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開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇影像設備，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
【中圖分類號】R453.2【文獻標識碼】A【文章編號】1674-7526（2012）08-0018-01
隨著醫(yī)療衛(wèi)生技術水平的提高，離不開的是醫(yī)院醫(yī)療設備的不斷更新，醫(yī)院醫(yī)療設備的現(xiàn)代化更要要求嚴格的維護與管理，尤其影像設備在醫(yī)院起著重要的作用，對臨床診斷有引導作用，必須制定相應的維護管理制度與模式，來保證影像設備的正常運轉(zhuǎn)。醫(yī)學影像設備主要包括X線成像設備；超聲成像設備；磁共振成像設備和核醫(yī)學成像設備。
1醫(yī)院成立專門影像設備維修部
醫(yī)院組織專業(yè)的影像設備維修人員構(gòu)成維修部，負責購買時設備的選擇和檢查，設備使用中的故障處理，日常的設備維護和檢修；再者負責醫(yī)院影像設備使用人員的基本設備常識的培養(yǎng)，確保設備的正確使用，延長設備的使用壽命。
2影像設備的日常維護原則
保持科室通風良好，避免機器受潮、生銹，經(jīng)常清潔機器表面，避免灰塵進入機殼內(nèi)部，避免陽光直射儀器的顯示屏，經(jīng)常檢查電源線和接地線，避免機器由于電的原因燒壞，經(jīng)常檢查機器的運轉(zhuǎn)情況，定期給設備，及時更換破損零件。定期檢測是對醫(yī)療設備定期進行的維護、保養(yǎng)以及理化性能或功能的測試驗證，需要借助于專門的檢測儀器，由臨床工程師配合計量完成并保存檢測記錄和粘貼檢測標識，或進行詳細記錄。條件許可時，可利用設備自帶或另購質(zhì)檢設備進行質(zhì)控工作。
3設備應及時維修
每個設備包括零件都有一定的使用期限，必須在一定的時間內(nèi)進行檢修，破損的零件一定要及時更換，老化的機器一定要在維修后再繼續(xù)使用，避免設備損壞以后送廠家維修，耗費大量的時間和資金。
4建立使用檔案的嚴格管理措施
建立影像設備技術使用檔案，是提高影像設備管理的一個重要手段，目的在于了解影像設備的購置、安裝、調(diào)試情況；了解影像設備的使用和工作性能；有利于對影像設備進行定期的保養(yǎng)和檢修；可以不斷的總結(jié)管理經(jīng)驗，提高影像設備的效能；有利于責任制的落實，做到有章可循。建立影像設備的使用檔案，是一項細致的工作，應由專人負責，認真填寫，詳細記錄，不要怕麻煩，管理部門和科主任要經(jīng)常督促和檢查，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題，把這一工作落實到實處。
總之，影像設備的維護與管理十分重要，標志著一個醫(yī)院的醫(yī)療安全和質(zhì)量，影像設備是能夠看到醫(yī)生看不到的病灶部位，有助于醫(yī)生正確做出診斷，提高患者的治愈率，再者更能避免一些由于機器的原因造成的失誤而誤認為是醫(yī)生的原因，能夠給醫(yī)務人員一個更好的發(fā)展平臺，避免更多的醫(yī)療糾紛案件。筆者建議醫(yī)院能夠重視影像設備的維護與管理，創(chuàng)造更好的醫(yī)療條件。
參考文獻
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【關鍵詞】數(shù)字化；影像醫(yī)療設備；管理與維護；應用及價值
1 數(shù)字化影像醫(yī)療設備的管理與維護發(fā)展現(xiàn)狀
隨著我國現(xiàn)代化建設步伐的不斷加快，基礎醫(yī)療水平得到了快速的發(fā)展，醫(yī)院的規(guī)模不斷擴大，醫(yī)療技術水平不斷提升，引進了各種高精尖醫(yī)療設備。數(shù)字化影像醫(yī)療設備是醫(yī)療設備的重要組成部分，是醫(yī)療現(xiàn)代化的重要標志之一。數(shù)字化影像醫(yī)療設備的質(zhì)量直接關系到醫(yī)療過程的質(zhì)量。數(shù)字化影像醫(yī)療設備的精度要求極高，直接關系到診療的質(zhì)量，為醫(yī)護人員的診斷提供決定性指導信息，保證數(shù)字化影像醫(yī)療設備長期處于穩(wěn)定運行狀態(tài)是醫(yī)院管理過程中的一項不可忽視的重要任務。
改革開放以來，我國在引進國外先進的數(shù)字化影像醫(yī)療設備管理與維護方法的基礎上，結(jié)合日常實踐工作不斷進行改進和完善，逐漸形成了一套相對較為成熟的管理與維護體系。首先，嚴把醫(yī)療設備采購關；其次，不斷進行培訓，一方面強化醫(yī)護人員的維護意識，另一方面在提升專業(yè)知識的同時強化醫(yī)護人員的現(xiàn)代科技知識；最后，建立相應的科學管理和維護制度，做好數(shù)字化影像醫(yī)療設備的日常管理和維護工作。隨著我國醫(yī)療水平的快速提升，引進了大量的高精尖數(shù)字化影像醫(yī)療設備，對數(shù)字化影像醫(yī)療設備的管理與維護工作提出了更高的要求，因此，管理人員應該結(jié)合醫(yī)療工作實際，不斷創(chuàng)新和發(fā)展數(shù)字化影像醫(yī)療設備的管理和維護方法，保證數(shù)字化影像醫(yī)療設備長期處于穩(wěn)定運行狀態(tài)。
2 數(shù)字化影像醫(yī)療設備管理與維護的應用效益
2.1 提高醫(yī)院的診療質(zhì)量
將科學合理的管理和維護方法應用于數(shù)字化影像醫(yī)療設備中首先可以顯著提高醫(yī)院的診療質(zhì)量，確保醫(yī)療過程的安全性，保障患者的生命安全。安全性是醫(yī)療過程的首要要求，采用科學合理的管理和維護方法，做好數(shù)字化影像醫(yī)療設備的日常保養(yǎng)和維護工作，可以及時發(fā)現(xiàn)數(shù)字化影像醫(yī)療設備中存在的問題并及時進行檢修，可以保證數(shù)字化影像醫(yī)療設備長期處于穩(wěn)定運行狀態(tài)，從而保證醫(yī)療診療過程的安全性。
2.2 降低醫(yī)院的運營總成本
將科學合理的管理和維護方法應用于數(shù)字化影像醫(yī)療設備中其次可以降低醫(yī)院的運營總成本，提高醫(yī)院的綜合競爭力。隨著人們生活水平的不斷提升，對醫(yī)療服務業(yè)提出了更高的要求，醫(yī)院之間的競爭愈加激烈。將科學合理的管理和維護方法應用于數(shù)字化影像醫(yī)療設備中，可以最大限度保證數(shù)字化影像醫(yī)療設備的穩(wěn)定運行，減少因設備故障導致的醫(yī)療資源的浪費，降低醫(yī)院的運營總成本，提高醫(yī)院的綜合競爭力。
2.3 提高醫(yī)療過程的效率
將科學合理的管理和維護方法應用于數(shù)字化影像醫(yī)療設備中最后可以顯著提高醫(yī)療過程的效率，從而提升我國的基本醫(yī)療衛(wèi)生水平，主要體現(xiàn)在以下兩個方面：其一，采用科學合理的管理和維護可以保證數(shù)字化影像醫(yī)療設備長期處于最佳的運行狀態(tài)，提高醫(yī)院診療工作的質(zhì)量和效率；其二，采用科學合理的管理和維護方法，可以確保數(shù)字化影像醫(yī)療設備長期處于高效運行狀態(tài)，充分發(fā)揮其性能和作用，在降低醫(yī)院運營總成本的同時提高醫(yī)療過程的效率。
3 數(shù)字化影像醫(yī)療設備管理與維護過程中存在的問題
3.1 沒有建立健全的管理與維護制度
沒有建立健全的管理與維護制度是目前我國數(shù)字化影像醫(yī)療設備管理與維護過程中存在的主要問題，不利于數(shù)字化影像醫(yī)療設備的穩(wěn)定運行。首先，大多醫(yī)院沒有專門的醫(yī)療設備管理與維護部門，維護工作主要由后勤部門和設備廠商提供的售后服務完成；其次，沒有建立完善的管理與維護制度，醫(yī)院管理部門沒有結(jié)合數(shù)字化影像醫(yī)療設備的特點，建立健全的管理與維護制度，管理與維護制度沒有深入到數(shù)字化影像醫(yī)療設備的各個方面，管理和維護的死角仍然存在，不能從根本上保證數(shù)字化影像醫(yī)療設備長期處于正常運行狀態(tài)。
3.2 數(shù)字化影像醫(yī)療設備日常維護工作有待進一步完善
沒有建立完善的數(shù)字化影像醫(yī)療設備日常維護工作制度是目前我國數(shù)字化影像醫(yī)療設備管理與維護過程中存在的主要問題。目前，我國數(shù)字化影像醫(yī)療設備的維護主要以故障后檢修為主，沒有注重日常管理與維護工作，不利于及時發(fā)現(xiàn)數(shù)字化影像醫(yī)療設備存在的安全問題，很難保證數(shù)字化影像醫(yī)療設備長期穩(wěn)定運行。
3.3 管理和維護工作的技術含量不夠
管理和維護工作的技術含量不夠是目前我國數(shù)字化影像醫(yī)療設備管理與維護過程中存在的主要問題。隨著我國科學技術水平的快速發(fā)展，各種高新技術廣泛應用于各領域各行業(yè)中，發(fā)揮了巨大的經(jīng)濟效益。但目前我國數(shù)字化影像醫(yī)療設備管理與維護過程中并充分利用各種先進的網(wǎng)絡信息化技術，建立完善的信息管理網(wǎng)絡，不利用動態(tài)獲取各種數(shù)字化影像醫(yī)療設備的實時狀態(tài)信息。
4 數(shù)字化影像醫(yī)療設備的管理和維護方法
4.1 制定合理的管理與維護制度
在數(shù)字化影像醫(yī)療設備管理與維護過程中，只有制定合理的管理與維護制度，才能從根本上保障數(shù)字化影像醫(yī)療設備的正常運轉(zhuǎn)，從而保證醫(yī)療過程的效率和質(zhì)量，因此，制定合理的管理與維護制度是數(shù)字化影像醫(yī)療設備管理與維護過程中的首要環(huán)節(jié)。首先，應該建立完善的定期保養(yǎng)制度，醫(yī)院在數(shù)字化影像醫(yī)療設備管理與維護過程中，應該建立完善的定期保養(yǎng)制度，有利于及時發(fā)現(xiàn)數(shù)字化影像醫(yī)療設備中存在的問題并進行維護；其次，應該建立完善的日常保養(yǎng)制度，醫(yī)院在數(shù)字化影像醫(yī)療設備管理與維護過程中，應該選派專人進行日常巡視，降低醫(yī)療設備故障的發(fā)生率，同時可以防止設備在故障時使用導致醫(yī)療事故；最后，應該建立常用零件儲備制度，在數(shù)字化醫(yī)療影像醫(yī)療設備出現(xiàn)故障時可以及時更換，避免醫(yī)療資源的浪費，提高醫(yī)療工作的效率。
4.2 建立專門的管理與維護部門
目前，我國醫(yī)院在用人制度方面存在輕工重醫(yī)的問題，醫(yī)護人員的待遇明顯高于其他工作人員，這種問題導致醫(yī)院技術人才流失，醫(yī)院技術水平明顯不能滿足醫(yī)療設備日常維護的需求。因此，建立專門的管理與維護部門是數(shù)字化影像醫(yī)療設備管理與維護的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)院必須建立專門的管理與維護部門，不斷提高管理與維護工作的效率，保證數(shù)字化影像醫(yī)療設備正常運行。
數(shù)字化影像醫(yī)療設備廣泛應用于醫(yī)療過程中，顯著提升了醫(yī)療過程的效率和質(zhì)量，使醫(yī)療過程逐漸進入數(shù)字化模式。數(shù)字化影像醫(yī)療設備的精度要求較高，因此，醫(yī)院管理人員必須結(jié)合醫(yī)療現(xiàn)狀和數(shù)字化醫(yī)療設備的特點，建立完善的管理和維護制度，并結(jié)合日常實踐的經(jīng)驗，不斷進行改進，采取合理的管理和維護方法，從而保證數(shù)字化影像醫(yī)療設備長期穩(wěn)定地工作。
參考文獻：
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數(shù)碼影像設備是指以數(shù)字形式(0或1)來記錄、存儲以及再現(xiàn)影像信號的設備。使用數(shù)碼相機、數(shù)碼攝像機或數(shù)碼手機等均可直接捕獲外界事物影像的顏色和亮度信息并轉(zhuǎn)變?yōu)殡娦盘枺涗浀接洃泝Υ娼橘|(zhì)上；再將這些信息采集到計算機中，作為數(shù)字影像進行加工和處理，最后通過數(shù)字文件存儲下來；數(shù)字化的影像信號經(jīng)投影儀可以再現(xiàn)出來。數(shù)碼影像設備由于能夠高效、真實地記錄并反復再現(xiàn)客觀事物的形態(tài)、顏色、動態(tài)等特征，被廣泛應用于教學科研各個領域。
基于植物學野外實習的性質(zhì)和任務，我們認為把數(shù)碼影像設備(即數(shù)碼相機，數(shù)碼攝像機、有照相或攝像功能的數(shù)碼手機、筆記本電腦、便攜式數(shù)碼投影儀等)應用于植物學野外實習，既能發(fā)揮卓越的教學實踐功能，又能彰顯現(xiàn)代教育改革的理論意義。
1 助推了學習的研究性
學生在拍攝莖葉花果等的形態(tài)特征時必然要進行比較甄別，以求卓越；在檢索鑒定時，必然要聯(lián)系和運用已有的理論知識，以求客觀準確；在照片被展示或標本合格時，學生往往表現(xiàn)出很大的成就感，促進實習興趣大增。在豐富多彩的大自然中，面對形形的植物學現(xiàn)象，在數(shù)碼影像設備客觀記錄的前提下，促進了解決問題時反復觀察、連續(xù)對比的實現(xiàn)，使實習資源共享率大大提高，數(shù)碼影像設備使實習過程中“研究性學習”的研究氛圍更加濃厚。
2 促進了學習的合作性
實習教師按照學生的異質(zhì)性即有無數(shù)碼設備、性別等進行分組，為合作學習提供組織保證；數(shù)碼作品直觀，利于對照評比，增強競爭的公平性、公開性和公正性；組員在實習各環(huán)節(jié)如拍照拍攝、標本的采集制作等方面協(xié)同作業(yè)、互相切磋，可以凝聚全組的聰明才智，提高實習效果；通過展示照片、視頻，達到最直觀、最充分的交流和復習探討，在團隊中挖掘并承認每個學生的個性和潛能，數(shù)碼影像設備提高了實習過程中“合作學習”的效果。
3 突出了學習的自主性
花草是美麗的，用手機、相機拍照拍攝更是愉快的，尤其是匯總后統(tǒng)一播放講解，更能激發(fā)出實習的熱情，數(shù)碼影像設備能有效規(guī)避植物學野外實習中的厭學情緒。學生在拍照拍攝植物的微觀特征的過程中，易于集中注意力，反復不斷地觀察比較、練習操作，利于鍛煉意志力和抗挫折能力；在豐富多彩的大自然里進行連續(xù)多日的分組實習，學生們圍繞各自的任務并對比他人的影像成果，都能產(chǎn)生良好的競爭性、合作性和參與性，數(shù)碼影像設備突出了實習過程中“自主學習”的優(yōu)勢。
4 強化了實踐活動的綜合性
植物學野外實習本身就是“綜合實踐活動”，讓學生直接體驗、研究探索課堂所學理論正是實習的目的之所在。如何才能更好地培養(yǎng)學生的個性，數(shù)碼影像設備是行之有效的輔助手段：學生在反復觀察中，要不斷進行比較鑒定。個人的思維方式、研究角度必然要不斷調(diào)整，拍攝制作、歸納總結(jié)、展示講評等環(huán)節(jié)無不培養(yǎng)并展現(xiàn)著各自不同的認知取向，數(shù)碼影像設備使學生在輕松自然的氛圍中養(yǎng)成自己的個性，數(shù)碼影像設備強化了實習過程中“綜合實踐活動”的特色。
二 數(shù)碼影像設備在植物學野外實習中的應用方法
為有效地提高植物學野外實習的整體水平，全面貫徹“研究性學習”“合作學習”“自主學習”以及“綜合實踐活動”等現(xiàn)代教學理念，針對數(shù)碼影像設備在植物學教學日益普及的實際，多年來我們一直堅持在不需要專門投資的前提下，努力挖掘并整合數(shù)碼影像設備在野外實習中的作用，通過不斷地探索，形成了一套行之有效的方法。具體需要的數(shù)碼產(chǎn)品有：便攜式數(shù)碼投影儀一臺、筆記本電腦一臺、數(shù)碼攝(錄)像機一臺，以及實習學生個人的數(shù)碼相機和具有數(shù)碼照相功能的手機等，具體做法如下：
1 全員拍照，資源共享
指導并鼓勵全體實習師生在實習過程中隨時拍攝具有代表性的植物形態(tài)學特征，經(jīng)初步篩選后，及時匯總到筆記本電腦，由實習教師篩選、鑒定、歸類，適時用便攜式投影儀和筆記本電腦向全體實習同學播放講評，從而實現(xiàn)不同班組實習細節(jié)的整合和實習情景的再現(xiàn)。還要隨時表揚影像的作者，激發(fā)學生的實習興趣和科研交流的熱情。事實證明，此舉既能大大提高識別鑒定植物的教學效果，也為教師以后的課堂教學積累了豐富的資料。
2 組成動態(tài)實習的專題小組，統(tǒng)一展示匯報成果
按異質(zhì)分組的要求成立各種專題小組，就一些動態(tài)變化的課題，如卷柏在干燥和潮濕情況下的不同形態(tài)、睡蓮等植物花朵的開放與關閉、水綿早晨沉水與午間漂浮、禾本科葉片的抗旱運動等，由小組學生定點進行連續(xù)觀察拍照，并在實習即將結(jié)束前在實習隊匯報小組成果。此舉能突出學生的主觀能動性，進而強化對結(jié)構(gòu)與功能關系的理解，培養(yǎng)學生連續(xù)觀察生命現(xiàn)象、動態(tài)分析生命活動規(guī)律的科學方法。
3 用數(shù)碼攝像即拍即播視頻材料，共享技術要點和操作技巧
用數(shù)碼攝像機隨時攝制標本采集和制作的規(guī)范過程，適時播放視頻，結(jié)合實際講解分析操作要領。此舉能最大限度地降低僅靠語言講解而形成的不當操作，突出了直觀性和示范性，提高了學生的興趣，提高了標本質(zhì)量和實習效率。
4 鼓勵學生提交電子版的實習報告
由于有了上述拍攝記錄做基礎，提交電子版的實習報告就很受學生的歡迎。電子版的實習報告易于修改，能客觀地體現(xiàn)出色澤和動態(tài)等特征，也順應了當代大學生普遍擁有計算機技能的形勢，既提高了撰寫效率和報告的質(zhì)量，也節(jié)省了紙張資源。
三 數(shù)碼影像設備在植物學野外實習中應用的優(yōu)勢
如上所述，通過多年的實踐探索，我們認為只要教師積極引導、善于組織，在植物學野外實習中科學地應用數(shù)碼影像設備，其教學優(yōu)勢是多方面的。
1 能顯著提高實習效率
野外與室內(nèi)相結(jié)合，實物與數(shù)碼相結(jié)合，分組深入實習，統(tǒng)一直觀示范，實習效率能顯著提高。用數(shù)碼投影儀集體輔導，相當于把多媒體教室搬到了實習點，如放大了的花、特寫的果等，既豐富了多樣性，又突出了特殊性，大大減少了指導教師重復性的輔導講解，講課效果更加規(guī)范高效。
2 能全面提升實習質(zhì)量
把全面細致的野外記錄進行篩選整合，再向全體學生展示講解，利于學生對植物種類的識別鑒定；對植物標本采集制作過程中的細節(jié)講解能做到重點突出、利于統(tǒng)一要求。連續(xù)拍攝的數(shù)碼照片能很好地展示生態(tài)實習中難以理解的生命現(xiàn)象和生態(tài)規(guī)律，培養(yǎng)學生在變化中探求植物生活規(guī)律的能力；電子版實習報告融形態(tài)、色彩、動態(tài)于一體，觀察更直觀、變化更連續(xù)、分析更客觀。
3 能激發(fā)學生的實習興趣
學生利用自己的相機或手機拍攝照片時，必然要仔細進行特征辨析；凡有攝影、美術基礎的學生還能發(fā)揮示范作用，既利于提高實習效率，也利于加強團隊協(xié)作；在統(tǒng)一展示照片和小組講評時，能給拍攝者以成就感，有利于班組之間的競賽與合作，全面提高學生的實習興趣。
4 促進師生間、同學間的相互交流
每個班組每天所觀察到的植物的具體特征必然有所不
同，統(tǒng)一播放講解就是班組間的交流，包括內(nèi)容、方法以及技巧上的交流；指導教師的選擇性示范播放及講解，就是師生間最有效的學術交流。
5 對教師的科研工作有輔助作用
特別是對于分類學教師和生態(tài)學教師而言，學生們的拍照記錄，可以為教師的研究工作提供大量的基礎素材。
6 可以豐富師生們實習期間的業(yè)余生活
植物實習地點一般都處于偏遠山區(qū)，對于活潑好動的大學生而言，業(yè)余生活也是實習教師不得不考慮的問題之一，上述數(shù)碼影像設備還可以適當?shù)卦佻F(xiàn)學生們的實習生活，以滿足學生們的精神需求。
四 數(shù)碼影像設備在植物學野處實習中應用的注意事項
盡管數(shù)碼影像設備是先進的，但在植物學野外實習中應用還處于嘗試階段，尚無任何標準可循。而野外實習又是特殊的教學過程，許多環(huán)節(jié)還需要認真研究。現(xiàn)階段，如下幾點是實習教師應該注意的：一是組織鼓勵學生用個人的相機或手機拍攝照片時，要充分考慮到還沒有相機或手機等學生的情況，異質(zhì)分組，以保證各自的效率和成績不受影響；二是實習前要核實實習地的電源情況以及有無可供投影的白色墻壁，沒有遮光設備的可以在晚上天黑后投影講評；三是實習教師要提前明確拍照要求，盡量提高學生的拍照質(zhì)量，每天回到實習駐地后，要求學生及時篩選、復制并上交照片，教師要盡快篩選、鑒定、歸類，以便在當天晚上統(tǒng)一復習講評；四是要求學生撰寫電子版的實習報告，但要允許他們在返回學校后提交，以保證能用上電腦，還要允許尚無電腦的學生上交紙質(zhì)報告。此外，教師還要隨時提醒學生愛護數(shù)碼設備，精細、規(guī)范地操作，以免造成設備損毀。
總之，數(shù)碼影像設備已經(jīng)走進社會的每一個角落，多媒體教學手段日益普及，傳統(tǒng)的教學方法已經(jīng)不能滿足當今的實習需要。盡管植物學實習地點多是在偏遠的山區(qū)野外，屬特殊的教學過程，全面實施數(shù)碼技術還有一定的困難，甚至永遠不能和室內(nèi)教學相提并論，但隨著教學改革的不斷深入，素質(zhì)教育的不斷加強，大力普及數(shù)碼技術在植物學教學中的應用已是歷史發(fā)展的必然。因此，每位實習指導教師都應該重視并努力踐行現(xiàn)代教學理論，在實踐中不斷地探索，創(chuàng)造性地應用數(shù)碼影像設備，以促進植物學野外實習水平的全面提高。
參考文獻
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【關鍵詞】 醫(yī)學影像設備學；教學方法；師資力量；教材
醫(yī)學影像設備已經(jīng)成為當今醫(yī)院不可或缺的檢查設備。醫(yī)院通過使用醫(yī)學影像設備對患者的檢查能夠更加準確的進行正確診斷。隨著經(jīng)濟的發(fā)展和生活水平的提高，對健康的要求越來越高，對醫(yī)學影像設備也提出了新的要求。醫(yī)學影像設備已經(jīng)逐漸滲透到臨床醫(yī)學、基礎醫(yī)學、生物學、基因工程等眾多領域，成為集電子、計算機、生物醫(yī)學、物理學于一體，能夠進行醫(yī)學圖像采集、處理、顯示和存儲等多種功能的綜合設備。《醫(yī)學影像設備學》主要研究各種醫(yī)學影像設備的結(jié)構(gòu)、原理和圖像處理技術及其在臨床上的應用，既有復雜的理論知識，又是實踐性很強的一門課程。隨著計算機、圖像處理技術的飛速發(fā)展，各種成像系統(tǒng)不斷更新，醫(yī)學圖像處理與計算機輔助診斷技術也隨之迅速發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學影像設備不但能得到形態(tài)學方面的圖像，還能得到包括血流、功能、代謝方面的圖像，醫(yī)學影像設備的發(fā)展對教師如何講授本課程也提出了新的要求。
醫(yī)學影像設備是目前高科技產(chǎn)品在醫(yī)學臨床中應用最多的學科，如X線機、CT、MRI、超聲成像、核醫(yī)學成像等設備能否充分利用各種技術手段理解其結(jié)構(gòu)、工作原理、特性、技術參數(shù)，滿足臨床診斷的治療與需要。對影像技術專業(yè)的學生來說，具備設備的操作技能和創(chuàng)新能力是非常重要的。
在幾年的教學工作中，針對我校影像技術專業(yè)的特點和就業(yè)范圍，提出影像設備工作人員提高教學質(zhì)量的幾點想法：
一、教學方法
1、利用多媒體教學
由于醫(yī)學影像設備學有很多抽象的概念和復雜的電路圖，學生從未接觸過，很陌生，而且醫(yī)學專業(yè)學生的學習與思維習慣以形象思維為主，抽象思維和邏輯推理能力欠缺，多媒體技術以圖文并茂、動靜皆宜的表現(xiàn)形式，以跨越時空的非凡表現(xiàn)力和交互性、直觀性給教學帶來了不勝枚舉的好處，利用多媒體教學能較好的模擬動態(tài)過程，有助于學生對抽象概念的理解和掌握，激發(fā)學生學習的積極性，使學生很容易接受這些新知識。如可以用多媒體顯示元器件的外形及內(nèi)觀、演示電路的工作方式，同時，還可演示CT機從第一代到第五代的發(fā)展過程，每一代CT的探測器數(shù)目、X線束形狀及掃描方式的不同，再如，磁共振的質(zhì)子進動和自旋可采用動畫的形式把氫原子在外加射頻場下復雜抽象的運動形象地再現(xiàn)出來，既節(jié)省了時間，同時收效甚好。利用多媒體還能演示多普勒效應等。由此可見，利用多媒體教學是提高教學質(zhì)量的重要一環(huán)。
2、與當?shù)蒯t(yī)院進行合作，充分利用本地區(qū)的影像設備資源
隨著醫(yī)學影像設備的發(fā)展，影像設備一方面更新過快，另一方面十分昂貴，導致實驗設備無法跟上醫(yī)學影像設備的發(fā)展，一些新的影像設備學生根本沒有機會使用、安裝和維修。為了加深學生對所學內(nèi)容的了解，提高教學質(zhì)量，除了在課堂和實驗室教學外，我們盡可能地安排學生到附屬醫(yī)院及其他醫(yī)院去見習，讓他們親眼見識影像設備，觀看臨床醫(yī)務人員的工作過程，親身體會各種設備的工作原理和構(gòu)成，為學生學好醫(yī)學影像設備學這門課程及確立今后的發(fā)展方向都奠定了基礎。
3、利用中英文雙語教學
由于影像設備是近年來發(fā)展起來的高科技醫(yī)療器械，目前在我國醫(yī)院使用的主要產(chǎn)品如CT、超聲成像設備、MRI設備等均為進口設備，其操作界面及相關資料所使用語言均為英語，所以在教學過程中貫徹使用英文專業(yè)詞匯可以使學生具備以英語為工具獲取專業(yè)知識的能力。
二、師資隊伍
師資隊伍建設是提要教學質(zhì)量的重要保證，醫(yī)學影像設備的發(fā)展對影像設備學老師提出了更高的要求，而大多數(shù)影像設備教師畢業(yè)于理工科，他們具備物理、電子技術或計算機等專業(yè)知識，而醫(yī)學方面的知識稍微欠缺，這就要求教師多學習一點醫(yī)學知識，深刻理解影像設備在臨床中的應用以及在臨床使用過程中存在的優(yōu)勢和缺點，以便用科學的方法解決醫(yī)學影像設備問題，隨時更新教學內(nèi)容，加強教師自身知識結(jié)構(gòu)的構(gòu)建。
對于醫(yī)學影像設備學教師的培養(yǎng)可通過適量安排教師的教學工作，對每位教師提供外出學習的計劃，進行專項進修、交流、豐富實踐知識，例如和工廠合作了解設備從設計到出廠的流程及細節(jié)，并且可利用著名醫(yī)科大學等機構(gòu)對口援助的機會，積極學習先進知識和經(jīng)驗，以提高教師隊伍的整體素質(zhì)。另外，對于擁有大型影像設備及其相關設備的醫(yī)學院校，其附屬醫(yī)院的工程技術人員專業(yè)知識扎實，長期工作在臨床一線，對所從事的影像設備發(fā)展現(xiàn)狀、性能參數(shù)、工作原理和流程都了如指掌，由這些有著豐富經(jīng)驗的專業(yè)人員授課，也會大大提高教學質(zhì)量。
三、教材
教材是影響教學質(zhì)量的重要因素，是教師進行教學活動的重要依據(jù)，是學生獲取知識的主要載體。而當前《醫(yī)學影像設備學》教材與實際需求脫節(jié)、滯后，教學內(nèi)容陳舊，隨著當前產(chǎn)業(yè)優(yōu)化升級和科技進步速度加快，教材中的設備有些已被淘汰，這就要求教師在教學過程中不斷補充新內(nèi)容，以目前行業(yè)所廣泛使用的儀器和最新儀器來更新教材。可通過利用權(quán)威專業(yè)網(wǎng)站、各大型醫(yī)療設備生產(chǎn)廠家得到一手的最新資料，充實新知識，尤其是每年的北美放射學會及醫(yī)療器械展會上各公司的各類影像設備的最新技術，都可以加入教學內(nèi)容，從而培養(yǎng)出與實際緊密聯(lián)系的專業(yè)技術人才。
四、考核方式
為了綜合評價學生的學習效果，考核形式應該將以往單一的筆試改為以筆試為主，操作與實驗報告相結(jié)合的考核方式。以往的考試以閉卷筆試為主的考試方式，一方面不能反映學生的真實能力范圍，另一方面只能促使學生死記硬背，導致高分低能的現(xiàn)象，這會極大的影響其以后的工作能力。因此，考試方式應加入實際操作，不但能準確地判斷學生的知識自我擴展能力，同時也能增強學生的實際動手能力。
五、小結(jié)
《醫(yī)學影像設備學》是一門既有理論又有實踐，既有抽象概念又有大量圖像的課程。因而如何能有效的讓學生掌握醫(yī)學影像設備的理論知識，又提高學生的興趣就要求教師不斷更新知識，提高自身的素質(zhì)，改革教學內(nèi)容和改進教學方法，總結(jié)經(jīng)驗，同時充分發(fā)揮學生學習的自覺性和主動性，教師和學生完美的配合，從而提高醫(yī)學影像設備教學質(zhì)量。
【參考文獻】
［1］ 郝利國，劉麗杰，黃勝得.醫(yī)學影像設備學雙語教學效果評估于探索［J］.醫(yī)學教育探索，2007.6（7）：653-658.
關鍵詞 影像儀器；保養(yǎng)；維修
中圖分類號 R443+.8 文獻標識碼 A 文章編號 2075-2156(2009)04-0071-01
在臨床實驗教學中，影像儀器設備是醫(yī)學影像技術專業(yè)的重要教學設施，基本上都是屬于價值大、精度高的設備。其工作環(huán)境，安裝使用等各方面的要求都非常的嚴格。另外，現(xiàn)代醫(yī)學中對醫(yī)療儀器設備的依賴性也越來越強。因此，影像儀器設備是否正常工作，將會直接影響著教學工作，同時也直接關系到教學單位所培養(yǎng)學生的整體質(zhì)量。要使其保持良好的運行狀態(tài)，充分發(fā)揮其應有效能，做好影像儀器設備維護、維修工作尤為重要。本人長期在醫(yī)學影像技術教學的第一線工作，在使用影像儀器設備進行教學的過程中，獲得一些經(jīng)驗，并提出一些保養(yǎng)和維修的方法和心得體會。
1 平時保養(yǎng)
我們在平時工作中，一定要注意細節(jié)方面的保養(yǎng)，例如：保持影像儀器設備工作環(huán)境的清潔，注意實驗室里的溫度和濕度，避免過高或過低。檢查影像儀器設備的機械轉(zhuǎn)動及各零部件是否正常，電路、油路等是否暢通。影像儀器設備的控制操作設備及顯示參數(shù)是否正常。每次啟動儀器設備時，開啟影像儀器設備的自檢程序檢測儀器的狀態(tài)和情況，注意儀器運行中是否有異味、異響等。另外在在教學過程中，要時刻注意學生在操作中是否有違規(guī)操作或錯誤操作的現(xiàn)象，及時給予更正。
2 定期保養(yǎng)
定期保養(yǎng)是對影像儀器設備按計劃定期進行的維護保養(yǎng)，一般分為三個等級：①保養(yǎng)可以每月或每季度進行1次，內(nèi)容是除平時保養(yǎng)外，清除機內(nèi)塵土、污垢、異物、添加劑，檢查各元器件是否有松動、磨損、變形老化、擊穿等情況，檢查電源及高壓部件運行和接觸情況。②一般0.5～1年進行1次，主要對整機控制臺上的各儀表及操控系統(tǒng)的靈敏度、精度進行測試、校正和計量檢定，更換損耗品，對電路中各測試點的電壓等進行系統(tǒng)檢測、試驗。③三級保養(yǎng)一般每2～3年進行1次，視情況可將整機進行拆開以清洗檢修，對過使用期的元器件應盡量更換或修復，同時應對儀器、設備進行全面徹底的調(diào)試，努力使其達到原有的精度和工作性能。
3 維修
影像儀器設備在使用過程中，不可避免的出現(xiàn)故障，那么就要求工作人員掌握儀器設備的故障檢查和維修方法，并制定了負責制管理和故障處理程序。儀器設備實行負責制管理，每臺儀器設備的管理工作具體分配到個人，一旦發(fā)生故障，就由負責人及時排除。如果發(fā)生較為復雜的故障，馬上組織相關技術人員進行故障分析，并制定有效可行方案，由專業(yè)人員完成故障處理。故障處理程序：首先要搞清楚儀器設備出現(xiàn)故障的原因，通過了解儀器設備的工作原理，逐步排查分析，確定故障所在部位，最后進行修復或及時更換零部件，并完成局部及整機調(diào)試。在維修過程中應遵循的原則是：先尋問，后診斷；先直觀，后檢查；先全面，后局部；先傳動，后電路；先外部，后芯片；先控制，后數(shù)據(jù)；先定性，后定量；故障部位通常是機械部分多于電路部分；強電部分多于弱電部分；高溫部分多于低溫部分；電源部分多于主體部分；傳動部分多于靜止部分；按插部分多于固定部分；阻容器件多于半導體器件；模擬電路多于數(shù)字電路。
關鍵詞：放射科；數(shù)字改造；影像
隨著CR、DR的應用與普及，醫(yī)學影像學全面進入了數(shù)字化時代。數(shù)字影像學優(yōu)勢明顯，如：檢查效率高，圖像質(zhì)量好，可進行多種后處理，圖像易于保存與檢索，可進行遠程診斷與會診等特點，使越來越多的人開始認識并接受數(shù)字影像設備。其中，以普放領域的CR、DR的數(shù)字化升級最引人注目。于是，各地有條件的大中小型醫(yī)院均紛紛開始購置CR、DR等，以實現(xiàn)放射科的數(shù)字化改造。然而，筆者通過走訪多家醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，由于設備上線時考慮不周，未能配套相應的影像網(wǎng)絡系統(tǒng)，至使大部分醫(yī)院CR、DR，包括數(shù)字胃腸、DSA等數(shù)字影像設備未能充分發(fā)揮應有的性能，不但無形中造成了資源的浪費，亦給最終使用人員帶來了極大的不便。PACS是影像數(shù)字化存儲與傳輸系統(tǒng)的首字母縮寫。它主要包括數(shù)字化影像系統(tǒng)、存儲系統(tǒng)、傳輸系統(tǒng)、顯示終端及診斷系統(tǒng)等。影像數(shù)字化和PACS給上世紀末醫(yī)學影像技術和醫(yī)學影像診斷學帶來了革命性的變化，不僅使得影像檢查變得快捷，更使影像診斷從過去的"四維"模式變成了"五維"模式--使圖像的讀取和遠程傳輸突破了時間的界限，變得高效。過去傳統(tǒng)的影像載體是膠片，在數(shù)字化時代，膠片顯現(xiàn)了諸多弊端，昂貴、儲存成本大、難以長時間保管、不便攜帶等等。而PACS中的海量存儲設備，理論上可以無限量存儲影像信息，占用空間小，取用便捷，成本低廉。
1 目前，已實現(xiàn)數(shù)字化改造的放射科網(wǎng)絡建設情況大致分為以下三種情況
1.1已建成了完整的科室級或部門級PACS系統(tǒng)。
這種情況多見于一些大型綜合性醫(yī)院或教學醫(yī)院的放射科，這些醫(yī)院已建成了連接大部分影像科室的功能強大的PACS系統(tǒng)，擁有高性能DICOM服務器及能夠在線保存較長時間影像數(shù)據(jù)的大容量存儲設備。DICOM服務器提供了worklist、SCU、SCP等強大功能。所有相關影像科室可通過任意登記終端向DICOM服務器提交登記信息，各檢查設備如CR、DR等通過檢查號從DICOM服務器取得患者登記資料，檢查結(jié)束后，圖像回傳至DICOM服務器，并由服務器按對應信息歸檔存儲。后處理工作站及診斷工作站均從服務器取得患者資料及圖像，用于圖像輸出及出診斷報告。部分醫(yī)院還實現(xiàn)了部分關鍵臨床科室通過DICOM服務器調(diào)閱檢查資料及圖像的功能。在這種工作模式下，放射技師工作量最小，尤其在DR系統(tǒng)中，只需輸入檢查號調(diào)出患者資料后即可開始檢查，投照后確認圖像即可完成檢查。后處理技師及診斷醫(yī)師直接從DICOM服務器獲取資料及圖像，故可對來自多個圖像源的資料及圖像進行處理。醫(yī)師更可在授權(quán)范圍內(nèi)直接調(diào)閱來自不同影像設備如CT、MRI、USG等圖像進行參考，還可調(diào)閱歷史檢查資料進行對比，從而有利于提高診斷準確率。一些臨床醫(yī)師亦可通過PACS系統(tǒng)在最短時間內(nèi)看到患者檢查圖像。這種工作模式能夠充分發(fā)揮數(shù)字影像設備及影像網(wǎng)絡帶來的優(yōu)勢，使相關科室工作效率及工作質(zhì)量得到明顯提高。
1.2已建成科室局域網(wǎng)，但未建成PACS系統(tǒng)。
這種情況多見于中小型醫(yī)院放射科。在上線CR、DR等設備時，考慮到診斷需要，配套建立了診斷工作站，并建成了科室局域網(wǎng)，但未設立DICOM服務器及大容量存儲設備。由于工作站軟件網(wǎng)絡服務功能有限，不能提供worklist、SCP等服務，只能被動接受各成像設備傳入的圖像及患者資料并保存于本地，這不僅大大加重了各成像設備的網(wǎng)絡負荷，使其工作效率下降，故障率升高。圖像在線保存時間受工作站存儲容量限制，最短時甚至只能保存幾天內(nèi)的檢查圖像。網(wǎng)絡維護人員需要經(jīng)常性備份與清空圖像，以為后續(xù)工作騰出空間。診斷醫(yī)師無法調(diào)閱更久的資料用于對比，更無法調(diào)閱其他影像設備的圖像資料來參考。且各檢查設備不一定能共享同一后處理工作站，可能需要為每一臺影像設備配置各自的后處理工作站。為此，會造成極大的人力資料與設備資源浪費。這種模式，對于工作量小，特別是只有一臺CR或DR的小型醫(yī)院完全可以勝任。但對于工作量大、成像設備超過2臺以上者則明顯不適用，或者說會成為工作效率的瓶頸。
1.3未建立科室局域網(wǎng)，亦未單獨設立診斷工作站
這種情況只見于小型醫(yī)院或一些門診部。在上線CR、DR時，未對CR或DR固有的小型局域網(wǎng)作任何擴充，僅能完成數(shù)字圖像的采集與輸出。診斷報告多采用手寫完成，部分CR或DR可在后處理工作站上完成診斷報告的書寫。所有圖像及資料均保存于成像設備主機內(nèi)，因此需要經(jīng)常性進行圖像的備份與清空。歷史資料檢索受主機容量的限制，一般非常小。要想調(diào)閱更久的資料，需人工從大量光盤中檢出并放入工作站上方可調(diào)閱，手續(xù)繁瑣。醫(yī)師無法獲得其他設備的圖像，不能實現(xiàn)遠程診斷。技師檢查前亦需自己輸入大量患者資料后方可檢查。這種模式，效率極其低下，但上線成本最低，僅適用于患者流量極小的科室進行數(shù)字化改造時采用。
2結(jié)論
隨著放射科數(shù)字化改造進程的加快，各地大中小型醫(yī)院放射科均開始了數(shù)字化改造步伐。但部分醫(yī)院盲目上線CR、DR等設備，對為數(shù)字化設備提供了強大后備支持的影像網(wǎng)絡系統(tǒng)的重要性認識不夠，使升級改造后的數(shù)字設備達不到預期的目的，或工作效率得不到明顯提升，均無形中浪費了寶貴的投資。故筆者建議，在上線CR、DR等數(shù)字設備時，多聞、多問、多查、多看，綜合考慮各醫(yī)院各科室實際工作量、工作流程、人員配備等因素，根據(jù)實際情況規(guī)劃好配套的影像網(wǎng)絡系統(tǒng)規(guī)模及功能，并與CR或DR系統(tǒng)一并或提前實施，以充分發(fā)揮數(shù)字影像設備帶來的便利與高效。
關鍵詞：影像科；診斷與技術水平；質(zhì)量管理
【中圖分類號】R445【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2012）10-0150-01
前言：
隨著社會的進步與發(fā)展，人們對影像科診斷與技術的質(zhì)量問題逐漸關注起來，而當代社會的縣級醫(yī)院影像科也順應社會的發(fā)展引進了大量的醫(yī)療設備，如X線檢查、螺旋CT、MRI、大型數(shù)字化胃腸機、彩超、ECT等，使醫(yī)院的診斷水平與技術得到了提高。然而如何對這些設施進行管理，對醫(yī)療設備進行最大效率的合理應用成為影像科人員重視的問題，本文就其管理問題進行探討以及觀點的表達。
1醫(yī)院人員素質(zhì)的提高
醫(yī)院醫(yī)療設備進行了更新?lián)Q代，影像診斷技術已經(jīng)成為醫(yī)療診斷過程中不可或缺的重要手段，然而在長期工作中，機器由于管理不當會發(fā)生一系列事故，給患者的健康造成很大的隱患，不利于醫(yī)療水平的發(fā)展與進步，嚴重時還會對醫(yī)院的聲譽造成影響，因此在進行科學化管理的同時，應該加強醫(yī)院相關人員的素質(zhì)水平。
1.1影像科人員的技術要求
（1）提高醫(yī)療水平不僅僅是引進醫(yī)療設備，還應該保證影像科人員在技術層次上做到游刃有余。好的技術水平可以減少誤診的幾率，對患者的心情起到平復的作用，還能夠促進醫(yī)學水平的發(fā)展。
（2）影像科人員在掌握本身的技術之外，還應該進行業(yè)余學習，了解不同醫(yī)療設備的優(yōu)缺點，通過業(yè)余知識彌補專業(yè)水平的缺陷，積極參加各種學術交流活動，增加知識水平與技術水準。
（3）影像科人員在保證技術水平的同時，還應該學會愛惜醫(yī)療設備，提高醫(yī)療設備的使用時長以及減少維修次數(shù)。
1.2影像科人員的道德要求：作為醫(yī)療人員，不僅應該掌握過硬的技術水平，還應該具有高尚的職業(yè)道德感以及工作責任感。只有提高醫(yī)療人員的總體道德素養(yǎng)才能夠?qū)颊叩慕】堤峁┍Ｕ稀Ｓ跋窨频尼t(yī)療人員應該樹立為人們服務的思想，設身處地為患者著想，保證與提高影像的質(zhì)量。
2設備的合理使用與維護
良好的環(huán)境是設備合理使用與維護的良好保證，技術人員在使用醫(yī)療設備時，應該保證影像科的空氣清潔度、溫度以及濕度在合理的指標范圍內(nèi)。我院是縣級醫(yī)院，影像科的機房內(nèi)擁有空氣除濕機、中央空調(diào)等設備。設置26攝氏度為一個恒溫溫度，當室內(nèi)溫度高于這個溫度時，調(diào)節(jié)系統(tǒng)便會發(fā)揮作用使電路自動關閉，因此在進行設備操作時，應該對室內(nèi)溫度、濕度進行調(diào)節(jié)，保證在診斷檢查的過程中醫(yī)療設備能夠正常運行。
定時對影像科機房進行打掃，保證室內(nèi)衛(wèi)生，防止灰塵以及細菌對室內(nèi)環(huán)境造成污染。
按照正確的步驟進行開關機，避免因操作不當造成死機等現(xiàn)象。在進行維護保養(yǎng)的過程中，應該保證數(shù)據(jù)資料的完善再進行重啟，然后按照相關指標檢查機器的各項設施，檢查完畢后進行關機清潔，采用專門的清潔劑將干凈擦拭巾潤濕，再進行擦洗，避免用酒精擦洗Bucky，保護好顯示屏幕，避免液體進入機器內(nèi)，避免對設備進行高壓消毒。在消毒工作完成后一段時間內(nèi)對機器內(nèi)數(shù)據(jù)進行檢查，如果發(fā)現(xiàn)異常及時通知相關工程師或者是服務商。
3管理制度的完善
完善相關制度，是保障影像科診斷與技術質(zhì)量的根本。
3.1制定技術讀片制度：技術讀片有利于影像的質(zhì)量控制。這種質(zhì)量控制的手段能夠提高技術人員業(yè)務水平，也能夠增強其競爭意識。每日在進行讀片時，準備記錄表格，對所讀的片子進行登記，提高高片率，自動銷毀人為的廢片，并且對出現(xiàn)問題的影像片進行及時修復，降低乙片率。
3.2進行獎懲制度評定：獎懲制度的評定有利于提高影像科相關工作人員的工作積極性，并且能夠增強其工作責任感。因此，定期進行質(zhì)量的評定，對責任感強、工作質(zhì)量好的工作人員予以獎勵，對不負責任、影像質(zhì)量差的工作人員提出批評，培養(yǎng)其技術水平的學習意識與貫徹各項影像質(zhì)量控制標準的合理性。
3.3嚴格的影像質(zhì)量評定：對影像的質(zhì)量應該進行嚴格的質(zhì)量評定，只有這樣才能夠保證患者的診斷結(jié)果正確，因此影像科在進行影像質(zhì)量評定的過程中，應該制定一套質(zhì)量分級評定標準，保證影像質(zhì)量的準確性。
3.4進行定性分析：通過我院影像科收集的數(shù)據(jù)資料進行科學的定性、定量分析，尋找提高影像質(zhì)量的方法與規(guī)律。在進行數(shù)理統(tǒng)計法分析后，技術人員進行相關的經(jīng)驗總結(jié)，結(jié)合臨床案例實現(xiàn)全面的質(zhì)量管理。
4結(jié)語
我院是縣級醫(yī)院，為了保證患者的安全以及影像質(zhì)量的準確性，對影像科的診斷與技術質(zhì)量進行了嚴格管理。通過合理的規(guī)章制度、完善的醫(yī)療水平以及提高技術人員的技術水平使影像科診斷與技術質(zhì)量的管理水平達到更高的層次。這些措施的應用有利于減少患者誤診的幾率，保障了患者的身心健康，在很大程度上提高了醫(yī)院的經(jīng)濟與社會效益，增強了醫(yī)務人員的工作責任感，提高了全體人員的綜合素質(zhì)，有利于我院的進步與發(fā)展。
影像科診斷與技術質(zhì)量管理是順應現(xiàn)代科學技術發(fā)展水平，符合人們需求的一種手段，順應了我院的發(fā)展需求。
參考文獻
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一、醫(yī)學圖像存儲與通信系統(tǒng)結(jié)構(gòu)分析
1.硬件結(jié)構(gòu)
1.1影像采集。硬件系統(tǒng)主要完成對各類醫(yī)學影像數(shù)據(jù)的收集、管理以及應用，對于采集設備其主要功能就是獲取各類信息數(shù)據(jù)，如CT、CR、ECT、內(nèi)鏡、核磁共振以及超聲波成像等[1]。現(xiàn)在所應用的數(shù)字化影像設備可以直接從各類醫(yī)學儀器上完成影像數(shù)據(jù)的采集，并且可以將非DICOM標準格式轉(zhuǎn)換為DICOM格式。
1.2影像存儲。對于醫(yī)療行為中所產(chǎn)生的各類圖像，可以通過服務器、磁盤列陣等對其進行存儲管理。因為系統(tǒng)中應用計算機技術與網(wǎng)絡技術，對各類影像數(shù)據(jù)的存儲可以直接上傳到數(shù)據(jù)庫中，可以更方便的實現(xiàn)數(shù)據(jù)的共享。其中，系統(tǒng)所應用的網(wǎng)絡設備主要包括高度寬帶網(wǎng)絡系統(tǒng)，以及存儲區(qū)域網(wǎng)絡等。
1.3顯示設備。系統(tǒng)中所應用的顯示設備，必須能夠滿足各類影像數(shù)據(jù)的顯現(xiàn)需求，同時可以保證醫(yī)療診斷圖像的有效處理，為后續(xù)醫(yī)療活動提供更充分有效的數(shù)據(jù)支持。
2.軟件結(jié)構(gòu)
2.1影像歸檔。以系統(tǒng)數(shù)據(jù)等級為依據(jù)對各類影像數(shù)據(jù)進行登記劃分，并做好系統(tǒng)存儲設備的管理，并將近期需要使用的影像數(shù)據(jù)上傳到在線設備上，其余暫時不用的則可以上傳到離線或者移動存儲設備上[2]。另外，還應結(jié)合醫(yī)生實際應用需求，將各類所需數(shù)據(jù)資料上傳到客戶端，在對病人病情進行分析研究時，可以更快速的完成對信息的調(diào)取與應用，提高信息應用效率。
2.2數(shù)據(jù)庫。日常醫(yī)學工作會產(chǎn)生大量影像數(shù)據(jù)信息，要想完全完成所有信息數(shù)據(jù)的管理，必須要對系統(tǒng)配置圖形數(shù)據(jù)傳輸、圖像處理以及數(shù)據(jù)庫管理軟件，不但可以將各類醫(yī)療圖像與診斷報告等數(shù)據(jù)資料上傳到系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫中，同時系統(tǒng)服務器還可以實現(xiàn)對各類數(shù)據(jù)的分類整理，最終將其上傳到相應的存儲介質(zhì)中，并以滿足實際需求為目的，實現(xiàn)不同介質(zhì)之間信息的交換與轉(zhuǎn)存。
2.3系統(tǒng)管理。系統(tǒng)設計應滿足群集與服務器的分級管理，支持不同系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)的交換與互聯(lián)，并且可以同時完成對多個系統(tǒng)的協(xié)調(diào)性指揮與控制，按照設計工作流程完成對整個工作站的管理。
2.4處理應用。系統(tǒng)還應對各類影像數(shù)據(jù)進行格式轉(zhuǎn)化或者壓縮處理，并且要求在醫(yī)生客戶端能夠?qū)崿F(xiàn)對病人影像資料的顯示與基本處理，如影像回放、多切面重建、三維重建以及出據(jù)診斷報告等。另外，對于系統(tǒng)來說，醫(yī)生查詢與應用的所有影像數(shù)據(jù)信息必須是實時的，應將顯示時間控制在2s范圍內(nèi)。
二、醫(yī)學影像存儲與通信系統(tǒng)實際應用分析
1.醫(yī)學影像數(shù)據(jù)采集
隨著DICOM標準的逐步應用，可以將可以以直接或者間接的方式，將醫(yī)療行為產(chǎn)生的圖像轉(zhuǎn)換成系統(tǒng)可以存儲與處理的數(shù)字化形式。以下三個方面闡述了DICOM是醫(yī)學影像數(shù)據(jù)交換的主要標準，第一：定義了圖像通過點對點、網(wǎng)絡方式、文件方式等進行交換的方法和規(guī)范；第二：定義了病人信息以及相關病人圖像參數(shù)和格式信息；第三：所有醫(yī)療圖像、診斷報告等數(shù)據(jù)的收集、整理以及存儲等行為都可以利用計算機來實現(xiàn)，其中圖像數(shù)據(jù)資料的采集處理主要就是利用圖像采集卡完成設備模擬視頻信號與數(shù)據(jù)信號的轉(zhuǎn)變，最終可以通過軟件完成數(shù)字信號的接收并形成圖像信息，并且使用專業(yè)化圖像采集設備進行數(shù)字化處理后采集[3]。
2.影像數(shù)據(jù)存儲與管理
醫(yī)院所應用系統(tǒng)的存儲模式和管理流程主要分為在線、近線和離線存儲以及管理等類型。在具體是規(guī)劃系統(tǒng)時，保證系統(tǒng)提供商可以對醫(yī)療圖像數(shù)據(jù)存儲管理各類模式間的遷移過程，就維護與控制等方面提供自動執(zhí)行以及管理能力。并且要求系統(tǒng)可以實現(xiàn)對超大規(guī)模數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)的控制，完全實現(xiàn)對數(shù)據(jù)庫內(nèi)所有圖像資料的管理與應用。必須要求其有能力處理超大數(shù)據(jù)的運轉(zhuǎn)，傳統(tǒng)的實踐表明，在醫(yī)院中每天都會生出醫(yī)學圖像會非常多來增加進系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫中。目前，系統(tǒng)數(shù)據(jù)通常要分級存儲，即：對于常用數(shù)據(jù)保存3-6個月的影像資料，并存儲在在線設備中；過期數(shù)據(jù)保存在近線設備或者離線設備，保存時限為5年之內(nèi)；保存超過5年的影像資料在離線設備中保存。隨著存儲上設備的日益小型化、大容量化，圖像保存的相應成本逐漸降低，存儲設備的空間限制在不斷減少，可以在更大程度上滿足系統(tǒng)各類圖像信息的存儲與控制，提高了各項圖像的應用效率。
3.影像顯示與處理
醫(yī)學圖像存儲與通信系統(tǒng)具有較好的處理功能和人機界面，在實際應用中，滿足不同操作水平醫(yī)生實際應用需求。這就對系統(tǒng)功能的完全性有了更高的要求，保證其具有數(shù)據(jù)存儲、數(shù)據(jù)查詢、圖像顯示以及圖像處理等功能，并且可以通過良好的人機界面來達到圖像縮放、編輯、旋轉(zhuǎn)等處理，保證可以在各方面促進醫(yī)生對疾病的確診速度與準確性，提高醫(yī)院對系統(tǒng)的要求。
三、醫(yī)學影像存儲與通信系統(tǒng)應用所存問題
對于醫(yī)學圖像存儲與通信系統(tǒng)來說，雖然目前在研究上已經(jīng)取得了一定的成果，但是受開發(fā)經(jīng)費影響，現(xiàn)在很多醫(yī)院所用系統(tǒng)設備仍比較陳舊，缺少標準數(shù)字接口，尤其缺少可以利用網(wǎng)絡傳輸醫(yī)學圖像的設備。對于很多醫(yī)院來說，受建設規(guī)模以及自身經(jīng)濟等因素影響，系統(tǒng)設備投入力度不足，再加上醫(yī)學人員計算機操作水平比較低，日常操作不規(guī)范，如果后期設備維護不到位，很容易導致設備發(fā)生故障，這樣就會對醫(yī)療活動產(chǎn)生影響。另外，現(xiàn)有開發(fā)的HIS/RIS系統(tǒng)忽略了標準化問題，不能順利與系統(tǒng)集成。從總體上來看，我國對此項系統(tǒng)的研究效果還比較低，仍存在各種技術問題，還需要做更進一步的研究分析。
關鍵詞：民辦高校；醫(yī)學影像；課程改革
中圖分類號：G648 文獻標識碼：B 文章編號：1672-1578（2015）10-0008-02
醫(yī)學影像技術專業(yè)主要培養(yǎng)應用技能型人才，隨著經(jīng)濟和信息化的迅速發(fā)展，醫(yī)學影像設備的發(fā)展同樣進入了快車道。醫(yī)學影像檢查又是現(xiàn)代化醫(yī)院進行診斷和治療過程中不可缺少的重要手段，所以對醫(yī)學影像技術人員的要求也越來越高，對于醫(yī)學影像技術人才培養(yǎng)模式的改革迫在眉睫，人才培養(yǎng)模式的改革其核心內(nèi)容為課程體系的改革。
1.目前存在的問題
1.1 舊課程體系無法滿足人才培養(yǎng)需求。目前高職院校醫(yī)學影像技術專業(yè)普遍實行的是"2+1"培養(yǎng)模式，即兩年在校學習理論知識，第三年到醫(yī)院頂崗實習。課程設置基本上是"公共基礎課程專業(yè)基礎課程專業(yè)課程臨床頂崗實習"，機械地按順序分段式教學模式，這種模式中各門課程的教學內(nèi)容往往按自身學科體系尋求自我完整，實踐技能訓練安排在專業(yè)課學習之后。舊課程體系設置如圖1所示。學生在這種課程體系下機械的學習各門課程，課程內(nèi)容安排多，學制三年，時間少，無法將知識融會貫通，缺乏靈活運用。以山東協(xié)和學院為例，醫(yī)學影像技術專業(yè)課程設置如下：
公共課專業(yè)基礎課專業(yè)課
英語基礎醫(yī)學概論影像設備學
體育臨床醫(yī)學概論影像檢查技術
信息技術電工學影像診斷學
德育教育醫(yī)用物理
軍事教育醫(yī)學影像成像原理頂崗實習
社會實踐放射物理與防護
圖1 舊課程體系
1.2 缺乏實驗、實訓、實踐資源。醫(yī)學影像學是一門實踐性很強的學科，教學中要注重理論和實踐相結(jié)合。隨著信息技術的高速發(fā)展，醫(yī)學影像設備也進入了快車道。醫(yī)學影像專業(yè)起步晚，很多醫(yī)學院校的影像教學實踐體系不完善。多數(shù)民辦醫(yī)學院校甚至沒有醫(yī)學影像專業(yè)實驗室。民辦院校的影像教學實踐器材和教學軟件系統(tǒng)更是稀少，跟不上醫(yī)學影像技術發(fā)展的速度，不能滿足現(xiàn)代醫(yī)學教育發(fā)展的需要。為適應現(xiàn)代影像教學需要，必須構(gòu)建醫(yī)學影像專業(yè)實驗室，為社會培養(yǎng)大量應用型影像人才，促進醫(yī)學影像專業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。
2.制約改革的因素
2.1 資金是限制民辦高校發(fā)展的瓶頸。高校辦學耗資巨大，想辦好、發(fā)展好，必須有強有力的資金支持。財政性資金是我國高校的主要資金來源，約占整個高校資金來源的50%，而國家對民辦高校的資金投入非常有限，主要靠學費。所以資金是限制民辦高校發(fā)展的瓶頸。
2.2 師資不夠合理。首先民辦高校師資數(shù)量相對不足。民辦高校勞動強度大，師資相對少，造成教師超負荷工作，很難保證教學質(zhì)量。其次民辦高校師資質(zhì)量相對不高。民辦高校教師普遍學歷、職稱層次偏低，缺乏專業(yè)學科帶頭人。再次民辦高校的師資結(jié)構(gòu)不夠合理。民辦高校師資最主要的來源是退休返聘的老專家老教授和新畢業(yè)的研究生，中堅力量相對薄弱。最后民辦高校師資穩(wěn)定性差。民辦高校教師一般采取專兼職結(jié)合的模式。兼職教師相對責任心不夠，流動性大，隨意性大，無法保證教學的質(zhì)量。專職教師福利待遇相對較差，勞動量較大，民辦高校成為進入事業(yè)單位或者其他單位的跳板。
3.立足實際，促進專業(yè)改革和建設
3.1 構(gòu)建以崗位需求為導向，職業(yè)能力培養(yǎng)為抓手的新的課程體系。本著"一個中心"（以學生為中心）、"兩個點"（學習效果好一點，實踐動手能力強一點）和教學內(nèi)容合理化、教學手段創(chuàng)新化、教學效果理想化"三化"原則，調(diào)整優(yōu)化課程設置，打破學科界限，以人體系統(tǒng)為單元組建新的授課體系。另外以"崗位目標"為導向，實訓室醫(yī)院為載體，增加了大量實訓、實踐的新內(nèi)容和職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)。根據(jù)崗位需求，醫(yī)學影像技術專業(yè)人才主要面向大、中、小型醫(yī)院影像科或者放療科，從事影像技術工作或者放療工作；一部分影像人才進入基層醫(yī)療單位成為技術、診斷工作都從事的多面手；還有一部分影像人才流向醫(yī)療企業(yè)，從事影像設備的維護、維修和銷售等工作。以崗位為導向，以職業(yè)能力為抓手構(gòu)建"模塊化"的課程體系，如圖2所示。
圖2 新課程體系
3.2 結(jié)合民辦高校特點，建設可行的實驗、實訓、實踐教學資源。實驗室的建設需要進行硬件的構(gòu)建、軟件的開發(fā)和軟環(huán)境的創(chuàng)設。民辦高校資金來源單一且不足，是限制民辦高校發(fā)展的瓶頸。鑒于民辦高校資金缺乏的特點，醫(yī)學影像專業(yè)實驗室的建設需要另辟蹊徑，讓醫(yī)院與企業(yè)共同參與進來。軟件建設和軟環(huán)境的創(chuàng)設離不開全校各學院間的共同努力。
3.2.1 多渠道硬件建設
首先，以校醫(yī)院為載體促進硬件平臺的構(gòu)建。民辦高校可以依托校醫(yī)院，購置設備，通過加大校醫(yī)院的投入，提高產(chǎn)出比。加強校醫(yī)院硬件建設的同時，也能為師生和社會提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務。提高校醫(yī)院的利用率，有利于實踐教學工作的開展。
其次，實行校企合作引進醫(yī)學影像設備。民辦高校的醫(yī)學生來自全國各地，畢業(yè)后又將是各地醫(yī)院的生力軍。實驗室可以與大的影像設備儀器公司合作辦學，搭建醫(yī)療設備展示平臺，將部分設備在醫(yī)學影像實驗室內(nèi)展覽和開展使用培訓活動，學生學到了實踐知識，影像設備儀器公司宣傳了產(chǎn)品，實現(xiàn)學校和公司的雙贏。
第三，合理利用舊設備。一些大型醫(yī)院在引進新設備后，往往更替下舊的設備，這些設備雖然陳舊，但仍能滿足實踐教學需要。低價收購舊設備，在實驗室合理利用，既能節(jié)約實驗室建設經(jīng)費，又能發(fā)揮實踐教學作用。
3.2.2 自主軟件建設。花費數(shù)百萬資金購買計算機數(shù)字X線檢查設備（CR、DR）、CT、磁共振（MRI）設備等滿足教學實驗實訓顯然不現(xiàn)實，從實際需要出發(fā)，充分利用民辦高校多學科的資源優(yōu)勢，在同時擁有計算機學院和醫(yī)學院的民辦高校開發(fā)醫(yī)學圖像存檔與傳輸系統(tǒng)（PACS）和 建立虛擬影像實驗實訓中心。既解決了學生實驗實訓的需求，價格又低廉，還避免了輻射污染，學生還可以不限次數(shù)，不限時間，不限場地隨時網(wǎng)上互動學習。實現(xiàn)模擬仿真與實踐實訓的有效結(jié)合。
3.2.3 實驗室軟環(huán)境建設。健全實驗室管理體制，強化實驗室的設備、技術和人員管理。同時培訓實驗室人員，培養(yǎng)和建立一支高素質(zhì)、有實踐經(jīng)驗的醫(yī)學影像師資隊伍，構(gòu)建醫(yī)學影像實驗室的軟環(huán)境。
4.總結(jié)
以"一個中心"（以學生為中心）、"兩個點"（學習效果好一點，實踐動手能力強一點）和教學內(nèi)容合理化、教學手段創(chuàng)新化、教學效果理想化"三化"原則，優(yōu)化影像專業(yè)課程體系，建設實驗、實訓、實踐資源，有利于民辦高校健康發(fā)展，有利于教學質(zhì)量和教學水平的提高，有利于民辦高校培養(yǎng)的影像專業(yè)人才素質(zhì)的提高。
參考文獻：
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色彩管理的基礎
色域模式及其應用
世界上最豐富的色彩空間莫過于大自然，我們無論使用哪種色彩模式，做任何設計、繪畫抑或攝影，無非都是重現(xiàn)大自然的顏色。但在電腦上，我們是無法完全看到電腦的色彩的，因此就出現(xiàn)了針對電腦應用的色庫。我們常見的色庫主要有RGB和CMYK兩種，其中RGB又分為sRGB和Adobe RGB。sRGB主要由惠普和微軟主導，其優(yōu)點是對硬件要求較低，基本能滿足日常頁面操作需求，但與CMYK色庫存在一定的偏差，有些色彩無法顯示。Adobe RGB由Adobe推出，它擁有寬廣的色彩空間和良好的色彩層次表現(xiàn)，與sRGB色彩空間相比，它還有一個優(yōu)點：就是Adobe RGB還包含了sRGB所沒有完全覆蓋的部分CMYK色彩空間。
理論上，選擇擁有更加寬廣色域空間的色域模式可以實現(xiàn)最接近自然界色彩的效果，但這種想法受限于影像生產(chǎn)過程中不同硬件設備的性能及所能提供的色域模式選擇。可能出現(xiàn)例如照片在數(shù)碼相機液晶屏上顯示的色彩和在顯示器上顯示的色彩有偏差，顯示器顯示色彩和最終打印照片色彩有偏差的狀況出現(xiàn)。這些問題出現(xiàn)的原因就是影像文件在不同設備上進行了色域轉(zhuǎn)換。如單反相機拍攝常用的是Adobe RGB色域模式，普通顯示器常用的是sRGB的色域，而印刷廠及沖印設備的色域又采用CMYK。
色彩管理理念之一 選擇影像生產(chǎn)過程中各硬件設備都能兼容和支持的色域模式。
色彩管理的細節(jié)
色溫對于影像色彩的影響
當19世界末英國物理學家洛德開爾文制定出了一整套色溫計算法是，我們便能夠以開爾文(K)為單位去準確定義和描述色溫對于色彩的影響了。同時，在討論攝影用光問題時，“色溫”的概念也成為一個標準。色溫究竟是指什么?通常人眼所見到的光線，是由7種色光的光譜所組成。但其中有些光線偏藍，有些則偏紅，簡單地說色溫就是專門用來量度光線的顏色成分，不同的色溫環(huán)境會給視覺帶來不同的感受。從很大程度上來說，不同的色溫能夠深刻影響到影像作品的調(diào)性，因此，攝影師們從拍攝之初便給與了足夠的重視。不過，大家或許忽略了影像在后期處理、輸出過程中的色溫管理細節(jié)，它便有可能讓你的驚世之作毀于一旦。在這一容易被忽視的色溫管理過程中一其實應該分為個部分，即影像處理輸出設備自身提供的色溫設置和環(huán)境光色溫對于色彩的影響。只有從細節(jié)上保持各類色溫條件的統(tǒng)一，才能真正做到所見及所得。如三菱專業(yè)顯示器便提供了2600K～10000K，并以100K作為步長進行精準調(diào)控的設置，有效減少影像制作生產(chǎn)環(huán)節(jié)因為不同設備間色溫差異而對成片帶來的影響。
色彩管理理念之二 保證各設備設置色溫一致和各設備環(huán)境觀賞色溫一致。
色彩管理的關鍵
校色的必要性
【摘要】 目的 通過對本院數(shù)字影像的質(zhì)量進行分析， 了解本院數(shù)字影像的質(zhì)量。方法 自本院影像科數(shù)據(jù)庫中隨機抽取的1 000張胸部數(shù)字影像、500張腰椎數(shù)字影像、500張膝關節(jié)數(shù)字影像，對其影像質(zhì)量進行評定分析。結(jié)果 2 000張數(shù)字影像中，甲級片1 466張，平均甲級片率為73.3%。結(jié)論 本院數(shù)字影像的質(zhì)量較高。
【關鍵詞】 數(shù)字影像； 質(zhì)量控制；質(zhì)量保證
［ABSTRACT］Objective To improve the quality of digital imaging by analyzing the films that taken in our hospital.Methods The data were randomly collected from database of our department for quality assessment， which included the films of chest （1 000 pieces）， of lumbar （500）， and of knee （500）. Results In a total of 2 000 films， 1 466 were classified as class-A film， accounting for 73.3%. Conclusion The quality of the X-ray films taken in our hospital is relatively good.
［KEY WORDS］Digital imaging; Quality control; Quality assurance
DR數(shù)字影像，是在CR基礎上發(fā)展而來，目前已經(jīng)廣泛應用于臨床，是X線攝影化時代的飛躍。它采用平板探測器（成像板）將X線影像直接轉(zhuǎn)化為數(shù)字影像，經(jīng)工作站處理后，發(fā)送到PACS系統(tǒng)，供醫(yī)生診斷、會診、打印報告等［2］。我院自2006年以來，引進德國西門子公司Axxioom Arislos FX和MX型DR和飛利浦公司Optimus 65型DR各兩臺，應用于臨床并取得了良好的效果。現(xiàn)將其影像質(zhì)量結(jié)果報告如下。
1 材料和方法
1.1 材料來源
自我院影像科數(shù)據(jù)庫中隨機抽取胸部數(shù)字影像1 000張、腰椎數(shù)字影像500張以及膝關節(jié)數(shù)字影像500張，共計2 000張數(shù)字影像。
1.2 檢查方法
本文數(shù)字影像均采用德國西門子公司Axioom Arislos FX和MX型DR和荷蘭飛利浦Oplimus 65型DR攝取，采用AGFA D5503型干式激光打印機打印。
1.3 數(shù)字影像分級評定標準
依據(jù)中華放射學會1999年全國放射學會頒布的等級標準，分為甲、乙、丙、丁等4級［1］。
2 結(jié)果
胸部數(shù)字影像1 000張中，甲級片791張，占79.1%；乙級片187張，占18.7%;丙級片22張，占2.2%。腰椎數(shù)字影像500張中，甲級片310張，占62.0%；乙級片175張，占35.0%;丙級片12張，占2.4%;丁級片3張，占0.6%。膝關節(jié)數(shù)字影像500張，其中甲級片365張，占73.0%；乙級片135張，占27.0%;無丙級片及丁級片。本文總甲級片率為73.3%，乙級片率為24.8%，丙級片率為1.7%，丁級片率為0.2%。
3 討論
本研究結(jié)果顯示，我院數(shù)字影像的質(zhì)量較高。但也存在著一些問題，因此，應采取一些措施對我院數(shù)字影像質(zhì)量進行控制，以進一步提高我院數(shù)字影像的質(zhì)量。
3.1 數(shù)字影像的工作原理
數(shù)字影像的工作原理是在專用計算機控制下，直接讀取感應介質(zhì)記錄X線影像的信息。
3.2 影響數(shù)字影像質(zhì)量的因素
數(shù)字攝影的優(yōu)劣與機器的性能和設備參數(shù)的穩(wěn)定性有關，除普通X線設備共有的X線管焦點大小、機器結(jié)構(gòu)的精度等因素影響圖像質(zhì)量外，矩陣大小、圖像基礎模糊度、位深噪聲等也影響圖像質(zhì)量。
另外，攝影設置、曝光的最佳時機以及與病人的溝通情況，均可影響數(shù)字影像質(zhì)量。例如：本組造成丙級、丁級片的主要原因是由于病人不合作，造成攝影的不正確和曝光時機把握不好所致。
數(shù)字影像的后處理技術的正確應用直接關系到數(shù)字影像的最終質(zhì)量。例如：數(shù)字影像的密度、對比度、噪聲、灰霧度等重要參數(shù)的設置與調(diào)節(jié)對影像質(zhì)量保證影響較大。
3.3 提高數(shù)字影像質(zhì)量的措施
3.3.1 應加強數(shù)字成像系統(tǒng)日常維護和保養(yǎng)
數(shù)字成像系統(tǒng)屬于高集成度、高技術含量設備，維護和保養(yǎng)的好壞對機器能否正常使用起著關鍵性作用。數(shù)字成像系統(tǒng)應定期檢測校準。由于環(huán)境污染，每天有不少灰塵隨設備散熱系統(tǒng)的空氣流動進入設備表面和內(nèi)部，應定期清潔，保證原件正常工作。
3.3.2 應提高技術人員的業(yè)務素質(zhì)與操作技能
技術人員自身業(yè)務素質(zhì)、業(yè)務水平與數(shù)字影像的質(zhì)量控制、質(zhì)量管理密不可分，因此應建立完善的科室管理制度，制定嚴格的DR操作常規(guī)，加強對技師的業(yè)務培訓和自身業(yè)務素質(zhì)的培養(yǎng)。這樣才能保證技術人員按常規(guī)進行操作，從而保證圖像的質(zhì)量。
3.3.3 應正確應用數(shù)字影像的后處理技術
這對提高影像質(zhì)量也非常重要［2，3］。故技術人員需經(jīng)常與醫(yī)學工程技術人員、廠家專業(yè)人員進行溝通，以獲取更多的實踐經(jīng)驗，促使他們開發(fā)更好的后處理技術軟件，保證數(shù)字影像質(zhì)量的進一步提高。
3.3.4 影像的輸出應與激光打印機相互匹配
我院使用打印機多為AGFA干式激光打印機，長時間應用易使熱鼓表面污染、部件受損，故應經(jīng)常保養(yǎng)維護，保證打印機的良好運轉(zhuǎn)。
3.3.5 應制定嚴格的質(zhì)量評價標準
包括工作流程、設置標準、圖像標記規(guī)范、窗寬窗位的設置等。同時，期待我國醫(yī)學影像界對數(shù)字影像新的權(quán)威性評價標準盡早問世，從而保證數(shù)字影像質(zhì)量的進一步提高。
總之，只有對數(shù)字影像系統(tǒng)各個環(huán)節(jié)進行嚴格的質(zhì)量控制與管理，才能保證獲得最佳的數(shù)字影像效果。
【參考文獻】
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一、四年制醫(yī)學影像專業(yè)培養(yǎng)的現(xiàn)狀
我國對醫(yī)學影像專業(yè)培養(yǎng)的目標相對較高，不僅需要其具有良好的醫(yī)學基礎、臨床醫(yī)學和現(xiàn)代醫(yī)學影像學的理論知識，同時還能夠單獨在醫(yī)療單位進行醫(yī)學影像的診斷和判定，并能熟練操作放射技術和醫(yī)學成像技術等。只要嚴格按照這一目標進行培養(yǎng)，等學生畢業(yè)踏入醫(yī)療行業(yè)，不僅能擔任醫(yī)學影像技術醫(yī)生，還能擔任醫(yī)學影像診斷醫(yī)生，就業(yè)范圍較廣。四年制醫(yī)學影像專業(yè)的設立是為了迎合醫(yī)療行業(yè)的改革以及國內(nèi)當前發(fā)展趨勢，盡力滿足社會對醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人才的需求。根據(jù)教育部相關規(guī)定，四年制醫(yī)學影像專業(yè)畢業(yè)頒發(fā)的是理學學位。
根據(jù)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，目前部分高校的四年制影像專業(yè)在專業(yè)培養(yǎng)課程方面依舊采用五年制人才的培養(yǎng)方案，其主要原因有幾點：首先，為了滿足學生對知識的需求，很多學生選擇醫(yī)學院學習，目的就是為了以后走上醫(yī)生的崗位，而并未考慮影像技師。其次，學校是為了適應當前就業(yè)市場的需求，當前我國各大醫(yī)院都對影像診斷工作的專業(yè)人才具有一定的需求。最后是針對職業(yè)醫(yī)師考試的政策以及畢業(yè)學位證等原因的考慮，導致了很多高校對四年制醫(yī)學影像專業(yè)的培養(yǎng)還不夠完善，缺乏合理的教學體系。
二、當前四年制醫(yī)學影像專業(yè)課程設置中存在的問題
（一）培養(yǎng)目標與教學內(nèi)容
四年制醫(yī)學影像專業(yè)重點是為醫(yī)療行業(yè)培養(yǎng)影像技師和影像診斷醫(yī)師。影像診斷醫(yī)師必須擁有判斷醫(yī)學影像的能力，具有對醫(yī)學影像的質(zhì)量評價、放射線管理等的能力。影像技師則需要對自然科學基礎知識、成像理論、放射治療基礎知識、設備原理等具有充分的掌握，并能熟悉操作現(xiàn)代醫(yī)學設備，對其操作原理、安裝、基本維修等有一定的認識。因為現(xiàn)代影像設備都是高科技設備，如不了解它的基本性能，很可能會操作不當，導致最終呈現(xiàn)的圖像畫質(zhì)不清，影響影像診斷醫(yī)師的判斷。而我國很多醫(yī)學院對技術設備的相關課程相對較少，對影像的診斷明顯超過對影像設備的學習。因此，在四年制醫(yī)學影像專業(yè)課程設置時，應當優(yōu)先考慮學位的限制和學校專業(yè)的實際情況，制定合理的培養(yǎng)計劃和課程安排，注重專業(yè)課程的培養(yǎng)。
（二）教學的重點與學制
現(xiàn)代醫(yī)學影像包含了很多高科技產(chǎn)品，如超聲成像、核磁共振以及普通放射等，其不同的成像原理和不同的方法，使最終獲取影像、處理影像、分析影像和使用影像的深度都是不同的。由于影像設備的不斷升級和改進，檢查技術也在不斷完善，從最初的診斷到診斷和治療同時進行，不僅要求學生有掌握現(xiàn)代醫(yī)學影像的專業(yè)知識，還必須對生理、病理和解剖知識有扎實的基礎，并具備一定的臨床專業(yè)知識和技能，對計算機知識、物理等知識有一定的掌握。要利用四年的學習掌握眾多醫(yī)學影像知識十分倉促且困難。如果在現(xiàn)有學制的安排下，注重強調(diào)學生的專業(yè)學習力度，必定會影響到學生基礎醫(yī)學知識和臨床知識的學習。所以，如何應用有限的學時，合理安排基礎知識、臨床知識和專業(yè)知識的學習，是四年制醫(yī)學影像專業(yè)教師和學校應共同探討的重點。
（三）知識的更新與醫(yī)學影像的不斷發(fā)展
隨著醫(yī)學行業(yè)的不斷發(fā)展，每年都會出現(xiàn)很多新的專著和影像成果。而我們的醫(yī)學影像教學盡管也在實時更替，但始終更不上當前的發(fā)展腳步。比如普通X線的監(jiān)測，隨著很多新型檢查技術的增多，這些普通檢查方法在實際應用中已經(jīng)逐漸被取代，但教材中卻還依然存在。所以，醫(yī)學影像學的教師應當不斷了解當前的新知識重點，及時補充需要注意的知識重點，以適應當前醫(yī)學影像學的發(fā)展。
（四）理論教學與實踐教學
醫(yī)學影像專業(yè)是一門實踐性和操作性很強的學科，培養(yǎng)學生自身的操作能力和解決問題的能力才是當前四年制醫(yī)學影像專業(yè)的教育重點。所以，醫(yī)學影像專業(yè)的課程設置應當是以理論知識教育和實踐教育共同為主的進行，應當不斷加強臨床實踐學習的機會，保證學生有足夠的實踐機會，讓學生能夠接觸到不同的病種。改變理論知識為主，實踐教育為輔的教學理念，合理調(diào)整教程的設置，爭取使四年制醫(yī)學影像專業(yè)主要課程與臨床實際需要一致。同時，可適當調(diào)整學生的實習安排，充分滿足學生知識轉(zhuǎn)化利用的能力，賦予每個學生足夠的學習和發(fā)展空間，指導學生選擇適宜自己的就業(yè)方向。
三、四年制醫(yī)學影像專業(yè)課程的設置
在四年制醫(yī)學影像專業(yè)課程的設置中，應當以當前社會的需求和發(fā)展為參考，明確社會大眾對醫(yī)學影像專業(yè)人才的自身能力、專業(yè)知識以及素質(zhì)的需求，充分發(fā)揮其所在學院自身的優(yōu)勢和特點，制定合理的課程安排，使整個教學更加專業(yè)，且貼近社會的發(fā)展需要。
在正式教學之前，應當先明確四年制醫(yī)學影像專業(yè)的培養(yǎng)目標，再圍繞這一培養(yǎng)目標設置相對應的專業(yè)課程。醫(yī)學影像技師的培養(yǎng)需要涉及到操作技能、醫(yī)學知識、職業(yè)素質(zhì)以及護理等多個學科的學習，并與工學、理學等相互交叉，相對復雜。所以，四年制醫(yī)學影像專業(yè)的課程培養(yǎng)十分關鍵，能對最終培養(yǎng)目標的實現(xiàn)產(chǎn)生很大的影響，其主要課程的設置如下有幾個模塊：
（一） 公共基礎模塊
該模塊需要學生掌握大學英語、思想道德素質(zhì)的修養(yǎng)、高數(shù)、基礎法律知識等公共基礎課程，并全面發(fā)展德、智、體、美等相關課程。
（二）現(xiàn)代科技技術模塊
現(xiàn)在是高科技技術的時代，各類人工智能、計算機網(wǎng)絡、微電子技術以及自動控制技術等都被被合理應用到了醫(yī)療行業(yè)中，而智能化、數(shù)字化和網(wǎng)絡化已經(jīng)成為目前醫(yī)學影像技術的標桿。而MR、CR、CT、DSA等醫(yī)學技術都需要用到現(xiàn)代科技技術、醫(yī)學知識、成像技術等相關技術知識能完全掌握的復合型人才，而這也是我國目前最缺乏的醫(yī)學人才，同時導致了部分先進昂貴的醫(yī)學影像設施沒有被完全開發(fā)和使用其所帶技術，造成醫(yī)療設備的資源浪費，更可能會由于自身技術掌握的的原因在設備中使用產(chǎn)生差錯，造成誤診、漏診等失誤。
（三）醫(yī)學物理模塊
目前，我國大多高校醫(yī)學影像專業(yè)還沒有開設醫(yī)學物理學科，但其已經(jīng)在四年制醫(yī)學影像專業(yè)中占有一席之地，學生要想為今后的學習和發(fā)展打好基礎，必須要對醫(yī)學物理進行深入的學習。該模塊中所包含的課程有電子學基礎、計算機圖形圖像處理技術、大學物理、光電子學與激光技術、計算機網(wǎng)絡基礎知識、影像設備等課程。在具體實施教學中，這些專業(yè)課程知識之間都具有一定的銜接，所以應當將他們合理的組合，形成一個整體，形成醫(yī)學物理模塊。按照我國大學的教學形式，這些多個課程可能都屬于不能的學院，所以，加強各個學科之間的交流與融合，及時收集、整理并且分析學生對當前的教學信息是整個學習教研活動的主要內(nèi)容。如我國某醫(yī)學院在實際教學中，每個年級在對醫(yī)學物理學模塊進行學習時，都會定期召開學生組織的教學質(zhì)量研究會，學校專門收集各個學科學生提出的教學意見，再對這些意見進行統(tǒng)一的反饋到認可老師，經(jīng)過老師對教學的逐步改革，最終實現(xiàn)教學質(zhì)量的提高。
（四）醫(yī)學知識模塊
四年制醫(yī)學影像專業(yè)和五年制醫(yī)學影像以及其他臨床醫(yī)學專業(yè)都有所不同，四年制醫(yī)學專業(yè)主要是對學生授予醫(yī)學基礎知識和相關臨床知識。很多歐洲國家在該專業(yè)的課程安排十分合理，比如英國和美國的放射學院，其課程主要有臨床醫(yī)學、病理學、人體解剖學和生理學等，我們可以適當借鑒其可取之處，根據(jù)人體解剖學的專業(yè)特點，結(jié)合四年制醫(yī)學影像專業(yè)學生所學的知識框架，將人體解剖學大致分為影像解剖學、斷層解剖學和系統(tǒng)解剖學。另外，可以將外科、內(nèi)科和診斷學進行有機的結(jié)合，并由一名教師進行授課。
（五）影像技術模塊
影像技術模塊是四年制醫(yī)學影像專業(yè)的重點教學課程，其中包含影像檢查中的護理、醫(yī)學影像檢查技術、X線攝影學、影像核學習、影像后處理技術等相關課程。其中，很多學校未對影像檢查中的護理進行專業(yè)指導，導致實際臨床影響及時在工作中缺乏護理知識，無法養(yǎng)成無菌消毒的良好習慣，如有些技師在攝影暗盒使用后不對其進行消毒，不論何種部門何種疾病都對其進行拍片；技師自身不注重清潔雙手以及設備等，極易造成患者交叉感染。另外，在影像診斷中，超聲波診斷、CT、X線等課程的教材已經(jīng)得到優(yōu)化，值得一提的是可以對其進行合理的整合成一門課程，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學觀念。
（六）人文知識與職業(yè)教育模塊
要成為一名合格的高技術水平人才，必須具有豐富的專業(yè)知識，以及良好的人文修養(yǎng)和職業(yè)道德。醫(yī)學影像作為一門自然學科，同時還包含了很多社會學科的內(nèi)容，當醫(yī)學工作人員在日常處理醫(yī)患關系時，不僅要有解決問題的能力，還應對患者體現(xiàn)出人文關懷的自身素質(zhì)。同時，在面對患者時，應當不對其階層、文化、經(jīng)濟以及其他因素產(chǎn)生偏差，必須一視同仁。
除上訴幾個模塊外，還可以結(jié)合學校以及當前醫(yī)學發(fā)展設置一些相應的選修課程，如預防學、細胞生物學以及生物化學等，不僅拓展學生的知識范圍，還能提高學生職業(yè)的遷涉能力，以應便未來就業(yè)的各種可能性。另外，學校應當重視修建實驗室，在影像設備實驗室中配備完善的、可供學生實際操作的大型醫(yī)學影像設備，保證實驗課程的有效時間，提升學生專業(yè)能力。
四、專業(yè)教材的選定
四年制醫(yī)學影像專業(yè)不僅是醫(yī)學教育領域的新考驗，也代表著醫(yī)學發(fā)展的一個潮流趨勢，對推動醫(yī)學發(fā)展具有一定的意義。各種先進的高科技技術都在逐漸占領整個影像醫(yī)學，使得隨時都會出現(xiàn)一種新型的影像成型技術，而技術設備也在實時更新。所以，我們當前所學習領悟的醫(yī)學知識，使用期也變得越來越短暫，需要不斷的更新和改進。
目前，我國對四年制醫(yī)學影像專業(yè)的教材還未取得統(tǒng)一的編寫，大多都還在沿用五年制醫(yī)學影像專業(yè)以及其他專業(yè)的教材，所以，當前應當根據(jù)該學科的培養(yǎng)目標制定相應的教材。而教材可以由各大高校相互合作進行共同編寫，同時可借鑒國外的教材來源方式，依靠教師在教學過程中根據(jù)醫(yī)學影像學當前的發(fā)展特點，不斷更新教材內(nèi)容，使學生能夠率先學習最當前的知識和技術。另外，醫(yī)學影像專業(yè)是具有操作性和實踐性的一門專業(yè)，在教學中可以合理使用多媒體技術手段進行教學，通過直觀的圖、聲、像等向?qū)W生傳遞知識，加深學生的理解程度和印象。
