時間：2022-06-09 07:34:58
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇社區(qū)論文，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
本文作者：陸淑芳作者單位：無錫市新區(qū)江溪街道司法所
加強調(diào)解員自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
調(diào)解員自身業(yè)務(wù)水平的高低直接影響著社區(qū)矛盾調(diào)解工作能否順利進行，對于社區(qū)矛盾，往往各執(zhí)一詞不肯退讓，這就需要我們的調(diào)解員增強自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，在日常工作中廣泛收集典型案例認(rèn)真分析仔細(xì)探討，從而總結(jié)出典型案例的典型調(diào)解思路，以便提升工作效率、和諧鄰里關(guān)系。
與居民建立良好關(guān)系。
社區(qū)調(diào)解員雖然也屬于國家的基層政府工作者，但同樣也是普通公民，社區(qū)調(diào)解人員不應(yīng)該只坐在辦公室等著需要尋求幫助的居民找上門來，更需要走進社區(qū)，去觀察身邊的人和事，需找矛盾、了解矛盾進而解決矛盾。要主動拉近如居民的關(guān)系，態(tài)度誠懇，待人親切，說話在理，這樣才能與居民建立起良好的互動關(guān)系，從而解決實際糾紛矛盾。
另外社區(qū)調(diào)解工作人員應(yīng)該經(jīng)常開展形式多樣的法律宣傳工作，特別是提高暫住人口的個人素質(zhì)和法律意識，讓他們能夠自覺主動的用法律法規(guī)來約束自己的行為，同時通過對暫住人口的日常關(guān)心，一方面讓他們的生活習(xí)慣得到良性的改善，另一方面提升他們的思想水平，讓他們能夠盡快融入城市小區(qū)的和諧生活氛圍當(dāng)中。
曉之以法、動之以情。
社區(qū)民事調(diào)解不光是要細(xì)心周到，更需要調(diào)解員知法懂法，要具備熟練運用法律的能力、并能做到運用法律有禮有節(jié)、在法律的框架下動之以情曉之以理、公平公正地解決糾紛的能力。這樣才能在紛繁復(fù)雜的民事糾紛中起到恰到好處的調(diào)節(jié)作用，達到和平調(diào)解的目的。調(diào)解員在調(diào)解過程中不僅要用法律維護當(dāng)事人的利益，更要通過調(diào)解達到普及法律知識的積極作用。例如筆者小區(qū)內(nèi)調(diào)解員前段時間遇到的一件鄰里矛盾，樓上住戶經(jīng)常在自家門口往樓下垃圾桶拋擲垃圾，在拋擲過程中經(jīng)常會掉落一部分在樓下鄰居門口，樓下鄰居多次找上樓來希望制止樓上住戶的行為，但多次協(xié)商未果，小區(qū)調(diào)解員知道這件事情之后及時前往，一方面極力緩和雙方的火氣和爭吵，另一方面推心置腹的與樓上住戶懇談，希望對方能設(shè)身處地為鄰居著想，最后提到如果仍然我行我素必然涉嫌妨礙公共環(huán)境衛(wèi)生，也是違反法律的行為。經(jīng)過調(diào)解員動之以情曉之以理的耐心調(diào)解，樓上住戶終于認(rèn)識到自己的缺點，誠懇的向鄰居道歉，自此以后在沒有出現(xiàn)拋擲垃圾的現(xiàn)象。
1．1調(diào)查對象采用分層整群隨機抽樣方法選擇東莞市大嶺山鎮(zhèn)轄屬大塘朗、新塘、馬蹄崗、金橘及中心社區(qū)5個社區(qū)400名老年人作為調(diào)查對象。共收回有效問卷371份，其中男195名，女176名；平均年齡70．6歲；文化程度以初中、高中、小學(xué)為主，分別占32．39％、22．25％、34．79％；職業(yè)以工人和農(nóng)民為主，分別占52．84％、31．75％；月收入以大于1000元為主，占56．20％；醫(yī)療保險以居民基本醫(yī)療保險為主，占75．70％。研究對象納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡在60歲以上，無嚴(yán)重視力、聽力障礙和精神疾患及語言溝通障礙，自愿參與本研究。
1．2研究方法
1．2．1調(diào)查方法采用問卷調(diào)查方法，正式調(diào)查前先進行預(yù)調(diào)查，根據(jù)預(yù)調(diào)查的結(jié)果修改完善后進入正式調(diào)查。正式調(diào)查前全面培訓(xùn)調(diào)查員，統(tǒng)一調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)。采用入戶面對面詢問方式進行調(diào)查，所有問卷由調(diào)查人員填寫并當(dāng)場收回。
1．2．2調(diào)查工具參考相關(guān)文獻，自行設(shè)計《東莞市社區(qū)老年人護理需求現(xiàn)狀調(diào)查》問卷。問卷調(diào)查內(nèi)容：一般資料，包括年齡、性別、文化程度、職業(yè)、經(jīng)濟水平、醫(yī)療保險狀況等；患病情況，如高血壓病、糖尿病、慢性支氣管炎、腫瘤等；護理需求，包括對健康指導(dǎo)、定期體檢、上門診療服務(wù)、家庭訪視、家庭病床等的需求；護理需求的影響因素，包括性別、年齡、經(jīng)濟水平、職業(yè)、文化程度、慢性病患病情況、醫(yī)療保險等。
1．3統(tǒng)計學(xué)方法用EpiDate3．1錄入數(shù)據(jù)，采用SPSS17．0統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用率或構(gòu)成比描述，單因素分析用χ2檢驗，多因素分析用Logistic回歸，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計意義。
2結(jié)果
2．1東莞市大嶺山鎮(zhèn)社區(qū)老人慢性病患病情況371名調(diào)查對象中，患調(diào)查問卷中所列舉疾病者267名（71．97％），其中患兩種及兩種以上疾病者105名（28．30％）。患病居前5位的依次是高血壓病、關(guān)節(jié)炎、糖尿病、心臟病、腦血管病，分別占39．34％、15．90％、10．51％、5．40％、2．70％。
2．2東莞市大嶺山鎮(zhèn)社區(qū)老人的社區(qū)護理需求現(xiàn)狀東莞市大嶺山鎮(zhèn)社區(qū)老年人護理需求服務(wù)項目中，目前需求最高的前5項分別是定期進行體檢、提供健康知識宣教、提供家庭病床服務(wù)和家庭訪視、慢性病長期護理、上門診療服務(wù)；需求性較低的是提供生活護理服務(wù)和臨終護理。
2．3東莞市大嶺山鎮(zhèn)社區(qū)老人護理服務(wù)需求的影響因素影響東莞市大嶺山鎮(zhèn)社區(qū)老年人選擇護理服務(wù)的因素主要是慢性病患病情況、經(jīng)濟水平、文化程度。經(jīng)濟水平越低，護理需求越大；文化程度越低，護理需求越大；所患慢性病程度越重，護理需求越迫切。
3討論
3．1東莞市大嶺山鎮(zhèn)社區(qū)老年人家庭護理需求現(xiàn)狀東莞市大嶺山鎮(zhèn)轄下共24個村委會（社區(qū)），老年人（60歲以上）所占人口比例約為12％，人口結(jié)構(gòu)已經(jīng)呈現(xiàn)老齡化趨勢，個別社區(qū)60歲以上老人所占人口比例更是高達17％，老齡化的情況不容忽視。本次調(diào)查顯示大嶺山鎮(zhèn)社區(qū)老年人慢性病的患病率達71．97％，其中患兩種及兩種以上疾病者占28．30％。說明社區(qū)老年人患慢性病的比例較高，且年齡越大，同時患多種慢性疾病的比率上升，這與國內(nèi)王春梅等的調(diào)查結(jié)果一致。慢性病病程長、恢復(fù)慢、致殘率高的特點決定了病人康復(fù)過程主要圍繞家庭和社區(qū)開展，老年人所患慢性疾病越多，病人就越希望獲得來自社區(qū)快捷、有效的護理服務(wù)，以促進其早日康復(fù)。本調(diào)查顯示，在家庭護理需求中排在首位的是健康體檢，其次是提供家庭病床服務(wù)和家庭訪視。但目前社區(qū)老年人護理需求被滿足的程度較低，社區(qū)護理服務(wù)狀況不容樂觀，主要原因可能是由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)護理服務(wù)還處于起步階段，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的人力資源有限，以及老年人對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站能提供的社區(qū)護理服務(wù)項目及范圍還不了解等。調(diào)查發(fā)現(xiàn)影響老年人選擇社區(qū)護理主要是費用問題，慢性病患病程度、經(jīng)濟收入和文化程度均不同程度影響其生活質(zhì)量，從而制約著老年人對社區(qū)護理服務(wù)的需求。
3．2建議及對策
3．2．1進一步完善社區(qū)老年人健康檔案為了進一步提高老年人群的健康水平和生活質(zhì)量，大嶺山鎮(zhèn)已初步為鎮(zhèn)區(qū)老年人建立了健康檔案，對社區(qū)老年人存在的不同健康問題和患病情況有了初步了解，但僅限于建檔時社區(qū)老年人的患病情況，缺乏階段性的老年人生活質(zhì)量監(jiān)測和護理需求記錄，健康檔案未能發(fā)揮應(yīng)有的作用，為了實現(xiàn)動態(tài)管理，大嶺山鎮(zhèn)政府2012年舉辦了“情系社區(qū)，呵護健康”為主題的社區(qū)健康服務(wù)，為所轄社區(qū)60歲以上的老年人提供免費的身體檢查，對老年人的患病情況及護理需求進行了跟蹤管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)體檢結(jié)果為其制定切實可行的預(yù)防保健措施并有針對性地進行健康教育和生活方式干預(yù)，提高了老年人的生活質(zhì)量，并完善和更新了健康檔案，實現(xiàn)了動態(tài)管理。這項舉措得到了社區(qū)老年人的普遍歡迎，滿足了社區(qū)老年人的首要需求。
3．2．2發(fā)揮好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的作用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是社區(qū)保健工作的重要場所，承擔(dān)著醫(yī)院外的醫(yī)療預(yù)防、保健、康復(fù)護理工作。本研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)老年人護理需求比例較高的是上門診療服務(wù)和家庭訪視。大嶺山鎮(zhèn)現(xiàn)有1個社區(qū)醫(yī)療中心和9個衛(wèi)生站，目前10個社區(qū)醫(yī)療站點均有一支醫(yī)療“單車隊”，這支由社區(qū)全科醫(yī)生、社區(qū)護士和公共衛(wèi)生醫(yī)師組成的醫(yī)療保健小分隊，采取主動上門服務(wù)的形式深入居民社區(qū)、家庭。為社區(qū)居民提供醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育“五位一體”的綜合服務(wù)，為行動不便的居民測血壓、進行身體檢查，針對高血壓、糖尿病等慢性病病人提供定期的復(fù)查，了解病人服藥的效果，適當(dāng)調(diào)整治療方案。同時，針對一些病人的不良生活習(xí)慣進行宣教，針對老年孤獨等問題提供心理輔導(dǎo)。醫(yī)師團隊足跡遍布鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)，每月隨訪人數(shù)超過4600人。
3．2．3拓展多種社區(qū)護理形式設(shè)立家庭病床：提供專業(yè)的基礎(chǔ)護理服務(wù)，如注射、換藥、導(dǎo)尿、吸氧、鼻飼、造瘺護理等。慢性病的長期護理：制定監(jiān)測卡，定期上門訪視進行監(jiān)測，如高血壓、糖尿病病人要定期監(jiān)測血壓、血糖等并做好記錄，同時教導(dǎo)病人學(xué)會自我監(jiān)測血壓、血糖。多形式健康教育：如開展熱線電話健康知識咨詢，定期開展健康教育小講座等。
一、檢索情況
在中國知網(wǎng)進行文獻檢索，以“社區(qū)音樂教育”進行全文檢索，相關(guān)的科研研究性的文獻共有1589篇，其中期刊類714 篇 、學(xué)位論文有575篇、會議14篇、報紙62篇。以“社區(qū)音樂教育”主題搜索到157篇論文；以“社區(qū)音樂教育”篇名搜索到116篇論文；以“社區(qū)音樂教育”關(guān)鍵詞搜索到45篇論文；以“社區(qū)音樂教育”主題搜索到84篇文章。
二、檢索分析
以“社區(qū)音樂教育”進行全文搜索，搜索結(jié)果數(shù)量不是很多，尤其是碩博論文非常少。所以筆者接下來所分析的文章是以“社區(qū)音樂教育”進行主題搜索的碩博士論文結(jié)果。
與本文研究方向相似的文章有18篇，研究社區(qū)音樂教育的文章并不多，與西安地區(qū)相關(guān)的社區(qū)音樂教育的文獻是沒有的。總體來說，社區(qū)音樂教育這一研究領(lǐng)域還是很薄弱。
通過與文獻論文的比較，與筆者論文主要有以下區(qū)別：
（一）現(xiàn)實意義與應(yīng)用價值不同。社區(qū)音樂教育活動主要以自發(fā)性為主，作為社會音樂教育理論，筆者認(rèn)為本學(xué)科的研究中還相對比較薄弱，對社區(qū)音樂教育活動缺乏科學(xué)可行的理論指導(dǎo)。筆者論題立足社區(qū)音樂教育實際，以相關(guān)理論為研究依托，以開發(fā)實踐方案為主要目的，旨在推動相關(guān)研究和社區(qū)音樂教育的發(fā)展。筆者是以曲江新區(qū)社區(qū)音樂教育為例，通過采用實地調(diào)研，訪談等形式，了解社區(qū)所設(shè)立的針對小區(qū)居民的音樂教育的形式、內(nèi)容以及設(shè)施、場地等。提出了筆者對這一現(xiàn)狀的幾點建議和解決方案，以使社區(qū)居民的音樂文化生活更加豐富和優(yōu)質(zhì)化。
（二）研究方法不同。筆者通過走訪，問卷，座談等形式全面了解和調(diào)研。積極收集與本文相關(guān)的資料文獻，認(rèn)真進行研究分析，使一手資料與二手資料相互對應(yīng)，相互結(jié)合。運用調(diào)查研究法、實驗研究法 、比較研究法、統(tǒng)計研究法，對社區(qū)音樂課程進行教學(xué)方法探索和實踐研究。并且積極參加社區(qū)音樂教育活動，主動與社區(qū)居民進行溝通。
（三）達到的目的不同。筆者研究的新區(qū)文化娛樂設(shè)施比較完備，居民素質(zhì)相對較高，音樂教育活動可開發(fā)性強。再加上筆者多次調(diào)查和參加過社區(qū)的音樂教育活動。且因社區(qū)音樂教育開展不均衡，條件不達標(biāo)，業(yè)主與開發(fā)商、物業(yè)溝通不足所造成的業(yè)主的學(xué)習(xí)需求無法得到滿足的現(xiàn)狀。故需結(jié)合實際調(diào)研活動應(yīng)用音樂教育學(xué)的基本理論，并結(jié)合社會音樂教育的基本特征，提出社區(qū)音樂教育推廣的基本思路。開發(fā)社區(qū)音樂教育的內(nèi)容、形式、方法、手段。結(jié)合高等音樂院校音樂人才培養(yǎng)的方案，設(shè)計校、區(qū)共建音樂教育活動的新常態(tài)。
參考文獻：
[1]胡中立.城市社區(qū)音樂教育研究――基于上海部分社區(qū)音樂教育活動調(diào)查.[D].上海音樂學(xué)院 碩士.2012年
[2]宋艷玲.社區(qū)音樂教育資源的開發(fā)與利用.[D].福建師范大學(xué).碩士.2009年
[3]徐璐.北京市海淀區(qū)社區(qū)音樂多元化發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)查研究.[D]首都師范大學(xué)碩士.2014年
[4]李小纓.城市社區(qū)音樂課程資源開發(fā)研究.[D].湖南師范大學(xué)博士.2012年
[5]龔娜.音樂在構(gòu)建社區(qū)文化中的多維度研究.[D].中國音樂學(xué)院碩士.2011年
[6]王Z .西安社會音樂教育管理問題研究.[D].長安大學(xué)碩士.2014年
[7]馬達.許冰.國外社區(qū)音樂教育的實踐及其啟示.[J].交響-西安音樂學(xué)院學(xué)報.2008/02
[8]金世余.馬達.社區(qū)音樂教育發(fā)展的時代背景和意義.[J].安慶師范學(xué)院學(xué)報（社會科學(xué)版）2008/09
[9]宋艷玲.馬達.社區(qū)音樂教育理論與實踐研究[J].藝術(shù)研究.2008/03
[10]白娟.淺析我國社區(qū)音樂教育的發(fā)展現(xiàn)狀.[J].黃河之聲.2011/04
人力配置中的問題調(diào)查結(jié)果顯示，我國社區(qū)護士人力配置嚴(yán)重不足，醫(yī)護比例倒置，一方面反映出社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)人力配置不合理，不符合成本效益的基本原則，造成社區(qū)醫(yī)生人力資源的浪費；同時，社區(qū)護士人力不足，不能滿足社區(qū)群眾對護理服務(wù)的需要，影響社區(qū)護理工作的深入開展。在廣大農(nóng)村，社區(qū)護理多由未經(jīng)培訓(xùn)的衛(wèi)生員來承擔(dān)；在城市，一個社區(qū)服務(wù)站服務(wù)一條街道，一條街道有3000~5000人，護士只有1~3名甚至更少，這勢必影響社區(qū)護理的內(nèi)容和質(zhì)量。
1．2 護理人員水平有限
由于社區(qū)機構(gòu)建設(shè)不健全，所以社區(qū)護士也很少。社區(qū)護士一般是由醫(yī)院護士轉(zhuǎn)化的，但醫(yī)院護士暫時很難適應(yīng)社區(qū)護理工作的需要。社區(qū)護理人員大多都未接受過系統(tǒng)全面的護理教育，尤其是在疾病預(yù)防和家庭保健方面知識陳舊且局限，難以適應(yīng)多元化的護理，特別是高級護理人才短缺影響社區(qū)護理開展，____首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院選擇年齡在42歲以上，具有獨立的工作能力，服務(wù)態(tài)度好，責(zé)任心強的護士負(fù)責(zé)社區(qū)護理[3]。施永興[4]對____3家醫(yī)院社區(qū)調(diào)查顯示：高級、中級、初級職稱人數(shù)為0：2：15，說明現(xiàn)有社區(qū)護理隊伍中擁有高級職稱護理人員人數(shù)仍然很少。
1．3 服務(wù)對象及服務(wù)模式單一
調(diào)查顯示，慢性病老年患者是社區(qū)醫(yī)療護理的主要服務(wù)對象，而老年患者又是服務(wù)的重點。對于健康人及亞健康狀態(tài)的人群、孕婦和兒童的服務(wù)較為欠缺。在新的醫(yī)學(xué)模式下，家庭護理的要求會日趨復(fù)雜，其內(nèi)容除了大量的基礎(chǔ)護理外，將涉及現(xiàn)存的或潛在的健康問題[5]。目前社區(qū)的家庭護理主要是對患者的基礎(chǔ)護理治療或?qū)彝ガF(xiàn)存問題的處理，缺乏對家庭的全面評估和對潛在問題的關(guān)注。
1．4 社區(qū)護理缺乏社會重視
護理從屬醫(yī)療，不是一門獨立的學(xué)科，不僅社會上的人們有這種認(rèn)識，就連醫(yī)務(wù)人員也這樣人為，這種觀念遠遠落后于國外，阻礙了護理學(xué)的發(fā)展，同時也勢必影響到社區(qū)護理的開創(chuàng)與發(fā)展。護士職責(zé)被認(rèn)為是以協(xié)助醫(yī)生完成醫(yī)療工作為主，未被提升到促進和維護人類身心健康的高度，不能充分認(rèn)可護士的社會價值，尤其對于護士獨立自主的護理服務(wù)持懷疑態(tài)度，影響了社區(qū)護理工作的開展。
1．5 社區(qū)居民自我保護意識薄弱
邊遠山區(qū)，文化經(jīng)濟相對落后地區(qū)，人們的自我保健意識很差，尤其是老年人文化程度較低，缺乏疾病的預(yù)防知識，表現(xiàn)出對定期體檢和保健措施不理解以及疾病初期不及時就醫(yī)，采取等待或亂投醫(yī)的態(tài)度。
1．6 社區(qū)相關(guān)政策及法律制度不健全
衛(wèi)生資源分布不均勻，對基層衛(wèi)生保健方面的人力、物力投入較少，投入到社區(qū)護理上的資金更少。另外，政府對社區(qū)護理宣傳、提倡的力度不夠；有關(guān)政策及財力方面的支持不夠，社區(qū)護理所需要的交通、通訊、護理儀器和設(shè)備欠缺，這些因素勢必會制約著社區(qū)護理的發(fā)展。社區(qū)護士經(jīng)常會在患者家中工作，通常完成各項處理后離開，可能有許多預(yù)測不到的問題發(fā)生，安全系數(shù)與醫(yī)院比起來要小得多，這就需要法律來維護患者和醫(yī)護人員的合法權(quán)益。
2．1 轉(zhuǎn)變觀念是做好社區(qū)工作的前提條件
護理人員往往認(rèn)為社區(qū)護理是一個可有可無的環(huán)節(jié)，她的作用微不足道。實際上社區(qū)護理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)重要的組成部分，是我國護理在21世紀(jì)發(fā)展的方向，它強調(diào)以人的健康為護理中心，以家庭為單位，以居民整體健康的維護和促進為方向的長期負(fù)責(zé)式護理。社區(qū)護理人員的工作任務(wù)是從一個患者擴展到照顧整個人群［6］，開展社區(qū)護理有助于促進護理學(xué)向生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。
2．2 保證社區(qū)護理人員合理配置
社區(qū)護理作為新興事業(yè)，社區(qū)護士不管在數(shù)量上還是在質(zhì)量上都存在相對不足的情況，這勢必影響社區(qū)護理的內(nèi)容和質(zhì)量。根據(jù)各地調(diào)查情況，參照《衛(wèi)生部關(guān)于____5年城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展目標(biāo)的意見》中規(guī)定的每萬人口2名全科醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)，建議____5~____0年，直接提供家庭護理服務(wù)的社區(qū)護士配置不少于每萬人口3~4名，并根據(jù)實際工作的開展逐步增加，保證配置足夠的護理人員。
2．3 加強對社區(qū)護理人員的教育
目前絕大多數(shù)社區(qū)護士沒有接受過較系統(tǒng)、規(guī)范的有關(guān)社區(qū)護理方面的課程訓(xùn)練，在實踐中缺乏相應(yīng)的理論指導(dǎo)，難以滿足不同人群對健康的關(guān)注和需求。關(guān)注人才教育以迫在眉睫。應(yīng)加大社區(qū)護理人員的培養(yǎng)力度，一是對正在從事或即將從事社區(qū)護理工作的護理人員進行不同層次的繼續(xù)教育或培訓(xùn)，使其逐步掌握與社區(qū)護理相關(guān)的，比較全面的醫(yī)學(xué)知識，從而更有效地開展社區(qū)護理。二是把社區(qū)護理作為培養(yǎng)護士的一項要求，盡快在學(xué)校教育中開設(shè)社區(qū)教育及其相關(guān)課程。同時，利用高校有計劃地培養(yǎng)一批具有專科、本科學(xué)歷的社區(qū)護理人才，提高社區(qū)護理隊伍的整體素質(zhì)，為社區(qū)護理事業(yè)的發(fā)展提供保證。
2．4 加大宣傳力度
加強社區(qū)內(nèi)衛(wèi)生健康的宣傳和培訓(xùn)。一是在社區(qū)內(nèi)積極開展婦女保健、
計劃生育、優(yōu)生優(yōu)育、食品衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生的宣傳指導(dǎo)工作；二是積極開展社區(qū)居民健康教育培訓(xùn)、健康知識宣傳以及各項咨詢活動，條件許可的可以建立健康咨詢門診、熱線電話以及社區(qū)健康促進協(xié)會。通過多種媒介宣傳衛(wèi)生保健知識及社區(qū)護理的重要性，提高人們的保健意識及對社區(qū)護理工作的認(rèn)識，讓人們認(rèn)識到社區(qū)醫(yī)療護理是一種方便、經(jīng)濟的就醫(yī)、治療及康復(fù)的途徑。成立社區(qū)護理服務(wù)中心和網(wǎng)絡(luò)，由具有一定規(guī)模和條件的醫(yī)院，成立專門的社區(qū)護理組織，負(fù)責(zé)培訓(xùn)基層和家庭護理人員，形成一支由醫(yī)院護士、社區(qū)護理人員和家庭護理人員組成的綜合護理隊伍，共同做好社區(qū)護理工作。2．5 增加社區(qū)護理的資金投入
通過政府對社區(qū)護理工作的資金投入，將社區(qū)護理服務(wù)收費納入社會醫(yī)療保險范圍，采用非贏利的服務(wù)收費，接受社會團體單位或個人的捐助等方式來實現(xiàn)。這樣，既方便和解決了老年病、慢性病及殘障患者的就醫(yī)難，護理不便等問題。也拓展了社區(qū)護理的服務(wù)范圍，同時減輕了醫(yī)院的工作負(fù)擔(dān)，使醫(yī)院能夠集中精力做好疑難病癥的診斷和科研工作。
參考文獻
[1]彭成。抓社區(qū)護理實習(xí)。促進護理學(xué)習(xí)能力提高[J]。實用護理雜志，____1，17（8）：61
[2]李偉。我國社區(qū)護理發(fā)展的現(xiàn)狀及對策探討[J]。醫(yī)學(xué)教育，____1（5）：11-13
[3]姜日平。訪視護理現(xiàn)狀與發(fā)展[J]。實用護理雜志，____0，16（4）：184
[4]施永興，賀金仙。社區(qū)護理工作有效時分析[J]。中華護理雜志，____2，37（11）：887-877
論文摘要:我國目前的社區(qū)體育存在場地經(jīng)費不足、指導(dǎo)員缺乏、組織程度低和發(fā)展不平衡的狀況。全面建設(shè)小康社會過程中休閑的價值將受到重視,人們有更好的條件從事體育運動,體育休閑將成為時尚。同時,體育的供需矛盾將更加突出,組織管理更加困難,需要綜合家庭、社會和學(xué)校的力量,重視體育俱樂部建設(shè),加強休閑理論研究,開發(fā)體育自然資源,以促進社區(qū)體育的健康發(fā)展。
全面建設(shè)小康社會的奮斗目標(biāo)的提出,既為體育事業(yè)的快速發(fā)展提供了機遇,又對體育事業(yè)提出了更高的要求。隨著我國全面小康社會建設(shè)、市場經(jīng)濟體制的完善和城市化進程的推進,城市社區(qū)體育仍將是21世紀(jì)前50年我國群眾體育發(fā)展的熱點。探求新時期社區(qū)體育發(fā)展的趨勢與對策,是構(gòu)建面向大眾的全民健身服務(wù)體系,促進社會全面發(fā)展的要求。
1我國社區(qū)體育現(xiàn)狀
1.1社區(qū)體育場地設(shè)施經(jīng)費不足
目前我國體育場地設(shè)施仍然無法滿足人民群眾的日益增長的從事運動、健身的文化需要,我國人均體育場地器材的占有量與經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)甚至其他發(fā)展中國家或地區(qū)相比還很低,社會體育經(jīng)費與競技體育相比差距很大,而社會體育卻承載著維護億萬群眾運動、健身、休閑的任務(wù)。我國目前的體育場館多集中在學(xué)校和單位,社會上的場館多數(shù)追求豪華型,超過普通群眾的消費能力,場館的類型多為籃、足、排球,無法滿足群眾多樣化的需要。
1.2組織化程度低
2000年群眾體育現(xiàn)狀調(diào)查表明,我國群眾體育活動60%是自發(fā)組織的,體育協(xié)會的組織管理比例僅占6.6%,雖然比1997年的3.7%有所增加,但還遠遠不夠。同時,我國體育社團總體上仍處于初級發(fā)展階段,目前還存在一些不容忽視的問題,如制度化問題和監(jiān)督體系不健全等。這種狀況對社團的進一步發(fā)展產(chǎn)生了一定的消極影響。
1.3發(fā)展不平衡
這里既有城市和農(nóng)村二元化格局的明顯差異,也有沿海與內(nèi)地、經(jīng)濟較發(fā)達地區(qū)與欠發(fā)達地區(qū)的差距,體育場地設(shè)施和社區(qū)體育指導(dǎo)員絕大部分集中在城市,特別是集中在發(fā)達城市和地區(qū)。我國目前的社會體育指導(dǎo)員90%集中在城鎮(zhèn),而廣大的農(nóng)村只占10%。全面小康社會建設(shè)要樹立科學(xué)發(fā)展觀,科學(xué)發(fā)展觀要求農(nóng)村與城市要全面協(xié)調(diào)發(fā)展,農(nóng)村體育的發(fā)展?fàn)顩r直接影響了整個體育事業(yè)的發(fā)展,而增加農(nóng)村的社會體育指導(dǎo)員是目前發(fā)展農(nóng)村體育十分重要的一個問題。
2社區(qū)體育的機遇與挑戰(zhàn)
2.1全面建設(shè)小康社會為體育發(fā)展提供新機遇
2.1.1運動休閑成為時尚席勒說:“只有當(dāng)人是人的時候他才游戲,只有當(dāng)人游戲時他才是人。”現(xiàn)代社會中,“人”的問題日益受到重視,“以人為本”是一切工作的出發(fā)點和歸屬。全面建設(shè)小康社會呼喚人性的回歸,人的多樣性需求得到綜合的考慮。現(xiàn)代人不僅需要強健的身體,更需要輕松愉悅的心情。人們要求擺脫機器和外界的奴役,做自己心靈的主人,休閑娛樂成為自覺的追求。現(xiàn)代人紛紛背起行囊,走出戶外,呼吸著新鮮的空氣,放飛快樂的心情,享受運動的,運動休閑成為時尚的生活方式。
2.1.2個人參與體育的條件改善
進入小康社會后,隨著收入水平的增加,人民的消費能力和水平將達到一個新的高度。到2005年,按2000年價格計算的國內(nèi)生產(chǎn)總值將達到12.5億,人均國內(nèi)生產(chǎn)總植達到9400元。全面建設(shè)小康社會的一個重要目標(biāo)是“在優(yōu)化結(jié)構(gòu)和提高效益的基礎(chǔ)上,國內(nèi)生產(chǎn)總值到2020年力爭比2000年翻兩番,綜合國力和國際競爭力明顯增強,基本實現(xiàn)工業(yè)化,建成完善的社會主義市場經(jīng)濟體制和更具活力、更加開放的經(jīng)濟體系。”在這種條件下,隨著人們體育意識的增強,將有更大的能力進行健康投資。
2.1.3體育休閑更加受到重視
2003年5月14日,國家統(tǒng)計局印發(fā)了《三次產(chǎn)業(yè)劃分規(guī)定》,對國民經(jīng)濟行業(yè)分類進行了重新的調(diào)整,修改后的三次產(chǎn)業(yè)劃分將體育產(chǎn)業(yè)與文化和娛樂業(yè)一起組成文化、體育和娛樂業(yè)。說明體育休閑受到國家和社會的重視,體育的層次也得到了提升。我國目前達到的小康還是低水平的、不全面的、發(fā)展很不平衡的小康,人民日益增長的物質(zhì)文化需要同落后的社會生產(chǎn)之間的矛盾仍然是我國社會的主要矛盾。鑒于此,黨的十六大提出:“形成比較完善的現(xiàn)代國民教育體系、科技和文化創(chuàng)新體系、全民健身和醫(yī)療衛(wèi)生體系……促進人的全面發(fā)展。”這是自十二大使用“小康”概念以來,黨的重大文獻首次將“全民健身體系”納入小康社會建設(shè)目標(biāo),使之成為全面建設(shè)小康社會不可或缺的組成部分。把體育提升到很重要的地位。社區(qū)的休閑體育可以有效地形成一個全民健身的體系,在休閑娛樂中群眾可以受到各種各樣的教育和熏陶,對促進人的全面發(fā)展有重要作用,日益受到重視。
2.2新時期社區(qū)體育發(fā)展面臨的挑戰(zhàn)
2.2.1供需不足矛盾將更加突出
隨著人們體育意識的增強,體育人口的增多,需要更多的體育服務(wù),目前業(yè)已存在的體育資源的供需矛盾將更加突出,并且在有些地方仍存在擠占、挪用體育場地設(shè)施的情況。雖然國家要求開放現(xiàn)有懂得體育場館設(shè)施給社區(qū)居民使用,但對越來越多的需求來說仍然是杯水車薪。社會體育指導(dǎo)員隊伍近幾年也得到很大的發(fā)展,總數(shù)達到了20多萬人,但在全國人口中的比例很低,不僅不能與歐美發(fā)達國家相比,同香港、澳門比也有很大的差距。
2.2.2體育活動更不易組織
現(xiàn)代社會人們的價值觀念更加多元,對體育活動項目的選擇更加多樣,出現(xiàn)了許多以前不存在的新的運動項目,同時,現(xiàn)代社是一個生活方式多樣的社會,人們工作、閑暇的時間安排也不盡相同,顯示出個性化的趨勢,并且這種現(xiàn)象也會隨著全面小康社會建設(shè)進程的發(fā)展而更加明顯。在這種情況下,傳統(tǒng)的社區(qū)體育的組織形式和方法都漸漸失去作用,由于體育興趣各異、時間安排不同,社區(qū)體育活動更難組織。
2.2.3管理的難度更大
現(xiàn)代社會是一個人口不斷流動的社會,人口的頻繁流動使社區(qū)體育管理面臨一個新的難題。我國傳統(tǒng)的社區(qū)體育可以依靠一兩個比較有影響、比較有權(quán)威的大爺或大娘就可以管理的有條不紊,但隨著社會組織化程度的加深,需要社區(qū)體育的管理更加規(guī)范,需要綜合運用法律的、經(jīng)濟的、行政的、教育的等方法進行管理,而我們這方面的人才還很匱乏,必將使今后一段時間內(nèi)我國社區(qū)體育的管理難度加大。
3新時期發(fā)展社區(qū)體育的對策
3.1大力提倡“三位一體”的學(xué)區(qū)體育
把社區(qū)、學(xué)校和家庭有機聯(lián)系起來,利用孩子帶動家長、學(xué)生教會居民,使體育融入生活,這樣學(xué)校教育與社會、家庭結(jié)合,有效利用了有限的體育場地設(shè)施,居民有了科學(xué)健身方法指導(dǎo),家庭有了健康的生活方式,可以彌補社區(qū)體育的不足,同時也可以從學(xué)生中選拔和培養(yǎng)社會體育指導(dǎo)者,是一個值得大力提倡的體育方式。
3.2重視體育俱樂部建設(shè)
社區(qū)體育的發(fā)展需要社團的組織,發(fā)達國家有數(shù)量眾多的體育俱樂部。荷蘭有3萬多個俱樂部,470萬會員;日本有體育俱樂部372595家,會員超過總?cè)丝诘?0%以上。而我國社區(qū)體育多是自發(fā)組織,組織化程度不高,需大力發(fā)展體育俱樂部,同時加強社會體育指導(dǎo)員的培訓(xùn)工作。
3.3進行休閑體育理論的研究
全面建設(shè)小康社會,使中華民族的偉大復(fù)興進入了嶄新的時期,這對中國的社會發(fā)展具有里程碑的意義。中國體育在這個新時期的社會功能將發(fā)生更加明顯的轉(zhuǎn)變,以適應(yīng)休閑時代的到來。于光遠先生認(rèn)為“玩是人的根本需要之一……要玩得有文化、要有玩的文化,要研究玩的學(xué)術(shù)。”
3.4開發(fā)體育自然資源
我國有豐富的體育自然資源,我國有8000m以上的山峰8座,8000m以下的山峰幾千座,流域面積在100平方公里以上的河流5萬多條,超過1000平方公里的河流1600多條,超過10000平方公里的河流163條,另外我們還有眾多的湖泊、名勝古跡,這對開展登山、漂流、游泳、劃船、體育旅游等提供了天然的條件,但我們必須注意的是,開發(fā)時一定要注意生態(tài)環(huán)境的保護。
參考文獻
[1]張洪潭.社區(qū)體育運行簡論[J].體育與科學(xué)，2002.
[2]盧紅梅.河南省城市社區(qū)群眾體育研究[J].中國體育科技，2002.
[3]田雨普.新時期我國群眾體育發(fā)展的現(xiàn)狀與走向[J].體育文化導(dǎo)刊，2003.
（一）社區(qū)教育網(wǎng)絡(luò)課程課程與網(wǎng)絡(luò)融合產(chǎn)生了一個特殊的教育形態(tài)，這就是網(wǎng)絡(luò)課程。《廣播電視大學(xué)教學(xué)資源建設(shè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)（2008）》明確了網(wǎng)絡(luò)課程的概念：網(wǎng)絡(luò)課程是指通過網(wǎng)絡(luò)表現(xiàn)的某門學(xué)科的教學(xué)內(nèi)容及實施的教學(xué)活動的總和。它包括兩個組成部分：按照一定教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)策略組織起來的內(nèi)容和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)支持環(huán)境。［7］網(wǎng)絡(luò)課程在學(xué)歷教育，特別是遠程開放教育中已經(jīng)得到了較為廣泛的應(yīng)用，在非學(xué)歷教育中也被逐步重視起來，比如干部教育領(lǐng)域。近些年，伴隨著數(shù)字化社區(qū)建設(shè)，網(wǎng)絡(luò)課程在社區(qū)教育領(lǐng)域也逐步得到應(yīng)用。但總的來說，目前社區(qū)教育領(lǐng)域開展網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)仍處于初步探索階段，研究也不夠深入，因此，社區(qū)教育網(wǎng)絡(luò)課程的定義尚不多見。陳乃林認(rèn)為，社區(qū)教育網(wǎng)絡(luò)課程就是“借助網(wǎng)絡(luò)將社區(qū)的內(nèi)容呈現(xiàn)與教學(xué)實施進行有效整合”［8］。李惟民認(rèn)為，社區(qū)教育網(wǎng)絡(luò)課程，體現(xiàn)終身教育思想、社區(qū)教育目標(biāo)和現(xiàn)代教與學(xué)理論，通過所設(shè)計和制作的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)環(huán)境與課件，表現(xiàn)學(xué)習(xí)內(nèi)容和組織學(xué)習(xí)進程，支持自主學(xué)習(xí)、靈活學(xué)習(xí)和有效學(xué)習(xí)，是基于網(wǎng)絡(luò)的社區(qū)教育課程和基于社區(qū)教育的網(wǎng)絡(luò)課程的組合。［9］理解社區(qū)教育網(wǎng)絡(luò)課程應(yīng)注意這樣幾點：社區(qū)教育網(wǎng)絡(luò)課程“首先是課程，它應(yīng)該包含課程的一切特征，如教育目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、課程實施與評價等”，［10］課程不管有多少含義，一定的內(nèi)容和實施進程是最關(guān)鍵的，也是必不可少的。“其次，它一定要體現(xiàn)‘網(wǎng)絡(luò)’的媒體屬性。再次，網(wǎng)絡(luò)課程應(yīng)體現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)的教學(xué)特征，屬于非面授教育，教與學(xué)的雙方在時空上是分離的，因此，教學(xué)理念、課程的教學(xué)設(shè)計也必須發(fā)生相應(yīng)的變化，要站在學(xué)習(xí)者的角度，以學(xué)習(xí)者為中心來考慮問題。”［11］此外，還應(yīng)該注意社區(qū)教育的非正規(guī)教育屬性。我們一般將社區(qū)教育劃入非正規(guī)教育范疇。正規(guī)教育具有明確的目的性、計劃性、組織性，非正式教育具有自發(fā)性、自為性、自愿性，非正規(guī)教育則介于兩者之間，是一種中間過渡狀態(tài)。這就要求我們建設(shè)社區(qū)教育網(wǎng)絡(luò)課程，既要保證社區(qū)教育目標(biāo)的實現(xiàn)，又要注意提高社區(qū)居民的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)主動性。
（二）社區(qū)教育區(qū)域性專題網(wǎng)絡(luò)課程“河北終身學(xué)習(xí)在線”平臺自建課程即屬于區(qū)域性專題網(wǎng)絡(luò)課程，“社區(qū)教育課程中最具特色的是區(qū)域性專題，如區(qū)域性歷史、當(dāng)?shù)刂臍v史事件與人物、區(qū)域內(nèi)各類博物館的珍貴文物、當(dāng)?shù)靥赜械膭又参铩⒉煌鐓^(qū)學(xué)習(xí)共同體的多元文化、地方貿(mào)易和經(jīng)濟資源、產(chǎn)業(yè)及職業(yè)特色等，所有專題都可以列入課程創(chuàng)編的范圍”。［12］基于此，我們借鑒李惟民的定義，將社區(qū)教育區(qū)域性專題網(wǎng)絡(luò)課程的概念表述如下：以實現(xiàn)社區(qū)教育目標(biāo)為目的，以終身教育思想和現(xiàn)代教與學(xué)理論為指導(dǎo)，基于網(wǎng)絡(luò)設(shè)計的，支持自主學(xué)習(xí)、靈活學(xué)習(xí)和有效學(xué)習(xí)，體現(xiàn)特定區(qū)域特色的專題學(xué)習(xí)內(nèi)容和組織學(xué)習(xí)進程的學(xué)習(xí)環(huán)境、學(xué)習(xí)資源的總和。
二、社區(qū)教育區(qū)域性專題網(wǎng)絡(luò)課程資源建設(shè)與應(yīng)用分析
（一）社區(qū)教育區(qū)域性專題網(wǎng)絡(luò)課程資源建設(shè)實踐在“河北終身學(xué)習(xí)在線”平臺設(shè)計和創(chuàng)建階段，我們便充分考慮了學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)需求，確立了特色化、本地化的課程資源建設(shè)原則，以便豐富資源類型。1．適應(yīng)本地居民學(xué)習(xí)需求，開發(fā)鄉(xiāng)土特色課程在平臺創(chuàng)建階段，我們便充分考慮了學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)需求，專門設(shè)計了“燕趙回眸”和“跟我學(xué)”兩個具有河北特色的欄目。“燕趙回眸”以河北人文、歷史內(nèi)容為主，建設(shè)不同類型的網(wǎng)絡(luò)視頻課程10門。“跟我學(xué)”以河北地方特色的文化體育、養(yǎng)生益智、生活知識與技能等內(nèi)容為主，建設(shè)網(wǎng)絡(luò)視頻課程9門。2．根據(jù)現(xiàn)有條件，開發(fā)多樣化課程本次自建課程，大部分為視頻課程。其中多為新錄制課程，“學(xué)唱地方戲”和“學(xué)剪紙”為從劇院和電臺搜集并改造的課程。“跟我學(xué)禮儀”為學(xué)校年輕教師編制的動畫式課程，該課程在2013年教育部“優(yōu)秀網(wǎng)絡(luò)課程及資源征集活動”中通過了評審，經(jīng)過重新改造后成為社區(qū)教育網(wǎng)絡(luò)課程。3．立足學(xué)校現(xiàn)實，探索課程建設(shè)機制據(jù)了解，目前全國電大系統(tǒng)中教學(xué)資源建設(shè)普遍存在著職責(zé)不清、主體不明的問題。很多省級電大設(shè)立了現(xiàn)代教育技術(shù)中心、資源建設(shè)處等資源制作部門，但是，由于人員缺乏，專業(yè)分工不健全，這些部門往往只能承擔(dān)管理職責(zé)，或作為技術(shù)主體，都難以獨立承擔(dān)資源建設(shè)任務(wù)。教學(xué)設(shè)計、組織策劃等工作要靠其他部門人員完成，部門之間協(xié)調(diào)存在著困難，扯皮現(xiàn)象經(jīng)常出現(xiàn)。在本次自建課程試驗過程中，我們努力完善資源建設(shè)制度，積極進行以項目組為組織和運行模式的資源建設(shè)機制探索。雖然由于人手少，存在著多角色兼任現(xiàn)象，但是，我們在建設(shè)過程中十分注意強化參與者的角色意識、職責(zé)意識。
（二）社區(qū)教育區(qū)域性專題網(wǎng)絡(luò)課程資源應(yīng)用分析我們運用內(nèi)容分析法和Excel軟件，針對學(xué)習(xí)者發(fā)帖信息進行了初步分析。“河北終身學(xué)習(xí)在線”兩個欄目共制作19門課程，網(wǎng)站開通近一年以來，引起了很多學(xué)習(xí)者的興趣，我們對學(xué)習(xí)者的點擊和發(fā)帖信息進行了初步統(tǒng)計（見表1和表2）。1．點擊數(shù)分析從點擊數(shù)來看，“跟我學(xué)”欄目每門課程平均點擊數(shù)為1737人次，“燕趙回眸”為218人次。“跟我學(xué)”課程要遠高于“燕趙回眸”。表明公眾更喜歡休閑健身、文體娛樂類課程。“跟我學(xué)”課程形式多樣，內(nèi)容與公眾生活相關(guān)度較高，容易受人青睞。“燕趙回眸”更多地具有正規(guī)學(xué)歷教育課程的色彩，通俗性、娛樂性成分較少，顯得曲高和寡。這說明公眾更喜歡通俗性、娛樂性和趣味性較高的課程，因此，課程資源建設(shè)時，一定要在這些方面狠下工夫，特別是歷史文化類課程更需格外注意。2．發(fā)帖情況分析（1）基本情況。“燕趙回眸”和“跟我學(xué)”兩個欄目課程共123個帖子，其中無效帖子7個，有效帖子為116個。跟我學(xué)93個，占80％，平均每門課程發(fā)帖10．3個；燕趙回眸23個，為20％，平均每門課程發(fā)帖2．3個（見圖1）。因為帖子數(shù)較少，這里的分析可能僅具有相對意義和參考價值。（2）帖子分類。根據(jù)內(nèi)容可將帖子分成四類：a．評論類。包括對網(wǎng)站、欄目、課程以及主講人的評價。例如，學(xué)習(xí)了“商務(wù)禮儀”課程發(fā)帖“挺好的這個網(wǎng)站”。學(xué)習(xí)了“太極拳（4）”課程發(fā)帖“龐大明會長講得好，通俗易懂。”這類帖子反映了學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)需求、學(xué)習(xí)動機、學(xué)習(xí)興趣。b．提問類。包括針對講授內(nèi)容的問題或與講授內(nèi)容相關(guān)的問題。例如，學(xué)習(xí)了“攝影創(chuàng)作如何正確使用光圈”課程發(fā)帖“抓拍時，光圈和速度顧不上調(diào)，用P檔效果又不好是什么原因？”這類帖子反映了學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)深度。c．感觸類。包括學(xué)習(xí)完課程以后由課程內(nèi)容引發(fā)的認(rèn)識、感悟、感想、抒情等情緒性表達。例如，學(xué)習(xí)了“攝影構(gòu)圖”課程發(fā)帖“我領(lǐng)悟到好的照片會說話。”學(xué)習(xí)了“河北古長城”課程發(fā)帖“長城的歷史太悠久了，我國的瑰寶啊！”這類帖子反映了學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)深度。d．其他類。包括難以劃分到上述三類中的帖子。例如，“個人禮儀”課程可能是一度看不到內(nèi)容，有人發(fā)帖“怎么沒有內(nèi)容啊？”還有人提示，“用IE瀏覽器，或者360瀏覽器用兼容模式就可以看了。”學(xué)習(xí)了“特殊天氣攝影”課程發(fā)帖“見過特殊天氣———風(fēng)、雨、霧霾、雪的好照片。推薦一個冰雹天的獲獎?wù)掌！边@類帖子也能反映學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)深度、協(xié)作學(xué)習(xí)等多方面情況。（3）數(shù)據(jù)分析。“燕趙回眸”欄目課程帖子數(shù)量太少，其中，感觸類、其他類和評論類帖子為10個、10個和3個，分別占43％、43％和13％。沒有提問類帖子，說明學(xué)習(xí)者學(xué)習(xí)深度不夠。“跟我學(xué)”欄目課程帖子數(shù)量相對較多，但極不平衡，且有明顯的集中傾向（見圖2）。從圖2可以看出，兩門改造課程“學(xué)唱地方戲”和“學(xué)剪紙”均為0個帖子。一方面，表明這兩門課程居民學(xué)習(xí)需求較低。在張燕農(nóng)對北京東城區(qū)居民學(xué)習(xí)需求的調(diào)查中也有相同的趨勢，剪紙31．2％，戲曲25．6％。明顯低于攝影51．2％，文明禮儀58．4％，［13］可以與本研究相互印證。另一方面，對兩門課程還應(yīng)具體分析。從制作形式來看，“學(xué)唱地方戲”是教學(xué)形式的課程，有教有學(xué)，而“學(xué)剪紙”是電視臺專題片改造而成，屬于欣賞類課程。結(jié)合點擊數(shù)來看，“學(xué)唱地方戲”和“學(xué)剪紙”分別為1372人次和464人次，雖然都低于“跟我學(xué)”欄目點擊平均數(shù)，但兩者相比較還是有明顯區(qū)別的。表明學(xué)習(xí)者更喜歡能夠給予學(xué)習(xí)過程指導(dǎo)的教學(xué)式課程。“學(xué)攝影”發(fā)帖數(shù)較高，占“跟我學(xué)”欄目的69％，其中，評論類和提問類帖子也比較多，分別占“跟我學(xué)”欄目的25％和16％（見圖3）。表明公民對攝影學(xué)習(xí)需求和學(xué)習(xí)興趣都較高。“學(xué)攝影”課程發(fā)帖率高還有一個原因，即主講人為石家莊市攝影家協(xié)會副主席，同時也是河北電大教職工。表明專家的身份特征對于學(xué)習(xí)者參與學(xué)習(xí)的深度和廣度有一定影響。
三、關(guān)于社區(qū)教育網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)的相關(guān)思考
通過本次社區(qū)教育區(qū)域性專題網(wǎng)絡(luò)課程資源建設(shè)實踐，我們?nèi)〉昧艘欢ǖ慕ㄔO(shè)與應(yīng)用經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)了許多問題，也引發(fā)了我們對社區(qū)教育網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)以及課程教學(xué)等問題的思考。
（一）社區(qū)教育網(wǎng)絡(luò)教學(xué)要不要開展，以及如何開展應(yīng)該看到，目前“河北終身學(xué)習(xí)在線”課程教學(xué)功能還不夠完善，無交互教學(xué)，缺少教學(xué)支持服務(wù)環(huán)節(jié)；學(xué)習(xí)主體呈現(xiàn)散漫狀態(tài)，缺少組織與管理。因此，導(dǎo)致課程資源使用效果不甚理想。王林興等認(rèn)為，社區(qū)教育是非正規(guī)教育的公民補償教育、公益性教育，其學(xué)習(xí)形式、學(xué)習(xí)內(nèi)容只要方便公民、有利公民，不受任何制約。［14］我們認(rèn)為，即便是非正規(guī)教育，也決不是教學(xué)無目的、辦學(xué)無計劃、質(zhì)量無標(biāo)準(zhǔn)，它只是相對于正規(guī)教育的規(guī)范性而言。它的教學(xué)目的、內(nèi)容更接近學(xué)習(xí)者工作和生活實際，并非無據(jù)可依，隨意而為。與正規(guī)教育相比，它更重視主觀能動性、責(zé)任意識、道德價值觀的培養(yǎng)，強調(diào)自主性和自愿性。再有，隨著社區(qū)教育機構(gòu)的日益發(fā)展，其教育教學(xué)必然越來越規(guī)范化，在終身教育語境下的學(xué)歷繼續(xù)教育和非學(xué)歷繼續(xù)教育將打破既有界限，回歸教育的本真狀態(tài)，有支持的遠程教學(xué)理論也必然會引入社區(qū)教育領(lǐng)域。因此，一定的網(wǎng)絡(luò)交互教學(xué)是必要的，至少網(wǎng)絡(luò)課程不能處于完全無人照料狀態(tài)。那么，社區(qū)教育如何開展網(wǎng)絡(luò)教學(xué)活動呢？首先，借助實體教育機構(gòu)提供學(xué)習(xí)支持。隨著社區(qū)教育體系的不斷完善，社區(qū)教育的教學(xué)能力將不斷增強，因此，社區(qū)教育教學(xué)可以通過網(wǎng)上網(wǎng)下相結(jié)合的方式進行，充分借助社區(qū)教育機構(gòu)的教學(xué)力量為學(xué)習(xí)者提供學(xué)習(xí)支持服務(wù)。其次，開展互助學(xué)習(xí)。教育機構(gòu)應(yīng)有意識地多組織學(xué)習(xí)者開展合作學(xué)習(xí)，促使學(xué)習(xí)者互相提供學(xué)習(xí)支持。
（二）社區(qū)教育網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)評價如何進行學(xué)習(xí)評價目的是檢驗和促進學(xué)習(xí)效果，因此，評價是必要的，也是必須的。但社區(qū)教育網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)評價方式、評價目的應(yīng)該根據(jù)評價需要有所不同。首先，隨著學(xué)分銀行功能日益完善，學(xué)歷與非學(xué)歷教育之間的“立交橋”將越來越暢通，這就會使更多的學(xué)習(xí)者產(chǎn)生包括學(xué)歷在內(nèi)的多種訴求。對于有學(xué)歷需要的學(xué)習(xí)者，不僅需要學(xué)習(xí)評價，而且，評價必須嚴(yán)格規(guī)范。其次，對于那些只有非學(xué)歷需求的學(xué)習(xí)者，可以通過以獎代評等方式增加學(xué)習(xí)者的積極性和學(xué)習(xí)深度，提高學(xué)習(xí)效果。
關(guān)鍵詞：杭州市；社區(qū)；體育服務(wù)；人才隊伍
社區(qū)體育服務(wù)人才，是為社區(qū)居民體育健身而服務(wù)的人員，在全民體育活動和進行社會實踐活動等多方面應(yīng)具有組織、管理、輔導(dǎo)能力。根據(jù)《國家中長期人才發(fā)展規(guī)劃綱要（2010－2020）》以及國務(wù)院辦公廳頒布的《社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011－2015）》的規(guī)定，把社區(qū)服務(wù)人才隊伍建設(shè)納入當(dāng)?shù)厝瞬虐l(fā)展規(guī)劃，研究制定社區(qū)服務(wù)人才隊伍培養(yǎng)發(fā)展計劃，鼓勵、吸引優(yōu)秀人才向社區(qū)流動［1］。社區(qū)體育服務(wù)人員的數(shù)量和質(zhì)量決定了社區(qū)體育服務(wù)的內(nèi)涵與發(fā)展水平，優(yōu)秀的社區(qū)體育服務(wù)人員是社區(qū)體育服務(wù)寶貴和重要的資源。在全民健身活動中，指導(dǎo)社區(qū)居民科學(xué)健身服務(wù)的重要力量和制約社區(qū)體育服務(wù)發(fā)展的關(guān)鍵要素是如何建設(shè)好社區(qū)體育服務(wù)人才隊伍［2］。當(dāng)前，社區(qū)體育服務(wù)人才短缺，素質(zhì)偏低，結(jié)構(gòu)亟待優(yōu)化。
1研究對象與方法
1．1研究對象
以社區(qū)體育服務(wù)人才現(xiàn)狀為研究對象。
1．2研究方法
1．2．1文獻資料法。根據(jù)研究需要，借助《中國知網(wǎng)》、《中文科技期刊數(shù)據(jù)庫》、《萬方數(shù)據(jù)資料中心》等電子文獻，以“社區(qū)體育服務(wù)”和“體育服務(wù)人才”為關(guān)鍵詞檢索了國內(nèi)外關(guān)于城市社區(qū)體育服務(wù)人才方面的論文及研究報告120余篇；查閱近10年國內(nèi)、外關(guān)于社區(qū)體育方面的期刊文獻和博士和碩士論文，重點閱讀相關(guān)政策法規(guī)和著作，結(jié)合本研究目的對文獻進行歸納梳理。1．2．2調(diào)查訪談法。于2015年9－12月期間，對有關(guān)管理學(xué)、體育學(xué)、社會學(xué)等方面的專家和部分社區(qū)的領(lǐng)導(dǎo)進行訪談，社區(qū)體育服務(wù)人才的現(xiàn)狀與未來、人才制度建設(shè)、人才培養(yǎng)資金保障是訪談的重點。1．2．3問卷調(diào)查法。為了解杭州市社區(qū)體育服務(wù)人才隊伍的現(xiàn)狀和問題，設(shè)計了《杭州市社區(qū)體育服務(wù)人才情況調(diào)查問卷表》、《社區(qū)體育健身者情況問卷》主體主要包括基本信息、工作情況、職業(yè)化狀況與薪酬待遇等四大方面。調(diào)查人員以學(xué)校教師和參加實踐活動的學(xué)生組成，利用2015年暑假進行調(diào)查。共在杭州主城區(qū)20個社區(qū)隨機發(fā)放調(diào)查問卷400份，回收356份，回收率為89％，有效率為100％。經(jīng)SPSS軟件分析，問卷效度良好。
2結(jié)果與分析
2．1社區(qū)體育服務(wù)人才基本情況分析
截至2010年底，全國共有社區(qū)居民委員會成員43．9萬人，社區(qū)公共服務(wù)從業(yè)人員105．9萬人。有507．6萬社區(qū)居民成為社區(qū)志愿者，活躍在社區(qū)服務(wù)各領(lǐng)域，成為推動社區(qū)建設(shè)和社區(qū)服務(wù)的重要力量［3］。近幾年來，杭州市體育主管部門秉著認(rèn)真實踐國家各項體育方針的積極態(tài)度，在全民健身、學(xué)校體育和競技體育等方面取得了優(yōu)秀的成績。杭州市大眾體育參與度在持續(xù)地提升，親民、便民、利民的全民健身氛圍逐漸形成，體育公共服務(wù)均等化也在不斷完善。據(jù)統(tǒng)計資料顯示，截至2013年底，杭州市已建成全民健身苑（點）4837個、籃球場2780個、乒乓球室（場）3368個，社區(qū)體育服務(wù)中心23個，杭州市人均體育用地面積達1．5m2。雖然體育基礎(chǔ)設(shè)施相對完善，但相對杭州市社區(qū)體育發(fā)展現(xiàn)狀及經(jīng)濟發(fā)展水平而言，仍然存在諸多問題，如居民參加健身活動缺乏專業(yè)人員指導(dǎo)。通過調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)，社區(qū)對這方面也有所重視，基本都配備了專業(yè)的人員，負(fù)責(zé)管理社區(qū)內(nèi)的各項文體活動。社區(qū)在選擇這些管理者的時候也非常重視他們學(xué)歷，80％都是專科以上學(xué)歷，年齡大約35～45歲之間。但這些管理者之前所學(xué)的專業(yè)基本上與體育無關(guān)，其中極少數(shù)有著公共管理或社會工作專業(yè)背景。當(dāng)問及所在社區(qū)全民健身活動中心或體育服務(wù)站的運行情況與未來發(fā)展時，只有少數(shù)社區(qū)管理者對社區(qū)體育服務(wù)中心有明確的管理目標(biāo)，清晰的發(fā)展規(guī)劃。公益社會體育指導(dǎo)員以及社區(qū)民間組織骨干成員在服務(wù)過程中起著不可或缺的作用，他們肩負(fù)著社區(qū)體育服務(wù)的絕大部分工作；另外的一部分主要是由職業(yè)的社會體育指導(dǎo)員以及相關(guān)的體育志愿者等。這些人員中有高學(xué)歷、高運動技能的體育人才，其中有來自于周邊教育機構(gòu)的體育老師和院校的學(xué)生。從這里我們可以看出，現(xiàn)階段的人員配置根本不能滿足居民參與健身活動的要求，管理隊伍亟待壯大。
2．2杭州市社區(qū)體育服務(wù)人才隊伍存在的主要問題
2．2．1人才結(jié)構(gòu)不合理，專業(yè)水平低下。據(jù)有關(guān)部門數(shù)據(jù)統(tǒng)計結(jié)果顯示，杭州市社區(qū)體育服務(wù)人才中有63．4％是專科以上學(xué)歷，共1343人，本科以上1250人占總?cè)藬?shù)的35．9％，本科以上高學(xué)歷指導(dǎo)員比例較低。本科學(xué)歷的具有體育專業(yè)背景的不到8％，難以滿足日益增長的社區(qū)健身人群的高質(zhì)量輔導(dǎo)的需要。目前杭州市社區(qū)體育服務(wù)人員中主要以女性為主，占了61．6％（表1），女性比例偏高，年齡偏大，并且多為街道辦事處或居委會的兼職人員。社會體育專業(yè)畢業(yè)生和體育專業(yè)畢業(yè)生分別占7．56％和40．02％（表2），其他都是沒有經(jīng)過系統(tǒng)的專門培訓(xùn)，沒有專業(yè)的學(xué)科知識、工資待遇也相對較低、文化素養(yǎng)同樣不是很高。以上種種使得他們難以為廣大居民各種各樣不同的需求進行有針對性的體育指導(dǎo)服務(wù)。2．2．2培訓(xùn)制度不完善，薪資待遇不高，人才流失嚴(yán)重。在進行體育服務(wù)的時候，沒有量才而用、人盡其職地對各類人群和項目進行有針對性的指導(dǎo)，以致于出現(xiàn)專業(yè)與工作實際不匹配的情況。假若社會體育指導(dǎo)員的個人水平與工作職責(zé)不相符，特別是沒有將他們的個人能力發(fā)揮出來，使其遭到埋沒，會出現(xiàn)人才流失。現(xiàn)階段應(yīng)該借鑒國外分類培訓(xùn)的模式，結(jié)合杭州市的實際情況，進一步豐富體育服務(wù)人才的類別結(jié)構(gòu)，通過培訓(xùn)制度加以完善。從實際調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，社區(qū)體育服務(wù)人員中，工作年限長的較少，工作6年以上的人員只占到了26．4％，且流動性較大，究其原因，主要是因為薪資待遇不高。2．2．3社區(qū)體育服務(wù)人才數(shù)量偏少、能力單一。杭州市社區(qū)體育服務(wù)人才整體情況是：總體數(shù)量偏少，各區(qū)數(shù)量差異較大，比例不合理。一些社會體育專業(yè)畢業(yè)生在進行職業(yè)選擇時，作為一個謀生手段，他們最看重的是收入，不太看重專業(yè)對口性，使得他們直接選擇與社區(qū)體育不相關(guān)的職業(yè)。另外，杭州市社區(qū)體育服務(wù)人才的入職資格沒有明確的要求，在招考和聘用相關(guān)崗位的人員時標(biāo)準(zhǔn)模糊，導(dǎo)致不少崗位形同虛設(shè)，指導(dǎo)工作難以開展。如今，居民參與體育健身活動的熱情非常高漲，在全社會掀起了鍛煉身體的熱潮，鍛煉形式也呈現(xiàn)出多樣化的趨勢。在這種形勢下，社區(qū)服務(wù)人員要明確自身的責(zé)任，開發(fā)出更加新穎有效的鍛煉方式，更好地為居民服務(wù)。擁有過硬的運動健身、運動營養(yǎng)、運動損傷防治等知識是社區(qū)體育服務(wù)人才所必須具備的專業(yè)素質(zhì)之一。從表3體育服務(wù)人才能力排序顯示，健身指導(dǎo)排在第一位，對于社區(qū)居民需求最大的體育服務(wù)人才應(yīng)有的運動損傷的防治、運動健身保健咨詢分別排在第四、七位，說明現(xiàn)在社區(qū)體育服務(wù)人才的能力單一，與實際要求的能力還存在一定的差距。2．2．4社區(qū)體育服務(wù)人才隊伍之間缺乏交流與互動。現(xiàn)階段全市已經(jīng)形成了較為完善的體育服務(wù)人才管理網(wǎng)絡(luò)，該網(wǎng)絡(luò)涵蓋了全市涉及到體育事業(yè)的團體和機構(gòu)，大到市級體育主管部門，小到具體的單位的小型協(xié)會。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，社區(qū)體育服務(wù)人才隊伍互相沒有直接關(guān)系，缺乏有效的合作和溝通，相互之間缺乏有計劃的布局和統(tǒng)一的管理，因而容易出現(xiàn)體育活動內(nèi)容不夠豐富、資源整合困難、社區(qū)體育活動組織不力等方面的困擾，這樣就會影響到社區(qū)健身活動開展的節(jié)奏，打亂預(yù)先的計劃，給負(fù)責(zé)現(xiàn)場的人員帶來很多突發(fā)狀況。再加上城市社區(qū)體育服務(wù)人才組織管理者水平有限，數(shù)量不足，因而體育服務(wù)很難到位。2．2．5志愿隊伍不足。作為一項社會體育事業(yè)，尤其是專業(yè)體育服務(wù)人才嚴(yán)重不足的現(xiàn)狀下，志愿者隊伍作為體育服務(wù)人才的重要補充力量，就顯得尤為重要［4］。目前社區(qū)體育服務(wù)的參與人員主要是離退休人員，其他年齡段較少，參與率、活動積極性較低，公共服務(wù)極難調(diào)動志愿者的興趣，志愿者的參與人數(shù)缺乏，活動效果不好，時間維持不夠長，也不容易對體育服務(wù)起到作用［5］。當(dāng)前，在杭州市，體育方面的志愿活動的發(fā)展還不太先進，雖然其中有些志愿者抱有服務(wù)的熱情，但是卻沒有有效的途徑參與到相關(guān)的志愿活動中；另外，還有的志愿者沒有很好的專業(yè)性，不能提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
3對策研究
3．1加快體育人才政策、法規(guī)建設(shè)，為社區(qū)體育服務(wù)人才隊伍建設(shè)提供制度保障《社區(qū)體育服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011－2015年）》，《浙江省體育事業(yè)發(fā)展十二五規(guī)劃》等多個文件的出臺，為體育事業(yè)的發(fā)展提供了良好的政策環(huán)境。但縱觀這些文件，涉及到體育服務(wù)人才隊伍建設(shè)的內(nèi)容甚少。體育服務(wù)人才隊伍建設(shè)，是加快體育事業(yè)健康發(fā)展的重要保障。各相關(guān)部門應(yīng)該根據(jù)實際情況，加強各地區(qū)社區(qū)體育服務(wù)機構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，制定有利于體育服務(wù)人才培養(yǎng)、考核、聘用和管理的相關(guān)政策，確保他們具有一定的社會地位、技術(shù)地位以及經(jīng)濟地位，使社區(qū)體育服務(wù)進入可持續(xù)發(fā)展；由于社區(qū)體育服務(wù)人才隊伍還不夠壯大，需要政府、社會、高校多方大力宣傳，同時還應(yīng)該建立供求平臺，及時各類需求信息，政府部門應(yīng)當(dāng)采取有效措施吸引、穩(wěn)定社區(qū)體育服務(wù)人才隊伍，通過制定政策，引導(dǎo)體育專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)，積極吸引和鼓勵機關(guān)、學(xué)校、企事業(yè)單位人員等到社區(qū)體育服務(wù)中心服務(wù)。3．2拓寬體育資金籌資渠道，為社區(qū)體育服務(wù)人才隊伍建設(shè)提供可靠保障由于體育事業(yè)是一項公益事業(yè)，政府可以通過購買服務(wù)、減免稅收等多種方式，對社區(qū)體育服務(wù)中心進行全面的財政支持，確保辦公經(jīng)費的正常投入使用，確實改善社區(qū)體育服務(wù)人員的工資待遇與辦公環(huán)境。針對目前體育資金不足的現(xiàn)狀，地方政府或基層社區(qū)應(yīng)該想辦法引導(dǎo)企業(yè)和社會組織的加入，進行多元化的籌資，并可以設(shè)立專門的人才培養(yǎng)基金，加強社區(qū)體育服務(wù)人才的隊伍建設(shè)。3．3建立、利用相關(guān)媒介，落實信息服務(wù)要利用好身邊的宣傳渠道，積極的建立新型的信息平臺，將各種體育健身信息及時傳遞到社會的各個角落。居民們則可以通過手機、寬帶網(wǎng)絡(luò)等各種信息終端，只需動動指尖，即可隨時咨詢、獲取有關(guān)健身活動、俱樂部、小型球賽、場地資源等方面的信息；隨著網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用的普及，越來越多的信息可以通過網(wǎng)絡(luò)進行傳播，社區(qū)服務(wù)中心也要意識到這一點，做好相關(guān)活動的網(wǎng)絡(luò)宣傳，同時還可以通過建立相關(guān)的網(wǎng)站，一些日常健身、健康的知識，指導(dǎo)居民以更加健康的方式生活和運動，此外也可以開展一些在線服務(wù)項目，及時解決居民在鍛煉過程中遇到的實際問題。社交平臺和軟件在一定程度上替代了原有的交流方式，為居民提供了更方便地與服務(wù)人員交流的機會；此外，居民還可以利用互聯(lián)網(wǎng)進行網(wǎng)上預(yù)約、支付、投訴等，感受現(xiàn)代社會的快捷、便利與精致、細(xì)膩，同時大大提高了居民對社區(qū)體育事務(wù)的參與的積極性。3．4加強體育服務(wù)類人才的培養(yǎng)，為社區(qū)體育輸送服務(wù)人才現(xiàn)階段城市社區(qū)體育服務(wù)人才無論從質(zhì)或量上都無法滿足轉(zhuǎn)型社會對社區(qū)居民體育參與的需求，應(yīng)立足中國現(xiàn)有國情，并與國際接軌，建立政府———高校———社會聯(lián)動的支持平臺。鑒于社會體育是一門綜合性很強的專業(yè)，高校的各專業(yè)之間和各高等院校之間應(yīng)當(dāng)互通有無，成立多個學(xué)科的合作平臺，拓展合作渠道，統(tǒng)籌具有優(yōu)勢的資源，以政府的政策導(dǎo)向和制度作為保障，拓寬渠道配合各大高校的社會體育師資崗前培訓(xùn)。專業(yè)體育院校和體育服務(wù)機構(gòu)職后培訓(xùn)和入職資格測評機制也要進一步完善。同時強調(diào)社會各界力量的參與，吸引社區(qū)黨員和社區(qū)居民參與社區(qū)體育志愿服務(wù)活動，形成一支專業(yè)素質(zhì)較高、服務(wù)能力較強、社區(qū)居民滿意的社區(qū)體育服務(wù)隊伍。
作者:丁春琴 單位:杭州科技職業(yè)技術(shù)學(xué)院
參考文獻
［1］國務(wù)院辦公廳．社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011－2015）．［2012－03－12］．http：／／www．china．com．cn／guoqing／index．htm．
［2］十報告文件起草組．十報告輔導(dǎo)讀本［M］．北京：人民出版社，2012：2－20．
［3］國家體育總局群體司，社會體育指導(dǎo)中心，中國社會體育指導(dǎo)員協(xié)會．社會體育指導(dǎo)員發(fā)展規(guī)劃（2011－2015年）實施指導(dǎo)手冊［M］．北京：北京體育大學(xué)出版社，2011．
社區(qū)信息管理系統(tǒng)平臺可以采用SOA架構(gòu)來構(gòu)建整個應(yīng)用程序運行框架.在傳統(tǒng)的業(yè)務(wù)系統(tǒng)中,組件往往還是建立程序級別的復(fù)用上,而采用SOA結(jié)構(gòu)之后,系統(tǒng)可以實現(xiàn)組件級別的重用,這就保證了業(yè)務(wù)需求的變更能夠?qū)崟r地通過服務(wù)的重新組合實現(xiàn),而不需要進行大量的程序開發(fā)[4].平臺架構(gòu)如圖1所示:
1.1用戶層用戶層是指社區(qū)主要用戶,包括社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)、各科室辦公人員、社區(qū)企業(yè)用戶和社區(qū)公眾用戶等社區(qū)管理系統(tǒng)用戶訪問業(yè)務(wù)系統(tǒng)、獲取服務(wù)及信息的主要途徑.
1.2表示層表示層是系統(tǒng)的門戶,它提供應(yīng)用接口,使業(yè)務(wù)流程和服務(wù)以開放的形式暴露給用戶,根據(jù)用戶提供的參數(shù)返回所需的信息結(jié)果,并為用戶提供統(tǒng)一的用戶交互服務(wù).表示層提供業(yè)務(wù)的統(tǒng)一入口,負(fù)責(zé)響應(yīng)用戶層發(fā)來的業(yè)務(wù)請求,進行身份驗證、數(shù)據(jù)驗證之后,將請求轉(zhuǎn)發(fā)給業(yè)務(wù)層,由相應(yīng)的業(yè)務(wù)處理過程進行處理,最后將業(yè)務(wù)邏輯層返回的處理結(jié)果通過表示層返回給用戶.
1.3業(yè)務(wù)層業(yè)務(wù)服務(wù)層封裝了社區(qū)管理信息系統(tǒng)的核心業(yè)務(wù)處理邏輯,按照業(yè)務(wù)內(nèi)容可以劃分為居民管理、民政業(yè)務(wù)管理、經(jīng)濟管理、勞動保障管理等13個部分[1].業(yè)務(wù)服務(wù)層采用SOA的技術(shù)架構(gòu),處理來自表示層的服務(wù)請求,執(zhí)行特定的業(yè)務(wù)邏輯,并調(diào)用公共服務(wù)層的安全控制、數(shù)據(jù)存取、權(quán)限控制、數(shù)據(jù)訪問等服務(wù),并將處理的結(jié)果返回給用戶界面.業(yè)務(wù)層與公共服務(wù)層之間通過ESB進行數(shù)據(jù)交換和整合.
1.4公共服務(wù)層公共服務(wù)層是整個系統(tǒng)中最重要的一部分,這部分包括了大量的不同顆粒,不同用途的服務(wù),以供業(yè)務(wù)層相關(guān)應(yīng)用調(diào)用,所以又把公共服務(wù)層分為四個子層,分別是服務(wù)層、業(yè)務(wù)組件層、數(shù)據(jù)持久層和基礎(chǔ)服務(wù).企業(yè)服務(wù)總線ESB作為各種服務(wù)之間調(diào)用和信息傳遞的中介,起到了上傳下達,信息溝通的橋梁作用.服務(wù)層包含業(yè)務(wù)相關(guān)的服務(wù),為充分實現(xiàn)系統(tǒng)的靈活配置和擴充維護,提高系統(tǒng)的應(yīng)用復(fù)用和性能效率,本系統(tǒng)將以平臺為基礎(chǔ),為核心主體應(yīng)用、各地本地化應(yīng)用及今后各類拓展應(yīng)用提供公共、統(tǒng)一、通用的核心基礎(chǔ)服務(wù),通過服務(wù)層來提高公用的業(yè)務(wù)接口和靈活的業(yè)務(wù)配置服務(wù).業(yè)務(wù)組件層通過各種業(yè)務(wù)類對建模的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)進行封裝,實現(xiàn)基本的業(yè)務(wù)邏輯處理、數(shù)據(jù)訪問等操作,形成基本構(gòu)件.業(yè)務(wù)組件層通過將業(yè)務(wù)構(gòu)件進行集成,從而形成不同粒度的服務(wù).數(shù)據(jù)持久層用來完成系統(tǒng)中數(shù)據(jù)的訪問和管理,屏蔽數(shù)據(jù)訪問的細(xì)節(jié),通過數(shù)據(jù)持久化技術(shù)實現(xiàn)和各種數(shù)據(jù)庫的透明化連接[3].基礎(chǔ)服務(wù)層提供與具體業(yè)務(wù)無關(guān)的公用的基礎(chǔ),作為公共服務(wù)層的基礎(chǔ)支撐環(huán)境.企業(yè)服務(wù)總線ESB(EnterpriseServiceBus)是SOA架構(gòu)的一個支柱技術(shù),它作為一種消息架構(gòu)提供了消息隊列系統(tǒng),使用諸如SOAP或JMS(JavaMessageService)等標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)來實現(xiàn)[3].ESB在SOA的體系結(jié)構(gòu)中起著服務(wù)注冊中心的角色,它將SOA的所有參與者連接在一起,提供連接性、技術(shù)異質(zhì)性、通信異質(zhì)性和技術(shù)服務(wù)等功能,并管理和監(jiān)控應(yīng)用程序之間的交互[3].
1.5數(shù)據(jù)服務(wù)層數(shù)據(jù)服務(wù)層為上層應(yīng)用及服務(wù)提供統(tǒng)一的數(shù)據(jù)支撐,社區(qū)管理信息系統(tǒng)是一個復(fù)雜的系統(tǒng),涉及多種不同的數(shù)據(jù)源,比如社區(qū)信息、居民信息、計劃生育信息、公安系統(tǒng)信息、民政系統(tǒng)信息等,數(shù)據(jù)服務(wù)層首先會通過數(shù)據(jù)采集及支撐平臺,根據(jù)信息標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,將各種數(shù)據(jù)采集轉(zhuǎn)換,形成統(tǒng)一交換和共享數(shù)據(jù)庫.
2基于SOA的社區(qū)管理系統(tǒng)的關(guān)鍵技術(shù)
2.1WebService以及相關(guān)技術(shù)體系SOA作為一個技術(shù)架構(gòu)決定了不應(yīng)依賴于某個特定的技術(shù)和平臺環(huán)境來實現(xiàn),目前WebService是最適合、最廣泛實現(xiàn)SOA的技術(shù).WebService是一種嶄新的分布式計算模式,是Web上數(shù)據(jù)和信息集成的有效機制,它定義了應(yīng)用程序如何在Web上實現(xiàn)互操作性[6,8].
2.2輕量級JavaEE軟件架構(gòu)-S2SH輕量級JavaEE軟件架構(gòu)S2SH主要由主流的開源框架Struts2、Spring、Hibernate根據(jù)其各自的應(yīng)用特性而進行整合而成,選擇以Spring框架為核心并整合Struts2和Hibernate的框架組合[5].Struts2框架是在struts1的基礎(chǔ)上,并結(jié)合了WebWork的技術(shù)而開發(fā)全新的基于MVC模式的Web框架,負(fù)責(zé)實現(xiàn)表現(xiàn)層.Spring框架是為了解決企業(yè)應(yīng)用程序開發(fā)復(fù)雜性而創(chuàng)建的,它提供了一種輕量級的企業(yè)業(yè)務(wù)解決方案,該框架以控制反轉(zhuǎn)(IOC=InverseOfControl)作為設(shè)計思想,應(yīng)用AOP(面向方面的編程)理念進行程序的設(shè)計,可以快速設(shè)計并裝配企業(yè)組件,負(fù)責(zé)實現(xiàn)業(yè)務(wù)層.Hibernate框架是一個O/R框架,可以通過配置文件在域?qū)ο蠛蛿?shù)據(jù)庫表之間建立起一個映射關(guān)系,簡化了與數(shù)據(jù)庫的交互過程,用于數(shù)據(jù)的持久化.通過三種框架優(yōu)化組合,可以使系統(tǒng)具有良好的層次,達到系統(tǒng)的可擴展性和可維護性,并有利于項目組成員的明確分工,提高開發(fā)效率,縮短開發(fā)周期.
3基于SOA的社區(qū)管理系統(tǒng)的實現(xiàn)
3.1基于S2SH框架的SOA架構(gòu)設(shè)計在S2SH框架中,通常采用Spring來實現(xiàn)業(yè)務(wù)邏輯層,而在SOA系統(tǒng)中業(yè)務(wù)是基于服務(wù)的,所以采用把公共服務(wù)層的組件包裝成WebService的方式,使用WebService作為SOA的服務(wù)提供者,Spring提供所有JavaBean的調(diào)用關(guān)系管理,實現(xiàn)依賴注入和AOP功能,同時使用企業(yè)服務(wù)總線(ESB)技術(shù)來實現(xiàn)SOA中的服務(wù)中介,并且在S2SH體系的業(yè)務(wù)層之下添加了一個服務(wù)層,用來封裝對服務(wù)的具體調(diào)用代碼.采用ESB作為業(yè)務(wù)層與服務(wù)層進行信息交換的中介,更好的實現(xiàn)系統(tǒng)的集成[7,9].基于S2SH框架的SOA架構(gòu)如圖2所示.表示層:用戶通過瀏覽器來訪問Web頁面.Struts2負(fù)責(zé)頁面層和內(nèi)部業(yè)務(wù)的結(jié)合,以及頁面之間的切換。可以使用JSP/Html生成Web頁面,也可以使用JQuery等JS框架實現(xiàn)表示層.業(yè)務(wù)層:提供業(yè)務(wù)核心處理邏輯的實現(xiàn),業(yè)務(wù)的實現(xiàn)還需要調(diào)用服務(wù)層提供的服務(wù).服務(wù)層:為業(yè)務(wù)層訪問服務(wù)層提供請求服務(wù),服務(wù)層從ESB獲得服務(wù)的WSDL描述文件,并根據(jù)該文件實現(xiàn)對服務(wù)的訪問,從而簡化了業(yè)務(wù)層與服務(wù)層的交互過程.ESB企業(yè)服務(wù)總線:業(yè)務(wù)層和服務(wù)層之間的中介,實現(xiàn)對服務(wù)的注冊,信息的交換轉(zhuǎn)換等.服務(wù)層:使用WebService技術(shù)實現(xiàn)服務(wù)的提供者,為業(yè)務(wù)層的核心處理邏輯提供服務(wù),通常是比較粗粒度的業(yè)務(wù)構(gòu)件.業(yè)務(wù)組件層:負(fù)責(zé)實現(xiàn)業(yè)務(wù)邏輯的JavaEE組件.由JavaBean完成業(yè)務(wù)構(gòu)件的開發(fā).數(shù)據(jù)持久層:完成業(yè)務(wù)實體和關(guān)系表之間的映射關(guān)系,實現(xiàn)對數(shù)據(jù)庫的透明化訪問.數(shù)據(jù)庫層:關(guān)系型數(shù)據(jù)庫,存儲企業(yè)數(shù)據(jù).
3.2基于S2SH框架的SOA架構(gòu)工作流程社區(qū)管理信息系統(tǒng)中表示層使用Struts2框架實現(xiàn),包含Struts2框架下的Struts控制器、XXAction類;業(yè)務(wù)層使用Spring框架進行管理,包含實現(xiàn)具體業(yè)務(wù)的XXBusiness接口和XXBusinessImpl實現(xiàn)類;服務(wù)層實現(xiàn)與ESB交互來查找服務(wù),業(yè)務(wù)組件層包含各種業(yè)務(wù)組件類及其接口,持久化層用Hibernate實現(xiàn)實體對象到數(shù)據(jù)庫的映射.在開發(fā)過程中,首先把某模塊的功能封裝成Web服務(wù)XXService,并生成xxService.wsdl文件,對其進行描述,并將其在ESB上和注冊,業(yè)務(wù)層通過服務(wù)層在ESB中查找需要的服務(wù),對Web服務(wù)進行調(diào)用,返回需要的信息.社區(qū)管理信息系統(tǒng)架構(gòu)工作流程如圖3所示.
4結(jié)語
1.1油田社區(qū)建設(shè)實踐
油田社區(qū)文化在發(fā)展成熟過程中，主要是文化精神的培育與發(fā)展過程，同時也是思想教育成熟的一個過程。想要讓居民能夠不由自主的享受文化產(chǎn)業(yè)的娛樂，并體現(xiàn)出自我的價值，需要在居民互動過程當(dāng)中將自我文化與內(nèi)涵的培養(yǎng)，通過互動培養(yǎng)，不僅能夠提高居民的整體素質(zhì)，還能夠使居民成為社區(qū)文化中的一員，并實現(xiàn)自我價值的體現(xiàn)、自我教育的升華，從而不斷進行自我約束、自我提升，使所有居民具有團結(jié)精神，為良好文化的發(fā)展做貢獻，共建美好、和諧的家家園。因此，社區(qū)工作人員應(yīng)該積極開展社區(qū)文化宣傳及教育活動，培養(yǎng)職工干部的教育知識及素質(zhì)，積極改革與創(chuàng)新職工觀念，同時有助于社區(qū)文化的創(chuàng)新與發(fā)展，有助于社區(qū)活動的順利開展。
1.1.1努力搞好陣地文化。陣地文化是指利用俱樂部、電影院、少年宮、電視臺、體育館、職工之家等大型文化設(shè)施開展的文化活動。這是開展文化活動的基礎(chǔ)，具有多功能性，其突出特點是適應(yīng)面廣、形式多樣、層次高雅。通過系統(tǒng)、廣泛地開展一些教育性強、內(nèi)容典雅、群眾喜聞樂見且參加熱情高的電影周、藝術(shù)節(jié)、知識競賽，組織音樂、舞蹈、書法、美術(shù)、器樂、曲藝等活動，陶冶人們的情操，啟迪人們的思想，教育群眾，豐富廣大居民文化生活。
1.1.2努力搞好家庭文化。家庭文化是社會主義建設(shè)進程中最基礎(chǔ)的一部分，社區(qū)是所有居民群眾居住的地方，家庭文化的是尤為重要的一項，在開展社區(qū)文化的同時應(yīng)該積極倡導(dǎo)尊老愛幼、男女平等、夫妻和睦以及勤儉持家等中國優(yōu)良傳統(tǒng)美德，積極團結(jié)鄰居，將佳通美德作為家庭文化的重點文化進行宣傳與教育，并積極倡導(dǎo)健康、積極、樂觀、文明的一種生活方式。同時，社區(qū)文化管理人員還應(yīng)該進行定期活動的開展，不斷增加活動的趣味性、娛樂性與知識性，用及其吸引居民的方式引導(dǎo)居民將家庭文化的理解與學(xué)習(xí)，促進居民文明生活，創(chuàng)造幸福、美滿的生活。
1.1.3努力搞好油田社區(qū)文化。油田社區(qū)文化建設(shè)所形成的強大內(nèi)聚力和發(fā)散力表明，企業(yè)文化可以使居民、社區(qū)和社會(市場)的需要從根本上一致起來，并互為推動，形成良性循環(huán)。
1.2油田社區(qū)的發(fā)展方向
1.2.1組建社區(qū)文化搖籃，向素質(zhì)人才基地方向發(fā)展。社區(qū)文化建設(shè)的目的就是要提高居民文化素質(zhì)和文明意識，增強社區(qū)居民凝聚力和認(rèn)同感。社區(qū)陣地屬于居民，讓每個居民都成為陣地的主角，采取多種形式組建老年門球隊、鑼鼓隊，成立曲藝愛好者協(xié)會，利用假期成立學(xué)生志愿者服務(wù)隊，培養(yǎng)社區(qū)居民“用雙手呵護社區(qū)家園”的思想觀念，將居民的生活與社區(qū)、社會融為一體。社區(qū)文化建設(shè)還應(yīng)滿足居民對學(xué)前素質(zhì)教育、學(xué)生特長教育、居民終身教育的需求，發(fā)揮校外教育培訓(xùn)基地的作用。一個企業(yè)不僅需要專業(yè)人才，更需要高素質(zhì)員工，作為油田社區(qū)加強文化建設(shè)重點就是讓居民有更多的接受素質(zhì)教育、文化教育、藝術(shù)教育等高層次、高品位教育的機會，使油田職工子女不出工業(yè)區(qū)就可獲得較為完善的學(xué)前素質(zhì)培養(yǎng)、特長教育，甚至第二職業(yè)技能培訓(xùn)。因此，社區(qū)文化建設(shè)的關(guān)鍵是打造人才培養(yǎng)基地，建立完善的、連貫的，能夠使居民終生受益的素質(zhì)教育網(wǎng)絡(luò)，依靠豐富的文化生活和良好的文化環(huán)境，最大程度營造社區(qū)與居民的“人企合一”的氛圍。
1.2.2完善社區(qū)文化服務(wù)功能，向群眾化、多元化、精品化方向發(fā)展。不斷豐富文化內(nèi)容，使之群眾化，充分考慮不同年齡、不同文化層次居民的需求，安排趣味性、知識性、團體性較強的文化廣場活動，諸如廣場電影、廣場晚會、廣場健身及節(jié)假日廣場游園等老少皆宜的活動，吸引居民走出家門，共同參與，繁榮社區(qū)文化。不斷發(fā)掘文化形式，使之多元化，油田社區(qū)居民是隨石油開發(fā)會戰(zhàn)從四面八方匯集而來，婚喪嫁娶、語言習(xí)慣等生活習(xí)慣各不相同，圍繞油田社區(qū)行業(yè)特性和地域特點，社區(qū)文化組織部門應(yīng)從了解居民習(xí)慣、體驗群眾生活、搜集文化生活信息入手，讓居民參與創(chuàng)作，凝煉、培育出令群眾耳目一新、喜聞樂見、民風(fēng)淳樸多元的社區(qū)文化成果。不斷探討文化實踐，使之精品化，社區(qū)文化不斷創(chuàng)新才能滿足居民對文化的需求，發(fā)揮油田社區(qū)特色和優(yōu)勢，以“擴大視野、增長知識、鍛煉能力”為目的，組織專題策劃、群體實施，統(tǒng)一群體意識和行為規(guī)范，培養(yǎng)居民家園意識，依靠群眾集體智慧和實踐，共建社區(qū)精品文化奇葩。
1.2.3突出文化產(chǎn)業(yè)建設(shè)，向打造優(yōu)勢品牌方向發(fā)展。社區(qū)管理作為服務(wù)行業(yè)，品牌是生命。在創(chuàng)建優(yōu)勢品牌過程中，文化建設(shè)是不可缺少的利器。優(yōu)勢品牌擁有強大的內(nèi)聚力和發(fā)散力，作為社區(qū)經(jīng)營管理的一個關(guān)鍵元素，品牌的重要性在搶占市場份額和保持企業(yè)凝聚力上的作用是無可替代的。可以說競爭的背后是品牌，而打造品牌的支撐是企業(yè)文化。通過品牌的文化力去贏得市場和社會的認(rèn)同和親和，已經(jīng)成為參與市場競爭的一種深層次、智慧型的競爭。對油田社區(qū)而言，把社區(qū)文化作為產(chǎn)業(yè)做實、做優(yōu)、做精，可以使全體職工的價值觀與社區(qū)精神一致，使職工變被動管理為個人價值自覺實現(xiàn)，使居民變被管理群體為社區(qū)發(fā)展的當(dāng)家人，實現(xiàn)變無形的文化教育為有形的企業(yè)效益，最終依靠社區(qū)文化力的提升，促進社區(qū)管理各板塊在油田內(nèi)外市場打造各自的強勢品牌，使社區(qū)的對外形象和生存競爭力在文化建設(shè)過程中得到加強。
1.2.4十六大報告提出，發(fā)展文化產(chǎn)業(yè)是市場經(jīng)濟條件下繁榮社會主義文化、滿足人民群眾精神文化需求的重要途徑。仙河社區(qū)的實踐證明，一種集文化、教育、衛(wèi)生、體育、娛樂、休閑、購物及多元經(jīng)濟等于一體的，基本設(shè)施完備、服務(wù)功能齊全、發(fā)展機制靈活的工業(yè)社區(qū)模式正在發(fā)展成熟，其多功能的組織和多元化的服務(wù)，將油田社區(qū)真正建設(shè)成為大慶石油人物質(zhì)豐富、民主文明的“小康”社區(qū)。
2結(jié)論
1.1吸煙和糖尿病間的相關(guān)性
香煙中普遍含有大量的化學(xué)成分，因此香煙燃燒時所產(chǎn)生的煙霧中含有大量的有害物質(zhì)，且這些有害物質(zhì)可以持續(xù)產(chǎn)生半小時的傷害，嚴(yán)重影響人體健康。其中，危害較大的物質(zhì)主要有尼古丁、煙焦油、亞硝胺等。相關(guān)調(diào)查研究顯示，香煙中的有害物質(zhì)主要通過改變?nèi)梭w脂肪分布、質(zhì)畸胰島B細(xì)胞的方式引發(fā)人體出現(xiàn)糖尿病[2]。
1.2高脂飲食和糖尿病之間的相關(guān)性
最近幾年，經(jīng)濟水平迅猛發(fā)展，人們的飲食結(jié)構(gòu)也一直在改變。飲食結(jié)構(gòu)和糖尿病之間存在密切的聯(lián)系，大量地攝入精米白面、大魚大肉等高熱量、高脂肪、高蛋白的食品使得人們的血糖水平普遍較高[3]。
1.3睡眠情況和糖尿病之間的相關(guān)性
近年來，社會發(fā)展水平不斷進步，人們的生活節(jié)奏也不斷加快，承受著家庭、社會等來自各方面的壓力，使得現(xiàn)在很多人的睡眠質(zhì)量普遍較低。緊張的精神狀態(tài)和較大的工作壓力都使得現(xiàn)在很多人長時間處于精神高度集中的狀態(tài)[4]。此時，人體會分泌較多的腎上腺素分，從而導(dǎo)致肌體血糖、血壓持續(xù)升高。
1.4遺傳因素與糖尿病之間的相關(guān)性
相關(guān)臨床資料表明糖尿病是一種多基因顯性遺傳性疾病，具有較強的母系遺傳性，且一般情況下，與l型糖尿病的遺傳性相比2型糖尿病的遺傳性更明顯。但是有一點需要指出，糖尿病的遺傳性主要是一種易患傾向。因此，糖尿病的具體發(fā)病情況、發(fā)病時間等還是和患者的生活方式等環(huán)境因素之間有著密切的聯(lián)系[5]。
二、管理模式進展
（1）建立完整、全面的糖尿病患者檔案，并進行長期定時隨訪[7]。在隨訪的過程中能夠面對面向糖尿病患者講解相關(guān)知識，幫助其建立科學(xué)、健康的生活習(xí)慣，同時叮囑患者應(yīng)進行自我血糖監(jiān)測，了解自身病情的變化，及時咨詢醫(yī)生。
（2）幫助患者了解并掌握食療的重要性及其具體措施：對糖尿病患者熱量攝入量應(yīng)進行嚴(yán)格的控制，并保證糖尿病患者飲食平衡、合理、健康。對于體型肥胖的糖尿病患而言，飲食應(yīng)以低脂肪、低飽和脂肪酸、低熱量飲食及高纖維素的食物為主。在對患者進行飲食的過程中，患者家屬的協(xié)助非常關(guān)鍵，糖尿病患者需要幫助患者堅持定時、定量、合理及有規(guī)律的飲食，保證患者的血糖能夠維持在正常的水平[8]。
（3）幫助患者建立運動治療的意識：如果糖尿病患者能夠堅持進行合理運動量的運動，能夠使得患者的體重盡量保持在正常范圍內(nèi)。同時，在運動的過程中能夠減少患者腹部脂肪，降低糖尿病發(fā)生的可能性。在進行運動療法的過程中應(yīng)注意以下原則：應(yīng)在進餐后l小時運動；最好不要空腹運動，以免發(fā)生低血糖。對1型糖尿病患者，活動前要補充額外食物或減少胰島素用量，活動時隨身攜帶甜點、病情卡，以備急需。2型糖尿病患者運動治療可改善患者的胰島素抵抗，促進葡萄糖利用，降低血糖[9，10]。
（4）了解并掌握患者的心理變化情況，防止患者出現(xiàn)焦慮、壓抑等不良情緒，因為不良心理情況會導(dǎo)致患者的病情加重，其主要原因包括如下兩點：①受到患者心理因素病因?qū)W作用的影響；②受到患者心理應(yīng)激，患者的病程可能延長。焦慮、壓抑等不良心理情緒會使得患者對治療的依從性受到嚴(yán)重的影響，不能很好地配合治療，同時這些不良情緒還會影響醫(yī)患關(guān)系，降低患者對治療及護理效果的滿意程度，影響醫(yī)院的聲譽[11]。因此，要求從事心理治療及護理工作的社區(qū)醫(yī)生應(yīng)當(dāng)針對社區(qū)糖尿病患者的心理狀況進行具體的針對性指導(dǎo)，并經(jīng)家庭訪問的方式，和患者之間建立良好的護患關(guān)系，隨時了解患者的病情與心理變化情況，幫助其排解各種不良情緒，樹立治療的信心。
（5）進行藥物治療及護理：由相關(guān)工作人員對社區(qū)糖尿病患者進行指導(dǎo)，并叮囑患者應(yīng)合理用藥，服藥時嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)生建議劑量進行，不能夠自主決定進行隨意增減[12]。教會1型糖尿病患者胰島素的注射技術(shù)，保證胰島素推注劑量的準(zhǔn)確性，并要求在注射之前進行嚴(yán)格的消毒以防發(fā)生感染，指導(dǎo)患者在注射的過程中有計劃地改換注射部位以防止發(fā)生組織硬化，最終影響患者對胰島素的吸收情況。口服降糖藥的患者應(yīng)該了解并掌握口服用藥的時間，并進行合理的配合進餐，同時熟知藥物副作用，一旦發(fā)生異常情況應(yīng)當(dāng)及時咨詢醫(yī)生，進行治療[13]。
三、結(jié)語
糖尿病是一種典型的慢性疾病，治療的關(guān)鍵是嚴(yán)格控制患者的血糖水平。全面、有效的糖尿病社區(qū)管理制度及干預(yù)措施能夠使得社區(qū)患者掌握正確的飲食治療，并配合藥物治療，從而達到較為理想的治療效果[14]。可在有效控制血糖的同時，使得藥物用量、醫(yī)療費用以及并發(fā)癥發(fā)生率大大減少，并顯著改善了患者的生活質(zhì)量。
我國社區(qū)心理服務(wù)模式主要有以下4種：醫(yī)學(xué)模式和社會模式［11］；病人（或家人偕同病人）———醫(yī)院門診———醫(yī)生———門診或入院治療模式［12］；以市、區(qū)政府為主導(dǎo)的聯(lián)合模式，以制度規(guī)范為依據(jù)的常態(tài)模式，以居民需求為牽引的服務(wù)模式［13］以及心理健康服務(wù)建設(shè)的金字塔模型［14］。我國的社區(qū)心理健康服務(wù)工作起步較晚，即使在我國沿海城市和經(jīng)濟較發(fā)達的一些社區(qū)心理健康服務(wù)走在前列的地區(qū)，也多是借鑒國外的成功經(jīng)驗和模式。目前，我國的社區(qū)心理健康服務(wù)模式?jīng)]有統(tǒng)一要求與標(biāo)準(zhǔn)范式。在已經(jīng)開展心理健康服務(wù)的社區(qū)，多以政府為主導(dǎo)，依托社區(qū)自身條件與資源，整合社區(qū)內(nèi)可以利用的資源與人員，根據(jù)社區(qū)內(nèi)居民的心理服務(wù)需求進行工作，國內(nèi)社區(qū)心理健康服務(wù)的服務(wù)模式尚處于探索階段，怎樣結(jié)合中國特色進行社區(qū)心理健康服務(wù)，還需要很長一段時間的探索與實踐。
2社區(qū)心理健康的服務(wù)對象研究
通過實地走訪濟南市30個社區(qū)的研究表明，心理健康服務(wù)工作面向全體居民的社區(qū)占76．7％，其次是面臨特定心理發(fā)展任務(wù)或困境的特殊人群，包括老年人、兒童青少年及其家長［9］。有學(xué)者提出，社區(qū)心理健康服務(wù)的對象包括普通人群、高危人群以及篩查出心理疾患的人群［15］。還有學(xué)者認(rèn)為城市社區(qū)中心理健康問題發(fā)生率高和易感性強的人群是社區(qū)心理健康服務(wù)的重點人群［4］。綜上，社區(qū)心理健康服務(wù)的對象應(yīng)當(dāng)包括社區(qū)內(nèi)的所有居民，以及社區(qū)所轄區(qū)的企事業(yè)單位、學(xué)校、各服務(wù)行業(yè)的從業(yè)人員以及流動人口。其中，又以青少年、老年人、無業(yè)下崗及低收入人群、慢性病患者及殘疾人、刑釋解教者為重點人群，根據(jù)不同人群的不同心理特點有針對性的提供心理健康服務(wù)。
3社區(qū)心理健康的服務(wù)隊伍研究
通過對濟南市682位社區(qū)居民的調(diào)查結(jié)果顯示，34％的居民更愿意接受具有心理學(xué)背景的專業(yè)人士提供的心理健康服務(wù)；17．5％的居民更信賴閱歷豐富的年長者；14．4％的居民選擇了精神科醫(yī)生；11．3％的居民選擇了社區(qū)干部；選擇社會工作者的居民占6．2％，另有7．2％的居民選擇了其他人員［9］。有學(xué)者對湖北省武漢市一個區(qū)和新疆維吾爾自治區(qū)克拉瑪依市社區(qū)心理健康服務(wù)人員的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，兩地社區(qū)心理健康服務(wù)隊伍具有很大的差異性：兩地的社區(qū)心理健康服務(wù)人員都以女性為主，其中克拉瑪依市的社區(qū)心理健康服務(wù)人員學(xué)歷以大專為主（43．64％），沒有碩士及以上學(xué)歷，從事社區(qū)心理健康服務(wù)時間1年以上者占61．82％，大多為兼職人員；武漢市社區(qū)碩士及以上學(xué)歷占2．15％，大專、本科學(xué)歷占72％，78．49％從事社區(qū)心理健康服務(wù)不足1年，基本上都是兼職人員；克拉瑪依市社區(qū)心理健康服務(wù)工作設(shè)有專門的工作崗位，工作人員以社區(qū)委員和心理健康專干為主，但心理咨詢?nèi)藛T的比例較低；武漢市的社區(qū)心理健康服務(wù)人員以公共衛(wèi)生科和護士為主，沒有專門的心理健康工作崗位，社區(qū)中缺少專門負(fù)責(zé)心理健康服務(wù)的工作者［3］。由于我國社區(qū)心理健康服務(wù)處于起步階段，社區(qū)心理健康服務(wù)隊伍的人員結(jié)構(gòu)和專業(yè)素養(yǎng)、培訓(xùn)和督導(dǎo)以及服務(wù)規(guī)范都有待于提高，就社區(qū)心理健康服務(wù)人員的基本結(jié)構(gòu)來看，大多數(shù)為兼職人員，并以女性居多，缺乏相關(guān)的心理學(xué)專業(yè)背景，較多的社區(qū)干部兼管心理健康服務(wù)工作，并啟用大量志愿者及義工，無固定服務(wù)時間，而居民更多的愿意接受具有心理學(xué)背景的專業(yè)人士和心理志愿者提供的社區(qū)心理健康服務(wù)，國內(nèi)社區(qū)心理健康服務(wù)的隊伍有待提高和完善。
4國內(nèi)社區(qū)心理健康的服務(wù)內(nèi)容研究
相關(guān)調(diào)研結(jié)果表明，家庭教育與親子關(guān)系（26．8％）；個人焦慮、抑郁等不良情緒控制（22．7％）；工作壓力應(yīng)對（21．6％）成為最受大家關(guān)注的心理健康服務(wù)內(nèi)容［9］。進行心理衛(wèi)生知識宣傳（34％）；舉行心理健康講座與咨詢（22％）；進行心理健康狀況調(diào)查（12．6％）是居民最喜歡的心理健康服務(wù)內(nèi)容［10］。結(jié)合各個城市開展社區(qū)心理健康服務(wù)的情況，我國目前社區(qū)心理健康服務(wù)基本由以下內(nèi)容構(gòu)成：①開展社區(qū)心理健康內(nèi)容調(diào)查，幫助社區(qū)群眾更好地了解自己的心理需求，也有助于社區(qū)心理健康服務(wù)工作者發(fā)現(xiàn)問題，有針對性地進行心理健康服務(wù)。②定期舉辦心理健康講座，普及心理健康知識，這也是讓大家了解心理健康促進的最好途徑之一。③組織心理健康教育科普專欄，刊發(fā)心理健康知識普及性文章，及社區(qū)群眾自己維護心理健康的心得與體會的文章。④進行心理咨詢和輔導(dǎo)。由于心理咨詢和輔導(dǎo)專業(yè)性較強，規(guī)定輔導(dǎo)人員只做與自己資質(zhì)相匹配的工作，心理治療不在社區(qū)心理健康輔導(dǎo)的工作范圍內(nèi)。⑤培訓(xùn)社區(qū)心理健康服務(wù)骨干。社區(qū)中學(xué)校的心理教育教師、街道干部、居委會主任、社區(qū)衛(wèi)生中心的相關(guān)人員、心理健康服務(wù)志愿者應(yīng)當(dāng)成為重點培訓(xùn)對象。⑥督查以心理服務(wù)為名義進社區(qū)的人員的專業(yè)行為。隨著社會需求的擴大，部分以心理學(xué)為職業(yè)的人活躍在社區(qū)，做心理咨詢、智力測驗或其他相關(guān)工作，社區(qū)心理健康服務(wù)機構(gòu)應(yīng)該對他們負(fù)起督查之責(zé)，對做法不科學(xué)的進行干預(yù)，維護好社區(qū)居民的權(quán)益［16］。
5社區(qū)心理健康的服務(wù)效果研究
相關(guān)調(diào)研結(jié)果表明，15．9％的居民認(rèn)為社區(qū)心理健康服務(wù)很有成效；23．5％的居民認(rèn)為有成效；41．3％的居民認(rèn)為有一點成效；還有19．3％的居民不清楚是否有效果［9］。通過調(diào)研武漢市社區(qū)居民對精神衛(wèi)生服務(wù)在生活、工作、學(xué)習(xí)中的影響，16．4％的居民認(rèn)為有很大幫助，57．7％的居民認(rèn)為有幫助，11．0％的居民認(rèn)為幫助很少，14．9％的居民認(rèn)為沒有幫助［17］。另有研究表明，社區(qū)心理健康服務(wù)提高了社區(qū)精神病患者的管治率，促進了社會和諧［18］。社區(qū)心理健康服務(wù)的效果是社區(qū)居民對心理健康服務(wù)的需求情況和滿意度的真實反映，是對社區(qū)心理健康服務(wù)的質(zhì)量和效用的綜合評估，通過效果評估，能使服務(wù)者及時修正服務(wù)模式及內(nèi)容，不斷加強與完善社區(qū)心理健康服務(wù)質(zhì)量。由于我國開展社區(qū)心理健康服務(wù)的時間較短，地區(qū)發(fā)展不均衡，對比性研究較少，對服務(wù)效果并沒有統(tǒng)一的評判標(biāo)準(zhǔn)，因此很難對我國目前的社區(qū)心理健康服務(wù)效果做出客觀真實有效的評價。在目前提供社區(qū)心理健康服務(wù)的社區(qū)中，通過效果評估，居民心理健康程度有一定提升，服務(wù)效果應(yīng)以各地實踐的結(jié)果及居民的評價為主。
6國內(nèi)社區(qū)心理健康服務(wù)存在的主要問題及對策
6．1存在的問題
綜合國內(nèi)學(xué)者的調(diào)查研究結(jié)果，我國社區(qū)心理健康服務(wù)存在的問題較多，并且非短時間內(nèi)即可解決。由于我國開展社區(qū)心理健康服務(wù)的時間較短，社區(qū)心理健康服務(wù)遠遠沒有普及，城鄉(xiāng)差距顯著，覆蓋面較窄不能滿足社會發(fā)展的需要。目前，我國社區(qū)心理健康服務(wù)存在的首要問題是缺乏有效保障機制和管理體制，使得社區(qū)心理健康服務(wù)很難在規(guī)范的環(huán)境下開展；由于資金短缺，無論硬件設(shè)施還是人員配備方面都不滿足社區(qū)的實際需求。其次，政府對社區(qū)開展心理健康服務(wù)的重視程度不高，缺少理論的支持和實踐的指導(dǎo)，加之宣傳工作不到位，居民對社區(qū)心理健康服務(wù)的認(rèn)識模糊，社區(qū)開展心理健康服務(wù)阻力較大。最后，社區(qū)心理健康服務(wù)人員多以兼職、非專業(yè)人員為主，缺乏具備心理學(xué)專業(yè)背景的人才，服務(wù)人員專業(yè)化、規(guī)范化程度不高，較難提供專業(yè)、讓居民放心的心理健康服務(wù)。
6．2對策
我國應(yīng)該借鑒國外社區(qū)心理健康服務(wù)的成功經(jīng)驗，結(jié)合中國國情，建構(gòu)有中國特色的社區(qū)心理健康服務(wù)體系。①當(dāng)務(wù)之急要加強政府的主導(dǎo)力量，保障資金來源，建立健全社區(qū)心理健康服務(wù)機構(gòu)，完善監(jiān)管制度，上級領(lǐng)導(dǎo)部門加強業(yè)務(wù)指導(dǎo)和工作督導(dǎo)，定期進行工作評估和考核，使社區(qū)心理健康工作有序良好開展。②要建立社區(qū)心理健康服務(wù)的專業(yè)化隊伍，專人專崗，定期對上崗者進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)及考核，加強社區(qū)心理服務(wù)站與專業(yè)心理機構(gòu)及綜合性醫(yī)院精神科、精神疾病防控中心與精神病院的溝通與聯(lián)絡(luò)，打造令社區(qū)居民信任、依賴的專業(yè)化心理健康服務(wù)隊伍。③要關(guān)注社區(qū)居民的實際心理健康服務(wù)需求，堅持預(yù)防大于治療的服務(wù)原則，根據(jù)社區(qū)居住人口的特點有計劃地開展心理健康知識普及宣傳及有主題的心理健康促進活動，使社區(qū)心理健康服務(wù)站不再形同虛設(shè)。
7結(jié)束語
1.1平臺設(shè)計原則系統(tǒng)建設(shè)在功能應(yīng)用與接口設(shè)計方面嚴(yán)格遵守測繪行業(yè)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，使其能夠與各部門的數(shù)據(jù)和接口進行應(yīng)用融合，共享專題數(shù)據(jù)，為各部門及社會各個行業(yè)所接受和使用。由于該平臺的數(shù)據(jù)承載的大量政務(wù)信息（如人口信息、房屋信息、政務(wù)版電子地圖等）是國家和地方的基礎(chǔ)性和性信息資源，涉及國家安全，在技術(shù)和管理層面要建立安全保障體系，以保證信息的安全、可靠、穩(wěn)定，確保信息的展示與應(yīng)用符合國家的相關(guān)保密法規(guī)和政策，使整個系統(tǒng)受到有意、無意的非法侵入而造成系統(tǒng)破壞的可能性降至最低程度。為更好地推廣及滿足其他社區(qū)應(yīng)用，平臺應(yīng)提供充分地變更與擴展能力，適應(yīng)不同社區(qū)、不同政府機構(gòu)及人員的調(diào)整。該平臺從業(yè)務(wù)和公眾服務(wù)的實際需求出發(fā)，以業(yè)務(wù)為中心展開平臺建設(shè)，同時采用先進、主流、符合發(fā)展方向的技術(shù)、設(shè)備和理念進行設(shè)計與建設(shè)，保證平臺結(jié)構(gòu)的合理性與可擴展性。
1.2平臺架構(gòu)設(shè)計整個系統(tǒng)由支撐層、數(shù)據(jù)層、服務(wù)層、應(yīng)用層和接入層等5個具有內(nèi)在聯(lián)系、結(jié)構(gòu)分明的層次有機組成。支撐層是平臺實現(xiàn)的基礎(chǔ)和載體，它基于現(xiàn)有的基礎(chǔ)設(shè)施、軟硬件環(huán)境，建立一系列保障體系，是數(shù)據(jù)層、服務(wù)層、應(yīng)用層、接入層的保障，縱向貫穿總體架構(gòu)體系的各個層次；數(shù)據(jù)層是指通過服務(wù)層提供給應(yīng)用層的各種地理信息數(shù)據(jù)以及社區(qū)管理數(shù)據(jù)的一體化數(shù)據(jù)資源體系，它是平臺應(yīng)用的核心所在；服務(wù)層是根據(jù)多數(shù)用戶對平臺管理應(yīng)用的共性需求而設(shè)計的標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)接口，通過這些服務(wù)接口可為各種不同應(yīng)用提供數(shù)據(jù)、地圖等通用性的服務(wù)；應(yīng)用層面對平臺使用對象，針對不同的業(yè)務(wù)用戶提供面向最終用戶的應(yīng)用等；接入層實現(xiàn)用戶在不同接入方式上的應(yīng)用，如手機端以及電腦端不同的接入方式等，為平臺的通用性奠定基礎(chǔ)。系統(tǒng)總體框架如圖1所示。
1.3平臺功能設(shè)計該平臺結(jié)合社區(qū)主要管理職責(zé)，分別實現(xiàn)了人口管理、房屋管理、設(shè)施管理、數(shù)據(jù)管理及應(yīng)用維護等功能，通過這些功能的建立，突破了傳統(tǒng)的MIS系統(tǒng)人不能落圖、圖不能管人的模式，實現(xiàn)了人口空間化。平臺以三維精細(xì)模型為載體，通過真三維房屋管理所含的所有戶和戶管理所含的家庭成員信息，實現(xiàn)了直觀的“以房管人”、“以人查房”的社區(qū)人口管理模式。另外，通過對社區(qū)內(nèi)房屋及公共設(shè)施的地毯式清查以及數(shù)據(jù)庫的建設(shè)，實現(xiàn)了對社區(qū)內(nèi)部所有公共設(shè)施和房屋的管理，并結(jié)合GIS的直觀性以及強大的空間分析能力，實現(xiàn)了如消防栓緩沖區(qū)分析、突發(fā)事件撤離路徑分析等對社區(qū)有重要實用價值的功能。系統(tǒng)主界面如圖2所示。
2數(shù)據(jù)建設(shè)情況
數(shù)據(jù)建設(shè)是平臺建設(shè)的關(guān)鍵，也是該平臺與以往社區(qū)紙圖化管理的最大區(qū)別。根據(jù)平臺功能需求，平臺數(shù)據(jù)主要分為基礎(chǔ)地理信息數(shù)據(jù)和社區(qū)管理專題數(shù)據(jù)。
2.1基礎(chǔ)地理信息數(shù)據(jù)平臺采用的基礎(chǔ)地理信息數(shù)據(jù)主要包括：大比例尺地形圖（矢量圖）、正射影像圖、地名地址數(shù)據(jù)、真三維模型數(shù)據(jù)等。由于平臺管理的是社區(qū)一級的數(shù)據(jù)，因此要求數(shù)據(jù)盡可能詳細(xì)，主要采用1∶500地形圖以及1∶2000DOM影像圖作為平臺基本的工作底圖，并以詳實的地名地址數(shù)據(jù)為底圖提供基礎(chǔ)地理信息數(shù)據(jù)支撐。另外，平臺通過二三維一體化技術(shù)實現(xiàn)社區(qū)真三維模型數(shù)據(jù)與二維數(shù)據(jù)的一體化展現(xiàn)，為社區(qū)的管理提供真實直觀的信息。二三維一體化精細(xì)數(shù)據(jù)如圖3所示。根據(jù)柳州市具體情況，部分?jǐn)?shù)據(jù)如全市區(qū)的電子地圖數(shù)據(jù)等可實現(xiàn)與數(shù)字柳州地理空間框架數(shù)據(jù)的共享。
2.2社區(qū)管理專題數(shù)據(jù)平臺在專題數(shù)據(jù)方面圍繞人、房、公共設(shè)施三類數(shù)據(jù)為社區(qū)政務(wù)、社區(qū)公眾提供服務(wù)與管理功能。專題數(shù)據(jù)是該平臺的核心數(shù)據(jù)，主要包括社區(qū)人口數(shù)據(jù)、房屋數(shù)據(jù)、戶數(shù)據(jù)、公共設(shè)施數(shù)據(jù)等。人口數(shù)據(jù)主要包括社區(qū)內(nèi)居民的姓名、性別、出生日期等與居民管理信息相關(guān)的屬性數(shù)據(jù)，可通過地名地址數(shù)據(jù)與空間信息數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)，實現(xiàn)人口住地位置的快速查詢等；房屋數(shù)據(jù)主要包括門牌號、建筑面積、所屬小區(qū)等與房屋管理信息相關(guān)的屬性數(shù)據(jù)；戶數(shù)據(jù)主要包括房間號、戶面積、產(chǎn)權(quán)信息等與戶管理信息相關(guān)的屬性數(shù)據(jù)，還包括戶型圖等圖形數(shù)據(jù)；公共設(shè)施數(shù)據(jù)主要包括設(shè)施類型、設(shè)施名稱、負(fù)責(zé)單位等屬性數(shù)據(jù)，可實現(xiàn)對社區(qū)內(nèi)主要公共設(shè)施如消防栓、變電站等設(shè)施的屬性管理，與空間信息數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)后可實現(xiàn)公共設(shè)施的快速定位查看。數(shù)據(jù)是整個平臺的靈魂，也是整個項目能否實現(xiàn)的重中之重。該項目通過和社區(qū)的合作，實現(xiàn)了對社區(qū)管理專題數(shù)據(jù)的全面性建設(shè)，建立了包含社區(qū)管理各方面數(shù)據(jù)的專題數(shù)據(jù)庫，為平臺功能的實現(xiàn)提供了堅實的基礎(chǔ)。
3關(guān)鍵技術(shù)研究
3.1平臺實現(xiàn)主要關(guān)鍵技術(shù)（1）精細(xì)的空間數(shù)據(jù)采集技術(shù)。項目獲取了社區(qū)范圍內(nèi)高分辨率正射影像、社區(qū)精細(xì)三維模型、大比例尺電子地圖數(shù)據(jù)等，并同數(shù)字柳州地理空間框架進行對接，實現(xiàn)了數(shù)據(jù)的共建共享。（2）多源多類型的空間數(shù)據(jù)與屬性數(shù)據(jù)一體化存儲技術(shù)。項目采用空間數(shù)據(jù)與屬性數(shù)據(jù)一體化存儲，空間數(shù)據(jù)類型多樣，如影像圖數(shù)據(jù)、電子地圖數(shù)據(jù)、三維模型數(shù)據(jù)等；屬性數(shù)據(jù)包含了人口數(shù)據(jù)、房屋數(shù)據(jù)、設(shè)施數(shù)據(jù)等，平臺通過統(tǒng)一的一體化存儲技術(shù)實現(xiàn)了數(shù)據(jù)的高效融合。（3）高效直觀的空間數(shù)據(jù)的計算機再現(xiàn)技術(shù)。目前二維、三維GIS技術(shù)發(fā)展迅速，空間數(shù)據(jù)的計算機再現(xiàn)已從傳統(tǒng)的二維矢量數(shù)據(jù)描述轉(zhuǎn)為二三維一體化的空間數(shù)據(jù)再現(xiàn)，該項目通過采用高效的二三維一體化空間數(shù)據(jù)展示技術(shù)，實現(xiàn)了傳統(tǒng)二維矢量數(shù)據(jù)和三維精細(xì)模型及地表數(shù)據(jù)的一體化展示，并可進行豐富的二三維數(shù)據(jù)查詢及分析服務(wù)。
3.2平臺的主要特點（1）采用基于SOA和J2EE技術(shù)架構(gòu)的GIS平臺軟件。考慮到社區(qū)管理的特殊性，采用了基于SOA和JAVAEE體系的設(shè)計理念，便于實現(xiàn)跨平臺與平臺之間的互操作，并利用WebServices方法實現(xiàn)一種松散耦合的異構(gòu)式環(huán)境的集成。（2）社區(qū)的二三維一體化管理。平臺實現(xiàn)了對社區(qū)的三維精細(xì)化重現(xiàn)，通過直觀的展示方式實現(xiàn)了社區(qū)內(nèi)所有信息的表達。通過平臺的一系列數(shù)據(jù)和功能，管理人員足不出戶就可了解社區(qū)內(nèi)每一棟建筑每一戶人口的基本信息以及社區(qū)管理的專題信息，并實現(xiàn)一系列實用化的功能，為社區(qū)的管理提供了先進的模式。（3）對接ServiceGISOGC標(biāo)準(zhǔn)地理信息服務(wù)。平臺在地圖應(yīng)用服務(wù)與專題應(yīng)用服務(wù)方面，充分利用了柳州市現(xiàn)有的“地理空間框架公共服務(wù)平臺”的柳州市二維底圖服務(wù)與一些公共資源專題服務(wù)，形成了資源共享共建，避免了資源的浪費。
4結(jié)語
