發(fā)布時(shí)間：2022-05-25 11:16:36
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的1篇心理醫(yī)學(xué)論文，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
一關(guān)于開展醫(yī)學(xué)生團(tuán)體心理輔導(dǎo)活動(dòng)課的思考
一種教學(xué)法的成功取決于學(xué)生參與的程度。“以學(xué)生為主體”教學(xué)方法改革要求教學(xué)形式也應(yīng)以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)。團(tuán)體心理輔導(dǎo)側(cè)重于“知、情、意”，側(cè)重從醫(yī)學(xué)生的行為表現(xiàn)來發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，滲透心理引導(dǎo)，達(dá)到預(yù)防的目的，體現(xiàn)了一種以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的教學(xué)活動(dòng)。要從“四性”上重視醫(yī)學(xué)生團(tuán)體心理輔導(dǎo)實(shí)踐活動(dòng)的開展，才能更有效促進(jìn)醫(yī)學(xué)生的心理健康，迅速適應(yīng)醫(yī)療學(xué)習(xí)、職業(yè)規(guī)劃和醫(yī)療工作的節(jié)奏。
1輔導(dǎo)目標(biāo)的實(shí)際性
團(tuán)體心理輔導(dǎo)活動(dòng)課這門特殊的課程注重的不是知識(shí)的傳授，而是參與者在實(shí)際生活和工作中出現(xiàn)的情緒和情感的心理波動(dòng)，針對出現(xiàn)的問題尋找解決辦法。因此，針對不同團(tuán)隊(duì)，輔導(dǎo)目標(biāo)的確定是每個(gè)心理教師必須重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容，是整個(gè)團(tuán)體心理輔導(dǎo)活動(dòng)課的優(yōu)秀。輔導(dǎo)目標(biāo)不是憑空想象的，要根據(jù)醫(yī)學(xué)生的不同年級(jí)、性格差異、所屬專業(yè)特點(diǎn)以及生活中的實(shí)際問題來設(shè)置的，關(guān)系著整個(gè)心理干預(yù)實(shí)施流程針對性、可操作性、有效性。課前調(diào)查是制訂有效輔導(dǎo)目標(biāo)的有效前提，通過觀察、問卷、訪談等最基本的調(diào)查方式，了解醫(yī)學(xué)生現(xiàn)實(shí)需求的前提。如：在為臨床醫(yī)療本科低年級(jí)學(xué)生設(shè)計(jì)《分工》一課時(shí)，課前調(diào)查問卷以基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)技能學(xué)習(xí)為調(diào)查點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生做基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)時(shí)并不清楚實(shí)驗(yàn)流程、分工合作和實(shí)驗(yàn)結(jié)果評估。結(jié)合調(diào)查問卷反映出的問題，設(shè)計(jì)有效活動(dòng)方案，幫助其解決實(shí)際困難，并制作相應(yīng)的自評和互評表格來檢測輔導(dǎo)目標(biāo)的可操作性，大幅提高了醫(yī)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)室工作效率和準(zhǔn)確度，建立積極的自我工作評價(jià)理念，最后通過“群策群力”將這種評價(jià)方式和結(jié)果轉(zhuǎn)化到團(tuán)隊(duì)工作模式中，達(dá)到輔導(dǎo)活動(dòng)的目的。因此，活動(dòng)輔導(dǎo)目標(biāo)的確立一定要來源于生活事件，只有真實(shí)符合生活經(jīng)驗(yàn)和學(xué)習(xí)實(shí)際的輔導(dǎo)目標(biāo)才是打開醫(yī)學(xué)生心靈第一道門的鑰匙，才能使整個(gè)輔導(dǎo)活動(dòng)更加有針對性和實(shí)效性。
2輔導(dǎo)形式的多元性
一堂有實(shí)效的醫(yī)學(xué)生團(tuán)體心理輔導(dǎo)活動(dòng)課活動(dòng)形式應(yīng)該避免單一化，要有多元化的活動(dòng)組合方案。要根據(jù)活動(dòng)的具體內(nèi)容、目的和該組醫(yī)學(xué)生的特設(shè)計(jì)靈活有序、有效、合理、形式多樣的活動(dòng)方案。不同輔導(dǎo)目標(biāo)的團(tuán)體心理輔導(dǎo)可以采用不同的活動(dòng)形式。如：頭腦風(fēng)暴測試、對話行為訓(xùn)練、角色飾演、心理短劇表演、具體情景模擬、討論溝通、心理量表測算等。如在為臨床醫(yī)療本科高年級(jí)學(xué)生設(shè)計(jì)《競賽與合作》一課時(shí)候，就采用了豐富多樣的活動(dòng)形式。整合團(tuán)隊(duì)目標(biāo)———簽署團(tuán)隊(duì)公約，形成團(tuán)隊(duì)觀念，激發(fā)學(xué)生參與熱情———夾氣球的肢體接觸和小組合作夾豆子比賽，提出問題———短句串聯(lián)游戲和巧解千千結(jié)，引發(fā)討論———小丑木偶劇，形成體驗(yàn)———多媒體展示、自我設(shè)計(jì)解決問題。把多元化的活動(dòng)方式作為輔導(dǎo)載體是幫助醫(yī)學(xué)生獲得真實(shí)體驗(yàn)的有效途徑，可以讓醫(yī)學(xué)生在自然狀態(tài)下輕松地融入體驗(yàn)活動(dòng)中，形成不同層次的感悟，循序漸進(jìn)地傳授心理衛(wèi)生知識(shí)和心理調(diào)節(jié)方法，掃除潛在的心理障礙，完成防患于未然的心理輔導(dǎo)目標(biāo)。另外，輔導(dǎo)形式的多元性還體現(xiàn)在輔導(dǎo)語言的豐富性上。團(tuán)體心理輔導(dǎo)活動(dòng)中教師運(yùn)用強(qiáng)親和力的鼓勵(lì)性語言，可以促進(jìn)學(xué)生知、情、意、行的有效統(tǒng)一。醫(yī)學(xué)生在實(shí)踐活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)進(jìn)行真實(shí)的自我體驗(yàn)和積極的自我評價(jià)，形式多樣、內(nèi)容豐富、富有智慧和啟發(fā)的課堂評價(jià)語言是不可或缺的。比如激勵(lì)性的語言可以激發(fā)膽怯的學(xué)生參與意識(shí)，獲得交流中的初步體驗(yàn)；引導(dǎo)性的語言利于學(xué)生更自然的在參感悟自己內(nèi)心的情感，盡量投入，以獲得最真實(shí)的反應(yīng)。提煉性的語言促使學(xué)生在形成淺層次感悟的基礎(chǔ)上，挖掘內(nèi)心深刻的體驗(yàn)，把游戲中的方法和技巧進(jìn)行提煉，解決實(shí)際問題。
3輔導(dǎo)過程的實(shí)效性
3.1輔導(dǎo)環(huán)節(jié)的層次性
團(tuán)體心理輔導(dǎo)活動(dòng)課的對象是醫(yī)學(xué)生，對醫(yī)學(xué)生的心理輔導(dǎo)要從易到難，按層次、分步驟完成。第1步，進(jìn)行熱身活動(dòng)。要啟動(dòng)信任、溫暖、支持的團(tuán)體氣氛，使參與者樂于傾吐和表達(dá)，自我探索、積極互動(dòng)。第2步，發(fā)起階段。通過創(chuàng)設(shè)的活動(dòng)情境，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生提出問題、發(fā)現(xiàn)問題，完成隊(duì)員自我探索、提升和幫助的第一步。以單個(gè)學(xué)生的分享為起始點(diǎn)，帶動(dòng)整個(gè)團(tuán)隊(duì)成員的活躍度，以集思廣益的形式啟動(dòng)討論。第3步，問題探究階段是關(guān)鍵的階段。主要任務(wù)是如何讓醫(yī)學(xué)生積極表述自己正向的和負(fù)向的生活體驗(yàn)，暴露消極負(fù)性的自動(dòng)思維，從自責(zé)、幻想、退避、求助，到正視不良情緒、合理解決異常心理問題，具體評價(jià)個(gè)體面對壓力時(shí)所采取的應(yīng)對方法，從不同角度尋找解決問題的方法。第4步，收集匯總階段。提煉精簡、有益的收獲。這個(gè)階段中既清晰理順問題的所在，也對如何應(yīng)對防御或解決這些問題有了初步的概念，為輔導(dǎo)終極目標(biāo)的完成奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。第5步，嘗試實(shí)踐階段。在尋找處置問題的具體方法和方案同時(shí)，結(jié)合生活、學(xué)習(xí)和工作中的實(shí)際問題嘗試新的實(shí)踐后動(dòng)，發(fā)現(xiàn)偏差之后再評估糾正，以期形成良性循環(huán)。最后，自我設(shè)計(jì)階段。參與者把團(tuán)體心理輔導(dǎo)活動(dòng)課中所學(xué)的方法，靈活機(jī)動(dòng)地遷移到生活中去，并不斷糾正偏差，進(jìn)行自我和團(tuán)隊(duì)監(jiān)督、評估、實(shí)踐，達(dá)到真正意義的實(shí)效性。
3.2輔導(dǎo)活動(dòng)的主體性
在團(tuán)體心理輔導(dǎo)活動(dòng)的過程中，輔導(dǎo)教師要遵循以醫(yī)學(xué)生為主體的原則，只給適當(dāng)?shù)膯l(fā)和引導(dǎo)，要發(fā)動(dòng)隊(duì)員自主進(jìn)行活動(dòng)的意識(shí)。環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)上既要重視連貫性持續(xù)性，又要注意動(dòng)靜結(jié)合。時(shí)刻以醫(yī)學(xué)生為主體，通過團(tuán)隊(duì)游戲、角色扮演、團(tuán)隊(duì)行為訓(xùn)練、藝術(shù)活動(dòng)、沙盤游戲等，鼓勵(lì)朋輩心理輔導(dǎo)，使其在自得自悟中實(shí)現(xiàn)內(nèi)心體驗(yàn)。整個(gè)教學(xué)過程應(yīng)該讓醫(yī)學(xué)生多想、多動(dòng)、多參與、多感悟，教師不作過多的講述、講解，即使是在教給醫(yī)學(xué)生掌握問題解決的方法和技巧時(shí)，也應(yīng)充分讓學(xué)生自己去思考、去總結(jié)、去想辦法，教師只在必要時(shí)給予提示，最后幫助歸納、總結(jié)、補(bǔ)充和提煉，提高輔導(dǎo)效果。
4輔導(dǎo)理論的靈活性
團(tuán)體心理輔導(dǎo)的理論知識(shí)是支撐團(tuán)體心理輔導(dǎo)活動(dòng)課的專業(yè)背景，讓團(tuán)體心理輔導(dǎo)活動(dòng)課更加科學(xué)化、系統(tǒng)化。多元化的發(fā)展性的輔導(dǎo)理論目標(biāo)在于促進(jìn)個(gè)人的最優(yōu)發(fā)展。團(tuán)體心理輔導(dǎo)的理論種類很多，如群體動(dòng)力學(xué)理論、社會(huì)學(xué)習(xí)理論、人際交互作用分析理論、個(gè)人治療中心理論等。恰當(dāng)、靈活地把不同的心理理論和學(xué)生實(shí)際有機(jī)結(jié)合才能讓團(tuán)體心理輔導(dǎo)活動(dòng)課更專業(yè)、更有效，達(dá)到實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生社會(huì)適應(yīng)、人格發(fā)展、潛能發(fā)揮的目標(biāo)。例如合理認(rèn)知療法中的優(yōu)秀理論是埃利斯的ABC理論。心理學(xué)家埃利斯認(rèn)為：“人的情緒不是被事情本身所困擾，而是被其對事情的看法所困擾。A代表誘發(fā)事件；B代表個(gè)體對事件的看法、解釋和評價(jià)；C代表特定情境下個(gè)體的情緒反應(yīng)和行為結(jié)果。比如，以如何使患者和醫(yī)生形成良好的關(guān)系（A）作為共同探討的內(nèi)容，通過隊(duì)員換位思考，角色扮演認(rèn)識(shí)到規(guī)律和方法（B），期望醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)中可以正確處理與患者之間的關(guān)系，并揭示調(diào)節(jié)情緒（C）的方法。由此把機(jī)械的心理理論用活動(dòng)、討論、表演、游戲等方式呈現(xiàn)出來，在團(tuán)體心理輔導(dǎo)活動(dòng)中學(xué)生逐步感悟理論的內(nèi)涵，形成深刻的心理體驗(yàn)，順利達(dá)到輔導(dǎo)的目標(biāo)。
二總結(jié)
總之，團(tuán)體心理輔導(dǎo)活動(dòng)課既是循序漸進(jìn)感化和指導(dǎo)的過程，也是提供集體的環(huán)境，使醫(yī)學(xué)生積極感悟、思考、比較和評價(jià)生活的過程。團(tuán)體心理輔導(dǎo)活動(dòng)課要求教師努力拓展心理輔導(dǎo)活動(dòng)課的空間，用積極的態(tài)度關(guān)注，用發(fā)展的思維方式去探索，進(jìn)一步思考如何評價(jià)團(tuán)體心理輔導(dǎo)活動(dòng)課的過程和效果，通過團(tuán)體心理輔導(dǎo)活動(dòng)帶給醫(yī)學(xué)生實(shí)實(shí)在在的啟發(fā)和變化。
作者：羅亞瑋任學(xué)軍陳方高閱春單位：首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院暨北京市心肺血管疾病研究所
1方法
1.1調(diào)查對象
在2014年3月～2014年5月期間，對某醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生168人進(jìn)行了調(diào)查。收回有效問卷166份，有效率98.81%。其中男生72人，占42.85%；女生96人，占57.15%。平均年齡（20.47±2.05）歲。
1.2研究方法
1.2.1調(diào)查工具。癥狀自評量表（Self-reportingInventory），又名90項(xiàng)癥狀清單（SCL-90），于1975年編制。該表共有90個(gè)項(xiàng)目，包含廣泛的精神病癥狀學(xué)內(nèi)容，從情緒、思維、感覺直至人際關(guān)系、生活習(xí)慣、飲食睡眠等均有所涉及。每一個(gè)項(xiàng)目均采取1-5級(jí)評分：嚴(yán)重：自覺該癥狀的頻度和強(qiáng)度都十分嚴(yán)重；偏重：自覺常有該項(xiàng)癥狀，其程度為中到嚴(yán)重；中等：自覺有該項(xiàng)癥狀，其嚴(yán)重程度為輕到中度；很輕：自覺有該問題，但發(fā)生得并不頻繁、嚴(yán)重；沒有：自覺并無該項(xiàng)問題（癥狀）。該表用來進(jìn)行心理健康狀況的診斷，也可以做精神病學(xué)的研究。本研究中，自評量表的內(nèi)部一致性克朗巴赫α系數(shù)為0.911。
1.2.2癥狀自評量表質(zhì)量控制和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法。癥狀自評量表是科學(xué)化的標(biāo)準(zhǔn)問卷。問卷調(diào)查人員都經(jīng)過專業(yè)心理培訓(xùn)，給被調(diào)查者發(fā)放問卷前首先向被調(diào)查者講明本次問卷調(diào)查的目的，并使用統(tǒng)一的指導(dǎo)語，調(diào)查使用了無記名方式進(jìn)行，并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)當(dāng)場回收了調(diào)查問卷。對調(diào)查問卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析是將全部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)中，利用現(xiàn)有的SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對獲取的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理。
1.3結(jié)果
口腔專業(yè)醫(yī)學(xué)生與國內(nèi)青少年組常模比較，軀體化因子、焦慮因子、恐懼因子、偏執(zhí)因子均顯著高于全國青年組常模（P＜0.01），如表1所示。
2討論
口腔科醫(yī)生是一個(gè)特殊醫(yī)學(xué)職業(yè)，要求從業(yè)者責(zé)任心強(qiáng)，工作風(fēng)險(xiǎn)性大，這些都要求口腔科醫(yī)生具有良好的心理素質(zhì)。而醫(yī)學(xué)專業(yè)具有專業(yè)性強(qiáng)、學(xué)制長、內(nèi)容繁多、學(xué)習(xí)任務(wù)重以及需要記憶的知識(shí)點(diǎn)多等特點(diǎn)。口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中需要經(jīng)歷3次角色轉(zhuǎn)變：（1）新生入學(xué)后由被動(dòng)學(xué)習(xí)的中學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)樽灾鲗W(xué)習(xí)的大學(xué)生；（2）由普通口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)樗刭|(zhì)全面的口腔科醫(yī)學(xué)生；（3）通過臨床實(shí)踐由高素質(zhì)的口腔科醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)楹细竦目谇豢婆R床醫(yī)生。在這些轉(zhuǎn)變過程中，如果存在所學(xué)知識(shí)不牢固，臨床實(shí)踐動(dòng)手能力差時(shí)，很可能出現(xiàn)心理健康問題。從以上調(diào)查結(jié)果可以看到，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生與國內(nèi)青少年組常模比較，軀體化、焦慮、恐懼、偏執(zhí)均顯著高于國內(nèi)青少年組常模，說明在這些方面，口腔醫(yī)學(xué)生的心理健康需要注意。
醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生心理健康教育的關(guān)鍵是把心理健康教育與高校整體教育相融合，將心理健康教育當(dāng)做課程建設(shè)的重要部分。醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)的許多課程都和心理健康密切相關(guān)，如：《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》、《社會(huì)醫(yī)學(xué)》和《神學(xué)》等，這些都是醫(yī)學(xué)生心理健康教育的有利條件，對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行心理健康教育時(shí)應(yīng)當(dāng)考慮到他們專業(yè)的特殊性，這樣可以使心理健康教育達(dá)到一箭雙雕的效果。心理健康教育課程需要根據(jù)不同年齡段醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)來安排，在低年級(jí)醫(yī)學(xué)生中可以進(jìn)行社會(huì)交往和適應(yīng)性的心理教育，在高年級(jí)學(xué)生中開展擇業(yè)心理和挫折方面的教育活動(dòng)。課程目的是使醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生具有積極健康的心理，堅(jiān)忍不拔的品質(zhì)和艱苦奮斗的精神，不斷加強(qiáng)承受失敗的能力和在社會(huì)交往中的適應(yīng)能力，使醫(yī)學(xué)生有健康的身心和心理。
具體來說，一方面可以對口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生分段式心理健康教育。對于新入學(xué)的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)新生首要任務(wù)是盡快進(jìn)入大學(xué)生的角色，在學(xué)習(xí)和生活方面盡快從陌生到熟悉、適應(yīng)，為大學(xué)階段系統(tǒng)學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)打下基礎(chǔ)。這個(gè)階段心理健康教育的目標(biāo)主要是：幫助學(xué)生學(xué)會(huì)自我激勵(lì)、自我加壓、廣交朋友，探索新的學(xué)習(xí)方法。做好大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃，通過輔導(dǎo)讓他們了解“畢業(yè)就失業(yè)”重壓，要早日對職涯進(jìn)行規(guī)劃，只有這樣才能在面對各種抉擇時(shí)游刃有余。引導(dǎo)學(xué)生從入學(xué)開始就能正確認(rèn)識(shí)自身的特長和潛能對自身?xiàng)l件等作出客觀評價(jià)，培養(yǎng)克服各種挫折與困難的能力，實(shí)現(xiàn)人生的全面發(fā)展。對于高年級(jí)的口腔專業(yè)醫(yī)學(xué)生以解決情感問題、如何處理人際關(guān)系和如何體現(xiàn)自我價(jià)值等問題為主。很多案例都表明醫(yī)學(xué)生因戀愛引發(fā)的情感危機(jī)會(huì)誘發(fā)心理健康問題的產(chǎn)生，有個(gè)別學(xué)生會(huì)因此走向極端，甚至造成不可挽回的后果。因此在臨床實(shí)習(xí)期的口腔專業(yè)醫(yī)學(xué)生而言擇業(yè)心態(tài)的調(diào)整至關(guān)重要。在臨床實(shí)習(xí)時(shí)期有必要幫助他們正確認(rèn)識(shí)自己的能力、防止實(shí)習(xí)期醫(yī)學(xué)生走入心理誤區(qū)、達(dá)到自我價(jià)值與社會(huì)需求的統(tǒng)一。口腔專業(yè)醫(yī)學(xué)生在就業(yè)階段的心理健康狀態(tài)主要表現(xiàn)是他們注重實(shí)現(xiàn)自我的人生價(jià)值，但普遍缺乏埋頭苦干、甘于寂寞的心理準(zhǔn)備，有較強(qiáng)的自我價(jià)值觀念但把控的能力較弱，有為人民解除病痛的理想?yún)s對實(shí)現(xiàn)中醫(yī)患關(guān)系問題無從下手。心理健康教育可以幫助畢業(yè)生釋放壓力，轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念。
其次，面向醫(yī)學(xué)生開設(shè)心理學(xué)課程和講座。在高校開設(shè)心理學(xué)課程和講座，有利于醫(yī)學(xué)生全面、廣泛地了解心理學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)，使醫(yī)學(xué)生了解自身心理發(fā)展的特點(diǎn)，在遇到困難時(shí)能夠有條不紊的進(jìn)行處理，而不是盲從或者從眾，這些對醫(yī)學(xué)生理健康是十分有益的。
建立咨詢機(jī)構(gòu)。我國高等醫(yī)學(xué)院校從80年代開始，陸續(xù)開展了高校心理咨詢活動(dòng)，為心理健康教育打下了良好的基礎(chǔ)，咨詢機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)心理健康教育的宣傳、推廣，制定心理健康教育培訓(xùn)計(jì)劃，開展醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生心理健康咨詢。督促學(xué)校加強(qiáng)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生心理健康輔導(dǎo)，比較有效的措施是建立固定的心理咨詢單位并以它為中心，建立心理健康教育的網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，全面指導(dǎo)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生心理健康活動(dòng)。醫(yī)學(xué)院校開展心理咨詢活動(dòng)可以提高醫(yī)學(xué)生心理健康水平，緩解心理障礙，預(yù)防心理疾病，是優(yōu)化醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生心理素質(zhì)的良好途徑，也是心理健康教育的優(yōu)秀部分。心理咨詢組織機(jī)構(gòu)的主要任務(wù)是:（1）進(jìn)行心理健康教育，提高醫(yī)學(xué)生的心理健康素質(zhì)；（2）組織進(jìn)行心理講座，普及心理健康基礎(chǔ)知識(shí)，提高醫(yī)學(xué)生的自我認(rèn)知水平；（3）進(jìn)行心理健康咨詢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生的心理健康問題。心理咨詢者有時(shí)并不能直接幫助有心理健康問題的醫(yī)學(xué)生解決心理問題，而是與有心理問題的醫(yī)學(xué)生建立良好的互動(dòng)途徑，通過不斷的互動(dòng)使有心理問題的醫(yī)學(xué)生自我認(rèn)識(shí)問題并通過自己不斷的努力解決問題，最終目的是授之以“漁”，使心理健康教育活動(dòng)的影響不斷擴(kuò)大。
建立醫(yī)學(xué)生心理健康檔案既可以使醫(yī)學(xué)生心理健康教育有據(jù)可查，也有利于心理輔導(dǎo)老師更好地掌握醫(yī)學(xué)生的心理健康傾向，有利于輔導(dǎo)老師有的放矢地進(jìn)行輔導(dǎo)，取得更好的教學(xué)效果；建立大學(xué)生心理檔案也有利于學(xué)生的自我認(rèn)識(shí)和自我了解，能夠采取相應(yīng)的措施。
加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生心理健康教育工作是社會(huì)發(fā)展的需要，是培養(yǎng)素質(zhì)高、具有創(chuàng)新能力人才的要求。醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生是醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的生力軍，他們的醫(yī)療能力、創(chuàng)新精神、心理健康水平關(guān)系到醫(yī)學(xué)的發(fā)展。高等醫(yī)學(xué)院校教師和廣大醫(yī)務(wù)教育工作者都有責(zé)任幫助醫(yī)學(xué)生樹立心理健康意識(shí)，增強(qiáng)心理自我調(diào)節(jié)能力、實(shí)現(xiàn)自我管理、處理好戀愛、交友和工作的關(guān)系，以積極健康的心態(tài)從事醫(yī)療衛(wèi)生工作，能夠團(tuán)結(jié)協(xié)作，處理好醫(yī)患關(guān)系，用自己精湛的醫(yī)術(shù)和高尚的醫(yī)德服務(wù)于廣大患者，不斷提高疾病的診療水平，滿足當(dāng)代醫(yī)學(xué)要求。
醫(yī)學(xué)生的心理健康程度直接關(guān)系到醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)整體素質(zhì)。醫(yī)學(xué)生心理健康教育是醫(yī)學(xué)院校德育得以整合與實(shí)現(xiàn)的關(guān)鍵。通過在校期間對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行心理健康教育，培養(yǎng)他們良好的心理素質(zhì)可以調(diào)節(jié)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的心理承受能力，幫助他們擺脫困境，還可以為培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)生成為一名優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者打下良好基礎(chǔ)。
作者：曹鈺 夏登勝 萬領(lǐng) 牛莉麗 單位：首都醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院綜合科 首都醫(yī)科大學(xué)圖書館
摘要：醫(yī)學(xué)生的心理健康狀況不僅對自身發(fā)展是很重要的，在未來的工作中直接影響對病人身心健康的關(guān)愛程度。目前大學(xué)生的心理健康狀況令人擔(dān)憂，醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生的心理健康尤為重要，因此應(yīng)高度重視醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生的心理健康教育，全面了解學(xué)生的人格特征，培養(yǎng)其健全的人格，增強(qiáng)學(xué)生的心理調(diào)節(jié)能力，提高醫(yī)學(xué)生的心理健康水平。本文通過醫(yī)學(xué)生動(dòng)物實(shí)驗(yàn)困境對大學(xué)生的心理進(jìn)行了分析。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生；動(dòng)物實(shí)驗(yàn)；心理分析
引言：
醫(yī)學(xué)生教育是一種相對特殊的教育活動(dòng)。作為醫(yī)學(xué)生，在醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)過程中要經(jīng)歷一個(gè)相對復(fù)雜的心理和倫理轉(zhuǎn)變歷程，這一問題的研究對醫(yī)學(xué)教育的順利發(fā)展具有重要意義。本文對140名醫(yī)學(xué)生的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)心理狀況進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：醫(yī)學(xué)生普遍能夠接納動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的占92%。而學(xué)生對動(dòng)物實(shí)驗(yàn)產(chǎn)生困境主要表現(xiàn)為：擔(dān)心被動(dòng)物傷害的占34%；擔(dān)心動(dòng)物受到傷害而不忍參與的占42%；心理反應(yīng)表現(xiàn)為恐懼的占26%，好奇的占32%，厭惡的占15%；研究結(jié)果表明，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)教育急需加強(qiáng)學(xué)生的心理教育和倫理教育，并提供必要的技術(shù)指導(dǎo)。
一、分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果？
1.醫(yī)學(xué)生對動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的基本態(tài)度？
在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的必要性上，92%的學(xué)生接納動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，認(rèn)為其很重要；75%的學(xué)生能夠完成動(dòng)物實(shí)驗(yàn)課的全部內(nèi)容；能夠親自處理動(dòng)物的學(xué)生占65%，其中，男生42人，女生49人；認(rèn)為動(dòng)物實(shí)驗(yàn)課過多（或可以用其他實(shí)驗(yàn)形式替代）的學(xué)生占42%，需要增加動(dòng)物實(shí)驗(yàn)課的占21%；經(jīng)常逃避此類實(shí)驗(yàn)課的學(xué)生占16%。
2.醫(yī)學(xué)生在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中的困境？
擔(dān)心被動(dòng)物傷害的學(xué)生占34%；擔(dān)心動(dòng)物受到傷害而不忍參與的占42%（女生24人、男生34人）；無法面對動(dòng)物尸體的學(xué)生占24%；擔(dān)心患傳染性疾病的占36%；從未真正做過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)（僅為旁觀者）占4%。
3.醫(yī)學(xué)生在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中的心理狀態(tài)
在初次接觸動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中感到恐懼的占26%，好奇的占32%，厭惡的占15%；對處死動(dòng)物感到恐懼的學(xué)生占42%；截至調(diào)查前為止，對動(dòng)物實(shí)驗(yàn)感到緊張恐懼并逐漸加強(qiáng)的占26%，逐漸降低的占46%；動(dòng)物實(shí)驗(yàn)對其日常生活產(chǎn)生明顯影響的占14%；為死亡動(dòng)物產(chǎn)生憐憫并同情的占22%；為自己今后的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)產(chǎn)生擔(dān)心的占42%。
二、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生心理健康教育的重要作用
心理健康教育就是幫助和培養(yǎng)學(xué)生具有良好的心理素質(zhì)的一門科學(xué)。它是運(yùn)用心理學(xué)的理論和技術(shù)，根據(jù)學(xué)生身心發(fā)展特點(diǎn)，有目的、有計(jì)劃地培養(yǎng)學(xué)生良好心理素質(zhì)，開發(fā)心理潛能，促進(jìn)學(xué)生身心和素質(zhì)全面提高的教育活動(dòng)。
1.全面貫徹黨的教育方針的需要。培養(yǎng)德智體美等方面全面發(fā)展的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人是新時(shí)期黨的教育方針，要求培養(yǎng)生理、心理、社會(huì)方面都和諧健康發(fā)展的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人。？
2.醫(yī)學(xué)生心理健康教育的內(nèi)在要求。我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育過分注重醫(yī)學(xué)生的專業(yè)知識(shí)教育而忽視心理素質(zhì)教育，課程設(shè)置比例不合理，突出醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，輕視心理素質(zhì)的培養(yǎng)，許多醫(yī)學(xué)院校開設(shè)的人文社會(huì)學(xué)科的選修課比較少，課程比較單調(diào)，造成學(xué)生心理衛(wèi)生知識(shí)甚少。醫(yī)學(xué)生成天埋頭于醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，不注意倫理道德修養(yǎng)，缺乏對社會(huì)歷史、現(xiàn)實(shí)人生和人際關(guān)系方面的了解和認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致部分醫(yī)學(xué)生心理承受能力和自控能力差，遇事容易走極端，因此心理健康教育顯得尤為重要。
3.醫(yī)學(xué)生身心健康發(fā)展的需要 大學(xué)生應(yīng)樹立科學(xué)的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，要學(xué)習(xí)一定的心理學(xué)理論。具有良好的身心素質(zhì)，對自身健康成長、成才、成功的極為重要。世界衛(wèi)生組織提出“健康不僅僅是指]有軀體疾病或殘缺，而是要在生理上、心理上和社會(huì)適應(yīng)能力方面都處于完好狀態(tài)”。良好的心理素質(zhì)已經(jīng)成為現(xiàn)代人的重要標(biāo)志之一。大學(xué)階段是大學(xué)生生理、心理發(fā)展的過渡時(shí)期，促進(jìn)身體、心理健康和諧發(fā)展是學(xué)生身心健康發(fā)展的需要。
三、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生心理健康教育對策及發(fā)展途徑
1.開設(shè)大學(xué)生心理健康教育必修課程和心理咨詢活動(dòng)。各醫(yī)學(xué)高等院校應(yīng)保證心理健康教育有相應(yīng)的課時(shí)和師資，暫時(shí)還沒有能力開設(shè)大學(xué)生心理健康教育課程的高校，可以分時(shí)段、分群體有針對性地開設(shè)一些醫(yī)學(xué)生心理健康專題講座。醫(yī)學(xué)院校各學(xué)科教師應(yīng)普及最基本的大學(xué)生心理健康教育知識(shí)，將其滲透到各學(xué)科的教學(xué)活動(dòng)中去。心理咨詢作為心理健康教育最重要的手段之一，學(xué)校心理咨詢的重點(diǎn)應(yīng)是發(fā)展性咨詢，同時(shí)輔之以障礙性咨詢。發(fā)展性咨詢可分為需要咨詢、成長咨詢、成功咨詢、創(chuàng)新咨詢，引導(dǎo)學(xué)生成為高素質(zhì)有創(chuàng)造性的人才。
2.為新入校的大學(xué)生建立電子心理檔案。醫(yī)學(xué)生心理檔案主要是指大學(xué)生的心理健康水平和心理素質(zhì)特征（重點(diǎn)是人格特征）。通過建立大學(xué)生心理檔案，讓輔導(dǎo)員和其他熱愛學(xué)生工作的老師了解學(xué)生的心理健康狀況和人格特征，使德育工作能夠真正做到有的放矢，對學(xué)生的心理教育更注重人格特征。建立了學(xué)生心理健康檔案后，可以針對在此過程中表現(xiàn)出來的學(xué)生心理問題，安排專題報(bào)告，針對學(xué)生中存在的共性問題給予集體的心理咨詢。
3.結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)，增強(qiáng)心理干預(yù)方法訓(xùn)練。醫(yī)學(xué)生的心理健康教育應(yīng)結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點(diǎn)。醫(yī)學(xué)生所學(xué)的許多課程都與心理健康有關(guān)，如《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》、《社會(huì)醫(yī)學(xué)》等，在其他臨床課程的內(nèi)容中也大量涉及某種疾病的病因、治療中的心理因素，這是醫(yī)學(xué)生接受心理健康教育的有利條件。因此在心理健康教育中應(yīng)加強(qiáng)心理干預(yù)方法的訓(xùn)練，使心理健康教育既提高了學(xué)生的心理健康水平，又培養(yǎng)了學(xué)生心理干預(yù)的能力。
結(jié)語：
通過以上實(shí)驗(yàn)，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)充分重視醫(yī)學(xué)生的心理健康教育，大力開展心理健康教育，立足于培養(yǎng)和諧發(fā)展的人。把知識(shí)、能力、素質(zhì)方面的教育和培養(yǎng)統(tǒng)一起來，科學(xué)地加強(qiáng)心理教育。每一位教育工作者應(yīng)積極思考，通過多渠道、全方位、深層次的心理健康教育，全面培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生健全的心理、完善的人格，使之成為具有競爭意識(shí)，又有協(xié)作精神；既有專業(yè)技能，又有健康心靈的醫(yī)學(xué)人才，為我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)做出更大的貢獻(xiàn)。
摘要：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的逐步發(fā)展，使生理疾病能夠得到較為妥善的治療，但是其心靈治療容易被忽視，目前多數(shù)高校都有開展心理學(xué)的教學(xué)工作，但是由于對其重視的不足、課程安排的不科學(xué)，與臨床實(shí)踐脫節(jié)等問題，其醫(yī)學(xué)心理學(xué)的發(fā)展還有很長的路要走，下面主要從當(dāng)前的問題、建議和一些實(shí)踐過程這三個(gè)方面來進(jìn)行心理學(xué)實(shí)驗(yàn)教改的問題探討。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)與臨床專業(yè)；心理學(xué)實(shí)驗(yàn)教改；思考；實(shí)踐探索
在我國傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)觀念里，疾病往往只跟身體上的病痛有關(guān)，但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將心理問題納入了醫(yī)學(xué)范疇。具體來說，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是關(guān)于生理特征的醫(yī)學(xué)，主要研究生物的疾病原因及治療手段。現(xiàn)代醫(yī)院的不斷發(fā)展，生理醫(yī)學(xué)也得到了快速發(fā)展，許多生理疾病也得到了有效的控制和治療。而由于現(xiàn)代生活的諸多問題，很多人的心理問題逐漸引起醫(yī)學(xué)界的關(guān)注。心理學(xué)也被引入了醫(yī)療教育體系。
1 醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)的現(xiàn)狀及問題分析
我國的高等醫(yī)學(xué)院校的心理學(xué)課程開設(shè)已經(jīng)有30年左右的歷史，醫(yī)學(xué)與臨床專業(yè)中的心理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)有數(shù)十年的歷史。當(dāng)前已經(jīng)有很多醫(yī)學(xué)院校有開設(shè)醫(yī)學(xué)心理學(xué)的試驗(yàn)課程。而由于多種條件的制約，使得各校的教學(xué)工作有著很大的差異，這對我國心理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的全面發(fā)展有一定的阻礙作用。當(dāng)前醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)中存在的問題主要有以下幾點(diǎn)。
1.1對醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)的重視不足 中國上下五千年的歷史，一直是以生理醫(yī)學(xué)占據(jù)主導(dǎo)地位。這樣的地位也導(dǎo)致了學(xué)校教學(xué)思路上也是以生物醫(yī)學(xué)為主導(dǎo)，心理學(xué)被邊緣化。醫(yī)學(xué)院校在心理學(xué)的教學(xué)上，不僅課時(shí)少，不少院校將其作為考查課來進(jìn)行教學(xué)，甚至有的學(xué)校根本不開設(shè)這門課程，這使不少醫(yī)學(xué)畢業(yè)生對醫(yī)學(xué)心理學(xué)知識(shí)完全沒有概念。而開設(shè)了心理學(xué)課程的學(xué)校，卻又往往只重視基礎(chǔ)心理學(xué)的理論與實(shí)驗(yàn)，對心理方面的評估和治療實(shí)驗(yàn)則缺乏足夠的重視。這些問題直接導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到醫(yī)院就業(yè)之后，無法有效運(yùn)用心理學(xué)的理論與技術(shù)開展工作，對"醫(yī)患關(guān)系緊張"的現(xiàn)象也起到負(fù)作用，增加了醫(yī)院心因性疾病的發(fā)病可能，也影響了生理疾病的恢復(fù)。
1.2醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程的開設(shè)時(shí)機(jī)存在問題 目前的醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程，一般被當(dāng)做基礎(chǔ)課程，在第一學(xué)年教授。這是不科學(xué)的，因?yàn)獒t(yī)學(xué)心理學(xué)是在生理醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，其內(nèi)容涉及到許多基礎(chǔ)的生理醫(yī)學(xué)課程，在第一學(xué)年與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程同步，不利于對醫(yī)學(xué)心理學(xué)的理解。
1.3醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程與臨床醫(yī)學(xué)的結(jié)合不足 當(dāng)前的醫(yī)學(xué)心理學(xué)n程與臨床醫(yī)學(xué)的結(jié)合不足。醫(yī)學(xué)心理學(xué)的操作部分，需要與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合。比如一些疾病會(huì)導(dǎo)致一定的心理問題，尤其是大手術(shù)或需要長時(shí)間治療的手術(shù)，對患者的心理壓力就會(huì)更加巨大，也更易產(chǎn)生心理問題，所以這些問題所產(chǎn)生的相關(guān)心理學(xué)的問題，都應(yīng)該與臨床的基礎(chǔ)知識(shí)相結(jié)合進(jìn)行學(xué)習(xí)。但是，當(dāng)前心理學(xué)課程與臨床課程開設(shè)并不同步，且在臨床課程的教學(xué)中往往對醫(yī)療心理學(xué)沒有過多涉及，這樣對知識(shí)的融合與理解都是很不利的。
2 心理學(xué)教學(xué)改革需要注意的問題
醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程不光應(yīng)該注重基礎(chǔ)知識(shí)的了解和掌握，還需要醫(yī)學(xué)心理學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的融合發(fā)展，并著力培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力，做好心理學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革工作。
2.1教學(xué)改革要從觀念做起，認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)心理學(xué)的重要作用 由心理和社會(huì)因素而引發(fā)或與之有關(guān)聯(lián)的疾病已經(jīng)越來越多，其范圍也越來越廣，幾乎與臨床各個(gè)學(xué)科都有關(guān)聯(lián)。而部分疾病，雖然心理問題不是其誘發(fā)因素，但是在疾病的發(fā)病、傳播和治療過程中，心理問題可能會(huì)對其造成較大影響。2003年的非典就是一個(gè)典型例子，一些非典患者由于自身心理壓力過大出現(xiàn)病情加重的情況也不在少數(shù)。而北京某醫(yī)院在抗擊非典的過程中，進(jìn)行了一系列的心理干預(yù)的培訓(xùn)工作， 其后續(xù)結(jié)果表面，引用了心理干預(yù)后，對患者信心的影響很大，多數(shù)患者食欲有所增加，與醫(yī)生治療的配合度也顯著提高。
以上可以看出，心理學(xué)對生理醫(yī)學(xué)有著重要的影響，生理醫(yī)學(xué)的各方面都和患者的心理因素有關(guān)，只強(qiáng)調(diào)生理醫(yī)學(xué)而忽視心理醫(yī)學(xué)是與醫(yī)學(xué)發(fā)展規(guī)律相違背的。因此，教學(xué)改革要從觀念做起，充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)心理學(xué)的重要作用。
2.2重視醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)與臨床實(shí)踐的結(jié)合 不少人對醫(yī)學(xué)心理學(xué)的認(rèn)知還比較淺顯，只把它當(dāng)做是一門基礎(chǔ)課程，認(rèn)為在課堂上有適度了解就行了，對醫(yī)學(xué)心理學(xué)和臨床實(shí)踐工作的結(jié)合沒有清晰的認(rèn)識(shí)。事實(shí)上兩者的相互結(jié)合是非常重要的。
對醫(yī)學(xué)心理學(xué)的教學(xué)比較重視的學(xué)校，其學(xué)生到醫(yī)院實(shí)習(xí)時(shí)，就會(huì)有所認(rèn)識(shí)，在與患者的接觸中，就會(huì)理解醫(yī)學(xué)心理學(xué)的重要意義，并在與患者的交流中踐行相應(yīng)的知識(shí)和技能。心理學(xué)的相關(guān)技術(shù)從根本上來說，就是通過語言行為來進(jìn)行的心理輔助。因此，在學(xué)生日常的教學(xué)和實(shí)習(xí)的過程中，需要學(xué)生重視語言技巧的訓(xùn)練，發(fā)揮語言的獨(dú)特作用。使用安慰性、鼓勵(lì)性的語言，達(dá)到正面的刺激效果，促使患者與醫(yī)生的配合治療，提高醫(yī)患的治療信心。
同時(shí)，在教學(xué)過程的實(shí)踐中，要避免出現(xiàn)不當(dāng)?shù)恼Z言，特別要避免傷害性語言。因?yàn)檫@類語言，對患者不僅沒有積極正面的影響，還會(huì)給患者造成一定程度的心理刺激，甚至通過皮層與身體的關(guān)聯(lián)機(jī)制影響生理平衡，從而對病情產(chǎn)生不利影響。通過上述的實(shí)踐過程，不僅能提高醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的實(shí)踐質(zhì)量，對醫(yī)學(xué)心理學(xué)與臨床專業(yè)相結(jié)合，也有著重要的意義。
2.3醫(yī)學(xué)心理學(xué)教改工作可與大學(xué)生心理健康教育工作相結(jié)合 大學(xué)生也會(huì)在日常的學(xué)習(xí)和生活中出現(xiàn)各種各樣的問題，在醫(yī)學(xué)心理學(xué)的教改工作中，可以嘗試與大學(xué)生心理健康教育工作相結(jié)合，不僅對大學(xué)生的心理健康有所助益，同時(shí)也能完善醫(yī)學(xué)心理學(xué)的教學(xué)工作。
如近些年的大學(xué)生自殺問題日益嚴(yán)峻，這需要得到學(xué)校的廣泛關(guān)注。并在相應(yīng)的心理學(xué)課程上有所涉及，大學(xué)生自殺是及其不負(fù)責(zé)任的行為，會(huì)給自身家庭、學(xué)習(xí)和社會(huì)都造成很大的負(fù)面影響。相對來說，大學(xué)生的教育程度較高，應(yīng)該是比較理智的一群人，但研究表明，高校大學(xué)生的自殺率大于一般青年[1]。雖然大學(xué)生自殺的總?cè)藬?shù)相對比例不高，但是，帶給社會(huì)的沖擊卻不小，因此在心理學(xué)教學(xué)中應(yīng)當(dāng)對此有所涉及，對自殺的心理問題成因與防范有所探討。
醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)工作可以配合大學(xué)生心理健康教育工作，并建立學(xué)生心理檔案，實(shí)施對大學(xué)生心理健康的普查工作，并設(shè)立相應(yīng)的心理咨詢機(jī)構(gòu)，建立有效的干預(yù)機(jī)制，對大學(xué)生的心理健康教育做進(jìn)一步的疏導(dǎo)，加強(qiáng)校園文化建設(shè)，改善校園和社會(huì)環(huán)境等等，這些都對大學(xué)生的心理健康有所裨益。也對醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)工作有著完善和促進(jìn)作用。而醫(yī)學(xué)畢業(yè)生本身的心理健康，也能使其今后在實(shí)習(xí)和就業(yè)崗位上對患者的心理進(jìn)行正確引導(dǎo)[2]。
3 醫(yī)學(xué)與臨床專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的實(shí)踐過程
根據(jù)上述心理學(xué)教學(xué)改革的思路，需要做好各方面的問題，而下面我們將理順實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的關(guān)系，突出強(qiáng)化基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)，著重培養(yǎng)技能的相關(guān)實(shí)驗(yàn)教學(xué)。
3.1理論與實(shí)踐相結(jié)合的實(shí)驗(yàn)教改 實(shí)驗(yàn)教改方式：醫(yī)學(xué)與臨床專業(yè)中，開設(shè)心理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的學(xué)生，分為普通組和實(shí)驗(yàn)組，其中，普通組按原教學(xué)進(jìn)度教學(xué)，完成所有教學(xué)理論之后再開始實(shí)驗(yàn)課教學(xué)；實(shí)驗(yàn)組，實(shí)驗(yàn)課程與理論教學(xué)結(jié)合，實(shí)驗(yàn)課教學(xué)緊隨理論后進(jìn)行。一個(gè)學(xué)期后進(jìn)行實(shí)踐能力測試，并通過問卷征求心理學(xué)教學(xué)方法，以及效果建議。根據(jù)測試結(jié)果及后來的問卷調(diào)查，有超過八成以上的學(xué)生，認(rèn)為講授心理學(xué)理論后，再安排心理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果更好，對加深心理學(xué)理論知識(shí)和實(shí)踐技能，有很大幫助，且對學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)有很大幫助。
3.2心理評估與治療的實(shí)驗(yàn)教改 實(shí)驗(yàn)教改方式：醫(yī)學(xué)與臨床專業(yè)中對開設(shè)心理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生，分普通組和實(shí)驗(yàn)組。普通組按原教學(xué)模式教學(xué)和實(shí)習(xí)，不對醫(yī)學(xué)心理學(xué)在臨床的應(yīng)用做強(qiáng)調(diào)。實(shí)驗(yàn)組要求學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中按照醫(yī)學(xué)心理學(xué)的知識(shí)加強(qiáng)與患者的交流溝通[3]。一個(gè)學(xué)期后進(jìn)行兩組人的相互交流，之后進(jìn)行問卷調(diào)查。
Y果顯示，被督導(dǎo)應(yīng)用心理評估和治療的實(shí)驗(yàn)組，在與患者的關(guān)系處理中更加友好，且患者的治療配合度、康復(fù)情況更好。有超九成的學(xué)生認(rèn)為，掌握心理評估和心理治療的相關(guān)技能，對做好臨床醫(yī)療和護(hù)理工作，有著較大幫助。
3.3大學(xué)生心理健康教育相結(jié)合的實(shí)驗(yàn)教改 實(shí)驗(yàn)教改方式：醫(yī)學(xué)與臨床專業(yè)中，開設(shè)心理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的學(xué)生，分為普通組和實(shí)驗(yàn)組，普通組一切照常，實(shí)驗(yàn)組成立大學(xué)生心理健康幫助中心，教師進(jìn)行輔助的指導(dǎo)工作，應(yīng)用醫(yī)學(xué)心理學(xué)的相關(guān)知識(shí)，幫助學(xué)生進(jìn)行心理健康教育工作[4]。一個(gè)學(xué)期后進(jìn)行兩組人相互交流，之后進(jìn)行問卷調(diào)查。
結(jié)果顯示：參與大學(xué)生心理健康幫助中心工作的相關(guān)學(xué)生，對醫(yī)學(xué)心理學(xué)知識(shí)的理解和運(yùn)用都大大強(qiáng)于普通組。問卷顯示，有接近八成的學(xué)生表示，參加相應(yīng)的實(shí)踐活動(dòng)，對提高醫(yī)學(xué)心理學(xué)知識(shí)的運(yùn)用有較大幫助，對知識(shí)與實(shí)踐的結(jié)合有很大作用[5]。
4 結(jié)論
當(dāng)前社會(huì)對醫(yī)學(xué)心理學(xué)越來越重視，醫(yī)學(xué)心理學(xué)對醫(yī)學(xué)臨床工作的重要意義也日益凸顯。當(dāng)前醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)的發(fā)展，需要加快教改步伐，其課程要同醫(yī)學(xué)的臨床實(shí)踐相結(jié)合，心理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的創(chuàng)新與發(fā)展，不僅對醫(yī)學(xué)心理學(xué)的教學(xué)工作有著很好的指導(dǎo)作用，對學(xué)校開展大學(xué)生的心理健康教育工作也提供了很大幫助，更在學(xué)生的能力培養(yǎng)方面有很大助益[6]。
摘 要：積極心理資本是積極心理學(xué)的重要組成部分，在大學(xué)生壓力管理、情緒調(diào)節(jié)和職業(yè)生涯規(guī)劃等方面發(fā)展重要作用。研究以某中醫(yī)藥大學(xué)雙惟實(shí)踐班學(xué)生為研究對象，對醫(yī)學(xué)生的積極心理資本的現(xiàn)狀、影響因素及培育模式進(jìn)行了探索和研究，并提出了積極心理資本的提升策略，對構(gòu)建醫(yī)學(xué)生積極心理資本的培育模式起著一定借鑒作用。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生 積極心理資本 影響因素 培育模式
積極的心理資本被定義為“個(gè)人可發(fā)展的積極的心理狀態(tài)”。Luthans和Youssef（2004）認(rèn)為，積極心理資本是積極心理學(xué)的重要組成部分，是由自信、希望、樂觀和韌性四個(gè)維度構(gòu)成，這些都是個(gè)體的基本心理狀態(tài)，都符合積極、獨(dú)特、可以測量、可以開發(fā)塑造、與績效相關(guān)等積極組織行為的標(biāo)準(zhǔn)。[1]
目前，因心理問題而導(dǎo)致大學(xué)生休學(xué)、退學(xué)的現(xiàn)象日益增多，精神疾病、自殺等惡性事件不斷發(fā)生，大學(xué)生心理問題顯得尤為重要，他們的積極心理資本現(xiàn)狀已漸漸成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。對大學(xué)生心理資本研究方面。積極心理資本在大學(xué)生壓力和生理、心理健康指數(shù)之間發(fā)揮著調(diào)節(jié)作用，所以該研究對促進(jìn)大學(xué)生發(fā)展具有重要意義。
1 大學(xué)生的心理資本現(xiàn)狀分析
該研究采用張闊編寫的《積極心理資本問卷》為工具進(jìn)行問卷調(diào)查。該問卷以盧坦思的心理資本理論為基礎(chǔ)，包括自信、希望、樂觀和韌性四個(gè)維度。
調(diào)查對象的情況為：男性170人，女性210人，分別占44.7%和55.3%；獨(dú)生子女194人，非獨(dú)生子女186人，分別占51.1%和48.9%；生源地為城鎮(zhèn)228人，農(nóng)村152人，分別占60%和40%；雙惟班學(xué)生188人，非雙惟班學(xué)生192人，分別占49.2%和50.8%。
1.1 不同性別學(xué)生的心理資本差異性分析
不同性別學(xué)生的心理資本差異性數(shù)據(jù)分析顯示，女性在心理資本總體、自信、樂觀、希望水平上均高于男性，學(xué)生由于性別差異造成的心理資本差異應(yīng)予以關(guān)注和改善。（如表1）
1.2 不同生源地W生的心理資本差異性分析
不同生源地學(xué)生的心理資本差異性數(shù)據(jù)分析顯示，大學(xué)生心理資本在自信維度上存在顯著差異，其他維度上不存在顯著差異。（如表2）
1.3 是否擔(dān)任學(xué)生干部的心理資本差異性分析
如表3所示醫(yī)學(xué)大學(xué)生干部在心理資本總體、自信、希望水平和韌性方面均高于非學(xué)生干部，應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生多參加學(xué)生組織活動(dòng)。
1.4 是否加入雙惟班的心理資本差異性分析
如表4所示，雙惟班學(xué)生在心理資本總體、自信、樂觀和韌性維度均高于非雙惟班學(xué)生。應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生積極參加雙惟實(shí)踐班、參與相關(guān)活動(dòng)，能有效提高學(xué)生在自信等積極心理資本方面能力。
2 醫(yī)學(xué)生積極心理資本的影響因素
2.1 性別因素
由男女性別差異特點(diǎn)所決定，女生遇到問題善于利用溝通，請教等方法解決，表現(xiàn)出對生活更多的熱愛與希望；男生遇到問題多不善于傾訴，喜歡自己解決，問題不能及時(shí)解決會(huì)導(dǎo)致降低樂觀和希望水平。女生心理年齡成熟先于男生，能較好自我反思，理性分析問題，冷靜對待困難；男生易沖動(dòng)，容易忽視因沖動(dòng)帶來的不良后果，這種生理上的差異決定了女生比男生更高的樂觀、希望水平。
2.2 家庭類型因素
大學(xué)生的積極心理資本不僅要靠學(xué)生自身的努力，還要依托學(xué)校與家庭的引導(dǎo)。[4]構(gòu)建學(xué)校與家長經(jīng)常性的溝通機(jī)制，形成學(xué)生、學(xué)校、家長三位一體的教育模式是開發(fā)大學(xué)生積極心理資本的重要條件。[5]同時(shí)，學(xué)校、教師應(yīng)多關(guān)注單親家庭學(xué)生的心理情況，盡可能給他們幫助與關(guān)懷，開發(fā)大學(xué)生積極心理力量，促進(jìn)其快樂成長。
2.3 是否學(xué)生干部
高校學(xué)生干部是引領(lǐng)健康良好校園風(fēng)氣、帶領(lǐng)廣大學(xué)生德智體美全面發(fā)展的先進(jìn)分子。[6]通過學(xué)生會(huì)、社團(tuán)等活動(dòng)的鍛煉往往有利于學(xué)生干部積極樂觀的認(rèn)知方式，從而對其情緒產(chǎn)生積極影響，因此，他們更容易得到正性情緒，學(xué)校和教師應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生參加學(xué)生會(huì)社團(tuán)等活動(dòng)，鼓勵(lì)學(xué)生擔(dān)當(dāng)學(xué)生干部鍛煉自我，養(yǎng)成良好的積極心理資本，促進(jìn)自身進(jìn)步。
2.4 雙惟實(shí)踐班的影響
雙惟實(shí)踐班是學(xué)校實(shí)施素質(zhì)教育的載體，該班以激發(fā)學(xué)生的內(nèi)在向上動(dòng)力為途徑，以培養(yǎng)學(xué)生的身心素質(zhì)、思想素質(zhì)、學(xué)習(xí)能力、思維能力等基礎(chǔ)素質(zhì)為主要內(nèi)容，[7]參加該班的學(xué)生整體積極心理資本水平較高，自我調(diào)控能力和意志力較強(qiáng)，因而積極心理資本也較強(qiáng)。實(shí)踐證明，雙惟實(shí)踐班的培養(yǎng)模式，能有效提升醫(yī)學(xué)生積極心理資本等心理素質(zhì)，應(yīng)在醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)過程中進(jìn)一步擴(kuò)大其影響力。
3 醫(yī)學(xué)生積極心理資本的培育模式及提升策略
第一，在學(xué)校里增加開設(shè)大學(xué)生積極心理資本教育課程，利用教育資源對學(xué)生進(jìn)行積極心理資本的開發(fā)，完整、系統(tǒng)地對大學(xué)生進(jìn)行積極心理資本知識(shí)的傳播。先讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到培養(yǎng)積極心理資本的重要性，再對其進(jìn)行引導(dǎo)與教育。強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐相結(jié)合，提高學(xué)生的社會(huì)適應(yīng)性能力。
第二，重視家庭結(jié)構(gòu)失衡的學(xué)生心理資本建設(shè)，[8]對單親家庭學(xué)生加強(qiáng)關(guān)心，關(guān)注其心理狀態(tài)，及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)，有針對性加強(qiáng)其積極心理資本建設(shè)。與其家長多聯(lián)系，做到校方、家庭和學(xué)生個(gè)人三方的共同努力，提升學(xué)生積極心理資本建設(shè)。
第三，促進(jìn)不同生源地學(xué)生心理資本建設(shè)的遞進(jìn)式開發(fā)。減少地區(qū)差異，對于農(nóng)村生源地學(xué)生加強(qiáng)自信心等方面建設(shè)；對于城鎮(zhèn)生源地學(xué)生加強(qiáng)韌性等方面建設(shè)，鼓勵(lì)不同生源地學(xué)生積極互動(dòng)，相互影響，相互幫助，最大程度減少不同生源地學(xué)生間差異。
第四，加強(qiáng)磨練頑強(qiáng)的意志品質(zhì)，增強(qiáng)應(yīng)對困難的能力，以及負(fù)性情緒的自我調(diào)控能力。加強(qiáng)校園心理疏導(dǎo)的建設(shè)，使學(xué)生在遇到困難時(shí)有專業(yè)老師進(jìn)行疏導(dǎo)，同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)性情緒的自我發(fā)泄方法，讓學(xué)生能隨時(shí)進(jìn)行自我疏導(dǎo)。
摘要：醫(yī)學(xué)院校新生步入大學(xué)校園，面對全新的生活，一些新生會(huì)出現(xiàn)程度不同的心理問題。本文從常出現(xiàn)的心理問題著手，分析其產(chǎn)生原因，并提出相應(yīng)對策，力圖為醫(yī)學(xué)生教育提供有益的方法。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)院校新生；心理問題；輔導(dǎo)員
心理健康是指各類心理活動(dòng)正常、關(guān)系協(xié)調(diào)、內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)一致和人格處在相對穩(wěn)定的狀態(tài)。在現(xiàn)代社會(huì)中，心理健康越來越受到重視，作為備受關(guān)注的大學(xué)生群體，心理健康的重要性日趨顯現(xiàn)出來，而作為當(dāng)中的新生健康問題又成為重中之重。醫(yī)學(xué)院校作為是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的搖籃，培養(yǎng)出的醫(yī)學(xué)生未來大多都要從事醫(yī)療衛(wèi)生工作，在大學(xué)階段應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生良好心理素質(zhì)的培養(yǎng)，只有這樣，才能為他們未來的工作打下良好的心理基礎(chǔ)。
一、醫(yī)學(xué)院校新生常見心理問題分析
（一）理想與現(xiàn)實(shí)的差距
抱著對大學(xué)的美好夢想，經(jīng)過十二年的“寒窗苦讀”莘莘學(xué)子們得以進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校，進(jìn)入大學(xué)后發(fā)現(xiàn)校園生活與自己所想的象牙塔生活相差甚遠(yuǎn)，過高的期望值與現(xiàn)實(shí)生活之間的差異易導(dǎo)致學(xué)生的情緒波動(dòng)大及失落感明顯。
（二）學(xué)校與專業(yè)的不理想
剛進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校的新生，一些人可能會(huì)出現(xiàn)心理失衡，他們自認(rèn)為未考好或自愿填報(bào)的失誤，來到醫(yī)學(xué)院校報(bào)到只是一種無奈的選擇，是一種權(quán)宜之計(jì)；再加上對自己填報(bào)的學(xué)校及專業(yè)的不了解，抱著能上大學(xué)就行的思想進(jìn)入學(xué)校。故進(jìn)校后表現(xiàn)為情緒低落，抵觸，無奈，沮喪，對前途感覺渺茫等。
（三）學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確
經(jīng)過高中時(shí)期的艱苦奮戰(zhàn)，得以進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校的新生，高中時(shí)期進(jìn)入大學(xué)是其明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，進(jìn)入大學(xué)后經(jīng)歷了緊張的長時(shí)間學(xué)習(xí)階段，放松下來，再加上部分學(xué)生對自己專業(yè)的不了解不認(rèn)可，他們感覺前途渺茫，在學(xué)習(xí)生活中表現(xiàn)為懶散、情緒低落及目標(biāo)的不明確、得過且過。
（四）學(xué)習(xí)方式由被動(dòng)轉(zhuǎn)主動(dòng)
中學(xué)時(shí)期的教學(xué)方式為應(yīng)試教育，學(xué)習(xí)途徑和方法相對單一，記憶方法以機(jī)械記憶為主，教師授課重點(diǎn)明確，醫(yī)學(xué)院校的新生進(jìn)入大學(xué)后授課方式多為開放性授課，課程具有課時(shí)少、速度快、內(nèi)容多、作業(yè)相對少、考試少等特點(diǎn)。這需要學(xué)生能夠自主的學(xué)習(xí)，部分新生在剛進(jìn)入大學(xué)初期不能適應(yīng)新的學(xué)習(xí)方式，壓力較大，表現(xiàn)出焦慮、無所適從等心理特征。
（五）面對獨(dú)立生活
近年來進(jìn)入大學(xué)的醫(yī)學(xué)生多為“八五后”“九零后”多為獨(dú)生子女，在父母身邊，進(jìn)入大學(xué)生活是自己第一次獨(dú)立生活，面對生活上的瑣事無所適從，部分學(xué)生會(huì)陷入生活不能自理的困境中，焦慮感與挫折感并存。
（六）自卑心理
自卑(inferority)心理是由于比較自己與別人某一(些)方面進(jìn)而產(chǎn)生己不如人的一種心理狀態(tài)，是自我評價(jià)偏低。醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生，家庭出身、經(jīng)濟(jì)條件、個(gè)人能力、外表像貌等方面都會(huì)存在差異，故一些處于弱勢群體的新生在相互比較中容易產(chǎn)生自卑心理。
（七）人際關(guān)系
進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校，大家來自五湖四海，不同的成長環(huán)境，造就不同性格的人，而且近年來的新生們多為獨(dú)生子女，在家讀書期間擁有自己的獨(dú)立空間，進(jìn)入大學(xué)后與不同的人相處于一個(gè)空間，人際關(guān)系處理不當(dāng)將會(huì)表現(xiàn)出壓抑、焦慮、孤獨(dú)等心理。
（八）參與的積極性受到打擊
醫(yī)學(xué)院校的新生進(jìn)校伊始，校園內(nèi)的各種學(xué)生團(tuán)體及學(xué)生會(huì)即開始“招兵買馬”，新生剛進(jìn)校時(shí)熱情高漲，往往會(huì)選擇很多的社團(tuán)，以期能在各方面得到認(rèn)可和鍛煉，但是進(jìn)入社團(tuán)后由于個(gè)人或者其他客觀原因造成新生的積極性受到打擊，常表現(xiàn)為自卑、缺乏積極性、看待事物消極等。
二、醫(yī)學(xué)院校新生心理問題的原因分析
（一）個(gè)人原因
在新世紀(jì)中成長起來的醫(yī)學(xué)生，絕大多數(shù)是獨(dú)生子女，他們在父輩無微不至的關(guān)懷呵護(hù)下心理承受能力相對較差，進(jìn)入醫(yī)學(xué)院校后，一些醫(yī)學(xué)生可能會(huì)出現(xiàn)如下問題：人格不健全、不穩(wěn)定，缺乏堅(jiān)定的信念、遠(yuǎn)大的理想；對角色轉(zhuǎn)換不適應(yīng)；自我意識(shí)模糊或缺乏自信，或高傲自大；身心發(fā)展不平衡。這些問題一旦處理不好就會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的心理問題或價(jià)格障礙。
（二）家庭原因
不良的家庭環(huán)境因素容易造成家庭成員的心理異常。這些因素主要有：家庭主要成員變動(dòng)，如喪父(母)或父母分居、離異、再婚等；家庭關(guān)系緊張，家庭情感冷漠，矛盾沖突頻繁等；家庭教育方式不當(dāng)，如專制粗暴、強(qiáng)迫壓服，或溺愛嬌慣、放任自流；家庭過于貧困、變遷、出現(xiàn)意外事件等。這些因素容易造成孩子孤僻、抑郁、消沉或易沖動(dòng)、粗暴、富于攻擊性等不良狀態(tài)及人格障礙。這些問題在醫(yī)學(xué)院校的新生中時(shí)有表現(xiàn)。[1]
（三）社會(huì)原因
當(dāng)代醫(yī)學(xué)院校學(xué)生大多為20世紀(jì)80年代后期出生，隨著高科技的迅猛發(fā)展和網(wǎng)絡(luò)的普及，較十幾年前的學(xué)生而言，尋求知識(shí)的方法、途徑更加多元化，但通過不同途徑獲得的知識(shí)良莠不齊，對其世界觀、價(jià)值觀、人生觀會(huì)造成一定的影響，在此基礎(chǔ)上，衍生出不同程度、不同性質(zhì)的問題，這些問題如果不能妥善解決，勢必造成剛進(jìn)校的新生表現(xiàn)出心理不適，長此以往將會(huì)給未來帶來很大壞的影響。
三、醫(yī)學(xué)院校新生心理問題的對策
心理健康教育是學(xué)校素質(zhì)教育的一項(xiàng)重要內(nèi)容，關(guān)系到學(xué)生人格的健全和良好的社會(huì)適應(yīng)能力的形成。和其他高等教育相一致，醫(yī)學(xué)院校輔導(dǎo)員工作也是實(shí)施心理健康教育一條重要途徑，輔導(dǎo)員在其中起到極其重要的作用。在此，筆者結(jié)合自己擔(dān)任輔導(dǎo)員以來的工作談一點(diǎn)關(guān)于新生心理問題的防治策略。
（一）把握大一重要時(shí)期，建立信任感
輔導(dǎo)員作為引路人將在醫(yī)學(xué)生大學(xué)學(xué)習(xí)生活中指導(dǎo)他們成長成才，在入校初期要把握好大一的重要時(shí)期，首先要與學(xué)生建立信任感，談心是輔導(dǎo)員與學(xué)生溝通的重要方式，面對面的交流更容易了解和把握學(xué)生的思想狀況，還能讓學(xué)生得到最直接的教育和幫助。但在大多數(shù)工作中，輔導(dǎo)員們談心的對象多為班級(jí)優(yōu)秀或者是差生們的談話，從而忽略了這中間一部分平凡的同學(xué)，在此筆者認(rèn)為大一階段應(yīng)當(dāng)開展一對一的談心活動(dòng)，以此更深入地了解學(xué)生，同時(shí)能針對學(xué)生的獨(dú)特個(gè)性和個(gè)人具體問題提出更好的建議及解決方法。此外，輔導(dǎo)員還應(yīng)該利用網(wǎng)絡(luò)、手機(jī)等通訊工具隨時(shí)隨地地了解學(xué)生的學(xué)習(xí)生活狀況。
（二）建立新生檔案
入校初期，建立新生檔案，內(nèi)容除了包括學(xué)生的基本資料以外，擬出新生在各個(gè)方面的具體表現(xiàn)，例如一學(xué)期以來在思想政治教育、社會(huì)實(shí)踐等方面的表現(xiàn)，讓學(xué)生每學(xué)期結(jié)束后對自己本學(xué)期的表現(xiàn)做一個(gè)詳細(xì)的記錄，并以書面形式對自身本學(xué)期各方面情況進(jìn)行總結(jié)，同時(shí)對學(xué)生本人下學(xué)期的學(xué)習(xí)等制訂好計(jì)劃，輔導(dǎo)員應(yīng)仔細(xì)閱讀其總結(jié)及計(jì)劃，根據(jù)自己的觀察和了解，及時(shí)對學(xué)生出現(xiàn)或即將出現(xiàn)的問題進(jìn)行疏導(dǎo)。
（三）對本專業(yè)的了解
輔導(dǎo)員應(yīng)根據(jù)醫(yī)學(xué)生專業(yè)的特殊性，在入校后，以座談會(huì)、參觀科室等方式邀請本專業(yè)的教師、專家介紹本專業(yè)優(yōu)勢、發(fā)展前景等，一方面讓新生在進(jìn)入大學(xué)初期迅速而詳細(xì)地了解自己所學(xué)專業(yè)的大致內(nèi)容及本專業(yè)的優(yōu)勢。另一方面在大學(xué)初期在新生心中建立起醫(yī)學(xué)生神圣的職責(zé)這一觀念，認(rèn)真地對待自己的學(xué)業(yè)。
（四）將心理健康教育貫穿于工作之中
醫(yī)學(xué)院校輔導(dǎo)員，自身應(yīng)具有將心理健康教育這一思想始終貫穿在工作中的思想，應(yīng)主動(dòng)學(xué)習(xí)關(guān)于教育心理學(xué)方面的知識(shí)，并結(jié)合實(shí)際將這些知識(shí)運(yùn)用到日常工作中來，也要將這一觀念積極地傳達(dá)到學(xué)生心中，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到心理健康的重要性，在出現(xiàn)心理不適的時(shí)候應(yīng)該積極地尋求幫助以便更好更快更合理地解決問題。
（五）指導(dǎo)學(xué)生正確面對校園工作
如前所述，剛進(jìn)校的新生大多都期望加入社團(tuán)或?qū)W生會(huì)，抱著得到認(rèn)可、得到鍛煉的目的，但是由于選擇的目的、個(gè)人性格、能力等因素，往往并不能獲得預(yù)期的效果，在此筆者認(rèn)為應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生積極地參與校園工作，但應(yīng)盡可能的根據(jù)新生們的不同情況，引導(dǎo)他們選擇適合自身特點(diǎn)和需要的社團(tuán)，并做好相應(yīng)的心理準(zhǔn)備。
大學(xué)時(shí)期是人生中成長與學(xué)習(xí)的黃金時(shí)期，在這一時(shí)期，醫(yī)學(xué)生能否樹立起正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，將對他們的未來生活及工作有著深遠(yuǎn)的影響。醫(yī)學(xué)院校的教育工作應(yīng)當(dāng)結(jié)合醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)生活實(shí)際，更加關(guān)注醫(yī)學(xué)生的心理健康，為醫(yī)學(xué)生的全面發(fā)展打好基礎(chǔ)。
近幾年,研究生招生規(guī)模以逐年遞增的比例在擴(kuò)大,2001年全國在校研究生總?cè)藬?shù)為36.5萬人,到2007年在校研究生已達(dá)到150萬人,增幅為76%,許多高校的研究生教育發(fā)展已達(dá)到相當(dāng)規(guī)模。如何切實(shí)保證研究生的培養(yǎng)質(zhì)量不因教育規(guī)模擴(kuò)大而受到影響,是當(dāng)前研究生教育培養(yǎng)工作中不可忽視的問題。尤其是醫(yī)學(xué)研究生教育,隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,這一問題顯得更為突出。面對當(dāng)前國際國內(nèi)新形勢,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校研究生的思想政治教育的任務(wù)十分迫切。他們將是21世紀(jì)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的骨干和中堅(jiān)力量,他們能否在未來承擔(dān)起振興發(fā)展我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重任,經(jīng)受住各種考驗(yàn),取決于其所具備的思想政治素質(zhì)。
一、社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)學(xué)研究生的思想特點(diǎn)
研究生作為一個(gè)高知識(shí)和高智力相對密集的特殊群體,由于其知識(shí)結(jié)構(gòu)和年齡結(jié)構(gòu)等方面的差異,他們有著自身的思想特點(diǎn)。總的說來,他們是青年中的佼佼者,一般都有良好的品質(zhì)和積極進(jìn)取的精神,樂于思考且善于獨(dú)立思考,思辨能力很強(qiáng);在政治思想上比本科生更成熟,人生觀、價(jià)值觀基本穩(wěn)定;思維敏捷,認(rèn)識(shí)問題有一定獨(dú)特見解;吸收新鮮事物快、思路開闊。但另一方面,隨著市場經(jīng)濟(jì)的蓬勃發(fā)展、社會(huì)信息多元化,研究生更多地受到商品經(jīng)濟(jì)文化的熏陶和浸染,其思想觀念、道德觀念、價(jià)值觀念已經(jīng)和正在發(fā)生變化。具體就醫(yī)學(xué)研究生而言,突出表現(xiàn)為少數(shù)人不同程度地存在下列問題:用價(jià)值規(guī)律和等價(jià)交換原則看待和處理醫(yī)患關(guān)系,淡化救死扶傷的人道主義觀念,他們自視清高,服務(wù)意識(shí)淡薄,服務(wù)態(tài)度冷漠、生硬,對病人缺乏責(zé)任感,個(gè)別人甚至索取個(gè)人回報(bào),接受禮金;他們過分強(qiáng)調(diào)自我價(jià)值,斤斤計(jì)較個(gè)人得失,缺乏奉獻(xiàn)精神等等。客觀地認(rèn)識(shí)和分析社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)條件下研究生的思想特點(diǎn)及其新動(dòng)向,是研究生思想政治工作主動(dòng)適應(yīng)社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)的前提條件。
二、當(dāng)代研究生中存在的突出心理問題
1.期望與現(xiàn)實(shí)落差大,引發(fā)失落、迷茫心理。
許多研究生入學(xué)前對學(xué)業(yè)、導(dǎo)師以及未來的就業(yè)前途抱有過高的期望,而在殘酷的現(xiàn)實(shí)和激烈的競爭中就會(huì)產(chǎn)生較大的心理落差。許多人考研都是迫于社會(huì)上越來越激烈的競爭,希望通過提高學(xué)歷增強(qiáng)競爭力,使自己將來有更好的就業(yè)前途。甚至有些人是在一種“集體無意識(shí)”的狀態(tài)下隨著考研的潮流加入了研究生的行列,潛意識(shí)中天真地以為只要讀上研究生未來就是一片燦爛。而現(xiàn)實(shí)是:近些年由于研究生的大量擴(kuò)招,社會(huì)上的高學(xué)歷人才數(shù)量急劇增加,雖然就讀研究生之后競爭實(shí)力增強(qiáng)了,但社會(huì)就業(yè)壓力也加大了,就業(yè)前景不像理想中的那么樂觀。而對大多數(shù)研究生來說從考研到讀研這一過程在體力、腦力、經(jīng)濟(jì)上付出了較高的代價(jià),自然就期望豐厚的回報(bào),一旦覺得付出和得到不成比例時(shí),必定導(dǎo)致心理不平衡,有些人甚至懷疑自己當(dāng)初的選擇,從而對生活產(chǎn)生失落,對未來充滿迷茫。
2.對未來目標(biāo)定位過高,形成焦慮心理。
目前社會(huì)的主流輿論導(dǎo)向是:作為一個(gè)成功者就應(yīng)當(dāng)努力追求并如愿以償?shù)負(fù)碛小坝布?否則就是一個(gè)失敗者。因此,當(dāng)前許多研究生把出國留學(xué)、有好工作、買房子等“硬件”看的很重,對自己未來的生活目標(biāo)定位過高。許多研究生就是在這種錯(cuò)誤的輿論導(dǎo)向中對人生錯(cuò)誤定位,產(chǎn)生了焦慮心理。雖然,從醫(yī)學(xué)角度看,焦慮可以視為一種憂患意識(shí),能使人警醒、催人奮進(jìn),具有進(jìn)化的意義。但焦慮如果發(fā)展到極端,就成了一種心理障礙,使人充滿了過度的、長久的、模糊的憂愁和擔(dān)心。一般的焦慮都有一定的誘因,研究生群體形成焦慮的誘因,則在于流行的社會(huì)意識(shí)對所謂“成功”的片面認(rèn)定與過度強(qiáng)化。當(dāng)社會(huì)意識(shí)對所謂“成功”片面認(rèn)定與過度強(qiáng)化之后,社會(huì)的期待、家長的期盼就成了一些研究生特別是名牌大學(xué)研究生的心理障礙。
3.自視過高,形成自閉、孤傲心理。
許多研究生因?yàn)橐恢币詠韺W(xué)習(xí)優(yōu)秀,很多人都是在老師和父母的贊賞聲中長大的,因此養(yǎng)成了說話做事總愛居高臨下的習(xí)慣。這種清高傲慢不僅造成同學(xué)間的關(guān)系緊張,而且把自己封閉在自我狹小的空間中,時(shí)間過長有可能引發(fā)抑郁心理。當(dāng)前研究生群體的清高、孤傲行為主要表現(xiàn)形式為不尊重他人,對他人沒有禮貌,喜歡貶低他人,看不起別人。在學(xué)習(xí)中取得一點(diǎn)成績就沾沾自喜,認(rèn)為自己完美無缺。同時(shí)自我封閉,將自己置身集體之外,不愿與同學(xué)交流,不愿幫助他人,不愿參加集體活動(dòng),喜歡獨(dú)來獨(dú)往。
三、改進(jìn)醫(yī)學(xué)研究生思想教育管理工作的建議與對策
1.抓好研究生入學(xué)教育
研究生入學(xué)教育是做好低年級(jí)研究生思想政治工作的重要環(huán)節(jié),借此機(jī)會(huì)應(yīng)該給研究生介紹學(xué)校學(xué)生管理體制及管理辦法,組織學(xué)生學(xué)習(xí)研究生守則、研究生學(xué)籍管理規(guī)定、研究生獎(jiǎng)勵(lì)制度、研究生處分條例等有關(guān)規(guī)章制度。同時(shí),運(yùn)用典型違紀(jì)案例展開深入教育,警示他們引以為誡,使研究生盡快了解學(xué)校的管理規(guī)定,迅速適應(yīng)學(xué)校的學(xué)習(xí)生活。對于醫(yī)學(xué)研究生要特別注重黨團(tuán)組織、研究生會(huì)建設(shè)和骨干隊(duì)伍的培養(yǎng),形成一個(gè)較好的自我教育、自我管理、自我服務(wù)體系。
2.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)研究生艱苦奮斗精神教育
受社會(huì)上一些不良風(fēng)氣的影響,研究生中相當(dāng)一部分人艱苦奮斗的觀念淡薄,貪圖享受思想嚴(yán)重,政治上不思進(jìn)取,得過且過;學(xué)習(xí)上缺乏長遠(yuǎn)奮斗目標(biāo)和為科學(xué)獻(xiàn)身的精神;勞動(dòng)觀念不強(qiáng),怕苦怕累,不愿到基層或條件艱苦的地方去工作。作為醫(yī)學(xué)研究生,艱苦奮斗就是勤奮刻苦、鍥而不舍、狠練內(nèi)功,提高救死扶傷的本領(lǐng)。要通過形式多樣的思想教育使他們明白:艱苦奮斗、勤儉節(jié)約是中華民族的優(yōu)良傳統(tǒng),如今我們提倡艱苦奮斗,不再是去過苦日子,而是要奮斗,要進(jìn)取,要掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí),樹立全心全意為病人服務(wù)的思想。
3.人生觀、價(jià)值觀教育
在建立社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)的新形勢下,醫(yī)學(xué)研究生對于科學(xué)事業(yè)的執(zhí)著和對精神方面的追求有所減弱,而對個(gè)人物質(zhì)實(shí)惠方面考慮的比較多。少數(shù)研究生雖然踏進(jìn)了醫(yī)學(xué)研究之門,但畢業(yè)后并沒有選擇科學(xué)工作道路,而是下海經(jīng)商,他們認(rèn)為科研工作太辛苦、太清貧。針對這一情況,一是要引導(dǎo)研究生運(yùn)用辨證唯物主義和歷史唯物主義觀點(diǎn)考察人類社會(huì)發(fā)展史,使他們明白:正是那些具有忘我獻(xiàn)身精神的科學(xué)工作者,才推動(dòng)了社會(huì)生產(chǎn)力的發(fā)展,從而推動(dòng)人類社會(huì)的發(fā)展。二是用馬克思主義價(jià)值觀考察人生問題。使大家懂得:在社會(huì)生活中,人的價(jià)值體現(xiàn)是一種社會(huì)關(guān)系,是社會(huì)價(jià)值和個(gè)人價(jià)值、奉獻(xiàn)和索取的辨證統(tǒng)一。如果人們只索取、不奉獻(xiàn),或者索取多、奉獻(xiàn)少,社會(huì)將無法生存和發(fā)展。三是在研究生當(dāng)中開展“人為什么活著、怎樣活著、怎樣處理他人和社會(huì)的關(guān)系”的討論,引導(dǎo)大家在理論和實(shí)際的結(jié)合上,探討如何在新形勢下正確把握人生價(jià)值的座標(biāo),使大家深刻認(rèn)識(shí)科學(xué)工作既是艱苦的職業(yè),必須具有吃苦的精神,又是光榮、神圣、實(shí)現(xiàn)人價(jià)值的職業(yè),必須具有無私奉獻(xiàn)的精神。
【摘 要】大學(xué)是人才濟(jì)濟(jì)的地方，被譽(yù)為天之驕子，但近年來發(fā)生的高校大學(xué)生輕生、傷人，自殘等事件引起了社會(huì)的廣泛關(guān)注，也引起了眾多學(xué)者對大學(xué)生生命教育的關(guān)注。心理電影及其賞析電影因其獨(dú)特的表現(xiàn)方式、技術(shù)特點(diǎn)，成為將人潛藏的心理活動(dòng)展現(xiàn)為明顯動(dòng)態(tài)信息的重要形式。相當(dāng)一部分電影，因?yàn)檎宫F(xiàn)心理活動(dòng)的特點(diǎn)被稱為心理電影，成為心理學(xué)研究的新領(lǐng)域，而它能夠?qū)︶t(yī)學(xué)類大學(xué)生的生命教育起到積極影響。本文從心理電影對大學(xué)生心理健康教育的積極意義談起，并對如何更好的加以運(yùn)用，進(jìn)行了初步的分析。
【關(guān)鍵詞】心理電影賞析；醫(yī)學(xué)院校；生命教育；意義
大學(xué)生，曾被譽(yù)為生活在象牙塔里的“天之驕子”，他們在家庭和社會(huì)里享受著優(yōu)越的待遇。但是就業(yè)壓力、情感變故、競爭激烈等多方面原因使大學(xué)生脆弱的心靈承受不起生命之重。近年來，大學(xué)校園重大心理事件的頻頻曝光，大學(xué)生以非自然方式結(jié)束自己的生命，甚至傷害他人的生命。使大學(xué)生心理健康問題成為全社會(huì)廣為關(guān)注的問題，社會(huì)各方各界都竭盡全力給予大學(xué)生更多的關(guān)愛。據(jù)一項(xiàng)以全國12.6萬大學(xué)生為對象的調(diào)查顯示，約20.23%的人有不同程度的心理障礙。某大學(xué)學(xué)工部兩次對入學(xué)新生進(jìn)行全面的心理測查，結(jié)果表明，25%的學(xué)生存在程度不同的心理障礙。正隨著全社會(huì)心理健康意識(shí)的提高，開設(shè)心理必修課和選修課已成為各高校普及心理健康教育的重要渠道。因各種心理電影影視藝術(shù)因其所特有的美學(xué)內(nèi)涵和表現(xiàn)方式，成為了文化藝術(shù)中的不可或缺的組成部分。相當(dāng)一部分影片，都有著大量的展現(xiàn)心理活動(dòng)的場景和情節(jié)，這對于大學(xué)生的心理健康教育來說，是一項(xiàng)可以有機(jī)利用的重要資源。一項(xiàng)以1000名醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生為樣本的研究得出結(jié)論，有85%是的大學(xué)生認(rèn)為在時(shí)間和精力允許的情況下原因選修《心理電影賞析課程》，52%的學(xué)生認(rèn)為心理電影賞析課程的教育意義大于娛樂意義，8.5%的學(xué)生認(rèn)為該課程與自身成長相關(guān)性不大且不感興趣。
心理電影借助電影這一載體普及心理健康知識(shí)，能夠給大學(xué)生帶來生活的啟發(fā)和感悟，幫助他們學(xué)會(huì)自我心理調(diào)適，從而以和諧健康的心態(tài)面對美麗的人生。心理學(xué)影片賞析是對心理學(xué)電影在專業(yè)維度上的心理學(xué)探討，不僅能展現(xiàn)心理學(xué)的奇特魅力，探尋人類心靈深處的奧秘，更能讓大學(xué)生在獲得知識(shí)和思索自身的同時(shí)，滿足視覺享受，放松心靈。心理影片賞析是一種寓教于樂、喜聞樂見的心理健康教育的輕松快車道，對于積極接受新鮮事物的大學(xué)生群體來說，通過影片賞析、體驗(yàn)和互動(dòng)分享來實(shí)現(xiàn)心理學(xué)知識(shí)的普及教育更是合適不過。心理影片賞析已經(jīng)成為了解和學(xué)習(xí)心理學(xué)知識(shí)的有效方式。
醫(yī)學(xué)教育有其特殊性 ，要本著以學(xué)生為本 ，探討一種適宜醫(yī)學(xué)類大學(xué)生學(xué)習(xí)的模式。醫(yī)學(xué)院校在校天學(xué)生年齡都在十八、九到二十三、四之間，正處在兩帶期，即由少年向成人過渡的階段；兒童、少年的心理模式被打破，而成人的心理模式愈未建立起來，呈現(xiàn)出一種不平衡和不穩(wěn)定，這種不平衡和不穩(wěn)定狀態(tài)容易使學(xué)生產(chǎn)生挫折心理。醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生的主要心理矛盾即理想與現(xiàn)實(shí)的矛盾、孤獨(dú)感與交往需要的矛盾、獨(dú)立性與依賴性的矛盾以及強(qiáng)烈的性意識(shí)與正確處理異性之間關(guān)系的矛盾等，并提出了教育對策，以幫助青年工作者更好地完成教育任務(wù)。
開設(shè)《心理電影賞析》課程教學(xué)目的在于，通過運(yùn)用電影藝術(shù)作為一種心理治療手段。1、讓學(xué)生在光影世界的心靈分享中，休整略感疲憊抑或麻木的靈魂；在別人的故事里解讀自己的生命體驗(yàn)，整理自己淤積的情緒；在深層次認(rèn)識(shí)自我的基礎(chǔ)上重新接納自我，帶著一份如陽光般溫暖的好心情，投入到新一季的生活和工作中去。2、達(dá)到智育、美育、德育的功能，著眼于提高大學(xué)生智育、美育、德育方面的基本素質(zhì)，而不是專注于某領(lǐng)域的專門知識(shí)。以電影為載體，向?qū)W生傳送美的理念，開啟學(xué)生的心靈，幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)與規(guī)劃人生；通過審美教育，實(shí)現(xiàn)學(xué)生對人性美和人物心理的解讀。3、通過對劇中人物的心理活動(dòng)與行為表現(xiàn)進(jìn)行欣賞和分析，揭示其內(nèi)涵和啟示，從而推動(dòng)大學(xué)生對人類自身的再認(rèn)識(shí)，在別人的故事里解讀自己的生命體驗(yàn)，在深層次認(rèn)識(shí)自我的基礎(chǔ)上重新規(guī)劃自我。心理電影賞析課教師應(yīng)當(dāng)善于引導(dǎo)學(xué)生從中感受美、鑒賞美，從而訓(xùn)練他們的思維能力，啟發(fā)他們的想象力和創(chuàng)造力，陶冶情操。
教學(xué)內(nèi)容？針對大學(xué)生的年齡階段特征，心理電影的選擇尤其重要。例如在心理治療中需要用到的影像資料，可以是整部電影，也可以是電影片段，通過對其一定的解說，使觀看的患者在影像、音樂、對話等全方位的沖擊下對自己的人生態(tài)度產(chǎn)生思考，獲得某種領(lǐng)悟，以此起到治療的作用。達(dá)到這種效果的關(guān)鍵在于找到能夠使人產(chǎn)生強(qiáng)烈共鳴的影片。因此，必須從不同角度結(jié)合大學(xué)生特征選取心理電影賞析課的影片。
《心理電影賞析》對醫(yī)學(xué)類學(xué)生生命教育產(chǎn)生積極的影響。借助電影這一載體普及心理健康知識(shí)和心理學(xué)專業(yè)知識(shí)，能夠給大學(xué)生帶來生活的啟發(fā)和感悟，幫助他們學(xué)會(huì)自我心理調(diào)適，從而以和諧健康的心態(tài)面對美麗的人生。一方面，通過觀者對劇中人物的心理活動(dòng)與行為表現(xiàn)進(jìn)行欣賞和分析，揭示其內(nèi)涵和啟示，從而推動(dòng)人類對自身的再認(rèn)識(shí)，在別人的故事里解讀自己的生命體驗(yàn)，在深層次認(rèn)識(shí)自我的基礎(chǔ)上重新規(guī)劃自我。另一方面，則是心理醫(yī)生、咨詢師、輔導(dǎo)老師等對心理影片進(jìn)行解析。他們從專業(yè)心理學(xué)的角度走進(jìn)片中人物的內(nèi)心世界，將心理學(xué)專業(yè)知識(shí)還原到劇情中，深刻感受角色的心靈言語；對電影內(nèi)容在心理學(xué)層面呈現(xiàn)的常識(shí)和規(guī)律進(jìn)行深度探討，并利用劇情來進(jìn)行心理治療、咨詢、教育。
[摘 要]醫(yī)學(xué)專科教育，是一種比較特殊的高等職業(yè)教育，它直接關(guān)乎人的健康和生命。醫(yī)學(xué)專科生在就業(yè)定位、薪酬要求、醫(yī)院選擇等方面存在偏差，就業(yè)壓力較大，就業(yè)依賴心理較強(qiáng)，就業(yè)準(zhǔn)備不足，缺乏有針對性的就業(yè)心理指導(dǎo)。堅(jiān)持進(jìn)行面向基層的服務(wù)定位教育；編制含就業(yè)心理指導(dǎo)內(nèi)容的教材；加強(qiáng)就業(yè)指導(dǎo)教師和專職就業(yè)工作人員的就業(yè)心理培訓(xùn)；健全就業(yè)心理指導(dǎo)服務(wù)體系建設(shè)。
[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)專科生；就業(yè)心理；調(diào)查；分析
醫(yī)學(xué)專科教育，是一種比較特殊的高等職業(yè)教育，它直接關(guān)乎人的健康和生命。和一般專科層次的職業(yè)技術(shù)教育相比，醫(yī)學(xué)專科畢業(yè)生社會(huì)信任度較低，就業(yè)準(zhǔn)入門檻較高，就業(yè)崗位相對較少，就業(yè)的可選余地相對較小，學(xué)生的就業(yè)心理壓力相對較大。很多學(xué)生甚至認(rèn)為，起點(diǎn)決定終點(diǎn)，從踏進(jìn)專科學(xué)校的那一刻起，無論自己怎么努力，前途總是灰暗的。[1]為了準(zhǔn)確把握醫(yī)學(xué)專科生的就業(yè)心理，提高醫(yī)學(xué)專科生就業(yè)指導(dǎo)心理教育、教學(xué)的效果，舒緩學(xué)生求知擇業(yè)方面的不良情緒，提振學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)信心，課題組開展了此次調(diào)查。
一、研究對象及方法
本研究選取湖北一所中醫(yī)藥高等專科學(xué)校、一所本科院校和一所職業(yè)技術(shù)學(xué)院（醫(yī)護(hù)方向）專科層次大二、大三的學(xué)生，發(fā)放自制《醫(yī)學(xué)專科生就業(yè)心理調(diào)查問卷》1000份。其中向大二學(xué)生發(fā)放600份，大三學(xué)生發(fā)放400份，收回有效問卷906份，回收率為90.6%。
本次調(diào)查基本按照專業(yè)人數(shù)的比例發(fā)放問卷，采用不記名方式作答，當(dāng)場收回。學(xué)生填寫前，課題組成員對問卷調(diào)查目的、填寫方法進(jìn)行了說明，以打消學(xué)生的顧慮，控制其他干擾因素。部分沒有按照要求填寫或填寫態(tài)度不夠端正的問卷，被視為無效問卷，不列入統(tǒng)計(jì)范圍。問卷結(jié)果采用SPSS15版本統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
二、結(jié)果與分析
（一）就業(yè)定位調(diào)查
表1顯示，選擇地級(jí)市以上作為就業(yè)地的學(xué)生占比75.3%，選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)的僅占4.9%；在醫(yī)院級(jí)別上，選擇在二甲以上醫(yī)院工作的占比81.2%，但據(jù)我校就業(yè)部門對就業(yè)市場的調(diào)查，地市級(jí)以上城市的二級(jí)甲等以上醫(yī)院，不招收醫(yī)療類專科生，三級(jí)甲等醫(yī)院不招收護(hù)理類專科生，二級(jí)甲等醫(yī)院招收數(shù)量有限的護(hù)理專科生，大多數(shù)醫(yī)專生就業(yè)地的選擇過高。對醫(yī)院性質(zhì)的選擇，70.5%的學(xué)生選擇公立醫(yī)院，這表明學(xué)生的就業(yè)觀念比較傳統(tǒng)，認(rèn)為公立醫(yī)院最可靠，但是公立醫(yī)院受人事制度的限制，進(jìn)人條件對學(xué)歷有硬性要求。民營醫(yī)院與個(gè)體醫(yī)院用人機(jī)制比較靈活，學(xué)生不愿意前往，造成不必要的供求矛盾。在薪酬待遇方面，根據(jù)我校對醫(yī)學(xué)專科畢業(yè)生工資情況的調(diào)查，醫(yī)學(xué)專科生試用期工資在1000元左右，轉(zhuǎn)正后工資在2000元左右，獎(jiǎng)金數(shù)額隨效益而定，而學(xué)生選擇的可接受底薪，3000元以上的占到62.6%，這與現(xiàn)實(shí)存在較大差距。
以上調(diào)查說明，醫(yī)學(xué)專科生的就業(yè)期望值偏高，理想與現(xiàn)實(shí)的落差造成醫(yī)學(xué)專科生較大的就業(yè)心理失落。
（二）就業(yè)形勢的判斷與應(yīng)對
表2顯示，一半以上的學(xué)生認(rèn)為就業(yè)形勢不容樂觀。面對就業(yè)壓力，40%的學(xué)生專業(yè)思想發(fā)生動(dòng)搖，25.4%的學(xué)生選擇放棄專業(yè)；約37%的學(xué)生不知所措，處于迷茫狀態(tài)。此項(xiàng)調(diào)查說明學(xué)生就業(yè)壓力很大，且沒有找到正確的解決問題的途徑。這些心理會(huì)對他們的專業(yè)學(xué)習(xí)及就業(yè)觀產(chǎn)生很多負(fù)面影響。
（三）不同專業(yè)就業(yè)壓力比較
由表3可以看出，臨床（西醫(yī)）專業(yè)和中醫(yī)專業(yè)超過70%的學(xué)生對就業(yè)持不樂觀態(tài)度，比例最高，說明此類學(xué)生的就業(yè)心理壓力最大，應(yīng)予以重點(diǎn)關(guān)注，盡快采取有效措施加以疏導(dǎo)。經(jīng)過深入訪談，得知壓力大的主要原因是臨床、中醫(yī)專業(yè)學(xué)生覺得自己基礎(chǔ)差，學(xué)制短，難以勝任醫(yī)生崗位；專科文憑低，缺乏競爭力，而臨床醫(yī)療從業(yè)要求高，稍微好點(diǎn)的醫(yī)院進(jìn)不去，與自己的就業(yè)目標(biāo)相差太大；鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作條件和待遇較差，進(jìn)修培訓(xùn)的機(jī)會(huì)少，因而產(chǎn)生悲觀情緒。
（四）就業(yè)依賴性
表4顯示，學(xué)生就業(yè)依賴心理較強(qiáng)，近一半的學(xué)生有依賴家長或其他社會(huì)關(guān)系找工作的心理傾向，雖然有21.3%的學(xué)生選擇了自主擇業(yè)，但在對這部分學(xué)生進(jìn)行訪談時(shí)，有不少學(xué)生反映，自己沒有關(guān)系可以利用，如此選擇是無奈之舉，流露出較強(qiáng)烈的抱怨情緒。這說明就業(yè)依賴導(dǎo)致了就業(yè)不公平的社會(huì)現(xiàn)象，而且對學(xué)生的就業(yè)心理沖擊很大。表4顯示，29.2%的學(xué)生想求助于學(xué)校。表5顯示，只有13.3%的學(xué)生把老師作為求助對象。訪談得到的解釋是目前師生關(guān)系冷淡，平時(shí)缺乏溝通，怕貿(mào)然張口會(huì)遭到拒絕。這從另一方面說明，普通教師平時(shí)不太關(guān)心學(xué)生的就業(yè)心理，很少給學(xué)生此方面的指導(dǎo)和幫助，教師在就業(yè)心理教育中的作用還需加強(qiáng)。
（五）就業(yè)準(zhǔn)備
表6顯示，醫(yī)學(xué)專科生對職業(yè)、學(xué)業(yè)規(guī)劃的作用認(rèn)識(shí)模糊，只有不足20%的學(xué)生認(rèn)為很有用。沒有規(guī)劃，就會(huì)缺少學(xué)習(xí)的目標(biāo)和動(dòng)力，學(xué)生的綜合素質(zhì)和職業(yè)能力就得不到有效的提升，從而導(dǎo)致學(xué)生就業(yè)信心不足。表6還顯示，學(xué)生對就業(yè)心理健康缺乏重視，沒有認(rèn)識(shí)到通過心理調(diào)節(jié)來解決因就業(yè)產(chǎn)生的心理問題。
6.就業(yè)心理教學(xué)情況
此表反映出只有10%多一點(diǎn)的學(xué)生認(rèn)為自己在就業(yè)心理方面獲得了幫助，這說明該課程在就業(yè)心理指導(dǎo)方面發(fā)揮的作用不夠。導(dǎo)致這一情況的原因主要有兩點(diǎn)：一是當(dāng)前的就業(yè)指導(dǎo)課程的定位過于功利化，傾向于求知的技術(shù)層面，缺少就業(yè)心理教育方面的內(nèi)容；二是就業(yè)指導(dǎo)教師缺少就業(yè)心理指導(dǎo)方面的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，缺少對醫(yī)學(xué)專科生就業(yè)心理方面的調(diào)查研究，對學(xué)生的就業(yè)心理不能有效指導(dǎo)。
三、討論
（一）堅(jiān)持進(jìn)行面向基層的服務(wù)定位教育
《中國醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展綱要》明確指出，醫(yī)學(xué)專科學(xué)校主要是培養(yǎng)面向基層的實(shí)用性人才。從國家統(tǒng)計(jì)年報(bào)資料中可以看出，我國目前城鄉(xiāng)衛(wèi)生醫(yī)療配置差距較大，農(nóng)村人口占全國人口近70%，而公共衛(wèi)生資源僅占全國總量的30%左右。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村基層需要大量的醫(yī)學(xué)專科生施展才華。隨著我國城鎮(zhèn)化步伐的不斷加快，國家的扶持政策不斷向基層醫(yī)療傾斜，基層醫(yī)務(wù)工作者同樣可以得到較好的工作環(huán)境、合理的職業(yè)收入。因此，醫(yī)學(xué)專科生也不必為待遇擔(dān)憂。學(xué)校要及時(shí)、主動(dòng)地幫助學(xué)生了解醫(yī)學(xué)專科生人才市場的需求情況，了解國家的就業(yè)政策導(dǎo)向，引導(dǎo)學(xué)生用全面的、發(fā)展的眼光看待基層就業(yè)，這樣可以有效緩解學(xué)生的就業(yè)焦慮心理。
（二）編制含就業(yè)心理指導(dǎo)內(nèi)容的教材
目前的就業(yè)指導(dǎo)教材，較少涉及學(xué)生的就業(yè)心理。有專家指出，要開發(fā)以學(xué)生職業(yè)心理能力發(fā)展為主線，以培養(yǎng)內(nèi)源性職業(yè)素質(zhì)為主導(dǎo)的教材。[2]醫(yī)學(xué)專科學(xué)校應(yīng)組織一線就業(yè)指導(dǎo)教師和就業(yè)專職工作人員，歸納當(dāng)前嚴(yán)峻的就業(yè)形勢導(dǎo)致的就業(yè)心理問題的成因、類型、疏導(dǎo)方法等，然后結(jié)合具體專業(yè)，編寫適用于醫(yī)學(xué)專科生的含就業(yè)心理指導(dǎo)內(nèi)容的教材，便于就業(yè)指導(dǎo)教師開展就業(yè)心理教育。
（三）加強(qiáng)就業(yè)指導(dǎo)教師和專職就業(yè)工作人員的就業(yè)心理培訓(xùn)
目前，就業(yè)指導(dǎo)課教師多由公共課教師和學(xué)工人員、輔導(dǎo)員擔(dān)任，他們絕大多數(shù)既無醫(yī)學(xué)背景，也沒有心理教育經(jīng)驗(yàn)。學(xué)校應(yīng)聘請經(jīng)驗(yàn)豐富的心理專家、就業(yè)指導(dǎo)專家定期培訓(xùn)，傳授就業(yè)心理輔導(dǎo)的知識(shí)、技能，結(jié)合具體案例現(xiàn)場指導(dǎo)。定期對就業(yè)指導(dǎo)教師和專職就業(yè)工作人員進(jìn)行考核。
（四）健全就業(yè)心理指導(dǎo)服務(wù)體系建設(shè)
醫(yī)學(xué)專科生從入學(xué)開始，就要被納入包含專業(yè)認(rèn)知、職業(yè)生涯規(guī)劃、職前教育等內(nèi)容的就業(yè)心理指導(dǎo)服務(wù)體系。就業(yè)指導(dǎo)教師、專業(yè)教師、輔導(dǎo)員、心理咨詢?nèi)藛T共擔(dān)就業(yè)心理教育職責(zé)，針對普遍存在的心理傾向，利用校報(bào)、校園網(wǎng)、板報(bào)、廣播等多種形式，介紹實(shí)用、簡便的緩解負(fù)面情緒的方法。針對個(gè)別因就業(yè)壓力過大引起的嚴(yán)重心理障礙，要及時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)，指派有經(jīng)驗(yàn)的教師進(jìn)行系統(tǒng)的指導(dǎo)、幫扶。此外，應(yīng)在學(xué)生中建立就業(yè)心理信息員制度，以便對醫(yī)學(xué)專科生的就業(yè)心理進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理。
（五）提高醫(yī)學(xué)專科生自身的心理調(diào)適能力
首先，教師應(yīng)多采用體驗(yàn)式和反思式教學(xué)法，讓學(xué)生清楚地了解自己的性格特點(diǎn)、興趣特長，并以此為依據(jù)對影響自己求職擇業(yè)的心理因素進(jìn)行分析、總結(jié)，調(diào)試。其次，教師應(yīng)引導(dǎo)醫(yī)學(xué)專科生將個(gè)人價(jià)值和社會(huì)需要相聯(lián)系，摒棄狹隘的、短視的就業(yè)心理，對社會(huì)現(xiàn)實(shí)及發(fā)展趨勢有清晰的、樂觀的認(rèn)識(shí)，從而使學(xué)生就業(yè)心理不斷趨于理性和成熟。
（六）加強(qiáng)對健康服務(wù)業(yè)的宣傳
2013年10月14日，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》（國發(fā)〔2013〕40號(hào)），指出：“加快發(fā)展健康服務(wù)業(yè)……到2020年，健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模達(dá)到8萬億元以上，成為推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)發(fā)展的重要力量。”健康服務(wù)業(yè)將為醫(yī)學(xué)專科學(xué)生釋放巨大的、高品質(zhì)的就業(yè)空間。但是，健康服務(wù)業(yè)的發(fā)展，更多是要靠市場力量的推動(dòng)，民營或個(gè)體的健康服務(wù)機(jī)構(gòu)可能成為主力軍。醫(yī)學(xué)專科生應(yīng)改變到公立醫(yī)院就業(yè)的心理。學(xué)校要加強(qiáng)對健康服務(wù)業(yè)的宣傳，使學(xué)生對健康服務(wù)業(yè)的內(nèi)涵和前景有深刻的了解，樹立投身健康服務(wù)業(yè)的心理。
摘要：隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，社會(huì)對應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)大學(xué)生的科研能力，特別是各種統(tǒng)計(jì)軟件的使用能力提出了越來越高的要求。科研統(tǒng)計(jì)能力不是短時(shí)間可以獲得的，需要經(jīng)過長期系統(tǒng)的訓(xùn)練，通過適當(dāng)?shù)恼n程教育和大量的練習(xí)才能具有。本文結(jié)合醫(yī)學(xué)院校應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)本科生的特點(diǎn)，闡述了課程的設(shè)置，并指出在實(shí)際工作面臨的問題，強(qiáng)調(diào)在科研統(tǒng)計(jì)能力的培養(yǎng)上，應(yīng)該注意結(jié)合學(xué)生的實(shí)際，把握重點(diǎn)，靈活施教。
關(guān)鍵詞：應(yīng)用心理學(xué)；科研統(tǒng)計(jì)能力
針對科研工作的特點(diǎn)及其規(guī)律，應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)基本科研能力結(jié)構(gòu)包括資料搜集與處理能力、問題發(fā)現(xiàn)與解決能力[1]。可見在課程設(shè)置上需要特別重視這兩種能力。統(tǒng)計(jì)是收集數(shù)據(jù)、對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和解讀的科學(xué)。數(shù)據(jù)無處不在，作為一門和數(shù)據(jù)打交道的科學(xué)，統(tǒng)計(jì)學(xué)已被應(yīng)用到各個(gè)科研領(lǐng)域。科研統(tǒng)計(jì)課程是應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)學(xué)生必修的專業(yè)基礎(chǔ)課，開設(shè)目的是學(xué)習(xí)后續(xù)專業(yè)課程做準(zhǔn)備，并為以后解決實(shí)際科研問題提供方法和手段。統(tǒng)計(jì)課程的基本內(nèi)容包括收集數(shù)據(jù)、整理數(shù)據(jù)、用恰當(dāng)?shù)姆绞矫枋鰯?shù)據(jù)[2]。但不同專業(yè)教材傾向使用不同的例子，如心理統(tǒng)計(jì)多使用問卷、量表的例子，同時(shí)側(cè)重于統(tǒng)計(jì)思想的培養(yǎng)。如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，引導(dǎo)他們增強(qiáng)科研能力，參與科研項(xiàng)目，撰寫論文，筆者是日常教學(xué)做了一些探索。
一、結(jié)合實(shí)際，因材施教
應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)同時(shí)招收文科和理科生，尤其文科生的數(shù)學(xué)基礎(chǔ)相對薄弱。本科生經(jīng)過前兩年的基礎(chǔ)課和專業(yè)基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)，基本上形成了聚合與發(fā)散、正逆則反、聯(lián)想類比的固化思維模式[3]。但應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)在課程設(shè)置上沒有安排高等數(shù)學(xué)的內(nèi)容。同時(shí)文科生缺乏推理論證與批判性思維的訓(xùn)練。而統(tǒng)計(jì)學(xué)是心理學(xué)專業(yè)的重要專業(yè)課。對于沒有數(shù)學(xué)基礎(chǔ)的學(xué)生，接觸統(tǒng)計(jì)學(xué)，難度較大。因此，在教學(xué)中，教師應(yīng)該以實(shí)例為主，結(jié)合上機(jī)練習(xí)，適當(dāng)補(bǔ)充課后作業(yè)。而對于原理的講解不是教學(xué)的重點(diǎn)，也就是在教學(xué)中應(yīng)該重實(shí)踐而輕理論。以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法類似真實(shí)的研究過程，學(xué)生需要在教師的指導(dǎo)下自己去探究問題答案，在此過程中鍛煉統(tǒng)計(jì)應(yīng)用能力。這一教學(xué)過程需要教師、學(xué)生共同參與，教師給學(xué)生提供了腳手架，幫助學(xué)生在活動(dòng)的參與過程中提升能力。學(xué)生在教師指導(dǎo)下分析數(shù)據(jù)、理解研究設(shè)計(jì)，以利于學(xué)生將統(tǒng)計(jì)思想融入生活實(shí)踐和專業(yè)知識(shí)中。
二、夯實(shí)基礎(chǔ)，突出重點(diǎn)
基于醫(yī)學(xué)院校的傳統(tǒng)，應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)學(xué)生的課程負(fù)擔(dān)比較繁重。如我校開設(shè)《基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論》、《臨床醫(yī)學(xué)概論》、《預(yù)防醫(yī)學(xué)概論》，三門課程總課時(shí)為304學(xué)時(shí)。但對于學(xué)生較難掌握的《社會(huì)統(tǒng)計(jì)學(xué)》、《社會(huì)調(diào)查方法與分析》為113學(xué)時(shí)。心理學(xué)是一門自然科學(xué)與人文社會(huì)科學(xué)交叉的學(xué)科，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)課程對于突出醫(yī)學(xué)院校的心理學(xué)專業(yè)特色，促進(jìn)學(xué)生的心理學(xué)與醫(yī)學(xué)知識(shí)的有機(jī)結(jié)合十分重要且必須。但統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)的內(nèi)容多，較難理解，課時(shí)相對不足，這是教學(xué)中遇到的實(shí)際問題。教師在統(tǒng)計(jì)課程的教學(xué)中，不需要把過多時(shí)間花在計(jì)算和公式推理上，而應(yīng)該重點(diǎn)講解研究設(shè)計(jì)的思路和軟件的操作，同時(shí)結(jié)合課后的作業(yè)讓學(xué)生真正掌握各種統(tǒng)計(jì)方法間的差異和關(guān)系。努力做到概念清晰，推理嚴(yán)密，抓住重點(diǎn)，突破難點(diǎn)，教會(huì)方法。
三、選對教材，事半功倍
高質(zhì)量的教材有兩個(gè)基本要求：知識(shí)脈絡(luò)清晰完整，反映當(dāng)前心理學(xué)研究的發(fā)展趨勢。好的教材使得教師易教，學(xué)生易學(xué)。目前在大部分醫(yī)學(xué)院校的心理學(xué)專業(yè)，使用的是《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》或《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》教材。這些教材并沒有起到好的教學(xué)效果，存在符號(hào)公式多，很多概念難以直觀理解，或者案例、術(shù)語、符號(hào)和概念與心理學(xué)專業(yè)的表述不相符的情況。這類問題的存在，不僅為學(xué)生參加全國性的心理學(xué)專業(yè)考研制造了障礙，也不便于追蹤國外期刊，獲取最新研究信息。特別是教材中的醫(yī)學(xué)案例與心理學(xué)專業(yè)聯(lián)系不緊密，打擊了學(xué)生的積極性。在教學(xué)中可以注意與《實(shí)驗(yàn)心理學(xué)》的教學(xué)結(jié)合，增加調(diào)查問卷設(shè)計(jì)和抽樣設(shè)計(jì)的內(nèi)容，也可以從心理學(xué)優(yōu)秀期刊中選擇一些經(jīng)典文章，組織學(xué)生討論，可提高學(xué)生解決實(shí)際問題的能力。
四、方法靈活，提高質(zhì)量
利用科研實(shí)踐、畢業(yè)論文撰寫輔助教學(xué)。針對科研課程的實(shí)踐性和應(yīng)用性強(qiáng)的特點(diǎn)。我校在2年級(jí)開始實(shí)行導(dǎo)師制，請學(xué)術(shù)造詣深厚的老師擔(dān)任本科生的指導(dǎo)老師。從參與導(dǎo)師的科研項(xiàng)目開始，導(dǎo)師對學(xué)生的科研統(tǒng)計(jì)能力進(jìn)行全方位個(gè)性化的培養(yǎng)。教學(xué)形式從以“教”為中心向以“學(xué)”為中心轉(zhuǎn)變，使得學(xué)生發(fā)揮了主觀能動(dòng)性，深受廣大學(xué)生的歡迎。值得注意的是，現(xiàn)在實(shí)際科研中普遍運(yùn)用統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)算機(jī)雖然可以使復(fù)雜的計(jì)算變得快速、簡單，但也不能因突出上機(jī)操作而忽視原理的教學(xué)。不能知其然不知其所以然，要讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到思維比計(jì)算更重要。在實(shí)際的科研工作中，軟件完成的只是數(shù)值計(jì)算，但如何設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，選擇那些樣本，應(yīng)用何種統(tǒng)計(jì)方法，如何解釋數(shù)據(jù)都需要人去決定。如果對統(tǒng)計(jì)思想一無所知，就會(huì)出現(xiàn)“垃圾進(jìn)垃圾出”現(xiàn)象。另外，一些新出現(xiàn)的統(tǒng)計(jì)方法未必有現(xiàn)成的軟件可以使用。
五、強(qiáng)調(diào)思想，掌握內(nèi)涵
統(tǒng)計(jì)思想主要包括：估計(jì)、相關(guān)、擬合、檢驗(yàn)、均值、變異[4，5]。在教學(xué)中應(yīng)該強(qiáng)調(diào)用統(tǒng)計(jì)的觀念及思想，去探索事物背后的規(guī)律性。應(yīng)該先談?wù)劰烙?jì)思想：我們做實(shí)驗(yàn)的方法常常以樣本推測總體，這是對同類事物探索其規(guī)律采用的由此及彼的認(rèn)識(shí)方法。一般樣本必須與總體具有很多相同的性質(zhì)，樣本才能代表總體。但樣本的代表性又受很多不確定因素影響，這里強(qiáng)調(diào)置信區(qū)間是保持邏輯嚴(yán)謹(jǐn)?shù)谋匾襟E。再談?wù)勏嚓P(guān)思想：世界上任何事物都有千差萬別，在這千差萬別的事物中中能找到事物的普遍聯(lián)系，從普遍聯(lián)系中總是可以找到一些事物共變的情況。總體和個(gè)體之間、個(gè)體與個(gè)體之間是能找到一些相互關(guān)聯(lián)的。再談一下擬合思想：擬合是對不同類型事物之間關(guān)系之表象的抽象，就是對規(guī)律或趨勢的擬合。任何一個(gè)單一的關(guān)系必須依賴其他關(guān)系而存在，所有實(shí)際事物互相之間的關(guān)系都表現(xiàn)得非常復(fù)雜，擬合的成果只是個(gè)模型，這種擬合思維方法反映的是一般趨勢，而趨勢表達(dá)的是事物和關(guān)系的變化過程在數(shù)量上所體現(xiàn)的模式，反映的是基于此而預(yù)示的可能性而以。然后談到檢驗(yàn)思想：統(tǒng)計(jì)方法是歸納性的思維方法，其結(jié)論永遠(yuǎn)帶有一定的或然性，所以基于局部特征和規(guī)律所推廣出來的，統(tǒng)計(jì)出來的判斷不一定完全可信，檢驗(yàn)過程就是利用樣本的實(shí)際資料來檢驗(yàn)事先對總體某些數(shù)量特征的假設(shè)是否可信。然后談?wù)劸邓枷耄壕邓枷胧侵溉藗儚目傮w上看問題，往往觀察其一般發(fā)展趨勢，盡量避免個(gè)別偶然現(xiàn)象的干擾，求出事物的均值范圍，也體現(xiàn)了思維的總體觀。另外，最后談?wù)勛儺愃枷耄航y(tǒng)計(jì)學(xué)研究同類事物、同種現(xiàn)象的總體特征，但是任何事物和現(xiàn)象的特征總是存在著差異的，統(tǒng)計(jì)方法的使用就是要認(rèn)識(shí)事物數(shù)量方面的差異。統(tǒng)計(jì)學(xué)反映變異情況最基本的概念是方差，是表示變異的一般水平的概念。平均與變異都是對同類事物特征的抽象和宏觀度量。我們強(qiáng)調(diào)以上幾個(gè)思想方法，真正掌握其中的內(nèi)涵才能進(jìn)一步提升本專業(yè)科學(xué)研究的能力。
六、特色發(fā)展，發(fā)揮優(yōu)勢
為了培養(yǎng)學(xué)生的科研統(tǒng)計(jì)能力，提升學(xué)生的復(fù)合競爭力和教育水平，增強(qiáng)學(xué)生社會(huì)適應(yīng)性和就業(yè)競爭力，在課程設(shè)置實(shí)施了學(xué)生復(fù)合競爭力提升暨“五個(gè)一工程”計(jì)劃項(xiàng)目。主要措施是：通過課程體系改革，以《社會(huì)統(tǒng)計(jì)學(xué)》、《科研方法與論文寫作》、《專業(yè)外語》等優(yōu)秀課程為抓手，強(qiáng)調(diào)理論結(jié)合實(shí)際，提升學(xué)生的專業(yè)能力與實(shí)踐動(dòng)手能力。組合式教學(xué)法能提高學(xué)生對科研統(tǒng)計(jì)的認(rèn)識(shí)，特別是加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)和掌握。在教學(xué)實(shí)踐中能體會(huì)到提倡組合式教學(xué)法是十分有利并有效的。按照我們現(xiàn)行的教學(xué)大綱，尚不能滿足組合式教學(xué)法的需要，很多東西還需要我們?nèi)ヌ接憽Ｄ芊裨诒究聘吣昙?jí)階段推行組合式教學(xué)法已有“文獻(xiàn)選讀報(bào)告和課題研究”。教學(xué)實(shí)踐中我們指導(dǎo)學(xué)生以課題小組的形式在一起研究探討，互相啟迪，同時(shí)結(jié)合導(dǎo)師指導(dǎo)本科畢業(yè)論文的進(jìn)行，這樣可能比較有收獲。今后在教學(xué)研究中更要注重指導(dǎo)學(xué)生統(tǒng)計(jì)學(xué)基本知識(shí)、方法和技能的培養(yǎng)訓(xùn)練。對繼續(xù)要讀研的同學(xué)，指導(dǎo)他們本科高年級(jí)學(xué)習(xí)階段就奠定一定基礎(chǔ)，重視科研統(tǒng)計(jì)能力的培養(yǎng)和提升。教師根據(jù)學(xué)生的特長，指導(dǎo)他們注重特色發(fā)展，盡可能發(fā)揮優(yōu)勢，提升專業(yè)方面能力與實(shí)踐動(dòng)手的能力。
應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)科研統(tǒng)計(jì)教學(xué)能力要得到提升，對心理學(xué)專業(yè)教師們提出了進(jìn)一步要求，心理學(xué)專業(yè)教師不僅要有相當(dāng)嫻熟的心理學(xué)知識(shí)，有較強(qiáng)的科研能力和一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)，還要求教師與時(shí)俱進(jìn)能熟悉目前流行的各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)軟件，有一定的軟件編程能力，才能更好地培養(yǎng)提升應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)學(xué)生們的科研統(tǒng)計(jì)能力。
摘 要： 目的：探討心理學(xué)課程對定向醫(yī)學(xué)生心理素質(zhì)的影響。方法：采用大學(xué)生心理素質(zhì)問卷對100名定向醫(yī)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：定向醫(yī)學(xué)生心理素質(zhì)沒有顯著的性別差異；定向醫(yī)學(xué)生心理素質(zhì)和心理學(xué)課程收獲呈顯著正相關(guān)；心理學(xué)課程收獲進(jìn)入心理素質(zhì)回歸方程。結(jié)論：增強(qiáng)心理學(xué)課程教學(xué)效果，有助于提高定向醫(yī)學(xué)生的心理素質(zhì)。
關(guān)鍵詞： 定向醫(yī)學(xué)生 心理學(xué)課程 心理素質(zhì)
近年來，由于部分醫(yī)生的心理素質(zhì)和溝通技巧不高，導(dǎo)致很多患者與主治醫(yī)生缺乏溝通與了解，從而使醫(yī)患之間缺乏信任，不僅影響病情療效，甚至引發(fā)醫(yī)患矛盾。作為未來臨床醫(yī)生的潛在資源，定向醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后工作對象是患者，在專業(yè)技能上要求較高，學(xué)習(xí)壓力大，受醫(yī)患關(guān)系緊張等影響大及專業(yè)特殊性，使其具有區(qū)別于一般大學(xué)生群體的不同特征。尤其隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)務(wù)工作職能己從單純疾病治療轉(zhuǎn)變?yōu)樯硇恼w診療，因此對定向醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的要求進(jìn)一步提高[1]。定向醫(yī)學(xué)生正處于人生的黃金時(shí)期，人生觀、價(jià)值觀正是在這個(gè)時(shí)候形成的，因此積極健康的心理素質(zhì)可以促進(jìn)大學(xué)生樹立正確的人生目標(biāo)，培養(yǎng)大學(xué)生健康的人格，促進(jìn)家庭和社會(huì)和諧發(fā)展[2]。由于定向醫(yī)學(xué)生來源背景、入學(xué)目的、社會(huì)因素等各方面情況不同，因此少部分定向醫(yī)學(xué)生的心理健康水平偏低，心理疏導(dǎo)、咨詢技能、處理突發(fā)事件的能力較弱，在人際交往特別醫(yī)患溝通中缺乏技巧，導(dǎo)致他們在各種行為上怠慢消極，進(jìn)而產(chǎn)生諸多問題，提高學(xué)校和醫(yī)院的管理難度。因此，提高定向醫(yī)學(xué)生的心理素質(zhì)與咨詢技能勢在必行。目前，關(guān)于定向醫(yī)學(xué)生心理素質(zhì)的研究較少，而在心理學(xué)課程對定向醫(yī)學(xué)生心理素質(zhì)的影響更是鮮有文獻(xiàn)報(bào)道。為此本文對心理學(xué)課程對定向醫(yī)學(xué)生心理素質(zhì)的影響進(jìn)行探討，為醫(yī)學(xué)院校采取針對性措施和方法提高定向醫(yī)學(xué)生的綜合心理品質(zhì)提供理論依據(jù)。可為有關(guān)研究和教育管理部門的政策制定提供借鑒和參考。
1.對象與方法
1.1研究對象。筆者于2015年7～12月選取某醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科大三定向醫(yī)學(xué)生共100名作為研究對象，其中男生43名，女生57名；獨(dú)生子女20名，非獨(dú)生子女80名；平均年齡（21.13±1.96）歲。
1.2研究工具。（1）以《大學(xué)生心理素質(zhì)》[3]為基礎(chǔ)自編大學(xué)生心理素質(zhì)問卷。問卷包括39個(gè)題目，分為突發(fā)應(yīng)對、關(guān)系形成、換位思考、情緒意志、生活適應(yīng)、耐受挫折、喪親調(diào)整、考核應(yīng)對、課堂應(yīng)對及遺失應(yīng)對共10個(gè)因子。采用5點(diǎn)法計(jì)分。有6題為反向計(jì)分。經(jīng)測試后其內(nèi)部一致性系數(shù)為0.841。調(diào)查問卷具有良好的信度、效度和普適度，適合作為定向醫(yī)學(xué)生心理素質(zhì)的測量工具。（2）心理學(xué)課程收獲自評問卷。問卷包括1題目。采用5點(diǎn)法計(jì)分，最低1分，最高5分。
1.3研究方法。在心理學(xué)課程結(jié)束時(shí)，對選取的100名大三定向醫(yī)學(xué)生發(fā)放問卷，并讓他們當(dāng)場作答。發(fā)出問卷100份，回收有效問卷90份。
1.4統(tǒng)計(jì)方法。數(shù)據(jù)使用SPSS19.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。組間均數(shù)比較用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，多組均數(shù)之間的比較用方差分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05。
2.結(jié)果
2.1定向醫(yī)學(xué)生心理素質(zhì)及課程收獲情況。定向醫(yī)學(xué)生心理素質(zhì)得分為133.03±12.01。80%的調(diào)查對象高于中間值117分。突發(fā)應(yīng)對、關(guān)系形成、換位思考、情緒意志、生活適應(yīng)、耐受挫折、喪親調(diào)整、考核應(yīng)對、課堂應(yīng)對及遺失應(yīng)對得分依次為24.02±2.89、15.04±1.85、15.11±1.23、19.01±1.04、14.13±1.21、19.98±4.18、6.87±1.14、10.01±1.23、5.12±1.87、5.88±1.11。除課堂應(yīng)對和遺失應(yīng)對之外，其他因子均分均高于相應(yīng)的中間值。其中，課堂應(yīng)對高于中間值6分的占17.72%，遺失應(yīng)對高于中間值6分的占31.87%。心理學(xué)課程收獲得分為4.42±1.14，高于中間值3分的占84.25%。
2.2定向醫(yī)學(xué)生心理素質(zhì)及課程收獲性別差異。通過t檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，定向醫(yī)學(xué)生心理素質(zhì)和心理學(xué)課程收獲均沒有顯著的性別差異。在心理素質(zhì)突發(fā)應(yīng)對和課堂應(yīng)對兩個(gè)因子上，男生得分均顯著高于女生得分（見表1）。
2.3定向醫(yī)學(xué)生心理素質(zhì)及各因子和心理學(xué)課程收獲相關(guān)性。通過Pearson分析發(fā)現(xiàn)，心理素質(zhì)和課程收獲呈顯著正相關(guān)。除喪親應(yīng)對因子和遺失應(yīng)對因子外，心理學(xué)課程收獲和心理素質(zhì)其他因子均呈顯著正相關(guān)（見表2）。
2.4心理學(xué)課程收獲對心理素質(zhì)的回歸。第一步，以性別、是否獨(dú)生子女為自變量，以心理素質(zhì)為因變量，采用強(qiáng)迫法進(jìn)行回歸分析。分析時(shí)，將人口學(xué)變量轉(zhuǎn)化為虛擬變量：男生以女生為參照組，獨(dú)生子女以非獨(dú)生子女為參照組。結(jié)果顯示，男生和獨(dú)生子女均未進(jìn)入回歸方程。第二步，以課程收獲為自變量，以人口學(xué)變量為控制變量，以心理素質(zhì)為因變量，采用強(qiáng)迫法進(jìn)行回歸分析。結(jié)果表明，在控制人口學(xué)變量的影響后，心理學(xué)課程收獲進(jìn)入回歸方程，能顯著預(yù)測定向醫(yī)學(xué)生的心理素質(zhì)。其標(biāo)準(zhǔn)回歸方程為Y=0.309X（見表3）。
3.討論
全面推進(jìn)素質(zhì)教育是教育工作的戰(zhàn)略重點(diǎn)。心理素質(zhì)是個(gè)體素質(zhì)的重要組成部分。目前，關(guān)于心理素質(zhì)的定義很多。如樊富珉等[4]認(rèn)為，心理素質(zhì)是以先天稟賦為基礎(chǔ)，在后天社會(huì)環(huán)境的教育和影響下形成并發(fā)展起來的穩(wěn)定的心理品質(zhì)。向群英等[5]認(rèn)為，心理素質(zhì)指以人的自我意識(shí)發(fā)展為優(yōu)秀，由積極的、與社會(huì)發(fā)展相統(tǒng)一的價(jià)值觀導(dǎo)向的，包括認(rèn)知能力、需要、興趣、動(dòng)機(jī)、情感、意志、性格等智力和非智力因素有機(jī)結(jié)合的復(fù)雜整體。筆者認(rèn)為，定向醫(yī)學(xué)生的心理素質(zhì)，指臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)定向醫(yī)學(xué)生在日常生活、學(xué)習(xí)及校內(nèi)外社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)尤其醫(yī)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)中，當(dāng)自身或自身和周圍環(huán)境的關(guān)系發(fā)生變化時(shí)，大學(xué)生個(gè)體表現(xiàn)出的習(xí)慣化的、穩(wěn)定的應(yīng)對心理與行為的素質(zhì)。
心理素質(zhì)是多因素構(gòu)成的綜合體。關(guān)于心理素質(zhì)的結(jié)構(gòu)，有二因素說[6]、三因素說[7]、四因素說[8]等。本文研究的心理素質(zhì)由突發(fā)應(yīng)對、關(guān)系形式、換位思考等10個(gè)因子構(gòu)成。研究發(fā)現(xiàn)，八成以上的定向醫(yī)學(xué)生心理素質(zhì)得分高于中間分。說明定向醫(yī)學(xué)生的心理素質(zhì)總體是比較高的。但是，仍有近兩成的學(xué)生心理素質(zhì)偏低，尤其在課堂應(yīng)對、遺失應(yīng)對及喪親應(yīng)對等因子上，定向醫(yī)學(xué)生得分普遍較低。他們進(jìn)入大學(xué)學(xué)習(xí)的第三年，回答問題的主動(dòng)性較差，對待一些喪失問題仍有較大的情緒波動(dòng)，難以在一段時(shí)間內(nèi)調(diào)控好自己的情緒和行為。從性別差異來看，也許是受到兩年多醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)的影響，定向醫(yī)學(xué)生心理素質(zhì)沒有顯著的性別差異。但是，在心理素質(zhì)突發(fā)應(yīng)對和課堂應(yīng)對兩個(gè)因子上，性別差異顯著。這可能是因?yàn)楹湍猩啾龋^為感性，遇到一些事情容易感情用事。因此，必須努力調(diào)整定向醫(yī)學(xué)生的應(yīng)對方式，提升他們的心理素質(zhì)。
影響定向醫(yī)學(xué)生心理素質(zhì)的因素有很多。本研究發(fā)現(xiàn)，重視心理學(xué)課程，提升課程質(zhì)量，有助于增強(qiáng)定向醫(yī)學(xué)生的心理素質(zhì)。心理學(xué)課程是定向醫(yī)學(xué)生的必修課程。該課程主要包括心理健康和心理發(fā)展、心理學(xué)基礎(chǔ)、心理評估和心理應(yīng)激、病人心理和醫(yī)患關(guān)系等內(nèi)容。醫(yī)學(xué)院校必須充分重視心理學(xué)課程的重要性，充分考慮定向醫(yī)學(xué)生的心理需求和專業(yè)需要，整合教學(xué)資源，改革教學(xué)方法，完善課程結(jié)構(gòu)。只有這樣，才能不斷增強(qiáng)他們的心理素質(zhì)。
【摘 要】提出在廣西衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程教學(xué)中融入心理健康教育，探討促進(jìn)高職醫(yī)學(xué)生心理健康的有效可行途徑。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)心理學(xué) 高職醫(yī)學(xué)生 心理健康教育
21世紀(jì)伊始，如何培養(yǎng)具備良好心理素質(zhì)的大學(xué)生，是教育界研究探討的熱門課題之一。有關(guān)研究顯示，醫(yī)學(xué)生常感到學(xué)習(xí)任務(wù)重，學(xué)習(xí)壓力大，心理健康狀況不容樂觀，因此提高醫(yī)學(xué)生心理素質(zhì)意義重大。作為高職醫(yī)學(xué)院校的教育工作者，如何利用自身的專業(yè)專長，在教學(xué)的同時(shí)，尋求更為積極有效的心理健康教育方式以提高學(xué)生心理素質(zhì)十分重要。醫(yī)學(xué)心理學(xué)是根據(jù)我國醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的需要而建立起來的新興交叉學(xué)科，也是高職醫(yī)學(xué)生的必修課，是一門主要研究心理現(xiàn)象與健康和疾病關(guān)系的學(xué)科，課程內(nèi)容中大部分與心理健康密切相關(guān)，因此筆者嘗試通過在醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)中融入心理健康教育，探討改善高職醫(yī)學(xué)生心理健康狀況，促進(jìn)高職醫(yī)學(xué)生心理健康。
一、研究對象和方法
（一）研究對象
采用整群抽樣的方法，選取廣西衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)大二學(xué)生152人，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，對照組75人，男29人、女46人；實(shí)驗(yàn)組77人，男30人、女47人，年齡在18-23之間，兩組在年齡和性別差異上均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
（二）研究工具
采用的調(diào)查工具為癥狀自評量表（SCL-90），是由美國的德羅蓋提斯（LR.Derogatis）于1975年編制。該量表涉及情感、思維、意識(shí)、行為、人際關(guān)系、生活習(xí)慣等廣泛的精神病癥狀學(xué)內(nèi)容，共90個(gè)項(xiàng)目，包括軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)、精神病性、其他（飲食和睡眠）10個(gè)因子。每個(gè)項(xiàng)目為5級(jí)評分，0表示沒有該癥狀；1表示自覺有該癥狀，但發(fā)生得并不頻繁、不嚴(yán)重；2表示自覺有該癥狀，其程度為輕度到中度；3表示自覺有該癥狀，其程度為中度到重度；4表示自覺有該癥狀，其程度為中度到十分嚴(yán)重。此量表作為心理健康水平的測量而被普遍地使用，有良好的信度和效度。
（三）研究方法
1.教學(xué)設(shè)計(jì)。根據(jù)教育部辦公廳2011年頒布的《普通高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育課程教學(xué)基本要求》，提出高校學(xué)生心理健康教育課程的主要教學(xué)內(nèi)容；結(jié)合姚樹橋主編的第六版《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》全國高等學(xué)校教材，選出《普通高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育課程教學(xué)基本要求》與醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)重疊的內(nèi)容，作為融入心理健康教育的教學(xué)內(nèi)容。根據(jù)《普通高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育課程教學(xué)基本要求》提出的教學(xué)目標(biāo)，結(jié)合廣西衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案制定的醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)大綱，并在教學(xué)前通過調(diào)查了解高職醫(yī)學(xué)生存在哪些心理問題、困惑，以及對醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)效果的期望等，制定了融入心理健康教育的教學(xué)目標(biāo)。在教學(xué)模式與方法制定中，融入了《普通高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育課程教學(xué)基本要求》中提出的教學(xué)模式與方法，在原有醫(yī)學(xué)心理學(xué)心理知識(shí)傳授的講授法的基礎(chǔ)上，加入了心理活動(dòng)的體驗(yàn)、心理調(diào)適技能的訓(xùn)練等，充分發(fā)揮師生在教學(xué)中的主動(dòng)性和創(chuàng)造性，尊重學(xué)生的主體性，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生參與的積極性，開展課堂互動(dòng)活動(dòng)。采用理論與體驗(yàn)教學(xué)相結(jié)合、講授與訓(xùn)練相結(jié)合的教學(xué)方法，如課堂講授、案例分析、小組討論、角色扮演、體驗(yàn)活動(dòng)等。在教學(xué)過程中，充分運(yùn)用各種資源，利用相關(guān)的圖書資料、影視資料、心理測評工具等豐富教學(xué)手段。在醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)中融入心理健康教育教學(xué)主要內(nèi)容、目標(biāo)及方法，詳見表1。
2.教學(xué)的實(shí)施。對實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行融入心理健康教育的醫(yī)學(xué)心理學(xué)的教學(xué)。教學(xué)時(shí)間為每周3學(xué)時(shí)（每學(xué)時(shí)50分鐘），共計(jì)30學(xué)時(shí)。對照組按傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行醫(yī)學(xué)心理學(xué)的教學(xué)。
（四）調(diào)查和統(tǒng)計(jì)方法
在教學(xué)前后一周，用SCL-90癥狀自評量表分別對實(shí)驗(yàn)組與對照組進(jìn)行測評，測評工作由任課教師嚴(yán)格按心理測量學(xué)原則進(jìn)行操作。采用EXCEL整理數(shù)據(jù)，采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，正態(tài)分布數(shù)據(jù)資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行描述，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)對教學(xué)前后兩組SCL-90各因子分進(jìn)行組間比較；采用配對t檢驗(yàn)分別對干預(yù)前后對照組和實(shí)驗(yàn)組SCL-90各因子分進(jìn)行組內(nèi)比較。
二、研究結(jié)果
教學(xué)前兩組SCL-90各因子分無差異（P0.05），教學(xué)前后對照組SCL-90各因子分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），教學(xué)后實(shí)驗(yàn)組SCL-90人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、精神病性及其他的因子分低于對照組，教學(xué)后實(shí)驗(yàn)組SCL-90軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、精神病性和其他的因子分低于教學(xué)前。
三、討論
本研究結(jié)果顯示，在醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)中融入心理健康教育后，實(shí)驗(yàn)組SCL-90人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、精神病性及其他的因子分低于對照組，實(shí)驗(yàn)組SCL-90軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、精神病性和其他的因子分低于教學(xué)前，與馬定松等人的研究大致相同。本研究結(jié)果顯示在醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)中融入心理健康教育，有利于改善高職醫(yī)學(xué)生心理健康水平。
在醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)中融入心理健康教育，改善高職醫(yī)學(xué)生心理健康水平的原因可能有：醫(yī)學(xué)心理學(xué)的教學(xué)總體目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生的整體醫(yī)學(xué)觀，掌握醫(yī)學(xué)心理學(xué)研究和實(shí)踐方法，掌握應(yīng)對和處理個(gè)人可能出現(xiàn)的人生難題的方法。《普通高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育課程教學(xué)基本要求》提出高校學(xué)生心理健康教育課程旨在使學(xué)生明確心理健康的標(biāo)準(zhǔn)及意義，增強(qiáng)自我心理保健意識(shí)和心理危機(jī)預(yù)防意識(shí)，掌握并應(yīng)用心理健康知識(shí)，培養(yǎng)自我認(rèn)知能力、人際溝通能力、自我調(diào)節(jié)能力，切實(shí)提高心理素質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。兩者對于促進(jìn)學(xué)生心理健康的目標(biāo)是一致的。醫(yī)學(xué)心理學(xué)內(nèi)容中大部分與心理健康有關(guān)，如心理發(fā)展與心理健康、心理干預(yù)、心理評估、異常心理等大部分章節(jié)均包含心理健康知識(shí)以及自我調(diào)適等方面的理論。而《普通高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育課程教學(xué)基本要求》中提出心理健康教育課程應(yīng)涉及的內(nèi)容也包括了心理健康、心理咨詢、自我意識(shí)、人格、情緒管理、人際交往、壓力與挫折、心理危機(jī)干預(yù)等內(nèi)容，兩者的內(nèi)容大部分是重疊的。因此選取《普通高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育課程教學(xué)基本要求》和醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程相同的教學(xué)內(nèi)容，制定了融入心理健康教育的教學(xué)目標(biāo)，能有目的地引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生將醫(yī)學(xué)心理學(xué)課堂上學(xué)到的理論知識(shí)及調(diào)適方法，以及在課堂上獲得的啟示、感悟應(yīng)用于自身的學(xué)習(xí)、生活中。同時(shí)，為了達(dá)到教學(xué)目標(biāo)，采用了案例分析、角色扮演、自我體驗(yàn)等多樣化的互動(dòng)式教學(xué)方式，比傳統(tǒng)的教學(xué)方式更能進(jìn)一步引發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，使得學(xué)生積極從自身出發(fā)，學(xué)會(huì)認(rèn)識(shí)和調(diào)控自我消極情緒，提高面對挫折的應(yīng)對能力，努力塑造健全的人格，從而提高了醫(yī)學(xué)生維護(hù)心理健康的意識(shí)和能力，使醫(yī)學(xué)生心理健康水平明顯改善。
1987年，衛(wèi)生部規(guī)定醫(yī)學(xué)心理學(xué)為高等醫(yī)學(xué)院校的必修課，醫(yī)學(xué)心理學(xué)成為每一名高職醫(yī)學(xué)生必修的一門課程，因此高職醫(yī)學(xué)生的心理健康水平可通過在醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)中融入心理健康教育的教學(xué)模式中得到一定的改善和提高。同時(shí)立足于醫(yī)學(xué)角度，基于生物―心理―社會(huì)的醫(yī)學(xué)模式，充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)心理學(xué)的學(xué)科優(yōu)勢，建立高職醫(yī)學(xué)生關(guān)于健康的整體觀，使得高職醫(yī)學(xué)生的心理健康水平得以進(jìn)一步提高。
四、結(jié)論與建議
上述結(jié)果顯示，在醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)中融入心理健康教育對恐怖、偏執(zhí)兩項(xiàng)因子分改善不顯著，可能是由于大學(xué)生心理復(fù)雜多樣，在30學(xué)時(shí)的醫(yī)學(xué)心理學(xué)教學(xué)中，完全改善高職醫(yī)學(xué)生的心理健康狀況是受到一定局限的，因此未來還需要結(jié)合其他心理健康教育的方法來探討促進(jìn)高職醫(yī)學(xué)生心理健康的途徑。
要想更好地改善高職醫(yī)學(xué)生的心理健康狀況，心理健康教育的手段應(yīng)該多樣化，如嘗試在其他課程的教學(xué)中融入心理健康教育的模式，或者調(diào)動(dòng)社會(huì)資源，聘請有關(guān)專家，舉辦專題講座，給有特殊心理問題的高職醫(yī)學(xué)生進(jìn)行團(tuán)體心理輔導(dǎo)、心理咨詢等各類活動(dòng)，多方位、多樣化、有針對性地進(jìn)行大學(xué)生心理健康教育，這樣才能更好地進(jìn)一步維護(hù)高職醫(yī)學(xué)生的心理健康。
【作者簡介】黃 辛（1978― ），女，本科，廣西衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)系心理教研室講師。
在上海控?zé)熈⒎ê袈晿O高的大背景下，戒煙被許多煙民放上了議事日程，我院戒煙門診的就診人數(shù)也節(jié)節(jié)攀升。在我們的觀察中，大多數(shù)長期吸煙的人對戒煙幾乎不抱任何信心：已經(jīng)吸了那么久，肯定戒不了；戒煙這種事完全要靠自己，跟別人沒關(guān)系；戒過很多次，最長的一次幾個(gè)月，后來還是復(fù)吸了。不過，當(dāng)已經(jīng)吸煙長達(dá)30年之久的劉處長成功戒煙時(shí)，他禁不住感慨：戒煙還真是一門學(xué)問，不服不行！
初次見面的“吸煙健將”
第一次接觸劉處長，是去政府機(jī)關(guān)進(jìn)行公務(wù)員戒煙大賽宣教。有些諷刺的是，見到他時(shí)，他恰好剛買了兩條煙，左右腋窩各夾一條，典型的資深煙民形象。在我再三請求下，他接受了尼古丁依賴測試，結(jié)果是“高度依賴”，而呼出氣一氧化碳測定結(jié)果更是出現(xiàn)了紅燈報(bào)警。劉處長這才饒有興致地問我：“這個(gè)小機(jī)器干什么用的？亮紅燈是什么意思？”借著這個(gè)機(jī)會(huì)，我把吸煙與一氧化碳的關(guān)系以及可能造成的風(fēng)險(xiǎn)跟他詳述了一番。他若有所思地談起，以前也曾嘗試過戒煙，但很快就放棄了。我遞過戒煙門診的名片，并有些意氣用事地說：“劉處長，我們可以打個(gè)賭，如果在我的幫助下成功戒煙，你要帶動(dòng)身邊的同志戒煙，如果不成功，那我就再也不來宣傳了。”沒想到，一周后，劉處長就出現(xiàn)在我的戒煙門診。
初見成效的戒煙嘗試
在充分了解吸煙歷程、戒煙意愿并詳細(xì)評估身體情況之后，我將劉處長的戒煙周期定為8周。我解釋道：戒煙開始的4周內(nèi)屬于陣痛期，是最困難的階段，特別是第1～2周，無論“煙癮”還是“吸煙習(xí)慣”都會(huì)是戒煙過程中的巨大挑戰(zhàn)；第4～6周屬于快速減量期；當(dāng)戒煙持續(xù)到第8周，則進(jìn)入煙草無反應(yīng)期，戒煙者對于煙草的需求完全消失。劉處長將信將疑，畢竟這樣的說法他第一次聽到。
我提了一個(gè)小要求，希望他能匿名加入我創(chuàng)建的戒煙門診微信群，感受其他煙民戒煙的各種困惑和問題，以及成功戒煙后的喜悅和大家的相互鼓勵(lì)，他欣然接受。同時(shí)，我反復(fù)提醒他要關(guān)注自身的吸煙行為，從減少非成癮性吸煙開始，首先把那些可吸可不吸的煙戒掉，然后隨著身體對尼古丁依賴程度的降低以及戒斷反應(yīng)的消失，將每天最容易吸的那幾支煙戒掉，那么，其他時(shí)間段的吸煙情況就會(huì)變得相對容易控制。
4周后，當(dāng)他第二次來戒煙門診時(shí)，從他的面部表情，我便知道他的戒煙歷程初見成效了。
主動(dòng)設(shè)立的最終戒煙日
讓我意外的是，一到診室，劉處長就表示，微信群里各位戒煙者的感受給了他很大的觸動(dòng)，特別是一位年逾八旬的老者也加入到主動(dòng)戒煙的隊(duì)伍，著實(shí)讓他吃驚。目前，他的吸煙量已基本上可以控制在每天5支以內(nèi)。很顯然，對于這個(gè)結(jié)果，他還是有些得意的。
在肯定了劉處長的戒煙歷程之后，我詳細(xì)詢問了他在戒煙過程中的身體反應(yīng)、飲食習(xí)慣改變等情況，并反復(fù)提醒他勿忘初心，隨時(shí)在微信群更新戒煙獲益，讓身邊的人以及一起戒煙的人彼此影響、相互支持，從精神層面和替代物層面進(jìn)行雙重覆蓋，從而使“煙癮誘導(dǎo)性吸煙”和“習(xí)慣性吸煙”同步戒除。同時(shí)，我還提醒他，戒煙過程需要家人、朋友以及醫(yī)生的鼓勵(lì)、支持和監(jiān)督，在戒斷過程中應(yīng)避免幾種可能造成“肆意”吸煙的場景，如與親人爭吵、工作或生活不順心、交通擁擠、空虛無聊、外出會(huì)友等。此時(shí)的劉處長對于徹底戒煙已經(jīng)有了充分的信心，并主動(dòng)提出將徹底戒煙日定在2周后的星期一，因?yàn)槟钦檬撬纳铡?
尾聲
劉處長最終戒煙成功了，生日那天他與相伴30年的“老伙計(jì)”說再見了，而且是再也不見。他沒再來過戒煙門診，只是在群里發(fā)了這樣一條消息：戒煙的確是一門學(xué)問，需要心理和醫(yī)學(xué)支持。
摘 要：目的：試分析 醫(yī)學(xué)生心理健康、人格與主觀幸福感的辯證，為醫(yī)學(xué)生心理健康管理提供依據(jù)。方法：以某校參與實(shí)習(xí)的2015年屆醫(yī)學(xué)生作為研究對象，入選對象118例，依次SSP、《癥狀自評量表SCL-90》、總體幸福感量表（GWB）量表，對資料進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果：調(diào)查顯示，醫(yī)學(xué)生主觀幸福感水平（104.4±11.5）分；SCL-90量表陽性35例，陽性者主觀幸福感水平（87.4±12.4）分，陰性者評分為（111.6±10.2）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
關(guān)鍵詞：心理健康；人格；主觀幸福感
心理健康是人整體健康的重要組成部分，近年來社會(huì)壓力、生活工作壓力明顯增加，心理健康問題明顯增多，影響家庭幸福、社會(huì)和諧。主觀幸福感是科學(xué)研究的熱點(diǎn)，是人積極的心理狀態(tài)、情緒體驗(yàn)，是反映人精神健康最有力、最穩(wěn)定的指標(biāo)之一[1]。對于醫(yī)學(xué)生而言，其工作的能動(dòng)性受心理狀態(tài)影響較大，較強(qiáng)的主觀性幸福感能夠提高工作積極性、工作效能，提升業(yè)務(wù)能力、學(xué)習(xí)能力，提供更好服務(wù)，對于構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系具有積極意義。本次研究試分析 醫(yī)學(xué)生心理健康、人格與主觀幸福感的辯證，為醫(yī)學(xué)生心理健康管理提供依據(jù)。
1 資料及方法
1.1 一般資料
以某校參與實(shí)習(xí)的2015年屆醫(yī)學(xué)生作為研究對象，其中男84例、女34例，年齡19～25歲，平均（22.4±1.4）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①身體健康；②年齡>18歲，醫(yī)學(xué)生，正參與實(shí)習(xí)；③無原發(fā)認(rèn)知、精神障礙；④知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①孕婦，哺乳期女性；②合并嚴(yán)重慢性病；③出現(xiàn)嚴(yán)重的負(fù)性事件，如內(nèi)科疾病急性期、車禍、親友去世。
1.2 方法
采用問卷調(diào)查的方式進(jìn)行研究，對學(xué)生進(jìn)行一對一的訪談，在安靜的室內(nèi)進(jìn)行調(diào)查。依次填寫人格量表（SSP），分析人格特征，采用《癥狀自評量表SCL-90》進(jìn)行調(diào)查，評價(jià)患者的心理健康狀態(tài)，包括軀體癥狀、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁焦慮、敵對恐懼、偏執(zhí)、精神病性，有2項(xiàng)或以上為陽性，或整體陽性，則視為存在心理健康問題[2]。采用美國國立衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)中心編制的總體幸福感量表（GWB）評價(jià)對象的幸福感水平，評分越高，則幸福感越強(qiáng)。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
以WPS xls數(shù)據(jù)表錄入數(shù)據(jù)，采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)學(xué)處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）描述統(tǒng)計(jì)，采用柯爾莫哥羅夫-斯米爾諾夫（Kolmogorov-Sminmov）檢驗(yàn)法進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)，服從正態(tài)分布組間比較采用t檢驗(yàn)或方差分析，否則采用非參數(shù)統(tǒng)計(jì)Mann-Whitney U秩和檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以數(shù)（n）或率（%）描述統(tǒng)計(jì)，相關(guān)性分析采用Sperson分析，以P
2 結(jié)果
調(diào)查顯示，醫(yī)學(xué)生主觀幸福感水平（104.4±11.5）分。心理健康問卷調(diào)查，其中陽性35例，陰性83例，陽性者主觀幸福感水平（87.4±12.4）分，陰性者評分為（111.6±10.2）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
人格量表評分與幸福感評分相關(guān)性見下表2。幸福感評分與應(yīng)急敏感性、缺乏自信、怨恨、冒險(xiǎn)探索、冷漠、社交愿望存在顯著相關(guān)性，除冒險(xiǎn)探索、社交愿望外其余均為負(fù)相關(guān)（P0.05）。見表2。
3 討論
研究顯示，醫(yī)學(xué)生主觀幸福感評分為（104.4±11.5）分，處于中高檔水平，與其他學(xué)者研究結(jié)果相近，有報(bào)道顯示近年來醫(yī)學(xué)生的主觀幸福感評分呈下降趨勢，與就業(yè)、升學(xué)、實(shí)習(xí)中醫(yī)患關(guān)系越來越尖銳等因素有關(guān)。研究證實(shí)，心理健康與主觀幸福感水平存在顯著相關(guān)性，無論何種維度，若負(fù)性情緒增加，則主觀幸福評分顯著下降，總分與主觀幸福感存在負(fù)性相關(guān)。故，對醫(yī)學(xué)生加強(qiáng)心理健康的管理非常必要。從人格特征來看，不同人格對性幸福感的影響不盡相同，存在正面與負(fù)面影響，其中負(fù)性影響較多見，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的正性影響維度為社交愿望、冒險(xiǎn)探險(xiǎn)[3]。社交有助于使學(xué)生獲得更多的社會(huì)支持，這可能與其獲得更多幸福感的重要原因，冒險(xiǎn)探險(xiǎn)精神學(xué)生往往更加外向、開朗，參加戶外活動(dòng)較多，能夠從復(fù)雜的情境變化中獲得更多的滿足，心理感更強(qiáng)[4]。戶外運(yùn)動(dòng)本身還有助于身心健康，大量研究顯示有氧運(yùn)動(dòng)有助于減輕焦慮抑郁，減輕軀體癥狀[5]。
綜上所述：醫(yī)學(xué)生心理健康、人格與主觀幸福感存在相關(guān)性，需關(guān)注學(xué)生的心理健康狀態(tài)，特別關(guān)注那些缺乏自信、應(yīng)激敏感等特殊人格的對象，鼓勵(lì)社交、戶外活動(dòng)。
作者簡介
李娜（1994-），女，山西晉城人，本科在讀，研究方向：臨床醫(yī)學(xué)。
摘 要：醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程對學(xué)生樹立正確的健康疾病觀，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)臨床思維，意義重大。該課程內(nèi)容龐雜，課時(shí)有限，學(xué)習(xí)效果難以保證。本文從優(yōu)化教學(xué)結(jié)構(gòu)，豐富教學(xué)形式；隨機(jī)點(diǎn)名，有效考評；利用好網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)三個(gè)方面對醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程的教學(xué)方法改革進(jìn)行探索。以其提高課堂效率，激活學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力，幫助學(xué)生將這門課程學(xué)深、學(xué)透、學(xué)活。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)心理學(xué)；教學(xué)改革；教學(xué)形式
醫(yī)學(xué)心理學(xué)是研究心理現(xiàn)象與健康和疾病之間關(guān)系的科學(xué)，是一門自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)相結(jié)合的應(yīng)用科學(xué)[1]。是現(xiàn)代生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的有力展現(xiàn)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對病因?qū)W的研究深入，逐漸揭示了心理社會(huì)因素與身體之間交互作用的機(jī)制。這對于我們臨床治療疾病具有極大的價(jià)值[2]。醫(yī)學(xué)生極有必要認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程，有利于端正健康疾病觀、訓(xùn)練臨床思維、提高診療技術(shù)。醫(yī)學(xué)心理學(xué)涵蓋生理心理學(xué)、基礎(chǔ)心理學(xué)、發(fā)展心理學(xué)、健康心理學(xué)、臨床心理學(xué)、異常心理學(xué)等方面的內(nèi)容，學(xué)科體系龐大，內(nèi)容復(fù)雜，課時(shí)有限。再加上醫(yī)學(xué)生課程繁重，很多學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)重視考試課，即便對心理學(xué)感興趣，但不能分配足夠的學(xué)習(xí)時(shí)間。如何優(yōu)化教學(xué)結(jié)構(gòu)、豐富教學(xué)形式、加強(qiáng)課堂紀(jì)律管理，提高教學(xué)效率，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性是在現(xiàn)有環(huán)境下必須思考的問題。
一、優(yōu)化教學(xué)結(jié)構(gòu)，豐富教學(xué)形式
醫(yī)學(xué)心理學(xué)內(nèi)容繁雜，僅僅依靠課堂40分鐘，是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。可以嘗試把大班上課、小班討論、個(gè)人自學(xué)結(jié)合在一起，以靈活的時(shí)間單位代替固定統(tǒng)一的上課時(shí)間。教學(xué)時(shí)間分配為：大班上課占40%，小班研究占20%，個(gè)人自學(xué)占40%。具體方法探索如下。
（1）大班上課：教師可根據(jù)每年的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱并結(jié)合課程大綱和教學(xué)目標(biāo)把握教學(xué)內(nèi)容和時(shí)間分配。對于執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱里沒涉及的內(nèi)容或容易理解的部分讓學(xué)生小班討論個(gè)人自學(xué)，如醫(yī)患關(guān)系和患者心理等部分的學(xué)習(xí)，可以讓他們以尋找分析典型案例的方式在課后完成。教師在教學(xué)時(shí)，要注意挖掘?qū)W科深度，在難點(diǎn)部分充分利用案例進(jìn)行分析幫助學(xué)生理解，如變態(tài)心理學(xué)部分的典型個(gè)案理解和心理治療方法的運(yùn)用。
（2）分組討論：根據(jù)課堂學(xué)生人數(shù)，15～20人為一組，各組分派不同學(xué)習(xí)任務(wù)，進(jìn)行自主學(xué)習(xí)研究。如尋找典型心身疾病案例、心理障礙或疾病案例、心理咨詢個(gè)案等，要緊扣教師布置的教學(xué)任務(wù)對完成目標(biāo)進(jìn)行小組討論和分析，或者對課程中的一些重點(diǎn)、難點(diǎn)問題進(jìn)行探索。可以整合臨床醫(yī)學(xué)課程，對某種疾病進(jìn)行延展，如心血管疾病中深入探討心理社會(huì)病因，并澄清心理社會(huì)因素影響生理反應(yīng)的病理機(jī)制。還可利用多種信息資源，如圖書館、網(wǎng)絡(luò)、見習(xí)等機(jī)會(huì)接觸病人，請教專家等途徑獲得答案，然后進(jìn)行討論，以小組為單位總結(jié)，以PPT的形式匯報(bào)研究內(nèi)容和成果，并進(jìn)行發(fā)言，最后，教師根據(jù)學(xué)生的案例及實(shí)際情況進(jìn)行總結(jié)和指導(dǎo)。
（3）個(gè)人獨(dú)立研究：可以是知識(shí)點(diǎn)研究的小論文或?qū)嵺`經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)報(bào)告，如自己的心理應(yīng)激的應(yīng)對模式分析，現(xiàn)實(shí)生活中相關(guān)的心理案例分析，心理咨詢實(shí)踐報(bào)告等。個(gè)人在此環(huán)節(jié)遇到問題，可向小組成員或教師求助，教師及時(shí)予以鼓勵(lì)和指導(dǎo)，以激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)力。此部分看重學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度和實(shí)踐理論知識(shí)的能力。
二、隨機(jī)點(diǎn)名，有效考評
醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程因其公共課的性質(zhì)，一般都為大班教學(xué)，3～4個(gè)班級(jí)為一個(gè)合班，一般為150人，且班級(jí)專業(yè)不一定相同。課堂紀(jì)律比較松散，師生之間互不相識(shí)。雖說大學(xué)生不必要像高中生那樣對課堂考勤有嚴(yán)格的要求，但鑒于部分學(xué)生自我管理和督促的能力不足，對醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程的認(rèn)識(shí)不深，不夠重視。課堂的隨機(jī)點(diǎn)名是很有必要的。據(jù)作者隨堂匿名調(diào)查，大約80%的同學(xué)傾向認(rèn)同課堂點(diǎn)名以幫助督促自己。
考核評價(jià)要去掉期末考試一考定音的方式，采用多種形式考評結(jié)合，①傳統(tǒng)期末閉卷考試占總評分的50%。②分組討論的考核成績占總評分的20%，具體以小組的總結(jié)發(fā)言加小組學(xué)習(xí)的資料（組內(nèi)學(xué)習(xí)討論的記錄，使用的文章、資料、圖片等）的形式，給予該組成員分值。③個(gè)人作業(yè)的考核成績占期評總分的30%，根據(jù)觀察學(xué)生學(xué)習(xí)過程及小組交流情況，從學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、專業(yè)表達(dá)能力、分析和解決問題的能力、參與程度及團(tuán)隊(duì)協(xié)作、學(xué)生個(gè)人作業(yè)或個(gè)人研究報(bào)告的質(zhì)量等方面進(jìn)行綜合考量，給予分值。
三、利用好網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)
隨著科技的發(fā)展，基于web的現(xiàn)代學(xué)習(xí)方式得到越來越廣泛的推廣應(yīng)用，有研究者進(jìn)行了探討與實(shí)踐，安排學(xué)生觀看視頻課程后，根據(jù)每一集課程內(nèi)容提煉出相應(yīng)的教學(xué)任務(wù)，讓學(xué)生帶著問題學(xué)習(xí)，對鞏固概念、理解和掌握所學(xué)的知識(shí)點(diǎn)有著較好的效果。在完成學(xué)習(xí)任務(wù)的過程中，既提高了學(xué)生解決問題的能力，又培養(yǎng)了其自主學(xué)習(xí)的能力。
我校建立了醫(yī)學(xué)心理學(xué)的網(wǎng)絡(luò)課程中心，在課程中心的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上，有本課程的教學(xué)大綱、各章節(jié)知識(shí)點(diǎn)和我校各位醫(yī)學(xué)心理學(xué)教師不同章節(jié)的授課視頻，在自主學(xué)習(xí)部分，學(xué)生可以根據(jù)課程目標(biāo)和自己任務(wù)需求，選擇網(wǎng)絡(luò)視頻進(jìn)行重點(diǎn)學(xué)習(xí)或反復(fù)學(xué)習(xí)，基于學(xué)生自主學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，在課堂授課中就能有更多的時(shí)間分配給小組討論、教師點(diǎn)評、師生互動(dòng)方面。
通過課程中心師生互動(dòng)欄、留言板、微信群和教研室課程微信公眾號(hào)，搭建師生之間、學(xué)生之間互動(dòng)交流的平臺(tái)，讓學(xué)生將自己學(xué)習(xí)過程中遇到的問題能及時(shí)與教師探討，教師也可以通過平臺(tái)解答因平時(shí)工作繁忙而無暇給予學(xué)生及時(shí)反饋的問題，做到個(gè)性化輔導(dǎo)，也為學(xué)生提供自由、民主的自主學(xué)習(xí)氛圍。
四、討論
（1）分組教學(xué)介入時(shí)機(jī)。分組教學(xué)不宜太早進(jìn)行，可以選擇在基本理論和重難知識(shí)點(diǎn)學(xué)習(xí)后進(jìn)行，學(xué)生對醫(yī)學(xué)心理學(xué)課程有了基本的了解，建立起對專業(yè)教師的信任和認(rèn)可后進(jìn)行，能較好地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能和學(xué)習(xí)積極性，在分組學(xué)習(xí)時(shí)課堂氣氛更為活躍，并且能避免學(xué)生因?yàn)樘珀P(guān)注小組成績而忽略基本理論的學(xué)習(xí)。教師應(yīng)根據(jù)根據(jù)教學(xué)目標(biāo)將討論主題以討論提綱或要點(diǎn)的形式在討論前下發(fā)給學(xué)生，也就是說，在分組討論分派不同的學(xué)習(xí)任務(wù)過程中，要進(jìn)行具體化的學(xué)習(xí)任務(wù)布置，只有問題落到具體實(shí)處，讓學(xué)生明白此問題的解決是有實(shí)際效用的，才能讓學(xué)生的自主學(xué)習(xí)具有方向性和針對性，避免討論流于形式或偏離方向。
（2）小組數(shù)量及人數(shù)應(yīng)適中。如果課堂人數(shù)過多，可以適當(dāng)增加小組數(shù)量，控制在20人以內(nèi)為宜，以保證每一名學(xué)生都能夠在小組學(xué)習(xí)及案例搜集分析中有發(fā)揮和表達(dá)的機(jī)會(huì)，增加參與感和組員之間的互動(dòng)頻率，培養(yǎng)合作精神，充分激發(fā)自主學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)機(jī)。
總之，靈活的教學(xué)方式，多渠道資源的整合，適當(dāng)?shù)目己藟毫Γ瑘F(tuán)隊(duì)思想的交流碰撞，能有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)機(jī)，提高學(xué)生的自主性，鍛煉學(xué)生的研究能力，也能對學(xué)習(xí)成績進(jìn)行全面有效的評價(jià)，有助于學(xué)生將醫(yī)學(xué)心理學(xué)這門課程學(xué)深、學(xué)透、學(xué)活。
【摘要】本文中，筆者首先闡述了醫(yī)學(xué)院校心理健康教育特點(diǎn)和存在的問題，進(jìn)而結(jié)合自身工作實(shí)際，提出了轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)院校心理健康教育的理念和模式的可行性途徑，具有一定的實(shí)踐指導(dǎo)價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)院校 心理健康教育 問題 模式
前言：我國大學(xué)生心理健康素質(zhì)水平普遍不高，因此社會(huì)各界對大學(xué)生心理健康教育關(guān)注度不斷提高。作為大學(xué)生培養(yǎng)的搖籃，各高校也紛紛開展了心理健康教育或者輔導(dǎo)。醫(yī)學(xué)院校相較于其它高校承擔(dān)的學(xué)生心理健康教育的壓力更高、使命更強(qiáng)。因此，筆者認(rèn)為，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)學(xué)院校心理健康教育的現(xiàn)狀進(jìn)行分析，轉(zhuǎn)變落后的心理健康教育的理念和模式，提升院校心理健康教育水平。
一、醫(yī)學(xué)院校心理健康教育特點(diǎn)和存在的問題
醫(yī)學(xué)院校心理健康教育特點(diǎn)主要有：醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院可以給心理健康教育提供實(shí)踐環(huán)境；醫(yī)學(xué)院校對于心理健康教育理念更為先進(jìn)，有助于全方位的、專業(yè)的解決相關(guān)的心理問題，從而整合創(chuàng)新學(xué)生心理發(fā)展模式；醫(yī)學(xué)院學(xué)生相較于其它院校醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)更強(qiáng)，學(xué)生可以自我教育和調(diào)整。但是醫(yī)學(xué)院過分強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)模式，一般僅僅是在學(xué)生發(fā)生心理障礙后的梳理與矯正，而缺乏對學(xué)生的心理健康教育和心理素質(zhì)的提升。
二、醫(yī)學(xué)院校心理健康教育的理念和模式轉(zhuǎn)變
1.從灌輸型課堂轉(zhuǎn)變?yōu)閷υ捫偷恼n堂
醫(yī)學(xué)院校要摒棄傳統(tǒng)的過分強(qiáng)調(diào)教師的主導(dǎo)地位及“滿堂灌”的教學(xué)方式，而應(yīng)當(dāng)充分以學(xué)生為中心，建立平等、互尊互愛的對話型課堂，促進(jìn)師生、生生之間的交流與合作。為此，心理教師應(yīng)當(dāng)根據(jù)大學(xué)生身心發(fā)展階段特征，在全面掌握學(xué)生知識(shí)技能水平、學(xué)習(xí)能力、性格特點(diǎn)、興趣愛好等情況后，有針對性的開展心理健康教育。比如在講解人類性格類型課程部分時(shí)，筆者先將性格的幾種類型告知學(xué)生，讓學(xué)生對各類性格沒有清晰了解的情況下“對號(hào)入座”。然后教師再對每一種性格特點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)的闡述，并通過相關(guān)的性格測試，讓學(xué)生們通過對照自身性格特點(diǎn)，對每一種性格有更深的掌握。
2.從應(yīng)付考試的課堂轉(zhuǎn)變?yōu)榕囵B(yǎng)創(chuàng)新素質(zhì)的課堂
教師應(yīng)當(dāng)主動(dòng)轉(zhuǎn)變結(jié)果性導(dǎo)向的應(yīng)試教育觀念，積極構(gòu)建創(chuàng)新型課堂，提高學(xué)生的思維廣度和創(chuàng)新實(shí)踐能力。首先，心理健康教師應(yīng)當(dāng)具有強(qiáng)烈的創(chuàng)新意識(shí)和一定的創(chuàng)新能力。這樣才能在實(shí)際的心理教育教學(xué)過程中創(chuàng)新教學(xué)模式和方法，并點(diǎn)燃學(xué)生的創(chuàng)新激情，發(fā)散學(xué)生思維活度。比如，對于大學(xué)生常見的心理問題，諸如焦慮癥、強(qiáng)迫癥等開展專題的心理教育課程，并結(jié)合小組合作探究學(xué)習(xí)模式，給予每一個(gè)小組一個(gè)特定的表演主題，讓小組成員之間通過模仿相關(guān)的心理障礙表現(xiàn)，并由教師和其他小組評價(jià)各小組所表現(xiàn)的心理障礙特點(diǎn)是否到位，然后通過相關(guān)的負(fù)強(qiáng)化訓(xùn)練，指導(dǎo)學(xué)生如何預(yù)防或減少強(qiáng)迫和心理焦慮感，提升學(xué)生心理健康水平。
3.從傳統(tǒng)型課堂延伸到網(wǎng)絡(luò)課堂
傳統(tǒng)的課堂基本上是課本、教材、黑板、粉筆等就可以開展課堂教學(xué)，其教學(xué)方式十分單一、枯燥，嚴(yán)重制約了學(xué)生主觀能動(dòng)性的發(fā)揮。隨著計(jì)算機(jī)和互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的發(fā)展，信息網(wǎng)絡(luò)化已經(jīng)深刻的改變了人類的生活，從大學(xué)生身心發(fā)展特點(diǎn)來看，他們對新鮮事物接受能力更強(qiáng)，網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)成為學(xué)生學(xué)習(xí)、生活、交流的必要途徑。教師應(yīng)當(dāng)積極開展高效的網(wǎng)絡(luò)課堂，豐富心理課堂教學(xué)內(nèi)容，采用靈活的多媒體教學(xué)模式，利用趣味文字、圖片、動(dòng)畫、音視頻等吸引學(xué)生的注意力，并借助網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行學(xué)生心理測試或者開展在線心理講座。例如，對常見的蝴蝶效應(yīng)、皮格馬利翁效益通過一些影像資料幫助學(xué)生理解心理專業(yè)知識(shí)，再通過建立網(wǎng)絡(luò)心理輔導(dǎo)群，幫助那些遇到情感或者生活困惑的學(xué)生進(jìn)行情緒疏導(dǎo)等。
4.從知識(shí)型課堂向?qū)嵺`型課堂傾斜
醫(yī)學(xué)院校教師應(yīng)當(dāng)積極加強(qiáng)對實(shí)踐教學(xué)的重視，均衡課堂理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)比例。特別是對于剛?cè)雽W(xué)的學(xué)生應(yīng)當(dāng)要注重心理健康教育，因?yàn)閷W(xué)生進(jìn)入一個(gè)陌生的學(xué)習(xí)與生活環(huán)境，往往都會(huì)在情緒、人際關(guān)系、生活、學(xué)習(xí)等各方面產(chǎn)生壓力和憂慮，教師此時(shí)可以適當(dāng)?shù)慕M織相關(guān)的團(tuán)體類活動(dòng)，比如“班級(jí)一家親”、“為明天加油”等團(tuán)體活動(dòng)，并通過班級(jí)競賽或者豐富多彩的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)營造良好的大學(xué)生活氛圍。院校心理教師還可以利用集體催眠實(shí)踐活動(dòng)，并結(jié)合相關(guān)的心理專業(yè)技術(shù)，引導(dǎo)學(xué)生對生活和學(xué)習(xí)產(chǎn)生積極地心理暗示，幫助他們調(diào)整好情緒，更好的認(rèn)知大學(xué)、認(rèn)知社會(huì)。此外，輔導(dǎo)員或者心理健康教師還可以定期開展團(tuán)體沙龍或者是音樂、繪畫療傷課等凈化和洗滌學(xué)生的心靈。或者通過課外的趣味運(yùn)動(dòng)，讓學(xué)生在活動(dòng)中揮灑汗水，調(diào)整內(nèi)心，提高對心理實(shí)踐課的興趣。
三、結(jié)語
推動(dòng)大學(xué)生心理健康教育，提升學(xué)生健康心理素質(zhì)是當(dāng)前形勢下高效進(jìn)行心理健康教育的重要教育內(nèi)容，是培養(yǎng)綜合素質(zhì)人才的重要途徑。醫(yī)學(xué)院校更要注重做好學(xué)生的心理健康教育，讓心理健康教育工作更加系統(tǒng)化、體系化、規(guī)范化。
