中醫(yī)醫(yī)生助理工作總結(jié)

開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇中醫(yī)醫(yī)生助理工作總結(jié)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。

第1篇

四川省綿竹市中醫(yī)醫(yī)院外科，四川綿竹 618200

[摘要] 目的 探討層級管理在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用效果。方法 選取該院于2012年1月—2013年12月實(shí)施護(hù)理分層級管理模式科室的所有護(hù)理人員為研究對象，實(shí)施層級管理模式，比較實(shí)施前后不良情況發(fā)生次數(shù)及護(hù)理質(zhì)量評定。結(jié)果 實(shí)施層級護(hù)理管理后較實(shí)施前不良反應(yīng)發(fā)生次數(shù)明顯減少；護(hù)理質(zhì)量評定均明顯提高，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 實(shí)施層級護(hù)理管理有助于充分利用現(xiàn)有護(hù)理人力資源，在完成護(hù)理任務(wù)的同時(shí)保證護(hù)理安全，減少護(hù)理缺陷，提升護(hù)理服務(wù)滿意度及護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)而達(dá)到最佳護(hù)理管理目標(biāo)。

[

關(guān)鍵詞 ] 層級模式；護(hù)理管理；運(yùn)用效果

[中圖分類號] R47

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A

[文章編號] 1672-5654（2014）12（c）-0012-03

隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷提高及患者對于醫(yī)療服務(wù)需求的改變,護(hù)理工作范疇逐漸擴(kuò)大，護(hù)理目標(biāo)亦隨之改變,而整體護(hù)理僅存于形式、護(hù)士職責(zé)不明確及護(hù)理人力資源配置與使用不合理等問題在我國目前的護(hù)理工作中仍顯著存在[1]。作為護(hù)理工作的基礎(chǔ)和核心，護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院管理的永恒主題之一。合理配置護(hù)理人力資源,充分發(fā)揮各級護(hù)理人員的作用,做好各環(huán)節(jié)的護(hù)理服務(wù)是提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵[2-3]。近年來，該院選取2012年1月—2013年12月實(shí)施護(hù)理分層級管理模式科室的所有護(hù)理人員為研究對象，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況進(jìn)行護(hù)理管理改革，大力開展分層管理，護(hù)理層級管理亦在臨床各個(gè)部門逐步使用,并取得一定的成效，現(xiàn)結(jié)合實(shí)踐取得的應(yīng)用效果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院于2012年1月—2013年12月實(shí)施護(hù)理分層級管理模式科室的所有護(hù)理人員作為研究對象，科室配置的護(hù)士人員總數(shù)為21人，護(hù)士長1人，高級責(zé)任護(hù)士5人，護(hù)理組長4人，初級責(zé)任護(hù)士5人，助理護(hù)士6人，年齡21~39歲，平均年齡（28.3±1.2）歲，文化層次分類為本科8人，大專12人，專科1人。實(shí)施護(hù)士長-高級責(zé)任護(hù)士-護(hù)理組長-初級責(zé)任護(hù)士-助理護(hù)士的層級護(hù)理管理模式，比較實(shí)施前后不良反應(yīng)發(fā)生情況及護(hù)理質(zhì)量評分。

1.2 方法

1.2.1 層級管理方法根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況制定層級管理模式，規(guī)范層級管理程序，使各層次護(hù)理人員明確自身職責(zé)、待遇及權(quán)限。要求各層次護(hù)理人員認(rèn)真履行自身職責(zé)，不折不扣完成護(hù)理任務(wù)，盡可能滿足患者的各項(xiàng)需求，努力提升護(hù)理質(zhì)量。首先由護(hù)士長、護(hù)理組長、責(zé)任護(hù)士及助理護(hù)士共同參與護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系的編寫、實(shí)施及完善工作，并結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況及時(shí)修訂相關(guān)護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)理安全措施、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理崗位工作職責(zé)等，將各項(xiàng)護(hù)理工作責(zé)任到人，保證護(hù)理工作的規(guī)范化；根據(jù)護(hù)理人員職稱、護(hù)齡、基礎(chǔ)知識、專科知識與技能、思維能力、應(yīng)急能力及組織能力等進(jìn)行綜合評定，本著“能力優(yōu)先，利于工作，利于個(gè)人發(fā)展，利于團(tuán)隊(duì)建設(shè)”的分層原則，從工作能力出發(fā)對護(hù)士進(jìn)行合理的分層次使用以充分發(fā)揮各層級護(hù)士工作的積極性和主動性，使護(hù)理人員形成梯度，將護(hù)理人員分為護(hù)士長、高級責(zé)任護(hù)士、護(hù)理組長、初級責(zé)任護(hù)士及助理護(hù)士5個(gè)等級[4-5]。嚴(yán)格按照相應(yīng)的管理規(guī)范實(shí)施護(hù)理人員考核、審核、培訓(xùn)及分層選拔等工作，確定不同層級護(hù)理崗位人數(shù)。

1.2.2 各層次護(hù)理人員職責(zé)在護(hù)理過程中，根據(jù)不同層級的需求確定各類護(hù)理人員的職責(zé)，通過反復(fù)專業(yè)培訓(xùn)提升護(hù)理技能，逐步完善層級管理制度。①護(hù)士長統(tǒng)籌安排所有護(hù)理工作，主要負(fù)責(zé)病區(qū)的行政管理工作，同時(shí)參與對護(hù)理人員考核及培訓(xùn),指導(dǎo)臨床護(hù)理業(yè)務(wù)；②高級責(zé)任護(hù)士由專業(yè)知識過硬、護(hù)理技能扎實(shí)及具有一定業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)及管理協(xié)調(diào)能力的主管護(hù)師及有能力的護(hù)師擔(dān)任，職責(zé)即帶領(lǐng)本組護(hù)理人員嚴(yán)格遵照護(hù)理程序?qū)嵤┱w護(hù)理模式，指導(dǎo)護(hù)理人員進(jìn)行較大難度的護(hù)理操作及運(yùn)用護(hù)理程序，如發(fā)現(xiàn)存在相關(guān)問題，及時(shí)與患者及責(zé)任醫(yī)師溝通,有效改進(jìn)護(hù)理措施。此外，還需參與病房的管理工作，督促相關(guān)護(hù)理規(guī)章制度的執(zhí)行；③護(hù)理組長負(fù)責(zé)帶領(lǐng)小組進(jìn)行護(hù)理工作，在準(zhǔn)確評估護(hù)理效果的同時(shí)協(xié)助高級責(zé)任護(hù)士詳細(xì)了解患者病情，以此制定實(shí)際可行的護(hù)理目標(biāo)，監(jiān)督健康教育的落實(shí)情況，服從上級護(hù)理人員的安排，及時(shí)向上級護(hù)理人員匯報(bào)情況；④初級責(zé)任護(hù)士由取得注冊護(hù)士資格、熟悉各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程及掌握護(hù)理基礎(chǔ)知識的護(hù)士擔(dān)任，負(fù)責(zé)解決常見的護(hù)理問題，同時(shí)按照護(hù)理工作流程完成各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，協(xié)助專科護(hù)理任務(wù)的完成；⑤助理護(hù)士由剛畢業(yè)未取得護(hù)士執(zhí)照的護(hù)理人員擔(dān)任,要求在護(hù)理組長和初級責(zé)任護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行工作護(hù)理,負(fù)責(zé)患者的生活護(hù)理,同時(shí)進(jìn)行一些非技術(shù)性或低技術(shù)性的護(hù)理工作，做好患者的生活護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理，保持患者病房的整齊、清潔及舒適，送患者檢查和外勤工作[6]。

1.2.3 培訓(xùn)與考核采取專題講課、示教及自學(xué)等方式進(jìn)行專業(yè)知識培訓(xùn)，要求以理論聯(lián)系實(shí)際為原則，培訓(xùn)結(jié)束后對護(hù)理人員的理論知識掌握程度、護(hù)理報(bào)告撰寫能力、操作技能及績效考核進(jìn)行評價(jià)并如實(shí)記錄，于每季度初發(fā)放給護(hù)士，護(hù)士根據(jù)自身的考核結(jié)果書寫護(hù)理工作總結(jié)，并于季度末提交給護(hù)理部，護(hù)理部組織護(hù)士進(jìn)行層級培訓(xùn)，同時(shí)以科室為單位對成績優(yōu)異者予以表揚(yáng)[7]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)包括實(shí)施層級護(hù)理管理前后科室患者不良反應(yīng)發(fā)生情況及護(hù)理工作質(zhì)量評分，其中護(hù)理工作質(zhì)量評價(jià)包括護(hù)理文件書寫質(zhì)量、消毒隔離質(zhì)量、病房管理質(zhì)量、護(hù)士工作滿意度、患者與家屬滿意度及基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對文中所得數(shù)據(jù)采用spss 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理并作比較分析，數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1實(shí)施前后不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

實(shí)施層級護(hù)理管理后患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于實(shí)施前，比較有顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量評分比較

實(shí)施層級護(hù)理管理后護(hù)理文件書寫質(zhì)量、消毒隔離質(zhì)量、病房管理質(zhì)量、護(hù)士工作滿意度、患者與家屬滿意度及基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量均明顯高于實(shí)施前，比較有顯著性差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

3.1 各層級護(hù)理人員職責(zé)明確，降低安全隱患

實(shí)施護(hù)士長-高級責(zé)任護(hù)士-護(hù)理組長-初級責(zé)任護(hù)士-助理護(hù)士層級護(hù)理管理模式有助于護(hù)理人員明確自身職責(zé)，在護(hù)理管理工作中尤為重要，特別是對危重患者的護(hù)理。高級責(zé)任護(hù)士親自參與危重患者的病情觀察及護(hù)理過程，同時(shí)督促初級責(zé)任護(hù)士和助理護(hù)士認(rèn)真落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作，從根本上對基礎(chǔ)護(hù)理工作進(jìn)行層層落實(shí)，保證各項(xiàng)護(hù)理工作順利開展。表1顯示，實(shí)施后跌倒、飲食不佳及睡眠不足等不良反應(yīng)明顯減少（P<0.05），與以往報(bào)道一致[8]，表明通過各組工作職責(zé)重組和細(xì)化，可使健康教育及護(hù)理服務(wù)更具有針對性，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在的問題并有效解決，從而降低護(hù)理安全隱患。

3.2調(diào)動各層級護(hù)理人員的積極性和主動性

層級護(hù)理管理有助于護(hù)理人員在護(hù)理實(shí)踐中得到最大限度的鍛煉，充分發(fā)揮自身潛能，進(jìn)而調(diào)動各層級護(hù)理人員工作的主動性和積極性，使各項(xiàng)護(hù)理活動由被動護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃幼o(hù)理，進(jìn)一步激發(fā)了護(hù)理人員為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的熱情。分工職責(zé)在每次獨(dú)立工作中極大的提高了各層級護(hù)理人員的自豪感，使其擁有自由發(fā)揮的空間。

3.3 提高各層級護(hù)理人員的責(zé)任心

高級別護(hù)理人員擁有全面的專業(yè)知識及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，解決問題能力強(qiáng)，且能與他人有效溝通，實(shí)施層級護(hù)理管理后高級別護(hù)理人員會密切關(guān)注低級別護(hù)理人員，關(guān)注她們的護(hù)理操作、遇到突況的解決以及貫徹整個(gè)護(hù)理過程中的溝通環(huán)節(jié)，指導(dǎo)她們的薄弱護(hù)理環(huán)節(jié)[9]。在這個(gè)從上到下的過程中，高級別的護(hù)理人員必定會特別有責(zé)任心地教導(dǎo)低級別的護(hù)理人員，同時(shí)低級別的護(hù)理人員必須對學(xué)習(xí)對患者負(fù)責(zé)，進(jìn)而大大增強(qiáng)責(zé)任心。

3.4 提升各層級護(hù)理人員自我成就感

層級護(hù)理管理鼓勵責(zé)任護(hù)士深入病房了解患者病情，及時(shí)評價(jià)自身護(hù)理質(zhì)量，準(zhǔn)確評估遇到的護(hù)理問題，結(jié)合所學(xué)專業(yè)知識找出解決問題的新方法并制定出相應(yīng)的護(hù)理措施，同時(shí)開出護(hù)囑指導(dǎo)下級護(hù)理人員并參與執(zhí)行，下級護(hù)理人員對制定的護(hù)理計(jì)劃提出合理的修改意見，保證各項(xiàng)護(hù)理特別是健康教育及基礎(chǔ)護(hù)理得到真正落實(shí)，使經(jīng)驗(yàn)豐富的主管護(hù)師、護(hù)師的傳、幫、帶作用得到充分發(fā)揮，最大限度利用現(xiàn)有的護(hù)理人力資源。

3.5 提高各層級護(hù)理人員的能力

高級別護(hù)理人員帶領(lǐng)低級別護(hù)理人員，在解決老護(hù)理人員出路問題的同時(shí)使其具有專業(yè)成就感，優(yōu)化了護(hù)理結(jié)構(gòu)，推動護(hù)理專業(yè)的發(fā)展，而且也減輕了低年資護(hù)理人員的工作壓力，創(chuàng)造了更加好的學(xué)習(xí)環(huán)境[10]。同時(shí)，也可以提高處理突發(fā)事件和業(yè)務(wù)指導(dǎo)等方面的能力。在這個(gè)互利互惠的過程中，都提高了自身的綜合素質(zhì)，較快和較好的幫助落實(shí)醫(yī)生的治療方案。

4 小結(jié)

層級護(hù)理管理屬于一種新的發(fā)展趨勢和管理模式，有利于充分利用護(hù)理人力資源，提升護(hù)理質(zhì)量。表2顯示實(shí)施層級護(hù)理管理護(hù)理質(zhì)量評分較實(shí)施前明顯提高，充分體現(xiàn)出層級護(hù)理管理的優(yōu)越性，提示層級護(hù)理管理使護(hù)理工作無縫隙，體現(xiàn)連續(xù)性，在盡量減少交接班次數(shù)的基礎(chǔ)上優(yōu)化現(xiàn)有人力資源，激發(fā)各層級護(hù)士潛能，調(diào)動護(hù)理人員工作主動性，提高責(zé)任心，提升成就感，進(jìn)而減少護(hù)理過程中不良反應(yīng)發(fā)生，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。綜上所述，層級護(hù)理管理充分體現(xiàn)出護(hù)理管理的動態(tài)性及靈活性，有助于最大限度發(fā)揮護(hù)理人員的創(chuàng)造性，激勵護(hù)理人員實(shí)現(xiàn)自身個(gè)人價(jià)值及社會價(jià)值，增強(qiáng)護(hù)理人員的成就感，增加護(hù)理隊(duì)伍的凝聚力，體現(xiàn)“一切為了患者”的護(hù)理服務(wù)宗旨。

[

參考文獻(xiàn)]

[1]陳玉珍,林艷香,馮青嫦．護(hù)理人員層級管理在臨床護(hù)理管理中的實(shí)施探討[J]．醫(yī)院護(hù)理，2008，7(12):70-71．

[2]楊學(xué)萍,謝金蓮,李愛珍．實(shí)施分層級管理模式有效提高護(hù)理質(zhì)量[J]．實(shí)用醫(yī)技雜志，2009，16(8) :394-395．

[3]Donelle M B，Katjleen K C, Katjleen B, et al. A review of the concept of culture in holistic nursing literature[J]．Journal of Holistic nursing， 2009,18(3):207-211.

[4]周玉華,許美卿,魏曉玲．連續(xù)性排班模式與層級管理在神經(jīng)外科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J]．現(xiàn)代臨床護(hù)理，2011，10(4):62-64．

[5]何玉華．護(hù)理層級管理在門急診護(hù)理的應(yīng)用及效果評價(jià)[J]．河北醫(yī)學(xué)，2011，17(18):1096-1098．

[6]李賽梅,岑小浴．護(hù)士分組層級管理在急診護(hù)理管理中的實(shí)施探討[J]．右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，1(7) :105-107．

[7]劉雪琴，彭剛藝，李漓.結(jié)合醫(yī)院實(shí)際探索護(hù)士分層級管理新路[J].中國護(hù)理管理,2009,9(2):24-26.

[8]鄧香君，李玫.層級管理在護(hù)理管理中的實(shí)踐探討[J].護(hù)理研究,2009,23(9):2333-2334.

[9]黃盈盈．層級管理在手術(shù)室護(hù)理管理中的應(yīng)用[J]．中醫(yī)藥管理雜志，2014，22(2):303-304．