時(shí)間：2022-11-21 06:19:03
開(kāi)篇：寫(xiě)作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇中醫(yī)護(hù)理學(xué)論文，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
關(guān)鍵詞: 中醫(yī)護(hù)理 發(fā)展因素 臨床應(yīng)用 對(duì)策
1 中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的現(xiàn)狀
自20世紀(jì)50年代開(kāi)始，我國(guó)衛(wèi)生部和教育部規(guī)定：護(hù)理教育以中專(zhuān)教育為主體[1]。1983年恢復(fù)本科教育，但內(nèi)容淺顯，教學(xué)質(zhì)量不高，效果不明顯，學(xué)生動(dòng)手能力差。所以整體上講，護(hù)理人員基礎(chǔ)理論知識(shí)較差。中醫(yī)本科護(hù)理從1999年開(kāi)始起步，而且大多是在原來(lái)中等教育基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)，還沒(méi)有建立完善的學(xué)科理論體系、課程體系與人才培養(yǎng)模式，師資力量薄弱，教學(xué)觀念滯后，對(duì)促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理發(fā)展意識(shí)很淡薄等[2]。總之，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理學(xué)的發(fā)展力量較弱，研究方法與研究?jī)?nèi)容都還處于較低的水平，迫切需要提高。
1.1 學(xué)科定位不清，缺乏科學(xué)的人才培養(yǎng)體系
中醫(yī)護(hù)理學(xué)的理論體系應(yīng)該包括哪些內(nèi)容?由于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中存在醫(yī)護(hù)不分的現(xiàn)象，所以中醫(yī)護(hù)理學(xué)不象中醫(yī)學(xué)一樣，存在一個(gè)比較完整的理論體系輪廓。因此盡管醫(yī)護(hù)在職責(zé)上分了家，可中醫(yī)護(hù)理學(xué)的學(xué)科特色不顯著，定位不準(zhǔn)確，使得中醫(yī)護(hù)理發(fā)展目標(biāo)模糊，這大大影響了學(xué)科前進(jìn)的腳步。由于定位不清，所以在高等中醫(yī)護(hù)理人才的培養(yǎng)體制和培養(yǎng)方案上，表現(xiàn)出對(duì)中醫(yī)的信心缺乏：現(xiàn)代護(hù)理學(xué)內(nèi)容占主體，中醫(yī)護(hù)理學(xué)內(nèi)容不斷縮減，中醫(yī)特色在削減，甚至很快要消失。
1.2 人員素質(zhì)偏低，缺乏促發(fā)展的意識(shí)及氛圍
中醫(yī)護(hù)理科研力量主要包括臨床護(hù)理人員及中醫(yī)院校的專(zhuān)任教師。醫(yī)院護(hù)理人員的教育層次普遍較低，中醫(yī)理論知識(shí)薄弱，知識(shí)面較窄，缺乏多學(xué)科知識(shí)。另外，醫(yī)院護(hù)理人員大多數(shù)是婦女，護(hù)理工作平凡、瑣碎，使護(hù)理工作人員難以超出自身的工作圈子去開(kāi)展新項(xiàng)目，在很大程度上影響了專(zhuān)業(yè)的發(fā)展。
1.3 中醫(yī)護(hù)理高等人才的浪費(fèi)
盡管中醫(yī)本科護(hù)理從1999年才開(kāi)始起步，全國(guó)各地的中醫(yī)藥院校仍然培養(yǎng)了一批優(yōu)秀的年青的大專(zhuān)、本科畢業(yè)生，掌握了基本的科研理論知識(shí)。但是，較多本科以上學(xué)歷的護(hù)理人員，由于下臨床后與其他護(hù)士一樣打針、發(fā)藥、輪晚夜班，中專(zhuān)畢業(yè)的護(hù)士與本科畢業(yè)的護(hù)士的實(shí)踐范圍沒(méi)有明確的區(qū)分，使有限的高等護(hù)理人員不能人盡其才，甚至流失。
2 影響中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的因素
2.1 現(xiàn)有的中醫(yī)護(hù)士數(shù)量少，整體素質(zhì)相對(duì)較低
即使是在中醫(yī)院，中醫(yī)護(hù)士的數(shù)量也相對(duì)較少。以我院（二級(jí)甲等中醫(yī)院）為例，中醫(yī)護(hù)士只占所有護(hù)士數(shù)量的20%。
且大部分是中專(zhuān)學(xué)歷，中醫(yī)基礎(chǔ)理論薄弱，缺乏足夠的辯證施護(hù)能力，雖能進(jìn)行簡(jiǎn)單的中醫(yī)技術(shù)操作，但不能將中醫(yī)的理論應(yīng)用到臨床實(shí)踐中，她們較少閱讀中醫(yī)護(hù)理文獻(xiàn)，缺乏中醫(yī)護(hù)理科研的能力。與此同時(shí)，可供閱讀的中醫(yī)護(hù)理論文數(shù)量也較少。這與日益蓬勃發(fā)展的西醫(yī)高護(hù)、璀璨滿目的西醫(yī)護(hù)理論文形成了鮮明的對(duì)比。
口腔護(hù)理論文的參考文獻(xiàn)：
[1]李春花.口靈漱口液用于口腔護(hù)理的臨床觀察.實(shí)用護(hù)理雜志，2003，14：32.
[2]江長(zhǎng)弟，黃繼洪，周輝等.益口含漱液治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍.實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2006，3：18-20.
[3]金仙妹，趙建江，王海燕.經(jīng)口氣管插管患者兩種口腔護(hù)理方法的比較.中華護(hù)理雜志，2006，41(1)：26-27.
[4]劉虹.中醫(yī)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)[M].北京：中國(guó)醫(yī)藥出版社2005
［5］李小寒，尚少梅基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2011：68-69
［6］廖燕，廖天治，何瑤氣管插管患者的口腔護(hù)理［J］.上海護(hù)理雜志，2004：60-61
［7］將春梅，唐春炫.ICU護(hù)士必讀［M］.長(zhǎng)沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，2002；403-404
口腔護(hù)理論文的參考文獻(xiàn)：
[1]李剛、廖燕，住院患者口腔護(hù)理的基本方法[J].上海護(hù)理，2005.5（4）：70-71
[2]王春英，鄭玲.不同口腔護(hù)理方法對(duì)口腔并發(fā)癥的干預(yù)作用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2003.18（6）：479-480
[3]許笑華，連麗燕，口腔護(hù)理藥物選擇與運(yùn)用[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2006.4（4）：208
[4]王增香，劉巧紅，徐燕梅.頜面外科術(shù)后口腔護(hù)理方法的改進(jìn)[J].鎮(zhèn)江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2000.10（3）：608-609
[5]李嬌娥，易濱，傅春華強(qiáng)氧化離子水含漱治療口腔潰瘍的觀察[J].中華護(hù)理雜志，2000.35（3）：162-163
口腔護(hù)理論文的參考文獻(xiàn)：
[1]王左敏，王鴻穎，劉宏偉，等.口腔治療師培養(yǎng)規(guī)劃的初步研究.醫(yī)學(xué)教育，2005，4（4）：22-25.
[2]王左敏，王鴻穎，張博學(xué)，等.中國(guó)口腔治療師崗位任務(wù)分析和需求預(yù)測(cè).中華口腔醫(yī)學(xué)雜志，2006，41（5）：304-305.
[3]趙佛容.口腔護(hù)理學(xué).上海：復(fù)旦大學(xué)出飯社，2004.
[4]張震康.展望21世紀(jì)中國(guó)口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢(shì).中華口腔醫(yī)學(xué)雜志，2000，1：4-6.
1文獻(xiàn)的概念及其分類(lèi)
文獻(xiàn)是通過(guò)載體記錄的知識(shí)，載體是文字語(yǔ)言附著物，是物質(zhì)形態(tài)。從古至今，載體有竹簡(jiǎn)、紙張、磁帶、磁盤(pán)、光盤(pán)等?？萍嘉墨I(xiàn)是記錄、保存、交流和傳播科學(xué)知識(shí)和思想的一切著作的總稱。其分類(lèi)包括：①一次文獻(xiàn)即原始文獻(xiàn)。②二次文獻(xiàn)。在一次文獻(xiàn)基礎(chǔ)上加工而成，常稱為“檢索工具”，如目錄、索引、摘要等。③三次文獻(xiàn)。通過(guò)檢索工具（二次文獻(xiàn)）收集原始資料（一次文獻(xiàn)），加工整理成的綜合性文獻(xiàn)資料，如綜述、述評(píng)、年評(píng)、指南等。④零次文獻(xiàn)。
未成文的口頭傳遞的信息，或手稿之類(lèi)的資料，即還沒(méi)有傳播載體。
從上可以看出，綜述既不同于原始論文，不屬一次文獻(xiàn)，也不是論文的摘要、索引或書(shū)目，不屬二次文獻(xiàn)，而是一次文獻(xiàn)高度濃縮的產(chǎn)物，是把多篇相關(guān)文獻(xiàn)綜合加工而寫(xiě)成的三次文獻(xiàn)。因此，綜述包容的信息量大、反映學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)快，是獲取信息、促進(jìn)科研、指導(dǎo)實(shí)際工作的有效途徑。
2文獻(xiàn)綜述的特點(diǎn)
綜述包括現(xiàn)狀綜述——成就性綜述、回顧性綜述——?jiǎng)討B(tài)性綜述和專(zhuān)題爭(zhēng)鳴性綜述三種。其特點(diǎn)如下：①資料來(lái)源是拿別人的文章做自己的文章。②研究對(duì)象是文獻(xiàn)資料，不是人或動(dòng)物。③內(nèi)容涉及面廣，信息濃縮、精煉。④敘述性的表現(xiàn)手法，以事實(shí)為基礎(chǔ)，在充分占有資料的基礎(chǔ)上進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑u(píng)論。⑤引文多，有很強(qiáng)的參考性。
3撰寫(xiě)文獻(xiàn)綜述的必要性與重要性
信息時(shí)代的特點(diǎn)如文獻(xiàn)數(shù)量多、增長(zhǎng)快，內(nèi)容分散，重復(fù)交叉，語(yǔ)種增加，知識(shí)老化加速，質(zhì)量下降，時(shí)滯嚴(yán)重等，呼喚著護(hù)理綜述文章的出現(xiàn)，使其顯得非常必要。此外，綜述是知識(shí)再創(chuàng)造的研究（科研分為創(chuàng)造知識(shí)、修改知識(shí)、綜合利用知識(shí)），寫(xiě)作綜述是科學(xué)研究的重要步驟，是促進(jìn)護(hù)理學(xué)科發(fā)展、成熟，促進(jìn)人才成長(zhǎng)的重要環(huán)節(jié)。再則，綜述提供回溯檢索文獻(xiàn)線索等，以上說(shuō)明文獻(xiàn)綜述的撰寫(xiě)顯得非常重要。
4寫(xiě)作步驟
4.1選題
①選取護(hù)理工作中急需研究、解決的問(wèn)題。②選取位于學(xué)科前沿，有一定超前性，能反映新成果、新技術(shù)、新動(dòng)向或矛盾焦點(diǎn)的問(wèn)題。③選取自己熟悉或有一定研究基礎(chǔ)的題目。④選題要大小適度。⑤希望在雜志發(fā)表的綜述，應(yīng)注意期刊的要求?？傊?，選題要實(shí)事求是，量力而行，掌握四個(gè)相符：與個(gè)人主觀條件相符、與自身客觀條件相符、與護(hù)理進(jìn)展現(xiàn)實(shí)相符、與自己今后的研究方向相符。
4.2收集文獻(xiàn)資料
4.2.1對(duì)文獻(xiàn)數(shù)量和質(zhì)量的要求：①數(shù)量要求。>40篇，有人提出初始收集資料最好>100篇。②質(zhì)量要求。年代分析，文獻(xiàn)發(fā)表的年代越近越好，近3年最好，至多不超過(guò)5年；專(zhuān)業(yè)分析，資料來(lái)自本專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)期刊、核心期刊的論著性文章；國(guó)別分析，資料來(lái)自本課題研究的先進(jìn)國(guó)家、權(quán)威機(jī)構(gòu)、有威望的專(zhuān)家；主題分析，引用資料的主題與自己的選題相同或相近。
4.2.2收集方法：①順查法。順年查找，由遠(yuǎn)及近。②逆查法。由近及遠(yuǎn)，從當(dāng)前開(kāi)始，倒查近3年或5年的文獻(xiàn)。③追溯法。又稱篇后文獻(xiàn)檢索法，是利用已發(fā)表綜述后的參考文獻(xiàn)進(jìn)行追溯查找的方法。
4.2.3檢索工具：有目錄、索引、文摘等類(lèi)型。①中文工具?！吨形目萍假Y料目錄》（醫(yī)藥衛(wèi)生）、《國(guó)外科技資料目錄》（醫(yī)藥衛(wèi)生）、《全國(guó)報(bào)刊索引》（自然科學(xué)技術(shù)）、《中國(guó)醫(yī)學(xué)文摘》和《國(guó)外醫(yī)學(xué)》等。②英文工具。美國(guó)《醫(yī)學(xué)索引》（IM）、荷蘭《醫(yī)學(xué)文摘》（EM）、美國(guó)《生物學(xué)文摘》（BA）、美國(guó)《化學(xué)文摘》（CA）等。③聯(lián)機(jī)與光盤(pán)。中國(guó)生物醫(yī)學(xué)光盤(pán)數(shù)據(jù)庫(kù)（CBMDISC）、中國(guó)學(xué)術(shù)期刊（光盤(pán)版）、美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書(shū)館聯(lián)機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)（MEDLINE）等。④網(wǎng)上檢索。中國(guó)生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)、美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書(shū)館數(shù)據(jù)庫(kù)、中醫(yī)藥信息檢索系統(tǒng)網(wǎng)上數(shù)據(jù)庫(kù)等。
4.2.4檢索途徑：①題名途徑（主要按書(shū)名、刊名檢索）。②著者途徑（按作者姓名檢索）。③分類(lèi)途徑（按文獻(xiàn)所屬學(xué)科類(lèi)查）。中國(guó)圖書(shū)分類(lèi)法規(guī)定，“R”是醫(yī)藥衛(wèi)生，如R4為臨床醫(yī)學(xué)，R47為護(hù)理學(xué)，R248為中醫(yī)護(hù)理學(xué)，R5為內(nèi)科學(xué)等。④主題途徑（按規(guī)范化術(shù)語(yǔ)即主題詞查）。
4.3整理加工文獻(xiàn)
①閱讀（瀏覽、粗讀、精讀；應(yīng)確定優(yōu)先閱讀的文獻(xiàn)）。②整理、分類(lèi)、篩選。③綜合組織（可按主論點(diǎn)、分論點(diǎn)組織論證材料，確定論證方法，安排層次結(jié)構(gòu)）。④擬定提綱，完成全文。
（國(guó)內(nèi)惟一的雙核心期刊中國(guó)科技核心期刊，國(guó)家中文核心期刊）
《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》雜志自1980年出版以來(lái)，已成為我國(guó)醫(yī)學(xué)人文學(xué)方面的一份主要刊物，在國(guó)際同類(lèi)期刊中占有重要地位。最早被評(píng)為“中國(guó)科技核心期刊”與“國(guó)家中文核心期刊”，是我國(guó)同時(shí)獲得兩種國(guó)家核心期刊的惟一人文醫(yī)學(xué)雜志。
為促進(jìn)我國(guó)人文社會(huì)醫(yī)學(xué)發(fā)展，適應(yīng)全面評(píng)估醫(yī)學(xué)技術(shù)的需要，《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》自2005年9月起，改為半月刊，將原刊物的內(nèi)容一分為二：一為人文社會(huì)醫(yī)學(xué)版（上半月刊），每月8日出版；一為臨床決策論壇版（下半月刊），每月23日出版。《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》雜志的名稱不變，但在封面上標(biāo)明兩個(gè)版本的名稱。
人文社會(huì)醫(yī)學(xué)版的主要欄目有：醫(yī)學(xué)人文研究、醫(yī)學(xué)哲學(xué)研究、生物醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理研究、高新技術(shù)倫理、中國(guó)傳統(tǒng)文化與生命倫理學(xué)、跨文化倫理學(xué)研究、醫(yī)學(xué)思想史研究、近代醫(yī)學(xué)研究、醫(yī)學(xué)人物研究、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷、衛(wèi)生保健改革、保健政策研究、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)教育思想研究等。讀者對(duì)象：主要以從事人文醫(yī)學(xué)教學(xué)與研究及管理工作者，但其中許多內(nèi)容也應(yīng)為專(zhuān)業(yè)工作者了解。
臨床決策論壇版的主要欄目有：決策理論研究、臨床決策病例(病種)分析、醫(yī)學(xué)評(píng)論、比較治療學(xué)、圓桌會(huì)議――專(zhuān)題決策座談、技術(shù)評(píng)估、臨床倫理、臨床人文關(guān)懷、臨床醫(yī)生論壇、國(guó)外醫(yī)學(xué)新進(jìn)展、會(huì)議博覽、名醫(yī)春秋等。讀者對(duì)象：主要為臨床專(zhuān)業(yè)工作者，但其中許多內(nèi)容也有益于人文學(xué)者和管理專(zhuān)家。
來(lái)稿可注明本人投稿版本意向。歡迎有關(guān)醫(yī)院和醫(yī)院的科室和我們合作，承辦有關(guān)專(zhuān)欄，發(fā)揮學(xué)術(shù)優(yōu)勢(shì)。
《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》統(tǒng)一刊號(hào)：ISSN1002-0772，CN21-1093/R；人文社會(huì)醫(yī)學(xué)版郵發(fā)代號(hào)8-122，定價(jià)7.00元；臨床決策論壇版郵發(fā)代號(hào)：8-128，定價(jià)：7.省略 網(wǎng) 址：省略
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2006年《護(hù)理管理雜志》
ISSN 1671―315XCN 11―4716/C
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《護(hù)理管理雜志》是經(jīng)中華人民共和國(guó)新聞出版署批準(zhǔn)公開(kāi)發(fā)行的專(zhuān)科護(hù)理雜志。本刊認(rèn)真履行辦刊宗旨，緊跟學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)，并對(duì)護(hù)理學(xué)科的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行快捷追蹤報(bào)道，得到了護(hù)理界專(zhuān)家及同仁的贊揚(yáng)。《護(hù)理管理雜志》繼“中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊（中國(guó)科技核心期刊）”之后又獲《CAJ-CD》規(guī)范執(zhí)行優(yōu)秀期刊、第四次全軍醫(yī)學(xué)期刊優(yōu)秀編輯質(zhì)量獎(jiǎng)等獎(jiǎng)項(xiàng)。開(kāi)辟有院長(zhǎng)看護(hù)理、論壇、論著、調(diào)查研究、綜述、質(zhì)量管理、專(zhuān)科護(hù)理管理、護(hù)理科研管理、護(hù)理教育、人力資源管理、信息管理、醫(yī)院感染管理、社區(qū)護(hù)理管理、護(hù)理改革、護(hù)理工作與法、安全管理、護(hù)理經(jīng)濟(jì)、護(hù)理考察等欄目。
《護(hù)理管理雜志》推出刊授繼續(xù)教育學(xué)分項(xiàng)目，訂閱本刊并進(jìn)行學(xué)分注冊(cè)者，根據(jù)注冊(cè)登記情況和返回編輯部的有效答題卡，全年可獲取Ⅰ類(lèi)繼續(xù)教育學(xué)分12分。
《護(hù)理管理雜志》為國(guó)際期刊標(biāo)準(zhǔn)大16開(kāi)本，64頁(yè)，月刊，每月10日出版。
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《醫(yī)師進(jìn)修雜志》
《醫(yī)師進(jìn)修雜志》是衛(wèi)生部主管、中華醫(yī)學(xué)會(huì)主辦的國(guó)內(nèi)惟一為繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育服務(wù)的綜合性臨床醫(yī)學(xué)期刊，連年被評(píng)為國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)類(lèi)核心期刊、中文核心期刊、中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊、《AJ-CD規(guī)范》執(zhí)行優(yōu)秀期刊。并入編《中國(guó)學(xué)術(shù)期刊光盤(pán)版》和“中國(guó)學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)”。
本刊主要讀者對(duì)象為廣大內(nèi)、外科臨床醫(yī)務(wù)人員。開(kāi)設(shè)的主要欄目有：專(zhuān)題輔導(dǎo)、臨床論著、進(jìn)展概述、綜述與臨床、進(jìn)修查房、病例討論、病例報(bào)告、探討與評(píng)價(jià)、藥物與臨床、影像與臨床、新技術(shù)介紹、教訓(xùn)縱橫等。
《醫(yī)師進(jìn)修雜志》為半月刊。上半月為內(nèi)科版，每月10日出版，下半月為外科版，每月20日出版。刊號(hào)：ISSN 1002-0764，CN 21-1229/R。大16開(kāi)本，80頁(yè)。每期定價(jià)6.省略http ：//省略
臨汾博愛(ài)生殖醫(yī)學(xué)醫(yī)院
臨汾博愛(ài)生殖醫(yī)學(xué)醫(yī)院是山西省首家集科研、醫(yī)學(xué)、預(yù)防、保健、心理咨詢和生活指導(dǎo)于一體的現(xiàn)代化，新型生殖醫(yī)學(xué)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。它的誕生標(biāo)志著山西省生殖醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展進(jìn)入了一個(gè)嶄新的階段，對(duì)于山西省生殖醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域的發(fā)展具有重要的意義。
臨汾博愛(ài)生殖醫(yī)學(xué)醫(yī)院位于臨汾市平陽(yáng)北街16號(hào)，南臨平陽(yáng)廣場(chǎng)，北倚火車(chē)站、汽車(chē)站、交通便利，環(huán)境溫馨醫(yī)院面積達(dá)2000多平方米，是一所以高標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療服務(wù)為起點(diǎn)、高品位醫(yī)療環(huán)境為特色的專(zhuān)科醫(yī)院。該院全心致力于生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的研究，及時(shí)掌握生死系統(tǒng)疾病防治的最新動(dòng)態(tài)，導(dǎo)入當(dāng)代先進(jìn)的醫(yī)院管理理念和醫(yī)院文化。
“科技興院、以人為本”，醫(yī)院擁有一批國(guó)內(nèi)外著名的技術(shù)精湛，醫(yī)德高尚的專(zhuān)家隊(duì)伍。并建立一整套以高科技為先導(dǎo)的專(zhuān)科發(fā)展模式，本著“博取眾家之長(zhǎng)，關(guān)愛(ài)生殖健康”的服務(wù)理念，大力倡導(dǎo)“專(zhuān)業(yè)化、人性化”服務(wù)的精神，實(shí)行“無(wú)假日門(mén)診制”、“全程導(dǎo)醫(yī)服務(wù)”一切為了病人，為了病人的一切，真正讓廣大患者放心滿意。
我們的服務(wù)目標(biāo)是：通過(guò)最資深的專(zhuān)家隊(duì)伍、最先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、最舒適的醫(yī)療環(huán)境、最科學(xué)的檢測(cè)方法、最便捷的診療流程、最嚴(yán)格的保密措施、最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)、最合理的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、最健全的管理制度與監(jiān)督機(jī)制，做一流的專(zhuān)業(yè)生死醫(yī)學(xué)醫(yī)院，樹(shù)立“社會(huì)認(rèn)可，百姓放心”的品牌醫(yī)院。
我院特設(shè)有：科、生殖整形科、生殖感染科、前列腺科、婦產(chǎn)科、乳腺科、不孕不育科、性健康咨詢科、首創(chuàng)無(wú)痛人流等。引進(jìn)三十多套國(guó)際高精尖的檢測(cè)、診斷、治療儀器和設(shè)備。形成了“院有優(yōu)勢(shì)、科有特色、人有專(zhuān)長(zhǎng)”的可持續(xù)發(fā)展優(yōu)勢(shì)。
臨汾博愛(ài)生殖醫(yī)學(xué)醫(yī)院全體員工將以“用心聽(tīng)取、細(xì)心診斷、耐心解答、精心治療、熱心服務(wù)、衷心祝福”的“六心級(jí)”標(biāo)準(zhǔn)，為您服務(wù)，您永久的健康和幸福將是我們共同的心愿！
地址：臨汾市平陽(yáng)廣場(chǎng)往北200米（平陽(yáng)北街16號(hào)）
電話：0357-21152332116311
挖掘中醫(yī)瑰寶 力致人類(lèi)健康
萬(wàn)會(huì)敏，1965年出生于中醫(yī)世家，第五代傳人，山西省臨汾市大寧縣人，1992年畢業(yè)于山西中醫(yī)學(xué)院，從事醫(yī)療事業(yè)十幾年，擅長(zhǎng)于中醫(yī)接骨，曾用祖?zhèn)髅胤健吧衿娼庸庆`”治愈了無(wú)數(shù)例骨折、骨傷患者。
“神奇接骨靈”特點(diǎn)是接骨續(xù)筋、消腫止痛、活血化瘀“神”。新舊骨折、男女老幼，接骨速度“奇”，治療各種骨折、骨傷久不愈合為一“絕”，純中藥制劑，無(wú)毒副作用，一般骨折可“不住院”、“不手術(shù)”，療效好，費(fèi)用低，服用簡(jiǎn)便、5-7天服藥一付，一療程6付，骨折患者一般一至二療程既可全愈。
1． 西省太原市亮靚皮鞋護(hù)理公司的李志祿，因車(chē)禍盆骨多處骨折，股骨頭粉碎性骨折，在山大二院治療手術(shù)費(fèi)用就得三萬(wàn)多元，還不保有后遺癥。最后服用了“神奇接骨靈”兩個(gè)療程，就完全康復(fù)了，而且沒(méi)有一點(diǎn)后遺癥。
2． 汾市向陽(yáng)路井立富、洪洞縣甘亭鎮(zhèn)的孔梅蓮，腰椎嚴(yán)重壓縮性骨折，服用“神奇接骨靈”三十天就能下床了。
聯(lián)系人：萬(wàn)會(huì)敏 聯(lián)系電話：137537355510357-7686088 2034578
地址：臨汾市東關(guān)小十字北街33號(hào)中醫(yī)正骨科
劉志秀:疑難雜癥的克星
劉志秀，男，1950年出生，大學(xué)本科學(xué)歷，中醫(yī)主治醫(yī)師，現(xiàn)任山西省鄉(xiāng)寧縣教育體檢站站長(zhǎng)。劉志秀從部隊(duì)到地方，從醫(yī)四十年，他以自己中西醫(yī)結(jié)合的特長(zhǎng)，治療男、女不孕不育癥近千例，小兒疾病兩余例均有獨(dú)到之處。
近年來(lái)，劉志秀憑借多年的中醫(yī)藥臨床經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合藥用菌、食用菌產(chǎn)品治療早中期癌癥、腫瘤患者（消化道癌、呼吸道癌、婦科癌等）療效良好，已治療的20例患者中有效率達(dá)到90%以上。對(duì)于治療各種疑難雜癥，諸如各種頑固性皮膚病，心腦血管引起的偏癱、心肌肥大、尿毒癥、腎病綜合癥、白血病、重癥肌無(wú)力、糖尿病、小兒腦癱、各種肌瘤、囊腫等，均取得了良好效果。
地址：山西省鄉(xiāng)寧縣教育體檢站
電話：0357-6823928 手機(jī)：13935782408
山西臨汾市堯都區(qū)萬(wàn)通社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站健康咨詢室：
電話：0357-2582274 手機(jī)：13753790830
鄉(xiāng)寧藍(lán)云婦產(chǎn)醫(yī)院：杏林一枝花
滿載盛譽(yù)的鄉(xiāng)寧藍(lán)云婦產(chǎn)醫(yī)院，創(chuàng)建于2001年，是鄉(xiāng)寧縣唯一的富有特色的專(zhuān)科醫(yī)院。她雖起步遲，但發(fā)展快，信譽(yù)高，深受社會(huì)各界和主管部門(mén)的贊譽(yù)。連年被評(píng)為醫(yī)療衛(wèi)生工作和優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進(jìn)單位，被市、縣勞動(dòng)部門(mén)確定為城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院。
該院占地面積3600平方米，建筑面積2700平方米，擁有職工40名，其中副高以上職稱的2名專(zhuān)家，長(zhǎng)期任教坐診，主治醫(yī)師4名，醫(yī)師10名，技師3名，護(hù)師2名，醫(yī)護(hù)、技士12名，下設(shè)婦產(chǎn)科、乳腺科、內(nèi)兒科、急診科、中醫(yī)科、康復(fù)理療科、藥劑科、放射室、檢驗(yàn)室、B超心電圖室、手術(shù)室等13個(gè)科室。新穎的高檔病房、普通病房、臨時(shí)輸液病房設(shè)施齊全，環(huán)境舒適優(yōu)雅。態(tài)度熱情、技術(shù)過(guò)硬、收費(fèi)低廉是該院一貫遵行的辦院宗旨。作為龍頭科室的婦產(chǎn)科，門(mén)診、急診、住院、手術(shù)各項(xiàng)業(yè)務(wù)全面開(kāi)展，技術(shù)先進(jìn)，服務(wù)周到，堪稱一流。尤其對(duì)男、女不孕不育、無(wú)痛人流、乳腺病的診斷與治療效果良好，贊語(yǔ)滿城。
看現(xiàn)實(shí)，全體職工上下一股勁，全院一盤(pán)棋，正以更高漲的熱情，更良好的態(tài)度，更全新的理念，精誠(chéng)為廣大患者服務(wù)。相信，藍(lán)云醫(yī)院的明天會(huì)更加美好！
歡迎訂閱《白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》
《護(hù)理研究》是中華護(hù)理學(xué)會(huì)主管的護(hù)理類(lèi)學(xué)術(shù)性刊物。旬刊，A4幅面 ，96頁(yè)碼?？?hào)CN14-1272/R，ISSN1009-6493，現(xiàn)為中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊、中國(guó)科技核心期刊。所載文章被國(guó)內(nèi)外多家醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)收錄。報(bào) 道重點(diǎn)以護(hù)理學(xué)研究為主，涉及護(hù)理科研與臨床實(shí)踐等各個(gè)方面，及時(shí)反映國(guó)內(nèi)外護(hù)理學(xué)科 發(fā)展動(dòng)態(tài)及護(hù)理專(zhuān)家經(jīng)驗(yàn)薈萃，展示近年來(lái)我國(guó)護(hù)理事業(yè)飛躍發(fā)展的豐碩成果，將最優(yōu)秀的 護(hù)理論文介紹給廣大讀者。開(kāi)設(shè)有：護(hù)理程序?qū)ｎ}筆談、專(zhuān)家論壇、理論探討、論著、綜述 、經(jīng)驗(yàn)交流、護(hù)理管理、護(hù)理教育、小經(jīng)驗(yàn)、論文寫(xiě)作輔導(dǎo)等欄目。是各級(jí)醫(yī)院及醫(yī)藥院校 護(hù)理人員、護(hù)理教師及廣大醫(yī)藥衛(wèi)生人員的良師益友。
歡迎訂閱2006年《護(hù)理研究》，《護(hù)理研究》為旬刊，每月分上中下旬出版，上旬版 內(nèi)容以科研為主，每期定價(jià)7.00元，全年84.00元。郵發(fā)代號(hào)22-130。中旬版內(nèi) 容以實(shí)用為主，每期定價(jià)7.00元 ，全年84.00元，郵發(fā)代號(hào)22-131。下旬版以推廣護(hù)理經(jīng)驗(yàn)為主，每期定價(jià)7.00元，全年84 元，可直接與編輯部訂閱。歡迎集體、個(gè)人在全 國(guó)各地郵局辦理訂閱手續(xù)，或向編輯部直接訂閱。
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聯(lián) 系 人：劉建軍
聯(lián)系電話：(0351)8262791、8825007
一資料及方法
1教師及護(hù)生資料
選取50例護(hù)生為研究對(duì)象，均來(lái)自同一學(xué)校，均為女性，護(hù)生年齡為19～24歲，平均年齡為22.5歲，護(hù)生均是經(jīng)過(guò)高考進(jìn)行選拔，將護(hù)生進(jìn)行隨機(jī)分組，分別為觀察組及對(duì)照組，每組各20例護(hù)生。兩組護(hù)生在性別、年齡、學(xué)習(xí)成績(jī)上均不具有差異性（P>0.05）。每組各2名教師進(jìn)行帶教學(xué)習(xí)，兩組教師的教學(xué)資歷、教學(xué)水平、學(xué)歷、職稱等方面不具有差異性（P>0. 05）。其中觀察組護(hù)生接受新形勢(shì)下的新教學(xué)方式，對(duì)照組護(hù)生接受傳統(tǒng)的面對(duì)面教學(xué)模式。
2方法
（1）對(duì)照組護(hù)生的教學(xué)
對(duì)照組教師按病種對(duì)護(hù)生進(jìn)行講課，理論課程結(jié)束后，讓護(hù)生在醫(yī)院各科臨床上進(jìn)行實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)結(jié)束后讓護(hù)生完成實(shí)習(xí)報(bào)告，完成畢業(yè)論文，并做相應(yīng)的臨床技能考核。而護(hù)生在醫(yī)院中遇到的各種問(wèn)題及困惑，包括醫(yī)學(xué)上、心理上及社會(huì)上的問(wèn)題則由護(hù)生自行解決。
（2）觀察組護(hù)生的教學(xué)
觀察組護(hù)生在接受病種學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，采取相應(yīng)的教學(xué)措施，具體如下：第一，教師在平時(shí)的講課及學(xué)生見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)過(guò)程中結(jié)合不同護(hù)生自學(xué)和接受能力，將疾病的臨床特點(diǎn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、診斷方法以及各病種基礎(chǔ)護(hù)理的要點(diǎn)作為教學(xué)的重點(diǎn)，并將它貫穿在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中，而對(duì)于疾病的原因、發(fā)病機(jī)理等相關(guān)基礎(chǔ)內(nèi)容可以讓護(hù)生自學(xué)或簡(jiǎn)單講解。第二，教學(xué)的內(nèi)容應(yīng)有主次之分，而不是一味向護(hù)生灌輸基礎(chǔ)知識(shí)，而忽略了臨床診斷的重要性。在以往傳統(tǒng)模式的教學(xué)背景下，學(xué)生的基本功往往得不到教師的重視，在新的教學(xué)模式下，帶教老師可以用一定的時(shí)間來(lái)訓(xùn)練學(xué)生的基本功，提高護(hù)生臨床基本知識(shí)技能。第三，由于醫(yī)學(xué)知識(shí)更新的速度相當(dāng)快，因此教師在做好自身的科研工作時(shí)，需不斷查閱文獻(xiàn)及資料，將國(guó)內(nèi)外一些最新的醫(yī)療知識(shí)講授給護(hù)生，而不是僅僅沿用過(guò)往的教案進(jìn)行教學(xué)，而且需要對(duì)護(hù)生負(fù)起全面的責(zé)任，對(duì)護(hù)生提出的問(wèn)題應(yīng)給予充分的解答。
3問(wèn)卷調(diào)查
采用自制的問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)觀察組學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括學(xué)生基本情況、對(duì)PBL教學(xué)方式的認(rèn)識(shí)，包括提高學(xué)生撰寫(xiě)論文的能力方面、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣方面、能提高學(xué)生自學(xué)能力方面、能提高學(xué)生表達(dá)能力方面、能提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率方面、能提高學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的掌握方面、提高學(xué)生獨(dú)立思考能力方面、提高學(xué)生臨床操作能力方面、提高學(xué)生綜合歸納能力方面、有助于學(xué)生能力培養(yǎng)方面。
4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)（±s）表示，計(jì)量資料的比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P
二結(jié)果
1兩組學(xué)生實(shí)驗(yàn)?zāi)芰λ教岣叻治?/p>
觀察組實(shí)驗(yàn)操作考試平均分為（87.6±4.8）分，對(duì)照組實(shí)驗(yàn)操作考試平均分為（75.6±3.6）分，兩組學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作考試平均分具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容分析
自行制定相應(yīng)的調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)培訓(xùn)的50例學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，了解學(xué)生對(duì)該教學(xué)方法的滿意度，具體結(jié)果見(jiàn)表2。
三討論
1基礎(chǔ)護(hù)理課實(shí)驗(yàn)教學(xué)落后于臨床實(shí)踐的原因分析
（1）師資力量不足
近年隨著高校大規(guī)模的擴(kuò)招，職業(yè)學(xué)院的師資力量一時(shí)間難以滿足擴(kuò)招后對(duì)師資的需求，尤其在護(hù)理學(xué)院中這種現(xiàn)象更為明顯。在當(dāng)前一些護(hù)理院校中，臨床帶教導(dǎo)師的數(shù)目有限，因此在臨床帶教過(guò)程中一個(gè)導(dǎo)師帶幾十個(gè)學(xué)生的現(xiàn)狀非常普遍。護(hù)理學(xué)院學(xué)生的增加，導(dǎo)師人數(shù)的不足加之臨床帶教資源匱乏，導(dǎo)致手術(shù)室外科學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量下降。
（2）護(hù)生缺乏積極性
目前大多數(shù)護(hù)生屬于獨(dú)生子女，其在優(yōu)越的環(huán)境中長(zhǎng)大，因此他們普遍缺乏積極進(jìn)取、勤奮上進(jìn)、無(wú)私奉獻(xiàn)的精神。在進(jìn)入手術(shù)室后，大部分學(xué)生只是單純性地觀看帶教老師操作，而自己卻缺乏積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)態(tài)度。
（3）教學(xué)理論與實(shí)踐操作脫節(jié)
盡管在理論學(xué)習(xí)過(guò)程中，護(hù)生對(duì)手術(shù)的操作過(guò)程都比較熟悉，但當(dāng)其進(jìn)入手術(shù)室后，頭腦中雖然有無(wú)菌操作的概念，但在實(shí)際執(zhí)行過(guò)程中，卻往往違反無(wú)菌操作的原則，理論與實(shí)踐操作無(wú)法統(tǒng)一。
（4）溝通適應(yīng)能力差
作為護(hù)理人員不但需要做好臨床護(hù)理工作，還需要與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，良好護(hù)患關(guān)系建立的基礎(chǔ)離不開(kāi)有效的溝通。但目前護(hù)理學(xué)院的護(hù)生年齡尚小，對(duì)社會(huì)缺乏了解，人際交往能力有限，因此當(dāng)其畢業(yè)后走工作崗位時(shí)不懂得與患者進(jìn)行溝通及交流。對(duì)于在手術(shù)的環(huán)境中更是不懂得如何與患者進(jìn)行溝通。
2改革的措施建議
（1）加強(qiáng)師資隊(duì)伍的建設(shè)
目前護(hù)理院校中師資隊(duì)伍的建設(shè)較落后，臨床護(hù)理帶教老師人員較缺乏，為了解決這一問(wèn)題，學(xué)校應(yīng)該加強(qiáng)教師隊(duì)伍的建設(shè)，提高帶教老師的質(zhì)量，提高帶教老師的待遇，從而留住一些優(yōu)秀的教師。
（2）提高護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性
護(hù)生來(lái)到一個(gè)陌生的環(huán)境后，會(huì)有強(qiáng)烈的求知欲望，因此手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)他們的到來(lái)表示歡迎，醫(yī)護(hù)人員并不能因?yàn)閷W(xué)生的動(dòng)手能力差而阻止其動(dòng)手。帶教老師應(yīng)指點(diǎn)學(xué)生讓其獨(dú)立操作，并讓其逐漸熟悉操作。同時(shí)應(yīng)針對(duì)護(hù)生學(xué)習(xí)熱情，對(duì)其進(jìn)行積極的提問(wèn)，并耐心解答其問(wèn)題，鼓勵(lì)其多進(jìn)行提問(wèn)。
（3）改變“重理論輕實(shí)踐”的情況
為了適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式，手術(shù)室外科護(hù)理生的培養(yǎng)質(zhì)量應(yīng)注意臨床實(shí)踐，而目前眾多護(hù)理學(xué)院對(duì)外科護(hù)理的學(xué)習(xí)還是停留在理論知識(shí)的學(xué)習(xí)上，為了改變這一現(xiàn)象，應(yīng)調(diào)整臨床護(hù)理培養(yǎng)目標(biāo)，加大臨床護(hù)理實(shí)踐教學(xué)的開(kāi)展，讓學(xué)生能在實(shí)踐中掌握臨床的技巧。
（4）強(qiáng)化護(hù)士的道德觀念
俗話說(shuō)“醫(yī)者父母心”，作為一名合格的護(hù)理人員應(yīng)具備高尚的情操，隨著護(hù)理模式改革的深入，患者對(duì)護(hù)理人員服務(wù)要求更為嚴(yán)格，在接受護(hù)理的過(guò)程中患者除了看重護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)外，還注重護(hù)理人員的道德水平，因此加強(qiáng)護(hù)患關(guān)系的建設(shè)是目前各大醫(yī)院的重要工作。
3本研究的啟示
通過(guò)本研究結(jié)果顯示，觀察組實(shí)驗(yàn)操作考試平均分為（87.6±4.8）分，對(duì)照組實(shí)驗(yàn)操作考試平均分為（75.6±3.6）分，兩組學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作考試平均分具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
參考文獻(xiàn)
[1]侯占華，杜文娟.人體解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)綜合教學(xué)模式的探討[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志， 2007（2）：456-457.
[2]夏平，姚健，徐邦生.口腔組織胚胎學(xué)采用雙軌制教學(xué)模式的探討[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新， 2011（33）：145-146.
[3]劉波蘭，孟利敏，林卡莉，況花榮.網(wǎng)絡(luò)輔助課堂教學(xué)模式在組織胚胎學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2009（5）：365-366.
[4]莫艷秀，陳曉嵐，歐陽(yáng)馳，劉科峰.組織胚胎學(xué)網(wǎng)絡(luò)輔助教學(xué)模式的探討[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育， 2012（2）： 136-137.
1．1對(duì)象
以2010年上半年同時(shí)開(kāi)課的護(hù)理（生物）2006級(jí)本科（五年制）一個(gè)教學(xué)班48人、2007級(jí)護(hù)理本科（四年制）一個(gè)教學(xué)班65人共計(jì)113人為觀察組；護(hù)理（生物）2006級(jí)本科另一教學(xué)班（五年制）48人、2007級(jí)護(hù)理本科另一教學(xué)班（四年制）62人共計(jì)110人為對(duì)照組。
1．2方法
原《社區(qū)護(hù)理學(xué)》課程教學(xué)計(jì)劃理論課時(shí)28學(xué)時(shí)，實(shí)踐課時(shí)2學(xué)時(shí)，總學(xué)時(shí)30學(xué)時(shí)；考核方式為單一的期末卷面考試。觀察組采用新的教學(xué)模式，改變傳統(tǒng)教學(xué)模式，樹(shù)立“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，使學(xué)生融入教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，從教學(xué)中深刻認(rèn)識(shí)到主動(dòng)學(xué)習(xí)、主動(dòng)獲取知識(shí)的重要性，從而全面推進(jìn)教學(xué)改革。優(yōu)化整合教學(xué)內(nèi)容，避免與內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等課程重復(fù)講述。加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，理論知識(shí)與實(shí)踐緊密結(jié)合。改變期末考試辦法，通過(guò)多種能力測(cè)試方案全面考核學(xué)生運(yùn)用理論知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力。完善《社區(qū)護(hù)理學(xué)》課程建設(shè)工作，推進(jìn)護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，提高教師的教學(xué)設(shè)計(jì)能力和教學(xué)指導(dǎo)能力，為進(jìn)一步推進(jìn)PBL教學(xué)打好基礎(chǔ)。培養(yǎng)學(xué)生語(yǔ)言表達(dá)、文字整理、PPT制作的能力；培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會(huì)設(shè)計(jì)各種調(diào)查問(wèn)卷、調(diào)查表、評(píng)估表、健康教育計(jì)劃等社區(qū)護(hù)士應(yīng)具備的基本技能；培養(yǎng)學(xué)生精誠(chéng)團(tuán)結(jié)、協(xié)作協(xié)調(diào)的團(tuán)隊(duì)精神。具體實(shí)施方法如下。
1．2．1資料準(zhǔn)備
編寫(xiě)教改方案、課程內(nèi)容整合方案，修訂原課程教學(xué)計(jì)劃。擬定總學(xué)時(shí)不變，調(diào)整理論課與實(shí)踐課學(xué)時(shí)比例，增加實(shí)踐課程學(xué)時(shí)數(shù)，突顯本課程實(shí)踐性較強(qiáng)的特點(diǎn)，理論課時(shí)調(diào)整為10學(xué)時(shí)，實(shí)踐課時(shí)調(diào)整為20學(xué)時(shí)，其中理論學(xué)時(shí)主要用于講授1章～5章的基本概念等內(nèi)容；依照此計(jì)劃修訂教學(xué)大綱、課程說(shuō)明、課程教案，編寫(xiě)實(shí)踐教學(xué)大綱、實(shí)踐教學(xué)設(shè)計(jì)和指導(dǎo)。編制學(xué)生實(shí)踐活動(dòng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、學(xué)生作業(yè)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、PPT評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，并聘請(qǐng)專(zhuān)家審核；建立《社區(qū)護(hù)理學(xué)》理論考試選擇題題庫(kù)。
1．2．2教學(xué)及考核方法
觀察組：采取“新教改方案”方式授課，先對(duì)前5章內(nèi)容用10學(xué)時(shí)進(jìn)行課堂理論講述，講解基本理論、基本概念，使學(xué)生對(duì)本門(mén)課程建立初步認(rèn)識(shí)，并在教學(xué)中引導(dǎo)學(xué)生利用媒體學(xué)習(xí)學(xué)科背景和前沿知識(shí)，擴(kuò)展知識(shí)面，開(kāi)闊眼界，加深對(duì)所學(xué)理論知識(shí)的進(jìn)一步理解和記憶，要求提交作業(yè)數(shù)次；然后組織學(xué)生利用16學(xué)時(shí)的時(shí)間深入社區(qū)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、家庭、學(xué)校、單位、公共場(chǎng)所等部門(mén)運(yùn)用護(hù)理程序針對(duì)存在的健康問(wèn)題設(shè)計(jì)并開(kāi)展相關(guān)健康教育活動(dòng)、家庭訪視、居家護(hù)理；最后，利用4學(xué)時(shí)組織學(xué)生集中匯報(bào)學(xué)習(xí)成果、學(xué)習(xí)體會(huì)、存在的問(wèn)題、改進(jìn)措施；并按照學(xué)校要求進(jìn)行期末筆試。每次實(shí)踐活動(dòng)之后均需對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程進(jìn)行全面評(píng)估，參照已制定的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定成績(jī)，全程記錄備查。學(xué)生期末考試采取題庫(kù)抽取50道選擇題組卷的方式，滿分50分；平時(shí)的實(shí)踐活動(dòng)評(píng)分總和占50分，合計(jì)滿分100分。課程結(jié)束后，請(qǐng)有關(guān)專(zhuān)家、同行、學(xué)生運(yùn)用教學(xué)效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)觀察組進(jìn)行全面評(píng)估，綜合評(píng)價(jià)本教學(xué)方法的可行性、科學(xué)性、實(shí)用性，評(píng)定有無(wú)推廣價(jià)值。并查找存在的問(wèn)題和差距，對(duì)教改全過(guò)程進(jìn)行再次修訂和完善。整理有關(guān)數(shù)據(jù)，撰寫(xiě)學(xué)術(shù)論文，提交研究報(bào)告。
2結(jié)果
本研究實(shí)施后，對(duì)觀察組和對(duì)照組學(xué)生統(tǒng)一進(jìn)行理論及實(shí)踐技能考試，結(jié)果見(jiàn)表1。對(duì)觀察和對(duì)照組學(xué)生進(jìn)行同一問(wèn)卷調(diào)查，了解其對(duì)開(kāi)設(shè)本門(mén)課程的必要性、重要性和緊迫性方面的認(rèn)識(shí)，對(duì)本課程內(nèi)容的實(shí)際意義的理解及我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的現(xiàn)狀的了解情況。結(jié)果顯示，理論知識(shí)考試兩組學(xué)生成績(jī)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但實(shí)踐技能考核結(jié)果顯示觀察組學(xué)生與對(duì)照組學(xué)生成績(jī)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組優(yōu)于對(duì)照組。且觀察組學(xué)生在開(kāi)設(shè)本門(mén)課程的必要性、重要性和緊迫性方面的認(rèn)識(shí)更加充分，能更好地理解本課程內(nèi)容的實(shí)際意義，了解我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的現(xiàn)狀。
3討論
下午好!首先謝謝各位領(lǐng)導(dǎo)給我這次公平競(jìng)聘的機(jī)會(huì)。我也由衷希望能為我的醫(yī)療機(jī)構(gòu)增添一份色彩,同時(shí)展現(xiàn)自己的理想和抱負(fù)。我叫 ,歲,放療科病室主管護(hù)師, 是預(yù)備黨員大學(xué)學(xué)士學(xué)位,就讀于護(hù)理學(xué)院護(hù)理研究生課程班。曾先后篇，已在省級(jí)，國(guó)家級(jí)專(zhuān)業(yè)雜志中刊登。
我性格開(kāi)朗，隨和，上進(jìn)心強(qiáng)，我的愛(ài)好是讀書(shū)，交友，參加集體活動(dòng)，也喜歡計(jì)算機(jī)，年月，歲的我懷著現(xiàn)代 的夢(mèng)想，由學(xué)校分配來(lái)到本院，至今年，在這期間我從未間斷過(guò)業(yè)余學(xué)習(xí)，從一個(gè)中專(zhuān)生學(xué)到了護(hù)理研究生，在臨床中我用理論指導(dǎo)實(shí)踐，再用實(shí)踐來(lái)檢驗(yàn)理論，從中我找到了學(xué)習(xí)的樂(lè)趣，也提高了我的服務(wù)理念和對(duì)專(zhuān)業(yè)的興趣。
年來(lái)，我一直服務(wù)于臨床一線，先后從事中醫(yī)科，內(nèi)科，放療科護(hù)理工作，能掌握各科護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)操作，學(xué)會(huì)了各科的特色治療和護(hù)理，例如針灸足三里治療化療后惡心嘔吐，按摩足三里緩解半梗阻引起的腹痛，用代溫灸膏敷貼足三里，合谷，內(nèi)關(guān)治療肺癌放療后引起的惡心，用中成藥研末調(diào)麻油治療化療外滲引起的皮膚及皮下組織潰爛等等
在工作中我認(rèn)真負(fù)責(zé)，不斤斤計(jì)較個(gè)人得失，服務(wù)態(tài)度優(yōu)良，團(tuán)結(jié)協(xié)作精神強(qiáng)，曾擔(dān)任主班，負(fù)責(zé)護(hù)士工作，作為護(hù)士長(zhǎng)的得力助手，協(xié)助病房管理，為科室的工作出謀劃策，參與疑難，重癥患者監(jiān)護(hù)，主管實(shí)習(xí)生帶教，在此同時(shí)，也培養(yǎng)了自己協(xié)調(diào)能力，人際溝通能力，能保持和維護(hù)醫(yī)護(hù)，護(hù)護(hù)，護(hù)患之間的良好關(guān)系。年曾參與護(hù)理部主編的護(hù)患溝通技巧一書(shū)的章節(jié)編寫(xiě)工作。
年，我來(lái)到放療科，在這里我學(xué)到了放療科護(hù)理常規(guī)及放療相關(guān)知識(shí)，開(kāi)闊了自己的視野，同時(shí)也感受到我的病人在這里除了病痛的折磨還忍受著另類(lèi)的苦 放療副作用和并發(fā)癥。例如鼻咽癌患者就經(jīng)常疲乏對(duì)我說(shuō)：“哎，不想治療了，太痛苦了！”，我一次又一次的鼓勵(lì)他們：“這是鼻咽癌最好的治療方法，你要堅(jiān)持！別放棄希望！”，我的心經(jīng)常被他們牽動(dòng)，為病人減輕痛苦是護(hù)士的職責(zé)，我思索著，嘗試著為他們做點(diǎn)什么
床老向我訴苦：“口干?。⊥砩弦饋?lái)幾次喝水！”，我嘗試晚上用生理鹽水覆蓋其口鼻，幾天后，老人對(duì)我說(shuō)：“好！好！還有化痰的作用！”為此，他特意寫(xiě)下了一封感謝信。
就這樣，在放療科臨床護(hù)理中，我
一點(diǎn)一滴的積累經(jīng)驗(yàn)，我希望能盡我的力量更好的為病友服務(wù)，我一直牢記：減輕痛苦，促進(jìn)康復(fù)是護(hù)士的職責(zé)。
我愛(ài)自己的職業(yè)，以病人的笑為笑，以病人的苦為苦，在奉獻(xiàn)中找到自我和人生的價(jià)值。
一份耕耘，一份收獲我的工作得到了病友，陪人，領(lǐng)導(dǎo)，同事以及實(shí)習(xí)同學(xué)的贊賞和認(rèn)可。 年，年被評(píng)為優(yōu)秀護(hù)士，年被評(píng)為優(yōu)秀帶教老師，年，年被評(píng)為院先進(jìn)工作者，年，年被評(píng)為工會(huì)積極分子，年上交退回紅包元，收到感謝信無(wú)數(shù)，在院訊中多次表?yè)P(yáng)。
榮譽(yù)屬于過(guò)去，未來(lái)正在開(kāi)創(chuàng)，我深深地感到機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存。參加這次竟聘，我愿在求真務(wù)實(shí)中認(rèn)識(shí)自己，在改革競(jìng)爭(zhēng)中完善自我。
護(hù)士長(zhǎng)的工作看似平凡，但卻重要。主要體現(xiàn)在以下幾方面：
一、作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理管理層基層的管理者，要服從護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)。又要承擔(dān)病房管理和護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控工作，指導(dǎo)并帶領(lǐng)下屬護(hù)理人員共同完成護(hù)理任務(wù)。
二、作為信息管理者，承上啟下，既要正確及時(shí)的傳達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和護(hù)理部精神，又要收集有用的反饋意見(jiàn)，及時(shí)匯報(bào)，便于工作的開(kāi)展。
三、作為科室，醫(yī)護(hù)，護(hù)患，護(hù)護(hù)之間關(guān)系的協(xié)調(diào)者，在自己能力范圍內(nèi)解放沖突和糾紛。
人們說(shuō)管理是門(mén)藝術(shù)，年的工作中，我耳聞目睹了許多管理藝術(shù)家的風(fēng)范。來(lái)到放療科病室，主任，護(hù)士長(zhǎng)他們以身作則，嚴(yán)格要求，寬容和民主，為我們建立了相互信任，團(tuán)結(jié)向上的氛圍。_年時(shí)間，我已和科室的成員融洽相處，能成為這樣的大家庭中的一員，我覺(jué)得無(wú)比的榮幸！也謝謝他們對(duì)我多年的培養(yǎng)。今天，我競(jìng)聘放療病室的護(hù)士長(zhǎng)，如果成功，我相信在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)，在主任和老護(hù)士長(zhǎng)的支持和指導(dǎo)下，我定能擔(dān)當(dāng)此任。如果我競(jìng)聘成功，我一定嚴(yán)以律己，寬以待人，嚴(yán)格要求，公平處事。
以下是我的工作設(shè)想：
一、在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，嚴(yán)格要求自己，根據(jù)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定工作計(jì)劃，并組織實(shí)施具體工作，認(rèn)真履行護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)和義務(wù)。
同時(shí)嚴(yán)格病房管理，為病人創(chuàng)造一個(gè)安靜舒適衛(wèi)生的住院環(huán)境，并定期召開(kāi)病人會(huì)征求患者意見(jiàn)，及時(shí)采取整改措施，從根本上提高服務(wù)質(zhì)量。
二、不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù)，護(hù)患聯(lián)系，定期反饋評(píng)價(jià)臨床工作中的不足，使治療與護(hù)理工作能有計(jì)劃，按質(zhì)按量完成。深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，使病人滿
意，陪人放心。把好入院宣教與出院指導(dǎo)關(guān)，加大健康教育工作宣傳的力度，保證住院患者對(duì)我們的治療與護(hù)理工作滿意，病友出院后定期隨訪。
三、以人為本，調(diào)動(dòng)科內(nèi)護(hù)理人員的積極性，在整體護(hù)理工作中發(fā)揮主觀能動(dòng)性，從而提高護(hù)理質(zhì)量
我了解病室的護(hù)士，自尊心強(qiáng)，上進(jìn)是她們的共同點(diǎn)，目前我們有多人在讀本科。
a、作為護(hù)士長(zhǎng)，應(yīng)尊重，理解和愛(ài)護(hù)她們，發(fā)現(xiàn)并挖掘她們的工作潛能，提高對(duì)工作的主觀能動(dòng)性，更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)親情服務(wù)。
b、保證人力資源合理分配，從全局出發(fā)，綜合考慮能力崗位因素及工作量，合理派班。
c、我會(huì)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)民主精神，科室工作多與她們商量，集思廣益，使科室人人都以主人翁精神參與管理。
四、重點(diǎn)管理護(hù)理安全，杜絕護(hù)理糾紛和護(hù)理差錯(cuò)。
安全重在防范。
a、開(kāi)展安全憂患意識(shí)教育，加強(qiáng)法律意識(shí)。
b、嚴(yán)格遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程，及時(shí)完成各種有效記錄。
c、把好護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量關(guān)。
d、制定切實(shí)可行的崗位責(zé)任制。做到有章必循、責(zé)罰分明，發(fā)現(xiàn)缺陷及時(shí)反饋，并提出整改措施。
五、培養(yǎng)經(jīng)營(yíng)意識(shí)，善于進(jìn)行成本效益核算，降低醫(yī)療成本，節(jié)約不必要的開(kāi)支，保證資源有效合理配置。
最后一點(diǎn)目標(biāo)管理科室做到年有目標(biāo)，月有計(jì)劃。我科今年的qc課題是降低鼻咽癌口腔感染率。對(duì)個(gè)人的目標(biāo)是鼓勵(lì)護(hù)士每人年內(nèi)寫(xiě)多篇
論文。
科室會(huì)定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和臨床經(jīng)驗(yàn)交流，如論文檢索，論文撰寫(xiě)，科研選題等，培養(yǎng)科內(nèi)成員科研意識(shí)及進(jìn)行科研基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)。
科室會(huì)組成英語(yǔ)興趣愛(ài)好小組，增強(qiáng)聽(tīng)，讀，寫(xiě)的能力，使護(hù)士的英語(yǔ)水平得到提高。
李培英：與很多只涉及產(chǎn)業(yè)發(fā)展，不能惠及甚至對(duì)民生帶來(lái)負(fù)面影響的業(yè)務(wù)不同，彩虹魚(yú)所從事的康復(fù)護(hù)理業(yè)務(wù)的發(fā)展集中了產(chǎn)業(yè)發(fā)展和民生改善的雙重積極意義：
首先，康復(fù)行業(yè)能促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整完善，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)升級(jí)，使醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)由產(chǎn)業(yè)鏈前端的急癥醫(yī)療向產(chǎn)業(yè)鏈后端延伸，利用急癥醫(yī)療的存量，發(fā)展產(chǎn)業(yè)鏈延伸段的增量。以杭州市上城區(qū)為例。上城區(qū)土地資源緊張，產(chǎn)業(yè)升級(jí)必須依賴于高端服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。這里集中了杭州乃至浙江的優(yōu)質(zhì)急癥醫(yī)院，每年有近3000萬(wàn)的就醫(yī)人流，但卻缺乏急癥之后的康復(fù)護(hù)理服務(wù)，導(dǎo)致人流資源沒(méi)有充分發(fā)揮對(duì)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的積極作用。依托優(yōu)質(zhì)的急癥醫(yī)療資源和豐富的就醫(yī)人流量，發(fā)展康復(fù)護(hù)理產(chǎn)業(yè)，上城區(qū)具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢(shì)，也具有對(duì)城市中心區(qū)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)發(fā)展的示范作用。
其次，康復(fù)行業(yè)能夠創(chuàng)造大量就業(yè)崗位，既包括醫(yī)護(hù)、管理專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位，也包括康復(fù)治療師、護(hù)理員、護(hù)工、康復(fù)工程技師等職業(yè)技術(shù)崗位。對(duì)于改善就業(yè)，促進(jìn)傳統(tǒng)低端人才職業(yè)化發(fā)展具有重要意義。
第三，養(yǎng)老是政府和社會(huì)家庭不得不面對(duì)的嚴(yán)峻形勢(shì)。上城區(qū)是杭州人口密度最大，老齡化最為嚴(yán)重的區(qū)域。康復(fù)護(hù)理產(chǎn)業(yè)是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展最核心的技術(shù)支柱?？祻?fù)護(hù)理是健康服務(wù)業(yè)體系中占比最大的板塊，彩虹魚(yú)推動(dòng)康復(fù)護(hù)理產(chǎn)業(yè)發(fā)展，可以直接帶動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)的提升。通過(guò)教育培訓(xùn)提高養(yǎng)老人員的職業(yè)化和專(zhuān)業(yè)化水平，通過(guò)管理輸出提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療康復(fù)護(hù)理服務(wù)水平，通過(guò)與政府PPP合作開(kāi)展社區(qū)和家庭上門(mén)康復(fù)護(hù)理服務(wù)，可以真正實(shí)現(xiàn)老百姓居家養(yǎng)老的目標(biāo)。
中國(guó)商人：能為我們簡(jiǎn)單介紹一下彩虹魚(yú)康復(fù)護(hù)理院?jiǎn)幔?/p>
李培英：彩虹魚(yú)康復(fù)護(hù)理院是以急癥醫(yī)療后病人康復(fù)護(hù)理以及社區(qū)和家庭病人居家康復(fù)服務(wù)為主的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)院曾被美國(guó)著名設(shè)計(jì)專(zhuān)業(yè)雜志 Interior Design （ID）專(zhuān)題報(bào)道，被譽(yù)為“中國(guó)最美的醫(yī)院”。醫(yī)院充分考慮設(shè)計(jì)細(xì)節(jié)，環(huán)境、設(shè)施突出人性化、功能化與舒適性關(guān)懷，為患者提供貼心的就診引導(dǎo)及高效的就診流程，家庭病區(qū)的設(shè)計(jì)，關(guān)注患者的心理需求，提供酒店式的餐飲客房服務(wù)。所有設(shè)施按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)配備，擁有最人性化的溫馨治療環(huán)境和國(guó)際頂級(jí)康復(fù)設(shè)備。彩虹魚(yú)康復(fù)護(hù)理院整合國(guó)內(nèi)外頂尖的康復(fù)治療和康復(fù)護(hù)理資源，致力于將國(guó)外先進(jìn)的康復(fù)護(hù)理體系引入中國(guó)，為消費(fèi)者提供完整連續(xù)的醫(yī)療服務(wù)。此外，杭州彩虹魚(yú)康養(yǎng)護(hù)理站則側(cè)重以康復(fù)護(hù)理院為技術(shù)依托，以居家養(yǎng)老、家庭上門(mén)康復(fù)護(hù)理和社區(qū)康復(fù)護(hù)理為主要服務(wù)內(nèi)容。
中國(guó)商人：彩虹魚(yú)在教育和科研方面也獨(dú)樹(shù)一幟，能介紹一下這兩方面的大概情況嗎？
李培英：彩虹魚(yú)在構(gòu)建康復(fù)服務(wù)體系之初，首先建立了人才孵化機(jī)制，成立了具有大專(zhuān)和本科學(xué)歷教育資質(zhì)的彩虹魚(yú)康復(fù)護(hù)理學(xué)院和彩虹魚(yú)培訓(xùn)學(xué)校，打造了源源不斷的造血功能。2015―2016年，彩虹魚(yú)在國(guó)際專(zhuān)業(yè)期刊和學(xué)術(shù)會(huì)議上發(fā)表了6篇專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)論文，其中2篇在SCI排名前10位的專(zhuān)業(yè)雜志。
中國(guó)商人：在您接觸的客戶中，您印象最深的是哪一位？能給我們講講她與彩虹魚(yú)的淵源和故事嗎？
李培英：“寶媽”是上海灘的風(fēng)云人物，海歸，出色的設(shè)計(jì)師，業(yè)余時(shí)間組織史上最牛的TEDx演講?！皩殝尅笔遣屎玺~(yú)的一位產(chǎn)后康復(fù)客戶，這是她第一次當(dāng)母親，對(duì)于母親的角色有著無(wú)限的期待，同時(shí)也對(duì)產(chǎn)后的生活有著各種各樣的強(qiáng)烈訴求。像所有明星辣媽一樣，“寶媽”希望產(chǎn)后仍然皮膚晶瑩剔透，身材曼妙，要工作，要旅行，更要和先生永遠(yuǎn)甜甜蜜蜜。另外，她與先生（還有“寶爸”的媽?zhuān)┮苍谧聊ブサ氖隆?/p>
本課題組將專(zhuān)業(yè)護(hù)理養(yǎng)老定義為：在一個(gè)較長(zhǎng)的時(shí)期內(nèi)，主要由護(hù)士持續(xù)地為患有高血壓、冠心病、腦中風(fēng)后遺癥、糖尿病、老年性癡呆、骨折后殘疾等慢性疾病，并伴生活自理能力缺陷的老年人提供整體護(hù)理。專(zhuān)業(yè)護(hù)理養(yǎng)老的周期一般都比較長(zhǎng)，3個(gè)月或3個(gè)月以上。且它并不以治愈疾病為目的，而重在維持受護(hù)理者的身體功能，提供“養(yǎng)、醫(yī)、樂(lè)、學(xué)、為”為一體的綜合護(hù)理模式，提高老人生存質(zhì)量。廣西中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院探索開(kāi)創(chuàng)專(zhuān)業(yè)護(hù)理養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)用于老年公寓，多方共贏，成效顯著。
1 發(fā)展專(zhuān)業(yè)護(hù)理養(yǎng)老的必要性
1.1 老年人口絕對(duì)數(shù)迅速增多，比例增大 2007年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)顯示：中國(guó)≥60歲15 340萬(wàn)人(11.6％)，≥65歲10 536萬(wàn)人(8.1％)。廣西2007年／>65歲老年人口442萬(wàn)，占8.84％，比全國(guó)平均老化程度更嚴(yán)重，城鎮(zhèn)居民2007年人均可支配收入12 200元，比全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入13 786元少11.5％。未富先老更突出。老年人口增多加速推動(dòng)著專(zhuān)業(yè)護(hù)理養(yǎng)老的市場(chǎng)需求。
1.2 老年人口患病率高，失能人數(shù)多老年人隨年齡增長(zhǎng)慢性病患病率增高，《2004年中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》顯示，2003年，我國(guó)65歲以上老年人慢性病患病率為53.8％，其中農(nóng)村老年人患病率為39.2％，城市老年人患病率為77.7％。老人需要專(zhuān)業(yè)護(hù)理的頻率增高、時(shí)間延長(zhǎng)。老年人隨年齡增長(zhǎng)多病纏身現(xiàn)象增多，文獻(xiàn)報(bào)道患1種慢性病的占15.20％-55.16％，同時(shí)患2種慢性病的占18.20％～23.57％，患3種及以上慢性病的占13.4％～54.9％，平均每位老年人患3.48種慢性病。老年人病情復(fù)雜更是需要專(zhuān)業(yè)護(hù)理。
老年人隨年齡增長(zhǎng)日常生活能力呈日益下降的趨勢(shì)。老年人均期望壽命延長(zhǎng)，60-65歲老年人口的平均余壽為22.09年，使喪失自理能力的老人絕對(duì)數(shù)逐年增多，需要生活護(hù)理照料的時(shí)間則相應(yīng)為11.87年，其中將有4.12年處于完全不能自理的狀態(tài)。2008年衛(wèi)生部公布第四次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查主要結(jié)果：60歲及以上人群長(zhǎng)期失能率(活動(dòng)受限)為31.1％，其中城市26.0％，農(nóng)村33.8％?！吨袊?guó)城鄉(xiāng)老年人口狀況追蹤調(diào)查》研究報(bào)告也指出：全國(guó)目前完全失能的老年人由799萬(wàn)增加到940萬(wàn)，其中城市由154萬(wàn)增加到194萬(wàn)，農(nóng)村由645萬(wàn)增加到746萬(wàn)；部分失能老年人同期由1461萬(wàn)增加到1894萬(wàn)，其中城市由260萬(wàn)增加到370萬(wàn)，農(nóng)村由1201萬(wàn)增加到1524萬(wàn)。龐大的失能老人需要大量的家庭、社會(huì)的人力、財(cái)力支出，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老不是最廉價(jià)的養(yǎng)老模式卻是最節(jié)省下一代精力的養(yǎng)老模式。
1.3 老年人對(duì)專(zhuān)業(yè)護(hù)理養(yǎng)老服務(wù)需求上升城鄉(xiāng)老年人日常生活需要全護(hù)理和照料的比例已由6.6％升至9.8％，其中城市由8.0％升至9.3％，農(nóng)村由6.2％升至9.9％；城鄉(xiāng)愿意到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期住養(yǎng)的老年人總量增加，按照調(diào)查測(cè)算，對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位的潛在需求量從2000年的1821萬(wàn)張上升到2006年的2261萬(wàn)張。2008年各地建有各級(jí)各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)近39546家，床位235.5萬(wàn)張，僅就床位數(shù)來(lái)講，剛剛超過(guò)老年人總數(shù)的1％，較之國(guó)際社會(huì)通行的5％-7％的比率相差甚遠(yuǎn)，建立包括生活照料、文化娛樂(lè)、疾病護(hù)理和精神護(hù)理在內(nèi)的全方位的社會(huì)化專(zhuān)業(yè)護(hù)理養(yǎng)老服務(wù)體系迫在眉睫。廣西平均每千名老人占有床位不到3張，遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于全國(guó)水平，與發(fā)達(dá)國(guó)家的水平更是相差甚遠(yuǎn)，專(zhuān)業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)亟待發(fā)展。
1.4 老年公寓專(zhuān)業(yè)護(hù)理總體水平不足 長(zhǎng)期護(hù)理的老年人主要需要集生活護(hù)理、疾病專(zhuān)業(yè)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、心理護(hù)理和健康教育功能為一體的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，因此由護(hù)士為主醫(yī)生為輔的專(zhuān)業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)是他們的最佳選擇。服務(wù)過(guò)程中各種專(zhuān)業(yè)知識(shí)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)、專(zhuān)業(yè)設(shè)備、專(zhuān)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)必須有充分的應(yīng)用和體現(xiàn)?？墒?，截至2005年底，我國(guó)取得養(yǎng)老護(hù)理員資格的僅有2萬(wàn)人，與上千萬(wàn)失能老人的潛在需求相比無(wú)異于杯水車(chē)薪，即使與上百萬(wàn)已經(jīng)住進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人需求相比，也難以應(yīng)對(duì)。而且專(zhuān)為老年人提供服務(wù)的設(shè)施嚴(yán)重不足，服務(wù)的項(xiàng)目和內(nèi)容不全，建院的水平和管理以及服務(wù)人員的素質(zhì)參差不齊，亟待專(zhuān)業(yè)化、規(guī)范化養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)。
2 廣西重陽(yáng)老年公寓專(zhuān)業(yè)護(hù)理養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì)
為了適應(yīng)現(xiàn)代化科學(xué)養(yǎng)老市場(chǎng)需求，為了創(chuàng)立發(fā)展中國(guó)自己的專(zhuān)業(yè)老年護(hù)理，廣西中醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院承辦了有400張床位的廣西重陽(yáng)老年公寓，全方位為老人提供高品質(zhì)老年綜合專(zhuān)科護(hù)理服務(wù)，贏得老人、社會(huì)、政府的高度稱贊，2007年6月被民政部確立為首批“全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化示范活動(dòng)試點(diǎn)單位”，2007年12月又被民政部等授予“全國(guó)模范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”。承辦理念是：重陽(yáng)公寓提供老人醫(yī)院式的醫(yī)療保健，美麗花園式的環(huán)境，滲透文體藝術(shù)活動(dòng)的格調(diào)。充滿人文關(guān)懷的整體護(hù)理。專(zhuān)業(yè)護(hù)理養(yǎng)老優(yōu)勢(shì)具體如下。
2.1 養(yǎng)老隊(duì)伍專(zhuān)業(yè)化、綜合服務(wù)能力強(qiáng) 護(hù)理學(xué)院院長(zhǎng)兼任廣西重陽(yáng)老年公寓院長(zhǎng)，專(zhuān)職常務(wù)副院長(zhǎng)是主任醫(yī)師(獲廣西名中醫(yī)稱號(hào))，護(hù)理副院長(zhǎng)是老年護(hù)理兼心理學(xué)副教授，均經(jīng)過(guò)國(guó)內(nèi)外學(xué)習(xí)培訓(xùn)過(guò)，其他工作人員基本為聘任人員，如2008年聘請(qǐng)了非編制人員136人，包括主治醫(yī)生1人，11位執(zhí)業(yè)醫(yī)生(包括康復(fù)醫(yī)生)，主管護(hù)師1人，執(zhí)業(yè)護(hù)士70人，培訓(xùn)合格護(hù)工30人，輔助人員23人。專(zhuān)業(yè)化醫(yī)療護(hù)理隊(duì)伍有利于提供醫(yī)療、護(hù)理、保健、康復(fù)、文化娛樂(lè)等高質(zhì)量綜合服務(wù)，有利于建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)、標(biāo)準(zhǔn)化管理。
2.2 滿足老人養(yǎng)老養(yǎng)病一體化需求 以2008年3月入住廣西重陽(yáng)老人公寓423人為例，老人來(lái)源于退休工人163人，退休教師97人，退休干部62人，農(nóng)民9人，個(gè)體戶7人，無(wú)職業(yè)者85人。統(tǒng)計(jì)結(jié)果，男性171人，女性252人，平均77.6歲，每位老人均有一種以上疾病，平均患病種類(lèi)2.21種。老人生活自理能力不同程度下降，公寓老人護(hù)理級(jí)別：3級(jí)護(hù)理107人(25.3％)，2級(jí)護(hù)理57人(13.5％)，1級(jí)護(hù)理37人(8.7)，特級(jí)護(hù)理222人(52.5％)。半自理和完全不能自理的老人占74.7％，說(shuō)明這些老人需要養(yǎng)病養(yǎng)老一體化服務(wù)，即長(zhǎng)期專(zhuān)業(yè)護(hù)理。
2.3 “養(yǎng)、醫(yī)、樂(lè)、學(xué)、為”整體護(hù)理模式
2.3.1 醫(yī)療性護(hù)理服務(wù) 70位護(hù)士24 h輪流排班。按醫(yī)囑給老人送藥、協(xié)助服藥、注射、病情觀察、測(cè)量生命體征、抽血檢查、輸氧、預(yù)防壓瘡、導(dǎo)尿和鼻飼等疾病護(hù)理，還進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、健康教育服務(wù)等。提供公寓最主要的服務(wù)。
2.3.2 基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)公寓像醫(yī)院一樣周一至周六醫(yī)生到房間評(píng)估每一位老人，問(wèn)診、體檢，根據(jù)需要給予相應(yīng)輔助檢查、對(duì)因和對(duì)癥治療、心理指導(dǎo)。公寓24 h有醫(yī)生輪
流值班。一旦老年人病情變化，病情重和危及生命，公寓醫(yī)生應(yīng)急處理，必要時(shí)轉(zhuǎn)到條件好、事先與子女商定好的醫(yī)院診治。
2.3.3 中醫(yī)保健服務(wù)老年人亞健康癥狀較多、較重，如腰酸背痛及其他不舒適的感覺(jué)，公寓提供特色中醫(yī)保健服務(wù)，如給老人按需要進(jìn)行針灸、推拿、按摩、燙療、艾灸等服務(wù)。
2.3.4 娛樂(lè)服務(wù) 公寓支持老人自發(fā)開(kāi)展舞蹈表演、合唱、晨間民族舞、太極劍、個(gè)人才藝展示、麻將比賽、書(shū)法繪畫(huà)、手工藝術(shù)展覽等活動(dòng)，加上員工每天推輪椅讓老人園內(nèi)散心、每月為老人舉行一次大型集體生日、游園活動(dòng)，節(jié)日自愿者文藝慰問(wèn)演出等活動(dòng)，90％的老人都會(huì)高高興興地留在公寓，依賴公寓。
2.3.5 生活照料服務(wù) 公寓約74.7％的老年人半喪失或完全喪失了自理能力，不同程度需要飲食、大小便、翻身、沐浴、穿衣護(hù)理等，工作量很大，技術(shù)含量小，公寓聘請(qǐng)了30位護(hù)工，經(jīng)培訓(xùn)合格后上崗，專(zhuān)門(mén)給老人提供生活護(hù)理。
2.3.6 臨終關(guān)懷服務(wù) 公寓在群樓北面設(shè)寧養(yǎng)園40張床，為喪失智力并臥床不動(dòng)、臨終老人提供生活照料、維持生命護(hù)理、心理護(hù)理和尊嚴(yán)護(hù)理。
2.4 促進(jìn)護(hù)理學(xué)院產(chǎn)學(xué)研共同發(fā)展 老年護(hù)理教師經(jīng)常到老年公寓與老人和工作人員有目的交流，開(kāi)展針對(duì)性強(qiáng)的老年護(hù)理科研，每年得到科技廳、衛(wèi)生廳和教育廳的多項(xiàng)課題立項(xiàng)支持，并和加拿大、英國(guó)、泰國(guó)等國(guó)家和地區(qū)進(jìn)行老年長(zhǎng)期護(hù)理學(xué)術(shù)交流，師資能力不斷提高。護(hù)理學(xué)院培養(yǎng)本科、高職和中職三種層次護(hù)理人才，必修《老年護(hù)理學(xué)》課程。本科老年護(hù)理教育以護(hù)理理論、老年人疾病護(hù)理和心理護(hù)理為主，學(xué)習(xí)為老年人綜合設(shè)計(jì)各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)，見(jiàn)習(xí)突出溝通能力和老年護(hù)理調(diào)查研究活動(dòng)，調(diào)查報(bào)告作為主要的考核內(nèi)容，一些小組論文得以公開(kāi)發(fā)表。調(diào)查數(shù)據(jù)被應(yīng)用于循證老年護(hù)理教學(xué)中，培養(yǎng)了學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。高職和中職老年護(hù)理教育以熱愛(ài)老人、技能護(hù)理為主，包括老年人疾病護(hù)理、溝通護(hù)理、娛樂(lè)護(hù)理、生活護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)保健護(hù)理和安全護(hù)理，見(jiàn)習(xí)突出實(shí)用性、操作性，有些畢業(yè)生后來(lái)步入了老年公寓工作。
2.4 公寓管理實(shí)現(xiàn)民營(yíng)化、規(guī)?；⒂行б妗V西重陽(yáng)公寓除了2位核心管理人員和2位一般管理人員是護(hù)理學(xué)院在編人員外，其余全部是聘用的醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)工和輔助人員，自負(fù)盈虧。老人是經(jīng)濟(jì)最弱勢(shì)群體，在這樣的環(huán)境中競(jìng)爭(zhēng)生存發(fā)展是關(guān)鍵，一是公寓實(shí)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)規(guī)?；瘻p少管理成本；二是報(bào)酬與效益掛鉤提高員工積極性；三是服務(wù)品質(zhì)專(zhuān)業(yè)化、服務(wù)內(nèi)容多樣化，增加老人滿意度。人住老人從2004年底的102人到2008年470人超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，頭兩年虧本，一年持平，后兩年略盈利。老人滿意護(hù)理服務(wù)95％以上，兒女放心工作，學(xué)校產(chǎn)學(xué)研進(jìn)步，為護(hù)理學(xué)生開(kāi)辟了新的就業(yè)途徑，廣西民政廳創(chuàng)收不菲，實(shí)現(xiàn)了多方共贏的良好局面。
3 專(zhuān)業(yè)護(hù)理在老人公寓推廣的可行性
3.1 專(zhuān)業(yè)護(hù)理是中國(guó)老齡事業(yè)規(guī)劃發(fā)展的方向之一 中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃指出：在有條件的普通高等學(xué)校和中等職業(yè)學(xué)校，在相關(guān)專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)老年學(xué)、老年心理學(xué)和護(hù)理服務(wù)等課程。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社會(huì)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)要適應(yīng)市場(chǎng)需求，培訓(xùn)養(yǎng)老護(hù)理員和服務(wù)員，落實(shí)持證上崗制度，逐步建立覆蓋全國(guó)城鄉(xiāng)的基層養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍。北京市民政局等部門(mén)聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于加快養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展的意見(jiàn)》，提出了“9064”養(yǎng)老服務(wù)新模式，即到2020年，90％的老年人在社會(huì)化服務(wù)協(xié)助下通過(guò)家庭照顧養(yǎng)老，6％的老年人通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)社區(qū)照顧服務(wù)養(yǎng)老，4％的老年人人住養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老。綜上所述，可見(jiàn)國(guó)家和地方均有規(guī)劃學(xué)校對(duì)口專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)人員，并策劃了專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老比例。
3.2 按比例專(zhuān)業(yè)護(hù)理養(yǎng)老可節(jié)約社會(huì)成本 廣西重陽(yáng)老年公寓以2008年3月住滿1個(gè)月的423位≥60歲老人為例，老人醫(yī)療支出每月平均僅170元，護(hù)理費(fèi)是它的1.76倍，所以廣西重陽(yáng)老年公寓是以提供專(zhuān)業(yè)護(hù)理服務(wù)為主的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。老人自有月收入平均1082元，平均養(yǎng)老支出1243元，其家屬要平均每月支付贍養(yǎng)費(fèi)161元。2008年廣西城鎮(zhèn)居民人均可支配收入14 146.0元，因此可支配收入在中等及以上的老人，可以承受自費(fèi)在老年公寓專(zhuān)業(yè)護(hù)理養(yǎng)老。公寓專(zhuān)業(yè)護(hù)理養(yǎng)老比住院便宜得多，也比請(qǐng)保姆(每月500―800元，并包吃住)專(zhuān)業(yè)、安全、省錢(qián)，且公寓能更好滿足老人交際、娛樂(lè)和學(xué)習(xí)等精神需求，兒女安心工作創(chuàng)造更多物質(zhì)財(cái)富。不過(guò)專(zhuān)業(yè)護(hù)理養(yǎng)老畢竟比居家自我照顧養(yǎng)老成本高，所以它是被限制性按比例發(fā)展才呈現(xiàn)節(jié)約社會(huì)成本。發(fā)達(dá)國(guó)家福利長(zhǎng)期護(hù)理院床位占老年人的5％～7％，提供慢性病和失能老人的護(hù)理服務(wù)，保障基本疾病照料和生活，既體現(xiàn)社會(huì)文明的人性關(guān)懷，又在政府支付承受范圍內(nèi)。
3.3 老年人和家屬支付能力的可行性 改革開(kāi)放30年，中國(guó)城鄉(xiāng)居民收入逐年提高，特別是近幾年生活有了較大改善。隨著收入的提高，城鄉(xiāng)居民亦開(kāi)始更多的關(guān)注自己的身心健康，過(guò)去大病小治、小病不治的現(xiàn)象有了較大改變。2007年農(nóng)村居民家庭人均用于醫(yī)療保健支出為210元，城鎮(zhèn)居民家庭人均醫(yī)療保健支出為699元。家庭收入在人均水平及以上的城鎮(zhèn)老人有自費(fèi)入住老年公寓的經(jīng)濟(jì)條件，但農(nóng)村多數(shù)老人暫時(shí)還不具備自行付費(fèi)入住老年公寓的條件。如果重陽(yáng)老年公寓能改用醫(yī)療保障和護(hù)理保障支付部分醫(yī)護(hù)費(fèi)用，專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老護(hù)理就能覆蓋更多需要長(zhǎng)期專(zhuān)業(yè)護(hù)理的老年人。
3.4 老年護(hù)理儲(chǔ)備人才豐足 正如周曉紅報(bào)道的那樣：護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)的中職學(xué)生就業(yè)困難重重，難以順利就業(yè)，面臨巨大的壓力。但廣西中職護(hù)理每一年都在擴(kuò)大招生，畢業(yè)學(xué)生早已習(xí)慣了不是從前的以醫(yī)院為主要就業(yè)渠道，她們一部分進(jìn)中小醫(yī)院和進(jìn)私企醫(yī)院尚可做護(hù)士，進(jìn)大醫(yī)院主要做導(dǎo)醫(yī)和護(hù)工，一部分進(jìn)美容院、推拿按摩院，更有一些做醫(yī)藥銷(xiāo)售、房地產(chǎn)銷(xiāo)售等非專(zhuān)業(yè)就業(yè)。中職護(hù)理儲(chǔ)備人才非常豐富，經(jīng)老年護(hù)理短期培訓(xùn)后是老年專(zhuān)業(yè)護(hù)理的較佳可塑人才，提高中職護(hù)理教育的利用效率，真正拓寬了護(hù)理就業(yè)的渠道。
3.5 專(zhuān)業(yè)護(hù)理養(yǎng)老的硬條件和軟技術(shù)的可行性 現(xiàn)在各大中城市均建有高檔老年公寓，符合專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老建筑及環(huán)境、規(guī)模超過(guò)300張床位的公寓可以推行專(zhuān)業(yè)護(hù)理養(yǎng)老?，F(xiàn)在高職醫(yī)療和護(hù)理、中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生部分就業(yè)依然很困難，吸納這些人才在養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展，既可拓寬護(hù)理就業(yè)渠道，又可提升養(yǎng)老水平。在專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老硬件和養(yǎng)老技術(shù)人才儲(chǔ)備上我國(guó)條件都初步具備。在每一座城市建立1―2個(gè)長(zhǎng)期護(hù)理院是必要的也是可行的。
4 專(zhuān)業(yè)護(hù)理養(yǎng)老面臨的爭(zhēng)議問(wèn)題及對(duì)策
4.1 成立養(yǎng)老評(píng)估協(xié)會(huì) 我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)采取行政級(jí)別劃分，如省級(jí)、市級(jí)、縣級(jí)、村級(jí)，這是不合理的，因?yàn)橥?jí)別機(jī)構(gòu)可能存在巨大的服務(wù)質(zhì)量級(jí)別，富裕地區(qū)與貧困地區(qū)差別很大，在老人和家屬挑選養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和付費(fèi)時(shí)存在疑難和爭(zhēng)議。應(yīng)該成立養(yǎng)老評(píng)估協(xié)會(huì)，根據(jù)國(guó)情，像賓館評(píng)星級(jí)
一樣，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)分成五星級(jí)服務(wù)，設(shè)施、環(huán)境、規(guī)模、人員素質(zhì)和服務(wù)項(xiàng)目設(shè)立評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，按標(biāo)準(zhǔn)評(píng)級(jí)，按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。避免同牌子不同性質(zhì)、不同級(jí)別，避免養(yǎng)老機(jī)構(gòu)過(guò)度服務(wù)和服務(wù)不到位，讓老人根據(jù)自己需要的服務(wù)、經(jīng)濟(jì)實(shí)力選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和服務(wù)項(xiàng)目。政府在給貧困、患病、不能自理的老人購(gòu)買(mǎi)服務(wù)時(shí)，也有一個(gè)參照。
4.2 福利與盈利兼顧問(wèn)題 可以說(shuō)沒(méi)有盈利的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就沒(méi)有活力。福利養(yǎng)老院用無(wú)償?shù)姆课荽参弧⒇?cái)政的工資去收費(fèi)養(yǎng)老(福利養(yǎng)老的比例很少)，而像廣西重陽(yáng)老年公寓是護(hù)理學(xué)院貸款購(gòu)置一切設(shè)備、市場(chǎng)價(jià)租賃公寓、自負(fù)盈虧的收入發(fā)放工資。同時(shí)因?yàn)閺V西民政廳讓自己的二層機(jī)構(gòu)(服務(wù)中心)出租各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，競(jìng)價(jià)偏高，例如廣西重陽(yáng)老年公寓平均租賃和最高租賃價(jià)分別是225萬(wàn)元／年、280萬(wàn)元／年，按設(shè)計(jì)400個(gè)床位并全年住滿計(jì)算，平均每位老人需負(fù)擔(dān)房租分別是468.75元／月、583.33元／月。在發(fā)達(dá)國(guó)家長(zhǎng)期護(hù)理是福利待遇，我國(guó)應(yīng)該改變那種越福利單位越補(bǔ)助現(xiàn)象，國(guó)家負(fù)擔(dān)重效益低，應(yīng)該對(duì)在福利事業(yè)上耕耘的所有機(jī)構(gòu)一視同仁，要對(duì)公辦私營(yíng)性質(zhì)企業(yè)申請(qǐng)發(fā)展服務(wù)業(yè)引導(dǎo)資金給予平等扶持。對(duì)自負(fù)盈虧養(yǎng)老企業(yè)房屋租賃、床位建設(shè)給予一定福利資金，減少競(jìng)爭(zhēng)起點(diǎn)過(guò)分不公平，減少床位費(fèi)，增加低收入老人需要長(zhǎng)期護(hù)理的覆蓋面。
4.3 養(yǎng)老護(hù)理保障問(wèn)題 患慢性病和喪失自理的老人每天都需要護(hù)理，不需要每天都看醫(yī)生，但由于住院可以拿更多的藥，醫(yī)療護(hù)理費(fèi)用基本由醫(yī)保承擔(dān)，所以有些離退休人員長(zhǎng)期住院，浪費(fèi)大量國(guó)家資源和占用很多醫(yī)保費(fèi)用。廣西專(zhuān)業(yè)長(zhǎng)期護(hù)理既養(yǎng)老又護(hù)理兼醫(yī)療平均每月費(fèi)用1243元，顯而易見(jiàn)利國(guó)利民，政府應(yīng)該在全國(guó)推廣占老人5％～7％的自負(fù)盈虧專(zhuān)業(yè)護(hù)理養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，并促使養(yǎng)老護(hù)理保障盡快發(fā)展，抵御個(gè)人、家庭承擔(dān)養(yǎng)老護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)能力低的矛盾，全面覆蓋老人最低長(zhǎng)期護(hù)理需求。
關(guān)鍵詞：手術(shù)室；護(hù)理管理
手術(shù)室是為患者實(shí)施手術(shù)診斷、治療及搶救危重患者的重要技術(shù)科室。承擔(dān)著醫(yī)療、教學(xué)、科研的任務(wù)。隨著臨床醫(yī)學(xué)、生物電子學(xué)、麻醉學(xué)的迅速發(fā)展，現(xiàn)代手術(shù)室已成為運(yùn)用多種學(xué)科成果，為臨床各科提供先進(jìn)技術(shù)的重要基地。手術(shù)室護(hù)理的質(zhì)量、效率，直接關(guān)系到醫(yī)療效果和患者的愈后，甚至關(guān)系到患者的生命安全。為此，嚴(yán)格的要求，合理科學(xué)的布局，高水準(zhǔn)的護(hù)理管理，嚴(yán)密的組織分工，健全的規(guī)章制度，嚴(yán)格的無(wú)菌技術(shù)程序，是至關(guān)重要的。
1手術(shù)間管理
每個(gè)手術(shù)間應(yīng)派固定責(zé)任者1人，負(fù)責(zé)手術(shù)間固定物品、藥品補(bǔ)充和清潔，以及手術(shù)間設(shè)備保養(yǎng)，定期檢查、維修。無(wú)手術(shù)時(shí)，手術(shù)間要保持干凈整潔。每周末檢查，每個(gè)手術(shù)間備消毒登記本與手術(shù)記錄本，根據(jù)登記例數(shù)隨時(shí)總結(jié)手術(shù)例數(shù)，增強(qiáng)手術(shù)間護(hù)士主人翁責(zé)任感，也提高管理質(zhì)量。
2加強(qiáng)手術(shù)物品的管理
物品管理是手術(shù)室管理的重要部分，手術(shù)室器械多，易耗品多，儀器設(shè)備多，物品的管理的好壞不僅影響手術(shù)成敗，也與經(jīng)濟(jì)效益息息相關(guān)。手術(shù)室物品管理目的在于：①降低成本，減少浪費(fèi)，充分滿足手術(shù)需要，讓物品有效地物盡其用；②維護(hù)性能，延長(zhǎng)使用壽命。
2.1手術(shù)器械管理 手術(shù)器械是手術(shù)操作的基本工具，不同手術(shù)部位的手術(shù)器械要求不同，為確保器械好用、夠用、耐用，充分發(fā)揮器械的效用，器械性能好壞直接影響手術(shù)操作甚至手術(shù)的成敗。
2.2手術(shù)儀器的管理 對(duì)各種入科設(shè)備應(yīng)建立檔案，實(shí)行培訓(xùn)制度，設(shè)操作程序卡，消毒滅菌制度，保管制度，保養(yǎng)制度，定期檢查維修并記好使用登記錄。并由專(zhuān)人保管。手術(shù)前須認(rèn)真檢查術(shù)中所需物品，對(duì)存在隱患的物品給予維修或淘汰更換，保證手術(shù)儀器的使用功能完好。
3手術(shù)室質(zhì)量管理
3.1 加強(qiáng)醫(yī)療安全工作，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程和查對(duì)制度。術(shù)中醫(yī)務(wù)人員不得談?wù)撆c手術(shù)無(wú)關(guān)的事情，搞好護(hù)患關(guān)系。主動(dòng)配合危重患者的搶救。 做好標(biāo)本的保管與送檢。防止差錯(cuò)事故和醫(yī)療糾紛。
3.2保持室內(nèi)環(huán)境安靜、整潔、手術(shù)間布局合理。分無(wú)菌 一般和感染手術(shù)間。嚴(yán)格術(shù)前、術(shù)中無(wú)菌技術(shù)管理。防止手術(shù)期感染直接影響手術(shù)的療效及術(shù)后的恢復(fù)。
3.3嚴(yán)格執(zhí)行各種手術(shù)的隔離及終末處理。如一般感染性手術(shù)，可分別采用不同方法處理。 如有特異性感染可采用一次性物品進(jìn)行焚燒。消毒浸泡液定期測(cè)試與更換。做好一次性物品用后的毀形處理工作。
3.4 接患者時(shí)，認(rèn)真查對(duì)姓名、年齡、性別、床號(hào)、住院號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、患者或家屬簽字，有關(guān)檢查結(jié)果等。核對(duì)無(wú)誤方可送入手術(shù)間。堅(jiān)持術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后手術(shù)物品清點(diǎn)制度，并作好術(shù)中護(hù)理記錄放入病歷存檔，每周周三、 周五查無(wú)菌物品有效期。嚴(yán)禁使用過(guò)期物品和外帶入手術(shù)植入物。護(hù)士長(zhǎng)每日檢測(cè)急救器材，保證完好率100%。一類(lèi)傷口感染率控制在0.5%以下。
4整體護(hù)理管理
術(shù)前訪視、術(shù)中關(guān)心、術(shù)后隨訪三個(gè)環(huán)節(jié)。做到對(duì)身體護(hù)理詳細(xì)周到，對(duì)心理護(hù)理無(wú)微不至，解除患者對(duì)手術(shù)不必要的精神負(fù)擔(dān)，使其獲得安全感。術(shù)前一日訪視患者，閱讀病歷，向主管醫(yī)生了解病情、手術(shù)方案，以及手術(shù)中所需特殊用物及術(shù)中可能出現(xiàn)的情況，使其對(duì)配合手術(shù)做到心中有數(shù)。保證術(shù)前器械準(zhǔn)備充分，并且熟悉手術(shù)步驟，使手術(shù)配合默契，術(shù)中巡回護(hù)士應(yīng)協(xié)助麻醉醫(yī)生觀察患者意識(shí)神志等情況，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)關(guān)系，對(duì)手術(shù)室護(hù)士業(yè)務(wù)是一個(gè)很大提高，增強(qiáng)護(hù)理人員渴求知識(shí)緊迫感和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，促使手術(shù)護(hù)士不斷自覺(jué)學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，認(rèn)識(shí)到只有不斷豐富自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，才能勝任正常護(hù)理工作。術(shù)后隨訪了解患者切口疼痛、愈合情況，及對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的滿意度，收集存在問(wèn)題及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)反饋，以便于改進(jìn)。
5教育管理
以培養(yǎng)和提高護(hù)理人員素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平為目標(biāo)的工作程序，包括對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的教育安排，新護(hù)士的培養(yǎng)和在職護(hù)士的繼續(xù)教育等。①成立科內(nèi)護(hù)理學(xué)術(shù)小組，由護(hù)士長(zhǎng)及責(zé)任主管負(fù)責(zé)，研究與制定年度的在職護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃、科研計(jì)劃，指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)帶教工作。②在職護(hù)理人員可根據(jù)畢業(yè)后年限和技術(shù)職稱進(jìn)行教育和培訓(xùn)，有具體的培養(yǎng)目標(biāo)和方案，并有專(zhuān)人負(fù)責(zé)、定期考核，如新護(hù)士的半年培訓(xùn)計(jì)劃及低年資護(hù)士做好手術(shù)室工作日記，定期檢閱評(píng)價(jià)。③在職護(hù)理人員，每年按規(guī)定完成一定的學(xué)分，并鼓勵(lì)其撰寫(xiě)論文。④根據(jù)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)水平，分別擔(dān)任新護(hù)士及進(jìn)修護(hù)士的指導(dǎo)老師和帶教工作。⑤有切實(shí)可行的考核辦法、獎(jiǎng)懲條例并存檔備查。
6手術(shù)室安全質(zhì)量管理
6.1手術(shù)室不安全隱患①接錯(cuò)患者：特別是患者術(shù)前緊張及應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑后，不能正確回答問(wèn)話，易發(fā)生接錯(cuò)或錯(cuò)放手術(shù)間。②手術(shù)安置不當(dāng)：安置不當(dāng)導(dǎo)致壓瘡發(fā)生，約束帶過(guò)緊或兩上肢過(guò)度外展造成神經(jīng)受壓，襯墊不當(dāng)影響患者循環(huán)、呼吸。③清點(diǎn)有誤：術(shù)前、關(guān)閉體腔前后，器械、敷料、縫針等清點(diǎn)有誤。器械完好性被疏忽；自動(dòng)腹撐螺絲短缺或傳遞前忽略檢查，導(dǎo)致手術(shù)缺乏條理。④術(shù)中操作不規(guī)范：準(zhǔn)備時(shí)未試機(jī)，電刀電極固定不牢，造成脫落和污染；患者皮膚與升降臺(tái)或手術(shù)臺(tái)金屬直接接觸，造成電灼傷；輸血輸液查對(duì)有誤，藥物擺放不當(dāng)，靜脈和大輸液標(biāo)志不清，導(dǎo)致誤用，執(zhí)行口頭醫(yī)囑有誤；術(shù)中標(biāo)本保存不當(dāng)或丟失；⑤手術(shù)患者護(hù)送不當(dāng)：護(hù)送途中發(fā)生各種管道和引流管脫落，患者墜床，術(shù)后患者x片、CT片、手術(shù)衣褲等用物遺漏。⑥手術(shù)記錄單填寫(xiě)不及時(shí)，不規(guī)范。
6.2防范措施①完善、系統(tǒng)的規(guī)章制度是建立質(zhì)量管理體系的前提，是防止差錯(cuò)事故提高工作質(zhì)量的保證。②定期開(kāi)展護(hù)理安全教育，對(duì)容易發(fā)生護(hù)理缺陷與差錯(cuò)的工作環(huán)節(jié)進(jìn)行分析討論，護(hù)士長(zhǎng)定期檢查和不定期抽查制度的落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)指出。
7體會(huì)
手術(shù)室通過(guò)加強(qiáng)管理，護(hù)士們?yōu)榛颊叻?wù)的自覺(jué)性、主動(dòng)性增強(qiáng)了．注意了自己的服務(wù)言行和自我保護(hù)。認(rèn)識(shí)到嚴(yán)格遵守規(guī)章制度和操作規(guī)程是防范護(hù)理差錯(cuò)及糾紛的根本保證。在人員沒(méi)有增加，手術(shù)量與同期相比增加20％的情況下，無(wú)護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生．保證了護(hù)理安全，提高了護(hù)理質(zhì)量，有效地防止了護(hù)理糾紛的發(fā)生。
參考文獻(xiàn):
[1] 韓忠福．新形勢(shì)下加強(qiáng)護(hù)理人員管理實(shí)效性的思考[J]．中華護(hù)理雜志，2000，35(3)：169～171．
[2]賈桂芝．護(hù)理管理與人際關(guān)系的研究及展望[J]．護(hù)士進(jìn)修雜志，2000，15(16)：419～420．
[3]王瑞華．我國(guó)醫(yī)院護(hù)理管理進(jìn)展[J]．山西護(hù)理雜志，1999，13(1)：21～22．
[4]林榮瑞. 品質(zhì)管理[M] . 福建:廈門(mén)大學(xué)出版社,2000. 208～213.
專(zhuān)業(yè)代碼 專(zhuān)業(yè)名稱 學(xué)歷 院校代碼 院校名稱 課程代碼 課程名稱 考核時(shí)間 考核地點(diǎn) 聯(lián)系電話
020207 市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo) 專(zhuān) 01 山東大學(xué) 0019 計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ) 見(jiàn)簡(jiǎn)章第七條備注
020211 飯店管理 專(zhuān) 01 山東大學(xué) 0019 計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ) 見(jiàn)簡(jiǎn)章第七條備注
9901 畢業(yè)實(shí)習(xí) 9月10日以后見(jiàn)adult.sdu.edu.cn的通知 8836447788365568
050207 英語(yǔ) 專(zhuān) 01 山東大學(xué) 0593 《聽(tīng)力》 9月27日13:30－17:00報(bào)到，9月28日考試 山大外語(yǔ)學(xué)院 88377500
0594 《口語(yǔ)》
050308 新聞學(xué) 專(zhuān) 01 山東大學(xué) 0019 計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ) 見(jiàn)簡(jiǎn)章第七條備注
080306 機(jī)電一體化工程 專(zhuān) 01 山東大學(xué) 9901 專(zhuān)科畢業(yè)考核（綜合作業(yè)） 9月20日輔導(dǎo)、答辯 山大南區(qū)西配樓102室 88392873
2184 機(jī)械制圖（一） 9月20日、21日考試
2231 機(jī)械制造
2235 電子技術(shù)基礎(chǔ)（一）
2206 微型計(jì)算機(jī)原理與接口技術(shù)
2196 數(shù)控技術(shù)及應(yīng)用
2233 電工技術(shù)基礎(chǔ)
080701 計(jì)算機(jī)及應(yīng)用 專(zhuān) 01 山東大學(xué) 2315 模擬電路與數(shù)字電路 8月31日考核（8：00－16：00） 山大新校數(shù)學(xué)樓 88364658 88362820
2317 計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)
0343 高級(jí)語(yǔ)言程序設(shè)計(jì)（一）
2322 匯編語(yǔ)言程序設(shè)計(jì)
2206 微型計(jì)算機(jī)與接口技術(shù)
2121 數(shù)據(jù)庫(kù)及其應(yīng)用
082207 計(jì)算機(jī)信息管理 專(zhuān) 01 山東大學(xué) 2317 計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù) 8月31日考核（8：00－16：00） 山大新校數(shù)學(xué)樓 88364658 88362820
0343 高級(jí)語(yǔ)言程序設(shè)計(jì)（一）
0347 辦公自動(dòng)化原理及應(yīng)用
2121 數(shù)據(jù)庫(kù)及其應(yīng)用
2383 管理信息系統(tǒng)
2651 計(jì)算機(jī)信息處理綜合作業(yè)
100701 護(hù)理學(xué) 專(zhuān) 01 山東大學(xué) 9901 專(zhuān)科畢業(yè)考核（臨床實(shí)習(xí)） 9月19日?qǐng)?bào)到（8:30-16:30），20日考試 山大西區(qū)護(hù)理學(xué)院 88382527
2900 生理學(xué) 9月20日?qǐng)?bào)到（8:30-16:30），21日考試 山大西區(qū)醫(yī)學(xué)院教學(xué)樓一層 88382369
2902 病理學(xué)
2904 藥理學(xué)（一）
3180 生物化學(xué)（三）
100703 中醫(yī)護(hù)理學(xué) 專(zhuān) 01 山東大學(xué) 9901 臨床實(shí)習(xí)考核（臨床實(shí)習(xí)） 9月19日?qǐng)?bào)到，20日考試 山大西區(qū)護(hù)理學(xué)院 88382527
2900 生理學(xué) 9月20日?qǐng)?bào)到，21日考試 山大西區(qū)醫(yī)學(xué)院 88382369
100801 藥學(xué) 專(zhuān) 01 山東大學(xué) 9901 專(zhuān)科畢業(yè)考核（生產(chǎn)實(shí)習(xí)） 10月11日考試 山大西區(qū)藥學(xué)院 88382017
2069 人體解剖生理學(xué)
2176 分析化學(xué)（一）
3028 植物化學(xué)
3025 生物化學(xué)及生物化學(xué)技術(shù)
3030 藥劑學(xué)
3032 藥物分析
100901 衛(wèi)生事業(yè)管理 專(zhuān) 01 山東大學(xué) 9901 專(zhuān)科畢業(yè)考核（畢業(yè)實(shí)習(xí)） 10月20日前將實(shí)習(xí)報(bào)告寄到山大西區(qū)公共衛(wèi)生學(xué)院 郵編：250061 88382130
0019 計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ) 見(jiàn)簡(jiǎn)章第七條備注
030106 法律 本 01 山東大學(xué) 9902 本科畢業(yè)考核 9月20日輔導(dǎo)，10月18、19日答辯 山大東區(qū)法學(xué)院 88375620
050201 英語(yǔ) 本 01 山東大學(xué) 9902 本科畢業(yè)考核 9月14日上午報(bào)到、下午輔導(dǎo)，11月1日下午報(bào)到，11月2日答辯 山大外語(yǔ)學(xué)院 88377500
0602 聽(tīng)力與口譯 9月 13日?qǐng)?bào)到，9月14日考試
080709 計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò) 本 01 山東大學(xué) 9902 本科畢業(yè)考核 9月21日下午1：30開(kāi)始答辯 山大東區(qū)數(shù)學(xué)樓 88364210
0421 物理（工） 9月20日下午1：30開(kāi)始考試
2355 信號(hào)與系統(tǒng)
3138 計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)基本原理
3140 數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)
3143 互連網(wǎng)及其應(yīng)用
082208 計(jì)算機(jī)信息管理 本 01 山東大學(xué) 9902 本科畢業(yè)考核 9月21日上午8：00開(kāi)始答辯 山大東區(qū)數(shù)學(xué)樓 88364210
0421 物理（工） 9月20日考試
2327 操作系統(tǒng)
2332 數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)
2337 數(shù)據(jù)庫(kù)原理
2377 信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)
020202 工商企業(yè)管理 本 01 山東大學(xué) 9902 本科畢業(yè)考核 9月10日以后見(jiàn)adult.sdu.edu.cn的通知 山大新校培訓(xùn)樓 88364477
0052 管理系統(tǒng)中計(jì)算機(jī)應(yīng)用 見(jiàn)簡(jiǎn)章第七條備注
030302 行政管理學(xué) 本 01 山東大學(xué) 9902 本科畢業(yè)考核 9月27日輔導(dǎo)，10月18日答辯 山大老校1號(hào)樓 88377327
050305 新聞學(xué) 本 01 山東大學(xué) 9902 本科畢業(yè)考核 9月10日以后見(jiàn)adult.sdu.edu.cn的通知 山大新校培訓(xùn)樓 88364477
080307 機(jī)電一體化工程 本 01 山東大學(xué) 9902 本科畢業(yè)考核 9月20日輔導(dǎo)、答辯 山大南區(qū)西配樓102室 88392873
0421 物理（工） 9月20日、21日考試
2239 模擬、數(shù)字及電力電子技術(shù)
2203 傳感器與檢測(cè)技術(shù)
2242 工業(yè)用微型計(jì)算機(jī)
2201 現(xiàn)代設(shè)計(jì)方法
2244 計(jì)算機(jī)軟件基礎(chǔ)（一）
2247 機(jī)電一體化系統(tǒng)設(shè)計(jì)
080702 計(jì)算機(jī)及應(yīng)用 本 01 山東大學(xué) 9902 本科畢業(yè)考核 10月11日論文答辯 山大新校數(shù)學(xué)樓 88362820 88364658
0421 物理（工） 8月31日考核（8：00－16：00）
2332 數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)
2336 數(shù)據(jù)庫(kù)原理
2326 操作系統(tǒng)
2329 面向?qū)ο蟪绦蛟O(shè)計(jì)
2333 軟件工程
020208 市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo) 本 01 山東大學(xué) 9902 本科畢業(yè)考核 9月10日以后見(jiàn)adult.sdu.edu.cn的通知 88364477 88365568
020210 旅游管理 本 02 山東師范大學(xué) 9902 本科畢業(yè)考核 9月 20日?qǐng)?bào)到，9月21日輔導(dǎo) 山師大人口資源與環(huán)境學(xué)院 0531-86182551
0052 管理系統(tǒng)中計(jì)算機(jī)應(yīng)用 見(jiàn)簡(jiǎn)章第七條備注
030203 社會(huì)工作與管理 本 02 山東師范大學(xué) 9902 本科畢業(yè)考核 9月 20日?qǐng)?bào)到，9月21日輔導(dǎo) 山師歷史文化學(xué)院 13011741263
030301 行政管理 專(zhuān) 02 山東師范大學(xué) 0019 計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ) 見(jiàn)簡(jiǎn)章第七條備注
040101 學(xué)前教育 專(zhuān) 02 山東師范大學(xué) 9901 教育實(shí)習(xí) 9月 20日?qǐng)?bào)到，9月21日考核 山師大教育學(xué)院 0531-86182650
0857 學(xué)前兒童美術(shù)教育
0858 學(xué)前兒童音樂(lè)教育
0414 現(xiàn)代教育技術(shù) 9月 20日?qǐng)?bào)到，9月21日考核 山師大信息技術(shù)中心 0531-86180372
0019 計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ) 見(jiàn)簡(jiǎn)章第七條備注
040103 小學(xué)教育 專(zhuān) 02 山東師范大學(xué) 9901 教育實(shí)習(xí) 9月 20日?qǐng)?bào)到，9月21日考核 山師大信息技術(shù)中心 0531-86180372
0414 現(xiàn)代教育技術(shù)
050208 日語(yǔ) 專(zhuān) 02 山東師范大學(xué) 0490 日語(yǔ)聽(tīng)說(shuō) 9月 20日?qǐng)?bào)到，9月21日考核 山師繼續(xù)教育學(xué)院 86180270
050211 朝鮮語(yǔ) 專(zhuān) 02 山東師范大學(xué) 0629 會(huì)話及聽(tīng)力 9月 20日?qǐng)?bào)到，9月21日考核 山師繼續(xù)教育學(xué)院 86180270
030108 律師 本 02 山東師范大學(xué) 9902 本科畢業(yè)考核 9月 20日?qǐng)?bào)到，9月21日輔導(dǎo) 山師大政法學(xué)院 0531-86180641
050105 漢語(yǔ)言文學(xué) 本 02 山東師范大學(xué) 9902 本科畢業(yè)考核 9月 20日?qǐng)?bào)到，9月21日輔導(dǎo) 山師大文學(xué)院 0531-86180394
040102 學(xué)前教育 本 02 山東師范大學(xué) 9902 本科畢業(yè)考核 9月 20日?qǐng)?bào)到，9月21日輔導(dǎo) 山師教育學(xué)院 0531-86182650
040110 心理健康教育 本 02 山東師范大學(xué) 0019 計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ) 見(jiàn)簡(jiǎn)章第七條備注
9902 本科畢業(yè)考核 9月 20日?qǐng)?bào)到，9月21日輔導(dǎo) 山師大心理學(xué)院 0531-86180179
050102 秘書(shū) 專(zhuān) 02 山東師范大學(xué) 0347 辦公自動(dòng)化原理及應(yīng)用 9月 20日?qǐng)?bào)到，9月21日考核 山師大信息技術(shù)中心 0531-86180372
050102 秘書(shū) 專(zhuān) 15 曲阜師范大學(xué) 0347 辦公自動(dòng)化原理及應(yīng)用 9月12日下午報(bào)到，13日考核 曲師大文學(xué)院 0537－4458078
050104 秘書(shū)學(xué) 本 02 山東師范大學(xué) 9902 本科畢業(yè)考核 9月 20日?qǐng)?bào)到，9月21日輔導(dǎo) 山師大文學(xué)院 0531-86180394
050104 秘書(shū)學(xué) 本 15 曲阜師范大學(xué) 9902 本科畢業(yè)考核 9月12日下午報(bào)到，13日考核 曲師大文學(xué)院 0537－4458078
050407 音樂(lè)教育 專(zhuān) 02 山東師范大學(xué) 0724 鍵盤(pán)與和聲（一） 9月 20日?qǐng)?bào)到，9月21日考核、論文輔導(dǎo) 山師大音樂(lè)學(xué)院 86180610
0725 鍵盤(pán)與和聲（二）
050408 音樂(lè)教育 本 02 山東師范大學(xué) 0723 聲樂(lè) 9月 20日?qǐng)?bào)到，9月21日考核、論文輔導(dǎo) 山師大音樂(lè)學(xué)院 86180610
0729 鍵盤(pán)
0731 伴奏
9902 本科畢業(yè)考核
020103 財(cái)稅 專(zhuān) 03 山東經(jīng)濟(jì)學(xué)院 0019 計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ) 8月21日?qǐng)?bào)到，22日考核；輔導(dǎo)19日?qǐng)?bào)到，20至21日輔導(dǎo) 山東經(jīng)濟(jì)學(xué)院成教學(xué)院 88583115
020105 金融 專(zhuān) 03 山東經(jīng)濟(jì)學(xué)院 0019 計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ) 見(jiàn)簡(jiǎn)章第七條備注
020203 會(huì)計(jì) 專(zhuān) 03 山東經(jīng)濟(jì)學(xué)院 0019 計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ) 見(jiàn)簡(jiǎn)章第七條備注
020104 財(cái)稅 本 03 山東經(jīng)濟(jì)學(xué)院 9902 本科畢業(yè)考核 9月13日上午報(bào)到，下午輔導(dǎo)；10月19日答辯 山東經(jīng)濟(jì)學(xué)院成教學(xué)院 88583115
0052 管理系統(tǒng)中計(jì)算機(jī)應(yīng)用 8月24日?qǐng)?bào)到，25日考核；輔導(dǎo)22日?qǐng)?bào)到，23至24日輔導(dǎo)
020106 金融 本 03 山東經(jīng)濟(jì)學(xué)院 9902 本科畢業(yè)考核 9月13日上午報(bào)到，下午輔導(dǎo)；10月19日答辯 山東經(jīng)濟(jì)學(xué)院成教學(xué)院 88583115
0052 管理系統(tǒng)中計(jì)算機(jī)應(yīng)用 見(jiàn)簡(jiǎn)章第七條備注
020222 物業(yè)管理 本 03 山東經(jīng)濟(jì)學(xué)院 9902 本科畢業(yè)考核 9月13日上午報(bào)到，下午輔導(dǎo)；10月19日答辯 山東經(jīng)濟(jì)學(xué)院成教學(xué)院 88583115
020110 國(guó)際貿(mào)易 本 03 山東經(jīng)濟(jì)學(xué)院 9902 本科畢業(yè)考核 9月13日上午報(bào)到，下午輔導(dǎo)；10月19日答辯 山東經(jīng)濟(jì)學(xué)院成教學(xué)院 88583115
0052 管理系統(tǒng)中計(jì)算機(jī)應(yīng)用 見(jiàn)簡(jiǎn)章第七條備注
020204 會(huì)計(jì) 本 03 山東經(jīng)濟(jì)學(xué)院 9902 本科畢業(yè)考核 9月13日上午報(bào)到，下午輔導(dǎo)；10月19日答辯 山東經(jīng)濟(jì)學(xué)院成教學(xué)院 88583115
0052 管理系統(tǒng)中計(jì)算機(jī)應(yīng)用 見(jiàn)簡(jiǎn)章第七條備注
020258 企業(yè)管理 專(zhuān) 03 山東經(jīng)濟(jì)學(xué)院 0019 計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ) 見(jiàn)簡(jiǎn)章第七條備注
020259 企業(yè)管理 本 03 山東經(jīng)濟(jì)學(xué)院 0052 管理系統(tǒng)中計(jì)算機(jī)應(yīng)用 見(jiàn)簡(jiǎn)章第七條備注
9902 本科畢業(yè)考核 9月13日上午報(bào)到，下午輔導(dǎo)；10月19日答辯 山東經(jīng)濟(jì)學(xué)院成教學(xué)院 88583115
020121 調(diào)查與分析 本 03 山東經(jīng)濟(jì)學(xué)院 9902 本科畢業(yè)考核 9月13日上午報(bào)到，下午輔導(dǎo)；10月19日答辯 山東經(jīng)濟(jì)學(xué)院成教學(xué)院 88583115
100803 中藥學(xué) 專(zhuān) 04 山東中醫(yī)藥大學(xué) 9901 專(zhuān)科畢業(yè)考核（實(shí)習(xí)報(bào)告） 7月18日?qǐng)?bào)到，19至20日考核 山東中醫(yī)藥大學(xué)成教學(xué)院經(jīng)十路校區(qū) 89628108
3039 中藥化學(xué)
3043 中藥炮制學(xué)
3045 中藥藥劑學(xué)
3041 中藥鑒定學(xué)
050402 服裝藝術(shù)設(shè)計(jì) 專(zhuān) 05 山東輕工學(xué)院 9901 專(zhuān)科畢業(yè)考核（畢業(yè)設(shè)計(jì)） 請(qǐng)于8月26日登陸cjc.sdili.edu.cn/查詢 山東輕工業(yè)學(xué)院南院（濟(jì)南市解放東路58號(hào)） 0531-89631368 88586526
0675 構(gòu)成 7月12日08:20—12:00 青島、煙臺(tái)、威海、日照、濰坊考生在青島恒星職業(yè)技術(shù)學(xué)院（李滄區(qū)九水東路588號(hào)），其它地市考生在山東輕工業(yè)學(xué)院南院（濟(jì)南市解放東路58號(hào)）
0678 服裝效果圖 7月12日13:50—17:30
0679 服裝工藝 7月13日08:20—12:00
0684 服裝紙樣放縮 7月13日13:50—17:30
0682 服裝CAD 7月14日08:20—12:00
050405 室內(nèi)設(shè)計(jì) 專(zhuān) 05 山東輕工學(xué)院 9901 專(zhuān)科畢業(yè)考核（畢業(yè)設(shè)計(jì)） 請(qǐng)于8月26日登陸cjc.sdili.edu.cn/查詢 山東輕工業(yè)學(xué)院南院（濟(jì)南市解放東路58號(hào)） 0531-89631368 88586526
0675 構(gòu)成 7月12日08:20—12:00 青島、煙臺(tái)、威海、日照、濰坊考生在青島恒星職業(yè)技術(shù)學(xué)院（李滄區(qū)九水東路588號(hào)），其它地市考生在山東輕工業(yè)學(xué)院南院（濟(jì)南市解放東路58號(hào)）
0706 畫(huà)法幾何及工程制圖 7月12日13:50—17:30
0707 建筑設(shè)計(jì)基礎(chǔ) 7月13日08:20—12:00
0692 計(jì)算機(jī)輔助圖形設(shè)計(jì) 7月13日13:50—17:30
0705 表現(xiàn)圖技法 7月14日08:20—12:00
0711 展示設(shè)計(jì) 7月14日13:50—17:30
050406 視覺(jué)傳達(dá)設(shè)計(jì) 專(zhuān) 05 山東輕工學(xué)院 9901 專(zhuān)科畢業(yè)考核（畢業(yè)設(shè)計(jì)） 請(qǐng)于8月26日登陸cjc.sdili.edu.cn/查詢 山東輕工業(yè)學(xué)院南院（濟(jì)南市解放東路58號(hào)） 0531-89631368 88586526
0675 構(gòu)成 7月12日08:20—12:00 青島、煙臺(tái)、威海、日照、濰坊考生在青島恒星職業(yè)技術(shù)學(xué)院（李滄區(qū)九水東路588號(hào)），其它地市考生在山東輕工業(yè)學(xué)院南院（濟(jì)南市解放東路58號(hào)）
0640 平面廣告設(shè)計(jì) 7月12日13:50—17:30
0719 機(jī)構(gòu)形象設(shè)計(jì) 7月13日08:20—12:00
0692 計(jì)算機(jī)輔助圖形設(shè)計(jì) 7月13日13:50—17:30
0713 字體設(shè)計(jì) 7月14日08:20—12:00
0715 包裝結(jié)構(gòu)與包裝裝潢設(shè)計(jì) 7月14日13:50—17:30
050433 視覺(jué)傳達(dá)設(shè)計(jì) 本科 05 山東輕工業(yè)學(xué)院 9902 本科畢業(yè)考核 請(qǐng)于8月26日登陸cjc.sdili.edu.cn/查詢 山東輕工業(yè)學(xué)院南院（濟(jì)南市解放東路58號(hào)） 0531-89631368 88586526
9062 展示設(shè)計(jì)（二） 7月12日08:20—12:00 青島、煙臺(tái)、威海、日照、濰坊考生在青島恒星職業(yè)技術(shù)學(xué)院（李滄區(qū)九水東路588號(hào)），其它地市考生在山東輕工業(yè)學(xué)院南院（濟(jì)南市解放東路58號(hào)）
5423 裝飾設(shè)計(jì) 7月12日13:50—17:30
7075 計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì) 7月13日08:20—12:00
9066 圖形設(shè)計(jì) 7月13日13:50—17:30
9067 CI設(shè)計(jì) 7月14日08:20—12:00
050432 室內(nèi)設(shè)計(jì) 本科 05 山東輕工業(yè)學(xué)院 9902 本科畢業(yè)考核 請(qǐng)于8月26日登陸cjc.sdili.edu.cn/查詢 山東輕工業(yè)學(xué)院南院（濟(jì)南市解放東路58號(hào)） 0531-89631368 88586526
9062 展示設(shè)計(jì)（二） 7月12日08:20—12:00 青島、煙臺(tái)、威海、日照、濰坊考生在青島恒星職業(yè)技術(shù)學(xué)院（李滄區(qū)九水東路588號(hào)），其它地市考生在山東輕工業(yè)學(xué)院南院（濟(jì)南市解放東路58號(hào)）
5423 裝飾設(shè)計(jì) 7月12日13:50—17:30
7075 計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì) 7月13日08:20—12:00
9068 效果圖 7月13日13:50—17:30
050450 電腦藝術(shù)設(shè)計(jì) 本科 05 山東輕工業(yè)學(xué)院 4488 3D? MAX 7月12日08:20—12:00 青島、煙臺(tái)、威海、日照、濰坊考生在青島恒星職業(yè)技術(shù)學(xué)院（李滄區(qū)九水東路588號(hào)），其它地市考生在山東輕工業(yè)學(xué)院南院（濟(jì)南市解放東路58號(hào)） 0531-89631368 88586526
5423 裝飾設(shè)計(jì) 7月12日13:50—17:30
7075 計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì) 7月13日08:20—12:00
4693 網(wǎng)頁(yè)設(shè)計(jì) 7月13日13:50—17:30
050302 廣告學(xué) 本科 05 山東輕工業(yè)學(xué)院 9902 本科畢業(yè)考核 請(qǐng)于8月26日登陸cjc.sdili.edu.cn/查詢 山東輕工業(yè)學(xué)院南院（濟(jì)南市解放東路58號(hào)） 0531-89631368 88586526
020231 勞動(dòng)與社會(huì)保障 專(zhuān)科 05 山東輕工業(yè)學(xué)院 3321 勞動(dòng)與社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)案例分析 請(qǐng)于8月26日登陸cjc.sdili.edu.cn/查詢 山東輕工業(yè)學(xué)院南院（濟(jì)南市解放東路58號(hào)） 0531-89631368 88586526
020232 勞動(dòng)和社會(huì)保障 本 05 山東輕工學(xué)院 0052 管理系統(tǒng)中計(jì)算機(jī)應(yīng)用 見(jiàn)簡(jiǎn)章第七條備注
9902 本科畢業(yè)考核 請(qǐng)于8月26日登陸cjc.sdili.edu.cn/查詢 山東輕工業(yè)學(xué)院南院（濟(jì)南市解放東路58號(hào)） 0531-89631368 88586526
040106 教育管理 專(zhuān) 07 山東教育學(xué)院 0019 計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ) 見(jiàn)簡(jiǎn)章第七條備注
040107 教育管理 本 07 山東教育學(xué)院 9902 本科畢業(yè)考核 9月14日輔導(dǎo) 山東省教育學(xué)院遠(yuǎn)教中心 86401268
020201 工商企業(yè)管理 專(zhuān) 08 山東廣播電視大學(xué) 0019 計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ) 見(jiàn)簡(jiǎn)章第七條備注
050202 日語(yǔ) 本 10 青島大學(xué) 9902 本科畢業(yè)考核 7月28日輔導(dǎo)，10月16日答辯 青島大學(xué)日語(yǔ)系（青島大學(xué)西院第二教學(xué)樓三樓） 0532-85953527
0019 計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ) 見(jiàn)簡(jiǎn)章第七條備注
030107 經(jīng)濟(jì)法學(xué) 本 10 青島大學(xué) 9902 本科畢業(yè)考核 9月20日輔導(dǎo)，11月1日答辯 青島大學(xué)法學(xué)院（青島大學(xué)東院第一教學(xué)樓五樓） 0532-85955985
020216 電子商務(wù) 本 10 青島大學(xué) 3138 計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)基本原理 10月11日輔導(dǎo),10月12日考試 青島大學(xué)信息學(xué)院（青島大學(xué)西院第四教學(xué)樓五樓） 0532-85952834
3143 互聯(lián)網(wǎng)及其應(yīng)用
9083 電子商務(wù)概論
9085 電子商務(wù)實(shí)踐
9089 市場(chǎng)信息學(xué)
9902 本科畢業(yè)考核 9月14日輔導(dǎo)，10月12日答辯
020218 人力資源管理 本 10 青島大學(xué) 0052 管理系統(tǒng)中計(jì)算機(jī)應(yīng)用 見(jiàn)簡(jiǎn)章第七條備注
9902 本科畢業(yè)考核 9月14日輔導(dǎo)，10月12日答辯 青島大學(xué)市場(chǎng)學(xué)系（青島大學(xué)東院第一教學(xué)樓二樓） 0532-85953185
020226 商務(wù)管理 本 10 青島大學(xué) 9902 本科畢業(yè)考核 7月19日輔導(dǎo)，10月12日答辯 青島大學(xué)國(guó)際經(jīng)濟(jì)與貿(mào)易系（青島大學(xué)東院第一教學(xué)樓207室） 0532-85953726
020228 物流管理 專(zhuān) 10 青島大學(xué) 0019 計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ) 見(jiàn)簡(jiǎn)章第七條備注
5366 物流信息技術(shù) 11月2日考核 青島大學(xué)管理科學(xué)工程系（青島大學(xué)東院第一教學(xué)樓三樓） 0532-85955256
020229 物流管理 本 10 青島大學(xué) 9902 本科畢業(yè)考核 9月13日輔導(dǎo)，10月12日答辯 青島大學(xué)管理科學(xué)工程系（青島大學(xué)東院第一教學(xué)樓三樓） 0532-85955256
1574 物流管理軟件操作 10月11日?qǐng)?bào)到，12日考核
020109 國(guó)際貿(mào)易 專(zhuān) 12 煙臺(tái)大學(xué) 0019 計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ) 8月23日考核 煙臺(tái)大學(xué)計(jì)算機(jī)學(xué)院 0535-6707648
020119 餐飲管理 本 煙臺(tái)大學(xué) 0052 管理系統(tǒng)中計(jì)算機(jī)應(yīng)用 見(jiàn)簡(jiǎn)章第七條備注
0990 宴會(huì)設(shè)計(jì) 8月23日?qǐng)?bào)到，24日考核 煙臺(tái)大學(xué)高職學(xué)院 0535-6706862 13853528128
9902 本科畢業(yè)考核
050303 公共關(guān)系 專(zhuān) 13 魯東大學(xué) 0019 計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ) 見(jiàn)簡(jiǎn)章第七條備注
100702 護(hù)理學(xué) 本 14 濰坊醫(yī)學(xué)院 9902 本科畢業(yè)考核 7月13日濟(jì)南、德州、東營(yíng)、威海、淄博、日照、菏澤、萊蕪、油田考生輔導(dǎo)7月14日青島、濰坊、濱州、聊城、濟(jì)寧、臨沂、泰安、煙臺(tái)、棗莊考生輔導(dǎo) 濰坊醫(yī)學(xué)院護(hù)理系 0536－2602405
9910 臨床實(shí)習(xí)考核
0019 計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ) 濰坊醫(yī)學(xué)院計(jì)算機(jī)系 0536－2602738
080704 電子技術(shù) 專(zhuān) 15 曲阜師范大學(xué) 2270 電工原理 9月12日下午報(bào)到，13日考核 物理工程學(xué)院 0537－4456092
2341 線性電子電路
2343 非線性電子電路
2345 數(shù)字電路
2276 計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)與程序設(shè)計(jì)
2278 微型計(jì)算機(jī)原理及應(yīng)用
2347 電視技術(shù)
080705 電子工程 本 15 曲阜師范大學(xué) 9902 本科畢業(yè)考核 9月12日下午報(bào)到，13日考核 物理工程學(xué)院 0537－4456092
0421 物理（工）
2355 信號(hào)與系統(tǒng)
2366 計(jì)算機(jī)軟件基礎(chǔ)（二）
2359 單片機(jī)原理及應(yīng)用
2357 數(shù)字信號(hào)處理
2307 自動(dòng)控制理論（二）
050218 商務(wù)英語(yǔ) 本 15 曲阜師范大學(xué) 0602 口譯與聽(tīng)力 9月12日下午報(bào)到，13日考核 外語(yǔ)學(xué)院 0537－4458590
9902 本科畢業(yè)考核
050214 外貿(mào)英語(yǔ) 專(zhuān) 17 聊城大學(xué) 0593 《聽(tīng)力》 請(qǐng)選擇050207英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)報(bào)考
0594 《口語(yǔ)》
030401 公安管理 本 20 中國(guó)人民公安大學(xué) 9902 本科畢業(yè)考核 省公安廳負(fù)責(zé)實(shí)施
020118 餐飲管理 專(zhuān) 23 山東商業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院 0019 計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ) 見(jiàn)簡(jiǎn)章第七條備注
9004 現(xiàn)代廚房管理 11月1日 山東商業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院洪樓校區(qū) 81902768 81902636
0979 烹飪工藝學(xué)（二）
0981 烹飪?cè)蠈W(xué)（二）
0983 餐飲服務(wù)
山東省教師自考專(zhuān)業(yè)技能考核安排
040108 教育學(xué) 本 07 山東教育學(xué)院 9902 本科畢業(yè)考核 9月14日輔導(dǎo) 山東省教育學(xué)院遠(yuǎn)教中心 86401268
040105 教育技術(shù) 本 07 山東教育學(xué)院 9902 本科畢業(yè)考核 9月14日輔導(dǎo) 山東省教育學(xué)院遠(yuǎn)教中心 86401268
040202 思想政治教育 本 7 山東教育學(xué)院 9902 本科畢業(yè)考核 學(xué)校另行通知 教育學(xué)院負(fù)責(zé)：濱州、東營(yíng)、濟(jì)南、臨沂、青島、威海、濰坊 、煙臺(tái)、油田、淄博曲阜師范大學(xué)負(fù)責(zé)：德州、菏澤、濟(jì)寧、萊蕪、聊城、日照、泰安、棗莊
040202 思想政治教育 本 15 曲阜師范大學(xué) 9902 本科畢業(yè)考核 學(xué)校另行通知
050113 漢語(yǔ)言文學(xué)教育 本 7 山東教育學(xué)院 9902 本科畢業(yè)考核 學(xué)校另行通知
050113 漢語(yǔ)言文學(xué)教育 本 15 曲阜師范大學(xué) 9902 本科畢業(yè)考核 學(xué)校另行通知
050206 英語(yǔ)教育 本 7 山東教育學(xué)院 9902 本科畢業(yè)考核 學(xué)校另行通知
0602 口譯與聽(tīng)力 學(xué)校另行通知
050206 英語(yǔ)教育 本 15 曲阜師范大學(xué) 9902 本科畢業(yè)考核 學(xué)校另行通知
0602 口譯與聽(tīng)力 學(xué)校另行通知
060102 歷史教育 本 7 山東教育學(xué)院 9902 本科畢業(yè)考核 學(xué)校另行通知
060102 歷史教育 本 15 曲阜師范大學(xué) 9902 本科畢業(yè)考核 學(xué)校另行通知
070102 數(shù)學(xué)教育 本 7 山東教育學(xué)院 9902 本科畢業(yè)考核 學(xué)校另行通知
070102 數(shù)學(xué)教育 本 15 曲阜師范大學(xué) 9902 本科畢業(yè)考核 學(xué)校另行通知
070202 物理教育 本 7 山東教育學(xué)院 9902 本科畢業(yè)考核 學(xué)校另行通知
070202 物理教育 本 15 曲阜師范大學(xué) 9902 本科畢業(yè)考核 學(xué)校另行通知
070302 化學(xué)教育 本 7 山東教育學(xué)院 9902 本科畢業(yè)考核 學(xué)校另行通知
070302 化學(xué)教育 本 15 曲阜師范大學(xué) 9902 本科畢業(yè)考核 學(xué)校另行通知
070402 生物教育 本 7 山東教育學(xué)院 9902 本科畢業(yè)考核 學(xué)校另行通知
070402 生物教育 本 15 曲阜師范大學(xué) 9902 本科畢業(yè)考核 學(xué)校另行通知
070702 地理教育 本 7 山東教育學(xué)院 9902 本科畢業(yè)考核 學(xué)校另行通知
【摘要】近年來(lái)住院腫瘤病人越來(lái)越多。以患者為中心，改善服務(wù)態(tài)度，提高技術(shù)水平，從而為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)是勢(shì)在必行的。本文將探討如何做好住院腫瘤病人的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。
【關(guān)鍵詞】住院；腫瘤病人；優(yōu)質(zhì)護(hù)理
當(dāng)今社會(huì)社會(huì)是進(jìn)步了但是還是有很多新的疾病和很難防治的疾病，一個(gè)人一輩子中都有可能生病住院，特別是腫瘤患者，住院時(shí)間長(zhǎng)，手術(shù)治療后，還得進(jìn)行放療、化療等綜合治療。放療一個(gè)療程少則一個(gè)月，規(guī)范化化療需要6-8個(gè)療程。生病住院，怎樣陪護(hù)在親人身旁，如何做到工作和孝心兩不誤，一直讓很多人身心疲憊，心力交瘁。同時(shí)對(duì)于腫瘤患者來(lái)說(shuō)虛弱的身心更是需要得到好的護(hù)理。這就需要醫(yī)院提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。
一 心理上的優(yōu)質(zhì)護(hù)理
腫瘤病人知道自己的病后往往是害怕,焦慮,擔(dān)心,自卑等等,特別是在住院后,看著同病房?jī)?nèi)的其他病友因腫瘤離開(kāi)人世,心理就恐慌了,再面對(duì)各種化療各種手術(shù)加上病痛的折磨,脾氣會(huì)變得越來(lái)越焦躁,抑郁,自暴自棄等等,這時(shí)受的折磨不止是身體的痛還有心理上的折磨.而這些是不利于治療的。所以醫(yī)院在護(hù)理時(shí)要從心理方面給他們提供護(hù)理。給病人提供優(yōu)質(zhì)的心理護(hù)理有助于病人的治療。要想做好優(yōu)質(zhì)的心理護(hù)理必須做到下面幾點(diǎn)：
(一)住院期間疾病治療階段的心理護(hù)理 : 一個(gè)好的治療計(jì)劃可以讓病人在確診時(shí)所受到的心理傷害得到較快地平復(fù)，而且給病人帶來(lái)希望，利于于改善情緒。在治療時(shí)醫(yī)生一定要爭(zhēng)取得到病人的高度信任和密切配合，還要把整個(gè)計(jì)劃，利害關(guān)系和治療方法向病人交待清楚，讓病人有更多的心理準(zhǔn)備。心理的和對(duì)癥治療的雙重支持對(duì)病人來(lái)說(shuō)必不可少，針對(duì)惡心、厭食、虛弱、失眠等一系列治療反應(yīng)，不僅要用一些對(duì)癥和保護(hù)性藥物，還要醫(yī)生和護(hù)士一定要在精神上經(jīng)常地給予病人安慰和鼓勵(lì)，耐心解釋治療的安全性和有效性，來(lái)解除病人的焦慮和不安。通過(guò)心理上的支持，會(huì)使病人情緒穩(wěn)定、樂(lè)觀，有利于減輕治療反應(yīng)，讓治療方案順利完成。
(二)彌留病人心理護(hù)理: 癌癥病人在晚期死亡之前有相當(dāng)一段一定時(shí)間的彌留期，身體雖然嚴(yán)重衰竭但是神志還是很清醒，不僅要忍受軀體的折磨，還要忍受即將與親人生死之別的痛苦。由于每一個(gè)人的人格特征、生活經(jīng)歷、文化素質(zhì)和信仰不同，對(duì)待死亡的態(tài)度亦不一樣，其中信仰是關(guān)鍵因素，故醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)尊重病人的信仰，不應(yīng)該對(duì)信仰不同的人表示任何輕蔑態(tài)度。對(duì)將死的病人盡職盡責(zé)去照顧，這不僅是對(duì)病人人格的尊重，還是對(duì)他的家屬的一種精神安慰。
二 日常生活的優(yōu)質(zhì)護(hù)理
（一）加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理: 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，滿足了患者的基本生活需求。按級(jí)別護(hù)理服務(wù)要求，認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理，專(zhuān)人負(fù)責(zé)晨間護(hù)理質(zhì)量，巡視病房時(shí)清理病房，保持病房的清潔、整齊讓病人感到舒適、安全。對(duì)年老體弱生活不能自理的病人，指導(dǎo)并協(xié)助家屬給病人洗臉、洗頭、翻身、擦澡、修剪指甲、剃胡須，保持了病人 “三短、六潔”。
（二）飲食方面:無(wú)限制生長(zhǎng)的惡性腫瘤，會(huì)讓病人的機(jī)體消耗大量的能量、蛋白質(zhì)，從而造成低蛋白血癥、電解質(zhì)紊亂等現(xiàn)象，而加上化療、放療對(duì)胃腸道的副作用，會(huì)使病人出現(xiàn)惡心、嘔吐、無(wú)食欲等癥狀，在這樣的情況下，必需要根據(jù)病人的胃口和需要，做一些營(yíng)養(yǎng)豐富又易消化的食物，鼓勵(lì)病人多吃東西，來(lái)改善體內(nèi)的負(fù)氮平衡。
（三）化療時(shí)護(hù)理: 首先要對(duì)病人做好相關(guān)治療的宣傳教育和解釋工作。針對(duì)因?yàn)榛煼磻?yīng)導(dǎo)致身體更加虛弱，不能自理的患者，化療護(hù)理應(yīng)該耐心細(xì)致地做好生活護(hù)理，滿足他們基本的生活需要，努力創(chuàng)造良好的生活環(huán)境，至于探視人員一定要控制好，盡量少說(shuō)話，避風(fēng)寒，注意保暖，防止復(fù)感外邪。
1 做好放療患者照射野的皮膚護(hù)理即在放療前，讓患者一定要保持皮膚清潔，干爽，保持照射野定位線的清晰。
2 做好頭頸部腫瘤患者的放療護(hù)理。如果患者出現(xiàn)惡心，嘔吐，頭痛，視力改變，步態(tài)不穩(wěn)，口干，咽痛或口腔潰瘍，干咳等，要及時(shí)告之醫(yī)生，醫(yī)生要給予對(duì)癥處理，以減輕痛苦。
3 防治放療患者的感染和出血。注意室內(nèi)空氣流通，環(huán)境清潔，定期消毒，避免過(guò)多人探視。由于放療后患者免疫力較差，應(yīng)避免到人多的公共場(chǎng)所，或避免聚會(huì)。如果出門(mén)應(yīng)戴口罩防止感染。
4 護(hù)士在注射化療藥物時(shí)，應(yīng)該選擇粗大、分枝少、彈性好的血管，操作時(shí)，要保證穿刺的成功率，避免因化療藥物外滲而引起皮下組織壞死。在輸液過(guò)程中勤觀察，推藥時(shí)要抽回血，仔細(xì)詢問(wèn)患者局部感受如何，每次靜脈使用完化療藥物后要用生理鹽水沖血管，以減少血管內(nèi)藥物停留時(shí)間，盡量減少靜脈炎的發(fā)生。
（四）化療后的護(hù)理: 要求病人按時(shí)化驗(yàn)血象。白細(xì)胞較低患者應(yīng)用促進(jìn)白細(xì)胞生成藥物，注意預(yù)防呼吸道感染，護(hù)士要注意觀察病人對(duì)化療藥物的反應(yīng)給予對(duì)癥處理。鼓勵(lì)病人適當(dāng)走動(dòng)，與病人多交流，保持心情舒暢。飲食方面要提醒病人注意合理搭配，營(yíng)養(yǎng)均衡。
三 小結(jié)
總之要想給住院腫瘤病人做到優(yōu)質(zhì)護(hù)理就要從心理上關(guān)心鼓勵(lì)，在日常方面要細(xì)心照顧，這樣才能讓病人感受到優(yōu)質(zhì)服務(wù)，早日得到康復(fù)，即使不能康復(fù)也能讓病人在最后的日子中得到快樂(lè)減輕痛苦。
參考文獻(xiàn)
［1］ 程翠英、劉彥玲、王俊先等.惡性腫瘤患者心理特點(diǎn)及護(hù)理.中華現(xiàn)代臨床護(hù)理學(xué)雜志，2006，1（11）：1015.
［2］ 李洪翠.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)構(gòu)建和諧關(guān)系［J］.臨床肺科雜志，2008，13(2)：243-244.
