時(shí)間：2022-09-19 17:51:08
開(kāi)篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇信息化科室管理工作，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
疾控中心對(duì)各種疾病預(yù)防和控制的信息都要進(jìn)行采集和管理，以為后期調(diào)取檔案提供便利。眾所周知，疾控中心的工作內(nèi)容比較多，信息數(shù)據(jù)系統(tǒng)比較復(fù)雜，如果單純的靠人力來(lái)完成信息管理工作，不僅工作效率低下，還會(huì)降低檔案信息化管理的質(zhì)量。因此，依靠現(xiàn)代電子信息技術(shù)對(duì)疾控中心的檔案進(jìn)行信息化管理是時(shí)展的必然要求，同時(shí)也是疾控中心檔案管理模式的重大突破。疾控中心信息化管理雖然簡(jiǎn)化了信息采集、錄入的工序，縮短了人工對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行采集和管理的時(shí)間，但是在實(shí)際的操作過(guò)程中仍然會(huì)因?yàn)橹T多因素的干擾而存在一些現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題。只有對(duì)疾控中心檔案信息化管理的現(xiàn)狀作深入的分析和探討，才能在此基礎(chǔ)上提出可行性的措施。
二、疾控中線檔案信息化管理存在的問(wèn)題
(一)疾控中心在檔案信息化管理上投入的資金不足
疾控中心已經(jīng)習(xí)慣了傳統(tǒng)的人工進(jìn)行信息管理的模式，對(duì)于新的管理模式了解不夠透徹，甚至排斥，直接導(dǎo)致了對(duì)檔案信息化管理重視度不高，對(duì)這方面的資金投入少之又少，產(chǎn)生的后果就是疾控中心因?yàn)檫\(yùn)轉(zhuǎn)資金不足而無(wú)法購(gòu)買信息化管理設(shè)備，仍然依靠原有的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行檔案信息化管理，使得信息管理效率低下、管理質(zhì)量無(wú)法媲美發(fā)達(dá)國(guó)家。甚至有些經(jīng)濟(jì)條件相對(duì)落后的地區(qū)，由于缺乏雄厚的資金支持，仍然沿用傳統(tǒng)的借助人力的紙質(zhì)的信息管理，無(wú)法保障信息管理的準(zhǔn)確度。
(二)疾控中心檔案管理模式和方法相對(duì)落后
我國(guó)對(duì)檔案管理工作一直重視度不是特別高，由于幾年黨和國(guó)家將檔案資料的管理工作提到國(guó)家發(fā)展議程上，檔案管理工作地位才得到了大幅度的提升，同時(shí)也帶動(dòng)了各行各業(yè)對(duì)檔案資料管理的重視程度進(jìn)和了解程度。疾控中心檔案信息化管理在這兩年才剛剛興起，管理人員很難在短時(shí)內(nèi)適應(yīng)新的管理模式和方法，大部分是在沿用傳統(tǒng)的人工管理模式，疾控中心檔案信息化管理模式仍然很難突破原有模式的束縛。有些疾控中心是將人工管理和信息化管理交叉并用。在對(duì)檔案進(jìn)行整理和管理時(shí)，以靜態(tài)資料為主，例如文字和圖片，而缺乏一定的音像資料，降低了檔案的完整度，從而間接的影響了檔案管庫(kù)現(xiàn)代化和信息化。在進(jìn)行檔案管理時(shí)沒(méi)有科學(xué)的歸類方法，導(dǎo)致檔案歸類工作雜亂無(wú)章，嚴(yán)重影響了后期調(diào)取、查看工作的效果。
(三)缺乏專業(yè)的管理人才
在我國(guó)疾控中心檔案管理工作中由于人員工作職責(zé)的不明確，許多管理人員是身兼數(shù)職，檔案信息化的管理人員可能是其他科室的管理人員，這些管理人員缺乏一定的專業(yè)性，在進(jìn)行檔案管理工作時(shí)，并沒(méi)有科學(xué)的管理方法和手段，使得檔案管理工作水平不高。
三、解決疾控中心檔案信息化管理問(wèn)題的措施
(一)加大對(duì)檔案信息化管理的資金投入
疾控中心的檔案信息化管理工作不僅需要大量的人力支持，更需要雄厚的資金支持。如果疾控中心的檔案信息化管理缺乏資金支撐，使得管理設(shè)備和手段的更新受阻，降低了管理的水平和質(zhì)量。因此國(guó)家和政府應(yīng)該重視疾控中心檔案信息化管理工作，利用財(cái)政撥款的形式對(duì)疾控中心的檔案信息化管理工作提供支持。此外，疾控中心也應(yīng)該加大對(duì)檔案信息化管理方面的資金投入，不斷引進(jìn)新的管理設(shè)備和手段，促進(jìn)檔案信息化管理的發(fā)展。
(二)提高檔案管理人員的綜合素質(zhì)
疾控中心實(shí)行檔案信息化管理無(wú)形之中對(duì)管理人員提出了更高的要求，因?yàn)楝F(xiàn)代的檔案管理需要借助計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)，但是原有的檔案管理人員并不能熟練掌握計(jì)算機(jī)操作技能，在實(shí)際的工作中會(huì)出現(xiàn)各種各樣的失誤，降低了檔案管理整體水平。因此，加強(qiáng)檔案管理人員的綜合素質(zhì)培養(yǎng)工作已是當(dāng)下疾控中心的必要工作。可以將檔案管理人員派遣到外地進(jìn)行技能的學(xué)習(xí)。此外，還可以聘請(qǐng)專家對(duì)檔案管路人員進(jìn)行培訓(xùn)，手把手的指導(dǎo)檔案管理人員的工作。與此同時(shí)，檔案管理人員也要加強(qiáng)主動(dòng)學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，在工作中積累經(jīng)驗(yàn)，大膽的嘗試并進(jìn)行工作方法和手段的創(chuàng)新，以提高檔案管理工作的效率和水平。
(三)建立和完善檔案管理制度
疾控中心的檔案管理工作之所以效率不高，雜亂無(wú)章，主要是由于缺乏嚴(yán)格的檔案管理制度導(dǎo)致的。因此，建立和完善檔案管理制度，不僅能為疾控中心的檔案管理工作提供制度保障，同時(shí)也可以提高檔案管理工作的效率。第一要建立健全檔案管理工作責(zé)任制;明確檔案管理人員各自的工作職責(zé)，使他們?cè)诼氊?zé)范圍內(nèi)開(kāi)展工作。第二建立和完善檔案管理績(jī)效考核制度;對(duì)管理效率和質(zhì)量高的工作人員給與一定的獎(jiǎng)勵(lì)，以提高大家工作的積極性。第三建立和完善檔案分類管理工作制度；對(duì)現(xiàn)有的檔案借助計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，并按照一般性、重要性，長(zhǎng)期性和短期性的原則進(jìn)行分類管理，為后期檢查和調(diào)取檔案奠定基礎(chǔ)，提供便利。第四建立和完善檔案管理收集制度；疾控中心管理部門應(yīng)嚴(yán)格要求各個(gè)科室對(duì)檔案進(jìn)行定期的收集，并加強(qiáng)對(duì)各個(gè)科室檔案信息收集的監(jiān)督工作，防止有些科室，并未貫徹和真正落實(shí)檔案信息定期收集工作。在各個(gè)科室對(duì)檔案信息收集完畢后統(tǒng)一交由疾控中心的檔案室，檔案室配備專門的人員對(duì)上交的檔案進(jìn)行分類管理和妥善保管，以提高檔案的利用率。
四、結(jié)束語(yǔ)
疾控中心的檔案信息化管理工作是保證整個(gè)疾控中心正常運(yùn)營(yíng)的必要工作，隨著疾控中心的人員流量逐漸增多，如果不加強(qiáng)檔案信息管理工作，那么就會(huì)使得問(wèn)題越積越多，時(shí)間久了，就會(huì)使檔案管理工作的難度加大。因此，做好疾控中心檔案信息化管理工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并找出措施解決問(wèn)題，才能保證疾控中心檔案信息化管理工作的順利開(kāi)展。
作者:張烏蘭格日勒 單位:烏蘭察布市疾控中心
參考文獻(xiàn):
1.醫(yī)院管理體制存在問(wèn)題
信息產(chǎn)生價(jià)值的關(guān)鍵在于共享。導(dǎo)致信息不能夠共享的一個(gè)重要原因是組織內(nèi)部的管理體制問(wèn)題。如果部門之間缺乏流暢的溝通機(jī)制，不能很好實(shí)現(xiàn)一體化，就會(huì)使得信息無(wú)法在部門之間順暢地流動(dòng)。而目前許多醫(yī)院恰恰存在這種現(xiàn)象。雖然各個(gè)科室都同處于一個(gè)醫(yī)院內(nèi)部，但是各個(gè)科室之間界限分明，存在明顯的縫隙，在工作中無(wú)法實(shí)現(xiàn)連接。這直接表現(xiàn)在醫(yī)院各個(gè)科室的資料各自存檔管理，沒(méi)有統(tǒng)一的管理網(wǎng)絡(luò)和管理模式，存在檔案材料缺失、混亂，或形成不規(guī)范材料的現(xiàn)象，無(wú)法實(shí)現(xiàn)檔案信息的共享，大大影響了醫(yī)院檔案的開(kāi)發(fā)利用。要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)代化，使醫(yī)院檔案部門更好地服務(wù)于各個(gè)部門，就必須要求消除各個(gè)科室之間的界限，改變科室與科室之間獨(dú)占信息的局面。
2.信息化的建設(shè)意識(shí)較為薄弱
傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理模式早已深入人心，影響非常深遠(yuǎn)，這就導(dǎo)致了很多醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層滿足于現(xiàn)狀，并不重視檔案管理的信息化建設(shè)，另外，檔案管理人員也缺乏信息化建設(shè)重要性的認(rèn)識(shí)，未能提出相關(guān)建設(shè)性的意見(jiàn)和建議，這些都對(duì)醫(yī)院檔案管理信息化的進(jìn)程產(chǎn)生了一定程度的阻礙。
3.檔案管理人員素質(zhì)不高
在醫(yī)院人才培養(yǎng)中，只重視醫(yī)療技術(shù)人員素質(zhì)的培養(yǎng)，并沒(méi)有把檔案人員素質(zhì)的提高和繼續(xù)教育納入計(jì)劃和要求。檔案工作隊(duì)伍存在著專業(yè)知識(shí)老化、知識(shí)面窄、知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理、缺少高層次的檔案專業(yè)人才等問(wèn)題。許多檔案人員的管理水平停留在傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)上，思想觀念和管理水平跟不上時(shí)代的發(fā)展，缺乏創(chuàng)新和活力，這些情況已嚴(yán)重阻礙了檔案事業(yè)的發(fā)展。
4.檔案管理信息化存在安全隱患
醫(yī)院檔案管理部門和外界暢通的聯(lián)系，是檔案信息資源實(shí)現(xiàn)共享的前提，是醫(yī)院管理工作與病人獲得良好服務(wù)的需要。因此，工作人員和病人都能自由的使用檔案管理系統(tǒng)進(jìn)行查詢，并進(jìn)行相關(guān)信息的獲取。這樣一來(lái)，檔案就存在一定的安全隱患，有可能會(huì)受到電腦黑客與計(jì)算機(jī)病毒的入侵，從而導(dǎo)致檔案信息甚至系統(tǒng)被破壞。
二、解決檔案管理工作問(wèn)題的對(duì)策
1.改革管理體制
信息產(chǎn)生價(jià)值的關(guān)鍵在于共享。導(dǎo)致信息不能夠共享的一個(gè)重要原因是組織內(nèi)部的管理體制問(wèn)題。如果部門之間缺乏流暢的溝通機(jī)制，不能很好實(shí)現(xiàn)一體化，就會(huì)使得信息無(wú)法在部門之間順暢地流動(dòng)。而目前許多醫(yī)院恰恰存在這種現(xiàn)象。雖然各個(gè)科室都同處于一個(gè)醫(yī)院內(nèi)部，但是各個(gè)科室之間相對(duì)獨(dú)立，界限分明，存在明顯的縫隙，在工作中無(wú)法實(shí)現(xiàn)連接。這給檔案信息的收集與編研造成障礙。因此，必須淡化科室的概念，消除醫(yī)院科室之間的界限，改變各自為政的局面，加強(qiáng)橫向聯(lián)系，從封閉式、分散型走向開(kāi)放式，形成網(wǎng)絡(luò)化、一體化，實(shí)現(xiàn)“無(wú)縫隙”管理。這樣才有利于醫(yī)院各個(gè)部門的信息能及時(shí)匯集到檔案管理部門。同時(shí)，要加大資金投入，完善信息化設(shè)備。根據(jù)實(shí)際條件，加大對(duì)檔案管理工作的投入，為檔案管理工作配備較先進(jìn)的技術(shù)設(shè)備，促使檔案管理逐步從傳統(tǒng)的手工、經(jīng)驗(yàn)管理向現(xiàn)代化的科學(xué)管理邁進(jìn)。
2.提高醫(yī)院檔案管理與服務(wù)的意識(shí)
醫(yī)院作為社會(huì)公眾服務(wù)性行業(yè)，面向社會(huì)公眾信息資源，實(shí)現(xiàn)社會(huì)公眾個(gè)性化需求，通過(guò)良好周到的檔案服務(wù)，使檔案管理由傳統(tǒng)落后的人工管理轉(zhuǎn)變?yōu)樾畔⒒?wù)模式。不斷創(chuàng)新檔案業(yè)務(wù)服務(wù)理念，全面積極提高檔案管理部門工作人員的主動(dòng)性、積極性、服務(wù)性，構(gòu)建科學(xué)合理的檔案服務(wù)體系，樹(shù)立以醫(yī)院為整體的檔案服務(wù)意識(shí)，做到與時(shí)俱進(jìn)，以適應(yīng)信息化時(shí)代科學(xué)檔案管理的創(chuàng)新發(fā)展要求。
3.重視檔案信息安全的管理和防護(hù)
關(guān)鍵詞：高校；人事管理；信息化
高校人事管理工作，如人才引進(jìn)、人員內(nèi)部調(diào)配、績(jī)效考核、年度考核、考勤、職稱評(píng)聘、師資培訓(xùn)、考工定級(jí)、各類人員的檔案管理、工資福利、離退休等在高校管理工作中占據(jù)著極其重要的地位。但目前大多數(shù)高校的人事管理仍運(yùn)用EXCEL表格來(lái)處理事務(wù)，以致經(jīng)常出現(xiàn)人為數(shù)據(jù)處理錯(cuò)誤、各表格沒(méi)有勾稽關(guān)系、各科室之間的數(shù)據(jù)不能及時(shí)更新或更新得不一致，這與高校人事管理工作的重要地位極其不匹配。迫切要求高校的人事管理化被動(dòng)為主動(dòng)，化傳統(tǒng)的手工操作管理為數(shù)字信息化管理，使人事管理工作趨向于數(shù)字化、信息化、科學(xué)化。
1 高校人力資源管理信息化發(fā)展的三個(gè)歷程
1.1 工資計(jì)算系統(tǒng)時(shí)代
20世紀(jì)80年代末期，高校人事管理人員的工作量較為繁雜，用手工操作既費(fèi)力又費(fèi)時(shí)，且易出錯(cuò)。隨著電腦的應(yīng)用，各高校自行開(kāi)發(fā)了一些計(jì)算機(jī)程序，將人力從繁雜的工作中解脫出來(lái)。但由于技術(shù)條件限制，當(dāng)時(shí)也只是簡(jiǎn)單地將計(jì)算從手工計(jì)算發(fā)展為計(jì)算機(jī)計(jì)算，并未實(shí)現(xiàn)人事信息的統(tǒng)計(jì)分析等功能。
1.2 數(shù)據(jù)庫(kù)信息統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)時(shí)代
20世紀(jì)90年代末期，隨著計(jì)算機(jī)的普及及計(jì)算機(jī)系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)的發(fā)展，人事信息管理有了更進(jìn)一步的完善，將部分統(tǒng)計(jì)工作從手工統(tǒng)計(jì)發(fā)展成為數(shù)據(jù)庫(kù)統(tǒng)計(jì)。但由于技術(shù)條件的限制，各類報(bào)表之間是相互獨(dú)立、無(wú)法連接，各高校都要使用光盤等手段上報(bào)數(shù)據(jù)，較為費(fèi)時(shí)費(fèi)力。
1.3 人力資源信息系統(tǒng)時(shí)代
21世紀(jì)初期，由于人力資源管理理論和互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)運(yùn)用到了人力資源管理中，人力資源管理進(jìn)入了信息化時(shí)代初期，實(shí)現(xiàn)了教職工的基本信息、工資、統(tǒng)計(jì)、報(bào)表等一體化，初步實(shí)現(xiàn)了無(wú)縫連接、資源共享。
2 高校人力資源管理信息化的優(yōu)勢(shì)和功能
2.1 構(gòu)建高效流程，提高工作效率
員工信息管理、考勤考核、師資管理、薪酬管理等日常性工作，往往較為耗時(shí)，手工操作效率低且易出錯(cuò)，并且因缺少行而有效的技術(shù)手段，許多基礎(chǔ)性信息的收集和整理工作較為繁雜且不能共享。在高校人力資源管理中若能充分發(fā)揮信息系統(tǒng)的優(yōu)勢(shì)，則會(huì)極大地縮減高校人力資源管理常規(guī)性工作的時(shí)間，使得工作效率得到極大的提高，大大解放人力，使管理者有更多的時(shí)間投入到其他工作中去。
2.2 優(yōu)化工作流程，構(gòu)建資源整合
根據(jù)規(guī)范的工作流程設(shè)立信息管理的各子模塊，如：教職工基本信息管理模塊、人事業(yè)務(wù)管理模塊、師資業(yè)務(wù)管理模塊、勞資業(yè)務(wù)管理模塊、系統(tǒng)查詢模塊等，統(tǒng)一規(guī)范工作方法和方式，消除了過(guò)去隔離、分散等現(xiàn)象，實(shí)現(xiàn)了人事管理工作的規(guī)范化、流程化操作，人事管理系統(tǒng)能夠詳細(xì)、準(zhǔn)確地記錄所有教職工的檔案、考核、考勤、培訓(xùn)、評(píng)聘、勞資、福利等所有信息，并在需要這些信息時(shí)能系統(tǒng)、快捷、準(zhǔn)確、方便地獲取。
3 高校人力資源管理信息化操作存在的問(wèn)題
3.1 對(duì)高校人事管理信息化不夠重視
目前，高校都在提倡“向教學(xué)一線、科研一線傾斜”，此時(shí)許多高校都忽略了人事管理信息化建設(shè)，致使對(duì)此建設(shè)的重要性認(rèn)識(shí)不足，在信息化建設(shè)的過(guò)程中反應(yīng)消極，許多人包括一些領(lǐng)導(dǎo)都認(rèn)為只要有幾臺(tái)電腦就可以實(shí)現(xiàn)信息化管理，對(duì)人事管理工作的認(rèn)識(shí)還僅僅處于日常性、常規(guī)性階段。殊不知人事管理信息化是一個(gè)龐大的系統(tǒng)工程，只有把各部門融合在一起，形成一個(gè)統(tǒng)一完整的系統(tǒng)，才能真正完全發(fā)揮信息化系統(tǒng)的作用。
3.2 信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)據(jù)不完整，不準(zhǔn)確，更新慢，共享度低
人事信息系統(tǒng)最為重要的是數(shù)據(jù)庫(kù)的完整和準(zhǔn)確。但高校大量的人事信息系統(tǒng)基本上都是在近幾年才建立起來(lái)，建立之初由于錄入環(huán)節(jié)的把關(guān)不嚴(yán)等導(dǎo)致數(shù)據(jù)的不準(zhǔn)確；由于數(shù)據(jù)庫(kù)本身設(shè)計(jì)上的不完善、不準(zhǔn)確等導(dǎo)致數(shù)據(jù)的不完整；由于對(duì)教職工信息變動(dòng)掌握的滯后性導(dǎo)致了數(shù)據(jù)庫(kù)信息更新速度慢。以致使人事信息系統(tǒng)的可信度及使用效率較低，無(wú)法及時(shí)為領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)主管部門提供準(zhǔn)確無(wú)誤的數(shù)據(jù)，影響了管理層的決策。
首先，人事部門以工作范圍為依據(jù)，劃分為人事科、師資科、勞資科、檔案科等科室，學(xué)校教職工的人員進(jìn)出、各部門之間的人員調(diào)配、人員考勤等歸屬于人事科；教職工的職稱評(píng)聘、培訓(xùn)與進(jìn)修等歸屬于師資科；教職工的檔案管理在檔案科；教職工的福利待遇兌現(xiàn)等在勞資科。各科室都在自己的業(yè)務(wù)范圍、權(quán)限范圍內(nèi)管理著教職工的信息，在本科室的工作范圍內(nèi)單獨(dú)建立一套基本信息庫(kù)，并對(duì)信息庫(kù)進(jìn)行維護(hù)。其次，在人事部門以外還存在著大量的教職工人事信息管理工作，教職工的教學(xué)信息歸屬于教務(wù)部門，教職工的學(xué)術(shù)信息等科研信息歸屬于科研部門等。雖然數(shù)據(jù)庫(kù)的建立是一勞永逸的，但各科室之間數(shù)據(jù)不能相互融合、互通，則需要對(duì)每一個(gè)數(shù)據(jù)庫(kù)逐一操作錄入，增加了工作人員的重復(fù)勞動(dòng)，增加了人力資本。
3.3 管理人員的信息化業(yè)務(wù)素質(zhì)需進(jìn)一步提高
在人事信息化管理的背景下，工作人員不僅要精通本職工作的業(yè)務(wù)、相關(guān)的法律法規(guī)，而且要熟練掌握計(jì)算機(jī)技術(shù)，有較高的信息素養(yǎng)。但實(shí)際上，高校人事管理工作者普遍是知識(shí)面窄，觀念老舊，缺乏創(chuàng)新精神，計(jì)算機(jī)知識(shí)面更為狹窄，在工作過(guò)程中無(wú)法跟上計(jì)算機(jī)技術(shù)的節(jié)拍，無(wú)法使用深層次的信息技術(shù)，這與目前各高校要求的人事管理信息化是相悖的，也直接影響了高校的信息化建設(shè)的進(jìn)程。
4 加強(qiáng)高校人事管理信息化的對(duì)策和措施
4.1 正確認(rèn)識(shí)人事信息化管理的意義、作用
各高校的管理者應(yīng)該正確認(rèn)識(shí)到高校人事信息管理不單單是簡(jiǎn)單的人事信息和數(shù)據(jù)的羅列與匯總，更為重要的是要對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行加工分析，為學(xué)校的各類決策提供準(zhǔn)確、可靠的有關(guān)信息。正確認(rèn)識(shí)人事信息化管理并不是一句口號(hào)這么簡(jiǎn)單，這要我們實(shí)實(shí)在在付諸于行動(dòng)，不然人事管理信息化也僅僅只是一句空話，一個(gè)好的系統(tǒng)建設(shè)需要學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)層面在政策、人力、財(cái)力、物力等方面進(jìn)行投入和支持。
4.2 制定規(guī)范的信息化管理的章程，加快人事信息的更新速度
高校的人事信息不僅量大、繁雜而且是動(dòng)態(tài)的，它具有一定的時(shí)效性。這就要求我們及時(shí)了解教職工的動(dòng)態(tài)變化，定期維護(hù)和更新相關(guān)的信息。做到信息建設(shè)的分工協(xié)作，將人才引進(jìn)、人員調(diào)配、考核與考勤管理、師資建設(shè)、檔案管理、勞資管理等人事信息按各部門的職能劃分到各個(gè)科室，各科室各負(fù)其責(zé)、各司其職，共同做好信息建設(shè)工作。應(yīng)該廣泛宣傳人事信息及時(shí)更新與否涉及到教職工的切身利益，充分調(diào)動(dòng)教職工的積極性，一旦自己的人事信息變動(dòng)就應(yīng)積極主動(dòng)地到有關(guān)部門進(jìn)行備案。
4.3 加強(qiáng)全局觀念，做到資源共享
高校人事在管理工作中，會(huì)和其他各部門如科研處、教務(wù)處、二級(jí)部門產(chǎn)生大量的信息交流，必然存在著大量的重疊信息，這就要求人事部門整合其他各部門的數(shù)據(jù)庫(kù)建立起一個(gè)豐富的、統(tǒng)一的、一致的、靈活的數(shù)據(jù)中心庫(kù)。所有的數(shù)據(jù)皆源于此，這就要求在信息采集時(shí)，確保其是真實(shí)可靠無(wú)誤的。
4.4 提高人員的信息化素質(zhì)
21世紀(jì)競(jìng)爭(zhēng)的關(guān)鍵是人才的競(jìng)爭(zhēng)，在人事管理信息化的過(guò)程中，人是尤為重要的，是第一位的，信息系統(tǒng)只是一種輔助的管理手段，能否實(shí)現(xiàn)真正意義上的信息化最終還是要取決于信息系統(tǒng)的使用者。首先，高校應(yīng)該任用具有專業(yè)管理知識(shí)和計(jì)算機(jī)技術(shù)知識(shí)的復(fù)合型人才；其次，高校應(yīng)該不斷加強(qiáng)人事管理者信息技術(shù)運(yùn)用方面的培訓(xùn)，努力提高管理人員的信息化水平，做到信息技術(shù)水平與專業(yè)管理水平齊頭并進(jìn)的發(fā)展，以適應(yīng)人事管理信息化發(fā)展的需要。
5 結(jié)論
高校人事管理信息化是對(duì)高校人事管理的流程化和規(guī)范化，簡(jiǎn)化了工作流程，減少了工作量，使得高校人事管理的工作效率得到了極大的提高。加強(qiáng)高校人事管理信息化建設(shè)，對(duì)提高高校管理水平，促進(jìn)高校管理科學(xué)化，保障高校快速發(fā)展具有十分重要的意義。
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檔案是對(duì)過(guò)去發(fā)生的行為、信息進(jìn)行記錄和保存的一項(xiàng)活動(dòng)，具有一定的保存和參考價(jià)值。隨著社會(huì)信息化的建設(shè)和發(fā)展，各行各業(yè)的檔案管理工作發(fā)生了些許的變化，但是它的重要性沒(méi)有變。如何在信息化的背景下，去提高檔案管理的科學(xué)化水平成為了人們關(guān)注的焦點(diǎn)。
2 檔案科學(xué)化管理的重要性
檔案是每個(gè)部門工作的重要載體，這些檔案是其開(kāi)展活動(dòng)和變更、建立資料的記錄載體，是企事業(yè)單位、高校以及任何組織的重要依據(jù)和憑證，是歷史資料。這些檔案可以真實(shí)反映和記錄組織的工作情況、資金情況等等，可以為國(guó)家和社會(huì)提供了有價(jià)值的服務(wù)信息。隨著信息技術(shù)不斷發(fā)展，各行各業(yè)的工作制度和工作效率在信息化社會(huì)下也得到了充分實(shí)現(xiàn)。檔案管理工作通過(guò)科學(xué)化的管理會(huì)加快檔案管理工作人員收集資料、整理資料、歸納資料、分析資料檔案的進(jìn)度，大大提升了檔案查閱與使用的效率。
3 現(xiàn)階段檔案管理存在的問(wèn)題
3.1 缺乏復(fù)合型的人才
人是信息的使用者和傳播者，所以檔案管理員在科學(xué)化管理中有著非常重要的作用。國(guó)外學(xué)者Norris就曾指出過(guò)，員工在信息技術(shù)方面缺乏良好的培訓(xùn)，就不能將技術(shù)運(yùn)用到他們的工作中去，就會(huì)阻礙工作的進(jìn)程。除此之外，一項(xiàng)新的技術(shù)的產(chǎn)生需要一定的資金支持，主要包括硬件設(shè)施和人員的培訓(xùn)。所以，要想加強(qiáng)檔案館科學(xué)化管理就必須有充足的資金和設(shè)備要求。如果一個(gè)檔案館有大量的資金去搭建一個(gè)信息管理系統(tǒng)，對(duì)信息操作人員進(jìn)行培訓(xùn)，必定會(huì)提升工作的效率。我國(guó)電子信息技術(shù)的發(fā)展速度跟不上其他發(fā)達(dá)國(guó)家的節(jié)奏，最主要的原因就是缺乏專業(yè)化的人才，缺乏與電子信息技術(shù)相關(guān)的人員，同樣這種理念也可以運(yùn)用到檔案館管理上面，檔案信息化建設(shè)不足的原因也是如此，部分館員從業(yè)人員只能解決自己能力范圍之內(nèi)的事情，創(chuàng)新力度不足。復(fù)合型人才很少，也正是這方面的人才缺失阻礙了檔案館信息化的發(fā)展。
3.2 缺乏建設(shè)資金
加強(qiáng)對(duì)檔案的科學(xué)化管理是一項(xiàng)重大的工程，需要大量的資金支持，主要包括設(shè)備的維護(hù)、人員的工資、系統(tǒng)的采購(gòu)等。在資金緊張的情況下，小型檔案館的發(fā)展就顯得力不從心，它們?cè)谛畔⒒ㄔO(shè)方面投入的資金比較少，嚴(yán)重的阻礙了檔案館推行科學(xué)化管理的進(jìn)程。
3.3 安全性能低
在檔案館的經(jīng)營(yíng)過(guò)程中，信息會(huì)在部門與部門之間、部門與外界之間進(jìn)行傳遞，如果這些信息被盜，將會(huì)給檔案館帶來(lái)不可估量的損失。所以檔案館在信息傳遞過(guò)程中，一定要重視信息的安全性，尤其是信息的完整性，要積極采取信息安全保護(hù)措施，避免不必要的麻煩。但是在實(shí)際生活中，我國(guó)關(guān)于信息的安全保護(hù)技術(shù)還不夠成熟，經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)信息泄露、黑客攻擊、信息篡改等現(xiàn)象。
3.4 檔案管理人員工作積極性不高
在現(xiàn)有階段，檔案管理工作得不到重視，加之檔案管理工作相比其他部?T不容易出成績(jī)，沒(méi)有很大的晉升空間，他們?nèi)宋⒀暂p，說(shuō)話不夠分量，都是一些默默無(wú)名的工作者，想通過(guò)堅(jiān)守崗位、盡職盡責(zé)來(lái)獲得晉升好比就是一種奢望。檔案管理工作人員長(zhǎng)期要面對(duì)這些繁瑣、任務(wù)重、復(fù)雜的工作，自我價(jià)值得不到提升，難免會(huì)失望，從而能產(chǎn)生消極的情緒，工作中也會(huì)缺乏積極性和主動(dòng)性。
3.5 檔案管理制度不健全
目前大多數(shù)的檔案管理工作缺乏一套完整的管理系統(tǒng)，管理尚未達(dá)到規(guī)范的程度，檔案管理中心不能及時(shí)、完整的收集、歸檔、整理各個(gè)科室的資料，每個(gè)科室的資料都分布在自己的科室。加之，檔案管理部門對(duì)收集上來(lái)的資料不能進(jìn)行規(guī)范化的管理，在擺放、查詢流程中出現(xiàn)諸多的問(wèn)題。比如在使用檔案時(shí)，往往需要大量的人力去查找，影響檔案的使用效率。
4 提高檔案管理科學(xué)化水平的策略
4.1 建立科學(xué)合理的檔案管理體系
檔案館的工作信息量大、還有大量的數(shù)據(jù)等等，工作比較繁瑣，所以必須要建立科學(xué)合理的檔案管理體系，目的就在于將各類信息進(jìn)行有序的劃分，歸檔保存，提高檔案的使用效率。在建立管理體系時(shí)，要充分的考慮職能和分工，提升管理的效率。首先，檔案員要按嚴(yán)格的程序和規(guī)范對(duì)資料進(jìn)行歸檔、整理、保存。其次就是制定相應(yīng)的安全保密級(jí)別，對(duì)于重要的文件要加強(qiáng)管理的級(jí)別。最后就是要做到清楚的標(biāo)注，做到有據(jù)可查。
4.2 加強(qiáng)檔案員的素質(zhì)培養(yǎng)
現(xiàn)在檔案員大多數(shù)是有兼職人員組成，他們只熟悉本科室的業(yè)務(wù)，缺乏相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)，因此，加強(qiáng)檔案員的素質(zhì)培養(yǎng)迫在眉睫。對(duì)檔案員要定期培訓(xùn)，提高他們的專業(yè)知識(shí)和對(duì)檔案工作的認(rèn)識(shí)，并進(jìn)行專業(yè)繼續(xù)教育。除此之外，檔案管員還要學(xué)會(huì)檔案的立卷與編訂。隨著社會(huì)信息化的發(fā)展，檔案管理工作逐漸從手工操作過(guò)渡到了信息化的操作，數(shù)字化不斷升級(jí)，電子文檔等信息化文件為檢查提供了便利，檔案員要不斷提升自己的業(yè)務(wù)知識(shí)，還要提升自己的信息處理能力，從而提高服務(wù)質(zhì)量。
4.3 實(shí)施績(jī)效考核，促進(jìn)檔案發(fā)展
績(jī)效考核是一種有效的激勵(lì)手段，建立科學(xué)合理的績(jī)效考核體系有利于提升檔案員的工作積極性，還能引起領(lǐng)導(dǎo)層的重視，建立獎(jiǎng)罰分明和晉升制度，可以讓檔案員端正工作態(tài)度，提高他們的工作熱情，主動(dòng)的完成繁瑣、復(fù)雜的檔案工作。通過(guò)對(duì)檔案工作的分解、考核，建立績(jī)效考核體系，將會(huì)實(shí)現(xiàn)檔案管理的科學(xué)化和規(guī)范化。
4.4 轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，提高信息化意識(shí)
檔案管理部門或機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)要堅(jiān)定檔案信息化的決心，逐步樹(shù)立信心化觀念，實(shí)現(xiàn)檔案信息化的逐漸過(guò)渡。充分認(rèn)識(shí)到檔案信息化的重要性，認(rèn)識(shí)到信息化對(duì)于整合資源、促進(jìn)共享的重要性。檔案工作者也要積極接受信息化工作方式、認(rèn)清檔案發(fā)展的大方向，提供工作責(zé)任感、樹(shù)立現(xiàn)代化管理理念。除此之外，還要增加資金和技術(shù)的投資力度，提供設(shè)備和人員的支持，使信息化工作穩(wěn)定的開(kāi)展下去，而且還要建立相應(yīng)的軟件設(shè)施以及檔案數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)檔案進(jìn)行分類管理，保證檔案室除塵、防水、干燥等。加強(qiáng)信息的收集和處理能力，為組織的發(fā)展奠定一定的基礎(chǔ)。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理；醫(yī)療成本；成本核算；成本控制
一、醫(yī)院醫(yī)療成本核算和成本控制現(xiàn)狀分析
2011年，國(guó)家財(cái)政部和衛(wèi)生部頒布了《新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》。該項(xiàng)制度中對(duì)醫(yī)院的成本管理工作進(jìn)行了明確的規(guī)定。按照制度中的相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院在進(jìn)行成本核算工作時(shí)，應(yīng)將醫(yī)療的具體醫(yī)療成本按照項(xiàng)目?jī)?nèi)容分為醫(yī)院總成本、各科室成本、各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目成本、床日診次成本和病種成本等進(jìn)行分項(xiàng)劃分，并逐級(jí)按照項(xiàng)目?jī)?nèi)容按照間接成本分?jǐn)偟姆椒ㄟM(jìn)行醫(yī)院醫(yī)療成本的核算工作。然而，雖然在制度實(shí)施后，醫(yī)院按照制度要求的內(nèi)容開(kāi)展了相應(yīng)的成本核算與管理工作，但由于在實(shí)際的操作中管理過(guò)于粗放，導(dǎo)致了醫(yī)院醫(yī)療成本核算和管理中仍存在著一些不容忽視的問(wèn)題。這些問(wèn)題主要集中在醫(yī)院成本管控意識(shí)薄弱、預(yù)算管理控制力不足、醫(yī)院內(nèi)部控制在成本管控工作中的作用松散、成本管控信息化程度不高和市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)機(jī)制缺失等醫(yī)院的管理現(xiàn)狀上。以筆者所在醫(yī)院為例，醫(yī)院的成本核算工作以科室為單位，財(cái)務(wù)科按月將臨床和醫(yī)技科室上報(bào)的實(shí)際發(fā)生的收入及各項(xiàng)費(fèi)用、人事科上報(bào)的人事薪酬福利、藥劑科上報(bào)的藥品領(lǐng)用情況及其他科室上報(bào)的各項(xiàng)管理費(fèi)用情況進(jìn)行匯總和核算，并將行政、后勤科室發(fā)生的核算管理費(fèi)用分?jǐn)傊粮鱾€(gè)科室，從而對(duì)醫(yī)院本月醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理成本進(jìn)行核算。然而，這種核算方法所得出的成本費(fèi)用難以真實(shí)地反映各科室的實(shí)際醫(yī)療成本消耗的情況，導(dǎo)致了醫(yī)院管理在成本控制上的短板和不足，使得醫(yī)院經(jīng)營(yíng)過(guò)程中醫(yī)療成本居高不下，醫(yī)院的改革發(fā)展和戰(zhàn)略性決策都受到了嚴(yán)重的影響。
二、醫(yī)院成本核算體系的構(gòu)建
(一)全成本核算體系的構(gòu)建
為了改變醫(yī)院成本核算局限性的問(wèn)題，當(dāng)前醫(yī)院的成本核算方法應(yīng)逐漸向全成本核算的方式進(jìn)行過(guò)渡。由單一的醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用和資金核算擴(kuò)展到對(duì)醫(yī)院醫(yī)療成本、科教項(xiàng)目收入支出、無(wú)形資產(chǎn)攤銷、固定資產(chǎn)折舊、財(cái)政補(bǔ)助資金使用等項(xiàng)目的全成本核算辦法。為了加強(qiáng)醫(yī)院成本核算對(duì)醫(yī)院管理和決策工作的指導(dǎo)作用，醫(yī)院的全成本預(yù)算管理工作應(yīng)建立在醫(yī)院全面預(yù)算管理工作的基礎(chǔ)之上。在醫(yī)院全面預(yù)算管理的編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、考核、分析等不同的環(huán)節(jié)，進(jìn)行醫(yī)院成本核算和控制管理工作，將成本核算內(nèi)容同全面預(yù)算管理數(shù)據(jù)結(jié)合起來(lái)，從而加強(qiáng)醫(yī)院成本核算結(jié)果的準(zhǔn)確性與科學(xué)性。
(二)醫(yī)院成本核算基礎(chǔ)工作的完善
在醫(yī)院的成本核算管理工作中，為了加強(qiáng)成本核算結(jié)果的準(zhǔn)確性，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理成本核算基礎(chǔ)性工作是醫(yī)院成本管理工作面臨的重點(diǎn)環(huán)節(jié)。為了確保醫(yī)療成本核算工作的順利進(jìn)行，醫(yī)院應(yīng)不斷完善自身的財(cái)務(wù)管理制度，建立健全包括藥品管理制度、醫(yī)療設(shè)備管理制度、醫(yī)用材料管理制度和固定資產(chǎn)管理制度等財(cái)務(wù)相關(guān)制度，讓各個(gè)基層科室的成本管理工作和財(cái)務(wù)科的成本匯總核算工作實(shí)現(xiàn)有據(jù)可依、有章可循。通過(guò)科學(xué)合理的制度體系的建設(shè)，可以形成一個(gè)有序的醫(yī)院成本核算管理工作體系。在這一體系中，采取以財(cái)務(wù)科室為成本核算中心，包括行政科室、臨床科室、醫(yī)技科室等各個(gè)科室職員相互配合的成本核算系統(tǒng)。在這一體系中，不斷通過(guò)完善原始記錄、加強(qiáng)各科室在成本核算中與財(cái)務(wù)核算中心的溝通、嚴(yán)格財(cái)務(wù)審查管理等方法，落實(shí)醫(yī)院成本核算工作的審核和入賬管理，保證醫(yī)療成本核算基礎(chǔ)工作的規(guī)范和有序。
(三)細(xì)化醫(yī)院成本核算過(guò)程
目前，醫(yī)院的成本核算工作主要由財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)，由于財(cái)務(wù)部門同醫(yī)院實(shí)際的經(jīng)營(yíng)和管理之間存在一定信息上的滯后性，單純由財(cái)務(wù)部門實(shí)施的成本核算結(jié)果容易和醫(yī)院實(shí)際成本支出出現(xiàn)脫節(jié)的情況。醫(yī)院為了提高成本核算結(jié)果的精確度，就需要對(duì)醫(yī)院的成本核算工作進(jìn)行細(xì)化管理。醫(yī)院在細(xì)化成本核算的過(guò)程中，可以逐步引入醫(yī)院四級(jí)成本計(jì)算辦法，將醫(yī)院的總醫(yī)療成本進(jìn)行逐級(jí)分層后，按照院級(jí)成本、科室成本、醫(yī)療項(xiàng)目成本和單病種成本進(jìn)行分別核算并交由財(cái)務(wù)管理部門進(jìn)行匯總計(jì)算和審核。同時(shí)，在實(shí)施成本核算的工程中，醫(yī)院要結(jié)合自身的實(shí)際情況，選擇適宜的間接成本分?jǐn)偡椒ǎＵ厢t(yī)院成本核算結(jié)果的科學(xué)性和準(zhǔn)確性。
三、醫(yī)院成本控制管理的措施改進(jìn)
(一)樹(shù)立醫(yī)院成本控制的科學(xué)管理理念
隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)市場(chǎng)化的不斷發(fā)展和新醫(yī)改政策的不斷推行，醫(yī)院成本核算與管理工作是反映醫(yī)院醫(yī)療資源消耗和基本經(jīng)營(yíng)狀況的重要指標(biāo)。在競(jìng)爭(zhēng)壓力日益增大的醫(yī)療大環(huán)境中，為了保障醫(yī)院醫(yī)療水平和整體管理水平的不斷提升，醫(yī)院的管理者應(yīng)結(jié)合當(dāng)前市場(chǎng)的發(fā)展趨勢(shì)，樹(shù)立起正確的經(jīng)營(yíng)管理理念、醫(yī)療成本效益理念和投資成本理念，才能不斷實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理工作的不斷提高。尤其在成本控制工作中，醫(yī)院的管理可以借鑒現(xiàn)代化的企業(yè)成本管理辦法，如作業(yè)成本法、目標(biāo)成本法和戰(zhàn)略成本法等，將科學(xué)、先進(jìn)的管理理念同醫(yī)院醫(yī)療環(huán)境中的成本核算與管理工作結(jié)合起來(lái)，帶動(dòng)醫(yī)院成本控制與管理工作水平的不斷提高。通過(guò)控制與降低醫(yī)院經(jīng)營(yíng)中的醫(yī)療成本，為自身的發(fā)展?fàn)幦「蟮氖袌?chǎng)空間。
(二)推動(dòng)醫(yī)院全面預(yù)算管理在成本控制中的應(yīng)用
全面預(yù)算管理通過(guò)對(duì)醫(yī)院一段時(shí)期內(nèi)的財(cái)務(wù)收支總目標(biāo)進(jìn)行編制、審批、執(zhí)行、分析、調(diào)整、考評(píng)和決算的管理，能夠進(jìn)一步明確醫(yī)院成本控制與管理的目標(biāo)。因此，為了保障醫(yī)院成本管理工作的順利進(jìn)行，醫(yī)院要根據(jù)自身的管理需要推進(jìn)醫(yī)院全面預(yù)算管理工作。通過(guò)預(yù)算管理的方式，將醫(yī)院支出目標(biāo)進(jìn)行分解，將分解后的預(yù)算支出指標(biāo)下達(dá)到醫(yī)院各科室部門形成財(cái)務(wù)支出預(yù)算指標(biāo)。財(cái)務(wù)預(yù)算指標(biāo)明確了醫(yī)院成本管理的基本目標(biāo)，為醫(yī)院實(shí)現(xiàn)成本控制和業(yè)務(wù)增長(zhǎng)模式的轉(zhuǎn)變提供了穩(wěn)定的保障。
(三)加強(qiáng)內(nèi)部控制在醫(yī)療成本管理中的作用
為了進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)院的成本控制和管理工作，醫(yī)院應(yīng)結(jié)合當(dāng)前內(nèi)部控制管理制度，建立相應(yīng)的審計(jì)工作部門，對(duì)醫(yī)院的項(xiàng)目支出和成本核算工作實(shí)行有效的監(jiān)督和管理工作。通過(guò)內(nèi)部控制制度同醫(yī)院成本管理工作的結(jié)合，能夠使醫(yī)院成本控制工作有據(jù)可查、有理可依。同時(shí)根據(jù)內(nèi)審結(jié)果，醫(yī)院內(nèi)部控制管理中的評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)能夠讓醫(yī)院管理部門可以更加明確的了解到醫(yī)院成本控制工作取得的成果，有利于提高醫(yī)院成本控制和管理工作的執(zhí)行效力，突出成本控制在醫(yī)院管理中的重要地位。
(四)在成本管理工作中實(shí)現(xiàn)信息化和網(wǎng)絡(luò)化管理
為了加強(qiáng)醫(yī)院成本控制工作的管理作用，在醫(yī)院管理工作中應(yīng)不斷建立和完善信息化、網(wǎng)絡(luò)化的管理系統(tǒng)。一方面，通過(guò)實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑、病例、檢測(cè)等信息化管理方法，可以加快醫(yī)院醫(yī)療管理進(jìn)程、簡(jiǎn)化管理流程，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療管理成本的下降。另一方面，通過(guò)信息化和網(wǎng)絡(luò)化的管理手段，可以更好地將醫(yī)院成本管理同醫(yī)院的內(nèi)部控制管理結(jié)合起來(lái)，降低醫(yī)院管理過(guò)程中的中失誤和錯(cuò)誤問(wèn)題，提高管理的準(zhǔn)確性和有效性，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院成本控制與管理工作的不斷發(fā)展與進(jìn)步。
(五)在醫(yī)院成本管理工作中引入市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)防范體系
在醫(yī)院成本管理過(guò)程中，為了盡快適應(yīng)市場(chǎng)化因素給醫(yī)療管理體系帶來(lái)的影響，醫(yī)院應(yīng)加快建設(shè)風(fēng)險(xiǎn)防控體系。通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防與控制工作，在正確認(rèn)識(shí)市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)、金融風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，正確評(píng)估醫(yī)院外部和內(nèi)部可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，并根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)因素及時(shí)采取相對(duì)應(yīng)的措施。通過(guò)有效的風(fēng)險(xiǎn)防控與管理工作，提高醫(yī)院資金使用的經(jīng)濟(jì)效益并降低由于風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生造成的經(jīng)濟(jì)損失，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)成本控制的管理目的。
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伴隨著現(xiàn)代社會(huì)的飛速發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)與計(jì)算機(jī)技術(shù)等己在人們的生活中普遍地應(yīng)用。因而生成了互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)，它的出現(xiàn)影響著人們的生產(chǎn)生活，使社會(huì)經(jīng)濟(jì)得到更進(jìn)一步地發(fā)展。互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)是利用相應(yīng)的信息技術(shù)介質(zhì)，在醫(yī)院內(nèi)建立一整套的信息化、科學(xué)的互聯(lián)網(wǎng)運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)體系，增進(jìn)醫(yī)院審計(jì)的管理工作效率，使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)達(dá)到最大的收益，促進(jìn)社會(huì)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
1.互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)的特點(diǎn)對(duì)醫(yī)院審計(jì)的管理工作的現(xiàn)實(shí)意義
1.1有利于醫(yī)院審計(jì)網(wǎng)絡(luò)化信息技術(shù)體系
在互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)的作用下，醫(yī)院審計(jì)的管理工作也做出了相對(duì)的改新。在醫(yī)院內(nèi)建構(gòu)了網(wǎng)絡(luò)化的審計(jì)信息技術(shù)體系。此體系可以促使院內(nèi)管理的高效性，還可以使醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)方向及范圍更加的寬廣。使醫(yī)院內(nèi)的各種經(jīng)濟(jì)管理及經(jīng)濟(jì)活動(dòng)達(dá)到電算化形式的管理。有效提升院內(nèi)的審計(jì)管理工作效率及質(zhì)量。在互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)的作用下，院內(nèi)審計(jì)的管理工作能夠把計(jì)算機(jī)這一科學(xué)技術(shù)與不同的審計(jì)軟件用在平時(shí)的院內(nèi)審計(jì)工作中，在醫(yī)院中搭建起網(wǎng)絡(luò)化的信息技術(shù)審計(jì)體系，從而進(jìn)一步地推動(dòng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理，助力于社會(huì)經(jīng)濟(jì)更進(jìn)一層地發(fā)展。與此同時(shí)通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)的特點(diǎn)，使醫(yī)院審計(jì)管理所針對(duì)的對(duì)象、審計(jì)規(guī)模及其工作內(nèi)容等一些層面都產(chǎn)生了相應(yīng)的轉(zhuǎn)變。
1.2有利于?@現(xiàn)出醫(yī)院內(nèi)審計(jì)工作的目的
在現(xiàn)今互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展中，醫(yī)院審計(jì)的管理工作是醫(yī)院整體管理的一個(gè)環(huán)節(jié)。其在醫(yī)院的持續(xù)進(jìn)步中，有著非常主要的作用，醫(yī)院審計(jì)的管理工作可快速促進(jìn)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。所以，醫(yī)院審計(jì)的管理工作一定參照醫(yī)院內(nèi)部的工作主旨實(shí)行管理與發(fā)展，還應(yīng)同時(shí)注重醫(yī)院內(nèi)的財(cái)政工作管理，做好院內(nèi)部的財(cái)務(wù)控制管理與財(cái)務(wù)的監(jiān)督工作。使醫(yī)院審計(jì)和管理工作水平與質(zhì)量得到有效地提升。醫(yī)院在審計(jì)工作的管理中，一定遵照相應(yīng)的法律規(guī)定來(lái)實(shí)行相適應(yīng)的管理，遵守國(guó)家規(guī)定的所有財(cái)務(wù)規(guī)定，達(dá)到醫(yī)院審計(jì)和管理工作良性地運(yùn)營(yíng)，體現(xiàn)醫(yī)院審計(jì)的管理工作目的，促進(jìn)醫(yī)院更進(jìn)一層地進(jìn)步發(fā)展。如果想達(dá)到醫(yī)院審計(jì)管理工作的理想目的，就一定要把互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與計(jì)算機(jī)等科學(xué)技術(shù)應(yīng)用到醫(yī)院審計(jì)的管理工作中，來(lái)取得相應(yīng)的審計(jì)資格，整理相應(yīng)的信息數(shù)據(jù)，在由信息系統(tǒng)進(jìn)行相應(yīng)地處理完善，給醫(yī)院審計(jì)和管理工作供應(yīng)具有參照性的數(shù)據(jù)，給醫(yī)院的一些決策，提供信息數(shù)據(jù)的幫助，體現(xiàn)醫(yī)院審計(jì)的管理工作目的。
1.3有利于提高醫(yī)院審計(jì)工作的水準(zhǔn)
在互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)的作用下，比較多的當(dāng)代信息化技術(shù)己經(jīng)普遍地在醫(yī)院的現(xiàn)實(shí)管理中得到應(yīng)用，并且在醫(yī)院的管理過(guò)程中發(fā)揮了有效的作用，使醫(yī)院更進(jìn)一層地進(jìn)步發(fā)展。在醫(yī)院審計(jì)的管理中也使用了科學(xué)信息化的技術(shù)，通過(guò)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)這一科技，在醫(yī)院審計(jì)和管理中建立完整的一套信息化的審計(jì)系統(tǒng)，如此不但能夠降低審計(jì)人員的工作量，還可以深一層的提升院內(nèi)審計(jì)工作的管理質(zhì)量及技能。可讓所有審計(jì)管理工作更為正規(guī)化、信息化，還可以在不同程度范圍內(nèi)減少醫(yī)院審計(jì)的管理成本，保證審計(jì)管理的數(shù)據(jù)完善性與系統(tǒng)性，從而使醫(yī)院審計(jì)和管理工作水準(zhǔn)得到有效地提高。
2.在互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)的基礎(chǔ)上提升醫(yī)院審計(jì)管理的有效措施
2.1通過(guò)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)使醫(yī)院審計(jì)方法完善
在醫(yī)院的平時(shí)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)審計(jì)工作管理中的應(yīng)用。在醫(yī)院的審計(jì)管理過(guò)程中，經(jīng)常可見(jiàn)的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)審計(jì)工作，著重指出審計(jì)的工作人員對(duì)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的研究與把握。在財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的審計(jì)工作中，可以參照工作中的現(xiàn)實(shí)狀況，利用計(jì)算機(jī)這一高科技來(lái)輔助平時(shí)審計(jì)管理工作。在現(xiàn)實(shí)平時(shí)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)審計(jì)的工作中，可以使用現(xiàn)代的一些審計(jì)相應(yīng)的軟件，對(duì)相應(yīng)的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)實(shí)行檢查、統(tǒng)籌、研究等相關(guān)的審計(jì)工作，能夠有利于提升財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的審計(jì)時(shí)效性與質(zhì)量的保證。在財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)審計(jì)的工作中，也能夠應(yīng)用一些自動(dòng)電算化的計(jì)算機(jī)這一高科技的系統(tǒng)，來(lái)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)審計(jì)工作施行審計(jì)的管理，以便提升審計(jì)的時(shí)效性。
2.2重視開(kāi)發(fā)審計(jì)軟件，使醫(yī)院審計(jì)提高效率
在互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)這一網(wǎng)絡(luò)經(jīng)濟(jì)的作用下，醫(yī)院審計(jì)的管理工作必須要利用信息、互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代的科學(xué)技術(shù)，漸漸達(dá)成醫(yī)院審計(jì)的管理工作信息化技術(shù)的有效發(fā)展。在醫(yī)院內(nèi)部組建起相應(yīng)的對(duì)于審計(jì)管理的信息系統(tǒng)中，審計(jì)的工作人員一定要對(duì)有關(guān)的系統(tǒng)實(shí)行理解和學(xué)習(xí)，熟悉各種系統(tǒng)的準(zhǔn)確功能，如此才可以在現(xiàn)實(shí)審計(jì)管理的工作中，嫻熟的應(yīng)用審計(jì)管理的信息系統(tǒng)，保證審計(jì)信息的正確性與完善性。醫(yī)院在建設(shè)審計(jì)管理的信息化系統(tǒng)時(shí)，要重視審計(jì)管理信息系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)與更新。供給足夠的資金基礎(chǔ)，使之醫(yī)院信息系統(tǒng)能夠順利的開(kāi)發(fā)和管理。還需對(duì)醫(yī)院審計(jì)管理工作做到較好地完善。所以在現(xiàn)實(shí)醫(yī)院審計(jì)的管理工作中，審計(jì)的相關(guān)工作人員要參加到醫(yī)院的審計(jì)信息系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)當(dāng)中來(lái)，如此才可以及時(shí)地發(fā)覺(jué)其中存在的相關(guān)問(wèn)題，并及時(shí)地實(shí)行對(duì)應(yīng)地整合與更正。例如某一醫(yī)院的管理信息系統(tǒng)建構(gòu)，完成了初步的以工作人員、財(cái)務(wù)、物質(zhì)管理為主要的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的建設(shè)，其中對(duì)物質(zhì)管理的系統(tǒng)環(huán)節(jié)包含固定資產(chǎn)的管理系統(tǒng)、物資的管理系統(tǒng)、設(shè)備器材的管理系統(tǒng)。組建醫(yī)院內(nèi)部的相關(guān)財(cái)產(chǎn)調(diào)度平臺(tái)，活躍及提高了財(cái)產(chǎn)應(yīng)用效果。每個(gè)科室能夠把本科室不用的資產(chǎn)公布到平臺(tái)上，這時(shí)有對(duì)此資產(chǎn)需求的科室就能夠在平臺(tái)上實(shí)行觀看并且申請(qǐng)使用。多種方式的終端平臺(tái)系統(tǒng)，全部參與、操作起來(lái)較為容易。所有關(guān)于設(shè)備的管理與使用人員都可以依照自己科室的需求，恰逢時(shí)宜地登錄系統(tǒng)進(jìn)行操作，并可以實(shí)行查收、拍照、圖片上傳，操作的使用簡(jiǎn)便、好學(xué)、容易理解、入手比較快。
2.3利用信息技術(shù)，搭建醫(yī)院審計(jì)信息化的本系
在互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)這一網(wǎng)絡(luò)化經(jīng)濟(jì)的作用下，醫(yī)院也建構(gòu)了相關(guān)的審計(jì)管理信息化系統(tǒng)，通過(guò)有關(guān)的審計(jì)概論、管理概論，使醫(yī)院內(nèi)組成一個(gè)完善的一整套審計(jì)管理工作體系，能夠?qū)︶t(yī)院的全部經(jīng)濟(jì)運(yùn)行所帶來(lái)的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)信息實(shí)行有效及時(shí)地跟隨與及時(shí)監(jiān)控，持續(xù)對(duì)醫(yī)院己有的審計(jì)管理工作信息系統(tǒng)加以改進(jìn)完善，以便提升醫(yī)院審計(jì)的管理工作水準(zhǔn)及質(zhì)量。現(xiàn)當(dāng)下醫(yī)院所組建的審計(jì)管理信息化系統(tǒng)是三個(gè)主要的部分所組成，第一個(gè)部分是，審計(jì)信息系統(tǒng)的專家系統(tǒng)，其著重能夠?qū)徲?jì)的數(shù)據(jù)信息實(shí)行研究分析、匯報(bào)等相關(guān)工作；第二個(gè)部分是，審計(jì)的監(jiān)控系統(tǒng)，其著重對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息實(shí)行及時(shí)的監(jiān)控；第三個(gè)部分是，數(shù)據(jù)庫(kù)信息系統(tǒng)，其著重是把審計(jì)的數(shù)據(jù)信息實(shí)行匯總、調(diào)整。達(dá)到信息能夠共同享用。例如在博科yigo平臺(tái)的基礎(chǔ)上，開(kāi)發(fā)醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理信息系統(tǒng)。把博科yigo平臺(tái)的固定資產(chǎn)信息管理系統(tǒng)應(yīng)用在醫(yī)院審計(jì)和管理工作中，可以較大的提升醫(yī)院內(nèi)部的工作時(shí)效性，使醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益大大地增加，有利于醫(yī)院切實(shí)地達(dá)成嚴(yán)格實(shí)行節(jié)約的準(zhǔn)則。其容易、簡(jiǎn)單、好學(xué)的客戶操作界面和強(qiáng)有力的系統(tǒng)功效，在大多同種系統(tǒng)中突現(xiàn)而出。
2.4做好培訓(xùn)，提高醫(yī)院審計(jì)工作人的計(jì)算機(jī)操作水準(zhǔn)
在互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)的作用下，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的管理工作也逐漸朝著信息技術(shù)化、互聯(lián)網(wǎng)電子信息化的目標(biāo)發(fā)展。在醫(yī)院內(nèi)的審計(jì)人員，著實(shí)的需要有一定優(yōu)異的審計(jì)概論性的知識(shí)，明確相應(yīng)的審計(jì)技能與措施，還要有一些相應(yīng)的對(duì)計(jì)算機(jī)應(yīng)用的實(shí)力，如此才可能保證醫(yī)院審計(jì)的管理工作順暢展開(kāi)和具有時(shí)效性地進(jìn)行。為此，在現(xiàn)實(shí)醫(yī)院審計(jì)的管理工作中，對(duì)審計(jì)的工作人員需要實(shí)行專業(yè)化的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)審計(jì)工作人員培訓(xùn)的威力，要使審計(jì)工作人員了解并熟記基礎(chǔ)的審計(jì)措施，嫻熟使用現(xiàn)代科技化的審計(jì)用具，提升審計(jì)的管理工作成果。在審計(jì)工作人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)中，同時(shí)還需要把醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)的管理、會(huì)計(jì)的數(shù)據(jù)管理等一些內(nèi)容概括到其中，栽培出較多的實(shí)用型、多能型人才，使醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的管理工作的成果及質(zhì)量得到有效的提高，助力于醫(yī)院更上一層地發(fā)展。
一、醫(yī)院檔案管理工作存在的主要問(wèn)題
以佛山市第四人民醫(yī)院為例，主要存在以下一些問(wèn)題:
1.醫(yī)院檔案意識(shí)還比較薄弱:在醫(yī)院管理工作中，“重醫(yī)療、輕檔案”的傾向比較突出。如我們醫(yī)院雖然已配備綜合檔案室及檔案管理工作網(wǎng)絡(luò)，但有些科室仍沒(méi)有將本科室的檔案工作列人重要的議事日程，缺乏開(kāi)展檔案工作的良好氛圍。科室的兼職檔案員缺乏開(kāi)展檔案工作的積極性和主動(dòng)性，影響到檔案管理工作的基礎(chǔ)。
2.檔案人員業(yè)務(wù)素質(zhì)不高在醫(yī)院人才培養(yǎng)中，一般都重視醫(yī)療技術(shù)人員的教育培訓(xùn)，卻不大重視檔案人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。我院檔案管理工作由院辦負(fù)責(zé)，檔案員兼職很多，很難兼顧檔案工作，加上缺少專業(yè)的檔案管理知識(shí)，嚴(yán)重影響到醫(yī)院檔案管理水平的提高。
3.檔案管理制度不夠完善、我院雖然制定了檔案管理辦澎、檔案室工作職彭、檔案保密制度》、檔案保管制度犯《檔案借閱利用制度》等檔案管理制度，但也還有一個(gè)需要完善和實(shí)施的過(guò)程。
4.檔案管理的現(xiàn)代化水平較低。目前，部分醫(yī)院因經(jīng)費(fèi)和用房緊張，導(dǎo)致檔案庫(kù)房設(shè)備達(dá)不到檔案安全保管的標(biāo)準(zhǔn)，也不能滿足檔案管理現(xiàn)代化的要求，從而影響到整個(gè)醫(yī)院檔案管理水平的提高:就我院來(lái)說(shuō)，基本上是傳統(tǒng)與現(xiàn)代、手工與自動(dòng)化并存的局面;檔案信息化工作剛起步，各類紙質(zhì)檔案的數(shù)字化工作發(fā)展不平衡，要全面運(yùn)用計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進(jìn)行檔案自動(dòng)化管理，可以說(shuō)還任重道遠(yuǎn)。
二、加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理工作的措施
1.加強(qiáng)檔案宣傳工作，增強(qiáng)醫(yī)院全體人員的檔案意識(shí)。首先要改變領(lǐng)導(dǎo)對(duì)檔案工作的看法，爭(zhēng)取他們對(duì)檔案工作的重視，同時(shí)，要加強(qiáng)檔案宣傳工作，宣傳檔案和檔案工作的重要性，提高醫(yī)院工作人員對(duì)檔案工作重要性的認(rèn)識(shí)，保證各項(xiàng)管理措施的落實(shí)。
2.加強(qiáng)檔案人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，不斷提高專業(yè)素質(zhì)能力。要提高檔案管理水平，檔案人員的專業(yè)素質(zhì)是一個(gè)重要的因素。可加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)有檔案人員的教育培訓(xùn)，讓他們的專業(yè)知識(shí)得到提高和更新，改變知識(shí)老化和知識(shí)面較窄的狀況。一方面，要針對(duì)兼職檔案人員比較缺乏檔案專業(yè)知識(shí)的情況，及時(shí)組織對(duì)他們進(jìn)行檔案專業(yè)知識(shí)培訓(xùn):另一方面，要配合學(xué)習(xí)型醫(yī)院建設(shè)，在醫(yī)院檔案人員中營(yíng)造濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，調(diào)動(dòng)大家學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。此外，還可以到檔案工作做得好的單位參觀學(xué)習(xí)，借鑒先進(jìn)單位的經(jīng)驗(yàn)。
3.進(jìn)一步完善檔案管理制度，為加強(qiáng)檔案管理提供保證。檔案管理制度是醫(yī)院開(kāi)展檔案工作的準(zhǔn)則和保證，檔案制度的健全與否關(guān)系著檔案工作的發(fā)展。既要根據(jù)形勢(shì)發(fā)展的需要，對(duì)已經(jīng)過(guò)時(shí)的制度規(guī)范進(jìn)行修訂，完善檔案管理的歸檔、保管、利用、鑒定、銷毀、保密、庫(kù)房管理制度，又要對(duì)原來(lái)欠缺的檔案管理制度盡快制定。我院近期增加了有關(guān)科研檔案、聲像檔案等新型檔案的管理?xiàng)l例，進(jìn)一步規(guī)范檔案管理工作。此外，通過(guò)醫(yī)院網(wǎng)站和內(nèi)部文件等形式，向各科室宣傳檔案的重要性，借此提高每一個(gè)醫(yī)院工作人員的檔案意識(shí)。
【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院檔案管理;現(xiàn)代化
醫(yī)院檔案是行政、科研、后勤、資產(chǎn)管理及其他各項(xiàng)工作中直接形成的，具有保存價(jià)值的文字、圖像、音像等具有不同載體的歷史記錄，是醫(yī)院發(fā)展歷史的縮影，它在醫(yī)療改革、科學(xué)研究、提高管理效能、維護(hù)醫(yī)院權(quán)益等方面起著舉足輕重的作用。信息時(shí)代下，檔案信息化浪潮席卷各行各業(yè)，因此對(duì)醫(yī)院檔案進(jìn)行現(xiàn)代化建設(shè)勢(shì)在必行。所謂檔案管理現(xiàn)代化就是在檔案工作中充分利用現(xiàn)代計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、信息技術(shù)，對(duì)檔案資源進(jìn)行處理、管理、開(kāi)發(fā)并提供利用，達(dá)到為社會(huì)發(fā)展提供服務(wù)的目的。對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，它是科學(xué)高效地為醫(yī)療、科研等各項(xiàng)工作服務(wù)的有力保證。
1醫(yī)院檔案現(xiàn)代化建設(shè)的主要內(nèi)容
1.1文書檔案的現(xiàn)代化管理:文書工作是檔案工作的基礎(chǔ)。為適應(yīng)新形勢(shì)下的工作需求，把收到的文件用計(jì)算機(jī)登記，按照批辦的次序在網(wǎng)絡(luò)內(nèi)傳閱，并設(shè)定傳閱時(shí)間和批辦時(shí)間。若傳閱文件未及時(shí)返回，催辦程序會(huì)發(fā)出信息 ，提醒承辦人及時(shí)閱文，并對(duì)處理完畢的文件進(jìn)行自動(dòng)管理，大大減少了文書處理部門的工作量，減輕了檔案人員的負(fù)擔(dān)，縮短了決策時(shí)間，節(jié)約了成本，使得醫(yī)院決策的效率大大提高。
1.2人事檔案的網(wǎng)絡(luò)化管理:隨著社會(huì)信息化進(jìn)程的加快、社會(huì)人員流動(dòng)性大大增加，準(zhǔn)確、迅速地提供人事檔案信息尤為重要。根據(jù)人事檔案的特點(diǎn)，運(yùn)用現(xiàn)代 化手段，建立和完善人事檔案的信息化、網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)，從實(shí)體管理向網(wǎng)絡(luò)管理轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)人事檔案的動(dòng)態(tài)管理，把日常工作中遇到的問(wèn)題分門別類，實(shí)現(xiàn)查閱統(tǒng)計(jì)、檔案變更、報(bào)表處理、系統(tǒng)維護(hù)等多種功能的管理。不但便于管理部門管理、監(jiān)督，也便于個(gè)人對(duì)自己檔案的了解。
1.3病歷檔案的網(wǎng)絡(luò)化管理:隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，各種新的治療手段不斷出現(xiàn)。將各種微創(chuàng)性手術(shù)的開(kāi)展包括腹腔鏡、胸腔鏡下各種手術(shù)的名稱進(jìn)行分類，運(yùn)用計(jì)算機(jī)綜合查詢分析功能，將各類手術(shù)及療效情況進(jìn)行分類匯總，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)提供給各臨床科室，便于醫(yī)務(wù)人員查詢、分析、討論，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)后編寫相關(guān)的學(xué)術(shù)論文。病歷檔案也包括醫(yī)學(xué)影像圖片的儲(chǔ)存和查詢，使得醫(yī)護(hù)人員及患者可以方便的查詢。
1.4設(shè)備和后勤管理檔案的網(wǎng)絡(luò)化管理:設(shè)備和后勤所管理的醫(yī)療及后勤設(shè)備是醫(yī)院固定資產(chǎn)的重要組 成部分，對(duì)于醫(yī)院投入產(chǎn)出分析、醫(yī)院資產(chǎn)匯總管理具有重要作用。 對(duì)于這些設(shè)備的采購(gòu)時(shí)間、采購(gòu)價(jià)格、維修情況、出借情況、報(bào)廢處 理的資料形成檔案，輸入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)達(dá)到有權(quán)限的共享 ，不但便于設(shè)備和后勤科室對(duì)于醫(yī)療和后勤設(shè)備的管理，也便于各使 用科室對(duì)本科室設(shè)備的管理。
2基層醫(yī)院醫(yī)院檔案管理中存在的問(wèn)題
2.1基層醫(yī)院檔案管理意識(shí)淡薄:首先表現(xiàn)為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)檔案管理工作不重視。其次表現(xiàn)為醫(yī)院?jiǎn)T工的意識(shí)淡薄。醫(yī)院的中心工作是醫(yī)療，在醫(yī)院的管理工作中重視醫(yī)療而輕視檔案管理的觀念極為普遍。由于檔案管理工作不能直接創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益，因此，醫(yī)院的檔案管理工作一直沒(méi)有被真正重視起來(lái)。認(rèn)識(shí)不到這一點(diǎn)，必然不能充分開(kāi)發(fā)現(xiàn)有的檔案資料的使用價(jià)值，為醫(yī)院建設(shè)發(fā)展所用。
2.2基層醫(yī)院檔案管理制度不健全:在醫(yī)院管理中，大多數(shù)醫(yī)院一般都按照衛(wèi)生部門要求制定了適用于本院的較為健全的管理制度和各級(jí)各類人員工作職責(zé)，而涉及檔案管理的制度、職責(zé)則較少，沒(méi)有相關(guān)的制度和檢查考核措施。在醫(yī)院目標(biāo)管理考核方案中，一般也沒(méi)有將檔案管理納入目標(biāo)考核。 制度的不完善必然會(huì)導(dǎo)致管理工作的不到位甚至漏洞百出。例如，有些醫(yī)院沒(méi)有建立嚴(yán)格的檔案利用制度，對(duì)于檔案的借閱、復(fù)制等沒(méi)有作出嚴(yán)格的規(guī)定，在日常工作中經(jīng)常出現(xiàn)有些人借用檔案忘記歸還或故意不歸還的現(xiàn)象，從而導(dǎo)致檔案丟失或者泄密，造成檔案管理工作的混亂，甚至給醫(yī)院發(fā)展帶來(lái)嚴(yán)重的不良影響。
2.3基層醫(yī)院檔案管理人員素質(zhì)參差不齊:檔案管理人員素質(zhì)的高低對(duì)檔案管理水平有著至關(guān)重要的影響。目前，我國(guó)檔案專業(yè)人員在業(yè)務(wù)水平、理論水平、文化程度等方面參差不齊，與時(shí)展的要求懸殊較大。表現(xiàn)為專業(yè)出身的人員少、專業(yè)知識(shí)老化、知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理、學(xué)歷低、現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)貧乏及高層次的檔案專業(yè)人才較少，這些已不適應(yīng)新形勢(shì)下的檔案事業(yè)發(fā)展。此外，檔案管理人員配備不足，與醫(yī)院的發(fā)展需求不相適應(yīng)，也是醫(yī)院檔案管理工作中的常見(jiàn)問(wèn)題。
3基層醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化發(fā)展的對(duì)策
3.1強(qiáng)化檔案現(xiàn)代化管理的認(rèn)識(shí):強(qiáng)化檔案信息化建設(shè)的意識(shí)檔案信息化建設(shè)水平的高低，取決于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視程度。領(lǐng)導(dǎo)如果能將單位的現(xiàn)代化建設(shè)提高到醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的高度去對(duì)待，加大檔案信息建設(shè)的投資力度，改進(jìn)管理手段，將對(duì)檔案現(xiàn)代化建設(shè)起到極大的推動(dòng)作用。此外檔案工作人員要在檔案信息化建設(shè)中保持主人翁姿態(tài)，擁護(hù)并且支持醫(yī)院的檔案現(xiàn)代化建設(shè)是每個(gè)檔案工作者義不容辭的責(zé)任。
3.2加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施和人才隊(duì)伍的建設(shè):檔案管理現(xiàn)代化是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，它涉及計(jì)算機(jī)硬件、網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)處理、信息和規(guī)范、信息安全等眾多技術(shù)問(wèn)題，需要完善的基礎(chǔ)設(shè)施和專業(yè)技術(shù)人員來(lái)實(shí)現(xiàn)。因此，要加大資金投入力度，保障檔案信息化建設(shè)所必需的軟、硬件配套設(shè)施齊全。同時(shí)必須加強(qiáng)人才培養(yǎng)儲(chǔ)備采取“請(qǐng)進(jìn)來(lái)，送出去”等多種方式，開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，積極引進(jìn)檔案專業(yè)人才和計(jì)算機(jī)專業(yè)人才，為檔案信息化建設(shè)提供必要的人才保障。
3.3消除部門障礙， 保障檔案安全:現(xiàn)有的基層醫(yī)院各個(gè)科室之間相對(duì)獨(dú)立，組織界限分明，這不僅妨礙了各個(gè)之間的溝通，也給檔案信息的收集與編研造成障礙。所以必須淡化科室的概念，消除醫(yī)院科室之間的界限，改變各自為政的局面，加強(qiáng)橫向聯(lián)系，從封閉式、分散型走向開(kāi)放式，形成網(wǎng)絡(luò)化、一體化，實(shí)現(xiàn)“無(wú)縫隙”管理，使醫(yī)院各個(gè)部門的信息能及時(shí)匯集到檔案管理部門。
3.4重視并加強(qiáng)檔案信息安全管理:首先檔案管理者應(yīng)提高安全防范意識(shí)。要充分認(rèn)識(shí)到檔案是對(duì)醫(yī)院多年來(lái)建設(shè)和發(fā)展過(guò)程的歷史記載，一旦丟失或損壞，就會(huì)造成永久不可逆的損失，所以務(wù)必保證檔案實(shí)體完好無(wú)損，對(duì)涂改、丟失或擅自銷毀檔案等行為堅(jiān)決預(yù)防和制止。其次要加大經(jīng)濟(jì)和技術(shù)投入，確保醫(yī)院電子文件的安全。檔案管理部門必須要配備專門的檔案安全人員，對(duì)檔案的安全實(shí)行專業(yè)化管理。檔案管理人員必須要有風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，對(duì)檔案信息系統(tǒng)實(shí)時(shí)監(jiān)控，防止電腦黑客的盜取、篡改檔案信息和破壞信息系統(tǒng)。要給檔案系統(tǒng)安裝防病毒軟件，防止電腦病毒入侵，確保醫(yī)院檔案信息管理的安全。
總之，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化是確保醫(yī)療事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的需要，是醫(yī)院現(xiàn)代化信息管理的重要組成部分，是提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的重要手段之一。信息時(shí)代既給檔案工作帶來(lái)了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，更為其帶來(lái)了極好的機(jī)遇。只要我們能夠抓住機(jī)遇、更新理念、注重人才培養(yǎng)和新技術(shù)應(yīng)用，調(diào)動(dòng)醫(yī)院各職能科室積極參與配合，確定科學(xué)的發(fā)展戰(zhàn)略，基層醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)代化工作必然會(huì)適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展和實(shí)現(xiàn)一個(gè)歷史性的質(zhì)的飛躍。
參考文獻(xiàn)
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醫(yī)院物資管理系統(tǒng)具有以下特點(diǎn)：第一，建立醫(yī)療物資生命周期全過(guò)程的質(zhì)量保證體系及以提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量為核心的新的醫(yī)療物資管理模式，制定醫(yī)院資產(chǎn)管理與數(shù)據(jù)分析的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，為醫(yī)院管理者、決策者提供強(qiáng)大的分析與決策功能；第二，全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)院設(shè)備處、總務(wù)處等后勤管理部門的信息化管理，制定合理的采購(gòu)計(jì)劃，加快庫(kù)存物資的周轉(zhuǎn)，降低庫(kù)存，提高運(yùn)營(yíng)效率；第三，有效監(jiān)控采購(gòu)計(jì)劃的執(zhí)行、采購(gòu)價(jià)格的比較以及供應(yīng)商交貨履約情況，對(duì)供應(yīng)商進(jìn)行有效管理。幫助采購(gòu)部門選擇最佳的供應(yīng)商和訂貨策略，提高工作效率，降低采購(gòu)成本。
2我國(guó)醫(yī)院物資管理工作中存在的問(wèn)題
現(xiàn)階段，在我國(guó)醫(yī)院物資管理工作中仍然存在著一定的問(wèn)題，主要在于：醫(yī)院的庫(kù)存物資管理缺乏有效性，缺乏健全的核算體系，物資存取的記錄不完整。這是由于供應(yīng)商方面并未對(duì)物資進(jìn)行高質(zhì)量的管理，而醫(yī)院方面在采購(gòu)物資的時(shí)候，對(duì)于某些需要使用的產(chǎn)品在賬簿的記錄上較為混亂，容易導(dǎo)致賬簿不符實(shí)的狀況發(fā)生。醫(yī)院在采購(gòu)物資的時(shí)候，并未進(jìn)行有效的事前調(diào)查，對(duì)所購(gòu)物資的組成材料并未進(jìn)行分析，沒(méi)有根據(jù)醫(yī)院各科室的需求來(lái)制定合適的采購(gòu)計(jì)劃，以至于許多材料出現(xiàn)供不應(yīng)求的狀況，而有些材料供過(guò)于求，造成浪費(fèi)。醫(yī)院物資管理人員的工作效率不高，缺乏工作積極性，從而導(dǎo)致物資管理工作質(zhì)量得不到保障。
3信息化系統(tǒng)在醫(yī)院物資管理工作中的有效應(yīng)用
3.1醫(yī)院物資管理信息化系統(tǒng)設(shè)計(jì)運(yùn)行流程
在物資管理需求計(jì)劃中對(duì)庫(kù)房物資設(shè)置存量上限，對(duì)科室請(qǐng)領(lǐng)進(jìn)行額度管理；部門和庫(kù)房之間所有請(qǐng)領(lǐng)都以物資管理需求計(jì)劃為依據(jù)；購(gòu)置申請(qǐng)匯總后可生成采購(gòu)計(jì)劃，并生成相應(yīng)請(qǐng)領(lǐng)單據(jù)；可對(duì)物資進(jìn)行合同管理，制定付款計(jì)劃；所有的單據(jù)流轉(zhuǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的費(fèi)用都可進(jìn)行核算分析；對(duì)庫(kù)房及部門中產(chǎn)生的所有成本進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及核算；通過(guò)一系列的數(shù)據(jù)整合分析為管理層提供有力的決策依據(jù)；以物資管理需求計(jì)劃為中心的系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院對(duì)供應(yīng)鏈、資金流、信息流的初步控制。
3.2醫(yī)院物資管理信息化系統(tǒng)中的各個(gè)模塊
第一，計(jì)劃管理模塊。在這一模塊中主要是對(duì)醫(yī)院臨床部門中的請(qǐng)領(lǐng)資產(chǎn)進(jìn)行管理，嚴(yán)格規(guī)范請(qǐng)領(lǐng)資產(chǎn)的行為，做出科學(xué)的金額預(yù)算；第二，采購(gòu)管理模塊。在這一模塊中主要是規(guī)范醫(yī)院物資的采購(gòu)流程，加強(qiáng)采購(gòu)管理，保障采購(gòu)資源的質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn)要求。第三，庫(kù)房管理模塊。這一模塊的設(shè)立適應(yīng)了現(xiàn)代后勤管理的要求，重視對(duì)物資質(zhì)量的控制，利用卡片的形式來(lái)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)的管理，并將管理工作貫穿于整個(gè)資產(chǎn)生命周期中。在此基礎(chǔ)上，根據(jù)所得到的信息對(duì)資產(chǎn)的效益回報(bào)進(jìn)行分析，以為物資設(shè)備的采購(gòu)工作提供可靠的依據(jù)。第四，二級(jí)庫(kù)房管理模塊。這一模塊主要是對(duì)庫(kù)房中的資產(chǎn)進(jìn)行全方位的監(jiān)督，加強(qiáng)醫(yī)院后勤部門與業(yè)務(wù)部門之間的交流與溝通，完善前臺(tái)的收費(fèi)系統(tǒng)。第五，預(yù)算管理模塊。這一模塊的主要工作是建立健全的預(yù)算管理制度，通過(guò)信息技術(shù)來(lái)有效的計(jì)算出醫(yī)院在物資方面的預(yù)算金額。第六，計(jì)量管理模塊。這一模塊是主要是搜集醫(yī)院現(xiàn)有計(jì)量設(shè)備的相關(guān)信息，以確保計(jì)量檢定報(bào)告的正確性。第七，績(jī)效考核模塊。這一模塊是對(duì)整個(gè)醫(yī)院各科室的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行工作考核，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)。第八，業(yè)務(wù)拓展管理模塊。這一模塊的設(shè)立有利于提高醫(yī)院的管理水平，可推行醫(yī)院一卡通的實(shí)施。
4結(jié)語(yǔ)
1.1傳統(tǒng)的人事檔案管理模式的先天缺陷
首先，相對(duì)落后的計(jì)算機(jī)硬件配置以及相關(guān)網(wǎng)絡(luò)配置的缺乏，導(dǎo)致人事檔案管理的電子信息化進(jìn)程步履維艱；其次，對(duì)于早期形成的紙質(zhì)化檔案文件，必須依靠網(wǎng)絡(luò)技術(shù)及掃描儀等電子設(shè)備來(lái)完成，檔案的電子信息化管理也離不開(kāi)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的支持，但在實(shí)際工作中，人事部門很難獲取如此先進(jìn)的信息技術(shù)配置，進(jìn)一步加大了實(shí)現(xiàn)檔案自動(dòng)化管理的難度。
1.2醫(yī)院對(duì)人事檔案管理工作重視不夠
當(dāng)前，醫(yī)院普遍都存在“重醫(yī)療，輕檔案”的現(xiàn)象。有的醫(yī)院雖然已經(jīng)配置了相關(guān)的檔案管理科室及自動(dòng)化管理設(shè)備，但由于沒(méi)有一個(gè)良好的檔案管理工作氛圍，很多科室仍缺乏對(duì)檔案管理的重視，不注重對(duì)本科室檔案的日常管理，科室的檔案管理人員未能積極主動(dòng)地做好檔案管理工作，進(jìn)而影響到整個(gè)醫(yī)院檔案管理工作的開(kāi)展。醫(yī)院的日常計(jì)算機(jī)信息開(kāi)發(fā)與培訓(xùn)往往只重視培訓(xùn)醫(yī)療技術(shù)人員，卻常常忽視對(duì)人事檔案相關(guān)業(yè)務(wù)開(kāi)發(fā)及管理人員能力的培訓(xùn)。
1.3檔案管理人員專業(yè)性不強(qiáng)
許多的醫(yī)院都是人事科或院辦統(tǒng)一負(fù)責(zé)人事檔案管理工作，檔案管理人員除自身工作外，還兼有很多除檔案管理外的工作，無(wú)法全心投入到檔案管理工作中去，另外，受人事檔案管理人員專業(yè)知識(shí)的限制，醫(yī)院的人事檔案管理缺乏安全完整且水平很難得到進(jìn)一步提升。
2加強(qiáng)醫(yī)院人事檔案管理工作的對(duì)策
2.1健全和完善人事檔案管理制度，完善人事檔案管理體系
首先要明確醫(yī)院人事檔案管理工作的意義，在充分了解醫(yī)院實(shí)際情況的基礎(chǔ)上，充分利用醫(yī)院信息平臺(tái)，制定切實(shí)可行的管理制度。有針對(duì)的制定一套健全的電子信息管理分工方法及完善的檔案工作流程，以明確職責(zé)，信息不斷升級(jí)、更新，使檔案管理工作有章可循，行之有效。明確考核量化標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)用計(jì)算機(jī)管理，醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)、人事科長(zhǎng)和人事科員都能更加重視起來(lái)，這樣才能在制度完善的情況下利用電子信息得到有效的執(zhí)行和實(shí)施。
2.2重視人事檔案管理人員培養(yǎng)，注重綜合能力的提高
人才的培養(yǎng)是提高從業(yè)人員整體素質(zhì)的有效手段，在新醫(yī)改時(shí)期下人事檔案管理需要一支具有較強(qiáng)的綜合技術(shù)和管理能力的復(fù)合型人才隊(duì)伍，既要懂得衛(wèi)生管理，又要懂得計(jì)算機(jī)應(yīng)用與數(shù)據(jù)維護(hù)。加強(qiáng)這方面的能力培養(yǎng)，能夠優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)，可以在很大程度上充實(shí)和提高整體業(yè)務(wù)人員水平，起到示范和帶頭作用。在人事檔案管理工作中，人員素質(zhì)高低直接影響檔案管理工作的成效，信息系統(tǒng)管理需要相應(yīng)的高素質(zhì)人員去操作。因此，要實(shí)現(xiàn)人事檔案管理工作的完整性及安全性，則應(yīng)不間斷提高人事檔案管理隊(duì)伍的綜合能力。除了鼓勵(lì)檔案管理人員主動(dòng)學(xué)習(xí)外，還應(yīng)組織參加一些有針對(duì)性的專業(yè)培訓(xùn)，提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)自學(xué)能力。要培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)，做到解放思想，開(kāi)拓創(chuàng)新，迎接新事物新挑戰(zhàn)。
2.3加大投入力度，強(qiáng)化人事檔案管理的軟硬件建設(shè)
要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院人事檔案管理的現(xiàn)代化，除了相關(guān)制度保障，必要的軟硬件設(shè)施建設(shè)也是必備條件之一。現(xiàn)代化的人事檔案管理應(yīng)該是以電子檔案為起點(diǎn)和中心，所以，加強(qiáng)檔案管理的信息化水平，實(shí)現(xiàn)檔案管理各個(gè)環(huán)節(jié)的自動(dòng)化，這是新醫(yī)改時(shí)期人事檔案管理的重中之重。而信息化除了計(jì)算機(jī)，也需要相應(yīng)的配套軟件，加強(qiáng)局域網(wǎng)建設(shè)，引進(jìn)和開(kāi)發(fā)相應(yīng)的檔案管理軟件，建立人力資源管理子系統(tǒng)，其包括人員性質(zhì)(干部、工人、合同制、勞務(wù)派遣等)、學(xué)歷、職稱、職務(wù)、考勤、績(jī)效工資、綜合統(tǒng)計(jì)等，并實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)查詢與維護(hù)。真正實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)管理，實(shí)現(xiàn)人事檔案管理電子化、網(wǎng)絡(luò)化。另外，還要重視檔案信息的安全，這也需要相應(yīng)軟件系統(tǒng)的完備。
2.4做好數(shù)據(jù)及時(shí)收集和輸入工作，提高檔案利用價(jià)值和效率
科學(xué)的財(cái)務(wù)管理觀念是指導(dǎo)實(shí)際行動(dòng)的必要前提，除此之外，財(cái)務(wù)人員不僅參與財(cái)務(wù)管理工作，同時(shí)也對(duì)醫(yī)院決策、經(jīng)營(yíng)等活動(dòng)有著較大影響，因此為加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理水平還需積極吸納先進(jìn)的企業(yè)管理理念，并將其適當(dāng)?shù)娜谌氲截?cái)務(wù)管理工作之中。為達(dá)到如此目標(biāo)，醫(yī)院為財(cái)務(wù)管理人員量身打造一定的入職培訓(xùn)、在職培訓(xùn)等活動(dòng)，以此不斷提升財(cái)務(wù)人員思想觀念以及專業(yè)技能。
財(cái)務(wù)管理活動(dòng)的主體雖是財(cái)務(wù)人員，但實(shí)際上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)財(cái)務(wù)管理工作而言具有主導(dǎo)性。因此為加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理實(shí)效，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)也應(yīng)該擺正心態(tài)，認(rèn)清財(cái)務(wù)管理工作的重要性，重視財(cái)務(wù)管理、抓好財(cái)務(wù)管理。但現(xiàn)實(shí)實(shí)際中，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)多是醫(yī)學(xué)方面的專家權(quán)威，然而在財(cái)務(wù)管理上缺乏正確認(rèn)知，其財(cái)務(wù)管理理念、水平都相對(duì)落后。鑒此為提高領(lǐng)導(dǎo)對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的重視，就需要有關(guān)財(cái)務(wù)人員做好灌輸工作，促進(jìn)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)樹(shù)立良好額財(cái)務(wù)管理理念，提高財(cái)務(wù)管理能力，抓好財(cái)務(wù)管理工作。
除樹(shù)立科學(xué)的財(cái)務(wù)管理理念之外，為有效提升財(cái)務(wù)管理水平，工作人員還需契合時(shí)展特點(diǎn)，積極利用信息技術(shù)，建構(gòu)信息化財(cái)務(wù)管理體系。現(xiàn)目前而言，醫(yī)院各個(gè)科室大多都已采用計(jì)算機(jī)辦公，但是卻比較離散，沒(méi)有形成健全的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，這也對(duì)財(cái)務(wù)管理工作制造了一定的阻礙。鑒此窘境，醫(yī)院各個(gè)部門亟待加強(qiáng)聯(lián)系，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理，并建構(gòu)其信息互通、資源共享等網(wǎng)絡(luò)體系，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化、現(xiàn)代化、智能化，以此提升管理實(shí)效。
二、加強(qiáng)預(yù)算管理，提高資金使用效率
財(cái)務(wù)預(yù)算工作是結(jié)合責(zé)任目標(biāo)、醫(yī)院發(fā)展決策、人事管理等要素的綜合性工作，是促使醫(yī)院資源合理配置的有效途徑，同時(shí)也是財(cái)務(wù)管理工作中至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。為有效發(fā)揮醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理作用，就應(yīng)建構(gòu)其科學(xué)合理的財(cái)務(wù)預(yù)算體系。首先，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)敦促財(cái)務(wù)人員樹(shù)立財(cái)務(wù)預(yù)算理念，提升預(yù)算能力。其次，完善財(cái)務(wù)預(yù)算工作體系，成立獨(dú)立的預(yù)算管理組織。最后是保證預(yù)算工作的靈活性，譬如建立發(fā)展性預(yù)算管理矯正機(jī)制，即隨著醫(yī)院的發(fā)展與進(jìn)步，諸多事宜并不能如期實(shí)現(xiàn)，且醫(yī)院經(jīng)營(yíng)也存在意外性，由此預(yù)算管理工作應(yīng)該建立動(dòng)態(tài)機(jī)制，根據(jù)具體問(wèn)題及時(shí)調(diào)整預(yù)算目標(biāo)，如醫(yī)院服務(wù)收費(fèi)提高時(shí)，相應(yīng)的收入目標(biāo)也需提高，而醫(yī)藥物品價(jià)格上漲時(shí)，其支出預(yù)算也應(yīng)相對(duì)提升，除此之外對(duì)于添加了新型醫(yī)療設(shè)備的科室還應(yīng)追加指標(biāo)，敦促其合理利用醫(yī)療資源。
除此之外為保證預(yù)算經(jīng)費(fèi)下達(dá)到各個(gè)科室及人員手中，醫(yī)院還需建立起預(yù)算經(jīng)費(fèi)下放的科學(xué)程序。要建立起預(yù)算經(jīng)費(fèi)逐級(jí)把關(guān)政策，無(wú)論是經(jīng)費(fèi)的下放還是支出都需經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的審批程度，根據(jù)經(jīng)費(fèi)支出額度可以建立起分層審批、授權(quán)控制的管理機(jī)制，以此保證經(jīng)費(fèi)支出合理性同時(shí)也能?化審批流程。與此同時(shí)，對(duì)于預(yù)算的執(zhí)行情況，財(cái)務(wù)部門應(yīng)與管理部門取得聯(lián)系，并對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行考核和監(jiān)督，促進(jìn)各個(gè)科室努力完成責(zé)任目標(biāo)，并合理控制預(yù)算支出。
三、實(shí)施成本核算，提高資源使用效率
1完善上制度建設(shè)，強(qiáng)化成本核算
成本核算是成本管理工作中至關(guān)重要的環(huán)節(jié)之一，是推動(dòng)財(cái)務(wù)工作進(jìn)行的主要?jiǎng)恿Αａt(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中，成本核算工作意義重大，尤其是針對(duì)大型醫(yī)療器械的成本核算工作更是至關(guān)重要，這是保證醫(yī)療收費(fèi)合理化的必要前提。鑒此，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體系建設(shè)，需首先完善成本核算制度建設(shè)，譬如建設(shè)成本效益分析體系，健全責(zé)任成本會(huì)計(jì)制度，既建構(gòu)成本考核指標(biāo)等，以此合理控制醫(yī)院營(yíng)運(yùn)成本，并有效規(guī)范單位收支范圍。其次，在醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)全面開(kāi)展項(xiàng)目成本核算和單病種成本核算，為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)構(gòu)建成本優(yōu)勢(shì)和價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。再次，醫(yī)院要在深化、細(xì)化科室成本核算的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)做好成本控制工作。
2.建構(gòu)系統(tǒng)化成本管理體系
醫(yī)院成本管理，應(yīng)該聯(lián)系各個(gè)科室及各個(gè)項(xiàng)目的成本分析，從而建立起系統(tǒng)化的成本管理體系。具體涵蓋以下幾個(gè)方面：
（1）人力資源成本管理
醫(yī)院活動(dòng)的主體是人力資源，而人力資源成本管理則關(guān)系醫(yī)院的生存。鑒此，醫(yī)院應(yīng)該深化人力資源管理制度管理，注重知識(shí)、技術(shù)等資源的合理利用，建立人力資源成本管理評(píng)估管理機(jī)制，以此做到“人盡其用”。
（2）醫(yī)療資材成本管理
衛(wèi)生材料、藥品等資材占醫(yī)院流動(dòng)資產(chǎn)的30%左右。由此可見(jiàn)，做好醫(yī)療資材成本管理是保證醫(yī)院流動(dòng)資金使用效率的關(guān)鍵措施。為降低醫(yī)療資材成本，醫(yī)院可以注意以下幾點(diǎn)：第一是減低采購(gòu)成本，可以采取招標(biāo)采購(gòu)措施，保證采購(gòu)成本最低化。第二是完善物資配送體系，降低物資運(yùn)輸費(fèi)用，同時(shí)還需加快物資的流動(dòng)性，降低存儲(chǔ)成本。三是加強(qiáng)對(duì)臨床科室的管理。為保證成本核算數(shù)據(jù)的真實(shí)性，科室在領(lǐng)用耗材時(shí)應(yīng)與收入相匹配，嚴(yán)禁科室“二級(jí)庫(kù)”現(xiàn)象。
四、盤活閑置資產(chǎn)，積極籌措資金
現(xiàn)目前，我國(guó)對(duì)醫(yī)院進(jìn)行的差額補(bǔ)償政策落實(shí)不力，財(cái)政補(bǔ)償占比醫(yī)院總收入比例逐年下降。顯然，當(dāng)下醫(yī)院發(fā)展中都需面臨資金籌措問(wèn)題。隨著財(cái)政補(bǔ)償銳減、藥品銷售差價(jià)的萎縮、醫(yī)療服務(wù)收入大幅度降低等問(wèn)題的不斷升級(jí)，現(xiàn)目前我國(guó)醫(yī)院資金來(lái)源嚴(yán)重不足。鑒此，如何利用財(cái)務(wù)積極措施籌措資金，成為醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作應(yīng)當(dāng)解決的主要問(wèn)題。值得實(shí)踐的措施有以下幾點(diǎn)：第一，合理利用銀行信貸政策進(jìn)行融資活動(dòng)；第二，充分利用閑置資產(chǎn)籌措資金，譬如醫(yī)院可以變賣抑或租賃閑置的醫(yī)療設(shè)備以此獲得資金收入。第三，實(shí)施醫(yī)院股份合作經(jīng)營(yíng)，將外部資金注入醫(yī)院之中，以此增強(qiáng)醫(yī)院實(shí)力。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院；會(huì)計(jì)檔案；信息管理；工作效率；措施
DOI：10.12249/j.issn.1005-4669.2020.26.123
財(cái)會(huì)部門是保證醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展的重要部門，同時(shí)它還是我國(guó)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的重要組成部分。伴隨網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)在醫(yī)院當(dāng)中的應(yīng)用，推動(dòng)了醫(yī)療體制改革的順利開(kāi)展，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案的信息化管理是時(shí)展的必然需求，一方面可以優(yōu)化醫(yī)院對(duì)資金的管理，另一方面還有助于醫(yī)院的管理與考核，因此，我們應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案管理的重視[1]。從當(dāng)前形勢(shì)看，部分醫(yī)院在會(huì)計(jì)檔案管理工作中還存在著一些缺陷，本文簡(jiǎn)要闡述了醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案管理現(xiàn)狀，分析了醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案信息化管理的優(yōu)勢(shì)，并分別從提升醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案信息管理意識(shí)、培養(yǎng)醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案信息管理人才等方面，提出提升醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案信息管理工作效率的措施。
1醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案管理現(xiàn)狀
1）醫(yī)院缺少專門負(fù)責(zé)檔案管理的部門。目前，一部分醫(yī)院雖設(shè)立了專門管理會(huì)計(jì)檔案的部門或者是設(shè)立了獨(dú)立的會(huì)計(jì)檔案的部門，但是管理的規(guī)范性不足，導(dǎo)致一些會(huì)計(jì)檔案在達(dá)到保管時(shí)限之后，未能及時(shí)移交到檔案部門，導(dǎo)致財(cái)務(wù)部門檔案存放的空間不足。此外，其他部門可能會(huì)到財(cái)務(wù)部門借閱原始檔案，會(huì)加重檔案部門的財(cái)務(wù)檔案管理壓力。國(guó)家財(cái)政部為此調(diào)整了會(huì)計(jì)檔案管理規(guī)定，會(huì)計(jì)檔案先由財(cái)務(wù)部門保存1年，保管的期限不得超過(guò)3年，當(dāng)?shù)竭_(dá)保管期限之后，需要第一時(shí)間將檔案移交至檔案部門，采取針對(duì)性地保管[2]。
2）檔案管理工作的信息化程度不高。伴隨我國(guó)信息技術(shù)的飛速發(fā)展，大部分企業(yè)轉(zhuǎn)把會(huì)計(jì)檔案轉(zhuǎn)變?yōu)樾孕问降馁Y源進(jìn)行保管。但因?yàn)獒t(yī)院會(huì)計(jì)檔案的管理人員通常是財(cái)務(wù)工作者，他們雖然財(cái)務(wù)知識(shí)豐富，但是對(duì)臨床知識(shí)的了解不多，信息技能水平不高，檔案管理工作的信息化程度不理想，隨著時(shí)間的推移，檔案的數(shù)量越來(lái)越多，未能充分發(fā)揮出信息技術(shù)在醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案管理中的應(yīng)用價(jià)值。
2醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案信息化管理的優(yōu)勢(shì)
1）信息化專業(yè)性。現(xiàn)階段，大部分醫(yī)院的會(huì)計(jì)檔案信息管理都憑借專業(yè)會(huì)計(jì)軟件與硬件技術(shù)開(kāi)展日常工作，此外，信息技術(shù)在醫(yī)院財(cái)務(wù)工作中的使用也取得了理想的效果，比方說(shuō)資金的預(yù)算管理與使用等等，這些工作在信息技術(shù)的支持下都可以在短時(shí)間內(nèi)得到處理。為此，促進(jìn)醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案的信息化管理，能夠在很大程度上提高醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作的專業(yè)性。
2）信息化全面性。醫(yī)院是國(guó)家的重要公共設(shè)施，它的組織比較龐大，涉及許多工作內(nèi)容，檔案管理的復(fù)雜程度較重，因此，在管理醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案期間，不可以只考慮某一個(gè)方面，需要從大局上考慮，同時(shí)管理。需要仔細(xì)觀察各個(gè)部門的現(xiàn)狀和優(yōu)點(diǎn)，不放過(guò)任何細(xì)節(jié)，之后采取信息化技術(shù)管理醫(yī)院的會(huì)計(jì)檔案，此種做法可以降低醫(yī)院的成本，同時(shí)還可以有效避免人力資源浪費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生。除此之外，因?yàn)槊刻灬t(yī)院都會(huì)保存大量的數(shù)據(jù)信息，因而醫(yī)院使用信息化的方式管理會(huì)計(jì)檔案，可以在一定程度上降低數(shù)據(jù)處理的復(fù)雜程度[3]。
3）信息化高效性。實(shí)現(xiàn)醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案管理的信息化，可以提升數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與核算的效率，同時(shí)還可以對(duì)收集的數(shù)據(jù)信息展開(kāi)分析，第一時(shí)間提供適宜的建議。和人工管理相比，信息化的管理方法可以避免數(shù)據(jù)處理中的失誤，提升工作的準(zhǔn)確性。
3提升醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案信息管理工作效率的措施
1）提升醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案信息管理意識(shí)。當(dāng)前形勢(shì)下，醫(yī)療改革在我國(guó)如火如荼的進(jìn)行，在此次改革活動(dòng)中，共有兩個(gè)工作重點(diǎn)，一個(gè)是醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案管理的信息化，另一個(gè)是醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案管理的科學(xué)化，醫(yī)院的所有員工都應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)變過(guò)去的思維模式，逐漸形成會(huì)計(jì)檔案管理信息化意識(shí)。第一，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)檔案管理信息化的重視，革新管理的理念，客服之前對(duì)于紙質(zhì)檔案的依賴，意識(shí)到信息化管理在促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展方面的價(jià)值。第二，醫(yī)院需大力宣傳會(huì)計(jì)檔案管理信息化，給醫(yī)院的所有員工滲透信息化的管理理念，使其體會(huì)到檔案信息化管理的高效性和方便性。定期舉辦一些培訓(xùn)活動(dòng)和講座活動(dòng)，令醫(yī)院的每個(gè)科室都可以加入到會(huì)計(jì)檔案的信息化管理活動(dòng)中。第三，醫(yī)院的檔案管理工作人員應(yīng)及時(shí)革新工作觀念，堅(jiān)持以人為本的服務(wù)原則，樹(shù)立起自身的責(zé)任意識(shí)，把為醫(yī)院?jiǎn)T工服務(wù)當(dāng)作自身的責(zé)任，落實(shí)好各項(xiàng)會(huì)計(jì)檔案信息收集與管理的相關(guān)工作，全面發(fā)揮出信息技術(shù)的應(yīng)用價(jià)值，提升會(huì)計(jì)檔案管理的工作效率和服務(wù)質(zhì)量，最大限度地發(fā)揮會(huì)計(jì)檔案信息管理的價(jià)值。
2）培養(yǎng)醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案信息管理人才。為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案信息管理的發(fā)展，需要注重對(duì)相關(guān)工作人員的技能培訓(xùn)，提高他們操作計(jì)算機(jī)的能力，同時(shí)提升他們的業(yè)務(wù)水平。為此，醫(yī)院在人才招聘期間，應(yīng)下意識(shí)地選擇那些具有較強(qiáng)會(huì)計(jì)檔案信息化管理能力的人才，同時(shí)定期組織相關(guān)的工作人員參加培訓(xùn)活動(dòng)，使其樹(shù)立終身學(xué)習(xí)的意識(shí)，愛(ài)崗敬業(yè)，熟練掌握各種信息技術(shù)，進(jìn)而達(dá)到會(huì)計(jì)檔案信息化管理的目標(biāo)[4]。
3）健全醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案信息管理設(shè)施。要想實(shí)現(xiàn)醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案的信息化管理，離不開(kāi)基礎(chǔ)設(shè)施的支持，醫(yī)院應(yīng)加大對(duì)人力和物理方面的投入，為檔案工作的順利進(jìn)行奠定良好的工作基礎(chǔ)。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)改善會(huì)計(jì)檔案管理工作人員的工作環(huán)境，成立獨(dú)立的檔案室，同時(shí)配置先進(jìn)的軟硬件設(shè)施，強(qiáng)化基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)。醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)檔案信息管理網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的艱澀和，yulu.cc建立準(zhǔn)確度高的會(huì)計(jì)檔案數(shù)據(jù)庫(kù)，把原有的紙質(zhì)檔案轉(zhuǎn)變成數(shù)字化檔案和電子化檔案，為查閱者提供足夠的便利。
4）優(yōu)化醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案信息管理制度。對(duì)于醫(yī)院來(lái)說(shuō)，提升會(huì)計(jì)檔案管理工作的規(guī)范性十分必要，不得不依據(jù)相應(yīng)的流程對(duì)檔案信息進(jìn)行管理，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況設(shè)計(jì)有關(guān)的檔案信息管理體系，無(wú)論是會(huì)計(jì)信息檔案的保管、查閱還是歸檔工作，都必須依據(jù)相應(yīng)的制度展開(kāi)，不僅可以提高會(huì)計(jì)檔案信息管理的工作效率，還可以確保會(huì)計(jì)檔案信息管理的工作落到實(shí)處，確保管理過(guò)程有據(jù)可查。此外，醫(yī)院還需進(jìn)一步優(yōu)化檔案信息管理的流程，然后把這個(gè)流程貫徹落實(shí)到醫(yī)院的所有員工，讓全體員工在制度規(guī)定的引導(dǎo)下組織檔案的信息化工作，在出現(xiàn)突發(fā)狀況時(shí)可以有效應(yīng)對(duì)，解決出現(xiàn)的各種問(wèn)題，更好地維護(hù)醫(yī)院與患者的利益[5]。
