時間：2024-03-23 17:28:15
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇小學(xué)生衛(wèi)生教育，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
關(guān)鍵詞：口腔健康教育；小學(xué)生；口腔健康；口腔衛(wèi)生
Abstract：Objective The importance of oral health education on improving elementary students' oral sanitary conditions，oral health knowledge and behaviors is discussed. Methods 300 cases of elementary students in our district were selected as study object and evenly divided into observation group and control group according to the random principle.Oral health knowledge publicity and education was given to the observation group and they were supervised strictly to brush teeth and maintain oral hygiene seriously；intervening measures were not given to students in control group.The oral hygiene and oral health conditions of students in two groups in 3 months were compared. Results No significant differences appeared for both the oral health questionnaire score comparison and oral cavity inspection health rate comparison before study for students of the two groups with no statistical significance （P>0.05）.After study，the score and health rate of students in observation group were obviously higher than those of the control group and the comparative differences of the two groups have statistical difference（P
Key words：Oral health education；Elementary students；Oral health；Oral hygiene
提高民健康水平從兒童抓起，其中口腔健康問題是威脅兒童早期健康的主要因素之一。由于兒童年齡較小、認(rèn)識較差，缺乏良好的口腔衛(wèi)生常識和良好的口腔健康習(xí)慣[1-2]。據(jù)目前統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，15歲以前兒童的齲病及牙周病的發(fā)病率占有較高比率。因此，為了有效的控制齲病及牙周病的發(fā)病率，樹立良好的口腔保健意識，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣[3]。我區(qū)針對小學(xué)生口腔健康開展了大量的教育工作，并取得了良好效果。本文將對我區(qū)進行研究的300例小學(xué)生口腔健康教育情況進行比較研究，現(xiàn)文章報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取我區(qū)兩所小學(xué)300例小學(xué)生為研究對象，根據(jù)隨機對照原則均分為兩組，其中觀察組150例給予口腔健康知識宣傳教育，并嚴(yán)格監(jiān)督其認(rèn)真刷牙維持口腔衛(wèi)生，其中男87例，女63例，年齡6～11歲，平均年齡（8.3±1.3）歲；對照組150例未給予干預(yù)措施，其中男79例，女71例，年齡7～11歲，平均年齡（8.4±1.2）歲。兩組小學(xué)生在性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 對兩組小學(xué)生進行3個月的觀察比較。
1.2.1口腔衛(wèi)生維持 ①觀察組：進行口腔衛(wèi)生知識、口腔健康的重要性進行定期教育，使其充分認(rèn)識到口腔衛(wèi)生健康的重要性。本組均制定統(tǒng)一的口腔衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，每日三餐后清水漱口，每日堅持早晚各刷牙一次應(yīng)用口腔損害性小的牙膏，每次刷牙維持3 min；②對照組：不采取任何干預(yù)措施。
1.2.2口腔衛(wèi)生教育 ①觀察組行全面口腔衛(wèi)生健康教育[4]：給予口腔衛(wèi)生健康材料進行宣教，可采用口腔衛(wèi)生相關(guān)的視頻、動畫、多媒體課件以及相關(guān)的口腔衛(wèi)生故事書和宣傳畫。并有專業(yè)指導(dǎo)教師根據(jù)提供的口腔健康材料對小學(xué)生進行定期專業(yè)培訓(xùn)，使其充分認(rèn)識常見口腔疾病以及口腔衛(wèi)生的重要性，并定期根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容進行相關(guān)考核并給予相應(yīng)的獎勵措施。②對照組不采取任何干預(yù)措施。
1.3觀察指標(biāo) 根據(jù)目前常用的基本口腔保健問卷（滿分100分）對口腔健康知識、行為進行調(diào)查，統(tǒng)計對比兩組口腔衛(wèi)生知識，對兩組口腔健康情況進行常規(guī)體檢，比較兩組口腔健康情況。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 16.5軟件對兩組所得的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，一般資料用（x±s）表示，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，P
2 結(jié)果
兩組小學(xué)生經(jīng)過三個月教育后口腔衛(wèi)生知識以及口腔檢查健康情況見表1。兩組小學(xué)生學(xué)習(xí)前口腔保健問卷得分情況及口腔檢查健康率均未見明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。學(xué)習(xí)后觀察組口腔問卷得分、口腔檢查健康率明顯高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3 討論
青少年口腔健康問題一直是家庭及社會關(guān)注的重點問題，由于青少年口腔健康意識低，口腔衛(wèi)生保護觀念較差，而且青少年時期口腔疾病的發(fā)生率高，嚴(yán)重的影響了青少年口腔健康狀況。為了有效的改善小學(xué)生青少年兒童口腔健康問題，提高青少年兒童口腔健康自我保護意識，樹立良好的口腔衛(wèi)生觀念，近期我們采取了許多積極有效的方式，包括動員全社會、家庭、學(xué)校廣泛參與口腔衛(wèi)生的自我保健活動，其中關(guān)于小學(xué)生的口腔健康教育在活動中取得了較好的效果[5]。在近期的研究中我們發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用口腔健康知識問卷分析得知，青少年組的口腔衛(wèi)生習(xí)慣差，口腔知識貧乏，口腔健康問題嚴(yán)重，是威脅青少年健康的一個重要因素。因此，提高青少年健康情況，有效改善減少青少年口腔疾病的發(fā)生率，是目前我們口腔衛(wèi)生健康教育的主要內(nèi)容[6]。口腔健康教育在青少年口腔衛(wèi)生改善中具有重要、積極的作用，可以使青少年兒童養(yǎng)成良好的口腔健康知識，減少口腔疾病的發(fā)生情況。在國外的相關(guān)調(diào)查研究中我們可以發(fā)現(xiàn)，口腔健康教育能夠在短期內(nèi)降低菌斑數(shù)量和有效地控制牙齦炎。小學(xué)生作為口腔健康知識的主要培養(yǎng)對象，在小學(xué)生時期由于小學(xué)生接納新事物能力較強，是良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成具有的重要時刻，是口腔健康觀念與行為的形成期。因此，在小學(xué)生時期通過有效的口腔健康知識培訓(xùn)，良好的口腔護理觀念養(yǎng)成，有效的口腔疾病預(yù)防措施的實施，對于小學(xué)生成年后的口腔健康維護具有重要的意義[7-8]。通過在小學(xué)生時期根據(jù)區(qū)域、生活水平等特點，對小學(xué)生制定相應(yīng)的口腔健康知識培訓(xùn)，使其充分認(rèn)識口腔健康的意義，同時對于特殊存在口腔健康問題的學(xué)生給予專門的指導(dǎo)與培訓(xùn)，進行相應(yīng)的針對性教育，使其可以養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，最終使小學(xué)生口腔健康問題得到了最終的提高和改善。
在本文研究對比中我們可以發(fā)現(xiàn)，在進行口腔健康衛(wèi)生教育之前，兩組小學(xué)生的口腔保健知識水平均較低，可見青少年缺少足夠的口腔健康知識教育，其口腔健康檢查中可以發(fā)現(xiàn)，其口腔衛(wèi)生情況差，口腔健康存在嚴(yán)重問題。在經(jīng)過3個月的積極教育改善情況下，觀察組小學(xué)生的口腔健康情況得到了有效的改善，口腔衛(wèi)生知識及口腔健康情況均明顯優(yōu)于未接受教育的對照組學(xué)生。可見，良好的口腔健康教育對小學(xué)生改善口腔健康問題具有重要的意義，可以在實際行動中幫助小學(xué)生改善口腔健康問題，提高口腔健康水平。
綜上所述，在小學(xué)生時期給予正確的口腔健康知識教育，提高小學(xué)生的口腔衛(wèi)生正確認(rèn)識比例，可以明顯的改善小學(xué)生的口腔健康情況，降低口腔疾病發(fā)生率，對于改善青少年健康問題具有重要意義。
參考文獻：
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關(guān)鍵詞：小學(xué)生；輔導(dǎo)員；品德教育；衛(wèi)生習(xí)慣；家校聯(lián)系
中圖分類號：G632 文獻標(biāo)識碼：B 文章編號：1002-7661（2016）16-143-01
一、提高教師自身素質(zhì)，做好小學(xué)輔導(dǎo)員工作
為了能夠更好的做好小學(xué)輔導(dǎo)員工作，我積極參與理論知識學(xué)習(xí)，提高政治思想覺悟和良好的道德修養(yǎng)，熱愛教育事業(yè)，以“愛生理念”作為指導(dǎo)思想，以人為本，把小學(xué)生當(dāng)作自己的孩子來培養(yǎng)。工作中，我重點抓養(yǎng)成教育，以愛國主義教育為主線，以小學(xué)生課外活動為載體，設(shè)計、組織學(xué)生開展豐富多彩的課外活動，使他們在活動中健康成長，全面提高小學(xué)生綜合素質(zhì)。
二、繼續(xù)培養(yǎng)小學(xué)生養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣
培養(yǎng)小學(xué)生良好行為習(xí)慣，要想辦法從課堂上吸引學(xué)生的注意力，組織好學(xué)生的紀(jì)律，利用晨會課以及思品課教育好學(xué)生的思想工作，以促進良好行為習(xí)慣的養(yǎng)成。下課后要求學(xué)生做好上課前的準(zhǔn)備工作，并且在課內(nèi)和課后注意觀察學(xué)生的行為習(xí)慣，在課堂上，要經(jīng)常糾正同學(xué)們錯誤的讀寫姿勢，使他們養(yǎng)成正確書寫的良好習(xí)慣，根據(jù)學(xué)生的表現(xiàn)在他們中間樹立榜樣，互相學(xué)習(xí)，發(fā)現(xiàn)不良現(xiàn)象及時糾正。在日常學(xué)習(xí)和生活中，注意調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，使他們逐漸養(yǎng)成專心聽講、積極發(fā)言、按時認(rèn)真完成作業(yè)、遵守紀(jì)律、講文明、講禮貌的好習(xí)慣，爭取做一個合格的小學(xué)生。
三、利用主題班會對小學(xué)生進行思想品德教育
在小學(xué)階段，主題班會對小學(xué)生的思想道德教育起到重要的作用，是輔導(dǎo)員圍繞著特定的主題對小學(xué)生進行思想和道德品質(zhì)教育的一種重要形式，也是小學(xué)生進行自我教育的有效途徑。它源于學(xué)生，是學(xué)生喜歡和樂于接受的一種集體教育方式。對于輔導(dǎo)員來說，開好主題班會是必備的一種能力，對于提高德育教育的實效性有非常重要的意義。
四、做好小學(xué)生的安全教育工作
在班級管理中，應(yīng)當(dāng)始終把小學(xué)生的安全放在第一位，每天都要到班里檢查，不厭其煩的對學(xué)生進行安全教育，教育學(xué)生下課不能追逐，上下樓梯時不追逐、打鬧，和同學(xué)打架、鬧事，一定要告訴老師或班干部。
五、要培養(yǎng)小學(xué)生良好的衛(wèi)生習(xí)慣
首先，培養(yǎng)小學(xué)生良好的衛(wèi)生習(xí)慣應(yīng)從學(xué)生們的思想認(rèn)識抓起。讓他們對衛(wèi)生要有正確的認(rèn)識，了解其意義，使他們從小就樹立起“講衛(wèi)生光榮，不講衛(wèi)生可恥”的新風(fēng)尚。
其次，向小學(xué)生提出明確的衛(wèi)生要求。讓學(xué)生明白究竟什么是良好的衛(wèi)生習(xí)慣，衛(wèi)生保健究竟要做些什么，把要做的內(nèi)容公示給學(xué)生，讓他們照章實施。《小學(xué)生守則》《小學(xué)生日常行為規(guī)范》具體明確了學(xué)生日常行為準(zhǔn)則，可以作為大的方面 的要求，但內(nèi)容比較抽象，不夠具體，對此，要根據(jù)學(xué)校和學(xué)生實際情況提出以下幾方面的具體內(nèi)容：
1、衣著干凈整齊。不要到處亂坐亂挨，保持衣服的干凈與整潔，勤換勤洗。
2、勤洗澡洗頭，勤剪指甲。因為小學(xué)生正處于身體發(fā)育階段，每天的新陳代謝非常旺盛，因此要經(jīng)常洗澡洗頭，保持指甲整潔衛(wèi)生，這樣才能及時清除身體上或頭發(fā)上的細(xì)菌和灰塵。
3、飯前便后要洗手，不在馬路上吃東西，不邊吃邊玩，不貪食，不喝生水，不吃腐爛水果，生吃瓜果要洗凈或消毒等。
4、愛護環(huán)境，不隨地吐痰和亂扔雜物。隨身攜帶紙巾或手帕，將吃過的口香糖、要吐的痰等吐在紙巾里、手帕中。時刻切記，愛護環(huán)境是一個現(xiàn)代人應(yīng)有的責(zé)任。
六、以素質(zhì)教育為標(biāo)準(zhǔn)，全面關(guān)心小學(xué)生的學(xué)習(xí)生活
作為一名輔導(dǎo)員，不能只把精力放在自己本學(xué)科的教學(xué)上。必須學(xué)生的學(xué)習(xí)生活統(tǒng)籌管理，特別在音、體、美等方面不容忽視。不輕易取消學(xué)生參與興趣活動的機會，并積極鼓勵其他同學(xué)參加他們喜愛的興趣活動；其次，利用班會和其他活動，盡可能滲入娛樂性的文體內(nèi)容，以達到活躍身心，調(diào)劑生活，融洽關(guān)系的目的；鼓勵學(xué)生積極參與學(xué)校組織的各項競賽活動，通過參賽，增強小學(xué)生的集體觀念和競爭意識。
七、重視與家長的聯(lián)系，雙向管好學(xué)生
小學(xué)生的進步，集體的成長，離不開與家長的聯(lián)系。為了更好地全面了解學(xué)生情況，通過家訪、家校聯(lián)系、家長會等形式與家長建立聯(lián)系，通過交流更能了解學(xué)生，從而做好小學(xué)生的思想工作。結(jié)合平時發(fā)現(xiàn)的問題在家長會上，對家長提出一定的要求，并介紹一些教育孩子的方法、經(jīng)驗。比如怎樣檢查學(xué)生的作業(yè)，發(fā)現(xiàn)錯誤不要直接指出，而要引導(dǎo)孩子自己檢查出來，必要時可以縮小范圍，這樣可以養(yǎng)成孩子自己檢查的習(xí)慣。在生活體驗和家務(wù)事上要求家長不要太寵著孩子，而要讓他們進行一些必要的鍛煉。因為學(xué)生在應(yīng)有的生存能力和應(yīng)急能力正在逐步的退化，如不及時加強鍛煉必將影響到孩子的將來。
總之，小學(xué)輔導(dǎo)員的工作，是具體的，繁雜的，有苦有累，有甜有樂。一份耕耘，一份收獲，在今后的工作中，我將吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，用心去工作、用心去育人、用心去溫暖、用心去溝通，堅持愛生理念，為探索新時期下的輔導(dǎo)員工作，積極創(chuàng)造和諧的小學(xué)生學(xué)習(xí)環(huán)境，做出更大的努力，為社會培養(yǎng)出更多的合格的人才。
參考文獻：
[1] 吳如春，淺談小學(xué)輔導(dǎo)員應(yīng)三省吾身[J]，現(xiàn)代教育，2009（12）.
一、指導(dǎo)思想
中小學(xué)生健康體檢工作是公共衛(wèi)生工作的重要內(nèi)容。開展中小學(xué)生健康體檢，可以全面了解和掌握中小學(xué)生的生長發(fā)育和身體健康狀況，及早發(fā)現(xiàn)疾病，矯正生理缺陷，做到對各類疾病的初步檢查及預(yù)防，對學(xué)生常見病的發(fā)病情況進行調(diào)查和監(jiān)測，使患病學(xué)生能夠及早得到治療，保證廣大中小學(xué)生的身體健康。中小學(xué)生的健康狀況，是城市衛(wèi)生狀況指征之一。通過開展定期健康體檢，建立學(xué)生體質(zhì)健康檔案，可以全面、動態(tài)地了解在校學(xué)生生長發(fā)育狀況以及傳染病、常見病發(fā)病情況，有針對性地采取健康干預(yù)措施，促進學(xué)生的身心健康發(fā)展。
二、工作目標(biāo)
（一）及時掌握本區(qū)中小學(xué)生體質(zhì)健康狀況和發(fā)展、變化趨勢，為學(xué)校衛(wèi)生及健康教育提供基礎(chǔ)資料，學(xué)生體檢率達到100%；
（二）建立中小學(xué)生健康檔案，推動學(xué)校衛(wèi)生信息化管理工作，學(xué)生健康檔案建檔率達到100%；
（三）掌握中小學(xué)生常見病、多發(fā)病和傳染病的分布規(guī)律，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，為學(xué)生衛(wèi)生保健和預(yù)防工作提供參考，學(xué)生健康行為干預(yù)管理率達100%。
三、體檢范圍
全區(qū)中小學(xué)在校學(xué)生每學(xué)年進行一次常規(guī)健康體檢。
四、責(zé)任分工
（一）區(qū)教體局負(fù)責(zé)組織實施轄區(qū)內(nèi)中小學(xué)生的體檢工作。區(qū)衛(wèi)生局對申請機構(gòu)進行審查認(rèn)定，報經(jīng)市衛(wèi)生局、市教育局審核后，由區(qū)衛(wèi)生局和教體局共同研究確定承擔(dān)學(xué)生體檢任務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)，并報市衛(wèi)生局、市教育局備案。區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)教體局成立學(xué)生體檢聯(lián)合管理機構(gòu)，明確分工，加強管理，定期督導(dǎo)，使體檢工作有序開展，保質(zhì)保量。
（二）區(qū)衛(wèi)生局要建立健全學(xué)生健康體檢領(lǐng)導(dǎo)組織機制，配齊配強人員，搞好與教育部門的溝通協(xié)調(diào)，做好中小學(xué)生體檢工作的組織、認(rèn)定、培訓(xùn)、考核等工作，確保體檢工作質(zhì)量及數(shù)據(jù)報送工作順利開展。區(qū)衛(wèi)生局要組織專家對已申請認(rèn)定的醫(yī)療機構(gòu)定期進行資質(zhì)審核和督導(dǎo)檢查，建立動態(tài)審核評定機制，使體檢各項目和要求能夠滿足學(xué)生健康體檢的需求。
（三）區(qū)教體局應(yīng)負(fù)責(zé)中小學(xué)生健康體檢工作的組織、協(xié)調(diào)、管理工作。會同區(qū)衛(wèi)生局做好中小學(xué)生體檢工作的認(rèn)定、培訓(xùn)和已申請認(rèn)定的醫(yī)療機構(gòu)定期進行資質(zhì)審核和督導(dǎo)檢查等工作，按區(qū)域安排相應(yīng)的學(xué)校到經(jīng)審核認(rèn)定的醫(yī)療機構(gòu)進行體檢，保證學(xué)生體檢工作有序、安全、有效地開展。
（四）區(qū)財政局要做好全區(qū)中小學(xué)生體檢經(jīng)費預(yù)算，保障體檢經(jīng)費的及時撥付。
（五）區(qū)發(fā)改局要監(jiān)督中小學(xué)生體檢免費制度的落實情況。
（六）承擔(dān)學(xué)生體檢任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要嚴(yán)格按照健康體檢機構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定條件，認(rèn)真組織醫(yī)務(wù)人員并配置相關(guān)檢查設(shè)備、檢驗儀器、場地，建立健全規(guī)章制度，經(jīng)有關(guān)部門考核驗收后，方能開始實施學(xué)生體檢工作。同時要認(rèn)真評價學(xué)生體檢結(jié)果，及時反饋體檢個人和相關(guān)部門，要配置專職的健康體檢統(tǒng)計專業(yè)人員，協(xié)助學(xué)校做好健康體檢數(shù)據(jù)錄入工作，并按要求及時上報。
（七）區(qū)疾病控制中心負(fù)責(zé)從轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收集學(xué)生健康體檢數(shù)據(jù)，整理和上報相關(guān)數(shù)據(jù)；協(xié)助學(xué)校建立學(xué)生健康檔案；衛(wèi)生行政部門做好體檢質(zhì)量控制的培訓(xùn)和認(rèn)定工作。
（八）各中小學(xué)校要按照體檢機構(gòu)體檢人數(shù)、時間的要求，做好學(xué)生體檢的組織工作。向體檢醫(yī)療機構(gòu)提供必要的學(xué)生學(xué)籍資料，學(xué)校按照醫(yī)療機構(gòu)提供的學(xué)生體檢數(shù)據(jù)錄入，并將體檢所得資料進行統(tǒng)計分析，制成圖表（懸掛），同時要建立健全學(xué)生健康檔案，并納入學(xué)生學(xué)籍管理系統(tǒng)，統(tǒng)一管理。并將體檢異常情況及時通知學(xué)生家長，簽字后反饋到學(xué)校。
五、組織實施
（一）機構(gòu)認(rèn)定。按照國家、省級體檢醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)申請條件，凡持有有效的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的公立性質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、社區(qū)服務(wù)中心、有條件的集體企業(yè)醫(yī)院，均可申請學(xué)生體檢資格認(rèn)證，并于每年3月30日之前填寫《市中小學(xué)生健康體檢醫(yī)療機構(gòu)申報表》，報送區(qū)衛(wèi)生局。區(qū)衛(wèi)生局要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部、教育部《中小學(xué)生健康體檢管理辦法》規(guī)定的健康體檢機構(gòu)資質(zhì)要求，受理并組織認(rèn)定查體單位，經(jīng)市衛(wèi)生局、教育局審核后，由區(qū)衛(wèi)生局、教體局共同確定承擔(dān)學(xué)生體檢任務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)，并報市衛(wèi)生局、市教育局備案，備案期限一年。
區(qū)衛(wèi)生局和教體局要在每年5月30日前將通過確定的體檢醫(yī)療機構(gòu)名單和對應(yīng)的學(xué)校名單進行公布。
（二）組織培訓(xùn)。承擔(dān)體檢工作的醫(yī)療機構(gòu)要按照《省中小學(xué)生健康體檢質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)（試行）》和《省中小學(xué)生健康體檢方法》的要求開展體檢工作，并建立健康體檢質(zhì)量控制的自查機制，定期檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題進行整改。體檢人員必須具有相應(yīng)資格，每年6月30日前全部參加區(qū)衛(wèi)生局組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考核，合格后方可上崗。
（三）組織體檢。各學(xué)校于每年7--8月組織學(xué)生到指定醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行體檢，9月15日前完成查體補檢工作。學(xué)校與承擔(dān)體檢工作的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)加強溝通協(xié)調(diào)，有計劃地組織學(xué)生分批次參加體檢，確保學(xué)生健康體檢工作安全、規(guī)范、有序開展。健康體檢項目應(yīng)按照省《省中小學(xué)生健康體檢管理實施辦法》規(guī)定的項目實施，查體過程中體檢機構(gòu)不得隨意增減健康體檢項目，并在規(guī)定時間完成體檢工作。體檢醫(yī)師書寫、簽名要清晰規(guī)范。不得擅自向?qū)W生發(fā)放具有商業(yè)行為的宣傳單或家長信。
（四）信息管理。學(xué)校要填寫和錄入必要的學(xué)生基本資料，提供給體檢醫(yī)療機構(gòu)，醫(yī)療機構(gòu)如實填寫學(xué)生的體檢數(shù)據(jù)后，由學(xué)校按照醫(yī)療機構(gòu)提供的學(xué)生體檢數(shù)據(jù)錄入省《學(xué)生健康體檢管理系統(tǒng)》軟件，建立學(xué)生健康檔案。個體報告單應(yīng)于健康檢查后1月內(nèi)反饋給學(xué)生，異常情況立即反饋給學(xué)生；體檢機構(gòu)要在2個月內(nèi)完成學(xué)校綜合體檢報告單，并反饋給區(qū)教體局和疾病控制中心。
凡承擔(dān)中小學(xué)生健康體檢工作的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)統(tǒng)一使用省衛(wèi)生廳制定的《省中小學(xué)生健康體檢表》，體檢表由市教育局根據(jù)在校學(xué)生實際數(shù)量統(tǒng)一印刷，費用納入學(xué)生體檢經(jīng)費。
（五）區(qū)疾病控制中心要確定專職人員負(fù)責(zé)收集、整理體檢機構(gòu)提供的學(xué)生體檢數(shù)據(jù)，并統(tǒng)一使用省《學(xué)生健康體檢管理系統(tǒng)》軟件將數(shù)據(jù)分析、匯總，于每年12月15日之前將本學(xué)年的健康體檢數(shù)據(jù)報送至市疾病控制中心。同時報送區(qū)教體局。
（六）學(xué)校要做好學(xué)生健康檔案管理工作。應(yīng)及時與負(fù)責(zé)體檢工作的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)溝通配合，為每一位學(xué)生建立健康檔案，實行學(xué)生健康體檢資料臺賬管理制度，統(tǒng)一使用省《學(xué)生健康體檢管理系統(tǒng)》軟件，建立電子檔案，學(xué)生健康檔案建檔率達到100%。
六、工作保障
（一）質(zhì)量控制：為中小學(xué)生進行健康體檢所用的一次性醫(yī)療用品須經(jīng)具有法定檢測資質(zhì)的機構(gòu)檢測合格后方可使用。體檢機構(gòu)要保證學(xué)生健康體檢所需的醫(yī)療檢查設(shè)備與檢驗儀器的種類、數(shù)量、性能、量程、精度能符合國家規(guī)定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并在學(xué)生體檢工作實施前要對儀器進行（計量認(rèn)證）計量檢測以滿足工作需要，并能良好運行，定期檢驗，儀器設(shè)備有完整的操作規(guī)程。醫(yī)療廢棄物須按照《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定統(tǒng)一處理。
（二）財政保障：根據(jù)國家、省《中小學(xué)生健康體檢管理辦法》規(guī)定，我區(qū)義務(wù)教育階段學(xué)生體檢費用要納入學(xué)校公用經(jīng)費開支，不得向?qū)W生收取。各級各類學(xué)校必檢項目，小學(xué)、初中一年級新生每生每年15元（含結(jié)核菌素試驗5元），其他年級學(xué)生每生每年10元。寄宿制學(xué)生必要時增加檢查谷丙轉(zhuǎn)氨酶（4元）、膽紅素（4元）。
高中階段學(xué)生健康體檢可參考義務(wù)教育階段學(xué)生體檢項目、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，體檢費在學(xué)生學(xué)費中支出。學(xué)校每年在學(xué)生健康體檢工作結(jié)束后的15天內(nèi)按體檢費標(biāo)準(zhǔn)（扣除體檢表費用）將費用撥付給醫(yī)療機構(gòu)。
七、工作要求
（一）由區(qū)衛(wèi)生局和教體局會同有關(guān)部門成立區(qū)中小學(xué)生健康體檢領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全區(qū)中小學(xué)生體檢工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，檢查監(jiān)督和考核，并將考核結(jié)果納入?yún)^(qū)年度績效考核體系，領(lǐng)導(dǎo)小組體檢辦公室設(shè)在區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科。
關(guān)鍵字 寄宿制小學(xué) 衛(wèi)生習(xí)慣 養(yǎng)成
目前，許多家長由于外出打工、工作或為鍛煉兒童自理能力，將孩子送往寄宿制學(xué)校學(xué)習(xí)。小學(xué)生到學(xué)校寄宿后，一切都得自己料理，刷牙、洗臉、疊被、系鞋帶、清理房間、洗餐具、洗澡、洗襪子等小物件，妥善保管自己的東西，還要適應(yīng)學(xué)校的膳食。他們的生活衛(wèi)生習(xí)慣存在很多問題：如不愛刷牙的孩子很多，亂丟果皮紙屑，隨地吐痰，好吃零食、隨手扔包裝紙，在墻上、桌椅上亂涂亂畫，讀書、作業(yè)時不注意用眼衛(wèi)生，環(huán)保意識淡薄等。在學(xué)校由于嚴(yán)格的監(jiān)管，學(xué)生的行為習(xí)慣會有所好轉(zhuǎn)，監(jiān)管一旦放松就會呈現(xiàn)出許多不良的衛(wèi)生習(xí)慣，影響學(xué)生的身心健康發(fā)展。因此，良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣的培養(yǎng)，并非一朝一夕就可以解決的，往往需要花較大的精力，堅持不懈，才能成功。
一、家校合力
家長是孩子的第一任老師，家長的素質(zhì)直接影響到孩子的成長，因此，在整個行為訓(xùn)練和習(xí)慣養(yǎng)成過程中，應(yīng)注重與學(xué)生家長采取多種形式，緊密聯(lián)系，進行互訪。就孩子們良好的學(xué)習(xí)、生活習(xí)慣的培養(yǎng)與家長進行交流。例如每學(xué)期根據(jù)教學(xué)中的實際情況，按學(xué)生生活習(xí)慣的差異分類開家長會，并和家長進行交流和探討。指導(dǎo)家長如何為孩子提供良好的家庭生活氛圍，為學(xué)生養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣做好榜樣；請一些生活衛(wèi)生習(xí)慣好的孩子的家長來給其他家長傳經(jīng)驗。家校交流提高了家長的素質(zhì)，加強了家校聯(lián)系。
二、養(yǎng)成教育
在學(xué)校，教師可以充分利用晨會、讀報課、班隊活動等陣地開展以培養(yǎng)學(xué)生生活衛(wèi)生習(xí)慣為主題的宣講、督促活動。
1、豐富多彩的活動。豐富多彩的活動能陶冶學(xué)生的情操，豐富學(xué)生生活，促進學(xué)生能力的發(fā)展。學(xué)校可以開展以培養(yǎng)學(xué)生生活習(xí)慣為主題的班隊活動。如：如何保護眼睛；如何形成良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣等。對于寄宿的孩子來說，寢室就像是他們的第二個家。學(xué)校可以組織開展宿舍衛(wèi)生評比活動，使小學(xué)生的宿舍更舒適，更美好。學(xué)校還可以開展日常行為規(guī)范競賽。每天對學(xué)生進行日常行為規(guī)范檢查，分別從教室衛(wèi)生、公共區(qū)域衛(wèi)生、自我形象、文明、桌椅餐柜五方面入手。由生活老師負(fù)責(zé)，帶領(lǐng)班委做好檢查記錄，評出一周生活衛(wèi)生星級學(xué)生并在班會或?qū)W校大會上進行表彰，調(diào)動學(xué)生的積極性。
在生活衛(wèi)生習(xí)慣的養(yǎng)成教育中，生活老師要發(fā)揮指導(dǎo)督促作用，教會學(xué)生一些日常的生活衛(wèi)生技能，并和相關(guān)老師一道檢查督促，持之以恒，讓小學(xué)生逐步形成良好的習(xí)慣。。
轉(zhuǎn)2、環(huán)境教育。課任教師要重視教室的布置，保持教室整潔。并充分利用教室環(huán)境教育學(xué)生，如美化教室，張貼文明用語標(biāo)語，隨時隨地讓學(xué)生注意自己的行為習(xí)慣。這樣可以使小學(xué)生耳濡目染，收到良好環(huán)境的熏陶。
3、時刻關(guān)注。為了強化學(xué)生良好衛(wèi)生習(xí)慣和生活習(xí)慣的養(yǎng)成，班主任老師可以成立監(jiān)督崗，負(fù)責(zé)教室、公共區(qū)域的衛(wèi)生監(jiān)督。對全班學(xué)生早、中、晚三餐就餐情況進行監(jiān)督。每星期定時檢查學(xué)生的個人衛(wèi)生。是否經(jīng)常洗頭、洗澡；衣著是否整潔；指甲是否勤剪等，督促學(xué)生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
三、學(xué)校教育中需要注意的問題
（一）循序漸進，規(guī)范訓(xùn)練。教師應(yīng)根據(jù)不同年齡階段小學(xué)生的身心發(fā)展特點，提出不同內(nèi)容的衛(wèi)生習(xí)慣要求，由易到難，由少到多，由簡單到復(fù)雜，循序漸進地加以培養(yǎng)。在低年級時逐步培養(yǎng)學(xué)生服裝整潔，書包干凈，不留長發(fā)和長指甲，每天刷牙，養(yǎng)成刷牙習(xí)慣，不吃零食，不喝生水，不亂扔果皮紙屑等良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣。到了中年級則要求學(xué)生自己做到勤換衣服、勤洗澡洗頭，自己洗襪子等小物件，能夠整理自己的床鋪，清掃教室以及公共區(qū)域的衛(wèi)生并注意保持。
（二）堅持不懈，個別指導(dǎo)。培養(yǎng)學(xué)生的生活衛(wèi)生習(xí)慣是一項耐心細(xì)致的工作，需要堅持不懈。對于個別衛(wèi)生習(xí)慣差的學(xué)生，教師要了解孩子的思想及實際困難，幫助孩子盡快形成好習(xí)慣。同時，讓生活衛(wèi)生習(xí)慣好的學(xué)生成為作為榜樣帶動衛(wèi)生差的學(xué)生，當(dāng)他們有點滴進步時，及時肯定，予以鼓勵。
參考文獻：
1、柳太祥.農(nóng)村中小學(xué)生衛(wèi)生知識與習(xí)慣狀況分析[J].中國校醫(yī)
【中圖分類號】 R 179 G 478.2 R 778+.1
【文章編號】 1000-9817(2008)03-0277-02
【關(guān)鍵詞】 齲齒；患病率；對比研究；學(xué)生
為了解遼寧省中小學(xué)生齲病狀況及其規(guī)律，為口腔疾病的防治及口腔健康教育提供依據(jù)，筆者對2005年和1999年遼寧省中小學(xué)生齲病調(diào)研資料進行了對比分析。
1 對象與方法
在2005年和1999年由遼寧省教育廳、衛(wèi)生廳、體育局共同領(lǐng)導(dǎo)和組織的學(xué)生體質(zhì)健康監(jiān)測工作中，隨機抽取全省13個省轄市年齡為7，9，12，14，17歲的中小學(xué)生為對象，2005年調(diào)查14 587名，1999年調(diào)查31 711名。按《全國學(xué)生齲病、牙周病流行病學(xué)抽樣調(diào)查》的要求，形成調(diào)查資料。采用χ2檢驗方法對調(diào)查資料進行統(tǒng)計分析。
2 結(jié)果與分析
2.1 不同年份學(xué)生患齲率比較 由表1可見，遼寧省中小學(xué)生患齲率下降明顯。2005年城鄉(xiāng)中小學(xué)生總患齲率為35.00％，與1999年相比下降了9.34個百分點，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=358.90，P＜0.01)。城市中小學(xué)生患齲率為33.97％，與1999年相比下降了11.60個百分點，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=288.10，P＜0.01)；鄉(xiāng)村中小學(xué)生患齲率為36.05％，與1999年相比下降了6.62個百分點，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=85.45，P＜0.01)。
2.2 城鄉(xiāng)學(xué)生患齲率比較 1999年中小學(xué)生患齲率城市高于鄉(xiāng)村，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=26.35，P＜0.01)；2005年為鄉(xiāng)村中小學(xué)生患齲率高于城市，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=6.81，P＜0.01)。表明遼寧省城市口腔健康知識的普及、群眾口腔健康意識的增強、口腔衛(wèi)生習(xí)慣的改善以及預(yù)防措施等方面優(yōu)于鄉(xiāng)村；同時也說明隨著鄉(xiāng)村經(jīng)濟條件的改善，鄉(xiāng)村學(xué)生家庭食物結(jié)構(gòu)逐步城市化，即向食物精細(xì)、食糖量增加的方向發(fā)展。
3 對策及建議
(1)加強口腔健康教育工作。通過各種教育方式普及口腔健康知識，增強中小學(xué)生口腔健康意識，在全社會尤其是鄉(xiāng)村地區(qū)形成重視口腔健康的良好氛圍。(2)養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。早晚刷牙，飯后漱口；應(yīng)特別注意晚上刷牙后或臨睡前不再進食。(3)做好齲病的防治工作。例如，定期進行口腔健康抽查與普查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決；指導(dǎo)學(xué)生掌握正確的刷牙方法，推廣使用各類符合保健質(zhì)量的口腔衛(wèi)生用品，保健牙刷、含氟牙膏等；推廣應(yīng)用窩溝封閉等防治技術(shù)，以達到良好的防治齲病的目的。
4 參考文獻
［1］ 卞金有，主編.預(yù)防口腔醫(yī)學(xué).4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：14-142.
［2］ 林居紅，李剛.重慶市中小學(xué)生口腔疾病患病情況.中國學(xué)校衛(wèi)生，2004，25（1）：30-31.
目前我國在九年義務(wù)教育階段，基本沒有安排食品安全衛(wèi)生知識教育，中小學(xué)生接受的食品安全衛(wèi)生教育途徑主要有以下幾個方面：
（一）通過電視廣播、宣傳海報
我們經(jīng)常在電視和廣播上看到食品安全衛(wèi)生的相關(guān)報道，但中小學(xué)生理解能力相對較弱，并且對這些信息不怎么感興趣，致使此類宣傳途徑并沒有起到很好的作用。
（二）通過與父母、老師、同學(xué)之間的交流
經(jīng)常和中小學(xué)生在一起的人無非是他們的父母、老師和同學(xué)，當(dāng)父母得知一些食品安全方面的信息的時候，自然會告訴他們的孩子，什么東西不能吃，什么食品不健康，老師也會經(jīng)常告訴學(xué)生們一些食品安全方面的信息。中小學(xué)生們在一起玩耍的時候，互相之間也會聊一些食品安全方面的知識。但是這些信息是零星的、不系統(tǒng)的，而且容易忘記。
二、Flas對普及食品安全知識的可行性
Flash是一個網(wǎng)頁交互動畫制作工具，與其他工具相比，它具有矢量描述、播放流暢、數(shù)據(jù)量小等特點。而且用Flash制作的動畫數(shù)據(jù)量很小，有利于它在互聯(lián)網(wǎng)上傳輸，方便使用者在互聯(lián)網(wǎng)上直接調(diào)用運行。考慮到目前多數(shù)學(xué)校都建立了自己的局域網(wǎng)，采用Flash技術(shù)制作一套食品安全方面的動畫宣傳片，可行性較好，也具有更多的實用價值。
（一）Flas是中小學(xué)生喜歡觀看的形式
當(dāng)前，中小學(xué)生非常喜歡觀看Flas片，將中小學(xué)生需要掌握和了解的食品安全知識進行系統(tǒng)的梳理，運用形象、夸張等手法將這些知識點制作成Flas片的形式，必然會受到學(xué)生們的喜愛。并且，現(xiàn)在的網(wǎng)絡(luò)、電腦已經(jīng)非常普及，F(xiàn)las非常適合在網(wǎng)絡(luò)上傳輸，這些都將為Flas普及中小學(xué)生食品安全知識提供基礎(chǔ)。
（二）Flas制作容易，成本較低，周期短
Flas目前受到多數(shù)人的追捧，許多中學(xué)都已經(jīng)開設(shè)了Flas制作課程。Flas容易學(xué)習(xí)、制作簡單、制作周期較短、成本較低，這些都為用Flash來制作食品安全知識動畫片提供了保證，使其作為一種新形式的食品安全知識宣傳途徑變?yōu)榭赡堋２⑶彝ㄟ^Flash制作的動畫體積小，適合在網(wǎng)絡(luò)傳輸，非常方便快捷。
（三）將食品安全方面的知識用Flash的方式展現(xiàn)更加生動形象
一、家校聯(lián)合的示范性，促進小學(xué)生的德育養(yǎng)成
在家庭活動中，會遇到很多反應(yīng)家長或者其他家庭成員道德的問題，學(xué)生處在不同的家庭環(huán)境中，家長或者其他家庭成員成為學(xué)生的模范和表率，有利于學(xué)生培養(yǎng)良好的品質(zhì)。當(dāng)然，如果在家庭活動中遇到家庭成員道德素養(yǎng)較差的情況，小學(xué)生會結(jié)合在課堂上學(xué)到的道德內(nèi)容，有所感悟，指出家長的錯誤，獲得新的道德體驗。如，小學(xué)生在思想品德課堂上學(xué)到了“遵守交通規(guī)則”的要求，如果家L在接送孩子的過程中嚴(yán)格遵守交通信號燈，堅持走人行橫道，孩子則會向?qū)W習(xí)家長，培養(yǎng)講文明、懂規(guī)矩的優(yōu)良道德。如果有的家長出現(xiàn)了闖紅燈、橫穿馬路等不文明的行為，孩子則可能給家長指出錯誤，糾正錯誤。總之，家長堅持示范性，對孩子的教育就有促進作用，反之亦然。
二、家校聯(lián)合有利于培養(yǎng)孩子的優(yōu)良品質(zhì)
1.愛勞動、講衛(wèi)生的優(yōu)良品質(zhì)。這既是中華民族的傳統(tǒng)美德，也是小學(xué)思想品德教育的重要內(nèi)容。一是家校聯(lián)合，給學(xué)生布置家庭作業(yè)，培養(yǎng)學(xué)生熱愛勞動的好習(xí)慣。小學(xué)思想品德教師給學(xué)生布置家庭作業(yè)，如晚飯前布置飯桌、飯后收拾碗筷、打掃衛(wèi)生等，并將相關(guān)的圖片提交到家庭作業(yè)交流平臺。二是尊重并感恩別人的勞動成果。如開展家庭勞動體驗活動“我和媽媽互換角色”，體驗媽媽的一天是如何度過的，媽媽的勞動量很大、很辛苦。體會到媽媽勞動的辛苦，不要隨地扔垃圾，不要弄臟了家里的地板等。三是培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣。小學(xué)思想品德教師要求小學(xué)生自己的個人衛(wèi)生自己做，并要求通過家校聯(lián)合的方式完成，要求家長監(jiān)督小學(xué)生洗澡洗頭、換衣服、剪指甲等個人衛(wèi)生問題的完成情況，是家長幫助完成還是個人獨立完成，家長通過寫小紙條的方式將孩子的家庭表現(xiàn)反映給教師，對于不良習(xí)慣，小學(xué)思想品德教師做專項教育。
2.遵紀(jì)律、重安全的優(yōu)良品質(zhì)。一是遵守交通，注意安全。家校聯(lián)合調(diào)查學(xué)生每天上學(xué)、放學(xué)的交通工具，課堂教學(xué)要進行針對性的教育。家長接送孩子過程中要結(jié)合路上的交通狀況，給孩子講述交通知識，并通過現(xiàn)場觀察，讓學(xué)生懂得遵守交通規(guī)矩的重要性。如，在一個擁堵的交通路口，有的人亂闖紅燈，遇到交通事故。有人違規(guī)超車，造成交通擁堵甚至交通癱瘓。二是不買小攤販吃食，注意食品衛(wèi)生安全。大多數(shù)小學(xué)校門口都會有一些無證攤販在出售不衛(wèi)生食品，家校聯(lián)合共同監(jiān)督孩子不要隨意購買，不衛(wèi)生的食品對健康不利。
3.愛學(xué)習(xí)、懂知識的良好品質(zhì)。學(xué)習(xí)是學(xué)生的天職，愛學(xué)習(xí)，有良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣；會學(xué)習(xí)，掌握學(xué)習(xí)的技能是學(xué)生的必備品質(zhì)。一是通過家校聯(lián)合建立學(xué)習(xí)反饋機制，有利于小學(xué)思想品德教師的針對性課堂教學(xué)。如建立“預(yù)習(xí)卡”制度，學(xué)校教師布置了課前預(yù)習(xí)內(nèi)容，學(xué)生在家庭作業(yè)中完成得怎么，家長要做出評價，并反饋給教師。二是通過家校聯(lián)合動態(tài)跟蹤學(xué)生的學(xué)習(xí)動態(tài)變化。有的學(xué)生在小學(xué)階段的學(xué)習(xí)會出現(xiàn)大的波動。如有的孩子因為迷上了電子游戲，導(dǎo)致上課不聽講，作業(yè)完不成，成績下降等情況，家校聯(lián)合的雙向溝通平臺，家長將學(xué)生在家庭中的表現(xiàn)反饋給教師，教師將學(xué)生在學(xué)校的情況反饋給家長，雙方約定應(yīng)對措施，共同教育。
三、小學(xué)品德教學(xué)中家校聯(lián)合的具體措施
1.家校聯(lián)合，合理衡量學(xué)生的品德狀況。學(xué)生家長要對學(xué)生的日常表現(xiàn)，如學(xué)習(xí)、勞動、公德意識等方面做客觀公正的評價，對于表現(xiàn)不好的“后進生”，要具體分析原因。小學(xué)思想品德教師要根據(jù)家長的評價，觀察學(xué)生在學(xué)習(xí)和生活中的表現(xiàn)，正確地分析其心理，并采取有效的方法去教育。對于教育效果的評價，也需要家校動態(tài)跟蹤，并及時調(diào)整教學(xué)方法和內(nèi)容。
2.家校聯(lián)合，健全“小學(xué)生思想品德評價”制度。評價制度能詳細(xì)記錄學(xué)生在不同年紀(jì)、不同時期、不同事件中的道德表現(xiàn)，既需要家長記錄家庭表現(xiàn)，也需要教師記錄學(xué)校表現(xiàn)。要盡可能詳盡、精確地評價一個學(xué)生的道德變化情況。
【關(guān)鍵詞】 行為；問卷調(diào)查；回歸分析；學(xué)生
【中圖分類號】 R 395.6 【文獻標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2008)07-0656-02
6～12歲兒童是人生接受能力最強、可教育性和可塑性最大的時期，也是人生觀、價值觀及良好人格形成的關(guān)鍵期。眾所周知，家庭環(huán)境與兒童的行為發(fā)展密切相關(guān)［1-4］。該文探討兒童行為問題的發(fā)生情況及家庭環(huán)境對兒童行為的影響，揭示家庭環(huán)境和兒童行為問題的關(guān)系，旨在找出不良因素，提出有效的干預(yù)對策，為臨床心理咨詢、家庭干預(yù)、心理健康教育提供切實可行的科學(xué)指導(dǎo)和幫助。
1 對象與方法
1.1 對象 2006年3-5月，采用分層隨機整群抽樣方法，抽取周口市4所小學(xué)的6～12歲學(xué)生，共4 807名。其中男生2 568名，女生2 239名；獨生子女2 632名，非獨生子女2 175名。
1.2 方法 用Rutter兒童行為父母問卷［5］及自編相關(guān)因素調(diào)查表，分班級對學(xué)生父母集中調(diào)查。調(diào)查員逐項解釋調(diào)查表內(nèi)容，指導(dǎo)家長當(dāng)場完成填寫。
1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 數(shù)據(jù)采用SPSS 10.0進行統(tǒng)計分析，百分率的比較采用χ2檢驗，影響因素用非條件Logistic回歸分析。
2 結(jié)果
2.1 小學(xué)生行為問題檢出率 4 807名6～12歲小學(xué)生中，有行為問題757人，總檢出率為15.7%；男生檢出率為17.8%(456/2 568)，女生檢出率為13.4%(301/2 239)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=16.774，P=0.000)。男童A行為檢出率為9.31%(239/2 568)，N行為檢出率為4.60%(118/2 568)，M行為檢出率為3.86%(99/2 568)；女生2 239名檢出A行為110例(4.9%)，N行為132例(5.9%)，M行為59例(2.6%)。可見A行為檢出率男生高于女生(χ2=4.89，P=0.001)，且男生以A行為居多，女生以N行為多見。獨生子女行為問題檢出率為12.8%(336/2 632)，非獨生子女行為問題檢出率為7.7%(167/2 175)，差別有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=32.903，P=0.000)。
2.2 小學(xué)生行為問題影響因素分析 以行為問題為應(yīng)變量，單因素分析有統(tǒng)計學(xué)意義的相關(guān)因素為自變量進行非條件Logistic回歸分析，采用向前逐步法，結(jié)果在α=0.05水平上最終進入回歸方程的變量依次有：母親患病、打罵或放縱、父母管教態(tài)度不一致、兒童疾病史、低出生體重、父親職業(yè)文化程度低、睡眠不足、考試壓力、性別、不合群、居住條件差。見表1。
3 討論
近年調(diào)研資料表明，我國兒童行為問題檢出率為8.3%～12.9%［4］。此次調(diào)查的4 807名6～12歲小學(xué)生行為問題總檢出率為15.6%，略高于全國水平；男生檢出率為17.8%，女生檢出率為13.4%，說明男生的行為問題比女生多見；男生以A行為多見而女生以N行為居多，說明男生多表現(xiàn)運動與社會行為問題，女性多為性格行為問題，與有關(guān)資料報道基本一致［6］。
對小學(xué)生行為問題的相關(guān)因素回歸分析顯示，母親患病、采取打罵或放縱的管教方式及父母管教態(tài)度不一致的OR值最高，說明父母教養(yǎng)方式與小學(xué)生的行為問題發(fā)生有關(guān)，民主型教養(yǎng)方式有助于兒童形成高自尊；相反，對兒童溺愛、教育方式不一致，則容易使兒童形成低自尊［7］。父母養(yǎng)育行為是影響兒童行為問題得分的因素之一。社區(qū)干預(yù)在一定程度上改善了父母養(yǎng)育行為，進而減少了項目社區(qū)兒童行為偏離的發(fā)生［3］。兒童的行為問題與社會環(huán)境、父母的婚姻狀況、教育方式、父母文化程度、父母對子女期望程度、教育意見是否一致等都有很大的關(guān)系。小學(xué)生良好健康行為的形成有賴于學(xué)校和家庭的共同教育，良好的環(huán)境有助于兒童心理的健康發(fā)展［8］。
4 參考文獻
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【摘要】 目的 評價寧夏海原縣關(guān)莊鄉(xiāng)“小手拉大手”碘缺乏病健康教育項目的實施效果，為寧夏南部山區(qū)消除碘缺乏的危害而采取有針對性的行為干預(yù)策略和措施提供科學(xué)依據(jù)。方法 在健康教育項目實施前后，分別問卷調(diào)查目標(biāo)人群的碘缺乏病防治知識知曉率，抽樣檢測居民戶的碘鹽食用率，抽樣調(diào)查8～10歲小學(xué)生的甲狀腺腫大率。結(jié)果 健康教育項目實施后小學(xué)教師、四至五年級小學(xué)生、家庭婦女的碘缺乏病防治知識知曉率均提高（P＜0.01），居民戶碘鹽食用率上升（P＜0.01），8～10歲小學(xué)生的甲狀腺腫大率下降（P＜0.01）。四至五年級小學(xué)生獲取碘缺乏病防治知識的主要途徑由大眾傳播轉(zhuǎn)變?yōu)槿穗H傳播。結(jié)論 健康教育項目實施效果良好，與教師的積極參與及小學(xué)生的入戶宣傳有關(guān)，可在整個南部山區(qū)推廣。教育與電視等媒介傳播相結(jié)合，進一步提高家庭主婦等重點人群的防治知識知曉率，確保健康教育效果的可持續(xù)性。
【關(guān)鍵詞】 碘缺乏病；健康教育；效果；寧夏
Abstract: Objective To evaluate the effect of health education program of Iodine Deficiency Disorders at Guanzhuang Town in Haiyuan County of Ningxia， and to provide a scientific basis for southern mountainous areas of Ningxia to take more targeted strategies and measures of behavioral intervention to eliminate hazards induced by iodine deficiency. Methods
Before and after implementation of the program， respectively， the level of knowledge about prevention and control of Iodine Deficiency Disorders in target population， household consumption rate of iodized salt ， and Goiter rate of 8 to 10 years old primary pupil were surveyed. Results After the implementation of health education program of Iodine Deficiency Disorders the knowledge level of primary teachers， 45 grade pupil， and familial women all raised significantly (P＜0.01). Meanwhile， the rate of household consumption of iodized salt raised significantly (P＜0.01) and Goiter rate of students aged 8 to 10 declined significantly (P＜0.01).The main way the students of 45 grades obtaining the knowledge of Iodine Deficiency Diseases had changed from mass media dissemination to interpersonal dissemination. Conclusion The health education program gained a good effect in the implementation with the active participation of teachers and the household publicity by primary students， and would be promoted throughout the southern mountains of Ningxia. The program need to be combined with media dissemination such as TV to further improve the knowledge level of key crowds such as housewives.
Key words:iodine deficiency disorders; health education; effect; Ningxia
碘缺乏病是由于外環(huán)境缺碘而導(dǎo)致機體碘攝入不足，造成以甲狀腺激素合成不足為主要發(fā)病機制的綜合征，病患多生活在遠離海洋的高山和丘陵等地區(qū)，食鹽加碘是安全有效的主要防控措施［1］。寧夏南部山區(qū)屬于碘缺乏高危地區(qū)［2］， 通過碘缺乏病健康教育，使該地區(qū)的當(dāng)?shù)鼐用瘾@得碘缺乏病防治知識，提高防治意識和碘鹽食用率［3］，具有很大的公共衛(wèi)生學(xué)意義。2007年，寧夏南部山區(qū)的海原縣關(guān)莊鄉(xiāng)啟動了“小手拉大手”的碘缺乏病健康教育試點項目并完成了基線調(diào)查，2008年項目實施完成，2009年3月進行了項目評估，現(xiàn)就項目實施效果進行評價。
1 對象與方法
1.1 項目實施鄉(xiāng)基本情況
關(guān)莊鄉(xiāng)位于寧夏南部山區(qū)，距海原縣城67km，南與寧夏西吉縣新營鄉(xiāng)接壤，西與甘肅省會寧縣新塬鄉(xiāng)和劉寨鄉(xiāng)接壤，總面積30.47km2，轄5個行政村，55個自然村，總戶數(shù)1924戶，總?cè)丝?0292人。全鄉(xiāng)為丘陵地區(qū)，交通不發(fā)達，經(jīng)濟發(fā)展相對滯后，農(nóng)民年人均純收入1048元。全鄉(xiāng)有完全小學(xué)8所，在校學(xué)生1642人，教師51人；有鄉(xiāng)衛(wèi)生院1所，村衛(wèi)生室7所，村醫(yī)7名。
1.2 項目實施內(nèi)容
對教師和小學(xué)生分別采取專題講座、課堂宣講和作文競賽等形式。由各小學(xué)教師組織四或五年級學(xué)生每月將轄區(qū)內(nèi)所有居民戶食用鹽的碘含量定性檢測1次，月底上報檢測結(jié)果。入戶檢測時發(fā)放宣傳材料并口頭宣傳，宣傳教育的重點人群為新婚婦女、孕婦、哺乳期婦女、食用非碘鹽的居民等，宣傳目標(biāo)為其開始并堅持食用碘鹽。
1.3 項目評價指標(biāo)
1.3.1 目標(biāo)人群碘缺乏病防治知識知曉率=答對題數(shù)總和/應(yīng)答題數(shù)總和×100%
應(yīng)答題數(shù)總和=受調(diào)查人數(shù)×問題數(shù)
答對題數(shù)總和=每人答對題數(shù)的總和
1.3.2 碘鹽食用率=含碘的鹽樣份數(shù)/檢測份數(shù)×100%
1.3.3 甲狀腺腫大率=Ⅰ度和Ⅱ度腫大的例數(shù)總和/受檢人數(shù)×100%
1.4 對象
按照每個行政村選取2所完全小學(xué)的比例，在關(guān)莊鄉(xiāng)隨機抽取4個行政村、8所小學(xué)，每個行政村隨機抽取20名20～50歲家庭婦女，每所小學(xué)隨機抽取30名四至五年級小學(xué)生、30名8～10歲小學(xué)生、5名教師。
1.5 方法
在項目實施前后均問卷調(diào)查教師、四至五年級小學(xué)生、家庭婦女的碘缺乏病知識，分別計算防治知識知曉率，問卷采用中國疾病預(yù)防控制中心《碘缺乏病防治手冊》中《健康教育效果調(diào)查表》［1］；對8～10歲小學(xué)生，依據(jù)《衛(wèi)生部地方性甲狀腺腫診斷標(biāo)準(zhǔn)》中觸診法檢查甲狀腺，計算甲狀腺腫大率；快速法半定量檢測80名家庭婦女家中的食用鹽，計算碘鹽食用率，試劑由武漢眾生生化技術(shù)有限公司生產(chǎn)。調(diào)查均由寧夏疾病預(yù)防控制中心專業(yè)人員承擔(dān)。定性資料來自寧夏疾病預(yù)防控制中心和海原縣疾病預(yù)防控制中心的相關(guān)文件和項目總結(jié)。收集整理資料后，Epidata軟件錄入資料，SPSS 11.5統(tǒng)計軟件分析資料。率的比較采用χ2（或精確概率）檢驗。
2 結(jié)果
2.1 小學(xué)生獲取碘缺乏病防治知識的主要途徑
健康教育項目實施前共問卷調(diào)查103名四至五年級小學(xué)生，碘缺乏病防治知識獲取途徑的構(gòu)成比中，通過電視為最高，占27.9%，通過非人際傳播途徑包括電視、廣播、板報、報紙等共占63.9%。項目實施后共問卷調(diào)查238名四至五年級小學(xué)生，防治知識獲取途徑的構(gòu)成比中，通過老師和學(xué)校（發(fā)放宣傳單）分別占26.9%、26.2%，為最高和次高，包括家長途徑在內(nèi)的人際傳播總共占到59.0%。詳見表1。表1 海原縣關(guān)莊鄉(xiāng)小學(xué)生獲取碘缺乏病防治知識的主要途徑(略)注：n為調(diào)查問卷中“獲取途徑”的選擇次數(shù)
2.2 目標(biāo)人群的碘缺乏病防治知識知曉率
健康教育項目實施前，教師、學(xué)生、家庭婦女的碘缺乏病防治知識知曉率都低于60%，其中家庭婦女的知曉率最低，為18.5%。項目實施后，教師的知曉率從59.5%提高到98.3%，學(xué)生的知曉率從58.6%提高到96.3%，家庭婦女的知曉率從18.5%提高到66.2%，提高幅度分別為38.8%、37.7%、47.7%，項目實施前后的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。詳見表2。表2 海原縣關(guān)莊鄉(xiāng)碘缺乏病健康教育項目實施效果的評價（略）
2.3 居民戶碘鹽食用率
居民戶碘鹽食用率從健康教育項目實施前的87.5%上升到實施后的100.0%，上升幅度為12.5%，實施前后的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。詳見表2。
2.4 8～10歲小學(xué)生的甲狀腺腫大率
8～10歲小學(xué)生的甲狀腺腫大率，項目實施前檢出10例，為6.8%，實施后檢出2例，為0.8%，下降幅度為6.0%，實施前后的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.01）。詳見表2。
3 討論
3.1 健康教育項目實施效果良好
寧夏南部山區(qū)為碘缺乏病歷史病區(qū)［2］，這一地區(qū)經(jīng)濟欠發(fā)達，交通不方便，人口少且居住分散，傳統(tǒng)飲食習(xí)慣喜好食用土鹽（非碘鹽），部分縣的合格碘鹽食用率未能達到90%這一國家消除碘缺乏病的考核標(biāo)準(zhǔn)［3］。“小手拉大手”碘缺乏病健康教育項目的目標(biāo)是，通過專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)教師、教師培訓(xùn)學(xué)生、學(xué)生向家長宣傳這樣一個“教師-學(xué)生-家長”宣傳鏈，將碘缺乏病防治知識傳播到家庭［4］，使居民在“知-信-行”模式的干預(yù)下堅持食用碘鹽。
海原縣關(guān)莊鄉(xiāng)教師、家庭主婦、小學(xué)生在此次健康教育項目實施后對碘缺乏病防治知識的知曉率均大幅度提高，提高幅度在37.7%～47.7%之間。居民戶碘鹽食用率從實施前的87.5%上升到實施后的100.0%，上升幅度為12.5%。8歲～10歲小學(xué)生的甲狀腺腫大率從實施前的6.8%下降到實施后的0.8%，下降幅度為6.0%。三項評價指標(biāo)都說明“小手拉大手”的“知-信-行”模式實施效果良好，擬在整個南部山區(qū)加以推廣。
3.2 健康教育的成功經(jīng)驗
健康教育的效果與教師的積極參與有關(guān)。健康教育項目實施前小學(xué)生碘缺乏病防治知識的獲取途徑以媒介傳播為主，包括電視、廣播、板報、報紙等共占63.9%。項目實施后則以人際傳播為主，通過老師、學(xué)校（發(fā)放宣傳單）等共占到59.0%。說明“小手拉大手”的“知-信-行”模式能否取得良好效果與教師對學(xué)生的健康教育工作有關(guān)。項目實施過程中，關(guān)莊鄉(xiāng)各小學(xué)在課堂上向?qū)W生講解碘缺乏病知識，組織所有學(xué)生參加防治知識有獎?wù)魑幕顒印Ｍㄟ^宣講和親身參與，教師和學(xué)生較全面地掌握了有關(guān)知識和防治措施，為進一步向居民與家長宣傳打下了基礎(chǔ)。
小學(xué)生入戶宣傳的人際傳播方式比較重要。關(guān)莊鄉(xiāng)各小學(xué)組織三至五年級的小學(xué)生，對轄區(qū)內(nèi)大部分居民進行了入戶口頭宣傳和宣傳單的發(fā)放，使當(dāng)?shù)鼐用窕菊莆樟说馊狈Σ“l(fā)生的原因、危害及預(yù)防措施。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生機構(gòu)和關(guān)莊鄉(xiāng)各小學(xué)相互配合，定期對教師和學(xué)生進行培訓(xùn)和督導(dǎo)，也保證了項目的質(zhì)量和實施效果。
3.3 存在的問題及建議
學(xué)生向家長宣傳時知識和宣傳尚不夠全面，導(dǎo)致家庭主婦的防治知識知曉率較低，僅為66.2%，低于80%的項目目標(biāo)。人際傳播如教師向?qū)W生的宣傳、學(xué)生向家庭主婦的宣傳、鄉(xiāng)村醫(yī)生向居民的宣傳是健康教育的重要途徑，現(xiàn)實的情況是當(dāng)?shù)鼐用竦奈幕潭容^低，電視宣傳是當(dāng)?shù)亟處煛⒕用窈蛯W(xué)生更樂于接受的大眾傳播方式［5］。因此，南部山區(qū)碘缺乏病的健康教育要注重點和面的結(jié)合。面上要加大新聞媒介的宣傳力度，點上要形式多樣地深入居民戶和重點人群進行宣傳，以使碘缺乏病防治知識家喻戶曉、人人皆知，最終在這一地區(qū)可持續(xù)地預(yù)防和消除碘缺乏病［5］。
（本項工作得到了寧夏海原縣疾病預(yù)防控制中心和海原縣關(guān)莊鄉(xiāng)4個行政村衛(wèi)生室的積極支持，在此表示衷心感謝!）
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關(guān)鍵詞：小學(xué)生；良好行為習(xí)慣；培養(yǎng)
著名教育家葉圣陶先生說過：“教育是什么，往簡單方面說，只有一句話，就是養(yǎng)成良好的習(xí)慣。”我們在學(xué)校里受教育，目的在養(yǎng)成習(xí)慣，增強能力。我們離開了學(xué)校，仍然要從多方面受教育，并且要自我教育，其目的還是在養(yǎng)成習(xí)慣，增強能力。習(xí)慣越自然越好，能力越增強越好。可以說培養(yǎng)良好行為習(xí)慣是實施素質(zhì)教育的重要途徑，好的習(xí)慣使人受益一生。
兒童時代是學(xué)生行為習(xí)慣養(yǎng)成的關(guān)鍵期，兒童比較聽話，行為具有很強的可塑性，好訓(xùn)練，教師需要抓住這個關(guān)鍵期，通過一定的手段喚醒學(xué)生的潛在意識，逐漸形成良好的習(xí)慣。小學(xué)生的行為習(xí)慣主要包括以下四種：①衛(wèi)生習(xí)慣；②行為習(xí)慣；③生活習(xí)慣；④學(xué)習(xí)習(xí)慣。
一、衛(wèi)生習(xí)慣
（1）個人衛(wèi)生方面：包括衣著整潔，大方，坐有坐樣，站有站像，行走姿勢正確，日常生活中要堅持“六勤”。
（2）家庭衛(wèi)生方面：包括飲食衛(wèi)生，不挑食，愉快安靜進餐，房間衛(wèi)生等。
（3）校園衛(wèi)生方面：書寫姿勢正確，做到“三個一”，注意教室和宿舍衛(wèi)生，體育衛(wèi)生，學(xué)會用眼衛(wèi)生，掌握青春期衛(wèi)生，保護學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生。
（4）社會環(huán)境衛(wèi)生方面：包括保持公共衛(wèi)生，參與美化環(huán)境等。
二、行為習(xí)慣
（1）尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，無論在校內(nèi)外見到老師要問好，遇到熟人打招呼，在家聽從父母和長輩的教導(dǎo)。
（2）待人接物要有禮貌，懂得禮節(jié)，禮貌用語要會使用。
（3）不做小霸王，不打架不罵人，能與同學(xué)，小伙伴友好相處，互相禮讓。
三、生活習(xí)慣
（1）寫完作業(yè)要及時把文具收進文具盒里，書本放進書包里，以免遺忘，學(xué)會打掃自己的房間。
（2）養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣：按時睡覺，按時起床，不貪看電視。
（3）不吃零食，學(xué)會節(jié)儉，自己能做的事自己做，不做飯來張口，衣來伸手的“小奴隸主”提高生活技能和自理能力。
四、學(xué)習(xí)習(xí)慣
（1）學(xué)習(xí)專心。小學(xué)生由于年齡小，注意力不容易集中，自制力較差，因此應(yīng)注意訓(xùn)練、嚴(yán)格要求、經(jīng)常提醒孩子在上課時要專心致志，聚精會神，不要溜號作小動作，更不要和同桌說話，影響別人聽課。回到家中讓孩子養(yǎng)成先學(xué)習(xí)后做其它事情的學(xué)習(xí)習(xí)慣，給孩子一個安靜的學(xué)習(xí)空間，孩子寫作業(yè)時，不看電視，不吃東西，按規(guī)定時間完成作業(yè)。
（2）自主探索。要想給學(xué)生一滴水，老師家長要做長流水，我們教給學(xué)生的是知識和解決生活中的問題的辦法，而不是把知識學(xué)死了，讀死書，死讀書，對孩子不能解決的問題要采用啟發(fā)誘導(dǎo)的方式，引導(dǎo)他們自己想辦法解決，教給他們一些解決問題的方法，培養(yǎng)孩子獨立思考，自主探索的能力。
（3）做事認(rèn)真。現(xiàn)在的孩子從小嬌生慣養(yǎng)，不肯吃苦，做什么事都草率馬虎不認(rèn)真，所以要求孩子在做事時，認(rèn)真對待，細(xì)致完成，提高正確率與責(zé)任感。
（4）創(chuàng)新能力。據(jù)統(tǒng)計，近幾年世界中學(xué)生奧林匹克競賽的冠軍幾乎都被中國中學(xué)生獲得，但諾貝爾獎卻與中國人無緣，這是為什么？孩子們成了學(xué)習(xí)的機器，缺少動手操作能力和創(chuàng)新能力，長大之后，很難有大的作為。所以創(chuàng)新能力的培養(yǎng)對中國的孩子們來說是多么的迫切。
（5）有效的閱讀。當(dāng)今社會需要知識豐富型人才，大量的閱讀是獲取知識的重要途徑，給孩子創(chuàng)設(shè)一個閱讀環(huán)境，讓孩子多讀書，讀好書，并指導(dǎo)孩子做好讀書筆記，讓孩子在閱讀中長大。
（6）學(xué)會學(xué)習(xí)。培養(yǎng)孩子周期學(xué)習(xí)的習(xí)慣，讓孩子課前預(yù)習(xí)，上課專心聽講，課后復(fù)習(xí)再寫作業(yè)這樣的周期學(xué)習(xí)，并養(yǎng)成習(xí)慣，會起到事半功倍的效果。
良好的行為習(xí)慣是學(xué)生健康成長的重要條件，那么如何培養(yǎng)小學(xué)生良好行為習(xí)慣呢？我認(rèn)為從以下幾點做起。
樹立榜樣，以身作則。學(xué)生一切良好習(xí)慣的養(yǎng)成，完全靠老師、父母的榜樣的力量，特別是日常生活學(xué)習(xí)中，老師、父母應(yīng)注意自己的言行舉止，處處給孩子做出榜樣。以榜樣示范教導(dǎo)學(xué)生，培養(yǎng)小學(xué)生良好的行為習(xí)慣
1.教師以身作則
以身作則勝于口頭訓(xùn)誨，要培養(yǎng)學(xué)生的良好習(xí)慣，首先教師自己要以身作則，做學(xué)生的表率。心理學(xué)研究表明：學(xué)生具有極強的向師性。教師的一言一行都會對學(xué)生產(chǎn)生潛移默化的影響，因此教師身體力行是最有效的教育手段。凡是我要求學(xué)生做到的，自己首先做到，要求學(xué)生不做的，自己堅決不做。教師率先垂范，就能達到“其身正，不令而行”的效果。
2.學(xué)生示范
榜樣的力量是無窮的，特別是學(xué)生身邊的同齡人，可望又可及，教師把優(yōu)秀學(xué)生作為榜樣在全班宣傳，這樣的榜樣更具有模仿性。我在平時注意發(fā)現(xiàn)并贊賞那些各方面表現(xiàn)優(yōu)秀的學(xué)生，讓他們在班隊會中介紹自己好的學(xué)習(xí)習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣等等，作為其他同學(xué)效仿的榜樣，以此達到示范目的。在評比“班級之星”時，讓學(xué)生陳述自己和同學(xué)做得好的和不足的地方，發(fā)現(xiàn)并看到其他同學(xué)的閃光點，同時意識到自己有哪些做得不好的地方，使他們有目標(biāo)、有動力可以不斷進步。
3.名人示范
名人是學(xué)生心目中崇拜的偶像，在我們的語文課本中，有許多名人故事的課文，如《梅蘭芳學(xué)藝》《這個規(guī)矩不能有》《聞雞起舞》等，能讓學(xué)生通過課文了解許多名人的故事，學(xué)習(xí)他們優(yōu)秀的道德品質(zhì)，激勵和教育學(xué)生，讓他們以名人為榜樣，發(fā)現(xiàn)差距，明確奮斗目標(biāo)，逐步養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣。
【關(guān)鍵詞】隆昌縣;中小學(xué)生;齲齒;流行趨勢;特征
齲齒是臨床常見的牙齒損傷類疾病，是兒童青少年常見病癥。齲齒的發(fā)生可引起強烈牙痛，患兒食欲受到影響，咀嚼、消化及吸收均受到較大干擾，進而出現(xiàn)營養(yǎng)缺乏，而隨著疾病的進展，可引起牙面蜂窩織炎、牙髓炎、齒槽溢膿、根周膿腫等，患兒學(xué)習(xí)、健康及頜面發(fā)育受到影響[1]。齲齒同時可誘導(dǎo)心內(nèi)膜炎、腎炎、虹膜睫狀體炎等全身性嚴(yán)重疾病，因此加強齲齒防治保健工作有著重要的臨床及社會意義。為了解隆昌縣中小學(xué)生齲齒流行齲齒及特征，從而為今后口腔預(yù)防保健提供依據(jù)，筆者自2009年-2013年對中小學(xué)生進行齲齒流行病學(xué)調(diào)查，具體如下。 資料與方法
1.1臨床資料
隆昌縣城市、農(nóng)村各選擇中小學(xué)1所，學(xué)生年齡7、9、12、14、18歲;2009年-2010年城市、農(nóng)村學(xué)生分別為685名、650名，男850名，女485名;2010年-2011年城市、農(nóng)村學(xué)生分別為750名、750名，男780名，女720名;2011年-2012年城市、農(nóng)村學(xué)生分別為680名、680名，男700名，女660名;2012年-2013年城市、農(nóng)村學(xué)生分別為500名、505名，男510名，女495名。
1.2方法
按照全國學(xué)生體質(zhì)調(diào)研標(biāo)準(zhǔn)，由牙科醫(yī)生通過探針、口鏡等方法逐一檢查學(xué)生齒點、隙、窩及溝齲之好發(fā)部位，所有齲、失、補均認(rèn)為齲齒，記錄下齲齒發(fā)生數(shù)量、種類及位置。
1.3觀察指標(biāo)
齲齒率，主要為乳齲失率、乳齲率、乳齲補率，得出乳齲失補率;恒齲失率、恒齲率及恒齲補率，得到恒齲失補率。齲均，構(gòu)成比。
1.4統(tǒng)計學(xué)分析
本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（±s），計數(shù)資料采用t檢驗，計量資料采用X2檢驗，P
2.1 2009年-2013年中小學(xué)生中，發(fā)生齲齒者2054名，齲齒發(fā)生率為39.5%;其中2009-2010年356名，2010-2011年476名，2011-2012年550名，2012-2013年672名，自2009年-2013年，中小學(xué)生齲齒發(fā)生率呈現(xiàn)出上升趨勢。
2.2 2009年-2013年中小學(xué)生齲齒發(fā)生情況：農(nóng)村共計發(fā)病900例，而城鎮(zhèn)共計發(fā)病854例，農(nóng)村發(fā)生例數(shù)顯著高于城鎮(zhèn)學(xué)生，具有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=5.21，P<0.05）;男生發(fā)病822例，女生發(fā)病例數(shù)為1323例，女生發(fā)生例數(shù)顯著高于男生，具有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=7.04，P<0.05）;小學(xué)生發(fā)病1352例，中學(xué)生發(fā)病為702例，小學(xué)生發(fā)生率明顯高于中學(xué)生，具有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=8.33，P<0.01）。 討論
兒童發(fā)生齲病的幾率較高，1960年衛(wèi)生部將齲齒作為學(xué)生常見疾病，并作為重點預(yù)防。近年來隨著生活水平的提高、飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整、意識形態(tài)的改變等，學(xué)生齲齒流行情況呈現(xiàn)出新的流行趨勢[2]。本次研究顯示2009-2013年隆昌縣中小學(xué)生齲齒發(fā)生率呈現(xiàn)出明顯上升趨勢。
本次調(diào)查結(jié)果顯示隆昌縣鄉(xiāng)村學(xué)生發(fā)生齲齒的幾率明顯高于城鎮(zhèn)學(xué)生，與1995年第2次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查結(jié)果相左，這可能是由于近年來城鎮(zhèn)學(xué)校已經(jīng)廣泛開展口腔健康教育，學(xué)生口腔衛(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成，如飯后漱口、早晚刷牙、使用含氟牙膏等[3]。鄉(xiāng)村學(xué)校口腔保健教育較為落后，同時其牙齒保健的思想較為缺乏，因此出現(xiàn)齲齒發(fā)病率高于城鎮(zhèn)中小學(xué)生的現(xiàn)象。女生齲齒發(fā)生率明顯高于男生，這是由于女生相比男生，更喜歡零食、偏食及甜食等引起，而女生的生理發(fā)育明顯早于男生，恒牙萌出及乳牙脫落時間比男生早[4]。小學(xué)生齲齒發(fā)生率明顯高于中學(xué)生，隨著年齡的增長，乳牙齲齒發(fā)生率呈現(xiàn)出下降趨勢，然而恒牙齲齒率則隨著年齡的增長出現(xiàn)上升趨勢，這可能是由于隨著年齡增加，恒牙替換乳牙，而恒牙替換后，外界暴露時間增加，受到外界有害因素侵蝕的時間明顯增加，進而導(dǎo)致恒牙齲齒發(fā)生率隨著年齡的增加而出現(xiàn)上升趨勢，同時中學(xué)生自覺率明顯大于小學(xué)生[5]。本次研究中，2009～2013年中小學(xué)生齲齒發(fā)生率為39.5%;女生與男生比較較高（P<0.05），農(nóng)村學(xué)生高于城鎮(zhèn)學(xué)生（P<0.05），小學(xué)生發(fā)生率明顯高于高中生（P<0.05）;2009年-2013年中小學(xué)生齲齒發(fā)生率呈增長趨勢。
齲齒嚴(yán)重危害兒童青少年的健康，因此相關(guān)教育部門要加強口腔健康教育，提高其口腔保健意識，教育兒童掌握正確的刷牙方法，養(yǎng)成良好的口腔習(xí)慣。相關(guān)管理部門同時要加強促進策略，加大農(nóng)村口腔保健教育策略，開展普查普治，實現(xiàn)盡早發(fā)生及治療齲齒，保證兒童健康。
參考文獻：
[1]陳慧英，李星，曹亞東，等.2010年石家莊市中小學(xué)生齲齒情況調(diào)查分析[J].河北中醫(yī)，2011，33（10）：1593-1594.
[2]衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督司，國家教委學(xué)校體育衛(wèi)生司，全國愛國衛(wèi)生委員會.全國學(xué)生常見病綜合防治方案[C].。北京：1992.
養(yǎng)成教育是小學(xué)生在接受教育的過程中逐漸形成的, 它是學(xué)校德育工作的一項重要任務(wù),也是學(xué)生進一步學(xué)習(xí)和發(fā)展的主要條件, 對農(nóng)村小學(xué)生來說, 養(yǎng)成教育尤其重要。由于農(nóng)村經(jīng)濟的發(fā)展緩慢, 家長的文化素質(zhì), 學(xué)生生活環(huán)境的限制, 對子女不重視教育或缺乏教育, 學(xué)生的養(yǎng)成教育就落在教師的身上。那么, 如何采取有效的措施, 對小學(xué)生實施養(yǎng)成教育, 下面談?wù)剛€人的'幾點體會。
一、通過課堂教學(xué)對學(xué)生實施養(yǎng)成教育
農(nóng)村的孩子純樸, 見識少, 他們從背著書包踏進校園的那一天開始, 面臨著新的生活環(huán)境,新的學(xué)習(xí)要求, 新的師生關(guān)系、同學(xué)關(guān)系, 都覺得是那么新鮮、好奇, 有強烈的求知欲。老師要抓好入門課, 對小學(xué)生提出新的要求, 要求學(xué)生要遵守《小學(xué)生守則》、《小學(xué)生日常行為規(guī)范》等學(xué)校的規(guī)章制度, 還要對學(xué)生的日常生活小節(jié)進行約束, 如早晨見到老師同學(xué)要問聲“ 好” , 有事進人老師辦公室要先敲門或報告, 上課回答問題要舉手, 上課期間不隨便離開校園, 穿戴要整齊, 要注意個人衛(wèi)生和公共衛(wèi)生等養(yǎng)成教育。小學(xué)生在學(xué)校的大部分時間都是在課堂上度過的, 教師就得利用課堂教學(xué)來對學(xué)生進行養(yǎng)成教育。
二、通過教師的榜樣示范對學(xué)生實施養(yǎng)成教育
農(nóng)村小學(xué)生的思想單純, 在他們的心目中,年第期老師是父母的化身, 道德的化身, 智慧的化身, 老師的言行勝過他們的父母, 孩子們聽老師的話多過聽父母的話。他們會把老師作為學(xué)習(xí)的榜樣, 會有意或無意地模仿老師的行為舉止, 模仿老師的態(tài)度、品行, 老師的一言一行, 一擎一笑, 都在潛移默化地影響著學(xué)生, 因而, 教師師首先就要嚴(yán)格要求自己, 態(tài)度要和藹,關(guān)心和熱愛學(xué)生, 言行要做學(xué)生的表率、示范, 以自己良好的道德修養(yǎng)、人格和品德去感染學(xué)生,讓學(xué)生認(rèn)為老師是值得尊重, 值得學(xué)習(xí), 值得信賴的。老師以德育德, 以行導(dǎo)行, 通過老師的榜樣對學(xué)生實施養(yǎng)成教育。
三、通過社會家長對學(xué)生實施養(yǎng)成教育
學(xué)生的個性特點是在學(xué)校和家庭中形成的,良好的個性發(fā)展主要通過教師、家長、社會因素的影響, 他們的養(yǎng)成教育往往也需要教師、家長的約束和正確的指導(dǎo)。學(xué)生隨著年齡的增長, 自我表現(xiàn), 自我認(rèn)識不斷提高, 那么, 家長就要與老師密切配合, 對孩子采取有效的措施和方法, 學(xué)校家長保持溝通聯(lián)系, 讓學(xué)生行為有所約束, 自覺遵守村規(guī)民約, 遵守社會公德。
學(xué)生的養(yǎng)成教育是加強學(xué)生思想道德的教育基礎(chǔ), 作為教育工作者, 就要積極行動起來, 啟發(fā)學(xué)生, 發(fā)展學(xué)生, 以良好的師德師風(fēng)去影響學(xué)生, 抓好學(xué)生的養(yǎng)成教育, 使學(xué)校德育工作得到進一步的完善和發(fā)展。
