時間：2024-02-27 16:10:43
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護(hù)理專業(yè)知識的重要性總結(jié)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
一、以公共英語教學(xué)為主，忽略英語與護(hù)理的學(xué)科銜接
由于國內(nèi)涉外護(hù)理專業(yè)開設(shè)時間比較短，缺乏與之相應(yīng)的統(tǒng)一的教學(xué)大綱，教學(xué)目標(biāo)及考核標(biāo)準(zhǔn)，在課程設(shè)置方面一直處于探索階段。對于涉外護(hù)理專業(yè)的英語課程設(shè)置，相當(dāng)部分的高校依然采用的是公共英語的教學(xué)方式；所選用的教材也以服務(wù)于公共英語教學(xué)的教材為主，缺乏學(xué)科針對性。以筆者所在的南陽醫(yī)專為例，涉外護(hù)理專業(yè)英語課每周4個學(xué)時，所選用的教材為外語教學(xué)與研究出版社出版的《新視野英語教程》，課程的設(shè)置和教材的選取所針對的是高職高專公共英語即基礎(chǔ)英語能力的培養(yǎng)，鍛煉的是學(xué)生在基礎(chǔ)英語運(yùn)用方面的聽說讀寫能力，而非針對涉外護(hù)理與英語的課程銜接進(jìn)行有針對性的教育教學(xué)。這一現(xiàn)象究其原因在于對涉外護(hù)理專業(yè)英語教育的定位不清晰，人才培養(yǎng)的目標(biāo)不明確，缺乏科學(xué)的規(guī)劃和安排，導(dǎo)致了與涉外護(hù)理的專業(yè)特色不相符的情況，進(jìn)而使所培養(yǎng)的學(xué)生達(dá)不到涉外護(hù)理所要求的專業(yè)化英語水平。從學(xué)生的角度而言，在校期間通過大學(xué)英語AB級，四六級考試則更有吸引力，因?yàn)榭梢垣@得相應(yīng)的證書，增加在找工作等人才競爭中的砝碼。因此學(xué)生學(xué)習(xí)英語的重點(diǎn)放在了背單詞，追求通過率而非與專業(yè)相關(guān)的英語知識的學(xué)習(xí)，這對于提高學(xué)生的基礎(chǔ)英語能力有一定的促進(jìn)作用，但是學(xué)生的專業(yè)英語能力就處在被忽視的地位。另外，學(xué)生缺乏對專業(yè)英語的認(rèn)知，并未認(rèn)識到涉外護(hù)理專業(yè)英語的學(xué)習(xí)與公共英語學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)方法上的不同，也未認(rèn)識到涉外護(hù)理專業(yè)英語在以后的護(hù)理基礎(chǔ)研究工作和臨床工作中的重要性。單純地認(rèn)為只要將自己的專業(yè)知識夯實(shí)就足夠了，不愿在英語上花費(fèi)過多的精力。此外，護(hù)理英語本身學(xué)習(xí)難度較大，記憶困難，文章中復(fù)合句多，難以理解，使得部分同學(xué)產(chǎn)生了畏難情緒，這也造成了學(xué)生對涉外護(hù)理專業(yè)英語的學(xué)習(xí)缺乏動力。
二、英語教育師資配備缺乏專業(yè)針對性，存在重英語輕護(hù)理的現(xiàn)象
培養(yǎng)合格涉外護(hù)理專業(yè)人才，在英語教育方面有兩個側(cè)重點(diǎn)，即通過教學(xué)一方面讓學(xué)生具有護(hù)理專業(yè)的英語知識技能，另一方面讓學(xué)生具有用英語進(jìn)行溝通交流滿足涉外環(huán)境下護(hù)理工作所需的英語技能。這就要求涉外護(hù)理專業(yè)英語教師不僅要具備扎實(shí)的英語功底而且熟練掌握護(hù)理專業(yè)的相關(guān)知識，可以將涉外護(hù)理專業(yè)的相關(guān)知識與英語教學(xué)實(shí)現(xiàn)無縫連接。目前從事涉外護(hù)理專業(yè)英語教育的師資組成存在著兩極分化的現(xiàn)象，一部分老師是具有高學(xué)歷的英語專業(yè)畢業(yè)，另一部分則是具有豐富臨床實(shí)踐背景知識的護(hù)理專業(yè)畢業(yè)，而其中英語專業(yè)畢業(yè)的教師所占比例更大。這兩種情況下的英語教學(xué)各有利弊：英語專業(yè)畢業(yè)的教師英語基礎(chǔ)知識比較扎實(shí)，能夠從二語習(xí)得的角度出發(fā)有針對性的對學(xué)生的詞匯、語法、閱讀、口語進(jìn)行指導(dǎo)，進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生的語言分析能力；但是由于對護(hù)理的相關(guān)知識不甚了解，無法將護(hù)理專業(yè)知識融入英語教學(xué)中，不能使學(xué)生身臨其境的在英語大背景下將護(hù)理專業(yè)知識融會貫通。護(hù)理專業(yè)畢業(yè)的英語教師對于護(hù)理方面的知識手到擒來，但是由于缺乏英語方面的專業(yè)知識培訓(xùn)，英語的語言表達(dá)能力欠佳，無法充分的利用英語這一媒介進(jìn)行護(hù)理專業(yè)知識的講解，進(jìn)而容易出現(xiàn)漢語化的英語教學(xué)。而以上這些對于涉外護(hù)理專業(yè)的英語教育是不利的。
三、教學(xué)方式及教學(xué)內(nèi)容與實(shí)際脫節(jié)，缺乏涉外護(hù)理的語境，不能做到與時俱進(jìn)
目前的醫(yī)學(xué)院校由于學(xué)制，課程設(shè)置等多方面因素的影響，英語課程多受到壓縮，且多為大班授課。教師為了能在有限的課時內(nèi)完成授課任務(wù)多采用的是滿堂講，甚至是填鴨式的授課方式。學(xué)生在被動接受知識的情況下很難完全理解所學(xué)內(nèi)容，學(xué)習(xí)興趣不高，這對提高英語分析應(yīng)用能力是非常不利的。在課堂上所用的教材教具多為公共英語的視聽說教材及多媒體課件，缺乏有針對性的與涉外護(hù)理專業(yè)相關(guān)的教材教具，更缺乏與涉外護(hù)理場景相關(guān)的情景教學(xué)環(huán)境，這導(dǎo)致教師和學(xué)生只能在無語境的情況下利用沒有專業(yè)針對性的教材教具進(jìn)行語言學(xué)習(xí)，這很難提高學(xué)生的涉外護(hù)理英語的交際能力，降低了教學(xué)效果，弱化了學(xué)生的英語實(shí)踐能力，從而很難達(dá)到提高學(xué)生在涉外護(hù)理背景下的英語應(yīng)用能力的目的。涉外護(hù)理專業(yè)英語課程開設(shè)的終極目標(biāo)是服務(wù)于涉外環(huán)境下的護(hù)理工作，應(yīng)用于國際交流，培養(yǎng)學(xué)生具有較強(qiáng)的英語語言表達(dá)能力。因此加強(qiáng)實(shí)用性的英語教學(xué)，提高學(xué)生的英語應(yīng)用能力是涉外護(hù)理專業(yè)英語教學(xué)的重點(diǎn)所在。而當(dāng)前的英語教學(xué)多在虛擬的背景下進(jìn)行，學(xué)生無法身臨其境的在專業(yè)場景下進(jìn)行練習(xí)，更缺乏涉外護(hù)理的實(shí)踐機(jī)會，這對于學(xué)生深刻了解本專業(yè)，進(jìn)而做到有針對性的提高自身能力是無意的。加強(qiáng)對涉外護(hù)理專業(yè)英語教育現(xiàn)狀的研究對涉外護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)以及進(jìn)一步的優(yōu)化具有重要的意義，對培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代社會需要的新型人才具有重要作用。本文對現(xiàn)階段涉外護(hù)理專業(yè)英語教育中存在的主要問題進(jìn)行了總結(jié)和分析，以期為進(jìn)一步的改進(jìn)涉外護(hù)理專業(yè)英語教育教學(xué)提供依據(jù)和參考，為培養(yǎng)更多更好的涉外護(hù)理人才做出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
作者：余悅 單位：南陽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校
護(hù)理專業(yè)屬于專業(yè)性很強(qiáng)的非英語專業(yè)，基于護(hù)理專業(yè)的特殊性，所要研究的護(hù)理專業(yè)課程較為繁重，因此，很多護(hù)理專業(yè)的學(xué)生對于英語學(xué)習(xí)沒有引起足夠的重視，或者在護(hù)理專業(yè)中對于英語的認(rèn)知沒有達(dá)到相應(yīng)的程度。很多學(xué)者都大膽的進(jìn)行了學(xué)習(xí)策略的研究，浙江省中等職業(yè)學(xué)校英語教材也在不斷地完善。其實(shí)作為基礎(chǔ)的語言學(xué)科，英語在護(hù)理專業(yè)中發(fā)揮著重要的作用，因?yàn)獒t(yī)學(xué)沒有國界，很多前沿的醫(yī)學(xué)知識都是由國外引入的，都是英文原著，而且許多醫(yī)學(xué)護(hù)理方面的專業(yè)術(shù)語都是和英語密切聯(lián)系的。作為護(hù)理專業(yè)的學(xué)生應(yīng)該不斷提高英語學(xué)習(xí)水平，從而養(yǎng)成良好的英語學(xué)習(xí)習(xí)慣，提高自身的英語語言表達(dá)能力，這能夠?qū)崿F(xiàn)護(hù)理專業(yè)學(xué)生綜合能力的大幅提升。
二、護(hù)理專業(yè)學(xué)生英語學(xué)習(xí)的現(xiàn)狀分析
基于對護(hù)理專業(yè)的學(xué)生英語學(xué)習(xí)現(xiàn)狀的調(diào)查研究可以看出，在護(hù)理專業(yè)的英語教學(xué)中存在著一系列亟待解決的問題，以下就具體的問題進(jìn)行分析。
(一)院校對于護(hù)理專業(yè)的英語課程教學(xué)重視力度不夠。在護(hù)理專業(yè)的英語教學(xué)中，從課程的設(shè)置、教材的選擇、教學(xué)目標(biāo)的制定等方面可以看出，學(xué)校在英語教學(xué)方面的重視力度不夠，課程設(shè)置欠缺科學(xué)性和合理性，而且英語教學(xué)中沒有與護(hù)理專業(yè)進(jìn)行很好的融合。許多英語教師就是僵化式的進(jìn)行知識的灌輸，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣沒有被調(diào)動起來，普遍認(rèn)識不到英語學(xué)習(xí)的重要性，從而使得整體的英語教學(xué)效果較差。
(二)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的英語水平參差不齊。非英語專業(yè)的學(xué)生對于英語的學(xué)習(xí)缺少足夠的認(rèn)知，而且護(hù)理專業(yè)的學(xué)生基于對英語認(rèn)識的片面性，沒有意識到英語學(xué)習(xí)對于本專業(yè)學(xué)習(xí)的有效幫助，只是把英語課程作為考核項(xiàng)目，盲目的進(jìn)行應(yīng)試學(xué)習(xí)。護(hù)理專業(yè)的學(xué)生的英語水平良莠不齊，沒有進(jìn)行專業(yè)的測試，有些學(xué)生的英語基礎(chǔ)相當(dāng)薄弱，無法跟上教學(xué)要求，而教師沒有進(jìn)行相應(yīng)的教學(xué)計(jì)劃調(diào)整，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性被嚴(yán)重打壓，這些都不利于護(hù)理專業(yè)整體英語水平的提升。
(三)忽視了英語學(xué)習(xí)策略的應(yīng)用。由于受到學(xué)生重視程度、教師綜合素質(zhì)等多方面因素的影響，使得護(hù)理專業(yè)學(xué)生在英語學(xué)習(xí)過程中忽視了英語學(xué)習(xí)策略的應(yīng)用，也就在很大程度上限制了英語學(xué)習(xí)的效率和成績。例如，很多教師不注重情感教育在英語教學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用，不注重現(xiàn)代教育技術(shù)在英語課堂上的推廣，導(dǎo)致護(hù)理專業(yè)學(xué)生在課堂上的學(xué)習(xí)動機(jī)不強(qiáng)、學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確、積極性不高等一系列的問題。
三、加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生應(yīng)用英語學(xué)習(xí)策略的具體實(shí)踐
(一)加強(qiáng)學(xué)習(xí)策略的指導(dǎo)，幫助學(xué)生形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。英語學(xué)習(xí)策略的應(yīng)用，最主要的是通過對學(xué)生宣傳、應(yīng)用和實(shí)踐，讓學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，使學(xué)生在日常學(xué)習(xí)中注重對學(xué)習(xí)方法的應(yīng)用，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，有效提高英語學(xué)習(xí)的效率，從而使得學(xué)生終身受益。例如，通過對學(xué)生英語歸納比較方法的引導(dǎo)，可以不斷提高學(xué)生的英語鑒別能力，使得學(xué)生在英語學(xué)習(xí)過程中，能夠有效改善詞匯記憶等方面的能力。
(二)緊密結(jié)合專業(yè)教學(xué)目標(biāo)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。護(hù)理專業(yè)英語屬于專業(yè)英語的范疇，要想實(shí)現(xiàn)預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)，必須將其與專業(yè)知識緊密結(jié)合起來。在教學(xué)活動中，教師的主導(dǎo)作用只有在學(xué)生主動學(xué)習(xí)的過程中才能實(shí)現(xiàn)，而學(xué)習(xí)興趣則是調(diào)動學(xué)生主動學(xué)習(xí)的動力，所以要使教學(xué)活動得以順利進(jìn)行，應(yīng)從激發(fā)學(xué)生的興趣入手。首先，教師要讓學(xué)生充分認(rèn)識到專業(yè)英語學(xué)習(xí)的重要性，以及在日后工作與交流過程中的應(yīng)用范圍;其次，要不斷增強(qiáng)學(xué)生在實(shí)踐中應(yīng)用英語的意識，如在課堂學(xué)習(xí)、課外活動、社會實(shí)踐中都可以引導(dǎo)學(xué)生多說英語、多用英語，這在激發(fā)學(xué)生英語學(xué)習(xí)興趣的同時，不斷增強(qiáng)學(xué)生的英語實(shí)際應(yīng)用能力。
(三)加快護(hù)理專業(yè)英語教學(xué)改革，優(yōu)化教學(xué)方法。隨著英語在護(hù)理專業(yè)課程體系中的重要性的不斷增強(qiáng)，傳統(tǒng)的英語授課模式已經(jīng)很難適應(yīng)新時期護(hù)理專業(yè)英語教學(xué)的各種需求，因此加快英語教學(xué)改革的進(jìn)程是十分必要的。
首先，要突出護(hù)理專業(yè)英語學(xué)習(xí)的應(yīng)用性目標(biāo)，對原有的教學(xué)范圍進(jìn)行調(diào)整，以培養(yǎng)學(xué)生的閱讀能力、口語能為和實(shí)際應(yīng)用能力為主，例如學(xué)生利用英語進(jìn)行護(hù)理交班、協(xié)助患者進(jìn)行體檢、健康評估等工作方面的能力;其次，教師要增強(qiáng)應(yīng)用課堂上的互動性，加強(qiáng)與護(hù)理專業(yè)學(xué)生之間的互動與交流，做到課堂教學(xué)以學(xué)生為中心，構(gòu)建平等、和諧的課堂教學(xué)氛圍，實(shí)現(xiàn)教師與學(xué)生的科學(xué)分工，將英語課堂上的更多時間留給學(xué)生，保證學(xué)生學(xué)習(xí)的主體地位;再次，教師要提高備課的效果，做到精選教學(xué)內(nèi)容，提高課堂教學(xué)的針對性，尤其是要著重培養(yǎng)學(xué)生在聽、說、讀、譯等多方面實(shí)際應(yīng)用能力。
關(guān)鍵詞：社區(qū)護(hù)理學(xué)臨床實(shí)習(xí)意識觀念
社區(qū)護(hù)理學(xué)是一門綜合性的應(yīng)用學(xué)科，具有實(shí)踐性很強(qiáng)的特點(diǎn)，即強(qiáng)調(diào)疾病的預(yù)防又強(qiáng)調(diào)疾病的護(hù)理，即具有公共衛(wèi)生學(xué)的特點(diǎn)，又具有護(hù)理學(xué)的特點(diǎn)，其教學(xué)過程是由課堂教學(xué)、臨床實(shí)習(xí)，社區(qū)實(shí)踐等環(huán)節(jié)共同完成的。課堂教學(xué)只是向護(hù)生傳授知識、技能的基本過程，不是教學(xué)的全過程。要使護(hù)生將所學(xué)到的理論知識和技能與臨床實(shí)踐相結(jié)合，與社區(qū)實(shí)踐相結(jié)合，主要需通過臨床實(shí)習(xí)加強(qiáng)知識的理解和更好地以理論指導(dǎo)操作掌握多項(xiàng)護(hù)理技術(shù)，同時培養(yǎng)和提高護(hù)生在社區(qū)護(hù)理工作中分析問題，解決問題與獨(dú)立工作的能力，通過直接為病人服務(wù)加深對護(hù)理工作重要性的認(rèn)識，堅(jiān)定專業(yè)思想，通過對社區(qū)居民的防病護(hù)理樹立全心全意為人民服務(wù)的高尚品德，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德和護(hù)士素質(zhì)。為此臨床實(shí)習(xí)和社區(qū)實(shí)踐是護(hù)生鞏固知識，鍛煉技能，開拓思維和積累經(jīng)驗(yàn)的必經(jīng)之路，是社區(qū)護(hù)理教學(xué)過程中不可缺少的重要階段。臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的高低，社區(qū)實(shí)踐的好壞對保證和提高教學(xué)質(zhì)量，能否培養(yǎng)出與時俱進(jìn)全面發(fā)展應(yīng)用型護(hù)理人才，都具有非常重要的意義和作用。
護(hù)理臨床教師在護(hù)生整個的臨床實(shí)習(xí)的過程中，始終擔(dān)負(fù)著重要的角色和責(zé)任，有一支優(yōu)秀的護(hù)理師資隊(duì)伍，是保證護(hù)生臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量，完成教學(xué)任務(wù)的關(guān)鍵。護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的高低也直接影響著護(hù)生實(shí)習(xí)階段的效果。護(hù)理教師的職責(zé)就是以準(zhǔn)確、正規(guī)的理論與操作技能，精心指導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行多種護(hù)理操作，使護(hù)生在課堂學(xué)到的知識能夠在臨床實(shí)踐中得到強(qiáng)化與升華，從而實(shí)現(xiàn)實(shí)踐知識向能力的轉(zhuǎn)化。同時教師在教學(xué)過程中通過自身牢固的專業(yè)知識，良好的職業(yè)道德修養(yǎng)對護(hù)生潛移默化的教育作用，使護(hù)生提高自己的理想道德和情操，成為全科型的護(hù)理人才。因此提高護(hù)理教師的素質(zhì)，增加教師的意識觀念，是培養(yǎng)合格護(hù)士的根本保證。
1、具有優(yōu)良的師德
帶教教師是護(hù)生的良師益友，是護(hù)理專業(yè)知識技能的傳播者，更是思想靈魂的塑造者。為培養(yǎng)出合格的“全科型”護(hù)理人才，帶教教師必須用自己豐富的專業(yè)知識，優(yōu)良的師德去熏陶護(hù)生熱愛自己的專業(yè)，加強(qiáng)救死扶傷的理念，才能真正做到以人為本，運(yùn)用護(hù)理程序，對護(hù)理對象實(shí)施全科型護(hù)理，滿足其身心需要，使其成為病人利益的保護(hù)者，健康的照顧者。才能發(fā)揚(yáng)南丁格爾的精神，燃燒自己照亮別人。
2、要有長遠(yuǎn)意識
就是指護(hù)理帶教教師立足護(hù)理理論教學(xué)實(shí)踐，著眼護(hù)理未來發(fā)展需要，有培養(yǎng)合格人才的思想觀念。首先護(hù)理教師要熱愛護(hù)理教育事業(yè)，充分意識到護(hù)理帶教工作的任務(wù)重大，牢固樹立承擔(dān)帶教工作是培養(yǎng)護(hù)理全科人才的重任，是護(hù)理教師個人的光榮義務(wù)和義不容辭的責(zé)任，全身心地投入到帶教工作，無私奉獻(xiàn)自己的知識和才能。第二，要繼續(xù)醫(yī)學(xué)專業(yè)教育，不斷更新知識結(jié)構(gòu)，努力提高更新知識的能力，重視科技信息的作用，以適應(yīng)現(xiàn)代社會的信息需要。第三，在臨床實(shí)習(xí)實(shí)踐中不斷總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善自我。
3、培養(yǎng)創(chuàng)新意識
創(chuàng)新意識，就是護(hù)理教師超越傳統(tǒng)方法去考察所授對象，從而得出新的結(jié)果，有了創(chuàng)新意識才能創(chuàng)造性地解決所要遇到問題，才能適應(yīng)教育教學(xué)中千變?nèi)f化的條件，隨機(jī)應(yīng)變處理各種意想不到的錯綜復(fù)雜的問題，有變通地運(yùn)用創(chuàng)新性教育方法及其他種類方法，提高學(xué)生的專業(yè)技能，和其他任何一種技能一樣也需要不斷練習(xí)、不斷熟練。在護(hù)理教育教學(xué)中研究護(hù)生創(chuàng)新性的發(fā)展與培養(yǎng)，是時代賦予護(hù)理教育工作者的一項(xiàng)重要任務(wù)。
4、增強(qiáng)信息意識
現(xiàn)代社會是信息日新月異的社會，現(xiàn)代社會知識不斷更新，帶教教師首先要切實(shí)掌握醫(yī)學(xué)和護(hù)理學(xué)及社區(qū)護(hù)理學(xué)的基本理論、基本知識和基本技能即相關(guān)學(xué)科知識。但是因社會發(fā)展，科技水平飛速發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備不斷更新，要求護(hù)理專業(yè)的教師，為了提高臨床帶教的質(zhì)量，適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的新趨勢，帶教老師必須要有更新知識的敏感性和能力，廣泛汲取來自各種渠道的新信息、新知識和新觀點(diǎn)，適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，及時將新的知識和新的技能及新的科研成果臨床應(yīng)用，介紹給護(hù)生，以開闊護(hù)生知識面，激發(fā)護(hù)生探索新的科學(xué)知識的興趣，使護(hù)生不僅掌握新知識，更能看到護(hù)理工作的遠(yuǎn)景，激發(fā)護(hù)生自覺學(xué)習(xí)專業(yè)知識的能力，培養(yǎng)護(hù)生的創(chuàng)新意識。
關(guān)鍵詞：護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)，護(hù)生，溝通
隨著社會的進(jìn)步，人民生活水平的提高，醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式和護(hù)理觀念也隨之轉(zhuǎn)變和更新，護(hù)理人員的工作目的已從單一的恢復(fù)患者生理功能擴(kuò)展到滿足患者身心健康，因此護(hù)理的實(shí)踐活動，不僅是提供護(hù)理技術(shù)的過程，也是一個人際互動的過程[1]，良好的護(hù)患關(guān)系是做好護(hù)理工作的基礎(chǔ)，而良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)是溝通能力。美國高等護(hù)理教育協(xié)會（American Association of Colleges of Nursing,AACN）于1998年1月修訂了“護(hù)理專業(yè)高等教育標(biāo)準(zhǔn)”中界定了護(hù)士應(yīng)具備4種核心能力：評判性思維能力、評估能力、溝通能力和技術(shù)能力[2]。由此可見培養(yǎng)護(hù)生的溝通能力是非常重要的。
1加強(qiáng)護(hù)生人際溝通能力的重要性
溝通能力（communication competence）指一個人與他人有效地進(jìn)行溝通信息的能力，包括外在技巧和內(nèi)在動因。護(hù)士與患者之間的溝通是指在護(hù)士護(hù)理患者中的信息傳遞、交流和理解的過程，是護(hù)士做好心里護(hù)理的主要表現(xiàn)形式和手段，是完成護(hù)理任務(wù)的重要保證。臨床上護(hù)士和患者接觸十分頻繁，長期以來受傳統(tǒng)“以疾病為中心”的護(hù)理模式的影響，護(hù)理工作中普遍存在著護(hù)士就是發(fā)藥、打針、測量體溫的工作，忽略了與患者之間的互動，缺乏了有效的交流與溝通，使護(hù)患關(guān)系被動僵持[3]，引起醫(yī)療糾紛，影響醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的正常工作。因此在校期間開始有意識的對護(hù)生進(jìn)行溝通能力的培養(yǎng)非常重要，使護(hù)生進(jìn)入臨床后能及時營造良好的護(hù)患溝通氛圍，要求護(hù)士轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，樹立“以健康為中心”的人文關(guān)懷模式，充分調(diào)動護(hù)士主動性，加強(qiáng)責(zé)任心，為患者創(chuàng)造和諧、舒心的治療環(huán)境，使患者保持良好的心態(tài)接受治療，并盡快恢復(fù)健康。
2護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中影響護(hù)生人際溝通能力培養(yǎng)的因素
護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是研究有關(guān)預(yù)防、疾病治療及康復(fù)過程中護(hù)理理論知識、技能及發(fā)展規(guī)律的綜合性應(yīng)用學(xué)科[4]，是護(hù)理專業(yè)的一門基礎(chǔ)課，也是一門實(shí)驗(yàn)科學(xué)。近年來，隨著護(hù)理理論及技能的不斷完善，護(hù)生的臨床應(yīng)用能力及操作能力逐漸增強(qiáng)，但是護(hù)生的人際溝通能力現(xiàn)狀卻不容樂觀，與以下因素有關(guān)：
2.1護(hù)生方面的因素
2.1.1目前護(hù)生獨(dú)生子女占多數(shù)，缺乏社會經(jīng)驗(yàn)，與人溝通較少，導(dǎo)致護(hù)生在溝通交流方面比較薄弱。
2.1.2 護(hù)生在實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)操作，扮演病人角色的基本都是模型，接觸的物品是實(shí)驗(yàn)用物，缺乏逼真感，往往機(jī)械的進(jìn)行操作，忘記了與患者進(jìn)行交流。即使扮演病人角色的是同學(xué)，也經(jīng)常因?yàn)槿狈I(yè)知識，對自己不信任,不愿意開口解釋或交流，怕說錯被學(xué)生笑話，從而缺乏交流的主動性。
2.1.3 通過與護(hù)生的交流,發(fā)現(xiàn)護(hù)生在思想上并未真正充分認(rèn)識到操作過程中溝通的重要性,普遍重專業(yè)輕人文,重護(hù)理技能操作輕溝通交流.
2．2 教師方面的因素
護(hù)理教師或?qū)嶒?yàn)指導(dǎo)教師有很大一部分為專職教師，大學(xué)畢業(yè)后就直接留校當(dāng)老師，他們與病人接觸少，缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，對真實(shí)的臨床病房環(huán)境不夠熟悉，相對注重書本上的理論知識，在實(shí)驗(yàn)操作時重操作步驟和操作方法而忽略了與病人溝通。
2.3護(hù)理教育理念的因素
傳統(tǒng)的護(hù)理教育理念是“以疾病為中心”，重操作輕人文的護(hù)理實(shí)驗(yàn)教育模式，培養(yǎng)出來的護(hù)生動手能力強(qiáng)，但是缺乏護(hù)士必備的人文科學(xué)知識及修養(yǎng)，缺乏護(hù)患溝通能力和技巧，在臨床上屬于單純的技術(shù)型護(hù)理人員。
1.護(hù)生人際溝通能力在護(hù)理實(shí)驗(yàn)中的培養(yǎng)
3.1改變護(hù)理教育理念，樹立正確的實(shí)驗(yàn)教學(xué)指導(dǎo)思想
護(hù)理學(xué)科發(fā)展日新月異，新理論、新觀點(diǎn)、新技術(shù)層出不窮，臨床上對護(hù)理人員的素質(zhì)要求已從原來的單純技術(shù)型轉(zhuǎn)變?yōu)槿婢C合型，這要求我們的教學(xué)理念、教學(xué)模式、教學(xué)內(nèi)容都發(fā)生相應(yīng)轉(zhuǎn)變。護(hù)理教學(xué)的課程設(shè)置應(yīng)增加職業(yè)道德教育、護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理美學(xué)、護(hù)理禮儀等，增加護(hù)生人文素質(zhì)，適應(yīng)21世紀(jì)“以健康為中心”的整體護(hù)理模式的需求。在護(hù)理實(shí)驗(yàn)中，除了對學(xué)生基本操作技能的訓(xùn)練外，還要強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)人際溝通的重要性，激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性。
3.2提高教師綜合素質(zhì)，確保教學(xué)過程中言傳身教
“要給學(xué)生一杯水，教師必須有一桶水”，教師綜合素質(zhì)的外在表現(xiàn)將是學(xué)生人文素質(zhì)教育的隱形課程的內(nèi)容體現(xiàn)，這就是要求教師樹立終身學(xué)習(xí)的理念，做新時代的終身學(xué)習(xí)型教師，學(xué)習(xí)更新專業(yè)知識，提高教育能力，轉(zhuǎn)變教育觀念，積極創(chuàng)新，在樹立注重專業(yè)知識傳授的過程中同時注重護(hù)生職業(yè)素質(zhì)和人文素質(zhì)培養(yǎng)的教學(xué)觀。在實(shí)驗(yàn)帶教過程中應(yīng)努力做到語言清晰、準(zhǔn)確、規(guī)范。在操作前、操作中、操作后，根據(jù)不同病人不同操作使用恰當(dāng)準(zhǔn)確的語言與患者進(jìn)行解釋溝通工作，確保做到言傳身教。
3.3 培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)興趣，穩(wěn)定學(xué)生專業(yè)思想
部分學(xué)生對護(hù)理專業(yè)了解不夠，就誤打誤撞的進(jìn)入了護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)，再者聽聞部分臨床護(hù)士對護(hù)理工作的抱怨，使得學(xué)生對自己的專業(yè)不感興趣，甚至排斥。因此在護(hù)生剛進(jìn)入學(xué)校時，就注重加強(qiáng)人文理念的引導(dǎo)、職業(yè)道德的熏陶、學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)。開展一系列講座，請優(yōu)秀護(hù)士前輩通過親身經(jīng)歷對護(hù)生進(jìn)行正確的職業(yè)引導(dǎo)，弘揚(yáng)南丁格爾精神。結(jié)合國內(nèi)外不斷提升的護(hù)理專業(yè)地位與我國護(hù)理人力資源現(xiàn)狀分析，表明護(hù)理專業(yè)良好的就業(yè)形式和發(fā)展前景，激發(fā)護(hù)生的專業(yè)興趣，穩(wěn)定專業(yè)思想，主動學(xué)習(xí)。
3.4 靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法，全面貫穿教學(xué)過程
運(yùn)用靈活多樣的教學(xué)方法，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，可提高溝通能力培養(yǎng)的教學(xué)效果[5]。
3.4.1啟發(fā)式教學(xué) 啟發(fā)式教學(xué)是指教師在教授一項(xiàng)操作時，先分段講解此項(xiàng)操作的基本步驟和注意事項(xiàng)，然后連起來全程操作一遍，再請護(hù)生回示，此時學(xué)生會出現(xiàn)各種各樣的錯誤，可以啟發(fā)其他護(hù)生進(jìn)行思考、討論，并且用學(xué)過的理論解釋錯在哪里，該怎么做，以后自己會不會發(fā)生類似的錯誤等等，可以加深護(hù)生的印象。同樣整個過程中，教師在示教時，強(qiáng)調(diào)了跟病人的溝通和解釋工作，學(xué)生也相應(yīng)對溝通工作有了更深的印象和理解。啟發(fā)式教學(xué)法突破了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，充分體現(xiàn)了教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體的原則，激發(fā)了學(xué)生臨床思維意向，培養(yǎng)其創(chuàng)新思維，提高學(xué)生分析問題的能力，學(xué)會了解決問題的方法[6]。
3.4.2 案例教學(xué)法 臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量很大程度上取決于護(hù)患關(guān)系的好壞，而護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)是良好的護(hù)患溝通。為了更形象逼真地讓學(xué)生了解建立良好護(hù)患關(guān)系的重要性，進(jìn)一步向護(hù)生傳授“以患者為中心”的護(hù)理理念，教師會收集臨床醫(yī)療護(hù)理工作中發(fā)生的一些真實(shí)案例，要求護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)際，分組討論，找出案例中哪些是不良溝通引起的醫(yī)療糾紛，如何才能進(jìn)行有效的護(hù)患溝通。經(jīng)過討論，學(xué)生發(fā)表了自己的見解，不僅學(xué)生之間進(jìn)行了溝通，還與老師進(jìn)行了溝通，這種教學(xué)方式，使得學(xué)生既生動了解了護(hù)患溝通的重要性，又在討論過程中培養(yǎng)了自身的溝通能力。
3.4.3 情景模擬教學(xué)法 情景教學(xué)是指在教學(xué)過程中通過創(chuàng)設(shè)與教學(xué)內(nèi)容相輔相成的具體場景，將理論知識演化成直觀內(nèi)容，激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)動機(jī)和學(xué)習(xí)興趣，幫助學(xué)生理解所學(xué)內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生對所學(xué)專業(yè)的追求與探索[7]。在課程基本結(jié)束學(xué)生能基本掌握各項(xiàng)操作時，把護(hù)生以寢室為單位分成幾個組，讓護(hù)生自行設(shè)計(jì)病例，根據(jù)病情需要預(yù)習(xí)操作流程。根據(jù)不同的病例情景，進(jìn)行角色扮演，有護(hù)生扮演病人，有護(hù)生扮演醫(yī)生，有護(hù)生扮演護(hù)士，有護(hù)生扮演病人家屬等，在實(shí)驗(yàn)室模擬病房里進(jìn)行情景模擬演練。護(hù)生本著由淺入深、循序漸進(jìn)、注重創(chuàng)新的原則，要求在角色扮演過程中，扮演家屬和病人的護(hù)生要給醫(yī)護(hù)人員設(shè)置障礙，扮演醫(yī)護(hù)人員的護(hù)生要解決問題。也可以進(jìn)行角色互換，讓病人、家屬和醫(yī)護(hù)人員之間能設(shè)身處地的考慮問題，最后請本組學(xué)生指出劇情中運(yùn)用的醫(yī)患溝通情況。論文參考。其余護(hù)生觀看完模擬演練后，可以提出問題，指出哪些做的好，哪些需要改進(jìn)，如何改進(jìn)才更好，最后老師總結(jié)評價(jià)。情景模擬演練的教學(xué)方法，可以培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考問題，提出問題并且解決問題的能力，活躍了課堂氣氛，鍛煉了學(xué)生的觀察能力和口頭表達(dá)能力，所謂“旁觀者清”，使其余護(hù)生以后能避免犯相同的錯誤，提升了護(hù)患之間的溝通能力。
3.5 提高溝通能力分?jǐn)?shù)的比重，改進(jìn)實(shí)驗(yàn)評分標(biāo)準(zhǔn)
修改操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)，使學(xué)生的儀表、態(tài)度、溝通意識和能力在實(shí)驗(yàn)成績中所占比例提高5%。操作考核項(xiàng)目不單純是考核一項(xiàng)操作的熟練程度、操作方法準(zhǔn)確程度，而是一個綜合能力的考核，包括與患者的溝通能力和人文關(guān)懷。實(shí)驗(yàn)操作考核標(biāo)準(zhǔn)引導(dǎo)學(xué)生從主觀上重視溝通能力的學(xué)習(xí)和鍛煉，樹立關(guān)愛病人的服務(wù)理念，注重綜合能力的培養(yǎng)。論文參考。
4. 小結(jié)
隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，人們更加關(guān)注護(hù)理實(shí)踐中的人文精神。論文參考。如何加強(qiáng)護(hù)患關(guān)系的溝通已成為一個新的要求，對于每一位護(hù)生來講，必須掌握服務(wù)患者、指導(dǎo)患者、尊重患者的技能和技巧，才能勝任神圣的護(hù)理工作。因此通過在護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中對護(hù)生溝通能力的培養(yǎng)，使護(hù)生認(rèn)識到了與患者溝通的重要性，初步掌握了基本的溝通技巧，為以后的臨床工作打下了良好的基礎(chǔ)。此外學(xué)校還應(yīng)加強(qiáng)對護(hù)生職業(yè)態(tài)度、職業(yè)情感、職業(yè)責(zé)任感、臨床思維、判斷能力、專業(yè)修養(yǎng)和社會適應(yīng)能力的培養(yǎng)，以適應(yīng)護(hù)理學(xué)專業(yè)特點(diǎn)及護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變 。
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精品課程是教育部正在實(shí)施的“高等學(xué)校教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)改革工程”的重要內(nèi)容之一，是建設(shè)一支具有一流教師隊(duì)伍、一流教學(xué)內(nèi)容、一流教學(xué)方法、一流教材、一流教學(xué)管理等特點(diǎn)的示范性課程。[1]《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，也是護(hù)理專業(yè)課程體系的重要組成部分，對學(xué)生形成專業(yè)基本概念、掌握基礎(chǔ)知識和基本技能起著重要作用[2]。我校自2012年開始創(chuàng)建《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》精品課程，歷經(jīng)兩年，現(xiàn)將課程建設(shè)過程中的問題與思考總結(jié)歸納如下。
一、《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》精品課程建設(shè)中遇到的問題
1.教學(xué)理念陳舊、創(chuàng)新意識不強(qiáng)
在課程建設(shè)中，雖然課題組的教師也能認(rèn)識到課程建設(shè)的重要性，能充分運(yùn)用自己的專業(yè)知識、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)積極投身于課程建設(shè)中去，但是卻存在教學(xué)理念陳舊、不敢創(chuàng)新，依然習(xí)慣性的用現(xiàn)有的教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行課程建設(shè)，這必然導(dǎo)致課程建設(shè)的結(jié)果差強(qiáng)人意，不能體現(xiàn)以精品課程建設(shè)來提高教學(xué)質(zhì)量、促進(jìn)教學(xué)改革的重要目的。
2.建設(shè)隊(duì)伍師資力量薄弱
精品課程建設(shè)是教師的學(xué)術(shù)素養(yǎng)、科研能力、人格魅力的綜合體現(xiàn)，形成一支力量強(qiáng)大的教師建設(shè)隊(duì)伍對我們現(xiàn)有的護(hù)理教研室的教師來說還有一定的差距。我們自身建設(shè)團(tuán)隊(duì)教師的職稱、學(xué)歷、年齡結(jié)構(gòu)和教學(xué)水平都有待提高和改善。
3.教學(xué)方法與手段不夠靈活
《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》的教學(xué)目標(biāo)是使學(xué)生掌握現(xiàn)代護(hù)理的基本理論和概念，樹立整體護(hù)理觀念，學(xué)會科學(xué)的思維方法和工作方法，應(yīng)用于臨床護(hù)理工作中去[3]。傳統(tǒng)的教學(xué)方法，如板書授課、教師示范、學(xué)生模擬等已不能滿足社會對新型護(hù)理人才的需要，因?yàn)閭鹘y(tǒng)的教學(xué)方法在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、主動探究問題、獨(dú)立思考、解決問題以及培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力方面存在一定的弊端[4]。因而要想打造《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》精品課程，必須優(yōu)化教學(xué)方法和教學(xué)手段。
4.教學(xué)內(nèi)容落后及與其他課程內(nèi)容的重復(fù)
雖然近年來《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》出版的教材版本很多，但是內(nèi)容基本相同，沒有明顯的變革，存在教材內(nèi)容相對落后與臨床實(shí)際脫節(jié)，教材編寫速度趕不上知識更新速度等問題。而且《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》的內(nèi)容與其他相關(guān)學(xué)科《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》、《急救護(hù)理學(xué)》等有重復(fù)的概念和知識，這在精品課程建設(shè)中也是需要調(diào)整和整合的。
二、《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》精品課程建設(shè)的精品化應(yīng)對策略
1.提升教師的課程建設(shè)理念
首先，作為護(hù)基教研室課程建設(shè)隊(duì)伍的教師要充分認(rèn)識到《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》精品課程建設(shè)的重要意義，增加教師的責(zé)任感和使命感。其次，組織教師深入臨床工作，使其深刻的認(rèn)識到現(xiàn)有的教學(xué)模式已不能滿足當(dāng)前社會對復(fù)合型護(hù)理人才的需求，所以必須改革和創(chuàng)新，進(jìn)行課程精品化建設(shè)。再次，可以參考同類院校的精品課程建設(shè)成果，資源共享，讓教師了解創(chuàng)建一流示范性精品課程的必要性。
只有使課題組成員的理念提升，才能發(fā)揮團(tuán)隊(duì)意識，共同創(chuàng)新，用于改革，實(shí)現(xiàn)課程精品化，提高我校護(hù)理專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量。
2.強(qiáng)化建設(shè)隊(duì)伍師資力量
師資隊(duì)伍建設(shè)直接關(guān)系到課程精品化的結(jié)果。結(jié)合我校護(hù)基組教師的現(xiàn)有情況，可以從以下幾方面來加強(qiáng)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》精品課程的師資隊(duì)伍建設(shè)：①注重“雙師型”教師隊(duì)伍的培養(yǎng)，“雙師型”教師能夠在傳授學(xué)生理論知識的同時把臨床病例結(jié)合起來，取得事半功倍的教學(xué)效果；②依靠高資歷中年教師，培養(yǎng)少經(jīng)驗(yàn)青年教師，中年教師的經(jīng)驗(yàn)豐富可以作為主導(dǎo)力量，青年教師應(yīng)該注重學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷、參加學(xué)術(shù)會議、青年骨干教師培訓(xùn)等來逐漸提高專業(yè)素質(zhì)；③利用假期時間組織教師進(jìn)入臨床實(shí)踐，學(xué)習(xí)先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，豐富教師的專業(yè)知識底蘊(yùn)；④注重創(chuàng)新改革，很抓教師科研，提高教師的科研水平；⑤從學(xué)歷、職稱、年齡方面構(gòu)建合理教師梯隊(duì)。
3.運(yùn)用多樣靈活的教學(xué)方法和教學(xué)手段
先進(jìn)的教學(xué)方法和手段也是精品課程的重要標(biāo)志。結(jié)合教學(xué)內(nèi)容不同，有針對性的采取不同的教學(xué)方法：①充分利用現(xiàn)代化教學(xué)手段：因其具有趣味性、生動性、前沿性、信息量豐富等特點(diǎn)，便于學(xué)生觀看、模擬接收新知識。②演示法：演示的直觀效果有助于內(nèi)容的記憶，使復(fù)雜的操作變得容易理解，并能激發(fā)學(xué)生興趣，獲得豐富的感性知識。③情境教學(xué)法：可以調(diào)動學(xué)生的參與熱情，激發(fā)學(xué)習(xí)潛能并增強(qiáng)學(xué)生的專業(yè)記憶。④角色扮演法：有助于學(xué)生理論和實(shí)踐相結(jié)合，培養(yǎng)其社會交往能力和團(tuán)隊(duì)合作精神，并且有助于學(xué)生情感、態(tài)度和價(jià)值觀的教育。⑤小組合作學(xué)習(xí)法：培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作精神，改善人際關(guān)系，提高語言表達(dá)能力并有助于形成正確的競爭意識和能力，提高學(xué)習(xí)能力。綜合運(yùn)用以上教學(xué)方法，可以恰當(dāng)?shù)奶幚碇R傳授與能力培養(yǎng)的關(guān)系，既教會學(xué)生獲取知識的思維方法，同時還加強(qiáng)了學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。
4.精選、重組、優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容
一、問題
(一)護(hù)生方面問題
1.中職護(hù)生年齡小,沒有臨床經(jīng)驗(yàn)。生活閱歷少,心理承受能力弱,做事缺乏耐性,護(hù)理工作繁重而緊張,護(hù)生擔(dān)心出現(xiàn)差錯事故,不敢動手操作,遇到問題不敢請示帶教老師,對于老師的提問,也不能作出肯定的答復(fù),處于恐懼當(dāng)中。
2.護(hù)生對護(hù)理工作的性質(zhì)缺乏足夠的了解。護(hù)生聽從了父母的安排,并非對護(hù)理專業(yè)本身感興趣,對護(hù)理工作缺乏了解,認(rèn)為護(hù)理工作就單純是打針、發(fā)藥等,工作清閑而自在,而對該職業(yè)可能存在的困難沒有足夠的心理準(zhǔn)備,遇到困難容易受挫。
3.中職生理論知識不扎實(shí),操作技術(shù)生硬。由于中職教育學(xué)制短,理論知識學(xué)得少,與大專和本科護(hù)理專業(yè)知識比相對不足,護(hù)生初涉臨床工作易產(chǎn)生焦躁心理,由于護(hù)生的操作技術(shù)生硬、不熟練,患者不愿接受,即使勉強(qiáng)接受了,也會引起患者不滿,護(hù)生易產(chǎn)生自卑感,對自己將來產(chǎn)生懷疑。
4.語言表達(dá)和溝通能力差。我校學(xué)生多數(shù)來自鄉(xiāng)、鎮(zhèn)初中畢業(yè)生,其生活環(huán)境差,缺乏與人相處的經(jīng)驗(yàn),加之現(xiàn)在患者對護(hù)理工作要求過高,認(rèn)為護(hù)理工作就是服務(wù),經(jīng)常無故挑剔,使護(hù)生遇事不知所措,尤其遭到患者拒絕時,不會利用溝通技巧處理各種關(guān)系,對護(hù)理工作產(chǎn)生冷漠情緒,容易影響實(shí)習(xí)積極性。
5.護(hù)生的職業(yè)素質(zhì)差,法律意識淡薄。個別護(hù)生自身修養(yǎng)方面存在缺陷,如責(zé)任心不強(qiáng),作風(fēng)懶散,儀表不得體等。都會造成患者的不信任感。有些護(hù)生認(rèn)為實(shí)習(xí)期間出了差錯有帶教老師頂著與己無關(guān),對自己應(yīng)負(fù)的法律責(zé)任不明確。所以在實(shí)習(xí)中不注重護(hù)理與法律的關(guān)系,不能從法律的角度去看待自己所從事的護(hù)理工作,說話做事不夠嚴(yán)謹(jǐn),還有些護(hù)生過于自信,尤其是在實(shí)習(xí)后期,會出現(xiàn)脫離帶教老師的監(jiān)督,擅自執(zhí)行醫(yī)囑的現(xiàn)象,以致造成護(hù)理差錯,引起醫(yī)療糾紛。
6.安全因素。護(hù)生年齡小,涉世尚淺,缺乏社會經(jīng)驗(yàn)和辨別是非的能力,現(xiàn)代社會一些不良的現(xiàn)象和誘惑,均會對他們造成不同程度的影響,容易上當(dāng)受騙。另交通問題、治安問題等也是影響學(xué)生安全的因素。
(二)臨床護(hù)理帶教問題
1.臨床帶教老師自身素質(zhì)差,責(zé)任心不強(qiáng)。隨著護(hù)理專業(yè)的不斷發(fā)展擴(kuò)大,醫(yī)院護(hù)士更新?lián)Q代的頻率越來越快,護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生越來越多,許多護(hù)士臨床經(jīng)驗(yàn)尚淺,帶教意識淡漠,缺乏責(zé)任感,對護(hù)生管理不嚴(yán),不親自監(jiān)督指導(dǎo),從而增加了差錯發(fā)生率,也為醫(yī)療糾紛的發(fā)生埋下了隱患。
2.帶教方式欠妥不注重帶教效果。部分帶教老師擔(dān)心護(hù)生出錯,凡事親力親為,護(hù)生獨(dú)立操作能力得不到更好的發(fā)揮;部分教師在帶教中過于刻板,不注重護(hù)生的思維能力,致使護(hù)生沒有更多的機(jī)會技能操作,有的教師在進(jìn)行臨床教學(xué)時,由于說話的語氣及態(tài)度的分寸把持不好,影響護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性,甚至產(chǎn)生厭倦心理。
二、對策
1.全面做好實(shí)習(xí)前的總動員工作,使學(xué)生從思想上充分認(rèn)識護(hù)理工作的重要性、培養(yǎng)護(hù)生熱愛護(hù)理專業(yè),奉獻(xiàn)愛心的精神,做好吃苦耐勞的心理準(zhǔn)備。
2.結(jié)合臨床工作實(shí)例,從理論到各項(xiàng)護(hù)理操作,加大實(shí)習(xí)前技能操作的培訓(xùn)力度,制訂完整的實(shí)綱,護(hù)生建立實(shí)習(xí)手冊,每科帶教老師給予書面鑒定。
3.每去一個科室前,提醒學(xué)生復(fù)習(xí)該專科護(hù)理常規(guī),重點(diǎn)和疑問記筆記,亦可以與要離開該科的護(hù)生交流,以積極的態(tài)度去應(yīng)對各種可能出現(xiàn)的問題。
4.做醫(yī)院和學(xué)校的橋梁,走訪醫(yī)院,及時反饋,虛心聽取帶教老師的意見,就存在的問題針對不同的層次,不同的階段的護(hù)生做到因材施教;虛心聽取學(xué)生的意見,對于帶教老師存在的問題,經(jīng)過調(diào)查核實(shí)后,及時反應(yīng)有關(guān)部門;對基礎(chǔ)好的護(hù)生嚴(yán)格要求,對落后生不斷鼓勵,做好疏導(dǎo);對于遇到過挫折、尤其由經(jīng)驗(yàn)不足發(fā)生過護(hù)理差錯的同學(xué)多給予關(guān)愛,使他們盡快走出陰影,克服自卑與膽怯心理,增加護(hù)生實(shí)習(xí)自信心。
5.定期召開總結(jié)和座談會,培養(yǎng)學(xué)生綜合分析力、善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn),發(fā)揮護(hù)生的主觀能動性;既會運(yùn)用溝通能力和技巧;又增強(qiáng)了語言組織和表達(dá)能力,培養(yǎng)護(hù)生的良好心理素質(zhì)。
6.對護(hù)生要做到“愛心、細(xì)心、耐心”經(jīng)常與家長溝通,了解學(xué)生的心理活動,幫助其排憂解難,對于自己租房居住的學(xué)生要經(jīng)常走訪,做好安全防護(hù)措施,為困難學(xué)生解決后顧之憂,創(chuàng)造良好的實(shí)習(xí)環(huán)境。
7.用啟發(fā)式教學(xué)法激發(fā)護(hù)生尋求信息的責(zé)任感,接受新的護(hù)理理念,結(jié)合自己在臨床工作多年的經(jīng)歷,提供成功與失敗的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。鼓勵護(hù)生積極參加社會活動,推薦品學(xué)兼優(yōu)的護(hù)生去重要崗位鍛煉,大膽嘗試,使他們在風(fēng)雨中成長,為他們早日成才奠定基礎(chǔ)。
【關(guān)鍵詞】化學(xué)；五年制護(hù)理專業(yè)；調(diào)查
化學(xué)是五年制護(hù)理專業(yè)的重要基礎(chǔ)課，它主要包括無機(jī)化學(xué)和有機(jī)化學(xué)兩門課程。隨著高校擴(kuò)招、生源質(zhì)量相對下降，教學(xué)課時縮減，后繼專業(yè)課對無機(jī)化學(xué)和有機(jī)化學(xué)課程的要求又較高等新情況的出現(xiàn)，同時化學(xué)的思維方式、理論知識也是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力的重要途徑。如何提高化學(xué)的課堂教學(xué)效果，成為各高校相關(guān)領(lǐng)域教師關(guān)注的熱點(diǎn)問題。
通過對本校五年制護(hù)理專業(yè)化學(xué)課堂教學(xué)狀況的調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容涉及課堂教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)手段和學(xué)習(xí)態(tài)度方面等方面。此外，還考察了目前五年制護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的具體感受，爭取能對化學(xué)課程的編排和教學(xué)活動提供一定參考。問卷調(diào)查在2012級和2013級兩個年級共八個班以無記名的方式進(jìn)行，發(fā)放問卷500份，學(xué)生當(dāng)場答卷，共回收問卷492份。
一、調(diào)查結(jié)果及分析
（一）課堂教學(xué)方法
結(jié)合當(dāng)前的實(shí)際情況，五年制護(hù)理專業(yè)無機(jī)化學(xué)和有機(jī)化學(xué)的教學(xué)方法可分為以下幾種類型：教師通過簡明、生動的口頭語言向?qū)W生傳授知識、發(fā)展學(xué)生智力的講授法；在教師的指導(dǎo)下，學(xué)生以全班或小組為單位，圍繞教材的中心問題，各抒己見，通過討論或辯論活動，獲得知識或鞏固知識的討論法；教師給學(xué)生布置探究性的學(xué)習(xí)任務(wù)，學(xué)生查閱資料，對知識體系進(jìn)行整理，再選出代表進(jìn)行講解，最后由教師進(jìn)行總結(jié)的“做、樂、賽”教學(xué)法。對這幾種教學(xué)方法喜好程度的調(diào)查結(jié)果顯示，18.3%的學(xué)生喜歡討論法，78.2%的學(xué)生喜歡“做、樂、賽”教學(xué)法，只有3.5%的學(xué)生喜歡講授法。由以上數(shù)據(jù)顯示，大部分五年制護(hù)理專業(yè)學(xué)生喜歡“做、樂、賽”教學(xué)法。
（二）學(xué)習(xí)態(tài)度
問卷1-4題數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及分析，
（1）、對化學(xué)的認(rèn)知程度（ ）
A、很重要 B、較重要 C、不重要 D、不知道
（2）、對化學(xué)的喜好程度（ ）
A、很感興趣 B、較感興趣 C、不感興趣 D、討厭
（3）、對化學(xué)課堂教學(xué)內(nèi)容的接受情況（ ）
A、容易 B、比較容易 C、一般 D、困難
（4）、對化學(xué)課堂教學(xué)的總體評價(jià)（ ）
A、滿意 B、一般 C、不太滿意 D、不滿意
表1
從表1的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可以看出，學(xué)生對于化學(xué)學(xué)科的重要性評價(jià)并不樂觀，只有 21.1 % 的同學(xué)認(rèn)為化學(xué)對五年制護(hù)理專業(yè)很重要，3.5 %的同學(xué)認(rèn)為無機(jī)化學(xué)和有機(jī)化學(xué)不重要，而認(rèn)為化學(xué)重要性一般的同學(xué)66.2 % 。這里可能是2013級學(xué)生目前大部分學(xué)習(xí)的是基礎(chǔ)課，還沒有大量開設(shè)專業(yè)課，以致目前還沒有把化學(xué)知識應(yīng)用到專業(yè)課上，所以沒有認(rèn)識到化學(xué)的重要性。比較樂觀的是，對化學(xué)興趣十分濃厚的同學(xué)占36.5 % ，一般有興趣的同學(xué)占了53.6 %。正如偉大的科學(xué)家愛因斯坦所說：“興趣是最好的老師”。這就是說一個人一旦對某事物有了濃厚的興趣，就會主動去求知、去探索、去實(shí)踐，并在求知、探索、實(shí)踐中產(chǎn)生愉快的情緒和體驗(yàn)，所以古今中外的教育家無不重視興趣在教學(xué)中的作用。也就是說90.1 %的同學(xué)對化學(xué)學(xué)習(xí)頗有潛力可挖，如果我們合理引導(dǎo)，完全可以激發(fā)大部分學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，取得良好的教學(xué)成效。對于少數(shù)3.6%討厭化學(xué)學(xué)習(xí)的同學(xué)我們更要注意教育方式和方法，真正做到因材施教。從對化學(xué)課堂教學(xué)內(nèi)容的接受情況來看，12.9%的學(xué)生認(rèn)為目前所學(xué)化學(xué)知識很容易，對所講知識的接受情況很好。有10.9%的學(xué)生認(rèn)為比較容易，有57.2%的學(xué)生認(rèn)為一般，不容樂觀的是，認(rèn)為化學(xué)所學(xué)知識困難的學(xué)生占19%。從此數(shù)據(jù)可以看出應(yīng)該加強(qiáng)基礎(chǔ)知識的講授，在以后的教學(xué)中多留意一下后進(jìn)學(xué)生，采取合理的方法使他們把化學(xué)成績趕上來，避免專業(yè)基礎(chǔ)課學(xué)不好，從而影響后續(xù)專業(yè)課的學(xué)習(xí)。從對化學(xué)課堂教學(xué)的總體評價(jià)來看，比較樂觀的是72.9%的學(xué)生感到非常滿意，22.7%的學(xué)生認(rèn)為當(dāng)前的課堂教學(xué)水平一般，但是，4.4%的學(xué)生對現(xiàn)有的課堂教學(xué)還不太滿意。這里應(yīng)該繼續(xù)調(diào)查不滿意的原因，從而找出更好的解決方法。
（三）教學(xué)內(nèi)容
問卷第（1）、（2）和（3）題數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及分析
（1）你認(rèn)為化學(xué)所學(xué)知識是否滿足自己的需求？（ ）
A、難以滿足 B、內(nèi)容合適 C、內(nèi)容偏多 D、感到茫然
（2）你最希望增添的化學(xué)課學(xué)習(xí)內(nèi)容是什么？
（3）你最希望刪去的化學(xué)課學(xué)習(xí)內(nèi)容是什么？
32.2%的學(xué)生認(rèn)為課堂知識難以滿足自己的需求，50.4%的認(rèn)為課堂所講授內(nèi)容合適，11.3%的學(xué)生認(rèn)為內(nèi)容偏多，6.1%的學(xué)生對此感到茫然。說明應(yīng)根據(jù)學(xué)生的基礎(chǔ)和學(xué)習(xí)化學(xué)的態(tài)度進(jìn)行分類教學(xué)，真正做到因材施教。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，90 %以上的學(xué)生要求增添實(shí)驗(yàn)和與生活有關(guān)的化學(xué)內(nèi)容，表達(dá)了他們“增加動手機(jī)會”，“到實(shí)驗(yàn)室里做實(shí)驗(yàn)，在生活中學(xué)化學(xué)”的強(qiáng)烈愿望，這也從某種程度上反應(yīng)了當(dāng)前的化學(xué)教學(xué)存在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過少，與實(shí)際應(yīng)用有較大脫節(jié)的弊端，導(dǎo)致學(xué)生對當(dāng)前化學(xué)教學(xué)的不滿。這說明我們的確還沒有發(fā)揮化學(xué)以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的學(xué)科優(yōu)勢。我們應(yīng)該盡最大可能進(jìn)行引導(dǎo)，并積極拓展其他途徑，如自制簡易反應(yīng)裝置等，提供學(xué)生動腦動手的機(jī)會。而 80%以上的學(xué)生要求減少過于復(fù)雜的理論和繁難的計(jì)算。
（四）教學(xué)手段
目前，本校大部分教師都采用了多媒體教學(xué)。但這次調(diào)查表明：有6.3%的學(xué)生持支持態(tài)度，有3.5%的學(xué)生支持傳統(tǒng)的板書教學(xué)，但是，90.2%的學(xué)生提出多媒體教學(xué)應(yīng)該與板書教學(xué)有機(jī)結(jié)合。學(xué)生反映多媒體教學(xué)中存在以下問題：首先，多媒體教學(xué)課堂內(nèi)容太多，屏幕切換太快，導(dǎo)致無法摘記和思考所學(xué)內(nèi)容。其次，教師和學(xué)生的交互性不強(qiáng)，受限于多媒體教學(xué)設(shè)備，導(dǎo)致師生之間缺乏互動和交流。最后，由于教學(xué)課件演示的屏幕面積有限，每次顯示的信息量受到限制。
（五）具體感受
以上幾個問題反映了當(dāng)前五年制護(hù)理專業(yè)所設(shè)無機(jī)化學(xué)和有機(jī)化學(xué)課程設(shè)置的一些問題，比如缺乏完整性，合理性和靈活性，同時，忽視了學(xué)生的主動性和動手能力的培養(yǎng)，值得引起化學(xué)教育工作者的注意。
二、 啟示及建議
通過此調(diào)查問卷反映出了當(dāng)今五年制護(hù)理專業(yè)化學(xué)課堂教學(xué)存在的一些問題，比如，學(xué)生不會學(xué)習(xí)，只會死記硬背，甚至厭惡學(xué)習(xí)。要想解決這些問題，必須從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段、和學(xué)習(xí)態(tài)度等方面入手，全面提高教學(xué)質(zhì)量。
（一）重視對學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)、興趣、態(tài)度等非智力因素的培養(yǎng)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性[1]
學(xué)習(xí)興趣是一種力求認(rèn)識世界、渴望獲得文化（下轉(zhuǎn)第149頁）（上接第150頁）科學(xué)知識的意識傾向，能推動人們?nèi)で笾R，鉆研問題，開闊眼界，它也是一個人走向成才之路的一種高效能的催化劑。由生動活潑的緒言課揭開學(xué)習(xí)化學(xué)的序幕，正如俗話所說，“好的開始就等于成功的一半”。經(jīng)驗(yàn)告訴我們，第一堂化學(xué)課是尤為重要的。因此，把第一堂化學(xué)課上得生動、有趣，學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣就會大增。要想上好第一課，首先要精心設(shè)計(jì)，認(rèn)真準(zhǔn)備。此外，化學(xué)與社會生活密切相關(guān)，學(xué)生身邊存在許多化學(xué)現(xiàn)象，而他們對這些現(xiàn)象往往熟視無睹。其實(shí)當(dāng)他們能用所學(xué)知識解釋這些現(xiàn)象時，往往引以自豪，感到滿足，這種滿足會使他們對化學(xué)產(chǎn)生極大興趣，充分調(diào)動起思維的積極性。[2]
（二）優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，改革教學(xué)方法與手段
要想提高教學(xué)質(zhì)量，既要有好的教學(xué)內(nèi)容，還要有好的教學(xué)方法。在選擇教學(xué)內(nèi)容時，要緊跟時代的發(fā)展，將與化學(xué)有關(guān)的現(xiàn)代科技成果以及社會的一些重大問題及時地滲透到化學(xué)教學(xué)中，擴(kuò)大學(xué)生的知識面，使學(xué)生能把所學(xué)的化學(xué)理論知識與護(hù)理專業(yè)知識相聯(lián)系，與社會生產(chǎn)和生活的各種實(shí)際相聯(lián)系，使學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的積極性得到提高。78.2%的學(xué)生表示喜歡“做、樂、賽”教學(xué)法，所以在選擇教學(xué)方法時，應(yīng)該摒棄傳統(tǒng)的講授法，把“做、樂、賽”教學(xué)法作為首選，但是，在今后的教學(xué)中我們還要繼續(xù)探索，不斷完善“做、樂、賽”教學(xué)法。通過數(shù)據(jù)分析，教學(xué)手段以多媒體結(jié)合板書最受學(xué)生歡迎。
（三）強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)
化學(xué)實(shí)驗(yàn)課是化學(xué)課不可缺少的一部分，也是學(xué)生比較感興趣的課程，學(xué)生親自動手做實(shí)驗(yàn)富有趣味性和挑戰(zhàn)性。通過生動活潑的化學(xué)實(shí)驗(yàn)，從而培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣。那些學(xué)習(xí)興趣不大的學(xué)生通過實(shí)驗(yàn)課加以引導(dǎo)，也能很好提高他們的學(xué)習(xí)興趣。化學(xué)實(shí)驗(yàn)課的開設(shè)可以使枯燥無味的化學(xué)理論變得生動多姿。因此，加強(qiáng)化學(xué)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)是提高化學(xué)課教學(xué)質(zhì)量不可或缺的一部分。
總之，在今后的化學(xué)教學(xué)中我們還要繼續(xù)探索，面向全體五年制護(hù)理專業(yè)學(xué)生，使化學(xué)課真正為后續(xù)專業(yè)課打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)：
1護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)缺失的目前狀況
眾所周知，護(hù)理專業(yè)的學(xué)生理科生居多，他們在高中階段受應(yīng)試教育的影響，造成了人文知識、人文素質(zhì)的先天不足，進(jìn)入大學(xué)后，由于繁重的課業(yè)壓力，以及在“實(shí)用哲學(xué)”考試風(fēng)的帶動下，護(hù)理專業(yè)學(xué)生對自身人文素質(zhì)的培養(yǎng)和提高熟悉不足，對博大精深的人文知識或偶然問津甚或無暇顧及。雖然很多院校都意識到了良好的人文素質(zhì)對護(hù)理專業(yè)學(xué)生將來更好地從業(yè)的重要性，并為此做了一些有益的嘗試，但部分護(hù)士生的“人文-社會科學(xué)缺乏癥”仍然清楚可見，總結(jié)起來主要表現(xiàn)在以下幾方面摘要：
1.1價(jià)值觀迷失，出現(xiàn)信仰危機(jī)
人文精神和德育是沃土和莊稼的關(guān)系，土壤不行是種不好莊稼的[2。在繁重、單一的課業(yè)壓力下，加之缺少人文精神的熏陶和引導(dǎo)，部分護(hù)士生出現(xiàn)了信仰危機(jī)，精神家園迷失，沒有遠(yuǎn)大的理想，對未來感到迷茫困惑，缺乏社會責(zé)任感和救死扶傷的人道主義精神；為人民服務(wù)的思想極其淡薄。
1.2缺乏奉獻(xiàn)精神，專業(yè)思想不牢
部分學(xué)生實(shí)用主義、個人主義嚴(yán)重，只因護(hù)理專業(yè)就業(yè)市場相對寬松，便出于功利目的而選擇了護(hù)理，卻缺乏專業(yè)所需的吃苦耐勞和無私奉獻(xiàn)的精神；再者，認(rèn)為護(hù)理工作屬于技術(shù)含量低、重復(fù)、繁重、瑣碎的體力勞動，這個職業(yè)不被人尊重甚至被人瞧不起，因而專業(yè)思想不穩(wěn)定，專業(yè)觀念不牢固的學(xué)生大有人在。
1.3知識結(jié)構(gòu)不合理，綜合能力較差
有的護(hù)士生專業(yè)知識、書本知識把握很好，學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀，但是對于專業(yè)以外的人文社會科學(xué)、自然科學(xué)知識和文化藝術(shù)修養(yǎng)把握較差，知識結(jié)構(gòu)不合理，知識面狹窄單一。各方面能力比如口頭、書面表達(dá)能力，人際交往溝通能力，心理承受、抗挫折能力等比較匱乏，難以適應(yīng)社會的需要，難以擔(dān)當(dāng)跨世紀(jì)的重托。
2培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)的必要性
古人云“醫(yī)乃仁術(shù)”，自古就有醫(yī)學(xué)、人文和諧統(tǒng)一的思想，而對從醫(yī)者人文素質(zhì)的提高，則是在本世紀(jì)中葉以來才開始為醫(yī)學(xué)界所廣泛關(guān)注。時代的發(fā)展、醫(yī)學(xué)的進(jìn)步、職業(yè)的性質(zhì)等要求護(hù)理專業(yè)的學(xué)生應(yīng)更加注重人文素質(zhì)的培養(yǎng)。
2.1現(xiàn)代教育的雙向需求
科學(xué)教育和人文教育是現(xiàn)代教育的兩個羽翼，沒有科學(xué)教育，人類將永遠(yuǎn)落后；沒有人文教育，人類將墜入科技進(jìn)步帶來的文化黑暗及全社會滅亡之中，二者是辯證統(tǒng)一的結(jié)合體。科學(xué)精神是人文精神的基礎(chǔ)，人文精神是科學(xué)精神的靈魂，二者相互支撐，缺一不可。在科學(xué)技術(shù)日益進(jìn)步，物質(zhì)文明極速發(fā)展的今天，更應(yīng)該高度重視承載著未來和希望的大學(xué)生的人文教育。
2.2醫(yī)學(xué)發(fā)展的時代需求
如今，傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)向現(xiàn)代的生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，和此同時，護(hù)理模式也發(fā)展到今天的以病人為中心的整體護(hù)理模式，人們對于醫(yī)療護(hù)理的需求越來越傾向于人性化、個性化，對21世紀(jì)醫(yī)學(xué)人才的素質(zhì)要求越來越多的涵蓋了人文理念、人文情感，這是醫(yī)學(xué)發(fā)展的大勢所趨，可以說，重視提高護(hù)士生的人文素質(zhì)是時代的呼喚、人民的要求，勢在必行。
2.3就業(yè)市場的形勢需求
新形勢下，護(hù)理專業(yè)的就業(yè)前景有機(jī)遇更面臨著挑戰(zhàn)，許多用人單位對護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)生要求越來越高，除了要把握扎實(shí)的護(hù)理理論和規(guī)范的操作技術(shù)之外，還要擁有良好的溝通表達(dá)能力、應(yīng)變合作意識、吃苦耐勞精神、強(qiáng)烈的同情心責(zé)任感以及舉止高雅的氣質(zhì)儀態(tài)等，這些就業(yè)素質(zhì)的要求恰好和人文素質(zhì)的內(nèi)容相吻合，在就業(yè)市場日益嚴(yán)重的今天，培養(yǎng)護(hù)士生的人文素質(zhì)無疑會提升他們的就業(yè)競爭力和職業(yè)素質(zhì)。
2.4護(hù)理工作的內(nèi)涵需求
護(hù)理工作是以母性的慈愛為基礎(chǔ)，以對人的關(guān)心照顧為目的來維護(hù)人的生命和健康。護(hù)理職業(yè)不但要求會理解人、尊重人更要心甘情愿地為人服務(wù)，這種以關(guān)愛、尊重、奉獻(xiàn)為核心的人文精神體現(xiàn)了護(hù)理工作的本質(zhì)，假如去除了人文精神這一信念，人文關(guān)懷這一行動，任何嫻熟的技術(shù)、先進(jìn)的設(shè)備都可能在實(shí)踐中流于冰冷的形式和機(jī)械的程序[3。作為護(hù)士生，提升人文素質(zhì)，培養(yǎng)人文精神是做好本職工作的基礎(chǔ)。
3探索護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文素質(zhì)教育的途徑
人文素質(zhì)教育是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程。伴隨醫(yī)學(xué)和人文社會科學(xué)的日漸融合，摸索出一系列行之有效的途徑提高人文素質(zhì)教育的力度，形成立體多維的人文素質(zhì)教育結(jié)構(gòu)，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的人文回歸尤為重要。
3.1更新教育思想理念
轉(zhuǎn)變大學(xué)教育培養(yǎng)目標(biāo)和教育觀念是實(shí)施護(hù)士生人文素質(zhì)教育的先導(dǎo)。時代的發(fā)展對今天的醫(yī)學(xué)教育提出了更高的要求，傳統(tǒng)護(hù)理模式的不足已越來越受到人們的注重，以人為本的現(xiàn)代整體護(hù)理模式逐漸為人們所接受，這就要求高校的教育者、管理者高瞻遠(yuǎn)矚，順應(yīng)時勢變化，樹立綜合教育思想，熟悉到素質(zhì)教育的戰(zhàn)略性地位，確立人文學(xué)科在大學(xué)教育體系中的基礎(chǔ)地位，把握住護(hù)士生人文素質(zhì)教育的獨(dú)特內(nèi)涵，培養(yǎng)由“專才”向“通才”轉(zhuǎn)化的護(hù)士生。
3.2改革課程結(jié)構(gòu)設(shè)置
有關(guān)探究表明，我國醫(yī)學(xué)院校的人文社會科學(xué)課程學(xué)時大約占總學(xué)時的8%左右，許多護(hù)理院校在課程的編排上都存在著“重專業(yè)輕人文”的傾向。為了提升護(hù)士生的人文素質(zhì)，高校一方面要重視人文學(xué)科的發(fā)展，在資源的配制、經(jīng)費(fèi)的投入等方面加大力度，保證人文學(xué)科的教學(xué)需要，同時對護(hù)士生人文素質(zhì)培養(yǎng)依然要發(fā)揮課堂教學(xué)的主渠道、主陣地功能，大膽進(jìn)行課程結(jié)構(gòu)改革，大幅度增加一些社會科學(xué)、人文科學(xué)的必修課、選修課和講座，尤其是文學(xué)、歷史、藝術(shù)等人文學(xué)科課程，采取學(xué)分制的形式、強(qiáng)制和自由選擇相結(jié)合的辦法，使護(hù)理專業(yè)課程的設(shè)置逐漸脫離舊有模式，既體現(xiàn)出專業(yè)特色，又滲透著人文教育。
3.3加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)
首先，教師要深刻熟悉人文素質(zhì)教育的現(xiàn)實(shí)價(jià)值和深遠(yuǎn)影響，增強(qiáng)人文素質(zhì)教育意識，并通過各種宣教方式使全體教職員工熟悉時展對護(hù)理教育的內(nèi)涵和護(hù)生素質(zhì)的要求，使之樹立新的護(hù)理專業(yè)教育觀念；其次要整合人文師資力量，抓好兩支隊(duì)伍建設(shè)摘要：一方面通過經(jīng)常性的師資培訓(xùn)，加強(qiáng)對專門從事人文素質(zhì)教學(xué)教師的培養(yǎng)，提高教師的業(yè)務(wù)水平、教學(xué)能力和教學(xué)效果，另一方面還要轉(zhuǎn)變?nèi)宋乃刭|(zhì)教育是社科教師、學(xué)生思想教育工作者的職責(zé)的觀念，加強(qiáng)對護(hù)理專業(yè)教師的人文學(xué)科知識的灌輸，使護(hù)理專業(yè)教師能有意識地把人文素質(zhì)要求和專業(yè)課教學(xué)融會貫通起來，把人文素質(zhì)教育內(nèi)容滲透到教學(xué)的各個環(huán)節(jié)，講授專業(yè)同時，潤物無聲地提高護(hù)士生的人文修養(yǎng)。另外，教師的敬業(yè)精神、人格魅力、儀態(tài)風(fēng)貌等都會對學(xué)生人文素質(zhì)的形成、人文精神的塑造有著不可忽視的影響。
3.4彰顯校園文化功能
校園文化通過感染、暗示、激勵和心理調(diào)適等多種功能，改變著學(xué)生的情緒、情感、行為規(guī)范和生活方式。加強(qiáng)校園文化建設(shè)、凸顯校園文化功用是實(shí)現(xiàn)高校人文素質(zhì)教育引導(dǎo)和文化啟迪的主要形式。首先，在校園的規(guī)劃、綠化，校園的建筑設(shè)計(jì)，以及人文景觀建設(shè)上都力求賦予一定的文化內(nèi)涵，比如在校園中設(shè)立南丁格爾的塑像，布置南丁格爾的名言等，能給護(hù)士生以美的熏陶，對學(xué)生有積極的導(dǎo)向和激勵功能[4。其次，開展豐富多彩的文化活動，營造濃厚的人文氛圍。比如通過“生命關(guān)懷教育”“護(hù)士禮儀大賽”“護(hù)士形象設(shè)計(jì)”等活動，不僅為學(xué)生提供了鍛煉能力的舞臺，更使學(xué)生的知識、人格、精神在活動中得到升華。再次，引導(dǎo)護(hù)士生積極參和到實(shí)踐中來。讓學(xué)生在臨床實(shí)踐的親歷親為中感知患者所需的人文關(guān)懷，從而熟悉到加強(qiáng)自身人文素質(zhì)的緊迫性、必要性；組織學(xué)生深入到社區(qū)、農(nóng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)送醫(yī)送藥，訪貧問苦，進(jìn)行志愿者活動，以培養(yǎng)學(xué)生的吃苦精神、奉獻(xiàn)意識，在社會實(shí)踐中提高人文素養(yǎng)。
3.5發(fā)揮文學(xué)鑒賞功效
源遠(yuǎn)流長的中國文學(xué)經(jīng)過歷史長河的洗刷，沉淀下來的都是經(jīng)典的文學(xué)作品，它們運(yùn)用高雅美麗的語言，傳達(dá)著濃郁博大的情感，滲透著意蘊(yùn)深刻的哲理，飽含著對人生社會的思索，給讀者以強(qiáng)烈的審美愉悅和莫大的感染力量，對豐富護(hù)士生的人文知識，培養(yǎng)高尚的人文精神會起到巨大的推動功能。教育者可以引導(dǎo)學(xué)生以自己的喜好喜好為出發(fā)點(diǎn)成立各種文學(xué)社團(tuán)，象詩社、戲劇社、小說協(xié)會等，或者把對文學(xué)作品的欣賞和音樂、美術(shù)、書法和舞蹈等藝術(shù)形式結(jié)合起來，還可以經(jīng)常舉辦一些吟唱、朗誦和創(chuàng)作展覽活動，多渠道多形式地接觸經(jīng)典文學(xué)作品，并教會學(xué)生如何去分析、鑒賞、創(chuàng)造作品，這個過程必然會提升大學(xué)生的健康情緒、審美能力、創(chuàng)新能力和語言能力等人文素養(yǎng)。
3.6構(gòu)建科學(xué)評估體系
培養(yǎng)是目的，評估是手段。建立相應(yīng)的考核評價(jià)體系是促進(jìn)護(hù)理人文教育的有效辦法。護(hù)理院系應(yīng)按知識、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展的要求，把人文素質(zhì)教育納入護(hù)士生培養(yǎng)的整體規(guī)劃中，完善護(hù)生人才素質(zhì)的評估標(biāo)準(zhǔn)，形成綜合評估體系。比如將學(xué)生在校期間參加各種社團(tuán)、文體活動、藝術(shù)競賽、演講比賽以及人文社科類知識競賽時所取得的成績和表現(xiàn)，和學(xué)生的綜合素質(zhì)評定、各項(xiàng)評優(yōu)掛鉤；把學(xué)生見習(xí)、實(shí)習(xí)期間所表現(xiàn)出來的人文修養(yǎng)和學(xué)生的實(shí)習(xí)點(diǎn)分配、就業(yè)推薦、學(xué)位授予掛鉤，逐步完善護(hù)士生人文素質(zhì)評估內(nèi)容和評估手段。
[參考文獻(xiàn)
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1.教育模式下的問題
在這樣的學(xué)習(xí)模式下學(xué)生很難形成主動認(rèn)知，并且醫(yī)學(xué)本來就是一門實(shí)踐學(xué)科，更多的科研都是在對患者的臨床診斷中，根據(jù)對實(shí)際患者的情況進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與整理再發(fā)展出新的教育方式，在現(xiàn)代的教育模式下，很容易忽視了對學(xué)生實(shí)際的動手操作能力與臨場的判斷能力的提高，學(xué)生在學(xué)習(xí)中產(chǎn)生了更多的依賴心理，與學(xué)習(xí)的主動性。隨著灌輸式教學(xué)轉(zhuǎn)向探索式學(xué)習(xí)教學(xué)，應(yīng)啟發(fā)學(xué)生去探索、去創(chuàng)新。
2.護(hù)理專業(yè)創(chuàng)作能力的重要性
護(hù)理人員是醫(yī)療行業(yè)中不可缺少的重要組成部分，醫(yī)生在進(jìn)行患者診斷后，由護(hù)理人員對患者進(jìn)行康復(fù)期的全心照料。根據(jù)臨床的實(shí)際情況統(tǒng)計(jì)，護(hù)理人員在與病人的接觸時間上，要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過其患者的主治醫(yī)生，因此患者的康復(fù)周期的長短除了主治醫(yī)生的治療以外，更多的依靠護(hù)理人員的心細(xì)照顧。對護(hù)理學(xué)生的的培養(yǎng)不應(yīng)該只滿足與簡單的護(hù)理知識的傳達(dá)，更重要的是培養(yǎng)其創(chuàng)新思維和臨床的判斷能力，與總結(jié)能力，并且思維水平和創(chuàng)意能力的提高對前者有著重要的促進(jìn)作用并可使其終生受益。因此對于護(hù)理人員的培養(yǎng)中心不僅僅停留于會專業(yè)的護(hù)理方法，更應(yīng)該重點(diǎn)要求創(chuàng)造知識、開拓文化，要專門訓(xùn)練和不斷開發(fā)其創(chuàng)造潛能，讓其在崗位上能有更多的創(chuàng)新，對我國的醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展盡一份身為白衣天使應(yīng)盡的責(zé)任。
3.創(chuàng)作能力培養(yǎng)的方法
當(dāng)學(xué)生在大腦中逐步形成想法和見解時,老師應(yīng)該用事實(shí)來驗(yàn)證是否正確與可行。美國的教育學(xué)家杜威創(chuàng)作了一種名為“從做中學(xué)”的學(xué)習(xí)方法,其重要的內(nèi)容是要求學(xué)生在活動中進(jìn)行學(xué)習(xí),在實(shí)際中實(shí)現(xiàn)自己大腦中形成的想法，即在做的過程中學(xué)習(xí),通過實(shí)際操作達(dá)到學(xué)習(xí)的目的，讓學(xué)生在做的過程中不可避免地會出現(xiàn)很多意想不到的新實(shí)際情況發(fā)生,所以學(xué)生在做的過程中也是學(xué)生自我形成反思的一個過程，在這個時候教師以現(xiàn)有的專業(yè)知識,結(jié)合實(shí)踐中出現(xiàn)的情況,對學(xué)生的方法做出改進(jìn)，改變學(xué)生原有的思維方式,或思維中出現(xiàn)的錯誤。靈活機(jī)動地解決,力爭達(dá)到殊途同歸的效果,護(hù)理專業(yè)屬于臨床性較強(qiáng)的一門科學(xué)，很多知識都靠“從做中學(xué)”的,因此教師應(yīng)該更多的開展試驗(yàn)課程，利用實(shí)驗(yàn)課大膽要求學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新，鼓勵與提倡學(xué)生說出自己思維中的新奇想法，從而發(fā)現(xiàn)護(hù)生的創(chuàng)新行為,給以認(rèn)同、鼓勵。比如,鋪床法中,被蓋與床頭的距離,不同版本教材中說法不一,教師鼓勵學(xué)生自己睡到病床上試一下,要求保證兩肩部不外露,保暖,腳不跖屈,病人感覺舒適,而外觀平整,少皺折。又如,臀大肌肌肉注射,有的同學(xué)習(xí)慣于右手進(jìn)針,右手推藥,與書本上的左手推藥有差別,但只要對病人安全,沒有違反無菌操作原則,教師都應(yīng)該給以肯定。這樣,既培養(yǎng)了學(xué)生的實(shí)踐能力，又增強(qiáng)了學(xué)生的創(chuàng)新意識，并且可以根據(jù)以前的經(jīng)典護(hù)理案例進(jìn)行提問，讓學(xué)生自主的進(jìn)行“頭腦風(fēng)暴”互相的討論解決問題的辦法，并且加以總結(jié)，最后得出準(zhǔn)確的答案，當(dāng)有出入時要及時糾正學(xué)生的錯誤，因?yàn)橐粋€思想在一個人的大腦中形成初期是很容易在學(xué)生的大腦中生根的，因此在這時不及時對學(xué)生進(jìn)行思想上的糾正，學(xué)生很容易形成固定的思維模式，在以后的真正工作中很難糾正。
4.結(jié)束語
綜上所述,到目前為止,目前我國的醫(yī)療教育還處在改革的初期，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育中有更多的學(xué)者與教師，也意識到了對護(hù)理學(xué)生創(chuàng)造能力培養(yǎng)的重要性,但是,每個國家都有自己的國情、有自己的民族和文化背景問題等,因此,在目前我國的教育體制下,以及國家衛(wèi)生部的導(dǎo)引下,較快制定和建立具有中國特色的、與國際接軌的醫(yī)學(xué)教育評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是很重要的發(fā)展方向,這一標(biāo)準(zhǔn)的建立,對于促進(jìn)我國的醫(yī)學(xué)教育有序化、全球化，具有重要的作用和意義，并且在新的教育體制下能有效地提高我國護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。
作者：孫艷琴 單位：吉林職工醫(yī)科大學(xué) 吉林衛(wèi)生學(xué)校
【摘要】 實(shí)施一帶一的實(shí)習(xí)帶教模式是實(shí)現(xiàn)教與學(xué)最佳效果，對所帶的學(xué)生進(jìn)行了解，實(shí)行因人制宜的靈活的施教模式，可調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，增加師生之間的親和力，促進(jìn)教師的教學(xué)積極性，提高教學(xué)質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】 護(hù)生 一對一 帶教體會
臨床實(shí)習(xí)階段，是護(hù)生進(jìn)入臨床護(hù)理工作的最后階段，也是非常關(guān)鍵的時期。一對一的帶教，不僅可以讓老師在臨床實(shí)踐工作中更好地了解護(hù)生的各個方面的不足與優(yōu)點(diǎn)，也可以讓學(xué)生對所學(xué)護(hù)理專業(yè)知識有更深的認(rèn)識與了解，更好地把專業(yè)理論知識運(yùn)用到實(shí)際臨床工作中。現(xiàn)就護(hù)生的特點(diǎn)及“一帶一”帶教體會總結(jié)如下。
1 護(hù)生的普遍特點(diǎn)
1.1學(xué)習(xí)興致較高 經(jīng)過幾年專科知識的學(xué)習(xí)，護(hù)生來到醫(yī)院后，對醫(yī)院充滿著一種神圣的向往，對自己將從事的職業(yè)有一種非常強(qiáng)烈的探知欲望。她們精力充沛、思想活躍，對周圍的一切都感到非常好奇，但又很想試一試，希望自己能盡快學(xué)得一身好本領(lǐng)。
1.2專科知識相對缺乏 雖然在學(xué)校經(jīng)過幾年理論知識的學(xué)習(xí)，但大多數(shù)的護(hù)生都還無法靈活地把理論應(yīng)用于實(shí)踐當(dāng)中，再者，其對護(hù)理專業(yè)缺乏全面認(rèn)識，有的只是把護(hù)理工作看作是以后謀生的一種職業(yè)。
1.3 缺乏溝通技巧 護(hù)生剛剛步入社會，年齡都相對較小，不知如何與帶教老師及患者溝通。在日常工作中提問也較少，在不熟悉的新環(huán)境下不知怎樣將學(xué)校學(xué)到的知識進(jìn)行運(yùn)用。遇到不同文化層次、社會地位、信仰背景等的患者，不知怎樣去提問，沒有想到我們護(hù)理的對象是活生生有思想的人，沒有注意溝通技巧，往往生硬、書面化，造成溝通困難。
1.4 適應(yīng)新環(huán)境的能力弱 大多數(shù)護(hù)生是獨(dú)生子女，喜歡以自我為中心，對新的工作學(xué)習(xí)環(huán)境一時難以適應(yīng)，對醫(yī)院的工作模式了解甚少，所以感到緊張、不安。
2 對帶教老師的認(rèn)識
2.1重視第一印象 作為帶教老師，第一印象的好壞會給護(hù)生帶來很大的影響。帶教老師親切真誠的微笑、嫻熟的技術(shù)能在最短時間里消除護(hù)生的緊張心理，加強(qiáng)其溝通的意愿。
2.2希望一帶一的教學(xué)模式 護(hù)生來到科室實(shí)習(xí)，在同一病區(qū)面對的帶教老師，如果頻繁地更換，不僅會使她們在觀念上產(chǎn)生巨大的反差，而且因?yàn)槊總€老師的習(xí)慣不一，工作模式也就會隨之不同，雖然這樣可以領(lǐng)略到各個老師的工作風(fēng)格與工作技巧，但也難免會影響學(xué)生以后的工作習(xí)慣及特色。此外，接觸過多的老師，而沒有固定的老師，她們對護(hù)生的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)進(jìn)度也不能很好地了解與把握，更無法督促學(xué)生的教與學(xué)，容易適得其反。這不利于教學(xué)的順利進(jìn)行。
3 一對一的帶教體會
3.1調(diào)動護(hù)生的積極主動性 帶教老師要常與護(hù)生溝通，了解她們的情況，做到有針對性的教學(xué)，調(diào)動她們學(xué)習(xí)的興趣。
3.2樹立護(hù)生的責(zé)任心 一帶一，學(xué)生有更多時間接觸老師，作為帶教老師應(yīng)以身作則，將職業(yè)道德教育貫穿于整個實(shí)習(xí)過程中，教育護(hù)生要儀表端莊，舉止文雅、穩(wěn)重，強(qiáng)調(diào)語言文明、規(guī)范、有責(zé)任心。教導(dǎo)護(hù)生在工作中要嚴(yán)肅認(rèn)真，培養(yǎng)她們的慎獨(dú)精神，講解規(guī)范書寫護(hù)理記錄的法律意義。同時，向護(hù)生介紹護(hù)理專業(yè)積極的一面及目前存在的問題和困難，讓護(hù)生正視護(hù)理工作，減少思想波動，提高專業(yè)認(rèn)同感與使命感，真正體會到護(hù)理工作的價(jià)值。
3.3培養(yǎng)護(hù)生專業(yè)操作技能 每一位護(hù)生都要與她的第一位患者接觸，如果她能順利地得到這位患者的認(rèn)同和接受，以及帶教老師的認(rèn)可與支持，這必將給她帶來極大的鼓舞和信心。因此，帶教老師要會挑患者，幫助護(hù)生樹立信心，有良好的開端。同時，對她們的提問應(yīng)耐心解釋。在工作中注意多鼓勵、多關(guān)心、多指導(dǎo)她們，對護(hù)生給予一些建設(shè)性的批評，有助于促進(jìn)溝通，增強(qiáng)理解，正視失誤。
3.4 理論知識與臨床實(shí)踐相結(jié)合 護(hù)生進(jìn)入實(shí)習(xí)時，帶教老師應(yīng)將理論與實(shí)踐貫穿起來教學(xué)，特別在帶教操作技能時，手把手地教，注重教護(hù)生正規(guī)的操作，加強(qiáng)其無菌觀念的培養(yǎng)，以及床邊兩人核對的重要性，為她們今后的工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。此外，帶教老師還應(yīng)該注重實(shí)踐操作中每項(xiàng)操作的第一次引導(dǎo)和帶教，在進(jìn)行一項(xiàng)操作前，先讓護(hù)生熟悉操作程序，強(qiáng)調(diào)操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)，教師在操作時邊講邊做，之后選擇合適的患者，讓護(hù)生進(jìn)行第一次操作，盡量使護(hù)生的第一次操作能夠成功完成。操作成功后，要在患者面前及時表揚(yáng)護(hù)生，增強(qiáng)護(hù)生的自信，為下面的實(shí)習(xí)奠定良好的基礎(chǔ)。還要在每進(jìn)行完一項(xiàng)操作后，及時對護(hù)生進(jìn)行提問，了解其掌握的程度，并且在一個班次結(jié)束后，帶教老師要幫助護(hù)生回憶當(dāng)班所學(xué)的知識，讓其了解各個階段的工作職責(zé)，并鼓勵護(hù)生作筆記，從而加深護(hù)生的理解、掌握，使護(hù)生逐漸養(yǎng)成良好的習(xí)慣，在每班結(jié)束后，都主動回憶當(dāng)班工作，查找不足，及時詢問老師或查看書本，積累臨床工作經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)護(hù)生積極思考、自覺學(xué)習(xí)的能力，同時也可通過這種方式迫使帶教老師不斷吸取新知識，不斷地提高教學(xué)質(zhì)量。
一、中職語文教育現(xiàn)狀
1、學(xué)生語文基礎(chǔ)薄弱首先，中職生大多數(shù)是中考淘汰下來的學(xué)生，有的甚至沒參加過中考，整體素質(zhì)較差。其次，中職生中農(nóng)村學(xué)生居多，極其有限的師資和教學(xué)條件使這些學(xué)生的語文基礎(chǔ)知識嚴(yán)重欠缺。再次，學(xué)生的聽、說、讀、寫能力差，表現(xiàn)在聽記速度慢，聽辨抓不住中心；當(dāng)眾講話面紅耳赤、手足無措、吞吞吐吐、不知所云，很少看課外書，沒有養(yǎng)成閱讀的習(xí)慣。最后，學(xué)生的學(xué)習(xí)目的不明確，學(xué)習(xí)動力不足，缺乏正確的學(xué)習(xí)方法和良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。
2、教師創(chuàng)新拓展不足許多教師對中職語文教育的現(xiàn)狀有很清醒的認(rèn)識，但在教學(xué)中仍然將主要精力放在傳授教材內(nèi)容上，沒有把教材吃透，開發(fā)出新的內(nèi)涵，也沒有拓展教材，把內(nèi)容適當(dāng)向課外延伸，課堂上以教師講授為主，很少在教學(xué)中組織趣味性的活動，課外實(shí)踐活動較少。2.3教材編排針對性不強(qiáng)現(xiàn)行教材在編排上，力求知識體系的完整性、趣味性、人文性，能力培養(yǎng)方面相對較弱。且學(xué)生認(rèn)為中職語文對今后就業(yè)沒有幫助。許多語文教師反映“：教師教得痛苦，學(xué)生學(xué)得也痛苦。”
二、中職語文教育與專業(yè)知識融合的有效途徑
筆者以為，在中職語文教學(xué)中，應(yīng)正視現(xiàn)狀，力求使語文教學(xué)內(nèi)容和專業(yè)知識貼近，人文思想和專業(yè)能力互融，教學(xué)方式與學(xué)生興趣互激。可從以下3方面入手。
1、融合專業(yè)知識，進(jìn)行口語交際訓(xùn)練卡耐基曾經(jīng)說過：“一個人的成功，15%取決于他的專業(yè)知識，85%取決于他的口才和人際交往能力。”良好的口語表達(dá)能力能讓人在當(dāng)今社會如魚得水，游刃有余，反之則會因此影響人際溝通，難以建立和諧的人際關(guān)系，制約今后的個人發(fā)展。在面試、就職演說時，口語表達(dá)能力強(qiáng)的人往往能贏得更多機(jī)會，口語表達(dá)能力弱的人也許會因不善言辭而與良機(jī)擦肩而過。因此，中職語文教育要充分認(rèn)識到口語交際的重要性，充分重視學(xué)生口才的培養(yǎng)。要使中職語文教學(xué)內(nèi)容真正鮮活、實(shí)用起來，關(guān)鍵在于教師能根據(jù)學(xué)生專業(yè)的不同而施教，把握好職業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的專業(yè)技能與語文能力的契合點(diǎn)，補(bǔ)充大量適用、實(shí)用的專業(yè)知識，以語文技能訓(xùn)練為樞紐，輻射至專業(yè)知識技能，既增強(qiáng)教學(xué)的趣味性和實(shí)踐性，又讓學(xué)生把語文知識與專業(yè)知識融會貫通，相得益彰。例如，在上普通話課時，可設(shè)計(jì)一系列滲透專業(yè)知識的情景對話。在護(hù)理班教學(xué)時設(shè)計(jì)患者與護(hù)士的情景對話，包括入院、出院等不同場景，主管護(hù)師和護(hù)士間就當(dāng)天的護(hù)理工作進(jìn)行小結(jié)，或針對某一病例提出恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施；在中醫(yī)美容班則設(shè)計(jì)顧客與美容師的對話，要求美容師善于揣摩顧客心理，了解顧客需求（如有的顧客要美白，有的要去斑，有的要去皺，用什么樣的護(hù)膚產(chǎn)品能達(dá)到什么樣的護(hù)膚效果），并針對不同的顧客需求就產(chǎn)品做不同的介紹說明，或就某一中醫(yī)療法（拔火罐、針灸、推拿等）向顧客說明其中醫(yī)原理及療效。這樣既可以提高學(xué)生的口語表達(dá)能力和交流溝通技能，又能促進(jìn)學(xué)生對專業(yè)知識的掌握。學(xué)生對與自己專業(yè)相關(guān)、與自己將來實(shí)際相聯(lián)系的對話場景特別感興趣，參與熱情高漲。又如在語文實(shí)踐活動中，針對“解說”這一內(nèi)容，可設(shè)計(jì)一個醫(yī)護(hù)技能展示的情境，讓學(xué)生對技能展示的各個環(huán)節(jié)進(jìn)行解說（無菌操作、鋪床、靜脈注射、穿隔離衣、雕牙、美甲等）。其中涉及許多醫(yī)學(xué)術(shù)語，是對學(xué)生專業(yè)知識的一個檢驗(yàn)。同時要求學(xué)生采用不同的表達(dá)方式，如敘述交代、詮釋解疑、議論評價(jià)、描繪、抒懷等，增強(qiáng)表達(dá)效果。同樣的一個護(hù)理操作流程，解說時交叉運(yùn)用不同語言表達(dá)方式，使得解說在準(zhǔn)確之余更生動，更吸引聽眾，體現(xiàn)出雄厚的語文基礎(chǔ)對于提高專業(yè)技能的重要作用。
2、融合專業(yè)知識，進(jìn)行應(yīng)用文寫作訓(xùn)練應(yīng)用文在工作、管理、交往、學(xué)習(xí)、生活中的重要作用，越來越受到人們的廣泛認(rèn)同。計(jì)劃、總結(jié)、請假條、通知、啟事、自我介紹、求職信等常用的應(yīng)用文能為中職生走向社會后，解決學(xué)習(xí)、工作和日常生活中的實(shí)際問題提供直接服務(wù)。筆者在教學(xué)中結(jié)合不同專業(yè)，在應(yīng)用文寫作練習(xí)時加強(qiáng)與專業(yè)知識的密切聯(lián)系，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)难由焱卣埂＠纾趯W(xué)習(xí)寫作計(jì)劃、總結(jié)時，要求一年級護(hù)理專業(yè)學(xué)生有針對性地完成內(nèi)科護(hù)理，中醫(yī)推拿專業(yè)的學(xué)生完成針灸推拿等相關(guān)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)計(jì)劃、總結(jié)；二年級護(hù)理專業(yè)學(xué)生完成交班記錄、臨床護(hù)理案例分析、護(hù)理查房記錄等。課后還組織專業(yè)課教師與學(xué)生進(jìn)行座談，并做專業(yè)點(diǎn)評，涉及病程記錄、護(hù)理診斷、護(hù)理措施、健康教育等專業(yè)護(hù)理知識。在學(xué)習(xí)寫應(yīng)聘書、自薦信時，要求學(xué)生突出本人特點(diǎn)和專業(yè)優(yōu)勢，力求獨(dú)具匠心，別出心裁，與眾不同。只有這樣才能在眾多應(yīng)聘書中脫穎而出，獲得面試機(jī)會。聯(lián)系近期出現(xiàn)的H7N9禽流感，讓學(xué)生設(shè)計(jì)一份預(yù)防H7N9禽流感的手抄報(bào)，從而使學(xué)生的綜合能力得到提升。
3、融合專業(yè)知識，開展語文實(shí)踐活動語文新課標(biāo)提出：“語文是實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，應(yīng)著重培養(yǎng)學(xué)生的語文實(shí)踐能力，而培養(yǎng)這種能力的主要途徑也應(yīng)是語文實(shí)踐，不宜刻意追求語文知識的系統(tǒng)和完整。”中職語文實(shí)踐活動更多地是為學(xué)生提供一個日常生活場景進(jìn)行訓(xùn)練。與專業(yè)知識相融合的語文教學(xué)，為語文實(shí)踐搭建了廣闊的平臺。在中職教育中，我們要強(qiáng)化專業(yè)場景下的語文實(shí)踐活動，如模擬仿真教學(xué)、現(xiàn)場實(shí)踐教學(xué)，讓學(xué)生身臨其境地進(jìn)行語文能力訓(xùn)練，給學(xué)生提供一個“準(zhǔn)上崗”的實(shí)踐培訓(xùn)和就業(yè)前的綜合演練大舞臺。如在學(xué)生完成應(yīng)聘書后，可及時組織開展模擬應(yīng)聘，由學(xué)生扮演醫(yī)院護(hù)士長、美容店店長及護(hù)士、美容師等，并相互交換角色，臺下師生進(jìn)行點(diǎn)評，最后評出最佳微笑獎、最佳禮儀獎、最佳應(yīng)聘獎等，體現(xiàn)良好的課堂互動。學(xué)生以各種身份參與，既能感受到語文學(xué)習(xí)新途徑的魅力，又能切身體會到語文學(xué)習(xí)與專業(yè)能力形成的密切關(guān)系。同時也了解了應(yīng)聘單位的用人要求，從而調(diào)整自己的狀態(tài)、目標(biāo)，為畢業(yè)后進(jìn)入職場做積極的心理準(zhǔn)備和專業(yè)準(zhǔn)備。
三、總結(jié)與反思
只有將語文教學(xué)與專業(yè)知識融合，把職業(yè)意識清晰、能力結(jié)構(gòu)全面的中職畢業(yè)生推到用人單位面前的中職語文教育，才能為學(xué)生接受，讓家長放心。對筆者來說，走語文教育與專業(yè)知識融合之路，還需在實(shí)踐中加強(qiáng)以下幾方面：
1、繼續(xù)更新教學(xué)觀念，不斷融入職業(yè)元素和職業(yè)內(nèi)涵。有“語文與社會生活外延相等”的概念，力求讓教學(xué)與專業(yè)，教學(xué)與社會結(jié)合得更緊密，使語文教學(xué)真正與學(xué)生未來的職業(yè)聯(lián)系起來，為學(xué)生的職業(yè)化服務(wù)，把學(xué)生所掌握的語文知識轉(zhuǎn)化為具體的職業(yè)能力，從而增強(qiáng)學(xué)生融入社會，適應(yīng)未來工作和生活環(huán)境的能力。
2、開展中職語文教師與專業(yè)教師的有效交流。語文教師和專業(yè)教師之間應(yīng)多溝通、交流，語文教師要更多地通過自學(xué)、和專業(yè)教師“結(jié)對”或其他途徑，積極主動地與專業(yè)教師進(jìn)行溝通與磋商，就教學(xué)中出現(xiàn)的問題進(jìn)行探討，共同提高學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)。
關(guān)鍵詞:護(hù)生 職業(yè)道德 教育
中圖分類號:G711 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1672-8882(2011)01-128-01
一、了解護(hù)生的思想動態(tài)
對2006-2008年入校的護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查,這部分同學(xué)都已進(jìn)行過專業(yè)課學(xué)習(xí),對護(hù)理工作已有感性的認(rèn)識,問卷采用不記名的形式,調(diào)查結(jié)果如下:
共發(fā)問卷2095份,收回2046份,回收率為97.6%,2046名護(hù)生中中年齡最大24歲,最小 18歲,平均年齡21歲,均為女生,其中,自愿從事護(hù)理行業(yè)的占32.65%,家長要求學(xué)護(hù)理專業(yè)的占46.77%,抱無所謂態(tài)度的占20.58%。只有15.89%的學(xué)生認(rèn)為護(hù)理工作高尚,而52.34%的同學(xué)認(rèn)為護(hù)理工作臟、累、不受人尊重,屬于伺候人的工作,包括繼續(xù)教育都要受到很大的限制,沒有良好的發(fā)展前途。 因此,很多同學(xué)都表示畢業(yè)后不一定會從事護(hù)理行業(yè)或者做一個簡單的過渡,找到好工作就立即轉(zhuǎn)行。
其實(shí),隨著醫(yī)學(xué)的飛躍發(fā)展,護(hù)理學(xué)已成為一門獨(dú)立學(xué)科,它不僅包括以往大家所熟知的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、臨床專科護(hù)理學(xué),而且與社會科學(xué)、自然科學(xué)相互滲透、相互聯(lián)系,具有廣泛的研究內(nèi)容,如何通過護(hù)理手段使病人達(dá)到治療與護(hù)理的最佳狀態(tài),已日益受到人們的重視,這就要求護(hù)士必須具備廣博的知識和良好的職業(yè)道德品質(zhì),因而護(hù)理專業(yè)同樣有廣闊的發(fā)展前途。護(hù)理素質(zhì)的高低,直接關(guān)系到病人的安危、家庭的悲歡、醫(yī)院的聲譽(yù),這就要求護(hù)理工作者必須具有高度的責(zé)任心、細(xì)心、耐心和同情心,因此要加強(qiáng)護(hù)生職業(yè)道德教育,熱愛自己的專業(yè),已迫在眉睫。
二、護(hù)生在校期間的職業(yè)道德培養(yǎng)
1．重視養(yǎng)成教育。學(xué)生入校后,首先要依賴最先接觸到的班主任、輔導(dǎo)員和基礎(chǔ)科目老師,他們的思想、行為對學(xué)生會產(chǎn)生潛移默化的影響,這一階段,老師的引導(dǎo)教育對學(xué)生行為習(xí)慣、責(zé)任心等方面的養(yǎng)成具有重要的作用,而好習(xí)慣的養(yǎng)成,是塑造良好職業(yè)道德的前提,不能僅僅將職業(yè)道德培養(yǎng)的任務(wù)寄托在專業(yè)課老師身上。
2．加強(qiáng)專業(yè)實(shí)踐教育。首先,學(xué)校實(shí)訓(xùn)大樓的建造為學(xué)生提供了專業(yè)實(shí)踐的平臺,實(shí)訓(xùn)樓內(nèi)設(shè)備齊全,基礎(chǔ)護(hù)理、內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理和臨床護(hù)理分布在各樓層,學(xué)生根據(jù)自身的需要可預(yù)約選擇練習(xí)的地點(diǎn),在老師的精心指導(dǎo)和與醫(yī)院緊密接軌的實(shí)訓(xùn)設(shè)備下,我校護(hù)生的實(shí)踐操作能力在實(shí)習(xí)醫(yī)院得到了一致好評;其次,我校創(chuàng)建了一個新型的學(xué)生自我管理組織――護(hù)理管理部,按照醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn),從學(xué)生中選擇出責(zé)任心強(qiáng)、甘于奉獻(xiàn)的同學(xué)擔(dān)任總護(hù)士長、科護(hù)士長,利用學(xué)生的力量進(jìn)行自我管理,自我教育,效果可圈可點(diǎn);再次,每學(xué)期每班級還要定期進(jìn)行社會實(shí)踐,用她們在校學(xué)習(xí)的專業(yè)知識去回報(bào)社會,同時,在實(shí)踐中培養(yǎng)她們與人溝通交往、隨機(jī)應(yīng)變的能力。
3.注重心靈教育。職業(yè)道德教育的形式多種多樣,在豐富多彩的活動中讓學(xué)生受到啟發(fā),產(chǎn)生心靈共鳴即是達(dá)到了教育的結(jié)果。如:針對護(hù)士在工作中出錯但不敢承認(rèn)的現(xiàn)象,開展“病人的安危和我的顏面誰重要”的主題班會,通過討論讓學(xué)生明白這一現(xiàn)象的危害性和后果。每周一次主題班會,不拘形式,使學(xué)生樂在其中,同時也受益匪淺。
三、護(hù)生實(shí)習(xí)期間的職業(yè)道德培養(yǎng)
1.開展實(shí)習(xí)前教育。實(shí)習(xí)開始前,對護(hù)生進(jìn)行集中教育,請護(hù)理前輩介紹護(hù)理鼻祖――南丁格爾、學(xué)校優(yōu)秀畢業(yè)生、實(shí)習(xí)生相關(guān)事跡和優(yōu)良的護(hù)理傳統(tǒng),用實(shí)例說明護(hù)理工作的重要性,培養(yǎng)她們熱愛護(hù)理事業(yè)、熱愛工作、熱愛醫(yī)院的意識,激發(fā)她們做一名優(yōu)秀護(hù)士的責(zé)任感、自豪感。
2.重視帶教老師的言傳身教。提高帶教老師的素質(zhì)是提高護(hù)士素質(zhì)教育,提高護(hù)理人員道德水平的保證。眾所周知,人的思想很容易受到周圍環(huán)境的影響而變化,并且具有從眾心理,自然而然,帶教老師的思想、行為會對護(hù)生思想和行為的產(chǎn)生示范作用。因此,我們應(yīng)給護(hù)生配備給護(hù)德、護(hù)風(fēng)較好的,有經(jīng)驗(yàn)的優(yōu)秀護(hù)士,使她們通過耳濡目染和良好的熏陶,通過言傳身教,從平凡的崗位開始,學(xué)習(xí)護(hù)理行業(yè)應(yīng)遵循的職業(yè)道德,體會護(hù)理工作的真正內(nèi)涵,感受護(hù)理工作的神圣,加強(qiáng)護(hù)生的服務(wù)意識,從而達(dá)到知行統(tǒng)一,進(jìn)一步提高職業(yè)道德修養(yǎng)。
3．加強(qiáng)人文護(hù)理教育。從學(xué)校的角度,定期派老師到實(shí)習(xí)醫(yī)院和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),我們的學(xué)生開展座談會,了解學(xué)生的實(shí)習(xí)情況,對她們進(jìn)行鼓勵督促。但是學(xué)生進(jìn)入臨床后,更重要的是醫(yī)院的督促,從醫(yī)院的角度,不定時組織護(hù)生學(xué)習(xí)醫(yī)院工作制度和護(hù)士職責(zé),加強(qiáng)護(hù)理道德基本原則、護(hù)德規(guī)范等護(hù)德知識的實(shí)踐,組織討論會,讓她們暢所欲言,激發(fā)護(hù)德教育過程中自我完善的熱情,充分認(rèn)識護(hù)理工作的重要性,讓她們自覺或不自覺地約束自己不良的思想意識和行為習(xí)慣,提高護(hù)生職業(yè)道德水平。
4.進(jìn)行自我評價(jià)。每位護(hù)生在進(jìn)入臨床前學(xué)校都會發(fā)護(hù)生實(shí)習(xí)手冊,護(hù)生每出一個科室都要進(jìn)行自我總結(jié),護(hù)理部審核后都及時反饋給校方,一方面肯定了學(xué)生的成績,鼓勵她們在以后的實(shí)習(xí)中再接再厲,另一方面也加強(qiáng)了她們的自我監(jiān)控,有效防止一些不道德的事情發(fā)生。
總之,對護(hù)生進(jìn)行從學(xué)校到醫(yī)院全方位的職業(yè)道德教育已十分必要,良好的職業(yè)道德教育對護(hù)生在剛步入社會的起始階段樹立正確的世界觀、價(jià)值觀、人生觀有決定性的作用,直接關(guān)系到護(hù)生今后的發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
