時間：2023-07-19 17:31:25
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇初中生衛生健康教育，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
一、初中生心理特點簡析
目前，我國初中生的心理健康如何？近年來，很多學者對此進行了大量的抽樣調查，其結果表明，當代初中生的心理健康狀況令人擔憂。有關調查表明：“初中有4.5%的人有嚴重的心理健康問題，20.5%的人有較明顯的心理健康問題。初中生的主要心理健康問題表現在軀體化、強迫癥狀、憂郁、焦慮和敵對五個方面，教育方式、人際關系、性意識、、學業壓力和社會支持是影響初中生心理健康的主要因素。初中生心理健康問題主要癥狀表現為：缺乏耐力、容易被人誤解、思想不集中、缺乏自信、缺乏觀察力、過于擔心將來的事、容易動怒、父母期望值過高等。”又如，有人用《SCL-90自評量表》進行的心理測試發現：“在心理健康方面存在問題的學生的比率在10%以上的項目，初二有強迫、人際敏感、抑郁、敵對、恐怖、偏執等6項，初一除上述6項外還有“焦慮”一項。初一、初二年級學生軀體化、強迫、人際敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神癥狀等9個項存在問題的學生比率平均在11.11%。”據新華社最近報道：“近年來，我國中小學生心理疾患發病率呈直線上升趨勢。目前35%的初中生具有心理異常表現，其中5.3%的初中生存在抑郁癥、恐怖癥、強迫癥等心理疾病。”國內近年的眾多調查發現：“存在明顯心理問題的學生，小學占10%，初中占15%，高中占20%。”
以我校為例：在近五年的教學和管理工作中，我發現：
焦慮狀態處于較高水平。即初初中生情緒中，最受影響的是焦慮狀態。產生焦慮狀態的因素是多方面的。初初中生學習任務過重是其中最重要的一個原因，尤其是初三學生，面對升學的壓力和家長的高期望，必然產生高強度的焦慮感。其他還有人際關系、獨生子女的特殊生活環境等也是給他們帶來焦慮的重要原因。
抑郁、孤獨、敵對、恐懼狀況分析。初初中生抑郁狀態低于焦慮狀態，高于孤獨、敵對、恐懼狀態，孤獨狀態最低。這一現象表明，現在學生無論在家庭還是在學校，孤獨無助的情況較少，這方面情緒受到的影響最小。另外，在恐懼狀態中，初三男生的恐懼狀態是最低的。這說明初三男生由于年齡的優勢，體格上的突變，性成熟化，自我安全感加強，所以恐懼感最低。
初中二年級是初中階段的特殊年齡階段。從本次調查的結果來看，焦慮、抑郁、敵對、恐懼這四個等級，初二年級都處于最高水平。從數字分析的結果來看，各項指標中初二年級都與初一年級有明顯差異，而與初三年級差別并不明顯。這說明，初二年級學生在生理、心理等方面及在特殊情緒方面有明顯的表現，他們不僅處于學習分化階段，且焦慮、抑郁、敵對、恐懼感高。初二年級是初中階段的一個轉折點，是一個關鍵的年齡階段，應受到特別關注。
初中生心理特點性別差異明顯。在焦慮、抑郁、敵對、孤獨、恐怖情緒中，女生明顯低于男生。這一調查符合男女性格特點。女生善于訴說，善于表露，所以在情緒上容易得到渲泄，在五個項中，除恐懼外，都低于男生。男生由于不善于表露，情緒往往得不到渲泄，這就使男生更感到焦慮、抑郁、敵對、孤獨。工作中，我們應該注意到男女性別在心理上的差異。
在掌握了學生的心理特點與心理需求之后，在工作中，我們就能夠對癥下藥，心理健康教育才能取得事半功倍的效果。
二、提高初中生心理健康狀況的對策
初中生的心理問題，一部分隨年齡的增長而逐步消失，但另一部分則要通過接受專門的教育、訓練，掌握心理調整方法才能較快而有效地克服，單靠傳統的教育方法是難以奏效的。世界衛生組織心理衛生處指出：“學校是促進學生心理健康最適宜的場所，學校可以教給學生一些解決問題的技巧，并通過特殊問題的干預和咨詢，轉變學生的行為。”
筆者認為，當前，維護和提高初中生心理素質，重點要抓好以下工作：
1.把心理健康教育和課程教育結合起來。中學的許多課程都包含著豐富多彩的心理健康教育內容，教師應積極深入的挖掘，對初中生實施自覺地、有意識地影響，達到潤物細無聲的效果。比如，歷史課中英雄任務的堅強意志和英雄事跡、語文課文中人物心理的描寫和任務形象的分析等都會對學生的心理產生積極的影響。
2.心理健康教育與班主任工作結合起來。班主任在青少年的成長過程中起到十分重要的作用，班主任應成為學生的知心朋友。班主任應改變傳統的教育模式，重視關心學生健康心理，嘗試用心理輔導的方法來做學生的思想工作。工作中注意在班級內營造一個優良的有利于健康成長的心理氛圍。
把心理健康教育和第二課堂結合起來。據調查：“有41.0%的初中生認為健康教育的最佳形式是廣播；37.2%的初中生認為是黑板報。21.8%的初中生建議開設健康教育課。”因此，學校要采用開設健康教育課或講座，利用廣播、電視、錄像、黑板報等宣傳工具，針對初中生的心理特點及知識要求，讓初中生從多角度、多場合接受心理健康教育。引導他們正確認識身心發展特點，掌握解決心理問題的方法和技巧，轉變不良行為，從而使其具有良好的心理和社會適應能力。
3.心理健康教育與家庭教育結合起來。傳統的家庭教育中，家長重視孩子的生理需求而往往忽視孩子的心理健康，家長與孩子很難溝通，部分家庭的不當教育方法還會給孩子帶來嚴重的心理問題。學校應該建立家長學校，并把心理健康教育作為重要內容，教會家長如何做孩子的朋友，學會和孩子溝通，及時了解自己的孩子并采取響應的合適的教育方式。在這一點上，我們學校的家長學校是辦得比較成功的。
〔關鍵詞〕初中心理健康 教學
1 心理健康有賴于健全人格的培養
一個人格健全的人，應對社會生活環境具有良好的適應能力，能有效的隨著環境的變化而變化，能恰當地進行社會交往，合理地處理與周圍人的關系，能勝任所擔任的工作，從而有效地從事社會活動和勞動。 初中生應有辨別是非的能力，對于受人歡迎的品行如正直、禮貌、誠實、守信、孝敬、寬容、節約、進取、合作、敬業、慷慨、坦率、責任感、獨立性、平等待人等，要學習并力行！對于不端正甚至邪惡的品行要自覺杜絕。對生活要有良好積極樂觀的心態，微笑著對待生活，相信自己一定能行！相信自己潛力無窮！這就要求教育工作者拿起表揚的武器多發現學生的閃光點，增強學生的自信心，對學生和藹真摯、尊重信任學生，不說諷刺挖苦學生的話，不做傷害學生自尊心的事，特別是不疏遠有心理困惑和行為問題的學生，積極創造愛生的氛圍。也可開設心理健康教育課堂，提供學生心理咨詢服務，讓學生有渲瀉的空間，還可引導家長協調教育，共同解決學生的心理問題，使學生能正確看待處理學習和生活中遇到的事，用良好的心態面對生活。
2 關注孩子的“心理閉瑣”
進入青春期的初中生，漸漸將自己的內心封閉起來，他們的心理生活豐富了，但表露于外的東西卻少了，這樣就容易產生“心理閉瑣”。初中生“心理閉瑣”常表現為喜歡上帶鎖的日記，不愿與家長進行交流等，但他們的內心又渴望“開放自己”，由于感到孤獨和寂寞，他們以不斷的尋找朋友、迷戀偶像明星或上網找朋友聊天作為寄托。他們反而最不愛向親人說心理話。這種情況持續下去，就會對孩子的成長產生諸多不利的影響。為此，家長不要夸大這種心理特征的消極影響，這樣會給孩子們增加壓力，要尊重他們的隱私權，給孩子創造自己的空間，提供相對寬松的環境氣氛，采取溫和與冷靜的態度，幫助他們分析問題并提出建議，只有這樣，才能從他們心理上解除陰影。
3 初中心理健康教育的目標定位初探？
在分析當代初中生存在的心理問題之后，就必須意識到加強初中生心理健康教育的重要性，并在日常德育教育工作中狠抓心理健康教育，確定初中生心理健康教育目標。在目標定位過程中，我們應充分結合當代初中生的時代特點和個性特征，目的明確和形式多樣地開展心理健康教育活動，著力提升學生心理機能和全面發揮學生的心理潛能，助推學生整體全面地發展。換言之，初中心理健康教育的目標就是促進學生在人格、情感以及認真等心理機能的不斷發展和完善，從而促使學生在生活、學習和人際交往過程中將自身的潛能發揮到最大化，并在這一過程中始終秉著積極進取和樂觀向上的健康心態，促進學生心理品質的提升，從而提高學生的整體是素質水平。由此可見，定位初中心理健康教育目標的核心就在于：心理潛能的挖掘和能力的發展，完美人格的塑造和較強的適應性，自我修養的提高以及保持良好的健康的心理水平。
4 開設心理健康教育課程，普及心理健康知識，幫助學生掌握一定的心理調節的方法
通過知識理論課，如心理衛生常識講座，心理調節問題答疑等，幫助學生以積極的態度去對待自己的心理沖突；通過活動訓煉課，幫助學生在活動中學會介紹自己、了解別人，培養交往能力，掌握轉移情緒、宣泄痛苦、發泄憤怒等心理調節手段。在心理健康教育課中進行心理訓練、心理指導，使每個學生都能達到智力正常，情緒健康、意志健全、行為協調、人際關系適應的心理健康標準，全面提高學生心理素質。
5 初中心理健康教育與德育的結合
由于初中心理健康教育與德育無論是內容上還是教學目標等方面都具有顯著的聯系，并且有著各自的優缺點，單一的實行德育教育或心理健康教育都不能完全滿足時展的需求，那么由此可見二者的有效結合是完全有必要的。
初中心理健康教育與德育的結合是相互的，二者的教育理念應該相互融合，相互吸取對方有益的一面來運用。比如：通過心理學的原理更準確的分析每個學生的心理狀況以此來判斷德育工作的開展是否順利，可以依托于教師在課上給同學進行心理測試的方式來完成。或者通過心理學中常用的輔導方法來輔助德育教學工作的開展，如：在課上進行角色扮演、開展模擬辯論賽等等方式。這樣可以改變以往枯燥的德育教學模式，提升學生的課堂參與熱情，使得德育工作的開展更為順利的同時，也進一步為心理健康教育打下基礎。心理健康教育過程中也可以將德育教學中體現的人生觀、價值觀來傳授給初中生，促使初中生綜合素質的全面提高。
6 與家長和相關部門做好聯合工作，隨時關注學生的心理問題
初中生心理健康方面的教育不能僅僅依靠課堂，不能依靠老師，還要把家長和學校心理健康教育機構緊密地聯系起來。當學生有問題時，家長要積極地與老師聯系，共同找出一個對學生傷害最少，而且更容易讓學生接受的方式去解決問題。初中生的重大心理問題一般有五個階段，分別是呆滯期、侵襲期、沖突期、消化器、重建期。當發現學生有重大的心理問題時，學校心理工作處，老師，還有家長要緊密聯合起來，在學生的不同階段做好引導和疏導工作，積極幫助學生找回自信，回到正常的生活軌道上來。要讓學生相信家長和老師，當學生心理有問題時應及時告訴家人和老師，當學生有心理問題時一定要采用恰當的方式去解決，要讓學生心平氣和的想自己的問題，然后有一個冷靜地心理去看待問題。切忌用武力去解決學生的心理問題，這種方式往往會適得其反。要隨時關注學生的心理健康，保證每個學生都有一個健康的心理去面對未來。
參考文獻
[1] 梁次紅.論心理健康教育在學校德育中的地位和作用[J].湖北農學院學報2002（04）
關鍵詞：生態系統理論；心理健康教育；學校文化；初中生心里
一、傳統的校園初中生心理健康教育及其局限
初中生心理健康是個體的各種心理狀態保持正常或良好水平，自身內部（如自我意識、自我控制、自我體驗等）及其自我與環境之間保持和諧一致的良好狀態。初中生心理健康教育則是在遵循學生心理發展規律和個性特點的前提下，以促進初中學生心理健全發展，提高學生綜合素質為目的，通過開設心理健康教育課程、開展心理健康輔導、心理咨詢和治療等途徑，使用各種技術手段來維護和增進心理健康的教育活動。傳統的初中生心理健康教育以精神分析、行為主義、認知主義或人本主義理論為基礎展開，所采用的典型技術就是心理操作，即通過心理調適來預防或矯治人的心理問題。
個體的發展是個體與環境交互作用的結果。傳統的初中生心理健康教育過分依賴心理操作技術，忽視環境因素對心理健康的作用，導致在心理調適過程中難以排除環境因素帶來的不利影響。因此，要提高心理健康教育的效率和質量，在使用傳統心理教育方法和技術的同時，盡力控制環境因素勢在必行。
二、生態系統理論簡介
生態系統理論由美國心理學家布朗芬布倫納于1993年提出。該理論認為個體發展受到自身與其周圍環境等多種因素共同影響，進一步擴展了人們對環境的認識。把人們生活在其中的環境看成一個復雜的行為系統，并根據其對個體影響程度，由內向外依次分為微觀系統、中間系統、宏觀系統、外層系統和歷時系統五個子系統。環境不是靜止的力量，而是動態的、不斷變化的，是一個“動力變化系統”。構成生態環境系統的各個子系統之間緊密聯系、相互作用，共同影響著個體的發展。其中任何子系統的變化都會波及其他子系統，進而影響到個體的行為和發展。通過對環境影響的詳細分析，能夠找到影響個體發展的因素，進而為及時、有效的干預提供相關的信息。
三、生態系統理論視角下的初中生心理健康教育新舉措
生態系統理論把個體生活其中并與其相互作用的環境分為五個子系統，擴展了人們對環境的認識，也為在心理健康教育工作中營造良好的環境指明了方向。
1.構建和諧的校園文化
學校是學生的第二個家庭，是其成長和發展的主要場所。學校的文化環境對學生的心理健康影響甚大。因此，在學生心理健康教育工作中，加強校園文化環境建設，構建和諧校園文化，營造良好的微觀環境尤為重要。
（1）建立良好的師生關系。良好的師生關系不僅有利于提高學生的學習效率，而且也關系到學生的心理健康。如果師生之間關系和諧，學生就可以心情愉悅地學習知識、享受生活之趣。如果師生之間關系緊張、矛盾重重，則會使學生注意力渙散、胡思亂想，既影響學生學習、破壞學生心情，也會給其帶來一定的心理壓力，造成心理不適。因此，在日常生活中，要加強師生間的交流和溝通，增進師生間的理解和信任，建立良好的師生關系。
（2）營造和諧的班級文化。如果說學校是學生的大家庭，那么班級就是學生的小家庭。班級文化對學生的心理有著更為直接的影響。所以，在日常教學中，要加強班級文化建設，打造一個同學之間團結互助、關心同學、共同奮進的互助集體。在這樣的“小家庭”中生活，每個學生都心情舒暢、困有所助，能得到自由而全面的發展。
（3）完善學校基礎設施，美化校園環境。環境對人的情緒和行為影響甚大。生活于山清水秀、風景優美之地會油然而生心曠神怡、寵辱皆忘之感，從而使人情緒愉快、精神煥發。相反，身處污穢、嘈雜的環境之中會使人心緒不寧。因此，美化校園環境，營造優美、舒適的生活和學習環境對提高學生的心理健康水平大有裨益。校園環境的美化可以從完善基礎設施、種植花草樹木、修建人工花園和清潔校園衛生等方面展開。
2.加強教師與家長之間的溝通與合作
教育須建立在了解的基礎上。要想深入地了解學生，除平時觀察和交流溝通之外，與家長之間的溝通與合作也極其重要。而且家長和教師之間的聯系作為學生成長中的系統環境，對學生的心理健康有重要影響。因此，在心理健康教育中，教師有必要加強與家長之間的溝通與合作。只有向家長全面了解學生的具體狀況和發展潛能后才能對癥下藥、因材施教，促進學生的健康成長和全面發展。與家長交流既可以了解影響學生發展的家庭因素，又可以一定程度上了解學生的個性特征，從而有針對性地實施教育，調節其心理困擾，預防其他心理困擾的發生。
3.全面落實新課改的要求
社會文化、習俗和法律等作為學生成長的最外層環境，一定程度上影響著兒童的發展及其心理健康水平。素質教育已成為社會發展的客觀要求和必然選擇，促進學生各種智能的全面發展也是智能多元理論和新課程改革的要求。這些都已成為一種社會文化潛移默化地影響著人們的思想。如果學校的培養目標與社會文化的要求一致，將會促進學生的健康成長；如果學校的培養目標背離社會文化的要求，學生就會產生不適感和抵觸心理，長此以往將會對學生的心理健康帶來消極影響。所以，在心理健康教育工作中，需要學校積極落實新課改的要求，保證學校各項舉措與社會文化的總體要求具有同步性。
4.關注突發事件給學生心理帶來的沖擊
關鍵詞： 初中生 心理健康 道德健康 社會適應
根據教育部門于2016年9月20日正式《關于進一步推進高中階段學校考試招生制度改革的指導意見》，提出體育和語文、數學、外語三門基礎學科將一起納入高中階段學校招生考試錄取計分科目。可見本次改革充分肯定了“體育”在中學教育階段的重要地位。那么，體育教育在中學階段到底有著什么樣的作用呢？筆者通過查閱和分析相關的研究資料，試圖從以下幾個方面對其進行解答。
一、初中階段學生的特點
（一）生理特點
初中階段，從外觀上可看出是學生身體出現較大變化的階段，誠然這一時期是青少年生長發育的黃金階段，在該階段雖然學生的身體易疲勞，肌肉力量弱，身體機能水平一般，神經活動過程主要以興奮過程為主，且都活潑好動，但學生在這一階段的生長發育速度卻是不斷加快，骨骼彈性較好，心肺功能逐漸增強。
（二）心理特點
就心理活動方面而言，敏感、焦躁、多慮等是初中生的突出表現，這一時期的學生個人信念和世界觀逐漸開始形成。同時，隨著身體的快速生長發育，學生精力充沛，活潑好動，極度重視外在形象及考試成績等一些能體現個人競爭力的因素，十分在意別人對自己的評價。此外，初中生正處于叛逆期，逆反心理嚴重。
二、體育教育在中學階段的作用
青少年階段是人生重要的轉變時期，學生具有極強的可塑性，正因如此，這個階段的教育具有特殊性及復雜性，教育目標的實現更需要從多方面努力。其中體育教育恰恰能對學生的生理及心理產生重要影響。再者，體育在中學階段的最大功能是提高人的健康水平。何為健康？1989年世界衛生組織這樣定義：“健康不僅是沒有疾病，而且包括身體健康、心理健康、社會適應良好和道德健康……”于是乎，在中學階段，保證學生必要的體育鍛煉及體育活動的時間、加強體育教育顯得尤為重要。
（一）體育教育促進體質健康及身體發育
1.我國中學生的體質現狀
國民體質監測結果顯示，我國青少年學生的體能素質整體呈下降趨勢。2005年到1995年期間，青少年學生的肌力、耐力、柔韌性、肺活量等均呈下降趨勢，其中速度素質、力量素質連續10年下降，耐力素質連續20年下降。2005年學生肥胖率檢出比2000年增長近50%，城市男學生1/4為胖墩兒。學生的近視率2005年小學生為31%，初中生為58%，高中生為76%，大學生為83%。2010年城市男生肥胖檢出率為13.33%，超過世界衛生組織公布的10%的“安全臨界點”，城市學生視力的不良檢出率超過80%，且向低齡化方向發展[1]。
綜上可見，反映學生視力、肥胖和超重的健康指標，其檢出率均呈逐年飛速上升的趨勢。學生是國家的未來，學生身體素質逐年下降已成為刻不容緩、亟待解決的時代任務。國家需要制定出相應的措施改變這一現狀，毋庸置疑的是，從教育方向上制定的主要措施應當主要來自學校的體育教育工作。
2.體育教育促進學生體質健康
體育教育對青少年身體的各系統、機能、器官、形態都有良好的促進作用。首先，體育運動不僅能提高學生的運動能力，還能鍛煉他們的力量、耐力、柔韌、肺活量等各方面的身體素質。另外，初中階段是運動能力的突增期，男學生在各種運動能力測試中表現自己的能力，各項身體素質的平均值都在提高，而女學生的身體素質一般提高到13歲或14歲為止，隨后變化較小[2]。保證必要的體育教育，有利于學生緩解視力疲勞，一定程度上預防和減少學生近視。因為體育課程大多安排在室外，學生無須面對書本，眼睛可以得到適當的休息和調整。
此外，體育運動能在一定的程度上改善學生身體發育不良和不協調的現象，讓學生在未來的工作和生活中更自信。中學階段是人體快速生長發育的階段，然而因為自身及家庭的不重視，許多孩子在這一階段出現身體發育不良或不協調的現象。如果在這一時期強化體育教育，敦促學生加強體育鍛煉，更好地刺激人體分泌生長激素，使身高在原本基因遺傳的基礎上，出現更進一步的增長空間，同時也使體重控制在合理的范圍內，最大限度地遏制肥胖及超重態勢。另外，一定的體育鍛煉能提高食欲，當學生攝入的營養物質足夠充足時，身體自然發育良好。
（二）體育教育促進學生心理健康
學校體育教育是經過一系列的體育教學過程，使學生樹立正確的健康觀念，并學會自我調節和自我控制的重要教育形式。心理健康是體育與健康教育的學習內容，它要求學生要學會通過體育活動來調節自己的情緒狀態，增強自信和自尊，形成堅強的意志品質[1]。
在通過對八個實驗班（初中及高中）的中學生進行體育與健康的心理健康干預的實驗性研究中，得出這樣一組結論：干預教育前，學生總體心理健康狀況良好，存在中度及以上心理健康問題的學生占學生總數的7.28%。但輕度心理健康問題的學生占總測試人數的59.04%。這表明了干預教育的必要性和應時性。干預教育后，實驗組學生的心理健康無問題人數較干預前上升12.72%，有中度以上問題的學生下降0.74%。實驗組學生在自尊、自信、情緒、意志品質、社會適應能力各項總分與前測相比，變化值分別為：6.76，14.60，-5.07，8.80，8.65；與對照組相比，實驗組改善幅度顯著。結合定性研究的結果，表明體育與健康教育在提高學生心理健康狀況方面是有效的[3]。
通過研究，體育與健康教育在中學生心理干預方面有著獨特的優勢。充分關注體育與健康教育中合理教學方法的采用，能夠提高學生的心理健康水平，使其在學習焦慮、沖動傾向、對人焦慮、身體癥狀及孤獨傾向等方面得到明顯的改善。
（三）體育教育促進學生道德健康
體育有體育的道德需要遵守，例如：尊重教練、尊重前輩及對手、遵守比賽的規則、服從裁判的判決、體育比賽的原則是“公平，公正，公開”、愛護場地衛生及運動設備器具等等，諸如此類的體育道德其實就是各種各樣用以約束人們可以做什么、不可以做什么的體育規則。
人類社會的方方面面皆需要道德來維系，道德是一種社會意識形態，是人們共同生活及為人處世的準則與規范。體育道德與社會道德是相通的，學生在體育課程和體育活動當中，必須遵守體育的道德，通過不斷的學習、活動及比賽，他們會不自覺地養成良好的道德習慣，并將這種習慣遷移到日常生活的方方面面，由此可見體育教育同樣是學生道德健康的重要教育部分。
（四）體育教育提高學生的社會適應能力
學生心理健康與社會適應問題的基礎在于學生自身的特點，生理因素是前提基礎，心理特點是核心關鍵，社會適應是表現形式。影響中學生社會適應的主要因素是學校、家庭和社會。
季瀏于2003年9月出版的《體育與健康?課程與教學論》一書中提到體育課程的本質是“運動認知性課程、生活教育課程、綜合性課程、情意性課程”。體育課程主要是為了學生健康、快樂、幸福地生活，學會感受生命力，體驗情感和增強意志力服務的。體育知識內容豐富，其中包括體育、健康、生理衛生、娛樂等領域的理論與方法方面的內容，在進行運動認知過程中還涉及身體發展、人際關系、運動技能、技巧等實際活動方面的內容，具有鮮明的綜合性[4]。體育教育因其自身極具鮮明綜合性的特點在學生社會適應能力的培養上發揮不可或缺的作用。在整個體育教學活動過程中，注重學生的人際交往能力、競爭意識、創造能力、承受挫折的能力、樹立自信心、正確認識自我的培養，使學生成為有能力適應社會的有用人才，已成為體育教育的重要內容。
（五）體育教育輔助學生的文化課學習
體育課程與其他課程相比顯得比較特殊，因為體育課程是以身體活動和智力活動為基本手段，促進人的全面發展，提高學生綜合素質的重要教育過程。在整個體育教育過程中，學生除了可以發展身體基本素質及促進身體生長發育外，還可以通過體育課程釋放學習壓力、讓自己保持充沛的精力、獲得身心的愉悅。此外，體育教育還有助于鍛煉學生的多項能力，如培養發散思維能力、提高創造能力、增強注意力、強化視力和大腦的記憶能力等。
上述體育課程所帶來的種種好處對于文化科目的學習而言至關重要。體育課程雖然不能直接幫助學生提高文化成績，但是它卻是校園輔助學生文化學習的一大利器，這一利器可以讓學生的校園學習生活保持歡樂的心情，還能讓處于青春期的學生的浮躁情緒得到宣泄，有效解決在日常生活學習中所帶來的緊張和壓抑。
三、國內外學生課外運動時間對比
充足的運動時間和正確的運動方式是提高學生身體素質的重要保證。多項調查表明，我國學生的體育活動時間嚴重不足。對我國中小學生每天課外運動時間的調查結果顯示：初中二年級0.15小時。國際上中小學生每天課外運動時間的均值則為：初中2年級1.4小時[5]。日本學生體育鍛煉時間多于中國，每天體育鍛煉兩小時的日本學生為21.3%，中國為6.3%。日本青少年研究所2000年對中國、美國、日本的初中生的問卷調查結果顯示，中國加入課外體育活動小組的初中生僅為8.0%，而日本初中生為65.4%，美國初中生為62.8%[6]。從數據可以看出，我國中小學生參與體育鍛煉的時間及加入課外體育活動小組的學生人數都遠遠落后于日本和美國，我國需要在這方面提高重視，在下一步的改革中繼續完善。
中學階段的體育教育是完善學生綜合素質的重要教育組成部分，它要求體育教師根據現階段學生的特點，在整個的體育教學過程中對學生進行結合課程教學內容的有針對性的引導和幫助，在促使學生不斷提高生理和心理素質的同時，掌握健康的生活和學習方式，并為終身體育打好基礎，從而達到完善學生綜合素質的目的。
參考文獻：
[1]馬思遠.我國中小學生體質下降及其社會成因研究[D].北京體育大學，2012.
[2]付道領.初中生體育鍛煉行為的影響因素及作用機制研究[D].西南大學，2012.
[3]甄志平.體育與健康教育對中學生心理健康干預的實驗研究[D].北京體育大學，2004.
[4]顧曉雪.體育與健康研究性學習對中學生社會適應能力的影響[D].華東師范大學，2006.
一、初中生心理健康教育目前存在的問題
中學階段是初中生心理從不成熟到逐步成熟的關鍵時期。初中生處于青春發育階段，是一個處于既渴望獨立又時刻依賴，既渴望成熟又行事幼稚這樣一個矛盾的時期。對此，教育工作者應掌握和理解初中生的心理特點，通過開展心理健康教育，幫助他們培養良好的心理素質，使學生善于面對人生，面對挫折，成為現代化建設所需要的人才。而目前我國初中生心理健康教育現存問題主要表現在以下幾方面：
（一）重視程度不夠。雖然很多教育者已經認識到心理健康對于初中生人格培養和發展的重要性，但是很多學校仍然把升學率放在第一位。尤其是所謂重點班，重點學校的出現。導致補課之風不止。學生根本沒有足夠的時間休息，更談不上有多余的時間接受心靈疏導。而長此下去，學生只會在這種問題中麻木自己，導致更嚴重的情況產生。甚至出現學校心理咨詢室形同虛設，心理健康課流于形式等現象。
（二）應對方式不當。導致應對方式不當的原因有很多：如當前的教育理念偏差，導致心理健康教育課成了一門采用傳統的教學方式，也就是簡單生硬的說教，生搬硬套地講述心理學知識或心理衛生知識的學科。遠遠達不到我們追求的效果。此外，重視程度不夠導致心理健康課的被占用，師資力量遠遠跟不上，甚至有的學校根本就沒有配備專職的心理教師，而用學校的德育老師或者生活老師代替。另外，心理測驗的誤用和濫用，不僅沒有起到很好的預防及診治作用，反而誤導學生。還有，對于心理咨詢的問題模式和疾病模式，也讓大眾對心理健康沒有一個正確的認知。教育者的教學多圍繞學生的心理問題來開展，而忘記了心理健康的另外一個重要方向，即培養學生的健康人格和學生潛能的開發。
二、團體心理輔導概述
團體心理輔導也稱集體心理輔導、小組心理輔導，它是一種獨特的有別于個體心理咨詢的治療方式，它是通過團體內人際交互作用，促使個體在交往中通過觀察、學習、體驗、認識自我、接納自我，調整與改善他人的關系，學習新的態度與行為方式，以發展良好的適應的助人過程。
團體規模因輔導目標的不同而不等，少則 3～5 人，多則十幾人、甚至幾十人。通過幾次或十幾次團體活動，參加成員互相交流，共同討論大家關心的問題，彼此啟發，相互支持，鼓勵分享，使成員了解自己的心理，了解他人的心理，以調整自己的認識與行為，改善人際關系，增強社會適應性，促進人格健康成長。實踐證明，團體輔導既是一種有效的心理治療，也是一種有效的教育活動。
三、團體心理輔導在班級教育管理中應用的可行性
團體心理輔導要求一定規模的被輔導者面臨相似或相同的問題，團體內部要有相互信任、相互接納的安全氛圍，而這些要求在班級中都可以予以滿足。因此，在班級教育管理中應用團體心理輔導是可行的。
第一，班級是一個穩定的群體，班級成員基本在 50人左右，可以根據團輔的主題或者目標的不同以班級整體為單位，或將班級劃分成若干小組進行，從人數上來說開展團體輔導是可行的；從群體的穩定性來考慮，班級體的存在更是很好的預防了中途成員脫失的情況，有利于長期跟蹤研究和效果的鞏固。第二，同一班級學生基本處于相同的年齡階段，在心理發展上處于同一水平，他們在學習、生活、人際交往、自我意識及情感活動的發展過程中遇到的問題和困惑，從總體上呈現出一種普遍性和規律性，適宜開展團體心理輔導，預防和解決班級學生的心理問題。第三，團體心理輔導符合初中生的心理特點，他們對外界充滿好奇，渴望與人交往，經歷了小學時期男女有別的“三八線”，進入中學的他們開始渴望更多與異性，與同伴接觸和交流的機會。而這個階段的他們可能因為各種原因，不敢或不愿主動與人交往。團體心理輔導的開展，給他們創造了一種安全，開放的團體氛圍，讓他們主動參與進來。第四，班主任經過一定的培訓，可成為半專業團體輔導人員，這為班級團體心理輔導的開展提供了人力保障。班主任是學生在校學習生活中最為重要的人之一，實踐證明，班主任對學生的影響力是不容置疑的。另外，班級團體心理輔導雖屬心理輔導的范疇，但在班級教育管理中應用團體心理輔導主要是針對現實問題的解決而開展，這一核心目標決定了它可以不拘泥于傳統團體輔導的形式和內容，因此，不必要求團體輔導老師具備嚴格的專業知識背景，這也為班主任擔任團體輔導者提供了可能。但班主任如能與專職心理輔導老師密切配合，將會使他們取長補短，將團體心理輔導的優勢發揮到最高水平。
四、團體心理輔導在班級教育管理中應用的設想
（一）從班級團體心理輔導的內容來看。我們根據班級建設的目標，在團輔活動過程中，應按照不同年級，甚至不同班級學生的心理規律特點及當前學生遇到的主要成長問題，將團體心理輔導目標明確化。有目的性，有針對性地開展班級團體活動。如根據學生特定的年級或階段制定主題：針對初中生自信心提高的團輔方案，針對初三畢業生考試焦慮的團體輔導方案，針對初中生青春期人際交往問題的團體輔導方案，針對初中生厭學情緒的團體方案，針對初中生網絡成癮的團體輔導方案，針對初中生親子關系的團體輔導方案，針對班干隊伍建設的團輔方案等。
（二）從團體心理輔導的時間安排來看。可利用每周的班會時間，每周一次，每次45分鐘，每次主題團輔方案以8-10次為宜，這樣持續的時間不會過長，避免中途因為春游、秋游、期中、期末考試等其它原因中斷而導致無法一學期完成的情況出現，也不會因為次數太短而達不到預期的效果。
【關鍵詞】 瘧疾；健康知識，態度，實踐；對比研究；學生；農村人口
【中圖分類號】 G 479 R 531.3 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2008)06-0492-03
青少年正處于生長發育和獲取知識、培養習慣的關鍵時期,一直是衛生工作關注的重點人群,衛生知識掌握水平直接影響到他們的學習和生活。瘧疾發病與人們的防治知識、態度和行為密切相關［1］，早在20世紀80年代末著名寄生蟲學家研究表明，積極的公共衛生教育為控制寄生蟲病最有效的辦法之一［2］。近3 a來，河南省瘧疾發病數和發病率均位于全國前5位，其中永城市2004-2006年瘧疾發病數分別占河南省報告數的30.82%，56.78%和52.06%，當地流行病學調查也顯示中學生占發病總數的24.27%［3］。為了解當地農村初中生瘧疾知識及行為情況，并為進一步開展健康教育提供參考數據，筆者根據當地健康教育實施情況，于2007年11月對永城市馬橋鄉、李寨鄉及薛湖鄉初中生進行了瘧疾相關知識和行為調查研究。
1 對象與方法
1.1 對象 根據永城市不同地區健康教育開展情況，抽取馬橋鄉、李寨鄉(進行過瘧疾知識強化宣傳教育)和薛湖鄉(未進行過瘧疾知識強化宣傳教育)，在所抽取的每鄉中學各個年級隨機抽取3～5個班級學生作為調查對象。共計發放問卷2 300份,回收有效問卷2 103份，有效率為91.4%。其中男生904人(42.99%)，女生1 196人(56.87%)，性別不詳3人(0.14%)；初一學生524人(24.92%)，初二學生523人(24.92%)，初三學生1 044人(49.64%)；馬橋鄉289人，李寨鄉960人，薛湖鄉854人；年齡12～17歲，平均年齡為(14.23±1.16)歲。
1.2 方法 參考國內外文獻,并咨詢相關專家，自制適用于中學生的瘧疾相關問題調查問卷，內容包括年齡、性別、年級等一般情況，瘧疾基本知識和相關行為3個部分。由經統一培訓的調查員進行現場調查，學生以班級為單位集中獨立填寫問卷，并當場收回答卷。
1.3 統計分析 問卷回收后檢查其完整性,對有效問卷統一編碼，應用Excel軟件建立雙錄入數據庫。采用SAS 9.1軟件進行分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用方差分析或秩和檢驗。統計顯著性水平(α值)均定為0.05。
2 結果
2.1 不同性別和年級學生瘧疾知識和行為情況
2.1.1 瘧疾基本知識 總體瘧疾基本知識平均正確回答率為69.21%，而“如患瘧疾要吃幾天藥”的回答正確率最低，僅為30.97%。傳播途徑和“如患瘧疾要吃幾天藥”、“瘧疾可否預防”的平均正確回答率，男女間差異有統計學意義，其余知識男女生差異均無統計學意義，而年級間差異有統計學意義。見表1。
2.1.2 瘧疾相關行為 瘧疾相關行為平均正確回答率（53.19%）遠低于基本知識平均正確回答率（69.21%），“是否采用防蚊措施”回答正確率（30.19%）和“是否采用預防措施”的正確回答率（0.86%）最低；近1/3學生有露宿行為，初一學生的露宿率最高，達42.83%。“是否采用預防措施”平均正確回答率的男女間差異有統計學意義，其他危險行為平均正確回答率男女間差異無統計學意義，但年級間差異均有統計學意義。見表1。
2.2 不同鄉鎮學生瘧疾知識和行為情況
2.2.1 瘧疾基本知識 馬橋鄉、李寨鄉和薛湖鄉學生瘧疾基本知識平均正確回答率分別為72.55%，76.91%，53.56%。各項基本知識平均正確回答率各鄉之間差異均有統計學意義。見表2。
2.2.2 瘧疾相關行為 馬橋鄉、李寨鄉和薛湖鄉學生相關行為平均正確回答率依次為52.20%，57.97%，48.16%，而馬橋鄉“是否經常使用蚊帳”和“是否采用預防措施”的正確率（57.99%，3.66%）明顯低于薛湖鄉（65.36%，7.32%），且其露宿率（40.21%）顯著高于薛湖鄉（24.69%）。見表2。
3 討論
本次調查的馬橋鄉和李寨鄉為瘧疾發病較高地區。2007年春季，當地衛生部門對發病較高區域實施了全民服藥，相關部門利用標語、宣傳單、墻報、掛歷、瘧疾防治卡片等多種方式強化了瘧疾防治知識，并由全球基金瘧疾項目支持，專門組織召開了教育系統全體教師瘧疾防治知識培訓會，要求各級學校必須對學生進行瘧疾防治知識培訓，并對其進行發放印有瘧疾防治知識的練習本、宣傳冊等；薛湖鄉為永城市發病較低地區，未進行全民服藥，當地衛生部門僅僅開展了標語、宣傳單、墻報等一般性宣教活動，中小學生也未接受健康教育專項培訓。積極的健康教育可顯著提高人們瘧疾知識水平［4］。調查結果亦顯示，開展了瘧疾知識強化宣傳并進行學生瘧疾知識專項培訓的馬橋鄉和李寨鄉的瘧疾知識平均回答正確率（72.55%，76.91%）顯著高于未進行強化宣教的薛湖鄉（53.56%），提示該地強化的健康教育措施較好地提高了中小學生瘧疾知識水平，而年級間瘧疾防治知識的差異性可能與較高年級學生接受健康教育次數較多及接受知識能力較強密切相關。
研究發現，總體上馬橋鄉的學生瘧疾基本知識平均正確回答率和相關行為平均正確回答率（72.55%，53.56%）明顯高于薛湖鄉(52.20%，48.16%)，但“是否經常使用蚊帳”和“是否采用預防措施”的正確率明顯低于薛湖鄉，且其露宿率顯著高于薛湖鄉，因此當地學生瘧疾知識現狀與某些關鍵行為明顯不一致。健康教育改變人們行為的過程是一個緩慢的過程［5］，其核心是通過信息傳播和行為干預，幫助個人或集體掌握衛生保健知識，樹立健康觀念，自愿采取有利于健康的行為和生活方式的教育活動與過程［6］，以消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康和提高生活質量。但本研究結果發現瘧疾相關危險行為平均正確回答率（43.63%）遠低于基本知識平均正確回答率（69.21%），因此在當地健康教育實施進程中，應結合當前防治需求，強化某些關鍵信息（如規范治療、預防措施等）宣傳，注重健康行為改變，實現知-信-行有機統一，才是一個完整健康教育過程，同時應在實踐過程中積極探討瘧疾健康教育及健康促進的長效機制，鞏固已有健康教育成果。
4 參考文獻
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【關鍵詞】青春期；生殖健康；教育；知識
中國圖書分類號R173 文獻標識碼A
青春期是性生理和性心理發育成熟的時期，這一時期發生的青少年相關問題已經得到全世界各國的不同程度的關注，上海市也在學校教育方面設置了相關的課程，社會工作者也有不同程度的參與，但中國是個保守的國度，在生殖健康教育方面遮遮掩掩，實際教育效果并不理想。本次調研希望了解長寧區在校女生生殖健教育情況，為探索青春期生殖健康教育模式提供理論依據。
1 資料與方法
1.1 研究方法
1.1.1 對象 上海市長寧區初高中在校女生。
1.1.2 方法
1.1.2.1 抽查學校的原則：（1）按照長寧區地理形狀東西南北中；（2）具有特
作者簡介 岳廷棉（1976-），女，主治醫師，碩士
點的學校，如女子學、職業學校等。依據抽調原則，選中5所學校進行調查：女
子中學一所（A1：重點中學，包括6-8年級女生、高一二年級女生）、職業高中一所（A2：高一二年級女生），重點初中一所（A3：包括6-8年級女生），普通高中一所（A4：包括高一二年級女生），普通初中1所（A5：包括6-8年級女生）。
1.1.2.2 調查方法 （1）問卷：請專家依據調研目的制定問卷，包括一般情況、青春期健康相關態度、青春期健康相關行為、青春期少女常見癥狀的發生情況、青春期健康相關服務與需求、青春期健康相關知識等；（2）由5所學校的衛生保健老師擔任調查員，對調查員統一培訓后，采用密封匿名問卷調查形式當場發收）。
1.1.2.3 調查時間 2015年4-7月份。
1.2 統計學分析
1.2.1 采用Epidata3.0進行數據錄入，SPSS16.0進行數據分析。
1.2.2 知識得分采用t檢驗和方差分析，百分比采用卡方檢驗和確切概率法。
1.2.3 α=0.05，pQ0.05有統計學意義。
2 結果
2.1 基本情況
發放1020份問卷，有效問卷1010份，有效率99.02%，高中399份，初中611份，基本情r見表1。
2.2 青春期健康相關知識
包括性知識、生理發育知識及艾滋病三個大方面，共13題目，每個題目1分，總分13分，全答對方得1分，否則全扣。女子中學得分最高，職校和一所普通初中最低（p
2.3 青春期生殖健康相關態度
2.3.1 對婚前的態度初高中生間有明顯差異（p =0.035）：初中生反對的
占55%，自愿原則的占41.2%，無所謂的占0.7%，而高中生反對的低于初中生為46.7%，自愿原則的占48.0%，無所謂占7%。
2.3.2 在學校開展生殖健康教育的必要性調查發現初中生需求較高中生明顯（p
2.4 青春期健康相關行為
2.4.1 在1010名調查對象中，827名學生已開始月經初潮，占88.4%。其中，有793名學生回答了月經初潮年齡，最小年齡為9歲，最大年齡為16歲，平均值為12.61，有3人有婚前。第一次來月經時首先向誰請教，初高中生間有明顯差異（p =0.005），但第一請教人首選父母所占比例最大（初中：86.9%；高中：78.3%），而請教老師為首選的所占比例最小，分別為初中1.1%和高中1.3%。其他相關行為分析見表4。
2.4.2 在3名發生過的學生中，2名學生回答首次發生的年齡為11歲；首次發生采取避孕措施的情況為：使用安全套（0），體外（1），安全期（1），未采取任何避孕措施（1）。
2.4.3 816名學生回答是否接受過青春期生殖健康方面的教育活動，回答接受過的501名，占61.4%，457名接受過教育活動主要在學校，占86.4%，47名在社區，僅僅占8.9%。534名回答了青春期生殖健康教育活動作用，其中257名感覺作用非常大受益匪淺，占48.1%；224名感覺收獲不大，占41.9%；53名覺得完全沒有用，占9.9%。
2.5 青春期生殖健康相關服務需求
2.5.1 970名學生回答了獲得生殖健康的相關知識問題：138名學生表示非常希望，占14.2%；566名學生表示比較希望，占58.3%；267名學生表示不希望，占27.5%。993名學生希望獲得的生殖健康的相關知識和技能：青春期的心理發育方面有685名，占69.0%；青春期的生理發育方面有569名，占57.3%；如何正確與異性相處方面有518名，占52.2%；什么是愛情方面有290名，占29.2%；性知識方面有234名，占23.6%；安全方面有288名，占29.0%。
2.5. 1000名學生回答了最希望獲得生殖健康的相關知識和技能的來源渠道（多選）：家長（487名，占48.7%），學校（445名，占44.5%），醫生或專家（351名，占35.1%），網絡（313名，占31.3%），同伴（234名，占23.4%），報刊雜志（172名，占17.2%），廣播電視（157名，占15.7%），社區（96名，占9.6%），其它（117名，占11.7%）。
2.5.3 995名學生回答了最傾向的生殖健康教育形式：正規課堂教學（440名，占44.2%），家庭教育（391名，占39.3%），專家講座（269名，占27.0%），播放錄像片（306名，占30.7%），咨詢室（226名，占22.7%），同伴教育（172名，占17.3%），社區宣傳（98名，占9.8%），其它（109名，占10.9%）。
2.5.4 988名學生回答了如果存在生殖健康方面的疑惑，最希望能從哪里獲取幫助：家長（598名，占60.5%），同齡的要好朋友（430名，占43.5%），老師（163名，占16.5%），其他（136名，占13.8%），自己（163名，占16.5%）。
3 討論
3.1 青春期女生生殖保健基本情況不樂觀，生殖健康知識掌握明顯不足。
隨著我國生活水平的不斷提高，少年兒童身體發育普遍提前，隨之而來的是性意識的覺醒，加上受當前社會性開放的影響，出現了青春期和初次的低齡化。本次研究中已經有88.4%的女生已經開始月經初潮，而初潮時間平均在12.61歲，但最小提前到9歲； 3人有性經歷，其中2名發生第一次的時候為11歲，在首次發生時候無人采取有效的安全防護措施；在日常衛生保健方面令人不滿意，衛生墊的不合理使用、經期不適當運動及穿戴鋼托文胸在調查的女生中所占比例也不容小覷，說明相當一般分女生對這些基本衛生知識及危害并不十分了解。這也與本次調研生殖健康相關知識掌握情況相符合，5所學校初高中女生對生殖健康相關知識的掌握均不滿意，普遍得分較低，尤其是職業學校和普通中學，這一普遍現象同國內相關文獻報道類似[1]，提示我們社會、家庭、學校乃至我們婦幼衛生工作者的都應該重視起青春期生殖健康相關知識教育。
3.2 青春期生殖健康相關態度令人堪憂
由于現代社會開放程度越來越高，異性同學之間的神秘、羞澀和拘束越來越少，青少年對談戀愛和的態度比較寬容和開放，本次調研發現對待婚前的態度高中女生明顯反對的46.7%，初中女生反對的占55%，認為婚前只要雙方愿意就可以發生的占41.2，與文獻數據相符[2]，而調查中還發現已經有3名女生發生過且年齡較小，整體情況反映現在初高中女生對婚前的態度相對較為開放，與國內的其他研究結果相似[3]。
3.3 青春期女生生殖健康相關知識的獲得及途徑
本次調研顯示女生在初潮時求助的對象首選是自己父母，而不愿意求助老師；較為愿意與同伴談論性知識45.8%，而愿意與父母談論僅占31.6%；對于接受過青春期生殖健康教育活動的女生來說，教育活動主要來源于主要是學校，其次是社區，而對教育活動進行效果評價時認為收獲不大甚至沒有作用的比例超過60%，尤其是對學校展開生殖健康教育的必要性調查中發現無論初高中生反應均不熱烈，尤其是高中女生，認為非常必要的初中女生才占51.6%，而高中女生更低為37.3%，反映學校及社區提供的生殖健康教育并不受學生們的歡迎。上述情況說明家長、同伴在生殖健康教育中重要作用，同時也反映家長和學校在生殖健康教育方面的欠缺[4]。
3.4獲取青春期生殖健康相關服務途徑良莠不齊
資料顯示大多數同學是通過同學交流、網絡傳媒、書報雜志等非正規途徑獲取的性與生殖健康知識，顯然知識比較膚淺，同時也存在誘導、誤導、效仿之類的潛在不安全[患[5]。本研究中72.5%的女生還是希望能獲得生殖健康知識，很多數據也表明青少年學生渴望學習生殖健康知識的積極性，間接地反映出學生性健康知識的相對匱乏[6-9]。
本次調研顯示目前對青春期女生提供生殖健康相關知識途徑有很多，主要來自于家長、學校、網絡、同伴教育等，而來自于醫務工作者比例較小，依賴社區提供的服務更是少之又少，而她們實則希望獲得生殖健康相關知識應該來自于家長、醫生或專家提供，教育形式更傾向于正規課堂教學、家庭教育、專家講座等。雖然這些年來社會家庭學校也逐步重視生殖健康教育，但實際效果差強人意，一定程度上與我們家長、學校及社會工作者本身對生殖健康知識掌握程度較低有關[10]；雖然網絡的發展給孩子們提供了一個迅速可獲得信息的途徑，但是，網絡傳遞的知識需要甄別方可起到正確的引導作用，孩子們需要正規的途徑獲得科學的知識，我們醫務工作者應該思考怎樣科學普及生殖健康相關知識，提高青春期女生對生殖健康知識的正確理解和運用。
面對青少年學生生殖健康現狀令人擔憂，非正規途徑獲取的性與生殖健康知識存在不安全隱患，而家長、學校、社會提供的服務又不能滿足所需，師資力量薄弱，醫務工作者又多忙于臨床而忽視對青春期女生生殖保健的關注，如何解決這一難題是擺在整個社會面前的重要課題！建議加大醫教結合工作力度，利用婦幼衛生、學校教育資源，將青春期生殖健康教育納入學校常規課程，對不同年齡段的女生采取螺旋式教育模式，有針對性、階段性、計劃性的向學生提供生殖健康保健知識，同時加強對學校保健老師的業務知識培訓力度，開展家長學校，向家長普及生殖保健科學知識，發揮家長在青春期生殖健康教育中的重要作用；另外，如何利用有限的衛生教育資源，結合青少年的生理、心理特點，為青少年學生提供科學性、實用性、趣味性較強的的生殖健康教育課程，也值得我們重點思考和探索。
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關鍵詞：貧困地區；中學生；心理健康
一、問題的提出
健康不僅僅是沒有軀體疾病、不體弱，而是一種軀體、心理和社會功能均臻良好的狀態。心理健康教育直接影響到學生的成長，要管理好一個初中班級，做好中學生的教育工作，教師必須要重視心理健康教育工作，加強對中學生心理素質的教育與培養，全面提高貧困地區人才質量已成為學校所面臨的迫切任務。1987年7月通過有關部門鑒定的“中學生心理衛生問題和對策研究”的課題顯示，在被調查的3251名中學生中，有16.7%的學生存在著較嚴重的心理衛生問題，并隨年齡增長而大幅度上升，其中初中生為13.76%。廈門市教育科學研究所的胡勝利所長通過對500名初中學生心理健康狀況及其影響因素的調查研究中發現，有49.6%的初中生存在各種程度的不良心理反應，有10.8%的初中生存在各種明顯的心理健康問題。前不久，在武漢市抽取了1500多名初中生進行調查，結果表明，武漢市初中生雖有50%的學生心理健康狀況良好，30%的學生屬基本正常范圍，但也有10%―15%的學生低于正常水平，特別是還有3%―6%的學生存在比較嚴重的心理困擾。以上情況說明中學生確實存在著心理健康問題。據專家分析，中學生的心理健康問題主要表現為喜怒無常，情緒不穩，自我控制能力差，心理承受力低，意志薄弱，缺乏自信，學習困難，考試焦慮，注意力不集中，記憶力衰退思維貧乏，學習成績不穩，難于應付挫折，青春期閉鎖心理等情況，并在行為上出現打架、罵人，說謊，考試舞弊、厭學、逃學，嚴重的出現自傷或傷人現象。這些現象也或多或少地存在于我同學之中。因此，結合我校實際，對中學生心理健康教育提出幾點建議。
二、中學生心理健康教育
（一）影響中學生心理健康的主要因素
中學生正處在各種心理機能不斷發展的重要時期，更是不穩定階段。在不斷積極活動的過程中教育和社會向他們提出的各種要求往往與他們原有的心理水平相矛盾。在解決這一矛盾的過程中，中學生心理發展水平得以提高，但心理沖突隨之出現，這些心理沖突就成為影響中學生心理健康的重要因素之一。
就目前的現狀看，中學生的精神問題主要表現在自閉、抑郁、焦慮、偏執、強迫等方面，其原因大多是學生的心理問題沒有得到及時地調整與解決。那么，是什么因素導致中學生心理問題頻頻出現。并且人數越來越呈上升趨勢呢？
筆者認為主要有以下幾方面的因素。
1 、對新環境的適應剛入校的中學生面臨兩種新的環境一個是生活環境。比如同學來自不同文化背景的家庭，新型師生關系的定位，集體學習中要面對比家庭復雜的人際關系，以及個人獨立生活能力和習慣的培養等等。另一個是學習環境，學校老師的講課方式和小學教育不同，教育方式的不同需要學生自己逐漸適應。
2 、人際交往限制學生心理的疏導。由于網絡的發達，學習任務的增加，現代中學生的交際困難主要表現為不會獨立生活，不知道如何與人溝通，不懂交往的技巧與原則等。導致中學生交際困難有以下幾個原因：目前中學生獨生子女多，對其教育不當造成了一些負面效果，如任性自私、為所欲為，從小缺乏集體環境而導致缺乏集體感與合作精神，家長的過分包辦使獨生子女缺乏最起碼的獨立生活及為人處世的能力。交際困難一方面導致中學生產生自閉偏執等心理問題，另一方面因無傾訴對象，有問題的學生更會加重心理壓力，還易導致心理疾病。
3 、生理發育與心理發展速度不均衡，目前中學生的生理發育普遍提前，而心理發展則嚴重滯后，兩者間存在巨大的反差，再加上他們閱歷淺，知識和經驗不足，認識能力遠遠落后于成人。因此，心理發展水平同生理成熟速度的不協調，是其心理沖突的一個基本原因。
中學生因生理特征的發育逐漸成熟，使得他們心理上也產生了變化。
4、青春期生理和心理發展引起的困惑和不安表現在情感方面就出現了對異性生理“秘密”探求的渴望，對異性同學的愛戀，我們稱之為 “早戀”。有的中學生因為 “ 暗戀”，又迫于學校和家長的制約不敢表達，于是便把自己的內心世界和情感封閉起來，從而導致精神不振，學習下滑。還有的中學生因為性格上的外向或向成年人模仿，在中學就談戀愛，他們在師生中要么不被理解而被排斥， 要么因沉迷于所謂的“ 感情”而不能自拔。對于學生的情感問題，如果不能在行為上正確教育、心理上恰當引導，則會給學生的身心健康帶來嚴重的影響，有的甚至發展為精神疾病。
5、中小學課程與學習方法的差異性。課程多，課時變少；學習任務重，游戲時間少了；壓力與期望多，放松與關懷少了。這就要求中學生轉變學習方法以適應學校教學，改變過去的被動，做到主動自覺。然而許多學生往往缺乏必要的心理準備，有茫然失措的感覺，不知道該怎么去學，從而由興奮轉為自卑、消沉，部分學生處于難以適應的境地，久而久之產生厭學心理。中學生的學習壓力相當一部分來自于自律性差，課程負擔過重，學習方法有問題，精神長期過度緊張也會帶來壓力，還有參加考試所帶來的應試壓力等等。精神長期處于高度緊張的狀態下，極可能導致學生出現強迫、焦慮甚至是精神分裂等心理疾病。
6、現代網絡與計算機對學生的負方向影響。現代教育已將計算機和網絡引入了中學課堂。不少學生一方面因交際困難而在網絡的虛擬世界里尋找心理滿足，另一方面也被網絡本身的精彩深深吸引。這樣會影響學生正常的認知、情感和心理定位，不利于健康性格和人生觀的塑造； 迷戀網絡還會使人產生精神依賴性，在日常生活和學習中舉止失常、上課溜號、神情恍惚、胡言亂語、行為怪異。所以，有些學生對網絡產生依賴沉醉于虛擬世界自我封閉，與現實生活產生隔閡，不愿與人面對面交往。家長所給的零花錢沒有得到恰當的支配，深陷網絡不能自拔，此時心理健康教育如不及時幫助調整，稚嫩的中學生難免走向人生的反向。
（二）運用心理健康教育，開展班主任工作
重視教師自身素質的提高，班主任除了要有較強的學科知識、表達能力、組織領導能力、思想教育能力外還必須有心理輔導能力，不斷提高對中學生心理問題的鑒別能力、心理危機干預能力及心理健康知識素養。
心理健康教育和其他的教育一樣需要與學校日常的教育教學活動相結合，初中教育在義務教育中占有舉足輕重的地位，而貧困地區中學教育又是整個教育的關鍵和難點。要想把貧困地區中學的教育做好，心理健康教育是重中之重。在班級管理中，班主任是班級組織管理的靈魂，學生是班級的主體。班主任在開展班主任工作的先決條件是了解和研究學生，不僅是了解學生背景，更是深入研究每個學生的心理狀況。在開展教育過程中，心理健康是整個教育工作的靈魂。班主任要嚴字當頭，但過分的嚴厲，會引發處于青春期的中學生逆反的心理，不利于開展班主任工作。在課下之時應放下所謂老師的架子，和他們試著做朋友。由于處于貧困，大部分孩子家境不是很好。很多學生和年邁的爺爺奶奶一起生活，或是重組家庭，或是單親，所以每個學生都存在這樣或那樣的問題，對學習缺乏興趣，沒有課堂紀律，但是不可否認他們都善良，淳樸，渴望愛和關注，也都有自己的獨特性。為了讓他們都得到更好的發展，所以班主任不得不去深入、全面的了解研究學生，有針對性的開展心理教育工作，為以后班主任工作奠定堅實夯實基礎。在平時的班主任工作中，抓住中學生每一個心理特點，善于發現學生的閃光點，多鼓勵和表揚為主，以多樹立典范，榜樣的方式，來激發學生的上進心，在任何學生取得成績之時，哪怕只是一點點的進步，班主任也要e極表揚，因勢利導，鼓勵學生更上一層樓。同時讓他們在老師身上感受到被愛和關注。當然必要的批評是必不可少的，讓學生身臨于表揚環境之中，實際上也蘊含著不少的批評，對沒有受到表揚的同學就好像受到無形的批評一樣，這種批評往往容易被學生接受，會使他們下定決心，爭取下次得到表揚，自發的努力。
家庭社會共同參與，推進心理健康教育。心理健康教育不能成為門說教課，不能只停留在日頭上，而應深入生活、在實踐中加以訓練、鞏固。心理健康教育只有得到社會的支持和認可， 才能得到真正開展。學校開展心理健康教育時應注意調動全社會的力量，獲得來自社會的支持和認可，尤其應獲得來自家長的支持和認可。我們倡導注重實踐，給學生機會，讓學生在參與中，在“ 做”中真正受到心理健康教育。
三、回顧與展望
要管理好貧困地區中學的班級，必須得分析貧困地區中學班級的現狀，積極開展心理健康教育，集體教育與個別教育相結合，根據實情采取相應措施。貧困地區中學班主任工作的內容復雜，任務繁重，班主任要在各項工作中，善于采取各種辦法，以高度的責任心去關愛學生，教導學生。要想把貧困地區中學的教育做好，心理健康教育是重中之重。班級是學校教學工作的基本單位，而班主任是全班學生的培育者、教育者和管理者，是學生健康成長的引路人。班主任在開展班主任工作的先決條件是了解和研究學生，不僅是了解學生背景，更是深入研究每個學生的心理狀況。在開展教育過程中，心理健康是整個教育工作的靈魂，更要社會家庭學校共同進行心理健康教育。做好班級管理，充分發揮班主任角色的主導作用，組織和培養良好的班集體，讓學生的健康成長成為一名合格的中學生！
參考文獻：
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一、升學壓力下不同的心理承受能力造成不同的學習表現
由于目前對學生學業的評價還是以考試成績為主，學生面臨的各學科的學習任務、作業壓力和考試壓力都比較大，加上家長顧不上或沒有能力幫助孩子，大約有20的學生不同程度出現失眠、神經衰弱、記憶力下降、厭學等現象，厭學心理是目前學習活動中比較突出的問題。
二、青春期自我認同的提升與老師、同學和家長的認同不合拍
（1）與教師的關系問題。其主要問題是教師對學生的不理解、不信任而使學生產生的對抗心理，約占5%學生頂撞老師的事時有發生。
（2）同學間的關系問題。中學生除希望得到老師的理解與支持外，也希望在班級、同學間有被接納的歸屬感，尋求同學、朋友的理解與信任，約5的學生因無法與同學相處而失去了生活和學習的樂趣，整天悶悶不樂。
（3）與父母的關系問題。因一些家長心理知識匱乏，當學生出現心理問題時，不能從家長那里找到緩解心理壓力、解決心理問題的方法，調查中發現約占35的學生與父母之間不能進行正常的溝通，給學生造成了不同程度的心理傷害。
三、青春期生理的迅速發育而心理相對幼稚
在城郊中生中，絕大多數中學生正值青春發育期，而這一時期最突出的矛盾之一是生理發育迅速成熟與心理相對幼稚的矛盾。青春發育期的生理劇變，其心理主要表現是趨于關閉封鎖的外在表現和日益豐富，學校對學生又缺少相關青春期教育，約占5%的學生出現早戀和生活學習中遇到挫折無法正確處理等成長期間的心理問題。
四、青春期的生理知識缺乏，產生情感困惑
初中學生由于生理變化和性機能的成熟，性意識增強，萌發了與性相聯系的一些情緒情感體驗，但卻不能表達這種愿望和情緒，所以，常常體會到一種強烈的沖擊和壓抑，并且由于缺乏相關知識的傳授，教師和家長未能予以正確的引導，當學生遇到相關問題，學生便產生強烈的恐慌心理，導致了學生一系列心理問題的出現，如遺精、初潮、及與異往、觀看不健康書籍及網絡依賴等心理衛生問題，這類學生約占總數的10%，關注城郊初中生心理問題勢在必行，我們不斷地積極地探索著有效的策略，目前我校主要采取了的以下措施：
1.設立心理服務室，及時解決學生的心理問題
初中生所處的特殊階段，心理狀態處于最重要的發展期，決定了他們內心的矛盾性與沖突性。這種矛盾與沖突若長期得不到解決或發泄，就會導致心理疾病，為此，心理咨詢服務室的建立也就勢在必行，我校專門配備了專業的心理教師，開設了“心理問題咨詢信箱”，鼓勵學生把心中的困惑說出來，向老師咨詢，這使他們有了自己情感的發泄地，他們把煩惱說出來，也仿佛甩掉了一個大包袱，何況在老師的指導下，還能使自己的困惑得到解答，促進心理健康的發展，何樂而不為？
2.提升學校心育環境，促進學生良好心理形成
學校是學生學習和生活的主要場所，學校的教育指導思想、人際關系和校園環境等因素均直接影響著學生健康心理的形成與發展，也潛移默化地塑造著學生的心理素質。校園內蔥郁的花草樹木、潔凈的環境、積極向上的校園文化以及良好的校風、班風、學風、人際關系等，都可使學生從中得到教育和心靈的凈化。在教學樓、宿舍樓等建筑設施外墻上寫有“學會關心、學會生存、學會包容、學會學習、學會做事、學會合作、學會感恩”和校風、校訓、學風等相關標語，進入校園使人感到情緒放松、心情愉悅，我們通過多方面的努力，創設良好的校園環境。
3.開展實踐活動，培養健康心理
俗話說得好：助人不如自助。教會學生自我調節，以減少心理上的沖突，降低壓力、轉移對抗，達到心理平衡是一種非常有效的保持心理健康的方法。
組織各種形式的主題教育活動。讓眾多的學生在體驗中透過自己對周圍人的態度，反射自己內在生命的歷程、價值觀、自我的需要，在笑聲中認識他人、認識自己，學會理解他人、欣賞他人。
配合學校的工作、班級臨時情況及重大節日，開展主題班會等活動，給學生實踐體驗、發表見解，交流學習體會的機會，讓學生自己教育自己。
4.注重家長與社會力量的參與，建立以防護為目的“預警”工作機制
家長關于心理健康教育的認識和觀念將直接影響學生心理健康的發展和學校心理健康教育的開展，學校開展心理健康教育時必須注重與家長達成共識，通過各種活動與宣傳，使父母認識到心理健康的重要意義，注意自己的教育、評價方式，懂得學習成績和分數并不決定一個人的一生，尤其是現代社會，它更需要的是一個人各方面的綜合素質。通過家訪、舉辦家長學校等方式，使家長能成為孩子的榜樣，身體力行，正確處理人際關系，對人熱情坦誠，樂于助人，有同情心和責任感，讓孩子感到溫暖，心情愉快。獲得家長的支持和認同，鼓勵家長參與，創造出全體成員共同參與和支持心理健康教育的環境與氛圍。
5.緊抓課堂機遇，加強校本培訓，提高教師隊伍的素質
關鍵詞：語文教學 心理健康教育
世界衛生組織（W.H.0）曾提出過一個響亮的口號：“健康的一半是心理健康！”并一再強調健康是指：“不但沒有身體的缺陷和疾病，還要有生理、心理和社會適應都完滿的狀態。”因此，初中生的健康不僅僅是指生理健康，還要具備心理的穩定及良好的社會適應性。隨著社會生活的復雜化，價值取向的多樣化，家庭問題的尖銳化，一項對我國22個省市的調查顯示，中國兒童青少年行為問題的檢出率高達12.97%。據加拿大、日本的學者估計，中學各年級的學生中，約有15%的學生具有各類的心理問題，包括情緒障礙、不良習慣、性格缺陷問題等。
心理健康是指具備健全的智力，情感和意志；連續統一的人格及對己、對人、對社會的正確認知和良好的適應。目前，在初中開展心理健康教育，了解初中生存在的心理問題，有效地為他們提供系統的健康心理的培養和心理健康的輔導，其必要性已逐漸成為社會共識。對初中生進行心理健康教育有多種渠道，除正常的心理訓練與心理疏導，以及營造良好的校園文化與和諧的集體氛圍熏陶學生等辦法外，在諸學科教學中滲透心理健康教育也是一條重要的途徑。其中，初中語文課課時多，且蘊含豐富的人文精神，對實施心理健康教育有得天獨厚的優勢。作為語文教師，要充分發掘文本中的有利因素，切中語言學習與心理健康教育的結合點，教書育人兩不誤。
一.深入挖掘文本內核，滋潤學生干涸心田
語文課不能完全等同于心理健康教育課，但文本中有利于進行心理健康教育的因素隨處可見，教師只要在語文教學實踐中挖掘出這些有利因素，找出其蘊含著的心理健康教育點，作為語文教學的情意目標，就能影響學生的非智力因素，培養學生形成良好的知、情、意、行。如艾青的《我愛這土地》讓學生體驗到了刻骨銘心、至死不渝的最偉大、最深沉的愛國主義情感；孟子的《魚我所欲也》讓學生明白了義重于生、義重于利和不義可恥的人生至理；列子的《愚公移山》讓學生認識到面對困難，要勇往直前，持之以恒，鍥而不舍，最終勝利將會是屬于他們的；《傅雷家書兩則》則讓學生能正確對待情緒上的消沉和低落，學會用達觀的人生態度泰然處之，始終保持心靈的平衡，并在取得巨大成功時，仍保持謙遜，繼續努力攀登高峰……
克雷說：“讀書能開導靈魂，提高和強化人格，激發人們的美好志向。”初中生的健康成長離不開優秀書籍的引導，而僅僅依靠教材非常有限的內容是遠遠不虻摹R虼耍課余時間，我精心挑選古今中外的文學名著，再組織學生在班級組建圖書角與讀書興趣小組，積極拓展學生的閱讀面，引導學生多讀書，讀好書，營造良好的讀書氛圍，讓學生們養成良好的閱讀習慣。我努力讓學生覺得，讀一本好書，就像和一個高尚的人進行心靈的對話，或者神游一處勝景，書中的世界是那樣的美麗神奇，那樣的令人留連忘返……“腹有詩書氣自華”，通過一個階段的大力推行，絕大部分學生的閱讀量有了大幅的增長，閱讀積累一多，思想境界也自然而然地提升到了更高的一個層次。
二.營造和諧民主課堂，展現學生真我風采
心理學研究證明：保持良好的心態，對一個人的生活是至關重要的。樂觀開朗的心情，能讓學生在思想的海洋中自由搏擊風浪；而郁郁寡歡則會抑制學生的思維與想象。因此，課堂教學不僅是教師對學生的知識傳遞，更是師生之間美好情感的互動。教師要充分運用自己的情感力量，建立民主、和諧、平等的師生關系，讓學生真正成為學習的主體，在輕松愉悅的氛圍中得到全面的發展。
1.適當鼓勵，增強學生信心
自信是一個人成功的關鍵。初中階段，正是心理品質形成的關鍵時期，借助語文教學，培養學生的自信心，這是教育學生的十分重要的一個方面。恩格斯曾經說過：人只為可能達到的目標努力奮斗。因此，在幫助學生找回自信時，要循序漸進，為學生制定的目標不能過高，讓學生能夠通過努力之后均能逐步實現，不能一步登天，讓學生望而生畏止步不前。教學中，教師要賞識每一個孩子，鼓勵不同文化層次的學生各盡所能，讓每一名學生（特別是后進生）相信“我能行”，并最終享受到成功的喜悅。如教學《變色龍》一課時，完成文本的分析之后，我接著進一步引導學生進行思考：小說講述了生活中的一件“狗咬人”的案件，如果你是一名正在現場的警察，請你分析案情，并說說你的處理意見。成績較普通的學生基本能整理出事件的梗概，而程度較好的學生則提到了時下養狗成風，“狗咬人”事件時有發生，并逐漸演化成一個社會問題，就如何處理類似案件，應及時出臺有效措施等，突出了一定的現實意義。在這次討論中，較好地幫助不同層次的學生樹起了學習的自信心。
2.課堂討論，張揚學生個性
不同的生活經歷與人生感悟，讓每一名學生都有其“閃光點”。在組織學生進行問題討論時，作為課堂教學的組織者與主導者，教師要公平公正地對待每一名學生，傾注自己的所有情感，積極調動學生的參與熱情，鼓勵學生暢所欲言，張揚個性，相信“天生我材必有用”，大膽發表自己的獨到見解。例如，教學《愚公移山》這一課，對“愚公移山”這一行為的評價，在充分肯定愚公移山的可貴精神的基礎上，有的學生認為智叟的話也不是沒有道理，因為大山擋住去路，可以搬家；搬家不成，可以挖隧道，或者采取其他辦法解決，不應該早早就在一棵樹上吊死！對于這些言之成理的觀點，教師要予以充分的肯定，并適當加以鼓勵，從而提高學生的自主閱讀能力，讓學生的思維得到發展，個性得到張揚。
3.小組合作，培養集體精神
新課標倡導“自主、合作、探究”的學習理念。現代社會，合作精神是一種重要的心理品質，是每一個社會成員都應具備的基本素質。在初中的語文教學中，要通過采用小組合作探究的模式，努力培養每一名學生的合作精神。如課前預習掃除閱讀障礙時，進行正音、析義，整理內容的合作；朗讀訓練中，進行導讀、分角色朗讀、評議的合作；分析課文時，進行討論、歸納的合作；寫作中，開展交換評改的合作。合作時，要確保每名組員均能完成自己的學習任務，并且要輪流當組長，負責主持本小組的活動，代表小組匯報合作探究成果。在合作中，讓學生學會尊重別人，學會傾聽、接受別人意見，肯定別人的閃光點；在與組員的溝通中能夠準確表達自己的各種見解；在吸收別人長處的同時，能夠用委婉、恰當的言辭指出別人的不足。學生在小組合作交流中，逐漸認識自已，展現自己，提高自己，并體驗到合作的樂趣，從而培養了集體主義精神，提高自己的社會適應能力。
三.作文教學直達內心，疏導學生不良情感
心理障礙是因為學生心里堆積的情感得不到及時有效的排泄而形成的。作文教學為每一名學生提供了與語文教師單獨進行思想交流的渠道。教師通過指導學生寫日記、周記，布置學生寫作文等，能直接切入學生的內心，幫助學生排泄內心深處各種不良的情緒。教學實踐告訴我，只要學生認可你，尊重你，信賴你，他們就會把自己最隱秘也最真實的一面毫無保留地袒露給你，在文字中盡情地傾訴他們的喜、怒、哀、樂。如有的學生會抒寫自己對未來的種種設想，有的學生會反映自己的家庭矛盾，有的學生會傾訴自己青春期的苦悶，有的學生會吐露自己對社會現實的種種看法……批閱時，一旦發現學生存在著心理疾患，教師應理解、體諒學生，及時與家長取得聯系，家校合作，有步驟有針對性地加以有效引導，及時開展心理疏導，徹底幫助學生掃除心理上的陰影。
例如，有一次，班里的一位女生在她的周記中一再記下了她對同桌的諸多不滿，并口口聲聲認為她的同桌是一個勢利、愛慕虛榮、不講信用的小人，字里行間充滿了對同桌的怨恨。仔細批閱后，其反常的表現引起了我高度的重視，通過一段時間的仔細觀察，我發現該女生自從進入畢業班之后，由于學習節奏比較緊張，產生了較明顯的焦躁情緒，造成人際關系緊張，易與其他同學發生矛盾，存在一定的心理問題。針對這種情況，我高度重視，及時通過電話和學生家長取得了聯系，并最終達成共識，之后通過多種途徑，對該女同學進行有效的心理疏導，及時地幫助她順利地走過了這人生的雨季。
【摘要】探討射陽縣部分鄉鎮初中生意外傷害事件的影響因素，為減少和避免意外事件的再發生提供借鑒。方法：對沿射陽河兩岸的5所初級中學學生于2007年-2010年間發生的各類意外傷害事件進行整體抽樣，并統計、分析及對各類意外傷害事件的影響因素有的放矢的提出建議性對策。結果：4年間5所初級中學共發生各類意外傷害性事件1561起，意外傷害密度為12.58%（1561/12409）。結論：發生意外傷害的主要因素有初中生特定的心理“斷乳期”、農村勞動力轉移使得留守初中生獲得社會支持時效率下降、各學校的管理水平、家庭完整性及各種不良的社會因素等等。這些因素應引起各界人士高度重視，需全社會參與，并進行科學性、系統性的干預，把學生意外傷害事件消滅在萌芽狀態。
【關鍵詞】初中生；意外傷害；影響因素；學校衛生；對策研究
意外傷害已成為當達國家威脅兒童青少年健康及生命的主要問題，是兒童青少年的第一死因，也是導致嚴重疾患和殘疾的主要因素之一[1，2]。在我國，隨著社會不斷的發展與進步，臨床醫學、預防醫學都得到飛速的發展，加上現階段新醫改政策和衛生體制的不斷完善，急、慢性傳染性疾病和營養障礙性疾病都得到有效的遏制。而與之不和諧的“顫音”――意外傷害事件，逐漸增多而顯露水面，將成為我國重要的公共衛生的問題。由于各種因素的影響使得初中生成為這一事件的主要“受體”，嚴重威脅與干擾著青少年的健康成長和學業。筆者有意對我縣部分鄉鎮初中學生意外傷害事件進行調研，了解各種傷害事件的成因，以期能從中得到一些啟示，為制定防范對策奠定堅實的理論基礎。
1 對象與方法
1.1 調研對象：本縣射陽河兩岸的5所初級中學2007年-2010年全體在校學生，總數為12409人。
1.2 調研方法：由我院預防保健部全體成員、5所學校的保健老師、安全管理老師成立調研小組，于調研前對所有組成人員進行集中業務培訓，對意外傷害事件的定義、程度要嚴格把關，以確保本次調研數據的準確性。并根據各學校區域劃分的特點，小組再分為5個分組，各分組人員對各學校2007年-2010年間上報的《中小學生意外傷害個案登記表》進行逐一核實，與學生本人或班主任或學生家長取得對稱信息。
1.3 意外傷害事故的標準界定：參照王聲涌提出的標準，并根據本調研小組達成的共識，意外傷害必須滿足以下幾個條件：①傷害必須導致傷者尋求醫療救助，并經相關理化檢查或醫師體檢診斷為一種或一種以上的組織、器官損傷，需要醫療手段治療的，甚或肢體致殘、死亡等嚴重事件；②因傷休息半天以上或休學。③有客觀事件雖未造成人員肢體組織、器官的破損，但在自然人心理留下陰影或精神上背負巨大壓力，在長時間內仍不能消失的，需心理醫學咨詢或心理矯正的，歸屬于精神傷害的范疇。④有預見性的人為傷害除外本調研范圍。如：有預謀性群毆、器械擊傷等。
2 結果
注：4年間5所初級中學共發生各類意外傷害性事件1561起，意外傷害密度為12.58%（1561/12409）。
意外傷害的主要種類為跌傷，跌傷人數為1430例，占的91.61%；其次，為交通事故108例，占的6.92%；溺水死亡4例，占0.26%；因家庭完整性及各種不良的社會因素致學生心理重創，產生需要醫學治療性精神性疾病的19例，占1.22%。其中，各類意外傷害性事件中，男生為1032例，占66.11%。
3 討論
初中生是社會一特殊群體，具有好奇、好動、無畏、敢愛敢恨、叛逆、“斷乳期”表現欲等多種初生牛犢不怕虎的特征[3,4]。因此，他們中出現“撞墻”事件時有發生。本調研提示，在各類跌傷事件中，以男生多見，特別是課間、星期假日中嬉鬧、玩耍、攀爬不慎跌傷，本資料顯示意外傷害事件有逐年增多的趨勢，特是在2009年實施“五嚴規定”后，學生的戶外活動時間增多存在一定的聯系。電擊傷、燙傷、游泳等也占很大的比例。交通事故發生的主要原因也是與學生的自負心理、不遵守交通規則有關。
農村初中學校各方面的生活設施與管理措施均存在一定不足之處。使學生發生意外傷害事件也不容樂觀，本組有134例發生在體育課或課間操上。
隨著年級的增高和時間的推移，發生意外傷害事件有逐漸增多的趨勢。我們認為這一現象的發生絕非偶然，主要農村勞動力轉移使得留守初中生獲得社會支持時效率下降[5]，有些家長一味的在外面辛勤勞作，與子女卻乏溝通，對子女的思想、學業無暇顧及，任其自由發展。還有，物質生活富裕與人們的價值觀、人生觀發展不平衡，從而導致一些家庭不和諧、不穩定。最終倍受毒害的是下一代，初中生正處于人生的十字路口，他們很看重感情，也容易動感情。他們已意識到自己是個“大人”。于是他們積極要求參加到成人的行列中，敢愛敢恨，但一旦他們的愿望不能滿足時就表現一種叛逆心理，甚或絕望。從而走向事物發展的另一面，給柔嫩的心靈以重大的創傷，最終可能成為錯誤不斷的問題學生。也正是這些問題學生的不斷“出爐”，導致校園、社會存在不安定的因素。有些“滯留”在校門內外的問題學生，內外串通，意外傷害事件更是層出不窮。
本資料顯示產生需要醫學治療性精神性疾病的19例，占1.22%。這19例學生都是來自單親家庭或離異家庭，這種心靈重創導致學生產生精神性疾病，在以往的文獻中未見報道。我們認為這應當屬于意外傷害事件。
對策：針對這些意外事故的產生，我們認為應加大防范力度，預防為主，防治結合。從學校到家庭要制定一套切實可行防范措施，在學生中有組織、有計劃地進行安全教育，開展圖文并貌、通俗易懂，具有時代性和多樣性的心理健康教育與心理咨詢。加強農村學校的基礎設施建設，確保學生在一個安定、安全的環境中學習和生活，杜絕社會青年與校園學生有密切聯系的現象。加大“家長學校”的辦學力度，學生的行為規范、道德觀念不但受教師的影響，在某種程度上更多的受父母等家庭成員的影響。《教育文摘周報》曾報道學生在周末兩天受到的不良家庭教育足以抵消學生5天在學校所受的教育，揭示了所謂“5+2=0”的現象。如何使家長更好地配合學校對孩子進行教育，這很關鍵。
總之，初中學生是意外傷害事件高發年齡，應引起社會各界人士的高度重視，需全社會參與，并進行科學性、系統性的干預，把學生意外傷害事件消滅在萌芽狀態。
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關鍵詞：初中生；心理健康教育；班主任
新時代下的教育事業，教師不但是人類文化的傳承者，還是中學生心理健康的培養者。因此，班主任必須做一個真正的“心理健康教育專家”，這樣才能更好地促進學生的健康成長。
那么，在班主任工作中應如何做好心理健康教育呢？下面簡單談談自己的一點看法。
一、班主任需要具備的素質
1.要樹立現代教育觀
班主任要摒棄過去居高臨下的單一說教，用平等信任的眼光看學生，用愛心去感化他們，用人格力量去影響他們，為實施健康教育打好基礎。
2.掌握心理科學和教育理論方面的知識
班主任要不斷進行專業學習，尤其要掌握中學生的生理和心理發展特征及規律，尊重學生個體差異，正確幫助和輔導學生，積極地開展心理健康教育。
3.能靈活使用各種心理健康教育的方式方法
班主任要加強對學生的日常觀察，靈活采取多種方法，對癥下藥，切實解決學生的心理問題。
4.具有高尚的品德和美好的情操
班主任最重要的品德是為人坦蕩正直，有崇高的事業心和高度的工作責任感，這些品德和情操會潛移默化地影響學生健康人格的形成。
二、初中生常見的幾種心理問題
1.情緒起伏大
由于中學生還處于青春期，當心情不好時，往往會影響學習，影響與同學間的關系。
2.意志薄弱
抵擋不住外界誘惑，對很多新鮮事物容易上癮，而且一旦上癮很難糾正過來。比如網絡游戲，使成千上萬的中學生沉迷其中，難以自拔，不僅荒廢學習，而且嚴重者會引發犯罪。
3.不良的性格特點
比如，自私狹隘，自高自大，自卑怯懦，嫉妒孤僻等等。
4.青春期的影響
初中生已經進入了青春期，其心理隨著生理特征的變化而變化，一部分學生情感極不穩定，情緒上變得焦慮不安，打不起精神學習，與同學之間的關系緊張。
三、開展心理健康教育的有效途徑
1.開展主題班會
讓學生幫助缺乏恒心、毅力、對學習存在惰性的學生制訂“學習計劃表”“不良行為登記表”等，這樣會使學生的自覺性得以提高。
2.開展集體活動
讓每個學生感受集體的溫暖和力量，以改變部分學生自我中心、冷漠、自私的心理特點。如和兄弟班開展籃球、拔河等體育比賽等，讓學生在活動中體會集體的溫暖、集體的力量，還可以增強班集體的凝聚力。
3.書面交流
有些學生比較內向、害羞，要進入他們的內心，進行有效的教育，書面交流比當面交流更有效。這是一種心靈的對話，只要長期堅持，肯定能拉近與學生的距離，進行有效教育。
4.把班級打造成心理健康教育的基地
通過開展一系列的班級活動，比如建立知心信箱、自辦心理健康小報、開展專題講座、建立心理健康俱樂部等等，通過這些活動把班級打造成心理健康教育的基地。
四、對中學生進行心理健康教育時必須遵循的幾個原則
1.民主與平等
這能夠使師生之間產生依賴與信任，對學生性格的形成產生積極的作用。
2.設身處地
教師要學會傾聽，站在學生的立場去理解學生的心理，與他們產生共鳴。這樣，可以有效縮短師生的距離，有助于學生接受教師的教育。
3.注意保密
教師對學生的心理苦惱要時刻注意保密，避免讓其他人知道，避免讓學生產生戒心，學生才有可能暢所欲言。
4.滲透性原則
心理教育不能單靠知識傳授，更要重視潛移默化，把學生的心理教育內容有機融入日常點滴生活中、平時的學習和班集體的活動之中、社會實踐活動之中。
總之，學校心理健康教育的主要力量就是廣大的班主任，要做好學生的心理健康教育，班主任要加強自身修養，掌握各種教育心理學知識，還要全面了解學生的各種心理問題，采取各種靈活的方式方法。這是一個長期工程，我們要不斷努力，在學生的心理健康教育方面進行更積極的研究和探索。
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