時間：2023-05-29 17:43:55
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇中醫理療，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
頸椎病亦稱頸椎綜合征，中醫屬“痹證”或“痿證”范疇，是由于損傷或頸椎及其軟組織退變，壓迫刺激頸部血管、神經根和脊髓而引起的頭、頸、肩、及胸部疼痛，甚至合并肢體功能障礙等綜合癥狀。本病多發生于30歲以后，以40～60多見。
病因病機
中醫認為，本病多因年大腎虛，精氣不足，不能養骨營血；跌撲閃挫，氣滯血瘀；濕熱痰於阻塞經脈骨節，氣血不暢所致。
頸椎損傷幾退變，可使椎間盤變性，椎間隙變窄，久之椎體上下緣可出現唇樣骨質增生。如增生骨贅發生在椎管后外側，可使椎間孔及椎管變窄，壓迫和刺激神經根及脊髓。另外，由于椎間盤退化，椎間隙變窄，椎體前后韌帶松弛，破壞頸椎的穩定，致使小關節半脫位，椎間孔前后、上下徑縮短，以客人引起神經根受壓。頸椎的生理彎曲消失及直或反張，黃韌帶松弛皺迭突入椎管，也是脊髓及圣經根受壓的原因之一。
診斷要點
1.大部分病人都有頸部慢性勞損史，部分病人有頸部外傷及揮鞭性損傷史；部分病人可無明顯外傷史及勞損史。
2.檢查時要弄清病變所愛的部位，對神經根、脊髓、血管、交感神經壓迫的程度輕重。絕大多數患者有神經根受壓與刺激癥狀，伴頸臂麻木，大小魚際肌及骨間肌萎縮等。拇指觸診可發現患椎棘突偏低，棘突上韌帶鈍厚及明顯壓疼，頸部活動受限。少數患者可伴有脊髓受壓及椎動脈、交感神經受累癥狀。
3.本病需注意與頸椎腫瘤、結核、頸椎先天性畸形、前斜角肌綜合癥等進行鑒別。
治療
（一）手法復位
首先術者以單拇指觸摸患椎，可見棘突一側高隆，棘突間有一高菱形軟組織邊條嵌于其間，稍突起。施行手法時，患者取端坐位，頸部自然放松，向頸部旋轉受限制，主動旋至最大角度。術者一手拇指頂推高起之棘突，余四指扶持頸部；另手掌心對準下頜，五指拿住下頜骨。或術者以前臂掌面緊貼下頜體，手掌緊握后枕部。當施行手法時，把持下頜或后枕部之手將頭顱向上牽提和向受限側旋轉，與此同時另一手拇指向頸前方輕微頂推棘突高隆處，多可聽見一響聲，指下棘突輕度位移，已覺對縫。囑患者頭頸部處中立位，拇指觸診偏斜已撥正，手法完畢。
（二）牽引推拿
1.牽引 牽引可以減輕或解除肌肉痙攣、擴大椎間孔、減輕神經根受壓，同時也可以使小關節的半脫位得到復位。癥狀較輕的可采用坐式牽引，癥狀較重的可以采用臥式頭高腳低位牽引。牽引重量可從6～8斤開始，最多可增加到15～20斤左右，應根據病人的耐受情況而定。每牽引1～2小時可充分休息，再繼續牽引，夜間最好不做牽引。牽引后，最好帶上皮制領頸，使頸肌得到充分休息，以保持牽引效果椎體后唇骨形成脊髓有明顯刺激癥狀者，應進行水平牽引，使前縱韌帶伸展，增加頸部后伸范圍。一般牽引5～6周。
2.推拿 用于治療頸椎效果較好，它有緩解神經根壓迫、消除腫脹、分解粘連、松弛肌肉緊張的作用。其具體手法是用雙手托住下頜及后枕部進行拔伸牽引，在牽引的同時輕輕地旋轉頸部，再輔以滾揉、提捏、按壓，然后再分別按摩鎖骨上窩部頸神經叢及雙側“風池”、“大椎”等穴。
（三）辨證論治
1.內服方
方藥 骨質增生湯 熟地45g，鹿銜草30g，骨碎補30g，雞血藤30g，羊藿15g，肉蓯蓉15g，萊菔子6g， 水煎服，每日一劑。
2.外洗方
伸筋草12g，秦艽9g，當歸9g，紅花9g，土元9g，路路通9g，桑枝9g，桂枝9g，川烏9g，草烏9g，五加皮12g，骨碎補9g，乳香12g，沒藥12g，煎沸20分鐘，過濾藥液，浸洗患部。每日一下，每次20分鐘，7次為一療程。
（四） 針刺理療
1.針刺 此類病人常有頭痛、頸痛、肩痛和上肢痛等，可選后溪、鳳池、落枕、曲池等穴治療。
2.挑治 如屬上頸項和后頸部頭疼為主可在第1，2，3頸椎旁選擇牙疼點做挑治；如以下頸痛、肩痛、上肢痛為主可在第5，6，7頸椎旁做挑治。定好點后，局部皮膚常規消毒，注射少許麻藥，用一圓錐形尖鋼針刺入皮下，將附件的筋膜纖維挑斷。
3.熱療 可以增加局部血液循環，消除肌肉的痙攣而起到止疼的效果。熱療的部位主要是應針對最痛點，可做短波、紅外線理療，用熱水袋或熱毛巾敷痛處是一種簡便易行的方法
注意事項
1.用中草藥外洗后要注意避風寒。
2.病人行頸椎旋轉復位后囑病人臥床休息1～2天，勿枕高枕與硬枕。
物理療法（physical therapy ），簡稱理療，即利用人工或自然界物理因素作用于人體，使之產生有利的反應，達到預防和治療疾病目的的方法，是康復治療的重要內容。
物理因素通過對局部的直接作用，和神經、體液的間接作用引起人體反應，調整血液循環，改善營養代謝，提高免疫功能，調節神經系統功能，促進組織修復，因而消除致病因素，改善病理過程，達到治病目的。
常用人工物理因素有電、光、聲、磁、溫度和機械力等。電療分直流電、低頻電、中頻電、高頻電和靜電等療法；光療分紅外線、可見光線、紫外線和激光等療法；聲療又分超聲波和超低聲療法；利用溫度的治療有熱療、冷療和冷凍療法；利用機械力的療法有按摩、推拿、手法治療、牽引和運動等。運動療法是理療的重要內容，是綜合利用患者的力和外加的機械力以防治疾病的方法。
常用的自然界物理因素有日光、大氣、海水、礦泉、高山和森林等，人處在不同的自然環境中，接受環境中的不同自然物理因素的綜合影響，以防治疾病。人工物理因素也可用于物理診斷，理療科常用低頻脈沖電測定周圍神經功能狀態，用壓力傳感器測定人體重心的變化，以判斷平衡功能，用紫外線紅斑反應測定人體對日光是否敏感，測定穴位電興奮性以估計經絡的功能狀態等。
理療在臨床應用廣泛，如急、慢性炎癥，急、慢性損傷，肢體運動功能障礙，疼痛癥候群，內臟器官功能失調等。現代物理學促進了醫學的發展，同時也使古老的物理療法得以不斷的完善，并充實了豐富的內容。
人工物理因素療法
■電療法 包括靜電療法、直流電療法、低頻電療法、中頻電療法、高頻電療法、超高頻電療法、特高頻電療法、離子導入療法、電離空氣療法、電水浴療法、射頻療法等。人體的治療方法。
■磁療法 利用磁場作用于人體一定部位或穴位，治療疾病的方法。包括靜磁場療法、脈沖磁場療法、低頻磁場療法、中頻電磁療法、高頻電磁場療法等。
■光療法 利用日光或人工光線（紅外線、紫外線等）預防和治療疾病以及促進機體康復的方法。包括紅外線療法、可見光療法、紫外線療法、激光療法等。適用于風濕性關節炎、神經根炎、多發性末梢神經炎、痙攣性麻痹、周圍神經損傷、各種炎癥、骨折和神經痛等。
■超聲療法 利用超聲波治療疾病的方法，適用于各種炎癥、坐骨神經痛、凍傷、扭挫傷等。
■傳導熱療法 以各種熱源為介質，將熱直接傳至人體達到治療目的方法。包括：①泥療法 ： 用各種泥類物質加熱后作為介質，涂敷在身體的一定部位，將熱傳至人體，達到治療作用的方法。②石蠟療法 ： 以加熱熔解的石蠟為溫熱介質，涂敷于患部，將熱能傳人人體，以達到治療目的的方法。③玉石療法：例如：健康坊溫熱理療儀，利用電熱原理加熱玉石產生大量的遠紅外線，作用于人體，令人體細胞活化，促進新陳代謝，增進人體的免疫功能，從而到達康復治療目的。
此外還有水療法、冷凍療法、運動療法、拔罐療法、電子生物反饋療法等。
【摘要】“音樂療法”具有針對性、娛樂性、引導性的特色，處于主導地位的醫護人員應致力于導向、導知、導情、導法，并把它應用到醫療理念、醫療行為、醫療模式的改革實踐過程中。
【關鍵詞】愛心溫暖；增強樂趣；融洽和諧；提高療效
生存需要智慧，健康需要理念，治療需要配合。“音樂療法”不僅僅是臨床的需要，更是對心靈的一種凈化和提升，是理療觀念的轉化，理療行為的革命，是現代社會醫療事業迅速發展需要引起社會關注的研究課題。
當今社會 是一個競爭激烈的社會，優勝劣汰的自然法則，生存的壓力，超負荷的運轉，背負學生的身心壓力，使許多亞健康的人，由于心理壓力得不到及時緩解，因而憂慮、積勞成疾，養生保健必然成為許多人的首選方法。
養生保健是中醫學的重要組成部分，它涉及到中國傳統文化寶庫中的靜養、茶道、藥膳、經絡、按摩、太極、書法、音樂、文學、文藝等，系列活動中又衍生出學派、流派、自成體系，但又呈現出各自不同的特色和豐富多彩的中醫理論體系。中醫學理論形成于春秋戰國時期，這一時期經濟繁榮，文化發達，思想活躍，諸子百家，三教九流，著書立說。當時盛行的陰陽五行學說，精氣常說成為科學文化界的指導思想，中醫學吸收了唯物主義和辯證法思想，是中醫理論達到 了一個新的境界，體現出不同的文化特色，包容兼并，相互促進。
陰陽學說認為，世界是物質的，任何事物都存在著陰和陽兩個方面，陰陽的對立互換規律，是推動事物發展變化的根本。中醫學借以說明人體組織結構，生理功能，病理變化，用以診斷和治療疾病。
五行學說認為世界是由金、木、水、火、土五種物質構成，它們之間相互滋生，相互制約，體現了事物音質整體聯系和協調關系。中醫學借以說明五臟的屬性及自控調節的整體觀念，補充了陰陽學說在解釋美麗方面的不足。同樣，近年來興起的養生保健熱潮，養生保健理論是對中醫天人合一、形神合一、動靜結合，補瀉結合，形神共養原則的補充、完善、豐富、發展，為中醫學理論研究開辟了新的途徑，是養生保健新的學科，新的特色產業，而受到越來越多的人的歡迎。
“音樂療法”在養生理論體系中，同那些藥浴、藥膳、藥茶、藥酒、藥枕之類的保健品相比，沒有那樣直觀，便于接受，便于理解，方便實施，若同那些脫離世俗，出家修行，身心靜養的人相比，更不是一般百姓樂于接受的養生保健方法，至于那山水療養、書法藝術療養、那樣高雅的養生保健方法更是大多數人所望塵莫及的向往，難以實現的目標。而“音樂療法”是為大多數變通群眾和中醫臨床患者著想服務，而得到的一種簡便易行樂于接受，即時見效的方法，體現出大眾外星人養生保健特色。
一 針對性
“音樂療法”在中醫理療過程中的基本做法。
把“音樂療法”與醫學療法聯系結合在臨床治療中，通過適當的“音樂療法”，緩解患者緊張情緒和心理壓力，正確認識疾病，對待疾病，配合醫學療法達到治愈增強健康之目的。同傳統的安慰做法所不同的是，“音樂療法”是一種精神上的享受，感情上的飛揚，情緒上的放松，就會無形中產生出“既來之，則安之”的心理準備，由對臨床理療的“苦于接受”轉變為樂于接受的愉快心理，就會平心靜氣地認識自己，善待自己，關愛自己，奠定了臨床理療恢復健康的思想基礎。“音樂療法”的本意是共享樂趣，體現了以人為本的理念，它不把患者看成是醫院看病吃藥打針的人，而是作為朋友，在臨床過程中開展交流活動，這種交流，不只是醫患人員的兩種身份，而是朋友之間，親情之間，無拘無束的感情釋放，使患者傾吐內心的苦悶，精神的解脫，在融洽和諧愉快的氣氛中，找準理療的切入點，對癥下藥，藥到病險，收到奇效。
二 娛樂性
“音樂療法”的特色，不只是簡單的聽歌曲聽音樂，在臨床實踐中，要因地制宜，因人而異，靈活運用，不拘一格，它的目的是提高患者樂趣，其中包括醫療樂趣、家庭的樂趣、生活的樂趣]人際關系的樂趣等。概括地講，就是給患者創造提供愉快、活躍、和諧、美好的醫療環境，讓患者在醫療之樂、生活之樂、人際之樂、和諧之樂中得以康復。這就為牌主導地位的醫護人員提出了一個值得思考的話題：如何創設一個愉快、和諧和醫療環境、豐富多彩的生活環境，友愛融洽的人際環境？這是改善醫患關系的前提，這是服務人民健康的宗旨，這也是“音樂療法”具有的特色。
三 引導性
“音樂療法”倡導和諧的醫患關系，并不意味著忽視醫護人員的責任作用，單純靠精神安慰治療疾病，這是不全面的，不科學的，是無知的唯心主義表現形式，無數事實告誡人們，精神作用不忽視，物質需要不能缺少，兩者關系緊密，缺一不可。“音樂療法”中，處于主導地位的是醫護人員，處于主體地位是是患者及其突發，為弱勢群眾，他們懷著一種求，信任性，依賴性的心理渴望，能夠得到滿足。這就確立了在臨床理療過程中，理療方案、重點、方法、措施、進程等，醫護人員有著完全的決定權。而處于弱勢群體的患者及其家屬只有被動接受權、服從權，這就感到了主導地位與主體地位的對等差異，心理障礙，這也 成為處理好醫患關系的根本癥結。在這方面，“音樂療法”起著疏導、鏈接、平衡、協調的重要功能。醫護人員的主導作用應從三個方面發揮。
首先是導向，提倡“融”與“潤”的方式，達到水融的目的，如同詩人杜甫所說的，“隨風潛入夜，潤物細無聲”之效果；再次是導情，醫患關系，在臨床上很大程度上的感情上的關系，理療的過程，不只是技術上的規范動作方式，而應成為感情上的交流融合體現；最后是導法，從一定意義上來說，方法是能力的核心，方法得當效果明顯，方法失誤，造成事故，這是不爭的事實。
市場上一些家用溫熱類醫療器械經營者利用夸大適應癥、夸大療效的宣傳手法,向消費者傳達了這樣的信息：使用我的理療床或理療儀，無需藥物治療便可一用祛病。
一種僅起輔助治療作用的“自動溫熱理療床”，在其產品注冊證上只提到“適用于頸、腰、背部疾病的溫熱按摩理療”，卻被某醫療器械公司吹噓為能“醫治百病”，包括中風、偏癱、糖尿病、高血壓、腎臟疾病、婦科疾病、慢性腸炎等，還羅列了近20種疾病的好轉反應。
某自動溫熱器，藥品監督管理部門僅批準其“適用于頸椎病、腰椎病、腰椎小關節紊亂等的輔助治療”，而該產品在給試用消費者的“免費治療卡”中標稱“主治：腰椎、頸椎、椎間盤突出、膀胱、腎臟疾病等，對糖尿病患者有顯著療效”。
某溫熱理療床，批文標示該產品只適用于腰椎間盤突出癥、高血壓、慢性胃炎的輔助治療，具有康復保健作用，但不能替代藥物治療疾病。但經營者卻宣稱能對30多種疾病有明顯的治療效果，其中對膀胱、腎臟、腫瘤、肝炎、肝硬化、腦疾病、白內障、鼻炎、糖尿病等疾病有顯著療效，還特別說明，不用打針吃藥即能解除病痛，甚至對早期癌癥都有療效和診斷作用。經營者還以免費體驗、免費按摩的方法招攬顧客，并要求體驗者無論“嚴寒、酷暑、刮風、下雨都要去”。
然而，江西一位患有高血壓的徐先生花1萬多元買了張“包治百病”溫熱理療床后，完全依賴這臺“神奇”床而停止了其他正常治療，結果，徐先生的血壓非但沒降，反而越來越高。杭州一位78歲的王老太太因為對該理療床的“信任”而拒絕正規治療，最終導致病情惡化而身亡。陜西一位老人在按摩床上體驗的時候突然猝死。
涉及醫療、宣傳能治病的免費體驗到底是什么？在此，中國消費者協會提醒廣大消費者：
一、《衛生部、國家中醫藥管理局關于中醫推拿、按摩等活動管理中有關問題的通知》（國中醫藥發〔2005〕45號）明確指出“以治療疾病為目的，在疾病診斷的基礎上，按照中醫理論和診療規范等實施中醫推拿、按摩、刮痧、拔罐等方法，屬于醫療活動，必須在醫療機構內進行，非醫療機構不得開展。”
二、為規避法律，體驗活動宣傳治療作用或療效往往避開文字形式，而靠營銷人員口口相傳，然后引導參加人員購買價格不菲的產品（動輒萬元以上）。有的在體驗開始之前先由“老師”給體驗者講課，因為參加者基本上是老人，所有的體驗者都會被稱作“爸爸”、“媽媽”，這些“爸爸”、“媽媽”還要上臺親自講述自己的體驗感受。產品宣傳就是在“兒女們”的一片“孝心”氛圍中傳授給了“爸爸”、“媽媽”。
三、由于絕大多數所謂的體驗活動中心并不設在醫療機構內，更沒有符合條件的衛生技術人員，曾出現過體驗中心有人突然發病，組織者束手無策的情況。其實，即使是醫療機構開展推拿、按摩、刮痧、拔罐等活動，也應當在醫療機構內，且不準聘用非執業的衛生技術人員。
四、推拿按摩等方式治病也要辨證施治，根據人的年齡、性別、胖瘦、體質的強弱，結合病情選擇施受的部位、按摩的手法乃至于手法的輕重。而絕大多體驗活動不分參加者個體差異，來者不拒、多多益善，這種做法，單從醫學上也是不科學的。
五、許多類似的家用溫熱治療儀的原理同醫院的理療科的項目相似，它們只是一種輔助治療的器械，僅有輔助治療的康復保健作用，并不能替代常規治療，更不能替代藥物，并且不是所有的疾病都能使用理療器械進行輔助治療。消費者要科學看待治療儀，避免人身及財產受損。
自本刊上期對秘驗奇珍堂的李守坤免費傳授學員中醫按摩技法的報道后，一時間可謂引起不小的轟動，這種做法在業界還從未出現過。雜志社每天都會接到幾十個咨詢該項目的電話，據李守坤透露，僅半個月的時間全國就有十五位讀者報名，意向讀者還有幾十位。本期組稿時，李守坤還打來電話叮囑記者：“我想給讀者免費培訓就是想幫助他們，希望把我多年學習的中醫特效技法傳授給讀者，讓他們有一技之長。因為我曾經也是現代營銷的讀者，所以我很理解他們創業找項目的心情。”
李守坤從醫多年，多次拜訪名醫專家，以祖傳的心法為基礎，結合現代醫學技術，獨創一種獨具特色的刺血祛瘀療法、神奇浮針療法、中藥火療、精油刮痧法、針灸和點穴按摩療法，該療法具有適應癥廣，標本兼治的特點。李守坤免費傳授的這套中醫特效技法對腰間盤突出、頸椎病、肩周炎、風濕性關節炎、滑膜炎、骨質增生、網球肘、腱鞘炎、手腳麻木、跌打損傷等各類風濕骨病有神奇的療效。如今李守坤免費將學到的按摩療法傳給本刊讀者，同時還向讀者傳授面診和手診及中醫診脈器的使用方法，通過此法判斷病情，確診率達到95%以上。不僅如此，李守坤還獨創特色電膏藥，它不僅帶有傳統黑膏藥的特性，同時還具有電療磁療，針灸按摩的神奇效果，它是把靜電場的持續作用，用到膏藥的制作中去，經特殊儀器開穴，進入組織深處發揮作用，其效果遠遠超出了傳統膏藥的治療效果！一般疼痛3分鐘見效，1-3天完全消失，重癥20天左右，康復后再鞏固一個療程防止復發！
針灸按摩可以起到疏通經絡、調理臟腑、祛寒止痛、防病治病、強身健體、延年益壽等作用。針灸按摩治療是政府規范和立法已久的健康行業，既可獨立開業又可加盟各種醫院診所、康復中心、社區中心、養老院、美容院、療養院、洗浴、休閑場所、保健按摩服務等，收入可觀，市場潛力巨大。
上海浦東60多歲的學員王金珍學完李守坤傳授的技法后，在自己的家里獨立開了中醫理療室，憑借立竿見影的療效，很快闖出了名聲，現在每天從早忙到晚，月盈利在萬元以上，還做起了老年俱樂部的養生顧問。安徽六安40多歲的女學員雷祥霞，在李守坤學習班培訓之后，回到當地一家理療店工作，因為手法獨特，又具有經絡調理師證件，所以顧客都指明要她做按摩，忙得他不可開交，同事都很羨慕他顧客多。
為了答謝現代營銷雜志，讓李守坤走上了治病又致富的道路，現忙中抽出一些時間免費將全部技術傳授給那些，貧窮交不起學費，沒有特長，沒有高學歷，又想創業的弟兄姐妹們，僅此一次機會，截止到2013年6月底（逾期恢復2980元）。學期7天，只要用心學，保證教會，有教學資料和光盤，（只收場地和使用針具材料練習費，即：每人每天100元），并協助考辦康復理療師、經絡調理師、針灸師等證，請欲學習的讀者提前電話聯系報名！（因考慮到上海的吃住費用太高，培訓地址設在安徽總部。）
健康咨詢電話：18221833797
QQ：402100465
網址：
培訓地址：安徽省鳳臺縣硤石路與大市場路交口秘驗奇診堂總部
中醫養生館針對亞健康人群以及各種慢性病人，用刮痧、拔罐、針灸、按摩、食療等簡、便、驗、廉的傳統中醫藥適宜技術，達到預防，保健，康復的效果。不打針，不吃藥，安全無任何毒副作用。
項目優勢
1. 政策支持。國務院自2008年開始在全國啟動“治未病”工程；國家中醫藥管理局在2010年提出推進中醫藥服務“三進工程”（進社區、進家庭、進鄉村）；國家人力資源和社會保障部2010年推出中醫藥行業特有工種——中醫刮痧師和養生保健師；國務院（2010）58號文件《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的意見》要求：推行職業資格證書制度，鼓勵有一技之長人員舉辦中醫醫療機構；逐步建立和完善執業醫生和職業技能人員相結合的中醫預防保健服務提供體系。
2. 真實可靠的技能培訓。目前，社會上有很多的養生館、足療店、按摩店等，雖然也打著中醫養生的牌子，但真正通過正規中醫專業培訓的專業人員寥寥無幾。而本項目方——中醫院是國家三甲醫院，培訓內容嚴格按照《養生保健師》教學大綱內容培訓，有專業的培訓場地和設備，技術和信譽絕對優于普通的培訓機構。培訓后的學員，醫院實行終身遠程技術指導，包括醫療技術，客戶服務，產品營銷等免費服務，確保學員能100%開店成功。
3. 投資少，收益快，零風險。國家正規醫院培訓，無技術轉讓費，無加盟費。開店初期，有1-2名員工參加《養生保健師》考證班學習，拿到證書即可開業，設備投資就是幾張理療床，刮痧板，拔罐器，再購置一臺全自動醫用針灸治療儀，設備投資加員工培訓總投入6萬元。開業當月就可盈利，年收入至少十萬以上。
市場分析
中醫養生已成為市場熱點。據權威資料顯示，我國頸椎病的發病率達10%，糖尿病人7000多萬，血脂異常人達2億，風濕關節炎的發病率達2.8%，各種慢性病呈逐年上升趨勢，慢性病單靠藥物是不能根治的，由于藥物的毒副作用，往往一個病治成了多個病。中醫藥適宜技術以其簡單，方便，靈驗，廉價的優勢，能防治幾十種常見病和慢性病，必將迅速走紅市場。專家預測，到2015年，我國養生市場份額將近10000億元，進入養生行業，永遠不會淘汰，沒有投資風險。
同時國家中醫藥管理局發文，用5-7年的時間，將抗生素的使用量從現在的87%降低到5%，今后大部分醫生將轉攻中醫預防保健。這讓中醫養生產業在未來十年內都是醫療領域中的熱門領域。
投資分析
開養生館投資可大可小，以最小投資為例，開一家50平米的中醫理療養生館，共計投資約6萬元，其中房租1.5萬元/年；裝修1.5萬；購買理療床、針灸治療儀、刮痧、拔罐、艾灸用具等0.8萬元；2名員工技能培訓費約1.2萬元；進貨1萬元。
效益分析
養生館的服務對象時亞健康人群，需要按療程長期調理，銷售模式以會員卡為主，單次消費68元；會員月卡800元；季卡2000元；年卡6000元。若在1年內累計有100個會員，年主收入60萬元。其中消耗材料費用、員工工資、水電房租占收入的65%，年純利約20萬元左右。
養生館的另一部分收入來自保健品的銷售，主要經營藥食兩用產品。按照雇傭5-10名店外銷售人員，可按銷售提成發工資，進行店外銷售。若每人每月銷售5000元，年銷售額約60萬，預估純利12萬元。
中醫養生館針對亞健康人群以及各種慢性病人，用刮痧、拔罐、針灸、按摩、食療等簡、便、驗、廉的傳統中醫藥適宜技術，達到預防，保健，康復的效果。不打針，不吃藥，安全無任何毒副作用。
二、項目優勢
1.政策支持。國務院自2008年開始在全國啟動“治未病”工程；國家中醫藥管理局在2010年提出推進中醫藥服務“三進工程”（進社區、進家庭、進鄉村）；國家人力資源和社會保障部2010年推出中醫藥行業特有工種――中醫刮痧師和養生保健師；國務院【2010】58號文件《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的意見》要求：推行職業資格證書制度，鼓勵有一技之長人員舉辦中醫醫療機構；逐步建立和完善執業醫生和職業技能人員相結合的中醫預防保健服務提供體系。
2.真實可靠的技能培訓。目前，社會上有很多的養生館、足療店、按摩店等，雖然也打著中醫養生的牌子，但真正通過正規中醫專業培訓的專業人員寥寥無幾。而承擔本項目培訓方是國家三甲醫院，培訓內容嚴格按照《養生保健師》教學大綱內容培訓，有專業的培訓場地和設備，技術和信譽絕對優于普通的培訓機構。培訓后的學員，醫院實行終身遠程技術指導，包括醫療技術，客戶服務，產品營銷等免費服務，確保學員能100%開店成功。
3.投資少，收益快，零風險。國家正規醫院培訓，無技術轉讓費，無加盟費。開店初期，有1-2名員工參加《養生保健師》考證班學習，拿到證書即可開業，不愁客源，屬于無風險創業。設備投資就是幾張理療床，刮痧板，拔罐器，再購置一臺全自動醫用針灸治療儀，設備投資加員工培訓總投入8萬元左右。開業當月就可盈利，年收入至少20-30萬以上。
4.人性化的產品銷售模式。養生館可為客戶提供綠色、環保、健康的高品質、低于超市價位的日用品、化妝品、保健品、保健器材等大眾生活必需品，由國家工業和信息化委員會直屬中央控股企業提品，采用連鎖專賣加會員制銷售模式，把報酬優越的事業機會提供給創業者。無需加盟費即可全國招商，全國，積分終身累積不歸零，沒業績考核，輕松賺錢。消費者成為會員，自用省錢，越用越便宜。從而吸引大量客戶進店消費，保證養生館長期盈利。
三、市場分析
中醫養生已成為市場熱點。據權威資料顯示，我國頸椎病的發病率達10%，糖尿病人7000多萬，血脂異常人達2億，風濕關節炎的發病率達2.8%，各種慢性病呈逐年上升趨勢，慢性病單靠藥物是不能根治的，由于藥物的毒副作用，往往一個病治成了多個病。中醫藥適宜技術以其簡單，方便，靈驗，廉價的優勢，能防治幾十種常見病和慢性病，必將迅速走紅市場。專家預測，到2016年，我國養生市場份額將近10000億元，進入養生行業，永遠不會淘汰，沒有投資風險。
同時國家中醫藥管理局發文，用5-7年的時間，將抗生素的使用量從現在的87%降低到5%，今后大部分醫生將轉攻中醫預防保健。這讓中醫養生產業在未來十年內都是醫療領域中的熱門領域。
四、投資分析
開養生館投資可大可小，以最小投資為例，開一家50平米的中醫理療養生館，共計投資約8萬元，其中房租3.5萬元/年；裝修1.5萬；購買理療床、針灸治療儀、刮痧、拔罐、艾灸用具等0.8萬元；2名員工技能培訓費約1.2萬元；進貨1萬元。
五、效益分析
養生館的服務對象是亞健康人群，需要按療程長期調理，銷售模式以會員卡為主，單次消費68元；會員月卡800元；季卡2000元；年卡6000元。若在1年內累計有100個會員，年主收入60萬元。其中消耗材料費用、員工工資、水電房租占收入的65%，年純利約20萬元左右。
養生館的另一部分收入來自保健品的銷售，主要經營藥食兩用產品。按照雇傭5-10名店外銷售人員，可按銷售提成發工資，進行店外銷售。若每人每月銷售5000元，年銷售額約60萬，預估純利12萬元。
六、投資提示
項目方提供人性化的市場推廣方案。中醫養生館除了理療服務收入以外，還增加健康產品營銷收入，產品包括日用品、化妝品、保健品、保健器材，根據客戶需求選擇高品質，低價位產品，采用會員積分制，店內店外同時銷售。同時實施店推店對外推廣制度，現有的養生館成功復制推廣一家新店，供貨商按新開發市場產品銷售業績的百分比返利給推廣者，推廣新店越多，收益越多，形成店店連鎖，且無需加盟費，達到共贏市場目的。
七、 培訓方案
為解決社會就業，更好引導讀者智慧創業，《金點子生意》雜志社特聯合國家公立中醫院常年開辦中醫康復理療館專業技術人員培訓，應用中醫傳統技術，大道至簡，易學易用，為所有從事中醫養生行業人員提供該項目培訓。
1.培訓對象：欲從事或正在從事中醫康復理療的社會各界人士，初中以上文化，無需醫學基礎，性別年齡不限。
2.培訓內容：
①中醫基礎理論（包括經絡學、陰陽五行學、臟腑學、體質學、營養學等）
②中醫外治療法（包括刮痧、拔罐、針灸、按摩、原始點療法）
3.培訓目標：學員能熟練掌握頸椎病、肩周炎、腰腿痛、坐骨神經痛等各種疼痛性疾病和高血壓、心臟病、糖尿病等各種慢性病的綜合調理及治療方法。
4.證書發放：為方便學員在全國范圍內開展業務，培訓考試合格，發給全國通用的《保健刮痧師》職業資格證和中醫院《康復理療師》結業證。
5.培訓時間：理論學習和實際操作共計一個月。
6.培訓費用：5800元/人（包括教材費，學習材料費、辦證費等），食宿自理。
7.學員保障：該培訓項目是由國家三甲中醫院聘請經驗豐富的中醫師任教，保證學員畢業后能獨立開店營業，為學員提供客戶管理、營運指導、長期技術指導。絕不是目前市面上紙上談兵的中醫培訓。本期學不會者，下期免費再學，下期免費再學，直到學會為止。
培訓地點：湖北省鄂州市（憑本刊介紹信前往培訓學習）
報名熱線：029-33170439（正常上班時間）13509365088 15091063182 13314923686
匯款方式：培訓費可通過郵局或銀行匯款（注：未按指定方式匯款責任自負）
①郵局匯款：712000 陜西省咸陽市1100號信箱《金點子生意》雜志社 收款人：謝鶴倫
②銀行匯款：
【摘要】在以往的病例中,滑膜炎是一種非常常見的病例。而膝關節滑膜炎則是指膝關節受到急性創傷或慢性勞損時引起滑膜損傷或破裂,導致膝關節腔內積血或積液的一種非感染性炎癥反應疾患。膝關節滑膜炎可分為急性創傷滑膜炎和慢性創傷滑膜炎。急性多發于青年人,慢性多發于老年人或身體過胖者及膝關節負重的人群。筆者結合自己多年的臨床經驗及病例,簡要論述了其病例及中醫理療方法。
【關鍵詞】中醫理療 針灸 膝關節滑膜炎
滑膜炎作為臨床上一種常見的多發的疾病,如何及時應對,是醫生和患者都必須具備的常識性知識。對醫生來說,可以及時處理病情,對于患者來說,可以在條件不利的情況下緩解自己的病情,從而為醫治爭取時間。
一、膝關節滑膜炎的成因
膝關節滑膜炎是指當膝關節直接受到暴力打擊,長期負重慢性勞損,間接膝關節扭傷、手術過程中的損傷,劇烈體育活動或超強度訓練,不正確的習慣動作,關節本身退變,膝關節反張,甚至穿鞋不當引起的滑膜損傷或破裂。
膝關節滑膜炎分為急性和慢性兩種,急性膝關節滑膜炎多因打擊、扭轉、運動過度以及外科手術后1--2小時發生腫脹、疼痛、活動困難、走路跛行,局部皮膚溫度高,皮膚腫脹緊張,關節穿刺出血性液體;慢性膝關節滑膜炎一般由急性創傷性滑膜炎失治轉化,或由老年其他的慢性勞損導致滑膜的炎癥滲出,產生關節積液造成。多見于中老年人,有勞累或關節疼痛的病史。患者感覺兩腿沉重,關節腫脹、下蹲困難,或上下樓梯疼痛,勞累后及遇寒后加重,休息后及遇暖時減輕。病程日久者,股四頭肌萎縮,關節不穩,活動受限,關節穿刺可抽出淡黃色、清亮的積液,可見關節腫脹和活動不利。
二、膝關節滑膜炎的病理
在關節的主要結構中,滑膜是組成關節的主要結構之一,因此所有的滑膜病變都發生在關節部位。滑膜是一層具有豐富血管的結締組織,除了關節軟骨和半月板之外,它覆襯了關節大部分結構,包括關節纖維囊內側面、關節內韌帶和肌腱表面,以及關節內骨面。滑膜在受到各種病因如關節炎、骨質增生、風濕病以及創傷、關節內損傷、周圍軟組織損傷等刺激后,呈現出充血、水腫、滑膜血管擴張、血漿和細胞外滲產生大量滲出液,關節腫脹,活動受限。如不及時治療,晚期可發生滑膜肥厚,關節內粘連,軟骨變性,滑膜下結締組織纖維增生,使滑膜組織再生與修復能力顯著降低。
骨質增生關節退變多見于老年人,主要是由于軟骨退行性改變與骨質增生產生的刺激,繼發膝關節滑膜水腫、滲出和積液等。創傷性滑膜炎多見于青年人,多因急性創傷和慢性損傷所致。急性創傷包括有膝關節扭傷、半月板損傷、側副韌帶或交叉韌帶扭傷,有時也可因單純膝關節滑膜損傷所致,或長期慢性膝關節勞損,加上風寒、濕邪侵襲可使膝關節逐漸出現腫脹、活動受限、功能障礙者,則形成慢性膝關節滑膜炎。
三、膝關節滑膜炎臨床診療分析
在筆者接觸的多例膝關節滑膜炎中,其臨床大多表現為膝關節腫脹,屈伸活動受限,下蹲困難并伴有疼痛。關節周圍可有局限性壓痛點,浮髕試驗陽性,活動增多時腫脹,疼痛加重,休息后減輕,久病者可捫到膝關節肥厚感。膝關節滑膜炎在中醫臨床中可歸為痹證夾濕或濕氣下注之列,而急性滑膜炎多為損傷經脈。氣滯血瘀造成的滑膜炎的發生是內因和外因相互作用的結果,內因多為肝腎不足、筋骨不堅、脾失健運、水濕不化、經脈不暢、痰瘀內阻。而外因多為跌打損傷或為風寒外襲或為日久勞傷,內因與外因相互影響而致水濕停留于筋骨關節使經脈不通,筋骨失養,從而產生關節腫脹疼痛,反復發作。
筆者根據自己的臨床經驗,通過運用針灸、理療、中藥外敷等治療方法,來達到治愈膝關節滑膜炎的目的。主要方法是通過電針刺膝眼、足三里、委中、陽陵泉、血海、陰陵泉、三陰交等穴,然后膝關節外敷中藥加以電磁波治療儀照射后,用醫用繃帶固定1天。結果通過針灸、理療、中藥外敷等治療方法,對治療膝關節滑膜炎有著顯著的療效。滑膜炎是由于微循環不暢造成的疾病,屬于臨床上難以治愈的頑癥。由于膝關節負重大,運動多,最易受到損傷。膝關節滑膜是人體關節中面積最大、最復雜的,還是最大的滑膜腔。因此,臨床上又以膝關節滑膜炎最為常見。筆者采用通電針刺、理療與中藥外敷相結合治療膝關節滑膜炎,收到較好療效。
四、具體治療方法
由于膝關節滑膜炎的特殊性,因此和一般的疾病不一樣,這不只是吃藥的問題,而且還必須結合其他的療法。筆者根據患者的病情,均以通電針刺,局部外敷中藥,加以電磁波治療儀照射,治膝關節滑膜炎。針灸取穴,每次取膝眼、足三里、陽陵泉、陰陵泉、血海、委中、豐隆、三陰交等穴,針刺得氣后取其中4個穴位接通電麻儀,每次留針30分鐘。拔針后在膝關節表面敷以自制中藥再用電磁波治療儀照射膝關節40分鐘,以促進藥物的滲透與吸收。然后再用醫用繃帶把外敷中藥固定于膝關節上24小時。上述治療過程每日進行1次,每10天為1療程。經過治療一周后后觀察,結果發現大多數患者經過這樣的療法之后病情逐漸減輕,膝關節腫脹消失,疼痛減輕,積液基本消失,過度活動后有輕微疼痛,膝關節活動基本正常。繼續治療之后膝關節疼痛,腫脹,關節積液完全消失,漆關節活動正常,步行及下蹲無疼痛,患者病情痊愈。之后隨訪一年都未曾復發。
五、總結
關鍵詞：中藥熏蒸；骨痹；治療；護理；健康宣教
中藥熏蒸療法又叫蒸汽療法、汽浴療法、中藥霧化透皮療法，是以中醫理論為指導，利用藥物煎煮后所產生的蒸汽，通過熏蒸機體達到治療目的的一種中醫外治療法。我院骨科自2012年10月～2013年10月，選擇90例骨痹患者按就診順序隨機分為兩組，每組均為45例。治療組在常規治療基礎上給予自擬辛溫祛寒、祛風止痛、舒筋活血、強筋壯骨方，通過中藥熏蒸床對患處進行熏蒸，治療2個療程，取得滿意療效。現將臨床效果和護理體會報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 90例患者，治療組45例，男15例，女30例；年齡30～76歲，平均57.4歲；病程1w～33年，平均608.5d。對照組45例，男18例，女27例；年齡32～74歲，平均55.6歲；病程1月～34年，平均650.5d。兩組一般情況比較差異無顯著性意義（P>0.05），有可比性。
入選標準：符合1994年國家中醫藥管理局制定的《中醫病癥診斷療效標準》中痹癥的診斷標準[3]，有典型癥狀、體征的患者，病程不限，男女均可，能配合定期治療。
排除標準：合并有下列情況之一者，包括心臟病、心肺功能衰竭、高血壓、中風、急性感染期、惡性高熱、孕婦、嬰幼兒以及感覺障礙、不能自理患者等。
1.2方法
1.2.1方劑組成 路路通10g、蘇木10g、獨活10g、薄荷10g、伸筋草10g、牛膝10g、三棱10g、律草10g、透骨草10g、威靈仙10g、劉寄奴10g、赤芍10g、小茴香10g、沒藥3g、乳香3g、桑枝10g、木瓜10g、細辛10g、桂枝10g、羌活10g、紅花10g、川椒10g、防風10g。功效及主治：辛溫祛寒、祛風止痛、舒筋活血、強筋壯骨。
1.2.2 治療方法 采用廣州市今鍵JS-809A型醫用智能汽療儀，主要結構由臥式蒸汽艙、藥品添加盒、電腦控制部分組成，屬于臥式局部理療型，為敞開式。將中藥粉碎裝進特制的紗布袋，放入藥品添加盒內，然后設定溫度為37℃，預熱30min。患者暴露疼痛部位，臥于熏蒸床上，覆蓋浴巾，再按年齡不同，對熱耐受程度不同，設定溫度為40～44℃[1，2]，時間均為30min。10次為1療程，1次/d，療程間隔為1w，觀察2個療程。
1.3療效觀察 療效標準 參照1994年國家中醫藥管理局制定的《中醫病癥診斷療效標準》中痹癥的療效評定標準[3]。顯效：臨床癥狀及體征全部消失或基本消失，功能活動恢復正常。好轉：主要癥狀基本消除，主要關節恢復或明顯進步，生活能力有較好恢復。無效：臨床癥狀、體征等無改善。
2護理
2.1治療前的準備
2.1.1汽療儀準備 汽療儀保持清潔，每次熏蒸完畢后護理人員均用含氯消毒劑進行擦拭消毒；每日紫外線空氣消毒1h。地面干凈、防滑。備好急救藥品。
2.1.2患者準備 ①向患者告知汽療儀的性能、操作方法、注意事項及可能產生的副作用。②向患者解釋和分析病情，使其消除恐懼心理，以平和心態接受治療和護理。③囑其飲水約500ml，進餐前后30min不宜熏蒸，以免虛脫或出現休克。④醉酒人員、婦女月經期不宜熏蒸。
2.2治療中護理 注意觀察病情：①觀察患者汗出情況，及時給與補充水分，以防汗出過多，出現暈厥。②觀察患者疼痛情況，如春夏之交頭痛如裹，肢體酸重疼痛為濕邪困表，衛氣被郁；關節漫腫疼痛，下肢重濁麻木，屈伸不利為濕邪襲絡，流注關節。
2.3治療后護理
2.3.1健康宣教 根據中醫"風寒濕氣雜至合而為痹"，外邪痹阻肢體，經絡氣血運行失暢，不通則痛機理，我們告知痹癥患者應順四時、適寒暑，工作、生活起居應避風寒濕，飲食宜溫熱、忌生冷。
2.3.2情志護理 "骨痹"是中老年人的常見病種之一，嚴重影響廣大患者的正常工作和生活，西醫通常采取抗炎止痛及手術治療，療效一般且副作用大[4]。多數患者心情憂郁、煩躁，故護理人員應關心體貼患者，用親切、誠懇的語言及高水平的治療和護理取得患者的信任，使其積極配合治療護理。
3結果
治療組45例，顯效19例，占42.22%；好轉24例，占53.33%；無效2例，占4.44%；總有效率為95.56%（43/45）。對照組45例，顯效15例，占33.33%；好轉21例，占46.67%；無效9例，占20%；總有效率為80%（36/45）。兩組間治療后比較，差異有顯著性（P
4討論
4.1中藥熏蒸依據"漬形以為汗"，"疏其汗孔、宣導外邪"的中醫理論而創立。運用藥物煎煮后的蒸汽熏療，"熱"與"藥"共同作用，疏通經絡，調和氣血，促進機體功能恢復，以達到防病治病健身之目的。
4.2在中藥熏蒸療法的護理中，護理人員應掌握扎實的中醫基礎理論知識，在整體觀念、辯證論治思想指導下，針對治療的各種患者做好臨床護理，制定不同計劃，實施生活護理，心理護理、衛生健康宣教等。
參考文獻：
[1]劉燕，劉愛珍.中藥熏蒸溫度對腰椎間盤突出癥患者止痛效果的影響[J].護理學雜 志，2002，17（06）：436-437.
[2]楊湘華，黃玲麗，劉燕. 中藥熏蒸溫度對腰椎間盤突出癥患者腰椎活動度的影響[J].湖北中醫雜志，2004，26（08）：48.
醫護到家聯合創始人、首席運營官魏貴磊告訴記者，公司目前正大力拓展注冊護士和醫生數量，并開始引入合作方提供體檢、問診、院外護理等服務，希望成為“移動醫療領域的滴滴出行”。他表示，醫護到家商業模式清晰，又順應政策鼓勵方向，目前營收增長迅猛，預計2017年上半年有望實現單月盈虧平衡。
醫療O2O中的黑馬
近年來，移動醫療是創新創業的一個熱門領域。數據顯示，目前中國移動醫療市場App數量已超過3 000款。其中，以“春雨醫生”為代表的在線問診、基因檢測和慢病管理等醫療類服務，以“叮當快藥”為代表的醫藥類服務均有不少知名度較高的明星創業公司。
但實際上，在典型的疾病診療過程中，護士是一個重要的角色。也有不少創業項目選擇了圍繞醫療護理類服務切入移動醫療市場，醫護到家便是其中比較有代表性的一家。
“有人家里有老人需要導尿，一般情況由專業護士操作10分鐘就能完成，但家屬想找社區醫院的護士上門服務卻找不到，最后只能撥打120，將老人送去醫院，完成導尿后再接回來。”這是魏貴磊在市場調研時遇到的真實案例。
針對解決老人有病在家護理的難題，醫護到家的團隊選擇建立“滴滴出行”式的平臺，由護士利用業余時間，為患者提供上門打針、輸液、換藥、采血、導尿、鼻飼、吸痰等專業醫療護理服務。
醫護到家利用搶約優先機制和醫生護士的業余時間為患者提供上門服務。采用與上門服務醫生護士合作分成模式。這一運作機制非常有效地調動了醫護參與移動健康服務平臺的積極性，同時也滿足了居家養老用戶對到家專業護理的剛性需求。
“中國有300萬醫生，也有300萬護士。”魏貴磊透露，護士通常比醫生有空閑時間，也更有意愿希望通過兼職來提高收入，所以吸引護士到醫護到家平臺上來并不困難。 醫護到家首席運營官魏貴磊
醫護到家在2015年12月正式上線，當月就聯合1 000余名三甲醫院護士，成立了國內首個護士集團――三甲護士集團。到2016年10月，醫護到家平臺認證護士已經超過了1.7萬人，業務覆蓋了北京、上海、廣州、深圳、南京、杭州等全國207座城市。
魏貴磊說，平臺上線后醫護到家的主要精力在拓展護士資源和探索運營模式，品牌曝光率不是很高。直到2016年4月，醫護到家參加了全球移動互聯網大會，開設了一個小展位。
“我們當時抱著試一試的心態報名了大會的創業大賽評比。”魏貴磊回憶道，誰知醫護到家一路過關斬將，在150多個參賽團隊中脫穎而出：初賽殺入10強，半決賽進入3強，決賽時拿到了亞軍。
最終，醫護到家作為中國區的App代表，被推薦去美國參加了全球創新創業大賽總決賽，并拿到了第三名，一時聲名鵲起。
精英團隊優勢明顯
相比一般的創業團隊，醫護到家最大的不同在于創始團隊并非“新兵蛋子”。醫護到家平臺運營方北京千醫健康管理有限公司，是“第一視頻”的成員企業。“第一視頻”于2005年成立，2006年在香港主板上市，成為中國第一家上市的視頻企業，同時也是中國最大的新媒體產業集團之一。2015年，“第一視頻”旗下的互聯網彩票業務因政策變化停擺，旗下彩票業務運營公司將“互聯網+醫療”作為新的業務方向。第一視頻集團董事局主席張力軍作為醫護到家的聯合創始人和天使投資人，提供了3 000萬元的天使投資，占股70%，創始團隊占股30%。
“我們這個團隊大概90人左右，之前骨干主要做互聯網彩票。”魏貴磊介紹。這個由彩票365運營團隊中拆分出來的隊伍，其中過半是技術人員，技術團隊的負責人很有管理經驗，與很多醫療行業出來的競爭對手相比，可以說技術優勢非常明顯。而團隊中的運營人員，也是國內最早一波做移動互聯網的創業者，跟分發、預裝渠道都很熟悉。
魏貴磊說，在確定新的方向后，團隊僅用不到兩個月時間就上線了兩款產品。而醫護到家平臺上線后，App也根據用戶反饋的需求和問題不斷修改，至今已經升級了17個版本。
通過此前積累的線上資源，醫護到家迅速占領了各大手機應用商店的首發推薦，并通過購買百度競價排名、與58到家等網絡流量入口合作等方式提升下載量。
目前，醫護到家的主要盈利模式為收取平臺服務費，護士上門服務每單按比例分成。據魏貴磊提供的數據，如果月交易量達到1 000萬，即可實現盈虧平衡，“我們計劃在2017年上半年實現單月盈虧平衡。”
潛在市場巨大
“我們現在的最大難題是怎樣實現精準用戶推送。”魏貴磊介紹，目前醫護到家雖然注冊用戶已經過千萬，但轉化率還有待提升，累計下單用戶數量大概7萬多人次。
眼下，除了加大在社區醫院、養老機構等目標人群聚集渠道的廣告投放力度，醫護到家正在嘗試推動護士推薦用戶。“每發展一個新用戶，我們給護士30元的推薦獎金和首單服務金額10%的提成。”
魏貴磊表示，醫療專業背景出身的創業者相對比較保守，也缺乏互聯網行業的資源，在這方面，醫護到家的團隊有優勢。但也因為非醫專業背景，醫護到家對醫療領域的了解程度不夠。
為此，醫護到家開始招聘醫療專業人士擔任“區域經理”，負責親自上陣解決偏遠區域醫護上門的服務需求。與此同時，醫護到家還面向全國招募合伙人，目前已經有70多人加入。
“醫療服務的安全性至關重要。”魏貴磊說，以護士上門服務為例，醫護到家平臺實行嚴格的準入機制，所有認證護士均持護士執業證，其中80%以上來自三甲醫院且擁有3年及以上臨床護理經驗，社區醫療機構護士則須有5年以上經驗。
由于打針、輸液等基本醫療服務存在醫療事故風險，醫護到家制定了一整套“IC C INO”服務標準，除了驗證護士資質，公司還免費為患者與護士雙方投保險，并規定了檢查患者自備藥品、工具及院外輸液證明等一系列流程規范。
在護士上門護理項目外，醫護到家還陸續推出了中醫理療、居家養老護理、陪診等。2016年3月，醫護到家繼創辦護士集團后，又成立了中醫醫生集團，目前規模達到1 000人左右，主要為患者提供中醫理療和慢性病回訪等服務。
由于各方都看好上門醫護市場這塊大蛋糕，市場中也出現了不少類似的服務平臺，如E護通、e護天使、V護到家，等等。所以，如何獲取客戶成了競爭的一個關鍵因素。對于上門護理的服務規范性，醫護到家做到了同類產品的差異化優勢。據了解，醫護到家旗下三甲護士集團研究院，制定了醫療護理行業內首個上門服務標準，為上門護士提供了標準的操作和服務流程，極大地提升了用戶體驗。
【關鍵詞】 腦出血；肢體偏癱；綜合護理；影響
【中國分類號】 R473【文獻標識碼】 B【文章編號】 1044-5511（2012）02-0240-01
肢體偏癱是因腦出血造成患者肢體肌力減退、活動不利或完全不能活動的一類并發癥，其患者常伴有肢體的感覺障礙，如冷熱不知、疼痛不覺等，有時還可伴有視野缺損［1］，嚴重影響了患者的日常生活，給患者家庭及社會均帶來了很大負擔。如何通過有效的護理措施，達到促進腦出血肢體偏癱患者肢體功能恢復的目的，已引起社會及廣大醫護人員的重視。本研究通過對75例腦出血肢體偏癱患者予以差別護理，以觀察綜合護理對該病患者肢體功能恢復的臨床效果，并最終取得良好效果。現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 腦出血肢體偏癱患者75例。其中男38例, 女35例；年齡45～75歲，平均( 62.3±7.8)歲；75例患者均行頭顱CT/MRI檢查,符合全國第四次腦血管病學術會議制定的腦出血診斷標準，并排除輕型患者（FMA運動積分＞85分）、合并精神障礙及感覺性失語等患者。觀察組：腦出血肢體偏癱患者40例。其中左側偏癱24例，右側偏癱16例；對照組：腦出血肢體偏癱患者35例。其中左側偏癱23例，右側偏癱12例。觀察組及對照組患者在性別、年齡、病情程度等方面，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2 常規護理 對腦出血肢體偏癱患者應及時給予內科常規護:理,以維持患者機體水、電解質平衡，調整血壓，營養腦細胞等。腦出血肢體偏癱患者由于活動不利，常須保持靜臥狀態，因此要注意預防并發癥的發生，如褥瘡、尿路感染、肢體畸形、墜積性肺炎等。指導患者保持正確的靜臥，避免患者因長期處于不適當的，造成肌肉拉長或痙攣，而導致拮抗肌的對抗和協調關系失調，出現各種畸形，影響其日后肢體運動功能的康復。
1.3 綜合護理 對腦出血肢體偏癱患者在內科常規護理的基礎上，針對患者具體病情及情況，給予系統的、規范化的心理護理及康復護理。
(1) 心理護理 心理護理是指在疾病診治過程中，由護士通過各種方式和途徑積極影響患者的心理狀態，以使其能夠以最佳心態面對急救及診治的措施。腦出血肢體偏癱患者由于喪失生活自理能力，容易產生悲觀和消極的負性情緒，因此做好患者的心理護理, 樹立其戰勝疾病的信心尤為重要。在心理護理實施過程中，要做到：①向病人詳細講述保持積極的心理狀態及情緒穩定對肢體功能恢復的重要性，并通過實例向病人講述同類病人的恢復狀況，增強病人戰勝疾病的信心。②要注意指導患者重新建立學習、生活和工作狀態。③合理安排陪護及探視，保持室內安靜, 避免和減少刺激，消除患者及家屬的急于求成的心理，引導患者循序漸進, 持之以恒。（2） 康復護理 及時、正確、系統的康復護理及中醫理療，能夠有效改善患者的肢體運動功能，使其早日恢復。腦出血肢體偏癱患者因偏癱肌肉僵硬，其平衡協調性差，反應遲鈍。因此在護理過程中：①應注意注意患者的身體狀況，配合患者的節奏，切忌操之過急。②根據患者具體病情及情況，合理安排運動及休息時間。③變換時動作要緩慢,不可過于劇烈。
1.4 評價指標 Fugl-Meyer評分［2］、Barthel指數［3］及并發癥發病率。
1.5 數據處理 采用SPSS18.0統計學軟件，對數據進行處理、分析；計量資料采用t檢驗、計數資料采用卡方檢驗，以 P＜0.05為差異有統計學意義。
2 結果
兩組患者護理前Fugl-Meyer評分及Barthel指數，差異均無統計學意義（P＞0.05）；兩組患者經護理后，Fugl-Meyer評分及Barthel指數較護理前，差異均有統計學意義（P＜0.05），觀察組效果優于對照組；觀察組2例患者出現并發癥，對照組7例患者出現并發癥，兩者差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。
表1 兩組患者護理前后各項評價指標比較
3 討論
腦出血由于血腫壓迫神經通路,或局部神經細胞受損,常導致患者出現不同程度的偏癱［4］，極大的降低了患者的生活質量，甚至危及患者生命安全。多年來的臨床實踐證明, 給予護理干預及中醫理療在腦出血肢體偏癱治療中是非常重要的,將有效的護理措施與傳統治療相結合，能積極提高偏癱肢體功能恢復。
本研究采用Fugl-Meyer評分評定患者的上下肢運動功能,采用Barthel指數評定患者的日常生活活動能力，結果顯示觀察組Fugl-Meyer評分及Barthel指數均比對照組要高，表明綜合護理對于腦出血肢體偏癱患者的軀體功能恢復和運動功能恢復都有作用，且效果顯著。研究結果還顯示，給予綜合護理能夠有效降低患者并發癥的發生率，這不僅能夠提高患者的生存質量，而且能夠減輕患者的心理負擔，增強患者生存的信心。
參考文獻
［1］ 吳亞麗，任蕾蕾，廖穎等. 腦出血偏癱病人康復綜合護理措施探討［J］. 護士進修雜志，2010，25（18）：1688-1689.
［2］ 黃如訓, 蘇鎮培. 腦卒中［M］. 北京: 人民衛生出版社, 2001：338-341.
目的觀察中醫藥規范化治療急性分泌性中耳炎的臨床療效。方法將門診的急性分泌性中耳炎患者隨機分為治療組和對照組，每組50例，治療組給予中醫藥規范化治療，對照組給予抗生素口服，同時配合鼻腔噴藥。結果一個療程治愈好轉率，治療組為96%，對照組為84%。經統計學處理，兩組總有效率差異有統計學意義。結論中醫藥規范化治療急性分泌性中耳炎療效更好。
【關鍵詞】 急性分泌性中耳炎； 中醫藥規范化治療
急性分泌性中耳炎是以傳導性耳聾及鼓室積液為主要特征的中耳非化膿性疾病，病人多有感冒病史，繼之出現聽力下降，自聲增強，耳痛，耳閉塞感，耳鳴，患耳周圍皮膚麻木感等癥狀。主要病理變化為中耳黏膜血管擴張，通透性增加，血漿蛋白外滲，與咽鼓管功能障礙、感染和免疫反應有關。筆者對50例急性分泌性中耳炎患者給予中醫藥規范化治療，另50例患者給予抗生素口服，同時配合鼻腔噴藥，觀察中醫藥規范化治療急性分泌性中耳炎的療效。
1 一般資料
1.1 病例資料選取200501～200701在吉林省中醫院耳鼻咽喉科就診的急性分泌性中耳炎患者100例。100例患者均為初次患病，年齡3～64歲，平均14.5歲；病程1 d～4周。100例患者按隨機數字法分成治療組和對照組，每組50例。15 d為1個療程，治療前和治療后行純音測聽及鼓室導抗圖檢查。
1.2 臨床表現 患者自覺耳微痛和（或）耳鳴、堵塞感、聽力下降，病程1 d～4周。耳鏡檢查：鼓膜微紅、內陷或有液平面。純音測聽：語言頻率平均骨氣導差（聽力級）15～30 db；鼓室導抗圖示平坦型（b型）或高負壓型（c型）曲線。本組病人全部排除鼻咽、鼻腔腫瘤等疾病。
2 方法與結果
2.1 治療方法治療組病人每天行以下治療：①波氏法咽鼓管吹張；②以1%呋喃西林麻黃素生理鹽水、雙黃連注射液混合液行鼻霧化吸入10 min（遼寧省鞍山市電子醫療儀器廠生產jsc-202隔離濕氣超聲波霧化器）；③鼓膜按摩15 min，80～110 r/min（威海東舟醫療器械有限公司生產駿馬牌sgz型速效鼓膜治療儀）；④耳微波理療15 min，功率15～20 w（長春志成公司生產wfl-iii型電腦微波多功能治療儀）；⑤鼻部超短波理療15 min（汕頭市醫用設備廠有限公司生產五官dl-cii超短波電療機）。同時口服自擬中藥方，方劑組成為：雙花15 g，連翹15 g，荊芥10 g，牛蒡子10 g，蘇子10 g，白芥子10 g，萊菔子10 g，黃芩10 g，石菖蒲10 g，路路通10 g，黨參15 g。每劑水煎取汁300 ml，成人3次/d，100 ml/次，兒童適當減量。
對照組口服或靜脈注射抗生素，以達芬林噴鼻。15 d為1個療程。治療前和治療后行純音測聽及鼓室導抗圖檢查。
2.2 療效評定標準自覺癥狀包括聽力下降、耳內脹悶、耳鳴、耳痛等無改變，耳鏡檢查結果與治療前相同或鼓室導抗圖仍為b型或c型為無效；自覺癥狀減輕，耳鏡檢查鼓膜基本正常，鼓室導抗圖為a型或由b型變為c型，語言頻率平均氣導聽力提高10 db或以上，但仍有骨氣導差為有效 ；自覺癥狀消失，耳鏡檢查鼓膜標志正常，鼓室導抗圖為a型，語言頻率平均氣導聽力提高＞15 db或骨氣導差消失為痊愈。
2.3 結果 經過1個療程治療結束后，治療組50例痊愈35例，有效13例，無效2例，總有效率96%；對照組50例痊愈23例，有效19例，無效8例，總有效率84%。兩組療效比較治療組療效優于對照組（p<0.05）。
3 討論
