發布時間：2022-04-21 09:59:27
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的1篇醫學檢驗畢業論文，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
摘 要： 醫學檢驗本科在2013年前，學制以五年制醫學學士培養為主、部分院校培養四年制醫學檢驗本科。國家教育部明確2013年起本科醫學檢驗專業納入一級學科醫學技術類，授予理學學士學位。對于原來培養五年制醫學檢驗本科的院校，是否保持五年制方案的畢業論文要求，是培養方案改革的重要任務之一。
關鍵詞： 四年制 醫學檢驗 畢業論文
1.現狀分析
我國高等醫學院校于20世紀80年代相繼開設醫學檢驗5年制本科專業。隨著形勢的發展，國家教育部醫學檢驗專業（101001）納入新成立的一級學科醫學技術類（1010）之下，授予理學學士學位，學制也改為四年。自2013年起，所有醫學檢驗本科均調整為四年制[1]。因此，對于原來以培養五年制醫學檢驗本科的院校來說，鑒于部分較早設立四年制醫學檢驗本科的院校并未要求畢業論文設計；如何使醫學檢驗專業教學適應新形勢，培養高素質醫學檢驗應用型人才，對于原來培養五年制醫學檢驗專業的院校，是否保持五年制方案的畢業論文要求，是需要探討的重要問題。
畢業論文是本院醫學檢驗專業本科教學培養方案中的一個重要環節[2，3]，其目的是通過畢業論文這一教學環節，培養學生綜合運用所學的基本理論、基本知識和基本技能分析和解決學科內某一實際問題的能力，使學生的科研能力得到一次完整的綜合訓練。同時培養學生科學的思維方式和理論聯系實際的工作作風，樹立嚴謹的治學態度，為畢業后獨立進行科學研究打下良好基礎。
我校自2002年開辦五年制醫學檢驗本科以來，一直嚴格要求學生在實習階段由實習單位高年資帶教老師結合檢驗工作實際，進行畢業研究論文設計、實驗工作、分析匯總、撰寫畢業論文、返校論文答辯等環節。使學生從實際工作出發，培養實用科研能力。在五改四大背景下，我校仍然在培養方案中明確維持畢業論文要求。現我結合我校以往培養過程，分析探討醫學檢驗本科生畢業論文要求對培養醫學檢驗應用型人才的必要性。
2.畢業論文各環節對培養學生綜合能力分析
2.1實習基地的選擇
醫學檢驗本科生畢業論文工作的開展是在各實習基地進行的。因此，實習基地的選擇不僅要充分考慮到實習醫院的臨床規模，更要求實習醫院有帶教實力的充足的、高素質的論文指導教師。我校在開始實習之處，經過多方努力，在上海、江蘇開辟了多家知名大學的附屬醫院作為實習基地。對于指導教師的選擇，與實習單位積極溝通，實習醫院檢驗科均安排責任心強、理論基礎扎實、實踐經驗豐富、有各級科研課題并具有中級以上職稱的專業技術人員擔任論文導師，且實行導師一對一的指導方式，為保證論文質量奠定了基礎。
2.2論文選題
選題是進行論文做初也是最關鍵的一步，選題得當決定了論文研究的意義和創新性。選題鼓勵學生結合導師現有的科研課題，在對本專業的現狀進行調研，提出課題的初步方向或題目，由導師分析結合學科發展方向后確定。有條件的實習醫院在選題時應盡量結合一些前沿技術，如最近質譜技術在微生物鑒定中的應用。這樣，從選題開始就使得論文具有一定的前瞻性。
2.3論文開題
選題完成后，學生在導師的指導下，閱讀相關文獻，對所選擇的研究課題進行初步了解，并整理出課題設計的目標、內容、試驗方案及預期結果，形成開題報告。該階段鍛煉學生查閱、理解、消化和提煉文獻的能力，好的開題報告應在總結文獻的基礎上，提出具有創新性的實驗或設計方案，是學生充分發揮主觀能動性的基礎。每個實習點均有多名實習同學，相應有多名帶教老師，帶教老師組成指導組，學生圍繞課題設計進行PPT演講。導師組對課題立項、方案的可行性進行分析，并指出存在的問題，為課題的順利進行提供依據，培養學生的科學思維能力。
2.4課題實驗研究
實驗研究是學生真正進入課題中的階段，該階段是畢業論文的優秀。在實驗研究開始，指導教師應嚴格要求，并在實施過程中，逐步讓學生獨立實施，并做好詳細的實驗記錄，導師定期與學生溝通，對研究中遇到的困難和問題及時給予指導，關注實驗進度，并根據實際情況進行調整。該階段積極引導學生發現問題，可以同學間先討論分析問題，網上查找資源，嘗試解決問題。培養學生運用掌握的知識對實驗內容和結果進行及時分析處理，對實驗方案進行可能的修正，學會對結果進行分布總結。該階段可培養學生解決問題的綜合能力。
2.5論文撰寫
我校畢業論文大綱要求由綜述及科研論文組成，綜述要求學生圍繞科研論文，查閱大量文獻，總結出課題目前的現狀及發展方向。科研論文由標題、摘要、正文、參考文獻等四個方面內容構成。要求學生參考相應格式文獻，立論正確，依據充分，數據資料準確，正確認真嚴密結合自己的實驗結果，利用圖表等手段表述自己的研究成果，論證推理嚴密，統計推導。指導教師認真評閱、仔細修改，督促學生保質保量完成論文寫作。該過程能夠鍛煉學生的文字表達能力及綜合分析能力。
2.6論文答辯
論文答辯是訓練學生進行科研匯報的良好途徑。論文按臨檢血液、免疫、微生物、生化檢驗等專業分組。答辯評委會由本校附屬醫院醫學檢驗專家及資深任課老師組成，根據分組情況，論文先由相應專業組專家函審，初審合格同意答辯，如問題較大提出初步整改意見，修改后參加答辯。答辯過程包括學生陳述、評委提問、學生回答、評委打分等環節，該過程充分鍛煉學生歸納總結、口頭表達及臨場發揮的能力。
3.結語
加強培養大學生的科研創新能力是高等教育適應時展的必然要求。四年制本科醫學檢驗專業的培養目標是檢驗技師，直接從事醫學檢驗及醫學類實驗室工作，特點是實踐能力強、具有一定科研潛能的應用型醫學檢驗專門人才。畢業論文是實現該目標的重要手段，通過多年教學的實踐和體會，我們認為，論文寫作更能考查學生綜合運用理論知識的能力，是理論與臨床相結合的良好途徑；通過完成畢業論文，學生將學到的理論知識與臨床實踐結合起來，科學素質得到提高；結合對畢業生的調查回訪，學生實習期間經過畢業論文寫作的訓練過程，畢業后受益匪淺，懂得科研的基本程序和論文寫作的基本知識，能快速促進理論與實際工作的契合。因此，我們認為，在五改四大背景下，畢業論文對培養應用型醫學檢驗專門人才將起到重要作用，我校已將畢業論文要求歸入四年制醫學檢驗培養方案重點。
摘 要 為了解醫學檢驗專業成人教育畢業生對其所學課程的設置意見，為醫學檢驗專業成人教育教學內容和課程體系的改革提供參考，本研究設計了調查問卷，對225名醫學檢驗專業成人教育畢業生進行問卷調查并分析調查結果。結果顯示醫學檢驗專業成人教育畢業生普遍認為專業課程應予以加強，而人文社科課程應予以減少。
關鍵詞 醫學檢驗 成人教育 課程設置 調查
目前，醫學檢驗專業成人教育的課程設置主要是依據專業培養方案，由相關院系討論確定。這種培養方案在設置過程中較少參考學生的實際工作需求。然而，畢業生已完成全部課程的學習，并有一定的工作經驗，更加了解本專業開設課程情況的不足之處。調查分析醫學檢驗專業成人教育畢業生對目前課程設置的需求情況，收集學生意見，可為醫學檢驗專業成人教育教學內容和課程體系的改革提供參考，使其課程結構更為合理，內容更符合醫學檢驗專業工作的特點，更好的學以致用。
1 對象與方法
（1）調查對象：廣東醫學院醫學檢驗專業成人教育2011- 2014年畢業生225名。（2）調查方法：自編《廣東醫學院醫學檢驗成人教育畢業生對課程設置的意見》調查問卷，問卷調查采用匿名的方式進行。（3）統計分析：將調查結果錄入“問卷星”網絡，由“問卷星”系統自動統計。
2 結果
本調查發出問卷225份，回收225份，有效問卷225份。按醫學檢驗專業課程、臨床醫學課程、專業基礎課程、公共基礎課程、人文社科課程五個課程群進行學時調整意見的統計分析，結果分別見表1-5。
3 討論
調查結果顯示，醫學檢驗專業成人教育畢業生認為最不應該刪減學時的是專業課程，這凸顯了專業課程在實踐中的重要性。而認為刪減力度最大的應該是人文社科課程和公共基礎課程，對于臨床醫學課程和專業基礎課程，則持少量減少學時的態度。隨著醫學分科日益細化、醫學檢驗專業的學習課程不斷增加，傳統的課程設置存在專業課程學時少、與臨床實踐脫節、部分學科內容重疊、人文社科課程和公共基礎課程過多等問題。這些問題導致學生被動接受知識、無暇了解相關專業學科的最新進展，導致學生知識陳舊老化與實踐脫節，不能適應就業市場對實用型人才的需求。醫學檢驗畢業生已經完成全部課程的學習，并有一定的工作經驗，對課程設置的實用性有更深的了解。本研究通過自編《廣東醫學院醫學檢驗成人教育畢業生對課程設置的意見》調查問卷，調查畢業生對相關課程學時調整的態度，可反映畢業生對課程設置的實際需求。在醫學檢驗專業課程設置時，適度地參考畢業生的意見，能使其更適用于臨床、更加突出醫學檢驗專業的特色、所培養的學生更符合對醫學檢驗工作崗位的需求。根據本次調查結果，對醫學檢驗專業的課程設置提出以下建議：應精選主干課程，強調其實用性和針對性，加強醫學檢驗專業課程如分子診斷學、臨床生物化學檢驗、臨床檢驗基礎等課程的開設。對于臨床醫學課程和專業基礎課程包括內科學、婦產科、診斷學、生理學、生物化學、病理學、人體解剖學、組織胚胎學等可以適當地減少課時及降低課程難度。人文社科課程和公共基礎課程有許多是國家教育管理部門要求的必修課程，可以在政策允許范圍內適當刪減學時，更為重要的是此兩類課程的設置與教學內容應該做到“少、精、全”相結合，尤其要注意課堂效果，避免課堂出現“學生睡倒一片”的現象，提高學生的聽課積極性，注重理論聯系實際，使學生有參與感，不應脫離實際，使學生產生空洞感。另外，新時期下的醫學檢驗專業成人教育本科生的課程設置應加強計算機應用和英語尤其是專業英語的教學力度，并注重醫學檢驗前沿技術知識擴展和科研創新能力培養。合理的課程設置將對醫學檢驗專業人才的培養產生重要影響，使學生將有限的課程學習時間真正做到“聽得懂、學得好，用得上”。
【摘 要】當前就業形勢險峻，醫學檢驗專業畢業生就業難情況凸顯。為了解醫學檢驗專業畢業生就業情況及影響因素，本文通過問卷調查，對廣東醫學院醫學檢驗專業166名應屆本科畢業生進行了就業情況及影響因素調查，并根據調查結果分析研究醫學檢驗專業畢業生就業的影響因素，并探討解決措施，從而為學校有關部門和學生就業提供參考。
【關鍵詞】醫學檢驗；本科；就業；影響因素；對策
1 醫學檢驗專業介紹
醫學檢驗專業是基于臨床醫學、實驗室科學的交叉型專業，日后在臨床工作中通過實驗室技術為臨床醫生提供診斷治療依據，在專業學科中屬于醫學門類中的臨床醫學與醫學技術類[1]。醫學檢驗專業本科主修專業課程主要是實驗室檢驗相關課程，包括臨床檢驗基礎、臨床生物化學檢驗、臨床病原生物學檢驗、臨床免疫學檢驗、臨床血液學檢驗、分子生物學檢驗、實驗室管理等。該專業就業的主要去向是醫療單位的檢驗科、病理科、輸血科、實驗中心等醫技部門，為疾病的診斷、療效及病程的監測和預后判斷提供準確、及時的檢測數據。醫學檢驗專業畢業的本科生就業方向現在愈趨多元化，除醫院外之外畢業生還可選擇到各地的疾控中心對傳染病的病原體的檢驗，疫苗注射相關檢驗及對相關人員進行健康體檢等工作[2]。同樣可選擇到日趨發展壯大的第三方醫學檢驗中心就業，如廣州市金域醫學檢驗中心、艾迪康醫學檢驗集團等。
2 醫學檢驗行業就業情況
隨著近年來醫學院校的相繼擴招，造成在校大學生人數急劇上升，畢業生的人數也日趨增多。大學生就業難情況日益顯著，前些年就業較好的醫學類專業同樣存在就業難問題。從之前的醫學本科畢業生供不應求變成目前“歡迎博士、挑挑碩士、少要本科”的局面。近年來，醫學各專業的就業率呈現降低的趨勢。醫學檢驗作為臨床醫學下的二級學科，開辦該專業本科教育的高校顯著增加從而造成醫學檢驗畢業生人數的累加以及該專業的人才愈趨飽和，同時醫院對醫學檢驗的畢業生提出了更高的要求，醫學檢驗本科畢業生就業情況不如以往，特別是現在許多大醫院更趨向對該專業研究生的招收。同時畢業生對自身就業期望過高，缺乏到基層服務的思想和艱苦創業的精神，造成現在大城市大醫院的醫學類畢業生供大于求，而小城市的基層醫院則出現無人問津的情況[3]。為了解醫學檢驗專業畢業生就業情況及影響因素，本文通過問卷調查，對廣東醫學院醫學檢驗專業166名應屆本科畢業生進行了就業情況及影響因素調查，并根據調查結果分析研究醫學檢驗專業畢業生就業的影響因素，并探討解決措施。
3 調查與結果分析
調查問卷：自行設計醫學檢驗專業就業影響因素調查表。調查對象：廣東醫學院醫學檢驗專業2014屆應屆本科畢業生。共發放調查問卷170份，回收問卷168份，其中有效問卷166份，有效回收率97.6%。將問卷資料錄入問卷星調查網站，并對其結果進行分析，分析結果如下：
3.1 影響學生選擇就業單位的因素
本問題旨在了解畢業生選擇就業單位時，更為看重哪些因素，學生對影響選擇就業單位的因素按最高分（10分）到最低分（1分）進行評分。結果顯示，影響學生選擇就業單位的影響因素得分從高到底依次是：工資和福利待遇高低（8.87分），單位發展潛力（7.41分），是否有編制（7.37分），晉升機會（7.08分），單位的知名度及影響力（6.63分），單位是公立還是民營（6.18分），單位所在城市的發達情況（5.86分），單位所在地是否是家鄉（5.43分），能否解決住宿問題（4.85分），能否解決戶口（4.29分）。從結果可以明顯看出，工資福利待遇高低明顯高于其他因素，表明目前普醫學檢驗專業大學生選擇工作單位主要看中的是工資福利待遇，這也是影響目前大學生就業的主要因素之一，目前大學生就業對薪酬考慮得較為實際，對理想薪酬有較高的期望，造成許多本科應屆畢業生在選擇工作單位時比較局限，較多選擇大城市大醫院，對基層小醫院基本無人問津。學生在擇業時對自身情況要有良好的認識，適時降低擇業標準，擴大擇業范圍，用發展的眼光看待中小醫院就業。就業單位的其他情況如單位所在的城市、醫院發展潛力、單位的知名度和影響力等也在不同程度上影響著畢業生選擇就業單位，大部分畢業生仍是比較傾向去大中城市或者經濟發達地區的三甲醫院或者是發展潛力較好的醫院。結果還顯示大部分畢業生愿意選擇到公立醫院多過到私立醫院工作，這與傳統認為公立醫院在工作性質上屬于國營、穩定性高于私立的醫院、以及公立醫院的社會地位更高的觀念有關。這也與目前許多人認為前期高等教育的高額投入需要在就業時獲得較高的回報有關，說明除了資薪高以外，一份工作帶來的榮譽感、工作環境、生活質量的提高等因素都是畢業生在擇業時要考慮的問題。本次調查還發現多數應屆畢業生不愿選擇回到家鄉工作，折射出年輕人心氣高，希望有機會在外面闖一闖的心態。而且調查顯示多數應屆畢業生不在意單位能否解決住宿和戶口問題，說明目前住宿已經基本市場化，單位即便不提供住宿對畢業時影響也不大，可通過租賃房屋的形式解決住宿問題，而戶口問題目前也可通過人才市場的方式予以解決，不再成為困擾學生就業主要影響因素。
3.2 影響就業單位選擇學生的因素
本問題旨在了解根據畢業生自身的求職經歷，對影響就業單位選擇學生的因素按最高分（14分）到最低分（1分）進行評分。結果顯示，影響就業單位選擇學生的因素得分從高到低依次是，畢業院校名氣（11.12分），性別（9.96分），文體特長（9.43分），科研特長（8.97分），當地戶口（8.61分），英語四六級證書（8.46分），身高相貌（7.8分），獎學金證書（7.28分），大學成績（7.01分），各種先進個人證書（6.78分），簡歷制作（6.23分），擔任干部的經歷（5.91分），計算機等級證書（3.52分）。從結果可以看出，影響就業最重要是畢業院校的名氣，隨著近幾年高校的擴招，高等教育也從精英教育逐漸變成大眾教育，本科生供大于求，招聘單位逐漸看重畢業生學校的名氣，這與目前招聘單位普遍認為985、211等名校畢業的學生名校出高徒，掌握的技能更全面、學習能力更強、綜合素質較高有關。影響就業因素得分第二的是性別，在醫院這個特殊的工作環境下，需要畢業生能夠投入更多時間精力在工作中，還有值夜班的工作需求，而工作后女性可能會很快結婚生子，尤其是懷孕后的孕期、產假、哺乳期間，婦女的工作時間比男性大大減少，同時女性將比男性早退休5年，使得用人單位出現用人緊張及增加的勞動成本，從而不愿招收女大學生，甚至出現了“寧要武大郎，不要穆桂英”的比喻，使女性畢業生在就業中的處于劣勢。同時本調查還觀察到，在影響因素中文體特長和科研特長得分較高，而學習成績則得分較低，說明現在招聘單位更看重個人的綜合素質的高低，而不僅僅是學習成績的高低，也從側面反映目前社會需要的是多元人才。這也為在校的大學生提示應在大學期間注重培養自己的文體和科研能力。文體特長與科研技能比較而言，一般文體特長需要在大學入學前經過很長時間的積累，難以在大學期間一蹴而就。而科研技能則不同，大學生在高中階段很少有機會培訓科研技能，科研技能的培養基本上是在高等教育階段進行的。許多用人單位希望招收具有一定科研技能的畢業生，許多醫療單位除了臨床醫療的功能外，還但擔負有醫學研究的職能，醫院科研水平的高低甚至會影響其評級，對此最好的方案是招收具有研究生以上學歷畢業生，但研究生以上學歷畢業生一般不愿選擇評級較低及地區相對偏遠的醫院，因此招聘具有科研能力的本科畢業生即可滿足臨床工作需要，同時還可以協助醫院進行科研工作，提高醫院的科研水平[4]。同時本調查還觀察到擁有當地戶口對就業的影響也較大，這說明目前仍有許多地方有地方保護制度，特別是經濟發展較好的地區，會優先考慮有當地戶口的畢業生而造成因地域發展不平衡導致的不公平的社會現象。本調查還顯示英語四六級證書在就業的影響因素中得分也較高，說明目前招聘單位仍是非常注重應聘者的英語能力，目前在許多大城市通過英語等級考試的畢業生的就業率明顯高于未通過的[5]。在調查中身高相貌得分為7.8分，說明現在招聘單位較為注重應聘者的個人形象，個人形象也是企業形象的組成部分，用人單位在條件相仿的情況下會優先聘用形象較好的畢業生，這也提示畢業生在大學期間和應聘過程中要注重個人形象的塑造。
4 對策研究措施
4.1 學校應積極探索人才培養模式
針對目前招聘單位看重的是學生的綜合素質，而不僅僅是學習成績的現象。學生在校期間不應只注重課本知識的學習，應利用課余時間注重綜合素質的培養，發展多方面的興趣愛好，培養科研技能，積極參與學校的各類活動，提高綜合素質水平，為此學校可以開設多種興趣課程及培訓活動，培養學生在文體、科研方面的能力，提高畢業生的綜合素質。
4.2 幫助畢業生轉變就業觀念
大部分醫學檢驗專業的畢業生都希望畢業后能在醫院檢驗科、病理科或者血庫工作，但是隨著檢驗科人員的逐年飽和，就業壓力也會逐年增加。所以在校期間，學校可以為學生開設就業指導課程及加大宣傳力度來轉變學生的就業觀念，鼓勵學生到其他相關崗位就業，拓寬自己就業道路，如試劑公司，第三方醫學檢驗集團，醫療器械公司等。此外應引導學生在選擇就業單位的時候要多方面考慮，而不應僅僅看重單位的工資福利待遇，還應從單位的發展潛力，該地區的發展潛力及對自身發展的幫助等方面深思熟慮。
4.3 加強女性畢業生就業前的培訓
畢業生在就業單位面前的自我推銷在幫助畢業生就業中起到了重要作用。學校應在畢業生參加招聘會之前對各項求職技能加以培訓，以鍛煉并提高畢業生的就業技巧。特別是對女性畢業生的就業指導培訓，因為醫學檢驗專業大學生以女性居多，而女性畢業生在面臨就業時又會受到性別歧視，所以學校應注重對女性畢業生的指導，如對學習成績較好并愿意繼續深造的畢業生可鼓勵其考研提升就業潛力，緩解目前相對困難的本科生就業現狀。而想直接就業的女大學生則可幫助她們分析自身的優劣勢，揚長避短，增加其就業競爭力。同時，女性畢業生自身也應該在大學期間提高自身綜合素質，為能在日后就業中提高自己的競爭力早日做準備，從容應對將來日愈激烈的就業市場。
4.4 學校積極和用人單位積極合作
學校可以通過經常邀請各類用人單位到校開設講座，讓在校學生提前知道就業單位需要哪方面的人才，看重哪些方面的素質，對畢業時有哪些要求等，使得大學生早作準備，變被動為主動。學校也可以經常到各個用人單位進行調研，既和用人單位建立起良好的關系又能起到了解就業動態、推銷本校學生的目的。
摘要：針對我校高職2008―2010級醫學檢驗技術專業學生，采取問卷調查的調研方式，對近三年本專業畢業生的就業現狀進行研究分析。
關鍵詞：高職；醫學檢驗；就業；調研
隨著經濟社會的高速發展和就業形勢的嚴峻變化以及就業難度的大幅增加，近三年來，醫學檢驗技術專業畢業生仍能夠保持98%以上的高就業率和對口率，通過對2008―2010三屆醫學檢驗技術專業學生的就業情況的調研及分析，更加了解高職醫學檢驗技術專業學生的就業現狀及面臨的難題[1]。
一、對象
2008―2010屆我校醫學檢驗技術專業畢業生共計235人：其中2008級63人，2009級78人，2010級94人。
二、方法
發放畢業生就業情況反饋問卷，共發放235份，收回有效問卷235份，有效回收率為100.0%。
三、結果
1.近幾年醫學檢驗技術專業畢業生就業情況不容樂觀，體現在以下幾個方面：畢業生人數大幅增加、就業期望與實際相比過高、就業區域向大中城市涌動，且就業心理壓力過大：（1）醫學檢驗技術專業畢業生人數增加。近年來，各高校連年擴招，醫學檢驗技術專業畢業生人數逐年增加，高等教育從以往的“精英化”向“大眾化”過渡，國家統一分配向畢業生自主擇業過渡[2]。且衛生醫療相關機構需求與畢業生就業需求失衡，大學生普遍自主創業的意愿不足，學校與用人單位之間缺乏溝通[3-4]。大學生就業難已成為不爭的事實。（2）醫學檢驗技術專業畢業生期望值過高。畢業生就業期望值始終居高不下，就業區域向大中較發達的城市涌動，且期待高薪金、高待遇、有編制的工作崗位[5]。
本次調研對2008―2010屆醫學檢驗技術專業畢業生就業崗位分布情況做一統計：近三年本專業畢業生在醫院檢驗科就業的比例始終在60%以上，其他40%就業崗位主要分布在：各級醫院的病理科、各級疾病預防控制中心、中心血站、科研機構和學校、儀器試劑公司、服務社區等。（3）醫學檢驗技術專業畢業生就業區域多選擇大中城市。隨著一些沿海城市近年來高速的發展，和一些中小城鎮形成了較大的差距，畢業生們都涌向“北上廣深”等地，造成了人才集中，超過了有限的就業市場的需求。
近三年，醫學檢驗技術專業畢業生生源地與就業地相同的比例為57.02%，生源地與就業地不同且流向大城市的比例為42.98%，生源地與就業地不同且流向小城鎮的比例為0。（4）醫學檢驗技術專業畢業生就業心理壓力過大。面對嚴峻的就業情況，當今大學生的心理其實比較脆弱，不同程度地存在焦慮緊張、自負自大、盲目跟從、自卑膽怯、虛榮攀比的心理，給當前的就業造成多重壓力。
2.醫學檢驗技術專業畢業生就業主要途徑：目前大學生就業的途徑多種多樣，社會、學校、媒體為他們提供了廣泛的就業途徑，如：市政府及衛生局舉辦的畢業生雙向選擇會、政府機關人才中介舉辦的人才交流會、市政府衛生局網站提供的網絡招聘、大中專畢業生自薦、各級用人單位直接到高校招聘、熟人介紹等。
通過調研將近三年醫學檢驗專業畢業生的主要就業途徑予以統計，其中各級用人單位直接到各高校招聘的成功率較高。
四、討論
高職醫學檢驗技術專業應該繼續秉承“以服務為宗旨，以就業為導向”的職業教育辦學指導方針。且高職醫學檢驗技術專業人才培養目標的定位應滿足職業崗位群人才規格的需求，更加體現職業能力為本位的關鍵性。在廣泛市場調研的基礎上，適當限制招生數量，防止每屆招錄人數盲目上調，保證人才培養質量，提高畢業生素質，使其具備良好的工作技能、廣泛的臨床思維能力、多方面的人文素質。加強畢業生對就業政策和相關形勢教育的學習理解，以及就業心理的指導[6]。學校要幫助畢業生搶占就業市場先機，拓寬見習和實習基地，搭建各方面的就業平臺[7]。畢業生應該在就業中準確定位，提倡較早抓住機會，應引導學生轉變就業觀念，樹立“先就業后擇業”“先就業后發展”的新時代就業理念。本著“厚基礎寬口徑，淡化專業”的原則實現就業。
作者簡介：曹宜（1982-），女（錫伯族），天津，本科，實驗師，主要從事醫學檢驗實驗教學及研究工作。
2012年9月，教育部頒布了新的《普通高等學校本科專業目錄（2012）》，對醫學檢驗本科專業做出了調整，原歸屬于臨床醫學與醫學技術類專業的醫學檢驗專業（100304），納入到新成立的一級學科醫學技術類（1010）之下，專業代碼改為101001，專業名稱改為醫學檢驗技術專業，學制由原先的五年制改成四年制，學位由醫學學位改為理學學位，這是我國醫學檢驗本科專業培養模式的新變化。為了順應教育部對專業設置調整的要求，浙江中醫藥大學對醫學檢驗技術專業人才培養方案和教學大綱等均進行了修訂。該文從浙江中醫藥大學生命科學學院醫學檢驗技術專業人才培養實際出發，探討分析基于“五改四”的新形勢下四年制本科醫學檢驗技術專業如何合理設置畢業實習體系，實現人才培養目標要求，從而體現出醫學檢驗技術專業的特色和優勢，提出一些建議與思考。
一四年制本科醫學檢驗技術專業畢業實習新體系構建的背景
普通高等院校本科專業目錄101001醫學檢驗技術專業新的培養目標提出“本專業旨在培養適應我國醫藥衛生事業現代化發展需要的德、智、體等方面全面發展，掌握基礎醫學、臨床醫學、檢驗醫學的基本知識，基本理論和基本技能，掌握現代儀器設備及先進醫學檢驗技術，能夠從事醫療衛生機構及相關科研機構的臨床醫學檢驗、衛生檢驗工作，具備初步現代醫學檢驗能力、終身學習能力、批判性思維能力和良好職業素養，適應性強、綜合素質高，能適應社會經濟發展需要的品德高尚、基礎扎實、技能熟練、素質全面，具有一定科研發展潛能的應用型醫學檢驗專門人才”[1]。培養目標中最顯著的變化是檢驗專業培養的不再是檢驗醫師，而是能從事醫療衛生機構及相關科研機構的臨床醫學檢驗、衛生檢驗工作，具有一定科研發展潛能的應用型醫學檢驗專門人才，要求具備臨床醫學檢驗及醫學實驗研究的基本能力。我們認為這個轉變是醫學檢驗高等教育適應社會需求以及明確人才培養規格的一個重要轉變。這種變化也反映了近年來人們對醫學檢驗高等教育的認識的轉變，即醫學檢驗專業更偏重于醫學技術類的專業，這種調整具有其合理性與必然性[2]。為了順應教育部對醫學檢驗技術專業設置調整的要求，培養具有一定科研發展潛能的應用型醫學檢驗專門人才，原有的醫學檢驗專業畢業實習體系需要更新和完善，從而體現出醫學檢驗技術專業的特色和優勢。
二四年制本科醫學檢驗技術專業畢業實習新體系的構建
在滿足醫學檢驗技術專業人才培養目標和培養要求的基礎上，我們進一步完善了畢業實習體系。包括目標體系、內容體系、條件體系和管理體系[3]。
1目標體系
根據學校整體辦學理念、學校人才培養方案修訂指導性意見和醫學檢驗技術專業人才培養定位及專業培養模式新變化的要求等修訂了切實可行的專業實綱。該大綱既明確了學生應掌握的臨床檢驗基本技能，同時又強調對學生的科研發展潛能的培養，以適應醫學檢驗技術專業培養應用型醫學檢驗專門人才的培養目標要求。
2內容體系
在完善新一輪教學大綱修訂的過程中，我們對醫學檢驗技術專業畢業實習內容體系進行了初步改革和嘗試。我們以醫學檢驗技術能力和科研能力培養為主線設計了畢業實習內容體系。在整個實習過程中，要求學生通過參加臨床實踐和科研設計活動，提高現代醫學檢驗能力、終身學習能力、批判性思維能力和科研能力。
目前，浙江中醫藥大學共有六屆醫學檢驗專業畢業生，這些畢業生基本分布在省內各大醫院檢驗科，他們對畢業實習最有體會。在修訂醫學檢驗技術專業實綱時，除了征求用人單位意見、實習單位意見、醫學檢驗專業教學指導委員會意見之外，我們還廣泛征求了這些歷屆畢業生的意見。他們對實綱最有發言權，可以提供一些實用性意見。根據學校指導性方案意見，理學生畢業實習時間為半年，醫學生畢業實習時間為1年，基于醫學技術類的要求和實習單位的反饋，我們已向學校申請獲批醫學檢驗技術專業畢業實習時間為1年，并對醫學檢驗技術專業畢業實的業務要求、實習時間及科目安排、各科室實習內容要求等均進行了修訂。同時我們還充分利用生命科學學院開辦醫學檢驗專業優勢，提高學生的科研發展潛能和實踐動手能力。浙江中醫藥大學生命科學學院是國內中醫院校中較早應用現代科學技術開展中醫和中西醫結合研究的院所。學院科研氛圍濃厚，堅持“以科研帶動教學，以教學促進科研”，充分挖掘學生潛力，培養學生的科研意識。以省級示范中心生物技術教學實驗中心為平臺，加大實驗室開放力度，讓醫學檢驗技術專業學生從大一開始就進入到實驗室，充當科研助手、教學實驗準備助理等，學生到大二期間積極申報各類科研項目，到大三積極組織參加省級學科競賽。學生在濃厚科研氛圍的熏陶下，不僅培養了良好的實踐動手能力和科技創新能力，也激發了一定科研發展潛能，為畢業實習期間順利開展科研設計和論文寫作奠定了扎實的基礎。
3條件體系
在原有實習基地的基礎上，進一步挖掘開辟條件優越和帶教水平高的校外實習基地，構建良好的專業實習條件體系，滿足醫學檢驗技術專業的專業實習需要，以適應對醫學技術類高質量人才培養的要求。通過利用實習醫院和醫學檢驗中心兩大平臺，提高畢業實習質量。
（1）充分利用實習醫院教學資源，培養學生的專業使命感，加大對畢業實習重要性的認識，提高畢業實習效果
根據辦學地處省城的優勢，可以聘請省級或市級三甲醫院檢驗科主任或具有高級職稱檢驗師為學院客座教授，組建高級檢驗教學組，讓這些檢驗領域的專業人士深入教學一線，將檢驗醫學最新研究進展帶入學校課堂，將臨床工作實際和學生畢業實習典型案例帶入課堂，豐富課堂教學內容，培養學生的專業使命感，加強學生對畢業實習的初步印象和對畢業實習重要性的認識，提高學生畢業實習的自覺性。另外通過這樣的一種教學模式可以增進學生與醫院檢驗科主任或高級職稱檢驗師之間的感情，為將來能順利實習和就業打下扎實的基礎。在校附屬第一醫院、浙一醫院和浙江省人民醫院實習的學生普遍反應，由于分管實習的帶教老師或檢驗科主任就是平時上檢驗專業課的老師，一下拉近了實習生與檢驗科的距離。學生可以盡快進入角色，及早融入到實習單位的大環境中，為后期能留在實習單位工作或就業推薦提供很大的幫助[4]。同時學院在畢業實習與就業推薦之間制定了適宜政策，對推薦學生就業的帶教教師給予一定獎勵。
（2）充分利用醫學檢驗中心教學資源，構建校外實踐基地平臺，強化實踐教學環節，為畢業實習順利開展搭建有效平臺
醫學檢驗中心擁有先進的儀器、擁有齊全的檢驗專業課程對應的所有實踐項目，很多都是醫院無法完成的。目前檢驗行業三大醫學檢驗中心（杭州迪安醫學檢驗中心、杭州艾迪康醫學檢驗中心、杭州金域醫學檢驗所有限公司）在杭州運行良好，其中有兩大醫學檢驗中心總部設在杭州，尤其是杭州迪安醫學檢驗中心作為我校醫學檢驗技術專業的人才培養基地，為醫學檢驗技術專業日常的實驗學習、小學期見習、小學期實習、畢業實習的順利開展搭建了有效平臺。通過在醫學檢驗中心的實地實踐和科研項目的參與，學生在實驗項目的操作、病理指標的分析、科研工作的參與等方面都獲得了豐富的實踐經驗，有助于他們創新意識的增強、實踐技術能力和科研興趣的提高，也便于對專業的更深理解，為將來畢業實習地順利開展打下扎實的基礎。
4管理體系
管理是落實實習環節的關鍵，因此，加強實習管理，對培養應用性人才具有重要意義。從2002級到2013級十一年的辦學歷程，我校對醫學檢驗專業畢業實習已建立了一個較完整的管理體系。實習由學校、教務處、學院、實習單位四層領導管理：在分管校長的領導下，教務處組織制定實習計劃、實綱和實習相關的管理文件，以及檢查實綱和實習計劃的執行情況，及時處理和解決實習中存在的問題。學院有計劃地組織教師去各實習醫院給學生進行實習輔導、講座及檢查實習情況，協調與實習單位的關系，掌握學生思想動態和學習、生活及組織紀律情況，發現違規違紀現象及時處理。組織修訂實綱，參與實習選點和實習基地建設及其它提高實習質量的具體工作以滿足專業發展的需要。學校、教務處、學院，在工作中互相支持，通力合作，協助實習醫院做好實習生的管理工作，確保實習任務圓滿完成。
在組織管理畢業實習過程中，我們通過選拔考核實習帶教老師、充分調動歷屆畢業生輔助帶教的積極性，加強與實習單位的溝通和聯系等途徑，規范畢業實習各項進程，從而體現管理的實效性。在學院畢業實習管理領導小組內選拔一名專業畢業實習工作聯系人，該聯系人定期到各實習單位走訪，檢查監督學生實習狀況，評選優秀帶教老師和優秀實習組組長，組織召開優秀帶教老師經驗交流會，邀請優秀帶教老師分享帶教經驗。對附屬直屬醫院帶教老師實行選拔和考核，將考核結果納入教學業績考核中，并與職稱晉升和績效考核掛鉤，從而提高帶教老師的帶教積極性。對有歷屆畢業生工作的實習單位，讓歷屆畢業生輔助帶教應屆實習生，讓實習生盡快熟悉醫院各項規章制度，規范實習各項流程，提高實習質量。對歷屆畢業生輔助帶教制定獎勵政策，作為評選優秀校友、優秀輔助帶教老師的一個重要依據等。
總之，畢業實習是培養醫學檢驗技術專業學生專業技術能力的重要教學環節，也是提高醫學實驗研究能力的重要教學手段。在新形勢下我們要進一步理清畢業實習目標要求，充分利用各種教學資源和平臺，加強畢業實習教學環節，提高畢業實習管理效率，從而構建有效的畢業實習體系，為社會培養出具有一定科研發展潛能的應用型醫學檢驗專門人才。
1合理安排實驗內容
實驗教學用書為《臨床免疫學檢驗實驗指導》（電子版），是《臨床免疫學檢驗》（康熙雄主編）的配套教材。我們根據教學重點應該落實在實用性上，本著一切從實際出發的目的，盡量按照臨床免疫實驗室常用的技術操作方法來設計實驗課程。首先實驗內容要突出本學科的基本實驗技術；其次，從醫學檢驗學生的特點和大部分畢業生將來主要從事臨床檢驗和基礎研究工作的需求出發，把重點放在讓學生掌握基本理論、基本操作技術上；另外，根據免疫學技術已經廣泛應用于生物醫學科研領域中的特點，增加對培養學生的科研素質具有促進作用的實驗項目。綜合考慮這幾個方面，我們將實驗分為：（1）驗證性實驗，包括經典抗原抗體反應技術、免疫標記技術、免疫細胞的分離；免疫球蛋白的提取；血清補體活性的測定；（2）設計性實驗，包括ELISA法的建立；臨床相關實驗：包括間接熒光免疫法檢測抗核抗體；淋巴細胞亞群測定等。另外，隨著科學技術的進步與發展，臨床實驗室不斷地向著自動化方向發展，全自動分析儀的操作在實驗教學中也是必不可少的。我們定期帶學生到醫院臨床實驗室見習，讓他們了解臨床免疫學檢驗動態及最新的檢驗儀器、檢測方法和發展趨勢。這樣不僅解決了教學實驗室儀器設備落后，資源不足的問題，同時也避免了實驗教學與臨床脫節的難題。
2精確分配實驗學時
《臨床免疫學檢驗》實驗課的教學目的在于加深學生理解相關的理論知識，培養學生的實際操作能力、觀察能力、分析問題和解決問題的能力以及創新能力。我們根據本專業學生培養目標的要求，對整體教學內容進行考察和分配，每次實驗課安排在理論課之后，加深學生對理論知識的理解和記憶。最后確定本門課程的教學時數為99學時，其中理論課54學時，實驗課45學時，理論課與實驗課的比例為1.2：1。
3增加實驗室儀器設備投入，充分利于臨床醫院的資源優勢
良好的實驗室與儀器設備條件是實驗教學的最基本保障。近年來隨著臨床免疫學科的不斷完善和免疫學技術的成熟，以及基因組和蛋白組學的發展，醫學的各個學科均與此學科發生廣泛的交叉和滲透。相應技術在臨床免疫學檢驗上的應用日益廣泛。因此，實驗教學要為學生掌握這些新技術打下堅實的基礎，才能使學生在畢業后的工作中得心應手。我們的實驗課充分利用舊有設備，同時也爭取了新的投入。近年來，實驗室增加了教學設備包括顯微鏡、離心機、自動酶標儀、洗板機、水平電泳儀、分光光度計等。另外，由于自動化的進程加快，很多高精尖的設備應用于臨床工作中。這些設備價格昂貴，教學實驗室無力購買。所以，我們充分利用各個教學醫院檢驗科的資源優勢，將部分實驗課和見習課設置于教學醫院的檢驗科，用臨床資源優勢來彌補實驗室設備的不足。
4采用靈活多樣的實驗教學方法
實驗課教師根據不同的教學內容采用不同的教學方法，主要有PBL教學模式（problembasedlearning以問題為基礎的學習）、LBL教學模式（lecturebasedlearning以授課為基礎的學習）、討論式教學模式、自主學習模式等。對于設計性較強的實驗，我們運用了PBL教學模式，比如“ELISA檢測AFP方法的建立”，由教師提出與本次實驗內容相關的問題，學生圍繞問題進行思維、推理和分析，教師只是起導向作用，不直接回答學生問題，維持實驗小組向既定的教學目標進行。對于相對復雜的實驗內容采用LBL教學模式，如“免疫細胞的分離”等。對于相對簡單的實驗內容采用自主學習模式，比如“凝集反應”。學生在教師的指導下，通過自學《臨床免疫學檢驗實驗指導》的內容，進行討論、交流，并完成實驗內容。在各種教學方法中加入討論式教學模式。針對實驗內容、實驗方法或實驗結果，在教師指導下，全班或小組成員圍繞某一中心問題各抒己見，發表自己的看法，通過師生間、學生間的多邊交流，相互探討，以求得真知。由于我們靈活運用多種多樣的教學模式，充分調動了學生的學習積極性和主動性，使實驗課變得生動有趣。同時，我們利用互聯網資源和多媒體技術將實驗變得形象。在實驗教學中，將實驗操作、實驗儀器拍攝成錄像進行播放。不僅能讓學生充分了解實驗原理、實驗步驟、實驗所用的儀器等，還能糾正學生不正確的操作，激發了學生的學習興趣。
5將科研融入實驗教學
教師隊伍科研能力的提高，對實驗教學有強大的推動作用。近年來，學校及醫院越來越重視科研能力的提高，各等級的科研項目數逐年增加。我們也嘗試將科研融入的臨床免疫實驗教學中。比如“ELISA檢測AFP方法的建立”就是我們教師自己正在研究課題的部分內容。實驗教學與科研的結合更能激發學生學習的興趣，拓寬學生的視野，讓學生了解本學科發展的動態和前沿。
6建立完善的實驗考核機制
建立完善的實驗技能考核制度，全面考核學生的實踐操作能力，把實驗技能成績按一定比例納入總成績。加大了學生對實驗課的重視程度，促使學生在平時的實驗操作中掌握各類儀器設備的使用方法，并有意識的糾正錯誤的手法；在撰寫實驗報告時能認真思考，討論實驗成敗的原因，得出科學合理的結論。學生對實驗課的內容感到有興趣，并加以重視，實踐操作能力也得到提高。學生進入臨床實習階段后，也得到實習醫院指導教師的認可。當然，在兩輪的實驗教學中，我們也發現了一些問題。比如：（1）實驗資源的相對不足：在實驗課時我們一般將三名學生分為一組進行實驗，有的同學主動性不強，不能參與每一次實驗的操作，而是看同組的其他同學操作。我們應該加大實驗設備的投入，讓每個學生都能動起手來。（2）實驗內容不夠充實：免疫實驗總會有反應和等待的時間，在這段時間里學生總感覺無事可做。教師應該豐富實驗內容，比如增加多媒體動畫，提出問題讓學生討論等等來豐富實驗的內容，讓等待的時間增加趣味性和知識性。（3）教師應該提高自身的教學水平，不要固步自封。臨床免疫學檢驗日新月異地發展，很多新技術、新方法應用到臨床工作中。教師也要多學習，更新自己的知識結構，提高自己的科研能力，才能更好地培養學生的綜合能力和創新思維。總之，隨著現代社會對醫學檢驗人才的要求日益提高，我們要不斷更新和優化實驗內容，精確分配實驗學時，增加實驗室儀器設備的投入，采用靈活多樣的教學方法和手段，將實驗教學與科研相結合，完善實驗考核機制。這樣，才能使實驗教學緊跟學科發展的步伐，才能培養出理論基礎扎實，實踐能力較強的檢驗人才。
作者：邵春青 劉志偉 卜穎 侯麗賢 陳彤巖 楊薇 李萍燕 杜洪濤 娟 張國軍 單位：首都醫科大學附屬北京天壇醫院檢驗科
1專業建設當前存在的問題
醫學檢驗技術專業是較年輕的臨床醫學專業，相比其他臨床醫學教育體系，存在較多需規范和完善之處。目前主要表現在以下方面：
1．1課程設置
①課程體系設置中注重專業教育，人文素質教育、醫德醫風教育相對薄弱。②檢驗醫學相關臨床課程設置求廣求全、培養重點不突出。③專業必修課程過多，學科交叉、崗位需要的選修課程和專題講座極少。④課本教學、課堂講授為主要方式，教學網絡化與數字化水平低下。⑤課程體系由5年制“醫學士”改為4年制“理學士”，原有課程體系明顯不適合現教學需要。
1．2實驗教學
①檢驗專業實驗課程存在設備陳舊、利用率低，管理水平差。②注重理論課程學習，對臨床實驗教學和管理關注不足。③實驗課教學偏重教材知識講授，科研精神與科研能力等創新性能力培養不足。④實驗教學內容與臨床實際應用脫節，與現代醫學檢驗發展現狀脫節。
1．3實踐教學
①實踐教學管理松散，專業技能培養方式落后。②未及時與實踐教育基地溝通，不能及時了解實習同學思想動態。③因為實習基地師資、管理水平不同，實踐教學效果存在明顯差異。
1．4前、后期教師缺乏交流
進行基礎課教學的前期教師缺少機會接觸臨床，對醫學理論知識在臨床實踐中的具體應用缺乏一定的了解和實踐；來自醫院進行實踐教學的后期教師教學經驗相對不足，在教學方法、語言組織能力等方面存在一定的缺陷。
2檢驗專業建設的初步嘗試
針對培養方案調整，以及存在的問題，我們在借鑒兄弟單位經驗基礎上，進行專業建設的改革，主要在課程體系與教材、教師隊伍、實驗教學中心、實踐教學基地建設等進行一些有益的嘗試，取得一定的經驗。
2．1課程與教材建設
①課程體系建設：醫學檢驗技術專業作為教育部教學改革試點，培養目標和時間均有改變。如何培養出能滿足社會需求的醫學檢驗應用型人才？我們對已有的教學資源進行有效整合，對現有課程體系教學進行改革，以專業課貼近臨床實際應用為目的，突出臨床應用型專業課建設。例如利用現有省級精品課程———《生物化學》、《醫學免疫學》和校級精品課程———《人體寄生蟲學》，以及省級教學團隊———人體寄生蟲學教學團隊、醫學免疫學教學團隊，省級實驗實訓教學中心———病原生物學實驗教學示范中心等課程建設時，突出醫學檢驗技術專業的特點，以達到打造成醫學檢驗精品專業課目的；專業課程教學以基礎學院和臨床學院教師共同擔當，利用各自教學特長，取長補短，切實達到理論與應用相結合，保證教學工作與臨床實際應用相一致。加強教學改革工作，將臨床醫學各相關學科內容合并成《臨床醫學概要》進行講授，即保證學時不足與臨床課程教學任務過重的矛盾，又滿足學生對臨床醫學知識了解的需要，取得良好的教學效果。同時我們加大人文科學素質、心理健康教育，在思政類課程中組織開展各種社會實踐活動，讓學生們走出校門，到社會去積累經驗；積極有步驟開展教學改革，將專業課程建設成為網絡課程或在線網絡課程，建設網絡課程專題網站，開展基于網絡環境下的教學內容與教學手段的改革。②教材建設：各級部門重視教材的建設，學校教務部門設教材建設專項經費，積極支持和鼓勵檢驗技術專業各學科教師參與教材的編著工作。本專業多名教授近年以來編寫出版了多部規劃教材，在已有的編寫基礎上，現正組織編寫適合醫學技術發展的專業教材或講義，滿足教學工作需要。
2．2教師隊伍建設
①建設有特色的教學團隊：a．建設一支素質高、業務強、務實、創新、凝聚力強的教學團隊是學科建設的重點。我們的師資隊伍建設以“三高一強”（學歷高、職稱高、綜合素質高、實踐教學能力強）；結構（年齡結構、職稱結構、學歷結構）合理、質量優良、創新精神強、專兼結合、一專多能的“具有創新性和應用型”兼顧的教師隊伍為目標。b．培養教師樹立崇高理想和激勵奮斗目標。堅持以教育思想觀念改革為先導，以專業教學改革為優秀，鼓勵教師教學進行教學改革，以學科建設為重點，注重提高教學質量和科研水平；開設專業選修課和1－2門雙語教學專業課，努力把醫學檢驗專業打造成有特色的專業。c．重視科學管理，突出“以人為本”。建立一套教學、科研、特殊貢獻在內的團隊管理制度和工作量化考核指標體系，努力營造積極和諧、公正合理評價體系的團隊內部環境，提高團隊整體精神面貌，建立公平、公正、公開的評價體系；加大獎懲力度，體現在晉升、晉級、年度考核之中。②完善教學管理工作，建立相應規章制度：a．完善《教學管理工作手冊》，實施教師考核記錄、集體備課記錄、講課講座記錄、教學會議記錄、授課試講記錄。b．加強教學督導，提高教學質量，由相關專業領導和教授組成校、院、教研室三級教學質量指導、監督小組配合學校教學督導組進行教學質量監控，并開展教師之間、學生對教師的授課評價活動，保證專業教學工作有章可循，維護教學工作的嚴肅性。c．不斷完善教學計劃，學生實綱的修訂；嚴格按照教學計劃完成教學任務，鼓勵深化教學改革；在教務部門指導下不定期舉辦教學計劃修訂會議，不斷完善不足之處。d．加強學生實習的管理，完善《醫學檢驗專業實習考核制度》，每年不少于兩次教學實習檢查。e．完善學生畢業論文的工作規程，修訂和規范一套完整的畢業論文實施與管理體系，嚴格要求學生完成畢業論文，規范學生畢業論文的完成過程，包括選題原則、查閱文獻，開題報告、中期檢查、簽署指導老師意見、審閱人意見和答辯情況記錄等；
3實驗實訓教學中心建設
醫學檢驗實驗教學中心建設包含兩個實驗平臺，分別為醫學檢驗形態學和機能學實驗室。形態學實驗室主要服務于檢驗醫學微生物、臨床基礎檢驗、骨髓細胞學、染色體檢查等形態學實驗教學。機能學實驗室主要負責生物化學檢驗，免疫學檢驗、分子生物學、分子遺傳學等相關專業課的實驗教學。實驗教學中心擔負培養檢驗專業學生基本實驗技能、獨立分析問題和解決問題的能力，形成檢驗專業基礎實驗、專業實驗和探索性實驗三個層次有機結合、協調發展、具有一定特色的開放性專業實驗教學中心。選擇性的開展一些新方法、新技術的實驗項目，即滿足檢驗醫學實驗教學需要，又加強學生的綜合分析能力培養；培養學生基本的科研能力。添置貼近臨床實際的現代化實驗設備：購置貼近臨床實際使用的現代化實驗設備，如全自動生化分析儀、全自動五分類血液檢測儀、PCR儀、尿液分析儀、自動血培養儀、全自動細菌鑒定儀、流式細胞儀等。為配合檢驗專業教學的需要，打破原來依附于教研室的實驗室管理舊模式，建立檢驗實訓教學示范中心，促進實驗室工作整體水平的提高，推動了實驗室的管理、建設和發展；將實驗儀器集中組成儀器實驗室，集中管理和使用。制定合理的措施，做到既能提高儀器的使用率，滿足教學科研使用要求，又能有效維持儀器的安全完好。建設相關網頁：利用計算機網絡系統平臺，介紹實驗中心所擁有的儀器設備的性能、配置，為廣大的師生員工提供全天候的科研教學平臺。構建基于檢驗課程內容的“虛擬實驗室”，改善學生對實驗內容的理解和掌握，并為學生進行探索性實驗及自主設計實驗提供虛擬化平臺。
4實踐教學基地建設
加強與實習醫院的合作，促進實踐教學基地建設：①通過加強與實習醫院的合作，發揮好學校的主導作用，促進醫學檢驗專業臨床教學基地的建設。定期召開實習醫院領導、主管部門、各帶教臨床教師參加的現代教育思想的講座，更新教育觀念。②規范教學管理，組織開展教學管理業務講座或座談會進行現場指導；每年按照學校統一安排，到實習醫院進行教學檢查；不定期進行教學抽查，加強與實習單位和帶教教師溝通，及時了解學生情況。③強化醫學檢驗專業畢業實習質量，在臨床教學基地遴選出一批具有副高以上職稱，能完成對同學進行業務指導的教師擔任實習同學的導師。同時，根據實習學生的反饋意見，結合檢驗技術的發展，不斷地更新實綱和實習手冊中的內容，使學生能夠學到更多的檢測項目和檢測技術。實行導師指導下的畢業設計和撰寫論文：①加強學生畢業論文的規范化管理工作并不斷改革。規定每屆本科學生實習階段必須在導師指導下完成一篇畢業論文并參加答辯。②在臨畢業實習前一個學期，配合文獻綜述課程，要求學生掌握課題文獻查找方法、綜述撰寫格式、開題并進行科學研究的步驟，論文撰寫的正確格式，為學生在實習階段開展初步科學研究和撰寫論文打下良好的基礎。③規范畢業論文實施與管理體系，如選題原則、查閱文獻，開題報告、中期檢查、簽署指導老師意見、審閱人意見和論文答辯情況等，并制訂了畢業論文管理條例，論文成績作為實習成績的一部分納入學生成績單。④強化畢業論文管理過程。為防止出現論文抄襲的現象，每篇論文進行上網核對檢查。⑤組成專家組負責學生論文審核和答辯。專家根據學生的論文完成的內容、課題相關綜述、論文質量、答辯等情況，現場提出問題，考察學生回答問題的能力，可以評價學生畢業論文完成的質量，按照評分標準評分，記入成績。
5小結
我校醫學檢驗技術專業自2012起即招收4年制學生，經過近年專業建設，醫學檢驗教學團體取得多項成果，其中獲批校、省級教學改革項目5項，大學生創新創業項目4項，編寫教材和講義5本，發表教學研究論文17篇、科學研究論文100余篇，獲得教學成果3項，獲得國家、省級科研課題18項等，這些成果為今后培養出有特色的醫學檢驗專門人才和學科進一步發展打下了堅實的基礎。醫學檢驗專業具有多學科理論交叉和應用性強的特點，醫學檢驗作為近年新開專業，完善人才培養方案，創新實驗教學體系、建設實踐教學基地；改革傳統的醫學檢驗教學模式勢在必行；成立有完整邏輯、能激發學生創新思維、培養出能適應未來人才需求、獨立的實踐課程體系十分必要。培養能適應21世紀國家經濟建設與社會發展需要的、具有國際競爭能力的高素質創新型醫學人才是醫學檢驗檢驗改革的主要方向和目標。
作者：浦春 馮鋼 武其文 黃麗珠 張鵬 黃建軍 單位：皖南醫學院臨床檢驗診斷學教研室
1課程群的分類
根據醫學檢驗專業的學科特點、課程性質和學生素質培養要求，將醫學檢驗專業的所有課程劃分為六大類課程群:通識課程、專業基礎課程、臨床醫學課程、專業課程、選修課程和實訓課程。通識課程包括高教部規定的所有基本課程。專業基礎課程又稱基礎醫學課。是醫學檢驗專業的主干學科，包括無機化學、有機化學、分析化學、正常人體解剖學、組織胚胎學、生理學、生物化學、醫學分子生物學、病理學、病理生理學、醫學統計學等。臨床醫學課是醫學檢驗專業的主要學科，它包括內科學、外科學、婦科學、兒科學、診斷學。專業課是醫學檢驗專業的主干學科，包括臨床基礎檢驗、衛生檢驗概論、臨床生化檢驗、分子診斷學、臨床檢驗儀器學、臨床微生物學檢驗、臨床寄生蟲學檢驗、臨床血液學檢驗、臨床免疫學檢驗、臨床輸血學等。選修課程，除了學校目前已經存在的公共選修課和醫藥類選修課以外，還建議開設醫學文獻檢索、治療藥物監測、專業外語、醫學科研設計、細胞病理學檢驗、床旁檢測、實驗室信息系統、試劑盒研發、實驗動物學、檢驗核醫學等選修課，從而拓展學生的專業素質、突出檢驗專業的特色，同時還要嚴格要求專業選修課的最低學分。實訓課程即實習課，應統計出學分，包括軍事訓練、社會實踐、臨床見習、畢業實習、畢業論文(設計)等。
2課程設置
2．1課程的調整與整合
將生理學、病理學、病生學的實驗等基礎醫學實驗課程整合成《機能學實驗》;將無機化學、有機化學和分析化學實驗整合為《醫用化學綜合實驗》;將內、外、婦、兒等臨床課程整合成《臨床醫學概要》。這樣既減輕了繁重的教學任務，也減輕了學生的學習負擔。醫學檢驗技術專業的專業課包括《臨床免疫學檢驗》《臨床微生物學檢驗》《臨床生物化學檢驗》專業基礎課包括《醫學免疫學》《醫學微生物學》《生物化學》等，這些課程之間存在著部分內容重復以及內容銜接不當的問題，以至于學生在學習專業課程時常會遺忘了之前基礎課中所學過的相關知識。為此，老師授課時不得不重復基礎課的內容。因此，建議將專業基礎課與專業課程合并在一起，使學生在學習完專業基礎知識后更好地繼續學習臨床技能。《分析化學》包括化學分析和儀器分析，學時較多，針對現代檢驗技術專業的特點，即已進入儀器檢驗的時代，因此該門課應側重儀器分析的講解，減少化學分析授課的比重。
2．2設置臨床見習期
現有的課程設置與臨床實踐結合的還不夠密切，由于未能很好地讓學生早期接觸臨床，致使部分學生并不知道臨床檢驗報告是什么，不知道檢驗報告上各項指標代表何意，也就更談不上有專業感情。因此，建議在對學生進行專業課教學之前應安排學生在醫院的檢驗科臨床見習一段時間，具體了解檢驗工作的流程，培養學生的感性認識，加深對檢驗知識的印象，達到百聞不如一見的效果。醫學檢驗專業的課程教學應該針對檢驗技師的培養目標，強化檢驗專業的特色，突出檢驗技師崗位的基本能力和基本素質培養，具體表現在檢驗方法學、實驗種類、檢驗項目、技術種類等教學內容的特色和優勢。
2．3增設一些有特色的選修課
以加強學生對當前最新技術的了解和應用。如針對檢驗科的大型儀器設備，檢驗人員只需了解儀器性能及常見故障排除。因此，可以將《檢驗儀器維修》這門課程改為選修課或以專題講座形式開出。也可將幾門臨床主干課程中的臨床檢驗儀器集中為臨床檢驗儀器學課程，避免重復講授。為加強實驗室質量控制，開設《臨床實驗室管理》課程，可以將生化、免疫、細胞等質量管理的內容集中起來，不必在多門專業課中重復講授;而針對《臨床實驗室管理》內容比較抽象，可以組織學生在臨床實習期間邊實踐邊學習，其教學效果會更好。
3課程開設順序
課程開設順序總體要求是通識課程、專業基礎課程、臨床醫學課程、專業課程、選修課，這樣依照學科的發展、知識的關聯與銜接來設置。有平行課程時要平衡開課實驗室和教研室的學年工作量。實訓課中的軍事訓練建議在新生入學時安排，以規范學生的行為習慣，養成良好的時間觀念、組織紀律觀念、集體觀念和講求規范及雷厲風行的工作作風，促進校風校紀建設;社會實踐課應安排在每年的寒假和暑假進行;臨床見習時間宜安排在進入專業課之前;畢業實習安排在最后一學年。
4課程學時的設置和教學內容的要求
為了提高學生的綜合素質，使其適應當今社會對實用型人才的需求。要弱化一些所謂的系統性強的系列課程，減少其教學學時和純理論性內容的講授。增加實踐教學環節，以培養學生的實踐能力和創業意識，提高綜合性設計性實驗的比例，加強見習、實習環節的綜合訓練。對于專業課程中的理論與實踐學時比例宜在1∶1。同時應加強分子診斷、檢驗儀器、臨床實驗室質量管理等方面的教學，強化對選修課的學分要求，以突出學生對檢驗指標的實驗設計以及新方法與新儀器動手操作能力的培養。
作者：郭素紅 李正祎 孫可歆 李艷 單位：吉林醫院學院
1醫學檢驗衛勤訓練現狀
1．1訓練內容立足于一般技能
訓練內容是衛勤訓練的優秀要素，必須緊貼實際保障需求，隨實際保障需求的變化而更新。軍隊基層醫院醫學檢驗的訓練內容，其中共同科目的訓練內容相對具體和細化，能按綱施訓，但機械化戰爭條件下的訓練保障痕跡明顯，信息化戰爭條件下的訓練保障內容較少。專業訓練內容比較寬泛，實施難度大。僅能基于平時各醫院實驗室的檢測內容，結合急救需求，綜合設備各方面的性能，立足常規的專業技能訓練。
1．2訓練層次局限于平時保障
衛勤力量的訓練層次，與其實際保障水平息息相關，直接影響其戰時完成使命和任務的能力。軍隊基層醫院醫學檢驗的衛勤訓練層次，一直處于較低的層面。首先是缺少作戰衛勤一體化演練，各訓練體系之間的協同得不到磨合，確定訓練要素對實際保障的針對性和可行性不強;其次是訓練設施不足，不能滿足信息化的訓練條件，訓練基于平時的保障形式;另外對長距離拉練和殘酷環境的訓練較少，使參訓人員的整體素質、設備的機動性和對環境的適應性等得不到很好的檢驗。
1．3訓練效果滿足于常規考核
衛勤訓練的考核，是對其訓練效果的檢驗，為評估各專業的保障能力提供量化依據。基層醫院醫學檢驗的衛勤訓練考核，由于專業的特殊性，考場設置基本上以平時訓練場所為主，缺少實戰背景和高科技手段。考核內容多為預定內容，在訓練過程中，形成考核內容重點訓，其他內容一般訓，使訓練內容重心向考核內容偏移。
2醫學檢驗衛勤訓練存在的問題
2．1工訓矛盾突出
訓練與日常醫療工作的沖突，是軍隊衛勤訓練的普遍現象，也是必須解決好的“瓶頸”問題。軍隊基層醫院現行的保障體制，實行平戰結合，實際上更側重平時保障。醫學檢驗專業人員編制少，僅限于滿足平時的保障需要，參訓人員大多承擔著繁重的平時日常工作。由于訓練與工作時間重疊，很難做到訓練與工作兩不誤，不能全員參訓的狀況較為常見。
2．2設備性能落后
醫學檢驗的衛勤訓練，較其他專業對設備的需求數量多、性能要求高。隨著作戰模式的不斷轉變，醫學檢驗衛勤訓練設備的性能與實際保障需求的匹配程度差距逐漸拉大。如訓練配置的血球計數儀(SYsmexpocH-80i)，為保證檢測結果的準確性，其體積大，需要外接電源，光學元件易破碎，液體試劑不利于攜運行;又如急救需要的血液分析儀(i-STAT1)，雖然其體積適中，檢測項目多，攜運行方便，配備內置電源，但環境溫度過高或過低都能導致其不能工作。由于裝備的訓練設備存在高科技含量不夠、機動性差、對環境的適應性弱等缺點，使基層醫院醫學檢驗衛勤保障訓練難以貼近實際保障要求。
2．3實踐經驗缺乏
長期的和平環境，導致衛勤力量的實際保障經驗缺乏，對各專業訓什么、怎么訓才能更好適應現代戰爭需要的問題，難以得到較為準確具體的答案。基層醫院的醫學檢驗專業，由于受專業性質的限制，平時參加災害醫學救援的機會都不多，即使被抽組參加救援工作，其專業工作開展也很有限，或是被安排進行其他非專業的任務，獲得本專業實際救援經驗甚少。平時醫學檢驗衛勤訓練貼近實戰的訓練內容、訓練方法等要素，缺少實踐經驗的支撐，與實際保障需要存在較大差距。
2．4訓練模式滯后
科學技術的發展進步，推動了現代戰爭模式的改變，戰爭對衛勤保障的需求也隨之發生變化，衛勤保障訓練模式也必須從作戰訓練的角度向貼近實戰轉換。軍隊基層醫院醫學檢驗專業，受思想觀念、科技轉化進程等因素的影響，其訓練模式的轉換緩慢，仍然延續較多機械化戰爭條件下的訓練模式，如人員、設備等的機動訓練，還是以地面輸送訓練為主體，沒有陸海空一體化輸送的訓練模式;專業訓練相對獨立，缺少上下級衛勤力量、作戰部隊等體系的聯動訓練模式。醫學檢驗訓練模式的滯后，嚴重制約著其保障能力的提升。
3對策與建議
3．1完善訓練體制
訓練體制的完善，必須從根本上做好訓練體制與編制體制、保障體制的銜接。編制體制對訓練體制要具備針對性，保障體制對訓練體制要具備可行性。在軍隊基層醫院各專業的人員編制上，既要滿足平時保障的需要，又要保證衛勤訓練的需要。在保障體制上，要做到真正意義上的平戰結合，使平時的保障力量充足，保障過程順暢，衛勤訓練能把參訓人員從日常工作中完全剝離出來，做到全員全裝全訓。訓練機制上，對參訓人員的抽組，不能以湊足數量為目的，要按照“平戰一體、訓戰一致”的原則，充分考慮被抽組人員的軍事素質、業務水平、完成使命任務的能力。要具備基地化的專業體系訓練平臺，進行高科技知識的學習，先進保障設備的操練，與作戰部隊一體化的演練。
3．2提高設備性能
設備性能是影響衛勤保障能力的重要因素之一，其作用存在于衛勤保障的全過程。針對軍隊基層醫院醫學檢驗衛勤訓練設備落后的狀況，一是要提高設備的機動性，減小設備體積，增強設備模塊化程度，以提高快速反應能力為目的，使設備適合各種方式的輸送和投放;二是要提高設備的實用性，綜合實戰保障設備需求，對設備復雜環境適應能力、易操作性、耐用程度等方面進行完善;三是要提高設備的科技含量，加快高新技術的轉化，保證設備的精密度。通過設備性能的提高，使醫學檢驗設備高度整合，具有機動性好、耐用性強、科技含量高的特性，從整體上有效促進基層醫院醫學檢驗衛勤保障能力的提高。
3．3總結實踐經驗
衛勤保障的實踐經驗，對衛勤訓練的各要素的確定，有著積極的指導作用。總結實踐經驗，第一是要吸取醫學檢驗在各場現代化戰爭中的保障經驗，依照對應保障梯級的保障要素，積累實戰保障經驗，從而更新訓練要素。第二是總結醫學檢驗在平時實際救援中的經驗，掌握各類型救援的針對性和特殊性，把可行性經驗應用于訓練中。第三是在訓練中總結經驗，通過基地化訓練、與作戰部隊的一體化訓練，找出訓練中存在的不足，縮小訓練要素與實際保障需求的差距，提高醫學檢驗的保障能力。
3．4轉變訓練模式
訓練模式是影響訓練水平的因素，轉變衛勤訓練模式對提高各專業保障能力至關重要。從現代戰爭形態轉換對保障需求變化的角度，轉變醫學檢驗的訓練模式，做到訓練常態化，確立姓軍為戰、訓為打贏的思想觀念，把訓練作為工作任務的根本內容。以基地化訓練為依托，規范醫學檢驗衛勤訓練的全過程，提高訓練的層次和級別。與作戰部隊的一體化訓練，檢驗衛勤保障創新理論，指導衛勤力量的全面建設，提升衛勤訓練水平。
作者：曹加興 張麗芹 毛方術 何世國 單位：解放軍62醫院
1高校校醫院檢驗科的現狀
高校校醫院是一種為教職員工提供福利型治療的一種治療機構。它的經費來源是教育部以高校離、退休人員、在職職工及學生的人數為基礎，按照不同標準按年度撥款的。但是由于經費有限，高校醫療經費嚴重不足。醫務人員缺乏培訓進修計劃。醫療設備基本上是老舊產品，長期使用無錢更換。尤其是承擔著檢驗工作的檢驗設備更是無法及時更新。這種現狀則引發愈來愈多的困難。特別是近年來，隨著高校教職工離退休高峰期的臨近，有的高校離退人員占全校教職工總數的30%以上，這部分老同志由于多年來積勞成疾，身休狀況欠佳，他們需要一種較好的醫療環境。而另外一部分的中青年教師身體則大都處在亞健康狀態，突發病和疑難病例呈上升趨勢，要具體的診斷出這些年輕老師的身體狀況必須借助于檢驗設備的精密和檢驗工作人員高超的業務能力。但是，由于經費不足，而高校規模擴大，學生人數成倍增長，學生群體總體上身體較脆弱，有些突發性、傳染性疾病在這個群體中流傳傳播較快，加之時有突發性的事故發生，在這種狀態下既使醫務人員超負荷的工作，也難及時較好的解決和處置愈來愈突出的醫患矛盾。
1.1檢驗科醫務人員業務水平與醫學科學發展的矛盾。
高校檢驗科醫務工作人員基本上長期處在滿負荷門診壓力之下，僅憑原有知識及經驗接診病人。學校尚未做出一個較為完善的醫務人員進修培養計劃，有的檢驗人員從到醫院工作一直到離退幾十年都沒有一次進修學習機會，觀念陳舊，知識老化，手段落后。不能面對檢驗技術的快速發展，對新設備和新的檢查手段顯然缺乏及時的學習和掌握。檢驗人員每天面對的病人，只有采取能診就診，不能診就轉到社會醫院，沒有時間和機會開展必要會診和聘請有關專家作學術交流，以更新現有醫務人員的知識結構提高學術水平.
1.2檢驗科醫務人員知識水平與教職員工和學生病情多樣性的矛盾
現在的學生幾乎都是沒有什么嚴謹的生活規律，經常的熬夜，包夜上網，導致睡眠不足，引起的體質變差，這樣就很容易生病。而且出現病情的時候，往往不能很清楚的表述自己的病情。醫生對學生詢問病情的時候，也是以不知道、不清楚來應付，不能很好的配合醫生的治療，醫生問多了，還表現出煩躁和不耐煩的情緒，這樣就間接的影響了醫生采集病情資料，使醫生不能快速的做出診斷，進而進行及時的治療。此時要確定病情就需要依賴檢驗科人員利用檢驗設備方便快速的對病情加以識別和判斷，從而幫助醫生和學生確診和治療。因為醫學檢驗是生命科學與現代分析檢驗技術相互滲透、相互結合而發展起來的醫學技術類學科，它涉及基礎醫學、臨床醫學、生物學、化學、物理學及管理學等多學科領域，在現代醫學中的地位和影響日趨重要。高等院校可以利用大學優勢，為醫學檢驗實踐提供了學術、師資和物質上的補充和支持，對培養復合型醫學檢驗人才具有十分重要的作用。
2高校校醫院檢驗科改進措施
高校校醫院是我國衛生資源的重要組成部分，長期以來，擔負著高校教職學工和家屬的醫療、預防、健康保健等工作。但是，在市場經濟條件下，高校校醫院必須走社會化發展之路沒有改革就不會有發展，沒有深刻的、深層次的變革就不可能實現跨越式發展。醫院應努力建立以市場為導向，以質量為優秀的醫療制度，堅持以病人為中心，在適應教職學工和家屬醫療服務需求的同時，建立健全完善對付突發性傳染性疾病的快速反應機制和防治措施，并與杜會醫療快速反應機制接軌，防治和遏制傳染性病源在高校傳播和蔓延。并在做到高校自身預防疾病的同時積極為周邊居民服務，廣泛開拓社會化醫療服務市場，努力加強同本地區和國內大醫院的交流合作，與高等教育改革深發展相適應.
2.1提高醫務人員業務水平，提高服務環境
醫療改革的宗旨是以人為本，提高全民健康水平，其關鍵是醫務工作者的服務態度和業務水平，醫學科學的發展，急需廣大醫務工作者將自己業務能力和知識結構建立在科學的發展過程中，不斷接收新的知識，更新自身的知識結構，對急需的醫務工作骨干高校應制定特殊政策予以引進，只有醫務人員業務水平提高了，校醫院才能走向社會，擴大自身服務渠道。高校可制定醫務人員長期學習和培訓計劃，采取請進來，派出去及舉辦多種病例講座和學術報告的形式擴大員工視野，對年輕的醫務工作者爭取在3-5年內給予一次業務進修培訓的機會，高校將醫務人員培訓列人教師培訓計劃，使醫務工作的業務水平處在不斷提高過程中。另外，高校有重點的撥出專項資金，防治建立傳染疾病醫療保證體系。積極引導校醫院醫務人員了解學校有關學科的發展方向，鼓勵和支持醫務工作者根據醫學科學的發展與學校有關學科發展方向相結合，參與醫學科學、生物科學及生物醫學工程技術等方向的科學項目研究。使有條件的醫生與有關科研人員結合，共同攻關，具備條件的校醫院不僅可在完成高校教職學工的醫療保證任務的基礎上，積極探索社區服務的模式使醫院成為國家整個醫療系統中的一部分。
2.2改善軟硬件設施，加強人員培訓
校醫院檢驗科的建設和發展首先要得到學校領導和有關部分的高度重視和強有力的支持，爭取多增添一些醫療設備，如：全自動血球分析儀、紅外線乳腺診斷儀、經顱多普勒等醫療設備和設施，為校醫院檢驗科的多功能發展提供了物質基礎。積極開展幽門螺旋桿菌抗體檢測，torch,rh血型鑒定，血流變檢測等15個先進項目檢測，這樣既方便服務了師生員工，也提高了科室的檢測能力和個人技能。校醫院檢驗科在滿足校內教職工和學生的身體檢查基礎上，還應該積極的參與社區醫療衛生的服務，增加創收。其次完成實驗室信息管理系統的建設。檢驗科實驗室信息系統的安裝并啟用可以為檢驗科的管理和臨床科室的溝通提供極大的便利，提高工作效率，促進了醫，檢，患三方的和諧。再次就是人才的引進與培養，人才資源是第一資源，是提高醫療服務質量的根本保證，采取引進與培訓相結合的方法促進人才隊伍建設。狠抓職工繼續教育工作，并把繼續教育同職稱評定掛鉤，調動職工繼續教育的積極性。現階段，很多高校對于醫護人員繼續教育獲得的文聘大多還不承認，這極大的影響了在職人員繼續學習的積極性。高校應該鼓勵醫務人員積極參加各級醫學會組織的學術交流會和醫學新進展學習班等活動，選派優秀人員輪流到上級醫院進修。加大業務考核力度，營造學術氛圍，促進技術交流。在自學的基礎上，定期組織職工開展業務學習和技能賽。
作者：劉麗 單位：武漢輕工大學校醫院
1分子診斷學實驗教學現狀分析
目前整體上分子診斷學實驗教學的開設情況存在以下三方面的不足：(1)教學形式單一。教學過程基本上是教師根據課本講義上的內容進行灌輸式講授，粉筆+黑板+口頭講授，教學方法比較簡單，內容陳舊，在學生來看，是以背書為主，較難調動學生們學習的興趣。(2)實驗室硬件條件相對不足。分子診斷學實驗在所需的硬件設施上往往需要投入的經費較高，加之對授課教師的分子生物學基本技術要求也較高等原因，使得實驗教學的受重視程度不夠，最終導致學生的動手能力和分析解決問題的能力沒能得到很好的發展。(3)驗證性實驗所占比例較大。實驗教學不僅要以培養學生的動手操作能力為目的，單純地完成一些驗證性實驗，更重要的是通過加強專業技術訓練，培養學生的科學思維與創新能力。傳統的分子診斷學實驗主要是一些基本操作技術，以驗證理論為目的，學生機械地按已有的操作步驟進行，缺少與其它學科的融會貫通，無法使學生形成完整的科研思路。因此，為了后續學科的學習和為培養適應新世紀醫學發展要求的高級檢驗醫學人才奠定良好基礎，使教學方法和教學內容的運用趨于綜合化，不斷提高學生的創新科學思維素質，進一步加強學生創新能力和綜合分析問題的能力是關鍵環節。
2優化實驗教學的多樣化教學模
根據多年教學、科研和臨床的經驗，筆者認為多樣化教學模式的開展對于在課堂教學中培養學生的臨床思維是非常必要的。
2.1多媒體組合教學
醫檢專業本科教育開設分子診斷學時間不長，實驗教學中還存在一些期待改進的地方，其中實驗教學軟件這方面就比較欠缺，國內目前難以購置較好的整體優化的分子診斷學實驗多媒體課件和影像教學片，創作整體優化的分子診斷學應用型實驗教學多媒體課件將提高分子診斷學實驗的教學效果，并為暫時尚不具備條件的醫學院校開設應用型分子診斷學實驗提供較為理想的課件，提高教學效果。多媒體組合教學就是在教學工作中運用數碼相機、攝像機、錄像機、大屏幕投影儀以及多媒體計算機和網絡等進行整體組合優化，根據實際情況制作相應的多媒體課件、幻燈片和電視教學片等教學軟件，在課堂上講解實驗理論時，可以先利用多媒體視頻或動畫等方式，為學生演示實驗室常用儀器和器材的工作原理和規范正確的使用方法、實驗室安全知識以及實驗原理和步驟等，這樣學生可獲得直觀印象，加深對實驗技能的理解。教師還能利用多媒體手段在課堂外，將多媒體技術、網絡技術和視頻技術聯合應用進行多媒體網絡教學，向學生展示現代分子診斷學研究設備、新的研究技術以及受實驗條件、學時和安全性的限制使得學生無法直接接觸到的實驗操作，使學生能夠及時了解到分子診斷學實驗的最新研究手段，同時同學們還可以掌握規范正確的操作，又可在網絡上模擬整個實驗過程，提高學生的學習興趣和動手操作能力，進而達到加深學生對分子診斷學實驗的整體認識和掌握常用疾病針對性實驗室檢測的目的，實現學生與計算機的交互、學生與學生的交互、學生與老師之間的交互，大家共同學習，學習的方式和環境發生了改變，知識的傳播不再受時空的制約，并可實時進行。通過多媒體組合教學的方式，學生可以在短時間內增加信息量，拓展知識面，開闊眼界，從而提高實驗教學的效果。
2.2分組討論
在實驗前可設置與實驗相關的臨床問題，引起學生的思考，帶著問題進行實驗，在實驗的過程中以及結束后，針對預設性問題、實際遇到的問題和異常的結果以小組形式展開討論，討論不僅進一步加強學生對實驗原理、操作和結果的理解，還可加強學生團結合作的意識。
2.3雙語教學
根據實驗相關內容，結合分子診斷的最新知識和學生外語水平實施雙語教學，同時教師向學生講授查閱文獻的途徑、技能和方法，并引導學生閱讀一些有關的論文文獻。雙語教學有利于鞭策教師提高自身綜合素質，更有利于學生提高運用專業英語水平的能力，指導學生查閱國際最新的文獻資料，及時了解前沿科學技術發展情況，豐富課外科研知識。
2.4實驗報告論文
采用論文的形式寫實驗報告，根據原理、操作步驟，結合相關理論知識和文獻，對實驗現象和結果進行充分論述，借以提高學生的問題分析能力，鍛煉學生的語言表達能力和邏輯思維能力，并可為日后論文的撰寫奠定基礎。
2.5完善實驗的系統性和完整性
實驗內容主要包括分子生物學最基本的實驗技術及不斷加入的、隨技術發展的、能與臨床學科通匯貫通的先進性、臨床型實驗，以疾病為主線，以國家批準的臨床常用的診斷試劑盒為材料。另外還可以將教師的科研課題結合到綜合性實驗中，用新穎、前沿的實驗內容激發學生的求知欲，進一步提高學生學習實驗課的興趣和主動性。經過這些綜合性實驗加強學生對各知識點的融會貫通,強化學生對整體知識的掌握。按教學規律和大綱要求安排實驗教學內容，改變傳統的實驗教學內容，整體優化選擇臨床應用型分子診斷學實驗中最常用的關鍵技術為題材。擬為：(1)質粒DNA的提取;(2)真核細胞DNA和mRNA的分離純化;(3)限制性內切酶的應用;(4)DN段的連接;(5)核酸的鑒定;(6)重組質粒在體外的表達;(7)表達產物的分離和純化;(8)Westernblot;(9)轉化與轉染;(10)實時熒光定量PCR檢測乙肝病毒DNA;(11)實時熒光定量RT-PCR檢測丙肝病毒RNA;(12)流式細胞術分析淋巴細胞亞群;(13)CD4+CD8+絕對計數;(14)流式細胞術檢測HLA-B27;(15)DNA指紋分析;(16)改良TRAP法檢測端粒酶的活性。其中核酸的分離、純化、酶切、連接、鑒定與表達是最基本的分子生物學的技能訓練，實時熒光定量PCR是臨床上用于絕對定量病患體內微生物核酸量的最常用的方法，流式細胞術屬于臨床常用的是一種在功能水平上對生物分子進行定量分析的檢測手段，改良TRAP法檢測端粒酶的活性是綜合性實驗，包括提取小鼠睪丸組織DNA、勻漿、測蛋白含量、PCR、聚丙烯酰胺凝膠電泳等。
3結語
分子診斷技術的發展日新月異，其涉及的醫學領域和檢驗項目日益增多，檢驗醫學與臨床醫學需要密切聯系，加強溝通，所以針對醫學檢驗專業學生的實驗教學方面，包括教學內容、方式以及教學意識也要進行與時俱進的改革，這樣才能更好地提高教學效果，培養出勝任和適應現代檢驗醫學的臨床實踐工作的創新型和復合型的醫學高級專門人才。
作者：程筱雯 徐元宏 單位：安徽醫科大學第一附屬醫院檢驗科 安徽醫科大學
1現狀
醫學院校與其他類型高校相比，課程繁多，時間較緊，本科階段醫學生不僅要學習公共基礎課程醫學和醫學基礎課程以及醫學臨床課程，其中還有至少一年半的時間在醫院進行見習和實習。因此，在本科教育階段學校更為注重的是培養學生的操作技能和實踐能力，科研和創新則推遲到研究生階段，這種觀念直接導致了對本科生科研意識和科研能力培養規劃的薄弱。隨著現代醫學科技水平的不斷發展，醫學院校也開始重視本科階段本科生創新能力的培養，訓練他們在未知領域的探索精神和對已知領域的懷疑態度，學會獨立思考，善于辨別真偽，能夠創造性地分析和解決問題，方可適應急劇變革的信息社會；培養學生通過參與科研活動，涉獵學科前沿，經歷發現問題、分析問題和解決問題的全過程，獲得分析，整理信息的能力和獲取知識的方法，進而促使創新思維能力的提升。
2教學為基礎
學生必須在學好本科專業知識的基礎上，才能進一步進行實踐和創新。教學過程是對知識的再現過程，而科學研究則是新知識的產生過程。也就是說，科研以教學為其基礎，教學以應用和科研為其目標。在培養創新能力過程中，不應忽視教學，應結合教學實際，積極主動地開展教學研究或實踐操作。醫學檢驗專業目的在于培養應用型人才，對學生的動手實踐能力要求更高，因此，在我校課程設置中實驗課時占了總課時的一半以上。傳統的實驗教學模式中，驗證性實驗是主要內容，學生在實驗老師的指導下，按照實驗教材，教條式的按部就班的完成操作，對于試驗中會碰到的問題老師都會在試驗前或是實驗進行中加以提醒，并說明解決方案及解決要點，實驗所用的材料和儀器也是由老師提前準備。在整個實驗過程中，學生始終處于被動地位，使學生的學習主動性和積極性受到壓抑，同時也不利于學生個性的發展，不利于創新思維和創造性人才的培養。為滿足教學需要，注重教學的基礎地位，培養學生創新思維和能力，學校加強教學設備建設，不斷更新教學條件和設施，實驗室建設也加大投入。結合現代教育技術，遵循“以學生為中心”，改進教學方法、教學手段，例如：據不同教學內容需要，積極采用案例教學法、啟發式教學法、交互式教學法、探究式教學法等教學方法，著力提高學生們學習的興趣與主動性，培養學生自主學習的能力；實驗室開設設計性實驗、探究性實驗和綜合性實驗等指導學生進行專業實踐，從而提升專業能力和水平。
3重視創新能力培養
在學生掌握專業基礎知識的基礎上，注重學生的創新能力培養，確立明確的目標，制定詳細的指標和培養計劃。通過一系列選題來完成培養的目標，早期注重基本能力和素質的培養，課題實踐過程中注重發揮學員的積極性、創造性，爭出創新成果。具體過程包括選題、面試、開題、立項、中期檢查、分配導師、開展實驗、結題等幾部分。遵循以學生為中心、教師適當引導的原則，從文獻的查找，實驗方案的設計，到問題的處理，結論的分析，要求學生自己大量查閱文獻，復習專業基礎理論知識。在這過程中讓學生體會到積極思考是基礎，注重細節是關鍵，從而增長學生的自主學習能力，培養創新思維能力，提高綜合素質能力。
4結語
隨著我國市場經濟的建立和社會經濟的迅速發展，對醫學人才需求結構產生了重大變化，要求學生具備較強的臨床和科研動手能力，以及適應社會的能力。因此，在學好專業知識的基礎上，注重培養學生的科技創新能力是創新人才培養的內核，在因材施教、培養創新型人才中具有積極的作用。但目前仍存在的一些問題，如教學設施陳舊，師資不足，教學方法、手段落后等，阻礙了創新型人才的培養。如何真正做到注重學生的全面發展和綜合素質能力的培養，真正實現了以人為本、教書育人、教學相長的教育理念是值得繼續深入的課題。
作者：郭丹 陳同強 單位：贛南醫學院組織學與胚胎學教研室
1分子診斷學實驗教學現狀分析
目前整體上分子診斷學實驗教學的開設情況存在以下三方面的不足：(1)教學形式單一。教學過程基本上是教師根據課本講義上的內容進行灌輸式講授，粉筆+黑板+口頭講授，教學方法比較簡單，內容陳舊，在學生來看，是以背書為主，較難調動學生們學習的興趣。(2)實驗室硬件條件相對不足。分子診斷學實驗在所需的硬件設施上往往需要投入的經費較高，加之對授課教師的分子生物學基本技術要求也較高等原因，使得實驗教學的受重視程度不夠，最終導致學生的動手能力和分析解決問題的能力沒能得到很好的發展。(3)驗證性實驗所占比例較大。實驗教學不僅要以培養學生的動手操作能力為目的，單純地完成一些驗證性實驗，更重要的是通過加強專業技術訓練，培養學生的科學思維與創新能力。傳統的分子診斷學實驗主要是一些基本操作技術，以驗證理論為目的，學生機械地按已有的操作步驟進行，缺少與其它學科的融會貫通，無法使學生形成完整的科研思路。因此，為了后續學科的學習和為培養適應新世紀醫學發展要求的高級檢驗醫學人才奠定良好基礎，使教學方法和教學內容的運用趨于綜合化，不斷提高學生的創新科學思維素質，進一步加強學生創新能力和綜合分析問題的能力是關鍵環節。
2優化實驗教學的多樣化教學模式
根據多年教學、科研和臨床的經驗，筆者認為多樣化教學模式的開展對于在課堂教學中培養學生的臨床思維是非常必要的。
2.1多媒體組合教學
醫檢專業本科教育開設分子診斷學時間不長，實驗教學中還存在一些期待改進的地方，其中實驗教學軟件這方面就比較欠缺，國內目前難以購置較好的整體優化的分子診斷學實驗多媒體課件和影像教學片，創作整體優化的分子診斷學應用型實驗教學多媒體課件將提高分子診斷學實驗的教學效果，并為暫時尚不具備條件的醫學院校開設應用型分子診斷學實驗提供較為理想的課件，提高教學效果。多媒體組合教學就是在教學工作中運用數碼相機、攝像機、錄像機、大屏幕投影儀以及多媒體計算機和網絡等進行整體組合優化，根據實際情況制作相應的多媒體課件、幻燈片和電視教學片等教學軟件，在課堂上講解實驗理論時，可以先利用多媒體視頻或動畫等方式，為學生演示實驗室常用儀器和器材的工作原理和規范正確的使用方法、實驗室安全知識以及實驗原理和步驟等，這樣學生可獲得直觀印象，加深對實驗技能的理解。教師還能利用多媒體手段在課堂外，將多媒體技術、網絡技術和視頻技術聯合應用進行多媒體網絡教學，向學生展示現代分子診斷學研究設備、新的研究技術以及受實驗條件、學時和安全性的限制使得學生無法直接接觸到的實驗操作，使學生能夠及時了解到分子診斷學實驗的最新研究手段，同時同學們還可以掌握規范正確的操作，又可在網絡上模擬整個實驗過程，提高學生的學習興趣和動手操作能力，進而達到加深學生對分子診斷學實驗的整體認識和掌握常用疾病針對性實驗室檢測的目的，實現學生與計算機的交互、學生與學生的交互、學生與老師之間的交互，大家共同學習，學習的方式和環境發生了改變，知識的傳播不再受時空的制約，并可實時進行。通過多媒體組合教學的方式，學生可以在短時間內增加信息量，拓展知識面，開闊眼界，從而提高實驗教學的效果。
2.2分組討論
在實驗前可設置與實驗相關的臨床問題，引起學生的思考，帶著問題進行實驗，在實驗的過程中以及結束后，針對預設性問題、實際遇到的問題和異常的結果以小組形式展開討論，討論不僅進一步加強學生對實驗原理、操作和結果的理解，還可加強學生團結合作的意識。
2.3雙語教學
根據實驗相關內容，結合分子診斷的最新知識和學生外語水平實施雙語教學，同時教師向學生講授查閱文獻的途徑、技能和方法，并引導學生閱讀一些有關的論文文獻。雙語教學有利于鞭策教師提高自身綜合素質，更有利于學生提高運用專業英語水平的能力，指導學生查閱國際最新的文獻資料，及時了解前沿科學技術發展情況，豐富課外科研知識。
2.4實驗報告論文
采用論文的形式寫實驗報告，根據原理、操作步驟，結合相關理論知識和文獻，對實驗現象和結果進行充分論述，借以提高學生的問題分析能力，鍛煉學生的語言表達能力和邏輯思維能力，并可為日后論文的撰寫奠定基礎。
2.5完善實驗的系統性和完整性
實驗內容主要包括分子生物學最基本的實驗技術及不斷加入的、隨技術發展的、能與臨床學科通匯貫通的先進性、臨床型實驗，以疾病為主線，以國家批準的臨床常用的診斷試劑盒為材料。另外還可以將教師的科研課題結合到綜合性實驗中，用新穎、前沿的實驗內容激發學生的求知欲，進一步提高學生學習實驗課的興趣和主動性。經過這些綜合性實驗加強學生對各知識點的融會貫通,強化學生對整體知識的掌握。按教學規律和大綱要求安排實驗教學內容，改變傳統的實驗教學內容，整體優化選擇臨床應用型分子診斷學實驗中最常用的關鍵技術為題材。擬為：(1)質粒DNA的提取;(2)真核細胞DNA和mRNA的分離純化;(3)限制性內切酶的應用;(4)DN段的連接;(5)核酸的鑒定;(6)重組質粒在體外的表達;(7)表達產物的分離和純化;(8)Westernblot;(9)轉化與轉染;(10)實時熒光定量PCR檢測乙肝病毒DNA;(11)實時熒光定量RT-PCR檢測丙肝病毒RNA;(12)流式細胞術分析淋巴細胞亞群;(13)CD4+CD8+絕對計數;(14)流式細胞術檢測HLA-B27;(15)DNA指紋分析;(16)改良TRAP法檢測端粒酶的活性。其中核酸的分離、純化、酶切、連接、鑒定與表達是最基本的分子生物學的技能訓練，實時熒光定量PCR是臨床上用于絕對定量病患體內微生物核酸量的最常用的方法，流式細胞術屬于臨床常用的是一種在功能水平上對生物分子進行定量分析的檢測手段，改良TRAP法檢測端粒酶的活性是綜合性實驗，包括提取小鼠睪丸組織DNA、勻漿、測蛋白含量、PCR、聚丙烯酰胺凝膠電泳等。
3結語
分子診斷技術的發展日新月異，其涉及的醫學領域和檢驗項目日益增多，檢驗醫學與臨床醫學需要密切聯系，加強溝通，所以針對醫學檢驗專業學生的實驗教學方面，包括教學內容、方式以及教學意識也要進行與時俱進的改革，這樣才能更好地提高教學效果，培養出勝任和適應現代檢驗醫學的臨床實踐工作的創新型和復合型的醫學高級專門人才。
作者：程筱雯 徐元宏 單位：安徽醫科大學第一附屬醫院檢驗科 安徽醫科大學
1創新工作方式，提高黨員參與支部工作的熱情和主動性
要實現高校教工黨支部的功能，其前提是支部全體黨員必須身心配合，參與支部所發起的組織活動，但在實際工作中普遍受到不同程度的影響。其一，高校教工黨支部支委成員基本上是兼職，同時還肩負教學科研或行政工作，在工作時間和精力上往往會受到不同程度的制約。其二，在責權利失衡的現狀影響黨員對支部工作的響應度。其三，隨著辦學規模擴大，支部成員分散，空間和時間難以統一，增加了支部工作的難度。②其四，崗位評聘、績效工資對個人教學和科研多有“實”要求，對黨建工作幾乎無要求，普遍存在重業務，輕黨建的心理。其五，長期如一、枯燥的學習形式很大程度上削弱了黨員參與學習的熱情和主動性。有調查顯示，高校黨支部現有的組織生活，大多還是以開會、討論的形式展開，實踐活動非常有限。黨支書普遍反映：“自主活動少，形式化的問題突出，活動效果沒有達到預期目的”。③在接任新一屆醫學檢驗學院教工黨支部黨務工作后，支委成員由于缺乏黨務經驗，工作資歷較淺，空有一番熱情，在工作的開展上遇到不少困難，如黨支部黨員隊伍不斷壯大，人員來自醫學檢驗學院微生物檢驗、免疫學檢驗、臨床生物化學檢驗、分析化學、臨床血液學檢驗和臨床檢驗學六大專業教研室，以及實驗教學示范中心和科研平臺研究所的教輔人員；支部黨員每個學期的教學、科研任務各異，晚上有教學任務也較多，辦公位置分散；此外，幾乎每學期都有部分教工黨員奔走于兩校區工作或在外攻讀學位或進修。因此，開展組織活動的協調難度較大，如難以確定每個月人員均能集中到齊的民主生活時間，難以快速有效地傳達上級黨委的決定和決策精神。在二級黨委和老一屆支委的幫助下，支部采取對策，爭取最大程度把工作做到實處。首先，建立支部QQ群，成立了教工“網絡支部”，吸引支部全體成員進入，并整理形成支部黨員電子基本信息和校園短號通訊錄，通過網絡或短號實時傳達上級決策，并定期上傳組織生活的專題資料或文件。此外，支部在工作實踐中嘗試創新工作方式，將支部工作陣地拓寬至教師黨員的工作場所，如辦公室、實驗室和教室，主動將支部工作分批“送上門”，一對一交流討論。這樣的工作方式尤其受到一些不習慣網絡交流工具或在支部組織活動時有繁重密集教學任務的教工黨員群體的歡迎，支部工作取得了實效。如在共筑“中國夢”交流活動開展時，正趕上支部大部分黨員教學最忙的期末階段，支委及時深入到實驗室和辦公室，將“中國夢”與黨員當前的教學工作結合在一起展開交流，既傳達活動要求，又現場指導黨員們登錄“共產黨員網”進行在線學習和知識測試等活動。這種逆向工作方式，雖需要支委付出更多的時間和精力，但正契合了黨的群眾路線方針政策，得到支部成員的響應。
2依托“書記項目”，立項研究多向性工作制度和多樣化工作載體，強化黨組織的工作要求
結合當前教工黨支部工作實際，有兩個方面的工作迫切需要加強，才能進一步提高支部工作的實效。一是完善黨支部工作制度。如黨支部工作考核制度、學習考勤制度、支委工作職責等；二是創新活動方式。④圍繞學校黨的群眾路線教育實踐活動實施方案的要求和部署，依托醫學檢驗學院黨委“黨員工作坊”書記項目，教工黨支部立項子課題，研究完善多種工作制度和工作載體。采取多向性工作制度，如組織生活制度、級聯化黨員服務群眾制度、黨員學習和考評通報制度、先鋒帶頭和激勵制度等。根據教工黨支部的固有特點，研究組織生活內容緊扣檢驗學院教師的日常教學科研工作，凝練特色化組織生活主題以提高黨員參與組織生活的興趣和積極性。工作載體嘗試逐漸拓寬至網絡、QQ群（網絡支部），短號群、檢驗教工專業特色志愿者活動、外出參觀、時事政治討論、微型課堂等方式，豐富和延伸支部生活的內涵。支部在共筑“中國夢”活動中，利用網絡支部發起“我的廣醫夢”主題留言活動，不限字數、文體風格；并以微課的形式開展了支部的“我的廣醫夢”主題交流活動，活動中支部老黨員徐軍發教授的30分鐘微課，以中國夢主線，講述了教書育人到引領科技創新的廣醫夢，引發新、老教師的強烈共鳴，主題活動的討論交流非常熱烈，取得很好的效果。
3進一步做好教工支部黨建工作中的幾點思考
在社會思想多元化和復雜化的今天，如何更有效地完善高校教工黨支部的建設，有待進一步思考。其一，黨建與業務工作如何有機結合？就像家庭生活離不開柴米油鹽一樣，黨支部活動主題不能離開學院、部門的實際工作，如果將支部工作僅等同于政治學習、孤立于業務工作之外，支部則失去活力、失去根本；醫學檢驗教工黨支部在實踐中進行兩者結合的小小嘗試得到很好的效果，但如何將組織生活的陣地有效地結合學風、教風、教育教學改革、人才培養、科研創新等工作上，還有待進一步在工作中探索。如增加支委參與討論院系重大工作決策的機會，比如列席旁聽黨政聯席會議，可以幫助支部有的放矢地結合工作開展組織活動，一方面增加教工黨員參與支部活動的興趣和主動性，另一方面可以更快了解黨員對決策的態度而向上反饋，有利于作出更人性化的決策，從而達到黨建與業務工作相長的效果。其二，如何提高黨支部支委工作的執行力？固然選用能力強，有行政職位、威信高的教師擔任支委，可以更好地約束黨員的行為；而建立的責權利相結合的激勵和保障制度，能更好地保證支部工作的開展，如醫學檢驗學院在2014年崗位津貼二次分配時納入了支部工作參與度的獎懲制度。進一步通過制定黨建工作的量化考核標準，納入年度考核、職稱、職務等工作評價中是保證黨建工作順利開展的長效機制。其三，如何提高支部的凝聚力，遏制黨員的先鋒模范作用的弱化？總有少數黨員過于重視個人的業績發展，追求個人利益，對崗位薪酬、職務升遷和個人評先過分看重，而對集體活動、公益事業不聞不問，缺乏分享和奉獻的精神；對參加黨支部的活動積極性不高，對新時期黨的思想理論方針政策理解不深入透徹，學習的主動性也有所欠缺；這些現象就像“錐刺股”般痛感在群眾的心中揮之不去，極有損黨員群體的形象，更影響了黨支部在群眾中的號召力，讓人民傷心失望，且嚴重影響了一些未入黨教師向黨組織靠攏的積極性，甚至抵觸。因此，有必要建立對黨員教師的思想品質、政治覺悟、師德教風等方面的更嚴格的考核標準，建立真正為群眾、為師生服務的黨員先鋒隊伍以提高黨的凝聚力。其四，如何凝練有專業特色的教工黨支部？醫學檢驗教工黨支部在工作載體多樣化建設工作中，研究組成師生聯合支部志愿者服務隊，教師黨員帶領有一定專業技能的學生黨員，定期下社區、下農村、到企業，一方面深入群眾，最大程度上利用支部各專業教研室黨員的專業技能服務社會，發揮黨員先鋒模范作用，提升黨支部的影響力，更能在艱苦的實戰中鍛煉學生的醫德和醫術，起到了教學相長的效果。如2014年暑假，筆者參與到醫學檢驗學院學生組織的三下鄉暑期實踐活動之“相約地貧線”，圍繞學校的生命文化主題，下到東莞市莞城區，和東莞市東華醫院的醫生志愿者一起，為地貧的防治開展宣傳教育工作，期間雖然苦與累，但筆者目睹了宣傳教育工作取得的成效，學生們的無私奉獻的精神，和他們從活動中學到了更多的專業地貧知識，更感受到地貧家庭對志愿人員的感激之情，這些心靈的碰撞，將是激勵我們為生命的健康和社會的和諧努力付出的正能量。
4結語
總之，新時期高校教工黨支部建設的內外環境均發生巨大變化，我們務必在思維和工作上開拓創新，尊重并緊密聯系實際，積極主動采取有效措施，才能進一步加強黨支部工作的實效性。
作者：梁愛玲 劉勇軍 單位：廣東醫學院
1現狀
醫學院校與其他類型高校相比，課程繁多，時間較緊，本科階段醫學生不僅要學習公共基礎課程醫學和醫學基礎課程以及醫學臨床課程，其中還有至少一年半的時間在醫院進行見習和實習。因此，在本科教育階段學校更為注重的是培養學生的操作技能和實踐能力，科研和創新則推遲到研究生階段，這種觀念直接導致了對本科生科研意識和科研能力培養規劃的薄弱。隨著現代醫學科技水平的不斷發展，醫學院校也開始重視本科階段本科生創新能力的培養，訓練他們在未知領域的探索精神和對已知領域的懷疑態度，學會獨立思考，善于辨別真偽，能夠創造性地分析和解決問題，方可適應急劇變革的信息社會；培養學生通過參與科研活動，涉獵學科前沿，經歷發現問題、分析問題和解決問題的全過程，獲得分析，整理信息的能力和獲取知識的方法，進而促使創新思維能力的提升。
2教學為基礎
學生必須在學好本科專業知識的基礎上，才能進一步進行實踐和創新。教學過程是對知識的再現過程，而科學研究則是新知識的產生過程。也就是說，科研以教學為其基礎，教學以應用和科研為其目標。在培養創新能力過程中，不應忽視教學，應結合教學實際，積極主動地開展教學研究或實踐操作。醫學檢驗專業目的在于培養應用型人才，對學生的動手實踐能力要求更高，因此，在我校課程設置中實驗課時占了總課時的一半以上。傳統的實驗教學模式中，驗證性實驗是主要內容，學生在實驗老師的指導下，按照實驗教材，教條式的按部就班的完成操作，對于試驗中會碰到的問題老師都會在試驗前或是實驗進行中加以提醒，并說明解決方案及解決要點，實驗所用的材料和儀器也是由老師提前準備。在整個實驗過程中，學生始終處于被動地位，使學生的學習主動性和積極性受到壓抑，同時也不利于學生個性的發展，不利于創新思維和創造性人才的培養。為滿足教學需要，注重教學的基礎地位，培養學生創新思維和能力，學校加強教學設備建設，不斷更新教學條件和設施，實驗室建設也加大投入。結合現代教育技術，遵循“以學生為中心”，改進教學方法、教學手段，例如：據不同教學內容需要，積極采用案例教學法、啟發式教學法、交互式教學法、探究式教學法等教學方法，著力提高學生們學習的興趣與主動性，培養學生自主學習的能力；實驗室開設設計性實驗、探究性實驗和綜合性實驗等指導學生進行專業實踐，從而提升專業能力和水平。
3重視創新能力培養
在學生掌握專業基礎知識的基礎上，注重學生的創新能力培養，確立明確的目標，制定詳細的指標和培養計劃。通過一系列選題來完成培養的目標，早期注重基本能力和素質的培養，課題實踐過程中注重發揮學員的積極性、創造性，爭出創新成果。具體過程包括選題、面試、開題、立項、中期檢查、分配導師、開展實驗、結題等幾部分。遵循以學生為中心、教師適當引導的原則，從文獻的查找，實驗方案的設計，到問題的處理，結論的分析，要求學生自己大量查閱文獻，復習專業基礎理論知識。在這過程中讓學生體會到積極思考是基礎，注重細節是關鍵，從而增長學生的自主學習能力，培養創新思維能力，提高綜合素質能力。
4結語
隨著我國市場經濟的建立和社會經濟的迅速發展，對醫學人才需求結構產生了重大變化，要求學生具備較強的臨床和科研動手能力，以及適應社會的能力。因此，在學好專業知識的基礎上，注重培養學生的科技創新能力是創新人才培養的內核，在因材施教、培養創新型人才中具有積極的作用。但目前仍存在的一些問題，如教學設施陳舊，師資不足，教學方法、手段落后等，阻礙了創新型人才的培養。如何真正做到注重學生的全面發展和綜合素質能力的培養，真正實現了以人為本、教書育人、教學相長的教育理念是值得繼續深入的課題。
作者：郭丹 陳同強 單位：贛南醫學院組織學與胚胎學教研室
一、以“工學結合、校企合作”改革中職醫學檢驗技術專業教學體系的動因分析
(一)醫學檢驗事業快速發展，催促醫學檢驗技術專業以工學結合為優秀進行教學體系的改革
隨著現代社會衛生事業的快速發展，醫學檢驗事業也得到快速發展，檢驗技術裝備日趨專業化、精密化，醫院購置的檢驗專業儀器設備都比較先進，自動化程度較高，技術類別復雜，檢驗技術要求很高，給醫學檢驗在臨床應用方面提供了發展的機遇，促進了醫學檢驗技術專業的發展。然而缺乏教學相關的先進檢測技術和儀器設備的“知識本位”傳統教學體系，明顯嚴重滯后于臨床醫學檢驗技術的快速發展，為縮短中職醫學檢驗技術專業課程教學與臨床崗位、工作任務之間的距離，迫切需要以“工學結合、校企合作”的職業新理念改革教學體系。
(二)我校的“國家中等職業教育改革發展示范學校建設”為中職醫學檢驗技術專業教學體系改革提供了的契機
我校是教育部批示的“第二批國家中等職業教育改革發展示范校建設”學校，醫學檢驗技術專業是示范校建設中的重點建設專業。在為期2年的示范校建設中，已為我校中職醫學檢驗技術專業搭建了校企合作培養人才的平臺，同時也為中職醫學檢驗技術專業教學體系提供了“工學結合、校企合作”的契機。
二、對“工學結合、校企合作”改革教學體系的行動研究
(一)大力推行“工學結合、校企合作”人才培養模式，促進了產教融合，為構建并實施工學結合教學體系提供了保障
我校根據市場對中職醫學檢驗技術人才的需求調研，成立了由學校、院或企的學科帶頭人、檢驗專家、骨干教師或技術骨干組成的醫學檢驗技術專業建設指導委員會，共同制定了我校中職醫學檢驗專業“校企合作、工學結合”人才培養模式改革方案并進行實施，與省內外共60多家包括醫院、疾病預防控制中心、中心血站、檢驗試劑廠等檢驗檢疫機構建立了臨床教學基地與實習實訓基地，提供了具有先進檢測技術和儀器設備的實踐教學環境。
(二)校企合作，構建了我校中職醫學檢驗技術專業以“能力為本位”的“3445”工學結合教學體系(“三級理論教學體系、四級實踐教學體系”
“四級學生素質教育體系”“五項教學評估體系”)，提高了教育教學質量。
1．以培養職業崗位能力為主線，工學結合，構建了“三級理論教學體系、四級實踐教學體系”提升學生的職業技能。
傳統的課程設置追求理論的系統性和完整性，忽視了實踐技能課程，使醫學檢驗技術專業課程教學發展嚴重滯后于臨床醫學檢驗技術的快速發展。我校根據近幾年中職醫學檢驗技術畢業生的崗位職業能力分析，以培養崗位職業能力為目標改革了傳統的課程設置。
2．以就業崗位為切入點，將四級素質教育(“思想道德素質、人文素質、身心素質、業務素質”)貫穿于三級理論教學與四級實踐教學體系中，提高學生的專業素質。
我校依據企業要求和學生實際，將思想道德素質、人文素質、業務素質、身心素質四個方面培養貫穿于理論與實踐教學中，有效地將企業文化融入育人環境，引導廣大學生積極向上，將學生的素質教育貫穿于人才培養方案中，使學生在三年的學習中專業素質的全面提高。
3．構建“五項教學評估體系”，促進教師教學能力與實踐操作能力的提高，從而提高教育教學質量。
“五項教學評估體系”包括教學檢查與聽課、教學督導、考試管理、學生評教、院(企)評價五項，一方面，此評價體系便于學校掌握教師的教學情況，及時解決一些突出問題;另一方面，教師本人也可以查閱學生及院企行家對自己評價的結果及所提出的建議或意見，以便改進教學，促進教育教學質量的提高。
4．校企合作，共建一支由企業骨干、學校專業帶頭人及骨干教師組成的“雙師型”教學團隊，能有效實施“四級實踐教學”，提高學生職業崗位能力。
我校過去的醫學檢驗技術專業課程教學多數由醫療專業畢業的教師承擔，而且又缺乏長期的臨床實踐經驗，所以對醫學檢驗技術專業課程缺乏連貫性與整體性認知，僅憑個人的教育理念和教材內容實施教學，導致與臨床工作任務明顯脫節，不利于學生職業崗位能力的培養。改革為由企業骨干、學校專業帶頭人及骨干教師組成的“雙師型”教學團隊，能促使我校專業教師實踐能力的提高，從而提高教學質量，進行提高學生職業崗位能力。
5．校企合作，共同開發讓學生能感覺到“學有所用”的“工學結合”校本教材與實訓教材，以激發學生興趣，從而提高教學質量。
近幾年，由于生源質量下降，給醫學檢驗技術專業的課程教學帶來很大的難度。我校根據學生實際及崗位職業能力分析，遵循“必需、夠用”的原則開發了醫學檢驗技術專業的校本與實訓教材，教學內容“貼近崗位、貼近生活、貼近社會”，讓學生充分體會到“學有所用”，大大激發了學生的學習積極性與主動性，學會了“學會所用”，從而提高的教學質量。
6．以“工學結合”為切入點，改革傳統的教學模式，加強實踐技能的訓練，提升學生的崗位技能，進而提高我校的教育教學質量。
傳統的教學模式強調知識的系統性，忽略了實踐教學的“教、學、做”，不利于培養學生的崗位技能，同時束縛了學生的發散思維，我校試行“一課多人、一人多課、一課多元化教學”模式，不但加強了實踐技能的訓練，而且催促專業教師不斷參加企業實踐，提高了專業教師檢驗技術崗位素能，進而提高教育教學質量。
作者：郭忠 吳劍威 鐘禹霖 單位：江西省贛州衛生學校
一、基于菌落特征及生化和血清學的檢測
病灶細菌的分離培養一般分為以下幾步進行：第一步是預增菌，即對細菌進行數量的擴增。第二步是選擇性增菌，目的是提高目標菌的數量。第三步是對平板上肉眼可見的特征性菌落進行確認，并進行革蘭氏染色觀察細菌的形態；進行各種生化實驗等作出初步地鑒定。不同種類細菌含有發酵不同糖（醇、苷）類的酶，因而對各種糖（醇、苷）類的代謝能力也有所不同，即使能分解某種糖（醇、苷）類，其代謝產物可因菌種而異。檢查細菌對培養基中所含糖（醇、苷）降解后產酸或產酸產氣的能力，可用以鑒定細菌種類。細菌可產生各種各樣的酶，這些酶可以特異性地分解相關底物，使培養基呈現出某種顏色或在紫外線下發出熒光，因而，我們只需在培養基內加入人工合成底物，根據菌落的顏色和熒光的情況即可知道是何種細菌。一般情況，人工合成底物由顯色基團和細菌可代謝物質如糖苷類、氨基酸或肽類兩部分組成，通常情況下底物為無色。在特異性酶作用下游離出產色基團并產生熒光或顯示一定顏色，用紫外燈觀察菌落產生的熒光或直接觀察菌落顏色即可對菌種做出鑒定。
二、基于抗原抗體結合的檢測
細菌的內部和表面含有大量的抗原決定簇，因此可以利用抗體抗原的結合原理利用抗體標記細菌，然后用標記酶(如辣根過氧化物酶、堿性磷酸酶等)與抗體結合，酶催化的呈色反應可以間接反映細菌的種類和數量。目前，很多重要的病原物均有相應的抗體，如抗HCV、抗HAV、梅毒抗體、抗HIV、優生優育TORCH系列等。該法具體程序為采用預先包被了的細菌單克隆抗體的微量塑料板，加入增菌液處理的樣品，反應后再加入一定的指示劑，作用完畢后用酶標儀測定OD值來判定結果。因此，要得出可靠的結果，供試樣品首先必須進行預增菌、選擇性增菌，以便提高檢出陽性率。此法除保留抗體、抗原反應的高度特異性外，由于標記酶的酶促反應的放大作用，使測定的靈敏度更高，檢出細菌極限范圍在105-106cfu／ml。
三、基于遺傳物質的鑒定
1、聚合酶鏈式反應法
聚合酶鏈式反應英文簡稱PCR，是近年應用較為廣泛的分子生物學檢測技術，尤其適用于培養困難或傳統的血清學方法不易檢測的病原細菌。該法的原理是：地球上每種生物的遺傳物質是不同的，聚合酶鏈式反應就是擴增生物中的特異性基因片段進而對生物進行鑒定的，例如沙門氏菌就有多個特異性基因，陳洪認為，編碼細胞膜外膜含鐵細胞受體的基因對沙門氏菌診斷有特異性；還有學者認為gyrA基因和rcsC基因之間的插入序列為傷寒沙門菌所特有，對傷寒有診斷意義，可以利用這些特異性的片段制作檢測探針，目前，根據上述基因設計引物用于人體或自然界中細菌的檢測，并形成了試劑盒作為商品銷售。聚合酶鏈式反應需要的條件有引物、模板和四種脫氧核苷酸，反應過程包括高溫變性、低溫退火和延伸三個階段，經25-30個循環，一個DNA分子就可擴增106以上。該技術由于其具備快速、高度的特異性和敏感性，可不用進行細菌的培養等特點。
2、擴增片段長度多態性方法
擴增片段長度多態性簡稱AFLP，是目前廣泛應用的DNA指紋技術之一，AFLP通過PCR擴增基因組限制性酶切片段并進行電泳分析。具體步驟是先用限制性內切酶切割基因組DNA，接頭序列和相鄰的限制性位點序列作為引物結合位點，然后將雙鏈接頭連接到DN段的末端，進行電泳呈現不同的譜帶。由于AFLP可以使某一個體出現特定的DNA譜帶，而在另一個體中可能無此譜帶產生，因此，得到的DN段多態性可作為一種分子標記指紋，為研究細菌屬乃至株間的親緣關系提供了有效手段。AFLP結合了RFLP和PCR技術特點，具有RFLP技術的可靠性和PCR技術的高效性，但該法不但成本較高，而且需要操作者具備較高的檢驗技術，目前一般醫院尚難應用。
四、16sRNA鑒定法
不同原核生物的16srRNA古老且同源，既含有保守序列又有可變序列，保守性反映生物物種的親緣關系，為系統發育提供線索；可變性則揭示生物物種的特征核酸序列，是種屬鑒定的分子基礎，其序列變化與進化距離相對應，在細菌種屬分類鑒定中廣泛應用。Edman等利用16srRNA技術將孢子病菌與其他38種真菌分子進化樹進行比較，證實其為獨立的一屬。我國學者曾用16srRNA作探針，對來自貴州省不同地區、不同時間的209株傷寒菌進行核糖體分型(RT型)。結果顯示，這些菌株分屬于26個RT型，以RTl和RT2型為優勢，提示貴州地區傷寒存在眾多的克隆群，這可能是貴州省傷寒多年來發病率一直居高的原因。核糖體分型技術雖然特異性較強，敏感性也較高，不需要特定的儀器，但操作較繁雜，需要較熟練的技術。
五、小結
法大多都需要特殊的儀器設備和具有操作水平熟練的專業技術人員，實驗成本也較高，所以只在少數大醫院使用，這些醫院的實驗設備好，人員素質高的中心實驗室使用。這些技術對于細菌的許多遺傳學和分類學等方面的問題能給予更確定的答案，并通過檢測種屬特異性基因來檢測標本中病原體的存在與否，能自動快速地對樣本進行檢測鑒定。對于臨床病原細菌的鑒定首先要涂片進行革蘭氏染色鏡檢，可以根據染色反應及形態特征，初步確定細菌的大致類型，對選擇鑒定方法和合適的培養基具有指導意義。如正常無菌部位的標本通過染色鏡檢，只要檢出細菌，即可診斷為感染類型，盡快為臨床提供可靠的診斷依據。傳統病原菌的分離鑒定較費時耗力，檢測靈敏度差，雖然如此仍是臨床醫學細菌鑒定的主要途徑，也是分子生物鑒定的基礎條件。分子生物學技術不能顯示微細菌的形態特征和生化特征等生存性以及是否存在感染的過程，反之，細菌的分離培養可以證實其生存性及細菌的形態特征和代謝產物等，同時病原細菌的分離培養是深入進行臨床研究、藥敏實驗和流行病學的基礎。
1實驗室安全管理
1.1我國醫學檢驗實驗室的現狀
近幾年，醫學檢驗實驗室重要性增大，然而一部分地區的實驗室實行的是傳統管理模式，實驗很大程度上也仍需人工進行，且對實驗室的管理嚴重不足。由于受到基礎設施約束，加上缺少專業的實驗操作人員，另外，出現操作的失誤等技術方面的安全問題日益突出。
1.2醫學檢驗實驗室安全防護的對策
醫學檢驗實驗室應建立安全環境管理制度，強化實驗人員的崗位安全意識，規范安全環境行為，排除不安全因素，確保營造安全的實驗室環境。比如制定實驗室日常安全管理規范等，完善相關實驗人員的崗位職責，主要包括：培訓工作人員的專業技能，加強安全意識，制定儀器設備等的安全管理制度，管理實驗中所用的原始記錄等。另外，對實驗室棄置的培養基及被污染廢物進行有效處理，將實驗室廢物置于密封防漏容器中運出，按規定分類收集，統一存放及處理。醫學檢驗實驗室另一安全問題就是實驗室的污染。醫學檢驗實驗較為復雜，醫院的一些傳染性血液標本或致病性病原菌危害較大，所以在實驗過程中一定要注意實驗的操作規范。實驗過程中被污染的器具要進行妥善處理，器皿需要經過嚴格的高壓蒸汽滅菌后才可以進行清洗，禁止直接用手進行清洗。
2實驗室質量管理
實驗室質量管理分前、中、后三個階段，加強臨床溝通，注重檢驗可一定程度上保證各階段質量。隨著檢驗技術的不斷發展，臨床試驗中廣泛采用各種不同的檢驗儀器，這不僅加速了醫學檢驗的發展，也對實驗室質量提出了更高層次的要求。實驗室檢驗的質量管理不斷提高，對于檢驗結果的可信度、準確性有非常重要的保障意義。
2.1加強檢驗科與臨床科室間的溝通
加強溝通可促進檢驗科人員提高工作效果及效率。檢驗科提交的檢驗申請單必須填寫患者完整的信息，如果信息欠缺，檢驗人員必須積極主動與患者的主治醫師聯系，補全信息。檢驗人員只有持有信息完整的檢驗申請單，并積極配合臨床醫護人員，才利于獲得高質量檢驗標本，使檢驗工作具有有效的臨床意義。如果檢驗結果異常，則將其交由臨床醫生解決。
2.2患者準備工作
患者準備的程度不僅影響樣本質量，也影響結果準確度。患者準備工作帶來的影響主要來自患者的生理狀態、飲食及服用藥物等。
2.3檢驗樣本采集工作
采集樣本過程中，盡量保證得到高質量樣本，因為樣本的不準確性，一定程度上影響了檢驗結果可信度。嚴格要求每個環節，包括樣本檢驗及樣本運送等在內的過程，嚴格執行相關規章制度，保證取得高質量樣本。
2.4運送、處理樣本
樣本采集后，立即送于檢驗科。運送過程中，避免標本污染；如果因各種突發情況樣本未能在規定時間內轉運，需要專業人員預處理標本。此過程按國家部門有相關規定嚴格執行。經檢驗的樣本只有存留期限過后才可以處理銷毀，這一段時間內應加以保存以備復查用。另外要注意的是，送于檢驗科的樣本，經查驗后未合格者，停止檢驗。
3儀器設備管理
實驗室儀器設備應符合國家要求，并做好設備防護工作。首先，醫學檢驗實驗室應配有相關安全儀器，保護工作人員、設備及環境。這些儀器的作用是聚集感染空氣，使其無法自由擴散。實驗室人員需定期檢查并備案身體情況。其次，實驗室人員經培訓后方可使用儀器設備并對其進行常規檢查及日常保養，建立技術檔案及使用與維修記錄，并在使用前完成對儀器調試。最后，開展對外社會服務，提高設備使用率。
4試劑管理
實驗室各種物品的存放須科學化與條理化。所有藥品須分類存放用標簽標明名稱及含量或濃度。易燃易爆、強腐蝕性試劑及劇毒物品應設置危險物品專柜并專人保管。有機試劑柜須設置通風管，避開陽光照射。另外，酸與堿應該分開存放；易揮發藥品須存于通風柜；有氧化性的藥品應與還原性藥品分開存放，防止發生化學反應。藥品試劑應規范管理，使用之后要歸位，試劑借出時需記錄，腐蝕品及危險品不可以借出。
5人員管理
工作人員應遵守崗位職責，提前制訂詳細的實驗計劃，熟悉實驗項目的內容，并指出實驗過程中的安全事項。所有進入醫學檢驗實驗室的人員都應遵守實驗室各項規程，正確認識醫學檢驗實驗室的特殊性，了解醫學檢驗實驗室的規范操作。檢驗結束之后，將藥品及儀器歸位，并注意清潔實驗室衛生。醫學檢驗實驗室的技術人員須遵守崗位職責及實驗員守則等，提前準備實驗所需要的藥品試劑及儀器，為樣本檢驗的順利進行做好準備。同時，還要加強醫學檢驗實驗員的工作培訓，提高他們的實驗技術。除此之外，實驗室技術工作人員必須有很強大的分析與判斷能力，以及豐富的實際操作經驗。盡量保證實驗室人員都可以獲得到省檢驗中心學習的機會，取得上崗證書。實驗室實行崗位責任制，可采用競爭上崗等方法激發實驗室人員的工作積極性。通過不斷研究與完善實驗室管理制度，為實驗室工作提供人才保障。綜上所述，醫學檢驗實驗室的管理是一項非常復雜的工作。實驗室的工作人員應充分認識到工作的特殊性，不斷提高自身素質，對于存在的問題及時采取相應措施來處理，探討行之有效的管理方法，落實各項管理政策，建立科學醫學檢驗實驗室。
作者：胡文瓊 單位：貴州省關嶺布依族苗族自治縣人民醫院
