時間：2022-08-13 22:33:20
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇中醫藥學論文，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
【論文摘要】運用量子物理學的“超因果聯系”、“能量場”和“全息場”等基本理論，探討了中醫藥學的科學性，對“中醫理論體系不是科學，與現代科學思想、方法、理論、體系格格不入，應該徹底地否定、拋棄”的言論進行了駁斥。
1超因果聯系給中醫藥學的啟示
以往所理解的因果聯系都是很直觀的，因果直接對應，甚至一一對應。但量子物理學[2]揭示出來的基本粒子間的相互聯系則可以是超系統超時空的。一個幾率波能夠與宇宙中的任何其他部分發生聯系，且不管它們之間相距多遠，作用之間都沒有時間間隔。這是一個令愛因斯坦都無法接受的結論，約翰•貝爾卻在1964年給出了一個數學證明，并把它叫做“貝爾定理”。緊接著，法國物理學家又用實驗證明了基本粒子確實受空間和時間中存在的不可見聯系的影響。這個結論使得已經搖搖欲墜的牛頓-笛卡兒宇宙模型最終徹底崩塌。
基于貝爾定理-非局部的不可見的因果律，量子物理學給予第四個啟示：人所受的影響是無時無處不在的，疾病發生發展所涉及的因果聯系復雜到無法測定的程度，并且總有醫療以外的因素在起作用。學者不應該去向建立在已經徹底崩塌了的牛頓-笛卡兒宇宙模型上的“科學”俯首稱臣[1]，也沒有必要再用這種科學去解釋“陰陽、表里、寒熱、虛實”，去分離中藥的有效成分。應該承認西醫通過現代檢測手段檢測到了某些病因，但同時應該清醒地認識到這些病因也和通過“望、聞、問、切”所發現的病因一樣，遠不是導致患者生病的全部原因。既不能過于迷信那些沒有思維的儀器，也不能在審癥求因的縝密思維過程中過于武斷和粗疏，因為中醫畢竟是非常私人化的經驗醫學，師承有別，流派各異，或溫熱，或寒涼……都不乏奇效之例，也都有失誤之診。如何參佐為用，這不僅與醫者能否將《內經》、《難經》、《傷寒雜病論》、《醫宗金鑒》等中醫典籍爛熟于心有關，還與醫者是否具有杰出的思維能力和豐富的臨床經驗密切相關。現在，中醫已經按照西醫的思維方式和醫療模式走了近一個世紀的“現代化”道路，傳統的一對一師承關系“化”成了班級授課制的中醫學院，傳授了知識，丟掉了意會，遺失了自己的傳統和精華，培養了一批會在西醫理論指導下運用中藥的實際上已經不能再被稱作是中醫的中醫師。如果目前這種情況再持續十年，現有的能夠按照中醫思路看病的兩三萬中醫大夫都退休，中國也就沒有中醫，“療病之功，莫先于藥”的中藥也就變成了一堆沒有用處的垃圾。目前中國中醫的狀況是何等的危急。
2能量場給中醫藥學的啟示
從量子物理學中涌現出來的最激動人心的概念就是能量場。在原子尺度上，場無處不在。這不是想象中的可視的實體，它們是基本粒子的相互作用。這正象磁鐵的磁場不可見，但它能使鐵屑產生圖案一樣。基本粒子跳著永恒之舞[3]，它們之間或吸引，或排斥，互相碰撞，并以光子的形式釋放或吸收能量，構筑起一張統一的、連接著整個宇宙的原子關系網。如果說經典物理學的核心隱喻是一臺機械鐘的話，那么量子物理學的核心則是一張無所不在的原子關系網。
基于能量場的概念，量子物理學給了第五個啟示：應該從“場”的角度來理解醫藥。醫藥的作用，對于患者來說，本身就是一種能量場的作用。在這個能量場中，對靶點的直接阻斷所起的作用往往是不持久的，因為阻斷或消滅
的只是一個靶點，對于存在于整個能量場中的導致這個靶點出現的、現在還無法知道的種種因素，是無法將其一一阻斷或消滅的[4]。這些因素很有可能又會在其他地方構成新的靶點，這也就是西醫常說的病灶轉移。
中醫雖然也沒有從能量場的高度來認識人的生命過程，但它的經絡學說是不是與能量場理論有異曲同工之妙，是五千年的經驗使然？就目前的科學發展水平而言，別說愛因斯坦的“統一場論”遠未建立，丁肇中的“反物質”還只是一種猜想，就連量子物理學的基礎理論都還處于完善和發展階段，現在就要對積五千年經驗于一體的中醫藥學說進行科學闡釋，也許是為時太早了。現在不得而知，留待未來的科學去證明吧。當然，也沒有必要輕信他人的毀謗而忍痛割愛。中醫藥學千萬不能重蹈舊行為主義心理學的覆轍，鬧出“因為笑才高興，因為哭才傷心”這樣的笑話來。
3全息場給中醫藥學的啟示
杰出的物理學家戴維•玻姆把場看作是宇宙之海中的漩渦，提出了用“全息場”來解釋量子事件的非局部關聯理論。他把不可見的隱藏的現實稱作內含或者“折疊”的秩序，而把外部實在稱為引申或者“伸展”的秩序[5]。在他看來，正是“感知透鏡”在不斷地變化，才有折疊秩序中不同的側面不斷地伸展開來。
全息圖是用激光在一個全息盤上創建干涉圖式而產生的。光盤本身并沒有什么可分辨圖形，只是當一束激光穿過它，就“好象在池塘中扔了一把小石子”時才出現的一串串同心圓圈罷了。全息盤有一個重要的屬性，就是不管這個盤子破成多少片，每一個碎片都包含著所有的完整信息，只是碎片越小，信息就越模糊而已。
基于全息場理論，量子物理學給予了第六個啟示：就象“盲人摸象”這個古老寓言所揭示的那樣，面對外部世界和人的內在世界那“折疊”的內含秩序，在根本上是“盲”的-無法知道大象的完全的實在，而只能有關于它們的直覺的有限的經驗。中醫的耳針療法，在過去看起來，也許近似天方夜譚，現在從全息場理論的角度來看它，也許是一個極好的例證。因為西醫只承認可以檢測到的“伸展”的秩序，而拒絕承認現在還無法檢測到的“折疊”的秩序，所以，它往往比寧愿“舍癥從脈”的中醫更盲，也更不科學。
一言以蔽之曰，西醫是建立在經典物理學基礎上的科學，現在量子物理學已經讓牛頓-笛卡兒宇宙模型徹底崩塌了，學者沒有理由再相信它是嚴格意義上的科學；中醫藥學是在幾千年經驗的基礎上通過格物致知而形成的理論體系，20世紀以前從未受過經典物理學的影響，它很可能與量子物理學和未來科學有著更多的相通之處[6]，中醫研究者應該堅定不移地自己走自己的路，力求中醫藥學的卓然自立，而完全沒有必要去顧及別人的多嘴多舌。
參考文獻
［1］F•卡普拉.物理學之“道”-近代物理學與東方神秘主義.北京出版社，1999.
［2］阿萊斯泰爾•雷.量子物理學：幻象還是真實.江蘇人民出版社，2000.
［3］戴維•林德利.命運之神應置何方.吉林人民出版社.
［4］羅杰•S•瓊斯.普通人的物理世界.江蘇人民出版社，1998.
文章編號：1004-7484（2014）-02-1121-02
中醫藥文化是中華民族特有的醫藥文化，是中醫藥理論體系的靈魂和根基。中醫藥作為中國優秀傳統文化的重要載體，其發生發展流傳演變的過程中無不滲透著中醫藥文化的氣息，也正是中醫藥文化所貫穿并延續了中醫藥的生生不息、歷久彌新、與時俱進、自成一家的完備體系。
傳統中醫藥文化起源于歧黃時代，《黃帝內經》就是第一部以文字記載問答形式的醫書，近現代的中醫藥文化研究則緣起于中國傳統文化研究在醫學領域的拓展，如馮友蘭的《先秦道家思想與醫學的關系》。然而，受一定因素的影響，中醫藥文化并未被作為特定對象來進行系統考察，也遲遲未被正式提出。
誠然，中醫藥學自身的發展規律作為內在因素是中醫藥文化發展研究的根本動力和迫切需求。而在20世紀80年代中后期，中國傳統文化的研究熱潮更為中醫藥文化的研究發展迎來了蓬勃生機，與此同時，中醫藥文化研究在中醫藥學術界漸次開花結果。中醫藥文化概念的正式提出和全面的研究與應用，濫觴于二十世紀九十年代初，主要標志如下：①1993年8月，由陜西中醫學院和西安醫科大學牽頭舉辦的我國首次以“中醫藥文化”命名的學術研討會，并正式出版了《中醫藥文化研討會論文集》（西安交通大學醫學院張文教授主編，陜西科技出版社1993年11月第1版）；②1994年4月，由陜西中醫學院承辦的“全國第八屆中醫藥文化醫史文獻暨醫古文學術研討會”上，“中醫藥文化”的概念得到初步確認；③1996年8月，由中國中醫藥學會中醫藥文獻分會和醫古文研究會主辦的“首屆海峽兩岸中醫藥文獻、醫古文、中醫藥文化學術研討會”上，“中醫藥文化分會”作為獨立的學術團體正式宣告成立。由此開端，中華中醫藥學會中醫藥文化分會每年舉辦一次全國中醫藥文化學術研討會，每次出版一部中醫藥文化學術論文集。
隨著中醫藥文化概念的提出和有關學術會議的召開、有關研究機構的成立，中醫藥文化的研究與應用便如雨后春筍，迅速開展起來。通過研究范圍的不斷擴大和以內涵研究為核心的不斷深化，在體系建設、院校教育、研究機構、中醫藥企事業單位中醫藥文化建設、中醫藥民俗文化以及中醫藥文化海外傳播等方面的工作不斷落實和加強。中華中醫藥學會中醫藥文化分會對原《醫古文知識》雜志進行改造，于2006年3月開創了我國第一份，也是至今唯一的一份以“中醫藥文化”為專名的學術期刊《中醫藥文化》，每年發表大量中醫藥文化研究論文，打造了中醫藥文化學術爭鳴的主陣地。
大量的中醫藥文化方面的學術著作、科普文獻不斷涌現，如《中國傳統文化與醫學》、《中醫與文化漫談》、《中醫文化溯源》、《中國醫學文化史》、《中醫文化研究（三卷本）》、《中醫與傳統文化》、《中醫文化論叢》、《中醫哲學基礎》、《中醫藥文化選粹》、《中醫藥文化基礎》、《中醫藥文化傳播叢書-黃帝內經養生堂》、《中醫體質與飲食調理》等等。
不容忽視的是，中醫藥文化的研究仍遠遠落后于中醫藥醫療教學科研的研究現狀，有鑒于此，政府逐年加大中醫藥文化事業的資金投入和推出有利于中醫藥文化特色優勢發揮的政策支持。簡列如下：《中醫藥文化建設“十二五”規劃》、《中醫藥事業“十二五”規劃》、《國家中醫藥管理局關于加強中醫藥文化建設的指導意見》、《國務院關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》、《國家中醫藥管理局關于加強中醫醫院中醫藥文化建設的指導意見》等等。
在如上所述一系列政策的支撐和推動作用下，國家中醫藥管理局作為職能部門，積極引導并響應中醫藥文化發展的需求，組織開辦大量中醫藥文化建設工作。歷時三年的“中醫中藥中國行”（2007――2009），是一項全國性的大型中醫中藥科普宣傳活動，緊隨其后的“中醫藥文化科普巡講活動”（2010――2013）繼往開來，深化主題-傳承中醫國粹、傳播優秀文化、共享健康和諧，走“面向基層、服務農村、惠及百姓”的路線。建立“中醫中藥中國行”專題網站，并開辟國家中醫藥管理局官網“中醫藥文化”專欄。
2005年啟動全國中醫藥文化宣傳教育基地，2011年制定《“十二五”中醫藥文化宣傳教育基地建設工作方案》和《全國中醫藥文化宣傳教育基地建設標準》。截止2013年10月，已批準成立16個中醫藥文化宣傳教育基地和5個建設單位。
中醫藥非物質文化遺產保護與傳承方面，2010年“中醫針灸”列入“人類非物質文化遺產代表名錄”，2011年《黃帝內經》和《本草綱目》入選“世界記憶名錄”。
在歷屆全國名老中醫藥專家學術經驗繼承工作和各省市名老中醫學術傳承工作的基礎之上，于2009年6月組織評選出30位“國醫大師”，促進了中醫藥學術思想和臨床經驗的傳承，為中醫藥事業發展營造出良好的氛圍。
2009年6月成立了“中醫藥文化建設與科學普及專家委員會”，在各地尤其是中醫醫院、中醫藥博物館廣泛建立科學研究與教育實踐基地，開展中醫藥文化的科研和展播工作。2011年開始建立中醫藥文化科普巡講專家信息庫，組織選聘中醫藥文化科普巡講專家，至今已舉辦四期醫藥文化科普巡講專家培訓班，建構了中醫藥文化事業的人才支撐力量。
2012年5月國家新聞出版總署、國家中醫藥管理局聯合選評推出“首屆全國優秀中醫藥文化科普圖書”15種。2012年8月則特別創設了以“中醫文化學”為名的中醫藥文化學科（培育）。
今天,伴隨信息網絡化發展,計算機技術、縮微技術、光盤技術、多媒體技術、網絡通信技術等高新技術的結合為人類創造了嶄新的數字環境。醫院圖書館不再僅僅是有限地收藏、被動地提供、機械地管理醫學文獻資源場所,應借助現代信息技術,依托網絡環境,加快醫院圖書館數字資源建設。中醫藥學是我國寶貴民族文化遺產的重要組成部分,是我國各族人民數千年來在生產、生活以及同疾病斗爭實踐中的經驗總結,中醫藥獨特的理論體系直接指導著現代中醫臨床實踐,并在實踐中不斷的充實和發展。作為一家中醫醫院圖書館,應對祖國傳統的中醫藥學資源進行數字化整合與加工,為中醫藥學現代化及醫院臨床醫療、教學、科研與管理提供優質高效的數字化信息服務。
1 網絡中醫藥資源重組與優化
信息技術的發展,為中醫藥文獻信息資源開發提供了先進的技術手段。充分借助網絡信息資源優勢和現代信息技術設備,對網上中醫藥信息資源進行優化與重組,這是網絡時代中醫醫院圖書館數字資源建設的重要內容。網絡資源具有內容豐富、形式多樣、更新快的優勢,也存在高度分散無序、優劣并存、檢索效率低、信息資源不穩定等問題,致使醫護人員查找所需信息耗時費力。因此,有必要對此篩選與加工,為讀者所用。
1.1 構建網絡中醫藥學信息導航系統
網上中醫藥信息數量龐大,內容包羅萬象,如何迅速獲取所需信息,已成為網絡用戶面臨的棘手問題。圖書館應以權威的、實用的中醫藥學資源為主,借助新浪、搜狐、百度等搜索引擎,搜集與本館服務對象有關的中醫藥學及綜合性醫學網站的信息,將獲得的信息按照中醫藥學主題或病種等進行標引,并整合編輯成二次文獻,核實后進行有效組織,構建便于讀者利用的網絡中醫藥資源導航系統,幫助用戶方便快捷地獲取更多有價值的中醫藥信息。
1.2 建立中醫藥學相關站點指引庫
web技術促使internet 迅速發展,使得網上數據庫資源日益豐富。目前,通過internet可以訪問許多免費數據庫,這些免費數據庫是一個亟待開發的資源寶藏。在圖書館經費尚不充裕的今天,探討和研究如何充分開發和利用網絡上的免費中醫藥數據庫資源十分必要。迄今為止,搜索引擎所列網站綜合性多、專業性少及針對性差,可利用yahoo等優秀網站搜集一批免費的與中醫藥學相關的數據庫站點,建立中醫藥相關站點指引庫,為建立數據庫導航作準備。由于網上的數據庫資源內容廣泛、形式繁多,因而圖書館在開發利用時,對免費數據庫不僅要選用對醫院臨床醫療、教學、科研有用的,具有學術性、權威性并且是質量和可信度高的免費數據庫,而且要根據醫院學科特色、本館館藏特點、讀者需求情況等進行篩選、整合[1]；要對納入指引庫的網站逐一分析其收入范圍及特點,同時對網站進行分類,采用目錄方式將網站揭示出來,為讀者提供一個簡便有序的網站檢索工具,加快讀者查詢速度,提高檢索效率。
1.3 自建網絡中醫藥學信息收藏庫
目前網絡上大量中醫藥學及相關專業期刊、圖書在學術交流與臨床治療中發揮著重要作用,受到中醫藥專業人員及中西醫結合人員的關注。對符合讀者要求、有學術價值、動態性強的信息內容,將其下載到中醫藥學信息收藏庫,對其進行分類、主題分析及標引,以提供多個檢索入口,這樣既可以節省通訊費用,提高檢索速度,又能將稍縱即逝的有價值的動態性信息保存下來,方便讀者隨時查詢。
2 紙質中醫藥文獻資源數字化
2.1 建立館藏中醫藥古籍書目數據庫
中醫藥古籍匯載著我國各個歷史時期中醫藥發展成就,不僅有基礎理論方面的著作,還有大量的臨床醫學文獻,如臨床各種理療方藥和歷代醫學家臨床驗案與經驗體會的實錄,此類文獻在我國的中醫藥教育、臨床、科學研究各個領域起著重要的指導作用。建立館藏中醫藥古籍書目數據庫,編輯和建立館藏中醫中藥典目錄數據庫十分必要。可按醫經、基礎理論、傷寒、金匱、診法、針灸推拿、本草、方書、臨證各科、養生、醫案醫話醫論、醫史、綜合性著作、其他等類目進行分編整理,再按書名內容提要、作者及作者簡介、現存版本等整理分類內容。
2.2 建立館藏中醫藥期刊信息庫
中醫藥學期刊時效性強、信息量大、傳遞快速,是集中反映中醫藥醫療動態、中醫藥學術研究的重要窗口,是中醫醫院圖書館信息資源的重要組成部分。近年來,圖書館期刊讀者服務工作大多停留在需求與供給的靜態服務層面上,缺乏對期刊深層次開發利用。在現有條件下要對中醫藥期刊開發利用,通過建立館藏中醫藥期刊信息庫,使讀者熟悉館藏刊種及各刊歷年缺刊情況,便于查閱。
2.3 建立中醫藥類報紙主題庫
在眾多傳媒中,報紙以其新穎性、真實性、時效性等優勢,顯示其獨特影響。目前,醫院圖書館對醫學類報紙的開發利用滯后。筆者認為,在對報紙實行規范化、制度化管理同時,還應在做好導讀、剪報等傳統業務基礎上,利用現代信息技術,在開發手段上予以創新。①建立網絡中醫類報紙閱覽室。現在進入一個互聯網站,都能看到報紙網絡版蹤影。醫院圖書館應充分利用報紙網絡版,通過制作報紙信息網頁,鏈入各報紙尤其是中醫藥類報紙的網絡版網址,配備有關的報紙檢索光盤或在線指引數據庫等途徑,讓讀者便捷地查閱瀏覽到最新的中醫藥報紙信息。②建立報紙中醫藥主題信息庫。要對傳統的剪報服務在收集、處理、存儲、傳輸手段上進行揚棄,可將報紙重新加工、歸納、整合,使其成為數字化信息資源收藏,供讀者使用；也可從各類報紙中篩選出有實用價值且具有專題特色的中醫藥信息分類入庫,同時借助多媒體技術,使報紙庫圖文并茂,增強可讀性。
2.4 建立中醫藥學術會議資料庫
中醫藥學術會議資料有期刊、論文集及科研資料匯編等,是圖書館不可或缺的中醫藥情報資源,具有信息集中、內容新穎、傳遞快速等特點,能及時反映中醫藥學科研新技術、新動向和新水平,對借鑒、促進醫院中醫藥現代化建設具有重要意義。醫院圖書館在有序管理基礎上,擬采用：①建立學術會議資料庫。按會議名稱、內容、召開時間、地點或學科等編制機讀目錄,供讀者查詢所需會議信息,以充分發揮其作用；②與醫學大專院校圖書館、各醫院圖書館協作,匯集會議文獻資料,攜手開發中醫藥學學術會議論文數據庫,既拓寬了信息源,進而又可實現中醫藥學信息資源共享。
3 合理構建數字化資源
3.1 注重收藏紙質中醫藥文獻
中醫藥數字資源建設要與傳統紙質文獻資源收藏并重。因為數字資源是對傳統圖書館信息工作的補充和發展,一方面可極大地豐富圖書館館藏,補充圖書館漏訂或遺失書刊,彌補紙質中醫藥科技文獻難以快速收全的缺陷,節約時間和經費；另一方面可加快館藏舊文獻剔舊速度,節約書庫空間。但目前數字化資源還無法取代傳統紙質文獻資源,尤其是古籍善本類。因此需彼此互補共存,信息資源建設要兩者兼顧。
3.2 充分利用醫院局域網
要使用戶方便、快捷而有效地獲取圖書館的數字資源,須有優良的計算機硬軟件設備。多數醫院圖書館不可能使用有限資金來改善設備或建立高水準電子閱覽室。但多數醫院已建立了高效的醫院內部網絡,即mis(管理信息系統)。醫院mis有完善的硬件、軟件、網絡設施,可以聯接到各部門,其可靠性、安全性較高。圖書館可充分利用醫院mis網絡,通過其設立分布式鏡像服務器,使醫護人員可在各自工作空間隨時使用圖書館的資源,既方便讀者,又提高了圖書館資源的利用率。
數字時代醫院圖書館發展方向,是通過計算機技術、高密度存儲技術和數據通訊技術的廣泛應用,建立起整體化、自動化、網絡化、數字化信息服務系統,逐步將傳統圖書館過渡為較完善信息服務中心[2]。中醫醫院圖書館人員須正視現實,加快中醫藥資源數字化建設,提高圖書館數字化信息服務效能,必將對提高醫院的醫療技術與科研水平、加快醫院中醫藥現代化建設產生積極作用。
【參考文獻】
(3)從慢支急性發作與痰熱壅肺證淺談中西醫的“病”與“證“ 劉志濤 盧芳國
醫集研究
(5)論述《本草綱目》對中醫婦科的貢獻 游卉 尤昭玲
基礎研究
(7)缺血性腦卒中大鼠肝損害及與腸源性內毒素血癥的關系研究 徐欣萍 安博 鄒軍 啜佳然 朱玉群 徐有青
(11)薄芝糖肽抑制大鼠實驗性癲癇發作及其機制研究 梁曉玲 史寶龍
藥物研究
(13)舒筋活血分散片溶出度的研究 李燕 楊文科
(15)麻仁丸中厚樸酚與和厚樸酚測定方法的研究 趙彩霞 閆輝
無
(17)《湖南中醫藥大學學報》2011年影響因子年報 無
臨床研究
(18)乳腺黏液癌的鉬靶x線攝影和超聲影像特征對比研究 李峻 肖祥勝
(20)歸芍地黃湯加減治療類風濕性關節炎55例臨床觀察 黎漢文 杜嫦燕
(23)中醫手法結合玻璃酸鈉治療膝骨關節炎療效觀察 張凱
(25)大承氣湯治療術后早期炎性腸梗阻的臨床觀察 張曉東 顧群浩 朱曉明 陳徽 羅振凌 馮壽全
(27)320排cta在腦動脈瘤診治中的應用價值 陳永漢 李宗豪 張剛 田耀輝
(29)創傷性休克apache評分與血乳酸變化的臨床研究 郭福東 楊淑霞
【論文摘要】中醫藥學是中華民族偉大的寶庫，是千百年來傳統醫藥知識的積累。社區醫療是我國衛生工作的重要任務之一，實踐證明中醫藥學在社區醫療中起到了非常重要的作用。本文從中醫藥進人社區所面臨的問題人手，進而對中醫藥社區人才不足的原因和中醫藥高等教育進行了探討，指出只有加大對中醫藥人才的培養力度，提高并優化中醫藥人才的素質，才能更好的為社區醫療事業的發展作出貢獻，更好的服務于社區群眾。
1中醫藥在社區醫療衛生服務中的作用
中醫藥的優勢符合社區醫療服務工作的要求，在社區醫療服務中大有可為。首先，中醫藥歷史悠久，幾千年來深人人心，尤其是中老年人，對中醫藥的接受性強、信任度高，在社區具有廣泛的人群需求。其次，“天人合一”和“未病先防，有病防病，病后調理”的理念對社區開展常見病、多發病的防治和健康教育、心理咨詢非常適宜。再次，針灸、推拿等中醫診療技術簡便易行、療效迅速，而且安全、副作用小，方法靈活多樣，無需大型醫療設備，具有“簡、便、廉”等特點，容易在社區推廣使用。
2中醫藥進社區存在的問題
中醫藥進社區在政策支持和管理機制方面存在許多問題，但最大的障礙是社區中醫藥全科醫學人才的不足。社區缺乏中醫全科醫生，城市社區衛生服務機構則普遍缺少經過系統中醫藥理論培訓的醫護人員，有些醫護人員雖經過了全科醫學中醫理論培訓，但現有的知識結構遠不能適應社區衛生服務崗位要求。那么解決這一問題的辦法就是對中醫藥教育體制進行改革。
3社區醫療與中醫藥教育
中醫藥教育是中醫藥健康發展的重要環節，培養高層次的實用型中醫藥人才是中醫藥教育的根本目標，只有大力的推進中醫藥教育改革，才能解決社區醫療衛生服務中的困難，提高中醫藥服務在社區醫療服務中的質量。
3. 1現階段中醫藥教育對社區衛生服務工作的制約
3. 1. 1培養目標缺乏戰略性，課程設置不合理，影響了中醫藥人才進人社區醫療機構高等中醫藥院校的培養目標是“培養適合于21世紀的高等中醫藥人才”;中等中醫藥院校的培養目標是“服務于基層的中醫藥人才”。現階段我國中醫院校的教學資源配置已經完全可以滿足我國中醫藥學的基礎研究和臨床的多層次要求。
3. 1. 2缺乏臨床實踐，無法滿足社區醫療的需要中醫藥學是一門實踐性很強的經驗性醫學。而現在的中醫藥教學中臨床實踐明顯不足。表現在:①實習時間過少，而且大多數安排在大學四年級，課間實習很少，學生無法將學到的中醫藥學知識運用到實際診療中去，更無法達到融會貫通的程度;②帶教老師少，而實習生多，或帶教老師難以勝任，加之學生基礎差、底子薄，很難完成教學實習任務。所以臨床實踐經驗特別差;③參加社會實踐機會少，學校提供的社會義診機會少，接觸患者的機會少。實踐動手能力特別差。
3. 1. 3中醫全科醫學師資匾乏，教學基地不健全西醫院校雖然也面臨著師資匾乏問題，但因為有公共衛生和預防醫學系，實現轉型的難度不大。而中醫教育則一直沒有此類學科，缺少相應的師資。此外，由于我國開展社區衛生服務的時間很短，基礎較差，大多數社區衛生服務機構規模小，技術力量薄弱，服務能力比較差。中醫醫院雖然已經加大了參與社區衛生服務力度，但仍處于探索階段，經驗不足，未能夠承擔臨床全科醫學帶教任務，中醫藥全科醫學教育教學基地不健全。
3. 2通過中醫藥教育解決社區醫療衛生活動中存在的問題
3. 2. 1中醫藥教育必須明確培養目標，進行學制改革培養面向社區的，留的住，用的上的，實用性中醫藥全科醫學人才。大力發展全科醫學，大膽進行學制改革，對一些專業性特別強的專業減少授課時間。授課應突出基礎知識和基本技能的培養，要求學以致用，有一技之長。授課強調基本理論和知識創新，要求學貫中西，有創新意識，只有這樣才能適應未來社區醫療衛生服務工作的需要。
2013年新入選 CODE 期刊名稱
G859 中華中醫藥學刊
G910 中華中醫藥雜志
G858 中華腫瘤防治雜志
G179 中華腫瘤雜志
G039 中南大學學報醫學版
K001 中南大學學報自然科學版
H053 中南林業科技大學學報
A550 中南民族大學學報自然科學版
G599 中南藥學
G180 中日友好醫院學報
G181 中山大學學報醫學科學版
A036 中山大學學報自然科學版
X539 中外公路
S020 中文信息學報
G842 中西醫結合肝病雜志
G597 中西醫結合心腦血管病雜志
G442 中西醫結合學報
R775 中興通訊技術
G183 中藥材
G564 中藥新藥與臨床藥理
G685 中醫學報
G681 中醫藥導報
G764 中醫藥通報
G943 中醫藥信息
G812 中醫藥學報
G010 中醫雜志
G643 中醫正骨
G184 腫瘤
G185 腫瘤防治研究
G412 腫瘤學雜志
G522 腫瘤研究與臨床
G695 腫瘤預防與治療
H103 種子
J021 重慶大學學報自然科學版
X029 重慶交通大學學報自然科學版
N757 重慶理工大學學報自然科學版
A512 重慶師范大學學報自然科學版
G186 重慶醫科大學學報
G225 重慶醫學
R559 重慶郵電大學學報自然科學版
N022 軸承
H026 竹子研究匯刊
N075 鑄造
N081 鑄造技術
N034 裝備環境工程
A133 裝備學院學報
N990 裝甲兵工程學院學報
Z022 資源科學
R737 自動化技術與應用
S026 自動化學報
N013 自動化儀表
S501 自動化與儀表
R611 自動化與儀器儀表
A905 自然雜志
E137 自然災害學報
Z012 自然資源學報
G229 卒中與神經疾病
N088 組合機床與自動化加工技術
G701 組織工程與重建外科雜志
L018 鉆井液與完井液
中國科技核心期刊（中國科技論文統計源期刊） 2013
2013年新入選 CODE 期刊名稱
H034 作物學報
H410 作物研究
改革開放以來，隨著社會的加速發展，傳統中醫藥學受到西方醫學的沖擊，日漸式微，發展緩慢。中醫藥發展路在何方？中醫藥學的傳承與創新已成為業內外關注的焦點。
小針刀療法的出現或可成為中醫藥現代化之路上的發展典型，而不懈踐行推廣小針刀療法的傳統中醫繼承者們也應得到大家的崇敬。
中醫藥創新―小針刀和小針刀療法
小針刀，一種針灸工具，由金屬材料制成，在形狀上似針又似刀，由朱漢章教授始創于上世紀70年代中后期。
小針刀療法則是朱漢章教授在中醫理論指導下，借鑒西醫外科手術原理，以小針刀為主要治療手段而創立的一門醫學新學科。它是一種介于手術方法和非手術療法之間的閉合性松解術，是在切開性手術方法的基礎上結合針刺方法形成的。其操作特點是在治療部位刺入深部到病變處進行切割、剝離，以達到止痛祛病的目的，主要適用于軟組織損傷性病變和骨關節病變。
經過20多年的探索和臨床應用實踐，小針刀療法逐漸形成了一整套包括理論、研究方法、關鍵技術在內的獨立而科學的新醫療體系，在形成自己治療特色的同時，也逐漸得到了社會大眾和政府相關部門的認可。
2002年3月，針刀醫學經典性著作《針刀醫學原理》由人民衛生出版社出版，標志著針刀醫學理論與實踐體系的形成。
2003年，在國家中醫藥管理局組織的由27所高等中西醫院校的29名專家參加的鑒定會上，確立了“針刀醫學”。
2004年，在由教育部組織的有四位院士參加的大型鑒定會上，確認針刀醫學在理論、技術、器械等方面具有原創性，特別是在臨床治療方面達到了國際領先水平。
2006年2月21～23日，主題為“針刀醫學發展與中醫現代化”的第272次香山科學會議召開。這次會議邀集了42位中西醫多學科專家、國家科技主管部門領導，就針刀醫學與中醫現代化的關系、中醫現代化的概念、針刀醫學創新之處以及針刀醫學對中醫現代化的作用等問題進行了熱烈的討論。與會者一致認為針刀醫學是中醫學范疇內具有原創性的新學科，是中醫現代化的范例之一。
至此，針刀醫學正式立足于中醫藥學中，并開始逐漸立足于廣大患者的心中。
融合互補―小針刀加艾灸療法
艾灸療法簡稱灸法，也是一種古老的中醫療法。灸法是運用艾絨或其他藥物在體表的穴位上燒灼、溫熨，借灸火的熱力及藥物的作用，通過經絡的傳導，以起到溫通經脈、調和氣血、協調陰陽、扶正祛邪的功效，最終達到治療疾病的一種治法。
《黃帝內經》的《靈樞•官能》說：“針所不為，灸之所宜。”《醫學入門》亦有“藥之不及，針之不到，必須灸之”的說法。灸法適用范圍十分廣泛，用于內科、外科、婦科、兒科、五官科等，尤其對乳腺炎、前列腺炎、肩周炎、盆腔炎、頸椎病、糖尿病等疾病有顯著療效。
小針刀加艾灸療法，是“先用小針刀對充血、水腫、纖維化、結疤等粘連組織進行松解，再配合牽拉和手法復位，促使粘連組織完全松懈和突出物的還納，以徹底解除對神經根的壓迫，達到‘減壓’和‘粘連松解’的目的”，疏通經絡，調和氣血。針刀后再對患處進行艾灸，使患處經絡通暢、循環加快、痙攣緩解、疼痛減輕而逐漸痊愈。
小針刀加艾灸相結合的療法能夠相互補充、融合，對于治療頸椎病、腰椎間盤突出癥、關節炎等病癥有顯著療效。該療法具有顯著的優越性：既可治標又可治本，不僅治療范圍廣，簡單易行，而且無后遺癥和并發癥，治愈率高，病人痛苦少，費用低廉。
醫者仁心―黃根寶其人其事
黃根寶，1961年出生于浙江省臨安市高虹鎮。1979年高中畢業后，即參加了臨安市橫畈供銷社的與中草藥相關的工作，從此與中醫藥結下一生情緣。
出于對中醫藥工作的酷愛，1995年，黃根寶拜師學醫，跟隨師傅學習中醫理論和治法，并在不斷摸索中辛勤實踐。
其實自從針刀療法被確立以來，國內已經舉辦了全國性培訓班500多期。到目前為止，國內接受針刀科學培訓醫務人員達10萬余人，國外達5000余人。
1990年中華中醫藥學會成立，針刀醫學創始人朱漢章教授任主任委員，隨后，國內28個省（市、直轄市、自治區）相繼成立了針刀醫學省級學會。2004年世界性的“世界中聯”針刀專業委員會成立，針刀醫學的影響力逐步擴大，滲透到國外，此后國外陸續有15個國家和地區成立了針刀醫學會。
1999年，黃根寶參加南京醫學院（現南京醫科大學）第五屆頸腰病高級研究班學習，以優良成績獲得“針刀醫學診療技術執業資格證書”，成為比較早接觸針刀醫學，研究、踐行針刀療法的醫生之一。
十余年來，黃根寶兢兢業業，不懈堅持，不斷進取，在針刀醫學領域不懈地進行探索和實踐。行醫至今，黃根寶治愈的病人達5000多例，在患者中間形成廣泛的影響力。
這期間，黃根寶參加了浙江省職業技能鑒定中心考試，榮獲中華人民共和國勞動和社會保障部頒發的“按摩師證書”；還參加了中西醫專科病科主任高級專修班論壇、全國名老中醫治療疑難病臨床經驗高級專修論壇、全國中醫臨床研究學術論壇、中醫治病及干預模式論壇等多次學術交流活動。通過與全國各地相關領域專家的溝通交流，開闊了眼界，提升了自身理論研究和臨床實踐水平。
2011年6月，黃根寶參加第六屆中醫藥發展論壇，所撰寫的論文《特色療法治療頸、腰椎間盤突出癥―小針刀加艾灸》獲得優秀論文特等獎。同時，小針刀加艾灸療法被中華國際醫學交流基金會和中國民族衛生協會共同評為“2011中醫藥特色療法”。
2011年8月21日，由于在醫療衛生事業中所作出的重要貢獻，由中國中醫藥現代遠程教育雜志社編委認定，將黃根寶入編《中國醫者先鋒大典》，成為中國醫者先鋒之一。
作者簡介
仝小林，北京中醫藥大學教授、博士生導師，北京大學醫學部教授，中國中醫科學院廣安門醫院副院長。現任中華中醫藥學會糖尿病分會主任委員、中華中醫藥學會博士學術研究分會主任委員、中國中醫藥國際促進會中老年保健專家委員會主任委員。
最近，關于中醫有用無用的爭論很多。其中認為“中醫無用”一方的一個重要觀點是，很多疾病是由病毒引起的，而目前并未明確哪種中藥的哪些成分抗病毒，即使可能有效也說不清楚。到底事實如何呢？
1985年，我在南京中醫藥大學攻讀博士，在導師周仲瑛教授指導下做國家七五攻關課題病毒性高熱的中醫臨床研究。周仲瑛教授課題組用中藥搶救流行性出血熱的病人1100余例，其中400多例急性腎功能衰竭，200多例休克，病死率僅為1.11%，使原先10%的病死率大大降低，療效在國內外處于領先地位。
博士三年期間，我在江海縣人民醫院等多家醫院治療以流行性出血熱為主的多種病毒性疾病。記得有一次，我帶兩個年輕醫生，搶救一位32歲的農民。當時，病人高熱，急性腎衰，一滴尿也沒有；急性心衰肺水腫，心率160多次；急性呼吸衰竭；急性胃腸道衰竭，腹脹如鼓；還有急性腦衰，皮下大面積出血，危在旦夕。因腎衰無尿，不能反復使用強心劑，甘露醇脫水亦未奏效，西醫放棄治療。于是我們接管病人，上插胃管，從上面灌中藥葶藶大棗瀉肺湯，清肺化痰通腑活血；下插肛管，從下面灌瀉藥桃核承氣湯排水排毒；每2小時一次。6小時后，病人排出了7×8厘米大小的血性尿膜，其后24小時排尿大于8000毫升，少尿迅速緩解，心衰、呼衰得到糾正，病人轉危為安。
2003年，在“非典”流行期間，我作為當時北京中日友好醫院的醫生，采用中西醫結合方法親自診治及外院會診SARS病人248例，是世界上救治SARS病人最多的醫生之一。作為一名中醫人，可以說頂著很大的壓力，在有衛生部制定的SARS診療方案的情況下，不用激素、不用抗生素、不用免疫調節劑對其中16例病人進行了純中藥治療。這樣做的一個重要原因是我相信中醫藥對病毒類傳染病非常有效。后來16例病人都獲得痊愈，沒有留下任何后遺癥。這一結果受到了世界衛生組織的核實和肯定。世界衛生組織立專項研究該治療方案，并將我們的成果收錄在由世界衛生組織主編的《中西醫結合治療嚴重急性呼吸綜合征臨床實驗》一書中。由我主編的《SARS中醫診療與研究》一書獲2003年度國家圖書特別獎和2005年度中華中醫藥科技進步（著作）二等獎；論文“中醫中醫藥治療SARS的臨床思路與療效分析”獲北京市中醫藥抗擊SARS優秀科研論文一等獎。
另外，上世紀50年代北京、河北等地爆發乙型腦炎，70年代末江蘇等南方大部分地區爆發流行性出血熱，在這兩次抗擊傳染病疫情的戰斗中，中醫都發揮了舉足輕重的作用，其療效有目共睹。事實證明，中醫藥治療的效果是毋庸置疑的，
中醫藥有其獨特的理論體系，不能簡單地用西醫的理論來評價中醫。雖然中藥沒有明確哪些成分能夠抗病毒，但效果很好，這就是硬道理。 這些事實告訴我們，如果能正確地掌握和運用中醫藥知識，可以救治很多疾病。
《中醫雜志》是中華中醫藥學會和中國中醫科學院主辦的中醫藥類核心期刊，是中國科技論文統計源期刊和中國科學引文數據庫來源期刊。American Journal of Chinese Medicine (美洲中國醫學雜志，AJCM)是由World Scientific Publishing Co.(美國/新加坡)出版的并且被Science Citation Index、MEDLINE、Biological Abstracts等國際權威數據庫收錄的中醫藥期刊。上述兩種期刊分別在國內和國外出版的綜合中醫類期刊中具有一定的代表性。筆者通過對兩種期刊發表文獻的引證與被引證狀況的統計，分析對比兩種期刊發表文獻的老化速度、使用壽命和新穎性等，并以此分析中美中醫藥類期刊的特點。
1 資料與方法
利用美國Thomson-ISI出版的2005年Journal Citation Reports-Science Edition(期刊引文報告-科技版)，查詢AJCM的引證和被引證數據；利用重慶維普《中文科技期刊數據庫(引文版)》通過“源文獻”和“參考文獻”途徑查詢《中醫雜志》在2005年的引證和被引證數據。分別計算出兩種期刊的引文半衰期、被引半衰期和普賴斯指數。利用計算機統計匯總，分析兩種期刊的被引證狀況及兩種期刊引證文獻的學科、文種、年代分布等特點。
2 結果與分析
2.1 《中醫雜志》和AJCM兩種期刊的被引證狀況
2005年，《中醫雜志》被309種國內期刊所引證，合計被引2 841次。同年，AJCM合計被255種期刊引用了689次。表1列出了兩種期刊在2005年被引證文獻的年代分布。根據被引證數據計算出《中醫雜志》的被引半衰期為7.335年，普賴斯指數為31.33%；AJCM的被引半衰期為6.9年，普賴斯指數為38.61%。
2005年，《中醫雜志》出版12期，發表帶有作者的文獻548篇，該年的影響因子為0.342。AJCM在2005年出版6期，發表文獻94篇，影響因子為0.743。表1 《中醫雜志》與AJCM發表的文獻在2005年被引證的年代分布
2.2 高頻引證兩種中醫藥雜志的期刊分布
表2列出了在2005年高頻引證(≥50次)《中醫雜志》的12種期刊。《中醫雜志》被這些期刊引證了810次，占該雜志總被引證頻次的28.51%。說明《中醫雜志》所發表的文獻對這些期刊的學術影響比較大。表2 2005年高頻引證《中醫雜志》的期刊（略）
在引證《中醫雜志》的309種期刊中，有95種為中醫中藥類期刊，占引證期刊種數的30.74%；合計引證2 265次，占總引證次數的79.73%；有214種屬于非中醫中藥類期刊，占引證期刊種數的69.26%；合計引證576次，占總引證次數的20.27%。
表3列出了在2005年高頻引證(≥13次)AJCM的8種期刊。AJCM被該8種期刊合計引證了212次，占該雜志2005年總被引證次數的30.77%。在引證AJCM的255種期刊中，只有6種為中醫藥相關類(中醫、中藥、植物藥、替代療法)期刊，占引證期刊種數的2.35%(6/255)。合計引證了157次，占總引證次數的22.79%。AJCM絕大多數是被非中醫中藥類期刊引證的。表3 2005年高頻引證AJCM的期刊（略）
2.3 兩種中醫藥雜志的引文情況
2.3.1 《中醫雜志》的引文情況
在《中醫雜志》2005年發表的文獻中，只有198篇附有參考文獻，占總發文量的36.13%；合計引證來自777種中外文圖書和期刊文獻1 631條，篇均引文數為2.976條；其中附有參考文獻的論文篇均引文數為8.237條。
《中醫雜志》2005年引證了338種中文期刊1 017次，占全部引證文獻的62.35%；引證163種外文期刊265次，占16.25%；引證276種中外文圖書349次，占21.40%。表4列出了《中醫雜志》在2005年高頻引證(≥13次)的12種期刊或圖書。表4 2005年《中醫雜志》高頻引用的期刊與圖書（略）
2005年，《中醫雜志》合計引證來自273種中醫中藥類書刊文獻839次(51.44%)，引證504種非中醫中藥類中外文書刊文獻792次(48.56%)。在全部引證文獻中，發表于過去5年的文獻有573篇，占全部引證文獻的35.13%。引證半衰期為6.47年。
2.3.2 AJCM的引文情況
2005年，AJCM發表來自世界多個國家的研究文獻94篇，合計引證來自1 003種期刊的2 076篇文獻，篇均引文數為22.09篇。在全部引證文獻中，發表于過去5年內的文獻占全部引證文獻的28.18%，引證半衰期為8.12年。表5列出了AJCM2005年高頻(≥15次)引用的期刊。表5 2005年AJCM高頻引用的期刊（略）
在AJCM引證的文獻中，涉及中醫中藥類(中醫、中藥、針灸、植物藥、民族藥學、替代療法)期刊25種，引證233次。其中引用中國(包括港臺)出版的中醫藥期刊13種，61次。
3 討論
3.1 兩種中醫藥期刊的使用壽命和新穎性對比
期刊的被引半衰期是反映特定期刊的使用壽命和期刊老化速度的一個指標，對于期刊的保存年限和讀者對期刊的利用有著重要的參考意義。而普賴斯指數可以從另一個角度量度文獻的老化速度和程度[1]。一般來說，某一學科或領域發表文獻的普賴斯指數越大，半衰期就越短，說明其文獻的老化速度就越快，使用壽命也就越短。本統計結果表明，兩種期刊的被引半衰期接近，均在7年左右，較現代醫學類以及其它自然科學類期刊的半衰期長。同時，普賴斯指數分別為31.33%和38.61%，低于基礎醫學等自然科學類期刊[2]。此外，兩種期刊被引證的文獻有約1/3是在10年前發表的，說明無論是國內還是國外出版的中醫藥期刊，在出版較長時間后仍然還有一定的利用率。可以認為中醫藥期刊的老化速度較慢，使用壽命較長。因此，對中醫中藥類文獻的收藏與利用應該注意這個特點。
有研究證明，現代醫學類期刊引證5年內發表的文獻一般占總引證文獻的50%[3]。而中美兩種中醫藥期刊引證5年內文獻遠小于該比例，而且引證半衰期較長。雖然可以反映出中醫類期刊的新穎性不如其它自然科學學科，但也可以從另一個角度證明了中醫藥期刊具有較長的使用壽命。
3.2 兩種中醫藥期刊的學術影響力對比
影響因子(Impact Factor)可以反映特定期刊在特定時間段內發表文獻的平均被引證次數。在進行期刊的學術地位或學術影響力評價中，影響因子一直是國內外公認的客觀指標。研究數據表明，AJCM的影響因子(0.743)遠高于《中醫雜志》(0.342)，而且前者在計算影響因子時只計算被SCIE(Science Citation Index Expanded，科學引文索引擴展版)源期刊的引證數據，具有較強的權威性；而后者的數據是來源于維普數據庫，即引證數據幾乎是國內出版的全部期刊引證該刊的數據，權威性較差。在國內較權威的《中國科技期刊引證報告》中，該刊影響因子僅0.175[4]。另外，國內外在影響因子的計算中所采用的指標也略有不同。
此外，《中醫雜志》發表的文獻有4/5是被中醫中藥類期刊引證的，而AJCM則恰恰相反。這說明作為國內出版的中醫藥類核心期刊，《中醫雜志》對中醫中藥類期刊的學術影響較大。因為SCIE中收錄的中醫藥類期刊較少，因此，所統計出引證AJCM的主要是非中醫藥類期刊。但也可以說明AJCM發表的文獻對非中醫中藥類期刊也存在一定的學術影響。同時也應該注意，國內出版的《中醫雜志》也不排斥吸取國內外其它相關學科的學術思想。在《中醫雜志》的引證文獻中，有近一半來自于非中醫中藥類書刊，說明即便是在國內，其它學科的書刊文獻在中醫中藥的研究中也具有重要的參考意義，中國傳統醫學與現代醫學存在密切的相關性，兩種類別的期刊存在相互影響。在傳統醫學的教學與研究中也離不開現代醫學基礎理論的指導。同時，在科學研究與文獻撰寫時除了要參考國內的中醫中藥類文獻以外，也要注意參考國外發表的相關學科的文獻。
3.3 兩種中醫藥期刊引證文獻的特點
在兩種中醫藥期刊的引證文獻方面，《中醫雜志》發表的大多數文獻(63.87%)沒有參考文獻，許多屬于經驗交流類文章，如：當代名醫、專題筆談、學術爭鳴、經驗方薈萃等，研究性文獻占得比例較小。即便是該雜志發表的研究性文獻的篇均引文數(2.976篇)也遠遠低于AJCM(22.09篇)，而且前者引證的1/5是圖書。說明《中醫雜志》的信息量較大，而后者的學術性更強。提示在中醫中藥的基礎與臨床研究中，還應該廣泛參考已有的研究報告，以現代生物醫學的相關理論作指導，才能獲得令人信服的研究成果。
對比兩種期刊的引證和被引證數據，令人驚訝的是，作為中外兩種重要的中醫藥學專業期刊，在2005年兩種期刊發表的文獻卻沒有相互引證，而且國外出版的中醫類期刊引證國內出版的中醫藥期刊頻率并不高。一方面說明國內出版的期刊在學術性方面有待提高；另一方面也提示國內出版的期刊還應該擴大宣傳，提高具有中國特色的中醫藥學文獻的國際影響力。
此外，引證《中醫雜志》以及《中醫雜志》所引證的期刊多屬于中醫(藥)類的綜合性期刊，專業性較強或其它學科的期刊較少。引證外文期刊的數量就更少，而且集中在中風、風濕、循環、糖尿病等少數幾個臨床學科；說明《中醫雜志》較注重中醫中藥的臨床實踐方面。而引證AJCM及AJCM所引證的期刊則除了中醫、腦血管疾病類以外，還主要涉及藥學、生物學、民族藥學、植物藥(醫)學、神經科學、綜合自然科學等基礎學科，說明AJCM更注重發表中醫學、中藥學(植物藥學)等學科的理論研究性文章，并且受以上基礎學科的影響較大。
4 結語
通過文獻的引證與被引統計分析可以看出，中醫藥類期刊與現代醫學類期刊尤其是藥學、植物學、綜合自然科學類期刊之間存在密切的關系。《中醫雜志》和AJCM作為中外中醫藥類的核心期刊，前者更注重于中醫臨床，而后者更強調藥學包括植物藥學、民族藥學、藥理學以及藥學的基礎性研究。《中醫雜志》的信息量大，而AJCM的學術性強。
兩種中醫藥期刊的使用壽命接近，老化速度均慢于現代醫學及自然科學類期刊；在學術影響力方面則AJCM高于《中醫雜志》，這也可能是因為后者更注重臨床的結果。雖然同屬中醫藥學期刊，兩種期刊在發表文獻的側重點、引證文獻的學科和文種等方面存在較大差異。
【參考文獻】
[1] 姜春林.普賴斯與科學計量學[J]，科學學與科學技術管理，2001，(09)：20－22.
[2] 王崇德.文獻計量學引論[M].桂林：廣西師范大學出版社，1997.348－349.
〔論文摘要高等中醫藥教育國際化，既是經濟全球化大潮下高等教育國際化的組成部分，也是我國推行中醫藥國際化戰略的重要基礎。實現高等中醫藥教育國際化，關鍵在于推動中醫藥教育的標準化，促進中醫藥教育與中華民族文化傳播相結合，推動中醫藥產學研一體化發展。高等中醫藥院校擔負著培養國際化復合型高級中醫藥專門人才的重任，必須加強與國外高校的合作辦學，積極推進中醫藥科技創新，促進中醫藥學術研究與人才培養的國際交流，加速高等中醫藥教育的國際化進程。
中醫中藥是中華民族幾千年來同疾病斗爭的經驗結晶，在世界醫藥學寶庫中占有獨特的地位。近年來，隨著人類回歸自然、重視天然藥物和自然療法熱潮的興起，以中醫藥為代表的傳統醫學再度引起世人矚目，推進中醫藥國際化已成為我國對外開放格局中一項重要的戰略舉措。高等中醫藥教育是實現中醫藥國際化的基礎，在推動中醫藥國際化中其自身也不可避免地踏上了國際化之路。了解我國高等中醫藥教育國際化的時代背景，把握其特點與規律，化解其矛盾與問題，提出其辦法與思路，對于加快高等中醫藥教育國際化進程具有重要意義。
一、高等中醫藥教育國際化的時代背景
(一)高等教育國際化
高等中醫藥教育國際化，是世界高等教育國際化的有機部分。中醫藥教育，尤其是中醫藥高等教育是我國的傳統優勢學科。經過半個多世紀的建設與發展，我國已經形成了包括本專科教育、研究生教育、繼續教育、遠程教育在內，層次、科類齊全的高等中醫藥教育體系。目前，全國擁有獨立設置的高等中醫藥院校44所，另有設置中醫藥專業的西醫藥院校75所，非醫藥院校、研究院所126所，在校生達30余萬人。因為高等中醫藥教育地位的特殊性，國家有關部門在制訂高等教育國際化發展戰略時，總是把中醫藥連同中國傳統文化一起作為最有條件首先走出國門的兩個領域來規劃。高等學校也完全有能力、有責任率先走上世界，實現與國際現代高等醫學教育的對話與交流，并利用國際教育資源豐富和發展自己。實際上，我國中醫藥院校從1957年起就開始招受外國留學生，此后中醫藥留學生教育規模和范圍持續、穩定擴大，目前已有10多所中醫藥院校設立了承擔留學生教育和管理的國際教育學院，招收的留學生遍及世界各地。留學生教育層次也有了很大提高，學歷教育包括博士、碩士、本科等層次，非學歷教育包括高級進修生、普通進修生和短期進修生等多種形式。近年來，隨著中醫藥在國際上影響的日益擴大，中醫藥學成為來華留學最熱門的專業，其規模已牢牢占據我國自然科學留學生教育人數之冠。同時，在走出國門方面，經過我國高等中醫藥院校和有關部門的不懈努力取得了重要進展，已經成為我國高等教育國際化的顯著標志之一。
(二)中醫藥國際化
中醫藥教育國際化和中醫藥國際化是同一進程的兩種力量。它們互為基礎、互相推動，將祖國傳統醫學成功推向了世界。實際上，盡管經濟全球化是近年來才興起的潮流，但中醫藥學的對外交流與傳播，卻已經有了數千年的歷史。有史可查的范例，可以追溯到公元前219年，即秦始皇二十八年徐福東渡扶桑，首次將中醫藥帶出國門。從公元6世紀起，針灸學開始傳向國外，先是朝鮮、日本，17世紀后傳人歐洲，長期領先于世界醫療衛生事業的發展。直到進人近代，現代醫學興起之后，傳統醫學的地位迅速衰落，中醫藥學也逐漸淪落為“民間醫學”甚至被譏為“偽科學”。近年來，“回歸自然”、“綠色消費”成為時尚，天然藥物在世界各國開始成為醫療保健的首要選擇，中醫中藥在世界醫藥市場中重新受到重視。特別是在預防、保健、治療人類疑難病癥方面，中醫藥越來越顯示出其獨特的優勢。中醫藥正以其科學價值和確切療效，不僅在我國醫療衛生體系中發揮著越來越重要的作用，而且也引起了世界衛生組織的重視和各國政府的關注。在機遇面前，我國政府積極推行中醫藥國際化戰略，努力使中醫藥重新走向世界、融人各國的主流社會，并在國際醫藥保健領域取得了較大的市場份額，正在實現從傳統醫藥大國向現代中醫藥強國的跨越。實現中醫藥國際化，科技支撐、文化滲透、醫療服務、產業開發和人才培養是其五大支柱，而人才培養更是實現中醫藥國際化的重要基石。在中醫藥國際化戰略布局中，高等中醫藥院校承擔著重要的任務。一方面，他們要培養國際化復合型中醫藥人才，將其輸送到國外從事中醫藥國際化工作，同時吸引更多外國留學生來中國學習中醫藥學;另一方面，還要在各國政府推動下與國外高校合作舉辦各級各類中醫藥教育，為世界各國和地區培養本土化的高級中醫藥專門人才。通過這些有效工作，最終在世界高等中醫藥教育中取得主導地位、發揮更大作用。
二、高等中醫藥教育國際化的關鍵環節
(一)推動中醫藥教育的標準化建設
標準化是中醫藥現代化、國際化的前提，也是推動中醫藥教育國際化的迫切要求。目前，世界上約有30多個國家和地區開展了中醫藥教育，中醫藥院校達數百所，為各國培養中醫藥人才做出了貢獻。僅在美國，就有60余所中醫學校通過了美國教育部教育評審委員會的認定，擁有在校學生上萬名;在歐盟諸國，有全日制中醫學校11所、非全日制中醫藥培訓機構近200所，每年培養中醫藥專業人才達4萬人。即使在遙遠的非洲，在我國援非醫療隊及華人中醫的努力下，也已開始接受東方傳統醫學，并不斷派出留學生到中國留學，這些國家包括利比里亞、坦桑尼亞、貝寧、利比亞等。但總體看，中醫藥教育在世界范圍內發展極不平衡，尤其標準化程度低下更成為制約其發展的瓶頸。除港臺及少數東南亞、歐美國家外，各國多數中醫藥培訓機構辦學層次混亂，人才培養目標和知識體系互通性不強，忽視中國傳統文化的教育，缺乏對學生中醫藥辨證思維能力的培養，中醫藥學術交流不足，中醫藥術語翻譯標準極不統一。因此，制定一套包括中醫藥名詞術語標準、中醫藥教育機構設置標準和人才培養標準在內的中醫藥教育標準體系，并逐漸實現與現代醫學教育的接軌，已經成為推進中醫藥教育國際化的當務之急。實際上，醫學教育標準化早已成為國際慣例。世界衛生組織2001年就已經了《世界衛生組織西太平洋地區本科醫學教育質量保證指南》(GUMEWPR);2002年，國際醫學教育專門委員會(IIME)頒布《全球醫學教育最基本要求》(GMER)，對指導和規范世界醫學教育發揮了重要作用。在我國，教育部高等學校中醫學教學指導委員會已經出臺《中國中醫學本科教育標準》，國家中醫藥管理局科技教育司也了《中醫學專業(本科)中醫藥理論知識與技能基本標準》。借鑒這些經驗，制定出通用性的世界中醫學本科教育標準，是中醫藥教育國際化的奠基之作。2008年11月，在天津召開的首屆世界中醫藥教育大會上，我國學者公布了《世界中醫學本科(CMD)教育標準(草案)》，標志著世界中醫本科教育標準化工作邁出了重要一步。今后，世界各個國家和地區都將依照這一標準進行中醫藥教育的行業約束，規范中醫藥教育市場，保證中醫藥本科教育的基本質量和辦學水平。當前的任務，是加快“標準”在世界范圍內的推廣工作，并積極開展中醫藥教育標準的系列化工作，開展國際通用、符合中醫藥教育需求的教學大綱和基本教材編寫工作，開展各種類型、各個層次中醫教育資格認證體系的建設和教育質量評估工作，促進中醫藥教育在世界范圍的規范、健康發展。
(二)中醫藥教育與文化傳播相結合
從形態上看，中醫藥學雖然具有自然科學的一般屬性，但同時也表現出深刻的人文學科特征。中醫藥學以其東方文化的深厚底蘊，堅持個體化辨證論治、求衡性防治原則、多樣化的干預手段、天然化的用藥取向，從整體聯系的角度、功能的角度、運動變化的角度把握生命規律，已成為世界上獨具特色的醫學體系。但由于文化背景和理論體系的差異，中醫藥學與西方醫藥理論在思維方式、研究方法等方面存在很大差異。而且限于目前科技水平，對于中醫的治療效果、物質基礎、作用機理，還不能完全做出科學說明，尤其不能按照西方科學主義的觀點來解釋中醫藥概念體系及中醫學診治疾病的理論、方法和手段。加上以古漢語為基礎構成的中醫藥術語表述古樸深奧，國外的普通學生一般很難理解和領會其中蘊含的博大文化精髓。因此，要實現中醫藥教育的國際化，有必要將中醫藥知識納人中國優秀傳統文化傳播與推廣的大系統之中，逐漸推進世界各國和地區民眾對中醫藥知識體系的理解與認同。當前，隨著我國的迅速和平崛起，東方文化正在受到世界范圍內的廣泛重視，孔子學院等文化機構在世界遍地開花，與中醫藥一起成為盛開在世界文化園地的兩朵奇葩。中醫藥教育要與中國傳統文化漢語言教育互相造勢、互相推動，使世界各國人民在接觸中國文化的過程中了解中國古代的自然觀、認識論與方法論，進而理解中西醫學的差異，信任中醫藥診治療效，讓更多有志青年自覺自愿地選擇接受中醫藥教育、從事中醫藥推廣工作。
(三)加速中醫藥產學研一體化進程
中醫藥是我國對外開放中有望取得原始性創新突破、對世界醫學乃至科學技術發展產生重大影響的學科。為此，國務院頒布的《國家中長期科學和技術發展規劃綱要(2006—2020)》把“加強中醫藥繼承和創新，推進中醫藥現代化和國際化”作為重要內容，把“中醫藥傳承與創新發展”列為“優先主題”之一。經過多年的發展，中藥的新藥研發能力已基本形成，中藥產業已初具規模。據2006年公布的數據，我國中醫藥制造企業1384家，產值1234.64億元，中醫藥企業的發明專利迅速增加，其數量已與化學藥品制造業大體相當。但總體看，我國中醫藥產業仍處于發展的初期，制藥技術落后，基礎研究和創新能力薄弱，與我國幾千年的中醫傳統和中醫藥資源大國的地位極不相符。盡管我國目前擁有各類中成藥6000余種，每年還推出不少新藥品種，但其中具有國際競爭力的很少。在國際草藥市場中，我國中藥出口額僅占世界的3%左右，且主要以中藥材和飲片為主，中成藥出口僅占中藥出口總額的15.400。即便如此，對歐美國家，我國的中成藥只能以食物補充劑的身份上市。目前，在這一領域比較發達的國家和地區是歐洲、日本、韓國，他們在國際市場上占有90%的份額。中藥產品的安全性、有效性、穩定性和均一性是進人國際市場的必要條件。要想獲得國際社會的認可，不但要選擇適銷對路的產品，更要加強產品藥材的可控化、制劑的現代化、工藝的工程化、質量控制的科學化、安全評價的規范化、療效標準的嚴格化和產品包裝的國際化等方面的研究，使中藥產品符合國際標準，達到出口國食品及藥品管理部門的基本要求。同時，中醫藥的研發工作還要加強與現代生命科學、生物技術、西方醫學的結合，尤其要加強中醫藥科學原理和機理的研究，加強中醫藥創新藥物的研究與開發，推動中醫藥科研成果的商品化、產業化和國際化。為此，要積極推進國內外高等院校、研究機構、醫院、企業之間的聯合與合作，共建雙邊甚至多邊的中醫藥臨床研究中心、聯合實驗室、診所等，全面提升我國企業在中醫藥國際市場上的核心競爭能力，取得我國在世界高等中醫藥教育和科學研究領域應有的權威地位。
三、推進高等中醫藥教育國際化的重要舉措
(一)培養國際化復合型中醫藥人才
要解決高等中醫教育國際化過程中存在的問題，培養一大批勝任高等中醫藥國際化推廣的高水平人才，是一項基礎性的工作。教育國際化與經濟全球化是相伴相生的。那些高等教育國際化程度比較高的國家，無不重視國際化通用人才的培養。日本在上世紀80年代就提出“要培養世界通用的日本人”，美國在其90年代制定的《美國200。年教育目標法》提出要通過國際交流，努力提高學生的“全球意識”、“國際化觀念”。在韓國，其“21世紀委員會”提出的教育國際化培養目標，是提高學生國際化的意識，包括提高外國語言能力，增強自主的世界公民意識，加深學生對各國多種多樣的社會、文化知識的理解，等等。我國高等教育國際化起步較晚，必須借鑒發達國家的成功經驗，把培養國際化復合型中醫藥高級專門人才作為推進中醫藥國際化的基礎性工作來抓。各高校在制定人才培養方案中，要努力貫徹高等教育國際化的基本要求，努力培養中醫藥學生的國際觀念、國際意識，克服狹隘的民族主義，樹立向全球服務、向全球開放的觀點;培養中醫藥學生的國際交往能力，使其能與外國人和諧相處，尊重外國的風俗和，維護中國的民族尊嚴和法律權威;培養熟練的外語交際能力及對異域文化和國際知識的理解能力，使其在充分了解外國的歷史、政治、地理、風土人情等前提下將祖國傳統醫學成功推向世界。
(二)加強與國外高校的合作辦學
合作辦學是教育國際化重要形式之一。近年來，教育部先后批準上海中醫藥大學與英國倫敦都市大學合作舉辦藥學專業本科教育項目，批準黑龍江中醫藥大學與英國利茲大學合作舉辦護理學、藥物制劑、制藥工程、生物技術等專業的本科教育項目，與俄羅斯阿穆爾國立醫學院合作舉辦中西醫臨床醫學專業本科教育項目。2007年，國家中醫藥管理局按教育、醫療、科研三個類別在全國遴選首批中醫藥國際合作基地，北京中醫藥大學國際學院、上海中醫藥大學國際教育學院等11所高校被首批命名為“國家中醫藥管理局中醫藥國際合作交流基地”，使其成為承擔國際合作任務，開展中醫藥醫療、教育、科研、產業和技術服務等國際合作交流的骨干機構，政府間開展高水平項目合作的平臺，以及中醫藥國際化高層次人才的孵化源地。各高等中醫藥院校也通過自己的努力，加強與各國高校在多層面的合作，不斷拓展中醫藥教育的合作空間，不僅與亞洲中醫藥發展成熟的國家和地區高校開展合作，也面向歐美地區和澳洲國家，甚至面向非洲國家開展中醫藥教育合作。其形式也從傳統的以民間、小規模的個體或團體性質的伙伴性合作為主，轉向以各國高層次的教育機構和高校為主。當前的重要任務，就是要通過高校自身的努力和國務院主管部門的推動，促使世界相關國家政府的教育和醫療衛生主管部門開放中醫藥教育市場，幫助這些國家建設中醫藥教育、考試、注冊和認證機構，通過這些具體工作促進中醫藥及中醫藥教育事業在各國的興起。
(三)推進高校的中醫藥科技創新
科技創新能力是一個國家、一所高校總體水平的重要標志。近年來獷我國高等中醫藥院校在科技創新方面取得了顯著成績，但與中醫藥教育國際化的要求相比還有較大差距。因此，要緊緊圍繞中醫藥發展的重大科學問題和關鍵技術，建立健全我國中醫藥科技創新體系。一方面，要重視中醫藥理論與基礎研究，在自主創新與原始創新領域尋求新突破;另一方面，要以臨床重大疑難疾病研究為切人點，推進中醫藥關鍵技術的創新突破;同時，要努力弘揚中醫藥特色和優勢，重視健康產業的發展需求，多學科集成創新推進新藥創制。為此，要努力打造一支高水平科技創新團隊，培養學術大師和科技領軍人才，積極營造科技創新文化，著力推進科教經、產學研結合，力爭在解決中醫藥關鍵問題、實現理論與技術創新、科研成果轉化等方面取得更大成績。
論文摘要:筆者通過在西班牙講學期間對西班牙中醫醫療和教育現狀的調查，認為西班牙的中醫醫療和教育目前存在7個方面的狀況，文章對現狀進行了分析，并對應提出了7方面的對策。
西班牙是歐洲較早開展中醫藥教育和醫療的國家之一，也是在世界上中醫藥推廣較好的國家之一。隨著中醫藥在歐洲的不斷發展，我校和北京中醫藥大學分別與西班牙歐洲中醫基金會簽訂了雙方聯合培養中醫藥人才的有關協議，由我校和北京中醫藥大學定期派出教師赴西進行短期中醫藥教學工作。筆者有幸于2005年9月中旬受邀赴西，在西進行了為期三周的講學和考察工作。現將筆者在西期間對西班牙中醫藥教育和醫療狀況的調查情況作簡要介紹，并提出個人的意見。由于在西時間較短，調查不細，管窺之處，敬請斧正。
1現狀和分析
1.1中醫醫療沒有法律的保護，政府支持管理無力
中醫藥在歐洲及澳洲盛行已10多年，但至今，西班牙政府仍然沒有承認中醫藥在西的合法地位。由于政府擔心放開了對中醫的政策、中醫藥進人西班牙后，這種傳統的自然療法有可能會影響他們長期使用的西醫藥療法的利益，因而，西班牙政府不承認在西中醫藥教育的學歷及學位，不承認中醫藥的合法地位，不承認中醫生的“醫師”資格，公費醫療只能享受西醫醫療服務。
盡管如此，西班牙政府也了解中醫藥在歐洲及本國的影響力，故只要沒有醫療糾紛，政府對各種機構開設的中醫學校及診所不予以干涉，對市售的各種中成藥及單味藥顆粒劑不強行制止。
1.2中醫藥教育規模小，但專業尚全
在90年代中期，我校曾與西班牙塔拉戈納國家醫師聯合會合作，在加泰羅尼亞開辦了“加泰羅尼亞—云南中醫學院”，北京中醫藥大學也與西班牙律師拉蒙合作在塔拉戈納省組建了“中國傳統醫學高等學校”，兩校分別開設了針灸、推拿的碩士課程和5年制本科課程教育。上述兩校于1996年合并重組為“歐洲中醫基金會”，在西班牙多個城市設有教學點和醫療點，開展中醫教學和醫療工作。
現在西班牙的巴塞羅那，仍有一所中醫藥高等學校，該校招收全日制學生，專業設置有中醫、中藥、針灸、自然醫學等，學制有4年制及5年制，有學士學位和大專學歷。而“歐洲中醫基金會”所舉辦的學校隨著學員的減少和教學成本上的上升，教學機構逐漸萎縮，該基金會現已無學歷教育課程，僅在馬德里、瓦倫西亞和巴塞羅那3個城市開設有3個集教學、醫療一體的小型學校，學校設有4一5年制周末班和函授班，一般有1一2個教室，教室最大者僅有50一60時，僅能容納60名左右學員，相應的診所也設在學校內。
此外也還有一些私立機構舉辦的中醫藥短期培訓班，這些培訓班主要從事短期的中醫藥教育培訓工作，旨在提高從業人員的業務技術水平。培訓班的開班時間不定期，學習時間多少不等。
1.3教師魔乏，沒有規范教材，教學時間偏少
目前，在西班牙講授中醫藥的教師中，大多數是在本國接受了中醫藥培訓的當地人，也有少部分中國赴西班牙定居的中醫藥工作者;教師中以兼職者居多。由于中醫藥學校的教學時間少，故兼職者平時在診所中進行中醫醫療;教師中多數只具有中級職稱，有教學經驗的教師偏少，教學的水平還有待提高。
至今為止，歐洲還沒有一套符合當地中醫藥工作實際的統一的中醫藥學教材，各個學校使用的教材不一，有的使用自行翻譯的中國不同版本的本科或專科教材;有的使用我院于90年代中期為西班牙編寫的中醫藥系列教材。畢竟經歷了10余年時間，當時的教學大綱和教材已不能適應當前的形勢。
從教學時間看，4, 5年制的周末班或函授班由于教學周期不短，學習的時間及效果相對有保障;許多短期培訓班的學員往往是利用業余時間來學習，課堂所學的內容極其有限，學時過少，只能把握中醫大致的要領，難得精要。西班牙的學員大多重實用而輕理論，他們一般對中醫基礎理論的學習不予重視，但對實際治療方法尤為注重。如筆者在給學員進行的中醫神經系統疾病專題講座時，在講病因病機、診斷、辨證要點、治療原則等內容時學員們似懂非懂，不予提問，一旦講到具體治療方法時，則學員們集中精力聽講，相應的問題增加，當介紹到針灸療法時，則問題各種各樣，問題要求具體并具可操作性，比如進針的角度、深度等等。這一現象與西班牙中醫藥教育程度不高、但針灸在西推廣較好有關。
1.4缺乏中醫醫療機構，執業規模太小，但就診及治療環境較佳
在西班牙的公立醫院內，一般沒有中醫藥專科。但在部分醫院中設有“疼痛門診”，由具有執業醫師資格并在本國學習過針灸的醫生為諸痛患者進行針灸治療。
西班牙的中醫治療大多在診所內進行。中醫診所在西班牙的許多大中城市都有，其規模較小，大的診所有100多擴(含教室)，小的僅有20余m2。診所內的設施大多簡單而實用，除了就診桌外，有進行針灸治療所必需的治療床，有銀針、艾條、梅花針等器械和針灸經絡掛圖，有中醫藥書籍、經絡人等治療常用的工具，還有部分外用的中成藥。
西方很重視保護患者隱私。在診所內，一位醫生一個診室，治療室內各個治療床之間有隔離板和隔離門簾，床單整潔干凈，這樣，便于患者坦誠向醫生訴說病情，有利于治療的隱蔽;患者使用治療床時采用一次性床單，一人一換，讓患者在診所內感覺舒心、安全，毫無顧慮，能達到輔助治療的目的。
1.5中醫治療以針灸為主，難用湯藥
由于西班牙政府不承認中藥為“藥品”，故不允許中藥飲片進人本國，禁止在其國內使用動物藥和礦物藥。現在西班牙國內僅有由其他國家生產的100余種單味藥顆粒劑，50余種中成藥，這使得以湯藥為主進行治療的內、兒、婦等科的醫師們顯得無力施展才華。當然也有少數中國籍或本國精通中醫藥理論的醫生在適當的時候會給患者開具湯藥，服用單味藥顆粒，或從法國等歐洲國家配方用藥。
相較之下，非藥物的針灸療法在西班牙推廣較好。在西從事中醫臨床工作的醫生絕大多數是針灸專業的，針灸治療的病人主要有中風后遺癥、神經衰弱、腰腿痛等慢性病，還有一些疑難疾病患者。
1.6中醫師業務知識欠缺，辮證論治水平有待提高
現在西班牙行醫的中醫師們，少部分是在國內中醫藥院校取得了學士學位并工作了一段時間后，公派到西講學或工作，掌握了一定的西班牙語后，滯留或重返西班牙的中國針灸醫生;大部分是在本國經過上述培養方式或其他培訓方式培養的醫生。
由中國培養的醫生赴西后由于從業范圍較窄，僅能接觸部分輕癥患者，進修學習的條件和機會不多，又無適宜的臨床基地，故缺乏高水平的中醫辨證論治能力，僅能處理簡單的病癥;而在西班牙本國或其他國家培訓出來的中醫醫生，則因學習時間太短、基礎知識薄弱，缺乏實踐的空間，對中醫辨證論治的精髓難以把握。所以，西班牙的中醫生大多只能運用針灸的簡單療法為患者治療。
西班牙中醫藥愛好者職業涉及面較廣，年齡覆蓋面大。比如筆者在西講學的學員中，有中醫(針灸)工作者，也有藥師、護士、制藥企業員工、醫療設備生產商、教師等;就年齡而言，有二三十歲者，也有六十多歲的人。學員中水平參差不齊，有一名曾到中國學習過中醫的學員盡管辨證論治的水平不高，但還會使用“桂枝附子湯”;而有的學員連陰陽五行、臟腑辨證尚不知曉。
1.7缺少宣傳報道，民眾知之甚少
西班牙的許多民眾知道有“中醫”這一傳統醫學療法，由于政府不倡導，在公眾媒體不能對中醫藥進行宣傳，因而中醫藥知識不普及，不只是一般的民眾盲目，就是中醫藥愛好者，許多人還不知道中醫為何物，也不懂得怎樣用中醫藥的知識對自己進行醫療和保健。
至今，西班牙尚無一部中醫藥專業期刊或報紙。幾年前，由西班牙歐洲中醫基金會與中國《中醫雜志》社合作，在西班牙出版發行了《中醫雜志》西文版。該雜志除了全文或摘要翻譯《中醫雜志》中的部分論文外，還自辦欄目，宣傳報道中醫藥在西的醫療、教學情況。這對擴大中醫藥在西的影響力起到了積極的作用。
2思考和建議
2.1盡快立法，獲得政府支持
法律的保障是事業成功的前提，在西班牙的中醫藥立法對于西班牙的中醫藥教育及醫療發展有極為重要的意義。
根據西班牙歐洲中醫基金會拉蒙先生的介紹，由于中醫藥“回歸自然”的優勢及其神奇的療效使得其在歐洲日益盛行，加之在西中醫藥工作者的努力，目前西班牙政府已有建立中醫藥法律法規的意向。估計在2一3年內，有望使中醫藥在西班牙通過立法的形式得到認可。據西班牙歐洲中醫基金會發來的最新消息，今年3月18日，西班牙加泰羅尼亞自治區衛生部門負責人正式宣布:該大區官方正式承認中醫的合法地位。加泰羅尼亞自治區是西班牙政治經濟影響力最大的地區，故中醫藥在該區的合法化將會推動該國對中醫藥的立法。
2.2加大全日制小規模中醫藥院校建設，加強人才培養
中醫藥學術內涵博大精深，要成為一個合格的中醫生，必須有中醫基礎理論、中藥學、方劑學、診斷學以及臨床各科的知識，任何斷章取義、試圖走捷徑的做法都會違背學習的自然規律，都會把握不了要領，導致無的放矢。
當前，西班牙應該在原有中醫藥學校的基礎上，在馬德里、瓦倫西亞等地建立全日制中醫藥院校，本科教育專業方面可設置中醫、中西醫結合、針推、骨傷、中醫美容、中藥、康復醫學等，方可使中醫藥的教學工作做得扎實而有效，不斷提高本國中醫藥專業人員的中醫藥知識水平和臨床診治疾病的能力。
2.3注重師資培養引進，編寫適宜教材，保證教學時間
教師隊伍建設是人才培養的關鍵環節，一個學校只有具備較強的教師隊伍，才能保證教學質量，提高教學效果。故西班牙應加大中醫藥學校師資的引進和培養力度，增加專職教師的比例。可采取從中國國內引進或在本國選拔后外送到中國培養等方式，使教師的中醫藥專業水平和教學能力得到提高。
教材方面，應該重新組織歐洲中醫藥專家總結多年來使用的教材的優勢及不足，同時聘請國內到西班牙講學或工作過的中醫藥高級職稱教師，共同編寫出適合歐洲及西班牙實際的新教材。教材要突出中醫針灸、推拿、中藥、中醫康復、中醫內科等科目，并全面兼顧其他學科。
在有較好的教師隊伍并有適宜的教材后，適當增加全脫產學習專業學員的招生比例，增加周末班及函授班學員的面授時間，才能保證學習質量及學習效果。
2.4設立正規醫療機構，有規模合法執業
如果西班牙政府正式承認中醫藥在西的合法地位，則可在西班牙的公立醫院設立中醫科室，下設中醫內科組及針灸推拿組，不僅對疼痛病癥，還可對內科疾病及肢體經絡的病癥實施中醫治療。
散在于各地的各個小診所，在得到法律認可后，應履行報批手續，獲準后由管理機構規范管理;要設立診所條件標準，如診室、治療室，如果有內科診室的，必須設置中藥房;還應有必要的設施、設備要求。
2.5引進中藥飲片，發揮中醫內服湯藥的優勢
在上述條件具備的前提下，可引進中藥原生飲片，至少有300一400種飲片供臨床使用。中藥的礦物藥及動物藥在許多急重病及疑難病中能發揮奇特的療效，應解除對動物藥和礦物藥的禁忌，讓中藥飲片進藥店;同時，放開對單味藥顆粒劑的限制，在正規的藥店內憑醫師處方配方。
中藥是中醫的一個重要組成部分。除了非藥物療法，只有應用了中藥，才能體現中醫的精髓，整體發揮中醫的優勢，讓西班牙廣大的患者受益。
2.6加強對從業中醫師的繼續醫學教育，不斷提高診治水平
要使中醫藥真正在西班牙有較大的發展，除進行初期專業培訓外，對已經在西從事中醫治療的醫生，也應進行相應的在職培訓，如參加個人愛好的專題講習班，并進行中醫基礎理論的強化學習等，以提高中醫辨證論治水平和針灸診治疾病能力。我校派往西班牙進行專題講學的教師，一定要注意學生基礎理論欠缺的特點，講課中有重點地講解理論，并了解學員對針灸實用技術需求較具體之實際，教學中理論聯系實際，針藥結合。即使是非針灸專業的教師，也要注意盡可能地介紹針灸知識。
只有將現已從事中醫臨床工作的大夫們的臨床診治水平不斷提高，才能使西班牙民眾切實體會到中醫藥神奇的療效。
2.7采用報紙、期刊、電視等媒介形式，加強對中醫藥的宣傳
英文名稱：Chinese Journal of Traditional Medical Traumatology & Orthopedics
主管單位：中國科學技術協會
主辦單位：中國中醫藥學會
出版周期：月刊
出版地址：湖北省武漢市
語
種：中文
開
本：大16開
國際刊號：1005-0205
國內刊號：42-1340/R
郵發代號：38-182
發行范圍：國內外統一發行
創刊時間：1993
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