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開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護理規范化培訓總結，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
中圖分類號：R47；R192.6；R197.323
文獻標識碼：B
文章編號：1008－2409(2007)05－1056－02
護士規范化培訓，是加強護士隊伍建設，提高護士隊伍整體素質，規范護士執業行為，提高護理服務質量和專業技術水平的重要途經，如何使護理專業院校畢業后在醫院從事臨床護理工作的護士達到衛生部《衛生技術人員職務試行條例》規定的護師水平。是護理部教學管理人員的在肩重任。2006年，我院按國家衛生部《臨床護士規范化培訓試行辦法》中有關臨床護士規范化培訓大綱要求，通過應用《護士規范化培訓手冊》，實現對護士規范化培訓的有效管理，增強了護士接受培訓的依從性、自覺性，提高了護士長對培訓教學的計劃性和規范性，有利于護理部對護士規范化培訓的實時監控，保證了護士規范化培訓的計劃落實和培訓質量，
1 護士規范化培訓手冊的應用概況
我院是一所二級甲等中醫醫院，由于業務的飛速發展，從2004年的6個護理單元發展到如今的13個護理單元，2005―2006年共招聘護理專業大中專畢業生4批共80余人，護理隊伍迅速壯大，由于新人多，科室輪轉快(3～6個月輪轉1次)，專業水平參差不齊(中專、大專、本科)給護理教學培訓帶來了很大的壓力，而二級醫院又無專職護理教學管理人員，致使科室用人與護士的規范化培訓產生了矛盾，要么是新畢業護士不能按計劃完成培訓、科室輪轉，要么是科室人員青黃不接，培訓(或無證)人員多，影響科室排班，針對我院的實際情況，結合國家衛生部《臨床護士規范化培訓試行辦法》中有關臨床護士規范化培訓大綱要求，制定了適合我院護理教學培訓的《護士規范化培訓手冊》，為我院護士的規范化培訓管理提供了直觀、有效的途經。
2 護士規范化培訓手冊的結構和內容
《護士規范化培訓手冊》是護理專業院校畢業后在醫院從事臨床護理工作護士的專用手冊，以國家衛生部《臨床護士規范化培訓試行辦法》為架構，結合培訓大綱具體要求設置：①培訓大綱、培訓計劃：包括培訓對象、培訓目標、培訓方法、培訓時限、培訓層面。②科室輪轉計劃：包括輪轉科室、時間，完成項目、時間。⑧自修內容、考核記錄：國家和行業法律法規、醫院管理制度、護理人員行為規范、崗位職責、護理核心制度、護理技術操作規范，④專業考核記錄：基本理論、基礎知識、基本技能、專科操作、應變能力、應急搶救能力，⑤書面材料：護理查房、小講課課件、個案護理、臨床工作筆記、患者眼務需求調查、護理工作新建議，⑥出勤記錄：出勤率、夜班數、加班數、各種假期情況。⑦個人總結與科室評價：政治思想、職業道德、工作能力及表現、理論知識、臨床技能等。⑧缺陷記錄：糾紛、差錯、事故。
3 效果
3.1 護士規范化培訓手冊有利于提高護士接受培訓的自覺性和主動性。
護士規范化培訓手冊作為培訓工具、培訓記錄、培訓指導手冊，對護士的規范化培訓有監控和督促作用，護士按照手冊要求，逐項逐條按時、按質、按量完成培訓，及時考核，及時記錄，及時評估，及時統計，對因各種客觀因素影響而估計在計劃內不能完成的項目，及時向護士長匯報，請求給予調整、安排，對于經過培訓而未達到要求的項目，自覺申請計劃外培訓補考，以免影響轉正定級。
3.2 護士規范化培訓手冊有助于臨床教學人員提高專業水乎。
護士規范化培訓手冊對教學人員的資質、水平提出了更高的要求，從原來的隨意式、師徒式經驗教學，到現在的科學化、規范化培訓，促使教學人員自覺強化“三基三嚴”訓練，在專科護理，急救知識和技能訓練中起表率作用，不斷地充實自己，更新知識，拓寬視野，了解和熟悉學科發展新動向，走在學科的前沿，才能承擔教學人員重任，出色地完成教學培訓]任務，護士規范化培訓，不僅培訓了新畢業的臨床護士，也培訓了臨床教學人員，使醫院的護理隊伍整體素質、專業水平有了進一步的提高。
【關鍵詞】程序化規范化護士培訓；患者滿意度；護理缺陷；護理質量
【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0431-02
隨著社會的發展，人們生活和服務質量的要求越來越高[1]，醫院門診是醫院的窗口，有良好的示范作用，其護理服務直接體現了醫院軟實力和競爭力，近年來，國內各級醫院對新護士在1-3年內進行科室輪轉及理論和操作的規范化培訓是比較普遍的做法[2]，筆者在門診輸液室工作多年，進行了一些研究，并選取2012年和2013年新入職的護士作為研究對象，并采用程序化、規范化輸液室特定內容的培訓及考核，發現效果不錯，現概述如下：
1一般資料
1.1研究對象
選取2012年和2013年新入職的80名護士作為研究對象，年齡20-25歲，2012年的為對照A組，2013年的為研究B組，每組40例，兩組在年齡、學歷及生活環境等方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性，所有研究組護士簽署程序化、規范化培訓承諾書，醫院在培訓期間對考核不合格的護理人員保留解除聘用關系的權利。
1.2研究方法
對照A組進行常規培訓及考核，研究B組采用采用采用程序化、規范化輸液室特定內容的培訓及考核。以五人形成一個輪訓小組，培訓內容如下：第一周，熟悉靜脈流程過程和靜脈輸液規范操作；第二周，規范輸液醫囑，監督收費情況；第三周，培訓藥物皮試、計算方法及配制過程。第四周，培訓院內感染應急方案，排除常見輸液故障；第五周，提供疼痛病人的各種個性化護理措施，掌握靈活的溝通方式；第六周，掌握吸氧的有效指征，過敏的搶救及相關證據的收集和管理。并設總帶教1名負責對輪訓護士理論授課并收集反饋信息以期改進培訓質量，每周派主管護師或高年護師進行考核。比較兩組護士的護理滿意度及護理缺陷發生率等指標，培訓結束后對所有人員的工作滿意度及培訓的看法進行調查。
1.3統計學方法
將所得到的數據應用 SPSS 11. 0 軟件進行統計學整理和分析，患者的護理工作滿意度、護理缺陷及投訴率等計數資料進行X2檢驗，P
2結果
兩組護士培訓后護理工作滿意度及護理缺陷比較見表l，統計結果顯示研究組護理滿意度、護理缺陷和投訴率明顯優于對照組，差異有統計學意義（P
3討論
相對于臨床各科室來說，急診輸液室雖然操作比較簡單，但患者多、流動性強及護士工作重復性高[3]，對基本操作的熟練要求程度更高，特別是快速查對能力，但過程缺乏新意，像機器一樣一點也不輕松，難免出現交流溝通有限的情況。加上患者掛號、就醫、檢查、取藥一系列過程之后，患者所受折磨較多，不希望等侯等特點，同時，藥品種類較多與護理人員結構參差不齊導致護患之間的矛盾越來越大，現實環境醫患關系業比較緊張，為減少糾紛和沖突，理應定期對護理人員進行一系列與輸液室工作相符的循序漸進的培訓計劃，將靜脈輸液、溝通能力培養、落實醫囑審核、藥物應用及患者的觀察和搶救等作為培訓的基本目標。
當然，培訓及考核只是一種手段[4]，提升業務能力和服務質量才是主要目標[5]，在選取帶教老師時，挑選有經驗豐富、責任心強、良好溝通能力的護師或主管護師擔任，制定程序化、規范化的護理培訓方案，并將各項規章制度融合成冊后分發給新護士手中，介紹環境、病人特點、藥物配置方法及特殊藥物的注意事項等一系列知識，讓其對輸液室的護理特點有了清晰的認識。樹立良好的職業形象，使用通俗、科學、生動、安慰性的語言，交流時態度和藹、親和，對與患者的偏激行為，要注意忍耐，并掌握交流技巧，在培養過程中不斷總結經驗和教訓，并學習新知識、新技能操作來充實提高自己，在思想上樹立“以患者為中心”的現代護理觀[6]。嚴格三查七對，強調雙向核對[7]（即詢問病人姓名讓其準確回答），注意無菌操作，及時總結臨床實踐經驗，提高業務水平，要求新護士樹立高度的安全護理意識，培養其良好的心理素質和高度的責任心，這是提升護理水平的基礎，
重點強調和訓練與患者的溝通能力及基本操作[8]，善于非語言性溝通技巧，將患者需要，提升患者的護理滿意度當成自己的工作準則和衡量護理質量的標準。護士要經常巡視，注意觀察患者輸液時的生命體征變化，如面色、呼吸、脈搏等，如有異常，如全身瘙癢、呼吸困難、面色蒼白及發熱等，應及時報告醫生協助處理，結束輸液拔針時做到“一輕、二快、三按壓”準則[9]，囑咐患者按拔針原方向按壓，以防止血腫形成，對于行動不便的病人，得到其同意后，護理人員代勞。訓練時，帶教老師針對培訓的不足提供建設性意見以促進培訓教程的優化，培訓結束后，由護理部進行專門考核，并作出評價，不合格的重新培訓整個過程。
總之，擁有素質高、責任性強、業務能力優秀的護理隊伍是保證患者安全和優質護理服務的基礎。對門診輸液室護士進行程序化、規范化培訓可提高護理質量、減少醫患糾紛，患者的護理滿意度也大大提升，提高了醫院競爭力，值得在醫院推行。
參考文獻
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關鍵詞：門診部；護理人員；規范化管理
隨著部隊編制的不斷改善，越來越多的護理人員能夠到部隊醫院中參與工作。門診部總結了對科室不同身分護理人員采取的規范化管理，同時將護理人員的思想強化與業務水平的提高相互結合，能充分的調動護理人員的工作積極性[1]，同時提高了工作時的服務水平與專業素質，為部隊培養思想作風高、業務水平強、服務質量優的護理團隊。
1護理人員的規范化管理
1.1把好招聘關口，嚴格用人標準 招聘小組是由政治部與后勤部聯合組成，負責招聘期間的標準制定、方案確定，并對招聘過程進行嚴格把控。招聘工作本著公平、公開、競爭、擇優的原則進行，同時對于初審合格的人員進行相關護理知識、操作技能的測試，并對人員的綜合素質進行進一步的了解，擇優錄取。
1.2實施軍事化管理，提高軍事素質 由于部隊性質的特殊性，按照相關要求，在護理人員的日常管理中，應格外注意對其軍事素質的培養。對護理人員進行軍事化管理，強化其聽從部隊指揮、服從命令的意識，并注意在護理傷員時應具備的意識，讓護理人員在短時間內得到相應的轉變，包括從地方到部隊的轉變、護理對象的轉變、護理場所的轉變[2]。
1.3改革服務模式，施行優質護理 在門診部內部推行優質護理的意識，不僅是對護理模式的改變，同時也是對護理管理制度的改革。通過對護理人員進行理念的深化，使患者得到更專業、更主動、更人性化的連續性優質護理。能有效促進護理人員與患者的溝通與感情的建立，在進行護理工作的同時，還能側面了解患者的心理情況，能更好地與患者進行溝通、觀察與指導，并以細心、愛心、耐心及責任心對患者進行服務。
1.4展開人文關懷，營造和諧環境 轉變護理人員的聘用概念，同時強化護理人員的主人意識，為其提供與軍人干部同等的發展平臺，讓其體會到與軍人一樣的政治待遇。在日常工作中，要不斷的選取護理骨干，并將其樹立為典型，給予重點培養。在年終時進行相應的評獎評優，讓非現役護理人員有融入部隊的感覺，增強其集體榮譽感，促進整個護理團隊的凝聚。
1.5搭建事業平臺，規劃職業發展 按照部隊醫療單位的發展特點，對護理人員的職業發展進行研究，并為其搭建職業發展平臺，讓護理人員的工作目標與職業方向更為清晰，有效的將護理人員的長處發揮到位，各取所得，將護理人員的護理價值、社會價值與人生價值體現到極致。通過相應的規范化管理能實現最科學的績效考察、更合理的待遇保障，對于護理人員的激勵更具有正向作用[3]，并能促進整個護理工作的和諧氛圍，更持久的發展職業規劃，對自身的價值更加肯定。
2護理人員培訓規范化
2.1軍事科目培訓 隨著當下軍事力量的不斷擴充，使命任務的不斷擴展，軍隊醫院不僅承擔著平日的治療工作，同時還承擔著保障軍官兵的健康任務，在發生戰事時還要肩負衛勤保障，突發性公共事件的應急任務等。為滿足部隊各種各樣的軍事使命及職能需求，始終將軍事訓練作為對保障能力的提升、戰斗能力的催生的主要方式。日常管理中應多舉辦各種軍事化的理論知識培訓，并展開相應的軍事訓練，重點對軍事相關知識進行學習。并對護理人員的弱項進行強化，更有針對性的抓好訓練工作，穩抓全局。
2.2業務技能培訓 隨著現代醫學發展的飛躍性，護理模式的不斷完善性，護理工作在傳統的概念、理論、操作上都發生了一定的變化，所以需要定期對護理人員的相關知識、理論及操作進行更新。門診部是為部隊服務的部門，其中包括了在職人員、家屬、離退休老干部、也包含了特勤人員，護理人員應該針對不同的對象采用不同的護理模式。針對特殊的患者，不僅需要護理人員具備基礎的護理技能，同時還能有相應的專業素質。
2.3崗前培訓 護理人員上崗前應對其進行完整的規章制度培訓，護理人員行為規范培訓，護理操作技能培訓。上崗后采取集中培訓的模式，對部分護理人員進行由老帶新、送學培訓、再教育等模式進行基礎知識、技能的更新、補充與晚上[4]。通過有效的崗前培訓，讓護理人員更好的了解各科疾病的診療特點與護理特點，并有效的將其運用到日常工作當中。同時還應該掌握營養學、心理學等基本知識，強化自身的觀察力、判斷力與應急反應力。
2.4形象培訓 高質量的護理服務不僅僅是包含了細心、全面、熱忱、規范等，其中更重要的是在整個護理工作中體現出現的文化先進性、服務理念的先進性，同時將高超的護理技術與真誠的服務態度融入到整個護理過程中。強化護理人員外樹形象、內修氣質的觀念，并結合日常護理中的文化與內涵的建設。護理人員應具備良好的心態，穩定的情緒控制力，不僅要有廣闊的胸懷，同時還應具備謙虛的態度，對于矛盾的化解具有一定的能力，并具備與傷病員進行有效溝通的能力。護理人員應統一著裝，工作期間應著以淡妝，護理過程中態度應和藹、語言應親切、動作應輕柔、操作應迅速，給傷病員及其家屬留下精明干練、大方端莊的職業形象。
參考文獻：
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關鍵詞：靜脈治療規范化管理；護理質量管理；臨床應用價值
【中圖分類號】R322.1+23 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）05-0418-02
本文選取了我科護理人員15人作為研究對象，并于2014年6月開始實施靜脈治療規范化管理，分析其在護理質量管理中的臨床應用價值?具體報告如下?
1資料與方法
1.1一般資料
我科所有住院患者中，90%以上需經靜脈給藥的方式進行治療，全科月均輸液人次在700人左右?選取我科護理人員15人作為研究對象，所有護理人員均為女性，其年齡分布在22歲到44歲之間，平均年齡為（27.4±2.6）歲?靜脈治療規范化管理于2014年6月開始實施，且參與實驗研究的15名護理人員在靜脈治療規范化管理前后半年時間內均在相同崗位工作，未發生中途退出或者因其他原因離職的情況?
1.2方法
靜脈治療規范化管理的具體操作涉及到護理人員的選擇與護理管理制度的完善?理論知識與操作技能的培訓?質量評價標準與監督管理標準的建立和完善?靜脈治療風險管理的實施等多個方面?
護理人員的選擇與護理管理制度的完善：在自愿原則的基礎上，按照一定的納入標準對參與靜脈治療規范化管理實驗研究的護理人員進行選擇，并成立專門的靜脈治療小組，通過對靜脈治療過程中出現的問題進行總結分析，參照2013年11月14日衛生計生委正式頒布，2014年5月1日正式實施的靜脈治療護理技術操作規范，要求參與實驗研究的護理人員嚴格遵守修訂后的規范要求，積極開展科內靜脈治療護理?業務學習及業務查房工作?同時，積極培養專科護士，提高護理的專業性，針對護理工作中的特殊人群?疑難病例等，由靜脈治療小組成員進行會診并制定對應方案?
理論知識與操作技能的培訓：為參與實驗研究的護理人員制定一套完善的?合理的培訓計劃，采用定期集中培訓與不定期分散培訓相結合的方式，對護理人員進行靜脈治療相關理論知識與操作技能的培訓，利用現代多媒體技術與網絡技術的優勢，充分幫助護理人員理解靜脈治療護理技術操作規范的范圍?規范性引用文件?術語和定義?縮略語?基本要求?操作程序?相關并發癥處理原則及職業防護等內容?并對參與培訓的護理人員進行當場考核，只有考核通過的護理人員才能繼續安排進行后續的實踐與培訓，對考核不合格的護理人員進行再次培訓，直至合格?
質量評價標準與監督管理標準的建立和完善：按照衛生部的要求，由護理管理人員和有經驗的護理操作人員共同制定一套護理管理質量評價標準，以安全給藥為目標，對穿刺工具的選擇?高危藥物的使用?正確給藥?管道護理質量?感染控制以及職業防護等進行定期的評價，并根據評價結果進行工作改進?同時，從護理工作人員的靜脈治療理論知識和操作技能兩個方面入手進行階段性評分與考核，對考核成績優秀的護理人員給予一定的獎勵，而對考核成績差強人意的護理人員則要安排重新學習或者進行職位調整，實施差別化管理，提高護理人員的工作積極性和學習自覺性?建立完善一套監督管理系統，定期對靜脈治療小組成員的輸液質量進行質控，發現問題要通過組內交流等方式找出問題的癥結和解決的方法，及時糾正，做好護理部門的督導管理?
靜脈治療風險管理：充分了解患者的身體條件?病情以及其他相關影響因素，針對護理人員在治療過程中可能存在的治療風險進行識別?評估?管理，按照一定的標準分為低風險?中風險?高風險三個級別[1]?通過靜脈治療風險管理小組的建立，加強巡視?積極開展健康宣教?溫馨提示等對靜脈治療風險進行管理，同時與患者及家屬積極溝通，實踐告知義務，獲得患者及家屬的積極配合，促進風險管理工作的順利進行?
1.3觀察指標[2]
實施規范化管理前后，對參與考核的護理人員的理論知識和操作技能水平分別進行評價，同時按照靜脈治療質量標準對護理質量的相關觀察指標（包括穿刺工具的選擇?高危藥物的使用?正確給藥?管道護理質量?感染控制以及職業防護等）進行評分，滿分為100分，得分越高，質量越好?
1.4統計學方法
本次實驗數據采用SPSS12.0軟件進行統計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用卡方檢驗，以p
2結果
觀察靜脈治療規范化管理實施前后，15名護理工作人員的靜脈治療理論知識和操作技能考核得分，可見實施靜脈治療規范化管理后均顯著提高，與實施靜脈治療規范化管理前的考核得分比較均有統計學差異 （P
比較15名護理工作人員靜脈治療規范化管理實施前后，護理管理質量各項主要觀察指標的考核得分，也可見實施靜脈治療規范化管理后均顯著提高，與實施靜脈治療規范化管理前的比較有統計學差異 （P
3討論
靜脈治療是臨床上應用最為廣泛的治療手段[3]，在患者的治療過程中發揮著十分重要的意義?同時其作為一種有創介入治療手段，具有操作頻率高的特點，操作要求嚴格無菌[4]?操作中的任意環節發生疏漏都可能引起治療不良反應的發生，嚴重情況下還會威脅患者的生命安全，造成護患糾紛?因而，對靜脈治療進行規范化管理，為患者提供優質的護理服務具有十分重要的意義?
本文對本科室15名護理人員實施了靜脈治療規范化管理，并對其靜脈治療理論知識?操作技能等知識技能水平以及護理管理質量相關的多項指標進行了考核和評分，均可見實施靜脈治療規范化管理后均顯著提高，提示通過全面的規范化的靜脈治療護理管理，能有效改善靜脈護理的質量，其中護理管理制度的完善有利于促進護士護理行為的規范；而相關知識和技能培訓則能有效提高護理人員的專業水平，發現并解決工作中存在的問題，應對護理過程中遇到的不良事件[5]，促進靜脈輸液質量的改進；質量評價標準和監督管理體制的建立能對靜脈護理質量進行量化評價[6]，提高護理人員工作的積極性；風險管理的實施是提高護理人員對工作的重視程度，降低護患糾紛的重要環節?
總之，對靜脈護理人員實施靜脈治療規范化管理，不僅有利于護理人員自身水平的提高，對整體護理質量的提升有重要意義，也促進了靜脈治療的安全性提高?
參考文獻
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【關鍵詞】 崗位培訓手冊；新護士；實踐
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.275 文章編號：1004-7484（2014）-03-1417-01
新護士是護理隊伍中的重要組成部分，如何盡快適應工作環境和順利進入工作角色是所有新護士面臨的嚴峻問題[1]。為了彌補新護士在學校教育中存在的不足，使之盡快適應工作角色以滿足臨床護理需求，本研究應用自編的《新護士崗位培訓及技術評估手冊》（以下簡稱“培訓手冊”）開展規范化培訓，取得了一定的效果，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 對象 選取2009年9月至2013年9月招聘的有護士執業證無臨床工作經歷的新護士65名，將2009年9月至2011年9月新招聘護士設定為對照組，2011年9月至2013年9月新招聘護士設定為干預組。進入干預組的新護士為31名，平均年齡22.5.歲，其中最小年齡20歲，最大年齡25歲；學歷：大專30名，本科1名。進入對照組的新護士為34名，平均年齡22歲，其中最小年齡20歲，最大年齡24.5歲；學歷：大專34名。
1.2 方法
1.2.1 帶教方法 兩組均選擇護理骨干實施臨床帶教，均有具體的教學目標，均參加護理部質量考核。對照組新護士采用傳統帶教方法即固定老師帶教，無系統的書面培訓教材。干預組以培訓手冊為教學工具，手冊涵蓋了系統的書面教學內容。干預組具體干預方法如下。
1.2.1.1 制定培訓手冊 結合我院護士分層培訓管理辦法，參考新護士獨立值班崗位說明書，針對內外科各專業培訓的共性和特性，制定培訓手冊，內容涵蓋病區環境、管理制度、流程、突發事件應急處理、院感控制、病人安全、職業素質、護理文書書寫及常用護理操作技能等各個方面，同時培訓手冊內附有培訓計劃和評價。
1.2.1.2 培訓帶教團隊 帶教老師的自身素質和教學能力對培訓護士的影響較大，帶教老師在責任組長、科室各質控組長等有資質的護士中選拔，備選師資均經統一的相關培訓，包括帶教形式和方法、教學內容、階段教學目標等，明確帶教職責和教學任務。
1.2.1.3 設定培訓目標 具體步驟：第一階段（第一周）要求完成一般情況介紹（醫院文化、環境）、基本工作流程、管理制度、護理文書書寫、醫院相關科室職責和護理工作關系等；第二階段（第二、三周）從一般護理技能、專科護理技術的指導、訓練、考核中檢查流程、制度、院感控制的掌握情況和病人安全、職業防護意識；第三階段（第四周）給新護士口頭總結、提出不足和需要努力的地方；第四階段（第五周）完成科室考核和護理部考核。
1.2.1.4 制定具體的培訓方法 新護士入科室即發放培訓手冊，各帶教老師將結合實際班次備課，開展情景教學、現場演練和示范教學等多形式的教學培訓。科室總帶教老師每周了解新護士的需求，指導醫護、護患溝通技巧，檢查質量。
1.2.2 評價指標
1.2.2.1 科室評價 護士長或總帶教隨機利用口頭提問、檢查工作質量和服務場景，及時評價學習效果；階段培訓后組織科室階段考核；科室考核合格者參加護理部質量考核，考核合格者授予獨立值班資格。
1.2.2.2 滿意度評價 采用自行設計的院優質護理患者滿意度調查表和科室患者滿意度調查表，進行問卷調查，收集反饋信息。
1.2.2.3 取得榮譽情況：科室每月優質護理服務明星評比結果、年終績效測評結果。
1.3 統計學方法 采用SPSS17.0統計軟件，利用2檢驗進行比較分析。
2 結 果
2.1 2組新護士培訓前后護理部考試分數比較 見表1。
2.2 2組新護士滿意度比較 見表2。
3 討 論
3.1 應用崗位培訓手冊實施新護士培訓提升了教與學的質量 固定老師帶教隨機、不規范、易遺漏、疏忽，新護士不能提前知道自己學習的內容和目標而進行相應的理論上的準備。培訓手冊作為教學工具應用，改變了過去盲目帶教管理的現象，通過教學目標標準化、教學形式規范化、教學內容細節化、教學內容計劃性進行，改進了帶教管理方式。
3.2 應用崗位培訓手冊實施新護士培訓提升了新護士的工作能力 工作方法的培養是實現新護士角色轉變的關鍵。新護士可以根據培訓手冊的實施計劃鞏固書本知識，在實際情景中，結合理論知識，培養了新護士分析問題、實際解決問題的能力；培訓手冊使新護士綜合不同帶教老師的工作方法形成自己的工作風格，提高工作能力。
3.3 應用崗位培訓手冊實施新護士培訓規范了新護士培訓管理體系 培訓手冊通過設立教學目標，安排教學內容、培訓方式、考核形式、獨立值班資格等都進行了系統規范，使新護士的培訓標準化、規范化。
4 結 論
新護士培訓對于護理隊伍的建設和護理人才的培養起著舉足輕重的作用[2]。應用崗位培訓手冊實施規范化培訓，完善了新護士規范化培訓管理體系，對新護士更好，更快適應角色轉變、提高工作能力、勝任護理工作崗位起到了促進作用。
參考文獻
關鍵詞：專科醫院；陪護工；規范化培訓
隨著人們生活水平的不斷提高以及社會老齡化的發展，人們對醫療的需求也日益增加。專職陪護人員作為現階段病房的產物，已成為我國醫療系統內一個特有的職業。開展對醫院陪護人員現狀及存在問題的調查，對更好地維持正常診療秩序、提高醫療質量、保障患者康復具有重要意義。對在崗的陪護人員的個人基本情況及工作情況進行了回顧性調查，分析和探討陪護工使用過程中的不安全因素，制訂并實施了陪護工規范化培訓、考核及管理方法, 在提高專職陪護人員的整體素質、生活護理能力等方面取得了較好的成效。現報告如下。
1 臨床資料
對2004年3月～2006年2月先后在金壇巿第二人民醫院精神科、老年康復科工作過的56名陪護工的一般情況、工作經歷概況及因陪護工造成的不良事件進行了調查和統計，資料來源于醫院陪護工用人情況登記表及精神科與康復科各病區意外事件原因分析登記本，探討陪護工使用過程中的不安全因素，制定了陪護工的培訓要求和管理方法，并對其服務對象的護理質量和滿意度進行跟蹤調查，于2007年9月～2009年8月期間再次對因陪護工造成的意外事件進行統計和分析。
2 結果
2.1 陪護工人員一般情況：陪護工男8人，女48人。年齡45～67歲，50歲以下21人，50歲以上35人。學歷：文盲9人，小學26人，初中14人，高中及以上7人。從事陪護工作大多是通過熟人介紹，從事陪護工的時間不足1年的占了70%，只有17人接受過專業知識培訓，20人接受過上崗前健康檢查。
2.2 對陪護工實施規范化培訓及管理方法后：2007年～2009年兩年間隨著精神科與康復科入住患者的增加和對陪護工人數需求的增加，因護工造成的不良事件明顯少于培訓之前，詳見表1。
表1 陪護工規范化培訓前后意外事件原因分析與比較
時間
陪護工人數
意外事件原因分析(例)
安全意識不強 業務知識缺乏 護理操作不當 缺乏服務理念 未遵守規章制度 其它
2004～2006 56 15 5 8 10 6 6
2007～2009 88 2 2 1 0 0 3
2.3 1次/月的陪護服務滿意度調查中，2007年9月～2008年8月滿意和很滿意的占65%，基本滿意的占20%，受表揚的人次達86人次；2008年9月～2009年8月滿意和很滿意的占85%，基本滿意的占10%，受表揚的人次達216人次，滿意率在兩年內呈明顯遞增趨勢。
3 討論
3.1 陪護工管理存在的問題：經過調查與分析，總結出如下不安全因素：陪護工隊伍不穩定，綜合素質低，陪護人員屬于臨時工性質，流動性比較大，且年齡偏大，文化水平低，缺乏護理安全意識、基本衛生知識及相關的專業護理知識與技能，還有陪護工超范圍工作或兼職現象，上崗前不體檢或不能定期健康檢查更是成為院內感染和醫療糾紛的隱患[1]。
3.2 規范化管理對策
3.2.1 招聘、崗前培訓：向社會公開招聘，招聘條件和培訓計劃由醫院護理部擬定，要求身體健康，相貌端正，初中以上文化程度，年齡在55歲以下，自愿從事陪護工作，不怕臟，有愛心者。對下崗工人或有護理經驗者優先考慮。通過健康體檢、面試合格后進行培訓。護理部派1名資深護士長管理，并指派相關科室護士長作為培訓老師進行培訓，方法為集中學習和分散指導。培訓內容包括：職業道德規范，醫院規章制度，陪護人員工作職責，基礎護理技能如：喂食、患者搬運法、床上擦澡法、翻身拍背的方法、便器的使用、配合護士為臥床患者更換衣服、更換臥位、更換床單法以及應急處理（如發生窒息的緊急處理等）。另外還包括衛生洗手，一次性物品的使用管理知識及一般消毒隔離知識。各專科護理要求在其進入病房后再進行輔導。培訓結束進行考核，考核合格后發放醫院簽發的上崗證[2]。
3.2.2 定期培訓及考核管理方法：醫院制定管理辦法及考核細則，包括陪護員職業道德、勞動紀律、工作態度、工作內容、工作質量、業務能力及患者滿意度等方面內容。建立健全管理制度，陪護人員統一著裝，并佩戴工作牌，并簽訂用工協議。陪護人員上崗后，結合科內病種和實際工作定期組織培訓和考核。每年定期免費為在崗的陪護工進行健康體檢，醫院護理部有權根據有關條款單方面辭退不合格的陪護員，以確保工作質量和隊伍素質。3.2.3 病房分管患者及排班方式：采用兩班倒與時間段彈性排班的方式，根據患者病情及個人需求分配陪護人員。原則上排好基礎三班制，確保24 h病房有1～2名護工隨時協助護士完成患者的生活護理，重患者或特殊需求的再加排一對一、一人分管2～3個或多個患者班次，全面負責患者的生活照顧、看護工作、陪同檢查、臥床患者的肢體被動鍛煉和下床活動等。早中晚交接班時間段結合患者數和自理情況加排3～5名生活護理班，協助護士做好患者三餐洗漱、進食、洗頭、擦澡、更換病員服等基礎護理工作[3]。具體調配和排班由病區護士長和所選舉出的陪護小組長負責。同時要求陪護員多與患者家屬聯系，正確反映患者的情況。根據提供的不同等級護理執行不同收費標準，做到按需服務，按勞取酬，既滿足患者需要，又減輕了家庭經濟負擔，同時還可讓陪護人員有充足的休息和自由調配時間，達到患者、醫院、陪護工三方多贏的結果。??????
xxxx年前三個季度的工作已經結束了，在全體員工不懈努力與堅持下，基本完成了前三季度的工作任務。具體分以下幾方面：
1、提升服務品質。
首先我們認為公司的服務品質要上臺階單靠我們服務辦的跟蹤檢查是遠遠不夠的，所以在年初我們就制定了樓層兼職值班經理，由個樓層主任級人員擔任，和我們共同配合，對各樓層的員工日常行為規范進行檢查，從而在賣場檢查方面力量得到加強。在本年第二季度，服務辦帶領各商品部開展班組建設。以商品部各區域為單位，具體在顧客投訴，領班交接班、導購日常考核方面進行建設，實行賣場互查、部門自查，每周由服務辦帶隊進行二至三次聯合查場并根據結果下發查場整改通知單(參加人員由服務辦人員、部門領班、主任、樓層值班經理)，現場管理逐級負責、分級管理(服務辦公司級各商品部部門級班長級店長—員工)，加大力度。
部門干部負責本部門的現場管理，有問題時可以及時處理，從員工接受和配合方面更有利于管理效果。建立店長培訓制，進行銷售跟進。第三季度服務辦對全員的服務質量跟蹤卡進行了更換，并建立了全員服務管理檔案，對全年違紀的員工累計超過6次，我們將暫停員工的上崗資格，進行培訓并重新辦理入職手續，使全體員工樹立危機意識，全面提升服務品質，從而營造最佳服務環境，截止目前為止累計更換下發服務質量跟蹤卡4000余張，在店慶前我們還在員工中推出了我微笑、我引領的服務口號，并組織制作員工微笑服務牌并全員下發，全員佩戴，通過這樣的方式使全體員工都微笑面對每一位顧客，為顧客留住國芳百盛的微笑。八月份為了更進一步的提升服務品質，樹立員工服務意識，還推出服務明星候選人共44人，起到了以點帶面的作用。
2、顧客投訴接待與處理。
在本年度我們多次利用部門例會或溝通會、專題培訓等形式對樓層管理人員進行公司退換貨規定、投訴處理技巧及精品案例分析培訓，重點以規范自身接待形式、規范服務為主要工作目標，做到投訴規范化、接待禮儀規范化、接待程序規范化、處理結果落實規范化、樓層接待及記錄規范化，(服務辦定期檢查，對不規范的管理人員進行處罰)，在今年8月份公司安排我對一線領班的投訴技巧進行培訓，我精心準備后，帶出了顧客投訴處理藝術，并得到基層管理的好評，通過本次培訓提高樓層基層管理人員處理投訴能力。
XX年前三季度服務辦全體共接待各類投訴371起完結率(質量類：224例，服務類:9例，綜合類：131例，突發事件：7例)在突發事件處理方面，我們與保險公司又續簽了投保協議——第三方責任險(保費共3000元，三店同保)，只要是在我公司發生的突發事件，均屬于保險范圍，從而為公司減低了損失。
3、人員管理檢查范圍全面化、制度化。
將二線和一線員工管理納入同步軌道，進行日常監督和管理。依公司相關規章制度，一視同仁，嚴格落實，做到公平公正，不厚此薄彼，達到監督檢查透明化，管理標準化，杜絕執行標準不一的問題，我們還制定了整改通知單，對發現的問題及時進行整改，從而使部分工作得到很大提升，而且我們還加大力度對干部在崗進行檢查，從以前的每天兩次增加到四至六次，使各部門管理人員有了自律意識。在迎賓方面我們要求各樓層管理人員在每天員工進店前，就要站在員工通道迎接員工進店，通過這種方式，管理人員的親和力得到加強，使各級管理人員與員工之間距離更加接近。
4、賣場五大管，嚴格查場制度，對樓層提出查場重點。
在每日的查場中服務辦值班經理做到“三勤”手勤、腿勤、嘴勤。對發現的問題及時與部門反饋溝通，并下發整改通知單，提出整改期限，并檢查跟蹤，使發現的各類問題能得到及時解決(但也有部分問題得不到落實，主要以硬件問題為主，我們通過查場通報進行跟進)，杜絕一面講，一面不落實的工作被動局面。在XX年前三季度服務辦對賣場進行檢查，共計發現處理各類員工違紀5823人次，公司平均違紀率%。其中大部分員工都是給予批評教育為主，只有少部分經常違紀的員工給予經濟處罰，從而也體現了公司人性化管理，降低了以罰代管的被動局面。
5、值班經理業務技能及專業化水平的提升。
我們根據值班經理業務上存在的不足制定了系統的培訓計劃，定期進行商品知識及專業知識的培訓，培訓師由我部值班經理自行擔任，用我們的弱項通過培訓來補我們自己的弱項，比如我們部門有些同志不知道如何開展工作，那我就安排他們來講“在工作時間如何有效的開展工作”，從而進一步提升了值班經理業務技能及處理顧客投訴水平，進一步完善自我監督、自我管理機制,前三季度度服務辦內部共計各類培訓近20余次。
6、白銀店工作。
在具體工作中服務辦按照公司統一安排配合，從人員招聘，培訓等等方面進行，商業服務法規的課程由我主講，累計20余課時，按時完成培訓任務。其次我們還對服務臺人員進行培訓，轉變服務觀念。顧客需要的，就是我們要做的。時刻以顧客的滿意度來處理問題，為顧客提供“盡如您意”的服務。
個人工作總結范文
通過半年多的護理工作實習，本人在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。理論水平與實踐水平有了一定提高。
在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，做好護士工作計劃，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以“愛心，細心，耐心”為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。
門診護士個人計劃1
一、以提高護理質量為重心
目標：各項護理質量達標：高危科室護理質量≥90分、合格率90%；急救藥品完好率100%；消毒隔離質量合格率100%。
措施：
1、加強督導，每周對門診各區域進行護理質量跟蹤，發現問題及時整改。
2、每月進行對門診護理質量分析改進，做到持續不間斷，從整體上加強和推進護理服務工作的規范化和標準化。
3、將護理質量納入考核方案，使考核盡可能反映工作質量和效率指標。
二、改善服務態度，提升醫院形象
目標：門診服務質量較20xx年提高，平均滿意度達90%以上措施：
1、經過一年的試行，“導醫服務標兵評比”活動對調動導醫工作積極性起到了很大的作用，20xx年門診將繼續實行評比活動，并在此基礎上拓展思維，增設服務項目，真正做到“以病人為中心”，方便患者。
2、20xx年針對門診服務人員形象問題，制定相應的獎懲措施。從群體形象入手，要求門診導醫、護士著裝標準整潔，精神飽滿，表情親切，態度和藹，言語輕柔，動作輕穩。
3、提升服務水準。做到接待病人要有問候聲，操作配合要有感謝聲，不足之處要有道歉聲，對待患者需要溫馨、體貼、親情般的關懷，還要對患者進行告知義務，對所患的疾病進行健康宣教等，不斷提高護士的文化素質和修養，從而提高病人的滿意度。
三、加強培訓，提升技術水平
目標：護理人員規范化培訓與考核合格率100%，實際操作能力較大幅度提高
措施：
1、根據門診特點，制定符合門診實際的規范化培訓計劃，采用多種形式對護士進行全面、系統的培訓；
2、每月組織科內業務學習一次，內容為服務理念更新、營銷意識、相關檢查前準備及注意事項、靜脈用藥調配與使用操作規范門診常用技術。
3、每月對科內的護理人員進行三基理論知識及操作考試；
四、提高安全管理水平
目標：減少護理不良事件發生，護理事故發生率為零
措施：
1、每月集中護士學習，加強護理安全教育，增強法律和自我保護意識。內容包括病情觀察、分析，醫囑查對、執行，以及衛生條例、法規的學習。
2、加強質量監控，保證防范到位，每天檢查各班工作落實情況，對發現的各類隱患，及時糾正，并予分析，有針對性地提出有效、可行的防范措施。
3、加強護患及家屬之間的溝通，履行告知義務，盡量減少護理糾紛的發生。
五、緊跟醫院步伐，開展中醫特色護理
目標：中醫護理技術操作合格率≥90%合格分90分
措施：
1.全員參加護理部中醫藥、中西醫合知識和技能系列培訓（培訓時間為100學時），參訓率≥90%；
門診護士個人計劃2
在醫院領導的指導下，以創x級醫院為目標，緊緊圍繞醫院工作方針和工作計劃，認真履行職能，護理部將認真搞好以下工作：
一、加強護理質量管理，努力提高護理質量。
護理單元實行目標管理，護理部制定相關質量標準與檢查評分細則
1.各護理單元認真組織實施，進行考核，通過目標管理促使護理人員觀念轉變，增強奉獻意識，主動服務意識，質量意識，安全意識，從而促使護理質量提高。
2、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態度抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎質量、環節質量、終末質量，其中環節質量是重點。護理部將深入科室規范各環節管理。
3、加大醫院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執行，作好病區環境衛生學監測工作，結果應達標。同時，作好隨時消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。
二、繼續開展責任制整體護理，進一步充實整體護理的內涵，推出我院護理理念：一切以病人為中心，以病人滿意為前提！選擇我院就醫，我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護理！
三、制定與完善我院各級護理人員的崗位職責。
四、加強護理人力資源的管理，保障護理人力資源的合理配置，做到人人持證上崗。
制定護理人員的培訓計劃，抓好護理隊伍建設，提高護理隊伍素質。
1.對工齡5年以下護士實行輪科，重點抓好基本功的訓練。
2.在全院進行普遍的一般訓練及全面提高的基礎上，抓好骨干隊伍的重點培養，要求熟練掌握護理技術，還要求掌握好難度大的新業務、新技術等方面的護理技術，在護理隊伍中起示范及骨干帶頭作用。
3.護理部將采取多種渠道，為護理人員提供學習機會。
(1)鼓勵在職人員參加護理自考與函授學習，提高學歷。改變護理隊伍以中專為主的結構。
(2)認真抓好繼續教育。選派優秀護理人員到省內短期護理知識培訓班學習，以管理知識、專科知識進展為主。
4、堅持每月在院內舉辦護理知識，新業務新技術，專業技術培訓。護理部重點要規范護理查房，提升查房質量，以提高專業知識水平及實踐能力。
五、護理安全則是護理管理的重點。
護理安全工作長抓不懈，應做到宏觀管理與微觀管理相結合，充分利用二級護理管理體系，各司其職，層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛與醫療事故隱患，保障病人就醫安全。
1、護理部做好宏觀管理，補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期與不定期檢查安全工作。
2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環節監控，病人的環節監控，時間的環節監控與護理操作的環節監控。
(1)護理人員的環節監控：對新調入、新畢業、實習護士以及有思想情緒或家庭發生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。
(2)病人的`環節監控：新入院、新轉入，危重、大手術后病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查與監控。
(3)時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、夜班***時均要加強監督與管理。護理部組織護士長進行不定時查房。
(4)護理操作的環節監控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術前準備等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，應作為護理管理中監控的重點。
六、完善各項護理規章制度。
1.護理行政制度。
(1)護理會議制度。
①護士長例會。每月召開一次，與會者認真記錄，并作好傳達。
②全院護士大會。a.業務學術會，每2個月一次，由護理部組織。b.年終總結表彰會。每年年終由護理部組織對全院護理人員進行總結，表彰先進。
③科室護士會議。每月召開一次，全科護士參加。
④護理早會。a由護士長主持，時間10-15分鐘，全體護理人員均應穿工作服并站立進行;b.夜班護士報告夜班的工作情況;c.護士長總結護理工作情況，進行講評，明確護理工作重點，注意事項;d.護士長向所受護理人員進行有關問題的提問和測試，以提高護理業務水平;e.護士長傳達院、護理部、臨時通知或重要決定，并具體布置落實。
⑤工休座談會。a.每月召開一次，由護士長或高年資護士主持召開，病員代表參加;b.征求病人對醫療、護理、生活飲食等方面的意見，了解病人的思想情況;c.組織病人學習報刊、宣傳衛生知識，要求病人自覺遵守病區管理制度等。
(2)護理查房制度。
①科教學查房：每月組織一次，針對疑難病例或護理問題，預先安排專人準備，提出重點需要解決的部題，由護士長或責任護士主持，并作好詳細記錄。
②全院教學查房：每季度由護理部組織一次。
③常規查房
a.一般護理查房：每周一次，由總護士長進行。
b.護士長查房：每日不少于2次，對病區護理質量、危重病人、護理職責履行、臨床護理、病區管理等工作進行檢查、督促和落實。
c.護士長大查房：由護理部組織，各科護士長參加，每月一次。對照目標管理各項內容進行。
d.護士長夜查房：每周一次，由各科護士長對調進行。
e.節假日查房：節日、雙休日，每日1-2次，由護理部組織對全院或病區進行巡查，檢查節假日期間各科值班人員情況和規章制度落實情況，指導危重病人搶救。
(3)護理訓練與護理考核制度。
①崗前培訓。凡從院校分配到醫院的新護士，必須進行崗前培訓。內容：院史教育、醫德醫風教育、護理規章制度、護士基本素質及禮儀規范、護士職業道德、護理基本技能操作等。
②在崗培訓。a.護理部每2月組織一次全院護理人員的三基考試，臨聘及參加工作5年以下護理人員每月考試一次。b.每2月組織一次全院護理人員的業務學習，科室每月進行一次業務學習。
c.凡45歲以下護理人員，必須人人掌握常用護理技能操作。
2.護理工作制度。包括：分級護理制度、值班***制度、消毒滅菌與隔離制度、醫囑執行制度、查對制度、治療室工作制度、換藥室工作制度、急救室管理制度等
3.病區管理制度。
七、護理各項指標完成。
1、基礎護理合格率100%(合格標準85分)。
2、特、一級護理合格率≥85%(合格標準為80分)。
3、急救物品完好率達100%。
4、護理文件書寫合格率≥90%(合格標準為80分)。
5、護理人員“三基考核合格率達100%(合格標準為70分)。
6、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。
7、常規器械消毒滅菌合格率100%。
8、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%。
9、年褥瘡發生次數為0(除難以避免性褥瘡)。
門診護士個人計劃3
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質
1、加強科室制度建設，使各項護理工作制度化、規范化、常規化，
門診護士長 工作計劃
。
2、做好新入院護士、低年資護士的培養和考核工作，強化她們的學習意識和愛崗敬業精神。
3、加強“三基”培訓及考核，每個月對護士操作進行抽查考核，每學期一次理論考試。
4、強化相關護理知識的學習和考核，注重理論考試與臨床應用相結合，要求講究實效，不流于形式。
5、組織護理人員每學期學習一次醫療護理的各項法律法規。
二、護理管理工作
1、加強護理操作規范，實施流程化服務，
嚴格無菌操作及查對制度，提高護理水平和質量，杜絕醫療護理的差錯事故發生。
2、認真做好基礎護理工作，使護理工作更加規范化和制度化。要求保持病床整潔，無異味，無污跡，物品擺設整齊規范，輸液滴數與醫囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病情，發現問題及時解決。
3、注重收集護理服務需求信息，護士長通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時提出改進措施，完善和彌補護理工作中的不足。
4、對護士工作給予激勵。尤其是病人寫信表揚的護士加10-20分，反之扣10-20分。
5、做到服務質量零投訴。
三、護理質量計劃
1、加強基礎護理，確保褥瘡發生率為零，具體工作如下：
(1)嚴格交***，責任到人。
(2)做好長期臥床病人的'交***。
(3)加強早晚班，為危重病人做好晨晚間護理。
2、嚴格護理文書的書寫，力爭合格率為98%。
(1)責任到人，嚴格執行護理文書的扣分制度。
(2)護士長每天抽查，重點是護理記錄。
(3)學習護理文書書寫標準，并定期講評護理文書。
3、成立質控小組，虛心聽取醫生對護理質量的意見，積極配合醫生的工作，使護理質量達到一個新的水平。
骨科護士工作總結1
在新的一年里，隨著科室條件的改善，對護理工作也提出了更高的要求，我們要以此為契機，狠抓護理服務質量，嚴格落實規章制度，加強業務、技術訓練，打造一支高素質的護理隊伍。圍繞護理部總體目標，現對今年工作總結如下：
一、突出專科特色，打造護理品牌
護理作為專業技術行業，應在機會與挑戰中找準合適的位置，走專業建設之路是骨科護理工作的重中之重。科內重點培養名責任護士對病人進行功能鍛煉指導工作。進一步完善功能鍛煉指導的手段和方法，采取多樣形式的宣教，務求達到效果。準備在明年制定骨科常見病功能鍛煉，配以彩色圖畫，制作成冊，讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法。
二、抓好質量管理
針對護理工作中存在的難點、焦點問題，設置工作重點，堅持把以“病人為中心“的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。使規范化護理質量標準落到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去，使護理質量管理有章可循，形成一個良性循環。從病人的角度評價護理質量，把病人的滿意度作為評價護理質量的重要指標，讓患者真正從質量管理中得到實惠。
三、進行規范化培訓
配合護理部，建立護士規范化培訓。不同年資、能力的護士進行不同的培訓，讓大家養成主動學習的習慣。持續抓好專科知識的培訓，提高護士專業素質，采取有效的學習方式如：護理業務查房、床邊演示，完善業務查房的形式。讓有經驗的老護士為新護士講課，傳授護理經驗。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。每天進行床邊護理業務查房，每月進行二次業務學習，每月進行一次護理操作示范和考核，每月進行一次教學查房。鼓勵各位護士參加院內、外的培訓，交流經驗，學習新技術、新知識。
四、整理好護理流程和告知
合理的護理工作流程是日常工作順利實施的基礎，我們在基礎護理、專科護理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指導護士進行日常工作。計劃在本科現有的工作流程的基礎上，細化每個環節，真正做到符合臨床工作實際、切實可行。有效的護理告知是病人配合的必備工作，我們將完善入院、、治療、特殊注意事項、專科康復的告知。
五、切實落實“以病人為中心“的服務
完成護士觀念上的轉變，把過去的“要我服務“轉變為“我要服務“。提高護士的禮儀與素養，創自己的護理名牌。把“以病人為中心“的服務，具體到護理行為的每一細節。建立從入院到出院每一個工作環節的標準。發現科內護理人員的優點，利用其優點，指導其工作，發揮個人專長。建立團隊精神，要讓他們在協同工作中取得成績，充分發揮個人力量。讓每個人都參與管理，以增強其責任感和主人翁意識。
六、做好信息的傳達和文件的整理
每次參加醫院開會的第二天晨會時對內容進行原文傳達，科室人員進行傳達簽到。對下發文件分類進行存放，以便查閱。擬指定專人對文件進行管理。努力做到思想與醫院同步，積極融入醫院文化建設中。避免資源的閑置與浪費，提高資源利用率，合理配置護理資源。定量分析，以盡量少的勞動耗費與物質耗費，提供更多的適合社會需要的衛生服務，取得較好的經濟效益和社會效益。
骨科護士工作總結2
一年來，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，在護理部的領導下，在全科護士姐妹的共同努力下，走過了忙忙碌碌的20XX年，圓滿完成了年初工作計劃，現將我科一年來工作總結如下：
一、開展優質護理
在醫院各級領導的大力支持及護理部的指導下，通過規范臨床護理工作，優化護理工作模式，實施護理層級管理，落實床位責任到人，保證了病人各項診療措施切實有效落實到位，扎實推進了優質護理服務工作開展，病人滿意度不斷提高，真正達到患者滿意、社會滿意、政府滿意、護士滿意的效果。
1、優化護理模式，落實護理責任通過加強全員培訓，充分認識護理改革重要性，在全科營造推行“優質護理服務示范工程”的良好工作氛圍，優化工作流程，改革工作模式，實行扁平化管理，護理組長全面負責落實本組護理工作；責任護士掌握病人病情、落實基礎護理措施，全面了解病人需求。護士長根據患者病情、護理難度和技術要求，按照能級對應關系，將病情輕重不同的患者分配給不同能級的護士進行護理，平均每名責任護士負責10名左右患者，從而在保證護理質量的同時充分體現護士自身價值，讓護士看到了職業發展的前景。
2、護士長現場管理，“五查房”取得顯著效果早查房：上班后重點查夜間護理質量；醫囑下達后查房：重點查醫囑執行和護理措施落實情況；午查房：上午下班前查看病人就餐及治療飲食是否符合治療要求；下午上班后查房：查看連續工作情況；晚查房：下午下班前查看病危、手術、輸血等病人的交接記錄情況。通過“以病人為中心，以解決問題為根本”的“五查房”現場管理模式督導基礎護理工作的執行和落實情況，及時拾遺補漏，關注病人、環境、設備、醫囑等問題；建立了“要事交接本”，達到全程、全面、專業的無縫隙服務。
3、落實優質服務，提高護理內涵定期收集病人反饋意見，并在護士站公示分級護理標準；強化宣教探視時間及探視制度，保證專業照護，優化病房秩序。實施個性化護理，充分發揮患者的自主性、參與性。管床護士始終守護在病人身邊，貼近病人，突出專科護理特色，做好圍手術期的健康指導。落實核心制度，建立健全病區安全警示標識。重視首次溝通，加強關鍵環節溝通，建立和諧醫患、護患、醫護關系。
4、推行彈性排班，完善績效考核為挖掘人力資源潛力，滿足實際工作需要和患者需求，推行了護理人員彈性排班制。護士長建立了“班次預約本”征求護士意愿，在治療、護理高峰時段或護理工作量激增時護士長啟動“緊急狀況下護士調配預案”調整護士班次，保障緊急狀態下護理安全與護理質量。實行工作質量與績效考核掛鉤，調動了護士工作積極性，及時發現護理安全潛在問題，將安全隱患消滅在萌芽狀態。
二、護理安全管理
骨科病人臥床時間長，易并發功能障礙及各種合并癥，且部分為晚期骨轉移病人，所以骨科成為醫療糾紛率較高發科室，護理安全管理是工作的重點，細節管理滲透到每一質量標準中。
1、保證護理質量的持續改進，成立以護十長為首的健康教育、護理病歷書寫、消毒隔離、基礎護理4個科室質量管理小組，發現問題及時記錄、總結。接受每月護理部、感控科質量檢查小組的不定期檢查，每月全院護士長檢查小組中、晚、夜查，重視檢查結果。護士長深人病房，跟班檢查，對一系列檢查發現的問題及時召開護理質量與護理安全分析會，針對護理缺陷、差錯，分析原因、制定整改措施并督促落實，保證護理質量的持續改進。
2、重點時段、重點環節、重點人員、特殊病人的管理
重點時段是指交接班時間、午班、夜班、休息日、節假日。這些時段工作人員少。護士易出錯。患者易產生不滿情緒。重點環節是術前、術后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環節。重點人員是指危重病人、手術病人、病情特殊變化病人，還有新護士、進修實習護士、常出現差錯護士；特殊病人是指轉科和轉院的病人、有醫療糾紛或有意見的病人、領導關照的病人、本院職工認識的病人等。實踐證明，這些人員身上往往存在不安全因素。護士長要加強跟蹤檢查，合理調配護理人力資源，以保證各個環節的工作質量。
三、消毒隔離、醫院感染控制工作
定期對科內醫生、護士進行消毒隔離培訓，醫療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接登記等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發。并不定期進行工作質量檢查。
四、規范護理文件書寫，強化護理法制意識
組織全科護理人員反復認真學習甘肅省護理病歷書寫規范要求，結合醫院實際情況，按新省標具體執行三測單、長臨時醫囑單、護理記錄單、手術及轉科交接單、病室護理交班報告記錄方法。使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規范了護士的行為，簡化了護理書寫，把時間還給了護士，把護士換給了病人，提高了護理質量。
五、增收節支、提高經濟效益
增收方面：遵循“社會效益最大化、經濟效益合理化”的經營理念，熟練掌握各項收費標準，開展護理服務項目，如動靜脈足泵等。另外，盡量減少水電、各種一次性耗材及藥品的浪費，特別注意科室醫療設備的維修與保養，確保正常運轉，為科室創造最大的經濟效益。
六、病房管理
護士參與病房管理，是交接班制度的內容與要求。這項工作，我們將作為明年的工作重點在計劃中提出，并對護士提出具體工作要求。
骨科護士工作總結3
現將工作情況總結如下：
一、認真落實各項規章制度
嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度：（1）要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1—2次，并有記錄；（2）護理操作時要求三查七對；（3）堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。
2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護理人員業務素質
1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。
2、與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。
3、各科室每周晨間提問1—2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。
4、三八婦女節舉行了護理技術操作比賽（無菌操作），并評選出了一等獎（吳蔚蔚）、二等獎（李敏丹、唐海萍）、三等獎（周莉君）分別給予了獎勵。
5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：
病區護士考核：靜脈輸液、吸氧；
一、基本情況
(一)護理人員情況
全院護理人員總數157人，其中正式在編護士149人，合同護士8人，護理員1人。執業資格結構：執業護士137人，注冊護士132人。歸屬護理部業務管理的護理人員129人，占全院衛技人員38%。分布在臨床一線126人，其他護理崗20人，非護理崗11人。學歷結構：大專39人，占24%，中專113人，無學歷5人，大專在讀13人，本科在讀3人。職稱結構：主管護師73人，護師51人，護士33人。年齡結構：全院護士平均年齡36.75歲，臨床一線護士平均年齡34.06歲。按計劃床位數295計算，床位與病房護士比為1:0.32。聘請臨時護士18人。×
(二)護理工作量 表1
從以上兩組數字來看，我院護理隊伍結構老齡化現象與去年相比有所緩解，但梯隊不夠合理，影響護理人力的合理使用。護理人員短缺凸顯，護士床位比較低，醫護比例明顯失調，現有護理人員配置不能滿足日益增長的醫院護理服務、質量、安全的需要，存在著安全隱患，也制約護理質量的深層次提高。
二、加強了護理管理，努力提高護理管理水平
(一)強化護士長的管理意識，今年二月份，護理部組織舉辦了一期院內護理管理培訓班，培訓內容主要是護士長管理理念的更新，管理技巧及護理服務的人本精神的塑造、護理質量持續改進，同時，安排了半天的討論，護士長們在回顧上一年工作的同時，展開了新年如何深化人性化服務的討論，在討論中進一步理解了”以人為本“護理服務的內涵，達成了共識。
(二)加大了對護士長目標管理的月、年終考評，明確了護士長工作流程及考評標準，確立其在科室質量管理中的關鍵作用，建立了護士長日三見面三查房制度，護士詢意見制度，有效的提高了護士長預測——控制——改進工作的能力。密切了護患關系，減少了病人的投訴率。
(三)悉心指導新上任護士長工作:今年新增護理單元二個,護理部除積極協助組建護理單元的建設外,對新上任護士長采取跟班、指導與交流等形式,幫助新上任護士長盡快轉換角色,在較短的時間內承擔起科室的護理管理工作。
(四)加強了護理安全管理，保證護理安全
1.強化護理安全超前意識，重視危險信息反饋，今年，建立了三級護理安全監控網，即護理部—護士長—安全監控護士，逐級收集護理危險因素，每月組織護理安全討論會1-2次，就現存的及潛在的安全問題進行討論，提出切實可行的防范措施。今年共查擺護理安全隱患63條，提出安全措施12條。制定出制度、流程改進措施3條。有效的防范了嚴重護理差錯的發生。
2.加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析：建立內部如實登記報告制度，對故意隱瞞不報者追究當事人及護士長的責任。護理部對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出改進措施，對同樣問題反復出現的科室及個人責任其深刻認識，限期整改。科室護理問題與科室護士長月、年終考核掛鉤。
3.增強了護理人員的風險意識，法律意識，證據意識，強化護理人員遵章守規，今年組織了護理規章制度與相關法律法規的考試，并及時向全院護理人員傳遞有關護理差錯事故的案例警示，同時，進一步規范了醫囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環節護理管理程序及應急流程，防范住院病人跌倒制度及各類導管防脫落制度。有效的保證了全院護理人員有章可循，確保了護理安全。
三、加強護理質量控制，提高了臨床護理質量
(一)建立了護理質量檢查與考核制度，護理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評，每季度組織全院護士長交叉大檢查，促進了護士長間及科室間的學習交流，取長補短，有效的促進了全院護理質量的統一和提高。
(二)健全護理質控體系網，注重發揮科室質控小組的質管作用，各科室明確了護理質控小組的職責及工作方法，各質控小組每月進行信息交流，而且質控員都有各自的質控點。此舉措較好的促進了護士參與質量管理意識，激勵護士的工作積極性，對抓好環節質量控制起到了很大的作用。
(三)進一步規范了護理文書書寫，從細節上抓起，加強了對每份護理病歷采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，每月組織進行護理記錄講評1次，確保不合格的病歷不歸檔。在年終護理文書檢查評比中，獲得質量前三名的科室是：五官科、兒科、感染性疾病科。
(四)針對“創滿”建設活動及“醫院管理年”活動要求，今年繼續抓好等級護理及健康教育的考評工作，并將這二項工作作為今年護理工作的主線貫穿在每月的護理質量考評中，強化護士開展健康教育的意識，實行責任護士全面負責制。健康教育覆蓋率100%，但病人健康知識知曉率不夠理想。
(五)護理質量已達標
1、基礎護理合格率97.7%; 2、一級護理合格率98%;
3、護士長管理考核合格率96.8%;4、夜間護理質量檢查98.8分;
5、搶救物品管理合格率98.5%; 6、消毒隔離合格率98.7%;
7、護理文書書寫合格率98.2%;8、護理工作滿意度94.9%
9、護理人員技術操作合格率95%; 10、護理人員考試合格率100%;
11、常規器械消毒滅菌合格率100%; 12、一人一針一管一滅執行率100%;
13、護理事故發生率0; 14、年褥瘡發生率0。
四、采取多渠道提高護理隊伍的整體素質
(一)制定了護士教育培訓制度，護士考核制度，配套完善了護士規范化培訓及護士繼續教育實施方案，定周期，定培訓計劃，尤其是加大了對新護士及低年資護士的規范化培訓力度，明確了規范化培訓內容及要求，周期內培訓考核合格取得規范化培訓合格證后方可進入繼續教育階段。
(二)引進了廣州總醫院護理教育學分管理軟件，試行護理教育培訓與護士工作考核信息化管理，將護士考核、工作質量、服務態度等以學分的形式進行管理，作為護士晉升、聘任、再次注冊的重要依據。
(三)加強了“三基”及專科技能的培訓，今年護理部為培養實用型的護士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨床，采取現場考核與現場點評，實物示教與規范演示相結合，組織崗位練兵，在“5.12”護士節期間舉行了護理操作比賽，全年共組織理論考試3次，合格率100%，護理技術操作考核2次，合格率95%。但由于部分護士思想上不夠重視，基礎較薄弱，培訓未達到預期目標。
(四)加強了護士的在職教育，護理部組織安排了全院性業務學習12次，內容為新理論、新技術及實用性知識講座，同時，護理部充分發揮院內局域網的資源優勢，及時上傳護理講座演示文稿，豐富了護士的學習內容，深受護士的歡迎。
(五)外出參加短訓班及學術交流9人次，外出學習人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學習情況匯報，并安排科內、院內學習傳達6次。但年初的培訓計劃未完成。
五、教學、科研工作
(一)今年接收鄉鎮衛生院進修護士4人，接受省、市衛校實習生共24人，并認真做好崗前培訓及安排好臨床帶教工作，各科能組織對護生的出科理論及操作考核。在召開的多次實習生座談會上，學生反映大部分帶教老師關愛學生，責任感強，帶教質量較高，根據實習生意見反饋表結果，反映帶教氛圍較好的的科室有外一科、內科、外二科、婦產科。通過發放帶教教師評價表，學生認為較好的帶教教師是：×××(二)在臨床護理工作中善于總結經驗，立足創新，今年醫院護理自選項目×××《通過了市科技成果驗收，填補了縣內無護理科研的空白，兒科開展了新技術項目二項：×××，大大提高了救治重癥患兒的水平。全院撰寫護理論文10篇，發表省級10篇。
六、以“病人為中心”深入開展人性化服務，取得了明顯的社會效益
【關鍵詞】手術室護理：臨床帶教
手術室是一個具有特殊性質的工作崗位,具有實踐性強,專業知識涵蓋面廣,無菌要求嚴格,器械設備繁多,人員復雜等特點［1］。如何采取科學的帶教模式,使護生較全面地掌握手術室專科理論與技能,這是手術室護理教學管理者探討的問題。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2010年1月至2011年12月，我院手術室共完成帶教護生240人，中專60人，本科50人，大專130人。每批到手術室8～13人，實習周數為3周。現將2年來我科對手術室護生的教學管理體會介紹如下：
1.2 方法
1.2.1 建立合理階梯層級帶教
在護理部的指導下成立臨床教學管理體系，護理部副主任，教學片長，主帶教老師，帶教老師。由總帶教，負責制定帶教方案，落實帶教計劃，定期征求意見，及時解決帶教中的困難，由教學片長全面負責帶教工作的管理、實施，確保實習計劃的落實工作。
1.2.2 搞好教學片長和帶教老師的選拔
為進一步提高教學質量，教學片長實行競聘上崗，建立和強化了競爭機制，提高了護理人員的工作積極性和帶教參與意識，使優秀的護理人才脫穎而出，使我科的護理教學逐步向專業化和規范化方向發展。選拔了工作8年以上、本科學歷、護理師職稱以上的護師擔任帶教片長，任期3年，3年后再次競聘上崗，以確保臨床帶教質量。
臨床帶教老師是護生接觸臨床實踐的啟蒙，他們的師德、師才、師風直接影響著護生的心理和行為。選好帶教老師是提高臨床教學質量的根本保證。經科室選拔，護生反饋，護長考核等綜合評價，選拔出18名大專以上學歷、護師以上職稱而且熱愛護理專業、熱愛教學、責任心強、具有扎實理論基礎和熟練護理技術的護理骨干擔任教學老師。
1.2.3 做好帶教老師繼續教育和培訓
信息技術不斷更新，作為臨床帶教者，只有不斷學習，不斷更新，才能掌握護理的新技術、新動態，并傳授給學生。因此，我科室切實狠抓帶教老師的自身建設。一是選派教學骨干積極參加各類短期培訓班，及院內外新業務、新技術的講座，不斷提高帶教老師的自身素質。二是定期請優秀帶教老師介紹帶教的做法與體會，通過學習與交流，達到取長補短的目的。三是帶教老師積極參與全院性護理多媒體教學講課比賽，收獲良多。
1.2.4 規范化培訓
手術室護理涉及內容多、教科書中的內容分散［2］，很多手術室專科技術書籍中的內容已落后。規范化培訓可使護生了解手術室護理工作概況，明確實習目標，減少護生無所適從感，在課堂和臨床之間架起溝通的橋梁。培訓主要內容有：護理管理的規章和制度，護士的素質要求和行為規范，護理差錯事故的防范，專科護理操作、專科儀器的使用、專科疾病知識及手術配合、整體護理知識在手術中的應用等，使護生將所學理論知識與臨床實踐相結合，提高對專科整體護理、專科技能的認識。
1.2.5 做好教學質量評價
有組織有計劃地進行教學質量評價是臨床教學質量管理的重要步驟。我科室嚴格克服以往只重視對“學”的評價，而忽視對“教”的反饋分析的質量評價缺陷，開展了評教評學雙向評價活動和動態評價。
1.2.6 做好各方面的溝通工作
在實習期間和實習結束后，我們召開護生和教學組員座談會，廣泛征求護生和帶教老師對教學工作的意見和建議，不斷改進和完善護理教學。 另外加強護理部，科室，護生之間的溝通，詳細反饋護生的學習情況和工作表現等，做好溝通橋梁的作用。
2 結果
我們對每位護生出科進行問卷調查，96.3%以上的護生滿意我科室的臨床帶教，97%的護生對科室實習安排合理滿意，100%的護生認為教學小講課和出科考試制度落實滿意，97%的護生認為帶教老師工作認真負責，關愛護生，有較豐富的臨床經驗和較高的帶教能力。2年來教學工作中沒有差錯事故發生。
3 體會
手術室的教學以往都是教師根據自己的經驗來帶教，使帶教難免隨意而又盲目。所以要擺脫傳統的經驗教學模式而轉變為科學教學，有計劃、有目標的系統的教學程序和規范的教學方法，不斷地探索、總結、提高，以適應我國臨床護理教學的需要。帶教老師通過帶教，深刻體會到帶教既是對護生傳授知識、培養能力的過程，也是自己再學習、鍛煉和提高的機會，達到了教學相長的目的。
參 考 文 獻
【關鍵詞】護理管理；醫院感染；控制；重要性
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）04-0298-01
所謂醫院感染，是指患者在住院治療期間發生的一系列感染，包括在院內獲得感染出院后發病的病例在內統稱為醫院感染（入院前已開始或入院時已存在的感染不包括在內）[1]。據相關文獻報道[2]，醫院感染的發生率約占住院患者的5%～10%。在我國，目前醫院感染管理工作已被列人醫院等級評審標準之中，成為評價醫院管理水平和醫療護理質量的重要標志之一。護理管理是醫院管理的重要組成部分，筆者參閱相關文獻，對加強護理管理，控制醫院感染的作用及意義作如下探討。
1護理管理在醫院感染控制中的作用
1.1護理管理對醫院感染控制的重要性
護理管理是醫院管理的重要組成部分，據相關文獻報道， 30%～50%的醫院感染與不恰當的護理操作有關[3]。而護理工作貫穿于整個醫療服務過程和醫院感染的預防與控制的全過程，包括各項基礎護理工作，如各病區的管理、傳染病區的消毒隔離、無菌操作、醫療器械的消毒滅菌技術、氣管插管、呼吸機使用等，通過規范的護理管理，加強護理人員的培訓，提高護理人員對醫院感染控制的認識，對護理工作的細節進行全面控制，可大幅度減少醫院感染的發生和擴散，也有利于護理人員的自我安全防護。
1.2護理工作中致醫院感染的相關因素分析
（1）環境及物品的管理與清潔不到位。醫院周圍及病房的環境、物品一旦與帶菌者或患者接觸，就成為醫院的感染源，如果消毒隔離工作不到位，很容易滋生細菌，造成醫院感染。
（2）護理人員手未按標準操作程序進行消毒。部分護理人員個人手消毒不嚴格，特別是工作繁忙時，未嚴格按崗位操作規程的手消毒程序進行操作，接觸患者前后不進行手消毒或洗手，是最易被污染也是最易被忽視的，容易造成醫院感染。
（3）護理人員工作責任心不強。護理人員在工作中因責任心不強，對無菌物品的破損情況、有效期等未仔細檢查，物品未按規定的位置取放，醫療器械滅菌消毒不規范，未嚴格按操作規程消毒滅菌處理等都會造成醫院感染和交叉感染發生。
（4）護理人員在護理時缺乏自我保護意識，職業暴露發生感染。護理工作具有一定的職業暴露風險，護士若發生職業暴露后，沾有患者血液、體液的醫療器械有一定的概率傳播，導致醫院感染。
2護理管理對醫院感染控制的措施
2.1建立醫院感染管理體系
建立醫院感染管理體系是抓好醫院感染質量控制的保證。護理部成立了護理感染管理三級監控網絡，即各護理單元的護士長和1名兼職監控員為一級管理；以1名專職護士長和3名重點科室護士長組成的護理消毒隔離質量控制小組為二級管理；護理部為三級管理。一級管理為自我監測，每月負責對本病區的空氣、物體表面、醫護人員手、無菌物品、消毒液等的監測工作，檢查督促護理人員落實消毒隔離制度。二級管理為每月不定期對全院各科進行抽查，按照消毒隔離考核標準逐項評價、評分，對存在問題當場指出，限期整改。三級管理為隨時監督，護理部隨機抽查消毒隔離制度落實情況。
2.2 建立完善護理管理制度
建立完善護理管理制度是搞好醫院感染規范化管理的重要保障。護理部按照《醫院感染管理規范》和《消毒技術規范》的要求，分別制定了重點科室和病房的消毒隔離管理制度；護理質量與消毒隔離經濟獎罰有關規定；醫療廢物管理制度；同時制定護理質量考核評分標準，每月定期進行考核、量化評分，及時反饋信息，持續質量改進，使醫院感染管理形成制度化、規范化。
3加強教育培訓提高預防醫院感染管理意識
3.1 加強護士素質教育
醫院感染貫穿于護理工的各個環節，護理行為的好壞與其職業道德、責任心有密切關系。護士在單獨執行護理操作時是否遵守無菌操作規程，所有的操作處置是否符合要求，都關系到醫院感染的發生，所以加強護士素質教育是控制醫院感染的關鍵因素。我們開展經常性的職業道德教育，規范護理行為準則，培養護士的慎獨精神。加強護理技術操作訓練，統一操作規程，使各項護理操作規范化，有效地提高了護理人員的整體素質。
3.2 提高預防醫院感染知識水平
護理部采取多種形式培訓，每年選派醫院感染管理專職、兼職人員參加全國各地舉辦的醫院感染管理、消毒供應室管理培訓班。及時了解和掌握醫院感染管理新技術、新知識，不斷提高管理水平。結合醫院實際，針對護理人員對醫院感染管理重要性認識不足，缺乏系統的消毒滅菌知識這一薄弱環節，護理部首先培訓全院護士長，然后由護士長再培訓護士，每年進行全院性醫院感染知識考核；結合每月護理質量檢查，促進護理人員學習醫院感染知識的自覺性。
4結果
通過加強護理管理措施預防控制醫院感染，近年來醫院感染發生率顯著下降，從2011年的7.86%下降到2013年的3.12%，全院無感染性病例暴發流行。
5討論
發生醫院感染將延長患者住院時間，增加醫療成本，同時對患者的身體帶來嚴重的傷害，重者甚至會危及生命；另一方面，醫院感染大大增加醫療糾紛發生率，嚴重影響醫療質量和醫院聲譽，在社會上產生負面影響。加強護理管理措施是預防和控制醫院感染的有效措施，不但需要有質控標準，而且要提高護士的知識水平，變被動執行標準為主動完成，而與院感科的通力合作則是護理管理在預防醫院感染走向規范化、科學化的橋梁。
參考文獻
[1]王立波，王建國，董雨燕，等.護理管理與醫院感染的控制[J].吉林醫學，2009，30（14）：1523-1524.
