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開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇公立醫院改革匯報材料，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
關鍵詞：
新醫療改革；經濟管理；有效方法
中圖分類號：
F23
文獻標識碼：A
文章編號：1672-3198（2013）19-0147-01
醫療改革是我國改善民生的關鍵舉措，醫院管理中的核心組成部分是經濟管理，醫院的經濟管理不但決定著醫院生存和未來的發展趨勢，也是醫院在激烈的市場競爭中發展核心競爭力的關鍵。在新醫改形勢下要求醫院對經濟管理做出適當調整，醫院的經濟管理要積極配合新的變化和要求，運用創造性的思維謀求生存和發展，幫助醫院走上可持續發展的道路。
1 現階段醫院經濟管理中存在的主要問題
第一，醫院對經濟管理給予的重視度不足。醫院中缺乏經營管理的復合型人才，很多醫院領導階層只重視財務的管理控制，卻忽視了醫院的衛生經濟建設，導致管理上有很多不足之處，最終使得經費緊缺。
第二，衛生資源配置不盡完善。隨著衛生事業費用的逐漸提高，和實際的需要卻存在很多距離，最突出表現就是醫院的經費總投入力度不強。
第三，沒有建立科學的成本管理機制。醫院的衛生資源利用率不高，醫院全體成員對于成本控制的作用和意義重視度不足，具體表現為盲目擴充規模，崗位設置過多，基建和購買設備沒有考量成本效率；很多科室在衛生材料分配上控制不佳，浪費問題較為突出。
第四，對于固定資產和物資的管理不善。醫院中的資產登記、使用記錄不詳盡；購置、捐贈和報廢設備上的登記不清晰，導致賬實不符；還有很多設備和設施長期空置，不利于資產效益的增長，以及固定資產的報廢和處理的標準不規范。
2 新醫改形式下加強醫院經濟管理的有效方法
2.1 提高醫院宣傳力度，鼓勵全體職工積極參與
現階段要提高對醫改政策宣傳的力度，清楚掌握國家醫改的新形勢，不斷學習研究醫改的政策，了解新醫療形式中對于醫院的影響和變化，認識公立醫院的內在規律，不斷完善改革跟新醫改形式相配合的政策和體制，善于利用新醫改給醫院創造的機會，強化醫院經濟管理的控制，逐步提升醫療服務水平。鑒于公立醫院的領導階層多以醫學專家為主，經濟管理的能力較弱，所以經濟管理人員要不斷向領導階層匯報有關經濟管理的先進理念，從思想上轉變領導階層的認識并融入日常的管理工作之中。除此之外還應該通過各種活動向全體職工灌輸經濟管理的新觀念，鼓勵全體職工積極參與到醫院的經濟管理之中。
2.2 全面強化經濟管理人員的綜合素質
經濟管理人員在醫院的經濟管理之中發揮了重要的作用，因此要全面強化其綜合素質，發揮經濟管理人員的積極效用轉變職工觀念，培養經濟管理人員科學理財的職業技能；在醫改后患者的有了更多的選擇權利，因此醫院不但要重視本院成本和收益之間的關系，還要從患者的角度出發不斷增強自身的服務質量。
2.3 建立成本核算機制，注重保障醫療質量
醫院要建立成本核算中心，形成由上至下、全員參與的成本核算機制。科學調配人員經費和科室定額。根據按勞分配的宗旨充分激發職工的工作熱情和效率，讓全院職工能主動參與成本管理控制，減少資源浪費和經費支出，增加經濟效益。與此同時，要逐漸重視對醫療質量的改良。優化治療的全過程，簡化服務程序方便患者，提高患者治療的滿意度，并做好出院后的隨訪工作。
2.4 注重監督管理機制，加強固定資產的管理
加強監督管理是醫院在激烈的市場競爭中立于不敗之地的關鍵，核心原則是以患者為主導，救死扶傷。不僅要給患者提供高質服務，還要通過經濟管理逐步優化醫務人員的技術水平。隨著社會主義市場經濟不斷的發展和醫療改革進程的推進，固定資產對醫院總資產的影響日益提升，建立健全相關制度，推行本量利分析，轉變原有粗放型的經營模式為集約型的經營模式，提高醫院的經濟效益，促進醫院穩定健康的發展。
綜上所述，強化公立醫院經濟管理是醫院配合新醫改形式的變化，根據價值規律提高經濟效益，通過科學的管激發內部潛力，合理調配人、物、財，不斷提高衛生資源的利用率的內在要求；也是醫院以社會效益為中心，有機結合經濟和社會效益，不斷提升服務質量，解決公眾看病問題，走可續發展的道路的關鍵舉措。
參考文獻
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[2]葉煜榮.對新醫改環境下衛生經濟若干問題的思考[J].中國衛生經濟，2011，（15）.
關鍵詞：成本核算 成本控制 公立醫院 成本管理
一、淺析我國公立醫院的基本概念及成本核算管理的現狀。
公立醫院是指政府舉辦的納入財政預算管理的醫院，也就是國營醫院、國家出錢辦的醫院。也可以理解成國立醫院。
我國公立醫院的成本核算管理最開始經歷了從無到有、從部分核算發展至全成本核算的歷程。隨著我國醫藥衛生體制改革的深入，我國公立醫院的改革處于前端事宜。醫院迫切需要加強內外部經濟管理來適應外部環境的發展變化，因此，這無疑在要求醫院要開始建立一個完整的、客觀的成本核算數據來為醫院的發展提供有力的參考依據。但我國公立醫院現今仍然是還沒有建立一個屬于自身體系的成本核算管理系統，大多數成本核算管理模式都是借用企業與事業單位的管理模式來運轉，因此，這樣的管理體系勢必會給公立醫院的發展來來一定的阻礙。
二、我國公立醫院成本核算管理存在的弊端
目前，我國正在構建節約型社會，要求社會各主體各單位的發展要全方位的節約資源，公立醫院同樣要展開成本核算管理體系，因為只有通過成本核算，才可以分析成本，通過收支，準確的找出管理漏洞，提高經濟效益，因此，成本核算管理逐步成本我國公立醫院的必修課。但是，當前我國公立醫院成本核算管理還存在著以下一些問題，阻礙著成本管理的有效實施：
（一）公立醫院成本核算管理模式單一，無法具體化展開
公立醫院是屬于我國事業性單位，一直以來是實行企業化管理，是獨立核算、自負盈虧的經濟實體。目前，我國大部分公立醫院的成本核算工作仍處于傳統的管理模式，成本會計核算管理模式單一，僅僅是圍繞院級和科級成本核算的某些項目而進行，并沒有實施全方位的成本核算管理，因此，成本核算無法達到精準和覆蓋醫院的全面性工作，也沒有真正按照成本核算管理的要求進行，有效的成本核算管理工作一直無法得到順利展開。
（二）我國公立醫院成本核算內容多、難度大
醫院與其他行業相比屬于技術密集型行業，其醫療服務技術更新較快，成本變化也較快，這些變量決定著醫院的成本核算進行中會存在過多的不確定因素，因此醫院成本核算工作比較繁鎖、復雜。醫院會因為病人不同的需要和經營狀況存在成本核算的項目、內容有差異，另外，公立醫院長期以來沒有精確的成本核算管理模式，缼乏系統的經濟管理的方式，這些長期遺留問題，使得醫院的成本在核算的方法、數據及信息應用等方面相對薄弱，增大了成本核算方面的難度。
（三）我國公立醫院沒有建立全面的、系統的成本核算，工作人員對醫院成本核算意識的淡漠
長期以來，我國公立醫院沒有建立起適合自身的一套成本核算管理系統，沒有合理的規劃成本核算到底該怎樣去實施，又由誰去具體實施，所以我們習慣性的把成本核算當成財務部門工作人員的專職。都認為成本核算是財務部門或經營管理部門的事，從而導致廣大職工對成本核算意識的淡漠。特別是行政、后勤這樣的部門普遍只存在支出的部門，仍帶有吃集體“大鍋飯”的態勢。無法提高全體職工的積極性，導致醫院無法真正有效的實施全面成本核算管理。
（四）醫院成本核算組織機構設置不科學，部門不協調
成本核算主要的工作內容應由醫院的財務部門專門負責，但由于體制、觀念原因，傳統的醫院成本核算工作由開支較大的科室、部門自行上報成本核算數據，于是，容易忽視漏掉許多細節參考數據，部門之間相互不協調，造成財務部門不能發揮作用，與各部門數據不統一，且我國大部分公立醫院機構設置重復、人員臃腫，使得職工只追求收入，忽略節約成本。
三、如何加強我國公立醫院的成本核算的管理
成本核算在醫院管理中發揮著越來越重要的作用，對醫院的決策、內部管理等多方面提供了重要的支持；是醫院加強經濟管理的核心，是醫院實行科學管理、實現經濟效益和社會效益最大化的有效措施之一。結合上文所闡述的我國公立醫院成本核算管理存在的弊端來看，本文主要探討在現階段醫院管理需求不斷變化的情況下，醫院的成本核算應如何完善，才能更好的滿足管理的需要。
（一）要建立完善的、適應醫院本身發展的成本核算組織體系
醫院成本核算應以財務部門為中心，然后配備專職的財務人員負責，其他各部門分工協作。根據醫院自身的發展需要，由院領導統一組織和管理，制定有關規章制度以保證成本核算能有章可行，確保其穩定性，建立健全的成本核算軟件系統，準確的計算、分析和控制成本，為醫院的發展提供準確的財務數據，以避免外部環境變化所帶來的財務風險。
（二）要增加醫院工作管理人員的成本管理的意識
醫院應把成本管理作為醫院管理的重要手段，把“人”置于成本管理的主要掌控對象，以成本控制知識作為醫院文化建設的一部分，并普及其重要性。只有全體人員先從意識上領悟到成本核算的重要性，才能更有力的調動全體員工的積極參與執行，建立一個自下而上、相互配合的以財務部門為中心的多層次的、全面的成本核算管理體系。
（三）加強與各科室的協調與溝通，讓成本核算更為人性化、合理化
認真聽取各科室意見，做好成本核算的解釋工作和科室間的協調工作，及時向院領導匯報科室反饋信息和日常核算中存在的問題，認真履行工作職責。成本核算是涉及醫院管理全方位的工作，它技術性強、工作量大，同時還涉及成本核算對象的確定、成本核算系統與其他管理系統的銜接等，故應加強與各科室的協調與溝通，并積極宣傳財經紀律和規章制度，在各相關科室、部門和職工的大力支持下，才能順利展開成本核算工作，讓成本核算更好地為醫院服務。
（四）做好成本分析工作，提供考核指標數據
做好成本分析工作是有效展開成本核算的前提。妥善保存各種原始記錄，健全各科室各部門的計量、驗收、盤存數量。同時制定醫院內部合理結算價格，醫院的運行是一個全方位的大而復雜的系統，為完成某項工作可能同時需多個部門配合與協調，因此，為明確醫院各部門的經濟責任，醫院應對所有物資在各科室與部門之間的使用流動情況，以及相互提供的勞務采取內部合理結算的形式進行成本核算和管理。為成本核算工作提供一個準確的參考指標，以避免成本核算管理走彎路或者出現浪費的現象。
（五）完善成本分析體系并嚴格控制醫院各種費用的支出
建立合理的醫院成本分析體系，合理組織收入，控制支出，進行全方位各環節的成本核算，并匯總及比較分析，以便隨時掌握醫院每個階段的成本費用構成及變化，了解成本計劃執行情況，并根據成本升降的實質原因，尋求降低成本的途經，提高經濟效益。同時，醫院還可通過定期總結或有針對性的專題分析，提高成本決策水平。
（六）各項費用的嚴格控制
合理的定制醫療所需的衛生材料及醫療服務項目的開支預算；定期檢查預算的執行情況，并針對大的開支分析其消耗原因，盡量壓縮計劃外的開支。通過加強預算管理，完善成本分析體系，達到有效控制成本開支目的。
四、結束語
隨著經濟快速多元化的發展，外部環境的競爭越來越大，因此，提高我國公立醫院的成本核算管理已成為一種必要的趨勢。醫院成本核算是一項復雜的系統工程，搞好成本核算有利于促進醫院管理和良性發展，提高其競爭力。作為成本核算管理工作者應當重視、了解和探索醫院成本管理的發展趨勢，為院領導制定適合我院實際情況的成本管理計劃和措施提供決策參考，從而不斷完善和優化成本核算管理體系。
參考文獻：
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萊城區編辦聯合萊城區教育局下發文件，對全區中小學校名稱的確定、更改、使用、撤銷等程序進行了規范。文件明確要求，校名應保持基本穩定，一般不予更改，因特殊情況確需新批、變更、撤銷的，舉辦單位提出申請并按規定程序通過教育主管部門論證、機構編制部門審批后，新建學校在規定時間內到區事業單位監督管理局辦理事業單位法人設立登記（備案）手續，更名學校應在規定時間內向區事業單位監督管理局申請辦理事業單位法人變更登記手續，撤銷學校應到區事業單位監督管理局辦理注銷手續后方可實施撤并工作。文件同時對中小學校命名的一般原則、名稱的規范格式作了具體規定和要求。萊城區編辦 E：DL
費縣組織開展縣直公立醫院改革半年考核
近期，費縣公立醫院管理委員會抽調人員分成4組對縣直公立醫院進行了醫改工作半年考核。縣編辦作為縣公立醫院管理委員會主要成員單位，牽頭負責了人事制度改革組的檢查，重點對縣直公立醫院的人員編制管理、人事制度、績效考核等工作進行了考核。此次考核重點掌握了縣直公立醫院的醫改和績效考核工作進展情況，摸清了底子，并形成匯報材料提報縣公立醫院管理委員會和縣主要領導，為下一步改革推進和工作開展提供了第一手資料和詳實數據。費縣編辦 宋建強 E：ZY
高唐縣編辦規范事業單位機構編制
一是召開專題會議，研究部署機構編制規范工作。二是先易后難，穩步推進。縣編辦采取“走出去、請進來”的方式，積極與各部門進行溝通。對于一些特殊情況、涉及歷史因素的事業單位，采取深入單位、實地調查的方式，主動上門進行對接，廣泛征求和聽取意見。三是以法制化、規范化、效能化為原則，扎實推進機構編制規范工作。縣編辦嚴格對照法律法規標準和相關文件，以職責界定為核心，做到依據充分，職責明確。高唐縣編辦 張富勇 許桂英 韓頌 E：LDQ
巨野縣編辦全程參與2013年教師招聘工作
近日，巨野縣根據省、市事業單位工作人員招聘的有關文件規定和2013年度編制使用計劃，面向社會公開招聘了中小學教師、幼兒園教師和職業學校教師共239名教師人員，縣編辦作為事業單位招聘領導小組成員單位，與紀檢監察、教育、人社等部門全程參與了整個招聘工作。
在招聘過程中，巨野縣編辦認真履行職責，充分發揮機構編制部門的職能作用，縣編辦副主任親自帶領編制監督科工作人員，從編制使用審核到擬定招聘簡章、報名資格審查、筆試、說課（面試）、聘用等各個環節進行全過程監督，強化了對教育部門招聘工作考風考紀的監管。對招聘工作各個環節，通過縣機構編制網和縣教育信息網及時公開公示，接受社會各界監督，確保了事業單位用人的公開、公平、公正。巨野縣編辦供稿人：戴秋琳 E：WJJ
嘉祥縣開展事業單位專業技術人才調研
調研采取單位自查和實地座談的方式，集中一周時間對全縣事業單位專業技術人才現狀、人崗配置、人才需求等情況進行調研，建立全縣事業單位專業技術人才信息庫，并提出以下對策建議。一是對專業不對口，“人崗錯配”的情況，本著學有所用、人盡其才、三方自愿的原則進行調整；二是在制定人才招考、調配計劃時，突出事業單位的用人需求，強化專業對口。嘉祥縣編辦 梁春立 E：LQF
青島市李滄區、無棣縣、博興縣大力推進事業單位績效考核工作
青島市李滄區啟動事業單位績效考核工作，考核內容分為綜合指標和專項指標，充分體現事業單位的性質和特點，主要包括登記管理、社會評價、業務開展、社會效益、管理運行等內容。考核程序分為自查自評、考核預告、實地考核、民主測評（社會評價）、專業評審、確定等次、公示備案七個環節。考核結果分為A、B、C三個等次，對不同考核等次單位實行分類和動態管理，作為領導干部獎懲、選拔任用、機構編制和職工收入水平調整等方面的重要依據。李滄區編辦 E：DL
無棣縣編辦主要做法，一是建立健全工作機制。成立了以縣委副書記為主任的事業單位考核委員會，明確了職責分工，辦公室設在縣編辦，具體工作由縣事業單位登記管理局承擔。二是創新開展工作。2011年，我縣在全市率先實行了基層醫療衛生機構績效考核。三是分行業設計指標體系。縣編辦積極協調教育、衛生、水利、農業等行業的主管部門，共同研究制定具體考核指標和量化標準。四是學習借鑒經驗。無棣縣編辦工作人員赴利津縣學習先進經驗，進一步推進績效考核工作。無棣縣編辦 E：CSQ
博興縣編辦按照分行業推進的原則，實施基層醫療衛生機構績效考核。在充分借鑒外地先進經驗和上級業務部門溝通協調的基礎上，結合本地實際，會同人社、財政、衛生等部門，順利完成2012年度博興縣基層醫療衛生機構績效考核工作。2013年，縣編辦把推進事業單位績效考核工作列為年度重點工作，10月底前爭取出臺縣事業單位績效考核辦法，逐步實現事業單位績效考核全覆蓋。博興縣編辦 E：CSQ
汶上縣完成首批事業單位法人信用等級評定工作
日前，汶上縣編辦選擇社會認知度高、服務覆蓋面廣的60個事業單位作為試點進行信用等級評定，共評出五星級信用單位27家，四星級信用單位29家，三星級信用單位4家。評定工作每年年初集中組織一次，一般與法人年檢工作同步進行；評定內容包括事業單位編制人員管理、實名制信息公開情況，公章及標牌使用管理情況，國有資產產權登記情況，社會保險繳納、勞動人事爭議仲裁情況，收費管理情況，依法納稅情況，合同履行情況，組織機構代碼證使用、管理情況，銀行賬戶及債務情況等事項；評定工作首先由縣編辦函告事業單位法人監督管理工作聯席會議成員，成員單位按各自職責范圍，對相關內容分別進行審核和分值評定。之后縣事業單位登記管理局整理匯總參評事業單位得分，在聯席會議上進行通報，并進一步征詢成員單位意見，最后確定事業單位法人信用等級。評定結果分為五星級、四星級、三星級和無等級四個等級并進行公示，期滿后授予相應信用等級牌匾，并將結果通過網站、報刊等媒體予以公告，接受社會監督；連續三年被評為五星級信用單位的，授予“誠實守信明星單位”稱號并給予通報表彰；未被評定等級的，下發通知責令限期整改；連續兩年未評定等級的，列入監督檢點對象，由聯席會議成員單位對其進行聯合執法檢查，必要時取消其事業單位法人登記資格。汶上縣編辦 吳為現 E：LQF
莒縣編辦強化事業單位監管
一是強化宣傳引導。二是強化新申請設立事業單位立項論證。經論證不符合設置條件的，縣編辦不予上會研究。三是強化整改落實。對需要登記的事業單位進行清理，經清理仍不能登記的，由舉辦單位根據規定對其限期整改，事業單位印章暫由舉辦單位代管，經整改仍不能登記的，不得以事業單位法人名義開展工作。四是強化協調服務。對因登記事項需要組織人社部門備案批復的，積極協調予以優先研究；對帳戶由財政統管事業單位，協調財政部門出具證明；對事業單位驗資收費問題，協調社會中介驗資機構降低費用。五是強化聯動監管。充分發揮事業單位法人監督管理聯席會議的平臺作用，加強各成員單位聯系溝通，切實履行相應職責。周海峰 E：FQJ
青島市積極推進事業單位績效考核
一是成立考核委員會。分管副市長為主任、組織部部長為副主任，相關部門為成員。二是印發考核辦法。以市委、市政府名義印發了《青島市事業單位績效考核辦法（試行）》，為工作開展奠定了堅實基礎。三是建立試點工作聯席會議制度。定期召開會議，加強指導形成工作合力。選擇基礎較好的市交通委、市衛生局所屬事業單位作為績效考核試點單位，在與試點單位充分對接的基礎上，制定了試點工作實施方案，進一步明確指導思想、工作原則、主要任務、時間節點及保障措施等，考核指標分綜合指標和專項指標兩類，其中綜合指標主要設置為登記管理和社會評價兩部分，專項指標主要設置為業務開展、社會效益、管理運營三部分。目前綜合指標和試點單位專項指標均已制定完畢。青島市編辦 E：DL
煙臺市福山區編辦嚴控事業單位規模
一是在總量管理上把握一個“控”字，確保管住事業機構編制。二是在管好存量上把握一個“活”字，確保用活事業編制資源。對現有事業單位的空編，由本級機構編制部門集中統一管理，確需增加使用編制的，按審批權限和程序進行增加；補充事業單位工作人員時，一律面向社會公開招考。三是在執行紀律上把握一個“嚴”字，確保增強機構編制管理權威性。按照管理權限，加強紀檢監察、機構編制、財政、人事、審計等相關部門協調配合機制，健全和完善有關事業單位人員管理辦法，對各類在編人員使用情況不定期開展專項檢查，對超編進人、違反規定的嚴肅處理。福山區編辦衣春旭 E：YWJ
利津縣組織開展事業單位印章管理專項檢查
2013年7月25日～26日，國家衛生計生委黨組中心組學習暨調研成果匯報交流會在京召開。國家衛生計生委黨組書記、主任李斌指出，黨的群眾路線教育實踐活動啟動以來，國家衛生計生委各項工作進展順利，取得了階段性成果，為做好查擺問題、整改落實和建章立制等工作，確保教育實踐活動實效，奠定了堅實基礎。
據了解，國家衛生計生委組織10個調研組深入25個省（區、市）的100多個縣（市、區），緊扣解決“”問題，調研基層單位（包括委直屬聯系單位）200多個，召開各類座談會100多場，了解基層的真實情況，掌握了第一手材料，做到了教育實踐活動與業務工作兩手抓、兩促進。
會議指出，從各調研組了解到的情況看，當前衛生計生事業發展態勢良好，但也面臨一些新情況、新問題。一是作風建設上存在的突出問題。比如，有的抓工作習慣于以會議落實會議，以文件落實文件；有的缺乏創新精神，安于現狀，得過且過。二是制約事業科學發展的體制機制問題。比如，醫改進入深水區后，如何做好頂層設計，深化公立醫院改革；如何優化資源配置，建立分級醫療體系；如何完善計劃生育利益導向政策體系，做好普惠政策與優惠政策的銜接等。三是工作中的“短板”問題。比如，基層醫療衛生機構長期投入不足，欠債多；法制建設滯后，衛生計生相關法律法規的立、改、廢越來越緊迫；信息資源分散，信息系統沒有實現互聯互通；醫療質量和安全、醫療垃圾處置仍然存在一定漏洞等。四是基層和群眾迫切希望解決的現實問題。比如，盡快促進衛生計生兩支隊伍融合，形成1+1 > 2的效果；提高基層醫療衛生服務人員待遇，穩定鄉村人才隊伍；取消藥品加成政策，確保臨床療效好、價格低廉的藥品供應；完善生育政策，促進人口長期均衡發展；幫扶計劃生育特殊困難家庭，促進社會和諧穩定等。
會議就開展好下一階段教育實踐活動提出要求。一是要加強學習教育，強化群眾觀點，組織開展多種形式的集中學習、專題討論。二是緊緊圍繞深化醫改、加強公共衛生和重大疾病防治、提高醫療服務水平和質量、逐步完善生育政策等重點工作，做好相關政策建議的研究論證，把調研的收獲轉化為實實在在的政策措施。三是結合大調研和大討論中梳理出的問題，認真撰寫對照檢查材料，正面回應干部群眾所提的意見，提出實實在在、明確具體、便于實施的整改措施。四是通過完善規章制度、嚴格落實制度，推動改進工作作風、密切聯系群眾常態化、長效化。五是委直屬機關各單位領導班子、領導干部特別是主要負責同志，要堅持帶頭學習、帶頭聽取意見、帶頭談心、帶頭開展批評和自我批評、帶頭進行整改。
國家衛生計生委黨組成員孫志剛、王國強、馬曉偉、陳嘯宏、李熙、王培安、劉謙、崔麗、徐科，中央第二十三督導組副組長蘇澤林出席會議。
（來源：《健康報》）
【關鍵詞】后勤管理；醫院；增收節支；影響
醫院后勤保障工作是整個醫院是否能夠正常運轉的關鍵環節。對醫院后勤管理進行深入研究，完善后勤工作制度，保障后勤管理質量和水平，為醫院可持續發展打下堅實的基礎。增收節支在醫院后勤管理當中是不可獲取的一部分，對后勤管理起到非常關鍵的作用，是后勤管理水平和質量的根本體現。本文筆者就根據這一情況，對增收節支進行分析研究。
1 目前，國內醫院后勤管理當中存在的一系列問題
（1）患病流量的逐漸增加，對醫院后勤的負擔也逐漸增大，新的醫療改革把基礎醫療保障的覆蓋范圍又不斷擴單。根據相關報道表明，在三年以內，不管是城鎮工作人員還是新農合醫保都提升90%以上。除此之外，中央財政還把基礎醫療保障水平作為重點工作來抓，同時城鎮職工和新型農村合作醫療的補助標準也有了明顯的提升。在國家政策范圍當中的住院費用的報銷也明顯提高，同時門診檢查費用的報銷也有一定程度的提升。當中，職工醫療保險支付的金額是城鎮居民每年平均工資的6倍，新型農村合作醫療是農民人均平均收入提升到6倍左右；（2）后勤成本逐漸增高，使醫院財務壓力明顯增加，在公立醫院補償機制當中采取目前進價加上15%的藥品費用政策，是其改革當中的主要理念。根據這一情況會導致醫院收入明顯降低。在2011年衛生部統計能夠看出，醫療費用當中的中醫費用明顯增加很多，結合門診患者的藥品費用比例大約在50%左右，住院患者的藥品費用比例在44.2%。省級、地市級以及縣醫院當中的門診藥品費用>50%。與此同時，因為患病流量逐漸上升，使后勤設備和人員配備也逐漸上升。由于醫院當中負擔最重的就是后勤部門，無論哪一家醫院的管理人員都需要將醫療勞務的利用率提高，并減少管理成本，使財務壓力明顯降低。醫院后勤工作繁多，并較為復雜，但是它不屬于醫院的主要業務，利用外包模式，建立一個完整的專業化管理模式，會使醫院管理質量不斷提高，使重點競爭力明顯提高；（3）監督管理工作應予以加強，這就給后勤工作帶來沉重的壓力，新型醫療改革當中的核心思想就是要建立一個完整的醫藥衛生監督管理體制，使醫療服務質量和水平得到提高，使管理制度更加完善。
2醫院后勤管理實施增加收入節約開支這項政策的關鍵作用
現如今，國內醫院管理工作發生翻天覆地的變化，從以往的單一福利事業管理模式逐漸轉變為經營利事業管理模式。醫院不但是提供醫療服務的機構，同時也是一個單獨的經營機構。所以，對醫院性質進行分析研究，使醫院經營和生產性表現出來。要想使全院的社會和經濟效益明顯提升，就必須要完善醫院財務管理，做好增加收入節約開支這項工作。
3醫院后勤管理當中的增收節支的具體實施方法
3.1使資金使用效率增加
完善審批制度對提升醫院資金使用率起到非常關鍵的作用。醫院要最大限度做好資金使用率，讓資金發揮出最大的經濟效益，一切開支和借款一定要通過院長的同意才行，對資金要進行嚴格審批和預算，并遵守國家的各項制度以及開支標準和范圍，不亂花一分錢，使資金使用效率充分發揮出來。
3.2管理成本核算要予以加強
（1）辦公費用管理：對勤儉節約必須要進行大力宣傳，讓每一位工作人員都能真正做到不亂用辦公用品，不使用辦公電話進行聊天或者談一些和工作沒有關系的事情。打印稿件建議采用雙面打印，對公務用車一定要嚴格監管，使公務車消耗降到最低。對會議文件要采取精細簡單化，同時要降低外出學習次數；（2）招待和差旅費用管理要通過嚴格審批才可以發放，招待費用建議要勤儉節約，必須嚴格按照相關標準來實施；（3）公務用車費用管理：財務科要對公務用車的保險費用進行集中管理，除此之外，在小型車輛的使用費用要嚴格管理，采取固定地點進行維修和加油。對數額較大的車輛維修需要財務室統一管理，院長同意以后才可以進行維修，在結算時要進行嚴格審核，審核合格以后方可報銷；（4）水費、電費管理要加強，對違規或者亂用水電的情況要進行嚴格監管，必須有專人來進行管理，同時也要對專人給予密切監管。各個科室在下班以后，一定要將水電關上，以免造成浪費；（5）材料成本管理：藥品和衛生材料屬于流動資產，大約在醫院總體資產的30%。因此，醫院后勤應該采取招標采購或者采取物流配送方式，將存儲的定額減少，使成本明顯減少。除此之外，對醫院各個科室的管理也要增強，這樣可以使醫院整體核算具有真實性；（6）醫院設備管理：在增加或者是更換大型醫療設備的時候應該采取市場調查研究，同時制定一個可行性方案。對設備折舊費用規劃到科室核算當中，還有就是要把每一個科室的設備使用情況給予高度重視，檢查設備是不是科學有效，對不合理的資產給予調查，把一部分閑置物資給予集中管理，以免造成浪費，使醫院收入提高；（7）賬款管理：定期采取盤賬，財務科管理者必須要定期向醫院領導進行匯報，同時采取針對性處理措施，以免出現壞賬。在資金結算當中要進行統一管理，要加強診斷和治療費用管理工作。
4結語
總而言之，后勤保障工作是醫院工作的關鍵組成部分，其內容較為繁多、復雜，具有系統性。隨著醫療衛生事業的不斷改革，對后勤工作的要求也愈加嚴格。然而在后勤工作當中，其核心思想就是要采取“以人為本”的后勤管理。針對這一情況，服務規范程度是判斷后勤改革成功與否的關鍵依據。采取增收節支對醫院后勤工作起到非常關鍵的作用。現如今，隨著醫療衛生事業的日趨完善，然而在醫院后勤保障工作當中最為關鍵的就是增加收入、節約開支。
參考文獻：
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激發新狀態，才能實現新作為。“走轉改”如何深下去？如何形成“走成常態、轉變狀態、改進語態”的新局面？這里以湖北日報去年6月起開始推出《醫院里的那些事?記者駐（醫）院觀察》系列報道為例，探究一下記者“走轉改”如何在“深化”上下功夫。
常態化 從走基層到深入基層
采訪活動中，經常會有這樣的情景：有的記者下去了，可在采訪單位的辦公室聽下匯報、看下材料，就打道回府寫稿，“葫蘆瓢掉在水井里，下去了還在漂”。寫出的稿缺乏新鮮感、沒有泥土香、讀著無味道。這就是“走轉改”上還不同程度存在的浮漂、浮躁、浮淺現象。
人的生老病痛，健康長壽是民生大事。醫療領域的報道關切民生，為讀者矚目。湖北有公立醫院449家、民營醫院322家，其中武漢市176家醫院，湖北正在努力打造全國中部醫療高地。醫療戰線是各家新聞媒體追逐挖掘的新聞富礦區。作為分跑醫療戰線的記者，雖然常在醫院跑，如何深入進去，更真切地反映人民群眾的心聲，醫護人員的呼聲，醫改的潮聲？
2015年6月3日湖北日報社會新聞中心推出《醫院里的那些事?記者駐（醫）院觀察》欄目，開欄語說：“醫改腳步正在穩健前行，方向和終極目標是切實解決百姓“看病難、看病貴”兩大頑疾。改革探索的道路上，有喜有憂，有交鋒有融合，醫改不斷催生醫療行業格局發生新的變化，同時，隨著經濟發展，生活水平提升，人們對診療與健康越來越關切，因此，醫院里的那些事兒，不僅牽動萬千百姓，更是政府民生工作的重中之重。作為分跑醫療戰線的記者，常在醫院跑，為了更真切反映人民群眾的心聲、醫護人員的呼聲、醫改的潮聲，從今天起，我們推出“醫院里的那些事兒?記者駐院觀察 ”專欄，捕捉醫藥行業新動向，服務百姓就醫新需求，觀察改革發展新路徑，為您揭示各種醫改、醫患、醫療等現象背后的新聞。要求記者深入醫院各個層級，透過現象發現本質，報道醫藥行業新動向，服務百姓就醫新需求，觀察改革發展新路徑，揭示各種醫改、醫患、醫療等現象背后的新聞。”
欄目以《藥價全面放開 藥房波瀾不驚》為題，推出首篇報道，到 2016年2月，已發稿26篇。這些稿件寫的多是眾所不知、少知的醫院那些事，有的屬是獨家報道。有讀者尤其是病友反映，非常樂見讀這些與百姓健康息息相關的新聞和新聞背后的故事。
記者李玉麟通過在急診室陪孩子打針，發現一個現象：《孩子就診，全家一齊上陣；老人看病，鮮有子女陪伴――一老一小，看病陪診反差大》稿。面對讀者、同行對此稿叫好聲，她說： 我們生活在瞬息萬變的信息社會，周圍每時每刻都在發生著新的變化，變就是新聞源。只有走進深層，才能觀察到事情的真實；只有觸動百姓心里，才能抓住讀者心靈。事實證明，越接近、越真實，越貼近、越出彩；“腳底板下出文章”的箴言再得應驗。
“沒有下到一定的深度，就看不見水深處的美麗”。走基層也應當走到“最后一公里”， 讓“基層”畫卷更立體、完整；要下大力解決“沙灘流水不到頭”的問題。
常態化 從帶著感情轉到轉出感情來
有言道：感人心者，莫先乎情。在談轉變作風時，報社領導經常說：好的新聞作品，在反映客觀事物的同時，往往飽含著真情實感的文字，打動與感染受眾，讓讀者在閱讀中找到身臨其境的感覺，找到行動與情感的共鳴點。總編輯要求記者帶著感情轉，即對采訪對象尊重、理解、包容，以情相待。在討論、實踐過程中，參與這個欄目采訪的7位記者深有體會：采訪作風轉變，不僅要帶著感情轉，還得看是否轉出感情來，要做到記者與采訪對象情感相通，作品與讀者情感相染。
如《看一段醫學銘言如何被踐行――走近武漢市第三醫院中醫科》一文中的描述，時時系患者，處處動真情，字字療病人，句句暖人心：
時下，當一些患者還在抱怨去醫院“排隊三小時、看病三分鐘”時，武漢市三醫院中醫科副主任江波卻打開“話匣子”，堅持每天和患者聊3個小時。
“您今天心情好些沒？”“昨晚睡得怎么樣？”“吃個水果吧，我幫您削皮！”這是江波每天必做的“功課”。她粗略一算，10余年來，總時長1萬余小時，若折算成天數，有400多個整天。
江波將這種醫患互動稱之為“話療”。“中醫科主要是老年患者，他們記憶力不好，耳朵不利索，需要醫生反復叮嚀。交流多了，許多患者和家屬會把醫生當成值得托付的人。”江波說。
最驚險的一次“話療”是在手術臺上。那是2015年11月，92歲“老病號”肖爹爹再次入院。他患有前列腺癌，住院時突發消化道出血，病情兇險。
江波請來消化內科、外科醫生會診，大家認為肖爹爹年事已高，加之出血量太大，不適宜腸鏡下止血。
一夜未眠。靜脈給藥、輸血止血，病情未得到控制，肖爹爹失血4500毫升，陷入休克，80多歲的老伴六神無主。
“江醫生，您給我們做決定吧！”次日清晨，老伴拉著江波的手，一份特殊的信任讓江波感到肩頭沉甸甸。
“您應該放手搏一搏！”江波提出介入栓塞止血方案，并帶著兩名醫生、兩名護士，一路護送肖爹爹到放射科介入室。
手術臺上，介入醫生仔細搜尋出血點。監控室里，江波等目不轉睛盯著顯示器上的影像。
術中，肖爹爹一度煩躁、掙扎，手術不得不中止。江波和管床醫生謝萍進入手術間，好言安撫。
“手術好比打仗，前面的鬼子都消滅了，就差最后幾個，離勝利僅一步之遙！”“一鼓作氣，堅持一下，不然前功盡棄！”……老人終于平靜下來。
出血點找到了！血止住了！肖爹爹得救了！此時，守護手術兩個半小時的江波、謝萍，激動不已。
“事實上，‘話療’作為治療的一部分，一直是三醫院中醫科的一項傳統。”科主任孫勤國說，那些噓寒問暖的話，有時足以融化醫患堅冰。
采訪時，護士長陽國英過來了，看到84歲的劉婆婆連忙說：“一日不見。”劉婆婆毫不含糊：“如隔三秋！”記者正納悶，陽國英笑著解釋：“我與劉婆婆‘對暗號’呢！”
原來，劉婆婆是個可愛的病人，只是稍稍有點脾氣，一不開心就大聲吵鬧，甚至不配合治療。醫生、護士總是耐心傾聽、勸慰：“病治不好，怎么出去玩呢？”老人一開心，就能愉快地接受治療。
“你們看的是病，治的是人；開的是藥，療的是心。”肖爹爹發自肺腑地夸贊醫生。
“他們看的是病，治的是人；開的是藥，療的是心。”對站在床頭的“義工”模樣的記者，肖爹爹又發自肺腑地夸贊。
常態化 改文風重在傳播“心靈深處的聲音”
黨報講改進文風，就是要學會用廣大受眾樂于接受的方式、易于理解的語言、更有感染力的表述，去做“看不見的宣傳”，傳播“心靈深處的聲音”。可見，改進文風，不只是改進語言，而重要是改到傳播“心靈深處的聲音”上：能撥云見日，看到問題的本質和核心；有靈敏的思想觸角，能先知先覺、深知深覺，突破常人的思維慣性和思想框框；以今日的事態核對昨日之背景，從而說出明日行動的意義。
作為“記者駐醫院觀察”，“觀”是“察”的基礎，沒有“觀”中有“察”，那成了評論。“察”是獨特新鮮的觀點又是獨特新鮮融合內容。“察”是觀的結果，沒有“察”只有“觀”就沒價值。
在選題上，他們強調關注性、思辨性、新穎性、動態性、貼近性、結果性。在采寫中，他們順應并滿足讀者的關注興趣，以動態新聞與觀察思考融一體，產生新鮮可讀又引人見微知著的疊加效應。
例如：寫在改革陣痛中前行的《蒲紡醫院的抉擇撞了“中南”的腰――“中南醫聯體理念”的奮進與磕碰》：
“環顧當下荊楚醫界，大小醫院林立。隨著醫改逐步向“深水區”推進，各地醫聯體的建設，可謂合縱連橫，諸侯角逐。
據不完全統計，我省目前已組建各類醫療聯合體百余個，初步形成醫院托管、醫療集團、直管社區、醫療協作體、民營托管、遠程醫療、優質醫療資源轉移等7種模式。
“大醫院越來越大，病人人滿為患，基層醫療衛生服務機構卻門可羅雀，某些醫院通過醫聯體‘跑馬圈地’，醉翁之意在于搶占醫療市場，而不是扶持基層醫院持續發展。中南的醫聯體理念不希望走這條路。”鄒世清坦言。
上述話語原汁原味，比喻生動貼切，形象展示了改革的艱難。
還有與時俱進，優勢互補的《中藥房邁向智能時代》、《讓療效最大化 西醫院里的“國醫藥地帶”》、醫患關系的《醫院“微文化”融合醫患心》、針對現狀，為民而呼的《兩位醫院院長的“兒醫之憂”》、《器官移植者渴盼醫保》、抓問題提建議，帶輿論監督引導的《醫院越來越大 看病越來越煩》、《帶寶寶到醫院打免費疫苗，護士強人所難 執意推銷收費為哪般》等等。
橫看成嶺側成峰，遠近高低各不同。從不同角度觀察事物，往往能看到不同的風景，體驗不同的情懷，獲得不同的感悟。
【關鍵詞】醫院成本 精細化管理 有效路徑 改革
成本管理水平不僅決定了醫院的財務管理質量，還關系到醫院未來的發展與建設[1]。精細化管理模式是一種新的成本管理模式，是傳統成本管理模式改革的方向。為了做好成本精細化管理，財務管理者應根據醫院自身的實際情況進行有效路徑的研究，確保精細化管理模式在醫院成本管理體系中得到順利實施。
一、醫院成本精細化管理的理念及特點
想要做好醫院成本精細化管理有效路徑的研究，則首先對醫院成本精細化管理的理念及特點有一個正確的認識，這是有效路徑研究的基礎工作。
（一）醫院成本精細化管理的理念分析
與粗放的醫院成本管理模式不同，精細化管理強調標準與規則，在開展成本管理中秉承嚴密、系統、精細、科學、規范的理念，以盡可能提高成本支出效益，降低醫院的成本管理風險[2]。精細化管理理念在實際工作中應用效果如下：一是有助于醫院成本管理的精細化發展，并行程初級的精細化管理思想；二是有助于醫院盡快建立精細化管理目標，并在完成目標的統一指導思想上，盡可能提高成本管理的效益，降低醫院成本管理風險。三是有助于醫院構建適合自身情況的精細化管理方法和措施，繼而完成成本管理的標準化、細節化和量化。
（二）醫院成本精細化管理的特點分析
科學性、細節性、規范性是成本精細化管理的主要特點[3]。科學性主要體現在其科學化的管理理念、科學的管理模型、科學的工作分工，科學性引導精細化管理工作的開展。細節性體現在利用有效的控制手段實現管理工作的細節化和管理深層次化，繼而逐步完成成本控制的目標。規范性體現在執行成本管理標準、準則、制度的過程中，是整個成本管理活動的行為準則，保證了醫院各部門、科室、組織結構在成本管理體系中的有序銜接，對精細化管理質量具有著重要的意義。
二、醫院成本精細化管理的有效路徑
充分認識到醫院成本精細化管理的理念和特點后，實施醫院成本精細化管理的有效路徑就更更加明確，有注重信息化技術的應用、建立科學的成本細化分析體系、利用國際經驗優化醫院成本核算體系、注重成本預測性研究、提升成本監控力度等。
（一）注重信息化技術的應用
相關的研究指出[4]，數據精度決定了成本控制質量。經調研發現，成本數據精度不高是我院成本管理中面臨的主要問題，嚴重影響醫院成本精細化管理的實施。導致成本數據精度不高的原因是成本核算的部分工作仍由人力完成，人為因素導致的誤差無法避免，繼而導致成本數據精度不高。對此，財務管理人員應注重信息化財務技術的應用，盡可能減少人為因素對成本核算精度的影響，確保成本數據精度的提升。比如，財務管理人員利用專業的成本控制軟件，不僅確保了成本核算的自動化和精度，還可以利用醫院內部網絡完成科室成本項目的自動匯報，既解決了了人工記錄、輸入效率不高的問題，也避免了人為性數據失誤。總的來說，與人工核算相比，信息化計算與分析技術的計算精度更高，能顯著提高醫院成本精細化管理的技術水平。
（二）建立科學的成本細化分析體系
與傳統的成本控制相比，精細化管理模式下的成本項目已進行了充分的科學性細化，而醫院成本項目的細化分析是提高成本控制質量的關鍵，因此應建立科學的成本細化分析體系[5]。一方面財務管理人員在嚴格遵循財務管理制度的基礎上，對成本科目內容采用科學的方法進行細化分析，并在醫院科室具體的工作中體現這些細節內容。比如，成本科目中醫用材料的內容、費用通過科學分析細化到具體的某一個科室，能顯著推動成本的精細化管理。另一方面財務管理應加強項目細節的規劃化研究，尤其是出現新的成本項目時，提升項目細節內容的規范性，有利于成本精細化管理標準的確定。
（三）利用國際經驗優化醫院成本核算體系
成本核算體系不完善或完善進程慢是醫院成本精細化管理面臨的主要問題，這主要是因為醫院缺乏成本精細化管理的經驗[6]。對此，醫院財務管理部門應加強國際財務管理經驗的利用，不斷優化現有的成本核算體系。比如，參照歐美私立醫療機構的成本管理模式，把成本管理的最高負責人設為醫院法人，充分發揮成本管理體系對管理質量提升的作用。又如，允許有資質的第三方管理機構參與到醫療成本的核算工作中，監督醫院具體的成本核算工作，提高成本核算的規劃性。值得注意的是，必須結合我國相關的法律政策及醫院具體情況來引入國外財務管理經驗，避免國外先進管理經驗出現水土不服的現象，增加管理成本。
（四）注重成本預測性研究
醫院成本管理工作的內容會隨著醫院醫療技術和醫院建設的不斷發展而發生相應的變化，想要做好成本的精細化管理則必須注重成本的預測性研究。在具體的成本預測性研究中，成本管理者應做到以下幾點：首先，應根據醫院的性質、特點、實際情況開展成本預測性研究[7]。比如，公立醫院不同于一般的私立醫院，逐利不是其唯一的目的，具有明顯的公益性質，因此成本預測性研究中應注意到并保證公益性支出的占比。其次，在成本的預測性研究中，所預測的內容必須有足夠的技術和堅實的理論作為支撐，以保證預測質量。比如，想要準確預測醫院的勞務工資支出，需要做好人力資源市場調研、數據分析等前期工作。
（五）提升成本監控力度
提升成本監控力度是實現醫院成本精細化管理系統化、規范化發展的基礎[8]。提升成本監控力度的主要涉及以下兩方面的內容：一是加強醫院新成本的監控力度，這樣有利于新成本的管理更快完成規范化建設，既是醫院財務改革的現實需要，也是醫院成本監控的主要對象。二是要注重醫院成本的整體性監控，尤其是醫院各科室間成本管理的銜接過程，這樣有利于成本管理網絡的建立，繼而促進成本管理效率與質量的提升。
三、結束語
國際醫療機構管理實踐證實，精細化管理可提高醫院成本管理質量。隨著醫院的發展，醫療成本管理改革勢在必行，精細化管理模式是醫療成本管理改革的重要組成部分，在這種管理模式下醫院成本管理會朝著細節化、科學化、規范化的方向發展。總得來說，精細化管理模式是未來醫院成本管理的發展方向，應給予足夠的重視。
參考文獻
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尊敬的____省長：
非常歡迎蒞臨____檢查指導工作！現將____市經濟社會發展情況匯報如下：
一、基本市情
____以煤起家、以礦興城，是典型的資源枯竭城市，1956年建市，位于河南省西北部，北依太行山與山西省晉城市接壤，南臨黃河與鄭州市隔河相望，轄6縣（市）4區和1個____新區，總面積4071平方公里，總人口366萬。____歷史悠久、文化厚重。古稱山陽、懷州，是華夏民族早期活動的中心區域之一，是司馬懿、韓愈、李商隱、許衡、朱載堉等歷史文化名人的故里、“竹林七賢”的聚集地、陳氏太極拳的發源地。現存我國歷史上唯一記述治黃史的廟觀，河南省保存最完好、規模最宏大的清代建筑群——嘉應觀。擁有文物保護點3014處，省級以上文物保護單位98處。____區位優越、交通便利。地處我國南北交匯點、東西結合部，是中原經濟區核心區城市之一，是全國唯一一個南水北調工程橫穿城區的城市。境內有焦枝、焦太、焦新、月侯四條鐵路，高速公路與京港澳、連霍、二廣等國家干線高速連通，“縣縣通高速”、“鄉鄉通二級”、“村村通硬化路”。____風景秀麗、物華天寶。____是國家園林城市、中國優秀旅游城市、中國城市旅游競爭力百強城市，云臺山世界地質公園聞名遐邇，春賞山花、夏看山水、秋觀紅葉、冬覽冰掛，擁有國家5A級景區3家。____是懷地黃、懷山藥、懷、懷牛膝的原產地，“四大懷藥”以藥材地道、療效神奇成為中醫藥文化的瑰寶。
二、經濟社會發展情況
在省委、省政府的正確領導下，____市委、市政府團結帶領全市人民，貫徹落實科學發展觀，加快轉變經濟發展方式，積極應對金融危機，全面建設中原經濟區經濟轉型示范市，以轉型開辟發展新天地，經濟社會保持了平穩較快發展的良好態勢。20__年，全市地區生產總值1576.3億元，增長11.3%，高于全國、全省平均水平3.5個、1.2個百分點。全口徑財政收入160.9億元，其中公共財政預算收入85.1億元，增長14.3%；人均公共財政預算收入和人均公共財政預算支出分別達2414元、4718元，高于全省平均水平372元、144元。規模以上工業增加值910.3億元，增長14.2%。固定資產投資1120.2億元，增長22.2%。社會消費品零售總額437.2億元，增長15.4%。城鎮居民人均可支配收入20136元，增長11.8%。農民人均純收入10113元，增長13.6%。今年一季度，全市地區生產總值388.9億元，同比增長11.7%；公共財政預算收入23.8億元，同比增長7.7%；規模以上工業增加值228.5億元，同比增長15.2%；固定資產投資192.7億元，同比增長23.4%；社會消費品零售總額118.3億元，同比增長12.2%；城鎮居民人均可支配收入和農民人均現金收入預計分別增長11.5%和12.5%。
（一）狠抓轉型戰略謀劃。這些年____一直在探索轉型發展道路，并經歷了四次變遷：一是由單一煤炭向傳統工業轉，二是由傳統工業向新興產業轉，三是由旅游業發展向第三產業全面繁榮轉型延伸，四是由二三產業轉型向一二三產業和城市全面轉型延伸。正是在金融危機的嚴重沖擊下，我們更加深刻認識到，轉型發展非常緊迫。20__年國務院《關于支持河南省加快建設中原經濟區的指導意見》下發后，我們搶抓機遇，積極對接，提出了建設中原經濟區經濟轉型示范市的戰略構想。20__年2月，省政府印發了《____市建設中原經濟區經濟轉型示范市總體方案》，開啟了____全面轉型發展之路。市委新班子調整后，我們研究出臺了《關于進一步加快中原經濟區經濟轉型示范市建設的意見》，進一步理清完善了當前和今后一個時期的工作思路，即堅持經濟轉型示范市建設“一個戰略”，突出抓開放、抓城鎮化、抓改革創新、抓創造新優勢“四個重點”，強力推進鐵路、公路、能源、水利、生態、信息化、新區產業集聚區、教育、文化體育、開放型經濟“十大建設”；明確了凝心聚力、轉型攻堅、爭創一流、綠色發展的總體要求；動員全市上下為實現“建設轉型示范市、再鑄發展新輝煌”的____夢而努力奮斗。目前，全市上下思想統一，步調一致，思轉型謀發展的氛圍日益濃厚，做示范求跨越的積極性日益高漲。
（二）狠抓重大轉型項目。始終把項目建設擺到重要位置，省市重點項目均實現了計劃新開工項目百分之百開工、計劃竣工項目百分之百竣工、計劃投資百分之百完成。20__年，29個省考核重點項目完成投資124.7億元，占年度計劃的177.9%，居全省第2位。436個市重點項目完成投資698.6億元，占年度計劃的167%；其中10億元以上項目47個，比20__年增加13個。今年實施市重點項目500個（第一批），總投資2523億元，當年計劃完成投資612億元。在重視項目建設的同時，更加重視____的長遠發展，積極謀劃鄭焦城際鐵路、桃花峪黃河大橋等，著力提升交通水平；積極謀劃____海關、綜合保稅區等，著力提升開放條件；積極謀劃龍源電廠、____電廠遷建等，著力提升能源支撐；積極謀劃城市水系、林業生態網絡，著力提升生態質量。今年，我們高起點、高標準謀劃了總投資831.7億元的十大建設，當年計劃完成投資274.3億元。為確保十大建設落到實處，實行了市五大班子領導分包十大建設責任制，明確每一大建設項目由一位常委帶頭領干，人大、政府、 政協、____軍分區班子領導全面參與、共同推進；推行了十大建設“七個一”工作法，即一大建設、一套班子、一本臺賬、一周一例會、一月一通報、一季一觀摩、一年一考核。目前，十大建設正在快速推進。
（三）狠抓轉型發展平臺。按照“三規合一”“四集一轉”和產城互動的要求，圍繞打造百億元產業集群、千億元產業集聚區目標，每年每個產業集聚區至少新開工建設2個投資10億元以上項目，加快平臺建設，加快基礎設施建設，集約節約利用土地，產業集聚區呈現出規模擴張快、入駐項目多、產業層次高、承載能力強的發展態勢。20__年以來，各產業集聚區實施億元以上項目364個，總投資1200億元。20__年，各產業集聚區完成固定資產投資654.7億元，是20__年的3.1倍；規模以上工業主營業務收入1980.6億元，是20__年2.7倍；入駐規模以上企業391家，比20__年增加210家。孟州市產業集聚區、武陟縣產業集聚區分別被省政府授予“20__年度河南省十強產業集聚區”和“20__年度河南省十快產業集聚區”稱號。
（四）狠抓城市組團轉型。突出多中心、組合式、緊湊型、復合型城市理念，編制了組團式城市發展規劃，積極構建“核心城市—城市組團—中心鎮—新型農村社區”的城鄉架構。在核心城市重點抓了幾個大工程：一是南水北調工程。南水北調工程在____境內全長76.41公里，工程總投資95.77億元，總占地3.64萬畝，征遷工作量占河南段的50%以上。____市把工程建設作為一項嚴肅的政治任務、“天字號”工程，舉全市之力，征遷8822戶3.55萬人，拆遷186.3萬平方米，建成安置房137.87萬平方米，在建52.02萬平方米，拆遷企事業單位84家，建設跨渠橋梁9座、市政管道96條、各種線路683條。整個征遷過程中，未發生一起強行拆遷，未發生一起行政訴訟，未發生一起群體性上訪事件。同志對此作出重要批示：“河南省____市在深入學習實踐科學發展觀活動中，堅持以人為本、和諧征遷，確保南水北調工程順利實施的做法很有特點，很有成效。”二是鄭焦城際鐵路。預計2014年底通車，屆時____到鄭州僅25分鐘車程。三是城市水系。總投資66.9億元，建設靈泉湖、東湖、影視湖、龍寺、圓融五座水庫，形成貫穿城區東西總長48公里的水體景觀、貫穿城區南北總長50公里的城市帶狀公園，與南水北調總干渠河道形成“六縱四橫”城市水網。今年7月底，引黃入焦工程竣工，屆時黃河水將進入____中心城區。四是環城快速通道。總投資30.1億元，去年已開工建設，工程完工后將大大提升____南北通行水平。五是北部山區治理工程。取締私挖濫采，實施生態治理恢復，規劃建設黎明腳步公園、武鋼粘土礦遺址礦山公園等。
（五）狠抓工業轉型升級。堅持走新型工業化道路，提升產業核心競爭力，加快構建現代產業新體系。一是加快支柱產業發展。做大做強裝備工業、汽車及零部件、鋁工業、煤鹽聯合化工、能源工業和食品工業六大戰略支撐產業，培育生物制藥、新材料、新能源和節能環保四大新興產業，20__年規模以上工業企業1076家，主營業務收入3629億元，增長15%。六大戰略支撐產業、四大新興產業規模以上工業增加值分別增長12.1%、19.2%。二是加快創新能力培育。去年新增省重大科技專項3項，總數達6項。新增國家級高新技術企業7家，總數達34家。新增院士工作站2家，總數達10家。新增省級工程技術研究中心14家，居全省第2位。國家級、省級企業技術中心分別達3家、71家，總數居全省第3位。三是加快兩化融合發展。創建省首批信息化和工業化融合試驗區2個、示范企業10家。智慧____成功簽約，數字____建設加快，無線城市完成投資5.1億元。
（六）狠抓農業轉型發展。大力發展現代農業，推動農業由高產穩產向優質高效轉變。一是主攻糧食單產。去年糧食實現九連增，總產204.8萬噸，增產4.3萬噸。夏糧單產511.1公斤，居全省第一；玉米高產創造兩項全國新紀錄。二是建設現代農業示范園區。臺灣農民創業園建設有序推進，八個現代農業示范園區建設全面加快。三是發展農業產業化集群。面品、懷藥、乳品、肉品、玉米、果蔬、調味品、飲品、林產品九大農業產業化集群企業實現銷售收入446.3億元、利潤46.2億元、稅收16.9億元，分別增長15.8%、17.3%、16.1%。三是提高組織化機械化水平。去年新增規模以上農產品加工企業23家，總數達293家；新增農民專業合作社420家，總數達3208家，覆蓋率達45.6%；新增農村土地經營權流轉面積28.5萬畝，總數達62萬畝。20__年，我市被農業部命名為全國農業機械化示范區，這是全國首家地市級全國農機化示范區。20__年，主要糧食生產綜合機械化水平達96%，為全省第一，居全國前列。四是加強農業基礎設施建設。實施小型水庫除險加固工程，治理水土流失，發展節水灌溉，實施扶貧開發整村推進項目，今年年底將實現平原地區全部用上自來水，山區丘陵區全部吃上水，讓人民群眾徹底告別吃水難，吃上放心水，吃上安全水。
（七）狠抓旅游轉型升級。一是規劃云臺山、神農山、青天河（月山寺）、圓融寺、太極拳、韓愈、黃河（嘉應觀）、妙樂寺遺址、藥王廟、影視等十大文化旅游園區。二是強力打造“太極故里·山水____”兩個世界級品牌。三是狠抓景區創A，神家山、青天河創建成國家5A級景區，影視城成功創建國家4A級景區。四是推進標準化建設，云臺山成為全國旅游標準化示范單位和全國首批知名品牌創建示范區，云臺山景區數字化技術應用規范上升為國家標準。五是強化“不讓一位游客在____受委屈”的理念，提升服務水平。20__年，全市接待游客2605.2萬人次，實現旅游綜合收入200.3億元，分別增長14.2%、16.5%。
（八）狠抓轉型發展動力。深化改革方面，核減事業單位64家，市直事業單位績效工資全面實施。完成第十批 行政審批項目清理。深化公共財政改革，我市成為全國依法行政依法理財示范點。深化教育改革，我市成為國家義務教育均衡發展綜合改革試點市、國家深化中小學教師職稱制度改革擴大試點市。深化醫藥衛生體制改革，我市成為國家全科醫生執業方式和服務模式改革試點市，6縣（市）全部成為國家縣級公立醫院綜合改革試點縣（市），零差率銷售藥品3.65億元，“先住院、后結算”服務模式惠及群眾8.3萬人，受到國務院醫改辦、省政府醫改辦充分肯定。擴大開放方面，每年在北京和沿海發達地區舉辦一系列招商活動，加強與中國鋁業、中國化工、中國兵器、中國兵裝、港中旅、廈工機械、奇瑞汽車等央企名企的合作，吸引了交通、中信、光大、廣發銀行等一批金融機構落戶____，建成了____海關。去年，引進市外境內項目1177個，總投資1526.9億元，增長13.6%，合同利用外來資金1438.5億元，增長15.4%，實際利用境內外資金933.6億元，增長26%。全市進出口總值22.2億美元，出口15.1億美元，均居全省第3位。
（九）狠抓轉型發展根本。保障和改善民生是轉型發展的根本出發點和落腳點。市財政在保持行政事業單位辦公預算支出零增長的同時，不斷加大民生投入，自20__年以來，每年為群眾辦十件實事。20__年，財政用于民生支出達119.1億元，增支21億元，占公共財政預算支出的71.6%，比20__年提高3.8個百分點。加快教育事業發展，我市榮獲全國兩基工作先進單位，在全省率先實現職教強縣全覆蓋。加強衛生和人口計生工作，41家社區衛生服務中心完成標準化建設，在全省率先實現免費孕前優生健康檢查項目全覆蓋。加快文化體育事業發展，國際太極拳文化交流中心暨全民健身中心體育場和體育館主體完工，農家書屋實現行政村全覆蓋。加強社會保障工作，在全省率先實現人力資源社會保障服務站行政村全覆蓋，我市成為全省統籌城鄉就業創業試點市。城鄉居民社會養老保險制度實現全覆蓋，參保率達99.4%，居全省首位。80歲以上老人全部納入高齡補貼保障，補貼人數從670人擴大到6.3萬人，補貼標準全國領先。加強安全生產和穩定工作，深入創建平安____，我市榮獲全國法治創建先進城市。深入推行領導干部輪流值班接待群眾來訪制度，工作不斷加強。汲取汶川大地震的教訓，全部拆除中小學D級危房、改造B、C級危房。認真落實安全生產責任制，安全生產形勢持續好轉。在全國地市級政府中首家設立食品安全突出貢獻獎，食品安全工作經驗得到國務院和省委、省政府肯定。
（十）狠抓轉型制度保障。一是健全了常委班子建設的有關規定。研究出臺了市委常委帶頭改進工作作風密切聯系群眾的意見，明確了要在十個方面帶好頭，即在顧全大局上帶好頭、在加強學習上帶好頭、在踐行宗旨上帶好頭、在務實重干上帶好頭、在拉高標桿上帶好頭、在提高效率上帶好頭、在維護團結上帶好頭、在遵紀守規上帶好頭、在勤儉節約上帶好頭、在廉潔自律上帶好頭。二是健全了項目分包責任制。建立健全了十大建設、重大項目市委常委和五大班子領導分包責任制。三是健全了政務公開制度。堅持每年年初在____日報上公開上一年度市政府各項工作完成情況和本年度工作任務。四是健全了項目規范運作制度。建立健全政府性投資建設項目管理辦法，即政府性投資建設項目嚴格實行“十個百分之百”管理，要求做到百分之百實行科學民主決策，百分之百遵循基本建設程序，百分之百符合國家產業政策，百分之百公開招標，百分之百監察、監理到位，百分之百不出質量問題，百分之百不出重大安全責任事故，百分之百不拖工期、按時竣工，百分之百預決算評審、審計到位，百分之百不拖欠工程款和農民工工資。省審計廳對我市經濟責任審計后，對我市重大經濟決策、重大項目管理、實施“陽光財政”等做法給予高度評價。五是建立健全領導干部考核辦法。研究制定產業集聚區重點項目考核辦法、縣（市）區領導干部考核辦法和市直機關領導干部考核辦法，把工作業績與獎懲、升遷掛鉤。六是建立健全了社情民意辦理機制。建立健全了網上社情民意辦理工作制度，及時辦理回復群眾反映問題；建立健全了市政府與市人大代表、政協委員網絡聯系平臺建設，及時向代表委員通報工作、接受監督。七是建立健全崗 位權力風險防控制度。在全省首家開通運行電子監察行政處罰系統，我市成為國家預防腐敗局全國廉政風險防控工作聯系點。八是完善改進工作作風的有關規定。深入開展“治庸、治懶、治亂、治散、治低”五治行動，對公職人員實行“五個一律免職”：即利用工作之便吃拿卡要的一律免職，參與賭博的一律免職，借考察學習名義公款旅游、游山玩水的一律免職，上班時間到茶社打牌、下棋的一律免職，上班時間到娛樂健身場所唱歌、洗浴、捏腳、游泳的一律免職。
工作中，我們也清醒地看到，當前遇到的困難和面臨的壓力還很大，雖然____人均主要經濟指標位于全省前列，但受宏觀經濟形勢和金融危機的影響，發展速度不快；____轉型發展初見成效，外面報道也很多，但傳統產業轉型升級任務艱巨，新興產業規模偏小，旅游業也面臨轉型提升；____近年來非常重視生態建設，但資金、環境、土地等要素制約日益趨緊，促進資源集約節約利用、加強環境保護還需加大力度；____地域面積不大，企業群體數量很大，有很好的發展基礎，但科技創新和成果轉化能力有待提高；____財政體制改革、醫藥衛生體制改革、投融資體制改革雖然做得不錯，但一些重要領域改革還需要加大力度、盡快突破；____近幾年民生有了很大提升，但縮小收入差距、保障改善民生的任務還很艱巨。
三、下步工作打算
按照凝心聚力、轉型攻堅、爭創一流、綠色發展的總要求，繼續堅持一個戰略，就是強力推進經濟轉型示范市建設；突出四個重點，就是突出抓開放，突出抓城鎮化，突出抓改革創新，突出抓創造新優勢；抓好八項工作，即：
一是強力推進改革開放，堅持把對外開放作為應對復雜局面和破解各種制約的綜合性戰略舉措，加快重點領域和關鍵環節改革，推動改革開放向更寬領域、更高水平邁進，進一步釋放改革紅利，激發轉型發展的動力和活力。
二是強力推進新型城鎮化建設，開展城市建設三年大提升行動，提升完善老城區功能，加快新城區建設，推進新型農村社區建設，推動城鄉發展一體化。
三是強力推進新型工業化發展，推進工業產業轉型升級年度行動計劃，實施40個重大轉型升級項目，逐步構建結構合理、特色鮮明、節能環保、競爭力強的現代工業產業新體系。
四是強力推進新型農業現代化發展，重點抓好高標準糧田“百千萬”工程、九大類18個農業產業化集群建設、農業基礎設施建設等工作，不斷提升農業現代化水平。
五是強力推進現代服務業發展，加快商務中心區和特色商業區建設，重點發展文化旅游業、商貿物流業和金融業，推進服務業總量擴張、發展提速、結構優化。
六是強力推進生態文明建設，加強環境保護，集約節約利用資源，積極創建國家森林城市，加快城市水系建設，鞏固北部山區生態恢復治理工作，為人民群眾創造良好生態環境。
七是強力推進民生保障工作，繼續實施十項重點民生工程，解決一批人民群眾關心的民生難題。大力發展教育、衛生、文化、體育等社會事業，進一步完善社會保障體系，擴大城鄉就業，增加居民收入，不斷提高基本公共服務水平。
