時間：2022-06-20 10:50:57
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇供應(yīng)室實習(xí)護(hù)士，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
【關(guān)鍵詞】供應(yīng)室；護(hù)生；一周；帶教方法
【中圖分類號】R471【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1044-5511（2011）10-0418-01
醫(yī)院供應(yīng)室是醫(yī)院控制院內(nèi)感染的重要科室，隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展，供應(yīng)室的專業(yè)知識、技術(shù)水平也不斷發(fā)展，更新很快，這就要求供應(yīng)室人員要不斷學(xué)習(xí)才能跟上醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展速度，為醫(yī)院的醫(yī)療用品提供質(zhì)量保證。我院護(hù)生在供應(yīng)室只實習(xí)一周，如何在一周時間使護(hù)生對供應(yīng)室有個整體認(rèn)識，為此我院供應(yīng)室護(hù)理人員在2009年3月開始制定了實習(xí)計劃和目標(biāo)并實施，具體如下。
1 資料
從2009年3月至2011年3月的實習(xí)護(hù)理學(xué)生97人，男性2人，女性77人，年齡17-22歲，平均年齡19.7歲，其中大專學(xué)歷31人，中專學(xué)歷66人，實習(xí)時間為一周。
2 方法
2.1 選定帶教老師
科內(nèi)選定具有扎實的基礎(chǔ)理論知識，溝通能力好，熟練掌握供應(yīng)室專科知識，專科技術(shù)操作水平高的護(hù)理人員作為帶教老師。
2.2 實習(xí)計劃和目標(biāo)
2.2.1 護(hù)士長和全部帶教老師根據(jù)本科的實際情況，再結(jié)合護(hù)生的實綱要求制定出帶教計劃，并按帶教計劃去執(zhí)行。具體為：入科第一天上午由總帶教老師對本批實習(xí)生進(jìn)行理論培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括供應(yīng)室在院內(nèi)感染中的作用，加強學(xué)生對供應(yīng)室工作的重視。供應(yīng)室的環(huán)境布局、工作流程、有關(guān)的基礎(chǔ)理論知識，把一周實習(xí)時間所要掌握的理論和操作技能編成資料，經(jīng)科內(nèi)討論同意印成冊，給每位實習(xí)護(hù)生人手一份。總帶教老師帶領(lǐng)本批實習(xí)生進(jìn)行實地環(huán)境布局介紹，了解工作區(qū)域劃分基本原則，重要儀器的作用及操作方法、注意事項。下午實習(xí)護(hù)生輪流進(jìn)入無菌物品儲存間了解無菌物品的儲存要求。然后把實習(xí)護(hù)生安排給各區(qū)域工作的帶教老師，要求實習(xí)護(hù)生在清洗區(qū)1天，包裝區(qū)2天，參與下收下送工作1天，第6天進(jìn)行理論知識、操作技能考核。
2.2.2 在去污區(qū)要求護(hù)生掌握自我保護(hù)，六步洗手法，如何穿戴防護(hù)服、防護(hù)帽及方法、用途，對銳器損傷、特殊感染污染等職業(yè)暴露風(fēng)險的預(yù)防及處理，對回收重復(fù)使用污染器械進(jìn)行清點、分類，掌握機器清洗和手工清洗的方法、目的及意義，保證清洗的質(zhì)量。在包裝間要求實習(xí)護(hù)生掌握包布、容器等一用一洗，單獨包裝等包裝原則；掌握滅菌包的重量、體積要求，包內(nèi)包外指示卡等包裝注意事項；器械清洗后目測法和帶光源放大鏡質(zhì)量檢查方法，熟練掌握常用人流包、清創(chuàng)包、清宮包的裝配及用途。在無菌物品儲存間掌握無菌物品的儲存要求，無菌器械包的質(zhì)量檢測方法，無菌物品的發(fā)放原則；一次性醫(yī)用物品的質(zhì)檢報告和可追溯制度包括一次性使用物品的市場廠家、生產(chǎn)批號、規(guī)格、名稱、數(shù)量、滅菌日期和失效日期等。下收下送物品時掌握下收下送的工作流程，物品交換的方法，避免污、潔混放；污、潔車分開，專車專用，人員、時間分開，每次收送回都應(yīng)做清洗、消毒處理；加強下收下送人員手的防護(hù)和消毒管理，提高手的依從性，在保護(hù)自己的同時，也保證無菌物品的質(zhì)量。在實習(xí)過程中帶教老師理論聯(lián)系實際，在操作時進(jìn)行講解，然后讓護(hù)生自己動手操作，帶教老師在旁指導(dǎo)，不規(guī)范之處及時委婉指出，使護(hù)生能及時掌握操作技能，提高護(hù)生學(xué)習(xí)興趣。
3 結(jié)果
實習(xí)結(jié)束實行雙評制。第6天上午對學(xué)生進(jìn)行理論考試，下午進(jìn)行操作考核，考試內(nèi)容均為手冊中所要掌握的知識。理論考試由護(hù)士長和總帶教老師出題，題型有填空、選擇、簡答題，技術(shù)操作考試由護(hù)士長和總帶教老師考核，成績評定90分以上為“優(yōu)”，75-90分為“良”，75分以下為“差”，并總結(jié)實習(xí)鑒定。97名實習(xí)護(hù)士理論考試有 90人達(dá)到優(yōu)，占92.8%，7人達(dá)到良，占7.2 %；操作考試93人達(dá)到優(yōu)，占 95.9%，4人達(dá)到良，占4.1%；老師對學(xué)生的滿意率達(dá)到92.1%。學(xué)生對帶教老師進(jìn)行帶教評價，老師的帶教滿意率達(dá)到95%,通過雙向反饋，使帶教老師對專業(yè)知識的學(xué)習(xí)更加勤奮，求知欲望更高，從而知識更全面、鞏固，綜合素質(zhì)更好，同時也使帶教質(zhì)量不斷升高。
4 討論
4.1 供應(yīng)室人員的培訓(xùn)
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的快速發(fā)展，醫(yī)院供應(yīng)室的新技術(shù)、新儀器、新項目不斷更新，這就要求從事供應(yīng)室工作的人員必須與時俱進(jìn)，而現(xiàn)實中供應(yīng)室人員很少有進(jìn)修、外出學(xué)習(xí)機會。希望醫(yī)院管理層領(lǐng)導(dǎo)重視對供應(yīng)室人員的培訓(xùn)，只有供應(yīng)室人員技術(shù)、理論知識與醫(yī)院發(fā)展同步，才能使醫(yī)院院內(nèi)感染防患于未然。醫(yī)院院感科、護(hù)理部加強對供應(yīng)室人員有關(guān)院感知識的培訓(xùn)，科室定時學(xué)習(xí)供應(yīng)室專科知識，加強認(rèn)識；每月組織學(xué)習(xí)1次供應(yīng)室的新理論、新知識；不定時對供應(yīng)室人員進(jìn)行考核，加強她們學(xué)習(xí)的責(zé)任心，而且獎罰分明，有利于激勵學(xué)習(xí)熱情。護(hù)士長申請院領(lǐng)導(dǎo)給予科室人員外出學(xué)習(xí)機會，增加供應(yīng)室人員知識面。護(hù)生的知識掌握程度及技能操作是否正確，基本取決于帶教老師的知識水平和工作的認(rèn)真程度[1]。
4.2 供應(yīng)室人員的整體素質(zhì)得到提高
由于管理層不重視、待遇低、外出學(xué)習(xí)機會少等原因，造成供應(yīng)室人員學(xué)習(xí)興趣不高。通過不斷培訓(xùn)和帶教實習(xí)生以及實行雙評制，使她們認(rèn)識到掌握專業(yè)知識的重要性，知識更新的緊迫性，作為老師的成就感，以及個人價值的體現(xiàn)，促使她們更加熱愛本職工作，努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識，久而久之個人專科知識、操作技能掌握的更全面，個人素質(zhì)得到提高。醫(yī)院對帶教老師作出經(jīng)濟及精神上的獎勵，帶動了大家學(xué)習(xí)的積極性，使供應(yīng)室的整體綜合素質(zhì)得到提高。
4.3 對實習(xí)護(hù)生的管理
護(hù)生畢業(yè)后一般從事的都是臨床工作，所以對供應(yīng)室實習(xí)都不太重視，再加在學(xué)校了解的供應(yīng)室的有關(guān)知識很有限，對供應(yīng)室實習(xí)環(huán)境很陌生，供應(yīng)室人員應(yīng)給予熱情的接待，帶教老師主動多與學(xué)生溝通，消除陌生感，使他們盡快融入供應(yīng)室的工作生活。實習(xí)期間嚴(yán)格要求護(hù)生，帶教老師按實習(xí)計劃及目標(biāo)把有關(guān)專業(yè)知識及技能操作傳授給學(xué)生，帶教別強調(diào)不規(guī)范操作造成的后果，清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)可能造成的院內(nèi)感染，提高他們對院內(nèi)感染的重視，聯(lián)系臨床實際工作講解如何盡量杜絕院內(nèi)感染的發(fā)生。通過實習(xí)護(hù)生意識到供應(yīng)室工作不像想象中的那么簡單，供應(yīng)室在院內(nèi)感染中扮演重要角色，從事供應(yīng)室的工作人員必須具備全面的專業(yè)知識，及時吸取新理論、新信息，才能不落后于別人，這一點并不比臨床工作輕松。只要越來越多的護(hù)生有這種意識，他們畢業(yè)后把這種意識帶到工作中，醫(yī)院對院內(nèi)感染的防控工作會越做越好，更好地保證了醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)的質(zhì)量。
使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階，以后的工作中我將更加努力。以便能更好的服務(wù)于患者。爭取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員，以無愧于白衣天使的光榮稱號!
轉(zhuǎn)眼實習(xí)已結(jié)束，時光匆匆。大學(xué)畢業(yè)在即。經(jīng)過10個月的實習(xí)想想自己也從一名懵懂的大學(xué)生，走上社會，走進(jìn)醫(yī)院，成為一名救死扶傷的護(hù)士。校就讀護(hù)理專業(yè)期間，深知理論知識的重要性，認(rèn)真對待每門課程，也一直以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中。實習(xí)過程中，雖然有成功的淚水，也有失敗的辛酸，為我辛勤的扶持寫下在院自我鑒定
使我充分地認(rèn)識到成為一名德智體全面發(fā)展的優(yōu)秀大學(xué)生的重要性。這日益激烈的社會竟?fàn)幹小?/p>
開始了為期10個月的臨床護(hù)理實習(xí)但當(dāng)真正接觸到病人后，還記得我一群人在老師的帶領(lǐng)下踏進(jìn)了醫(yī)院。帶著彷徨與緊張的心情。發(fā)現(xiàn)，臨床護(hù)理和書本上還是存在著差距，自己不僅有扎實的理論，熟練的操作，還要有愛傷觀點等等。工作中，不斷將自己在操作的過程中學(xué)習(xí)到知識做下了實習(xí)工作總結(jié)讓現(xiàn)在實踐彌補過去理論的缺憾。學(xué)習(xí)上，嚴(yán)格要求自己，憑著對成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標(biāo)和知識的強烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，態(tài)度端正，目標(biāo)明確，基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識和技能，作到理論聯(lián)系實際;除了專業(yè)知識的學(xué)習(xí)外，還注意各方面知識的擴展，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。所以我深刻體會到臨床實習(xí)對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強，也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是就業(yè)前的最佳鍛煉。所以，加倍的珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
總有一種茫然的感覺。看著提前進(jìn)入臨床實習(xí)學(xué)生們端著操作盤忙前忙后，剛進(jìn)入病房的那段時間。心里不由得羨慕，什么時候才能這樣啊!那時，對于護(hù)理工作還處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還沒有一種成型的概念。
介紹班次及各班次的工作，慶幸的老師為我介紹病房環(huán)境。介紹工作的自我保護(hù)，當(dāng)然還有最重要的責(zé)任感與慎獨精神。
也是實習(xí)第一站， 回想當(dāng)初醫(yī)院實習(xí)第一天。供應(yīng)室。對我來說，這里我實習(xí)時間是兩周，但由于是實習(xí)第一個科室，對此充滿了好奇與期待。第一次走進(jìn)供應(yīng)室，雖然表面可以理所當(dāng)然理解為供應(yīng)東西。但不只這么簡單。看到那些新型機器，高壓消毒鍋，看起來還是那么新鮮。又不敢隨便碰，怕一不小心按錯開關(guān)就壞了價值可都是上萬的不知從何入手，什么都不懂，心想，這份實習(xí)適合我嗎？可以做下去嗎？猶豫不決的時候，心靈的某個角落傳來一聲慰藉“偉人也不過是從零開始，相信自己，堅強地走下去”終于，老師們教導(dǎo)下，熟悉了窗口的相關(guān)業(yè)務(wù)，也基本可以幫助病人解決相關(guān)的問題，無需再每件事都去請教老師，麻煩老師，因為我也知道，老師們有他自己要做的事，有他自己要完成的任務(wù)。漸漸地，基本可以獨立地解決窗口的很多問題，每次幫助病人解決問題之后，內(nèi)心真的很愉快，很舒服，那種感覺不知從何談起，不過我知道，嘴角上微微地笑容就是對我工作的認(rèn)可和肯定，希望這笑容一直笑下去，笑得更甜，更美。隨著時間的累積，自然而然，也在科室扮演著一個“重要的角色”成為這個大家庭的一份子，真的很感謝老師們一直以來的教導(dǎo)和關(guān)心，真的很希望能和您們這樣一直相處下去。
讓我也很快的適應(yīng)了護(hù)理工作，帶教老師們都有豐富的臨床帶教經(jīng)驗。很快的適應(yīng)了醫(yī)院環(huán)境，為以后的實習(xí)奠定了良好的基礎(chǔ)。
但是真正進(jìn)入病房后，護(hù)士的工作室非常繁重與雜亂的盡管在未入臨床之前也有感悟。感觸又深了確，護(hù)士的工作很零碎，還可以說是很低微，用自己的雙腳一遍遍的丈量的病房的路程;但是護(hù)士也有獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士，醫(yī)生離不開護(hù)士，病人離不開護(hù)士，整個環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂麻雀雖小，五臟俱全。
就有一句格言:用有限的生命投入到無限的護(hù)理工作中。會在今后的工作中更加不斷努力地學(xué)習(xí)，從我選擇護(hù)理事業(yè)。以不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力。這就是實習(xí)十個月來的心得體會，也可以算的上是實習(xí)階段的第一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在心的環(huán)境中成長!
消毒供應(yīng)室：在供應(yīng)室實習(xí)期間，我能認(rèn)真遵守科室的規(guī)章制度，不遲到早退,尊敬老師，關(guān)系和睦融洽,工作積極主動，嚴(yán)格執(zhí)行“三查”、“七對”制度，無差錯事故發(fā)生。在護(hù)士長和帶教老師的的指導(dǎo)下，經(jīng)過x天在的實習(xí)，熟練掌握了縫合包、人流包、各種手術(shù)包、儲槽、手術(shù)衣、等多種器械和無菌用品的清洗消毒。在老師的辛勤教導(dǎo)下，我基本掌握了供應(yīng)室各項工作流程及要點，學(xué)會了操作各種儀器設(shè)備。能夠獨立完成各種物品，器械，包裹的清潔、消毒和無菌處理，還學(xué)會了制作無菌棉簽、無菌凡士林油紗條、無菌棉球、無菌紗布等。對各科送來及取回的包裹認(rèn)真登記，未發(fā)生任何差錯。實習(xí)期間，我工作積極主動，仔細(xì)認(rèn)真，圓滿完成了實習(xí)任務(wù)。
五官科：五官科是操作性很強的一門學(xué)科，在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等，在臨床上均非常重要。在此科期間，我不遲到早退,尊敬老師，關(guān)系和睦融洽,工作積極主動，在五官科實習(xí)的三周里，我學(xué)會了很多，也認(rèn)識了很多朋友，在帶教老師認(rèn)真而細(xì)心的教導(dǎo)下，我熟練掌握了眼科、耳鼻喉科及口腔科病人手術(shù)前的準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后觀察及護(hù)理，學(xué)會了眼部、耳部、鼻部、喉部、口腔的常用檢查方法。
急診科：個人自我鑒定：本人在急診科實習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認(rèn)真負(fù)責(zé)。實習(xí)態(tài)度端正，實習(xí)動機明確，工作主觀能動性強。在老師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下，嚴(yán)格“三查七對”及無菌操作，現(xiàn)已了解了預(yù)檢分診和院前急救的流程，熟悉了急診常見疾病的護(hù)理、危重癥患者的搶救配合，掌握了洗胃、心肺復(fù)蘇、除顫等急診專業(yè)技術(shù)和急救儀器的操作、維護(hù)。 基本掌握了急診科常見病的護(hù)理常規(guī)及鼻飼，吸痰，給氧，洗胃，皮下注射，肌肉注射，靜脈注射，心電監(jiān)護(hù)等技術(shù)操作規(guī)程。
內(nèi)科： 在實習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，能正確處理護(hù)患關(guān)系。熟練掌握了內(nèi)科常用護(hù)理技術(shù)操作，包括采集動脈與血氣分析、心臟電復(fù)律、引流、呼吸機的使用以及心電圖、心電監(jiān)護(hù)儀的操作及常見心律失常鑒別。這段日子，雖然時間不長，但是我接觸到了很多以前不了解的專科知識和技能，重新拾起了很多操作技術(shù)，例如氧氣的應(yīng)用，以及搶救車的五定等。
總之我覺得在這段實習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長。這只是實習(xí)之初，是一個挑戰(zhàn)，也是一種機遇。我一定要把學(xué)到的知識應(yīng)用到下一個科室，并牢記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。同時，我要感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話說，病人就是老師。希望下一站，一切順利。
外科：個人自我鑒定：本人在外科實習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認(rèn)真負(fù)責(zé)。在老師認(rèn)真的指導(dǎo)下，熟悉掌握了外科無菌技術(shù)操作，手術(shù)前備皮，術(shù)前術(shù)后護(hù)理，熟悉換藥，拆線，包扎，各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置，掌握了外科常見器械，物品的清潔消毒，污染敷料的處理。同時也掌握了大手術(shù)如胃癌，膽囊結(jié)石，結(jié)腸癌，直腸癌的術(shù)后應(yīng)注意觀察的內(nèi)容。能夠獨立承擔(dān)普外科常見的急腹癥-闌尾炎，術(shù)前的準(zhǔn)備工作和術(shù)后的護(hù)理工作。這段實習(xí)期間，使我了解到，普外科是手術(shù)科室，要求護(hù)士具備短時間處理大量問題的應(yīng)急能力及較強的技術(shù)水平。希望在下一個科室學(xué)到更多知識，提高自己的能力。
兒科： 在實習(xí)期間我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及兒科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過1個月的實踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點及兒科常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。在帶教老師的悉心指導(dǎo)下能完成生命體征的測量，新生兒的各項生活護(hù)理，以及新生兒培養(yǎng)箱，藍(lán)光箱，心電監(jiān)護(hù)儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。
婦科： 我在本科室實習(xí)期間，遵守勞動紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問，能將自己在書本中所學(xué)知識用于實際。認(rèn)真履行實習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己。尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到早退。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了婦產(chǎn)科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個實習(xí)生逐步向護(hù)士過度，從而讓我認(rèn)識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實投入實習(xí)，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，認(rèn)真履行實習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己。尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到早退。基本掌握常見病的護(hù)理常規(guī)及陰道分娩，產(chǎn)程觀察處理。熟練掌握聽診胎心音，骨盆外測量，陰道沖洗，灌腸等等。
手術(shù)室：短短4周的手術(shù)室實習(xí)生活已接近尾聲，回顧這段時間的實習(xí)生活，我感受很深。在手術(shù)室實習(xí)期間，通過各位老師的幫助指導(dǎo)及自己的實踐，我熟練掌握了手術(shù)室各項規(guī)章制度，嚴(yán)格遵守手術(shù)室要求的無菌操作原則，熟記各項常用手術(shù)操作流程標(biāo)準(zhǔn)。通過自己的親手實踐，我學(xué)到了很多教科書上沒有的實際手術(shù)配合經(jīng)驗。 從術(shù)前對病人的訪問開始，到手術(shù)當(dāng)天的核對及對病人的心理護(hù)理，再到手術(shù)中做好各項手術(shù)準(zhǔn)備工作，器械傳遞配合，以及手術(shù)結(jié)束前的各項清點工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪護(hù)觀察，以及手術(shù)器械的清理和保養(yǎng)工作，每一個環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分。對我來說，每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗。
通過在手術(shù)室這段時間的實習(xí)，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風(fēng)，謹(jǐn)慎嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優(yōu)點，爭取在今后的工作中，取得更大的進(jìn)步。
【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理；教育；方法；護(hù)理
doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.656文章編號：1004-7484（2013-10-6107-01
手術(shù)室是一個專業(yè)性強，實踐能力要求高，需要全面強調(diào)無菌技術(shù)的特殊科室。手術(shù)室護(hù)理教育的目的是使學(xué)生對手術(shù)室的常規(guī)護(hù)理工作有全面、正確的認(rèn)識，并能較快的適應(yīng)和熟悉手術(shù)室環(huán)境，將所學(xué)理論知識應(yīng)用于臨床，熟練掌握手術(shù)室護(hù)理技能。我科多年來實行一對一帶教，現(xiàn)將教育心得體會總結(jié)如下。
1資料與方法
1.1對象2011年6月至2013年6月實習(xí)生320人（本科生120人，大專生200人；帶教老師25人（主管護(hù)師15人，護(hù)師10人。
1.2方法根據(jù)實綱的和實習(xí)時間的要求，由手術(shù)室?guī)Ы特?fù)責(zé)人、帶教老師和實習(xí)學(xué)生共同制定帶教計劃。將實習(xí)任務(wù)分為三個階段。第一階段為見習(xí)期：學(xué)生聽、看，老師講解、示范。第二階段為訓(xùn)練期：學(xué)生練習(xí)并能獨立操作，老師監(jiān)督并規(guī)范化訓(xùn)練。第三階段為考評期：學(xué)生測驗，老師考評。可根據(jù)個人水平進(jìn)行調(diào)整，確保帶教計劃的可行性和可操作性。最終目的為實施正規(guī)化的手術(shù)室教育。
2具體實施
2.1見習(xí)期初入手術(shù)室，實習(xí)生對手術(shù)室的環(huán)境既陌生又充滿好奇心。但由于缺乏實踐，沒有建立無菌原則，很易造成手術(shù)污染，這常常對手術(shù)室的日常工作造成不便。在這一階段，帶教老師要從心理和技術(shù)上全面引導(dǎo)。避免學(xué)生越錯越怕，造成機械性的重復(fù)工作，不能理解實習(xí)中學(xué)到的臨床操作技能。在此期間，要培養(yǎng)學(xué)生全面了解手術(shù)室基本知識、專科特點、規(guī)范化操作技術(shù)、各級人員工作性質(zhì)與職責(zé)等各項規(guī)章制度，加大崗前培訓(xùn)力度。在操作上，幫助學(xué)生了解手術(shù)間內(nèi)各種用物的名稱、作用和保養(yǎng)方法，手術(shù)間內(nèi)各種器械的使用方法；講解與示范結(jié)合，示范時一切按正規(guī)手術(shù)操作程序進(jìn)行。著重要求實習(xí)生動手練習(xí)穿針、打結(jié)、傳遞器械、正確消毒、穿無菌手術(shù)服、戴無菌手套以及常規(guī)手術(shù)的消毒與鋪單。要求實習(xí)生盡快熟悉并適應(yīng)手術(shù)室的環(huán)境，分組加強練習(xí)，加深印象。
2.2訓(xùn)練期見習(xí)期后，學(xué)生已經(jīng)基本熟悉了手術(shù)室環(huán)境以及常見手術(shù)護(hù)理操作程序，此期，老師應(yīng)指導(dǎo)和督促學(xué)生加強練習(xí)，提高熟練程度。
2.2.1帶教為洗手護(hù)士時，需嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，正確的講解和示范術(shù)野的消毒范圍以及無菌區(qū)域的保護(hù)，各種手術(shù)器械的擺放與傳遞。在術(shù)中，隨時講解手術(shù)不同步驟時的操作技巧，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，做好“三查七對”。
2.2.2帶教老師為巡回護(hù)士時，應(yīng)講解巡回工作的重要性。著重培養(yǎng)學(xué)生對術(shù)中各種物品的供應(yīng)、積極配合手術(shù)醫(yī)生和麻醉醫(yī)生監(jiān)測病情，監(jiān)督無菌技術(shù)的執(zhí)行情況的能力。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，包括與洗手護(hù)士核對術(shù)前與關(guān)閉體腔前后的器械紗布等數(shù)目，與麻醉醫(yī)生核對術(shù)中輸液輸血以及用藥。術(shù)后要認(rèn)真清點物品。
2.2.3獨立完成階段，帶教老師要認(rèn)真操作，以身作則，勤于監(jiān)督，培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的工作作風(fēng)，嚴(yán)謹(jǐn)踏實的工作態(tài)度和高度的責(zé)任心。同時，除了技能，也要培養(yǎng)學(xué)生的自我保護(hù)意識，由于手術(shù)室環(huán)境的特殊性，面對急診的風(fēng)險較大，直接接觸病人體液血液的機會較多，銳器刺傷率高，因此，正確的培養(yǎng)實習(xí)學(xué)生的防護(hù)操作愈加重要。
2.3考評期由護(hù)士長與各帶教老師對實習(xí)學(xué)生進(jìn)行定期考評和隨機抽查。其中隨機抽查占20%，定期考評占80%（筆試40%，操作40%。在我科2011年6月至2013年6月期間，實習(xí)學(xué)生320人，總平均成績?yōu)?2分，成績均達(dá)到優(yōu)良。實習(xí)學(xué)生亦對帶教老師反饋良好，滿意度高。
3注意事項及經(jīng)驗體會
3.1選擇稱職的帶教老師帶教老師是實習(xí)學(xué)生了解科室的第一線，是科室教學(xué)能力的代表，一名技術(shù)過關(guān)，態(tài)度端正的帶教老師，能極大地提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。我科均選擇有三年及以上工作經(jīng)驗、業(yè)務(wù)扎實，技術(shù)熟練、職業(yè)道德和帶教能力雙優(yōu)的護(hù)師帶教。這為實習(xí)學(xué)生以后的工作作風(fēng)和態(tài)度打好了堅實的基礎(chǔ)。
3.2反復(fù)進(jìn)行無菌技術(shù)操作的練習(xí)無菌技術(shù)直接關(guān)系到手術(shù)的結(jié)果，與病人的預(yù)后息息相關(guān)，因此，首先訓(xùn)練和最嚴(yán)格要求的就是無菌操作。在學(xué)生反復(fù)練習(xí)無菌包的打開、無菌持物鉗的使用以及術(shù)中無菌操作的過程中，培養(yǎng)了學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。
3.3適當(dāng)訓(xùn)練應(yīng)急能力手術(shù)室是搶救生命的第一線，在搶救過程中，做到準(zhǔn)確判斷，爭分奪秒，是一名手術(shù)室護(hù)士的基本能力。因此更應(yīng)該在實習(xí)中適當(dāng)?shù)挠?xùn)練應(yīng)急能力，有助于實習(xí)生盡快適應(yīng)以后的工作崗位。但應(yīng)注意加強帶教老師的責(zé)任心，嚴(yán)防差錯事故，將可能引起事故的高危因素降到最低，注重臺下基本功的訓(xùn)練。
3.4溝通能力的培養(yǎng)教學(xué)不應(yīng)該是機械性的，應(yīng)注意因材施教，對有些動手能力差的學(xué)生可以耐心輔導(dǎo)，反復(fù)加強聯(lián)系。學(xué)生與帶教老師、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生尤其是病人之間的溝通因此至關(guān)重要。良好的溝通不僅能了解手術(shù)情況，還可以消除病人的緊張心理，幫助學(xué)生盡快融入醫(yī)院的工作，更好的參與實習(xí)操作。
總之，手術(shù)室護(hù)理教育，不只增強了老師的責(zé)任心，扎實了基本功，更提高了教學(xué)能力，促進(jìn)每位護(hù)師進(jìn)一步自我提升，更督促和知道了實習(xí)學(xué)生在一定時間內(nèi)掌握和熟練手術(shù)室基本操作與技能，全面扎實的鞏固了護(hù)理理論知識，學(xué)到了怎樣關(guān)愛和保護(hù)患者，幫助患者解除緊張和恐懼心理，提高手術(shù)適應(yīng)能力。正確規(guī)范的手術(shù)室護(hù)理教育，對于每一名合格的手術(shù)室護(hù)士的培養(yǎng)，是不可或缺的。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】銳器傷 實習(xí)護(hù)生 干預(yù)預(yù)防
中圖分類號：R471 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）4-299-02
【Abstract】Objective To practice occupational protection of nursing students during the current situation of student nurses to reduce intervention in the prevention of sharp injuries. Methods 162 2008-2009 ended the practice of nursing students knowledge of sharps injuries to occupational protection survey. The results of 162 nursing students, the occurrence of sharp injuries occurred in 134 of the main reasons people were: the end of infusion and injection needle injection, the disposal of medical waste, the hand when breaking ampoules and other reasons. 2009 nursing students in pre-job knowledge of hospital infection prevention training in vocational, occupational protection knowledge level of nursing students was higher than 2008 nursing students,Training group of 87 sharp injuries in 61 people, 45.52% incidence of sharp injuries, training group is not sharp injuries in 73 of 75 people, the incidence of sharp injuries 97.33%, the difference was statistically significant (P
【Key words】Sharp injuries Practical nurses Intervention to prevent
我院近二年來銳器傷上報監(jiān)測資料統(tǒng)計，實習(xí)護(hù)生銳器傷發(fā)生率高于本院臨床醫(yī)護(hù)人員,為了解實習(xí)護(hù)生在我院實習(xí)期間職業(yè)防護(hù)現(xiàn)狀,并探討減少實習(xí)護(hù)生銳器傷發(fā)生的有效措施,醫(yī)院感染管理科對2008-2009年二年實習(xí)護(hù)生銳器傷發(fā)生率及職業(yè)防護(hù)現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查,針對存在的危險因素對2009年87名護(hù)生進(jìn)行了崗前醫(yī)院感染職業(yè)防護(hù)相關(guān)知識培訓(xùn)，改變行為及流程，并進(jìn)行了考核,使護(hù)生在上崗前了解和掌握醫(yī)院感染職業(yè)防護(hù)相關(guān)知識,減少了實習(xí)護(hù)生銳器傷的發(fā)生,現(xiàn)將結(jié)果報告如下。
1 對象與方法
1.1 調(diào)查對象 為2008-2009年在院參加實習(xí)的護(hù)生 162名,其中大專高護(hù)64名,中專護(hù)理82名，助產(chǎn)專業(yè)16名。
1.2 調(diào)查方法 采用自行設(shè)計問卷進(jìn)行回顧性調(diào)查,以無記名方式分別于2008、2009年實習(xí)結(jié)束后發(fā)放職業(yè)防護(hù)相關(guān)知識問卷調(diào)查表,共發(fā)放問卷162份,收回有效問卷162份,回收率100%,問卷內(nèi)容調(diào)查包括護(hù)生在實習(xí)期間銳器傷發(fā)生情況及職業(yè)防護(hù)相關(guān)知識的掌握程度。
1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 使用x2 檢驗等統(tǒng)計學(xué)方法進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析
1.4 干預(yù)措施
崗前進(jìn)行系統(tǒng)的職業(yè)防護(hù)培訓(xùn) 2008年以來,我們把護(hù)生職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)作為進(jìn)入臨床前必上的一課，學(xué)習(xí)有關(guān)消毒隔離和職業(yè)防護(hù)的規(guī)章制度；職業(yè)傷害報告制度；銳器傷的預(yù)防和銳器傷的處理原則；供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房護(hù)士等高危科室的防護(hù)制度；接觸化療藥物護(hù)士的防護(hù)制度；醫(yī)療廢棄物的處置制度、洗手對職業(yè)防護(hù)的重要性,《醫(yī)護(hù)人員艾滋病病毒職業(yè)防護(hù)工作指導(dǎo)原則 》等,并收集國內(nèi)外醫(yī)護(hù)人員被感染的案例,制成多媒體課件組織觀看,使護(hù)生從思想上認(rèn)識職業(yè)危害的存在,提高對職業(yè)防護(hù)重要性的理解,提高護(hù)生的職業(yè)風(fēng)險意識。
2 結(jié)果
2.1 162名護(hù)生在校期間未接受職業(yè)暴露防護(hù)知識學(xué)習(xí),實習(xí)結(jié)束知道護(hù)理工作中存在職業(yè)傷害,實習(xí)期間87名護(hù)生接受銳器傷防護(hù)相關(guān)知識培訓(xùn)學(xué)習(xí),受培訓(xùn)組87名,發(fā)生銳器傷61人次,銳器傷發(fā)生率45.52%；未受培訓(xùn)組75名,銳器傷73人次,銳器傷發(fā)生率97.33%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
表1 受培訓(xùn)組與未受培訓(xùn)組銳器傷比較
2.2 學(xué)生實習(xí)期間銳器傷常見原因成比依次是手掰安瓿時(43.28%)、輸液及注射結(jié)束拔針時(28.36%)、處置醫(yī)療廢棄物時(23.88%)、和其他原因(4.48%),其構(gòu)成比見表2
表2 導(dǎo)致銳器傷的常見原因構(gòu)成比(%)
2.3 通過對2009年實習(xí)護(hù)生進(jìn)行崗前醫(yī)院感染職業(yè)防護(hù)相關(guān)知識培訓(xùn),護(hù)生職業(yè)防護(hù)知識知曉率明顯高于2008年的實習(xí)護(hù)生,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P
3 討論
3.1 護(hù)理人員每天處理各種各樣的感染性體液和分泌物,針刺傷是醫(yī)院內(nèi)傳播乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病的重要途徑,與其他醫(yī)務(wù)人員相比,護(hù)士接觸注射器、輸液器等醫(yī)療銳器的機會較多,成為醫(yī)院銳器傷發(fā)生率最高的職業(yè)群體[1]。所以，實習(xí)護(hù)生由于自我防護(hù)意識薄弱,操作不熟練,缺乏經(jīng)驗,發(fā)生銳器傷的危險性會更大, 盡管醫(yī)院對實習(xí)護(hù)生銳器傷的相關(guān)因素及預(yù)防控制作了大量工作,但防控效果仍不太理想,通過本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),學(xué)生在校期間未接受職業(yè)暴露防護(hù)知識的學(xué)習(xí),學(xué)生對銳器傷的發(fā)生和危害認(rèn)識不清,重視不夠,是銳器傷高發(fā)的原因之一；實習(xí)階段護(hù)生在實習(xí)操作過程中接受科室相關(guān)知識和技能培訓(xùn),由于臨床帶教老師知識層次參差不齊,學(xué)生缺乏系統(tǒng)學(xué)習(xí)和指導(dǎo),是銳器傷發(fā)生較高的原因之二；實習(xí)階段護(hù)生操作不熟練,環(huán)境陌生,護(hù)理操作時經(jīng)常受到病人、家屬及醫(yī)生詢問問題的干擾，心情緊張、注意力不集中是導(dǎo)致銳器傷[1]發(fā)生率較高的原因之三。實習(xí)階段是學(xué)生理論知識與臨床技能相結(jié)合的一個重要時期,是學(xué)生的技術(shù)操作從不熟練到熟練的特殊時段,因此,對實習(xí)護(hù)生進(jìn)入臨床實習(xí)前有計劃地進(jìn)行職業(yè)防護(hù)相關(guān)知識培訓(xùn),將有利于提高護(hù)生的職業(yè)防護(hù)水平,降低職業(yè)危害的發(fā)生率。
對醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行職業(yè)防護(hù)知識培訓(xùn),已被多數(shù)國家認(rèn)為是減少職業(yè)暴露的主要措施。張小容[2]調(diào)查顯示有96.3%醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為有必要參加防護(hù)知識培訓(xùn)，說明了他們對要掌握防護(hù)知識有迫切要求。朱錦萍[3]對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)的健康教育調(diào)查顯示,通過健康培訓(xùn) ,醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)總體知識水平有了明顯提高(P
3.2 建立規(guī)范化操作流程 護(hù)生進(jìn)入臨床實習(xí)前，通過在模擬人身上進(jìn)行操作，讓護(hù)生熟悉銳器的安全操作,掌握不同利器的處理 ，如打開玻璃安瓿時,應(yīng)使用紗布,注意各種安瓿的玻璃硬度,用力要均勻適當(dāng)，對各類針頭、刀片等小件的利器,使用完后應(yīng)及時裝入堅固的銳器盒,集中儲存處理,減少再次被手觸及而損傷的機會。講解操作過程中的危險環(huán)節(jié)和步驟，制定各種銳器安全操作使用規(guī)程,將職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)貫穿于各個護(hù)理操作環(huán)節(jié)中,使護(hù)生的操作得到規(guī)范，操作規(guī)范、熟練是可以起到預(yù)防銳器傷的作用。實習(xí)期間，帶教老師擔(dān)負(fù)著重要責(zé)任，在護(hù)生實習(xí)操作銳器時應(yīng)經(jīng)常提醒她們應(yīng)注意的環(huán)節(jié)和步驟，糾正其不規(guī)范的操作方式。
3.3 院感科定期對實習(xí)護(hù)生職業(yè)防護(hù)措施落實情況進(jìn)行講評,檢查帶教老師是否給予護(hù)生防護(hù)指導(dǎo),檢查護(hù)生嚴(yán)格遵守安全操作及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的情況,有無雙手回套針帽；手持無針帽注射器時是否面對別人或自己；是否正確使用銳器盒；接觸病人血、體液、排瀉物是否戴手套；以及在急診科、手術(shù)室、供應(yīng)室、血液透析室等高危科室工作是否戴口罩、戴保護(hù)性眼罩或面罩、穿隔離衣；是否有職業(yè)暴露,處置是否正確,是否及時報告等。經(jīng)常檢查,提出改進(jìn)措施,開展有針對性的行為干預(yù)和效果評價,為下一次職業(yè)防護(hù)培訓(xùn)提供依據(jù)，進(jìn)一步減少護(hù)生職業(yè)傷害的發(fā)生 。
總之， 實習(xí)護(hù)生的職業(yè)防護(hù)應(yīng)該引起醫(yī)學(xué)院教育者和醫(yī)院管理者的重視，應(yīng)該在護(hù)理教科書中增加職業(yè)防護(hù)的有關(guān)章節(jié),強化護(hù)生的職業(yè)防護(hù)意識,做好自我防護(hù),護(hù)士的職業(yè)防護(hù)應(yīng)從實習(xí)護(hù)生做起 。
參考文獻(xiàn)
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護(hù)理安全管理是護(hù)理管理的重點，是護(hù)理質(zhì)量的重要標(biāo)志之一，在臨床工作中，如何規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為，強化質(zhì)量意識，做到以病人為中心，安全第一，最大限度的降低護(hù)理差錯的發(fā)生，確保病人安全，施行防微杜漸，防患未然的護(hù)理安全管理，是醫(yī)院護(hù)理管理者學(xué)習(xí)和探討的課題。
1常見的護(hù)理安全隱患
1.1法律意識淡薄，執(zhí)行操作規(guī)程部認(rèn)真。護(hù)士若在工作中不嚴(yán)格執(zhí)行查對制度、交接班制度或不細(xì)致觀察病人的病情變化就極有可能發(fā)生護(hù)理差錯事故。
1.2管理不嚴(yán)和管理失控。規(guī)章制度不健全管理措施不力，缺乏對護(hù)士進(jìn)行有效的職業(yè)道德教育，醫(yī)院人力資源配置不當(dāng)?shù)龋际亲o(hù)理安全的隱患。
1.3責(zé)任心不強，缺乏良好的職業(yè)道德。由于護(hù)士編制少，長期超負(fù)荷工作，身心疲憊，加之責(zé)任心不強也是安全隱患之一。
1.4專業(yè)技術(shù)水平偏低。護(hù)士業(yè)務(wù)知識缺乏，技術(shù)水平低下，違反技術(shù)操作規(guī)程，導(dǎo)致操作失誤，發(fā)生事故。
1.5護(hù)患間缺乏有效的溝通。治療護(hù)理過程中，護(hù)士缺乏與病人溝通的技巧，面對患者家屬的提問，回答簡單生硬，引起病人及家屬的反感，對配合治療不利，也是安全隱患之一。
2防范措施
2.1強化護(hù)理安全與法制知識教育，提高護(hù)理安全知識。安全護(hù)理與法律法規(guī)有密切的關(guān)系，護(hù)理人員對安全護(hù)理重要性的認(rèn)識和較強的法制觀念是做好護(hù)理的前提。如利用會議、培訓(xùn)、病房會診、事故分析會等形式，經(jīng)常進(jìn)行安全教育、《醫(yī)療事故處理條例》和法律知識教育，做好新護(hù)士和實習(xí)護(hù)士的崗前培訓(xùn)，并把醫(yī)療安全教育作為重點內(nèi)容。增強護(hù)理人員的護(hù)理安全意識。
2.2健全和完善護(hù)理監(jiān)控機制。成立以護(hù)理部、護(hù)士長和護(hù)師組成的安全護(hù)理管理小組，加強護(hù)理安全管理，定期對護(hù)理安全進(jìn)行檢查、分析，做到防患未然，及時糾正、處理護(hù)理安全問題，要使護(hù)理的差錯事故等護(hù)理隱患消滅于萌芽狀態(tài)。
2.3注重教育，提高素質(zhì)。加強護(hù)士的規(guī)范化護(hù)理培訓(xùn)、繼續(xù)教育培訓(xùn)和護(hù)理三基礎(chǔ)培訓(xùn)，提高護(hù)士的素質(zhì)，提高護(hù)理隊伍的護(hù)理水平。
2.4很抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)，提高護(hù)理質(zhì)量。重點抓住5個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，重點進(jìn)行防范。一是關(guān)鍵病人。即危重病人、疑難病人或接受特殊治療的病人等；二是關(guān)鍵制度。即值班、交接班、查驗核對、消毒隔離等制度；三是關(guān)鍵時間。即節(jié)假日、雙休日、中午班、夜班、人員少工作忙時、交接班時等；四是關(guān)鍵人員。即護(hù)士長、技術(shù)骨干、新護(hù)士和實習(xí)人員等；五是關(guān)鍵部門。即急診室、手術(shù)室、ICU、CCU、產(chǎn)房、嬰兒室、搶救室、氧氣供應(yīng)室、高壓氧艙等。
實習(xí)結(jié)束了，原本迷茫與無知，現(xiàn)當(dāng)初滿載而歸。因而十分感謝一附院給我們供應(yīng)了這樣好的實習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對我們的辛勞教導(dǎo)，讓我們在踏上崗位之前領(lǐng)有了如斯良好的實際機會。
臨床的實習(xí)是對實際學(xué)習(xí)階段的堅固與加強，也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)跟鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。只管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償愛護(hù)這段時間，愛惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍重與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的覺得，對護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，先容各班工作，帶教老師們的豐富教訓(xùn)，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。可能盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的第一個收成：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
護(hù)士的工作是非常繁重與混亂的，只管在未入臨床之前也有所感悟，然而真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。確切，護(hù)士的活很零碎，很凌亂，還可能說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能不護(hù)士，這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士，病人離不開護(hù)士，全體環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，堪稱“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才華發(fā)揮其獨到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習(xí)，咱們才更全面而深刻的懂得護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個收獲：正確意識護(hù)理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
到病房實習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，把持透徹的是各項基礎(chǔ)護(hù)理操作。實習(xí)的最大及終縱目標(biāo)是培育良好的各項操作技能及進(jìn)步各種護(hù)理工作才干。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不釋懷”的帶教準(zhǔn)則下，我們踴躍努力的爭取每一次的鍛煉機遇，如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護(hù)理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基本護(hù)理操作。同時還始終豐富臨床理論常識，積極主動地思考各類問題，對不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及的人求教，以更好的加強實踐常識與臨床的結(jié)合。一附院實習(xí)科室多數(shù)是整體病房，我們所跟的多是主管護(hù)士，跟隨老師分管病人的同時，我們會增強病情觀察，增進(jìn)對病人疾病的懂得，同時對病人進(jìn)行各項健康知識宣教，這樣能錘煉我們所學(xué)知識的應(yīng)用能力。按照學(xué)校跟病院的懇求咱們踴躍主動地實現(xiàn)了病歷的書寫，教養(yǎng)查房，講小課等，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表白等方面的才能。整體上說，實習(xí)期間的第三個播種，也是最巨大的收獲：護(hù)理操作技能提高了，疾病意識水平回升，各項護(hù)理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)精良的職業(yè)技巧程度同時也造就了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，通過思考，舉一反三。
在醫(yī)院實習(xí)期間，我們所做的所有都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目標(biāo)，我們嚴(yán)厲遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵照無菌準(zhǔn)則，嚴(yán)格實行“三查七對”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、ICU、手術(shù)室、急診，針灸門診等各個科室里，我們都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項工作，按照無菌原則，履行查對軌制，培養(yǎng)著良好的工作方式，這應(yīng)當(dāng)算的上是第四個收成吧，雖不能說很大，卻也是無比主要，不可或缺的收成。
在這段短暫的實習(xí)時光里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得語言的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和明白的抒發(fā)我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點，甚至，只是不必要將它逐個列出，由于我們知道實習(xí)期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn)，所以我們用某些點線來代替面，用特殊代表個別。總之在感激一附院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作立場，更扎實牢固的操作技能，更豐盛深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床護(hù)理工作能力，對護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)。
1完善科室各項規(guī)章制度、質(zhì)控內(nèi)容及崗位流程
1.1年初根據(jù)醫(yī)院下發(fā)的各項規(guī)章制度,制定相應(yīng)的科室規(guī)章制度,對科室每項具體工作都制定出相應(yīng)的規(guī)章制度。完善科室的質(zhì)控內(nèi)容,將日常工作中容易忽略又經(jīng)常容易犯的錯誤納入科室質(zhì)控管理,如術(shù)中配合:巡回護(hù)士堅守崗位問題、各項有創(chuàng)操作前告知問題、手術(shù)間環(huán)境管理問題等;組織紀(jì)律方面進(jìn)行細(xì)化:遲到30min和遲到1h有明顯的處罰區(qū)別;遲到一次和遲到三次有明顯的區(qū)別;事假和病假有明顯的區(qū)別;工齡假和病事假有區(qū)別。對工作質(zhì)量進(jìn)行量化管理:有創(chuàng)操作每月進(jìn)行個人一次性成功率統(tǒng)計;工作量完成情況每月進(jìn)行統(tǒng)計;工作任務(wù)完成情況每月進(jìn)行統(tǒng)計。
1.2完善各項工作職責(zé),工作流程:使工作說明每個崗位的操作室,每一道工序,具體到每一個事件做,責(zé)任到人。如助理護(hù)士,專門接送手術(shù)病人,需要三個人才能完成,但三個工作也有差異,分別為A類,B類,C類,具體雙方在共同的工作,也有明顯的差異。的不同,因此工作流。人性化護(hù)理到每一個崗位,圍繞服用的患者為中心,以工作,比如護(hù)士,護(hù)士,工作內(nèi)容,每一項工作體現(xiàn)了整體護(hù)理的病人。人文關(guān)懷無處不在,無處不在,考察,在手術(shù)過程中的合作,術(shù)后隨訪反映在責(zé)任由術(shù)前的位置。另一種儀器室護(hù)士崗位,從設(shè)備使用,設(shè)備維護(hù),設(shè)備供應(yīng)具有特定職責(zé),并會使用,維護(hù),監(jiān)控各種消毒,使用大型設(shè)備,維護(hù),管理等方面都包含在責(zé)任范圍;還包括用于教育設(shè)備,教學(xué)與新護(hù)士實習(xí)生,研究生,新設(shè)備,新設(shè)備的培訓(xùn)。
2創(chuàng)新服務(wù)措施
2.1加強人力資源管理:護(hù)理人員工作彈性工作輪班制度,保證了操作大量的人力資源與,充分調(diào)動護(hù)理人員的積極性,護(hù)理質(zhì)量得到保證,實現(xiàn)部門,臨床和三護(hù)理人員滿意的效果。
2.2向兒童提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù):提供娛樂的玩具,防止孩子哭鬧和麻醉和手術(shù),家人和醫(yī)生深深的愛的影響;醫(yī)生準(zhǔn)備汗水波段操作,以防止術(shù)中大汗淋漓的操作現(xiàn)場和污染作業(yè)區(qū)也滿足了醫(yī)生需要在這方面,硅膠墊位置的應(yīng)用保障病人權(quán)益,皮膚的經(jīng)營壓力部位,防止壓瘡患者的發(fā)生;為了防止術(shù)中低體溫發(fā)生:輸液加熱器使用;生產(chǎn)經(jīng)營小被子;加強單個病人蓋的運行管理:部門建議盡量減少患者身體暴露時間,減少患者的暴露部位。
2.3加強部門環(huán)境管理:計劃運作等候區(qū):為患者的家庭成員,如冷熱水,報紙和雜志,操作相關(guān)的信息提供優(yōu)質(zhì)服務(wù);大屏幕的患者進(jìn)行操作知識;提供一排座位等待的病人家屬。
2.4加強整體護(hù)理:術(shù)前訪視內(nèi)容:增加評估。患者體力活動的評估。根據(jù)病人的靜脈穿刺部位的動作的評價。患者的特殊要求,包括在早班會議內(nèi)容。
2.5加強護(hù)士的素質(zhì)教育:把素質(zhì)教育納入學(xué)習(xí)內(nèi)容的早晨,讓我們知道更多有關(guān)的手術(shù)室的工作和責(zé)任的性質(zhì)的重要性;操作,嚴(yán)格檢查制度:一個點的計數(shù);改變教學(xué)模式,根據(jù)工作特點,使教學(xué)計劃:手術(shù)室和工作要求,將新護(hù)士培訓(xùn)模式的改變,從一開始一位老師到最后,教學(xué),現(xiàn)在是更多的教師參與教學(xué),由護(hù)士長日程安排表,達(dá)到操作技術(shù),全面掌握理論知識,實習(xí)生,研究生的學(xué)習(xí)計劃是完美的,在確保他們保證部門的安全,同時學(xué)習(xí)計劃,發(fā)展醫(yī)院實習(xí)計劃,以學(xué)習(xí),從每個學(xué)習(xí)其它從而達(dá)到目的。
3建立優(yōu)質(zhì)服務(wù)長效機制,加強和臨床溝通
3.1建立優(yōu)質(zhì)服務(wù)長效機制:根據(jù)醫(yī)院要求每月進(jìn)行優(yōu)質(zhì)服務(wù)小結(jié),切實把優(yōu)質(zhì)服務(wù)落到實處,讓患者真正受益。科室為了完善此項工作,每月進(jìn)行一次科室持續(xù)質(zhì)量會議,護(hù)士長、護(hù)理組長不定時在一起進(jìn)行工作探討,為的是能夠把更好的優(yōu)質(zhì)服務(wù)項目拿出來進(jìn)行實施。為了將優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施長期運行,科室進(jìn)行了常規(guī)質(zhì)控管理醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,對做的好的在科室晨會上進(jìn)行表揚,做的不好的給予點名批評,必要時進(jìn)行經(jīng)濟處罰。
3.2加強和臨床溝通:通過術(shù)前訪視,了解患者的需求,在盡可能范圍內(nèi)給予患者大力幫助。術(shù)前了解術(shù)者對此手術(shù)的習(xí)慣、手術(shù)特點、特殊要求,以達(dá)到術(shù)中準(zhǔn)備充分,為手術(shù)順利完成提供有力保障。
真正的護(hù)士必須要經(jīng)歷過實習(xí)階段，應(yīng)屆畢業(yè)生想從事護(hù)士工作也必須要通過實習(xí)的鍛煉。下面小編給大家分享一些實習(xí)生自我評價范文，希望能夠給大家一些幫助。
護(hù)士應(yīng)屆實習(xí)生自我評價范文一：日月如梭、光陰似箭,一眨眼間充實而又愉快的醫(yī)院實習(xí)生活已離我們而去，原本朦朧無知的我們，通過醫(yī)院8個月實習(xí)我們不僅鞏固了我們的專業(yè)知識，同時我們學(xué)習(xí)到了不同的護(hù)理操作方法和為人處世的能力，十分的感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給我們提供了如此優(yōu)異的實習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越的實習(xí)條件，感謝所有的帶教老師對我們的教導(dǎo)及細(xì)心的關(guān)懷讓我們獲益匪淺，讓我們在踏上崗位之前擁有了良好的實踐機會同時鍛煉了我們的工作能力。
在醫(yī)院實習(xí)生活中深入了解了護(hù)士的日常工作中，親身體會了做護(hù)士的酸甜苦辣，這才知道作護(hù)士并沒有想象中的那么容易。做護(hù)士的確很辛苦，一會兒是輸液、抽血，一會兒是打針發(fā)藥，。病人若有不適首先想到護(hù)士，病人若有問題找的還是護(hù)士，病人要換藥、換液還得叫護(hù)士......病房里永遠(yuǎn)都有護(hù)士忙碌的身影。
盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。的確，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士，這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士，病人離不開護(hù)士，整個環(huán)境都離不開護(hù)士。
臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強，也是對護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
在醫(yī)院實習(xí)期間，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)一共為我們安排了11個科室，分別是神經(jīng)外科、腫瘤科、兒科、血液腎病內(nèi)科、消化內(nèi)科、骨外科、婦產(chǎn)科、中心手術(shù)室、內(nèi)分泌科、心血管內(nèi)科、急診科。剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的第一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
到病房實習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護(hù)理操作。實習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護(hù)理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。
同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。在醫(yī)院實習(xí)科室多數(shù)是整體病房，我們所跟的多是主管護(hù)士，跟隨老師分管病人的同時，我們會加強病情觀察，增進(jìn)對病人疾病的了解，同時對病人進(jìn)行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉我們所學(xué)知識的應(yīng)用能力。
護(hù)士應(yīng)屆實習(xí)生自我評價范文二：帶著一份希翼和一份茫然來到了XX人民醫(yī)院，開始了我為時8個月的實習(xí)生涯。從此，我的身份將從一個學(xué)生變?yōu)榱艘粋€實習(xí)護(hù)士，生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院，接觸的對象將從老師、同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生、護(hù)士、病人。對于這三大轉(zhuǎn)變，對于如何做一個合格的實習(xí)護(hù)士，雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐，可我心里還是忐忑不安的，很不適應(yīng)，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差怕，自己不知從何入手……
在醫(yī)院實習(xí)的這段時間里，根據(jù)護(hù)理部的精心安排，我分別實習(xí)了兒科、急診科、心內(nèi)科、神內(nèi)科、腦外科、普外科、婦科、產(chǎn)科、供應(yīng)室等科室進(jìn)行輪轉(zhuǎn)實習(xí)。
來到醫(yī)院的第一天，我暗自給自己鼓氣：楊雅淇，你行的!你可以適應(yīng)實習(xí)生活，你可以做到很好!
這樣我進(jìn)入了第一個輪轉(zhuǎn)科室兒科。本以為可以會想在先前打氣那樣可以很快適應(yīng)，但現(xiàn)實確潑了我一頭冷水，感覺自己不知為什么會發(fā)呆、不知該干什么，而老師因為不知道我是剛來實習(xí)的第一個科室，將一些簡單的操作交給我做時，我卻不知從何下手，由此我深深地自責(zé)，怪自己為什么在學(xué)校是不好好學(xué)習(xí)。
當(dāng)帶我的帶教老師張正蘭知道了之后不僅沒有就此對我撒手不管反而給我講操作技術(shù)的重要性，并幫我尋找鍛煉機會。是老師又一次激發(fā)我對實習(xí)的熱情和拾回了對自己的信心，真的很感謝老師對我的關(guān)懷，我也會加倍努力，不辜負(fù)老師對我的期望!
就這樣，我?guī)е鴮嵙?xí)的熱情和對自己的信心一帆風(fēng)順來到了神內(nèi)科，神內(nèi)這個科室接受的病人大多以中老年人為主，相對于前面實習(xí)的幾個科室而言，神內(nèi)很繁忙。由于臨床操作較多，無菌觀念很是嚴(yán)格，這讓原本就對自己自信心欠缺的我感到有很大的壓力，總是害怕在為長期臥床的病人做防褥護(hù)理時會由于自己用力過度將皮膚弄破;為年齡較大的病人打輸液時會不小心將病人的血管弄破，病人家屬會責(zé)怪等等。
很幸運，我的帶教老師高葉琴很快地發(fā)現(xiàn)了我這個問題。并采取了以身試教、放手不放眼的教學(xué)方式，讓我對科室了的各個環(huán)節(jié)都很熟悉，學(xué)到了在書本上不可學(xué)到，在臨床上若沒有實際操作就不懂得知識。
在內(nèi)科待完之后我來到了腦外科，內(nèi)科的病人以老毛病為主，大多用肉眼看不出，只當(dāng)是小毛病，待發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重時就的慢慢的治了。而外科是以骨折、刀傷這些以肉眼就可看見的對人機體的實質(zhì)性傷害。
第一次看到一個病人來縫針，聽外科醫(yī)生陳貴向我解釋：從肩胛骨捅進(jìn)身體，差一點就傷及肺部，還好沒把肋骨弄斷，不然就有肺出血的危險。聽著醫(yī)生解釋的同時，我看著傷者背部不停地滲，手早就不由自主的顫抖。在醫(yī)生的口頭傳授下，我?guī)椭鷤邔B出的鮮血沾干，醫(yī)生縫針，在縫針的同時，醫(yī)生告訴我：對于外科見得最多的就是血和傷口，見到這樣的情況，你不要怕，要膽大心細(xì)，速度快而不出錯，你越快你就可以為你的病人多奪得一份生的希望。
護(hù)士應(yīng)屆實習(xí)生自我評價范文三：XXXX年X月X日，1月25日我?guī)е缕媾c緊張的心情踏進(jìn)了XX醫(yī)院，開始觀察護(hù)士們的工作動態(tài)和性質(zhì)及醫(yī)院的情況。感謝班主任X老師放假前對我們的關(guān)照和提醒，讓我們提前對未來自己的崗位有了點了解和準(zhǔn)備。原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸。盡管時間很多短，但收獲卻很多。
我所見的第一站——護(hù)士咨詢臺，以前去醫(yī)院一直把這里看得及其平常，然而今天卻感覺一點都不平凡。面對病人流動量大、治療項目多且沒有規(guī)律的特點，她們具備隨機應(yīng)變、合理安排的能力。在最短的時間給病患提供最完善的答復(fù)。護(hù)士們主動、熱情、周到、細(xì)致的禮儀服務(wù)是提高服務(wù)質(zhì)量行之有效的方法。個人素質(zhì)，服務(wù)水平與服務(wù)質(zhì)量，都體現(xiàn)了護(hù)理隊伍的整體形象。
剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，看著護(hù)士們忙碌的身影，有著良好的各項操作技能及各種護(hù)理工作能力。我才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。這應(yīng)該算是第一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，現(xiàn)在觀察病房后，感觸又更深了。的確，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士，這就說明了護(hù)士的重要性。
醫(yī)生離不開護(hù)士，病人離不開護(hù)士，整個環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。這也算第二個收獲：正確認(rèn)識護(hù)理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
顧名思義，病房護(hù)士接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護(hù)理操作。如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、口腔護(hù)理，靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。目前這些我們都沒有學(xué)，可是以后在臨床我們必須得會!從這次的觀察中，我知道了今后學(xué)習(xí)的重要性。每一個操作都要會做。其實，護(hù)士的工作是個熟能生巧的過程。我們只有不段的去學(xué)習(xí)去思考去操作去鍛煉，才能擁有牢固的技能!會更加珍惜以后學(xué)習(xí)的時間，珍惜每一天的鍛煉和每個課堂學(xué)習(xí)的機會。
最深的體會就是要不斷學(xué)習(xí)，不斷實踐，學(xué)無止境。其實不用多說，我們也知道，學(xué)習(xí)知識本身就是一個長期堅持，不斷探索的過程。一年半后的我們也要離開校園，踏入社會，然而社會看重的不僅是我們所學(xué)的書本知識，更多的要看我們是否掌握了適應(yīng)社會的能力。一旦踏入社會，我們就必須去適應(yīng)，去融入。那么怎樣去做，怎樣才能學(xué)以致用，就顯得極為重要了。其中，最重要的一點就是我們要有踏實的基本功，以知識為后盾，以不變應(yīng)萬變。而這些是我們在學(xué)校學(xué)習(xí)的主要目標(biāo)。
我校大三的學(xué)姐基本全部在三級甲等醫(yī)院實習(xí)，雖然實習(xí)只是短短幾個月，但她們深切地體會到了學(xué)習(xí)的重要性，幾乎每一位學(xué)姐都強調(diào)了在校期間我們應(yīng)該盡
可能的多學(xué)，因為只有這樣，我們才能更好地去適應(yīng)社會，才能經(jīng)得起社會殘酷競爭的考驗，不被淘汰。記得英語課曾說過這句話：“so much to learn”，not only in the school， but also in the society。 In our life， even though you have graduated， your education has just begin。(“有很多要去學(xué)習(xí)”，不僅僅是在學(xué)校，而且在社會中。在我們的生活里，雖然你已經(jīng)畢業(yè)了，可你的學(xué)習(xí)才剛開始。)
通過這次的了解，我都更清晰地明確了自己的方向，都更加透徹的認(rèn)識到了社會，只有真才實學(xué)的人才會有好的結(jié)果，只有努力學(xué)習(xí)且珍惜每天的學(xué)習(xí)機會才會活得瀟灑。有珍惜才是福，愛拼才能贏。
手術(shù)室是醫(yī)院的一個重要職能科室，是醫(yī)院感染的高危區(qū)域，更是預(yù)防、控制醫(yī)院感染的一個重點科室。手術(shù)室質(zhì)量管理對提高醫(yī)院管理水平和醫(yī)療質(zhì)量有著十分重要的作用，無菌包的管理是其中不可缺少的重要部分之一，對減少手術(shù)感染具有至關(guān)重要的作用。大型綜合性醫(yī)院通常配備至少一個百級層流凈化無菌包專用存放室。由于手術(shù)量大、種類多，相應(yīng)地?zé)o菌包的種類也多，使用量大，周轉(zhuǎn)快，加之實習(xí)進(jìn)修人員較多，增加了管理難度。如何做好無菌包的規(guī)范化管理顯得非常重要。
一、無菌包的入庫領(lǐng)用流程
無菌包經(jīng)供應(yīng)室消毒滅菌后，專人專通道送進(jìn)手術(shù)室按指定的位置放入無菌包存儲室；領(lǐng)取時，由洗手護(hù)士在手術(shù)前一天下午，或手術(shù)當(dāng)天早上把當(dāng)天手術(shù)需要的無菌包全部擺在手術(shù)間備用，未使用的無菌包于下班前重新放回存儲室。
二、存在的弊端
首先，擺包高峰時段（早上8∶00左右），無菌包存儲室人流量大，空氣沉降菌數(shù)量為（23.399±17.334）cfu/m3，不符合消毒滅菌規(guī)范，一部分還能檢測出致病菌。其次，手術(shù)包通常由各手術(shù)間的洗手護(hù)士自己找，增加了無菌包翻動和移動次數(shù)，從而加大了手術(shù)包被污染的機會。再次，洗手護(hù)士根據(jù)手術(shù)通知單，將當(dāng)天的手術(shù)所需要的包全部存放在自己的手術(shù)間。若因患者術(shù)前準(zhǔn)備不充分或其他原因，手術(shù)被停，未用的包將還回?zé)o菌庫。這存在著幾個問題：①在手術(shù)期間，手術(shù)間既在手術(shù)，又成了無菌物品保管室。如有污染手術(shù)，難免擺在器械車下面的包不被觸碰，術(shù)中的體液難免會濺到無菌包上，而層流只能對空氣過濾，對物體表面污染的細(xì)菌卻沒有殺滅作用，這樣可導(dǎo)致交叉感染。②護(hù)士不能保證每次接觸包前都進(jìn)行洗手，無菌包反復(fù)被搬運時，增加了包在未使用前多次被手觸碰，部分包表面可能被手表面的細(xì)菌污染，甚至帶有致病菌，這不符合無菌物品管理規(guī)范。③無菌包反復(fù)挪動，容易松散，也增加了污染的機會。最后，洗手護(hù)士多為年輕護(hù)士，對手術(shù)及相關(guān)器械不熟悉或準(zhǔn)備不足，可能會拿錯手術(shù)包，不僅影響手術(shù)進(jìn)程，也增加了再次取包的機會，進(jìn)而增加手術(shù)包被污染的機會。
三、針對手術(shù)包管理方面存在的不足，提出幾點規(guī)范化措施。
安排一名理論實踐能力強、有責(zé)任心的專職護(hù)士專門負(fù)責(zé)無菌包的發(fā)放和日常管理，由洗手護(hù)士在每臺手術(shù)結(jié)束清理干凈后去無菌庫窗口領(lǐng)取下一臺手術(shù)所需要的包。具體方法如下：專職護(hù)士負(fù)責(zé)手術(shù)包的分類管理，上班時間在手術(shù)高峰段8∶00～16∶00，窗口建立領(lǐng)取無菌物品登記本，登記內(nèi)容包括手術(shù)間、手術(shù)名稱、無菌包名稱、領(lǐng)取者，專職護(hù)士根據(jù)登記內(nèi)容發(fā)放無菌包。
四、經(jīng)過規(guī)范化管理后存在的優(yōu)勢
無菌庫在高峰期只有專職護(hù)士在里面流動，大大降低了空氣沉降菌數(shù)量；無菌包在無菌庫有序擺放，無亂翻跡象，保證了無菌包在使用前不被污染；無菌包不被提前拿入手術(shù)間，避免了交叉感染；統(tǒng)一發(fā)放，保證了無菌包合理周轉(zhuǎn)使用，減少資源浪費，節(jié)約了消毒成本；減少了洗手護(hù)士和巡回護(hù)士找包的時間；有利于掌握手術(shù)器械的使用情況，若手術(shù)包丟失，有依據(jù)可查；可以隨時了解手術(shù)動態(tài)需求，根據(jù)需要適時增減手術(shù)包；從根本上保證了按照消毒有效日期順序擺放并合理安排發(fā)放，防止物品過期。
總之，手術(shù)室無菌包的管理是醫(yī)院感染不可忽視的重要環(huán)節(jié)，也是引發(fā)醫(yī)院手術(shù)感染的隱患之一，輕視這一環(huán)節(jié)的管理，將會導(dǎo)致嚴(yán)重后果。做好無菌包的規(guī)范化管理，是控制醫(yī)院感染率，確保醫(yī)療安全的重要保證。
口腔科護(hù)士工作總結(jié)1
十二月份一過，這豐滿的2020就即將結(jié)束了，借著這個間隙，我想為自己2020年的工作做一次整理和總結(jié)，期望自己可以在將來一年保持著一份同樣的執(zhí)著和恒心繼續(xù)下去，也期望2021年的到來可以繼續(xù)為我?guī)砗眠\和快樂，也希望我可以繼續(xù)努力的發(fā)芽成長，在這一年繼續(xù)創(chuàng)造新的成績，為醫(yī)院增添一份我的榮光。在此，我將2020年的全部工作總結(jié)如下：
一、職業(yè)理想的前進(jìn)
在我的職業(yè)觀里，如果一份事業(yè)毫無理想的存在，那是不成功的。我選擇成為一名白衣天使，便是我對理想事業(yè)的追求。我很熱愛這一份工作，我喜歡這一件白衣，也喜歡看到患者們經(jīng)過我的照顧內(nèi)心安定且平和，更喜歡的是，我能夠在這份事業(yè)上獲得滿滿的成就感。在口腔科的這一年，我對自己的職業(yè)觀有了一些改變，首先作為一名護(hù)士，為病人做護(hù)理是理所應(yīng)當(dāng)?shù)模浯挝覀兏鼞?yīng)該關(guān)心的是他們個人的`一些感受，在良好的專業(yè)素養(yǎng)之上，保持一顆善良且溫柔的心，這才最符合“白衣天使”的稱號。接下來的日子，我會繼續(xù)帶著我的理想和事業(yè)一同進(jìn)步，創(chuàng)造新生！
二、職業(yè)態(tài)度的堅定
一路走來，無論遇到怎樣的難關(guān)，我都堅持了下來。其實很多時候遇到一些比較難照料的病人，我也會受委屈，我也時常眼眶溫潤。但我總是咬咬牙，堅持了下來。來到牙科的人有很多種類型，平時更多的是一些小孩子，更小一點的孩子便比較鬧騰，有時候我的耐心也被磨的差不多了，但我仍然會保持自己一個良好的工作狀態(tài)，盡量給孩子們，患者們一個良好的服務(wù)。我也一直相信，堅定自己的方向，就不會出錯。
三、改正工作中的不足
平時在工作上我也偶爾出現(xiàn)一些小差錯，比如有時候總會遺忘事情，導(dǎo)致患者上來抱怨。這是我個人的一個不良習(xí)慣，我也已經(jīng)認(rèn)識到了這個問題，今后更不會再出現(xiàn)在工作上。其次是自己有時候還是不夠有耐心，很多時候我們需要更加的耐心一點，這個行業(yè)最需要的就是耐心和溫暖。只有保持好了這二者，我才有可能將這份事業(yè)做得更好，實現(xiàn)其更多的價值。
四、敢于向前看，敢于向前走
未來很長，過去的也已經(jīng)模糊不清了。而我能做的就是繼續(xù)向前看，馬不停蹄的往前趕路。也許前面等待我們的會是坎坷和難關(guān)，但我也相信著，更遠(yuǎn)的前方等待著我們的，會是勝利的歡呼。我會在新的一年保持自己的初衷和理想，在護(hù)士這份工作上繼續(xù)發(fā)光發(fā)熱，為我們口腔科贏得一個好的聲譽和口碑，不負(fù)各位領(lǐng)導(dǎo)的鼓勵和期待！
口腔科護(hù)士工作總結(jié)2
20XX年，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護(hù)理工作，完成了20XX年護(hù)理計劃90%以上，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證
1、護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅持了查對制度：
（1）要求醫(yī)囑班班查對，每周護(hù)士長參加總核對1-2次，并有記錄。
（2）護(hù)理操作時要求三查七對。
（3）堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯。
3、認(rèn)真落實護(hù)理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、加強護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實護(hù)士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了護(hù)士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予程度的滿足。
5、對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識、專科知識、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。
三、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。
2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。
3、各科室每周晨間提問1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽（無菌操作），并評選出了一等獎、二等獎、三等獎分別給予了獎勵。
5、12月初，護(hù)理部對全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃；手術(shù)室護(hù)士考核：靜脈輸液、無菌操作。
6、加強了危重病人的護(hù)理，堅持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。
7、堅持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
8、9月份至11月份對今年進(jìn)院的9名新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理知識。
9、全院有5名護(hù)士參加護(hù)理大專自學(xué)考試，有3名護(hù)士參加護(hù)理大專函授。
四、加強了院內(nèi)感染管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。
2、每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對高危科室夏季如手術(shù)室、門診手術(shù)室，每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進(jìn)行監(jiān)測。
4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。
5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液（1：400消毒靈）拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地（1：400消毒靈）出院病人床單進(jìn)行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。
6、手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求，無菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。
7、供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測記錄本，對每種消毒物品進(jìn)行了定期定點監(jiān)測。
五、護(hù)理人員較出色的完成護(hù)理工作
1、堅持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊，以及通過護(hù)士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護(hù)理及自我保健等知識。
2、八月份在三病區(qū)開展整體護(hù)理模式病房，三病區(qū)護(hù)士除了向病人講授疾病的防治及康復(fù)知識外，還深入病房與病人談心。
3、全年共收治了住院病人xx個，留觀xx個，手術(shù)室開展手術(shù)xx例。急診護(hù)士為急診病人提供了全程服務(wù)，包括護(hù)送病人去拍片，做B超、心電圖，陪病人辦入院手續(xù)，送病人到手術(shù)室，三個病區(qū)固定了責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士，使病員得到了周到的服務(wù)。
4、全院護(hù)理人員撰寫護(hù)理論文xx篇，其中x篇參加了全國第三屆骨科護(hù)理學(xué)術(shù)交流，有x篇參加xx地區(qū)學(xué)術(shù)交流，有x篇參加《當(dāng)代護(hù)士》第二十一次全國護(hù)理學(xué)術(shù)交流。
六、存在問題
1、個別護(hù)士素質(zhì)不高，無菌觀念不強。
2、整體護(hù)理尚處于摸索階段，護(hù)理書寫欠規(guī)范。
3、由于護(hù)理人員較少，基礎(chǔ)護(hù)理不到位，如一級護(hù)理病人未能得到一級護(hù)士的服務(wù)，僅次于日常工作。
4、病房管理尚不盡人意。
一年來護(hù)理工作由于院長的重視、支持和幫助，內(nèi)強管理，外塑形象，在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進(jìn)一步改善。
口腔科護(hù)士工作總結(jié)3
20xx年上半年門診口腔科的護(hù)理工作在部、科領(lǐng)導(dǎo)及總護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量都不斷提高。門診口腔護(hù)理組本著提高技術(shù)操作，提高服務(wù)意識，提高工作效率的原則，不斷開拓創(chuàng)新，推行標(biāo)準(zhǔn)年高標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理原則，深化專科護(hù)理教育，以病人為中心的展開優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，圓滿完成了口腔科門診的各項護(hù)理工作數(shù)質(zhì)量指標(biāo)。
一、上半年口腔門診共接診、分診、配合診治患者69642人次，配合種植手術(shù)139例，配合門診牙周手術(shù)120臺，正畸支抗49例，植骨4例。科室加大器械消毒供應(yīng)周轉(zhuǎn)，嚴(yán)格各項感染檢測，共消毒各類器械、手術(shù)包119726次，提高了無菌物品的使用效率，并進(jìn)一步規(guī)范了無菌用品和各項操作，在護(hù)理部和外科臨床部的檢查中各項指標(biāo)均達(dá)標(biāo)。
二、科室在每周一中午開展學(xué)術(shù)講座，講解臨床疑難病例和專科知識，要求全科醫(yī)護(hù)人員參加，鼓勵護(hù)理人員積極參加全科講課，既提高臨床醫(yī)療配合水平，又幫助解決了臨床常見的疑難雜癥，提高了大家的基礎(chǔ)理論知識水平。
三、要求口腔助理人員加強學(xué)習(xí)，提高溝通能力，做好各項交流培訓(xùn)，提高配合效率，提高工作質(zhì)量，加大了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量培訓(xùn)力度，組織全體人員參加了服務(wù)禮儀培訓(xùn)、開展了幻燈講課競賽，提升了護(hù)理配合人員的專科知識和講課技能，加強醫(yī)護(hù)、護(hù)患之間的溝通與交流，增強了為病人服務(wù)的自覺性和主動性，提高預(yù)防和處理不良事件的能力，實現(xiàn)了護(hù)理服務(wù)零投訴、零糾紛。
四、加強專科理論和操作技術(shù)的學(xué)習(xí)，請專科主任為護(hù)士授課，講解口腔科的專科知識，組織參加新技術(shù)新業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，同時加強臨床帶教工作，定期更新帶教培訓(xùn)大綱，講授新知識新技術(shù)的配合工作技巧，提高了工作質(zhì)量。
五、加強診前輔導(dǎo)教育，特別是針對九診室老年首長和兒童牙科小朋友及家長要求較高等情況，加大了診前健康教育力度。征求病人的意見并進(jìn)行了多次討論，修正補充了診前輔導(dǎo)教育手冊內(nèi)容，耐心做好講解，幫助病人就診前了解整個就醫(yī)過程和注意事項，節(jié)約了時間，提高了效率，受到病人的好評，同時也提高護(hù)理人員自身素質(zhì)和溝通交流的能力。
六、建立健全規(guī)章制度：以標(biāo)準(zhǔn)年高標(biāo)準(zhǔn)為契機，認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)規(guī)章制度，對各個診室的物品進(jìn)行了統(tǒng)一布局，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一要求，加強了模型檢查登記情況，并集中登記保管，確保安全，美化了診室環(huán)境。
七、根據(jù)口腔科各專科的護(hù)理特色，組織有經(jīng)驗的口腔助理人員編寫了護(hù)理專科專病工作流程，規(guī)范了從接診患者到診療結(jié)束的全過程，并不斷進(jìn)行修正，使口腔護(hù)理更加路徑化、規(guī)范化。
八、器械的消毒管理：繼續(xù)嚴(yán)格按照口腔器械的消毒滅菌要求進(jìn)行各類器械的消毒滅菌工作，對破舊的器械和器械盤進(jìn)行了更新，加強了器械消毒效果的檢測，確保了醫(yī)療安全，杜絕了交叉感染的發(fā)生。
九、護(hù)理教學(xué)：共帶教實習(xí)口腔助理25名，護(hù)理部實習(xí)生1名，針對口腔門診專業(yè)特點，對實習(xí)生合理排班輪轉(zhuǎn)，使之盡快全方位掌握各診室操作技術(shù)和專業(yè)特點，同時對新近留科的9名口腔助理加大培養(yǎng)力度，實行口腔助理各診室半年一轉(zhuǎn)科的輪轉(zhuǎn)制度，全面加強了護(hù)理人員的專科知識和護(hù)理配合能力。同時對科室人員和實習(xí)學(xué)員更新了講課內(nèi)容，并制作了講課幻燈，受到實習(xí)學(xué)員好評。
十、舉辦會議：今年1月25日，承辦了***口腔科護(hù)理學(xué)術(shù)年會，并邀請***會主任、副主任及**市的全體口腔護(hù)士長參加，并由老年口腔專家做了精彩的講座，***主任做了精彩的講話，為全國口腔護(hù)理界工作的開展和技術(shù)的交流提供了一個廣闊的平臺。同時協(xié)助科室做好了**大會、***口腔會、**會和**口腔會等重大會議的籌辦、協(xié)調(diào)、會務(wù)等工作并組織編排了精彩的節(jié)目。
【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)；護(hù)理帶教
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.587文章編號：1004-7484（2013）-07-3987-01
在衛(wèi)生部2009年頒布的關(guān)于消毒供應(yīng)中心三項行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)實施后，消毒供應(yīng)中心的職能發(fā)生了改變，各項工作流程更加科學(xué)、規(guī)范，工作質(zhì)量有了更高的標(biāo)準(zhǔn)。各醫(yī)療機構(gòu)在原有供應(yīng)室人員和設(shè)備的基礎(chǔ)上，按新標(biāo)準(zhǔn)改建、規(guī)范工作內(nèi)容和流程，專業(yè)意識較前明顯加強，整個消毒供應(yīng)專業(yè)處于快速發(fā)展的時期。因為各種原因，原有部分工作沒能及時跟上專業(yè)發(fā)展速度，包括清洗、消毒等護(hù)理教學(xué)任務(wù)。作為護(hù)理專業(yè)在新標(biāo)準(zhǔn)之下的工作延伸，如何更好地進(jìn)行專業(yè)帶教，保證教學(xué)質(zhì)量，為消毒供應(yīng)專業(yè)培養(yǎng)理想的后繼人才是值得思考的問題。
1消毒供應(yīng)中心護(hù)理帶教現(xiàn)狀分析
1.1存在的問題
1.1.1教材內(nèi)容陳舊，與專業(yè)發(fā)展不匹配2009年衛(wèi)生部頒布了關(guān)于消毒供應(yīng)中心的三個強制性衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)：WS310.1-2009《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第1部分：管理規(guī)范》；WS310.2-2009《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》；WS310.3-2009《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第3部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)》。這些標(biāo)準(zhǔn)的出臺，結(jié)合專業(yè)要求以及醫(yī)院等級復(fù)審標(biāo)準(zhǔn)要求，醫(yī)院消毒供應(yīng)工作發(fā)生了質(zhì)的變化，但是現(xiàn)有護(hù)理教材上與現(xiàn)代消毒供應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)和要求有關(guān)的內(nèi)容很少，幾乎沒有涉及到現(xiàn)代消毒供應(yīng)中心的有關(guān)介紹，因而護(hù)生在理論學(xué)習(xí)階段接觸到消毒供應(yīng)專業(yè)的理論知識極為有限。缺少理論鋪墊，很難在短時間的實習(xí)階段掌握現(xiàn)代消毒供應(yīng)中心的知識技能。同時，調(diào)查多個護(hù)理院校的實綱內(nèi)容發(fā)現(xiàn)，多數(shù)院校未對醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的實習(xí)做出要求，對本專業(yè)也未引起教學(xué)部門的足夠重視。
1.1.2專業(yè)地位不高，缺乏有效的支持非專業(yè)人員對消毒供應(yīng)中心工作內(nèi)容認(rèn)識不到位。消毒供應(yīng)專業(yè)新標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行時間短，但發(fā)展速度快，消毒供應(yīng)上崗人員均接受過系統(tǒng)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，能夠認(rèn)識到本專業(yè)的重要性，并建立起了較強的專業(yè)意識。但管理部門以及非專業(yè)人員對消毒供應(yīng)工作內(nèi)容的轉(zhuǎn)換了解極少，仍受傳統(tǒng)觀念影響，對消毒供應(yīng)專業(yè)認(rèn)識存在局限性[1]。對專業(yè)教學(xué)重視不夠，表現(xiàn)在實習(xí)護(hù)生的安排分配上，與臨床其他科室相比，消毒供應(yīng)中心存在實習(xí)護(hù)生數(shù)量少、人員分散、實習(xí)時間短等問題，使教學(xué)工作的開展受到限制。
1.1.3實習(xí)護(hù)生學(xué)習(xí)興趣低實習(xí)護(hù)生從臨床科室輪轉(zhuǎn)到消毒供應(yīng)中心后，環(huán)境和工作內(nèi)容截然不同。首先，護(hù)生面對超乎想象的設(shè)備儀器及各種醫(yī)療器械、器具無所適從。另一方面由于消毒供應(yīng)中心工作單調(diào)、重復(fù)，勞動量大，容易引起學(xué)生反感。加之部分工作人員一味將其當(dāng)作廉價的搬運勞動力，這也在一定程度上挫傷學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。更多的因素是沒有接受過相關(guān)專業(yè)知識培訓(xùn)，受傳統(tǒng)觀念的影響，認(rèn)為消毒供應(yīng)中心就是洗洗涮涮，工作沒有多少技術(shù)含量，沒有知識可學(xué)[2]，將來也不作為就業(yè)的最佳選擇。多方面原因造成護(hù)生來到消毒供應(yīng)中心后，學(xué)習(xí)不主動，消極怠工。
1.1.4教師隊伍水平不一。新消毒供應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行后，很多護(hù)理人員是因為工作流程重新組合而來到消毒供應(yīng)中心工作的。新的消毒供應(yīng)中心人員組成較前復(fù)雜，每個人所熟悉的專業(yè)特點及工作繁簡程度不盡相同，并且以往很大一部分工作內(nèi)容是沒有教學(xué)任務(wù)的。多數(shù)消毒供應(yīng)中心工作人員雖然工作經(jīng)驗豐富，但缺乏系統(tǒng)的教學(xué)思路，也不會運用信息化教學(xué)的手段，教學(xué)效果受到影響。多數(shù)人沒有接受過專門的教師培訓(xùn)，不了解如何與護(hù)生之間的有效溝通。某些帶教老師不注意自身學(xué)習(xí)和修養(yǎng)的提高，無法得到護(hù)生的信任。在實際帶教中，采用傳統(tǒng)的老師做學(xué)生看的方法，缺乏學(xué)習(xí)上的互動，也影響了教學(xué)質(zhì)量。
1.2新形勢下的優(yōu)勢特點
1.2.1消毒供應(yīng)中心的護(hù)理隊伍整體素質(zhì)提高為適應(yīng)專業(yè)的快速發(fā)展，滿足消毒供應(yīng)中心工作的需要，消毒供應(yīng)中心的護(hù)理隊伍在不斷擴大，并且趨向年輕化和高學(xué)歷化，一批有著較好教育背景的護(hù)理人員走向了這個護(hù)理崗位，其中部分從事手術(shù)室護(hù)理專業(yè)的人員加入了這支隊伍[1]。他們大都具有大專以上文化水平，專業(yè)知識掌握牢固，接受新生事物快，積極向上，為教學(xué)工作提供了優(yōu)秀的師資力量。
1.2.2完善的現(xiàn)代化教學(xué)環(huán)境目前，新標(biāo)準(zhǔn)制度下的消毒供應(yīng)中心布局合理，各區(qū)域劃分明顯；儀器設(shè)備先進(jìn)，信息化、自動化程度高；網(wǎng)絡(luò)化物流管理貫穿整個消毒供應(yīng)管理中，工作流程科學(xué)合理，各項操作規(guī)范，為臨床教學(xué)創(chuàng)造了良好的條件。同時，護(hù)生對工作中各類儀器和物品使用充滿好奇，有利于提高學(xué)習(xí)積極性。
1.2.3手術(shù)室手術(shù)器械的集中管理為帶教提供了良好的平臺手術(shù)器械納入消毒供應(yīng)中心標(biāo)準(zhǔn)化集中管理后，消毒供應(yīng)中心取代手術(shù)室進(jìn)行術(shù)后器械的處理，原教學(xué)大綱中關(guān)于手術(shù)器械清洗、消毒、滅菌等方面的帶教也轉(zhuǎn)移到消毒供應(yīng)中心進(jìn)行，這為規(guī)范有序地推進(jìn)消毒供應(yīng)中心的護(hù)理帶教創(chuàng)造了機會，提供了平臺。
2對策和建議
2.1更新、補充護(hù)理教材相關(guān)內(nèi)容當(dāng)今醫(yī)療技術(shù)發(fā)展更加注重安全、規(guī)范，很多過去模式化、經(jīng)驗化工作逐漸向標(biāo)準(zhǔn)化、制度化和流程化轉(zhuǎn)變，消毒供應(yīng)專業(yè)在新標(biāo)準(zhǔn)要求下，整體工作內(nèi)容發(fā)生了革命性變化，但院校教學(xué)內(nèi)容明顯滯后，未能及時跟進(jìn)、更新，學(xué)生所學(xué)與臨床實踐嚴(yán)重脫鉤。建議各級院校護(hù)理教材應(yīng)根據(jù)醫(yī)學(xué)發(fā)展形勢，緊密結(jié)合新興專業(yè)特點，及時更新教材，使實習(xí)護(hù)生能掌握護(hù)理專業(yè)的最新動向及相關(guān)的理論知識，為進(jìn)入醫(yī)院實踐打下良好的理論基礎(chǔ)，實習(xí)目標(biāo)性強，可以更快更好的適應(yīng)實習(xí)生活。
2.2加強臨床帶教老師隊伍建設(shè)，提高教學(xué)水平臨床帶教老師的選拔是保證教學(xué)質(zhì)量的前提，在帶教老師選拔上除必備的學(xué)歷、職稱等條件外，一定要將個人的綜合素質(zhì)水平放在首位，必須具有良好的道德品質(zhì)，樂于承擔(dān)教學(xué)工作，同時具有良好的語言表達(dá)能力等。針對實習(xí)護(hù)生中獨生子女較多、個性強、責(zé)任感不強的情況，還需要臨床帶教老師有一顆耐心和愛心，加強護(hù)生的人文關(guān)懷，增加她們的職業(yè)歸屬感，保證護(hù)生們的實習(xí)質(zhì)量。作為行業(yè)可持續(xù)發(fā)展要求，應(yīng)該注重臨床帶教老師的培訓(xùn)，比如怎樣提高日常工作中的教學(xué)意識，如何做好有效的溝通等，不斷完善自我，提高教學(xué)能力。
2.3改進(jìn)教學(xué)方法，提高護(hù)生學(xué)習(xí)興趣重視入科教育，此項工作對于轉(zhuǎn)變護(hù)生思想觀念，提高護(hù)生對消毒供應(yīng)中心的重視程度起著重要的作用。在入科教育中，利用生動鮮明的個案說明消毒供應(yīng)工作的重要性，同時利用高度自動化流程的設(shè)備吸引護(hù)生注意力。通過介紹專業(yè)發(fā)展的概況，集中管理模式及信息化追溯系統(tǒng)的應(yīng)用等知識，提高護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣。科內(nèi)實習(xí)階段，盡早安排集中的小授課，包括操作演示和理論知識，使護(hù)生在第一時間了解科室工作流程和工作方法，作為下一步各區(qū)域?qū)嵺`的指導(dǎo)。操作演示時充分利用設(shè)備優(yōu)勢，設(shè)置場景模擬。以清洗為例，將具有代表性的包括可拆卸器械、管腔器械等按清洗步驟進(jìn)行流程操作演示，尤其在講解超聲清洗環(huán)節(jié)時，著重于超聲原理的解釋，以吸引實習(xí)生的注意力。為更直觀地讓實習(xí)護(hù)生掌握清洗質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，把清洗合格的器械與不達(dá)標(biāo)的器械作現(xiàn)場對比，判斷有無血漬、污漬和銹漬，并告知不合格器械的處理方法。在檢查包裝區(qū)域，實地配備常規(guī)手術(shù)器械包，側(cè)重講解手術(shù)器械的名稱、用途、性能檢查，為到手術(shù)室實習(xí)做好準(zhǔn)備，減輕進(jìn)入手術(shù)室時產(chǎn)生的緊張心理。理論講課時，創(chuàng)新教學(xué)模式，帶教老師可以結(jié)合專業(yè)授課內(nèi)容，下載相關(guān)文字、圖片、影像等，創(chuàng)設(shè)教學(xué)情景，增強感官上的認(rèn)識，同時加強師生互動，激發(fā)護(hù)生學(xué)習(xí)興趣。
2.4逐步提高消毒供應(yīng)專業(yè)地位，保證臨床教學(xué)效果消毒供應(yīng)工作在醫(yī)院感染控制中的作用日益明顯，與臨床醫(yī)療安全有著直接的關(guān)系。護(hù)理部和各級護(hù)理院校應(yīng)更新觀念，提高對消毒供應(yīng)中心的重視程度，認(rèn)識到這是一個正在快速發(fā)展、高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)格規(guī)范的護(hù)理專業(yè)，確定消毒供應(yīng)的專業(yè)地位，重視消毒供應(yīng)專業(yè)實習(xí)在護(hù)生實習(xí)過程中的重要性，為消毒供應(yīng)的護(hù)理教學(xué)提供有力的保障，達(dá)到培養(yǎng)出適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展需求的實用型人才的教學(xué)目標(biāo)，保證消毒供應(yīng)專業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
