時(shí)間：2022-10-15 01:18:30
開(kāi)篇：寫(xiě)作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇風(fēng)險(xiǎn)培訓(xùn)總結(jié)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
【關(guān)鍵詞】風(fēng)險(xiǎn)因素；風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施；避免風(fēng)險(xiǎn)
【中圖分類(lèi)號(hào)】R19 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004―7484（2013）09―0774―02
1 引言
在各種醫(yī)療糾紛中，骨科醫(yī)療糾紛的發(fā)生率是比較高的，只有客觀分析各種風(fēng)險(xiǎn)因素，實(shí)施切實(shí)可行的管理制度，落實(shí)管理對(duì)策，才能減少和有效預(yù)防各種風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。本文針對(duì)常見(jiàn)骨科風(fēng)險(xiǎn)的成因，總結(jié)基本對(duì)策，并對(duì)骨科常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)的管理方法和思路進(jìn)行初步探討。
2 骨科醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)因素分析。
2.1 風(fēng)險(xiǎn)因素常見(jiàn)的分析方法
關(guān)于骨科醫(yī)療事故風(fēng)險(xiǎn)分析的文獻(xiàn)目前比較罕見(jiàn)，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)因素分析時(shí)候通常采用三種方法：總結(jié)歸納法、回顧分析法、根本原因分析法。
總結(jié)歸納分析法是比較常用的一種分析方法，通過(guò)將風(fēng)險(xiǎn)按照一定的方法分類(lèi)，總結(jié)每類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)的普遍特征，從而得出此類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)的形成因素。
回顧分析法是對(duì)已經(jīng)發(fā)生的糾紛事件進(jìn)行搜集、整理、并分析統(tǒng)計(jì)出風(fēng)險(xiǎn)的一般特點(diǎn)。
根本分析法是從宏觀著眼，分析整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)的流程，對(duì)每個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行認(rèn)真研究，從而歸納出客觀根本的風(fēng)險(xiǎn)因素。
2.2 風(fēng)險(xiǎn)因素一般分類(lèi)
根據(jù)現(xiàn)有資料對(duì)常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行系統(tǒng)分析，總結(jié)歸納出因素的出現(xiàn)頻率和基本特征，將風(fēng)險(xiǎn)因素的成因分為三大類(lèi)：病患因素、院方因素和社會(huì)因素。
2.2.1病患因素
骨科病情相對(duì)比較復(fù)雜，由于個(gè)人體質(zhì)不同治療效果也不盡相同，患者對(duì)于治療效果的期望值和實(shí)際治療效果間的差異，是形成風(fēng)險(xiǎn)的主要因素。手術(shù)費(fèi)用比較高，術(shù)前術(shù)后強(qiáng)烈的心理落差是形成風(fēng)險(xiǎn)的另一個(gè)主要因素。
2.2.2院方因素，根據(jù)實(shí)際情況分為人為因素和環(huán)境因素。人為因素是醫(yī)患雙方溝通不充分，院方服務(wù)質(zhì)量存在一定問(wèn)題，護(hù)理人員經(jīng)驗(yàn)不足、知識(shí)不夠、對(duì)由骨病產(chǎn)生的并發(fā)癥沒(méi)有足夠的預(yù)見(jiàn)性而引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)因素。環(huán)境因素主要是指院方存在制度不嚴(yán)格，執(zhí)行不完善，設(shè)施設(shè)計(jì)有缺陷等等引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)因素。
2.2.3社會(huì)因素是由醫(yī)療儀器存在質(zhì)量問(wèn)題和社會(huì)醫(yī)療保障制度的不完善而形成的風(fēng)險(xiǎn)因素。醫(yī)療儀器比如內(nèi)置鋼釘、支架，一旦產(chǎn)生質(zhì)量問(wèn)題，或者會(huì)經(jīng)受很大痛苦，勢(shì)必會(huì)發(fā)生糾紛。社會(huì)醫(yī)保制度的不完善和社會(huì)發(fā)展形成一種矛盾，這也是發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的一種因素。
3 解決骨科醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的對(duì)策
3.1 制度的規(guī)范化
3.1.1制定并嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范的制度
嚴(yán)格的規(guī)章制度，讓醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中有章可循，可以避免盲目創(chuàng)新帶來(lái)的弊端。這就要求醫(yī)院應(yīng)該制定嚴(yán)格的規(guī)章制度，每一位工作者要增加自我保護(hù)意識(shí)，增加醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。作為醫(yī)生，規(guī)范的病例填寫(xiě)是很重要的工作，規(guī)范的記錄病情，能夠詳細(xì)了解病人情況并對(duì)其進(jìn)行有效監(jiān)控，一旦發(fā)生醫(yī)患糾紛，也可以做到有證可查。
3.1.2提高醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)
所有風(fēng)險(xiǎn)因素中，人為因素占的比重比較大，因此，定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)是規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的重要措施。在人員培訓(xùn)方式上，要加化骨科專(zhuān)業(yè)知識(shí)，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和培養(yǎng)醫(yī)德。在醫(yī)患交流方面，要改善溝通效果并進(jìn)行一定的科普宣傳。
3.1.3 醫(yī)療設(shè)備的管理
骨科病人長(zhǎng)期臥床，對(duì)于醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備以及病房環(huán)境的要求都很高，改善醫(yī)療設(shè)備和病房環(huán)境可以滿(mǎn)足病人多種要求，人性化的設(shè)施、環(huán)境也是避免發(fā)生糾紛的重要手段。；另外對(duì)固定器、內(nèi)置物、手術(shù)用具等產(chǎn)品的質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)控，也可以減少風(fēng)險(xiǎn)因素的成因。
3.2 分析風(fēng)險(xiǎn)成因
對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行確實(shí)有效的分析，增加分析工具，可以更全面了解風(fēng)險(xiǎn)因素
目前總結(jié)分析法是應(yīng)用最普遍的分析方法，這種方法雖然簡(jiǎn)單易行，卻又明顯的缺點(diǎn)，很容易將比較重要的因素忽略掉，尤其在骨科，這種弊端顯得更加明顯。根本原因分析法（ RCA）和失效模式分析法（ FMEA），這兩種國(guó)外成功的分析方法。
兩種方法都對(duì)整個(gè)醫(yī)療流程進(jìn)行分析。前一種屬于事后分析回顧性質(zhì)，尋找和事情有關(guān)聯(lián)的成因、時(shí)間以及流程，將事情過(guò)程進(jìn)行還原。
后一種是前瞻性的分析方法，在沒(méi)發(fā)生問(wèn)題之前分析以往工作中失去效能的參數(shù)和模式，以避免類(lèi)似事件再次發(fā)生。
兩種分析方法有明顯優(yōu)勢(shì)，適合風(fēng)險(xiǎn)因素比較復(fù)雜的骨科，單一的工具容易造成失誤，增加有效分析工具可以減少風(fēng)險(xiǎn)因素。
3.3 解決辦法
經(jīng)過(guò)分析我們了解到風(fēng)險(xiǎn)的成因，如何避免風(fēng)險(xiǎn)的存在，就需要在實(shí)踐中加強(qiáng)醫(yī)患間溝通，建立良好的關(guān)系。在醫(yī)患交流時(shí)，注意以下幾點(diǎn)：
3.3.1 醫(yī)生要有告知義務(wù)，要認(rèn)真履行。告知時(shí)要避免使用專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)，不要對(duì)病情過(guò)于樂(lè)觀，不要和患者承諾過(guò)度，避免引起不必要的誤會(huì)。告知的條款要具體，內(nèi)容要完整，包括費(fèi)用、治療效果、會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥以及未來(lái)會(huì)出現(xiàn)的后果，都要詳盡告知。這樣可以減少患者顧慮，增加雙方的信任感。
3.3.2 在護(hù)理時(shí)要服務(wù)誠(chéng)懇，言辭真誠(chéng)，及時(shí)做好患者的心理工作，使醫(yī)患關(guān)系變得融洽。
3.3.3 在恰當(dāng)場(chǎng)合對(duì)病人進(jìn)行科普教育，讓病人如實(shí)了解病情，增加信任感。
3.3.4 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)素質(zhì)。增強(qiáng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)、責(zé)任意識(shí)的培養(yǎng)，樹(shù)立良好醫(yī)德，提升醫(yī)護(hù)人員的個(gè)人形象。提高業(yè)務(wù)水平，培養(yǎng)敏銳的洞察力和對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素的預(yù)見(jiàn)能力，及時(shí)對(duì)患者病情做出正確的判斷，這些都是減少風(fēng)險(xiǎn)因素的必要措施。
開(kāi)展任何工作都要以完善的制度作為基礎(chǔ)和保障，降低醫(yī)患糾紛、減少風(fēng)險(xiǎn)因素要制定健全的風(fēng)險(xiǎn)管理制度。每一項(xiàng)制度都要完善，每一項(xiàng)流程都要規(guī)范，如術(shù)前查體、用藥流程等，并隨時(shí)檢查制度的執(zhí)行情況，形成一份完整的記錄和反饋，并對(duì)骨科各種風(fēng)險(xiǎn)因素、風(fēng)險(xiǎn)事件經(jīng)行總結(jié)和分析，得出經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，及時(shí)將缺陷環(huán)節(jié)報(bào)告院方領(lǐng)導(dǎo)，在實(shí)際工作中尋找風(fēng)險(xiǎn)因素，不斷提高防范意識(shí)和醫(yī)療水平。
參考文獻(xiàn)：
關(guān)鍵詞：企業(yè)管理 員工培訓(xùn) 風(fēng)險(xiǎn) 防范
一、企業(yè)員工培訓(xùn)風(fēng)險(xiǎn)的概念及產(chǎn)生原因
企業(yè)員工培訓(xùn)風(fēng)險(xiǎn)主要是指在企業(yè)進(jìn)行員工培訓(xùn)工作的過(guò)程中，存在的容易對(duì)企業(yè)造成損失的潛在原因，這些原因包括員工觀念突變、組織異動(dòng)、技術(shù)問(wèn)題、工作環(huán)境問(wèn)題等，這些因素有可能對(duì)企業(yè)造成直接的損害或者潛在的發(fā)展影響，總體上來(lái)說(shuō)，企業(yè)員工培訓(xùn)的風(fēng)險(xiǎn)主要就是指在培訓(xùn)過(guò)程收到各類(lèi)因素的影響之后對(duì)于培訓(xùn)結(jié)果所造成的不確定性的影響。 中國(guó)
就總結(jié)出的培訓(xùn)風(fēng)險(xiǎn)概念來(lái)看，可以從風(fēng)險(xiǎn)造成的結(jié)果對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)型進(jìn)行分類(lèi)，即企業(yè)的內(nèi)在影響和外在影響兩類(lèi)，內(nèi)在的影響主要表現(xiàn)為培訓(xùn)的效果較低，其產(chǎn)生原因也有很多種，例如培訓(xùn)工作的安排不合理、執(zhí)行不到位、管理失效等，培訓(xùn)效果過(guò)低也會(huì)使得培訓(xùn)工作的成本產(chǎn)生浪費(fèi)，會(huì)對(duì)企業(yè)造成直接的內(nèi)在損失影響。而外在影響的表現(xiàn)相對(duì)較多，例如在培訓(xùn)之后員工的能力提升后不再滿(mǎn)足于現(xiàn)有的職位而出現(xiàn)跳槽、員工將一些企業(yè)機(jī)密性技術(shù)或信息外漏、企業(yè)對(duì)員工能力要求的壓力使得競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手爭(zhēng)搶核心員工等等情況，
二、員工培訓(xùn)風(fēng)險(xiǎn)管理內(nèi)容的認(rèn)識(shí)
單就風(fēng)險(xiǎn)管理這項(xiàng)當(dāng)前時(shí)代較為前沿的內(nèi)容而言，其內(nèi)容包含了風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)、對(duì)風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目的預(yù)測(cè)、對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的防范三個(gè)過(guò)程，因此具體的員工風(fēng)險(xiǎn)管理工作也可以分為員工培訓(xùn)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)、員工培訓(xùn)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題的評(píng)估、對(duì)員工培訓(xùn)風(fēng)險(xiǎn)的防范方法制定，在具體的工作中要對(duì)具體的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行首要的認(rèn)識(shí)。
企業(yè)的員工培訓(xùn)的風(fēng)險(xiǎn)在上文中提到的主要分為兩類(lèi)，即內(nèi)在和外在的影響兩類(lèi)，將這兩類(lèi)問(wèn)題的產(chǎn)生原因進(jìn)行細(xì)化，主要表現(xiàn)為使企業(yè)的成本投入擴(kuò)大、培訓(xùn)的整體收益偏低、觀念認(rèn)識(shí)不足、培訓(xùn)內(nèi)容的制定不足、培訓(xùn)制度的失調(diào)及人事影響。
企業(yè)進(jìn)行員工培訓(xùn)的成本投入和收益是一個(gè)相對(duì)的問(wèn)題，二者需要進(jìn)行互為的參照。員工培訓(xùn)工作的成本投入是必然的，否則工作就無(wú)法開(kāi)展，而只有預(yù)定的培訓(xùn)收益沒(méi)有達(dá)成的情況下才會(huì)產(chǎn)生員工培訓(xùn)工作的成本浪費(fèi)，因此，二者之間的協(xié)調(diào)如果出現(xiàn)了問(wèn)題，就會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。
觀念認(rèn)識(shí)問(wèn)題也表現(xiàn)在兩個(gè)方面，即管理者的認(rèn)識(shí)不足和受訓(xùn)者的認(rèn)識(shí)不足，這兩類(lèi)人群對(duì)于培訓(xùn)工作的認(rèn)識(shí)不足會(huì)對(duì)培訓(xùn)效果造成直接和間接的影響。管理層的認(rèn)識(shí)不足主要表現(xiàn)為對(duì)培訓(xùn)工作不能正確認(rèn)識(shí)，例如認(rèn)為培訓(xùn)只是對(duì)員工的一種獎(jiǎng)勵(lì)，沒(méi)有認(rèn)識(shí)到員工能力提升對(duì)企業(yè)未來(lái)發(fā)展的積極意義；受訓(xùn)者的認(rèn)識(shí)不足主要表現(xiàn)在員工對(duì)培訓(xùn)的認(rèn)識(shí)過(guò)于片面，例如認(rèn)為培訓(xùn)只是企業(yè)的強(qiáng)制要求，因此自身對(duì)于培訓(xùn)的效果也沒(méi)有過(guò)多的關(guān)注。
管理及制度上的問(wèn)題產(chǎn)生的本質(zhì)就是管理松懈及管理方式上的科學(xué)性，企業(yè)的員工培訓(xùn)工作應(yīng)當(dāng)是針對(duì)有潛力的員工進(jìn)行的工作能力擴(kuò)展的培訓(xùn)，因此在培訓(xùn)之前就要進(jìn)行合理的人員挑選、培訓(xùn)內(nèi)容制定等工作。選取適合的員工進(jìn)行培訓(xùn)，以為企業(yè)培養(yǎng)更多的后備人力資源；科學(xué)的培訓(xùn)內(nèi)容制定是為了保證培訓(xùn)工作投入的收益最大化。在培訓(xùn)之中要保證員工簽訂相應(yīng)的協(xié)議，保證一些事關(guān)商業(yè)機(jī)密或技術(shù)機(jī)密的信息不被泄露。在培訓(xùn)之后還要制定相應(yīng)的考核方法、驗(yàn)收方法，對(duì)員工的培訓(xùn)成果進(jìn)行檢測(cè)，進(jìn)一步的穩(wěn)固培訓(xùn)的效果。
人事風(fēng)險(xiǎn)主要表現(xiàn)為員工跳槽、競(jìng)爭(zhēng)企業(yè)的挖角以及員工壓力過(guò)大產(chǎn)生的辭職，這些風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生因素主要由員工的心理問(wèn)題所影響，因此在培訓(xùn)過(guò)程中要加強(qiáng)員工的心理培訓(xùn)，端正員工的心態(tài)。
三、員工培訓(xùn)風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)價(jià)及防范方法
在具體的員工培訓(xùn)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)中需要首先對(duì)上文分析的幾類(lèi)員工培訓(xùn)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行總結(jié)，將風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分類(lèi)之后通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的形式進(jìn)行分析。在具體的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)制定中需要針對(duì)所有的風(fēng)險(xiǎn)制定一個(gè)總體量化標(biāo)準(zhǔn)（100分），針對(duì)每一項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)容制定出相應(yīng)的評(píng)價(jià)指標(biāo)（指標(biāo)的比重依據(jù)企業(yè)的實(shí)際狀況進(jìn)行分類(lèi)，并針對(duì)每一項(xiàng)指標(biāo)的量化標(biāo)準(zhǔn)制定出安全范圍標(biāo)準(zhǔn)，這樣在總體的問(wèn)卷結(jié)束后，可以對(duì)當(dāng)前培訓(xùn)計(jì)劃的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行合理的判斷，從而了解此次培訓(xùn)是否具有可行性；并且可以根據(jù)每一項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)容進(jìn)行評(píng)價(jià)，依據(jù)評(píng)價(jià)內(nèi)容了解企業(yè)培訓(xùn)中較為普遍的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，針對(duì)此項(xiàng)問(wèn)題也可以進(jìn)行合理的改善。
具體的員工培訓(xùn)風(fēng)險(xiǎn)防范要從四個(gè)方面著手：1）加強(qiáng)培訓(xùn)觀念的落實(shí)，需要在管理層和員工中進(jìn)行全方位的觀念貫徹，管理層的認(rèn)識(shí)高度決定了培訓(xùn)工作開(kāi)展的順利性，員工的認(rèn)識(shí)高度決定了個(gè)人在培訓(xùn)中所能取得的成果高低，兩者認(rèn)識(shí)的提升能夠最大程度的保障培訓(xùn)投入與效果的平衡；2）在企業(yè)內(nèi)部制定出一套完善的培訓(xùn)制度，制定培訓(xùn)內(nèi)容的劃分標(biāo)準(zhǔn)、培訓(xùn)計(jì)劃中的保證及協(xié)議的簽訂標(biāo)準(zhǔn)、培訓(xùn)時(shí)間安排、培訓(xùn)人員的選定標(biāo)準(zhǔn)以及培訓(xùn)效果的評(píng)價(jià)制度，總體上保證員工培訓(xùn)工作開(kāi)展的順利性；3）通過(guò)人事管理和法律手段加強(qiáng)對(duì)于員工的約束，并克制競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的對(duì)企業(yè)造成損害的行為，人事管理中要制定嚴(yán)格合同來(lái)約束員工的行為，并通過(guò)相應(yīng)的協(xié)議保證員工不會(huì)對(duì)培訓(xùn)當(dāng)中的一些機(jī)密信息進(jìn)行泄露，借助法律的手段對(duì)已經(jīng)發(fā)生的機(jī)密泄露等行為的損失進(jìn)行挽回；4）加強(qiáng)心理指導(dǎo)，降低員工的壓力，提供合理的崗位提升流程，以此加強(qiáng)員工的信心，并進(jìn)一步加強(qiáng)員工對(duì)于培訓(xùn)工作的認(rèn)識(shí)，提升培訓(xùn)的成果。
參考文獻(xiàn)：
[1]胡亞妮,常勇.當(dāng)前我國(guó)企業(yè)培訓(xùn)存在的問(wèn)題及對(duì)策[j].科技情報(bào)開(kāi)發(fā)與經(jīng)濟(jì),2007,(02)
[2]王斌.基于組織視角的職業(yè)經(jīng)理人工作倦怠研究[d].山東大學(xué),2009,(31)
一、會(huì)計(jì)電算化應(yīng)用中的風(fēng)險(xiǎn)
1．職業(yè)道德風(fēng)險(xiǎn)
會(huì)計(jì)崗位本身需要從業(yè)者擁有較高的思想覺(jué)悟和專(zhuān)業(yè)技能。然而隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，社會(huì)對(duì)財(cái)務(wù)人員的需求量加大，導(dǎo)致會(huì)計(jì)這一職業(yè)的考核相對(duì)松懈，使得會(huì)計(jì)隊(duì)伍思想素質(zhì)和技術(shù)技能良莠不齊。行政事業(yè)單位財(cái)務(wù)人員利用職務(wù)之便侵吞財(cái)產(chǎn)，或者在其他人授意下為其侵占財(cái)產(chǎn)提供便利，類(lèi)似于這樣的事情時(shí)有發(fā)生。職業(yè)道德風(fēng)險(xiǎn)和財(cái)務(wù)管理人員主觀意識(shí)有關(guān)，具有不可預(yù)測(cè)性，而且因?yàn)殡娝慊瘜?shí)現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)操作為資金轉(zhuǎn)移提供方便，故該風(fēng)險(xiǎn)必須成為事業(yè)單位財(cái)務(wù)電算化應(yīng)用第一風(fēng)險(xiǎn)因素［1］。
2．操作風(fēng)險(xiǎn)
操作風(fēng)險(xiǎn)存在兩種形式，一是財(cái)務(wù)人員主觀故意出具虛假電子憑證、電子賬簿，從中漁利。這種情況下會(huì)給單位審計(jì)造成影響，使其不能有效地發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題，影響其“總結(jié)－評(píng)價(jià)－規(guī)避”的作用機(jī)制的發(fā)揮，即操作風(fēng)險(xiǎn)會(huì)導(dǎo)致審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的提升［2］。二是非主觀故意而是操作失誤導(dǎo)致的損失，比如在支付中打錯(cuò)了賬戶(hù)、數(shù)字填寫(xiě)中數(shù)字填錯(cuò)等。操作風(fēng)險(xiǎn)的根本原因在于制度不健全和培訓(xùn)的不到位，導(dǎo)致操作者精神松懈，技能低下。另外操作風(fēng)險(xiǎn)也可以導(dǎo)致整個(gè)系統(tǒng)崩潰，影響財(cái)務(wù)工作進(jìn)程，嚴(yán)重地會(huì)導(dǎo)致單位違約，需要交納違約款，給單位造成一定的損失［3］。
3．制度風(fēng)險(xiǎn)
事業(yè)單位如果制度不全，會(huì)導(dǎo)致一部分人以權(quán)謀私。而電算化應(yīng)用，讓資金轉(zhuǎn)移操作簡(jiǎn)單化。進(jìn)一步說(shuō)，制度點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)和電算化應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)是彼此影響的，會(huì)導(dǎo)致單位處在較大的風(fēng)險(xiǎn)當(dāng)中。比如關(guān)于資金、資產(chǎn)管理的制度不詳細(xì)，導(dǎo)致會(huì)計(jì)人員幫助一些人做假賬，以權(quán)謀私；收支預(yù)算制度不健全，導(dǎo)致的內(nèi)部控制不到位，造成單位活動(dòng)出現(xiàn)了資金浪費(fèi)等［4］。總而言之，制度風(fēng)險(xiǎn)包括了制度不全導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)，也包括了監(jiān)督不善導(dǎo)致的制度不能落地從而出現(xiàn)的一些風(fēng)險(xiǎn)，而電算化應(yīng)用使得該風(fēng)險(xiǎn)擴(kuò)大。
4．軟件風(fēng)險(xiǎn)
軟件風(fēng)險(xiǎn)指的是會(huì)計(jì)電算化軟件帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。第一，現(xiàn)階段主要體現(xiàn)是，會(huì)計(jì)人員對(duì)電算化系統(tǒng)功能利用不全，主要在報(bào)賬、收支預(yù)算管理方面應(yīng)用較多，而對(duì)于其帶有的財(cái)務(wù)分析功能等使用率低，而恰恰財(cái)務(wù)分析對(duì)于單位財(cái)務(wù)管理具有促進(jìn)作用。即因?yàn)檫@一功能使用少，導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理工作效率低下。第二，會(huì)計(jì)電算化軟件系統(tǒng)存在漏洞，或者計(jì)算機(jī)軟件系統(tǒng)存在漏洞，被病毒攻擊以后造成信息泄露。事業(yè)單位掌握著國(guó)家一部分重要的信息，而這部分信息以財(cái)務(wù)信息為核心，如果其被黑客所得，對(duì)國(guó)家會(huì)造成嚴(yán)重的損失。
5．硬件風(fēng)險(xiǎn)
會(huì)計(jì)電算化軟件必須有相應(yīng)的計(jì)算機(jī)硬件來(lái)支撐，如果硬件質(zhì)量不足，或者硬件之間存在不兼容，就會(huì)影響軟件功能發(fā)揮，從而降低會(huì)計(jì)人員工作效率。甚至于因?yàn)橛布_突造成亂碼，或者導(dǎo)致存儲(chǔ)數(shù)據(jù)被毀。而被毀掉的數(shù)據(jù)需要采用專(zhuān)門(mén)的修復(fù)技術(shù)才能予以恢復(fù)，一般這種恢復(fù)要視信息重要程度而收費(fèi)，不僅價(jià)格不菲，恢復(fù)后數(shù)據(jù)也不一定完整。最主要的是，修復(fù)數(shù)據(jù)過(guò)程中如果數(shù)據(jù)被拷貝，后果不堪設(shè)想。
6．維護(hù)風(fēng)險(xiǎn)
事業(yè)單位采購(gòu)電算化軟件之后，會(huì)和軟件開(kāi)發(fā)者形成合作，后者要定期給前者提供維護(hù)，或者在前者要求下進(jìn)行一些技術(shù)培訓(xùn)以及系統(tǒng)診斷。但如果對(duì)方人員少，便可能延遲提供服務(wù)，這對(duì)于事業(yè)單位來(lái)說(shuō)很可能造成損失。另外維護(hù)風(fēng)險(xiǎn)就是維護(hù)人員趁客戶(hù)不備將電腦中重要數(shù)據(jù)拷貝銷(xiāo)售獲得不法之財(cái)。亦或者維護(hù)人員技術(shù)水平問(wèn)題，導(dǎo)致系統(tǒng)問(wèn)題更加嚴(yán)重。另外，還存在軟件開(kāi)發(fā)單位有意刁難不履行合同，或者而不進(jìn)行售后維護(hù)的風(fēng)險(xiǎn)。
7．內(nèi)控風(fēng)險(xiǎn)
內(nèi)控風(fēng)險(xiǎn)即事業(yè)單位財(cái)務(wù)信息內(nèi)部控制風(fēng)險(xiǎn)。事業(yè)單位部門(mén)人多員雜，不能保證內(nèi)部人員都是守法人員。如果財(cái)務(wù)人員沒(méi)有給系統(tǒng)加密，就會(huì)導(dǎo)致其他人隨意登錄復(fù)制信息，造成單位信息外泄。造成這種風(fēng)險(xiǎn)的原因有幾種：第一，單位制度不全，沒(méi)有要求地重要信息予以保護(hù)；第二，財(cái)務(wù)人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)低，沒(méi)有意識(shí)到內(nèi)控重要性；第三，財(cái)務(wù)人員主觀故意不予加密，導(dǎo)致的信息外漏。總而言之，事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理中會(huì)計(jì)電算化應(yīng)用存在以上風(fēng)險(xiǎn)，這些風(fēng)險(xiǎn)可能單獨(dú)存在也可能聯(lián)合存在而且彼此產(chǎn)生影響機(jī)制提升風(fēng)險(xiǎn)級(jí)數(shù)。如果不能正視這些風(fēng)險(xiǎn)，建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)機(jī)制，必然會(huì)對(duì)單位造成損失。
二、規(guī)避會(huì)計(jì)電算化應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)的對(duì)策
1．人力資源嚴(yán)把招聘關(guān)
單位招聘財(cái)務(wù)人員時(shí)，要對(duì)其思想品德、業(yè)務(wù)能力、操作水平等進(jìn)行綜合考評(píng)，擇優(yōu)入取。要在工作過(guò)程中，機(jī)動(dòng)靈活地進(jìn)行相關(guān)政策學(xué)習(xí)，提升其法律意識(shí)，使得會(huì)計(jì)人員能夠端正認(rèn)識(shí)，使其根除那些違法思想。只有如此才能確保利用電算化軟件工作過(guò)程中，能夠積極認(rèn)真履行職責(zé)，積極地發(fā)現(xiàn)管理的疏漏之處，減少單位損失，保護(hù)國(guó)家財(cái)產(chǎn)。
2．加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)，杜絕違規(guī)操作風(fēng)險(xiǎn)
事業(yè)單位必須要定期內(nèi)審，對(duì)財(cái)務(wù)工作情況以及整個(gè)單位的內(nèi)部控制進(jìn)行審查。為了確保內(nèi)審部門(mén)對(duì)財(cái)務(wù)工作的監(jiān)督作用得到發(fā)揮，在部門(mén)架構(gòu)設(shè)置上實(shí)行內(nèi)審機(jī)構(gòu)和財(cái)務(wù)部門(mén)并列。在工作中，需要內(nèi)審部門(mén)對(duì)財(cái)務(wù)部門(mén)進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)督，對(duì)其存在的錯(cuò)誤工作予以及時(shí)糾正，確保財(cái)務(wù)提供虛假記賬憑證的情況得到控制。當(dāng)然，審計(jì)部門(mén)也必須要精通會(huì)計(jì)電算化軟件操作，否則就是行外指導(dǎo)行業(yè)，難以達(dá)成監(jiān)督成效。另外，對(duì)于財(cái)務(wù)部門(mén)操作風(fēng)險(xiǎn)，還需要技術(shù)部門(mén)配合，對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，提高其操作水平［5］。
3．建立健全財(cái)務(wù)管理制度
具體來(lái)說(shuō)就是針對(duì)財(cái)務(wù)部門(mén)工作予以規(guī)定，包括財(cái)務(wù)報(bào)表制度、財(cái)務(wù)崗位管理制度、財(cái)務(wù)績(jī)效考核制度、財(cái)務(wù)收支預(yù)算制度、財(cái)務(wù)審計(jì)制度、財(cái)務(wù)內(nèi)部控制制度、財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)制度、部門(mén)崗位獎(jiǎng)金制度等，只有分門(mén)別類(lèi)地細(xì)化制度，才能確保制度約束，降低會(huì)計(jì)人員以及其他主體違法操作，保護(hù)單位以及國(guó)家財(cái)產(chǎn)不受損失。另外，要將電算化應(yīng)用和這些制度充分融合，從而打造財(cái)務(wù)部門(mén)信息化管理機(jī)制，對(duì)財(cái)務(wù)信息能夠做到科學(xué)分析，找到資產(chǎn)、資金浪費(fèi)之處，提升財(cái)務(wù)管理效率。
4．科學(xué)升級(jí)系統(tǒng)培訓(xùn)
為了減少系統(tǒng)漏洞，保持軟件高效運(yùn)轉(zhuǎn)，需要在開(kāi)發(fā)單位指導(dǎo)下系統(tǒng)升級(jí)。每一次升級(jí)都需要對(duì)功能作用熟悉一遍，要進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)。在培訓(xùn)中要充分明確電算化軟件的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)。比如優(yōu)勢(shì)是雖可以提高工作效率，劣勢(shì)是在使用初期必須要對(duì)一些命令功能予以學(xué)習(xí)，這對(duì)于一些年齡大的財(cái)務(wù)人員來(lái)說(shuō)存在很大的壓力。培訓(xùn)人員需要對(duì)其進(jìn)行計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)和電算化軟件培訓(xùn)，并能夠耐心指導(dǎo)其使用，對(duì)使用過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題予以解答，確保其在短時(shí)間內(nèi)熟悉系統(tǒng)正確操作，最終實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)管理模式向電算化管理模式轉(zhuǎn)變。鑒于操作風(fēng)險(xiǎn)對(duì)單位資產(chǎn)資金的影響，需要在培訓(xùn)過(guò)程中，對(duì)容易發(fā)生錯(cuò)誤操作的部分進(jìn)行充分講解，提高會(huì)計(jì)人員對(duì)此的注意，做到有效規(guī)避。
5．做好硬件維護(hù)工作
按照會(huì)計(jì)電算化軟件對(duì)硬件的要求來(lái)匹配各種硬件，使得硬件之間兼容性提升，降低藍(lán)屏等故障出現(xiàn)次數(shù)。平時(shí)要輕拿輕放，不要強(qiáng)烈震蕩，有效避免硬盤(pán)損傷，確保數(shù)據(jù)完整。要積極地清理衛(wèi)生，保持環(huán)境清潔，避免電腦主機(jī)內(nèi)灰塵過(guò)多導(dǎo)致的散熱不良。要確保單位內(nèi)線(xiàn)纜通暢，從而為電算化形成數(shù)據(jù)傳輸提供保障。
6．定期維護(hù)
事業(yè)單位財(cái)務(wù)部要積極地聯(lián)系電算化軟件開(kāi)發(fā)單位，對(duì)其進(jìn)行定期維護(hù)，提高其穩(wěn)定性，確保財(cái)務(wù)工作順利開(kāi)展。為了避免維護(hù)工作帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，首先，要積極地拷貝數(shù)據(jù)，將其另存。其次，要選擇技術(shù)高負(fù)責(zé)任的維護(hù)人員或者業(yè)務(wù)人員，防治維護(hù)中發(fā)生各種意外。要和維護(hù)人員搞好關(guān)系，這樣可以在故障發(fā)生后，可以讓其短時(shí)間到場(chǎng)，縮短等待期。最后，為了確保得到良好的售后服務(wù)，可以和開(kāi)發(fā)單位簽訂合同，以具體條文來(lái)規(guī)定彼此責(zé)任和義務(wù)，防止后期責(zé)任不清導(dǎo)致的維護(hù)不利。
7．加強(qiáng)安全管理內(nèi)控水平
首先，要針對(duì)財(cái)務(wù)部門(mén)進(jìn)行安全教育，提升其安全意識(shí)。其次，要將安全內(nèi)控寫(xiě)入考核系統(tǒng)，使其和獎(jiǎng)勵(lì)掛鉤，確保會(huì)計(jì)人員主動(dòng)提升安全控制能力，比如設(shè)定電腦用戶(hù)密碼、文件密碼。其次，人力資源要負(fù)責(zé)密碼分配，對(duì)于內(nèi)部公開(kāi)的文件用統(tǒng)一密碼，要求密碼不可外泄，對(duì)于高度機(jī)密文件則需要專(zhuān)用密碼。然后，要組建單位電腦維護(hù)團(tuán)隊(duì)，積極地建立防火墻，提高黑客入侵難度，保證財(cái)務(wù)信息得到高強(qiáng)度保護(hù)。另外，事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理存在監(jiān)督力度不足情況，即上級(jí)對(duì)下級(jí)單位監(jiān)控不足，其也屬于內(nèi)控問(wèn)題。為了解決該問(wèn)題，事業(yè)部門(mén)上下級(jí)之間應(yīng)該實(shí)現(xiàn)軟件系統(tǒng)對(duì)接，確保專(zhuān)款專(zhuān)用，減少?lài)?guó)家財(cái)產(chǎn)浪費(fèi)。同時(shí)也涉及到了上下級(jí)單位之間電算化報(bào)表的傳輸，故此需要對(duì)這些文件予以加密，防止泄露［6］。
8．建立風(fēng)險(xiǎn)測(cè)機(jī)制予以工作總結(jié)
具體風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)指的是對(duì)導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)的一些因素進(jìn)行討論分析，建立一個(gè)科學(xué)的評(píng)估體系，比如軟件質(zhì)量、硬件水平、會(huì)計(jì)能力、制度內(nèi)容等，并將這些影響因素予以評(píng)級(jí)，對(duì)威脅程度高的因素予以關(guān)注，并給出具體的預(yù)防措施。這樣可以做到事前預(yù)防，有效地降低風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。而所謂的工作總結(jié)，則是要求財(cái)務(wù)部門(mén)就會(huì)計(jì)電算化工作予以階段性總結(jié)評(píng)價(jià)，對(duì)工作效率、出現(xiàn)的問(wèn)題等進(jìn)行總結(jié)，從而有效彌補(bǔ)不足，不斷提升工作水平。事業(yè)單位會(huì)計(jì)電算化應(yīng)用必須要謹(jǐn)慎，因?yàn)槠湔莆罩鴩?guó)家的一部分資源、資產(chǎn)、資金，一旦誤操作導(dǎo)致信息泄露后果不堪設(shè)想。而且電算化工作還存在其他客觀風(fēng)險(xiǎn)因素，這些因素彼此影響，會(huì)造成連帶反應(yīng)。因此有必要對(duì)這些風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行研究，從會(huì)計(jì)人員為代表的主觀因素、制度為代表的客觀因素綜合入手，形成系統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避措施。
參考文獻(xiàn)：
［1］劉建平．淺析會(huì)計(jì)電算化風(fēng)險(xiǎn)及防范［J］．衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2003，（z1）：63～63．
［2］田歡．會(huì)計(jì)電算化在應(yīng)用中的風(fēng)險(xiǎn)與對(duì)策［J］．財(cái)經(jīng)問(wèn)題研究，2016，（S1）：54～58．
［3］劉文華．會(huì)計(jì)電算化帶來(lái)的審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)［J］．中國(guó)審計(jì)，2010，（11）：60～61．
［4］黃大雙．淺談會(huì)計(jì)電算化環(huán)境下的企業(yè)內(nèi)部控制［J］．財(cái)會(huì)通訊，2009，（35）：102～103．
關(guān)鍵詞： 急診； 護(hù)理； 風(fēng)險(xiǎn)管理； 預(yù)防
中圖分類(lèi)號(hào)：R471 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1004-7484（2012）10-0140-02
風(fēng)險(xiǎn)管理是研究風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生規(guī)律和風(fēng)險(xiǎn)控制技術(shù)的一門(mén)新興管理科學(xué)，是各單位通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)等方式，對(duì)工作中的風(fēng)險(xiǎn)實(shí)施有效的控制和妥善的處理，期望達(dá)到以最小的成本獲得最大的安全保障目標(biāo)的管理過(guò)程。急診科作為醫(yī)院工作的最前沿，面對(duì)的病人具有突發(fā)性、危急性、復(fù)雜性、數(shù)量不定性等特點(diǎn)，其工作任務(wù)重、應(yīng)急性強(qiáng)，要求醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具有很高的醫(yī)療水平、敏捷的思維、快節(jié)奏的工作效率，同時(shí)又承擔(dān)較高的風(fēng)險(xiǎn)。本文就我院急診科的護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié)，對(duì)護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素和采取的防范措施進(jìn)行分析總結(jié)，以期與同行共勉。
1 風(fēng)險(xiǎn)存在原因
1.1 護(hù)士的主觀因素
在對(duì)我院急診科的護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié)、分析后，發(fā)現(xiàn)由于護(hù)士自身的原因所導(dǎo)致的潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療差錯(cuò)、糾紛是所有急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素的主要原因，在護(hù)士自身的原因中，主要有以下幾方面。
1.1.1缺乏工作責(zé)任心，不熱愛(ài)急診護(hù)理工作 個(gè)別護(hù)士在急診工作思想上不安心、行動(dòng)上不積極，工作馬虎，出現(xiàn)小差小錯(cuò)，從不吸取教訓(xùn)。
1.1.2服務(wù)意識(shí)不強(qiáng) 對(duì)患者服務(wù)中不能做到誠(chéng)心、細(xì)心、耐心，有時(shí)甚至態(tài)度冷漠，即使護(hù)理服務(wù)不當(dāng)，也從不賠禮道歉。
1.1.3護(hù)理規(guī)范意識(shí)淡薄 一些護(hù)士往往在工作量大時(shí)，抱著僥幸心理，自作主張削減操作過(guò)程，當(dāng)工作輕松時(shí)，放松警惕，隨意而為，把護(hù)理規(guī)范當(dāng)兒戲，導(dǎo)致本不應(yīng)該發(fā)生的差錯(cuò)發(fā)生。
1.1.4護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)不熟練，導(dǎo)致操作失誤 如對(duì)患者的病情變化缺乏判斷能力，影響前瞻性措施的落實(shí)；又如靜脈穿刺技術(shù)不過(guò)硬，導(dǎo)致靜脈用藥延遲等。
1.1.5 應(yīng)急能力差 急診的急救工作要求護(hù)士有良好的應(yīng)急能力。往往由于護(hù)理人員沒(méi)能完全掌握急救技術(shù)或雖有一定的技術(shù)，但一遇到實(shí)際搶救工作，心慌意亂，不知所措，影響危重患者的及時(shí)救治。
1.2 客觀因素
急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素除主要來(lái)自護(hù)士的主觀因素外，還有次要的護(hù)士之外的客觀因素，其主要來(lái)自于醫(yī)院、科室和病人自身的原因。主要有以下幾方面。
1.2.1 規(guī)章制度不健全
護(hù)理操作程序不完善、風(fēng)險(xiǎn)管理的機(jī)制不健全、醫(yī)院的規(guī)章制度不健全等，均是導(dǎo)致糾紛發(fā)生的隱患。
1.2.2 病人因素所致
一方面，急診病人病情的復(fù)雜性、多樣性，增加了護(hù)理的困難性，從而使護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)增加；另一方面，病人可能出現(xiàn)一些意外事件，如躁動(dòng)不安的病人可能發(fā)生墜床、撞傷等，有喉頭痙攣、大量咯血、嘔吐的病人可能出現(xiàn)窒息等，這些都大大增加了護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)性。
2 預(yù)防措施
2.1牢固樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)理念 從風(fēng)險(xiǎn)管理的角度講，醫(yī)護(hù)活動(dòng)一切以病人為中心，才能使護(hù)患關(guān)系一開(kāi)始就有良好的基礎(chǔ)，使護(hù)患之間相互信任，增加患者的依從性，更好地配合治療，從而有效地減少風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。為此，護(hù)理人員必須愛(ài)崗敬業(yè)，增強(qiáng)工作責(zé)任心，視患者為親人。通過(guò)自己的語(yǔ)言、行為、儀表、技術(shù)去熱情接待、精心護(hù)理每一位患者，誠(chéng)摯地為患者奉獻(xiàn)愛(ài)心。
2.2加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn) 急診護(hù)理中，許多風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生都與護(hù)理技能有關(guān)。因此，加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高護(hù)理技能至關(guān)重要。尤其是在科學(xué)突飛猛進(jìn)的今天，更需要及時(shí)掌握護(hù)理新技術(shù)，不斷充電，更新認(rèn)識(shí)。在抓好繼續(xù)教育的同時(shí)，通過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)班、護(hù)理研討沙龍、參加講座、自學(xué)考試等不同形式，加強(qiáng)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，提高護(hù)理技能。特別要增強(qiáng)應(yīng)急能力的訓(xùn)練。
2.3 健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度
2.3.1制定急診風(fēng)險(xiǎn)管理規(guī)章制度
建立急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組，由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，制定和落實(shí)好風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和監(jiān)控制度、風(fēng)險(xiǎn)分析申報(bào)制度、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防制度，及時(shí)掌握相關(guān)信息，找準(zhǔn)護(hù)理安全隱患，提出有針對(duì)性的防范措施。
財(cái)務(wù)管理在風(fēng)險(xiǎn)投資中的重要性是不言而喻的，他包括風(fēng)險(xiǎn)投資機(jī)構(gòu)本身及對(duì)所投項(xiàng)目企業(yè)進(jìn)行財(cái)務(wù)管理。在這一過(guò)程中，對(duì)人的管理，對(duì)制度的設(shè)計(jì)，是最基礎(chǔ)的工作，也是最重要的工作環(huán)節(jié)。BVCC經(jīng)過(guò)三年多的實(shí)踐活動(dòng)，已在風(fēng)險(xiǎn)投資的財(cái)務(wù)管理上，探索出一套較為有效的管理方法和手段，并形成了較為完善的管理制度。
一、人員管理
風(fēng)險(xiǎn)投資做為知識(shí)經(jīng)濟(jì)社會(huì)中技術(shù)創(chuàng)新與金融創(chuàng)新相結(jié)合而生成的一種新型事物，其能否成功在很大程度上取決于對(duì)人的管理。財(cái)務(wù)上對(duì)人的管理，即對(duì)在風(fēng)險(xiǎn)投資這個(gè)特定行業(yè)做財(cái)務(wù)管理工作人員的培養(yǎng)和管理。完善的制度都是人制定的，而它的執(zhí)行與實(shí)施效果完全是依賴(lài)于人的素質(zhì)與能力而定。如果沒(méi)有適當(dāng)?shù)呢?cái)務(wù)管理人員，就無(wú)法滿(mǎn)足公司對(duì)投資企業(yè)的財(cái)務(wù)管理需要。對(duì)人員的管理表現(xiàn)在：
1、實(shí)行嚴(yán)格的選聘標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)該說(shuō)公司目前對(duì)人員選聘的門(mén)檻不低，財(cái)務(wù)人員的招聘條件一是要求人品好，要誠(chéng)實(shí)、敬業(yè)，要有責(zé)任心，要有對(duì)工作的摯愛(ài)和熱情。二是要求大學(xué)財(cái)會(huì)專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)，有三至五年的工作經(jīng)驗(yàn)，CPA（注冊(cè)會(huì)計(jì)師）和碩士研究生優(yōu)先。這兩年來(lái)，BVCC招聘了一批學(xué)有專(zhuān)長(zhǎng)，業(yè)務(wù)素質(zhì)良好，可以獨(dú)當(dāng)一面的財(cái)務(wù)管理人員，其中CPA和碩士研究生占到一半以上。財(cái)務(wù)人員良好的素質(zhì)是公司向投資企業(yè)派出財(cái)務(wù)經(jīng)理以保障公司利益的關(guān)鍵。
2、實(shí)行定期匯報(bào)制度。風(fēng)險(xiǎn)公司的外派財(cái)務(wù)經(jīng)理通常每天工作在投資企業(yè)，財(cái)務(wù)部門(mén)每月召開(kāi)一至兩次部務(wù)會(huì)議，專(zhuān)門(mén)匯報(bào)交流投資企業(yè)的財(cái)務(wù)情況及管理心得，其中重要的財(cái)務(wù)信息匯成文件上報(bào)公司領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)業(yè)務(wù)部門(mén)，以利于公司對(duì)投資企業(yè)的管理。
3、實(shí)行定期培訓(xùn)制度。應(yīng)該說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)投資公司的財(cái)務(wù)管理有別于一般的財(cái)務(wù)管理，它要求較高的財(cái)務(wù)前瞻性及較綜合的財(cái)務(wù)管理能力。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的不斷完善，會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理發(fā)生了重大的變革。為盡快跟上這種變化，公司財(cái)務(wù)部門(mén)需要不斷地培訓(xùn)。定期培訓(xùn)制度一是適應(yīng)會(huì)計(jì)制度的變革，隨時(shí)更新自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)，二是向國(guó)際慣例靠攏，加強(qiáng)對(duì)國(guó)際會(huì)計(jì)準(zhǔn)則的了解，以適應(yīng)國(guó)際化的步伐，三是加強(qiáng)對(duì)科技動(dòng)態(tài)與財(cái)會(huì)專(zhuān)業(yè)的發(fā)展等相關(guān)業(yè)務(wù)的了解，比如，已進(jìn)行過(guò)包括新舊會(huì)計(jì)制度的對(duì)比、企業(yè)價(jià)值評(píng)價(jià)、內(nèi)資企業(yè)與合資企業(yè)稅收政策的比較、網(wǎng)絡(luò)與會(huì)計(jì)、我國(guó)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則與國(guó)際會(huì)計(jì)準(zhǔn)則異同系列專(zhuān)題培訓(xùn)。
4、注重總結(jié)研究成果。風(fēng)險(xiǎn)投資業(yè)務(wù)在我國(guó)是這幾年才發(fā)展起來(lái)的新興行業(yè)，在公司開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)投資的實(shí)踐活動(dòng)中，遇到過(guò)各種各樣的問(wèn)題，比如：風(fēng)險(xiǎn)投資項(xiàng)目的財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)問(wèn)題、投資企業(yè)的財(cái)務(wù)管理問(wèn)題等，我們把在實(shí)踐中對(duì)這些問(wèn)題的思考加以總結(jié)，形成了《風(fēng)險(xiǎn)投資財(cái)務(wù)分析與評(píng)價(jià)模型》、《企業(yè)所得稅稅前扣除項(xiàng)目評(píng)述》、《風(fēng)險(xiǎn)投資企業(yè)財(cái)務(wù)管理的探討》、《關(guān)于產(chǎn)權(quán)交易市場(chǎng)的思考》等研究成果。研究和總結(jié)的結(jié)果，使大家都有很多收獲，既提高了自己的理論水平，又對(duì)下一步的工作有指導(dǎo)意義。
二、制度設(shè)計(jì)
設(shè)計(jì)財(cái)務(wù)管理制度，也就是通過(guò)一定的程序和系統(tǒng)、一定的規(guī)章制度保證對(duì)投資企業(yè)管理的有效實(shí)施。風(fēng)險(xiǎn)投資的財(cái)務(wù)管理應(yīng)該是一個(gè)系統(tǒng)，對(duì)于投資項(xiàng)目來(lái)說(shuō)，它起始于項(xiàng)目的考察論證階段，結(jié)束于項(xiàng)目資本變現(xiàn)退出以后，貫穿于風(fēng)險(xiǎn)投資公司從資金——資本化——資金的長(zhǎng)循環(huán)之中。
1、投資前期財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)
項(xiàng)目投資前的財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)很重要，它關(guān)系到投資項(xiàng)目的價(jià)值認(rèn)定問(wèn)題，沒(méi)有較大價(jià)值的項(xiàng)目是不值得投資的，但投資的價(jià)值點(diǎn)在何處，它是否真實(shí)可靠，這不能僅僅根據(jù)項(xiàng)目的技術(shù)是否先進(jìn)，有沒(méi)有市場(chǎng)來(lái)定性判斷，還要做細(xì)致的經(jīng)濟(jì)可行性及投資價(jià)值的評(píng)價(jià)。財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)是其中重要的一部分。缺乏財(cái)務(wù)評(píng)價(jià)的經(jīng)濟(jì)可行性是令人懷疑的。在公司的投資決策程序中，其中一個(gè)環(huán)節(jié)就是投資項(xiàng)目的可行性論證由財(cái)務(wù)部門(mén)參與并出具財(cái)務(wù)審核意見(jiàn)，公司制定了一套標(biāo)準(zhǔn)的《盡職調(diào)查－財(cái)務(wù)可行性分析工作底稿》，從搜集資料的完整程度到資產(chǎn)、負(fù)債、權(quán)益的個(gè)體評(píng)價(jià)的認(rèn)定細(xì)節(jié)做了規(guī)范性的描述，使投資評(píng)價(jià)工作有章可尋，對(duì)投資項(xiàng)目的論證過(guò)程起到既有提示又有要求的作用。對(duì)投資項(xiàng)目的投資前調(diào)查與了解是否充分，對(duì)其價(jià)值的判斷是否準(zhǔn)確，定價(jià)是否合理，談判條件是否有利，直接決定了投資后管理的難度，也決定了將來(lái)退出時(shí)獲利空間的大小，因此，投資前的盡職調(diào)查和各種評(píng)審就顯得非常重要。財(cái)務(wù)部門(mén)對(duì)可行性報(bào)告出具財(cái)務(wù)審核意見(jiàn)，可以從不同的角度分析項(xiàng)目的投資價(jià)值，規(guī)避投資風(fēng)險(xiǎn)，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供參考。
（1）內(nèi)部會(huì)計(jì)控制體系不健全。
一方面是企業(yè)內(nèi)部大都意識(shí)薄弱，不能把各項(xiàng)機(jī)制同步運(yùn)作，甚至企業(yè)內(nèi)部部分崗位形同虛設(shè)，起不到內(nèi)部實(shí)時(shí)監(jiān)督的作用。另一方面盡管對(duì)各種職位進(jìn)行了明確的分工，但是內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度覆蓋范圍廣、涉及內(nèi)容繁雜，各部門(mén)缺乏良好的制約性與協(xié)調(diào)性，不能把相關(guān)責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，權(quán)威性與有效性不能得到體現(xiàn)。
（2）現(xiàn)大多數(shù)企業(yè)都還沒(méi)有形成自己的內(nèi)部控制文化，對(duì)其會(huì)計(jì)控制風(fēng)險(xiǎn)的管理認(rèn)識(shí)不夠深入、全面，甚至有些觀念根深蒂固。
還有內(nèi)部人員學(xué)習(xí)主動(dòng)性不強(qiáng)，對(duì)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)總結(jié)不到位，也不能夠及時(shí)引進(jìn)國(guó)外先進(jìn)的控制制度，在工作方式上也不夠靈活，不能夠明確按照風(fēng)險(xiǎn)管理的相關(guān)規(guī)范進(jìn)行操作，體現(xiàn)不了會(huì)計(jì)職能的價(jià)值。
（3）會(huì)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別及控制方法滯后。
無(wú)定期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告制度，難以對(duì)企業(yè)控制風(fēng)險(xiǎn)作出正確判斷；對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)的規(guī)避，應(yīng)該比事后進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)更為重要，然而大部分企業(yè)還停留在案件發(fā)生后的處理和總結(jié)，對(duì)于案件發(fā)生前的預(yù)防措施做得不到位，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有進(jìn)行有效控制。會(huì)計(jì)管理活動(dòng)存在缺陷，崗位職責(zé)不明確，會(huì)計(jì)工作混亂，內(nèi)部牽制不到位。
二、案例分析——以沙特麥加輕軌項(xiàng)目為例
（1）背景
2009年2月10日，中沙兩國(guó)鐵路部門(mén)進(jìn)行合作，簽訂《沙特麥加薩法至穆戈達(dá)莎輕軌項(xiàng)目合同》，總投資約合17.7億美元，此項(xiàng)目是歷年來(lái)世界范圍內(nèi)涉及運(yùn)營(yíng)功能最大、工程施工環(huán)境最為復(fù)雜，要求建設(shè)工期最短的輕軌項(xiàng)目。2010年10月25日，中國(guó)鐵建對(duì)外公告稱(chēng)，該項(xiàng)目發(fā)生虧損約人民幣41.53億元。最終由中國(guó)買(mǎi)單。
（2）案例剖析
該項(xiàng)目是中國(guó)為打開(kāi)國(guó)外市場(chǎng)，為了在國(guó)際舞臺(tái)上樹(shù)立自己的良好形象而對(duì)外承包的工程，所以中國(guó)鐵道部需要承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)比其他任何工程都要巨大。一是合同風(fēng)險(xiǎn)，表面雖是中國(guó)鐵道部負(fù)責(zé)建設(shè)輕軌，但是從設(shè)計(jì)、施工、驗(yàn)收和運(yùn)營(yíng)和維護(hù)等方面中國(guó)鐵建的職責(zé)卻被層層瓦解；采購(gòu)成本的失控再加上中國(guó)對(duì)西方國(guó)家運(yùn)營(yíng)操作模式的不了解，使中國(guó)深陷合同風(fēng)險(xiǎn)。二是文化風(fēng)險(xiǎn)，為了如期完工，中國(guó)鐵建不得不安排員工加班加點(diǎn)，但是該項(xiàng)目中東地區(qū)，必須由穆斯林人員進(jìn)入圣地施工，增加了施工的難度，嚴(yán)重制約工期的進(jìn)展，形成文化風(fēng)險(xiǎn)。三是經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)，由于人民幣和沙特里亞爾的匯率變動(dòng)形成經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)，增大經(jīng)濟(jì)投入。
（3）案例啟示
沙特麥加輕軌工程項(xiàng)目之所以巨虧，主要原因在于企業(yè)內(nèi)部員工風(fēng)險(xiǎn)控制的意識(shí)較為薄弱，但從根本上講是生產(chǎn)企業(yè)內(nèi)部控制和風(fēng)險(xiǎn)防范管理體系沒(méi)有做到位造成的。
三、加強(qiáng)生產(chǎn)企業(yè)內(nèi)部會(huì)計(jì)控制及風(fēng)險(xiǎn)防范措施
（1）加強(qiáng)崗位職業(yè)道德培訓(xùn)和風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)會(huì)計(jì)人員內(nèi)部控制及風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。
組織內(nèi)部人員進(jìn)行控制制度的學(xué)習(xí)及教育培訓(xùn)的開(kāi)展，強(qiáng)化會(huì)計(jì)人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，使他們?cè)诿鎸?duì)風(fēng)險(xiǎn)以及處理水平上有較大提升。
（2）把企業(yè)生存發(fā)展與內(nèi)部控制制度的關(guān)系搞明確。
企業(yè)要想生存和發(fā)展，健全內(nèi)部控制制度是必不可少的，要根據(jù)每個(gè)階段企業(yè)的發(fā)展目標(biāo)，實(shí)時(shí)改進(jìn)內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，來(lái)適應(yīng)企業(yè)發(fā)展的新形勢(shì)。
（3）完善會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度的建設(shè)。
結(jié)合過(guò)往，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，整合現(xiàn)有的內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度和流程，對(duì)其中的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)剖析，對(duì)可能存在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)分別進(jìn)行定性和定量分析，由此可以制訂出一系列標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的規(guī)章制度，也能夠設(shè)計(jì)出操作性強(qiáng)、有前瞻性的作業(yè)流程。
（4）建立完善的信息溝通系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)內(nèi)部會(huì)計(jì)控制現(xiàn)代化。
企業(yè)完整的運(yùn)營(yíng)信息需要一個(gè)良好的信息和溝通系統(tǒng)來(lái)提供，并且具有及時(shí)性、準(zhǔn)確性等特征，還可以在領(lǐng)導(dǎo)與員工之間搭建一座溝通的橋梁。建立健全風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警體系，這樣以后內(nèi)部會(huì)計(jì)就能夠很好對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)測(cè)、分析和監(jiān)督，讓每位員工都能夠共享這些資源。這些舉措不僅能促進(jìn)企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)控制與管理，又對(duì)企業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)和諧發(fā)展起到促進(jìn)作用。
四、結(jié)語(yǔ)
1．1護(hù)理中忽視護(hù)理中相關(guān)的制度
不按照相關(guān)的護(hù)理度而進(jìn)行護(hù)理操作，是導(dǎo)致護(hù)理中出現(xiàn)護(hù)理中患者發(fā)生率高、損害大、后果嚴(yán)重的風(fēng)險(xiǎn)之一。腦外科患者手術(shù)后需要的輸液量大，用藥的品種也多，不按照規(guī)定的制度進(jìn)行執(zhí)行就會(huì)很容易出現(xiàn)錯(cuò)誤，導(dǎo)致患者的生命危險(xiǎn)；交接班制度的混亂，就可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些手術(shù)后的并發(fā)癥而不能發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致患者恢復(fù)的風(fēng)險(xiǎn)；在執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度時(shí)不是按照需要的規(guī)定，忽視護(hù)理注意事項(xiàng)，可能會(huì)使患者病情加重；消毒隔離制度的混亂，可能會(huì)導(dǎo)致患者傷口感染等等?？傊?，這些制度不按照規(guī)定的執(zhí)行就會(huì)出現(xiàn)無(wú)法預(yù)知的風(fēng)險(xiǎn)。
1．2對(duì)工作的重視程度不夠
腦外科患者的病情比較復(fù)雜在護(hù)理中出現(xiàn)一些小的變化都要及時(shí)的告知主治醫(yī)師，并進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)策，不然就會(huì)給患者帶來(lái)潛在的風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)患者出現(xiàn)一些護(hù)理不經(jīng)過(guò)主治醫(yī)師的恢復(fù)不應(yīng)自行解決，這樣會(huì)給患者帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)。
1．3與患者的溝通不合理
護(hù)理中對(duì)患者的忽視，不進(jìn)行合理的溝通，造成患者心理上的風(fēng)險(xiǎn)，患者情緒低落；不親切的與患者進(jìn)行溝通，就會(huì)導(dǎo)致患者對(duì)護(hù)理人員的不信任。
1．4護(hù)理過(guò)程中記錄的不清楚
護(hù)理人員均會(huì)進(jìn)行交接班護(hù)理，對(duì)護(hù)理中存在的問(wèn)題沒(méi)有及時(shí)記錄下來(lái)對(duì)下一個(gè)護(hù)理人員就會(huì)造成一些混亂，就會(huì)導(dǎo)致患者存在的一些問(wèn)題被忽視，從而出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。
1．5護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平不夠
操作不熟練，可造成穿刺失?。徊皇煜?zhuān)科搶救流程，機(jī)械執(zhí)行醫(yī)囑或側(cè)重有形、操作性的工作，欠缺病情動(dòng)態(tài)觀察的能力；應(yīng)急搶救配合能力差，延誤搶救、治療的最佳時(shí)機(jī)，從而導(dǎo)致護(hù)理缺陀和護(hù)理糾紛［1］。
1．6患者的使用費(fèi)用不清楚
隨著患者住院時(shí)間的增多，對(duì)費(fèi)用的詢(xún)問(wèn)也就會(huì)出現(xiàn)，如果出現(xiàn)對(duì)護(hù)理中的費(fèi)用不清晰、不明確的回復(fù)會(huì)給患者的治療帶來(lái)情緒的波動(dòng)，從而影響患者的治療恢復(fù)。一旦病情有反復(fù)、波動(dòng)大未達(dá)到預(yù)期治療效果，就可能因醫(yī)療費(fèi)用或因收費(fèi)名錯(cuò)引發(fā)糾紛［2］。
2．如何預(yù)防護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提升腦外科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量
2．1提高護(hù)理人員嚴(yán)格遵守相關(guān)的規(guī)章制度
制定嚴(yán)格的懲罰制度，對(duì)那些不嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)定的制度要進(jìn)行相應(yīng)的懲罰，提高他們的責(zé)任意識(shí)；對(duì)一些經(jīng)常發(fā)生錯(cuò)誤的制度進(jìn)行嚴(yán)格的修復(fù)，征求護(hù)理人員的意見(jiàn)進(jìn)行相應(yīng)的修訂，這樣可以避免風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，而且也關(guān)注了這些護(hù)理人員的感受，從而提高了腦外科的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。組織護(hù)理人員進(jìn)行定期的討論，分析護(hù)理現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題，不斷找出新的安全隱患，識(shí)別現(xiàn)存的和潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，明確防范措施，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防［3］。2．2提高護(hù)理人員的工作激情護(hù)理工作是一個(gè)很乏味的工作，面對(duì)生病的患者，必然會(huì)使這些護(hù)理人員的工作成為一種固定的模式，漸漸就會(huì)失去興趣，每個(gè)患者都如此，都要一句話(huà)說(shuō)千遍，面對(duì)這樣的護(hù)理人員要特別關(guān)注，提高他們的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。
2．3提高護(hù)理人員的責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平
對(duì)于一些護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平差的護(hù)理人員要進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)，提高他們的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，時(shí)刻提醒自己；定期進(jìn)行護(hù)理人員的業(yè)務(wù)考核，對(duì)于考核不合格的護(hù)理人員要進(jìn)行及時(shí)的學(xué)習(xí)，考核合格后再進(jìn)行工作；定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理操作示范、培訓(xùn)、考核，提高業(yè)務(wù)技能［4］。護(hù)理記錄表格要統(tǒng)一，對(duì)記錄的形式、格式等進(jìn)行規(guī)范，指導(dǎo)護(hù)士從法律的角度真實(shí)、客觀的書(shū)寫(xiě)各種護(hù)理文書(shū)，科室每周至少檢查1－2次病歷，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)修正［5］。
2．4加強(qiáng)護(hù)理人員與患者的良好的溝通
醫(yī)院中的護(hù)理人員是一種服務(wù)人員，對(duì)患者要進(jìn)行良好的溝通，患者就是上帝，要特別患者的病情的變化，對(duì)患者的問(wèn)題要耐心的解答，對(duì)患者的情緒的變動(dòng)要及時(shí)的進(jìn)行溝通，為患者分擔(dān)精神的負(fù)擔(dān)，使患者盡快的從低落的情緒中解脫出來(lái)，保持良好樂(lè)觀的態(tài)度面對(duì)自己的疾病。因此提高護(hù)理人員的溝通水平也是預(yù)防腦外科患者的風(fēng)險(xiǎn)的一種有效的方法。當(dāng)患者問(wèn)到費(fèi)用的時(shí)候，合理清晰的回答患者的詢(xún)問(wèn)對(duì)患者的治療恢復(fù)具有促進(jìn)作用。家屬常缺乏醫(yī)療護(hù)理常識(shí)，對(duì)自身疾病認(rèn)識(shí)不充分，不配合治療與護(hù)理，這就需要對(duì)患者及其家屬耐心和尊重及關(guān)心，建立融洽的護(hù)患關(guān)系；此外，進(jìn)行良好的護(hù)患溝通，減少或防止護(hù)患糾紛的發(fā)生［6］。
2．5及時(shí)的進(jìn)行護(hù)理人員的法律知識(shí)的培訓(xùn)
隨著科技的發(fā)展，醫(yī)療系統(tǒng)的發(fā)展也是飛速猛進(jìn)的，這就需要我們不斷地學(xué)習(xí)的深造，我們鼓勵(lì)護(hù)士接受繼續(xù)教育和自學(xué)深造，參加各種形式業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，了解最新醫(yī)學(xué)知識(shí)；同時(shí)需要重視新護(hù)士的綜合素質(zhì)培訓(xùn)，由經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資護(hù)士實(shí)行"一對(duì)一"幫教模式，注重培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和慎獨(dú)精神，全面提高全科護(hù)理人員的綜合素質(zhì)［7］。
2．6加強(qiáng)對(duì)存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防的監(jiān)控
護(hù)理人員要有一個(gè)合理的組織，對(duì)護(hù)理人員的工作進(jìn)行相關(guān)的管理。首先組織相關(guān)人員的進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的交流，對(duì)存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)一些不明確的問(wèn)題要特別進(jìn)行討論，找到一個(gè)合理的解決辦法；龍小艷［3］等人通過(guò)研究護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，從而得到合理的管理，主要是建立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組，這個(gè)小組主要由護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任組長(zhǎng)組成，護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行全面負(fù)責(zé)各項(xiàng)護(hù)理工作的安排，各小組組長(zhǎng)分別負(fù)責(zé)基礎(chǔ)護(hù)理、分級(jí)護(hù)理、消毒隔離、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)、搶救物品及各類(lèi)搶救儀器的管理等護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控，通過(guò)各個(gè)護(hù)理小組的研究討論，并制定各項(xiàng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范制度，和護(hù)理安全管理措施及預(yù)案；定期檢查各項(xiàng)護(hù)理核心職責(zé)、制度的落實(shí)情況、和護(hù)理規(guī)范操作的執(zhí)行情況。護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)監(jiān)控和檢查，每日晨會(huì)總結(jié)前一天的安全狀況，每月召開(kāi)護(hù)理安全討論會(huì)，表?yè)P(yáng)做得好的同事，總結(jié)上個(gè)月的不足和缺陷，提出合理的解決方案，總結(jié)本年度的安全監(jiān)控工作［7］。
3．展望
關(guān)鍵詞：風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；神經(jīng)內(nèi)科；護(hù)理
神經(jīng)內(nèi)科疾病主要包括腦血管疾病、腦部炎癥性疾病、癲癇、癡呆、神經(jīng)系統(tǒng)性病變等，具有復(fù)雜性、特殊性、多變性的特點(diǎn)，且大部分為老年患者，治療、護(hù)理工作中存在較多風(fēng)險(xiǎn)[1]。因而評(píng)估神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中各種潛在風(fēng)險(xiǎn)并及時(shí)采取有效的防范措施已成為提高護(hù)理質(zhì)量的重要舉措。期望通過(guò)本研究以提高護(hù)理人員識(shí)別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的能力，更加規(guī)范執(zhí)行護(hù)理工作流程，有效防范風(fēng)險(xiǎn)，減少護(hù)患糾紛?，F(xiàn)將研究結(jié)果總結(jié)如下。
1資料與方法
1.1一般資料 收集2011年4月～2013年4月于神經(jīng)內(nèi)科接受治療的患者160例， 其中80例為對(duì)照組，作常規(guī)護(hù)理；另80例為試驗(yàn)組，在治療護(hù)理中進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與防范。全組女62例，男98例，年齡42～86歲，平均為62歲。兩組基本資料無(wú)明顯的差異。
1.2方法 對(duì)兩組患者及其護(hù)理人員進(jìn)行6個(gè)月的隨訪(fǎng)調(diào)查，并記錄墜床、跌倒、擺錯(cuò)藥、標(biāo)本送檢、用藥時(shí)間及其他事件溝通等常見(jiàn)事故發(fā)生率，對(duì)比進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與防范的試驗(yàn)組與常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，總結(jié)結(jié)論。
2結(jié)果
對(duì)比兩組發(fā)現(xiàn)，經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與防范后，試驗(yàn)組較對(duì)照組在各常見(jiàn)事故發(fā)生率方面明顯降低，而患者滿(mǎn)意度提升。
總結(jié)可知，常見(jiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)有：①護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，執(zhí)行規(guī)章制度不嚴(yán)；②護(hù)士溝通不到位引起誤解；③護(hù)理業(yè)務(wù)不精，對(duì)病情預(yù)見(jiàn)性不夠；④神經(jīng)內(nèi)科疾病特有的風(fēng)險(xiǎn)。
相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)防范對(duì)策有：加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心和職業(yè)道德；增強(qiáng)法律觀念提高自我保護(hù)意識(shí)，增進(jìn)護(hù)患溝通；學(xué)習(xí)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理知識(shí)，及早發(fā)現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)患者，提高專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平；以及加強(qiáng)病區(qū)環(huán)境管理，健全護(hù)理管理機(jī)制等采取各項(xiàng)措施將風(fēng)險(xiǎn)降至最低。
3討論
常見(jiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)眾多，現(xiàn)以以下三種風(fēng)險(xiǎn)為例進(jìn)行分析并給出對(duì)策，說(shuō)明護(hù)理工作中進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與防范的必要性。
3.1風(fēng)險(xiǎn)因素分析
3.1.1護(hù)理人員責(zé)任心和職業(yè)道德 在醫(yī)療工作中，護(hù)理人員的責(zé)任心和職業(yè)道德直接決定護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和患者的滿(mǎn)意程度。一方面由于護(hù)士長(zhǎng)期處于一種高度緊張的環(huán)境中，另一方面?zhèn)€別護(hù)理人員缺乏責(zé)任心，不實(shí)事求是，工作記錄有涂改、代簽、漏項(xiàng)等現(xiàn)象。
3.1.2 護(hù)理人員業(yè)務(wù)不精，無(wú)法及時(shí)正確處理突發(fā)狀況 神經(jīng)內(nèi)科多為老年患者，老年人行動(dòng)不便，反應(yīng)遲鈍，例如腦卒中患者常有不同程度意識(shí)、排泄、運(yùn)動(dòng)等障礙，易出現(xiàn)跌倒、壓瘡、誤吸等意外。由于多種原因，資歷豐富的護(hù)士流失較多，年輕護(hù)士在病房?jī)?nèi)占主流，因其經(jīng)驗(yàn)尚淺、專(zhuān)業(yè)知識(shí)掌握不牢固、臨床操作不嫻熟等原因?qū)Σ∏轭A(yù)見(jiàn)性不夠，在搶救時(shí)易出現(xiàn)失誤，不能及時(shí)正確處理突發(fā)狀況。
3.1.3護(hù)患溝通障礙 溝通是人與人之間相互了解、消除隔閡的基礎(chǔ)，貫穿在整個(gè)醫(yī)療護(hù)理過(guò)程中。醫(yī)護(hù)人員在工作中應(yīng)善于利用機(jī)會(huì)，以良好的服務(wù)態(tài)度主動(dòng)與患者溝通，最大限度地滿(mǎn)足患者的需求，使其對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感。對(duì)風(fēng)險(xiǎn)較大的技術(shù)操作和患者可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)及時(shí)告知并請(qǐng)患方簽字。對(duì)存在潛在風(fēng)險(xiǎn)的患者更要做好安全健康教育[2]。
3.2 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及防范措施
3.2.1提高護(hù)士責(zé)任心，加強(qiáng)規(guī)章制度學(xué)習(xí) 加強(qiáng)護(hù)理人員責(zé)任心，提高職業(yè)道德，工作中應(yīng)正確傳達(dá)醫(yī)囑，確?；颊哒_用藥；對(duì)各類(lèi)藥品進(jìn)行嚴(yán)格分類(lèi)并正確放置；對(duì)于特殊藥品需做好登記；確保急救類(lèi)藥品及醫(yī)療器械隨時(shí)齊備， 并加強(qiáng)維護(hù)。護(hù)士長(zhǎng)每天多次檢查制度的落實(shí)情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不足并加以改進(jìn)。同時(shí)要求護(hù)理人員在工作中嚴(yán)于律己，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。若在工作出現(xiàn)失誤，無(wú)論大小，都及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)，不得隱瞞或擅自主張，以避免錯(cuò)失最佳補(bǔ)救時(shí)間而導(dǎo)致無(wú)法挽救的傷害。
3.2.2 加強(qiáng)業(yè)務(wù)能力培訓(xùn) 護(hù)理人員要嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)范化的護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃，根據(jù)本科室的特點(diǎn)，制定業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)計(jì)劃；科室要每月組織一次護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)[3]，講解神經(jīng)內(nèi)科疾病常見(jiàn)突發(fā)狀況及相應(yīng)的解決措施，并對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行考核且登記成績(jī)。
3.2.3建立和諧的護(hù)患關(guān)系 護(hù)患溝通問(wèn)題是發(fā)生護(hù)患糾紛事件常見(jiàn)的原因。為避免此類(lèi)事件，患者入院時(shí)應(yīng)充分了解患者的病情、病史、飲食及生活習(xí)慣等， 加強(qiáng)與患者及家屬的溝通， 并對(duì)患者予以有效的康復(fù)護(hù)理及心理指導(dǎo)等。
由此，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)的目的就是要護(hù)理者針對(duì)性的采取防范措施，減少風(fēng)險(xiǎn)損失，提高護(hù)理質(zhì)量。醫(yī)護(hù)人員若能及早發(fā)現(xiàn)日常護(hù)理工作中存在的各種潛在風(fēng)險(xiǎn)，并采取合理有效的防范措施，則可降低各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)事故發(fā)生率。
參考文獻(xiàn)：
[1]肖玉娟.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理與防范[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)），2012，14（3）：391.
關(guān)鍵詞：中小企業(yè)員工；在職培訓(xùn)；風(fēng)險(xiǎn)；規(guī)避；措施前言
人力資源是當(dāng)前中小企業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵，在當(dāng)前我國(guó)的中小企業(yè)員工發(fā)展的過(guò)程中，對(duì)我國(guó)中小企業(yè)員工進(jìn)行在職風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和管理，可以有效降低風(fēng)險(xiǎn)程度，增強(qiáng)企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益。在職培訓(xùn)作為一種高報(bào)酬的人力資源投資方式，可以對(duì)企業(yè)發(fā)展中存在的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題進(jìn)行避免，降低企業(yè)發(fā)展的成本。本文就我國(guó)中小企業(yè)員工在職培訓(xùn)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行研究，對(duì)其風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效規(guī)避，現(xiàn)研究結(jié)果如下。
一、中小企業(yè)存在的培訓(xùn)風(fēng)險(xiǎn)
1.1 人才流失
人才流失已經(jīng)成為當(dāng)前中小企業(yè)員工培訓(xùn)的最大風(fēng)險(xiǎn)。人才流失導(dǎo)致企業(yè)的資金人力資源流動(dòng)浪費(fèi)量加大，造成企業(yè)資源水平降低，導(dǎo)致企業(yè)發(fā)展速度受到抑制。在企業(yè)方面，人才流失在一定的方面顯示出企業(yè)員工道德水平程度，導(dǎo)致企業(yè)職業(yè)培訓(xùn)出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)。員工參加培訓(xùn)的目的不正常在一定的程度上還導(dǎo)致企業(yè)培訓(xùn)出現(xiàn)漏洞，導(dǎo)致企業(yè)職業(yè)培訓(xùn)內(nèi)容暴露。[1]除此之外，在職培訓(xùn)員工培訓(xùn)目的不純，在培訓(xùn)中不是單一為了提高自身素質(zhì)為企業(yè)做出貢獻(xiàn)，而是希望通過(guò)培訓(xùn)進(jìn)行跳槽，這在一定的程度上也導(dǎo)致企業(yè)在職培訓(xùn)的風(fēng)險(xiǎn)加大。
1.2 制度缺失
在進(jìn)行我國(guó)中小企業(yè)員工在職培訓(xùn)對(duì)的過(guò)程中，當(dāng)前我國(guó)的企業(yè)沒(méi)有建立健全的管理制度，在進(jìn)行管理方面缺乏完善的管理體系，這也導(dǎo)致我國(guó)中小企業(yè)員工在職培訓(xùn)風(fēng)險(xiǎn)加大。培訓(xùn)制度作為管理的一項(xiàng)重要操作，已經(jīng)成為當(dāng)前企業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵。在進(jìn)行在職培訓(xùn)的過(guò)程中，我國(guó)中小企業(yè)人力資源呈現(xiàn)混亂的局面，一些中小企業(yè)在職培訓(xùn)內(nèi)容較為簡(jiǎn)單，僅停留在感性認(rèn)識(shí)階段，加大了在職培訓(xùn)的風(fēng)險(xiǎn)。
1.3 貶值風(fēng)險(xiǎn)
人力資源在一定的程度上存在貶值的風(fēng)險(xiǎn)。在對(duì)企業(yè)職員進(jìn)行培訓(xùn)的過(guò)程中，當(dāng)前企業(yè)主要注重對(duì)人員知識(shí)和技能的培訓(xùn)，沒(méi)有進(jìn)行創(chuàng)新，導(dǎo)致企業(yè)出現(xiàn)技術(shù)知識(shí)貶值。貶值主要包括企業(yè)知識(shí)技能的減少、知識(shí)技能缺乏創(chuàng)新、知識(shí)技能相對(duì)落后等，這些在當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)發(fā)展形式下都導(dǎo)致企業(yè)人力在職培訓(xùn)風(fēng)險(xiǎn)加大。
二、在職培訓(xùn)風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避措施
2.1 培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)精神
團(tuán)隊(duì)精神是建立良好企業(yè)文化，降低企業(yè)在職培訓(xùn)風(fēng)險(xiǎn)的一項(xiàng)重要措施。中小企業(yè)要對(duì)自身員工的團(tuán)隊(duì)精神進(jìn)行培養(yǎng)，確保員工能夠有高度的集體榮譽(yù)感，提高對(duì)企業(yè)發(fā)展建設(shè)的積極性，確保員工形成團(tuán)結(jié)一致的工作氛圍。對(duì)員工進(jìn)行培訓(xùn)要在基礎(chǔ)的知識(shí)技能上，對(duì)員工進(jìn)行職業(yè)素質(zhì)教育。[2]通過(guò)培訓(xùn)加強(qiáng)中小企業(yè)員工自身之間的聯(lián)系，增進(jìn)團(tuán)隊(duì)之間的感情，確保員工能夠在團(tuán)隊(duì)中找到歸屬感，提高員工對(duì)企業(yè)的忠誠(chéng)度。
2.2 加強(qiáng)企業(yè)培訓(xùn)合作
加強(qiáng)企業(yè)培訓(xùn)合作主要是對(duì)企業(yè)固定規(guī)模投資進(jìn)行預(yù)計(jì)和共同協(xié)作，通過(guò)各個(gè)企業(yè)的優(yōu)勢(shì)實(shí)現(xiàn)對(duì)員工在職培訓(xùn)的全過(guò)程，加強(qiáng)對(duì)員工的培訓(xùn)效果。通過(guò)企業(yè)之間的培訓(xùn)合作，降低企業(yè)的單位成本，保持企業(yè)培訓(xùn)的優(yōu)勢(shì)，實(shí)現(xiàn)企業(yè)培訓(xùn)的規(guī)模效應(yīng)。對(duì)企業(yè)培訓(xùn)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題聯(lián)合進(jìn)行解決，降低職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。
2.3 加強(qiáng)工作積極性
在對(duì)員工進(jìn)行培養(yǎng)的過(guò)程中，企業(yè)要加強(qiáng)員工工作的積極性，對(duì)員工的自身工作熱情進(jìn)行充分調(diào)動(dòng)，提高工作效率，加強(qiáng)培訓(xùn)效果降低培訓(xùn)風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)員工在進(jìn)行在職培訓(xùn)過(guò)程中的積極性，確保員工能夠進(jìn)行自我學(xué)習(xí)，減少在職風(fēng)險(xiǎn)培訓(xùn)中出現(xiàn)的放蕩散漫現(xiàn)象。[3]通過(guò)員工自身的積極性，提高員工的學(xué)習(xí)效率和工作效率，加快員工掌握技能的能力，提高培訓(xùn)效果。
2.4 加強(qiáng)崗位輪換溝通
在職培訓(xùn)的基本操作是進(jìn)行崗位輪換，通過(guò)對(duì)企業(yè)內(nèi)部員工進(jìn)行在職培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)員工在工作崗位中的職位輪換，加強(qiáng)員工在崗期間學(xué)習(xí)到的知識(shí)和技能。在崗輪換要求相關(guān)人員要對(duì)自身技能進(jìn)行全面了解，實(shí)現(xiàn)對(duì)企業(yè)崗位的實(shí)地訓(xùn)練，提高員工的動(dòng)手操作能力，實(shí)現(xiàn)培訓(xùn)過(guò)程中理論和實(shí)踐的完美結(jié)合。[4]降低在職培訓(xùn)風(fēng)險(xiǎn)除加強(qiáng)崗位輪換外，還要加強(qiáng)各部門(mén)之間的溝通，將各級(jí)員工緊密聯(lián)系在一起，加強(qiáng)各部門(mén)之間的聯(lián)系。
2.5 提高外部支持政策
提高外部的支持政策主要表現(xiàn)在國(guó)家和地方法規(guī)的支持上。在進(jìn)行中小企業(yè)員工在職培訓(xùn)的過(guò)程中，要確保地方政府和相關(guān)部門(mén)加強(qiáng)對(duì)在職培訓(xùn)的投資，建立完善的指導(dǎo)方針和鼓勵(lì)政策。我國(guó)當(dāng)期許多中小企業(yè)由于資金所限，無(wú)法進(jìn)行完善的在職培訓(xùn)。[5]因此，相關(guān)部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)中小企業(yè)在職培訓(xùn)的支持力度，在順應(yīng)當(dāng)前市場(chǎng)發(fā)展的前提下，對(duì)中小企業(yè)培訓(xùn)進(jìn)行政策優(yōu)惠和幫助，降低在職培訓(xùn)風(fēng)險(xiǎn)。
三、總結(jié)
我國(guó)中小企業(yè)在職培訓(xùn)在很大的程度上影響著企業(yè)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展，因此，企業(yè)要加強(qiáng)對(duì)在職培訓(xùn)風(fēng)險(xiǎn)的控制，提高對(duì)在職培訓(xùn)的管理效果，加強(qiáng)對(duì)在職培訓(xùn)細(xì)節(jié)的監(jiān)督力度，從各方面降低在職培訓(xùn)的風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)在職培訓(xùn)風(fēng)險(xiǎn)，制定相關(guān)的防范措施，可以有效對(duì)企業(yè)經(jīng)濟(jì)損失進(jìn)行預(yù)防和控制，對(duì)中小企業(yè)發(fā)展具有非常好的促進(jìn)效果。（作者單位：山東大學(xué)）
五、參考文獻(xiàn)：
[1]林雯.淺析企業(yè)在職培訓(xùn)風(fēng)險(xiǎn)及規(guī)避措施——基于人力資本投資理論[J].現(xiàn)代企業(yè)文化，2008，（32）：124-125.
[2]齊姍，姚茜.淺析在職培訓(xùn)的激勵(lì)效應(yīng)及培訓(xùn)風(fēng)險(xiǎn)的規(guī)避——以普通高校教師在職攻讀碩士為例[J].中國(guó)電力教育，2006，（2）：14-17.DOI：10.3969/j.issn.1007-0079.2006.02.005.
[3]張術(shù)茂，冉軍.企業(yè)培訓(xùn)風(fēng)險(xiǎn)及其規(guī)避對(duì)策研究[J].商場(chǎng)現(xiàn)代化，2008，（14）：95-96.DOI：10.3969/j.issn.1006-3102.2008.14.067.
關(guān)鍵詞：海外并購(gòu) 資源型企業(yè) 人力資源 風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)
一、前言
伴隨國(guó)民經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，我國(guó)對(duì)部分資源類(lèi)產(chǎn)品進(jìn)口依賴(lài)程度也正日益加劇。為了緩解這種壓力，國(guó)內(nèi)許多有實(shí)力的資源型企業(yè)積極實(shí)施“走出去”戰(zhàn)略，迅速融入海外資源市場(chǎng)，參與國(guó)際合作與分工，從而帶來(lái)了資源產(chǎn)業(yè)國(guó)際化經(jīng)營(yíng)快速發(fā)展、跨國(guó)并購(gòu)蓬勃發(fā)展的局面。但從目前的情況來(lái)看，部分跨國(guó)并購(gòu)的效果差強(qiáng)人意，一些企業(yè)對(duì)項(xiàng)目管理尤其是人力資源管理的重視程度明顯不足，減緩甚至阻礙了海外資源型項(xiàng)目的順利進(jìn)行。為了更好地推進(jìn)我國(guó)資源型企業(yè)“走出去”戰(zhàn)略事業(yè)，本文就英美資源集團(tuán)海外經(jīng)營(yíng)中的人力資源管理對(duì)人力資源風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)策略展開(kāi)討論，希望能借此給目前正在投身海外并購(gòu)的資源型企業(yè)提供一些幫助。
二、企業(yè)人力資源管理風(fēng)險(xiǎn)的內(nèi)涵
楊月坤認(rèn)為，人力資源管理風(fēng)險(xiǎn)是指由于人力資源的特殊性和對(duì)人力資源的不善管理而造成的用人不當(dāng)，或人的作用未能有效發(fā)揮，或人員流失給組織造成有形和無(wú)形損失的可能性危險(xiǎn)。人力資源管理風(fēng)險(xiǎn)存在于人力資源管理的整個(gè)過(guò)程中，人力資源規(guī)劃、工作分析、招聘、培訓(xùn)、績(jī)效考核、薪酬管理、勞動(dòng)關(guān)系管理等各個(gè)環(huán)節(jié)都存在可能的風(fēng)險(xiǎn)①。楊毅敏認(rèn)為主要有以下七點(diǎn)：即流動(dòng)性、正相關(guān)性、長(zhǎng)期性、可化解性、動(dòng)態(tài)性、破壞性、弱化傾向性②。
縱觀國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)人力資源管理風(fēng)險(xiǎn)的種類(lèi)劃分，從不同的角度得到了很多不同的類(lèi)型。袁勇志、吳向京將人力資源管理的風(fēng)險(xiǎn)分成理念風(fēng)險(xiǎn)、管理制度風(fēng)險(xiǎn)和管理技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)③。按照決策過(guò)程分為決策制定風(fēng)險(xiǎn)和決策實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)。按造成風(fēng)險(xiǎn)損失時(shí)人力資源的動(dòng)機(jī)劃分為有意風(fēng)險(xiǎn)和無(wú)意風(fēng)險(xiǎn)等④。根據(jù)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的不確定性，可將人力資源管理風(fēng)險(xiǎn)分為已知風(fēng)險(xiǎn)、可預(yù)知風(fēng)險(xiǎn)、不可預(yù)知風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于已知風(fēng)險(xiǎn)和可預(yù)知風(fēng)險(xiǎn)我們要采取積極的措施進(jìn)行防范，而對(duì)不可預(yù)知的風(fēng)險(xiǎn)我們要從發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)如何補(bǔ)救的角度去采取一些措施⑤。此外，還可以根據(jù)人力資源管理過(guò)程中各環(huán)節(jié)的內(nèi)容對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分類(lèi)，如招聘風(fēng)險(xiǎn)、績(jī)效考評(píng)風(fēng)險(xiǎn)、工作評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)、薪金管理風(fēng)險(xiǎn)、員工培訓(xùn)風(fēng)險(xiǎn)、員工管理風(fēng)險(xiǎn)等等⑥。
三、資源型企業(yè)跨國(guó)經(jīng)營(yíng)人力資源管理風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)對(duì)
中國(guó)資源型企業(yè)在實(shí)施跨國(guó)經(jīng)營(yíng)方面起步較晚，經(jīng)驗(yàn)不足，一段時(shí)間以來(lái)只注重技術(shù)的提高和資金的運(yùn)作，而忽視人力資源的管理，對(duì)跨國(guó)項(xiàng)目人力資源管理的方式、技術(shù)、涉及領(lǐng)域和相關(guān)處理方法都尚處于摸索階段。以下結(jié)合國(guó)際知名礦業(yè)企業(yè)——英美資源集團(tuán)股份有限公司的成功案例，扼要談?wù)勎覈?guó)資源型企業(yè)跨國(guó)經(jīng)營(yíng)中的人力資源風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)策略。
英美資源集團(tuán)股份有限公司（Anglo American plc，以下簡(jiǎn)稱(chēng)“英美集團(tuán)”）是世界上最大的礦業(yè)公司之一，在全球多個(gè)國(guó)家擁有高質(zhì)量的礦業(yè)資產(chǎn)和自然資源。
作為一家以采掘業(yè)為主營(yíng)業(yè)務(wù)的世界級(jí)跨國(guó)企業(yè)，英美集團(tuán)在礦業(yè)國(guó)際化經(jīng)營(yíng)中，尤其是人力資源管理方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，非常值得我國(guó)資源型企業(yè)學(xué)習(xí)借鑒。通過(guò)總結(jié)國(guó)內(nèi)外的相關(guān)資料，我們認(rèn)為英美集團(tuán)的海外礦業(yè)項(xiàng)目中人力資源風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)策略在以下三個(gè)主要方面值得我國(guó)企業(yè)認(rèn)真學(xué)習(xí)，即明確標(biāo)準(zhǔn)、科學(xué)招聘；強(qiáng)調(diào)育人、重視培訓(xùn)；賞罰并舉、有效激勵(lì)。
（一）明確標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)招聘
英美集團(tuán)非常重視公司員工的招聘和選拔工作，集團(tuán)董事會(huì)認(rèn)為在資源產(chǎn)業(yè)國(guó)際化項(xiàng)目中的企業(yè)時(shí)刻面臨來(lái)自東道國(guó)政策、財(cái)務(wù)及法律等諸多風(fēng)險(xiǎn)，這必然對(duì)項(xiàng)目參與人員提出了很高的要求。想要找到這樣高素質(zhì)的員工，公司首先應(yīng)當(dāng)明確招聘標(biāo)準(zhǔn)。他們認(rèn)為從事礦業(yè)國(guó)際化項(xiàng)目的員工，尤其是管理層人員應(yīng)當(dāng)具備以下一些基本素質(zhì)：即較強(qiáng)的身心素質(zhì)、過(guò)硬的業(yè)務(wù)能力、國(guó)際項(xiàng)目管理專(zhuān)業(yè)資質(zhì)認(rèn)證、對(duì)文化差異的較強(qiáng)的適應(yīng)性。
明確用人標(biāo)準(zhǔn)之后，接下來(lái)企業(yè)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行科學(xué)而規(guī)范的人員招聘。這方面英美集團(tuán)具體的做法相當(dāng)成功，值得國(guó)內(nèi)企業(yè)效法。
一是初步面試。通常，初步面試由公司的人力資源部主管主持進(jìn)行，通過(guò)雙向溝通，使公司方面獲得有關(guān)應(yīng)聘者學(xué)業(yè)成績(jī)、相關(guān)培訓(xùn)、相關(guān)工作經(jīng)歷、興趣偏好、對(duì)有關(guān)職業(yè)的期望等直觀信息。二是標(biāo)準(zhǔn)化的心理測(cè)試。具體做法是，通過(guò)測(cè)試進(jìn)一步了解應(yīng)聘人員的基本能力素質(zhì)和個(gè)性特征，包括人的基本智力、認(rèn)知的思維方式、內(nèi)在驅(qū)動(dòng)力等，也包括管理意識(shí)、管理技能技巧。三是進(jìn)行“模擬測(cè)試”。其具體做法是，應(yīng)聘者以小組為單位，根據(jù)工作中常碰到的問(wèn)題，由小組成員輪流擔(dān)任不同的角色，以測(cè)試其處理實(shí)際問(wèn)題的能力。整個(gè)過(guò)程由專(zhuān)家和公司內(nèi)部的高級(jí)主管組成專(zhuān)家小組來(lái)監(jiān)督進(jìn)行，一般歷時(shí)兩天左右，最后對(duì)每一位應(yīng)試者作出綜合評(píng)價(jià)，提出錄用意見(jiàn)。
（二）強(qiáng)調(diào)育人，重視培訓(xùn)
多年的跨國(guó)經(jīng)營(yíng)實(shí)踐使英美集團(tuán)管理層逐漸認(rèn)識(shí)到培養(yǎng)適合公司海外發(fā)展的人才的重要性并總結(jié)出一整套成功經(jīng)驗(yàn)。為我們提供了不少啟示：其一，重視培訓(xùn)，投入大量資金。英美集團(tuán)每年將占利潤(rùn)很大一部分的經(jīng)費(fèi)用于員工培訓(xùn)，而且培訓(xùn)基地裝配的都是最先進(jìn)的技術(shù)和設(shè)備。其二，注重培訓(xùn)連續(xù)性，采用不定期的方式持續(xù)地對(duì)即將或正在參加海外項(xiàng)目的員工進(jìn)行培訓(xùn)。其三，培訓(xùn)有針對(duì)性，與海外項(xiàng)目實(shí)際工作緊密聯(lián)系。通過(guò)各種培訓(xùn)基本使得受訓(xùn)員工對(duì)公司有了全面的了解，其中包括：企業(yè)文化、公司及個(gè)人未來(lái)發(fā)展目標(biāo)及方向、東道國(guó)的風(fēng)土人情、法律法規(guī)，更為重要的是通過(guò)培訓(xùn)使員工對(duì)集團(tuán)海外項(xiàng)目產(chǎn)生了巨大的使命感和責(zé)任心。
（三）賞罰并舉，有效激勵(lì)
為充分引導(dǎo)、激勵(lì)員工創(chuàng)造更多價(jià)值，同時(shí)也為保證員工們的基本利益不受損失，英美集團(tuán)早在公司成立之初即施行套寬帶薪酬制度。具體來(lái)講該集團(tuán)內(nèi)部的整個(gè)薪酬體系包含有三種不同的薪酬制度，即普通員工和中層管理人員的月薪制、高層管理人員與核心技術(shù)人員的年薪制以及銷(xiāo)售人員的單設(shè)薪酬體系。不論何種崗位，如果員工業(yè)績(jī)出眾，最多將可以享受到標(biāo)準(zhǔn)工資20—50%的獎(jiǎng)勵(lì)，而如果工作業(yè)績(jī)較差，最多又將遭到10—25%的處罰。
事實(shí)不斷證明這套制度在保證崗位公平性前提下，提高員工奉獻(xiàn)精神、績(jī)效表現(xiàn)以及創(chuàng)造性方面體現(xiàn)出極高的效率。企業(yè)重視物質(zhì)激勵(lì)的同時(shí)也沒(méi)有忽略精神激勵(lì)，集團(tuán)實(shí)行晉升職稱(chēng)、職務(wù)、授予榮譽(yù)等反映項(xiàng)目人員價(jià)值的精神激勵(lì), 采用口頭表?yè)P(yáng)、書(shū)面表?yè)P(yáng)、增加信任感、委以重任等激勵(lì)手段, 形成多元有效的激勵(lì)機(jī)制。
英美集團(tuán)注重短期激勵(lì)與長(zhǎng)期激勵(lì)相結(jié)合方式。它規(guī)定項(xiàng)目組織為每位員工設(shè)立職業(yè)發(fā)展計(jì)劃，關(guān)心員工的成長(zhǎng)，通過(guò)改善工作條件、提供培訓(xùn)機(jī)會(huì)、崗位職務(wù)輪換等措施的方式把組織管理和自我計(jì)劃相結(jié)合，并努力滿(mǎn)足員工的合理需要，對(duì)其個(gè)人目標(biāo)進(jìn)行深層次提煉，使員工認(rèn)為工作的目的就是為了追求更高層次的自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)，從而形成有效的長(zhǎng)期激勵(lì)作用。
四、結(jié)語(yǔ)
綜上，在介紹企業(yè)人力資源風(fēng)險(xiǎn)的內(nèi)涵和我國(guó)資源型企業(yè)普遍存在的人力資源管理風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，本文圍繞著人力資源招聘、培訓(xùn)和激勵(lì)機(jī)制等方面介紹英美集團(tuán)的海外項(xiàng)目中人力資源管理的策略，意在指出我國(guó)資源型企業(yè)在未來(lái)國(guó)際化經(jīng)營(yíng)中所應(yīng)走的道路：明確招聘標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范招聘程序；尊重員工價(jià)值，加大培訓(xùn)投入力度，加強(qiáng)科學(xué)培訓(xùn)；建立健全全方位人力資源績(jī)效考核指標(biāo)體系，切實(shí)改善激勵(lì)機(jī)制，真正做到賞罰分明，并從而為我國(guó)資源型企業(yè)順利實(shí)施“走出去”戰(zhàn)略，成功開(kāi)拓國(guó)際資源市場(chǎng)提供一點(diǎn)幫助。
參考文獻(xiàn)：
①楊月坤. 人力資源風(fēng)險(xiǎn)管理風(fēng)險(xiǎn)防范與控制[J]. 人才開(kāi)發(fā)，2007（6）：25
②楊毅敏. 企業(yè)人力資源管理風(fēng)險(xiǎn)分析[J]．時(shí)代經(jīng)貿(mào)：2006（20）：41
③袁勇志．吳向京．人力資源管理風(fēng)險(xiǎn)的成因分析[J]．中國(guó)人力資源開(kāi)發(fā)，2004 （12）：94－97
④黃立軍. 企業(yè)人力資源管理的風(fēng)險(xiǎn)研究[J]. 南方經(jīng)濟(jì)，2004（12）：60
⑤曾柏樹(shù)，張茹．企業(yè)人力資源管理風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避探索[J]. 法制與社會(huì)，2007（8）：525－526
關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科；護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)；防范
神經(jīng)內(nèi)科患者的的治療病程較長(zhǎng)，而且患者的自理能力非常弱，且患者的意識(shí)能力下降需要給予特殊的護(hù)理，在護(hù)理過(guò)程中要注意對(duì)意外風(fēng)險(xiǎn)的控制。護(hù)理過(guò)程中遇到意外的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生，那么需要做好相應(yīng)的護(hù)理規(guī)范，然后將護(hù)理過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)降至最低，根據(jù)當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷變革，促使醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)管理水平的提高，首先要做好護(hù)理工作中的潛在風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)以及預(yù)防[1]。本文主要針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中的潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行研究，針對(duì)相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)防范進(jìn)行探討，以此來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)理潛在風(fēng)險(xiǎn)的管理。
1醫(yī)院護(hù)理潛在風(fēng)險(xiǎn)
1.1神經(jīng)內(nèi)科患者潛在風(fēng)險(xiǎn) 對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科患者的潛在風(fēng)險(xiǎn)主要從其體質(zhì)風(fēng)險(xiǎn)來(lái)看，患有神經(jīng)內(nèi)科的患者往往屬于高齡患者，其護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)也異常之大?；颊弑旧淼捏w質(zhì)虛弱，而且病情突發(fā)，往往伴隨著昏厥、抽搐以及意外窒息等風(fēng)險(xiǎn)存在，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)危機(jī)患者的生命。對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科患者的護(hù)理要關(guān)注其心理影響因素，患者會(huì)存在著各種的心理消極因素，住院期間往往會(huì)存在著消極和悲觀等不良情緒，很容易出現(xiàn)不配合護(hù)理治療，情節(jié)嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)自殘行為?；颊咴谶M(jìn)行護(hù)理治療時(shí)，由于自身的問(wèn)題不愿意接受醫(yī)護(hù)人員的幫助，導(dǎo)致意外事故發(fā)生，所以要加強(qiáng)對(duì)患者的心理因素疏導(dǎo)，使得患者的治療依從性增加[2]。最后，神經(jīng)內(nèi)科患者的神經(jīng)系統(tǒng)存在著敏感程度不同，行動(dòng)過(guò)程中表現(xiàn)遲緩，更有患者的頭部受到損傷，造成精神失常、記憶力減退、脾氣暴躁等問(wèn)題出現(xiàn)，這些在護(hù)理過(guò)程中都要受到護(hù)理人員的重視。
1.2醫(yī)院潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn) 由于院方存在的不良環(huán)境造成患者的康復(fù)受到影響，很多醫(yī)院的護(hù)理環(huán)境較差，存在著一些護(hù)理治療環(huán)境安全隱患。由于醫(yī)院的設(shè)施存在著缺陷，例如一些病房的緊急供氧設(shè)備出現(xiàn)老化，而且還有一些固定的剎車(chē)系統(tǒng)失靈，過(guò)道有水漬未及時(shí)清理等，這些都可能造成病房的安全存在著隱患，而且這些也是醫(yī)院意外事故發(fā)生的可能因素。另外還有一部分醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任問(wèn)題，也是醫(yī)院在護(hù)理工作中的潛在風(fēng)險(xiǎn)，由于護(hù)理人員的服務(wù)和責(zé)任意識(shí)相對(duì)薄弱，難以遵守常規(guī)的護(hù)理制度，并且在護(hù)理過(guò)程中的記錄不夠詳細(xì)和操作不規(guī)范造成患者病情惡化，非常容易使得患者產(chǎn)生并發(fā)癥[3]。
1.3護(hù)理記錄存在的風(fēng)險(xiǎn) 由于我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位收到的傳統(tǒng)護(hù)理思想影響較深，存在著護(hù)理過(guò)程中重視治療操作，但是卻輕于護(hù)理記錄規(guī)范，非常容易形成重操作輕記錄的思想，這個(gè)思想造成護(hù)理記錄不全，這也就是當(dāng)前在護(hù)理過(guò)程中往往存在著護(hù)理記錄出現(xiàn)缺陷的原因之一，護(hù)理過(guò)程中難以將做到將護(hù)理的效果、護(hù)理措施、護(hù)理病情變化等進(jìn)行全面記錄。而且由于護(hù)理人員的個(gè)人素質(zhì)問(wèn)題，其專(zhuān)業(yè)記錄能力缺乏使得在對(duì)患者的病情描述不清楚，另外對(duì)于一些缺乏意識(shí)的患者所采取的護(hù)理措施和預(yù)防褥瘡記錄不全，未能體現(xiàn)出護(hù)理過(guò)程中的全程記錄，造成了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)一直存在。
2神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施
2.1加強(qiáng)健康教育提升患者的醫(yī)療意識(shí) 針對(duì)患者開(kāi)展健康宣教，主要是由于患者缺乏主動(dòng)性、及時(shí)性和系統(tǒng)性的神經(jīng)內(nèi)科的健康知識(shí)了解。通過(guò)健康宣教使得患者更加清楚自己應(yīng)該如何配合治療，走出患者的思想誤區(qū)，切實(shí)有效的實(shí)現(xiàn)對(duì)自己病情的治療依從性的提升。通過(guò)健康宣教手段可以增進(jìn)患者與護(hù)士之間的交流、護(hù)士與家長(zhǎng)的交流，這樣可以為建立起良好的護(hù)患關(guān)系打下基礎(chǔ)。宣教過(guò)程中護(hù)士要履行告知義務(wù)，使得患者享有病情知情和同意權(quán)，切實(shí)有效的為意識(shí)障礙患者提供真實(shí)有效的告知情況，使得可以將實(shí)情告知家屬，取得他們的信任，并建立起和諧的護(hù)患關(guān)系[4]。
2.2提升醫(yī)院護(hù)理管理制度 提升醫(yī)院的管理可以為患者提供更好的治療環(huán)境，為患者提供及時(shí)有效的治療手段。醫(yī)院的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制中首先要從提升護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)著手，加強(qiáng)護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，促使護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)的法律手冊(cè)，使得護(hù)士更加明確護(hù)患之間的職責(zé)、權(quán)利，通過(guò)減少護(hù)理事故以及護(hù)理糾紛來(lái)化解護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)工作，切實(shí)有效的提升護(hù)理人員對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)的防范意識(shí)，注重在對(duì)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能的培訓(xùn)同時(shí)進(jìn)行有針對(duì)性的訓(xùn)練，并且開(kāi)展相應(yīng)的考核，通過(guò)之后才能算完成培訓(xùn)，培訓(xùn)中護(hù)士要對(duì)呼吸機(jī)、心電監(jiān)測(cè)器等進(jìn)行詳細(xì)操作考試，提升護(hù)士業(yè)務(wù)水平的同時(shí)還可以提升神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)防范能力[5]。
2.3加強(qiáng)護(hù)理書(shū)寫(xiě)指導(dǎo)促進(jìn)護(hù)理記錄規(guī)范化 當(dāng)醫(yī)療糾紛發(fā)生時(shí)，護(hù)理記錄往往成為了非常重要的法律文件，所以護(hù)理記錄是一項(xiàng)非常重要的工作，護(hù)理人員要提升重視程度，嚴(yán)格的遵守記錄規(guī)范，將護(hù)理過(guò)程中的患者體征變化、病情變化、使用藥物、采取應(yīng)急措施以及護(hù)理效果變化等進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范記錄。加強(qiáng)護(hù)理人員的記錄能力可以為護(hù)理提供相應(yīng)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，組織其學(xué)習(xí)護(hù)理記錄書(shū)以及書(shū)寫(xiě)初探等，加強(qiáng)護(hù)理人員學(xué)習(xí)記錄書(shū)寫(xiě)能力。護(hù)理在記錄之后交予護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)則要對(duì)護(hù)理記錄進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)記錄問(wèn)題需要及時(shí)提出，并且進(jìn)行醫(yī)護(hù)溝通使得記錄實(shí)事求是，進(jìn)一步提升護(hù)理的記錄和書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。
3結(jié)論
針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中潛在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行護(hù)理和防范研究，切實(shí)有效的實(shí)現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制能力提升，不但要從患者自身進(jìn)行解決，而且還要從醫(yī)院的硬件和軟件設(shè)施進(jìn)行提升。開(kāi)展神經(jīng)內(nèi)科潛在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的問(wèn)題探討，然后結(jié)合相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行措施研究，以求得將神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。本文總結(jié)出神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中的一些潛在的風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，并且將化解風(fēng)險(xiǎn)作為神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中的重點(diǎn)研究問(wèn)題，將患者和護(hù)士的雙方權(quán)益進(jìn)行有效的保護(hù)，從而達(dá)到對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)控制，實(shí)現(xiàn)護(hù)理效果和服務(wù)質(zhì)量的提升。
參考文獻(xiàn)：
[1]張偉萍.神經(jīng)外科潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與防范措施[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，23：631-632.
[2]李冬梅.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與規(guī)范[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2013，06：176.
[3]黃艷.內(nèi)科護(hù)理管理工作中潛在風(fēng)險(xiǎn)防范分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，22：148-149.
，隨著集團(tuán)公司各項(xiàng)改革工作的深入實(shí)施和管理轉(zhuǎn)型，內(nèi)控制度進(jìn)入正式實(shí)施的第三年，也是內(nèi)控管理工作的調(diào)整發(fā)展年。內(nèi)控制度實(shí)施以來(lái)，各企業(yè)以完善制度體系為基礎(chǔ)，以構(gòu)建內(nèi)控管理長(zhǎng)效機(jī)制為主線(xiàn)，以強(qiáng)化執(zhí)行力為重點(diǎn)，以檢查考核為手段，堅(jiān)持將內(nèi)控管理融入日常工作，內(nèi)控管理工作穩(wěn)步推進(jìn)，管理水平不斷提升，在規(guī)范經(jīng)營(yíng)管理行為、防范經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)、建立長(zhǎng)效管理機(jī)制等方面起到了很好的保障作用，企業(yè)內(nèi)控管理水平明顯提高。但通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)，企業(yè)在一些關(guān)鍵環(huán)節(jié)和細(xì)節(jié)上還存在部分問(wèn)題，特別是去年集團(tuán)公司及股份公司少數(shù)企業(yè)相繼出現(xiàn)管理失控的情況，凸顯出內(nèi)控制度在深入貫徹執(zhí)行及風(fēng)險(xiǎn)管理方面還存在很多問(wèn)題。，我們要結(jié)合企業(yè)改革和轉(zhuǎn)型的需要，以“有效和高效”為目標(biāo)，圍繞總部?jī)?nèi)控“一體化”、依托制度信息化、研究建立風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別及預(yù)警和防范體系、優(yōu)化內(nèi)控檢查思路等重心，狠抓內(nèi)控制度的深入貫徹落實(shí)，推動(dòng)內(nèi)控管理的轉(zhuǎn)型，提升內(nèi)控執(zhí)行力，確保內(nèi)控管理實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展?？偛考捌髽I(yè)重點(diǎn)抓好以下工作：
一是強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管理，研究建立風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別及預(yù)警防范體系
研究建立以風(fēng)險(xiǎn)管理為核心和導(dǎo)向的內(nèi)控管理，企業(yè)應(yīng)從加強(qiáng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)領(lǐng)域的業(yè)務(wù)管理入手，強(qiáng)化對(duì)招投標(biāo)管理、信用管理、對(duì)外投資、分包管理、資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)處置等生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)管理過(guò)程中高危地帶的監(jiān)控，并加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)分析和定期評(píng)估，避免重大風(fēng)險(xiǎn)和實(shí)質(zhì)缺陷的發(fā)生。結(jié)合國(guó)資委全面風(fēng)險(xiǎn)管理指引的要求，逐步研究建立風(fēng)險(xiǎn)管理事件庫(kù)。企業(yè)要按照統(tǒng)一的格式和要求，定期開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)分析和評(píng)估，對(duì)已發(fā)生的事件或潛在的重大風(fēng)險(xiǎn)及重要風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析，制定應(yīng)對(duì)、解決或改良措施，按要求納入風(fēng)險(xiǎn)事件庫(kù)的管理，并按季度上報(bào)總部匯總更新，逐步推進(jìn)內(nèi)控管理與全面風(fēng)險(xiǎn)管理的有機(jī)融合，進(jìn)一步提升風(fēng)險(xiǎn)的防范和抵御能力。風(fēng)險(xiǎn)管理事件庫(kù)統(tǒng)一的格式和要求由總部制定下達(dá)，并負(fù)責(zé)匯總建立集團(tuán)公司總體的信息庫(kù)，定期進(jìn)行分析。
二是開(kāi)展外部項(xiàng)目調(diào)研督導(dǎo)，加強(qiáng)外部項(xiàng)目監(jiān)管
根據(jù)近兩年的檢查和了解，總體感覺(jué)企業(yè)外部項(xiàng)目?jī)?nèi)控管理比較薄弱，考慮外部項(xiàng)目管理的現(xiàn)狀，企業(yè)要加強(qiáng)對(duì)外部項(xiàng)目?jī)?nèi)控管理的支持和督導(dǎo)。一是加強(qiáng)外部項(xiàng)目管理人員內(nèi)控培訓(xùn)學(xué)習(xí)，采取集中培訓(xùn)和現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)相結(jié)合的方式，提高內(nèi)控管理意識(shí)。二是加強(qiáng)外部項(xiàng)目的督導(dǎo)調(diào)研，了解外部項(xiàng)目?jī)?nèi)控執(zhí)行的難點(diǎn)和阻力，制定切實(shí)可行的應(yīng)對(duì)措施，強(qiáng)化對(duì)外部項(xiàng)目的支持，提升外部項(xiàng)目的內(nèi)控執(zhí)行力。三是加強(qiáng)對(duì)國(guó)際項(xiàng)目的監(jiān)管和指導(dǎo)，研究國(guó)際市場(chǎng)的特點(diǎn)，有針對(duì)性探索和完善國(guó)際項(xiàng)目?jī)?nèi)控管理制度。今年總部擬組織對(duì)外部項(xiàng)目相對(duì)較為集中的地方，開(kāi)展外部項(xiàng)目專(zhuān)項(xiàng)調(diào)研和檢查，以促進(jìn)提高外部項(xiàng)目的內(nèi)控管理水平。
三是建立內(nèi)控管理定期通報(bào)機(jī)制，定期內(nèi)控管理動(dòng)態(tài)（簡(jiǎn)報(bào)）
為解企業(yè)內(nèi)控工作開(kāi)展情況，定期總結(jié)管理經(jīng)驗(yàn)，剖析執(zhí)行中出現(xiàn)的案例，建立相互學(xué)習(xí)交流的平臺(tái)，各企業(yè)要建立定期簡(jiǎn)報(bào)制度，通過(guò)總結(jié)本企業(yè)內(nèi)控管理、風(fēng)險(xiǎn)管理經(jīng)驗(yàn)或剖析執(zhí)行中出現(xiàn)的問(wèn)題與案例，以?xún)?nèi)控管理動(dòng)態(tài)（簡(jiǎn)報(bào)）的形式下發(fā)所屬單位，同時(shí)將每期內(nèi)控動(dòng)態(tài)（簡(jiǎn)報(bào)）每月25日前向總部進(jìn)行報(bào)送。原則上規(guī)模較大的企業(yè)每月報(bào)送，其他企業(yè)按季度報(bào)送?？偛恳罁?jù)企業(yè)的內(nèi)控動(dòng)態(tài)（簡(jiǎn)報(bào)），對(duì)各企業(yè)總結(jié)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和典型案例進(jìn)行總結(jié)提煉和選編，以總部?jī)?nèi)控動(dòng)態(tài)（簡(jiǎn)報(bào)）的形式定期下發(fā)企業(yè)，供所屬企業(yè)進(jìn)行學(xué)習(xí)和參考。
四是繼續(xù)強(qiáng)化基礎(chǔ)資料規(guī)范工作，推進(jìn)內(nèi)控管理要件的表單化工作
集團(tuán)公司要分步推進(jìn)實(shí)施制度全面信息化工作，將所有制度按照“制度流程化、流程表單化、表單電腦化”的要求進(jìn)行信息化，該工作也與內(nèi)控制度表格化聯(lián)系緊密。企業(yè)要規(guī)范內(nèi)控管理要件，結(jié)合企業(yè)管理實(shí)際，整理匯總企業(yè)成熟的要件資料，并結(jié)合內(nèi)控制度要求對(duì)沒(méi)有的要件進(jìn)行制定和完善，對(duì)所有內(nèi)控要件資料力求以表單的形式體現(xiàn)出來(lái)，形成本企業(yè)的內(nèi)控管理要件，并于7月底前上報(bào)總部?？偛拷梃b各企業(yè)的管理要件格式，完善制定出統(tǒng)一的管理要件格式，形成系統(tǒng)的管理要件表單，為制度信息化奠定基礎(chǔ)。
五是調(diào)整優(yōu)化檢查考核思路，提高內(nèi)控檢查質(zhì)量
企業(yè)要繼續(xù)加強(qiáng)內(nèi)控檢查評(píng)價(jià)，優(yōu)化和創(chuàng)新檢查思路，選拔、培養(yǎng)和選用經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)的內(nèi)控檢查人員，完善專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍人才庫(kù)建設(shè)。企業(yè)在做好內(nèi)控重點(diǎn)流程測(cè)試及自查工作的同時(shí)，加強(qiáng)外部項(xiàng)目的檢查評(píng)價(jià)工作，延伸檢查范圍和深度，提高檢查頻率，結(jié)合審計(jì)、稽核、效能監(jiān)察等形式開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)和復(fù)合檢查工作。檢查中重點(diǎn)控制風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的抽查樣本，切實(shí)提高內(nèi)控檢查的質(zhì)量和效果，并落實(shí)“嚴(yán)考核、硬兌現(xiàn)”機(jī)制，企業(yè)檢查評(píng)價(jià)工作應(yīng)在10月中旬底前完成，11月15日前將自查報(bào)告報(bào)總部備案。為了進(jìn)一步提高內(nèi)控檢查的深度，延伸檢查范圍，總部也將研究?jī)?yōu)化內(nèi)控檢查的思路和方法。
六是繼續(xù)加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)，通過(guò)多種形式擴(kuò)大內(nèi)控影響力
企業(yè)要抓好內(nèi)控環(huán)境建設(shè)，擴(kuò)大內(nèi)控影響力，提升全員內(nèi)控管理意識(shí)，堅(jiān)持對(duì)內(nèi)控宣傳培訓(xùn)工作常抓不懈，并開(kāi)展多種形式的宣貫方式。一是堅(jiān)持業(yè)務(wù)流程講解與案例相結(jié)合，引用國(guó)內(nèi)外企業(yè)的典型案例，通過(guò)案例分析來(lái)加深對(duì)內(nèi)控流程的理解。二是要加強(qiáng)企業(yè)間相互學(xué)習(xí)交流，內(nèi)控培訓(xùn)可以聘請(qǐng)兄弟企業(yè)的內(nèi)控專(zhuān)家進(jìn)行交流講課，也可組團(tuán)到管理好的企業(yè)去現(xiàn)場(chǎng)學(xué)習(xí)。三是鼓勵(lì)內(nèi)控管理骨干參加有關(guān)權(quán)威機(jī)構(gòu)或高校舉辦的培訓(xùn)班，了解內(nèi)控新觀點(diǎn)和新思路，加強(qiáng)理論知識(shí)學(xué)習(xí)。四是開(kāi)展內(nèi)控知識(shí)競(jìng)賽，豐富宣貫形式，強(qiáng)化對(duì)流程的學(xué)習(xí)和理解。五是開(kāi)展內(nèi)控論文征集和評(píng)比活動(dòng)，提升內(nèi)控理論學(xué)習(xí)和研究水平等。
七是開(kāi)展專(zhuān)題研究，研究做好與內(nèi)控相關(guān)的專(zhuān)項(xiàng)管理工作
為了更好地做好內(nèi)控相關(guān)工作，配合解決好今年重點(diǎn)工作中的難點(diǎn)，確保內(nèi)控工作深入并順利開(kāi)展，總部計(jì)劃采取實(shí)踐推進(jìn)與課題研究相結(jié)合方式，選定部分重點(diǎn)課題，指導(dǎo)企業(yè)開(kāi)展研究工作，以推進(jìn)專(zhuān)項(xiàng)工作順利開(kāi)展。各企業(yè)要成立課題研究小組 ，指定相關(guān)人員，結(jié)合實(shí)際工作開(kāi)展情況，對(duì)相關(guān)工作進(jìn)行研究，在企業(yè)內(nèi)開(kāi)展優(yōu)秀課題評(píng)選活動(dòng)，并向總部提交推薦優(yōu)秀研究成果。具體研究圍繞以下課題開(kāi)展：內(nèi)控風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別及預(yù)警防范體系的構(gòu)建；內(nèi)控“一體化”管理存在的問(wèn)題及應(yīng)對(duì)措施；內(nèi)控管理與業(yè)務(wù)監(jiān)督管理的關(guān)系；新形勢(shì)下內(nèi)控管理如何實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展；內(nèi)控檢查評(píng)價(jià)方法及考核方案的優(yōu)化思路；內(nèi)控管理信息化的實(shí)現(xiàn)途徑及探索等。原則上規(guī)模較大的企業(yè)應(yīng)選擇多個(gè)課題開(kāi)展研究。
