時間：2023-01-03 16:17:44
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護理實習(xí)個人總結(jié)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
2020護士實習(xí)生臨床工作總結(jié)2篇
護士實習(xí)生工作總結(jié)2
20xx年x月踏進了醫(yī)院，那一天我們穿上潔白的護士服進入醫(yī)院的時候，心情是多么的激動，那一刻告訴我們保護生命、減輕痛苦、增進健康是我們護士的職責(zé)，作為一名實習(xí)護士，我們應(yīng)該在醫(yī)院認(rèn)真努力學(xué)習(xí)，使自己獲得扎實的專業(yè)理論知識和嫻熟的護理操作技能，這樣才能為我們以后成為一名合格的護士墊下基礎(chǔ)!帶著彷徨與緊張的心情，開始了為期8個多月的臨床護理實踐。臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的第一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
到病房實習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作。實習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師放手不放眼，放眼不放心的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極醫(yī)`學(xué)網(wǎng)搜集整理主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。一附院實習(xí)科室多數(shù)是整體病房，我們所跟的多是主管護士，跟隨老師分管病人的同時，我們會加強病情觀察，增進對病人疾病的了解，同時對病人進行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉我們所學(xué)知識的應(yīng)用能力。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，講小課等，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等方面的能力。整體上說，實習(xí)期間的第三個收獲，也是最龐大的收獲：護理操作技能提高了，疾病認(rèn)識水平上升，各項護理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，通過思考，舉一反三。在醫(yī)院實習(xí)期間，我們
所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對。在骨科、內(nèi)科、外科、ICU、急診，等各個科室里，我們都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項工作，遵守?zé)o菌原則，執(zhí)行查對制度，培養(yǎng)著良好的工作方式，同過自己親身經(jīng)歷到，從發(fā)現(xiàn)到及時報告，及時和醫(yī)生和老師參與搶救雖然在這過程中我不能起到什么大作用，但是經(jīng)過自己親身感受到這足以讓我在以后的工作中能夠及時處理突發(fā)事件。這應(yīng)該算的上是第四個收獲吧，雖不能說很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。
護士實習(xí)是一種復(fù)雜的生活，我們既要學(xué)會做事也要學(xué)會做人。做事，實習(xí)中我們要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能，爭取多一些的操作鍛煉機會;做人，在醫(yī)院我們要處理好自己和同學(xué)，帶教老師，護士長，醫(yī)生，病人和家屬的關(guān)系，這醫(yī)`學(xué)網(wǎng)搜集整理給我們帶來了很大的壓力同時也是個很好的鍛煉機會，而建立良好護患關(guān)系是最重要的，能給我們的護理工作會帶來方便，護士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作，而是包括心理護理在內(nèi)的更為復(fù)雜的創(chuàng)造性活動，護士不僅要幫助患者恢復(fù)健康，還要幫助和指導(dǎo)恢復(fù)健康的人維護健康。在實習(xí)中我體會到了溝通的重要性，深深地體會到了溝通的重要性，體會到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術(shù)，它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅影響我們每個人的生活，而且也影響我們的工作。
與病人相處時，我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛，體味他們的需求，并給予力所能及的護理與幫助。只有良好的溝通，才能建立良好的護患關(guān)系，才能充分獲得患者的信任。只有在信任的基礎(chǔ)上，患者才會充分表達(dá)自己的所思所想，只有這樣，護士才能充分了解病人，給予到位的護理。
以上就是為您介紹有關(guān)護士：2020護士實習(xí)生臨床工作總結(jié)2篇的全部相關(guān)內(nèi)容了，喜歡我們的可以繼續(xù)關(guān)注其他的大全。
「一級建造師2020年護士考試成績查詢?nèi)肟?020年一級建造師成績查詢?nèi)肟陂_通
「工作心得新上任護士長管理心得護士長管理心得交流
「醫(yī)院實習(xí)護士畢業(yè)個人職業(yè)生涯規(guī)劃
一、做好教學(xué)工作，宣傳護理常識
我社區(qū)服務(wù)中心，安排了社區(qū)健康評估，社區(qū)兒童、婦女、青少年健**健與護理、健康教育等方面的教學(xué)。為了不斷提高教學(xué)質(zhì)量，社區(qū)服務(wù)中心不定期組織對之前的教學(xué)工作進行分析、總結(jié)，找出教學(xué)工作中存在的不足，同時針對不足之處提出改進措施。我們也認(rèn)真聽取實習(xí)同學(xué)針對帶教工作提出的建議，不斷改進教學(xué)方式，提高教學(xué)質(zhì)量。
為了保證教學(xué)質(zhì)量，防范護理差錯，在實際教學(xué)中采取一對一帶教方式，對實習(xí)生的基本技能進行專人指導(dǎo)，使實習(xí)同學(xué)學(xué)會了社區(qū)護理的各項常用技術(shù)和知識。
二、骨干帶頭，全院動員
我今年是第一次承擔(dān)社區(qū)護理教學(xué)工作，很重視、很珍惜這次機會，組建了由院長牽頭，各科室長任組員的教學(xué)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并要求中心各科室、各相關(guān)人員密切配合做好教學(xué)工作。
在教學(xué)安排方面，我們積極向兄弟單位學(xué)習(xí)，借鑒優(yōu)秀的經(jīng)驗;在帶教師資甄選方面，我中心精選各方面的業(yè)務(wù)骨干;對于教學(xué)中碰到的問題，我們及時進行協(xié)調(diào)處理改進，并注意在生活上和心理關(guān)心實習(xí)學(xué)生。
三、關(guān)愛實習(xí)生
對于在心理上、生活上、工作上碰到困難的學(xué)生，我中心及時組織人員幫忙開導(dǎo)、幫忙解決問題。到我中心來實習(xí)，就是我們中心大家庭的一員，通過這些努力，本次實習(xí)的學(xué)生感覺到了家的溫暖，很多學(xué)生和他們的帶教老師成為了好朋友。
四、抓好考勤，嚴(yán)格管理
搬了新家，雖然只是集體公寓，但是五個人包下屬于七個人的空間——福建中醫(yī)藥大學(xué)屏山校區(qū)14#1502。感覺還不錯，干干凈凈，整整齊齊，什么都不少，什么都不缺，雖然地方少了點，但看到了工作以后要窩居的跡象，不過還好，只要心寬，看哪里待在哪里都是寬敞的。
早起的第一天，趕著早點到醫(yī)院，給實習(xí)醫(yī)院留下個好印象，所以早到半個小時，等著護理部主任給我們培訓(xùn)下。還好沒有多久，見到了省立醫(yī)院護理部副主任金爽老師（似乎之前主持活動的時候見到這位名字挺特別的主任），幾經(jīng)周折開始了培訓(xùn)，不過最為壯觀的是在省立醫(yī)院實習(xí)的學(xué)生省內(nèi)省外一共370幾人，實在感嘆，當(dāng)初看著自己班級的同學(xué)為實習(xí)點明爭暗斗的時候，為啥我們系部不能多分點學(xué)生過來實習(xí)，這樣就不用那么緊張分配實習(xí)點了。
在這里：強烈建議福建中醫(yī)藥大學(xué)護理學(xué)院，在未來的實習(xí)分配中能多增加各大醫(yī)院的實習(xí)名額！
回到培訓(xùn)內(nèi)容：主要是介紹關(guān)于醫(yī)院病區(qū)分布情況和醫(yī)院的現(xiàn)狀，中間似乎給我們一種選擇省立醫(yī)院的向往吧！不過，多謝XX級學(xué)姐學(xué)長給醫(yī)院留下好印象，我想XX級的我們一定會再接再厲把中醫(yī)藥大學(xué)的優(yōu)秀風(fēng)采留在省立醫(yī)院，為未來的學(xué)弟學(xué)妹打好堅實的基礎(chǔ)！
這位護理部副主任金爽老師還不錯，說話有點幽默又不失嚴(yán)肅，看她的一舉一動還是蠻親切的。很快培訓(xùn)結(jié)束了，明白了一些道理寫下來和大家分享并共勉：
1.關(guān)于請假：只能說沒有非常非常特殊的事情絕不能請假。為什么用兩個“非常”“絕”呢？感慨的說下：請假的可能性為零！要是請假程序也是非常的麻煩（要有證明之類的申請）！而且逃班，是要檢討并要補實習(xí)！所以建議沒有特殊事情就安分的工作吧，勿動雜念，以免以后有急事請不了假，后悔都來不及啊！
2.關(guān)于實習(xí)要求：總結(jié)的來說，就是把自己當(dāng)做個勤快、禮貌、踏實的學(xué)生。尊重自己，尊重老師，還要尊重病人。懂得反思，懂得進步，懂得自己實習(xí)的主要目的。現(xiàn)在大醫(yī)院的護理重心有所轉(zhuǎn)移，更注重的是基礎(chǔ)護理（晨晚間護理、口腔護理、洗頭、洗腳等等），感觸最深的是：病人投訴護士不陪她聊天。看來心理護理已經(jīng)成了護理的重要任務(wù)。
3.關(guān)于心態(tài)（自己總結(jié)）：不管你在哪里實習(xí)，我覺得應(yīng)該有一種踏實肯干、虛心好學(xué)、減少抱怨、尊重每個人的心態(tài)，而且經(jīng)常以笑臉相待，我想你的努力帶教老師、護士長甚至護理部主任都會記住你的，時間久了，你自然會獲得自己想要的一切。開頭難，養(yǎng)成習(xí)慣就是你自己的一種本能。
時間很快結(jié)束了。獲取的一點點經(jīng)驗讓我消失了實習(xí)前的緊張害怕畏懼的心理，希望其中一點經(jīng)驗對你我都是一種勉勵！
通過半年多的護理工作實習(xí)，本人在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下， 認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓(xùn)，多次參加護理人員學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了一定提高。
在實習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實習(xí)護士職責(zé)，做好護士工作計劃，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護理靈活化，愛心活動經(jīng)常化，將理論與實踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習(xí)期間，始終以”愛心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在各科室的實習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護理工作，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時解決，能熟練進行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過學(xué)習(xí)，對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認(rèn)識和了解，并做好護士工作總結(jié)，從總結(jié)中汲取經(jīng)驗教訓(xùn)，從總結(jié)中成長。
以上是我的個人實習(xí)工作總結(jié)，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努 力，牢記護士職責(zé)，不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
關(guān)鍵詞：臨床帶教；護生；技巧
為了適應(yīng)新的護理教學(xué)改革，加強護理教育和臨床實踐的密切配合，將護生培養(yǎng)成為具有一定現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、護理學(xué)基本知識的護理人才，臨床帶教起著關(guān)鍵的作用。現(xiàn)報告如下。
1 教學(xué)技巧
1.1 入科培訓(xùn)：輪轉(zhuǎn)新生進入科室后，由帶教老師介紹病區(qū)環(huán)境、結(jié)構(gòu)、特點、搶救藥品、物品、設(shè)備的位置及文件書寫等相關(guān)要求，使她們盡快熟悉，增加自信心，為實習(xí)工作打好基礎(chǔ)。
1.2 提高護生的個人修養(yǎng)，言傳身教，為人師表：作為一名即將從事護理事業(yè)的護生來說，應(yīng)具備一定的素質(zhì)和高度的責(zé)任感。由于護理工作的獨特性，個人修養(yǎng)尤為重要。在帶教時，必須培養(yǎng)學(xué)生慎獨律己的道德修養(yǎng)。特別是單獨當(dāng)班時，是否按規(guī)定巡視病房，能否按規(guī)范完成各項技術(shù)操作等，全憑護士內(nèi)心的道德信念和責(zé)任感，因此，帶教時必須以身作則，嚴(yán)以律己，做好學(xué)生的楷模。
1.3 實行一對一帶教：在臨床帶教中，護生就象“老師的影子”一樣跟在身旁一起工作，這樣可觀察到帶教老師臨床實踐中所涉及的各項內(nèi)容，包括基礎(chǔ)護理，技術(shù)操作以及護患溝通等，與老師一起及時總結(jié)和分析臨床護理發(fā)展的動態(tài)。一對一教學(xué)還有利于師生之間的交流，帶教老師能即時發(fā)現(xiàn)問題，隨時指導(dǎo)學(xué)生，并迅速獲得反饋。
1.4 專科理論的講解和操作演示：帶教老師讓護生進行護理技術(shù)操作之前，首先要找出要點，指出難點，然后在老師督導(dǎo)下實踐于患者身上，老師對護生的操作能力及患者的一般情況做到心中有數(shù)，對學(xué)生“放手不放眼”，做到既對護生實習(xí)中的行為負(fù)責(zé)，也對患者的身心健康負(fù)責(zé)。
2 知識與技能
2.1 對不同層次的學(xué)生進行針對性的指導(dǎo)：不同學(xué)歷層次的護生，其基礎(chǔ)知識，學(xué)習(xí)能力和各自需求均有不同，有針對性地進行指導(dǎo)，能夠調(diào)動學(xué)習(xí)興趣和積極性。在基礎(chǔ)操作的學(xué)習(xí)與實踐上，要求是一樣的，在科研理論上對本科生有著更高的要求，讓其帶著問題去查閱資料，利用所學(xué)理論主持護理查房，學(xué)習(xí)結(jié)束要有論文答辯。
2.2 帶教中培養(yǎng)學(xué)生：臨床帶教老師從事教學(xué)的同時，自身也是護理實踐者，為了提高帶教能力，經(jīng)常開展帶教老師總結(jié)研討交流會，為學(xué)生開展豐富多彩的教學(xué)形式。臨床老師還在日常工作中注意原始資料的積累，對一些同學(xué)們感興趣的護理問題，組織學(xué)生查閱文獻、撰寫綜述或深入研究，以培養(yǎng)臨床科研能力。對一些臨床遇到的少見病例和某些疾病的特殊護理或操作，及時組織學(xué)生進行教學(xué)查房或示教。
3 建立良好的人際關(guān)系，鍛煉學(xué)生獨立工作的能力
3.1 人性化帶教：人性化帶教可起到事半功倍的效果。這有賴于老師對學(xué)生的關(guān)心和互動能力，表現(xiàn)為尊敬學(xué)生，信任學(xué)生，關(guān)心理解學(xué)生。平等對待每一位學(xué)生，尤其是性格內(nèi)向的，要給予更多的關(guān)心。護理工作瑣碎又具體，護生在工作中難免會出現(xiàn)缺點，甚至是小的差錯，一旦發(fā)生，老師要勇于承擔(dān)責(zé)任，以長者風(fēng)范，導(dǎo)之以行。
3.2 培養(yǎng)獨立工作的能力：帶教老師除常規(guī)護理操作培養(yǎng)其做到穩(wěn)、準(zhǔn)、快外，還應(yīng)進行專科的護理和急救技術(shù)的培養(yǎng)。讓護生分管病床1～2張，從患者入院到出院進行評估、診斷、計劃、實施，不斷加深對整體護理的認(rèn)識，促使學(xué)生自覺、主動、創(chuàng)造性地學(xué)習(xí)。
3.3 教與學(xué)雙向評定：表揚和鼓勵護生，對其缺點和不足耐心教育，對護生提出的問題、意見和建議，及時解決。實習(xí)結(jié)束后，進行操作及理論測試，簽寫實習(xí)生鑒定；召開實習(xí)生座談會以及帶教老師總結(jié)會，反饋雙方意見，實現(xiàn)教學(xué)相長[1]。
4 個性特征
4.1 重視帶教老師的素質(zhì)：臨床帶教老師應(yīng)選擇高年資護師，首先選擇大專以上學(xué)歷，理論水平高，知識面廣，經(jīng)驗豐富，善于講解，科研意識及能力較強的，熱愛臨床護理和教學(xué)工作，熱情，有活力，友好、自信、有耐心和責(zé)任心，這對帶教起著舉足輕重的作用。
4.2 認(rèn)知“以患者為中心”的理念：事實上，很多實習(xí)學(xué)生對自己的工作沒有清晰的認(rèn)識。“以患者為中心”的理念能讓學(xué)生學(xué)會冷靜思考，面對患者的疑問，及時給予解答，或與老師一起協(xié)商解決。有助于實習(xí)生在工作中找準(zhǔn)自己的角色和定位，避免急躁冒進的情況發(fā)生。在職業(yè)生涯的起步階段，就要樹立“全心全意為患者服務(wù)”思想。
4.3 培養(yǎng)良好規(guī)范的職業(yè)習(xí)慣：實習(xí)學(xué)生在醫(yī)院實習(xí)，擁有參與醫(yī)療活動的權(quán)利，同時也有遵守醫(yī)療規(guī)章、接受醫(yī)院管理的義務(wù)。實習(xí)學(xué)生在角色轉(zhuǎn)換的過程中，個人習(xí)慣與醫(yī)院文化中規(guī)范性的習(xí)慣不停地碰撞，摩擦。如：上崗?fù)泿Чづ疲恢b不整；操作不規(guī)范等。這些不起眼的小細(xì)節(jié)放在醫(yī)院的日常工作中，就會成為不規(guī)范，既會直接影響到患者的康復(fù)，也會損害醫(yī)院的對外形象。
臨床實習(xí)是護生從學(xué)校走向社會的重要轉(zhuǎn)折點[2]。根據(jù)新時期醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，需要不斷總結(jié)與摸索，認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好臨床帶教工作，為培養(yǎng)新一代護理人才打下良好基礎(chǔ)。
5 參考文獻
關(guān)鍵詞 整體護理 帶教 護理程序
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.02.189
整體護理觀的整體概念包括幾方面的含義：①人是由身心、社會、文化各方面組成的，其健康也受到各種因素影響，整體護理要面向整體的人。②人的一切均需要護理，護士要關(guān)心人的生命過程的整體。③護理是連續(xù)的，護士不僅當(dāng)人生病時給予照顧，而且要關(guān)心其康復(fù)、自理，達(dá)到個人健康最佳水平。④人是生活在社會中的，通過整體護理促使護理從個人向家庭、社區(qū)延伸。因此，我們可能把整體護理理解為一方面把護理對象視為一個整體，即把病與患者視為一個整體；把生物學(xué)的患者與社會及其生存的整個外環(huán)境視為一個整體；把患者從入院到出院視為一個連續(xù)的整體。另一方面，把提供的護理觀視為一個整體，即對患者的護理是系統(tǒng)的、連續(xù)的，要保證患者從入院到出院的護理不間斷；對患者的護理是主動的、積極的，按照護理程序，有計劃進行，做到防患于未然；對患者的護理是全面的、整體的，既包括身心兩方面，也包括疾病的預(yù)防、保健、康復(fù)指導(dǎo)等方面的內(nèi)容。現(xiàn)將整體護理應(yīng)用于臨床帶教工作中的一點體會總結(jié)如下。
轉(zhuǎn)變臨床帶教老師護理觀念及臨床帶教觀念
護理觀念的轉(zhuǎn)變：現(xiàn)代護理從護理學(xué)的臨床時間和理論研究來看，經(jīng)歷了長時間的功能制護理。既護理從屬醫(yī)療，護士是醫(yī)生的助手，護理方法是執(zhí)行醫(yī)囑和護理常規(guī)，忽視人的整體性。基于臨床這種被動、落后的護理觀念，它的臨床護理帶教工作只要求護士學(xué)生能夠掌握基本的護理操作，最終做到臨床獨立值班就算萬事大吉。這種功能制臨床護理帶教致使一些護士學(xué)生走上臨床護理工作崗位后，只能機械的完成常規(guī)疾病的治療、護理操作，但缺乏對臨床急、危、重癥患者的搶救及觀察處理能力和對患者主動提供人性化服務(wù)的意識。
臨床帶教觀念的轉(zhuǎn)變：隨著醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變和人類對健康需求的不斷進步，人類越來越重視生命質(zhì)量及心理發(fā)展規(guī)律及社會適應(yīng)能力的改變。所以每一位護理工作者都面臨著嚴(yán)峻的考驗。這就要求我們每一位臨床帶教老師在認(rèn)真、全面、系統(tǒng)地掌握整體護理理論和護理技能的同時，還必須掌握藥學(xué)、心理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、社會學(xué)、管理學(xué)等諸多學(xué)科知識，并將整體護理及時有效的應(yīng)用于臨床護士學(xué)生的帶教實踐中，使護士學(xué)生在臨床實習(xí)期間能夠充分理解、認(rèn)識整體護理的內(nèi)涵和意義。
正確指導(dǎo)護士學(xué)生，認(rèn)真實施護理程序
正確指導(dǎo)實習(xí)學(xué)生：臨床整體護理實施效果如何取決于護理程序貫徹得如何。實習(xí)護士從學(xué)校學(xué)習(xí)了豐富的基礎(chǔ)理論知識，進入臨床對靜脈穿刺、肌肉注射、皮下注射等技術(shù)操作特別感興趣，至于患者的基礎(chǔ)護理、患者的病情動態(tài)變化的觀察、患者的心理護理等方面則興趣索然。如不加正確指導(dǎo)，長期以往，無形之中就會使實習(xí)護士學(xué)生發(fā)展為功能型護士。
指導(dǎo)實施護理程序：護士學(xué)生進入臨床科室后，臨床科室要選派臨床業(yè)務(wù)能力強，經(jīng)驗豐富的帶教老師進行帶教，并根據(jù)患者情況酌情安排護士學(xué)生至少接待1～2位新入院的住院患者，在臨床帶教老師的認(rèn)真指導(dǎo)下，及時完成該住院患者的護理評估、診斷、計劃、治療等護理工作，運用溝通技巧，了解患者的需求，使實習(xí)護士學(xué)生能夠親自運用護理程序體驗整體護理過程。避免了功能制護理所造成的對住院患者的整體狀態(tài)沒有固定的護士承擔(dān)的這個弊端。帶教老師每天應(yīng)檢查護理計劃落實及護士學(xué)生的實踐操作水平、動手能力和解決問題的能力。
關(guān)心護士學(xué)生，幫助其解決實習(xí)中存在的實際問題：當(dāng)護士學(xué)生為臨床患者做各項處置時，患者會因為他們是實習(xí)學(xué)生而不樂意接受，甚至當(dāng)面拒絕，這會使護士學(xué)生在患者面前很難為情，不愿也沒有信心再為患者做治療和護理，這種情況如處理不妥，就會挫傷護士學(xué)生的實習(xí)積極性。臨床帶教老師不僅要做好住院患者解釋工作，而且要更加關(guān)心愛護護士學(xué)生，進行心理輔導(dǎo)，克服自卑，建立自信，最大程度的發(fā)揮主觀能動作用。
制定詳細(xì)的帶教計劃：應(yīng)根據(jù)每一位實習(xí)護士的具體情況制定不同的教學(xué)計劃，切忌只重視實習(xí)學(xué)生的臨床實踐操作而輕視理論知識的學(xué)習(xí)。每個護士學(xué)生進入臨床實習(xí)多懷著美好的愿望，帶教老師須對他們鼓勵、鼓勵、再鼓勵，使他們能從進入臨床之始就意識到護理工作的神圣，護士在臨床工作中的重要性。
將實施護理計劃納入護生的臨床考評：護理計劃是護理程序的核心，實習(xí)護士學(xué)生在做出評估、判斷后，應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)其制定相應(yīng)的護理計劃和護理措施，培養(yǎng)他們分析護理問題和解決護理問題的能力，強化整體護理觀念。如果要求他們寫出患者的護理計劃就會敦促他們開動腦筋，充分挖掘內(nèi)在潛力，在護理計劃完成過程中，感受整體護理的內(nèi)涵。對他們的護理評估帶教老師要審閱后修改，使其加深對護理程序的理解和應(yīng)用。這樣不僅驗證了實習(xí)護士學(xué)生對護理程序的掌握程度，也提高了帶教老師的臨床帶教水平。
總結(jié)經(jīng)驗，教學(xué)相長：整體護理帶教工作教科書中很少涉及，課堂上更是無從學(xué)起。必須將理論與實際的護理工作相結(jié)合，邊講邊做，不斷探索、實踐、總結(jié)、反饋、再實踐。帶教老師與護士學(xué)生間的密切配合也是提高護理質(zhì)量的重要因素，從護士學(xué)生的角度考慮，制定切實可行、行之有效的帶教計劃，并且敢于將自己工作中的經(jīng)驗教訓(xùn)面對護士進行自我剖析，鼓勵學(xué)生提出問題，發(fā)表見解，激發(fā)學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)責(zé)任心和工作熱情。
總之，整體護理作為一種現(xiàn)代護理模式已在我院鋪開，并應(yīng)用于臨床帶教，旨在達(dá)到三個目的：①提高臨床護理質(zhì)量和帶教質(zhì)量，培養(yǎng)護士學(xué)生的整體護理意識，滿足患者的護理服務(wù)需求。②合理利用人力資源，達(dá)到護士的分層次使用，給護士學(xué)生提供良好的學(xué)習(xí)環(huán)境。③提高護理工作系統(tǒng)性和科學(xué)性，整體護理應(yīng)用于臨床帶教是每一位帶教老師的責(zé)任。
【關(guān)鍵詞】多媒體教學(xué)；臨床帶教
護理生經(jīng)過學(xué)校的理論學(xué)習(xí)，進入臨床學(xué)習(xí)階段，而此時臨床護理教學(xué)是護理生實現(xiàn)理論知識向?qū)嵺`轉(zhuǎn)化，完成向護士角色轉(zhuǎn)變的重要途徑[1]，在護理教學(xué)中占有重要地位。多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)手段的結(jié)合可以縮短學(xué)習(xí)時間，提高護理效率，降低護理事故的發(fā)生。這樣的帶教方式實施后收到了良好的教學(xué)效果。現(xiàn)總結(jié)如下：
1運用多媒體帶教的目標(biāo)
在完善的教學(xué)計劃指導(dǎo)下，運用多媒體教學(xué)模式，針對以下的四個目標(biāo)，分別在不同階段有針對性地對帶教學(xué)生進行培訓(xùn)，增加護理經(jīng)驗，進而衡量教學(xué)成果，提高帶教質(zhì)量。
1.1加強護理學(xué)生的“三基”訓(xùn)練，鞏固基礎(chǔ)護理與臨床知識，結(jié)合臨床實踐，指導(dǎo)護理生將所掌握的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識應(yīng)用于臨床實踐，知行合一，為日后的工作打下堅實的理論基礎(chǔ)。
1.2掌握基礎(chǔ)護理技術(shù)操作及臨床各專科護理技能，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維和獨立發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的工作能力。
1.3培養(yǎng)學(xué)生良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和職業(yè)態(tài)度，樹立以人為本、以病人為中心、救死扶傷、全心全意為人民健康服務(wù)的思想。
1.4使學(xué)生熟悉對急、危、重癥患者的搶救技能，并掌握處理疑難、危重病人的護理技術(shù)及護理難點，了解與護理有關(guān)的新技術(shù)、新儀器的使用。
2運用多媒體帶教的實施方法
2.1甄選帶教老師
2.1.1科室設(shè)一名總帶教老師，協(xié)助護士長負(fù)責(zé)本科室的帶教工作和實習(xí)生的管理，按要求認(rèn)真落實本科室?guī)Ы虒嵙?xí)計劃。
2.1.2根據(jù)學(xué)生的不同學(xué)歷層次安排相應(yīng)資質(zhì)的老師帶教，本科學(xué)生應(yīng)由本科以上學(xué)歷或從事臨床護理工作≥5年的護師及以上專業(yè)技術(shù)職稱人員帶教；全日制大專、大專（3+2學(xué)生）可由大專學(xué)歷、護師或從事臨床護理工作≥3年及以上專業(yè)技術(shù)職稱人員帶教。
2.1.3帶教老師應(yīng)對學(xué)生嚴(yán)格管理、嚴(yán)格要求、耐心指導(dǎo)，在帶教中放手不放眼，以認(rèn)真客觀的態(tài)度實事求是地填寫實習(xí)生手冊
2.2多媒體帶教的教學(xué)形式集中授課。運用多媒體技術(shù)進行技術(shù)操作演示、教學(xué)查房，記錄每位實習(xí)生的操作影像和數(shù)據(jù)，在總結(jié)階段進行回放，一對一的形式進行臨床帶教工作。
2.3多媒體帶教的教學(xué)安排
2.3.1實習(xí)生上崗前，由護理部組織運用多媒體講座的形式進行崗前培訓(xùn)，幫助學(xué)員盡快適應(yīng)角色，融入集體，并借此機會在學(xué)員之間進行交流。
2.3.2入科第一天，科室采用多媒體教學(xué)方式進行入科介紹，包括床位設(shè)置、人員結(jié)構(gòu)、科室布局及功能、疾病收治范圍、藥品物品設(shè)備放置位置及要求、專科特色、護理管理模式、護士長及帶教老師介紹、護理服務(wù)亮點、崗位設(shè)置及崗位職責(zé)和工作流程、科室對護生的要求等。同時現(xiàn)場熟悉科室環(huán)境，以消除陌生感、使學(xué)生盡快熟悉和適應(yīng)環(huán)境。
2.3.3根據(jù)帶教計劃將整個教學(xué)過程分為若干階段，每個階段包含一些重難點；將每個階段劃分為若干節(jié)課，每節(jié)課分為理論課和實踐課兩部分；每個階段結(jié)束時，設(shè)置總結(jié)課，以便學(xué)員總結(jié)不足之處；課程結(jié)束，進行獨立實踐與考核，進行綜合評定。
2.3.4對于特殊病例及罕見的臨床疾病并發(fā)癥，通過幻燈片和播放相關(guān)的數(shù)字影像資料直觀的展現(xiàn)出來，開闊護理生的知識面。
2.3.5對于一些特殊治療的操作步驟，通過錄像的方式保存下來，讓初學(xué)者明確掌握操作的要點和方法，迅速提高護理效率。
2.3.6對每批實習(xí)生進行護理技術(shù)操作示教，圖像記錄每位實習(xí)生的操作并保存?zhèn)浒浮Ы汤蠋煈?yīng)針對學(xué)生暴露的問題及時總結(jié)，并與其他帶教老師進行溝通，商討解決方法，在后續(xù)課程中予以指導(dǎo)。
2.3.7總結(jié)時，帶教老師提前一周將題目發(fā)給學(xué)生，并且在一周的時間內(nèi)監(jiān)督學(xué)生獨立完成，給予指導(dǎo)。學(xué)生用PPT的形式進行總結(jié)，并向帶教老師及其他學(xué)生講解自己的學(xué)習(xí)心得，講完之后總帶教老師可對其進行提問及點評，指出優(yōu)點和不足。
2.3.8考核期間，由總帶教全程監(jiān)控。結(jié)束后，由患者、醫(yī)生及帶教老師分別填寫評分表格；最后，由護士長予以點評，指出優(yōu)缺點。對于未及格的學(xué)員應(yīng)延期進行重新考核。
3多媒體教學(xué)的優(yōu)點、問題和思考
多媒體教學(xué)法的提出更好地提高了帶教工作的質(zhì)量，而且能夠大大簡化護生帶教的工作量，是對其他學(xué)科教學(xué)的借鑒，也是對以往護理生帶教工作的總結(jié)。
3.1多媒體教學(xué)的優(yōu)點根據(jù)托爾文記憶模型[2]，情景記憶（episodic memory）是指對個人親身經(jīng)歷過的，在一定時間和地點發(fā)生的事件或情景的記憶，語義記憶（semantic memory）是對字詞、概念、規(guī)律和公式等各種概括化知識的記憶，它與一般的特定事件無明顯聯(lián)系。多媒體教學(xué)可以使抽象的語義記憶轉(zhuǎn)化為鮮活的情景記憶，聲像記憶和視像記憶在感覺中的持續(xù)時間較長，可達(dá)幾秒鐘，使得學(xué)員能夠有更多的時間加工語音信息。與常規(guī)教學(xué)相比，多媒體教學(xué)更加直觀，提高學(xué)習(xí)興趣，使得短時記憶更多轉(zhuǎn)換為指導(dǎo)工作的工作記憶。
3.2多媒體教學(xué)的問題和思考
3.2.1根據(jù)艾賓浩斯記憶時間遺忘曲線[3]，記憶會隨著時間迅速消退，復(fù)述是使信息保存的必要條件，對信息的短時保持乃至長時儲存都具有十分重要的作用。多媒體教學(xué)帶來的快速全面的短期記憶容易使學(xué)員產(chǎn)生已經(jīng)記憶并掌握的錯覺而疏于復(fù)習(xí)，引發(fā)工作中的失誤。如何強化多媒體帶來的優(yōu)勢短期記憶需要更多的經(jīng)驗數(shù)據(jù)來驗證。
3.2.2護理操作無法都用多媒體教學(xué)反映出來在具體的實踐中，如何細(xì)化每個模式的細(xì)節(jié)，使每個教學(xué)模式盡可能的量化，采用更加標(biāo)準(zhǔn)化、 字化的管理，規(guī)范護生帶教的教學(xué)活動仍需要大量的實踐來驗證。
3.2.3對學(xué)員操作進行拍照、攝像，并在隨后的學(xué)習(xí)和總結(jié)過程中不斷回放所記錄的影像以及在學(xué)習(xí)資料的發(fā)放和傳播過程中，如何保護患者的隱私權(quán)？肖像權(quán)？乃至教師和學(xué)生知識產(chǎn)權(quán)？相信還需要依據(jù)法律條文，制定詳細(xì)的規(guī)章制度包括患者的授權(quán)書，醫(yī)護人員職責(zé)范圍確認(rèn)書等并嚴(yán)格執(zhí)行，避免潛在的醫(yī)患糾紛和數(shù)字資料的濫用。
參考文獻
[1]勾忠杰，李金林，韓愛華，等.兩種教學(xué)方法在臨床護理帶教中的應(yīng)用研究[J].護士進修雜志，2008，23（17）：8451-8452.
關(guān)鍵詞：工作能力；護理；臨床教學(xué)；模式
從2010年7月開始，我校第一附屬院在臨床護理教學(xué)中探討實施以能力為核心的教學(xué)模式，以提高實習(xí)學(xué)生的臨床工作能力，取得了滿意的效果，報告如下：
一、對象
2010年7月至2013年6月在我校第一附屬醫(yī)院實習(xí)的所有學(xué)生共100名，其中，本科30名，大專70名，全部為女性，年齡21-25歲。
二、方法
1.以能力為核心的臨床護理教學(xué)模式的構(gòu)建
（1）成立臨床護理教學(xué)委員會。（2）編寫《臨床護理教學(xué)手冊》。內(nèi)容包括，教學(xué)昔理組織架構(gòu)、老師資格認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)、各級教師職責(zé)、教學(xué)計劃、教師培訓(xùn)記錄、學(xué)生技術(shù)操作考核記錄、教學(xué)總結(jié)等。（3）制訂分階段目標(biāo)教學(xué)計劃。內(nèi)科、外科、婦科、兒科均使用分階段目標(biāo)教學(xué)方法，將學(xué)生的實習(xí)分為基礎(chǔ)階段、專科階段和整體護理階段。手術(shù)室、急診、門診等采用以周目標(biāo)為教學(xué)體系的一帶一教學(xué)方法、在教學(xué)計劃中，將實習(xí)目標(biāo)分為知識目標(biāo)、技能目標(biāo)和態(tài)度目標(biāo)，然后按階段目標(biāo)制訂實習(xí)計劃。
（4）建立臨床護理能力評價體系
I.老師對學(xué)生臨床護理能力的評價。每個科室對學(xué)生臨床護理能力的評價包括：各科筆試；各科臨床技能考核；綜合素質(zhì)評價。
Ⅱ.學(xué)生對教學(xué)工作的評價。學(xué)生在每個科室實習(xí)結(jié)束時使用《病區(qū)教學(xué)質(zhì)量評價表》，對帶教病區(qū)進行評價，內(nèi)容包括：病區(qū)護士長對教學(xué)工作的支持、教學(xué)計劃完成情況及帶教老師專業(yè)能力、教學(xué)能力等，由教學(xué)片長統(tǒng)一發(fā)放、回收，進行分析、總結(jié)和反饋教學(xué)質(zhì)量情況。
Ⅲ.動態(tài)教學(xué)評價。學(xué)生在每個科室實習(xí)結(jié)束時進行老師和學(xué)生共同參加的小結(jié)會、在每大輪回實習(xí)結(jié)束后，分別舉行全院帶教老師和學(xué)生的總結(jié)會，廣泛征求老師和學(xué)生對教學(xué)工作的意見和建議。
2.以能力為核心的教學(xué)模式的實施
（1）臨床師資隊伍的建設(shè)。規(guī)范臨床帶教老師的準(zhǔn)入資格，通過科室推薦、實習(xí)生反饋、教學(xué)委員會綜合考核評價，選拔責(zé)任心強、專業(yè)素質(zhì)好、熱愛臨床教學(xué)、溝通能力強的護士擔(dān)任帶教老師。
（2）分階段目標(biāo)教學(xué)的實施。按分階段教學(xué)目標(biāo)設(shè)立帶教老師。基礎(chǔ)護理和整體護理階段由病區(qū)主帶教負(fù)責(zé)落實教學(xué)目標(biāo)，專科階段由一帶一老師負(fù)責(zé)落實教學(xué)目標(biāo)。病區(qū)護士長和主帶教對教學(xué)計劃的實施進行控制。目標(biāo)教學(xué)的具體實施：知識目標(biāo)：運用PBL教學(xué)模式，每2周組織臨床護理輔導(dǎo)講課和護理查房1次。技能目標(biāo)：將26項基礎(chǔ)護理操作做為必須考核過關(guān)的項目分到各科室，各科室安排帶教老師示教每項基礎(chǔ)護理及專科護理操作。態(tài)度目標(biāo)：每個實習(xí)病區(qū)設(shè)立“學(xué)
生病房”，在帶教老師的指導(dǎo)下，由每名學(xué)生管理4-6張病床，為患者實施整體護理。
3.統(tǒng)計學(xué)方法
數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS12.0軟件進行統(tǒng)計分析，資料采用x2檢驗、
三.結(jié)果
1. 2010-2013年級學(xué)生臨床護理能力評價結(jié)果：優(yōu)秀率分別是：13.8%，14.4%，16.7%。良好：74.8%，78.4%80%。及格：4.4%，3.1%，1%。
2. 2010―2013年級學(xué)生對教學(xué)模式的滿意度分別是：88.5%，92.8%，97.8%.
3.帶教老師對教學(xué)模式的滿意度是：91.8%，96.7%，99.1%。
四、討論
1.以能力為核心的臨床護理教學(xué)模式的意義
實習(xí)學(xué)生面臨著即將走向工作崗位，他們的臨床工作能力關(guān)系到護理隊伍的整體素質(zhì)和護理質(zhì)量，因此，臨床護理教育應(yīng)該把實習(xí)學(xué)生臨床工作能力的培養(yǎng)放在重要位置。知識的學(xué)習(xí)主要通過必要的培訓(xùn)和理論學(xué)習(xí)來掌握，而能力的發(fā)展則只有在實踐中才能實現(xiàn)。實習(xí)學(xué)生已經(jīng)具備了一定的理論知識，但是他們需要臨床工作能力的綜合全面培養(yǎng)，而分階段培養(yǎng)學(xué)生的臨床護理能力是實習(xí)工作的重點。我們構(gòu)建的以能力為核心的臨床護理教學(xué)模式就是為了綜合培養(yǎng)實習(xí)學(xué)生的臨床工作能力，經(jīng)過3年的實踐證明：實習(xí)學(xué)生的臨床護理能力綜合評價優(yōu)良率逐年提高，從2010年級的88.6%升至2013年級96.7%，這說明以能力為核心的臨床護理教學(xué)模式在畢業(yè)實習(xí)中的實施是有效的。這種教學(xué)模式將以知識傳授為中心轉(zhuǎn)向以能力培養(yǎng)為中心，實現(xiàn)以學(xué)生學(xué)習(xí)為主體、教師為主導(dǎo)的教學(xué)理念，解決了以往實習(xí)學(xué)生臨床護理能力不足的問題。因此，在臨床護理教學(xué)中，采用以能力為核心的教學(xué)模式，
有利于全面提升臨床護理教學(xué)質(zhì)量，促進學(xué)生臨床能力的提高。
2.以能力為核心的臨床護理教學(xué)模式提高了臨床教學(xué)質(zhì)量
以能力為核心的臨床護理教學(xué)模式，強調(diào)以學(xué)生為主體、以老師為主導(dǎo)的教學(xué)，為此而制汀的分階段目標(biāo)教學(xué)有利于老師和學(xué)生形成強烈的目標(biāo)意識，對臨床帶教老師提出了更高的要求，因此，建立一支素質(zhì)高、技術(shù)精湛的臨床教師師資隊伍是保證該臨床護理教學(xué)模式得以實施的關(guān)鍵。有研究提示，不同學(xué)歷的臨床護理帶教老師缺乏護理臨床教學(xué)的相關(guān)理論知識和技能水平的指導(dǎo)和培訓(xùn)。定期對帶教老師進行相關(guān)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，可以提高臨床帶教老師的護理查房、教學(xué)方法、學(xué)生心理等方面的知識；可以了解學(xué)生的心理情況，以便在以后的教學(xué)過程中能因人施教.臨床帶教老師的培訓(xùn)已作為本院繼續(xù)教育的內(nèi)容之一，使培訓(xùn)形成制度，實行全員培訓(xùn)和全員帶教，充分調(diào)動個人的主觀能動性，以確保臨床教師梯隊建設(shè)后繼有人。本研究結(jié)果表明：學(xué)生及帶教老師對木教學(xué)模式評價的滿意度逐年提高，這說明此教學(xué)模式能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性和帶教老師的教學(xué)積極性。我校附屬醫(yī)院實行的臨床護理教學(xué)組織管理體系由教學(xué)委員會及專職教師進行昔理，并將教學(xué)納入日常護理管理工作中，用規(guī)范化管理代替人為干預(yù)，確定了以能力為核心的臨床護理教學(xué)模式，使各項臨床護理教學(xué)工作能夠有序地進行，同時能夠根據(jù)實際情況，持續(xù)進行教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控和改進。
參考文獻
【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護理；帶教；問題；對策
1問題分析
首先，理論與實際出現(xiàn)脫節(jié)。護生學(xué)校處于一種被動學(xué)習(xí)狀態(tài)，書本部分知識與臨床實際脫節(jié)，無法有效聯(lián)系理論與實際，對實際工作缺乏相應(yīng)的感性認(rèn)識，無法將從學(xué)校所學(xué)知識運用于臨床實踐。另外，手術(shù)室護理屬于專業(yè)性極強的工作，例如某些貴重儀器、先進設(shè)備，護生無法短時間掌握使用技巧。
其次，責(zé)任心低、缺乏崗位感。處于實習(xí)期間的護生，在實際手術(shù)臺前，往往表現(xiàn)出束手無策，對于無菌技術(shù)操作、教師存在茫然。少許護生因缺乏相應(yīng)的崗位責(zé)任感，對于基礎(chǔ)護理不夠重視，遭到挫折時怨天尤人，未秉承無私奉獻的原則工作。
第三，技術(shù)不過關(guān)。由于護生接觸手術(shù)室時間較短，對環(huán)境處于陌生狀態(tài)，未全面掌握有關(guān)護理知識，無菌技術(shù)操作方面內(nèi)容掌握不夠牢固。在實際的手術(shù)時，口頭表述極為準(zhǔn)確，實際中卻無法運用，甚至出現(xiàn)無序操作。因怕出錯、緊張、怕受到批評等心理壓力，而不敢動手進行護理操作，致使臨床實踐經(jīng)驗缺失，學(xué)習(xí)護理技術(shù)較慢，降低護生實習(xí)的有效性、積極性，增加帶教工作難度。
第四，護生心理壓力過大。主要有兩個方面的原因：其一，因手術(shù)室護理屬于一種相對封閉狀態(tài)，工作性質(zhì)、設(shè)施與病房不同，護生進入手術(shù)室后，極易出現(xiàn)恐懼感。其二，因?qū)κ中g(shù)室的陌生感，導(dǎo)致護生實習(xí)壓力較大，情緒較為緊張，尤其是手術(shù)室護理操作極為嚴(yán)格，在短時間內(nèi)無法掌握過多的實習(xí)內(nèi)容，護生極易失去興趣、信息。
第五，溝通能力差。因許多護生為家庭獨生子女，備受父母寵愛，形成一種以自我為中心、工作無主動性，同患者、教師間無法進行良好的溝通。少許護生因年齡與心理成熟不相符，無法主動與老師、患者進行交流，難以尋找護理交流的切除點，在手術(shù)配合時，無法與醫(yī)生進行默契溝通。特別是大部分護生學(xué)歷較高，面對中等學(xué)歷教師，不愿放低姿態(tài)進行學(xué)習(xí)，導(dǎo)致師生關(guān)系不融洽。
第六，自我防護意識較低，無菌觀念較差。手術(shù)室護理工作對于無菌要求極為嚴(yán)格，老師雖向護生向講解了污染區(qū)、清潔區(qū)域無菌區(qū)概念，然而在實際中仍存在無菌區(qū)域操作的跨越，無法有機結(jié)合理論和事件。另外，手術(shù)室在工作運行過程中，接觸到特殊性患者血液、臟器標(biāo)本與分泌物的幾率較大，極易導(dǎo)致病毒播散與原微生物播散。手術(shù)室所使用的化學(xué)消毒劑、紫外線，可損傷人體，護生的自我防護能力降低。
2帶教對策
首先，規(guī)范帶教管理。在手術(shù)室護理中，成立帶教小組，構(gòu)建分級帶教模式。確定帶教主導(dǎo)為護理教研室，逐次分級專科生活組、技術(shù)組教學(xué)，定期召開相關(guān)教學(xué)會議，總結(jié)與討論帶教工作成績、計劃、問題，以及改進方法。其各級帶教老師的主要職責(zé)在于，健全實習(xí)管理、帶教管理、教學(xué)管理制度。將責(zé)任落實至具體人員，將考評內(nèi)容具體化、細(xì)化、量化。
其次，確保教學(xué)質(zhì)量，促進帶教老師優(yōu)化配置。對于護生的帶教老師選拔，通常來源于手術(shù)室護理人員，通常選擇責(zé)任心強、經(jīng)驗豐富、技術(shù)規(guī)范、工作時間長護師。通過帶教能力、技術(shù)能力、護理知識的考核，醫(yī)院下達(dá)聘用證書正式任命，保證教師的權(quán)威性。使教師隊伍具備具備高素質(zhì)、強帶教能力。按照具體情況，可對護師進行調(diào)整。現(xiàn)代教學(xué)注重因材施教，老師知識水平存在差異，教學(xué)手段、方法也各有不同，主要體現(xiàn)于了解護生需求、與護生進行互動上。同時，考慮護生的個性差異，尤其是手術(shù)室醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)護關(guān)系較為被動，為防止出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，初期實習(xí)護生應(yīng)由老師手把手帶教。
第三，促進雙向互動，構(gòu)建和諧關(guān)系。護理教學(xué)過程中，應(yīng)該是一種雙向互動的過程，在雙向互動中構(gòu)建和諧的師生關(guān)系，決定了教學(xué)質(zhì)量優(yōu)劣。因此，我們選擇一對一教學(xué)，構(gòu)建和諧師生關(guān)系，注重實現(xiàn)情感目標(biāo)。帶教老師通過了解護生情況，按照實綱與護生個性差異，進行因材施教，對于每一項護理操作，帶教老師均進行一次講述、動作示范，指導(dǎo)護生掌握每一項操作，促進理論與實踐的結(jié)合。針對每一臺手術(shù)，不影響手術(shù)基礎(chǔ)上，可給予護生獨立配合機會，老師則從旁協(xié)助、指導(dǎo)，以使護生可獨立工作。在互動教學(xué)中，應(yīng)注重滲透職業(yè)道德教育，言傳身教，正面引導(dǎo)、教育護生，在教學(xué)過程中傳授服務(wù)理念、高尚品德。每周進行教學(xué)小結(jié)，以動態(tài)掌握護生實習(xí)成果、護生實習(xí)要求、實習(xí)意見、計劃完成情況。護生與教師雙向溝通，對教學(xué)計劃進行調(diào)整。
第四，加強人文關(guān)懷，降低護生壓力。在護生實習(xí)之前，科室召開座談會，逐層進行溝通，通過上下級溝通，制定相應(yīng)的實習(xí)生活計劃。生活關(guān)心護生，用實際行動營造人文氛圍。護生入室2 d內(nèi)，帶教老師向護生接受手術(shù)室環(huán)境，講解有關(guān)手術(shù)室制度，使護生消除陌生、緊張等不良心理壓力。對于無菌操作，應(yīng)給予積極示范，使護生了解與掌握基本操作后，再安排護生上崗，以降低護生緊張情緒。
第五，確保實習(xí)質(zhì)量，嚴(yán)格實習(xí)考評。對于確保實習(xí)質(zhì)量，對于實習(xí)生的請假，除國家規(guī)定休假日外，其他事假與病假，請假一天以內(nèi)護士長批準(zhǔn)，兩天內(nèi)護理部批準(zhǔn)，三天以上由醫(yī)院科教辦批準(zhǔn)方可，若違反則停止護生實習(xí)。護生出科前，必須書寫實習(xí)小結(jié)、個人鑒定與實習(xí)體會，并由帶教老師進行測評。通過實習(xí)綜合考評表對護生進行評價，對于得分較低者，應(yīng)給予鼓勵與警示。
總而言之，針對手術(shù)室護理帶教工作，必須及時發(fā)現(xiàn)問題、總結(jié)問題與經(jīng)驗，以便于提高護理帶教質(zhì)量，為護理工作培養(yǎng)更多優(yōu)秀的人才。
參考文獻
[1]王依貴.手術(shù)室護理帶教方法的持續(xù)質(zhì)量改進探討.重慶醫(yī)學(xué)，2012，41（11）：1139-1140.
[2]胡名靜.手術(shù)室護理帶教工作存在問題分析及對策.齊魯護理雜志，2007，13（6）：114.
關(guān)鍵詞：中職護生；實習(xí)前；準(zhǔn)備
已經(jīng)有過六年送學(xué)生下實習(xí)經(jīng)驗的筆者和同事通過交流總結(jié)。為了更好的開展中職護生的實習(xí)前準(zhǔn)備工作，對這實習(xí)前準(zhǔn)備的工作總結(jié)為“身”的準(zhǔn)備，“心”的準(zhǔn)備，“技”的準(zhǔn)備和“德”的準(zhǔn)備，現(xiàn)對這四部分內(nèi)容展開闡述，并提供一些建議：
一、“身”的準(zhǔn)備：
眾所周知中職護生一般的實習(xí)時間為10個月，在這實習(xí)期間里要求較高，中職護生和和在職護士上班時間一樣，比較苛刻。在APN三班輪換中，連續(xù)8～10小時的高強度工作，對工作人員身體素質(zhì)要求甚高。這就需要中職護生要有一個健康的體魄！為了準(zhǔn)備這個體魄，建議中職護生做好以下3個方面：
（一）學(xué)生提前做一些必要的健康檢查，這樣做的目的是為了發(fā)現(xiàn)自己有無一些隱匿性的疾病，如檢查中有發(fā)現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)給自己在實習(xí)過程中制定保健的方案和防范方法。平時多注意，健康的身體是工作的本錢。
（二）為了實習(xí)過程的不會染上某些傳染性疾病，建議每個中職護生應(yīng)該在下臨床實習(xí)前需要做到針對某些傳染性疾病做好防護準(zhǔn)備。舉個例子：針對乙肝感染，中職護生應(yīng)該在實習(xí)前的一年內(nèi)到醫(yī)院檢查乙肝兩對半，并根據(jù)檢查結(jié)果，進行處置，建議進行注射乙肝疫苗，以強化免疫功能。
（三）要增加機體的耐力，考慮實習(xí)過程中上班的工作持續(xù)8小時以上，需要專門針對耐力進行鍛煉。建議多參加體育運動，其中極力推薦的運動為晨跑，此項鍛煉簡單而容易操作，隨時隨地可以進行。
二、“心”的準(zhǔn)備
中職護生有自己的心理特點，為了下臨床實習(xí)需要做好心理方面的準(zhǔn)備，主要包括以下幾個方面：
（一）給自己一個實習(xí)目標(biāo)，考慮想去哪個醫(yī)院實習(xí)，想學(xué)到什么，要達(dá)到什么樣的效果。中職護生的理想不是很明確，需要協(xié)助他們在實習(xí)前的一年里確立自己的目標(biāo)。這是驅(qū)動自學(xué)生完成實習(xí)的動力，也是壓力。讓學(xué)生寫下目標(biāo)，時時勉勵和鞭策自己，引領(lǐng)自己前進的方向。
（二）做好吃苦的準(zhǔn)備，護士工作有繁多、復(fù)雜、危險的特點。對繁多的工作，不要嫌麻煩，只要把簡單的工作做好便是成功。如果辛苦是必然的話，請學(xué)會調(diào)節(jié)好自己。面對危急的病人及危險的情景要克制，不要恐懼，戰(zhàn)勝恐懼的辦法就是直面自己的工作。
（三）學(xué)會獨立，核心的問題是學(xué)會自我照顧，在離開父母，離開老師的情況下，未滿18歲的孩子，沒有想得那么長遠(yuǎn)，在心智尚未成熟的情況下，對自己不能掌控的事情可能存在恐懼，所以需要在實習(xí)前一年嘗試自己去決策自己的事情，要去嘗試才能獲得成長，才能克服依賴的心理。
（四）學(xué)會團隊合作，最好的辦法就是培養(yǎng)自己的交際圈子。認(rèn)識自己的優(yōu)缺點，悅納自己，這樣才能在人際中正確定位。要相信自己身邊的同伴，在同伴中彰顯和培養(yǎng)自己的優(yōu)勢。要服從管理，積極行動，在出現(xiàn)問題時能夠站出來用于承擔(dān)。
三、“技”的準(zhǔn)備
（一）基本技能，掌握基本的護理知識和基本的護理技能，是準(zhǔn)入實習(xí)的基本條件，隨著近年來護患關(guān)系矛盾的案例層出不窮。據(jù)我了解不少學(xué)校對護理實習(xí)生下臨床實習(xí)的準(zhǔn)入情況要求提高了。正在理論知識方面，必修科目內(nèi)外婦兒科及護理學(xué)基礎(chǔ)及急救技術(shù)這六門課不及格的話是不允許下臨床實習(xí)的，特別必須提到的是護理學(xué)基礎(chǔ)中的基本的護理操作考核不及格也是不能的。衛(wèi)生學(xué)校培養(yǎng)的是護士，出了校門已經(jīng)不是如何學(xué)習(xí)成為一個護士的知識或者技能，而是到臨床中去檢驗和應(yīng)用自己在學(xué)校的所學(xué)。
（二）溝通技巧，關(guān)注個人儀容儀表，通過了解每年本校有5人以上是由于個人儀容儀表出現(xiàn)問題而被實習(xí)單位退回學(xué)校的。要求儀容儀表符合護士的要求。當(dāng)下護患關(guān)系的出現(xiàn)的問題往往不是技術(shù)層面出的問題，而是出現(xiàn)在為患者提供服務(wù)的過程中，服務(wù)態(tài)度的問題。謹(jǐn)言慎行，尊重患者在服務(wù)中很重要。
（三）生活技能，離開父母、老師，中職護生就要在生活上解決自己衣食住行的問題。這個問題最終歸結(jié)為錢如何花銷的問題。資金的來源自然不用擔(dān)心，如何合理使用便是一個大問題，而中職護生往往在花錢上沒有自己的規(guī)劃，建議中職護生平時做好生活的賬本。
四、“德”的準(zhǔn)備
（一）踏入社會，堅持“人”品：
1.守法，守法是每個社會人必須具備的，初到社會必須了解一些基本的法律知識，了解規(guī)則才能遵守規(guī)則。可以從書中獲取，亦可以多咨詢長輩、前輩。
2.誠信，護理工作面對的是生命，不能兒戲，對待生命應(yīng)該實事求是，只有敬畏生命方能不越雷池半步。
3.熱忱，有許多護患矛盾不是來自于護理技術(shù)的問題，更多的是來自護理服務(wù)中的冷漠，保持熱忱最大的關(guān)鍵是在于對這份工作的愛，而這種愛往往不具體，需要每一個中職護生自己去尋找和積淀。
（二）履新行業(yè)，升華醫(yī)德：
作為當(dāng)代大學(xué)生，畢業(yè)前的實習(xí)是很有道理的，而且是必不可少的。實習(xí)，一方面讓我們有機會對專業(yè)課知識進行總結(jié)，便于查缺補漏，體驗理論和實踐的區(qū)別；另一方面實習(xí)也是我們走上工作崗位前的培訓(xùn)，體驗作為一個職工承擔(dān)的責(zé)任，幫助我們將來能盡快適應(yīng)工作崗位。以下是收錄的一些范文，希望能為大家提供幫助。
個人實習(xí)工作心得1
我來到__第一人民醫(yī)院開始了我的護士實習(xí)。__市第一人民醫(yī)院座落在風(fēng)物秀氣的長江三峽西陵峽口。建院于1949年。是一所集醫(yī)療、防止、科研、講授于一體的國度三級頭等醫(yī)院暨愛嬰醫(yī)院。醫(yī)院開設(shè)14個病區(qū)，57個業(yè)余科室，此中骨科、心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科、肝膽內(nèi)科、icu等專科特性突出。醫(yī)院醫(yī)療配備先進，存在雙螺旋ct、磁共振、腹腔鏡、宮腔鏡、胸腔鏡、鼻內(nèi)鏡、樞紐關(guān)頭鏡、脊柱鏡、電子支氣管鏡、電子胃鏡、結(jié)腸鏡、前列腺電切鏡、玄超、長程心電圖、c臂_光機、多導(dǎo)電心理儀、活動平板、玄色多普勒、血液透析儀、全主動生化綜合儀、數(shù)字胃腸機、肌電圖等大型配備200余臺（套）。醫(yī)院還配備有先進監(jiān)護儀器和搶救配備的icu、ccu病房。護士長特地指派幾名護士。輪番作為我的帶教老師。在從__年5月29日開始的一個月時候外。我按照學(xué)校的要求，成功的實現(xiàn)了見習(xí)使命。一個月的見習(xí)是悠久的。但是我的收獲是豐盛的：
內(nèi)分泌科實習(xí)出科小結(jié)血液透析出科實習(xí)小結(jié)怎樣寫?，起首。我先復(fù)雜說一下這一個月的使命狀況。顛末護士長的講解。我領(lǐng)會了護士分分歧的班：責(zé)護。是負(fù)責(zé)輸液和換藥的。八四班。是半夜連班。但下午四點歇班。重要負(fù)責(zé)作霧化和丈量體溫和脈搏的。主班。是顛末電腦管理大夫醫(yī)囑和病人情況的。藥班。重要負(fù)責(zé)全部藥品的領(lǐng)取及發(fā)放。護士長。就是對護士進行管理而且有一些嚕蘇的雜事。這些班我去都跟到了。而且跟了一天大夫。在這一個月的見習(xí)中。我不僅看到的護士給病人扎針。換藥。量體溫這些一樣往常的照顧護士使命。還領(lǐng)會了氧氣包的使用。另外我還領(lǐng)會到了寫醫(yī)囑和照顧護士病理的留意事項。還領(lǐng)會到了醫(yī)院的使命狀況和人與人之間是如何相處的。為我而后走上使命崗?fù)ご蛳铝怂绍浀幕A(chǔ)。可以說。這四周的照顧護士見習(xí)讓我收獲頗豐。
第一、四周的見習(xí)使我重新相熟了護士這個職業(yè)的崇高。
內(nèi)分泌科實習(xí)出科小結(jié)在我以前的印象中。護士就是耐煩和細(xì)心的代名詞。我不斷認(rèn)為。她們的使命很輕松、很復(fù)雜。只要求實行大夫的醫(yī)囑。“照方抓藥”就行了。其余的使命也都是些嚕蘇的小使命。這一次我顛末照顧護士見習(xí)。第一次深入到護士的一樣往常使命中。親自體會了一回做護士的苦辣酸甜。才發(fā)覺本來做護士并沒有我設(shè)計中的那么復(fù)雜。護士的使命就是一個字“累”。我每天隨著他們跑都累得不行。而他們不但要不斷的在病房間走動。還要給病人扎針換藥。抱負(fù)上比我累多了。但她們一句牢騷也沒有。只是聽我在那喊累。提及來真是慚愧。一名護士。只要在使命崗?fù)ど稀Ｋ统涑饬肆α俊Ｋ齻內(nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)役中：把本人的生氣心愿完備展現(xiàn)在病房表里。把本人的能量連同微笑毫無生存的貢獻給病人。
交班平凡在晚上8點。護士大夫都要參加。主任站在最后面。昨晚值夜班的護士開始做她們的照顧護士病理交班報告。然后是值班大夫。另外各位大夫還要說一下本人統(tǒng)領(lǐng)的危沉疴人的狀況。最初兩位主任和護士長進行總結(jié)便終明晰每天必做的交班。我個人認(rèn)為交班是十分重要的。它是對大夫和護士的一種規(guī)律的束縛。讓咱們醫(yī)護職員明白。病人的生命在咱們手中。咱們必須有很強的組織性和規(guī)律性。做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護使命者。
第二、一個月的見習(xí)使我開辟了眼界。增多了見地。
見習(xí)時，我跟隨帶教老師。仔細(xì)聽取講解與指導(dǎo)。領(lǐng)會了很多醫(yī)療配備的基本操作。飽覽并理論了很多種醫(yī)療操作。好比生命體征測定（體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫）、心電監(jiān)護、霧化吸入、血氧飽和度測定、靜脈滴注、器械消毒等等。有很多業(yè)余儀器我都是第一次見到。有很多看似復(fù)雜的照顧護士操作，真正做起來才曉得并非如此。在醫(yī)院的短短四周。別致事物連續(xù)不斷。時時給我?guī)砼d奮的打擊。我充斥好奇。留神察看。自動發(fā)問。護士們耐煩的給我講解。使我領(lǐng)會到了一些醫(yī)療儀器的使用方式、基本放肆了照顧護士操作的方式和留意事項。她們生動的綜合一個個看似復(fù)雜的操作。而且在規(guī)章制度答應(yīng)的條件下給我很多理論的機遇。讓我有機遇使用這些儀器和配備。理論照顧護士操作。這些都使我對未來處置的使命有了確定的感性相熟。
個人實習(xí)工作心得2
實習(xí)即將結(jié)束了，原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝東莞仁康醫(yī)院給我們提供了這樣好的實習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導(dǎo)，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的訓(xùn)練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的第一個收獲:學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士，病人離不開護士，整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習(xí)，我們才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲:正確認(rèn)識護理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
到病房實習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作。實習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。我們所跟的多是主管護士，跟隨老師分管病人的同時，我們會加強病情觀察，增進對病人疾病的了解，同時對病人進行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉我們所學(xué)知識的應(yīng)用能力。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，講小課等，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等方面的能力。整體上說，實習(xí)期間的第三個收獲，也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了，疾病認(rèn)識水平上升，各項護理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，通過思考，舉一反三。
在這段短暫的實習(xí)時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。收獲還有很多很多，只是沒有必要將它一一列出，因為我們知道實習(xí)期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn)，所以我們用某些點線來代替面，用特殊代表個別。總之在感謝東莞仁康醫(yī)院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床護理工作能力，對護理事業(yè)盡心盡責(zé)！
個人實習(xí)工作心得3
炎熱的六月末，我們終于開始了盼望已久的實踐。想著終于有機會走進檢驗科，可以從實踐中理解自己所學(xué)的專業(yè)，心中便充滿了期待。由于初次接觸檢驗科的工作，我們又是第一批開始實踐的同學(xué)，心中難免很既興奮又緊張。老師介紹的每一個操作要點、注意事項，我們都會牢記在心。短短十天親眼目睹了三個科室——生化，免疫，臨檢的忙碌，發(fā)現(xiàn)了原來工作和學(xué)習(xí)是有著天壤之別的。
第一是生化，這里的工作基本都是流水線，在這里，不僅要對專業(yè)知識充分掌握，還要對檢驗儀器具有一定的知曉，因為不知道什么時候儀器就會出故障，這個時候還需要懂得如何修理機器。在這里需要人工操作的就不得不說回血了。這是為了方便病人或者醫(yī)生對報告有所疑問時，來重新檢驗時使用的。不僅是為了對病人負(fù)責(zé)，也是自己作為醫(yī)護人員的一個責(zé)任。
第二個科室就是免疫，與生化不同的是，免疫需要的是大量的手工操作。由于很多是微量試驗，就會差之毫厘，失之千里。老師也不敢輕易讓我們來操作。很多時候就是做一些簡單的實驗，在老師的旁邊聽一些實驗的講解。有了這種直觀的學(xué)習(xí)方法，使我們在課堂上蒼白的理論和單純的圖文變得具體、形象起來。
第三個科室便是臨檢了，其實也是分為血液和體液的。在血液臨檢，看著自動做分析的流式細(xì)胞儀，再回想老師課堂上所講解的內(nèi)容，又有了更深的理解。而在體液臨檢，老師經(jīng)常會讓我們來看看樣本。在臨檢呆的這幾天，又對剛剛結(jié)束的臨床檢驗基礎(chǔ)學(xué)有了進一步的認(rèn)識，看到了更多的樣本，而這些來自不同人的、或陽性或陰性的樣本才是我們今后所要面對的。
都說現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系緊張，在這里實踐時，也有幸在咨詢臺站過。與患者打交道更多的是需要耐心，多說一個您好，或許就會拉近醫(yī)生與患者的距離，少了一份猜疑，多了一份信任。
曾經(jīng)有人說，檢驗科的工作三個月就可以輕松上手，很簡單。然而，真正來到這里體驗過之后，就會發(fā)現(xiàn)檢驗工作并不是想象中那么的簡單。就好像病人手中一張張的報告，看似簡單，其實這是經(jīng)過一位位老師的質(zhì)控、實驗、檢測、審查、復(fù)核，這一步步謹(jǐn)慎操作得出的，每一步都馬虎不得。雖然在外人看來檢驗人員每天都做著相同的工作，但是當(dāng)意外或者特殊癥狀出現(xiàn)時，才能發(fā)現(xiàn)日復(fù)一日的積累是有意義的，這就是為什么檢驗人員不僅僅要求對專業(yè)知識牢記在心，也更需要大量的實際操作經(jīng)驗。
此次實踐，雖然只有短短的兩個星期，可是卻使我了解了很多關(guān)于檢驗科工作的情況，認(rèn)識了很多老師。對于這個專業(yè)和自己的未來又有了一些新的認(rèn)識，更加明確了將來的目標(biāo)。總之，這次實踐收獲頗豐。真的非常感謝學(xué)校和醫(yī)院的老師們給了我們這么好的一個機會讓我們對自己所學(xué)的專業(yè)有了充分的認(rèn)識。
個人實習(xí)工作心得4
我們這次實習(xí)的目的是將在學(xué)校所學(xué)的專業(yè)知識與設(shè)計實際和生產(chǎn)實際相結(jié)合，進一步鞏固、充實和拓展專業(yè)知識，為今后的專業(yè)課程及其產(chǎn)品設(shè)計打下堅實的基礎(chǔ)。
本次專業(yè)實習(xí)應(yīng)達(dá)到以下幾個要求：
1、通過接觸設(shè)計和生產(chǎn)實際，加深學(xué)生對所學(xué)專業(yè)在企業(yè)和設(shè)計公司中所出的地位和作用的認(rèn)識，鞏固專業(yè)思想，激發(fā)我們勤奮學(xué)習(xí)的熱情，并增強我們的群眾觀點、勞動觀點和對社會的責(zé)任心和使命感。同時了解和體會設(shè)計師和工程技術(shù)人員認(rèn)真勤奮工作的態(tài)度和對事業(yè)的責(zé)任心和使命感。
2、在專業(yè)實習(xí)過程中，我們通過觀察和分析，一些實際設(shè)計案例，深入了解設(shè)計程序與方法。進一步拓寬我們所學(xué)的專業(yè)知識和視野，所到了很多在學(xué)校和書本上學(xué)不到的知識。
3、通過實際設(shè)計，以及設(shè)計師的介紹與講解，做到理論聯(lián)系實際，把所學(xué)知識條理化、系統(tǒng)化，使所學(xué)過的理論知識得到印證、深化、鞏固、充實。培養(yǎng)我們分析、解決設(shè)計中遇到的實際問題的能力。了解并收集設(shè)計案例。培養(yǎng)獨立觀察、調(diào)研、分析和解決實際設(shè)計問題的綜合能力。
4、專業(yè)實習(xí)不僅僅是將我們的專業(yè)知識加以鞏固，同時也培養(yǎng)了我們與他人的溝通的能力，向他人表達(dá)我們設(shè)計思想的能力，此外還端正了我們做事的認(rèn)真態(tài)度和看待問題的方式。
在實習(xí)中，我還能體會到，與別人的溝通能力與表達(dá)自己設(shè)計想法的能力也很重要，這是我們大家比較缺乏的，我認(rèn)為這是我們大家將要努力提高的一個方面；正所謂，態(tài)度決定一切，如果我們有一個好的學(xué)習(xí)態(tài)度與認(rèn)真做事情的心態(tài)，我們可以解決很多不必要的麻煩。我們大家都沒有認(rèn)識到這一點，也都忽視了這一點。
最后，很感謝老師給我們這次實習(xí)機會，讓我們大家切身的體會了工作的辛苦與勞累，也算是人生初體驗，對我們的以后的工作、學(xué)習(xí)將有很大的幫助。
個人實習(xí)工作心得5
20__年__月__日，我來到公司實習(xí)，至今工作已三個月有余。經(jīng)過三個月的學(xué)習(xí)與工作，我對自我的工作認(rèn)真思考并記錄下來，以作為自我工作的一個階段性總結(jié)，同時向公司領(lǐng)導(dǎo)匯報我的工作，請領(lǐng)導(dǎo)審查并給予同意我的轉(zhuǎn)正申請。
首先感激部門領(lǐng)導(dǎo)Colin、楊總以及公司人力資源部的認(rèn)可、招聘我加入公司，并對我全方面的培訓(xùn)，給予我在公司發(fā)展的機會。感激公司領(lǐng)導(dǎo)和同事給予我的培訓(xùn)、教導(dǎo)與幫忙，使我在短短的三個月時間里能學(xué)到最多的知識和信息，并得以提高。由于我之前并沒有相關(guān)行業(yè)的經(jīng)驗，我深知自我的欠缺是對我公司、行業(yè)及產(chǎn)品系統(tǒng)知識的掌握。
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)公司共享文件中對公司歷史、制度等的介紹，對公司深厚的歷史底蘊、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鞣諊⒖茖W(xué)的管理制度的了解，增強了我在公司這塊沃土上潛心學(xué)習(xí)、扎根發(fā)展、努力發(fā)揮的信念，相信隨著公司的發(fā)展，自我也必須會有大的提高。
2、在短時間內(nèi)掌握更多的行業(yè)知識，并且在后期的工作中隨時學(xué)習(xí)補充行業(yè)知識的學(xué)習(xí)。不僅僅在學(xué)習(xí)期間努力學(xué)習(xí)行業(yè)知識，為自我盡快進入工作主角而準(zhǔn)備，并且要想將業(yè)務(wù)工作做的更加出色突出，融入到這個行業(yè)中來，經(jīng)過社交網(wǎng)站Linkedin結(jié)交更多的國外朋友，學(xué)習(xí)行業(yè)知識，在業(yè)務(wù)工作中，互通信息，互相學(xué)習(xí)，為在這個行業(yè)中長期發(fā)展而努力。
3、認(rèn)真學(xué)習(xí)了商務(wù)知識。楊總對業(yè)務(wù)人員的培訓(xùn)不僅僅重視業(yè)務(wù)知識，對商務(wù)知識的培訓(xùn)也絲毫沒有松懈。而相比課堂式的理論灌輸，楊總更多地是經(jīng)過接待客戶的實戰(zhàn)方式，來讓我們新人對公司、產(chǎn)品及商務(wù)知識有更好的認(rèn)知和掌握，也使得我們在業(yè)務(wù)工作與人溝通中細(xì)節(jié)上的勝出增加一籌。使我們增強了成功的信心。
工作表現(xiàn)——態(tài)度與感悟
1、勤奮是業(yè)務(wù)工作的首要前提。在學(xué)習(xí)和準(zhǔn)備期間，勤奮學(xué)習(xí)產(chǎn)品知識，認(rèn)真學(xué)習(xí)公司組織的各類培訓(xùn)，并做好學(xué)習(xí)筆記、工作日記，及時向公司技術(shù)部及本部門的同事請教。項目信息是業(yè)務(wù)工作的前提條件，勤奮查找項目信息，總結(jié)、交流查找項目的心得，使得自我能更好更多地得到項目信息，更大幾率地取得成功。工作過程中，勤奮努力總結(jié)工作中的經(jīng)驗教訓(xùn)，大膽嘗試自我的想法與心得。
關(guān)鍵詞 護理學(xué)；臨床實習(xí)；教學(xué)；胸外科
中圖分類號：R192 文獻標(biāo)識碼：B 文章編號：1006-7256（2011)15-0108-02
護理學(xué)的實踐性非常強，護理臨床實習(xí)就是書本知識向?qū)嵺`能力轉(zhuǎn)化的一個重要環(huán)節(jié)［1，2］。我院是黃河三角洲唯一的一家三級甲等醫(yī)院，接收患者多，病種復(fù)雜。這為高護護生通過臨床實習(xí)得到更多護理實踐提供了良好條件。但同時因為分科較細(xì)、專科護理特點不同，又給實習(xí)護生增加了困難。近年來，我們在組織高護護生胸外科護理實習(xí)時，針對以往臨床實習(xí)帶教存在的問題，采用分階段目標(biāo)教學(xué)方法，將實習(xí)分為輔助階段、執(zhí)行階段和責(zé)任階段，并制訂階段目標(biāo)任務(wù)，以協(xié)助護生盡快掌握基本護理技術(shù)，保證其順利完成實習(xí)計劃，取得滿意效果。現(xiàn)報告如下。
1 以往護理臨床實習(xí)帶教存在問題
1.1 較短實習(xí)時間與繁雜實習(xí)內(nèi)容的矛盾 高護護生的臨床實習(xí)時間一般為一學(xué)期，在各科輪轉(zhuǎn)時間約4周，時間較短，而實習(xí)內(nèi)容包括各種基礎(chǔ)護理、專科護理、整體護理、責(zé)任護理及危重患者護理等，并涉及人文關(guān)懷觀念的培養(yǎng)，任務(wù)很重。帶教老師人員較少，又參加科室倒班，因此在規(guī)定時間完成實習(xí)計劃一般非常困難。
1.2 刻板書本知識與多樣臨床實踐的矛盾 高護護生經(jīng)過多年書本學(xué)習(xí)，積累了必要的護理基本知識。但臨床實踐中，由于各自的條件和專科要求不同，各醫(yī)院、各科室都形成了自己的護理操作規(guī)范，這些規(guī)范并不一定與書本內(nèi)容一致，這就造成了護生課堂獲得的理論與臨床實際內(nèi)容銜接不上，在實際工作中感到困惑和無所適從，影響了實習(xí)效果。
1.3 護生專業(yè)素質(zhì)與具體護理工作的矛盾 每個人的動手能力有差別，每個人接受新知識的能力和習(xí)慣也有差異，這就要求教學(xué)實習(xí)因材施教。由于社會原因，護理人員付出的勞動常不易得到社會的理解，這使剛從學(xué)校進入臨床實習(xí)的護生很容易產(chǎn)生失落與迷惑。或鄙薄護理職業(yè)，認(rèn)為護理工作簡單、機械、服務(wù)性強，自己從事護理“大材小用”；或?qū)ψ约和苑票。a(chǎn)生“自卑”動搖心理，反思專業(yè)選擇是否正確，這都影響其實習(xí)的積極性和主動性。部分護生有考研計劃，這本是拓展自己學(xué)習(xí)領(lǐng)域、全面提高自身素質(zhì)的選擇，是對事業(yè)更高的追求，但由于時間的矛盾，既擔(dān)心實習(xí)任務(wù)完成不好，又擔(dān)心復(fù)習(xí)準(zhǔn)備不充分，使其實習(xí)精力不能集中，形成引發(fā)醫(yī)療事故的隱患，嚴(yán)重影響實習(xí)計劃的實施效果，也給科室管理增加了負(fù)擔(dān)。另外，由于護生多是獨生子女，缺乏生活鍛煉，“自我”意識較強，服務(wù)意識薄弱，故其面對新環(huán)境難于適應(yīng)，面對身受病痛折磨、需要醫(yī)護幫助的患者，不能盡快轉(zhuǎn)換角色，完成護理實習(xí)。
1.4 教師理論水平與帶教指導(dǎo)方法的矛盾 教師水平?jīng)Q定護理實習(xí)的質(zhì)量。由于我們的帶教老師多為在臨床工作多年的護理人員，離開學(xué)校已有相當(dāng)時日，且部分帶教老師對學(xué)科的理論進展關(guān)注相對較少，對平日工作的經(jīng)驗進行理論層面的總結(jié)也少，故在帶教工作中常出現(xiàn)只能教授操作、不能深入講解理論依據(jù)的情況，實習(xí)效果受到影響。盡管醫(yī)院針對實習(xí)生的需要組織了各種專題講座，但在實習(xí)中遇到的許多具體問題仍然需要找到適時講解的理想方式。
2 分階段目標(biāo)教學(xué)的設(shè)計
2.1 輔助階段 為實習(xí)的第1周，由責(zé)任護士帶教，以護生參加基礎(chǔ)護理、生活護理、基本生命體征觀察為重點，并通過在老師指導(dǎo)下參加準(zhǔn)備備用床、口腔護理、晨間護理、臥床患者更換床單、預(yù)防壓瘡護理等基本操作及叩背、吸痰等專科護理操作，了解病區(qū)環(huán)境、布局、專科護理特點。在此階段，由帶教老師全程輔助。同時，帶教老師和護士長要通過對護生的觀察，逐漸掌握護生的心理特點和思想動態(tài)，提高其學(xué)習(xí)積極性。在入科教育中，重點進行職業(yè)形象、職業(yè)道德、人文科學(xué)及價值觀等方面的教育，使護生明確護理是科學(xué)、藝術(shù)與愛心的結(jié)合，并在工作中自覺規(guī)范自己的言行，盡快完成角色轉(zhuǎn)換，做好參加科室護理實踐的準(zhǔn)備。
2.2 執(zhí)行階段 為實習(xí)第2～3周，以護生獨立執(zhí)行醫(yī)囑、護囑，完成出、入院患者護理工作，了解專科患者的一般護理程序，學(xué)習(xí)如監(jiān)護儀的使用、輸液泵的使用等重點內(nèi)容為主線，帶教老師負(fù)責(zé)在規(guī)定時間內(nèi)，按照教學(xué)大綱要求完成有關(guān)教學(xué)任務(wù)，使護生全面掌握專科護理技術(shù)，鼓勵護生獨立完成護理操作。在護理實踐中，通過更多地接觸患者，體會人文護理的理念。由于護理臨床教育具有明確的示范性，帶教老師必須以自己的一言一行，對護生產(chǎn)生必要的影響，使其理解和建立護理工作的全面概念。通過各種途徑正面引導(dǎo)護生，激發(fā)護生對護理專業(yè)的熱愛，使其充滿信心地投入到高層次的現(xiàn)代護理角色的創(chuàng)造過程中去。
2.3 責(zé)任階段 為實習(xí)第4周，以實習(xí)護生獨立參與護理工作，熟練常規(guī)護理操作，學(xué)習(xí)處理護理文書，參與危重患者的觀察、護理和搶救，學(xué)習(xí)責(zé)任護理和整體護理概念為主線，通過承擔(dān)獨立責(zé)任的護理實踐，真正體會護理工作的意義和責(zé)任。在這一階段，帶教教師的任務(wù)是檢查、監(jiān)督實習(xí)護生的工作，避免由于工作生疏造成差錯，發(fā)現(xiàn)實習(xí)護生仍存在的問題，通過個別指導(dǎo)加以補救，使護生掌握獨立工作和獨立處理與患者關(guān)系的能力。
3 分階段目標(biāo)教學(xué)效果
3.1 階段目標(biāo)保證了實習(xí)帶教內(nèi)容 由于每個實習(xí)階段都有規(guī)定的目標(biāo)，帶教老師和實習(xí)護生目標(biāo)清晰，任務(wù)明確。帶教老師根據(jù)目標(biāo)安排講課和實踐，并對照教學(xué)大綱要求，更新自己的知識，保證教學(xué)質(zhì)量。護生根據(jù)目標(biāo)重點實踐，及時發(fā)現(xiàn)自己的薄弱點，及時通過請教老師、同學(xué)互助、重點練習(xí)等方法完成學(xué)習(xí)。
3.2 階段目標(biāo)便于教學(xué)雙方的考核 由于目標(biāo)明確、責(zé)任明確，帶教老師可以在每個階段考核護生掌握知識的情況。同樣，護生也可以根據(jù)目標(biāo)完成情況來考核帶教老師是否承擔(dān)教學(xué)責(zé)任，是否完成教學(xué)計劃。這樣，既有利于臨床實習(xí)的順利完成，又保證了實習(xí)質(zhì)量。
3.3 采用分階段目標(biāo)教學(xué)的實際效果 根據(jù)以往情況分析，實習(xí)生在不同階段的護理技術(shù)能力、護理服務(wù)態(tài)度、護理學(xué)習(xí)積極性都有所不同。在初期，護生護理技術(shù)較差，服務(wù)態(tài)度較好，學(xué)習(xí)積極性高；在中期，護生護理技術(shù)快速提高，服務(wù)態(tài)度尚好，學(xué)習(xí)有松懈；在后期，護生護理技術(shù)顯著提高，服務(wù)態(tài)度不夠注意，學(xué)習(xí)積極性下降。采用分階段教學(xué)法后，各個階段目標(biāo)不同，要求逐段提高，促使護生集中精力以較高的積極性完成實習(xí)任務(wù)。由于在教學(xué)中注重人文內(nèi)容，護生在各階段都能保持較好的服務(wù)態(tài)度，患者比較滿意。
4 討論
護理實習(xí)生臨床帶教質(zhì)量的優(yōu)劣，直接關(guān)系到向社會輸送的護理人才質(zhì)量。通過有效地調(diào)整護理臨床帶教模式與方法、合理設(shè)置教學(xué)內(nèi)容，使護生在實習(xí)中真正提高學(xué)習(xí)效率，學(xué)以致用，并加強自身綜合素質(zhì)，成為適應(yīng)新世紀(jì)發(fā)展所需要的護理人才，是必須注意的重要問題。
護理實習(xí)的教學(xué)形式有多種，我們認(rèn)為分階段目標(biāo)教學(xué)［3,4］是一個比較適于大型綜合醫(yī)院臨床實習(xí)教學(xué)的方式。文獻介紹，采用分階段目標(biāo)教學(xué)的實驗組護生實習(xí)目標(biāo)達(dá)標(biāo)率97%，而未采用此方法的對照組護生實習(xí)目標(biāo)達(dá)標(biāo)率88%；實驗組護生實習(xí)任務(wù)完成率達(dá)100%，對照組為93.3%；兩組護生技能考核與理論考核成績比較，實驗組明顯高于對照組［4］。結(jié)合我們的實踐體會，可以認(rèn)為分階段目標(biāo)教學(xué)是保證教學(xué)計劃順利實施、促使教學(xué)工作進一步目標(biāo)化和規(guī)范化的好方法，各方面比較都明顯優(yōu)于總目標(biāo)教學(xué)。
近年推廣的質(zhì)量控制重要內(nèi)容是目標(biāo)管理。所謂目標(biāo)管理，就是項目管理人員與執(zhí)行人員在具體和特定的目標(biāo)上達(dá)成協(xié)議，定期以共同制定的目標(biāo)為依據(jù)來檢查和評價目標(biāo)達(dá)到情況的一種管理方法。目標(biāo)教學(xué)是目標(biāo)管理的一個推廣或擴展。我們胸外科針對實習(xí)護士缺乏臨床經(jīng)驗、需要完成大量臨床護理教學(xué)任務(wù)的實際情況，設(shè)立分階段目標(biāo)進行教學(xué)管理，按計劃循序漸進地進行帶教，確保了實習(xí)質(zhì)量。另外，一個優(yōu)秀機制的設(shè)立，還應(yīng)該有必要的反饋信息系統(tǒng)，以發(fā)現(xiàn)問題、及時糾正和提高。目前我們由于條件限制，還沒有與學(xué)校、護生建立相應(yīng)的反饋渠道，需要在今后加以完善和補充。在如何培養(yǎng)護生樹立良好的科研習(xí)慣、不斷從實踐中總結(jié)經(jīng)驗這一方面，我們也還有待進一步研究，逐步形成有關(guān)的教學(xué)內(nèi)容和方式［5，6］。
參考文獻：
［1］ 楊英華.護理學(xué)管理［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:38-39.
［2］ 鐘慧珍，馬雪霞，溫淑華.分階段目標(biāo)教學(xué)在擴征臨床實習(xí)中的效果評價［J］.齊魯護理雜志，2003，9（1）：5-6.
［3］ 黃碧靈，藍(lán)惠蘭，戴紅霞，等.目標(biāo)管理在ICU進修護士教學(xué)中的應(yīng)用［J］.護理雜志，2007，2（24）:87-88.
［4］ 鐘慧珍,馬雪霞,溫淑華,等.分階段目標(biāo)教學(xué)在護生臨床實習(xí)中的效果評價［J］.齊魯護理雜志,2003,9（1）:31-33.
