時間：2022-06-11 20:11:14
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇中醫教學論文，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
一、在中醫藥類院校中預防醫學教學過程中存在的常見問題
1．學生重視程度不夠、學習興趣不高中醫藥類專業學生普遍對預防醫學課程不夠重視，很大一部分學生學習的目的僅僅是為了應付考試。產生這種現象最重要的原因是預防醫學課程為非主干課程，學生對學習該課程的作用和認識不足，很多學生認為醫生能治病、治好病即可，而疾病的預防與醫生無關。
2．教學內容與中醫、中藥專業脫節中醫藥類院校預防醫學教學的內容主要包括衛生學、流行病學、醫學統計學三部分，此類內容與中醫或中藥專業之間雖然存在一定的關聯，但在具體教學過程中，教學活動與中醫、中藥專業之間往往是脫節的。其原因:一是預防醫學教材內容與中醫、中藥的聯系很少;二是中醫藥院校的預防醫學教師絕大多數是畢業于西醫院校的預防醫學專業，對中醫、中藥不甚了解，沒有系統的學過中醫、中藥，如果進入中醫藥院校后不彌補自己的知識缺陷，不關心中醫、中藥的發展，教學活動自然與中醫、中藥內容脫節。
3．理論與實際不能緊密聯系預防醫學本是實踐性很強的一門學科，如果沒有實踐教學，很多內容就會比較抽象、難以理解和掌握。而我校預防醫學教研室目前還沒有自己的實驗室，而是借用其它教研室的實驗室，因而不能有效、系統的開展相關實驗課，只能開展以教師為主體、以課堂為中心的傳統教學活動，在這種方式下，學生只能被動接受，而不能主動參與，不利于學生理論知識的掌握和實踐能力的培養。
二、解決的對策與方法
1．培養學生學習興趣，增強學生學習的自主能動性在授課過程中可以舉出一些實例強調預防醫學學科在整個醫療衛生事業發展中所起的巨大作用，如2003年曾經威脅全球的“非典”，如果沒有預防醫學的防控措施，就有可能成演變為人類歷史上的災難性事件，從使學生對預防醫學這門學科重視起來。此外，要強調社會醫學的實用性，使學生充分認識預防醫學是一門涉及面相當廣泛的綜合性學科，在就業方面，除了疾病預防控制系統外，農村基層醫療單位和城市社區衛生服務機構，均急需大量預防醫學專業人才。通過以上教學活動，培養學生學習興趣，增強學生學習的自主能動性。
2．尋找預防醫學課程和中醫藥專業結合的切入點在講到人與環境的關系是一個不可分割的整體時，可以引入中醫“人與日月相應，與天地相參”“天人合一”等理論。另外，針對當前很多年輕人晚睡晚起的不良生活習慣，可以引用《黃帝內經》中“亥時養生，三焦通則百病不生”的觀點，說明不良的生活習慣是不順應自然規律的表現，應該遵守“日落而息，日出而作”的自然規律。預防醫學理論和中醫學思想的有機結合，有利于充分體現預防醫學思想的精髓。
3．提高案例問題式教學和實踐式教學的比重當前社會，由于法制觀念落后，消費保護者自我意識較差等因素，使各種公共衛生問題層出不窮，如三聚氰胺事件、地溝油事件、大頭娃娃事件、毒醬油事件以及頻發的各類食物中毒事件等，我們可以從網絡、報刊和雜志上選取一些生動的圖片與學生進行交流、互動，同時，提出相關的專業問題，從而引入預防醫學課程中相關的知識點。此外，在實踐教學過程中，可以讓教師制定教學內容，學生首先以小組形式進行資料收集，課件制作，然后隨機抽取學生代表，讓學生自己走上講臺，這種教學形式可以讓學生投入更高的熱情和積極性。
4．增加專業知識講座為了提高學生學習的興趣，加深他們對現實生活中職業危害的認識，可以嘗試聘請具有豐富實踐經驗的吉林省職業病防治院的教授給學生開展職業病的講座，從而使專業知識講座成為書本知識的有益補充。綜上所述，中醫藥類院校預防醫學課程的教學，意義重大。但目前中醫藥類院校在該課程教學過程中還存在諸多問題，所以，必須根據中醫藥人才培養的具體特點及要求，對中醫藥類預防醫學課程教學進行改革，以提高該課程的教學質量，最終達到提升中醫藥人才培養質量的目的。
作者：姜爽李璐王星云單位：長春中醫藥大學基礎醫學院
一、用醫學史塑造中醫的實用性價值，提升學生學習的積極性和主動性
針對現代醫學護理的普及和影響力，在醫學生心中要樹立除了現代醫學的重要角色之外，還有我們民族的中醫學也是醫學界之內非常重要的一部分，并且經過實踐的檢驗有著極強的臨床應用價值。為了根植這樣的概念，讓學生有興趣來進一步接受理解鉆研中醫護理學的理論，以講故事的方式講述扁鵲治虢國太子尸厥，孫思邈的蔥管導尿術的病案，華佗高齡長壽的秘訣五禽戲等養生保健的導引術等例子。這些體現中醫在治療和護理方面的“簡、便、廉、驗”及理論體系的先進性。在教學過程中觀察到學生主動尋找古典醫籍中的病案，表現出極強的好奇心和求知欲，并且能對護理方法的選擇和療效上提出很多問題，達到了預期的目的。
二、日常生活體驗，強磁吸引制造興趣
在三大哲學的教學中，每一個哲學體系的講解都是從起源、形成、內容、在醫學中的應用逐層解析的。為了使每個哲學體系能充分掌握理解，在講形成的過程中，比如在講解陰陽學說時：先讓同學閉目，想象清晨獨自站在一個山頂上，等待東方的日出。在日出的那一剎那，大家感受到了什么？是不是眼前有了亮光，臉頰感到了溫暖，周圍的黑暗被擠到了你的后面。經過大家的視覺、感覺等綜合之后，我們理解了最早的最樸素的向光即為陽，背光即為陰。再讓大家睜眼看看周圍的世界，看看有陽光的地方有什么樣的特征，背光的地方又有什么樣的特征。這樣陰陽的內涵就豐滿了很多，并且和自己有密切的關系，自己永遠不會忘記這些概念的。在講到五行的知識時，五行之間的關系就是一個非常重要的知識點。從簡單的事物原型就可以找到答案，還可以用身邊已知的很多事例來理解，讓學生知道五行是無處不在的。比如水域里水葫蘆的引入，但是最終形成的泛濫成災，就是一個相乘的例子；動物界的食物鏈，就是一個相生又相克的例子。
三、多媒體教學海量信息，滿足多方信息需求
多媒體是20世紀90年展起來的新技術，它是一種把文本、圖形、形象、視頻圖像、動畫和聲音等運載信息的媒體集成在一起，并通過計算機綜合處理和控制的一種信息技術，在教學上，它既能向學生提供生動豐富多彩的集圖、文、聲于一體的教學信息，又能為學生提供生動、友好、多樣化的互動方式。多媒體教學有點很多，在中醫護理學教學過程中可以充分發揮以下幾點優勢。1.信息量大，形式多樣，有圖、文，聲、影等。能夠滿足現代人的信息獲取方式，改變了以往的傳統授課以視聽獲知信息。如在講五行之土時，可以在PPT中插入長滿莊稼的圖片，讓同學通過聯想獲知土的特性。2.能發揮學生的主動性來觀察。如上述例子，把圖片放出來，讓同學們自己觀察尋找與土有關的信息。3.提升教學效率和教學效果。如在講到金之時，教師先啟發同學思考金的古代用途，然后逐一用實物展示，再分心各種器物的作用就發掘出金的特性有變革，改革之意。采用多媒體教學，要求教師熟練使用各種軟件來制作高質量課件，并對知識點要加工塑造，充分發揮多媒體的作用，可以事半功倍。
四、豐富中國傳統文化知識，為理解夯實基礎
美國學者認為只有在對教學活動進行整體設計和系統決策的前提下，才可能達到協調發展的效果。中醫護理的理論體系形成基于古代樸素的哲學思想，而古代的哲學思想是一點一滴積累逐漸系統化。在形成過程中有很多的學者都有論述發展，所以有必要涉獵古代有關的典籍和著作。其中與哲學有密切關系的有《論語》《孟子》《道德經》《莊子》等書籍。如在《論語》中有子在川上，曰：“逝者如斯夫！不舍晝夜。”就體現事物在不斷的發展變化的哲學觀點；再如《孟子》中：“存其心，養其性，所以事天也。”就體現了天人合一的思想觀念。中醫的內容博大精深，源于中醫的理論基礎哲學的深邃。所以要理解體會中醫的哲學基礎，是學好中醫的基礎。
作者:王小平 單位:西安海棠職業學院
【關鍵詞】 文獻信息檢索課；中醫高等院校；中醫教育
中醫藥文獻信息檢索課自1985年首批中醫院校開課至今已25年,目前國內所有中醫院校均已開設檢索課,有了相應的統編教材和自編教材、教參和一支教師隊伍,不少院校還成立了檢索教研室。通過對這門課程的學習,增強了中醫院校大學生的信息意識,使廣大同學普遍掌握了文獻檢索最基本的方法和技能,為今后的臨床和科研奠定了基礎。
1 發展歷程調研
筆者借助2009年本校主辦“首屆中醫藥信息學與信息素質教育高級研討班”之際,對全國23所中醫高等院校文獻檢索課的教研室設置,教材使用,教學內容、層次,授課和考核方式,以及相關主題的情況進行了調查,并與1996年浙江中醫藥大學張長生老師開展的《中醫文獻檢索課》的調查進行了對比[1]。這次調查結果有如下變化：①在計算機檢索教學和實習場所2項建設方面取得了顯著的成績。目前,各個院校都建立了電子閱覽室,特別是近幾年,隨著新校區的搬遷,電子閱覽室的計算機臺數更是成倍遞增,為檢索課的實習提供了有力的保障。②20多年來,文獻信息檢索課的教學不斷發展,取得了長足的進步。wwW.lw881.com教學規模不斷擴大,師資力量逐漸雄厚,擁有了各個職稱層次的教學隊伍；教學效果有所突破,特別是使學生增強了信息意識,達到了在一定程度上學以致用的目的；教學參考書和教材的編寫呈現百花爭鳴的態勢；依托教材建設的平臺,不斷開展校際間的交流。③教師不斷在教學過程中總結教學經驗,撰寫了一定數量具有中醫特色的檢索教學論文。
但是,從此次調查和會議的交流中,我們清楚地意識到：中醫院校文獻信息檢索課的發展偏慢,存在的問題不容忽視,與“醫學生七種能力”的培養要求距離甚遠。
2 存在問題
2.1 各行其是,疏于交流
從資料記載和統計看,2000－2005年大約先后有24位檢索課教師參加了福建中醫學院圖書館主辦的每年一期的國家級繼續醫學教育項目《網絡醫學信息采集與服務》培訓班。而全國中醫院校以文獻信息檢索課交流為主要議題的學術會議,自1996年在浙江中醫學院召開之后再沒有開會。因此,各院校同仁間幾乎互不認識,信息溝通基本處于閉塞狀態。
2.2 缺乏統一規范的要求和管理
自教育部(84)高教一號《教育部印發關于在高校開設文獻檢索與利用課的意見的通知》下發以來,20多年來再沒有新的有關文獻檢索課教學的文件、意見或通知,各高校均依據自己學校的情況自行安排教學內容。從我們調查的數據和本校長期以來的做法可以看出,中醫院校沒有統一的教學計劃和大綱要求,課程名稱、課程設置也不統一,有的學校是必修課,有的學校是選修課。必修課和選修課開設的學期段也不同,從大一到大四必修和選修均有；課時安排也不盡相同,有的學校是2個學期的課程,有的學校是1個學期,學時從18～51學時不等。
2.3 缺乏對檢索能力評價和考核標準
迄今為止,我國尚缺乏對中醫院校學生在校期間信息素質的評價和指導標準。各類探討檢索課教學方法和內容的研究論文數量不少,但涉及具體如何評價檢索能力或信息素養的論文鮮見,與西醫院校的發展和水平相比差距很大。我們在面向研究生的課程中,發現許多研究生不懂如何選題和立項,面對導師指定的選題,又不知如何制定信息搜集策略,如何動手實施一項檢索任務,如何識別或捕捉復雜多變的課題需求,如何對信息進行鑒別、組織和分析。而這些知識,在某種程度上比檢索技能更為重要。近年來,信息檢索課之所以徘徊不前,很大程度上是缺乏自身認識和內容的創新。
2.4 教研室建設無統一要求
從調查情況看,許多學校的任課教師都是兼職的,備課時間相對不充分。有的學校雖然開設文獻信息檢索課的時間比較久,但由于沒有形成獨立的教研室,幾乎處于學校教學的邊緣狀態,對教學內容、教學方法、任課教師的考核和評價,都游離在學校教務處統一規范的管理之外。因此,教師的責任心和進取心大打折扣。另外,有些圖書館對青年教師培養不夠,雖然是圖書館或中醫藥專業畢業,但沒有受過教學方面的專業訓練,不了解教學方法,不能有效地把握課堂；同時還存在年輕教師沒有充足的檢索實踐經驗,檢索的基本功較薄弱等問題。
3 建議
3.1 開設各層次、各專業文獻信息檢索課
以《高等學校本科教育中醫學專業設置基本要求(試行)》(教高廳〔2008〕3號)為契機,積極主動地配合學校教學管理部門,探索課程設置。國家中醫藥管理局在文件中提出了高等學校本科教育中醫學、中藥學的專業培養要求,明確單列一條規定：本科學生在完成學業時,專業水平應達到“熟練運用計算機,掌握文獻檢索、資料查詢的基本方法”和“了解中醫藥學科及其相關學科的學術發展動態”。而目前已經在醫學院校推廣的國際醫學專業認證的考核指標中,文獻檢索能力也作為一項單列的考核指標。因此,檢索教學的意義更加凸顯。教學效果的好壞關乎學生文獻檢索能力的高低,這對從事中醫檢索教學的教師、團隊而言,既是機遇也是挑戰。
3.2 推動文獻信息檢索課內容從傳統檢索到信息分析的跨越
隨著信息檢索技術的發展,信息檢索已經由手工檢索、計算機檢索發展到了網絡化、智能化、認知化階段,這一階段的信息檢索平臺具備了初步的信息分析功能,從而使傳統檢索信息向信息分析層次發展。而目前的中文檢索平臺,如cnki的知網節、萬方的知識服務平臺、讀秀知識平臺等,都開始朝信息分析的方向發展。以cnki為例,當檢索出某一主題的結果后,檢索者還可以利用該平臺提供的信息分析功能,對檢索結果從以下幾個方面進行深入分析：①分組分析法：從學科類別、中文關鍵詞、研究層次、文獻作者、作者單位、文獻出版來源、研究獲得資助、來源數據庫等角度深入；②排序分析法：按照相關度、發表時間、被引頻次、下載頻次等排序方法,對同一主題的檢索結果進行分析。
而英文數據庫的isi檢索平臺,同樣能夠按照時間進行分析,了解不同時間階段課題研究的狀態；按照國家分析,了解該領域的主要研究國家以及國內該領域研究情況；按照機構分析,了解該領域的主要研究機構；按照作者分析,了解該領域的核心研究人員；按照來源刊分析,了解該領域研究的重點期刊以及對某刊物收錄論文情況；按照學科進行分析,了解該課題涉及哪些學科領域以及對感興趣學科進行更深入的分析。很顯然,通過對檢索結果從6個方面進行深入分析,將使學生有進一步的深入了解。
中英文數據庫的示例表明,檢索課的教學側重點應該有明顯的改變,信息檢索目前已經發展到信息分析層次,這一變化具有非常重要的意義,值得教師和學生高度重視和關注,并及時引入課堂,作重點分析和介紹,引導學生由傳統的單純檢索向檢索與信息分析相結合的方向發展。
3.3 盡快制定信息能力評估指導性標準
本次調查除了問卷形式之外,我們還對各個中醫院校的網站進行了調研。除了南京中醫藥大學、福建中醫學院的檢索課有精品課程網站之外,尚未發現其他院校有中醫藥文獻檢索的精品課程的相關網頁,說明中醫院校的文獻檢索課程建設還需要加強精品意識,相關教學手段、教材編寫、教學內容、教學隊伍還要不斷努力,朝精品課程建設方向發展。
3.4 培養和提升教師隊伍素質
目前,承擔檢索課的教師在完成現有教學任務的同時,面臨著繼續學習和知識更新的挑戰。因此,應該主動融入到中醫藥信息學的學科建設中,將學習、教學、科研緊密結合,擴展知識結構,根據信息學學科涵蓋的其他課程的需要,積極開設更多的課程,提升自己的能力和水平。
1資料與方法
1.1一般資料 選擇2011年4月～2013年4月我院收治的88例伴隨出現吞咽障礙癥狀的腦出血疾病患者，隨機分為對照組和治療組，平均每組44例。對照組中男性26例，女性18例；患者年齡46～88歲，平均年齡（61.8±1.4）歲；腦出血病史1個月內；吞咽障礙發病時間1～14 h，平均發病時間（4.9±1.3）h；治療組中男性27例，女性17例；患者年齡44～89歲，平均年齡（61.6±1.5）歲；腦出血病史1個月內；吞咽障礙發病時間1～12 h，平均發病時間（4.8±1.2）h。上述三項自然指標兩組患者組間無顯著差異（P>0.05），可以進行比較分析。
1.2納入標準 ①符合腦出血疾病相關診斷標準；②腦出血首發患者；③合并出現吞咽障礙癥狀；④年齡在<90歲；⑤患者意識清醒，可以與醫護人員正常溝通；⑥患者及其家屬自愿參與本次研究。
1.3排除標準 ①合并患有其他能夠導致出現吞咽功能障礙的疾病；②復發腦出血疾病患者；③病情非常為重，隨時有生命危險；④患者意識不清或存在智力和語言障礙，不能與醫護人員進行正常溝通；⑤合并患有肺部、肝臟、心臟、腎臟疾病。
1.4方法
1.4.1對照組治療方式 實施常規中醫針灸治療，取穴主要包括：廉泉、水溝、風池（雙）、合谷（雙），得氣后每次留針30 min左右，治療1次/d，堅持治療1個月。
1.4.2治療組治療方式 在對照組常規中醫針灸治療基礎上，實施神經肌肉電刺激治療，將電極套上已經浸濕的海綿墊，患者甲狀軟骨上放正極，第7頸椎棘突處放負極，用彈力帶對電極進行固定，調節輸出量，強度以患者能夠耐受并有明顯吞咽動作為益。持續治療20 min/次，病情程度較輕者治療1次/d，病情程度較重者治療2次/d，堅持治療1個月[2]。
1.5觀察指標 選擇兩組患者的吞咽功能改善時間、腦出血伴吞咽障礙病情治療效果、治療方案實施總時間、停止治療后再次由于吞咽障礙入院人數等指標進行對比。
1.6治療效果評價方法 臨床治愈：治療方案實施后患者吞咽功能的提高幅度超過2級；顯效：治療方案實施后患者吞咽功能的提高幅度達到2級。有效：治療方案實施后患者吞咽功能的提高幅度超過1級，但沒有達到2級。無效：治療方案實施后患者吞咽功能與治療前比較沒有任何變化，或進一步加重[3]。
1.7 滿意度評價方法 在所有患者結束治療出院的前一天和當天，采用不記名打分問卷調查的形式，對所有患者對腦出血伴吞咽障礙疾病治療方案的滿意度情況進行調查，分為滿意、基本滿意、不滿意3個等級，滿分為100分。滿分：得分達到80分以上；基本滿意：得分達到60分以上，但沒有達到80分；不滿意：得分沒有達到60分。
1.8統計學處理 全部數據均用SPSS18.0統計學數據處理軟件處理，用均數加減標準差（x±s）形式表示所得計量資料，并實施t檢驗，計數資料實施χ2檢驗，如果兩組數據P值比較結果<0.05，則數據間差異有顯著統計學意義。
2結果
2.1吞咽功能改善時間和治療方案實施總時間 對照組應用常規中醫針灸方式治療后（8.16±1.49）d吞咽功能開始有顯著性改善，針灸治療方案共計實施（14.75±2.87）d；治療組應用中醫針灸方式與神經肌肉電刺激技術聯合治療后（5.83±1.68）d吞咽功能開始有顯著性改善，聯合治療方案共計實施（11.06±2.14）d。吞咽功能改善時間和治療方案實施總時間兩項觀察指標兩組組間比較差異顯著（P<0.05）。
2.2腦出血伴吞咽障礙病情治療效果 對照組應用常規中醫針灸方式治療后腦出血伴吞咽障礙病情控制總有效率為70.4%；治療組應用中醫針灸方式與神經肌肉電刺激技術聯合治療后腦出血伴吞咽障礙病情控制總有效率為90.9%。該項觀察指標兩組組間比較差異顯著（P<0.05），見表1。
2.3吞咽障礙病情復發率 停止治療后對照組患者中有17例由于再次出現吞咽功能障礙而入院接受治療，病情再次復發率為38.6%；停止治療后治療組患者中有3例由于再次出現吞咽功能障礙而入院接受治療，病情再次復發率為6.8%。該項觀察指標兩組組間比較差異顯著（P<0.05）。
3討論
腦出血是一種臨床神經內科中最為常見的腦血管疾病，該病患者主要具有臨床患病率較高、致殘率較高、經濟負擔高、死亡率較高等四大特點。吞咽障礙是該類患者在病情發展過程中常見的一種腦出血并發癥，腦出血疾病患者出現吞咽障礙易導致出現脫水、電解質紊亂和營養不良等現象，患者的機體對外界不良刺激的抵抗力明顯下降，最終使治療效果和生活質量受到嚴重不良影響，部分患者甚至會由于誤吸癥狀的出現而并發吸入性肺炎等癥狀，不僅僅會使患者的住院治療時間明顯延長，使住院費用明顯增加，甚至會對患者的生命安全造成威脅[4-5]。應用中醫針灸方式與神經肌肉電刺激技術聯合對合并吞咽障礙的腦出血疾病患者實施治療主要具有以下幾大優勢：①電療可以通過輸出特定參數的低頻電對喉返神經、舌下神經、舌咽神經等產生有效的電刺激，使患者神經元麻痹現象得到有效緩解，對受損神經和肌肉的修復具有積極的促進作用，且反復多次對患者實施電刺激，可以使中樞神經系統感受器的傳入沖動顯著增強，對吞咽反射弧進行重建；②針灸治療可以使患者舌肌麻痹現象得到緩解，對舌部和咽部運動功能的恢復具有積極促進作 用[6-7]。 [本文轉自DylW.Net專業提供寫作本科論文和小學教學論文的服務，歡迎光臨Www.DylW.NET點擊進入DyLw.NeT 第一 論 文網]
參考文獻：
[1]李子淵，洪維意.卒中后吞咽障礙的綜合治療與康復[J].神經損傷與功能重建，2012，17（13）：233-234.
[2]劉亞琳.腦出血患者吞咽功能障礙處理[J].中國社區醫師：醫學專業，2012，14（12）：133-134.
[3]于淑燕，王鳳艷，徐建梅.早期綜合康復訓練聯合高壓氧治療對改善腦卒中患者吞咽障礙的影響[J].國際護理學雜志，2010，29（15）：649-650.
關鍵詞：藥用植物遺傳育種學；課程；教學；總結
中圖分類號：G642.4 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）11-0105-02
《藥用植物遺傳育種學》是中藥、中藥資源與開發、藥用植物栽培等方向的專業基礎課程，同時又屬于藥用植物栽培生產專業技術人員的學習范疇。本學科系統闡述了藥用植物遺傳育種學的理論原理，涉及在藥用植物遺傳育種中的一些常規技術、生物技術的方法及其在生產中的應用等內容，是一門能將理論與實踐有機地結合的學科。專業并于2014年招收了第一屆學生，藥用植物遺傳育種學課程安排在第四學期。我校藥用植物遺傳育種學教學計劃包括理論課和實驗課，內容較多，信息量大，同時要求密切結合藥用植物案例進行講解，因此，我們在教學過程中不斷進行嘗試和總結，在如何既能實現課程培養目標又能有效提高課堂教學效果，如何經過短短一學期的教學，既能使學生掌握基本理論和基本實驗技術，又可以了解一些科研的前沿知識等方面，獲得一些經驗和心得。
一、課堂教學體會
1.“課上一分鐘，課下一天功”，認真細致的備課是必須的。從教師拿到教材到真正上第一節課，教研室的備課活動持續了一年多。首先是熟悉教材，對教材進行通讀，并對其中的知識點反復討論、研究，同時作橫向比較，對于各種版本的遺傳學、育種學相關教材進行細致的對比、篩選，并對比較結果進行總結，發表相關的教學論文。在教學研討的基礎上完成多媒體教學課件，全書54理論課時共制作PPT幻燈片1100余張。
2.激發學生的學習興趣，引導學生主動培養“自找水源”的學習意識。俗話說萬事開頭難，第一節課是至關重要的，在第一次課的教學中，首先為大家明確了藥用植物遺傳育種學在中藥資源開發專業課程中開設的意義，同時介紹遺傳學及育種學的發展簡史，利用多媒體的形式展示我國多所重點大學以及美國一些大學網絡資源中的前沿成果和研究思路，使同學們在了解該課程的過去并能夠預見到一個他們感興趣的未來的基礎上，提高學習的主動性，同時拓展學生視野，也為同學們后期參與科研活動和考取研究生提供了信息來源途徑。另外，針對藥用植物遺傳育種學發展相對滯后的現狀，激勵同學們學好這門課程，為促進藥用植物遺傳育種領域的研究和發展打下堅實的基礎。
如此，通過第一次課就使學生對遺傳育種學產生興趣，主動尋找一些相關資料進行自主學習，有的同學甚至開始進入美國麻省理工學院的開放課程中去搜尋資料，為本課程的學習建立了一個良好開端。
3.授課中創設生活化情景，給予學生充分的思維空間。教師在教學中除了運用多種教學方法，如講授法、比較法、問題導入法、演示法、列表法等，還特別注意創設一些生動情景，力爭拉近枯燥的理論與現實生活的距離。例如在講解無性繁殖和營養系育種一章的內容時，先請同學們講一講關于水果的故事。每位同學選擇一種水果，先講解該水果的植物學特性，然后講解一下該水果的繁殖方式。開始同學們還有些拘謹，后來就開始了熱烈的討論，同學們提出了各種各樣的問題，針對這些問題，我們開始了課程內容的講解，逐步解開同學們的疑惑。筆者發現，在授課過程中，創設生活化情景，給予學生充分的思維空間，能夠有效提高學生的參與度，更好地完成教學目標。
4.多渠道交流、溝通、相互啟發，教學相長，形成師生學習共同體。當今社會人與人之間的溝通已經非常簡單快捷，QQ和微信使得人與人之間的溝通成為實時狀態，因此，師生之間的溝通也不再局限于課堂，通過多種方式交流、教學相長成為這門課程推進的常態。我們建立了藥用植物遺傳育種學的班級微信群，大家可以實時發表自己的想法，教師隨時準備解決同學們的疑問，同時也不斷地拋出問題，讓同學們去探索。這樣，課內課外隨時的互動使得教師和學生成為一個學習的共同體，也促使教師不斷地去尋找資料以解答同學們的疑惑。
5.堤內損失堤外補，增加課外輔導與習題課，緩解課程內涵豐富與課時緊縮的矛盾，彌補重、難點知識講解不透徹的不足。因為藥學院學生生物學基礎知識薄弱，而且藥用植物遺傳育種學的遺傳學部分課時有限，許多知識多無法講深講透，從而導致很多同學對于遺傳學的基礎理論這一部分掌握不好。針對這種情況，教研室專門開設了習題課，擇其重點，詳細講解書中所附習題并適當擴展習題范圍，使同學們能夠熟練解答遺傳學的基礎理論的相關問題，從而為育種學內容的W習打下堅實的基礎。
二、實驗課教學體會
1.本教學團隊教師對其他院校進行相關學科教學進行調研，梳理、篩選實驗項目，精心設計，制定合理的實驗教學計劃。通過前期調研獲知，天津中醫藥大學和黑龍江中醫藥大學開設的藥用植物遺傳育種學只有理論課沒有實驗課，無從參考。我們就參照了其他多所師范院校、農業院校的遺傳學、育種學等課程的實驗教程，授課教師還親自考察了兄弟院校的實驗教學，而后在本校實驗中心進行多次預實驗印證、教研室反復研究討論，最后篩選、設計了我校的《藥用植物遺傳育種學》實驗計劃，確定了三個遺傳學實驗、三個育種學經典實驗，同時準備了多學科交叉的設計實驗作為備選。教學過程中，我們不僅完成了經典實驗，也嘗試了部分設計性實驗，受到學生們的歡迎，取得了一定的效果。
2.要求學生提前預習實驗課流程。每次實驗前一周將實驗指導下發，要求同學們提前預習，熟悉每一步實驗的原理和前后次序，確認每一步實驗的具體操作方法，并針對實驗指導中設計的實驗流程回顧學習相應的理論知識，同時鼓勵同學們在理解實驗流程的基礎上，提出自己的新思路、新方法，以期學生加深理解實驗設計的同時，能提高自主設計實驗的能力。
3.實驗課教師細致講解、認真示范。實驗課上，帶教老師認真講解實驗流程，同時與同學們討論注意事項。對于大家自己改進的實驗設計，教師必須認真監督，并適時將偏離實驗目的的實驗步驟更正到正常流程中，尤其強調安全性，進而保障實驗安全、流暢地進行。
4.認真分析實驗結果與預期目標的符合度、影響因素，尋求改進措施。要求同學們在實驗報告上列出實驗結果后還要進行成敗分析，討論實驗的影響因素。教師在課后也會認真分析不足之處，不僅分析實驗成敗原因，避免再犯同樣錯誤，而且會及時有效提出改進措施，使教學改革落到實處并有效果。
三、課程教學的不足及改進
1.藥用植物的育種進程進展緩慢，科技前沿的知識較少，教學資源缺乏，以經典的遺傳學和育種學為主的講授，使學生感覺缺乏新意。雖然課程和教材的名稱是藥用植物遺傳育種學，但是書中所列舉的經典的實例仍然以小麥、高粱和番茄等農作物和蔬菜為主，真正以藥用植物為例的工作或成果幾乎沒有，或者只是在某一個理論結束的時候加上一段話表明藥用植物也在進行這一方面的嘗試。這種情況使得同學們很不理解，教師講課的底氣也明顯不足。雖然藥用植物在遺傳方面的研究剛剛起步，但是也是有一些成績的，因此我們盡量的從中國知網等相關網站下載一些與藥用植物相關的文獻，講解一些藥用植物科研的最新進展，以彌補上述不足和缺憾。
2.缺乏進行藥用植物遺傳實驗的條件，實驗教學仍以傳統項目為主。因為缺乏藥用植物實驗的經驗和條件，因此目前我校的實驗課仍以經典遺傳學實驗為主，材料仍然是洋蔥和蠶豆。本學期育種學實驗教學中我們也嘗試利用本校藥用植物園的植物進行了雜交實驗，但是由于經驗不足、試驗周期較短等原因，沒有獲得顯著的成效和預期結果。今后我們還會繼續這種探索，由淺入深地為藥用植物遺傳育種學的教學積累素材和經驗。
三、結語
藥用植物遺傳育種學是中藥學、農學、生物學交叉的一門新興的邊緣學科，內容涵蓋面廣，對教師的知識水平要求較高，同時，在中醫中藥大力發展的今天，藥用植物遺傳育種學也承載著保護傳統中藥資源、創造更多新的中藥資源開發途徑的重任，因此，作為藥用植物遺傳育種學的教師，我除了要不斷豐富自己的學科知識外，還要努力構建更為合理的教學體系，拓展藥用植物遺傳育種學的知識框架，引導學生去探究未知領域的奧秘，爭取培養更多合格的、有創新精神的新時代中醫藥人才。
參考文獻：
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[2]張玉喜，候麗霞，楊洪兵.基于細胞生物學本科教學中的幾點心得體會[J].科技信息，2010，（35）：17-18.
[3]韓曉偉，吳蘭芳，嚴玉平，等.藥用植物遺傳育種學實驗課程設計與教學改革[J].教育教學論壇，2016，（5）：203-204.
The Teaching Experience in Medicinal Plant Genetics and Breeding
HAN Xiao-wei，ZHENG Yu-guang，WU Lan-fang，SONG Jun-na，YAN Yu-ping
（Hebei University of Chinese Medicine，Shijiazhuang，Hebei 050200，China）
關鍵詞： 應用 PDCA循環法 傳染病學 臨床見習
中圖分類號：G642 文獻標識碼：A
臨床見習是醫學生走出課堂邁向臨床實踐學習的第一步，是培養學生理論聯系實際，訓練臨床基本技能和正確診療思維的重要途徑。傳染病學是內科學系統中的重要分支，是集預防、治療和保健為一體的綜合學科，是培養醫學人才不可或缺的一部分，具有很強的實踐性和社會性。因此傳染病學見習教學是傳染病教學過程中的一個重要環節，有助于培養學生認識疾病特征的能力，對加深和鞏固理論知識具有不可替代的作用。
首都醫科大學附屬北京佑安醫院是集醫療、教學、科研三種職能于一身的傳染病專科醫院，也是首都醫科大學附屬醫院和臨床醫學院，每年承擔首都醫科大學臨床醫學、預防醫學、基礎醫學、醫學檢驗專業、不同層次13～16個班級的《傳染病學》臨床教學任務，由于學生層次多、班次多、專業多，教學任務十分繁重，同時受傳染病學疾病譜的變化等諸多因素的影響，使得臨床見習教學質量也難以得到保證。面對傳染病學教學現狀，近年來首都醫科大學附屬北京佑安醫院以“P D C A循環”法為理論依據，將計劃（Plan）、實施（Do）、檢查（Check）、處理（Action）四個階段運用到傳染病學臨床見習教學管理中，取得了良好的效果，總結如下：
一、分析現狀，查找原因
（一）帶教教師
一是帶教教師均為臨床一線教師，臨床、科研、教學三肩挑，用于教學技能培訓的時間和精力有限，沒有充足的時間從事教學活動。二是目前從事傳染病臨床工作的教師真正診治過的傳染病病種受到限制，目前或今后亦不可能通過實踐來積累臨床經驗，這導致臨床經驗的相對不足。
（二）學生方面
一是學習時間短（醫院集中學習兩周， 每班理論課及見習各一周，共72 學時），課程內容多，考試壓力大。二是學生對傳染病學習缺乏興趣及重視，對相關的消毒隔離措施掌握不熟練，擔心見習中有被傳染的風險。
（三）理論與實踐脫節
一是傳染病疾病譜的變化。隨著人類社會的進步和發展，傳染病防治和監督工作的加強以及衛生知識的普及，絕大部分傳染病發病率已明顯下降。常見傳染病病種、病例數逐年減少，許多傳染病在臨床上已很少見，甚至消失。二是傳染病流行的季節性和地域性特點。如細菌性痢疾、流行性乙型腦炎、傷寒、瘧疾等主要在夏秋季節，而流行性感冒、流行性腦脊髓膜炎等則多發生在冬春季節。血吸蟲病見于長江中下游，腎綜合征出血熱主要見于大興安嶺、秦嶺地區，登革熱則主要見于亞熱帶氣候潮濕的地區。目前傳染病學課程講授普遍采用兩周集中教學的方法，無論課程時間如何安排，這些差異性導致的見習中難以見到某些病種。
二、制定計劃
一是教育處根據首都醫科大學下發的年度教學任務制定出每學年的教學計劃，制定每班級病房見習安排表，具體安排帶教教師及見習分組并落實檢查見習執行情況；二是教學管理人員做好學生見習前的思想教育工作及見習過程中的日常管理工作。三是各科室指定一名教師作為教學秘書負責本學年各項教學工作的具體落實及指導，并做好各項教學措施實施情況的記錄。
三、實施計劃
（一）制度化管理
教育處重視教學管理的規范化建設，重新修訂了醫院教學管理制度、各類人員的崗位職責任、優秀帶教老師評選方法等多項規章制度，并下發了《臨床帶教登記手冊》，使全院的臨床教學工作有規可循，做到規范化、制度化管理。
（二）加強師資的培養
有計劃有組織的定期對臨床教師進行多方面的培訓，如進行醫德、師德、臨床教學方式方法、多媒體制作、規范操作技能、PBL教學方法等方面的培訓，以及安排教師參加各類學術交流、短期培訓班等，充分調動臨床帶教教師的積極性、主動性和能動性，鼓勵教師參與教育教學方法改革，不斷優化教學方法以達到最佳的教學效果。
（三）見習教學改革
一是修改見綱，在見習前集中講授醫院感染、消毒隔離技術及傳染病的防護知識。二是在見習中改變了傳統教學法（Lecture Based Learning，LBL），應用了以問題為基礎學習模式PBL （problem based learning）與以病例為引導的教學CBL（case based learning）相結合的教學法，以學生為中心，以教師為指導分組闡述、展示、討論及相互交流為手段進行見習帶教教學改革。三是鑒于傳染病學特點，建立了傳染病學資源庫，通過結合圖例展示、文字說明和教師講解，以彌補日益減少的傳染病導致教學病例不足給教學帶來的影響。四是見習過程中增加了臨床技能考核，包括穿脫隔離衣（ 含七步洗手法）、病歷書寫、體格檢查，這三項考核成績計入課程考試成績，占成績的15%，其中穿脫隔離衣（ 含七步洗手法）90%的學生得到滿分5分。
這一系列教學改革旨在培養學生的動手能力、臨床思維能力、語言表達及溝通交流能力，改變學生死記硬背的學習方式，增加學生學習的興趣和主動性，并強化學生對傳染病的消毒、隔離和防護意識，進而達到提高學習效果的目的。
（四）及時了解學生的整體情況
在每班學生來我院學習《傳染病學》進行臨床見習輪轉前，教學管理人員與各臨床醫學院教育處分管學生的老師進行詳細的溝通，及時了解學生的整體情況及發現存在的一些問題，以便在來我院學習過程中有針對性地進行管理。
四、見習教學檢查與評價
一是教學管理人員深入病房檢查見習帶教情況，其中包括教師對見綱的熟悉、見習教案書寫、組織教學、床旁病例準備、帶教登記本記錄等項目，以及時發現和解決見習中存在的問題。二是對PBL和CBL教學方法的評價，在見習結束之后，教育處教師通過和學生交流并以問卷調查法收集學生對帶教老師教學方法和教學效果的評價，并對信息進行匯總、分析，用以檢測、指導、調控見習教學活動中教學方法的應用效果，以達到提高運用PBL見習教學質量的目的。學生的評價通過自評和互評來實施。三是教師考核，主要從教學態度、教學內容、教學方法和教學效果等方面來評價。課程學習結束后，學生通過學校教務處管理系統對教師進行評教，學校教務處負責對評教的數據進行統計分析，并將評教結果反饋給各臨床醫學院，醫院再把評教結果反饋給各位帶教教師，評教結果與評選優秀帶教教師掛鉤。四是目前傳染病發病病例少，有限的教學資源庫仍然難以滿足教學需求。五是由于教學任務和課程安排由學校統一管理和下達，導致課程集中學習時間短，內容多，學生課余時間還要花部分時間和精力查找PBL資料，沒有充裕的時間復習，學生仍然面臨考試壓力大的問題，因此有些學生會要求帶教老師提前結束見習，而老師也會以病房工作忙為由提前下課。
五、處理（action）
總結處理是對以上三個階段進行總結并貫穿于三個階段中。教育處把學生評價作為改進臨床見習教學質量的抓手，把發現及存在的問題及時反饋給臨床教師并提出整改措施，希望借此不斷地改進臨床見習帶教質量，達到不斷提高醫學生臨床能力的目的。對于沒有解決的問題，提給下一個PDCA 循環中去解決，形成一個良性循環，階梯式上升。整改措施如下：
一是見習教學需達到“教學相長”的目的。對部分傳染病臨床經驗不足的教師，要組織經驗豐富、教學水平高的中老年教師通過示范性講課或觀摩課的形式傳經送寶，并在“備、教、輔、改、查”等各個教學環節給予指導。教育處應每年訂計劃、有目的的對青年教師進行培養及外送培訓。二是提高教師教學意識，利用評價機制促使帶教教師認真備課、書寫見習教案，嚴格按見綱要求帶教，遵守帶教時間，杜絕提前下課。三是鼓勵教師積極參與教學改革，養成良好的科研意識，積極撰寫教學論文，臨床上遇到典型的傳染病例及時采集相關信息、圖片及檢查結果以補充教學資源庫。
六、應用討論
PDCA循環法，是全面質量管理所應遵循的科學程序，是一種程序化、標準化、科學化的保證全面質量管理體系運轉的基本管理方式[1，2] 。PDCA 經過戴明博士的大力推廣，近幾年也有部分醫學院校用于教學管理的研究[3]。實踐證明應用PDCA循環法，使我院傳染病學臨床見習教學管理和監控得到了有序進行，在教學管理上，也進一步地規范了教學管理行為，并通過循環的規則不斷總結教學經驗，在提高傳染病學見習帶教質量上起到積極的促進作用。
參考文獻：
[1] 華育暉，王剛.運用PDCA循環法管理醫院藥庫藥品供應的效果分析[J].中國藥業，2010，19（11）：39- 40.
