時間：2022-11-01 02:49:08
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇中醫治療，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
中醫治療小兒疾病是按照中醫學辨證論治的指導思想進行個體化治療。西醫講治病，中醫側重于治人，也就是根據每個人的不同體質和疾病的不同階段來治療。
有的疾病應該以中醫治療為主，有的疾病應該以西醫治療為主。比如臨床最常見的小兒厭食，因為厭食從西醫看主要考慮缺鋅，那么治療主要就是補鋅，但根據臨床觀察，厭食的孩子未必都缺鋅，而且補鋅治療以后有時胃腸道不良反應比較厲害。中醫治療小兒厭食根據個體不同而區別對待，有的孩子脾胃虛弱，用中藥調理脾胃，有的孩子“火大”，就清熱去火。
近幾年，呼吸道反復感染的孩子特別多，有的孩子反復發燒，西醫治療只要好了就不管了，過了不久又開始發燒。中醫有“病后余毒未清”理論，就是：表面的熱退了，但余毒沒有清理干凈，過幾天又發病，這是復發的潛在因素。如果余毒沒有清理干凈，尤其到病的后期如果用中醫調理一下，從調理全身狀態人手，清理了余毒，病就好了。
小兒疾病的中醫治療和成人大致上一樣，還是以中藥為主。但是對小兒來說吃中藥非常困難，專家一般會推薦中醫外治法。外治法包括外敷療法、小兒推拿療法、捏積療法、刮痧療法、“刺四縫”療法等。
外敷療法。比如肚臍貼藥，效果非常好。比如小兒哮喘的治療，在三伏天把中藥放在特定的穴位上，對小兒哮喘、小兒過敏性鼻炎效果都不錯。
小兒推拿療法。中醫兒科專家積極提倡的另一個中醫治療方法是小兒推拿療法。推拿療法是中醫傳統的治療方法，它的療效肯定、操作簡單、幾乎沒有什么副作用。無論保健還是治療，它都是一個值得推薦的好方法。比如治療小兒厭食，推拿并不很痛，一般5到10次的推拿就可以收到效果。小兒腹瀉尤其慢性腹瀉，即中醫所說的脾虛瀉，推拿效果也很好。臨床和實驗研究證明，經過推拿治療，腹瀉患兒小腸吸收功能有很大改善，小腸吸收好了，也就不腹瀉了。小兒推拿應該去正規的醫院，整個的療程由醫生來做，醫生做的時候家長也可以學，做完整個療程后，家長回家做，可以起到鞏固療效的作用。因為推拿方法文字上不是很好表達，所以家長還是應該到正規的中醫醫院進行咨詢和治療。
捏積療法。對小兒的厭食、便秘等疾病效果特別好。
刮痧療法。刮痧目前在兒科用得不多，因為家長不太接受。
“刺四縫”療法。“刺四縫”是中醫的傳統療法，方法很簡單，以前用的特別多，現在逐漸減少了，“刺四縫”對小兒厭食、小兒食積療效比較好。
小兒常見病的中醫治療理論和方法
哮喘首先要查找過敏源、遠離過敏源。第二要避免感染，因為感染也是誘發哮喘的因素。哮喘多半和體質有關系，兒童期治療效果比較好，中醫治療一般在發作期采用平喘的方法，緩解期采用扶正固本的方法，比如中醫的貼敷療法，也就是冬病夏療法。在夏天三伏的時候，把中藥貼敷到相應的穴位上，每年的夏季從入伏開始，每伏貼一次，也就是一伏一帖、二伏一帖、三伏一帖，通過經絡的傳導使中藥發揮作用，達到扶助正氣，增強免疫功能的目的。西醫治療哮喘一般采用激素或者支氣管擴張劑，治療時間比較長。
兒童肥胖 兒童不能吃減肥藥，因為任何減肥藥都有副作用，兒童正處在成長發育時期，如果服藥不當會影響小兒生長發育。治療兒童肥胖最重要的是限制飲食、調整飲食結構，加強運動。對飲食結構的調整主要是限制脂肪類的飲食，肥胖孩子應該多吃青菜，尤其含纖維多的，比如白菜、蘿卜、芹菜等。另外就是加大運動量，增加運動強度。
中藥可以治療兒童肥胖，但只是作為一個療法。有很多肥胖的孩子同時伴有便秘，可以用一些中藥通便，助消化，這樣對減肥有好處，但原則上還是要根據個體的情況辨證治療，有的不正規醫院治療兒童肥胖只會用瀉藥，這樣很不科學。
兒童呼吸道感染 呼吸道反復感染是兒童常見病多發病。呼吸道感染從西醫理論上講是機體免疫功能下降，從中醫理論來說是小兒陰陽平衡失調，多半屬于陰不足，陰虛內熱，中醫治療主要就是調整陰陽平衡。
現在有一些成藥(玉屏風散)用的比較多，但這種用法比較盲目。其實呼吸道感染有的是肺氣虛，有的是陰不足，肺氣虛可以用玉屏風散，如果是陰不足就應該用滋陰的藥。
有一種病叫做咳嗽變異性哮喘。如果幼兒反復咳嗽就應該積極尋找原因，有可能是咳嗽變異性哮喘，用中醫治療效果會比較好。另外幼兒應加強體育鍛煉，增強體質。比如游泳，能增加肺活量，對呼吸道疾病治療有輔助效果。
兒童腹瀉 小兒腹瀉有很多原因，其中一個很重要的就是中醫所說的脾胃虛弱。中醫認為小兒本身消化功能不健全，消化能力差，如果出生后調理得不好，很容易發生腹瀉。中醫治療的話，可以從吃中藥和小兒推拿法中選一種，或者是兩種方法一起用。
反復腹瀉的食療法是盡量吃一些稀的、軟的、熱的，這是基本原則。另外還可以多吃水果和蔬菜，不能吃熱量太高的食品，特別是油炸類食品。長期腹瀉不治療會影響小兒發育，所以要盡快治療。
小兒尿床 尿床是小兒常見病，分兩種情況。
首先看有沒有器質性病變，特別是看看有沒有隱型脊柱裂，很多孩子表面看沒有大問題，但是有隱型脊柱裂，這樣的孩子多半都尿床。要確定隱型脊柱裂首先需要拍片查看。其實，隱型脊柱裂從身體外部還是可以看出一些蛛絲馬跡的，有的患兒后背皮膚上有一個小坑，還有的脊柱旁邊長了一撮毛，還有的有褐色的斑。
其次還應該看看男孩子有沒有包莖，女孩子有沒有尿路感染，這兩種情況下孩子的尿也會憋不住，就容易尿床。
如果器質性病變都排除了，就要判斷是否功能性遺尿。中醫治療一般就是針對功能性遺尿，治療方法有中藥和針灸兩種，療效都比較好。有的孩子腎氣不足，這多半和先天有關，對這種情況中藥主要是用補腎的方法，就是補虛固攝的方法。另外還有一種是濕熱，治療就應該清熱利濕。
小兒貧血 一般在兒科當中最常見的是營養性貧血，特別是營養性缺鐵性貧血。治療就應適當補充鐵劑。如果是輕微貧血，可以多吃含鐵比較多的食物，如果比較重就要用鐵劑治療。中醫認為小兒營養性缺鐵性貧血主要是攝取不足，再就是吸收得不好。中醫治療主要是調理脾胃，如果脾胃調理好了貧血就好了，所以中醫治療營養貧血側重調理。
還有一種貧血是再生障礙性貧血，這種貧血就是大病、難治的病。目前西醫用的方法基本是激素，還有免疫抑制療法。中醫也是用調整的方法，調理脾胃，調理氣血。治療再生障礙性貧血是醫學上的難題，中醫和西醫都在探索，可以說中醫治療再生障礙性貧血是不可或缺的方法。
小兒紫癜 血小板減少性紫癜一般來說也算比較難治的病。這種病目前病因不是很清楚，多數認為和免疫功能紊亂有關系。血小板減少性紫癜目前西醫治療主要是激素療法、免疫抑制劑，必要的時候可用大劑量丙種球蛋白沖擊的方法。丙種球蛋白在初期應用一般效果都不錯，但反彈比較厲害。激素的負作用還是比較大，而且目前對激素用到底用還是不用是有爭議的，有人認為激素并沒有提高血小板的作用。
中醫治療血小板減少性紫癜有比較好的療效，因為中醫講究個體化治療，不是使用一種特定的中藥，而是辨證論治。
血小板減少性紫癜有幾種情況，一個是血熱，血熱就會導致血液不能規律地在血管內運行，血液離經外溢就出現一些皮膚紫癜，中醫治療采用清熱、涼血的方法，這種情況多見于血小板減少性紫癜的初期。
慢性血小板減少性紫癜中醫治療一般來說多半都是采用健脾益氣的方法，能讓你的氣足，或者是體力增強，使血液不至于外溢。也有的屬于陰虛火旺，要用滋陰降火的方法治療。
流鼻血 小孩兒流鼻血是常見的，但應該找一找流鼻血的原因，血小板減少的病人最開始往往表現就是流鼻血，所以如果見到孩子流鼻血應該首先查血小板，看看血小板是否降低。
另外就是鼻黏膜本身的問題，有的孩子鼻黏膜比較脆弱，在空氣比較干燥的季節容易出血，有的孩子習慣用手摳鼻子，也會出血。對這樣的孩子最好家里面放一個加濕器，使室內空氣保持濕潤。還可以在鼻黏膜上涂一點薄荷油。
[關鍵詞] 腦卒中;中醫;腦卒中后遺癥
[中圖分類號] R255.2 [文獻標識碼]B [文章編號]1674-4721(2010)06(a)-097-02
腦血管疾病在中醫屬“中風”、“卒中”、“喑痱”范疇。腦卒中因其起病急驟(主要特征:無明顯誘因,在安靜或活動時均可發病),主要表現為偏癱、失語、偏盲、偏身感覺障礙等或伴有短暫的意識障礙,嚴重威脅著現代人的身心健康。筆者將2008年1月~2009年12月本院采用中醫療法,治療記錄比較完整的50例腦卒中患者的病歷總結報道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
回顧總結本院2008年1月~2009年12月典型腦卒中患者50例,其中,男32例,女18例;患者年齡43~82歲,平均(64.0±12.6)歲。所選患者的疾病類型如下:腦血栓形成30例,腦出血13例,腦血管痙攣失語3例,腦血栓形成合并腦出血4例。
1.2 治療方法
腦卒中后遺癥:方用補陽還五湯,藥物組成為黃芪、桃仁、地龍、當歸尾、川芎、赤芍、紅花;功能祛瘀通絡,補氣活血;主治中風后遺癥,口眼歪斜,半身不遂,語言不清,小便頻數,大便干燥,遺尿,脈虛者。方中黃芪大補元氣為主藥,輔以當歸尾、赤芍、川芎活血和營,佐以紅花、桃仁、地龍化瘀通絡。隨癥加減,血壓偏高者加懷牛膝、桑寄生、龍骨、白芍、牡蠣;便秘加萊菔子、大黃;眩暈加鉤藤、、夏枯草、白蒺藜;失眠加酸棗仁、遠志、夜交藤;肢體麻木加全蝎、僵蠶、烏稍蛇;口眼歪斜加全蝎、白附子、僵蠶;肢體震顫或拘緊加丹參、伸筋草、白薇。并適當選用補益肝腎的地黃、枸杞子、黃精、首烏、牛膝、龜板、桑寄生等藥物,以促進肢體功能的恢復[1]。
腦卒中發作期:方用鎮肝熄風湯,藥物組成為懷牛膝、生龍骨、生赭石、生白芍、生牡蠣、生龜板、天門冬、玄參、川楝子、茵陳蒿、生麥芽、甘草;功能鎮肝熄風;主治肝風內動、陰虛陽亢,肢體漸覺不利,甚者眩暈跌倒,不知人事,移時始醒或醒后肢體癱瘓,口眼歪斜,脈弦長有力者。方中牛膝引血導熱下行、滋養肝腎,赭石降逆平肝陽為主,牡蠣、龍骨、龜板育陰潛陽,柔肝熄風,天門冬、玄參、白芍滋陰以熄風。川楝子、茵陳蒿清肝疏郁,麥芽疏肝和中、使清升濁降,甘草調和諸藥。
腦卒中所致舌強不能言,骨軟不能行:方用地黃飲子加減,藥物組成為巴戟天、熟地、肉蓯蓉、山茱萸、石菖蒲、石斛、肉桂、薄荷、五味子、白茯苓、麥冬、熟附子、生姜、遠志、大棗;功能滋腎陰、溫腎陽、安神開竅;主治腎虛厥逆、中風喑痱。方中熟地、山茱萸滋補腎陰;肉蓯蓉、巴戟溫補腎陽;熟附子、肉桂補腎陽且吸納浮陽;麥冬、石斛、五味子滋陰斂液;石菖蒲、遠志、白茯苓交通心腎、開竅化痰;大棗、生姜、薄荷調和營衛。
1.3 療效判定標準
按照全國第四屆腦血管病學術會議制訂的《腦卒中臨床評價標準》進行。基本痊愈:意識恢復正常,肌力達4~5級,生活自理;顯效:偏癱、失語明顯恢復,肌力提高2級以上;有效:自覺癥狀有所減輕,肌力提高1級,但生活不能自理;無效:治療前后癥狀無明顯改變。總有效=基本痊愈+顯效+有效。
2 結果
經過治療,生活自理、能做日常勞動基本痊愈者38例(76%),顯效者6例(12%),有效者5例(10%),無效者1例(2%)。
3 討論
對中醫治療腦卒中50例患者療效的分析結果可以看出,總有效率為98%,中醫在治療腦卒中方面有著顯著的效果。對于辨證分型,由于治療患者很少,下述分型還很不全面,也不夠確切。近年來對應用補陽還五湯治療腦卒中恢復期的經驗屢有報道[2]。視具體情況,在治療的過程中可以采用中西醫相結合的治療方案,如此可以更有效地治療腦卒中。當然,對于腦卒中的患者來說,功能鍛煉也是非藥物治療的重要組成部分,對患者的后期、長期的康復起著至關重要的作用,對促進肢體恢復是非常必要的[3]。但是一定要經常耐心地鼓勵患者、教育家屬、注意安全。如果在康復訓練過程中發生骨折(特別是患肢股骨、脛骨骨折),這不僅嚴重影響到治療進程,甚至會造成已經能走動的患者因合并骨折而長期臥床、病情惡化。
腦卒中通常被稱作“腦血管意外”,這一概念并不十分科學,反映了人們認為腦卒中是突然發生而難以預防的錯誤觀念。另外還有很多誤區影響著該病的治療和預防,現分述如下:
誤區一,腦卒中發病突然。無先兆腦卒中多為突然起病,但并不意味著沒有預兆,發生前會有短暫腦缺血發作(TIA),發生于完全性腦卒中之前的數小時、數天、數周和數月,有如下表現:突然發生的單眼或雙眼視物模糊或視力下降,面部或單側或雙側肢體的麻木、無力或癱瘓,語言表達或語言理解困難,眩暈,失去平衡或不能解釋的摔倒,吞咽困難,頭痛(通常突然發生且非常劇烈)或某種不能解釋的頭痛,上述癥狀發作持續數分鐘。不幸的是,正是由于發作時間短暫,癥狀很快消失,易被患者所忽略。TIA被稱為“小中風”,常預示著可能繼發嚴重中風,是腦卒中的警告,應被當作急癥及時處理,神經科醫生更應重視對TIA的認識,防止發展為完全性腦卒中。
誤區二,腦卒中僅發生于老年人群。大約33%的腦卒中患者年齡在65歲以下,近年來更趨于年輕化。年輕人發生腦卒中除了有常見的高血壓、糖尿病、高脂血、吸煙、酗酒等危險因素外,還有血液病、心臟疾病、先天性疾病、免疫系統疾病等,應積極查找、治療原發病。
誤區三,只重視藥物治療,忽視預防。過分強調藥物治療而忽視腦卒中的綜合處理,尤其是忽視預防,十分有害。腦卒中的一級預防是指:對健康者可勸其戒煙、戒過量飲酒、加強精神保健、健康飲食,積極防治動脈硬化、高血壓、糖尿病、心臟病和高脂血癥等危險因素;對高危人群,尤其是患有心臟病、心房纖顫者,可口服抗凝劑或抗血小板聚集劑預防卒中;口服抗凝劑華法令用于心房纖顫患者的一級預防,可使發生心源性腦梗死的危險性下降2/3以上。二級預防是指:預防已患TIA、腦梗死者的再發;不少患者及家屬嫌麻煩,不愿改變不良生活習慣,而一味追求“特效藥”或每年輸液,幾針見效,長期以來在腦卒中患者中流傳著每到春秋就必須輸液“疏通血管”的說法,并無科學依據。
誤區四,腦卒中是不可治的。治療急性缺血性腦卒中目前有兩大主要途徑:其一為血管途徑,即溶栓治療;其二為細胞途徑,即減輕缺血神經元損傷的保護治療。
誤區五,腦卒中并非急癥。腦卒中是與心臟病發作一樣,應被當作急癥,在腦卒中幾小時內進行治療,“時間就是生命”。
誤區六,腦卒中發生后受累腦組織的所有腦細胞迅速死亡。研究表明:缺血性腦卒中發生后,在梗死中心腦細胞可因嚴重缺血數分鐘內發生不可逆的死亡;而在梗死中心和正常腦組織之間,存在一個“缺血半暗帶(penumbra)”腦血流下降但腦細胞仍可維持能量代謝,無論是溶栓治療還是神經保護治療,其目的就是挽救缺血半暗帶的腦細胞。
誤區七,泛化腦卒中某些特殊治療的適應證。對溶栓治療至今存在爭議,有一些反面的報道,主要的并發癥是合并出血,增加死亡率。美國rt-PA溶栓治療的時間為3 h,歐洲為3～6 h,并不是所以患者都適應于溶栓治療。
誤區八,只治療,但錯過了康復的最好時機。不少患者只保全了生命,卻遺留了嚴重殘疾,最后只能返回家庭,不能回歸社會。國外24～48 h后即對患者進行康復治療。包括物理治療、職業治療和語言治療等。腦卒中的防治絕不只限于單一的醫院治療,而是一項綜合系統工程。
腦卒中之發生,病機雖較復雜,但歸納起來不外虛(陰虛、氣虛、血虛)、火(肝火、心火)、風(內風包括外風、“熱極生風”或“虛風內動”)、痰(風痰、濕痰)、氣逆、血瘀六端,其中以肝腎陰虛為其根本;此六者在一定條件下,互相影響,相互作用,導致清竅蒙閉,神明失宣,發為卒中。從臨床來看,本病以內因引發者居多;本病后期,中醫稱為腦卒中后遺癥。雖然腦卒中經治療后臟腑功能得以恢復,只是因為風痰仍留阻經絡,致使氣血不暢;或者因為病后正氣虧虛,運血無力,氣虛血滯所致。腦卒中后遺癥多為本虛標實:在本,多為肝腎不足,氣血衰少;在標,則為風火相煽,痰濕壅盛,氣血瘀阻。隨著傳統醫學與現代醫學的融合,多學科的交叉,目前治療腦卒中后遺癥已經不再局限于某一種療法,而必須采取綜合治療方法。筆者采用針刺、中藥、心理支持以及康復按摩等綜合療法治療該病取得較滿意療效。故中醫辨證施治值得進一步研究、推廣[4-5]。
[參考文獻]
[1]姜榮欽.補陽還五湯化裁治療冠心病心絞痛128例臨床觀察[J].光明中醫,2009,24(11):2123-2124.
[2]蔣茂劍.補陽還五湯新用[J].新中醫,1993,25(12):45.
[3]卓大宏.中國康復醫學[M].北京:華夏出版社,1990:321.
[4]羅群帶,何詠群,陳麗萍,等.中醫整體護理中風急性期30例效果與證型的研究[J],遼寧中醫雜志,2003,3(1):51.
偏食兒童較易出現體重不足或過重、生長速率緩慢的情況，一旦長期偏食，還可能影響孩子成長與專注力。中醫認為，偏食會影響到脾胃機能。當消化吸收不良時，也會影響四肢的發育。
偏食與厭食不同，偏食是拒吃某類食物，喜好的食物則來者不拒，甚則只吃某一類的食物，對單一食物厭惡還不屬于偏食；厭食則對所有食物無食欲，進食量減少而逐漸消瘦。偏食的孩子大多喜歡甜食冷飲等精致、人工再制的食物，造成腸胃蠕動受影響，中醫認為，會造成脾胃虛火，反而影響正常的消化吸收機能。
中醫認為“脾主運化”，是指身體藉由脾的消化吸收機能的功能，將營養輸送到全身。同時，“味甘入脾”，也就是甜味好吃的東西先進入脾。“味過甘則傷脾”，過食甜食則傷脾氣，影響脾的機能，影響消化吸收能力。脾氣不好，孩子易哭鬧，造成肝氣郁結，愛鬧情緒，孩子腸胃自律神經功能受到影響，如此惡性循環，則造成生長發育不良，情緒易于失控。
中醫改善兒童偏食從健脾、疏肝著手。中醫認為偏食行為主要與脾胃機能有關，影響脾胃的因素主要為脾胃的機能，其次為中醫“心、肝”系統的功能。偏食的中醫治療，主要可采“健脾消食”與“疏肝理氣”為原則。
中醫認為，“脾主四肢”，當兒童消化吸收不良時，會影響四肢的發育，相對的，可以藉由強化四肢運動與鍛煉，刺激食欲與消化吸收的能力。
中藥調理用藥部分，針對脾胃虛弱，胃口不佳，時常腹瀉，可用健脾益胃的藥方，如參苓白術散、香砂六君子湯類的方劑。而消化不良，稍飲食即腹脹不適，可用保和丸加平胃散。此外，對于情緒不佳，常哭鬧不想進食表現，可酌加疏肝理氣藥物，如柴胡疏肝湯、小建中湯等方。
對于偏食的兒童運用藥方及藥膳時，必須考量口感，選用平和，無明顯味道，及不具苦味的藥材較佳。
孩子偏食，成長發育都較別人緩慢，活動力專注力也明顯不足，家人應配合日常飲食習慣協助調整；應養成定時用餐習慣，正餐之間不可吃零食及冰品冷飲。
家人維持一致的作法與統一的說法，不嬌縱偏食的行為，直到養成正確的用餐習慣。同時，應維持足夠的運動量，適當的日照，運動后注意保暖及補充水份，不可給予飲料。此外，專心吃飯；最好避免邊看電視邊吃飯。飲食均衡，食物多樣化，達到均衡營養目的。
藥膳保健方可選擇“消食粥”，準備山藥（或山藥粉）、蓮子（或蓮子粉），芡實各5錢，山楂、麥芽各3錢，加入白米以水熬粥，去除山楂等硬物后食用，可連服幾日。具有健脾消食，促進食欲的作用。
關鍵詞：中醫治療 鎖骨骨折
鎖骨是上肢與軀干間唯一骨性連接，骨干較細且又有彎曲，遭受外力后易發生骨折。
一、診斷依據
1.病史 有明確外傷史。直接暴力及間接暴力均可造成鎖骨骨折，多為間接暴力所致。
2.臨床癥狀和體征 ①局部腫脹明顯，鎖骨上、下窩變淺或消失，甚至有皮下瘀斑，有移位骨折可見骨折處異常隆起。②患者多呈現出頸部偏向患側、下頜轉向健側。③患側上肢活動時疼痛加劇，疼痛局限于鎖骨部。④壓痛明顯，有移位骨折可觸之有骨擦音及異常活動。
3.輔助檢查 X線正位片可基本顯示骨折類型和移位方向。若臨床檢查有骨折征象，但X線正位片未能發現明顯骨折線者，可加拍鎖骨軸位片及鎖骨展開位片可明確顯示骨折類型。
二、治療
1.特色治療
(1)保形固定
①適應證：新生兒鎖骨骨折、鎖骨中段裂紋骨折、鎖骨外1／3 I型骨折。
②操作方法：新生兒鎖骨骨折僅將上臂用繃帶固定于軀干2～3周即可。無移位鎖骨骨折用三角巾懸吊患側上肢，或用“8”字繃帶、鎖骨固定帶固定即可。固定時先在兩腋下各置一塊厚棉墊，用繃帶自患側肩后起，經患側腋下，繞過肩前上方，橫過背部，經對側腋下，橫過胸前，再經患側肩前至患側腋下，如此反復包繞數層。
(2)手法復位外固定
①適應證：大多數鎖骨中段移位骨折均可采用手法復位“8”字繃帶外固定。但靠手法整復得到解剖復位常較困難，外固定難以維持有效的復位狀態，易發生再移位。但對于輕度移位骨折，骨折愈合后不影響患肢功能，無需強求解剖復位。
②操作方法：手法整復時可在麻醉下施行。患者騎坐在椅子上并面對椅背，兩手叉腰，努力挺胸。助手站于背后，一足踏椅，膝頂肩背間，兩手分置患者兩肩峰部，力扳雙肩向后，以糾正鎖骨骨折重疊移位，術者用拇、示二指捏推骨折端，盡可能獲得滿意復位。然后“8”字繃帶固定。
(3)手法復位，經皮穿針固定
①適應證：鎖骨中段橫斷骨折或短斜型骨折不穩定者。
②操作方法：患者采用局部或頸叢神經阻滯麻醉，自遠端逆行穿人一枚克氏針，自遠折端穿出，采用手法復位，透視下見對位滿意后，將克氏針順行穿入近端髓腔固定，術后用三角巾懸吊患肢。
2.手術治療 適用于鎖骨中段粉碎骨折、鎖骨螺旋或橫斷骨折閉合復位失敗者；鎖骨外1／3骨折Ⅱ型、喙鎖韌帶斷裂者；陳舊性鎖骨骨折不愈合者；鎖骨骨折合并血管神經損傷者。首選鎖骨解剖釘板固定；或用克氏針貫穿髓腔固定，較大碎塊可用鋼絲捆扎。手術適應證：成年人因暴力損傷我們遵循以下原則：①手法復位不滿意或疑有骨斷端軟組織嵌入。②經手法復位、8字繃帶固定，且繃帶松緊不適可致雙上肢腫脹、麻木、影響生活和工作者。③開放性鎖骨骨折或骨折端于皮下有突破皮膚的風險。④合并神經血管損傷。⑤鎖骨骨折不愈合、陳舊性鎖骨骨折。⑥對多發創傷肢體需早期開始功能鍛煉時，肩胛骨骨折、漂浮肩。⑦某些特殊職業患者，其功能外形要求較高者。⑧不能長期耐受非手術制動時。
手術方法：患者術前30分鐘常規應用抗生素，仰臥位，患側肩部墊薄枕，頸叢加臂叢麻醉。以骨折處為中心，沿Langer’s線做4～6cm的切口，顯露骨折端，清除積血及嵌插在骨端的軟組織，骨膜稍作剝離，保護好鎖骨下組織，電凝止血，復位骨折后稍作固定。
3.藥物治療
(1)中藥治療：骨折初期宜用活血化瘀、消腫止痛藥物。可內服活血靈，外用展筋酊。中期瘀血腫脹消而未盡、骨折未連接，治宜和營生新，接骨續新。可內服三七接骨丸，養血止痛丸。后期宜養氣血補肝腎，壯筋骨，可內服筋骨痛消丸及加味益氣丸，外用展筋丹。解除固定后可用外洗藥外洗。
(2)西藥治療：早期運用活血化瘀藥物及脫水藥物，消除腫脹，術前30分鐘預防性應用抗生素，術后一般不超過3天。
參考文獻
關鍵詞：中醫；治療；不孕癥
【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)05-0111-01
女子婚后未避孕，有正常的性生活，同居2年，而從未受孕；或者曾經懷孕過，此后2年未避孕也未再受孕的，稱為“不孕癥”。前者成為原發性“不孕”，后者稱為繼發性“不孕癥”。中醫將原發性不孕稱為“全不產”，將繼發性不孕稱為“斷緒”。其主要的病因是腎虛、血虛導致胞脈失養；或者肝淤、痰濕導致沖任阻滯，不能攝精成孕。
1 臨床資料
詢問患者婚孕史結婚的年齡，有無避孕史，避孕的方法和時間，有無流產史(藥物流產、人工流產，自然流產），異位妊娠及足月分娩史，產后有無合并異常出血及感染史。既往史有無結核、腮腺炎、無闌尾炎等病史。 家族史有無先天性、遺傳病史。性生活史有無困難及異常。
2 癥狀與體征
癥狀結婚兩年未避孕，有正常性生活，從未懷孕；或曾有妊娠史，未避孕，有正常性生活，又有兩年未再孕。因不同的病因引起的不孕，伴有不同的癥狀。例如：生殖器宮炎癥引起者，常伴有下腹疼痛、腰骶酸痛、白帶異常等；排卵功能障礙引起者，常伴有月經紊亂、閉經等，如，最常見的多囊卵巢綜合征，除了不孕，還伴有多毛、肥胖、月經稀發、閉經；黃體功能不全，常有月經提前，經前淋漓，或有自然流產的病史等。子宮內膜異位癥引起的不孕，可伴有繼發性進行性加重的痛經、月經量過多、經期延長等；宮腔粘連引起的不孕，常伴有周期性下腹疼痛，閉經或月經量少；精神因素引起的不孕，往往經系統檢查未見異常，而患者常伴有精神抑郁、情緒低落、焦慮不安。免疫性不孕常無特異性的癥狀。婦科檢查主要是檢查內、外生殖器的發育，有無畸形、炎癥、腫瘤及觸痛性結節。
3 特殊檢查
3.1 卵巢功能檢查:①基礎體溫的測定：可監測卵巢有無排卵，黃體發育是否健全；還可估測排卵期，指導患者排卵期。②子宮內膜組織學檢查：在月經來潮12小時內取子宮內膜，送病檢。主要是了解有無排卵及黃體功能是否良好。還可除外有無子宮內膜結核及炎性改變。黃體功能不全性不孕，基礎體溫為雙相，高溫11天，或體溫上升幅度
3.2 診斷標準：本病有虛實之分。臨床辨證應根據患者的月經周期、帶經期、經量、色質、伴隨癥及舌脈等辨清寒熱虛實。一般不孕伴月經后期、量少、色淡黯，腰骶酸痛者，多屬腎虛；不孕伴月經量少、色淡、質稀，面色萎黃，心悸少寐者，多屬血虛；不孕伴月經先后不定期、量或多或少，經前脹痛者，多屬肝郁；不孕伴月經稀發，肥胖，帶下量多者，多屬痰濕；不孕伴經行腹痛、血塊多，或平素小腹疼痛者，多屬血瘀；不孕伴小腹墜脹，腰骶酸楚，活動、勞累、后加重，多屬濕瘀互結。
4 中成藥
①安坤贊育丸每服9g，每日2次。溫陽益腎，調沖助孕。用于腎陽虛證。②強腎片每服4片，每日2次。溫陽益腎，調沖助孕。用于腎陽虛證。③調經助孕丸每服50粒，每日2次。補腎健脾，益氣助孕。用于脾腎兩虛證。④五子衍宗口服液每服20ml，每日2次。滋陰補。腎，調沖助孕。用于腎陰虛證。⑤人參養榮丸每服9g，用于血虛證。⑥烏雞白鳳丸每服9g，孕。用于氣血兩虛證。每日2次。養血益氣，調經助每日2次。益氣養血，調沖助。⑦逍遙丸每服6g，每日2次。舒肝解郁，調沖助孕。用于肝郁證。⑧加味逍遙丸每服6g，每日2次。疏肝清熱，調沖助孕。用于肝郁化熱證。⑨血府逐瘀口服液每服10ral，每日3次。理氣活血化瘀，調沖助孕。用于氣滯血瘀證。⑩少腹逐瘀膠囊每服3粒，每日3次。溫經化瘀，調沖助孕。用于寒凝血瘀證。桂枝茯苓膠囊每服4粒，每日3次。溫陽化瘀祛濕，調沖助孕用于瘀濕互結證。
5 中藥保留灌腸
取丹參30g，赤芍10g，三棱15g，莪術15g，桂枝10g，透骨草30g，皂角刺15g，濃煎成100ml，保留灌腸，每晚睡前1次，經期停用。適用于輸卵管阻塞性不孕癥以及慢性盆腔炎、盆腔粘連所致的不孕癥。
6 西醫輔助治療
6.1 無排卵性不孕癥治療見相關的章節。
6.2 輸卵管阻塞性不孕癥:①宮腔注液術：于月經干凈3天，將抗生素、地塞米松或糜蛋白酶加入生理鹽水中行宮腔注射，隔日1次，連做2～3次。②輸卵管導絲介入術：在x線熒光屏下，將導管或導絲經宮頸輸卵管口插人輸卵管阻塞部位施行疏通，適用于輸卵管近端阻塞者。③輸卵管復通術：包括輸卵管傘端周圍粘連分離術、輸卵管造口術、輸卵管一子宮吻合術等。④體外受精與胚胎移植。
6.3 免疫性不孕癥:①局部隔絕法：即性生活時用6～12個月。②免疫抑制治療：主要應用類固醇藥物。
7 討論
保持心態平和，避免過度焦慮與緊張。家人及社會應給予患者理解與關心。平時及經期注意局部的清潔衛生，嚴禁經期同房，以防發生生殖道炎癥而影響妊娠。生活規律，起居有常。學會自測基礎體溫，尋找排卵期同房，提高受孕率，搞好計劃生育，婚后暫不準備生育者，應采用有效的避孕措施，盡可能避免人工流產術。養成良好的生活習慣，戒煙，不酗酒。
參考文獻
[1] 張曉鳳，楊鑒冰.排卵功能障礙性不孕癥的中醫治療述要.《陜西中醫學院學報》，2005，第2期
【摘要】子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，是一種婦科疾病，其患病率達到了51. 2% ~60%。但目前還沒有研究清楚其發病的原因，在臨床治療上也有一定的難度。本文首先從中醫角度分析了子宮肌瘤的病因，然后詳細的介紹了幾種中醫治療子宮肌瘤的方法，最后最中醫治療做出了一個總結和展望。
【關鍵詞】中醫治療;子宮肌瘤;病因
子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤，臨床表現出經期延長，月經量增多，白帶增多，腹中有塊，伴有小腹壓迫癥狀或者不孕等癥狀和體征。在中年婦女群體中發生的概率比較大，在41至50歲之間，發生的比例占到了50%，其次是在31至40歲發生的概率也比較高。 在50至60歲和21至30歲之間很少有發生，在60歲以上和 20歲以下則極少有發生。[1]目前，我國大力扶持中醫的發展，并取得了重大的進步。中醫在治療子宮肌瘤方面有許多的優點，也取得了良好的臨床效果。
1 中醫分析子宮肌瘤的病因
目前，中醫普遍認為子宮肌瘤是由于臟腑功能失調、七情內傷或氣滯血瘀而形成的。 通過現代的醫學研究發現：子宮肌瘤中的雌激素受體量要比正常的子宮肌組織多。這就表明長期含有過高的雌激素會導致內分泌失調，就可能產生子宮肌瘤。同時高級神經中樞控制著激素代謝，所以神經中樞的活動對子宮肌瘤的產生也有很重要的影響。此外，通過細胞遺傳學研究發現，細胞遺傳學的異常存在于部分肌瘤中。
近年來，國內的許多醫學專家都研究了子宮肌瘤的形成病因，取得了一定的成果。邵亨元提出子宮肌瘤剛開始是由于經期產后還沒有完全恢復，受到了外面的風寒，使體內產生寒氣而凝血瘀而成。陳敏則認為子宮肌瘤多為感染了外面的風寒濕邪、導致情志內傷、痰阻、正虛和多房等癥狀，主要是由于邪實正虛，氣滯血瘀引起的。彭麗娜則總結了自己的臨床經驗和前人的研究成果，提出子宮肌瘤的產生是因為肝氣不疏導致氣滯血瘀后慢慢形成的。
2 中醫治療子宮肌瘤的方法
2.1 針灸治療：針灸治療在我國有悠久的歷史，對子宮肌瘤有一定的療效。特別是當年輕的患者有嚴重的并發癥而不易手術或有生育要求，并且子宮肌瘤較小，這時采取針灸治療可以取得很好的效果。
國內著名專家李艷慧利用穴位貼敷法治療了30例子宮肌瘤。其采用取穴以任脈為主的治療方法，選用氣海、關元、子宮和中極等部位外敷。將滑石粉60 g，乳香、生天南星和沒藥各30 g混合并研成粉末。然后加上甘油把藥物調配成膏狀，把藥膏放在紗塊上做成長寬高為5 cm×8 cm×2mm的膏貼。使用藥膏時外敷在上述部位，一次敷6至8個小時，每天一次，連續使用2個療程，一療程3個月，療程結束后進行B超復查。結果顯示顯現效果的有13例，痊愈的有3例，治療有效的有12例，無效的有2例，總共有效率為93.34%。
另一著名專家劉炳權利用針灸治療了88例子宮肌瘤。采用歸來、主關元和足三里等為主穴。當子宮肌瘤是血瘀型，則要加選膈腧、血海、三陰交和合谷等穴位；當是氣滯型，則要加選合谷和太沖穴位；當是痰濕型，則要加選三陰交和脾腧穴位。采用針灸療法的操作流程為：先用毫針刺入上穴位，得氣后等針刺入30分鐘后撥出；子宮肌瘤在腹部對應區或小腹部進行艾條懸灸，每次要灸30分鐘；然后選取耳穴，包括皮質下、內分泌、子宮，進行耳針，并要每3 天左右交替一次。對于各證型要隔日進行針灸治療一次，堅持治療6個月后開始一個月進行一次B超檢查，到達 10個月后進行療效統計。在所有的病例中，統計結果表明子宮肌瘤越小的療程越短，治愈率越高。當子宮肌瘤在鴨卵或者雞卵大時，治愈率達到89. 6%，當在成頭或鵝卵大時，子宮肌瘤治愈率降為71%，總體的治療有效率達到了百分之百。
2.2 分型論治：目前，方藥隨證加減治療子宮肌瘤仍在臨床上應用。下面列出了臨床上常見的幾種分型：[2]
痰濕瘀結型：對于這種類型，國內專家于濤使用自擬化濕散結湯進行治療，并取得了良好的效果。化濕散結湯是由土茯苓、薏苡仁、生牡蠣、夏枯草、杜仲炭、川續斷、血余炭、大薊、延胡索、地榆炭、海螵蛸、茯苓、西黃丸等組成，在婦女月經期不使用西黃丸。
氣滯血瘀型：國內專家李穎利用丹七化膠囊來進行治療，治療總效率達到了87.6%。其丹七化膠囊是由丹參、當歸、三棱、三七、鱉甲、莪術、桃仁、海藻、白術、桂枝、半枝蓮和杜仲等組成。
氣虛血瘀型：針對這種類型，專家張秋梅使用袁氏消瘤湯進行治療，其治療總效率達到89%。袁氏消瘤湯是由桃仁、山慈菇、莪術、三棱、穿山甲、當歸、香附、皂角刺、生黃芪和丹參等物質組成。
腎虛血瘀型：對于這種類型，專家齊聰等是使用補腎活血方來進行治療，其治療總效率達到96.7%。補腎活血方是由菟絲子、炙鱉甲、當歸、巴戟天、夏枯草、熟地黃、八月札、生牡蠣、鹿角片、莪術和炙甘草等物質組成。
2.3 中西藥結合治療：國內專家騰美君采用中西藥結合治療子宮肌瘤，取得了良好的效果。其使用中藥桂枝茯苓膠囊和西藥米非司酮對子宮肌瘤進行治療，每次用3粒，一天一次，連續使用3個月。專家王秋宇采用西藥米非司酮和中藥聯合治療，治療總效率達到92%。從月經的第一天開始進行治療，每晚服用米非司酮10 毫克，連續使用3個月。同時配合使用的中藥由白術、黨參、烏賊骨、茯苓、桃仁、茜草、海藻和五靈脂等組成，一個月為周期，一療程三個周期。
大量的實踐結果表明，中西醫結合治療對子宮肌瘤是一種理想的藥物療法。其很少出現不良反應，并且復發率也低，取得了良好的臨床效果，值得推廣。
3 結論
子宮肌瘤是如今婦科中常見的一種疾病，其病因的關鍵是瘀血停留胞宮。目前一般都是采用軟堅散結和活血化瘀的治療方法。大量實踐證明，中醫對子宮肌瘤的治療非常有效。中醫治療有改善癥狀、縮小肌瘤、恢復體力、減少子宮出血、免除患者手術痛苦和副作用小等優點。目前，對于中醫治療的研究手段還不足，不能有效的揭示中醫療效機制，也沒有統一的療效和診斷標準。所以，要加快中醫的現代化進程，提供臨床用藥依據，使中醫得到更大的發展。
參考文獻
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[2］ 王秋宇,王素平.中西醫結合治療子宮肌瘤70例臨床觀察[J］臨床醫學, 2008, 21(2).
[3］ 卞福萍,賈士全.桂枝茯苓膠囊治療子宮肌瘤74例[J］.中國中醫急癥, 2008, 17(1).
[4］ 騰美君.中西醫結合治療子宮肌瘤的臨床觀察[J］.現代中西醫結合雜志, 2007, 16(36).
【關鍵詞】咳嗽中醫病機治療
張介賓在《景岳全書》言：“咳嗽之要，止惟二證,何為二證?一曰外感，一曰內傷,而盡之矣。”把咳嗽分為外感和內傷，而治療尤以前者為急務。因為外感不治，延久必致內傷，內傷復外感，又會加重病情，故醫者絕不能輕視之。
外感咳嗽一般多為邪實，治療當以宣暢肺氣，疏散外邪為主。因“上焦如羽，非輕不舉”，故用藥宜輕清靈動之品以開達之，不留有一份邪氣。不主張藥量過大，應避免過早妄用酸斂收澀鎮咳，閉門留寇。若外邪未消，也不過可投養陰潤肺之品，以免病邪戀肺，咳嗽纏綿難愈。例如浙貝和川貝，兩者都有清肺、潤肺止咳之功，但浙貝性味偏辛，有宣散之功，故多用于外感咳嗽。川貝偏潤而多用于燥咳、久咳，若過早使用川貝治療外感咳嗽，會使風邪郁閉，反不能驅邪外出，咳嗽日久。
如今常有醫者惑于西醫診斷上的支氣管炎的“炎”字，望文生義，認為“炎”者火也，“火”者熱也，于是把“消炎”、“清火”作為治療氣管炎的不二法門，結果久治不愈，變生他病。其原因在于，同樣的炎癥因各人體質、起病原因的不同而各異，絕非清一色的火熱證。若是風寒入客，肺氣為風寒所束，氣逆而咳，遽用寒涼之品，只會加重對肺氣的遏抑，使痰稀難出，咳嗽增劇。即使是風熱咳嗽的支氣管炎，出現一系列熱性證候者，也需配合辛散宣肺之品。不然單用大劑量寒涼的藥物，亦可使肺氣被抑，邪熱不得宣散，咳亦難愈。
治療咳嗽的組方原則有二：一是選用輕苦微辛之品以宣通肺氣，而復肅降功能;二是選用有疏解作用的藥物以解表發汗，使邪氣外達。常用桔梗、蘇子、萊菔子、杏仁、牛蒡子、葶藶子、竹瀝半夏等。桔梗開提肺氣、祛痰，蘇子、萊菔子降氣化痰，牛蒡子既能疏散風熱，又能宣肺祛痰，杏仁苦溫，降氣止咳，葶藶子苦辛、以泄肺中水氣、痰濁，竹瀝半夏清化熱痰，諸藥相合，宣降適宜，肺之制節有權。若見風寒加荊芥、防風;風熱加銀花、桑葉、前胡;暑風加佩蘭、藿香、青蒿;無論寒熱都可適當添加解毒之蒲公英、大青葉、板藍根;若咽喉不利可加木蝴蝶、蟬衣、僵蠶、射干等清利咽喉之品。鼻塞不通者加辛夷、白芷、細辛、蒼耳子。
咳嗽不論新舊，未有不涉及痰者。痰液留滯氣道，需咳嗽才能排出于外，故不可見咳治咳，過早使用鎮咳止嗽的藥物。咳嗽屬保護性反射，鎮咳藥會抑制這種行為而不能及時把集貯的痰液清除出去，咳雖暫緩，終因痰未化而感覺胸悶難受。故凡屬痰滯而引起的咳嗽，當以化痰為先。清痰講究動靜結合。“動”指宣肺祛痰類藥物，有溫宣與清宣之分。溫宣多用紫苑、桔梗、杏仁、細辛等，清宣多用桑葉、竹茹、蚤休、浙貝等。“靜”多指柔潤甘淡之品，用于健脾化痰。所謂“脾為生痰之源”，“咳嗽謂有痰而有聲，蓋因傷于肺氣，動于脾濕”等。凡此種種，俱以說明多痰之癥多重在脾，脾失健運，津停化痰，故常加入健脾化濕之方劑，如二陳湯之類。
肺與大腸相表里，肺氣的肅降有利于大腸的傳導，相反，大腸的通暢也有利于肺氣的肅降。在咳嗽的辨證治療中，有時一味使用清肺化痰平喘的藥物，往往收效不大。這時若配伍通腑瀉下藥，常可收效明顯。其通腑之法，不光可以泄肺止咳，還可滌除痰液，故適用于痰濁壅塞氣道，肺失清肅而喘嗽多痰者，使壅盛之痰飲得以消除，逆亂之氣血得以平復，則急性癥狀可以緩解外感日久，耗氣傷津，燥咳無痰，甚則燥傷血絡，痰中帶血，咽喉干痛，舌質光紅少津。或因時令當燥令，外受陽明燥氣，發為秋燥，則需投以潤燥滋陰之品，例如北沙參、麥冬、天冬。若屬溫燥外感，喉癢干咳者，臨證多用桑杏湯;燥傷肺胃陰津，咽干口燥者，多用沙參麥冬湯。若嗆咳氣急，咽喉干痛，聲嘶神疲，甚至咳血者，宜用百合固金湯以養肺腎之陰。其中桔梗一味，原方用量八分，寓意甚妙。方中其余藥味均重潤滋膩，而肺質中空，以通為補，故遣一味桔梗，借其升散之性，是全方靈動活潑。若久咳及腎，氣不歸元，故可在方中加入收斂肺氣之藥物。雖說治療咳嗽，每忌斂澀之品，恐其收斂邪氣，但用之合度，每獲顯效。《醫學法律》言：“凡邪盛咳頻，斷不可用收澀藥;咳久邪衰，其勢不脫，方可澀之。”所謂“邪盛”，是指表證未罷，痰濁未清;所謂“邪衰，其勢不脫”，是指外無寒熱表邪，內無痰濁留戀，而咳嗽仍劇。此時若加入收斂之五味子，因其斂肺補腎，益氣生津止咳，而與久咳肺損者尤為合拍。
古人對治療咳嗽多存戒懼之心。張三錫言：“百病為咳嗽難醫。”徐靈胎亦有《咳嗽難治論》的著述。究其原因，肺為嬌臟，太寒則邪氣凝而不散;太熱則火刑金而動血;太潤則生痰飲;太燥則耗津液;太泄則汗出而陽虛;太澀則氣閉而邪結。肺為清虛之臟，空闊無塵好比太虛之境，所以治法一或有差，動輒得咎。然則治咳之法奈何?曰：隨其陰陽表里寒熱虛實而治之，則得之矣。
方法：對160例患者的病情進行了回顧分析，根據患者的情況進行了類型分析。
結果：160例患者可以分為氣血瘀滯型60例，痰濕型患者32例，肝陽上亢型患者30例，氣血虛弱型患者25例，腎陽虛型患者13例。對不同類型的患者采取了不同的治療方法，取得了較好的治療效果。經過對患者的隨訪，痊愈患者115例，有效患者為37例，無效患者8例。
結論：采取中醫治療頭痛時應當辨證施治，恰當應用針灸、推拿和中藥治療，這樣才能夠取得比較好的治療效果。
關鍵詞：中醫頭痛效果分析
【中圖分類號】R2【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2012）12-0130-01
頭痛是臨床上比較常見的一種疾病，頭痛的癥狀可以單獨出現也會以伴有其他疾病的形式一起出現。同時頭痛還有著持續時間長的特點，所以會給患者帶來非常大的痛苦。西醫認為頭痛主要是因為腦部血管舒縮功能障礙所導致的，醫藥治療頭痛主要是采取氟桂利嗪、尼莫地平等醫學血管活性藥物來進行治療，但效果欠佳。本文主要回顧分析了在我院接受治療的160例頭痛患者的相關情況，這些患者依據不同情況采取了針灸、推拿和中藥等治療方法，取得了比較好的治療效果，現將結果報告如下。
1資料和方法
1.1一般資料。本文隨機選取了2010年1月至2012年1月在我院就診的頭痛患者160例，其中男性患者62例，女性患者98例。患者的年齡分布于24～70歲，患者的平均年齡為44.6歲。其中患者中病史超過半年的患者為46例，超過1年的患者為35例，患者在接診治療的過程中通過CT掃描和神經系統的相關檢查排除了寄生蟲、腫瘤和中樞神經系統疾病。
1.2頭痛的中醫分型。中醫在治療頭痛中將頭痛分為五種不同的情況。腎陰虛型，這類患者會感覺到頭痛空洞、畏寒發冷。肝陽上亢型的患者心情容易煩躁，面紅耳赤且易于發怒。痰濕型的患者心煩心悶、頭痛較為明顯，并且患者常常會感覺到頭腦暈沉。氣血瘀滯型的患者一般病史較長，且患者疼痛的位置也比較固定，有些患者還會出現嘔吐的情況。氣血虛弱型，這類患者舌質薄白，患者常常會感覺到較為乏力。
1.3中醫辨證施治方法。針灸治療頭痛的是一種應用較為廣泛的治療方法，主要是因為針灸治療頭痛的療效較好。臨床上治療頭痛主要是針刺和艾灸療法應用較為普遍。針灸治療頭痛的主要原理是對頭痛患者疏通經脈，合理的調理患者的氣血，一般主要是選取風池穴、太陽穴、阿是穴和合谷穴進行治療。針對不同患者的不同病癥在治療的時候同時還要輔助一些特殊的穴位，這樣在能夠取得較好的治療效果。如對肝陽上亢型的患者進行治療時候還需要加刺患者的太沖穴或天樞等穴位，這樣往往會收到更好的治療效果。
推拿治療頭痛也是一種常用的方法。一般對患者推拿的療法是每天1次，20天為一個治療療程，一般患者需要治療3～5個療程。在對患者采取推拿法治療的時候也要不同的情況來具體對待，肝陽上亢型患者宜仰臥泄法壓揉太沖、三陰、行間各一分鐘，患者采取坐位揉肝通氣，以達到降火宣泄的作用。對于痰濕型的臥位可以由印堂推壓到太陽穴、以此來往復數次之后揉壓患者百會穴2分鐘。這樣能夠達到化痰燥濕的功效，提升對患者的治療效果。對于氣血瘀滯型的患者在治療的時候應當揉捏患者的頸部，然后對按壓患者的合谷穴1分鐘，可以能夠達到通絡活血的作用。
中藥治療是最為常用的一種治療方法，一般對患者選用頭痛散進行治療。同時根據患者的不同情況還應當采取辯證的方劑進行治療。對于氣血瘀滯型的患者應當輔以紅花、桃仁和當歸以達到活血通絡的作用。對于肝陽上亢型的患者輔以天麻以達到降低肝火的作用。腎陽虛型合用大補元煎，這樣可以達到對患者進行滋陰補腎的作用。痰濕型頭痛患者應當加服半夏白術天麻湯，這可以達到對患者除濕化痰的作用。氣血虛弱的患者應當在頭痛散的基礎之上加用歸脾湯來對患者進行補血養氣，提升患者治愈率。
2結果分析
經過對患者的隨訪，痊愈患者115例，有效患者為37例，無效患者8例。總有效為95%。
3討論
西醫通過使用血管活性的藥物能夠在短期內取得一定的效果，但遠期的效果不佳。中醫根據患者的不同情況將頭痛分為五型。在臨床上依據患者不同的情況采取推拿、中藥和針灸的方法結合使用、多管齊下對患者進行辨證施治。中醫治療主要是依據患者不同的情況在頭痛散的基礎之上輔以降火、祛痰等中藥進行治療，往往能收到較好的效果。通過推拿和針灸等一些中醫方法能夠幫助患者調解多個系統的穩定，以達到治療患者頭痛的目的。本文的研究說明對患者進行中醫分型的基礎上所采取的推拿、重要和針灸的治療方法可以收到較好的治療效果，值得在臨床上推廣。
參考文獻
[1]姜雪華.中藥治療不同證型頭痛的臨床療效分析[J].中國社區醫師（醫學專業）.2011（32）
關鍵詞：中醫；肌筋膜炎；綜述
肌筋膜炎包括纖維織炎、纖維肌痛綜合癥、肌筋膜疼痛綜合癥，與寒冷、潮濕、慢性勞損有關，大致病理是肌筋膜及肌肉組織發生水腫、滲出及纖維性改變，而表現為彌漫性鈍痛，尤以頸、項、肩背、臀外等部位多見，局部疼痛，發涼，皮膚麻木，肌肉痙攣和運動障礙。疼痛特點是：晨起痛，日間輕，傍晚復重，長時間不活動或活動過度均可誘發疼痛，病程長，且因勞累及氣候變化而發作。查體時患部有明顯的局限性壓痛點，觸摸此點可引起疼痛或放射痛，有時可觸到皮下肌筋膜內有條索或結節狀物。中醫外治腰背肌筋膜炎的理論和方法技術十分豐富。本文將中醫治療本病的常用療法綜述如下。
1病因
1.1中醫學認為，肌筋膜炎屬"背膂傷筋"、"痹證"范疇，又名肌凝癥、肌風濕。多因勞損傷筋或肝腎虧虛使局部氣血搏擊、血運滯澀，風、寒、濕邪乘虛侵襲，而致脈絡、經筋受損，氣血壅滯、筋脈不通所致[1]。《雜病源流犀燭?腰臍病源流》指出"腰痛，精氣虛而邪客病也……腎虛其本也，風寒濕熱痰飲，氣滯瘀閑挫其標也。"腎主腰腳，腰為腎之腑。腎虛是發病關鍵。腎虛復感風寒濕熱，痹阻經絡而致腰痛。
1.2現代醫學認為，運動損傷是腰背肌筋膜炎主因。在運動員中非常多見，約占門診病歷例10%，占腰痛患者60%[2]。其與項目技術特點有關。長期負荷引起的勞損可引起血液循環障礙出現肌筋膜纖維發生粘連而引發疼痛。而筋膜裂隙部形成瘢痕壓迫其中的神經也會引發疼痛。
2治療
2.1中藥治療 宮靜等，中藥離子透入配合按摩治療背肌筋膜炎148例， 治愈111例，顯效26例，有效9例．總有效率為98.6％[3]。傅瑞陽等，中藥熏洗(方藥：川烏15 g。草烏15 g，細辛15 g，花椒15 g，伸筋草15 g，透 骨草15 g，路路通15 g，海桐皮15 g，威靈仙15 g，丹參15 g，雞血藤15 g，防風20 g，獨活20 g，川芎20 g，紅花10 g，牛膝10 g，全蝎7 g。)防治腰背肌筋膜炎57例，治愈32例，好轉22例。有效率94.74％[4]。程功華，烏頭湯(方由烏頭、麻黃、白芍、甘草、黃芪組成)。加味治療骶肌筋膜炎106例，總有效率為98.11％[5]。姚旌，正清風痛寧治療頸腰背肌筋膜炎40例， 總有效率95％[6]。一般認為，治療本病關鍵在振奮和固衛陽氣，故溫陽通絡為其治療大法，常用有溫經通絡法、行氣通絡法、活血通絡法、搜風通絡法、益氣通絡法等。
2.2手法治療 鮑鐵周，按摩手法治療150例，早期優良率為32％、中后期優良率為87％；認為肩背肌筋膜炎早期患者應以藥物治療為主，而中后期患者則首選按摩手法治療[7]。孫德斌等， 推拿結合耳穴加鍛煉治療頸背肌筋膜炎42例，顯效18例，有效9例，顯效率73.80％，總有效率95.23％， 推拿治療具有舒筋通絡、理筋整復、活血祛瘀之功效，不僅能加強局部血液循環，促進損傷組織的修復，促進因損傷而引起的滲出、水腫的吸收，松解軟組織的粘連，而且能將緊張或痙攣的肌肉充分拉長，解除其緊張痙攣，糾正偏歪的關節，提高局部組織的痛閾，以達到"通則不痛"。由于耳為"宗脈所聚"，與十二經脈密切聯系，并通過十二經脈與頸項背部相連；現代醫學研究也發現，耳廓神經、血管及淋巴分布相當豐富，尤其是神經分布，幾乎全身所有的神經分支皆能到達于耳，所以通過刺激相應的耳穴壓痛點、敏感點，能治療相應部位的疾病[8]。張奮耿等， 利百素凝膠外涂配合手法治療后頸部肌筋膜炎30例，顯效 8 例，有效 20 例，無效2例，利百素凝膠治療效果明顯比雙氯芬酸鈉乳膠劑滿意，不論在改善后頸部肌筋膜炎患者的疼痛、壓痛和功能活動障礙方面均優于雙氯芬酸鈉乳膠劑，可能與利百素凝膠含有七葉皂苷鈉、二乙胺水楊酸等多種有效成分以及利百素凝膠具有較強的透皮吸收作用等因素有關，因此在臨床上具有推廣應用價值[9]。
2.3針灸治療 韋氏火針療法治療腰背肌筋膜炎50例，設對照組28例，采用針灸治療，結果治療組總有效率為94.0％，對照組為64.3％，兩組比較，差異有顯著性意義(P
2.4針刀療法 王英姿等，針刀治療背肌筋膜炎120 例， 痊愈86.36%，顯效9.09%， 好轉4.55%，無效0%。損傷部位組織在慢性變質、滲出、增生修復過程中，形成了粘連、瘢痕、鈣化等病理結構，攣縮變性的軟組織對小血管和神經末梢產生卡壓作用，在臨床上，出現特定部位上有規律的壓痛點。在施術過程中，痛點的準確選擇比較關鍵，只要部位準確，手法熟練，則療效極為滿意[15]。戴氏針刀配合隔姜灸治療背肌筋膜炎117例，治愈75例，占64.1％；好轉42例，占35.9％；未愈0例。選用背部阿是穴進行針刀治療，能直搗經筋病變之所，松解黏連，舒筋散結，通暢氣血，松則不痛。治療該病選用相關穴位隔姜灸既能起到祛風散寒化濕、溫通經絡、解痙鎮痛的功效，又能起到補益氣血、溫陽補腎的作用。針刀和隔姜灸兩法相輔相成，標本兼治，使外邪得泄，陽氣得以溫養，經絡得以暢通，筋結得以松解，效果益彰[16]。《靈樞?經脈》亦云："是動則病，腰痛不可以俯仰……"。根據"經絡所過，主治所及"，可取本經腧穴治療。
2.5其它療法
2.5.1經筋挑刺 梁氏經筋挑刺治療40例， 總有效率為89.3％；經筋挑刺治療腰背飄筋膜炎有良好療效[17]。
關鍵詞："帶瘤生存"；腫瘤；癌癥；中醫治療
腫瘤嚴重威脅人類的身體健康，一直是醫學界關注的焦點、研究的熱門，也是難以攻克的難題之一。在18世紀初，有學者認為"腫瘤是局部的病變"，手術切除的治療手段便應運而生。到1858年，德國病理學家提出"癌是細胞疾病"，因此也產生放化療的治療手段。直到現在，手術、放療、化療也是治療腫瘤的首選，當然隨著科學技術的飛速發展，靶向基因療法、介入、生物療法等新的治療手段也開始運用于臨床，其終極目標是把人體的最后一個癌細胞清除。
癌細胞是由于人體正常細胞的異常增殖形成的，是機體信息傳遞和調控發生異常的產物，是機體生物學信號傳遞網絡的組成成分之一。癌細胞不是自主的行為，它是機體內環境各網絡調控的相互作用。對于單純的切除腫塊、局部放療、介入，從影像學來看，腫塊縮小了、消失了，這也符合WHO制定的以瘤體縮小為臨床療效的標準，但部分患者的生存率似乎不是很高，后期出現的復發與轉移，以及放化療引起的毒副作用如免疫抑制、肝腎功能損害、骨髓抑制，特別是胃腸道反應，如食欲下降、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等。不僅沒有延長患者的生存時間，嚴重影響其生活質量，給患者帶來極大痛苦，還破壞機體穩態及免疫監控機制。
對于現代醫學有時在腫瘤上追求的"斬草除根"這種過于攻伐的手段，其實有時候選擇性"帶瘤生存"也是可以接受的，特別是對于已經失去手術指征的晚期癌癥患者。在現代醫學中，不同于"帶瘤生存"很早就有"帶病生存"的概念，主要用于原發性高血壓和糖尿病，其實二者概念非常相近。何為"帶瘤生存"？"帶瘤生存"追求的是什么？簡單來說就是讓癌細胞與人體和平共處，緩解患者的臨床癥狀，如癌痛、咯血、咳嗽等，提高患者的生活質量，延長生存時間。換一句話說就是人體的免疫功能能夠使癌細胞緩慢生長，甚至達到穩態，跟死火山一樣，處于休眠狀態，不影響患者的生活質量，延長生命。
中醫古籍中很早就有癌病的臨床表現、病因病機、治療及預后的一些記載，到現在都有重要的參考價值。中醫認為癌病是一種全身屬虛，局部屬實的疾病，其基本病理變化為正氣內虛，氣滯、血瘀、痰濕、熱毒互結，日久積滯形成有形腫塊。常見的證型有：熱毒內結型：由于外受毒邪，日久化熱；或七情內傷，久郁化火，火熱釀毒積于體內，日久則發癌瘤。腫瘤患者常有熱毒內蘊或邪熱瘀毒的表現 ，如臨床上常可見發熱、咳血、紅腫熱痛、口渴、便血、便秘、舌紅、苔黃、脈數等熱毒表現，這些癥狀在肝癌、肺癌、胃癌、結直腸癌等惡性腫瘤中都較常見。
痰氣互結型：多為痰濁和滯氣相互交結，發為癌瘤。如吞咽不利、咳嗽咳痰、痰質黏稠、胸悶、舌苔厚膩、脈弦滑等癥狀，這些臨床表現可在食管癌、甲狀腺癌、肺癌、惡性淋巴瘤等惡性腫瘤患者中常見到。
瘀血內阻型：腫瘤的形成與瘀血有著密切的關系。腫瘤 多屬中醫瘢瘕、積聚、結塊等范疇，中醫認為其形成多為瘀血蓄積、日久形成腫塊。癌癥患者常出現面色晦暗、腫塊、舌質紫暗或有瘀點、瘀斑、脈澀等。
經絡阻滯型：腫瘤形成后，聚結成塊，堅硬如石。這些結塊阻滯了人體正常的氣血運行，經絡運行不暢，從而導致一系列癥狀，而中醫講的"不通則痛"、"痛則不通"都是指經絡的通暢與否而導致的臨床結果，癌痛是臨床上最常見的癥狀之一，也就是"不通則痛"的具體體現。在治療上以顧護人體的先后天之本脾腎，補益脾腎為主：腎為先天之本，腎陰腎陽為其他臟腑陰陽的根本，為生命之根，與人的生長、發育、生殖、衰老等密切相關；脾為后天之本，氣血生化之源，人體的五臟六腑都需要氣血津液的濡養。顧護脾腎就是扶正，增強人體免疫力，使癌細胞處于穩態，緩慢生長，一般常用的中藥有黃芪、靈芝、薏苡仁、山藥、西洋參、人參、桑葚、枸杞等。同時活血化瘀、行氣散結、清熱解毒、化痰祛濕以祛邪毒，常用的中藥有冬凌草、石見穿、卷柏、白花蛇舌草、姜黃、鳳尾草、三菱、莪術、半枝蓮、蒲公英、魚腥草、乳香、沒藥、貫眾、山慈菇、馬鞭草、夏枯草等等，而且現代藥理學也證明上述中藥有抗腫瘤的作用，抑制腫瘤的生長。其作用機制有調節機體免疫功能、直接殺死腫瘤細胞、抑制腫瘤微血管生成、誘導腫瘤細胞凋亡、逆轉癌細胞的多重耐藥性。
中醫在治療晚期"帶瘤生存"的癌癥患者中的優點：①辨證論治：中醫的針對個體、辯證施治非常人性化，一般會根據癌癥患者不同癥狀、性別、年齡、季節、所處環境等處方開藥，非常具有針對性。在總的補益正氣和清熱解毒的原則下，根據不同的兼證調整方藥。例如胃癌患者常出現腹脹、腹痛、納少等，一般會用些佛手、香櫞、木香、蘇梗、枳實、神曲、白及、雞內金、麥芽等行氣止痛、健脾開胃；腸癌的患者一般出現便血、泄瀉等不適，常加減的中藥有地榆、槐花、葛根、馬齒莧、草紅藤等澀腸止瀉止血；肺癌的患者后期主要出現 咳嗽、咯血等，常用的中藥有茜草、三七、白茅根、浙貝、葶藶子、白芥子、馬勃等止血化痰止咳；②顧護正氣：中醫認為"正氣存內，邪不可干"，換句話說就是人體的抵抗力足夠強大時可以抑制癌細胞的瘋狂生長。在攻伐病邪的同時，注重補益人體正氣，先、后天之本脾腎，增強抗邪的能力，不至于"殲敵一萬，自損八千"；③毒副作用小：中醫只要嚴格掌握好適應證、劑量、用法、配伍、炮制等，中草藥治療安全可靠，不僅不會對體內產生新的破壞，癥狀容易緩解，體力容易恢復，能有效的改善患者的生活質量，非常適合癌癥患者使用；④經濟實惠：對于腫瘤患者的放化療、靶向及一些生物治療需要花費高額的醫療費用，而低廉的抗腫瘤中藥就給患者帶來了福音，很大程度的緩解患者的經濟負擔和壓力。
"帶瘤生存"當然不是每一個癌癥患者都適合，早期的癌癥患者有手術指征的還是要盡快進行手術治療，現階段"帶瘤生存"主要用于晚期癌癥患者，通過中藥的調理，很大程度上提高患者的生活質量，延長患者的生存時間。現代技術發展迅速，中醫也要面對現代化，中醫的現代化是什么？一個是自身的發展，另一個就是與現代醫學相結合，我們不僅可以依靠現代醫學的先進檢查手段，幫我們更好的了解病情，還可以中西醫結合治療，在早期癌癥患者有手術指征的進行手術、以及在后期放、化中同時結合中醫治療，讓中醫更早的介入現代醫學的癌癥治療中，在癌癥患者早期以祛邪為主，在手術準備及放化療中以扶正為主，增強正氣，在后期以扶正與祛邪同時并進，共同努力提高患者的療效，做到以人為本，而不是以瘤為先，提高患者的生活質量，延長生命。
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關鍵詞： 蛇串瘡 帶狀皰疹 中醫治療
案例一：姜某，男，35歲。
主訴：腰背部水皰伴灼熱刺痛3天。
現病史：患者素嗜食辛辣煎炸之品。3天前腰背部皮膚灼熱疼痛，不久出現水皰，用西藥治療療效欠佳。自覺口干苦，小便黃，大便結，要求中醫治療，遂來我院門診。
檢查：體溫37．7℃，脈搏86次／分，血壓120／80mmHg。右側腰背部呈帶狀分布簇集性水皰，綠豆至黃豆大，皰周基底潮紅，皰液混濁，水皰間皮膚正常。白細胞計數7.2×109／L，中性粒細胞75％，淋巴細胞25％。
舌脈象：舌邊尖紅，苔薄黃略膩，脈滑數。
西醫診斷：帶狀皰疹。
中醫辨證：肝膽濕熱。
治法：清利肝膽濕熱。
方藥：龍膽草10g 黃芩10g 柴胡10g 郁金10g 延胡索10g 薏苡仁15g 牡丹皮10g 大青葉15g 板藍根15g 車前草10g 茯苓15g 甘草5g
外治：常規消毒，刺破皰疹、紅升丹點涂。
4月24日二診：服上方后第3天體溫恢復正常，水皰干燥結痂，局部紅暈見少，疼痛、刺癢感減輕。繼續上述治療，繼服上方5劑后，諸癥消失。
主訴：左側前胸臂灼熱疼痛5個月。
現病史：5個月前無明顯誘因出現左側胸壁、左上肢及手部灼熱疼痛伴成簇性丘皰疹，外院已給予阿昔洛韋片、板藍根沖劑內服，阿昔洛韋軟膏局部外用，持續用藥1周水皰消失，但局部灼熱持續不消，疼痛難忍，口干苦，小便黃．大便結。2002年9月26日前來我院皮膚科治療。既住有高血壓病、類風濕關節炎病史。否認藥物過敏史。
檢查：體溫36．8℃，血壓130/90mmHg，被動．痛苦面容，心肺胸透未見異常。左側胸壁第2、3肋間皮膚處可見呈帶狀分布的色素帶，左上肢肘內側及手部、手心處也可見呈帶狀樣色素沉著斑，局部叩痛。未見水皰、丘疹。血常規：白細胞4.2×109／L，中性粒細胞66.3％，淋巴細胞33.7％。
舌脈象：舌質紫黯，苔薄黃，脈沉澀。
西醫診斷：帶狀皰疹后遺神經痛。
中醫辨證：氣滯血瘀，經絡痹阻。
治法：行氣活血，通絡止痛。
方藥：柴胡10g郁金10g 延胡索15g 赤芍10g 桃仁10g 橘絡3g 絲瓜絡15g 板藍根15g 甘草5g
10月8日二診：用藥7劑，局部灼熱緩解，但疼痛不減，并伴有面色萎黃，神倦乏力，納食減少，舌質淡黯，苔薄白，脈細弱，考慮到患者年老體弱，正氣本虛，濕熱毒邪蘊結，傷陰耗氣，患者體質難免有瘀多氣少之嫌，實為氣虛血滯證。原方加稱星子樹根60g、黃芪25g、鼠婦6g、地龍6g等益氣化瘀通絡之品，服藥7劑后局部疼痛明顯緩解。
案例三：任某，女，52歲。
主訴：左面枕部發皰后遺頭痛10天。
現病史：約l0天前因“感冒”伴頭痛，服“感冒通”后未見明顯好轉，繼則左側頭面至同側枕部發現紅斑小皰，外院給予注射轉移因子，阿昔洛韋及夫坦(噴昔洛韋乳膏)等內服外用藥后，紅斑小皰消退，但頭痛未見減輕，兩日后逐漸增重，痛至夜睡不能人眠，掣引性痛及同側手臂，并有輕度的惡心感，間有視物昏花感。
檢查：苦容，語言低沉。左側頭面可見到淡紅色帶狀斑和色素沉著斑，局部叩之痛敏。
舌脈象：舌質有瘀斑，舌苔薄黃，脈弦略數。
關鍵詞：壓力性尿失禁；中醫治療
1壓力性尿失禁的定義
國際尿控協會（International Continence Society，ICS）提出的壓力性尿失禁（stress incontinence）定義為：腹壓的突然增加導致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收縮壓或膀胱壁對尿液的張力壓引起的。其特點是正常狀態下無遺尿，而腹壓突然增高時尿液自動流出。如咳嗽、大笑、打噴嚏、跳躍、搬重物時，尿液不自主地從尿道口漏出的現象。有時可出現異常氣味。因可影響患者的工作和與人際交往，尿失禁患者的心理非常焦慮，有些出于害羞的心理加上求醫治療并不是很順利，時間長了導致并發癥常出現如尿崩癥，尿失禁，神經源性膀胱炎，尿道感染等。由于肌張力低，患者也可出現便秘和出血。
產生壓力性尿失禁的原因：①年齡：年齡是女性壓力性尿失禁的獨立危險因素。隨著年齡增長。尤其是絕經后，雌激素水平下降。使尿道及周圍盆底組織肌肉萎縮。失去支托功能而造成女性壓力性尿失禁。②生育因素：隨著孕次、產次的增加，壓力性尿失禁出現的頻率增加。這與孕期及分娩時盆底支持組織松弛、盆底薄弱，正常的尿道膀胱解剖結構破壞有關。尤其是多次懷孕分娩后損傷會進一步加強。③生活習慣：平時膀胱過度充盈、吸煙、便秘、高強度的體力活動也易導致女性壓力性尿失禁。④醫源性損傷：婦科手術。子宮和陰道的盆底支持結構主要由3個水平組成：？為上層支持結構（主韌帶一宮骶韌帶復合體）：？為旁側支持結構（肛提肌群及直腸陰道筋膜）；？為遠端支持結構 ，會陰及括約肌。術后？子宮旁和陰道上方兩側的結締組織損傷。主韌帶和宮骶韌帶復合體完整性缺失。以及盆底薄弱而導致的女性壓力性尿失禁。？子宮切除將影響卵巢血運。導致雌激素水平下降也與女性壓力性尿失禁有關。⑤種族和遺傳因素。尿失禁家族史與盆腔臟器脫垂家族史者患女性壓力性尿失禁可能性大。⑥其他可能的相關因素：高血壓、肥胖、肺部疾病等也是導致女性壓力性尿失禁的相關因素[1-2]。
2中醫藥在本病治療中具有一定作用
2.1治療方法 治療藥物：黃芪30 g，人參15 g，炙甘草10 g，白術25 g，陳皮10 g，升麻15 g，柴胡15 g。加減：腎氣不足者加枸橘20 g，女貞子25 g，旱蓮草25 g，覆盆子15 g。
2.2肺脾氣虛者 加五味子15 g，牡蠣30 g。用法：1劑/d，水煎2次，共取汁400 mL，早晚分服，10劑為1個療程。
2.3針刺治療 服中藥同時還可配合針刺治療，針刺足三里、三陰交、膀胱俞、腎俞，強刺激，2次/d，20～30 min/次。指壓、按摩中極、關元穴。并教會患者自行反復按壓刺激此二穴位。
2.4術后處理及隨訪 對于手術后患者的術后處理及隨訪：留置導尿1～2 d，術后第2 d以500 mL生理鹽水膀胱灌注，囑自主排尿，根據排尿情況適當調節懸吊帶的位置。3個月內不得從事負重不得，跳躍活動。
中醫認為中老年婦女應力性尿失禁，責之于臟氣虛衰，氣化不固，勞傷、憂思等損傷肝脾肺。房勞傷腎、病后氣虛、老年腎虧，而其中以肺脾氣虛及腎督不足為多見。肺虛不能氣化則膀胱不約，脾虛中氣下陷則尿自遺，腎虛不能溫化水液而尿不知。故以補中益氣湯加味補益肺、脾、腎三臟，以百會、關元、中極大補元氣。太溪、三陰交滋腎陰、增強膀胱功能。
中藥結合治療本病取得了很好的療效。在臨床中筆者發現，人工流產對膀胱括約肌會造成一定的損傷，增加了尿失禁發病的可能。本組2個療程治療無效者，繼續治療1～2個療程也都取得了很好的治療效果。
3結論
本病屬虛損性疾病，只要堅持治療都會取得很好的療效。另外堅持縮陰運動對本病的治療大有裨益。長期的尿失禁會造成尿路感染、外陰炎、陰道炎，如果早期治療，治療時間短且療效更好，免除了不必要的痛苦。
年齡增加、肥胖、慢性支氣管炎、哮喘和生育時尿失禁發生的危險性就增大。 真正的壓力性尿失禁，藥物治療在于改善癥狀，而不在于治愈疾病。
手術治療應慎重患者的適應證，患者有75%～95%治愈率。患者有以下情況時預后會較差：有手術失敗史，在局部有其他的病變，有全身性疾病。
參考文獻：
