時間:2023-02-21 17:30:31
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護理學教學論文,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
1.對象。研究對象為云南中醫學院護理學院2010級215名護理專業大學生(以下簡稱護生),女生192人,男生23人,年齡在20-23歲,按入學時編班隨機分為對照組(2010級護理1、4班,105人),實驗組(2010級護理2、3班,110人)。兩組護生間入學成績、年齡、性別及基礎課成績均無顯著差異(P>0.05),具有可比性。第五學期開設外科護理學課程,采用王雪文主編的《外科護理學》,實驗學時18,均由筆者講授。
2.方法。
(1)教學方法。對照組護生采用傳統的實驗教學模式即“教師示教+護生分組練習+教師總結”。實驗組采用整合式實驗教學模式,即“一個教學框架+一個實驗步驟”。根據護生已學過的、技術操作所涉及解剖學知識的多少設計一個新的教學框架,“已學過的基礎解剖學知識,即要點(護生復習)+將局部解剖特點與技術操作要點進行整合,即重點(護生預習)+解剖學知識在技術操作中的應用,即難點(教師指導)”;一個教學步驟,即“先試后導、先練后講”。
(2)評價方法。①問卷調查:由筆者自行設計的調查問卷,內容為10個項目,回答方式為肯定或否定,在實驗教學結束時發放,當天收回。發出問卷215份,收回問卷215份,有效問卷為100%。②技術操作考試:兩種不同教學模式下的護生考核方式、考核項目相同,均聘請院外護理專家進行考評,教考分離,對操作考試成績進行對照分析。③統計學處理:采用SPSS15.0統計軟件包進行統計學分析,計數資料的比較采用2檢驗,計量資料的比較采用t檢驗。
二、結果
1.兩組護生學習主動性的比較。對照組護生課堂氣氛相對沉悶,與教師互動偏少,大多數處于“被動接受狀態”,提出專業探索性問題較少;實驗組護生課堂氣氛非常活躍,與教師互動積極,并按照整合式教學模式主動地串接起與相關學科的知識鏈,經常提出有一定深度的專業探索性問題。
2.兩組護生對實驗教學效果評價的比較。對照組護生的正面評價僅有2項超過70%,即“有利于引導理論聯系實踐、拓寬知識面”;實驗組護生對10個項目的評價均超過70%。
3.兩組護生技術操作考試成績的比較。對照組平均成績(79.51±8.82)分,實驗組(85.36±7.38)分,兩組比較,t=3.46,P<0.01,結果有顯著性差異,實驗組技術操作考試成績明顯好于對照組。
三、討論
1.整合式實驗教學模式的構思。外科護理學是我院的精品課程之一,筆者為精品課程建設負責人。在近六年外科護理學理論教學中不斷嘗試“知識模塊”教學法,獲得滿意教學效果的同時深受啟發,故構建整合式教學模式應用于外科護理學的實驗教學中。該模式以提高知識的轉化率(即知識+能力)為前提,以簡化難點、突出重點、強化要點為原則,通過巧妙地教學設計,清晰地顯示了技術操作與解剖學知識之間的密切聯系,最大限度地激發護生的學習興趣,有利于循證思維方式的培養,提升了他們的綜合素質,優化了教學效果,創新了教學模式。
2.整合式實驗教學模式的優越性。
(1)創新了實驗教學模式,優化了教學效果。實驗教學模式并不是一種計劃,而是建起了一座理論與實踐之間的橋梁。筆者改變了傳統的實驗教學模式,授課中簡化了“難點”、突出了“重點”、強化了“要點”。所謂“難點”就是要解決護生盲目操作的步驟,提高技術操作的準確性和安全性;所謂“重點”就是要突出護理專業的特點,為臨床護理工作解決實際問題;所謂“要點”就是要明確技術操作的步驟與注意事項,避免臨床工作中護理差錯或事故的發生;筆者根據技術操作與解剖學知識轉化點的多少,精心設計教學框架,盡可能地使技術操作、解剖學知識與臨床護理實踐有機地整合在一起,創新了實驗教學模式,使單純的技術操作轉化為內在的能力,極大地激發了護生的學習興趣。由問卷調查結果可見,整合式實驗教學模式得到了實驗組護生多方面的肯定,其技術操作考試成績明顯好于對照組護生(P<0.01),獲得了滿意的實驗教學效果。
(2)提升了護生的整體素質。整合式教學模式在講授技術操作的同時還注重培養護生的思維方式及綜合能力。例如:講授三腔兩囊管的插管法時,將技術操作的要點與食管的解剖學特征進行整合,運用解剖學知識來講解“在插管過程中如何避免食管、胃底靜脈曲張破裂而誘發的上消化道大出血?”使原本抽象、枯燥的技術操作步驟變得生動有趣,喚起了護生的求知欲,有利于思變、探研能力的培養,啟迪了護理科研的意識,同時還鞏固和加深了食管的解剖學特征,更重要的是培養了護生循證思維、臨床思維的方式。
(3)加強了師資隊伍的培養。整合式實驗教學模式對教師的知識結構、教學能力、教學經驗及教學設計等諸多方面均提出了更高的要求。教師既要精通外科護理學的知識點,又要結合相關的解剖學知識進行整合,準確地剖析出二者之間的知識鏈接點、知識轉化率,要達到這一要求,教師必須付出更多地努力,不斷地更新教學觀念、拓寬知識面、完善知識結構、積累教學經驗,努力提升自身的學術水平和教學能力,才能進一步提高教學質量、教學效果,緊跟當今世界護理教育發展的步伐。
(4)促進了不同學科間的合作交流。隨著社會的進步、科技的發展、知識的激增,合作交流將是任何一個領域取勝不可或缺的一個條件。整合式實驗教學模式使得不同學科的教師(護理學與解剖學)團結協作、密切配合、互相取長補短,不斷碰撞出知識的火花,給外科護理學的實驗教學注入了新的活力。在今后的教學中,還應與其他學科的教師加強合作交流,實現跨學科、大范圍、多層面的交流和相互影響,這對于促進教師的自我實現與成長是一種極其重要的方式。整合式實驗教學模式不僅僅是一種參與形式,也是一種教學改革方法,更是一種創新性的思維,這對于教研的動力和質量具有十分重要的影響。
目前眼科護理教學所面臨的問題主要有:(1)學生主要是中考的落榜生,他們的理解能力、接受能力、學習能力、自我約束能力都較差,也就是學生綜合能力較弱。(2)按照教學大綱要求,眼科護理學為考查課程,護士執業資格考試也不涉及這方面的內容,學生從心理上不重視。(3)學生畢業后大都在醫院從事護理工作,眼科護理是他們工作的一部分。如何順利、圓滿地完成教學任務是眼科護理學教育工作者必須面對的問題。筆者從事眼科護理教學工作多年,探索出一些教學方法:改變單一講授式教學法,利用現有條件,從聽覺(講授法、討論法)、視覺(演示法)、觸覺(實習、作業法)等多方面多措并舉,將多種教學手段相結合,以提高學生的學習能力和理解能力,激發學生的學習興趣,從而有效提高教學質量,現介紹如下。
1應用直觀生動的多媒體教學法、利用模型教具教學、利用標
本教學、利用自身資源教學[1]
1.1多媒體教學
多媒體教學是現代教學中常見的方法和手段,也是非常普及的一種教學形式,在眼科護理學教學中也是如此。比如眼球的解剖結構,典型的疾病圖片能讓學生一目了然。通過給學生看從網絡上下載的圖片、視頻,使學生不但對眼球的解剖結構及眼病有一個“平面”上的初步認識,而且使一些護理操作更形象直觀,使學生更易理解、記憶。
1.2利用模型教具教學
模型教具是一種傳統的教學工具,利用模型教具可使教學內容直觀生動,有利于學生的理解、記憶,加深了學生的印象,可達到事半功倍的效果。比如眼球模型可使學生對眼球解剖結構有一個立體認識,有利于學生立體思維的形成,提高了學生學習、探索的興趣,吸引了學生的注意力。模型教具的應用是對理論知識教學的一種補充。例如利用眼球模型教具教授眼病知識,學生會很容易理解病變位置、病變形態,分析眼病對患者可能造成的損害,思維會隨著教師的引導進一步延伸。
1.3利用標本教學
這種方法多在眼球的解剖知識教學中應用,通過多媒體教學、模型教具教學學生已對眼球有了大體了解,然后再在眼球標本上確認眼球各個解剖結構的位置及形態,再次觀察病變時角膜、晶狀體混濁的狀態。接著讓學生認識睫狀體及脈絡膜的位置、形態和顏色,進而理解它們的生理功能,尤其認識視網膜是白色透明的薄膜,而非模型、圖片上的橘黃色。
1.4利用自身資源教學
上課前讓學生互相對視或自己照鏡子5分鐘,仔細觀察自己或同學的眼睛,通過前面的學習,學生可以在同學或自己眼睛上確認眼附屬器及眼前段的解剖形態、位置,包括眼瞼、結膜、淚小點、角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶狀體等。涉及眼表疾病時,如結膜炎,首先教會學生單手翻瞼術(這是眼科護理不可缺少的一項操作),翻開同學的上下瞼,確認瞼結膜,在屈光不正同學的瞼結膜上認識充血的狀態,之后找到球結膜、穹隆結膜以及三者共同形成的結膜囊,同時可以直接教授學生滴眼藥水和上眼藥膏的方法。這樣教學學生易于接受、樂于接受。角膜直接暴露于眼球最前端,容易發生炎癥、外傷,要求學生必須確認角膜的位置,同時要求學生分析患者發生角膜炎時的視力情況、可能出現的不適癥狀及不良后果,教育學生珍愛自己的角膜。
1.5電視教學
電教資源是我校重要的教學資源,它所展示的護理操作和手術過程都是非常正規、標準的無菌操作,而且都是在臨床上驗證過的,是學生學習的模板。教師可以通過播放手術過程視頻,讓學生自己分析、討論術后護理內容,提高學生的參與意識。比如,講到“白內障患者的護理”一節時,在學生觀看完白內障囊內、囊外摘除手術的視頻之后,讓學生討論這樣的患者該如何護理,護理錯誤可能出現哪些并發癥,以提高學生的參與意識,避免教科書中枯燥的理論描述,提高學生的學習興趣。
2教學的檢驗和補充
2.1以實踐為主的方法,如繪圖、手工制作
2.1.1繪圖
繪圖是學生比較喜歡的一種學習方法,筆者對學過的眼球解剖、房水循環及一些眼病如角膜炎、青光眼、白內障、屈光不正等讓學生以繪畫的方式復習,讓學生畫出它們的解剖圖、知識導圖。這樣做的目的一是檢查學生的學習理解情況,也是對教學效果的檢驗;二是激發學生的想像力,提高學生的學習興趣。
2.1.2手工制作
因為我校學生大多數是女生,手工是她們的特長。采用手工制作模式使學生的思維不受限制,是一種手、眼、腦并用的學習方式。可以選用任何廢棄的塑料瓶、塑料袋等塑料制品來制作眼球模型,可以不嚴格限制解剖形態,讓學生發揮想像力和創造力。學生在制作的角膜上涂上牙膏、護手霜當作角膜炎模型,用凸起的塑料瓶底做成眼球的晶狀體,在此基礎上夾不同形狀的紙作為白內障模型……這樣的學習環境非常輕松,看著自己的作品,學生會有成就感,再得到教師的認可和贊許,會激發學生的學習興趣、求知欲。在學中玩、玩中學,效果非常好,學生非常喜歡,并且印象深。
2.2以理論講授為主的方法,如病例分析法、討論法等。
2.2.1病例分析
每次講完一種眼病的護理,教師列舉一個典型病例,要求學生分析。病例是醫院完整的診斷、治療、護理病例。首先學生自己分析病情,做出護理診斷,提出護理計劃及護理措施;再對比醫院規范的護理診斷、護理計劃及護理措施。這樣做一是檢驗學生知識的應用能力,二是使學生了解到自己的不足,既建立了臨床思維,又了解了標準病歷的書寫程序。因此,病例分析教學搭建了理論教學與臨床應用的平臺,讓學生盡可能熟悉實際工作環境,為下一步的臨床實習、工作打下了基礎。
2.2.2自由提問
每堂課下課前,筆者總結本堂課所講內容,然后留出5~10分鐘時間供學生自由討論或提問。他們會就自己或家人或朋友的一些眼病進行提問,師生共同討論,做出診斷并提出護理措施。這個過程全體學生都在參與,能夠根據真實的病例進行討論分析,比單純進行理論講授更易于學生接受。
3討論
在教學過程中根據教學內容可以用一種方法,也可多種方法聯合應用,全方位、多角度地啟發學生思維,提高學習興趣,達到最佳學習效果。借用現代教育工作者常說的一句話:教師備課,不但要備教學內容,更要備學生。教師要讓學生接受自己,接受自己所傳授的知識,讓他們學得更好,把他們培養成合格的白衣天使。19世紀德國教育家第斯多惠有一句名言:“教育的藝術不只在于傳授本領,而在于激勵、鼓舞、喚醒。”因此,教師也要以這樣的原則開展教育教學工作。
作者:李 英 劉薪灼 單位:錦州市衛生學校
關鍵詞: 人才培養;創新;建設路徑
中圖分類號:G640 文獻標識碼:A 文章編號:1006-4311(2012)23-0258-02
0 引言
高等醫學教育擔負著加快知識創新和醫學人才培養的重大歷史責任,培養醫學生的綜合素質、創新意識與能力是高等醫學教育迎接新世紀挑戰的必然選擇。
1 加強課程體系建設
1.1 創新辦學理念 醫學院在學校黨委和行政的正確領導下,以學校本科教學工作水平評估獲得優秀為契機,以科學發展觀為指導,結合醫學教育的發展特點,創新教育教學觀念,充實內涵建設,不斷升華治學理念,創新辦學模式,加快改革發展步伐。學院領導班子樹立和培養創新的意識、創新的銳氣,不斷總結規律,優化整合資源,不斷創新和完善學院人才管理體制,大力培養引進學科帶頭人和業務技術骨干,努力營造干事創業的良好氛圍,為醫院可持續發展奠定堅實的人才基礎。
1.2 修訂培養方案,優化課程結構 2009年學院以市場需求為導向,依據本科醫學教育培養目標,積極調整課程結構,擴大專業內涵,以“厚基礎,寬口徑、強能力、高素質”的原則,培養模式在以專業課程為基礎上,加入社會學,藝術,語言文學等課程,使得醫學課程與人文社會科學課程相結合、同時將理論課與實踐課、必修課與選修課結合起來,真正使培養方案科學、合理。
1.3 重新修訂實驗教學大綱及實習教學大綱 對機能學實驗教學大綱進行多次修訂,減少驗證性和演示性實驗,積極開設綜合性、設計性實驗。并編寫了《綜合性設計性實驗教材》。形態學及其他各學科的實驗課程設置也進行了調整和更新,補充增加了新的內容。同時根據學生實踐的實際情況及教學醫院的反饋意見,修訂了臨床醫學專業,影像學專業,護理學專業臨床實綱。
1.4 積極進行教學改革研究 2007~2010年承擔《臨床技能的考核的探索與實踐》等9項延安大學面向21世紀教學改革項目;苗乃周教授參與的“創新實習基地管理模式提高學生實踐水平”教育改革成果獲延安大學教學成果一等獎,并獲得陜西省教育廳普通高等學校優秀教學成果獎;“提高臨床醫學專業“預防醫學”課程教學質量的改革實踐”獲延安大學教學成果二等獎;設立并啟動了“PBL教學模式在臨床教學中的應用”等《醫學實踐教學改革研究計劃》項目10項;發表教學論文數十篇。
2 重視學科建設
2.1 加強學科建設 為了突出特色專業、重點專業,我們不斷加強學科建設,現批準臨床醫學專業為省級特色專業建設點;《生理學》、《組織與胚胎學》為省級精品課程;建成《生理學》、《組織與胚胎學》、《護理心理學》校級精品課程;建設臨床醫學校級特色專業;《病理與病理生理學》、《病原生物學》、《解剖學與組織胚胎學》為校級重點扶持專業;主編、參編高校教材10余部。
2.2 加強專業實驗室建設 近些年學院重點對機能學實驗室、醫學實驗中心、護理學實驗室、影像學實驗室、檢驗學實驗室、醫學模擬中心進行了補充性建設。例如在醫學模擬中心進行各專業的臨床技能培訓與考核。醫學統計學利用計算機軟件在互動數字化教室進行實驗教學等。
3 加強臨床教學基地建設
目前我校共有陜西省人民醫院、西京醫院、唐都醫院、西安交通大學第一、第二附屬醫院等二十七所教學基地,延安市疾病控制中心等兩所預防實習基地。這些教學基地分布在陜西省內各個地區,大多為三級以上醫院,承擔我校臨床醫學、高等護理學、醫學影像學、醫學檢驗和麻醉學五個專業的本科和專科見習、實習教學任務,生均床位數超過了1.2張,實習生每生實際管理床位≥6張。從2007-2010年連續召開4次臨床教學基地建設研討會,加強了校、院交流,促進了溝通,達成了共識,校、院對教學的投入逐步加大,添置了教學設施、改善了辦學條件、提高了辦學質量,起到了教學相長的作用。在學校、醫院的共同努力下,教學基地都配備了多媒體教室,部分教學醫院還建成了模擬示教室,這些教學設施的投入對加強我校醫學實踐教學,提高教學質量提供了可靠的物質保障。讓學生樹立大衛生觀念,人道主義精神,因此我們利用預防實習學生進行參觀學習,讓學生融入到社區服務的實踐中。
4 注重實踐能力的培養
4.1 注重實習前的培訓教育 實習前,要求學生了解和熟悉醫院的一般工作程序及各種醫療制度,并進行醫德醫風及服務行為規范等專題教育。