時間:2023-02-18 01:36:35
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創(chuàng)造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇老年病房實習個人總結(jié),希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
2017年護士業(yè)務(wù)學(xué)習心得體會我于今年11月份在xx縣人民醫(yī)院進行了為期一個多月的進修學(xué)習。非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護理部給了我這次學(xué)習的機會,通過這次學(xué)習,受益非淺,感受頗深,現(xiàn)將學(xué)習中的所見所得總結(jié)如下:
一、護士分級。縣人民醫(yī)院把護理人員分為輔助護士,初級責任護士,中級責任護士,高級責任護士。根據(jù)分級的不同,對護士的要求不同,分管病人的數(shù)量和病情程度不同。所對應(yīng)的工資獎金等相應(yīng)的酬勞也是有區(qū)別的。輔助護士就是新入職人員,在上級護士的指導(dǎo)下完成工作。初級責任護士就是入職1到3年,能夠基本掌握常見護理操作,解決常見護理問題,中級責任護士就是能熟練掌握各項基礎(chǔ)及專科護理,并能根據(jù)病人情況制訂護理計劃并組織實施。高級責任護士精通常規(guī)及專科護理知識和操作,有豐富的臨床經(jīng)驗,能解決復(fù)雜及疑難護理問題,有組織,指導(dǎo)教學(xué)的能力。這樣對護理人員的工作能力進行區(qū)分,使護士有了明確的職業(yè)生涯規(guī)劃,護理質(zhì)量的高低,好壞與護士的專業(yè)素質(zhì),獨立思考能力是密切相關(guān)的。護士分級提高了大家工作的積極性,并督促我們能夠主動進行學(xué)習,有較多的知識積累和信息儲備,更好的為病人服務(wù)。
二,優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。縣人民醫(yī)院開展的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動,改變了護士以“醫(yī)囑”為中心完成各項護理工作,使病人接受不同護理人員的片段護理轉(zhuǎn)變?yōu)椴∪藦娜朐旱匠鲈河上鄬潭ǖ囊幻o士負責,實行8小時在班24小時負責的模式。將以往整個護理工作內(nèi)容簡單歸納為處理醫(yī)囑,打針發(fā)藥等若干功能的功能制護理,轉(zhuǎn)為小包干的責任制護理。責任護士具備專業(yè)的知識,能把握觀察重點,在對患者落實生活護理的同時,對病情進行密切的觀察,如在對病人進行床上擦浴時,會查看皮膚有無破損,壓瘡,出血點及皮疹等,發(fā)現(xiàn)異常及時聯(lián)系醫(yī)生采取措施,在為病人翻身時會注意保護導(dǎo)管,防止導(dǎo)管打折滑脫,指導(dǎo)正確翻身方法,保護患肢,避免加重患者痛苦。通過優(yōu)質(zhì)護理工作的開展,實行小包干責任制,護士建立了“我的病人”的理念,深入病房,對患者進行有效溝通,主動關(guān)心患者,提供疾病相關(guān)的健康知識,落實健康教育。提高護理質(zhì)量。對于所負責的患者提供連續(xù),全程的護理服務(wù)。
三,專科護理。我所進修的科室是外科,他們非常注意發(fā)展專科特色,根據(jù)科室常見病印發(fā)的健康教育圖冊,掛在科室走廊上,非常的具體全面,通俗易懂,使病人對于自己所患疾病能有完整的了解。使專科護理操作標準化,規(guī)范化。病人入院后,責任護士要對病人做到八知道,即床號、姓名、診斷、病情、治療、護理、飲食、檢查陽性體征。從病人入院到出院會有全程的健康教育,和術(shù)后恢復(fù)指導(dǎo)。根據(jù)專科特色進行護理創(chuàng)新,針對手術(shù)部位特點制作的病號服,即方便了傷口換藥和病情觀察,也充分方便了病人。制作的墊枕使病人患肢擺放更為舒適,褥瘡墊的使用有效的預(yù)防和減少了褥瘡的發(fā)生,減輕了病人痛苦。
總之,隨著人們生活水平的提高,對醫(yī)療衛(wèi)生的要求也不斷提高,護理服務(wù)已經(jīng)不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護理工作,而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。通過這次學(xué)習,使我的護理服務(wù)意識和護理水平有了很大的提高,最次,非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予我這次學(xué)習和提高的機會,我會把進修學(xué)習到的知識和技能加以鞏固并運用到實際的工作中去,更好的為患者服務(wù),為醫(yī)院的快速發(fā)展貢獻力量。
2017年護士業(yè)務(wù)學(xué)習心得體會8月下旬,我有幸到市xx中心醫(yī)院進修學(xué)習,雖然是短短的一周時間,但是我感覺非常好,因為在我的人生譯站中又結(jié)識了很多朋友,使我受益匪淺、回味無窮。
我在呼吸科進修,該科主要收治慢性氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘病、呼吸衰竭、肺部感染、氣胸等病人,出入院頻繁,護理操作多,工作量比較大,護士們每天穿梭在病房,給病人輸液、霧化、膀胱沖洗、腸內(nèi)營養(yǎng)、測血糖、血氧飽和度等。護士們幾乎連喝水的時間都沒有,每天不能準時下班,而她們毫無怨言、我被這種氣氛深深地感動。 時間雖短暫,但我掌握了呼吸科的危重和氣管切開等病人的護理操作及各管道護理、各種儀器的使用,電子護理文書系統(tǒng)的應(yīng)用給護理人員帶來很多方便節(jié)省時間交給患者。 進修時間,雖然每天感覺有點兒累,腰酸腿痛,但我在老年一科工作也并非輕松。我們老年一科的病人大多數(shù)是長期臥床和行動不便的老年病人,姐妹們每天為年邁的老人翻身、拍背、吸痰、輸液,忙碌的身影在病房處處可見。即使面對植物狀態(tài)和癌癥的病人的操作如輸液、測血壓和脈搏、擦洗更衣,換尿片、喂飯、喂藥等,她們都是那樣精心呵護。對晚期癌癥病人,在給予鎮(zhèn)痛治療的基礎(chǔ)上,她們還以溫和的話語、親切的笑容,給予更多的是愛心呵護,努力為晚期癌癥病人營造人生最后一片綠洲。我曾在綜合性醫(yī)院產(chǎn)科工作了5~6年,每天面對的是初升的太陽,那些可愛的寶寶帶給人的是快樂,溫馨的笑容。而老年一科的護士深切體會病人家屬的身心痛苦,姐妹們將心理護理、康復(fù)護理和治療,臨終關(guān)懷,貫穿護理工作的全過程。我在老年科工作了一年多,深深體會到工作的忙碌和繁瑣,但當你的工作被家屬認可,令家屬百分百的放心時,就算再苦再累也值得。
在今年8月,30多度的高溫持續(xù)了一個多星期,熱的發(fā)慌,心情煩躁,人們做什么事情都好像提不起勁來,然而這影響不了老年一科護士們的那股朝氣和強勁,忙碌了一天之后,全科的護士姐妹仍放棄與家人相聚的時間和私人的空間,堅持下班后留下來練習操作。我們?nèi)绱藞猿郑晦o勞苦,正因我們有一位同甘共苦、可親可敬的護理部主任兼我們老一科的護士長王莉,下班后她放棄做一位好太太、好媽媽的機會,留下來陪我們一起練習,充當我們的老師,給我們講解理論知識,姐妹們圍著這位可親的大姐,也顧不上擦額頭上浚湯的汗珠,害怕錯過了一點點精髓;她為了讓我們更多時間來練習,自掏腰包為我們叫來盒飯,一起共進晚餐。在練習過程中,姐妹們團結(jié)、積極、融洽、互相監(jiān)督、互相學(xué)習,忘卻了悶熱,忘卻了勞苦。為了進一步提高護理工作能力,護理部主任積極為護士們創(chuàng)造學(xué)習機會、搭建訓(xùn)練的平臺,主動與中心醫(yī)院護理部聯(lián)系,每周輪派護士到中心醫(yī)院進修,接受培訓(xùn),開拓視野,讓我們?nèi)鹤o理隊伍更健康成長。 去年6月份,我院老年科從原來舊房子搬到新的老年關(guān)懷樓,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和支持下,老年科的業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)上升。今年2月老年科一分為二,醫(yī)務(wù)辦、護理部兩個職能部門的主任親自掛職,把我市唯一的老年人關(guān)懷醫(yī)院的服務(wù)品牌做好。
半年多的時光,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下,科室主任和護士長的帶領(lǐng)下,全科醫(yī)護人員的共同努力,以省級青年文明號的標準和要求,我們做到急病人所急、想病人所想,干一行、愛一行、鉆一行、精通一行的精神,使業(yè)務(wù)節(jié)節(jié)上升,也深得老年病人和家屬的好評。
我深深體會老年一科的變化,護士們表現(xiàn)出高度的奉獻、協(xié)作精神,護士們?nèi)蝿谌卧埂⒓影嗉狱c,努力克服重重困難,精心呵護每一位老人,為老人孤獨的心靈點亮了愛的燭光。
2017年護士業(yè)務(wù)學(xué)習心得體會今年4月,我有幸被醫(yī)院選送到xx附院進修,我知道這是院領(lǐng)導(dǎo)對我的關(guān)懷與信任,同時也是對我自身的一次挑戰(zhàn)。通過在xx附院普外科的進修學(xué)習,使我增長了知識、提高了技能、拓寬了視野,認清了我們與上級醫(yī)院存在的差距,明確了自己今后的學(xué)習發(fā)展方向,為今后的學(xué)習和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅實的基礎(chǔ)。現(xiàn)將一個月進修所學(xué)心得總結(jié)如下:
一、先進的管理模式
我所在的xx附院普外科共設(shè)47張病床,最多加床40張。護理人員19人,進修1人,實習1人,試工5人。
每天大家在完成本職工作的同時又互相協(xié)作,確保病房的護理質(zhì)量。另外還配有專職衛(wèi)生工,負責衛(wèi)生服務(wù)。醫(yī)院還配有營養(yǎng)師,可以根據(jù)患者疾病的特點和個人要求提供的營養(yǎng)菜譜,幫助患者制定健康飲食計劃。通過人事的周密設(shè)置,各人按職責行事,使病人感到入院后即有一種安全感,一切盡在醫(yī)護人員的呵護之中。
病區(qū)非常安靜,完全沒有高談闊論的現(xiàn)象,沒有無所顧忌的談笑,每個人都注意控制自己的音調(diào)。病房很清潔,每個病區(qū)均有清潔工的詳細工作流程安排。除了日常工作安排外,一周的每一天還安排了工作重點。因此加床多,有些物品雖然很舊,但病房整體顯得非常清潔。
二、優(yōu)良的服務(wù)態(tài)度
我們感受到醫(yī)護人員對患者的關(guān)愛是發(fā)自內(nèi)心的,對病人及病人家屬關(guān)懷備至,真正做到了優(yōu)質(zhì)服務(wù)。他們對病人提出的合理要求都盡量滿足,如果因故不能及時做到,則非常客氣地對他們說“麻煩你等等,我處理完手頭的事情就馬上與您聯(lián)系”。如果病人家屬想咨詢病情,護士會馬上聯(lián)系醫(yī)生。他們把“請”、“謝謝”、 “對不起”等文明用語常掛嘴邊,就算是同事之間也是如此,體現(xiàn)了一種高尚的素養(yǎng)。在語言溝通方面,她們也很講究措辭、態(tài)度、語氣和方式。尊重他人的宗教信仰,說話時永遠面帶微笑。即使是患者在發(fā)怒時,也要保持職業(yè)形象。如果有患者對某護士的服務(wù)不滿意,可以投訴,在誤會解除之前,這位護士將盡量避免接觸該患者,以免加深不愉快的印象。正因為醫(yī)護人員優(yōu)良的服務(wù)和個性化人性化的護理管理,為醫(yī)院構(gòu)建了和諧的醫(yī)患關(guān)系,一定程度上避免了醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。
三、崇高的敬業(yè)精神
探索“三明治”教學(xué)法在中醫(yī)外科護理見習帶教中的效果。方法將見習的90位護理本科實習生隨機分組,試驗組45名,對照組45名。試驗組在護理見習過程中采用“三明治”教學(xué)法,對照組則采用傳統(tǒng)方法。比較兩組學(xué)生的課后理論考試成績及對講課效果的評價。結(jié)果理論成績采取兩樣本t檢驗進行統(tǒng)計分析,試驗組理論成績(64.98±11.798),高于對照組(52.31±14.079),2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=4.626,P<0.05);對講課效果的評價中,試驗的各項指標均高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論“三明治”教學(xué)法應(yīng)用于中醫(yī)外科護理見習帶教中可有效提高教學(xué)質(zhì)量,值得臨床推廣。
關(guān)鍵詞:
三明治教學(xué)法;中醫(yī)外科;護理學(xué);實習帶教
臨床護理見習是護生認識醫(yī)療環(huán)境、培養(yǎng)專業(yè)素養(yǎng)及情操,提升職業(yè)認同感的重要階段[1],對于護生來說,臨床實習是一個夯實理論知識、提升實踐能力、培養(yǎng)臨床思維,以及將理論聯(lián)系實踐必不可少的環(huán)節(jié),能讓護生將所學(xué)的理論知識與臨床工作緊密聯(lián)系起來,臨床實習教學(xué)對于護生顯得非常重要。“三明治”教學(xué)法是英國在十九世紀初率先提出的,即“實踐-學(xué)習-實踐”的教學(xué)方法[2]。三明治教學(xué)將小組討論、交叉學(xué)習、學(xué)習匯報等教學(xué)形式有節(jié)奏、有計劃、有組織地穿插于課堂教學(xué)中,使教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間不斷交流、溝通,從而調(diào)動學(xué)生的積極性,提高其自主學(xué)習、思考以及探索新知識的能[3]。我科將“三明治”教學(xué)法運用到護生的臨床見習帶教中,取得一些成效。現(xiàn)報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取廣州中醫(yī)藥大學(xué)護理學(xué)院2014級護理本科見習生90名為研究對象,隨機分為試驗45名和對照組45名。
1.2教學(xué)方法
對照組采用以教授為主的傳統(tǒng)教學(xué)法。試驗組則采用三明治教學(xué)法即通過引入案例(1例腸癰)、小組討論、交叉學(xué)習討論、各小組小結(jié)匯報、“金魚缸式討論”、總結(jié)等6個階段完成見習。三明治教學(xué)方法的實施:(1)教師帶學(xué)生到患者病床前收集資料,并查閱患者相關(guān)病史、檢查、檢驗等資料,列舉本次見習的學(xué)習目標及討論問題,組織學(xué)生分組(進入教室時隨機抽取分組編號就坐)。(2)小組討論和交叉學(xué)習。學(xué)生分組討論和交叉學(xué)習的時間各10min。教師隨機發(fā)給每組一個問題,學(xué)生開始查閱資料,包括查閱書籍、上網(wǎng)查閱等形式,開始第一輪討論,時間為10min。10min后,重新分組進行交叉討論。每位同學(xué)分別向小組的其他同學(xué)介紹剛才討論的結(jié)果,再次進行所有問題的討論,時間為10min。(3)小組小結(jié)匯報。通過小組討論,每組推選2名同學(xué),一名同學(xué)將自己小組負責的討論內(nèi)容進行語言匯報,另一名同學(xué)將關(guān)鍵詞用卡片的形式粘貼于黑板。每位同學(xué)匯報的時間為3min。之后,老師用20min進行總結(jié),糾正不正確或者模糊的知識,補充不完整的部分,拓展不深刻的內(nèi)容。(4)“金魚缸式討論”。(5)教師點評:由教師提出另外一例案例(腸結(jié)),抽取除匯報以外的另外一位同學(xué)參與“金魚缸式討論”,其余同學(xué)可為參與者籌謀劃策,時間為10min。(6)總結(jié):教師用10min對本次見習做出總結(jié)。根據(jù)學(xué)生的見習理論考試進行評分,將成績計入見習成績,并發(fā)放問卷調(diào)查。由教師提出新的案例,讓學(xué)生提出護理問題并書寫。
1.3統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS17.0進行統(tǒng)計分析,兩組理論成績及均數(shù)間的比較采用t檢驗,兩組率的比較采用χ2檢驗,檢驗水準α=0.05,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.12組同學(xué)見習成績見表1。
2.22組同學(xué)對不同教學(xué)方式反饋結(jié)果見表2。
3討論
3.1激發(fā)學(xué)習興趣
護理見習是護理教學(xué)過程中一個重要的階段,“三明治”教學(xué)法在臨床小講課中的應(yīng)用,改變了傳統(tǒng)的填鴨式教育模式,發(fā)揮學(xué)生主觀能動性,結(jié)合了多種教學(xué)方式,使學(xué)生能夠結(jié)合臨床問題不斷深化課本知識,將所學(xué)的理論知識與臨床工作緊密聯(lián)系起來。三明治教學(xué)模式要求學(xué)生自主討論,交叉討論,并通過不同形式進行匯報,幾輪討論讓每位學(xué)生都需要參與進來,可以使各小組成員暢所欲言,各種思想、方法得以碰撞,交流;形式多樣、內(nèi)容豐富,使得理論講授不再枯燥,課堂氣氛變得輕松、愉快[4],同時同學(xué)可以找出自己的不足和別人的優(yōu)點,取長補短,激發(fā)大家學(xué)習興趣。“三明治”教學(xué)法以提高教學(xué)質(zhì)量、學(xué)生素質(zhì)為核心,以達到教學(xué)做三合一為目標,以理論學(xué)習—實踐訓(xùn)練—再理論學(xué)習為培養(yǎng)模式,使學(xué)生在經(jīng)過理論學(xué)習后的實踐中真正領(lǐng)會書本知識,做到理論密切聯(lián)系實際,學(xué)生能在實踐操作中明確學(xué)習目標,把被動的學(xué)習知識轉(zhuǎn)成主動的有意識的自我培養(yǎng),使學(xué)習效率大幅度提高[5]。
3.2提高自學(xué)能力
三明治教學(xué)需要學(xué)生自己收集病史,尋找老師所提問題的答案,甚至需要學(xué)生提前復(fù)習所學(xué)知識,才能更好的融入到討論中。
3.3提高臨床思維能力
三明治教學(xué)法中學(xué)生主動去思考,主動去尋求問題的答案。在病例討論環(huán)節(jié),教師將一個真實的案例呈現(xiàn)給大家,引導(dǎo)學(xué)生去思考該怎么做,如何學(xué)生分析臨床問題,解決臨床問題,在這種反復(fù)的情景設(shè)置中,逐步培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維和解決臨床實際問題的能力。
3.4培養(yǎng)團隊合作精神
大家一開始進入教室就被分成若干個小組,每個人在規(guī)定的時間內(nèi)各司其職,需要討論、記錄、匯報等,大家要互相協(xié)作才能在較短的時間內(nèi)完成學(xué)習任務(wù)。三明治教學(xué)法將學(xué)生從單獨的學(xué)習個體轉(zhuǎn)變成為以小組為單位的學(xué)習團隊,打破了以往的封閉模式,促使學(xué)生必須依賴團隊,相互合作[6]。3.5加深對理論知識的理解護理見習就是讓學(xué)生將所學(xué)的理論知識運用護理程序來運用到臨床工作中,傳統(tǒng)的教學(xué)模式只能讓學(xué)生循規(guī)蹈矩,而三明治”教學(xué)模式中病例討論課設(shè)計及仿真模擬教學(xué)充分體現(xiàn)知識的重復(fù)給予,由淺入深地傳授知識[6],必須分析問題的實質(zhì),才能找到解決的方法,這樣有助于提高學(xué)生臨床的思維能力和解決問題的能力。
4小結(jié)
“三明治”教學(xué)法是一種“實踐-學(xué)習-實踐”的教學(xué)方法,將“三明治”教學(xué)法運用到護理見習中,起到了良好的效果,提高了學(xué)生的臨床思維能力,培養(yǎng)了學(xué)生的團隊協(xié)作精神以及自主學(xué)習的能力。任何的教學(xué)方法都有一定的弊端,“三明治”教學(xué)法需要學(xué)生提前預(yù)習或復(fù)習所學(xué)的理論知識,需要老師能夠很好的駕馭課堂[7],為此,我們今后會將各種教學(xué)方法取長補短運用到臨床見習中,提高我們的教學(xué)質(zhì)量。
參考文獻
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[2]彭巧君,辛麗萍,陳瑛瑛.“三明治”教學(xué)法在護理本科內(nèi)科護理學(xué)中的應(yīng)用效果[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,29(1):25-26.
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[4]張艷玲,李凌,胡莉萍.三明治教學(xué)法在老年病房護士安全知識培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].護理學(xué)雜志,2014,29(19):63-65.
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[6]王熠釗,黃曉琳,許濤,等.“三明治”教學(xué)法在康復(fù)醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2014,29(6):568-570.
以加強護士隊伍素質(zhì)建設(shè)為核心,以抓專科、重培訓(xùn)為重點,強化專業(yè)內(nèi)涵,提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量,深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵,為患者提供安全、專業(yè)、全程、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù),提升患者對護理服務(wù)的滿意度,提高社會效益與經(jīng)濟效益。
二、總體目標:
1、護理管理組織體系健全,質(zhì)控小組職責明確,落實到位,護理管理模式更加合理、規(guī)范、完善。
2、護理規(guī)章制度認真落實,護理行為科學(xué)規(guī)范。
3、護理安全得到保障,護理質(zhì)量持續(xù)改進。
4、護理信息化建設(shè)不斷完善,改進、重新修訂各班職責及日程周程,患者直接護理服務(wù)時間增加。
5、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程持續(xù)深化,護理服務(wù)內(nèi)涵質(zhì)量進一步提升,科室護理品牌服務(wù)更加體現(xiàn)專業(yè)特色。
6、護理人員業(yè)務(wù)技能水平加強,綜合素質(zhì)得到提升,護理科研及創(chuàng)新能力提高。
7、建設(shè)專科護理團隊,提升專科護理水平。
三、具體目標:
1、住院患者目標滿意度95,滿意率95%。
2、患者入院護理評估率100%。
3、健康教育覆蓋率達100%,病人知曉率95%。
4、基礎(chǔ)護理達標率100%。
5、護理人員培訓(xùn)覆蓋率100%。
6、護理人員三基考核平均80分(合格分80分)。
7、護理基本理論知識和基本技能操作考核合格率100%。
8、護理文書書寫合格率90%(合格分80分)。
9、搶救藥品、物品完好率100%。
10、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
11、洗手正確率95%。
12、開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作,不斷深化護理內(nèi)涵,確保優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作在各護理單元全面開展,開展率達到100%。
四、護理管理
1、深化人事制度改革,促進護理質(zhì)量提高。用多渠道形式向護理人員講解有關(guān)人事制度改革的精神,思路及發(fā)展趨勢,統(tǒng)一思想,充分人事改革的必要性,消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機,使全院護理人員既有緊迫感,又有危機感;即樹立競爭意識,又增強服務(wù)意識和質(zhì)量意識,優(yōu)化護理隊伍,促進護理質(zhì)量提高。
2、加強護士長目標管理考核,日常考評與年終考評相結(jié)合,科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標。增強護士長經(jīng)營管理意識,改變科室收入結(jié)構(gòu),護士長應(yīng)對科室物資成本核算工作進行進行認真、準確的統(tǒng)計,使科室的成本即合理又科學(xué),即低耗又有效,即減少病人負擔又增加社會效益。
3、促進護士長間及科室間的學(xué)習交流,每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查,每季度召開1次護士長工作經(jīng)驗交流會,借鑒提高護理管理水平。
4、第一季度組織一期護士長及護理骨干參加的管理知識培訓(xùn)班,不斷提高護士長的管理能力及管理水平,提升護理骨干的整體配合意識。
5、通過多種形式提高護士長自身業(yè)務(wù)素質(zhì)(外出培訓(xùn)、自學(xué)、護理查房等),帶動全院各科室專科業(yè)務(wù)水平的提高。
6、對全院護士實行分層級管理(培訓(xùn)及使用),按護士能力分層次排班,按崗施薪,做到人盡其才,才盡其用。
7、實施人性化管理。建立全院QQ護士群、定期召開護士長、護士交流會、節(jié)假日組織護士進行活動、發(fā)放小禮品,從多方面關(guān)愛護士,增強護士群體的歸屬感、認同感與凝聚力。
8、加強護士工作站管理,進一步推進電子病歷工作,取消不必要的護理文書書寫,實現(xiàn)把護士還給病人這一主導(dǎo)思想。
9、針對醫(yī)院各科室特色,設(shè)立專科護理管理委員會,成立專科護理小組,如:老年病護理小組、危重病護理小組、糖尿病護理小組、靜脈留置針護理小組、壓瘡護理小組、康復(fù)治療護理小組、各種管路護理小組、氣道護理小組,相關(guān)科室作為院內(nèi)專科護士培養(yǎng)基地,并利用專科優(yōu)勢做好院內(nèi)護理會診,提升專科內(nèi)涵建設(shè)。
10、依照我院《區(qū)鎮(zhèn)一體化護理實施方案》,今年繼續(xù)認真落實護理人員下基層業(yè)務(wù)指導(dǎo),進一步規(guī)范我區(qū)基層護理工作,提升基層護理質(zhì)量。
五、護理質(zhì)量
1、加強制度建設(shè),規(guī)范護理行為。按照等級醫(yī)院評審標準進一步修訂,完善各項護理制度、質(zhì)量標準、應(yīng)急預(yù)案、工作流程等,并組織全院護士認真學(xué)習落實。
2、加強對各項護理規(guī)章制度的落實。
(1)將新增、修訂的各項規(guī)章制度、工作流程、緊急預(yù)案、護理常規(guī)等納入三基培訓(xùn)安排,分層次按階段組織實施,使護理人員及時掌握護理工作的新要求、新標準,并按規(guī)范落實。
(2)護理部加強對制度落實情況的督導(dǎo)、檢查,定期和不定期開展各種質(zhì)控活動,并利用查房、考核等機會發(fā)現(xiàn)制度落實過程中存在問題,及時召開護士長質(zhì)控會議,討論、分析問題的根源,提出合理可行的指導(dǎo)性建議,促進各項規(guī)章制度的切實落實。
(4)完善護士工作站系統(tǒng)的管理,實現(xiàn)護理質(zhì)控的信息化管理,提高管理效率。
3、進一步規(guī)范護理交接班工作。
(1)嚴格落實危重病人床頭交接班制度。
(2)實施護理交接班規(guī)范化、標準化,做到五看五查。即看交班本、醫(yī)囑單、體溫單、護理記錄單、交接班記事本;查新入院、術(shù)前準備及術(shù)后護理、危重、癱瘓/大小便失禁、特殊治療/檢查前后病人各項處置是否穩(wěn)妥、及時、齊全。
(3)進一步落實重點人群、重點環(huán)節(jié)及重點時間段的交接,如手術(shù)、轉(zhuǎn)科、病危、病重、節(jié)假日患者的交接工作。
4、規(guī)范護理文書的書寫,提高護理文書書寫質(zhì)量。
(1)護士長認真學(xué)習護理部下發(fā)的電子護理文書書寫規(guī)范、流程和質(zhì)量標準。護士長及質(zhì)控護士加強檢查,確保出科每份護理文書均符合要求。
(2)科室制定本科常見疾病護理計劃及常用術(shù)語電子模版,交護理部審核,以保證護理文書的書寫質(zhì)量。
(3)積極參加護理部組織的關(guān)于電子護理文書書寫規(guī)范培訓(xùn),提高護理人員書寫電子護理文書的能力。
5、創(chuàng)新查房形式,提高查房效果。
(1)借鑒醫(yī)生業(yè)務(wù)查房模式,開展責任護士??責任組長??護士長三級護理業(yè)務(wù)查房。一級查房:責任護士每天對所負責病人按護理程序進行查房。二級查房:責任組長每日對本組新入院患者、危重及重點患者進行查房。三基查房:護士長每天對新入危重病人、重點病人等進行查房,評價護理措施的落實情況,并對疑難護理問題進行指導(dǎo)、解答。
(2)針對各護理單元的特點,選擇典型的有代表性的護理病例,每季度組織一次護理查房,各科室每月安排一次專科查房。
6、強化床邊護理工作制。
(1)將護理工作重心前移至患者床旁,切實做好對患者的全面、準確評估,病情觀察,健康宣教,康復(fù)指導(dǎo),心理護理等工作,更好地和諧護患關(guān)系,提高工作質(zhì)量。
(2)以過細、過精、過嚴的嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質(zhì)量管理,即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量,其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點。護理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。
7、改革護理質(zhì)量考核方式。改變原來按工作內(nèi)容的條塊式考核為按崗位職責的全面考核,真正落實責任護士對患者全程、連續(xù)的服務(wù)。
8、做好病區(qū)的物品、陪人及衛(wèi)生管理工作。
六、護理安全
1、護理部做好宏觀管理,補充完善護理安全管理措施,抓好各層護理人員崗前培訓(xùn)工作,定期和不定期檢查工作,繼續(xù)落實護士長夜查房制度和節(jié)前安全大檢查和節(jié)中巡查制度。
2、做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接,搶救儀器保持功能狀態(tài),保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控,病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控,時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。
3、完善對壓瘡患者的管理。對壓瘡高危人群,及時評估,并采取有效預(yù)防措施,防止壓瘡發(fā)生;對帶入壓瘡、發(fā)生的壓瘡,及時上報護理部,請相關(guān)科室會診,做好壓瘡處理,促進愈合。并做好全院護理人員壓瘡防治知識的培訓(xùn)工作。
3、加強護理信息化建設(shè)中的安全管理。
(1)信息化工作站使用過程中如發(fā)生停電、數(shù)據(jù)丟失、網(wǎng)絡(luò)癱瘓等意外情況,立即啟動突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,上報信息科、護士長、科主任、護理部,并按規(guī)范執(zhí)行。日常加強相關(guān)知識培訓(xùn)。
(2)不斷強化信息化使用中的安全意識,注意保護個人登錄密碼,并定期更換,使用后及時關(guān)閉;每個人使用自己帳號密碼進行工作,防范可能引發(fā)的護患糾紛。
4、加強護理安全的質(zhì)量管理。
(1)重點人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:實習護士、1年內(nèi)護士、有負性情緒的護士加強管理,做到重點交待、重點跟班,保證各項處置準確到位。
(2)患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控:新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重患者、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的患者要重點監(jiān)控及檢查,以保障患者安全,防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
(3)時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控:節(jié)假日、雙休日、午間、工作繁忙、終夜班間、交接班時均要加強監(jiān)督,保障各項安全措施到位。
(4)護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控:輸液、輸血、注射、各種過敏試驗、侵入性操作等要作為護理質(zhì)控的重點監(jiān)控內(nèi)容加強監(jiān)管及指導(dǎo),高風險及侵入性操作,要加強風險告知,低年資護士操作時必須有高年資護士在床邊指導(dǎo),保證操作的規(guī)范和安全。
5、通過多種形式,強化健康教育效果。對手術(shù)、特殊檢查、服用特殊藥品、使用特殊儀器等的患者,在做好相關(guān)宣教的同時,將宣教內(nèi)容制作成卡片的形式,發(fā)放給患者,提高患者對宣教內(nèi)容的依從性。對溝通交流能力差的患者或家屬,反復(fù)宣教,不斷強化。我說給你聽,你說給我聽;我做給你看,你做給我看,直到掌握。
6、進一步加強護理不良事件的管理。
(1)強化對護理人員的風險意識教育與培訓(xùn)力度。及時通報護理不良事件,并結(jié)合工作實際進行分析、討論,提高護理人員的風險防范意識、預(yù)警能力及自我防護意識。
(2)加強患者安全告知工作,重視日常督導(dǎo)、檢查、反饋。
7、加強醫(yī)院感染控制措施的落實,尤其是對重點科室進一步加強監(jiān)管,如:手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、產(chǎn)房、ICU、新生兒病房、血液透析室等。
8、加強對實習生及新進人員等高風險人群的管理。
9、進一步規(guī)范病區(qū)各類警示標識的管理。對高危藥品、跌倒高危人群、特殊用藥、膀胱沖洗、腸內(nèi)營養(yǎng)、試敏陽性及特殊感染患者做好標識。
10、每月召開護理安全小結(jié)會一次,每季度對全院護理不良事件進行匯總、分析、反饋、總結(jié)。
七、護理服務(wù)
1、鞏固優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)成果,深入開展責任制整體護理。責任護士為患者提供從住院到出院健康教育、治療處置、康復(fù)指導(dǎo)、心理護理、生活護理等連續(xù)、全程、全面的服務(wù)的同時,還要對病人的情況做到六知道,即病人姓名、診斷、病情、治療、護理及心理狀況;要了解病人各項主要檢查陽性指征及臨床意義;指導(dǎo)病情觀察的要點;掌握病人各項治療及護理措施;掌握病人用藥目的、藥物的主要作用及用藥注意事項;了解病人病情變化及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施。
2、加強護理文化建設(shè)。鼓勵護士參加學(xué)歷學(xué)位教育、充分發(fā)覺護理人員的特長、開展豐富多彩的活動等,提升護理人員的人文修養(yǎng),在我院門戶網(wǎng)站護理園地內(nèi),上傳我院護理動態(tài),傳遞學(xué)習資料,發(fā)揮空間優(yōu)勢,豐富護士的學(xué)習工作生活,打造一支自信樂觀、積極向上、充滿活力的高素質(zhì)護理團隊。
4、強化患者首診負責制。護理人員要以熱情、主動的態(tài)度耐心、細致的解答患者提出的每一個問題,做好相關(guān)護理工作,不得以任何理由推諉,尤其是首診接診的護理人員。
5、倡導(dǎo)無鈴聲換液。護理人員要加強巡回,走在紅燈呼叫前及時為患者更換液體,減輕頻繁響鈴產(chǎn)生的噪音,為患者提供一個安靜的治療環(huán)境。
6、開展貼心服務(wù)。通過對病情危重、氣管切開等不能講話但意識清醒的患者,制作貼心小轉(zhuǎn)盤;科室為無陪護患者訂餐,免費提供一次性紙杯,出院后電話回訪,開展節(jié)日問候、生日祝福等,增進與患者的溝通,滿足患者的需求,進一步和諧護患關(guān)系。
7、采取多種形式,激發(fā)護理人員的工作激情。對每季度患者評出的最滿意護士,及年終評選出的優(yōu)秀護士,進行表揚與獎勵,激發(fā)護理人員的職業(yè)榮譽感,增加團隊的凝聚力和向心力,提高護理服務(wù)水平。
8、加強對導(dǎo)醫(yī)人員的培訓(xùn)和管理,彰顯醫(yī)院文化、樹立品牌形象。
八、三基培訓(xùn)與考核
1、根據(jù)護士崗位分級情況,護理部、科室制訂出各級各類護理人員分級培訓(xùn)目標與考核辦法,對護理人員實施分層級培訓(xùn)和考核,做到按級上崗,按崗施薪。
4、各科室根據(jù)專科特點,制定本科室培訓(xùn)計劃,并以月安排的形式落實,護士長每月對安排內(nèi)容進行培訓(xùn)、考核,要求人人過關(guān)。
5、將糾錯法應(yīng)用于低年資護士培訓(xùn)。首先,由培訓(xùn)老師演示正確的操作標準和規(guī)范。其次,有意識的模仿臨床工作中常出現(xiàn)的錯誤操作、不正確的溝通方式等,演示后由護理人員糾錯,同時護理人員相互糾錯,通過討論分析,培訓(xùn)老師補充、指導(dǎo),加深護理人員的理解和掌握,從而提高培訓(xùn)效果。
6、科室間護士長相應(yīng)交流進行技術(shù)學(xué)習,規(guī)范專科護理操作,提高專科技能水平。
7、組織護士積極參加醫(yī)院組織的護理專題講座及相關(guān)科室科內(nèi)講課,新進人員必須每次參加,其余人員全年參加次數(shù)80%。
8、鼓勵護理人員積極參加24小時醫(yī)學(xué)頻道,使參學(xué)率達到100%以上。
九、教學(xué)、科研工作
1、要求具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作,定期召開教學(xué)雙向反饋會,聽取帶教老師及實習生的意見及建議,改進教學(xué)工作,提高教學(xué)質(zhì)量。
2、各科護士長為總帶教老師,重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務(wù)水平,安排小講課,了解實習計劃的完成情況,做好出科理論及操作考核,做好轉(zhuǎn)科前的實習鑒定書寫工作。
3、護理部做好實習生的崗前培訓(xùn)工作,不定期下科室檢查帶教質(zhì)量,每屆實習生實習結(jié)束前,組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。
4、增強科研意識,鼓勵護理創(chuàng)新。積極開展護理小發(fā)明、小創(chuàng)新等活動,好的發(fā)明創(chuàng)新在全院進行分享、交流。
十、其他方面安排:
2、擬于第二季度舉辦1次護理文書規(guī)范化書寫展評工作,進一步提高護理文書書寫內(nèi)涵。