時(shí)間：2024-02-04 16:56:55
開(kāi)篇：寫(xiě)作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇老年護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
關(guān)鍵詞：健康教育；老年高血壓患者；護(hù)理作用
隨著我國(guó)逐漸進(jìn)入老齡人口大國(guó)，高血壓?jiǎn)栴}迫在眉睫，引起了人們的廣泛重視[1]。老年高血壓是臨床中較為常見(jiàn)的疾病，主要指>65歲老年人群因?yàn)樯盍?xí)慣或者環(huán)境等因素造成的心血管疾病。老年高血壓具有較高的死亡率和致殘率，嚴(yán)重威脅老年人群的生命健康安全。除此之外，由于老年人群的身體抵抗力與免疫力較差，所以需要有正確的護(hù)理方法繼而對(duì)老年人群做好針對(duì)性地護(hù)理計(jì)劃和措施[2]。本文分析了健康教育在老年高血壓患者護(hù)理中的作用，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取我院2015年3月～2016年3月收治的高血壓患者126例作為研究對(duì)象，按照入院順序隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組均為63例。所有入組患者均符合我國(guó)2005年《中國(guó)高血壓防治指南》中高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者均在知曉情況下參與本次實(shí)驗(yàn)研究且簽署相關(guān)同意書(shū)。對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法，對(duì)照組中有41例男性患者、22例女性患者；該組患者的平均年齡為（72.14±3.36）歲，平均病程時(shí)間為（15.11±3.58）年；學(xué)歷水平：20例本科或者本科以上、23例專科、10例高中、10例初中以及初中以下。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用健康教育護(hù)理干預(yù)方法，觀察組中有40例男性患者、23例女性患者；該組患者的平均年齡為（73.01±3.42）歲，平均病程時(shí)間為（15.06±3.55）年；學(xué)歷水平：22例本科或者本科以上、20例專科、12例高中、9例初中以及初中以下。兩組患者在一般資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。
1.2護(hù)理方法
1.2.1對(duì)照組 對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方法，對(duì)所有患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，包括用藥護(hù)理、飲食護(hù)理以及環(huán)境護(hù)理等。
1.2.2觀察組 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用健康教育護(hù)理干預(yù)方法，具體包括以下幾個(gè)方面：
1.2.2.1普及高血壓基礎(chǔ)知識(shí) 大部分患者被確診為高血壓疾病時(shí)，往往對(duì)于高血壓疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、臨床表現(xiàn)以及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)等知識(shí)非常匱乏。因此，在初步護(hù)理健康教育指導(dǎo)過(guò)程中，護(hù)理工作人員應(yīng)該使用較為通俗的語(yǔ)言來(lái)向患者或者患者的家屬詳細(xì)介紹基礎(chǔ)知識(shí)，降低因?yàn)椴涣私舛a(chǎn)生的緊張、焦慮情緒等影響疾病的治療。
1.2.2.2生活方面健康教育指導(dǎo) 一般而言，食鹽過(guò)多會(huì)增加老年患高血壓的概率，因此需要對(duì)老年患者的鹽攝取加以嚴(yán)格控制。醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，體重過(guò)重尤其是男性體重過(guò)重會(huì)增加高血壓心血管病的發(fā)生率。當(dāng)男性超重24%時(shí)，收縮壓提高17%；當(dāng)體重下降24%時(shí)，收縮壓降低9%。因此，護(hù)理工作人員應(yīng)該詳細(xì)告知高血壓患者飲食需少鹽、少熱量，多食用蔬菜以及富含粗纖維的食物，控制好自己的體重，繼而能夠控制好血壓。
1.2.2.3定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓 老年高血壓患者在住院期間的血壓監(jiān)測(cè)均為護(hù)理人員進(jìn)行，但是由于高血壓疾病是一種慢性疾病，伴隨患者終身，所以不管是患者住院還是出院，都需要掌握血壓的正確測(cè)量方法。護(hù)理健康教育內(nèi)容中需要考慮患者的個(gè)人因素以及身體狀況等，教育患者或者患者的家屬學(xué)會(huì)如何監(jiān)測(cè)血壓。
1.2.2.4心理疏導(dǎo) 由于高血壓疾病的發(fā)生與諸多方面的因素相關(guān)，而心理緊張或者長(zhǎng)期不安等情緒是發(fā)生高血壓疾病的重要危險(xiǎn)因素之一，所以護(hù)理工作人員除了日常的噓寒問(wèn)暖之后，還要幫助患者疏導(dǎo)不良的心理情緒，通過(guò)語(yǔ)言溝通或者肢體溝通，讓患者能夠通過(guò)不同的方式轉(zhuǎn)移注意力，放松心情。
1.2.2.5并發(fā)癥護(hù)理 護(hù)理健康教育的主要目的是為了能夠讓患者以及患者家屬深刻了解到高血壓并發(fā)癥的嚴(yán)重性以及臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，繼而能夠?qū)W會(huì)如何處理此類并發(fā)癥。一旦發(fā)生嚴(yán)重情況時(shí)，患者以及患者家屬有相應(yīng)的心理準(zhǔn)備，不必過(guò)于驚慌失措。
1.3觀察指標(biāo) 分析兩組患者對(duì)高血壓基礎(chǔ)知識(shí)的正確知曉率、總滿意率以及患者血壓對(duì)比結(jié)果。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
2.1兩組患者收縮壓、舒張壓水平分析 觀察組收縮壓水平為（133.38±10.56）mmHg、舒張壓水平為（82.33±10.56）mmHg，對(duì)照組縮壓水平為（166.95±15.54）mmHg、舒張壓水平為（97.11±12.77）mmHg，觀察組高血壓患者的收縮壓、舒張壓水平控制顯著優(yōu)于對(duì)照組（P
2.2兩組患者知曉率、總滿意率分析 觀察組高血壓患者知曉率為92.06%（58/63），對(duì)照組高血壓患者知曉率為79.37%（50/63），觀察組正確知曉率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組（P
3 討論
由于老年高血壓患者的病程時(shí)間比較長(zhǎng)，所以老年高血壓患者的治療過(guò)程是一個(gè)較為緩慢的過(guò)程。老年高血壓患者的主要靶器官為心、腦、腎，為了避免對(duì)老年患者靶器官的傷害，需要采取針對(duì)性地預(yù)防措施[3]。在老年高血壓患者護(hù)理中開(kāi)展健康教育且根據(jù)患者的具體病情制定針對(duì)性地健康教育計(jì)劃，通過(guò)基礎(chǔ)疾病知識(shí)的傳播等能夠提高患者以及患者家屬對(duì)于疾病的認(rèn)知，提高患者的生活質(zhì)量，改善患者的生活水平。
參考文獻(xiàn)：
[1]智光媛.健康教育在老年高血壓病護(hù)理中的作用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，10（12）：225-226.
家政的服務(wù)員培訓(xùn)計(jì)劃
一、培訓(xùn)任務(wù)
家政服務(wù)員培訓(xùn)旨在使沒(méi)有家政服務(wù)知識(shí)的人通過(guò)培訓(xùn)，初步掌握家政服務(wù)基本理論知識(shí)和服務(wù)本領(lǐng)，較快勝任一般家庭的服務(wù)工作。
二、培訓(xùn)對(duì)象
女性年齡18周歲以上45周歲以下，身體健康，準(zhǔn)備從事家政服務(wù)工作的中國(guó)公民，可參加家政服務(wù)員培訓(xùn)。
三、培訓(xùn)方式與時(shí)數(shù)
采用集中培訓(xùn)與自學(xué)、統(tǒng)一考試相結(jié)合的培訓(xùn)方式，集中培訓(xùn)與自學(xué)時(shí)數(shù)比例。
備注：“理論知識(shí)培訓(xùn)”主要完成理論知識(shí)部分培訓(xùn)的任務(wù);“專項(xiàng)技能培訓(xùn)”主要完成專項(xiàng)職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)的任務(wù)。
四、考核要求
(一)考核標(biāo)準(zhǔn)
1.家政服務(wù)員培訓(xùn)合格考核標(biāo)準(zhǔn)
(1)基礎(chǔ)理論考核標(biāo)準(zhǔn)(根據(jù)試卷的答題標(biāo)準(zhǔn)給予評(píng)分)：
掌握家政服務(wù)的定義和主要內(nèi)容;家政服務(wù)員的職業(yè)操守;了解家政服務(wù)相關(guān)法律常識(shí);掌握相關(guān)安全和衛(wèi)生常識(shí)。
(2)專業(yè)技能考核標(biāo)準(zhǔn)：
會(huì)使用日常禮貌用語(yǔ);
會(huì)制作兩種以上主食、五種以上的家常菜;
懂得家庭居室清潔衛(wèi)生的基本要求和工作步驟，能使居室整齊清潔、廚房衛(wèi)生間整潔無(wú)異味;
會(huì)鑒別服裝面料，并科學(xué)合理地予以分類洗滌(按照衣物特性用洗衣機(jī)或手工洗滌)、晾曬、收藏。
會(huì)使用一般的家用電器(電視機(jī)、電冰箱、電風(fēng)扇、電飯鍋、吸塵器、電熱水器)及燃?xì)饩?燃?xì)鉄崴鳌⒚簹庠?;
懂得常見(jiàn)花卉養(yǎng)護(hù)、一般家庭寵物的飼養(yǎng);
掌握有害生物防治的基本常識(shí)(如滅蟑螂、蒼蠅、老鼠);
掌握基本的護(hù)理產(chǎn)婦、新生兒的技能;
掌握嬰幼兒生理心理特點(diǎn)，能安全看護(hù)嬰幼兒;
能對(duì)老年人進(jìn)行飲食起居護(hù)理。
能對(duì)病人進(jìn)行簡(jiǎn)單的生活護(hù)理。
五、培訓(xùn)工作的原則與要求
(一)培訓(xùn)工作的基本原則
1、實(shí)用性原則。根據(jù)各級(jí)家政服務(wù)員的實(shí)際需要，解決學(xué)員應(yīng)知應(yīng)會(huì)的問(wèn)題。
2、實(shí)效性原則。注重理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合，加強(qiáng)能力培養(yǎng)，克服純學(xué)術(shù)性教學(xué)的傾向。
3、靈活性原則。形式多樣，方法靈活，除采用課堂講授外，可適當(dāng)采用參觀考察、研討等方式，使學(xué)員開(kāi)闊思路和眼界。
家政服務(wù)員崗前培訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容綱要、課時(shí)及授課教師
家政服務(wù)員培訓(xùn)計(jì)劃范文
培訓(xùn)目標(biāo)：初級(jí)家政服務(wù)員
一、培訓(xùn)課時(shí)：
總課時(shí)數(shù)(180)學(xué)時(shí)
理論授課(100)學(xué)時(shí)
技能授課(80 )學(xué)時(shí)
二、課程設(shè)置和要求
(一)應(yīng)知知識(shí)要求
1. 基礎(chǔ)知識(shí)
三、培訓(xùn)教學(xué)計(jì)劃安排表
四、考核方法
1、單元測(cè)試
2、結(jié)業(yè)考試
3、國(guó)家技能鑒定
家政服務(wù)員培訓(xùn)計(jì)劃范文
為解決失業(yè)農(nóng)民工和下崗職工的就業(yè)問(wèn)題，并提高他們的再就業(yè)能力，更好地促進(jìn)我市家政服務(wù)業(yè)與和詣社會(huì)的發(fā)展，針對(duì)當(dāng)前我省失業(yè)農(nóng)民與下崗職工的現(xiàn)狀，及全國(guó)和我省家政服務(wù)業(yè)的現(xiàn)狀，利用湖南商務(wù)職業(yè)技術(shù)學(xué)院教學(xué)、設(shè)備與其它相關(guān)資源優(yōu)勢(shì)，通過(guò)在校集中面授、專家現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)與技能訓(xùn)練等理論與實(shí)踐相結(jié)合的培訓(xùn)方式，定期對(duì)我省新農(nóng)村初、高中畢業(yè)生，返鄉(xiāng)和下崗農(nóng)民工，省直單位下崗職工組織開(kāi)展家政服務(wù)員相關(guān)知識(shí)與技能培訓(xùn)，以提高他們的綜合素質(zhì)與相關(guān)技能，決定舉辦家政服務(wù)員培訓(xùn)班。考慮到培訓(xùn)對(duì)象的地域、年齡、性別、經(jīng)濟(jì)條件及受教育程度等方面的差異，特分初級(jí)、中級(jí)與高級(jí)家政服務(wù)員三個(gè)層次的培訓(xùn)。現(xiàn)就初級(jí)家政服務(wù)員培訓(xùn)制定如下計(jì)劃：
一、培訓(xùn)目標(biāo)
通過(guò)培訓(xùn)，使受訓(xùn)人員具備以下條件：制作家庭餐，進(jìn)行家居清潔，洗滌擺放衣物;同時(shí)掌握“照料孕、產(chǎn)婦”、“照料嬰幼兒”、“照料老人”、“護(hù)理病人”(四項(xiàng)中任選一項(xiàng))的基本知識(shí)與基本技能。
二、培訓(xùn)對(duì)象
新農(nóng)村初、高中畢業(yè)生，返鄉(xiāng)和下崗農(nóng)民工，省直單位下崗職工。
三、培訓(xùn)時(shí)間
每期150標(biāo)準(zhǔn)學(xué)時(shí)。
四、培訓(xùn)內(nèi)容
1、社交禮儀：言談舉止;人際交往;家庭人際關(guān)系。
2、制作家庭餐：制作主食;烹制菜肴。
3、家居清潔：清潔家具;清潔家具及用品。
4、洗滌擺放衣物：洗滌衣物;擺放衣物。
5、照料孕、產(chǎn)婦：照料孕婦;照料產(chǎn)婦。
6、照料嬰幼兒：主食料理;生活料理;異常情況應(yīng)對(duì)。
7、照料老年人：飲食料理;生活料理;異常情況應(yīng)對(duì)。
8、護(hù)理病人：飲食料理;生活料理;異常情況應(yīng)對(duì)。
五、培訓(xùn)方式
1、學(xué)校面授。分批次組織相關(guān)人員到學(xué)校對(duì)培訓(xùn)人員進(jìn)行集體面授。
2、實(shí)地訓(xùn)練與考察。培訓(xùn)期間，組織受訓(xùn)人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)技能訓(xùn)練，加強(qiáng)受訓(xùn)人員對(duì)相關(guān)知識(shí)與技能的認(rèn)識(shí)、理解及掌握。
3、理論教學(xué)與情景模擬教學(xué)相結(jié)合。
4、理論教學(xué)與穿插案例相結(jié)合
家政服務(wù)員培訓(xùn)計(jì)劃
一、課程任務(wù)和說(shuō)明
通過(guò)培訓(xùn)，應(yīng)使培訓(xùn)對(duì)象掌握初級(jí)家政服務(wù)員的理論知識(shí)和操作技能。培訓(xùn)完畢，培訓(xùn)對(duì)象應(yīng)能夠獨(dú)立完成制作家庭餐、家居清潔、洗滌擺放衣物等工作，并有選擇性地掌握照料孕、產(chǎn)婦、照料嬰幼兒、照料老年人或護(hù)理病人的基本知識(shí)和基本技能。
在教學(xué)過(guò)程中，應(yīng)以理論教學(xué)為基礎(chǔ)，注重實(shí)際操作技能的訓(xùn)練。教學(xué)方式應(yīng)以情景模擬教學(xué)法為輔助手段，以實(shí)際操作演練為教學(xué)重點(diǎn)。制作家庭餐、家居清潔、洗滌擺放衣物是家政服務(wù)工作的基本內(nèi)容，是每個(gè)家政服務(wù)員必須完成的基礎(chǔ)性工作，應(yīng)強(qiáng)化訓(xùn)練，使每個(gè)培訓(xùn)對(duì)象都能通過(guò)基礎(chǔ)性知識(shí)和技能的培訓(xùn)。在此基礎(chǔ)上，使培訓(xùn)對(duì)象掌握1至2項(xiàng)專業(yè)選修課程的知識(shí)與技能。
二、教學(xué)目標(biāo)
依據(jù)《國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》中對(duì)初級(jí)家政服務(wù)員的理論知識(shí)與實(shí)踐技能的要求，通過(guò)培訓(xùn)，使培訓(xùn)對(duì)象掌握職業(yè)道德，擇業(yè)與就業(yè)、相關(guān)法律法規(guī)常識(shí)，掌握社交禮儀、制作家庭餐、家居清潔、洗滌擺放衣物、照料孕、產(chǎn)婦、嬰幼兒、老年人以及病人或護(hù)理病人的相關(guān)知識(shí)與技能。
三、課時(shí)安排
1、課時(shí)安排：150標(biāo)準(zhǔn)課時(shí)。
理論知識(shí)課占總課時(shí)的40%。理論知識(shí)各部分的比重為：職業(yè)道德10%，基礎(chǔ)知識(shí)30%，制作家庭餐15%，家具清潔15%，洗滌擺放衣物10%，照料孕、產(chǎn)婦、嬰幼兒、老年人與護(hù)理病人20%。
操作技能課占總課時(shí)的60%。操作技能各部分的比重為：社交禮儀3%，制作家庭餐25%，家居清潔25%，洗滌擺放衣物15%，照料孕、產(chǎn)婦、嬰幼兒、老年人與護(hù)理病人32%。
2、授課形式：以理論授課為基礎(chǔ)，以情景模擬教學(xué)為輔助手段，以實(shí)際操作技能演練為教學(xué)重點(diǎn)。
四、教學(xué)大綱內(nèi)容
第一部分 基礎(chǔ)知識(shí)
(1)職業(yè)道德
教學(xué)要求：掌握家政服務(wù)員的職業(yè)道德與職業(yè)守則知識(shí)
(2)擇業(yè)與就業(yè)常識(shí)
教學(xué)要求：通過(guò)培訓(xùn)，使培訓(xùn)對(duì)象掌握家政服務(wù)員的擇業(yè)與就業(yè)常識(shí)。
(3)安全與衛(wèi)生常識(shí)
教學(xué)要求：通過(guò)培訓(xùn)，使培訓(xùn)對(duì)象掌握與家政服務(wù)工作相關(guān)的案例與衛(wèi)生常識(shí)。
(4)社交禮儀常識(shí)與能力
教學(xué)要求：通過(guò)培訓(xùn)，使培訓(xùn)對(duì)象掌握與家政服務(wù)工作相關(guān)的社交禮儀常識(shí)與能力。
(5)相關(guān)法律、法規(guī)知識(shí)
教學(xué)要求：通過(guò)培訓(xùn)，使培訓(xùn)對(duì)象掌握與家政服務(wù)相關(guān)的法律、法規(guī)知識(shí)。
第二部分 制作家庭餐相關(guān)知識(shí)與能力
(1)制作主食(和制面團(tuán)的基本方法;餡料調(diào)拌常識(shí);主食成熟性狀鑒別常識(shí);燃?xì)庠罹摺⒏邏哄仭㈦婏堨摇㈦姳浜臀⒉t的使用方法)
教學(xué)要求：通過(guò)培訓(xùn)，使培訓(xùn)對(duì)象掌握烹飪?cè)霞芭腼兤骶叩姆椒ê妥⒁馐马?xiàng)。
(2)烹制菜肴(采買記賬基本知識(shí)與能力;家庭常用刀工技法;菜肴成熟性狀鑒別常識(shí)與能力;常見(jiàn)調(diào)味品的使用;菜肴原料搭配常識(shí)與能力)
教學(xué)要求：掌握食物成熟性狀的鑒別、采買記賬的相關(guān)知識(shí)與技能
第三部分 家居清潔相關(guān)知識(shí)與能力
(1)清潔家具(家庭常見(jiàn)清潔用品和用具知識(shí);家用電器的使用方法;常見(jiàn)清潔劑、消毒劑的使用方法)
(2)清潔家具及用品(家具擦試、清潔常識(shí)與技能;燈具清潔常識(shí)與能力)
教學(xué)要求：通過(guò)培訓(xùn)，使培訓(xùn)對(duì)象掌握家庭常見(jiàn)清潔、消毒用品和用具的使用方法與注意事項(xiàng)，以及家用電器的使用。
第四部分 洗滌擺放衣物
(1)洗滌衣物(服裝面料鑒別常識(shí)與能力;常見(jiàn)洗滌劑的性能用途;手工洗滌衣物的基本方法與能力;洗衣機(jī)使用方法)
(2)擺放衣物(常見(jiàn)衣物折疊方法;常見(jiàn)衣物擺放常識(shí)與能力)教學(xué)要求：通過(guò)培訓(xùn)，使培訓(xùn)對(duì)象掌握服裝面料鑒別常識(shí)與能力、 常見(jiàn)洗滌劑的性能與用途、手工洗滌衣物的基本方法與能力、洗衣機(jī)的作用、常見(jiàn)的衣物折疊常識(shí)與能力。
第五部分 照料孕、產(chǎn)婦
(1)照料孕婦(孕婦生理變化基本特點(diǎn);孕婦飲食常識(shí);孕婦日常生活起居常識(shí);孕婦盥洗與沐浴方法)
(2)照料產(chǎn)婦(產(chǎn)婦飲食基本要求;產(chǎn)婦日常生活起居常識(shí);產(chǎn)婦盥洗與沐浴方法)
教學(xué)要求：通過(guò)培訓(xùn)，使培訓(xùn)對(duì)象掌握孕婦生理變化特點(diǎn)，孕、產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)常識(shí)，孕、產(chǎn)婦日常起居常識(shí)，以及她們的飲食制作知識(shí)與能力。
第六部分 照料嬰幼兒
(1)飲食料理(嬰幼兒人工喂養(yǎng)方法與能力;嬰幼兒進(jìn)食、進(jìn)水基本方法與能力;嬰幼兒餐具清潔方法與能力)
(2)生活料理(嬰幼兒盥洗基本方法與能力;嬰幼兒看護(hù)常識(shí)與能力;嬰幼兒衣物洗滌方法與能力;照料嬰幼兒便溺的基本方法與能力)
3)異常情況應(yīng)對(duì)(緊急呼救常識(shí)與應(yīng)對(duì)能力;外傷和燙傷緊急處理常識(shí)民應(yīng)對(duì)能力)
教學(xué)要求：通過(guò)培訓(xùn)，使培訓(xùn)對(duì)象掌握嬰幼兒飲食料理、生活料理的基本方法與能力，以及異常情況應(yīng)對(duì)的基本常識(shí)與能力。
第七部分 照料老年人
(1)飲食料理(老年人飲食特點(diǎn);老年人進(jìn)食注意事項(xiàng);老年人進(jìn)水注意事項(xiàng);)
(2)生活料理(老年人生活特點(diǎn);老年人性格特點(diǎn);老年人居家注意事項(xiàng);老年人外出注意事項(xiàng);與老年人相處的基本方法)
(3)異常情況應(yīng)對(duì)(老年人常見(jiàn)的意外情況;老年人常見(jiàn)外傷和燙傷緊急處理)
教學(xué)要求：通過(guò)培訓(xùn)，使培訓(xùn)對(duì)象掌握老年人的飲食料理、生活料理的基本方法與能力，掌握異常情況應(yīng)對(duì)的基本常識(shí)與能力。
第八部分 護(hù)理病人相關(guān)知識(shí)與能力
(1)飲食料理(病人飲食特點(diǎn);給臥床病人喂水的基本方法與 能力;給臥床病人喂飯的基本方法與能力)
人口老齡化已經(jīng)成為國(guó)家不能忽視的問(wèn)題,如何保障老年人的身體健康問(wèn)題,已經(jīng)成為我國(guó)政府以及相關(guān)不得不重視的課題。而保障老年人身體健康的重要途徑是發(fā)展社區(qū)護(hù)理服務(wù)。但是,在我國(guó)目前社區(qū)護(hù)理服務(wù)門診中,嚴(yán)重缺乏專業(yè)的護(hù)理人才,很多學(xué)生即使學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)出身,但是不愿意深入到社區(qū)、門診等機(jī)構(gòu)去工作,大部分專業(yè)人才都前往大型醫(yī)院就業(yè),造成社區(qū)人才供應(yīng)嚴(yán)重不足。而目前這種現(xiàn)狀的主要原因是由于教師在開(kāi)展教育教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)時(shí),對(duì)學(xué)生價(jià)值觀等方面的教育還不夠重視。所以,這就要求教師在未來(lái)的實(shí)踐活動(dòng)中,應(yīng)該更加注重教育教學(xué)模式的創(chuàng)新和變革,以尋求最佳的人才培養(yǎng)模式,為社區(qū)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展相關(guān)老齡化保健體制的完善提供重要的保障。
2進(jìn)一步開(kāi)展社區(qū)護(hù)理教學(xué)改革的重要環(huán)節(jié)
針對(duì)目前我國(guó)人口老年化現(xiàn)狀問(wèn)題,我國(guó)急需解決人口老年化社區(qū)保健服務(wù)問(wèn)題。但是,目前我國(guó)社區(qū)護(hù)理還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如西方國(guó)家,我國(guó)社區(qū)護(hù)理仍然過(guò)于年輕,雖然已經(jīng)經(jīng)過(guò)三十年的摸索,在實(shí)踐中也取得一定的成就,卻還是存在很多不足和缺陷。例如我國(guó)上海、廣州以及深圳等地的社區(qū)護(hù)理服務(wù)體制已經(jīng)逐漸建立并得到完善,但是經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后地區(qū)卻還是存在很多需要完善的地方。所以,筆者總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),針對(duì)多年來(lái)教育教學(xué)的變革提出相關(guān)的建議,主要包括以下幾個(gè)方面:
2.1完善護(hù)理教學(xué)法
教育教學(xué)方法的可行性是確保教學(xué)質(zhì)量和效率的重要內(nèi)容,也是社區(qū)教學(xué)改革中的重要環(huán)節(jié)和重要內(nèi)容。例如,現(xiàn)代各學(xué)科教學(xué)中實(shí)施的情趣教學(xué)法、互動(dòng)教學(xué)法以及探究式教學(xué)法等,這些方法在實(shí)踐中的應(yīng)用均得到人們的認(rèn)可,能明顯提升教學(xué)質(zhì)量和效果,讓學(xué)生在活躍的課堂氛圍中學(xué)習(xí)知識(shí)。所以作為一名護(hù)理學(xué)的教師,應(yīng)該針對(duì)我國(guó)目前老齡化現(xiàn)狀,迎合社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)的發(fā)展需求,為社區(qū)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展培養(yǎng)專業(yè)的人才。教師應(yīng)該不斷創(chuàng)新教育教學(xué)方法,加強(qiáng)學(xué)生價(jià)值觀念的教育,讓學(xué)生能認(rèn)清市場(chǎng)的需求,明確其未來(lái)的發(fā)展和就業(yè)方向。教師在教學(xué)方法變革的過(guò)程中,應(yīng)該注重鍛煉學(xué)生的實(shí)踐能力,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,達(dá)到理想的教學(xué)效果。
2.2加強(qiáng)學(xué)生社區(qū)護(hù)理健康知識(shí)教育
在理論知識(shí)教學(xué)中,很多學(xué)生掌握了基礎(chǔ)知識(shí),但是對(duì)于社區(qū)深入專業(yè)的護(hù)理知識(shí)卻掌握得不夠全面,針對(duì)這種情況,應(yīng)該加強(qiáng)學(xué)生社區(qū)護(hù)理健康知識(shí)教育,為學(xué)生后期實(shí)踐工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。例如應(yīng)該普及老年人口常見(jiàn)的心腦血管疾病的預(yù)防及控制措施,加強(qiáng)疾病常識(shí)的教育,讓學(xué)生掌握實(shí)際需要使用的知識(shí),以更好的應(yīng)對(duì)未來(lái)社區(qū)的實(shí)踐工作。社區(qū)護(hù)理健康教育知識(shí)包括很多方面的內(nèi)容,教師在教學(xué)改革過(guò)程中,應(yīng)該從實(shí)際情況出發(fā),制定科學(xué)合理的教學(xué)方案。
2.3制定科學(xué)的教學(xué)方案并落
實(shí)科學(xué)合理的教育教學(xué)方案是開(kāi)展教學(xué)實(shí)踐的重要前提,也是實(shí)踐活動(dòng)的基礎(chǔ)。教師不僅要結(jié)合老齡化人口常見(jiàn)的身體狀況問(wèn)題,還要結(jié)合學(xué)生的實(shí)際情況,制定合理的教學(xué)內(nèi)容。然后,還要注重在實(shí)踐中認(rèn)真落實(shí)教學(xué)方案,讓學(xué)生能真正從教學(xué)活動(dòng)中學(xué)習(xí)知識(shí)。總之,作為我國(guó)政府未來(lái)必將重點(diǎn)完善和改革的工作之一,社區(qū)護(hù)理服務(wù),當(dāng)前社區(qū)護(hù)理教學(xué)也應(yīng)該迎合時(shí)代的發(fā)展要求,不斷及時(shí)的進(jìn)行教育教學(xué)改革,以為我國(guó)社區(qū)護(hù)理服務(wù)事業(yè)和老齡化保健體制發(fā)展提供專業(yè)的護(hù)理人才。所以,作為教育的研究者和實(shí)施者,應(yīng)該積極主動(dòng)參與到教育教學(xué)實(shí)踐變革活動(dòng)中,推動(dòng)教育研究工作不斷向前發(fā)展。
3結(jié)束語(yǔ)
面對(duì)性病患者，護(hù)理人員應(yīng)自信、熱情、大方、端莊，舉止穩(wěn)重，態(tài)度溫和，語(yǔ)言誠(chéng)懇，談吐適度，不能表現(xiàn)出歧視、厭惡等心理，要使患者感覺(jué)親切、可信、有依靠，從而增加他們戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)，應(yīng)該主動(dòng)為行走不便的患者打飯、打水等，使他們感到身邊人群的溫暖。④老年患者。老年皮膚病患者時(shí)常伴隨著呼吸、心血管、消化、腫瘤系統(tǒng)疾病等多種疾病。
所以，為老年患者作護(hù)理工作的護(hù)理人員要醫(yī)學(xué)知識(shí)全面、護(hù)理技能嫻熟、基礎(chǔ)知識(shí)及專業(yè)技術(shù)扎實(shí)，能夠準(zhǔn)確使用各類急救器材和藥品，同時(shí)應(yīng)該具備耐心、細(xì)致等多種品質(zhì)，要有較強(qiáng)的責(zé)任心，對(duì)病情觀察細(xì)致、全面、及時(shí)、準(zhǔn)確。另外，因?yàn)槔夏耆说母鞣N器官功能明顯衰退，免疫力不足，容易發(fā)病或因用藥不當(dāng)使病情惡化，所以護(hù)理人員應(yīng)該把預(yù)防老年患者發(fā)癥作為護(hù)理工作的重中之重。
皮膚科護(hù)理工作的幾個(gè)特點(diǎn)
①護(hù)理任務(wù)重。護(hù)理人員每天除了必須為患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理外，還要經(jīng)常給患者上藥、包扎、煎藥等。特別是對(duì)于那些皮膚大面積破潰、糜爛或者潰瘍的體無(wú)完膚、血膿淋漓、惡臭陣陣的重癥患者，護(hù)理人員因需要近距離操作而需具有一定的忍耐力，同時(shí)還必須具備吃苦耐勞、不怕臟不怕累、關(guān)心體貼病人等品質(zhì)。
②護(hù)理難度高。除了接受常規(guī)的治療外，皮膚科還經(jīng)常需要用到大量的光療儀器進(jìn)行輔助治療，這就要求護(hù)理人員必須掌握這些儀器的操作程序和維護(hù)技能，以便在治療前能夠?yàn)榛颊哌M(jìn)行細(xì)致的介紹，以取得患者的配合。另外，因?yàn)槠つw科病人的病變部位在皮膚上，所以在給這類病人進(jìn)行皮膚靜脈穿刺時(shí)十分困難，這就要求護(hù)理人員必須具備過(guò)硬的靜脈穿刺技術(shù)。
皮膚科護(hù)理人員應(yīng)該具備的素質(zhì)
①良好的職業(yè)道德。職業(yè)道德是任何行業(yè)的從業(yè)人員在其職業(yè)生涯中都應(yīng)該遵循的道德規(guī)范，這就要求其必須具備良好的思想素質(zhì)。皮膚科的患者由于病情容易反復(fù)，治療過(guò)程中所需要的醫(yī)療費(fèi)用也較高，因此患者會(huì)有較大的經(jīng)濟(jì)壓力和心理壓力，而護(hù)理人員在護(hù)理工作中熱情、主動(dòng)、細(xì)致、周到的服務(wù)，能夠極大地降低患者的精神壓力。因此，護(hù)理人員要愛(ài)崗敬業(yè)，樹(shù)立全心全意為患者服務(wù)的思想，視患者為親人，把患者的需求作為護(hù)理工作的中心，用愛(ài)心去善待每位患者，準(zhǔn)確感知患者的情緒。
②扎實(shí)的業(yè)務(wù)技能。皮膚科的護(hù)理人員面對(duì)的是一群從幼兒到老年人年齡迥異的特殊病人，患者的心理狀態(tài)、文化素質(zhì)、智力狀況等各方面都參差不齊，這些病人對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)普遍不高，也沒(méi)有掌握更多與所患疾病相關(guān)的知識(shí)，所以為他們開(kāi)展護(hù)理工作時(shí)，對(duì)護(hù)理人員的要求較高。護(hù)理人員除了應(yīng)該具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)專業(yè)理論知識(shí)和嫻熟的護(hù)理技能技巧外，還應(yīng)該具有良好的溝通能力，以及健康教育和服務(wù)咨詢能力，以便能夠針對(duì)不同的患者進(jìn)行宣教。
結(jié)語(yǔ)
總之，皮膚科護(hù)理人員需要具備良好的專業(yè)知識(shí)和嫻熟的護(hù)理技能，針對(duì)不同的護(hù)理對(duì)象的不同心理進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理和溝通，愛(ài)崗敬業(yè)，樹(shù)立全心全意為患者服務(wù)的思想，視患者為親人，把患者的需求作為護(hù)理工作的中心，用愛(ài)心去善待每位患者，準(zhǔn)確感知患者的情緒，才能使護(hù)理工作取得實(shí)效，為病人早日康復(fù)打下良好的基礎(chǔ)。
作者：吳英捷單位：長(zhǎng)春市中心醫(yī)院
關(guān)鍵詞：健康教育；糖尿病；中老年干部；護(hù)理
糖尿病是目前臨床非常常見(jiàn)的一種由于內(nèi)分泌功能出現(xiàn)障礙而導(dǎo)致的代謝性疾病，糖尿病及并發(fā)癥對(duì)人們生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重不良影響，使患者個(gè)人及家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)明顯增加，隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，人們生活水平也在不斷的提高，對(duì)疾病治療也有了越來(lái)越高的要求。所以，對(duì)糖尿病患者在疾病治療期間實(shí)施系統(tǒng)的健康教育顯得尤為必要[1]。本次研究對(duì)患有糖尿病的中老年干部應(yīng)用健康教育模式護(hù)理的效果進(jìn)行研究。現(xiàn)匯報(bào)如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選擇2011年1月1日～2013年12月30日我院收治的120例患有糖尿病的中老年干部，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，平均每組60例。對(duì)照組中男性患者43例，女性患者17例；患者年齡66～83歲，平均年齡（71.6±1.5）歲；糖尿病患病時(shí)間1～14年，平均患病時(shí)間（3.5±0.9）歲；觀察組中男性患者42例，女性患者18例；患者年齡65～85歲，平均年齡（71.4±1.6）歲；糖尿病患病時(shí)間1～16年，平均患病時(shí)間（3.4±0.8）歲。上述三項(xiàng)自然指標(biāo)兩組研究對(duì)象組間無(wú)顯著差異（P>0.05），可以進(jìn)行比較分析。
1.2方法 采用常規(guī)糖尿病護(hù)理方案對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施護(hù)理；在常規(guī)方案基礎(chǔ)上加用健康教育模式對(duì)觀察組患者實(shí)施護(hù)理，主要措施包括：①糖尿病相關(guān)知識(shí)宣教：首先實(shí)施糖尿病疾病基礎(chǔ)知識(shí)的教育，主要內(nèi)容包括病因、診斷、臨床癥狀表現(xiàn)等幾個(gè)方面，通過(guò)一段時(shí)間的基礎(chǔ)教育，使患者對(duì)糖尿病相關(guān)認(rèn)識(shí)的了解程度顯著增強(qiáng)，出現(xiàn)相應(yīng)癥狀時(shí)應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行檢查，做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。②科學(xué)的飲食指導(dǎo)：糖尿病患者的飲食應(yīng)該避免甜食，少食一些含有高脂肪高膽固醇類的食物，盡可能多吃高纖維及淀粉類的食物。根據(jù)每位患者的實(shí)際身高，體質(zhì)量、工作性質(zhì)對(duì)白天總熱量需求進(jìn)行計(jì)算，制定個(gè)性化的飲食方案。③運(yùn)動(dòng)教育：根據(jù)患者機(jī)體的具體情況，在餐后的1h左右進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，使機(jī)體對(duì)糖的消耗量增加，使心肺功能明顯增強(qiáng)，避免各種并發(fā)癥。④出院指導(dǎo)：按時(shí)對(duì)血糖和尿糖水平進(jìn)行監(jiān)測(cè)，定期對(duì)糖化血紅蛋白和肝、腎功能情況進(jìn)行復(fù)常[2，3]。
1.3觀察指標(biāo) 選擇兩組患者的血糖水平恢復(fù)正常時(shí)間、糖尿病臨床治療總時(shí)間、糖尿病病情控制效果、對(duì)糖尿病護(hù)理滿意度等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。
1.4評(píng)價(jià)方法 顯效：血尿糖水平達(dá)到正常范圍，糖尿病表現(xiàn)已經(jīng)徹底消失；有效：血糖在8.0mmol/L以下，血、尿糖指標(biāo)水平均有顯著改善，臨床表現(xiàn)有明顯好轉(zhuǎn)；無(wú)效：臨床表現(xiàn)仍然存在，血糖在8.0mmol/L以上，尿糖在（2+）以上[4]。
1.5數(shù)據(jù)處理 用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）形式表示，實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料實(shí)施χ2檢驗(yàn)，P
2結(jié)果
2.1 糖尿病病情控制效果，見(jiàn)表1。
2.2血糖水平恢復(fù)正常時(shí)間和糖尿病臨床治療總時(shí)間 對(duì)照組患者治療（18.30±3.15）d血糖水平恢復(fù)正常，糖尿病治療方案共計(jì)實(shí)施（23.16±4.37）d；觀察組患者治療（12.42±2.79）d血糖水平恢復(fù)正常，糖尿病治療方案共計(jì)實(shí)施（19.05±3.38）d。兩項(xiàng)觀察指標(biāo)組間數(shù)據(jù)比較差異顯著（P
2.3糖尿病護(hù)理滿意度 對(duì)照組患者中有51例對(duì)常規(guī)糖尿病護(hù)理模式感到滿意，觀察組患者中有59例對(duì)常規(guī)糖尿病護(hù)理模式感到滿意。該項(xiàng)觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)組間比較差異（P
3討論
健康教育護(hù)理服務(wù)模式在糖尿病的治療過(guò)程中的作用在臨床上正日益受到重視，是簡(jiǎn)便有效的輔助治療手段的一種形式，可以對(duì)患者學(xué)習(xí)掌握疾病有關(guān)防治知識(shí)，提高自我保健和護(hù)理能力起到一定的促進(jìn)作用。健康教育護(hù)理服務(wù)模式不僅僅可以對(duì)患者提高生活質(zhì)量起到一定的幫助作用，使醫(yī)療開(kāi)支明顯減輕，同時(shí)對(duì)代謝紊亂現(xiàn)象進(jìn)行扭轉(zhuǎn)，還能夠使糖尿病發(fā)生率顯著降低，使患者生活質(zhì)量提高。本次研究結(jié)果顯示，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)接受健康教育的觀察組患者糖尿病病情控制總有效率達(dá)到91.7%，明顯高于僅接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者71.1%，觀察組患者對(duì)糖尿病治療期間護(hù)理服務(wù)的滿意度達(dá)到98.3%，明顯高于對(duì)照組的滿意度85.0%，兩組數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P
參考文獻(xiàn)：
[1]李俊蓮，霍迎難.健康教育對(duì)糖尿病患者生活方式的干預(yù)[J].吉林醫(yī)學(xué)，2009，30（14）：1482-1483.
[2]姜雪，葛敏，王淑艷.應(yīng)用自我護(hù)理模式對(duì)老年糖尿病患者心理障礙的影響分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2010，29（12）：1000-1001.
1．1一般資料
選取2012年2月至2014年4月在我科住院的老年糖尿病患者120例，其中男73例，女47例;年齡65～88歲，平均年齡77．6歲;病程3～20年，所有病例均符合WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組60例，2組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。
1．2方法
對(duì)照組采用傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理服務(wù)模式，由護(hù)士給予患者常規(guī)護(hù)理和一般健康教育。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，采用“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”下的責(zé)任制整體護(hù)理模式實(shí)施全方位的護(hù)理。
1．2．1深化“以患者為中心”的理念:
將“以患者為中心”的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)中，在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，加強(qiáng)與患者的溝通交流，為患者提供人性化護(hù)理服務(wù)。科里多次召開(kāi)護(hù)士會(huì)議，學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理精神，深入了解護(hù)理內(nèi)涵，建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，由資深主管護(hù)師或護(hù)師任組長(zhǎng)，選取業(yè)務(wù)技能水平較強(qiáng)的護(hù)理人員組成小組，對(duì)每個(gè)患者實(shí)行專人負(fù)責(zé)到底。熟悉掌握患者的飲食、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃以及血糖控制情況，根據(jù)自身情況指導(dǎo)治療與開(kāi)展健康教育。
1．2．2夯實(shí)護(hù)理基礎(chǔ):
住院期間對(duì)患者進(jìn)行規(guī)范、系統(tǒng)的治療與護(hù)理，基礎(chǔ)與專科相結(jié)合，了解患者的需求，為患者提供及時(shí)、個(gè)性化的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度，對(duì)生活不能自理及部分自理的患者，依照基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，為患者實(shí)施生活護(hù)理、健康指導(dǎo)等，如對(duì)糖尿病患者每天給予擦身、泡腳等，操作期間注意觀察患者皮膚及末梢血液循環(huán)情況，嚴(yán)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。固定的護(hù)士負(fù)責(zé)固定的患者，能夠?yàn)榛颊咛峁┻B續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感，同時(shí)也拉近了醫(yī)患關(guān)系，使患者易于交流，易于掌握相關(guān)的疾病知識(shí)，提高遵醫(yī)行為。
1．2．3注重細(xì)節(jié)管理:
改善病房環(huán)境，創(chuàng)造溫馨、舒適的氛圍，保持室內(nèi)溫濕度適宜及空氣清新。在多功能廳為患者設(shè)有糖尿病食物模型、糖尿病雜志、VCD光盤等，供患者學(xué)習(xí)、休閑。病區(qū)走廊墻上，張貼糖尿病教育展板，包括糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)、控制目標(biāo)、飲食運(yùn)動(dòng)療法及控制并發(fā)癥等知識(shí)，供患者學(xué)習(xí)參考。為方便患者，病區(qū)設(shè)有微波爐、坐便椅、針線盒等。對(duì)待患者要來(lái)有迎聲，去有送聲，檢查有人陪，服藥有人送，用愛(ài)心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心全程為患者服務(wù)。
1．2．4加強(qiáng)健康宣教:
我們通過(guò)責(zé)任護(hù)理小組對(duì)患者從入院一開(kāi)始即進(jìn)行全方位的健康教育，并根據(jù)患者的個(gè)體差異進(jìn)行重點(diǎn)宣教，通過(guò)一對(duì)一的護(hù)理服務(wù)，對(duì)飲食、體育運(yùn)動(dòng)、心理、用藥等方面進(jìn)行全方位的健康教育。鼓勵(lì)患者主動(dòng)參與治療、護(hù)理，加強(qiáng)自我管理、自我監(jiān)控，提高遵醫(yī)行為，為有效控制血糖打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。患者出院時(shí)，為患者制訂出院計(jì)劃，我們?yōu)榛颊甙l(fā)放自制的愛(ài)心健康卡片，標(biāo)注糖尿病飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥及相關(guān)知識(shí)。建立出院隨訪電子檔案，定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪，了解患者的健康信息，為健康宣教奠定基礎(chǔ)。
1．2．5提升護(hù)士綜合素質(zhì)，完善護(hù)理質(zhì)量管理:
護(hù)士要掌握扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和專科知識(shí)，擁有精湛的護(hù)理技術(shù)。根據(jù)患者病情及時(shí)有效的完成治療、專科護(hù)理、健康指導(dǎo)等，使其盡快恢復(fù)健康。完善護(hù)理質(zhì)量管理，建立護(hù)士績(jī)效考核。將護(hù)理工作質(zhì)量以及住院患者滿意度與護(hù)士的獎(jiǎng)懲、評(píng)優(yōu)相結(jié)合，激勵(lì)護(hù)士的主動(dòng)性，保證護(hù)理工作及時(shí)、有效進(jìn)行，真正讓患者得到實(shí)惠。
1．3評(píng)價(jià)方法
患者出院后3個(gè)月，比較2組在治療依從性方面的差異。采用自制問(wèn)卷表進(jìn)行調(diào)查，問(wèn)卷內(nèi)容分為飲食依從性、運(yùn)動(dòng)依從性、用藥依從性、自我監(jiān)測(cè)4項(xiàng)共20題，每題按照總是(5分)，經(jīng)常(4分)，有時(shí)(3分)，很少(2分)，沒(méi)有(0分)，分別計(jì)分，滿分100分。得分60～100分為遵醫(yī)囑，0～59分為未遵醫(yī)囑。該問(wèn)卷信效度經(jīng)檢驗(yàn)均在0．8以上，符合要求。調(diào)查時(shí)責(zé)任護(hù)士采用談話溝通方式進(jìn)行解釋，患者自填問(wèn)卷調(diào)查表。
1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，糖尿病患者在飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥、自我監(jiān)測(cè)等治療方面依從性明顯提高，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。
3討論
［關(guān)鍵詞］中高職;護(hù)理專業(yè);教學(xué)銜接
隨著社會(huì)發(fā)展對(duì)各層次職業(yè)技能型人才需求的不斷擴(kuò)大，作為培養(yǎng)技能型人才的高職教育得到迅速發(fā)展，辦學(xué)規(guī)模不斷擴(kuò)大，招生模式不斷拓展，呈現(xiàn)出多種層次的辦學(xué)模式［1］。就高職院校護(hù)理專業(yè)來(lái)說(shuō)，同時(shí)存在初中生源的中職、5年制高職、高中生源的普通高職及對(duì)口招生高職等多種形式。生源不同，教學(xué)模式也應(yīng)有差異，如何做好不同類型的中高職護(hù)理專業(yè)的教學(xué)安排，是護(hù)理專業(yè)發(fā)展中面臨的一項(xiàng)重要課題。本文以皖西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院護(hù)理專業(yè)為例，對(duì)中高職護(hù)理專業(yè)教學(xué)銜接問(wèn)題進(jìn)行探討。
1我院護(hù)理專業(yè)學(xué)情分析
從護(hù)理專業(yè)招生的學(xué)制看，有3年制的中職、普通高職專科、對(duì)口招生高職專科以及5年制“3+2”(3年中職+2年高職)高職專科等4種類型。從學(xué)生的知識(shí)層次看，中職教育的學(xué)生只經(jīng)歷了初中階段的學(xué)習(xí)，對(duì)新環(huán)境、新教師、新教材、新教法難以適應(yīng)，易出現(xiàn)經(jīng)常性的學(xué)習(xí)困難、產(chǎn)生自卑等負(fù)面情緒，影響其學(xué)習(xí)積極性，并且學(xué)生的文化課基礎(chǔ)相對(duì)薄弱、缺乏護(hù)理專業(yè)的知識(shí)基礎(chǔ)、專業(yè)意識(shí)薄弱、對(duì)專業(yè)課的學(xué)習(xí)興趣不高。普通高職專科的學(xué)生接受過(guò)高中階段的教育，文化課基礎(chǔ)相對(duì)扎實(shí)，對(duì)護(hù)理專業(yè)課程有一定的理解力，學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的能力較好，但對(duì)護(hù)理專業(yè)的了解和認(rèn)知不夠全面，有時(shí)也出現(xiàn)學(xué)習(xí)情緒的偏差。“3+2”高職專科學(xué)生首先要完成為期3年的中職階段的護(hù)理專業(yè)課程學(xué)習(xí)及技能訓(xùn)練，然后進(jìn)入2年高等護(hù)理專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，學(xué)生認(rèn)為多數(shù)課程已學(xué)習(xí)過(guò)，再學(xué)習(xí)是重復(fù)，學(xué)生對(duì)于臨床的護(hù)理專業(yè)認(rèn)識(shí)與理解較全面，但缺乏高等職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)知識(shí)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)和嚴(yán)格的技能實(shí)踐。對(duì)口招生高職專科的生源來(lái)自職業(yè)高中和中等專業(yè)學(xué)校，既有護(hù)理專業(yè)，也有其它醫(yī)學(xué)類專業(yè)，還有一些其它專業(yè)，其生源的專業(yè)有差別，進(jìn)入高職后在護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)亦有差異。從學(xué)生的實(shí)踐能力看，中職教育的學(xué)生理解能力不足，在學(xué)習(xí)護(hù)理操作時(shí)理解不到位，絕大部分都是驗(yàn)證性模仿練習(xí)，學(xué)習(xí)效果欠佳。對(duì)于“3+2”高職專科學(xué)生和對(duì)口招生的高職專科學(xué)生來(lái)說(shuō)，在中職階段進(jìn)行了為期2年的理論學(xué)習(xí)和1年的實(shí)習(xí)訓(xùn)練，學(xué)生對(duì)已有的護(hù)理基本技能操作較熟練，少數(shù)學(xué)生還獲得了護(hù)士職業(yè)資格證書(shū)，具備了基本的護(hù)理專業(yè)操作能力，但缺乏高職教育臨床護(hù)理專業(yè)的系統(tǒng)實(shí)習(xí)和綜合性臨床護(hù)理技能的實(shí)踐能力。對(duì)于普通高職專科的學(xué)生具有較好的基礎(chǔ)理論知識(shí)，接受專業(yè)知識(shí)較快、實(shí)踐操作能力較強(qiáng)。因此，現(xiàn)有護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)從時(shí)間和內(nèi)容上均不能滿足護(hù)理學(xué)生再學(xué)習(xí)、再提高的需要。從學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)看，中職教育的學(xué)生處于心理成熟的早期，自律性差、動(dòng)力不足、對(duì)個(gè)人未來(lái)茫然無(wú)知、課堂學(xué)習(xí)態(tài)度欠端正、學(xué)習(xí)效率不高、意志力欠缺、學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確。普通高職專科的學(xué)生選擇護(hù)理專業(yè)是為了以后能獲得一份穩(wěn)定的工作，學(xué)習(xí)積極性高、目標(biāo)明確、自覺(jué)性強(qiáng)、有一定的學(xué)習(xí)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。對(duì)于“3+2”高職專科學(xué)生及對(duì)口招生的高職專科學(xué)生來(lái)說(shuō)，絕大部分學(xué)生是為了提升學(xué)歷而進(jìn)入高職院校繼續(xù)深造，對(duì)學(xué)過(guò)的護(hù)理知識(shí)不感興趣，對(duì)臨床護(hù)理專業(yè)的新知識(shí)、新技能有極大的興趣，有一定的選擇性學(xué)習(xí)目標(biāo)。
2對(duì)中高職護(hù)理專業(yè)教學(xué)銜接問(wèn)題的思考
注重個(gè)性發(fā)展，因材施教，培養(yǎng)具有較好的文化素養(yǎng)與實(shí)踐技能、富有人文關(guān)懷精神的中高等護(hù)理專業(yè)人才是當(dāng)前護(hù)理專業(yè)的發(fā)展方向［2］。實(shí)現(xiàn)不同類型中高職護(hù)理專業(yè)的教學(xué)銜接時(shí)迫切需要考慮以下問(wèn)題:
2．1需要制定適合不同學(xué)制類型的個(gè)性化培養(yǎng)方案
培養(yǎng)方案是按照特定的培養(yǎng)目標(biāo)和人才規(guī)格，以相對(duì)穩(wěn)定的教學(xué)內(nèi)容和課程體系、管理制度和評(píng)估方式而實(shí)施的人才教育的過(guò)程總和。不同生源的基礎(chǔ)知識(shí)和能力不同，其培養(yǎng)方案應(yīng)該有差異。對(duì)于中職生來(lái)說(shuō)，要以基礎(chǔ)理論教學(xué)的應(yīng)用為主導(dǎo)，以必須、夠用為原則，以實(shí)際需求為出發(fā)點(diǎn)，以臨床應(yīng)用能力和基本素質(zhì)培養(yǎng)為指導(dǎo)構(gòu)建人才知識(shí)能力結(jié)構(gòu)，最終培養(yǎng)適應(yīng)臨床一線的中等應(yīng)用型和實(shí)用型人才;對(duì)于高職生來(lái)說(shuō)，其理論基礎(chǔ)高于中職學(xué)生，要以學(xué)生的高素質(zhì)為基線，重點(diǎn)開(kāi)展專業(yè)教育，培養(yǎng)臨床服務(wù)、管理一線的高端技能型、具有高等職業(yè)素養(yǎng)的專門人才;對(duì)于“3+2”的5年制高職學(xué)生，則要5年統(tǒng)籌考慮，并不是中職與高職的相加;對(duì)口招生的高職學(xué)生，其文化課基礎(chǔ)遜于統(tǒng)招高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生，實(shí)踐能力與意識(shí)都強(qiáng)于統(tǒng)招高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生，需要補(bǔ)充提高專業(yè)文化基礎(chǔ)課。4種類型的生源、知識(shí)基礎(chǔ)、能力基礎(chǔ)均有差異，需要分別對(duì)待，制定適合不同學(xué)制類型的個(gè)性化培養(yǎng)方案，以適應(yīng)不同學(xué)生的培養(yǎng)要求。在制定方案前，學(xué)校可到醫(yī)療單位、臨床一線調(diào)研，可聘請(qǐng)衛(wèi)生部門管理人員、醫(yī)院管理人員、臨床一線技術(shù)人才、兄弟醫(yī)學(xué)院校的專家教授研討，集思廣益，制定可行、合理的培養(yǎng)方案。同時(shí)，要以人才需求為導(dǎo)向，以就業(yè)崗位為基線，依據(jù)中、高職兩個(gè)階段所必須具備的職業(yè)能力分層次制定培養(yǎng)方案。此外還可利用學(xué)院的附屬醫(yī)院資源，在教學(xué)過(guò)程中，穿插一線實(shí)訓(xùn)內(nèi)容，做到資源共享。
2．2需要科學(xué)設(shè)置不同學(xué)制類型的理論及實(shí)踐課程
課程是專業(yè)教學(xué)的實(shí)現(xiàn)形式，是培養(yǎng)目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)的載體［3］。中高職護(hù)理專業(yè)的教學(xué)銜接就是課程的銜接。學(xué)制類型不同，要求學(xué)生應(yīng)該掌握的知識(shí)目標(biāo)和技能目標(biāo)也有差異，圍繞培養(yǎng)目標(biāo)的課程設(shè)置也應(yīng)依據(jù)不同的生源，分類實(shí)施。就中職學(xué)生而言，基礎(chǔ)知識(shí)必須夠用，并具備一定的臨床應(yīng)用技能。因此在開(kāi)設(shè)人體解剖學(xué)、健康評(píng)估學(xué)、病理學(xué)等必須的基礎(chǔ)理論課程后，開(kāi)設(shè)有內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理、五官科護(hù)理、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)等專業(yè)課程，并在第3年進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，以提高實(shí)踐能力，實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)。對(duì)于3年制高職學(xué)生，在開(kāi)展專業(yè)知識(shí)教學(xué)的同時(shí)，直接讓學(xué)生進(jìn)入臨床或?qū)嵙?xí)基地，通過(guò)模擬或真實(shí)的實(shí)踐，強(qiáng)化專業(yè)技能訓(xùn)練，以培養(yǎng)學(xué)生的高等職業(yè)素養(yǎng)。課程方面，在開(kāi)設(shè)內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理、五官科護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、老年護(hù)理、急救護(hù)理技術(shù)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)等專業(yè)課的同時(shí)，增加了護(hù)理人際溝通、護(hù)理禮儀、職業(yè)道德與職業(yè)生涯規(guī)劃等職業(yè)素養(yǎng)課程，以提高學(xué)生的職業(yè)內(nèi)涵。對(duì)于“3+2”高職學(xué)生，經(jīng)過(guò)前3年的中職階段學(xué)習(xí)，已經(jīng)具備夠用的基礎(chǔ)知識(shí)與一定的臨床應(yīng)用技能，其后2年的高職階段主要是對(duì)專業(yè)理論與專業(yè)實(shí)踐的強(qiáng)化。為此，特地調(diào)整了高職階段的課程比例，使基礎(chǔ)專業(yè)課程、臨床專科課程、綜合實(shí)訓(xùn)課程及職業(yè)素質(zhì)拓展課程的比例達(dá)到1∶2∶4∶4，主要開(kāi)設(shè)成人護(hù)理、母嬰護(hù)理、兒科護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)等臨床專科課程和內(nèi)、外、婦、產(chǎn)、兒病例情境等綜合實(shí)訓(xùn)課程以及護(hù)理人際溝通、護(hù)理職業(yè)素養(yǎng)、護(hù)理法律法規(guī)等職業(yè)素質(zhì)拓展課程。在強(qiáng)化基礎(chǔ)理論課與專業(yè)課的同時(shí)，增加新知識(shí)與新技能，提升學(xué)生的實(shí)訓(xùn)和職業(yè)素養(yǎng)能力。對(duì)口招生的高職學(xué)生，入學(xué)前已經(jīng)具備了一定的文化課基礎(chǔ)及相關(guān)專業(yè)技能，但是護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)理論及臨床技能較薄弱。因此開(kāi)設(shè)了內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理、五官科護(hù)理等臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程以及成人護(hù)理技術(shù)、母嬰護(hù)理技術(shù)、兒科護(hù)理技術(shù)等臨床護(hù)理課程，并在第3學(xué)年開(kāi)展臨床護(hù)理實(shí)習(xí)，以提高臨床護(hù)理的實(shí)踐技能。在教學(xué)過(guò)程中，通過(guò)課程的分類組合，各有側(cè)重，使不同學(xué)制類型的學(xué)生都具備相應(yīng)的基礎(chǔ)知識(shí)及一定的專業(yè)實(shí)踐技能。
2．3需要開(kāi)展多方位的教育教學(xué)改革，實(shí)現(xiàn)中高職護(hù)理專業(yè)的教學(xué)銜接
面對(duì)不同學(xué)制類型、專業(yè)基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)自覺(jué)性、學(xué)習(xí)目標(biāo)的學(xué)生，如何才能做好專業(yè)教學(xué)過(guò)程中的銜接，以取得最佳的教學(xué)效果。經(jīng)過(guò)多年的探索實(shí)踐，筆者認(rèn)為除了制定個(gè)性化培養(yǎng)方案、設(shè)置適合不同學(xué)制類型的理論及實(shí)踐課程外，還必須積極開(kāi)展教育教學(xué)改革，實(shí)現(xiàn)中高職護(hù)理專業(yè)的教育教學(xué)銜接。
2．3．1創(chuàng)新教學(xué)方式方法，改革課堂教學(xué)模式
針對(duì)中高職護(hù)理專業(yè)不同層次的生源特點(diǎn)，創(chuàng)設(shè)多元化教學(xué)方式，如案例教學(xué)、情景教學(xué)、工作過(guò)程導(dǎo)向教學(xué)等，適時(shí)采用啟發(fā)式、探究式、討論式、參與式等教學(xué)方法，發(fā)揮學(xué)生的主體作用，活躍課堂氣氛，充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性。例如在講授護(hù)理技能操作時(shí)，可以通過(guò)創(chuàng)設(shè)情境和分角色扮演的模式展開(kāi)教學(xué)，由學(xué)生扮演患者、家屬、醫(yī)生、護(hù)士等，讓學(xué)生進(jìn)入到臨床情境中;由教師或?qū)W生創(chuàng)設(shè)情境，請(qǐng)學(xué)生扮演，再由其他學(xué)生進(jìn)行討論評(píng)價(jià)，最后教師總結(jié)。這種教學(xué)方法不但能活躍課堂氣氛，還能有效發(fā)掘?qū)W生自主學(xué)習(xí)的能力，調(diào)動(dòng)各層次學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性，促進(jìn)學(xué)生、教師之間的有效互動(dòng)，課堂效果得到較好地改善和提高［4，5］。
2．3．2按照職業(yè)崗位需求，重組課程教學(xué)內(nèi)容
按照崗位需求，結(jié)合護(hù)理專業(yè)教學(xué)特點(diǎn)和臨床工作的實(shí)際技能開(kāi)展講解。例如在中高職學(xué)生共同的必修課臨床護(hù)理專業(yè)課程的教學(xué)實(shí)施過(guò)程中，為了避免對(duì)口護(hù)理專業(yè)與“3+2”高職護(hù)理專業(yè)的學(xué)生對(duì)重復(fù)學(xué)習(xí)的厭倦感，可從人的護(hù)理的整體性著手，同時(shí)遵循臨床護(hù)理認(rèn)知規(guī)律，將臨床護(hù)理專業(yè)課與基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)知識(shí)進(jìn)行重新整合，將《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》、《外科護(hù)理學(xué)》與《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》整合為《成人護(hù)理技術(shù)》，將《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》、《兒科護(hù)理學(xué)》與《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》整合為《婦幼護(hù)理技術(shù)》，將《老年護(hù)理》與《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》整合為《老年護(hù)理技術(shù)》等，整合后根據(jù)臨床護(hù)理工作所需進(jìn)行課程設(shè)計(jì)，使課堂教學(xué)內(nèi)容更能貼近臨床實(shí)際，也適合于不同層次的學(xué)生，使各層次的學(xué)生都能實(shí)現(xiàn)學(xué)得進(jìn)、記得住、會(huì)動(dòng)手、用得上的教學(xué)效果，教學(xué)銜接得以實(shí)現(xiàn)。
2．3．3注重理論基礎(chǔ)與臨床實(shí)踐對(duì)接，提高學(xué)生應(yīng)用能力
在內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科護(hù)理等專業(yè)教學(xué)過(guò)程中，注重將單純的課堂理論融入臨床實(shí)踐，加深學(xué)生對(duì)實(shí)踐認(rèn)知的同時(shí)，也培養(yǎng)各層次學(xué)生的應(yīng)用能力。例如在講授氧療技術(shù)時(shí)，不僅強(qiáng)調(diào)不同病情的患者其氧療需求不同，更應(yīng)該結(jié)合內(nèi)科知識(shí)，告訴學(xué)生何種患者需要選擇低流量持續(xù)給氧、何種患者需要選擇高濃度給氧。在講授靜脈輸液穿刺操作時(shí)，要根據(jù)內(nèi)科、外科、兒科等不同患者講授不同的穿刺方法、不同的滴速調(diào)節(jié)，加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解。還要注重將護(hù)理知識(shí)與臨床知識(shí)有機(jī)整合，提高不同層次學(xué)生的主動(dòng)思考能力。如在講授生命體征護(hù)理技術(shù)這部分內(nèi)容時(shí)，教師可先引入肺炎的病例，簡(jiǎn)要介紹病情，提出問(wèn)題，讓學(xué)生通過(guò)臨床表現(xiàn)判斷病情，明確診斷，需要進(jìn)行哪些檢查、采用什么樣的治療方法、如何護(hù)理、在護(hù)理過(guò)程中會(huì)應(yīng)用到哪些有關(guān)體溫、脈搏、呼吸、血壓相關(guān)的護(hù)理技能操作、如何實(shí)施，通過(guò)分步驟思考問(wèn)題，結(jié)合臨床知識(shí)，鼓勵(lì)學(xué)生從多角度思考問(wèn)題，培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成發(fā)散思維的習(xí)慣，提高學(xué)生分析和解決問(wèn)題的應(yīng)用能力。
2．3．4開(kāi)展各種形式的實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)，提高學(xué)生的實(shí)際技能
依據(jù)中高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的實(shí)際現(xiàn)狀，制定適合不同層次學(xué)生的專業(yè)實(shí)踐方案，積極開(kāi)展校內(nèi)實(shí)習(xí)、創(chuàng)崗實(shí)習(xí)、跟崗實(shí)習(xí)、頂崗實(shí)習(xí)等多種實(shí)訓(xùn)實(shí)踐教學(xué)形式，實(shí)現(xiàn)做中學(xué)、學(xué)中做、做中教、教中做，促進(jìn)學(xué)以致用、用以促學(xué)、學(xué)用相長(zhǎng)。通過(guò)安排學(xué)生到醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)，或組織學(xué)生到家庭、老人院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等校外實(shí)訓(xùn)場(chǎng)所開(kāi)展活動(dòng)，讓學(xué)生真正接觸患者，進(jìn)一步熟練規(guī)范操作，提高實(shí)踐技能，畢業(yè)后能較快適應(yīng)臨床護(hù)理工作，有效地開(kāi)展工作。
2．4需要建有一支實(shí)力雄厚的師資隊(duì)伍，為實(shí)現(xiàn)教學(xué)銜接提供保障
要順利實(shí)現(xiàn)中高職護(hù)理專業(yè)教學(xué)銜接，必須擁有一支理論基礎(chǔ)雄厚、實(shí)踐技能豐富的師資隊(duì)伍。教師不僅需要不斷提高自己的理論水平，也要積極參加各類職業(yè)實(shí)踐培訓(xùn)，以獲取相關(guān)臨床技能。我院是安徽大別山職教集團(tuán)成員單位，可以充分依托職教集團(tuán)的力量，實(shí)現(xiàn)校校聯(lián)合、校醫(yī)聯(lián)動(dòng)，讓教師走出去，深入臨床，開(kāi)展一線臨床實(shí)踐工作和醫(yī)院臨床培訓(xùn)，同時(shí)借助職教集團(tuán)的教學(xué)優(yōu)勢(shì)，與兄弟學(xué)校開(kāi)展教學(xué)工作互訪、聽(tīng)課、研討等活動(dòng)，從而提高教師的實(shí)踐能力與臨床工作水平，為實(shí)現(xiàn)中高職護(hù)理專業(yè)的教學(xué)銜接提供保障。高職院校中高職專業(yè)的多層次、多學(xué)制類型共存的辦學(xué)模式在今后相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)將繼續(xù)存在，只有在實(shí)踐中不斷探索并及時(shí)改進(jìn)，才能逐步提高并最終實(shí)現(xiàn)不同學(xué)制類型之間的有效銜接，達(dá)到理想的教學(xué)效果。
參考文獻(xiàn)
［1］陳茜．我國(guó)護(hù)理教育的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì)［J］．中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，6(30):273－275．
［2］李娜．關(guān)于護(hù)理專業(yè)中高職教育銜接的探討［J］．衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，20(31):91－92．
［3］李曉松．護(hù)理專業(yè)中高職教育銜接存在的問(wèn)題及其對(duì)策［J］．中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012，18(9):1075－1077．
［4］孫建勛，劉笑夢(mèng)，張彥芳，等．以能力為本位的高職護(hù)理專業(yè)教學(xué)方法改革研究［J］．護(hù)理研究，2014，11(33):4116－4118．
患者自身的問(wèn)題
1由于患者自身疾病的原因，或伴有不良情緒的刺激，就診或入院后對(duì)環(huán)境、人員的不熟悉，造成精神上的緊張、恐懼、焦慮等不良情緒;病人對(duì)醫(yī)務(wù)人員持有不信任的態(tài)度，造成對(duì)治療缺乏信心、懷疑，遵醫(yī)行為差，對(duì)治療缺乏順應(yīng)性，延緩疾病的恢復(fù)，甚至是延誤治療。
2眼科患者在發(fā)病時(shí)，直接影響的是病人的視力，早期存在單眼或雙眼視力的暫時(shí)性缺失，造成生活自理能力上部分或全部的不能自理，走路時(shí)易跌倒，墜床等護(hù)理安全上存在安全醫(yī)患。
3有些視力尚可、行動(dòng)方便的患者不遵守本院住院患者嚴(yán)禁外出請(qǐng)假的規(guī)定，擅自離開(kāi)醫(yī)院，給治療、護(hù)理工作帶來(lái)不便的同時(shí)，還有可能在院外發(fā)生意外，從而造成不必要的糾紛。
4眼科住院患者多為年齡較大患者，且住院率逐年上升。據(jù)倪傳英等統(tǒng)計(jì)，在眼科住院患者中，年齡＞65歲者約占眼科住院患者的80%以上［2］。由于老年人在生理、心理各方面具有特殊性［3］;身體功能的衰退，多數(shù)患者伴有全身疾病，反應(yīng)能力差，記憶力減退，行動(dòng)和身體平衡能力減退，加之心理承受能力較差，對(duì)疾病缺乏正確認(rèn)識(shí)，易出現(xiàn)不遵醫(yī)行為，甚至拒絕配合治療。而且同時(shí)伴有其他疾病的老年患者住院期間所服藥物的種類繁多，易發(fā)生錯(cuò)服、漏服或服用期間發(fā)生嗆咳。
護(hù)理安全危險(xiǎn)因素的防范措施
1加強(qiáng)對(duì)眼科護(hù)理人員的培訓(xùn)
1.1加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)及技術(shù)技能的培訓(xùn)我院眼科為提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)，杜絕護(hù)理不良事件。加大對(duì)各級(jí)護(hù)理人員理論知識(shí)和技能的培訓(xùn)，除嚴(yán)格按照護(hù)理部制定各級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃，加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)和技能操作培訓(xùn)考核。
1.2加強(qiáng)健康知識(shí)講解的學(xué)習(xí)及宣教。在給患者進(jìn)行健康宣教時(shí)，老護(hù)士要帶領(lǐng)新護(hù)士一起進(jìn)行，每講解一種疾病，都要年輕護(hù)士重新復(fù)述一遍，加強(qiáng)記憶。管床護(hù)士要勤巡視病房，反復(fù)向患者講解相關(guān)健康知識(shí)，以提高患者自我保健意識(shí)，積極配合治療。
1.3加強(qiáng)護(hù)理評(píng)估能力，確保護(hù)理安全。任何護(hù)理行為從評(píng)估開(kāi)始，只有正確、全面而高水平的評(píng)估，才能確保護(hù)理行為的安全［4］。
2加強(qiáng)護(hù)士工作責(zé)任心，端正工作態(tài)度
護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)護(hù)理人員的管理，規(guī)范執(zhí)行醫(yī)囑，做到認(rèn)真及時(shí)，嚴(yán)格查對(duì)制度;操作時(shí)嚴(yán)格操作規(guī)范。要不斷學(xué)習(xí)和更新知識(shí)，拓寬知識(shí)面，并善于思考、善于總結(jié)，只有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)知識(shí)和操作技能，才能有效的防范護(hù)理差錯(cuò)，避免護(hù)理糾紛。
3加強(qiáng)管理，落實(shí)各項(xiàng)核心制度
護(hù)士長(zhǎng)在管理上要做到嚴(yán)格，避免人情等因素。嚴(yán)把護(hù)理一級(jí)質(zhì)量控制關(guān)，科內(nèi)質(zhì)控小組要加大監(jiān)控力度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正處理。嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)核心制度，規(guī)范各項(xiàng)操作。加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)的排班，實(shí)行護(hù)理彈性排班。
4加強(qiáng)患者的管理
做好患者的心理護(hù)理。患者入院后，護(hù)士要耐心的與病人溝通，及時(shí)了解患者生活及心理需求，安撫患者，講解疾病相關(guān)的健康知識(shí)，積極配合治療的重要性，消除病人恐懼、焦慮等不良情緒，提高病人對(duì)治療的信心。
世界醫(yī)學(xué)性難題之一糖尿病，現(xiàn)無(wú)明確根治方案。疾病長(zhǎng)期困擾老年患者心理使其產(chǎn)生抑郁癥狀，促使老年糖尿病患者體內(nèi)出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)提高胰高血糖素或胰島素敏感度降低，造成患者體內(nèi)胰島素抵抗，血糖濃度控制力減弱[1]。老年糖尿病合并抑郁患者健康問(wèn)題成為醫(yī)學(xué)各階層關(guān)注焦點(diǎn)。本研究選擇我院內(nèi)科收治該病老年患者進(jìn)行分組對(duì)照分析，現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選取我院內(nèi)科2012年3月～2015年3月收治患糖尿病合并抑郁老年患者62例臨床資料并進(jìn)行回顧性研究分析，根據(jù)患者護(hù)理模式類型不同將62例患者分為一般組和特殊組各31例。一般組老年患者男性31例，年齡（67.2±3.5）歲，糖尿病史（6.3±1.7）年；特殊組老年男性患者31例，年齡（68.2±3.6）歲，糖尿病史（7.1±1.9）年。所有患者均無(wú)交流障礙且年齡、性別、病情、住院時(shí)間、并發(fā)癥等數(shù)據(jù)均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05，證明兩組間存在可比性。
1.2方法 一般組采用常規(guī)護(hù)理模式如每日分時(shí)間段進(jìn)行血糖測(cè)量及給予胰島素藥物注射、口服降血糖藥，對(duì)于抑郁嚴(yán)重患者給予專科藥物治療。活動(dòng)受限者定時(shí)翻身防止壓瘡等。特殊組在此基礎(chǔ)上針對(duì)患者抑郁情況進(jìn)行護(hù)理干預(yù)模式：①對(duì)初次患病患者給予糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)講解，告知該病危害以及治療原則（飲食為關(guān)鍵，藥物為手段，運(yùn)動(dòng)為輔助，心理為統(tǒng)帥，自我監(jiān)測(cè)為基礎(chǔ)）。②心理干預(yù)：因患者抑郁癥狀需主動(dòng)與其交流，聽(tīng)取并講解患者內(nèi)心疑問(wèn)和傾訴，幫助減緩內(nèi)心負(fù)擔(dān)并避免抑郁情緒傳播，建立良好自信心理鼓勵(lì)患者自我表達(dá)。③教育護(hù)理：告知患者如何預(yù)防并發(fā)癥產(chǎn)生以及服用藥物注意事項(xiàng)、藥理作用、不良反應(yīng)以及藥物起效時(shí)間。④胰島素注射指導(dǎo)，幫助患者掌握胰島素注射時(shí)間、劑量、劑型以及注射位置掌握，以便其更好進(jìn)行治療。
1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) ①依從性評(píng)價(jià)：有專職護(hù)理人員制定依從性調(diào)查表并依次詢問(wèn)患者（調(diào)查內(nèi)容包括飲食、運(yùn)動(dòng)、服用、心理交流、自我監(jiān)測(cè)等）。評(píng)分為10分制，>8分為依從，5～8分為部分依從，
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)并應(yīng)用 SPSS 17.0 軟件進(jìn)行處理及分析，數(shù)據(jù)計(jì)數(shù)資料應(yīng)用"%"顯示，一般組與特殊組組間比較應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采取均數(shù)（x±s）標(biāo)準(zhǔn)差表示且采用t檢驗(yàn)，P
2結(jié)果
2.1兩組依從性 特殊組依從性總統(tǒng)計(jì)率為93.55%，一般組依從性總統(tǒng)計(jì)率為77.42%，且P
2.2 SAS、SDS評(píng)分 組間護(hù)理后SAS、SDS情況，特殊組SAS、SDS評(píng)分明顯低于一般組，上述數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3討論
關(guān)鍵詞 高血壓 護(hù)理 干預(yù) 質(zhì)量
高血壓病是常見(jiàn)癥、多發(fā)病，多見(jiàn)于40歲以上之成人，一般起病隱匿，病情進(jìn)展緩慢。隨著人們生活水平的不斷提高，其發(fā)病率正呈逐年上升趨勢(shì)。高血壓病可以誘發(fā)多種疾病，尤其是誘發(fā)腦血管疾病和冠心病的重要原因，但多數(shù)患者對(duì)高血壓病的認(rèn)識(shí)不到位，從而導(dǎo)致病情加重和并發(fā)癥增多，成為值得關(guān)注的醫(yī)學(xué)問(wèn)題和社會(huì)問(wèn)題。因此，做好高血壓病患者的社區(qū)護(hù)理干預(yù)迫在眉睫。為此，調(diào)查分析高血壓病患者90例的相關(guān)問(wèn)題，提出了社區(qū)護(hù)理干預(yù)的措施，2個(gè)月后評(píng)估干預(yù)效果，發(fā)現(xiàn)有明顯差異。
資料與方法
本組患者90例，男67例(74.4%)，女23例(25.6%)。其中知識(shí)分子30例(33.2%)，工人21例(23.8%)，農(nóng)民39例(43%)。年齡38～75歲，平均60.31±7.19歲。
干預(yù)措施：①組織授課：內(nèi)容為高血壓病的基礎(chǔ)知識(shí)、飲食治療、體育運(yùn)動(dòng)、藥物應(yīng)用、健康信念。②形式：集中授課、組織討論、個(gè)別指導(dǎo)、跟蹤隨訪、電話家訪等。③課題由社區(qū)護(hù)理中心組織人員，分成6組，每組由2～4個(gè)臨床護(hù)理人員負(fù)責(zé)干預(yù)15個(gè)高血壓病患者，記錄每個(gè)患者的情況，反饋給社區(qū)護(hù)理中心，由社區(qū)護(hù)理中心匯總資料，社區(qū)護(hù)理中心評(píng)估后提出意見(jiàn)，提出的意見(jiàn)由臨床護(hù)理人員反饋給患者。
結(jié) 果
血壓下降：全組平均血壓在干預(yù)之前168/126mmHg，干預(yù)后降139/107mmHg，其中93%的患者血壓下降，平均降低30～41/10～24mmHg，其中7%的患者血壓不變。
生活質(zhì)量提高：91%的患者日常生活能力提高，疾病對(duì)社會(huì)活動(dòng)的影響、抑郁和焦慮等心理障礙有不同程度的減輕。9%的患者生活質(zhì)量沒(méi)有得到提高或者有的有下降趨勢(shì)。
堅(jiān)持服藥情況：經(jīng)社區(qū)護(hù)理干預(yù)后，95.5%的患者堅(jiān)持服藥，有4.5%的患者因特殊情況未能堅(jiān)持服藥，如外出出差、有時(shí)間斷服藥或忘記服藥等。
高血壓病知識(shí)：通過(guò)不同方式進(jìn)行考核：病因知識(shí)平均得分95.8分，癥狀及危害知識(shí)平均得分89.2分，治療知識(shí)平均得分96.4分。
健康信念：認(rèn)為治療高血壓有益處35.6%，認(rèn)為治療高血壓有必要19.3%，有治療動(dòng)機(jī)29.6%，認(rèn)為治療高血壓有害處3.1%，認(rèn)為高血壓有威脅12.4%。
討 論
通過(guò)社區(qū)護(hù)理干預(yù)，普及了患者的高血壓病基礎(chǔ)知識(shí)，提高了患者服藥自覺(jué)性和戰(zhàn)勝疾病的信念，不同程度降低了患者的血壓，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，提高了患者的生活質(zhì)量。
社區(qū)護(hù)理干預(yù)適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式，真正做到了登門服務(wù)，拉近了醫(yī)患之間的關(guān)系，必將為構(gòu)建和諧社會(huì)做出新的更大的貢獻(xiàn)。
參考文獻(xiàn)
1 劉國(guó)樹(shù).老年高血壓的診斷與治療.中華心血管病雜志,2003,31(11):879.
1健康教育
1.1健康教育前應(yīng)做好詳細(xì)的計(jì)劃
健康教育的內(nèi)容依據(jù)患者的具體情況制定科學(xué)、系統(tǒng)、個(gè)性化的方案，并隨時(shí)根據(jù)不同疾病不同時(shí)期的變化采用不同的教育方法，[2]做到通俗易懂，適合老年患者的反應(yīng)緩慢，理解能力下降，自身文化的局限性，使患者容易了解和掌握。通過(guò)直腸滴入的具體操作找到健康教育實(shí)施的有效切入點(diǎn)，使健康教育行之有效。
1.2健康教育根據(jù)直腸滴入的治療過(guò)程被分為三個(gè)階段
（1）直腸滴入前期的健康教育。主要內(nèi)容是通過(guò)健康教育，詳細(xì)介紹中藥直腸滴入技術(shù)使患者對(duì)其有一個(gè)全面的了解。直腸滴入療法包括以下三種給藥形式：直腸滴入；直腸注入；肛腸栓劑。我科室主要對(duì)住院患者進(jìn)行的是直腸滴入治療方法。直腸滴入又稱為直腸輸液，是將藥液或藥物裝入輸液瓶，把輸液管剪掉過(guò)濾器，接入一次性直腸滴入導(dǎo)管，通過(guò)直腸滴入給藥達(dá)到治療疾病的效果。將輸液瓶放入溫水中加熱，溫度宜控制在35~40度（特殊藥物除外）。灌腸前需充分搖勻，使瓶中的藥物均勻，使腸道的充分的吸收。其主要意義是減輕患者和家屬對(duì)治療方法的未知而產(chǎn)生的恐懼心理，使其積極有效的配合治療，消除護(hù)理操作時(shí)的不良情緒。
(2)直腸滴入治療過(guò)程期的健康教育。主要內(nèi)容是具體的操作過(guò)程。護(hù)理人員會(huì)根據(jù)患者的病情，滴入的藥物，進(jìn)行專業(yè)化的講解和具體操作。同時(shí)觀察患者有無(wú)不良反應(yīng)，老年患者行動(dòng)不便，會(huì)在床旁配置便盆，防止如廁不及導(dǎo)致的跌倒發(fā)生。多數(shù)老年患者括約肌松弛，避免在灌腸操作中用力擠壓或是快速滴入藥物，使患者產(chǎn)生便意。甚至有患者因這樣的刺激，使得藥液從處排出。操作結(jié)束后，患者平躺臀部墊置中單，適當(dāng)抬高下肢15~30度，預(yù)防藥液溢出。延長(zhǎng)平躺時(shí)間或選在入睡前進(jìn)行。
（3）直腸滴入治療結(jié)束后觀察期的健康教育。主要內(nèi)容是患者自我感覺(jué)和治療效果的反饋。通過(guò)患者自身反應(yīng)，對(duì)治療效果具有一定的判斷意義。正確的了解病情變化，掌握緊急因?qū)Υ胧┖妥晕冶＝〉姆椒白⒁馐马?xiàng)。
2小結(jié)
通過(guò)加強(qiáng)健康教育后，56例中藥直腸滴入的老年患者均獲得滿意的效果。護(hù)理體會(huì)包括：保留灌腸的操作基礎(chǔ)知識(shí)是直腸滴入療法的基礎(chǔ)。通過(guò)進(jìn)行健康教育提高了患者對(duì)自身病情的了解，提高該病的認(rèn)知度。使患者主動(dòng)配合，積極養(yǎng)成健康的行為習(xí)慣，避免不利因素的干擾和影響[2]。緩解患者的排斥心理，加強(qiáng)了心理護(hù)理，有利護(hù)理工作的順利進(jìn)行。
作者：周正楊 單位：重慶三峽醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬醫(yī)院
【關(guān)鍵詞】良好溝通；老年患者護(hù)理；應(yīng)用
【文章編號(hào)】1004-7484（2014）07-4327-01
1 資料與方法
1.1 一般資料
資料選取2012年5月至2013年5月我院收治的老年糖尿病患者90例，將其作為研究對(duì)像。其中，男性患者為50例，女性患者為40例；患者年齡為60～85歲，平均年齡為（72±5.8）歲；90例患者中，35例患者伴有其他系統(tǒng)合并癥，55例患者伴有瘙癢癥；所有患者根據(jù)WHO中規(guī)定的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]確診為糖尿病。根據(jù)患者入院的先后順序，將其分為研究組和對(duì)照組各45例，對(duì)照組在其基礎(chǔ)上行常規(guī)護(hù)理，研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加強(qiáng)護(hù)患溝通，觀察對(duì)比兩組患者的治療效果及臨床護(hù)理滿意度。兩組患者的性別、年齡以及臨床癥狀等一般資料的比較差異不明顯無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2護(hù)理措施
兩組患者均進(jìn)行飲食控制、口服降糖藥等常規(guī)治療。治療期間給予對(duì)照組患者一些常規(guī)的臨床護(hù)理，其具體流程根據(jù)相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理程序來(lái)完成；研究組患者在觀察組的基礎(chǔ)之上給予其全面的護(hù)理干預(yù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，具體護(hù)理措施為：
1.2.1 心理護(hù)理溝通：老年患者大都存在敏感、脆弱等心理狀況，加之部分患者由于疾病長(zhǎng)期困擾，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)焦慮、恐慌、不安以及悲觀抑郁等消極情緒，嚴(yán)重影響治療的臨床效率和依從性，因此護(hù)理人員在其治療期間積極做好患者的心理護(hù)理工作就顯得尤為重要。具體心理護(hù)理措施為，首先，護(hù)理人員應(yīng)在患者入院時(shí)積極發(fā)揮自身的熱情接待患者，耐心細(xì)致地向患者講解相關(guān)疾病的基礎(chǔ)知識(shí)，告知其該疾病發(fā)生的具體原因以及治療措施和注意事項(xiàng)等，使其對(duì)自身的疾病有一定的認(rèn)識(shí)和了解，從而緩解緊張、焦慮等情緒。同時(shí)，護(hù)理人員在護(hù)理期間要最大程度尊重患者的意見(jiàn)，耐心誠(chéng)懇的回答患者的所有疑問(wèn)，做好其安撫工作，消除患者的負(fù)面心理情緒，從而幫助其樹(shù)立對(duì)抗疾病的信心，這對(duì)促進(jìn)患者早日康復(fù)具有重要作用。
1.2.2 建立良好的護(hù)患關(guān)系：糖尿病作為一種終身性的疾病，其患病者一般都有較長(zhǎng)的病程史，長(zhǎng)期的病痛折磨嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。因此在治療期間，護(hù)理人員一定要注意積極主動(dòng)地與患者進(jìn)行溝通，多傾聽(tīng)患者的心聲，幫其排遣心中的苦悶。另外，護(hù)理人員要能夠通過(guò)細(xì)心的觀察，了解患者的興趣所在，并并積極尋找共同語(yǔ)言，和患者經(jīng)常聊天，轉(zhuǎn)移其注意力。除此之外，護(hù)理人員還要學(xué)會(huì)用鼓舞性的語(yǔ)言，隨時(shí)鼓勵(lì)患者堅(jiān)持戰(zhàn)勝病魔。
1.2.3 運(yùn)動(dòng)護(hù)理：對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，適當(dāng)幫助其進(jìn)行一定的運(yùn)動(dòng)，具有很大的輔助治療作用，如促進(jìn)患者體內(nèi)糖的氧化利用，增加其體內(nèi)胰島素的敏感性，從而有效實(shí)現(xiàn)控制患者體內(nèi)血糖的目的。因此治療期間，護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)，并正確指導(dǎo)患者進(jìn)行適度的運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)可陪伴其共同運(yùn)動(dòng)。
1.2.4 飲食護(hù)理：糖尿病患者治療期間，患者對(duì)其進(jìn)行良好的飲食護(hù)理，對(duì)促進(jìn)患者機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充以及治療預(yù)后具有重要作用。護(hù)理人員在治療期間一定要注意患者的飲食護(hù)理，確保其飲食的合理性。具體表現(xiàn)為：少吃多餐，盡量控制飲食量，鼓勵(lì)患者多食低脂、低糖、高纖維及高維生素的食物。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)意義
1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)相關(guān)的滿意測(cè)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)患者的臨床護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)估：測(cè)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)的滿意度總分為100分，評(píng)分≥90分，為非常滿意；評(píng)分≥70
2 結(jié)果
兩組患者治療后護(hù)理滿意度情況比較，研究組非常滿意25例，基本滿意18例，不滿意2例，患者護(hù)理滿意度為95.5%，對(duì)照組非常滿意19例，基本滿意18例，不滿意8例，患者護(hù)理滿意度為84.4%，兩組結(jié)果比較差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
糖尿病是臨床中較為常見(jiàn)的一種慢性病癥，其主要的發(fā)病機(jī)制為：患者體內(nèi)的胰島素相對(duì)不足而引發(fā)的以糖代謝為主要障礙的病癥，如脂肪、蛋白質(zhì)以及電解質(zhì)代謝紊亂等，嚴(yán)重影響了患者的健康和正常生活[2]。近年來(lái)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展以及人們生活水平的不斷提高，人們的飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣也發(fā)生了很大的改變，這也使得每年的糖尿病發(fā)生率在逐漸提升。目前糖尿病多見(jiàn)于一些老年群體，而老年糖尿病患者由于其自身身體狀況較差等原因，需要醫(yī)院在治療期間給予全面的護(hù)理干預(yù)，建立良好的護(hù)患關(guān)系，以提高臨床治療的總有效率。
在老年糖尿病護(hù)理中，良好的護(hù)患溝通對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)以及工作經(jīng)驗(yàn)等都有較高的要求。通常具備一定專業(yè)素質(zhì)以及工作經(jīng)驗(yàn)的工作人員，在開(kāi)展護(hù)理工作時(shí)更能發(fā)揮良好的促進(jìn)作用。也就是說(shuō)，護(hù)理工作是貫徹在患者整個(gè)治療過(guò)程中的全部細(xì)節(jié)，而良好的護(hù)患溝通是開(kāi)展護(hù)理工作的基本依靠。
本文研究表明，兩組患者治療后護(hù)理滿意度情況比較，研究組非常滿意25例，基本滿意18例，不滿意2例，患者護(hù)理滿意度為95.5%，對(duì)照組非常滿意19例，基本滿意18例，不滿意8例，患者護(hù)理滿意度為84.4%，兩組結(jié)果比較差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
綜上所述，在老年糖尿病患者的臨床治療過(guò)程中，由于老年患者自身身體狀況較差等因素，對(duì)其臨床治療的效果和依從性有一定的影響。因此，醫(yī)院加強(qiáng)治療期間護(hù)患之間的溝通，積極建立良好的護(hù)患關(guān)系，能有效提高患者治療的依從性，從而進(jìn)一對(duì)提高其臨床治療效果及患者滿意度，具有較好的臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值。
參考文獻(xiàn)：
[1] 鄭玉靜. 護(hù)患溝通技巧在構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系中的應(yīng)用[J]. 全科護(hù)理. 2009（10）
[2] 孫瑞卿. 門診護(hù)士與老年患者溝通的技巧[J]. 護(hù)理管理雜志. 2006（04）
