時間：2023-12-05 11:34:48
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇遺傳學的特點，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)專業(yè)；醫(yī)學遺傳學；現(xiàn)狀
醫(yī)學遺傳學是一門橫跨基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī)學的橋梁課程,是醫(yī)學科學領(lǐng)域中十分活躍的前沿學科。它是一門綜合性學科，既有遺傳定律和遺傳學理論的抽象深奧，又有眾多概念的描述。它是一門實踐性學科，既體現(xiàn)直觀性、邏輯性,又注重培養(yǎng)學生觀察能力、思維能力。可見它與現(xiàn)代醫(yī)學有許多不同之處[1]。因此，如何在有限的學時內(nèi)達到醫(yī)學遺傳學的教學目標，培養(yǎng)學生自主學習的興趣，提高醫(yī)學遺傳學的教學效果，是醫(yī)學遺傳學教學過程中應該認真思考的問題[2]。筆者就教學現(xiàn)狀中的問題和課程改革進行探討。
1 高等中醫(yī)院校中醫(yī)學遺傳學教學現(xiàn)狀
1.1 學時限制和學生的原有認識結(jié)構(gòu)不完備 目前，高等醫(yī)學院校的醫(yī)學遺傳學的教學計劃多為54學時，而中醫(yī)院校一般設(shè)為30學時左右。在這種學時少的情況下，怎樣才能達到教學大綱所要求的呢？如何培養(yǎng)學生良好的學習興趣？以掌握這門課程所教授的內(nèi)容？如何拓展學生的知識面？這些都是在教學過程中所必須解決的問題。并且中醫(yī)類專業(yè)學生中有相當比例的文科生，而文科學生在中學階段多數(shù)是生物學知識欠缺或者是缺乏學習生物學課程的興趣。這就需要我們在教學中改革教學方法和手段,努力使抽象的理論形象化、具體化。
1.2 教學形式單一和缺乏合適的教材 中醫(yī)院校乃至全國大多數(shù)高等院校的課堂教學都是采取的傳統(tǒng)的灌輸式的以教師為中心的課堂教學模式。但傳統(tǒng)的教學方法不能根本解決傳統(tǒng)教學所面臨的難題和提高教學效率的問題。例如,在遺傳病的病例講解中,傳統(tǒng)教學只能進行抽象地、單調(diào)地講解枯燥的文字,學生理解很困難,教師講授耗時又費力。再者，目前醫(yī)學遺傳學的教材多數(shù)按照西醫(yī)院校的教學大綱編寫，明顯這些教材對中醫(yī)院校的學生是不適合的。
1.3 實踐環(huán)節(jié)相對薄弱 醫(yī)學遺傳學也是一門實踐性很強的學科,運用遺傳學的基本知識,分析掌握遺傳疾病發(fā)生的規(guī)律,有效防止遺傳病的發(fā)生,是學習研究醫(yī)學遺傳學的根本目的。由于教學課時及教學空間的限制原因，導致中醫(yī)院校的醫(yī)學生在醫(yī)學遺傳學的實踐環(huán)節(jié)不能得到很好的培養(yǎng)與訓練。
1.4 實驗教學的基本條件較差 實驗教學是醫(yī)學遺傳學的重要教學內(nèi)容，也是學生直接驗證遺傳學理論和培養(yǎng)分析問題能力的重要基地。中醫(yī)院校的醫(yī)學遺傳學的實驗教學資源嚴重不足，開展實驗教學的基本條件較差，設(shè)施相對缺乏，設(shè)備較為陳舊，用于實驗教學的經(jīng)費投入嚴重不足，致使實驗教學課的開出率較低。
2 課程改革措施
2.1 革新教學內(nèi)容和深化課程改革 教學改革首先是教學內(nèi)容的改革,對生物學的知識相對貧乏的中醫(yī)類學生來說,對遺傳學的內(nèi)容更是缺乏了解。如何確保中醫(yī)類醫(yī)學生學習醫(yī)學遺傳學知識的遞進性,達到有效教學目標,精選與編寫一本適合中醫(yī)類專業(yè)或者是中醫(yī)院校的醫(yī)學遺傳學教材顯得尤為突出。深化課程改革就要結(jié)合中醫(yī)院校自身特點，所以編訂統(tǒng)一的教學大綱，確定合適的教學目標，是解決醫(yī)學遺傳學授課學時不足的根本問題。
2.2 更新教學理念，革新教學模式 即改變“以教師為中心”的傳統(tǒng)教學模式為“以學生為中心”的新教學模式的探索。例如為進一步增強自學能力,我們將《醫(yī)學遺傳學》與中醫(yī)類專業(yè)學生自身特點結(jié)合起來,開展小組自主學習的橫向探究。要求學生自行選擇醫(yī)學遺傳學領(lǐng)域某一主題(如某些遺傳病治療或某些遺傳學研究方法等)進行文獻調(diào)研,并撰寫“小綜述”。然后小組集體討論，再進行課堂匯報。實踐中,小綜述不僅涵蓋了眾多遺傳病研究與治療,而且也涉及優(yōu)生學、遺傳咨詢、新生兒篩選、遺傳學新技術(shù)的應用,這些大多是在課堂上未詳細展開,甚至未提及的。
2.3 以多媒體為輔助教學手段，采用案例教學法，克服實踐薄弱問題 為加強教學的直觀性和趣味性,利用多媒體教學圖文聲像并茂的特點可,激發(fā)學生學習興趣。例如借助教學錄像把一個個活生生的病例展現(xiàn)在學生面前，通過實際的案例展示，進行患病風險的估計和家系遺傳調(diào)查分析等。或者采用一些形象的投影片輔助教學,幫助學生理解一些比較抽象的內(nèi)容，這樣既解決了遺傳學深奧抽象問題，又間接地培養(yǎng)了學生的實踐能力。
2.4 重視實驗教學環(huán)節(jié) 實驗課是學生基本技能訓練、培養(yǎng)科學作風的重要環(huán)節(jié),它不僅是培養(yǎng)學生獨立分析問題、解決問題等能力的方法,還是證實某些科學論點,鞏固科學知識的手段。實驗課程的設(shè)置是學科建設(shè)的重要方面,也是培養(yǎng)學生動手能力的重要環(huán)節(jié)。根據(jù)中醫(yī)院校目前情況,盡可能增設(shè)或新開一些能夠開設(shè)的實驗課，例如性染色質(zhì)檢查、人類苯硫脲的嘗味能力的遺傳分析等對實驗設(shè)備和材料要求簡單的實驗。通過實驗教學加深對理論課的理解，并加強記憶，掌握基礎(chǔ)的遺傳學實驗技能，以培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維和提高其綜合素質(zhì)。隨著人類基因組計劃的不斷推進,醫(yī)學遺傳學知識發(fā)展迅猛,新知識、新概念、新技術(shù)、新理論層出不窮,由于教科書存在固有的滯后性,往往難于反映本學科研究的最新成果,前沿的最新進展,故不斷刷新教材,充實豐富教學內(nèi)容,更新教學理念,優(yōu)化教學手段,激發(fā)學生熱情,注重實用性教學,才能達到良好的教學效果[3]。
參 考 文 獻
［1］ 宮京閩，唐珉,李剛，等.促進醫(yī)學遺傳學教學改革.提高教學質(zhì)量.中國優(yōu)生與遺傳雜志，2006，14(1)：122-123.
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)學遺傳學； 教學效果； 探討
醫(yī)學遺傳學是醫(yī)學與遺傳學相結(jié)合的一門科學。它是遺傳學知識在醫(yī)學中的應用，它主要研究遺傳病的發(fā)生機制、遺傳方式、診斷、治療、預后、再發(fā)風險，尤其是預防措施，以降低人群中遺傳病的發(fā)病率，提高人口素質(zhì)。隨著分子生物學的發(fā)展和遺傳病發(fā)病率的增加，醫(yī)學遺傳學已經(jīng)成為醫(yī)學教育中基礎(chǔ)醫(yī)學的一門重要學科。醫(yī)學遺傳學內(nèi)容相對枯燥抽象，知識點繁雜，難以理解和記憶，加之中職衛(wèi)校本門課學時數(shù)少，該課程又屬于考查課，這就使原本文化基礎(chǔ)很差的學生對該課程的學習失去了信心，給教育工作者帶來了些困難。如何讓學生掌握好醫(yī)學遺傳學的理論知識和技能，更好地運用于工作實際，并普及到社會大眾，是教育工作的主要任務。以下筆者就自身教學實踐談幾點看法。
1 提高教師自身素質(zhì)
教師作為整個教學過程的組織者，在優(yōu)化課堂教學效果中起重要作用[1]。教師的言行時刻感染和教育著學生，這就要求教師要有強烈的責任感和飽滿的熱情上好每一堂課；認真鉆研教學，平時注意多收集各類遺傳病圖片、影像資料、臨床病例等，精心制作課件，認真設(shè)計好每一堂課；不斷學習專業(yè)知識，與時俱進，時刻關(guān)注本學科的研究動態(tài)及最新成果，了解在臨床中遺傳病的最新檢查手段、治療措施及預防工作開展情況等，并融入教學。這樣，教師一定會把課講得生動有趣，贏得學生的喜愛。
2 醫(yī)學遺傳學的重要性在教學中的灌輸
在緒論課上要向同學們清楚地介紹醫(yī)學遺傳學在醫(yī)學教育中的地位。隨著科學的進步，對急性傳染病、流行病的控制，遺傳病對人類的危害已變得越來越明顯。據(jù)統(tǒng)計，在兒童醫(yī)院，住院病兒約有1/4～1/3是患有與遺傳有關(guān)的疾病；如果從人群中的患病率來估計，人群中約有20%～25%的人患某種遺傳病，這些疾病可以采用醫(yī)學遺傳學的手段得到有效解決，運用醫(yī)學遺傳學的知識和技術(shù)，會降低新生兒遺傳病發(fā)病率，從而提高我國人口素質(zhì)。作為21世紀的醫(yī)務工作者，學習并掌握好醫(yī)學遺傳學的理論知識和技能是非常必要的。
3 教學中多種教學方法的綜合運用
3.1 充分利用多媒體教學
3.1.1 多媒體以其圖文并茂、聲像俱佳、動靜皆宜、信息豐富等特點極大地優(yōu)化了教學過程，增強學生對抽象事物與過程的理解，從而將課堂教學引入全新的境界[2]。比如，可以通過動畫清楚地把減數(shù)分裂中遺傳物質(zhì)的復制、分離、染色體重組等一系列的發(fā)生過程一氣呵成地演示給學生，這樣學生會對減數(shù)分裂過程有一完整的認識和掌握。同時，把這一過程中出現(xiàn)的同源染色體、聯(lián)會、二價體、二分體、四分體、姐妹染色體、非姐妹染色體、交叉互換這一系列概念在幻燈片上以圖顯示并講解，學生比較輕松的理解和掌握了這些用語言描述難以講透徹的概念，而且還能透徹的理解這些概念之間的相互聯(lián)系。這樣既減輕了教學負擔，又有助于學生對知識的掌握。
3.1.2 多媒體教學能活躍課堂氛圍，激發(fā)學生學習興趣 醫(yī)學遺傳學主要研究人類遺傳病的發(fā)生、發(fā)展與遺傳的關(guān)系。可以利用多媒體的聲音、圖像、動畫向?qū)W生介紹各種遺傳病。通過多媒體的影像資料、圖片，學生看到了各種遺傳病的臨床特征，理解了不同遺傳病的發(fā)病機制，這些遺傳病給學生印象深刻，甚至牢記不忘，這種教學方式充分調(diào)動了學生的學習熱情。
3.1.3 多媒體教學可以節(jié)約課堂時間，提高教學效率 多媒體教學將大量的圖片和文字說明一并展示出來，有些內(nèi)容還可以列表說明、比較，這樣使大量的信息在有限的課堂內(nèi)呈現(xiàn)給學生，增加了知識量，提高了教學效率，解決了醫(yī)學遺傳學教學時數(shù)少而內(nèi)容多的矛盾。比如，筆者在講到多基因遺傳病中易患性閾值和平均值距離與發(fā)病率的關(guān)系、群體發(fā)病率與患者一級親屬發(fā)病率的比較及閾值有性別差異的易患性分布這些較為復雜的內(nèi)容時，把繪制好的圖片展示出來一一說明，既節(jié)省了時間，又可以圖示意、深刻講解，學生容易接受這一復雜的教學內(nèi)容，降低了學習難度，又提高了學習效率。
總之，通過多媒體教學的合理利用，可以生動形象的演示出一些枯燥難懂的教學內(nèi)容，同學們的學習熱情高漲，達到了事半功倍的教學效果[3]。
3.2 合理利用病例分析教學法，注重理論聯(lián)系臨床實際
3.2.1 病例的引入會對學生有很大的吸引力，他們認真的聆聽、思考及發(fā)表見解，活躍了課堂氣氛，也培養(yǎng)了學生分析問題、解決問題的能力，有助于對遺傳病知識的理解和記憶[4]。老師平時注意多收集典型病例，并將這些典型病例做詳細記錄，制成幻燈片演示給學生。
比如，在講到單基因遺傳病的遺傳方式時，筆者給學生展示一個家族性結(jié)腸息肉癥患者的臨床病例，其中包括病史過程、臨床表現(xiàn)、家族史，根據(jù)這些資料讓學生：繪制系譜，分析系譜特點，互相討論交流，歸納總結(jié)常染色體顯性遺傳病系譜特點，預算患者同胞、子女再發(fā)風險。
病例分析法讓學生體會了遺傳病的分析和診斷過程，為學生今后從事遺傳咨詢、優(yōu)生優(yōu)育等工作奠定了基礎(chǔ)。在整個教學過程中，教師起引導作用，同時又能駕馭好課堂，這樣才能收到良好的教學效果[5]。
3.2.2 理論聯(lián)系臨床實際，能使醫(yī)學遺傳學知識更好的應用在醫(yī)學領(lǐng)域，也能使學生的學習興趣倍增。比如，在講到多基因遺傳病時，筆者向?qū)W生列舉了一些常見病，如高血壓、冠心病、糖尿病、精神分裂癥、唇裂等即為多基因遺傳病，請學生思考、回答這些病的發(fā)病特點、臨床表現(xiàn)、是否有家族聚集傾向、是否可以通過改變生活方式改善病情，大家對這些疾病非常熟悉，可能就發(fā)生在自己身邊，學生感覺不難回答并積極參與討論，最后老師總結(jié)、概括多基因遺傳病的特點受遺傳、環(huán)境雙重因素的影響，多基因遺傳病可以通過改變生活細節(jié)改善病情。這種理論聯(lián)系臨床實際的教學方式，調(diào)動了學生學習的積極性，深受學生喜愛。
3.3 注重實驗課教學 實驗課可以加深學生對理論知識的理解、掌握，培養(yǎng)學生實驗操作技能。我們除了安排染色體核型分析、人類皮紋分析等實驗內(nèi)容外，還安排了觀看遺傳病錄像、系譜繪制和分析，讓學生自己積極動手動口、互相討論[6]，對各種遺傳病進行分析、診斷、進行再發(fā)風險估計等；還組織學生參觀了兒童福利院，了解遺傳病和先天畸形的調(diào)查程序，了解典型病例的臨床表現(xiàn)，讓學生把學到的醫(yī)學知識用于實際，大大提高了他們的學習興趣，從而提高了教學效果[7]。
總之，在教學過程中，要根據(jù)教學內(nèi)容采用講述式、啟發(fā)式、討論式、談話式、對比式、實驗式、引導式等傳統(tǒng)的教學方法[8]，以及與多媒體教學等現(xiàn)代化教學手段結(jié)合[9]，充分調(diào)動了學生學習積極性，從而達到良好的教學效果。
4 教學內(nèi)容與實踐相聯(lián)系
目前，來本校就讀的學生一多半來自農(nóng)村，他們家鄉(xiāng)的醫(yī)療水平和條件很有限，可以讓學生回家做一些實踐活動。收集典型遺傳病家族發(fā)病情況，繪制系譜并進行系譜分析，進行再發(fā)風險估計，給家鄉(xiāng)父老提出合理的咨詢意見[10]；宣傳防治遺傳病的科普知識；宣傳遺傳咨詢、婚前檢查、適齡生育、產(chǎn)前診斷等具體措施的實現(xiàn)對于優(yōu)生的重要性，給孕婦解釋為什么現(xiàn)在孕婦需要做唐氏綜合癥檢查；幫助百姓解讀新婚姻法、禁止近親結(jié)婚等國家政策。通過實踐，同學們的遺傳學知識得到鞏固和提高，同學們也感到醫(yī)學遺傳學是一門很實用的學科，醫(yī)學遺傳學知識的普及會提高中華民族的人口素質(zhì)，會使中華民族興旺、國家富強。
5 開展電化教學
電化教學也是課堂教學的一種形式。在課堂教學過程中合理利用電教傳媒，解決問題易懂高效，學生學習輕松愉快。把遺傳病錄像帶播放給學生看，學生可以系統(tǒng)掌握遺傳病種類，目睹各種單基因遺傳病的詳細特征，每種單基因遺傳病的系譜特點，各種染色體病的臨床特征、細胞學特征，兩性畸形的種類、原因及相應的矯形手術(shù)。通過遺傳工程初探電影的播放，學生可以加深理解基因的轉(zhuǎn)錄翻譯這個及其復雜的過程，這個內(nèi)容恰恰是遺傳學中最基本的核心內(nèi)容，稱之為中心法則，它是研究遺傳學的基礎(chǔ)，是教學的主線之一。這個內(nèi)容的觀看解決了教學難點，開闊了學生的視野，樹立了科學發(fā)展觀。
總之，通過教師自身的不斷學習，將更好的方法和內(nèi)容運用于教學實際，將更新的知識信息傳播給學生，讓學生掌握好醫(yī)學遺傳學的知識和技能，為今后從事醫(yī)學工作奠定基礎(chǔ)。
參考文獻
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關(guān)鍵詞： 高等農(nóng)業(yè)院校 遺傳學 實驗教學 創(chuàng)新模式
遺傳學是高等農(nóng)業(yè)院校多個專業(yè)（生物科學、生物技術(shù)、動物科學、園藝、畜牧獸醫(yī)等）的一門主干基礎(chǔ)課，遺傳學教學質(zhì)量對于農(nóng)業(yè)院校相關(guān)專業(yè)課程的教學具有非常重要的關(guān)聯(lián)作用［1，2］。遺傳學實驗課程是生物科學、生物技術(shù)、動物科學、畜牧獸醫(yī)等專業(yè)學生入學以來所開設(shè)較早的一門專業(yè)基礎(chǔ)實驗課，它的開出對后續(xù)實驗課程的開出具有重要的參考意義［3，4］。因此，遺傳學實驗教學內(nèi)容的遴選，實驗類型的設(shè)定、教學方法的改進及考核方法的改革，是構(gòu)建適合于農(nóng)業(yè)院校有關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)模式，培養(yǎng)學生創(chuàng)新意識，提高學生實踐動手能力的關(guān)鍵［5］。為此，我們根據(jù)多年的遺傳學實驗教學探索，總結(jié)了一套適用于不同專業(yè)的遺傳學實驗教學模式，以期為同類專業(yè)基礎(chǔ)課程的實驗教學模式的探索提供參考。
1.遺傳學實驗教學內(nèi)容的遴選及實驗類型的設(shè)定
遺傳學實驗作為一門專業(yè)基礎(chǔ)課實驗，涉及生物科學、生物技術(shù)、動物科學、畜牧獸醫(yī)等多個專業(yè)。目前農(nóng)業(yè)院校開設(shè)的遺傳學課程學時不盡相同，各個專業(yè)的理論、實驗教學時數(shù)也不盡相同，有的專業(yè)有野外實踐，有的專業(yè)沒有。因此，在開展實驗教學的過程中，一定要遵循“寬基礎(chǔ)的前提下突出專業(yè)”的原則選擇實驗內(nèi)容［6，7］。具體地說，就是在實驗內(nèi)容的選擇上，貫徹基礎(chǔ)性、適用性、典型性、綜合性的原則，在確保開設(shè)基礎(chǔ)實驗的前提下突出專業(yè)特點，同時也要為后續(xù)專業(yè)課程的開出打下基礎(chǔ)。
1.1基礎(chǔ)性實驗的選擇。
遺傳學基礎(chǔ)性實驗的教學目標首先是讓學生熟練掌握實驗中常用儀器的使用方法，突出對學生基本實驗技能的培養(yǎng)。在遺傳學基礎(chǔ)性實驗教學過程中要求學生通過實驗首先加深對所學理論知識的理解，進而培養(yǎng)實驗技能和動手能力。基礎(chǔ)性實驗是綜合性及探究性實驗教學內(nèi)容的基礎(chǔ)。遺傳學基礎(chǔ)性實驗內(nèi)容主要包括顯微觀察、基本遺傳規(guī)律的驗證、細胞和組織培養(yǎng)等［8］。在教學中，我們根據(jù)學生所學專業(yè)的不同、學時的不同主要選擇了細胞有絲分裂制片、減數(shù)分裂涂抹制片、染色體（結(jié)構(gòu)數(shù)目）的誘導及觀察、染色體核型分析及顯帶處理等幾個驗證性實驗。
1.2綜合性實驗的設(shè)置。
遺傳學綜合性實驗教學目標主要在于培養(yǎng)學生整理和查閱相關(guān)實驗資料能力，培養(yǎng)學生自主實驗動手能力，培養(yǎng)學生處理實驗數(shù)據(jù)的能力，培養(yǎng)學生分析、解決問題的能力，等等［9，10］。綜合性實驗又稱為復合型實驗，我們在綜合性實驗教學中主要開設(shè)了模式生物性狀遺傳分析實驗。比如，我們將果蠅的培養(yǎng)、果蠅的性別鑒定、果蠅唾腺染色體的制片觀察、果蠅雜交實驗、果蠅性狀的遺傳分析等綜合成一個大實驗。讓學生從果蠅的培養(yǎng)開始，雖然時間較長，但是比較系統(tǒng)，并取得了很好的教學效果。此外，我們也可針對不同的專業(yè)（生物科學、生物技術(shù)專業(yè)）需要補充了一部分分子遺傳學實驗，如基因功能的遺傳分析（如擬南芥突變體篩選、細菌局限性轉(zhuǎn)導、轉(zhuǎn)座子插入突變）等內(nèi)容。
在此綜合性實驗教學階段，目的是學生在掌握遺傳學實驗基本技能基礎(chǔ)上，綜合運用所學理論知識和基本實驗技能，去完成預定的實驗內(nèi)容，去解決相對較為復雜的問題。在綜合性實驗教學過程中要加強培養(yǎng)學生獨立思考、工作的能力，為下一步開展探究性實驗奠定基礎(chǔ)。
1.3探究性實驗的設(shè)計。
遺傳學探究性實驗是獨立于遺傳學課程教學進行的一種創(chuàng)新探索性實驗，它最主要特點是獨立性，同時探究性實驗體現(xiàn)知識的連貫性、實驗技能的綜合性，實驗內(nèi)容和過程的系統(tǒng)性、科學性。探究性實驗要求學生綜合利用所學遺傳學理論、實驗原理自主設(shè)計實驗，并主要由學生獨立完成。探究性實驗的目的在于培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)、分析和解決新問題的能力［11］。
我們在遺傳學探究性實驗教學中的具體做法是：（1）對學生所在的專業(yè)、學時進行分組（學生可以根據(jù)專業(yè)特點、興趣愛好、實驗室條件進行組合），每組3―4人；（2）進行實驗題目的選擇（實驗指導老師預先擬定幾個指導性題目供選擇）或設(shè)計（學生自主）；（3）學生以小組為單位完成實驗方案的設(shè)計、實驗材料的選擇和準備；（4）實驗實施，學生以小組為單位完成實驗操作、實驗結(jié)果分析、撰寫實驗報告（甚至研究論文）；（5）實驗教學交流，要求學生把實驗中遇到的各種問題進行歸納、整理、總結(jié)、分析。通過探究性實驗教學，學生培養(yǎng)了自主設(shè)計并獨立完成實驗的能力，提高了分析問題和解決問題的能力，同時為以后畢業(yè)設(shè)計的開展打下了良好的基礎(chǔ)。遺傳學探究性實驗有利于把學生的注意力從簡單的對實驗結(jié)果的驗證認識引導到創(chuàng)造性的思維空間中來，有利于培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維和綜合能力。
2.改進和創(chuàng)新傳統(tǒng)教學方法及思路
2.1構(gòu)建以學生為核心的實驗教學模式，采用多元化的教學方法。
現(xiàn)代教學中，多媒體課件和網(wǎng)絡(luò)教學手段已經(jīng)廣泛應用于遺傳學理論課程教學，但多媒體教學在很多實驗教學中應用不足。針對這一點，我們一改傳統(tǒng)的“嘴巴、粉筆、黑板”的實驗課理論教學模式，將網(wǎng)絡(luò)教學和多媒體課件等現(xiàn)代教學手段廣泛地應用于遺傳學實驗教學中，努力加大實驗教學內(nèi)容的信息量，積極拓展實驗教學的空間。利用現(xiàn)代化的教學手段把實驗方法、原理、步驟和過程形象生動地展現(xiàn)給學生，使學生的視覺、聽覺和觸覺全面參與感知活動，最大限度地調(diào)動學生的學習積極性、激發(fā)學習熱情，從而提高學生的學習效率［12］。
2.2改“填鴨式”教學方法為“主動式”學習方法。
在遺傳學實驗教學過程中，我們將不同層次的實驗區(qū)分為基礎(chǔ)性實驗、綜合性實驗和探究性實驗三類。基礎(chǔ)性實驗的教學目標重點在于學生對實驗技能的熟練掌握，基礎(chǔ)性實驗教學采用教師現(xiàn)場指導學生實驗的教學方法進行；綜合性實驗的教學目標重點在于突出對學生整理查閱資料能力、動手能力、數(shù)據(jù)處理能力、運用所學理論分析、解決問題等能力的培養(yǎng)，綜合性實驗教學主要采取學生自主進行與教師現(xiàn)場指導相結(jié)合的教學方法進行；研究探究性實驗教學目標重點在于對學生獨立創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，探究性實驗教學采取以學生探究式自主實驗為主、教師指導為輔的教學方法進行。
在實驗教學過程中，學生是實驗教學的核心和主體。對教師而言，要有極強的組織能力和控制能力，在實驗教學過程中，教師和學生需要相互配合、相互協(xié)作。為了充分發(fā)揮學生的主觀能動性，教師在教學過程中不能把學生管理得過于死板，在實驗教學的過程中，從“基礎(chǔ)性實驗―綜合性實驗―探究性實驗”的過程中潛移默化地將教師“填鴨式”的教學方法改變?yōu)閷W生“主動式”學習方法。這樣就在教學中彰顯了學生的主體地位，使整個實驗過程都是圍繞著學生這個核心展開，讓學生成為名副其實的主角，在盡情張揚個性的同時積極地激發(fā)自我的創(chuàng)造性思維，盡快提高創(chuàng)新意識，培養(yǎng)創(chuàng)新能力。
3.實驗教學考核方法的改進
實驗考核是實驗教學的最后一個環(huán)節(jié)，同時也是保證實驗教學質(zhì)量的一個重要手段。實驗考核不但能督促學生認真進行實驗、檢查學生對理論和實驗技能的掌握程度，而且可以檢查教師的教學效果。我們把實驗考核的重點定位在對學生動手能力和創(chuàng)新能力的考核上，將實驗考核成績分解成四個部分：通常情況下，實驗報告成績占20%，實驗操作成績占40%，實驗理論成績占20%，平時課堂成績占20%，各成績所占比例依據(jù)具體專業(yè)（如學時）、具體情況（如探究性實驗所占的比例）適當變動，目的使最終的成績客觀、公正、公平，真正體現(xiàn)出“高分高能”，充分保護學生的學習積極性和學習熱情。
4.結(jié)語
遺傳學實驗教學是高等農(nóng)業(yè)院校遺傳學教學的重要組成部分，它的改革是一項非常復雜的任務，在全面實施素質(zhì)教育的今天，遺傳學實驗教學的改革更是勢在必行。當然在實驗教學改革的過程中，如何建立長效的實驗教學改革效果評價指標體系，還需要在今后的教學過程中作更進一步的探討和研究。
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關(guān)鍵詞：農(nóng)林院校；教學改革；遺傳學；雙語教學
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）32-0060-02
雙語的英文是“Bilingual”，即以兩種語言并重地進行日常交流。我國的雙語教學是指教師在課堂上運用漢語和英語兩種語言進行非語言類學科專業(yè)課程（例如遺傳學、生物化學等）的教學工作，通過專業(yè)課程學習來達到掌握第二語言的目的，最終達到師生均能運用漢語和英語進行學科的學習、思考和研究。成功有效的雙語教學不僅僅是教師用英語上課，更重要的是師生之間在課堂上使用英語進行交流和互動。如果英語不是課堂交流用的語言，即使教師完全采用英語進行教學也不能被稱為雙語教學，只能是外語教學或英語教學。只有在創(chuàng)設(shè)了一定的語言環(huán)境條件，使英語經(jīng)過一定的積累逐漸成為課堂交流用的語言之一，才使英語教學從外語教學（Foreign Language）轉(zhuǎn)變?yōu)殡p語教學（Bilignual）。教育部[200114]號文件提出，本科教學要創(chuàng)造條件使用英語等外語進行公共課和專業(yè)課教學。教育部和財政部于2007年頒發(fā)的《關(guān)于實施高等學校本科教學質(zhì)量與教學改革工程的意見》進一步明確要推動雙語教學改革，探索有效的雙語教學模式，切實提高大學生的專業(yè)英語水平以及在科學研究中直接使用英語的能力[1]。各學校及具體開設(shè)課程的特點制定不同的教學計劃，采用合適的教學模式達到較好的教學效果是各校在開展雙語教學過程中需要考慮的首要問題。
一、實施遺傳學雙語教學存在的問題及困難
《遺傳學》是生命科學的核心學科，是農(nóng)業(yè)院校生物類及農(nóng)學類專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課程。采用英漢雙語對遺傳學進行教學對跟蹤國際遺傳學發(fā)展前沿、遺傳學教學內(nèi)容與水平同國際接軌等方面具有重要意義。該課程一般在大學三年級開設(shè)，此時大部分同學經(jīng)過兩年的外語學習，基本上已達到大學英語四級的水平，具備一定的聽、說、讀、寫能力，為雙語教學的實施奠定了一定的基礎(chǔ)。但在農(nóng)業(yè)院校實施遺傳學雙語教學仍面臨著很多的困難和限制因素。
1.受遺傳學學科本身特點的限制。遺傳學是整個生命科學中相對難的課程之一，僅依靠描述與記憶無法完全掌握，大部分內(nèi)容重在理解，而且需要通過典型的習題練習才能夠?qū)λ鶎W知識點真正地理解和掌握。單純中文的講授學生接受起來就有難度，進行雙語教學無疑會加大遺傳學的學習難度。雙語教學如果實施不當?shù)脑掃€會干擾學生對知識點的理解和掌握，影響對本課程的學習效果。
2.受授課教師本身英語水平的限制。授課教師本身也很少受到雙語教學的專項學習及訓練，只是學習和工作期間閱讀了較多的專業(yè)英文文獻。要真正地在課堂上進行專業(yè)雙語教學，就需要用英文進行講解，這就要求專業(yè)老師要有很好的聽和說的能力，增加了授課難度。
3.受學生英語水平和專業(yè)知識接受能力的限制。授課對象是大三上學期的學生，大多數(shù)是英語四級的水平，雖掌握一定的聽、說、讀、寫能力，但專業(yè)知識積累相對較少，對專業(yè)英文文獻基本上很少有接觸。所以，想讓學生用英語來理解遺傳學知識，存在很大難度，給學生制造了一定的學習壓力。
二、有效實施遺傳學雙語教學的策略
針對以上存在的困難和問題，要使《遺傳學》雙語教學能真正起到良好的教學效果，需要針對各學校的實際情況，從多方面著手做好多個方面的準備工作。
1.各學校根據(jù)自身的實際情況實施雙語教師的培訓計劃。合適的雙語教學老師是實施雙語教學的最基本及最重要的條件。實施雙語教學的老師首先要有豐富的教學經(jīng)驗，能熟悉地用漢語講好本課程。其次，要有較強的英文聽說能力。比較理想的情形是由具有一定教學經(jīng)驗的海外歸國人員擔任雙語教學，或者從教學水平較高的教師中篩選英語水平較好的進行培訓。目前國家、各省及各校均設(shè)置有各種不同類型的國際訪問及教師成長計劃，各學校最好能就各門學科的實際情況設(shè)置不同的訪問要求及計劃，具體要求教師結(jié)合教學和個人研究的方向進行雙向的學習，最好能有計劃地在所訪問的大學跟班上課，真正提高教師英語學習及英語教學的水平。學校也可以聘請外籍專業(yè)教師或者有經(jīng)驗的優(yōu)秀雙語教師來校授課，這樣該學科所有教師都可以親臨課堂觀摩學習，直接減少了各位教師單獨外出培訓所需的經(jīng)費支出，既節(jié)省了資源又增加了效率。
2.合適的教學對象的選擇與教學班的組織。由于同一班級的同學英語水平存在較大差異，雙語教學并不適合“一刀切”的整班上課，應以學生為主體自由選課，選擇部分英語水平較好、專業(yè)知識較扎實、對遺傳學雙語教學具有濃厚興趣和積極性的學生單獨編班進行授課。首次開設(shè)雙語課時也不適合整個課程全部章節(jié)都實施雙語教學，可根據(jù)教學內(nèi)容的差異在較易理解的章節(jié)實施雙語教學，在部分理解困難的章節(jié)則可以根據(jù)學生的實際情況適當較少英語教學的比例，應始終以讓學生充分理解掌握專業(yè)知識為首要目的。總之，實施雙語教學需要因地制宜、循序漸近，不能僅僅追求形式上的雙語教學而忽視了對教學內(nèi)容的理解及掌握，這樣反而會使教學的整體效果下降。
3.合適的教材、教案及教學課件。實施雙語教學，需要有合適的英文教材：一是內(nèi)容要合適，符合課程教學基本要求，具有先進性以保證教學質(zhì)量；二是要求語言規(guī)范、簡明易懂，便于教學。外文原版教材一般價格昂貴，內(nèi)容比較多，學生理解起來有一定困難，同時也增加了學生的經(jīng)濟負擔。相比而言，國內(nèi)雙語教材應該更適合于學生閱讀和學習。但雙語教師除了要全面掌握學生所選用教材的全部內(nèi)容外，還需要通讀原版英文教材，并用英文寫出教案以及合適的教學課件，這都需要教師付出艱苦的勞動和努力。教師應充分利用多媒體和互聯(lián)網(wǎng)資源（通常國外原版教材配有相應的教學軟件和網(wǎng)上教學資源），幫助學生理解教學內(nèi)容或者拓展和深化課堂教學內(nèi)容。課后學生可使用E-mail與老師交流，有條件的地區(qū)還可利用互聯(lián)網(wǎng)教學平臺進行作業(yè)和試卷的批改及答疑工作。
4.另外教師還要注意調(diào)動學生主動學習的積極性，培養(yǎng)學生使用英語進行聽、說、讀、寫的能力。讓學生聽老師用英文講，聽經(jīng)典的英文視頻錄像；讓學生大膽說，注重學術(shù)交流，多開展班級學術(shù)討論會；讓學生讀經(jīng)典遺傳學讀物及英文教材；鼓勵學生用英文寫作業(yè)和考試。其中，收集與遺傳學研究有關(guān)的英文研究論文和綜述文獻讓學生閱讀對提高雙語教學的效果至關(guān)重要。在實施雙語教學的初級階段，教師可以選取相對容易的經(jīng)典遺傳學內(nèi)容，先用中文講再將相關(guān)英文資料推薦給學生閱讀，然后就閱讀內(nèi)容與學生用英文展開討論，鼓勵學生大膽用英文表達。由于教學學時的限制，不可能在每一節(jié)課都能做到如此細致地學習，可以根據(jù)學生的實際情況在一個學期內(nèi)選擇學生感興趣的三到五個專題開展討論，進行強化訓練。教師還可有意識地布置翻譯全文并查閱《Nature》、《Science》、《Heredity》、《Genetics》等刊登遺傳學研究相關(guān)論文的世界知名學術(shù)期刊翻譯摘要作為課外作業(yè)的一部分，然后進行閱讀后的交流與討論，這種雙向的學習與交流對于短期內(nèi)提高學生的聽、說、讀的能力至關(guān)重要。讓學生根據(jù)討論結(jié)果進行學習內(nèi)容的總結(jié)以及直接用英語來完成作業(yè)和考試，則是提高學生的寫作能力的有效方法。
雙語教學可以說是一項新生事物。目前，很多農(nóng)業(yè)院校的雙語教學還處于起步和探索階段，遺傳學的雙語教學僅在為數(shù)不多的高校和少數(shù)專業(yè)開出。作為一種新的教學形式，能否保證其健康發(fā)展受多方面因素的影響和制約，在實踐中還有很多問題需要研究解決。雙語教學對教師和學生的要求都比較高，尤其雙語教師需要付出艱苦的勞動和努力。因此，學校要適當減輕雙語教師其他方面的工作量，并在工作量補貼、職稱評定等方面給予鼓勵及激勵政策，對于選修雙語課的同學，也應當適當增加學分數(shù)。雙語教學的好處是教師和學生同時受益，教師得到了鍛煉，學生得到了提升。教師的業(yè)務水平可以得到大幅度地提升，學生畢業(yè)后在工作崗位上及后續(xù)研究生學習階段中可以相對容易地進行英文文獻的閱讀與學習交流，出國深造者也能很快適應海外大學的教學活動。所以，在農(nóng)林院校實施遺傳學及其他專業(yè)課程的雙語教學是在新的教學形勢下提出的新的要求。各學校一定要根據(jù)自身的實際情況采取適合于自己的模式盡早地展開，使得英語教學活動深入到課堂，早日實現(xiàn)真正意義上的雙語教學，使英語成為課堂學習及日常工作中真正交流的第二語言。
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1 細胞遺傳學時期
1.1 細胞遺傳學的發(fā)展史
孟德爾于1856～1864年在他所在修道院的小花園內(nèi)對豌豆進行了雜交實驗，于1865年在當?shù)卣匍_的自然科學學會上宣讀了實驗結(jié)果。他認為生物性狀的遺傳是受遺傳因子控制的，并提出了遺傳因子分離和自由組合的基本遺傳規(guī)律。
在1875～1884年間，德國解剖學家和細胞學家弗萊明在動物中，德國植物學家和細胞學家施特拉斯布格在植物中，分別發(fā)現(xiàn)了有絲分裂、減數(shù)分裂、染色體的縱向分裂以及分裂后的趨向兩極的行為；比利時動物學家貝內(nèi)登還觀察到馬副蛔蟲的每一個身體細胞中含有等數(shù)的染色體；德國動物學家赫特維希在動物中，施特拉斯布格在植物中分別發(fā)現(xiàn)受精現(xiàn)象。這些發(fā)現(xiàn)都為遺傳的染色體學說奠定了基礎(chǔ)。
1903年薩頓發(fā)現(xiàn)染色體行為與遺傳因子的行為一致，于是提出了染色體是遺傳因子的載體的觀點。
約在1910年，美國遺傳學家摩爾根及其同事根據(jù)對普通果蠅的研究，確定了基因是染色體上的分散單位，在染色體上呈直線排列，提出了基因的連鎖交換規(guī)律，并結(jié)合當時的細胞學成就，創(chuàng)立了以染色體遺傳為核心的細胞遺傳學。
細胞遺傳學時期大致是1910～1940年，可從美國遺傳學家和發(fā)育生物學家摩爾根在1910年發(fā)表關(guān)于果蠅的性連鎖遺傳開始，到1941年美國遺傳學家比德爾和美國生物化學家塔特姆發(fā)表關(guān)于鏈孢霉的營養(yǎng)缺陷型方面的研究結(jié)果為止。因顯微技術(shù)所限，該時期細胞遺傳學材料主要集中于各種動植物。
1.2 細胞遺傳學時期幾種常用遺傳學材料
1.2.1 豌豆
豌豆屬豆科植物，一年生藤本作物，羽狀復葉，小葉卵形，開白色或淡紫色的花，果實有莢。嫩莢和種子供食用。
作為遺傳學實驗材料的優(yōu)點是：自花傳粉，閉花授粉；品種間性狀差別顯著，且相對性狀多；花大，便于操作，成熟的種子保留在豆莢中，不容易脫落，利于觀察和統(tǒng)計。
1.2.2 果蠅
果蠅是果蠅科果蠅屬昆蟲，約1 000種。廣泛用作遺傳和進化的室內(nèi)外研究材料，尤其是黃果蠅易于培育。其生活史短，在室溫下不到兩周。其生活環(huán)境有些種生活在腐爛水果上，有些種則在真菌或肉質(zhì)的花中生活。
作為實驗動物，果蠅有很多優(yōu)點。飼養(yǎng)容易，并且繁殖快，在25℃左右下約10 d就繁殖一代，一只雌果蠅一代能繁殖數(shù)百只。同時果蠅只有四對染色體，數(shù)量少而且形狀有明顯差別，便宜觀察；并且果蠅性狀變異很多，比如眼睛的顏色、翅膀的形狀等性狀都有多種變異。這些特點對遺傳學研究也有很大好處。
1.2.3 玉米
玉米是一年生禾本科草本植物。植株高大，莖強壯，挺直。葉窄而大，邊緣波狀，于莖的兩側(cè)互生。雄花花序穗狀頂生。雌花花穗腋生。玉米是遺傳學研究的良好材料，其理由如下：玉米開單性花，雌雄同株（可同株受精也可異株受粉），雌雄蕊長在不同花序上，去雄容易雜交方便；很多性狀可在種子上看到，種子雖然長在母株上的果穗上，但已是下一代了；同一果穗上有幾百粒種子，便于統(tǒng)計分析；生長周期短；具有易于區(qū)分的相對性狀。
2 微生物遺傳學時期
2.1 微生物遺傳學發(fā)展史
大致是1940～1960年，從1941年比德爾和塔特姆發(fā)表關(guān)于脈孢霉屬中的研究結(jié)果開始，到1960～1961年法國分子遺傳學家雅各布和莫諾發(fā)表關(guān)于大腸桿菌的操縱子學說為止。在這一時期中，采用微生物作為材料研究基因的原初作用、精細結(jié)構(gòu)、化學本質(zhì)、突變機制以及細菌的基因重組、基因調(diào)控等，取得了已往在高等動植物研究中難以取得的成果，從而豐富了遺傳學的基礎(chǔ)理論。1900～1910年人們只認識到孟德爾定律廣泛適用于高等動植物，微生物遺傳學時期的工作成就則使人們認識到遺傳學的基本規(guī)律適用于包括人和噬菌體在內(nèi)的一切生物。
2.2 微生物作為遺傳學研究材料的優(yōu)點
大約從1910年～1930年間的主要成就是闡明遺傳物質(zhì)的傳遞規(guī)律，包括染色體變異和進化的研究在內(nèi)，從20世紀40年代起則主要是闡明基因突變機制和基因作用機制，而在這些研究中，微生物方面的研究占有重要地位。微生物作為研究遺傳學的材料有如下優(yōu)點：① 便于獲得營養(yǎng)缺陷型；② 便于作為基因作用研究的材料；③ 便于作為基因突變的研究材料；④ 便于作為研究雜交、轉(zhuǎn)導、轉(zhuǎn)化等現(xiàn)象的材料；⑤ 便于作為基因精細結(jié)構(gòu)的研究材料；⑥ 能被用作研究復雜體制的生物的簡單模型，常用大腸桿菌和噬菌體。
腸埃希氏菌通常稱為大腸桿菌，是Escherich在1885年發(fā)現(xiàn)的，是一種普通的原核生物，屬細菌。
2.3 常用的微生物——紅色面包霉
紅色面包霉（2n=14）是一類被稱為子囊菌的真菌中的一種。子囊菌門是最大的一個真菌門類。其營養(yǎng)體由單倍體多細胞菌絲體和分生孢子所組成。紅色面包霉的生活史包括無性和有性兩個世代，其無性世代是通過菌絲的有絲分裂發(fā)育成菌絲體，或由分生孢子發(fā)芽形成新的菌絲體。而有性世代是由兩種不同生理類型（接合型）菌絲或稱不同的接合型通過融合，或異型核結(jié)合形成二倍體合子。合子形成后進行減數(shù)分裂產(chǎn)生4個單倍體的核，稱為四分孢子，四分孢子再經(jīng)一次有絲分裂形成8個子囊孢子，并以4對“雙生”，成線性排列在子囊中。
作為遺傳學研究的材料其優(yōu)點有：① 因為是單倍體，染有顯隱性的復雜問題，基因型直接在表現(xiàn)型上反映出來；② 一次只分析一個減數(shù)分裂的產(chǎn)物；③ 個體小，生長快，易于培養(yǎng)，一次雜交可產(chǎn)生大量后代，便于科學統(tǒng)計；④ 生殖方式是有性生殖，染色體的結(jié)構(gòu)和功能也與高等生物類似。
3 分子遺傳學時期
3.1 分子遺傳學發(fā)展史
1953年，美國分子生物學家沃森和英國分子生物學家克里克提出DNA的雙螺旋模型標志著遺傳學研究進入分子遺傳學時期。
分子遺傳學是在微生物遺傳學和生物化學的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。分子遺傳學的基礎(chǔ)研究工作都以微生物，特別是以大腸桿菌和它的噬菌體作為研究材料完成的；它的一些重要概念如基因和蛋白質(zhì)的線性對應關(guān)系、基因調(diào)控等也都來自微生物遺傳學的研究。分子遺傳學在原核生物領(lǐng)域取得上述許多成就后，才逐漸在真核生物方面開展起來。
正像細胞遺傳學研究推動了群體遺傳學和進化遺傳學的發(fā)展一樣，分子遺傳學也推動了其他遺傳學分支學科的發(fā)展。遺傳工程是在細菌質(zhì)粒和噬苗體以及限制性內(nèi)切酶研究的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，它不但可以應用于工、農(nóng)、醫(yī)各個方面，而且還進一步推進分子遺傳學和其他遺傳學分支學科的研究。
3.2 分子遺傳學常用材料
3.2.1 大腸桿菌
大腸桿菌是人和許多動物腸道中最主要且數(shù)量最多的一種細菌，周身鞭毛，能運動，無芽孢。其主要特征如下：
（1） 大腸桿菌是細菌，屬于原核生物；具有由肽聚糖組成的細胞壁，只含有核糖體簡單的細胞器，沒有細胞核有擬核；細胞質(zhì)中的質(zhì)粒常用作基因工程中的運載體。
（2） 大腸桿菌的代謝類型是異養(yǎng)兼性厭氧型。
（3） 人體與大腸桿菌的關(guān)系：在不致病的情況下（正常狀況下），可認為是互利共生（一般高中階段認為是這種關(guān)系）；在致病的情況下，可認為是寄生。
（4） 培養(yǎng)基中加入伊紅美藍遇大腸桿菌，菌落呈深紫色，并有金屬光澤，可鑒別大腸桿菌是否存在。
（5） 大腸桿菌在生物技術(shù)中的應用：大腸桿菌作為外源基因表達的宿主，遺傳背景清楚，技術(shù)操作簡單，培養(yǎng)條件簡單，大規(guī)模發(fā)酵經(jīng)濟，倍受遺傳工程專家的重視。目前大腸桿菌是應用最廣泛最成功的表達體系，常做高效表達的首選體系。
（6） 大腸桿菌在生態(tài)系統(tǒng)中的地位，若生活在大腸內(nèi)，屬于消費者，若生活在體外則屬于分解者。
（7） 它的基因組DNA為擬核中的一個環(huán)狀分子，同時可以有多個環(huán)狀質(zhì)粒DNA。
大腸桿菌作為遺傳學材料的優(yōu)點是：體積小、結(jié)構(gòu)簡單（擬核中只有一個環(huán)狀DNA分子）、繁殖迅速、容易培養(yǎng)、變異類型容易選取。
3.2.2 噬菌體
關(guān)鍵詞 醫(yī)學遺傳學 學科 建設(shè)
中圖分類號：G642 文獻標識碼：A
Research on Medical Genetics Disciplines Construction
CAI Xiaoming， LIANG Suhua， LIU Yun
（School of Basic Medical Sciences， North Sichuan Medical College， Nanchong， Sichuan 637007）
Abstract Medical genetics is a set of teaching， research， health care as one of the disciplines， theory and technology platform to support the level of development of medical science， the impact on human health is increasingly important. Medical Genetics disciplines strategy must reflect innovation， characteristics， systematic and comprehensive. Medical Genetics disciplines need： Refining discipline direction， creating subject characteristics； training discipline talent， improve academic prowess； build discipline platform to enhance research capacity； coordination of teaching and research， cultivate discipline results.
Key words medical genetics； discipline； construction
醫(yī)學遺傳學是研究遺傳因素在人類疾病的發(fā)生、流行、診斷、治療、預防中的作用機制及其規(guī)律，是醫(yī)學與遺傳學結(jié)合的一門交叉學科，也是醫(yī)學科學領(lǐng)域中十分活躍的前沿學科。以醫(yī)學遺傳學學科建設(shè)為龍頭，發(fā)揮學科建設(shè)引領(lǐng)作用，整合醫(yī)學遺傳學相關(guān)教學科研各方面的資源，推進教育教學改革，深入科學研究，推行產(chǎn)學研相互融合，提升醫(yī)學遺傳學團隊的整體水平，提高整體辦學實力，從遺傳學的角度深入研究人類遺傳病的發(fā)生機制、傳遞規(guī)律、診斷治療方法及預防措施，為遺傳病患者提供臨床服務，包括遺傳檢測、遺傳咨詢、遺傳篩查、產(chǎn)前診斷及基因治療等，從而為改善人類健康和提高人口素質(zhì)作出貢獻。①②③
1 醫(yī)學遺傳學學科建設(shè)現(xiàn)有問題
學科建設(shè)是立校之本、發(fā)展之基、力量之源，是高校教育事業(yè)興衰成敗的關(guān)鍵。但目前很多人沒有充分認識到醫(yī)學遺傳學學科建設(shè)的基礎(chǔ)性地位和引領(lǐng)作用，在學科方向的凝練上無法兼顧學科的特色和穩(wěn)定性，不注重培養(yǎng)醫(yī)學遺傳學學科帶頭人，忽視培養(yǎng)學術(shù)后備人才梯隊，學科建設(shè)的規(guī)章制度不夠完善，沒有形成系統(tǒng)的、規(guī)范的、合理的學科建設(shè)發(fā)展機制。④⑤
（1）學科基礎(chǔ)薄弱。醫(yī)學遺傳學在醫(yī)學院校是基礎(chǔ)學科，結(jié)構(gòu)單一，課程設(shè)置、師資結(jié)構(gòu)、教學方式都服務于臨床，教師教學任務繁重，對科研重視程度不夠，相互之間缺乏交流，沒有相同方向的研究梯隊，沒有高水平的實驗室、研究基地、教學實驗基地等基礎(chǔ)設(shè)施，更談不上形成穩(wěn)定的學科研究方向。（2）學科層次不高。與醫(yī)學院校其它學科相比，醫(yī)學遺傳學學術(shù)隊伍、科研成果和學科基礎(chǔ)條件方面相對較弱，學科帶頭人、學科人才相對短缺，存在學科梯隊結(jié)構(gòu)不合理，科研成果不集中、不系統(tǒng)，學術(shù)論文質(zhì)量偏低，學術(shù)活動層次不高等現(xiàn)象。（3）學科經(jīng)費不足。由于大家對醫(yī)學遺傳學學科建設(shè)認識不足，醫(yī)學遺傳學經(jīng)費較少是學科面臨的普遍性問題，醫(yī)學遺傳學學科建設(shè)包括教材、教學、人才、科研等諸多方面，有的也存在經(jīng)費利用不合理等現(xiàn)象。（4）學科沉淀不夠。在醫(yī)學院校，醫(yī)學遺傳學相應的學科建設(shè)保障政策和措施不夠系統(tǒng)，重視、認識不夠，加上學科起步晚、底子薄，資源有限且過于分散，沒有主攻方向，無法突出學科優(yōu)勢，在學科內(nèi)部相應的管理制度也缺失，沒有統(tǒng)一規(guī)劃，發(fā)展很不平衡，因此，學科建設(shè)缺乏歷史沉淀，缺乏學科文化氛圍，沒有形成自身的學科文化和特色。
2 醫(yī)學遺傳學學科建設(shè)策略
醫(yī)學遺傳學學科建設(shè)因?qū)W校特點、資源特點、時間性特點、人才特點等不同而有差異，學科建設(shè)策略不是約定俗成、一成不變的，需要認清學校自身發(fā)展特點，深入研究社會發(fā)展需求，采取重點發(fā)展、率先突破、以點帶面、形成特色的發(fā)展戰(zhàn)略，體現(xiàn)學科的創(chuàng)新性、特色性、系統(tǒng)性、綜合性。
（1）創(chuàng)新性策略。一是人才創(chuàng)新。充分融合臨床婦產(chǎn)、檢驗、腫瘤等方面人才，拓展醫(yī)學遺傳學團隊視野。二是內(nèi)容創(chuàng)新。醫(yī)學遺傳學學科內(nèi)容復雜，內(nèi)容覆蓋面廣、跨度大、發(fā)展快、與其它學科的交叉滲透廣泛，因此，在學科內(nèi)容上要相互參透。三是教學創(chuàng)新。主要是醫(yī)學遺傳學教學理念、教學方法緊跟時代步伐。四是科研創(chuàng)新。科學研究是學科的立足點，只有創(chuàng)新才有生命力。
（2）特色性策略。醫(yī)學遺傳學學科特色以人才為根本，不同院校有所差異。一是教材建設(shè)特色，如編寫各種規(guī)劃教材等；二是教學改革特色，如醫(yī)學遺傳學精品課程等；三是科研特色，如臨床疾病遺傳機制、腫瘤遺傳控制研究等。
（3）系統(tǒng)性策略。一是醫(yī)學遺傳學學科定位，主要是教學型或教學研究型。二是學科規(guī)劃，根據(jù)現(xiàn)有資源條件，認清自身特色，重點突出優(yōu)勢。三是組織實施，采取合理有效措施，保障學科順利、健康發(fā)展。四是學科評估，構(gòu)建學科反饋和評估機制，塑造學科文化，為學科提供源源不斷的發(fā)展動力。
（4）綜合性策略。醫(yī)學遺傳學學科建設(shè)最終是滿足社會需要。一是人才培養(yǎng)，主要是為醫(yī)學生打下堅實的遺傳學基礎(chǔ)，同時，培養(yǎng)高層次的碩士生或博士生。二是科學研究，主要是針對醫(yī)學遺傳學相關(guān)未知領(lǐng)域進行攻關(guān)，研究遺傳因素在人類疾病的發(fā)生、流行、診斷、治療、預防等方面的作用機制及其規(guī)律。三是服務社會，利用遺傳學學科研究成果，從遺傳的角度為遺傳病患者提供臨床服務，包括遺傳咨詢、遺傳篩查、產(chǎn)前診斷及基因治療等，從而為改善人類健康和提高人口素質(zhì)作出貢獻。
3 醫(yī)學遺傳學學科建設(shè)措施
醫(yī)學遺傳學學科建設(shè)必須整合資源，推進創(chuàng)新，樹立正確的學科發(fā)展觀，培養(yǎng)學科帶頭人，培育學科團隊，創(chuàng)造優(yōu)良的學科環(huán)境，主要體現(xiàn)在政策輕松、生活寬裕、學術(shù)寬松，為學科團隊營造和諧的學科氛圍。
（1）凝煉學科方向，打造學科特色。一是學科方向，緊緊圍繞醫(yī)學遺傳學基礎(chǔ)理論、遺傳學臨床理論、人類遺傳病、遺傳學知識運用等方面，集中優(yōu)勢，靠團隊自身的努力，塑造學科品牌方向。比如，在痛風遺傳機制、骨髓瘤遺傳控制等等方面突出優(yōu)勢。二是打造學科特色，主要依賴于學科群體，擴大學科群體的影響力，豐富學科內(nèi)容，提升學科質(zhì)量。比如醫(yī)學遺傳學國家級教材主編，省級重點學科、醫(yī)學遺傳學碩士授權(quán)點建設(shè)等。
（2）培養(yǎng)學科人才，提升學術(shù)實力。一是對醫(yī)學遺傳學青年人才進行培養(yǎng)，努力打造創(chuàng)新和進取型的學術(shù)隊伍，充分發(fā)揮人才的潛能，激發(fā)團隊創(chuàng)造才能和教學研究熱情，增加研究成果。二是重視拔尖人才，用以支撐學術(shù)梯隊，形成學科優(yōu)勢，創(chuàng)建學科品牌。比如，培養(yǎng)省級、國家級教學名師；省級、國家級學術(shù)帶頭人等。三是加強學術(shù)管理，經(jīng)常性進行人員及學術(shù)交流，開闊團隊視野，利于提高教學與科研能力。四是增強學術(shù)團隊意識，促進合作共同攻關(guān)，提升學術(shù)實力和影響力。
（3）構(gòu)筑學科平臺，增強科研能力。一是加大資金投入力度，增強資金來源多樣性，為科研發(fā)展提供經(jīng)費保障，比如，申報各級各類科研課題等。二是充分利用現(xiàn)有資源，合理布局研究方向。比如，各種重點實驗室、各類研究所等聯(lián)合開放共享。三是發(fā)揚學術(shù)精神，營造寬松的學術(shù)氛圍，建立良好的、高水平的學科平臺。四是研究信息公開，科技資源共享，減少重復研究，支持特色性、地域性相關(guān)研究。實現(xiàn)科研數(shù)據(jù)和資料的共享，增強科研能力。
（4）協(xié)調(diào)教學科研，培育學科成果。一是理順教學、科研側(cè)重點，協(xié)調(diào)發(fā)展，由于評定職稱等切身利益，學科團隊人員都有教學任務、科研任務，甚至有上課時數(shù)、數(shù)量規(guī)定，為了完成任務，部分學科人員背離了學科目標、研究方向，脫離了社會和市場需求。因此，必須轉(zhuǎn)變觀念，以服務學科、服務社會為導向，進行機制創(chuàng)新，改變科研評價標準。二是鼓勵產(chǎn)出教學成果和科研成果，讓學科團隊全身心投入到教學和科研工作中，發(fā)揮潛能，研究出適合學科和社會需求的科技成果、教學成果，服務社會，促進知識、能力和技術(shù)的融合，完成成果轉(zhuǎn)化。
4 醫(yī)學遺傳學學科建設(shè)注意事項
近年，我校醫(yī)學遺傳學被評審為省重點建設(shè)學科，醫(yī)學遺傳學被評定為目錄外二級學科碩士學位授權(quán)點，同時，醫(yī)學遺傳學是我校精品資源共享課程，我校也是中國遺傳學會理事單位，連續(xù)主編醫(yī)學遺傳學本科教材（現(xiàn)已第三版），因此，體會醫(yī)學遺傳學學科建設(shè)注意事項如下：
一是保證學術(shù)自由、學術(shù)創(chuàng)新、學術(shù)爭鳴。協(xié)調(diào)好學術(shù)隊伍中各成員之間的關(guān)系，學科帶頭人和其他普通成員之間、普通成員與普通成員之間、教師和學生之間，都需要彼此尊重、相互支持、真誠溝通、寬容共進，建立一個富有凝聚力的科研團隊。學術(shù)帶頭人應避免學霸思想，鼓勵每個人積極思考，充分表達個人的學術(shù)見解，對于學術(shù)分歧不打壓、不歧視，充分發(fā)揮每個成員的聰明才智，做出更大的學術(shù)貢獻。⑥
二是充分發(fā)揮學科帶頭人的管理主體作用。學科帶頭人在學術(shù)上具備扎實的學術(shù)基礎(chǔ)、淵博的知識、高度的思維水平，在人格上心胸開闊、自由民主、勇于創(chuàng)新；學科帶頭人要開拓視野，制定相對靈活的用人機制；引進、培養(yǎng)和儲備人才，使學科建設(shè)工作始終保持一種健康向上的發(fā)展勢頭。⑦
三是優(yōu)化學科隊伍結(jié)構(gòu)。學科隊伍的總體數(shù)量、高級職稱比例、博士學位比例、年齡分布、知識結(jié)構(gòu)等要合理。多數(shù)正高職人員年齡應在50歲左右，同時還應有一定數(shù)量的高學歷或副高級職務的中青年學術(shù)骨干，隊伍在年齡結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)上均無斷層現(xiàn)象。⑧
四是完善學科各項管理。引入競爭機制，實行淘汰和監(jiān)控，秉持“公開、公平、公正”的原則，實行激勵機制。經(jīng)費使用建立預算、撥付、使用、監(jiān)督機制，保證學科專項經(jīng)費能夠充分發(fā)揮作用。⑨
基金項目：川北醫(yī)學院高等教育教學改革與研究課題（20131230）
注釋
① 蔡曉明，梁素華，劉云，楊俊寶.醫(yī)學遺傳學教學改革研究[J].基礎(chǔ)醫(yī)學教育，2013.15（3）：212-214.
② 蔡曉明，梁素華，劉云，母波.《醫(yī)學遺傳學》趣味教學法調(diào)查研究[J].科教導刊，2012.129（7）：166-167.
③ 蔡曉明，梁素華，劉云.醫(yī)學遺傳學PPT制作研究[J].科教導刊，2013.130（9）：72-73.
④ 劉獻君.論高校學科建設(shè)[J].高等教育研究，2005（1）：16-20.
⑤ 王曉華.阻礙我國高校學科建設(shè)的若干問題[J].江蘇高教，2010（4）：75-76.
⑥ 郭貴養(yǎng).論大學學科建設(shè)的十個轉(zhuǎn)向[J].中國高等教育，2011（17）：17-19.
⑦ 關(guān)少化.我國大學學科建設(shè)的發(fā)展趨勢[J].江蘇高教，2011（5）：36-38.
摘要：網(wǎng)絡(luò)課程是隨著現(xiàn)代教育技術(shù)發(fā)展，在傳統(tǒng)教學的基礎(chǔ)上為教學過程構(gòu)建新平臺。將網(wǎng)絡(luò)課程資源運用到醫(yī)學遺傳學教學中，對提高學生自主學習能力與學習興趣具有積極作用。本文結(jié)合醫(yī)學遺傳學網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)實踐，統(tǒng)計分析2014級與2015級中醫(yī)學、臨床醫(yī)學專業(yè)學生的考試成績及綜合問卷調(diào)查。結(jié)果顯示網(wǎng)絡(luò)教學資源在醫(yī)學遺傳學教學中取得了良好的教學實效，已經(jīng)被大部分學生所接受認可，學生成績有了明顯提升。關(guān)鍵詞：醫(yī)學遺傳學；網(wǎng)絡(luò)課程；教學資源中圖分類號：G642
文獻標志碼：A
文章編號：1674-9324（2016）44-0268-03 醫(yī)學遺傳學是醫(yī)學教育的重要課程，具有理論與實踐并重，實驗性、操作性及實踐性較強的特點，是連接基礎(chǔ)醫(yī)學與臨床醫(yī)學的橋梁。同時，醫(yī)學遺傳學的發(fā)展速度也相當驚人，尤其是人類基因組計劃的實施完成，基因組學與分子遺傳學逐漸成為了21世紀的領(lǐng)頭學科，遺傳病的診斷與防治越來越受到人們的關(guān)注。新技術(shù)、新知識的不斷發(fā)展，勢必要求醫(yī)學遺傳學的教學內(nèi)容不斷更新，新知識要及時傳授[1]。因此，如何將不斷增加的教學內(nèi)容在有限的時間內(nèi)傳授給學生，是醫(yī)學遺傳學教學改革的方向。網(wǎng)絡(luò)課程資源教學是利用網(wǎng)絡(luò)環(huán)境進行教學，是一種新型的教學方式，也是教改所需和大勢所趨，將成為未來課堂教學的發(fā)展方向。網(wǎng)絡(luò)課程教學對于建立新型師生關(guān)系、培養(yǎng)學生互助品格、激發(fā)學生創(chuàng)新思維、拓展學生的知識面等有很好的作用。自2014年秋季學期起，湖北省教育科學“十二五”規(guī)劃課題建立了醫(yī)學遺傳學網(wǎng)絡(luò)課程，在臨床醫(yī)學與中醫(yī)學等本科專業(yè)的部分班級醫(yī)學遺傳學教學中利用網(wǎng)絡(luò)教學資源在醫(yī)學遺傳學教學中進行了教學，收到了比較好的效果，獲得了一定的教學經(jīng)驗。一、構(gòu)建醫(yī)學遺傳學網(wǎng)絡(luò)課程資源1.構(gòu)建合理的網(wǎng)絡(luò)課程資源平臺。依托于湖北民族學院網(wǎng)絡(luò)信息中心，在湖北省教育科學“十二五”規(guī)劃課題與湖北省高等學校省級教學改革研究項目的支持下，結(jié)合醫(yī)學遺傳學學科特點，并參考文獻[2，3]，進行了網(wǎng)絡(luò)課程資源教學平臺建設(shè)，其主體結(jié)構(gòu)由教師主導區(qū)與師生互動區(qū)兩大模塊構(gòu)成。2.優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)課程資源教學模式，提高網(wǎng)絡(luò)課程教學效果。投入大量財力、物力和人力開發(fā)出的優(yōu)質(zhì)網(wǎng)絡(luò)課程教學資源，只有通過合理高效利用，才能取得預期的教學效果。在教育教學中，教師的主體作用更顯重要。要使學生真正積極投身于學習中，網(wǎng)絡(luò)課程資源教學模式要進一步優(yōu)化。3.豐富網(wǎng)絡(luò)課程教學資源內(nèi)容，增強學生學習的積極性和主動性。在網(wǎng)絡(luò)課程資源平臺上，上載與教學內(nèi)容相關(guān)的多媒體課件、教學日志、學習方法等；下載區(qū)提供與教學內(nèi)容或生活實際密切相關(guān)的材料，以解決學生實際問題為目的。內(nèi)容涵蓋三大主題：遺傳學關(guān)鍵知識點系統(tǒng)化，遺傳學在臨床上的應用，遺傳學發(fā)展歷史與研究方法。二、醫(yī)學遺傳學網(wǎng)絡(luò)課程的實施與評價教學反饋與評價是教學中不可或缺的環(huán)節(jié)，不少網(wǎng)絡(luò)課程的教學評價方式主要是以教師對學生理論考核成績?yōu)橹鳎瑢W生自身評價、同學的相互評價幾乎未曾考慮。因此，我們在醫(yī)學遺傳學網(wǎng)絡(luò)課程教學的過程中，建立了評價反饋機制，鼓勵同學對自己、對同學之間學習進行評價，邀請校外專家學者參與評價，及時反饋信息，指導課程教學。1.通過郵寄或是發(fā)放調(diào)查表的形式進行同行評價或?qū)W生網(wǎng)上評教。學生網(wǎng)上評教以學生自愿打分的形式進行，本課程實施后，學生對課程教學的滿意度平均達到91.4%，評價良好為8.2%，評價一般的只有0.4%。2.進行學習效果的檢測。自2014年秋季學期起，在湖北民族學院醫(yī)學院臨床醫(yī)學與中醫(yī)學本科專業(yè)的部分班級醫(yī)學遺傳學教學中開展了網(wǎng)絡(luò)課程資源教學，相對應的是以傳統(tǒng)教學方式為主的對照班。教學班級均由同一教師完成，教學目標、教學進度及教學內(nèi)容保持一致。學期授課結(jié)束后，根據(jù)教學目標、教學大綱由授課教師出題，試題類型參照學院統(tǒng)一要求，包括識記、理解、掌握、運用及綜合分析等方面。試卷分A、B卷，題型、難易度相當，考試時隨機抽取一份使用。2014級與2015級中醫(yī)學、臨床醫(yī)學專業(yè)學生，成績?nèi)绫?。從表1可以看出，自開展網(wǎng)絡(luò)課程教學以來，學生的學習成績有了明顯進步。3.實施網(wǎng)絡(luò)課程資源教學效果情況反饋。嘗試新的教學方法之初，授課教師雖然對整個教學體系是明確的，但對學生的接受程度沒把握，對教學效果怎么樣不能確定。為此，授課結(jié)束后課題組及時作了問卷調(diào)查及訪談（如表2）。從調(diào)查反饋的情況來看，網(wǎng)絡(luò)課程資源在醫(yī)學遺傳學的教學絕大多數(shù)學生是認同的，不少學生還給予了較高評價。在“已適應網(wǎng)絡(luò)課程資源教學，提高了學習興趣”、“有利于今后臨床工作”、“分析、解決問題能力得到提升”、“網(wǎng)絡(luò)課程資源教學有利于培養(yǎng)良好的醫(yī)學思維”等四項的認同度很高，充分說明利用好網(wǎng)絡(luò)課程資源教學對提升學習積極性、主動性的效果顯著。當然，尚有部分調(diào)查內(nèi)容學生反饋結(jié)果是“不能確定”，這表明網(wǎng)絡(luò)課程資源在具體教學過程中還有待優(yōu)化。作為一種教學方法，在面對不同文化、知識背景的學生時，教師要做好如何利用網(wǎng)絡(luò)課程資源教學，如何把教學效果發(fā)揮到最佳。三、結(jié)語網(wǎng)絡(luò)課程教學平臺在醫(yī)學遺傳學教學過程中發(fā)揮了很大的作用，得到學生的好評與肯定，對提高教學效果，提供了堅實的技術(shù)平臺。網(wǎng)絡(luò)課程資源在教學中實踐應用，教學手段更為豐富多樣，克服了傳統(tǒng)教學模式的局限性，對充分調(diào)動學生學習的積極性，對提高學生的學習興趣幫助很大。在三年的實施過程中，深刻體會到要充分利用好網(wǎng)絡(luò)課程資源，首先，要轉(zhuǎn)變教師對新信息技術(shù)的態(tài)度問題，教師要鉆研網(wǎng)絡(luò)課程資源，了解網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，積極參與網(wǎng)絡(luò)課程的建設(shè)，同時學生學習策略的選擇也離不開教師的指導。其次，開發(fā)出來的網(wǎng)絡(luò)課程教學資源要及時的維護與更新，這需要課題組安排專門的團隊來完成，并要及時處理網(wǎng)上學生的疑問，最大化的利用好課程資源。其三，網(wǎng)絡(luò)課程資源教學與傳統(tǒng)課堂教學互有優(yōu)缺點，網(wǎng)絡(luò)課程資源教學可以作為一種行之有效的教學輔助手段，與課堂教學相互補充，以達到最優(yōu)的教學效果[4]。因此，在教學實踐中要充分利用好網(wǎng)絡(luò)課程資源教學優(yōu)勢，如具有豐富的共享資源、有良好的互動功能、信息量大等，通過網(wǎng)絡(luò)，師生之間、同學之間可以隨時交流學習心得、體會，時空較為靈活[2]，但也要注意的是對于學習習慣較差的學生要及時在教學過程中通過作業(yè)內(nèi)容分析審定，并強化管理。總之，網(wǎng)絡(luò)課程教學是現(xiàn)代教育發(fā)展的必然趨勢，是一種先進的教育模式，這種模式要從不同的方面進行綜合探討，總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善。同時，網(wǎng)絡(luò)課程也為師生之間的教學互動提供了平臺，使醫(yī)學遺傳學的教學過程由單純的知識傳授轉(zhuǎn)為指導探索性教學，對調(diào)動學生的自主學習，提升教學水平有很好的促進作用。參考文獻：[1]張艷芬，許重潔，楊保勝，等.醫(yī)學遺傳學網(wǎng)絡(luò)課程的構(gòu)建與實施評價[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學院學報，2009，26（2）：213-215.[2]李雅軒，張飛雄，趙昕，等.利用網(wǎng)絡(luò)平臺輔助遺傳學教學的探索與實踐[J].遺傳，2010，32（4）：393-396.[3]黎真，劉永章，梁萬東，等.遺傳學課程網(wǎng)絡(luò)教學初探[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，32（12）：48-49.[4]高小寬，梁魁景.普通遺傳學網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)與探索[J].考試周刊，2016，（3）：156.
關(guān)鍵詞：醫(yī)學遺傳學；教學方法；合理應用
醫(yī)學遺傳學是醫(yī)學和遺傳學相結(jié)合的一門學科，以遺傳病為研究對象，主要研究遺傳病的遺傳規(guī)律、發(fā)病機制、預防、診斷和治療的方法，是醫(yī)學教育開設(shè)的一門專業(yè)基礎(chǔ)課程。隨著人類基因組計劃的順利完成以及傳染性、流行性疾病得到有效控制，人類遺傳性疾病越來越受到重視。醫(yī)學遺傳學作為研究遺傳性疾病的主干學科，其教學內(nèi)容多、學科間聯(lián)系緊密、教學知識點貫穿臨床醫(yī)學和基礎(chǔ)醫(yī)學領(lǐng)域，是醫(yī)學生的一門必修專業(yè)課。
由于遺傳性疾病并不常見，醫(yī)學遺傳學知識在學生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)容中所占比例較少，所以學校安排課時少，學生相對也不重視，醫(yī)學遺傳學在實際教學中存在課時少任務重、學生重視度不夠、教學方法不合理等問題。為了使學生充分掌握醫(yī)學遺傳學知識，教師順利完成教學任務，傳統(tǒng)單一的教學方法已然不能勝任。通過總結(jié)教學經(jīng)驗，筆者發(fā)現(xiàn)根據(jù)各章節(jié)教學內(nèi)容的不同，合理運用多種教學方法，能夠在有限的學時內(nèi)充分調(diào)動學生學習的積極性，是提高教學質(zhì)量、順利完成學科教學目標的有效途徑。
一、不同教學方法在各章節(jié)中的合理應用
1.傳統(tǒng)講授法結(jié)合啟發(fā)式教學
傳統(tǒng)講授法是教學過程中常用的教學方法，以授課為基礎(chǔ)。與其他教學方法相比較，存在教學過程中教師占主導地位、學生被動接受知識、缺少主動思考的弊端。醫(yī)學遺傳學基礎(chǔ)理論知識較多并且抽象，傳統(tǒng)講授法能夠快速地進入主題，但不能很好地激發(fā)學生的學習興趣。啟發(fā)式教學以問題為導向，教師根據(jù)教學對象的特點，選擇與教學內(nèi)容相關(guān)的問題讓學生思考，隨之將學生帶入課堂，調(diào)動學生學習積極性。對于理論性較強的章節(jié)，采用講授法與啟發(fā)式教學方法相結(jié)合的教學方法，能夠?qū)⒍叩膬?yōu)點相結(jié)合，在系統(tǒng)講解醫(yī)學遺傳學基本理論知識的同時調(diào)動學生主動思考的積極性。如講解遺傳的分子基礎(chǔ)，可從介紹人類基因組計劃入手，啟發(fā)學生思考基因組計劃的目的、意義，進而闡明基因的概念、結(jié)構(gòu)以及功能。將抽象的基礎(chǔ)理論知識與前沿科學技術(shù)聯(lián)系起來，不僅能夠激發(fā)學生的學習興趣，同時提高其對基礎(chǔ)知識的認知層次。教師在具體的教學過程中，遺傳的分子基礎(chǔ)以及遺傳的細胞基礎(chǔ)章節(jié)可采用講授法與啟發(fā)式教學相結(jié)合的方法。
2.圍繞病例展開的PBL教學法
PBL教學法是一種以學生為主導，以問題為基礎(chǔ)的教學法，由Barrows教授引入，目前在教學中廣泛使用。在醫(yī)學遺傳學教學中，PBL教學法主要應用于遺傳病病例教學章節(jié)，單基因病和染色體病章節(jié)涉及多種遺傳性疾病。教師選擇日常生活中學生可能見過或者聽過的病例，如白化病、唐氏綜合征、紅綠色盲。具體教學過程：首先讓學生分成若干小組，各組根據(jù)病例提前收集資料，然后在教師的指導下進行小組討論，討論內(nèi)容包括疾病發(fā)病機制、遺傳特點、臨床表現(xiàn)、治療預防原則等。通常學生討論的內(nèi)容并不全面并且其科學性有待考證，此時需要教師做總結(jié)補充并且糾正錯誤觀點。如白化病，學生關(guān)注點在其發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、遺傳規(guī)律，教師可以從遺傳規(guī)律繪制白化病家族系譜圖，進而引出常染色體隱性遺傳病的遺傳規(guī)律，計算發(fā)病風險。PBL教學法能夠提高學生自主學習以及表達能力，在討論的過程中學生和教師直接交流、溝通，教師能夠了解學生對知識點理解掌握的程度，及時給予指導及解答。討論結(jié)束后學生以自我評價報告的書面形式做自我評價，評價報告得分計入期末成績。PBL教學法通過教師和學生的密切互動，有利于學生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。
3.模擬門診教學法
醫(yī)學遺傳學是一門基礎(chǔ)學科，但是涉及較多臨床知識。模擬門診教學法是在教師的組織下，根據(jù)教學內(nèi)容設(shè)置給出病人具體患病名稱，由學生扮演醫(yī)生和病人，完全模擬真實的就診場景。臨床模擬教學法主要應用于遺傳病的診斷預防和治療章節(jié)。具體的實施過程可將學生分成兩組：病人組和醫(yī)生組，兩組學生各自檢索相關(guān)資料，病人組的學生負責整理描述該病的臨床癥狀，以及其他需要咨詢的內(nèi)容，醫(yī)生組則要給出具體的診斷、治療、預防方法。兩組學生派代表扮演醫(yī)生和患者，模擬就診場景。臨床模擬結(jié)束后醫(yī)生組與患者組要根據(jù)模擬過程中各自的提問與回答做出互評與補充。臨床模擬教學法要求教師具備臨床經(jīng)驗與引導組織能力，現(xiàn)場總結(jié)遺傳病的診斷、預防和治療方法。
模擬門診教學法應用于學生將理論知識轉(zhuǎn)化為臨床實踐的過程中，鞏固知識點，使學生體會作為醫(yī)生的責任感與嚴謹性。模擬門診教學法能夠促進醫(yī)學遺傳學的實踐教學，提高學生分析問題與搜索資料的能力。
4.科研進展專題介紹
醫(yī)學遺傳學是一門醫(yī)學和遺傳學相結(jié)合的前沿學科，發(fā)展迅速、知識更新較快，但教學教材相對滯后。為了滿足學生對新知識的渴求，并且激發(fā)學生對科研的熱愛，日常教學要與科研進展相結(jié)合，所以在課程進行過程中，結(jié)合社會熱點，在相關(guān)章節(jié)開展醫(yī)學遺傳學研究熱點進展報告很有必要。如由著名影星安吉麗娜?朱莉切除雙側(cè)乳腺事件，可設(shè)置疾病的基因檢測與定位研究專題報告；2016年我國全面放開二孩政策，開展高齡產(chǎn)婦面臨的遺傳病高風險研究進展以及試管嬰兒技術(shù)難點等相關(guān)的研究報告。通過社會熱點介紹科學發(fā)展的趨勢、重大事件、新技術(shù)的研究進展，可開拓學生視野。
5.鼓勵學生充分利用網(wǎng)絡(luò)資源自主學習
無論是本科院校還是專科院校都存在醫(yī)學遺傳學教學學時少、任務重的現(xiàn)象。教材中涉及的不常用的部分內(nèi)容，通常在課堂中教師是不講或者略講的，然而現(xiàn)實課堂教學選擇的教學內(nèi)容，已經(jīng)無法滿足學生對醫(yī)學遺傳學深入學習的需求。高速發(fā)展的信息技術(shù)很好地解決了這一難題。學生可以利用電子圖書館、中國知網(wǎng)以及各高校精品課程網(wǎng)、醫(yī)學論壇等途徑獲取課堂上沒有涉及的知識點。網(wǎng)絡(luò)資源庫最大的優(yōu)點是不受時間地點的限制，學生根據(jù)需求自主獲取學習資料，亦可在線與教師、學生互動、交流。自主學習是傳統(tǒng)教學的良好補充，學生在利用網(wǎng)絡(luò)資源探索獲取知識的過程中，鍛煉了其獨立思考、發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。
醫(yī)學遺傳學是一門理論與實踐相結(jié)合的學科，由于其內(nèi)容繁重、抽象，學生普遍反映難學。傳統(tǒng)單一的教學方法已經(jīng)無法實現(xiàn)現(xiàn)階段的教學目的，根據(jù)教學內(nèi)容的不同選擇不同的教學方法，不僅培養(yǎng)了學生綜合素質(zhì)，而且提高了教學效率。同時，多種教學方法穿插在課堂中，使課堂教學氣氛活躍，上課注意力集中，學生對醫(yī)學遺傳學基礎(chǔ)知識掌握更加牢固，加深了對各類遺傳病的認識，了解了醫(yī)學遺傳學研究的前沿熱點。合理運用多種教學方法，提高教學質(zhì)量，要求教師具有豐富的教學及臨床經(jīng)驗，同時要全面提高知識結(jié)構(gòu)，時刻關(guān)注醫(yī)學遺傳學及相關(guān)學科研究進展。
參考文獻：
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以醫(yī)學遺傳學學習為例，這是臨床醫(yī)學與遺傳學相互滲透的一門邊緣科學，是人類遺傳學的一個組成部分。醫(yī)學遺傳學發(fā)展至今，與多個學科交叉，如生物化學、細胞生物學、分子生物學和免疫學等等，已經(jīng)成為一門涉及基礎(chǔ)與臨床的綜合性學科。學生對相關(guān)交叉學科基礎(chǔ)知識的掌握程度，很大程度地影響了醫(yī)學遺傳學的學習效果。同時，“一言堂”的教學模式很難讓學生在短時間理解抽象的課程內(nèi)容。筆者近年來探索利用互聯(lián)網(wǎng)模式實踐醫(yī)學遺傳學綠色教育，本文根據(jù)教學改革經(jīng)驗和學生反饋總結(jié)為依據(jù)，提出幾點思考。
一、利用互聯(lián)網(wǎng)實踐基礎(chǔ)醫(yī)學綠色教育勢在必行隨著時代和學科的飛速發(fā)展，當今社會對醫(yī)學人才提出了新的要求：知識面寬、基礎(chǔ)扎實、能力強、素質(zhì)高。然而現(xiàn)實存在的問題是，在傳統(tǒng)醫(yī)學培養(yǎng)模式下，醫(yī)學生缺乏競爭力，不能適應新時代的人才競爭需求；學生不會把課堂所學知識轉(zhuǎn)化為解決問題的能力，不會自主學習。傳統(tǒng)醫(yī)學教育將醫(yī)學生的培養(yǎng)分為基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī)學兩個階段，采用分學科授課的方式。課程相對枯燥，而且內(nèi)容抽象，加之科目繁多，學生在短時間對知識難消化、難吸收，久而久之便失去了學習興趣。同時，在應試教育導向下，學生靠短時的強化記憶應付考試，單一的評價機制無法激勵學生的學習主動性。長此以往，學生的思維方式僵化，習慣用死記硬背替代學習理解，導致醫(yī)學生的實踐能力弱，難以適應未來實踐活動的要求。
在現(xiàn)代醫(yī)學領(lǐng)域里，新的理論、新的技術(shù)、新的方法飛速發(fā)展，知識和技術(shù)的更新?lián)Q代很快。就醫(yī)學遺傳學而言，近年來，我國科學家在罕見疾病的致病基因、復雜疾病的易感基因、癌癥的體細胞突變、遺傳學新方法新技術(shù)、疾病相關(guān)非編碼RNA、疾病相關(guān)競爭性內(nèi)源RNA、疾病相關(guān)可變剪接和分子進化等研究領(lǐng)域均取得了突破性的進展。學生本科階段學習的書本知識，雖然經(jīng)典但很局限，加之教材更新周期長，無法跟上領(lǐng)域的時展。
因此，在這一緊迫形勢下，只有讓學生在學習過程占據(jù)主體地位，培養(yǎng)學生的自主學習習慣，發(fā)揮學生學習的主觀能動性，才能最終提升學生的學習能力，讓其根據(jù)自己的實際能力和個性進行學習。實踐基礎(chǔ)醫(yī)學綠色教育勢在必行，而互聯(lián)網(wǎng)是相對簡單有效的實踐方式之一。互聯(lián)網(wǎng)具有開放、交互、共享、協(xié)作和自主等特點，同時不受時空的限制，學習自由，比傳統(tǒng)教學更靈活。因此近年來，我們將網(wǎng)絡(luò)自主學習平臺引入醫(yī)學遺傳學的教學中，進行課程學習模式的改革。
二、應用網(wǎng)絡(luò)自主學習平臺改革學習模式應用南京醫(yī)科大學的E-learning網(wǎng)絡(luò)學習平臺，我們架設(shè)了醫(yī)學遺傳學的網(wǎng)絡(luò)學習平臺，主要包含五個方面：第一，建設(shè)課程網(wǎng)站，介紹課程概況、師資隊伍，更新教學大綱、教學日歷，同步上傳教學課件，幫助學生明確學習內(nèi)容；第二，通過互動欄目進行在線作業(yè)練習，幫助學生實時地查缺補漏；第三，拓展學習資料，提供與教學內(nèi)容密切相關(guān)的案例和視頻資料，輔助學生自主學習；第四，拓展網(wǎng)絡(luò)資源，鏈接遺傳學和基因組學重要的數(shù)據(jù)庫，引導學生開拓思路；第五，通過論壇討論，不定期地開展師生間、學生間的交流互動，進行及時的答疑解惑和教學反饋。
當今遺傳咨詢正在成為臨床遺傳的重要組成，它聯(lián)合人類基因組技術(shù)和人類遺傳學知識，為病人開展遺傳咨詢、基因診斷、遺傳病治療等相關(guān)醫(yī)學服務。我們把模擬遺傳咨詢引入互動論壇，在這里教師從答疑者轉(zhuǎn)變?yōu)榘l(fā)問者，利用遺傳咨詢的實例啟發(fā)學生用學過的知識要點去分析，讓學生體會。在互動環(huán)節(jié)中，教師盡可能靜靜觀察學生間的討論，讓他們在討論中互相學習，避免老師的過多干預把論壇變成老師的講壇。同時，我們把學生在網(wǎng)絡(luò)平臺的表現(xiàn)納入學生的考核成績，利用多元的評價機制激勵學生網(wǎng)絡(luò)學習的主動性。
三、網(wǎng)絡(luò)學習優(yōu)化醫(yī)學遺傳學教學效果為了解學生對于自主學習的反饋，我們對南京醫(yī)科大學2014級、2015級臨床醫(yī)學專業(yè)本科生展開
無記名網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)查，共計821位學生在線填寫了問卷。綜合滿意度為96.95%。
同時，學生們也就醫(yī)學遺傳學的課堂學習和網(wǎng)絡(luò)學習提出了自己的建議。對于授課環(huán)節(jié)，有34.19%的學生提出在課堂學習應增加案例數(shù)量；有103人次希望通過生動的情景模擬和討論式教學，理論聯(lián)系臨床實際；有15人次提出增加醫(yī)學遺傳學的課時；有20人次提出課堂上應增加師生間的互動，讓學生們更為主動；還有10人次提出希望授課聯(lián)系當前的前沿發(fā)展動態(tài)，拓寬學生的知識面。對于網(wǎng)絡(luò)學習環(huán)節(jié)，有24人次提出豐富課后作業(yè)的形式，增加開放性討論和拓展閱讀；有19人次提出增加課后作業(yè)的詳細解析；大多數(shù)學生覺得作業(yè)難易適中，但有一些同學感到“吃不飽”，也有少數(shù)學生表示學習困難。
根據(jù)教學改革經(jīng)驗和學生反饋可以看出，當今的在校醫(yī)學生已經(jīng)在心理上充分接受和認可課堂+網(wǎng)絡(luò)的學習模式，也有迫不及待應用所學知識的訴求，說明絕大多數(shù)學生已經(jīng)具有掌握學習自主權(quán)的意識。同時，反饋數(shù)據(jù)顯示，學生自主學習的主動性、自我滿意度存在較大差異，這是由于個體智力的差異、心理狀態(tài)的差異、基礎(chǔ)的差異及解決問題時所表現(xiàn)出的能力差異所造成的。這也給我們提出了新的問題，對于不同類型的個體要采取不同的教育原則。
關(guān)鍵詞：高中生物課程；“遺傳與進化”模塊；邏輯體系；小進化
Abstract: The theoretical system of modern genetics is axiom system with scientific truth as the logical starting point. At the same time， the development of genetics provide logical basis for the research of small evolution. The content system of hereditary and evolution module in The Biology Curriculum Standards in General Senior Middle Schools（experimental edition） is constructed according to logical regulations. In the developmental courses of genetics and evolutionism， scientists have used many scientific ways which have very high educational values for scientific realization. Teaching materials could be written in accordance with logical lines or with historical lines of subject development， which has its own significance . And the combination of abstract thinking and thinking in images shows the important values of thinking training in this module.
Key words: biology in senior middle schools； hereditary and evolution module； logical system； small evolution
關(guān)于生物課程內(nèi)容體系的建構(gòu)，作者曾在《高中生物課程內(nèi)容建構(gòu)及穩(wěn)態(tài)與環(huán)境模塊的分析》一文中作過討論，認為像“遺傳與進化”模塊的內(nèi)容，可以按形式邏輯的方法，確定若干科學事實或概念作為邏輯起點，通過演繹推理構(gòu)建一個公理化的體系。[1]本文擬對此做一具體分析。
一、現(xiàn)代遺傳學理論的構(gòu)建
科學研究首先要通過觀察和實驗獲得感性認識。孟德爾正是通過豌豆雜交實驗，獲得了大量經(jīng)驗材料。但是，感性材料的獲得只是認識的第一步，認識的真正任務在于達到理性認識。這就需要用科學的方法去處理這些材料。如何處理？首先要概括總結(jié)出這些經(jīng)驗材料所反映的事物的本質(zhì)和變化規(guī)律。這需要科學抽象。所謂科學抽象，就是人們運用思維能力，透過事物的各種現(xiàn)象，抽取出事物的本質(zhì)屬性及其變化發(fā)展規(guī)律。科學抽象是一個復雜的思維過程。第一步是以經(jīng)驗材料為基礎(chǔ)形成概念，就是從“感性上的具體”上升到“抽象的規(guī)定”。所謂“感性上的具體”，就是人們在科學實踐中形成的混沌的表象；所謂“抽象的規(guī)定”，就是通過一定的方法抽象出事物的本質(zhì)屬性。孟德爾正是從豌豆大量具體的遺傳性狀（如花的顏色、子葉是否飽滿、植株的高矮等）中，抽象出“相對性狀”的概念，并進一步把它區(qū)分為“顯性性狀”和“隱性性狀”。第二步，是運用概念進行判斷和推理，建構(gòu)規(guī)律、原理，就是從“抽象的規(guī)定”上升為“思維中的具體”。“思維中的具體”不同于“感性上的具體”，感性材料已不再是各種事實的混沌的總和，而是受一定規(guī)律支配的有組織的知識。孟德爾就是依據(jù)顯性性狀和隱性性狀等概念，總結(jié)出了分離現(xiàn)象和自由組合現(xiàn)象。整個過程從邏輯方法的角度看，是一個歸納推理的過程：前提是若干科學事實，結(jié)論是從前提中通過推理得到一般規(guī)律。在科學認識活動中，科學抽象與邏輯方法是同一認識過程中的兩個側(cè)面。一方面，認識過程是一個不斷抽象形成科學概念的過程；另一方面，認識過程是一個運用邏輯方法進行判斷和推理的過程。
認識了分離現(xiàn)象和自由組合現(xiàn)象后，孟德爾沒有停步，他開始建立遺傳因子假說。在科學研究中，當對科學事實的認識達到一定程度后，就必須通過理論思維的能動作用，運用各種理論思維方法進行整理和加工，建立科學假說。這是將研究引向深入的重要環(huán)節(jié)和一般方法。在孟德爾所處的時代，科學界盛行的理論思維方法是牛頓的方法。牛頓在《自然哲學的數(shù)學原理》中提出的第一條科學方法規(guī)則，就是簡單性原則。[2]對“簡單性原則”概念的界定，學術(shù)界至今尚無一致意見。牛頓和孟德爾所運用的簡單性原則的含義，是事物內(nèi)部的簡單性，即認為在對自然的認識中，最簡單的解釋總是比較可取的。正如愛因斯坦所說：“我們所謂的簡單性，并不是指學生在精通這種體系時產(chǎn)生的困難最小，而是指這種體系所包含的彼此獨立的假設(shè)或公設(shè)最少。”[3]近代科學中，道爾頓首先在19世紀初按照簡單性原則，把宏觀的、高層次的、憑感官能覺察但認識還不夠清楚的化學物質(zhì)的多樣性、復雜性，分解成數(shù)量無限多而種類比較少的微觀的、低層次的、感官不能直接察覺的物質(zhì)最小微粒──原子（當時道爾頓的認識），再以原子之間的相互聯(lián)系和相互作用，來理解、說明、解釋化學物質(zhì)的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、功能和屬性的無限多樣性、復雜性，達到對化學物質(zhì)和化學變化的全面、深刻的認識，從而奠定了現(xiàn)代化學的基礎(chǔ)。孟德爾在創(chuàng)建其遺傳因子假說的過程中，有否借鑒道爾頓的原子論認識模式，我們不得而知。但他運用簡單性原則取得了成功。他建立了遺傳因子成對存在的模型并創(chuàng)造了符號體系予以表達，以有限種類基因的無限組合，解釋了無限種生命形式的存在。
假說雖然具有一定的事實基礎(chǔ)和知識依據(jù)，但畢竟不同于科學理論，它帶有一定的猜測性和或然性。因此，在建立起假說后，孟德爾又運用演繹推理以測交實驗驗證其遺傳因子假說。演繹推理是進行邏輯證明的一種重要方法，是運用一般原理對具體事物進行推論并作出科學預見和發(fā)展科學理論的必要環(huán)節(jié)。
由此可見，孟德爾工作的開拓性，除了正確選擇材料和采用統(tǒng)計方法，更重要的是巧妙地抽象出科學概念，建立假說，創(chuàng)造符號體系予以表達并與有計劃的實驗相結(jié)合。這種方法自伽利略和牛頓以來在物理學中一直被使用，但在當時的生物學中無人知曉。這可能是孟德爾的工作沒有被與他同時代的最優(yōu)秀的生物學家所認同的原因。但正是這種方法的建立使遺傳學不斷取得進展并成為一門真正的科學。
從邏輯方法來分析，遺傳因子假說的邏輯起點是分離現(xiàn)象的自由組合現(xiàn)象，概括得出這兩個現(xiàn)象時孟德爾使用的歸納方法是簡單枚舉法，即根據(jù)若干對象都具有某種屬性而無一反例，于是推論得出該類對象都具有這種屬性的結(jié)論。簡單枚舉歸納法得出的結(jié)論帶有某種程度的或然性，不能作為科學理論來使用，只能提供尚需進一步加以研究和驗證的一種假定。為了從根本上提高結(jié)論的可靠性，必須努力發(fā)現(xiàn)某種屬性與某類對象之間的必然聯(lián)系。如果能夠確定某屬性是該類對象所必然具有的，那么其推論就最終成立了。這樣，推理方法也就由簡單枚舉法過渡到科學歸納法了。細胞遺傳學和分子遺傳學的成果，最終證明了孟德爾假說的正確性，因為它們根據(jù)對遺傳現(xiàn)象和遺傳物質(zhì)之間必然聯(lián)系的認識，推定分離規(guī)律和自由組合規(guī)律具有普遍性。至此，孟德爾假說才被確立為遺傳學理論。
其實，經(jīng)過分子遺傳學的建立這一場“科學革命”后，現(xiàn)代遺傳學的“范式”與經(jīng)典遺傳學已經(jīng)完全不同了。現(xiàn)代遺傳學的邏輯起點是三個方面的科學事實，一是有性生殖細胞的形成和受精作用（特別是這些過程中染色體的變化）；二是DNA是主要的遺傳物質(zhì)，每個染色體都是由特定的DNA鏈和蛋白質(zhì)組成的；三是遺傳物質(zhì)對遺傳信息的儲存、傳遞和表達（分子遺傳學中心法則）。通過對這三方面所發(fā)現(xiàn)的科學事實的綜合，建構(gòu)起了現(xiàn)代遺傳學理論。而前面所述的遺傳學的發(fā)生發(fā)展過程，已經(jīng)成為歷史。
二、進化理論構(gòu)建的科學方法
達爾文進化論包括兩方面的內(nèi)容，一是肯定生物是進化的，二是說明生物進化的機理。對于“生物是進化的”這個結(jié)論，達爾文在自己的環(huán)球考察和前人研究的基礎(chǔ)上，收集了大量的材料，主要運用歸納法得出。后來，又有越來越多的發(fā)現(xiàn)提供了新的證據(jù)。迄今未遇到反例。因此可以說，自1859年達爾文的《物種起源》發(fā)表后，進化論取得了勝利。對“生物進化的機理”，達爾文用自然選擇理論解釋。現(xiàn)在有許多異議，但尚未有一個理論可以取而代之。對此，我們從科學方法的角度做一分析。
自然選擇理論的邏輯起點是四個科學事實：過度繁殖、遺傳變異、生存斗爭和隔離。達爾文以它們?yōu)榛A(chǔ)，通過與人工選擇的類比，依據(jù)因果關(guān)系而建立起理論體系。在作為邏輯起點的四個科學事實中，過度繁殖和生存斗爭，可以通過觀察直接證實；對遺傳變異，現(xiàn)代科學研究也已充分證明，在各種生物中都發(fā)現(xiàn)了大量的突變，遺傳多態(tài)現(xiàn)象（polymorphism）廣泛存在；隔離阻斷了基因交流，對于小種群來說，確實能使物種分化，這已成為珍稀動物保護中建立“種群通道”的理論依據(jù)。現(xiàn)在的爭議在選擇理論。達爾文的自然選擇理論是通過與“人工選擇”的類比而建立的，因此僅僅是一種推斷。人工選擇是在有限范圍內(nèi)進行的，而且是實驗上可控的原理。把這樣一種原理擴展成普遍意義上的原理，是否可以？而且到目前為止，人們除了在多倍體植物中發(fā)生的一些例子外，在可以觀察的范圍內(nèi)從來沒有出現(xiàn)過新物種。所以，通過自然選擇產(chǎn)生新物種尚缺乏實證。因此，一些人從思維方式和科學方法的角度，對自然選擇學說提出了質(zhì)疑。伴隨對生物進化過程中物種演變認識的深入，遺傳學家歌德斯密特（R.B.Goldshmidt）在1940年提出了“大進化”和“小進化”的概念。1944年古生物學家辛普森（G.G.Simpson）對此概念又做了修正并給予明確定義，認為小進化（microevolution）考察進化過程中物種內(nèi)性狀維持或變異的規(guī)律，大進化（macroevolution）則研究物種規(guī)模演變的特征。達爾文和他以后的許多進化論者把生物個體看作是進化的單位，但小進化的研究表明這樣的認識是不對的。實際上，進化的單位，對無性生殖的生物是無性繁殖系，對有性繁殖的生物是通過有性生殖聯(lián)系起來的種群。這樣，在遺傳學研究成果的直接推動下，達爾文的自然選擇學說發(fā)生了一次大的改造，主要體現(xiàn)在選擇的效果不再是“生”或“死”的問題，而變成了在生物的繁衍過程中，突變基因?qū)ΨN群基因庫分布（某突變基因和與它同源的等位野生型基因在種群總基因數(shù)中的比例）的影響大小的問題；生物進化的單位不再是生物個體，而是擴展到種群。這是對達爾文進化論的一次重要修正，人們把這次修正后的達爾文進化論稱為“現(xiàn)代綜合論”（the modern synthesis）。
現(xiàn)代進化理論對小進化的研究，以遺傳平衡定律（Hardy-Weinberg定律，1908）為基礎(chǔ)，引進適合度（fitness）和選擇系數(shù)（selective coefficient）的概念后，為自然選擇學說提供了可靠的邏輯基礎(chǔ)和定量概念，是自然選擇學說的重要發(fā)展。現(xiàn)在許多生物學家接受選擇理論，正是因為遺傳學在這個方面的發(fā)展。然而，對現(xiàn)代綜合論，基于種群遺傳學基礎(chǔ)之上的小進化模式是否可以解釋物種形成和高級分類群起源等大進化現(xiàn)象，多年來一直是進化生物學中爭論的一個焦點問題。特別是20世紀70年代以來，古生物學研究證明生物的大進化過程并不總是與環(huán)境的變遷相一致。例如，我國云南澄江動物群化石揭示的寒武紀大爆發(fā)之類的進化現(xiàn)象（還包括大絕滅現(xiàn)象）告訴我們，進化不是一個連續(xù)的過程而表現(xiàn)為階段性的過程，最初是以迅速形成幾種主要類群的方式爆發(fā)性地形成類群的階段，然后是緩慢的物種形成和在每個類群內(nèi)對不同棲息地逐漸適應的階段，最后是衰落和絕滅階段。因此，進化不僅是由環(huán)境的變化和生存斗爭決定的，它還受生命系統(tǒng)內(nèi)部因素的制約。特別是大進化，更是如此。
從控制論的角度看，生命系統(tǒng)的穩(wěn)態(tài)是反饋調(diào)節(jié)的結(jié)果。生命系統(tǒng)可能通過負反饋調(diào)節(jié)而保持穩(wěn)態(tài)，也可能通過正反饋調(diào)節(jié)打破原有的穩(wěn)態(tài)，從而建立新的穩(wěn)態(tài)或趨于毀滅。因此，選擇并非只是自然的選擇，生命系統(tǒng)作為自組織系統(tǒng)，對系統(tǒng)的發(fā)展也存在一定的自身干預，如作為進化單位的種群內(nèi)部的性選擇對基因頻率的影響等。從熱力學的角度看，熱力學第二定律揭示的孤立系統(tǒng)的熵增加，是一個退化的過程。20世紀中葉誕生的非平衡態(tài)熱力學，說明生命系統(tǒng)在本質(zhì)上都是開放系統(tǒng)。它們的結(jié)構(gòu)都是耗散結(jié)構(gòu)，因而可以發(fā)生“熵減少”的個體生長發(fā)育和系統(tǒng)進化過程，同時其中也可以包含局部的熵增加過程。所以，任何生命系統(tǒng)都在大量偶然的隨機因素中發(fā)展著，并不只是適應環(huán)境的變化。在生物進化的過程中，內(nèi)因是變化的根據(jù)，而外因只是變化的條件。
三、“遺傳與進化”模塊邏輯體系的構(gòu)建
（一）模塊體系構(gòu)建的邏輯方法
《標準》對“遺傳與進化”模塊的知識體系，沒有按遺傳學和進化論的發(fā)展歷史線索構(gòu)建，而以邏輯線索構(gòu)建，形成一個公理化的體系。公理化體系的特點是先提供不容置疑的科學事實或概念作為邏輯起點，然后主要運用形式邏輯的方法，通過判斷、推理、證明來建構(gòu)，其邏輯形式包括邏輯起點、邏輯中介、邏輯順序和邏輯終點四個基本環(huán)節(jié)。
1.邏輯起點。邏輯起點是形成理論的起點，它必須是：①對事物最簡單和最一般的本質(zhì)規(guī)定；②能構(gòu)成所研究對象的基本單位；③包含事物整個發(fā)展過程中一切矛盾的“胚芽”。例如，經(jīng)典遺傳學中的“相對性狀”“基因”等概念，就是經(jīng)典遺傳學理論的邏輯起點。
2.邏輯中介。邏輯中介是聯(lián)結(jié)起點和終點之間由一系列的概念、模型所組成的中間環(huán)節(jié)。它具有以下特點：①起溝通和聯(lián)結(jié)的作用，能把邏輯起點和邏輯終點聯(lián)結(jié)起來，構(gòu)成一環(huán)扣一環(huán)的邏輯整體；②以事物之間的內(nèi)在聯(lián)系為依據(jù)，不能任意跳躍。例如，經(jīng)典遺傳學中的表現(xiàn)型、基因型、等位基因等概念和模型，就是經(jīng)典遺傳學理論的邏輯中介。
3.邏輯順序。邏輯順序是概念、模型、原理之間前后相繼或相互隸屬的關(guān)系。確定邏輯順序的方式主要有兩種：①從屬性的聯(lián)系方式，如相對性狀與顯性性狀、隱性性狀之間，基因型與純合子、雜合子之間的聯(lián)系，按照這種方式確定的邏輯順序主要反映客觀事物內(nèi)部各個組成部分之間的從屬關(guān)系；②繼起式的聯(lián)系方式，如相對性狀與分離現(xiàn)象、自由組合現(xiàn)象、等位基因與基因的分離規(guī)律之間的聯(lián)系，按照這種方式確定的邏輯順序大體上與客觀事物的發(fā)展順序以及人類認識的發(fā)展歷史相一致。
4.邏輯終點。邏輯終點意味著一個特定范圍內(nèi)的認識上升周期的結(jié)束，也是另一個新的認識上升周期的開始。思維從起點到終點的整個上升運動，一方面是對客觀事物和實際過程的反映，另一方面又具有其嚴密的邏輯結(jié)構(gòu)。
（二）模塊邏輯體系的構(gòu)建
1.第一個邏輯起點──“專題1.遺傳的細胞基礎(chǔ)”
現(xiàn)代遺傳學的第一個邏輯起點是有性生殖細胞的形成和受精作用（特別是這些過程中染色體的變化），因此，《標準》安排了“舉例說明配子的形成過程”和“舉例說明受精過程”這兩個知識點，重點在“闡明細胞的減數(shù)分裂并模擬分裂過程中染色體的變化”。
2.第二個邏輯起點──“專題2.遺傳的分子基礎(chǔ)”
其中的“總結(jié)人類對遺傳物質(zhì)的探索過程”“概述DNA分子結(jié)構(gòu)的主要特點”這兩個知識點，說明DNA是主要的遺傳物質(zhì)，每個染色體都是由特定的DNA鏈和蛋白質(zhì)組成的。
3.第三個邏輯起點──分子遺傳學的中心法則
圍繞中心法則，“專題2.遺傳的分子基礎(chǔ)”安排了“說明基因和遺傳信息的關(guān)系”“概述DNA分子的復制”“概述遺傳信息的轉(zhuǎn)錄和翻譯”等內(nèi)容。
4.得出第一個理論──“專題3.遺傳的基本規(guī)律”
先通過“分析孟德爾遺傳實驗的科學方法”，然后以上述三個邏輯起點為基礎(chǔ)，來“闡明基因的分離規(guī)律和自由組合規(guī)律”。這里的邏輯證明和“分子與細胞”模塊不同，那里是通過“使用顯微鏡觀察多種多樣的細胞”等活動來證明沒有反例，而這里是通過“專題1.遺傳的細胞基礎(chǔ)”和“專題2.遺傳的分子基礎(chǔ)”，來闡明基因的分離規(guī)律和自由組合規(guī)律的內(nèi)在必然性。
5.得出第二個理論──“專題4.生物的變異”
以前述三個邏輯起點為基礎(chǔ)，再根據(jù)遺傳的基本規(guī)律進行推理，便可“舉例說出基因重組及其意義”“舉例說明基因突變的特征和原因”“簡述染色體結(jié)構(gòu)變異和數(shù)目變異”。
6.從遺傳學出發(fā)討論進化問題
從遺傳學出發(fā)來討論進化機理，主要在小進化的范疇。所以安排了“用數(shù)學方法討論基因頻率的變化”的活動建議。然而小進化能否說明大進化，還有許多爭議，所以《標準》只是要求通過“搜集生物進化理論發(fā)展的資料”活動，“說明現(xiàn)代生物進化理論的主要內(nèi)容”。
至于對“生物是進化的”這個問題，因已為現(xiàn)代社會普遍接受，初中也已涉及，所以《標準》只在初中的基礎(chǔ)上安排了一個知識點：“概述生物進化與生物多樣性的形成”。
考慮到遺傳學和進化論發(fā)展中的科學認識模式和方法所具有的教育價值，《標準》又安排了“總結(jié)人類對遺傳物質(zhì)的探索過程”“分析孟德爾遺傳實驗的科學方法”“探討生物進化觀點對人們思想觀念的影響”等內(nèi)容。
當然，在編寫教材時，可以有不同的體系。例如，對遺傳學的內(nèi)容，既可以根據(jù)現(xiàn)代遺傳學理論體系構(gòu)建，也可以根據(jù)遺傳學發(fā)展史上的學科思想和方法構(gòu)建。
四、“遺傳與進化”模塊的思維方式特點分析
自孟德爾開始，遺傳學便使用模型來表征概念及判斷和推理的過程。例如，“表現(xiàn)型”就是一種實物模型，相當于生物體某性狀的模式標本；減數(shù)分裂圖解、染色體圖解等則屬于模擬模型。這些都是物質(zhì)模型。而DNA分子雙螺旋結(jié)構(gòu)模型、蛋白質(zhì)合成示意圖等屬于具象模型，“基因型”和雜交過程圖解等屬于抽象模型，二者都是思想模型。基因型，其實質(zhì)是“基因組成模型”，它用英文字母來表示生物體中與所研究問題有關(guān)的基因組成。雜交過程圖解是理想化的過程模型，它按遺傳學規(guī)律把雜交過程簡化，用以反映和解釋雜交試驗的過程和結(jié)果，并通過演繹推理來預測某些雜交試驗的結(jié)果。
模型屬于表象。過去的生物學課程在邏輯實證主義的影響下，往往只重視概念在思維中的作用而忽視對表象的研究。而認知心理學家一般認為，表象是更適合于進行創(chuàng)造性思維的認知成分。眾所周知，想象是一種重要的創(chuàng)造性思維形式，而它正是大腦對表象進行分析綜合、加工改造，從而形成新的表象的心理過程。因此，在教學改革中許多教師提倡要發(fā)揮生物學圖解教學的功能，其實質(zhì)就是運用模型來設(shè)計新的知識結(jié)構(gòu)，注意通過對表象的操作、加工而實現(xiàn)的思維活動。例如，在遺傳學問題解決中，人們經(jīng)常使用模型方法。利用模型方法解決問題，需先建立模型，簡稱生物建模。所謂建模，就是要尋找變量之間的關(guān)系，構(gòu)建模型；然后依據(jù)模型進行推導、計算，作出預測。其過程在實質(zhì)上是一個需要概念思維和表象思維參與的過程。我們以2003年全國高考“理綜”卷第26題為例說明。題目是：“小麥品種是純合體，生產(chǎn)上用種子繁殖，現(xiàn)要選育矮稈（aa）、抗病（BB）的小麥新品種；馬鈴薯品種是雜合體（有一對基因雜合即可稱為雜合體），生產(chǎn)上通常用塊莖繁殖，現(xiàn)要選育黃肉（Yy）、抗病（Rr）的馬鈴薯新品種。請分別設(shè)計小麥品種間雜交育種程序以及馬鈴薯品種間雜交育種程序。要求用遺傳圖解表示并加以簡要說明。（寫出包括親本在內(nèi)的前三代即可。）”運用模型方法解題程序如下表所示。
我們可以運用認知心理學的雙重編碼理論對這個思維過程進行分析。該理論認為人的認知結(jié)構(gòu)存在兩個系統(tǒng)──言語系統(tǒng)和表象系統(tǒng)，二者之間存在三個重要的聯(lián)結(jié)關(guān)系：一是言語刺激與表象刺激之間的表達聯(lián)結(jié)，在上表中，“（1）分析變量”這一步驟建構(gòu)了這個聯(lián)結(jié)，如“矮稈或高稈”對應“aa或A_”；二是言語系統(tǒng)與表象系統(tǒng)之間的指稱聯(lián)結(jié)，上表中的“（2）構(gòu)建親本基因組合模型”步驟完成了這個聯(lián)結(jié)，如小麥親本“矮稈不抗病”對應“aabb”；三是言語系統(tǒng)和表象系統(tǒng)內(nèi)部的聯(lián)想聯(lián)結(jié)，這是在“（3）推導雜交過程”和“（4）作出預測”中完成的，這兩步既有運用言語的思維，又有運用表象（模型）的思維。根據(jù)雙重編碼理論，第一步驟中的表達意義即言語刺激和表象刺激之間的聯(lián)結(jié)，來自對外在事件、字詞或表象的熟悉感，表達意義以經(jīng)驗作為基礎(chǔ)；第二步驟中的指稱意義指相應的表象表達的激活或相應言語表達的激活，它來自言語系統(tǒng)與表象系統(tǒng)之間的相互激活和相互作用；最后兩個步驟中的聯(lián)想意義是分別在言語系統(tǒng)或表象系統(tǒng)本系統(tǒng)內(nèi)的一種深層次表達，它依靠本系統(tǒng)內(nèi)的聯(lián)想網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)賦予認知者以意義，這個過程在表象系統(tǒng)和言語系統(tǒng)的共同作用下完成。從整個問題解決過程來看，遺傳學建模問題對學生來說有一定難度，其根本原因可能也在這里，它需要言語和表象兩個系統(tǒng)共同作用才能完成。
在思維方式中，以科學概念為思維材料而進行的思維是科學抽象思維，以表象為思維材料進行的思維是科學形象思維。上述遺傳學問題解決思維過程的特點在于抽象思維與形象思維相結(jié)合，這正是“遺傳與進化”模塊的重要思維訓練價值之所在。
參考文獻
［1］余自強.高中生物課程內(nèi)容建構(gòu)及穩(wěn)態(tài)與環(huán)境模塊的分析［J］.課程·教材·教法，2004，24（9）：54.
1 成人教育醫(yī)學遺傳學網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)必要性
1.1成人教育網(wǎng)絡(luò)化教學的必要性
成人教育的性質(zhì)決定了成人教育的管理必須是開放式的。成人教育不同于普通高等教育，它是對在職人員現(xiàn)有知識的補充、擴展。社會的發(fā)展對腦力勞動者提出了終生學習要求，政府和企業(yè)也把繼續(xù)教育工作作為重要的工作內(nèi)容。人們不再滿足單一的教育方式，而是根據(jù)自己的工作需要、愛好和自己知識的不足點，有目的地選擇培訓內(nèi)容。利用校園網(wǎng)發(fā)展成人教育具有較好的交互性能，學生可以自由地開展個別化學習，有利于實現(xiàn)以學習者為中心的學習。教師可以指導學生進行深入的獨立研究。利用交互式網(wǎng)絡(luò)教學系統(tǒng)，教師可以把教學要求及教學內(nèi)容傳遞給學生，再通過評估系統(tǒng)了解學生掌握知識的情況，據(jù)此調(diào)整教學進度，改進教學方法。學生可以把學習中遇到的問題以及自己的觀點提交給老師，同學之間還可以互相切磋探討，這種教學模式還在于教學活動可以全天24小時進行，每個學生可以根據(jù)自己的實際情況確定學習時間，內(nèi)容和進度，可隨時在網(wǎng)上下載學習內(nèi)容或向教師，同學請教。顯然，網(wǎng)絡(luò)教育非常適合成人學生這一群體。
1.2醫(yī)學遺傳學在醫(yī)學教育中的重要地位
醫(yī)學遺傳學是現(xiàn)代醫(yī)學教育中占有重要地位的基礎(chǔ)學科，隨著分子生物學技術(shù)和新方法的應用，醫(yī)學遺傳學的研究不斷深人，學科發(fā)展極為迅速，尤其是人類基因組計劃的進行，使學科的發(fā)展日新月異，成為生命科學領(lǐng)域的前沿學科。醫(yī)學遺傳學的學科特點決定。有著知識背景獨立性和邊緣性雙重特點，即它以遺傳物質(zhì)的研究為基礎(chǔ)，整個教學內(nèi)容都要以遺傳的基本規(guī)律去指導研究且涉及學科廣泛，是一門綜合性很強的學科，尤其是其遺傳知識的獲得，除在本學科學習期間外，其它學科無重復教學的機會，只能是學以致用。因此，如何在有限的時間內(nèi)，使學生即能獲得學科的基本理論、基本知識和基本技能，也能獲得綜合分析問題與解決問題的能力至關(guān)重要。
2 高校成人教育現(xiàn)狀分析
2.1成人教育的現(xiàn)狀
目前成人教育的教學手段一般都是采取函授及業(yè)余兩種手段，即以自學為主。面授教學為輔的傳統(tǒng)教學模式。其教學模式大多是普通高等教育模式的翻版，開設(shè)的課程、選用的教材、教師的施教方法及教學管理的方式等基本照搬普通高等教育模式。普通高等教育中的教學模式一般是依據(jù)大學生身心發(fā)展規(guī)律，課程內(nèi)容的特點及培養(yǎng)目標而生成的，把這種教學模式移植到成人教育教學中來，容易忽視成人學員的學習心理特征，不能突出成人教育的特色，這在某種程度上背離了成人高教的辦學宗旨。現(xiàn)行的成人教學缺乏職業(yè)性、實踐性、靈活性和針對性，未能根據(jù)專業(yè)特點、教學目標、內(nèi)容性質(zhì)和學員的心理特征、承受能力等具體情況運用靈活多樣的教學模式并不斷的推陳出新，致使成人高教教學氣氛沉悶，活力不足。質(zhì)量滑坡，這與成人高教教學模式的普教化有直接關(guān)系。
2.2成人教育學生的現(xiàn)狀
這也是成人高等教育學生的特殊性問題。絕大多數(shù)學生都存在不同程度的工學矛盾，他們往往社會工作多，學習時間少，家庭負擔重，知識基礎(chǔ)薄，除了上課聽老師講課以外，受客觀條件制約，其它的時間很少能投入足夠的精力去消化所學知識。而且有不少學生受社會上只重學歷的錯誤觀念影響，參加成人教育的目的只是為了拿到一張文憑，認為聽課，考試只需蒙混過關(guān)就行，由于受教育者學習目的不夠純正，或外在學習目的功利性過強，因此也很難達到應有的學習效果。但隨著社會的進步，文憑時代即將結(jié)束，等待他們的將是實力的考驗。在當今科學技術(shù)突飛猛進的時代，如果不及時提高自己的專業(yè)文化素養(yǎng)、調(diào)整知識結(jié)構(gòu)，是無法在激烈的人才競爭中立足的。要讓學習者充分認識到終身學習的重要性，讓自己能夠隨著社會的發(fā)展變化開展有效的學習活動。
2.3成人教育網(wǎng)絡(luò)教學手段改革勢在必行
由于傳統(tǒng)教學模式的缺陷及學生自身條件的限制，成人教育遠程網(wǎng)絡(luò)教學是今后教學改革的發(fā)展方向。網(wǎng)絡(luò)可為成人教育師生的相互交流提供優(yōu)質(zhì)服務，成人學生因為是在職人員。沒有時間與老師相互交流，上完課就要返回單位工作。老師多為兼職，講完課得去上其他課，沒時間交流。但建立了成人教育的遠程網(wǎng)絡(luò)教育系統(tǒng)后，則可以比較好地解決這個問題。因為網(wǎng)絡(luò)可以提供一個遠程交流系統(tǒng)，只要是登錄到系統(tǒng)的學生、教師就可以通過網(wǎng)絡(luò)進行適時的語音交流。盡管目前的網(wǎng)絡(luò)語音效果還不理想，但它的確解決了異地難于交流的問題。
網(wǎng)絡(luò)教育具有信息資源快、新、多的優(yōu)點，便于學生自由選擇學習，能起到培養(yǎng)、訓練學生的自學能力和創(chuàng)新精神的作用。而這正是成人教育所要達到的目的。我們可以利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，建立以校園網(wǎng)和多媒體網(wǎng)絡(luò)終端為基礎(chǔ)的數(shù)字化自習模式。方便學生在課后自主學習和復習，運用信息技術(shù)，可以再現(xiàn)教師的教授過程，也可對學生在網(wǎng)上學習情況的全過程進行跟蹤，并對相關(guān)學習數(shù)據(jù)進行記錄和保存。還可根據(jù)學生的學習記錄，為之提供個性化的學習指導。例如；我們可以通過智能題庫，動態(tài)生成網(wǎng)頁，讓學生在線答題，做完后在線評判和講解，系統(tǒng)會自動告訴學習者做題過程中錯在哪里，應該注意哪些問題，提示學生要著重復習哪些知識點，并自動生成相關(guān)習題供學生進一步鞏固練習。如果仍有不理解的地方，可以訪問校園網(wǎng)所設(shè)的網(wǎng)上論壇，或與其他在線同學共同探討；直到問題解決，這樣既解決了問題，又培養(yǎng)了能力。成人教育建立網(wǎng)絡(luò)化模式后，其考試可在網(wǎng)上進行，學生在單位和家里都可上網(wǎng)參考，這不僅節(jié)省了學生的經(jīng)費、精力和時間，而且使學生考的安心、舒心，同時還可以避免某些抄襲舞弊現(xiàn)象。
3 面向成人教育的醫(yī)學遺傳學網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)對策
成人醫(yī)學遺傳學網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)不是簡單的資源建設(shè)，應該從課程教學資源、教學設(shè)計、師生間的交互、課程情境設(shè)計、教學評價與反饋等多個角度來完善。
3.1課程教學資源
課程教學資源是物化了的學習內(nèi)容，是學生學習的主要知識和對象。一般來說，課程教學資源包括學習內(nèi)容和教材、教學參考書等。事實上，教師補充在網(wǎng)上的所有內(nèi)容都可以算是課程教學資源，如教學相關(guān)學習資源(圖片、視頻、文獻等)、同步的CAI課件及教學錄像、試題庫、師生的互動，輔導答疑等。形式多樣、內(nèi)容豐富的醫(yī)學遺傳學教學資源不僅有利于學生學到知識。還能夠激發(fā)學生的學習熱情，達到更好的學習效果。
3.2教學設(shè)計
教學設(shè)計是網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)過程中非常重要的環(huán)節(jié)，成人網(wǎng)絡(luò)課程教學設(shè)計主要包括教學目標的設(shè)計、交互設(shè)計、情境設(shè)計等。網(wǎng)絡(luò)課程教學目標設(shè)計應確保教學目標具體化，教學環(huán)節(jié)細化，與教學內(nèi)容對應，以滿足成人學生需求，引導學生學習。
基于網(wǎng)絡(luò)的成人學習必須注意協(xié)作交互環(huán)境的設(shè)計，以幫助他們啟發(fā)思維，達到最佳學習效果。這要求成人網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)能夠提供較強的交互功能。使每個學生根據(jù)自己的需要選用不同的學習軟件，根據(jù)各自實際情況調(diào)整自己的學習進度。另一方面學生也可以將自己的作業(yè)、資料、學習成果等反饋或上傳。
成人學習的目的就是為了解決工作、生活中已經(jīng)或是將會遇到的問題和困難。真實的情境，典型的案例能更有效的促進他們探討、發(fā)現(xiàn)問題。例如，在學習《多基因病》這一章時，適當引入一些臨床上常見的多基因病(如高血壓、唇裂、腭裂等)，設(shè)計情境、提出問題，用典型的案例引入要學習的知識點，提高成人學生的學習興趣，縮短知識應用到實踐的時間，從而提高學習效率。
3.3教學與反饋
網(wǎng)絡(luò)課程的教學評價是指以學習目標為依據(jù)運用一切有效的技術(shù)手段對學習活動的過程和結(jié)果進行測定、衡量，并給予價值判斷的過程，是衡量、診斷、學習是否真的發(fā)生的直接手段。教學評價與反饋是教學中不可或缺的環(huán)節(jié)，根據(jù)目的不同，通常可以分為形成性評價與總結(jié)性評價兩種。形成性評價是為激發(fā)、提高學生的學習所設(shè)計的所有活動，并且要為學生提供他們學習過程中進步、發(fā)展的標志。總結(jié)性評價是用于對學生取得的成就做出評估記錄或報告。
關(guān)鍵詞:醫(yī)學遺傳學;混合式學習;教學改革
2017年《國務院辦公廳關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進一步推進醫(yī)學教育改革與發(fā)展的意見》提出，未來五年制臨床醫(yī)學將成為醫(yī)學本科教育的主流，到2020年全科、兒科等緊缺人才培養(yǎng)得到加強。作為幾乎涉及所有專科的基礎(chǔ)跨學科課程，醫(yī)學遺傳學的學科重要性日益凸顯。在實際人才需求上，與歐美等國家相比，我國臨床遺傳咨詢?nèi)瞬哦倘眹乐兀虼耍鲈O(shè)了臨床遺傳專科進行規(guī)范化培訓。隨著近年來遺傳學理論的快速更新、精準醫(yī)學理念的提出，基因編輯、高通量的測序等技術(shù)日趨成熟、成本快速下降，許多疾病的預測、診斷和治療正在逐步成為現(xiàn)實［1］。作為生命科學領(lǐng)域發(fā)展最迅速的前沿學科之一，從理論知識到實踐運用，無一不對醫(yī)學遺傳學的人才培養(yǎng)和教學質(zhì)量提出了更高要求。然而，我國地方高校本科臨床醫(yī)學專業(yè)的醫(yī)學遺傳學課程教學卻存在與臨床需求脫節(jié)的情況:在校授課教師多為基礎(chǔ)醫(yī)學相關(guān)領(lǐng)域的研究型人員，且研究領(lǐng)域的局限性導致無法將知識點之間融會貫通，出現(xiàn)課程知識點堆砌導致體系散亂、單元孤立等狀況。另一方面，教師在授課過程中，由于知識點繁多、課時緊張等因素，課堂上難以開展充分的案例討論和臨床前沿的學習［2］。前期我們初步探索并建立了基于智慧教學工具雨課堂的混合式學習模式，即“課前預習－課堂討論－課后提升”的學習過程［3］。課程設(shè)計方案的優(yōu)化主要分為兩塊:①進行知識點分塊，基于兩個維度開展:一是立足學習要求分塊的信息傳遞類和能力素養(yǎng)類知識;二是立足實際學情和人才培養(yǎng)要求的重難點分塊。②明確教學方案，主要包括課前、課堂、課后的學習內(nèi)容和課堂開展形式，在此基礎(chǔ)上制作了覆蓋課程所有環(huán)節(jié)的全周期智慧教學課件包。本文是在前期基礎(chǔ)上進一步凝練課程知識點、對課堂環(huán)節(jié)進行再設(shè)計的實踐與思考。
1混合式學習模式構(gòu)建的核心思路
混合式學習模式的設(shè)計并非簡單地添加線上內(nèi)容，而應在學習內(nèi)容上突出課程特色，教學設(shè)計突出重點。醫(yī)學遺傳學是一門強調(diào)基礎(chǔ)與臨床相融合的交叉學科。為了幫助學生在看似不同的章節(jié)之間挖掘知識網(wǎng)絡(luò)之間的內(nèi)在聯(lián)系，完善和構(gòu)建遺傳學的知識體系，我們從課程改革之初便確立了核心思路:以教師成長為基石，以學生的未來發(fā)展為中心，簡單知識線上學，復雜內(nèi)容線下學。所謂的簡單知識，指的是以記憶、理解、應用等低層次目標為學習要求的知識點;學生往往對這些知識點有所基礎(chǔ)，或知識點本身簡單易懂。而復雜內(nèi)容則以分析、評價、創(chuàng)造等高層次目標為學習要求，需要通過充分的思考、交流、試錯和修訂的過程才能使學生形成深度學習的延伸和拓。此外，由于醫(yī)學自身的特點，這部分線下學習還包括醫(yī)患溝通的藝術(shù)等醫(yī)學人文精神的培養(yǎng)［4］。其中，課程的建設(shè)核心是“線下”，一切線上資源的設(shè)計與整合都是為了線下服務，而線下課堂的建設(shè)集中在臨床案例庫的建設(shè)和教學環(huán)節(jié)的設(shè)計。
2混合式學習模式的設(shè)計與實踐
課程總學時為24個理論學時，課程考核主要由三部分構(gòu)成:一是平時的課前/課上/課后的任務或小測，占比20%;二是分組學習的課堂表現(xiàn)，包括案例討論、情景模擬等，占比20%;三是期末考核，占比60%。
2．1突出課程特色，構(gòu)建醫(yī)教協(xié)同教學模式，建立案例庫
我國在遺傳專科的建設(shè)方面推進緩慢，本科臨床專業(yè)學生的醫(yī)學遺傳學課程的實驗課時數(shù)少，有些醫(yī)學院甚至沒有安排實驗課。教師的講解常停留于教材，與臨床脫節(jié)。因此，課程組于2015年起開始與本地三甲醫(yī)院的臨床遺傳室建立起穩(wěn)定的教學合作關(guān)系，每屆均挑選學生在假期到遺傳室開展2周的臨床見習。見習學生將在課堂上與班級同學分享見習經(jīng)歷，從而帶動全班學生加深對遺傳專科相關(guān)科室的認識。5年以來，臨床見習方案不斷完善。考慮到臨床學生早臨床、早科研、早社會的培養(yǎng)要求，目前已形成“臨床+科研”為構(gòu)架的學習方案。其中，臨床板塊包括染色體核型分析操作、遺傳咨詢學習等內(nèi)容;科研板塊則以某種遺傳方式的遺傳性疾病相關(guān)研究的文獻閱讀和思考為主。這些來自臨床一線的學習內(nèi)容的設(shè)計，極大程度豐富了見習學生的眼界，提升了學生的臨床思維能力和科研學習能力。另一方面，課程組與臨床合作建設(shè)和完善教學案例庫。案例庫分為3組:①經(jīng)典孟德爾遺傳的典型案例;②非經(jīng)典孟德爾遺傳的典型案例;③子病風險估算類案例。在此基礎(chǔ)上，我們設(shè)計了環(huán)環(huán)相扣的問題，通過問題來引導學生思考和發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)知識與臨床實踐之間的關(guān)系，目前已連續(xù)實踐至第4年。案例教學方法促進了理論知識與臨床實踐的結(jié)合，為醫(yī)學生將來進入臨床工作起到了很好的鋪墊作用［5］。
2．2立足培養(yǎng)目標，重塑課程內(nèi)容，設(shè)計總體學習方案
為了合理梳理線上和線下學習的知識點，主講教師秉持以學促教的理念，連續(xù)多年參加省醫(yī)學會的醫(yī)學遺傳學分會學術(shù)會議，接受了臨床遺傳咨詢師的培訓，明確了本科教學培養(yǎng)方案和臨床實際人才需求上的契合點。立足本科教學的培養(yǎng)目標，我們進一步把課程劃分為兩個維度:第一個維度的考慮是知識點是否能夠通過直接輸入完成學習，劃分為信息傳遞類和能力素養(yǎng)類。前者包括醫(yī)學遺傳學相關(guān)的經(jīng)典概念、特殊概念、常見疾病遺傳方式、表型和機制等知識點的記憶、理解和簡單應用能力;后者以臨床思維、科研思維以及醫(yī)學人文精神培養(yǎng)等為主，屬于高階性的培養(yǎng)目標，包括遺傳性疾病案例的討論和剖析能力、相關(guān)診療方案或基礎(chǔ)研究前沿的學習能力以及在分組討論和情景模擬中的團隊協(xié)作能力、醫(yī)患換位思考的能力等。另一個維度是基于臨床實際進展和知識點的難易程度，劃分為重點、難點和重難點。重點指基于臨床應用和科學前沿2個角度，要求學生必須熟練掌握的內(nèi)容，需要練習和簡要講解加以鞏固。而難點則指學生較難快速理解的晦澀概念或臨床復雜現(xiàn)象背后的機制，需要教師的講解結(jié)合學生的充分思考和討論才能達成學習目標。將所有知識點劃分到上述兩個維度后，針對信息傳遞類的重點知識通過“布置課前練習+課堂小測”達成低階性的學習目標，而難點知識則增加課堂討論以加深理解。例如人類基因、基因突變、人類染色體、染色體畸變等章節(jié)的大部分內(nèi)容均屬于重點知識，其中的移碼突變、三核苷酸重復擴增等突變類型、羅伯遜易位攜帶者的遺傳效應等則屬于難點知識。針對能力素養(yǎng)類的重難點則主要通過充分的案例討論、情景模擬等方式達成高階性的學習目標，例如地中海貧血、唐氏綜合征等遺傳性疾病的分子機制、診療方案、預防措施等內(nèi)容。
