時間：2023-05-30 10:35:49
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇基礎(chǔ)護理總結(jié)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
基礎(chǔ)護理學(xué)知識貫穿護士工作的整個生涯，在護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱中基礎(chǔ)護理學(xué)知識也占有一定比例。為了使護理專業(yè)學(xué)生更快更好地掌握這門專業(yè)知識課程，順利的通過全國護士執(zhí)業(yè)資格考試，取得“雙證”。我通過多年的基礎(chǔ)護理學(xué)教學(xué)，總結(jié)出一些有助于學(xué)生記憶的、行之有效的方法：如直觀形象記憶、總結(jié)記憶、重復(fù)記憶、分組記憶、口訣記憶等，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率及考試合格率。
關(guān)鍵詞：記憶方法
；基礎(chǔ)護理學(xué)；護士執(zhí)業(yè)資格考
【中圖分類號】
R181.3+2 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0314-01
基礎(chǔ)護理學(xué)對于護理專業(yè)的學(xué)生人來說是一門非常重要的學(xué)科，在護士執(zhí)業(yè)資格考試中，基礎(chǔ)護理學(xué)占據(jù)一定比率，縱觀護理學(xué)基礎(chǔ)知識全書，可分為兩大部分，一部分是護理學(xué)相關(guān)理論，一部分是護理技能的相關(guān)知識。這兩部分的學(xué)習(xí)方法各有不同，護理技能相關(guān)知識的復(fù)習(xí)應(yīng)注重結(jié)合臨床實際操作，在理解了操作目的、操作方法后再記憶，就顯得輕而易舉；護理學(xué)相關(guān)理論知識則要掌握記憶技巧。下面是我對這門課程教學(xué)記憶方法的總結(jié)。
1 護理技能的相關(guān)知識的記憶方法
1.1 動作技能正遷移：
遷移是學(xué)習(xí)的一種普遍現(xiàn)象，指一種學(xué)習(xí)對另一種學(xué)習(xí)的影響[1]。在實際教學(xué)中，恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用遷移規(guī)律，有助于提高學(xué)習(xí)效率。已經(jīng)掌握的技能對學(xué)習(xí)新技能的積極影響叫做正遷移，其發(fā)生的條件是：不同技能間存在著共同的因素或成分，或不同技能間包含著共同的原理。復(fù)習(xí)操作時，可以充分發(fā)揮技能正遷移，例如復(fù)習(xí)無菌技術(shù)可以與導(dǎo)尿術(shù)、注射術(shù)、輸液術(shù)、吸痰術(shù)相結(jié)合，這樣與無菌技術(shù)基本操作有緊密聯(lián)系的教學(xué)內(nèi)容可相對形成一個整體，產(chǎn)生積極的影響。
1.2 直觀形象記憶：
圖示、流程、視頻、動手操作等都給人以直觀感受，增強人的記憶。學(xué)生在全面復(fù)習(xí)時，可以先看各項操作的圖示、流程、操作視頻，然后再練習(xí)。如復(fù)習(xí)靜脈輸液可按這樣的順序：看圖示、操作流程觀看視頻病房見習(xí)和實習(xí)。其他的的操作也可以按照該順序復(fù)習(xí)，可取的很好的效果。值得提醒的是，即將參加護士執(zhí)業(yè)資格考試的學(xué)生都已經(jīng)經(jīng)過了8個月的臨床實習(xí)，考生要提前準(zhǔn)備，在實習(xí)期間多動手、多動腦、多操作，每一次操作都是對知識的再認(rèn)和回憶。
1.3 總結(jié)記憶：記憶是較復(fù)雜的心理過程，絕不僅是單純儲存的記錄，而是一個創(chuàng)造性的積極過程。在護理學(xué)基礎(chǔ)技能復(fù)習(xí)過程中，用總結(jié)的方法來提高記憶能力。如穿脫隔離衣操作流程可以總結(jié)為[2]：護士準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備 持衣領(lǐng)穿袖系領(lǐng)口系袖帶對衣邊系腰帶護理解腰帶塞袖刷手或六步洗手消毒液浸泡手解領(lǐng)口拉袖掛衣鉤。這種先學(xué)習(xí)后總結(jié)的方法，有助于學(xué)生對所學(xué)知識的保持和鞏固。
2 護理學(xué)相關(guān)理論知識的記憶方法
2.1 重復(fù)記憶：
記憶的消失叫遺忘，在一定條件下“記”和“忘”可相互轉(zhuǎn)化，德國心理學(xué)家艾賓浩斯“遺忘曲線” [3]認(rèn)為：遺忘在學(xué)習(xí)之后立即開始，遺忘的進程總是“先快后慢”的，最初遺忘速度快，以后逐漸緩慢。第一天的記憶保持量可有100%下降至35%，第二天后記憶的保持量僅為25%左右。根據(jù)艾賓浩斯的觀點，組織有效的復(fù)習(xí)是加強記憶的最有效的方法，在識記后及早復(fù)習(xí)，最好在遺忘尚未開始時就進行復(fù)習(xí)，間隔時間一般不超過2天。巴甫洛夫?qū)W說認(rèn)為，記憶是大腦皮層形成暫時神經(jīng)聯(lián)系的過程，建立起來的神經(jīng)通路如果不暢通，則原來大腦中保留的痕跡就會逐漸消失，而復(fù)習(xí)就是對大腦中的痕跡進行再刺激，及時復(fù)習(xí)就是在第一次痕跡未完全消失時，緊接著進行第二次，第三次重復(fù)刺激，重復(fù)刺激次數(shù)越多，痕跡越深；重復(fù)越及時，費時越少，費力越小，記憶效果越好。
2.2 分組記憶
美國心理學(xué)家約翰?米勒[4]認(rèn)為：決定記憶廣度的主要因素是記憶材料的數(shù)量，而不是材料的意義。測定正常成年人一次的記憶廣度為7±2項內(nèi)容，多于7項內(nèi)容則記憶效果不佳。我們在記憶時可利用這一特點，把需要記憶的內(nèi)容分配在7組之內(nèi)，而這7組中的每一組的容量可適當(dāng)加大。這樣每一組相當(dāng)于一個集成塊，加大了集成塊的含量，記憶效率應(yīng)會大大提高。如：無菌技術(shù)操作原則可分為：環(huán)境準(zhǔn)備，工作人員準(zhǔn)備，物品管理，明確無菌區(qū)與非無菌區(qū)，一人一物一次五項。護理程序分評估、診斷、計劃、實施、評價五個部份。
2.3 口訣記憶：
語言是思維表達的形式，口訣記憶法可以縮小記憶材料的絕對數(shù)量，把材料分成組塊來記憶，加大信息濃度，增強趣味性，可使人讀起來順口，聽起來悅耳，在頭腦中獲得一種相似、重復(fù)的信息，有助于記憶。如青霉素皮試液配制步驟較多，在配制時多配、少配都會使?jié)舛炔粶?zhǔn)確，影響對結(jié)果的判斷，所以在配制時牢記“抽三推二留一”就不會出錯。又如壓瘡的預(yù)防可以總結(jié)為應(yīng)做到“五勤”： 勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換。
2.4 歸納記憶： 在理論知識的復(fù)習(xí)中合理的運用歸納總結(jié)記憶法，學(xué)生應(yīng)注意總結(jié)一些相同的，相似的知識點，巧記速記多拿考分。如數(shù)字歸納總結(jié)法：知識點中的多個“6”：日光照射消毒時需在太陽下暴曬6小時，洗胃在6小時內(nèi)進行最有效，腰麻后去枕平臥6～8小時，搶救時未來得及書寫的病歷應(yīng)在搶救結(jié)束6小時內(nèi)據(jù)實補記；又如不同濃度乙醇的作用：20%～30%的用于急性肺水腫氧氣濕化，30%用于濕潤、松解頭發(fā)打結(jié)，25%～35%用于乙醇擦浴，50%用于皮膚按摩，75%用于皮內(nèi)注射及臍部消毒，95%用于燃燒法消毒和靜脈炎濕敷。
總之，復(fù)習(xí)的方法有很多種，合適自己的才是重要的。基礎(chǔ)護理學(xué)是護理的主干學(xué)科，其相關(guān)知識貫穿護理工作的整個生涯，也是護士執(zhí)業(yè)資格考試的主要學(xué)科?？忌诳记耙鶕?jù)自己的實際情況，提前準(zhǔn)備，積累操作經(jīng)驗，選擇適合自己的記憶方法全面復(fù)習(xí)，將有利于提高基礎(chǔ)護理學(xué)復(fù)習(xí)的質(zhì)量和效率，提高過級率，及提高在今后的實際工作中解決問題的能力。
參考文獻
[1] 王文靜.促進學(xué)習(xí)遷移的策略研究[J].教育科學(xué)，2004，20（2）：26-29.
[2] 馮雁，楊順秋，金麗芬.新編臨床常用50項護理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn). 北京：軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2012：5
1.1一般資料
本院關(guān)節(jié)外科2014年6月~2015年4月將24名護理人員隨機分為對照組和觀察組,各12名,均為女性。對照組年齡19~45歲,平均年齡(32.1±4.3)歲,其中初級責(zé)任護士6名、高級責(zé)任護士3名,專科護士2名,護士長1名,工齡1~20年,平均工齡(9.3±2.1)年。觀察組年齡20~46歲,平均年齡(32.5±4.5)歲,其中初級責(zé)任護士5名、高級責(zé)任護士3名,?？谱o士3名,護士長1名,工齡1~20年,平均工齡(9.4±2.0)年。兩組護士一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組實施常規(guī)管理。觀察組展開分層次管理,具體措施為：①人員分層：將護理人員分為兩組,甲組5名護理人員管理病床26張,乙組7名護理人員管理病床32張,上班模式為：由1名資深護理人員帶領(lǐng)1~2名低年資護士,每組設(shè)立組長1名,全面掌握患者病情,對各組工作給予有效指導(dǎo)并督促其落實,并認(rèn)真檢查各組工作完成狀況。組長為質(zhì)控組成員,和護士長定期站每周1~2次定期檢查。②明確不同層次人員的工作職責(zé)：護士長承擔(dān)著掌握患者病情、有效指導(dǎo)各項工作的開展、認(rèn)真檢查各項工作完成情況等職責(zé),同時也屬于質(zhì)控小組成員之一,定期進行檢查。?？谱o士具有豐富的臨床經(jīng)驗并且護理技能嫻熟,職責(zé)為協(xié)助護士長完成整個病區(qū)護理工作,擬定護理計劃并展開相關(guān)科研工作,定期培訓(xùn)并指導(dǎo)責(zé)任護士展開具體工作。高級責(zé)任護士職責(zé)為遵從護士長領(lǐng)導(dǎo),展開具體護理工作,定期接受?？谱o士的培訓(xùn)與指導(dǎo),及時總結(jié)病區(qū)內(nèi)護理問題并向?qū)？谱o士或護士長報告。③定期總結(jié)護理經(jīng)驗并上報。初級責(zé)任護士工作時間較短,在上級護士帶領(lǐng)下展開具體基礎(chǔ)護理工作,并不斷總結(jié)護理經(jīng)驗,定期接受培訓(xùn),及時發(fā)現(xiàn)護理中的問題并在上級護理人員幫助下及時解決。
1.3觀察指標(biāo)
在患者出院時根據(jù)護理部所制護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),由科室制控小組成員定期檢查兩組護士護理質(zhì)量,檢查內(nèi)容包括病房管理質(zhì)量、基礎(chǔ)護理質(zhì)量、院感管理護理質(zhì)量與護理文件書寫質(zhì)量等,各項滿分100分,以檢查得分的平均值為各項最終得分。從兩組護理人員展開護理工作的患者中各抽取患者100例,使兩組患者基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。利用Mueller/McCloskey滿意度調(diào)查表調(diào)查兩組患者對于護理人員工作的滿意度(總分100分)。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法
用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組護理質(zhì)量評分比較
對照組基礎(chǔ)護理質(zhì)量評分為(74.3±5.6)分,病房管理質(zhì)量評分為(78.5±6.7)分,護理文件書寫質(zhì)量評分為(80.6±5.7)分,院感管理護理質(zhì)量評分為(80.3±6.4)分；觀察組基礎(chǔ)護理質(zhì)量評分為(94.3±5.8)分,病房管理質(zhì)量評分為(95.4±6.1)分,護理文件書寫質(zhì)量評分為(96.1±6.2)分,院感管理護理質(zhì)量評分為(95.9±6.5)分；觀察組各項評分均顯著高于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.2兩組護理滿意度比較
對照組護理滿意度評分為(84.1±5.8)分,觀察組護理滿意度評分為(93.3±5.6)分,觀察組護理滿意度評分顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
時光荏苒，光陰如梭，轉(zhuǎn)眼又到了2020年底，這一年我主要負(fù)責(zé)病區(qū)危重護理質(zhì)控工作，在護士長領(lǐng)導(dǎo)及科室各位老師的共同努力下，按照質(zhì)控要求，認(rèn)真檢查整改，較好的完成了質(zhì)控工作，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、基礎(chǔ)護理方面，自開展優(yōu)質(zhì)護理示范病房以來，每日兩次整理床單位，故床單位及病室環(huán)境整潔，床下無雜物，能協(xié)助危重患者進餐，觀察患者進餐情況。由于病員服不合身，病員服穿著情況欠缺，仍需加強管理及整改。
二、?？谱o理方面；危重患者管道護理工作執(zhí)行情況良好，引流管妥善固定，標(biāo)識清楚，通暢、安全。有效。不足方面；個別患者飲食標(biāo)志與病情不符，24小時尿量記錄不準(zhǔn)確，病情掌握方面，均知曉病史匯報程序，責(zé)任護士了解危重患者的診斷、病情、主要治療及護理措施，個別護士搶救儀器使用不熟練，對搶救物品作用及副作用知曉不全。
三、對存在的護理問題在晨會上反饋，科室進行學(xué)習(xí)討論，提出整改措施；對新入院的患者做好入院宣教，盡量選擇合身病員服，對不穿的患者進行勸說及督促。對記錄24小時尿量的患者，提供量杯，責(zé)任到人，記錄在體溫單上。增強護士質(zhì)量意識，實行責(zé)任制護理，根據(jù)患者病情及時更換護理標(biāo)識，做到標(biāo)識與病情相統(tǒng)一。科室定期組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)，對低年資護士加強考核和監(jiān)督，不定時抽查提問，以提高危重患者搶救相關(guān)知識的掌握。
2021年危重護理工作計劃如下：
一、分析危重患者的護理質(zhì)量問題，提出對策，對護理人員加強管理，提高護理質(zhì)量。
二、成立質(zhì)控小組，護士長、科室護理質(zhì)控員隨時進行監(jiān)督，及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上提出，讓護士知道存在的問題及解決方法。
三、進一步完善危重患者護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程，結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進一步完善危重護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如基礎(chǔ)護理、專科護理，每月進行護理質(zhì)量考核并進行分析，制定相應(yīng)的整改措施。
四、建立有效的危重護理管理體系，組建一組有豐富工作經(jīng)驗的護理人員參與危重患者的護理質(zhì)控工作，以保障危重患者護理工作質(zhì)量。
五、每周抽查2例危重病人，查看危重患者病情變化及風(fēng)險評估，有無落實基礎(chǔ)護理(三短六潔、口腔護理、面部清潔),引流管固定情況，有無標(biāo)識，病情掌握情況，健康教育、康復(fù)指導(dǎo)，危重癥患者搶救制度，對未落實到標(biāo)準(zhǔn)的同事予以指正。具體實施方案如下；
時間
項目內(nèi)容
措施
計劃落實率
每
季
度
第
一
月
第1-2周
基礎(chǔ)護理(三短六潔、口腔護理、會陰擦洗、面部清潔、床上溫水擦浴、床上洗頭)
每周抽查2名危重患者，查看落實情況，對未落實到標(biāo)準(zhǔn)的同事予以指正
100%
第3-4周
安全管理(病人臥位與安全、壓瘡護理、各種警示牌使用規(guī)范，安全評估與相應(yīng)措施相符)身份識別(佩戴腕帶)
安全管理每周檢查一次
腕帶佩戴床頭交接隨機檢查，每周五名
100%
第
二
月
第1-2周
危重患者病情變化與風(fēng)險評估，按時巡視，及時解決需求
評分及時準(zhǔn)確，每周抽查2例危重病人，查看落實情況
100%
第3-4周
輸液通暢，無紅腫、外滲、輸液巡視卡記錄及時準(zhǔn)確
特殊治療按時執(zhí)行（如吸氧、霧化、換藥、灌腸等）
每周抽查1-2位患者靜脈通道及各項治療完成情況
100%
第
三
月
第1-2周
引流管妥善固定，引流通暢，標(biāo)識正確，及時傾倒
每班交接，每周督查
100%
第3-4周
根據(jù)醫(yī)囑監(jiān)測各項指標(biāo)，護理記錄及時準(zhǔn)確
病情掌握情況（所負(fù)責(zé)床位十知道），健康教育、康復(fù)指導(dǎo)
每周抽查2例病例檢查，對存在問題及時反饋其當(dāng)事人
每周抽查1-2名責(zé)任護士，督促掌握病情
100%
季末
總結(jié)每月度檢查的質(zhì)控情況
組織科室討論，改進流程
年終
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護士
在全國上下紛紛爭創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范醫(yī)院”和“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”的大環(huán)境下，科室積極組織全體護理人員學(xué)習(xí)《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)規(guī)范》、《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等件內(nèi)容。
通過學(xué)習(xí)，科室要求每位責(zé)任護士了解掌握服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目和工作標(biāo)準(zhǔn)。在臨床護理工作中為了鍛煉患者的生活自理能力，對于病情穩(wěn)定的康復(fù)期患者要求護理人員耐心的給予指導(dǎo)、協(xié)助，對于一些生活不能自理、病(危)、臥床等患者要求我們護理人員定期為其理發(fā)、修剪指甲，每天定時為其洗、擦、喂水、喂飯，協(xié)助其大小便等。通過對《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目》、寫作《基礎(chǔ)護理服務(wù)規(guī)范》、《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的學(xué)習(xí)，規(guī)范了基礎(chǔ)護理的范圍，強化了基礎(chǔ)護理的落實，提高了護理服務(wù)的質(zhì)量。
二、加強質(zhì)量控制，提升護理工作質(zhì)量。
科室認(rèn)真落實護理部—科室兩級網(wǎng)絡(luò)的護理質(zhì)量管理，在科室內(nèi)抽選部分有責(zé)任心的護理人員參加科一級的護理質(zhì)量管理，每周、每月堅持自查、抽查，對自查及抽查的結(jié)果及時反饋，特別是在簡化護理文書之后，科室加大了對簡化后護理文書書寫的規(guī)范的自查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋給當(dāng)事人。
除此之外，還加強了對科室中、夜班、雙休日、節(jié)假日的查房，以便于及時發(fā)現(xiàn)科室護理工作中的不足及缺點，并及時給予糾正。
三、開展康復(fù)訓(xùn)練，提高患者生活自理能力。
針對科室患者的特殊性，為了提高患者的生活自理能力及社會適應(yīng)能力，科室經(jīng)過精心的準(zhǔn)備、組織，先后開展“包粽子”大賽，象棋、麻將、****競賽，洗臉、刷牙、洗衣、整理床單位等訓(xùn)練，通過這些活動及訓(xùn)練極大地提高了患者的生活自理能力。
四、開展各種形式的學(xué)習(xí)，提高護理隊伍素質(zhì)。
科室根據(jù)收治患者的特點定期開展相應(yīng)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，在每月的護理工作會上護理人員之間相互交流這一段時間護理工作感受、經(jīng)驗，包括對不同患者應(yīng)該怎么樣護理，某項操作怎么做更有利于患者的舒適等等，特別是外出學(xué)習(xí)、進修、參觀的護士，回來就要向其他同事回報學(xué)習(xí)的感受極其經(jīng)驗，不同形式的學(xué)習(xí)使護理人員之間得到了很好的交流，與此同時也提高了護理隊伍的整體素質(zhì)。
五、加強科室考核，促進管理。
為了很好的落實臨床護理工作中的各項工作，針對科室人員分布的特點科室制定了《五病區(qū)護理人員考核細(xì)則》，《考核細(xì)則》包含了勞動紀(jì)律、護理質(zhì)量、護理安全、服務(wù)態(tài)度等內(nèi)容，《考核細(xì)則》中不光有明確的處罰金額，也涉及到了對規(guī)避了護理安全、風(fēng)險及表現(xiàn)出色受到醫(yī)院、護理部等各級表彰人員的獎勵措施?？傊剳图娌⒅贫鹊膶嵤┒ú坏龠M了管理，同時也提高了大家的積極性。
六、工作中的不足。
雖然201x年的工作很順利，沒有發(fā)生任何醫(yī)療糾紛及投訴事件，但是，工作中也存在一些不足，表現(xiàn)如下：
1、個別護士無菌觀念不強，無菌操作時不帶口罩，一次性無菌物品用后處理不及時。
2、學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚，撰寫學(xué)術(shù)論文較少。
3、健康不夠深入，最全面的參考寫作網(wǎng)站缺乏動態(tài)連續(xù)性
一、指導(dǎo)思想 ：我科將以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，以“二甲復(fù)審”為契機,以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)”為主題，努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。
二、工作目標(biāo) 以患者滿意為總體目標(biāo)，夯實基礎(chǔ)，鞏固成果，以病人的要求為工作起點，以病人滿意度為工作終點，全面落實以病人為中心的各項護理工作。進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，提升服務(wù)內(nèi)涵，持續(xù)改進護理質(zhì)量。
三、工作措施
1、修訂各種制度、標(biāo)準(zhǔn) 繼續(xù)完善修訂我院各項規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護理常規(guī)、臨床護理服務(wù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。繼續(xù)完善修訂質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn)與方法，完善護理不良事件上報與督查制度，加強對危重病人的管理。
2、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)
(1)加強基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn)，使護理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。從“三基三嚴(yán)”入手，每月組織一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，內(nèi)容包括中西醫(yī)基礎(chǔ)理論、?？谱o理、法律法規(guī)、服務(wù)意識，強化基礎(chǔ)護理及分級護理的落實并保證質(zhì)量。xx年護理工作計劃模板
(2)提高臨床護士的實際工作能力，培訓(xùn)?？谱o理骨干。
(3)加強護理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)。牢固掌握護理基本技能，夯實基本功底，同時組織開展護士技能操作競賽活動，進一步強化訓(xùn)練，提升臨床護理技能操作水平，從而提高護理服務(wù)。
(4)加強護士禮儀規(guī)范學(xué)習(xí)。
(5)采取各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以提高全院護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高護士觀察病情、落實護理措施、記錄護理文書的能力。
3、加強管理，確保護理安全
(1)加強病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運、交接、圧瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強護理管理確保目標(biāo)實現(xiàn)。
(2)加強護理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理投數(shù)的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進措施。
(3)加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎(chǔ)護理、護理安全、病歷文書書寫、護士儀表、消毒隔離等進行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并限期反饋，在每月的護士工作例會上進行總結(jié);對優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)進行質(zhì)量控制。
4、夯實基礎(chǔ)護理
切實做好基礎(chǔ)護理，使護理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
5、嚴(yán)格落實責(zé)任制整體護理
關(guān)鍵詞：神經(jīng)內(nèi)科；老年患者；臨床特點；循因護理
神經(jīng)內(nèi)科是醫(yī)院重要臨床科室之一，主收治腦梗塞、腦出血等神經(jīng)系統(tǒng)病變，住院患者主要集中在老年人。神經(jīng)內(nèi)科老年患者因身體機能衰退、多合并有基礎(chǔ)系統(tǒng)疾病，臨床表現(xiàn)主要為神志不清、運動功能障礙，具有發(fā)病率高、致殘率高、并發(fā)率高、死亡率高等特點，臨床護理難度較大。因此，探討神經(jīng)內(nèi)科老年患者臨床特點，總結(jié)護理方法非常必要。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取2012年1月～2013年4月某院神經(jīng)內(nèi)科收治老年住院患者800例（男531例，女269例），年齡60～84歲，平均（73.2±7.3）歲；病譜：腦血管類疾病619例，其中腦梗死381例、腦出血238例；腦部炎癥42例，癲癇32例，其他7例。據(jù)就診順序前400例為對照組，后400例為觀察組，兩組患者性別、年齡、病情等臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1對照組 據(jù)舊有的臨床護理路徑，于患者入院時據(jù)患者病情、醫(yī)囑、急診情況給予基礎(chǔ)護理，包括治療護理、生活護理、健康宣教等，護理管理由護理部遵照醫(yī)院相關(guān)管理制度、衛(wèi)生部門標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行[1]。
1.2.2觀察組 （1）據(jù)對照組護理經(jīng)驗、醫(yī)院舊有臨床資料，查閱相關(guān)文獻資料，總結(jié)神經(jīng)內(nèi)科老年患者臨床特點如下：①發(fā)病急驟、危重患者眾多，病情變化性強，老年患者腦溢血、腦梗死患者眾多，發(fā)病急驟，病情進展、變化迅速；②合并癥較多，老年人組織器官機能衰退，合并癥較多，以基礎(chǔ)系統(tǒng)疾病、器官功能障礙為主；③感染并發(fā)率較高；④認(rèn)知功能、運動功能減退；⑤護理風(fēng)險較大；（2）護理方法：①急救護理，建立專業(yè)、高效救護小組，對危重患者加強監(jiān)護，建立病情風(fēng)險等級評定體系，對病情危殆者及時給予救護；②合并癥治療，針對老年患者合并癥，采用積極的方法進行階段性治療，在保障患者生命安全的基礎(chǔ)上，由易至難，控制慢性病，采用綜合干預(yù)措施預(yù)防合并癥進展；③感染并發(fā)預(yù)防，采用循證護理，如針對易并發(fā)泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥患者，提高泌尿系統(tǒng)護理標(biāo)準(zhǔn)；④認(rèn)知功能、運動功能減退，給予相應(yīng)的康復(fù)鍛煉，如閱讀、記憶能力鍛煉，肢體功能訓(xùn)練；⑤風(fēng)險控制，加強風(fēng)險控制管理，給予分級管理，提高護理人員綜合素質(zhì)，抑制風(fēng)險差錯；⑥加強基礎(chǔ)護理，提高基礎(chǔ)護理標(biāo)準(zhǔn)，給予患者舒適護理、心理支持、全面的健康宣教，并促進患者家屬配合[2]。
1.3觀察指標(biāo) 住院時間、基礎(chǔ)護理次數(shù)、患者滿意度，并發(fā)例、死亡例、癱瘓例、護理差錯、護理投訴例、意外事故例次。
1.3統(tǒng)計學(xué)處理 本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計數(shù)資料采用數(shù)（n）與率（%）表示，P
2 結(jié)果
2.1不良結(jié)局與不良事件 觀察組并發(fā)、死亡、癱瘓不良結(jié)局發(fā)生率，護理差錯、護理投訴、意外事故不良事件發(fā)生率均低于對照組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2.2護理相關(guān)指標(biāo)與滿意度 觀察組住院時間、基護次數(shù)、患者滿意度評分均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3 討論
神經(jīng)內(nèi)科主收治腦血管疾病、神經(jīng)疾病、神經(jīng)心理交叉性疾病，患者以老年人為主，其中腦血管疾病患者比例通常在50%以上，本次研究中達到77.34%。神經(jīng)內(nèi)科老年患者臨床特點綜合了老年患者、神經(jīng)內(nèi)科特點，具有感染并發(fā)率高、病情進展變化性強、臨床護理路徑繁復(fù)、護理風(fēng)險大等特點，據(jù)統(tǒng)計神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)院感染率可達6.00%以上，并發(fā)率可到20%甚至更高[3]。因此，針對以上特點，某院提高神經(jīng)內(nèi)科老年住院患者護理標(biāo)準(zhǔn)，通過加強基礎(chǔ)護理、風(fēng)險控制、循證護理有效的提高了護理質(zhì)量。
參考文獻：
[1]郭荑.醫(yī)院感染管理與預(yù)防控制指南[M].北京：化學(xué)工業(yè)出版社，2009：74-75.
1資料與方法
1.1一般資料 選擇2013年1月至2015年6月患者150例，其中男性67例、女性83例，年齡16-82歲，平均年齡（48.01±0.12）歲。疾病包括顱腦損傷59例、高血壓腦出血71例、腦動脈瘤破裂出血5例、顱內(nèi)腫瘤11例、大面積腦梗塞4例。兩組無統(tǒng)計學(xué)差異，出院后比較患者及其家屬滿意度。
1.2方法
1.2.1強化優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念
護士是醫(yī)院基礎(chǔ)護理的具體操作者，應(yīng)在抓基礎(chǔ)護理工作中不斷強化護士的思想，樹立主動服務(wù)、按需服務(wù)、不依賴家屬等優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念，讓護士真正理解開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動的內(nèi)涵。通過召開科室專題會議，讓護士特別是新護士認(rèn)識到基礎(chǔ)護理不僅僅是讓病人清潔舒適，而且為護士提供了觀察病情的最好途徑，是護士與患者溝通的最好橋梁。
1.2.2保持整潔舒適的住院環(huán)境
住院環(huán)境對于患者的治療康復(fù)具有極其重要的意義，在日常護理工作中，護理人員一定要做好病房的衛(wèi)生質(zhì)控工作，爭取為患者營造一個安全舒適的康復(fù)環(huán)境，把病房環(huán)境納入到優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作中來，完善住院環(huán)境，在晨晚間，必須要強化消毒隔離衛(wèi)生工作，開窗通風(fēng)，減少噪音，為患者提供舒適的康復(fù)環(huán)境。
1.2.3建立層級管理制度
采用了基礎(chǔ)護理三級質(zhì)量控制體系，即由護士長、責(zé)任護士、護士進行三級質(zhì)量控制。責(zé)任護士在上、下午下班前檢查各組基礎(chǔ)護理工作落實情況。護士長則每周抽查，月底進行一次全面大檢查。采取全面檢查、隨機檢查和定期檢查相結(jié)合的方法，使基礎(chǔ)護理質(zhì)量始終處于監(jiān)控狀態(tài)，確保各項護理措施落實到位。
1.2.4使用基礎(chǔ)護理項目培訓(xùn)單實施全面培訓(xùn)
制訂了表格式基礎(chǔ)護理項目培訓(xùn)單。培訓(xùn)單包括了基礎(chǔ)護理培訓(xùn)的各個方面。階段：分為新護士（3個月內(nèi)）、一年內(nèi)、三年內(nèi)、三年以上4個階段；內(nèi)容：包括所有基礎(chǔ)護理操作項目；時間：有各項操作接受培訓(xùn)時間，有各項操作通過考核時間；考核方式：分為理論考試（口述或筆試）和操作考核兩部分。有了基礎(chǔ)護理項目培訓(xùn)單，使實施培訓(xùn)者和接受培訓(xùn)者目的更加明確，對哪些內(nèi)容已經(jīng)接受培訓(xùn)，哪些內(nèi)容已通過考核，哪些內(nèi)容雖已培訓(xùn)但遲遲未通過考核，了如指掌。從而指導(dǎo)護士找出薄弱環(huán)節(jié)，予以強化，直至完全掌握。
1.2.5建立績效考核制度
根據(jù)護士管理的患者數(shù)量、護理質(zhì)量和患者滿意度，定期不定期地對患者工作進行量化考評，科室根據(jù)具體護理工作中可能存在的問題涉及調(diào)查問卷，了解患者及家屬對護理的建議及意見，在此基礎(chǔ)上提出相應(yīng)整改措施，不斷提高護理質(zhì)量。
2比對效果
150例患者經(jīng)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動后，前后基礎(chǔ)護理合格率分別為84.45%、95.27%，患者滿意度分別為90.00%、98.00%。予以觀察組患者優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，其總有效率明顯高于對照組（P
3討論
3.1優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)作為當(dāng)前護理工作發(fā)展的新型成果，在神經(jīng)外科護理工作中具有舉足輕重的作用
神經(jīng)外科作為主治各種外傷所致的脊髓、腦部等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的一門獨立外科學(xué)分支，疾病分類多，患者在治療前后極其容易出現(xiàn)心理應(yīng)激反應(yīng)，從某種程度上來講，嚴(yán)重影響了治療與轉(zhuǎn)歸，故護理干預(yù)顯得尤為重要。
3.2優(yōu)質(zhì)基礎(chǔ)護理融洽了護患關(guān)系、提高了患者滿意度
在進行基礎(chǔ)護理操作過程中，護士通過與患者的溝通，掌握了患者的病情及心理狀況，及時為其排憂解難。同時減輕了病人的痛苦，促進了他們的康復(fù)，提高了患者滿意度，從而使護患關(guān)系得到了良性發(fā)展。
3.3優(yōu)質(zhì)基礎(chǔ)護理樹立了良好的護士職業(yè)形象、提升了護士自我價值感
由于受傳統(tǒng)觀念以及社會不良風(fēng)氣的影響，社會上存在輕視護理工作的現(xiàn)象，造成了護士心理不平衡，不安心本職工作。另外，基礎(chǔ)護理工作付出時間多、勞動強度大，但經(jīng)濟效益低，使護士的職業(yè)價值得不到充分體現(xiàn)，從而對職業(yè)態(tài)度產(chǎn)生負(fù)面影響。通過改變護士對基礎(chǔ)護理的認(rèn)識，塑造優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念，提升了她們的自我價值感，使她們真正了解自己的職業(yè)內(nèi)涵，將服務(wù)理念逐漸滲透到行為中，也讓患者真正感受到護士貼心的服務(wù)，用行動改變了他們對護理工作的誤解，從而樹立了良好的職業(yè)形象。
今年全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年，全體護理人員在院長重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護理工作，完成了上半年年護理計劃90%以上，現(xiàn)將2009年上半年工作總結(jié)如下：
一、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護理工作制度，如責(zé)任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅持了查對制度：
要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄；
護理操作時要求三查七對；
堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。
3、認(rèn)真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，開展工作。
2、堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護士長管理相關(guān)資料。
3、每月對護理質(zhì)量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平，要求大家做好護理工作計劃及總結(jié)。
4、組織護士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進經(jīng)驗，擴大知識面：5月底派三病區(qū)護士長參加了國際護理新進展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、做好護士長工作計劃，對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、?？浦R、護理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對在職人員進行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。
2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。
3、各科室每周晨間提問1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護理技術(shù)操作比賽（無菌操作），并評選出了一等獎（吳蔚蔚）、二等獎（李敏丹、唐海萍）、三等獎（周莉君）分別給予了獎勵。
5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術(shù)操作考核：病區(qū)護士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃；手術(shù)室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。
6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
7、堅持了護理業(yè)務(wù)查房。
心內(nèi)科護士長工作總結(jié)【一】
20**年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和護理部及科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各兄弟科室的支持幫助下，心內(nèi)科全體護理人員協(xié)調(diào)一致，在工作上積極主動，不怕苦，不怕累，樹立較高的事業(yè)心和責(zé)任心，結(jié)合心內(nèi)科的工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實，踏實苦干，較好地完成了本科各項護理工作任務(wù)，保證了科室護理工作的穩(wěn)步進行。取得了滿意的成績，現(xiàn)將20**年護理工作做如下總結(jié)：
? ? ?一、積極創(chuàng)新，改善服務(wù)措施，提高優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵
以“一切以病人為中心，提倡人性化服務(wù)”為理念，繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。護理工作的重點依然是繼續(xù)深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，繼續(xù)推行責(zé)任制整體護理工作模式，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務(wù)。堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨，推出我科護理理念：一切以病人為中心，以病人滿意為前提，強化服務(wù)理念，改變服務(wù)態(tài)度，加強護患溝通。及時聽取意見，對工作中存在的不足，提出改進措施。落實基礎(chǔ)護理，入院宣教及健康指導(dǎo)工作，進一步充實責(zé)任制整體護理的內(nèi)涵。加強了病房管理，進一步做好基礎(chǔ)護理及晨晚間護理，減少陪護及探視人員，保持病室及床單元整潔，病房內(nèi)定時通風(fēng)，保持空氣清新，保持病室安靜，整治，舒適，安全，為病人提供良好的休養(yǎng)環(huán)境，加強護理人員的責(zé)任心，對可能出現(xiàn)的安全隱患，護士應(yīng)履行告知程序，盡可能把隱患降到最低，強化護理員工作，病區(qū)衛(wèi)生應(yīng)勤打掃，床單應(yīng)勤更換，衛(wèi)生間無異味，送水到床頭，病區(qū)衛(wèi)生無死角，積極開展視病人如親人活動，作到“三勤”“四輕”“五主動”“六心”“七聲”服務(wù)。三勤：勤觀察、勤動手、勤動口;四輕：說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕;六心：接待病人要熱心、護理病人有愛心、觀察病人要細(xì)心、為病人解答問題要耐心、對待病人有同情心、對待工作有責(zé)任心;七聲：病人入院有迎客聲、遇到病人有詢問病情聲、處置時有稱呼聲、病人合作后有致謝聲、操作失誤有道歉聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送客聲。從小處著手，抓好服務(wù)的環(huán)節(jié)，不斷豐富服務(wù)的內(nèi)涵，提升服務(wù)質(zhì)量。
二、進一步深化中醫(yī)特色護理服務(wù)
結(jié)合《中醫(yī)護理工作指南》要求，深化“以病人為中心”的服務(wù) 理念，應(yīng)用中醫(yī)護理技術(shù)，將中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)護理特色技術(shù)和服務(wù)流程融入基礎(chǔ)護理和?？谱o理服務(wù)中，在遵循中醫(yī)整體觀念和辯證施護基本原則的基礎(chǔ)上，將中醫(yī)的飲食、情志、康復(fù)、養(yǎng)生、保健等護理知識運用到健康教育當(dāng)中。
三、加強病區(qū)安全管理和護理過程中的安全管理
1、我科主要為老年病人,入院宣教時，護士第一時間向病人強調(diào)安全的重要性，并進行墜床、倒的風(fēng)險評估，并落實有效的防護措施，如：在高危病人的病床都掛‘防跌倒’警示標(biāo)識，向家屬及病人交代注意事項，取得配合，在衛(wèi)生員打掃病區(qū)環(huán)境時，告訴患者請勿走動，并加上床擋。
2、基礎(chǔ)護理較上一年有了很大的改進，如管道護理：標(biāo)識清楚，管道滑脫率也有所下降，全年無墜床，跌倒，燙傷等不良事件發(fā)生，注重服務(wù)細(xì)節(jié)，提高患者滿意度，堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)為宗旨。 加強藥品的安全管理，專人負(fù)責(zé)，每周清點。高危藥品有標(biāo)識，定點存放，定點配置。符合率98%。發(fā)生護理不良事件及時上報，有原因分析，并落實整改措施。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，醫(yī)囑堅持班班查對，護士長每周大查對一次，堅持輸液卡的雙人核對制度，從而確保了一年來無大的護理差錯。
四.提高了護理業(yè)務(wù)技術(shù)水平
1)、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)、護理核心制度。內(nèi)科護理工作總結(jié)2)、落實《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》的工作要求，學(xué)習(xí)中醫(yī)護理方案的內(nèi)容并應(yīng)用到臨床護理工作中。
3)制定業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃，分層次培訓(xùn)計劃，組織全科護理人員學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論和技能操作、專科護理技術(shù)等內(nèi)容，并進行考核，記錄成績，做到人人掌握。
4)、定期組織護理查房，并提問護士，內(nèi)容為中醫(yī)護理常規(guī)，基礎(chǔ)理論知識、?？评碚撝R、院內(nèi)感染知識等。，指導(dǎo)做好危重病人的中醫(yī)護理，提高護士的業(yè)務(wù)能力。
5)、利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度及常見病中醫(yī)護理常規(guī)、中醫(yī)護理方案，使每個護士都能熟練掌握并認(rèn)真落實更好的為病人服務(wù)。
6)、每周進行中醫(yī)護理質(zhì)量進行自查，內(nèi)容包涵(病房管理，危重病人管理，護理文件的書寫，護理安全)并提出整改措施，總結(jié)并持續(xù)改進。
7)、經(jīng)常復(fù)習(xí)護理緊急風(fēng)險預(yù)案知識并進行模擬演練，提高護士應(yīng)急能力。
8)、熟練掌握急救器材及儀器的使用，加強急救設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。
20**年，我們還有許多不足，在今后的工作中，我們將認(rèn)真做事，用心做事，我相信，沒有最好，只有更好，我們的護理質(zhì)量將會持續(xù)提高 。
心內(nèi)科護士長工作總結(jié)【二】
我科本著“病人至上，真誠奉獻;以人為本，開拓創(chuàng)新。”辦院宗旨，并率先開展了“夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)”示范工程活動。圓滿的完成年初制定的任務(wù)目標(biāo)?，F(xiàn)就20xx年護理工作總結(jié)如下：
一、20xx年心內(nèi)科護理管理目標(biāo)完成情況如下：
20xx年到目前為止基本完成年初制定的任務(wù)指標(biāo)，并率先開展了“夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)”示范工程活動，大大提高護理人員的服務(wù)意識，使護理質(zhì)量有了進一步的提升，為開展空姐式示范崗奠定了基礎(chǔ)。在介入診療方面 ，急診冠狀動脈成形術(shù)和支架置入術(shù)的開展，為更好的挽救患者的生命開放了綠色的通道。獨立完成冠狀動脈成形術(shù)和支架置入術(shù)，成功的為2名三支血管病變的患者置入了支架，開創(chuàng)了又一個里程碑。單腔和雙腔起搏器的獨立完成又一次開創(chuàng)了先河，除顫起搏器及三腔起搏器的臨床應(yīng)用都使我們的護理上了一個新臺階。護理人員至目前完成5篇論文，均發(fā)表于省級以上期刊。年初制定的護理目標(biāo)中絕大部分均達標(biāo)，但在護理人員培訓(xùn)、護理安全意識等方面還需繼續(xù)努力。
二、具體實施細(xì)則
(一)以制度為標(biāo)尺，用人基礎(chǔ)。
科室的各項制度明確，利用護理例會加強學(xué)習(xí)，并監(jiān)督落實。同時規(guī)范了流程，讓每位護理人員針對相應(yīng)流程提出合理化建議，更好的應(yīng)用于臨床。在我科率先開展的“夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)”示范工程活動中，護理人員各抒己見，很快使工作步入正軌。我科向來本著用制度來約束人，用情感來激勵人，用氛圍來感染人的原則。讓每一位護理人員做到有章可循，快樂工作，快樂生活。在人員短缺的情況下，順利完成各項任務(wù)。認(rèn)真落實護理人員對各種制度知曉率，保證100%知曉。
(二)以提高護理質(zhì)量中重心，爭創(chuàng)病人信得過科室。
1、在提高護理質(zhì)量方面
(1)充分調(diào)動每位護理人員的意識，加強護理質(zhì)量相關(guān)方面學(xué)習(xí)，發(fā)揮了科室質(zhì)量小組的作用，堅持每周考核二次，不定時考核的原則。發(fā)現(xiàn)問題及時整改，使今年護理質(zhì)量有了很大的提高。
(2)護士長充分利用了“五查房”、節(jié)假日查房，及時發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決，并制定有效的改進措施，持續(xù)改進。如在同一問題上連續(xù)兩次出錯，加大考核扣分，并與獎金掛鉤。
(3)認(rèn)真學(xué)習(xí)每月護理部和科室檢查中出現(xiàn)的問題，查找原因，規(guī)范流程，落實改進，跟蹤評價。
(4)落實了激勵機制，在每個月的質(zhì)量檢查中，問題少或沒問題者獎金中適當(dāng)給予獎勵，問題多者或不按原則辦事者給予罰款。
(5)充分聽取每位護理人員的意見建議，在護理質(zhì)量方面護理人員能踴躍提出合理化建議，充分體現(xiàn)了人性化管理。
2、強化了護理安全，為護理質(zhì)量建立了保障。
(1)組織護理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)知識，護士長帶頭學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)知識，把工作做細(xì)做扎實。
(2)加強平時考核，遇到隱患，集中討論分析，制定相應(yīng)措施，以確保護理安全。每月的三基考核中均要有相關(guān)內(nèi)容，以提高安全意識。
(3)樹立多年來的傳統(tǒng)，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)制度，對新入科的同志進行教育，共同分析學(xué)習(xí)以前的案例，激發(fā)了每位人員的安全意識。但個別護理人員安全意識仍待提高。
(三)建立合理的培訓(xùn)，從思想上到行動上努力落實，使護理人員有了很大的進步。
1、落實業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)
(1)認(rèn)真制定了培訓(xùn)計劃，針對不同人員量身制定培訓(xùn)計劃，堅持落實到位。形成?？谱o士培訓(xùn)的流程，在原有?？谱o士的基礎(chǔ)上今年培訓(xùn)了3名護理人員，使之成為科室骨干。
(2)認(rèn)真落實了每月“三基”理論的學(xué)習(xí)與考核，落實?？萍寄芘嘤?xùn)與考核，達到預(yù)定目標(biāo)，不僅強化了理論知識，還加強了動手能力。針對病人反映個別護理人員靜脈輸液穿刺一次成功率低，開展了互幫互助組，經(jīng)驗傳授組等，先后在24小時動態(tài)心電圖的佩戴、心電圖描記等方面有了很大的進步。
(3)堅持每月業(yè)務(wù)查房，有針對性的查。堅持每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，認(rèn)真落實晨會提問。根據(jù)科室新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展，制定學(xué)習(xí)計劃，并認(rèn)真落實。
2、構(gòu)建合理梯隊，打造優(yōu)秀團隊。
(1)今年培養(yǎng)專科護士3名。根據(jù)職稱和能力，為其制定了相應(yīng)的學(xué)習(xí)計劃，指定其參與科室的管理、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等活動，逐步培養(yǎng)成為一名合格的?？谱o士。根據(jù)科室的需求培養(yǎng)了CCU護士1名。采取送出去學(xué)習(xí)和院內(nèi)學(xué)習(xí)的原則。
(2)利用傳幫帶的優(yōu)良傳統(tǒng)，一幫一的方式對新入科的護理人員從科室氛圍，到技能操作，到言行規(guī)范進行幫帶培訓(xùn)，使新護理人員很快進入角色，融入這個集體?？剖曳諊鷪F結(jié)，人際關(guān)系好。工作中時時處處涌現(xiàn)出互幫互助的景象，集體榮譽感強烈。
(四)加強科室文化建設(shè)，使科室具有凝聚力
只有當(dāng)科室成為員工發(fā)揮能力的舞臺，才能使員工充分展現(xiàn)自己的聰明才智。本著這個理念我們挖掘各位員工優(yōu)勢，發(fā)現(xiàn)其優(yōu)點，充分利用，擯棄其不足。使他們的才能得到最大發(fā)揮，找到了歸屬感。在今年開展的“夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)”示范工程活動，充分發(fā)揚團隊精神，樹立以科為榮，以院為榮的思想，為患者提供周到，熱情的服務(wù)，把病人當(dāng)成是自己的親戚和朋友。在思想上，每位護理人員均能應(yīng)用換位思考的原理，以病人為中心，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，充分發(fā)揮每位年青人的能動性，進取性，學(xué)習(xí)先進事跡，先進人物，注重小節(jié)，不斷提升服務(wù)。科室每月征求護理人員意見，定時召開座談會，聽取病人的意見和建議?？剖翌I(lǐng)導(dǎo)不斷加強自身學(xué)習(xí)，嚴(yán)格要求自己，起到表率作用。到目前收到感謝信15封，錦旗9面，全年滿意度不斷提高，電話隨訪無一例投訴的。
(五)不斷提高服務(wù)能力，滿足患者的需求
1、開展了“夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)”示范工程活動，“護士長直通車”，并籌備開展“空姐式示范崗”。
2、注重細(xì)節(jié)，完善各項護理，落實無縫隙護理。牢固樹立“細(xì)微之處見真情”的思想，遵循以人為本的原則，服務(wù)于病人開口前。
3、逐步提高每位護理人員的溝通能力，通過溝通好的同志現(xiàn)身說法，學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容等來提高。今年分別選派3人做基礎(chǔ)護理和健康宣教，收到良好的效果。
(六)落實教學(xué)工作，加強新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展
1、配合開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)有：
(1)急診冠狀動脈成形術(shù)和支架置入術(shù)的護理;
(2)經(jīng)橈動脈支架置入術(shù);
(3)開展了“夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)”示范工程活動;
(4)除顫起搏器及三腔起搏器的護理。
2、配合完成科研兩項：
(1)科室的一項，待鑒定。
(2)護理二項《開展空姐式護理示范崗對提高護理服務(wù)的探索》和《溫開水在留置導(dǎo)尿的男性患者尿道口護理中的觀察》
3、落實教學(xué)工作，專人負(fù)責(zé)，護生進入科室，進行入科、出科考核。平時不定時考核，每位學(xué)生能扎扎實實的學(xué)到東西，全面掌握了心內(nèi)科的相關(guān)知識。并因人施教，不斷加強帶教老師的能力，讓每一位學(xué)生都能學(xué)到知識。1-11月份為56名學(xué)生提供了學(xué)習(xí)的氛圍。并能因人施教，最大限度的讓他們吸收知識。
4、論文，全年篇數(shù)5篇。
(七)其他
在物資保管，儀器維護方面，能定期清點，無浪費。加強儀器的維護，定時檢查，保養(yǎng)。降低消耗，不斷提高經(jīng)濟效益。加強計劃生育工作，做好女工工作，繼續(xù)保持包頭市巾幗文明示范崗的光榮稱號。堅持衛(wèi)生大清掃工作，保證了每月兩次。堅持每日清掃，隨時清掃，保持病房清潔、衛(wèi)生。
(八)整改措施
1、在護理人員培訓(xùn)方面
(1)鼓勵學(xué)習(xí)，通過參加自學(xué)考試，成人教育等，拓寬知識面。同時科室要創(chuàng)建學(xué)習(xí)氛圍，使其投身其中。
(2)加強考核，利用晨會提問，平時抽查，進行考核。
(3)加強每位護理人員的“三基”理論和技術(shù)的培訓(xùn)，并和年終的干部考核和獎金掛鉤，使她們有緊迫感。
2、在護理安全意識方面
(1)加強學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)知識，從思想上重視，態(tài)度上端正，行動上準(zhǔn)確。
(2)加強相應(yīng)案例學(xué)習(xí)，從中吸取教訓(xùn)，引以為鑒。
(3)從入科開始有計劃的進行培訓(xùn)，做的好的進行現(xiàn)身說法。
(4)培養(yǎng)敏銳的觀察能力，及時發(fā)現(xiàn)隱患。
3、在服務(wù)方面
(1)加強主動服務(wù)意識，不斷提高護理人員素質(zhì);
(2)繼續(xù)落實人性化服務(wù)措施，加強溝通能力，應(yīng)用換位思考， 不斷提高護理人員的服務(wù)能力
【關(guān)鍵詞】護理服務(wù)；優(yōu)質(zhì)服務(wù)
【中圖分類號】R473 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）09―0278―01
腫瘤科是一個特殊的科室，在這里每一個病人敏感而脆弱，他們面對的是生命的即將凋逝。存感于心的只?？謶趾秃ε?，他們不僅要承受疾病所帶來的痛苦，還有對死亡的恐懼和對生的渴望，而此時，他們往往因為缺乏關(guān)愛和疏導(dǎo)，導(dǎo)致其失意。而身為腫瘤科的護士，不僅需要有高超的醫(yī)術(shù)來延長患者的生命，提高患者的生存質(zhì)量，同時還要加倍的小心和以更多的時間來疏導(dǎo)病人，尤其是那些臨終的病人，護理工作更是尤為重要，甚至是超過了對于病人的診治。關(guān)注患者情緒，做好心理護理，開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，夯實基礎(chǔ)護理，正是病人所需要的，也是護理人員努力的方向。
為了能夠給患者提供全方位的護理，保證基礎(chǔ)護理的全面落實，我們進行了大膽嘗試和創(chuàng)新，變被動服務(wù)為主動服務(wù)：
1.合理調(diào)配班次，強調(diào)“包干”模式，落實責(zé)任制管理。根據(jù)患者的需求增設(shè)了基礎(chǔ)護理班，并且將基礎(chǔ)護理的完成情況作為床頭交班的內(nèi)容。保證基礎(chǔ)護理工作。
2 組織落實各項工作制度，進一步完善各項規(guī)章制度。
3 做好病房和床頭床尾的各種標(biāo)示，為每一位患者進行動態(tài)的安全評估，根據(jù)級別采取相應(yīng)的護理措施，并按需床頭警示，保障病人的安全。
4 對每一個入院的患者進行“日常生活自理評估表”，根據(jù)評分對病人做針對性的護理，及時根據(jù)患者病情做好復(fù)評。
5 成立了由病室護士長，護理骨干組成的科室考核領(lǐng)導(dǎo)小組。設(shè)立科室信息本和個人考核本，對工作中發(fā)生的每件事，如工作流程調(diào)整，有關(guān)制度規(guī)定，護理人員存在的問題和優(yōu)點等進行記錄。對于出現(xiàn)的問題及時思考并組織人員討論。定時由護理骨干對管床護士進行考核。
6 向患者公開基礎(chǔ)護理的服務(wù)內(nèi)容，接受病人的監(jiān)督。接受病人提出的意見，對每一位出院的病人做意見反饋調(diào)查。
7每月護士對自己進行自評， 再綜合患者的意見，評出每月優(yōu)服之星。對護理人員加以自勉，增加護理人員的責(zé)任心。
總結(jié)
1通過示范病房的建立，護理人員更加注重工作流程的完善和為患者提供主動高效的服務(wù)，實現(xiàn)以“病人為中心”。在落實基礎(chǔ)護理的同時，堅持做好每一次入院介紹，每一項治療和護理，每一次親情溝通，每一次健康宣教，保證護理工作連續(xù)性，用自己的實際行動詮釋優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的內(nèi)涵，得到了患者和家屬的充分肯定。
2提高了患者滿意度，臨床護理工作直接服務(wù)于患者，通過護士為患者提供主動、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，強化基礎(chǔ)護理，使患者感受到護理服務(wù)的改善，感受到了護士的愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心，更加和諧了護患關(guān)系。
醫(yī)院護士崗前培訓(xùn)總結(jié)1
經(jīng)過幾天的崗前培訓(xùn)，按計劃完成了所有培訓(xùn)內(nèi)容，參加崗前培訓(xùn)的護理人員大都是崗畢業(yè)的護生，雖在校學(xué)得了一定的理論知識，但動手能力欠缺，操作技能與溝通技巧不足，護理部根據(jù)新護士的實際情況，安排了以下培訓(xùn)。
【培訓(xùn)內(nèi)容】
一、 崗前基礎(chǔ)培訓(xùn)
1、 護士禮儀
2、 醫(yī)院概況、規(guī)章制度、勞動組織紀(jì)律、請假、銷假制度等。
3、 護理各項規(guī)章制度。
二、 崗前素質(zhì)培訓(xùn)
1、 院感控制相關(guān)知識
2、 護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
3、 中華傳統(tǒng)文化
三、 護理專業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)
1、50項基礎(chǔ)護理操作中常用的十幾項
2、?？谱o理應(yīng)急預(yù)案
3、護理文書的書寫
4、健康教育和溝通技能
【培訓(xùn)后考核】
利用短短幾天的時間對新入院護士的素質(zhì)和護理專業(yè)知識、操作技能進行全面規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)，護理部對培訓(xùn)效果進行檢查。每名護士都寫出了心得體會，大會宣讀；對護理專業(yè)知識進行了考試、考核，平均得分75分。培訓(xùn)結(jié)束后進行了
入職宣誓。
【總結(jié)】
通過崗前培訓(xùn)，使新護士了解醫(yī)院的概況，盡快地融入醫(yī)院氛圍；使護理人員深切的體會到護理部對他們的關(guān)愛，并自覺遵守各項管理制度；使新入職護士從學(xué)生角色順利過渡到護士角色，縮短了角色適應(yīng)期，培養(yǎng)了良好的服務(wù)意識和職業(yè)道德。
新護士入科后，減輕了臨床帶教的負(fù)擔(dān)，工作起來也容易適應(yīng)，進入臨床后，把更多的學(xué)習(xí)時間留給了護理流程、?？撇》N知識。
醫(yī)院護士崗前培訓(xùn)總結(jié)2
經(jīng)過兩周的崗前培訓(xùn)，按計劃完成了所有培訓(xùn)內(nèi)容，參加崗前培訓(xùn)的護理人員大致分兩類，即其他醫(yī)院在職調(diào)入人員和醫(yī)學(xué)院應(yīng)屆畢業(yè)護生。醫(yī)學(xué)院的應(yīng)屆畢業(yè)護生還分為在本院實習(xí)過的和非本院畢業(yè)的實習(xí)學(xué)生。在職調(diào)入護士操作技能普遍熟練，其操作技能需要規(guī)范，對醫(yī)院的院史教育、規(guī)章制度等不甚了解，應(yīng)屆畢業(yè)護士往往理論知識比較扎實，動手能力欠缺，操作技能與溝通技巧不足。護理部對每位新入院護士的理論知識、操作技能進行考核、評審、記分。理論、操作考核通過資料搜集、掌握新入院護士的基本情況及存在問題。
一 崗前基礎(chǔ)培訓(xùn)
（1）崗前基礎(chǔ)培訓(xùn) 內(nèi)容主要以素質(zhì)教育為主，包括院史教育、醫(yī)院的文化教育、規(guī)章制度等安全消防、應(yīng)急預(yù)案的流程等。
1了解院史、醫(yī)院的文化背景，鞏固專業(yè)思想；2掌握規(guī)章制度，強調(diào)勞動紀(jì)律；3熟練掌握基礎(chǔ)護理和21項操作技能；4掌握與患者的溝通技巧，同時熟練掌握整體護理病歷的書寫；5對與護理質(zhì)量安全相關(guān)的法律法規(guī)有所知曉。
（2）崗前素質(zhì)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括：1院史教育、醫(yī)院文化簡介；2醫(yī)院各項規(guī)章制度；3醫(yī)院感染控制相關(guān)知識；4醫(yī)院相關(guān)法律法規(guī)；5醫(yī)院信息系統(tǒng)；6介紹醫(yī)院質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)；7消防安全知識；
（3）護理專業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)，內(nèi)容包括：1護理工作制度；2護理文件的書寫；3醫(yī)院感染知識；4護士素質(zhì)與禮儀；5健康教育技能培訓(xùn)；6如何做一名好護士。
（2）護理專業(yè)知識、技能培訓(xùn) 內(nèi)容包括21項護理操作。每項操作由專人負(fù)責(zé)講解、給時間讓大家練習(xí)，逐一考核。整體護理病歷書寫與健康教育技能的練習(xí)，還有溝通技能的演練。新入職參加統(tǒng)一的操作講解和最終考核。
二 由護理部專人和指定帶教老師共同檢查各階段的完成。
崗前培訓(xùn)后的考核 利用2周時間對新入院護士素質(zhì)和護理專業(yè)知識、操作技能進行全面規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)，并對培訓(xùn)效果進行檢查，每名護士都要進行理論、操作的考試，并由帶教老師統(tǒng)一考核并做好分?jǐn)?shù)記錄，帶教老師在考核之后把存在問題一一告知考生，以達到持續(xù)提高、改進。
三 總結(jié)
（1） 養(yǎng)成良好的服務(wù)意識和職業(yè)道德 通過崗前培訓(xùn)，使新護士了解到醫(yī)院的概況，激發(fā)了他們做一名護士的自豪感和榮譽感，提高護士品格塑造的自覺性。使新護士盡快地融入醫(yī)院的文化氛圍。使護理人員深切地體會到護理部對他們的關(guān)愛，使他們自覺地遵守護理部管理制度，并從以前醫(yī)院要轉(zhuǎn)變?yōu)槲乙?/p>
為醫(yī)院干。通過2個多星期的崗前培訓(xùn)，使新入職護士從學(xué)生角色順利過渡到護士角色，縮短了角色適應(yīng)期，培養(yǎng)了良好的服務(wù)意識和職業(yè)道德。
（2） 新護士進入科室后，減輕了臨床帶教的負(fù)擔(dān)，即使隨后到各科室輪轉(zhuǎn)、學(xué)習(xí)，基本技能操作都是統(tǒng)一的，新護士工作起來也很容易適應(yīng)，進入臨床后，把更多的學(xué)把更多的學(xué)習(xí)時間留給了護理流程、?？撇》N知識。
醫(yī)院護士崗前培訓(xùn)總結(jié)3
從懵懂的高中時代，跨入大學(xué)生活，堅持、松懈、勤奮、懶惰這些都循環(huán)出現(xiàn)在我的生活中直到“那個面試”才讓自己到達了內(nèi)心深處的目標(biāo)。
我想在學(xué)習(xí)的階段中得到老師的肯定，取得巨大的進步肯定是學(xué)生們夢寐以求的。但前提必須是認(rèn)真，努力，刻苦奮斗，才能換來那樣的想法。明確自己的目標(biāo)，有上進心，恰當(dāng)正確的渠道才會引領(lǐng)我們走向目標(biāo)。在交大一附院三天的崗前培訓(xùn)中，我領(lǐng)悟到了老師所講的內(nèi)涵?！肮び衅渖?，必先利其器”。要做好護理工作，我們要從一個個體的人轉(zhuǎn)變成一名合格的護士，從簡簡單單的護理變?yōu)楦咂焚|(zhì)的護理工作。
在培訓(xùn)授課的過程中，我懂得如何更好的服務(wù)患者，它不僅僅是為其提供優(yōu)質(zhì)的`護理，更注重護士與患者之間的溝通交流，懂得如何詢問患者，更有技巧地了解患者，且不僅僅認(rèn)為他們是患者，更多的是拿他們當(dāng)做朋友，親人去了解幫助他們，不隨意與他人討論討論病人的病況，生活，他們也有自己的隱私，更何況我們也應(yīng)該遵守自己的職業(yè)道德，有一定的個人要求。患者的生命、思想、理想，應(yīng)當(dāng)受到關(guān)愛和尊重。
在交流問題中，應(yīng)建立一種信任的關(guān)系。情感的投入、接納的態(tài)度、合理的客觀性，這也是建立的條件。學(xué)會做人，正確處理人際關(guān)系；學(xué)會做事，勤勞、誠實，虛心好學(xué)。學(xué)習(xí)的態(tài)度：積極，主動，向上。
工作中，因為自身性格的特點吧，總是認(rèn)為沒有活躍的思維，聰明的大腦是很大的缺憾。但經(jīng)過崗前培訓(xùn)后從老師的講解中，讓我更加知道智商的缺憾，是不足以讓自己退步的理由。多、快、勤，這才是前進步伐中的腳印。認(rèn)真積極的動手操作，總會帶來嫻熟的技術(shù)；多問多做，總會提高自己對知識準(zhǔn)確度的掌握，不能總是拿笨當(dāng)借口，拿不會來推辭，這樣你永遠(yuǎn)不會。勤學(xué)上進才是正確的“捷徑之路”。
中圖分類號：473 文獻標(biāo)識碼：B 文章編號：1729-2190（2007）12-0152-01
外科護理學(xué)是一門實踐性和操作性都很強的學(xué)科，其主要的教學(xué)目的是使學(xué)生通過理論學(xué)習(xí)，掌握對外科病人如何進行整體護理。隨著醫(yī)學(xué)教育改革的不斷深入，外科護理學(xué)的教學(xué)也同樣面臨著許多變化。我們在外科護理學(xué)教學(xué)中積累了一定的經(jīng)驗，現(xiàn)總結(jié)如下：
1 教育模式人性化
目前許多院校的臨床護理教師大多是醫(yī)療專業(yè)畢業(yè)，對現(xiàn)代護理模式的實質(zhì)了解甚微，為了更好地讓教師以護理程序組織教學(xué)，首先教師應(yīng)自覺學(xué)習(xí)護理心理學(xué)、護理程序、系統(tǒng)化整體護理等新知識。其次教師還應(yīng)到臨床參加整體護理實踐，在教學(xué)中以臨床實例講解護理診斷、護理措施，并在外科疾病護理教學(xué)全過程中從護理角度出發(fā)進行教學(xué)。利用護理程序講解疾病護理，改變以往護理教育雷同于醫(yī)療教育的模式，改變外科護理教學(xué)只見病、不見人的狀況，縮短護理教育與臨床工作間的差距，逐步形成以護理程序講授護理技術(shù)的護理教育新模式。課堂教學(xué)老師每天下病房與臨床帶教老師共同指導(dǎo)學(xué)生實習(xí)，也使學(xué)生的臨床綜合技能進一步提高，可以增強對患者整體化護理的認(rèn)識與責(zé)任心。
2 教學(xué)內(nèi)容豐富化
學(xué)校培養(yǎng)人才主要是通過課堂的教學(xué)活動來實現(xiàn)的。外科護理學(xué)是護理與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和外科學(xué)緊密結(jié)合的綜合性應(yīng)用科學(xué)，其中外科學(xué)可以比作一座橋梁，連接著護理學(xué)及醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，因而在向?qū)W生們授課時，應(yīng)當(dāng)從解剖、生理、病理等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)內(nèi)容出發(fā)，深入透徹地講述外科疾病的發(fā)生、發(fā)展、手術(shù)及轉(zhuǎn)歸，同時又要從護理學(xué)角度貫徹講述護理評估、護理措施，讓學(xué)生們真正全面了解、掌握外科疾病護理的真諦。同時在教學(xué)中穿插外科護理學(xué)的最新前沿知識，讓學(xué)生知識面更廣，更適合現(xiàn)代護理發(fā)展的需要。為強化學(xué)生理論知識的掌握，教師多采取課間答疑和在課程結(jié)束后利用業(yè)余時間對學(xué)生進行重點輔導(dǎo)答疑。在此基礎(chǔ)上不斷總結(jié)經(jīng)驗。另外，我們使用多媒體課件，使教學(xué)內(nèi)容變得生動形象，明白易懂，便于學(xué)生們記憶掌握。在教學(xué)中適當(dāng)壓縮醫(yī)療學(xué)時，增加護理學(xué)時，所增加的學(xué)時主要用于操作練習(xí)和操作考試。開設(shè)涉外護理專業(yè)，實施雙語教學(xué)，增強學(xué)生外語能力，適應(yīng)市場變化，開拓海外就業(yè)渠道。
3 臨床見習(xí)帶教規(guī)范化
長期以來護理工作以單純的護理疾病為主，護士僅限于執(zhí)行醫(yī)囑、打針、發(fā)藥、輸液等?，F(xiàn)代護理工作轉(zhuǎn)變?yōu)橐宰o理“人”為中心的整體護理模式，新的模式不但擴大了護理人員的視野，還使護理工作科學(xué)化、程序化，由被動的執(zhí)行醫(yī)囑變?yōu)橹鲃拥慕鉀Q病人存在和潛在的護理問題。臨床見習(xí)一方面鞏固加深了認(rèn)識課堂學(xué)習(xí)的內(nèi)容，另一方面彌補了理論課不能講述到的護理問題，而且有利于培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)化的思維方式，對于學(xué)生專業(yè)角色的形成，社會責(zé)任感的建立，適宜的道德觀、倫理觀、價值觀的形成是有幫助的。但是學(xué)生在臨床見習(xí)時停停走走，很少能達到目標(biāo)。一般的學(xué)生在閱讀病歷時，只觀察三測單，長期、臨時醫(yī)囑和護理記錄單，而對于病歷中的其他內(nèi)容很少顧及，不能舉一反三，不能做到因病施護。
為了適應(yīng)現(xiàn)代護理學(xué)的發(fā)展，一般多采用病例討論的方式進行臨床見習(xí)帶教，臨床見習(xí)帶教時選取恰當(dāng)?shù)牟±?，并結(jié)合患者的癥狀和體征提出多個問題，讓同學(xué)們分組討論，最后得出結(jié)論，再由教師進行總結(jié)，圍繞病例分析，理順整個教學(xué)內(nèi)容，解答學(xué)生在討論中遺留的問題，讓同學(xué)們建立起護理專業(yè)思維模式，又加深了對臨床外科疾病整體護理的理解。
4 臨床實習(xí)實戰(zhàn)化
外科護理學(xué)實踐性很強，將近一年的臨床實習(xí)對于護理專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)非常重要。臨床實習(xí)可以強化學(xué)生對系統(tǒng)疾病內(nèi)容的靈活應(yīng)用，加快學(xué)生基礎(chǔ)理論知識與臨床操作技能的結(jié)合，使學(xué)生所學(xué)的護理程序方法、整體性護理知識與技能在臨床實踐中得以鞏固與應(yīng)用，加深了知識的理解和掌握，強化了專業(yè)目標(biāo)管理。過去外科護理的重點是手術(shù)后病人，近年來逐步擴大到圍手術(shù)期病人，即圍繞手術(shù)前期、手術(shù)期、手術(shù)后期3個階段病人出現(xiàn)的心身問題，進行針對性的護理，從生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的角度出發(fā)。因此我們有必要跟蹤調(diào)查護理學(xué)生在臨床實習(xí)基地實習(xí)的情況，同時督促醫(yī)院選派責(zé)任性強、專業(yè)技術(shù)過硬、經(jīng)驗豐富的帶教老師進行指導(dǎo)。同時要收集臨床上對護理教學(xué)改革的要求，從而使外科護理學(xué)能更好地滿足臨床需求。
