時(shí)間：2022-08-19 14:31:33
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇生物化學(xué)論文，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
1.生物化學(xué)教學(xué)沒有為地方經(jīng)濟(jì)建設(shè)服務(wù)。近幾年來，地方本科院校一般由傳統(tǒng)的?？圃盒Ｉ穸?，其人才培養(yǎng)目標(biāo)為了區(qū)別于研究型本科和職業(yè)型?？迫瞬?，主要是培養(yǎng)適合區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展的應(yīng)用型人才。但目前地方本科院校辦學(xué)轉(zhuǎn)型過程中，在人才培養(yǎng)與辦學(xué)理念上盲目的追逐研究性本科院校的腳步。生物化學(xué)作為一門專業(yè)基礎(chǔ)課，教學(xué)內(nèi)容往往定位在為學(xué)生考研和繼續(xù)深造打下基礎(chǔ)，似乎該課程與地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展的關(guān)聯(lián)不大。目前培養(yǎng)的學(xué)生，在生物化學(xué)知識(shí)的綜合應(yīng)用方面不能適應(yīng)當(dāng)今社會(huì)對特色動(dòng)植物資源的保護(hù)、開發(fā)、利用能力人才的需求。其實(shí)生物化學(xué)課程教學(xué)還是較容易體現(xiàn)地方特色，學(xué)生在學(xué)習(xí)生物大分子的結(jié)構(gòu)、功能及代謝機(jī)理時(shí)，增強(qiáng)學(xué)生利用地方特色動(dòng)植物資源，進(jìn)行生物活性成分的分析、開發(fā)、利用等方面的實(shí)際工作能力的培養(yǎng)，為地方經(jīng)濟(jì)建設(shè)培養(yǎng)人才。
2.實(shí)驗(yàn)教學(xué)依附于理論教學(xué)。目前，在生物化學(xué)教學(xué)中，大部分還是先理論后實(shí)驗(yàn)的教學(xué)模式，這樣突出了教師的主導(dǎo)地位，卻忽視了學(xué)生的主體作用。以教學(xué)計(jì)劃為指導(dǎo)，以教學(xué)大綱為依據(jù)，以課堂教學(xué)為陣地，重視系統(tǒng)理論知識(shí)的傳授，實(shí)驗(yàn)教學(xué)依附于理論教學(xué)，驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)較多，綜合性、設(shè)計(jì)性、研究性實(shí)驗(yàn)較少。每個(gè)實(shí)驗(yàn)都是統(tǒng)一的實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)，統(tǒng)一的目的要求，統(tǒng)一的操作方法。這種模式使學(xué)生處于被動(dòng)的地位，實(shí)驗(yàn)的效果不好，不能較好地培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力。
3.課堂教學(xué)形式較為單一。目前生物化學(xué)的課堂教學(xué)多采用多媒體教學(xué)，可一定程度地增大教學(xué)信息量，豐富教學(xué)手段，拓寬學(xué)生的知識(shí)面，適合大學(xué)課程的教學(xué)。但課堂形式還是采用老師從頭講到尾，學(xué)生盲目做筆記，不利于學(xué)生觀察力、注意力和思維想象力的培養(yǎng)。
4.考核方式不能全面地反映學(xué)生掌握知識(shí)的程度。目前生物化學(xué)課程的最終學(xué)業(yè)成績一般包括期末考試成績（70%）和平時(shí)成績（30%）。平時(shí)成績包括考勤、期中測試、平時(shí)作業(yè)等內(nèi)容；期末的考核方式以閉卷考試為主，強(qiáng)調(diào)基本理論和基本知識(shí)的掌握程度，死記硬背的東西太多，不能全面地反映學(xué)生掌握知識(shí)的程度更無法檢測學(xué)生分析問題和解決問題的能力。而且生物化學(xué)學(xué)科在不斷進(jìn)步，新知識(shí)、新概念越來越多，教材越來越厚，難點(diǎn)越來越多，學(xué)生投入的時(shí)間和產(chǎn)出的成績往往不匹配。這樣就導(dǎo)致學(xué)生上課時(shí)不去思考，只能死記硬背，就談不上能力和思維的培養(yǎng)了。
二、生物化學(xué)教學(xué)改革的幾點(diǎn)設(shè)想
1.教學(xué)內(nèi)容的改革。教學(xué)內(nèi)容的改革是教學(xué)改革的核心之一，是保證教學(xué)質(zhì)量的前提。我院目前有生物工程、植物科學(xué)技術(shù)和食品科學(xué)與工程三個(gè)專業(yè)，因此在生物化學(xué)的課程內(nèi)容上應(yīng)有選擇性，即使各專業(yè)都能掌握最基本的生物化學(xué)知識(shí)，又照顧不同專業(yè)的特點(diǎn)。針對生物化學(xué)的一些概念和代謝過程難懂的情況，對教材內(nèi)容要突出主線，濃縮理論知識(shí)，刪繁就簡，同時(shí)考慮專業(yè)及其后續(xù)課程的需求，盡量深入淺出地將復(fù)雜的生化反應(yīng)講解給學(xué)生。在組織教學(xué)內(nèi)容時(shí)以蛋白質(zhì)、核酸、脂類、糖類等生物大分子為主線，詳細(xì)介紹生物大分子的結(jié)構(gòu)、功能及代謝過程，突出靜態(tài)生物化學(xué)和動(dòng)態(tài)生物化學(xué)兩部分教學(xué)內(nèi)容。其他部分，比如維生素、激素等可以以學(xué)生自學(xué)為主。教師在授課時(shí)，可以以一些生物化學(xué)有關(guān)的經(jīng)典小故事，或與地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展密切相關(guān)的問題出發(fā)，做到各章節(jié)融會(huì)貫通，突出實(shí)用性和先進(jìn)性，引導(dǎo)學(xué)生探索學(xué)習(xí)生物化學(xué)的興趣，從而獲得好的教學(xué)效果。
2.調(diào)整實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是課程體系中的重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力和團(tuán)隊(duì)精神的重要部分。在實(shí)驗(yàn)設(shè)置上驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，增加綜合性和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，鍛煉學(xué)生的創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì)。在實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容調(diào)整中，總體思路是注重基本技能及基本知識(shí)的實(shí)用性，重視研究性與先進(jìn)性，突出學(xué)生能力培養(yǎng)。具體內(nèi)容以實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目為載體，構(gòu)建“基本型、綜合型、創(chuàng)新型”三層次實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，形成由低到高、由單項(xiàng)到綜合、由接受知識(shí)到形成綜合能力的逐層提高的實(shí)驗(yàn)課程層次化體系，著力強(qiáng)化學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力和創(chuàng)新能力；同時(shí)，結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)和人才培養(yǎng)要求，分類制訂實(shí)踐教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，增加實(shí)踐教學(xué)比重，增設(shè)科研創(chuàng)新型實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，拓寬學(xué)生實(shí)踐能力、創(chuàng)新精神的培養(yǎng)途徑。課外開放生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)室，在老師指導(dǎo)下，學(xué)生自己查閱文獻(xiàn)，設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，開展實(shí)驗(yàn)，分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果，撰寫研究報(bào)告，滿足學(xué)生自我設(shè)計(jì)、自己動(dòng)手的實(shí)驗(yàn)需要。
3.課堂教學(xué)形式多樣化。教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)對象、教學(xué)環(huán)境以及教師素質(zhì)的不同，要求教學(xué)形式必須多樣化。一是改進(jìn)傳統(tǒng)講授法，對傳統(tǒng)講授法的態(tài)度和做法應(yīng)該是揚(yáng)長避短。在生物化學(xué)課堂教學(xué)中，要以調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性為目的，使學(xué)生從被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變成主動(dòng)學(xué)習(xí)狀態(tài)；二是在傳統(tǒng)講授法基礎(chǔ)上，針對不同的教學(xué)內(nèi)容合理使用不同的教學(xué)形式。如講解物質(zhì)的新陳代謝時(shí)，可從學(xué)生熟悉的糖尿病、高脂血癥、肝性腦病等臨床疾病入手，采取案例分析討論形式，消除學(xué)生學(xué)習(xí)物質(zhì)代謝反應(yīng)的心理恐懼感；講解遺傳信息傳遞時(shí)，可采用影音動(dòng)畫形式，將抽象問題進(jìn)行具體化；講解生物分子的結(jié)構(gòu)與功能時(shí)，可采取列表歸納的形式，將各種生物分子之間的聯(lián)系與區(qū)別歸納總結(jié)，便于學(xué)生掌握。三是課后對講解的內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充學(xué)習(xí)，主要采取問題探究的形式。在講解部分內(nèi)容后，老師可布置一些問題，要求學(xué)生組成小組后查閱文獻(xiàn)并進(jìn)行問題探究討論，可使學(xué)生通過合作學(xué)習(xí)，小組成員互相啟發(fā)、互相幫助，達(dá)到共同提高的目的。如學(xué)習(xí)蛋白質(zhì)的結(jié)構(gòu)與功能后，可布置問題“雞蛋煮熟吃和生吃，那個(gè)更有營養(yǎng)？”，要求學(xué)生分查閱資料后討論，將討論結(jié)果在下次課時(shí)與全班學(xué)生分享，老師進(jìn)行點(diǎn)評。這樣既加強(qiáng)了學(xué)生之間的交流，也拉近了老師與學(xué)生之間的距離，并把兩者有機(jī)地貫穿起來，使信息交流呈縱橫交錯(cuò)的立體結(jié)構(gòu)。通過調(diào)整生物化學(xué)課堂教學(xué)形式的多樣化，使學(xué)生的思維在學(xué)習(xí)過程中始終處于主動(dòng)、積極、活躍的狀態(tài)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的各種感官參與教學(xué)活動(dòng)，提高學(xué)習(xí)效率。
4.優(yōu)化考核方式。根據(jù)地方院校創(chuàng)新人才培養(yǎng)的需求，我們對生物化學(xué)課程的考核方式進(jìn)行了一些優(yōu)化，主要在于考察學(xué)生的分析問題、解決問題、改革創(chuàng)新的能力，將課程考核方式由傳統(tǒng)的單一閉卷考試轉(zhuǎn)變?yōu)槲墨I(xiàn)閱讀、實(shí)踐操作和閉卷考試相結(jié)合的方式。培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)的第一步是閱讀文獻(xiàn)，只有在閱讀文獻(xiàn)中才能體會(huì)到如何利用基本理論解決問題，然后再提出新的理論。在生物化學(xué)課程的教學(xué)過程中，對于處于不同學(xué)習(xí)階段的學(xué)生來講，文獻(xiàn)閱讀的要求不同，應(yīng)由淺入深地培養(yǎng)學(xué)生的閱讀文獻(xiàn)能力和理解科研的設(shè)計(jì)過程。當(dāng)學(xué)生剛接觸生物化學(xué)時(shí)，教師可帶領(lǐng)學(xué)生閱讀并講解較早的相關(guān)綜述，比較淺顯，能夠給學(xué)生由淺入深的宏觀印象；當(dāng)生物大分子結(jié)構(gòu)與功能部分授課結(jié)束后，建議學(xué)生閱讀一些近些年的研究論文，重點(diǎn)分析作者采用的方法手段是如何支持他得出相應(yīng)結(jié)論的；當(dāng)物質(zhì)代謝部分的授課結(jié)束之后，可給學(xué)生一個(gè)選題，比如葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)與糖尿病、脂代謝與高脂血癥等，讓學(xué)生自行查閱資料，進(jìn)行自由提問討論，教師根據(jù)講解的程度和回答問題的程度進(jìn)行評價(jià)。實(shí)踐操作考核目前已經(jīng)在許多院校重視起來了。它主要是考核學(xué)生在遇到問題時(shí)的處理方式和效果，能反映學(xué)生實(shí)際操作、溝通協(xié)調(diào)、團(tuán)隊(duì)合作能力。地方性本科院校生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課上的技能考核，可作為重中之重。通過考核，可促進(jìn)學(xué)生認(rèn)真做實(shí)驗(yàn)，在實(shí)驗(yàn)的過程中不斷地鍛煉自身技能能力和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。
三、總結(jié)
1提高學(xué)生動(dòng)手實(shí)踐操作能力
由于標(biāo)本來自于學(xué)生自己，學(xué)生就很重視，這樣要?jiǎng)邮植僮鞯呐d趣性就很高?？墒且氲玫阶约旱臋z驗(yàn)結(jié)果，就必須親自去做。我們改變由原來的老師準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)轉(zhuǎn)為學(xué)生去準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)。這樣，學(xué)生在老師的指導(dǎo)下，分組自己進(jìn)行實(shí)驗(yàn)前的準(zhǔn)備工作，從試劑配制、實(shí)驗(yàn)器材的選取、實(shí)驗(yàn)方法的設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)過程的操作以及結(jié)果的處理、實(shí)驗(yàn)過程中的注意事項(xiàng)等方面讓學(xué)生去實(shí)踐。在實(shí)驗(yàn)的整個(gè)過程中，學(xué)生接觸到了離心機(jī)、刻度吸管、微量移液器、分光光度計(jì)、全自動(dòng)生化分析儀等生物化學(xué)檢驗(yàn)中常用到的實(shí)驗(yàn)器材。經(jīng)過多次反復(fù)的使用，學(xué)生對這些常用儀器的操作及注意事項(xiàng)都非常熟悉。這樣，學(xué)生在期末實(shí)訓(xùn)考試時(shí)成績都很好，大大地提高了學(xué)生的動(dòng)手實(shí)踐操作能力。實(shí)踐證明，學(xué)生在這個(gè)過程中態(tài)度十分認(rèn)真，培養(yǎng)了學(xué)生踏實(shí)工作的好作風(fēng)，為其將來在基層獨(dú)立工作打下良好的基礎(chǔ)。
2模擬案例教學(xué)思路，提高學(xué)生對檢驗(yàn)結(jié)果的綜合判斷能力
隨著檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，生化檢驗(yàn)人員不僅要能提供及時(shí)、準(zhǔn)確、可靠的檢驗(yàn)報(bào)告，而且要提供其檢查范圍內(nèi)的咨詢服務(wù)，包括對結(jié)果的解釋和對臨床疾病診斷提出新的檢測項(xiàng)目和優(yōu)化組合檢測項(xiàng)目，并能從實(shí)驗(yàn)室角度參與臨床病例討論和提供臨床咨詢[5]。因此，這要求學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)踐前對所測定的結(jié)果有較強(qiáng)的綜合判斷能力，特別是各實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目之間的相互聯(lián)系。為此，我們把這門課程通過歸類整理后分成五大塊：物質(zhì)代謝檢測（血脂代謝、糖代謝、鈉、鉀、氯和酸堿平衡、微量元素）；器官生理、病理檢測（肝膽生化、腎臟生化、心臟標(biāo)志物）；疾病代謝檢測（內(nèi)分泌功能、腫瘤標(biāo)志物）；特殊生化檢測（妊娠、新生兒生化）；創(chuàng)新設(shè)計(jì)綜合實(shí)驗(yàn)檢測（糖尿病人樣本生化綜合、急診病人不同生化檢測篩選設(shè)計(jì)），通過整合后，一次實(shí)驗(yàn)給學(xué)生一個(gè)綜合病例，讓學(xué)生和自己掌握的理論知識(shí)相結(jié)合分組進(jìn)行討論。學(xué)生通過討論，初步判斷患者可能的患病類型，從而選擇檢測項(xiàng)目并進(jìn)行準(zhǔn)備和操作，最后根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析、討論。通過多次的案例分析綜合實(shí)驗(yàn)，充分突出了學(xué)生的主體作用，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的實(shí)驗(yàn)積極性，使學(xué)生循序漸進(jìn)、系統(tǒng)地掌握理論知識(shí)，并能綜合應(yīng)用理論知識(shí)對檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。
3開放實(shí)驗(yàn)室，借助科研平臺(tái)，提高學(xué)生創(chuàng)新能力
利用開放實(shí)驗(yàn)室，借助科研平臺(tái)，要求學(xué)生根據(jù)自己身邊所接觸到的病例，通過自己所學(xué)的理論知識(shí)和上網(wǎng)查到的資料，獨(dú)立進(jìn)行判斷，不受常規(guī)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的約束，自己設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，自擬實(shí)驗(yàn)方案，大膽去創(chuàng)新，去挖掘一些與自己所選病例相關(guān)的其他檢驗(yàn)項(xiàng)目，然后對結(jié)果進(jìn)行分析討論。通過實(shí)驗(yàn)，使學(xué)生把課堂上的知識(shí)運(yùn)用到了實(shí)踐，使所學(xué)知識(shí)融會(huì)貫通，提高了學(xué)生的想象力和獨(dú)立思考能力，激發(fā)了他們的創(chuàng)新熱情。由此極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生上實(shí)驗(yàn)課的興趣，學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度由“要我做實(shí)驗(yàn)”改變?yōu)椤拔乙鰧?shí)驗(yàn)”?？傊?，通過一系列的實(shí)驗(yàn)教學(xué)改進(jìn)，使我校檢驗(yàn)專業(yè)的學(xué)生對生物化學(xué)檢驗(yàn)這門實(shí)驗(yàn)課提高了興趣，學(xué)生的基本操作技能大大提高。學(xué)生的上課出勤率、實(shí)驗(yàn)考核合格率、資格考試通過率以及實(shí)驗(yàn)室開放率均得到了提高。學(xué)生對常用儀器的日常維護(hù)也有了理性的認(rèn)識(shí)。通過改革，學(xué)生可以大膽地去創(chuàng)新、設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，激發(fā)了他們的求知欲望。在今后的實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作中，我們會(huì)進(jìn)一步增加更多和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)相關(guān)的實(shí)驗(yàn)，努力提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。
作者：歸改霞 劉慶春 單位：南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)部
1教學(xué)模式與方法
首先是課前準(zhǔn)備階段，由于采用全英文授課，既要考慮到學(xué)生的宗教文化背景，又要考慮到語言障礙問題，教師需要花大量時(shí)間來充分準(zhǔn)備。筆者感觸最深的一點(diǎn)是，雖然英語是巴基斯坦的官方語言，他們的英文口語、閱讀、聽力水平均較中國學(xué)生高，但他們的英語發(fā)音與“美式英語”、“英式英語”有較大差距，特點(diǎn)是口音重、語速快，有些卷舌，如把標(biāo)準(zhǔn)英語中本應(yīng)該咬舌送氣的音th簡化為t，而t又發(fā)成接近d的音。此外巴基斯坦學(xué)生英語詞匯主要是停留在日常交流的范圍之內(nèi)，在生物化學(xué)的專業(yè)詞匯的掌握和表達(dá)上還存在較大差距。這給授課老師的英語水平帶來了較大的挑戰(zhàn)，要求教師除了加強(qiáng)自身的英語學(xué)習(xí)外，還要盡量多接觸學(xué)生，多與他們交談，以適應(yīng)他們的發(fā)音習(xí)慣。還要注意在初期教學(xué)中，要語速放慢，切忌對教學(xué)內(nèi)容求多求快，提供給留學(xué)生足夠的適應(yīng)空間和時(shí)間。其次是教學(xué)法的實(shí)施，生物化學(xué)研究的是微觀世界，理論性強(qiáng)，抽象概念多，很多學(xué)生感覺內(nèi)容枯燥，教師課堂上應(yīng)盡量調(diào)動(dòng)其積極性。愛因斯坦曾經(jīng)說過:“興趣是最好的老師?！弊寣W(xué)生對所學(xué)知識(shí)產(chǎn)生興趣，是使學(xué)生進(jìn)入主動(dòng)學(xué)習(xí)狀態(tài)的最好方法。可以按照“提出問題－分析問題－討論問題－解決問題”的思路，讓學(xué)生在較輕松的氛圍中接受知識(shí)。例如，在介紹DNA超螺旋結(jié)構(gòu)前，提問:為什么長度達(dá)到一米的DNA線性分子可以壓縮在只有幾微米的細(xì)胞核中?這一看似矛盾的現(xiàn)象經(jīng)過學(xué)生分析討論，進(jìn)而在教師的啟發(fā)引導(dǎo)下，通過自己的思索，發(fā)現(xiàn)問題，發(fā)現(xiàn)規(guī)律，這樣既加深了學(xué)生的理解記憶，又提高了學(xué)生分析問題、解決問題的能力。
2教學(xué)體會(huì)
通過比喻聯(lián)想的講解，復(fù)雜的DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)就變得形象生動(dòng)，學(xué)生就很容易記憶要點(diǎn)。在留學(xué)生生物化學(xué)教學(xué)過程中運(yùn)用恰當(dāng)?shù)谋扔?，便于加?qiáng)學(xué)生理解和掌握理論知識(shí)。生物化學(xué)又是一門與生活及臨床聯(lián)系緊密的學(xué)科，生活中的很多例子都與生化有關(guān)，充分利用事例，不僅激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，而且有益于學(xué)生應(yīng)用所學(xué)得知識(shí)去解釋生活與病例現(xiàn)象。例如，在介紹酶與醫(yī)學(xué)的關(guān)系時(shí)，我們可以聯(lián)系有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，有機(jī)磷農(nóng)藥是農(nóng)業(yè)常用的殺蟲劑，中國是個(gè)農(nóng)業(yè)人口占90%以上的大國，每年各地皆發(fā)生很多起農(nóng)藥中毒事件，有機(jī)磷農(nóng)藥抑制膽堿酯酶的活性，造成組織中乙酰膽堿的積聚，引起膽堿能受體活性紊亂，從而引起一系列中毒癥狀，如惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、血壓變化等。這樣學(xué)生就把酶與臨床疾病聯(lián)系起來，就把這個(gè)抽象的概念具體化了。另外，合理運(yùn)用多媒體教學(xué)手段能夠使抽象、枯燥的學(xué)習(xí)內(nèi)容轉(zhuǎn)化成形象、有趣的動(dòng)感內(nèi)容，更加通俗易懂，不但增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)生物化學(xué)的興趣，而且為學(xué)生提供了直觀形象的動(dòng)畫情景，便于學(xué)生理解、記憶，獲得事半功倍的教學(xué)效果［6，7］。如講授DNA生物合成時(shí)，DNA－polⅠ的結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)傳統(tǒng)教學(xué)手段很難展示，動(dòng)態(tài)合成過程學(xué)生也難以理解。而應(yīng)用多媒體課件動(dòng)畫演示可以生動(dòng)、直觀、形象地展示DNA－polⅠ各亞基的結(jié)構(gòu)功能，以及DNA合成的起始、延長和終止階段，學(xué)生易于理解掌握，教學(xué)效果較好。但如果過分依賴多媒體，容易導(dǎo)致教學(xué)的程式化，講解速度過快。所以在實(shí)際教學(xué)中，采用多媒體與傳統(tǒng)教學(xué)手段相結(jié)合的授課形式，既發(fā)揮傳統(tǒng)教學(xué)手段優(yōu)勢，又應(yīng)用了多媒體教學(xué)形象、直觀的特點(diǎn)。二者統(tǒng)籌兼顧，有利于增強(qiáng)課堂授課效果，提高教學(xué)質(zhì)量。
總體來說，目前我國留學(xué)生教育事業(yè)還處于起步階段，但隨著世界各國經(jīng)濟(jì)一體化進(jìn)程的加快，大力發(fā)展海外留學(xué)生教育已成為各國的共識(shí)。招收和培養(yǎng)外國留學(xué)生已經(jīng)成為我國高等院校的一項(xiàng)重要任務(wù)，如何提高留學(xué)生的教學(xué)質(zhì)量，吸引更多的外國留學(xué)生已經(jīng)成為我們需要面對的一個(gè)新課題，在此對我校留學(xué)生的生物化學(xué)教學(xué)中的一些現(xiàn)象進(jìn)行觀察、總結(jié)和探討，希望我們的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)能與其他學(xué)科及同行進(jìn)行交流，共同提高我國的留學(xué)生教育質(zhì)量。
作者:李巍偉劉曉光高爽單位:河北聯(lián)合大學(xué)生命科學(xué)學(xué)院
一、講好第一堂課
生物化學(xué)是從分子水平研究生命過程的化學(xué)變化規(guī)律和生命本質(zhì)的學(xué)科。我們特別重視第一堂課的教學(xué)，使學(xué)生在第一堂中了解此課程的主要內(nèi)容和學(xué)習(xí)意義，特別要在第一堂課中激發(fā)學(xué)生對該門課程的興趣。在講授生物化學(xué)發(fā)展的歷史時(shí)，我們把歷代與生物化學(xué)有關(guān)的諾貝爾獲獎(jiǎng)的圖片展示給學(xué)生，讓學(xué)生開動(dòng)腦筋，放開思維，回味獲獎(jiǎng)的輝煌；讓學(xué)生有信心在生物化學(xué)領(lǐng)域能做出成就。但是又不失時(shí)機(jī)地拋出“我能做什么？“”能做的、好做的前面的科學(xué)家都做了，我們接下來該做什么？”等問題，然后再把近年來出現(xiàn)的未解開的生命科學(xué)謎題講給大家，讓大家有信心：只要我努力，我也有希望是諾貝爾得主。例如1997年諾貝爾醫(yī)學(xué)或生理學(xué)獎(jiǎng)的獲得者美國生物學(xué)家斯垣利•普魯辛納就是由于研究瘋牛病的病原朊病毒作出卓越貢獻(xiàn)而獲此殊榮的。但是至今朊病毒具體的活動(dòng)和復(fù)制機(jī)制還不是很清楚?；蛘甙?0歲的女孩面容還似一歲多的娃娃的照片和20歲女子面容已衰老成老太太的照片放在一起，啟發(fā)學(xué)生思考，是什么原因?qū)е掳l(fā)育停滯不前？又是什么原因?qū)е略缢?？如果找到“罪魁禍?zhǔn)住保遣皇蔷徒鉀Q了“青春永駐”的問題？愛美的女士也不用再去打肉毒素來防止皺紋的產(chǎn)生了。繼而告訴學(xué)生生命科學(xué)未知的領(lǐng)域還很多，科技發(fā)展到今天，研究清楚透徹的領(lǐng)域只是冰山一角，還有很多領(lǐng)域等待著大家去發(fā)現(xiàn)，去開發(fā)，增加學(xué)生探索生命奧秘的信心和積極性。
二、設(shè)計(jì)好每一節(jié)課，以學(xué)生為主體，創(chuàng)建自由輕松平等的教學(xué)環(huán)境
設(shè)計(jì)好每一節(jié)課，要求教師：一要認(rèn)真?zhèn)湔n，吃透教材，將所要傳授的知識(shí)點(diǎn)，進(jìn)行分析歸納，并且對教學(xué)中會(huì)涉及的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行考慮；二要了解學(xué)生的特點(diǎn)及本節(jié)課的知識(shí)中哪些知識(shí)學(xué)生了解一點(diǎn)，哪些知識(shí)一點(diǎn)都不了解，哪些知識(shí)學(xué)生易理解和接受，哪些知識(shí)難以理解和吸收，做到“知己知彼”，這樣，教師在教學(xué)目標(biāo)設(shè)計(jì)上才能做到有的放矢。實(shí)施啟發(fā)式教學(xué)法，教師成為課堂的主導(dǎo)，學(xué)生是課堂的主體。教師結(jié)合日常生活中常見的現(xiàn)象引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入“憤悱”狀態(tài)。所謂憤悱就是很想弄懂但又無法弄懂，很想說清但又無法說清。教學(xué)過程中寓教于樂，讓學(xué)生身心放松，在自由輕松的氛圍中學(xué)習(xí)到知識(shí)。例如糖酵解的講授，如果學(xué)生預(yù)習(xí)的話，他會(huì)發(fā)現(xiàn)在糖酵解中有很多反應(yīng)、酶、產(chǎn)物。雖然反應(yīng)是有條不紊地進(jìn)行的，但是在他的思維中是紊亂的，搞不清誰前誰后，能量又是怎樣產(chǎn)生的，在課堂上就有畏難情緒。我們在本節(jié)課引入時(shí)這樣設(shè)計(jì)：首先問大家，平時(shí)不愛運(yùn)動(dòng)的人，在操場跑兩圈后，第二天大腿會(huì)有什么感覺？（又酸又疼）為什么？（這樣的問題對最討厭學(xué)習(xí)的學(xué)生也有誘惑力———他也有類似的經(jīng)歷）很容易引入肌糖元的酵解產(chǎn)生乳酸；肌糖元又從哪來，又是怎樣酵解的？男生愛喝啤酒，女生愛喝葡萄酒，酒釀制的原材料是大米、高粱富含淀粉的糧食，淀粉是葡萄糖通過糖苷鍵形成的分枝狀的大分子物質(zhì)，淀粉的降解可形成葡萄糖，葡萄糖又是怎樣變成乙醇的？糖酵解的學(xué)習(xí)，為大家提供這方面的知識(shí)，如果你課下DIY葡萄酒或酸奶，老師絕不反對。這樣既和學(xué)生的關(guān)系拉近，又引起了他們的興趣。在講授糖酵解過程中，告訴學(xué)生一共10步反應(yīng)，不難記，首先記住反應(yīng)的起始物和終止物，然后搞清糖酵解中的“三、二、一”，即搞清“三”指的是什么，“二”指的是什么，“一”指的是什么，糖酵解就學(xué)通了。在講課時(shí)強(qiáng)調(diào)“第一次不可逆反應(yīng)，催化的酶是......”，“第二次不可逆反應(yīng)，催化的酶是......”，“第一次底物水平磷酸化，催化的酶是......”“，第二次底物水平磷酸化，催化的酶是......”，在糖酵解中有二次底物水平磷酸化；然后問糖酵解中的“二”指的是什么，學(xué)生很容易就答出二次底物水平磷酸化。“唯一的一次脫氫反應(yīng)，催化的酶是......”，接著加上糖酵解中的“一”指的是什么？學(xué)生也很容易就答出一次脫氫反應(yīng)；“第三次不可逆反應(yīng)，催化的酶是......”，糖酵解中的“三”指的是什么，學(xué)生很容易就答出三次不可逆反應(yīng)。糖酵解過程講完，再總結(jié)一下糖酵解中的“三、二、一”。這樣學(xué)生在愉悅中基本把酵解過程理解了，并記住了關(guān)鍵內(nèi)容。
三、利用天盤記好課堂筆記，啟發(fā)學(xué)生做好歸納和總結(jié)
生物化學(xué)內(nèi)容較多，每節(jié)課的知識(shí)容量很大，有的同學(xué)采用傳統(tǒng)的記筆記方法，忽視老師著重強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容；有的同學(xué)聽懂老師當(dāng)時(shí)在講什么，但是來不及記筆記，一下課又忘了。簡潔高效地記筆記也是學(xué)好生物化學(xué)的關(guān)鍵。近年來，我們推廣天盤的方法記筆記，學(xué)生普遍反映效果不錯(cuò)。天盤是起源于中國的奇門遁甲，用于梳理知識(shí)體系，效果極佳。上課時(shí)，學(xué)生以天盤的形式記筆記，簡單易學(xué)易記。圖1為糖酵解的天盤：十步反應(yīng)，三個(gè)不可逆反應(yīng)，二次底物水平的磷酸化，一次脫氫。每一步反應(yīng)如天上的一個(gè)星球，每步反應(yīng)的要點(diǎn)如星球上的衛(wèi)星，圍繞星球轉(zhuǎn)，要點(diǎn)的解釋猶如衛(wèi)星的衛(wèi)星，圍繞著衛(wèi)星轉(zhuǎn)，通俗易懂，易學(xué)易記。一般的，上課時(shí)畫一次天盤，下課時(shí)再重復(fù)畫一次，本節(jié)內(nèi)容基本上就掌握了。
總之，雖然生物化學(xué)理論抽象、代謝繁雜、內(nèi)容枯燥，但是教學(xué)過程中采用啟發(fā)性教學(xué)，聯(lián)系日常生活的案例，結(jié)合當(dāng)代科學(xué)前沿知識(shí)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及熱情，并引導(dǎo)學(xué)生采用天盤等有效的記筆記及學(xué)習(xí)方法，將生物化學(xué)的教與學(xué)完美結(jié)合在一起，教學(xué)效果良好。
作者：陶愛麗黃思良王坦張彩瑩陳吉寶單位：南陽師范學(xué)院
1案例教學(xué)法的特點(diǎn)以及內(nèi)涵
案例教學(xué)法，其最初的起源是在美國，而最初的應(yīng)用領(lǐng)域，則是在法律、醫(yī)學(xué)以及商業(yè)等學(xué)科的教學(xué)當(dāng)中，并且也取得了明顯成功。從那時(shí)開始，案例教學(xué)法就開始逐漸向世界各地傳播，并且在多個(gè)教學(xué)領(lǐng)域當(dāng)中都有著廣泛運(yùn)用。其被引入我國是在上個(gè)世紀(jì)八十年代中后期，現(xiàn)今案例教學(xué)法已經(jīng)被認(rèn)為是一種面向未來、代表未來的成功教學(xué)方法。首先，案例教學(xué)法是在教師的引導(dǎo)之下，根據(jù)相關(guān)課程，對教學(xué)大綱中的主要教學(xué)目標(biāo)、實(shí)際要求等，有針對性地研究和調(diào)查，并且進(jìn)行深入分析和思考，鼓勵(lì)學(xué)生多多進(jìn)行相關(guān)交流、合作、討論等。通過這樣的方式，再加上教師的正確引導(dǎo)，使得學(xué)生可以更加深刻地了解和領(lǐng)悟相關(guān)課程的知識(shí)重點(diǎn)，針對課程內(nèi)容當(dāng)中的難點(diǎn)，也可以有更加明晰的掌握，同時(shí)還可以提升學(xué)生分析問題以及解決問題的能力和技巧。生物化學(xué)主要研究對象是生物大分子結(jié)構(gòu)、相關(guān)功能、代謝過程、基因表達(dá)以及變化、生物分子等。所以，針對現(xiàn)今的生物化學(xué)課程，很好地運(yùn)用案例教學(xué)手段和方式，進(jìn)行合理的提高，對于教學(xué)來講是極為重要的。
案例教學(xué)法，其本質(zhì)就是運(yùn)用實(shí)際的案例進(jìn)行教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)、運(yùn)用知識(shí)的能力，改變了傳統(tǒng)教學(xué)模式，使學(xué)習(xí)和技能的提升、合作研究等，形成一個(gè)整體。案例教學(xué)法的特點(diǎn)，主要有三個(gè)方面的內(nèi)容：①其是一種討論式、開放式以及啟發(fā)式的教學(xué)手段，可以更加直觀地將鮮活的案例資料引入到課堂當(dāng)中，代替抽象并且枯燥的講授，增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情以及積極性。②其可以使學(xué)習(xí)環(huán)境發(fā)生質(zhì)的變化，集合了教師以及學(xué)生的集體智慧，將知識(shí)單向傳輸有效地轉(zhuǎn)變成為了每一個(gè)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的多元化獲取。③其體現(xiàn)出了以學(xué)生為主體的教學(xué)理念，更好地培養(yǎng)學(xué)生分析以及思維能力。
2案例教學(xué)法在生物化學(xué)教學(xué)當(dāng)中的應(yīng)用
2.1案例的設(shè)計(jì)以及選擇案例選擇需要保證其符合大綱教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)的要求，同時(shí)，在其設(shè)計(jì)的過程當(dāng)中，還需要很好地遵循教學(xué)的目標(biāo)和原則，達(dá)到借助案例來提升和培養(yǎng)學(xué)生能力的目的，并且在相關(guān)案例的學(xué)習(xí)過程當(dāng)中，使學(xué)生能夠更加清晰地了解到課程學(xué)習(xí)的重點(diǎn)和難點(diǎn)。此外，還需要注意案例的選擇來源。首先，我們可以選擇生物化學(xué)學(xué)科中典型的研究成果作為案例，不僅可以幫助學(xué)生掌握研究結(jié)果，更重要的是通過還原研究過程，使學(xué)生真正了解學(xué)科特點(diǎn)，提高學(xué)生分析解決問題的能力，如DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的構(gòu)建、尿素生成的鳥氨酸循環(huán)等。其次，可以從臨床或者文獻(xiàn)報(bào)道中找尋案例，如通過糖尿病案例，可以幫助學(xué)生理解激素在糖代謝中的作用，了解糖、脂肪和酮體代謝的相互聯(lián)系；通過肝性腦病案例，幫助學(xué)生了解氨的代謝過程和肝在氨代謝中的作用；還有胰腺炎和酶原的激活等。通過這些案例提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)其綜合運(yùn)用知識(shí)的能力。
2.2案例教學(xué)的課前準(zhǔn)備課前準(zhǔn)備是案例教學(xué)法實(shí)施過程當(dāng)中的重要內(nèi)容，對于相關(guān)教學(xué)手段實(shí)施來講，有著關(guān)鍵性意義。首先，在教學(xué)過程當(dāng)中，使學(xué)生能夠了解到案例教學(xué)法，針對教學(xué)的是實(shí)際內(nèi)容以及教學(xué)的目標(biāo)等，進(jìn)行明確，并且提前將相關(guān)案例布置給學(xué)生，進(jìn)而使學(xué)生能夠圍繞著案例展開探討，并且有效預(yù)習(xí)相關(guān)內(nèi)容，查閱相關(guān)資料，形成一個(gè)初始觀點(diǎn)。在其中，教師要充分發(fā)揮自身的引導(dǎo)作用，很好地對學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)。
2.3案例教學(xué)的課堂實(shí)施案例教學(xué)法的實(shí)施，可以借助多媒體等手段來對案例進(jìn)行更加全面、直觀以及充分的表達(dá)和展示，同時(shí)，可以將學(xué)生劃分為多個(gè)組，利用相關(guān)案例來進(jìn)行系列性工作。具體實(shí)施中有以下幾個(gè)方面的重點(diǎn)內(nèi)容：①初始討論階段，需要很好地引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行案例分析和資料文獻(xiàn)查閱，使其能夠獨(dú)立解決相關(guān)問題。再進(jìn)一步形成初始觀點(diǎn)，針對生物化學(xué)當(dāng)中的相關(guān)問題，形成自己的見解。②疑難解答，需要很好地集中觀點(diǎn)，各抒己見，進(jìn)行綜合性討論和分析，教師在其中還需要注意進(jìn)行充分引導(dǎo)。③具體問題的解決，針對一些重要難點(diǎn)，教師可以鼓勵(lì)學(xué)生結(jié)合相關(guān)書本知識(shí)以及生物化學(xué)相關(guān)資料，來發(fā)表自己的見解；同時(shí)，教師還需要做總結(jié)性的論述，使學(xué)生更加鞏固基礎(chǔ)知識(shí)，并且培養(yǎng)和提升了分析問題、思考問題、解決問題的能力。
綜上所述，根據(jù)對案例教學(xué)法在生物化學(xué)課程教學(xué)當(dāng)中的具體應(yīng)用分析，其能夠更好地推進(jìn)相關(guān)教學(xué)手段的革新和發(fā)展，提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效率。
作者：周雨單位：邵陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校
一、合理應(yīng)用多媒體和傳統(tǒng)教學(xué)法
一方面，多媒體教學(xué)具有直觀、生動(dòng)的特點(diǎn)，它能將抽象概念具象化，通過圖片、動(dòng)畫形式將生物化學(xué)概念和過程進(jìn)行形象展示，較傳統(tǒng)教學(xué)手段有著顯著的優(yōu)勢。在現(xiàn)代教學(xué)中，多媒體已然成為了教學(xué)中的主導(dǎo)教學(xué)方式，傳統(tǒng)板書教學(xué)的利用已越來越少。例如，生物化學(xué)中關(guān)于分子生物學(xué)，如蛋白質(zhì)、核酸以及基因復(fù)制、表達(dá)和蛋白質(zhì)合成的內(nèi)容，就十分適合使用多媒體教學(xué)。分子生物學(xué)是從分子水平進(jìn)行的研究，文字?jǐn)⑹龀橄螅瑢W(xué)生難以理解，而黑板板書也難以準(zhǔn)確傳達(dá)，這時(shí)適當(dāng)使用圖片和動(dòng)畫視頻進(jìn)行展示，能讓學(xué)生在三維空間中觀看分子結(jié)構(gòu)，將基因表達(dá)調(diào)控的動(dòng)態(tài)過程以生動(dòng)逼真的動(dòng)畫模擬進(jìn)行演示，輔以老師的講解，使得學(xué)生在觀看過程中覺得新鮮有趣，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，更好理解教學(xué)內(nèi)容，達(dá)到理想的教學(xué)效果。另外，除理論教學(xué)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)中多媒體的應(yīng)用也顯得十分重要。學(xué)生在實(shí)驗(yàn)之前觀看實(shí)驗(yàn)教學(xué)錄像，可以近距離觀察實(shí)驗(yàn)操作細(xì)節(jié)，不僅能夠復(fù)習(xí)已學(xué)技能，還能夠清楚地學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)新技術(shù)，減少了實(shí)驗(yàn)教學(xué)中學(xué)生操作不規(guī)范、不正確的情況發(fā)生。另一方面，多媒體教學(xué)固然在形象和生動(dòng)上具有優(yōu)勢，但如果教師一味關(guān)注生動(dòng)趣味性，忽略教材結(jié)構(gòu)及文字內(nèi)容，就會(huì)使得學(xué)生在復(fù)習(xí)中往往感到無從下手，覺得書本內(nèi)容生疏、晦澀難懂，其實(shí)并不利于學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和對知識(shí)體系的整體把握。這時(shí)，教師就要多引導(dǎo)學(xué)生關(guān)注教材，理清課本的思路和篇章結(jié)構(gòu)，幫助學(xué)生構(gòu)建知識(shí)體系，用板書的傳統(tǒng)教學(xué)手段帶領(lǐng)學(xué)生搭建學(xué)習(xí)框架。例如，當(dāng)講解物質(zhì)代謝過程時(shí)，在結(jié)束物質(zhì)基本代謝反應(yīng)的教學(xué)后，教師有必要將物質(zhì)代謝之間的聯(lián)系進(jìn)行歸納總結(jié)，在學(xué)生已掌握的知識(shí)基礎(chǔ)上，將章節(jié)內(nèi)容相互關(guān)聯(lián)，形成系統(tǒng)的知識(shí)結(jié)構(gòu)。譬如糖代謝一章包括許多糖代謝途徑，如糖的氧化分解，糖原合成、分解，糖異生，糖轉(zhuǎn)化為其它非糖物質(zhì)等，各章節(jié)知識(shí)點(diǎn)多、散、雜，老師此時(shí)應(yīng)當(dāng)充分利用傳統(tǒng)教學(xué)手段，以血糖平衡為中心，引導(dǎo)學(xué)生思考各途徑和血糖恒定之間的關(guān)系，用文字和圖線將血糖的來源去路標(biāo)識(shí)，將各個(gè)代謝途徑的意義和血糖平衡進(jìn)行聯(lián)系，使得學(xué)生將糖的所有代謝途徑串聯(lián)在一起，形成關(guān)于體內(nèi)糖代謝的統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，這對于生物化學(xué)的學(xué)習(xí)和認(rèn)知是十分重要的?？傊?，在理論和實(shí)踐的教學(xué)中，教師應(yīng)當(dāng)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容適當(dāng)選擇教學(xué)方法、手段，將現(xiàn)代教學(xué)方法和傳統(tǒng)板書教學(xué)方式有機(jī)結(jié)合。
二、突出生物化學(xué)實(shí)用性，啟發(fā)學(xué)生自主思考
生物化學(xué)是一門和臨床及生活、生產(chǎn)實(shí)踐密切相關(guān)的學(xué)科，通過對日常生活和臨床實(shí)例的結(jié)合，能夠不斷有效地激發(fā)學(xué)生在生活中探尋原理的熱情，并利于學(xué)生更好地理論聯(lián)系實(shí)際，掌握相關(guān)理論知識(shí)。例如，在講述緒論內(nèi)容時(shí)，可以通過介紹日常生活中應(yīng)用生物化學(xué)為人類服務(wù)的例子，如通過介紹人們利用加酶來增強(qiáng)洗衣粉的去污能力，利用微生物發(fā)酵生產(chǎn)酸奶、醋、醬油以及鹵水點(diǎn)豆腐的食物制作等，來闡明生物化學(xué)是一門實(shí)用性強(qiáng)，和人們的生活息息相關(guān)的學(xué)問，對于拉近學(xué)生距離，提高學(xué)生學(xué)習(xí)生物化學(xué)的興趣有著極大的促進(jìn)作用。在進(jìn)行其他章節(jié)理論的教授時(shí)，也要密切聯(lián)系實(shí)際和臨床，注重培養(yǎng)學(xué)生思考、分析問題的能力，啟發(fā)學(xué)生用所學(xué)知識(shí)提出解決問題的方法，讓學(xué)生既聽得明白，又能夠有所提高和拓展，達(dá)到學(xué)有所得、學(xué)以致用的目的。例如，在講蛋白質(zhì)的變性問題時(shí)，學(xué)習(xí)到高溫高壓、強(qiáng)酸強(qiáng)堿、射線輻射以及重金屬等都是蛋白質(zhì)變性的誘發(fā)因素，這時(shí)候就要引導(dǎo)學(xué)生思考，在實(shí)際生活和臨床中可以怎樣利用或防止蛋白質(zhì)的變性來為人類服務(wù)。然后讓學(xué)生思考并解釋為什么高溫加壓、紫外照射可以消毒滅菌，低溫可以保存生物蛋白制品，可以利用蛋白為重金屬中毒解毒等，不僅能使學(xué)生在思考過程中加深理解，還能擴(kuò)展知識(shí)。
三、關(guān)注實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的臨床實(shí)用性，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)精神
實(shí)驗(yàn)是加深學(xué)生理解、培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力的重要教學(xué)部分。生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)種類繁多，不同專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)側(cè)重點(diǎn)有所不同，且由于高職高專學(xué)制短，實(shí)驗(yàn)課時(shí)都被大幅縮減，因此就要求教師必須要認(rèn)真考察實(shí)驗(yàn)條件，結(jié)合各自學(xué)校硬、軟件設(shè)施條件的實(shí)際，從臨床適用角度，為不同專業(yè)的學(xué)生選擇適當(dāng)?shù)膶?shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容。例如:臨床檢驗(yàn)中的血清蛋白電泳、血糖測定、血清膽固醇測定、血清甘油三酯測定、血清尿素測定等實(shí)驗(yàn)，涉及的實(shí)驗(yàn)原理既是理論教學(xué)的重點(diǎn)，也是生物化學(xué)在臨床中常見的檢測應(yīng)用;并且，對于一種臨床指標(biāo)，通常有多種實(shí)驗(yàn)方法進(jìn)行檢測，教師應(yīng)該重點(diǎn)選擇和當(dāng)前臨床實(shí)踐最貼近，并且操作簡單、結(jié)果準(zhǔn)確、操作安全的實(shí)驗(yàn)方法。通過實(shí)驗(yàn)，學(xué)生能夠了解如何將理論應(yīng)用于實(shí)踐，有助于學(xué)生思維的拓展和創(chuàng)造力的發(fā)掘。另外，教師還可以根據(jù)學(xué)生情況，適時(shí)適當(dāng)引入設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，引導(dǎo)學(xué)生自己設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方法，培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用理論和實(shí)驗(yàn)操作技能分析、解決問題的能力。此外，醫(yī)學(xué)生物化學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)目的也在于培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)真、客觀、嚴(yán)肅的研究精神以及踏實(shí)、負(fù)責(zé)的醫(yī)學(xué)態(tài)度。因此，相比要求學(xué)生按照標(biāo)準(zhǔn)操作得到正確的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，教會(huì)學(xué)生如何分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果并得出客觀的結(jié)論，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)結(jié)論分析則顯得更為重要。這就要求教師在實(shí)驗(yàn)過程中，要讓學(xué)生完全清楚實(shí)驗(yàn)原理和操作，理清每一步實(shí)驗(yàn)步驟的操作和意義，在實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，針對自己的實(shí)驗(yàn)結(jié)果得出全面、客觀的實(shí)驗(yàn)結(jié)論，達(dá)到實(shí)驗(yàn)教學(xué)的培養(yǎng)目的。
綜上，生物化學(xué)教學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)的重要組成部分，促進(jìn)生物化學(xué)教學(xué)改革是促進(jìn)學(xué)科優(yōu)化、提升教學(xué)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。通過不斷教學(xué)實(shí)踐改革和探索，建立和諧積極的教學(xué)氛圍，促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)，才能促進(jìn)提高生物化學(xué)教學(xué)質(zhì)量，幫助培養(yǎng)出理論扎實(shí)、踏實(shí)認(rèn)真的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才。
作者:龔蕾周俊萍楊春菊周正宏單位:曲靖醫(yī)學(xué)院
開展案例教學(xué)最為關(guān)鍵的是案例的選擇。將健康體檢作為教學(xué)案例，其優(yōu)勢在于：其一，常見。健康體檢與日常生活密切相關(guān)，隨著生活水平的提高，更是越來越普及，因此將健康體檢作為教學(xué)案例，能降低生物化學(xué)的神秘感，拉近其與學(xué)生的距離。其二，涵蓋面廣。健康體檢項(xiàng)目涵蓋生物化學(xué)中生物大分子結(jié)構(gòu)與功能、三大物質(zhì)代謝、肝膽生化等重要內(nèi)容，還可以通過探究體檢新項(xiàng)目和新方法的研究進(jìn)展，進(jìn)而了解一些分子生物學(xué)和免疫學(xué)技術(shù)基礎(chǔ)。其三，精要?，F(xiàn)代生物化學(xué)對臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)現(xiàn)狀與未來發(fā)展所起的作用不可估量，可以說臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)（尤其是生物化學(xué)檢驗(yàn)方面）是生物化學(xué)理論得以具體應(yīng)用的學(xué)科之一。健康體檢是臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的一部分，將一份簡單的健康體檢報(bào)告作為案例導(dǎo)入，并將生物化學(xué)相應(yīng)知識(shí)點(diǎn)融入其中，在教師的指引下由學(xué)生自己運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)，在案例情境中發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題，從而輕松掌握生物化學(xué)知識(shí)。因此，以健康體檢為案例開展生物化學(xué)教學(xué)，不僅可以將復(fù)雜的知識(shí)點(diǎn)簡單化、形象化，便于理解，還可以將繁雜的基礎(chǔ)知識(shí)串聯(lián)起來，便于記憶。
二、體檢案例應(yīng)用示例
1在靜態(tài)生物化學(xué)中應(yīng)用
同一個(gè)知識(shí)點(diǎn)可能有一個(gè)到數(shù)個(gè)體檢指標(biāo)與之聯(lián)系，而同一項(xiàng)目的不同方面也可對應(yīng)不同的知識(shí)點(diǎn)，這就要求教學(xué)工作者在使用案例時(shí)有所選擇，在教學(xué)中做到有的放矢。就靜態(tài)生物化學(xué)（即生物大分子結(jié)構(gòu)與功能）章節(jié)而言，重點(diǎn)需要關(guān)注的是“檢測方法與原理”。應(yīng)該指出的是：現(xiàn)階段很多臨床檢驗(yàn)已被自動(dòng)化、一體化分析儀器所替代，如血常規(guī)和尿常規(guī)分別用血細(xì)胞分析計(jì)數(shù)儀和尿液分析檢測儀檢測分析。儀器檢測分析具有快速、精準(zhǔn)的優(yōu)勢，但就具體的生物化學(xué)教學(xué)而言，不應(yīng)局限于對現(xiàn)有手段的簡單陳述，而應(yīng)關(guān)注其檢測方法和原理，也可拓展到對多種替代方法的探究。體檢項(xiàng)目中很多都涉及蛋白質(zhì)、酶、核酸等的檢測。在實(shí)踐中總結(jié)出兩條篩選案例的原則：其一，簡要，即檢測方法簡單典型，若能配合開展學(xué)生實(shí)驗(yàn)就更佳。靜態(tài)生物化學(xué)是生物化學(xué)學(xué)習(xí)的開端，唯有遵循簡要原則，才能減輕學(xué)生的畏難情緒，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，為后續(xù)學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。如：蛋白質(zhì)化學(xué)是生物化學(xué)中的開篇章節(jié)，同時(shí)也是極為重要的章節(jié)，其中蛋白質(zhì)理化性質(zhì)是本章的重點(diǎn)和難點(diǎn)之一。尿蛋白定性實(shí)驗(yàn)在《全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程（第三版）》中有3種實(shí)驗(yàn)方法：加熱乙酸法、磺基水楊酸法、試帶法。這些方法涉及蛋白質(zhì)酸堿性、兩性解離和等電點(diǎn)等內(nèi)容。可通過問題設(shè)置來引導(dǎo)學(xué)生自行分析實(shí)驗(yàn)原理，主動(dòng)掌握相關(guān)理論知識(shí)。除此之外，還可通過分析“何種情況會(huì)致假陰性或假陽性？“”操作時(shí)應(yīng)注意些什么？”等問題，進(jìn)一步使學(xué)生加深印象。尿蛋白定性實(shí)驗(yàn)簡單易行，可配合開展實(shí)驗(yàn)教學(xué)。另外，血清蛋白可用雙縮脲法和電泳法兩種方法測定，也可同時(shí)引入該檢測項(xiàng)目進(jìn)行講解。其二，所含知識(shí)點(diǎn)豐富、可重復(fù)使用。如酶學(xué)章節(jié)是動(dòng)態(tài)生物化學(xué)和靜態(tài)生物化學(xué)之間的橋梁，酶促反應(yīng)的基本原理、反應(yīng)速度的影響因素以及酶活性測定方法都是本章重點(diǎn)和難點(diǎn)，而大量的臨床檢驗(yàn)是依托酶促反應(yīng)來測定的，如何從眾多案例中選擇出典型案例？就酶學(xué)部分而言，我們選擇的是ALT的測定。ALT測定方法簡單，有比色法和連續(xù)監(jiān)測法兩種，通過對其測定方法和原理的探究，可掌握酶學(xué)章節(jié)的重點(diǎn)和難點(diǎn)。同時(shí)，ALT指標(biāo)的臨床意義涉及肝膽生化、氨基酸代謝，甚至維生素（ALT輔酶是維生素B6，若ALT偏低可能是磷酸吡哆醛缺乏癥）章節(jié)內(nèi)容，因此ALT案例可串聯(lián)多個(gè)知識(shí)點(diǎn)，方便學(xué)生記憶，且該項(xiàng)目可配合實(shí)驗(yàn)教學(xué)。
2在動(dòng)態(tài)生物化學(xué)中應(yīng)用
動(dòng)態(tài)生物化學(xué)即物質(zhì)代謝，是生物化學(xué)中的重點(diǎn)和難點(diǎn)。在教學(xué)實(shí)踐中我們發(fā)現(xiàn)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、使學(xué)生構(gòu)建整體的知識(shí)框架是學(xué)好本部分的兩個(gè)必要前提。體檢案例在此部分應(yīng)用較廣，與靜態(tài)生物化學(xué)聯(lián)系時(shí)，往往對應(yīng)單個(gè)或數(shù)個(gè)知識(shí)點(diǎn)，而到了代謝部分，體檢案例可作為主線，整個(gè)部分教學(xué)可圍繞這個(gè)主線展開。應(yīng)用案例教學(xué)時(shí)，一般分為導(dǎo)入案例、問題驅(qū)動(dòng)、學(xué)習(xí)應(yīng)用、拓展延伸4個(gè)環(huán)節(jié)。例如在代謝開篇之前，先讓學(xué)生看數(shù)份血糖血脂偏高的體檢報(bào)告單；接著由心腦血管疾病患者的數(shù)量、該類疾病死亡率等數(shù)據(jù)導(dǎo)出“什么是三高？”這一問題；然后從“三高指標(biāo)是什么、什么是血糖、什么是血脂”開始，引導(dǎo)學(xué)生思考為什么血糖和血脂要穩(wěn)定在一定的范圍內(nèi)。由此引出糖代謝是調(diào)節(jié)血糖平衡、脂代謝是調(diào)節(jié)血脂平衡的概念，隨后循序漸進(jìn)地進(jìn)行代謝各章節(jié)的學(xué)習(xí)。以脂類代謝教學(xué)為例，讓學(xué)生閱讀血脂偏高報(bào)告單中的健康建議項(xiàng)目，并讓其帶著“為什么提出這些健康建議？”的問題來學(xué)習(xí)。在講具體代謝途徑時(shí)，結(jié)合預(yù)防高脂血癥的措施以及調(diào)血脂藥物的作用機(jī)制來討論；講血漿脂蛋白代謝時(shí)，結(jié)合血脂相關(guān)的4項(xiàng)指標(biāo)來分析；講脂類代謝紊亂部分時(shí)，從高脂血癥的預(yù)防、疾病分型及特征、癥狀、治療措施等方面加以總結(jié)，這樣學(xué)生就能梳理出整個(gè)脂類代謝的要點(diǎn)。
3在分子生物學(xué)中應(yīng)用
體檢案例不可能涵蓋生物化學(xué)所有的知識(shí)要點(diǎn)，但稍加拓展引申，就可擴(kuò)大應(yīng)用范圍，收到良好的教學(xué)效果。例如，生物化學(xué)中的分子生物學(xué)部分主要圍繞中心法則來講遺傳信息的流轉(zhuǎn)以及基因工程、蛋白質(zhì)工程相關(guān)的一些基本技術(shù)。然而體檢項(xiàng)目中并沒有涉及此部分內(nèi)容，但如果我們對某些體檢項(xiàng)目加以拓展，就可建立起它們之間的聯(lián)系。如：我們從血常規(guī)入手，如果白細(xì)胞數(shù)偏高，很可能預(yù)示細(xì)菌感染，那么現(xiàn)代臨床檢驗(yàn)中就細(xì)菌鑒定可引入多種分子生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)：核酸探針技術(shù)、聚合酶鏈反應(yīng)、指紋分析等，從而彌補(bǔ)了此部分內(nèi)容缺失的不足。又如，健康體檢備選項(xiàng)目中有癌癥標(biāo)志物的檢查，癌癥的早期診斷是現(xiàn)今的研究熱點(diǎn)，新項(xiàng)目指標(biāo)、新檢測方法不斷涌現(xiàn)，可引導(dǎo)學(xué)生查閱資料，展開討論，學(xué)習(xí)相關(guān)分子生物學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)。
三、總結(jié)
一、引入圖示教學(xué)法，讓學(xué)生高效而迅速地理解和掌握實(shí)驗(yàn)操作步驟
研究表明，人腦處理圖像的速度是處理文字的60，000倍，而且，圖示教學(xué)法也已經(jīng)在多門學(xué)科的理論課教學(xué)中得到了廣泛的應(yīng)用。圖示法可以使抽象的知識(shí)具體化、形象化，也可以使零碎的知識(shí)系統(tǒng)化，從而簡明扼要地概括出教學(xué)內(nèi)容的重點(diǎn)和難點(diǎn)。在日本，研究人員以及碩士和博士研究生們廣泛使用的生物化學(xué)以及分子生物的實(shí)驗(yàn)方法參考書普遍采用了圖文并茂的格式，筆者在考察中了解到大家普遍認(rèn)為這種圖文并茂的表現(xiàn)格式化無形為有形，形象生動(dòng)，簡單明了，而且使讀者便于對實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的整個(gè)流程進(jìn)行整體的把握。為了考察圖示法在食品生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的效果，我將圖示法引入實(shí)驗(yàn)操作步驟的說明中，并且對其效果進(jìn)行了問卷調(diào)查。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中，我讓學(xué)生們對照使用常用的文字描述形式的實(shí)驗(yàn)方法和圖文并茂形式的實(shí)驗(yàn)方法，并且對問卷進(jìn)行了回答。問卷的內(nèi)容包括：1.從第一印象看，你更愿意選擇哪種形式的實(shí)驗(yàn)方法？2.在實(shí)驗(yàn)操作前，哪份實(shí)驗(yàn)方法介紹的內(nèi)容更容易讀懂？3.在實(shí)驗(yàn)過程中，你主要參照了哪份實(shí)驗(yàn)方法？4.實(shí)驗(yàn)課結(jié)束后，哪份實(shí)驗(yàn)方法更容易回想起來？5.如果讓你設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方法，你喜歡選用哪種形式來設(shè)計(jì)？來自5個(gè)班的209名學(xué)生在對兩種形式的實(shí)驗(yàn)方法進(jìn)行對比使用的基礎(chǔ)上，對問卷進(jìn)行了回答。在對前4個(gè)問題的回答中，分別有94%、93%、91%和97%的學(xué)生選擇了圖文并茂式的形式。在對最后一問的回答中，有87%的學(xué)生選擇了圖文并茂的形式。從問卷調(diào)查結(jié)果來看，無論是從第一印象、易懂性、實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)性還是在容易記憶性方面，90%以上的學(xué)生選擇了圖文并茂形式的實(shí)驗(yàn)方法。對問卷的最后一問，雖然選擇圖文并茂形式的學(xué)生人數(shù)低于90%，但課后調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)學(xué)生是因?yàn)閷Ξ媹D沒有自信而選擇了用單純文字描述來設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)。因此，圖示教學(xué)法使實(shí)驗(yàn)內(nèi)容形象生動(dòng)，簡潔概括，便于學(xué)生迅速而有效地理解和全面掌握實(shí)驗(yàn)步驟，其教學(xué)效果得到了大多數(shù)學(xué)生的認(rèn)可和好評。
二、通過適時(shí)安排實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，及時(shí)進(jìn)行知識(shí)的回顧和綜合
食品生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課通常安排在理論課教學(xué)之后，起到加深理論知識(shí)的理解和培養(yǎng)學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能的作用。因?yàn)槭艿秸n時(shí)數(shù)、儀器設(shè)備、師資力量等因素的限制，實(shí)驗(yàn)課的內(nèi)容是由幾個(gè)獨(dú)立的有代表性的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容組成，而且各實(shí)驗(yàn)內(nèi)容之間缺乏內(nèi)在的聯(lián)系。為了使所學(xué)的知識(shí)通過對比而得到理解加深，通過綜合運(yùn)用而實(shí)現(xiàn)全面的掌握，并且也為了同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問題的實(shí)踐能力，我在淀粉的顯色和水解實(shí)驗(yàn)、氨基酸紙上層析實(shí)驗(yàn)和蛋白質(zhì)的呈色反應(yīng)實(shí)驗(yàn)之后，及時(shí)地引入了實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的課題。課題的目的是通過復(fù)習(xí)單糖、淀粉、氨基酸和蛋白質(zhì)的性質(zhì)，運(yùn)用已經(jīng)學(xué)習(xí)的生物化學(xué)反應(yīng)原理和檢測方法，鑒別未知混合溶液的組成成分。課題的實(shí)驗(yàn)對象是三種未知混合溶液。課題的實(shí)驗(yàn)要求是：（1）首先，自己設(shè)計(jì)鑒定方法與操作步驟，并預(yù)測實(shí)驗(yàn)結(jié)果。（2）實(shí)驗(yàn)中，根據(jù)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)選擇試劑，實(shí)施檢測方案，觀察實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象并記錄實(shí)驗(yàn)結(jié)果。（3）實(shí)驗(yàn)后，分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果，判斷溶液的組成成分，完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告。實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)課題布置后，學(xué)生們翻閱理論課教材和實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)，回顧已經(jīng)學(xué)習(xí)的相關(guān)章節(jié)和已做過的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，積極地思考檢測方案，并且以小組為單位，各抒己見展開了熱烈的討論。從課堂檢查結(jié)果來看，大部分的實(shí)驗(yàn)小組能夠制定出比較合理的實(shí)驗(yàn)方案，雖然他們所用的時(shí)間長短不一。其他一小部分實(shí)驗(yàn)小組的方案在經(jīng)過教師的啟發(fā)和引導(dǎo)后，也趨于完善。在實(shí)驗(yàn)方案的實(shí)施過程中，學(xué)生們抱著比通常的驗(yàn)證性試驗(yàn)更強(qiáng)的好奇心，仔細(xì)觀察每個(gè)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，驗(yàn)證自己提出的預(yù)想和假設(shè)。從實(shí)驗(yàn)結(jié)果來看，大部分的實(shí)驗(yàn)小組能夠正確地推斷出三種未知溶液的組成成分。雖然正確的實(shí)驗(yàn)結(jié)果能給予學(xué)生成就感和自豪感，這對于激發(fā)學(xué)生的求知欲和學(xué)習(xí)興趣至關(guān)重要。但是，從任課教師的角度來看，實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)課題的實(shí)施過程更為重要。與一般的應(yīng)試復(fù)習(xí)截然不同的是在此過程中學(xué)生們對已經(jīng)學(xué)習(xí)的書本知識(shí)進(jìn)行了能動(dòng)的復(fù)習(xí)，而且通過對比進(jìn)行了進(jìn)一步的鞏固和認(rèn)識(shí)的加深。與此同時(shí)，在探究的過程中，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主觀能動(dòng)性得到了充分的發(fā)揮。食品生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)課題的導(dǎo)入，在加深和鞏固理論知識(shí)的理解、鍛煉學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作技能、培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題能力等諸方面，都起到了明顯的推動(dòng)作用。
三、以附加實(shí)驗(yàn)補(bǔ)齊各實(shí)驗(yàn)組之間的進(jìn)度差異，及時(shí)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)總結(jié)
實(shí)驗(yàn)小組之間存在實(shí)驗(yàn)進(jìn)度的差異是不可避免的，如果提前完成實(shí)驗(yàn)的學(xué)生可以提前離開實(shí)驗(yàn)室，這樣既影響了實(shí)驗(yàn)未完成小組的情緒，而且也無法進(jìn)行系統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)總結(jié)。我嘗試了通過引入與計(jì)劃內(nèi)容相關(guān)的附加實(shí)驗(yàn)來補(bǔ)齊小組之間進(jìn)度差異的方法，而且附加實(shí)驗(yàn)的結(jié)果將在實(shí)驗(yàn)總結(jié)時(shí)展示給全班同學(xué)并歸納進(jìn)實(shí)驗(yàn)總結(jié)中。所以，附加實(shí)驗(yàn)不僅補(bǔ)齊了實(shí)驗(yàn)小組之間的進(jìn)度差異，而且充實(shí)和拓展了實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。另外，我還發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的拓展大大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，許多實(shí)驗(yàn)小組在順利完成計(jì)劃實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的前提下，爭取演習(xí)附加實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)總結(jié)是實(shí)驗(yàn)教學(xué)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過程中往往專注于實(shí)驗(yàn)操作，并沒有及時(shí)將實(shí)驗(yàn)結(jié)果與要驗(yàn)證的生物化學(xué)理論聯(lián)系起來。通過實(shí)驗(yàn)總結(jié)，趁熱打鐵，從剛剛觀察到的實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象引伸出生物化學(xué)理論，并且讓學(xué)生更加充分地理解生物分子的特性以及生物化學(xué)反應(yīng)的機(jī)理。與此同時(shí)，還要對實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行一次綜合的說明，從而起到全面提高實(shí)驗(yàn)課教學(xué)效果的作用。食品生物化學(xué)是一門發(fā)展的學(xué)科，隨著生物化學(xué)、食品科學(xué)及其相關(guān)學(xué)科的不斷發(fā)展，食品生物化學(xué)的內(nèi)容也在不斷充實(shí)和完善。為了培養(yǎng)出掌握扎實(shí)的實(shí)驗(yàn)操作技能、具備科學(xué)的發(fā)現(xiàn)問題和解決問題能力、適應(yīng)我國迅猛發(fā)展的食品行業(yè)需要的高素質(zhì)科研和專業(yè)技術(shù)人才，食品生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)作為食品生物化學(xué)教學(xué)中不可分割的一個(gè)重要部分，其教學(xué)方法的革新將發(fā)揮積極的作用。
作者：郎剛?cè)A 顧立眾 單位：江蘇食品藥品職業(yè)技術(shù)學(xué)院食品與營養(yǎng)工程學(xué)院
1對教學(xué)手段進(jìn)行創(chuàng)新，培養(yǎng)學(xué)生想象能力
伴隨著我國高新技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)生物化學(xué)方面的技術(shù)也在不斷更新，所以醫(yī)學(xué)生物化學(xué)教學(xué)的手段也應(yīng)該進(jìn)行創(chuàng)新，對學(xué)生想象能力進(jìn)行有效的提升，只有這樣才能讓學(xué)生對醫(yī)學(xué)生物化學(xué)相關(guān)理論知識(shí)以及動(dòng)手能力能夠與時(shí)俱進(jìn)。教師可以利用多媒體教學(xué)對教學(xué)手段進(jìn)行創(chuàng)新，將醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課程內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化，將它們給予多彩的表現(xiàn)形式，對教學(xué)結(jié)構(gòu)進(jìn)行完善，這樣能夠充分的滿足學(xué)生們對于醫(yī)學(xué)生物化學(xué)的好奇心，提升學(xué)生們在一定時(shí)間內(nèi)接受知識(shí)的速度，使學(xué)生對于醫(yī)學(xué)生物化學(xué)產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣。多媒體教學(xué)不僅僅能夠讓學(xué)生對生物化學(xué)比較先進(jìn)的知識(shí)進(jìn)行了解，還會(huì)有更多的機(jī)會(huì)參與到具體的實(shí)踐過程中。教學(xué)手段進(jìn)行了創(chuàng)新，那么對于學(xué)生的學(xué)習(xí)也有了比較全面的要求，這個(gè)時(shí)候就必須要求學(xué)生們充分發(fā)揮自身的想象能力，對醫(yī)學(xué)生物化學(xué)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行想象創(chuàng)新，比如酶的誘導(dǎo)契合學(xué)中，通過多媒體手段進(jìn)行圖片以及動(dòng)畫信息的傳遞，學(xué)生在觀看了相關(guān)多媒體信息之后，可以通過自身的想象力對酶的實(shí)際形態(tài)進(jìn)行聯(lián)想，可以加深學(xué)生對于酶相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)程度。在實(shí)驗(yàn)技能教學(xué)實(shí)踐中,如蛋白質(zhì)組學(xué)研究、幾種電泳、層析方法的區(qū)別與實(shí)踐等一些微觀、抽象、機(jī)理復(fù)雜,難以重復(fù),實(shí)驗(yàn)難度高,成本大,難以實(shí)地、實(shí)景、實(shí)體操作訓(xùn)練和無法示教的教學(xué)內(nèi)容,可以運(yùn)用計(jì)算機(jī)模擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)境,使學(xué)習(xí)者仿佛身臨其境,既節(jié)約成本,又提高教學(xué)效率。
2突破教學(xué)難點(diǎn)，重視學(xué)生課后復(fù)習(xí)
在對醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課程進(jìn)行課堂教學(xué)的時(shí)候，教師應(yīng)該對教學(xué)大綱進(jìn)行了解，然后根據(jù)自身實(shí)力以及學(xué)生們對于知識(shí)點(diǎn)的掌握程度，進(jìn)行教學(xué)難點(diǎn)的剖析，對學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中所遇到的教學(xué)問題進(jìn)行明確化。教師在進(jìn)行難點(diǎn)教學(xué)的時(shí)候，應(yīng)該對難點(diǎn)進(jìn)行層次分析，從簡至繁，逐漸的加深教學(xué)程度。學(xué)生們的學(xué)習(xí)時(shí)間有限，所以教師應(yīng)該重視學(xué)生們的課后復(fù)習(xí)，在課程結(jié)束之后，布置一定數(shù)量的課后習(xí)題，但是學(xué)生對于這種布置很是反感，教師必須對習(xí)題進(jìn)行選擇，盡量挑選一些趣味性比較強(qiáng)，但是理解程度又不深的題目，讓學(xué)生在進(jìn)行問題解答的時(shí)候不會(huì)產(chǎn)生抵觸心理，甚至?xí)鲃?dòng)對問題進(jìn)行探索，這樣既可以加深學(xué)生們對于問題的理解程度，還可以調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，那么學(xué)生的學(xué)習(xí)成績自然就會(huì)有所上升。醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課程教學(xué)內(nèi)容很是豐富，所以必須要求教師對難點(diǎn)進(jìn)行準(zhǔn)確把握，只有在教學(xué)過程中重視學(xué)生的課后復(fù)習(xí)，才能避免學(xué)生出現(xiàn)知識(shí)點(diǎn)認(rèn)識(shí)模糊的現(xiàn)象發(fā)生。然后再加上課堂上教師大方的舉止、幽默的語言和活躍的課堂氣氛,定能收到良好的教學(xué)效果,從而逐漸改變生化教師難教、學(xué)生難學(xué)的不利局面。
3對理論知識(shí)和實(shí)踐知識(shí)分開教學(xué)
醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課程由于涉及到的教學(xué)內(nèi)容繁多，分子結(jié)構(gòu)復(fù)雜，且物質(zhì)代謝變化多樣，所以學(xué)生們對于這些知識(shí)點(diǎn)認(rèn)識(shí)不夠徹底也是比較常見的，加上還有繁重的實(shí)踐知識(shí)，導(dǎo)致學(xué)生對于理論知識(shí)以及實(shí)踐知識(shí)的接受程度不佳，所以必須將理論知識(shí)和實(shí)踐知識(shí)分別進(jìn)行教學(xué)，這樣才能獲得良好的教學(xué)效果。對醫(yī)學(xué)生物化學(xué)中繁多的理論知識(shí)，應(yīng)該進(jìn)行分類，在對生物大分子進(jìn)行結(jié)構(gòu)以及功能學(xué)習(xí)的時(shí)候，可以從分子的角度上進(jìn)行分析，將發(fā)病機(jī)理進(jìn)行總結(jié)，并且以營養(yǎng)學(xué)的角度進(jìn)行飲食調(diào)節(jié)。對于比較抽象的理論知識(shí)，可以通過將抽象的知識(shí)進(jìn)行具體化，聯(lián)系實(shí)際情況進(jìn)行知識(shí)分析，讓學(xué)生能夠?qū)碚撝R(shí)進(jìn)行認(rèn)識(shí)。而對醫(yī)學(xué)生物化學(xué)中的實(shí)踐知識(shí)，教師首選需要對學(xué)生的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)?zāi)芰M(jìn)行訓(xùn)練，然后對學(xué)生的綜合性實(shí)驗(yàn)操作能力進(jìn)行提升。對于生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)可以對半分為基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)以及綜合技能實(shí)驗(yàn)兩大模塊。通過綜合性實(shí)驗(yàn)將生化基礎(chǔ)知識(shí)串聯(lián)起來，培養(yǎng)學(xué)生基本操作的相互銜接，鍛煉綜合操作技能，提高學(xué)生分析問題、解決問題的能力，并能對生化化驗(yàn)單做出基本的評價(jià)，體現(xiàn)學(xué)生對生化知識(shí)的應(yīng)用能力。
4結(jié)語
醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課程教學(xué)在一定程度上可以為國家輸送更多的醫(yī)學(xué)人才，可以從分子水平上對人類生理、病理進(jìn)行研究分析，是對醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)進(jìn)行了解的基本條件，通過對我國醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課程的教學(xué)模式進(jìn)行探索，可以對教學(xué)方式進(jìn)行了解，通過對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行完善，對學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)進(jìn)行提升，將教學(xué)手段進(jìn)行更新，對學(xué)生想象能力進(jìn)行培養(yǎng)，劃分教學(xué)難點(diǎn)，要求學(xué)生進(jìn)行課后復(fù)習(xí)，讓學(xué)生對于知識(shí)點(diǎn)掌握的更為全面，將理論知識(shí)以及實(shí)踐知識(shí)進(jìn)行分開教學(xué)，可以讓我國醫(yī)學(xué)生物化學(xué)課程教學(xué)模式得到很好的改進(jìn)。鑒于本人學(xué)識(shí)有限，在本文撰寫過程中存在不足之處，望各位同仁能夠及時(shí)指出，以便日后及時(shí)做出修正。
作者：王宗成單位：陜西省安康職業(yè)技術(shù)學(xué)院生化教研室
本文作者：楊俊年肖國生李彥杰胡廷章作者單位：重慶三峽學(xué)院生命科學(xué)與工程學(xué)院
師生互動(dòng)交流，促進(jìn)創(chuàng)新性思維
教師在提問中要以共同探討問題的方式，不要凌駕于學(xué)生之上，好像自己無所不知，也不要讓學(xué)生覺得老師在拿問題考他，檢查他。要以幫助他、提醒他、引導(dǎo)他的方式去促進(jìn)他們思考問題，學(xué)生回答不上來很正常，可以叫他繼續(xù)思考，學(xué)生回答不全面也很正常，以中肯的態(tài)度去補(bǔ)充、糾正他們的回答。將課堂提問，變成一種互動(dòng)、一種交流。教師要引導(dǎo)促進(jìn)學(xué)生思考，幫助他們思考、分析、推理問題，以建立起良好的師生互動(dòng)，將老師的提問作為師生交流的主要方式，不要作為考核學(xué)生的方法，以免產(chǎn)生學(xué)生怕老師來問他，因而躲避老師的情況。通過在生化實(shí)驗(yàn)教學(xué)中采用這種提問的模式，老師的最大感受就是師生關(guān)系得到了很大改善。我們覺得要得到學(xué)生的尊敬，最基本的就是在教學(xué)中尊敬每個(gè)學(xué)生，哪怕是最不聽話的學(xué)生。因?yàn)樗宦犜捒赡苡兴睦碛桑苍S就是你講得不好或分析的不透徹，作為一名教師沒有盡力。任何改革都意味著嘗試，意味著打破傳統(tǒng)，需要教師的耐心、愛心和一如既往的堅(jiān)持，逐漸地你會(huì)發(fā)現(xiàn)這種付出有了收獲，這種嘗試使學(xué)生在潛移默化中逐漸愿意改變，逐漸喜歡思考，喜歡探討，喜歡推理和分析了，以及改變了他們的習(xí)慣。教師的真正快樂也在于看到自己的學(xué)生通過努力而進(jìn)步了。通過運(yùn)用這種實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式后，我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)積極性有了很大的提高。學(xué)生樂意做實(shí)驗(yàn)，大大改變了原來部分學(xué)生沒有做完實(shí)驗(yàn)就準(zhǔn)備溜走的現(xiàn)象。學(xué)生樂意和老師討論實(shí)驗(yàn)過程中的任何問題了，改變了以前從來沒有思考實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)的習(xí)慣。學(xué)生在實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象不明顯或結(jié)果不理想時(shí)更愿意分析推理問題的根源，更愿意再試一次。
重視結(jié)果分析，強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果
在傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，我們發(fā)現(xiàn)一個(gè)很普遍的現(xiàn)象就是學(xué)生的實(shí)驗(yàn)報(bào)告對實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析很簡單，甚至無話可說。這就暴露了一個(gè)問題，學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過程中僅僅是簡單地完成任務(wù)，沒有思考，沒有將實(shí)驗(yàn)結(jié)果與所學(xué)理論聯(lián)系起來，沒有考慮實(shí)驗(yàn)結(jié)果為何不和理論有出入，沒有考慮可能存在影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果的多種因素，更沒有考慮這個(gè)實(shí)驗(yàn)延伸了，在實(shí)際中還可以有哪些應(yīng)用。很多學(xué)生為了應(yīng)付分析就簡單地找借口，如沒有操作好，實(shí)驗(yàn)條件限制，沒有重復(fù)等等一些完全站不住腳的所謂“理由”來搪塞實(shí)驗(yàn)分析。不知道本次實(shí)驗(yàn)成功之處或失敗之處以及原因。對此，我們強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)在實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析。根據(jù)分析的合理性、全面性、邏輯性來評定本次實(shí)驗(yàn)的成績等級，這樣做就促使學(xué)生全面、合理地分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果。甚至我們強(qiáng)調(diào)，結(jié)果的正確與否不是很重要，重要的是無論結(jié)果的正確與否，關(guān)鍵要分析的合理，也就是錯(cuò)也要有錯(cuò)的原因，只要分析得當(dāng)，同樣可以得到較好的實(shí)驗(yàn)成績。要讓學(xué)生養(yǎng)成善于合理、充分地思考試驗(yàn)中遇到的問題，分析和解決遇到的問題。通過實(shí)驗(yàn)教會(huì)學(xué)生反過來思考實(shí)驗(yàn)原理，試圖通過實(shí)驗(yàn)去解釋理論，去試圖擴(kuò)展理論，看看理論在試驗(yàn)中還需要哪些補(bǔ)充，或者條件的限定，通過這樣舉一反三讓學(xué)生不僅能夠更加深刻地理解理論，更加理解實(shí)驗(yàn)步驟設(shè)計(jì)、先后順序的原因，更加理解實(shí)驗(yàn)操作的要點(diǎn)和關(guān)鍵;還要嘗試改進(jìn)實(shí)驗(yàn)，試看實(shí)驗(yàn)在現(xiàn)實(shí)中有哪些實(shí)用價(jià)值，有哪些可以改為創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)，一旦學(xué)生有這種想法就要鼓勵(lì)他們?nèi)ピ囂?。學(xué)生考慮較為成熟時(shí)，就鼓勵(lì)他們自己設(shè)計(jì)一個(gè)實(shí)驗(yàn)步驟，教師指導(dǎo)、修改后，鼓勵(lì)他們將其作為創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)在開放實(shí)驗(yàn)室去完成。剛開始時(shí)，可能學(xué)生的積極性不高，但逐漸地發(fā)現(xiàn)一些思維較為活躍，肯動(dòng)手的學(xué)生，先鼓勵(lì)他們?nèi)プ?。然后，一些學(xué)生的思維逐漸地開始活躍起來，一些學(xué)生的分析方法開始全面了，思維開始多元化了，動(dòng)手能力增強(qiáng)了，邏輯思維開始加強(qiáng)了，思考的理論根據(jù)更加充分了。需要指出的是，我們希望將這種方法推廣應(yīng)用到其它課程中去，以不斷保持學(xué)生這種良好的苗頭。
及時(shí)總結(jié)實(shí)驗(yàn)，揚(yáng)長避短共進(jìn)步
在我們的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式中，學(xué)生完成實(shí)驗(yàn)操作后加進(jìn)了實(shí)驗(yàn)總結(jié)的環(huán)節(jié)。教師在提問學(xué)生時(shí)自己認(rèn)識(shí)的改變，在與學(xué)生交流互動(dòng)中普遍存在的分析或推理上的問題，在批改實(shí)驗(yàn)報(bào)告中遇到的普遍存在的問題，在與學(xué)生交流中得到一些新的思考，甚至是一些新的想法等一些素材都成為本次實(shí)驗(yàn)總結(jié)的內(nèi)容。提醒學(xué)生更正分析和操作中的錯(cuò)誤，共同分享其他同學(xué)好的想法、分析方法和創(chuàng)新思維。當(dāng)然這些也要作為教師以后備課的內(nèi)容補(bǔ)充進(jìn)教案。經(jīng)過學(xué)生的實(shí)踐、教師的提問，乃至于追問，學(xué)生的回答，最后的總結(jié)，可以將實(shí)驗(yàn)的目標(biāo)提升。一個(gè)好的實(shí)驗(yàn)應(yīng)該是沒有結(jié)尾的，要留給學(xué)生更加廣泛的思考余地。
精選實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，擴(kuò)展實(shí)驗(yàn)覆蓋面
傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式只是注重一個(gè)實(shí)驗(yàn)，沒有針對一類實(shí)驗(yàn)，這樣一個(gè)實(shí)驗(yàn)的輻射面不大，我們最重要的是授之于漁［4］，不能僅僅局限于一個(gè)實(shí)驗(yàn)，要擴(kuò)充為一大類實(shí)驗(yàn)，一種實(shí)驗(yàn)操作模式，一種實(shí)驗(yàn)處理方式。這就要求教研室在選實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目時(shí)要仔細(xì)考慮，既要考慮實(shí)驗(yàn)的類型，如蛋白質(zhì)性質(zhì)實(shí)驗(yàn)、核酸提取實(shí)驗(yàn)、酶的性質(zhì)實(shí)驗(yàn)，還要考慮到實(shí)驗(yàn)的操作類型，既要有定性實(shí)驗(yàn)又要有要求較高的定量試驗(yàn)，還要充分考慮實(shí)驗(yàn)儀器的操作，有高檔儀器操作，更要注重簡單儀器的使用，因?yàn)橐恍└邫n儀器的自動(dòng)化程度很高，不利于學(xué)生自己動(dòng)手。通過教學(xué)實(shí)踐逐步加以篩選，逐步確定一門實(shí)驗(yàn)課程中的經(jīng)典實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，同時(shí)也改進(jìn)一些實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，使每一個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目都能經(jīng)得起實(shí)踐的檢驗(yàn)，作為某一個(gè)方面提高學(xué)生思考能力、創(chuàng)新能力的典型。同時(shí)教師在備課時(shí)也不能局限于一個(gè)實(shí)驗(yàn)，而應(yīng)是一類。這使得學(xué)生的思考更加廣泛，不僅學(xué)會(huì)了一個(gè)實(shí)驗(yàn)的一種方法，更會(huì)觸類旁通，學(xué)會(huì)一類實(shí)驗(yàn)的操作方法、分析方法，學(xué)會(huì)了一類問題的處理和分析方法。
科學(xué)評定成績，重點(diǎn)培養(yǎng)創(chuàng)新力
還有一個(gè)重要的方面就是實(shí)驗(yàn)報(bào)告的批改［5］，在時(shí)間允許的情況下盡可能當(dāng)場批閱，這樣做有以下幾個(gè)好處:(1)可以發(fā)現(xiàn)學(xué)生分析中較為突出的問題;(2)等實(shí)驗(yàn)完成后教師要做實(shí)驗(yàn)總結(jié)，在總結(jié)前可以知道學(xué)生思維的誤區(qū)在哪里，學(xué)生思考中較為突出的地方在哪里。(3)讓學(xué)生知道自己本次試驗(yàn)做得好的地方和不足之處，便于及時(shí)知道自己的得與失所在。在每學(xué)期實(shí)中驗(yàn)項(xiàng)目里我們要求學(xué)生根據(jù)實(shí)驗(yàn)室條件和自己所學(xué)的知識(shí)設(shè)計(jì)一個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，這個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目可以是某一次實(shí)驗(yàn)中學(xué)生思考的、改進(jìn)的內(nèi)容，最好是對某一個(gè)實(shí)驗(yàn)的改進(jìn)、擴(kuò)展或延伸。本次實(shí)驗(yàn)不限具體實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，沒有實(shí)驗(yàn)步驟可以按部就班地操作，就促使學(xué)生思考、設(shè)計(jì)、發(fā)揮主觀能動(dòng)性。雖然實(shí)驗(yàn)沒有既定的操作步驟變得困難了，但要求相應(yīng)放寬了，學(xué)生可選擇的范圍變廣泛了。這個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目在實(shí)驗(yàn)課開始時(shí)就已經(jīng)布置，他們用一個(gè)學(xué)期時(shí)間去思考，去設(shè)計(jì)，最后付諸實(shí)踐。通過這個(gè)實(shí)驗(yàn)，其實(shí)是要他們把平時(shí)的思考，操作質(zhì)疑，實(shí)驗(yàn)的改進(jìn)都綜合應(yīng)用到這個(gè)獨(dú)立設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)里去，這樣的模式讓學(xué)生有了一次自己獨(dú)立設(shè)計(jì)的機(jī)會(huì)，這個(gè)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)包含著平時(shí)的點(diǎn)滴進(jìn)步。采用一個(gè)較為成熟的考核方式:學(xué)期的實(shí)驗(yàn)成績應(yīng)該按照實(shí)驗(yàn)報(bào)告占40%、實(shí)驗(yàn)操作考試占30%、自己設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)占30%的比例來評定這門實(shí)驗(yàn)課程的學(xué)期成績。這樣就把平時(shí)操作的得與失，以及最后自己的創(chuàng)新設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)也歸納在學(xué)期成績里了。通過上述一系列具體的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式改革，學(xué)生的動(dòng)手能力、尤其是分析能力、思維能力和創(chuàng)新能力得到了較好的培養(yǎng)。近4屆學(xué)生的畢業(yè)論文的結(jié)果與分析、討論等有了明顯的提升，不像以前基本上不分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果，也不討論。分析的方式多樣化，思維靈活且多元化，更可喜的是他們善于把得到的結(jié)果、存在的現(xiàn)象與所學(xué)的理論進(jìn)行結(jié)合，會(huì)用學(xué)過的理論知識(shí)作為分析和討論的依據(jù)，從而得到經(jīng)得起推敲的結(jié)論。這些可喜的變化來源于我們的實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，來源于教會(huì)了學(xué)生養(yǎng)成善于思考、善于邏輯推理的習(xí)慣。
1建立新的實(shí)驗(yàn)課程體系
在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中逐步改變過去驗(yàn)證式的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式。在原來獨(dú)立課程、獨(dú)立實(shí)驗(yàn)、專人管理的基礎(chǔ)上，建立了理論講授與實(shí)驗(yàn)操作分離的體系，并建立、完善了“基礎(chǔ)性操作實(shí)驗(yàn)—綜合性分析實(shí)驗(yàn)—?jiǎng)?chuàng)新性擴(kuò)展實(shí)驗(yàn)—探究性提高實(shí)驗(yàn)”的分模塊、分層次的生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程體系。使實(shí)驗(yàn)教學(xué)即具有基礎(chǔ)、系統(tǒng)的內(nèi)容，又具有創(chuàng)新性、主動(dòng)性及高效性。并設(shè)立了多個(gè)綜合性實(shí)驗(yàn)、自選性實(shí)驗(yàn)，以提高學(xué)生的分析能力；創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)、探究性實(shí)驗(yàn)，著重于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維、動(dòng)手能力及對科研工作的興趣，精心設(shè)疑的實(shí)驗(yàn)可激發(fā)學(xué)生的好奇心和探究問題的欲望，從而調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性，最終達(dá)到使他們具有強(qiáng)烈求知欲望的目的。成人醫(yī)學(xué)生來源于醫(yī)療衛(wèi)生的工作崗位，教育教學(xué)環(huán)節(jié)應(yīng)該遵循實(shí)踐-學(xué)習(xí)-再實(shí)踐的認(rèn)識(shí)規(guī)律。在實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)內(nèi)容和方式上，有意設(shè)置合理疑問疑，學(xué)生通過親自實(shí)踐解決問題，就可將“傳授法”教學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙龑?dǎo)-實(shí)踐-發(fā)現(xiàn)-思考”的教學(xué)模式。因此我們在成教學(xué)院學(xué)生的生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)置方案中，與全日制本科生有一定的差別，基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)操作的比例僅占40%左右（全日制本科生占70%），而將綜合性分析實(shí)驗(yàn)、創(chuàng)新性擴(kuò)展實(shí)驗(yàn)、探究性提高實(shí)驗(yàn)的比例加大到60%左右（全日制本科生占30%）。
2增加實(shí)用性實(shí)驗(yàn)，減少驗(yàn)證性的實(shí)驗(yàn)
成人醫(yī)學(xué)教育的最終目標(biāo)應(yīng)培養(yǎng)出既有理論創(chuàng)新，又有實(shí)踐技能優(yōu)秀的合格人才。為實(shí)現(xiàn)這一培養(yǎng)目標(biāo)，要求我們將素質(zhì)培養(yǎng)、創(chuàng)新精神和創(chuàng)業(yè)能力教育綜合在一起，貫穿于成人學(xué)生培養(yǎng)的全過程，采用靈活、機(jī)動(dòng)的多種教學(xué)模式。以往醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中所采用的驗(yàn)證形式為主的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，基本只是要求學(xué)生驗(yàn)證理論教學(xué)的內(nèi)容，即以理論課帶實(shí)驗(yàn)課的模式。這種教學(xué)方式適合于由高中畢業(yè)生直接進(jìn)入大學(xué)的醫(yī)學(xué)生，他們在進(jìn)入醫(yī)學(xué)院之前沒有接觸過相關(guān)的理論與實(shí)踐，經(jīng)過系統(tǒng)理論教育后驗(yàn)證課堂所授內(nèi)容，有利于對生命及患病的機(jī)制理解。但對于成人醫(yī)學(xué)生而言，他們以前在中?；虼髮︶t(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)有一定的基礎(chǔ)，進(jìn)入大學(xué)后的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，如果僅是對以前所學(xué)知識(shí)的重復(fù)性驗(yàn)證，顯然不符合成人教育的特點(diǎn)，會(huì)使成人學(xué)生的實(shí)際操作技術(shù)得不到提高，對他們所從事的醫(yī)療工作沒有很好的指導(dǎo)作用，創(chuàng)新能力得不到培養(yǎng)。近年來分子生物學(xué)、基因工程等相關(guān)學(xué)科的發(fā)展很快，為了符合科學(xué)發(fā)展的方向，我們在原來經(jīng)典生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課的基礎(chǔ)上，針對成人醫(yī)學(xué)生教育的特點(diǎn)、以及執(zhí)業(yè)醫(yī)師培養(yǎng)的需要，增加了包括了中草藥生物活性物質(zhì)的純化、分析及活性測定，組織蛋白的分離、純化和定性等內(nèi)容。以電泳技術(shù)、分光光度技術(shù)、免疫沉淀、離心及層析技術(shù)、流式細(xì)胞計(jì)數(shù)等為基礎(chǔ)，內(nèi)容涵蓋了生物化學(xué)的三大物質(zhì)代謝即：糖、脂及蛋白質(zhì)，并分析了核酸及其代謝、測定酶的活性等，并設(shè)計(jì)組合性的實(shí)驗(yàn)，使其實(shí)驗(yàn)操作含多項(xiàng)技術(shù)，即可使每位學(xué)生都有動(dòng)手機(jī)會(huì)，又提高了學(xué)生綜合分析問題的能力。如在檢測相關(guān)腫瘤基因的實(shí)驗(yàn)中，我們增加了核酸提取、凝膠電泳、實(shí)時(shí)定量PCR檢測及質(zhì)粒提取等實(shí)驗(yàn)。還增開了中草藥有效成分分離提取技術(shù)，學(xué)生可以從植物、動(dòng)物中分離提取藥物中的有效成分并進(jìn)行性質(zhì)測定等。通過這種實(shí)驗(yàn)教學(xué)，使學(xué)生了解了分子生物學(xué)的發(fā)展及在實(shí)際中的應(yīng)用。
3教學(xué)手段改革生物化學(xué)進(jìn)展很快
實(shí)驗(yàn)原理復(fù)雜，內(nèi)容較多，實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析難度較大，所使用儀器較為先進(jìn)、種類較多，對于參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的學(xué)生有一定的困難。為了幫助成教學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)掌握實(shí)驗(yàn)原理、學(xué)會(huì)儀器使用、順利進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，我們在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中采用多種教學(xué)方式，將多媒體教學(xué)，影音教學(xué)、錄像及示教內(nèi)容有機(jī)結(jié)合，使實(shí)驗(yàn)講義中所敘述的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容由抽象變?yōu)榫唧w，由靜態(tài)變?yōu)閯?dòng)態(tài)，大大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并加深了對實(shí)驗(yàn)原理的理解和技能的掌握。我們還將實(shí)驗(yàn)的操作技術(shù)錄制成多個(gè)小錄像插入課件，動(dòng)、靜結(jié)合，使學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)很快了解并掌握各種復(fù)雜的實(shí)驗(yàn)操作新方法、新技術(shù)。如我們錄制了如何構(gòu)建質(zhì)粒、如何進(jìn)行氨基酸測序、基因重組的方法等錄像，使學(xué)生對生物化學(xué)新技術(shù)在生命科學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用有了深刻的理解，極大地調(diào)動(dòng)了成教學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，增強(qiáng)學(xué)生綜合分析問題、解決問題的能力，并培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)。
4增強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床實(shí)際的聯(lián)系
醫(yī)學(xué)教育的目標(biāo)是由醫(yī)學(xué)的目的和醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)所決定。醫(yī)學(xué)教育的目標(biāo)就是要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的從業(yè)者。不能在臨床應(yīng)用的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育是沒有生命力，對于合格的醫(yī)生來說，在臨床診治病人過程中一定將基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合，為了輔助診斷疾病，醫(yī)生經(jīng)常會(huì)利用現(xiàn)代化的儀器對病人的血液或體液進(jìn)行檢測、化驗(yàn)，并對各種檢測、化驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行合理推測和解釋，這就要求醫(yī)生對化驗(yàn)檢測的方法和原理要有一定的認(rèn)識(shí)，很多化驗(yàn)檢測的原理都是在生物化學(xué)基礎(chǔ)上進(jìn)行的，如血糖濃度檢測，血脂含量測定、原癌基因表達(dá)測定及血清轉(zhuǎn)氨酶高低的檢查、血漿蛋白含量測定等。如某患者肝臟功能正常與否，臨床往往通過測定血清轉(zhuǎn)氨酶進(jìn)行初步診斷。我們在學(xué)生血清轉(zhuǎn)氨酶測定實(shí)驗(yàn)中，首先復(fù)習(xí)理論課所講授的氨基酸代謝理論，在此基礎(chǔ)上講授實(shí)驗(yàn)原理，請學(xué)生分析肝損傷患者血清轉(zhuǎn)氨酶升高的生化機(jī)制及臨床意義。通過這種方式，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，將實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容與理論課結(jié)合分析，并與臨床實(shí)踐結(jié)合，輔助臨床對肝損傷的診斷。為學(xué)生以后的臨床實(shí)踐打下了一定的基礎(chǔ)。從目前我國醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀來看，為了加快實(shí)施人才強(qiáng)衛(wèi)戰(zhàn)略，積極發(fā)展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，全面提升衛(wèi)生技術(shù)人員隊(duì)伍的整體素質(zhì)，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的規(guī)模也會(huì)不斷擴(kuò)大。通過我們的實(shí)驗(yàn)課改革，我們體會(huì)到成人教育要以素質(zhì)教育為核心，提高實(shí)驗(yàn)課質(zhì)量，必須根據(jù)成人教育特點(diǎn)，結(jié)合學(xué)生實(shí)際情況和本學(xué)科特點(diǎn)，以實(shí)驗(yàn)魅力吸引學(xué)生，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)課的興趣；教師要采用多種方式做好演示實(shí)驗(yàn)，注重實(shí)驗(yàn)課的導(dǎo)入，激發(fā)學(xué)生強(qiáng)烈的求知欲；合理組建實(shí)驗(yàn)小組，提供學(xué)生合作平臺(tái)，避免實(shí)驗(yàn)的盲目性；基礎(chǔ)理論與實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容有機(jī)結(jié)合，并密切聯(lián)系臨床實(shí)際，實(shí)驗(yàn)課的設(shè)置要有助于臨床疾病的診斷及治療。
作者：文朝陽賀旭馬惠蘋王慶松李寶紅陳曦石佳李衛(wèi)紅陳晨單位：首都醫(yī)科大學(xué)國家級教學(xué)示范中心醫(yī)學(xué)生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室
1.1一般資料
2013年8月~2014年11月,急性胸痛到門診就診的患者450例(男312例,女138例),就診時(shí)心電圖明顯異常,明確診斷為AMI者106例(男77例,女29例)；留視后確診為AMI者120例(男81例,女39例)；排除AMI確診為其他疾病者224例(男121例,女103例)。
1.2標(biāo)本采集
患者就診時(shí)采集靜脈血分離血清,未確診患者留視后4h再采集靜脈血分離血清。
1.3試劑來源
ReLIAMb、ReLIAcTnI和ReLIACK-MB均是瑞萊生物工程(深圳)有限公司生產(chǎn)。檢測儀器ReLIA多功能免疫檢測儀,瑞萊生物工程(深圳)有限公司生產(chǎn)。
1.4方法
Mb、cTnI和CK-MB檢測試劑均是采用雙向側(cè)流免疫反應(yīng)原理,雙抗體夾心法。按照試劑說明書操作,在ReLIA多功能免疫檢測儀上檢測。心肌肌鈣蛋白I參考值：0.1~16ng/ml,肌紅蛋白參考值：10~500ng/ml,CK-MB參考值：1~50ng/ml。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,實(shí)施χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1106例患者
由于臨床癥狀典型,心電圖明顯異常,就診時(shí)診斷為急性心肌梗死。就診即刻收集血清的檢測結(jié)果：Mb檢測陽性92例,靈敏度86.8%；cTnI檢測陽性86例,靈敏度81.1%；CK-MB檢測陽性82例,靈敏度77.4%。三項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目陽性率都比較高,Mb靈敏度高達(dá)99.1%,cTnI和CK-MB靈敏度相對稍低,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
2.2心電圖檢查無異常
留視或入院后確診為AMI者120例。留視或入院4h后收集血清,檢測結(jié)果：Mb檢測陽性108例,靈敏度90.0%,cTnI檢測陽性54例,靈敏度45.0%,CK-MB檢測陽性62例,靈敏度51.7%,Mb陽性率顯著高于cTnI和CK-MB,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。
2.3非AMI的224例患者
經(jīng)各種檢查最后診斷為：不穩(wěn)定型心絞痛45例,慢性心功能不全40例,肥厚性心肌病31例,心房顫動(dòng)51例,房性早搏48例,心包炎9例。收集留視后4h血清,檢驗(yàn)結(jié)果：Mb檢測陽性65例,cTnI檢測陽性16例,CK-MB檢測陽性60例,結(jié)果表明：cTnI特異性顯著高于Mb和CK-MB,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。
3討論
由于不知道患者胸痛開始的確切時(shí)間,將就診時(shí)間定為入院即刻(0h)。本文106例心電圖異常到門診就診時(shí)(0h)被診斷為急性心肌梗死的患者,從檢測結(jié)果可知,Mb、cTnI、CK-MB檢測陽性率均較高,分別為86.8%、81.1%、77.4%,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。住院和留視后明確診斷為急性心肌梗死120例患者,Mb的陽性率很高,靈敏度達(dá)到90.0%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于cTnI和CK-MB,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。這是因?yàn)镸b釋放入血比較早,細(xì)胞質(zhì)中Mb釋放入血,2h即升高,6~9h達(dá)高峰,是出現(xiàn)最早的急性心肌梗死標(biāo)志物,Mb檢測能提高急性心肌梗死早期診斷的有效率,是較有效的早期標(biāo)志物,尤其患者胸痛早期(2h以后),檢測Mb臨床意義較大。Mb的陰性預(yù)測值為100%,在胸痛發(fā)作2~12h內(nèi),如Mb檢測陰性,排除急性心肌梗死的可能性很大,但窗口期短,急性心肌梗死發(fā)作16h后測定易見假陰性,這要引起醫(yī)生警惕。本文結(jié)果顯示,cTnI和CK-MB靈敏度分別為45.0%和51.7%,可見,cTnI和CK-MB在心肌損傷發(fā)生6h內(nèi)陽性率低,此時(shí)間段診斷處于疾病早期AMI患者的敏感性不高,因?yàn)閏TnI和CK-MB在體內(nèi)濃度與心肌受損時(shí)間有關(guān),心肌損傷后4~6h才釋放入血,達(dá)到診斷決定值,此發(fā)病時(shí)間段cTnI和CK-MB的靈敏度不及Mb,心肌缺血癥狀發(fā)作后14~16h才達(dá)到高峰,因此胸痛患者就診時(shí),第一次檢測cTnI和CK-MB正常不能盲目排除急性心肌梗死,因cTnI釋放入血較晚,應(yīng)定時(shí)連續(xù)檢測,才能為診斷AMI提供可靠依據(jù)。450例以胸痛癥狀就診患者中有224例診斷為非急性心肌梗死。生物化學(xué)標(biāo)志物檢測結(jié)果：Mb陽性65例,CK-MB陽性60例,cTnI陽性16例,結(jié)果顯示cTnI的特異性顯著高于Mb和CK-MB,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。原因是cTnI是心肌特有的,正常人血清中幾乎測不到cTnI。若心肌有損傷,cTnI可測出小灶性可逆性心肌損傷存在,如不穩(wěn)定型心絞痛和非Q波MI,這也是224例非急性心肌梗死患者cTnI有一定的陽性率的原因,這與報(bào)道不穩(wěn)定型心絞痛cTnI陽性率一般為20%~40%相一致。從結(jié)果同樣可看出,Mb特異性相對較低,224例非AMI患者有65例Mb陽性,顯示了高陽性率的假象,說明Mb并非心肌特有,除急性心肌梗死外,腎功能衰竭、骨骼肌損傷、過度體育鍛煉,Mb也呈異常,因此,Mb對診斷AMI特異性不高。
4總結(jié)
