發布時間：2022-03-28 10:09:06
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的1篇醫學專業論文，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
長期以來,畢業論文在本科教育中重要性是不言而喻的,它是對大學四年來掌握和運用所學基礎理論、基本知識、基本技能以及從事科學研究能力的綜合考核,是實現本科培養目標的重要教學環節,在訓練本科學生探求真理、強化科學研究意識、提高學生實際動手操作能力及素質等方面,都具有不可替代的作用,對于農業院校則更是如此。因此,加強畢業論文的指導和管理,提高畢業設計的質量是各高校教學管理工作的重心之一。可是,近年來,畢業論文在本科教育中的重要性卻被有意無意地淡化了。就學生而言,因為畢業在即,越來越大的就業壓力使得他們將主要精力放在找工作上,考研的學生更是緊張地準備應試,因此,他們在畢業論文這一環節上往往是被動地應付。于是,各種東拼西湊、抄襲、請人,甚至干脆出錢買論文的現象便應運而生。就指導教師而言,隨著高校招生規模的逐漸擴大,每個老師所帶的學生數量急劇增加,由于許多指導教師同時又要兼顧教學和科研任務,在論文指導上沒有足夠的時間投入,從而影響了畢業論文的質量。但近幾年來隨著高校招生規模的逐漸擴大,本科生的畢業論文質量卻有下滑的趨勢。作為一所具有50多年辦學歷史的省屬重點高等院校——湖南農業大學,如何在新的形勢下,提高教師及學生對本科畢業論文的認識,加強輔導和監管,提高畢業論文質量,真正發揮本科畢業論文在本科教學工作中的重要作用,是教學改革的重要課題之一。動物醫學專業是一門實踐性很強的學科,動物醫學專業本科生的畢業論文應著重以提高學生自主的科研認識、應用知識的能力、增加創新能力、培養學生的實際操作能力為基礎,在整個畢業論文的創作期間,指導教師應加強輔導和監管,不斷激發學生的創造熱情,提高其科研動手和解決實際問題的能力,使其在就業市場占據有利地位,為社會培養合格的后備人才。
1目前我校在動物醫學專業本科生畢業論文指導中存在的主要問題
一直以來,我校動物醫學院院辦與教師對畢業論文環節是非常重視的,組織到位、學時保證、程序完整,但也存在著諸多問題,比如說,科研認識不足、實驗設計不合理、實驗缺乏創新、科研經費不足、專業指導老師缺乏、學生認識不足、論文答辯把關不嚴等。如何面對這些問題,解決這些問題,是我們當今教學改革當中的重要課題。下面就我院本科畢業論文指導中存在的一些問題進行闡述。
1.1畢業論文選題不恰當
選題是本科畢業論文的基礎環節,它在一定程度上決定了畢業論文的質量。受實驗條件、指導老師自身能力、學生自身素質限制,選題缺乏創新性、實用性、可行性和范圍和深度不當等問題普遍存在。選題要么過大,學生無所適從,不知從哪著手。要么過小,研究的范圍過窄,過于深奧,學生理解困難。要么缺乏創新,完成的畢業論文水平一般。要么完全停留在基礎理論知識上面,缺乏實際操作動手能力。
1.2實驗設計不合理
畢業論文設計方面,一些水平較高,從事科研教學工作多年的專業老師工作繁忙,沒有時間或不愿意來進行本科生畢業論文的指導工作,專業老師指導有限,有的老師缺乏科研和實踐經驗,導致實驗設計不合理,以至于實驗進行到中途開展不下去了,不得不重新再來,既浪費了時間,又打擊了學生的積極性。
1.3實驗經費不足
動物醫學專業本科論文,整個實驗對經費要求比較高,學院投入的經費緊張或不足,經費按人頭算,分配不公,沒有與論文完成質量掛鉤,挫傷了認真帶學生的教師的積極性,也助長了部分不負責任教師的不正之風。這些都直接影響到論文完成的速度和質量。經費不足是本科畢業論文設計過程中的一個普遍的問題,往往前期一切進展順利,學生在進行一項很有意義的實驗的時候,到了中途或結尾,由于經費預算不足,這樣導致了實驗的質量大打折扣。指導的學生多,指導老師的科研經費緊張,畢竟實驗經費充足的老師不多,大多數老師經費少,對于講師來說更是負擔不起現在高昂的實驗費用。
1.4專業指導老師缺乏
指導畢業論文的師資力量薄弱存在于農科院校的許多專業中,動物醫學專業畢業論文(設計)是以動物養殖的實驗為主,論文指導所花的精力和時間很多。近年由于擴招,每個老師所帶的學生數量急劇增加,由于許多指導教師同時又要兼顧教學和科研任務,有的在校外任職,或經常出差,作為教授還指導研究生,繁重的教學任務以及其它原因導致專業老師在論文指導上沒有足夠的時間投入,從而影響了畢業論文的質量。有的指導老師不嚴格要求學生,缺乏對學術研究的嚴謹。
1.5學生對畢業論文不重視
畢業論文是大學階段專業學習情況的綜合體現,最能反映大學生的理論素養、思辯能力、基礎知識和創新精神。但是,現實中許多大學生并不重視做論文,不愿開展科學研究,經常以時間緊為借口參與實驗研究的時間偏少。科研意識和科研精神的匱乏,使不少人抱著應付的態度,知識缺乏積累,也就難以去完成高質量的論文。同時畢業論文質量把關不嚴,論文答辯及評審走過場,評分標準過低,這些都直接影響了學生對畢業論文的重視程度。上頭把關不嚴,下面敷衍了事,畢業論文的質量自然也好不到哪里去。
1.6論文寫作基本功不扎實
本科教學沒有設論文寫作方面的課程,學生對論文寫作的格式,方法及技巧知之甚少,有的時候實驗完成了,論文資料收集整理得差不多了,就是無從下手,不知該如何動筆,最后只好依葫蘆畫瓢,各種投機取巧的心理也滋生了。其實論文寫作是很講究的,這需要我們的專業老師在課堂上一一講解以及實驗論文寫作過程中加以耐心指導。
1.7畢業論文時間安排不合理
現在的畢業論文設計及操作都安排在第七學期末和第八學期初,而這時恰是同學們找工作、考研或考公務員的時間,與做畢業設計時間沖突,現在的社會大學生畢業就業壓力大,尤其是對于農林院校畢業的學生。由于找工作和考研對同學們來到說是最重要的兩件事,且都與畢業論文無太大關系,權衡利弊后,大部分學生必然選擇前者,以至于畢業生都無法安心去認真查閱資料,認真地去做畢業論文設計、實驗操作及后來的論文寫作。從而導致了論文“拼湊”、“摻水”現象嚴重,質量下滑,而且弄虛作假和形式主義傾向嚴重。
2提高我校動物醫學專業本科生畢業論文質量的指導措施
針對以上問題,我們立足高校,共同探討擴招后本科畢業論文質量的保障措施。提高本科畢業論文的改革對策,在對本科畢業論文的現狀和存在問題調查基礎上通過從時間前移提高認識、加強選題指導、增加經費、嚴把論文答辯關從而有助于提高畢業論文質量。
2.1時間前移,提高認識
時間前移、認識到位是做好畢業設計的基礎。為了更好地解決就業與研究生復試對畢業設計質量帶來的沖擊,我們應該在第七學期結束前一兩個月就開始布置畢業設計工作,指導教師下達任務,學生可以利用第七學期以及寒假期間查找資料,爭取讓學生在下學期開學前就對本課題已經有了一定的了解。而到下學期時,學生就可以直接進入實質性的研究工作。此外,最好是將畢業論文設計貫穿于整個本科教育過程。組織從事教學、科研方面的骨干教師,結合自己的研究方面,吸收各年級中優秀學生一起參加,導師不定期的向這部分學生提供畢業設計選題,供他們選擇。這樣學生不僅可以鍛煉自己,提高實驗動手能力,而且有更多的時間來查閱資料,提高解決問題的能力,使得他們在學習之余有充裕的時間去完成高質量的畢業設計。
2.1．1學生方面
學生是學習的主體,只有讓學生認識到畢業設計對其能力的培養、知識的儲備、綜合素質的提高和社會適應能力的增強有重要意義,他們才會盡可能地排除各種干擾,在時間和精力上有更大的投入。
2.1．2教師方面
指導教師的工作態度和認真程度對畢業設計的質量有至關重要的作用,可以通過制定對指導教師的監督管理機制來發揮這一作用。
2.2加強選題指導
加大對畢業論文的選題指導,使選題具有科學性、實踐性、綜合性和創新性。為提高本科畢業論文選題質量,應加大對畢業論文選題的指導力度、控制每位教師指導的畢業生數量。
2.3增加經費
學校在加大本科生畢業論文管理的同時,對本科畢業論文也要有一定的經費支持。不僅要增加投入學生的實驗經費,還要加強實驗室和實習基地建設,使他們有動手實踐的空間。
2.4嚴把論文答辯關
現在很多學校都存在畢業論文考核不嚴的情況,或者有監督檢查及考核,但力度不大,流于形式。學校及學院應健全畢業論文管理機制,嚴格審查,加強規范保證論文答辯要嚴肅正規,堅持標準。可采取一些措施如校、系二級答辯,第一次未通過可參加二次答辯等方法保證質量。
3結語
在當代大眾教育的形勢下,如何解決學業與就業兩全,既使學生能優秀地完成高質量的畢業論文,又不耽誤他們的就業,的確是個難題。它涉及到學校(學院)的政策導向、教學管理、教師職業道德、學生學風等方方面面,這就要求學校、院(系)、教師與學生的共同努力,只有這樣上述問題才能從根本上得到解決,本科生畢業設計質量才會得到真正提高,提高學生的綜合素質,也更能促進學生的就業。
長期以來,畢業論文在本科教育中重要性是不言而喻的,它是對大學四年來掌握和運用所學基礎理論、基本知識、基本技能以及從事科學研究能力的綜合考核,是實現本科培養目標的重要教學環節,在訓練本科學生探求真理、強化科學研究意識、提高學生實際動手操作能力及素質等方面,都具有不可替代的作用,對于農業院校則更是如此。因此,加強畢業論文的指導和管理,提高畢業設計的質量是各高校教學管理工作的重心之一。可是,近年來,畢業論文在本科教育中的重要性卻被有意無意地淡化了。就學生而言,因為畢業在即,越來越大的就業壓力使得他們將主要精力放在找工作上,考研的學生更是緊張地準備應試,因此,他們在畢業論文這一環節上往往是被動地應付。于是,各種東拼西湊、抄襲、請人,甚至干脆出錢買論文的現象便應運而生。就指導教師而言,隨著高校招生規模的逐漸擴大,每個老師所帶的學生數量急劇增加,由于許多指導教師同時又要兼顧教學和科研任務,在論文指導上沒有足夠的時間投入,從而影響了畢業論文的質量。但近幾年來隨著高校招生規模的逐漸擴大,本科生的畢業論文質量卻有下滑的趨勢。
作為一所具有50多年辦學歷史的省屬重點高等院校——湖南農業大學,如何在新的形勢下,提高教師及學生對本科畢業論文的認識,加強輔導和監管,提高畢業論文質量,真正發揮本科畢業論文在本科教學工作中的重要作用,是教學改革的重要課題之一。動物醫學專業是一門實踐性很強的學科,動物醫學專業本科生的畢業論文應著重以提高學生自主的科研認識、應用知識的能力、增加創新能力、培養學生的實際操作能力為基礎,在整個畢業論文的創作期間,指導教師應加強輔導和監管,不斷激發學生的創造熱情,提高其科研動手和解決實際問題的能力,使其在就業市場占據有利地位,為社會培養合格的后備人才。
1目前我校在動物醫學專業本科生畢業論文指導中存在的主要問題
一直以來,我校動物醫學院院辦與教師對畢業論文環節是非常重視的,組織到位、學時保證、程序完整,但也存在著諸多問題,比如說,科研認識不足、實驗設計不合理、實驗缺乏創新、科研經費不足、專業指導老師缺乏、學生認識不足、論文答辯把關不嚴等。如何面對這些問題,解決這些問題,是我們當今教學改革當中的重要課題。下面就我院本科畢業論文指導中存在的一些問題進行闡述。
1.1畢業論文選題不恰當
選題是本科畢業論文的基礎環節,它在一定程度上決定了畢業論文的質量。受實驗條件、指導老師自身能力、學生自身素質限制,選題缺乏創新性、實用性、可行性和范圍和深度不當等問題普遍存在。選題要么過大,學生無所適從,不知從哪著手。要么過小,研究的范圍過窄,過于深奧,學生理解困難。要么缺乏創新,完成的畢業論文水平一般。要么完全停留在基礎理論知識上面,缺乏實際操作動手能力。
1.2實驗設計不合理
畢業論文設計方面,一些水平較高,從事科研教學工作多年的專業老師工作繁忙,沒有時間或不愿意來進行本科生畢業論文的指導工作,專業老師指導有限,有的老師缺乏科研和實踐經驗,導致實驗設計不合理,以至于實驗進行到中途開展不下去了,不得不重新再來,既浪費了時間,又打擊了學生的積極性。
1.3實驗經費不足
動物醫學專業本科論文,整個實驗對經費要求比較高,學院投入的經費緊張或不足,經費按人頭算,分配不公,沒有與論文完成質量掛鉤,挫傷了認真帶學生的教師的積極性,也助長了部分不負責任教師的不正之風。這些都直接影響到論文完成的速度和質量。經費不足是本科畢業論文設計過程中的一個普遍的問題,往往前期一切進展順利,學生在進行一項很有意義的實驗的時候,到了中途或結尾,由于經費預算不足,這樣導致了實驗的質量大打折扣。指導的學生多,指導老師的科研經費緊張,畢竟實驗經費充足的老師不多,大多數老師經費少,對于講師來說更是負擔不起現在高昂的實驗費用。
1.4專業指導老師缺乏
指導畢業論文的師資力量薄弱存在于農科院校的許多專業中,動物醫學專業畢業論文(設計)是以動物養殖的實驗為主,論文指導所花的精力和時間很多。近年由于擴招,每個老師所帶的學生數量急劇增加,由于許多指導教師同時又要兼顧教學和科研任務,有的在校外任職,或經常出差,作為教授還指導研究生,繁重的教學任務以及其它原因導致專業老師在論文指導上沒有足夠的時間投入,從而影響了畢業論文的質量。有的指導老師不嚴格要求學生,缺乏對學術研究的嚴謹。
1.5學生對畢業論文不重視
畢業論文是大學階段專業學習情況的綜合體現,最能反映大學生的理論素養、思辯能力、基礎知識和創新精神。但是,現實中許多大學生并不重視做論文,不愿開展科學研究,經常以時間緊為借口參與實驗研究的時間偏少。科研意識和科研精神的匱乏,使不少人抱著應付的態度,知識缺乏積累,也就難以去完成高質量的論文。同時畢業論文質量把關不嚴,論文答辯及評審走過場,評分標準過低,這些都直接影響了學生對畢業論文的重視程度。上頭把關不嚴,下面敷衍了事,畢業論文的質量自然也好不到哪里去。
1.6論文寫作基本功不扎實
本科教學沒有設論文寫作方面的課程,學生對論文寫作的格式,方法及技巧知之甚少,有的時候實驗完成了,論文資料收集整理得差不多了,就是無從下手,不知該如何動筆,最后只好依葫蘆畫瓢,各種投機取巧的心理也滋生了。其實論文寫作是很講究的,這需要我們的專業老師在課堂上一一講解以及實驗論文寫作過程中加以耐心指導。
1.7畢業論文時間安排不合理
現在的畢業論文設計及操作都安排在第七學期末和第八學期初,而這時恰是同學們找工作、考研或考公務員的時間,與做畢業設計時間沖突,現在的社會大學生畢業就業壓力大,尤其是對于農林院校畢業的學生。由于找工作和考研對同學們來到說是最重要的兩件事,且都與畢業論文無太大關系,權衡利弊后,大部分學生必然選擇前者,以至于畢業生都無法安心去認真查閱資料,認真地去做畢業論文設計、實驗操作及后來的論文寫作。從而導致了論文“拼湊”、“摻水”現象嚴重,質量下滑,而且弄虛作假和形式主義傾向嚴重。
2提高我校動物醫學專業本科生畢業論文質量的指導措施
針對以上問題,我們立足高校,共同探討擴招后本科畢業論文質量的保障措施。提高本科畢業論文的改革對策,在對本科畢業論文的現狀和存在問題調查基礎上通過從時間前移提高認識、加強選題指導、增加經費、嚴把論文答辯關從而有助于提高畢業論文質量。
2.1時間前移,提高認識
時間前移、認識到位是做好畢業設計的基礎。為了更好地解決就業與研究生復試對畢業設計質量帶來的沖擊,我們應該在第七學期結束前一兩個月就開始布置畢業設計工作,指導教師下達任務,學生可以利用第七學期以及寒假期間查找資料,爭取讓學生在下學期開學前就對本課題已經有了一定的了解。而到下學期時,學生就可以直接進入實質性的研究工作。
此外,最好是將畢業論文設計貫穿于整個本科教育過程。組織從事教學、科研方面的骨干教師,結合自己的研究方面,吸收各年級中優秀學生一起參加,導師不定期的向這部分學生提供畢業設計選題,供他們選擇。這樣學生不僅可以鍛煉自己,提高實驗動手能力,而且有更多的時間來查閱資料,提高解決問題的能力,使得他們在學習之余有充裕的時間去完成高質量的畢業設計。
2.1．1學生方面
學生是學習的主體,只有讓學生認識到畢業設計對其能力的培養、知識的儲備、綜合素質的提高和社會適應能力的增強有重要意義,他們才會盡可能地排除各種干擾,在時間和精力上有更大的投入。
2.1．2教師方面
指導教師的工作態度和認真程度對畢業設計的質量有至關重要的作用,可以通過制定對指導教師的監督管理機制來發揮這一作用。
2.2加強選題指導
加大對畢業論文的選題指導,使選題具有科學性、實踐性、綜合性和創新性。為提高本科畢業論文選題質量,應加大對畢業論文選題的指導力度、控制每位教師指導的畢業生數量。
2.3增加經費
學校在加大本科生畢業論文管理的同時,對本科畢業論文也要有一定的經費支持。不僅要增加投入學生的實驗經費,還要加強實驗室和實習基地建設,使他們有動手實踐的空間。
2.4嚴把論文答辯關
現在很多學校都存在畢業論文考核不嚴的情況,或者有監督檢查及考核,但力度不大,流于形式。學校及學院應健全畢業論文管理機制,嚴格審查,加強規范保證論文答辯要嚴肅正規,堅持標準。可采取一些措施如校、系二級答辯,第一次未通過可參加二次答辯等方法保證質量。
3結語
在當代大眾教育的形勢下,如何解決學業與就業兩全,既使學生能優秀地完成高質量的畢業論文,又不耽誤他們的就業,的確是個難題。它涉及到學校(學院)的政策導向、教學管理、教師職業道德、學生學風等方方面面,這就要求學校、院(系)、教師與學生的共同努力,只有這樣上述問題才能從根本上得到解決,本科生畢業設計質量才會得到真正提高,提高學生的綜合素質,也更能促進學生的就業。
撰寫畢業論文是高等學校本科教學計劃的重要教學環節，是培養學生綜合運用專業知識和技能，獨立分析問題、解決問題以及科研、創新能力的重要形式，同時也是對教師教學質量的全面、綜合檢查。動物醫學專業是一門實踐性及應用性極強的學科，撰寫畢業論文對學生的實踐能力和創新精神的培養起著不可替代的作用。由于多方原因，目前動物醫學專業本科畢業論文撰寫環節暴露出許多問題，需引起重視。
1經費投入不足
動物醫學專業的畢業論文絕大多數是試驗研究，少數是調查報告，完成論文需要購買試驗材料、查閱大量文獻資料、實地考察和調研，所需經費較多，但目前，農科院校平均撥給學生的畢業論文經費為每人200元左右，遠遠不能滿足學生做畢業論文的需要。有些高校將畢業論文經費下發到院（系），可是沒有監督機制，實際用于畢業論文的經費很少或根本沒有。大多數學生的畢業論文依賴于指導教師的科研經費完成試驗研究，而當指導教師科研經費不足或沒有科研經費時，就會出現試驗內容不完整，試驗動物數減少，試驗所需試劑價廉，結果準確度不高，偽造試驗數據等問題，嚴重影響了畢業論文的質量。
2完成時間難以保障
目前，在大多數院校的動物醫學專業培養方案中，畢業論文均被安排在第八學期，而這一學期剛好是畢業生擇業的高峰期，又是學生進行生產實踐的關鍵時期，二者時間沖突，給畢業論文的完成帶來了一定的影響。許多學生經過了生產實習的鍛煉和熟悉，已經將實習單位確定為最終的工作單位，不愿意中斷工作，就一邊在公司實習一邊抽空回學校撰寫畢業論文。有些用人單位要求已簽約的學生提前上崗；擇業的巨大壓力使更多的學生把用來撰寫畢業論文的時間用去人才市場跑工作，參加各種供需見面會。
考研的學生在第七學期復習考試，第八學期需要準備復試和聯系導師，對畢業論文投入的精力明顯不足。而對于找好工作單位或已考上研究生的學生，畢業論文的結果已對他們已經失去激勵作用，很大一部分學生抱著一種“通過”就行的思想，主觀上放松了對自己的要求。
3指導教師因素
指導教師在畢業論文教學中起著重要的作用。指導教師既要傳授專業知識，培養學生獨立分析問題和解決問題的能力，又要培養學生嚴謹的科學態度和良好的科研習慣。因此，指導教師個人素質及其科研水平直接影響本科畢業論文的質量。
3.1師資力量不足
近年來，高校本科招生不斷擴大，畢業生數量每年都有大幅增長，而指導教師的數量卻相對缺少。一般每個指導教師要指導6~8個甚至更多的學生，這致使指導教師投入在每一個學生中的時間和精力不足。另外，大多數指導教師兼顧繁重的教學與科研任務，部分教師還在企業從事研發工作，他們用于指導畢業設計的時間偏少，精力投入不足，不可避免地出現指導不到位的現象。
3.2指導教師水平及能力欠缺
部分指導教師由于長期把工作精力投入到教學工作中，相應在科研方面顯得薄弱，有的指導教師本身就沒有科研課題，也缺乏科研實踐工作經驗，因而也就缺乏指導學生撰寫畢業論文的能力和條件，難以完成指導任務，尤其在指導學生撰寫英文摘要時非常突出。個別教師本身不會做科研，甚至不熟悉自己所指導論文的研究領域，把握不住論文實質，只能從形式上把關。有的年輕教師對本科畢業論文的整個撰寫過程缺乏了解，指導經驗不足，導致學生畢業論文撰寫質量不高。
3.3指導態度不端正
很多教師自身教學任務繁重，加之學校對本科畢業論文投入資金欠缺，教師指導學生完成論文的投入不夠，責任心不強，甚至敷衍。有的指導教師一個題目給多屆學生做，而且畢業論文選題與當前科技的發展嚴重脫節。有些指導教師在整個畢業論文的指導過程中與學生只是通過電話或者電子郵件聯系，并不能真正掌握學生畢業論文的進展情況，對學生要求不嚴，寫好寫壞都能通過，這些情況都對學生畢業論文設計產生消極影響。
4學生自身因素
學生是論文創作的主體，是影響畢業論文質量的第一要素，因此學生自身的綜合素質、能力、對待論文的態度等都決定著畢業論文的質量。
4.1對論文重要性認識不足，存在敷衍應付思想
部分學生對畢業論文的重要性認識不足，認為畢業論文是可有可無的一個環節，只要平時學習好，各門課程成績合格或者學分達到要求就能順利畢業，因此缺乏嚴肅認真的態度。還有一些找到就業單位或考上研究生的學生，發現畢業論文內容與自己今后從事的工作或專業研究方向沒有直接聯系，就對畢業論文采取應付的態度，甚至選擇工作量少、簡單且易操作的題目，只求合格。
4.2寫作水平和能力差
高校擴招后，進入大學的門檻逐年降低，學生綜合素質也隨之下降。很少有大學生能夠主動學習、自主獲取知識、廣泛汲取百家觀點并形成自己的觀點。很多學生在前幾年的大學學習中基本沒有翻閱過相關專業的文獻資料，知識面狹窄、不全面，論文起點低、缺乏深度和新意。學生對論文寫作知識的了解十分有限，基本源于自己有限的閱讀與對別人論文的借鑒，致使學生寫作能力下降，出現一些較為明顯的錯誤。例如數據來源注明不規范，圖表數據、表頭和內容不統一，論文題目和論文內容不一致。
4.3論文抄襲、剽竊現象嚴重
動物醫學專業學生的論文一般都需要進行試驗研究，耗時長，一些學生因忙于就業、考研沒有時間做試驗，而導致論文不可避免地存在抄襲、拼湊現象。部分學生總希望能走捷徑，不是通過嚴謹的試驗完成畢業論文，而是偽造試驗數據，復制粘貼他人論文。如：有的學生抄襲往屆畢業生的論文；有的學生心存僥幸，到互聯網上搜索一下，把一些內容經過剪切、粘貼就整理出一篇文章，或者到圖書館查一大疊資料，從中摘抄拼湊寫出一篇雜亂無章的論文；有的學生甚至直接從網上下載一篇文章，改改格式和署名，拿來做自己的畢業論文。學生充分占有資料，適當引述別人的觀點是可以的，但不假思索的抄襲行為是應該絕對禁止的。
5缺乏有效管理和監督機制，過程流于形式
目前畢業論文考核、管理工作松懈，不規范，缺乏有效的監管機制。指導教師的遴選機制還未有效建立，有些學校無論教師在科研上有何種水平和能力，只要是任課教師均可作為畢業論文指導教師。對某些指導教師在指導工作中的投入時間、精力不足現象缺乏檢查督促，沒有一套有效的獎懲機制，這不僅使那些認真負責的教師積極性受到打擊，更縱容了那些沒有責任心的教師，助長了敷衍應付之風。
高校中畢業論文質量監控和答辯過程流于形式，疏于管理和監督的情況尤為嚴重。之所以存在論文抄襲、剽竊現象，除學生自身原因外，導師不負責任，把關不嚴也是一個原因，更重要的是論文的質量監控環節，即評閱和答辯流于形式，學校沒有行之有效的監督和管理機制。部分高校的畢業論文評閱與答辯工作，缺少同行教師評閱；有的教師怕自己指導的學生在分數上吃虧，不看論文質量，慷慨地給學生打高分；有些學校考慮自身情況，如對畢業論文質量要求過嚴，導致大部分學生不能正常畢業，將會影響到學校的聲譽，也將會影響到學校來年的招生工作，所以論文的評閱和答辯僅僅是走過場，寫的好壞都能通過，對不及格學生未進行二次答辯。
在大部分學生的意識中，絕不會因為論文質量低而拿不到畢業證，而事實也的確如此，因此學生對畢業論文漫不經心，不把撰寫畢業論文當回事。部分評委對學生畢業論文成績評定存在著過高或過低現象，給出的成績與論文實際水平不相符合，有些學生辛辛苦苦做了1年的實驗，結果還不如其他學生花1個星期看3~5篇文章而完成的畢業論文的成績高，嚴重影響了學生的積極性，同時也降低了論文質量。
綜上所述，目前，代表大學教學質量綜合評價的畢業論文在制度、監管、評價體系、指導教師及學生自身等方面都存在著諸多問題，提高本科生對畢業論文工作重要性的認識，加強畢業論文工作的管理和監督，使之科學化、規范化、制度化，已經成為提高大學教學質量亟待解決的問題。
為了適應21世紀醫學科學發展和衛生服務的需要,世界醫學教育發展的必然趨勢之一就是強化預防醫學教育。非預防醫學專業如何加強預防醫學教育,是各國醫學教育研究的熱點問題,也是我國培養跨世紀醫學高級人才面臨的一個重要問題[1]。非預防醫學專業學生的預防醫學觀念培養,直接關系到我國衛生服務隊伍的建設與發展,在我國醫學教育中占有重要的地位。
一、預防醫學教學改革背景
教育部提出了我國高等醫學教育面向21世紀改革和發展的戰略目標,要求主動適應21世紀衛生服務和醫學科學技術發展的需要,改革高等醫學專門人才培養模式,實現教育思想、教學內容、課程體系、教學方法的現代化,即“教育要面向現代化、面向世界、面向未來”[2]。世界衛生組織也已將HealthforAll/2000進一步擴展為21世紀的預防衛生保健工作,將工作重點由獲得健康轉向主動的健康促進及健康保護。在國內,隨著社區衛生服務的改革和全科醫學的發展,各級醫療衛生部門對醫學畢業生的要求越來越高:不僅僅是疾病的診斷與治療者,還應當是交流能手、流行病學和行為醫學的應用者、社會保健的支持者和衛生保健的提供者[3]。當前我國主要的公共衛生問題包括兩方面:一方面我國的疾病譜和死亡譜已發生改變,由急性傳染性疾病為主轉變為慢性非傳染性疾病為主;另一方面,傳染病特別是新的傳染病,時時威脅人民健康,地方病、營養不良和環境衛生問題以及勞動保護問題,都威脅著人民的健康[4]。
2003年SARS疫情的發生,突顯了非預防醫學專業的預防醫學教育的薄弱,這是我國醫學教育的通病。為此,教育部、衛生部下發了《關于加強預防醫學相關課程教育的通知》,要求加強預防醫學教育,補充群體預防、社會醫學、心理健康及非典治療與防護等預防醫學的相關課程,使廣大畢業生能以更全面的知識和能力走上工作崗位。
二、預防醫學教育現狀
我國非預防醫學專業的預防醫學教學模式共有兩類:
《衛生學》教材,包括環境衛生、勞動衛生、營養與食品衛生、統計學和衛生組織保健,其體系是沿用預防醫學專業的學科體系,是“衛生專業的大拼盤”;《預防醫學》教材,包括群體健康及其影響因素、衛生統計學、流行病學和健康促進與疾病預防;該教材打破了傳統的衛生專業體系,圍繞群體-環境-健康的基本觀念將各有關內容重新融合,并要求增加為期一月的社會衛生實踐。
長期以來醫學教育忽視了進行有益的預防醫學教學,不管選用哪種預防醫學教學模式,隨著醫學的發展和學科的融合,困難也逐步體現出來。由于該學科長期被人輕視,對非預防醫學專業的學生來說,專業聯系較疏遠,他們是為了完成學業的規定不得不學習該課程[5]。在教學上,重理論輕實踐,純學院式的教學使非預防醫學專業的學生不了解中國的衛生現狀,缺乏應對突發性公共衛生事件的能力。雖然《預防醫學》正被越來越多的院校所采用,要求增加了為期一個月的社會衛生實踐。但苦于多數無進行社會衛生實踐活動的經濟實力或條件,很少開展預防醫學的社會衛生實踐。目前全國各醫學院校已開始著手改革《預防醫學》教學內容,以彌補以往教學中的不足,但沒有現成經驗。
我校預防醫學系在全日制本科層次已開設《預防醫學》(人民衛生出版社)、《社會醫學》和《臨床營養學》等課程,其中以《預防醫學》為重點,各專業均開課,并且整個教學重點在衛生統計和流行病學研究方法,培養學生一定的科研設計和分析能力;在教學安排上,有理論和實驗課,但沒有社會衛生實踐;《社會醫學》為選修課;《臨床營養學》只對護理本科專業開課,大多數學生在群體預防、社會醫學、健康教育、全科醫學、流病調查等方面知識欠缺。
三、預防醫學教學改革探索
現階段醫學模式正處于由生物醫學模式向生物-心理-社會醫學模式轉變的時期,但目前的醫學教育尚不能起到推動醫學模式轉變的作用,因而預防醫學的教學改革,將會極大地影響或促進該模式的應用[3]。教育部和衛生部在最近十多年來,也多次發文要求各高等醫學院校加強預防醫學的教學與改革,以應對醫學模式的轉變和世界衛生事業的發展[6]。為此,我系結合多年來的教學實踐和“本科教學大綱的重新制定”的時機,進行了新的預防醫學教學體系的改革探索。
1.改革教學內容。
新的教學大綱采用新版《預防醫學》教材,全面體現了醫學模式的轉變,我們重點調整了《預防醫學》的教學內容,從群體與預防角度出發,努力體現微觀與宏觀的綜合,體現群體、預防、社會醫學的整體觀,實現預防、治療和康復的整體統一;課時總數也由104節增加到120節;多媒體課件根據新教材和內容進行調整。具體見表1。
新的教學內容結合了臨床醫學專業的特點,其中包括群體健康及其影響因素、健康促進與疾病預防,重點講授對各種不良環境因素的健康教育、健康促進和健康保護作用,使學生能真正做到運用所學的知識來預防各種不良社會因素,真正通過健康促進來達到健康保護的目的。樹立正確的健康觀,讓學生能深刻理解醫學模式的改變。
2.建立和實施新的課程體系。
多年來我院預防醫學教研室在全日制本科層次開設的課程只有《預防醫學》(人民衛生出版社)、《社會醫學》和《臨床營養學》,為了加強非預防醫學專業學生的預防戰略,調整了課程體系,申請開設了《社會醫學》、《全科醫學與社區衛生服務》、《艾滋病健康教育》和《臨床科研設計與統計分析》等四門選修課,對部分專業學生增設了《衛生統計學》、《流行病學》、《科研設計》、《社會醫學》、《健康教育學》和《運動營養學》等必修課。具體情況見表2。
3.改革教學方法。
以往我們的理論課教學方法較單調,主要為傳統的板書和投影形式,教師備課工作量大,傳遞信息量小。從2002年開始,我院在各教室安裝了多媒體設備,預防醫學教研室各位教師自制多媒體課件,改變傳統教學方法,采用多媒體課件授課,提高了教學效率。目前,在理論課教學中,100%采用多媒體課件教學。見表3。
4.改革考試方法。
《預防醫學》的考試內容以往側重概念和重要原理、方法的考核,學生在沒有理解的基礎上,通過強記也能獲得高分,但在實際工作中不會應用。通過改革,從考核學生的理論知識轉向考核學生的綜合能力(包括思維、操作、交流能力),特別是醫學統計學和流行病學部分,增加了分析題和辨析題,充分考察學生對知識的靈活應用。
四、存在的問題
1.實踐基地的問題。
我校地處經濟欠發達地區,城市規模小,學院經費緊張,人力資源也較為緊張,臨床醫學專業的預防醫學實習基地至今尚未建立,無法開展為期一月的社會衛生實踐,這對于改善和提高我院臨床醫學畢業生的預防戰略意識會有較大影響。臨床醫學專業學生進行一定時間的預防醫學實踐,可以加深學生對于“預防為主”的衛生工作方針的認識,理解在臨床實踐中貫徹預防策略的重要意義,幫助學生在今后的工作中更好地做到防治結合,以應對突發性公共衛生事件對社會的影響。在SARS疫情發生之后,建立預防醫學實習基地是亟待解決的問題,學校教學主管部門應轉變觀念,像對待臨床實習基地建設一樣,積極建立預防醫學實習基地。
2.“研究型學習”的開展。
多媒體教學方法相比傳統教學方法有它的優點,但運用不當或準備不足,會加快教學進度,出現3學時教學內容在2學時完成的現象,或為湊教學時間不斷簡單重復的現象[7],并且如果多媒體教學方法不改變“填鴨式”教學方法,學生的學習興趣會受一定影響,教學質量也會受到影響。當前,我們雖然開展了多媒體教學方法,但應試教育的成分較多,素質教育的成分較少。“研究型學習”的教學模式對改善當前教育現狀有一定的作用,這正是我們的薄弱之處。
“研究型學習”的教學模式是指教師在教學過程中,以事先設計好的板塊化課堂教學內容為基礎,圍繞其教學目的和目標,提出相應的“研究問題”,在教師的引導和啟發下,組織全體學生共同參與、探討、交流和協作,積極尋求解決“研究問題”的方式、方法、手段和途徑,最終共同完成解決問題的一個或多個方案[8]。“研究型學習”的教學模式是在一種平等、交流、互動、合作的學習氛圍中進行的,是一種能動的、創造性的學習過程,能夠大大激發學生學習的興趣、熱情和積極性,是素質教育的體現。
如今,對應試教育的問題中小學談的較多,其實大學的應試教育較明顯。培養大學生的創新能力,關系到中國的未來發展,今后開展“研究型學習”的教學模式是大勢所趨。
1調整教學內容
由于《臨床醫學概論》課程內容較多，包括診斷學、治療學、臨床流行病學、循證醫學、內科學常見病、外科常見疾病、婦產科常見病、兒科常見病、老年常見疾病等內容，教師備課需花費大量時間及精力；因此，高職院校應結合國家執業助理醫師資質考試大綱調整教學內容。課堂教學重點應側重于“診、內、外、兒、婦”的理論及實訓課的教學，部分執業助理醫師考試涉及內容少或不考的教學內容以專題講座形式講授，如循證醫學、流行病學等。
2調整教學方法
《臨床醫學概論》教學以前均以傳統的教學方法（LBL）為主，調整后根據不同科目內容采用不同教學方法，如內科學、兒科學、婦產科學、外科學在“LBL”教學基礎上增加了以“問題為中心”的教學方法（PBL）和以“病例”為引導的教學法———CBS教學法。CBS方法不僅強調理論知識，而且更強調結合臨床病例深入地掌握理論知識，使理論聯系實際［2］。PBL代替以往傳統的以教師講授為中心、學生被動聽的封閉教學模式，變課堂教學以教師為中心、以學生為主體，在教學過程中以教師為主導，充分調動學生學習的主觀能動性，使其發揮出最大潛能［3］。部分涉及執業助理醫師資質技能考試、操作性強的內容，如診斷學體格檢查部分，應當改為“教—學—做”一體化的教學方式。此方法不僅提高學生的技能操作能力，而且節省了上課學時，同時增強了學生學習的主動性、積極性與參與性；而對于難度較大的心肺腹部聽診部分內容則直接利用現代化仿真模擬聽診系統進行教學，以提高學生的感性認識水平。為鍛煉學生的理論聯系實踐能力，提高學生臨床思維水平，本課程教學應當增加24學時的醫院臨床實踐見習課。
3調整教學資料
本院《臨床醫學概論》師資隊伍由校內專任教師與校外兼職教師組成，校內教師以青年教師居多。限于本課程教學的特殊性及師資的差距大，根據調整后的教學大綱，課題組成員進行深入探討，通過專家訪談和問卷調查，制定統一的教學計劃、教學進度、教案、講稿、課件、教學重難點，最后形成“六統一”的教學光盤以便資源共享，并在2012高職非臨床醫學專業班實施教學。教學過程中每周四下午課題研究組進行集體備課交流，青年教師教學基本功得到快速提高，其對《臨床醫學概論》教師團隊建設和師資隊伍培養起到較大促進作用。
4實施效果
我院目前所開設的非臨床醫學專業有口腔醫學、口腔技術、醫學影像技術、醫學檢驗技術和康復治療技術，分別為普通高職和五年制高職兩個層次。基于對《臨床醫學概論》課程建設的統一教學大綱、統一教學計劃和教學進度、統一教案、統一講稿、統一課件和統一教學重難點的“六個統一”，縮小了因學生層次不同、專業類別不同而形成的教學效果的差距，有利于順利開展本門課程的教學督導、同行評價和教學互評三級教學評價。高職院校應圍繞“三貼近”教學理念，在本課程建設的“六個統一”的基礎上，大力培養青年教師的教學基本功，快速提高教學效能。其有利于本門課程校內專任教師與校外兼職教師的溝通與交流，縮小專任教師和兼職教師的教學差距；有利于內科學教研室教學團隊的建設和《臨床醫學概論》精品課程建設的探索和實踐。總之，高職院校通過對《臨床醫學概論》課程建設的探討，使其更加適應高職非臨床醫學專業人才培養的需求和專業發展的實際需要［4］。
5結論
我院通過對高職院校非臨床醫學專業《臨床醫學概論》課程圍繞執業助理醫師資質考試大綱建設的“六個統一”研究，建立了一支由內科教研室獨立承擔《臨床醫學概論》教學的師資隊伍。統一教學內容、教學重難點、教學模式及教學方法，解決了該課程以往由不同教研室教師任教造成的教學安排繁瑣和學生為適應不同教研室教師教學風格和方法而形成的困惑；同時為培養新型實用型、技能型醫學生及幫助學生參加執業助理醫師資格考試奠定了堅實的基礎。
作者：朱前超劉芳王祥錢旺單位：昆明衛生職業學院臨床學院
一、調查對象與方法
（一）調查對象本次調查對象為南京醫科大學繼續教育學院檢驗醫學專業專科起點本科班就讀的2009級78名學生。
（二）調查方法采用匿名問卷調查的形式，對學生的年齡、性別、獲得專科文憑的年限、供職醫療單位的性質、單位級別、數目、論文形式、的期刊等級，以及至今未的原因等因素進行調查。
二、結果
（一）學生基本信息基本信息見表1，學生的年齡為23～40歲，平均年齡28．4歲，拿到專科學歷的年限為2～14年，平均4．3年，工作年限為2～20年，平均為7．1年。78名學生中，有82．1％（64／78）供職于公立醫療機構，有62．5％（40／64）供職于基層醫療機構（民營醫院和公司未計入）。
（二）情況對學生的情況進行統計，見表2。已經發表過論文的學生比例為28．2％（22／78）。在已的22名學生中，工作年限為5～20年，平均15．4年，參加工作時間較短的醫務工作者中有的比例較小，在基層醫院工作年限短的職工難度較大。近五年有需求的比例為74．4％（58／78），說明許多學生都有為了晉升職稱而的迫切需求。因為有的需求，所以大部分學生選擇了無所謂哪個專業和臨床基礎檢驗領域進行，這也符合基層醫院醫學檢驗科工作的現狀，大部分為一些常規的檢測項目，而一些新的檢測技術較少。
（三）與未發表原因分析進一步對已和未的學生進行原因調查分析，在成功的學生中，有81．8％（18／22）的學生認為成功發表的原因在于晉升職稱的要求。而在未的學生中，有57．1％（32／56）的學生認為論文寫作太難，不知道如何下筆，有32．1％（18／56）的學生認為，雖然晉升職稱需求，但是自己還沒有到晉升職稱的時間。
三、討論
隨著高等教育改革的不斷深入，成人高等教育已成為一種重要的教育形式，在國家經濟社會發展中的作用和地位日漸明顯。成人醫學高等教育是我國醫學高等教育的重要組成部分，隨著終身教育體系的構建和學習型社會的逐步建立，對醫學從業人員的要求也隨之提高，成人醫學高等教育越來越多地受到重視。成人醫學高等教育中的檢驗醫學專業旨在提高中專起點或者專科起點的檢驗醫學從業人員的基礎理論、基礎知識和基本技能，學生主要為學歷相對較低的基層檢驗醫學從業人員，同時也為他們知識水平的提高提供了一個很好的平臺。成人檢驗醫學高等教育授課的對象大部分來自各級基層醫院，盡管他們中相當一部分已成為單位的骨干，但這些學生幾乎沒有接受過醫學科研理論和方法的訓練，缺乏基礎與臨床科研的實踐活動。
而目前成人教育只是局限于給定參考教材的課堂教學，對于學生的科研思維和創新思維的提高效果不明顯。醫學論文是對醫學領域進行深入探討研究，經過分析、論證、推測、總結后得出的文章。通過對成人高等教育中的檢驗醫學專業的學生進行情況的調查統計，可以初步了解他們的醫學科研能力和創新思維。本次的調查結果顯示，78名學生中有82．1％（64／78）供職于公立醫療機構，62．5％（40／64）供職于基層醫療機構（民營醫院和公司未計入），與其他研究調查成人高等醫學教育專業學生來源于基層結果相近。因為基層醫院接受到檢驗醫學方面新理論和新檢驗檢測方法機會相對較少，增加了他們的難度。本次調查中已經發表過論文的學生比例為28．2％（22／78），也說明了這個問題。的22名學生的工作年限為5～20年，平均15．4年，說明雖然難度很大，但是通過在實踐中不斷的積累還是可以的。此外，近五年有需求的百分比為74．4％（58／78），說明許多學生都為了晉升職稱而有的迫切需要。因為有的需求，所以大部分學生選擇了無所謂哪個專業發表和臨床基礎檢驗專業發表，這也符合基層醫院工作的現狀。
在成功的22名學生中，有81．8％（18／22）的學生認為成功發表的原因在于晉升職稱的要求，屬于被動，這也說明外在的壓力可以促進論文寫作，這也提示醫院可以采用一定的措施，挖掘醫務工作者的潛能，促進他們發表更多的論文。而在56名未的學生中，有57．1％（32／56）的學生認為論文寫作太難，不知道如何下筆，有32．1％（18／56）的學生認為，雖然晉升職稱需求，但是自己還沒有到晉升職稱的時間。這也說明需要對他們進行論文書寫方面的指導。
有學者通過指導成人高等醫學教育學生的畢業論文寫作來提高這些學生的科研能力和創新思維，取得了一定的效果，值得借鑒。雖然該方法具有一定的優點，但根據我校檢驗醫學專業課程緊和任務重以及畢業生指導教師較少的現狀，目前不太符合我校的教學模式，在后續的教學工作中可以考慮該模式的采用。普通高校成人教育實行學分制的構想也有報道，建議我校教學和培養主管部門將學分制引入到醫學成人本科教育，同時將論文寫作納入學分的范疇，這樣可以督促學生進行論文寫作，從而提高學生寫作水平。我們提倡各位授課老師在上課時，理論課講授結束后，講解一些關于論文寫作方面的知識，對學生灌輸一些科研思維，同時選用可能在臨床檢驗工作中可以寫作論文的方向，讓學生自己去總結和實踐，還可以對已經發表的論文進行講解，通過這一系列教學手段可能會對學生有所幫助。
作者：謝而付蔣理王芳黃珮珺潘世揚單位：南京醫科大學第一臨床醫學院醫學檢驗系南京醫科大學第一附屬醫院檢驗學部
1通識教育的概念及與專業教育的關系
通識教育（generaleducation），又被稱為一般教育或通才教育，來自于西方的教育思想家。國內外教育家對通識教育的涵義解釋是豐富多彩、見仁見智的，但在各自不同的闡述中，達成共識的是：通識教育不是簡單意義上的教育方法和內容，而是一種教育理念，其目的在于培養學生健全人格和良好德性，使學生得到全面發展的教育[1]。第一個把通識教育與大學教育聯系在一起的是美國博德學院教授帕卡德（A.S.Packard）。之后，英國、德國、法國、日本、印度、俄羅斯等諸多國家也有類似的教育理念與做法。20世紀末通識教育理念進入我國大學教育界，眾多教育家對通識教育與我國提出的素質教育、自由教育和通才教育等教育進行了辨析，通過辨析，逐步在我國高等教育中推行這一教育理念。通識教育具有多樣化與聯系性的特點。正確理解它的多樣性與聯系性，是把握通識教育科學內涵、促進通識教育實施的一個重要方面。通識教育理念與專業教育的有效結合能較好地解決近代以來大學教育極端專業化和功利化所帶來的一些弊端[2]。在通識教育與專業教育兩者的關系中，存在許多爭議，作為醫學院校專業課程的一線教師，筆者較為認同通識教育和專業教育之間是相互促進、相互融合、相互滲透的關系，也就是說醫學院校對于學生從事專業工作所必需的專業基礎知識、基本理論和基本技能必須通過其專業課程學習進行培養，但在專業課程教學中，教師要始終貫徹通識教育理念，并指導教學過程（包括教學內容和教學環節等），以有效提高學生綜合素養，激發學生作為醫務工作者的人文意識，倡導學生加入到基層衛生組織服務隊伍中去。
2醫學專業生物化學的專業地位
總體而言，其內容包括五大板塊：人體的化學物質組成，生物分子的結構與功能，人體的正常代謝及調控，遺傳信息的表達與調控，肝臟、血液等重要器官與系統的生物化學[3]。通過五大板塊內容的學習，為醫學各專業學生的專業課程學習和后期實習及臨床工作奠定基礎。臨床上各種疾病發病機制的闡明以及診斷、治療與預防等都需要生物化學提供必需的理論和技術；利用其理論和技術，護理專業可以更好地進行臨床護理與康復指導，醫學檢驗技術專業可以更好地理解檢驗項目中各指標代表的臨床意義，藥學專業則可將其理論、原理和技術用于指導藥物研究、藥品生產、藥物質量控制與臨床應用。
3運用通識教育理念指導醫學專業生物化學教學
3.1以通識教育理念指導擴展內容的選取
3.1.1通過教學培養學生愛國主義情懷
生物化學學科發展歷史悠久，近年來又有許多重大進展和突破，教學中可以時間為線串聯、國別為線并聯講解學科發展史，并重點講解我國人民為生物化學的發展做出的努力和取得的成績，激發學生的學習興趣和愛國熱情。早在四千多年前，我國勞動人民就會用糧食釀酒，而釀酒用的曲實質就是酶。“藥王”孫思邈用中草藥治療維生素缺乏疾病；《本草綱目》一書中記載了444種動物代謝產物和分泌物。近代留美生物化學家吳憲對于國際生物化學貢獻斐然，但熱愛祖國，終身保留中國國籍。1965年，我國科學家實現了世界上首次人工合成蛋白質的壯舉；1994年，中國作為唯一發展中國家參與了人類基因組計劃，協助這項盛大計劃的順利實施和完成。2002年，我國科學家宣布中國水稻“精細圖”完成[4]。這些知識既體現中國人民的智慧，又展現了現代科學家利用所學建設祖國、回報祖國的偉大壯舉。作為青年學生，要用飽滿的學習熱情和扎實的專業知識投入學習與工作，實實在在地熱愛祖國、建設祖國。
3.1.2通過教學內容講授培養學生健康生活理念
生物化學由于其內容包括機體化學組成和物質代謝及調節等知識，所以很多知識點與健康生活理念息息相關。比如，在“物質代謝”中講到糖異生概念和甘油三酯的體內合成途徑時，強調生活中部分女生“以瘦為美、節食減肥”觀念和行為對身體帶來的不利影響，指導學生培養“健康是美”“管住嘴邁開腿”的正確觀念；在“肝的生物化學”中分析肝臟的“物質代謝中樞”重要作用，強調吸煙、飲酒、高脂飲食對肝臟功能的損害，培養學生遠離煙酒的良好生活習慣；在“水代謝”講解中強調機體每日所需水量為1500ml，而在飲用水中能更好地被機體吸收和利用的是白水。
3.1.3通過教學內容培養學生的社會責任感
醫學生就業的主要去向是各級醫藥衛生相關組織和單位。醫藥衛生組織和單位是社會部門中重要的一個組成部分，與百姓生活息息相關，所以醫學生的社會責任感尤為重要。在生物化學教學中，恰當結合教學內容引入社會熱點，組織學生討論，培養學生的社會責任感。比如，在“蛋白質的化學”章節中增加嬰兒奶粉中摻入三聚氰胺以提高奶粉中蛋白質含量的文字材料和對嬰兒造成損害的圖片資料強調食品安全的重要性[5]；在“核酸的化學”章節中強調名噪一時的核酸廣告宣傳的營養價值沒有理論依據，即核酸并非機體必需營養物質；在“維生素”章節中強調維生素補充的每日需要量以及過量補充脂溶性維生素可能產生的副作用，揭露一些廠家廣告夸大產品作用等現象。通過在教學內容中滲透相關知識，培養學生社會責任感。
3.1.4通過擴展教學內容幫助學生明確職業方向，制定職業規劃
生物化學學科在近50年來蓬勃發展，眾多科學家通過縝密的實驗設計、反復的實驗研究、仔細的實驗分析一步步推動著學科的進步，他們也因此獲諾貝爾獎垂青。這些科學家各有特點，通過介紹他們的人生和科研經歷，幫助學生明確職業方向，樹立遠大職業理想，有目標地學習和生活。
3.2以通識教育理念改進教學形式，豐富教學手段
3.2.1引入微課輔助教學，培養學生自主學習能力
由于我校參與了部級資源共享課程建設，有適合醫學專科層次的微課資源。所以，學期初，教師微課資源，鼓勵學生課前做好預習，課后做好復習，培養自主學習能力，以適應現代教學節奏以及就業后面臨的執業和職稱考試。
3.2.2開展實驗教學，培養學生實踐能力
實驗教學是生物化學教學的重要組成部分，但由于目前各校的教學調整，許多學校壓縮了實驗課學時，將重心放在了理論教學上，這與通識教育理念指導下的學生素質培養相沖突。因此，在保證各專業學生實驗教學學時與條件的前提下，于經典驗證性實驗開設后增加設計性實驗，以促進學生全面發展。
3.2.3在教學中為學生創造機會，培養學生團隊協作精神和語言表達能力
傳統教學以教師為主、學生為輔，學生習慣于依賴和接受，缺乏獨立思考。針對這種現象，在通識教育理念指導下，筆者嘗試在學期初將班級學生分組，將簡單章節，如維生素的概念與分類、部分疾病的生化病因等布置給學生，各小組充分準備后，將收集整理的材料制作成PPT，每組展示和講解[6]。結果發現，學生不僅喜歡這種形式，課堂學習氛圍好，而且知識點掌握得更為牢固，在考試中該部分得分率更高。課堂上，給出肝臟檢驗報告單，讓學生分組討論不同指標來自于哪個章節，血清中谷丙轉氨酶等升高或降低有什么臨床意義，并形成小組報告，便于學生理解和記憶。通識教育作為一種指導性教育理念，與專業教育是相輔相成、滲透共生的關系。正確認識和理解通識教育理念，能幫助專業課程教師在挖掘教學內容深度的同時，進一步拓展教學內容的廣度，提升自己的認知層面；同時，在通識教育理念指導下，激發專業課程教師對教學形式和手段不斷變革，滿足現代化教學需求和人才培養目標需求，最終培養出優秀的醫學專業人才，滿足社會需求。
作者:何丹 單位:四川中醫藥高等專科學校
1教育目標、優秀能力及能力指標的建置
依據國家職業教育指導思想、學校特色與定位、產業發展及職場需求、家長與校友期望、學生個人能力與發展等，確立了三級(校級、院級、專業)教育目標、優秀能力及能力指標，即學習成果的確立。制訂的動物醫學專業教育目標為:面向畜牧獸醫行業，培養具有創業能力和較高敬業精神，具有信息處理、有效溝通和終身學習能力，從事動物疾病診斷、治療、預防、控制和動物檢疫檢驗的獸醫技術人員。優秀能力從協作力、學習力、責任力、執行力、專業力、發展力六個方面進行制訂，每項優秀能力指標具體包含兩個方面。一是溝通整合(協作力)，具備與他人、動物有效溝通及團隊協作的能力;具備跨畜牧、獸醫等專業合作的能力。二是學習創新(學習力)，具備學會學習及信息處理的能力;具備創新思維及創業的能力。三是責任關懷(責任力)，具備承擔責任、關懷社會、關愛動物的精神;具備人文、藝術的基本涵養。四是問題解決(執行力)，具備發現、研究動物疾病問題的能力;具備制訂、實施動物疾病防控或診療方案，處理動物疾病的能力。五是專業技能(專業力)，具備運用診斷、治療、預防、控制和檢驗動物疾病技術、技能的能力;具備管理動物診療企業崗位的能力。六是職業素養(發展力)，具備愛崗敬業、遵守規范、安全生產、保護環境的職業操守;具備適應崗位、心理調適、自我提升的能力。
2課程的調整
在教育目標、優秀能力及能力指標的導引下進行課程調整，將原來的基礎課+專業課調為素質通知課程、專業統整課程、專業優秀課程和專業選修學程，增加體現學生協作力、責任力及發展力的課程，以便達到預期目標。素質通知課程開設職業生涯規劃、思想道德與法律基礎、語文閱讀與表達、形勢與政策、大學生心理健康、辦公設備與軟件應用、專業英語、體育、就業指導等;專業統整課程開設實用化學、動物解剖生理、動物微生物及免疫等;專業優秀課程開設動物病理診斷、動物臨床診斷、動物藥物應用、動物外科手術、動物防疫檢疫、中獸醫、獸醫法規等。在專業選修課程中設置動物疾病模組課程和寵物疾病模組課程，學生可根據就業方向進行選修，也可全修。動物疾病模組課程有牛羊病防治、豬病防治、禽病防治、寵物病防治、特種動物病防治;寵物疾病模組課程有寵物內科病防治、寵物外產科病防治、寵物傳染病防制、寵物寄生蟲病防制等。
3課程的設計
動物醫學專業在課程設計時采用工作過程導向的學習領域課程體系，按照獸醫行業“診治防控檢”工作過程開發學習領域，突出動物疾病診治能力、疫病防控能力和動物檢疫檢驗能力的培養。通過對養殖場、動物醫院等企業進行現場調研，對崗位職業能力進行分析，確定動物醫學專業畢業生主要的就業崗位是動物疾病診斷、治療、預防、控制和動物檢疫檢驗等。通過對崗位工作任務的收集，整理出疾病調查、病原檢驗、病理剖檢、臨床檢查、藥物治療、外科手術治療、疫病預防與撲滅等典型工作任務，根據能力復雜程度整合典型工作任務，歸納出動物醫學專業的行動領域是動物疾病診斷、動物疾病治療、動物疫病預防、動物疾病控制和動物檢疫檢驗。在此基礎上，根據認知及職業成長規律將遞進重構行動領域轉換為學習領域。與企業行業合作，參照獸醫職業資格標準，針對獸醫臨床工作特點，以診療過程和典型工作任務為導向，進行成果導向課程大綱及單元教學設計的開發。
4課程的實施
在單元教學中設計真實或模擬的情境，采用行動導向教學，在學習情境實施過程中，按準備活動、發展活動、整合活動開展教學，為學生提供信息資料單、工作任務書、評量表等材料，指導學生按項目式教學為主的行動導向教學完成工作任務。在工作過程的背景下實施行動導向學習，學生親自經歷完整的工作過程，學生是學習過程的中心和主體，教師是學習過程的組織者與協調人。
5學生學習成效的評量
教學評量緊扣優秀能力或能力指標，并力求多元。評量方式包括筆試、實作評量(表演、實作、作業、鑒賞、實踐)、檔案評量(資料收集整理、書面報告)、口語評量(口試、口頭報告、面談)、軼事記錄等。評量時注意三項原則:教育性，即評量過程應協助、回饋、引導學生學習;道德性，即評量過程應公平、透明，不應因其性別、性向、種族、宗教、信仰、年齡或殘疾有差別待遇;規則性，即評量過程應符合學校期望、學校的規則、政策、步驟及指導。教學評量結果的呈現由以數字、文字為主的方式向更加人性化、更能體現學生變化與成長的方式轉變，如將學生的每門課程評量結果納入雷達圖，以呈現學生多向度知識或能力的變化或成長。
作者:孫洪梅 孫英杰 王麗艷 鄒繼新 楊井坤 劉廣文 侯繼勇 單位:黑龍江職業學院
一、正確認識人體解剖學實驗教學的重要性
人體解剖學是醫學生入門課、基礎課、必修課，學好人體解剖學可為后續的醫學課學習打下堅實的基礎。寶雞職院于2010年招收三年制臨床醫學專業學生，現在使用教材為《人體解剖學》（羅秀成、王志榮主編，世界圖書出版社出版）。按照我院教學計劃臨床醫學專業人體解剖學教學時間為108學時（不含組織胚胎學），其中理論66學時，實驗42學時。實驗教學課時數占比近四成。可見實驗教學在人體解剖學教學中非常重要。學生通過實驗課學習，加深了對理論知識的理解和掌握，也培養學生的動手能力，觀察思考能力，還可以解開學生心目中對人體結構的種種迷惑。有效激發了學生對學習人體解剖學的興趣，同時提高了學習效率。學生在實驗過程中，形成嚴謹的科學態度，良好的實驗技巧和技能及耐心、細心的職業素質。為今后的實驗臨床操作及工作奠定基礎。教師在實驗教學過程中，引用倫理學思想來規范學生，引導學生，愛護解剖實驗標本，尊重解剖尸體。增強學生對生命的感性認識，引導學生樹立珍惜生命，感恩生命的觀念，強化學生的醫德認知和醫德情感教育。由此可見，對剛入門的醫學生來說，人體解剖學實驗教學非常重要。
二、結合專業特色合理安排實驗內容
三年制臨床醫學專業的培養目標是高技能實用型人才，這就要求學生具備較強的動手能力和實踐操作能力。而人體解剖學實驗教學正是側重動手能力的培養。如果缺少這個環節，為學生以后的醫學臨床知識學習帶來隱患。例如：在講解運動系統骨骼標本實驗時，人體全身骨性標志是臨床醫學專業的基礎知識、重點知識。在今后的臨床工作中如胸穿、腰穿、心內注射及血管神經走形描述等都要用到。還有消化系統講解闌尾在人體的體表投影點，是臍與右髂前上棘連線中外三分之一交點處等。這是重點，以后臨床工作中經常要用到。這些基本的知識和技能我們在實驗教學上重點講解和示教，并要求學生利用自身活標本，找到準確位置，把知識活學活用。學生在實驗教學過程中，深切體會到基礎醫學知識的重要性。由此鞏固了學生的專業思想，提高了學生專業技能，為今后的臨床工作奠定堅實基礎。
三、采用多媒體技術，增強實驗教學效果
隨著科學技術的不斷發展和計算機應用的日趨成熟，多媒體教學成為實驗教學必不可少的一種新補充教學手段。解剖學的多媒體課件可以把相關教學內容通過豐富的素材（如活體、標本、模型、動畫、錄像等）融為一體，巧妙的結合使抽象難理解的內容變得直觀、形象便于理解，有效彌補傳統實驗教具和實驗教學的不足。例如：在講述心臟的各腔室時，心瓣膜的形態在實驗標本上難以觀察到。多媒體軟件中模擬瓣膜的形態，應用動畫展示瓣膜的活動，學生可以清晰地看到瓣膜是如何關閉房室口和動脈口，從而防止血液逆流。還有講述神經系統傳導通路時，教材中所示都是平面圖。而多媒體軟件可將感應器官、神經元及傳導通路由淺入深一一串聯起來，把平面結構還原成三維立體結構，把一些抽象的、復雜的內容簡單化、直觀化，便于理解與記憶。然而多媒體只是教學的輔助手段不能取代老師的講解。只有將多媒體教學與傳統的實驗教學有機的結合在一起，取長補短，才能真正提高實驗教學質量。
四、建立合理的實驗教學評價體系
以前解剖學實驗成績占總成績比重小，只有10%。而且評分也一般是根據教師對學生實驗報告完成情況和實驗標本辨認來做為實驗打分的依據，這樣所得實驗分數缺乏客觀評價體系。學生重視程度不夠，對學習解剖實驗興趣不高。為突出解剖實驗的重要性，我們依據教學大綱，改革實驗考核內容，包括基本知識、實驗標本辨認、考核方法多樣化、計算平時成績等形成多方面立體評價。增加了與臨床專業有關的判斷、理解、應用知識的考試比例，加大實驗標本識別成績的比例，對實驗技能考試成績進行綜合評價。由每次實驗態度、動手能力、模型標本描述的條理性組成。例如：在實驗操作考試中先將實驗考核內容編號，學生采取抽簽形式決定實驗操作項目。首先簡要書寫實驗報告中的實驗目的、實驗標本、實驗方法、實驗討論和分析等內容，然后進行實驗標本識別。最后根據書寫實驗報告，實驗標本識別準確性綜合打出成績。這樣對提高實驗教學質量，培養動手能力較強的應用型人才有著不可忽視的作用。
五、結語
總之，要提高高職臨床專業人體解剖學實驗教學的質量，培養理論基礎扎實，操作技能熟練，動手能力較強的應用型高等專科醫療衛生技術人才，除以上方法外，還有許多需改進，如教材的建設，實驗指導的編寫，實驗師資隊伍的建設和實驗室設備的更新等。還需遵從醫學教育的規律，理論和實驗一體化教學，在實際教學中不斷總結，從根本上形成一套真正適合臨床醫學專業人體解剖學實驗教學模式，為培養應用型高質量醫學人才打下扎實基礎。
作者:師哲 單位:寶雞職業技術學院醫學分院
摘要：為適應國家醫療衛生事業發展需要，培養高素質專科臨床醫學人才，應創新培養理念，著力培養學生基本醫療和基本公共衛生服務能力。《基層預防保健技術》即是在全科理念指導下，結合具體崗位需求自主開發的教材，具有實用性和先進性，可以提高學生崗位適應能力。
關鍵詞：全科理念；基本公共衛生服務；公共衛生課程
三年制臨床醫學專業就業主要面向基層醫療衛生機構，據《中國衛生和計劃生育統計年鑒2013》記載，2012年我國社區衛生服務中心執業（助理）醫師大專學歷者占41.0%，鄉鎮衛生院執業（助理）醫師大專學歷者占41.4%，可見專科層次醫療衛生人員是基層衛生機構的主力軍。為提高人才培養質量，為基層醫療衛生機構輸送高素質實用型醫學人才，我校臨床醫學專業于2010年實施人才培養模式改革，公共衛生課程也隨之進行創新改革，現報告如下。
1改革背景
為順應人民健康需求增長和深化醫藥體制改革要求，我國于2009年啟動國家基本公共衛生服務項目，以促進基本公共衛生服務逐步均等化。基層醫療衛生機構包括鄉鎮衛生院和城市社區衛生服務中心，是開展基本公共衛生服務的主體機構。在該背景下，基層醫療機構承擔的工作任務逐步從過去單一的醫療服務轉為醫療服務和公共衛生服務并重，即要求基層醫療衛生人員必須同時具備開展基本疾病診療和基本公共衛生服務的能力。目前，我國大部分農村基層醫療衛生水平低下，基層醫療衛生人員數量、素質、結構均不能滿足人們的基本需求。在許多鄉鎮衛生院，可勝任醫療衛生服務工作的人員嚴重缺乏，明顯阻礙了農村基層醫療衛生事業的發展。何坪[1]等人對重慶市社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院等基層衛生機構進行調研，以評價專科臨床醫學專業畢業生實際工作能力。結果表明，重慶市基層醫療機構全科醫師數量及能力均處于較低水平，幾乎沒有專業的全科醫師；三年制臨床專業畢業生臨床基本診療能力不強，開展公共衛生服務不力，缺乏相關理念、知識和技能，難以獨立開展和全面承擔相關工作，素質普遍偏低，自我職業歸宿感也較低。同時，《教育部、衛生部關于實施卓越醫生教育培養計劃的意見》《教育部、衛生部關于實施臨床醫學教育綜合改革的若干意見》《國務院關于建立全科醫生制度的指導意見》[2~4]等的相繼出臺，對臨床醫學專業人才培養提出了新的要求，專科醫學教育應以“3+2”模式著力培養全科醫生，即在欠發達的農村地區工作的三年制醫學專科生，畢業后接受兩年的臨床和公共衛生技能培訓。以“基本公共衛生服務和基本醫療服務”為重點，強化臨床實踐技能以及全科醫學知識培訓，并將其作為三年制臨床醫學專業人才培養目標的優秀。
2改革措施
根據“卓越醫生教育培養計劃”的目標任務，臨床醫學專科教育應圍繞農村醫療衛生服務“預防、保健、診斷、治療、康復、健康管理”六位一體的基本要求，深化三年制臨床醫學專科教育人才培養模式改革，優化教學內容和課程設置，強化全科理念和基本公共衛生服務能力培養。為提高臨床專業學生基本公共衛生服務能力與水平，應在原有預防醫學課程基礎上，針對具體工作崗位能力需求進行必要的建設與改革。在此基礎上，我校公共衛生教研室對基層醫療衛生機構開展的基本公共衛生服務項目與內容進行大量調研[5]，結合國家基本公共衛生服務規范內容[6]，針對臨床類學生編寫了《基層預防保健技術》教材。教材共十一章，內容即建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血壓、2型糖尿病）、重性精神性疾病患者管理、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理、中醫藥健康管理、衛生監督協管。在編寫過程中，將預防醫學、健康保健等基礎知識與基本公共衛生服務規范內容有機融合，并編寫配套的實訓教材，使實訓內容按章節整合；改革教學方法，探討使用任務驅動教學法進行教學，并聘請基層醫療機構一線人員擔任兼職教師進行教學和實訓指導，提升課程教學效果；同期開發了課程教學網站，包括課程相關資料及課外學習資源鏈接，學生可在課后進行自主練習及拓展學習；同時，在臨床專業學生頂崗實習中，增加基層醫療機構實習內容[7，8]，以進一步培養學生基本公共衛生服務能力。本課程教學使專科臨床類學生能理解基本公共衛生服務的意義，掌握基本公共衛生服務要求與技能，為以后在鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心順利開展相應工作奠定基礎。
3討論
我國醫療衛生事業的發展，對臨床醫學專業專科人才培養提出了新的要求，作為基層醫療衛生機構的主力軍，應同時具備開展基本醫療和基本公共衛生服務的能力。在傳統的臨床醫學專業課程體系中，公共衛生課程較少，僅有預防醫學一門課程，與基層實際工作結合不太緊密，應在一定程度上增強臨床醫學專業學生公共衛生能力培養。《基層預防保健技術》即是在全科理念指導下，綜合采用調研、查閱文獻資料、專家研討等方法，針對臨床醫學專業專科生開發的基層實用性校本教材，具有一定的創新性，對其他高職醫學院校有一定的借鑒作用。該教材根據國家基本公共衛生服務規范內容和要求進行編寫，并配套相應的實訓教材和網絡資源，針對性地提高臨床專業學生基層工作能力。在課程教學中應注意教學方法改革與創新，強調實訓操作。如在講解居民健康檔案建立與管理時，讓每一名學生自己創建一份健康檔案，增強學生動手能力；同時在臨床見習與頂崗實習中增加相應的基層公共衛生服務內容，以培養真正的全科醫師。我校基層預防保健技術課程于2011級臨床醫學專業開設，并在教學過程中結合國家相應政策規定不斷更新，以更貼近實際崗位工作任務。2011級臨床醫學專業學生實習評價結果顯示，學生基本公共衛生服務意識及能力均較以前的學生有所增強，崗位勝任力有所提高。
綜上所述，我校自主開發的基層預防保健技術課程能有效提高專科臨床醫學專業學生基層公共衛生服務能力，符合專科臨床醫學專業人才培養目標，但因為是一門新課程，如何使教學內容和方法更貼近實際崗位需求，尚待進一步研究。
作者:王 丹 楊柳清 單位:重慶三峽醫藥高等專科學校
1在職臨床專業生物化學教學改革的背景
1.1教學內容缺乏在職臨床專業特色和臨床實用性
成人臨床專業學生是一個特殊的群體，他們具有豐富的臨床實踐經驗，迫切要求理論知識能與臨床實踐相結合，從而提高自己的臨床業務水平。但長期以來，由于生物化學是醫學生第一學期的課程，他們還末接觸到臨床知識，所以無論從教材的編寫、教學大綱的制定、教學計劃的執行，還是教學內容的安排都是針對普通的醫學生，即我們一直在將在職臨床專業的學生當作初入大學的沒有臨床知識的學生一樣在培養。所以在調查中發現，在職臨床專業學生普遍感覺生物化學學習內容偏多、偏深、偏難，與專業課和臨床實踐聯系不緊密、不實用。不能滿足在職臨床專業學生的需求，缺乏在職臨床專業的培養目標。
1.2生物化學教學方法陳舊
在職臨床專業學生不同于普通大學生，他們脫離課堂時間比較久，年齡偏大，記憶力減退而邏輯思維能力比較強；同時他們大量的時間及精力主要放在工作和家庭生活中，也沒有更多的時間用于生物化學的學習上。所以傳統的老師講學生聽的填鴨式教學模式只能使課堂氣氛沉悶，影響他們學習的積極性和主動性。
1.3生物化學教師缺乏臨床實踐經驗
目前的生物化學教師均畢業于醫療專業或化學專業，沒有系統地在醫院進行臨床實踐，不能很好地了解臨床醫療活動的新進展，在教學過程中難以將生物化學知識與臨床實踐知識緊密結合。使得生物化學與臨床的聯系被淡化，教學內容空洞化，紙上談兵，降低了教學效果和學生學習興趣。
2在職臨床專業生物化學教學改革思路及方法
2.1突出學生特點，重組教學內容，適應崗位需求
根據在職臨床專業的培養目標及在職臨床專業學生的特點，生物化學教材內容應與普通臨床醫學專業學生有所不同。為此，我們邀請了臨床專業課教師和臨床專業一線醫務人員共同分析研究課程內容，結合生物化學基本理論知識和臨床疾病，合理地調整了在職臨床專業生物化學的教學內容和學時比重，如在講物質代謝時，忽略復雜的結構式和反應式，抓住反應特點、生理意義、臨床意義等與臨床相關的內容重點講解。注重知識的更新，搜集整理本學科的研究熱點、新成果、新發現、前沿動態以及每年諾貝爾獎的成果，將其融入到授課過程中，豐富教學內容，吸引學生的注意力，拓寬他們的視野。同時增加案例教學，講解每個章節的內容都先推出一個案例，讓學生在學習中不斷思考，變被動學習為主動學習，加強該課程與臨床的聯系，促進理論聯系實際，滿足學生的學習需求。我們在實用和夠用的原則下改革教學大綱，優化教學內容，增補和完善與臨床專業密切相關的內容，突出實用性，減少理論性，以保證生物化學的教學設計符合在職臨床專業人才培養需要。
2.2優化教學方法、改革教學模式，增添教學活力
生物化學的理論性強，內容比較抽象，同時在職臨床專業學脫離課堂時間較長、用于生物化學學習的時間有限，并具豐富的臨床專業知識，所以傳統的、單一的教學方法不能滿足他們的需求。我們根據各個章節的教學需要及學生的特殊需求，選用多元化的教學方法，使課堂氣氛活躍，學生的學習興趣提高，同時引導學生“在學習中研究，在研究中學習”，發掘學生積極討論與研究的能力。PBL教學法是以問題為基礎，學生為主體，老師為導向的小組討論式教學法。國內很多探索和開展PBL教學的醫學院肯定了其積極性的作用和效果，評價基本是正面的。我們運用PBL教學法，在每節課開課前和結束后，均會結合本章節的基本理論知識和其在臨床上的應用給出思考題，同時針對在職臨床專業學生的特點建立生物化學的教學QQ群，學生在課后可以以該問題為中心查閱一些資料，并在QQ群中進行討論，在下一周的課上老師再進行歸納總結。這使得以教為主的學習模式變為以學生為主的探索性學習，提高了在職臨床專業學生的學習興趣，并且為他們提供了一個討論平臺，獲得了學生的一致好評。在職臨床專業在臨床一線崗位工作多年，具有豐富的臨床實踐經驗，單一的生物化學基礎理論知識的教學不能引起學生的學習興趣，也難以滿足學生的需求。教師可以在教學中使用CBS教學法，讓他們應用生物化學知識了解疾病的發生發展規律及治療原則。如在講完脂類代謝后，列舉一個高脂血癥病例，要求學生對該病例作出初步診斷，分析該疾病形成原因，為明確病因應做何檢查，如何治療疾病，患者在日常生活中應該注意哪些問題。通過病例分析，不僅使學生增加了對疾病的了解，掌握了脂類代謝的基本內容，同時還將糖、蛋白質、脂類三大物質代謝結合起來指導患者日常生活。這種教學方法使得原來抽象難懂的理論知識成為了實際應用的手段，大大地激發了學生的學習興趣，使原本被動記憶變為了主動探索，提高了教學效果。在職臨床專業學生相對普通院校學生而言年齡較大，記憶力相對較差，同時他們還要花費大量的時間及精力在工作、家庭、生活上，所以用在學習上的時間較少。對于很多生物化學知識點學習起來枯燥乏味，較難記憶的情況，可采用歌訣、歸納總結、列表比較等方式來提高學習興趣。如我們在講人體必需的氨基酸有8種，我們可以用這樣一句話來記：攜一兩本淡色書來（纈氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、色氨酸、蘇氨酸、賴氨酸）。又如在講三羧酸循環時，對該反應過程中的底物、中間產物和產物可進行如下的歸納：乙酰草酰成檸檬，檸檬又成α-酮，琥酰琥酸延胡索，蘋果落在草叢中。讓這些復雜、枯燥的理論知識用歌訣來記憶，使學生當堂就能記住，提高了學習效率，節省了課后的復習時間。
2.3提高教師素質、增強與臨床的聯系
為增加生物化學知識與臨床的聯系，我們不僅要求教師精通生物化學教材，還要求教師每年必須有3個月時間在臨床一線實踐，一方面加強臨床基礎知識的學習，密切與專業課老師的交流；另一方面加強臨床實踐，密切與臨床醫生交流，為生物化學知識與臨床實踐的緊密結合奠定基礎，確保在授課時，生物化學知識和臨床知識能相互滲透。
3結語
總之，對于在職臨床專業生物化學的教學，教師要充分了解在職臨床專業學生的特點，體現臨床專業的特點及要求，增加生物化學知識與臨床專業知識聯系的意識，提高自身素質、合理安排教學內容、采用靈活的教學方法，增強學生學習興趣，提升學習效果，全面培養學生綜合能力的目的，使學生在工作崗位上能靈活運用所學的知識，更好地為患者服務。
作者：石劉霞單位：啟東市衛生進修學校
論文關鍵詞：醫學院校；逆反心理；對策
論文摘要：醫學院校學生由于所學專業、學習動機、教學條件等因素的影響，在大學英語學習的過程中容易對大學英語學習產生逆反心理，直接影響大學英語教學的效果，因此消除這種逆反心理就成為亟待解決的問題。克服逆反心理可從培養學生的學習動機、提高教師素質、優化教學模式、制訂多元化的教學評價方式等方面入手。
大學英語教學過程不僅僅是一個教育學意義上的知識傳授的過程，同時也是一個心理學意義上的師生交互的過程。而在當前醫學院校的英語教學中，逆反心理是一種“常見病”。醫學院校一、二年級學生剛剛走出高中校門，對大學生活和學習有很濃的興趣和熱情，但他們的興趣和熱情在很大程度上是不穩定的，學習上一旦遇到困難，他們的興趣和熱情就會消逝，對大學英語學習就會表現出一種反感、厭煩的態度，這就是通常所說的逆反心理。
從心理學角度來看，逆反心理是一種情緒厭煩或情緒對立狀態，是人在感情上的反感、煩悶的體驗。感興趣一失去興趣反感和厭煩，這種變化過程實質上就是逆反心理的發展和生成過程。
1醫學院校學生英語學習中逆反心理產生的原因
1．1不能適應由從中學生向大學生的角色轉變
醫學院校開設大學英語課程的時期在大學一、二年級，這階段是學生從高中步人大學的一個重要轉折點，也是學生認知心理發生劇變的關鍵時期。我國中學階段和大學階段的英語學習各有其側重點，在中學階段，學生學習英語是被動接受的過程，中學英語教師通常會系統的講解語法、詞匯知識，進行題海戰術。學生做什么樣的題，怎樣做都是在教師的安排和監督之下進行的，這樣就造成了大部分中學生缺乏自學能力，不知道怎樣安排自己的學習時間。到了大學階段，英語的學習重點和要求都發生了改變，教育部高等教育司在《大學英語課程教學要求》指出：大學英語的教學目標是培養學生的英語綜合能力，特別是聽說能力，使他們在今后工作和社會交往中能用英語有效地進行口頭和書面的信息交流，同時增強其自主學習能力，提高綜合文化素養，以適應我國社會和國際交流的需要。可見大學英語教師要把重點放在學生英語應用能力和自學能力的培養上，課堂上的信息量會加大，課后自主學習的內容增加。因此，大學教師往往以指導者、幫助者的角色引導學生多開口、多動手、積極主動地學習。
剛進入醫學院校學習的學生沒有足夠的心理準備來適應這些變化，對大學教師所給予的充分自由反倒不習慣，認為大學教師不負責任，對于英語學習，感到無從下手，很難適應大學英語的教學模式，從而在英語學習的過程中受到挫折，英語學習熱情降低，對大學英語學習產生逆反心理，最終影響學習的積極性和效果。
1．2把“過級”作為唯一的學習動機
心理學指出：當一個人清晰地意識到自己的學習活動所要達到的目標與意義，并以它來推動自己的學習時，這種學習的目的就成為一種有力的動機。可見學習動機是直接推動學生活動的內部動因和動力在一次對于臨床專業200名新生的問卷調查中，關于大學新生的英語學習的動機這一項設計為多項選擇題，調查結果為：5％的學生選擇了“想了解說英語國家的風俗和文化”；83％的學生選擇了“順利畢業，獲得學位或四、六級證書”；9％的學生選擇了“為了考研和出國”；3％的學生選擇“無明確學習動機”。調查結果表明大多數學生都把通過四、六級獲得學位作為學習英語的最終目標。而近年來英語四、六級考試成績一直都是醫學院校學生就業的敲門磚。大學英語四級改革后難度加大，對于聽力，書面表達有了更高的要求。而當聽、說等語言綜合運用水平總體相對較低的醫學院校學生面對改革后的英語四級考試時，普遍會產生激烈的內心沖突、精神緊張，造成心理壓力，產生焦慮。這種焦慮主要體現在學生學習英語的積極性主動性逐漸消失，產生抵觸心理等方面。
1．3其他課程的干擾
在我國的中學階段，英語是“主科”，學生幾乎每天都要上英語課，做英語練習題；而進入了大學階段特別是醫學院校的學生，除了學學英語以外，還開設了很多重要的醫學專業課，學習負擔很重，學生無法兼顧公共英語和醫學專業課程，對英語學習的重視程度發生了變化。而在大多數的醫學院校，英語都是必修課，很多學生是被迫學習英語的，久而久之就會對英語產生了逆反心理。
1．4教師教授不得法，“學”與“用”脫節
隨著信息網絡技術的發展和國際學術交流的日益頻繁，培養具有較高外語水平的高素質醫學人才已經成為了醫學院校外語教學的新要求。而醫學院校面臨著學生英語綜合應用能力低、高分低能、聾啞英語等問題和弊端日益突出，這一系列問題的實質就是“學”與“用”的脫節。
當前很多醫學院校的英語課程所采用的教學模式仍然是以“教師為中心”，教學方法單一，英語課程流于形式。以教師講授為中心的課堂教學模式，限制了師生的相互交流。學生艱苦學習英語多年后，學到是“聾子英語”、“啞巴英語”，不能達到學生用英語進行交際的最終目的。學生也認為現在所學的大學英語內容不實用，與畢業后所從事的專業無關。
2如何克服醫學院校學生的逆反心理
2．1培養學習動機，調動學生學習興趣
愛因斯坦有句名言：“興趣是最好的老師”。醫學院校大學英語教師要不斷地在教學中給學生新的刺激，要讓學生多了解英語的文化、歷史、風俗習慣，滿足他們的求知欲。靈活多樣的教學方法會給學生帶來趣味性和生動性，必然激發他們的學習動機，提高外語學習的效果引。
在教學中，教師也應該不失時機地進行外語學習動機的培養。要讓學生了解到隨著我國改革開放的不斷深人和對外交往的不斷擴大，外語對于每一個人來說變得尤為重要。通過外語這個工具醫學院校的學生可以了解先進的醫學信息和高新技術。學好外語對他們的工作、學有裨益；社會對醫學專業學生的外語要求越來越高，學好外語才能適應激烈的競爭和社會的快速發展，使自己立于不敗之地。學生樹立了外語學習的正確動機，他們外語學習的效果必然會得到提高。
2．2提高教師素質
在公共大學英語教學中，教師最需克服的是由于任務重、課時多、班額大、壓力高而產生的“良心教學”、“責任教學”的心態。最應提倡的是實現在素質教育背景下教師的角色轉換，不僅用一顆愛心和一種發展的眼光去看待學生，還要不斷地充實和提高自己。醫學院校的教師要努力提高自身的業務素質，及時了解教學改革的信息。在教學實踐中教師必須根據教材內容，結合醫學院校學生所學的專業特點，不斷更新教學方法，做到常教常新，以激發學生的興趣。
2．3運用多媒體網絡技術，優化大學英語課堂教學模式
近幾年，高等學校擴招以后，一些醫學院校的英語教學資源難以滿足教學需求，而大班授課是近期國內高校擴大招生以來英語教學的趨勢，大班授課對教學手段、方法、課堂組織等方面都提出了新的挑戰。利用多媒體及更先進的網絡技術，是改革傳統的大學英語教學模式和大班英語教學取得成功的技術保障。
傳統教材的學習是單向的，多媒體網絡教學模式不受空間和時間的限制，能夠彌補傳統英語課堂教學的不足。多媒體網絡環境下學生可以對教材的多種信息進行交互式操作，這有助于彌補單純文字與口頭表達形象性弱的缺陷，克服傳統教學中抽象、枯燥的弊端，最大限度的降低學生對傳統課堂教學定勢的“審美疲勞”。
2．4制訂分層的、多元化的教學評價方式
楊惠中教授(2003)指出：語言測試的目的是提供一種科學的測試工具，對學生的語言能力進行客觀的、公正的評價，反映教學中的長處和短處，為改進教學實踐，提高教學質量服務。可見建立合理公正的教學評價方式，對于克服學生的逆反心理是尤為重要的。醫學院校也不應該把過級當做是評價學生學習成果的唯一標準，對于不同起點的學生要有不同的要求，要考慮學生的起點水平，并根據每一個學生的具體情況實施教學，真正實現因材施教、分層教學。對于學生獲得的成績要積極鼓勵。教師盡可能設計出適應不同學生的評價標準，真正實現教學評價方式的多元化。
3結語
在如今的醫學院校大學英語教學中，學生在英語學習過程中仍然面臨許多心理問題。而學生的這些心理問題常常都被學校和教師忽視，因此，醫學院校應從學生的學習心理出發，端正學生的學習態度，轉變學生的學習觀念，使學生保持濃厚的學習興趣和強烈的學習動力，逐步提高醫學院校學生英語學習的效果。
摘要：加強對醫學生的人文素質教育，是我國社會、高等教育和醫學教育的發展的重要因素之一。人文素質教育是醫學生的德育教育的重要組成部份。醫學生則是以學習醫學知識和醫療技能為主的學生，但僅是醫學技能也不能保證成為一名合格的醫學生。所以，醫學生的人文教育是其成為合格的醫學者不可缺少的基本條件之一。
關鍵詞：醫學學生人文素質教學作用
人文教育有著自身規律與特點，是提高醫學人文教育的重要途徑之一。
環境、社會、家庭、個人等很多因素決定著的醫學學生的人文素質。一個醫學生的人文素質高低，直接反映了一個醫學學校的人文素質教育水平。在我國，全國高校已經開展了加強人文、文化素質教育的工作已經近二十年之久，在取得了一些肯定的成績的同時，當然也存著一定的問題。下面則對人文教育對I臨床醫學生的作用分析如下：
一、人文教育可促進醫學生的健立高尚的人生觀
醫學人才不僅要具備精湛的醫療技術，而且要具備高尚的思想道德和人格品質，具各較強的法律意識和審美意識，具備有親和力的交往和溝通能力，具備能決策和管理的能力。WHO在20世紀90年代正式提出了培養五星級醫生的要求，這就是：健康的提供者、醫療的決策者、心理的交流者、社區的領導者及組織的管理者。其中決策、交流、領導和管理的要求都需要加強對醫學生的人文素質教育，使他們成為合格的醫學人才。
二、人文教育可引導醫學生樹立崇高的人道主義精神
在中國醫學界，很早以前就重視醫德。為醫學生提供人文素質教育之目的，就是為了學生通過人文知識的學習，樹立與加深學生的人生觀與人文信念，提高學生的人文精神。這就需要老師在教學中，積極的、主動的為學生講授人文素質的相關知識，更要處理好正確的培養關系。不僅僅是局限的傳授知識來完成將教學目標，更應該做到多元化的引導學生樹立好人生觀、關愛人性、關愛生命、尊重人權的觀念，切實的達到引導學生樹立醫學生的人道主義精神，全力讓學生的人道主義觀念提升。
三、人文教育可以促進醫學生的思想政治教育
我們知道，人文素質教育與思想政治教育有本質上的不同，但又相輔相成，缺一不可。政治理論課也是重要的人文教育內容之一。雖然二個科目具有相同的教學目標，都含有使學生樹立健全的人生觀、道德觀、世界觀與價值觀。但卻在教育內容上來說，人文素質教育與思想政治教育，都將弘揚愛國主義思想、集體主義觀念與社會主義文化作為主要教學內容，二者成互補態。但人文教育與思想政治教育又有不同之處，但人文素質教育在不同的程度上更加側重于人文知識教育和人文精神的塑造，具有藝術性，還包括社會性與道德性。思想政治教育是以政治、思想、以及道理教育為重點，其內容具有鮮明的政治性等。因而思想政治教育更具有基礎性，人文素質教育包含的范圍更加廣泛，所以，對醫學生進行人文互素質教育不僅可以使學生具有健全的思想觀念，更可促進醫學生的思想政治教育。
四、人文素質教育有利于提高醫學學生的智能
人文素質教育事實上除了以上作用之外，還可以促進醫學生的兩大方面能力，一是醫學生的智力，其主要包括醫學生自身的大腦意識的形成的思維能力，更能決定學生對新生事物的觀察力、注意力、想像力、記憶力等。二是醫學生的能力，即基于學生的在對事物的思維能力、觀察能力之上所觀察的結果，形成的意識的體現，也包括著學生的動手能力、學習能力、研究能力等。因為，在臨床醫學生的專業領域和工作過程之中，經常對會其病人進行觀察、詢問、傾聽等方式，來確定病人之病情。這就要求我們醫學生有著敏捷的思維能力、細致的動手能力等。因此，人文素質教育，不僅可以提高醫學學生的智能，更是醫學學生文化素質教育中以及人生道路之中，必要的課程。
1本科生導師制的含義及推行的意義
所謂本科生導師制,是指由高校教師擔任大學生的導師,對他們進行思想、學習、生活等方面的教育和引導。在這個教育形式關系里,導師不只是關心學生對所學知識的領會和掌握能力,同時還要幫助解決學生的品德問題和心理問題,并因人而異地根據每一個學生的不同個性進行培養,這一方面可以為學生學習提供更大的自由空間,提高其學習的主動性和積極性,同時也能通過對學生及時的心理調適和生活關懷為其更好地開展學習、生活提供良好的保證。因此導師制對大學生德、智、體健康成長,全面提高教育質量起著重要的作用。
中醫藥學是祖國醫學與文化的瑰寶,是一門實踐性很強的學科。在中醫藥發展的歷史過程中,師承教育曾經是數千年來中醫藥專門人才培養的基本模式,具有理論與臨床密切聯系,教、學、臨床實踐高度統一的學科特點。雖然現代高等中醫本科教育模式曾為中醫普及教育和中醫藥學術的傳承作出了很大的貢獻,并且一直作為國家培養中醫碩士、博士等高級專門人才的主要門徑,但是隨著現代科班教育實施過程中所暴露出的學生理論與實踐相脫離,獨立動手能力差等問題,呼喚一種新型的中醫本科教育復合模式正成為全國中醫高等教育領域的普遍需求。從目前的教育現狀來看,將中醫傳統教育模式與高等院校中醫科班教育模式相結合的培養方式,可在很大程度上為上述問題提供積極而有效的解決方法,同時也能為醫學專業本科人才培養新模式創造必要條件,故成為各高校中醫藥本科生培養模式改革中的主流呼聲。這一新型人才培養模式即“本科生導師制”[2]。其在穩定學生專業思想,調動學生學習積極性,提高學生科技創新能力、臨證實踐技能等方面,均發揮了較好的作用。
2本科生導師制的探索
我院中西醫臨床醫學專業為新開專業,不同于單純的西醫或中醫教育,而是中西醫學同時進行教育的模式。為了改變現行高等醫學本科教育中,同一規格、教與學的分離,不能按學生個人的特點、優勢、志趣、愛好因材施教的現狀,促進學生思維發展,提高操作和動手能力,使學生的潛能得到開發,并及時調適學生在學習、生活中的心理波動,嘗試在本專業實施全程導師制,體現專業特色教育中的“以人為本”、“因人施教”。
培養優秀中西醫結合人才,除了應具有中西醫學的基礎理論與臨床能力之外,更應強調必須要有良好的人文底蘊和中醫功底。后者必須抓好兩個必要環節:一是熟讀經典,二是臨床實踐。熟讀經典不僅可以掌握中醫藥學的思維方式、理論體系和辨證論治方法,用以指導臨床遣方用藥,還可以感受中華民族歷史文化的熏陶,把握中醫藥學術特點和文化內涵。但“熟讀王叔和,不如臨證多”,臨床實踐是培養優秀人才不可或缺的環節。中醫理論的內涵只有在臨床實踐中才能深刻領悟。辨證論治等臨床思維與能力的提高,只有在解決臨床問題的過程中才能得到鍛煉。通過臨床實踐,以共性演繹個性,以個性歸納出共性,使醫學理論在臨證中運用自如。其間名師的指導,是中醫臨床人才成功的重要環節。導師制醫學教育讓學生學會把導師的直接經驗吸取為自己的間接經驗,能有效地縮短實踐領悟和探索解惑的過程,而且中西醫許多抽象深晦的概念、醫理和技術經驗,只可意會,難以言傳,但可以在名師指點下不斷揣摩、感悟。
導師制注重學生綜合素質的全面發展與能力培養,尊重學生個性,更加符合以人為本、因材施教、教學相長的教育理念。貫徹“個性化原則”是現代教育觀念的一個重要特征。現代教育觀更強調本科教育的基礎性,重視基礎課程和知識的教學,重視培養復合型人才,提倡“圖釘式”的人才模式。即有較寬的專業面,擁有較寬的基礎知識和一定深度的專業知識,突破狹窄的育才觀,加強醫學生的人文素質教育。導師制教學模式通過上述“四個結合”,更有利于該教育目標的實現。
3實施本科
生導師制的具體方法
建立導師庫。采取自愿入庫原則,導師必須是對發展中醫事業有熱情,責任心強,有豐富的教學經驗,業務素質過硬,熱心獻身教育工作的醫教研方面的專業人才;導師必須是熟悉學科教學計劃,了解學科發展方向,有較強治學能力和學習方法指導能力的教師;導師必須是具有講師以上職稱的教師或離、退休中醫教師。學生在入學后第一學期,根據個人的志趣愛好,在導師庫中選擇指導老師,提出書面申請,并附學生自我發展目標的計劃。
導師和學生在相互了解、認可的基礎上實行雙向選擇,每名導師指導2-3名學生。培養對象確定后2周內在導師的指導下制定培養計劃,每學年進行一次考核,導師對學生表現不滿意時,可在教研室主任同意的情況下,解除學生培養資格,學生對導師不滿意時,向系辦提出申請,經系領導同意后可更換導師。系辦定期通過問卷調查、座談、訪談等形式把握導師制實施情況,及時扶持、督促、調整。
不同學年導師的職責側重點不同。一年級的學生導師側重于引導學生角色的轉換,二年級的學生導師是過渡和有針對性的拓展,對于三年級的學生導師側重于指導科研設計與論文撰寫。對于四五年級的學生導師則側重于進行選課、選專業、學習內容的指導和臨床能力的培養。
本科生導師制的實施,使學生在大學學習生活期間,能夠適應社會角色的轉換,盡快融入大學生活,增加實踐機會,有利于理論和實踐的結合,提高科研能力,掌握一定的科研思維,學會如何做人。
4推行本科生導師制的幾點思考及存在的困難
我校中西醫臨床醫學專業實行的全程導師制,在具體實施過程中存在著一些困難:①導師的數量相對不足,由于導師大多數都從事臨床工作,臨床科研工作繁重,培養學生的有效時間相對不足,這使最初篩選導師時符合要求的導師數量相對較少。需要在今后的工作中加以引導,爭取采取一些積極的措施調動導師的積極性。②導師的素質水平參差不齊。由于我院的中西醫臨床醫學專業的專業課老師分散在幾個不同的醫院,學歷及經驗水平不同,這有可能在學生選擇導師時會產生不平衡。關于這一問題的解決可以在介紹導師時盡量全面的突出導師的特長,讓學生根據自身發展的需要進行選擇。③由于全程導師制貫穿整個本科階段,要求導師對不同年級的學生在指導時側重點要有所不同。在此過程中,有的學生與教師在長時間的接觸中可能會有一些不適應,需要重新選擇導師,這就需要系辦制定相應的程序進行管理。④整個導師制實施過程的管理系統不完善。導師的工作不能量化評價,也不能折算成教學工作量,職稱評定時也僅供參考,缺乏相應激勵機制,尚需要不斷吸取經驗,摸索總結,逐漸完善臨床醫學院的導師制。
摘要:醫學教育要求培養具有創新精神和實踐能力的專業人才,本科生導師制是目前我國高校探索人才培養的新途徑和新模式。本文從本科生導師制在中西醫臨床醫學專業應用的必要性、措施和方法、意義以及存在的問題等四個方面進行分析,探索培養醫學人才的有效途徑。
關鍵詞:導師制;本科教育;中西醫臨床醫學專業
[論文關鍵詞]五官科教學教學手段整體觀念
[論文摘要]臨床醫學專業五官科教學應突出專業特色，強化操作技能，注重培養學生臨床思維能力和整體觀念。課堂教學中要充分利用各種教學手段和儀器設備，讓學生緊跟教師的教學思路，在短時間內掌握好本學科知識點。
一、依據專業培養目標，精選教學內容
五官科教學應嚴格依據教學大綱、專業培養目標，結合臨床將書本內容進行精簡。以五官科中的常見病、多發病以及嚴重危害人體健康的疾病為主要教學內容，做到精選、精講，使學生在有限的學時內把重要知識點學到手。眼科教學中，應以“三炎”——結膜炎、角膜炎、虹膜睫狀體炎，“二障”——白內障、青光眼，屈光不正，眼外傷與急救為重點。耳鼻咽喉科應重點突出“三炎”——鼻竇炎、扁桃體炎、中耳炎，“二癌”——喉癌、鼻咽癌，“一聾”——各類耳聾及喉梗阻。口腔科應將牙體和牙周組織疾病——齲齒、牙髓炎、牙周炎作重點講解。確定好教學內容后，教師應要求學生重點掌握疾病的臨床表現、診斷依據和診療原則。在此前提下組織教學是每位老師應該把握的尺度，也是取得教學成功的前提。
二、提高學生學習興趣，端正學習態度
大多數學生對內、外科等“大學科”感興趣程度要遠超過眼科、耳鼻咽喉科等“小學科”。五官科學屬于小學科，學生學習積極性不高。興趣是最好的老師。教師要充分利用這個幫手輔助教學。在講授緒論時，教師要力爭在第一時段激發學生的求知欲，讓學生喜歡這門學科，甚至產生愿意從事這方面工作的想法。課堂中可詢問一些五官科常識問題，以引發學生的好奇心：“一把鼻涕一把淚”、“七竅流血”原因何在？人眼為什么能看物體？耳朵是怎樣聽聲音的？吃飯時為什么不要說話？要強調五官是每個人生命質量的保證，讓學生知道五官的重要性。另外可以介紹準分子激光手術治療近視、超聲乳化術治療白內障、突發性耳聾的治療等技術，以能給患者恢復光明、聽力、嗓音的成就感來感化學生，提高學生的學習興趣。要讓學生正確全面的認識五官，從自身的生命質量出發，將學習五官科學看成自己的需要，形成積極、主動、自覺的學習態度。
三、點線面相結合，教學手段多樣化
1.點：利用模型、標本、掛圖等傳統的教學工具細化知識點
五官科學講授的對象是人體特殊器官，體積小、解剖結構復雜，疾病的臨床表現、診療方法均有別于其它臨床學科，學生覺得抽象，難以理解，容易產生厭倦、抵觸情緒。教師要充分利用教學模型和標本，將知識點形象具體化。眼、耳、鼻、咽、喉、口腔的解剖結構講授時，要將學生帶到解剖實驗室，借助實體標本和模型詳細講解，給學生直觀的印象，再結合復習相應的解剖學知識，可達到事半功倍的效果。
2.線：多媒體課件引入五官科教學將知識點間建立線狀聯系
教學中加入不同于傳統教學模式的教學方法，在“教”的同時，更注重于“導”。要利用多媒體技術輔助教學，在講解疾病的臨床表現時，將各種病變圖片做成幻燈展示給學生，如一張典型的視網膜脫離的眼底照片足以讓學生理解“視網膜脫離區呈灰白色，波浪狀隆起，其上有暗紅色、迂曲起伏狀血管”；可以將房水的流經途徑做成Flash，便于學生理解記憶房水流經的途徑，還可通過該動畫講解由解剖異常所致的生理性瞳孔阻滯，導致眼壓增高，引起急性閉角型青光眼的全過程。這樣注重了前后知識的聯系，學生的認識更加形象，理解亦更加深刻，記憶更加牢固，從而大大提高教學質量。
3.面：引入臨床病例，培養學生臨床思維能力
教學中運用病例討論法可以解決教學內容與教學學時的矛盾，還可以解決學習態度與教學效果的矛盾。我們在授課過程中發現學生對病例的關注程度遠高于書本上的文字描述。病例具體詳實，有助于學生對疾病的病癥、發病機理的掌握。病例討論能活躍課堂氣氛，也能提高學習效率。如：在學習過敏性鼻炎這一章節后，圍繞“打噴嚏、流鼻涕、鼻癢1天”的主訴展開討論，讓學生考慮應該如何詢問病史，完善哪些檢查，初步診斷和給出治療方案。相應的詢問有無花粉、粉塵等過敏史；提醒學生要詢問既往史及接觸史；提出分泌物涂片、病原學檢查等診斷方法，治療方案也就水到渠成了。病例討論的成功，學生有了成就感，反復強化后，學習亦有了主動性，有助于培養學生運用所學知識分析病例和思考問題的能力，實現了掌握知識與提高能力的統一。四、重視實驗課和臨床見習，身臨其境感受學科魅力
五官科學實驗和臨床見習是教學中不可缺少的環節，二者組成了五官科教學的全部內容。五官疾病表現特殊，其檢查、治療、手術過程具有專業性強、精細操作多的特點，而這些內容在理論教學中無法表達透徹。因此，實驗課要多利用教學模型、頭顱標本、組織切片、專科檢查和手術過程的VCD播放等教學手段將學生置于情景中，加深對書本知識的理解。五官科的眼壓測量、眼底鏡和裂隙燈的使用、間接喉鏡和鼻咽鏡檢查、音叉試驗等常規檢查等。實驗考核能培養學生的動手能力，為學生下臨床實習打下堅實的基礎。臨床見習是豐富理論知識，初步接觸臨床的過程。讓學生觀摩上頜竇穿刺術、鼓膜穿刺術、翼狀胬肉切除術、開髓術、拔牙術等一些門診小手術都能極大的激發他們的學習熱情。實驗和見習能強化學生的動手能力，初步培養學生的臨床理論與實踐相結合能力。
五、樹立整體觀念，注重五官科疾病和全身疾病的聯系
五官疾病可以與全身疾病在病理上相互影響、相互聯系，許多疾病可以引起五官病變，甚至會出現某些特征性的體征，正確檢查可盡早發現疾病。在講解眼底病時，要重點介紹高血壓眼底病、糖尿病眼底病，注重眼底改變與原發病的聯系及治療原則；在介紹喉梗阻和氣管切開術時注意與昏迷、顱腦外傷、呼吸道燒傷等內、外科疾病聯系。臨床學生應在打好內、外科基礎的前提下，學好五官科學的專業知識，注重局部與整體的聯系，站在整體的高度去思考問題，處理問題，為患者提供更為優良的服務。
五官科教學要立足于培養學生的獨立思考、解決實際問題和專業操作能力。作為教學工作者，仍需不斷探索、拓展知識，多與學生溝通，不斷改進教學方法，促進教與學共同發展。
