時(shí)間：2022-02-10 23:41:24
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)論文，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
[關(guān)鍵詞] 臨床教學(xué)；醫(yī)學(xué)生；質(zhì)量；兒科
[中圖分類號(hào)]G424 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1673-7210（2008）08（c）-127-02
醫(yī)學(xué)是一門不斷地將醫(yī)學(xué)知識(shí)的創(chuàng)新及創(chuàng)造性應(yīng)用于各領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)服務(wù)學(xué)科。面向新世紀(jì)，培養(yǎng)融知識(shí)、能力、素質(zhì)為一體的高質(zhì)量醫(yī)學(xué)人才是高等醫(yī)學(xué)教育的核心和目標(biāo)[1]。以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法作為醫(yī)學(xué)教育的走向，終身學(xué)習(xí)作為合格醫(yī)生的基本素質(zhì)已經(jīng)為教育界和廣大的醫(yī)務(wù)工作者所認(rèn)同[2]。而臨床教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生多角度規(guī)范綜合能力的重要環(huán)節(jié)。兒科作為臨床學(xué)科之一，醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)兒科學(xué)時(shí)普遍感到難學(xué)、難記。因而影響了兒科臨床教學(xué)質(zhì)量的提高，故近年來我們對(duì)影響兒科教學(xué)質(zhì)量的原因進(jìn)行了認(rèn)真分析，找出對(duì)策，加大對(duì)兒科學(xué)習(xí)的管理，增強(qiáng)兒科臨床教學(xué)意識(shí)，提高了兒科教學(xué)質(zhì)量。
1影響兒科教學(xué)質(zhì)量的若干因素
1.1對(duì)兒科特殊性的了解未達(dá)成共識(shí)
綜合醫(yī)院的兒科是一個(gè)小科室，許多人都覺得兒科只是成人的縮影，很簡(jiǎn)單，加上兒科又是社會(huì)效益大于經(jīng)濟(jì)效益，獨(dú)生子女家長(zhǎng)要求高，而患兒病情瞬息萬(wàn)變，解釋工作稍做不到位，就會(huì)產(chǎn)生醫(yī)療糾紛，故從事兒科工作風(fēng)險(xiǎn)大[3]，加上收入低于成人科室，實(shí)習(xí)生也常不重視兒科實(shí)習(xí)，同時(shí)兒科醫(yī)生所面對(duì)的主體絕大多數(shù)是不能表達(dá)或不能正確表達(dá)自己的不適，難以順利進(jìn)行體格檢查的患兒，因而要求兒科醫(yī)生應(yīng)具有更扎實(shí)的臨床基本功、敏銳的洞察力、高超的采集病史技巧與語(yǔ)言溝通技巧，這些在傳統(tǒng)的兒科學(xué)教材中并未涉及。其實(shí)，小兒從生命開始直到長(zhǎng)大成人，整個(gè)階段都處于不斷生長(zhǎng)發(fā)育的過程，與成人有許多不同之處，而不同年齡患兒之間也是不盡相同，往往同一種疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)在患兒不同年齡都是不相同的，危重患兒的液體療法更是復(fù)雜多變，每天一個(gè)樣，用藥量與中毒量的接近等，這些都是成人科室無法相比的。只有了解兒科的特殊性，才會(huì)重視兒科。帶教老師應(yīng)注意強(qiáng)調(diào)兒科學(xué)習(xí)的重要性和必要性，調(diào)動(dòng)醫(yī)學(xué)生對(duì)兒科學(xué)習(xí)的積極性和興趣，喚起求知之樂。
1.2 醫(yī)院對(duì)兒科臨床教學(xué)重視不夠
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)護(hù)人員對(duì)兒科臨床教學(xué)工作認(rèn)識(shí)和重視不足是影響教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵之一。近年來，醫(yī)院為在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中求得生存與發(fā)展，自然而然地出現(xiàn)重醫(yī)療、輕教學(xué)的做法；在人才引進(jìn)方面也注重經(jīng)濟(jì)效益好的科室或手術(shù)科室，日常工作中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)往往忙于醫(yī)療衛(wèi)生開發(fā)和重點(diǎn)學(xué)科的建設(shè)，未能把臨床教學(xué)工作納入醫(yī)院中心工作的位置；在設(shè)備引進(jìn)方面，要收回成本，醫(yī)院對(duì)兒科政策傾斜不夠，造成兒科設(shè)備陳舊，年輕醫(yī)生和學(xué)生學(xué)不到新知識(shí)，故大多學(xué)生對(duì)兒科實(shí)習(xí)不感興趣。從而影響了兒科臨床教學(xué)計(jì)劃的順利完成。
1.3兒科教師帶教意識(shí)淡薄
兒科臨床帶教老師同樣肩負(fù)著醫(yī)療與育人的雙重職能。由于兒科工作繁雜，治療一個(gè)患兒常需付出幾倍于成人的時(shí)間，但收入在綜合醫(yī)院兒科永遠(yuǎn)是居后，他們的付出與報(bào)酬不成正比，導(dǎo)致帶教老師在教學(xué)工作中積極性不高。近年來受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的負(fù)面影響，出現(xiàn)了醫(yī)教矛盾的困擾，醫(yī)療與教學(xué)相比，醫(yī)療帶來的經(jīng)濟(jì)效益更直觀，社會(huì)作用更突出，加上目前職稱評(píng)定強(qiáng)調(diào)外語(yǔ)水平、科研、論文量化指標(biāo)，對(duì)臨床教學(xué)量的多少及教學(xué)效果并不注重，從而導(dǎo)致臨床教學(xué)意識(shí)淡薄，甚至認(rèn)為參加教學(xué)是一種負(fù)擔(dān)。
1.4社會(huì)大環(huán)境的負(fù)面影響
隨著我國(guó)加入WTO和勞動(dòng)人事制度的改革，畢業(yè)生供大于求，畢業(yè)生自主擇業(yè)及考研對(duì)臨床教學(xué)存在一定的沖擊。醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)期間不得不忙于應(yīng)聘，參加省、市人才交流會(huì)，忙于寫自薦書，在很大程度上分散了實(shí)習(xí)精力，有的明知擇業(yè)無望，也還是到處奔波，嚴(yán)重影響了臨床實(shí)習(xí)。用人單位對(duì)應(yīng)聘學(xué)歷的高移，本科生就業(yè)越來越難，導(dǎo)致應(yīng)屆畢業(yè)生報(bào)考研究生數(shù)量大增，他們不得不把大量精力用在考研的復(fù)習(xí)準(zhǔn)備上。據(jù)我校近年統(tǒng)計(jì)，考研人數(shù)逐年增加，而達(dá)到研究生入學(xué)考試分?jǐn)?shù)的僅占報(bào)考人數(shù)的10%左右，真正錄取的只占5%，多數(shù)榜上無名，他們忙于各種考研輔導(dǎo)班，大部分臨床實(shí)習(xí)時(shí)間付諸東流，加上多數(shù)學(xué)生畢業(yè)后不打算搞經(jīng)濟(jì)效益較差的兒科，從而使兒科臨床教學(xué)質(zhì)量嚴(yán)重下降。
2提高兒科臨床教學(xué)質(zhì)量的措施
2.1堅(jiān)持重教強(qiáng)醫(yī)、科學(xué)辦科的方針
針對(duì)上述諸多不利因素，我科室采取了相應(yīng)措施。首先明確教學(xué)醫(yī)院不同于其他醫(yī)院，除了具有救死扶傷的共性任務(wù)外，更重要的是培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才的思想[3]。使領(lǐng)導(dǎo)及教師都明白，教學(xué)工作也不能脫離醫(yī)療單獨(dú)發(fā)展，必須以醫(yī)療為依托，以科研為先導(dǎo)，做到教、醫(yī)、研3個(gè)方面互相促進(jìn)，協(xié)調(diào)發(fā)展，堅(jiān)持重教強(qiáng)醫(yī)、科技興院的辦事方針。
2.2加強(qiáng)臨床教師的帶教意識(shí)，提高師資隊(duì)伍的整體素質(zhì)
近年來，我校每年定期召開教學(xué)會(huì)議，針對(duì)存在的問題，制定了臨床教學(xué)管理規(guī)范化、科學(xué)化、現(xiàn)代化等一系列相應(yīng)對(duì)策，使臨床教師認(rèn)識(shí)到，帶教老師不僅是知識(shí)與技能的傳授者，也是合格人才的塑造者，在全面推進(jìn)素質(zhì)教育的今天，教學(xué)醫(yī)院必須提高臨床教師的帶教意識(shí)，認(rèn)真肩負(fù)起教書育人的重任。同時(shí)制定了《臨床教師考核條件》、《教學(xué)事故的認(rèn)定及處理決定》、《臨床教學(xué)質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》，鼓勵(lì)教師多寫教學(xué)論文，把教學(xué)質(zhì)量作為年度考核及晉升晉級(jí)的重要標(biāo)準(zhǔn)，兒科每年90%以上的課程由主治醫(yī)師職稱以上有經(jīng)驗(yàn)的教師擔(dān)任。還加強(qiáng)教學(xué)查房，堅(jiān)持一病一課制度，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行病例討論[4]，強(qiáng)化兒科特點(diǎn)與學(xué)生實(shí)踐技能訓(xùn)練，嚴(yán)格學(xué)生出科考試-考核制度，從而調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性[5]。
2.3教育學(xué)生擺正實(shí)習(xí)、考研、就業(yè)的關(guān)系
醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué)，要正確理解《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的法規(guī)，既不能因?yàn)榕囵B(yǎng)醫(yī)學(xué)生的臨床操作能力而不遵循法規(guī)，也不能因?yàn)獒t(yī)學(xué)生沒有行醫(yī)執(zhí)照而忽視臨床操作能力的培養(yǎng)，尤其兒科，患兒家長(zhǎng)大多要求高，學(xué)生動(dòng)手機(jī)會(huì)少，帶教老師應(yīng)做到放手不放眼，喚起學(xué)生求知之樂。針對(duì)畢業(yè)生求職、擇業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻，帶教時(shí)向?qū)W生宣傳有關(guān)就業(yè)政策與規(guī)定，分析就業(yè)形勢(shì)，引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識(shí)當(dāng)前社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)人才需求的趨勢(shì)，適時(shí)調(diào)整學(xué)生的擇業(yè)目標(biāo)和就業(yè)心態(tài)，幫助學(xué)生樹立正確的成才觀，按先就業(yè)、后擇業(yè)、再創(chuàng)業(yè)的思路，改變過去用人單位和學(xué)生雙向選擇的無序狀態(tài)，有計(jì)劃地舉辦畢業(yè)生供需洽談會(huì)，保證正常臨床教學(xué)秩序。為教育學(xué)生擺正臨床實(shí)習(xí)與考研、擇業(yè)的關(guān)系，我們組織學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)討論，使他們明確全面系統(tǒng)的臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育不可缺少的環(huán)節(jié)，只有在實(shí)習(xí)時(shí)規(guī)范地掌握好綜合醫(yī)學(xué)技能，如兒科與婦產(chǎn)科、內(nèi)科、耳鼻喉科等邊緣學(xué)科的關(guān)聯(lián)，才能適應(yīng)未來社會(huì)向全科醫(yī)學(xué)發(fā)展的需求。從而調(diào)動(dòng)了醫(yī)學(xué)生對(duì)兒科臨床實(shí)習(xí)的積極性，提高了兒科臨床教學(xué)質(zhì)量。
[參考文獻(xiàn)]
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[3]向國(guó)艷,李小靜.改進(jìn)高職高專兒科教學(xué)培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2008，5（11）：124-125.
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營(yíng)養(yǎng)、藥物、護(hù)理、康復(fù)鍛煉是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)綜合治療的四大支柱。臨床營(yíng)養(yǎng)護(hù)理學(xué)是護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)基礎(chǔ)課程。合理營(yíng)養(yǎng)是健康的物質(zhì)基礎(chǔ),而平衡膳食是達(dá)到合理營(yíng)養(yǎng)的唯一途徑,也是治療疾病和健康長(zhǎng)壽的保證。近40年來,隨著基礎(chǔ)研究和臨床應(yīng)用研究的不斷深入,人們對(duì)臨床營(yíng)養(yǎng)的作用和價(jià)值的認(rèn)識(shí)有了跨躍式的發(fā)展,其臨床應(yīng)用的范疇、應(yīng)用技術(shù)、制劑的供應(yīng)和設(shè)備都取得了顯著的進(jìn)步,使得臨床營(yíng)養(yǎng)治療在疾病的預(yù)防、治療、康復(fù)中發(fā)揮著日益重要的作用,并已成為臨床綜合治療措施中不可缺少的組成部分。隨著臨床營(yíng)養(yǎng)治療工作的廣泛開展,給護(hù)士的工作任務(wù)和角色提出了許多新的和更高的要求,例如:護(hù)士在日常工作中需要對(duì)普通病人和社區(qū)慢性病患者進(jìn)行飲食指導(dǎo),對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)狀況的評(píng)價(jià)和個(gè)體化的飲食指導(dǎo),對(duì)
腸內(nèi)或腸外營(yíng)養(yǎng)支持的患者正確實(shí)施營(yíng)養(yǎng)支持,并進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)效果的監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)。以病人為中心的整體護(hù)理,要求臨床護(hù)理工作者應(yīng)具備較全面的營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí),將營(yíng)養(yǎng)治療、營(yíng)養(yǎng)保健運(yùn)用到臨床護(hù)理工作中。所以,臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)對(duì)護(hù)士能否勝任這些工作至關(guān)重要。
而我校護(hù)理專業(yè)的營(yíng)養(yǎng)教學(xué),教材一直采用的是《營(yíng)養(yǎng)與膳食》,而《營(yíng)養(yǎng)與膳食》主要側(cè)重于公共營(yíng)養(yǎng)的教學(xué),對(duì)臨床營(yíng)養(yǎng)講解不多,考試方式也過于簡(jiǎn)單,學(xué)生投入精力少,而且《營(yíng)養(yǎng)與膳食》安排在第2或3學(xué)期,學(xué)生沒經(jīng)過臨床實(shí)習(xí)對(duì)醫(yī)患之間的直接交流感受不深,同時(shí)對(duì)疾病治療過程缺乏直觀認(rèn)識(shí),從而進(jìn)一步削弱了對(duì)臨床營(yíng)養(yǎng)護(hù)理重要性的認(rèn)識(shí)。加之教學(xué)過程中由于內(nèi)容多,課時(shí)少,教師為了完成教學(xué)任務(wù),基本上是采取“滿堂灌”的授課方式,師生之間缺乏交流,學(xué)生學(xué)習(xí)感到枯燥乏味,沒有積極性、主動(dòng)性,教學(xué)效果不理想,導(dǎo)致學(xué)生畢業(yè)后在其醫(yī)療實(shí)踐中明顯感到自身臨床營(yíng)養(yǎng)護(hù)理方面知識(shí)不足。
其他兄弟學(xué)校的情況與我校相似,只是選擇的教材不盡相同,有的選用的是《臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)》,有的選用的是《臨床營(yíng)養(yǎng)護(hù)理學(xué)》,有的跟我校一樣選用的是《營(yíng)養(yǎng)與膳食》,共同存在的問題是都沒能好好地根據(jù)護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)有效取舍教學(xué)內(nèi)容,導(dǎo)致教學(xué)內(nèi)容過多,學(xué)時(shí)偏少,教師和學(xué)生都面臨著許多困惑。針對(duì)這種狀況,有的教師進(jìn)行了教學(xué)改革嘗試,有的教師提出要重組教材內(nèi)容,有的提出要轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念,有的提出要進(jìn)行課程改革;還有許多教師從教學(xué)方法進(jìn)行了許多思考,發(fā)表了許多的教學(xué)論文。在此,也想對(duì)大專護(hù)理《臨床營(yíng)養(yǎng)護(hù)理學(xué)》教學(xué)改革談?wù)勎业脑O(shè)想。
2 合理選擇教學(xué)內(nèi)容
課程應(yīng)圍繞“健康為主”的教學(xué)改革指導(dǎo)思想,以滿足護(hù)理對(duì)象的有關(guān)營(yíng)養(yǎng)與健康需求為宗旨,以職業(yè)技能和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)為主線,將護(hù)理、飲食、營(yíng)養(yǎng)與人體健康有機(jī)地結(jié)合在一起,將基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)、社區(qū)營(yíng)養(yǎng)、臨床營(yíng)養(yǎng)作系統(tǒng)整合,授課內(nèi)容盡可能貼近學(xué)生實(shí)際,貼近健康,貼近應(yīng)用。課程重在培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題、自主學(xué)習(xí)、資料搜集、健康教育等應(yīng)用能力,并本著“以人為本”的理念,加強(qiáng)人文關(guān)懷、人際溝通、團(tuán)隊(duì)合作等隱性能力的培養(yǎng)。
課程內(nèi)容的確定應(yīng)以護(hù)理專業(yè)的工作任務(wù)為中心,同時(shí)兼顧“公共營(yíng)養(yǎng)師”全國(guó)執(zhí)業(yè)資格考證對(duì)知識(shí)、技能和態(tài)度的要求,著重發(fā)展職業(yè)能力。教學(xué)內(nèi)容應(yīng)主要包括二部分:公共營(yíng)養(yǎng)(人類的營(yíng)養(yǎng)需要及各類食物的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值;合理營(yíng)養(yǎng)與平衡膳食);疾病營(yíng)養(yǎng)(疾病的營(yíng)養(yǎng)治療、營(yíng)養(yǎng)護(hù)理)。
2 設(shè)法提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性
1.強(qiáng)調(diào)臨床營(yíng)養(yǎng)護(hù)理在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的地位。在課程教學(xué)過程中引用相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)和臨床實(shí)例說明營(yíng)養(yǎng)護(hù)理是疾病治療、康復(fù)過程中不可缺少的重要措施。
2.突出日常生活中的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)與健康的關(guān)系,培養(yǎng)學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)意識(shí)。許多慢性非傳染性疾病如糖尿病、肥胖癥、高脂血癥、痛風(fēng)、冠心病等的發(fā)生發(fā)展與膳食營(yíng)養(yǎng)不平衡密切相關(guān),如果能及早進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),不僅可以預(yù)防這些疾病而且還可以控制和穩(wěn)定病情、減輕癥狀、防止并發(fā)癥。
3.改進(jìn)課程考核的內(nèi)容和方式方法。減少基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)要求,增加綜合運(yùn)用知識(shí)能力和實(shí)踐技能的考核。
3 根據(jù)教學(xué)內(nèi)容選擇不同教學(xué)手段、方法
1.公共營(yíng)養(yǎng)的教學(xué),多提問、引導(dǎo)學(xué)生思考,加強(qiáng)互動(dòng),采用多種教學(xué)形式;并充分利用錄像、幻燈等多媒體手段增加教學(xué)實(shí)感。
2.疾病營(yíng)養(yǎng)以PBL教學(xué)法為主。在了解病情、用藥的基礎(chǔ)上分析患者可能存在的營(yíng)養(yǎng)問題、如何評(píng)價(jià)、提出何種營(yíng)養(yǎng)支持方案并具體實(shí)施,使理論密切聯(lián)系實(shí)踐。
4 加強(qiáng)實(shí)踐技能培養(yǎng),提高知識(shí)綜合運(yùn)用能力
1.自我營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)。在營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)時(shí),指導(dǎo)學(xué)生自行設(shè)計(jì)膳食調(diào)查表,相互扮演“實(shí)驗(yàn)對(duì)象”,記錄1日膳食內(nèi)容并進(jìn)行膳食計(jì)算,結(jié)合1日能量需要的確定,評(píng)價(jià)膳食營(yíng)養(yǎng)是否合理。同時(shí)測(cè)定身高、體重等營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)指標(biāo),對(duì)調(diào)查對(duì)象做出全面營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)并提出切實(shí)可行的合理膳食建議。
2.案例分析。邀請(qǐng)教學(xué)醫(yī)院內(nèi)科、外科、兒科等科室資深醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)選取住院患者營(yíng)養(yǎng)治療的典型案例,以專題講座、討論等形式,從營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)與監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)治療原則、營(yíng)養(yǎng)支持方案設(shè)計(jì)、腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)支持途徑及其營(yíng)養(yǎng)制劑的選擇、并發(fā)癥的預(yù)防與處理、營(yíng)養(yǎng)教育等方面進(jìn)行講解,加深學(xué)生對(duì)臨床營(yíng)養(yǎng)工作程序的了解和疾病營(yíng)養(yǎng)治療與護(hù)理的重要性的認(rèn)識(shí)。
3.病例模擬營(yíng)養(yǎng)治療。一些操作性強(qiáng)的疾病營(yíng)養(yǎng)治療內(nèi)容可調(diào)整到實(shí)驗(yàn)室上,要求根據(jù)病情,設(shè)計(jì)營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)指標(biāo),熟悉相關(guān)檢查儀器,熟悉檢查結(jié)果判斷,然后提出營(yíng)養(yǎng)治療和護(hù)理方案。
4.增加課間臨床見習(xí)。針對(duì)糖尿病、高血壓、高脂血癥等疾病與營(yíng)養(yǎng)關(guān)系密切的特點(diǎn),讓學(xué)生在附屬醫(yī)院、臨床教學(xué)基地進(jìn)行見習(xí),要求學(xué)生直接與患者對(duì)話,詢問膳食史,根據(jù)病歷進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)等,然后結(jié)合病情和藥物治療提出營(yíng)養(yǎng)治療和護(hù)理方案,并由患者的主治醫(yī)生和主管護(hù)士對(duì)該方案的實(shí)用性進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。
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