時間：2022-02-08 04:30:52
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護理科研論文，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
文題是概括文章性質和內容的重要標志，是最先提供給讀者的直接信息。
文題與內容要相符，應能概括論文的主要內容，讀者常是以文題為主要依據來判斷論文的閱讀價值，故文題要概括、簡練、準確、新穎：
1．概括：即用簡短的文字囊括全文內容，體現全文精髓，使人一看就能對全文的含義有一個明確的概念，引人入勝，便于記憶。
2．簡練：就是要簡短、精練，一般以不超過20個字宜，切忌冗長繁雜，用詞要字斟句酌，可用可不用的字應盡量免用。如"妥拉蘇林局部皮下浸潤注射消除輸液引起的局部腫脹的觀察"，共26個字，改為"妥拉蘇林局部注射消除輸液外滲腫脹的觀察"，19個字已可表達文章主題。
題目的文字一般不用簡稱或外文縮寫，必須用時也只能選用公認和常用名稱。文題盡量不用標點符號，如有必要設副標題，可用破折號與正題分開，如"急性心肌梗死患者的護理-----附150例病例分析"。
3．準確：就是要用詞準確，正確反映論文的主題與內容，避免出現文題不符的情況。如"臨床輸注過程中的空氣污染及其對策"，作為文題不準確。因為1）"空氣污染"并非輸注過程中的"；2）"對策"應該是防止或減少污染的對策，其中"及其"欠妥。如改為"靜脈輸注環境的空氣污染即及其預防"則能正確反映論文的主題。
4．新穎：題目要有特色和新意，不落俗套，避免與已有文獻的題目雷同。
二、作者署名和單位
題目下面要寫上作者姓名和工作單位，以便于編輯、讀者于作者聯系或咨詢，也是對文章內容負責的表現。
1．署名作者的條件：一般包括下列人員：
1）課題的提出者及設計者；
2）課題研究的主要執行者；
3）進行資料收集及統計處理的人員；
4）論文的主要撰寫和修改者；
5）對論文主要內容能承擔全部責任，并能給予全面解釋和答辯的人員。
2．署名注意事項：
1）署名順序按參加研究工作的多少和實際貢獻大小排列，而不能以職務高低、資歷長短排列。第一作者應是研究工作的構思、設計、執行和論文主要撰寫者。
2）每位作者姓名之間要空一格，但不需加任何標點符號。
3）署名必須用真名，不得用化名、筆名和假名。
4）前，若參加研究者已調往其他單位，可在署名末尾右上角加注符號，在頁腳注中說明。
三、摘要
即文章的內容提要，是用最扼要的文字概括說明本研究的目的、步驟與方法、主要發現及結論，著重說明研究工作的創新和發現，使讀者概略了解全文內容，以決定是否有閱讀全文的必要。。摘要不列圖或表，不引用文獻，一般在正文之前，大約200-300字為宜。摘要一般在署名之下，正文之前，書寫時"摘要"二子頂格寫，空兩格后接摘要內容。
四、關鍵詞
是最能反映文章主要內容的單詞、詞組或短語，目的是便于讀者了解論文的主題，利于人們在檢索中迅速查到文獻。每篇文章可選3-5個關鍵詞，可從文題、摘要、正文別是文中小標題中選擇，也可參照美國"IndexMedicus"及1984年中國醫學科學院情報研究所翻譯的"醫學主題詞注解字順表"和中國科技情報所及北京圖書館主編的"漢語主題詞表"。關鍵詞一般不用縮寫詞，在提要之下，頂格寫"關鍵詞"，空兩格后依次列出，之間可用分號隔開，最末一詞不加標點。
五、正文
正文是文章的主題部分，一般分為前言、材料與方法、結果和討論4個部分。
（一）前言
又稱導言、引言或序言，主要介紹該課題的研究背景及依據、研究目的及意義等。前言不宜過長，避免作自我評價和過多引用文獻，點明主題即可。
（二）材料與方法
臨床研究的論文可用"臨床資料"、"對象與方法"、"病例資料"等。應詳細說明研究對象和采用的方法，內容包括：研究對象的條件、來源及數量、抽樣方法、研究步驟、觀察指標、選用的儀器或研究工具、資料整理與統計學處理方法等，都要交代清楚。目的是使讀者了解研究的具體內容，便于對研究進行評價和驗證。
（三）結果
結果是論文的關鍵部分，是作者論述本研究的價值和討論觀點的依據。包括觀察到的現象和收集的數據，經過科學的整理歸納和精確的統計學處理后，按照邏輯順序，用文字、統計圖或表格的形式報告出來，圖和表不宜過多，能用文字表達清楚的就不必用圖表，圖或表能更清楚表達者，則應壓縮文字。必須注意研究結果的真實性和科學性，遵循實事求是的態度，既要詳細敘述新的發現和正面的、陽性的結果，也要如實敘述反面的、陰的結果，作出客觀的分析與報道。
（四）討論
討論是論文的精華部分，在一定程度上決定了論文的學術水平和價值。討論是結果的邏輯延伸，對結果進行闡釋、分析、論證和評價，從感性認識上上升到理性認識，得出令人信服的結論。
討論部分的寫法不一，一般內容可包括：本研究的原理和概念；所的結果的分析和評價；結果的含義和事物的內在聯系；從結果因出的推理和結論；指出結果和結論的理論意義，對實踐的指導作用和應用價值；今后要解決的問題與展望及該項研究的不足之處或出現的誤差等問題。討論部分注意與本文的結果緊密聯系，同時分析過程最好多結合理論。還可把研究結果與有關文獻報道的異同處進行比較，從不同角度分析，提出新的觀點和概念，以充實作者的論點。
六、參考文獻
1.存在的問題與分析
1.1 考生選題困難，撰寫的護理綜述類文章多，內容缺乏新穎性
護理論文可以反映護理學科的發展趨勢，應具有科學性、實用性、創新性和新穎性。大部分考生感覺選題困難，不知從何處下手，選不好論文題目。評閱分析所見護理綜述論文32篇占總課題的64%，僅有3人撰寫護理科研論文。護理文獻綜述是護理論文中的一種特殊文體，作者通過閱讀大量文獻后，將有關資料進行分門別類，歸納整理而寫成的文章。大多數考生選題不新穎，僅把一些國內醫院早已開展的護理技術或已經形成常規的項目進行總結，不了解護理專業發展動態，不能把握護理學科發展的前沿方向，如論文“老年病人的心理護理“、“術后病人疼痛的護理”、“靜脈輸液的護理方法與技巧”等，嚴格地講，綜述不應屬于畢業論文的范疇。
1.2 考生畢業論文撰寫的基本格式不規范，論文質量有待提高
部分考生論文存在題文不符、摘要概念不清，討論重復前言、結果的內容，與結果分離，不了解量表、問卷的使用原則及信、效度檢測的方法等，且參考文獻著錄意識淡薄，論文中引文量不大，平均3條/篇，論文中引用了他人的重要觀點、數據、方法、判斷標準而文后未標出其參考文獻，或參考文獻書寫欠規范。有的考生將個案報道、護理經驗總結寫成科研論文，個案護理未交待清楚特殊護理的操作內容，護理經驗只抄寫教科書上常規護理內容。如論文“上消化出血的護理”，書本常規內容多，而對獲得的經驗和體會的具體做法介紹甚少，護理效果也未加以報告，也未總結出新認識和新觀點。
1.3 考生中畢業論文抄襲現象時有發生，缺乏嚴肅性
嚴肅性是撰寫論文必須遵守的基本要求，實事求是是寫作的基本道德。大部分考生時間投入較少，在論文寫作上表現出嚴重的任務觀念，提交畢業論文前臨陣磨槍，勉強成文。評閱分析所見，有些論文資料有抄襲現象，有的在設計實驗時不設對照組，數據之間的關系不清楚，統計分析時多數使用算術平均數或百分率。有的考生利用現代信息手段，對網絡論文進行復制、粘貼或大段照抄教科書或某專著。抄襲是科學研宄的大忌，既不能鍛煉能力，還違背科學道德。論文的科學性表現在實驗設計必須科學、合理；數據要準確并經過統計處理；統計圖表要簡單、恰當。如“術后病人的疼痛護理”有2篇在內容上大段雷同，視為抄襲或剽竊。
2.對策
2.1 優化自考護理本科教育課程設置，開設論文寫作必修課和學術論文專題講座
我國護理科研起步較晚，護理人員科研理論和能力的不足已成為阻礙護理科研發展的主要障礙。高等護理自學考試培養目標就是使學生具備一定護理研宄、管理等能力，雖然目前的課程設置中已開設護理研宄、統計學等課程，但從幾年的“護理研宄”教學經驗和相關調查的結果得知：護理專業學生整體信息素質偏低，獲取信息能力較差，撰寫畢業論文選題困難。因此，應對護理研宄課程進行改革，圍繞護理研宄與論文寫作的主題設計綜合課程框架，擬定實用性強的內容，增加文獻檢索實習課，選擇科研經驗豐富及文獻檢索知識扎實的教師任教，提高自考本科生文獻檢索能力和信息運用能力。畢業論文考核前舉辦護理最新研宄進展和發展方向及論文撰寫講座，幫助考生明確論文撰寫的基本格式，科學地進行科研設計和規范地書寫畢業論文。
2.2 建立畢業論文考核前撰寫開題報告制度，提高考生畢業論文的撰寫質量
開題報告對學生的科研知識掌握和科研思路的明確能起到較好的作用效果。開題報告質量的高低，直接關系到畢業論文的寫作與質量。撰寫開題報告前，應講清開題報告的模式，請指導教師及專家幫助考生判斷所研宄的選題有無價值，研宄方法是否得當，論證邏輯有無缺陷。開題報告的基本內容主要包括：選題的意義；研宄的主要內容；擬解決的主要問題（闡述的主要觀點）；研宄（工作）步驟、方法及措施；畢業論文（設計）提綱；主要參考文獻。在畢業論文的教學時間安排上要作出相應調整，提早布置開題報告和畢業論文寫作任務，學生可在臨床實習的過程中，關注自己感興趣的問題，查閱大量的資料，選擇合適的課題，并有充足的時間進行科研設計、實驗研宄及對所得資料進行統計分析，書寫出高質量的畢業論文。
2.3 靈活選聘導師，建立導師工作監督機制，加強考生畢業論文的全程管理
我國護理本科自考生的論文多在完成后，交于主考院校，主考院校按照論題方向將論文分組，分配給相關評審教師評價考核。大部分考生由于任務重，答辯時間緊迫，評閱教師給予的指導不能及時糾正，仍然按照錯誤的或有缺陷的設計開展研宄或寫作，嚴重影響了畢業論文的質量。因此，在導師的聘用上，可以聘請青年教師和優秀碩士、博士擔當護理自考生導師，或是在院校之間相互聘用導師。建立導師工作監督機制，學院可定期檢查導師的工作情況，同時制定學生權益保障機制，學生在面對導師很少指導或沒有指導的情況時，可以向學校主管部門提出。通過建立“導師制”，可對考生畢業論文進行全程管理，包括開題報告、調查研宄、文獻查閱、論文撰寫、答辯等各項工作，這樣才能確保畢業論文的質量，同時也可促進省內地區院校間協作，還可以彌補目前我國護理科研協作性不夠的現狀，為進一步的護理科研協作提供可能。
2.4 加強考生管理和畢業論文的學風建設，杜絕抄襲行為
[關鍵詞] 護理科研；管理；學科發展；增強；促進
[中圖分類號] R197.32 [文獻標識碼] C[文章編號] 1674-4721（2011）04（c）-138-02
Enhance nursing research in management, promote the development of nursing science
TONG Xiufeng1, TONG Linyan2
1.Teaching Research of the First Hospital Affiliated to Jiamusi University, Heilongjiang Province, Jiamusi 154002, China; 2.Features of Operating Room of the First Hospital Affiliated to Jiamusi University, Heilongjiang Province, Jiamusi 154002, China
[Abstract] Nursing research is an important part of nursing work, an important force to promote the development of nursing science, this study according to the actual situation of primary hospital, respectively, from the establishment of Chien-chuan, nursing research management system; improve the quality scientific research personnel; research incentive mechanism; strengthen nursing research in four areas of records management nursing research management and put forward countermeasures to study effective means of management of nursing research to promote the rapid development of nursing research to improve quality of care.
[Key words] Nursing research; Management; Discipline; Enhance; Promote
護理科研是用科學的方法反復地探索、回答和解決護理領域的問題，直接或間接指導護理實踐的過程[1]，如何提高護理人員的科研能力已是目前基層醫院急待需要解決的問題。本院與省屬的各大醫院及國外的醫院相比相差甚遠，護理人員的知識結構層次偏低，護理工作的超負荷運轉，信息量較少，護士只機械地執行醫囑治療、護理患者，科研意識淡漠或缺乏科研意識，導致護理科研成果較少，影響著護理改革的推進和護理學的發展。因此加強護理科研管理，增強護理人員的科研意識是提高護理質量的先題條件。
針對臨床護士論文寫作能力低，科研課題設計缺乏創新性和科學性等問題，筆者在護理管理上提出幾項措施：
1 建立健全護理科研管理制度
制定科研和寫作流程，內容包括：①制定科研目標和計劃，要求各科室上報護理科研選題，科研設計，需要協助解決的問題。②組織專家進行評審，提出修改意見。③課題立項之后進行督促、指導以確保按時結題。④促進護理科研成果的轉化，體現出護理科研成果的社會效益和經濟效益。
在院內設立護理科研專項基金，在醫院領導的支持下，增加資金投入，并爭取各級學會或企業的資助，盡量從多方面增加護理科研基金的來源。與臨床醫療科研相比，護理科研可以利用的實驗設備和經費遠遠不足，在一定程度上有重醫療輕護理的現象，使得臨床護士的科研積極性受到挫傷，因此院領導的重視和鼓勵、工作中的大力支持是激發護理人員的科研潛力的至關因素。
2 做好繼續教育，更新知識，不斷提高科研人員素質
由于目前我國本科以上學歷的護士僅占臨床護士的3%～5%，科研力量嚴重不足[2]，科研知識的匱乏是困擾護理人員開展科研工作的一個突出問題，缺乏科研新信息的收集和有效利用，綜合分析能力低，也是導致我國護理研究滯后的因素。在陳長香等[3]對“教學醫院臨床護理人員的科研現狀的調查與研究”中認為選題困難者占63.6%，認為文獻檢索有困難者占50.6%，認為撰寫論文有困難者占45.6%，認為統計學處理有困難者占56.9%。護理人員的教育水平在很大程度上影響了護理科研的開展和科研成果的應用。雖然現在的護理隊伍里本科學歷所占比例在不斷增加，但年齡偏大、低學歷、低年資的護理人員也不占少數。許多經驗豐富的老前輩，雖然滿腹經驗，卻無力將之總結成文，因此在護理管理中，要及時了解護理人員對知識點的需求，通過院里舉辦的各種學術講座、培訓班、自考及學習交流等形式完善其相關的專業理論知識及技能的學習；對于高年資、高學歷的護理人員則多些機會到科研能力強的醫院學習，多多鼓勵護理人員參與到臨床醫學科研中，學習一些科研方法，及時提供新動態、新技能、新進展，培養護理隊伍的學科帶頭人，以點帶面，改善護理科研的現狀，以保證護理隊伍的不斷前進。
3 科研獎勵機制是護理科研管理的手段
建立相應的激勵機制。在不同的職業發展階段，基于護理科研人員個體的需要，采取不同的激勵方式。護理科研人員多數承擔著臨床、教學和科研工作等的多重任務，應充分考慮個體差異，制定對應于職業發展不同階段的激勵政策[4]。如獎勵影響因子高的優秀論文、有科研課題和科研成果的，尤其是對獲獎的科研成果加大獎勵力度。職稱評定中為科研課題參與者加分，通過外出學習和獎金等獎勵措施讓她們感受到周圍的贊賞與認可，從而激勵護理人員開展科研工作的熱情。
4 加強護理科研檔案管理
護理科研檔案是科研活動的真實記錄，完整保存的護理科研檔案為護理科研工作的評價提供了真實的資料，它包括歷年來的護理科研課題、經費使用、情況、科研成果獲獎情況、院外報獎的資料，科研學習及講座的資料等。護理科研檔案是科研活動的真實記錄，完整保存的護理科研檔案為護理科研工作的評價提供了真實的資料，對護理科研的發展起到了切實的推動作用。總之，護理科研管理是現代護理管理工作的重要組成部分[5]。
[參考文獻]
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[3]陳長香,吳慶文.教學醫院臨床護理人員護理科研現狀調查與研究[J].護士進修雜志,2005,20(3):253-255.
[4]許佳佳,商臨萍,羅鐘亮.護理科研管理現狀及展望[J].護理研究,2009, 23(9):2357-2359.
關鍵詞：臨床護士；科研能力；循證護理
護理科研就是通過科學的方法，系統地研究或評價護理問題，通過研究開展護理工作，提高護理服務質量及水平。循證護理指護士在計劃其護理活動時，能夠將最佳護理科學研究證據、臨床經驗及患者的意愿三者相結合，制定出符合患者需求的護理決策，是一種科學的臨床護理決策模式[1]，護理學科要快速發展，必須要以系統和豐富的護理理論為基礎，并在科研中不斷完善和發展護理理論，開展循證護理的基礎在于有大量高質量的護理科學研究證據，臨床護士科研能力的高低與護理實踐水平有著密不可分的關系。本研究旨在探究臨床護士的科研能力及循證護理實踐水平之間的相關性，為開展臨床循證護理實踐提供借鑒和建議。
1資料與方法
1.1 一般資料 采用方便整群抽樣方法抽取湖北省某地級市三甲綜合醫院臨床護士200人為調查對象。納入標準：該院具有護士執業資格證書的在崗臨床護士；工作時間1年以上。排除標準：從事非臨床工作的護士；進修護士、實習生；因其他原因無法填寫問卷的護士。
1.2方法
1.2.1 調查方法 采用問卷進行調查，調查員經統一培訓后入科室發放問卷并講解問卷的填寫要求，之后統一回收問卷。調查工具包括三部分內容，第一部分為被調查對象的一般資料，包括工作年限、學歷、職稱等；第二部分問卷為護士科研能力自評量表[2]，包括四個維度，該量表的克倫巴赫系數為0.979，內容效度和結構效度均在0.7以上；第三部分問卷為循證護理實踐知信行水平量表[3]，共三個維度，25個條目，問卷的效度系數為0.940、信度系數為0.859。
1.2.2 統計方法 采用Excel 2003和 SPSS 19.0統計軟件對數據進行分析和整理。用統計描述和統計推斷對數據進行結果分析，計量資料用均數和標準差進行統計描述；用Pearson相關分析護士科研能力與循證護理實踐水平的相關關系。
2結果
2.1 一般資料 本次調查共發放問卷200份，回收有效問卷187份，有效回收率93.5%。56.7%的調查對象工作時間少于10年；最高學歷以本科為主，占60.5%；職稱以初級為主，占70.4%。
2.2 科研能力 本研究中，187名護士的科研能力得分情況見表1，總體得分率較低，其中論文寫作知識這一維度的得分率最高。可看出，被調查臨床護士的科研能力較低。
表1 護士科研能力總體水平（n=187）
2.3循證護理實踐水平 此次研究結果顯示，187名研究對象的問卷總分均分為4.10±0.53分，實踐行為、態度、知識各維度平均分分別為3.65±0.83、5.12±0.90、4.32±0.71分，見表2。
表2 臨床護士循證實踐知信行各維度及總體水平得分比較（x±s）
2.4 臨床護士科研能力水平、循證護理實踐知信行水平的相關性分析 運用Pearson相關分析法分析科研能力和循證實踐知信行水平的相關性。結果表明：臨床護士兩個問卷總分和各維度得分均呈正相關關系，且具有統計學意義（P
表3 科研能力與循證實踐知信行水平的相關性分析（r）
注：~~P
①循證護理實踐行為維度；②循證護理實踐態度維度；③循證護理實踐知識維度；④循證護理實踐知信行總水平；⑤軟件操作能力維度；⑥論文寫作知識維度；⑦科研基礎知識維度；⑧統計學知識維度；⑨科研能力總體水平。
3討論
3.1 臨床護士科研能力水平 臨床護理科研能力是評價護理專業人才的重要指標[4]，要提高臨床護理服務質量，需重視對臨床護理人員科研能力的培養。根據科研能力自評量表等級劃分標準，本研究中，科研能力處于中、低等水平者占較大比例，分別占56.8%、39.5%，處于高等水平者僅占3.7%，這與其他研究[5]的調查結果相一致，說明護士的科研能力亟待提高，應引起臨床護士自身和護理管理部門的重視，意識到加強臨床護理人員科研能力培養的重要性和緊迫性。
四項科研能力中，得分指標最高的是論文寫作知識，得分最低的是統計學知識。方玉桂等[6]研究發現臨床護士的科研基礎知識及統計學知識是護士進行護理科研活動的主要障礙。這說明護理人員的統計學知識和科研基礎知識這兩方面比較薄弱，是最需加強的知識環節，應有針對性地參加一些培訓或繼續教育項目，提升科研能力的薄弱方面，促進臨床護理科研的開展和護理實踐水平的提升。
3.2 臨床護士循證實踐水平 循證護理是未來護理發展的新趨勢，將在護理研究成果的推廣方面發揮很大的作用。研究結果顯示，187名臨床護士得分最高的是循證實踐態度維度，這與國內外很多調查[7]結果相似，護士對循證護理實踐持正性態度。得分最低的是循證實踐行為維度，說明因各種因素的制約，循證護理實踐行為現狀不理想。我國循證護理領域的專家學者和實踐者需重視對護士循證實踐思想的傳播，并加大對國內外護理發展新動向的宣傳力度，豐富循證護理實踐的證據數據庫。護理管理者需為開展循證實踐提供充足的信息資源，給予相應的鼓勵和支持，并充分調動護士的積極性，以推動循證護理實踐的開展。
3.3 臨床護士科研能力和循證護理實踐知信行水平的相關性 一項護理研究的成果只有運用到臨床實踐中才會發揮最大的效能，才是研究的目的[8]。對于在臨床和社區護理工作中遇到的問題可以通過護理科研尋找最好的解決辦法，充分發揮循證護理的作用[9]。本研究分析了護士科研能力和循證護理實踐知信行水平之間的相互關系，研究結果顯示，科研能力總水平和各維度水平與循證知信行總水平和各維度水平間呈正相關關系（p
掌握護理科研知識，是進行循證護理實踐的基礎，培養護士查閱文獻信息的能力，分析文獻的能力、科研基礎知識、統計學知識及論文寫作知識等，利于培養護士查找證據、評價證據、運用證據、傳播證據及分享證據的能力。臨床護士具備一定水平的科研能力是開展護理研究活動的基礎，而臨床護理科研成果也將被作為新的證據不斷地充實循證護理的證據庫，一般而言，擅長進行護理科研的人，更擅長獲取對護理工作而言真實、有用的信息。開展護理科研、進行循證護理實踐是一個不斷循環的過程，護理科研可充實循證護理數據庫，循證護理也可推動護理科研成果的轉換，是聯系護理科研和實踐的紐帶。
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文章編號：1003-1383(2007)03-0337-03
中圖分類號：R 47文獻標識碼：B
科學研究是一門學科發展的基礎。循證護理(Evidence-BasedNursing，EBN)由加拿大Alba Di2censo教授于1991年提出，是循證醫學的重要分支，意為“遵循證據的護理學”，可定義為慎重、準確和明智地應用當前所能獲得的最好的研究證據，同時根據護理專業技能和多年臨床經驗，考慮病人的價值和原理，將三者結合，制定護理措施［1］，其核心是以最佳證據為基礎開展護理工作。循證護理學現在正處在起步階段，迫切需要本學科科學研究產生大量成果來壯大和完善自身。但目前我國循證護理總體科研水平還很低，力量很薄弱，存在問題很多。筆者在此作初步探討，望能拋磚引玉，引起更多的同行對循證護理科研工作的關注。
循證護理科研存在的主要問題
循證護理學是受循證醫學的影響而產生的護理新觀念，最早將循證醫學應用于護理工作的是加拿大、英國、澳大利亞的一些研究機構［2］，近年來在臨床護理實踐中不斷發展，被公認為21世紀臨床護理發展的必然趨勢。我國于20世紀90年代末期引進“循證護理”，發展時間短，研究正處在起步階段，科研力量薄弱，研究方法和研究內容都還處于較低的水平，迫切需要提高。
1.對循證護理認識不足 雖然我國護理界對于循證護理的研究與實踐日益增多，但護理人員實踐循證護理的能力與國外同行相比還有一定的差距。喻姣花等［3］對某院300名護理人員進行調查發現，循證護理的知曉率為63.4%，但非常熟悉和比較熟悉者占15.7%，未聽說過占36.6%。萬麗紅等［4］對廣東在職護士進行調查，對EBN內涵一無所知的占36.67%，大致了解的占62.38%，了解較深的僅占0.95%。李亞潔等［5］對本院護理人員進行EBN認知狀態調查，結果一無所知的占26.75%，聽說過或了解的占63.69%，熟悉的占9.54%。由此看來，這一全新的、科學的工作方法并沒有被我國廣大護理人員所接受和深入了解。
作者簡介：唐小嵐(1962-)，女，廣西桂林市人，副主任護師，研究生學歷。2.科研力量薄弱 由于我國的護理教育長期以中專教育為主體，醫院護理人員的教育層次普遍偏低，知識面較窄，缺乏多學科知識，難以開展一定廣度與深度的護理科研工作。并且普遍存在“重醫療，輕護理”現象，護理從屬于醫療，護理工作常局限于執行醫囑和常規操作，導致護理管理者自身對護理科研工作也認識不足。大多數醫院對于護士的要求只限于不出差錯事故及服務態度熱情周到等，很少有科研上的安排，因此，大多數臨床護士缺乏科研意識。諸多原因導致我國護理人員能系統、科學地從事護理科研的人很少，雖然近幾年我國的護理科研立項不少，但其結果真正能做到實證的卻不多。
3.醫療管理體制的制約 護理循證過程需要大量時間。在我國的大部分醫院，護理人員嚴重缺編導致護理人員工作壓力大，超負荷工作，有限的臨床護理人員忙于應付常規護理工作，無暇顧及護理研究以及新的護理理念和方法，缺乏從事科研或循證的時間。另外，護理人員尋求其他醫務人員協作較為困難，護理科研成果的臨床實驗和臨床應用面臨的困難也較多。
4.循證護理研究機構缺乏 上世紀90年代以來許多國家普遍建立了循證護理研究機構，香港中文大學1997年建立了亞洲第一個循證護理中心。英、美等國經歷10余年的發展，循證護理學已初具規模。我國1997年才成立循證醫學中心，在這以后部分臨床護理人員才了解到循證護理的概念及涵義，開始進入循證護理的實踐。雖然我國護理界對于循證護理的研究與實踐日益增多，但目前還沒有專門的循證護理研究機構，大部分護理人員未得到專門的培訓，缺乏有關知識，臨床護理專家和循證實踐骨干短缺，阻礙了循證護理的臨床實踐。
5.實證資源貧乏 實證是經過科學的方法驗證的事實或原則，在循證護理中實證是科研成果、臨床經驗、患者需求的有機結合，是開展循證護理的基礎。而循證護理則需要護理研究來支撐，才能產生科學的循證護理，其實踐質量的好壞主要在于尋找什么樣的實證及怎樣運用這些實證。但目前我國已發表的論文顯示:部分研究的樣本數量太小；絕大部分論文未述及具體的隨機方法以及隨機方案的實施；大部分論文未闡明研究對象的納入標準和排除標準；試驗結果的判斷過程中極少采用盲法；部分論文僅出示P值或說明差異有統計學意義，而未具體闡明所采用的統計分析方法，有些研究結果未做統計學分析處理等［6］。在運用循證護理時，利用的科學證據較少，而獲得的部分資料其科學性、結論的可靠性也令人質疑。
循征護理管理對策的探討
21世紀，科學技術發展迅速，人類的精神與物質生活都有很大的提高，在生物、心理、社會的醫學模式指導下，循證護理學也面臨著巨大的機遇與挑戰。目前我國循證護理科研發展太弱，很大程度上與相關管理者的觀念有關，這就對循證護理的科研工作提出了很高的要求。針對上述情況，筆者提出以下對策見解。
1.優化教育方案 循證護理是當今護理界最前沿的觀念，中國的護理事業應積極迎接挑戰。我國的護理工作與發達國家相比尚有較大的差距，護理事業的發展，不能光靠臨床護理人員的自主學習，管理者要發揮高屋建瓴的作用，主動借鑒先進的理論、先進的觀念和方法，理清思路，引進循證護理的理論體系，從整體上計劃本單位護理教學方案，推進本單位護理事業跨躍式的發展。
2.建立研究機構，共享實證資源 循證護理是科研成果與護理實踐的有機結合，但循證護理作為實證的科研成果，必須經過嚴格系統的評審認定。目前，在國內能列入較高層次護理實證的科研還不太多。因此，建立護理科研機構，大力發展護理科研是將循證護理真正開展起來的必備條件。高等護理院校、臨床護理專家肩負著帶動我國護理科研的重任，應當發揮積極的作用。循證護理研究機構，可系統地全面地收集各種公開發表或尚未正式公布的研究報告，組織進行系統評價和分析等工作，建立完善的循證護理資料庫，為臨床護理人員提供最佳的可靠的信息來源，進行循證護理的研究和培訓，促進合作與交流，使循證護理得以發展壯大。
3.增強行政支持 管理者應充分重視護理人力資源的合理配置，減少護士工作中簡單的機械勞動和非護理工作，提供促進循證活動的機會和條件，給予相關行政支持，制定統一學習的時間，討論及解決臨床實踐中遇到的問題，為循證護理在臨床的開展提供動力支持和時間保證。
4.提高研究能力 在科室中成立循證護理工作小組，配備有相當科研能力并且受過專門循證護理培訓的護士，以點帶面，積極開展循證護理研究工作，提高護理人員閱讀科研文獻的能力。充分利用互聯網資源共享的優勢，尋求最佳實證，對臨床護理工作中存在的疑問進行多角度多方位思考。
5.加強導向作用 循證護理是21世紀護理發展的新動向，目前，國外也無成熟模式。國內也有以科研為基礎進行循證護理教學和護理實踐研究的報道，顯示出了我國開展循證護理潛在的熱情和能力。但目前我國普遍開展循證護理的時機尚未成熟，管理者要發揮導向作用，廣泛宣傳，使循證護理的理念深入人心，試點要慎重，要求通過循證護理，達到患者真正得到益處，提高護理服務質量的目的。
循證護理一旦在我國得以開發，它對提高護理質量，推動護理研究，促進學科的發展均有著重要意義，將為我國護理事業的發展起到不可估量的作用。為此，護理管理者及護理人員應當樹立高度的責任感和使命感，掌握并應用循證護理的基本理論與方法，準確搜索證據，遵循科學證據，在實踐中指導護理工作，使護理真正成為一門以研究為基礎的專業。
護理論文是科技信息和臨床工作經驗交流的主要工具，更是護理科研成果進步的推動手段，護理論文的寫作是涉及相關研究學術的內容。下面是學術參考網的小編簡單的介紹護理論文寫作的注意事項，歡迎大家一起學習和探討。
1.突出護理特色
護理論文因為其基礎性偏多，因此，寫作時要注意突出護理相關內容，防止過多的講述治療、分析研究、藥物方法等。重點突出護理人員與患者之間的關系和護理工作的相關事項，以及患者康復狀況研究等，緊扣護理主題。
2.講究實用性
論文一般介紹護理實踐工作中的新發現或者對難題的解決。因此護理論文寫作要講究實用性，能對相關工作者以及人員有影響有意義。
3.保持先進思想
時代是不斷向前發展的，問題也不斷涌現，因此要緊跟時代步伐，對當代比較關注的護理話題發表自己的觀點。
4.重視科學性
護理學雖然屬于醫學中的基礎學科，學術研究性相對其他學科較弱，但仍然要注意遵守科學性、客觀性，護理論文寫作時以可靠地資料為準，不可捏造內容。
[中圖分類號] R472[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2007）06（b）-182-02
我國護理界已充分認識到護理科研的重要性，正逐步完善護理科研管理的各個環節，其中激勵機制在護理科研管理中具有重要的作用。管理心理學認為：“激勵”指的是激發人的動機的心理過程，將它運用于護理科研管理，就是調動護理人員的科研積極性[1]，提高護理科研水平，推動臨床護理學的發展。
1激勵手段
1.1目標激勵
目標是引起行為的最直接動機，目標激勵是以科學、合理的目標去激勵人們的精神，調動人們積極性的激勵方法。對護理人員的目標激勵，就是要讓護理人員真正的在意識上接受通過護理科研工作來提高自身的知識水平，增加自身價值，將來有更好、更高的發展，而不是一直平庸地重復相對簡單的臨床護理工作。通過動員和鼓勵，改變護理人員的思維方式，提高她們對護理科研的認識，為自身設定一個切實可行的科研目標。
1.2精神激勵
人作為“社會人”，在社會交往中不僅希望得到社會和別人的尊重，也希望為社會、為別人盡自己的義務[2]。護理人員作為知識分子，更具有榮譽感和社會責任感，懂得自愛、自尊、自重。隨著經濟的發展，生活水平逐步提高，精神激勵這種“更高層次的獎勵”對護理科研人員來說也更為重要。因此，在護理科研管理工作中，要把精神激勵作為基本手段，以提高護理人員的精神需求水平，促使護理人員產生一種自我實現感和加倍回報感。
1.2.1情感激勵越是具有濃厚情感的管理，越能帶來最佳的管理效果。日常生活中，護理人員工作量大，學歷低等，使科研勁頭受到影響。所以，應從各方面關心護理人員，了解她們的難處和苦處，及時給予關心、幫助和引導，做護理人員的朋友，是對她們最大的激勵。融洽的關系可以創造愉快的工作環境，提高管理者的非權力性影響力，使護理人員產生親切感，與其心心相印，并甘愿為護理科研而奮斗，從而調動護理人員的科研積極性。在管理過程中，管理者要善于把“激勵”化作溫情、理解和關懷，以情動人、以情感為紐帶來凝聚人心，凝聚力量，使每一個護理人員都體會到它的存在，從而激發護理科研的熱情。
1.2.2信任激勵信任的作用是巨大的。信任會使護理人產生一種崇高的使命感，從而激發其科研干勁和熱情，并為完成科研任務而全力以赴。同時也能增進管理者與護理科研人員間的思想交流。在選題及完成過程中，多給予關懷，顯示信任，對過程中取得的階段性成績給予肯定，使她們在不辜負信任的強大動力下完成科研工作。
1.2.3榜樣激勵選準一個榜樣就等于樹立一面旗幟，將起到巨大的激勵作用。選出的榜樣必須是群眾公認的，是群眾身邊的模范人物，使群眾覺得可敬可學的，在科研工作中兢兢業業，勇于創新，挑戰困難，其表率作用對周圍的人也是一種激勵，能夠無聲地感染她人，教育她人，鼓舞她人。
1.2.4競爭激勵競爭環境是產生激勵的有效動因，個人和團體只有在充滿競爭和挑戰的環境中，才能激發自身活力，克服固有的惰性。為激發全體護理人員科研創新熱情，使護理科研創新成為推動護理學科發展的強大推動力，應在護理科研活動中引入競爭機制。設立護理科研扶植基金，完善科研獎勵規定，將科研活動與晉級提干緊密聯系起來。在護理科研管理工作中，努力營造科學、公正的競爭氛圍，使護理人員通過競爭參與科研工作。參與是一種賞識的手段，它能滿足歸屬的需要和受人贊賞的需要，尤其是賦予她們一種成就感。
1.2.4經濟激勵人作為“經濟人”，物質利益是人的基本需求之一[2]。因此，要在護理科研管理工作中，堅持以經濟激勵手段為保障的原則，本著效率優先、多勞多得、優質優酬的思想，加大對護理科研人員經濟激勵的力度。通過各種手段和辦法滿足科研護理人員的物質需求，從而使她們安心從事護理科學研究和技術創新工作。
設立科研獎勵基金：以中標科研課題、獲資助科研經費、獲獎科技成果、高水平論文及開展護理新技術項目為主，按等級、數量予以相應的獎勵。
實施科研績效獎勵：舉辦各類繼續教育學習班或學術交流活動、通過鑒定的科技成果、獲權專利等予以獎勵。
進行經費資助：對于參加各類學術交流會議及各種繼續教育學習班、發表各級雜志的文章等，視情況均給予資助，報銷差旅費及版面費等。對于沒有科研經費的護理科研人員，專門設立科研啟動基金。
2激勵中需要注意的問題
2.1激勵中注重公平性、合理性
把公平理論應用于護理科研管理中，是組織心理科學應用于管理的一種方法，也是現代護理科研管理的需要。護理科研的激勵要公平、合理、適度，要堅持民主公開的原則[3]。所謂公平不公平，實際上是在比較對照中人們所覺察到的分配狀況。把亞當斯的公平理論應用于護理科研管理，可以理解成：護理人員的科研干勁取決于她們在科研工作和分配問題上是否受到了公平待遇，如果護理科研人員認為她們受到了公平的對待，就會心情舒暢，保持旺盛的科研熱情；相反，她們就會感到心理壓力增加，出現不滿情緒，并有消極行為。因此，在護理科研管理中保持激勵的公平性和合理性，有利于提高護理人員的科研積極性[1]。
2.2情感激勵和經濟激勵并重
情感激勵和經濟激勵各有所長，不可相互替代，只取其一的效果遠不如二者合理的結合，在管理中應兩面并重，使護理科研人員在精神上、物質上得到滿足。
3激勵的作用
激勵直接作用于單個護理科研人員，其功能是能夠充分調動她們的科研積極性、主動性、創造性，使其個人能力得到最大限度的發揮，有利于多元化人格的形成；激勵間接作用于其他人和周圍的環境，其功能表現在對形成良好護理科研氛圍有著非常重要的作用，增強護理科研隊伍的凝聚力[4]。應用不同的激勵手段，有助于護理科研人員各種素質的提高，有助于形成一種競爭的風氣，使護理科研人員自覺努力地工作，提高護理科研質量。
[參考文獻]
[1]王文華，邵靜.“激勵理論”在年輕護士管理中的運用[J].吉林醫學，2005，6（9）：981.
[2]曹麗寅，周云，馮星.專科醫院科研激勵機制運行模式的探究[J].中華醫學科研管理雜志，2004，17（4）：247-249.
[3]周典，陳伯鈞.我院科技創新激勵方式的演變[J].中華醫院管理雜志，2002，18（3）：118.
1．1診室多
口腔病人大部分在門診接受治療。以武漢大學口腔醫院為例，計有口外、牙體、牙周、矯形、正畸、特診、兒科、預防、中醫粘膜、急診、種植等12個專業科室，4O個口腔治療急診室，共有口腔綜合治療機302臺。
1．2器械手機用量大，消毒頻率高
為治療需要，需要消毒的小器械、手機量大，而且要求周轉快，否則會延誤治療。在這方面與其它專科相比有其特殊性，采取每日從供應室一次取回消毒物品的方法是行不通的。該院日門診量平均達2450人次，每個病人均需要準備好經滅菌消毒的小器械及手機。因條件所限，不可能全部使用一次性器械，只有增加消毒頻率，提高手機、器械使用的周轉率，才能滿足臨床需要。根據測算，口腔門診治療一位患者，平均耗時30rain，并使用兩支高速渦輪手機、一支低速手機。每消毒一批手機平均耗時30rain。
2口腔醫院預防醫學護理工作極其重要
2．1口腔器械及手機的消毒
國內外大量研究表明，高壓蒸汽滅菌仍為目前最安全可靠的消毒方法。根據口腔專科需要消毒的物品量多、消毒頻率高、周轉快的特點，該院在實踐中體會到，使用小型臺式快速高壓滅菌器安全、快速、可靠、方便。該院每個診室一般安裝1O臺綜合治療機，每個患者用3支手機，則每一輪患者治療完畢有3O支手機消毒，使用40L以下容積即可滿足要求。
2．2建立消毒點
口腔專科所用物品的消毒若完全由中心供應室統一消毒，以該院為例，按平均每位病人用3支手機計算，每日共需消毒2450人次×3=7350支手機，既延長周轉時間，而且也造成設備浪費，需要購買數量驚人的手機及器械，還容易造成保養和管理上的困難。所以，應結合單位的具體條件，建立幾個消毒點，消毒點應距診室盡可能近。以縮小消毒物品的傳送距離。有條件者可按每科一個消毒點，也可考慮設立集中消毒點，相對集中的幾個科室共用一個消毒室，分享消毒資源，也便于管理、檢查。
2．3設專職消毒人員隨著醫療改革的深入，必須高度重視消毒工作，不能一味只追求經濟效益，忽略消毒工作。應設專人定崗、定編、定責。消毒室應有兩人．可由一名護士和一名消毒員完成，但必須經過正規培訓考核合格后方可上崗。
2．4加強消毒管理必須嚴格管理、健全消毒制度及檢查制度。每鍋必須放置3點指示劑，并有詳細操作記錄。如為雙層布包裝，應加貼3M膠帶，每臺滅菌器每月必須有一次芽胞菌及細菌培養，并將檢測結果報感染辦公室。要定期及不定期地檢查消毒工作，及時發現并解決問題。
2．5一次性檢查器的管理由供應室統一管理，各科護士長要把好關，嚴格檢查三證，定期抽樣作熱源檢測。對成箱的一次性檢查器，使用前一律開箱檢查，核對消毒日期，檢查干燥情況，注意有無破損及混入雜物等。使用后的一次性檢查器，必須按要求進行分檢、浸泡消毒并毀形處理，絕對要防止這些使用過的檢查器流失到院外。
2．6口腔醫療器械的消毒處理
2．6．1堅持雙消毒制對所有使用過的器械一律實行雙消毒制，即先以含氯消毒劑浸泡消毒、用水沖干凈、擦干、上油后再進行高壓滅菌消毒。
2．6．2分類包裝消毒對于象充填器、刮匙、潔治器、剝離子等體積略大而堅固的器械，放入雙層帶格的布袋內，袋的一端封口，另一端折疊蓋，包內備公用鑷子一把。使用時將布袋放在治療臺上，打開折疊覆蓋端，露出器械邊緣，以公用鑷取出所需器械。這樣做既可保證無菌操作，又很方便。口腔器械、手機的消毒問題是一個嚴重而又亟待解決的關鍵問題，衛生部門對口腔專科醫院的管理給予了高度重視。
3影響預防醫學護理科研的因素
3．1客觀因素
3．1．1歷史遺留因素自2O世紀5O年代起，我國護理教育以中專教育為主體，1983年才恢復護理本科教育，1995年本科護理人員才占0．26％。由此看來，我國現階段護理人員的學歷是以中專為主。受教育的知識結構在很大程度上影響了臨床護理科研的開展。
3．1．2傳統觀念的影響權力、性別以及衛生保健機構的醫療化是影響護理專業發展的三個主要因素。護理專業大多數是婦女，在很大程度上影響了專業的發展．習慣上，護理從屬于醫療，醫療占主導地位，護士只是醫生的助手。因此，護理工作平凡、瑣碎，使護理工作人員難以走出自身工作的圈子去搞科研。
3．1．3護理科研的資源不足護理科研需要人力、時間、信息、輔助設備及經費等條件的支持。現在大部分圖書館的藏書中，屬護理專業的藏書不多，沒有提供足夠的護理信息資源，臨床護理水平難以提高。
3．2主觀因素
3．2．1護理科研人才素質不高，知識水平偏低從事臨床-．線工作的護理人員，很大一部分都是中專畢業的中青年護士，在中專的教育中缺乏科研素質的培養。對于護理科研涉及的知識如科研設計方法、研究的范圍、如何選題、文獻檢索、臨床資料的收集方法、科研論文結構以及書寫方法等，掌握得很少，從而影響了護理科研的開展。另外，外語水平普遍偏低，較難獲取國外先進護理信息。臨床上出現兩種現象，一方面，年資高、有經驗的護理人員，雖然有豐富的臨床經驗，但缺乏科研理論知識，而年輕的大專、本科畢業生，雖然有科研理論知識，但又缺乏臨床實踐，從而造成了護理人員整體素質偏低。
3．2．2缺乏科研意識現實中大部分護士把護理工作當成一種職業而不是一門專業。護士在工作中，只有機械地發藥、打針、執行醫囑，只考慮怎樣做而很少去考慮為什么這樣做，缺乏科研的動意。對臨床上的疑難問題沒有養成收集統計、分析資料的習慣和方法，造成部分護理人員認為搞科研難而缺乏信心。
3．2．3人才使用不當和缺乏必要的支持護理人員不論技術職稱和工作能力高低，都從事一樣的工作，無法分出專業技術層次，既造成人才的浪費，也不利于人才的培養。臨床上大部分護理人員沒有按職上崗。護理人員不分層次都是做同樣的工作，由于單調、重復的工作限制了護理人員發揮創意的空間，使具有豐富臨床經驗和部分學歷高的護士認為自己無用武之地，認為護理工作只不過如此，在工作上沒有積極性去搞科研。領導的重視程度是影響科研的重要因素。領導重視科研，在資金、時間、輔助設備和科室的合作精神上都會給予足夠的條件和支持。如果臨床一線領導對護理科研認識不足，也沒有一定的科研要求，沒有相應的科研組織管理，護理科研就難以開展。
4對策
4．1樹立科學思維，強化科研意識
4．1．1轉變思想，開拓評判性思維臨床護士要徹底打破護士只是醫生的助手的觀念，從平凡的工作中，認真細心地觀察和不斷收集資料，通過臨床實踐來發現問題、提出問題和針對問題提出解決的辦法，把臨床護理工作中所取得的經驗上升到理論方面，在臨床實踐中不斷探索。
4．1．2強化信息意識和預防醫學知識培養信息意識、獲取和運用文獻信息的能力，是進行護理科研的前提，在臨床上發現有問題需要通過探討解決時，要確定此問題有否研究的意義和價值，就要通過信息來了解國內外研究的現狀、水平和發展趨勢。因此，在臨床實踐中注重歸納、總結，收集好工作中的護理信息，以便在比較中發現問題、廣泛收集資料、積累信息并運用信息。醫療上開展新的項目時，護士應學會從迅速發展的醫療中尋找相應的護理研究課題，如開展專科護理的系列研究，使醫護發展的差距減少，提高護理科研的層次，促進護理學科的發展。
4．1．3培養科研“靈感”臨床平凡的工作中，隨時都會有科研的“靈感”，如在臨床實踐中發現有些問題通過探討解決，并確定此問題有研究的價值時，即應著手研究，并不一定要等待條件成熟后才動手。如通過護理查房尋找護理問題，然后針對要解決的問題，通過品質改善的方法去解決，從中找出護理科研的“靈感”，捕捉科研題材。
4．2提高口腔護理人員的整體素質
4．2．1提高臨床護士的學歷層次，開展護理專業再教育提高口腔護理人員的整體素質，首先教育要先行，臨床護士可以通過上護理夜大、自學或由單位選派有能力的護理骨干去深造來改善臨床護士的學歷結構，提高學歷層次，從而保證護理隊伍有較高的群體素質。護理部應抓好繼續教育，積極創造條件，為護士提供各種接受繼續教育的機會。臨床上可以按各類護理人員教育的要求進行培訓，如護師、主管護師以上人員，重點以現代護理學科技術發展中的新理論、新知識、新方法進行培訓，培養這類護理人員成為科研型、實用型、管理型的人才。
4．2．2掌握科研的相關知識，提高群體科研素質護理科研所涉及的學科知識較廣，臨床護理要全面掌握科研相關的知識，可有計劃地邀請有關專家，講授科研設計、衛生統計、文獻檢索、科研論文書寫等知識，同時開展經驗交流，進行模擬科研設計、召開科研立題報告會、護理信息交流會等普及科研知識的方法，培養出想做、肯做、會做、能做的科研護理人才。
細節決定質量，婦產科隨機性強，平時工作習慣差，做護士長忙于日常事務，疏于管理，xx年將把精力放在日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿于每日工作中，每周質控一到兩項，形成規范，讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發點。另外發揮質控員及責任護士的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。
二、規范業務查房，提高查房效果。
改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業務水平，解決護理問題的目的。同時，討論的過程也是學習的過程，學習專科疾病的知識，規范專科疾病護理常規，每規范一種專科疾病，便將此種疾病的護理常規應用于日常工作，逐步提高護理工作的規范性。
三、加強業務學習，提高整體專業水平。
加強專科業務知識學習，系統學習婦產科學，圍產期知識，新生兒復蘇，產科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行產科急證搶救演練，人人過關，提高應急能力及專科護理水平。
四、設計使用專科健康教育手冊，加強健康宣教工作。
設計專科健康教育手冊，分為新生兒保健手冊，產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規范科室健教內容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
五、申請護理科研項目，開展科研工作。
已申請護理科研項目：中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內全面開展效果觀察與研究，進行統計學分析，撰寫研究論文，上報申請材料。并要求全科參與科研項目，學習開展科研的知識，提高各類人員整體素質及專業水平。
六、加強產房管理，完成日常各項工作及質控工作。
稿件要求
1.稿件請用16開紙計算機word或WPS格式打印,文題4號黑體,內文4號宋體,并附文題、作者單位郵政編碼及單位名稱、作者姓名、摘要及關鍵詞3個~8 個(中英文對照,如英語寫作困難者,由本刊幫助撰寫)。中文摘要一般為300 字,英文摘要為250個實詞。文稿應具有創新性、科學性、先進性、實用性。論點明確,論據充分,數據準確,邏輯推理正確。文章結構嚴謹,層次清楚,語句精煉,語言、用字規范化。
2.文稿作者署名,請按貢獻大小自行排序,不排并列作者,并附第一作者簡介(包括姓名、職稱、職務、最高學歷)及所有作者工作單位及地址、郵政編碼。論文如屬國家自然科學基金項目或省、部級重點攻關課題及其他課題, 請在文稿首頁腳注中注明“本課題為×××基金資助項目”,并附基金證書復印件。如獲專利證書請注明專利號，并附專利證書復印件。
3.標題層次的劃分,一般不宜超過4層,超過4層時,可將層標題再細劃分。第一級標題用1 ,第二級標題用1.1 ,第三級標題用1.1.1,第四級標題用 1.1.1.1。各級標題均頂格書寫,分級號后不用頓號,空一字空后寫標題。
4.圖表力求少而精,表格設計規范化,照片請用計算機掃描后附于文末, 要求有良好的清晰度和對比度；表中數據要準確、清晰,同一指標有效數字位數相同；插圖應用計算機繪制,不宜過大，圖注采用阿拉伯數字,圖下按序號說明。
5.參考文獻按GB/T7714—2005《文后參考文獻著錄規則》采用順序編碼制著錄。必須以作者親自閱讀過的近期文獻為限。在文中引用處右上角用方括號注明,并按引用順序排列于文末, 參考文獻務請與原文核對準確。日文請用日本當用漢字, 切勿與簡化漢字混淆,文摘、轉載、內部刊物及資料請盡可能勿作引用。
6.外文字母請用正楷印刷體書寫,注意分清文種、大小寫、正斜體。
7.統計學符號按國家標準 GB 3358-82《統計學名詞及符號》的有關規定書寫。
8.特別說明：
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【關鍵詞】 中醫護理 發展因素 臨床應用 對策
1 中醫護理發展的現狀
自20世紀50年代開始，我國衛生部和教育部規定：護理教育以中專教育為主體[1]。1983年恢復本科教育，但內容淺顯，教學質量不高，效果不明顯，學生動手能力差。所以整體上講，護理人員基礎理論知識較差。中醫本科護理從1999年開始起步，而且大多是在原來中等教育基礎上發展而來，還沒有建立完善的學科理論體系、課程體系與人才培養模式，師資力量薄弱，教學觀念滯后，對促進中醫護理發展意識很淡薄等[2]。總之，促進中醫護理學的發展力量較弱，研究方法與研究內容都還處于較低的水平，迫切需要提高。
1.1 學科定位不清，缺乏科學的人才培養體系
中醫護理學的理論體系應該包括哪些內容?由于傳統醫學中存在醫護不分的現象，所以中醫護理學不象中醫學一樣，存在一個比較完整的理論體系輪廓。因此盡管醫護在職責上分了家，可中醫護理學的學科特色不顯著，定位不準確，使得中醫護理發展目標模糊，這大大影響了學科前進的腳步。由于定位不清，所以在高等中醫護理人才的培養體制和培養方案上，表現出對中醫的信心缺乏：現代護理學內容占主體，中醫護理學內容不斷縮減，中醫特色在削減，甚至很快要消失。
1.2 人員素質偏低，缺乏促發展的意識及氛圍
中醫護理科研力量主要包括臨床護理人員及中醫院校的專任教師。醫院護理人員的教育層次普遍較低，中醫理論知識薄弱，知識面較窄，缺乏多學科知識。另外，醫院護理人員大多數是婦女，護理工作平凡、瑣碎，使護理工作人員難以超出自身的工作圈子去開展新項目，在很大程度上影響了專業的發展。
1.3 中醫護理高等人才的浪費
盡管中醫本科護理從1999年才開始起步，全國各地的中醫藥院校仍然培養了一批優秀的年青的大專、本科畢業生，掌握了基本的科研理論知識。但是，較多本科以上學歷的護理人員，由于下臨床后與其他護士一樣打針、發藥、輪晚夜班，中專畢業的護士與本科畢業的護士的實踐范圍沒有明確的區分，使有限的高等護理人員不能人盡其才，甚至流失。
2 影響中醫護理發展的因素
2.1 現有的中醫護士數量少，整體素質相對較低
即使是在中醫院，中醫護士的數量也相對較少。以我院（二級甲等中醫院）為例，中醫護士只占所有護士數量的20%。
且大部分是中專學歷，中醫基礎理論薄弱，缺乏足夠的辯證施護能力，雖能進行簡單的中醫技術操作，但不能將中醫的理論應用到臨床實踐中，她們較少閱讀中醫護理文獻，缺乏中醫護理科研的能力。與此同時，可供閱讀的中醫護理論文數量也較少。這與日益蓬勃發展的西醫高護、璀璨滿目的西醫護理論文形成了鮮明的對比。
2.2 中醫護理技術操作在臨床中未能得到廣泛應用
中醫護理技術操作如拔罐法、刮痧法等，操作簡單，副作用少，療效可靠，在民間有著悠久的使用歷史，常見有家庭自備有火罐、刮痧板等。但在醫院，護士必須在有醫囑的情況下方能對病人進行操作，而由于中醫治療效果緩慢，一方面有些病人難以接受，另一方面使得醫師，尤其是西醫師更傾向于對癥治療立竿見影的西醫技術，這極大程度上限制了中醫護理技術操作的應用。 轉貼于
2.3 社會對中醫的認可程度
雖然在民眾心中，中醫有著重要的地位，但相當一部分人，對中醫存有偏見。認為中醫只是一種輔助治療手段，不可能有多大作為。病人的需求決定著醫學發展的方向，社會對中醫的認可程度低，同樣制約了中醫的發展。
3 采用多種方式，促進我院中醫特色的護理結構
3.1 重視中醫護理人員的培訓與管理
嚴格按照國家中醫藥管理局的相關規定，每年全院護理人員系統接受中醫藥知識和技能崗位培訓時間≥100學時，培訓中，以臨床常用的中醫護理技術操作、中醫基礎理論為重點，培訓后同步考試，力求人人掌握、人人能操作。并鼓勵護士通過自考、函授等繼續教育方式，取得中醫護理專科、本科學歷。同時將我院24名畢業于中醫專科學校的中醫護士，根據個人能力平均分配到各科室，作為中醫護理學科帶頭人，帶領本科室護理人員，根據每個病人的特點制定辯證施護措施，書寫中醫護理病歷。
3.2 結合實際，促進中醫治療方法在臨床中的應用
對于臨床中有中醫護理技術操作適應癥者，在取得醫囑后，為病人進行精確地中醫護理操作后，取得明顯的效果，獲得病人的滿意和贊揚。如在我院骨科，針對術后腸麻痹的病人，采取了新斯的明足三里封閉治療，效果顯著。同時配合醫師開展了中藥熏洗、中藥外敷等中醫整骨療法。在疼痛科，開展了艾灸法、針刺法、拔罐法、刮痧法、穴位按摩法、熏洗法等。而在其他科室，也都開展了相應的中醫護理操作，兒科的推拿、穴位按摩：神經內科的針刺法；消化內科的中藥灌腸法等等，中醫操作各顯神威，使我院具有了濃郁的中醫特色。
3.3 多種形式，加強中醫中藥知識的普及和宣傳
醫院與電視臺合作，制作了“中醫健康路”節目，定期播放，向群眾介紹一些常見疾病的預防、保健等中醫的養生知識，以及常用的中醫煎煮法、簡單的中醫操作如拔火罐、刮痧等的具體功能、禁忌癥、操作方法等。讓更多的人走進中醫，接受中醫的治療與護理
3.4 將整體護理模式與中醫的整體觀念緊密結合，提高護理質量
臨床中，將現行的整體護理模式進一步融入了中醫的整體觀念。將病人的生理、心理、飲食、所處的環境、社會文化的影響等，視作一個整體，人的一切均需要護理，通過細心地觀察病人的情志、氣色、舌苔、脈象等外在的變化，了解內臟的病變，從而制定出相應的辨證施護措施，同時還必須周密考慮各方面的因素，結合具體情況，制定出因時，因人，因地制宜的護理方案。在這種環境下，每個病人感受到的都是個體化的護理，身心均受到尊重。
中醫護理在臨床中的潛力較大，這需要社會的認可，院科兩級的重視以及護理人員的自身努力。對此，我們有信心，經過我們的努力，使中醫護理越來越多地發揮其特有的特色和優勢。
參 考 文 獻
一、加強細節管理，培養良好的工作習慣。
細節決定質量，婦產科隨機性強，平時工作習慣差，做護士長忙于日常事務，疏于管理，2010年將把精力放在日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿于每日工作中，每周質控一到兩項，形成規范，讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發點。另外發揮質控員及責任護士的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。
二、規范業務查房，提高查房效果。
改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業務水平，解決護理問題的目的。同時，討論的過程也是學習的過程，學習專科疾病的知識，規范專科疾病護理常規，每規范一種專科疾病，便將此種疾病的護理常規應用于日常工作，逐步提高護理工作的規范性。
三、加強業務學習，提高整體專業水平。
加強專科業務知識學習，系統學習婦產科學，圍產期知識，新生兒復蘇，產科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行產科急證搶救演練，人人過關，提高應急能力及專科護理水平。
四、設計使用專科健康教育手冊，加強健康宣教工作。
設計專科健康教育手冊，分為新生兒保健手冊，產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規范科室健教內容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
五、申請護理科研項目，開展科研工作。
已申請護理科研項目：中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內全面開展效果觀察與研究，進行統計學分析，撰寫研究論文，上報申請材料。并要求全科參與科研項目，學習開展科研的知識，提高各類人員整體素質及專業水平。
六、加強產房管理，完成日常各項工作及質控工作。
產房管理是科室管理的薄弱環節，產房交接及查對工作一直不能系統貫徹落實，2010年產房管理工作細化，每項工作指定一位負責人，小組長總負責全面質控工作，全面提高產房的管理工作。同時加強院內感染控制及監測工作，完成各項護理質量控制與管理。
一年的開始，愿意付出努力來達到更高的目標，護理工作瑣碎、重復，護理質量控制工作貫常日常工作每一天，愿用每一天的辛苦換取科室工作的順利開展，用每一天的付出提高管理工作的規范實用，用每一天的心血爭取科室每位護理人員的愉快工作。
2011年婦產科護理工作計劃 的相關參考：
