時間：2023-02-01 18:02:43
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護理畢業生論文，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
【關鍵詞】 學生，護理；畢業論文；質量，控制
要求本科護理學生撰寫畢業論文，可以培養學生綜合運用所學理論知識和技能，提高分析和解決問題的能力，是對學生專業水平、操作技能、社會實踐的綜合和自我檢驗，是各門課程考試所不能代替的一種考核方式［1］，也是檢驗學生創新能力高低的一種手段。為提高學生的科研能力和臨床思維能力，我院首次對護理本科畢業生實施畢業論文撰寫、評審和答辯。通過專家的評審、學生的答辯，發現很多學生對論文的寫作存在著不同程度的問題，現就其質量作以下分析。
1 對象與方法
1.1 對象 右江民族醫學院2006屆護理本科畢業生共有85人均完成了論文的撰寫，并按規定參加了答辯。
1.2 成績評定辦法 根據教育部《關于加強普通高等學校畢業論文（設計）工作的通知》制定。畢業論文成績由指導教師評分、評閱人評分、答辯小組評分三部分組成，比例分別為3∶2∶5。
1.2.1 論文指導教師評分成績 由指導教師根據學生寫作態度和論文質量給出成績，占綜合成績的30%。分優秀、良好、中等、及格和不及格共五個等級。
共同要求如下：論文具有統一的書寫格式和語言規范，學位論文或學術論文已由國家制定了統一的標準，按照中華人民共和國國家標準《科學技術報告、學位論文和學術論文的編寫格式》［2］進行寫作。分級標準：①優秀（90分以上）：論文選題明確，能夠理論聯系實際，對醫療工作或學術問題的研究有一定的獨到性與現實性，并有一定的新意；論文中心論點突出，論據充足，論證過程邏輯性強，文章結構合理，表述流暢，層次清楚。②良好（80～89分）：能夠運用所學的知識，理論聯系實際，觀點明確，分析比較深入；論文選題明確，具有一定的現實意義，能用所學知識分析現實醫療問題；論文中心突出，論據較充足，論據過程較有邏輯性，文章結構合理，層次清楚，表述流暢。③中等（70～79分）：能夠運用所學的知識，理論聯系實際，觀點較明確，分析比較深入；論文選題較明確，具有一定的現實意義，能用所學知識分析現實醫療問題；論文中心較突出，論據較充足，論據過程較有邏輯性，文章結構合理，層次清楚，表述流暢。④及格（60～69分）：基本上能夠運用所學知識去分析問題，但內容欠充實，論文的論點較明確，尚能聯系實際醫療工作；論文資料尚充足、具體，但比較陳舊，缺乏新意，論證不夠充分，缺乏說服力，文章有一定的條理，文字尚通順。⑤不及格（60分以下）：論文選題不當，缺乏中心思想和論述主線，結構混亂，層次混淆不清，無邏輯性，主要論據短缺，論點論據脫節或嚴重搭配不當；論文抄襲他人文章、成果、著作，或直接摘自網絡文章。
1.2.2 評閱成績 這部分成績由論文答辯小組成員給出。論文答辯小組成員對指導教師的初評成績做再度評審，以確認成績的合理性和真實性，該部分成績占綜合成績的20%。
評審成績的主要依據和條件有：選題是否恰當，論文主題是否明確，結構是否合理，表述是否流暢；選用資料是否恰當、充分，是否具有代表性；論述的邏輯是否合理；對初評成績的認可程度如何。
1.2.3 答辯成績 經過口頭答辯，由答辯小組成員根據學生的具體答辯情況給出成績，并寫出具體的答辯意見，這部分成績占綜合成績的50%。
優：論文答辯中能夠正確回答問題，思路敏捷，重點突出，言簡意賅。
良：論文答辯中能夠較好地回答問題，并對論文中表述不到位處加以補充。
中等：論文答辯中尚能夠正確地回答問題。
及格：論文答辯中基本能夠正確地回答問題。
不及格：論文答辯中不能夠正確地回答問題。
1.3 問卷調查 本次共發放問卷調查85份，回收率和有效率為100%。問卷調查內容，見表1。
2 結果
2.1 論文類型 本組85篇論文資料中，基礎研究類課題5篇，占論文總數5.88%，其余為護理經驗介紹、護理體會等共80篇，占論文總數94.12%。
2.2 格式存在的問題 見表2。
2.3 評審結果 見表3。
表1 2006屆護理本科生畢業論文問卷調查內容（略）
表2 2006屆護理本科生畢業論文書寫格式不規范（略）
表3 2006屆護理本科生畢業論文成績分布情況（略）
2.4 問卷調查情況 85人共有70人注意到了論文的標準格式；有68位指導老師對學生的論文提出了修改建議，其中建議修改論文內容的有57人次，建議修改格式的有23人次；有30人在學校時參加了科研論文寫作的課程學習，15人在學校參加了講座的學習；僅有12人認為答辯時專家的問題尖銳；75人認為通過答辯將對今后的科研論文寫作有促進作用；從論文的設計到完成有4人用了近1年的時間，有2人僅用了10天就完成了從資料的收集到完稿的整個過程；只有36篇有老師參與了論文的設計；指導教師有副主任護師6人，主管護師31人，護師32人，護士14人，其他2人。
3 質量問題分析
3.1 低分原因 本組資料中優秀論文較少，僅占7.06%；中等的比例相對較大，占45.88%；及格占15.29%。得分較低的論文主要有以下原因：①簡單的經驗介紹或總結。由于學生平時積累不夠，對理論性的問題鉆研不夠深入，因而在分析現實的具體問題時，缺乏足夠的理論支持，使得文章缺乏深度，整篇文章泛泛而談。②虎頭蛇尾。即題目大內容小，有的主題包含兩個或多個中心，導致論文內容重心不明確，嚴重影響了論文質量。③存在抄襲現象。雖然不敢整篇抄襲，但有明顯的摘錄幾篇他人同類文章的內容拼湊加工而成，這無論在哪一部分的評分中都大打折扣。④重視不夠。有的學生只是把它當作一次較大的作業來對待，用十天或十幾天就很快完成，應付了事。⑤答辯準備不充分。答辯前沒有對所寫的論文相關的文獻進行仔細查閱，沒有預見到答辯時專家可能提及的問題，以致答辯時茫然無措。
3.2 存在的問題
3.2.1 格式不規范 從表2中看出，共有51人次格式存在缺陷。問卷調查中，雖然有70人承認自己在查閱文獻資料時注意到了論文的標準格式，但真正在自己撰寫時卻疏忽了各個層次、段落的規范格式。引用參考文獻的方括號在文中沒有按要求放右上角，計量單位不規范，圖表不形象直觀，不能正確繪制統計圖、三線表，參考文獻的標點使用混淆不清等等。
3.2.2 論文準備不充分 主要表現在：①學院沒有明確說明本組學生在下臨床實習時要求寫畢業論文，以致很多學生在心里上沒有任何準備。在實習的最后三個月，學校才下通知要求護理本科畢業生撰寫畢業論文，大部分學生才開始著手準備，因而有創新性的論文很少，護理經驗介紹、護理體會的論文占了大部分的比例是不言而喻了，也影響了論文的質量。少部分學生有意識參與科研活動，所以他們一到臨床，就主動要求帶教老師從選題、資料的收集與整理等各方面進行指導，這些學生的論文花的時間近乎一年，均為科研方面的論文，完成得也比較滿意。②畢業生就業的沖擊。本組論文準備時間正是學生求職擇業高峰，為了找到接收單位，很多學生將畢業論文放到了次要地位；對于已確定工作單位的學生來說，普遍認為畢業論文對將來就業已經影響不大，不愿投入更多的精力來寫作，很多用人單位也要求已簽訂或意向簽訂工作單位的學生提前上崗，致使這些學生無暇顧及畢業論文，抱著通過就行的想法對待，其完成的論文質量可想而知了［3］。論文的資料準備，論文中論點與中心思想的闡發主要來源于豐富的數據、實例的說明與支撐［4］，但本組一個突出的現象就是缺乏數據的支持、實例的佐證，特別是各種說服力強的資料。
3.2.3 指導教師投入精力不足 本組的指導教師幾乎是從事臨床工作的護理人員，這些教師不但工作任務繁重，還要照顧家庭，對指導學生的寫作有一種顧不過來的感覺，顯得精力不夠。當然也有部分指導老師責任心不強，沒有投入太多的時間和精力，只是從論文的形式和文字上作一般性的指導。
3.2.4 指導教師資歷不夠 從問卷中得知本組指導教師中，副主任護師6人，主管護師31人，護師32人，護士14人，其他2人。資歷較高的副主任護師和主管護師占的比例不足一半，而護士作為指導教師的人數卻為數不少。作為低資歷的護士，連自己也難寫好專業論文，怎么能去指導本科生的畢業論文呢？按規定，護士和護師是沒有資格當學生的畢業論文指導教師的，而校方或院方卻沒有加以管理和控制，致使一些學生在自己寫好初稿之后隨便請本專業的人員作些指點，這些人員不知不覺之中被冒充了他們的指導教師就事出有因了。
4 討論
大學生畢業論文（設計）質量的高低，從表面上看，似乎只是反映學生的綜合水平和能力，從更深層次分析，畢業論文（設計）質量卻是學校辦學水平、教師教學質量、學生的綜合素養和能力、校風學風等諸多因素的綜合體現［5］。提高畢業論文（設計）的質量是一個系統工程，要從畢業論文（設計）的每一個環節抓起，對畢業論文（設計）的全過程實施質量監控。因此學校必須抓好以下幾個關鍵點。
4.1 把好畢業論文（設計）的選題關 選題是做好畢業論文的開端，教師出什么題目，學生選什么題目，對畢業論文的質量有直接影響，因此師生都要高度重視畢業論文的選題。只有學生對選題有了興趣，才能產生好奇心和進取心，才能全身心地投入，就有可能做到創新。本組中有5名學生因為對科研產生興趣，他們從始至終利用實習的空余時間投入研究，論文具有創新性，質量也較高。
4.2 把好填寫畢業論文（設計）任務書關 畢業論文（設計）的任務書是學生在教師的指導下填寫的對畢業論文（設計）的總體規劃，相當于工程中的設計圖，對畢業論文工作有十分重要的意義。任務書必須明確規定本課題要完成的任務和需達到的目的，具體技術要求和寫作規范，本課題的研究方向和參考文獻目錄，具體時間安排（包括開題報告完成時間、初稿和定稿的時間、答辯時間、約定指導學生的時間安排以及聯系方式等）［6］。
4.3 把好制定試驗（調研）方案關 由指導教師和學生共同討論完成。指導老師要負責指導學生查閱相關文獻及信息，對相關文獻資料進行歸類、分析，制定好可行性方案，為下一步的研究工作理清線路。
4.4 把好試驗（調研）關 試驗（調研）是實施試驗（調研）方案，為畢業論文（設計）取得第一手材料的重要環節。學生應注意收集相關的數據、實例，歸類記錄清楚，為論文的寫作作好準備。
4.5 把好畢業論文（設計）的寫作關 畢業論文（設計）的寫作是對整個專業思維的物化，也是反映畢業論文（設計）寫作質量的重要環節，因此畢業論文的寫作關，對提高畢業論文（設計）的質量意義重大。寫作前應對學生進行一次寫作格式標準化教育，使其格式與國際化接軌。指導教師要負責指導學生按規范格式進行寫作；初稿完成后，指導教師應認真審閱，對論文的規范格式、理論觀點、實踐意義、論點論據、結構布局、語言潤色等方面的問題，提出針對性的建議、指導，使論文達到格式規范、觀點正確，論據充實，條理清楚，數據統計方法適當，文字書寫正確、表述流暢。
4.6 把好畢業論文的答辯與成績評定關 畢業論文（設計）完成后必須進行答辯，而且答辯前才給學生10min時間對答辯問題作準備，專家提出問題后學生要立即回答。這樣可以促使學生事先就自己所寫的論文及相關問題作廣泛的思考和準備，并注意培養自信心，減少不必要的緊張［7］。成績的評定力求做到公開、公平、公正，避免指導教師作為答辯專家。杜絕答辯流于形式，對不合格的論文，限期修改后再答辯。
4.7 把好畢業論文（設計）的管理關 加強和完善管理，一是調整畢業論文的準備及撰寫時間，避免與求職擇業時間沖突；二是對指導教師的管理上，應安排具有中級職稱以上的教師擔任指導教師，并對他們作論文各個階段的具體責任做出明確要求，還應將教師在指導論文寫作中付出的勞動納入正常的教學工作量；三是實行畢業論文（設計）寫作的中期檢查制度，檢查畢業論文工作進展情況，抽查指導教師的指導記錄等；四是建立獎懲激勵制度，對優秀畢業論文給予表彰，推薦發表，并作為評選優秀畢業生的評定條件之一。
【參考文獻】
［1］ 劉美萍.電大護生畢業論文問題分析與對策［J］.現代護理， 2006，12(14)：1353.
［2］ 國家標準局.科學技術報告、學位論文和學術論文的編寫格式(GB7713-87)［S］.北京：中國標準出版社，1987.
［3］ 陸富彬.對教學應用型高校本科生畢業論文工作的思考［J］.高教研究，2006，10：59.
［4］ 劉振軍，張君維，趙志偉.高師院校本科生畢業論文問題分析及對策研究［J］.湖北師范大學學報，2006，8(5)：125.
［5］ 葉志軍.畢業設計（論文）工作要力求“五位一體”［J］.寧波工程學院學報，2006，18(3)：108.
［6］ 葉志軍.畢業設計（論文）工作要力求“五位一體”［J］.寧波工程學院學報，2006，18(3)：110.
對醫學護理學專業而言，畢業論文是其實踐性教學環節的 重要組成部分，是護理學本科人才培養規劃的主要組成內容之 1。設計撰寫畢業論文有助于護理專業學生應用醫學護理學及 相關學科的知識理論、思維認知方法對實踐中遇到的具體問題 進行歸納整理總結,提高學生參與臨床實踐和科學研究的積極 性,增強其綜合分析和解決問題的能力。同時，畢業論文也是衡量教學水平、學生畢業與學位資格認證的重要考核依據。因而, 對畢業論文進行深入研究并實施改革實踐有著重要的現實意義。
1護理專業畢業論文現狀分析 1.1畢業論文相關知識欠缺
多數本科護理專業學生是首次接觸畢業論文，在這之前他們從未受過相關的完善而系統的寫作訓練，致使不少學生一時 無所適從。而且，醫學護理學專業學生畢業論文的設計通常在 進行臨床實踐實習的前期，而這_時期通常正是重要的專業課 學習階段;同時，這一時期的學生又面臨著各種考試以及就業 單位的種種考核等實際問題，缺乏足夠的時間和精力去系統地 研究和準備畢業論文課題的設計。
1.2教學管理質量有待進_步提高
近年來，高等教育的規模呈膨脹性發展，學生數量增加迅 猛，而相關的管理人員有限,管理水平又參差不齊，面對各種變 化的新情況，不能與時俱進地迅速做出應對。南陽理工學院作 為一所綜合性高等院校，學科門類較多，各學科對畢業論文的 要求大多不同，這給管理工作更增添了難度。而且，個別管理人 員辦事推諉、拖拉、不負責任，導致教學文件不能迅速有效地傳 達到指導教師手中，統計數據不準確、不及時，對學生完成畢業 論文影響較大。
1.3指導教師投入精力有限
由于學生數量猛增，師生比例存在著嚴重的失調現象。就 我院醫學護理專業而言，每位指導教師帶有十多個畢業學生， 而且多數教師都承擔有大量的科研和教學任務,投入指導畢業 設計的精力明顯不足。個別教師對工作相當不負責，甚至有的 教師連學生的畢業論文都沒有仔細地審閱，致使論文中出現大 量的低級錯誤。在開題和答辯時，_些教師既不提問也不指正， 或者教師自身的知識面較窄、知識層次較低，這些問題的出現 也造成了畢業論文質量的嚴重下滑。
1.4部分學生缺乏進取精神
畢業論文設計時期也是教學管理上相對松散的時期，盡 管這段時間事情比較多，但教學內容的時間性要求不像課 堂教學那么嚴格，這使得有些自控能力較差的學生，對自己 放任自流;有的學生文字表達和綜合分析能力較差，卻不虛 心請教;有的學生不擬定提綱，寫論文時東一句、西一句，不 能合理、正確地描述課題內容和自己所從事的臨床實踐工 作。
2論文改革的探索與實踐
2.1建立全過程動態監管體系
為確保畢業論文設計的質量,加強對畢業論文設計的規范 管理，筆者設想構建出一套包括4個層次(教師一專業系一學 院一專家組的動態管理模式，并從我院醫學護理本科畢業設 計開始實施，可以較好地解決學生、指導教師及院系之間的協 調與監管問題,從而取得良好的效果。體系流程詳見圖1。從圖 中可見，監控體系主要包括論文選題與設計、設計的實施與督 查、成果評估3個核心環節，過程嚴謹，工作量飽和。各環節的 具體特征如下。
2.1.1論文選題與設計這一環節從臨床實踐前4周開始進 行，采取“題目公開、雙向選擇、院系調控”的方法，指導教師結 合臨床實踐需求、醫院實際狀況、科研項目、教學改革與管理、 學生自身素質水平等情況設計題目，題目要求本著目標明確， 難易度適中，可控性強的特點，特別要注意結合具體臨床實踐。 既可以由導師親自設題，也可以充分發揮學生的積極主動性， 根據所查文獻資料等自己進行選題，選題可全方位、多角度涉及。設計完畢的課題由導師匯總至系里，由系審核評估小組對 每一個課題進行“盲審”，包括題目的方向、深度、廣度及工作 量等，對不合格的課題堅決予以退回，要求重新修改完善直至 達到標準要求。最后，由系審核評估小組將合格的課題送交學 院教學督導小組，后者對所選課題進行總審把關后，上網公 示。需要特別指出的是，這一環節要有一個發動宣傳時期，針 對全系護理專業將要進行畢業論文設計的全體學生，邀請經 驗豐富的專家進行寫作和培訓指導，從而使護理專業學生了 解本專業的新知識、新動態，開闊學生的視野，培養學生的科 研使命感和責任感，激發其求知欲和科研興趣。還應組織指導 學生閱讀專業刊物，在校園內創造良好的科研氛圍，并向學生 介紹成功者的典型事例，樹立信心，激發興趣。最后，將選題表 和任務書分發給每位學生，并要求其撰寫課題大綱并將選題 表和任務書填好，交給指導教師,指導教師修改后再將以上材 料返回給所指導的學生，使其能夠有針對性地參與到臨床實 踐之中。
2.1.2設計的實施與督查這一環節是完全的動態流程，從資 源的合理組織(包括查閱文獻資料、應用相關的實驗設備、收集 病例、論文的設計規范等)到設計任務的完成，涉及的各種相關 表格和項目的填寫，學生是主要實施者，指導教師負責指導、解 惑和把關，學院督導小組進行全過程監控。
學生根據課題設計任務書的要求仔細規范地收集病例，分 析總結，找出其中的規律。其中病例的收集是關鍵，要盡可能多 地去收集病例，對所收集到的病例要盡可能詳細地進行記錄， 做到客觀、真實、準確、及時、完整、規范。對患者的姓名、性別、 年齡、職業、籍貫、主訴、現病史、既往史、各種陽性和陰性體征、 診斷或印象及治療處理意見等都要做到認真、仔細地記錄。在 這一過程中，學生要隨時和導師進行交流溝通，并在導師的指 導下做好開題報告的撰寫工作。開題報告撰寫完畢，由系審核 評估小組再組織相關方面的專家對開題報告進行評審，特別是 對開題報告中相關內容的創新性進行嚴格評估。評審完畢，將 需要補充修改的意見及時反饋給學生，讓其根據專家指導意見 進行下一步的工作。隨后,學生根據設計任務書擬定各周計劃 進行前期具體的課題設計工作，主要涉及細節方面的完善等內 容。
學院督導小組要嚴格進行監督管理，包括嚴格執行教 師和學生的考勤和請假制度。督導小組應定期聚會，反饋意 見，提出建議，及時解決問題，特別是對學生在臨床實踐中 遇到的一些實際困難和心理問題更應該特別關注，確保學 生安心順利地進行臨床實踐和畢業課題設計。為保證畢業 論文保質保量地完成，根據周進度計劃表，要在中期進行一 次全面系統的檢查工作，并將所發現的問題及時進行總結 和通報，多方溝通以確保問題通過最有效的途徑得以迅速 解決。
臨床實踐后期，要求學生抓緊時間完成畢業論文，并深入 總結探討，將所遇到的具體情況隨時和導師溝通交流。待論文 寫作完成之后,要求學生特別仔細地去審核其中的關鍵詞、統計 數據表、圖表、參考文獻等相關內容，注意其中的規范書寫方 式，避免學生養成粗枝大葉、馬馬虎虎的寫作習慣。隨后，進入到畢業論文的結題審核和專家評定階段。要組織相關領域的專 家進行嚴格仔細的審核評定工作,在選擇專家時，必須邀請課 題專業相關領域的專家，專家組的成員不得少于7人，其中校 外專家不少于2人，副教授以上職稱的專家不少于5人，專家 評審小組的主席必須是取得教授或主任醫師職稱的人員。畢業 設計的實施與督查這一環節是畢業論文最主要和最核心的環 節，整個過程大約歷時18周。
2.1.3成果評估畢業論文質量評價包括：畢業論文設計過程 中臨床案例收集、整理及分析、解決問題的能力;設計方案和 結構的合理性、創新性;獨立工作能力;文字綜合表達能力的 準確性、規范性;圖表的美觀和質量;整個設計寫作過程的工 作態度。其中導師和評審小組成員的意見各占20%,答辯小 組意見占60%。答辯內容包括個人對論文的設計撰寫的全過 程、遇到的難題及解決辦法;論文形式的規范性以及內容的質 量高低;論文答辯過程中回答問題的嚴謹性和正確程度等。由 答辯評委會小組教師根據學生的答辯情況分別打分，最終得 出平均答辯成績。綜合導師和評審小組成員給出的成績以及 最終答辯成績,得出綜合成績，并經學院教學評審委員會進行 最終審核和驗收后，將成績在網上進行公示，并以此來評估導 師教學和學生培養目標相符合的程度。對于特別優秀的畢業 論文，由學校推薦并提供經費在相關專業期刊發表，為提升專 業品牌和研究成果服務于社會做貢獻。同時，對畢業論文的作 者及其指導教師頒發榮譽證書并給予一定的物質獎勵，從而 在全院范圍內起到示范帶動作用。畢業設計成果評估這一環 節大約歷時 2 周。
2.2建立學生論文意見反饋統計數據庫
在學生完成畢業論文答辯之后，根據我院護理專業本科生 培養計劃和相關文獻資料，設計一些調查問卷，如調查學生對 畢業論文的認知和態度，包含是否有必要寫畢業論文、寫作態 度是否認真等多個選項以及學生在撰寫畢業論文前、中、后期 遇到的各種困難和問題，建議的解決辦法等。前者可以采用半 開放問卷，而后者可采用開放性問卷，允許學生自由回答。通過 發放調查問卷，再次和學生進行互動交流。一方面，可以真實而 充分地反映撰寫畢業論文是否在學生中起到積極的效果，另_ 方面，也可以從交流中發現存在的問題，通過積極地探索研究， 找到相應的解決辦法，為之后的畢業生論文設計的順利進行做 更為完善和充分的準備。同時，將這些調查資料建立數據庫， 其中成功的經驗和失敗的教訓既可以在整個學院內部之間進 行有效交流，也可以在兄弟院校之間進行交流，以實現成果和 經驗共享，為整個高等院校的教學科研水平的提高做出貢 獻。
3結語
畢業論文的教學實踐表明，通過上述改革，建立有效的動 態監管體系和積極的反饋途徑，護理專業本科生畢業論文的 質量較以往有大幅度的提高，學生對答辯的問題較為重視，答 辯的準備也比較充分。同時，其論文寫作水平也有了明顯的進 步，在論文的研究對象、研究內容、科研設計、實驗要素、科研 資料、統計學處理、參考文獻引用等方面有了更深刻的認識和 體會。通過這一創新改革，不僅較好地完成了撰寫畢業論文的任務，而且極大地激發了學生學習、創作和科研的熱情，增強 了導師和學生之間以及學生與學生之間的溝通交流和團結協 作，從而較好地實現了大學本科培養高素質人才的目標和任務。
1．1畢業論文相關知識欠缺
多數本科護理專業學生是首次接觸畢業論文，在這之前他們從未受過相關的完善而系統的寫作訓練，致使不少學生一時無所適從。而且，醫學護理學專業學生畢業論文的設計通常在進行臨床實踐實習的前期，而這一時期通常正是重要的專業課學習階段；同時，這一時期的學生又面臨著各種考試以及就業單位的種種考核等實際問題，缺乏足夠的時間和精力去系統地研究和準備畢業論文課題的設計。
1．2教學管理質量有待避一步提高
近年來，高等教育的規模呈膨脹性發展，學生數量增加迅猛，而相關的管理人員有限，管理水平又參差不齊，面對各種變化的新情況，不能與時俱進地迅速做出應對。南陽理工學院作為一所綜合性高等院校，學科門類較多，各學科對畢業論文的要求大多不同，這給管理工作更增添了難度。而且，個別管理人員辦事推諉、拖拉、不負責任，導致教學文件不能迅速有效地傳達到指導教師手中，統計數據不準確、不及時，對學生完成畢業論文影響較大。
1．3拍導教師投入精力有限
由于學生數量猛增，師生比例存在著嚴重的失調現象。就我院醫學護理專業而言，每位指導教師帶有十多個畢業學生，而且多數教師都承擔有大量的科研和教學任務，投入指導畢業設計的精力明顯不足。個別教師對工作相當不負責，甚至有的教師連學生的畢業論文都沒有仔細地審閱，致使論文中出現大量的低級錯誤。在開題和答辯時，一些教師既不提問也不指正，或者教師自身的知識面較窄、知識層次較低，這些問題的出現也造成了畢業論文質量的嚴重下滑。
1.4部分學生缺乏蛙取精神
畢業論文設計時期也是教學管理上相對松散的時期，盡管這段時間事情比較多，但教學內容的時間性要求不像課堂教學那么嚴格，這使得有些自控能力較差的學生，對自己放任自流；有的學生文字表達和綜合分析能力較差，卻不虛心請教；有的學生不擬定提綱，寫論文時東一句、西一句，不能合理、正確地描述課題內容和自己所從事的臨床實踐工作。
2論文改革的探索與實踐
2．1建立全過程動態監管體系
為確保畢業論文設計的質量，加強對畢業論文設計的規范管理，筆者設想構建出一套包括4個層次(教師—專業系—學院—專家組)的動態管理模式，并從我院醫學護理本科畢業設計開始實施，可以較好地解決學生、指導教師及院系之間的協調與監管問題，從而取得良好的效果。體系流程詳見圖1。從圖中可見，監控體系主要包括論文選題與設計、設計的實施與督查、成果評估3個核心環節，過程嚴謹，工作量飽和。各環節的具體特征如下。
2．1．1論文選題與設計這一環節從臨床實踐前4周開始進行，采取“題目公開、雙向選擇、院系調控”的方法，指導教師結合臨床實踐需求、醫院實際狀況、科研項目、教學改革與管理、學生自身素質水平等情況設計題目，題目要求本著目標明確，難易度適中，可控性強的特點，特別要注意結合具體臨床實踐。既可以由導師親自設題，也可以充分發揮學生的積極主動性，根據所查文獻資料等自己進行選題，選題可全方位、多角度涉及。設計完畢的課題由導師匯總至系里，由系審核評估小組對每一個課題進行“盲審”，包括題目的方向、深度、廣度及工作量等，對不合格的課題堅決予以退回，要求重新修改完善直至達到標準要求。最后，由系審核評估小組將合格的課題送交學院教學督導小組，后者對所選課題進行總審把關后，上網公示。需要特別指出的是，這一環節要有一個發動宣傳時期，針對全系護理專業將要進行畢業論文設計的全體學生，邀請經驗豐富的專家進行寫作和培訓指導，從而使護理專業學生了解本專業的新知識、新動態，開闊學生的視野，培養學生的科研使命感和責任感，激發其求知欲和科研興趣。還應組織指導學生閱讀專業刊物，在校園內創造良好的科研氛圍，并向學生介紹成功者的典型事例，樹立信心，激發興趣。最后，將選題表和任務書分發給每位學生，并要求其撰寫課題大綱并將選題表和任務書填好，交給指導教師，指導教師修改后再將以上材料返回給所指導的學生，使其能夠有針對性地參與到I床實踐之中。
2．1．2設計的實施與督查這一環節是完全的動態流程，從資源的合理組織(包括查閱文獻資料、應用相關的實驗設備、收集病例、論文的設計規范等)到設計任務的完成，涉及的各種相關表格和項目的填寫，學生是主要實施者，指導教師負責指導、解惑和把關，學院督導小組進行全過程監控。學生根據課題設計任務書的要求仔細規范地收集病例，分析總結，找出其中的規律。其中病例的收集是關鍵，要盡可能多地去收集病例，對所收集到的病例要盡可能詳細地進行記錄，做到客觀、真實、準確、及時、完整、規范。對患者的姓名、性別、年齡、職業、籍貫、主訴、現病史、既往史、各種陽性和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見等都要做到認真、仔細地記錄。在這一過程中，學生要隨時和導師進行交流溝通，并在導師的指導下做好開題報告的撰寫工作。開題報告撰寫完畢，由系審核評估小組再組織相關方面的專家對開題報告進行評審，特別是對開題報告中相關內容的創新性進行嚴格評估。評審完畢，將需要補充修改的意見及時反饋給學生，讓其根據專家指導意見進行下一步的工作。隨后，學生根據設計任務書擬定各周計劃進行前期具體的課題設計工作，主要涉及細節方面的完善等內容。學院督導小組要嚴格進行監督管理，包括嚴格執行教師和學生的考勤和請假制度。督導小組應定期聚會，反饋意見，提出建議，及時解決問題，特別是對學生在臨床實踐中遇到的一些實際困難和心理問題更應該特別關注，確保學生安心順利地進行臨床實踐和畢業課題設計。為保證畢業論文保質保量地完成，根據周進度計劃表，要在中期進行一次全面系統的檢查工作，并將所發現的問題及時進行總結和通報，多方溝通以確保問題通過最有效的途徑得以迅速解決。臨床實踐后期，要求學生抓緊時間完成畢業論文，并深入總結探討，將所遇到的具體情況隨時和導師溝通交流。待論文寫作完成之后，要求學生特別仔細地去審核其中的關鍵詞、統計數據表、圖表、參考文獻等相關內容，注意其中的規范書寫方式，避免學生養成粗枝大葉、馬馬虎虎的寫作習慣。隨后，進入到畢業論文的結題審核和專家評定階段。要組織相關領域的專家進行嚴格仔細的審核評定工作，在選擇專家時，必須邀請課題專業相關領域的專家，專家組的成員不得少于7人，其中校外專家不少于2人，副教授以上職稱的專家不少于5人，專家評審小組的主席必須是取得教授或主任醫師職稱的人員。畢業設計的實施與督查這一環節是畢業論文最主要和最核心的環節。整個過程大約歷時18周。
2．1．3成果評估畢業論文質量評價包括：畢業論文設計過程中臨床案例收集、整理及分析、解決問題的能力；設計方案和結構的合理性、創新性；獨立工作能力；文字綜合表達能力的準確性、規范性；圖表的美觀和質量；整個設計寫作過程的工作態度。其中導師和評審小組成員的意見各占20％，答辯小組意見占6o％。答辯內容包括個人對論文的設計撰寫的全過程、遇到的難題及解決辦法；論文形式的規范性以及內容的質量高低；論文答辯過程中回答問題的嚴謹性和正確程度等。由答辯評委會小組教師根據學生的答辯情況分別打分，最終得出平均答辯成績。綜合導師和評審小組成員給出的成績以及最終答辯成績，得出綜合成績，并經學院教學評審委員會進行最終審核和驗收后，將成績在網上進行公示，并以此來評估導師教學和學生培養目標相符合的程度。對于特別優秀的畢業論文，由學校推薦并提供經費在相關專業期刊發表，為提升專業品牌和研究成果服務于社會做貢獻。同時，對畢業論文的作者及其指導教師頒發榮譽證書并給予一定的物質獎勵，從而在全院范圍內起到示范帶動作用。畢業設計成果評估這一環節大約歷時2周。
2．2建立學生論文意見反饋統計戡據庫
在學生完成畢業論文答辯之后，根據我院護理專業本科生培養計劃和相關文獻資料，設計一些調查問卷，如調查學生對畢業論文的認知和態度，包含是否有必要寫畢業論文、寫作態度是否認真等多個選項以及學生在撰寫畢業論文前、中、后期遇到的各種困難和問題，建議的解決辦法等。前者可以采用半開放問卷，而后者可采用開放性問卷，允許學生自由回答。通過發放調查問卷，再次和學生進行互動交流。一方面，可以真實而充分地反映撰寫畢業論文是否在學生中起到積極的效果，另一方面，也可以從交流中發現存在的問題，通過積極地探索研究，找到相應的解決辦法，為之后的畢業生論文設計的順利進行做更為完善和充分的準備。同時，將這些調查資料建立數據庫，其中成功的經驗和失敗的教訓既可以在整個學院內部之間進行有效交流，也可以在兄弟院校之間進行交流，以實現成果和經驗共享，為整個高等院校的教學科研水平的提高做出貢獻。
一 我校中醫護理教學現狀
我校在中醫護理教學中存在著一些問題，比如學生不重視，教學內容與臨床實踐脫節，教學中少有或沒有中醫適宜技術相關教學內容等，跟不上衛生事業發展的需要。同時，由于種種原因，社會對中職護理專業三年制畢業生的認同度偏低，其與大專、本科護理畢業生之間存在差距，在就業方面優勢不足，但是可以在基層衛生事業發展中發揮作用。目前國內大力發展社區醫療衛生事業，在社區衛生服務中開展中醫藥服務，以滿足社區居民對于健康的要求，因此培養具備中醫素質的護理畢業生具有現實意義，具有中醫適宜技術的護理畢業生定會發揮其作用，為社區居民的健康保駕護航。
二 中職護理專業教學改革實施過程
中醫適宜技術通常是指安全有效、成本低廉、簡便易學的中醫藥技術，是祖國傳統醫學的重要組成部分，其內容豐富、范圍廣泛、歷史悠久，經過歷代醫家的不懈努力和探索，取得了巨大的成就。中醫適宜技術包括針灸、推拿、拔罐、刮痧、熏洗、敷貼、藥浴、耳穴療法等百余種方法。近年來，國家中醫藥管理局大力推廣中醫適宜技術在農村和城市社區衛生服務機構中的應用，深受農村居民和社區居民的歡迎。
本課題主要將研究重點放在中職護理專業開展中醫適宜技術教學的意義、作用、實施辦法、途徑、課程內容設置、實踐方面。對在校生進行問卷調查，對中醫護理以往教學內容進行調查、分析，對所得的第一手資料進行收集整理，設計適合我校護生開展中醫適宜技術教學的實施方案，形成有關成果（包括論文和規章制度），撰寫課題總結報告。
第一階段（準備階段）主要工作：查找相應文獻資料，分別從中醫護理課程設置的時間、學時、教學內容、是否涉及中醫適宜技術等方面進行分析，為本課題提供立項的理論依據。第二階段（實施階段）主要工作：通過大量資料查閱，調查研究，課題組成員確定所增加的有關中醫適宜技術教學內容，形成校本教材；重視課堂的教學效果，嘗試多種教學方法，提高學生的興趣，培養其解決問題的能力。第三階段（結題階段）主要工作：撰寫本課題的研究報告、研究論文等。
三 中職護理專業教學改革成果
在中職學校開展中醫適宜技術教學，選擇什么樣的教學內容是重點，中醫適宜技術內容豐富，應仔細篩選操作性強，易于掌握，在生活中常用的技術加以教學；難點是如何提高課堂的教學效果，嘗試不同的教學方法，提高學生的興趣，培養其解決問題的能力。在實施中醫教學中，利用課堂教學、實踐教學等形式直接對學生進行教育。同時，營造濃厚的中醫校園文化，在校園內利用廣播、黑板報、課外興趣小組等豐富多彩的形式，將中醫教育滲透到學生的課余生活中。
1.篩選適合中職在校生學習的中醫適宜技術教學內容
中醫適宜技術內容豐富，對于中職護生，應仔細篩選操作性強，易于掌握，在生活中常用，臨床中廣泛開展的中醫護理技術加以教學；中醫適宜技術是建立在辨證基礎上的施治措施，使用中醫適宜技術的醫者必須有深厚的中醫藥底蘊，并且已確實領悟此項技術。調查顯示，基層醫護人員中西醫醫生和護士的中醫理論知識基礎薄弱，使用技術時只辨病不辨證，生搬書本，雖然操作規范，但是療效卻不佳。將中醫適宜技術引入中醫護理教學中，除了注重臨床常用中醫適宜技術操作規范的教授，還應注重中醫思維、中醫理論的教學設計。我校中醫護理教學團隊通過大量查閱資料，調查研究，確定在中醫護理教學中增加相關中醫適宜技術教學內容，尤其是常見病的按摩法、保健穴位按摩法、耳穴及冬病夏治等方面形成校本教材，收到較好的教學效果。
2.在課堂上綜合利用多種教學方法
在教學中采用多種教學方法，比如講授法、多媒體教學法、分組討論法、漫畫教學法、PBL教學法等。在中醫護理教學中，學生容易感覺枯燥，用什么樣的教學方法提高學生學習的興趣值得中醫教師思索。嘗試以漫畫形式進行部分教學內容的教學，學生樂于接受，生動形象且妙趣橫生的圖畫配上淺顯通俗的文字，讓學生記憶深刻。
3.重視實踐技能課
依托我校中醫護理實驗室，進行實踐技能訓練，結合具體病案，鍛煉學生中醫護理技能應用的能力，如感冒患者如何使用刮痧法、呼吸系統疾病患者的穴位敷貼法、治療小兒腹瀉的高氏揉捏法、治療失眠的三部推拿法等。定期召開教研組會議，任課老師集中備課，不斷進行教學總結和教學反思。在中醫護理的教學中形成以實踐活動、操作技能訓練為主的教學模式，讓學生在實踐課堂上動起來，做到心到、眼到、手到，充分調動學生的積極性，注重培養學生的自學能力，提高學生的臨床思維能力和解決問題的能力，使教學質量不斷提高。
本課題 以我校護理專業在校生為研究對象，依托我校師資力量，積極探索在中等職業教育中開展中醫適宜技術的教學，并逐步推廣。著重探討在中醫護理課程中開展中醫適宜技術教學相關內容和實施方案，不斷總結中醫護理教學經驗，自主開發適合中職護生的培養教材，提高學生綜合素質，為醫療衛生事業發展尤其是社區衛生服務培養高素質的合格人才。
【關鍵詞】高職院校 護生 職業生涯規劃
職業生涯規劃是指一個人依據理想的長期目標，所形成的一系列工作選擇，以及相關的教育和培訓活動，是有計劃的職業發展歷程。而護理人員職業生涯規劃是護士在從事護理工作中根據其專業發展和需要，獲取相關的知識與技術，擬定需要達到的目標，最終達到既定目標的過程。
護生是一個特殊群體，其職業生涯具有較強的技術性、專業性。近年來隨著招生規模的不斷擴大，給護理學生求職就業帶來很大的競爭性、挑戰性，因此如何為社會培養合格的護理人才是擺在衛生類高職院校面前最為突出的問題。為了有目的、有計劃、有步驟地對護生進行職業生涯規劃教育，幫助護生進行個體的自我定位，確立生涯目標、設計合理的成才之路；選擇有意義的個人價值觀；幫助護生加深對所學專業的了解，正確處理當前學習與實現個人職業理想的關系。
一、護生職業生涯規劃的重要性
曾經有人對日本東京大學畢業生做過一項調查.結果表明：只有3%的畢業生具有明確的職業發展目標：畢業后做什么，計劃取得什么樣的業績，達到什么樣的層次等等，并且予以書面化。12年后。針對這群畢業生的跟蹤調查發現.當初那3%有目標設定的人.收入狀況明顯好于其他人，并且對生活的滿足程度也高出很多?？梢?，明確的職業發展規劃和目標對成功者是多么重要。
我校自建校以來每年都舉行畢業生招聘會。面對眾多的招聘單位，許多學生尤其是護理系的學生沒有明確目標、拿著求職材料不知往哪家單位投是好.參加就業招聘會好像是在“趕集”。多數護生沒有“生涯”概念。缺乏明確的職業目標，不清楚自己的優勢、劣勢，對醫療衛生事業的改革發展也不甚了解。由此可見.規劃設計好自己的職業生涯有助于護生的職業選擇和職業發展，極具現實意義。
二、輔導高職護生開展職業生涯規劃的新思路
要解決高職院校護理系學生職業生涯規劃存在的問題，必須從多方面入手。從學生自身來說，首先要采取積極主動的態度：社會和用人單位也要伸出關心和幫助的援手；而作為學校則負有不可推卸的責任，應該盡快改變傳統的就業指導工作思路，積極探索大學生職業生涯規劃輔導的新思路。
（一）普及職業生涯教育，幫助高職學生樹立正確的職業生涯規劃觀念
職業生涯規劃教育能夠幫助廣大學生較為深刻地剖析自我，參照社會對人才素質的要求，不斷修正自己的職業發展計劃。因此，職業生涯規劃教育就應該自始至終地貫穿在大學生的學習過程中，職業生涯規劃應作為就業指導教育的重要內容之一，列入教育計劃之中。
（二）引進職業測評體系，幫助大學生客觀了解自我
職業測評具有預測、診斷、探測和評估等功能，不僅可以幫助學生了解其職業興趣、職業能力、職業傾向性，還可以評定其個性特征和動機需求水平。學校應充分認識到職業測評在大學生就業選擇和職業發展中的作用，挑選和引進合適的測評工具，盡快讓所有學生接受職業測評服務。
（三）加強和引導大學生的社會實踐活動，增強其專業性和職業針對性
在大學生的社會實踐活動中，要增強其專業性和職業針對性。使他們在了解社會的同時，對其所學專業的應用以及將來可能從事的相關職業有一個比較清晰的感性認識，使大學生不僅在心理上接納自己將要從事的工作，而且進一步明確自己今后的努力方向。因此，學校應加大力度建立相關的專業社會實踐、實習和就業基地，組織和安排相關專業的大學生到相關工作崗位上去。
（四）加強職業生涯規劃指導隊伍的專業化培養
大學生職業生涯規劃指導既是一項神圣的事業，又是一項專業性很強的工作，需要一支具有較強專門知識、能力和素質的隊伍，才能充分發揮高職院校的教育功能。這就需要通過集中培訓和學習，建立一支專業化、專家化、科學化的職業生涯指導隊伍，使之成為大學生的“職業導航師”。
三、護生職業生涯規劃教育中應注意的問題
（一）盡早培養職業興趣、職業意識
一個人職業興趣、職業意識的養成是一個長期的過程。護生進入高職院校以前，沒有實際接受過護理職業教育，對護理職業缺乏必要的了解，還沒有真正形成護理職業興趣和職業意識。因此.護生的護理職業興趣和職業意識要從一進入高職院校就開始培養，以適應護理職業發展的需要。
（二）依據所學專業進行職業生涯規劃設計
用人單位招聘時，首先考慮的就是專業。護理專業的培養目標和就業方向。是護生職業生涯規劃設計的依據。如果護生職業生涯規劃離開了護理專業.從事的職業不是自己所學的護理專業，參加工作后必然就要“補課”，這無形中給自己增加了許多負擔，也不利于個人發展，難以實現個人價值。
（三）完善職業生涯規劃設計服務
浙江醫學高等?？茖W校曾對700名學生進行的“職業生涯規劃設計”抽樣調查數據顯示：絕大部分學生認為職業生涯教育很重要；對學校或者其他服務機構提供的職業生涯設計、就業指導服務。只有兩成學生非常滿意，而近一半的學生不滿意?？梢?，大部分學生對職業生涯規劃設計服務不滿意。
對護生進行職業生涯輔導不只是職業知識的介紹不能照本宣科，空洞說教，要采用多種方法和手段提高輔導效果。如采用專題講座、現身說法、社區實踐、外出參觀、角色扮演等多種形式，使輔導的內容形象、深動、具體。要用啟發、討論、辯論、測試等學生參與的方法，開啟學生的思路，分享經驗和感受。
高職院校適時對護生進行職業生涯輔導是提高教學質量，培養合格的護理人才，提高護生核心競爭力的重要教學手段。科學、合理與適時的職業生涯團體輔導是幫助護生進行職業生涯設計、進行自我的定位、選擇職業生涯角色、尋求最佳生涯發展途徑的專門性課程和活動，也是學校職業生涯輔導中最有效的輔導形式之一。
參考文獻
[1]吳風清；危情護理[期刊論文]-中國醫院院長 2008（05）
【備注信息】
1、代表缺考
2、代表違紀作弊
新疆2018年4月高等教育自學考試“教育學 心理學”課程考試成績查詢入口已開通 點擊進入
2018年上半年辦理自學考試畢業證書時間
一、需辦理畢業手續的考生，本人持準考證原件和身份證原件于2018年5月28日至5月30日到市教育招生考試中心一樓服務大廳（青年路361號，兵團醫院對面）領取《畢業生審批登記表》。
二、《畢業生審批登記表》是重要的畢業生檔案材料，考生本人必須用黑色字跡鋼筆或碳素筆認真填寫《畢業生審批登記表》，不準他人,不能有空項。認真檢查《畢業生審批登記表》下的考生姓名、身份證號碼、準考證號碼、專業名稱及畢業層次填寫是否準確。
三、畢業生信息采集時間定于2018年5月31日至6月1日?？忌鑼⑻顚懲瓿傻摹懂厴I生審批登記表》、所有的準考證原件、課程合格證原件、轉考材料、免考材料、身份證的復印件以及相關說明一并交到市教育招生考試中心自考科。
四、辦理本科畢業的考生，除以上材料外還必須提交論文答辯成績單、?？苹驅？埔韵庐厴I證書的原件和復印件以及對專科或?？埔韵庐厴I證書進行學歷認證的《教育部學歷證書電子注冊備案表》?？忌傻卿浿袊叩冉逃龑W生信息網（chsi.com.cn）辦理《教育部學歷證書電子注冊備案表》或《中國高等教育學歷認證報告》。持軍事院校畢業證書申請本科畢業的考生及在中國高等教育學生信息網上無法認證畢業證書的考生，需提交對畢業證書進行學歷認證的《中國高等教育學歷認證報告》。
五、辦理護理學專業?？苹虮究飘厴I的考生，需提交護士執業證書原件及復印件、實習手冊以及實驗成績單；辦理教育類專業?？苹虮究飘厴I的考生，需提交實習報告。
六、畢業生審核費20元。
七、還沒有領取各類考試合格證的考生，請攜帶準考證原件或報考確認單于2018年5月28日至6月1日到市教育招生考試中心一樓服務大廳領取合格證。
關鍵詞：護理專業；大學英語；改革；教學
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A？搖 文章編號：1674-9324（2014）16-0042-02
隨著我國醫療衛生事業的飛速發展，高素質的護理專業人才越來越受到各個醫療衛生機構的歡迎。平頂山學院于2008年經河南省教育廳批準，開設護理專業。目前為止，已有兩屆本科畢業生、三屆?？飘厴I生步入工作崗位。就業是衡量一所學校辦學水平的重要指標。觀察招聘現場不難發現，用人單位對護理專業畢業生的理論基礎、實際操作能力、自我更新能力等方面有著較高的要求。已進入用人單位的畢業生往往會出現后續工作能力不足的情況，究其原因，主要在于其實踐能力不強，自我更新能力及溝通能力有限。這一情況也為我校護理專業的大學英語課程改革提供了目標與方向：培養具有堅實英語語言知識基礎、較強自我更新能力、良好溝通能力的一專多能型人才。為實現這一培養目標，我校護理專業的大學英語課程應從以下幾個方面做出調整。
一、明確課程定位
大學英語的課程定位是非英語專業學生的基礎必修課之一，是高等教育的一個組成部分。它不僅是一門語言基礎知識課程，也是拓寬知識、了解世界先進科技文化的素質教育課程。而我校護理專業的人才培養目標為培養適應平頂山地方經濟社會發展需要，能夠熟練掌握英語這一有效語言工具，具有較強自我更新能力以實現螺旋性上升的高級應用型職業人才。將大學英語課程與其專業發展特性相結合便可發現，該專業大學英語課程的定位應為基礎必修課，但偏重英語工具性、英語語言溝通能力和綜合運用能力的培養。
二、設定教學目標
培養學生的英語綜合應用能力，特別是讀寫和聽說能力，使英語成為其提高工作能力和科研能力的有效助力，同時增強語言溝通能力，提高綜合文化素養，以適應地區社會經濟發展和對外交流的需要。
三、完善課程設置
大學英語課程雖然只是護理專業學生在本科階段的一門公共必修課，但由于如今醫療衛生工作對護理人員的綜合素質要求較高，所以護理專業的學生應具備較高的較強的英語閱讀能力和英語口頭表達能力，以應對未來工作中可能會出現的英語工具需求和英語交際需求。因此，大學英語課程教學應與護理專業的專業課程相結合。
1.基礎課程設置。本科一、二年級的大學英語課程屬于基礎英語課程，主要完成基礎英語詞匯、語法、語音、聽說及寫作能力的培養。在完成高中英語三年學習的基礎上，進一步強化對英語閱讀能力的鍛煉與培養，以及英語聽說能力的提高。開設的主要課程有大學英語讀寫教程和大學英語聽說教程等。同時，開展網絡自主學習以增強學生自主學習能力，輔以第二課堂時間活動強化學生的聽說能力。應注意的是，由于護理專業的特殊性，醫療衛生科技詞匯應從一年級第一學期就開始滲入。盡早開始專業詞匯的閱讀與理解，既可以幫助學生提高其專業技能，又可以使學生盡快具備查閱英語文獻的能力。詞匯的學習應注意深度和靈活度。英語詞匯往往具有靈活多變的含義及詞性變化，應盡量為學生解釋清楚每一個詞匯的準確含義，避免學生對其一知半解，混淆使用?；A階段英語課程還應注重通識教育，使學生在提高知識技能能力的同時，具有較高的情商，以便更好地應對未來工作中可能會出現的重重困難。
2.專業課程設置。本科三、四年級的大學英語課程屬于專業英語課程，主要完成大學英語課程與護理專業課程的相互融合及英語綜合應用能力的提高。由于護理專業是藥學、藝術、人體解剖學、病理學等相關課程均有關聯的交叉學科，因此大學英語課程的設置也應注重多方面知識的培養。除了更加精深的詞匯、語法和語音知識外，查閱英語文獻能力的培養尤為重要。在第一課堂、第二課堂和網絡學習平臺的立體化學習模式下，學生應被給以盡可能多的資源來了解和學習英美國家醫療衛生的新發展與科研新動向，以及更多的相關場景幫助其提高其英語交流能力。只有在夯實英語語言能力的基礎上準確靈活地使用英語語言工具，學生的英語綜合應用能力才能得到真正意義上的提高。
3.實踐課程設置。護理專業的學科特點要求學生具有較強的實踐能力，因此大學英語課堂教學應更加注重學生實踐能力的培養，其重點內容是培養其讀寫和聽說能力。護理專業的大學英語讀寫課程旨在提高學生的英語閱讀能力和寫作能力。在融入醫療英語詞匯的基礎上，鍛煉培養學生閱讀英語文獻的能力，以及專業論文的英語寫作能力。在實際教學中，可將難度適中的醫學研究成果論文（可節選）作為大學英語課堂的閱讀材料。同時，教會學生運用各種工具查閱英語文獻，并將醫療議題作為寫作課程的主題，以培養其英文寫作本專業論文的能力。護理專業的大學英語聽說課程旨在提高學生的英語溝通能力，要將英語口語與護理專業要求結合起來。在實際教學中，可采取形式多變，靈活多樣的課堂教學組織方式，總體應以實景模擬教學為主。實踐教學對于護理專業的學生而言，其重要程度要高于理論教學。因此，尤其是在專業階段，應著意引導學生積極參與實踐教學，以取得較好的學習效果。
4.改變教學方法。恰當教學方法的選擇對于良好教學效果的取得有著較大的影響。通過對近五屆學生的觀察發現，護理專業的學生大多思維嚴謹、踏實認真，有著較強的學習欲望與學習能力，對本專業相關事物接受較快。本著“因材施教”的原則，護理專業的大學英語課程也應采用恰當的教學方法，以適應該專業學生的學習習慣與需求。無論是大學英語讀寫教程還是聽說教程，教師都可以將學生設為課堂教學任務的主要完成者。無論是詞匯、語法還是對話練習，均可由固定人員的學習小組自主完成，教師從旁指導并對所給出的講解進行點評。也可由各個小組間進行辨析，有較大分歧或困難時向教師求助。鑒于學生較強的學習能力和思維能力，教師還可進行任務型教學，布置各學習小組自行搜集醫學各門類研究成果，嘗試完成中英互譯，并向全班解釋成果價值與作用。在遇到難題時，都先由學生自行解決，可查找資料，也可互相求助。實在有困難時，教師再對其進行講解。這樣既調動了學生的課堂參與積極性，避免他們因忽視公共課而忽略英語學習，又可以使他們在自己發現并解決問題的過程中，更加透徹地掌握所學知識。另外，教師在制定具體計劃和進行個別輔導的同時，要注意發現學生的個性差異。[1]
5.改革評價體系。傳統的課程評價體系主要看學生的期末考試成績。這一單一的評價方式不適應護理專業學生的學習。因為護理專業的大學英語課程加入了較多的實踐教學，故而學生在各項實踐活動中的表現應被列入期末總評的考察指標。雖然我校目前的大學英語課程期末總評中有20%是由學生的平時成績構成，但是實踐表現在平時成績中所占的比例并不高，僅僅占其20%，也就是期末總評的4%。這一評價比例顯然不適合護理專業的大學英語課程。考慮到該專業的特殊性，實踐課程的學習評價應占到學生期末總評的30%。教師除了將學生每次參加實踐活動的表現詳加記錄之外，還應鼓勵學生參與高層次的與本專業相關的英語比賽，并對取得成績的學生獎以更高的實踐學習分數。對于部分不甚積極或不甚自信的學生，教師應以鼓勵為主，發現其優點并加以發揚，在培養學生自信心的同時，對其施以輔導，使其能夠積極參加到實踐教學活動中來。作為客觀的評價體系，教師應注意評價過程中的公平性與一致性。可在學期之初就向所有學生公布詳細的評價指標與評價等級，并對不同等級的表現加以說明，使學生相信并認可該評價體系。評價體系可由公共外語教學部普本教研室和高職高專教研室統一制定，并交由擔任護理專業大學英語課程的所有教師統一使用。這樣才能保證該評價體系的可操作性、公平性與一致性。期末試卷是評價學生學習狀況的重要手段。針對護理專業的學科特點，教師在命題時可將詞匯、語法等英語語言知識與學科專業知識相結合，讓學生用其掌握的英語語言知識回答關于學科專業知識的問題。這樣的試卷不僅考察了學生的英語知識技能，也考察了他們的英語綜合應用技能，體現了培養目標。
綜上所述，就平頂山學院為例，護理專業的大學英語課程在明確課程定位與教學目標的基礎上，通過合理的課程設置與評價體系，輔以恰當的教學手段，必能更好地實現人才培養目標，服務于地方經濟建設與社會發展。
參考文獻：
【關鍵詞】 中醫護理 發展因素 臨床應用 對策
1 中醫護理發展的現狀
自20世紀50年代開始，我國衛生部和教育部規定：護理教育以中專教育為主體[1]。1983年恢復本科教育，但內容淺顯，教學質量不高，效果不明顯，學生動手能力差。所以整體上講，護理人員基礎理論知識較差。中醫本科護理從1999年開始起步，而且大多是在原來中等教育基礎上發展而來，還沒有建立完善的學科理論體系、課程體系與人才培養模式，師資力量薄弱，教學觀念滯后，對促進中醫護理發展意識很淡薄等[2]。總之，促進中醫護理學的發展力量較弱，研究方法與研究內容都還處于較低的水平，迫切需要提高。
1.1 學科定位不清，缺乏科學的人才培養體系
中醫護理學的理論體系應該包括哪些內容?由于傳統醫學中存在醫護不分的現象，所以中醫護理學不象中醫學一樣，存在一個比較完整的理論體系輪廓。因此盡管醫護在職責上分了家，可中醫護理學的學科特色不顯著，定位不準確，使得中醫護理發展目標模糊，這大大影響了學科前進的腳步。由于定位不清，所以在高等中醫護理人才的培養體制和培養方案上，表現出對中醫的信心缺乏：現代護理學內容占主體，中醫護理學內容不斷縮減，中醫特色在削減，甚至很快要消失。
1.2 人員素質偏低，缺乏促發展的意識及氛圍
中醫護理科研力量主要包括臨床護理人員及中醫院校的專任教師。醫院護理人員的教育層次普遍較低，中醫理論知識薄弱，知識面較窄，缺乏多學科知識。另外，醫院護理人員大多數是婦女，護理工作平凡、瑣碎，使護理工作人員難以超出自身的工作圈子去開展新項目，在很大程度上影響了專業的發展。
1.3 中醫護理高等人才的浪費
盡管中醫本科護理從1999年才開始起步，全國各地的中醫藥院校仍然培養了一批優秀的年青的大專、本科畢業生，掌握了基本的科研理論知識。但是，較多本科以上學歷的護理人員，由于下臨床后與其他護士一樣打針、發藥、輪晚夜班，中專畢業的護士與本科畢業的護士的實踐范圍沒有明確的區分，使有限的高等護理人員不能人盡其才，甚至流失。
2 影響中醫護理發展的因素
2.1 現有的中醫護士數量少，整體素質相對較低
即使是在中醫院，中醫護士的數量也相對較少。以我院（二級甲等中醫院）為例，中醫護士只占所有護士數量的20%。
且大部分是中專學歷，中醫基礎理論薄弱，缺乏足夠的辯證施護能力，雖能進行簡單的中醫技術操作，但不能將中醫的理論應用到臨床實踐中，她們較少閱讀中醫護理文獻，缺乏中醫護理科研的能力。與此同時，可供閱讀的中醫護理論文數量也較少。這與日益蓬勃發展的西醫高護、璀璨滿目的西醫護理論文形成了鮮明的對比。
2.2 中醫護理技術操作在臨床中未能得到廣泛應用
中醫護理技術操作如拔罐法、刮痧法等，操作簡單，副作用少，療效可靠，在民間有著悠久的使用歷史，常見有家庭自備有火罐、刮痧板等。但在醫院，護士必須在有醫囑的情況下方能對病人進行操作，而由于中醫治療效果緩慢，一方面有些病人難以接受，另一方面使得醫師，尤其是西醫師更傾向于對癥治療立竿見影的西醫技術，這極大程度上限制了中醫護理技術操作的應用。 轉貼于
2.3 社會對中醫的認可程度
雖然在民眾心中，中醫有著重要的地位，但相當一部分人，對中醫存有偏見。認為中醫只是一種輔助治療手段，不可能有多大作為。病人的需求決定著醫學發展的方向，社會對中醫的認可程度低，同樣制約了中醫的發展。
3 采用多種方式，促進我院中醫特色的護理結構
3.1 重視中醫護理人員的培訓與管理
嚴格按照國家中醫藥管理局的相關規定，每年全院護理人員系統接受中醫藥知識和技能崗位培訓時間≥100學時，培訓中，以臨床常用的中醫護理技術操作、中醫基礎理論為重點，培訓后同步考試，力求人人掌握、人人能操作。并鼓勵護士通過自考、函授等繼續教育方式，取得中醫護理?？?、本科學歷。同時將我院24名畢業于中醫專科學校的中醫護士，根據個人能力平均分配到各科室，作為中醫護理學科帶頭人，帶領本科室護理人員，根據每個病人的特點制定辯證施護措施，書寫中醫護理病歷。
3.2 結合實際，促進中醫治療方法在臨床中的應用
對于臨床中有中醫護理技術操作適應癥者，在取得醫囑后，為病人進行精確地中醫護理操作后，取得明顯的效果，獲得病人的滿意和贊揚。如在我院骨科，針對術后腸麻痹的病人，采取了新斯的明足三里封閉治療，效果顯著。同時配合醫師開展了中藥熏洗、中藥外敷等中醫整骨療法。在疼痛科，開展了艾灸法、針刺法、拔罐法、刮痧法、穴位按摩法、熏洗法等。而在其他科室，也都開展了相應的中醫護理操作，兒科的推拿、穴位按摩：神經內科的針刺法；消化內科的中藥灌腸法等等，中醫操作各顯神威，使我院具有了濃郁的中醫特色。
3.3 多種形式，加強中醫中藥知識的普及和宣傳
醫院與電視臺合作，制作了“中醫健康路”節目，定期播放，向群眾介紹一些常見疾病的預防、保健等中醫的養生知識，以及常用的中醫煎煮法、簡單的中醫操作如拔火罐、刮痧等的具體功能、禁忌癥、操作方法等。讓更多的人走進中醫，接受中醫的治療與護理
3.4 將整體護理模式與中醫的整體觀念緊密結合，提高護理質量
臨床中，將現行的整體護理模式進一步融入了中醫的整體觀念。將病人的生理、心理、飲食、所處的環境、社會文化的影響等，視作一個整體，人的一切均需要護理，通過細心地觀察病人的情志、氣色、舌苔、脈象等外在的變化，了解內臟的病變，從而制定出相應的辨證施護措施，同時還必須周密考慮各方面的因素，結合具體情況，制定出因時，因人，因地制宜的護理方案。在這種環境下，每個病人感受到的都是個體化的護理，身心均受到尊重。
中醫護理在臨床中的潛力較大，這需要社會的認可，院科兩級的重視以及護理人員的自身努力。對此，我們有信心，經過我們的努力，使中醫護理越來越多地發揮其特有的特色和優勢。
參 考 文 獻
2012考博招生簡章之南京醫科大學簡介
南京醫科大學是江蘇省屬重點高校。學校創建于1934年，時名江蘇省立醫政學院，是國內最早開展研究生教育的高等學府之一。1957年，更名為南京醫學院。1981年，被批準為全國首批博士、碩士學位授予單位。1993年，更名為南京醫科大學。
學?，F有7個一級學科博士學位授權點（基礎醫學、臨床醫學、公共衛生與預防醫學、口腔醫學、藥學、特種醫學、護理學），41個二級學科博士學位授權點；有博士后科研流動站5個（基礎醫學、臨床醫學、口腔醫學、公共衛生與預防醫學、藥學）；擁有3個國家重點學科（內科學（心血管?。趧有l生與環境衛生學、藥理學）、1個國家重點培育學科（病理學與病理生理學）、2個江蘇省一級學科國家重點學科培育建設點（基礎醫學、公共衛生與預防醫學）、4個江蘇省一級學科重點學科（基礎醫學、臨床醫學、公共衛生與預防醫學、藥學）、12個省級重點學科。
學校設有基礎醫學院等17個學院以及1個獨立學院——康達學院。在江蘇、上海、北京、浙江、山東等地擁有21所附屬醫院和40多所教學醫院。
目前，學校在校生總數達1.3萬多人，已形成從本科生到碩士生、博士生及博士后，從全日制到成人教育、留學生教育的全方位、多層次辦學格局和教育體系。
學?，F有在職教職工1500多人。有在職專任教師674人，有教授217人（含附屬醫院，下同）、副教授575人，有博士生導師185人、碩士生導師812人。
學?，F有1個國家重點實驗室（生殖醫學國家重點實驗室）、4個部級重點實驗室、12個省級重點實驗室（工程研究中心）。“十一五”以來，學校的科研水平快速攀升，承擔了多項國家“863”、“973”項目，獲得國家自然科學基金項目不斷實現新突破，發表的SCI論文數量及論文影響因子迅猛增長。2010年，我校獲得149項國家自然科學基金項目，其中重點項目3項，杰出青年基金項目1項，在全國2000多所申報機構中名列第34位。 2010年全校發表“SCI”錄取論文498篇，再創歷史新高。
學校設有兩個校區（五臺校區和江寧校區）。五臺校區位于南京市鼓樓區五臺山南麓，占地120畝，是科研和研究生主體教育中心；江寧校區位于南京市江寧區大學城，占地面積1470畝，是本科生及部分研究生的教育教學中心。
近年來，南京醫科大學開展了廣泛的對外交流活動，積極與國內外高等院校建立形式多樣的聯系與合作。學校先后與美國、日本、法國、澳大利亞等國家的醫學院校或科研機構建立了雙邊合作、學術交流關系，并聘請了一批知名專家、學者擔任學校名譽教授、客座教授。同時，學校還定期派遣教師出國交流訪問、留學進修。學校于2002年恢復招收留學生和港澳臺學生，現有在校留學生和港澳臺學生500多人。
建校七十多年來，南京醫科大學秉承“博學至精，明德至善”的校訓精神，始終堅持“醫學與人文融通、教學與科研并重、基礎與應用結合”的辦學理念，為國家培養了3千多名博士、碩士研究生和4萬多名本科畢業生，他們大多分布在全國各地的醫院、疾病控制中心、醫學研究機構和衛生行政部門，許多畢業生已成為國內外醫學專家和學者，為我國醫學教育和衛生事業的發展做出了重要貢獻！
論文摘要:在社會主義市場經濟的大潮下，高職院校將就業指導工作引入教學管理是非常必要的。本文嘗試將就業指導劃分四個階段，分別闡述其在整個教育過程中的重要性。
就業指導是指為勞動者了解職業、準備職業、選擇職業，以及在職業中求發展和求進步等方面提供知識、經驗與技能。它包括預測要求就業的人力資源及社會需求量，匯集傳遞就業供需信息，培養求職者專業技能、創業技能，幫助他們提高思想素質、道德素質、心理素質，組織供需見面會及有關咨詢活動等。
2000年前后，高等職業教育(以下簡稱“高職教育”)在我國崛起，高職院校在建立之初便面臨社會主義市場經濟大潮的沖擊，就業指導工作的成效直接關系到以就業為導向的高職院校的興衰存亡。只有培養技術過硬、思想過硬、作風過硬的畢業生，并幫助他們順利走向工作崗位，是創建名牌高職院校的關鍵之關鍵。所以，作為剛剛起步的高等職業教育院校，將就業指導工作引人教學管理的全過程，是非常必要的。
針對廣大大中專畢業生的就業指導，我國在1997年之前，是以單純的思想教育為主，隨著招生并軌、畢業生雙向選擇、自主擇業政策的深人執行，國家行政機關及各高校在為畢業生組織供需洽談會上投人了大量的人力、物力和財力，但由于學生、用人單位思想意識上的差異，效果并不盡理想。為了改善這種狀況，我們結合我院以及各兄弟院校多年來就業指導工作的實踐，通過學習國際先進的職業指導方法，嘗試將就業指導劃分為四個階段，分段實施，從而使就業指導能夠貫穿于整個學校教育過程。
第一階段:入學前進行專業興趣引導教育
以往，我國高中畢業生千軍萬馬過獨木橋。在選擇高校時，往往只考慮報考什么樣的學校成功率高，容易被錄取，而很少考慮自己的興趣愛好，這就造成了許多大學生人學后學習沒勁、60分萬歲的精神狀態。近幾年，各高校招生規模擴大，圓了很多學生的大學夢，但由于對高校、對高校所設專業知之甚少，在擇校、擇專業方面帶有很大的盲目性、從眾性，忽視自身條件和特長，以至畢業后很難就業。所以人學前的就業指導也非常重要。
我院將新生軍訓和入學引導教育結合起來，在新生軍訓期間開設“人學引導教育”課程，“人學引導教育”課程包括以下基本內容:介紹學院概況;介紹國家、江蘇省以及學院的獎、助、貸政策;介紹學院各專業的專業設置、專業課程、培養目標和就業方向;介紹各專業發展前景，社會需求情況;介紹學院各專業往屆畢業生就業狀況。
“人學引導教育”一般采取開設講座，廣播、電視、報紙等媒體宣傳，或者設立咨詢熱線，解答考生提出的各類問題等方式，讓學生了解自己的學院，了解自己的專業，從而激發新生學習專業的興趣和積極性。
第二階段:入學后加強就業指導課程教育
我院從師資、教材、實施和教研等幾方面強化就業指導課程建設。堅持兩條腿走路”，在加強校內專職教師引進和培訓力度的基礎上，有選擇地聘請經驗豐富、專業精深的校外專家來校兼課;根據高職教育的實際和高職學生的特點，編寫出在內容和體例上都適合高職教育的教材;學校有關部門要規范操作管理，把好教材選用、教學大綱和計劃制訂、課程考核和教學督導等環節，提高教學效果;要積極創造條件建立就業指導課程教研室，并由教研室牽頭開展集體備課等相關教學研究活動。 另外，我院各系都形成了開設成功校友報告會的傳統。各系都會結合自身的特點，不定期地邀請從我院畢業的目前在事業上有所成就的成功校友回學院舉行成功校友報告會，為學生樹立學習榜樣，激發學生的學習興趣，堅定他們成功的信念。
第三階段:畢業前進行創業和就業教育
這一階段的教育，可分為五個方面進行。
1.就業政策教育:包括分析當年就業形勢，講解當年各地畢業生就業的政策。
2.就業思想教育:通過邀請本校和兄弟院校的領導、老師作畢業前愛崗、敬業、正確對待就業的專題講座;邀請用人單位的領導、住屆畢業生到校作選才標準、從業規范的講座，幫助畢業生轉變“等學校、靠政府、要工作”的思想誤區，樹立正確的擇業觀念，擺正自身的位置，積極走向用人市場。
3.擇業技巧教育:學院的專職就業指導老師通過擇業技巧課程對畢業生進行篩選就業信息、準備自薦材料、面試技巧等方面的培訓，結合校內組織的模擬招聘、面試等活動，讓畢業生以最優秀的自己、最佳的精神面貌出現在用人單位面前，以提高應聘的成功率。
4.組織畢業生雙向選擇交流會:這是一個非常有效的推銷畢業生的工作，也是一個非常艱苦的具體工作過程。我院通過各種方式方法，廣泛聯系用人單位，并在畢業生中介紹用人單位情況，組織畢業生與用人單位見面，通過雙向選擇，從而達成畢業生與用人單位的就業意向，乃至當場簽訂就業協議。
5.升學指導:我國教育體系逐漸完善，對口單招、自學考試、專升本、專轉本等繼續教育政策為各層次教育的畢業生提供了繼續深造的機會。學院還可以通過國際合作的形式，進一步拓寬畢業生繼續深造的途徑。我院就通過參與國際護士培訓項目，成功地輸送了一批護理專業的畢業生赴澳大利亞留學深造并留在當地就業，此舉不僅實現了我院出國就業零的突破，也為鹽城市護士出國就業譜寫了新的篇章，極大地提高了學院的社會聲譽。
6.創業教育:創業教育是一種新的教育理念，體現了素質教育的內涵，著重突出教育創新和對學生實際能力的培養，是新時期高等職業教育的要義之一。高職院校開展創業教育，培養學生的就業競爭能力和創業能力是緩解就業壓力，培養具有創新精神和創造能力的高素質技術型人才，促進高職深人發展的有效途徑。
四、畢業后的繼續服務
論文摘要：目的：探討中專護理教育存在的問題及原因。方法：分析聘用中專護士護理專業素質存在的問題以及導致的原因。結果：確立中專護理教育改革方向和目標。結論：為提高中專護理教育質量提供可行性目標。
國家《衛生事業發展“十一五”規劃綱要》提出，到2010年，在全國初步建立覆蓋城鄉居民基本衛生保健制度框架，使我國進入實施全民基本衛生國家行列。
論文百事通要實現這一規劃，需要增加大量的醫務人員，而目前我國醫療衛生的現狀最重要的是護理人員嚴重短缺，隨著中專學校的擴招，生源質量的下降，中專護士的專業素質隨之下滑，嚴重影響到臨床護理質量，作者就我院近年聘用的中專護士專業素質進行了探討性研究，匯報如下：
我院地處西北一座地級市，是一所民辦股份制醫院，自2004年6月到2007年6月，醫院先后聘用中專護士82人，現在崗人員18人，護士流失率高達78%，絕大部分護士在我院工作6月～2年就相繼跳槽被聘到其他條件、待遇較好的醫院，在對聘用護士的管理與教育過程中，我們發現近年來畢業的中專護士的專業素質存在嚴重的質量問題。
1聘用中專護士專業素質存在的問題
1.1專業認知不夠，對從事護理工作沒有足夠的思想準備
在對新聘護士的管理中，我們發現絕大部分護士對自己所學專業缺乏足夠的認識，不知道自己該干的是什么，不該干的是什么，雖然都進行了臨床見習，但獨立工作后不能很快進入護士角色狀態，工作中牢騷滿腹，怨天尤人，一次大查房中，護士長讓兩位新近護士給一位長期臥床病人翻身擦浴，兩位護士面露難色地完成了護理，很不規范地草草了事，事后護士長批評兩人，其中一位問護士長：“護士竟然干這樣的工作不成？”，可想而知，這些護士在進入臨床工作之前對護理工作缺乏足夠的心理和思想準備。
1.2缺乏主動工作能力，責任心不強
新聘中專護士普遍缺乏積極主動工作能力，工作中本可以獨立完成的任務還要經常請示護士長，一些常規護理工作，護士長不督促不執行，有些護士的工作非常被動，可以說“不推不動”，而且責任心不強，遇到臟活、累活，能推就推，能拖就拖，比如：一位工作五個月的夜班護士在一次值班中遇到一位術后尿管不暢的患者，自己束手無策，又不能主動積極尋求解決的辦法，一直等到第二天上班后才把情況告知護士長，問題才得到解決，這樣的類似情況在我院新聘護士中時有發生。
1.3新聘護士動手能力差，護理操作技術不過關
我們在對新聘護士的培訓、管理中發現，近年來畢業的中專護士動手能力差，護理基本操作技術不過關，部分護士實習一年的時間內有些護理操作未曾接觸過，一些基本的常規護理操作如：鋪床、靜脈注射等也不能順利完成，這些護士的基本護理技術水平讓人十分擔憂。我院一位工作三個月的護士在給一位男性膽囊術后病人導尿時，尿管未進入膀胱就給尿管注氣，結果損傷了尿道，導致出血，最后經一位醫生的幫助才完成了操作，事后科主任在晨會上考問他的導尿知識，她能基本回答，問她為何不會導尿？她說這是她第二次進行導尿。類似上述情況的事例在我院新聘護士中常有發生，一些護理常識性的操作、基礎性的技術常常出錯，比如：導尿時不知道操作包中的鑷子作何用途；靜脈注射后不會指導病人止血；與病人溝通不暢導致病人將胃管拔出等等，由于護士的一些不當操作給病人帶來新的痛苦，加劇了護患矛盾，甚至給醫院帶來了一些不必要的損失和影響。
2中專護士專業素質降低的原因分析
2.1中專學校的擴招是導致專業素質下滑的主要因素
隨著高校的擴招，九十年代后期中專學校也逐步開始了擴招，2006年我國新入學中職生達650萬，到2010年，中職學校招生規模將達到800萬（1），一些學校的擴招帶有很大的盲目性，甚至為了追求效益而無限度招生，在擴招的同時，學校的各種資源配置不能滿足教學的需要，教學質量的下降成為必然。
2.2生源質量下降是導致專業素質下滑的重要因素
中等職業學校自建國后一直是為我國基層培養各種專業技術人才的主要力量，而且一直是國家統一招生和統一安排，為了及時就業，為了跳出農門，中考后大量的優秀學生進入中專學校就讀，生源質量得到保證，畢業生素質不容置疑，但是隨著高校的擴招，大量優秀學生就讀了高中，招入中專的學生是被高中拒之門外的青少年，甚至是一些“問題”學生，一些地方中專招生分數線降至150分，其中包含40分的體育成績，招入中專的一些學生數學、理化成績在10分之內，近年來中專學生生源質量下降眾說周知，畢業生的專業素質嚴重滑坡也就在所難免。
2.3學校教學質量隨招生人數增加逐漸降低
在擴招的同時，中專學校的教師人數和素質并未及時增加和提高，教師滿負荷工作，教學質量隨之下滑，由于學生人數增加而一些教學硬件并未改變，教學設施落后，原來20人一組的實驗改為30人或40人一組，學生不僅無法看清實驗操作步驟，而且不能動手操作，加之學生普遍存在主動性和自制力差，實驗教學質量不能保證。
2.4臨床護理教學質量缺陷制約學生專業素質的發展
臨床護理教學是護理教育的重要組成部分，其質量直接影響護生未來的職業素質和臨床能力，甚至影響一個護士的職業生涯規劃和發展（2）。我國多數中等衛生學校沒有自己的教學醫院，學生的專業見習缺乏專業化系統管理，另一方面，近年來醫患矛盾日益惡化，臨床護士在帶教過程中為了避免承擔風險，防止所帶教學生發生不必要差錯、事故，有意無意的限制了實習護士的動手操作，使一些護士實習結束后一些常規操作都不曾接觸過。由于在校時專業基礎理論不扎實，實習護士容易產生恐懼、自卑心理，操作缺乏主動性，臨床實習時間被荒廢，護理操作技能得不到鞏固和提高。
2.5醫院降低了護士準入門檻，使低素質不合格護士有了生存的土壤
近年來醫院為了降低成本，大量聘用低學歷護士，甚至用護工代替護士的部分工作，一些人托關系走后門把剛剛畢業的護生聘為崗位護士，正規編制的護士隊伍逐漸被臨時聘用的護士所取代，新聘護士進入醫院后多數未經正規的崗前培訓就直接上崗，這些護士進入醫院后靠自身的努力很難考取護士資格證書，便通過找人替考來獲得證書，該文作者中一位教師所在院校某班39位學生在06年護士資格考試中就有12位替考者，此風氣在一些地方甚為嚴重，由于用人制度的缺陷和準入體制的腐敗，一些有背景學生在校時就沒有學到多少專業知識，而這些人往往被安排到了一些條件較好的醫院工作，護士專業素質的降低必然導致醫院護理質量的降低。新晨
醫學教育機構是培養醫療衛生從業人員的土壤。醫療衛生教育的質量和方向直接影響著其所培養的醫務工作者的素質和工作能力（3）。醫學教育是精英教育，這是不容置疑的事實，護理教育是醫學教育的一部分，是培養特殊專業技術人員的職業教育，中專學校培養的護士專業素質嚴重滑坡，中等職業技術教育的改革任重而道遠。為此，作者建議，教育部要下決心盡快取締三年制或四年制中專護理教育層次，改為五年制護理教育，并對新生至少進行二年的基礎教育，以解決生源質量下降問題。對中等職業學校也進行教學資格和教學質量的評估，嚴格限制無條件地擴招，強化提高教學質量的改革，嚴格控制畢業率，不合格學生杜絕畢業。建立完善的護生實習管理體制，確保實習目標的達成。嚴格管理各地護士資格考試，杜絕作弊違紀現象發生。嚴格執行護士準入制度，嚴厲查處違規用人的醫院，沒有護士資格證書的不能上崗，改善就業環境。通過一系列改革徹底改變中專護士專業素質下滑的局面，提升中等職業技術教育的改革，為保證人民健康、保障醫療衛生的繁榮做出新的貢獻。
參考文獻
[1]吳漢朋.中職學校在維護社會穩定中的特殊作用[J].衛生職業教育,2007.3:5～6.
醫學護理論文2700字(一)：探析臨床醫學中醫學護理的地位與作用論文
摘要：隨著科學技術的快速發展，醫學護理在臨床醫學當中的地位逐步提升，發揮的作用也愈發明顯，在很大程度上影響著國家醫療服務體系的發展水平。本文并不僅僅是簡單地分析醫學護理在臨床醫學當中的地位和作用，更是希望通過研究讓更多的人重視醫學護理，并概括出醫學護理的可適用規律，為提高護理工作的質量提供有一定參考價值的示范。
關鍵詞：醫學護理；臨床應用；地位；作用
醫學護理在臨床醫學中具有重要的地位和作用，科學化、標準化和制度化的醫學護理，不僅關系著患者的健康，同時也能夠反映出整個醫院護理隊伍的精神面貌與職業素質。臨床護理工作者的專業素質與技能在現代醫學中起著舉足輕重的作用，本文詳細分析醫學護理在臨床醫學中的地位，并闡述在醫學護理在臨床診斷和臨床治療中的作用，為優質臨床護理提供幫助。
1新世紀醫學護理工作所存在的問題
1.1醫學護理隊伍整體專業素質不高
隨著醫學護理聘請制度的改變，醫院普遍出現醫護人員緊張的問題。為了解決這一問題，不少醫院開始聘請一些合同制護士。合同制護士大多來中專院校，文化水平不高，專業理論基礎知識薄弱，沒有足夠的實踐經驗，因此缺乏一定的專業素質。合同制醫學護理人員的薪資普遍不高，但工作強度過大，不少合同制醫學護理人員的并不具備合格的敬業精神。
1.2醫學護理管理人員的管理能力有效
有些醫學護理管理人員并沒有接受過系統的管理培訓，仍是采用傳統的方式管理醫學護理人員。管理觀念與方法都比較落后，無法跟上時期醫學護理工作的要求，最終造成自己與被管理者沒有足夠的工作積極性。
1.3醫學護理人員沒有理解新時期的醫學護理工作
新時期的醫學護理工作更關注病人的心理與預防護理，但有些醫學護理人員并沒有真正理解新時期醫學護理工作的內容與要點，仍是采用傳統的方式護理病人。不主動與病人進行溝通，只為病人提供基本的醫學護理服務，造成病人與醫護人員關系之間的不和諧，不信任。
2醫學護理在臨床醫學中的地位
2.1醫學護理是醫學治療的重要環節
我國中醫在治療上強調的是“三分治，七分養”，這里的“養”指的就是護理，三分靠治療，七分靠護理，治療固然重要，但是沒有科學的護理，也確保不了患者的痊愈，由此可見醫學護理在醫學治療中的重要性。在“治”的過程中科學的護理也是必要的環節，它不僅可以幫助患者在實際治療過程中解除軀體的痛苦，還可以幫助患者滿足其心理需要，護理人員可以通過合適的語言交流了解，再到安慰的話語溝通緩解患者治療過程中焦慮、緊張的情緒，最后通過簡單解釋性告知來調動患者配合的積極性，盡可能使他們處于一個接受治療的最佳心理狀態。
2.2醫學護理的質量影響臨床治療的質量
醫學護理作為一項綜合性很強的學科，護理人員需要學習掌握多方面的知識，而不僅僅是對患者進行簡單的看護照料。隨著現代醫學技術的進步，要求醫學護理人員要掌握初級保健技能也就是臨床干預，護理人員要學習病理學、影響健康的社會心理因素、管理計劃，以及疾病診斷能力，護理人員具備了多方面的知識，可以在緊急或者突發狀況下采取適當的急救措施，會大大提高患者獲救率，同時也會幫助醫生減輕負擔，成為醫生的合作者，提高醫院整體治療質量，幫助更多的患者恢復健康。
3醫學護理在臨床醫學中的方式
3.1環境護理
護理人員需要為患者提供一個良好的治療和護理環境，為此，護理人員對臨床患者需要進行環境護理。具體而言，護理人員需要確保病房的干凈和整潔，進行定時打掃和消毒，及時更換患者用過的物品并進行消毒，避免出現院內感染；控制好病房內的溫度和濕度，為患者提供相對舒適的住院環境；在查房期間，與患者進行積極溝通，并了解患者的生理需求和心理需求，積極解決患者的問題；為了預防跌落和摔倒現象的出現，護理人員需要確保病房、走廊、衛生間地面的干凈和干燥，針對需要的患者，護理人員可以在患者床邊安置欄桿。
3.2心理護理
患者在住院治療期間，難免會出現一些不良情緒，為此，護理人員需要為患者提供心理護理服務，并結合患者的心理素質和基本情況，為患者提供針對性較強的心理護理。具體而言，護理人員需要就患者患病類型、治療方式、護理方式、預期效果等基本情況，對患者進行健康宣教，另患者對自身疾病能夠一個足夠充分的認知，進而提高患者的治療信心。此外，護理人員可以組織患者參與交流活動，在活動中分享自己的疾病治療情況，在為其他患者提供參考的同時，也能緩解患者的不良情緒，并增進護患關系。
3.3常規護理
常規護理主要包括例行進行各項身體檢查、按照醫囑為患者提供治療藥物和靜脈注射、密切關注患者身體指標變化、通知患者進行檢查、組織患者參加健康宣教活動、引導患者就診和檢查等。此外，護理人員還需要向患者家屬講述護理注意事項，通過和患者家屬的共努力來幫助患者?？傊?，護理人員需要及時了解患者病情變化，并降低匯報給主治醫師，以便主治醫師能夠更好的開展對患者的治療工作，建立主治醫師和患者之間的橋梁，為治療工作的開展奠定基礎。
4醫學護理在臨床醫學中的作用
4.1醫學護理與臨床診斷
一般情況下，許多患者的病情是錯綜復雜的，這一方面需要醫生正確診斷和治療，另一方面還需要護理人員落實各項具體的治療措施?；颊呓佑|時間最長的便是護理人員，他們對于患者的病情變化也就更加關注，醫學治療效果的提升僅僅依賴于醫護人員的日常觀察記錄，便于醫務人員更好地評估患者情況，為制定接下來的治療方法發揮著十分重要的作用。
4.2醫學護理與臨床治療
臨床治療的難度系數較大，僅僅依靠醫生來完成治療工作是不可能的，必須要有護理人員的協助，在此階段護理人員的主要職責在于完成治療的整理和準備工作，保證治療場所的干凈整潔，為醫務人員傳遞醫用工具，確保整個治療過程能夠順利開展。對于優秀的護理工作而言，他們會時刻將臨床治療中涉及到的必需品按照一定的標準進行歸類放置，便于醫務人員查找，也可以大大降低藥物等拿錯的風險，促進治療水平的提高。
5結語
綜上所述，醫學護理在臨床醫學中占有重要地位，有效的護理工作，會大大提高臨床治療效果和質量，而護理人員的素質和能力對治療質量有重大影響，所以要對護理人員進行后續教育，增強其護理的風險意識和責任意識，加深安全教育過程控制，完善護理人員的素質和技術的應用能力。讓醫學護理在臨床診斷和臨床治療過程中發揮較大的作用。
作者簡介：孟媛媛，本科在讀，就讀于遼東學院醫學院（羅麗芬形象健康管理學院），研究方向：護理學。
醫學護理畢業論文范文模板(二)：人性化管理理念在重癥醫學護理中的應用分析論文
【摘要】目的：探討人性化管理理念在重癥醫學護理中的應用價值，為臨床實踐總結經驗。方法：我院于2017年6月-2019年6月期間收治的重癥護理人員中，從中選擇了80例作為本次研究的病例，采取計算機隨機數字分組法進行分組，觀察組與對照組的病例數均為40例，后者接受常規護理，前者在其基礎上接受人性化管理，分析比較二者護理后的總體情況。結果：觀察組的護理滿意度、四項生活質量評分均高于對照組，兩組數據比較明顯不同（P<0.05）。結論：人性化管理理念強調“以人為本”，將其應用于重癥護理人員中，提高了護理質量，促進護患關系的和諧發展，值得推廣。
【關鍵詞】人性化管理；重癥醫學；滿意度
【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）02-0237-02
重癥醫學護理中，護理內容和檢查項目復雜，患者為危重病患者，病情進展迅速，對于護理人員有著較高的要求。人性化管理理念是近年來興起的護理理念，能夠根據患者情況實施個性化的護理，關注患者作為社會人的需求，為患者提供情感的服務[1]。本次研究對象為重癥護理人員，對我院收治的80例接受不同的護理方法的患者進行研究，通過分組試驗的護理結果對比來證實人性化管理的臨床價值，如下所述：
1資料與方法
1.1基本資料
本文的研究對象為重癥護理人員，病例納入時間為2017年6月-2019年6月，從中選擇了80例作為本次研究的病例，按不同的護理方法進行分組，觀察組與對照組的病例數均為40例。對照組40例患者中，男性與女性患者例數分別為22和18，年齡在30～75歲之間，年齡均值為（55.02±7.54）歲；觀察組40例患者中，男性與女性患者例數分別為23和17，年齡在29～75歲之間，年齡均值為（55.13±7.31）歲。兩組患者進行基本資料的比較，差異較?。≒>0.05）。
1.2方法
對照組患者接受常規護理，觀察組患者接受人性化管理：轉變傳統的護理理念，樹立人性化護理理念，加強護患溝通，多與患者進行交談，多關心患者，傾聽患者的主訴，詢問其病史、治療史等，以獲得患者信任；加強營養供給，保證每天攝入充足的蛋白質、纖維等，盡可能不進食碳水化合物；對患者情況進行評估，定時檢查患者的病情，加強病房巡視；實施舒適的護理服務，保持病房內溫度和濕度的適宜，對患者家屬開展健康知識宣教，尊重患者隱私。
1.3統計學處理
本研究的相關統計數據應用SPSS22.0軟件進行計算，統計學處理數據均符合正態分布，用均數±標準差表達分析結果，計數資料用卡方檢驗，相關研究數據的對比用t檢驗。P<0.05時，表明兩組重癥護理人員的相關研究數據對比，存在明顯的不同。
2結果
2.1分析比較兩組的護理滿意度
觀察組40例，滿意24（60.00），基本滿意14（35.00），不滿意2（5.00），總滿意38（95.00）；對照組40例，滿意18（45.00），基本滿意12（30.00），不滿意10（25.00），總滿意30（75.00）。對兩組的護理滿意度進行評價，觀察組為95.00%，對照組為75.00%相對較低，兩組數據比較明顯不同（P<0.05）。
2.2分析比較兩組的生活質量評分
3討論
重癥患者的病情復雜，往往存在嚴重的心理問題，是需要重點護理的特殊人群，對于護理工作的質量有著較高的要求。人性化護理管理理念強調對患者進行人性化心理疏導，做到細致觀察患者病情，找出潛在高危因素，提高護理服務的質量，挽救患者的生命。對重癥患者及其家屬實施人性化護理，注重患者的身心舒適度，改善其情緒狀態，提高患者的治療依從性。重癥患者的病情嚴重，心理異常，容易出現焦慮和抑郁的心理狀態，人性化護理中加強了心理護理，讓護理人員贏得患者的信任，積極配合醫護診療操作。注重患者的身心舒適度，讓患者更好適應醫院環境，對潛在的風險事件進行分析、評估、預報，總結出預防措施，最終減少其發生。
