時間：2023-01-03 16:54:09
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇專業(yè)培訓論文，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
簡歷越讓人看不懂，獲得面試的可能性會越大？一些應屆生在簡歷中摻進大量專業(yè)術語，利用“論文簡歷”博得人事經(jīng)理的認同，獲得面試機會。
“人事經(jīng)理看不懂，就會以為我水平很高。”來自本市一所理科院校的小湯說。記者看他的簡歷，四五百字的自述，竟然一大半是各類計算機術語。小湯說，憑著這份簡歷，已經(jīng)拿到了三四家IT公司的面試單。
小湯坦言，其實那一大堆計算機術語多半自己也不太懂，都是直接從論文和教科書上拷貝的，目的就是弄得人事經(jīng)理一頭霧水。
一家中介機構負責人說，由于缺乏相關專業(yè)背景，部分人事經(jīng)理選才標準的確非常模糊，個別經(jīng)理看簡歷時，甚至專挑自己看不懂的一類簡歷。本市一家IT公司的人事經(jīng)理干脆說，自己是文科出身，哪里懂得求職者的簡歷上所描述的計算機術語或者金融術語。
人力資源專家認為，用人單位不僅需加強人事經(jīng)理專業(yè)培訓，還應建立多重應聘程序。對求職者而言，“論文簡歷”實不可取，個人自述過分專業(yè)有時會導致相反的結(jié)果，從而錯失求職良機。
【關鍵字】巖土工程，勘察，常見問題，對策分析
中圖分類號：K826.16 文獻標識碼：A 文章編號：
一．前言
巖土工程的勘察在整個工程項目建設過程中具有十分重要的作用，從總體而言，巖土工程勘察的最主要目的是根據(jù)建設工程的要求，查明、分析、評價建設場地的地質(zhì)、環(huán)境特征和巖土工程條件，并為設計和施工提供準確的地質(zhì)勘察結(jié)果及各項巖土工程參數(shù)，巖土參數(shù)的合理提供直接關系到基礎設計的經(jīng)濟性、安全性和可行性。巖土工程勘察的主要內(nèi)容包含了很多方面，比如工程地質(zhì)調(diào)查和測繪、勘探及采取土試樣、原位測試、室內(nèi)試驗、現(xiàn)場檢驗和檢測等，每一個環(huán)節(jié)都必須引起足夠的重視并且要嚴格按照有關規(guī)定執(zhí)行，同時結(jié)合所勘測地區(qū)的經(jīng)驗，才能確保勘察結(jié)果的精準性。但在實際勘察工作中，總是由于各種原因，在勘察中出現(xiàn)一些錯誤，最終造成巨大的經(jīng)濟損失或者安全事故。因此，加強巖土工程勘察的問題分析具有十分重要的意義。
二．巖土工程勘察中常見的問題分析
巖土工程在整個建筑工程施工過程中具有十分重要的地位，加強對巖土的勘察更是其中的重中之重。在通常情況下，由于工程整體勘察任務較重，且時間較短，加之進行勘察前缺少詳細周密的計劃，當問題出現(xiàn)時，很多時候施工已經(jīng)結(jié)束，從而為工程建設埋下安全隱患。筆者結(jié)合多年的巖土工程勘察經(jīng)驗，從下面幾個方面分析巖土工程勘察中常見的問題。
1.勘探點深度不足。在一般的巖土工程中，勘探的實際深度，一方面取決于基礎結(jié)構的形式，形式不同，則深度也不相同。然而，在實際工程勘探中，不按照規(guī)范進行勘探的情況屢見不鮮，特別是在勘察市場競爭較為激烈的地方，這一現(xiàn)象更為明顯。
2.取樣及原位測試不合理。按照有關規(guī)范中的規(guī)定，取樣及原位測試的件數(shù)應不少6組，并且應充分考慮取樣及測試的均勻性和代表性，這樣所得結(jié)果的數(shù)值才能準確。但在實際操作中，不按規(guī)范要求進行取樣及原位測試的現(xiàn)象較多，或是雖然滿足了件數(shù)要求，卻未曾考慮土層的均勻性及代表性這兩個關鍵因素，致使取樣及原位測試所得出的實際結(jié)果與實際不符。
3.地下水的測量不合理在巖土工程勘察的外業(yè)工作中，地下水的測量是一項較為重要的工作，地下水位將會直接影響工程的建設，一旦在勘察工作中忽視這一工作，必將為整個工程的建設埋下隱患，如在被勘察的地層中，既含有承壓含水層，又含有潛水含水層時，若未進行分層量測，則會導致勘察報告中地下水的性質(zhì)不明確。
4.試驗和資料的整理不夠規(guī)范試驗不規(guī)范。如對于高烈度地區(qū)的粉土未做粘粒含量測試，從而導致將其錯誤的判定為可液化土。相關資料的整理不規(guī)范。如在統(tǒng)計分析中，未將異常值提出，致使標準差系數(shù)過大，最終造成所得結(jié)果出現(xiàn)嚴重偏差。報告書的內(nèi)容編寫不規(guī)范、參數(shù)不完整、錯誤較多、重結(jié)論輕建議等。
三．巖土工程勘察中常見問題的原因分析
1．勘察市場不規(guī)范。《建筑工程勘察質(zhì)量管理辦法》第五條、第六條對勘察收費和承攬業(yè)務有明確規(guī)定．但勘察單位沒有嚴格執(zhí)行國家收費標準，互相壓價，互相競爭，中標的勘察費很低，致使勘察工作粗糙，勘察手段選擇不合理和布孔不規(guī)范，巖土工程勘察在深度和廣度上還沒有真正達到規(guī)范的要求，所以難以滿足規(guī)范和設計要求。
2．權責不明確。《建筑工程勘察質(zhì)量管理辦法》第十六條對觀測員、試驗員、記錄員、機長等現(xiàn)場作業(yè)人員應當接受專業(yè)培訓，方可上崗的規(guī)定．但目前勘察單位大量雇傭農(nóng)民工，而這些人員又不懂勘察，又未經(jīng)過專業(yè)培訓和教育，就承擔起開鉆機、取樣、測試、量測地下水位，甚至還做起了野外對土層鑒定與記錄等重要工作。這樣就難免會出現(xiàn)原位測試、地下水位量測等諸多野外作業(yè)的不規(guī)范，難以保證勘察質(zhì)量。因此對從業(yè)人員的必須經(jīng)專業(yè)培訓和教育，取得合格證后方可上崗操作。
3．缺乏巖土工程專業(yè)人才。專業(yè)的技術人才是對巖土工程正確分析評價的關鍵。未經(jīng)專業(yè)培訓和教育的人搞勘察，就會導致地基評價力度不足，基礎設計參數(shù)偏于保守，造成工程的浪費。因此勘察工程項目的負責人，審核人，審定人，國家也應劃定門檻，讓真正懂行的人員擔當，這樣才能提高勘察隊伍的整體素質(zhì)，提高工程勘察質(zhì)量，使我們的工程建設真濺建造在既經(jīng)濟，又安全的基礎上，產(chǎn)生良好的經(jīng)濟效益和社會效益。
四．巖土工程勘察中常見問題的改進措施分析
1. 加強勘察市場的監(jiān)督和管理，盡早推行巖土工程監(jiān)理體制
第一加強對勘察合同、勘察綱要的審查和管理。防止越級勘察，加強勘察現(xiàn)場工作的監(jiān)督防止打假孔及不規(guī)范的編錄、取樣及試驗等現(xiàn)象發(fā)生最后，加強對勘察報告的審核，加強對勘察報告中的工作量、勘探質(zhì)量、資料數(shù)據(jù)分析及結(jié)論建議逐一進行審查，特別是對基礎選址論證場地穩(wěn)定性評價及施工建議等內(nèi)容進行統(tǒng)一審核管理，防止在此過程中只是進行理論的描述而缺乏深入分析的現(xiàn)象發(fā)生。由此可見勘察單位自身必須健全和推行全面質(zhì)量管理同時還必須加強政府和社會監(jiān)督機構對勘察市場的監(jiān)督和管理，即盡早推行巖土工程監(jiān)理體制。以確保勘察市場健康發(fā)展。
2. 加強計算機技術在巖土工程中的應用研究
伴隨著我國經(jīng)濟和科學技術的發(fā)展，巖土工程的勘察和管理業(yè)逐漸得到了完善，從總體而言，我國的巖土工程勘察和管理逐漸走向標準化和規(guī)范化，但是，隨著各種工程建設的施工條件越發(fā)的復雜，使得巖土工程問題也逐漸的日趨復雜，簡單而言，在巖土工程勘察過程中，很多傳統(tǒng)的巖土工程勘察方法已經(jīng)難以完全滿足復雜的巖土勘察需要。而計算機技術的發(fā)展和應用則在很大程度上使得巖土工程的勘察走向了現(xiàn)代化。通過充分的利用現(xiàn)代計算機技術，可以使得巖土工程在進行勘察過程中能夠得到更為科學和系統(tǒng)的管理，同時，可以 很大程度的提高勘察工作的效率；同時，將計算機技術也可以很好的運用巖土工程勘察資料的整合處理上，比如，可以充分利用計算機技術制作巖土工程模型，可以進行計算機統(tǒng)計指標的分析，同時，在遇到一些相對而言比較復雜的巖土問題時候，可以充分的利用現(xiàn)代計算機技術，形象的模擬一些很復雜，很抽象的地址地貌的狀況，比如可以模擬巖土問題的產(chǎn)生演變過程，如此，可以更為直觀的對巖土工程作出更為明確的認識，可以更好的找到處理方案，總而言之，在巖土工程勘察過程中 通過現(xiàn)代計算機技術的應用，可以不不僅僅可以讓勘察工作效率提高，也很大程度上讓勘察的成本大為降低。
3．加大對勘察專業(yè)人才與勘察設備的投資力度
勘察人員與勘察設備都是影響勘察結(jié)果質(zhì)量的重要因素。勘察公司要加強對勘察專業(yè)人員的培訓，提高勘察人員的專業(yè)素質(zhì)與專業(yè)技能。除此之外，還可以通過實施注冊土木工程師制度，以提高勘察資質(zhì)門檻。要加大對勘察設備的投資力度，采購先進的勘察設備，減少因設備老化而出現(xiàn)影響勘察結(jié)果質(zhì)量的現(xiàn)象。
4．規(guī)范巖土工程勘察市場行為
要提高巖土工程勘察結(jié)果的質(zhì)量，單靠勘察公司的自覺行為是不夠的，還要通過法制和政府力量來加強對勘察市場的監(jiān)督、檢查與引導，規(guī)范勘察市場行為。即加強對勘察市場中的原始資料、原始數(shù)據(jù)的監(jiān)督檢查，有效防止掛靠、造假等不良事件的發(fā)生。當然，檢查監(jiān)督行為不能僅以檢查報告作為依據(jù)，還要將檢查拓展到野外源頭勘察中去。
5．強化巖土工程勘察工作的規(guī)范性
加強巖土工程勘察工作的規(guī)范性，可以從以下幾個方面著手：規(guī)范勘察準備工作。在正式開始勘察工作之前，必須做好充分的準備。不僅要通過現(xiàn)場踏勘對勘察對象的詳細資料進行收集，還要根據(jù)收集得來的材料編寫巖土工程勘察工作綱要，明確勘察工作的主要矛盾問題、技術問題與設計方案，使勘察工作做到有的放矢。應選擇適當?shù)目辈焓侄闻c方法。不同的勘探方法有其不同的優(yōu)點與缺點，而在勘察工作中要根據(jù)不同的地基選擇適當?shù)目碧椒椒ㄅc手段，并嚴格規(guī)范。如鉆孔是最為常用的勘探方法，在軟土地質(zhì)條件下利用靜探孔的手段進行勘探，則可以客觀、正確地反映出地基土的強度及性質(zhì)。又如，在土質(zhì)較粗的山前沖積地層中，則不適宜使用靜探孔的方法進行勘察。當然，對一些地質(zhì)較為復雜的地基，可以綜合使用多種勘探方法進行勘察工作，這樣有利于提高勘察結(jié)果的準確性。
五．結(jié)束語
在進行建筑工程施工過程中，巖土工程勘察是一切建筑工程開展的基礎，只有打好這個基礎，才能保證整個建筑工程的安全運營。隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，各種風格迥異的公共建筑物和現(xiàn)代超高層建筑物層出不窮，給勘察專業(yè)帶來了巨大的挑戰(zhàn)，但只要對勘察中存在的問題給予足夠的重視，并找到相應的處理措施，巖土工程勘察工作就肯定能做好，從而為整個工程建設的施工奠定良好的基礎。
參考文獻：
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[4] 趙景琳 對當前巖土工程勘察的綜合探討 [期刊論文] 《中小企業(yè)管理與科技》 -2012年3期
我是一名小學教師，歷任英語科的教學工作、學校英語科教研組長等。該同志從教以來，思想上進，師德高尚；在教學方面，我自覺學習新的教育理念，自覺參加各級各類的教師專業(yè)培訓，積極主持教學科研課題實驗，不斷創(chuàng)建有效課堂，教學風格適應當前的教育教學新形勢，教育教學質(zhì)量連年先進，深受學生的喜愛、家長的好評和學校的充分肯定。我先后擔任班主任、中隊輔導員、學校英語科教研組長等職；因各項工作出色，2017年8月提拔為學校教導處副主任。
我同志積極參加教學改革工作，努力提高科教研水平，進行了《小學英語合作學習模式》市級課題實驗，獲得韶關市教改成果二等獎；《樂學——課堂口語交際的研究》、《英語聽說讀寫能力培養(yǎng)的策略》、《生活知識走上英語課堂》等小課題實驗，被評為學校優(yōu)秀課改專題。
我同志積極探索課堂教學新方法，經(jīng)過長期的摸索走出了一條課堂教學的新路子：“5+25+10”的教學模式。在平時的教學、校內(nèi)外公開課、縣城小學對基層學校教學開放課、縣城小學片區(qū)教研交流和省“一師一優(yōu)課，一課一名師”課堂教學實錄等方面不斷嘗試、更新和推廣，教學效果好，師生評價很高。
我十分重視英語教研組建設，身先士卒，敢為人先，經(jīng)常開展集體備課、親自上示范課，有效幫助學校的英語教師提高業(yè)務能力、促進他們的專業(yè)成長；還悉心指導青年教師撰寫教學論文，其中羅麗珍、彭飛燕的教學論文獲韶關市三等獎；主持出版了英語墻報、舉行了教學英語單詞競賽、英語小作文比賽等學生喜聞樂見的活動，想方設法普及與推廣英語知識，提高了全校學生的英語知識水平。
任現(xiàn)職以來，我積極收集、整理和總結(jié)教學經(jīng)驗，撰寫的《讓孩子浸泡在英語的氛圍中》等多篇論文獲市縣獎勵，《Unit6 The story of rain》等教學設計獲縣一等獎，縣城片美文誦讀比賽一等獎，縣優(yōu)秀少先隊輔導員，學校優(yōu)秀班主任、優(yōu)秀教師，廣東省中小學教師教育技術培訓省級優(yōu)秀學員，2013年還推薦入選韶關市中級專業(yè)技術資格評審委員會評委庫入庫人員。
關鍵詞：企業(yè)培訓;培訓
中小型企業(yè)受規(guī)模、效益、技術資源、員工數(shù)量、培訓投入等因素影響，不可能像大型企業(yè)一樣建立內(nèi)部培訓機構（企業(yè)大學、商學院等）。結(jié)合本企業(yè)（山東石橫特鋼集團有限公司）員工培訓的一些經(jīng)驗和做法，筆者認為比較有效的做法是：充分利用內(nèi)部資源，實現(xiàn)各級培訓職能的合理定位，培訓職責的分解落實;實現(xiàn)培訓資源的開發(fā)和有效利用（低投入，培訓效益最大化），培訓規(guī)劃設計與企業(yè)發(fā)展合拍。下面簡要談一下幾點認識：
一、建立培訓管理部門、用人單位、專業(yè)部門一體式培訓管理機制
（一）培訓管理部門（人力資源部門或培訓管理部門）主要負責企業(yè)培訓的規(guī)劃與設計、指導與監(jiān)督。重點做好以下幾方面工作
1.建章立制，建立管理與激勵有效結(jié)合的培訓管理模式。建立健全培訓管理制度、人才規(guī)劃與培養(yǎng)制度以及相應的管理考核制度等。通過制度、標準完善，明確職能與職責定位，為企業(yè)培訓機制建立提供標準支持。同時，建立健全配套的薪酬管理制度，完善技術職務、技術等級設置體系，明確培訓后技能提升、業(yè)務提升與薪酬之間的關系，建立長效晉升機制。為員工成長、成材提供通道、搭建平臺。有效利用激勵手段激活單位培訓、員工學習的積極性。
2.發(fā)揮培訓管理的設計、規(guī)劃職能，系統(tǒng)設計企業(yè)培訓的管理模式。拋開低層次的培訓項目實施，站在專業(yè)管理的高度，立足企業(yè)未來發(fā)展方向（生產(chǎn)、經(jīng)營、管理、投資方向等），系統(tǒng)規(guī)劃企業(yè)培訓的方向。進行人才規(guī)劃與設計，建立人才規(guī)劃與企業(yè)規(guī)劃相匹配的的長效機制。
3.發(fā)揮培訓的引導與服務職能，推動二級培訓機制建立。一是對二級單位培訓的方向性引導，表現(xiàn)在制度和政策引導、培訓師隊伍建設引導、內(nèi)部培訓資源開發(fā)引導、培訓項目開發(fā)引導等;二是為二級單位培訓提供專業(yè)支持和服務，發(fā)揮資源優(yōu)勢，為二級單位培訓項目開發(fā)、培訓項目實施、外部培訓資源引進、內(nèi)部培訓資源協(xié)調(diào)、培訓師培養(yǎng)等提供服務和支持。
4.建立健全培訓管理的評價與評估標準，推動培訓職責履行、培訓效果轉(zhuǎn)化與應用。包括：培訓管理、培訓職責履行、培訓（師）作用發(fā)揮、培訓計劃、培訓組織等全面的專業(yè)評價標準，按期（季度）對各單位培訓的管理狀態(tài)進行落實、評價;完善培訓效果評估、驗證標準，強調(diào)培訓后技能提升、作業(yè)方式優(yōu)化與改進、作業(yè)標準完善、勞動效率提高、行為改善等。通過專業(yè)評價，促進二級單位培訓管理規(guī)范化、培訓職責履行、培訓效果的有效轉(zhuǎn)化與應用。
（二）各單位是員工培訓的主體。職能定位：建立二級培訓管理機制，充分利用內(nèi)部資源優(yōu)勢，提高員工技能
1.建立、健全單位培訓管理制度和相關標準，分解、落實培訓管理職責。明確單位負責人、分管領導、管理人員、培訓師（技術人員、技師、操作骨干等）各層級職責，明確各級人員培訓任務與考核標準。
2.建立、健全內(nèi)部各類人員專業(yè)、技能標準，對照標準對崗位人員的專業(yè)、技能狀態(tài)進行分析，查找員工素質(zhì)與崗位要求的差距，確定不同類型人員的提升點和培訓需求。如：進入式培訓需要培訓什么內(nèi)容、達到什么標準;提升式培訓針對哪類群體，培訓后達到什么水平等等。
3.內(nèi)部培訓規(guī)劃與設計。結(jié)合單位生產(chǎn)、工藝、裝備特點和優(yōu)化、改進方向，進行內(nèi)部培訓規(guī)劃、培訓項目開發(fā)和設計。
4.推進標準化作業(yè)，培訓、培養(yǎng)多能工和技能人才，帶動勞動效率提升和經(jīng)濟技術指標改善，促進流程優(yōu)化與再造。
（三）專業(yè)部門（生產(chǎn)、技術、裝備、安全等）是專業(yè)培訓的主責部門
1.履行專業(yè)培訓職能，分析專業(yè)管理的瓶頸、問題，發(fā)揮專業(yè)管理優(yōu)勢和專業(yè)資源，開發(fā)并組織實施專業(yè)培訓項目。
2.對二級單位培訓提供專業(yè)支持與指導。包括：提供培訓師資，指導二級單位開發(fā)培訓項目，指導完善培訓效果評估標準，組織培訓效果驗證等。
3.本專業(yè)人才規(guī)劃與設計，有的放矢培訓與培養(yǎng)，提升專業(yè)隊伍素質(zhì)。
二、借助人力資源專業(yè)管理工具，建立、健全培訓考核體系
將培訓職能分解、培訓職責履行與部門責任制、領導干部績效考核、專業(yè)技術職務晉升、人才梯隊建設（領導干部、專業(yè)技術人員、技能人才等選拔、考察、聘任）有機結(jié)合。明確職務晉升、領導干部考核、部門員工素質(zhì)提升與培訓的關系，把“員工培訓”納入績效評價的重要項目和內(nèi)容，培訓管理、培訓項目、培訓課時、人員培養(yǎng)（數(shù)量、質(zhì)量）、隊伍素質(zhì)都可作為考核、考察的項目。通過培訓考核體系建立，激發(fā)各層級培訓的主動性和活力。
三、建立內(nèi)部培訓資源開發(fā)與管理模式，實現(xiàn)低投入、高產(chǎn)出
（一）建立以領導干部、專業(yè)技術人員、技能人才為主體的內(nèi)部培訓師隊伍，公司、單位通過職責明確、政策引導、考核機制建立等管理手段，賦予以上人員培訓任務。做到領導干部、專業(yè)技術人員、技能人才人人都有培訓專題。
（二）借助內(nèi)部力量，開發(fā)企業(yè)適用的培訓項目。各層級技術人員、技能人才都是最好的培訓資源。他們熟悉企業(yè)的生產(chǎn)、工藝、裝備特點，了解一線培訓需求，開發(fā)、實施的培訓項目更具針對性、實用性、適用性。利用這些資源開發(fā)的培訓項目，從培訓內(nèi)容規(guī)劃、培訓對象甄選、培訓課程設計與實施、培訓結(jié)果驗證等，都較外部培訓機構實施的項目效果更明顯。
（三）研究內(nèi)部培訓的組織形式。一定要摒棄傳統(tǒng)的對培訓的認識，既：一講培訓就想到大課堂，一人講多人聽，臺上一人口若懸河，臺下眾人烏壓壓一片。企業(yè)培訓注重的是實效，不是理論教學。特別是技能培訓，一定不能脫離生產(chǎn)實際。哪種方式與生產(chǎn)實際的結(jié)合度最高、最容易展示出要培訓的內(nèi)容、最容易讓培訓對象吸收，哪種方式就是最有效的。例如：專題研討與交流、現(xiàn)場指導、模擬操作、一對一上機輔導等，都是適合企業(yè)特點的、較為有效的培訓組織形式。如果需要通過集中授課（如：某一項技術應用、案例講解等），一定要有現(xiàn)場的東西來支撐培訓內(nèi)容，可以是圖片，可以是實物，也可以是流程圖等。這樣更直觀、更生動、更易于接受。
（四）引進、借助外部先進的培訓資源、培訓管理模式，培養(yǎng)內(nèi)部力量。一旦內(nèi)部力量（培訓師、培訓資源等）成熟，轉(zhuǎn)化為內(nèi)部培訓實施，成熟一個推行一個，采取循序漸進、由點到面蠶食的方式，逐步建立成型的、適合本企業(yè)特點的內(nèi)部培訓管理模式。
四、立足當前（人員結(jié)構層次、各層次培訓需求與培訓的切入點等），搞好培訓的規(guī)劃與設計，建立良性發(fā)展機制
企業(yè)培訓講究與企業(yè)實際情況的切合度、與企業(yè)發(fā)展合拍。首先要對現(xiàn)有人員結(jié)構層次、提升點（即個性需求）分析透徹，把好脈，根據(jù)不同的人員類型，有的放矢進行培訓，如：關鍵操作崗位：以所有人員勝任崗位為培訓目的。技術隊伍：適應企業(yè)產(chǎn)品結(jié)構的需求，掌握國內(nèi)一流的工藝技術水平;適應企業(yè)裝備技術水平的需求，與國內(nèi)、同際一流的裝備技術水平接軌。管理隊伍：所有業(yè)務主管都能勝任本崗位工作，高中層人員都要具備本專業(yè)管理方案的擬定、優(yōu)選能力，具備決策、輔助決策的能力等等。
【關鍵詞】口腔；護理；質(zhì)量管理；持續(xù)性改進
為了全面實現(xiàn)關于“以病人為主、全面提升醫(yī)療服務質(zhì)量”醫(yī)院管理目標，硬抓醫(yī)療的質(zhì)量管理、保證護理安全、逐漸的規(guī)范考核標準過程、重視持續(xù)改進一種管理理念，口腔專科護理的質(zhì)量考核準則應與時俱進，緊跟調(diào)整的步伐。具體根據(jù)口腔專科醫(yī)院的“大門診小病房”特點，我院口腔護理部重新調(diào)整了質(zhì)量考核標準，具體如下。
1重建護理部門的質(zhì)量管理
護理部門需要設立專職護理管理監(jiān)督小組，各盡其職，分別對病房及門診護理質(zhì)量進行監(jiān)控與管理。同時，門診部及病房應落實到個人，如護士長、各科室的護理骨干等負責落實到具體的工作。
2嚴格要求護理管理
不斷調(diào)整與修改關于口腔專業(yè)特點護理的質(zhì)量管理標準，完善口腔護理的制度。落實護理部門人員的職責，如護士、護師、主管護師、主任護師、護士長及整個護理部領導的職責等。不斷健全與完善護理部門的管理制度，主要包括藥品的管理、門診護理、住院部管理、搶救護理、護理員的專業(yè)培訓、整體護理等一系列專業(yè)護理制度。
3對不同級別人員制定相應培訓計劃
對于本科生，需要培訓五年的培訓時間，在入院期間，要經(jīng)過不同科室的轉(zhuǎn)換2年，門診部及急診均1年。在專科過程的所有待遇有醫(yī)院承擔，護理部對具體的培訓計劃的實施全面負責。在培訓期結(jié)束，根據(jù)其、專業(yè)技術、綜合能力考核，對其今后的工作合理地、具體地做出安排[1]。對于合同期護士，要提高其綜合素質(zhì)，主要集中該部分人員的崗前培訓。在業(yè)余休息時間，護理部門要對所有科室的護士進行專業(yè)培訓，規(guī)范整個專科口腔醫(yī)院的消毒滅菌過程。針對實習生及進修生，制定針對性的培訓。
4提高管理員的綜合素質(zhì)
在醫(yī)學模式的快速轉(zhuǎn)變下，口腔醫(yī)學的要求在不斷提高，所以需要完善口腔護理的專科標準，達到與國際接軌的目標，因此對管理者的綜合素質(zhì)培養(yǎng)非常重要。主要包括：計算機水平、學歷教育、口腔專業(yè)水平、外語交流水平、護士長隊伍整體水平的提高，合理分配護理人員資源，根據(jù)需要對護理員進行調(diào)整[2]。
5加強人力資源保障
根據(jù)我市的等級醫(yī)院的評審標準，需要合理的安排護理人員在不同病房的比例。同時，嚴格執(zhí)行關于口腔專科器械的消毒滅菌標準要求，制定符合實際的消毒管理制度：護理質(zhì)量檢查、急診室服務、門診系統(tǒng)服務、手術室服務等規(guī)范檢查標準，對護理操作的標準度進行考核評分。
6確保及時的信息反饋[3]
為確保使口腔護理質(zhì)量得到持續(xù)性的改進，一定需要評價系統(tǒng)的監(jiān)督檢查，發(fā)生問題時做出及時反饋：有實際措施、有改進、有批評、有表揚、有獎懲等制度。抽查并記錄病房和門診的護理質(zhì)量，通過檢查組人員進行匯總，隨后反饋到各級管理員，在反饋表提出需采取的措施，總成績與獎金相聯(lián)系。
7持續(xù)質(zhì)量改進（注重過程）
建立完善的護理流程，包括護理的標準操作流程、護理崗位及口腔專業(yè)護理等。各種工作應該有相應的記錄，如：培訓筆記、會議記錄、護士長手冊、健康護理的教育資料及對現(xiàn)場護理的衛(wèi)生宣傳。
8建立相應激勵機制
制定嚴格的獎懲制度，給予優(yōu)秀護理員多種培訓機會，包括學術交流、參加高水平的培訓、在職繼續(xù)教育、學歷教育等機會，使其水平得到提高[4]。為各級護理員創(chuàng)造晉升及對外交流機會、鼓勵護理人員主動學習外來技術，善于各種交流。另外，護理部要為不同護理人員提供表現(xiàn)自己的平臺。如：優(yōu)質(zhì)護理服務的演講比賽、護理高技術操作比賽、護理論文的交流等。
9門診部護理的綜合管理
門診部每天人員流動頻繁，容易造成門診部的雜亂。所以，門診部候診廳必須清潔整齊、秩序井然，合理布局診室及消毒室，工作分配遵循各盡其職，互不干涉。分診臺護士必須提前上崗，做好準備[5]。分診臺需要有衛(wèi)生宣傳資料，崗位職責標準及健康宣傳等材料。同時，該類護士應有豐富的工作經(jīng)驗，及較強的交流溝通協(xié)調(diào)能力，以便可以更好的處理突發(fā)狀況的發(fā)生。診室護理人員應積極互相配合，盡量不影響到病人的治療，配合提示在治療后的需要注意事項。訪談在場患者，進一步了解護士直接服務的情況。隨時提問護理員常用藥的相關知識，出現(xiàn)緊急病情時的處理程序。門診部應該隨時根據(jù)所需，合理安排護理各崗位工作。規(guī)范護理的相關技術，及時糾正發(fā)生的護理的問題，修正護理缺陷的管理制度，要求科室的相關護理員熟記于心。實現(xiàn)每個制定科室科研及推進教學計劃，護理部以應該每年舉辦不同種類的各項講座。同時，對各級人員進行口腔專業(yè)知識的培訓，同時科室需要小講課（主要關于專業(yè)知識），進行各種學術交流的討論，有規(guī)劃地培養(yǎng)本科護士進行學歷教育，增加其專業(yè)知識，并要求每科室的護理人員發(fā)表規(guī)定的論文數(shù)量[6]。
10體會
口腔專科醫(yī)院質(zhì)量管理的核心內(nèi)容包括：護理管理多種材料和原始記錄，護理質(zhì)量，以及持續(xù)改進的方法和過程。重點是是服務與質(zhì)量持續(xù)改進、質(zhì)量安全、著重改進過程的原始記錄，每項標準和制度的建立都應該有根據(jù)，突出醫(yī)護配合治療過程中預防交叉感染的措施和消毒隔離措施的執(zhí)行情況。
參考文獻
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【摘要】在公共圖書館和社區(qū)圖書館布局方面， 河北省圖書館和石家莊市圖書館都位于該市京廣鐵路以東， 藏書共約214萬冊。從地理位置上看， 該市京廣鐵路以西沒有公共圖書館
【關鍵詞】公共圖書館和社區(qū)圖書館布局
【本頁關鍵詞】寫作輔導 寫作網(wǎng) 寫
【正文】
石家莊社區(qū)圖書館建設現(xiàn)狀石家莊是河北省省會， 全省的政治、經(jīng)濟、文化、科技、金融和信息中心， 市區(qū)面積達到554平方公里， 市內(nèi)常住人口約218萬人。除井陘礦區(qū)以外， 下轄5個行政區(qū)， 區(qū)以下共有街道辦事處57個， 居委會455個。在公共圖書館和社區(qū)圖書館布局方面， 河北省圖書館和石家莊市圖書館都位于該市京廣鐵路以東， 藏書共約214萬冊。從地理位置上看， 該市京廣鐵路以西沒有公共圖書館， 省市兩館的分布顯得“一頭沉”。這些年來， 石家莊市的社區(qū)圖書館， 包括原來的街道圖書館( 室) ， 都經(jīng)歷了復雜的變化過程。雖然速度發(fā)展很快， 但與發(fā)達省市相比， 差距很大。
1.館舍面積。全市社區(qū)圖書館面積普遍狹小， 多數(shù)面積在20平方米至40平方米，50平方米以上的為數(shù)不多。就目前社區(qū)圖書館館舍面積來看， 大部分是集圖書、活動、娛樂室為一體的多功能、綜合性場所，既是辦公室又是活動室， 還是居民學校， 因此圖書借閱、信息服務功能十分有限。
2.人員情況。從調(diào)查的情況來看， 市內(nèi)各區(qū)、街道辦事處和居委會， 大部分沒有專職的圖書館管理人員， 基本上都是兼職， 而且身兼多職。無論是兼職還是專職人員， 都沒有受過圖書館專業(yè)培訓， 對圖書館業(yè)務知識不了解， 管理不規(guī)范， 館藏圖書只是立在書架上， 沒有按《中國圖書分類法》進行分門別類的排架。工作人員只能做一些簡單的借閱工作， 還做不到按科學體系管理圖書及為讀者開展咨詢服務、指導讀者閱讀圖書等。
3.購書經(jīng)費。石家莊市社區(qū)圖書館沒有專項購書的經(jīng)費， 也就是說沒有法定的經(jīng)費來源。現(xiàn)有兩個購書經(jīng)費來源: 一是靠街道辦事處從三產(chǎn)創(chuàng)收中擠出一點為數(shù)不多的購書款， 經(jīng)濟好的辦事處每年能為社區(qū)圖書館購進幾百冊新書， 經(jīng)濟不好的辦事處幾十本新書也購不進來; 二是靠社區(qū)居民捐贈一些圖書， 這些圖書只能充作館藏數(shù)量， 絕無質(zhì)量可談。
4.館藏情況。社區(qū)圖書館( 室) 藏書數(shù)量基本上在千冊左右， 藏書最多的是卓達社區(qū)圖書館為5000冊， 最少的只有200冊。從整體上看， 社區(qū)圖書館館藏新書極少， 多數(shù)圖書是社區(qū)居民捐贈的家庭棄置不用的過時的版本， 內(nèi)容陳舊， 可讀性差， 藏書質(zhì)量低下， 很少有讀者問津。
【文章來源】/article/66/4382.Html
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【關鍵詞】信息技術教師；專業(yè)知識；知識來源
【中圖分類號】G40-057 【文獻標識碼】A 【論文編號】1009--8097(2011)11--0043---05
一 問題的提出
2003年4月，《普通高中技術課程標準(實驗)》(信息技術)頒布，高中信息技術課程開始全面實施，至2010年9月，全國先后有30個省級單位進入高中信息技術新課程實驗。信息技術教師作為高中信息技術課程的實施者與課程的發(fā)展息息相關。信息技術教師專業(yè)知識掌握的好壞直接影響著信息技術教師的專業(yè)發(fā)展水平，直接影響著信息技術教師的教學觀、課程觀，是信息技術課程成功實施的關鍵因素。
教師的專業(yè)知識有多種來源。職前教育和在職期間的經(jīng)歷是兩個主要的方面，每個方面又可以劃分出更為具體的來源。比如，自身的教學經(jīng)驗與反思、同事間的日常交流、在職培訓、自學專業(yè)書刊等，這些都屬于在職期間的經(jīng)歷，對教師的專業(yè)知識發(fā)展都有一定的促進作用。然而，哪些來源相對比較重要呢?新加坡學者Fan對芝加哥地區(qū)中學數(shù)學教師的研究發(fā)現(xiàn)：教師教學知識的最主要的來源是“自身教學經(jīng)驗與教學反思”和“同事間的日常交流”；在職培訓和有組織的專業(yè)活動是比較重要的來源；而相比之下，作為學生的經(jīng)驗、職前培訓、自學專業(yè)書刊則是最不重要的來源。
近年來，在國內(nèi)也有這方面的調(diào)查研究，這些研究大多發(fā)現(xiàn)教師的自身經(jīng)驗與反思、同事交流是教學知識的重要來源，而職前培訓的作用不太重要。已有研究對促進教師專業(yè)知識發(fā)展具有一定的指導意義，但仍有進一步拓展的空間。首先，已有研究涉及的學科主要是數(shù)學、英語和語文，研究結(jié)論是否適用于其他學科，還有待驗證。其次已有研究限定于教學知識領域內(nèi)，而教學知識僅是教師專業(yè)知識的一部分，將研究范圍從教學知識拓展為教師專業(yè)知識也是必要的。另外，已有研究大多把職前教育作為一個整體看待，而實際上，職前教育還可分為教育類課程、學科專業(yè)課程、教育見習與實習等來源，職前教育這一變量有必要具體化。基于以上分析，本研究將問題聚焦于高中信息技術學科，調(diào)查不同來源對高中信息技術教師的專業(yè)知識發(fā)展所起的作用。
二 研究設計與實施
1 信息技術教師專業(yè)知識
關于教師專業(yè)知識的分類，美國教育家、斯坦福大學教授舒爾曼(Lee S.Shulman)的研究影響較大，他將教師專業(yè)知識分為七類，即(1)學科內(nèi)容知識；(2)一般教學知識；(3)課程知識；(4)學科教學知識；(5)有關學生及其特征的知識；(6)教育情境的知識；(7)有關教育的目的目標、價值、哲學與歷史淵源的知識。后來許多研究者在其研究基礎上提出了自己的知識分類觀。本研究借鑒馬云鵬教授提出的專業(yè)知識基本框架，即教育理論知識、高中信息技術學科知識、課程知識和信息技術學科教學法知識作為高中信息技術教師專業(yè)知識的核心要素。在本研究中，教育理論知識指教師具有的教育基本原理、一般教學法、教育心理學方面的知識。學科知識指教師具有的關于高中信息技術的概念、事實、原理、方法等的知識，亦即與高中信息技術學科密切相關的知識。課程知識指教師具有的關于高中信息技術的課程目標、學習內(nèi)容、知識體系的知識，具體表現(xiàn)為對課程標準的理解和對教材的把握。學科教學法知識是教師利用教學法知識幫助學生理解、接受高中信息技術學科知識的知識。
借鑒范良火對教學知識來源的分類，同時結(jié)合我國高中信息技術教師培養(yǎng)的實際，本研究將專業(yè)知識來源劃分為14項：A計算機、信息技術專業(yè)課；B教育類課程(包括教育學和心理學)；c學科教法課；D教育見習與實習；E微格教學(包括教師技能培訓)；F入職后的學歷補償教育(如自考、函授、繼續(xù)教育)；G在職專業(yè)培訓，H自身的教學經(jīng)驗與反思；I教學觀摩活動；J和同事的日常交流；K自學專業(yè)書刊(與特定專業(yè)知識相關的書刊，不只限于本專業(yè))；L瀏覽網(wǎng)絡獲得相關知識(電子書籍)；M虛擬學習共同體的交流(博客，QQ群等)；N技術實踐(如機房管理等)。其中A-E為職前來源，F(xiàn)-N為在職來源。A、C-N作為學科知識的來源；B-M作為教育理論知識、課程知識和學科教學法知識的來源。
2 問卷調(diào)查與數(shù)據(jù)分析
本研究采用自編的問卷，分別調(diào)查了四種專業(yè)知識的來源。在各部分首先用通俗易懂的語言對特定的專業(yè)知識進行解釋，使調(diào)查對象明確每種專業(yè)知識的含義。然后以等級量表形式呈現(xiàn)各種專業(yè)知識來源，并對個別來源做必要的解釋說明，請被調(diào)查者對每種來源對特定專業(yè)知識發(fā)展的有用性進行評價，評價等級從“非常有用”到“沒有用”共4級，考慮到有的調(diào)查對象可能沒有某種來源方面的經(jīng)歷，所以在4級之外增加了“無此經(jīng)歷”項，并明確要求被調(diào)查者做出唯一選擇。
本研究調(diào)研范圍為東北地區(qū)兩個省會城市，調(diào)研對象為高中信息技術教師。共發(fā)放問卷95份，100％回收，剔除回答不認真和缺失值過多的問卷，有效問卷共92份，占回收問卷的97％。利用SPSS 17.0對收集的數(shù)據(jù)進行錄入和分析。錄入時對不同的評價等級賦值，從“非常有用”到“無此經(jīng)歷”依次賦值4至0。使用logistic回歸進行分析，通過各來源的參數(shù)估計值和顯著系數(shù)推斷各來源對特定專業(yè)知識發(fā)展的重要程度。
三 研究結(jié)果
1 不同來源對信息技術教師專業(yè)知識發(fā)展貢獻的描述性分析
利用SPSS 17.0軟件對問卷中信息技術教師發(fā)展四種專業(yè)知識的不同來源進行處理。輸入時，對于“很有用”賦值4分，“有用”賦值3分，“不很有用”賦值2分，“沒有用”賦值1分，“無此經(jīng)歷”賦值0分，并計算教師對每種來源評價的平均值。其貢獻程度的平均值如圖1―圖4所示。依據(jù)教師所作評價的平均值可以看出：
第一：教師通過各種不同的渠道發(fā)展他們的專業(yè)知識，但獲取專業(yè)知識的途徑存在共同性。
第二：“自身的教學經(jīng)驗與反思”、“和同事的日常交流”、“教學觀摩活動”、“瀏覽網(wǎng)絡獲得相關知識”是教師獲得專業(yè)知識的四個最為重要的途徑。這與范良火等前人研究相比在信息技術教師中“瀏覽網(wǎng)絡獲得相關知識”和“教學觀摩活動”同樣也是其獲得專業(yè)知識的重要的途徑。
2 不同來源對信息技術教師專業(yè)知識發(fā)展貢獻的回歸分析
對信息技術教師專業(yè)知識的不同來源應用logistic模型與“在職專業(yè)培訓”進行回歸分析，其結(jié)果如表1所示。
在學科知識獲取中，與“在職專業(yè)培訓”相比較，“技術實踐”、“瀏覽網(wǎng)絡獲得相關知識”、“自身教學經(jīng)驗與反思”、“教學觀摩活動”、“和同事的日常交流”在統(tǒng)計檢驗0.01水平上，具有非常顯著地的重要性；而“自學專業(yè)書刊”、“計算機、信息技術專業(yè)課程”則具有較大的重要性，“虛擬學習共同體的交流”、“教育見習實習”與“在職專業(yè)培訓”具有較相同的重要性；而“學科教法課”、“微格教學”的重要性則顯著地小于“在職專業(yè)培訓”；“入職后的學歷補償教育”則在統(tǒng)計檢驗0.05水平上具有顯著的不重要性。
在教育理論知識獲取中，與“在職專業(yè)培訓”相比較，“自身教學經(jīng)驗與反思”、“和同事的日常交流”、“教學觀摩活動”“自學專業(yè)書刊”在統(tǒng)計檢驗0.05水平上具有顯著的重要性；“虛擬學習共同體的交流”“教育見習實習”與“在職專業(yè)培訓”具有相同的重要性；而“教育類課程”、“入職后的學歷補償教育”、“微格教學”、“學科教法課”的重要性則顯著地小于“在職專業(yè)培訓”。
在信息技術教師的課程知識獲取中，與“在職專業(yè)培訓”相比較，“自身教學經(jīng)驗與反思”、“瀏覽網(wǎng)絡獲得知識”“教學觀摩活動”、“和同事的日常交流”分別在統(tǒng)計檢驗0.01和0.05水平上對信息技術教師的課程知識發(fā)展具有非常顯著地的重要性；而“虛擬學習共同體的交流”、“自學專業(yè)書刊”和“在職專業(yè)培訓”具有相同的重要性；而“教育見習實習”、“入職后的學歷補償教育”的重要性則顯著地小于“在職專業(yè)培訓”；“微格教學”、“教育類課程”、“學科教法課”的重要性不僅顯著地小于“在職專業(yè)培訓”且在統(tǒng)計檢驗0.05水平上具有顯著地不重要性。
在信息技術教師學科教學法知識獲取中，與“在職專業(yè)培訓”相比較，“瀏覽網(wǎng)絡獲得相關知識”、“自身教學經(jīng)驗與反思”、“教學觀摩活動”、“和同事的日常交流”分別在統(tǒng)計檢驗0.05水平上具有非常顯著地重要性；而“虛擬學習共同體的交流”、“自學專業(yè)書刊”和“在職專業(yè)培訓”具有相同的重要性；而“教育見習實習”的重要性則顯著地小于“在職專業(yè)培訓”；而“學科教法課”、“入職后的學歷補償教育”、“微格教學”、“教育類課程”的重要性不僅顯著地小于“在職專業(yè)培訓”且在統(tǒng)計檢驗0.05水平上具有顯著的不重要性。
3 高中信息技術教師專業(yè)知識來源重要性比較分析
為全面地顯示高中信息技術教師各種專業(yè)知識來源對其專業(yè)發(fā)展的作用，對上述分析的不同知識來源對信息技術教師專業(yè)知識發(fā)展的重要性進一步總結(jié)，如表2所示。
從表2可以看出：
(1)“自身教學經(jīng)驗與反思”、“和同事的日常交流”、“瀏覽網(wǎng)絡獲得相關專業(yè)知識”、“教學觀摩活動”是高中信息技術教師獲取專業(yè)知識非常重要的來源。
(2)“自學專業(yè)書刊(紙質(zhì))”、“虛擬學習共同體的交流”和“在職專業(yè)培訓”是高中信息技術教師獲取專業(yè)知識比較重要的來源。
(3)“教育見習和實習”是信息技術教師獲取學科知識和教育理論知識比較重要的來源，而對于其他專業(yè)知識來說并不是十分重要的來源。
(4)“技術實踐”是高中信息技術教師獲取學科知識最重要的來源。“計算機、信息技術等專業(yè)課”是高中信息技術教師學科知識比較重要的來源。
(5)“微格教學”、“學科教法課”及“入職后的學歷補償教育”對高中信息技術教師四種知識發(fā)展的重要性均不大。
四 結(jié)論與建議
1 技術實踐的重要性
與其他已有學科相比，技術實踐是信息技術教師知識發(fā)展重要的來源之一。信息技術教師不同于語文、數(shù)學、英語等科目的教師，其主要職責除了開展信息技術課程教學，還包括技術作品制作、信息技術與課程整合等層面的應用指導和學校信息化教育系統(tǒng)的技術維護，其技術實踐性比其他學科更強。這種技術實踐有助于教師建立高水平的自我效能信念，減少信息技術教學的焦慮，形成更為積極的信息技術教學態(tài)度，同時也有效地促進了信息技術教師的學科知識增長。
2 瀏覽網(wǎng)絡獲得專業(yè)知識的重要性
在當今網(wǎng)絡技術大發(fā)展的背景下，信息技術教師大都能充分發(fā)揮學科優(yōu)勢，運用網(wǎng)絡來獲得專業(yè)知識發(fā)展。在教師的訪談中，教師們紛紛表示對于解決不了的專業(yè)問題一般都是先在網(wǎng)上查找或交流，希望借助網(wǎng)絡來解決。其次就是網(wǎng)絡電子書籍的閱讀，網(wǎng)絡書籍因不受時間和地域的限制已經(jīng)成為促進各類信息技術教師專業(yè)知識發(fā)展的有效手段，越來越多的信息技術教師們紛紛進行網(wǎng)絡專業(yè)書籍的在線閱讀，以提高自己的知識水平。
3 教師實踐與反思以及合作交流的重要性
對高中信息技術教師而言，教師自身的教學經(jīng)驗與反思以及與同事的交流是其專業(yè)知識發(fā)展非常重要的來源，這與以往數(shù)學、英語等學科的研究結(jié)論基本一致。對于信息技術這一特殊學科來說，除了物理環(huán)境下教師之間的交流，更多的來自虛擬學習共同體即網(wǎng)絡環(huán)境下教師的交流。隨著Web 2.0、Web3.0的出現(xiàn)，博客、Wiki、虛擬學習共同體等都成為促進信息技術教師合作交流、實踐反思的有力工具。進一步推測，這一結(jié)論可能也適用于其他學科的教師，但這一推測還需要專門的研究來驗證。信息技術教師利用自身的學科特長進行網(wǎng)絡教研，通過網(wǎng)絡教研，信息技術教師可以將自己遇到的問題或自己認為成功的教案、案例、課件、經(jīng)驗等發(fā)帖到論壇與專家、同行一起共同思考、討論、吸收、分享，使教研活動能夠介入教學全過程，貫穿在教師的教學設計、教學實施和教學反思等環(huán)節(jié)。信息技術教師還通過教育博客，發(fā)表自己的教育實踐后的教學感想，進行有效的交流反思，實現(xiàn)教學資源共享，群策群力，聚合更多人的智慧，從而極大地促進了信息技術教師專業(yè)知識的發(fā)展。
4 教育見習和實習的重要性
教育見習和實習對高中信息技術教師的學科知識和教育理論知識發(fā)展都比較重要，是職前教育經(jīng)歷中作用最明顯的來源。以往研究大多發(fā)現(xiàn)職前教育不太重要，但從本研究來看，這一結(jié)論過于簡單化，不夠全面，對于教育見習和實習而言是“不公平”的。這表明，對“職前教育”中的具體來源進行專門研究是非常必要的，有利于具體、全面地判斷“職前教育”的作用。筆者在前期對師范生專業(yè)知識狀況的調(diào)研中發(fā)現(xiàn)職前信息技術教師即大四的師范生在經(jīng)歷了教育見習實習后學科教學知識及信息技術課程知識狀況都明顯優(yōu)于未經(jīng)歷教育見習實習的大三師范生，可見應加大職前信息技術教師教育實踐課程的學時、學分，促進職前信息技術教師學科教學知識的發(fā)展。學科教法課應與基礎教育聯(lián)系更緊密從而更好地促進職前信息技術教師對新課程的理念、學科課程標準、教材內(nèi)容等課程知識的發(fā)展。
5 在職專業(yè)培訓的重要性
“在職專業(yè)培訓”對于信息技術教師四種專業(yè)知識的發(fā)展都比較重要。在職培訓是在職教師繼續(xù)學習的一個平臺，是提高教師素質(zhì)，塑造新型教師的重要途徑。由于信息技術知識和技能更新較快，教師在職前教育階段學習的知識和技能可能已經(jīng)不能適應高中新課程改革需要。因此，需要對信息技術教師進行定期在職培訓，更新他們的專業(yè)知識體系，改進他們的技能水平。而在本研究中在職培訓對于教師專業(yè)知識的促進作用并未如預想的那樣重要，可能是由于在職培訓的內(nèi)容多以宏觀教育理論為主，且信息技術教師專業(yè)發(fā)展的個體需求差異較大，因此需要在制定培訓內(nèi)容時，分層次、有針對性地進行。
6 信息技術教師教育類課程需要改進
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.09.098
Analysis of value by pressure sores nursing group in improving prevention and treatment ability of pressure sores in junior nurse ZHANG Qing-yun， LIU Yue-jin. Shantou City Longhu People’s Hospital， Shantou 515041， China
【Abstract】 Objective To analyze effectiveness by pressure sores nursing group in improving prevention and treatment ability of pressure sores in junior nurse. Methods There were 57 junior nurses in our hospital during November 2013～July 2014 were selected as control group， who received conventional training for prevention and treatment of pressure sores. Another 55 junior nurses in our hospital during August 2014～October 2015 as observation group， who received professional training by pressure sores nursing group. Their effects were observed. Results The observation group had obviously higher percent of pass in prevention and treatment knowledge of pressure sores as 96.36% than 84.21% in the control group， and their difference had statistical significance （P
【Key words】 Pressure sores nursing group； Prevention and treatment of pressure sores； Effectiveness
?命a href="lunwendata.com/thesis/List_93.html" title="臨床論文" target="_blank">臨床現(xiàn)狀來看? 壓瘡是住院患者相對常見的一類并發(fā)癥， 會對患者的康復進程造成很大的影響；另一方面， 目前壓瘡發(fā)生率已成為評價護理質(zhì)量的一個重要敏感性指標[1]；因此， 通過有效的方法提升護理人員防治壓瘡的能力， 無論是對于提升護理質(zhì)量或是患者的健康都具有重要的現(xiàn)實意義。基于此， 本研究將通過分組對比的方式， 探討壓瘡護理小組對于提升低年資護士壓瘡防治能力的積極作用， 現(xiàn)將研究作如下報告。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 將選取2013年11月～2014年7月間本院57名護理人員作為對照組， 包括見習護士20名， 注冊護士37名；學歷包括：中專25名、大專30名、本科2名；平均年齡（23.9±2.3）歲；平均工作時間（1.4±0.5）年。另2014年8月～2015年10月間本院的55名低年資護士作為觀察組， 包括見習護士21名， 注冊護士34名；學歷包括：中專20名、大專31名、本科4名；平均年齡（24.1±2.1）歲；平均工作時間（1.3±0.3）年。兩組護士學歷、年齡、工作時間等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 對照組僅行常規(guī)壓瘡防治知識培訓。觀察組成立壓瘡護理小組進行知識宣教， 由科室護士長和高年資護士為核心成立小組， 方法為：①知識培訓。鑒于低年資護士存在臨床經(jīng)驗不足的問題， 由小組中的專科護士每2～3個月有針對性的進行一次關于壓瘡防治的授課， 內(nèi)容包括：壓瘡形成的原因、壓瘡的正確評估、壓瘡護理文書的書寫、壓瘡可能引起的各類不良后果等， 并由專科臨床經(jīng)驗豐富的小組成員通過個案討論的方式， 教會其對不同患者的皮膚進行評估， 并有針對性的調(diào)整護理措施[2]；建立壓瘡護理小組微信公眾號， 及時更新壓瘡護理新進展， 并與低年資護士互動， 利用信息平臺進行專業(yè)技術指導的優(yōu)勢， 做到對壓瘡的發(fā)現(xiàn)及時、指導到位， 處置到位。②制定并實施壓瘡會診制度。由小組成員帶領低年資護士進行現(xiàn)場會診指導， 要求低年資護士進行現(xiàn)場操作， 并及時給予指導。③根據(jù)患者的實際情況制訂相應的壓瘡預案流程。主要為風險評估范圍并根據(jù)危險因素的評分高低制訂具體的護理措施， 研究所使用的諾頓壓瘡風險評估表（NORTON）[3]， 患者評分結(jié)果在9～13分提示高風險， 14～18分提示較高風險， 19～23分為中度風險， >24分為提示存在風險；若患者的評分持續(xù)在9～13分， 則應作如下措施：a.向患者及家屬詳細闡明壓瘡的危險性、預防方式和注意事項， 以提升患者的依從性；b.床頭放置明顯的護理標示， 對患者的皮膚進行詳細的檢查， 尤其是壓瘡的好發(fā)部位， 并加強交接班；c.每間隔2 h協(xié)助患者更換1次， 并使用氣墊床；d.預防性地采用賽膚潤對患者的受壓皮膚進行按摩， 根據(jù)患者的實際情況每天進行3～5次， 每次持續(xù)1～2 min[4]；e.及時更換患者的床單和衣物， 保持床單干潔， 并做好心理疏導；f.將患者的情況反饋給壓瘡護理小組， 由低年資護士在小組成員的指導下實施相關護理。
1. 3 觀察指標及評價標準 評估兩組低年資護士對于壓瘡防治知識的掌握情況， 采用壓瘡理論知識考核的方式進行評估， 分為合格、不合格， 總分100分， 評分≥60分為合格；另選取兩個時間段內(nèi)各5000例患者， 評估兩組護士護理的患者壓瘡發(fā)生及預后等情況。
1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS.17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P
2 結(jié)果
2. 1 兩組護士壓瘡防治知識評估情況比較 觀察組護士壓瘡防治知識合格率為96.36%， 明顯高于對照組的84.21%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P
2. 2 兩組護理的患者壓瘡發(fā)生及預后等情況比較 觀察組護理的患者院內(nèi)壓瘡發(fā)生率低于對照組、壓瘡治愈率高于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P
3 討論
摘要目的：通過對手術室護士進行“一站式”的分層培訓與考核，提高手術室護士的核心能力，達到手術室對人力資源管理的目的。方法：將手術室護士培訓劃分為初級手術室護士、中級手術室護士、高級手術室護士和手術室專科護士4個層次，對123名手術室護士進行這4個層次“一站式“的分層培訓和考核，比較培訓前后的各項指標。結(jié)果：實施“一站式”分層培訓和考核后，手術室護理質(zhì)量、護士及醫(yī)師滿意度、護士考核成績和論文投稿率均有明顯提高。結(jié)論：一站式的分層培訓，可幫助手術室護士提高業(yè)務水平和學習積極性，明確自己的職業(yè)規(guī)劃，使護士長能科學地進行人力資源管理，保障手術室安全運作，有利于手術室人才建設。
關鍵詞 一站式分層培訓；手術室；護士；分層考核doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.04.033
專科護士培養(yǎng)是提高護理專業(yè)水平和貫徹中國護理事業(yè)發(fā)展綱要2005~2010的重要策略和方向［1］。隨著醫(yī)療診療技術的飛速發(fā)展，外科手術醫(yī)師專科化的深化，對于手術室護士提出了更高的要求［2］。我國各個層面都在開展專科護士培訓，手術室由于其工作性質(zhì)的特殊，護士的培訓時間漫長，工作5年的手術室護士只能掌握手術室基礎理論和技能，這一現(xiàn)狀與外科手術專科化是不相匹配的。隨著近年來的醫(yī)療機構飛速發(fā)展，手術室護理人員年輕化，年輕護士的培養(yǎng)是手術室面臨的新問題。根據(jù)我院手術室的情況，2010年1月~2012年12月對手術室護士培訓采取了“一站式”的分層培訓和考核，取得了一定效果，現(xiàn)將方法報道如下。
1一般資料
手術室護士123名，男11名，女112名。年齡20~55歲，平均（33.1±0.5）歲。職稱：護士42名，護師43名，主管護師30名，副主任護師8名。文化程度：中專28名，大專46名，本科46名，碩士3名。其中2010年1月~2012年12月手術室新進護士30名。獲得手術室專科護士證書5名。
2方法
2.1不同層級的人員劃分將手術室123名護士根據(jù)職稱、學歷、工作能力分為初級手術室護士、中級手術室護士、高級手術室護士和手術室專科護士4個層次。
2.2師資隊伍的建立
2.2.1專職教學老師每年采取選拔的方式由核心小組推選出1名手術室專職老師，負責手術室人員的建檔、授課、考試等各項工作。
2.2.2理論授課老師要求具有豐富的手術室理論、操作技能和臨床、教學技能，由主管護師以上職稱的護士擔任。一般由總護士長、護士長和專科護士組成。
2.2.3技能操作老師由手術室專職操作老師擔任，要求形象氣質(zhì)佳、溝通能力強、操作嫻熟，并在護理部操作隊經(jīng)過培訓方可擔任。
2.3一站式分層培訓和考核一覽表（表1）
2.3.1初級手術室護士針對初級手術室護士，應該注重于手術室基礎知識和基礎技能的培訓和考核。對于考試不合格者，延長培訓時間或轉(zhuǎn)崗。
2.3.2工作5年內(nèi)的手術室護士針對低年資護士應著重加強基礎知識的鞏固和專科護理技能的提高。每輪轉(zhuǎn)一個專科完畢進行專科理論知識的考核，在我院手術室自行編寫的專科理論培訓習題集［3］中抽取考題進行考試，同時由專科組長根據(jù)手術配合考評表進行打分作為操作技能成績，成績在80分以上的才能輪轉(zhuǎn)下一個專科。對于成績不合格的護士，則相應的延長專科培訓時間。
2.3.3中級手術室護士中級手術室護士是經(jīng)過一輪完整專科培訓的護士，必須對手術室專業(yè)有全面的認識，需要進行更深層的專業(yè)強化訓練、手術和新技術的相關配合等。每輪轉(zhuǎn)一個專科完畢進行書面考核和講課考核，其中講課考核為將所在專科手術前沿知識和護理配合以多媒體課件的方式進行講解，由專科組長和手術室專科護士進行評點給出成績。對于不合格的護士給予處罰或降級處理。
2.3.4高級專科護士對于高級專科護士基本采取固定的專科配合，同時承擔專科組長的工作。培訓的重點在于專科管理與應急能力。從科研、論文和本專科護理安全事件發(fā)生率等方面進行考核。考核不合格者給予處罰或降級處理。
2.3.5手術室專科護士對于手術室專科護士提供外出培訓和學習的機會；其次，在專業(yè)水平上不斷的進行自學。考核不合格者給予處罰或降級處理。
2.4評價方法
2.4.1手術醫(yī)師、護士對培訓的滿意度采取自行設計的問卷由專職教學老師調(diào)查分層培訓前后手術醫(yī)師和護士的滿意度。培訓前于2009年12月發(fā)放護士問卷123份，隨機對手術醫(yī)師發(fā)放問卷123份；培訓后于2013年1月發(fā)放護士問卷123份，隨機對手術醫(yī)師發(fā)放問卷123份，均有效回收。
2.4.2統(tǒng)計培訓前后護士數(shù)。
2.4.3對比培訓前后護士考核成績綜合理論成績及英語由護理部統(tǒng)一出題進行筆試考核，其余由科室核心小組進行考核。成績計算方法：總分100分，其中護理部綜合考核20分，專業(yè)英語5分，手術室理論考核20分，手術室專業(yè)操作20分，醫(yī)德醫(yī)風5分，手術室授課考核5分，繼續(xù)教育學分25分。總成績<80分為不及格，80~84為一般,85~89分為良好，90~100分為優(yōu)秀。將每年的總成績納入年終考核和績效考核。
2.5統(tǒng)計學處理采用PEMS 3.1統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料比較采用配對χ2檢驗，等級資料比較采用Wilcoxon秩和檢驗。檢驗水準α=0.05。
3結(jié)果
3.1分層次培訓前后手術醫(yī)師對護士滿意度比較（表2）
4討論
手術室是外科患者診斷和治療的場所，職業(yè)風險高、專科性強。專科護士培訓是手術室人力資源管理中的一項重要內(nèi)容，專科培訓非常有必要［4］。手術室護士專業(yè)培訓在我國現(xiàn)階段都是在入職后進行，手術室護士缺乏系統(tǒng)的護理知識培訓。
“一站式”分層培訓依據(jù)手術室護士不同的年齡、學歷、職稱、技術水平等指標進行層級對應，將手術室的培訓變得連續(xù)、系統(tǒng)和規(guī)范，轉(zhuǎn)變了以前手術室傳統(tǒng)的統(tǒng)一培訓方式，更是充分調(diào)動手術室護士學習的積極性，使手術室護士能根據(jù)自身的水平由淺入深進行相應的理論和技能學習，不斷強化專科技能水平。表4顯示，培訓后護士考核成績優(yōu)于培訓前，“一站式”培訓達到了提高培訓效果的目的。
在職護理教育能明顯提高護理人員的工作能力，而及時對護士進行考試考評也是必不可少的環(huán)節(jié)。“一站式”分層培訓和考核方式的多樣化，如講課、科研論文的數(shù)量等，能在考核中發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)人才。而將分層考核的成績納入績效考核的內(nèi)容，幫助手術室護士克服惰性思想，提高了護士的主觀能動性；通過分層考核使得護士長能夠在第一時間內(nèi)了解手術室護士培訓后所處的階段，幫助手術室護士長能更好地進行人力資源的管理，做到人盡其能，更好地保障手術的安全。
我科5年來的這種“一站式”的培訓和考核方便了對手術室人力資源的管理，保障了手術護理的安全，但培訓是一個動態(tài)和持續(xù)的過程，需要在今后不斷地進行總結(jié)和完善。我們將在今后的培訓中充分考慮到不同護士的性格特征、培訓需求等其他因素，建立和完善適合手術室分層培訓的模式。
參考文獻
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［3］高興蓮,田蒔主編.手術室專科護士培訓與考核［M］.北京:人民軍醫(yī)出版社，2012:527.
［4］高興蓮,田蒔,胡娟娟.湖北省手術室專科護士培訓需求的調(diào)查［J］.護理學雜志，2011，26(14):21-23.
一、事業(yè)單位專業(yè)技術人員檔案管理內(nèi)容
（一）事業(yè)單位專業(yè)技術人員檔案歸檔內(nèi)容
事業(yè)單位專業(yè)技術人員檔案歸檔內(nèi)容包括員工的基本情況：1.基本情況，包括個人履歷、勞動合同、入離職信息、工作變動等；2.學歷及繼續(xù)教育情況，包括學歷、學位證書、繼續(xù)教育、專業(yè)培訓證書等；3.專業(yè)技術材料，包括技能鑒定及考核材料、等級證書等；4.科研成果、著作材料，包括發(fā)表的論文、課題、專利、獲獎情況等；5.工資情況；6.健康資料，包括體檢表、以往的工傷處理等信息。
（二）事業(yè)單位專業(yè)技術人員檔案特點
事業(yè)單位專業(yè)技術人員檔案有著以下特點，一是真實性，檔案要能真實體現(xiàn)技術人員的思想、能力、技能、經(jīng)歷等資料，為人力資源的配置和優(yōu)化提供參考。二是完整性，檔案要涵蓋技術人員的全部內(nèi)容，客觀全面的體現(xiàn)檔案管理人員的各種信息。三是動態(tài)性，檔案要隨著人員情況的變化，進行實時更新，保證檔案材料的時效性。四是機密性，檔案是技術人員個人自身情況和人生軌跡的真實記載，不能隨意泄露。
二、事業(yè)單位專業(yè)技術人員檔案管理現(xiàn)況
（一）專業(yè)技術人員檔案管理意識較弱
目前事業(yè)單位在專業(yè)技術人員檔案管理方面，意識薄弱，重視度不足。領導沒有意識到專業(yè)技術人員檔案管理對單位人力資源配備的重要性，沒有明確的制度對專業(yè)技術人員檔案管理進行規(guī)范。檔案管理人員也沒有重視對檔案的管理，造成專業(yè)技術人員的檔案斷節(jié)、缺項、內(nèi)容凌亂、查閱不便等。對單位的日常人員管理造成了很大的不便。
（二）專業(yè)技術人員檔案收集范圍不全
部分事業(yè)單位雖然對專業(yè)技術人員建立了個人檔案，但是檔案收集內(nèi)容不夠全面。大部分只是收集了個人履歷、家庭及個人基本信息、學歷信息、工作變動資料等，而沒有把專業(yè)技術人員的獲獎情況、科研項目情況、、專利申請等內(nèi)容進行歸檔。這部分資料對判斷專業(yè)技術人員的個人能力和職業(yè)資格有著非常重要的作用。
（三）專業(yè)技術人員檔案歸類不規(guī)范
在對專業(yè)就似乎人員的檔案歸類中，一些事業(yè)單位歸類方式不規(guī)范，沒有按照技術人員的個人進行檔案歸類，而是將他們的檔案存放在多個地方，甚至多個部門里面。例如將基本情況、個人履歷等作為人事檔案歸檔在人事部；將獲獎情況、培訓進修情況等未歸檔或歸檔在辦公室或者本部門，將科研和技術材料、專利獲得情況等歸檔在檔案室或者技術部門等等。一旦需要的時候，查找和整理非常不便，而且有可能導致檔案資料內(nèi)容的遺失。
三、事業(yè)單位專業(yè)技術人員檔案管理改善措施
（一）提高事業(yè)單位對專業(yè)技術人員檔案的管理意識
要把事業(yè)單位專業(yè)技術人員的檔案管理列入單位日常工作的重要議程，強化對專業(yè)技術人員檔案管理的創(chuàng)新和建設工作。落實檔案管理的人員和機構，安排具備專業(yè)知識和技能的檔案管理人員，明確他們的責任和義務。建立健全專業(yè)技術人員檔案管理的各項規(guī)章制度，讓檔案管理工作規(guī)范化、科學化。同時要讓專業(yè)技術人員認識到檔案的重要性，主動配合參與開展自身檔案歸檔工作，將個人專業(yè)論文、獲獎材料、科研項目等內(nèi)容進行上交。
（二）對專業(yè)技術人員檔案進行動態(tài)管理，及時更新
要時刻關注單位專業(yè)技術人員變動情況，及時進行檔案資料的更新工作。每年度進行檔案管理人員的檔案資料審核，按照制度將他們的各類信息，包括考核、評比、培訓、繼續(xù)教育等方面的資料進行歸檔處理。也要與技術部門或者專業(yè)技術人員所在部門聯(lián)系，積極收集專業(yè)技術人員的各類檔案資料。還要利用職稱報考、年度考核的時機，收集他們的各類基本資料和技術資料。在年終進行一次定期整理，審核個人人各種檔案的歸類情況，將其中不完整的部分進行補充歸檔。
（三）提高事業(yè)單位專業(yè)技術人員檔案管理的信息化水平
關鍵詞：繼續(xù)教育；培訓方法；實踐能力
收稿日期：2006―09―20
項目來源：海淀區(qū)教育科學“十一五”規(guī)劃課題。
作者簡介：張桂鳳（1979―），女，漢族，河北唐山人，北京市海淀區(qū)職業(yè)技術教育中心專業(yè)教研室，碩士，主要從事專業(yè)學科教科研和繼續(xù)教育培訓工作。
隨著我國加入WTO以后，經(jīng)濟步入與世界經(jīng)濟全面接軌的新階段。尤其是即將舉辦的2008年奧運會，僅旅游飯店服務業(yè)每年就要新增4～5萬從業(yè)人員，以北京市為例，目前各類學校（含高職院校）加起來也只能提供1萬人，缺口達3萬。以上情況說明中國的經(jīng)濟社會發(fā)展對中職人才有大量需求。大力推進職業(yè)教育的改革和發(fā)展，是提高勞動者素質(zhì)、增強城市綜合競爭力的根本要求。師資隊伍建設是職業(yè)教育發(fā)展的關鍵和基礎，而專業(yè)師資隊伍建設是增強勞動者競爭能力的根本保證，如何針對職教系統(tǒng)專業(yè)教師開展繼續(xù)教育工作則是加強專業(yè)師資隊伍建設的法寶。
一、存在問題
1.專業(yè)設置的“寬領域”。各區(qū)縣職教系統(tǒng)專業(yè)龐雜且跨度大。如海淀區(qū)專業(yè)設置涵蓋計算機網(wǎng)絡管理、幼兒教育、金融財會、中餐烹飪等37個專業(yè)，涉及9大類；東城區(qū)專業(yè)涵蓋金融事務、服裝設計、汽車維修、烹飪等40多個專業(yè)；西城區(qū)設置美術、旅游飯店服務、計算機、航空服務、汽車維修、法律、等39個專業(yè)；崇文區(qū)職業(yè)教育包括烹飪、統(tǒng)計、電子商務、醫(yī)藥商品經(jīng)營、調(diào)酒等8大類36個專業(yè)；朝陽區(qū)有9大門類35個專業(yè)；石景山區(qū)中等職業(yè)學校也開設了24個專業(yè)等等。各區(qū)縣專業(yè)設置的“寬領域”給繼續(xù)教育培訓工作帶來了很大的挑戰(zhàn)。
2.專業(yè)教師的多層次。職教系統(tǒng)中的專業(yè)教師隊伍像一個大“拼盤”，有年齡大小之分，有專職兼職之別，有基礎層次的不同，也有行政任教的差異。繼續(xù)教育培訓中既要統(tǒng)攬全局，也要兼顧個體。拳頭既要抓全也要抓牢。同時又要在針對性和實效性上下功夫，給專業(yè)教師的繼續(xù)教育工作增加了難度。
3.教師與實踐的“脫鉤”。專業(yè)教師繼續(xù)教育培訓的特點是社會實踐。職業(yè)教育姓“職”，體現(xiàn)方式就是專業(yè)。舊的培訓模式往往重視理論培養(yǎng)而忽視技能操作，對于專業(yè)教師，不同程度的存在著理論與實際應用脫節(jié)，理論知識強，動手能力差，對生產(chǎn)一線的新知識、新工藝、新技能知之甚少。
二、解決方法――“手抓物”培訓法
1.在教育對象上。堅持“張開手掌”的原則。手指集中并攏抓實物的效果遠不如張開手掌抓的多、抓的牢。每個區(qū)縣專業(yè)教師的專業(yè)跨度大，范圍廣，數(shù)量多，如果培訓部門以提高專業(yè)針對性為出發(fā)點，只能分專業(yè)分學科進行培訓，每個學期至少要舉辦幾十個門目繁多的專業(yè)培訓班，且有些專業(yè)屬于小學科，教師數(shù)量有限，這樣開展培訓耗時耗力也不現(xiàn)實，如手指數(shù)量有限。如果把所有專業(yè)教師集中統(tǒng)一進行培訓，針對性不強，學科的個性沒有得到體現(xiàn)，如手指收攏。如果按照類別把專業(yè)統(tǒng)一劃分為幾大組，選派區(qū)級專業(yè)教研員作為專業(yè)大組的組長，負責安排每一學期繼教培訓內(nèi)容。把工作量合理的分配給專業(yè)教研員，使專業(yè)活動和繼教學分結(jié)合起來，培訓部門起監(jiān)督和管理的作用。這樣既增強了專業(yè)教師繼續(xù)教育培訓的針對性和靈活性，又提高了培訓的質(zhì)量和效率。
2.在層次把握上。堅持“長短不一”的原則。手指有長有短，就像教師的層次迥異一樣。無論是缺乏教學經(jīng)驗的年輕教師，還是資歷豐富的年老教師，無論是在一線打拼的專職教師，還是行政部門的職員，采用靈活多變的形式分層次地開展培訓工作，更貼近教師的實際需求。有集中培訓(如教學理念培訓)和分散培訓(如各專業(yè)學科的針對性培訓)；有部分培訓(如學科帶頭人或骨干教師培訓)和全員培訓；有特殊培訓(如教學校長、教學主任培訓)和普通培訓；有補償性培訓（年輕教師培訓）和基礎培訓等等。不論是哪種層次的培訓，都要求各具水平的教師在原有基礎上提高，向著更高層次發(fā)展。雖然手指有長有短，但要努力延展，才能抓到更多。
3.在內(nèi)容安排上。堅持“適宜適度”的原則。既然是用手抓物品就要考慮適宜，不能傷及到手抓不了物品，同時還要考慮適度，物品太多，手掌難以掌控，造成浪費。因此要根據(jù)職教系統(tǒng)專業(yè)教師的實際需求適度地安排培訓內(nèi)容。另一方面，還要保證繼續(xù)教育學科內(nèi)容即物品的多樣性，既要有共性內(nèi)容，又要有體現(xiàn)學科個性的內(nèi)容，在保證教師個性得到充分地發(fā)展，形成教師個人獨特的教育教學風格的同時，又保證教師整體隊伍得到全面地提高。屬于共性類中的某些內(nèi)容，比如素質(zhì)教育、教學理念、教育方法、教研教改、心理健康等先定位在公共課要求上，達標后，再向相關專業(yè)提升，屬于提高性的個性類內(nèi)容，比如美術專業(yè)的外出寫生、財經(jīng)專業(yè)的實訓基地參觀、計算機專業(yè)的生產(chǎn)一線學習、花卉專業(yè)的花市考察等等。
4.在模式制定上。堅持“能屈能伸”的原則。手要能屈能伸必須有靈活的關節(jié)做保證，關節(jié)就像社會實踐，實踐的越多，關節(jié)就越靈活，手就越有活力，物品抓得才會更多。因此要加大社會實踐的力度，要求專業(yè)教師上生產(chǎn)第一線，學習新技術，了解新動向，真正實現(xiàn)知識與技能的緊密結(jié)合。
(1)加強社會實踐的目的
首先，通過社會實踐可以打破原有專業(yè)學科型的教學模式，增強改革意識，實現(xiàn)向能力教育模式的轉(zhuǎn)變。通過社會實踐所拿到的一手資料，高標準的進行新的教學目標、教學計劃、教學方法、教學內(nèi)容等方面的設計，實現(xiàn)教學的針對性和實際性。
其次，通過社會實踐，確立能力培養(yǎng)為主線、素質(zhì)教育為基礎的課程體系。嚴格按照“實際、實用、實踐”的原則，全面構建以技能培養(yǎng)為核心的課程模塊，徹底改變脫離實際、教非所需、學非所用的課程體系。
再者，通過社會實踐可以對教材進行改革。適當刪減教材中脫離學生實際的部分，增加案例教學和項目教學課程，多渠道開發(fā)校本教材體系，按照就業(yè)方向性課程編寫學校的校本教材，使其緊密聯(lián)系生產(chǎn)崗位實際、融新知識、新工藝、新技術于一體，使教材更具有針對性和實效性。這些改革都源于社會實踐，源于生產(chǎn)第一線。
(2)專業(yè)教師繼續(xù)教育培訓的模式
在專業(yè)教師繼續(xù)教育培訓中要建立一個以職業(yè)能力為核心，適應社會需求的新的培訓模式。
1)職業(yè)教育理論學習階段。通過自學、報告、講座等形式，使教師了解職業(yè)教育的發(fā)展和教育教學改革的動態(tài)，促進教師形成先進的職業(yè)教育理念，促進教師專業(yè)發(fā)展。2)教學課題研究階段。通過對教學過程的分析與研究，探討教學過程重遇到的困惑問題，運用先進的教學理念和理論解決實際問題，有效提高教師的教學水平，促進教師向研究型教師發(fā)展。3)教學研究與實踐階段。這階段包括兩個模塊：課堂教學和崗位實踐。課堂教學能力培養(yǎng)是通過研究課的準備、實踐、說課和集體評課，解決教學實踐中的困惑問題，共同探討教學方法的改革，促進教師教學水平的提高。崗位實踐能力培養(yǎng)是通過專業(yè)教師到社會或用人單位進行實踐，了解生產(chǎn)一線對教學要求的最新信息和用人標準，及時改革專業(yè)教學內(nèi)容和方法，提高專業(yè)教學的針對性，有效地培養(yǎng)專業(yè)人才。4)總結(jié)提升階段。通過對理論學習的體會、教學實踐的反思、論文的交流，使教師觀念得到更新，建立先進的教學理念，教學認識和水平得到提升。
每個模塊都需要明確任務,設定“最小元素、基本內(nèi)容”,落實每個模塊的工作，保證整個過程的連貫，最終形成完善的培訓系統(tǒng)。教師繼續(xù)教育培訓時要建立剛性和彈性相結(jié)合的管理體系，本著整體性、發(fā)展性、實踐性、反饋性的原則，針對專業(yè)教師培訓的特點，從全局上、時間上、行動上以及思維上對老師進行培訓。
三、專業(yè)教師繼續(xù)教育培訓的途徑
1.自學。培訓部門擬定學習提綱，寫出提示和要求，讓學員自己學習。培訓班負責人進行檢查指導，一般技能等知識都可以采用此法進行學習。
2.整體培訓。(1)舉辦報告講座。聘請專家學者作報告和講座，集中培訓促進教師更快的形成先進的職業(yè)教育理念，促進教師專業(yè)發(fā)展。(2)舉辦區(qū)級研究課。教師們在合作交流中優(yōu)化教育教學行為，在說課、評課中提高自己剖析問題的能力，提高駕馭教材、教法和研究學生的能力，促進了教育教學能力的提高。
3.部分培訓。(1)開展“縱向”教研活動。局限于同一專業(yè)同一學科，就感興趣的問題進行研討，加強了教學的針對性，提高專業(yè)教師的教研能力。(2)開展“橫向”教研活動。
不同專業(yè)的教師開展研究課活動。學科之間互相合作，互相交流，立足于本學科開展教學研究的基礎上，充分挖掘不同學科的潛力與資源，實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源共享。優(yōu)勢互補，謀求共同發(fā)展。
4.個人培訓。在專業(yè)教師繼續(xù)教育培訓中推行“下線”進修制度，每學期要求專業(yè)教師在做好教學工作的同時，深入企業(yè)進行鍛煉，時間不少于1周。專業(yè)教師進行社會實踐根據(jù)專業(yè)特點和服務范圍，每學期自行安排實踐時間，每學期末上交實踐證明和材料。
四、應用結(jié)果
1.課堂教學能力。本學期有27位教師做了區(qū)級研究課，156位教師做了校級研究課，區(qū)級研究課聽課人數(shù)累計477人次，給部分教師創(chuàng)造了展示的機會，給大部分教師創(chuàng)造了交流提高的機會。
2.教育教學科研能力。培訓學員根據(jù)確立的課題進行研究，共收到論文183篇，有近三分之一的優(yōu)秀論文刊登在海淀區(qū)“十五”繼續(xù)教育優(yōu)秀論文集中。論文從先前的不懂格式到現(xiàn)在格式規(guī)范，論文內(nèi)容的質(zhì)量較之先前也有了全面提高。
3.專業(yè)技能。2005―2006學年舉辦的學生專業(yè)技能比賽中，7名獲得一等獎，17名獲得二等獎，26名獲得三等獎，獲獎率為53％。學生專業(yè)技能比賽不僅強化了職業(yè)高中學生的實踐能力和職業(yè)技能，對教師專業(yè)技能的提高也起到了一定的督促作用。
4.培訓效率。這一學期開展專業(yè)活動7次，包括研究課3次、參觀花市1次、財經(jīng)研討1次、美術寫生1次、烹飪實地調(diào)查1次。較之上一學期開展的研究課1次，參觀供銷學校1次、參觀華旗1次，美術研討1次的專業(yè)活動在專業(yè)覆蓋面、活動次數(shù)上都有所提高。
職教系統(tǒng)專業(yè)教師繼續(xù)教育培訓的方法是統(tǒng)籌全局、分支細流、共匯入江、總結(jié)提升。對于每個支流要做到責權明確、各盡其責。專業(yè)教師培訓就像“手抓物”一樣，最后盡可能多的抓到物品才叫成功。經(jīng)實踐檢驗，取得了良好效果，較之以往的培訓方法，該方法更加靈活，有針對性，具有一定的推廣意義，為不斷提高專業(yè)教師繼續(xù)教育培訓的質(zhì)量提供了新的思路。
摘要：醫(yī)療業(yè)務檔案是醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務管理工作的系列資料記錄，是醫(yī)療單位檔案的重要組成部分，是醫(yī)院領導決策和制訂規(guī)劃的科學依據(jù)，也是醫(yī)務人員從事臨床科學研究的重要憑證。目前醫(yī)院檔案管理普遍存在重視黨政、人事、基建、設備、財務等各類檔案，輕醫(yī)療業(yè)務檔案管理。因此，檔案員抱怨業(yè)務檔案難收，而職能業(yè)務部門卻埋怨綜合檔案室管得太多。2001年12月6日最高人民法院規(guī)定醫(yī)療糾紛實行“舉證責任倒置”［1］以來，加強醫(yī)療業(yè)務檔案的管理［1］，提高醫(yī)療管理水平，對于促進醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展具有重要作用，應列入醫(yī)院業(yè)務管理建設重要的議事日程。
1 醫(yī)療業(yè)務檔案管理探索
1.1 加強醫(yī)療業(yè)務檔案管理根據(jù)醫(yī)院業(yè)務改革歸檔范圍：一般醫(yī)院的醫(yī)務部、護理部均抓質(zhì)量、管理，由于兩個部門各自獨立，難以把醫(yī)療業(yè)務綜合反映。隨著醫(yī)院管理專業(yè)化的要求，綜合業(yè)務部門走向?qū)I(yè)化之路已成必然趨勢。為此成立專門質(zhì)量管理部門-質(zhì)量控制部，把質(zhì)量控制的職能從醫(yī)務部和護理部中分離出來，同時全面監(jiān)控全院的醫(yī)療質(zhì)量，負責檢查、督促、改進、醫(yī)療糾紛事件的管理等，使質(zhì)量管理工作逐步走向系統(tǒng)化、規(guī)范化、標準化。醫(yī)務部負責醫(yī)療制度的制訂與落實、進修管理、醫(yī)務人員調(diào)配、各科室業(yè)務協(xié)調(diào)、資源調(diào)配等日常醫(yī)務管理工作，管理病案室、院感科，醫(yī)務部就會形成較全面的相關資料。護理部負責全院護理人員的培訓、護理制度的制訂與落實、流程改造、人力資源調(diào)配、護理市場拓展、新技術、新項目開發(fā)等。科教部負責全院科技申報、報獎，帶教工作、繼續(xù)教育管理等工作，主要職能部門形成的資料較全面地反映一家醫(yī)院整體醫(yī)療業(yè)務的管理水平。根據(jù)日常工作和職能，職能部門之間需要經(jīng)常溝通了解，及時變更歸檔范圍。
1.2 建立一支高素質(zhì)的專、兼職檔案管理員
目前兼職檔案員隊伍常不穩(wěn)定，行政人員實行輪崗制，人員一年半載就會更換。應向各級領導宣傳檔案工作法規(guī)，提高員工的法規(guī)、責任意識。在人手方面予以支持。綜合檔案室要及時了解人員調(diào)動情況，并對新同志進行檔案管理培訓，每年邀請檔案局老師對全院兼職檔案員進行專業(yè)培訓，鼓勵檔案員參加繼續(xù)教育學習和外出理論研討交流。職能部門是醫(yī)院管理的主要部門、日常事務煩瑣，人員少、工作忙，希望把原始材料全部提交綜合檔案室，就不用再管了。檔案員需要不厭其煩地上門指導，有計劃重點幫助整理，從分類、裝訂、整理各個環(huán)節(jié)進行指導。1.3 業(yè)務檔案的收集、整理、歸檔
醫(yī)療業(yè)務檔案的收集和整理，需要制定《醫(yī)療業(yè)務檔案歸檔制度》，參照文書檔案整理規(guī)則，按照年度－問題分類。(1)醫(yī)務管理主要有：醫(yī)療制度的落實、進修管理、會診協(xié)議和記錄、病例討論制度及記錄、學術委員會記錄、技術水平年度考核資料、醫(yī)療隊衛(wèi)生支農(nóng)工作匯總、下鄉(xiāng)證明、臨床醫(yī)療質(zhì)量與工作效率年度報表、健康教育宣教資料、傳染病報告記錄、醫(yī)院內(nèi)感染管理措施、監(jiān)測記錄、執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊管理，以及藥劑、檢驗、病理、麻醉、放射的管理。質(zhì)量控制管理主要有：醫(yī)療事故爭議登記報告處理、醫(yī)療安全報告措施效果評價，安全教育內(nèi)容會議記錄、服務質(zhì)量監(jiān)控組織、病歷書寫質(zhì)量標準及監(jiān)控考核方法、年及季度監(jiān)控匯總。護理管理制度落實檢查記錄、護理查房記錄、護理教學培訓記錄、護士技術操作考核評價記錄、護理書寫質(zhì)量考核。(2)專業(yè)技術人員業(yè)務檔案的收集整理：為全面反映員工的專業(yè)技能和業(yè)務素質(zhì)，對每一位專業(yè)技術人員建立業(yè)務檔案。一人一卷，按照姓名拼音排序建立人名索引。事先向各部門說明要提供的材料范圍，讓他們平時有意識地積累資料。向多部門收集，需要較好的溝通協(xié)調(diào)能力。各部門提供的材料較瑣碎且數(shù)量大，每年由各部門派人一起整理。專業(yè)技術人員的業(yè)務檔案包括四方面主要內(nèi)容：①基礎材料：個人基本情況，包括個人簡歷、工作經(jīng)歷；有關學歷、學位證明、證書；從事專項技術工作的年限證明材料；參加各種專業(yè)培訓學習的證明、證書、鑒定、成績單；參加支農(nóng)和衛(wèi)生下鄉(xiāng)等醫(yī)療工作情況。②從事衛(wèi)生技術工作的成果材料：著作專題研究報告；學術論文；專業(yè)技術新成果鑒定書；其他具有備案價值的各種技術工作成績的證明。③專業(yè)技術任職、技術資格評聘材料：專業(yè)技術職務任職資格申請表、申報表、考評表、審批表、證書復印件、聘任合同、任命書。④其他材料：三基考核材料、先進工作者證書、獎狀；對外合作攻關成果材料；參加專業(yè)學會的證明；工作失誤差錯材料。(3)完善的病歷檔案：病歷檔案對醫(yī)院有著特殊意義，它是醫(yī)療工作的全面記錄，客觀地反映了疾病診斷、治療及其轉(zhuǎn)歸的全過程。病歷檔案是醫(yī)療活動信息的主要載體，教學的極佳教案，科研的良好素材，而且也是評價醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、技術水平、管理水平的依據(jù)，同時又是在發(fā)生醫(yī)療糾紛時醫(yī)院舉證的重要依據(jù)。特別是近年來，病歷檔案在刑事訴訟、金融保險等服務方面發(fā)揮了主要作用。病歷檔案保管完好，能及時地收集、整理、歸檔、利用，并且與醫(yī)院管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)接口，使用方便，為臨床研究發(fā)揮了很大的作用。
1.4 重視利用，加強編研為臨床服務
根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務管理的需要，檔案管理人員在各部門調(diào)研溝通的基礎上，編輯出：《醫(yī)院管理制度匯編》、《各部門崗位職責和人員職責》、《基礎數(shù)據(jù)匯編》、《病歷書寫指南》、《常用藥物手冊》、《醫(yī)學論文匯編》、《疾病病種索引》等十余種匯編材料，為醫(yī)務人員在平時工作參考提供方便。其中《病歷書寫指南》、《常用藥物手冊》對每位醫(yī)生來說都非常重要。
2 加強醫(yī)療業(yè)務檔案管理的建議
醫(yī)療業(yè)務檔案管理是一個復雜的系統(tǒng)工程，是醫(yī)療單位管理工作的一項基礎工作。結(jié)合本院工作實踐，作者認為加強醫(yī)療業(yè)務檔案管理要從以下三個環(huán)節(jié)入手。（1）領導支持：要通過各種形式向領導（院領導和部門領導）宣傳《檔案法》和有關檔案工作法規(guī)，充分認識醫(yī)療業(yè)務檔案的重要性，提高領導對檔案工作重要性的認識。爭取領導的支持，把檔案工作列入議事日程，納入管理規(guī)劃，做到經(jīng)常研究檔案管理，及時解決檔案工作問題，為提高檔案管理水平創(chuàng)造條件。（2）用標準規(guī)范工作：保證醫(yī)療業(yè)務檔案系統(tǒng)、完整、準確。嚴把收集關是醫(yī)療業(yè)務檔案的基礎，只有做好收集工作，才能保證完整、準確、系統(tǒng)。因此要進一步明確醫(yī)療業(yè)務檔案的歸檔范圍。對歸檔不齊全的檔案材料進行復制，對不符合要求的文件材料，不予簽收，保證提高檔案基礎材料的質(zhì)量。提高全體醫(yī)務人員的檔案意識，在各個工作環(huán)節(jié)形成的文件材料，要及時收集登記，由兼職檔案員收集整理，最后移交檔案室。（3）完善醫(yī)療業(yè)務檔案管理制度：逐步實施電腦檔案管理，便于儲存、檢索、開發(fā)、利用。醫(yī)療業(yè)務檔案工作要列入各有關科室的部門職責、崗位職責。印發(fā)檔案管理標準和檔案鑒定統(tǒng)計等各項規(guī)章制度到各科室，使檔案工作走上制度化、規(guī)范化、標準化的軌道，促進醫(yī)療業(yè)務檔案管理工作上一個新臺階。
