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山西省失業保險條例全文第一章 總 則
第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業病的職工獲得醫療救治和經濟補償,促進工傷預防和職業康復,分散用人單位的工傷風險,制定本條例。
第二條
中華人民共和國境內的各類企業、有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應當依照本條例規定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。
中華人民共和國境內的各類企業的職工和個體工商戶的雇工,均有依照本條例的規定享受工傷保險待遇的權利。
有雇工的個體工商戶參加工傷保險的具體步驟和實施辦法,由省、自治區、直轄市人民政府規定。
第三條 工傷保險費的征繳按照《社會保險費征繳暫行條例》關于基本養老保險費、基本醫療保險費、失業保險費的征繳規定執行。
第四條 用人單位應當將參加工傷保險的有關情況在本單位內公示。
用人單位和職工應當遵守有關安全生產和職業病防治的法律法規,執行安全衛生規程和標準,預防工傷事故發生,避免和減少職業病危害。
職工發生工傷時,用人單位應當采取措施使
工傷職工得到及時救治。
第五條 國務院勞動保障行政部門負責全國的工傷保險工作。
縣級以上地方各級人民政府勞動保障行政部門負責本行政區域內的工傷保險工作。
勞動保障行政部門按照國務院有關規定設立的社會保險經辦機構(以下稱經辦機構)具體承辦工傷保險事務。
第六條 勞動保障行政部門等部門制定工傷保險的政策、標準,應當征求工會組織、用人單位代表的意見。
第二章 工傷保險基金
第七條 工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金的利息和依法納入工傷保險基金的其他資金構成。
第八條 工傷保險費根據以支定收、收支平衡的原則,確定費率。
國家根據不同行業的工傷風險程度確定行業的差別費率,并根據工傷保險費使用、工傷發生率等情況在每個行業內確定若干費率檔次。行業差別費率及行業內費率檔次由國務院勞動保障行政部門會同國務院財政部門、衛生行政部門、安全生產監督管理部門制定,報國務院批準后公布施行。
統籌地區經辦機構根據用人單位
工傷保險費使用、工傷發生率等情況,適用所屬行業內相應的費率檔次確定單位繳費費率。
第九條
國務院勞動保障行政部門應當定期了解全國各統籌地區工傷保險基金收支情況,及時會同國務院財政部門、衛生行政部門、安全生產監督管理部門提出調整行業差別費率及行業內費率檔次的方案,報國務院批準后公布施行。
第十條 用人單位應當按時繳納工傷保險費。職工個人不繳納工傷保險費。
用人單位繳納工傷保險費的數額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。
第十一條 工傷保險基金在直轄市和設區的市實行全市統籌,其他地區的統籌層次由省、自治區人民政府確定。
跨地區、生產流動性較大的行業,可以采取相對集中的方式異地參加統籌地區的工傷保險。具體辦法由國務院勞動保障行政部門會同有關行業的主管部門制定。
第十二條
工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶,用于本條例規定的工傷保險待遇、勞動能力鑒定以及法律、法規規定的用于工傷保險的其他費用的支付。任何單位或者個人不得將工傷保險基金用于投資運營、興建
或者改建辦公場所、發放獎金,或者挪作其他用途。
第十三條
工傷保險基金應當留有一定比例的儲備金,用于統籌地區重大事故的工傷保險待遇支付;儲備金不足支付的,由統籌地區的人民政府墊付。儲備金占基金總額的具體比例和儲備金的使用辦法,由省、自治區、直轄市人民政府規定。
第三章 工傷認定
第十四條 職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:
(一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到機動車事故傷害的;
(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。
第十五條 職工有下列情形之一的,視同工傷:
(一)在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;
(二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
(三)職工原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發的。
職工有前款第(一)項、第(二)項情形的,按照本條例的有關規定享受工傷保險待遇;職工有前款第(三)項情形的,按照本條例的有關規定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。
第十六條 職工有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:
(一)因犯罪或者違反治安管理傷亡的;
二)醉酒導致傷亡的;
(三)自殘或者自殺的。
第十七條
職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內,向統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經報勞動保障行政部門同意,申請時限可以適當延長。
用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內,可以直接向用人單位所在地統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。
按照本條第一款規定應當由省級勞動保障行政部門進行工傷認定的事項,根據屬地原則由用人單位所在地的設區的市級勞動保障行政部門辦理。
用人單位未在本條第一款規定的時限內提交工傷認定申請,在此期間發生符合本條例規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。
第十八條 提出工傷認定申請應當提交下列材料:
(一)工傷認定申請表;
(二)與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料;
(三)醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書)。
工傷認定申請表應當包括事故發生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。
工傷認定申請人提供材料不完整的,勞動保障行政部門應當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后,勞動保障行政部門應當受理。
第十九條
勞動保障行政部門受理工傷認定申請后,根據審核需要可以對事故傷害進行調查核實,用人單位、職工、工會組織、醫療機構以及有關部門應當予以協助。職業病診斷和診斷爭議的鑒定,依照職業病防治法的有關規定執行。對依法取得職業病診斷證明書或者職業病診斷鑒定書的,勞動保障行政部門不再進行調查核實。
職工或者其直系親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由用人單位承擔舉證責任。
第二十條 勞動保障行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定的決定,并書面通知申請工傷認定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。
勞動保障行政部門工作人員與工傷認定申請人有利害關系的,應當回避。
第四章 勞動能力鑒定
第二十一條 職工發生工傷,經治療傷情相對穩定后存在殘疾、影響勞動能力的,應當進行勞動能力鑒定。
第二十二條 勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。
勞動功能障礙分為十個傷殘等級,最重的為一級,最輕的為十級。
生活自理障礙分為三個等級:生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
勞動能力鑒定標準由國務院勞動保障行政部門會同國務院衛生行政部門等部門制定。
第二十三條 勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向設區的市級勞動能力鑒定委員會提出申請,并提供
工傷認定決定和職工工傷醫療的有關資料。
第二十四條
省、自治區、直轄市勞動能力鑒定委員會和設區的市級勞動能力鑒定委員會分別由省、自治區、直轄市和設區的市級勞動保障行政部門、人事行政部門、衛生行政部門、工會組織、經辦機構代表以及用人單位代表組成。
勞動能力鑒定委員會建立醫療衛生專家庫。列入專家庫的醫療衛生專業技術人員應當具備下列條件:
(一)具有醫療衛生高級專業技術職務任職資格;
(二)掌握勞動能力鑒定的相關知識;
(三)具有良好的職業品德。
第二十五條
設區的市級勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請后,應當從其建立的醫療衛生專家庫中隨機抽取3名或者5名相關專家組成專家組,由專家組提出鑒定意見。設區的市級勞動能力鑒定委員會根據專家組的鑒定意見作出工傷職工勞動能力鑒定結論;必要時,可以委托具備資格的醫療機構協助進行有關的診斷。
設區的市級勞動能力鑒定委員會應當自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內作出勞動能力鑒定結論,必要時,作出勞動能力鑒定結論的期限可以延長30日。勞動能力鑒定結論應當及時送達申請鑒定的單位和個人。
第二十六條
申請鑒定的單位或者個人對設區的市級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結論不服的,可以在收到該鑒定結論之日起15日內向省、自治區、直轄市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。省、自治區、直轄市勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結論為最終結論。
第二十七條 勞動能力鑒定工作應當客觀、公正。勞動能力鑒定委員會組成人員或者參加鑒定的專家與當事人有利害關系的,應當回避。
第二十八條 自勞動能力鑒定結論作出之日起1年后,工傷職工或者其直系親屬、所在單位或者經辦機構認為傷殘情況發生變化的,可以申請勞動能力復查鑒定。
第五章 工傷保險待遇
第二十九條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療,享受工傷醫療待遇。
職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。
治療工傷所需費用符合
工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由國務院勞動保障行政部門會同國務院衛生行政部門、藥品監督管理部門等部門規定。
職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發給住院伙食補助費;經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷。
工傷職工治療非工傷引發的疾病,不享受工傷醫療待遇,按照基本醫療保險辦法處理。
工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行康復性治療的費用,符合本條第三款規定的,從工傷保險基金支付。
第三十條 工傷職工因日常生活或者就業需要,經勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規定的標準從工傷保險基金支付。
第三十一條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病需要暫停工作接受工傷醫療的,在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經設區的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后,停發原待遇,按照本章的有關規定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續享受工傷醫療待遇。
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。
第三十二條 工傷職工已經評定傷殘等級并經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。
生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標準分別為統籌地區上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
第三十三條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關系,退出工作崗位,享受以下待遇:
(一)從工傷保險基金按傷
殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:一級傷殘為24個月的本人工資,二級傷殘為22個月的本人工資,三級傷殘為20個月的本人工資,四級傷殘為18個月的本人工資;
(二)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼,標準為:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,由工傷保險基金補足差額;
(三)工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后,停發傷殘津貼,享受基本養老保險待遇?;攫B老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。
職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數,繳納基本醫療保險費。
第三十四條 職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受以下待遇:
(一)從工傷保險基金按傷殘等級
支付一次性傷殘補助金,標準為:五級傷殘為16個月的本人工資,六級傷殘為14個月的本人工資;
(二)保留與用人單位的勞動關系,由用人單位安排適當工作。難以安排工作的,由用人單位按月發給傷殘津貼,標準為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%,并由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,由用人單位補足差額。
經工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系,由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。
第三十五條 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,享受以下待遇:
(一)從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:七級傷殘為12個月的本人工資,八級傷殘為10個月的本人工資,九級傷殘為8個月的本人工資,十級傷殘為6個月的本人工資;
(二)勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除
勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。
第三十六條 工傷職工工傷復發,確認需要治療的,享受本條例第二十九條、第三十條和第三十一條規定的工傷待遇。
第三十七條 職工因工死亡,其直系親屬按照下列規定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金:
(一)喪葬補助金為6個月的統籌地區上年度職工月平均工資;
(二)供養親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。供養親屬的具體范圍由國務院勞動保障行政部門規定;
(三)一次性工亡補助金標準為48個月至60個月的統籌地區上年度職工月平均工資。具體標準由統籌地區的人民政府根據當地經濟、社會發展狀況規定,報省、自治區、直轄市人民政府備案。
傷殘職工在停工留薪期內因工傷導致死亡的,其直系親屬享受本條第一款規定的待遇。
一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其直系親屬可以享受本條第一款第(一)項、第(二)項規定的待遇。
第三十八條
傷殘津貼、供養親屬撫恤金、生活護理費由統籌地區勞動保障行政部門根據職工平均
工資和生活費用變化等情況適時調整。調整辦法由省、自治區、直轄市人民政府規定。
第三十九條
職工因工外出期間發生事故或者在搶險救災中下落不明的,從事故發生當月起3個月內照發工資,從第4個月起停發工資,由工傷保險基金向其供養親屬按月支付供養親屬撫恤金。生活有困難的,可以預支一次性工亡補助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的,按照本條例第三十七條職工因工死亡的規定處理。
第四十條 工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險待遇:
(一)喪失享受待遇條件的;
(二)拒不接受勞動能力鑒定的;
(三)拒絕治療的;
(四)被判刑正在收監執行的。
第四十一條
用人單位分立、合并、轉讓的,承繼單位應當承擔原用人單位的工傷保險責任;原用人單位已經參加工傷保險的,承繼單位應當到當地經辦機構辦理工傷保險變更登記。
用人單位實行承包經營的,工傷保險責任由職工勞動關系所在單位承擔。
職工被借調期間受到工傷事故傷害的,由原用人單位承擔工傷保險責任,但原用人單位與借調單位可以約定補償辦法。
企業破產的,在破產清算時優先撥付依法應由單位支付的工傷保險待遇費用。
第四十二條
職工被派遣出境工作,依據前往國家或者地區的法律應當參加當地工傷保險的,參加當地工傷保險,其國內工傷保險關系中止;不能參加當地工傷保險的,其國內工傷保險關系不中止。
第四十三條 職工再次發生工傷,根據規定應當享受傷殘津貼的,按照新認定的傷殘等級享受傷殘津貼待遇。
第六章 監督管理
第四十四條 經辦機構具體承辦工傷保險事務,履行下列職責:
(一)根據省、自治區、直轄市人民政府規定,征收工傷保險費;
(二)核查用人單位的工資總額和職工人數,辦理工傷保險登記,并負責保存用人單位繳費和職工享受工傷保險待遇情況的記錄;
(三)進行工傷保險的調查、統計;
(四)按照規定管理工傷保險基金的支出;
(五)按照規定核定工傷保險待遇;
(六)為工傷職工或者其直系親屬免費提供咨詢服務。
第四十五條
經辦機構與醫療機構、輔助器具配置機構在平等協商的基礎上簽訂服務協議,并公布簽訂服務協議的醫療機構、輔助器具配置機構的名單。具體辦法由國務院勞動保障行政部門分別會同國務院衛生行政部門、民政部門等部門制定。
第四十六條 經辦機構按照協議和國家有關目錄、標準對工傷職工醫療費用、康復費用、輔助器具費用的使用情況進行核查,并按時足額結算費用。
第四十七條 經辦機構應當定期公布工傷保險基金的收支情況,及時向勞動保障行政部門提出調整費率的建議。
第四十八條 勞動保障行政部門、經辦機構應當定期聽取工傷職工、醫療機構、輔助器具配置機構以及社會各界對改進工傷保險工作的意見。
第四十九條 勞動保障行政部門依法對工傷保險費的征繳和工傷保險基金的支付情況進行監督檢查。
財政部門和審計機關依法對工傷保險基金的收支、管理情況進行監督。
第五十條 任何組織和個人對有關工傷保險的違法行為,有權舉報。勞動保障行政部門對舉報應當及時調查,按照規定處理,并為舉報人保密。
第五十一條 工會組織依法維護工傷職工的合法權益,對用人單位的工傷保險工作實行監督。
第五十二條 職工與用人單位發生工傷待遇方
面的爭議,按照處理勞動爭議的有關規定處理。
第五十三條 有下列情形之一的,有關單位和個人可以依法申請行政復議;對復議決定不服的,可以依法提起行政訴訟:
(一)申請工傷認定的職工或者其直系親屬、該職工所在單位對工傷認定結論不服的;
(二)用人單位對經辦機構確定的單位繳費費率不服的;
(三)簽訂服務協議的醫療機構、輔助器具配置機構認為經辦機構未履行有關協議或者規定的;
(四)工傷職工或者其直系親屬對經辦機構核定的工傷保險待遇有異議的。
第七章 法律責任
第五十四條
單位或者個人違反本條例第十二條規定挪用工傷保險基金,構成犯罪的,依法追究刑事責任;尚不構成犯罪的,依法給予行政處分或者紀律處分。被挪用的基金由勞動保障行政部門追回,并入工傷保險基金;沒收的違法所得依法上繳國庫。
第五十五條 勞動保障行政部門工作人員有下列情形之一的,依法給予行政處分;情節嚴重,構成犯罪的,依法追究刑事責任:
(一)無正當理由不受理工傷認定申請,或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認定為工傷職工的;
(二)未妥善保管申請工傷認定的證據材料,致使有關證據滅失的;
(三)收受當事人財物的。
第五十六條
經辦機構有下列行為之一的,由勞動保障行政部門責令改正,對直接負責的主管人員和其他責任人員依法給予紀律處分;情節嚴重,構成犯罪的,依法追究刑事責任;造成當事人經濟損失
的,由經辦機構依法承擔賠償責任:
(一)未按規定保存用人單位繳費和職工享受工傷保險待遇情況記錄的;
(二)不按規定核定工傷保險待遇的;
(三)收受當事人財物的。
第五十七條 醫療機構、輔助器具配置機構不按服務協議提供服務的,經辦機構可以解除服務協議。
經辦機構不按時足額結算費用的,由勞動保障行政部門責令改正;醫療機構、輔助器具配置機構可以解除服務協議。
第五十八條 用人單位瞞報工資總額或者職工人數的,由勞動保障行政部門責令改正,并處瞞報工資數額1倍以上3倍以下的罰款。
用人單位、工傷職工或者其直系親屬騙取工傷保險待遇,醫療機構、輔助器具配置機構騙取工傷保險基金支出的,由勞動保障行政部門責令退還,并處騙取金額1倍以上3倍以下的罰款;情節嚴重,構成犯罪的,依法追究刑事責任。
第五十九條
從事勞動能力鑒定的組織或者個人有下列情形之一的,由勞動保障行政部門責令改正,并處20xx元以上1萬元以下的罰款;情節嚴重,構成犯罪的,依法追究刑事責任:
(一)提供虛假鑒定意見的;
(二)提供虛假診斷證明的;
(三)收受當事人財物的。
第六十條
用人單位依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加的,由勞動保障行政部門責令改正;未參加工傷保險期間用人單位職工發生工傷的,由該用人單位按照本條例規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。
第八章 附 則
第六十一條 本條例所稱職工,是指與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的各種用工形式、各種用工期限的勞動者。
本條例所稱工資總額,是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動報酬總額。
本條例所稱本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統籌地區職工平均工資300%的,按照統籌地區職工平均工資的300%計算;本人工資低于統籌地區職工平均工資60%的,按照統籌地區職工平均工資的60%計算。
第六十二條
國家機關和依照或者參照國家公務員制度進行人事管理的事業單位、社會團體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業病的,由所在單位支付費用。具體辦法由國務院勞動保障行政部門會同國務院人事行政部門、財政部門規定。
其他事業單位、社會團體以及各類民辦非企業單位的工傷保險等辦法,由國務院勞動保障行政部門會同國務院人事行政部門、民政部門、財政部門等部門參照本條例另行規定,報國務院批準后施行。
第六十三條
無營業執照或者未經依法登記、備案的單位以及被依法吊銷營業執照或者撤銷登記、備案的單位的職工受到事故傷害或者患職業病的,由該單位向傷殘職工或者死亡職工的直系親屬給予一次性賠償,賠償標準不得低于本條例規定的
工傷保險待遇;用人單位不得使用童工,用人單位使用童工造成童工傷殘、死亡的,由該單位向童工或者童工的直系親屬給予一次性賠償,賠償標準不得低于本條例規定的工傷保險待遇。具體辦法由國務院勞動保障行政部門規定。
前款規定的傷殘職工或者死亡職工的直系親屬就賠償數額與單位發生爭議的,以及前款規定的童工或者童工的直系親屬就賠償數額與單位發生爭議的,按照處理勞動爭議的有關規定處理。
第六十四條 本條例自20xx年1月1日起施行。本條例施行前已受到事故傷害或者患職業病的職工尚未完成工傷認定的,按照本條例的規定執行。
失業保險辦理條件失業人員同時具備以下條件,即可享受失業保險待遇:
(1)按規定參加失業保險,所在單位和個人已按規定履行繳費義務滿1年的;
河北省工傷保險新條例
第一章 總 則
第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業病的職工獲得醫療救治和經濟補償,促進工傷預防和職業康復,分散用人單位的工傷風險,根據《中華人民共和國社會保險法》、《工傷保險條例》,結合本省實際,制定本條例。
第二條 職工有依法享受工傷保險待遇的權利。本省行政區域內的企業、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應當在生產經營所在地依法參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。
國家機關和與其建立勞動關系的職工,依照本條例執行。
第三條 工傷保險工作應當堅持預防、救治、補償和康復相結合的原則。
第四條 用人單位和職工應當遵守有關安全生產和職業病防治的法律法規,執行安全衛生規程和標準,預防工傷事故,減少職業病危害。
第五條 省人民政府社會保險行政部門負責全省的工傷保險工作,組織實施本條例。
市、縣(含縣級市、區)人民政府社會保險行政部門負責本行政區域內的工傷保險工作。
各級社會保險經辦機構具體承辦工傷保險事務。
第六條 各級人民政府應當發展工傷康復事業,幫助因工致殘者得到康復和從事適合身體狀況的勞動。
第七條 各級人民政府應當保證工傷保險基金的征集和工傷保險待遇的給付。遇有特殊情況,工傷保險基金不敷使用時,由統籌地區的人民政府給予補貼。
工傷保險基金、享受工傷保險待遇的收入按照國家規定不征收稅、費。
第八條 工傷保險費由社會保險費征收機構征收。
第二章 工傷認定
第九條 職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:
(一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業病的;
(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;
(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。
第十條 職工有下列情形之一的,視同工傷:
(一)在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在四十八小時之內經搶救無效死亡的;
(二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
(三)因工作環境存在有毒有害物質或者在用人單位食堂就餐造成急性中毒而住院搶救治療,并經縣級以上衛生防疫部門驗證的;
(四)由用人單位指派前往依法宣布為疫區的地方工作而感染疫病的;
(五)職工原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發的。
職工有前款第一、二、三、四項情形的,按照本條例的有關規定享受工傷保險待遇;職工有前款第五項情形的,按照本條例的有關規定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。
第十一條 職工符合本條例第九條、第十條的規定,但是有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:
(一)故意犯罪的;
(二)醉酒或者吸毒的;
(三)自殘或者自殺的;
(四)法律、行政法規規定的其他情形。
第十二條 用人單位應當在職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病后的第一個工作日,通知統籌地區社會保險行政部門及其參保的社會保險經辦機構,并自事故傷害發生之日或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病之日起三十日內,向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。
用人單位未按照前款規定提出工傷認定申請的,該職工或者其近親屬、工會組織自事故傷害發生之日或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病之日起一年內,可以直接向用人單位所在地統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。
用人單位未在本條第一款規定的時限內提交工傷認定申請的,在提出工傷認定申請之前發生的符合本條例規定的工傷待遇等有關費用由用人單位承擔。
第十三條 未參加工傷保險的職工發生事故傷害或者被診斷、鑒定為職業病的,由用人單位生產經營所在地社會保險行政部門負責工傷認定。
第十四條 提出工傷認定申請應當提交下列材料:
(一)工傷認定申請表;
(二)用人單位與勞動者存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料;
(三)醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書)。
工傷認定申請表應當包括事故發生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。
工傷認定申請人提供材料不完整的,社會保險行政部門應當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后,社會保險行政部門應當受理。
第十五條 社會保險行政部門受理工傷認定申請后,根據審核需要可以對事故傷害進行調查核實,用人單位、職工、工會組織、醫療機構以及有關部門有協助工傷調查和提供證據的義務。
職業病診斷和診斷爭議的鑒定,依照職業病防治法的有關規定執行。對依法取得的職業病診斷證明書或者職業病診斷鑒定書,社會保險行政部門不再進行調查核實。
職工或者其近親屬、工會組織認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由用人單位承擔舉證責任。
第十六條 社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起六十日內作出工傷認定的決定,并書面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬以及該職工所在單位。
社會保險行政部門對受理的事實清楚、權利義務明確的工傷認定申請,應當自受理工傷認定申請之日起十五日內作出工傷認定的決定。
作出工傷認定決定需要以司法機關或者有關行政主管部門的結論為依據的,在司法機關或者有關行政主管部門尚未作出結論期間,作出工傷認定決定的時限中止。
社會保險行政部門工作人員與工傷認定申請人有利害關系的,應當回避。
第三章 勞動能力鑒定
第十七條 職工發生工傷,經治療傷情相對穩定(醫療終結期滿)后存在殘疾、影響勞動能力的,應當進行勞動能力鑒定。
用人單位、工傷職工或者其近親屬應當在工傷職工醫療終結期滿三十日內向統籌地區勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請,并提供工傷認定決定和職工工傷醫療的有關資料。
醫療終結期的確認由勞動能力鑒定委員會按照國家和省的有關規定執行。醫療終結期需要延長的,由勞動能力鑒定委員會按照國家和省的有關規定批準。
第十八條 勞動能力鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。
勞動功能障礙分為十個傷殘等級,最重的為一級,最輕的為十級。
生活自理障礙等級根據進食、翻身、大小便、穿衣及洗漱、自主行動五項條件確定。五項條件均需要護理者為一級,五項中四項需要護理者為二級,五項中三項需要護理者為三級,五項中一至二項需要護理者為四級。
勞動能力鑒定及職工工傷與職業病致殘等級標準按照國家有關規定執行。
第十九條 省、地級以上市人民政府設立勞動能力鑒定委員會,由社會保險行政部門、衛生行政部門、工會組織、社會保險經辦機構以及用人單位代表組成。
勞動能力鑒定委員會辦公室設在社會保險行政部門。
勞動能力鑒定委員會負責勞動能力障礙程度和生活自理障礙程度鑒定,以及工傷醫療終結期和停工留薪期確認、工傷復發確認、輔助器具配置確認、工傷康復確認等工作。
第二十條 勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請后,應當從其建立的醫療衛生專家庫中隨機抽取三名或者五名相關專家組成專家組,由專家組提出鑒定意見。勞動能力鑒定委員會根據專家組的鑒定意見作出工傷職工勞動能力鑒定結論,必要時,可以委托具備資格的醫療機構協助進行有關的診斷。
勞動能力鑒定委員會應當自收到勞動能力鑒定申請書之日起六十日內作出勞動能力鑒定結論,必要時,作出勞動能力鑒定結論的期限可以延長三十日。勞動能力鑒定結論應當及時送達申請鑒定的單位和個人。
勞動能力鑒定工作應當客觀、公正。勞動能力鑒定委員會組成人員或者參加鑒定的專家與當事人有利害關系的,應當回避。
醫療衛生專家庫的設置辦法及勞動能力鑒定工作程序由省勞動能力鑒定委員會另行制定。
第二十一條 工傷職工及其近親屬或者用人單位對勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結論不服的,可以自收到鑒定結論之日起十五日內申請復查,對復查鑒定不服的,可以自收到復查鑒定結論之日起十五日內向上一級勞動能力鑒定委員會申請再次鑒定;也可以自收到鑒定結論之日起十五日內向上一級勞動能力鑒定委員會申請再次鑒定。
省級勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結論為最終結論。
第四章 工傷保險待遇
第二十二條 職工發生工傷時,用人單位應當采取措施及時救治工傷職工。
職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救;疑似職業病或者患職業病的,用人單位應當及時送省級衛生行政部門指定的醫療機構診斷,并及時送簽訂服務協議的醫療機構治療。
職工經治療傷情穩定,需要工傷康復的,用人單位、工傷職工或者其近親屬可以向統籌地區勞動能力鑒定委員會提出工傷康復申請。經勞動能力鑒定委員會確認,工傷職工可以在簽訂服務協議的康復機構進行康復。
第二十三條 工傷職工因醫療條件所限需要轉院治療的,應當由簽訂服務協議的醫療機構提出,經報社會保險經辦機構同意;因康復條件所限需要轉院康復的,應當由工傷職工、用人單位或者簽訂服務協議的康復機構提出,經報社會保險經辦機構同意。
第二十四條 社會保險經辦機構與醫療機構、康復機構簽訂服務協議,應當事先征求同級總工會、有關企業協會的意見。簽訂服務協議的醫療機構、康復機構名單應當向社會公布。
第二十五條 治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準按照國家和省的有關規定執行。
職工住院治療工傷、康復的伙食補助費由工傷保險基金按照不低于統籌地區因公出差伙食補助標準的百分之七十支付。經批準轉統籌地區以外門診治療、康復及住院治療、康復的,其在城市間往返一次的交通費用及在轉入地所需的市內交通、食宿費用,由工傷保險基金按照統籌地區人民政府規定的標準支付。
第二十六條 職工因工傷需要暫停工作接受工傷醫療的,在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期根據醫療終結期確定,由勞動能力鑒定委員會確認,最長不超過二十四個月。
工傷職工鑒定傷殘等級后,停發原待遇,按照本章的有關規定享受傷殘待遇。工傷職工在鑒定傷殘等級后仍需治療的,經勞動能力鑒定委員會批準,一級至四級傷殘,享受傷殘津貼和工傷醫療待遇;五級至十級傷殘,享受工傷醫療和停工留薪期待遇。
經勞動能力鑒定委員會確認可以進行康復的,工傷職工在簽訂服務協議的康復機構發生的符合規定的工傷康復費用,從工傷保險基金支付。
工傷職工在停工留薪期間生活不能自理需要護理的,由所在單位負責。所在單位未派人護理的,應當參照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準向工傷職工支付護理費。
第二十七條 工傷職工已經被鑒定為一級至四級傷殘等級并經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,由工傷保險基金按照工傷職工生活自理障礙等級支付生活護理費。
生活護理費以統籌地區上年度職工月平均工資的一定比例按月計發,標準為:一級為百分之六十,二級為百分之五十,三級為百分之四十,四級為百分之三十。
生活護理費每年按照統籌地區上年度職工平均工資增長同步調整,統籌地區上年度職工平均工資負增長時不調整。
第二十八條 工傷職工因日常生活或者就業需要,必須安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅、拐杖等輔助器具,或者輔助器具需要維修、更換的,由簽訂服務協議的醫療、康復機構提出意見,經勞動能力鑒定委員會確認,所需費用按照國家規定的標準從工傷保險基金支付。
輔助器具應當限于輔助日常生活及生產勞動之必需,并采用國內市場的普及型產品。工傷職工選擇其他型號產品,費用高出普及型的部分,由個人自付。
第二十九條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘,本人要求退出工作崗位、終止勞動關系的,辦理傷殘退休手續,享受以下待遇:
(一)一次性傷殘補助金。由工傷保險基金按傷殘等級支付,標準為:一級傷殘為二十七個月的本人工資,二級傷殘為二十五個月的本人工資,三級傷殘為二十三個月的本人工資,四級傷殘為二十一個月的本人工資。
(二)傷殘津貼。由工傷保險基金按月支付,直至本人死亡,標準為:一級傷殘為本人工資的百分之九十,二級傷殘為本人工資的百分之八十五,三級傷殘為本人工資的百分之八十,四級傷殘為本人工資的百分之七十五。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,由工傷保險基金補足差額。
辦理傷殘退休手續的工傷職工應當參加統籌地區職工基本醫療保險。按照規定應當由用人單位繳納的基本醫療保險費,由工傷保險基金承擔。
一級至四級傷殘職工與原單位保留勞動關系,退出工作崗位的,按照《工傷保險條例》的有關規定執行。
傷殘津貼每年參照基本養老保險金的調整辦法調整。
第三十條 一級至四級傷殘職工戶籍從單位所在地遷回原籍的,其傷殘津貼可以由統籌地區社會保險經辦機構按照標準每半年發放一次。用人單位應當按照統籌地區上年度職工月平均工資為基數發給六個月的安家補助費。所需交通費、住宿費、行李搬運費和伙食補助費等,由用人單位按照因公出差標準報銷。
第三十一條 戶籍不在統籌地區的一級至四級傷殘職工,本人要求解除或者終止勞動關系并一次性享受工傷保險待遇的,可以與統籌地區社會保險經辦機構簽訂協議,由社會保險經辦機構按照以下規定支付工傷保險待遇費用,終結工傷保險關系:
(一)一次性傷殘補助金。按照本條例第二十九條第一款第一項規定的標準計發。
(二)傷殘津貼。按照本條例第二十九條第一款第二項規定的標準一次性計發十年。
(三)一次性工傷醫療補助金。按照以下標準計發:一級傷殘為十五個月的本人工資,二級傷殘為十四個月的本人工資,三級傷殘為十三個月的本人工資,四級傷殘為十二個月的本人工資。
(四)生活護理費。經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,按照本條例第二十七條第二款規定的標準一次性計發十年。
第三十二條 職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,享受以下待遇:
(一)一次性傷殘補助金。由工傷保險基金支付,標準為:五級傷殘為十八個月的本人工資,六級傷殘為十六個月的本人工資。
(二)保留與用人單位的勞動關系,由用人單位安排適當工作。難以安排工作的,由用人單位按月發給傷殘津貼,標準為:五級傷殘為本人工資的百分之七十,六級傷殘為本人工資的百分之六十,并由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,由用人單位補足差額。
第三十三條 五級、六級傷殘職工本人提出與用人單位解除或者終止勞動關系的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業補助金,終結工傷保險關系:
(一)一次性工傷醫療補助金。標準為:五級傷殘為十個月的本人工資,六級傷殘為八個月的本人工資。
(二)一次性傷殘就業補助金。標準為:五級傷殘為五十個月的本人工資,六級傷殘為四十個月的本人工資。
第三十四條 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,由工傷保險基金支付一次性傷殘補助金,標準為:七級傷殘為十三個月的本人工資,八級傷殘為十一個月的本人工資,九級傷殘為九個月的本人工資,十級傷殘為七個月的本人工資。
七級至十級傷殘職工依法與用人單位解除或者終止勞動關系的,由工傷保險基金支付一次性工傷醫療補助金,由用人單位支付一次性傷殘就業補助金,終結工傷保險關系:
(一)一次性工傷醫療補助金。標準為:七級傷殘為六個月的本人工資,八級傷殘為四個月的本人工資,九級傷殘為二個月的本人工資,十級傷殘為一個月的本人工資。
(二)一次性傷殘就業補助金。標準為:七級傷殘為二十五個月的本人工資,八級傷殘為十五個月的本人工資,九級傷殘為八個月的本人工資,十級傷殘為四個月的本人工資。
第三十五條 計發本條例第三十三條、第三十四條規定的一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金,本人工資低于工傷職工與用人單位解除或者終止勞動關系前本人十二個月平均月繳費工資的,按照解除或者終止勞動關系前本人十二個月平均月繳費工資為基數計發。繳費工資不足十二個月的,以實際繳費月數計算本人平均月繳費工資。本人平均月繳費工資高于統籌地區職工平均工資百分之三百的,按照統籌地區職工平均工資的百分之三百計算;低于統籌地區職工平均工資百分之六十的,按照統籌地區職工平均工資的百分之六十計算。
第三十六條 工傷職工工傷復發,確認需要治療的,享受本條例第二十五條、第二十六條和第二十八條規定的工傷待遇。
第三十七條 職工因工死亡,其近親屬按照下列規定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金:
(一)喪葬補助金為六個月的統籌地區上年度職工月平均工資。
(二)供養親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為:配偶每月百分之四十,其他親屬每人每月百分之三十,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加百分之十。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應當高于因工死亡職工生前的工資。供養親屬的具體范圍按照國務院社會保險行政部門的規定執行。
(三)一次性工亡補助金標準為上年度全國城鎮居民人均可支配收入的二十倍。
傷殘職工在停工留薪期內因工傷導致死亡的,其近親屬享受本條第一款規定的待遇。
一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其近親屬可以享受本條第一款第一項、第二項規定的待遇。
供養親屬撫恤金每年按照統籌地區上年度職工平均工資增長調整,統籌地區職工平均工資負增長時不調整。
第三十八條 職工因工外出期間發生事故或者在搶險救災中下落不明的,按照《工傷保險條例》的有關規定處理。被宣告死亡后重新出現的,應當退還已發的供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金。
第三十九條 定期領取傷殘津貼的人員或者領取供養親屬撫恤金的供養親屬,應當每年提供由用人單位或者居住地戶籍管理部門出具的生存證明,方可繼續領取。
第四十條 工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險待遇:
(一)喪失享受待遇條件的;
(二)拒不接受勞動能力鑒定的;
(三)拒絕治療的。
第四十一條 用人單位分立、合并、轉讓的,承繼單位應當承擔原用人單位的工傷保險責任;原用人單位已經參加工傷保險的,承繼單位應當到當地社會保險經辦機構辦理工傷保險變更登記。
企業破產,因分立、合并之外的原因解散,或者終止的,在清算時依法撥付應當由用人單位支付的工傷保險待遇費用,清償欠繳的工傷保險費及其利息和滯納金。
第四十二條 用人單位實行承包經營的,工傷保險責任由職工勞動關系所在單位承擔。
用人單位實行承包經營,使用勞動者的承包方不具備用人單位資格的,由具備用人單位資格的發包方承擔工傷保險責任。
非法承包建筑工程發生工傷事故,勞動者的工傷待遇應當由分包方或者承包方承擔,分包方或者承包方承擔工傷保險責任后有權向發包方追償。職工被借調期間受到工傷事故傷害的,由原用人單位承擔工傷保險責任,但原用人單位與借調單位可以約定補償辦法。
第四十三條 職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費,發生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇。
用人單位不支付工傷保險待遇,工傷職工或者其近親屬可以提出先行支付的申請,經審核符合規定的,從工傷保險基金中先行支付工傷保險待遇項目中應當由工傷保險基金支付的項目。
從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應當由用人單位償還。用人單位不償還的,由社會保險經辦機構依法向用人單位追償。
第五章 工傷保險基金
第四十四條 工傷保險基金的構成:
(一)用人單位繳納的工傷保險費;
(二)工傷保險基金的利息;
(三)滯納金;
(四)財政補貼;
(五)法律、法規規定的其他收入。
第四十五條 工傷保險基金根據以支定收、收支平衡的原則籌集。
統籌地區社會保險經辦機構每年根據用人單位工傷保險費使用、工傷發生率等情況,按照國家規定的行業差別費率及行業內費率檔次確定單位繳費費率。
第四十六條 工傷保險費由用人單位承擔,職工個人不繳納工傷保險費。
用人單位繳納工傷保險費的數額為本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積。
難以按照工資總額繳納工傷保險費的行業,其繳納工傷保險費的具體方式按照國家有關規定執行。
第四十七條 工傷保險基金實行地級以上市統籌。
工傷保險基金應當建立儲備金,市級統籌按照工傷保險基金征收總額的百分之十五建立儲備金,其中,市級儲備金留存百分之十,向省級儲備金上解百分之五。
儲備金用于重大事故、職業康復、傷殘人員異地安置和基金不敷使用時的調劑。
市級儲備金不足支付的,由省級儲備金調劑、地級以上市人民政府財政墊付。
第四十八條 工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶并按照同期城鄉居民儲蓄存款利率計息,所得利息全部轉入工傷保險基金。
第四十九條 工傷保險基金用于下列支出項目:
(一)工傷保險待遇;
(二)職業康復費用;
(三)工傷取證費和勞動能力鑒定費;
(四)工傷預防費。
前款第二項按照不超過上年度結存的工傷保險基金三分之一的比例,第三項按照不超過上年度工傷保險基金實際收繳總額百分之二的比例,由社會保險經辦機構于每年九月提出下年度的用款支出計劃,報同級社會保險行政部門和財政部門審核同意后,列入下年度工傷保險基金支出預算,下年度據實列支。
在保證本條例第四十七條第二款規定的儲備金足額留存和本條第一款第一項、第二項、第三項規定的費用足額支付的前提下,可以按照不超過上年度工傷保險基金實際收繳總額百分之五的比例,提取工傷預防費。提取的費用由社會保險經辦機構會同安全生產監督管理部門于每年九月提出下年度的用款支出計劃,報同級社會保險行政部門和財政部門審核同意后,列入下年度工傷保險支出預算,下年度據實列支。
工傷預防費、工傷取證費和勞動能力鑒定費作為專項經費管理使用,專項經費管理使用按照國家和省的有關規定執行。
任何單位或者個人不得將工傷保險基金用于投資運營、興建或者改建辦公場所、發放獎金,或者挪作其他用途。
第六章 監督管理
第五十條 社會保險行政部門依法對工傷保險費的征繳和工傷保險基金的支付情況進行監督。
財政部門和審計機關依法對工傷保險基金的收支、管理情況進行監督。
各級社會保險經辦機構應當建立健全內部審計制度。
社會保險監督委員會依法對工傷保險基金的收支、管理情況實施社會監督。
第五十一條 工會組織依法維護工傷職工的合法權益,對用人單位的工傷保險工作實行監督。
第五十二條 職工有權監督用人單位參加工傷保險及繳費情況。用人單位應當向職工如實通告因工傷亡、參加工傷保險和繳費情況。
第五十三條 用人單位和職工有權向社會保險費征收機構和社會保險經辦機構查詢本單位工傷保險繳費和工傷保險待遇支付情況。社會保險費征收機構和社會保險經辦機構應當提供相應的查詢、咨詢服務。
第五十四條 職工與用人單位發生工傷待遇方面的爭議,按照處理勞動爭議的有關規定處理。
第五十五條 有下列情形之一的,有關單位或者個人可以依法申請行政復議,也可以依法向人民法院提起訴訟:
(一)申請工傷認定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認定申請不予受理的決定不服的;
(二)申請工傷認定的職工或者其近親屬、該職工所在單位對工傷認定結論不服的;
(三)用人單位對社會保險經辦機構確定的單位繳費費率不服的;
(四)簽訂服務協議的醫療機構、康復機構、輔助器具配置機構認為社會保險經辦機構未履行有關協議或者規定的;
(五)工傷職工或者其近親屬對社會保險經辦機構核定的工傷保險待遇有異議的。
第七章 法律責任
第五十六條 用人單位依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加的,由社會保險行政部門責令其限期參加并依法處理。用人單位未按時足額繳納工傷保險費的,由社會保險費征收機構責令限期繳納或者補足,并自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,由有關行政部門處欠繳數額一倍以上三倍以下的罰款。
第五十七條 用人單位依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加或者未按時繳納工傷保險費,職工發生工傷的,由該用人單位按照本條例規定的工傷保險待遇項目和標準向職工支付費用。
用人單位按照規定補繳應當繳納的工傷保險費和滯納金后,由工傷保險基金和用人單位按照本條例的規定支付新發生的費用。
第五十八條 用人單位少報職工工資,未足額繳納工傷保險費,造成工傷職工享受的工傷保險待遇降低的,工傷保險待遇差額部分由用人單位向工傷職工補足。
第五十九條 用人單位、工傷職工或者其近親屬騙取工傷保險待遇,醫療機構、康復機構、輔助器具配置機構騙取工傷保險基金支出的,由社會保險行政部門責令退還,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款;構成犯罪的,依法追究刑事責任。
第六十條 用人單位未按照本條例第十五條第一款規定提供證據,或者提供虛假資料的,由社會保險行政部門對其處以二千元以上二萬元以下的罰款。
第六十一條 各級人民政府、有關行政管理部門和社會保險經辦機構及其工作人員違反本條例,有下列行為之一的,上級機關應當責令其改正,追回挪用流失款項;有違法所得的,沒收違法所得;對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分;構成犯罪的,依法追究刑事責任:
(一)擅自增加或者減免應當繳納的工傷保險費及其利息或者滯納金的;
(二)未按照規定將工傷保險費及其利息或者滯納金全部存入工傷保險基金專戶的;
(三)挪用工傷保險基金的;
(四)未按照規定核定各項工傷保險待遇標準或者領取期限的;
(五)未按照規定上解工傷保險儲備金的。
第六十二條 社會保險行政部門工作人員有下列情形之一的,依法給予處分;構成犯罪的,依法追究刑事責任:
(一)無正當理由不受理工傷認定申請,或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認定為工傷職工的;
(二)未妥善保管申請工傷認定的證據材料,致使有關證據滅失的;
(三)收受當事人財物的。
第六十三條 從事勞動能力鑒定的組織或者個人有下列情形之一的,由社會保險行政部門責令改正,處二千元以上一萬元以下的罰款;構成犯罪的,依法追究刑事責任:
(一)提供虛假鑒定意見的;
(二)提供虛假診斷證明的;
(三)收受當事人財物的。
第八章 附 則
第六十四條 中央、省屬和軍隊駐穗單位工傷保險依法實行省本級統籌,工傷保險工作按照國家和省的有關規定執行。
第六十五條 勞動者達到法定退休年齡或者已經依法享受基本養老保險待遇的,不適用本條例。
前款規定的勞動者受聘到用人單位工作期間,因工作原因受到人身傷害的,可以要求用人單位參照本條例規定的工傷保險待遇支付有關費用。雙方對損害賠償存在爭議的,可以依法通過民事訴訟方式解決。
第六十六條 本條例中下列用語的含義:
(一)本人工資,是指工傷職工在本單位因工作遭受事故傷害或者患職業病前十二個月平均月繳費工資。本單位為工傷職工繳納工傷保險費不足十二個月的,以實際月數計算平均月繳費工資。本人工資高于統籌地區職工平均工資百分之三百的,按照統籌地區職工平均工資的百分之三百計算;本人工資低于統籌地區職工平均工資百分之六十的,按照統籌地區職工平均工資的百分之六十計算。
(二)原工資福利待遇,是指工傷職工在本單位受工傷前十二個月的平均工資福利待遇。工傷職工在本單位工作不足十二個月的,以實際月數計算平均工資福利待遇。
第六十七條 用人單位為職工辦理工傷保險參保手續次日起,在規定的繳費周期內繳納工傷保險費的,該參保職工發生工傷,由工傷保險基金按照本條例規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。
第六十八條 本條例自20xx年1月1日起施行。本條例施行前已受到事故傷害或者患職業病的職工尚未完成工傷認定的,按照本條例的規定執行;本條例施行前已完成工傷認定的,本條例施行后發生的工傷保險待遇依照本條例的規定執行。
河北工傷保險繳費比例:
1、社會保險經辦機構根據用人單位的工商登記和主要經營生產業務等情況,分別確定各用人單位的行業風險類別。
2、根據不同行業的工傷風險程度,將行業劃分為3個類別:一類為風險較小行業,二類為中等風險行業,三類為風險較大行業。三類行業分別實行3種不同的工傷保險繳費率。
3、工傷保險自20xx年7月1日起執行新的費率政策。將原有1-3類行業工傷風險類別調整為1-8類,對應行業基準費率分別由0.5%、1%、1.5%調整為0.5%、0.7%、1%、1.2%、1.5%、1.7%、1.9%、2.5%。調整后,全市工傷保險綜合費率由20xx年度的1.87%降至1.7%,降低0.17%,全年將為企業減負1.2億元。
4、用人單位屬一類行業的,按行業基準費率繳費,不實行費率浮動,用人單位屬二、三類行業的,費率實行浮動。
河北試行小工傷簡易辦理
河北省人力資源和社會保障廳相關負責人表示,申請小工傷簡易處理要同時具備3個條件。
傷害事故發生時已參加當地工傷保險統籌,并符合《工傷保險條例》和《河北省工傷保險實施辦法》關于應當認定或視同工傷情形規定的。
職工所受傷害程度輕微,達不到《職工工傷與職業病致殘等級》(GB/T16180-20xx)規定的傷殘等級評定標準,且治療終結后其醫療費用總額在1000元及以下的;各設區市可根據實際情況,自行設定小工傷醫療費用總額的限定。
用人單位與受傷害職工均同意適用簡易處理辦法。
據介紹,經設區市人力資源和社會保障部門委托授權,同級社保經辦機構或者用人單位所在地的社保經辦機構可受理并作出小工傷簡易處理決定。
編者按:
生殖健康咨詢師,是指在生殖健康領域為個人、家庭或群體提供計劃生育和母嬰保健等方面的知識和信息,開展生殖健康教育,監測生殖健康水平,提高人口素質,幫助服務對象制訂生殖健康促進計劃并協助落實的人員。設立生殖健康咨詢師這一新職業,建立相應的職業資格證書制度,對于加強生殖健康咨詢師隊伍建設,提高我國的人口素質,落實以人為本的科學發展觀、構建社會主義和諧社會具有重要意義。
為此,本刊特開辦“生殖健康咨詢師”專欄,設立相關問題,為廣大計生人員或想考取生殖健康咨詢師職業等級的人員,提供參考意見。
1.什么是非醫學需要的胎兒性別鑒定?
非醫學需要的胎兒性別鑒定是指對沒有伴性遺傳疾病的胎兒,利用超聲技術和其他技術手段進行性別鑒定。
2.什么是非醫學需要的選擇性別的人工終止妊娠?
非醫學需要的選擇性別的人工終止妊娠是指沒有伴性遺傳疾病,僅因對胎兒性別的喜好,用人工方法(手術或應用藥物)終止妊娠。進行非醫學需要的胎兒性別鑒定或選擇性別的人工終止妊娠,目的是不生女孩或少生女孩,其后果是出生嬰兒性別比失調。
3.實施醫學需要的胎兒性別鑒定必須經過怎樣的程序?
實施醫學需要的胎兒性別鑒定應當由實施機構3人以上的專家組集體審核。經診斷確需終止妊娠的,由實施機構為其出具醫學診斷結果,并通報縣級計劃生育行政管理部門。
4.什么是病殘兒?
病殘兒是指因先天(包括遺傳性和非遺傳性疾?。┗蚝筇旎疾?、意外傷害而致殘(包括精神方面及生理方面、功能性及器質性),目前無法治療或經系統治療仍不能成長為正常勞動力,可能導致生活、工作和社會活動能力不同程度喪失的兒童。
5.什么是正常勞動力?
正常勞動力通常是指個人的智力、體力能承擔國家、社會分配的不同性質、不同層次的一般腦力和體力勞動的人口。
6.什么是病殘兒醫學鑒定?
病殘兒醫學鑒定是指病殘兒醫學鑒定的專門組織運用現代醫學知識、技術和手段,對被鑒定者做出是否為病殘及其程度的鑒定結論,并根據《病殘兒醫學鑒定診斷標準及其父母再生育的指導原則》提出相應的指導意見。
7.常用的病殘標準分為幾個等級?
常用的病殘標準可以分為四級,一級:生活完全不能自理、全部喪失勞動能力,一般指身體發育有重大生理缺陷,或智商在25以下者;二級:生活部分自理,僅能從事簡單性、機械性勞動,一般身體有嚴重缺陷,或智商在25~55之間,如中度智力低下、聾啞、深度近(遠)視等;三級:身體或智力發育有輕度的缺陷,成長后在其工作或專業上可能受到一定的限制,但能參加一定的勞動;四級:可以恢復健康的疾病,如營養不良、高熱驚厥、輕度腦震蕩、心率早搏、輕度哮喘等。
一、二級明顯影響勞動和生活,應定為病殘;三級病殘標準的伸縮性較大,應具體問題具體分析;四級可算基本正常,不應算殘疾。
8.病殘兒醫學鑒定的原則有哪些?
①體現科學性和堅持實事求是的原則,體現現代醫學關于健康、傷殘的基本內涵,一切以病傷情為依據,不受任何其他因素影響;②公平、公開、公正的原則;③政策性、群眾性一致的原則;④以人為本的原則。
9.如何組成病殘兒醫學鑒定專家組?
省級和設區的市級計劃生育行政部門建立病殘兒醫學鑒定專家庫。專家庫成員由計劃生育行政部門聘請認真負責、秉公辦事、技術水平高、臨床經驗豐富、熱心計劃生育事業,具有副高級以上醫學專業技術職稱的相關專業人員組成。
每次鑒定前根據申請鑒定的數量和病種的分類,從專家庫中抽取專家設若干鑒定組,每個鑒定組由5名以上專家組成。每個鑒定組設組長1名,副組長1~2名。
10.病殘兒醫學鑒定專家組應履行哪些職責?
病殘兒醫學鑒定專家組在計劃生育行政部門的領導下,履行以下6個方面的職責:①審查申報病殘兒醫學鑒定的材料是否完備、真實可靠,提出需要補充的有關材料;②進行病殘兒醫學鑒定,現場實施體格檢查并確定相關的輔助檢查項目,提出疾病診斷(包括病名、病因、遺傳方式)、病殘程度、再生育子女及產前診斷的建議;③對暫時難以明確診斷和需要治療觀察的病例,提出處理意見和再次鑒定的時間;④為被鑒定者的父母、親屬做好醫學咨詢服務;⑤總結病殘兒醫學鑒定工作情況,提出改進鑒定工作的建議;⑥對本級計劃生育行政部門委托的本次病殘兒醫學鑒定負責。
11.哪些人可以申請病殘兒醫學鑒定?
凡認為子女有明顯傷殘或患有嚴重疾病,符合法律、法規規定條件,要求安排再生育的,均可申請病殘兒醫學鑒定。
12.申請病殘兒醫學鑒定原則上應如何提出書面申請?應提交哪些資料?
申請病殘兒醫學鑒定原則上應向女方單位或女方戶籍所在地的村(居)委會提出書面申請,并提交戶口簿、有關病史資料及縣級以上地方人民政府計劃生育行政部門規定的其他資料。
13.村(居)委會在病殘兒醫學鑒定方面的職責有哪些?
①單位或村(居)委會平時在收集人口和計劃生育信息時要注意了解本單位或村(居)委會轄區內病殘兒發生的情況,主動關心病殘兒家庭,全面宣傳國家人口和計劃生育政策,介紹關于申請病殘兒醫學鑒定的程序;②單位或村(居)委會對申請病殘兒醫學監督者的情況進行初步審核,出具書面意見,加蓋公章,在接到申請材料之日起20個工作日內報女方戶籍所在地的鄉(鎮、街道)計劃生育管理部門;③當鑒定組需要時,單位或村(居)委會要協助補充有關檢查和進行必要的社會調查,對于借病殘兒之名,行多生、計劃外生育者,要公開征求群眾意見,發揮民主監督作用;④凡鑒定結論認為是符合允許再生育標準的,縣級人口計劃生育管理部門應在申請人夫妻所在單位(無工作單位的在居民委員會)張榜公布1個月。
14.縣級計劃生育行政部門對病殘兒醫學鑒定申請工作的職責有哪些?
①縣級計劃生育行政部門負責審查由鄉(鎮、街道)計劃生育管理部門提交的申請鑒定的材料是否完備和真實可靠,并簽署意見,加蓋公章,于鑒定日前30個工作日將所有材料上報設區的市級計劃生育部門;②縣級計劃生育行政部門對明顯不符合鑒定標準的,在20日內發給“不符合鑒定標準書面通知書”;對基本符合鑒定標準的,應提前通知申請人繳納鑒定費和通知鑒定時間、地點以及注意事項。在20日內通知申請人等候設區的市級鑒定組的鑒定通知,并將所有案卷材料移送設區的市級計劃生育行政管理部門;③申請人對“不符合鑒定標準書面通知書”不服的,可在收到通知書之日起15日內,向縣級計劃生育行政部門提出書面異議??h級計劃生育行政部門應將申請人書面異議和案卷7日內移送設區的市級計劃生育行政部門。
15.病殘兒醫學鑒定由哪一級計劃生育行政部門多長時間組織一次鑒定?
設區的市級計劃生育行政部門根據情況半年或一年組織一次病殘兒醫學鑒定。省級計劃生育行政部門根據情況定期對申請再鑒定者組織鑒定。
16.受當地醫療技術條件限制不能做出鑒定結論的,市級鑒定組應如何處理?
受當地醫療技術條件限制不能做出鑒定結論的,由設區的市級鑒定組提出進行省級病殘兒醫學鑒定的書面意見,經同級計劃生育行政部門核準后,申請省級鑒定。
17.病殘兒醫學鑒定結果及通知方法如何規定?
省級或設區的市級計劃生育行政部門的鑒定結果應作《鑒定結論通知書》,以書面形式于30個工作日內逐級通知縣級計劃生育行政部門及申請鑒定者。省級《鑒定結論通知書》應寫明本結論為最終鑒定結果。
最新臨時工工傷賠償標準20xx最新
一、醫療費
1、治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由國務院勞動保障行政部門會同國務院衛生行政部門、藥品監督管理部門等部門規定。
2、經辦機構與醫療機構、輔助器具配置機構在平等協商的基礎上簽訂服務協議,并公布簽訂服務協議的醫療機構、輔助器具配置機構的名單。具體辦法由國務院勞動保障行政部門分別會同國務院衛生行政部門、民政部門等部門制定。
3、經辦機構按照協議和國家有關目錄、標準對工傷職工醫療費用、康復費用、輔助器具費用的使用情況進行核查,并按時足額結算費用。
4、受害人獲得工傷事故醫療費賠償有前提條件,即除緊急情況外,職工治療工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,且其各項費用需符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,在滿足上述條件后,受害人可獲得醫療費賠償。
二、康復費賠償時,如當事人身體尚未康復,確需繼續治療的,根據醫療證明或者鑒定結論確定必然發生的費用,可以與已經發生的醫療費一并予以賠償對損傷經治療后體征固定而遺留后遺功能障礙確需再次治療的,或傷情未恢復的器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當的整容費以及其他后續治療費,賠償權利人可以待實際發生后另行起訴。受害人在康復型醫院治療的,其醫療費用的賠償問題應區別不同情況予以處理:
1、受害人治療傷疾,一般應在普通型醫院治療。非治療傷疾所必須而選擇康復型醫院就診的,其醫療費用的賠償應按普通醫院治療同種傷疾的收費標準計算。
2、在普通型醫院就診治療后,經治療醫院批準轉至康復型醫院繼續治療,并確系治療傷疾所必須的,其醫療費應根據國家制定的康復醫院收費標準計算。經治療傷情平穩,但仍需繼續進行康復、對癥等治療的,經縣級或縣級以上醫療機構出具證明,可以在縣級以下的醫療機構或者門診治療。
三、伙食補助費
1、受害人確有必要到外地治療,由于客觀原因不能住院,對受害人本人及其陪護人員實際發生的住宿費和伙食費的合理部分應予賠償。
2、原則上伙食補助費的賠償期間是住院期間,即根據受害人住院期間這段時間計算伙食補助費,有多少天,再乘以當地國家機關一般工作人員每天的標準,就可以得出具體的伙食補助費。
四、交通食宿費
1、關于醫生出診的交通費。
由醫生到受害人處出診的,如果出診的交通費已經納入醫療費中,那么,受害人從醫療費中得到賠償,無需再納入交通費中。如果并未計入出診費中,而是由受害人另行支付,則該支出應按交通費予以賠償。
2、關于受害人或其陪護人員使用私家車的費用。在前往治療或轉院中使用私家車作為交通工具的,應賠償其正常的實際支付的費用,如相應的、合理的燃料費、停車費、過路費等。
3、關于交通費的計算標準。
在實踐中,一般認為,交通費應當參照侵權行為地的國家機關一般工作人員的出差的車旅費標準支付交通費。但是,也要根據受害人的實際情況和救治的實際需要,靈活予以掌握。
1、乘坐的交通工具以普通公共汽車為主,在特殊情況下,可以乘坐救護車、出租車等,但應當由受害人說明使用的合理性。
2、乘坐火車的,應以普通硬座火車為主,特殊情形下,需要乘坐軟座、臥鋪的,也應當容許,但應當由受害人說明其合理性。
3、在緊急情況下,還應當允許乘坐飛機,也要由受害人說明其正當理由。
五、護理費工傷職工已經評定傷殘等級并經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。
生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標準分別為統籌地區上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%.六、停工留薪期工資
1、發生工傷前在本單位工作已滿12個月的,按工傷前12個月應發工資的月平均工資(含基本工資、獎金和津補貼以及加班工資)計算其原工資標準;
2、發生工傷前在本單位工作未滿12個月的,按工傷前實際工作月數應發工資的月平均工資計算其原工資標準。
3、發生工傷前工作未滿1個月的,按合同約定的月工資計算其原工資標準;尚未約定或無法確定原工資額度的,按不低于本市職工上年度社會月平均工資的60%計算其原工資標準。
七、傷殘輔助器具費工傷職工因日常生活或者就業需要,經勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規定的標準從工傷保險基金支付。
八、一次性傷殘補助金
1、傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,補足差額;保留勞動關系,退出工作崗位。工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后,停發傷殘津貼,享受基本養老保險待遇。基本養老保險待遇低于傷殘津貼的,補足差額。用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數,繳納基本醫療保險費。
2、本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統籌地區職工平均工資300%的,按照統籌地區職工平均工資的300%計算;本人工資低于統籌地區職工平均工資60%的,按照統籌地區職工平均工資的60%計算。
九、傷殘津貼保留與用人單位的勞動關系,由用人單位安排適當工作。難以安排工作的,由用人單位按月發給傷殘津貼,并由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,由用人單位補足差額。
工傷賠償標準
(一)治(醫)療費。治療工傷所需費用必須符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。
(二) 住院伙食補助費。職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發給住院伙食補助費。
(三) 外地就醫交通費、食宿費。經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷。
(四) 康復治療費。工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行康復性治療的費用,符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的本條第三款規定的,從工傷保險基金支付。
(五) 輔助器具費。工傷職工因日常生活或者就業需要,經勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照國家規定的標準從工傷保險基金支付。
(六) 停工留薪期工資。職工因工作遭受事故傷害或者患職業病需要暫停工作接受工傷醫療的,在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
(七) 生活護理費。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。工傷職工已經評定傷殘等級并經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標準分別為統籌地區上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
(八) 一次性傷殘補助金。標準為:一級傷殘為24個月的本人工資,二級傷殘為22個月的本人工資,三級傷殘為20個月的本人工資,四級傷殘為18個月的本人工資;五級傷殘為16個月的本人工資,六級傷殘為14個月的本人工資,七級傷殘為12個月的本人工資,八級傷殘為10個月的本人工資;九級傷殘為8個月的本人工資,十級傷殘為6個月的本人工資。
(九) 傷殘津貼。職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金,標準為:一級傷殘為24個月的本人工資,二級傷殘為22個月的本人工資,三級傷殘為20個月的本人工資,四級傷殘為18個月的本人工資。職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,保留與用人單位的勞動關系,由用人單位安排適當工作。難以安排工作的,由用人單位按月發給傷殘津貼,標準為:五級傷殘為本人工資的70%,六級傷殘為本人工資的60%。
(十) 一次性傷殘就業補助金和一次性工傷醫療補助金。職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,經工傷職工本人提出,該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關系,由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金;職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,勞動合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動合同的,由用人單位支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定。
(十一)喪葬補助金。職工因工死亡喪葬補助金為6個月的統籌地區上年度職工月平均工資。
(十二)供養親屬撫恤金。職工因工死亡供養親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準為:配偶每月40%,其他親屬每人每月30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。核定的各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。供養親屬的具體范圍由國務院勞動保障行政部門規定。
第一條 為保障企業職工在生產、工作中遭受事故傷害或者患職業病后獲得醫療救治、經濟補償和職業康復的權利,分散工傷風險,促進安全生產,預防工傷事故,根據《勞動法》和國家有關法律、法規,結合本省實際,制定本規定。
第二條 本規定適用于本省行政區域內城鎮各類企業(以下簡稱企業)和與之形成勞動關系的勞動者(以下簡稱職工)。
前款所稱企業是指國有企業、城鎮集體企業、外商投資企業、城鎮私營企業和其他城鎮企業。
第三條 企業職工工傷保險按照屬地原則實行社會統籌,設立工傷保險基金,對工傷職工提供經濟補償和實行社會化管理服務。工傷保險逐步過渡到省級統籌。
第四條 縣級以上各級勞動保障行政部門主管本行政區域內的企業職工工傷保險工作。
縣級以上各級社會保險基金經辦機構(以下簡稱經辦機構)負責工傷保險基金的征集、管理和待遇支付,以及工傷職工的社會化管理服務等工作。
第五條 各級財政、衛生、物價、稅務、公安等行政部門應當協助做好工傷保險有關工作。
各級工會組織對本規定執行情況依法實施群眾監督。
第六條 工傷保險應當與事故預防、職業病防治相結合。企業和職工必須貫徹安全第一、預防為主的方針。
各地應當依據本地區社會經濟條件,通過工傷保險基金提留、財政支持、社會贊助等方式籌集資金,逐步發展職業康復事業。
第二章 工傷認定和傷殘鑒定
第七條 職工由于下列情形之一負傷、致殘或者死亡的,應當認定為工傷:
(一)從事本單位日常生產、工作或者本單位負責人臨時指定的工作的,在緊急情況下,雖未經本單位負責人指定但從事直接關系本單位重大利益的工作的;
(二)經本單位負責人安排或者同意,從事與本單位有關的科學試驗、發明創造或者技術改進工作的;
(三)在生產工作環境中接觸職業性有害因素造成職業病的;
(四)在生產工作的時間和區域內,由于不安全因素造成意外傷害的、或者由于工作緊張突發疾病造成死亡或經第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的;
(五)因履行職責遭致人身傷害的;
(六)參加搶險、救災、救人等維護國家、社會和公眾利益活動的;
(七)因公、因戰致殘的軍人退伍轉業到企業工作后舊傷復發的;
(八)因公外出期間,由于工作原因,遭受交通事故以及其他意外事故造成傷害、失蹤的,或者因突發疾病造成死亡以及經第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的;
(九)在上下班的規定時間和必經路線上,發生無本人責任或者非本人主要責任的道路交通機動車事故的;
(十)法律、法規規定的其他情形。
第八條 職工由于下列情形之一造成負傷、致殘、死亡的,不應認定為工傷:
(一)犯罪;
(二)自殺或者自殘;
(三)斗毆;
(四)酗酒;
(五)蓄意違章、違法;
(六)法律、法規規定的其他情形。
第九條 工傷事故發生后,企業應當在15天之內,特殊情況不超過30天,向當地勞動保障行政部門提出工傷報告,申請工傷認定。逾期不報告的,由企業負責按本規定的待遇標準支付工傷費用。
勞動保障行政部門接到工傷報告后,應當組織經辦機構進行調查取證,作出是否認定為工傷的決定,并以書面形式通知企業和職工。
第十條 職工發生工傷或者患職業病后,企業應當及時安排救治。職工在工傷醫療期內治愈或者傷情處于相對穩定狀態,或者醫療期滿仍不能工作的,應當由勞動鑒定委員會進行勞動能力鑒定,評定傷殘等級和護理依賴等級,并定期檢查傷殘狀況。
第十一條 省、市、縣人民政府的勞動鑒定委員會由勞動、人事、衛生等行政部門和工會組織的主管人員組成,并聘請有關醫療專業人員參加。各級勞動鑒定委員會應當建立健全工作制度和鑒定規則。
勞動鑒定委員會的辦公室設在同級勞動保障行政部門,負責勞動鑒定的日常工作。
部、省屬企業的勞動鑒定工作由省勞動鑒定委員會負責。
第十二條 各級勞動鑒定委員會應當按國家制定的工傷與職業病致殘程度鑒定標準(國家標準GB/T16180-1996)(以下簡稱評殘標準),對因工負傷或者患職業病的職工傷殘后喪失勞動能力的程度和護理依賴程度進行等級鑒定。
符合評殘標準一級至四級為全部喪失勞動能力;五級至六級為大部分喪失勞動能力;七級至十級為部分喪失勞動能力。
傷殘待遇的確定和工傷職工的安置以評定的傷殘等級為主要依據。
第三章 工傷保險待遇
第十三條 職工因工負傷治療或者患職業病治療,享受工傷醫療待遇。工傷職工符合規定治療工傷或者職業病所需的掛號費、住院費、醫療費、藥費、就醫路費等工傷醫療費用按照規定全額報銷。
工傷職工需要住院治療的,由企業按照省內因公出差伙食補助標準的三分之二發給住院伙食補助費;經批準轉外地治療的,所需交通、食宿費用由企業按照職工因公出差標準報銷。
工傷職工治療非工傷范圍的疾病,其醫療費用按照醫療保險的規定執行;尚未實行醫療保險制度的,仍按照原規定執行。
第十四條 職工因工負傷或者患職業病需要停止工作接受治療的,實行工傷醫療期。
工傷醫療期是指職工因工負傷或者患職業病停止工作接受治療和領取工傷津貼的期限。工傷醫療期限應當按照受傷或者患職業病的不同情況確定,一般不超過24個月。
工傷醫療期由指定的治療工傷的醫療機構提出意見。工傷醫療期超過12個月的,須經勞動鑒定委員會確認,并通知有關企業和工傷職工。
第十五條 工傷職工在工傷醫療期內停發工資,改為由企業按月發給工傷津貼。工傷津貼標準相當于工傷職工受傷前的本人工資。工傷醫療期滿經鑒定符合傷殘等級的,享受相應的傷殘待遇。
職工因工負傷或者患職業病在工傷醫療期間,經治療工傷的醫療機構證明需要護理的,由企業負擔費用。
工傷醫療期滿后仍需治療或者舊傷復發,經確認需要治療的,繼續享受工傷醫療待遇。
第十六條 職工因工致殘,享受以下待遇:
(一)傷殘等級被鑒定為一級至四級的,應當退出生產、工作崗位,辦理因工致殘退休手續,并享受以下待遇直至死亡為止:
1、發給一次性傷殘補助金,按照傷殘職工本人工資計發,分別為:24個月、22個月、20個月、18個月的標準。
2、按月發給傷殘撫恤金,分別為傷殘職工本人工資的90%、85%、80%、75%。
3、評上護理依賴等級者,按月發給護理費,其標準按完全、大部分、部分護理依賴三個等級分別為當地上一年職工月平均工資的50%、40%、30%。完全護理依賴者別嚴重的按60%發給。
4、患病或者非因工負傷時按照醫療保險有關規定執行,對執行由個人負擔部分確有困難的,由工傷保險基金酌情補助。
5、需易地安家的,由企業一次性發給當地上一年職工月平均工資6個月的安家補助費。旅途所需車船費、旅館費、行李搬運費和伙食補助費,按照本單位職工因公出差標準報銷。
(二)傷殘等級被鑒定為五級至十級的,原則上由企業安排適當工作,并且可以享受以下待遇:
1、發給一次性傷殘補助金,分別為傷殘職工本人工資16個月、14個月、12個月、10個月、8個月、6個月的標準。
2、因傷殘安排適當工作后,造成本人工資降低時,由所在單位發給在職傷殘補助金,標準為工資降低部分的90%,本人技能提高而晉升工資時,在職傷殘補助金予以保留。
3、傷殘程度被評為五級和六級的傷殘職工,企業難以安排工作的,經本人同意,可以退出生產崗位,由企業辦理因工致殘內退手續,并按月發給相當于本人工資70%的傷殘撫恤金。在此期間企業和個人繼續繳納養老保險費,直至符合退休條件時,按照規定辦理退休。
4、傷殘程度被評為七級至十級,職工本人愿意自謀職業并經企業同意的,或者勞動合同期滿終止合同后本人愿意另行擇業的,可以由企業發給一次性傷殘就業補助金或者傷殘回鄉安置費。
第十七條 工傷職工因日常生活或者輔助生產勞動需要,必須安置假肢、義眼、鑲牙和配置代步車等輔助器具的,按照國內普及型標準報銷費用。
第十八條 職工因工死亡,享受以下待遇:
(一)喪葬補助金:按照當地上一年職工月平均工資6個月的標準計發。
(二)一次性工亡補助金:標準為工亡職工本人工資48-60個月的金額。
(三)供養直系親屬撫恤金:職工因工死亡時有供養直系親屬的,按月發給撫恤金,其標準為:配偶每月按照當地上一年職工月平均工資的40%發給,其他供養直系親屬每人每月按照30%發給,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上加發10%。撫恤金總額不得超過工亡職工本人工資。
(四)職工因工致殘被鑒定為一級至四級按月領取傷殘撫恤金期間非因工死亡的,比照本條(一)(二)(三)的規定執行,其中,一次性工亡補助金按全額標準的50%發給。
第十九條 職工工傷保險待遇申請,由企業憑工傷認定書、工傷傷殘等級鑒定或者工亡證明和醫療費用單據等材料,經勞動保障行政部門審批后,由經辦機構按照規定及時、足額支付有關工傷保險費用。
部、省屬企業的工傷認定和待遇審批工作由省勞動保障行政部門負責。
因工致殘職工,經定期檢查其傷殘程度或者生活自理能力發生變化時,原保險待遇應當按照重新鑒定的等級做相應調整。
第二十條 領取傷殘撫恤金的職工和領取因工死亡職工供養直系親屬撫恤金的遺屬,家居外地,在領取撫恤金的當初,本人自愿一次性領取待遇的,經經辦機構同意,可以一次性計發有關待遇,并終止工傷保險關系。
第二十一條 按月領取的工傷傷殘撫恤金、護理費和供養直系親屬撫恤金,每年7月1日按照統計部門公布的上一年職工平均工資增長率進行調整。職工平均工資負增長時,不作調整。
第二十二條 同一工傷事故兼有民事賠償(包括交通事故賠償)的,按照先民事賠償、后工傷保險支付待遇的順序處理。民事賠償已給付了醫療費、喪葬費、殘疾用具費、誤工工資(相當于工傷津貼)、一次性工亡補助金(死亡補償費)和一次性傷殘補助金(殘疾生活補助費)的,工傷保險不重復支付相應待遇,民事賠償支付的上述待遇標準低于工傷保險的,由工傷保險補足差額部分。本規定中的其他工傷保險待遇照發。
第四章 工傷保險基金
第二十三條 工傷保險費的征收、繳納,包括征繳管理、監督檢查、罰則,按照國務院《社會保險費征繳暫行條例》的規定執行。
第二十四條 工傷保險基金按照以支定收、收支基本平衡的原則統一征集、統一管理。工傷保險基金應當留有一定的風險儲備金。
工傷保險基金實行財政專戶、收支兩條線管理,由財政部門依法進行監督。審計部門依法對工傷保險基金的收支情況進行監督。
第二十五條 工傷保險費按照企業在職職工工資總額的一定比例提取。
工傷保險費的提取比例根據各行業的傷亡事故風險和職業危害程度的類別實行差別費率,差別費率標準幅度為0.2%至1.5%,各市、縣具體標準由當地勞動保障行政部門根據傷亡事故和職業病的統計以及統籌費用進行測算,征求企業主管部門的意見后提出,經同級人民政府審核后,報上級人民政府批準執行。
第二十六條 工傷保險費在實行差別費率的基礎上,根據企業發生工傷和職業病以及使用工傷保險基金情況實行浮動費率。
勞動保障行政部門對企業上一年度安全衛生狀況和工傷保險費用支出情況進行評估,作為調整企業下一年度工傷保險費率的依據。評估時不得向企業收費。
企業發生工傷和職業病以及使用工傷保險基金超過控制指標的,應當在行業標準費率的基礎上提高費率;低于控制指標的,應當降低費率??刂浦笜擞筛魇?、縣勞動保障行政部門提出意見經同級人民政府批準后執行。
企業工傷保險浮動費率的調整幅度為本行業標準費率的5%至40%。
第二十七條 企業必須按照當地人民政府規定的比例向經辦機構繳納工傷保險費。企業繳納的工傷保險費在企業管理費中列支。私營企業職工工資收入無法確定的,其繳納的工傷保險費以當地上一年職工平均工資為基數繳納,列入成本。職工個人不繳費。
第二十八條 存入銀行的工傷保險基金,按照人民銀行規定的存款利率計息,所得利息轉入工傷保險基金。
第二十九條 工傷保險基金的風險儲備金,各市、縣按照工傷保險基金的2%提取,風險儲備金達到5個月各項工傷保險費用的支付總和時不再提取。風險儲備金的80%留各地使用,20%上解省集中管理、統籌使用。
風險儲備金主要用于特大傷亡事故或者發生較大的自然災害、突發事件的需要;動用風險儲備金,必須經省勞動保障行政部門審核,報省人民政府批準。
第三十條 工傷保險基金在提取風險儲備金后,按照國家和省有關規定的項目安排支出。
工傷保險基金統籌支付本規定中的工傷醫療費用、一次性傷殘補助金、傷殘撫恤金、護理費、殘疾輔助器具購置安裝費、喪葬補助金、一次性工亡補助金、供養直系親屬撫恤金。本規定中工傷待遇的其他費用由企業暫按照原渠道支付。
工傷保險基金在各項費用支出后,當年的基金結余部分,應當以抵扣下一年繳費的形式返還企業。
第三十一條 各級經辦機構應當建立、健全各項工作制度,并履行以下主要職責:
(一)收繳和管理工傷保險基金,審核、支付工傷保險待遇;
(二)協助勞動保障行政部門對工傷認定申請進行調查取證,確定工傷補償;
(三)與有關醫療機構建立醫療合同,管理工傷醫療和職業康復事業;
(四)進行工傷保險統計;
(五)開展工傷保險的宣傳、教育和咨詢;
(六)承擔勞動保障行政部門委托的其他事項。
第五章 法律責任
第三十二條 職工及其親屬虛報、冒領工傷保險待遇的,由勞動保障行政部門追回全部虛報、冒領金額,并可以根據情節輕重處以1000元以下的罰款。
第三十三條 因工傷亡和患職業病的職工及其親屬對享受工傷保險待遇情況,可以直接到企業或者經辦機構查詢。職工與企業因工傷保險待遇發生勞動爭議,可以依法向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁;對仲裁裁決不服的,可以向人民法院起訴。
第三十四條 職工和企業對當地勞動鑒定委員會作出傷殘等級鑒定結論不服的,可以按照規定的程序申請復查;對復查鑒定結論仍不服的,可以按照有關規定向上一級勞動鑒定委員會申請重新鑒定。
省勞動鑒定委員會作出的復查結論為最終結論。
第三十五條 當事人對行政決定不服的,可以依法申請復議或者提起訴訟。
第六章 附則
第三十六條 本辦法所稱職工本人工資,是指職工因工負傷或者死亡前12個月的月平均工資收入。計發工傷保險待遇時,本人工資收入低于當地上一年職工平均工資的或者無法確定的,以當地上一年職工平均工資為計發基數;高于當地上一年職工平均工資300%以上的,以當地上一年職工平均工資300%為計發基數。
第三十七條 本辦法所稱因工死亡,是指因工傷事故或者職業中毒直接導致死亡、工傷或者職業病醫療期間死亡、工傷舊傷復發或者職業病舊病復發死亡,以及在按照本規定享受一級至四級傷殘撫恤金期間死亡。
第三十八條 本規定實施前發生的工傷,有關一次性的工傷待遇不再補發;有關定期工傷待遇高于本規定的,繼續享受,低于本規定的按照本規定執行,并逐步轉入工傷保險基金支付。
企業2004年退休工資計算方法
基本養老金=基礎養老金+個人賬戶養老金+過渡性養老金
退休前一年全省在崗職工月平均工資×20%(繳費年限不滿15年的按15%)+個人賬戶本息和÷120+指數化月平均繳費工資×1997年底前繳費年限×1.4%。
退休工資的計算標準
一、2012年底以前已按城鎮養老保險規定辦理退休(職)手續,并按照企業、事業單位辦法計發基本養老金(生活費)的人員,每人每月按照以下辦法增加基本養老金(生活費)
1、先增加55元;
2、再按照本人工作年限,每滿1年增加1元。
上述兩項合計每人每月增加基本養老金不足65元的,補足到65元。
補充養老金”,下同)的人員,每人每月再按下述辦法增加基本養老金(生活費):
年滿70周歲不滿75周歲的人員,按照本人工作年限,每滿1年增加1元;
年滿75周歲不滿80周歲的人員,按照本人工作年限,每滿1年增加2元;
年滿80周歲及以上的人員,按照本人工作年限,每滿1年增加3元。
二、養老金如何算呢
(1)基礎養老金=〔退休時本市上年度在崗職工月平均工資×(1+本人平均工資指數)〕÷2×本人全部繳費年限(工齡)×1%
(2)個人賬戶養老金=個人賬戶累計儲存額÷計發月數(例:50歲195個月、60歲139個月)
(3)過渡性養老金=退休時本市上年度在崗職工月平均工資×本人全部平均工資指數×本人97年以前繳費年限(工齡)×1%
上述人員增加后的月基本養老金最高不超過2000元。
三、養老保險待遇計算公式
月基本養老金=基礎養老金+個人賬戶養老金
其中基礎養老金=(全省上年度在崗職工月平均工資+本人指數化月平均繳費工資)/2*繳費年限*1%=全省上年度在崗職工月平均工資(1+本人平均繳費指數)/2*繳費年限*1%
退休的年齡依據
根據1978年6月國務院頒發的《關于工人退休、退職的暫行辦法》和《關于安置老弱病殘干部的暫行辦法》(國發[1978]104號)規定,下列幾種情況可以辦理退休:
(1)男職工年滿60周歲,女干部年滿55周歲,女工人年滿50周歲,連續工齡或工作年限滿10年。
(2)從事井下、高空、高溫、繁重體力勞動和其他有害健康工種的職工,男年滿55周歲,女年滿45周歲,連續工齡或工作年限滿10年。
(3)男年滿50周歲,女年滿45周歲,連續工齡或工作年限滿10年的,經醫院證明,并經勞動鑒定委員會確認,完全喪失勞動能力的職工。
(4)因工致殘,經醫院證明(工人并經勞動鑒定委員會確認)完全喪失工作能力的。根據《工傷保險條例》(自2004年1月1日起施行)規定,職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關系,退出工作崗位,按月享受傷殘津貼;工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后,停發傷殘津貼,享受基本養老保險待遇。基本養老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。
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以黨的十和十八屆三中全會精神為指導,不斷深化宣傳教育,強化規范管理,以查處“兩非”案件為突破口,建立和完善宣傳教育、利益導向、源頭監管、規范管理等整治“兩非”工作機制,形成黨政主導、部門配合、群眾參與、標本兼治的工作格局。通過綜合治理,使男女平等觀念深入人心,逐步消除“兩非”行為,出生人口性別比偏高問題得到有效控制。
二、治理重點
治理的對象是各級計劃生育技術服務機構、醫療機構、個體診所、藥店、無證B超窩點和各種“兩非”行為等,活動的主體以各鄉鎮及公安、計生、衛生、藥監等部門為主,各相關單位緊密配合。
(一)強化宣傳
1.設置有關禁止“兩非”內容的固定標語,各單位要在主要路口、人員密集場所等顯眼位置刷寫標語2條以上,每個村(居)要在主要路口刷寫2條以上。每一個醫療保健單位、計生技術服務機構的每一期宣傳專欄必須有禁止“兩非”內容。各醫療保健機構要在超聲診斷室、染色體檢測室、藥房(庫)、婦科、產房等工作場所,統一設置有關禁止“兩非”的醒目標志。
2.各鄉鎮、區直有關單位在開展專項行動期間,舉辦一次大型宣傳活動。可采取文藝演出、專題講座、知識競賽、踩街游行等宣傳方式,開展豐富多彩的特色宣傳,營造濃厚氛圍。
3.設立有獎舉報制度,開通“兩非”舉報電話:,發動群眾檢舉揭發“兩非”線索。各鄉鎮也要開通舉報電話,設置舉報箱。對舉報屬實的個人給予1萬元獎勵。
4.進一步落實計生優惠政策,深入開展“關愛女孩”行動,給予農村純女計生戶更大的優惠,讓他們政治有地位,經濟得實惠,生活有保障。要通過利益導向,發動群眾積極參與整治“兩非”專項行動,營造全社會共同關注出生人口性別結構問題的良好氛圍。
(二)加強管理
1.嚴格落實實名登記制度。
一是住院分娩實名登記。各醫療單位在為產婦分娩接生時,必須核實產婦身份證,經身份證閱讀器驗證及電腦儲存產婦信息,按規定出具《出生醫學證明》,并保存好存根聯、分娩接生登記簿、出生證發放登記等有關資料。
二是終止妊娠手術實名登記。各醫療保健機構、區計劃生育服務站在落實終止妊娠手術時,必須核實孕婦身份證,經身份證閱讀器驗證及電腦儲存孕婦信息,有兩名醫護人員在場施術并簽字,并保存好登記簿、電腦儲存信息等有關資料。
三是孕婦超聲波檢查實名登記。各醫療保健機構、計劃生育技術服務機構對懷孕14周以上(含14周)的孕婦進行超聲波檢查時,必須核實孕婦提供的身份證,經身份證閱讀器驗證及電腦儲存孕婦信息后,方可實行超聲波檢查。在場兩名醫護人員、孕婦必須共同簽字或蓋手印確認,并保存好電腦儲存信息及登記簿等有關資料。
2.嚴格規范B超使用管理制度。各醫療保健機構、計生服務機構必須制定B超使用管理制度,實行專人管理并定崗定責。超聲診療工作場所應當張貼從事超聲醫學工作人員姓名、職務、職稱,公布本單位和公安、衛生、人口和計劃生育行政部門的舉報電話,接受社會和群眾監督。必須在規定的執業場所開展超聲檢查,除經批準開展義診活動工作外,不得隨意改變超聲診斷工作場所,并嚴格按照超聲檢查的管理制度進行超聲診斷。嚴禁進行超聲流動檢查或將超聲診斷儀借外單位及他人使用行為。
3.嚴格落實防疫、接生登記信息共享制度。各醫療衛生單位要認真執行信息統計、報告、通報制度,加強與有關部門的配合和溝通。要按照《省病歷書寫規范》要求,認真記錄助產技術和計劃生育技術服務及并發癥的原始資料,認真填寫新生兒出生、死亡和預防接種等登記表,按時上報主管部門;按照《預防接種管理規范》要求認真記錄接種對象的接種卡、接種證等相關資料。記錄項目要真實、完整,故意漏、錯項,造假、謊報和瞞報,視為出具虛假證明行為,依據《執業醫師法》等相關法律法規進行處理。每月10日之前向計生部門通報上個月接生登記信息;要嚴格遵守信息通報工作制度,適時向計生部門通報住院分娩、終止妊娠、孕婦B超實名登記情況。開展助產技術以及妊娠14周以上人工終止妊娠手術的醫療單位,要及時收集14周以上終止妊娠的信息,并于每月10日前上報區衛生局、區人口計劃生育局。
4.嚴格落實手術報批制度。
一是對孕14周以上出現胎兒患嚴重遺傳性疾病、或胎兒患嚴重缺陷、或因患嚴重疾病繼續妊娠可能危及孕婦生命安全,醫學需要終止妊娠的,必須查驗并保存受術者由省衛生廳指定的有產婦診斷資格的醫療保健機構的產前診斷結果或市病殘兒鑒定委員會出具的醫學鑒定證明方可施行。
二是實施人工終止妊娠手術的單位可以根據診斷結果及時實施手術,或由醫療單位出具的有三名相關學科副主任醫師及以上職稱醫師簽署的“確需終止妊娠”醫學診斷結果后,經科主任、分管院長同意后方可實施,并在手術后48小時內向區衛生局、人口和計劃生育局報告。
三是對非醫學需要的終止妊娠,已婚者必須查驗并收取其由人口和計劃生育部門出具的《同意終止妊娠證明》(并由鄉鎮級計劃生育機構的人員陪同,陪同人員需出示計生辦證明,同時在手術單上簽字負責),出示身份證原件并登記身份證號碼后方可實施;未婚者必須查驗能證明其未婚的證明材料(如戶口本和未婚證明等)并收取復印后方可實施。
四是未經批準任何機構和個人不得開展終止妊娠手術。對特殊情況醫學需要住院分娩、終止妊娠、B超的,必須報告院分管領導,經分管領導、科室主任確認簽字后方可施行,并于24小時內通報區衛生局和人口計生局,同時報送B超檢查(急診)、住院分娩、人工終止妊娠孕婦無法提供有效證件情況登記表至區衛生局、區計生局、本單位醫務科備案備查。
5.加強孕情跟蹤管理。
一是各鄉鎮要組織計生專干、計生管理員對近三年持《生育服務證》對象生育情況全面清理登記,重點排查孕情非正常消失對象。
二是對持二孩生育服務證的對象,實行全程跟蹤訪視,凡“雙查”發現有孕的,指定包組村干部為孕情服務跟蹤責任人。凡發現持證懷孕對象孕情不明原因消失的,或發現擅自引產,要在24小時內報告區整治“兩非”專項行動領導小組辦公室(區計生局),并協助調查取證工作。
三是村計生管理員及時做好登記,每月5日之前匯總上報上一月孕情跟蹤服務落實情況,鄉鎮計生辦每月10日之前匯總上報區計生局。
四是對主體合法未領證人員懷孕14周以上的,不予終止妊娠,按照有關規定,補辦《生育服務證》;發現持證對象孕情非正常消失的,屬二孩的取消生育服務證;對持證育婦超過預產期一個月未申報出生的和孕情檢查結果與實際相差2個月以上的,按規定追究有關人員責任。
(三)落實責任
開展打擊“兩非”、綜合治理出生人口性別比工作涉及面廣,情況復雜,是一項系統的社會工程。公安、人口計生、衛生、食品藥品監管部門是專項治理的主要部門,要切實發揮主力軍作用,認真履行各自工作職責,落實信息通報制度、聯合執法制度,真正形成齊抓共管、聯合治理的工作局面。涉及到的相關部門要根據各自的部門職責,支持配合全區打擊“兩非”專項整治活動,為綜合治理出生人口性別比偏高問題做出積極貢獻。
1.計生部門
一是要擴大宣傳。加大《省禁止非醫學需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠規定》(以下簡稱《規定》)的宣傳,組織各計劃生育技術服務機構工作人員加強對《規定》的學習,要做到工作人員熟練掌握與工作相關的《規定》內容和條款。要加大打擊“兩非”案件的對外宣傳力度,形成輿論壓力;同時,加大宣傳倡導,改變生男好的觀念。
二是要強化協調。人口計生部門雖然不是打擊“兩非”工作的主體單位,但是做為人口性別比綜合治理主管部門,必須加強協調聯合工作,應當主動做好鄉鎮及公安、衛生、藥監等部門的牽頭聯系和工作信息的溝通工作。
三是要落實保障。人口計生部門、計生協會要深入開展“關愛女孩”行動,給予農村純女計生戶更大的優惠,讓他們政治有地位,經濟得實惠,生活有保障。要通過利益導向,發動群眾積極參與整治“兩非”專項行動,營造全社會共同關注出生人口性別結構問題的良好氛圍。
2.衛生部門
一是要大力宣傳《省禁止非醫學需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠規定》(以下簡稱《規定》),各醫療保健機構、個體診所均要懸掛《規定》的全文和“禁止非醫學需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠”(以下簡稱“兩非”)的警示牌,且要做到工作人員熟練掌握與工作相關的《規定》內容和條款。
二是要加強B超市場整治工作。首先要對所有購買、使用B超的醫療保健機構和人口計生技術服務機構進行摸底排查,重點是各級醫院、個體診所。其次要對所有從事B超業務的單位和個人逐個登記審核,建立檔案,加強管理。對所有B超從業人員實行嚴格資質審定和持證上崗,簽訂崗位責任書。嚴格落實實名制,對所有使用過的B超進行病歷檢查,實行全程監控。最后要嚴格技術準入,建立健全對利用超聲、染色體檢查等技術手段進行胎兒性別鑒定的管理制度,實行定點、定人、審批鑒定制度。
三是要按照“誰發證誰負責”的原則,查處無《醫療機構執業許可證》,無任何行醫資格擅自開展診療活動的行為;查處醫療機構聘用非衛生技術人員行醫的行為;查處醫療機構對外出租、承包科室的行為;查處個體診所從事計劃生育手術行為;查處醫療機構施行非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別終止妊娠行為。涉嫌犯罪的,移送司法機關查處。督促各醫療機構進一步完善《執業資格認證》、《B超使用準入和管理制度》、《定點人工終止妊娠和審查登記制度》、《終止妊娠藥品管理制度》、《定點孕情管理服務制度》、《定點住院分娩制度》、《出生嬰兒死亡報告制度》、《制度上墻、警示牌制度》等制度,規范執業人員職業道德行為,建立健全打擊“兩非”的工作長效機制。
3.食品藥品監管部門
要積極履行職責,加強監管,集中開展計劃生育藥品和器械清理整頓活動。調查清理終止妊娠藥品量批發企業、零售藥店,依法查處非法經營銷售終止妊娠藥品行為,建立終止妊娠藥品流通的管理、監督制度,嚴禁藥品零售企業銷售終止妊娠藥品,禁止藥品生產、批發商家將終止妊娠藥品銷售給未獲得終止妊娠手術資歷格的機構和個人。
4.公安部門
在打擊“兩非”工作中,公安部門要起牽頭主導作用,要牽頭組織會同鄉鎮、衛生、計生、藥監等部門開展打擊“兩非”聯合檢查執法工作,負責“兩非”案件的偵破;采取有力措施,對溺棄女嬰等違法犯罪活動堅決嚴厲打擊。
5.檢察院
要及時協助公安部門對“兩非”案件當事人進行審查,主動配合人口、衛生等部門,依法打擊非法行醫等違法行為。
6.法院
要加強執行力度,及時對“兩非”案件進行審理和判決,對非法行醫者堅決進行嚴懲。
三、工作要求
(一)強化組織領導,健全例會制度
為確保出生人口性別比綜合治理工作取得實效,必須強化組織領導,成立出生人口性別比綜合治理工作領導小組,具體人員名單如下:
區出生人口性別比綜合治理工作領導小組定時召開一次領導小組工作會議,通報階段工作開展情況,交流整治“兩非”工作經驗,研究部署下一階段工作任務。
(二)強化協調聯動,建立聯合執法工作制度
各職能部門每季度至少開展一次聯合執法專項行動,特別是要根據工作實際,確定工作重點區域、重點部位、重點環節,集中力量攻堅克難,加強對城鄉結合部及重點場所、重點案件的查處力度,確保工作全面推進取得新突破,新進展。
(三)強化責任落實,嚴格兌現獎懲
1.對整治“兩非”專項行動成效突出的集體和個人給予表彰獎勵;對開展工作、查案辦案能力突出且成效明顯的個人,在組織考察人選時給予優先推薦。
根據工作實績并組織鄉鎮及相關部門測評,對工作認真落實到位的,設立“貢獻獎”、“落實責任獎”給予獎勵;每完成吊銷醫師執照1例或完成案件偵破做出刑事處罰1例的部門分別給予5萬元和10萬元的獎勵;專案組查處“兩非”案件達到追究刑事責任的或達到吊銷執業醫師資格證以上標準的,每查處一件,每名破案人員按三等功標準給予獎勵;對查獲取締黑B超窩點的,每查處一件,對每名破案人員給予嘉獎。因非法出售藥物達到吊銷藥店營業執照或吊銷藥店醫師執業醫師資格證的,每查處一件,對每名破案人員給予嘉獎。
2.在落實實名制工作中,發現故意不登記1人次的給予經辦人扣除一個月績效工資;2人次的給予經辦人員待崗一個月并扣除半年績效工資,科室負責人扣除三個月績效工資;3人次的給予經辦人員、科室負責人、分管領導“效能問責”并扣除全年績效工資;4人次及以上的給予經辦人開除或解聘處理,科室負責人給予免職,分管領導給予降職,單位主要領導給予黨政紀處分,單位限期整改到位。
3.民營醫療機構落實實名制工作中,發現故意不登記1人次的,定點醫保、新農合業務暫停一個月整頓;發現2人次的,定點醫保、新農合業務暫停三個月整頓;發現3人次的,定點醫保、新農合業務暫停一年整頓;發現4人次及以上的,給予取消定點醫保、新農合業務資格。整頓期間民營醫療機構必須對經辦人做出處理,否則延長整頓時間直至處理到位,情節嚴重的,報請市衛生局給予吊銷《醫療機構執業許可證》。
4.在查處“兩非”案件中:一是對涉及“兩非”的醫務人員,除按照相關法律法規的規定進行處罰外,吊銷其執業證書,涉嫌違法的移送司法機關依法處理。二是對涉及“兩非”案件的單位,按照管理權限,對單位的科室負責人、分管領導給予“黨政紀處分”,直至追究單位主要領導的責任。三是對涉及“兩非”案件的民營醫療機構,經查實的,給予吊銷《醫療機構執業許可證》,并按有關規定實施責任追究。
5.“倒查”問責。對孕情跟蹤非正常消失、假雙查(或未“雙查”人登記已“雙查”)或弄虛作假導致政策外出生的案件,要從對象開始實施責任倒查,對所涉及責任人存在工作失誤或違規違紀行為的,按有關規定實施責任追究。
為了進一步加大對女孩的關注,營造男女平等的社會主義生育觀念,促進社會的和諧發展,經研究,特制定本安排。
一、建立健全綜合治理機制
各鄉鎮各部門要依托部門優勢制定《關于對計劃生育女孩家庭實行優先、優惠、優待傾斜政策的規定》,推出優先條款、優惠條款、優待政策性條款等,以強有力的組織保障和政策確?!瓣P愛女孩行動”各項任務的落實。同時,X縣鄉鎮兩級要設立“關愛女孩行動”基金,主要通過財政撥點、計生經費擠點、企業和成員單位贊助點、社會募捐點四種渠道進行籌集。基金管理實行集中存儲、專戶專用,主要用于三方面:一是為獨女戶、雙女計生戶辦理保險,減免學雜費、兒童防疫費,給予農業生產資料及發展致富項目上的資助;二是給予獨生子女戶、計劃生育女孩戶的入學、升學、就業等方面的幫扶;三是救助貧困女孩家庭。
二、將“關愛女孩行動”納入計劃生育年度考核內容
為切實把這項工作抓出成效,對“關愛女孩行動”及出生性別比綜合治理工作中,部門職責落實不到位、參與不力的鄉鎮X縣直單位要實行“一票否決”。包括領導重視、組織建立、措施落實、專項基金的籌措、使用等情況,凡達不到要求的不能評為先進。同時,X縣委、政府與各鄉鎮及X縣直有關部門簽訂責任狀,要將其列入人口與計劃生育工作目標責任范疇,對不能完成責任目標、出生人口性別比綜合治理職責落實不到位的部門實行“一票否決”。
三、大力宣傳,營造氛圍,使“關愛女孩行動”深入人心
一是抓好專題欄目宣傳。要利用電臺、電視臺開設計生專欄,每季度推出一期專題節目,廣造輿論。
二是抓好環境宣傳。在主要街道設立大型燈箱和公益廣告牌。大力宣傳“男女平等”、“生男生女一樣好”、“女兒也是傳后人”、“關愛今天的女孩就是關注中華民族的未來”等新觀念,努力營造濃厚的輿論氛圍。
三是抓好培訓和教育。利用三級人口學校廣泛開展新型生育文化的宣傳和培訓。展室、活動室都要更新展牌和掛圖,使廣大育齡群眾在潛移默化中接受新型生育文化。
四、強化責任,綜合治理,著重解決出生人口性別比偏高問題
首先是強化責任。一是要明確部門職責。明確了各職能部門責任,并納入責任目標管理。公安局、衛生局、計生局三部門要聯合《關于嚴厲打擊非法進行胎兒性別鑒定的通知》;民政局要規范收養手續;藥監局要加強對終止妊娠藥物的管理;二是定期開展專項檢查。紀檢、監察、公安、衛生、民政、計生等部門組成的出生人口性別比專項檢查組,由X縣“關愛女孩行動”領導小組統一指揮,主要對B超機管理、引產報批、死嬰處置、收養抱養等方面的問題進行重點檢查。三是加強胎兒性別鑒定專用設備的管理。計生局、衛生局要聯合出臺《關于超聲波診斷儀使用和染色體檢測技術應用管理規定》,衛生局對全X縣國有、集體、個體醫療機構進行全面的摸底排查,對超聲波診斷儀和染色體檢測設備,統一進行登記造冊,健全嚴格的崗位責任制,對設備實行專人管理、專人使用、專人負責,并嚴明獎懲。有B超機的醫療單位要一律在顯要位置懸掛“嚴禁進行非法胎兒性別鑒定”的警示牌。
其次是建章立制。一是建立終止妊娠藥品管理制度。由藥監局監督藥品批發企業不得將終止妊娠藥品銷售給未獲得施行終止妊娠手術資格的機構和個人,禁止零售企業銷售終止妊娠藥品。對終止妊娠藥品實行嚴格登記制度,只允許獲準施行人工終止妊娠手術的醫療機構和計生技術服務機構使用。二是建立終止妊娠手術審批報告制度。凡施行非醫學需要終止妊娠手術的 ,需報市級計劃生育部門審批后方可施術。施行人工終止妊娠手術的醫療機構,每季度要將施術情況上報衛生局,同時抄送計生局。三是建立孕情檢測和嬰兒死亡報告制度。醫療機構、計生服務機構結合季服務工作,及時掌握婦女孕情。新生嬰兒在醫療機構死亡的,醫療機構要出具死亡證明,并及時向計生部門通報,共同鑒定。新生嬰兒在醫療機構以外死亡的,所在村要督促家人在48小時內向所在鄉鎮計生服務中心報告,并進行現場鑒定調查。四是建立定點施術制度。終止妊娠和分娩一律到獲準施術的醫療機構和計生技術服務機構進行,施術機構建立手術檔案,施術醫生按要求填寫《分娩手術登記表》。五是建立監督員和有獎舉報制度。各醫療機構和計生技術服務機構要聘請原則性強、便于工作的監督員,對非法進行胎兒性別鑒定和選擇性人工終止妊娠的工作實施監督,并適當給他們增加一些補貼。同時要鼓勵群眾舉報和投訴,嚴格保密措施。對舉報查實的給予舉報人1000元獎勵。六是要建立相關部門間的信息通報制度。基層醫療和婦幼保健機構在開展圍產期保健服務時,發現孕婦有意或已施行人工終止妊娠手術的,及時向計生部門報告。七是建立違法違紀案件查處制度。凡計生、衛生和藥監等行政部門及其工作人員、、,不履行職責的,依法給予行政處分,構成犯罪的,依法追究其刑事責任。
工作中,王玨始終堅持辦好每一個案件,用自己掌握的法律知識為職工群眾解難題、辦實事。
“我們的工錢拿到了,非常感謝王所長在這么短的時間內幫我們要回了工錢,我代表工友們在臨行前專程來向您表示感謝。”10月29日,在一一團一家招商引資企業打工的農民工張弘,一邊遞給王玨一面錦旗一邊含著熱淚激動地說。
今年3月,張弘帶領146名民工在該團一家招商引資企業的建設工地干活。工程建設的承包方承諾前期工程結束,驗收合格后3天內支付所有工人工資。10月15日,前期工程結束并驗收完畢,張弘等146名農民工計劃返鄉,承包方卻以各種借口不支付工錢。
由于工程多次轉包,當初張弘等人只是與承包方簽訂了用工協議,現承包方借承建方未支付工程款為由要求張弘等人繼續等待,并停止向張弘等人提供食宿,張弘等人在等待中漸漸失去了耐心,多次向承包方討要欠薪未果,雙方矛盾進一步激化。
10月24日,張弘等人在萬般無奈之下來到了一一團司法所,請求司法所干警幫助討薪。接到申請,王玨認真記錄了案情和民工訴求,安撫民工情緒,同時他及時向團場基建科、工程承建方取得聯系,證實此項工程前期確已結束并驗收合格。
經過王玨多次與承包方協調,承包方答應支付張某等人欠薪1260萬元。2014年10月26日,王玨將張弘和承包方代表叫到一起,將1260萬元工程款以當場開支票的形式支付給了146民農民工。至此,一起因拖欠報酬而產生的勞務糾紛成功化解。
作為一名法律援助工作站的工作者,王玨始終以高度的責任心和熱情為職工群眾服務。
王麗瓊是從內地來新疆務工的農民工,2008年秋收過后,她應聘進入了一家造紙企業打工。11月20日,由于工作不慎,右手被壓紙機壓傷,造成右手掌除大拇指外的四個指頭被截斷,后經六師勞動鑒定委員會鑒定為六級傷殘。王麗瓊拿到傷殘鑒定書后,多次找這家企業要求給予工傷待遇。然而,該企業認為,企業未與其簽訂勞動合同,而且企業總部所在地在二師,王麗瓊的工傷鑒定應該在二師鑒定委員會鑒定。另外,該企業對六師勞動鑒定委員會將王麗瓊的工傷鑒定為六級傷殘有異議。因此,這家企業拒絕了王麗瓊提出的工傷待遇和賠償要求。
2009年1月25日,王玨帶領該團法律援助工作站的工作人員,正在為農閑的團場職工和外來務工人員進行勞動法的講座,并現場為與會人員提供法律咨詢。王麗瓊帶著一絲希望走進了會場。聽完勞動法講座后,她來到了法律援助工作站的咨詢臺前,向王玨咨詢,王玨熱情地接待了她。
聽完王麗瓊的講述,考慮到會場的情況,不宜深談,王玨便約王麗瓊第二天到法律援助工作站進一步了解情況,同時辦理法律援助手續。為了避免王麗瓊因訴訟程序影響生活,在受理案件的第二天,王玨就與法律援助站工作人員帶著王麗瓊,冒著零下36攝氏度的低溫,驅車前往13公里外的企業。
事情遠遠沒有想象的那樣順利。盡管王玨從法律到情理、道義,耐心地做工作,但是用人單位始終沒有答應王麗瓊的請求。2009年3月初,在多次協商無果的情況下,王玨向六師勞動仲裁委員會申請了仲裁。在仲裁過程中,王玨抓住爭議的焦點據理力爭。
在大量的證據和事實面前,在六師仲裁委員會的主持協調下,雙方最終達成了調解協議并確定:用人單位在2009年3月30日之前,一次性支付王麗瓊的各項工傷待遇計賠償金9萬元,加上所造成的損失費1500元,共計9.15萬元。
一、統籌范圍
對全市的社會養老保險基礎養老金和失業、醫療、工傷、生育保險實行市級統籌,養老保險的過渡性養老金和個人帳戶養老金實行縣(市)統籌、管理,市級調劑。
社會保險實行市級統籌后,失業、醫療、工傷、生育保險原結存的基金以及新征繳的保險費全額劃至市財政專戶;新征的養老保險費除按本辦法確定的比例上劃市財政專戶,用于基礎養老金發放及上解省的調劑金外,剩余的部分和追繳的歷欠、積累的全部基金(含個人帳戶)及歷年赤字,全部留存各縣(市),用于過渡性養老金和個人帳戶養老金。歷欠是指本年度以前的欠費。
社會保險實行市級統籌后,市對縣(市)采取分帳結算的辦法,失業、醫療、工傷、生育保險和基礎養老金的基金當期出現超支的縣(市),如能完成市分解下達各項社保目標任務的,超支部分由市和相關縣(市)各負責50%;如不能完成市分解下達的各項社保目標任務的,超支部分全部由相關縣(市)負責,市不給資助。
二、社會保險費的征繳
(一)征繳基數:以全市上年度職工平均工資為基數確定繳費工資上下限的標準,即單位按全部職工工資總額,個人按本人工資、薪金申報,工資、薪金低于全市上年度職工平均工資60%的,按60%計征,超過全市上年度職工平均工資300%的,按300%計征。全市職工平均工資是指地方所屬企業的在崗職工平均工資,不含垂直企業,具體數額按市統計局的統計數為準。
(二)征繳比例:按征繳基數計算,養老保險單位繳費比例為20%,個人8%;失業保險單位繳費比例為2%,個人1%(農民合同制工人本人不繳納失業保險費);醫療保險單位繳費比例為5.8%,個人2%(退休人員個人不繳納醫療保險費);工傷保險單位繳費比例為0.5%—1.5%(按行業確定繳費比例);生育保險單位繳費比例為0.4%。
(三)征繳辦法:按照粵府[2001]l號文件規定,實行地稅部門征繳,逐步過渡由地稅部門全責征收。
三、社會保險各險種的管理辦法
(一)養老保險
1、養老保險基金管理
(1)各縣(市)地稅部門負責把征收入戶的養老保險單位繳費,按本轄區參保人員應繳費工資總額的11.2%,直接及時上劃市財政養老保險基金專戶,用于全市基礎養老金發放和上解省的調劑金;其余到帳基金(包括上劃市后剩余的單位繳費、個人繳費及追繳到帳的歷年欠費),劃入縣(市)財政局養老保險基金專戶,用于發放過渡性養老金、個人帳戶養老金及其他支出(如個人帳戶基金的轉移、退保、一次性養老津貼、一次性死亡待遇等),結余部分作為縣(市)當期養老保險結存積累。
(2)市財政于每月10日前將各縣(市)應支付的基礎養老金劃入縣(市)養老保險財政專戶,用于基礎養老金的發放。各縣(市)財政局在每月15日前將離退休人員基礎養老金支出額下撥到縣(市)社會保險經辦機構基金支出戶,縣(市)社會保險經辦機構負責具體發放工作,養老金要100%社會化發放。
2、養老保險待遇
(1)基礎養老金和過渡性養老金
基礎養老金按全市上年度職工月平均工資的20%計發,離休人員按25%計發。因離休人員待遇計發標準已和機關、事業單位同級人員待遇基本持平,基礎養老金提高的差額部分,用過渡性養老金進行沖減。
過渡性養老金按粵府辦[2002]6號文規定核定基數,實行市級統籌后不再重新核定。過渡性養老金的計算辦法按照有關規定辦理。
個人帳戶養老金按《省社會養老保險條例》規定計發。
(2)待遇調整:養老金按國家、省和市的有關規定統一調整。
3、養老保險基金的調劑
(1)上解省級調劑金由市按規定統一向省上解。
(2)省下撥的調劑金,主要用于補充縣(市)過渡性養老金和個人帳戶養老金的支付。
(3)各縣(市)支付的過渡性養老金和個人帳戶養老金缺口,可動用歷年積累進行補充。無積累的縣(市),缺口資金由相關縣(市)自行解決。
4、退休手續審批程序
(1)參保人符合正常退休條件的,其退休手續由當地社保經辦機構核定后,報當地勞動保障行政部門審批。
(2)參保人因從事特殊工種或因病申請辦理提前退休的,其申辦手續由當地社保經辦機構初審后,報當地勞動保障行政部門審核,再報市勞動保障行政部門審批。
(二)失業保險
1、失業保險待遇
(1)失業保險金待遇:統一按我市最低工資標準的80%發放。享受條件和期限按《省失業保險條例》有關規定執行。
(2)基本醫療保險待遇:凡符合條件按月申領失業保險金的失業人員,均納入基本醫療保險統籌范圍,享受基本醫療保險待遇。
符合申請失業保險金的失業人員,其基本醫療保險費以全市上年度職工月平均工資的60%為繳費基數。原由用人單位繳納的基本醫療保險費,改由失業保險基金負擔;原由職工個人按工資額2%繳納的基本醫療保險費,由社會保險經辦機構按月在該失業人員領取的失業保險金中代扣代繳。
(3)失業人員在領取失業保險金期間死亡的,其喪葬費補助標準為3個月全市上年度職工月平均工資;其供養的配偶、直系親屬撫恤金的標準為6個月全市上年度職工月平均工資。
(4)農民工一次性生活補助的標準:繳納失業保險費滿一年的按其失業前月平均繳費工資的12%發放;每多繳納一個月失業保險費的加發月平均工資的1%。
(5)失業人員在領取失業保險金期間,可享受免費職業介紹和一期職業培訓。
2、失業保險待遇的發放
失業保險金通過銀行。各縣(市)社會保險經辦機構按月對申領失業保險金的失業人員進行資格驗證(屬農民工的計發一次性生活補助費),符合條件的,相關資料報市社會保險經辦機構核定,失業保險金的劃撥與發放辦法與基礎養老金的管理辦法相同。
(三)醫療保險
1、醫療保險待遇標準
(1)個人賬戶劃入比例:①職工個人繳交的2%全部劃入個人賬戶;②單位繳費按人均繳費額分年齡段劃入個人帳戶的比例為:35歲以下劃入15%,36歲至45歲劃入20%,46歲至退休前劃入25%,退休人員劃入48%。
(2)住院費保險賠付起付標準:三級醫院800元,二級醫院500元,一級醫院300元。
(3)住院費用個人自付比例:符合基本醫療保險給付范圍的費用,在起付線以上,最高限額以下的,各費用段個人自付比例:起付標準至10000元、10001元至20000元、20001元至最高限額分別為10%、15%和20%。
(4)市政府可根據實施的具體情況,對基金的征收及支付等標準作相應的調整。
2、醫療保險待遇發放
(1)個人帳戶資金由市財政專戶統一劃撥至縣(市、區)醫療保險專戶后,再由各縣(市、區)醫療保險經辦機構分劃至個人帳戶。
(2)住院醫療待遇由各縣(市)社保經辦機構初核并上報市社保局醫療待遇核發部核定后,劃撥至各定點醫療機構或縣(市)社保經辦機構(轉市外醫院住院的部分)。
3、定點醫療機構
對全市各地原有的定點醫療機構,如無特殊情況的,不再重新核定。參保人員患病須住院就醫的,必須到定點醫療機構住院,發生的住院醫療費用按照本地結算的原則支付,不作異地結算。
(四)工傷保險
1、工傷保險管理
工傷保險實行市級統籌,工傷認定由各縣(市)勞動保障部門負責組織;勞動能力鑒定實行三級三鑒的原則,市勞動能力鑒定委員會委托各縣(市、區)勞動能力鑒定委員會初鑒,然后報市勞動能力鑒定委員會審核,如當事人對市的審核結果有異議,可向市勞動能力鑒定委員會提請復審,對復審結果仍然有異議的,可向省勞動能力鑒定委員會申請再鑒定。
2、工傷保險待遇
(1)工傷醫療費用、康復性治療費用。治療工傷、職業病所發生的符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的全部費用。
輔助器具安裝配置使用,按照國家規定標準支付。
(2)傷殘待遇
一次性傷殘補助金以本人工資為計發基數,各傷殘等級的補助標準為:一級24個月、二級22個月、三級20個月、四級18個月、五級16個月、六級14個月、七級12個月、八級10個月、九級8個月、十級6個月。
傷殘津貼以本人工資為計發基數,各傷殘等級的津貼標準為:一級90%、二級85%、三級80%、四級75%。傷殘津貼實際金額低于當地最低工資標準的,按照當地最低工資標準執行。每年按照基本養老保險金的調整辦法調整。
生活護理費以統籌地區上年度職工月平均工資為計發基數,各傷殘等級的護理費標準為:一級60%、二級50%、三級40%、四級30%。生活護理費按照統籌地區上年度職工月平均工資增長同步調整,負增長時不調整。
(3)工亡待遇
工亡補助金以統籌地區上年度職工月平均工資為基數,一次性計發48個月。
喪葬補助金以統籌地區上年度職工月平均工資為基數,一次性計發6個月。
供養親屬撫恤金以因工死亡職工生前月工資為計發基數,配偶每月計發40%,其他親屬每人每月計發30%,孤寡老人或者孤兒每人每月在上述的基礎上增加10%。核定的各供養親屬撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。
3、工傷保險待遇的審批和發放
(1)工傷保險的各項待遇,均先由各縣(市)社保經辦機構審核,然后將有關資料匯總報市社保經辦機構復核確認。
(2)經復核確認的工傷保險待遇,市財政保險基金專戶把所需資金如數劃至各縣(市)財政專戶,再由各縣(市)財政專戶劃至社保經辦機構基金支出戶,由各縣(市)社保經辦機構按規定發放。
(五)生育保險
1、參加生育保險的職工,符合《省計劃生育條例》的規定,可享受生育保險待遇。順產每例補助1500元;多胞胎、剖腹產每例補助1800元(女職工保胎、宮外孕、葡萄胎和產假期滿后,因病需要休息治療的,按照醫療保險的有關規定辦理)。市政府可視物價及基金收支情況,對生育保險待遇作適當調整。
2、女職工生育后60天內(逾期作自動放棄處理),由產婦所在用人單位憑下列證件到當地社會保險經辦機構申領生育保險待遇。
①產婦、男配偶《身份證》復印件;
②《計劃生育準生證》復印件;
③《嬰兒出生證》復印件;
④醫院診斷證明。
3、生育保險待遇經縣(市)社保經辦機構審核后,報市社保經辦機構復核確認。市財政社?;饘魧⒔洀秃舜_認的生育保險待遇,如數劃撥給各縣(市)財政專戶,再由縣(市)財政專戶劃至社?;鹬С鰧?,由縣(市)社保經辦機構負責按規定發放。
四、附則
(一)本辦法未盡事宜均按有關規定執行。
一、目標任務
依據省、市人口計生委的要求,堅決有效地打擊與查處從事“兩非”行為的人和事。堅決完成市里下達給我們的2起案件任務。全鎮21個村(居)都要提供1條案源線索,確保此項工作不拖后腿。
二、工作要求
1、加強領導。打擊“兩非”專項整治活動是當前人口計生工作的一項重要工作,各村、各相關單位要統一思想,提高認識,集中精力打一場攻堅戰。為切實加強專項整治工作的領導,鎮黨委、政府成立打擊“兩非”專項整治活動領導小組,負責打擊“兩非”日常協調工作。
2、加大宣傳力度。鎮廣播電視站、文化站等新聞媒體要加強對關愛女孩行動、治理出生人口性別比的重大意義和相關政策法規的宣傳。各村(居)要通過懸掛橫幅、刷寫宣傳標語、向育齡群眾送資料等形式加強宣傳發動,使廣大群眾積極參與集中專項整治活動中來。
3、加強工作調度。從7月1日開始,全鎮計生專干每周五上午召開打擊“兩非”工作調度會,對各村(居)、各相關單位工作進展情況進行調度通報,及時研究協調解決實際問題,不斷推進工作。
4、加強協作。一是鎮計生服務所人員和村計生專干要對生育過程跟蹤服務與管理情況進行排查,重點掌握符合再生育條件已領取《再生一胎生育證》的婦女懷孕、人流、引產、生育情況,特別是懷孕后外出、孕情消失的情況,發現線索,及時快速準確向領導小組辦公室報告。二是要對各類醫療保健機構、個體診所和私營醫院開展B超檢查、染色體檢測情況、引產登記及相關病歷進行排查。三是要對終止妊娠藥品銷售市場、特別是個體藥店進行重點排查。通過以上情況的排查,查找“兩非”案源。
5、實行有獎舉報和有獎查案制度。設立舉報電話和舉報信箱,并張貼戶外舉報公告,廣泛發動群眾監督檢舉。舉報信箱設在鎮計生辦門口。舉報一經查實,市每例將給予舉報人5000元獎金,并為舉報人保密。凡查實一起“兩非”案件的,給予辦案組3000元獎金。對在案件查處過程中提供有效證據積極配合查案的當事人,獎勵2000元。鎮獎勵舉報人1000元,并為舉報人保密。對當事人在查處中提供有效證據并查實,獎勵1000元。
6、依法依規處理到位。對查實的“兩非”案件,嚴格依法處理到位,對個人或單位處以1萬元以上3萬元以下罰款,由原發證機關吊銷執業醫生資格證書;國有單位職工應給予政紀處分,是黨員的還應給予黨紀處分;民營醫院的職工應解除聘用合同;個體診所由發證機關吊銷執業許可證;無執業醫師資格證進行非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠的應依法追究刑事責任。對發生“兩非”行為單位的負責人要依法依紀給予處分。
省勞動廳制定的《云南省企業職工工傷保險暫行辦法》和《云南省企業職工生育保險暫行辦法》已經省人民政府同意,現轉發給你們,請各地、各有關部門結合實際認真貫徹執行,執行中有何問題,請與省勞動廳聯系。
云南省企業職工工傷保險暫行辦法
第一章 總 則
第一條 為了保障企業職工在工作中遭受事故傷害和患職業病后獲得醫療救治、經濟補償和職業康復的權利,分散工傷風險,促進工傷預防,根據《中華人民共和國勞動法》和國家有關法規,結合我省實際,制定本暫行辦法(以下簡稱《暫行辦法》)。
第二條 本省行政區域內的企業和與之形成勞動關系的勞動者(以下統稱職工)適用本《暫行辦法》。
第三條 工傷保險按照分級管理原則,實行省、地、縣三級管理。工傷保險建立專項基金制度,由勞動行政部門所屬的社會保險機構負責經辦和管理,逐步向省級統籌過渡。
第四條 企業必須按本《暫行辦法》規定參加工傷保險,按時足額繳納工傷保險費。
第五條 工傷保險應當與事故預防、職業病防治相結合。實行差別費率與浮動費率。
企業和職工必須貫徹“安全第一、預防為主”的方針,遵守勞動安全衛生法規、制度,嚴格執行國家勞動安全衛生規程和標準,防止勞動過程中的事故,減少職業危害。
第六條 職工發生工傷或者患職業病后,應當得到及時救治。各級人民政府應當依據本地區社會經濟條件,逐步發展職業康復事業,幫助因工致殘職工從事適合身體狀況的勞動。
第七條 縣以上勞動行政部門主管本行政區域的工傷保險工作,其所屬的社會保險機構負責工傷保險工作的具體業務。財政、審計部門對工傷保險基金的管理和使用情況進行業務指導和監督。
第二章 工傷范圍及其認定
第八條 職工因下列情形之一負傷、致殘、死亡的,應當認定為工傷:
1.從事本單位日常生產、工作或者本單位負責人臨時指定的工作的,在緊急情況下,雖未經本單位負責人指定但從事直接關系本單位重大利益的工作的;
2.經本單位負責人安排或者同意,從事與本單位有關的科學試驗、發明創造和技術改造工作的;
3.在生產、工作環境中從事職業性有毒、有害工種造成職業病的;
4.在生產、工作的時間和區域內,由于不安全因素造成意外傷害的,或者由于工作緊張突發疾病造成死亡或經第一次搶救治療后完全喪失勞動能力的;
5.因履行職責遭致人身傷害的;
6.從事搶險、救災、救人等維護國家、社會和公眾利益的活動的;
7.因公、因戰致殘的軍人退役或轉業到企業工作后舊傷復發的;
8.因公外出期間,由于工作原因,遭受交通事故或其他意外事故造成傷害或者失蹤的,或因突發疾病造成死亡或者第一次搶救治療后完全喪失勞動能力的;
9.在上下班的規定時間和必經路線上,發生非本人責任的意外事故或者非本人負主要責任的道路交通機動車事故的;
10.法律、法規規定的其它情形。
第九條 職工因下列情形之一造成負傷、致殘、死亡的,不應認定為工傷:
1.犯罪或違法;
2.自殺或自殘;
3.斗毆;
4.酗酒;
5.蓄意違章;
6.法律、法規規定的其它情形。
第十條 企業應當自工傷事故發生或者職業病確診之日起,十五日內按分級管理的原則向勞動行政部門和社會保險機構報告。同時,工傷職工或其親屬應當提出工傷保險待遇申請。
工傷職工本人或者其親屬不可能提出申請的,可以由本企業工會組織代表工傷職工提出工傷保險待遇申請。職工工傷保險待遇申請應經企業負責人簽字后報送。也可由職工直接報送。遇有特殊情況,申請期限可延長至三十日。
第十一條 勞動行政部門和社會保險機構接到企業的工傷報告或職工的工傷保險待遇申請后,應當及時組織調查取證,在十日內作出是否認定為工傷的決定。特殊情況可以延長至三十日。
工傷認定的決定應當以書面形式通知企業和申請人。
第十二條 職工因公外出期間或者搶險救災中失蹤的,其親屬或者企業應當按分級管理的原則向勞動行政部門、社會保險機構和企業所在地公安部門報告。勞動行政部門應當根據人民法院宣告死亡的結論認定因工死亡。
第三章 勞動鑒定和工傷評殘
第十三條 職工醫療終結后,由縣以上勞動鑒定委員會按規定程序和鑒定標準進行勞動能力鑒定和傷殘等級評定,并定期復查傷殘狀況。
第十四條 各級勞動鑒定委員會應當按國家頒布的工傷與職業病致殘程度鑒定標準(GB/T16180-1996),對因工負傷或患職業病職工的傷殘程度進行勞動能力鑒定和傷殘等級評定。
符合評殘標準一級至四級為完全喪失勞動能力;五級至六級為大部分喪失勞動能力;七級至十級為部分喪失勞動能力。
傷殘待遇的確定以鑒定的傷殘等級為主要依據。
第十五條 中央、省外駐滇、省屬以及省工商行政部門登記注冊的企業職工的勞動能力鑒定和傷殘等級評定工作由省勞動鑒定委員會負責;地(市)、縣(市)屬企業職工的勞動能力鑒定和傷殘等級評定工作分別由地(市)、縣(市)勞動鑒定委員會負責。
傷殘程度凡鑒定為一級至十級的頒發由云南省勞動鑒定委員會統一印制的《云南省職工因工殘廢證》,作為享受傷殘待遇的依據。
第十六條 勞動鑒定工作人員,應當全面了解被鑒定人的情況,嚴格執行評殘標準,客觀公正地作出鑒定結論,并實行回避制度。
第四章 工傷保險基金
第十七條 工傷保險基金按以支定收、略有積累的原則籌集,存入銀行專戶,??顚S?,任何單位和個人不得挪用或擠占。
工傷保險基金支付困難時財政給予補貼。
第十八條 工傷保險基金由下列項目構成:
1.企業繳納的工傷保險費;
2.工傷保險滯納金;
3.工傷保險基金的利息;
4.法律、法規規定的其它資金。
第十九條 工傷保險基金由勞動行政部門根據不同行業,不同企業傷亡事故風險大小,職業危害程度不同實行差別費率。
企業按核定的基本養老保險繳費工資總額的0.5%至1.5%繳納工傷保險費。職工個人不繳納工傷保險費。
差別費率三年調整一次。
第二十條 勞動行政部門應當對企業上一年度安全衛生狀況和工傷保險費用支出情況進行評估,并根據評估情況適當調整企業下一年工傷保險費率,實行浮動費率。評估時不得向企業收費。
企業發生工傷和職業病及使用工傷保險基金超過控制指標的,應當在所確定浮動費率的基礎上提高費率;低于控制指標的,應當降低費率??刂浦笜擞傻?、州(市)級勞動行政部門提出意見,報省勞動行政部門批準后執行。
企業工傷保險浮動費率的調整幅度為原定浮動費率的5%至40%。
第二十一條 企業繳納的工傷保險費按照國家規定的渠道列支,工傷保險基金和管理服務費不計征稅費。由企業的開戶銀行代為扣繳。
第二十二條 工傷保險統籌和支付項目:
1.鑒定為一級至四級傷殘職工按月計發的傷殘撫恤金和護理費;
2.鑒定為一級至十級傷殘職工的一次性傷殘補助金;
3.喪葬補助金,工亡一次性補助金,供養遺屬撫恤金;
4.易地安置人員一次性補助費;
5.傷殘輔助器具費;
6.應由社保機構支付的工傷醫療費;
未列入工傷保險支付項目的,由企業支付。
第二十三條 各級社會保險機構可從當年收繳的工傷保險基金總額中提取3%的管理服務費,其中10%上繳省社會保險局。
第二十四條 社會保險機構應從當年收繳的工傷保險基金中提取10%作為支付重大工傷事故的特別儲備金,其中50%上繳省社會保險局,作為支付重大事故的風險調劑金。
第五章 工傷保險待遇
第二十五條 職工因工負傷或患職業病治療,享受工傷醫療待遇,所需住院費、醫療費、藥費、就醫路費全額報銷。
工傷職工需要住院治病的,按照當地因公出差伙食補助標準的2/3發給住院伙食補助費;經批準轉外地治療的,所需交通、食宿費用按照本企業職工因公出差標準報銷。
工傷職工治病非工傷范圍的疾病,其醫療費用不能從工傷保險基金中支付。
第二十六條 職工因工負傷或者患職業病需要停止工作接受治病的,實行工傷醫療期。
職工在工傷醫療期內停發工資,改為按月發給工傷津貼。工傷津貼標準為職工本人受傷前十二個月的月平均工資。工傷醫療期滿或評定傷殘等級后應當停發工傷津貼,改為享受傷殘待遇。
醫療期滿仍需治病的,由醫院或醫療機構提出,經縣以上勞動鑒定委員會確認后,繼續享受工傷醫療和工傷津貼待遇。
第二十七條 因工傷殘被鑒定為一級至四級的職工,應退出工作崗位,終止與企業的勞動關系,享受以下待遇:
1.按月發給護理費,護理費標準為上年度全省職工平均工資的50%至30%。其中:一級50%,二級45%,三級、四級30%。
2.按月發給傷殘撫恤金,標準為本人受傷前一年月平均工資的90%至75%。其中:一級90%,二級85%,三級80%,四級75%。
3.發給一次性傷殘補助金,標準為本人受傷前一年月平均工資的二十四個月至十八個月。其中:一級二十四個月,二級二十二個月,三級二十個月,四級十八個月。
4.易地安置的發給一次性安家補助費,標準為本人受傷前一年月平均工資的六個月。所需的交通費、住宿費、行李搬運費和伙食費,按本單位因公出差標準報銷。
第二十八條 工傷職工因日常生活或者輔助生產勞動需要,必須安置假肢、假眼、鑲牙和配置代步車等輔助器具的,按國內普通型標準報銷費用。
第二十九條 因工傷殘被鑒定為五級至十級的職工,企業應安排適當的工作,并享受以下待遇:
1.發給一次性傷殘補助金,標準為工傷職工本人受傷前一年月平均工資的十六個月至六個月。其中:五級十六個月,六級十四個月,七級十二個月,八級十個月,九級八個月,十級六個月。
2.因傷殘造成本人工資降低時,由所在單位發給在職傷殘補助金,標準為工資降低部分的90%,本人技能提高而晉升工資時,在職傷殘補助金予以保留。
3.被鑒定為五級至六級且企業難以安排工作的,經本人申請,企業批準后,退出工作崗位,享受傷殘撫恤金,標準為本人受傷殘前一年月平均工資的70%。
4.被鑒定為七級至十級,職工本人愿意自謀職業并經企業同意的,或勞動合同期滿終止合同后本人另行擇業的,除按有關規定給予補償外,發給一次性傷殘就業補助金終止勞動關系。標準為本人受傷前一年月平均工資的二十個月至十四個月,其中:七級二十個月,八級十八個月,九級十六個月,十級十四個月。
第三十條 職工因工死亡,或因工傷殘被鑒定為一級至四級因病死亡的享受以下待遇:
1.喪葬補助金。標準為職工本人死亡前一年月平均工資的六個月。
2.工亡一次性補助金。標準為職工死亡前一年月平均工資的四十八個月。享受傷殘撫恤金期間死亡的其一次性補助金為二十四個月。
3.供養遺屬撫恤金。凡符合供養條件的遺屬撫恤標準為:配偶每月按職工死亡前一年月平均工資的40%計發,其他供養遺屬每人每月按30%計發,孤寡老人或者孤兒在上述標準的基礎上加發10%。每月計發的撫恤金總額不得超過死者本人月平均工資。
第三十一條 傷殘撫恤金,供養遺屬撫恤金,按月發給的護理費,每年7月1日隨職工所在地區上一年度企業職工平均工資增幅的40%調整一次,工資不增長或負增長時不作調整。
第三十二條 由于交通事故引起的工傷,應當首先按照《道路交通事故處理辦法》及有關規定處理。工傷保險待遇按照以下規定執行:
1.交通事故賠償已給付醫療費、喪葬費、護理費、殘疾用具費、誤工工資的,企業或者社會保險機構不再支付相應待遇(交通事故賠償的誤工工資相當于工傷津貼)。企業或者社會保險機構先期墊付有關費用的,職工或其親屬獲得交通事故賠償后應當予以償還。
2.交通事故賠償給付的死亡補償費或者殘疾生活補助費,已由傷亡職工或親屬領取的,工傷保險的工亡一次性補助金或者一次性傷殘補助金不再發給。但交通事故賠償給付的死亡補償或者殘疾生活補助費低于工傷保險的工亡一次性補助金或者一次性傷殘補助金的,由企業或者社會保險機構補足差額部分。
3.職工因交通事故死亡或者致殘的除按本條1、2兩項處理有關待遇外,其它工傷保險待遇按本《暫行辦法》規定執行。
4.由于交通肇事者逃逸或其它原因,受傷害職工不能獲得交通事故賠償的,企業或者社會保險機構按照本《暫行辦法》規定給予工傷保險待遇。
第三十三條 職工因公外出期間因意外事故失蹤的,從事故發生的下月起三個月內,本人工資照發,從第四個月起停發工資。對失蹤職工的供養直系親屬按月發給供養遺屬撫恤金。生活困難的,可以預支一次性工亡補助金的50%。人民法院宣告死亡的,發給喪葬費和其余待遇。當失蹤人重新出現并經法院撤銷死亡結論的,已領取的工傷保險待遇應當退回。
第三十四條 勞動關系在國內的出國出境人員,在境外負傷、致殘或死亡的,應由境外有關方面承擔傷害賠償責任的,我省有關方面應當向外方索取傷害賠償。外方給付的賠償金應歸當事人或其親屬所有,但需償還有關單位墊付的費用。
對于獲得境外傷害賠償的,國內工傷保險的工亡一次性補助金或者一次性傷殘補助金不再發給,其它待遇按本《暫行辦法》規定執行。境外賠償金低于本《暫行辦法》中工亡一次性補助金或者一次性傷殘補助金的,由企業或社會保險機構補足差額部分。
出國出境人員應當由我方承擔傷害賠償責任的,按照本《暫行辦法》執行。
參加我省工傷保險的單位外派勞務人員或者到國外、境外承擔工程的,必須到省勞動行政部門辦理有關手續,凡擅自出境的,社會保險機構不予支付工傷保險費用。
第三十五條 享受傷殘撫恤金和供養遺屬撫恤金的人員到境外定居后,可以憑生存證繼續領取撫恤金。生存證明應每年向企業和社會保險機構提供一次。
第三十六條 享受工傷保險待遇的人員,在執行勞動教養或者犯罪服刑期間,其工傷保險待遇可以發給。
第三十七條 傷殘被鑒定為一級至十級的職工,其所在企業參加了工傷保險社會統籌的,傷殘待遇從工傷保險基金中支付。被鑒定為一級至四級的,其養老保險帳戶儲存的個人繳費部分應退還本人(按養老保險待遇享受執行就不退個人繳費部分)。如同時具備享受工傷保險和養老保險待遇條件的可選擇一種享受。
第六章 工傷預防和職業康復
第三十八條 社會保險機構應當配合勞動行政部門督促企業貫徹落實國家的職業安全衛生法律、法規和標準,采取宣傳、教育、檢查和獎懲等措施,促進企業改善勞動條件,加強安全生產管理,教育職工嚴格遵守勞動安全衛生操作規程,減少傷亡事故和職業病的發生。
對于當年未發生重大工傷事故,或者發生率低于本行業平均水平的企業,社會保險機構可以從該企業當年繳納的工傷保險費中撥付5%至20%給企業及有關部門,用于安全生產宣傳和職工安全生產教育培訓工作,獎勵對安全生產工作做出貢獻的單位和個人。具體辦法由地州市確定。
第三十九條 各級人民政府應當通過各種渠道、各種方式籌集資金,逐步興辦工傷職工職業康復事業,幫助工傷殘疾人員恢復或補償功能。發展職業康復事業應利用現有條件,可以與有關醫院療養院聯合舉辦,也可以建立工傷康復中心。
第七章 管理與監督檢查
第四十條 按照分級管理的原則,中央駐滇企業和省屬企業的工傷保險辦法由省勞動行政部門制定,并組織實施。各地、州(市)的工傷保險方案報省勞動行政部門審核后,再報同級人民政府批準實施。
第四十一條 各級社會保險機構應建立健全各項工作制度,并履行以下主要職責:
1.收繳和管理工傷保險基金,支付工傷保險待遇;
2.參與勞動行政部門對工傷事故進行調查取證,確定工傷補償;
3.與醫療機構建立醫療合同,管理工傷醫療和職業康復事業;
4.進行工傷保險統計;
5.參與勞動行政部門進行安全衛生法規的督促和檢查;
6.開展工傷保險和工傷預防的宣傳、教育、咨詢;
7.承擔勞動行政部門委托的其它事項。
第四十二條 工傷職工應當到工傷醫療合同醫院進行治療,緊急時可到就近醫院或醫療機構救治。
工傷職工需要轉院治療或者到外地就醫的,由工傷合同醫院提出意見,報經社會保險機構批準。
第八章 企業和職工責任
第四十三條 企業實行租賃、兼并、轉讓、分立時,繼續經營者必須承擔原企業職工的工傷保險責任,并到當地社會保險機構辦理工傷保險登記手續。
第四十四條 企業必須落實工傷醫療措施,確保工傷職工得到及時救治,負責工傷預防、傷病職工管理。
第四十五條 企業必須如實申報繳費基數和職工人數,及時報告工傷和職業病情況,不得瞞報、虛報。勞動行政部門及社會保險機構工作人員調查了解工傷保險情況時,企業和職工應當給予配合和協助。企業應將社會保險機構所撥付的工傷保險費及時足額支付給工傷職工,并負責職工死亡后的善后處理工作。
第四十六條 對從事有職業危害作業的職工,勞動關系終止、解除或者轉換工作單位時,應進行職業性健康檢查。發現患職業病的,由原工作單位負責工傷保險的處理工作;在新單位發現患職業病的,由新單位負責工傷保險的處理工作。
第四十七條 職工應當接受勞動安全衛生教育和培訓,服從企業安全生產管理人員的指導,嚴格遵守安全操作規程。
第四十八條 工傷職工或者親屬申請工傷保險待遇時,應如實反映事故發生的時間、地點、主要經過、現場證人和本人工資收入、家庭成員等情況。
第四十九條 工傷職工經過勞動鑒定確認完全恢復或者部分恢復勞動能力可以工作的,應當服從企業的工作安排。
第九章 爭議處理
第五十條 工傷職工及其親屬,在申報工傷處理和工傷保險待遇時與用人單位發生爭議的按照勞動爭議處理的有關規定辦理。對勞動行政部門作出工傷認定決定有異議的,可申請上一級勞動行政部門復查,省一級勞動行政部門作出的復查結論為最終結論。
第五十一條 工傷職工對勞動鑒定委員會作出傷殘等級鑒定結論不服的,可以提出復查,對復查結論不服的,可以向上一級勞動鑒定委員會申請重新鑒定。省勞動鑒定委員會作出的復查鑒定為最終結論。
第十章 附 則
第五十二條 本《暫行辦法》所稱職工傷殘(死亡)前一年月平均工資是指按基本養老保險所核定的繳費工資基數。
第五十三條 本《暫行辦法》與過去規定不相符的,按本《暫行辦法》執行。