時間：2022-07-18 08:21:41
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護士職業道德規范，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
職業道德是隨著社會分工的發展，并出現相對固定的職業團體時產生的，人們的職業生活時間是職業道德產生的基礎。在原始社會末期，由于生產和交換的發展。出現了農業、手工業、畜牧業等職業分工，職業道德開始萌芽。進入階級社會以后，又出現了商業、政治、軍事、教育、醫療等職業。各種職業團體為了維護職業利益和信譽，適應社會的需要，從而在職業實踐中根據一般社會道德的基本要求，逐漸形成了職業道德規范。
社會主義經濟建設以來，人們最大化地追求經濟的發展，生活水平的提高，忽視了道德品質的培養，導致了整個社會道德水平的下降，而職業道德是勞動者在職業活動過程中應遵循的特定的職業思想和行為準則，是正確處理職業內部、職業之間、職業與社會之間、人與人之間關系應遵循的行為規范，是社會一般道德在職業中的具體體現。它不僅關系著個人的名譽和形象，而且還與公司、企業乃至整個行業的聲望和利益密切相關，良好的職業道德會給公司、企業帶來額外的收益。使受教育者養成良好的職業道德，是職業教育又一重要內容。
現在社會職業道德水平的下降，大家是深有體會的。有媒體報道：某地一小學，一名男教師在教室里當所有學生的面毆打一名女生，最后導致該女生死亡。教師是人類靈魂的工程師，與醫生一起被譽為世界上最偉大、最高尚的職業。但就是這樣一個受世人崇拜的角色竟然摧毀了一個年幼的生命，這不禁讓我們深思：這個教師的職業道德何在?而在醫院這樣一個救死扶傷的場所，面對一些醫生、護士冷若冰霜的面孔和話語，面對越來越多的醫療事故，我們不由得質問：這些醫護者的職業道德何在?作為教育機構，我們所培養的學生踏出校門即走入社會的服務行業，與人打交道。如何培養他們的職業道德，培養出社會滿意的初級人才。是我們研究的重要課題。
職業道德包括職業理想、職業信念、職業態度、職業品質、職業責任、職業良心等多方面。一個人職業道德的缺失體現在對本職工作的不熱心、態度不端正、沒有責任心等。為何會出現這種現象，從學校角度看，因為目前人們對職業學校仍存在偏見，認為文化知識學不好才會進職業學校學技術，而中等職業學校更被人們認為是初中升高中落榜生的收容所，一般成績中等以上的學生均進入普通高中就讀，期望三年后能進人大學學習，因此中等職業學校從生源上來看與普通高中相比缺乏優勢。另一方面，因為中等職業教育是為社會培養生產、管理、服務等社會各行各業第一線初級人才，具有明顯的專業技能性，學生能力的培養是職業教育的基本出發點和落腳點，是學校培養目標的首位。與之相比，道德教育則目標模糊。在道德上要培養怎樣的人，如何培養等存在的不確定的因素較多，沒有一定的標準可以衡量，因此，學校往往忽視了學生人文素養方面的教育。從學生角度看，進人中專的學生，均是成績不好、表現不好的，自卑心理很重，對學習、工作喪失熱情，進入工作領域后，對工作不滿意、缺乏職業道德也是自然之事。不過也存在另一種學生，進入職業學校后，認為以后的工作明確，只要學好技術就能高枕無憂，從而疏忽了自身職業道德水平和素養的提高。
職業道德與一般的社會道德或階級道德相比。有其自身的特點：具有鮮明的專業性和多樣性、有特定的適用范圍、內容具體、相對穩定。職業道德的內容包括：職業認識的提高、職業情感的培養、職業意志的鍛煉、職業理想的樹立、良好的職業行為和習慣的養成五方面。對如何培養職業道德，進行職業道德教育，根據自己的工作經歷，筆者試做以下建議：
一、社會主義職業道德規范是全心全意為人民服務精神在各行各業的具體實踐。
職業道德規范的主要要求是：1、樹立全心全意為人民服務的思想，這是職業道德的出發點和落腳點。2、忠于職守，熱愛本職工作，刻苦鉆研職業技術與業務，在職業活動中發揮創造才能。3、遵紀守法，團結協作，誠實守信，以主人翁精神對待工作。4、努力提高工作效率，保證工作質量。注意增產節約，愛護公共財物，廉潔奉公。由于各行業有自身的特點，所以職業道德規范也不一樣，因此要根據本行業的性質、地位、作用和特點，按照職業活動的客觀要求來制定職業道德規范。如與人打交道的行業，教師、醫生、服務人員，要學會情緒的自我控制，不可將個人的主觀情緒帶入到工作中去，能迅速融入角色，同時還要做到舉止文雅、說話和氣。
二、職業道德教育要求職業教師有特殊的職業道德規范。
教師的行為對學生具有示范作用。教師職業行為的示范性和教育性決定了教師必須要以身作則、為人師表、熱愛教育工作。在職業教育教學中，教師要激發和培養學生的職業興趣和對所學專業的刻苦鉆研的精神，使學生認識到本職業的重要性、趣味性，在社會中的重要地位、所做出的貢獻，培養學生的職業意識，引導他們樹立正確的勞動態度和主人翁精神，對本職工作負起道德責任和義務。讓學生認識到職業道德水準提高，是職業崗位的本質屬性和職業工作人員自身素質提高的內在要求，而不是拿出某種版本職業道德規范讀本讀一讀、念一念來隔靴搔癢。
三、在職業教育過程中，既要強調其職業特性，也要強調培養學生對未來職業崗位變換所具備的知識和能力。
經濟發展了，社會的分工也越來越細，為了追求更好的生活、更好的工作環境和工種，跳槽行為越來越多，學校應該幫助學生對未來的崗位變換做好準備，使學生找到適合自己的或自己感興趣的工作。并且崗位變換也可消除一個人長期從事某項工作的厭煩心理，重新調動工作的熱情和積極性。
四、在實習活動中，要注重學生的職業道德的培養即道德教育與實踐相結合，使學生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。
1.1對于患者自身來說,一些患者自我約束意識不強,不遵守、不配合醫院的規章制度,在未請假的情況下私自離院外出甚至請假后不按時返回。另一些患者及其家屬不了解心內科疾病病情復雜,變化快的特點,對自己病情的惡化不夠理解,對醫療的期望過高,加上疾病所帶來的對醫院環境的不適應,從而引起情緒波動,引發醫患矛盾沖突。
1.2對于急救藥品與設備來說,管理人員應加強對其管理與維護惡性心律失常的心內科患者病情危重,變化快,易發生室顫,若除顫器因疏于維護而在搶救時出現故障或是護士對儀器操作不熟練、應急能力差等,都會對患者的搶救造成延誤,引起護患糾紛。
1.3在醫源性因素中,首先應增加護士的數量心內科護理的患者大多病情危重,病情不穩定,一線護士單位時間內工作強度大,精神高度緊張,身心俱疲,容易產生厭煩心理,若增加護士數量,可采取輪流值班,減少因長期負重疲勞造成的差錯事故,避免護患糾紛。其次應提高醫護人員的業務素質。一些護士經驗不足,無法開展新業務、新技術,不能對患者的病情做出正確的判斷,或是責任心不強出現藥物配制不當的差錯都可能給患者造成安全隱患。
1.4在對患者的健康宣傳教育中,應加強護患之間的溝通交流
護士應在護理中加強對患者的諸如高血壓服藥時間不對會導致血壓控制不良、介入手術后因床上排便不習慣而導尿、心絞痛患者便秘時用力會導致心肌梗死或猝死等醫護常識的宣傳與指導,減少護理的潛在風險,避免護患糾紛的發生。
1.5護理記錄不認真會帶來潛在風險
記錄護理程序時遺漏了諸如病情變化情況、采取的護理措施、護理效果及離院時間等重要信息；在患者擅自外出離開病房的情況下記錄,不真實地記錄患者生命體征及大小便。
二、對心血管內科護理工作中潛在危險的對策措施
2.1對醫護人員加強職業道德教育,營造風險意識氛圍
教育護士要樹立全心全意為人民服務的思想,樹立正確的護理職業的價值觀,在工作中以純潔、誠摯的情懷愛護生命,忠實地維護患者的利益,培養自己敬業、愛業、樂業、勤業的良好職業道德習慣。
2.2醫護人員應加強自身法律知識的學習,依法管理
在認真學習《醫務人員道德規范及實施辦法》、《醫療事故處理條例》等法律知識過程中,在典型案件的教訓吸取中,心血管內科護理人員做到懂法知法,自警自勵,時刻約束自己的行為,盡職盡責地為患者服務。
2.3管理部門加強對醫護人員的安全質量教育,依德管理
安全護理最重要的基礎便是提高醫護人員素質,加強其職業道德規范。樹立牢固的“安全第一,質量第一”的觀念。提高護理不安全因素后果發生的警示,利用各種會議進行質量分析和安全教育。
2.4重視對護士專業技術技能的培訓,依質管理
首先,要對護士進行繼續教育。鼓勵護士提高自身業務素質,督促其參加各種學術活動,以此培養心血管內科護士成為技術嫻熟的專業型護理人才,這樣才能減少以致杜絕護理糾紛。其次,護理文書反應患者從入院到出院的護理全過程,是具有法律效力的說明文件,要從法律的角度使護理文書規范化。
（一）護理道德教育的發展過程。
現代護理在19世紀中出現，隨著時間發展，現代護理具有了一定的科學性和專業性。1860年，世界上第一所護士高校成立，為護理教育奠定了基礎。現代護理形成以來，護理理論和實踐不斷地得到了完善和發展。我國在1909年成立了中華護士會，1918年《護士倫理學》被定為護士的必修課，其中主要涉及了護士的職業道德規范。在1934年南京政府成立了護士教育專門委員會后，標志著我國護理倫理道德的真正形成。隨后在1994年施行的《中華人民共和國護士管理辦法》的頒布，更是對護理道德做出了明確的規范，對護理道德提出了具體的職業道德要求。
（二）護理道德教育的意義。
護理職業道德教育是職業道德在護理學領域的具體應用，它的發展是隨著人類社會經濟發展的變化而變化的，隨著社會的發展，護理職業道德在醫療領域中的作用越發突出，培養護理工作人員的職業道德具有重要意義。護理職業道德教育有利于提升護理生的服務質量，并且有利于提升護理生的職業道德水平，促進醫患關系的和諧，從而促進和諧社會的構建。護理生是進行生命健康護理的職業，是病人康復過程中必不可少的角色，他們是醫生的助理，是醫生進行救死扶傷的關鍵互補角色。護理職業道德教育可以使護理工作人員具備高尚的職業道德，減少或者消除護理工作人員對患者陌生、冷漠、生硬等一些違背職業道德的行為，從而促進醫患關系和諧。
二、以隱性德育課程進行中職護理職業的職業道德教育方式
職業學校內，學生素質水平參差不齊，課堂教育教學當中，學生的學習興趣較低，狀態不佳，顯性德育課程教育很難完成對學生的職業道德教育。如何使學生能夠接受職業道德教育，讓他們更好的接受職業道德教育，這里通常采用的方式則是采用隱性德育課程教育方式。
（一）發揮隱性德育教育，培養學生的高尚職業道德情操。
德育教育課程的教師，本身的言談舉止將對學生有著潛在的影響，所以德育教育教師要以身作則，嚴于利己，這樣在很大程度上將會影響到學生本身的素質養成。中職護理生需要照顧病人，同時也要注意病人的心理情緒，在對病人照顧過程中，要懂得尊重和愛護。隱性德育教育過程中，教師的職業道德教育是一種潛移默化的方式，讓學生在不知不覺當中感受到，并且受到一定的影響。
（二）隱性德育課程中，要以實踐活動方式促進職業道德教育。
隱性德育課程要更加真切的體現出職業道德教育，這種教育方式要讓學生貼近實際，融入具體的活動情境當中，并在活動中感受到職業道德的重要性。掌握知識的關鍵在于融入實際，只有切實的融入當中，才能感受和記住。課堂教學中，以職業道德為核心的活動，以及模擬環境開展實踐教學課程，讓學生參與其中，感悟活動中的職業道德修養問題，更加有利于職業道德素質提升。例如以實踐案例的方式，讓學生們體會到職業道德的重要性，通過反面教材，更能加深學生們的印象，從而提升學生們的職業道德素質。
（三）注重其他學科中的隱性德育教育因素。
職業學校可以根據學生的實際情況，開設相關課程，例如護理禮儀、人際溝通、護理心理學等有助于學生豐富職業道德的課程。同時，注意到相關專業的隱性德育教育學科，例如心理學、語文學科等隱性德育教育內容。心理學可以更好了解病人的心態，語文學科能夠加強護理生與病人的溝通，能夠緩解病人的心理問題，促進醫患關系和諧。
（四）嚴格執行規章制度，提升學生職業道德行為規范。
學校的規章制度是保證隱性課程教育開展的前提，并且學校的規章制度通常以隱蔽的方式對學生產生德育教育效果。學校的規章制度為學生們的學習和生活提供了穩定的環境，保證學生們的基本利益。學校規章制度嚴格執行，可以對違反某些行為的學生進行懲處，同時也起到了告誡和警示的作用，并且在一定程度上規范了其他學生做事的行為規范。這些都在一定程度上起到了提升道德行為規范的作用，有利于培養護理生的職業道德行為規范。
三、加強職業道德教育對中職護理專業學生的意義
職業道德教育有利于中職護理生價值觀的形成，在職業生涯的起點上，塑造一個良好的職業價值觀，并且對日后的職業有著一個較為完整的認識。職業道德教育促進社會需求滿足，有效的讓學生形成一種正確的職業價值觀。除此之外，職業道德教育有利于護理生在臨床實踐中實現價值觀。對中職護生進行職業道德教育，讓學生形成正確的價值觀，可以引導學生正確價值取向，在臨床實踐中，不斷得到完善和發展。
四、結束語
1促進護生職業道德的形成
醫院的一切工作以病人為中心。用文明的語言，熱情的服務，良好的醫德醫風為病人提供優質服務是醫務工作者的中心任務。有一位護理專家曾說：“護理，是科學、藝術和愛心的結合。”臨床帶教教師的職業道德修養無疑會對護生起到示范作用，帶教教師在帶教中表現出的強烈責任感，無疑會使護生從中受到感染與教育，從而提升道德認識，升華道德情感，強化道德意志，養成良好的道德品質，實現人格、心理的全面發展。護理職業道德修養在醫療道德體系中具有重要的地位和作用，是護士對職業道德原則和規范的認識，以及基于這種認識所產生的具有穩定性特征的行為習慣和主觀上的護理職業道德認識與客觀上的護理職業道德行為的統一[3]。護士的職業道德修養、道德信念與道德品質，影響并決定著護士對待護理工作及病人的態度，影響和制約著護士的行為和護理質量。良好的護理職業道德是提高護理質量和護士社會地位的前提。而護生良好的道德一旦形成，就能學會換位思考，把病人當親人，學會控制自己的個人情感，樹立病人利益高于一切，醫院利益高于個人利益的理念。
2促進護生職業行為的養成
國內知名教育家楊叔子院士曾說：“先做人，后做事，再做學問。”在我國古代，先生對自己的弟子，除傳授學問之外，常常授之以為人之道[1]。用今天的話說“，德藝雙馨”才是衡量良師的重要標尺。帶教教師只有以身示范、言傳身教，才能真正實現教書育人的目標。帶教教師要掌握護理專業知識，領會教學大綱和護士的精神實質，熟諳各種教育方法、手段，在教學過程中有選擇地引進有價值的案例教育和影響學生。帶教教師較高的學識素養能促進學生實現他們的理想。帶教教師的職業道德修養不僅影響護生的精神狀態與思想品質，也影響著護生的職業行為[4]。它能引導護生形成正確的世界觀、人生觀和價值觀，正確認識自己對他人、對社會所應盡的責任與義務，自主地選擇自己的行為方式，以一種健康的、積極向上的精神狀態投入到學習與工作中。臨床護理教學的目的之一就是在護理活動中造就護生的素質，教會他們如何去關心、愛護病人，而在此過程中，教師的職業道德修養則是一種無形的教育資源，為護生樹立了行為榜樣，規范了護士的日常行為，比說教更具說服力。
3促進護生人文素質的提高
臨床帶教教師良好的職業道德修養可以幫助護生“文以化人，德以修身”。隨著醫學模式的轉變，護理模式演變為“以病人為中心”的整體護理。因此，護士的人文知識和修養顯得尤為重要。良好的人文素質表現為文化底蘊深厚、道德修養完美、個性人格健全、理想追求崇高、人際關系和諧。人文素質的提高是促進護生身心全面發展的重要途徑。護士的全面發展單靠技術是遠遠不夠的，還要靠文化素質來完善其職業素質。在我國現行護理教育體系中，護理人文教育滯后，各級各類護理院校對人文社科類課程的開設存在不同程度的隨意性，且課時量少，學分比例小，師資力量薄弱。為了彌補這個“先天不足”，臨床帶教教師必須做到集專業知識教育與人文素質培養于一體，并使二者相互結合、相互滲透、相得益彰。人文素質的提高可以幫助護生構建和諧的護患關系。和諧的護患關系要求護生樹立為護理事業而奉獻的人生目標，要有為病人竭誠服務的思想道德修養，要有南丁格爾那樣的人格魅力，要展現“白衣天使”的良好形象。只有這樣，護患關系才能和諧。臨床帶教教師在帶教過程中要幫助護生樹立“以人為本，人性化服務”的理念，堅持“以病人為中心”，尊重病人的知情權、隱私權，做到語言文明、動作輕柔，學會換位思考，多與病人及其家屬交流，遇事不浮躁，度量要大，學會寬容，笑容要多一點。只有這樣，才能真正成為“白衣天使”。（本文來自于《衛生職業教育》雜志。《衛生職業教育》雜志簡介詳見.）
4促進護生職業心理素質的提高
護理工作很辛苦，而且充滿挑戰。它的技術性強，服務要求高，護士的倒班制，使其常感身心疲憊。有的病人因承受精神和肉體的雙重折磨，感情和意志較脆弱，常會將疾病痛苦所造成的怨恨遷怒于護生。這時護生就需要用良好控制力來調節自身情緒，不能與病人發生正面沖突，應換位思考，以體貼關懷入手，耐心說服、勸導，以消除病人不良情緒。護士面對的是生命機體，每個生命都值得敬畏。病人是弱勢人群，關愛生命，善待病人是醫護人員的天職。因此，臨床帶教教師更要以崇高的道德品質與道德精神來要求自己，也要以此來塑造護生。
5促進護生積極進取，開拓創新
職業道德教育較之于知識教育更重視人的主體性，以喚起人的主體自覺為目的，充分發揮人的能動作用。隨著護理模式的轉變，許多新業務、新技術需要護生去學習，不僅要熟練掌握護理操作技能，還要學習心理學、倫理學、美學等基礎知識，培養人文關懷、健康教育、人際溝通能力，提高職業道德修養，形成愛崗敬業、樂業、勤業的良好品質以及嚴肅認真的工作態度，成為一名恪守職業道德規范的白衣天使。總之，帶教教師的職業道德修養在不同程度上影響著護生的生活目標、人生理想、道德標準、審美觀念、興趣愛好、情感、意志等。要從教育角度把人的發展由可能性轉化為現實性，促進護生的身心發展，使其更好地服務于病人、服務于社會。
作者：郝碧海何水英張茜袁玲娣工作單位：黃岡職業技術學院
所謂職業道德就是指同人們的職業活動緊密聯系的符合職業特點所要求的道德準則；道德情操和道德品質的總和。在社會工作中，每一種職業都擔負著一種特定的職業責任和職業義務，由于各種職業的職業責任和職業義務不同，從而形成了各自熱點的職業道德的具體規范。
職業道德的基本職能是調節職能，調節職業交往中從業人員內部以及從業人員與服務對象的關系，手術室護理人員在平時的護理工作中，在手術過程中也是如此，她們所接觸的對象更廣泛，有手術病人；護理同事；有麻醉醫師；手術醫生；有后勤人員；醫院領導等，在科學技術日益發達和要求人性化服務的現代社會，要如何把護理道德融合在工作中，更好地應用于工作中，具有非常寬泛的人文意義。
護士的職業道德就是護士與病人之間及工作中的協助者之間關系的行為準則。良好的護理道德是溝通護患關系的橋梁，也是協調醫護關系和護際關系的紐帶，現代外科的進步和成果，最直接和集中的表現在手術當中，每一例手術甚至每一個細致的操作直接關心到病人的生命安危，手術室護理是對各類外科疾病病人手術治療步驟上的配合。因此，當代手術室護理工作者除了具備精湛的業務技術外，同時應具備崇高的護理倫理道德，、。良好的手術室護理能使患者順利地通過手術治療獲得康復，手術室護士的個人素質；職業素養；道德修養；技術技能以及個人的人格魅力對醫療效果有著間接和直接的影響，本文旨在結合手術室護理的特點，對其職業道德在工作中的作用進行一些探討：
一，護理人員自身的護理道德準則：
1.1，培養慎獨精神：
就是強調要求護士在沒有外人監督的情況下，始終不渝地堅持自己的道德信念，自覺按道德要求做事，不會由于無人監督而肆意妄行，工作中嚴格遵守無菌操作規程；查對制度；消毒隔離制度等各項規章制度，要熱愛本職工作，忠誠于護理專業。在工作中一絲不茍地完成本職工作，不會因為外來的影響而懷疑自己工作的重要性。
1.2，恪守保密原則：
在手術室工作中需要保密的內容有很多，比如因為基于治療的需要不能完全告知病人的病情；個人隱私；術中發生的意外等，護士看到和聽到的都不要像他人訴說，特別是影響病人情緒，治療甚至生命的隱私問題和癌癥等，更要認真對待，謹言慎行。
1.3，一視同仁原則：
《希波克拉底》誓言中提到：‘無論至于何處，遇男和女，貴人及奴婢，我之唯一目的。為病家謀幸福’所以無論病人尊卑；貧富；美丑，無論所患何種疾病，護理人員都要公平公正地對待，手術室護士在面對急診手術病人時，不要因為費用不到位而消極等待與對待，巡回護士更要關心體貼病人，用言語寬慰，安撫病人的焦急疼痛情緒，鼓勵他們忍受痛苦，告訴他們通過手術治療一切都會好轉，一定會最大程度地恢復受傷前的原樣，另外盡可能地給予好的手術環境，調整好合適的溫度，積極地為休克病人保暖，讓病人體會到關心和尊重，更好地配合手術順利成功的完成。
二，手術室護理人員與其他工作人員的道德行為準則：
1,1：護患之間——友好合作型
手術室護士在護患關系中居于主動地位，手術室護士應該風度優雅，舉止端莊；談吐文明，和藹可親，尊重病人的人格，理解病人的各種合理要求，認真而通俗易懂地解答病人地各種疑問，手術病人普遍存在疑慮；緊張害怕；不安全感；不信任等心態，這就要求手術室護士在術前訪視；術中護理；術后回訪的整體護理中做到對病人的各種基本情況及有可能發生的突況心中有數，然后在術前及術中力所能及的解除病人的疑慮和擔心，以關心的話語，鼓勵的神色給病人心理支持和安慰，使病人平穩度過心理上的難關。總之，無論是手術前的訪視；心理護理還是術中手術室的環境；手術人員和護理人員的操作都要以減輕病人的痛苦為前提，使病人在溫暖的和充滿關愛的環境中度過手術。
1,2：醫護之間——同心協作型
手術過程中，護士與麻醉師，手術醫生的協同合作，能縮短手術的進程和時間，三者之間同心同德，一切以病人的舒適；需要為出發點，共同做好手術野的暴露，手術安置，檢查醫療設施如電刀；吸引器；顯微鏡；氣壓止血帶；腹腔鏡等的運轉情況，此外手術室護士還應具備應變的能力，在病情出現突變時，沉著應戰，機智靈活地準備各種搶救物品及藥品，與麻醉師；手術醫師協同作戰，及時準確，有效地執行各項搶救措施，完成搶救任務，確保搶救成功。護士在整個手術過程中始終都發揮著承上啟下和協調手術現場的重要作用。
1,3：護際之間——關心友愛型
手術室護士之間平時要做到友好和睦相處，相互尊重，相互體貼，有困難時要相互幫助，有道是：閑談莫論人非；靜坐常思己過。除了配合完成各種平診手術外，還必須應對各種急診手術，經常加班加點，加班時不抱怨不埋怨，加班護士有特殊情況時其他護士要替上，這樣更加有利于加深同事之情。要求手術室護士不僅要有連續作戰的工作作風，任勞任怨的工作態度，還必須有嚴格的組織紀律性，手術過程中不要擅離工作崗位，以杜絕隱患的發生，工作中洗手護士和巡回護士在術前；術中；術后應仔細核對器械物品，不可粗枝大葉，匆忙行事，而且要做好記錄，認真填術室護理記錄單，謹防事故隱患，給病人造成不必要的痛苦。
1.1培養愛崗敬業、無私奉獻的精神：敬業是專心致力于工作，忠誠于自己的職業。精神科護士因工作環境緊張，加上社會的歧視，價值觀的充斥，使很多護士不安心工作，尤其是年輕護士，總想著離職，換崗等。因此，管理者要教育護士忠于并熱愛護理事業，認真履行職責，堅守承諾，承擔責任，只有這樣才能在護理生涯中克服困難，做好各項護理工作。
1.2培養勤奮執著、艱苦奮斗的精神：護理工作瑣碎、單調、毫無新意，這就要求護士樹立積極心態主動、耐心、執著的工作。緊緊圍繞以“患者為中心”的目標，腳踏實地、永不放棄，從我做起，從護理每一例患者做起，始終將患者對護理工作的滿意度作為衡量護理工作的重要指標，認真落實規章制度，更好地完成護理工作。
1.3培養開拓創新、與時俱進的精神：護士要有激情的工作，要知道自己想要什么，更要有一定的使命感，把自己的工作與事業聯系在一起，才會開拓性的工作，并在工作中不斷創新。護理管理者要激勵護理人員不斷革新，以實現本職崗位最高效益為價值的追求。并用發展的眼光研究新問題，解決新問題，不斷創造新的業績。
2職業素質教育的方法
2.1樹立榜樣的力量：榜樣的力量是無窮的。管理者應堅持正面教育，有針對性的開展形式多樣的活動，例如通過開展“我在精神病院當護士”及“假如我是患者”的演講，利用“5·12”護士節表彰優秀護士，服務明星等形式，樹立先進典型，使護士明確職業素質要求及行為規范。堅持不懈的教育，不斷增強教育的效果形成良性循環。
2.2安全教育緊抓不懈：良好的職業操守是做好護理工作的基礎，也是實現護理安全的有力保障。護理管理者要經常開展護理安全教育，讓每位精神科護士緊繃安全這根弦，牢固樹立安全無小事的理念，認真做好工作，保證患者的安全。
2.3提高自我修養：自我修養是指護士個人在職業生涯中，能夠按照職業道德規范，自覺地進行自我鍛煉和改造，使自己逐步養成具有高尚道德和行為的護士。只有每個人不斷地自我完善，才可以使護士隊伍的綜合素質得到提高，真正樹立“白衣天使”的美好形象。
2.4“三基”培訓常態化：嫻熟的護理技能是護士的基本功，可以經常組織理論考試和操作比賽，并采取一些激勵機制，培養護士自覺、主動的學習習慣，更好的服務于臨床。
2.5營造良好職業環境：管理者要公平公正的對待每一位護士，不拉幫結派，不打壓報復，讓整個科室凝聚成一股繩，為了共同的目標奮斗，讓護士安心、開心的工作，以飽滿的熱情服務于患者。
3小結
[關鍵詞]護理學生；職業道德；影響因素
針對護理衛生服務的不斷發展，護理模式與護理機構對護理人才的要求不斷提高，衛生部提出的“夯實基礎護理，提供優質護理服務”的護理工作主題，為護理人員選拔定義了新的要求：一名合格的臨床護士不僅需要有技藝精湛的專業技術，還需要有篤實嚴謹的工作作風和高尚的職業道德素養[1]。長期以來，護理人員的職業道德教育被默認為是班主任、輔導員及思政教師的工作，專業課老師重視理論教育而忽視道德體驗與實踐，教學目標過于理想化，遠離臨床中普遍存在的倫理情景，無法為護生解疑答惑，導致學校理論學習效率低下，針對性弱[2]。研究發現，臨床實習期是護生將倫理教育結合專業知識，在學習中自覺提升綜合素質的關鍵時期[3]。如何合理運用護理學與職業道德教育的知識與技術，為患者提供人性化的技術服務與心理疏導服務是實習期護生所需要攻克的最大難題。該研究以吉林醫藥學院護理教師、專科護生及附屬醫院帶教教師為調查對象，探討專科護生職業道德素養影響因素及教育現狀，尋找合理的教學模式提升護理職業道德教育。
1對象與方法
隨機抽取500名吉林醫藥學院實習結束的三年級專科護生進行職業道德的規范認知、素養評價和職業操守等方面的問卷調查，回收有效問卷484份，回收率為96.8％。隨機抽取自愿參與的吉林醫藥學院及附屬醫院40名有5年及以上臨床護理經驗的教師進行關于護生職業道德素養情況和護理教育現狀等方面的問卷調查和訪談。
2結果
影響專科護生職業道德素養的因素主要分為內源性與外源性2大類，見圖1。2.1內源性影響因素2.1.1個性特點嚴于律己、勤思好學的態度是影響道德素養的重要因素。富有責任心的護生工作認真，重視患者的思想、情緒等，能最大限度地滿足患者需要，減少護患糾紛；好學深思的護士時常會反思患者病情，能有效加強護理效果，減少醫療事故的發生[4]。護士積極樂觀的行為能給予患者及其親屬安慰和鼓勵，使患者健康狀況得到改善。因此，護士應該增強對患者及其親屬的心理護理[5]。2.1.2溝通能力在護患和醫護關系中，溝通能力至關重要。帶教教師表示：積極溝通與適當關心能有效促進患者康復，而在臨床實踐中，醫護間存在待遇不平等的現狀，缺乏維護護士利益的措施[6]。
2.2外源性影響因素
2.2.1醫療設備醫療設備在職業道德中扮演著重要角色，不精準的設備會干擾甚至誤導護理人員對患者病情的判斷，影響患者的康復，護理質量得不到提高。2.2.2人員短缺和繁重的工作量護理人員不足，工作量大，患者需求不能及時回應的現象難以改善，護患關系難以改善，護理糾紛增多。2.2.3病房的自主選擇權自主挑選工作地點有利于增強護生工作積極性，促進職業道德素養的提升。2.2.4合適的支持系統有效的支持系統會激勵護生自覺遵守職業道德標準，促使其解決臨床倫理糾紛。同時,適宜的獎懲制度也有助于護生規范自身行為，提高職業道德素養水平[7]。2.2.5專業教師和教學模式護理教師應該意識到倫理課程和職業道德教育的重要性，不當的教學方法會使護生對護理工作產生負面認識，應積極尋求合適的教學模式以保證不斷更新技能操作，培養更多高質量護理人才[8]。
3教育對策
3.1逐步完善護生職業道德培養機制
研究結果顯示，有48.0％的護生認為由于學校的教育體系和管理監督機制等不夠完善，倫理學教育水平仍需加強[9]。促進職業道德教育與專業課教學的結合，將臨床中富有啟發性的倫理案件以倫理角色互換、倫理教學查房等教學方法應用于課堂，有利于引導護生幫助患者減少倫理困境的發生，改善護患關系，減少醫療糾紛[10]。
3.2努力提高教師教學水平
根據現代大學生富于創新、自我意識強等特點，在校教師應改進教學與考核模式，將護理職業道德教育滲透到專業課程和實踐教學中：將護理倫理教育、醫護法規等內容融入思想政治課程教學中；積極探索推廣學生走向講臺、師生互動等教學模式，展開多角度的思考討論，培養護生溝通、觀察和自主分析的能力，促進護生知識、素質、能力的協調發展[11]。教師還應自覺加強自身道德修養，成為踐行職業道德規范的表率。
3.3不斷提升護生職業道德素養
調查結果顯示，護生職業道德素養水平與學校重視程度及學生自身素質有關。護生職業道德的培養是一項長期復雜的系統工程，僅靠學校的力量是遠遠不夠的，需要學校、醫院、社會和家庭多方面的文化互動及整合，為護生職業道德的培養構筑良好的教育環境，達到提高學生職業道德素養的目的[12]。
3.4護理職業道德列入實習考核內容
根據醫院的實習特點，將護理職業道德教育與專業技能的實習計劃同步開展[13]。在實習結束時由醫院、教師和患者理清其思想、工作中的問題，進行三方評定。這些評判結果將作為評選護理專業優秀畢業生和思想道德優異者的參考指標，在畢業分配或招聘會時作為院方優先推薦的重要依據[14]。
4結論
隨著“優質護理服務示范工程”的逐步深化，護理人員的倫理道德素養要求不斷提高[15]。因此，在未來的教學體系中，應根據護理專科學生的學習特點不斷完善職業道德教育，尋找適合的職業道德教育模式，培養技術精湛、道德高尚的高質量護理人才[16]。
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本文作者：呂廣石工作單位：天津醫學高等專科學校
高職醫學生職業道德教育的主要內容
醫學職業是一個令人神往的職業，醫療衛生人才是人類社會所必須的重要專業人才。醫學職業從誕生之日起就擔負著救死扶傷的神圣使命，根據醫學職業的特點，歸納起來主要開展以下幾方面的教育。職業理想教育職業理想對確定人生目標，促進人生目標的實現有積極作用[3]。職業院校中不同專業的學生對專業認識程度不同，有調查顯示，醫學高等職業院校大部分學生喜歡所學專業，但有40%以上的學生是被動選擇自己所學專業，不愿在服務第一線工作，就業期望值較高。高職院校學生的職業理想要與學校培養目標相結合，要面向基層，教育學生樹立勞動光榮的道德風尚，引導學生到服務一線建功立業，為解除患者的疾苦而辛勤工作。愛崗敬業教育所謂愛崗敬業，就是熱愛和崇敬自己選擇的職業和崗位，按照職業崗位的要求認真負責地做好工作。它是一種對自己所從事職業的態度和認真負責、腳踏實地、勤勤懇懇、一絲不茍的精神。醫學院校有些學生缺乏吃苦耐勞的精神，所以就要培養現在學生對以后所要從事行業的職業情感，培養他們的事業心和責任感，使學生熱愛自己的專業，熱愛患者，要把治病救人，救死扶傷作為自己的天職，把患者健康放在第一位，發揮學生的主動性、積極性、創造性，在平凡的崗位上同樣創造出一流的成績。誠實守信教育誠信作為社會公民道德規范，其基本內涵是誠實、不欺騙、遵守諾言。它是人最重要的品德之一，是一個社會賴以生存和發展的重要條件。“人無信不立”，誠信是醫學生職業道德的核心內容，也是每個學生應有的道德基礎。醫學院校要大力加強學生誠信教育，整合各種教育資源，凝聚力量，完善教育體系，遵循教育規律，按照學生成長特點，建立誠信教育制度，形成長效機制，從而使學生逐漸養成良好的誠信品質。2.4職業紀律教育職業紀律是指勞動者在勞動過程中所應遵循的勞動規則和勞動秩序。遵守職業的紀律是職業道德的基本要求，有調查顯示，只有35%的學生認為勞動態度、勞動紀律是重要的，有43%的學生認為技能和知識是最重要的。遵守職業紀律是社會化程度高低的表現，醫學院校的一些學生自控能力差、紀律觀念不強，遵守醫德規范是醫學生職業道德教育的重要內容。
高職醫學生職業道德教育的實踐
學校著力打造以“第一課堂、第二課堂、職場環境”相互銜接、相互融合的職業道德培養途徑。通過理論學習、實踐體驗、活動參與等方法，從提高醫學生對職業道德的認識開始，進而陶冶其職業道德情操，鍛煉職業道德意志，形成職業道德信念，最終養成良好的職業道德行為和習慣。第一階段為職業道德基礎教育階段，即一年級以提高醫學生職業道德認識、培養嚴謹的學習工作態度和良好的心理素質為主，第二階段為普及提高階段，即二年級以鍛煉醫學生職業道德意志、培養醫學生職業道德情感和良好的職業道德行為習慣為主，第三階段為強化完成階段，即三年級以樹立職業道德信念、培養職業榮譽和責任感為主。學生通過在校三年的學習教育，培養成為精于專業，誠于品德，符合社會需求的實用型醫學人才。加強“第一課堂”建設，發揮教學主渠道作用寓職業道德教育于課堂教學全過程在課堂教學、實驗、實訓、考核等教學環節全面融入職業道德教育，將職業道德培養目標列入各專業課程教學大綱、授課計劃和教案中，在教學中突出課程內容與職業道德教育相融合，形成以專業課，實習、實訓為主，各類課程全方面滲透的教學模式。深化“兩課”教學改革將《思想道德修養與法律基礎》、《思想和中國特色社會主義理論體系概論》課程與學生社會實踐有機結合，建立校外實踐教學基地，拓寬教育內容，凸顯教學的實踐性。進行醫學人文課程改革整合醫學生人文教育內容，構建由文化篇、美學篇、文學篇、音樂篇、禮儀篇、溝通篇、社會篇和生命篇組成的醫學人文課程，探索適合高職高專醫學生人文素質教育的教學模式。加強“第二課堂”建設，發揮實踐育人作用創建醫學生職業道德教育活動課程，將“重德、博愛、恪職、求精”等醫院文化理念引入學校，依據醫學生職業道德教育認知、情感、意志、信念、行為等5個環節和醫務人員醫德規范的要求，形成以專業思想、服務意識、誠信品質、技能操作、行為規范等為主題的活動課程。學校制定《醫學生職業道德活動課程認證指導手冊》、《職業道德活動課程教學大綱》、《醫學生職業道德活動課程教材》，形成5個篇章26項重點活動，涉及學校、各系、班級不同層面的職業道德教育。大學生心理健康教育依托大學生心理健康教育指導中心，構建校、系、班三級心理健康教育隊伍。舉辦大學生心理健康教育文化節等心理健康教育活動，對學生進行心理普查和職業心理素質測評，指導學生具備穩定的情緒、敏捷的思維、豐富的想象、堅定的意志，適應醫療衛生崗位的道德要求。專業技能社團活動成立美容、心理、中醫、影像、康復、護理等13個專業社團，開展專業技能競賽活動，評選各類專業技能標兵，加強學生動手能力的培養，提高專業技能操作水平。讓學生深入社區、醫院等廣泛開展醫療實踐及服務，使學生體驗患者的疾苦，學會尊重與溝通，刻苦學習專業知識，提高職業道德素質。醫學生職業禮儀培訓成立學校禮儀隊，圍繞醫學生語言、禮儀、行為等內容進行培訓，發揮引領示范作用，培訓班級禮儀骨干，指導班級開展醫學生行為規范教育；舉行醫學生禮儀大賽，評選禮儀標兵，樹立良好的職業形象[4]。主題教育活動根據專業特點，進行主題教育、入學教育、畢業典禮、護士節、白求恩杯、醫德模范事跡報告會、誠信教育等豐富多彩、形式多樣的教育活動，吸引醫學生自主學習、自我鍛煉、不斷將職業道德規范和要求內化為自覺行動。加強“職場環境”建設，發揮環境育人作用營造職業化校園根據醫療衛生行業的特點，在校園文化建設、教學環境、實訓環境、學習環境等方面突出職業性，制作象征醫學職業精神理念的百年標志物、校訓、理念石，出版校史專著，建立校史館。開展醫院文化系列教育活動、醫德模范報告會、醫學生宣誓、授帽等活動，增強學生的職業道德意識，激發學生強烈的職業責任感。3社會實踐活動開展中國志愿者注冊，學校與社區共建醫學生社會實踐基地，簽訂社區服務協議書，志愿服務與社會實踐實現課程化管理，發揮各專業特長，開展衛生宣教服務活動和“衛生下鄉”等活動，幫助學生樹立服務意識。臨床實踐教學中的職業道德培養遴選醫德高尚、醫術精湛的醫師、護師、藥師、技師等專業技術能手擔任示范帶教；聘請行業中醫德模范和先進工作者擔任兼職輔導員，定期對學生的職業道德學習和實踐進行考核，建立健全激勵機制，評選優秀實習生和優秀畢業生。
關于高職醫學生職業道德教育的幾點思考
健全考核評價體系，發揮制度育人作用職業道德教育的效果，不僅取決于全方位的教育、規范的管理、豐富多彩的活動，更取決于考核評價體系的建立。學校加強職業道德制度建設，對職業道德教育的效果進行分析，可促進學生職業道德素質不斷提高[5]。建立醫學生職業道德考評制度學校制定《醫學生職業道德考評制度》，廣泛開展醫學生職業道德教育實踐活動，通過入學宣誓、早期接觸患者、見習、實習、實踐活動等，將慎獨、自律、愛崗、敬業的職業道德要求轉化成學生的自覺行為。完善校院結合的監控和評價機制建立醫學生職業道德教育指導委員會，加強教育教學的指導和監控。各專業吸收優秀畢業生、醫學專家、帶教老師、醫德模范和校內專業教師、學生管理工作者，組成醫學生職業道德教育指導委員會。委員會定期召開工作研討會，指導學生開展職業道德教育活動。加強輔導員隊伍建設，負責落實職業道德教育各項活動方案，不斷提高學生職業道德素質。建立用人單位、教學醫院、畢業生和社會各界對學生職業道德教育效果反饋機制，以訪談、問卷調查等形式將學生信息反饋到學校，為今后有針對性地開展工作提供實證保障。健全考核評價體系一、二年級學生由輔導員每學期進行考核，各系對學生實施綜合測評，三年級學生在臨床實習期間實施《職業道德表現的考核標準和考核辦法》，并將這一時期職業道德表現的成績列入德育測評總分，從制度上保障學生接受職業道德教育的連續性和有效性。學校每年對輔導員、醫院帶教老師進行考核，對各系學生職業道德教育效果進行綜合評價，建立健全在校生、輔導員、各系、醫院“四位一體”的考核評價體系，將評價結果和學校各項評優結合，為學生職業道德的不斷提高提供有效保障。總之，加強學生職業道德教育是社會經濟發展與和諧社會建設的要求。學校需要充分認識學生職業道德的重要性和必要性，深化教育改革，創新職業道德教育的內容，積極探索加強職業道德教育的有效途徑和方法。
【關鍵詞】消毒供應中心護士；職業素質
隨著現代醫學模式的轉變及醫療技術的飛速發展，對醫療護理質量和人員素質提出了更高的要求。作為醫院“心臟”科室的消毒供應中心已從以往的輔助科室轉變為控制醫院感染的重要科室，其工作性質復雜繁瑣，既要參與臨床科室的服務工作，又要控制各種感染傳播，在工作中起著協調、聯絡、溝通的作用。但是，消毒供應中心護士的職業素質提高和培養，卻被長期忽視，以致他們職業素質不高，缺乏整體競爭力和危機意識，與迅速發展的消毒供應工作需要不相適應，嚴重地制約了消毒供應工作水平的提高。在服務與技術并重的今天，消毒供應中心護士職業素質的高低，工作質量的優劣將直接影響醫院的醫療護理質量。因此，積極培養和提高消毒供應中心護士職業素質已經變得刻不容緩。[1]。
1 新時期消毒供應中心護士應具備的職業素質
職業素質是指從業者在一定生理和心理條件基礎上，通過教育培訓、職業實踐、自我修煉等途徑形成和發展起來的，在職業活動中起決定性作用的、內在的、相對穩定的基本品質。不同的職業，職業素質是不同的。它在長期執業時間中日積月累形成，是一種有意識地內化、積淀和升華的心理品質。職業素質隨著時代和社會發展不斷發展。作為醫院特殊部門的工作人員，消毒供應中心護士的職業素質除了需要具備普通護士具備的一般要求外，也有特殊的要求[2]。
1.1 消毒供應中心護士應具備的一般職業素質
在各種護理崗位上從業的護士均應具備的職業素質，大致可分為以下五方面的素養：
1.1.1 道德素質 消毒供應中心護士雖然不直接接觸患者，但間接與患者有著密切的聯系，其每一項工作的好壞都涉及到患者的安危。因此，要有強烈的責任感和高尚的職業道德，強化“以臨床為中心”的意識，認真開展消毒供應工作，把“以病人為中心，服務于臨床”作為工作目標和行動指南。
1.1.2 專業素質 消毒供應中心是一個專業性很強的科室，具有獨特的工作環境和操作技術。消毒供應中心護士不僅要有全面的理論知識，還要熟練掌握各種醫療用品消毒滅菌的操作程序和原理。要勝任消毒供應中心的工作，就必須認真學習專業知識，全面掌握專業知識。消毒供應中心護士還要具有不斷提高個人素質的能力，注意不斷學習新知識、新理論、新方法和新技術，注意掌握新的操作技能，加快知識更新，不斷地充實和完善自己。[3]
1.1.3 安全素質 消毒供應中心護士要養成安全行為習慣，具有保護自己的能力，注重用相關的法律法規、制度常規來規范自己的行為，懂得防火、防爆、防震、安全用電知識，自覺維護病人、家屬和醫院的安全。
1.1.4 身體素質 消毒供應中心護士工作勞動強度較大，經常加班加點，工作環境高溫、潮濕，洗刷、包裝、滅菌、收發，各項工作都是腦力和體力相結合。污染的物品聚集，長期接觸污染物品和器械，會增加感染的機會。所以，消毒供應中心護士更要有健康的體魄，在保質保量完成本職工作任務的同時注意加強自身防護，防止病原微生物侵襲。平時注意積極參加體育鍛煉，增強體質，注意合理營養，保證充足的休息和睡眠，保持良好的情緒狀態。[4]
1.1.5 形象素質 消毒供應中心護士也要按要求著裝，整潔美觀，不濃妝艷抹，不戴耳環、戒指等首飾。儀表文雅大方、舉止得體、彬彬有禮，端莊穩重，態度和藹可親。面帶微笑，語言文明，具有一定的審美意識和審美能力。追求真、善、美，做到心靈美、語言美、儀表美、行為美。
1.2 消毒供應中心護士應具備的特殊職業素質
1.2.1 溝通素質 消毒供應室護士與臨床科室人員的聯系較為密切，接觸范圍較廣，由于工作性質所決定需要具備良好的溝通技巧和協調能力，在與臨床科室人員的交往過程中要注意自身的形象，講究文明禮貌，相互信任、相互尊重，通過良好的談話技巧、體貼溫和的語言、適當的語音和語速，與對方達成有效的溝通與理解。這樣，既能保證工作的順利完成，又能給對方帶來身心的愉悅，有利于不斷促進護理工作質量的提高。
1.2.2 特殊技能素質 熟練的操作技能。消毒供應中心護士要熟練掌握各種醫療用品消毒、滅菌的操作程序；掌握真空高壓蒸汽滅菌器的原理、參數、操作規程；掌握環氧乙烷低溫滅菌器的操作方法等，且能熟練操作。只有做到操作技術熟練，才能在工作中得心應手，進而達到保質保量地完成工作任務。
過硬的心理素質。首先要有敏銳的觀察力及精確的記憶力。消毒供應中心的工作直接關系到患者的生命安危，如有不慎，會造成極大地危害，因此消毒供應中心護士應具備敏銳的觀察能力及精確的記憶力，必須掌握器械的數量，敷料的性能、用途等專業知識，消毒物品的日期及保管等管理方法。掌握科室的需求，保證臨床科室的供應。其次要有科學的思維能力。消毒供應中心的各種儀器設備經常會出現故障，在發生故障之前常常會有一些前兆征象。作為消毒供應中心的護士，必須具有科學的思維能力和應變能力，在故障發生前排除原因或提早通知維修人員采取應對措施。如儀器電路超負荷時常有電路發生焦糊味現象，如能及時發現就可避免儀器電機的損壞。[5]
1.2.3 協作素質 消毒供應工作有較強的區域劃分，且每人一崗，每崗都有不同的技術操作要求，這些操作規程要求每個人都認真執行，并能熟練操作，這些看似獨立的崗位其實是一個流水線，所以，一個環節一旦出現問題必會影響到下一個環節、下一個程序，這就要求消毒供應中心護士樹立整體觀念，發揚集體協作精神。
2 新時期消毒供應中心護士專業素質的培養和提高
醫院消毒供應中心是專業性、技術性、操作性極強的綜合性科室，無論是工作性質、內容，還是工作環境，都具有一定的特殊性。隨著現代化社會的發展，科學技術和現代醫學的進步，醫療技術水平的日新月異，消毒供應中心的發展越來越受到重視，醫院投入大量的財務資源和人力資源，建設適應現代化醫院發展的、人民健康需求的現代化的消毒供應中心，這對消毒供應中心的護理隊伍來說是機遇也是挑戰，需要積極培養和提高消毒供應中心護士的綜合素質，以適應更高的要求。[2]
2.1 強化職業道德觀念，提高消毒供應中心護士道德素質水平
只有熱愛護理事業，對病人及其家屬有愛心，有獻身精神、同情心和責任感，始終樹立把病人利益放在第一位的思想，才能真正把這項工作做好。
消毒供應中心工作要求從業人員認同并熱愛自己的專業。因此要定期舉辦“職業素質”培訓，通過認真的學習，來培養消毒供應中心護士高度的責任心，愛崗敬業的精神和職業榮譽感，使他們了解職業角色的需求，逐步形成穩定的職業心態，不斷地強化自己的職業道德觀念。學習職業道德，提高職業道德水準，強調消毒供應工作的重要性，使每一個護士都能愛崗敬業，遵守職業道德規范，主動為臨床一線提供優質服務。
2.2 采取多種培養形式，著力提高消毒供應中心護士的專業素質
消毒供應中心工作專業性要求這里的護士要不斷學習，努力提高自身的專業素質。醫院要采取多種形式，著力提高他們的專業素質。
2.2.1 “請進來，走出去” 首先，可以選派勤奮好學、自律性好的消毒供應中心的護士，到高層次的醫院進修學習先進的經驗和理念。其次，大型學術會議，理念新穎、技術超前，往往是新技術、新信息的發源地。及時參加各種學術活動，對消毒供應中心的工作是必要的。參加相關的學術活動往往能掌握消毒供應工作改革的新方向，給消毒供應中心護士一個開闊視野的機會。再者，可以聘請相關方面的專家學者給消毒供應中心工作人員授課，使他們學習新的知識、新的技術，同時也可以組織他們外出參觀學習，學習其他醫院新的知識、新的理念。
2.2.2 院、科兩級培訓 院級護理部、科內護士長進行導讀，學習材料采用一定的學習資料，通過一定的時間對工作人員進行培訓，達到設定的目標。目標由護理部、科護士長制訂，設定獎罰，使參加學習的每個護士均能引起高度重視。凡新進人員，必須進行崗前培訓，使其充分掌握消毒供應中心的工作范圍和操作規程，使他們能夠合格上崗。實行“以老帶新”，由經驗豐富、技能嫻熟，具有高度的責任心和良好的語言表達能力的“老”護士帶教護生，并對其帶教工作進行評估，相互促進、相互提高。此外，營造優良的學習環境，開設黑板報、宣傳欄等，發放相關專業知識或先進事跡材料，使他們在學習中素質得以提高。
2.2.3 參加繼續教育，開展護理科研 要鼓勵消毒供應中心的護士參加繼續教育，進修學歷。院科兩級制訂一定的優惠政策，鼓勵他們的學習進修，促進供應室護士繼續學習新知識，不斷更新知識結構。同時鼓勵消毒供應中心護士以實際工作中的問題為研究課題，積極撰寫論文，踴躍投稿，凡被正規醫療護理刊物刊用的稿件，給一定的獎勵，報銷一定比值的版面費，調動他們參加護理科研的積極性。
良好的職業素質培養與形成要在工作和實踐中不斷學習和鍛煉。消毒供應中心護士要恪守職業道德和行為規范，刻苦鉆研專業技術，不斷學習新知識，更新知識結構，掌握消毒供應工作改革的新方向，提高自身素質，這樣才能適應新時期消毒供應工作發展的需要，并使消毒供應管理科學化、規范化、程序化，從而有效發揮消毒供應中心在醫院醫療工作中的特殊職能，為診療安全提供必要的保障，為醫院創造更好的經濟效益和社會效益。
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1、護士的實踐操作能力：護理工作既要有優質的服務態度，也需要精湛的技術才能讓患者得到最佳的護理。因此，扎實的理論基礎、熟練的操作技能是護士不可缺少的財富。具備一定的專業知識才能觀察病情，了解患者的情況，達到有效溝通。技術操作穩、準、輕、快，才能獲得患者的信任，帶給患者心理上的安慰。
2、護士的心理素質：心理素質是人整體素質的組成部分，是以自然素質為基礎，在后天的環境、教育、實踐活動等因素的影響下發展起來的。精神科護士責任大，工作情況復雜，一旦走入病房，就應將一切不愉快拋之腦后，即使碰到極不講理的患者，也要控制情緒，做到打不還手，罵不還口。護士熱情、穩健、樂觀的心理素質可帶給患者積極的反應。
二、職業素質教育的重點
1、培養愛崗敬業、無私奉獻的精神：敬業是專心致力于工作，忠誠于自己的職業。精神科護士因工作環境緊張，加上社會的歧視，價值觀的充斥，使很多護士不安心工作，尤其是年輕護士，總想著離職，換崗等。因此，管理者要教育護士忠于并熱愛護理事業，認真履行職責，堅守承諾，承擔責任，只有這樣才能在護理生涯中克服困難，做好各項護理工作。
2、培養勤奮執著、艱苦奮斗的精神：護理工作瑣碎、單調、毫無新意，這就要求護士樹立積極心態主動、耐心、執著的工作。緊緊圍繞以“患者為中心”的目標，腳踏實地、永不放棄，從我做起，從護理每一例患者做起，始終將患者對護理工作的滿意度作為衡量護理工作的重要指標，認真落實規章制度，更好地完成護理工作。2.3培養開拓創新、與時俱進的精神：護士要有激情的工作，要知道自己想要什么，更要有一定的使命感，把自己的工作與事業聯系在一起，才會開拓性的工作，并在工作中不斷創新。護理管理者要激勵護理人員不斷革新，以實現本職崗位最高效益為價值的追求。并用發展的眼光研究新問題，解決新問題，不斷創造新的業績。
三、職業素質教育的方法
1、樹立榜樣的力量：榜樣的力量是無窮的。管理者應堅持正面教育，有針對性的開展形式多樣的活動，例如通過開展“我在精神病院當護士”及“假如我是患者”的演講，利用“5•12”護士節表彰優秀護士，服務明星等形式，樹立先進典型，使護士明確職業素質要求及行為規范。堅持不懈的教育，不斷增強教育的效果形成良性循環。
2、安全教育緊抓不懈：良好的職業操守是做好護理工作的基礎，也是實現護理安全的有力保障。護理管理者要經常開展護理安全教育，讓每位精神科護士緊繃安全這根弦，牢固樹立安全無小事的理念，認真做好工作，保證患者的安全。
3、提高自我修養：自我修養是指護士個人在職業生涯中，能夠按照職業道德規范，自覺地進行自我鍛煉和改造，使自己逐步養成具有高尚道德和行為的護士。只有每個人不斷地自我完善，才可以使護士隊伍的綜合素質得到提高，真正樹立“白衣天使”的美好形象。
4、“三基”培訓常態化：嫻熟的護理技能是護士的基本功，可以經常組織理論考試和操作比賽，并采取一些激勵機制，培養護士自覺、主動的學習習慣，更好的服務于臨床。
5、營造良好職業環境：管理者要公平公正的對待每一位護士，不拉幫結派，不打壓報復，讓整個科室凝聚成一股繩，為了共同的目標奮斗，讓護士安心、開心的工作，以飽滿的熱情服務于患者。
四、小結
我院通過4年多的實踐，積累了一定的管理經驗，建立并健全了各項管理地規章制度，現將有關資料報告如下。
做 法
建立和健全聘任護士的管理制度：人是醫院發展的主要因素，醫院管理要以人為本，人的素質決定其工作的質量，醫院護理部在招聘錄用新護士工作上能夠和人事科緊密配合，并成立一個專門招聘工作機構，由以專家為主的考核小組負責，制定一整套管理細則。使之系統化，常規化，做到在招聘工作中有章可循，把住入口關，擇優錄用，合格一個，聘用一個，充分發揮被聘用護士工作的積極性和創造性。同時，對全員護理人員實行電腦管理，編制了一整套的護理管理軟件系統，對護士進行核心制度、技術操作、職業道德等系列考核，使護理整體隊伍管理科學、有序。
實施目標考核管理，使人有制度制約、有空間發揮：①職業知識目標。豐富的傳染病疾病知識，了解傳染科工作業務特點。為了使新聘任護士達到這個目標，我們選用醫德醫風好、專業技術精、年資高、臨床經驗豐富的優秀護士進行一對一地言傳身教的帶教工作。a.全面系統講大課：新聘任護士剛到醫院對環境生疏，加上對傳染病傳播途徑等知識缺乏，對接觸傳染病人存在恐懼心理，心理特別緊張，往往是感到手足無措。根據這種情況，我們制定了系列的崗前培訓、指導教育制度，請感染科和臨床科室的護理專家講解傳染病疾病特點、傳染病基礎知識和對傳染病的預防和保健知識、消毒隔離制度、各臨床科室工作程序、專業技術操作規范等內容，以消除恐懼心理。培訓結束后進行專業理論知識和技術操作考核，成績合格者聘用。b.每日講小課：新聘用護士進入臨床科室后，每位新護士都有一個固定的帶教老師。帶教老師根據本科室病人疾病特點，負責安排并講解每日小課內容，向其詳細介紹講解每班次工作的特點和主要內容，從病情觀察到輸液療效觀察，腰穿、胸穿配合，各種標本的采集送檢，以及如何密切配合醫師對急危重癥病人的搶救等等。力求小課內容精練、細致、突出重點，講解透徹使新聘任護士學為所用、邊學邊用，能夠盡快地掌握和適應科室工作的基本業務和各不同崗位的職責。②職業技術實踐目標：a.訓練期。此期新聘用護士在老師帶領下，分別參加各項無菌技術操作、各種特殊檢查和專科專項技術操作配合以及各種檢驗標本的采集送檢工作，掌握本科室常見傳染病的疾病治療護理常規、防護方法，在帶教老師嚴格的指導下規范地執行各項護理技術操作工作流程。b.實踐期。由新聘用護士單獨執行醫囑各項任務，帶教老師和護士長隨時檢查、抽查、醫囑執行和完成情況，同時，指導和督促對危急重癥病人的搶救配合工作，提高期應急能力。③職業道德考核目標：按照衛生部頒發的醫務人員職業道德規范，嚴格教育并考核新聘護士掌握和落實情況。要求把醫院以病人為中心的理念貫穿于每一項護理工作，把醫德規范落實到具體的護理服務中，從細節抓起，從小事做起，培養愛崗敬業、鉆研業務、團結求實、勇于承擔的奉獻精神，使護士的工作熱情和潛能得到最大發揮，以保證和提高護理工作的質量和效率。
結合工作實際開展系列活動，提高聘任護士的綜合素質：①以提煉醫院精神為載體，開展人文素質教育，增強新聘任護士主人翁責任感，進一步鞏固愛崗敬業，愛院如家的醫院文化理念。醫院以慶祝建院50周年為契機，在全院開展了提煉醫院精神大討論活動，讓每位員工都思考同一個問題，是一種什么樣的精神，鼓舞激勵和引導我院走過了50年風雨春秋?通過大討論使聘任護士感受到醫院是個大家庭，在這個團結務實、進取奉獻的團隊里，每個人都是不可或缺的一份子，每個人都為醫院做出了不可磨滅的貢獻，都為醫院的發展奉獻著青春和力量。特別是在開展以病人為中心的整體護理工作過程中，護士有著無可替代的作用和價值。同時，通過系列的醫院文化建設的活動，更鍛煉了一大批年輕的護士，使他們的人文修養、溝通能力等都得到了歷練和充實，開拓了大家的視野，提高了服務軟實力。②普及急救技術、提高應急能力：傳染性疾病的一大特點是起病急、變化快、死亡率高。這就造成了科室危急重癥病人多、疑難雜癥多、搶救病人多。為能更密切地配合醫生搶救，護士應急能力的訓練尤為重要。在實際工作中針對各科室病人病種的搶救特點，對聘任護士不斷進行常用急救技術的訓練，如心肺復蘇術、吸痰術、心電監護等，同時還開發和制作系列的護理技術操作的軟件，充分利用微機管理，對全員護理人員進行系統培訓，收到了良好的效果。③強化基礎理論教育，提高基本技能：護理工作是個連續地、動態地、綜合地專業服務過程，其質量直接影響到醫療質量。為鞏固護士的專業知識，護理部除對全員護士進行每年兩次地基礎理論知識的考試和技術操作考核外，對聘任護士實行了試用期制。在試用期內每2周一小考基礎理論，每月一大考結合技術操作。3個月試用期滿合格錄用后，每季度結合其所在科室疾病特點，對其所掌握地專業知識、專科技術操作配合進行質量抽查，對不合格者分別實行了警告、罰款乃至解聘和辭退。并對不同層次，不同階段的護士制定不同的學習內容，使其在4年內能夠熟練掌握本科室各種常見病、多發病的搶救護理常規和疾病預防保健知識。
討 論
嚴格管理，注重質量：經過幾年的實踐，我們深切地體會到建立健全制度的重要性，盡管聘任制護士參差不齊，只要我們以人為本，嚴格管理，一視同仁，注重質量，合理使用就能收到良好的效果。幾年來我們按照上述的管理方法，沒有發生任何偏差。在工作和學習中，給聘任制護士以關心、鼓勵和愛護，使他們，充分感受到醫院及科室大家庭的溫暖，在福利待遇上和在編職工一致，使大家思想有歸屬，前進有方向，工作有干勁，在聘任護士的當中，有幾人連續幾年都被評為先進工作者。
科學管理，平等互惠：隨著醫療體制的改革，醫療衛生事業的發展，聘任護士的存在將是一個長期存在的醫院用人現實。因此，合理的用人制度是保證和提高護理質量的有效機制。建立健全科學合理，切實可行的管理制度尤為重要。要在制度上作到人盡其才，在報酬上作到同工同酬，在福利生活政治學習上體現平等互惠。從而使護理團隊更加團結高效。
隨著醫學與法律知識的普及，病人的維權意識和自我保護意識不斷增強，醫療糾紛的發生呈上升趨勢，護士如何在護理工作中嚴格執行國家的法律、法規和各項規章制度，規范自己的護理行為，履行自己的職責，是有效防范醫療糾紛的重要保證。本文結合國務院頒布實施的《護士條例》，就新時期護士如何規范護理行為，促進護士依法執業，有效防范醫療糾紛進行探討。
1強化法制觀念， 堅持依法執業
1.1護士必須是經過護理專業學習并取得護士執業證書的專業人員護士上崗前經過培訓、理論和操作考試成績合格后才能上崗，以保證護理質量。未經執業注冊者，取得護士執業證書的人員，也不得從事護理執業活動。
1.2執業護士應依法執業執業護士除認真學習職業道德教育、醫院規章制度、護理管理制度外， 還應著重學習與護理行為相關的《憲法》、《刑法》、《民法通則》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》、《護士條例》等有關內容，增強法律意識，并通過護理糾紛個案分析來增強自我保護意識。嚴格遵守法律、法規、規章和診療技術規范的規定，認真履行崗位職責以及對患者、患者家屬和社會的義務，理解和尊重病人的各項權益，懂得依法執業的重要性，做到知法、守法、用法，確保醫療護理安全。
2建立、健全及落實好各項規章制度
2.1加強制度管理不斷完善各種工作和安全管理制度、應急處理程序和專科護理流程，細化并規范護理過程管理，持續質量改進，加強交接班制度、查對制度、分級護理制度、消毒隔離制度等核心制度的管理。
2.2制訂各種護理應急預案如患者發生墜床或跌倒時、患者猝死時，發生化療藥液靜脈外漏時、突然停電、火災、重大公共突發事件時，能很快進入應對處理流程，并時時進行護理應急預案的演練。
2.3建立護理告知、簽字制根據各科室不同特點，對做特殊護理操作、治療或一些相關院內科室規定，如深靜脈穿刺、拒絕翻身、患者外出或夜不歸宿等，履行告知義務，向患者及家屬解釋清楚會導致的不良后果，做到知情同意，建立護理告知、簽字制。
2.4嚴格執行護理操作規程、衛生行政法規及部門規章制度是維護護理工作有序進行、保障醫療護理安全的根本。在有章可循的基礎上， 做到有章必循， 避免出現違法、違規行為。有些護士把本該屬于自己的工作交給護工來做，如吸痰、口腔護理，更換引流瓶等，認識不到自己的違規行為，為患者的安全帶來很多隱患。
2.5在落實規章制度的同時， 應增強證據保全意識疑是輸液、輸血、注射、用藥等引起不良后果的， 醫患雙方應共同對現場實物進行封存， 并將殘留液、輸液瓶送檢， 若患者及其家屬不參與封存， 應請公證機關對封存過程予以公證， 以保障證據的法律效力[1]。
3加強業務學習，提高護理水平
《護士條例》中規定護士在執業活動中，發現患者病情危急，應當立即通知醫師;在緊急情況下為搶救垂危患者生命，應當先行實施必要的緊急救護。因此，護士不僅要加強業務學習，不斷積累工作經驗，還要熟練掌握臨床搶救、復蘇技術，提高對急危重癥患者的搶救能力和應急能力，同時要全面提高護士的專科護理技術水平，避免護士由于護理專科理論知識及技術不全面，當患者出現病情變化時未能做出正確評估，未及時報告處理，或對醫療設備使用能力的缺乏，使患者造成不良后果。
4執行醫囑
醫囑是醫生根據患者病情需要而擬訂的書面囑咐，是護士對患者施行治療及護理措施的依據，護士在執行醫囑時應注意。
4.1護士在執行醫囑時應嚴格“三查八對”注意醫囑的合理性及正確性，不能錯誤或機械地執行醫囑。《護士條例》規定，護士發現醫囑違反法律、法規、規章或診療技術規范的，應及時向開具醫囑的醫生提出，必要時向該醫生所在科室的負責人或者醫療機構負責醫療服務管理的人員報告。如果護士懷疑醫囑存在錯誤，護士有權力拒絕執行，并向醫師提出質疑，如果遭到醫師斥責或強制時，護士應向其所在科室負責人或醫療衛生機構負責醫療服務管理的人員報告;反之，如果護士明知醫囑有錯誤仍然執行，護士將與醫師共同承擔所引起的法律責任。
4.2執行口頭醫囑一般情況下，不執行醫生的口頭醫囑，在遇搶救急危患者時，執行口頭醫囑時必須向醫生復述一遍醫囑內容，方可執行，隨后應注意督促醫生及時補開醫囑。
4.3嚴禁違規行為嚴禁護士隨意篡改醫囑、無故不執行醫囑、無醫囑擅自給患者用藥做治療等違規行為。
5增強服務意識
在護理工作中，護士往往僅注重執行醫囑，完成打針、發藥的工作，忽視了主動觀察患者病情變化、巡視病房和基礎護理等工作;注重治療性措施的落實，忽視了對患者的生活照顧、心理護理和康復指導;注重技術操作，忽視了與患者的溝通、交流，未能把“以病人為中心”的服務理念完全付諸行動[2]。護士應以醫務人員的職業道德規范要求來履職盡責，尊重、關心、關愛每一位患者的生命與健康，緊緊圍繞“一切為了病人，為了病人一切，為了一切病人”，變被動服務為主動服務，加強護患溝通，積極開展好一對一的健康教育，主動征求患者及家屬的意見，改進工作中的不足，不斷提高服務質量，為患者提供全程優質服務，以滿足患者的健康需求。
6尊重患者的隱私權
患者在入院后，為了更好地實施整體護理，在入院進行護理評估時，患者為了早日康復，往往會將病史、既往史、家族史、個人習慣及嗜好等隱私和秘密告知醫護人員，同時在住院期間，患者的一些檢查結果、病情及治療方案涉及當事人隱私的，護士有義務保護患者的隱私。就醫者的隱私權受法律保護，不得隨意泄露，護士應充分認識到隨意泄露患者隱私對患者造成的不良影響或嚴重后果。
7規范護理文書
書寫護理文書是護士工作行為記錄的文字材料，也是各項護理活動及病情觀察的客觀記錄，是治療診斷和實施護理措施的科學依據，是處理和解決醫療糾紛、鑒定事故性質的重要法律依據，所以規范護理文書書寫非常重要。
7.1護士書寫護理文書原則應當遵循客觀、真實、準確、及時、完整的原則，字跡清晰，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。
7.2護士之間不得代簽名或代醫生簽名 如署名不實，當發生醫療糾紛，在法庭上一旦進行筆跡鑒定，將失去法律效力。
7.3護理病程記錄單的書寫記錄要更具體、全面、客觀、真實，不能憑空想象，隨意記錄，避免發生醫療糾紛時對護士舉證不利。
7.4護士長加強護理記錄書寫質量的監控和管理使護理文書書寫缺陷遏制在護理記錄形成的過程中。 護理工作是醫療衛生工作的重要組成部分，承擔著救死扶傷、保護生命、防治疾病、減輕痛苦的專業職責，隨著社會經濟的發展，醫學技術的不斷進步，人們對健康的要求越來越高，作為一名護理人員要有高度的職業責任感，用自己的專業知識、技術和愛心，勤奮工作，樹立良好的職業形象，規范護理行為，堅持依法執業， 增強服務意識和自我保護意識，防范醫療糾紛，建立良好的護患關系，營造一個和諧的就醫環境，以滿足患者的健康需求。
參考文獻
