時(shí)間：2023-01-24 11:59:05
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護(hù)理在校個人總結(jié)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
自我鑒定是個人在一個時(shí)期對自己的學(xué)習(xí)或工作生活的自我總結(jié)，自我鑒定可以總結(jié)以往思想，發(fā)揚(yáng)成績，因此我們要做好總結(jié)，寫好自我鑒定。那么自我鑒定應(yīng)該包括什么內(nèi)容呢?以下是小編為大家收集的護(hù)理畢業(yè)生自我鑒定5篇，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
自我鑒定護(hù)士畢業(yè)1在實(shí)習(xí)期間，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度和病房紀(jì)律。服從老師的實(shí)習(xí)安排，勤勤懇懇，任勞任怨，尊重師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，愛崗敬業(yè)，關(guān)心病人，熱情服務(wù)，認(rèn)真負(fù)責(zé);對病人誠懇正直，熱情有禮，助人為樂;耐心解答病人的疑問，工作積極主動，盡職盡責(zé)，有創(chuàng)造力，經(jīng)常主動巡視病房;行為文明，使用禮貌用語;急病人所急，想病人所想。能全面正確分析問題，應(yīng)用護(hù)理程序，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)理論，對病人進(jìn)行護(hù)理評價(jià)，實(shí)行整體護(hù)理。并利用所學(xué)的醫(yī)護(hù)心理學(xué)對病人做出心理評估，進(jìn)行心理護(hù)理，從心理上解決病人顧慮，使病人早日康復(fù)。通過實(shí)習(xí)，我能獨(dú)立解決工作中的護(hù)理問題，及時(shí)完成護(hù)理記錄，認(rèn)真完成各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)。
在實(shí)習(xí)過程中，按照醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)形象，約束和規(guī)范自己的行為，塑造和完善自我形象。不斷充實(shí)自己，加強(qiáng)工作責(zé)任感，提高護(hù)理質(zhì)量。隨著人們健康意識的提高，更要求我們必須具有良好的職業(yè)道德和責(zé)任心。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，認(rèn)真觀察病情，觀察不同疾病的重要點(diǎn)，做到自己心中有數(shù)。如護(hù)理心衰患者時(shí)，使用洋地黃類藥物，因洋地黃類藥物的治療量與中毒量很接近，治療量和維持量個體差異較大，在同一病人的不同病期亦有差異，因此必須隨時(shí)結(jié)合病情變化加以調(diào)整。再如，護(hù)理農(nóng)藥中毒患者，要重點(diǎn)區(qū)分阿托品不足，阿托品化，阿托品中毒的表現(xiàn)，根據(jù)病情調(diào)整阿托品的劑量。提高自身觀察病情和分析病情的能力，是作出正確診斷與實(shí)施治療護(hù)理的需要。學(xué)會愛護(hù)患者，認(rèn)真做好四輕，即"走路輕，說話輕，關(guān)門輕，操作輕。"做好六潔，四無工作，即"頭發(fā)，口腔，指(趾)甲，皮膚，會陰，床單清潔;無褥瘡，無墜床，無燙傷，無護(hù)理并發(fā)癥等。根據(jù)患者的身份，年齡，職業(yè)，職稱選擇適當(dāng)?shù)姆Q呼，交流溝通時(shí)態(tài)度和藹，熱情，交談時(shí)作到語言準(zhǔn)確優(yōu)美，語流連貫通暢，語態(tài)得體自如。從患者易接受的角度入手，更好多與患者交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系。
通過實(shí)習(xí)，能夠按照各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程，積極主動的學(xué)習(xí)新的操作技巧，對常規(guī)操作如內(nèi)科吸痰，吸氧，導(dǎo)尿術(shù)等;外科備皮，灌腸，留置胃管，皮膚按摩等;小兒科的洗胃，頭皮靜脈針，肌肉注射等操作都按操作規(guī)程準(zhǔn)確獨(dú)立完成。嚴(yán)格無菌技術(shù)，嚴(yán)格三查七對。在實(shí)習(xí)期間，熟練了各科常用儀器的使用及保養(yǎng)。如心電監(jiān)護(hù)儀，微量輸出泵，呼吸機(jī)，新生兒暖箱及新生兒藍(lán)光箱。熟悉了各科常見病，多發(fā)病的臨床表現(xiàn)和護(hù)理程序。能夠及時(shí)準(zhǔn)確的完成護(hù)理計(jì)劃，制定并實(shí)施護(hù)理措施。對患者進(jìn)行全面評估，掌握危急，重癥的搶救原則。
自我鑒定護(hù)士畢業(yè)2我所學(xué)習(xí)的是護(hù)理專業(yè)，轉(zhuǎn)眼之間學(xué)生時(shí)代就要過去，我即將離開美麗的校園，走上社會，走進(jìn)醫(yī)院，而成為一名救死扶傷的護(hù)士。
本人從_年進(jìn)入_大學(xué)護(hù)理學(xué)院就讀護(hù)理學(xué)以來，積極地學(xué)習(xí)相關(guān)的護(hù)理知識和認(rèn)真工作，雖然有成功的淚水，也有失敗的辛酸，也有過無法補(bǔ)及的過錯。然而，日益激烈的社會競爭也使我充分意識的成為一名德、智、體全面發(fā)展的大學(xué)生的重要性，但是，當(dāng)我們真正接觸到病人后，我發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)理和我們書本上所學(xué)的知識還是存在著差距的，自己不僅要有扎實(shí)的護(hù)理理論知識，還要有熟練的操作技能，應(yīng)具備有受傷觀、愛心、奉獻(xiàn)精神等。無論如何，在過去在校學(xué)習(xí)的幾年是我不斷努力學(xué)習(xí)，不斷奮斗目標(biāo)，不斷完善自我，不斷經(jīng)歷成長磨練的階段。在其中我曾經(jīng)努力學(xué)習(xí)護(hù)理相關(guān)知識，擔(dān)任班干、社團(tuán)干部和舍長時(shí)工作認(rèn)真，與同學(xué)友好相處，積極主動參與班集體活動，也榮獲獎勵;可其中我也迷糊過，踏上過錯誤的路，但是我一直都在悔悟，它使我擁有動力更努力地完善自我，改正不足，讓我的人生更充滿信心與動力。
在今后的工作道路上我給我個人的自我鑒定：在思想上，認(rèn)真學(xué)習(xí)，積極向上，要有勇于接受批評和自我批評的精神，樹立正確的人生觀和價(jià)值觀;嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)定和制度，團(tuán)結(jié)同事，積極主動參與各種活動;在學(xué)習(xí)上要嚴(yán)格要求自己，刻苦鉆研，態(tài)度端正，目標(biāo)明確，不斷擴(kuò)展自我的知識面，提高自思想文化素質(zhì);在工作上，我一定能做到對待患者細(xì)心、耐心、愛心、責(zé)任心，不遲到不早退，認(rèn)真仔細(xì)做好每一項(xiàng)工作，善于工作總結(jié)，向護(hù)士長及資深的老師請教，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平;在生活上，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，有條理，嚴(yán)謹(jǐn)生活態(tài)度和作風(fēng)，豐富自己的閱歷。讓自己所學(xué)的護(hù)理知識充分運(yùn)用到臨床上，為病人更多的服務(wù)，提供更好更全面的護(hù)理，幫助他們恢復(fù)健康。
人生總要不斷地學(xué)習(xí)，不斷的完善，爭取克服一切的不足，努力奮斗，朝著目標(biāo)，做好一名優(yōu)秀的護(hù)理人員，我相信只要努力與付出自己一定行!
自我鑒定護(hù)士畢業(yè)3匆匆，馬上就要揮別充滿美好記憶的大學(xué)生活。如今回首，是對過去地審視和總結(jié)，亦是對未來的憧憬和希望。即將踏出校門的我，滿心期待大千世界的挑戰(zhàn)和磨練。
深知性命相托的重要，從踏入大學(xué)門檻的那天起，在良師的'精心指導(dǎo)下，我奮力拚搏、自強(qiáng)不息，逐漸成為了一個能適應(yīng)社會要求的新時(shí)代大學(xué)生，并為做一個知識型的社會主義建設(shè)者打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
工欲善其事，必先利其器。在無涯的學(xué)海里，我不斷地挑戰(zhàn)自我、充實(shí)自我。在師友的嚴(yán)格教導(dǎo)及個人的努力下，我具備了扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識，系統(tǒng)地掌握了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程。在學(xué)好理論課的同時(shí)也注重于對各種相關(guān)醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)。我利用課余時(shí)間廣泛地閱讀了大量書籍，參加課外學(xué)生科研活動，不但充實(shí)了自己，也培養(yǎng)了自己多方面的技能。在“立志立德，求真求精”的校訓(xùn)下，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)風(fēng)和端正的學(xué)習(xí)態(tài)度塑造了我樸實(shí)、穩(wěn)重、創(chuàng)新的性格特點(diǎn)。
我努力學(xué)習(xí)，刻苦鉆研、勇于進(jìn)取、將自己培養(yǎng)成為具有綜合素質(zhì)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。我尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，以“熱情、求實(shí)、盡職”的作風(fēng)，積極完成學(xué)校和年級的各項(xiàng)任務(wù)，在臨床實(shí)習(xí)期間，持著主動求學(xué)的態(tài)度，積極向臨床上級醫(yī)生學(xué)習(xí)，秉著“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收醫(yī)學(xué)知識為日后的學(xué)習(xí)、工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。“不斷追求，不斷學(xué)習(xí)，不斷創(chuàng)新，努力發(fā)展自我，完善自我，超越自我”是我崇尚的理念?！氨M力做好每一件事”是我個人的基本原則。
我熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)，并立志獻(xiàn)身于醫(yī)學(xué)事業(yè)!我牢記著醫(yī)學(xué)生的誓詞：我自愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀(jì)，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。
自我鑒定護(hù)士畢業(yè)4本人自入學(xué)以來，一直遵守學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度，良好的思想道德品質(zhì)，是我在各方面表現(xiàn)優(yōu)秀。有強(qiáng)烈的集體榮譽(yù)感，和工作責(zé)任心，堅(jiān)持實(shí)事求是的原則。在校期間本人一直勤奮學(xué)習(xí)，刻苦專研，通過系統(tǒng)的學(xué)習(xí)掌握較為扎實(shí)的基礎(chǔ)知識。
由于良好的學(xué)習(xí)作風(fēng)和明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，在課余時(shí)間積極參加學(xué)校開展的各項(xiàng)活動參加社會實(shí)踐豐富了課余生活。是自己在各方面得到了相應(yīng)的提高，鍛煉出吃苦耐勞，工作認(rèn)真求學(xué)上進(jìn)接受能力強(qiáng)有較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)合作精神較強(qiáng)的社會適應(yīng)能力的得到了充分的體現(xiàn)。
我始終以積極的信念和勤奮的態(tài)度，對護(hù)理工作滿腔熱情，將耐心、細(xì)心、熱心、責(zé)任心貫穿于整個護(hù)理工作，在業(yè)務(wù)方面認(rèn)真專研，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，把學(xué)到的新理論新觀念及時(shí)的運(yùn)用到護(hù)理工作的具體實(shí)踐中，真正做到以病人為中心，以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨，工作盡職盡責(zé)、踏踏實(shí)實(shí)。練就了扎實(shí)的基本功，成為了科室的護(hù)理骨干。護(hù)理工作得到了老師的好評和認(rèn)可。
實(shí)習(xí)的過程中讓我收獲頗多，讓我從生命里愛上“白衣天使”這一神圣的使命。使我對醫(yī)學(xué)理論知識有了進(jìn)一步的提高，實(shí)事求是精益求精熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)的我立志獻(xiàn)身于醫(yī)學(xué)事業(yè)!我決心全力以赴解除病人之病痛使之有一個完美的健康，救死扶傷不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國為西部醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展奮斗終身盡我微薄的力量我將在以后的工作學(xué)習(xí)中更加努力不斷充實(shí)自我完善做一名合格的醫(yī)務(wù)人員。
本人在校期間熱愛祖國，熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)。在厚德博學(xué)，精益求精’八字校訓(xùn)的鞭策下，我努力學(xué)習(xí)，刻苦專研，勇于進(jìn)取努力將自己培養(yǎng)成為具有較高綜合素質(zhì)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。尊敬老師團(tuán)結(jié)同學(xué)積極完成學(xué)校交給的.各項(xiàng)任務(wù)在臨床實(shí)習(xí)期間積極向臨床各科上級老師學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識為日后的學(xué)習(xí)工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)我不斷的完善自我充實(shí)自己提高自我在師友的教育和鼓勵下我不斷努力下打下了扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識系統(tǒng)的掌握了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程。
雖然僅僅三年我深深地感受到了理論知識與臨床相結(jié)合的重要河池衛(wèi)校給了我知識的源泉使我步入了醫(yī)學(xué)事業(yè)。在兩年的時(shí)間里豐富了我醫(yī)學(xué)的理論，從有到無，從簡單到深奧，我逐漸了解了人體的結(jié)構(gòu)，生理病理等特點(diǎn)。
衛(wèi)校生活是我人生這條線上的一小段，是閃閃發(fā)光的一小段，它包含了汗水和收獲，為我劃平人生的線起著至關(guān)重要的作用。
關(guān)鍵詞：實(shí)習(xí)護(hù)生；實(shí)習(xí)前；心理調(diào)查；對策
臨床實(shí)習(xí)是每個護(hù)理專業(yè)學(xué)生走向臨床工作崗位的必經(jīng)階段；是接觸患者的開始；是為將來工作打基礎(chǔ)的關(guān)鍵時(shí)刻。目前處于深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的關(guān)鍵時(shí)期，對護(hù)理實(shí)習(xí)生的培養(yǎng)也是臨床的一項(xiàng)重要任務(wù)。根據(jù)護(hù)理實(shí)習(xí)生（下文簡稱護(hù)生）下臨床前的心理特點(diǎn)，制定規(guī)范合理的實(shí)習(xí)生管理方案，可為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作做好堅(jiān)實(shí)的鋪墊，大大提高患者對護(hù)生的滿意度，從而使護(hù)患關(guān)系更加和諧。筆者對新疆醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院2014級01班及05班的護(hù)生進(jìn)行了隨機(jī)臨床實(shí)習(xí)前心理狀態(tài)的調(diào)查，以更好的了解護(hù)生心理狀況，并進(jìn)行分析。
1 資料與方法
1.1一般資料 新疆醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院2014級大專，01班及05班的護(hù)生進(jìn)行隨機(jī)臨床實(shí)習(xí)前心理狀態(tài)的調(diào)查，護(hù)理學(xué)生141名，女生123名，男生18名，年齡19～23歲，平均年齡20.5歲。
1.2方法 采用在查閱文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上、根據(jù)與護(hù)生溝通、總結(jié)自身教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)的問題，同經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理老師討論后，自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷（內(nèi)容涉及護(hù)生實(shí)習(xí)前最擔(dān)憂的問題、是否具有良好的心理準(zhǔn)備，是否具備較強(qiáng)的適應(yīng)能力等），組織護(hù)生當(dāng)場發(fā)放調(diào)查問卷141份，以不記名方式當(dāng)場回首問卷，收回141份，有效回收率100%，見表1。
2 結(jié)果
2.1主要心理壓力來源 課堂學(xué)習(xí)的內(nèi)容與臨床實(shí)際脫節(jié)；實(shí)習(xí)前學(xué)校對下臨床注意事項(xiàng)的指導(dǎo)不夠；與他人溝通能力較差，擔(dān)心與科室人員相處困難；沒有任何臨床工作經(jīng)驗(yàn)，擔(dān)心出現(xiàn)醫(yī)療事故；帶教老師對實(shí)習(xí)生指導(dǎo)缺乏耐心，責(zé)怪實(shí)習(xí)生；患者和/或家屬不愿意讓實(shí)習(xí)生實(shí)施護(hù)理措施；與患者和/或家屬發(fā)生沖突，產(chǎn)生醫(yī)患矛盾；由護(hù)生到實(shí)習(xí)護(hù)士之間角色的轉(zhuǎn)變需要時(shí)間；實(shí)習(xí)所在單位會影響將來就業(yè)去向；實(shí)習(xí)科室對實(shí)習(xí)生不夠重視；實(shí)習(xí)結(jié)束后，繼續(xù)讀書還是就業(yè)？以上為護(hù)生的主要心理壓力來源。
2.2不同性別大專準(zhǔn)實(shí)習(xí)生心理壓力間的比較和分析 準(zhǔn)護(hù)生男生和女生在心理壓力上存在較大差異，女生心理壓力（55.6±12.8），明顯大于男生的心理壓力（71.4±16.3）（t=2.847，P=0.006）。
2.3不同壓力源對男女準(zhǔn)實(shí)習(xí)生心理壓力產(chǎn)生的影響 在對實(shí)習(xí)前護(hù)生心理壓力影響最大的項(xiàng)目中，男生和女生在與他人溝通能力較差，擔(dān)心與科室人員相處困難、患者和/或家屬不愿意讓實(shí)習(xí)生實(shí)施護(hù)理措施、由護(hù)生到實(shí)習(xí)護(hù)士之間角色的轉(zhuǎn)變中存在大差異，女生心理壓力大于男生。
3 討論
很多護(hù)理實(shí)習(xí)生均存在不同程度的心理問題，護(hù)理工作本身就是服務(wù)于患者，需要更多的愛心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心，護(hù)理工作內(nèi)容多，白夜班交替，勞動強(qiáng)度大，風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)高。90后護(hù)理大專學(xué)生多數(shù)為獨(dú)生子女，正處于特殊時(shí)期，將從校園進(jìn)入醫(yī)院，從一個被照顧關(guān)懷者轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€關(guān)懷照顧他人者，加之患者病情家屬等方面各不相同， 因?yàn)榧夹g(shù)不熟練被責(zé)備、被家屬訓(xùn)斥時(shí)有發(fā)生，突然的反差讓很多護(hù)生難以適應(yīng)，加上患者的法律意識不斷增強(qiáng)，遇到緊急情況不知該怎么處理，又害怕出現(xiàn)差錯，引起醫(yī)療糾紛，時(shí)常陷入兩難的境地，擔(dān)心課堂所學(xué)的知識與臨床實(shí)際情況有很大的出入等情況，造成護(hù)生很大的心理壓力。而處于學(xué)生向護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變中產(chǎn)生的問題，若不能得到及時(shí)的解決，對護(hù)理實(shí)習(xí)生今后的從業(yè)道路將會產(chǎn)生不良的影響。
4 應(yīng)對措施
4.1學(xué)校應(yīng)采取的措施 ①實(shí)習(xí)前對護(hù)生進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)：組織護(hù)生技能操作強(qiáng)化訓(xùn)練，復(fù)習(xí)鞏固所學(xué)知識，減少因?qū)寄芎蛯I(yè)知識欠缺引起的部分心理焦慮。②平日在校上課期間，增加護(hù)生的見習(xí)機(jī)會，為下臨床實(shí)習(xí)做好最基礎(chǔ)的鋪墊。③在校期間，鍛煉護(hù)生的語言表達(dá)和溝通能力，培養(yǎng)良好的人際關(guān)系，普及法律知識，增強(qiáng)法律意識。④邀請正在實(shí)習(xí)中或已實(shí)習(xí)結(jié)束的護(hù)生回校講座，以親身經(jīng)歷講述，實(shí)習(xí)中遇到的問題和實(shí)習(xí)過程中的收獲與總結(jié)，為準(zhǔn)備下臨床實(shí)習(xí)的護(hù)生提供經(jīng)驗(yàn)和指導(dǎo)。
4.2醫(yī)院、護(hù)理部、科室及帶教老師應(yīng)采取的措施
4.2.1向護(hù)生介紹醫(yī)院環(huán)境、規(guī)章制度、工作流程及服務(wù)理念等，使護(hù)生進(jìn)入醫(yī)院后有初步的認(rèn)識，減少陌生感。
4.2.2對護(hù)生進(jìn)行全面評估，針對心理壓力較大的學(xué)生，給予專業(yè)的心理干預(yù)，提高護(hù)生對實(shí)習(xí)的適應(yīng)能力。
4.2.3護(hù)理部設(shè)置分管護(hù)理實(shí)習(xí)生的小組，負(fù)責(zé)制定護(hù)生實(shí)習(xí)計(jì)劃，安排理論及操作培訓(xùn)和考核，并定期舉辦不同形式的活動，豐富實(shí)習(xí)生活，調(diào)動護(hù)生工作積極性，及時(shí)聽取護(hù)生意見和合理性建議，真實(shí)的反應(yīng)臨床一線帶教老師的水平及質(zhì)量，不斷完善帶教工作。
4.2.4醫(yī)院按要求進(jìn)行帶教老師資格審核，并組織培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，在不同科室內(nèi)選擇綜合素質(zhì)高，工作能力強(qiáng)的護(hù)理老師進(jìn)行帶教工作，科室有針對護(hù)生帶教的專管員，有完整、規(guī)范的帶教工作安排等，科室領(lǐng)導(dǎo)及所有醫(yī)護(hù)人員對待護(hù)生必須一視同仁，營造良好的工作氛圍。
4.2.5帶教老師應(yīng)熱情接待護(hù)生，詳細(xì)介紹科室環(huán)境及工作情況，主動與護(hù)生溝通，掌握其心理特點(diǎn)。工作中，盡可能多的提供讓護(hù)生完成操作的機(jī)會，將其所學(xué)的理論知識與臨床工作巧妙的結(jié)合，帶教中多鼓勵多關(guān)心護(hù)生，避免在公共場合批評護(hù)生，嚴(yán)格做到放手不放眼，放眼不放心，確保護(hù)生實(shí)習(xí)期間的護(hù)理質(zhì)量安全。此外，對于不同時(shí)期、不同性別的護(hù)生，帶教工作重點(diǎn)不同，需采取針對性的個性化帶教方式。
4.3護(hù)生自身應(yīng)采取的措施 ①樹立良好的實(shí)習(xí)心態(tài)，積極、正確的面對實(shí)習(xí)工作。②正確認(rèn)識自身不足之處，實(shí)習(xí)中謹(jǐn)言慎行，多問、多學(xué)、多看，勤思考、勤總結(jié)、勤溝通。③增強(qiáng)自身服務(wù)意識，始終明確服務(wù)對象的特殊性，把“以患者為中心，以工作質(zhì)量為核心”的理念放首位，不斷培養(yǎng)對患者的愛心、耐心和責(zé)任心。
5 小結(jié)
90后的護(hù)生剛離開校園，離開父母的呵護(hù)，進(jìn)入醫(yī)院后，生活方式及個人角色完全不同，護(hù)生實(shí)習(xí)前甚至陷入迷茫、無助、苦悶與焦慮中，會產(chǎn)生危機(jī)感和失去信心，這種不健康的心理會直接影響他們將來的工作能力、信息捕捉能力、應(yīng)變能力等。作為護(hù)理人員應(yīng)盡快幫助其調(diào)整心態(tài)，盡早的適應(yīng)角色轉(zhuǎn)換，克服不良的心理狀態(tài)，順利步入實(shí)習(xí)崗位，為將來畢業(yè)后獨(dú)立從事護(hù)理工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)：
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一、對醫(yī)學(xué)護(hù)理教育的發(fā)展投入更多關(guān)注
1.增加人文教育類課程
如今，人文關(guān)懷在在醫(yī)學(xué)上需要更好的彰顯出來。人文關(guān)懷簡單來說就是“對人展現(xiàn)的關(guān)懷，”更多的體現(xiàn)在于弱勢群體上。而在醫(yī)院，體現(xiàn)人文關(guān)懷的地方在于對患病者的服務(wù)上。在現(xiàn)在的競爭趨勢下，很多醫(yī)院已經(jīng)對原有的體制進(jìn)行了改進(jìn)，在醫(yī)生與護(hù)士的職責(zé)中要求對于患者進(jìn)行治療與護(hù)理時(shí)需要尊重患者，開導(dǎo)患者。需要從患者的角度進(jìn)行思考，考慮病人患病的心情。這是一個很大的進(jìn)步，為了快速且更好地跟上現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的腳步，護(hù)理專業(yè)在教育過程中需要更多地加入人文課程，使其比重上升，對于在校學(xué)習(xí)的學(xué)生，培養(yǎng)他們的醫(yī)護(hù)意識，使其走上崗位時(shí)可以把更為人性化的醫(yī)護(hù)服務(wù)提供給患者。為和諧醫(yī)院的建設(shè)鋪好道路。醫(yī)院是為人進(jìn)行服務(wù)的，而醫(yī)護(hù)人員是員工的核心人員，也是醫(yī)院的護(hù)理文化的創(chuàng)造與傳遞者。因此對于護(hù)士培養(yǎng)應(yīng)當(dāng)從醫(yī)護(hù)學(xué)院抓起，也就是對在校生的人文教育加大關(guān)注。
2.護(hù)理界男性護(hù)理人員更有優(yōu)勢
在護(hù)理教育的領(lǐng)域中，男護(hù)士有其特有的優(yōu)勢，因而成為了護(hù)理教育培養(yǎng)的一個新的亮點(diǎn)。隨著社會的發(fā)展，科技的進(jìn)步，越來越多的醫(yī)療儀器、設(shè)備被投入使用，護(hù)理也已經(jīng)不再是以往單純的健康指導(dǎo)和病情觀察等內(nèi)容了。以前只有女性的臨床護(hù)理工作慢慢的正被男性給替代。男護(hù)士因其特有的優(yōu)勢把大部分醫(yī)院的護(hù)士基本上為女性的局面給打破。要培養(yǎng)有特色的男護(hù)士，在培養(yǎng)的過程中應(yīng)該注重經(jīng)驗(yàn)的積累，培養(yǎng)優(yōu)秀的男護(hù)士，使其在工作中能夠?qū)⑴詻]有的優(yōu)勢展現(xiàn)出來，讓男護(hù)士在就業(yè)時(shí)有可以更有優(yōu)勢。
二、改變護(hù)生的思想
從擇業(yè)觀開始科學(xué)技術(shù)在進(jìn)步，社會也在發(fā)展。醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)發(fā)生了改變，人口老齡化問題日益凸顯，衛(wèi)生保健體制的改革已經(jīng)開展，人們對健康問題越來越重視。現(xiàn)在的護(hù)理工作模式也已經(jīng)不是傳統(tǒng)觀念上的護(hù)理模式，護(hù)士護(hù)理工作的內(nèi)容和范圍開始擴(kuò)大，護(hù)士角色和任務(wù)也有了很大的改變。這些變化都對開展護(hù)理教育的學(xué)校培養(yǎng)適應(yīng)社會發(fā)展的人才提出了挑戰(zhàn)。因此，護(hù)理教育事業(yè)的路還有很長要走。我國人口眾多，且農(nóng)村的人口比例在我國有一多半的比重。因?yàn)槲覈陌l(fā)展還比較落后，城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的配置也還不夠合理，學(xué)生的就業(yè)觀念也還不夠完善，還有受經(jīng)濟(jì)條件的影響，很多學(xué)生都愿意生活在大城市中，想在大醫(yī)院中就業(yè)。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，社會的發(fā)展，人民生活水平的提高，居民對健康的認(rèn)識不斷的完善起來，護(hù)理的人員數(shù)量目前還不能滿足社會的需求，所以，在培養(yǎng)人才的同時(shí)，應(yīng)該注重對學(xué)生思想的指導(dǎo)，讓學(xué)生有正確的就業(yè)觀念。在平時(shí)的教育活動中，學(xué)校應(yīng)該教育學(xué)生有在社區(qū)就業(yè)護(hù)理工作的觀念。要讓學(xué)生有積極響應(yīng)國家號召，為國家的發(fā)展付出自己的一份貢獻(xiàn)的思想觀念。國家應(yīng)該對護(hù)理生畢業(yè)后走向基層、走進(jìn)社區(qū)的思想給予支持。護(hù)理生應(yīng)該把所學(xué)的知識本領(lǐng)應(yīng)用在基層，社區(qū)中。為基層的人民提供保健性的護(hù)理服務(wù)，提高基層人民的身體素質(zhì)，造福于民、造福于基層、造福于百姓。為護(hù)理的技術(shù)進(jìn)步與人類社會的發(fā)展出一份力。
三、總結(jié)
綜上所述，護(hù)理生的教育依然是嚴(yán)峻的。護(hù)理教育的工作者應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理生的職業(yè)情感教育，設(shè)置合理的護(hù)理課程教育，加強(qiáng)教育護(hù)理生的護(hù)理觀念，強(qiáng)化教育學(xué)生的護(hù)理職業(yè)態(tài)度和觀念，身為一名護(hù)理人員，發(fā)揚(yáng)南丁格爾精神不是說說而已。我國應(yīng)該在保持系統(tǒng)的理論教育的同時(shí)，借鑒西方的先進(jìn)教學(xué)方式，強(qiáng)化學(xué)生的創(chuàng)新能力和科研能力還有動手能力，培養(yǎng)適應(yīng)社會發(fā)展的綜合性護(hù)理人才。護(hù)理學(xué)院應(yīng)該形成以能力培養(yǎng)為中心，注重學(xué)生的心里素質(zhì)培養(yǎng)，在臨床護(hù)理和技術(shù)培養(yǎng)的基礎(chǔ)上強(qiáng)化學(xué)生的個人能力培養(yǎng)，培養(yǎng)出新時(shí)代的護(hù)理人才。
作者：李寧寧單位：鄭州工業(yè)應(yīng)用技術(shù)學(xué)院
[關(guān)鍵詞] 工學(xué)結(jié)合；高職護(hù)理；學(xué)生管理
[中圖分類號] R47-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C [文章編號] 1673-7210（2013）02（c）-0143-02
工學(xué)結(jié)合是高職護(hù)理教育的一種新型護(hù)理人才培養(yǎng)模式，以培養(yǎng)學(xué)生的綜合職業(yè)能力為目標(biāo)，以院校合作為載體，把課堂學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐緊密結(jié)合起來[1]。近年來江蘇省無錫市第九人民醫(yī)院和江蘇聯(lián)合職業(yè)技術(shù)學(xué)院無錫衛(wèi)生分院合作開展高職護(hù)理工學(xué)結(jié)合教育培養(yǎng)模式，經(jīng)過理論研究和實(shí)踐探索，在院校合作辦班模式下高職護(hù)生的管理方面積累了一定經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)總結(jié)如下：
1 工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式的實(shí)施方案
2010年下半年，我院和無錫衛(wèi)生分院達(dá)成協(xié)議，由高護(hù)2008級7班55名學(xué)生組建成“九院班”，嘗試“2.5+2.0+0.5”教學(xué)形式改革的實(shí)踐探索，即學(xué)生在校學(xué)習(xí)文化基礎(chǔ)課和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課2.5年。到醫(yī)院進(jìn)行臨床見習(xí)實(shí)踐和專業(yè)理論學(xué)習(xí)2年，其中1.5年的周一至周五的上午在醫(yī)院進(jìn)行臨床見習(xí)實(shí)踐，下午和晚上進(jìn)行專業(yè)理論的學(xué)習(xí)，0.5年集中輪崗實(shí)習(xí)。最后返校進(jìn)行護(hù)士執(zhí)業(yè)綜合訓(xùn)練0.5年。工學(xué)結(jié)合的人才培養(yǎng)模式中學(xué)校把學(xué)生的教室延伸到醫(yī)院，讓學(xué)生提前熟悉醫(yī)院的工作環(huán)境，將護(hù)理工作崗位要求貫穿于學(xué)生見習(xí)實(shí)踐和臨床實(shí)習(xí)中，這樣可以直接培養(yǎng)符合臨床需要的護(hù)理人員，實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)和臨床需要的無縫銜接。
2 教學(xué)資源配備
醫(yī)院內(nèi)部另辟場所開設(shè)學(xué)生教室、學(xué)生宿舍、護(hù)理實(shí)訓(xùn)室和教學(xué)管理辦公室，遠(yuǎn)離醫(yī)院的診療區(qū)域，相對獨(dú)立，環(huán)境安靜，利于學(xué)生學(xué)習(xí)和生活。其中學(xué)生教室配備投影設(shè)備、無線話筒、音響等教學(xué)設(shè)施。護(hù)理實(shí)訓(xùn)室按照無錫衛(wèi)生分院多功能護(hù)理實(shí)訓(xùn)室配備標(biāo)準(zhǔn)，可以開展基礎(chǔ)護(hù)理、內(nèi)、外、婦、兒等課程的護(hù)理操作授課和練習(xí)。
配備專職班主任，全面負(fù)責(zé)學(xué)生思想教育、學(xué)習(xí)、生活及班級日常管理工作。班主任由醫(yī)院護(hù)理部分管護(hù)理教學(xué)工作的護(hù)理干事?lián)巍＿x拔醫(yī)院臨床一線專科技術(shù)骨干，副高及以上職稱，專業(yè)基礎(chǔ)扎實(shí)，有豐富臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和操作技能的技術(shù)骨干作為專業(yè)課程的任課老師。依托院校合作，建立院?；拥膸熧Y開發(fā)與利用的機(jī)制。提前一學(xué)期到無錫衛(wèi)生分院與相應(yīng)專業(yè)課程任課老師開展集體備課、說課、講課、聽課、評課等一系列提升教學(xué)能力的教研活動和技術(shù)交流，做到優(yōu)勢互補(bǔ)[2]。目前我院已成為無錫衛(wèi)生分院專業(yè)課程外聘老師的主要來源。各專業(yè)課程的任課老師負(fù)責(zé)學(xué)生理論課程的教授工作外，還要協(xié)同臨床護(hù)理帶教老師負(fù)責(zé)學(xué)生的臨床見習(xí)實(shí)踐任務(wù)。
3 學(xué)生管理工作
3.1 思想道德教育
3.1.1 開班前期思想教育 九院班的班主任在學(xué)生第二學(xué)年時(shí)就到學(xué)校兼職該班級的副班主任工作，在學(xué)校班主任的帶領(lǐng)下參與班級學(xué)生管理工作，掌握班級學(xué)生的思想、心理、學(xué)習(xí)等方面的基本情況，了解學(xué)校在學(xué)生管理工作方面的規(guī)定和要求，結(jié)合醫(yī)院特殊的環(huán)境，制訂系列配套的規(guī)章制度如“醫(yī)院集體宿舍管理規(guī)定”、“考勤制度”等，并提前告知學(xué)生，要求學(xué)生學(xué)習(xí)遵守。利用PPT提前介紹醫(yī)院環(huán)境、教學(xué)及臨床見習(xí)的基本情況，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，消除疑惑和抵觸情緒，使他們提前進(jìn)入角色，為進(jìn)入醫(yī)院半工半讀的學(xué)習(xí)模式做好心理準(zhǔn)備。
3.1.2 臨床見習(xí)期思想教育 下臨床見習(xí)實(shí)踐前1個月，開設(shè)崗前培訓(xùn)課程，邀請醫(yī)院護(hù)理服務(wù)明星和優(yōu)秀帶教老師任課，講解護(hù)士禮儀、護(hù)患溝通技巧、護(hù)士職業(yè)道德要求、護(hù)理職業(yè)防護(hù)等內(nèi)容，使學(xué)生對護(hù)理職業(yè)要求初步了解，為今后成為高素質(zhì)的護(hù)理人員奠定基礎(chǔ)。學(xué)生在臨床見習(xí)時(shí)接觸真實(shí)的工作環(huán)境，對臨床護(hù)理工作有了親身體驗(yàn)和明確的認(rèn)識，臨床帶教老師在見習(xí)帶教過程中潛移默化的融入護(hù)理職業(yè)道德要求，培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任意識、敬業(yè)意識和自律意識，引領(lǐng)學(xué)生不斷加強(qiáng)職業(yè)道德的養(yǎng)成。班主任在管理班級時(shí)把醫(yī)院的人文精神灌輸給九院班的每個學(xué)生，讓學(xué)生明白自己進(jìn)入醫(yī)院就已成為醫(yī)院的一份子，個人的一言一行直接代表醫(yī)院的形象[3]。
3.2 教學(xué)管理
3.2.1 學(xué)習(xí)紀(jì)律管理 在校期間學(xué)生受到學(xué)生會和班主任的雙重管理，九院班學(xué)生的管理工作主要由班主任承擔(dān)，實(shí)習(xí)在班主任領(lǐng)導(dǎo)下以學(xué)生干部主導(dǎo)的學(xué)生自我管理，根據(jù)工學(xué)結(jié)合模式下九院班的特點(diǎn)，制訂“臨床見習(xí)紀(jì)律規(guī)定”、“自修課紀(jì)律規(guī)定”等規(guī)章制度。在原有10名班干部的基礎(chǔ)上，另有10名學(xué)生自愿報(bào)名成立值日班干小組，根據(jù)制訂的“值日班干工作職責(zé)”，每天2名值日班干負(fù)責(zé)維持周一至周五早晚自修的班級紀(jì)律。班級采用指紋考勤機(jī)進(jìn)行早中晚不同時(shí)段的考勤，值日班干每天將班級紀(jì)律和學(xué)生出勤情況匯總，全班通報(bào)，并納入個人德育分的統(tǒng)計(jì)中。醫(yī)院護(hù)理總值班負(fù)責(zé)每天檢查班級晚自修的紀(jì)律和住宿人數(shù)的統(tǒng)計(jì)，并將此項(xiàng)工作內(nèi)容納入醫(yī)院行政早交班。
3.2.2 教學(xué)質(zhì)量管理 工學(xué)結(jié)合的人才培養(yǎng)模式受到醫(yī)院和學(xué)校雙方領(lǐng)導(dǎo)的高度重視[4]。為保證人才培養(yǎng)方案的順利實(shí)施，提高人才培養(yǎng)的質(zhì)量，醫(yī)院和學(xué)校共同建立和完善教學(xué)質(zhì)量管理與監(jiān)控體系，成立由護(hù)理部、科教科、學(xué)校護(hù)理系、教務(wù)處領(lǐng)導(dǎo)共同參與的護(hù)理教學(xué)質(zhì)量改革管理委員會（簡稱教改委員會），其中醫(yī)院科教科、學(xué)校護(hù)理系、任課老師、臨床帶教老師負(fù)責(zé)組織、分配、實(shí)施各項(xiàng)教學(xué)任務(wù)及處理教學(xué)過程中的相關(guān)問題。醫(yī)院護(hù)理部和學(xué)校教務(wù)科負(fù)責(zé)監(jiān)督管理教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)任務(wù)的完成情況，根據(jù)授課計(jì)劃和見習(xí)指導(dǎo)手冊，制訂“理論教學(xué)進(jìn)度檢查表”、“授課計(jì)劃完成情況統(tǒng)計(jì)表”、“?？埔娏?xí)實(shí)踐情況完成表”、“學(xué)生專科知識綜合能力測評”等進(jìn)行考核。院校雙方在整個教學(xué)過程中密切配合，定期召開各專科教研活動，如課堂公開課、臨床見習(xí)帶教跟蹤等，全程跟蹤教學(xué)質(zhì)量，相互溝通教學(xué)過程中存在的問題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，改進(jìn)教學(xué)方法，努力提高教學(xué)質(zhì)量[5]。
3.3 日常管理
院校合作辦班的高職護(hù)理人才培養(yǎng)模式把學(xué)生的教室從學(xué)校搬到醫(yī)院。醫(yī)院不僅需要承擔(dān)學(xué)生課堂教學(xué)和臨床見習(xí)實(shí)踐任務(wù)的完成，還需要保障學(xué)生的日常生活。九院班班主任對學(xué)生的教學(xué)、臨床見習(xí)實(shí)踐、日常生活實(shí)行全過程跟蹤管理，及時(shí)處理相關(guān)問題，保障學(xué)生的學(xué)習(xí)、實(shí)踐和生活。考慮學(xué)生青春期性格脾氣多變的特性，在班級教室外墻增設(shè)“班主任信箱”和提供醫(yī)院心理咨詢室（心靈氧吧）的咨詢電話和QQ號碼，幫助學(xué)生釋放和緩解在學(xué)習(xí)生活中產(chǎn)生的心理問題和壓力。為了豐富學(xué)生的課余生活，鼓勵學(xué)生多參加醫(yī)院組織的集體活動，如各專科的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、“5·12”護(hù)士節(jié)慶祝大會、三八婦女節(jié)文藝表演、團(tuán)員青年義診活動、護(hù)患溝通情景劇表演、院報(bào)的投稿等活動，讓學(xué)生融入醫(yī)院的大集體中，感受醫(yī)院的文化氣息，增強(qiáng)集體主義榮譽(yù)感和團(tuán)結(jié)協(xié)助的能力[6]。班主任每月組織班級學(xué)生召開班會，確定班會主題，如“我心中的護(hù)士”、“臨床見習(xí)感想”、“我的昨天-今天-明天”等，要求學(xué)生各抒己見，發(fā)表個人見解，體會臨床護(hù)理工作的平凡與偉大，提高職業(yè)道德素養(yǎng)。
4 工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式的成效
進(jìn)入實(shí)習(xí)崗位，九院班學(xué)生與同屆無錫衛(wèi)生分院學(xué)生相比，適應(yīng)能力強(qiáng)，進(jìn)入臨床護(hù)理角色快，各項(xiàng)護(hù)理技能操作熟練，理論知識扎實(shí)。通過對臨床帶教老師和患者發(fā)放滿意度調(diào)查表統(tǒng)計(jì)顯示，九院班學(xué)生在操作技能、理論知識、溝通技巧、團(tuán)隊(duì)合作能力四方面的滿意度明顯高于同年級其他班級學(xué)生，得到臨床帶教老師、護(hù)士長和患者的高度認(rèn)可。
我們將繼續(xù)追蹤九院班學(xué)生各方面情況的發(fā)展情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)過程中存在的問題，及時(shí)調(diào)整，不斷改進(jìn)，培養(yǎng)社會需要、患者滿意、高素質(zhì)高技能型護(hù)理人才。
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生產(chǎn)實(shí)習(xí)是護(hù)理教學(xué)過程中的一個重要環(huán)節(jié)，是學(xué)生將在校所學(xué)理論變成生存技能的過程。為不辜負(fù)學(xué)校及學(xué)生給予醫(yī)院的厚愛，我科將根據(jù)本科的特點(diǎn)，充分安排兩周的實(shí)習(xí)時(shí)間，使學(xué)生了解，熟悉和掌握各項(xiàng)護(hù)理常識。
一、教學(xué)目標(biāo)：
理論與實(shí)踐相結(jié)合，加強(qiáng)基本功能訓(xùn)練，逐步熟練和掌握實(shí)習(xí)計(jì)劃所規(guī)定的內(nèi)容和要求，分析問題和解決問題的能力，能夠獨(dú)立勝任護(hù)士工作，在實(shí)習(xí)中鍛煉獨(dú)立思考，樹立“以病人為中心”的良好護(hù)士素/，！/質(zhì)，使其成為德、智、體全面發(fā)展的合格的“白衣天使”。
二、教學(xué)要求：
1．讓帶教老師和學(xué)生都明確“教”與“學(xué)”的目標(biāo)和要求。
2．安排主管護(hù)師及以上職稱，可以很好地將理論與實(shí)踐相結(jié)合的帶教老師指導(dǎo)學(xué)生。
3．要求帶教老師先了解學(xué)生的學(xué)習(xí)工作情況，因材施教更好的使學(xué)生學(xué)到知識。
4．嚴(yán)格管理，要求帶教老師以身作則，言傳身教，做到放手不放眼，出科前嚴(yán)格考核并記錄。
5．在臨床帶教中要注意以學(xué)生為中心，了解學(xué)生學(xué)習(xí)需求和學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生的生理心理變化，多方面給予關(guān)心照顧，如：學(xué)生往往沒有午休地方，帶教老師可以開放科室的示教室給學(xué)生休息看書，病人對學(xué)和的態(tài)度，提供良好的學(xué)習(xí)氛圍。
三、教學(xué)計(jì)劃：
1．第一周，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理的培訓(xùn)，并能獨(dú)立完成內(nèi)容，包括：靜脈輸液，肌肉注射，皮試，吸氧及臥床病人的常規(guī)護(hù)理，在這些基礎(chǔ)的操作中養(yǎng)成學(xué)生慎獨(dú)及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)，并在此階段使學(xué)生了解骨科的護(hù)理常規(guī)。
2．第二周，組織學(xué)生學(xué)習(xí)骨科常規(guī)護(hù)理的理論知識，這周的時(shí)間里，由帶教老師指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行石膏固定病人護(hù)理，骨牽引術(shù)后護(hù)理，傷口換藥、拆線，配合醫(yī)生完成外科縫合，正確處理換藥后的器械和物品，能對常規(guī)病進(jìn)行手術(shù)前后的護(hù)理，出科前進(jìn)行一次理論或操作考試，嚴(yán)格考察學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，評分并記錄。
3．在兩周生產(chǎn)實(shí)習(xí)中了解責(zé)任制護(hù)理，掌握分級護(hù)理制度，熟悉換藥室的設(shè)備，消毒滅菌方法及管理制度。
4．安排一個獨(dú)立帶教日，針對以往一對一帶教制，使學(xué)生了解的內(nèi)容比較單一，難以接觸到本科室的所有疾病，這樣難免會影響學(xué)生實(shí)踐多病種的機(jī)會，通過帶教日，讓同學(xué)可以全面系統(tǒng)的了解骨科各種疾病的護(hù)理。
大家好!今天是個難忘的日子，是我第一次面對大家進(jìn)行競聘演講。我競聘的崗位是：護(hù)理系主任。我把它當(dāng)作向大家學(xué)習(xí)和交流的一次難得機(jī)會。在此我要把競聘的感想以及對我院護(hù)理系的建設(shè)的構(gòu)想傳遞給大家。
說實(shí)話，我一直認(rèn)為自己是個沒有遠(yuǎn)大志向的人，凡事隨意而安，盡力而為就好。對于從事管理工作，內(nèi)心一直充滿著敬畏甚至惶恐。但近年來，我欣喜地看到我院在管理上發(fā)生的可喜變化：它摒棄了論資排輩的陳舊觀念，做到人盡其才、才盡其用。在這里，我們?yōu)榱艘粋€共同的發(fā)展目標(biāo)，相互理解，相互支持，和學(xué)校同呼吸、共命運(yùn)。作為學(xué)校的一員，我深切地感受到生活在這個大家庭中的那份緊張、溫馨和快樂。這種親情化的教學(xué)管理氛圍讓我陶醉。在這個大環(huán)境下，我以前的一些同事們都相繼地走上了中層干部的崗位，并且干得有創(chuàng)意、有激情，實(shí)現(xiàn)了人生價(jià)值的最大化。這深深地感染了我，激勵了我!這次學(xué)校又拿出8個中層干部的職位來競聘，為年輕人創(chuàng)造了一個個人價(jià)值增值的最佳氛圍，在我的面前仿佛就是一個百家爭鳴、各顯身手的人生大舞臺，舞臺上熱鬧非凡!作為一個年青人，要有勇氣去表達(dá)自己，要想去見識更大的世界，不去試試，將來一定會感到遺憾。
那么我適合干護(hù)理系主任一職嗎?細(xì)細(xì)想來，自己有三個性格特點(diǎn)可能對這一職位有優(yōu)勢。我對自己的定位是：一個對護(hù)理教育滿懷信仰的人;一個寬容真誠的人;一個勤勉的人。對護(hù)理教育滿懷信仰一直是我熱衷于護(hù)理教育的動力，它讓我上課滿懷激情，深得學(xué)生喜愛。同時(shí)我也享受著每一次教學(xué)上的創(chuàng)新帶給我的欣喜。我希望這種特質(zhì)也能使我在管理上飽含激情并且不斷創(chuàng)新。作為一個寬容真誠的人，它使我容易與別人交流，在工作中我和我的同事們互相信賴，彼此支持，這種寬松的心理環(huán)境使我在工作和生活中游刃有余，心情愉悅。作為一個勤勉的人，我在工作中總是通過多做功課來彌補(bǔ)自己的不足，我慶幸在我身邊有很多仁厚可敬的師長，我從他們身上學(xué)到了許多優(yōu)秀的品格和寶貴的工作和生活經(jīng)驗(yàn)，由大學(xué)畢業(yè)時(shí)一門課都講得戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢到現(xiàn)在連上多門都能口若懸河，他們見證了我的成長，我也享受著勤勉學(xué)習(xí)所帶來的快樂。
我在護(hù)理教研室工作了十二年，見證了我院護(hù)理專業(yè)的起步和輝煌：護(hù)理專業(yè)的學(xué)生由當(dāng)年的在校生不足200人變成了今日的人;我院畢業(yè)的護(hù)理學(xué)生已經(jīng)大部分在國內(nèi)各大醫(yī)院成為了業(yè)務(wù)骨干;教研室的教師個個成了教學(xué)能手，學(xué)院對教研室的建設(shè)也進(jìn)行了傾斜性的投資，使得護(hù)理教研室無論是內(nèi)涵建設(shè)還是育人環(huán)境上都有了明顯的提高和突破。前輩們在護(hù)理專業(yè)的課程建設(shè)、理論和實(shí)踐教學(xué)、師資建設(shè)以及對外交流等方面已經(jīng)搭建了非常好的框架，所有這些都為護(hù)理教研室贏得了南昌大學(xué)和社會的廣泛贊譽(yù);護(hù)理教研室也已然成為了我院的驕傲，現(xiàn)在它要由室改系了，這真是一個令人振奮改變!對于護(hù)理系未來的發(fā)展，我滿懷憧憬!
假如我能夠競聘成功，我將秉承前輩吃苦耐勞、勤儉節(jié)約、勇于爭先的優(yōu)良風(fēng)范，帶領(lǐng)我的護(hù)理同仁們?nèi)ミM(jìn)一步完善已有的護(hù)理教育管理體系，并且力求創(chuàng)新。
未來的工作重點(diǎn)我把它們總結(jié)為“兩個突出、兩個優(yōu)化、三個加強(qiáng)”。鑒于時(shí)間關(guān)系，我只能對它們進(jìn)行簡單的陳述。
說實(shí)話，我一直認(rèn)為自己是個沒有遠(yuǎn)大志向的人，凡事隨意而安，盡力而為就好。對于從事管理工作，內(nèi)心一直充滿著敬畏甚至惶恐。但近年來，我欣喜地看到我院在管理上發(fā)生的可喜變化：它摒棄了論資排輩的陳舊觀念，做到人盡其才、才盡其用。在這里，我們?yōu)榱艘粋€共同的發(fā)展目標(biāo)，相互理解，相互支持，和學(xué)校同呼吸、共命運(yùn)。作為學(xué)校的一員，我深切地感受到生活在這個大家庭中的那份緊張、溫馨和快樂。這種親情化的教學(xué)管理氛圍讓我陶醉。在這個大環(huán)境下，我以前的一些同事們都相繼地走上了中層干部的崗位，并且干得有創(chuàng)意、有激情，實(shí)現(xiàn)了人生價(jià)值的最大化。這深深地感染了我，激勵了我!這次學(xué)校又拿出8個中層干部的職位來競聘，為年輕人創(chuàng)造了一個個人價(jià)值增值的最佳氛圍，在我的面前仿佛就是一個百家爭鳴、各顯身手的人生大舞臺，舞臺上熱鬧非凡!作為一個年青人，要有勇氣去表達(dá)自己，要想去見識更大的世界，不去試試，將來一定會感到遺憾。
那么我適合干護(hù)理系主任一職嗎?細(xì)細(xì)想來，自己有三個性格特點(diǎn)可能對這一職位有優(yōu)勢。我對自己的定位是：一個對護(hù)理教育滿懷信仰的人;一個寬容真誠的人;一個勤勉的人。對護(hù)理教育滿懷信仰一直是我熱衷于護(hù)理教育的動力，它讓我上課滿懷激情，深得學(xué)生喜愛。同時(shí)我也享受著每一次教學(xué)上的創(chuàng)新帶給我的欣喜。我希望這種特質(zhì)也能使我在管理上飽含激情并且不斷創(chuàng)新。作為一個寬容真誠的人，它使我容易與別人交流，在工作中我和我的同事們互相信賴，彼此支持，這種寬松的心理環(huán)境使我在工作和生活中游刃有余，心情愉悅。作為一個勤勉的人，我在工作中總是通過多做功課來彌補(bǔ)自己的不足，我慶幸在我身邊有很多仁厚可敬的師長，我從他們身上學(xué)到了許多優(yōu)秀的品格和寶貴的工作和生活經(jīng)驗(yàn)，由大學(xué)畢業(yè)時(shí)一門課都講得戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢到現(xiàn)在連上多門都能口若懸河，他們見證了我的成長，我也享受著勤勉學(xué)習(xí)所帶來的快樂。
我在護(hù)理教研室工作了十二年，見證了我院護(hù)理專業(yè)的起步和輝煌：護(hù)理專業(yè)的學(xué)生由當(dāng)年的在校生不足200人變成了今日的人;我院畢業(yè)的護(hù)理學(xué)生已經(jīng)大部分在國內(nèi)各大醫(yī)院成為了業(yè)務(wù)骨干;教研室的教師個個成了教學(xué)能手，學(xué)院對教研室的建設(shè)也進(jìn)行了傾斜性的投資，使得護(hù)理教研室無論是內(nèi)涵建設(shè)還是育人環(huán)境上都有了明顯的提高和突破。前輩們在護(hù)理專業(yè)的課程建設(shè)、理論和實(shí)踐教學(xué)、師資建設(shè)以及對外交流等方面已經(jīng)搭建了非常好的框架，所有這些都為護(hù)理教研室贏得了南昌大學(xué)和社會的廣泛贊譽(yù);護(hù)理教研室也已然成為了我院的驕傲，現(xiàn)在它要由室改系了，這真是一個令人振奮改變!對于護(hù)理系未來的發(fā)展，我滿懷憧憬!
假如我能夠競聘成功，我將秉承前輩吃苦耐勞、勤儉節(jié)約、勇于爭先的優(yōu)良風(fēng)范，帶領(lǐng)我的護(hù)理同仁們?nèi)ミM(jìn)一步完善已有的護(hù)理教育管理體系，并且力求創(chuàng)新。
未來的工作重點(diǎn)我把它們總結(jié)為“兩個突出、兩個優(yōu)化、三個加強(qiáng)”。鑒于時(shí)間關(guān)系，我只能對它們進(jìn)行簡單的陳述。
“兩個突出”：第一突出就是護(hù)生的專業(yè)信仰，我們可以開展以護(hù)理系為單位的專業(yè)講座、優(yōu)秀護(hù)士的經(jīng)驗(yàn)分享以及聘請臨床的護(hù)理專家來校講學(xué)，以強(qiáng)化護(hù)生的專業(yè)信仰，并使之轉(zhuǎn)化為強(qiáng)大的學(xué)習(xí)動力;第二突出就是護(hù)生的專業(yè)技能訓(xùn)練，我們可以在強(qiáng)化現(xiàn)有的基礎(chǔ)和專科護(hù)理實(shí)驗(yàn)開出率的基礎(chǔ)上進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)，在校還可以組織學(xué)生小講課、讀書報(bào)告會、以及節(jié)假日門診導(dǎo)醫(yī)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的方式來強(qiáng)化護(hù)生的健康教育和社區(qū)護(hù)理服務(wù)能力。
“兩個優(yōu)化”：第一優(yōu)化就是課程建設(shè)，本著“以人的健康為中心”的護(hù)理理念以及“必需、夠用、實(shí)用”的原則，護(hù)理系還要對現(xiàn)有的課程結(jié)構(gòu)上進(jìn)一步優(yōu)化，增加護(hù)理人文課程的門類及學(xué)時(shí)數(shù)，另外，護(hù)理系的教師都承擔(dān)三門以上的課程教學(xué)，在教學(xué)上都積累了豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，我們可選擇一至兩課程申報(bào)精品課程，以帶動其他學(xué)科的課程建設(shè)。第二優(yōu)化就是優(yōu)化教學(xué)方法，在教學(xué)中我們要不斷推進(jìn)案例教學(xué)、互動式教學(xué)、見習(xí)反思式的教學(xué)方法以培養(yǎng)護(hù)生的評判性思維能力。
我所說的“三個加強(qiáng)”指的是：第一、加強(qiáng)護(hù)理科學(xué)研究。隨著學(xué)院對科研工作越來越重視，護(hù)理系的科研工作也一定會尋找到新的突破點(diǎn)。我認(rèn)為護(hù)理教育的研究方向可以從原來的護(hù)基、內(nèi)、外、婦、兒護(hù)等拓展到社區(qū)、涉外、心理、美學(xué)等多個領(lǐng)域，在臨床護(hù)理研究方面可以采取醫(yī)院與學(xué)校合作的方式，邀請醫(yī)院護(hù)理專家參與。
第二、加強(qiáng)護(hù)理系的網(wǎng)絡(luò)平臺建設(shè)。建立護(hù)理網(wǎng)站可以讓社會各界了解我院護(hù)理專業(yè)，讓網(wǎng)上的教學(xué)資源成為師生互動的平臺，同時(shí)也為護(hù)理系的內(nèi)涵建設(shè)拓展了新的空間。
第三、加強(qiáng)特色護(hù)理教育。近年來，隨著很多大醫(yī)院對男護(hù)士的需求越來越迫切，我院的男護(hù)生人數(shù)也不斷地攀升，級達(dá)到了近50人，對男護(hù)的培養(yǎng)模式不能與女護(hù)完全雷同。我們要結(jié)合男護(hù)的特點(diǎn)和優(yōu)勢，在鞏固其專業(yè)思想、培養(yǎng)實(shí)踐技能以及塑造男護(hù)的形象等方面對男護(hù)生進(jìn)行專門培養(yǎng)。
【關(guān)鍵詞】高職；護(hù)生；人文素質(zhì)；綜合素質(zhì)
【中圖分類號】R192 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1007-8517（2013）10-0052-03
隨著社會的進(jìn)步，人們思想意識的提高，人們對護(hù)理質(zhì)量的要求不僅僅是技能的嫻熟，還應(yīng)該包括生理、心理、社會以及精神上的護(hù)理。因此，在實(shí)施護(hù)理的過程中，護(hù)生要具備人文關(guān)懷的能力，讓患者身心兩方面的護(hù)理都得到最大的滿足，提高患者的滿意度，這是培養(yǎng)高職護(hù)生的重要目標(biāo)。“人文”是指人類社會的各種文化現(xiàn)象。人文素質(zhì)是指人們通過后天對人文學(xué)科知識的學(xué)習(xí)和不斷積累使之內(nèi)化為自身良好的氣質(zhì)、修養(yǎng)、人格品質(zhì)、思想內(nèi)涵。護(hù)理工作除了要掌握扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、嫻熟的操作技能、扎實(shí)的實(shí)踐能力外，還需要具備較好的身心狀態(tài)、完整的心理素質(zhì)和較高的人文素質(zhì)。護(hù)理人文素質(zhì)的內(nèi)容包括職業(yè)道德品質(zhì)、個人人格魅力、語言溝通能力、良好的心理品質(zhì)等?，F(xiàn)代人對護(hù)理人才的專業(yè)技能和綜合素質(zhì)要求越來越高——對護(hù)理人員的服務(wù)手段、服務(wù)領(lǐng)域、服務(wù)方式等都提出更具體要求。我國整體護(hù)士護(hù)理水平較低，醫(yī)患矛盾緊張，現(xiàn)在的醫(yī)療糾紛統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析顯示，約80%的糾紛不是由醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為造成，而是僅僅因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員的交流不當(dāng)或冷漠引起。很多患者表示護(hù)士沒辦法設(shè)身處地為他們設(shè)想，無法了解他們身心需求，護(hù)士整體文化素質(zhì)不夠。以人為本的現(xiàn)代護(hù)理模式已為人們所接受，為了使醫(yī)學(xué)教育界重新審視社會需求，培養(yǎng)出“通才”護(hù)理人才，本文立足于護(hù)生人文關(guān)懷和素質(zhì)水平的提高，采取積極措施提高護(hù)生人文關(guān)懷能力，進(jìn)而提升整體護(hù)士護(hù)理水平。先對護(hù)生人文和素質(zhì)教育的現(xiàn)狀進(jìn)行了解并分析，進(jìn)而總結(jié)出國內(nèi)外學(xué)者對提高護(hù)生水平的相關(guān)意見和建議，希望能給未來高校護(hù)生教育提供一定的研究思路。
1、引言
護(hù)理是診斷和處理人類對現(xiàn)存或潛在健康問題的反應(yīng)，它旨在促進(jìn)、維持和恢復(fù)患者的健康并減輕他們的痛苦。護(hù)理專業(yè)學(xué)生是臨床護(hù)士的儲備力量，高校肩負(fù)著為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)合格護(hù)理人才的重任。護(hù)理學(xué)作為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的一個重要分支，它結(jié)合知識、直覺和對他人的同情和尊重。相對其他醫(yī)療活動而言，護(hù)理工作直接為人類的健康提供服務(wù)，具有更強(qiáng)的專業(yè)性和服務(wù)性。
隨著現(xiàn)代高科技醫(yī)療水平的提高和社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對健康和服務(wù)的需求越來越高；隨著醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)改革的不斷深入，對護(hù)理人才的數(shù)量、質(zhì)量和知識結(jié)構(gòu)也提出更高要求。然而在經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的過程中，也帶來了一些負(fù)面的影響，如單純的強(qiáng)調(diào)技術(shù)的過硬和物質(zhì)方面的滿足，而缺乏對患者心理、精神、社會、自身價(jià)值體現(xiàn)的關(guān)懷，從此出現(xiàn)了護(hù)患關(guān)系不協(xié)調(diào)，患者的不滿意度增加，醫(yī)療糾紛不斷，嚴(yán)重?fù)p害護(hù)理人員的形象，也影響醫(yī)院的聲譽(yù)。因此，現(xiàn)代護(hù)理工作對護(hù)理人員人文素質(zhì)提出了更高要求，而在校護(hù)生的人文素質(zhì)是影響護(hù)士護(hù)理關(guān)懷能力的主要因素，所以，只有加強(qiáng)在校護(hù)生的人文素質(zhì)教育，才能進(jìn)一步提高醫(yī)療護(hù)理水平。
在倡導(dǎo)整體護(hù)理的今天，護(hù)士人文素質(zhì)水平的提高越來越受到重視，社會的發(fā)展不僅要求護(hù)理工作能夠以人為本，并堅(jiān)持以健康為中心的護(hù)理模式，要求護(hù)士不僅要對患者身體健康給予照顧，還能為患者提供社會、精神、心理和文化等全方面的護(hù)理。近年來，各專業(yè)高校都試圖將醫(yī)學(xué)倫理教育思想和護(hù)士專業(yè)價(jià)值觀有效結(jié)合，進(jìn)一步豐富傳統(tǒng)的價(jià)值觀教育模式和教育內(nèi)容，不斷提高護(hù)生的專業(yè)價(jià)值觀和職業(yè)素質(zhì)，促進(jìn)護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)社會化進(jìn)程，從而滿足社會各界對高素質(zhì)護(hù)理服務(wù)的需求。
面對護(hù)理行業(yè)的機(jī)遇與挑戰(zhàn)，高等醫(yī)學(xué)護(hù)生教育必須適應(yīng)21世紀(jì)醫(yī)學(xué)教育模式的改變、護(hù)理教育理念創(chuàng)新和護(hù)士人文精神缺失的現(xiàn)狀，提高護(hù)生人文素質(zhì)教育是現(xiàn)代教育的需要，是護(hù)理工作的內(nèi)涵要求，也是就業(yè)市場的形勢要求。
2、護(hù)生人文關(guān)懷和素質(zhì)教育存在的問題
2.1 師生對人文素質(zhì)教育意識不強(qiáng)，重視程度不夠長期以來，我國高職教育一直延續(xù)以應(yīng)試教育為主的教育模式，在護(hù)生培養(yǎng)上過分強(qiáng)調(diào)護(hù)生的專業(yè)課學(xué)習(xí)，從而忽視了護(hù)生的思想道德等人文素質(zhì)教育。
醫(yī)學(xué)界一直受生物醫(yī)學(xué)模式影響，至今仍有很多老師和學(xué)生沒有認(rèn)識到人文素質(zhì)教育的重要性，他們認(rèn)為人文素質(zhì)教育并不能幫助患者解除病痛，并不能為護(hù)生畢業(yè)生找工作增加籌碼，因此，大多數(shù)高職院校在總課時(shí)相對較少的情況下，將更多時(shí)間和精力用來傳授專業(yè)課教學(xué)，導(dǎo)致大多數(shù)護(hù)生在校期間全部用來學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)專業(yè)理論和技能，根本沒有太多課時(shí)來系統(tǒng)學(xué)習(xí)人文關(guān)懷和素質(zhì)教育的專業(yè)課程。教師們也未意識到人文社會科學(xué)和素質(zhì)教育學(xué)習(xí)對護(hù)生適應(yīng)現(xiàn)代社會和工作所需的綜合素質(zhì)培養(yǎng)的重要性。醫(yī)學(xué)教育和人文素質(zhì)教育融會貫通，才能使醫(yī)療素質(zhì)與人文素質(zhì)結(jié)合成一體，才能培育出高素質(zhì)的新一代護(hù)理良才。一切為了使學(xué)生成才、樹立以學(xué)生為本的教育思想理念，落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，彰顯人文關(guān)懷。
護(hù)生對護(hù)理專業(yè)素質(zhì)要求的認(rèn)識不足，導(dǎo)致對思想品德、政治理論等課程不感興趣，覺得這些課程枯燥無味，無法體會人文課程的內(nèi)涵，因而影響護(hù)生正確人生觀的形成和健康人格的塑造，無法體會做為“白衣天使”的職業(yè)使命感和光榮感，這些對護(hù)生職業(yè)道德的形成和職業(yè)職稱規(guī)劃都有深遠(yuǎn)影響。
2.2 人文教育課程設(shè)置不合理，人文素質(zhì)教育與科學(xué)素質(zhì)教育脫節(jié)問題嚴(yán)重 研究發(fā)現(xiàn)，大部分醫(yī)學(xué)院校尤其是高職院校的護(hù)理教學(xué)上，重視科學(xué)素質(zhì)教育，忽視人文素質(zhì)教育。傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式仍是大多數(shù)院校課程設(shè)置的標(biāo)準(zhǔn)，在課程設(shè)置上，以“學(xué)科為中心”。在高職教育中，由于課程緊張，所以課程一般以專科基礎(chǔ)課、專業(yè)理論課為主，公共基礎(chǔ)課程較少，除硬性規(guī)定的課程外，很少設(shè)計(jì)道德、心理、環(huán)境、素質(zhì)、歷史、美學(xué)、禮儀等內(nèi)容。孟艷君等把人文素質(zhì)課程定義為社會人文科學(xué)與護(hù)理學(xué)交叉而成的邊緣性學(xué)科所組成的課程，因此，提出“美學(xué)、社會學(xué)、哲學(xué)、心理學(xué)、人際溝通、倫理學(xué)和文學(xué)及音樂藝術(shù)鑒賞”等均可列為人文社科及相關(guān)類課程。李向青等在對不同層次護(hù)理人文素質(zhì)教育需求的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)：護(hù)生對人文精神的認(rèn)同度及對學(xué)習(xí)人文知識的期望都較高，而對現(xiàn)今醫(yī)學(xué)院校護(hù)理教育中人文素質(zhì)教育課程開設(shè)的滿意度較低，研究生、本科生較大專生及中專生更認(rèn)為學(xué)校開設(shè)的人文課程遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。
人文素質(zhì)學(xué)科一般屬從屬地位，學(xué)校和教師大部分提倡實(shí)用主義，學(xué)生也順其自然地接受這種“專業(yè)性”教育，無法認(rèn)識到人文社會學(xué)科在當(dāng)代大學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)中的重要性。因此，大多數(shù)護(hù)生被局限在與專業(yè)相關(guān)的自然科學(xué)和專業(yè)課程中，造成知識面狹窄，見識狹隘。這些都導(dǎo)致應(yīng)屆護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生除了具備嫻熟的護(hù)理技能外，缺乏護(hù)理本身需求的愛心、耐心、責(zé)任心和與他人溝通的能力。
郭世松等人提出改革傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育課程體系，開設(shè)與醫(yī)學(xué)相關(guān)的人文社會綜合課程，是適應(yīng)21世紀(jì)的需求，是培養(yǎng)高素質(zhì)綜合醫(yī)學(xué)人才的重要舉措。然而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)課程設(shè)置不合理，重專業(yè)教育，輕人文教育現(xiàn)狀非常普遍。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，醫(yī)學(xué)院校的社會人文科學(xué)課程學(xué)時(shí)大致占總學(xué)時(shí)的8%，且人文課程多為意識形態(tài)教育類課程。宋長平等通過研究發(fā)現(xiàn)，我國護(hù)理專業(yè)開設(shè)的人文課程教少，?？茖W(xué)校所開設(shè)的人文課程平均占總課時(shí)的4.2%，護(hù)理本科教育中開設(shè)的人文課程約為12.7%。而國外的醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)課程包括自然科學(xué)、社會人文科學(xué)、醫(yī)學(xué)三大類，美國，德國人文課程比重占20%～25%，英國，日本約為10%～15%。且有許多西方國家其他學(xué)科本科畢業(yè)后方能就讀醫(yī)學(xué)專業(yè)。
2.3 授課方式單一 人文素質(zhì)教育不同于其它醫(yī)學(xué)專業(yè)課和其他人文學(xué)科知識的教育，專業(yè)課和哲學(xué)、歷史、政治等知識都有專門的課程設(shè)計(jì)，人文素質(zhì)教育要與人文精神聯(lián)系在一起，是與實(shí)際生活聯(lián)系在一起的，與心靈修養(yǎng)聯(lián)系一起，因此，灌輸式人文教育不能喚醒護(hù)生內(nèi)心的需求，不能有效培養(yǎng)護(hù)生人文素質(zhì)。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在高職院校的人文素質(zhì)教育一般停留在正常課堂教育、文化活動、專題講座、一般會議等形式，高校人文素質(zhì)教育不能脫離實(shí)際，應(yīng)該根據(jù)護(hù)生教育的特點(diǎn)，不能死背人文理論知識。應(yīng)該改變教育的方式方法，采用多種形式的教學(xué)方式，讓學(xué)生在掌握護(hù)生專業(yè)知識的基礎(chǔ)上，承擔(dān)起社會、他人的責(zé)任感和使命感。游川等在常規(guī)評價(jià)時(shí)，與護(hù)理學(xué)生一起制定人文行為、人文知識、人文思想這三個層面的人文素質(zhì)培養(yǎng)目標(biāo)，實(shí)施人文素質(zhì)目標(biāo)評價(jià)法，發(fā)現(xiàn)目標(biāo)評價(jià)法在護(hù)理學(xué)生的人文素質(zhì)培養(yǎng)之中確實(shí)能起到顯著效果，值得推廣應(yīng)用。
3、加強(qiáng)人文素質(zhì)教育的措施與途徑
3.1 增強(qiáng)師生人文意識 實(shí)施人文素質(zhì)教育的是教師，因此建設(shè)一支高素質(zhì)的教師隊(duì)伍是實(shí)施醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的關(guān)鍵。目前，從我國護(hù)理師資隊(duì)伍的總體情況分析看，其人文素質(zhì)教育的意識和能力需要不斷的提升。姜淑琴提出，我國護(hù)生人文素質(zhì)培養(yǎng)不被重視的主要原因是人文護(hù)理師資缺乏，同時(shí)具有跨學(xué)科知識結(jié)構(gòu)的教師數(shù)量較少、比例偏小，再有護(hù)理教師對護(hù)生人文素質(zhì)教育的重視程度不夠。因此，護(hù)理教師應(yīng)當(dāng)不斷提高自身的人文素質(zhì)，并將人文素質(zhì)教育始終貫穿于護(hù)理教學(xué)各個環(huán)節(jié)之中，教師應(yīng)當(dāng)以身作則，用自身的人文精神、思想情操來感染護(hù)生。另一方面，要提高學(xué)生人文素質(zhì)教育的意識，加強(qiáng)自身人文素質(zhì)的自我培養(yǎng)，自覺學(xué)習(xí)人文知識，培養(yǎng)人文精神，學(xué)會尊重科學(xué)、尊重生命，發(fā)揚(yáng)人道主義精神。
陳榮鳳指出在人才引進(jìn)方向，各醫(yī)學(xué)院?？赏ㄟ^多種渠道引進(jìn)和挖掘校內(nèi)外人文素質(zhì)教育人才，引進(jìn)專門從事人文素質(zhì)教育的教師，形科的教師隊(duì)伍。而在引進(jìn)專業(yè)課程的新教師中，必須對新引進(jìn)的高校教師進(jìn)行人文素質(zhì)考核，選拔專業(yè)過硬，且具有較高人文素質(zhì)的教師。而對于已經(jīng)在校從事教學(xué)工作的教師，學(xué)校可有計(jì)劃的選送教師到人文社科院校深造，鼓勵在職教師攻讀心理學(xué)、管理學(xué)、思想政治、美學(xué)、禮儀等途徑提升教師的綜合素質(zhì)。也可以通過在職研究生、在職博士等途徑學(xué)習(xí)人文社會科學(xué)知識，各院校教師也可通過交流會互相學(xué)習(xí)，取長補(bǔ)短。
護(hù)生已經(jīng)逐漸的認(rèn)識到了具備全面的護(hù)理人文素質(zhì)對她們以后工作的重要性，因此，只有在校期間開設(shè)人文課程才能滿足護(hù)生的心理需求和知識需求。張新顏對143名在校護(hù)生進(jìn)行調(diào)查表明，有近50%的學(xué)生意識到提高文化修養(yǎng)豐富文化知識對專業(yè)學(xué)習(xí)的重要性，且有50.3%的同學(xué)認(rèn)為應(yīng)增加選修課的學(xué)時(shí)比例，同時(shí)有39.4%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)適當(dāng)壓縮醫(yī)學(xué)?？普n的學(xué)時(shí)，增加人文課程的學(xué)時(shí)。通過研究表明，大多數(shù)護(hù)生認(rèn)為應(yīng)該加強(qiáng)文學(xué)、歷史、哲學(xué)、法學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)、心理學(xué)、藝術(shù)類的人文課程，從宏觀角度出發(fā)，整體優(yōu)化護(hù)生人文課程體系，滿足護(hù)生日益增長的知識需求。
3.2 加強(qiáng)人文課程建設(shè)，改善教學(xué)手段 加強(qiáng)人文素質(zhì)課程的建設(shè)一方面要加大各院校人文課程所占的比重，通過宏觀調(diào)控合理優(yōu)化各類科學(xué)之間的比重，另一方面要采用靈活多變的教學(xué)方法，充分挖掘?qū)W生興趣和需求，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)人文素質(zhì)，提高綜合能力。
護(hù)理學(xué)是門人文性較強(qiáng)的學(xué)科，護(hù)士在護(hù)理工作中不僅取決于護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，人文素質(zhì)更是保證工作質(zhì)量的重要因素，而要使護(hù)生具備豐富的人文、社會學(xué)知識和素質(zhì)，課程設(shè)置就是其重要保證。在護(hù)生人文課程及相關(guān)課程設(shè)置必須科學(xué)、合理、切實(shí)可行。首先，增加人文’社會科學(xué)課程，適當(dāng)壓縮與合并專業(yè)課，相應(yīng)增加人文課課時(shí)。其次，可采用選修課與必修課相結(jié)合的原則，對護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理倫理學(xué)、社會醫(yī)學(xué)等課程可列為護(hù)生的必修課；護(hù)理科研基礎(chǔ)、人口學(xué)、藝術(shù)類，邏輯與思維等列為選修課。再次，合理安排課時(shí)，一般人文課程總課時(shí)應(yīng)占大學(xué)總學(xué)時(shí)的20%左右，可在300學(xué)時(shí)左右，其中必修課每門課約為30學(xué)時(shí)，占人文課程的40%-50%，選修課約占25學(xué)時(shí)，約占總學(xué)時(shí)的50%-60%。護(hù)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)以及形成是一個潛移默化的過程，因此培養(yǎng)護(hù)生的人文素質(zhì)除了學(xué)習(xí)人文課程外，其它的如在進(jìn)行專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)技能課程的教育過程中也要加強(qiáng)人文素質(zhì)的教育，同時(shí)，上課的場所也是影響護(hù)生人文素養(yǎng)的因素之一。
在人文課程建設(shè)的時(shí)候必須有針對性、有重點(diǎn)地提高教學(xué)方法和方式，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生潛在的想象力和創(chuàng)造力，鼓勵學(xué)生運(yùn)用發(fā)散性思維從不同角度挖掘新的看法。在現(xiàn)代護(hù)理教學(xué)中要改革教學(xué)手段，創(chuàng)建人文學(xué)科特色教學(xué)方法，采用靈活多樣的教學(xué)模式，從各個側(cè)面為學(xué)生補(bǔ)充知識，培養(yǎng)護(hù)生專業(yè)思想，提高整體素質(zhì)。教師在教學(xué)中要針對不同學(xué)生的特點(diǎn)有針對性地對護(hù)生人文素質(zhì)開展學(xué)生的人文素質(zhì)培養(yǎng)，提高他們?nèi)宋木?，提高綜合素質(zhì)。
3.3 營造人文氣息 通過校園文化建設(shè)，營造人文教育的良好氛圍。良好的校園人文環(huán)境與豐富多彩的校園文化都給予學(xué)生人文熏陶，培養(yǎng)人文素質(zhì)。
1教學(xué)方法
（1）在課前1周發(fā)放某章節(jié)的相關(guān)問題，將班級學(xué)生分為6個小組，每個小組都發(fā)放自制的作業(yè)報(bào)告書。給每個小組分派任務(wù)，主要任務(wù)是親自到臨床科室對相關(guān)問題進(jìn)行調(diào)查及后期整理資料、書寫報(bào)告、制作PPT。要求：①以小組為單位，利用課余時(shí)間完成。②醫(yī)院、科室不限。③以小組為單位準(zhǔn)備10分鐘的PPT匯報(bào)。④以小組為單位完成一份作業(yè)報(bào)告總結(jié)并作為平時(shí)成績。（2）調(diào)查內(nèi)容（以人力資源管理一章為例）：①你所調(diào)研的醫(yī)院（科室）怎樣對護(hù)理人員進(jìn)行績效考核？對護(hù)理人員進(jìn)行績效考核的內(nèi)容有哪些？②醫(yī)院護(hù)士的在職培訓(xùn)方式和培訓(xùn)情況如何？③我國護(hù)理人力資源管理存在哪些問題？應(yīng)當(dāng)如何解決？④在完成該項(xiàng)調(diào)研工作的過程中你有什么體會、收獲？（3）授課時(shí)，先由教師用5分鐘的時(shí)間簡單介紹相關(guān)內(nèi)容，隨即以小組為單位匯報(bào)各自的PPT。
2評價(jià)方法
2.1現(xiàn)場評價(jià)采用自評、同學(xué)互評、教研室教師點(diǎn)評等方法對此次調(diào)研評分，評分內(nèi)容主要包括課前查閱資料、小組分工、課件制作和PPT匯報(bào)。最后教師進(jìn)行總結(jié)并宣布評分結(jié)果，對于勝出的小組給予口頭表揚(yáng)，并把本次成績計(jì)入平時(shí)成績中，占期末成績的5%。
2.2課后評價(jià)采用課后問卷調(diào)查的形式了解學(xué)生對本次分組匯報(bào)參與式教學(xué)法的態(tài)度。
3討論
3.1激發(fā)學(xué)生的個人潛能，有利于培養(yǎng)具有綜合素質(zhì)的人才護(hù)理人員是衛(wèi)生保健服務(wù)隊(duì)伍中重要的一員，在實(shí)際工作中要與不同專業(yè)領(lǐng)域的人一起合作共事。這就要求在學(xué)校教育的早期培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神和溝通交流能力。有研究表明，在校期間盡早進(jìn)行分組匯報(bào)參與式教學(xué)，有助于學(xué)生步入工作崗位后能更好地與其他專業(yè)學(xué)科工作人員進(jìn)行交流合作。小組學(xué)習(xí)可以促使學(xué)生之間分享各自的想法、體會和經(jīng)驗(yàn)，并且能從中體會和理解到團(tuán)隊(duì)合作的重要性。調(diào)查研究顯示，學(xué)生認(rèn)為通過這種方式，自身的團(tuán)隊(duì)合作能力、溝通交流能力、自學(xué)能力、表達(dá)能力、查閱資料能力得到了提高。本研究選取護(hù)理管理學(xué)這門理論性強(qiáng)、內(nèi)容抽象的課程開展分組匯報(bào)參與式教學(xué)，讓學(xué)生自己分析整理收集到的數(shù)據(jù)，并用自己的語言表達(dá)出來，這樣才能更深刻地理解和掌握本課程的知識和相關(guān)技能。這種教學(xué)方法課前準(zhǔn)備的時(shí)間相對較長，準(zhǔn)備內(nèi)容要詳細(xì)具體，并且對小組人員的溝通協(xié)調(diào)能力等提出了一定的要求，因?yàn)橹挥杏行У臏贤ê蜏?zhǔn)確的表達(dá)才能夠取得臨床相關(guān)人員的配合和獲取準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，這在一定程度上對學(xué)生提出了很大的挑戰(zhàn)，促使他們認(rèn)真準(zhǔn)備、積極思考。在制作PPT的過程中，學(xué)生要對相關(guān)知識進(jìn)行深入、有效的分析及合理的判斷，培養(yǎng)了他們的實(shí)踐能力和決策能力，大大提高了他們的評判性思維能力。
3.2促進(jìn)教師反思教學(xué)方法，不斷提高自身素質(zhì)現(xiàn)代社會不僅要求護(hù)理人員有扎實(shí)的理論知識、熟練的操作技能，更要具備與人交往的能力、團(tuán)隊(duì)精神、評判性思維能力等綜合素質(zhì)。而高素質(zhì)人才培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)離不開具有較高綜合素質(zhì)的教師。教師素質(zhì)是指教師在教育教學(xué)活動中表現(xiàn)出來的、決定其教育教學(xué)效果的、對學(xué)生身心發(fā)展有直接而顯著影響的思想和心理品質(zhì)的總和，是通過教育和社會環(huán)境的影響逐步形成和發(fā)展的，是知識內(nèi)化和升華的結(jié)果。在分組匯報(bào)參與式教學(xué)中，與往常的講授教學(xué)不同，學(xué)生在參與實(shí)踐活動的過程中會碰到大大小小的問題和很多突發(fā)狀況，這就要求教師有很強(qiáng)的組織能力和協(xié)調(diào)能力，與學(xué)生共同解決問題。所以教師在開展此類教學(xué)前，必須做好大量的準(zhǔn)備工作，不僅對知識儲備，同時(shí)對教師的應(yīng)對能力、教學(xué)能力、創(chuàng)新能力等也提出了較高的要求，這就促使教師不斷鉆研業(yè)務(wù)知識，提高自身素質(zhì)。
3.3轉(zhuǎn)換角色，增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果在本研究中，分組匯報(bào)參與式教學(xué)法在學(xué)生當(dāng)中引起了強(qiáng)烈反響，學(xué)生紛紛表示此種教學(xué)方法很有新意。分組匯報(bào)參與式教學(xué)強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主，使學(xué)生由被動學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃訁⑴c，提高了學(xué)習(xí)的主動性、自覺性，使學(xué)生的主體作用充分發(fā)揮出來，真正體現(xiàn)了以教師為主導(dǎo)、以學(xué)生為主體的教學(xué)理念。在整個參與過程中，每位學(xué)生都是參與者、聽講者、點(diǎn)評者等，在交流中相互取長補(bǔ)短，發(fā)現(xiàn)自身問題，努力糾正，并學(xué)習(xí)他人優(yōu)點(diǎn)。為了提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，從臨床親自調(diào)查、與相關(guān)人員溝通、查閱資料到制作PPT、書寫報(bào)告，整個過程都由學(xué)生獨(dú)立完成。由于擔(dān)心因?yàn)闇?zhǔn)備不充分而影響小組成績和集體榮譽(yù)，大部分學(xué)生在課前都積極查閱資料，充分準(zhǔn)備。
作者：黃娟趙麗紅趙小平單位：右江民族醫(yī)學(xué)院
關(guān)鍵詞：積極心理學(xué)；護(hù)理教學(xué)；護(hù)生
中圖分類號：G710 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-5727（2013）06-0095-02
隨著積極心理學(xué)在教育領(lǐng)域中的普及，教師從原來過分關(guān)注學(xué)生所存在的問題轉(zhuǎn)而關(guān)注學(xué)生的積極體驗(yàn)和積極品質(zhì)，強(qiáng)調(diào)增進(jìn)學(xué)生的積極體驗(yàn)既是達(dá)成教育目標(biāo)的重要途徑，也是教育本身促進(jìn)學(xué)生身心健康所應(yīng)追求的核心價(jià)值。這一教育價(jià)值取向值得我們在護(hù)理專業(yè)教師的教育教學(xué)工作中借鑒和運(yùn)用。
積極心理學(xué)對護(hù)理教學(xué)的意義
積極心理學(xué)（Positive Psycology）是由美國當(dāng)代著名的心理學(xué)家馬丁·塞爾格曼倡導(dǎo)起來的。他強(qiáng)調(diào)以人自身某些實(shí)際或潛在的積極力量和積極品質(zhì)幫助人們在任何情況下建立起高質(zhì)量的個人生活與社會生活。同時(shí)，積極心理學(xué)強(qiáng)調(diào)人性中的積極方面和健康功能，相信人性中有抵抗障礙的傾向和潛能，成長的潛能一定會戰(zhàn)勝不健康的因素，人面對挫折和障礙具有自我恢復(fù)和康復(fù)的功能。
在護(hù)理教學(xué)工作中，教師發(fā)現(xiàn)護(hù)生經(jīng)常遇到的學(xué)習(xí)困難如下：
第一，學(xué)習(xí)任務(wù)繁重，專業(yè)知識和技能難掌握。護(hù)理專業(yè)的理論學(xué)習(xí)任務(wù)較多，專業(yè)課程和課時(shí)安排密集，需要背誦牢記的知識點(diǎn)和重點(diǎn)較多，護(hù)生由于與臨床實(shí)際結(jié)合能力較弱，對專業(yè)知識和技能的理解掌握很多單靠死記硬背，學(xué)習(xí)起來感到非常困難。護(hù)理專業(yè)技能特殊，操作要求嚴(yán)格，學(xué)生必須要有良好的動手能力和將理論知識實(shí)踐化的綜合素質(zhì)，這對傳統(tǒng)教育方式培養(yǎng)出來的學(xué)生有著極大的挑戰(zhàn)。很多護(hù)生出現(xiàn)高分低能的現(xiàn)象。
第二，現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)的局限，對本專業(yè)感到失望?，F(xiàn)有的醫(yī)療技術(shù)水平下，很多疾病的病因未明確，治療效果未能達(dá)到痊愈。學(xué)生在了解這樣的現(xiàn)實(shí)后，常常覺得學(xué)習(xí)方向不明，對護(hù)理專業(yè)感到失望。有的學(xué)生甚至產(chǎn)生了自我的知識否定而對專業(yè)知識和技能學(xué)習(xí)產(chǎn)生消極態(tài)度。
第三，護(hù)士核心能力的高要求使學(xué)生陷入惡性循環(huán)?，F(xiàn)代護(hù)理學(xué)普遍認(rèn)為，護(hù)士的核心能力應(yīng)包括：評估和干預(yù)能力、人際交流能力、評判思維能力、預(yù)見能力、管理能力、領(lǐng)導(dǎo)才能、教育能力和知識綜合能力。這一系列綜合素質(zhì)要求，學(xué)校素質(zhì)教育的不規(guī)范，專業(yè)課教師的嚴(yán)格要求，職業(yè)資格考試的壓力使學(xué)生形成了“學(xué)習(xí)壓力過大自信心不足學(xué)習(xí)成績下降自我否定”的惡性循環(huán)。
第四，工作內(nèi)容及社會評價(jià)的引導(dǎo)，在實(shí)際護(hù)理教學(xué)工作中一直只是強(qiáng)調(diào)疾病護(hù)理方面的專業(yè)能力培訓(xùn)，對其關(guān)懷性、服務(wù)性和科學(xué)性等綜合素質(zhì)的培養(yǎng)則多被忽視。即使有相關(guān)的素質(zhì)教育，由于教授素質(zhì)教育課程的教師缺少相關(guān)的護(hù)理知識和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，使得護(hù)生大部分的素質(zhì)教育理論無法真正運(yùn)用到臨床實(shí)踐中，護(hù)生低估這類知識的價(jià)值，只進(jìn)行簡單學(xué)習(xí)或輕易遺忘。
這些客觀的因素都會使護(hù)生出現(xiàn)幾個方面的消極狀態(tài)，這些消極狀態(tài)會造成部分護(hù)生的學(xué)習(xí)抑郁感、焦慮感，嚴(yán)重影響他們的學(xué)習(xí)狀態(tài)和心理健康。（1）學(xué)習(xí)興趣減退。對專業(yè)知識和技能的不理解和大量需要背誦內(nèi)容使學(xué)生高估了學(xué)習(xí)的困難程度，覺得“這么深奧（難記）的知識，我怎么可能學(xué)會（記得?。睆亩チ藢W(xué)習(xí)的積極性和興趣。（2）對專業(yè)前途的失望。護(hù)士綜合素質(zhì)的高要求，醫(yī)療技術(shù)的局限性，使很多護(hù)生對護(hù)理專業(yè)產(chǎn)生了失望，甚至中斷學(xué)業(yè)或轉(zhuǎn)投其他專業(yè)。（3）知識面狹窄。長期對護(hù)理專業(yè)知識和技能的鉆研，對素質(zhì)教育的忽略使學(xué)生的能力畸形發(fā)展。專業(yè)知識和技能很豐富但無法運(yùn)用到實(shí)踐中去的事情常有發(fā)生，使很多在校學(xué)習(xí)成績好的護(hù)生感到挫折，不能正確的認(rèn)識和評價(jià)自己。
因此，在護(hù)理教育中恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用積極心理學(xué)，使學(xué)生建立積極地自我觀念、積極的學(xué)習(xí)情緒體驗(yàn)、積極的內(nèi)在學(xué)習(xí)動機(jī)、積極的教學(xué)交往，意味著在學(xué)習(xí)知識的同時(shí)也擁有了幸福感。護(hù)生不再只是看到護(hù)理專業(yè)知識和技能和技能現(xiàn)存的缺陷與不足，更重視對這些知識和技能的運(yùn)用給病人帶來的積極影響。不再只是感受到專業(yè)知識和技能學(xué)習(xí)的壓力和困難，更重視專業(yè)知識和技能學(xué)習(xí)帶給自己能力的提高，讓護(hù)理教學(xué)工作在積極的氛圍下取得更好的效果。
積極心理學(xué)原理
對護(hù)理教學(xué)的啟示
積極心理學(xué)有三大主題：第一，積極的情緒體驗(yàn)；第二，積極的人格特質(zhì)；第三，積極的組織系統(tǒng)。積極心理學(xué)通過三個途徑：快樂、參與和有意義來引導(dǎo)人們通向幸福和快樂。這些積極心理學(xué)的原理對護(hù)理教學(xué)工作帶來了以下啟示：（1）關(guān)注護(hù)生情緒，教會護(hù)生體驗(yàn)積極情緒。（2）引導(dǎo)護(hù)生尋找自身人格中的優(yōu)秀品質(zhì)，并把這些個人優(yōu)勢、天分和潛能運(yùn)用到護(hù)理實(shí)踐中去。（3）為護(hù)生創(chuàng)設(shè)積極的學(xué)習(xí)環(huán)境，讓護(hù)生在其中發(fā)揮自身優(yōu)勢，認(rèn)識專業(yè)價(jià)值。
積極心理學(xué)在
護(hù)理教學(xué)中的運(yùn)用
（一）為學(xué)生營造積極的學(xué)習(xí)環(huán)境
配合專業(yè)課程安排適當(dāng)?shù)呐R床實(shí)踐 按進(jìn)程學(xué)習(xí)理論知識和實(shí)習(xí)操作。減少操作練習(xí)時(shí)間，把相應(yīng)的練習(xí)時(shí)間安排到醫(yī)院里進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容的見習(xí)實(shí)踐。然后安排課余時(shí)間以自愿形式進(jìn)行操作練習(xí)。安排學(xué)生定時(shí)深入社區(qū)，對社區(qū)人群進(jìn)行健康教育和衛(wèi)生宣教。并輪流安排學(xué)生在學(xué)校設(shè)立的社區(qū)服務(wù)站值班，接待各類社區(qū)健康咨詢的人。每次實(shí)踐回來寫實(shí)踐報(bào)告，列舉本次見習(xí)中自己親自進(jìn)行的各種專業(yè)技能操作或衛(wèi)生宣教的內(nèi)容，并寫出心得體會，總結(jié)效果。讓護(hù)生在實(shí)踐中運(yùn)用理論知識，在病人身上體會護(hù)理技能的實(shí)施。幫助學(xué)生實(shí)現(xiàn)“課本應(yīng)用”、“模型真人”的轉(zhuǎn)變，享受專業(yè)知識給他們帶來的成就感和職業(yè)自豪感。
素質(zhì)課程的教授內(nèi)容要注意圍繞專業(yè)實(shí)際情況進(jìn)行 比如，在心理學(xué)方面，應(yīng)著重對有關(guān)各年齡段的病人心理、用藥心理、心理護(hù)理、支持療法等在臨床上應(yīng)用較多的知識進(jìn)行詳細(xì)講述。在醫(yī)院見習(xí)期間，除進(jìn)行專業(yè)技術(shù)操作見習(xí)以外，還要求進(jìn)行與病人的溝通、健康教育等練習(xí)。要求學(xué)生把在見習(xí)和宣教咨詢中的心得體會和遇到的實(shí)際問題記錄下來，并定時(shí)召開經(jīng)驗(yàn)交流座談會進(jìn)行相關(guān)的討論，解決學(xué)生在實(shí)踐中遇到的各種實(shí)際問題。
（二）引導(dǎo)護(hù)生尋找自身人格中的優(yōu)秀品質(zhì)
在護(hù)理實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)護(hù)生自身優(yōu)秀品質(zhì) 在閱讀護(hù)生的臨床護(hù)理實(shí)踐報(bào)告或做經(jīng)驗(yàn)交流時(shí)，要注意在他們記錄或描述的細(xì)節(jié)上給予積極的評價(jià)，比如：“你能這樣做真是太棒了！病人一定在心里夸獎你了?！薄斑@樣做的效果好像很不錯哦，希望以后也能堅(jiān)持?！薄罢娴膯?？老師還沒遇到過這種情況啊，能詳細(xì)跟老師描述一下嗎？”讓學(xué)生在細(xì)節(jié)中找到自己在護(hù)理工作中的優(yōu)勢、天分和潛能，增強(qiáng)其職業(yè)自信心及學(xué)習(xí)積極性。
將優(yōu)秀品質(zhì)運(yùn)用到護(hù)理工作中 已經(jīng)明確自身優(yōu)秀品質(zhì)的護(hù)生，我們就應(yīng)鼓勵他們把這些品質(zhì)運(yùn)用到護(hù)理工作中去，在“實(shí)踐總結(jié)實(shí)踐再總結(jié)”的循環(huán)當(dāng)中逐步形成有自己個人風(fēng)格的工作方式，培養(yǎng)學(xué)生自我總結(jié)、自我檢查、自我改進(jìn)這一終身受益的學(xué)習(xí)和工作能力。
（三）保持積極的情緒體驗(yàn)
體驗(yàn)積極情緒，調(diào)控消極情緒 在素質(zhì)課堂上教會學(xué)生關(guān)注自己的情緒，學(xué)會把各種情緒用文字記錄下來。把引發(fā)諸如“后悔”、“糟糕”、“傷心”、“遺憾”的事情寫在白紙上放進(jìn)一個盒子里密封起來，并在盒子外邊寫上自己最美好的經(jīng)歷，最幸福的感受等，并和同學(xué)共同分享。這樣可以有效緩解消極情緒，喚醒積極情緒。
遇到挫折時(shí)，尋找挫折的積極意義 有護(hù)生在實(shí)踐報(bào)告中寫道：（1）我今天一大早就去到見習(xí)科室，可是那里的護(hù)士好忙哦，都沒有人理我，我只能呆呆地站在走廊那里，站了20分鐘！才有護(hù)士來問我來干什么？看來臨床的護(hù)士都不怎么樂意見到我們。（2）我今天從早上8點(diǎn)到中午12點(diǎn)什么都不能做，就只是跟著護(hù)士老師的屁股后面走來走去，唯一做過的一件事就是老師叫我去丟垃圾，我感覺我去見習(xí)就是去給醫(yī)院當(dāng)清潔工。（3）今天有個病人問我問題，我不知道該怎么回答，只好跟他說我不知道，結(jié)果病人說：“什么都不知道，你當(dāng)什么護(hù)士！”我想我這輩子都不可能做一個合格的護(hù)士了！
針對這些護(hù)生在實(shí)踐中常見的挫折，我們在素質(zhì)教育的課堂上和護(hù)生一起共同去探討其積極的意義，并把這些積極的意義列舉出來，利用“頭腦風(fēng)暴”的形式共同尋找解決這些挫折的有效方法。
（四）學(xué)會用積極的方式影響病人
這是使用積極心理學(xué)進(jìn)行護(hù)理教學(xué)的終極目標(biāo)：不單指護(hù)生在學(xué)習(xí)中自己能擁有積極的心理，并且能把這種積極的心理通過健康教育的方式傳遞、感染病人。使每一個病人都能擁有積極心理的力量，用積極的能量去面對疾病，建立屬于自己的高質(zhì)量人生。
總之，護(hù)理專業(yè)由于其工作對象的特殊性和技能操作的強(qiáng)實(shí)踐性，故護(hù)理教學(xué)工作存在其獨(dú)特的困難和較高的專業(yè)素質(zhì)要求。如何在護(hù)理教學(xué)工作中發(fā)現(xiàn)和最大限度地調(diào)動護(hù)生的優(yōu)勢、天分和潛能，是我們護(hù)理教育工作者關(guān)注的重點(diǎn)。培養(yǎng)護(hù)生的積極心理，為臨床護(hù)理工作輸送專業(yè)知識技能優(yōu)秀，身心健康的準(zhǔn)護(hù)士是護(hù)理教學(xué)工作的目標(biāo)，也是我們護(hù)理教育工作者的職責(zé)所在。
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[3]（美）馬丁·塞爾格曼.真正的幸福[M].沈陽：萬卷出版公司，2003.
【摘要】對護(hù)理專業(yè)職業(yè)生涯規(guī)劃的意義及其國內(nèi)外研究狀況進(jìn)行綜述，提出了護(hù)理專業(yè)大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃的步驟，在職業(yè)生涯規(guī)劃過程中存在的問題及解決措施。為護(hù)理專業(yè)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃的進(jìn)一步研究提供參考。
【關(guān)鍵詞】護(hù)理專業(yè) 大學(xué)生 職業(yè)生涯規(guī)劃 研究
Study on nursing students career planning
WANG Qiu-yue，LI Ding-mei，WU Fang-ying
【Abstract】 The meaning about career planning in nursing profession and reviewed the research status at home and abroad, proposed the steps about nursing students in career planning. For the career planning of nursing students to provide reference for further research.
【Key words】 nursing profession; university student; career planning; research
護(hù)理專業(yè)學(xué)生正處在職業(yè)生涯探索期和建立期的關(guān)鍵階段，通過職業(yè)生涯探索，明確發(fā)展方向,完成具體的職業(yè)生涯規(guī)劃是護(hù)理本科生在校期間的重要任務(wù)。職業(yè)生涯規(guī)劃是個人盡可能地規(guī)劃未來發(fā)展的歷程，在考慮個人的職能、性向、價(jià)值,以及阻力、助力的前提下，做好妥善的安排，并借此調(diào)整、擺正自己在人生中的位置，以期自己能適得其所。護(hù)理專業(yè)職業(yè)生涯規(guī)劃是個體在護(hù)理專業(yè)生涯中根據(jù)專業(yè)發(fā)展和個別需要，獲取相關(guān)的知識與技術(shù)，擬訂需要達(dá)到的目標(biāo)，設(shè)計(jì)達(dá)到目標(biāo)的活動，并通過自身的努力，最終達(dá)到既定目標(biāo)的過程。
1 前言
1.1 職業(yè)生涯規(guī)劃的概述：職業(yè)生涯規(guī)劃(career planning)由職業(yè)生涯輔導(dǎo)(career guidance)演變而來，職業(yè)生涯輔導(dǎo)起源于職業(yè)導(dǎo)(vocational guidance)。1908年，美國工程師Parsons［1］在波士頓成立了職業(yè)指導(dǎo)局，第一次提出了職業(yè)輔導(dǎo)的概念。20世紀(jì)50年代,Super［2］將“職業(yè)生涯(career)”的概念引入職業(yè)輔導(dǎo)。職業(yè)生涯是生活中各種事件的演進(jìn)方向與歷程，它統(tǒng)合了人的一生中各種職業(yè)和生活的角色，由此表露出個人獨(dú)特的自我發(fā)展組型。20世紀(jì)60年代末70年代初，“職業(yè)生涯輔導(dǎo)”逐漸取代“職業(yè)輔導(dǎo)”，從過去靜態(tài)、單純的就業(yè)指導(dǎo)，演變?yōu)閯討B(tài)、涉及到人一生中各個階段的發(fā)展過程，并衍生出“職業(yè)生涯規(guī)劃”的概念。
1.2 護(hù)理職業(yè)生涯規(guī)劃的意義：護(hù)理職業(yè)生涯規(guī)劃是個體計(jì)劃自己在護(hù)理專業(yè)生涯中根據(jù)專業(yè)發(fā)展和個別需要,獲取相關(guān)的知識與技術(shù)，擬定需要達(dá)到的目標(biāo),設(shè)計(jì)達(dá)到目標(biāo)的活動，并通過自身的努力，最終達(dá)到既定目標(biāo)的過程。它是職業(yè)生涯規(guī)劃的一種引申、一種擴(kuò)展，與職業(yè)生涯規(guī)劃相輔相成。
將職業(yè)生涯規(guī)劃引入到護(hù)理管理領(lǐng)域，有利于留住人才、吸引人才，促進(jìn)護(hù)士素質(zhì)的提高和職業(yè)發(fā)展，對降低護(hù)士從業(yè)失敗的可能性具有積極作用。隨著醫(yī)院廣泛實(shí)施以人為本的管理，加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃管理已成為護(hù)理人力資源管理活動的重要組成部分，它直接關(guān)系到護(hù)士個人的自我概念、尊嚴(yán)和滿意感［3］。同時(shí)，醫(yī)院在發(fā)展過程中能隨時(shí)在醫(yī)院內(nèi)部找到符合新增職位所需條件的人才，有利于醫(yī)院的目標(biāo)實(shí)現(xiàn)與發(fā)展［4］。如果護(hù)理管理者能最大限度地協(xié)助護(hù)士及早地做好職業(yè)生涯規(guī)劃，給護(hù)士指明一個有成就感的職業(yè)目標(biāo)及實(shí)現(xiàn)途徑，可以增強(qiáng)護(hù)士對工作壓力的適應(yīng)，減少離職率。
1.3 護(hù)理職業(yè)生涯規(guī)劃的國內(nèi)外研究狀況
1.3.1 國外研究現(xiàn)狀：有關(guān)護(hù)理人員職業(yè)生涯規(guī)劃的研究，國外開展的較多，歐美國家已經(jīng)將生涯規(guī)劃的理論引入護(hù)理教育之中，向?qū)W生介紹生涯規(guī)劃的理論和步驟，幫助學(xué)生盡早設(shè)定專業(yè)目標(biāo)，有利于學(xué)生畢業(yè)后以正確的態(tài)度從事護(hù)理工作，降低其適應(yīng)困難,促進(jìn)專業(yè)成長。有學(xué)者在有關(guān)生涯規(guī)劃及其對生涯發(fā)展影響的研究中指出，進(jìn)行過生涯規(guī)劃的人在薪水、解決問題的能力和適應(yīng)能力方面都較高［5］。
關(guān)于職業(yè)生涯規(guī)劃的測評工具,有學(xué)者開發(fā)了生涯決定困難相關(guān)因素問卷(CDDQ)，包括缺乏準(zhǔn)備，缺乏職業(yè)相關(guān)信息，內(nèi)心世界與外界矛盾的沖突等3大類因素［6］。
1.3.2 國內(nèi)研究現(xiàn)狀：國內(nèi)護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃鮮有報(bào)道。臨床護(hù)理人員工作前絕大多數(shù)未接受過職業(yè)生涯規(guī)劃方面的培訓(xùn)，對在職護(hù)理人員的職業(yè)生涯輔導(dǎo)尚待研究。我國職業(yè)生涯規(guī)劃調(diào)查顯示，目前人們對自己職業(yè)的滿意率較低，僅有3%的人對自己的職業(yè)狀況很滿意,，14%的人對自己的職業(yè)比較滿意，40%的人覺得自己的職業(yè)一般，26%的人對職業(yè)不滿意，而對自己的職業(yè)很不滿意的則占了7%，總體的滿意度僅為26.81%［7］。王群研究表明，護(hù)士對工作的評價(jià)處于不滿意的水平，工作中缺乏專業(yè)發(fā)展的機(jī)會是護(hù)士對工作不滿意的一個重要因素，大多數(shù)護(hù)士認(rèn)為醫(yī)院、護(hù)理學(xué)院及學(xué)術(shù)團(tuán)體所提供的繼續(xù)教育和培訓(xùn)的機(jī)會太少［8］。在我國專門針對執(zhí)業(yè)護(hù)士的生涯規(guī)劃問卷目前尚處空白。
2 護(hù)理職業(yè)生涯規(guī)劃的步驟
2.1 自我評估：性格是職業(yè)選擇的前提，興趣是工作的動力;自我評估是對自己做出全面分析，主要包括對個人的需求、能力、興趣、性格、氣質(zhì)等的分析，以確定什么樣的職業(yè)比較適合自己和自己具備哪些潛能。自我分析的方法有很多，其中比較常用的主要有3種:櫥窗分析法、自我測試法、計(jì)算機(jī)測試法。職業(yè)心理學(xué)的研究表明：不同的職業(yè)有不同的性格要求，雖然每個人的性格都不能百分之百地適合某項(xiàng)職業(yè)，但卻可以根據(jù)自己的職業(yè)傾向來培養(yǎng)、發(fā)展相應(yīng)的職業(yè)性格，每個人都有著巨大的潛能。
2.2 對護(hù)理職業(yè)的認(rèn)識：有些護(hù)理專業(yè)學(xué)生在選擇護(hù)理專業(yè)時(shí)對護(hù)理職業(yè)并不了解或是了解甚少、了解得比較片面，他們的選擇主要是遵從父母、親戚、朋友的意愿或是受一些社會因素的影響。而全面正確地認(rèn)識護(hù)理職業(yè)，調(diào)整自己以便更好地適應(yīng)職業(yè)的需要和尋求職業(yè)發(fā)展。職業(yè)信息的獲取是認(rèn)識職業(yè)的前提條件，職業(yè)信息的獲取途徑有很多，如圖書資料、網(wǎng)絡(luò)媒體、咨詢職業(yè)從業(yè)人員以及學(xué)校教育等。對職業(yè)的分析要客觀，不僅要認(rèn)識到職業(yè)發(fā)展的狀況、優(yōu)勢、前景，還要考慮到職業(yè)壓力、職業(yè)存在的問題、職業(yè)的社會環(huán)境、政治制度和氛圍等。只有充分了解職業(yè)和職業(yè)影響因素，才能在復(fù)雜的環(huán)境中避害趨利，才能使個人職業(yè)規(guī)劃得以發(fā)展和實(shí)現(xiàn)。
2.3 確立個人職業(yè)生涯目標(biāo)：職業(yè)發(fā)展必須要有明確的目標(biāo)，堅(jiān)定的目標(biāo)可以成為追求成功的驅(qū)動力。通過對自我的評估、職業(yè)的認(rèn)識、社會環(huán)境的分析,找出自己適應(yīng)的職業(yè)及發(fā)展中存在的問題和不足，以確定職業(yè)和職業(yè)發(fā)展的目標(biāo)。目標(biāo)有長期目標(biāo)、中期目標(biāo)、短期目標(biāo)和微型目標(biāo)。長期目標(biāo)為最終追求的結(jié)果，職業(yè)生涯目標(biāo)就歸為此類；中期目標(biāo)一般需要1個月到1年左右的時(shí)間實(shí)現(xiàn)；短期目標(biāo)一般需要數(shù)天到1個月的時(shí)間實(shí)現(xiàn)；微型目標(biāo)就是在1天或某天的一段時(shí)間里所完成的目標(biāo)。個人職業(yè)生涯目標(biāo)的設(shè)定要切合實(shí)際、要和自己的具體情況、職業(yè)發(fā)展相適應(yīng)。
2.4 行動方案的制訂和實(shí)施：確立了職業(yè)生涯目標(biāo)后，要想實(shí)現(xiàn)自己的職業(yè)生涯目標(biāo)還必須要有相應(yīng)的行動方案，行動方案是為了爭取職業(yè)生涯目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)而采取的各種措施。行動方案的制訂主要包括職業(yè)生涯發(fā)展路線、相應(yīng)的教育、培訓(xùn)和實(shí)踐計(jì)劃。行動方案的實(shí)施:大學(xué)一年級，認(rèn)識自我，為自己建立檔案，了解自己的興趣、能力、職業(yè)傾向。收集職業(yè)信息，認(rèn)識護(hù)理職業(yè)，在學(xué)習(xí)專業(yè)基礎(chǔ)知識的同時(shí)多利用見習(xí)、社會實(shí)踐的機(jī)會多角度的了解護(hù)理職業(yè)；大學(xué)二年級,結(jié)合自己的具體情況，確定自己的專業(yè)發(fā)展方向，設(shè)定專業(yè)發(fā)展目標(biāo)，除了掌握堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)知識和精深的專業(yè)知識外，還要拓寬自己的知識面，了解掌握護(hù)理職業(yè)相關(guān)的專業(yè)知識；大學(xué)三年級，除鞏固提高護(hù)理專業(yè)知識外，還須掌握求職技能、獨(dú)立解決問題的能力、培養(yǎng)創(chuàng)造性思維；大學(xué)四年級，實(shí)踐自己的護(hù)理專業(yè)知識，適應(yīng)社會環(huán)境，完成從學(xué)生到護(hù)理職業(yè)者的轉(zhuǎn)換。
2.5 護(hù)理職業(yè)生涯的評估與反饋：在個人職業(yè)生涯規(guī)劃實(shí)施的過程中要經(jīng)常發(fā)現(xiàn)、診斷問題，自覺地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，評估職業(yè)生涯規(guī)劃，修正對自己的認(rèn)識，糾正實(shí)施過程中的偏差，保證個人職業(yè)生涯規(guī)劃的行之有效。同時(shí)不斷地評估和修正還可以增強(qiáng)個人實(shí)現(xiàn)職業(yè)目標(biāo)的信心。
3 職業(yè)生涯規(guī)劃過程中存在的問題及解決措施
3.1 對自我缺乏正確的認(rèn)識：在對自我的興趣、能力、氣質(zhì)、愛好、優(yōu)勢與特長、缺點(diǎn)與不足等自我認(rèn)識上，約有1/3的學(xué)生認(rèn)為已經(jīng)很了解，但半數(shù)以上的學(xué)生仍表示不確定，對此不能做出準(zhǔn)確的評估和正確的定位。具體表現(xiàn)在：不確定自己的能力特長是什么，對自己未來五年的發(fā)展很茫然，對自己是否希望從事與目前所學(xué)專業(yè)一致的工作也不能清楚地回答。
3.2 職業(yè)環(huán)境認(rèn)識不足：許多大學(xué)生對自己的專業(yè)與今后就業(yè)方向缺乏整體認(rèn)識，對職業(yè)環(huán)境缺乏了解，缺乏對學(xué)業(yè)和各方面素質(zhì)進(jìn)行系統(tǒng)的規(guī)劃設(shè)計(jì)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部分護(hù)理專業(yè)學(xué)生對自己所學(xué)專業(yè)的對口就業(yè)范圍仍然處于模糊的狀態(tài)，不能全面而明確的描述護(hù)理專業(yè)今后從事的工作領(lǐng)域范圍。
3.3 缺乏職業(yè)生涯規(guī)劃意識：雖然大多數(shù)護(hù)生認(rèn)為職業(yè)生涯規(guī)劃很重要，但基本沒有接受過學(xué)?；蚱渌?wù)機(jī)構(gòu)提供的職業(yè)生涯規(guī)劃或就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)。僅有不到10%的學(xué)生做過職業(yè)生涯設(shè)計(jì)書，大部分學(xué)生認(rèn)為離畢業(yè)還遠(yuǎn)，不用太早規(guī)劃或不知道怎樣做規(guī)劃。也有的學(xué)生認(rèn)為職業(yè)生涯規(guī)劃意義不大，在現(xiàn)實(shí)情境下不具備可操作性。這說明了當(dāng)前我校護(hù)生在職業(yè)生涯規(guī)劃上缺乏理性認(rèn)識和思考，對職業(yè)生涯缺乏基本認(rèn)識，生涯規(guī)劃意識比較薄弱，對自己職業(yè)選擇考慮較少，職業(yè)發(fā)展路徑不明確。
3.4 職業(yè)目標(biāo)脫離實(shí)際：調(diào)查發(fā)現(xiàn)，由于在校護(hù)理專業(yè)學(xué)生參與社會實(shí)踐的時(shí)間短，接觸社會的機(jī)會少，護(hù)理專業(yè)學(xué)生缺乏對行業(yè)、職位詳細(xì)信息的了解，對真實(shí)的職業(yè)環(huán)境不具備切實(shí)體驗(yàn)，職業(yè)目標(biāo)脫離實(shí)際，過于理想化。很多學(xué)生以薪水高低為衡量工作好壞的唯一標(biāo)準(zhǔn)，過分關(guān)注經(jīng)濟(jì)利益，而不考慮職業(yè)前景與長遠(yuǎn)發(fā)展。許多護(hù)理專業(yè)學(xué)生在設(shè)計(jì)自己的職業(yè)生涯時(shí)，依托大量理論而缺乏聯(lián)系實(shí)際，生涯規(guī)劃缺乏操作性，不注重規(guī)劃的整體性與現(xiàn)實(shí)性，生涯規(guī)劃大同小異，缺乏獨(dú)立性。
3.5 完善職業(yè)生涯規(guī)劃的措施
3.5.1 學(xué)校建立職業(yè)生涯管理機(jī)構(gòu)，提供個性化的生涯輔導(dǎo)：學(xué)校應(yīng)建立專門的職業(yè)生涯管理機(jī)構(gòu)，整合各方資源，從各個層面給予學(xué)生職業(yè)生涯指導(dǎo)。各個學(xué)院、系部的學(xué)生輔導(dǎo)工作人員也應(yīng)加入職業(yè)生涯管理機(jī)構(gòu)，收集學(xué)生的第一手信息，針對學(xué)生提出的意見與建議及時(shí)對工作進(jìn)行調(diào)整。此外，生涯輔導(dǎo)人員首先應(yīng)對學(xué)生的個人特質(zhì)及發(fā)展需求做個初步的了解，通過采用個性測試量表、資料收集、深度探究、面談等各種科學(xué)化手段了解學(xué)生個性特征，加深對學(xué)生的認(rèn)識并參照測量結(jié)果，結(jié)合個人特征，幫助學(xué)生深入認(rèn)識自我特質(zhì)及環(huán)境特征，以實(shí)施個性化的生涯輔導(dǎo)。
3.5.2 構(gòu)建專業(yè)化的師資隊(duì)伍，豐富授課形式：建立起一支結(jié)構(gòu)合理、專業(yè)化程度較高的生涯輔導(dǎo)師資隊(duì)伍。可以在學(xué)校內(nèi)部選拔合適人選，也可以引進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域的專家。比如：心理學(xué)專家，營銷學(xué)專家以及聘請各醫(yī)院護(hù)理部主任、社會知名人士、人力資源專家參與。定期為大學(xué)生做講座，擴(kuò)展學(xué)生及教師的視野，把握行業(yè)最新動態(tài)，激勵學(xué)生樹立合理實(shí)際的職業(yè)目標(biāo)。除了一般理論的講授外，授課形式也需要改變傳統(tǒng)模式，以教師引導(dǎo)，學(xué)生互動為主要形式，采用情景教學(xué)模擬某些就職環(huán)境，調(diào)動學(xué)生參與的積極性。
3.5.3 發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性：教師要注重引導(dǎo)學(xué)生的自我意識，幫助學(xué)生認(rèn)識自我，了解自身的興趣愛好，讓學(xué)生產(chǎn)生生涯規(guī)劃的強(qiáng)烈愿望。要強(qiáng)化生涯輔導(dǎo)意識，把職業(yè)生涯規(guī)劃作為學(xué)生的必修課，作為就業(yè)指導(dǎo)課的核心內(nèi)容之一，并將生涯輔導(dǎo)課程納入到學(xué)生培養(yǎng)計(jì)劃中，從新生入校之日起就開始對其進(jìn)行持續(xù)的生涯規(guī)劃教育，幫助學(xué)生建立對職業(yè)生涯規(guī)劃的正確認(rèn)識。學(xué)生也應(yīng)積極參與學(xué)校的生涯輔導(dǎo)教育活動，制定職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃，并按照自己的職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃積累經(jīng)驗(yàn)、提高能力，為踏上工作崗位早做準(zhǔn)備。
4 結(jié)語
長期以來，護(hù)生在學(xué)校學(xué)習(xí)的過程中，老師往往注重傳授護(hù)理學(xué)科相關(guān)的理論知識和實(shí)踐技能，較少引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)真考慮和分析自己的內(nèi)心需要，計(jì)劃自己的未來。歐美國家以及我國的臺灣，已經(jīng)將生涯規(guī)劃的理論引入護(hù)理教育中，向?qū)W生介紹生涯規(guī)劃的理論和步驟，幫助學(xué)生盡早設(shè)定專業(yè)目標(biāo)，有利于學(xué)生今后以正確的態(tài)度從事護(hù)理工作,降低其適應(yīng)困難，促進(jìn)專業(yè)成長，收到事半功倍的效果。我國各院校均采用不同形式對學(xué)生進(jìn)行專業(yè)思想教育，但生涯規(guī)劃不是簡單的思想教育，它可以幫助學(xué)生學(xué)習(xí)分析自我的方法，在分析自我的過程中認(rèn)識自己的長處及不足，了解環(huán)境對自我專業(yè)發(fā)展的有利因素及不利因素，正確定位，揚(yáng)長避短，既不要好高鶩遠(yuǎn)，又不會低估自己的能力。若護(hù)理學(xué)生能盡早確立專業(yè)發(fā)展的目標(biāo)，必將有利于他們今后的專業(yè)成長以及我國護(hù)理專業(yè)的發(fā)展。
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摘要目的：探討實(shí)訓(xùn)教學(xué)法在新護(hù)士崗前培訓(xùn)護(hù)理文件書寫中的應(yīng)用效果。方法：將我院2012年8月進(jìn)院的95名新護(hù)士護(hù)理文件書寫崗前培訓(xùn)作為對照組，按照傳統(tǒng)的集中理論授課方法培訓(xùn)；2013年8月進(jìn)院的98名新護(hù)士護(hù)理文件書寫崗前培訓(xùn)作為觀察組，采用集中理論授課，8~10人分為1組，以案例為依據(jù)，組長牽頭小組討論，在討論過程中各自完成護(hù)理文件的書寫，老師集中點(diǎn)評實(shí)訓(xùn)教學(xué)法培訓(xùn)。結(jié)果：在兩組崗前培訓(xùn)結(jié)束后，觀察組護(hù)理文件書寫理論知識考核成績高于對照組（P<0.05）。通過發(fā)放問卷調(diào)查，100%的新護(hù)士接受實(shí)訓(xùn)教學(xué)法，認(rèn)為實(shí)訓(xùn)教學(xué)法提高了新護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣、思維能力及護(hù)理文件書寫能力，增強(qiáng)了溝通和合作能力，有利于新護(hù)士適應(yīng)臨床工作。兩組新護(hù)士臨床工作2個月后，觀察組的護(hù)理文件書寫質(zhì)量的缺陷率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：實(shí)訓(xùn)教學(xué)法使新護(hù)士在短時(shí)間內(nèi)掌握了護(hù)理文件書寫的規(guī)范要求，提高了新護(hù)士崗前培訓(xùn)護(hù)理文件書寫的理論成績和臨床護(hù)理文件書寫的質(zhì)量，保證了護(hù)理安全，是一種行之有效的培訓(xùn)方法，值得推廣使用。
關(guān)鍵詞 實(shí)訓(xùn)教學(xué)法；新護(hù)士；護(hù)理文件書寫；崗前培訓(xùn)
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.02.066
作者單位：225300泰州市江蘇省泰州市人民醫(yī)院
楊靜雯：女，本科，副主任護(hù)師，護(hù)理部副主任
通信作者：顧巧萍，女， 本科，副主任護(hù)師，護(hù)士長
The application of practice teaching in pre-service training nursing documents writing
YANG Jing-wen，GU Qiao-ping，WANG Long-feng（Taizhou People′s Hospital，Taizhou225300）
AbstractObjective：Studying the application effects of practical teaching method in pre-service training nursing documents writing.Methods：Pre-service training documents writings of 95 new nurses joined our hospital in August 2012 were selected as the control group，and pre-service training documents writings of 98 new nurses joined our hospital in August 2013 as the observation group.The traditional theory teaching training method was taken in control group.And the practice teaching method was taken in observation group：8-10 nurses was a group，discussed under the group leader based on the case，complete their nursing documents writing during the discussion，and gather commented by the teacher.Results：In the nursing documents writing theory examine after the two groups pre-service training，performance in observation group were higher than control group，and the difference had statistically significant（P<0.05）.Through the questionnaire survey，100% new nurses accepted practice teaching method，considered that the method can improve new nurses′ learning interest， ability of thinking and nursing documents writing，strengthen the communication and cooperation ability and the method was good for adaption in clinical work for new nurses.Two months clinical working of the two group new nurses，the nursing documents writing quality defect rate in the observation group was obviously lower than the reference group，and the difference had statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Practice teaching method can help the new nurses to master the requirements of nursing documents writing in a short period of time，improve the theory achievement in nursing documents writing pre-service training and the quality of clinical nursing documents writing，and guaranteed the nursing safety.The practice teaching method is an effective training method and is worth promoting.
Key wordsPractice teaching；New nurses；Nursing documents writing；Pre-service training
護(hù)理文書是醫(yī)療文書的一部分，是醫(yī)院和患者重要的檔案資料，也是醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)科研、教學(xué)和有關(guān)法律事務(wù)上的重要資料之一。新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《侵權(quán)責(zé)任法》頒布實(shí)施后，給護(hù)理文書的書寫賦予了新的法律內(nèi)容，加之醫(yī)院對護(hù)理文書的重視普遍不足，文書存在的問題較多［1］。新護(hù)士雖然通過在校學(xué)習(xí)以及在醫(yī)院實(shí)習(xí)對護(hù)理文件的書寫有所熟悉，但尚不能夠準(zhǔn)確、規(guī)范、熟練的完成書寫，因此對新護(hù)士進(jìn)入臨床工作之前，護(hù)理文件書寫崗前培訓(xùn)已成為護(hù)理部對新護(hù)士常規(guī)性培訓(xùn)的重要內(nèi)容之一。但是，傳統(tǒng)的臨床教學(xué)受“注入式”的影響，教師“一言堂”，學(xué)生不發(fā)言，它的教學(xué)效果受到嚴(yán)重制約［2］。目前各家醫(yī)院開展護(hù)理文件書寫培訓(xùn)的方法不盡相同，培訓(xùn)的效果不一，如何對新護(hù)士進(jìn)行護(hù)理文件崗前培訓(xùn)以達(dá)到預(yù)期效果，是護(hù)理管理者、護(hù)理教學(xué)者值得探討的問題。我院護(hù)理部2013年采用實(shí)訓(xùn)教學(xué)法對新護(hù)士進(jìn)行護(hù)理文件書寫崗前培訓(xùn)，取得了較好的效果。現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料選擇2012年8月來我院工作的95名新護(hù)士護(hù)理文件書寫崗前培訓(xùn)作為對照組，其中男1名，女94名；年齡19~25歲，平均（20.80±2.05）歲；學(xué)歷：本科29名，大專66名。選取2013年8月來我院工作的98名新護(hù)士護(hù)理文件書寫崗前培訓(xùn)作為觀察組，其中男2名，女96名；年齡19~26歲，平均（21.10±2.30）歲；學(xué)歷：本科31名，大專67名。兩組護(hù)士在性別、年齡、學(xué)歷、學(xué)制、在校學(xué)習(xí)情況等方面比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2研究方法根據(jù)護(hù)理部新護(hù)士崗前培訓(xùn)計(jì)劃，護(hù)理文件書寫是新護(hù)士崗前培訓(xùn)項(xiàng)目之一，內(nèi)容為體溫單、護(hù)理記錄單的書寫，因醫(yī)囑為電子醫(yī)囑，所以醫(yī)囑單不作為培訓(xùn)內(nèi)容。對照組采用傳統(tǒng)的常規(guī)培訓(xùn)方法即老師采用多媒體集中理論授課2學(xué)時(shí)，講解體溫單、護(hù)理記錄單的書寫。觀察組則將新護(hù)士分成10個小組，每組8~10人，并指定1名組長，采用實(shí)訓(xùn)教學(xué)法4學(xué)時(shí)，即：（1）老師多媒體集中理論授課后，提供典型病例，包括患者從入院到出院體溫單、護(hù)理記錄單上可能出現(xiàn)的需要繪制與書寫的內(nèi)容，人手一份，由組長牽頭以小組為單位，對案例中出現(xiàn)的書寫情況進(jìn)行討論，在討論過程中各自完成體溫單、護(hù)理記錄單的書寫。（2）授課老師收集各組完成的護(hù)理文件表單，進(jìn)行總結(jié)，集中點(diǎn)評。點(diǎn)評的內(nèi)容包括完成比較好的方面、存在的問題及正確書寫的方法。（3）老師點(diǎn)評完畢后，師生可互動，學(xué)員如有疑問，可以向老師直接提出，老師給予現(xiàn)場解答；對有爭議的書寫問題，待查閱資料后改日解答，資料以教課書和《江蘇省病歷書寫規(guī)范》第四版為參考用書。
1.3考核標(biāo)準(zhǔn)及評價(jià)（1）培訓(xùn)結(jié)束后，護(hù)理部對新護(hù)士進(jìn)行護(hù)理文件書寫理論知識考核，考核以試卷閉卷的形式，考核內(nèi)容和形式兩組相同，考核成績?yōu)榘俜种疲碚摮煽冊u價(jià)標(biāo)準(zhǔn)≥90分為優(yōu)，80~89分為良，60~79分為中，≤59分為差。（2）2013年8月采用自行設(shè)計(jì)的問卷進(jìn)行調(diào)查，于培訓(xùn)結(jié)束后發(fā)放問卷調(diào)查表，統(tǒng)計(jì)觀察組新護(hù)士對實(shí)訓(xùn)教學(xué)法進(jìn)行護(hù)理文件書寫崗前培訓(xùn)的效果評價(jià)。共發(fā)放問卷98份，回收有效問卷98份，有效回收率100％。（3）護(hù)理部按照《護(hù)理文件書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》，在新護(hù)士入科2個月后，在兩組中分別隨機(jī)抽取由新護(hù)士參與書寫的在架運(yùn)行病歷100份，進(jìn)行專題質(zhì)量檢查，對存在的缺陷次數(shù)進(jìn)行匯總包含老師修改的地方。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用spss 17.0軟件處理相應(yīng)的考核數(shù)據(jù)，等級資料比較采用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
2結(jié)果
2.1兩組新護(hù)士崗前培訓(xùn)結(jié)束后護(hù)理文件書寫理論知識考核成績比較（表1）
2.2觀察組對實(shí)訓(xùn)教學(xué)法進(jìn)行護(hù)理文件書寫崗前培訓(xùn)效果評價(jià)（表2）
2.3兩組新護(hù)士入科2個月后護(hù)理文件書寫缺陷發(fā)生情況比較（表3）
3討論
3.1短期內(nèi)提高了護(hù)理文件書寫能力護(hù)理文件書寫的基本要求是客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范［3］。護(hù)生在校期間均沒有受過表格式護(hù)理文書書寫相關(guān)知識培訓(xùn)，護(hù)理文書書寫水平偏低，存在問題多，大多數(shù)護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后對護(hù)理文書的記錄茫然不知［4］，且護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)期間大部分沒有書寫護(hù)理文件的實(shí)踐經(jīng)歷，同時(shí)?？浦R欠缺，觀察能力和分析能力不足，于是，護(hù)理文書書寫成為她們參加工作后主要的困難之一。實(shí)訓(xùn)是理論與實(shí)踐緊密結(jié)合的教學(xué)環(huán)節(jié)，是護(hù)生在學(xué)習(xí)多門理論課程后，對其進(jìn)行的一個綜合性實(shí)際技能操作實(shí)訓(xùn)［5］，通過實(shí)訓(xùn)教學(xué)法，將學(xué)習(xí)過的理論知識融入到具體病案的護(hù)理文件書寫中，實(shí)現(xiàn)了崗前培訓(xùn)教學(xué)與臨床護(hù)理崗位的零距離，使新護(hù)士們能夠?qū)⑺鶎W(xué)的理論知識，在課內(nèi)能夠具體操作，同學(xué)間互相討論，讓新護(hù)士們練習(xí)基本功，很快能掌握護(hù)理文件的書寫要求，短時(shí)間內(nèi)提高了新護(hù)士的護(hù)理文件書寫能力。
3.2提高了護(hù)理文件書寫的理論知識水平在以往傳統(tǒng)的集中授課教學(xué)方法中，往往以教師為中心，只是聽教師講解，對新護(hù)士來說只是被動地接受，不能進(jìn)行具體的書寫，腦子里還是一片空白。實(shí)訓(xùn)教學(xué)法在護(hù)理文件書寫崗前培訓(xùn)中，通過理論授課后，根據(jù)授課老師提供具體病例的內(nèi)容進(jìn)行實(shí)訓(xùn)護(hù)理文件的書寫，采用分組進(jìn)行討論，每位新護(hù)士都可以發(fā)言，提出自己的見解，強(qiáng)化了所學(xué)理論知識，使培訓(xùn)內(nèi)容變得貼近實(shí)際，并將理論知識用到實(shí)訓(xùn)操作中，脫離了原有單一枯燥的理論授課，表2可見，100%的新護(hù)士接受實(shí)訓(xùn)教學(xué)法，93.88%的新護(hù)士認(rèn)為該種培訓(xùn)方式提高了學(xué)習(xí)興趣；表1顯示，觀察組崗前培訓(xùn)結(jié)束后護(hù)理文件書寫的理論知識考核成績高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。
3.3保證了護(hù)理安全護(hù)理文件書寫具有法律效應(yīng)，讓新護(hù)士上崗前了解文書的重要性、掌握正確的護(hù)理文件書寫至關(guān)重要，也是保證護(hù)理安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)［6］，護(hù)士對患者從入院到出院各階段的護(hù)理活動，已在體溫單、護(hù)理記錄單上進(jìn)行了客觀記錄，構(gòu)成護(hù)士對患者進(jìn)行護(hù)理活動過程及結(jié)果的實(shí)據(jù)。通過實(shí)訓(xùn)教學(xué)法幫助新護(hù)士在上崗前基本掌握護(hù)理文件書寫的規(guī)范，依據(jù)護(hù)理文件的記錄保護(hù)患者的合法權(quán)益，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生，同時(shí)發(fā)生醫(yī)患糾紛時(shí)，做到有據(jù)可查，保護(hù)了護(hù)士本身，保證了護(hù)理工作的安全。因此，在當(dāng)前醫(yī)改所帶來的競爭機(jī)制、醫(yī)患糾紛日趨增加的情況下，規(guī)范新護(hù)士護(hù)理文件的書寫，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生顯得尤為重要。
3.4提高了護(hù)理文件書寫質(zhì)量護(hù)理文件書寫是護(hù)理工作的一部分，是護(hù)士對患者生命體征的觀察、病情變化、護(hù)理措施落實(shí)等的如實(shí)記錄，它是護(hù)理學(xué)基本操作中要求護(hù)士必須掌握的項(xiàng)目，但對于新護(hù)士而言，除了在校上課學(xué)習(xí)外，一般在學(xué)校沒有機(jī)會書寫訓(xùn)練，在臨床實(shí)習(xí)期間老師又很少放手讓護(hù)生進(jìn)行操作，導(dǎo)致護(hù)理文件書寫的能力相對較差，通過實(shí)訓(xùn)教學(xué)法進(jìn)行崗前培訓(xùn)，使新護(hù)士進(jìn)入醫(yī)院臨床后，能將崗前培訓(xùn)所掌握的護(hù)理文件書寫方法在臨床實(shí)踐中熟練使用，提高了護(hù)理文件書寫的質(zhì)量。表3顯示，觀察組新護(hù)士通過崗前培訓(xùn)后護(hù)理文件書寫缺陷率明顯低于對照組（P<0.05）。
3.5減輕了臨床帶教壓力傳統(tǒng)的教學(xué)，新護(hù)士進(jìn)入臨床后還需要科室護(hù)士長安排老師進(jìn)行具體書寫的帶教，改用課內(nèi)實(shí)訓(xùn)教學(xué)法在護(hù)理文件書寫崗前培訓(xùn)中的應(yīng)用，可以使新護(hù)士有機(jī)會對護(hù)理文件書寫的各種問題進(jìn)行反復(fù)練習(xí)直至掌握為止，使培訓(xùn)的理論和臨床實(shí)踐緊密聯(lián)系在一起，并通過集中點(diǎn)評，對實(shí)訓(xùn)錯誤加以糾正并形成深刻印象，通過設(shè)置的臨床案例，新護(hù)士可提高對臨床實(shí)際工作中可能出現(xiàn)的情況進(jìn)行護(hù)理文件的書寫，從而減輕了臨床的帶教壓力。
3.6提升新護(hù)士團(tuán)隊(duì)合作和溝通能力具備積極合作精神和有效人際交往技能是現(xiàn)代高素質(zhì)人才的一個重要標(biāo)志［7］。實(shí)訓(xùn)教學(xué)法通過以小組為單位，在各位小組成員的討論后由一人完成實(shí)訓(xùn)病例的護(hù)理文件書寫，新護(hù)士通過從與他人的討論交流中獲得啟發(fā)，取人之長，補(bǔ)己之短，拓寬思路；其次，新護(hù)士通過課堂發(fā)言，勇于表達(dá)自我見解，克服膽怯心理，從而使新護(hù)士自主學(xué)習(xí)的能力增強(qiáng)，提高了新護(hù)士團(tuán)隊(duì)合作和溝通能力。表2顯示，觀察組79.59%的新護(hù)士認(rèn)為此教學(xué)方法可培養(yǎng)合作能力，78.57%的新護(hù)士認(rèn)為可提高個人的人際溝通能力。
3.7不足之處通過崗前培訓(xùn)，新護(hù)士對護(hù)理文件書寫的格式雖然掌握，但是內(nèi)涵質(zhì)量尤其是護(hù)理記錄仍存在不少問題，主要是由于新護(hù)士對?？谱o(hù)理知識掌握不夠，醫(yī)學(xué)術(shù)語運(yùn)用不規(guī)范造成的，這個現(xiàn)象短時(shí)間的崗前培訓(xùn)是無法解決的，新護(hù)士的?？浦R水平還有待提高，需加強(qiáng)?？谱o(hù)理知識的學(xué)習(xí)和積累；由于課堂時(shí)間有限，每名新護(hù)士不能人人發(fā)言，所有新護(hù)士的見解不能完全表達(dá)；教學(xué)效果的考核評價(jià)方法尚未進(jìn)行科學(xué)論證，為了進(jìn)一步提高教學(xué)方法的效果，需進(jìn)一步對課程授課時(shí)間進(jìn)行合理安排，制訂出適用、科學(xué)、可行的考核評價(jià)方法，并進(jìn)一步在實(shí)踐中規(guī)范、完善。
4小結(jié)
綜上所述，加強(qiáng)新護(hù)士的培養(yǎng)是提高護(hù)理人員高素質(zhì)的重要保證，而規(guī)范培訓(xùn)其目的是使新護(hù)士盡快適應(yīng)護(hù)士的角色、規(guī)范護(hù)理行為［8］。護(hù)理實(shí)訓(xùn)是培養(yǎng)護(hù)生操作能力的重要手段，是提高護(hù)生綜合能力的有效途徑［9］。本研究筆者認(rèn)為實(shí)訓(xùn)教學(xué)法進(jìn)行護(hù)理文件書寫崗前培訓(xùn)，通過以臨床病例為載體，將護(hù)理文件書寫的內(nèi)容設(shè)計(jì)成與醫(yī)院實(shí)際病例情況相一致的教學(xué)情境進(jìn)行實(shí)訓(xùn)教學(xué)，理論與實(shí)踐相結(jié)合，提高了新護(hù)士的護(hù)理文件書寫技能，縮短了臨床適應(yīng)期，提高了新護(hù)士的整體素質(zhì)，從而更好地勝任臨床護(hù)理工作，保證了病人住院期間的護(hù)理質(zhì)量，防止了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。因此，課內(nèi)實(shí)訓(xùn)教學(xué)法在新護(hù)士護(hù)理文件書寫崗前培訓(xùn)中的應(yīng)用，是一種行之有效的崗前培訓(xùn)教學(xué)方法，值得在其他醫(yī)院推廣應(yīng)用。
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