時(shí)間：2022-12-13 21:38:50
開(kāi)篇：寫(xiě)作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)論文，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
【關(guān)鍵詞】科研設(shè)計(jì)；醫(yī)學(xué)本科生；課程設(shè)置
【中圖分類(lèi)號(hào)】G633.23 【文章標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1326-3587（2013）01-0001-02
科研設(shè)計(jì)是決定醫(yī)學(xué)研究成敗的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。科學(xué)合理的設(shè)計(jì)是研究成功的基石，反之則可能會(huì)使其面臨被葬送的風(fēng)險(xiǎn)。科學(xué)研究設(shè)計(jì)不僅體現(xiàn)在專(zhuān)業(yè)設(shè)計(jì)上，也體現(xiàn)在統(tǒng)計(jì)研究設(shè)計(jì)上。一般說(shuō)，應(yīng)以專(zhuān)業(yè)知識(shí)為基礎(chǔ)、為主導(dǎo)；以統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)為輔助、為護(hù)衛(wèi)。
目前，某醫(yī)科大學(xué)在研究生課程中開(kāi)設(shè)了《醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)》選修課，與公共課程《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》相得益彰。但是對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)、麻醉等專(zhuān)業(yè)本科生，僅開(kāi)設(shè)了《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》必修課，在講解統(tǒng)計(jì)分析方法時(shí)介紹相關(guān)的科研設(shè)計(jì)內(nèi)容，沒(méi)有單獨(dú)設(shè)置科研設(shè)計(jì)的課程。因此，有必要探討在本科生中開(kāi)設(shè)《醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)》課程的必要性及存在的難點(diǎn)和對(duì)策。
一、本科教學(xué)中開(kāi)設(shè)《醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)》課程的必要性
1、培養(yǎng)本科生科學(xué)的科研設(shè)計(jì)思維和創(chuàng)新實(shí)踐能力。
近年來(lái)，隨著各醫(yī)科院校培養(yǎng)實(shí)用型人才教學(xué)目標(biāo)的實(shí)施，《醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)》課程的重要性與實(shí)用性就顯得更加突出。同時(shí)高校的一系列現(xiàn)況也表明了《醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)》課程在本科生中廣泛開(kāi)展的必要性，例如：①部分院校有良好的“本科生導(dǎo)師制”的培養(yǎng)模式。學(xué)生從大一入學(xué)開(kāi)始便有相應(yīng)的導(dǎo)師指導(dǎo)科研及學(xué)習(xí)等，部分學(xué)生已經(jīng)撰寫(xiě)并發(fā)表了核心期刊及SCI論文。②部分院校設(shè)有“大學(xué)生創(chuàng)新基金”等項(xiàng)目，用于鼓勵(lì)優(yōu)秀的本科生參與科研活動(dòng)，提升學(xué)生的創(chuàng)新實(shí)踐能力。③部分院校的本科畢業(yè)生需要撰寫(xiě)畢業(yè)論文。④本科生中第二課堂、暑期社會(huì)實(shí)踐等一系列活動(dòng)大多與科研有關(guān)，均需要科學(xué)合理的科研設(shè)計(jì)及統(tǒng)計(jì)分析作為其良好的支柱。⑤大多數(shù)本科生由于在《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程中了解了部分科研設(shè)計(jì)的內(nèi)容，對(duì)系統(tǒng)地學(xué)習(xí)科研設(shè)計(jì)知識(shí)有著強(qiáng)烈的需求。
綜上所述，醫(yī)學(xué)生在本科階段已開(kāi)始嘗試進(jìn)行一定的科研活動(dòng)，因此系統(tǒng)地了解科研設(shè)計(jì)知識(shí)，有助于培養(yǎng)本科生科學(xué)的科研設(shè)計(jì)思維，提升創(chuàng)新實(shí)踐能力，促進(jìn)科研實(shí)驗(yàn)的合理設(shè)計(jì)與正確實(shí)施等。
2、為研究生階段及以后的科研和學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
某研究者對(duì)該醫(yī)科大學(xué)2011級(jí)473名碩士研究生的科研設(shè)計(jì)認(rèn)知現(xiàn)狀調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括常用的隨機(jī)化方法、實(shí)驗(yàn)研究對(duì)照設(shè)置方法、樣本量估計(jì)方法，常用抽樣方法等10種常見(jiàn)的科研設(shè)計(jì)方法。結(jié)果顯示：275人（58.14%）曾參加過(guò)科學(xué)研究，但是對(duì)于問(wèn)卷中設(shè)計(jì)的10種常見(jiàn)科研設(shè)計(jì)方法，大多數(shù)研究生（>80%）只是了解，熟悉者很少，部分學(xué)生甚至不知道。據(jù)此認(rèn)為，將《醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)》引入本科生教學(xué)中，學(xué)生通過(guò)系統(tǒng)學(xué)習(xí)基本科研設(shè)計(jì)的方法，不但可以加強(qiáng)科研設(shè)計(jì)中統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)的基本理論、方法與技能的訓(xùn)練，而且為研究生階段的學(xué)習(xí)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
有學(xué)者對(duì)某醫(yī)學(xué)院校五年制畢業(yè)生1～6年內(nèi)發(fā)表的論文進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示論文存在著大量科研設(shè)計(jì)方面的錯(cuò)誤。隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展，醫(yī)科大學(xué)每年都有大量的本科畢業(yè)生走上工作崗位，而大部分學(xué)生畢業(yè)后接受再教育一般間隔2～3年左右。為了使他們也能成為科研隊(duì)伍的一員，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，在校學(xué)習(xí)時(shí)盡量創(chuàng)造條件讓學(xué)生了解相關(guān)的科研知識(shí)，包括醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)內(nèi)容，使科研能力在校時(shí)就得到培養(yǎng)，并以此為目標(biāo)改進(jìn)當(dāng)前的本科生教學(xué)。
我國(guó)的科研設(shè)計(jì)文章中存在著大量包括樣本量估計(jì)與隨機(jī)化等設(shè)計(jì)問(wèn)題；一項(xiàng)調(diào)查研究結(jié)果表明，我國(guó)發(fā)表的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的文章中，僅有9.3%的文章真正實(shí)現(xiàn)了隨機(jī)化；10種中華雜志2008年發(fā)表的文章與1998年相比，質(zhì)量有較大提高，但是仍然存在著隨機(jī)化及樣本量估計(jì)等科研設(shè)計(jì)缺陷。由此可見(jiàn)，強(qiáng)化科研工作者的科研設(shè)計(jì)知識(shí)和應(yīng)用能力是十分必要，而本科階段設(shè)置科研設(shè)計(jì)課程，將有助于他們?cè)趯?lái)的科研工作中正確使用科研設(shè)計(jì)的方法。
以上現(xiàn)象顯示，在本科階段開(kāi)設(shè)醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)課程，可以為研究生階段及以后的學(xué)習(xí)和科研打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，最終促進(jìn)我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
二、本科教學(xué)中開(kāi)展《醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)》課程的難點(diǎn)及對(duì)策
1、國(guó)內(nèi)尚無(wú)配套教材。
目前國(guó)內(nèi)編寫(xiě)的專(zhuān)供醫(yī)學(xué)本科生使用的科研設(shè)計(jì)的教材較少。在此情況下，可以借鑒一些相關(guān)教材，如賀佳主編的《醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)與統(tǒng)計(jì)分析》，介紹了醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)的基本概念、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)知識(shí)、單因素試驗(yàn)設(shè)計(jì)與分析、多因素試驗(yàn)設(shè)計(jì)與分析、診斷試驗(yàn)和調(diào)查設(shè)計(jì)等。并且從醫(yī)學(xué)科研實(shí)例出發(fā)，針對(duì)常見(jiàn)的研究問(wèn)題，詳細(xì)介紹了如何進(jìn)行設(shè)計(jì)、分析、報(bào)告結(jié)果和陳述結(jié)論的全過(guò)程，是可供本科教學(xué)選用的教材。其次，王仁安主編的《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)與統(tǒng)計(jì)分析》和胡良平主編的《科研課題的研究設(shè)計(jì)與統(tǒng)計(jì)分析》均系統(tǒng)地介紹了科研設(shè)計(jì)知識(shí)及統(tǒng)計(jì)分析知識(shí)等，值得教學(xué)人員充分利用。此外，網(wǎng)絡(luò)上大量系列介紹科研設(shè)計(jì)錯(cuò)誤的文獻(xiàn)，均可以用來(lái)積累教學(xué)素材。
2、無(wú)成型的課程設(shè)置模式可借鑒。
國(guó)內(nèi)在醫(yī)學(xué)本科教學(xué)中廣泛開(kāi)展《醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)》課程，尚無(wú)成型的課程設(shè)置模式可借鑒。由于《醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)》課程在研究生教學(xué)中，是作為公共選修課的形式廣泛開(kāi)展的，所以本科生中該課程的設(shè)置可以借鑒該模式，以公共選修課的形式開(kāi)展，供學(xué)有余力且對(duì)系統(tǒng)地學(xué)習(xí)科研設(shè)計(jì)知識(shí)有強(qiáng)烈需求的學(xué)生選擇學(xué)習(xí)。
由于部分院校的《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程主要安排在大二或大三，選修課開(kāi)始時(shí)大一與大二年級(jí)學(xué)生均還沒(méi)有系統(tǒng)地學(xué)習(xí)《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程。在授課時(shí)需要結(jié)合其實(shí)際需要，通俗易懂地講解設(shè)計(jì)的基本概念、設(shè)計(jì)上存在的問(wèn)題、以及怎么樣進(jìn)行正確的設(shè)計(jì)，可以為將要學(xué)習(xí)的《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程奠定科研設(shè)計(jì)方面的基礎(chǔ)；而對(duì)于大三及以上年級(jí)的學(xué)生，可以結(jié)合其已有的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)，介紹各種設(shè)計(jì)應(yīng)該注意的問(wèn)題，及如何合理地選擇統(tǒng)計(jì)分析方法。與已有的統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)相輔相成，為高年級(jí)學(xué)生正在開(kāi)展的科研實(shí)驗(yàn)及論文撰寫(xiě)提供幫助。
鑒于選修課不能根據(jù)年級(jí)分為多個(gè)班級(jí)教學(xué)的局限性，以及不分班級(jí)教學(xué)時(shí)教學(xué)內(nèi)容組織的困難，和學(xué)生對(duì)該課程需求的強(qiáng)烈程度，在此建議若以選修課的形式開(kāi)展該課程，宜在選課時(shí)限定年級(jí)，比如可以限定大三及以上年級(jí)。
三、實(shí)施建議
研究者認(rèn)為在本科生中開(kāi)展《醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)》的教學(xué)，應(yīng)注意把握以下幾個(gè)問(wèn)題。
1、精心選擇和設(shè)計(jì)授課內(nèi)容，滿(mǎn)足學(xué)員需要。
若以選修課的形式在本科教學(xué)中開(kāi)設(shè)《醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)》課程，且限定了高年級(jí)學(xué)生選修，在介紹科研設(shè)計(jì)的基本概念、基本要素、單因素實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)與統(tǒng)計(jì)分析的基礎(chǔ)上，也可以拓展介紹多因素實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、調(diào)查設(shè)計(jì)、診斷試驗(yàn)、臨床試驗(yàn)及醫(yī)學(xué)科研論文的寫(xiě)作等，為高年級(jí)學(xué)生正在開(kāi)展的科研實(shí)驗(yàn)及論文撰寫(xiě)提供幫助。
此外，在教學(xué)中應(yīng)經(jīng)常介紹國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)科研的新成果、新方法和新理論及其產(chǎn)生的過(guò)程，突出介紹其中的一些重點(diǎn)、難點(diǎn)、爭(zhēng)論點(diǎn)、空白區(qū)和邊緣區(qū)，幫助學(xué)員培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)，活躍科研思維，激發(fā)創(chuàng)新欲望。
2、提高自身業(yè)務(wù)能力，適應(yīng)教學(xué)內(nèi)容的復(fù)雜性。
醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)作為《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》的輔助學(xué)科，具有綜合性、交叉性的特點(diǎn)。其學(xué)科性質(zhì)決定了教學(xué)內(nèi)容的復(fù)雜性，因此對(duì)老師的知識(shí)水平與綜合能力要求較高。任課老師不僅要熟知科研設(shè)計(jì)方面的知識(shí)，也要對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與臨床各學(xué)科的內(nèi)容有所了解，并結(jié)合故事或典型案例，才能做到生動(dòng)形象、言之有物地講解枯燥的理論知識(shí)。如在講解藥物臨床試驗(yàn)的不良反應(yīng)時(shí)介紹“大象人”事件等，則可以給學(xué)生留下深刻的印象。所以任課老師自身一定要不斷完善與進(jìn)步，以勝任不斷發(fā)展變化的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究。
3、豐富教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力。
醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)的內(nèi)容相對(duì)比較抽象，若采用傳統(tǒng)以課堂講授為主的方法，學(xué)生會(huì)感到乏味，學(xué)習(xí)缺乏主動(dòng)性。而積極采用討論式、導(dǎo)學(xué)式、案例式等教學(xué)方法，可以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，實(shí)現(xiàn)從注重傳授知識(shí)為主向知識(shí)、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展轉(zhuǎn)變，促進(jìn)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的培養(yǎng)。如開(kāi)展科研論文的錯(cuò)誤辨析討論、請(qǐng)學(xué)生介紹自己參與的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)等活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)在傳授知識(shí)的同時(shí)，使學(xué)員獲得一定的分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，激發(fā)學(xué)員探求新知識(shí)的熱情。
4、培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲袘B(tài)度，提高學(xué)生人文素質(zhì)。
“師者，所以傳道授業(yè)解惑也。”因此，不但要深入淺出地講解科研設(shè)計(jì)的相關(guān)知識(shí)，幫助學(xué)生解決碰到的問(wèn)題，更要注重學(xué)生的人格品質(zhì)的培養(yǎng)。在醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)的教學(xué)過(guò)程中，強(qiáng)調(diào)有著科學(xué)合理的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的研究結(jié)果才可信，應(yīng)客觀真實(shí)地記錄實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，以培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲袘B(tài)度，提高學(xué)生的人文素質(zhì)。
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1醫(yī)學(xué)論文的基本要求
1.1創(chuàng)新性醫(yī)學(xué)論文的創(chuàng)新性是指文章要有新意，要發(fā)展醫(yī)學(xué)成就，破解醫(yī)學(xué)問(wèn)題。醫(yī)學(xué)論文有無(wú)創(chuàng)新，選題是關(guān)鍵。選題創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)論文寫(xiě)作的靈魂，是衡量醫(yī)學(xué)論文價(jià)值的重要標(biāo)準(zhǔn)。可體現(xiàn)在：①理論方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新見(jiàn)解，既要反映作者在某些理論方面的獨(dú)創(chuàng)見(jiàn)解，又要提出這些見(jiàn)解的依據(jù)；②應(yīng)用方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新技術(shù)等，也就是要寫(xiě)出新發(fā)明、新技術(shù)、新產(chǎn)品、新設(shè)備的關(guān)鍵，或揭示原有技術(shù)移植到新的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的效果；③創(chuàng)新性還包括研究方法方面的改進(jìn)或突破。
1.2可行性所謂選題的可行性，是指能夠充分發(fā)揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫(yī)學(xué)論文寫(xiě)作的把握程度。選題切忌好高鶩遠(yuǎn)，脫離實(shí)際，但也不應(yīng)過(guò)低，影響主客觀的正常發(fā)揮，降低了醫(yī)學(xué)論文的水平。影響選題的可行性因素有：①主觀條件，包括作者知識(shí)素質(zhì)結(jié)構(gòu)、研究能力、技術(shù)水平及特長(zhǎng)和興趣等；②客觀條件，包括經(jīng)費(fèi)、資料、時(shí)間、設(shè)備等。
1.3實(shí)用性撰寫(xiě)醫(yī)學(xué)論文的目的是為了交流及應(yīng)用。要從實(shí)際出發(fā)，選擇夠指導(dǎo)科研、指導(dǎo)臨床、造福人類(lèi)的主題，因此，選題的實(shí)用性尤為重要。
1.4科學(xué)性醫(yī)學(xué)論文是臨床和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作的客觀反映，其寫(xiě)作的具體內(nèi)容應(yīng)該是取材客觀真實(shí)、主題揭示本質(zhì)、科研設(shè)計(jì)合理、論證科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、表達(dá)邏輯性強(qiáng)、經(jīng)過(guò)實(shí)踐檢驗(yàn)。所以，嚴(yán)格遵守選題的科學(xué)性原則，是醫(yī)學(xué)論文寫(xiě)作的生命。
1.5前瞻性要選擇有研究?jī)r(jià)值及發(fā)展前途的主題，應(yīng)積極開(kāi)發(fā)研究新領(lǐng)域、新學(xué)科和新理論。
2選題的基本方法
2.1根據(jù)課題研究的結(jié)論來(lái)確定主題這是常用的方法，可分為：①以科研的結(jié)論或部分結(jié)論作為醫(yī)學(xué)論文的主題；②科研結(jié)果與開(kāi)題時(shí)預(yù)測(cè)不一致，待查出原因后，再尋找主題；③科研達(dá)不到預(yù)期結(jié)果，可總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，從反面挖掘主題。
2.2在科研過(guò)程中選題醫(yī)學(xué)科研的過(guò)程中，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)意外的現(xiàn)象或問(wèn)題，作者如果能夠細(xì)心觀察、及時(shí)發(fā)現(xiàn)，可以在這些偶然中獲得新的選題。
2.3在臨床實(shí)踐中選題臨床工作是醫(yī)學(xué)論文寫(xiě)作取之不盡的源泉，作者在臨床中會(huì)經(jīng)常遇到許多需要解決的實(shí)際應(yīng)用問(wèn)題或理論問(wèn)題，對(duì)此，只要從本學(xué)科實(shí)際出發(fā)，用心思考，會(huì)從中產(chǎn)生很多好的主題。其包括：①探討發(fā)病機(jī)制與預(yù)后情況；②分析臨床癥狀與表現(xiàn)；③研究診斷方法和治療方法；④疾病的多因素分析等。
2.4從文獻(xiàn)資料中選題醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)是人們長(zhǎng)期積累的寶貴財(cái)富，是醫(yī)學(xué)論文選題的重要來(lái)源。閱讀最新文獻(xiàn)資料，可以了解當(dāng)前醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的進(jìn)展情況，開(kāi)拓思路、激發(fā)靈感，從而挖掘提煉出好的醫(yī)學(xué)論文主題。
3醫(yī)學(xué)論文的一般體裁
3.1實(shí)驗(yàn)研究一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲(chóng)和流行病學(xué)等實(shí)驗(yàn)研究。主要包括：①對(duì)各種動(dòng)物進(jìn)行藥理、毒理實(shí)驗(yàn)，外科手術(shù)實(shí)驗(yàn)；②對(duì)某種疾病的病原或病因的體外實(shí)驗(yàn)；③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲(chóng)實(shí)驗(yàn)；④消毒、殺蟲(chóng)和滅菌的實(shí)驗(yàn)。
3.2臨床分析對(duì)臨床上某種疾病病例（百例以上為佳）的病因、臨床表現(xiàn)、分型、治療方法和療效觀察等進(jìn)行分析、討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并提出新建議、新見(jiàn)解，以提高臨床療效。
3.3療效觀察指使用某種新藥、新療法治療某種疾病，對(duì)治療的方法、效果、劑量、療程及不良反應(yīng)等進(jìn)行觀察、研究，或設(shè)立對(duì)照組對(duì)新舊藥物或療法的療效進(jìn)行比較，對(duì)比療效的高低、療法的優(yōu)劣、不良反應(yīng)的種類(lèi)及程度，并對(duì)是否適于推廣應(yīng)用提出評(píng)價(jià)意見(jiàn)。
3.4病例報(bào)告主要報(bào)告罕見(jiàn)病及疑難重癥；雖然曾有少數(shù)類(lèi)似報(bào)道但尚有重復(fù)驗(yàn)證或加深認(rèn)識(shí)的必要。
3.5病例（理）討論臨床病例討論主要是對(duì)某些疑難、復(fù)雜、易于誤診誤治的病例，在診斷和治療方面進(jìn)行集體討論，以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病理討論則以對(duì)少見(jiàn)或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關(guān)討論為主。
3.6調(diào)查報(bào)告在一定范圍的人群里，不施加人工處理因素，對(duì)某一疾病（傳染病、流行病、職業(yè)病、地方病等）的發(fā)病情況、發(fā)病因素、病理、防治方法及其效果進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查研究，給予評(píng)價(jià)，并對(duì)防治方案等提出建議。
一、醫(yī)學(xué)論文的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)學(xué)論文的質(zhì)量同科研成果的評(píng)價(jià)要求一樣，看它是否具有科學(xué)性、先進(jìn)性、獨(dú)創(chuàng)性和可行性。
1.科學(xué)性。是指研究設(shè)計(jì)細(xì)密周到；研究方法的科學(xué)合理；取得的數(shù)據(jù)真實(shí)可靠，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)要求；研究所見(jiàn)經(jīng)得起反復(fù)驗(yàn)證，研究結(jié)果實(shí)證充分；討論意見(jiàn)客觀、全面，結(jié)論中肯、清晰、分寸得當(dāng)。
2.先進(jìn)性。是指在相同學(xué)科或相同專(zhuān)題研究中能先人一步，走在了他人的前面。先進(jìn)性的評(píng)價(jià)可區(qū)分為國(guó)際先進(jìn)、國(guó)內(nèi)先進(jìn)、系統(tǒng)或區(qū)域先進(jìn)。不同等級(jí)的先進(jìn)按不同的等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定，一般是由主管行政部門(mén)或?qū)W術(shù)機(jī)構(gòu)有定于事先。對(duì)于醫(yī)學(xué)論文的先進(jìn)性評(píng)價(jià)，通常組織有關(guān)專(zhuān)家評(píng)定，或公眾推選評(píng)定，常以?xún)?yōu)秀論文或獲得某種成果獎(jiǎng)項(xiàng)稱(chēng)之。
3.獨(dú)創(chuàng)性。是指不是重復(fù)他人的勞動(dòng)，而是發(fā)前人和今人之所未發(fā)，見(jiàn)前人今人之所未見(jiàn)，有獨(dú)到見(jiàn)解，有開(kāi)創(chuàng)性發(fā)現(xiàn)，而不是第二次發(fā)現(xiàn)新大陸的人。
4.可行性。醫(yī)學(xué)科學(xué)是一門(mén)應(yīng)用科學(xué)。實(shí)踐性強(qiáng)是其突出特點(diǎn)。一切研究成果或醫(yī)學(xué)科學(xué)論文，都不能只停留于紙上談兵，而是要能應(yīng)用于實(shí)踐。因此，勿論是基礎(chǔ)理論研究或是應(yīng)用研究，歸根到底都必須具有可行性。可以肯定地認(rèn)為，可行性是科學(xué)研究、科學(xué)論著的落腳點(diǎn)和歸宿。
二、醫(yī)學(xué)論文的選題過(guò)程
寫(xiě)作醫(yī)學(xué)論文首先就是選題。選題指的是研究?jī)?nèi)容，即探索什么問(wèn)題？用什么方法去探索？它既是科研的起點(diǎn)、方向以及貫穿于整個(gè)科研程序中的主要思想，也是指導(dǎo)科研工作各項(xiàng)安排的主線(xiàn)。撰寫(xiě)醫(yī)學(xué)論文選題是關(guān)鍵，往往有一些醫(yī)學(xué)工作者缺乏選題經(jīng)驗(yàn)，在未經(jīng)檢索或只對(duì)手頭現(xiàn)有資料簡(jiǎn)單查詢(xún)的情況下，就盲目確定選題，并且認(rèn)為是首次報(bào)道，而實(shí)際上該課題早已有人做過(guò)，結(jié)果只是重復(fù)他人的實(shí)驗(yàn)，造成大量人力、財(cái)力、物力和時(shí)間的浪費(fèi)。選題一般是根據(jù)現(xiàn)實(shí)的可行性來(lái)選擇作者自己感興趣而又未見(jiàn)相關(guān)報(bào)道、未能解決的問(wèn)題。
選題的方法很多，大致可從幾個(gè)方面選，如可從國(guó)家招標(biāo)課題中選題，與國(guó)外學(xué)者合作，在實(shí)際工作中選題，從文獻(xiàn)中找靈感選題以及結(jié)合經(jīng)濟(jì)效益目標(biāo)選題等。總之，選題要切合實(shí)際，力所能及，一般情況下醫(yī)學(xué)工作者都在實(shí)際工作中碰到問(wèn)題而設(shè)法解決它，這樣更具有現(xiàn)實(shí)意義。
三、醫(yī)學(xué)論文寫(xiě)作與醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息檢索的關(guān)系
1.及時(shí)了解研究?jī)?nèi)容的發(fā)展?fàn)顩r。在搞科研、撰寫(xiě)醫(yī)學(xué)論文過(guò)程中，必須及時(shí)、準(zhǔn)確了解該課題的歷史與現(xiàn)狀及發(fā)展動(dòng)態(tài)，了解有關(guān)細(xì)節(jié)問(wèn)題 要做到博覽群書(shū)，特別強(qiáng)調(diào)的是學(xué)會(huì)利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行文獻(xiàn)檢索。了解到哪些人或機(jī)構(gòu)對(duì)該課題研究到何種程度，才能最大限度地掌握該課題的全部知識(shí)。通過(guò)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息檢索可獲得大量同類(lèi)研究的大量相關(guān)報(bào)道，從中可吸收有益的啟示或參考數(shù)據(jù)。掌握大量有關(guān)信息，有助于縮短科研周期，或得到更多、更有價(jià)值的論證依據(jù)。
2.避免重復(fù)研究與重復(fù)報(bào)道。在現(xiàn)代通信條件和網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，醫(yī)學(xué)界存在的問(wèn)題為一切研究者所共知。因此，相同課題的探索會(huì)有相當(dāng)多的人同時(shí)在進(jìn)行。醫(yī)學(xué)論文同科研選題、立項(xiàng)一樣，必須通過(guò)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息檢索（或稱(chēng)查新、預(yù)查新）掌握國(guó)內(nèi)外同類(lèi)研究的動(dòng)態(tài)、進(jìn)展。如發(fā)現(xiàn)同類(lèi)研究已有報(bào)道，則應(yīng)中止該項(xiàng)研究或重新確定起點(diǎn)。事實(shí)證明，科研重復(fù)率高和論著步他人后塵的數(shù)量日趨增多，關(guān)鍵是對(duì)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索不夠重視或檢索質(zhì)量欠佳。
3.醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息檢索有助于醫(yī)學(xué)研究和醫(yī)學(xué)論文質(zhì)量的提高。評(píng)價(jià)科研成果和醫(yī)學(xué)論文價(jià)值的依據(jù)，一是內(nèi)容質(zhì)量是否勝人一籌，二是發(fā)表時(shí)間是否先人一步，三是同類(lèi)課題是否有高人一籌之處，這些問(wèn)題是通過(guò)對(duì)大量文獻(xiàn)信息的比較、分析才能作出評(píng)價(jià)。而要獲得大量對(duì)比資料，則需要通過(guò)文獻(xiàn)信息檢索才能獲得。
四、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索的方法
科技文獻(xiàn)資料的形式多種多樣，主要包括：期刊、圖書(shū)、報(bào)紙、科技報(bào)告、會(huì)議文獻(xiàn)、專(zhuān)利文獻(xiàn)等lO大類(lèi)。其中期刊和圖書(shū)的種類(lèi)和數(shù)量最多，在科技工作中應(yīng)用也最廣泛。
1.利用圖書(shū)館館藏檢索。
2.利用檢索工具書(shū)檢索。
3.利用計(jì)算機(jī)檢索文獻(xiàn)。
五、文獻(xiàn)檢索的步驟
1.分析研究課題。這是文獻(xiàn)檢索最關(guān)鍵的一步。在文獻(xiàn)檢索前，首先要了解該課題的性質(zhì)是什么，學(xué)科專(zhuān)業(yè)范圍是什么，所需的文獻(xiàn)類(lèi)型，要求的文種、年代的限定、課題的關(guān)鍵詞等等，了解國(guó)外該課題的現(xiàn)狀、水平、動(dòng)態(tài)以及存在的問(wèn)題，然后根據(jù)課題研究的特點(diǎn)和檢索要求制定檢索策略。
2.選擇檢索工具，確定檢索方法。選擇哪些檢索工具進(jìn)行查找，這直接與檢索效率有關(guān)。一般對(duì)檢索工具的要求是：收錄文獻(xiàn)資料的專(zhuān)業(yè)廣、類(lèi)型齊全、數(shù)量大、報(bào)道速度快、文摘詳細(xì)，并附有各種索引。要注意專(zhuān)業(yè)對(duì)口，文獻(xiàn)類(lèi)型對(duì)口，語(yǔ)種熟悉，在檢索時(shí)，既要選擇專(zhuān)業(yè)性檢索工具，也要考慮使用綜合性檢索工具，以獲得滿(mǎn)意的查全率。
3.確定檢索途徑，取決于檢索課題的要求和已掌握的情況。
4.查找文獻(xiàn)線(xiàn)索，查找文獻(xiàn)線(xiàn)索就是查找所需文獻(xiàn)的處出或文獻(xiàn)來(lái)源。確定檢索途徑之后，根據(jù)檢索標(biāo)志，如分類(lèi)號(hào)、主題詞、著者名等，通過(guò)有關(guān)索引來(lái)進(jìn)行具體檢索。因?yàn)槭杖霗z索工具的不是文獻(xiàn)原文，而是文摘、篇名、著者名等，因此，檢索的直接結(jié)果是文獻(xiàn)的線(xiàn)索。
5.索取原始文獻(xiàn)。醫(yī)學(xué)論文是傳播醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新成果的最有效形式，而文獻(xiàn)資料的檢索和利用是確保論文創(chuàng)新性的關(guān)鍵。在當(dāng)今信息社會(huì)中，醫(yī)學(xué)工作者應(yīng)了解和掌握檢索文獻(xiàn)資料的基本原理和方法，善于利用社會(huì)各種信息服務(wù)資源查找文獻(xiàn)資料，而安于信息閉塞、甘于閉門(mén)造車(chē)的現(xiàn)象應(yīng)為智者所不取。
參考文獻(xiàn)：
[1]王東升. 論2l世紀(jì)圖書(shū)館發(fā)展的社會(huì)
化特征[J]. 大學(xué)圖書(shū)館學(xué)報(bào)，2001，（3）：
進(jìn)入21世紀(jì)以后，信息技術(shù)飛速發(fā)展，現(xiàn)代統(tǒng)計(jì)工具從計(jì)算器發(fā)展到計(jì)算機(jī)為主，能應(yīng)用相關(guān)的統(tǒng)計(jì)軟件處理醫(yī)學(xué)科研數(shù)據(jù)已成為必備的能力。否則，一方面有人不懂得選用正確的統(tǒng)計(jì)方法，使大量的信息和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)得不到有效的利用；另一方面又盲目使用計(jì)算機(jī)和統(tǒng)計(jì)軟件，不管是什么研究類(lèi)型的數(shù)據(jù)都簡(jiǎn)單地交給計(jì)算機(jī)處理，用計(jì)算機(jī)取代統(tǒng)計(jì)，勢(shì)必造成大量統(tǒng)計(jì)方法的濫用和誤用。醫(yī)學(xué)研究的許多數(shù)據(jù)關(guān)系到病人的治療、轉(zhuǎn)歸，甚至生死，統(tǒng)計(jì)方法的誤用會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的論理問(wèn)題。我們利用計(jì)算機(jī)、統(tǒng)計(jì)軟件、多媒體教學(xué)課件相結(jié)合，使課堂教學(xué)擺脫大量的繁瑣演算的束縛，在單位時(shí)間內(nèi)講授的信息量將會(huì)大幅度增加。統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)不再是數(shù)據(jù)的羅列和公式的堆砌，而是研究設(shè)計(jì)的藝術(shù)和數(shù)據(jù)表達(dá)的藝術(shù)，并使學(xué)生體會(huì)到統(tǒng)計(jì)思維和推理的樂(lè)趣。
近年來(lái)我們進(jìn)行了一些改革措施，取得了相應(yīng)的成果，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、積極申報(bào)院級(jí)教學(xué)研究立項(xiàng)的課題：
(1)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)多媒體CAI教學(xué)系統(tǒng)的研究和應(yīng)用（2001年）
(2)醫(yī)學(xué)研究生統(tǒng)計(jì)學(xué)課程教學(xué)模式的改革（2002年）
(3)《心理統(tǒng)計(jì)學(xué)》多媒體課件的制作及題庫(kù)的構(gòu)建（2004年）
另外開(kāi)了《醫(yī)學(xué)科研數(shù)據(jù)管理與統(tǒng)計(jì)分析》選修課
二、進(jìn)行了一系列的教學(xué)改革措施：
(1)教學(xué)內(nèi)容上所進(jìn)行的改革，具體做到了“四增三減”：減少了目前已無(wú)必要講授的詳細(xì)手工計(jì)算步驟與技巧；減少了復(fù)雜的公式推導(dǎo)，改為公式內(nèi)涵的剖析；減少了部分淺顯內(nèi)容，改為自學(xué)或課堂討論；增加了“實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和調(diào)查設(shè)計(jì)”；增加了“醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件使用”；增加了“多元統(tǒng)計(jì)分析”；增加了“醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)應(yīng)用錯(cuò)誤的診斷”。
(2)在教學(xué)手段上進(jìn)行了以下幾方面的改革：建立了醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)多媒體CAI教學(xué)系統(tǒng)；開(kāi)設(shè)了統(tǒng)計(jì)學(xué)電腦實(shí)驗(yàn)課；開(kāi)設(shè)了“醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)應(yīng)用錯(cuò)誤的診斷”討論課。
(3)在考試內(nèi)容和形式上的改革：著重考核醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)綜合分析能力以及正確應(yīng)用統(tǒng)計(jì)方法和糾正錯(cuò)誤能力。不考死記硬背、公式和定理。
三、發(fā)表相關(guān)論文：
(1)醫(yī)學(xué)科研論文中t檢驗(yàn)誤用分析皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)2002，21（2）
(2)醫(yī)學(xué)科研論文中x2檢驗(yàn)誤用分析皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)（論文待發(fā)表）
(3)皖南地區(qū)中學(xué)生傷害危險(xiǎn)因素的病例對(duì)照研究，中華流行病學(xué)雜志，2003，24(7)
(4)膽石病病因的臨床流行病學(xué)研究現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)2001，28（4）
四、編寫(xiě)的教材：
(1)《醫(yī)學(xué)科研方法與臨床流行病學(xué)》（2003.8，安徽大學(xué)出版社）
(2)《預(yù)防醫(yī)學(xué)》（第2版）（2003.8，人民軍醫(yī)出版社）
(3)《心理統(tǒng)計(jì)學(xué)》（2004.8，安徽大學(xué)出版社與北京科學(xué)技術(shù)出版社）
(4)《心理評(píng)估學(xué)》（2004.5，安徽大學(xué)出版社與北京科學(xué)技術(shù)出版社）
(5)《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)實(shí)習(xí)指導(dǎo)》（2003.10，安徽大學(xué)出版社）
(6)《流行病學(xué)實(shí)習(xí)指導(dǎo)》（2002.8，中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)出版社）
五、成果創(chuàng)新點(diǎn)：
(1)將統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件、多媒體教學(xué)模式首次引入我院醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)之中；
(2)將統(tǒng)計(jì)思維和科研創(chuàng)造性實(shí)踐相結(jié)合，注重學(xué)生科研能力的培養(yǎng)；
(3)改革了醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)手段、考試方法；
(4)首次在我院學(xué)生中開(kāi)設(shè)“醫(yī)學(xué)科研統(tǒng)計(jì)應(yīng)用錯(cuò)誤的診斷”討論形式的教學(xué)模式
(5)特別注重教師主導(dǎo)作用與學(xué)生能動(dòng)性統(tǒng)一
(6)編寫(xiě)“醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)”相關(guān)教材
六、成果應(yīng)用情況：
(1)已經(jīng)將改革的內(nèi)容應(yīng)用于我院專(zhuān)科生、本科生和碩士生的“醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)”；
(2)在本科生和碩士生的教學(xué)手段上采用“多媒體CAI教學(xué)”模式；
(3)在考試內(nèi)容已作了相應(yīng)的改革；
醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的教學(xué)應(yīng)以提高研究生解決實(shí)際科研問(wèn)題的能力為目標(biāo)，使研究生形成正確的和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕y(tǒng)計(jì)學(xué)思維方法和技能，幫助醫(yī)學(xué)研究生在今后的科研工作中正確運(yùn)用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，順利完成研究生學(xué)業(yè)以及將來(lái)在工作中的科研任務(wù)。然而，筆者在教學(xué)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)有一些需要改進(jìn)的問(wèn)題。
一、研究生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)中遇到的主要問(wèn)題
(一)研究生統(tǒng)計(jì)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)較為薄弱
雖然大部分學(xué)生在大學(xué)本科期間學(xué)習(xí)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)，但多數(shù)人僅學(xué)習(xí)過(guò)較簡(jiǎn)單的統(tǒng)計(jì)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，進(jìn)入研究生階段醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)習(xí)后，學(xué)習(xí)比較吃力，并且由于總學(xué)時(shí)數(shù)的限制，教師在理論課的教學(xué)中對(duì)單個(gè)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的使用講解較多，而對(duì)一些研究生在完成學(xué)位論文期間或?qū)?lái)畢業(yè)后較為實(shí)用的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法卻沒(méi)有時(shí)間講解，這就造成了研究生對(duì)學(xué)過(guò)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法一知半解，而將來(lái)可能用得上的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法卻沒(méi)有學(xué)會(huì)。筆者在解答一些已經(jīng)畢業(yè)參加工作的研究生的問(wèn)題時(shí)，發(fā)現(xiàn)有些問(wèn)題十分基礎(chǔ)，本應(yīng)該在研究生學(xué)習(xí)階段掌握而沒(méi)有掌握。
(二)課題設(shè)計(jì)統(tǒng)計(jì)學(xué)缺陷較常見(jiàn)
目前，國(guó)內(nèi)大部分高校研究生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程一般安排在研一上學(xué)期，而研究生應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)進(jìn)行課題設(shè)計(jì)要到研究生二年級(jí)才啟動(dòng)。許多研究生在課堂學(xué)習(xí)階段對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)本來(lái)就沒(méi)有徹底學(xué)透，又要再經(jīng)過(guò)一年多才進(jìn)入課題設(shè)計(jì)有實(shí)驗(yàn)研究，對(duì)學(xué)習(xí)過(guò)的統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)已經(jīng)有一些遺忘，所以在進(jìn)行課題設(shè)計(jì)時(shí)不能正確運(yùn)用學(xué)過(guò)的相關(guān)知識(shí)，造成課題設(shè)計(jì)中有較多的統(tǒng)計(jì)學(xué)缺陷。而課題設(shè)計(jì)如果不正確，無(wú)法保證后續(xù)的研究結(jié)果的科學(xué)性和可信性。
(三)學(xué)位論文統(tǒng)計(jì)學(xué)錯(cuò)誤普遍存在
國(guó)內(nèi)外期刊對(duì)論文中的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法要求都很高，因此研究生的科研論文需要正確運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、整理。但與此形成鮮明對(duì)比的是，很多研究生不能把學(xué)習(xí)過(guò)的統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)正確運(yùn)用到研究論文中。尤其是學(xué)習(xí)臨床專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)研究生，很多研究資料和數(shù)據(jù)來(lái)源于人群研究，涉及樣本量、對(duì)照組的選擇等基本的統(tǒng)計(jì)學(xué)常識(shí)，這些基礎(chǔ)性錯(cuò)誤卻在研究生的論文中大量存在。這些問(wèn)題與現(xiàn)在對(duì)高素質(zhì)人才的培養(yǎng)已經(jīng)不相適應(yīng)，需要加以改進(jìn)。
二、對(duì)策與建議
(一)強(qiáng)化課堂教學(xué)，鞏固醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)基礎(chǔ)
鞏固基本統(tǒng)計(jì)方法和知識(shí)是醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的基礎(chǔ)，通過(guò)課堂教學(xué)，使學(xué)生掌握基本的統(tǒng)計(jì)方法原理、計(jì)算過(guò)程和結(jié)果解釋。在教學(xué)中既要注重基本原理和基本概念的講解，使研究生切實(shí)掌握基本的統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)，在論文寫(xiě)作中不出現(xiàn)低級(jí)的統(tǒng)計(jì)學(xué)錯(cuò)誤。在此基礎(chǔ)上，老師在課堂上應(yīng)該由簡(jiǎn)到繁，深入淺出，逐步增加難度和深度，講解一些研究生在學(xué)習(xí)階段和將來(lái)工作中有用的、較為高級(jí)的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。目前，科學(xué)技術(shù)更新速度很快，同樣統(tǒng)計(jì)學(xué)的重要工具——統(tǒng)計(jì)軟件也更新很快，因此，老師要及時(shí)更新自己的知識(shí)，并向?qū)W生介紹最新、最先進(jìn)的統(tǒng)計(jì)方法和軟件。
(二)注重學(xué)用銜接，提升研究生課題設(shè)計(jì)的科學(xué)性
研究生的課題設(shè)計(jì)是科學(xué)研究成敗的關(guān)鍵之一，教師在教學(xué)過(guò)程中要向?qū)W生強(qiáng)調(diào)其重要性，讓學(xué)生帶著課題設(shè)計(jì)中的問(wèn)題進(jìn)入課程學(xué)習(xí)，讓學(xué)生結(jié)合自己的專(zhuān)業(yè)，做好論文前期的準(zhǔn)備工作，完成科研選題，為畢業(yè)論文開(kāi)題做好準(zhǔn)備。要指出課題設(shè)計(jì)中應(yīng)當(dāng)注意的統(tǒng)計(jì)學(xué)問(wèn)題，如樣本量、對(duì)照組選擇等，使學(xué)生意識(shí)到統(tǒng)計(jì)學(xué)的基本知識(shí)是保證自己課題設(shè)計(jì)科學(xué)性的關(guān)鍵，在今后的課題設(shè)計(jì)中自覺(jué)以正確的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法作為指導(dǎo)，從而保證課題設(shè)計(jì)的科學(xué)性，為其成長(zhǎng)為高層次的醫(yī)學(xué)科研人才打下良好的基礎(chǔ)。
(三)采用實(shí)例分析，減少研究論文中的統(tǒng)計(jì)學(xué)錯(cuò)誤
在課堂上以一些已經(jīng)發(fā)表的高水平論文為例，詳細(xì)講解醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的具體應(yīng)用，使研究生在撰寫(xiě)論文時(shí)，減少論文中的統(tǒng)計(jì)學(xué)錯(cuò)誤，減少文章因?yàn)榻y(tǒng)計(jì)學(xué)問(wèn)題而被拒稿;教師在課堂上也可以用一些已經(jīng)發(fā)表的、但是有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)錯(cuò)誤的論文作為反面教材，給學(xué)生進(jìn)行分析、講解，使學(xué)生從正反兩個(gè)方面知道避免論文中的統(tǒng)計(jì)學(xué)錯(cuò)誤的重要性。另外，要注意提醒學(xué)生，在數(shù)據(jù)處理和論文撰寫(xiě)過(guò)程中，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法時(shí)要注意其使用條件，切不可誤用，對(duì)審稿人指出的統(tǒng)計(jì)學(xué)錯(cuò)誤要認(rèn)真進(jìn)行修改或答復(fù)。
㈠、科學(xué)性
所謂科學(xué)性就是要求論文資料詳實(shí)、內(nèi)容先進(jìn)。科學(xué)性是醫(yī)學(xué)論文的生命。如果論文失去了科學(xué)性，不管文筆多么流暢，辭藻多么華麗，都毫無(wú)意義，只能是人力和時(shí)間的浪費(fèi)。
資料詳實(shí)，指論文內(nèi)容、材料、結(jié)果必須是客觀存在的事實(shí)，能夠經(jīng)得起科學(xué)的驗(yàn)證和實(shí)踐的考驗(yàn)。要對(duì)每一個(gè)醫(yī)學(xué)概念、數(shù)據(jù)等準(zhǔn)確無(wú)誤的理解和運(yùn)用，堅(jiān)持唯物辨證法的立場(chǎng)，實(shí)是求是，保持嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度，做到立論客觀，論據(jù)充分，論證嚴(yán)謹(jǐn)。不能主觀意斷，更不能為達(dá)到“預(yù)期目的”而歪曲事實(shí)，偽造數(shù)據(jù)。
內(nèi)容先進(jìn)，要求論文理論和實(shí)踐水平能夠代表當(dāng)今國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)發(fā)展水平，如果失去了這一點(diǎn)，論文也就失去了價(jià)值。
㈡、創(chuàng)新性
創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)論文的靈魂。能否為促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展作貢獻(xiàn)是衡量論文水平的根本標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)論文非常重要的一點(diǎn)就是要有新創(chuàng)見(jiàn)、新觀點(diǎn)。醫(yī)學(xué)論文不同于教科書(shū)及綜述講座之類(lèi)的文章，而是在于學(xué)術(shù)交流，報(bào)到新發(fā)現(xiàn)，發(fā)表新方法、新理論。因此在內(nèi)容中必須突出“新”字，對(duì)于已為人知的觀點(diǎn)不必復(fù)述，而應(yīng)突出闡明自己新的觀點(diǎn)。
㈢、理論性
醫(yī)學(xué)論文不僅是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的總結(jié)，而且是一個(gè)在創(chuàng)造的過(guò)程。它不同于一般的科研記錄或?qū)嶒?yàn)報(bào)告，而應(yīng)提煉出指導(dǎo)醫(yī)學(xué)科研活動(dòng)及臨床實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，發(fā)現(xiàn)規(guī)律，并上升為理論，反過(guò)來(lái)指導(dǎo)實(shí)踐。即實(shí)現(xiàn)實(shí)踐椑礪鄣姆稍盡?
㈣、簡(jiǎn)潔性
醫(yī)學(xué)論文要求簡(jiǎn)潔，這不同于一般的文學(xué)作品，需要各種修辭手段和華麗的詞藻，它要求行文嚴(yán)謹(jǐn)，重點(diǎn)突出，文字語(yǔ)言規(guī)范、簡(jiǎn)明，能用一個(gè)字表達(dá)清楚的就不用兩個(gè)字，不濫用同義詞和罕見(jiàn)詞。文章盡可能簡(jiǎn)短，材料方法部分應(yīng)簡(jiǎn)明扼要，結(jié)果部分可用較少的圖表說(shuō)明較多的問(wèn)題，討論部分不贅述已公認(rèn)的東西，不重復(fù)已有的討論。總之，用最短的文字說(shuō)明要闡述的問(wèn)題，以減少閱讀時(shí)間，使讀者用較短的時(shí)間獲得更多的信息。
㈤、邏輯性
論文的邏輯性是指論題、論點(diǎn)、論據(jù)、論證之間的聯(lián)系一環(huán)扣一環(huán)，循序撰寫(xiě)，首尾呼應(yīng)，順理成章，并做到資料完整，設(shè)計(jì)合理，避免牽強(qiáng)附會(huì)，虎頭蛇尾，空洞無(wú)物。
1.護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)論文現(xiàn)狀分析
1.1 畢業(yè)論文相關(guān)知識(shí)欠缺
多數(shù)本科護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生是首次接觸畢業(yè)論文，在這之前他們從未受過(guò)相關(guān)的完善而系統(tǒng)的寫(xiě)作訓(xùn)練，致使不少學(xué)生一時(shí)無(wú)所適從。而且，醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生畢業(yè)論文的設(shè)計(jì)通常在進(jìn)行臨床實(shí)踐實(shí)習(xí)的前期，而這一時(shí)期通常正是重要的專(zhuān)業(yè)課學(xué)習(xí)階段；同時(shí)，這一時(shí)期的學(xué)生又面臨著各種考試以及就業(yè)單位的種種考核等實(shí)際問(wèn)題，缺乏足夠的時(shí)間和精力去系統(tǒng)地研究和準(zhǔn)備畢業(yè)論文課題的設(shè)計(jì)。
1.2 教學(xué)管理質(zhì)量有待進(jìn)一步提高
近年來(lái)，高等教育的規(guī)模呈膨脹性發(fā)展，學(xué)生數(shù)量增加迅猛，而相關(guān)的管理人員有限，管理水平又參差不齊，面對(duì)各種變化的新情況，不能與時(shí)俱進(jìn)地迅速做出應(yīng)對(duì)。南陽(yáng)理工學(xué)院作為一所綜合性高等院校，學(xué)科門(mén)類(lèi)較多，各學(xué)科對(duì)畢業(yè)論文的要求大多不同，這給管理工作更增添了難度。而且，個(gè)別管理人員辦事推諉、拖拉、不負(fù)責(zé)任，導(dǎo)致教學(xué)文件不能迅速有效地傳達(dá)到指導(dǎo)教師手中，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確、不及時(shí)，對(duì)學(xué)生完成畢業(yè)論文影響較大。
1.3 指導(dǎo)教師投入精力有限
由于學(xué)生數(shù)量猛增，師生比例存在著嚴(yán)重的失調(diào)現(xiàn)象。就我院醫(yī)學(xué)護(hù)理專(zhuān)業(yè)而言，每位指導(dǎo)教師帶有十多個(gè)畢業(yè)學(xué)生，而且多數(shù)教師都承擔(dān)有大量的科研和教學(xué)任務(wù)，投入指導(dǎo)畢業(yè)設(shè)計(jì)的精力明顯不足。個(gè)別教師對(duì)工作相當(dāng)不負(fù)責(zé)，甚至有的教師連學(xué)生的畢業(yè)論文都沒(méi)有仔細(xì)地審閱，致使論文中出現(xiàn)大量的低級(jí)錯(cuò)誤。在開(kāi)題和答辯時(shí)，一些教師既不提問(wèn)也不指正，或者教師自身的知識(shí)面較窄、知識(shí)層次較低，這些問(wèn)題的出現(xiàn)也造成了畢業(yè)論文質(zhì)量的嚴(yán)重下滑。
1.4 部分學(xué)生缺乏進(jìn)取精神
畢業(yè)論文設(shè)計(jì)時(shí)期也是教學(xué)管理上相對(duì)松散的時(shí)期，盡管這段時(shí)間事情比較多，但教學(xué)內(nèi)容的時(shí)間性要求不像課堂教學(xué)那么嚴(yán)格，這使得有些自控能力較差的學(xué)生，對(duì)自己放任自流；有的學(xué)生文字表達(dá)和綜合分析能力較差，卻不虛心請(qǐng)教；有的學(xué)生不擬定提綱，寫(xiě)論文時(shí)東一句、西一句，不能合理、正確地描述課題內(nèi)容和自己所從事的臨床實(shí)踐工作。
2.論文改革的探索與實(shí)踐
2.1建立全過(guò)程動(dòng)態(tài)監(jiān)管體系
為確保畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的質(zhì)量，加強(qiáng)對(duì)畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的規(guī)范管理，筆者設(shè)想構(gòu)建出一套包括4個(gè)層次（教師一專(zhuān)業(yè)系一學(xué)院一專(zhuān)家組的動(dòng)態(tài)管理模式，并從我院醫(yī)學(xué)護(hù)理本科畢業(yè)設(shè)計(jì)開(kāi)始實(shí)施，可以較好地解決學(xué)生、指導(dǎo)教師及院系之間的協(xié)調(diào)與監(jiān)管問(wèn)題，從而取得良好的效果。從圖中可見(jiàn)，監(jiān)控體系主要包括論文選題與設(shè)計(jì)、設(shè)計(jì)的實(shí)施與督查、成果評(píng)估3個(gè)核心環(huán)節(jié)，過(guò)程嚴(yán)謹(jǐn)，工作量飽和。各環(huán)節(jié)的具體特征如下。
2.1.1 論文選題與設(shè)計(jì) 這一環(huán)節(jié)從臨床實(shí)踐前4周開(kāi)始進(jìn)行，采取“題目公開(kāi)、雙向選擇、院系調(diào)控”的方法，指導(dǎo)教師結(jié)合臨床實(shí)踐需求、醫(yī)院實(shí)際狀況、科研項(xiàng)目、教學(xué)改革與管理、學(xué)生自身素質(zhì)水平等情況設(shè)計(jì)題目，題目要求本著目標(biāo)明確，難易度適中，可控性強(qiáng)的特點(diǎn)，特別要注意結(jié)合具體臨床實(shí)踐。既可以由導(dǎo)師親自設(shè)題，也可以充分發(fā)揮學(xué)生的積極主動(dòng)性，根據(jù)所查文獻(xiàn)資料等自己進(jìn)行選題，選題可全方位、多角度涉及。設(shè)計(jì)完畢的課題由導(dǎo)師匯總至系里，由系審核評(píng)估小組對(duì)每一個(gè)課題進(jìn)行“盲審”，包括題目的方向、深度、廣度及工作量等，對(duì)不合格的課題堅(jiān)決予以退回，要求重新修改完善直至達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。最后，由系審核評(píng)估小組將合格的課題送交學(xué)院教學(xué)督導(dǎo)小組，后者對(duì)所選課題進(jìn)行總審把關(guān)后，上網(wǎng)公示。需要特別指出的是，這一環(huán)節(jié)要有一個(gè)發(fā)動(dòng)宣傳時(shí)期，針對(duì)全系護(hù)理專(zhuān)業(yè)將要進(jìn)行畢業(yè)論文設(shè)計(jì)的全體學(xué)生，邀請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的專(zhuān)家進(jìn)行寫(xiě)作和培訓(xùn)指導(dǎo)，從而使護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生了解本專(zhuān)業(yè)的新知識(shí)、新動(dòng)態(tài)，開(kāi)闊學(xué)生的視野，培養(yǎng)學(xué)生的科研使命感和責(zé)任感，激發(fā)其求知欲和科研興趣。還應(yīng)組織指導(dǎo)學(xué)生閱讀專(zhuān)業(yè)刊物，在校園內(nèi)創(chuàng)造良好的科研氛圍，并向?qū)W生介紹成功者的典型事例，樹(shù)立信心，激發(fā)興趣。最后，將選題表和任務(wù)書(shū)分發(fā)給每位學(xué)生，并要求其撰寫(xiě)課題大綱并將選題表和任務(wù)書(shū)填好，交給指導(dǎo)教師，指導(dǎo)教師修改后再將以上材料返回給所指導(dǎo)的學(xué)生，使其能夠有針對(duì)性地參與到臨床實(shí)踐之中。
2.1.2 設(shè)計(jì)的實(shí)施與督查 這一環(huán)節(jié)是完全的動(dòng)態(tài)流程，從資源的合理組織（包括查閱文獻(xiàn)資料、應(yīng)用相關(guān)的實(shí)驗(yàn)設(shè)備、收集病例、論文的設(shè)計(jì)規(guī)范等）到設(shè)計(jì)任務(wù)的完成，涉及的各種相關(guān)表格和項(xiàng)目的填寫(xiě)，學(xué)生是主要實(shí)施者，指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)指導(dǎo)、解惑和把關(guān)，學(xué)院督導(dǎo)小組進(jìn)行全過(guò)程監(jiān)控。
學(xué)生根據(jù)課題設(shè)計(jì)任務(wù)書(shū)的要求仔細(xì)規(guī)范地收集病例，分析總結(jié)，找出其中的規(guī)律。其中病例的收集是關(guān)鍵，要盡可能多地去收集病例，對(duì)所收集到的病例要盡可能詳細(xì)地進(jìn)行記錄，做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。對(duì)患者的姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽(yáng)性和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見(jiàn)等都要做到認(rèn)真、仔細(xì)地記錄。在這一過(guò)程中，學(xué)生要隨時(shí)和導(dǎo)師進(jìn)行交流溝通，并在導(dǎo)師的指導(dǎo)下做好開(kāi)題報(bào)告的撰寫(xiě)工作。開(kāi)題報(bào)告撰寫(xiě)完畢，由系審核評(píng)估小組再組織相關(guān)方面的專(zhuān)家對(duì)開(kāi)題報(bào)告進(jìn)行評(píng)審，特別是對(duì)開(kāi)題報(bào)告中相關(guān)內(nèi)容的創(chuàng)新性進(jìn)行嚴(yán)格評(píng)估。評(píng)審?fù)戤叄瑢⑿枰a(bǔ)充修改的意見(jiàn)及時(shí)反饋給學(xué)生，讓其根據(jù)專(zhuān)家指導(dǎo)意見(jiàn)進(jìn)行下一步的工作。隨后，學(xué)生根據(jù)設(shè)計(jì)任務(wù)書(shū)擬定各周計(jì)劃進(jìn)行前期具體的課題設(shè)計(jì)工作，主要涉及細(xì)節(jié)方面的完善等內(nèi)容。
學(xué)院督導(dǎo)小組要嚴(yán)格進(jìn)行監(jiān)督管理，包括嚴(yán)格執(zhí)行教師和學(xué)生的考勤和請(qǐng)假制度。督導(dǎo)小組應(yīng)定期聚會(huì)，反饋意見(jiàn)，提出建議，及時(shí)解決問(wèn)題，特別是對(duì)學(xué)生在臨床實(shí)踐中遇到的一些實(shí)際困難和心理問(wèn)題更應(yīng)該特別關(guān)注，確保學(xué)生安心順利地進(jìn)行臨床實(shí)踐和畢業(yè)課題設(shè)計(jì)。為保證畢業(yè)論文保質(zhì)保量地完成，根據(jù)周進(jìn)度計(jì)劃表，要在中期進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的檢查工作，并將所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行總結(jié)和通報(bào)，多方溝通以確保問(wèn)題通過(guò)最有效的途徑得以迅速解決。
臨床實(shí)踐后期，要求學(xué)生抓緊時(shí)間完成畢業(yè)論文，并深入總結(jié)探討，將所遇到的具體情況隨時(shí)和導(dǎo)師溝通交流。待論文寫(xiě)作完成之后，要求學(xué)生特別仔細(xì)地去審核其中的關(guān)鍵詞、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表、圖表、參考文獻(xiàn)等相關(guān)內(nèi)容，注意其中的規(guī)范書(shū)寫(xiě)方式，避免學(xué)生養(yǎng)成粗枝大葉、馬馬虎虎的寫(xiě)作習(xí)慣。隨后，進(jìn)入-到畢業(yè)論文的結(jié)題審核和專(zhuān)家評(píng)定階段。要組織相關(guān)領(lǐng)域的專(zhuān)家進(jìn)行嚴(yán)格仔細(xì)的審核評(píng)定工作，在選擇專(zhuān)家時(shí)，必須邀請(qǐng)課題專(zhuān)業(yè)相關(guān)領(lǐng)域的專(zhuān)家，專(zhuān)家組的成員不得少于7人，其中校外專(zhuān)家不少于2人，副教授以上職稱(chēng)的專(zhuān)家不少于5人，專(zhuān)家評(píng)審小組的主席必須是取得教授或主任醫(yī)師職稱(chēng)的人員。畢業(yè)設(shè)計(jì)的實(shí)施與督查這一環(huán)節(jié)是畢業(yè)論文最主要和最核心的環(huán)節(jié)，整個(gè)過(guò)程大約歷時(shí)18周。
2.1.3 成果評(píng)估 畢業(yè)論文質(zhì)量評(píng)價(jià)包括：畢業(yè)論文設(shè)計(jì)過(guò)程中臨床案例收集、整理及分析、解決問(wèn)題的能力；設(shè)計(jì)方案和結(jié)構(gòu)的合理性、創(chuàng)新性；獨(dú)立工作能力；文字綜合表達(dá)能力的準(zhǔn)確性、規(guī)范性；圖表的美觀和質(zhì)量；整個(gè)設(shè)計(jì)寫(xiě)作過(guò)程的工作態(tài)度。其中導(dǎo)師和評(píng)審小組成員的意見(jiàn)各占20%，答辯小組意見(jiàn)占60%。答辯內(nèi)容包括個(gè)人對(duì)論文的設(shè)計(jì)撰寫(xiě)的全過(guò)程、遇到的難題及解決辦法；論文形式的規(guī)范性以及內(nèi)容的質(zhì)量高低；論文答辯過(guò)程中回答問(wèn)題的嚴(yán)謹(jǐn)性和正確程度等。由答辯評(píng)委會(huì)小組教師根據(jù)學(xué)生的答辯情況分別打分，最終得出平均答辯成績(jī)。綜合導(dǎo)師和評(píng)審小組成員給出的成績(jī)以及最終答辯成績(jī)，得出綜合成績(jī)，并經(jīng)學(xué)院教學(xué)評(píng)審委員會(huì)進(jìn)行最終審核和驗(yàn)收后，將成績(jī)?cè)诰W(wǎng)上進(jìn)行公示，并以此來(lái)評(píng)估導(dǎo)師教學(xué)和學(xué)生培養(yǎng)目標(biāo)相符合的程度。對(duì)于特別優(yōu)秀的畢業(yè)論文，由學(xué)校推薦并提供經(jīng)費(fèi)在相關(guān)專(zhuān)業(yè)期刊發(fā)表，為提升專(zhuān)業(yè)品牌和研究成果服務(wù)于社會(huì)做貢獻(xiàn)。同時(shí)，對(duì)畢業(yè)論文的作者及其指導(dǎo)教師頒發(fā)榮譽(yù)證書(shū)并給予一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，從而在全院范圍內(nèi)起到示范帶動(dòng)作用。畢業(yè)設(shè)計(jì)成果評(píng)估這一環(huán)節(jié)大約歷時(shí)2周。
2.2 建立學(xué)生論文意見(jiàn)反饋統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)庫(kù)
在學(xué)生完成畢業(yè)論文答辯之后，根據(jù)我院護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科生培養(yǎng)計(jì)劃和相關(guān)文獻(xiàn)資料，設(shè)計(jì)一些調(diào)查問(wèn)卷，如調(diào)查學(xué)生對(duì)畢業(yè)論文的認(rèn)知和態(tài)度，包含是否有必要寫(xiě)畢業(yè)論文、寫(xiě)作態(tài)度是否認(rèn)真等多個(gè)選項(xiàng)以及學(xué)生在撰寫(xiě)畢業(yè)論文前、中、后期遇到的各種困難和問(wèn)題，建議的解決辦法等。前者可以采用半開(kāi)放問(wèn)卷，而后者可采用開(kāi)放性問(wèn)卷，允許學(xué)生自由回答。通過(guò)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，再次和學(xué)生進(jìn)行互動(dòng)交流。一方面，可以真實(shí)而充分地反映撰寫(xiě)畢業(yè)論文是否在學(xué)生中起到積極的效果，另一方面，也可以從交流中發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，通過(guò)積極地探索研究，找到相應(yīng)的解決辦法，為之后的畢業(yè)生論文設(shè)計(jì)的順利進(jìn)行做更為完善和充分的準(zhǔn)備。同時(shí)，將這些調(diào)查資料建立數(shù)據(jù)庫(kù)，其中成功的經(jīng)驗(yàn)和失敗的教訓(xùn)既可以在整個(gè)學(xué)院內(nèi)部之間進(jìn)行有效交流，也可以在兄弟院校之間進(jìn)行交流，以實(shí)現(xiàn)成果和經(jīng)驗(yàn)共享，為整個(gè)高等院校的教學(xué)科研水平的提高做出貢獻(xiàn)。
3.結(jié)語(yǔ)
[關(guān)鍵詞] 學(xué)科建設(shè)；中醫(yī)痹病學(xué)；研究生；能力培養(yǎng)
[中圖分類(lèi)號(hào)] G64 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2013）19-153-02
隨著“中醫(yī)痹病學(xué)”學(xué)科的蓬勃發(fā)展，對(duì)醫(yī)學(xué)研究生特別是中醫(yī)學(xué)博士研究生的要求越來(lái)越高，這要求我們研究生不僅要了解風(fēng)濕病（痹病）學(xué)科當(dāng)前最前沿的學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)，對(duì)“中醫(yī)痹病學(xué)”學(xué)科的最新研究進(jìn)展和學(xué)科發(fā)展方向應(yīng)深入理解，熟悉、掌握“中醫(yī)痹病學(xué)”學(xué)科的重要研究理論知識(shí)和實(shí)踐技術(shù)能力。同時(shí)，對(duì)于一些交叉學(xué)科的發(fā)展也要有所涉獵，使得具有既可以獨(dú)立從事臨床實(shí)踐工作，又能完成科學(xué)研究工作的能力，能創(chuàng)造性地研究和解決“中醫(yī)痹病學(xué)”學(xué)科建設(shè)中的具體基礎(chǔ)理論和實(shí)踐問(wèn)題。
1 構(gòu)建“中醫(yī)痹病學(xué)”學(xué)科研究生的創(chuàng)新思維能力
創(chuàng)新能力是一個(gè)高級(jí)人才不可或缺的素養(yǎng)，我們研究生在創(chuàng)新意識(shí)方面較欠缺，創(chuàng)新意識(shí)不夠強(qiáng)烈。創(chuàng)新思維能力是“中醫(yī)痹病學(xué)”學(xué)科研究生創(chuàng)新能力的組成部分，也是“中醫(yī)痹病學(xué)”學(xué)科整個(gè)創(chuàng)新核心的根本。在對(duì)待新事物或新問(wèn)題時(shí)習(xí)慣于參照書(shū)本和文獻(xiàn)，雖有一定的苦耐勞精神，但缺乏挑戰(zhàn)權(quán)威的勇氣，作為一名中醫(yī)學(xué)碩博士研究生要具備一定創(chuàng)新精神和思維能力，研究生如果沒(méi)有創(chuàng)新思維，創(chuàng)新能力只將是紙上談兵，沒(méi)有任何的實(shí)際意義[1]。創(chuàng)新不是要我們創(chuàng)造新事物，而是在原有的基礎(chǔ)上不斷的發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題，
找出新的解決問(wèn)題的途徑。創(chuàng)新能力的培養(yǎng)要營(yíng)造一個(gè)寬松的、自然的、批判性的學(xué)習(xí)環(huán)境，培養(yǎng)我們研究生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，鼓勵(lì)我們研究生獨(dú)立思考[2]。正是在這種鼓勵(lì)輕松的氛圍中，才會(huì)迸發(fā)出創(chuàng)新思維的火花。在實(shí)際行動(dòng)中，這要求我們研究生在風(fēng)濕病科病房中要有獨(dú)立思考處理患者的能力，在隨導(dǎo)師坐診時(shí)有事先預(yù)判風(fēng)濕病患者病證的能力。同樣，在科研中也要求我們不但發(fā)現(xiàn)新的課題、新的指標(biāo)和新的研究方法。
2 加強(qiáng)“中醫(yī)痹病學(xué)”學(xué)科研究生的臨床技能能力
臨床實(shí)踐技能的學(xué)習(xí)是“中醫(yī)痹病學(xué)”學(xué)科研究生學(xué)習(xí)的重要階段[3-4]。臨床診療水平的提高不僅要熟悉掌握，更要在此基礎(chǔ)上不斷的跨越，已達(dá)到高年資住院醫(yī)師的水平。“中醫(yī)痹病學(xué)”學(xué)科研究生在臨床實(shí)際應(yīng)用中要不斷培養(yǎng)臨床思維能力，這就要求帶教老師給予一定的指導(dǎo)。帶教老師要指導(dǎo)研究生培養(yǎng)診治疾病的思維能力，研究生通過(guò)望聞問(wèn)切、四診合參，培養(yǎng)研究生對(duì)疾病的辯證思維過(guò)程，這也是提高研究生綜合能力的過(guò)程。帶教老師在指導(dǎo)研究生對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的過(guò)程中，要注重多給予研究生臨床啟發(fā)式的帶教，使“中醫(yī)痹病學(xué)”學(xué)科研究生不但對(duì)本學(xué)科的知識(shí)產(chǎn)生興趣，而且對(duì)其他醫(yī)學(xué)新領(lǐng)域也產(chǎn)生濃厚興趣，這樣才會(huì)不斷的學(xué)習(xí)和進(jìn)取，從而，激發(fā)研究生對(duì)臨床工作的熱情。帶教老師在指導(dǎo)研究生進(jìn)行臨床技能操作時(shí)，醫(yī)師應(yīng)注意具體的操作規(guī)范，對(duì)學(xué)生的錯(cuò)誤操作或不良習(xí)慣要及時(shí)給予糾正，適當(dāng)時(shí)可通過(guò)多次教育和操作，掌握具體的要領(lǐng)。帶教老師通過(guò)培養(yǎng)研究生的興趣入手，不斷的提高研究生對(duì)醫(yī)療工作的積極性，使研究生掌握“中醫(yī)痹病學(xué)”操作技能，如穴位注射、小針刀、肺功能檢測(cè)等技能，使得醫(yī)學(xué)研究生得以全面發(fā)展[5]。研究生就應(yīng)該在反復(fù)的臨床、學(xué)習(xí)、再臨床的過(guò)程中不斷的提高自己[6]。“中醫(yī)痹病學(xué)”學(xué)科研究生在臨床實(shí)踐期間要以醫(yī)院為家，盡可能多的把時(shí)間放在臨床工作上，這樣才可以第一時(shí)間掌握患者的基本病情，了解和掌握危重病例的處理原則，既拓展了研究生的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)，也豐富了臨床實(shí)踐的視野。同時(shí)科室正在推行電子病歷，帶教老師可以根據(jù)病人特點(diǎn)，選取一些有代表性的病歷讓研究生寫(xiě)首程，這使得研究生對(duì)風(fēng)濕病有更好的認(rèn)識(shí)。事實(shí)證明，“中醫(yī)痹病學(xué)”學(xué)科只有通過(guò)這樣的研究生培養(yǎng)模式，才能提高其醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和臨床實(shí)踐能力。
3 提高“中醫(yī)痹病學(xué)”學(xué)科研究生的科研意識(shí)能力
科研意識(shí)能力的提高，不但能夠解決臨床問(wèn)題，而且對(duì)于我們研究生創(chuàng)新思維的提升有著至關(guān)重要的作用。科研意識(shí)能力的提高也是臨床思維能力提升的標(biāo)志[7-8]。“中醫(yī)痹病學(xué)”學(xué)科研究生在從事科學(xué)研究時(shí)，要不斷的培養(yǎng)其研實(shí)踐能力，通過(guò)灌輸科研思維能力的知識(shí)，將科研能力的培養(yǎng)貫穿于整個(gè)“中醫(yī)痹病學(xué)”學(xué)科中。“中醫(yī)痹病學(xué)”學(xué)科研究生通過(guò)大量科研實(shí)踐活動(dòng)的錘煉和學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)風(fēng)濕病領(lǐng)域現(xiàn)有基本理論的基礎(chǔ)上，針對(duì)“中醫(yī)痹病學(xué)”學(xué)科研究的具體實(shí)際問(wèn)題，激發(fā)學(xué)生的發(fā)散性思維能力。同時(shí)，“中醫(yī)痹病學(xué)”學(xué)科研究生通過(guò)敏銳觀察力、靈活思考力和豐富想象力，可以想出新理論假設(shè)、模型，提出新的理論觀點(diǎn)，從而形成新的成果，這對(duì)于“中醫(yī)痹病學(xué)”學(xué)科建設(shè)意義重大。“中醫(yī)痹病學(xué)”學(xué)科研究生應(yīng)加強(qiáng)科研技能、實(shí)驗(yàn)技術(shù)的訓(xùn)練和培養(yǎng)。在實(shí)際行動(dòng)中要根據(jù)現(xiàn)有的技術(shù)和方法提高科研意識(shí)，利用安徽中醫(yī)藥大學(xué)分子、生物科研實(shí)驗(yàn)中心的儀器設(shè)備，結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)有的三級(jí)免疫實(shí)驗(yàn)室特色，聯(lián)合兄弟醫(yī)院（省立醫(yī)院、安醫(yī)）技術(shù)力量，積極推動(dòng)“中醫(yī)痹病學(xué)”學(xué)科建設(shè)，更好發(fā)揮本課題組的學(xué)科帶頭作用。同時(shí)，在科研實(shí)驗(yàn)中，要求我們研究生要具有較高的實(shí)驗(yàn)技術(shù)水平，準(zhǔn)確地掌握各種實(shí)驗(yàn)方法， “中醫(yī)痹病學(xué)”學(xué)科研究生應(yīng)該學(xué)會(huì)自己動(dòng)手做實(shí)驗(yàn)，在科研實(shí)驗(yàn)中容不得半點(diǎn)馬虎，要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲凶黠L(fēng)，不做虛假的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，從而在整體上提高“中醫(yī)痹病學(xué)”學(xué)科的科研意識(shí)能力。
4 推動(dòng)“中醫(yī)痹病學(xué)”學(xué)科研究生的學(xué)術(shù)表達(dá)能力
“中醫(yī)痹病學(xué)”學(xué)科的研究生在不同階段學(xué)習(xí)中，醫(yī)學(xué)論文的構(gòu)思和寫(xiě)作是必不可少的，而這個(gè)過(guò)程也是研究生對(duì)所學(xué)“中醫(yī)痹病學(xué)”理論知識(shí)和方法總結(jié)的過(guò)程，也是痹病學(xué)各種知識(shí)點(diǎn)綜合應(yīng)用的過(guò)程，更是“中醫(yī)痹病學(xué)”學(xué)科的研究生綜合能力體現(xiàn)。通過(guò)對(duì)醫(yī)學(xué)論文寫(xiě)作，能夠培養(yǎng)和提高科研思維和創(chuàng)新能力。推動(dòng)“中醫(yī)痹病學(xué)”學(xué)科研究生學(xué)術(shù)表達(dá)能力的方法可以做到以下幾個(gè)方面：（1）“中醫(yī)痹病學(xué)”學(xué)科的研究生要學(xué)會(huì)如何有系統(tǒng)地獲得風(fēng)濕病學(xué)科的最新醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài)，包括中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)的綜合信息，并將這些信息動(dòng)態(tài)應(yīng)用于本學(xué)科中，同時(shí)，依托本學(xué)科工作課重點(diǎn)來(lái)設(shè)計(jì)課題，并重點(diǎn)撰寫(xiě)論文。（2）“中醫(yī)痹病學(xué)”學(xué)科的研究生要學(xué)會(huì)利用所學(xué)的中醫(yī)風(fēng)濕病的理論、專(zhuān)門(mén)知識(shí)，閱讀大量文獻(xiàn)，將文獻(xiàn)的知識(shí)點(diǎn)整合應(yīng)用與中醫(yī)風(fēng)濕病的理論中，系統(tǒng)的分析和提出不同文獻(xiàn)中所出現(xiàn)的問(wèn)題，培養(yǎng)我們研究生解決問(wèn)題和創(chuàng)新能力。（3）“中醫(yī)痹病學(xué)”學(xué)科的研究生要學(xué)會(huì)如何進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)實(shí)驗(yàn)，這不單單是體現(xiàn)在實(shí)驗(yàn)操作能力，更是體現(xiàn)在對(duì)科研實(shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)方面。這就必須要求我們研究生依托安徽中醫(yī)藥大學(xué)現(xiàn)有的資源，如網(wǎng)絡(luò)電子期刊、電子圖書(shū)館等各種醫(yī)學(xué)信息載體，這樣才能更好的汲取“中醫(yī)痹病學(xué)”的科研知識(shí)，掌握“中醫(yī)痹病學(xué)”學(xué)科的研究特色方法。（4）“中醫(yī)痹病學(xué)”學(xué)科的研究生要定期舉行學(xué)術(shù)論文論壇、沙龍等形式，讓我們研究生根據(jù)自己研究方向，通過(guò)檢索國(guó)內(nèi)外的文獻(xiàn)，介紹風(fēng)濕病學(xué)科最新進(jìn)展。同時(shí)在學(xué)術(shù)沙龍上可以邀請(qǐng)海外留學(xué)的老師就其研究?jī)?nèi)容進(jìn)行講座，拓展“中醫(yī)痹病學(xué)”學(xué)科研究生的視野；或者邀請(qǐng)某一方面的技術(shù)專(zhuān)家就某一知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行交流，指導(dǎo)我們研究生的學(xué)術(shù)論文，這對(duì)于論文寫(xiě)作水平的提高有著重要的作用。
綜上所述，本學(xué)科的醫(yī)學(xué)研究生擔(dān)任著“中醫(yī)痹病學(xué)”學(xué)科建設(shè)的前鋒任務(wù)，我們研究生不僅要具備扎實(shí)的臨床醫(yī)療技能水平，同時(shí)也要掌握豐富的風(fēng)濕病理論知識(shí)，在此基礎(chǔ)上要有不斷創(chuàng)新、探索和發(fā)現(xiàn)的臨床思維能力。我們研究生只有做到以上的要點(diǎn)，在“中醫(yī)痹病學(xué)”學(xué)科的帶領(lǐng)下，不斷地緊跟“風(fēng)濕病學(xué)”學(xué)科的變化，才能提高自身的醫(yī)學(xué)技能和科研能力，才能滿(mǎn)足廣大人民群眾的健康需求，才能把自己培養(yǎng)成為綜合性的研究生。
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實(shí)驗(yàn)室是開(kāi)展科學(xué)研究工作所必須的基本條件。一個(gè)運(yùn)行良好的實(shí)驗(yàn)室不僅需要配備實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備、實(shí)驗(yàn)材料，還需要建立完善的實(shí)驗(yàn)室安全制度、操作規(guī)范以及保障實(shí)驗(yàn)室正常運(yùn)轉(zhuǎn)的技術(shù)人員隊(duì)伍。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)研究處速發(fā)展階段，先進(jìn)研究技術(shù)不斷涌現(xiàn)，傳統(tǒng)的細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)已經(jīng)成為常規(guī)的研究手段，逐漸有更多單位引進(jìn)了基因組學(xué)、蛋白組學(xué)等更先進(jìn)的研究平臺(tái)。高水平的研究成果越來(lái)越依賴(lài)于先進(jìn)的研究平臺(tái)，而反過(guò)來(lái)高水平研究成果也可以幫助申請(qǐng)到更多研究經(jīng)費(fèi)，從而推動(dòng)實(shí)驗(yàn)室的平臺(tái)建設(shè)。目前有不少臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生的招生單位，特別是醫(yī)院的臨床科室根本就沒(méi)有完善的實(shí)驗(yàn)室。研究生只能聯(lián)系去其他有條件的實(shí)驗(yàn)室短期做課題，很難去專(zhuān)心完成科學(xué)研究工作，而且同一個(gè)導(dǎo)師在研究方向上的連續(xù)性很難保證。一些大型醫(yī)院雖然建立了中心實(shí)驗(yàn)室，配備了一些常用的實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備，但是也存在一些如人員擁擠、儀器使用需要預(yù)約等問(wèn)題。因此，筆者認(rèn)為在臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生招生計(jì)劃審核的過(guò)程中，管理部門(mén)更應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室基礎(chǔ)條件的考核，對(duì)于完全不具備研究條件的單位，應(yīng)當(dāng)暫停招生。另外，實(shí)驗(yàn)室的安全管理要始終放在實(shí)驗(yàn)室管理的首要位置，在每位研究生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前必須接受安全教育和制度宣講，了解各種實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備和試劑等的注意事項(xiàng)和可能的危險(xiǎn)。
2研究生招生和導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)
臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生是醫(yī)學(xué)科研工作的主力軍和新生力量，吸收高質(zhì)量的生源報(bào)考是研究生培養(yǎng)單位的重要工作，對(duì)學(xué)科科研工作的發(fā)展具有重要影響。在當(dāng)前越來(lái)越多的單位獲得研究生培養(yǎng)資格的形勢(shì)下，各個(gè)院校、醫(yī)院間同樣存在競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系。作為研究生培養(yǎng)單位和導(dǎo)師應(yīng)當(dāng)努力去發(fā)現(xiàn)和吸引優(yōu)質(zhì)生源，通過(guò)多種渠道開(kāi)拓生源和主動(dòng)聯(lián)系學(xué)生報(bào)考。每年暨南大學(xué)針對(duì)在讀本科學(xué)生設(shè)立數(shù)百項(xiàng)本科生創(chuàng)新科技項(xiàng)目，臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生通過(guò)參與這些創(chuàng)新項(xiàng)目，可以早期接觸到科學(xué)研究，對(duì)實(shí)驗(yàn)研究形成初步認(rèn)識(shí)，也通過(guò)跟指導(dǎo)教師做實(shí)驗(yàn)產(chǎn)生科研興趣，成為將來(lái)潛在的研究生報(bào)考生源。另外，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院面向重點(diǎn)醫(yī)科院校在讀的臨床醫(yī)學(xué)等專(zhuān)業(yè)的大四學(xué)生舉行夏令營(yíng)，介紹醫(yī)院和專(zhuān)業(yè)的基本情況并與導(dǎo)師見(jiàn)面座談，對(duì)獲得保送資格并通過(guò)面試考核的學(xué)生直接錄取為免試研究生。目前已經(jīng)有不少院校采用這種模式吸引免試生報(bào)考，收到不錯(cuò)的效果。另一方面，研究生導(dǎo)師隊(duì)伍建設(shè)在研究生培養(yǎng)體系中是非常關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)。要打破以往對(duì)研究生導(dǎo)師的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，導(dǎo)師是一個(gè)工作崗位，意味著責(zé)任和義務(wù)，而不是一種地位和身份的體現(xiàn)。對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位導(dǎo)師的遴選，應(yīng)當(dāng)更加注重科研素養(yǎng)和基礎(chǔ)研究工作經(jīng)歷，保證研究生在就讀期間得到導(dǎo)師有效的指導(dǎo)和幫助。對(duì)于只從事臨床工作的導(dǎo)師，可以轉(zhuǎn)為專(zhuān)業(yè)學(xué)位導(dǎo)師。暨南大學(xué)在這一方面做出了頗有成效的改革，為科學(xué)學(xué)位導(dǎo)師的遴選制定較高的科研業(yè)績(jī)標(biāo)準(zhǔn)，打破了導(dǎo)師終身制，改為定期審核制，實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，只有通過(guò)審核的導(dǎo)師才能進(jìn)入招生目錄，獲得招生資格，極大提高了導(dǎo)師隊(duì)伍的整體素質(zhì)。
3研究生課程安排與設(shè)置
以往的研究生課程設(shè)置上普遍存在知識(shí)結(jié)構(gòu)陳舊、應(yīng)用性不強(qiáng)的問(wèn)題。許多研究生在入學(xué)階段選修的課程只是為了滿(mǎn)足學(xué)分的需要，而進(jìn)入研究工作后會(huì)發(fā)現(xiàn)所學(xué)課程用處不大。因此，針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位研究生的培養(yǎng)目標(biāo)，應(yīng)當(dāng)在課程設(shè)置上更加注重實(shí)用性，特別是對(duì)于研究過(guò)程中所必須的實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)和文獻(xiàn)管理技能，應(yīng)該給予格外重視。近年來(lái)研究生招生對(duì)報(bào)考生源本科專(zhuān)業(yè)的要求也日益嚴(yán)格。為適應(yīng)衛(wèi)生部關(guān)于臨床醫(yī)師資格考試報(bào)名資格的要求，暨南大學(xué)自2012年起要求報(bào)考臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的研究生，無(wú)論科學(xué)學(xué)位還是專(zhuān)業(yè)學(xué)位，本科所學(xué)專(zhuān)業(yè)必須是臨床醫(yī)學(xué)。這一規(guī)定也逐漸在越來(lái)越多的醫(yī)科院校實(shí)行。這一規(guī)定帶來(lái)的結(jié)果就是將來(lái)生物類(lèi)及其他相關(guān)專(zhuān)業(yè)的本科生將不能攻讀臨床醫(yī)學(xué)研究生。盡管臨床醫(yī)學(xué)本科生具有良好的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，但由于本科課程設(shè)置的緣故，絕大部分臨床醫(yī)學(xué)本科生接觸的實(shí)驗(yàn)課以形態(tài)學(xué)和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)為主，在細(xì)胞及分子水平的實(shí)驗(yàn)技能方面比較欠缺。考慮到這一實(shí)際情況，在研究生課程設(shè)置方面除了基礎(chǔ)理論課程之外，更應(yīng)該側(cè)重實(shí)際操作的實(shí)驗(yàn)課程，使學(xué)生在課程中能夠掌握生物醫(yī)學(xué)研究中常用的細(xì)胞和分子生物學(xué)的實(shí)驗(yàn)原理和操作技術(shù)，并且能夠分析和解釋實(shí)驗(yàn)結(jié)果。為了能及時(shí)了解最新研究進(jìn)展，跟蹤最新研究技術(shù)，文獻(xiàn)檢索、管理和閱讀是研究生必須掌握的一項(xiàng)基本技能。只有熟練掌握了這一技能，才能在海量的科研文獻(xiàn)中快速找到相關(guān)結(jié)果，為科研選題、研究方案設(shè)計(jì)做出正確的決定。有條件的綜合性大學(xué)可以通過(guò)開(kāi)設(shè)公選課的形式幫助研究生盡快掌握這些技能，在專(zhuān)業(yè)的醫(yī)科院校或者醫(yī)院，則可以通過(guò)聘請(qǐng)專(zhuān)家講座等形式來(lái)實(shí)現(xiàn)。暨南大學(xué)是一所綜合性大學(xué)，圖書(shū)館在每個(gè)學(xué)期面向全校研究生開(kāi)設(shè)文獻(xiàn)檢索、Endnote軟件操作等培訓(xùn)班，開(kāi)通了著名的文獻(xiàn)出版機(jī)構(gòu)湯森路透的在線(xiàn)教程，并且提供了許多培訓(xùn)教程PPT下載，使研究生可以通過(guò)多種渠道學(xué)習(xí)，取得了很好的效果。
4科學(xué)研究的指導(dǎo)與過(guò)程管理
臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)學(xué)位的研究生導(dǎo)師主要來(lái)自醫(yī)院的臨床醫(yī)生，也有少量導(dǎo)師來(lái)自大型教學(xué)醫(yī)院中設(shè)立的研究所。根據(jù)筆者觀察在研究生指導(dǎo)方面主要存在以下幾個(gè)問(wèn)題：①臨床工作太忙，沒(méi)有時(shí)間指導(dǎo)學(xué)生。許多導(dǎo)師擔(dān)任臨床科室的主任或者副主任，每天門(mén)診、病房以及手術(shù)等臨床工作非常繁忙，可能幾個(gè)月都沒(méi)有時(shí)間跟學(xué)生深入交流研究課題，指導(dǎo)就無(wú)從談起。②科研經(jīng)歷欠缺，指導(dǎo)能力不足。由于歷史原因，現(xiàn)有的很多研究生導(dǎo)師本人在讀書(shū)和工作期間一直從事臨床工作，未曾接受過(guò)正規(guī)的科研訓(xùn)練，沒(méi)有建立科研思維方式和掌握常用的科研技術(shù)方法，因此很難給學(xué)生提供切實(shí)有效的指導(dǎo)。③責(zé)任心不強(qiáng)，指導(dǎo)方式欠合理。有些學(xué)術(shù)成就較高的導(dǎo)師，本身有行政職務(wù)或者很多學(xué)術(shù)兼職，經(jīng)常開(kāi)會(huì)、出差等，而且同時(shí)指導(dǎo)的碩士、博士研究生很多，為了省事就采用了博士指導(dǎo)碩士，師兄指導(dǎo)師妹的方式，這樣無(wú)疑使學(xué)生失去了接受導(dǎo)師直接指導(dǎo)的機(jī)會(huì)。因此，在提高導(dǎo)師指導(dǎo)效果上可以采取多種措施。首先，建立定期交流和指導(dǎo)的機(jī)制，比如每周舉行課題組的周會(huì)，討論最新的相關(guān)領(lǐng)域研究進(jìn)展，匯報(bào)實(shí)驗(yàn)結(jié)果和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等。其次，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神和合作意識(shí)。同一課題組內(nèi)可以將常用的實(shí)驗(yàn)技術(shù)建立規(guī)范的操作流程，減少在技術(shù)摸索上需要花費(fèi)的時(shí)間，提高科研效率。對(duì)于以臨床工作為主并且缺少科研經(jīng)驗(yàn)的導(dǎo)師，可以與基礎(chǔ)研究的教師建立導(dǎo)師組聯(lián)合培養(yǎng)和指導(dǎo)研究生。最后，要注重研究生科研素質(zhì)和能力的培養(yǎng)，使研究生在讀期間能夠較好地掌握專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)、文獻(xiàn)檢索、統(tǒng)計(jì)分析、生物學(xué)軟件等必備技能，并且鼓勵(lì)學(xué)生積極參加跨學(xué)科的學(xué)術(shù)沙龍、國(guó)內(nèi)外著名學(xué)者的專(zhuān)題演講、前沿研究熱點(diǎn)以及最新實(shí)驗(yàn)研究技術(shù)的報(bào)告和講座等，這樣可以很好地開(kāi)拓視野，有助于啟發(fā)科研思維。
5研究生培養(yǎng)質(zhì)量的考核評(píng)價(jià)與激勵(lì)措施
2013年7月中旬，教育部下發(fā)了《關(guān)于深化研究生教育改革的意見(jiàn)》，特別提出對(duì)研究生實(shí)行嚴(yán)格的中期考核和論文審核制度，加大淘汰力度；同時(shí)也要改變單獨(dú)評(píng)定研究生導(dǎo)師資格的做法，防止形成導(dǎo)師終身制。這表明教育部已經(jīng)把提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量放到了重要位置。科學(xué)學(xué)位的研究生教育以培養(yǎng)研究生具有獨(dú)立從事科學(xué)研究的能力為主要目標(biāo)。研究生的科學(xué)研究能力體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一是發(fā)現(xiàn)科學(xué)問(wèn)題的能力；二是科學(xué)實(shí)踐的能力；三是撰寫(xiě)科學(xué)論文的能力。作為科研成果的重要表現(xiàn)形式，科研論文在研究生培養(yǎng)質(zhì)量的考核中占有重要作用。隨著國(guó)內(nèi)整體科研水平的提高，對(duì)研究生也提高出了更高的要求。目前越來(lái)越多的培養(yǎng)單位鼓勵(lì)研究生發(fā)表SCI論文，有的單位甚至把發(fā)表SCI論文作為獲得學(xué)位的必要條件。20世紀(jì)80年代后期，南京大學(xué)首先將SCI（Science Citation Index，科學(xué)引文索引）引入科研評(píng)價(jià)體系后，現(xiàn)在SCI已經(jīng)成為國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)界重要的評(píng)價(jià)指標(biāo)之一。每個(gè)被SCI收錄的期刊有對(duì)應(yīng)的影響因子（Impact Factor，IF），它是通過(guò)對(duì)期刊引文進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析得出的數(shù)值，將其作為衡量期刊影響力的一項(xiàng)指標(biāo)。期刊的影響因子越高，表明該刊物對(duì)其學(xué)科領(lǐng)域越具影響。盡管SCI作為一項(xiàng)學(xué)術(shù)評(píng)價(jià)指標(biāo)存在一定的局限性和不足之處，但是同時(shí)它在推動(dòng)我國(guó)近年來(lái)科學(xué)技術(shù)國(guó)際化發(fā)展道路上發(fā)揮了巨大作用，是目前較為公正合理的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)之一。當(dāng)然，應(yīng)該拋棄唯SCI論的觀點(diǎn)，在學(xué)術(shù)評(píng)價(jià)中考慮具體學(xué)科的實(shí)際情況，結(jié)合具體論文的引用情況、期刊的特征因子等其他評(píng)價(jià)指標(biāo)等，建立更為合理的評(píng)價(jià)機(jī)制。學(xué)校或者院系層面設(shè)置適當(dāng)?shù)莫?jiǎng)勵(lì)措施對(duì)于提高研究生積極性具有很好的提升作用，常見(jiàn)的方式有設(shè)立優(yōu)秀研究生論文獎(jiǎng)和優(yōu)秀畢業(yè)研究生獎(jiǎng)等。暨南大學(xué)研究生院在鼓勵(lì)和推動(dòng)研究生發(fā)表高水平研究論文方面制定了一系列的政策，根據(jù)中科院學(xué)術(shù)期刊分區(qū)，對(duì)于以第一作者發(fā)表一區(qū)論文的研究生，給予高達(dá)5萬(wàn)元的獎(jiǎng)勵(lì)，同時(shí)給導(dǎo)師提供10萬(wàn)元研究經(jīng)費(fèi)。
6結(jié)語(yǔ)
關(guān)鍵詞：“卓越醫(yī)師”；創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)；醫(yī)學(xué)方法學(xué)；科研素養(yǎng)
中圖分類(lèi)號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-291X（2016）30-0129-02
醫(yī)學(xué)是通過(guò)科學(xué)或技術(shù)手段處理人體各種疾病或病變。醫(yī)學(xué)是生物學(xué)應(yīng)用學(xué)科，醫(yī)學(xué)分基礎(chǔ)及臨床醫(yī)學(xué)。
“卓越醫(yī)師”是按西方模式進(jìn)行系統(tǒng)化教學(xué)，而進(jìn)行醫(yī)學(xué)教育模式教學(xué)改革，擔(dān)任卓越醫(yī)師計(jì)劃大學(xué)擔(dān)當(dāng)起卓越醫(yī)師人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、社會(huì)服務(wù)、文化引領(lǐng)重任。
創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育是培養(yǎng)“卓越醫(yī)師”創(chuàng)業(yè)素質(zhì)，“十三五”我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)實(shí)需求，也是西方發(fā)達(dá)國(guó)家正在興起一個(gè)趨勢(shì)。創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育在高等醫(yī)學(xué)教育中規(guī)范化和制度化，已經(jīng)成為“十三五”我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的必然趨勢(shì)。
“醫(yī)學(xué)方法學(xué)”是更好地獲取醫(yī)學(xué)創(chuàng)新能力所需要的特有知識(shí)的基礎(chǔ)，“醫(yī)學(xué)方法學(xué)”為“卓越醫(yī)師”培養(yǎng)創(chuàng)新能力提供切入點(diǎn)，因此“卓越醫(yī)師”培養(yǎng)教學(xué)應(yīng)加強(qiáng)“醫(yī)學(xué)方法學(xué)”課程。
一、“卓越醫(yī)師”創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)模式發(fā)展歷程
“卓越醫(yī)師”創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)模式（medicalmodel）是一定時(shí)期對(duì)人類(lèi)健康與疾病特點(diǎn)和本質(zhì)哲學(xué)概括，成為一定時(shí)期醫(yī)學(xué)發(fā)展指導(dǎo)思想，“卓越醫(yī)師”創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)模式發(fā)展歷程（見(jiàn)下表）。
二、“卓越醫(yī)師”創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)方法學(xué)內(nèi)涵及醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程簡(jiǎn)介
（一）“卓越醫(yī)師”創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)方法學(xué)內(nèi)涵
1.醫(yī)學(xué)方法學(xué)。是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科和方法學(xué)科為獲取及運(yùn)用醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的方法學(xué)。
2.醫(yī)學(xué)方法學(xué)內(nèi)涵。（1）“醫(yī)學(xué)方法學(xué)”是更好獲取醫(yī)學(xué)創(chuàng)新能力所需要的特有知識(shí)的基礎(chǔ)；（2）“醫(yī)學(xué)方法學(xué)”為“卓越醫(yī)師”培養(yǎng)創(chuàng)新能力提供切入點(diǎn)；（3）“卓越醫(yī)師”創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力應(yīng)加強(qiáng)“醫(yī)學(xué)方法學(xué)”課程教學(xué)；（4）醫(yī)學(xué)方法學(xué)是醫(yī)學(xué)知識(shí)運(yùn)用方面的工具性學(xué)科。
（二）“卓越醫(yī)師”創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程簡(jiǎn)介
醫(yī)學(xué)方法學(xué)包括醫(yī)學(xué)信息檢索、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、臨床流行病學(xué)、循證醫(yī)學(xué)、轉(zhuǎn)化或轉(zhuǎn)換醫(yī)學(xué)、流行病學(xué)和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究導(dǎo)論等。
1.醫(yī)學(xué)信息檢索。醫(yī)學(xué)信息檢索是實(shí)踐性強(qiáng)、應(yīng)用性廣、內(nèi)容更新快科學(xué)方法課。醫(yī)學(xué)信息檢索旨在培養(yǎng)“卓越醫(yī)師”敏銳信息意識(shí)，“卓越醫(yī)師”學(xué)會(huì)探索信息檢索技能，具有信息利用能力和獨(dú)立研究能力。
2.醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)。醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)是高等醫(yī)學(xué)院校“卓越醫(yī)師”必修課，培養(yǎng)“卓越醫(yī)師”基本醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)計(jì)算實(shí)現(xiàn)、分析結(jié)果解讀能力。“卓越醫(yī)師”成為實(shí)踐型、創(chuàng)新型人才具有重要意義。
3.臨床流行病學(xué)。臨床流行病學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，“卓越醫(yī)師”及臨床醫(yī)學(xué)科研工作者必須學(xué)好，才能不斷提高臨床科研質(zhì)量和醫(yī)療水平。
4.流行病學(xué)。是研究人群中疾病與健康狀況分布及影響因素，探討如何預(yù)防控制疾病、促進(jìn)健康一門(mén)學(xué)科，流行病學(xué)也是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究方法論。
5.醫(yī)學(xué)科學(xué)研究方法。醫(yī)學(xué)科學(xué)研究方法從哲學(xué)、數(shù)學(xué)、生物學(xué)、醫(yī)學(xué)理論上對(duì)科研方法論進(jìn)行講解，為適應(yīng)“十三五”規(guī)劃高等醫(yī)學(xué)院校“卓越醫(yī)師”教學(xué)改革和教育發(fā)展需要，培養(yǎng)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)型高級(jí)醫(yī)學(xué)人才。
6.循證醫(yī)學(xué)。是指醫(yī)療決策（醫(yī)生對(duì)病人處理，治療指南和醫(yī)療政策制定等）以現(xiàn)在已有臨床研究最好依據(jù)基礎(chǔ)上做出，并結(jié)合醫(yī)生個(gè)人臨床經(jīng)驗(yàn)。循證醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)，醫(yī)療決策應(yīng)建立在最佳科學(xué)研究證據(jù)基礎(chǔ)之上。
7.醫(yī)學(xué)論文寫(xiě)作。醫(yī)學(xué)論文與其他一些文體相比，有其固定格式要求及規(guī)范，掌握格式及基本要求和規(guī)范，醫(yī)學(xué)科研論文是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究和臨床工作總結(jié)，并能推進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展促進(jìn)醫(yī)學(xué)科研成果交流和提高醫(yī)療技術(shù)水平。
8.實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)科學(xué)，“卓越醫(yī)師”通過(guò)學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)有一個(gè)全面系統(tǒng)了解，掌握實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)基礎(chǔ)理論及實(shí)踐操作的基本技能。
9.轉(zhuǎn)化或轉(zhuǎn)換醫(yī)學(xué)。是將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究和臨床治療連接起來(lái)的一種新思維方式。轉(zhuǎn)化或轉(zhuǎn)換醫(yī)學(xué)是近幾年國(guó)際醫(yī)學(xué)健康領(lǐng)域出現(xiàn)新概念，同個(gè)性化醫(yī)學(xué)、可預(yù)測(cè)性醫(yī)學(xué)等一同構(gòu)成系統(tǒng)醫(yī)學(xué)體系。轉(zhuǎn)化或轉(zhuǎn)換醫(yī)學(xué)典型含義是將基礎(chǔ)研究成果轉(zhuǎn)化成為實(shí)際患者提供真正治療手段，強(qiáng)調(diào)從實(shí)驗(yàn)室到病床旁連接。
三、“卓越醫(yī)師”培養(yǎng)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力醫(yī)學(xué)方法學(xué)內(nèi)涵及科研素養(yǎng)訓(xùn)練與實(shí)踐
（一）“卓越醫(yī)師”創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)方法學(xué)科研素養(yǎng)
1.素質(zhì)。是人在社會(huì)生活中思想與行為具體表現(xiàn)。三類(lèi)素質(zhì)是指自然素質(zhì)及心理素質(zhì)和社會(huì)素質(zhì)。
2.科研素質(zhì)。包括科研意識(shí)及科研方法和科研精神。“卓越醫(yī)師”創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)強(qiáng)烈科研意識(shí)及科學(xué)科研方法和崇高科研精神，“卓越醫(yī)師”科研能力構(gòu)成中，三者相互依存，相互促進(jìn)。
3.素養(yǎng)。由訓(xùn)練和實(shí)踐而獲得技巧或能力。素養(yǎng)包括思想政治素養(yǎng)、文化素養(yǎng)、業(yè)務(wù)素養(yǎng)、身心素養(yǎng)等。
4.科研素養(yǎng)。“卓越醫(yī)師”由訓(xùn)練和實(shí)踐具有基本讀寫(xiě)表述和理解能力以及具有科學(xué)研究與技術(shù)創(chuàng)新能力。
（二）“卓越醫(yī)師”創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)方法學(xué)科研素養(yǎng)訓(xùn)練和實(shí)踐
1.“卓越醫(yī)師”創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)方法學(xué)科研素養(yǎng)訓(xùn)練和實(shí)踐與自身興趣與醫(yī)學(xué)方法學(xué)課程實(shí)際情況緊密結(jié)合。
2.“卓越醫(yī)師”創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)方法學(xué)科研素養(yǎng)應(yīng)進(jìn)行系統(tǒng)化訓(xùn)練和培養(yǎng)。
3.“卓越醫(yī)師”創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)方法學(xué)科研素養(yǎng)應(yīng)樹(shù)立正確觀念，培養(yǎng)科學(xué)態(tài)度。
4.“卓越醫(yī)師”創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)方法學(xué)科研素養(yǎng)引導(dǎo)處理好基礎(chǔ)專(zhuān)業(yè)課學(xué)習(xí)與科研素養(yǎng)訓(xùn)練和實(shí)踐關(guān)系。
5.“卓越醫(yī)師”創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)方法學(xué)科研素養(yǎng)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生協(xié)調(diào)和管理工作。
“卓越醫(yī)師”培養(yǎng)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力醫(yī)學(xué)方法學(xué)內(nèi)涵及科研素養(yǎng)訓(xùn)練和實(shí)踐，“卓越醫(yī)師”參與科研與醫(yī)學(xué)實(shí)踐使一年級(jí)學(xué)生具有活躍思維及蓬勃朝氣，但知識(shí)缺乏難以保證科研與醫(yī)學(xué)實(shí)踐科學(xué)性和可行性，必須緊跟導(dǎo)師進(jìn)行學(xué)習(xí)科研與醫(yī)學(xué)實(shí)踐訓(xùn)練科研素養(yǎng)。對(duì)“卓越醫(yī)師”科研素養(yǎng)訓(xùn)練和實(shí)踐，是屬于創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)教育一部分。在今后，“卓越醫(yī)師”培養(yǎng)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力工作應(yīng)更深入持久地開(kāi)展，為實(shí)現(xiàn)中國(guó)夢(mèng)培養(yǎng)出更多“卓越醫(yī)師”人才。
參考文獻(xiàn)：
論文摘要：十二五規(guī)劃初期，是我國(guó)經(jīng)濟(jì)快速、健康發(fā)展的重要時(shí)期，也是我國(guó)高等教育快速、健康發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，高等學(xué)校不論從管理上，還是教學(xué)過(guò)程中必須貫穿與時(shí)俱進(jìn)、更新觀念、創(chuàng)新制度、深化改革、努力提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的方針，只有這樣，高校才能得到更好的發(fā)展。在這個(gè)既是契機(jī)又是挑戰(zhàn)的今天，中醫(yī)院校的預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)也同樣面臨著許多契機(jī)和挑戰(zhàn)，我們只有敏銳地抓住契機(jī)，勇敢地迎接挑戰(zhàn)，才能讓我們的學(xué)科培養(yǎng)出具有“創(chuàng)新精神”和“實(shí)踐能力”的高素質(zhì)人才。
一、加強(qiáng)教學(xué)基本建設(shè)
1.加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)建設(shè)
專(zhuān)業(yè)建設(shè)是每一學(xué)科基本的教學(xué)條件之一。尤其是中醫(yī)院校開(kāi)設(shè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，在專(zhuān)業(yè)方向上存在著很大的優(yōu)勢(shì)，因?yàn)樯詈竦闹嗅t(yī)學(xué)理論與預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)存在著天然的結(jié)合點(diǎn)，中醫(yī)在早期就提出中醫(yī)治未病的成熟理論，這就使中醫(yī)院校的預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)就業(yè)方向更靈活，專(zhuān)業(yè)口徑更寬闊。因此，探索建立交叉學(xué)科專(zhuān)業(yè)，實(shí)施人才培養(yǎng)模式多樣化的教學(xué)實(shí)踐是中醫(yī)院校預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展的重要方向。
2.加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)
教師是高等學(xué)校教學(xué)活動(dòng)的主導(dǎo)，師資隊(duì)伍建設(shè)是提高高校教學(xué)水平、科研水平和人才培養(yǎng)質(zhì)量的基本保證。針對(duì)中醫(yī)院校預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)屬于初期發(fā)展階段，師資隊(duì)伍比較薄弱的特征，教師隊(duì)伍建設(shè)應(yīng)以引進(jìn)和培養(yǎng)有資歷、有經(jīng)驗(yàn)、有科研能力的學(xué)科帶頭人為首要，以培養(yǎng)、穩(wěn)定骨干教師隊(duì)伍為重點(diǎn)，以提高人才培養(yǎng)質(zhì)量為目標(biāo)，建立一支數(shù)量夠、素質(zhì)高，結(jié)構(gòu)合理、業(yè)務(wù)優(yōu)良、治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、相對(duì)穩(wěn)定的教師隊(duì)伍。同時(shí)，根據(jù)自身實(shí)際，制定向預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教師傾斜的分配制度和管理機(jī)制，確保專(zhuān)業(yè)教師隊(duì)伍的數(shù)量和質(zhì)量。
3.加強(qiáng)課程和教材建設(shè)
隨著國(guó)家對(duì)社區(qū)建設(shè)的逐步重視，投入的進(jìn)一步加大，預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生畢業(yè)后更多的將走向社區(qū)工作，因此，為突出中醫(yī)院校預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的特色，修訂適于中醫(yī)院校該專(zhuān)業(yè)發(fā)展的教學(xué)培養(yǎng)方案，如將中醫(yī)基礎(chǔ)理論、針灸、推拿等中醫(yī)特色學(xué)科融入預(yù)防專(zhuān)業(yè)的學(xué)習(xí)中，讓學(xué)生畢業(yè)后在社區(qū)工作中技能更多，能力更強(qiáng)。同時(shí)，為了宣傳、突出預(yù)防醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)課程、精品課程建設(shè)是推動(dòng)課程建設(shè)的有效形式。建立中醫(yī)特色的預(yù)防醫(yī)學(xué)“五大衛(wèi)生”的教學(xué)梯隊(duì)，嚴(yán)格主講教師崗位資格，嚴(yán)把教學(xué)質(zhì)量關(guān)。
教材的質(zhì)量直接體現(xiàn)著高等教育和科學(xué)研究的發(fā)展水平，也直接影響到人才培養(yǎng)的質(zhì)量。因此，我們必須重視教材建設(shè)。要突出中醫(yī)院校的預(yù)防醫(yī)學(xué)特點(diǎn)，可能在教材建設(shè)上還存在著學(xué)生無(wú)教材或無(wú)材可參考的現(xiàn)實(shí)，因此，組織教學(xué)團(tuán)隊(duì)，編寫(xiě)適用于預(yù)防醫(yī)學(xué)中醫(yī)特色學(xué)科的教材是主要任務(wù)之一。同時(shí)，我們應(yīng)吸收科學(xué)技術(shù)和社會(huì)發(fā)展的最新成果，不能滯后于現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展，應(yīng)緊跟全國(guó)西醫(yī)院校預(yù)防醫(yī)學(xué)的大發(fā)展，并突出中醫(yī)特色。
4.加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)
實(shí)踐教學(xué)對(duì)于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)、培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力具有特殊作用，必須予以高度重視。要建立和完善教學(xué)、科研、生產(chǎn)相結(jié)合的多功能實(shí)驗(yàn)室和校內(nèi)外實(shí)習(xí)基地，充實(shí)專(zhuān)業(yè)課實(shí)驗(yàn)室設(shè)備，改善實(shí)驗(yàn)教學(xué)條件，積極開(kāi)展學(xué)科具代表性的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容。同時(shí)，探索中醫(yī)、中藥與預(yù)防醫(yī)學(xué)結(jié)合的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，多開(kāi)設(shè)綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。
5.加強(qiáng)畢業(yè)實(shí)習(xí)、畢業(yè)論文建設(shè)
畢業(yè)論文是預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)考核的一項(xiàng)重要指標(biāo)，是學(xué)生綜合素質(zhì)和科研能力的一項(xiàng)主要表現(xiàn)形式。論文寫(xiě)作的好與壞，直接反映了學(xué)生在學(xué)校、醫(yī)院、疾控和監(jiān)督所所學(xué)基本功是否扎實(shí)及科研能力的強(qiáng)弱，也是實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)的重要形式，必須加強(qiáng)管理，確保質(zhì)量。從實(shí)驗(yàn)的選題、開(kāi)題、實(shí)施及統(tǒng)計(jì)分析都應(yīng)嚴(yán)格按照專(zhuān)業(yè)要求來(lái)做，不能與臨床醫(yī)學(xué)生要求一樣，因?yàn)椋覀冎鄣氖钦麄€(gè)人群的監(jiān)控和環(huán)境，并最好能突出中醫(yī)特色。
二、加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)教風(fēng)與學(xué)風(fēng)建設(shè)
教風(fēng)建設(shè)是建設(shè)良好學(xué)風(fēng)的基礎(chǔ)。教師應(yīng)當(dāng)模范遵守教師職業(yè)道德規(guī)范，做到為人師表、教書(shū)育人、嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)，為學(xué)生樹(shù)立典范。學(xué)風(fēng)建設(shè)是要幫助學(xué)生明確學(xué)習(xí)目的，端正學(xué)習(xí)態(tài)度，改進(jìn)學(xué)習(xí)方法，形成良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣和學(xué)習(xí)習(xí)慣。考風(fēng)考紀(jì)是學(xué)風(fēng)建設(shè)的重要內(nèi)容之一，要加強(qiáng)考風(fēng)建設(shè)，采取得力措施，嚴(yán)格考試紀(jì)律，杜絕考試舞弊現(xiàn)象。
總之，教育質(zhì)量是學(xué)院的生命線(xiàn)，是高校賴(lài)以生存的根本。學(xué)生的質(zhì)量，直接影響到學(xué)校的招生、就業(yè)、社會(huì)聲譽(yù)和經(jīng)濟(jì)效益。學(xué)生的質(zhì)量主要體現(xiàn)在四個(gè)方面：一是外語(yǔ)水平。學(xué)生運(yùn)用外語(yǔ)的閱讀能力、聽(tīng)說(shuō)交流能力，大學(xué)英語(yǔ)四、六級(jí)考試通過(guò)率等，都是專(zhuān)業(yè)教師在日常學(xué)習(xí)中指導(dǎo)學(xué)生的方向。二是信息處理能力。包括學(xué)校是否開(kāi)設(shè)了計(jì)算機(jī)公共課，學(xué)生使用計(jì)算機(jī)和互聯(lián)網(wǎng)的能力，以及計(jì)算機(jī)等級(jí)考試通過(guò)率，專(zhuān)業(yè)學(xué)生是否熟練掌握相關(guān)專(zhuān)業(yè)軟件，如營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生的計(jì)算器，流行病與統(tǒng)計(jì)學(xué)的spss等相關(guān)軟件。三是科技創(chuàng)新能力。中醫(yī)特色的預(yù)防醫(yī)學(xué)藥兼顧中醫(yī)和預(yù)防兩個(gè)方向，因此，平時(shí)學(xué)生參與科研活動(dòng)，將中醫(yī)基礎(chǔ)與預(yù)防疾病有機(jī)結(jié)合，對(duì)寫(xiě)出高質(zhì)量的畢業(yè)論文、科技論文都很有幫助，也為大學(xué)生進(jìn)一步從事科學(xué)研究開(kāi)闊了口徑。四是融入社會(huì)的能力。作為預(yù)防專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，工作對(duì)象是整個(gè)人群，因此，將堅(jiān)實(shí)的課堂知識(shí)和工作特點(diǎn)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，是我們中醫(yī)院校預(yù)防專(zhuān)業(yè)學(xué)生平時(shí)培養(yǎng)的重要能力。
對(duì)中醫(yī)院校的預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，要逐步凸顯特色，深化教學(xué)改革，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，還需要領(lǐng)導(dǎo)的重視，增加教學(xué)投入，改進(jìn)人才培養(yǎng)模式。同時(shí)，學(xué)生也應(yīng)根據(jù)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，全面培養(yǎng)自己的能力，將自己的專(zhuān)業(yè)特色體現(xiàn)到社會(huì)當(dāng)中去。
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【摘要】 對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生進(jìn)行科研訓(xùn)練有其必要性、重要性。新疆醫(yī)科大學(xué)實(shí)施的“大學(xué)生科研訓(xùn)練計(jì)劃”取得了成效。針對(duì)該計(jì)劃在臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題， 提出改進(jìn)想法。
【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè) 科研思維能力培養(yǎng)
一 臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生進(jìn)行科研訓(xùn)練的必要性
根據(jù)國(guó)家教委高等醫(yī)學(xué)教育的有關(guān)文件精神，其培養(yǎng)目標(biāo)為: 1.有厚實(shí)的人文和科學(xué)素養(yǎng); 2.有較強(qiáng)的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐技能；3.有一定的醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的訓(xùn)練；4.有較大的發(fā)展?jié)摿秃髣牛俏磥?lái)的醫(yī)學(xué)精英人才。實(shí)現(xiàn)我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育與國(guó)際醫(yī)學(xué)教育接軌，適應(yīng)未來(lái)國(guó)際醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的競(jìng)爭(zhēng)， 培養(yǎng)具有高素質(zhì)和發(fā)展?jié)摿Φ尼t(yī)學(xué)人才，實(shí)行本、碩連讀制的七年制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)是一條重要途徑。為確保上述目標(biāo)，對(duì)七年制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)科研訓(xùn)練是必不可少的重要內(nèi)容。
二 七年制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生科研分階段訓(xùn)練及其重要性
七年制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)科研訓(xùn)練可分三個(gè)階段。第一階段：一、二年級(jí) : 基礎(chǔ)學(xué)科階段， 初步培養(yǎng)學(xué)生科研的基本素質(zhì)，可以通過(guò)導(dǎo)師、名醫(yī)、科研人員講座等形式， 啟發(fā)學(xué)生的科研興趣， 培養(yǎng)其初步具備科研的條件、方法和態(tài)度; 第二階段： 三至五年級(jí)：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)階段， 進(jìn)行系統(tǒng)科研訓(xùn)練， 培養(yǎng)學(xué)生科研能力， 如通過(guò)“課題設(shè)計(jì)—課題實(shí)施—撰寫(xiě)論文—理性認(rèn)識(shí)”科研訓(xùn)練過(guò)程培養(yǎng)學(xué)生科研能力; 第三階段: 臨床學(xué)習(xí)階段， 則在臨床導(dǎo)師的指導(dǎo)下， 進(jìn)行臨床科研訓(xùn)練， 通過(guò)完成碩士研究論文和碩士論文答辯， 培養(yǎng)學(xué)生的科研能力。
在基礎(chǔ)學(xué)科階段， 學(xué)生的課程以理科類(lèi)基礎(chǔ)課程為主，還沒(méi)有足夠能力參與科研， 而基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)階段的科研訓(xùn)練則直接關(guān)系到學(xué)生進(jìn)入臨床階段能否以較短的時(shí)間開(kāi)展課題研究， 撰寫(xiě)學(xué)位論文， 乃至能否順利完成本碩連讀學(xué)業(yè)的大事。因此， 如何做好基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)階段的科研訓(xùn)練工作是七年制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)中一項(xiàng)值得研究的課題[1]。
三 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科研訓(xùn)練的方法—“大學(xué)生科研訓(xùn)練計(jì)劃”
1988年起國(guó)家教委批準(zhǔn)招收七年制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生， 新疆醫(yī)科大學(xué)至今已招收10 屆，實(shí)施的“大學(xué)生科研訓(xùn)練計(jì)劃”(Student Research Training Program，SRTP)已歷經(jīng)5期，它以學(xué)生完成課題，SRTP立項(xiàng)的方法， 經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的訓(xùn)練， 把學(xué)生從“以教師為中心”的管理模式轉(zhuǎn)變?yōu)樽灾鱾€(gè)性發(fā)展的管理模式， 靈活運(yùn)用所學(xué)的理論知識(shí)， 通過(guò)實(shí)驗(yàn)或調(diào)查研究等方法去發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題以及突破常規(guī)進(jìn)行創(chuàng)新研究， 摸索出科學(xué)研究的性質(zhì)和律， 逐步形成創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新思維和科研能力。
四 “大學(xué)生科研訓(xùn)練計(jì)劃”的實(shí)施
新疆醫(yī)科大學(xué)SRTP 實(shí)施包括如下方面:
1.組織機(jī)構(gòu)：成立了新疆醫(yī)科大學(xué)大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃領(lǐng)導(dǎo)小組和新疆醫(yī)科大學(xué)大學(xué)生創(chuàng)新性試驗(yàn)計(jì)劃專(zhuān)家委員會(huì)。由新疆醫(yī)科大學(xué)教務(wù)處實(shí)驗(yàn)管理科負(fù)責(zé)日常管理工作。
2.執(zhí)行程序：由“申報(bào)、評(píng)審、立項(xiàng)、中期教學(xué)檢查、結(jié)題驗(yàn)收”組成，各學(xué)院教師組織學(xué)生自行申報(bào)，教務(wù)處組織專(zhuān)家委員會(huì)進(jìn)行評(píng)審，確定立項(xiàng)課題，立項(xiàng)負(fù)責(zé)人組織實(shí)施，教務(wù)處組織專(zhuān)家進(jìn)行中期檢查，通過(guò)中期檢查的立項(xiàng)繼續(xù)進(jìn)行，最后，教務(wù)處組織結(jié)題驗(yàn)收。
3.項(xiàng)目來(lái)源：學(xué)院自行申報(bào)（由各學(xué)院教師結(jié)合自身情況組織學(xué)生進(jìn)行）。
4.教務(wù)處管理部門(mén)相關(guān)規(guī)定：出臺(tái)《新疆醫(yī)科大學(xué)大學(xué)生科研訓(xùn)練計(jì)劃管理辦法》。
五 “大學(xué)生科研訓(xùn)練計(jì)劃”已見(jiàn)成效
新疆醫(yī)科大學(xué)從2005年首期推出， 已立項(xiàng)5期， 全校共立項(xiàng)目326項(xiàng)， 9個(gè)學(xué)院的1289名學(xué)生次參加了訓(xùn)練。
通過(guò)SRTP訓(xùn)練計(jì)劃，學(xué)生的學(xué)習(xí)由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，增強(qiáng)了多方面的能力，如查閱文獻(xiàn)資料的能力、實(shí)踐操作能力、學(xué)習(xí)能力、研究能力等，開(kāi)闊了視野，完善了自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)， 意志力也得到了磨練。使他們有更多的時(shí)間和機(jī)會(huì)與導(dǎo)師、博士生、碩士生接觸，在這樣充滿(mǎn)學(xué)術(shù)氛圍的研究集體中，大學(xué)生的個(gè)性品質(zhì)得到了鍛煉; 對(duì)科學(xué)研究的態(tài)度、對(duì)工作的認(rèn)真踏實(shí)作風(fēng)、對(duì)事業(yè)的敬業(yè)精神、對(duì)他人和社會(huì)的責(zé)任感等方面都得到了培養(yǎng)和提高。
六 進(jìn)一步做好七年制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科研訓(xùn)練的想法
1. 改革教學(xué)模式， 讓學(xué)生有更多時(shí)間參與科研訓(xùn)練。
科研訓(xùn)練除了貫徹理論探索，還應(yīng)有適宜的研究氛圍和環(huán)境。醫(yī)學(xué)高校應(yīng)深化課程改革，為有效實(shí)施SRTP創(chuàng)建良好的內(nèi)部環(huán)境。首先更新教學(xué)內(nèi)容。改變教學(xué)內(nèi)容陳舊，落后于當(dāng)代科學(xué)文化發(fā)展的狀況，鼓勵(lì)教師將本學(xué)科的前沿和發(fā)展方向以及各種學(xué)派的觀點(diǎn)傳授給學(xué)生。其次在教學(xué)模式和教材的編排上，積極推行啟發(fā)式和討論式教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的批判、探索和懷疑精神，避免造成學(xué)生對(duì)權(quán)威和書(shū)本的被動(dòng)接受。 轉(zhuǎn)貼于
2. 鼓勵(lì)科研訓(xùn)練項(xiàng)目學(xué)科交叉。
SRTP項(xiàng)目大部分都是在本專(zhuān)業(yè)和本學(xué)科內(nèi)部實(shí)施的， 學(xué)科之間的滲透性和交叉性較差。學(xué)生如果僅僅接觸本專(zhuān)業(yè)的知識(shí)， 會(huì)不利于思維多向發(fā)散性的培養(yǎng)， 而且也很難提高對(duì)于目前邊緣學(xué)科、交叉學(xué)科的研究認(rèn)識(shí)。立項(xiàng)打破專(zhuān)業(yè)的界線(xiàn)， 鼓勵(lì)不同層次的結(jié)合、不同學(xué)科的交叉， 以培養(yǎng)具有高素質(zhì)和發(fā)展?jié)摿Φ尼t(yī)學(xué)人才[2]。
3. 加強(qiáng)組織， 營(yíng)造校園科研氛圍。
學(xué)校應(yīng)通過(guò)各種渠道和途徑廣泛宣傳學(xué)生參與科研訓(xùn)練的重要性，積極設(shè)計(jì)和引導(dǎo)校園文化活動(dòng)，如醫(yī)學(xué)院可舉辦生命科學(xué)節(jié)、醫(yī)學(xué)節(jié)等，邀請(qǐng)著名專(zhuān)家講學(xué)，開(kāi)展科普活動(dòng)、醫(yī)學(xué)知識(shí)競(jìng)賽等; 學(xué)校要為學(xué)生組織各級(jí)各類(lèi)學(xué)科競(jìng)賽，創(chuàng)業(yè)計(jì)劃及課件制作競(jìng)賽等，學(xué)生通過(guò)運(yùn)用所學(xué)的理論知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題， 調(diào)動(dòng)參與科研的積極性; 還可以成立“大學(xué)生科技協(xié)會(huì)”等社團(tuán)， 有針對(duì)性地開(kāi)展學(xué)術(shù)研討、報(bào)告會(huì)、沙龍、競(jìng)賽等活動(dòng)[3]。
4. 為大學(xué)生科研訓(xùn)練創(chuàng)造良好的場(chǎng)所。
利用學(xué)校的教育資源 實(shí)驗(yàn)室、實(shí)習(xí)基地、圖書(shū)館等，配置適當(dāng)現(xiàn)代化、高科技的技術(shù)裝備，建成大學(xué)生科研訓(xùn)練實(shí)踐基地; 利用社會(huì)資源如通過(guò)產(chǎn)學(xué)研結(jié)合等手段， 利用企業(yè)、科研院所的裝備條件來(lái)建設(shè)校外的科研訓(xùn)練實(shí)踐基地; 也可以建立開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)室，為學(xué)生提供充足的實(shí)驗(yàn)設(shè)備與實(shí)驗(yàn)材料， 不受人、財(cái)、物、空間、時(shí)間的限制， 使學(xué)生科研訓(xùn)練得以自由開(kāi)展。
5. 讓更多教師來(lái)參與大學(xué)生科研訓(xùn)練。
創(chuàng)造意識(shí)、科學(xué)鑒賞力、創(chuàng)造原則與方法、科學(xué)品質(zhì)與研究風(fēng)格等都是凝聚在人的思想與行為之中， 只能通過(guò)教師潛移默化的作用機(jī)制來(lái)體現(xiàn)。要充分認(rèn)識(shí)教師在其中的重要性，實(shí)行導(dǎo)師制。新生入學(xué)后， 即為其指定一位導(dǎo)師， 導(dǎo)師協(xié)助學(xué)生安排學(xué)習(xí)計(jì)劃， 指導(dǎo)學(xué)生的科學(xué)訓(xùn)練， 學(xué)生必須定期到導(dǎo)師那里去與導(dǎo)師討論， 向?qū)熥髯x書(shū)心得報(bào)告， 與導(dǎo)師交流等， 最大限度地發(fā)揮大學(xué)生的潛能， 達(dá)到預(yù)期的目的。
6. 實(shí)施激勵(lì)機(jī)制， 鼓勵(lì)大學(xué)生科研訓(xùn)練出成果。
為了調(diào)動(dòng)大學(xué)生參加科研訓(xùn)練的積極性， 培養(yǎng)其科研能力， 鼓勵(lì)其在訓(xùn)練中出成果， 學(xué)校可實(shí)施大學(xué)生科研獎(jiǎng)勵(lì)辦法， 建立經(jīng)常化、制度化的學(xué)生科研活動(dòng)評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)制度， 對(duì)大學(xué)生科研訓(xùn)練進(jìn)行津貼補(bǔ)助和學(xué)分獎(jiǎng)勵(lì); 對(duì)正式和申請(qǐng)專(zhuān)利的給予經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助; 對(duì)表現(xiàn)突出的學(xué)生頒發(fā)榮譽(yù)證書(shū)、獎(jiǎng)金、紀(jì)念章， 甚至推薦免試研究生等。要推行大學(xué)生科研能力等級(jí)評(píng)定， 把學(xué)生的科研訓(xùn)練效果直接與綜合素質(zhì)測(cè)評(píng)、畢業(yè)分配掛鉤。
七 展望未來(lái)
為了使七年制醫(yī)學(xué)生的理論知識(shí)、科研能力、臨床技能等整體素質(zhì)得到優(yōu)化培養(yǎng)，必須實(shí)施七年制醫(yī)學(xué)生科研素養(yǎng)的培養(yǎng)。SRTP作為提高大學(xué)生科技創(chuàng)新素質(zhì)的重要手段和途徑，有著普通課堂教學(xué)無(wú)法比擬的優(yōu)勢(shì)。在今后的工作中，我們要進(jìn)一步借鑒國(guó)外大學(xué)同類(lèi)項(xiàng)目在幾十年實(shí)施過(guò)程中積累的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)校內(nèi)七年制醫(yī)學(xué)生科研訓(xùn)練進(jìn)行不斷的探索和實(shí)踐，從而完善其科研素質(zhì)的培養(yǎng)。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 劉寶存.美國(guó)研究型大學(xué)本科生科研的基本類(lèi)型與模式[J].教育發(fā)展研究，2004（11）：95-98.
