時(shí)間：2022-09-27 10:30:34
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇中藥制藥專業(yè)論文，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
Abstract： The 21st century is the era of knowledge economy and information, and the era of rapid expansion and over-all creative abilities of science and technology. College bears the responsibility of cultivating talents, researching scientifically and serving the society; its historical mission is to cultivate quality talents who meet the requirements of society. It is needed to be all-round development in colorful and diverse social life of today. College should pay attention to all around development of students' moral, intellectual, physical, aesthetics and labour education and learning attitude and ability. The important task of Chinese medicinal materials major is to cultivate innovative talents with research capacity.
關(guān)鍵詞： 大學(xué)生；中藥專業(yè)；科研能力
Key words： undergraduate; Chinese medicinal materials major; research capacity
中圖分類號(hào)：G64文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1006-4311（2011）05-0288-01
1面向社會(huì)需要，明確中藥專業(yè)大學(xué)生的培養(yǎng)方向
中藥在我國幾千年防病治病過程中發(fā)揮了重要作用，承載著中華民族優(yōu)秀的文化，擁有自主的知識(shí)產(chǎn)權(quán)。在中藥面向國際的現(xiàn)代化實(shí)踐過程中，面臨著諸多挑戰(zhàn)和新的發(fā)展機(jī)遇。我國大多數(shù)醫(yī)藥企業(yè)及科研院所的科研集中在仿制藥或技術(shù)含量低的項(xiàng)目上，很大比重為低水平的重復(fù)，缺乏具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的真正意義上的新藥，科研實(shí)力和能力相對(duì)薄弱。雖然每年各大院校有不少藥學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生，但是真正適合做科研的技術(shù)人才很少。國外制藥大企業(yè)跨入國門后，我國的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)陷入困境。因此，培養(yǎng)出優(yōu)秀的研發(fā)技術(shù)人才，增強(qiáng)產(chǎn)品的競(jìng)爭(zhēng)力尤為重要[1]。中藥專業(yè)是一個(gè)社會(huì)實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)，但是在校大學(xué)生大多數(shù)不能充分利用現(xiàn)代信息手段主動(dòng)尋求知識(shí)，學(xué)術(shù)論文閱讀量小，各學(xué)科的理論知識(shí)缺少連貫思維，綜合實(shí)驗(yàn)?zāi)芰ο鄬?duì)不強(qiáng)。大學(xué)生打破傳統(tǒng)的思維方式，擺脫思維定式與框架的束縛，抓住機(jī)遇，積極的迎接挑戰(zhàn)，是高等教育培養(yǎng)合格人才的關(guān)鍵。面向國家素質(zhì)教育的教育方針，培養(yǎng)具有創(chuàng)新型思維和科研能力的德智體全面發(fā)展的中藥專業(yè)大學(xué)生是中醫(yī)藥院校的教育重點(diǎn)，對(duì)于中藥專業(yè)大學(xué)生的培養(yǎng)，應(yīng)該注重理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和實(shí)踐科研能力的同時(shí)培養(yǎng)，著眼于培養(yǎng)出懂中藥學(xué)基本理論，會(huì)在生產(chǎn)中實(shí)踐，有創(chuàng)新思維和科研能力的優(yōu)秀的中藥專業(yè)大學(xué)生。
2充分發(fā)揮現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)室的功能，為大學(xué)生提供更多的科研機(jī)會(huì)
國家要實(shí)現(xiàn)對(duì)大學(xué)生的科研能力的培養(yǎng)目標(biāo)，需要各大院校的積極配合，其中對(duì)于中藥專業(yè)大學(xué)生科研能力的培養(yǎng)，要求學(xué)校給學(xué)生提供適當(dāng)?shù)目蒲袑?shí)踐平臺(tái)，充分認(rèn)識(shí)科研能力對(duì)于中藥專業(yè)大學(xué)生的重要性，積極引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，充分利用實(shí)驗(yàn)室資源。培養(yǎng)常用實(shí)驗(yàn)儀器操作能力、常用實(shí)驗(yàn)方法運(yùn)用能力、捕捉專業(yè)信息能力、文獻(xiàn)檢索、分析、整理、歸納能力、發(fā)現(xiàn)問題與解決問題能力、專業(yè)操作與團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力[2]。使學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中理解性的學(xué)習(xí)理論知識(shí)，并通過實(shí)驗(yàn)中的問題激發(fā)學(xué)生對(duì)于理論知識(shí)學(xué)習(xí)的熱情。
3正確引導(dǎo)學(xué)生的科研思想，完善科研的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)
由于大學(xué)生綜合知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)的相對(duì)匱乏，教師在學(xué)生科研能力的培養(yǎng)中是不可或缺的。在校內(nèi)組成一個(gè)大學(xué)本科生科研能力培養(yǎng)教師隊(duì)伍，給予大學(xué)生科研理念和實(shí)踐指導(dǎo)，幫助大學(xué)生把握科研方向，引導(dǎo)大學(xué)生建立縝密的科研思維。經(jīng)常吸引本科生利用業(yè)余時(shí)間參加實(shí)驗(yàn)室的課題研討組會(huì)，由學(xué)生獨(dú)立查閱文獻(xiàn)，總結(jié)內(nèi)容，獨(dú)立設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的流程和內(nèi)容，教師完善學(xué)生的科研設(shè)計(jì)，以保證學(xué)生科學(xué)研究的先進(jìn)性和正確性。
4以實(shí)驗(yàn)室在研科研課題為基礎(chǔ)，帶動(dòng)大學(xué)生的科研實(shí)踐
大學(xué)生由于學(xué)習(xí)任務(wù)比較重，自己獨(dú)立承擔(dān)實(shí)驗(yàn)研究型課題的機(jī)會(huì)較少。在這種情況下，中藥專業(yè)大學(xué)生應(yīng)該積極參與到學(xué)校有科研項(xiàng)目的課題組中。加入科研課題組中，參與教師的科研課題，既解決了科研方向、經(jīng)費(fèi)等問題，又在實(shí)驗(yàn)中培養(yǎng)了自己的科研能力。
5增強(qiáng)學(xué)生自身參與意識(shí)，提高科研興趣，并在科研中加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)精神的培養(yǎng)
由于中藥類專業(yè)的社會(huì)實(shí)踐性和專業(yè)性強(qiáng)，作為科研能力培養(yǎng)的主體，中藥類專業(yè)大學(xué)生要加強(qiáng)自身對(duì)于知識(shí)的渴求，認(rèn)真學(xué)習(xí)理論知識(shí)的同時(shí)，平時(shí)還要注意增加對(duì)自己所學(xué)專業(yè)的發(fā)展及現(xiàn)狀的了解、閱讀中藥類學(xué)術(shù)雜志、注重前沿知識(shí)的積累，在積累中不斷的發(fā)現(xiàn)問題，學(xué)會(huì)利用文獻(xiàn)檢索來充實(shí)自己，正確看待理論與實(shí)踐的相輔相成的關(guān)系，并積極主動(dòng)地投入的科研能力的培養(yǎng)中，完善設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，親身參與實(shí)驗(yàn)的過程，認(rèn)真地完成最后的結(jié)果分析，數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)，論文的撰寫等。在科學(xué)研究中，團(tuán)隊(duì)精神也是十分重要的，團(tuán)隊(duì)精神的有無在一定程度上決定著科研是否順利及成果的大小[3]。當(dāng)代大學(xué)生應(yīng)該多與他人溝通和交流，共同協(xié)商問題，尊重科研課題組內(nèi)其他人的意見，接受別人對(duì)于自己錯(cuò)誤的糾正，不封閉自己的思想，分享實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、新發(fā)現(xiàn)，大家取長補(bǔ)短，聚集群體的智慧，在互幫互助的學(xué)習(xí)氛圍中培養(yǎng)自己的科研能力，并能夠形成一定的組間競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，增強(qiáng)科研能力、科研素質(zhì)、科研思想的培養(yǎng)。
6在科學(xué)研究中培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科學(xué)態(tài)度
大學(xué)生科研能力的培養(yǎng)不僅表現(xiàn)在大學(xué)生對(duì)于科研課題的投入，主動(dòng)思考問題和解決問題的能力的提高，也體現(xiàn)在大學(xué)生對(duì)于科學(xué)研究的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度、對(duì)科研結(jié)果的實(shí)事求是工作作風(fēng)的培養(yǎng)。在科研過程中的嚴(yán)肅認(rèn)真和求真務(wù)實(shí)的態(tài)度是保證科研結(jié)果真實(shí)可靠的前提，建立追求真理的人生價(jià)值觀，是學(xué)生走向社會(huì)不可或缺的良好品德之一。身為中藥專業(yè)大學(xué)生，未來在工作崗位上從事著特殊商品的研發(fā)、生產(chǎn)、營銷等工作，肩上應(yīng)該始終擔(dān)著對(duì)社會(huì)、對(duì)人民的一份責(zé)任感、一份將中藥事業(yè)發(fā)展壯大的使命感。
大學(xué)生科研能力的培養(yǎng)是高等學(xué)校肩負(fù)的歷史使命，是促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)健康快速發(fā)展的要求，培養(yǎng)出社會(huì)需要的高素質(zhì)的合格人才，是每一個(gè)教育工作者的責(zé)任和義務(wù)[4]。我們實(shí)驗(yàn)室的老師認(rèn)真探討中藥專業(yè)本科生科研能力培養(yǎng)方式，并積極組織實(shí)踐，為中藥專業(yè)本科生科研能力提高探索培養(yǎng)方法。
參考文獻(xiàn)：
[1]章巍.藥學(xué)院校大學(xué)生科研素質(zhì)的培養(yǎng)[J].藥學(xué)教育，2009，（6）.
[2]張永清，李心沁，包華音.中藥專業(yè)本科生科研能力的培養(yǎng)與措施[J].中醫(yī)教育，2005，（4）.
[關(guān)鍵詞]制藥工程 本科教育 問題
[中圖分類號(hào)]G640 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1009-5349（2012）10-0214-02
在探討我國制藥工程專業(yè)本科教育之前，先回顧國內(nèi)外藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（GMP）的發(fā)展和制藥工程專業(yè)的發(fā)展歷史。
一、國內(nèi)外GMP簡介
制藥工業(yè)起源于18世紀(jì)末，隨著化學(xué)合成藥和抗生素的出現(xiàn)和廣泛使用，制藥工業(yè)發(fā)展迅速，同時(shí)藥品安全問題也隨之增多。1935年發(fā)現(xiàn)磺胺類藥物后，一家公司將二甘醇用于口服的磺胺醑劑中，導(dǎo)致107人死亡，其中多數(shù)為兒童。上個(gè)世紀(jì)五六十年代的沙利度胺事件引起全世界對(duì)用藥安全的高度關(guān)注。此后有關(guān)藥品安全問題的事件仍大量出現(xiàn)。正是基于保護(hù)消費(fèi)者，嚴(yán)格控制藥品生產(chǎn)過程，保證藥品質(zhì)量，美國坦普爾大學(xué)6名教授編寫制訂GMP，并于1963年由美國國會(huì)第一次頒布實(shí)施。1977年第28屆世界衛(wèi)生大會(huì)，WHO向其成員國推薦GMP，并確定其為WHO的法規(guī)之一。此后世界各國陸續(xù)出臺(tái)GMP，一些國家也制定了獸藥的GMP規(guī)范。
我國在1982年由中國醫(yī)藥工業(yè)公司制定《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（試行稿）》，1985年編寫《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范實(shí)施指南》，1992年衛(wèi)生部頒布《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》。1998年國家藥品監(jiān)督管理局對(duì)《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》進(jìn)行修訂，并以法令形式頒布實(shí)施，要求國內(nèi)企業(yè)必須遵守。2001年出版《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范實(shí)施指南》，2011年3月1日，經(jīng)過大幅修訂的新版GMP頒布實(shí)施。
二、早期國內(nèi)外制藥工程專業(yè)的設(shè)立
按照GMP規(guī)范設(shè)計(jì)并建造制藥車間、廠房，是件非常復(fù)雜的事情，對(duì)于工程設(shè)計(jì)人員要求非常高。原有的化工設(shè)計(jì)者由于缺乏藥品生產(chǎn)的專業(yè)知識(shí)，如潔凈車間的設(shè)計(jì)，藥品生產(chǎn)過程中的無菌控制等，而難以勝任。[1]因此，1995年在新澤西州立大學(xué)Rutgers分校化學(xué)與生物化學(xué)工程學(xué)院設(shè)立第一個(gè)制藥工程專業(yè)，為研究生教育。此后美國、英國等其他大學(xué)也相繼設(shè)立制藥工程專業(yè)。早期的制藥工程以研究生教育為主。1998年，加州大學(xué)Fullerton分校工程與計(jì)算機(jī)學(xué)院設(shè)立第一個(gè)本科制藥工程專業(yè)。[2]
改革開放后我國制藥工業(yè)快速發(fā)展，但行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)參差不齊，產(chǎn)品質(zhì)量良莠不一，為配合我國制藥工業(yè)的調(diào)整，適應(yīng)制藥行業(yè)在GMP下的人才需求，教育部在1998年全國高等學(xué)校本科招生目錄中增設(shè)制藥工程專業(yè)，同時(shí)取消了一批與制藥相關(guān)的專業(yè)名稱，包括生物制藥、中藥制藥、微生物制藥等。
三、制藥工程專業(yè)本科教育目前存在的一些問題
制藥工程專業(yè)設(shè)立到現(xiàn)在已經(jīng)過了14個(gè)年頭，各學(xué)校在本科生培養(yǎng)過程中遇到許多問題，其中具有普遍意義的有以下四個(gè)方面：
（一）課程改革（包括理論課和實(shí)驗(yàn)課）
制藥工業(yè)發(fā)展日新月異，許多課程授課內(nèi)容需要跟上時(shí)代步伐，近年來圍繞 《藥物化學(xué)》《藥物分析》《生物化學(xué)》《微生物學(xué)》《工程制圖》《專業(yè)英語》等十多門課程的理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)方面的課程改革發(fā)表了大量文章。除了授課內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化之外，也有對(duì)一些課程進(jìn)行優(yōu)化和組合，比如有些學(xué)校開設(shè)《微生物與發(fā)酵》《生藥學(xué)與天然藥物化學(xué)》《中藥制劑與分析》等。此外也有一些新課出現(xiàn)，如《制藥工程導(dǎo)論》《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理工程》等。課程改革主要目的是為了滿足社會(huì)需求和本科生培養(yǎng)的要求。
（二）實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)困難比較大
隨著GMP的實(shí)施，尤其是GMP（2010版）近乎于苛刻的要求，以往制藥及相關(guān)企業(yè)為制藥工程等專業(yè)本科生提供各種參觀和實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)，現(xiàn)在逐漸成為一種奢求。許多有能力有條件的學(xué)校都大力建設(shè)校內(nèi)實(shí)習(xí)基地，有些院校按照GMP要求建造中試車間，甚至是生產(chǎn)車間。
（三）課程體系構(gòu)建上問題多，學(xué)生學(xué)習(xí)壓力過大
制藥工程是一個(gè)綜合性很強(qiáng)、涉及面很廣的學(xué)科，既涉及化工與制藥的工程設(shè)計(jì)、制藥過程中的工程技術(shù)，也包含藥品生產(chǎn)過程中的各個(gè)環(huán)節(jié)，如分離、工藝、制劑、設(shè)備、分析、質(zhì)檢等，按照我國藥品分類，又包括生物制品、化學(xué)藥和中藥。除專業(yè)課程外，公共課程的門數(shù)和深度要求也很高，如數(shù)學(xué)、化學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、計(jì)算機(jī)、CAD輔助設(shè)計(jì)等，學(xué)分普遍達(dá)到80分以上。所以，縱觀全國各制藥工程專業(yè)的培養(yǎng)方案和課程體系，本科生畢業(yè)所需最低學(xué)分一般在190分以上，學(xué)生畢業(yè)實(shí)際所修學(xué)分普遍在200學(xué)分左右，低于180學(xué)分的寥寥無幾。早年這個(gè)問題更為突出，除了一些老牌學(xué)校在制藥工程專業(yè)下只設(shè)置一個(gè)方向，近年來許多學(xué)校在制藥工程專業(yè)下設(shè)置2～3方向，如生物制藥、化學(xué)制藥、中藥制藥等，通過分流緩解課程設(shè)置難、學(xué)生學(xué)習(xí)壓力大的問題。[3-5]
（四）各學(xué)校在制藥工程專業(yè)本科培養(yǎng)的目標(biāo)定位上各有側(cè)重
改革開放以來，我國高等學(xué)校本科教育到底應(yīng)當(dāng)怎么做一直是一個(gè)熱點(diǎn)問題，從能力教育到素質(zhì)教育、創(chuàng)新教育，從專才教育到通才教育，從專業(yè)教育到通識(shí)教育，口號(hào)一個(gè)比一個(gè)響，但結(jié)果卻不盡如人意。比如公共課方面，哲學(xué)、心理學(xué)等課程早已成為美國大學(xué)本科教育的基本課程，是國內(nèi)許多專業(yè)的素質(zhì)拓展課；我校許多一線教師反映應(yīng)當(dāng)在大學(xué)一二年級(jí)開設(shè)大學(xué)語文課，相對(duì)的，像英語、政治等一些課程的學(xué)時(shí)應(yīng)當(dāng)相對(duì)調(diào)整。近日走訪了修正集團(tuán)通化產(chǎn)業(yè)基地和東寶藥業(yè)，反饋出來的信息是，企業(yè)招聘時(shí)需要學(xué)生在某一方面突出，然后選擇性地針對(duì)一些員工進(jìn)行培養(yǎng)。換句話說，畢業(yè)生到企業(yè)要經(jīng)過一個(gè)從專才到通才的過程。在這個(gè)過程中大多數(shù)本科生接受的通識(shí)教育要達(dá)到的效果并沒有展現(xiàn)出來。
制藥工程專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課也是界定不明，作為工科專業(yè)，它的專業(yè)基礎(chǔ)課程到底是工程課程，還是藥學(xué)課程？如果是藥學(xué)課程，那與藥學(xué)專業(yè)有何區(qū)別？進(jìn)一步，是化學(xué)藥、中藥，還是生物藥？當(dāng)下確實(shí)是到了創(chuàng)新教育時(shí)期，理應(yīng)深思如何平衡通識(shí)教育與專業(yè)教育，如何體現(xiàn)厚基礎(chǔ)、寬口徑的目標(biāo)。
1998年教育部一刀切，取消十多個(gè)老專業(yè)名稱，統(tǒng)一名稱改為制藥工程，專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)涵蓋了制藥行業(yè)的每一個(gè)角落，從研發(fā)到工程設(shè)計(jì)，到生產(chǎn)，到管理，到銷售，面面俱到，這讓許多學(xué)校在制定培養(yǎng)方案時(shí)無所適從。既不能違背國家大的方針政策，又要滿足制藥行業(yè)對(duì)本科生的要求，矛盾重重。
近年來許多學(xué)校在制定培養(yǎng)目標(biāo)時(shí)不再一味追求高大全，結(jié)合自身特點(diǎn)，從不同層面確立自己制藥工程專業(yè)本科生的培養(yǎng)目標(biāo)。
四、淺析制藥工程及相關(guān)專業(yè)的設(shè)置
經(jīng)過十多年的發(fā)展，當(dāng)初制藥相關(guān)專業(yè)調(diào)整時(shí)遺留下來的一些問題日益展現(xiàn)出來。隨著GMP（2010版）的頒布實(shí)施，和2015年12月31日全部制藥企業(yè)均需通過新版GMP認(rèn)證這一大限的臨近，制藥行業(yè)對(duì)人才的需求與高校對(duì)制藥工程人才培養(yǎng)的實(shí)際情況的矛盾越來越明顯。
2008年全國制藥工程教育委員會(huì)對(duì)制藥工程專業(yè)本科生培養(yǎng)的目標(biāo)和業(yè)務(wù)要求分別為，培養(yǎng)目標(biāo)：具備制藥工程方面的知識(shí)，能在醫(yī)藥、農(nóng)藥、精細(xì)化工和生物化工等部門從事醫(yī)藥產(chǎn)品的生產(chǎn)、科技開發(fā)、應(yīng)用研究和經(jīng)營管理等方面的高級(jí)工程技術(shù)人才。從培養(yǎng)目標(biāo)看，無論是生產(chǎn)、研發(fā)、還是管理，這都需經(jīng)四年制本科才能達(dá)到一定水平的，讓制藥工程專業(yè)本科生在四年時(shí)間里達(dá)到上述要求，對(duì)于大多數(shù)學(xué)生來說是不可能的。業(yè)務(wù)要求：主要學(xué)習(xí)有機(jī)化學(xué)、物理化學(xué)、化工原理、藥物化學(xué)、生物化學(xué)、毒理學(xué)、藥理學(xué)、制藥工藝學(xué)和制藥專業(yè)設(shè)備等方面的基本理論和基本知識(shí)，受到化學(xué)與化工實(shí)驗(yàn)技能、工程實(shí)踐、計(jì)算機(jī)應(yīng)用、科學(xué)研究與工程設(shè)計(jì)方法的基本訓(xùn)練，具有對(duì)醫(yī)藥產(chǎn)品的生產(chǎn)、工程設(shè)計(jì)、新藥的研制與開發(fā)的基本能力。面面俱到的培養(yǎng)模式，能否讓本科生具備這些基本能力實(shí)在是值得商榷。
目前全國近兩百所高校設(shè)有制藥工程本科專業(yè)，各有側(cè)重。在1998年專業(yè)調(diào)整，以及此后大批高校設(shè)置制藥工程本科專業(yè)時(shí)，多數(shù)學(xué)校對(duì)制藥工程專業(yè)本科生畢業(yè)后應(yīng)該去做什么，沒有達(dá)成一個(gè)明確的共識(shí)。許多制藥工程專業(yè)在設(shè)置之初，就是換個(gè)名。一些制藥工程專業(yè)是仿照其他兄弟院校的情況，進(jìn)行培養(yǎng)方案制訂。從1998年到2012年，在中國知網(wǎng)上以“制藥工程”為關(guān)鍵詞，在篇名檢索中，檢索到與制藥工程相關(guān)的論文，30%與人才培養(yǎng)方案的制訂與修改有關(guān)。除了少數(shù)學(xué)校確立明確的目標(biāo)外，多數(shù)情況還是中藥、化藥、生物藥大雜燴，工程設(shè)計(jì)與工程技術(shù)，以及研發(fā)、生產(chǎn)、質(zhì)檢等一鍋端。正是這些少數(shù)明確其本科生培養(yǎng)方向，放棄高大全培養(yǎng)模式的學(xué)校，在眾多高校制藥工程專業(yè)本科生培養(yǎng)中突出了自己的特色，得到了社會(huì)的認(rèn)可。如天津大學(xué)化工學(xué)院制藥工程專業(yè)，在其學(xué)校網(wǎng)站上介紹：全國第一，其特點(diǎn)就是培養(yǎng)方案圍繞制藥工程設(shè)計(jì)和制藥工程中關(guān)鍵技術(shù)進(jìn)行設(shè)定。再如中國藥科大學(xué)近年特別設(shè)置生物制藥專業(yè)，圍繞生物藥的研發(fā)、生產(chǎn)等環(huán)節(jié)開展課程，凸顯其生物制藥的特點(diǎn)。還有江南大學(xué)制藥工程專業(yè)，其核心是圍繞發(fā)酵工程在制藥行業(yè)中的應(yīng)用制訂培養(yǎng)方案，突出學(xué)校老牌專業(yè)的特色。上述三個(gè)專業(yè)均入選教育部卓越工程師培養(yǎng)計(jì)劃（教高廳函（2011）40號(hào)，（2012）7號(hào)）。此外還有天津中醫(yī)藥大學(xué)特別設(shè)置的中藥制藥專業(yè)，結(jié)合自身中醫(yī)院校的特點(diǎn)，突出中藥制藥環(huán)節(jié)。再如西北農(nóng)林科技大學(xué)，其制藥工程專業(yè)本科生培養(yǎng)計(jì)劃就是圍繞農(nóng)藥展開。2012年4月，東北農(nóng)業(yè)大學(xué)召開制藥工程專業(yè)培養(yǎng)研討會(huì)，確立其生物制藥方向。此外，許多地方院校采用訂單式培養(yǎng)。這些兄弟院校的舉措正是對(duì)這十多年來制藥工程專業(yè)到底應(yīng)當(dāng)怎么做的一個(gè)深度反思。
綜上，制藥工程應(yīng)當(dāng)是與一些相關(guān)專業(yè)互補(bǔ)的，而不是籠統(tǒng)放在一起。制藥工程專業(yè)及相關(guān)專業(yè)的設(shè)置應(yīng)當(dāng)相互配合，各有特點(diǎn)，并且特色突出。有選擇性地適當(dāng)恢復(fù)幾個(gè)專業(yè)應(yīng)當(dāng)是現(xiàn)在比較合適的做法。
【參考文獻(xiàn)】
[1]趙光榮，元英進(jìn)，蔣建蘭，李霞.美國制藥工程教育一瞥[J].藥學(xué)教育，2005，21（1）：56-58.
[2]徐明麗，趙光榮，白鵬，元英進(jìn).國外高校制藥工程專業(yè)教育[J].化工高等教育，2004（1）：12-14，39.
一、“一體兩翼”的課程體系的構(gòu)架
2001年石家莊市提出了建設(shè)“藥都”的目標(biāo)：計(jì)劃將本市建成國內(nèi)最大的抗生素、維生素生產(chǎn)基地以及國內(nèi)外具有一定優(yōu)勢(shì)的半合成抗生素、生物制藥基地與中藥現(xiàn)代化基地，形成在國內(nèi)有較高知名度的“藥都”。按照高等職業(yè)教育“能力本位觀”的要求，針對(duì)制藥行業(yè)一線職業(yè)崗位群對(duì)知識(shí)、能力、素質(zhì)的實(shí)際需求進(jìn)行調(diào)研，發(fā)現(xiàn)在大量需求化學(xué)制藥生產(chǎn)、運(yùn)行、管理崗位的同時(shí)，圍繞制藥技術(shù)的設(shè)備維護(hù)崗位和藥品營銷崗位也成為制藥行業(yè)人才需求增長點(diǎn)。基于上述市場(chǎng)調(diào)研結(jié)果，石家莊職業(yè)技術(shù)學(xué)院經(jīng)過專家指導(dǎo)委員會(huì)論證，確定了以化學(xué)制藥技術(shù)為主體，制藥設(shè)備維護(hù)和醫(yī)藥營銷為兩翼的“一體兩翼”課程體系架構(gòu)，這種“一體兩翼”課程體系按類型由實(shí)踐和理論兩個(gè)教學(xué)部分組成。
1.實(shí)踐教學(xué)體系構(gòu)成
（1）基本技能模塊。具有良好文化修養(yǎng)、美學(xué)修養(yǎng)、紀(jì)律觀念、具有較強(qiáng)自學(xué)基礎(chǔ)和能力、科學(xué)鍛煉身體的基本技能：通過政治理論與道德修養(yǎng)、軍訓(xùn)、體育等實(shí)訓(xùn)課程來形成；計(jì)算機(jī)、英語應(yīng)用能力：通過英語課的聽說訓(xùn)練、上機(jī)實(shí)訓(xùn)來形成。（2）職業(yè)基本技能模塊。具有基礎(chǔ)化學(xué)實(shí)驗(yàn)知識(shí)的學(xué)習(xí)、操作、分析、設(shè)計(jì)能力；化工生產(chǎn)設(shè)備認(rèn)知、操作、設(shè)計(jì)、維護(hù)等基本能力；化工生產(chǎn)系統(tǒng)基本參數(shù)測(cè)量及自動(dòng)控制的基本能力；識(shí)、讀企業(yè)生產(chǎn)設(shè)備圖和工藝流程圖的基本能力；化工生產(chǎn)過程中進(jìn)行零件加工、設(shè)備維修及檢修的基本能力；藥品生產(chǎn)過程關(guān)于原料、中間體、產(chǎn)品的分析檢測(cè)的基本能力；通過基礎(chǔ)化學(xué)實(shí)驗(yàn)、化工機(jī)械實(shí)訓(xùn)、化工儀表及自動(dòng)化實(shí)訓(xùn)、藥物合成實(shí)驗(yàn)及藥品分析實(shí)驗(yàn)來形成。（3）雙證書模塊。中級(jí)分析工證書：化學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本操作技能；實(shí)驗(yàn)室常用設(shè)備的使用、保養(yǎng)；常用試劑的配制方法，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的處理能力；通過分析工培訓(xùn)來形成。（4）主體核心技能模塊。具有化學(xué)合成藥物生產(chǎn)的實(shí)用基本技能、工藝生產(chǎn)控制的基本能力、工業(yè)生產(chǎn)認(rèn)知基本能力。（5）設(shè)備維護(hù)方向技能。具備常見化工制藥機(jī)械的有關(guān)維護(hù)、維修、安全使用等基本能力。（6）醫(yī)藥營銷方向技能。具備各種醫(yī)藥產(chǎn)品的營銷策劃、推銷能力等。“一體兩翼”所需的能力通過專業(yè)技能測(cè)試、生產(chǎn)頂崗實(shí)習(xí)、工作實(shí)習(xí)等形成。
2.理論教學(xué)體系構(gòu)成。以職業(yè)崗位群需求為中心設(shè)置課程體系。一個(gè)“主體”：化學(xué)制藥技術(shù)工藝操作控制方面以有機(jī)化學(xué)、化工原理、藥物合成反應(yīng)、藥物分析與檢測(cè)技術(shù)、制藥工藝學(xué)、工業(yè)藥劑學(xué)、制藥工程設(shè)備、藥事管理等課程為主。“兩翼”：設(shè)備維護(hù)方面以化工機(jī)械基礎(chǔ)、化工儀表及自動(dòng)化、制藥機(jī)械和設(shè)備維護(hù)為主；藥品營銷方面以藥理學(xué)、藥物化學(xué)、藥品營銷學(xué)為主。這種課程體系的架構(gòu)增強(qiáng)了專業(yè)培養(yǎng)的靈活性、適應(yīng)性，突出了人才培養(yǎng)的針對(duì)性和實(shí)用性，滿足了社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)人才的需求。
二、“實(shí)境育人”教育教學(xué)方法
1.校內(nèi)“實(shí)境育人”環(huán)境。校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地不斷地改善實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)條件。在原有化學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室、化工原理實(shí)訓(xùn)室、有機(jī)合成實(shí)訓(xùn)室、分析測(cè)試實(shí)訓(xùn)室、純化水實(shí)訓(xùn)室的基礎(chǔ)上，又建成了制藥專業(yè)中試車間，改造了純化水實(shí)訓(xùn)室，又新上純水自動(dòng)化灌裝線一套。
制藥專業(yè)中試車間，按照“教學(xué)、實(shí)用、安全、規(guī)范”四大原則進(jìn)行安裝設(shè)計(jì)，車間內(nèi)部分為動(dòng)力區(qū)和生產(chǎn)區(qū)，公用工程齊全，蒸汽、冷凍鹽水、壓縮空氣、循環(huán)冷凍水等全部按照制藥廠實(shí)景要求安裝，是一個(gè)小型化的制藥車間，實(shí)現(xiàn)了院校與企業(yè)工廠的“零距離”接觸，為學(xué)生課程實(shí)習(xí)、頂崗實(shí)習(xí)提供了一個(gè)完整的校內(nèi)實(shí)境教學(xué)平臺(tái)。在車間內(nèi)不僅可以進(jìn)行加熱、制冷、高壓等反應(yīng)操作，還可以進(jìn)行固液分離、流體輸送、干燥、精餾等操作，并可以進(jìn)行化工原理、化工儀表及自動(dòng)化、化工機(jī)械、化學(xué)反應(yīng)工程等多門課程的現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)，是一個(gè)完整的實(shí)境教學(xué)基地。
為了使實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)設(shè)備更加貼近教學(xué)，提高學(xué)生的綜合實(shí)力，學(xué)院又購置了14個(gè)單元的化工仿真車間，在此化工仿真車間學(xué)生可以模擬例如離心泵、換熱器、壓縮、吸收、精餾、間歇反應(yīng)、連續(xù)反應(yīng)、加熱爐、常減壓蒸餾等操作。仿真車間涉及的仿真軟件都具有真實(shí)的工業(yè)背景，工藝流程、設(shè)備結(jié)構(gòu)和自控方案都來源于實(shí)際；精選的單元操作內(nèi)容都是制藥工業(yè)中最常見的；操作與控制界面先進(jìn)；突出操作實(shí)踐。仿真車間的建成和使用，在實(shí)境教學(xué)中也發(fā)揮了巨大的作用。
2.校外“實(shí)境育人”環(huán)境。加強(qiáng)校內(nèi)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)條件建設(shè)的同時(shí)，根據(jù)學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)的要求，充分利用社會(huì)資源，依托行業(yè)優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)校外實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)。近幾年，化學(xué)制藥技術(shù)專業(yè)先后選擇了一批技術(shù)裝備先進(jìn)，管理科學(xué)規(guī)范，生產(chǎn)規(guī)模適度的生產(chǎn)企業(yè)，采用多種方式與之合作，共建校外實(shí)訓(xùn)基地。
采用走出去的方式與石家莊某制藥廠合作，共建藥物制劑實(shí)訓(xùn)基地。專業(yè)課的課程實(shí)驗(yàn)、工程實(shí)驗(yàn)、畢業(yè)設(shè)計(jì)均可在工廠由專業(yè)教師和工程技術(shù)人員共同指導(dǎo)完成，學(xué)生以工人的身份在生產(chǎn)一線跟班勞動(dòng)，在生產(chǎn)實(shí)踐中學(xué)習(xí)，使學(xué)生對(duì)藥品生產(chǎn)過程的工藝、設(shè)備、車間布置、勞動(dòng)組織、產(chǎn)品物流、市場(chǎng)狀況、環(huán)保要求和新材料、新工藝研究開發(fā)等有全面的了解和認(rèn)識(shí)，為“零距離”就業(yè)奠定基礎(chǔ)。通過與多家企業(yè)建立教學(xué)、研發(fā)和技術(shù)服務(wù)的關(guān)系，使產(chǎn)學(xué)研合作模式初步形成，極大地促進(jìn)了化學(xué)制藥專業(yè)的發(fā)展，達(dá)到了校企合作，互惠雙贏的目的。
3.“實(shí)境育人”的實(shí)踐教學(xué)體系。強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)，使學(xué)生的大部分精力放在提高自身技術(shù)操作水平和技術(shù)改造水平，主動(dòng)適應(yīng)社會(huì)的需要。把實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容貫穿于整個(gè)教學(xué)過程中，形成“工學(xué)結(jié)合”的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容體系，建立了相對(duì)獨(dú)立的六步走實(shí)踐教學(xué)體系：即進(jìn)行化學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本訓(xùn)練和對(duì)生產(chǎn)企業(yè)的體驗(yàn)實(shí)習(xí)、進(jìn)行職業(yè)基礎(chǔ)課程的實(shí)訓(xùn)和雙證書培訓(xùn)、進(jìn)行職業(yè)技術(shù)課程的實(shí)訓(xùn)與實(shí)習(xí)、頂崗實(shí)習(xí)、進(jìn)行專業(yè)技能的訓(xùn)練與測(cè)試、進(jìn)行工作實(shí)習(xí)或畢業(yè)設(shè)計(jì)。環(huán)節(jié)中滲透愛崗敬業(yè)、艱苦樸素、吃苦耐勞等人文素質(zhì)的教育。
三、“一體兩翼、實(shí)境育人”課程體系實(shí)施的保障機(jī)制
1.規(guī)章制度建立與執(zhí)行。學(xué)院積累多年教學(xué)管理經(jīng)驗(yàn)并遵循教育規(guī)律，制定和形成了教學(xué)管理規(guī)范和教學(xué)管理制度，制定了教學(xué)管理文件匯編，使教學(xué)管理規(guī)范化和科學(xué)化。我系根據(jù)各專業(yè)特點(diǎn)，進(jìn)一步完善和健全系級(jí)教學(xué)管理制度，建立健全學(xué)生管理規(guī)章制度，并聘請(qǐng)了6位具有高級(jí)職稱、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富的知名專家成立了“專業(yè)指導(dǎo)委員會(huì)”。教學(xué)工作嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)教學(xué)管理制度，形成了一套行之有效的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系。
2.實(shí)力雄厚，愛崗敬業(yè)的教學(xué)師資隊(duì)伍。化學(xué)制藥技術(shù)專業(yè)現(xiàn)有專任教師17人：其中教授2人，副高職5人；具有雙師素質(zhì)教師13人；碩士研究生8人；院級(jí)骨干教師8人。本專業(yè)教師在高職教育的改革中邊探索邊總結(jié)提高，取得了良好的教學(xué)成績。
3.教學(xué)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)健全。制定《教學(xué)管理規(guī)范》，對(duì)課堂教學(xué)、實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)等各教學(xué)環(huán)節(jié)都制定了標(biāo)準(zhǔn)和要求。還根據(jù)學(xué)生提前就業(yè)所帶來的對(duì)教學(xué)過程的影響，在廣泛調(diào)研的基礎(chǔ)上制定了“關(guān)于加強(qiáng)畢業(yè)設(shè)計(jì)（畢業(yè)論文）工作的意見”、“提前就業(yè)學(xué)生教學(xué)要求”、“學(xué)生工作學(xué)期教學(xué)組織和管理辦法”等文件，及時(shí)解決教學(xué)過程中出現(xiàn)的問題，適應(yīng)新時(shí)期教學(xué)需要。
四、“一體兩翼、實(shí)境育人“課程體系的成效
1.實(shí)踐能力大幅度提高。課程體系能滿足培養(yǎng)目標(biāo)對(duì)職業(yè)能力培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的要求，并能根據(jù)技術(shù)發(fā)展的實(shí)際予以更新。這套完整的課程體系從化學(xué)制藥專業(yè)2001級(jí)開始策劃建立并實(shí)施。幾屆學(xué)生下來，學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力得到很大提高。
2.高就業(yè)率。幾年來，已經(jīng)有400多名學(xué)生在校內(nèi)外實(shí)訓(xùn)基地完成實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)任務(wù)，基本實(shí)現(xiàn)了“工學(xué)結(jié)合”的教育模式，學(xué)生“零距離”上崗。一次就業(yè)率達(dá)95%以上。
3.實(shí)質(zhì)性辦學(xué)。有校內(nèi)的實(shí)訓(xùn)車間作基地，與多家企業(yè)實(shí)現(xiàn)資源共享、信息共享，建立了緊密的合作關(guān)系，并與幾家企業(yè)開展實(shí)質(zhì)性聯(lián)合辦學(xué)的探索實(shí)踐。
4.高就業(yè)質(zhì)量。由于企業(yè)參與教學(xué)全過程，培養(yǎng)的學(xué)生符合企業(yè)的用人要求，因此，畢業(yè)生更加適銷對(duì)路。并受到用人單位的一致好評(píng)。
5.落實(shí)雙證書。2004年首次開展“化學(xué)檢驗(yàn)工中級(jí)工”的培訓(xùn)和考核工作，02級(jí)60名制藥專業(yè)學(xué)生全部拿到《化學(xué)分析中級(jí)工》證書，增強(qiáng)了學(xué)生就業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。04級(jí)將分析工培訓(xùn)納入人才培養(yǎng)方案，所有學(xué)生經(jīng)過培訓(xùn)，既能拿到證書。
論文摘要:筆者通過在西班牙講學(xué)期間對(duì)西班牙中醫(yī)醫(yī)療和教育現(xiàn)狀的調(diào)查，認(rèn)為西班牙的中醫(yī)醫(yī)療和教育目前存在7個(gè)方面的狀況，文章對(duì)現(xiàn)狀進(jìn)行了分析，并對(duì)應(yīng)提出了7方面的對(duì)策。
西班牙是歐洲較早開展中醫(yī)藥教育和醫(yī)療的國家之一，也是在世界上中醫(yī)藥推廣較好的國家之一。隨著中醫(yī)藥在歐洲的不斷發(fā)展，我校和北京中醫(yī)藥大學(xué)分別與西班牙歐洲中醫(yī)基金會(huì)簽訂了雙方聯(lián)合培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的有關(guān)協(xié)議，由我校和北京中醫(yī)藥大學(xué)定期派出教師赴西進(jìn)行短期中醫(yī)藥教學(xué)工作。筆者有幸于2005年9月中旬受邀赴西，在西進(jìn)行了為期三周的講學(xué)和考察工作。現(xiàn)將筆者在西期間對(duì)西班牙中醫(yī)藥教育和醫(yī)療狀況的調(diào)查情況作簡要介紹，并提出個(gè)人的意見。由于在西時(shí)間較短，調(diào)查不細(xì)，管窺之處，敬請(qǐng)斧正。
1現(xiàn)狀和分析
1.1中醫(yī)醫(yī)療沒有法律的保護(hù)，政府支持管理無力
中醫(yī)藥在歐洲及澳洲盛行已10多年，但至今，西班牙政府仍然沒有承認(rèn)中醫(yī)藥在西的合法地位。由于政府擔(dān)心放開了對(duì)中醫(yī)的政策、中醫(yī)藥進(jìn)人西班牙后，這種傳統(tǒng)的自然療法有可能會(huì)影響他們長期使用的西醫(yī)藥療法的利益，因而，西班牙政府不承認(rèn)在西中醫(yī)藥教育的學(xué)歷及學(xué)位，不承認(rèn)中醫(yī)藥的合法地位，不承認(rèn)中醫(yī)生的“醫(yī)師”資格，公費(fèi)醫(yī)療只能享受西醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。
盡管如此，西班牙政府也了解中醫(yī)藥在歐洲及本國的影響力，故只要沒有醫(yī)療糾紛，政府對(duì)各種機(jī)構(gòu)開設(shè)的中醫(yī)學(xué)校及診所不予以干涉，對(duì)市售的各種中成藥及單味藥顆粒劑不強(qiáng)行制止。
1.2中醫(yī)藥教育規(guī)模小，但專業(yè)尚全
在90年代中期，我校曾與西班牙塔拉戈納國家醫(yī)師聯(lián)合會(huì)合作，在加泰羅尼亞開辦了“加泰羅尼亞—云南中醫(yī)學(xué)院”，北京中醫(yī)藥大學(xué)也與西班牙律師拉蒙合作在塔拉戈納省組建了“中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等學(xué)校”，兩校分別開設(shè)了針灸、推拿的碩士課程和5年制本科課程教育。上述兩校于1996年合并重組為“歐洲中醫(yī)基金會(huì)”，在西班牙多個(gè)城市設(shè)有教學(xué)點(diǎn)和醫(yī)療點(diǎn)，開展中醫(yī)教學(xué)和醫(yī)療工作。
現(xiàn)在西班牙的巴塞羅那，仍有一所中醫(yī)藥高等學(xué)校，該校招收全日制學(xué)生，專業(yè)設(shè)置有中醫(yī)、中藥、針灸、自然醫(yī)學(xué)等，學(xué)制有4年制及5年制，有學(xué)士學(xué)位和大專學(xué)歷。而“歐洲中醫(yī)基金會(huì)”所舉辦的學(xué)校隨著學(xué)員的減少和教學(xué)成本上的上升，教學(xué)機(jī)構(gòu)逐漸萎縮，該基金會(huì)現(xiàn)已無學(xué)歷教育課程，僅在馬德里、瓦倫西亞和巴塞羅那3個(gè)城市開設(shè)有3個(gè)集教學(xué)、醫(yī)療一體的小型學(xué)校，學(xué)校設(shè)有4一5年制周末班和函授班，一般有1一2個(gè)教室，教室最大者僅有50一60時(shí)，僅能容納60名左右學(xué)員，相應(yīng)的診所也設(shè)在學(xué)校內(nèi)。
此外也還有一些私立機(jī)構(gòu)舉辦的中醫(yī)藥短期培訓(xùn)班，這些培訓(xùn)班主要從事短期的中醫(yī)藥教育培訓(xùn)工作，旨在提高從業(yè)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。培訓(xùn)班的開班時(shí)間不定期，學(xué)習(xí)時(shí)間多少不等。
1.3教師魔乏，沒有規(guī)范教材，教學(xué)時(shí)間偏少
目前，在西班牙講授中醫(yī)藥的教師中，大多數(shù)是在本國接受了中醫(yī)藥培訓(xùn)的當(dāng)?shù)厝耍灿猩俨糠种袊拔靼嘌蓝ň拥闹嗅t(yī)藥工作者;教師中以兼職者居多。由于中醫(yī)藥學(xué)校的教學(xué)時(shí)間少，故兼職者平時(shí)在診所中進(jìn)行中醫(yī)醫(yī)療;教師中多數(shù)只具有中級(jí)職稱，有教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教師偏少，教學(xué)的水平還有待提高。
至今為止，歐洲還沒有一套符合當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥工作實(shí)際的統(tǒng)一的中醫(yī)藥學(xué)教材，各個(gè)學(xué)校使用的教材不一，有的使用自行翻譯的中國不同版本的本科或?qū)？平滩?有的使用我院于90年代中期為西班牙編寫的中醫(yī)藥系列教材。畢竟經(jīng)歷了10余年時(shí)間，當(dāng)時(shí)的教學(xué)大綱和教材已不能適應(yīng)當(dāng)前的形勢(shì)。
從教學(xué)時(shí)間看，4， 5年制的周末班或函授班由于教學(xué)周期不短，學(xué)習(xí)的時(shí)間及效果相對(duì)有保障;許多短期培訓(xùn)班的學(xué)員往往是利用業(yè)余時(shí)間來學(xué)習(xí)，課堂所學(xué)的內(nèi)容極其有限，學(xué)時(shí)過少，只能把握中醫(yī)大致的要領(lǐng)，難得精要。西班牙的學(xué)員大多重實(shí)用而輕理論，他們一般對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)不予重視，但對(duì)實(shí)際治療方法尤為注重。如筆者在給學(xué)員進(jìn)行的中醫(yī)神經(jīng)系統(tǒng)疾病專題講座時(shí)，在講病因病機(jī)、診斷、辨證要點(diǎn)、治療原則等內(nèi)容時(shí)學(xué)員們似懂非懂，不予提問，一旦講到具體治療方法時(shí)，則學(xué)員們集中精力聽講，相應(yīng)的問題增加，當(dāng)介紹到針灸療法時(shí)，則問題各種各樣，問題要求具體并具可操作性，比如進(jìn)針的角度、深度等等。這一現(xiàn)象與西班牙中醫(yī)藥教育程度不高、但針灸在西推廣較好有關(guān)。
1.4缺乏中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，執(zhí)業(yè)規(guī)模太小，但就診及治療環(huán)境較佳
在西班牙的公立醫(yī)院內(nèi)，一般沒有中醫(yī)藥專科。但在部分醫(yī)院中設(shè)有“疼痛門診”，由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并在本國學(xué)習(xí)過針灸的醫(yī)生為諸痛患者進(jìn)行針灸治療。
西班牙的中醫(yī)治療大多在診所內(nèi)進(jìn)行。中醫(yī)診所在西班牙的許多大中城市都有，其規(guī)模較小，大的診所有100多擴(kuò)(含教室)，小的僅有20余m2。診所內(nèi)的設(shè)施大多簡單而實(shí)用，除了就診桌外，有進(jìn)行針灸治療所必需的治療床，有銀針、艾條、梅花針等器械和針灸經(jīng)絡(luò)掛圖，有中醫(yī)藥書籍、經(jīng)絡(luò)人等治療常用的工具，還有部分外用的中成藥。
西方很重視保護(hù)患者隱私。在診所內(nèi)，一位醫(yī)生一個(gè)診室，治療室內(nèi)各個(gè)治療床之間有隔離板和隔離門簾，床單整潔干凈，這樣，便于患者坦誠向醫(yī)生訴說病情，有利于治療的隱蔽;患者使用治療床時(shí)采用一次性床單，一人一換，讓患者在診所內(nèi)感覺舒心、安全，毫無顧慮，能達(dá)到輔助治療的目的。
1.5中醫(yī)治療以針灸為主，難用湯藥
由于西班牙政府不承認(rèn)中藥為“藥品”，故不允許中藥飲片進(jìn)人本國，禁止在其國內(nèi)使用動(dòng)物藥和礦物藥。現(xiàn)在西班牙國內(nèi)僅有由其他國家生產(chǎn)的100余種單味藥顆粒劑，50余種中成藥，這使得以湯藥為主進(jìn)行治療的內(nèi)、兒、婦等科的醫(yī)師們顯得無力施展才華。當(dāng)然也有少數(shù)中國籍或本國精通中醫(yī)藥理論的醫(yī)生在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候會(huì)給患者開具湯藥，服用單味藥顆粒，或從法國等歐洲國家配方用藥。
相較之下，非藥物的針灸療法在西班牙推廣較好。在西從事中醫(yī)臨床工作的醫(yī)生絕大多數(shù)是針灸專業(yè)的，針灸治療的病人主要有中風(fēng)后遺癥、神經(jīng)衰弱、腰腿痛等慢性病，還有一些疑難疾病患者。
1.6中醫(yī)師業(yè)務(wù)知識(shí)欠缺，辮證論治水平有待提高
現(xiàn)在西班牙行醫(yī)的中醫(yī)師們，少部分是在國內(nèi)中醫(yī)藥院校取得了學(xué)士學(xué)位并工作了一段時(shí)間后，公派到西講學(xué)或工作，掌握了一定的西班牙語后，滯留或重返西班牙的中國針灸醫(yī)生;大部分是在本國經(jīng)過上述培養(yǎng)方式或其他培訓(xùn)方式培養(yǎng)的醫(yī)生。
由中國培養(yǎng)的醫(yī)生赴西后由于從業(yè)范圍較窄，僅能接觸部分輕癥患者，進(jìn)修學(xué)習(xí)的條件和機(jī)會(huì)不多，又無適宜的臨床基地，故缺乏高水平的中醫(yī)辨證論治能力，僅能處理簡單的病癥;而在西班牙本國或其他國家培訓(xùn)出來的中醫(yī)醫(yī)生，則因?qū)W習(xí)時(shí)間太短、基礎(chǔ)知識(shí)薄弱，缺乏實(shí)踐的空間，對(duì)中醫(yī)辨證論治的精髓難以把握。所以，西班牙的中醫(yī)生大多只能運(yùn)用針灸的簡單療法為患者治療。
西班牙中醫(yī)藥愛好者職業(yè)涉及面較廣，年齡覆蓋面大。比如筆者在西講學(xué)的學(xué)員中，有中醫(yī)(針灸)工作者，也有藥師、護(hù)士、制藥企業(yè)員工、醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)商、教師等;就年齡而言，有二三十歲者，也有六十多歲的人。學(xué)員中水平參差不齊，有一名曾到中國學(xué)習(xí)過中醫(yī)的學(xué)員盡管辨證論治的水平不高，但還會(huì)使用“桂枝附子湯”;而有的學(xué)員連陰陽五行、臟腑辨證尚不知曉。
1.7缺少宣傳報(bào)道，民眾知之甚少
西班牙的許多民眾知道有“中醫(yī)”這一傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)療法，由于政府不倡導(dǎo)，在公眾媒體不能對(duì)中醫(yī)藥進(jìn)行宣傳，因而中醫(yī)藥知識(shí)不普及，不只是一般的民眾盲目，就是中醫(yī)藥愛好者，許多人還不知道中醫(yī)為何物，也不懂得怎樣用中醫(yī)藥的知識(shí)對(duì)自己進(jìn)行醫(yī)療和保健。
至今，西班牙尚無一部中醫(yī)藥專業(yè)期刊或報(bào)紙。幾年前，由西班牙歐洲中醫(yī)基金會(huì)與中國《中醫(yī)雜志》社合作，在西班牙出版發(fā)行了《中醫(yī)雜志》西文版。該雜志除了全文或摘要翻譯《中醫(yī)雜志》中的部分論文外，還自辦欄目，宣傳報(bào)道中醫(yī)藥在西的醫(yī)療、教學(xué)情況。這對(duì)擴(kuò)大中醫(yī)藥在西的影響力起到了積極的作用。
2思考和建議
2.1盡快立法，獲得政府支持
法律的保障是事業(yè)成功的前提，在西班牙的中醫(yī)藥立法對(duì)于西班牙的中醫(yī)藥教育及醫(yī)療發(fā)展有極為重要的意義。
根據(jù)西班牙歐洲中醫(yī)基金會(huì)拉蒙先生的介紹，由于中醫(yī)藥“回歸自然”的優(yōu)勢(shì)及其神奇的療效使得其在歐洲日益盛行，加之在西中醫(yī)藥工作者的努力，目前西班牙政府已有建立中醫(yī)藥法律法規(guī)的意向。估計(jì)在2一3年內(nèi)，有望使中醫(yī)藥在西班牙通過立法的形式得到認(rèn)可。據(jù)西班牙歐洲中醫(yī)基金會(huì)發(fā)來的最新消息，今年3月18日，西班牙加泰羅尼亞自治區(qū)衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)人正式宣布:該大區(qū)官方正式承認(rèn)中醫(yī)的合法地位。加泰羅尼亞自治區(qū)是西班牙政治經(jīng)濟(jì)影響力最大的地區(qū)，故中醫(yī)藥在該區(qū)的合法化將會(huì)推動(dòng)該國對(duì)中醫(yī)藥的立法。
2.2加大全日制小規(guī)模中醫(yī)藥院校建設(shè)，加強(qiáng)人才培養(yǎng)
中醫(yī)藥學(xué)術(shù)內(nèi)涵博大精深，要成為一個(gè)合格的中醫(yī)生，必須有中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥學(xué)、方劑學(xué)、診斷學(xué)以及臨床各科的知識(shí)，任何斷章取義、試圖走捷徑的做法都會(huì)違背學(xué)習(xí)的自然規(guī)律，都會(huì)把握不了要領(lǐng)，導(dǎo)致無的放矢。
當(dāng)前，西班牙應(yīng)該在原有中醫(yī)藥學(xué)校的基礎(chǔ)上，在馬德里、瓦倫西亞等地建立全日制中醫(yī)藥院校，本科教育專業(yè)方面可設(shè)置中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、針推、骨傷、中醫(yī)美容、中藥、康復(fù)醫(yī)學(xué)等，方可使中醫(yī)藥的教學(xué)工作做得扎實(shí)而有效，不斷提高本國中醫(yī)藥專業(yè)人員的中醫(yī)藥知識(shí)水平和臨床診治疾病的能力。
2.3注重師資培養(yǎng)引進(jìn)，編寫適宜教材，保證教學(xué)時(shí)間
教師隊(duì)伍建設(shè)是人才培養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，一個(gè)學(xué)校只有具備較強(qiáng)的教師隊(duì)伍，才能保證教學(xué)質(zhì)量，提高教學(xué)效果。故西班牙應(yīng)加大中醫(yī)藥學(xué)校師資的引進(jìn)和培養(yǎng)力度，增加專職教師的比例。可采取從中國國內(nèi)引進(jìn)或在本國選拔后外送到中國培養(yǎng)等方式，使教師的中醫(yī)藥專業(yè)水平和教學(xué)能力得到提高。
教材方面，應(yīng)該重新組織歐洲中醫(yī)藥專家總結(jié)多年來使用的教材的優(yōu)勢(shì)及不足，同時(shí)聘請(qǐng)國內(nèi)到西班牙講學(xué)或工作過的中醫(yī)藥高級(jí)職稱教師，共同編寫出適合歐洲及西班牙實(shí)際的新教材。教材要突出中醫(yī)針灸、推拿、中藥、中醫(yī)康復(fù)、中醫(yī)內(nèi)科等科目，并全面兼顧其他學(xué)科。
在有較好的教師隊(duì)伍并有適宜的教材后，適當(dāng)增加全脫產(chǎn)學(xué)習(xí)專業(yè)學(xué)員的招生比例，增加周末班及函授班學(xué)員的面授時(shí)間，才能保證學(xué)習(xí)質(zhì)量及學(xué)習(xí)效果。
2.4設(shè)立正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有規(guī)模合法執(zhí)業(yè)
如果西班牙政府正式承認(rèn)中醫(yī)藥在西的合法地位，則可在西班牙的公立醫(yī)院設(shè)立中醫(yī)科室，下設(shè)中醫(yī)內(nèi)科組及針灸推拿組，不僅對(duì)疼痛病癥，還可對(duì)內(nèi)科疾病及肢體經(jīng)絡(luò)的病癥實(shí)施中醫(yī)治療。
散在于各地的各個(gè)小診所，在得到法律認(rèn)可后，應(yīng)履行報(bào)批手續(xù)，獲準(zhǔn)后由管理機(jī)構(gòu)規(guī)范管理;要設(shè)立診所條件標(biāo)準(zhǔn)，如診室、治療室，如果有內(nèi)科診室的，必須設(shè)置中藥房;還應(yīng)有必要的設(shè)施、設(shè)備要求。
2.5引進(jìn)中藥飲片，發(fā)揮中醫(yī)內(nèi)服湯藥的優(yōu)勢(shì)
在上述條件具備的前提下，可引進(jìn)中藥原生飲片，至少有300一400種飲片供臨床使用。中藥的礦物藥及動(dòng)物藥在許多急重病及疑難病中能發(fā)揮奇特的療效，應(yīng)解除對(duì)動(dòng)物藥和礦物藥的禁忌，讓中藥飲片進(jìn)藥店;同時(shí)，放開對(duì)單味藥顆粒劑的限制，在正規(guī)的藥店內(nèi)憑醫(yī)師處方配方。
中藥是中醫(yī)的一個(gè)重要組成部分。除了非藥物療法，只有應(yīng)用了中藥，才能體現(xiàn)中醫(yī)的精髓，整體發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)，讓西班牙廣大的患者受益。
2.6加強(qiáng)對(duì)從業(yè)中醫(yī)師的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，不斷提高診治水平
要使中醫(yī)藥真正在西班牙有較大的發(fā)展，除進(jìn)行初期專業(yè)培訓(xùn)外，對(duì)已經(jīng)在西從事中醫(yī)治療的醫(yī)生，也應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的在職培訓(xùn)，如參加個(gè)人愛好的專題講習(xí)班，并進(jìn)行中醫(yī)基礎(chǔ)理論的強(qiáng)化學(xué)習(xí)等，以提高中醫(yī)辨證論治水平和針灸診治疾病能力。我校派往西班牙進(jìn)行專題講學(xué)的教師，一定要注意學(xué)生基礎(chǔ)理論欠缺的特點(diǎn)，講課中有重點(diǎn)地講解理論，并了解學(xué)員對(duì)針灸實(shí)用技術(shù)需求較具體之實(shí)際，教學(xué)中理論聯(lián)系實(shí)際，針?biāo)幗Y(jié)合。即使是非針灸專業(yè)的教師，也要注意盡可能地介紹針灸知識(shí)。
只有將現(xiàn)已從事中醫(yī)臨床工作的大夫們的臨床診治水平不斷提高，才能使西班牙民眾切實(shí)體會(huì)到中醫(yī)藥神奇的療效。
2.7采用報(bào)紙、期刊、電視等媒介形式，加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥的宣傳
一、制藥工程教改歷程
華東理工大學(xué)是教育部所屬重點(diǎn)院校中最早設(shè)立工科類藥學(xué)專業(yè)的學(xué)校。制藥工程專業(yè)的前身化學(xué)制藥工學(xué)專業(yè)始建于1952年,1953年開始招生。制藥工程課程的開設(shè)和講授與制藥工程專業(yè)結(jié)伴成長。乘學(xué)校課程建設(shè)的春風(fēng),制藥工程在多年積累的基礎(chǔ)上開始進(jìn)行深入的課程建設(shè)與改革。2005年至2006年,學(xué)校對(duì)制藥工程進(jìn)行了重點(diǎn)課程建設(shè)立項(xiàng)資助。2007年至2009年進(jìn)行了校精品課程建設(shè),同年獲得上海市重點(diǎn)課程建設(shè)支持。經(jīng)過一系列的課程建設(shè)項(xiàng)目,課程從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)大綱、教學(xué)手段到配套管理等方面有了長足進(jìn)步,完善了課程的教學(xué)目標(biāo),構(gòu)建了課程完整的知識(shí)體系,優(yōu)化了教學(xué)內(nèi)容,提高了任課教師自身水平。
二、構(gòu)建與時(shí)俱進(jìn)的制藥工程課程內(nèi)容
(一)緊跟制藥行業(yè)發(fā)展腳步,增加新工藝、新方法的介紹
目前,我們本科的制藥工程課程主要分為兩部分內(nèi)容來進(jìn)行講授:藥廠反應(yīng)設(shè)備和車間工藝設(shè)計(jì)。藥廠反應(yīng)設(shè)備部分根據(jù)制藥工程專業(yè)的需要,吸取化學(xué)反應(yīng)工程學(xué)的基本理論,結(jié)合反應(yīng)器的經(jīng)驗(yàn)計(jì)算方法,以反應(yīng)器的結(jié)構(gòu)型式為線索,擺脫繁復(fù)的數(shù)學(xué)推導(dǎo),著重于基本規(guī)律的講解;闡明了理想反應(yīng)器、反應(yīng)器型式及操作方式的選擇、停留時(shí)間分布及測(cè)定等概念;重點(diǎn)講述釜式反應(yīng)器的混合機(jī)理和效果,攪拌器的選型與放大、攪拌釜的傳熱及工藝計(jì)算;對(duì)管式反應(yīng)器、氣液反應(yīng)器、氣固反應(yīng)器、流化床反應(yīng)器等反應(yīng)器理論和設(shè)備設(shè)計(jì)進(jìn)行介紹。車間工藝設(shè)計(jì)部分主要講述車間工藝流程設(shè)計(jì)、物料衡算、能量衡算、車間布置設(shè)計(jì)和非工藝設(shè)計(jì)基礎(chǔ)等內(nèi)容,力求使學(xué)生掌握藥廠車間工藝設(shè)計(jì)的基本技能。制藥工程是一門藥物從實(shí)驗(yàn)室走向大規(guī)模工業(yè)化生產(chǎn)的學(xué)科。因此,其在與實(shí)驗(yàn)室研究結(jié)合的基礎(chǔ)上還有適應(yīng)市場(chǎng)、客戶及控制成本的需求,要求專業(yè)人員及時(shí)更新設(shè)計(jì)觀念、設(shè)計(jì)方法和科技知識(shí),更要求課程教師根據(jù)行業(yè)內(nèi)工程的發(fā)展,對(duì)教學(xué)計(jì)劃和內(nèi)容不斷進(jìn)行調(diào)整。例如,增加目前正處于研究高峰期的超臨界萃取裝置、有廣闊發(fā)展前景的膜蒸發(fā)設(shè)備及分子蒸餾設(shè)備、膜反應(yīng)器及生物反應(yīng)器、先進(jìn)的流化床技術(shù)及流化床裝置、先進(jìn)的三相床反應(yīng)器研究、制藥潔凈廠房空調(diào)凈化系統(tǒng)、藥廠節(jié)能措施和現(xiàn)代“精烘包”工序設(shè)計(jì)等內(nèi)容。
(二)引入GMP理念,強(qiáng)化藥品生產(chǎn)管理意識(shí)
《藥品生產(chǎn)管理規(guī)范》(Good ManufacturingPractice,簡稱GMP)是藥品生產(chǎn)和質(zhì)量管理的基本準(zhǔn)則,適用于藥品制劑生產(chǎn)的全過程、原料藥生產(chǎn)中影響產(chǎn)品質(zhì)量的關(guān)鍵工序。[3]醫(yī)藥產(chǎn)品品種多、更新快,產(chǎn)量差別懸殊,藥品生產(chǎn)的路線也是日新月異。因此,制藥車間設(shè)計(jì)的水平和要求不斷提高。現(xiàn)有的課程中制藥車間工藝設(shè)計(jì)部分內(nèi)容體系已經(jīng)落后于制藥工業(yè)的發(fā)展,有些已經(jīng)被淘汰或不符合GMP的要求。我們根據(jù)行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀,將GMP的理念引入到課程中,讓學(xué)生逐漸強(qiáng)化GMP概念,認(rèn)識(shí)到符合GMP要求是制藥工業(yè)的發(fā)展準(zhǔn)則。例如,《藥品生產(chǎn)管理規(guī)范》的第一章總則第二條明確提出了熱敏性藥物設(shè)備的規(guī)定。教師在授課中與學(xué)生進(jìn)行討論,使學(xué)生了解到抗生素藥物的結(jié)晶應(yīng)該使用冷卻結(jié)晶器或噴霧結(jié)晶器,也可以采用真空結(jié)晶操作,這主要是為了避免藥物分解降低結(jié)晶溫度。學(xué)生在后期進(jìn)行此類原料藥車間工藝設(shè)計(jì)時(shí),就能注意到這種特殊情況,并對(duì)此類藥品的結(jié)晶工藝做出正確的選擇;以前的設(shè)計(jì)中對(duì)周圍的環(huán)境因素考慮不多,而現(xiàn)在的藥品生產(chǎn)企業(yè)必須具有整潔的生產(chǎn)環(huán)境,所處環(huán)境的空氣、場(chǎng)地、水質(zhì)都要符合生產(chǎn)要求,生產(chǎn)廠房及周圍應(yīng)無污染源;設(shè)計(jì)車間不同生產(chǎn)區(qū)域時(shí),我們要求學(xué)生要嚴(yán)格按照GMP提出的非無菌原料藥的生產(chǎn)要求執(zhí)行,除粗品或濃縮液、活性炭、溶劑、外包裝及其清理等置于一般區(qū)域外,其余工序均應(yīng)設(shè)在30萬級(jí)區(qū)域內(nèi)(即:過濾、結(jié)晶、分離、干燥、過篩、混粉、內(nèi)包裝等);生產(chǎn)避孕藥品時(shí),根據(jù)GMP要求,廠房應(yīng)安裝獨(dú)立的空氣凈化系統(tǒng),并與其他藥品生產(chǎn)廠房分開,氣體排放還需經(jīng)凈化處理。[4]
(三)案例教學(xué),教學(xué)相長
硝化是制藥中的一個(gè)典型反應(yīng)類型,為使同學(xué)對(duì)這一反應(yīng)類型有深入的了解,我們?cè)谙趸囬g實(shí)習(xí)基礎(chǔ)上,設(shè)計(jì)了乙苯硝化生成對(duì)硝基乙苯———對(duì)硝基乙苯分離———對(duì)硝基苯乙酮氧化的大設(shè)計(jì)題目,并拆分成幾個(gè)小的分題目分組進(jìn)行設(shè)計(jì)。答辯時(shí)將大題目組的同學(xué)統(tǒng)一進(jìn)行答辯,以使學(xué)生對(duì)分題目有深入的了解,對(duì)原料藥的整個(gè)生產(chǎn)過程有整體性認(rèn)知。我們還在前期學(xué)生設(shè)計(jì)內(nèi)容的基礎(chǔ)上,列出了針對(duì)一些產(chǎn)銷量小、新藥的中試和放大的設(shè)計(jì)課題。例如,磺胺多辛車間工藝設(shè)計(jì)中增加多功能車間設(shè)計(jì)部分,使學(xué)生不拘泥于具體生產(chǎn)品種和規(guī)模,而是按照制藥工業(yè)常用的化學(xué)反應(yīng)和單元操作,選擇不同規(guī)模的反應(yīng)器、換熱器、塔以及離心機(jī)、計(jì)量槽等通用設(shè)備,更新了學(xué)生藥品生產(chǎn)及工藝設(shè)計(jì)的理念和思路。這類新型的設(shè)計(jì)題目對(duì)教師的理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)要求較高,教師要先于學(xué)生進(jìn)行設(shè)計(jì)題目的考察和復(fù)核。盡管工作量增加了很多,但在復(fù)核及討論過程中,教師自身的工程設(shè)計(jì)思路也更加明晰,知識(shí)也得到了擴(kuò)充。
三、將“大工程”觀念引入制藥工程教學(xué)中來
大工程觀課程體系的“工程”指實(shí)踐性和創(chuàng)新性教學(xué)環(huán)節(jié),即實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)、課程設(shè)計(jì)、畢業(yè)環(huán)節(jié)等課程。而高等工程教育的本質(zhì)特征則由綜合性、系統(tǒng)性、實(shí)踐性和創(chuàng)新性構(gòu)成。[5]課程根據(jù)培養(yǎng)藥品制造工程技術(shù)人才的目標(biāo),結(jié)合工科院校特點(diǎn),逐步形成了制藥工程課程體系。該體系結(jié)構(gòu)為:課堂理論教學(xué)—校外實(shí)習(xí)(實(shí)踐教學(xué))—畢業(yè)設(shè)計(jì)(課程完成后的總結(jié)性教學(xué))三大板塊。
(一)與生產(chǎn)緊密結(jié)合的實(shí)踐教學(xué)
工程類課程教學(xué)要以一線生產(chǎn)的實(shí)際需要為核心目標(biāo),在強(qiáng)調(diào)對(duì)基本知識(shí)的熟練掌握和靈活應(yīng)用的同時(shí),更加強(qiáng)調(diào)與一線生產(chǎn)實(shí)際的結(jié)合,實(shí)習(xí)通常作為學(xué)生貫通專業(yè)知識(shí)和集合專業(yè)技能的重要教學(xué)活動(dòng)。[6]作為工程類課程,我們非常重視實(shí)習(xí)這個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)。為此,我們?cè)O(shè)立了兩個(gè)階段的校外實(shí)習(xí)。其中認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)是在學(xué)生學(xué)過基礎(chǔ)課程但尚未學(xué)習(xí)制藥工程前進(jìn)行的。在這個(gè)階段,學(xué)生對(duì)制藥過程不熟悉,通過認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)可以對(duì)原料藥車間的各種單元操作、車間布置直觀接觸,為后面的制藥工程課程學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ),激發(fā)課程學(xué)習(xí)的興趣。第二個(gè)階段為畢業(yè)實(shí)習(xí)階段。此時(shí),學(xué)生已經(jīng)具備了一定的理論知識(shí),教師在生產(chǎn)實(shí)習(xí)過程中會(huì)有意識(shí)地提出藥廠生產(chǎn)涉及的工藝路線、原料和設(shè)備選擇、產(chǎn)品精制、車間管理等問題,引導(dǎo)學(xué)生觀察現(xiàn)代化藥廠的生產(chǎn)和精制設(shè)施與裝備,關(guān)注原料藥質(zhì)量生產(chǎn)管理規(guī)范在工廠的具體實(shí)施情況,有機(jī)會(huì)時(shí)還會(huì)要求學(xué)生自己動(dòng)手進(jìn)行生產(chǎn)操作,使課堂內(nèi)容在實(shí)際的經(jīng)驗(yàn)中得到加深和升華。學(xué)生通過對(duì)典型的原料藥生產(chǎn)車間的生產(chǎn)流程、生產(chǎn)管路的排摸,繪制工藝流程圖和設(shè)備流程圖,盡可能多地收集制藥工程課程設(shè)計(jì)數(shù)據(jù),并對(duì)現(xiàn)代化制藥車間布置獲得初步認(rèn)知。在學(xué)生收集到的生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上,教師歸納提煉出設(shè)計(jì)題目,要求學(xué)生將生產(chǎn)實(shí)習(xí)中的內(nèi)容與工藝設(shè)計(jì)相結(jié)合,作為設(shè)計(jì)階段的實(shí)際任務(wù)。
(二)強(qiáng)化課程設(shè)計(jì),引入工程軟件
近年來,一些院校的制藥專業(yè)學(xué)生的畢業(yè)環(huán)節(jié)內(nèi)容都以參與教師的藥物合成科研課題為主,學(xué)生在完成論文的過程中缺少工程設(shè)計(jì)的訓(xùn)練。而進(jìn)行物料、能量衡算和工藝設(shè)備選型、繪制出初步設(shè)計(jì)階段的帶控制點(diǎn)的工藝流程圖、車間布置圖、設(shè)備裝配圖等工作是工程應(yīng)用型人才所必備的基本能力。為此,我校專業(yè)培養(yǎng)方案在第七學(xué)期安排為期4周的小設(shè)計(jì),在第八學(xué)期安排為期22周的畢業(yè)大設(shè)計(jì)與制藥工程課程相配套,形成“大論文小設(shè)計(jì)”或者“小論文大設(shè)計(jì)”的格局,學(xué)生同時(shí)得到藥學(xué)科研及工程設(shè)計(jì)的全面訓(xùn)練。
無論大設(shè)計(jì)或者小設(shè)計(jì)都是在學(xué)生完成專業(yè)理論課程后才安排的教學(xué)環(huán)節(jié),是在前期所學(xué)的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上,幫助學(xué)生在真實(shí)的原料藥車間工藝設(shè)計(jì)過程中將工藝流程設(shè)計(jì)、物料衡算、能量衡算、車間的“精烘包”設(shè)計(jì)和管道設(shè)計(jì)等知識(shí)融會(huì)貫通。畢業(yè)設(shè)計(jì)是同學(xué)們?cè)谠纤帍S畢業(yè)實(shí)習(xí)后進(jìn)入的,由指導(dǎo)教師根據(jù)實(shí)習(xí)內(nèi)容或自擬設(shè)計(jì)題目布置設(shè)計(jì)任務(wù)書。學(xué)生先進(jìn)行文獻(xiàn)查閱、外文翻譯等前期準(zhǔn)備工作,在第七學(xué)期寒假前進(jìn)入課題工作階段。承擔(dān)制藥工程課的教師都會(huì)參與指導(dǎo)學(xué)生設(shè)計(jì)工作,在教學(xué)過程中有針對(duì)性地加強(qiáng)課程設(shè)計(jì)內(nèi)容講解,重申課程中的有關(guān)概念,著重培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)具備的工程制圖能力,使設(shè)計(jì)與課程相互呼應(yīng),相輔相成。學(xué)生通過設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)的鍛煉,加深理解制藥工程的理論,并將之運(yùn)用到實(shí)踐中去,工程實(shí)踐和創(chuàng)新能力得到了大幅度提高。
制藥工程設(shè)計(jì)可以借助計(jì)算機(jī)來輔助教學(xué)。應(yīng)用多種工程軟件可以較好地解決制藥過程研究、開發(fā)、設(shè)計(jì)、生產(chǎn)中的問題。設(shè)計(jì)中一般會(huì)使用到PROII、AutoCAD等工程計(jì)算、設(shè)計(jì)和繪圖軟件。CAD繪圖軟件在設(shè)計(jì)中引入得比較早,前期也有相應(yīng)的課程作為應(yīng)用基礎(chǔ)。目前在畢業(yè)設(shè)計(jì)階段,同學(xué)們都使用CAD軟件來繪制帶控制點(diǎn)的工藝流程圖、重點(diǎn)設(shè)備裝配圖和車間布置圖。而針對(duì)塔設(shè)備或一些帶循環(huán)控制的計(jì)算,他們也會(huì)應(yīng)用PROII等計(jì)算軟件。這些軟件的應(yīng)用可以使學(xué)生以較少的精力去完成較復(fù)雜的計(jì)算和繪圖任務(wù),而將主要精力集中于解決工程問題上。
答辯是這一設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)的主要考核手段。原有的答辯方式主要是教師問學(xué)生答,后逐步改為全體學(xué)生參加,由學(xué)生自己敘述在設(shè)計(jì)過程中應(yīng)用到的公式和原理,給出選用手冊(cè)和參考資料,并對(duì)照設(shè)計(jì)說明書及設(shè)計(jì)圖紙,完整表達(dá)自己的設(shè)計(jì)方案,講解自己設(shè)計(jì)的特點(diǎn),重點(diǎn)突出自己的創(chuàng)新性,根據(jù)設(shè)計(jì)中給出的成本核算,對(duì)設(shè)計(jì)的車間進(jìn)行經(jīng)濟(jì)分析。這種答辯方式能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性,使學(xué)生在設(shè)計(jì)后期仍然可再進(jìn)行方案比較,大大增強(qiáng)了學(xué)習(xí)主動(dòng)性,也使學(xué)生能在正式進(jìn)入生產(chǎn)企業(yè)工作時(shí)更快融入,工作更有開創(chuàng)性。
四、教學(xué)手段的綜合利用
本課程的教學(xué)內(nèi)容與制藥生產(chǎn)實(shí)踐密切相關(guān),并涉及大量的制藥生產(chǎn)設(shè)備的相關(guān)知識(shí)。學(xué)生此前從未接觸過藥品生產(chǎn),文字性質(zhì)的描述或者圖示的方法不能有效地提供工程信息,學(xué)生對(duì)工程設(shè)備的操作狀態(tài)及結(jié)構(gòu)沒有直觀的認(rèn)識(shí)。教學(xué)實(shí)踐證明,使用多媒體教學(xué)課件,將教學(xué)內(nèi)容形象、直觀地展示在屏幕上,可以最大限度彌補(bǔ)學(xué)生工程觀念不足的問題。本課程組織任課教師對(duì)上海及外省一些大型制藥企業(yè)進(jìn)行調(diào)研,并以工程為主線結(jié)合制藥理論制作了多媒體課件,為原本枯燥的課堂教學(xué)帶來了新鮮的內(nèi)容。課件使用動(dòng)畫演示各種制藥設(shè)備的原理,可使學(xué)生看得清、搞得懂。比如,新型的膜蒸發(fā)設(shè)備采用動(dòng)畫演示,學(xué)生先前通過圖片了解了設(shè)備的主體結(jié)構(gòu),再看動(dòng)畫,就會(huì)感到復(fù)雜的機(jī)械原理變得淺顯易懂了。我們還將藥品生產(chǎn)企業(yè)原料藥生產(chǎn)的實(shí)際操作過程以及車間的布置穿插在課程教學(xué)中,使學(xué)生獲得身臨其境的感覺,提高了“教”與“學(xué)”的效率。
五、加強(qiáng)教師隊(duì)伍建設(shè)
【關(guān)鍵詞】：中藥；知識(shí)產(chǎn)權(quán)
中圖分類號(hào)：R3；D9 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
一、世界青睞中藥研發(fā)
據(jù)悉，目前全世界有170多家公司和40多個(gè)研究機(jī)構(gòu)正在從事天然藥物的新藥開發(fā)。美國已開始進(jìn)行中藥復(fù)方與制劑的臨床試驗(yàn)，德國則打算在現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)法中將中藥列入傳統(tǒng)療法范疇，俄羅斯、瑞士等亦看好中藥。
在日本，厚生省批準(zhǔn)的210個(gè)漢方制劑的處方主要來自中國中醫(yī)典籍，其生產(chǎn)原料75％從中國進(jìn)口，但日本中藥產(chǎn)品在國際中藥制劑市場(chǎng)卻占有80％的份額，韓國所占的份額也達(dá)10％。這些國家從我國進(jìn)口粗加工的原料藥后再行精加工，制成符合國際標(biāo)準(zhǔn)的片劑、膠囊等，立即高價(jià)行銷全球，其中包括反銷中國市場(chǎng)，其數(shù)量竟占到我國中成藥市場(chǎng)的三分之一。
不久前，世界500強(qiáng)企業(yè)之一的瑞士諾華公司在上海宣布，在已經(jīng)投入200萬美元的基礎(chǔ)上，將再投入150萬美元與中科院上海藥物研究所展開為期3年的中藥提取物研究。全球藥企巨頭---德國馬博士大藥廠也表示，其屬下用于治療便秘的植物藥已正式搶灘中國。而此前日本大幸藥品株式會(huì)社也剛剛將其漢方藥新劑型強(qiáng)力推向華南市場(chǎng)。
更讓人擔(dān)心的是有相當(dāng)數(shù)量的國外公司正通過知識(shí)產(chǎn)權(quán)占據(jù)國內(nèi)的中藥市場(chǎng)份額。他們的知識(shí)產(chǎn)權(quán)戰(zhàn)略是：一方面利用合作、收購、兼并來獲得中國的中藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)；另一方面則搶先在中國申請(qǐng)專利，禁止中國企業(yè)生產(chǎn)和銷售，然后再通過侵權(quán)賠償來打垮中國企業(yè)。例如，吉林生產(chǎn)的“人參蜂王漿”在美國被他人搶先申請(qǐng)了專利，中國的人參蜂王漿在美國市場(chǎng)上銷售變成了侵犯他人專利權(quán)的行為。韓國人在中國申請(qǐng)了“牛黃清心丸”的專利，這些專利批準(zhǔn)后，意味著在中國國內(nèi)，“同仁堂”等企業(yè)也不能生產(chǎn)和銷售傳統(tǒng)的中成藥牛黃清心丸的口服液和膠囊的改進(jìn)劑型產(chǎn)品。
隨著人們對(duì)藥品安全性要求的提高，天然植物藥正備受青睞。而全球天然藥物市場(chǎng)發(fā)展?jié)摿ψ畲蟮牡胤绞莵喼蓿貏e在中醫(yī)、中藥發(fā)源地的中國，是全球天然植物藥企業(yè)的必爭(zhēng)之地。
二、中藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)在流失
專家指出，多年來一直困擾中國中藥走向世界的知識(shí)產(chǎn)權(quán)問題，如今已經(jīng)演變成為保衛(wèi)本土市場(chǎng)的重要戰(zhàn)場(chǎng)。
北京金之橋知識(shí)產(chǎn)權(quán)有限公司總經(jīng)理李敏說，目前中藥配方在世界范圍內(nèi)幾乎都是免費(fèi)大餐，日本只有210個(gè)漢方藥制劑，處方來自中國，但在國際市場(chǎng)的覆蓋率卻達(dá)到80％。
據(jù)了解，國外公司為了搶灘中國市場(chǎng)，在中國搶先申請(qǐng)的中草藥專利已經(jīng)有1000件；而國內(nèi)一些企業(yè)和老中醫(yī)卻以秘方為“榮”，不會(huì)用知識(shí)產(chǎn)權(quán)相關(guān)法律來保護(hù)自己，提升產(chǎn)品的附加值，從而穩(wěn)固占領(lǐng)國內(nèi)外市場(chǎng)。
以中藥專利保護(hù)為例，多年前我們就已有沉痛的教訓(xùn)，青蒿素被國外一家企業(yè)根據(jù)科研論文進(jìn)行結(jié)構(gòu)改造并搶先申請(qǐng)了2億－3億美元的出口額；日本在中國六神丸的基礎(chǔ)上開發(fā)出救心丸，年銷售額達(dá)上億美元；江蘇地道的傳統(tǒng)中藥材薄荷，目前已有8項(xiàng)專利落在美國人手里；銀杏目前在中國的專利申請(qǐng)共有68件，外國人申請(qǐng)的有4件，但卻幾乎涵蓋了銀杏的全部提取工藝流程。而這些教訓(xùn)僅僅是冰山一角。
知識(shí)產(chǎn)權(quán)意識(shí)的淡薄使得我國本土中藥痛失市場(chǎng)先機(jī)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2002年，我國中藥領(lǐng)域的專利申請(qǐng)僅有3026件；2003年，我國中藥領(lǐng)域PCT僅占國內(nèi)申請(qǐng)的0．6％。國內(nèi)大約90％以上的中藥都沒有申請(qǐng)專利。專家分析，這一方面是因?yàn)楹芏嘀兴幎际莵碜杂趧?dòng)植物，申請(qǐng)到專利的難度較大，中藥缺乏足夠的臨床試驗(yàn)的數(shù)據(jù)，很難證明中藥所具有的療效。很多中醫(yī)藥的知識(shí)都是作為一種秘方存在的，秘方雖然療效顯著，但機(jī)理是什么說不清楚。另一方面，就目前而言，中藥尚待標(biāo)準(zhǔn)化，這是打入國際市場(chǎng)的最大阻力之一。
更令人不能容忍的是個(gè)別企業(yè)為了吸引境外資金，不惜將自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)―――中藥處方拱手交給外商。這種“醫(yī)得眼前瘡，剜卻心頭肉”的做法，只會(huì)使我國的中藥生產(chǎn)在國際競(jìng)爭(zhēng)中處于更加不利的境地。
三、本土中藥必須突圍
如果我們不積極應(yīng)對(duì)，盡快采取有效的保護(hù)措施，“土中藥”很難抵御“洋中藥”的沖擊，中國在中藥市場(chǎng)上的損失將是難以估量的。既沒有專利保護(hù)，仿制也就在所難免。當(dāng)外國人用高科技手段“敲碎”了中藥的這道技術(shù)屏障之后必將長驅(qū)直入。業(yè)內(nèi)人士擔(dān)憂，民族中藥不但難以走向國際市場(chǎng)，弄不好連國內(nèi)市場(chǎng)都無法保留。
事實(shí)上，發(fā)展中藥產(chǎn)業(yè)必須保護(hù)好中藥處方專利，堅(jiān)持自主創(chuàng)新。加入世貿(mào)組織后，藥品進(jìn)口稅將大幅下降，新藥研發(fā)必須從仿制向創(chuàng)新轉(zhuǎn)變，否則就沒有立足之地。我國的制藥企業(yè)需要建立一套創(chuàng)新機(jī)制，組建研發(fā)機(jī)構(gòu)，適時(shí)推出新一代中藥產(chǎn)品。中藥企業(yè)必須提高掌握和運(yùn)用知識(shí)產(chǎn)權(quán)制度的能力和水平。整個(gè)社會(huì)也要進(jìn)一步加大中藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)的保護(hù)力度，為中藥創(chuàng)新創(chuàng)造良好的環(huán)境。
據(jù)稱，目前國內(nèi)的許多中藥企業(yè)都在加強(qiáng)對(duì)中藥的研發(fā)。如白云山中藥廠為搶占抗生素限售后的中藥抗生素市場(chǎng)，一舉投入6000萬元與廣州中醫(yī)藥大學(xué)合作成立中藥消炎實(shí)驗(yàn)室。不久前，三九企業(yè)集團(tuán)規(guī)劃投資總額超過7.2億元，建立三九現(xiàn)代中醫(yī)中藥產(chǎn)業(yè)化研究開發(fā)基地項(xiàng)目，推進(jìn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化、現(xiàn)代化、國際化。三九還收購了日本東亞制藥登陸日本，從而讓本土中藥躋身國際主流市場(chǎng)。
值得一提的是，同仁堂斥資2億元開發(fā)中藥，并挑選一些優(yōu)勢(shì)產(chǎn)品進(jìn)行二次開發(fā)。同時(shí)尋找一些具有知識(shí)產(chǎn)權(quán)的中藥予以收購，按照國際標(biāo)準(zhǔn)組織生產(chǎn)加工，投放國際市場(chǎng)。
正由于目前“洋中藥”的價(jià)格偏高，不少業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為國內(nèi)中藥應(yīng)先“跑”半步，在渠道和品牌上設(shè)立自己的門檻。相當(dāng)一部分消費(fèi)者對(duì)中國傳統(tǒng)中藥有較好的消費(fèi)習(xí)慣，國內(nèi)藥企應(yīng)以樹立品牌等方式延續(xù)這種忠誠度。同時(shí)利用“普藥精制”等戰(zhàn)略，占領(lǐng)更廣闊的中低檔藥品消費(fèi)市場(chǎng)。而在另一方面，“洋中藥”沖擊國內(nèi)中藥市場(chǎng)，也會(huì)為國內(nèi)同行提供一個(gè)很好的技術(shù)及市場(chǎng)榜樣，最終像家電、手機(jī)等產(chǎn)業(yè)興起一樣，“群起而追之”。
四、知識(shí)產(chǎn)權(quán)是“命根子”
“知識(shí)產(chǎn)權(quán)無疑是民族中藥產(chǎn)業(yè)面對(duì)挑戰(zhàn)時(shí)必須緊緊抓住的利器”，這已成為共識(shí)。中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)涉及的范圍很廣，包括專利、商標(biāo)、著作權(quán)、商業(yè)秘密等多個(gè)方面；內(nèi)容包含中藥材、飲片、處方、制藥工藝、文獻(xiàn)及信息資源等。據(jù)專家分析，近年來中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)逐漸法制化、規(guī)范化，但其中仍存在意識(shí)薄弱、缺乏中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)研究和管理專業(yè)人才、地道藥材未得到充分保護(hù)和中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)難以得到保護(hù)等五大明顯不足。對(duì)此，專家們提出了中藥關(guān)鍵技術(shù)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)的建議。
1. 以專利保護(hù)中醫(yī)藥核心技術(shù)。中醫(yī)藥產(chǎn)品在進(jìn)入國際市場(chǎng)前，最重要的事情就是及時(shí)向進(jìn)入國提出專利申請(qǐng)，在真正意義上保護(hù)其國際市場(chǎng)利益。目前，我國涉及中藥行政保護(hù)的依據(jù)是藥品注冊(cè)管理辦法和知識(shí)產(chǎn)權(quán)海關(guān)保護(hù)條例。但行政保護(hù)只是國內(nèi)強(qiáng)制性的措施，具有一定的局限性，最終還是要依靠專利這一武器才能保護(hù)自己的藥品知識(shí)產(chǎn)權(quán)。
2. 以商標(biāo)保護(hù)樹立中醫(yī)藥的國際品牌。中醫(yī)藥產(chǎn)品應(yīng)以國際標(biāo)準(zhǔn)為目標(biāo)，塑造中醫(yī)藥馳名品牌，敢于和國際上的名牌較量。
〔論文摘要高等中醫(yī)藥教育國際化，既是經(jīng)濟(jì)全球化大潮下高等教育國際化的組成部分，也是我國推行中醫(yī)藥國際化戰(zhàn)略的重要基礎(chǔ)。實(shí)現(xiàn)高等中醫(yī)藥教育國際化，關(guān)鍵在于推動(dòng)中醫(yī)藥教育的標(biāo)準(zhǔn)化，促進(jìn)中醫(yī)藥教育與中華民族文化傳播相結(jié)合，推動(dòng)中醫(yī)藥產(chǎn)學(xué)研一體化發(fā)展。高等中醫(yī)藥院校擔(dān)負(fù)著培養(yǎng)國際化復(fù)合型高級(jí)中醫(yī)藥專門人才的重任，必須加強(qiáng)與國外高校的合作辦學(xué)，積極推進(jìn)中醫(yī)藥科技創(chuàng)新，促進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)研究與人才培養(yǎng)的國際交流，加速高等中醫(yī)藥教育的國際化進(jìn)程。
中醫(yī)中藥是中華民族幾千年來同疾病斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)結(jié)晶，在世界醫(yī)藥學(xué)寶庫中占有獨(dú)特的地位。近年來，隨著人類回歸自然、重視天然藥物和自然療法熱潮的興起，以中醫(yī)藥為代表的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)再度引起世人矚目，推進(jìn)中醫(yī)藥國際化已成為我國對(duì)外開放格局中一項(xiàng)重要的戰(zhàn)略舉措。高等中醫(yī)藥教育是實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥國際化的基礎(chǔ)，在推動(dòng)中醫(yī)藥國際化中其自身也不可避免地踏上了國際化之路。了解我國高等中醫(yī)藥教育國際化的時(shí)代背景，把握其特點(diǎn)與規(guī)律，化解其矛盾與問題，提出其辦法與思路，對(duì)于加快高等中醫(yī)藥教育國際化進(jìn)程具有重要意義。
一、高等中醫(yī)藥教育國際化的時(shí)代背景
(一)高等教育國際化
高等中醫(yī)藥教育國際化，是世界高等教育國際化的有機(jī)部分。中醫(yī)藥教育，尤其是中醫(yī)藥高等教育是我國的傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)學(xué)科。經(jīng)過半個(gè)多世紀(jì)的建設(shè)與發(fā)展，我國已經(jīng)形成了包括本專科教育、研究生教育、繼續(xù)教育、遠(yuǎn)程教育在內(nèi)，層次、科類齊全的高等中醫(yī)藥教育體系。目前，全國擁有獨(dú)立設(shè)置的高等中醫(yī)藥院校44所，另有設(shè)置中醫(yī)藥專業(yè)的西醫(yī)藥院校75所，非醫(yī)藥院校、研究院所126所，在校生達(dá)30余萬人。因?yàn)楦叩戎嗅t(yī)藥教育地位的特殊性，國家有關(guān)部門在制訂高等教育國際化發(fā)展戰(zhàn)略時(shí)，總是把中醫(yī)藥連同中國傳統(tǒng)文化一起作為最有條件首先走出國門的兩個(gè)領(lǐng)域來規(guī)劃。高等學(xué)校也完全有能力、有責(zé)任率先走上世界，實(shí)現(xiàn)與國際現(xiàn)代高等醫(yī)學(xué)教育的對(duì)話與交流，并利用國際教育資源豐富和發(fā)展自己。實(shí)際上，我國中醫(yī)藥院校從1957年起就開始招受外國留學(xué)生，此后中醫(yī)藥留學(xué)生教育規(guī)模和范圍持續(xù)、穩(wěn)定擴(kuò)大，目前已有10多所中醫(yī)藥院校設(shè)立了承擔(dān)留學(xué)生教育和管理的國際教育學(xué)院，招收的留學(xué)生遍及世界各地。留學(xué)生教育層次也有了很大提高，學(xué)歷教育包括博士、碩士、本科等層次，非學(xué)歷教育包括高級(jí)進(jìn)修生、普通進(jìn)修生和短期進(jìn)修生等多種形式。近年來，隨著中醫(yī)藥在國際上影響的日益擴(kuò)大，中醫(yī)藥學(xué)成為來華留學(xué)最熱門的專業(yè)，其規(guī)模已牢牢占據(jù)我國自然科學(xué)留學(xué)生教育人數(shù)之冠。同時(shí)，在走出國門方面，經(jīng)過我國高等中醫(yī)藥院校和有關(guān)部門的不懈努力取得了重要進(jìn)展，已經(jīng)成為我國高等教育國際化的顯著標(biāo)志之一。
(二)中醫(yī)藥國際化
中醫(yī)藥教育國際化和中醫(yī)藥國際化是同一進(jìn)程的兩種力量。它們互為基礎(chǔ)、互相推動(dòng)，將祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)成功推向了世界。實(shí)際上，盡管經(jīng)濟(jì)全球化是近年來才興起的潮流，但中醫(yī)藥學(xué)的對(duì)外交流與傳播，卻已經(jīng)有了數(shù)千年的歷史。有史可查的范例，可以追溯到公元前219年，即秦始皇二十八年徐福東渡扶桑，首次將中醫(yī)藥帶出國門。從公元6世紀(jì)起，針灸學(xué)開始傳向國外，先是朝鮮、日本，17世紀(jì)后傳人歐洲，長期領(lǐng)先于世界醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。直到進(jìn)人近代，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)興起之后，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的地位迅速衰落，中醫(yī)藥學(xué)也逐漸淪落為“民間醫(yī)學(xué)”甚至被譏為“偽科學(xué)”。近年來，“回歸自然”、“綠色消費(fèi)”成為時(shí)尚，天然藥物在世界各國開始成為醫(yī)療保健的首要選擇，中醫(yī)中藥在世界醫(yī)藥市場(chǎng)中重新受到重視。特別是在預(yù)防、保健、治療人類疑難病癥方面，中醫(yī)藥越來越顯示出其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)藥正以其科學(xué)價(jià)值和確切療效，不僅在我國醫(yī)療衛(wèi)生體系中發(fā)揮著越來越重要的作用，而且也引起了世界衛(wèi)生組織的重視和各國政府的關(guān)注。在機(jī)遇面前，我國政府積極推行中醫(yī)藥國際化戰(zhàn)略，努力使中醫(yī)藥重新走向世界、融人各國的主流社會(huì)，并在國際醫(yī)藥保健領(lǐng)域取得了較大的市場(chǎng)份額，正在實(shí)現(xiàn)從傳統(tǒng)醫(yī)藥大國向現(xiàn)代中醫(yī)藥強(qiáng)國的跨越。實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥國際化，科技支撐、文化滲透、醫(yī)療服務(wù)、產(chǎn)業(yè)開發(fā)和人才培養(yǎng)是其五大支柱，而人才培養(yǎng)更是實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥國際化的重要基石。在中醫(yī)藥國際化戰(zhàn)略布局中，高等中醫(yī)藥院校承擔(dān)著重要的任務(wù)。一方面，他們要培養(yǎng)國際化復(fù)合型中醫(yī)藥人才，將其輸送到國外從事中醫(yī)藥國際化工作，同時(shí)吸引更多外國留學(xué)生來中國學(xué)習(xí)中醫(yī)藥學(xué);另一方面，還要在各國政府推動(dòng)下與國外高校合作舉辦各級(jí)各類中醫(yī)藥教育，為世界各國和地區(qū)培養(yǎng)本土化的高級(jí)中醫(yī)藥專門人才。通過這些有效工作，最終在世界高等中醫(yī)藥教育中取得主導(dǎo)地位、發(fā)揮更大作用。
二、高等中醫(yī)藥教育國際化的關(guān)鍵環(huán)節(jié)
(一)推動(dòng)中醫(yī)藥教育的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)
標(biāo)準(zhǔn)化是中醫(yī)藥現(xiàn)代化、國際化的前提，也是推動(dòng)中醫(yī)藥教育國際化的迫切要求。目前，世界上約有30多個(gè)國家和地區(qū)開展了中醫(yī)藥教育，中醫(yī)藥院校達(dá)數(shù)百所，為各國培養(yǎng)中醫(yī)藥人才做出了貢獻(xiàn)。僅在美國，就有60余所中醫(yī)學(xué)校通過了美國教育部教育評(píng)審委員會(huì)的認(rèn)定，擁有在校學(xué)生上萬名;在歐盟諸國，有全日制中醫(yī)學(xué)校11所、非全日制中醫(yī)藥培訓(xùn)機(jī)構(gòu)近200所，每年培養(yǎng)中醫(yī)藥專業(yè)人才達(dá)4萬人。即使在遙遠(yuǎn)的非洲，在我國援非醫(yī)療隊(duì)及華人中醫(yī)的努力下，也已開始接受東方傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，并不斷派出留學(xué)生到中國留學(xué)，這些國家包括利比里亞、坦桑尼亞、貝寧、利比亞等。但總體看，中醫(yī)藥教育在世界范圍內(nèi)發(fā)展極不平衡，尤其標(biāo)準(zhǔn)化程度低下更成為制約其發(fā)展的瓶頸。除港臺(tái)及少數(shù)東南亞、歐美國家外，各國多數(shù)中醫(yī)藥培訓(xùn)機(jī)構(gòu)辦學(xué)層次混亂，人才培養(yǎng)目標(biāo)和知識(shí)體系互通性不強(qiáng)，忽視中國傳統(tǒng)文化的教育，缺乏對(duì)學(xué)生中醫(yī)藥辨證思維能力的培養(yǎng)，中醫(yī)藥學(xué)術(shù)交流不足，中醫(yī)藥術(shù)語翻譯標(biāo)準(zhǔn)極不統(tǒng)一。因此，制定一套包括中醫(yī)藥名詞術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)藥教育機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)在內(nèi)的中醫(yī)藥教育標(biāo)準(zhǔn)體系，并逐漸實(shí)現(xiàn)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的接軌，已經(jīng)成為推進(jìn)中醫(yī)藥教育國際化的當(dāng)務(wù)之急。實(shí)際上，醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)化早已成為國際慣例。世界衛(wèi)生組織2001年就已經(jīng)了《世界衛(wèi)生組織西太平洋地區(qū)本科醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保證指南》(GUMEWPR);2002年，國際醫(yī)學(xué)教育專門委員會(huì)(IIME)頒布《全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求》(GMER)，對(duì)指導(dǎo)和規(guī)范世界醫(yī)學(xué)教育發(fā)揮了重要作用。在我國，教育部高等學(xué)校中醫(yī)學(xué)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)已經(jīng)出臺(tái)《中國中醫(yī)學(xué)本科教育標(biāo)準(zhǔn)》，國家中醫(yī)藥管理局科技教育司也了《中醫(yī)學(xué)專業(yè)(本科)中醫(yī)藥理論知識(shí)與技能基本標(biāo)準(zhǔn)》。借鑒這些經(jīng)驗(yàn)，制定出通用性的世界中醫(yī)學(xué)本科教育標(biāo)準(zhǔn)，是中醫(yī)藥教育國際化的奠基之作。2008年11月，在天津召開的首屆世界中醫(yī)藥教育大會(huì)上，我國學(xué)者公布了《世界中醫(yī)學(xué)本科(CMD)教育標(biāo)準(zhǔn)(草案)》，標(biāo)志著世界中醫(yī)本科教育標(biāo)準(zhǔn)化工作邁出了重要一步。今后，世界各個(gè)國家和地區(qū)都將依照這一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行中醫(yī)藥教育的行業(yè)約束，規(guī)范中醫(yī)藥教育市場(chǎng)，保證中醫(yī)藥本科教育的基本質(zhì)量和辦學(xué)水平。當(dāng)前的任務(wù)，是加快“標(biāo)準(zhǔn)”在世界范圍內(nèi)的推廣工作，并積極開展中醫(yī)藥教育標(biāo)準(zhǔn)的系列化工作，開展國際通用、符合中醫(yī)藥教育需求的教學(xué)大綱和基本教材編寫工作，開展各種類型、各個(gè)層次中醫(yī)教育資格認(rèn)證體系的建設(shè)和教育質(zhì)量評(píng)估工作，促進(jìn)中醫(yī)藥教育在世界范圍的規(guī)范、健康發(fā)展。
(二)中醫(yī)藥教育與文化傳播相結(jié)合
從形態(tài)上看，中醫(yī)藥學(xué)雖然具有自然科學(xué)的一般屬性，但同時(shí)也表現(xiàn)出深刻的人文學(xué)科特征。中醫(yī)藥學(xué)以其東方文化的深厚底蘊(yùn)，堅(jiān)持個(gè)體化辨證論治、求衡性防治原則、多樣化的干預(yù)手段、天然化的用藥取向，從整體聯(lián)系的角度、功能的角度、運(yùn)動(dòng)變化的角度把握生命規(guī)律，已成為世界上獨(dú)具特色的醫(yī)學(xué)體系。但由于文化背景和理論體系的差異，中醫(yī)藥學(xué)與西方醫(yī)藥理論在思維方式、研究方法等方面存在很大差異。而且限于目前科技水平，對(duì)于中醫(yī)的治療效果、物質(zhì)基礎(chǔ)、作用機(jī)理，還不能完全做出科學(xué)說明，尤其不能按照西方科學(xué)主義的觀點(diǎn)來解釋中醫(yī)藥概念體系及中醫(yī)學(xué)診治疾病的理論、方法和手段。加上以古漢語為基礎(chǔ)構(gòu)成的中醫(yī)藥術(shù)語表述古樸深?yuàn)W，國外的普通學(xué)生一般很難理解和領(lǐng)會(huì)其中蘊(yùn)含的博大文化精髓。因此，要實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥教育的國際化，有必要將中醫(yī)藥知識(shí)納人中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化傳播與推廣的大系統(tǒng)之中，逐漸推進(jìn)世界各國和地區(qū)民眾對(duì)中醫(yī)藥知識(shí)體系的理解與認(rèn)同。當(dāng)前，隨著我國的迅速和平崛起，東方文化正在受到世界范圍內(nèi)的廣泛重視，孔子學(xué)院等文化機(jī)構(gòu)在世界遍地開花，與中醫(yī)藥一起成為盛開在世界文化園地的兩朵奇葩。中醫(yī)藥教育要與中國傳統(tǒng)文化漢語言教育互相造勢(shì)、互相推動(dòng)，使世界各國人民在接觸中國文化的過程中了解中國古代的自然觀、認(rèn)識(shí)論與方法論，進(jìn)而理解中西醫(yī)學(xué)的差異，信任中醫(yī)藥診治療效，讓更多有志青年自覺自愿地選擇接受中醫(yī)藥教育、從事中醫(yī)藥推廣工作。
(三)加速中醫(yī)藥產(chǎn)學(xué)研一體化進(jìn)程
中醫(yī)藥是我國對(duì)外開放中有望取得原始性創(chuàng)新突破、對(duì)世界醫(yī)學(xué)乃至科學(xué)技術(shù)發(fā)展產(chǎn)生重大影響的學(xué)科。為此，國務(wù)院頒布的《國家中長期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要(2006—2020)》把“加強(qiáng)中醫(yī)藥繼承和創(chuàng)新，推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國際化”作為重要內(nèi)容，把“中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新發(fā)展”列為“優(yōu)先主題”之一。經(jīng)過多年的發(fā)展，中藥的新藥研發(fā)能力已基本形成，中藥產(chǎn)業(yè)已初具規(guī)模。據(jù)2006年公布的數(shù)據(jù)，我國中醫(yī)藥制造企業(yè)1384家，產(chǎn)值1234.64億元，中醫(yī)藥企業(yè)的發(fā)明專利迅速增加，其數(shù)量已與化學(xué)藥品制造業(yè)大體相當(dāng)。但總體看，我國中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)仍處于發(fā)展的初期，制藥技術(shù)落后，基礎(chǔ)研究和創(chuàng)新能力薄弱，與我國幾千年的中醫(yī)傳統(tǒng)和中醫(yī)藥資源大國的地位極不相符。盡管我國目前擁有各類中成藥6000余種，每年還推出不少新藥品種，但其中具有國際競(jìng)爭(zhēng)力的很少。在國際草藥市場(chǎng)中，我國中藥出口額僅占世界的3%左右，且主要以中藥材和飲片為主，中成藥出口僅占中藥出口總額的15.400。即便如此，對(duì)歐美國家，我國的中成藥只能以食物補(bǔ)充劑的身份上市。目前，在這一領(lǐng)域比較發(fā)達(dá)的國家和地區(qū)是歐洲、日本、韓國，他們?cè)趪H市場(chǎng)上占有90%的份額。中藥產(chǎn)品的安全性、有效性、穩(wěn)定性和均一性是進(jìn)人國際市場(chǎng)的必要條件。要想獲得國際社會(huì)的認(rèn)可，不但要選擇適銷對(duì)路的產(chǎn)品，更要加強(qiáng)產(chǎn)品藥材的可控化、制劑的現(xiàn)代化、工藝的工程化、質(zhì)量控制的科學(xué)化、安全評(píng)價(jià)的規(guī)范化、療效標(biāo)準(zhǔn)的嚴(yán)格化和產(chǎn)品包裝的國際化等方面的研究，使中藥產(chǎn)品符合國際標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到出口國食品及藥品管理部門的基本要求。同時(shí)，中醫(yī)藥的研發(fā)工作還要加強(qiáng)與現(xiàn)代生命科學(xué)、生物技術(shù)、西方醫(yī)學(xué)的結(jié)合，尤其要加強(qiáng)中醫(yī)藥科學(xué)原理和機(jī)理的研究，加強(qiáng)中醫(yī)藥創(chuàng)新藥物的研究與開發(fā)，推動(dòng)中醫(yī)藥科研成果的商品化、產(chǎn)業(yè)化和國際化。為此，要積極推進(jìn)國內(nèi)外高等院校、研究機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、企業(yè)之間的聯(lián)合與合作，共建雙邊甚至多邊的中醫(yī)藥臨床研究中心、聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室、診所等，全面提升我國企業(yè)在中醫(yī)藥國際市場(chǎng)上的核心競(jìng)爭(zhēng)能力，取得我國在世界高等中醫(yī)藥教育和科學(xué)研究領(lǐng)域應(yīng)有的權(quán)威地位。
三、推進(jìn)高等中醫(yī)藥教育國際化的重要舉措
(一)培養(yǎng)國際化復(fù)合型中醫(yī)藥人才
要解決高等中醫(yī)教育國際化過程中存在的問題，培養(yǎng)一大批勝任高等中醫(yī)藥國際化推廣的高水平人才，是一項(xiàng)基礎(chǔ)性的工作。教育國際化與經(jīng)濟(jì)全球化是相伴相生的。那些高等教育國際化程度比較高的國家，無不重視國際化通用人才的培養(yǎng)。日本在上世紀(jì)80年代就提出“要培養(yǎng)世界通用的日本人”，美國在其90年代制定的《美國200。年教育目標(biāo)法》提出要通過國際交流，努力提高學(xué)生的“全球意識(shí)”、“國際化觀念”。在韓國，其“21世紀(jì)委員會(huì)”提出的教育國際化培養(yǎng)目標(biāo)，是提高學(xué)生國際化的意識(shí)，包括提高外國語言能力，增強(qiáng)自主的世界公民意識(shí)，加深學(xué)生對(duì)各國多種多樣的社會(huì)、文化知識(shí)的理解，等等。我國高等教育國際化起步較晚，必須借鑒發(fā)達(dá)國家的成功經(jīng)驗(yàn)，把培養(yǎng)國際化復(fù)合型中醫(yī)藥高級(jí)專門人才作為推進(jìn)中醫(yī)藥國際化的基礎(chǔ)性工作來抓。各高校在制定人才培養(yǎng)方案中，要努力貫徹高等教育國際化的基本要求，努力培養(yǎng)中醫(yī)藥學(xué)生的國際觀念、國際意識(shí)，克服狹隘的民族主義，樹立向全球服務(wù)、向全球開放的觀點(diǎn);培養(yǎng)中醫(yī)藥學(xué)生的國際交往能力，使其能與外國人和諧相處，尊重外國的風(fēng)俗和，維護(hù)中國的民族尊嚴(yán)和法律權(quán)威;培養(yǎng)熟練的外語交際能力及對(duì)異域文化和國際知識(shí)的理解能力，使其在充分了解外國的歷史、政治、地理、風(fēng)土人情等前提下將祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)成功推向世界。
(二)加強(qiáng)與國外高校的合作辦學(xué)
合作辦學(xué)是教育國際化重要形式之一。近年來，教育部先后批準(zhǔn)上海中醫(yī)藥大學(xué)與英國倫敦都市大學(xué)合作舉辦藥學(xué)專業(yè)本科教育項(xiàng)目，批準(zhǔn)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)與英國利茲大學(xué)合作舉辦護(hù)理學(xué)、藥物制劑、制藥工程、生物技術(shù)等專業(yè)的本科教育項(xiàng)目，與俄羅斯阿穆爾國立醫(yī)學(xué)院合作舉辦中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教育項(xiàng)目。2007年，國家中醫(yī)藥管理局按教育、醫(yī)療、科研三個(gè)類別在全國遴選首批中醫(yī)藥國際合作基地，北京中醫(yī)藥大學(xué)國際學(xué)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)國際教育學(xué)院等11所高校被首批命名為“國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥國際合作交流基地”，使其成為承擔(dān)國際合作任務(wù)，開展中醫(yī)藥醫(yī)療、教育、科研、產(chǎn)業(yè)和技術(shù)服務(wù)等國際合作交流的骨干機(jī)構(gòu)，政府間開展高水平項(xiàng)目合作的平臺(tái)，以及中醫(yī)藥國際化高層次人才的孵化源地。各高等中醫(yī)藥院校也通過自己的努力，加強(qiáng)與各國高校在多層面的合作，不斷拓展中醫(yī)藥教育的合作空間，不僅與亞洲中醫(yī)藥發(fā)展成熟的國家和地區(qū)高校開展合作，也面向歐美地區(qū)和澳洲國家，甚至面向非洲國家開展中醫(yī)藥教育合作。其形式也從傳統(tǒng)的以民間、小規(guī)模的個(gè)體或團(tuán)體性質(zhì)的伙伴性合作為主，轉(zhuǎn)向以各國高層次的教育機(jī)構(gòu)和高校為主。當(dāng)前的重要任務(wù)，就是要通過高校自身的努力和國務(wù)院主管部門的推動(dòng)，促使世界相關(guān)國家政府的教育和醫(yī)療衛(wèi)生主管部門開放中醫(yī)藥教育市場(chǎng)，幫助這些國家建設(shè)中醫(yī)藥教育、考試、注冊(cè)和認(rèn)證機(jī)構(gòu)，通過這些具體工作促進(jìn)中醫(yī)藥及中醫(yī)藥教育事業(yè)在各國的興起。
(三)推進(jìn)高校的中醫(yī)藥科技創(chuàng)新
科技創(chuàng)新能力是一個(gè)國家、一所高校總體水平的重要標(biāo)志。近年來獷我國高等中醫(yī)藥院校在科技創(chuàng)新方面取得了顯著成績，但與中醫(yī)藥教育國際化的要求相比還有較大差距。因此，要緊緊圍繞中醫(yī)藥發(fā)展的重大科學(xué)問題和關(guān)鍵技術(shù)，建立健全我國中醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系。一方面，要重視中醫(yī)藥理論與基礎(chǔ)研究，在自主創(chuàng)新與原始創(chuàng)新領(lǐng)域?qū)で笮峦黄?另一方面，要以臨床重大疑難疾病研究為切人點(diǎn)，推進(jìn)中醫(yī)藥關(guān)鍵技術(shù)的創(chuàng)新突破;同時(shí)，要努力弘揚(yáng)中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)，重視健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展需求，多學(xué)科集成創(chuàng)新推進(jìn)新藥創(chuàng)制。為此，要努力打造一支高水平科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，培養(yǎng)學(xué)術(shù)大師和科技領(lǐng)軍人才，積極營造科技創(chuàng)新文化，著力推進(jìn)科教經(jīng)、產(chǎn)學(xué)研結(jié)合，力爭(zhēng)在解決中醫(yī)藥關(guān)鍵問題、實(shí)現(xiàn)理論與技術(shù)創(chuàng)新、科研成果轉(zhuǎn)化等方面取得更大成績。
關(guān)鍵詞：藥學(xué)專業(yè)；實(shí)習(xí)；基地建設(shè)；人才培養(yǎng)
實(shí)習(xí)是高等醫(yī)藥院校培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，提高實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力的重要環(huán)節(jié)，也是培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)精神的重要途徑。藥學(xué)類專業(yè)的實(shí)踐性較強(qiáng)，實(shí)踐教學(xué)尤其是畢業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)在整個(gè)教學(xué)體系中至關(guān)重要。實(shí)習(xí)基地建設(shè)，是進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)的根本保障，是學(xué)校教育事業(yè)發(fā)展和實(shí)現(xiàn)辦學(xué)目標(biāo)的需要，也是學(xué)校與社會(huì)互動(dòng)的需要。認(rèn)真開展藥學(xué)類畢業(yè)實(shí)習(xí)工作、因地制宜地建設(shè)和發(fā)展實(shí)習(xí)基地具有重要的意義。隨著我院辦學(xué)規(guī)模的擴(kuò)大，大力加強(qiáng)藥學(xué)類實(shí)習(xí)基地建設(shè)，已成為當(dāng)前我院實(shí)踐教學(xué)亟待解決的重要課題。
1實(shí)習(xí)基地建設(shè)的目標(biāo)
教學(xué)實(shí)習(xí)基地建設(shè)是保證教學(xué)質(zhì)量的重要組成部分，隨著我院招生規(guī)模的增加，學(xué)生實(shí)習(xí)的人次也逐年攀升。按教育部規(guī)定本科畢業(yè)論文一人一題的規(guī)定，畢業(yè)實(shí)習(xí)的難度增加。相應(yīng)地對(duì)教學(xué)實(shí)習(xí)基地的要求也提高了。實(shí)習(xí)基地建設(shè)要以滿足實(shí)習(xí)為基本要求，創(chuàng)建教學(xué)地位穩(wěn)固、管理嚴(yán)格規(guī)范、環(huán)境條件優(yōu)越的實(shí)習(xí)教學(xué)基地，形成寬專業(yè)、厚基礎(chǔ)、強(qiáng)能力、高素質(zhì)的實(shí)踐教學(xué)體系。
2實(shí)習(xí)基地的需求
目前我院共有教學(xué)實(shí)習(xí)基地18個(gè)，其中掛牌教學(xué)基地10個(gè)。我院現(xiàn)有的實(shí)習(xí)基地，剛好能滿足目前學(xué)生的實(shí)習(xí)，而且?guī)缀踹_(dá)到飽和。由于我院的招生人數(shù)增加，學(xué)生實(shí)習(xí)人次的逐年攀升，為了充分滿足各專業(yè)學(xué)生的實(shí)習(xí)需要，必須采取多種形式的實(shí)習(xí)：畢業(yè)實(shí)習(xí)、專題實(shí)習(xí)、藥房見習(xí)、課程設(shè)計(jì)、藥廠參觀等，包括將有簽約意向的學(xué)生直接送到簽約單位實(shí)習(xí)。另外，我院新上的藥學(xué)專業(yè)、中草藥栽培與鑒定的實(shí)習(xí)基地基礎(chǔ)薄弱，須努力加強(qiáng)開拓和建設(shè)的力度。由于實(shí)習(xí)基地?cái)?shù)量的增加，越到后面開拓的難度可能越大。為了充分滿足各專業(yè)學(xué)生的實(shí)習(xí)需要，必須充分發(fā)揮學(xué)生、學(xué)校和全體教職工的積極性，多形式、多渠道開創(chuàng)實(shí)習(xí)門路，才能完成因?qū)W生數(shù)的增加而產(chǎn)生的大量實(shí)習(xí)任務(wù)。
按照學(xué)院的發(fā)展規(guī)劃以及目前實(shí)習(xí)模式，藥學(xué)院到2011年約有本科畢業(yè)生900多人，如按每個(gè)基地能接收15人實(shí)習(xí)，大約需要實(shí)習(xí)基地40個(gè)，現(xiàn)有實(shí)習(xí)點(diǎn)l8個(gè)，需開拓20多個(gè)，按3年時(shí)間計(jì)算，每年需開拓8個(gè)實(shí)習(xí)基地。
在目前高等學(xué)校大發(fā)展的形勢(shì)下，各個(gè)高校在原有專業(yè)大幅度擴(kuò)大招生以外，不斷地挖掘辦學(xué)潛力，拓展辦學(xué)空間，致使教學(xué)實(shí)習(xí)基地的開發(fā)與建設(shè)面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。
省內(nèi)外同類院校眾多，基地的競(jìng)爭(zhēng)在所難免。同類院校不斷開發(fā)與之聯(lián)系較為密切的相關(guān)學(xué)科及相關(guān)專業(yè)，就醫(yī)藥類院校而言，山東省就有8家之多，幾年后將對(duì)我院這些專業(yè)的實(shí)習(xí)和就業(yè)帶來很大的沖擊，由此所帶來的教學(xué)基地的建設(shè)問題不言而喻。
實(shí)習(xí)類型多且復(fù)雜，實(shí)習(xí)安排相當(dāng)困難。我院各層次各專業(yè)的實(shí)習(xí)類型多且復(fù)雜，有畢業(yè)實(shí)習(xí)、專題實(shí)習(xí)、藥房見習(xí)、采藥實(shí)習(xí)、課程設(shè)計(jì)、藥廠參觀等類型，加上學(xué)校擴(kuò)招及兄弟院校之間的競(jìng)爭(zhēng)等主客觀原因，造成實(shí)習(xí)安排相當(dāng)困難。同時(shí)由于向教學(xué)基地的投入少，給管理帶來極大的難度。
我院學(xué)生人數(shù)急速增長，各種新專業(yè)及方向急速增多，實(shí)習(xí)安排面臨挑戰(zhàn)。新專業(yè)教學(xué)基地的開拓，形勢(shì)將更為嚴(yán)峻。
3實(shí)習(xí)基地建設(shè)方法及措施
3．1強(qiáng)化實(shí)習(xí)基地建設(shè)本著明確職責(zé)、尊重對(duì)方、積極主動(dòng)、加強(qiáng)溝通、互惠互利、保證質(zhì)量的原則，選擇醫(yī)藥行業(yè)內(nèi)科研實(shí)力、經(jīng)濟(jì)實(shí)力強(qiáng)的單位作為實(shí)習(xí)基地，與擬建實(shí)習(xí)基地的單位進(jìn)行多方聯(lián)系與溝通，考察對(duì)方的實(shí)習(xí)硬件設(shè)施與帶教人員的實(shí)際情況，與實(shí)習(xí)單位就合作建立實(shí)習(xí)基地的事宜進(jìn)行友好協(xié)商。將考察報(bào)告上報(bào)學(xué)校，經(jīng)審核批準(zhǔn)后建立并授予山東中醫(yī)藥大學(xué)實(shí)習(xí)基地牌匾。
從長遠(yuǎn)的觀點(diǎn)來看，制藥企業(yè)需要與高等院校及科研單位聯(lián)合，才能為企業(yè)不斷輸入新的技術(shù)和人才，因此，可以充分發(fā)揮我院中藥學(xué)名牌專業(yè)的效應(yīng)，在開發(fā)傳統(tǒng)實(shí)習(xí)基地的同時(shí)，也要通過發(fā)展非直屬附屬醫(yī)院、藥廠，擴(kuò)大中藥學(xué)及藥學(xué)類專業(yè)等實(shí)習(xí)基地。目前我院已建立了一批穩(wěn)定的實(shí)習(xí)基地，基本滿足了中藥專業(yè)擴(kuò)招后大規(guī)模藥學(xué)畢業(yè)生對(duì)實(shí)習(xí)場(chǎng)所的需求。
3．2擬采取的措施面對(duì)教學(xué)基地建設(shè)面臨的挑戰(zhàn)，應(yīng)抓緊時(shí)間，除維持與穩(wěn)定好現(xiàn)有的教學(xué)基地外，須不斷開拓新的優(yōu)秀的教學(xué)基地，以完成未來幾年因大規(guī)模擴(kuò)招形成的學(xué)生急劇增加所帶來的學(xué)生實(shí)習(xí)問題。
(1)努力開拓新的優(yōu)秀的教學(xué)基地①按照各專業(yè)的培養(yǎng)計(jì)劃和要求，以能滿足該專業(yè)的實(shí)習(xí)為前提，做好實(shí)習(xí)基地的開拓與建設(shè)規(guī)劃，保證學(xué)生實(shí)習(xí)的可持續(xù)發(fā)展。②主動(dòng)出擊，到實(shí)習(xí)單位宣傳聯(lián)系，用真誠打動(dòng)實(shí)習(xí)單位。③充分利用廣大校友的現(xiàn)有資源，努力開拓新的教學(xué)基地。④發(fā)動(dòng)全院教職工充分利用各種方式，積極聯(lián)系，為實(shí)習(xí)提供基地信息。
(2)維持與穩(wěn)定現(xiàn)有的教學(xué)基地①加強(qiáng)教學(xué)基地建設(shè)與管理的領(lǐng)導(dǎo)工作，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，把基地建設(shè)作為學(xué)院的一個(gè)重要事情來抓，重點(diǎn)攻關(guān)，使教學(xué)實(shí)習(xí)基地的開拓、建設(shè)和管理工作邁上新臺(tái)階。②條件成熟的實(shí)習(xí)點(diǎn)，爭(zhēng)取掛實(shí)習(xí)基地牌，增強(qiáng)其責(zé)任心和榮譽(yù)感，以穩(wěn)固彼此之間的關(guān)系。加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)單位的宣傳力度，包括單位的基本情況、發(fā)展方向、遠(yuǎn)景規(guī)劃及企業(yè)文化等內(nèi)容，從而提高實(shí)習(xí)基地的知名度，促進(jìn)實(shí)習(xí)基地的建設(shè)。③主動(dòng)與基地密切聯(lián)系，本著互惠互利、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、教學(xué)相長的原則，與基地簽定相關(guān)協(xié)議，加強(qiáng)與基地的內(nèi)涵建設(shè)，使互惠互利原則能夠有計(jì)劃、雙向和連續(xù)性的得到落實(shí)，加強(qiáng)與各實(shí)習(xí)基地的溝通與交流，增強(qiáng)彼此之間的感情，了解實(shí)習(xí)基地的發(fā)展變化，組織力量，努力為實(shí)習(xí)基地提供幫助?1。及時(shí)了解社會(huì)和實(shí)習(xí)用人單位對(duì)實(shí)習(xí)生的希望和要求；把實(shí)習(xí)單位對(duì)于藥學(xué)專業(yè)人才知識(shí)結(jié)構(gòu)的要求作為藥學(xué)專業(yè)培養(yǎng)的目標(biāo)，有針對(duì)性地調(diào)整教學(xué)計(jì)劃，使教學(xué)結(jié)構(gòu)更加合理，教學(xué)內(nèi)容更受歡迎，使學(xué)生在擴(kuò)大知識(shí)面的同時(shí)，提高適應(yīng)社會(huì)的能力。加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的推薦，邀請(qǐng)用人多的實(shí)習(xí)單位到學(xué)校選人，讓學(xué)生自主選擇實(shí)習(xí)單位，基本實(shí)現(xiàn)雙向選擇。④通過如學(xué)術(shù)交流、科研協(xié)作等多種形式合作，優(yōu)先優(yōu)惠安排學(xué)員培訓(xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí)、繼續(xù)教育、優(yōu)先安排畢業(yè)生等形式，幫助和支持基地的各方面建設(shè)，鞏固已有基礎(chǔ)。⑤為提高實(shí)習(xí)基地帶教教師的積極性，增強(qiáng)帶教教師的責(zé)任心和榮譽(yù)感，學(xué)校聘任每個(gè)實(shí)習(xí)基地的多名專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任我校的外聘兼職教師，負(fù)責(zé)我校實(shí)習(xí)學(xué)生的實(shí)習(xí)帶教工作，提高帶教質(zhì)量。每年對(duì)各實(shí)習(xí)基地進(jìn)行評(píng)優(yōu)及評(píng)定教書育人先進(jìn)個(gè)人，在精神上給以鼓勵(lì)。
(3)加強(qiáng)規(guī)范化管理，積極推行二級(jí)管理模式加強(qiáng)學(xué)院內(nèi)部的建設(shè)，完善各種管理?xiàng)l例，規(guī)范管理，為實(shí)習(xí)基地建設(shè)打下良好基礎(chǔ)。實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制，分階段評(píng)估實(shí)習(xí)基地的開拓與建設(shè)工作。由專一的工作人員負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)工作的具體實(shí)施，確保相應(yīng)工作落到實(shí)處。制定責(zé)任制，完善條例，做到責(zé)任明確，落實(shí)到位。建立起藥學(xué)院和實(shí)習(xí)基地二位一體的互動(dòng)式教學(xué)實(shí)習(xí)管理機(jī)制，對(duì)帶教教師的標(biāo)準(zhǔn)提出要求，對(duì)其職責(zé)具體量化；建立健全實(shí)踐教學(xué)實(shí)習(xí)規(guī)章制度，制定一套教學(xué)實(shí)習(xí)管理手冊(cè)，努力使藥學(xué)實(shí)習(xí)工作科學(xué)規(guī)范化運(yùn)行，制度化管理；同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查機(jī)制，成立實(shí)踐教學(xué)實(shí)習(xí)督導(dǎo)檢查組，定期或不定期的到學(xué)生實(shí)習(xí)單位進(jìn)行實(shí)地檢查，對(duì)實(shí)習(xí)全過程實(shí)施督查和調(diào)控；加大對(duì)實(shí)習(xí)生開題申請(qǐng)、中期檢查、論文審查、論文答辯等實(shí)習(xí)質(zhì)量的監(jiān)控工作。
(4)充分發(fā)揮學(xué)生的能動(dòng)性鼓勵(lì)學(xué)生自主聯(lián)系實(shí)習(xí)單位，在保證實(shí)習(xí)質(zhì)量的前提下，改革單純的科研型實(shí)習(xí)，強(qiáng)調(diào)應(yīng)用技能型實(shí)習(xí)，使藥學(xué)學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)與藥學(xué)生產(chǎn)、經(jīng)營、管理的具體實(shí)踐活動(dòng)有機(jī)結(jié)合?1。把學(xué)校的統(tǒng)一要求與學(xué)生多樣性實(shí)習(xí)和就業(yè)有機(jī)結(jié)合起來，注重實(shí)習(xí)內(nèi)涵，弱化實(shí)習(xí)模式，注重實(shí)習(xí)效果，淡化帶教方式。在強(qiáng)調(diào)學(xué)生論文質(zhì)量的前提下，鼓勵(lì)實(shí)習(xí)的多樣性，包括方式的多樣性、單位的多樣性、過程的多樣性。鼓勵(lì)學(xué)生在實(shí)習(xí)的同時(shí)就業(yè)，鼓勵(lì)學(xué)生為實(shí)習(xí)單位解決一些實(shí)用的技術(shù)問題；對(duì)學(xué)生強(qiáng)化誠信教育，減輕對(duì)實(shí)驗(yàn)陽性結(jié)果的過分要求；準(zhǔn)許畢業(yè)論文可以是研究的陰性結(jié)果，強(qiáng)調(diào)學(xué)生實(shí)習(xí)過程中認(rèn)識(shí)問題、分析問題和解決問題能力的提高，為與實(shí)習(xí)單位建立長久互惠的良好關(guān)系奠定基礎(chǔ)。
陸群20多年來，一直仗義執(zhí)言，不懼壓力、不畏繁瑣，身體力行推動(dòng)社會(huì)公平正義的實(shí)現(xiàn)。在2014年的金銀花改名事件中，陸群挺身而出，力圖糾正他認(rèn)為的錯(cuò)誤決定，體現(xiàn)了身為一名公務(wù)人員以及一名共和國公民在依憲治國要求下的責(zé)任擔(dān)當(dāng)。
2014年，與“御史在途”這個(gè)網(wǎng)民們熟絡(luò)的微博名緊緊聯(lián)系在一起的，是普羅大眾都很熟悉的“金銀花”。
就中國民間百姓的傳統(tǒng)認(rèn)知而言，“金銀花”是一個(gè)不需解釋的名詞，南北皆有分布，藥理藥性一致，同為忍冬屬的不同種類金銀花在藥品、食品領(lǐng)域可以混用。然而，在2005年新修訂的國家藥典中，金銀花只剩下主產(chǎn)于山東的“忍冬”一種，而主產(chǎn)于南方的幾種，則被命以“山銀花”之名。
這就意味著，廣大南方地區(qū)基本上“不產(chǎn)”金銀花了。
名字的改變只是一個(gè)表象，緊隨而至的是利益格局的徹底重新劃分。原本南方金銀花可以作為原材料用于480種藥品的生產(chǎn)，被改名“山銀花”之后，只剩下36種。干花價(jià)格一落千丈，南方千萬花農(nóng)損失慘重，更多詭異的利益和邏輯怪圈浮出水面。
“御史在途”，是湖南省紀(jì)委預(yù)防腐敗室副主任陸群。他在今年5月獲悉這一情況，用兩個(gè)多月時(shí)間深入調(diào)研，前后閱讀了與金銀花相關(guān)的論文2000余篇，于8月12日連發(fā)13條微博，舉報(bào)南方金銀花被命名為“山銀花”毫無根據(jù)，其實(shí)質(zhì)是權(quán)力為利益集團(tuán)代言的腐敗行為。 “名分”之爭(zhēng)
川、渝、桂、湘、黔五省區(qū)市，分布著大面積的山區(qū)，山區(qū)百姓以少數(shù)民族為主，因?yàn)橥恋刎汃ぃ叵∩伲来钇D難。
金銀花，這種每個(gè)放牛娃都認(rèn)得的美麗花朵，在這些地方隨處可見。因?yàn)榻疸y花入藥、入食均應(yīng)用普遍，山區(qū)百姓從上世紀(jì)五六十年代開始，便把它作為一種經(jīng)濟(jì)作物進(jìn)行人工種植。改革開放以后食品、藥品市場(chǎng)不斷擴(kuò)大，種植金銀花，成為武陵山區(qū)和秦巴山區(qū)不少百姓的致富門路。
2003年的非典疫情，讓金銀花的功效被市場(chǎng)廣泛接受，金銀花種植戶迎來了空前的經(jīng)濟(jì)利好期。此時(shí)，南方的金銀花產(chǎn)量，占據(jù)全國的60%以上。僅湖南隆回縣，2001年種植面積已達(dá)13.7萬畝，年產(chǎn)干花750萬公斤，占到了全國金銀花總量的一半左右，為此，當(dāng)年隆回縣被國家林業(yè)局授予“中國金銀花之鄉(xiāng)”稱號(hào)。
灰氈毛忍冬是隆回金銀花的主要品種，而在整個(gè)南方種植區(qū)，主要品種還包括黃褐毛忍冬。
那些南方種植戶不知道，由于國家藥典委更名，他們種植的早已不是“金銀花”。“中國金銀花之鄉(xiāng)”，也基本“不產(chǎn)”金銀花。
因?yàn)樵?963年版的國家藥典名錄之中，“金銀花”的來源只有“忍冬”一種，主要產(chǎn)于河南、山東。1977年修訂過的國家藥典名錄，“金銀花”的植物來源擴(kuò)容，增加了“山銀花”（廣西嶺南地區(qū)一種金銀花）、紅腺忍冬和毛花柱忍冬三種。雖然擴(kuò)大了范圍，但灰氈毛忍冬和黃褐毛忍冬兩個(gè)南方主打品種，仍然不是“金銀花”。
“非典”后，灰氈毛忍冬的產(chǎn)量已占全國金銀花總產(chǎn)量近70%，隆回縣政府為了讓灰氈毛忍冬進(jìn)入國家藥典，多次向上級(jí)政府部門陳情，甚至不惜花錢“公關(guān)”。
2004年，正在修訂的2005年版國家藥典，終于收入灰氈毛忍冬，但并沒有進(jìn)入“金銀花”植物來源，而是與原來屬于“金銀花”的“山銀花”、紅腺忍冬、毛花柱忍冬（兩年后增補(bǔ)了黃褐毛忍冬）一道另取一名，統(tǒng)稱“山銀花”。“金銀花”，又只剩下主產(chǎn)于山東的“忍冬”一種。
“山銀花”，聽上去就像“山寨金銀花”，身價(jià)不到金銀花的1/5。國家藥典委對(duì)此的一個(gè)解釋是，為科學(xué)計(jì)，實(shí)行“一藥一名”。
“‘金銀花’是一個(gè)沿用千百年的民間俗稱，也是一個(gè)眾所周知的品牌，中醫(yī)界常用的金銀花就有17種，憑什么僅僅歸之于主產(chǎn)山東的忍冬，而南方的眾多產(chǎn)品卻以廣西一個(gè)特定區(qū)域的名稱‘山銀花’呼之？你如果有證據(jù)證明這些金銀花存在差異，為什么不在‘金銀花’大項(xiàng)下進(jìn)行細(xì)分？‘山東金銀花’直接簡稱‘山銀花’，不是更方便嗎？”陸群的質(zhì)疑從這里開始，“而且既然是想實(shí)現(xiàn)一藥一名，為什么山銀花下面還有5種植物？” 邏輯怪圈
陸群說，原本南北金銀花完全可以混用的制藥市場(chǎng)，因?yàn)槊Q一變，格局徹底重建。以往可以進(jìn)入480種藥品原料的南方金銀花，改名后可以合法使用的只剩下36種，南方金銀花的出路基本被堵死了。
然而，真實(shí)的需求格局沒有變化，南方金銀花對(duì)市場(chǎng)的供給仍然穩(wěn)定在70%左右。
這種滿足，是通過對(duì)山銀花的“洗白”行為來實(shí)現(xiàn)的。北方金銀花商人到南方收購山銀花，運(yùn)到北方之后混同為金銀花一起售出。南方種植戶將山銀花賣給金銀花商人，每公斤僅20元左右，商人再把山銀花當(dāng)作金銀花賣給制藥企業(yè)，每公斤價(jià)格在120元以上。
陸群認(rèn)為，這顯然是在命名的文字游戲之下，對(duì)南方花農(nóng)裸的掠奪。
改名之后，國家食藥監(jiān)總局也不得不面對(duì)一個(gè)十分尷尬的邏輯怪圈。因?yàn)?0%的市場(chǎng)供應(yīng)由山銀花承擔(dān)，具體的市場(chǎng)運(yùn)作事實(shí)上也默認(rèn)了這一情況，那么，如果山銀花入藥與金銀花入藥并無區(qū)別，改名就是多此一舉，還人為造成了南方花農(nóng)和制藥企業(yè)的法律困境;如果兩者入藥確有區(qū)別，則市場(chǎng)上以金銀花為原料之一的藥品，大部分都是符合質(zhì)量要求的“假冒偽劣藥品”，必須查處;如果嚴(yán)肅查處，那中國藥品、食品市場(chǎng)的金銀花又會(huì)出現(xiàn)人為的巨額短缺。
此外，很多藥廠當(dāng)年在做藥品試驗(yàn)時(shí)使用的原料就是“山銀花”，現(xiàn)在批量生產(chǎn)了就不能使用“山銀花”了，那么這些藥品是不是必須全部下架，重新進(jìn)行試驗(yàn)？ 交 鋒
“一種中藥多種來源的情況，在國家藥典名錄中比比皆是，專門拿金銀花說事，時(shí)間節(jié)點(diǎn)又是在2003年非典疫情爆發(fā)金銀花身價(jià)大漲之后，顯然這是一個(gè)深思熟慮的利益陰謀。”
陸群指出，2005年主持修改國家藥典名錄的兩名主要負(fù)責(zé)人，都是山東人，這部分印證了其陰謀論推斷。隆回縣當(dāng)時(shí)的一名常務(wù)副縣長曾親口說出，2005年修訂藥典之前，曾有專家向隆回縣領(lǐng)導(dǎo)索賄，“給200萬元就可以把灰氈毛忍冬放到金銀花項(xiàng)下面”。
在沒有司法定論之前，這些都還屬于現(xiàn)象。明面的交鋒，看上去還是從醫(yī)藥專業(yè)的角度展開的。
陸群引領(lǐng)下的社會(huì)追問，也讓國家藥典委不斷出示新的改名理由。陸群說，最新的一條理由是，山銀花中含有大量皂苷，用于注射針劑可能導(dǎo)致溶血反應(yīng)。“這條理由在當(dāng)年修訂藥典時(shí)根本無人提及，近年來才有學(xué)者提出這個(gè)問題。溶血反應(yīng)是要命的事情，所以這樣一解釋，老百姓覺得改名也就好接受多了。”
“問題是，注射針劑的制作，難道是直接把山銀花熬水后打到人的血管里頭去？那是一個(gè)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)奶峒冞^程，稍有常識(shí)的人都知道針劑只提取其中需要的成分。”
陸群說，人參、田七、柴胡都含有大量皂苷，但中國現(xiàn)在還有人參注射液、柴胡注射液甚至人參田七注射液，如果按照對(duì)方邏輯，那么這些久已有之的注射針劑早就是非法藥品。“以前難道你就不管百姓死活？”
11月份，國家食藥監(jiān)總局已經(jīng)向湖南省食藥監(jiān)局發(fā)出了復(fù)函，稱為避免產(chǎn)生新的“同名異方”問題，相關(guān)生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)直接將處方中金銀花變更為山銀花投料生產(chǎn)。
關(guān)鍵詞:中藥學(xué)專業(yè);方劑學(xué);教學(xué)設(shè)計(jì)
教學(xué)設(shè)計(jì)是根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)的要求和教學(xué)對(duì)象的特點(diǎn)，將教學(xué)諸要素有序安排，確定合適的教學(xué)方案的設(shè)想和計(jì)劃。近期，筆者參加了第二屆“中醫(yī)藥社杯”高等學(xué)校中藥學(xué)類專業(yè)青年教師教學(xué)設(shè)計(jì)大賽，在備賽及比賽的過程中，在針對(duì)中藥學(xué)專業(yè)如何進(jìn)行《方劑學(xué)》教學(xué)設(shè)計(jì)方面感受頗多，下文將從明確中藥學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)、有效進(jìn)行學(xué)情分析、規(guī)范編制教案設(shè)計(jì)、合理使用教學(xué)方法、妥善安排教學(xué)步驟等幾方面進(jìn)行闡述，以饗同道。
1明確專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)
每一門課程目標(biāo)均是為其專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)服務(wù)的。中藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具有中醫(yī)藥學(xué)基本理論知識(shí)和基本操作技能的，能夠從事中藥生產(chǎn)、分析、鑒定、銷售管理(中成藥、中藥飲片、中藥材等)、新藥研發(fā)、臨床科學(xué)用藥等方面的合格人才。因此，針對(duì)中藥學(xué)專業(yè)的《方劑學(xué)》課程目標(biāo)是立足于中藥學(xué)專業(yè)，用中醫(yī)藥理論來指導(dǎo)學(xué)生分析方劑、指導(dǎo)用藥，初步建立起以中醫(yī)藥思維來研發(fā)新藥的科研思路。《方劑學(xué)》是中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)課，是體現(xiàn)中醫(yī)藥思維的重要課程之一。
2有效進(jìn)行學(xué)情分析
學(xué)情分析是授課之前首先要做的工作，除需要掌握學(xué)生的專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)與知識(shí)結(jié)構(gòu)之外，還要了解學(xué)生的就業(yè)意向、動(dòng)態(tài)以及相應(yīng)的學(xué)習(xí)興趣、模式與習(xí)慣，并制定與之相適應(yīng)的教學(xué)計(jì)劃，這將直接影響到師資隊(duì)伍知識(shí)結(jié)構(gòu)的升級(jí)以及教材的選用、授課內(nèi)容的調(diào)整。
2．1了解中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生特點(diǎn)
中藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生前期開設(shè)的中醫(yī)類基礎(chǔ)課時(shí)少，主要是在《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》中講授了《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》《中醫(yī)診斷學(xué)》的知識(shí)，而同時(shí)這一專業(yè)的學(xué)生中藥學(xué)專業(yè)知識(shí)卻很扎實(shí)，并且學(xué)生對(duì)此更有專業(yè)認(rèn)同感。曾有針對(duì)中藥學(xué)專業(yè)在校生與畢業(yè)生的調(diào)查問卷表明，中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣主要集中在對(duì)現(xiàn)代藥物的研究能力、對(duì)根據(jù)市場(chǎng)需求開發(fā)新藥能力、指導(dǎo)患者選用非處方中成藥能力及與醫(yī)師交流用藥情況能力的培養(yǎng)。畢業(yè)生的去向意愿也主要側(cè)重于醫(yī)院藥師、新藥研發(fā)、藥品推介［1］。因此，中藥學(xué)專業(yè)的特點(diǎn)決定了學(xué)生所想要知道的并不是如何臨床診斷與遣藥組方;而是想要了解方的加減，了解方劑配伍的科學(xué)性，了解不同的炮制、煎煮方法、不同的劑型與劑量等都會(huì)影響方劑的療效，了解在今后進(jìn)行質(zhì)量控制、含量測(cè)定時(shí)懂得君臣佐使，為今后創(chuàng)制新藥、開發(fā)新劑型，提供依據(jù)與指導(dǎo)。因此，成都中醫(yī)藥大學(xué)方劑學(xué)科組提出在授課時(shí)“從藥性入手，以藥釋方”，以“藥”為主線，串引理、法、方，并采用多種教學(xué)模式來講授《方劑學(xué)》［2］，這一經(jīng)驗(yàn)可供我們?cè)谌蘸蟮慕虒W(xué)改革實(shí)踐中加以踐行。
2．2做好方劑學(xué)師資隊(duì)伍知識(shí)結(jié)構(gòu)升級(jí)
目前，《方劑學(xué)》課程針對(duì)不同層次、不同專業(yè)進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的教學(xué)設(shè)計(jì)的改革實(shí)踐已蓬勃開展起來，而方劑學(xué)也進(jìn)一步細(xì)化、分化為理論方劑學(xué)、臨床方劑學(xué)、實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)。由此帶來的趨勢(shì)是師資隊(duì)伍的改善、調(diào)整勢(shì)在必行，尤其作為青年教師不可固步自封，一方面要加強(qiáng)對(duì)教育教學(xué)理論的學(xué)習(xí)與提高;另一方面要針對(duì)中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)，針對(duì)性地學(xué)習(xí)相關(guān)學(xué)科知識(shí)，進(jìn)行專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)互補(bǔ)。如與《方劑學(xué)》聯(lián)系緊密的《中藥學(xué)》《中藥鑒定學(xué)》《中藥炮制學(xué)》《中藥藥劑學(xué)》等課程，將其相關(guān)知識(shí)揉入《方劑學(xué)》的教學(xué)內(nèi)容，將會(huì)提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和教師的教學(xué)質(zhì)量［3］。這種學(xué)科間的交叉與滲透對(duì)教、學(xué)兩方面都會(huì)產(chǎn)生學(xué)術(shù)思想的撞擊與火花。
2．3做好教材選用
目前可選用的教材有中國中醫(yī)藥出版社“十三五”規(guī)劃教材，賈波教授主編的《方劑學(xué)》(供中藥學(xué)、中藥制藥等專業(yè)用)。該教材突出體現(xiàn)了中藥及藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的相關(guān)內(nèi)容，其特點(diǎn)是重點(diǎn)介紹各論每一章概述部分，專設(shè)“組方思路”，使學(xué)生能夠提綱挈領(lǐng)地掌握類方的基本組方規(guī)律;具體方劑的“方解”部分簡明扼要，并歸納組成藥物的基本結(jié)構(gòu)及配伍特點(diǎn);“運(yùn)用”部分專設(shè)現(xiàn)代應(yīng)用、制劑研發(fā)和使用注意，并從藥理及成分研究方面概括性介紹現(xiàn)代研究成果，并收載了方劑的不良反應(yīng)，有助于給中藥及藥學(xué)專業(yè)學(xué)生在新藥研發(fā)方面以啟示。另有蘇州大學(xué)出版社李笑然主編的《方劑學(xué)》、謝鳴主編的《中醫(yī)方劑現(xiàn)代研究》，季宇彬主編的《中藥復(fù)方藥理與應(yīng)用》，阮時(shí)寶、苑述剛主編的《中成藥學(xué)》等也可推薦給學(xué)生［4］。瀘州醫(yī)學(xué)院方劑學(xué)科組提出，在針對(duì)中藥學(xué)專業(yè)的《方劑學(xué)》教材編寫中可有所偏重于中藥學(xué)相關(guān)內(nèi)容，并以附子理中丸為例，可適當(dāng)增加:①制備方法(包括劑型規(guī)格、用法用量);②“主治”加入現(xiàn)代臨床研究部分;③“方解”中突出“藥對(duì)”;④增加不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)、藥理研究等［5］。
3規(guī)范編制教案設(shè)計(jì)
教學(xué)設(shè)計(jì)成功與否，體現(xiàn)在教學(xué)設(shè)計(jì)文案是否成功。而一個(gè)完整的教學(xué)設(shè)計(jì)文案應(yīng)該包括三個(gè)環(huán)節(jié)，即設(shè)置目標(biāo)、選擇與開發(fā)教學(xué)策略以及對(duì)目標(biāo)進(jìn)行教學(xué)評(píng)價(jià)。其中教學(xué)策略的選擇與開發(fā)、目標(biāo)的教學(xué)評(píng)價(jià)我們將在下文闡述，此段僅論述教學(xué)目標(biāo)的設(shè)置。
3．1設(shè)定三級(jí)目標(biāo)
教師在授課之前，進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)除了要符合專業(yè)目標(biāo)、課程目標(biāo)外，還要體現(xiàn)教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)，設(shè)定三級(jí)目標(biāo):知識(shí)目標(biāo)、技能(能力)目標(biāo)、情感目標(biāo)。我們以瀉下劑為例，將知識(shí)目標(biāo)設(shè)定為:能夠扼要概述瀉下劑的基本概念、分類及使用注意事項(xiàng);能夠把握寒下、溫下、潤下、逐水各類代表方劑的基本知識(shí)點(diǎn)。技能(能力)目標(biāo)設(shè)定為:通過對(duì)三承氣湯組成、煎服法、功效等方面的比較，總結(jié)其相應(yīng)的臨床應(yīng)用特點(diǎn)，培養(yǎng)學(xué)生歸納總結(jié)、比較學(xué)習(xí)的能力;通過學(xué)習(xí)寒下、溫下、潤下、逐水的代表方劑，使學(xué)生掌握方劑的組方原理，熟悉配伍方法與臨床加減運(yùn)用規(guī)律，了解中藥新藥研發(fā)思路，具備分析方劑的基本能力。情感目標(biāo)設(shè)定為:①通過對(duì)瀉下劑與“下法”的聯(lián)系，培養(yǎng)中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)瀉下劑學(xué)習(xí)的興趣，能夠初步運(yùn)用所學(xué)知識(shí)理解方劑學(xué)理論精髓，熟悉中醫(yī)臨床辨證論治的診療思路。②通過講解瀉下劑方證的概念，討論瀉下劑藥物的配伍、炮制、劑量、劑型對(duì)方劑整體療效的影響，并注重對(duì)瀉下劑常見加減思路的用藥分析、中成藥研發(fā)成果與思路的介紹、對(duì)方劑藥理與毒理作用的介紹等，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到從中藥學(xué)的角度對(duì)方劑的研發(fā)與臨床應(yīng)用的重要性和可行性，調(diào)動(dòng)對(duì)方劑學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生對(duì)方劑深入探索的欲望和熱情，進(jìn)一步鞏固其中藥學(xué)專業(yè)思想，建立起學(xué)生的系統(tǒng)觀和整體觀。
3．2注重點(diǎn)、線、面三個(gè)層面
我們?nèi)砸詾a下劑為例，借鑒中醫(yī)藥課堂教學(xué)設(shè)計(jì)的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)［6－8］，將教環(huán)節(jié)、學(xué)環(huán)節(jié)均在點(diǎn)、線、面三個(gè)層面展開。
3．2．1點(diǎn)設(shè)計(jì)
①用案例導(dǎo)入、啟發(fā)式教學(xué)、討論式教學(xué)等教學(xué)手段示以學(xué)生瀉下劑所運(yùn)用的“下法”，從瀉下劑的適用范圍(不僅僅等同于便秘)講授，到瀉下劑完整的定義(包括主要組成藥物、功用、適用范圍);并講授瀉下劑的分類及代表方劑，瀉下劑的使用注意事項(xiàng)。②用案例導(dǎo)入、啟發(fā)式教學(xué)等講授重點(diǎn)方的知識(shí)點(diǎn)，可通過恰當(dāng)?shù)陌咐龑?dǎo)入，指導(dǎo)學(xué)生掌握瀉下劑重點(diǎn)方的組成、方解、功用、主治證、臨床應(yīng)用、使用注意事項(xiàng)等，通過課下學(xué)習(xí)任務(wù)的拓展及延伸課堂的設(shè)計(jì)，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，并且教會(huì)學(xué)生如何查閱資料、獲取知識(shí)、整合信息。通過以上點(diǎn)設(shè)計(jì)，達(dá)到以下教學(xué)目標(biāo):①學(xué)生能夠概述瀉下劑知識(shí)點(diǎn)的整體脈絡(luò)，能夠運(yùn)用思維導(dǎo)圖來理解、記憶瀉下劑的知識(shí)圖表;②學(xué)生能夠掌握重點(diǎn)方的組成、方解、功用、主治證、臨床應(yīng)用、使用注意事項(xiàng)等，能夠?yàn)樗擞盟幪峁﹨⒖家庖姡笇?dǎo)臨床合理用藥。
3．2．2線設(shè)計(jì)
①將不同章節(jié)瀉下劑的配伍規(guī)律和常用藥物組合進(jìn)行橫向比較，使單元內(nèi)各分類的代表方之間形成“線”，如大承氣湯、大黃牡丹湯、溫脾湯中都運(yùn)用到瀉下攻積的常用組合大黃配芒硝;在學(xué)習(xí)各代表方的辨證時(shí)，要用到前期中醫(yī)基礎(chǔ)理論的藏象知識(shí)，以及中醫(yī)診斷學(xué)的八綱辨證和便秘常見的致病特點(diǎn)等知識(shí);在學(xué)習(xí)各代表方的臨床運(yùn)用時(shí)，又要聯(lián)系到后期中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的病證———便秘，從而形成不同課程之間的“線”。②指導(dǎo)學(xué)生討論“下法”與“消法”，從治法特點(diǎn)與臨床應(yīng)用等方面加以鑒別，將“八法”的知識(shí)融會(huì)貫通，指導(dǎo)學(xué)生掌握這種學(xué)習(xí)方法。③可請(qǐng)學(xué)生結(jié)合所學(xué)藥學(xué)、中藥學(xué)專業(yè)，設(shè)計(jì)一個(gè)三承氣湯對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的瀉下作用的影響實(shí)驗(yàn)，指導(dǎo)學(xué)生確定實(shí)驗(yàn)指標(biāo)，設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)步驟，設(shè)置實(shí)驗(yàn)討論，啟發(fā)學(xué)生的科研思路。④指導(dǎo)學(xué)生將中西醫(yī)理論進(jìn)行比較，如現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腸梗阻、習(xí)慣性便秘、老年性便秘與里實(shí)證的關(guān)聯(lián)性，并就此知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)，提出自己見解，最后以小論文形式完成作業(yè)。通過以上線設(shè)計(jì)，達(dá)到以下教學(xué)目標(biāo):①分析比較歸納不同章節(jié)的瀉下藥的配伍規(guī)律和常用藥物組合，以及與前后課程的內(nèi)在聯(lián)系，并且能記憶重點(diǎn)知識(shí)線(如大黃、芒硝的配伍組合，瀉下藥與行氣藥的配伍意義)。②采用列表的方法，將“下法”與“消法”進(jìn)行比較，對(duì)治法與方劑在整個(gè)中醫(yī)藥體系中的作用和地位進(jìn)行深入分析，融會(huì)貫通。③查閱資料，設(shè)計(jì)出合理的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，訓(xùn)練科研思路。在廣泛閱讀文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，在小論文撰寫過程中，要能提出自己的見解。
3．2．3面設(shè)計(jì)
①將瀉下劑如麻子仁丸、濟(jì)川煎等與果導(dǎo)、開塞露等西藥治療習(xí)慣性便秘、老年性便秘的功效與不良反應(yīng)進(jìn)行比較，使學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)，堅(jiān)定中醫(yī)藥可靠性的信念，從而養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)態(tài)度。②通過德育的滲透，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的價(jià)值觀，引導(dǎo)學(xué)生設(shè)身處地為患者著想，引導(dǎo)行為與價(jià)值觀保持一致。通過以上面設(shè)計(jì)，達(dá)到以下教學(xué)目標(biāo):①學(xué)生應(yīng)主動(dòng)去了解里實(shí)證常見病癥(如腸梗阻等)的研究進(jìn)展，并養(yǎng)成跟進(jìn)閱讀文獻(xiàn)的習(xí)慣、持續(xù)更新知識(shí)，以此來了解最新研究進(jìn)展和發(fā)展動(dòng)態(tài)，來解決學(xué)習(xí)過程中遇到的疑點(diǎn)問題。②學(xué)生能認(rèn)識(shí)到目前臨床上里實(shí)證的諸多常見癥采用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療手段的優(yōu)勢(shì)，思考其背景與原因，并思考哪些情況下采用相應(yīng)的瀉下劑具有優(yōu)勢(shì)(如大承氣湯可治療急性單純性腸梗阻等屬陽明腑實(shí)證，大黃牡丹湯可治療急性單純性闌尾炎等屬濕熱瘀滯證)?因此，學(xué)生并不是盲從書本與權(quán)威，而是在批判思維中創(chuàng)新實(shí)踐，以培養(yǎng)高階能力。
4合理使用教學(xué)方法，妥善安排教學(xué)步驟
4．1突出教學(xué)重點(diǎn)，緊扣中藥特點(diǎn)
在講授時(shí)我們需要注意的是，《方劑學(xué)》的教學(xué)重點(diǎn)仍在于《方劑學(xué)》的精髓———配伍。在教學(xué)中應(yīng)以“方解”作為教學(xué)重點(diǎn)部分，了解“藥有個(gè)性之特長，方有合群之妙用”，其中強(qiáng)調(diào)炮制、劑量、劑型、道地藥材、入藥部位、煎煮方法，這些對(duì)于中藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生感興趣的地方，均可在該部分展開。如成都中醫(yī)藥大學(xué)方劑學(xué)科組提出“從藥性入手，以藥釋方”［2］、福建中醫(yī)藥大學(xué)方劑學(xué)科組提出在“方解”中突出“藥對(duì)”等［4］。我們?cè)谌粘＝虒W(xué)中也體現(xiàn)了這一思路，如講授六味地黃丸的君藥熟地黃，強(qiáng)調(diào)是屬于“四大懷藥”之一，熟地黃經(jīng)生地黃九蒸九曬，從寒性轉(zhuǎn)變?yōu)槲刂裕πб矎?ldquo;清熱滋陰涼血”變?yōu)?ldquo;填精益髓、滋陰補(bǔ)腎”，而想要在臨床發(fā)揮較好的療效，必須在藥物選用的源頭環(huán)節(jié)就要講究“道地藥材”和炮制方法。六味地黃丸全方“三補(bǔ)三瀉”，“三補(bǔ)”者，補(bǔ)其不足;“三瀉”者，祛濕濁，清虛熱，并平補(bǔ)藥之偏性，這種配伍思路正是方劑學(xué)的精髓。
4．2靈活運(yùn)用多種教學(xué)方法
運(yùn)用多種教學(xué)方法的目的之一是加強(qiáng)教學(xué)互動(dòng)。筆者在比賽中發(fā)現(xiàn)，如果不注重教學(xué)互動(dòng)，即使教師在講臺(tái)上如何慷慨陳詞，學(xué)生在臺(tái)下仍反應(yīng)平平。啟發(fā)式教學(xué)是我們?cè)诮虒W(xué)中經(jīng)常運(yùn)用的互動(dòng)方式，我們往往將設(shè)疑的環(huán)節(jié)放在教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)上。以瀉下劑為例，具體包括:
4．2．1設(shè)置相關(guān)的多重情境，以問題的方式引導(dǎo)
整個(gè)課程如通過詢問同學(xué)們的排便習(xí)慣引出問題“保持大便通暢有什么重要意義?便秘有哪些類型?分別有什么臨床表現(xiàn)?”調(diào)動(dòng)同學(xué)們學(xué)習(xí)的積極性。啟發(fā)式提問如“針對(duì)便秘我們可以采用哪些治法”，引出瀉下配以行氣，并結(jié)合溫、清、補(bǔ)等相應(yīng)治法，進(jìn)一步分析瀉下劑的配伍規(guī)律。又如“便秘患者愿意長期使用瀉藥嗎?如果形成長期依賴對(duì)人體是否會(huì)有不良影響”等問題，激發(fā)學(xué)生的興趣和探索意識(shí)，從而引出具體瀉下劑的使用注意事項(xiàng)。總之，通過設(shè)置相關(guān)情境、巧設(shè)問題，引導(dǎo)課程，可以大大提高師生互動(dòng)的效率。
4．2．2也可采取多種形式的大班課堂討論
①啟發(fā)式提問引起課堂討論:溫脾湯中為何要用大黃、芒硝，何以實(shí)現(xiàn)“去性存用”?討論大黃與芒硝的配伍意義，回顧瀉下藥相關(guān)概念。②分析某些知識(shí)點(diǎn)引起課堂討論:關(guān)于十棗湯的用法，分析其原因。另外，方中不用甘草而用大棗的原因是什么?并與學(xué)生共同探討治療懸飲與水腫的常用治法與配伍。③用類比和對(duì)比引起課堂討論:比較大承氣湯、小承氣湯、調(diào)胃承氣湯的異同點(diǎn)，結(jié)合前期知識(shí)，讓學(xué)生參與討論，共同分析為何不同配伍與煎煮方法會(huì)影響療效的中藥藥理學(xué)原因。
4．3合理安排教學(xué)步驟
一般教學(xué)步驟包括導(dǎo)課、學(xué)習(xí)新課、結(jié)課、自主學(xué)習(xí)資源。導(dǎo)課環(huán)節(jié)較常采用的是案例導(dǎo)入法，在案例選擇上，應(yīng)側(cè)重臨床指導(dǎo)患者用藥的案例，并注重方劑學(xué)與中藥學(xué)的滲透［9］;也可以PBL方式進(jìn)行［2］。但并不是一概而論，如大承氣湯，我們就可以《傷寒論》所涉及條文展開，提醒學(xué)生注意大承氣湯出現(xiàn)的條文如此之多，說明適用范圍之廣泛，啟發(fā)學(xué)生對(duì)大承氣湯組成與功效的學(xué)習(xí)興趣。學(xué)習(xí)新課環(huán)節(jié)，我們一般有兩種講授方式，一種以六味地黃丸為代表，可以先從組成開始說起，再推導(dǎo)出功用、主治等等，該類講授法還可用于藿香正氣丸、二陳湯、銀翹散等。一種以大承氣湯為代表，可以先從方證、病機(jī)開始說起，一般當(dāng)病機(jī)較復(fù)雜深?yuàn)W時(shí)選擇該種講述法，因病機(jī)不說透、說清，則立法、組方無立足之地，這種講授法還可用于小柴胡湯、大柴胡湯、半夏瀉心湯、旋覆代赭湯等，一般以出自《傷寒論》方劑為多。另外我們還可以靈活選用多種教學(xué)思路，如在祛痰劑中選擇二陳湯，講透其組方配伍思路，再以此為基礎(chǔ)串講其他祛痰劑溫膽湯、清氣化痰丸、半夏白術(shù)天麻湯等;又如在補(bǔ)益劑中講透四君子湯的組方配伍思路，在此基礎(chǔ)上串講異功散、六君子湯、香砂六君子湯、參苓白術(shù)散、補(bǔ)中益氣湯、歸脾湯。這樣既可以節(jié)省課時(shí)，又可以將知識(shí)系統(tǒng)化，便于學(xué)生掌握。在講授新課環(huán)節(jié)，我們也要時(shí)刻注意把握學(xué)生的專業(yè)特點(diǎn)，如可設(shè)置方藥一體化實(shí)驗(yàn)，或可鼓勵(lì)同學(xué)自主設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)，并以此為基礎(chǔ)參加申報(bào)各級(jí)各類“大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)”項(xiàng)目［2］。同時(shí)在授課中也要時(shí)刻關(guān)注現(xiàn)代方劑研究進(jìn)展，可介紹近年新開發(fā)成功的藥方，如由安宮牛黃丸研發(fā)為清開靈，由逍遙散化裁后開發(fā)出中成藥舒肝顆粒，均是劑型或方劑配伍改革的成功案例，應(yīng)重點(diǎn)說明其成功的原因和關(guān)鍵點(diǎn)，可培養(yǎng)學(xué)生日后在藥品開發(fā)企業(yè)的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)和長足發(fā)展［9］。結(jié)課環(huán)節(jié)，我們除提綱挈領(lǐng)地總結(jié)課程內(nèi)容外，也可借助一些現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)溝通方式，如注冊(cè)微信“對(duì)分易”等軟件，在課堂即時(shí)答題;或在PPT上設(shè)置穿插一些以中藥為主角的動(dòng)漫答題環(huán)節(jié)，增加趣味性，可使學(xué)生更有參與感。自主學(xué)習(xí)資源除了對(duì)網(wǎng)絡(luò)資料、參考書目、文獻(xiàn)的推薦外，還可介紹同學(xué)關(guān)注中藥湯劑與中成藥使用率、古方中成藥開發(fā)、劑型改革等情況［10］;并可指導(dǎo)學(xué)生分組進(jìn)行選題、查閱文獻(xiàn)、設(shè)計(jì)方案、開展相關(guān)研究。并將自主學(xué)習(xí)成果納入形成性評(píng)價(jià)中，采用即時(shí)性評(píng)價(jià)與表現(xiàn)性評(píng)價(jià)相結(jié)合的方式。真正的形成性評(píng)價(jià)，是應(yīng)該特別注重教學(xué)反饋的。教師在此過程中如何培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維，注重教與學(xué)的相互促進(jìn)，做好教學(xué)反思，激發(fā)思想的火花，最終培養(yǎng)起學(xué)生的高階思維能力，也是我們?cè)诮虒W(xué)設(shè)計(jì)中面臨的一個(gè)重要課題。
參考文獻(xiàn)
［1］王璞，王亞旭，王嘉倫，等．中藥學(xué)專業(yè)方劑學(xué)教學(xué)改革問卷調(diào)查和分析［J］．中醫(yī)教育，2015，34(2):18－20．
［2］劉興隆，賈波，張豐華，等．基于能力培養(yǎng)的中藥學(xué)專業(yè)《方劑學(xué)》課程教學(xué)改革探討［J］．時(shí)珍國醫(yī)國藥，2016，27(8):1997－1999．
［3］侯少貞，高潔．針對(duì)中藥學(xué)類專業(yè)特點(diǎn)的方劑學(xué)教學(xué)體會(huì)［J］．中醫(yī)雜志，2012，53(9):807－808．
［4］馬少丹，苑述剛．對(duì)中藥學(xué)專業(yè)《方劑學(xué)》課程教學(xué)改革研究與實(shí)踐的探討［J］．中國現(xiàn)代醫(yī)生，2008，46(25):123－124．
［5］廖慧玲，寇俊闖，王全，等．中藥學(xué)專業(yè)《方劑學(xué)》的教學(xué)與學(xué)習(xí)［J］．內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，(23):114，128．
［6］周桂桐，張志國．中醫(yī)藥課堂教學(xué)設(shè)計(jì):理論創(chuàng)新與設(shè)計(jì)實(shí)務(wù)［D］．北京:中國中醫(yī)藥出版社，2016．
［7］譚峰，樊巧玲，張衛(wèi)華，等．思維可視化教學(xué)模式在方劑教學(xué)中應(yīng)用的思考［J］．陜西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，39(6):152－154．
［8］賈波，劉興隆，張小丹，等．基于培養(yǎng)目標(biāo)的中藥專業(yè)《方劑學(xué)》課堂教學(xué)探討［J］．現(xiàn)代中醫(yī)藥，2015，35(5):201－203．
［9］王璞，邢丹，黃新峰．基于中藥學(xué)通用人才培養(yǎng)的《方劑學(xué)》教學(xué)改革研究［J］．中國醫(yī)藥科學(xué)，2013，3(17):9－10．
[關(guān)鍵詞]藥學(xué)職業(yè)道德教育；方法；教學(xué)研究
[中圖分類號(hào)] G641 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 2095-3437（2017）03-0120-02
“用藥如用刑，刑不可誤，誤即于人命，用藥亦然，一誤便隔生死。”這是出自宋代藥物學(xué)家寇宗]所作《本草衍義》中的話，它深刻又簡單地告訴我們，未來從事的藥學(xué)行業(yè)是健康所系，生命相托的特殊領(lǐng)域，是應(yīng)該以十萬分責(zé)任心、良心、仁慈心去認(rèn)真對(duì)待的事業(yè)。[1]然而，作為一名培養(yǎng)藥學(xué)學(xué)生的教育工作者，筆者在教學(xué)過程中卻發(fā)現(xiàn)了一些問題，通過反思及實(shí)踐，在這里談?wù)勛约旱囊稽c(diǎn)感想。
一、在專業(yè)教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)的問題
（一）學(xué)生喜歡以自我為中心，他人、集體意識(shí)缺失，我行我素
在近10年的藥學(xué)專業(yè)教學(xué)過程中，筆者能深切體會(huì)到學(xué)生們的學(xué)習(xí)熱情，他們都期盼未來成為一名優(yōu)秀的藥學(xué)行業(yè)從業(yè)者。然而，要成為一名被行業(yè)認(rèn)可的從業(yè)者，不僅僅要具有較高的專業(yè)能力和水平，更重要的是要具備最基本的做人的品行和修養(yǎng)。
遺憾的是，筆者發(fā)現(xiàn)相當(dāng)部分學(xué)生自我意識(shí)太濃，自私、任性，心中缺少他人和集體，愛我行我素，甚至不夠尊重師長，這種現(xiàn)象在低年級(jí)學(xué)生中越發(fā)表現(xiàn)突出。形成這種現(xiàn)象的根源，和我們社會(huì)大環(huán)境有關(guān)，但是，當(dāng)影響到學(xué)生的職業(yè)發(fā)展和行業(yè)健康時(shí)，這就必須引起我們的重視。
（二）缺少對(duì)學(xué)生社會(huì)責(zé)任感及職業(yè)道德修養(yǎng)的培養(yǎng)和教育
藥學(xué)從業(yè)者是一批特殊的人群，未來將從事包括藥品研發(fā)、生產(chǎn)、包裝、儲(chǔ)運(yùn)、銷售、使用、監(jiān)督等工作，是否能以病人為中心，為群眾提供安全、有效、快速的優(yōu)質(zhì)藥品，取決于我們培養(yǎng)的藥學(xué)工作者是否具有高度的社會(huì)責(zé)任感和職業(yè)道德修養(yǎng)。然而，目前，更多的專業(yè)教師的主要精力還是放在對(duì)學(xué)生專業(yè)技術(shù)能力的培養(yǎng)上，在社會(huì)責(zé)任感和職業(yè)道德修養(yǎng)上的培養(yǎng)和教育還很不足。比如，在批改學(xué)生的作業(yè)和論文時(shí)，常發(fā)現(xiàn)一個(gè)問題，即雖然實(shí)驗(yàn)結(jié)果正確，但學(xué)生對(duì)完成的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)不愿花時(shí)間多推敲、多思考，作風(fēng)不夠嚴(yán)謹(jǐn)踏實(shí)，常心浮氣躁，急于求成。這樣，由小見大，在未來的工作中，如果也是草率了事，完成即可，那么藥品的質(zhì)量、安全性又如何保證呢？
二、加強(qiáng)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的品行修養(yǎng)及職業(yè)道德教育的必要性和重要性
（一）加強(qiáng)對(duì)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生品行修養(yǎng)及職業(yè)道德教育，是學(xué)生未來就業(yè)、擇業(yè)及個(gè)人職業(yè)發(fā)展的需要
每年學(xué)生就業(yè)期間，通過對(duì)就業(yè)市場(chǎng)的調(diào)研及對(duì)用人單位的回訪，我發(fā)現(xiàn)，在本科階段，用人單位對(duì)學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)的要求并不太高，反而，更加看重畢業(yè)生的思想品行、從業(yè)態(tài)度、團(tuán)隊(duì)意識(shí)及個(gè)人悟性。用人單位多認(rèn)為，態(tài)度和品行更加突出和重要，專業(yè)水平不足可以在未來的工作中彌補(bǔ)、重塑，但如果發(fā)現(xiàn)求職者好高騖遠(yuǎn)、我行我素，對(duì)團(tuán)隊(duì)不夠忠誠可靠，不能服從安排，那么這樣的求職者是會(huì)被一票否決的。
（二）加強(qiáng)對(duì)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生品行修養(yǎng)及職業(yè)道德教育，是藥學(xué)行業(yè)的健康發(fā)展的需要
不用多說，近幾年發(fā)生的如“毒膠囊事件”、“齊二藥事件”、“疫苗事件”等多起藥品事件提醒我們，藥學(xué)行業(yè)從業(yè)者如果以一己之私，弄虛作假，或者馬虎大意，，都會(huì)給患者帶來不可挽回的損失，這將嚴(yán)重影響我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，這是關(guān)乎廣大人民群眾切身利益的大事。
三、結(jié)合教學(xué)實(shí)踐談?wù)勅绾渭訌?qiáng)提高藥學(xué)學(xué)生品行修養(yǎng)及職業(yè)道德教育
（一）將對(duì)學(xué)生的品行修養(yǎng)及職業(yè)道德教育滲透到專業(yè)教學(xué)中去
筆者主要從事天然藥物化學(xué)課程的講授，在講到倍半萜類成分時(shí)，可結(jié)合我國藥學(xué)科學(xué)家屠呦呦發(fā)現(xiàn)“青蒿素”為人類治療瘧疾做出的卓越貢獻(xiàn)，通過這一典型事例，既講述我們一般如何從中草藥中發(fā)現(xiàn)先導(dǎo)化合物最終實(shí)現(xiàn)新藥的開發(fā)，又可以激勵(lì)學(xué)生樹立遠(yuǎn)大的理想，教育學(xué)生求真務(wù)實(shí)、腳踏實(shí)地、勤奮刻苦，幫助他們樹立正確的人生觀、道德觀和價(jià)值觀。在講述生物堿類成分時(shí)，可以講述麻黃堿的功效和應(yīng)用及其與冰毒的特殊關(guān)系，既讓學(xué)生學(xué)習(xí)到了麻黃堿的專業(yè)知識(shí)，又讓學(xué)生深切體會(huì)到藥品行業(yè)生產(chǎn)、銷售、監(jiān)管無小事，從本科階段便要具備良好的職業(yè)道德。在講到曼陀羅、烏頭、馬錢子等有毒中藥時(shí)，既介紹了其中的有效成分或毒性成分，向?qū)W生強(qiáng)調(diào)藥物使用中的注意和禁忌，同時(shí)也讓學(xué)生們深刻意識(shí)到臨床用藥人命關(guān)天一般的重要性，將職業(yè)道德教育滲透到平時(shí)的專業(yè)教育中去，潛移默化地影響學(xué)生，讓他們樹立良好的職業(yè)道德規(guī)范。
（二）在實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)及畢業(yè)設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)、踏實(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度
實(shí)驗(yàn)教學(xué)是本科培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，學(xué)生們通過實(shí)踐學(xué)習(xí)，對(duì)課堂上學(xué)到的知識(shí)進(jìn)行消化、提高，同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生實(shí)驗(yàn)技能和分析問題解決問題的能力。在實(shí)驗(yàn)、實(shí)訓(xùn)及畢業(yè)設(shè)計(jì)培養(yǎng)中，通過對(duì)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)操作、實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象、實(shí)驗(yàn)結(jié)果的觀察和分析，多次重復(fù)實(shí)驗(yàn)過程，多次采集實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，務(wù)必做到實(shí)驗(yàn)結(jié)果經(jīng)得起推敲檢驗(yàn)，著力培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)、踏實(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度。鼓勵(lì)學(xué)生積極申報(bào)大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目和科創(chuàng)杯項(xiàng)目，這樣可以在專業(yè)實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)的完成一項(xiàng)科學(xué)研究，結(jié)合筆者自己的科研項(xiàng)目，讓學(xué)生不斷思考，分析問題，解決問題，既提高了他們的專業(yè)技能，更重要的是通過與老師長期的合作學(xué)習(xí)，逐漸培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、務(wù)實(shí)求真、鍥而不舍的工作作風(fēng)。
（三）聘請(qǐng)優(yōu)秀的校外藥學(xué)行業(yè)從業(yè)者，開設(shè)講座，了解行業(yè)需求，提高學(xué)生的職業(yè)道德修養(yǎng)
通過聘請(qǐng)優(yōu)秀的校外藥學(xué)行業(yè)從業(yè)者到學(xué)校為學(xué)生們開設(shè)講座，講述藥品行業(yè)已經(jīng)發(fā)生或正在發(fā)生的一些事件，讓學(xué)生了解行業(yè)發(fā)展動(dòng)向及行業(yè)對(duì)畢業(yè)生的要求和需求，讓他們認(rèn)識(shí)到自身存在的不足，加強(qiáng)對(duì)自身品行及職業(yè)道德修養(yǎng)的提高和完善。同時(shí)，我們還應(yīng)該走出去，利用學(xué)生認(rèn)知實(shí)習(xí)和生產(chǎn)實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)，讓學(xué)生們更多地接觸藥品行業(yè)包括儲(chǔ)存、生產(chǎn)、銷售、監(jiān)管、研發(fā)等各個(gè)環(huán)節(jié)的優(yōu)秀工作者，在他的工作崗位身臨其境地深切感受行業(yè)對(duì)他們的要求，從而提高自身職業(yè)道德修養(yǎng)。
（四）以校園文化為載體，對(duì)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)道德教育
校園文化是學(xué)院特色的鮮明標(biāo)志，反映了學(xué)院師生對(duì)學(xué)院、對(duì)專業(yè)的情感認(rèn)同，加強(qiáng)具有藥學(xué)特色的學(xué)院文化內(nèi)涵建設(shè)，能增強(qiáng)學(xué)院師生的凝聚力、向心力和創(chuàng)新力。
將校園建設(shè)、環(huán)境設(shè)施賦予藥學(xué)生命和感彩，通過張貼藥學(xué)家名人名句條幅，開設(shè)藥用植物園，建設(shè)學(xué)院藥學(xué)成就展覽館、國際和中國學(xué)研究發(fā)展現(xiàn)狀展覽等方式，既給學(xué)生提供了一個(gè)學(xué)習(xí)和實(shí)踐的場(chǎng)所，又讓學(xué)生時(shí)常都能感受到藥學(xué)的魅力，將人文建設(shè)與自然建設(shè)有機(jī)結(jié)合，潛移默化中激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。
在學(xué)院校園文化建設(shè)中，應(yīng)始終貫穿獨(dú)具特色的藥學(xué)校園文化，傳承懸壺濟(jì)世、精業(yè)濟(jì)群的奉獻(xiàn)精神，倡導(dǎo)嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí)、積極向上的工作作風(fēng)，讓學(xué)生感受到濃厚的藥學(xué)氣息，精深的醫(yī)藥文化，獨(dú)特的藥學(xué)氣質(zhì)，使學(xué)生心中形成一種不懈追求、勇攀高峰的學(xué)術(shù)理想，一種恪守職責(zé)、履行職責(zé)的行為準(zhǔn)則，一種誠信、守信、慈悲、仁愛的藥德品質(zhì)。
（五）以校園社團(tuán)活動(dòng)為載體，對(duì)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)道德教育
在日常教學(xué)以外，筆者還擔(dān)任藥學(xué)、制藥專業(yè)學(xué)生的專業(yè)導(dǎo)師，常利用平時(shí)教學(xué)的間隙，為學(xué)生社團(tuán)做顧問。為了豐富學(xué)生的課余文化，讓學(xué)生感受藥學(xué)學(xué)科特色與魅力，可以開展一些具有藥學(xué)專業(yè)特色的知識(shí)競(jìng)賽、文藝活動(dòng)，把藥學(xué)職業(yè)道德教育思想融入活動(dòng)中。為培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，學(xué)院每年會(huì)舉辦專業(yè)技能大賽，比賽分為兩個(gè)部分，一部分為筆試，主要考查學(xué)生專業(yè)知識(shí)的掌握；另一部分為實(shí)驗(yàn)操作，主要考查學(xué)生實(shí)際操作、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)處理、實(shí)驗(yàn)綜合設(shè)計(jì)等能力。這一活動(dòng)深受學(xué)生喜愛，它激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，讓藥學(xué)職業(yè)道德教育無形中轉(zhuǎn)變了形式，不再是說教與灌輸。到一年一度的畢業(yè)季中，學(xué)院會(huì)組織低年級(jí)的學(xué)生參加獲得優(yōu)秀畢業(yè)論文的畢業(yè)生的論文答辯會(huì)，以榜樣的力量教育學(xué)生們，培養(yǎng)踏實(shí)肯干、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)。
（六）以社會(huì)實(shí)踐為載體，對(duì)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)道德教育
舉辦藥學(xué)服務(wù)進(jìn)社區(qū)等社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，在社區(qū)開展藥學(xué)知識(shí)視頻展播、藥品知識(shí)競(jìng)答、常用藥品安全使用知識(shí)宣傳、營養(yǎng)保健知識(shí)普及等活動(dòng)，讓學(xué)生在社會(huì)實(shí)踐和公益活動(dòng)中親身體會(huì)到學(xué)有所用的自豪感和成就感，在深入社區(qū)服務(wù)群眾的過程中不斷培養(yǎng)學(xué)生的仁愛同情心，樹立扶貧救困、救死扶傷的責(zé)任意識(shí)。因此，在藥學(xué)學(xué)生培養(yǎng)過程中，社會(huì)實(shí)踐是學(xué)生了解社會(huì)，認(rèn)識(shí)自我價(jià)值的有效途徑之一，這也有助于學(xué)校進(jìn)行藥學(xué)職業(yè)道德教育。
[ 參 考 文 獻(xiàn) ]
[1] 程卯生主編.醫(yī)藥倫理學(xué)[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2008.
論文關(guān)健詞:高等中醫(yī)藥教育 現(xiàn)狀 發(fā)展趨勢(shì) 研究
論文摘要:文章對(duì)新時(shí)期高等中醫(yī)藥教育現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)研究，從加強(qiáng)高等中醫(yī)藥教育工作，提高教育教學(xué)水平，進(jìn)一步深化高等中醫(yī)藥教育改革:對(duì)學(xué)分制和課程體系、開放型課堂、課程內(nèi)容、教學(xué)方法、學(xué)生動(dòng)手能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作精神的培養(yǎng)和現(xiàn)代教育技術(shù)的應(yīng)用等方面的教育特點(diǎn)作了分析，并提出其發(fā)展新思路。
在2005年全國中醫(yī)藥工作會(huì)議強(qiáng)調(diào)，人才培養(yǎng)是中醫(yī)藥發(fā)展的關(guān)鍵，深人開展《中醫(yī)現(xiàn)代化發(fā)展戰(zhàn)略研究》;落實(shí)《中藥現(xiàn)代化發(fā)展綱要》;明確今后高等中醫(yī)藥教育工作的發(fā)展目標(biāo)、重點(diǎn)領(lǐng)域和主要任務(wù);推進(jìn)高等中醫(yī)藥教育體制改革和內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制的改革，提高管理水平;保證高等中醫(yī)藥教育早出成果，多出成果，快出成果。
1高等中醫(yī)藥教育現(xiàn)狀
經(jīng)過5年發(fā)展，高等中醫(yī)藥教育圍繞“發(fā)展是主題，調(diào)整是主線，改革是動(dòng)力，質(zhì)量是根本，重心適度后移，加強(qiáng)繼續(xù)教育”的工作方針，中醫(yī)藥教育有了較快發(fā)展。首先是中醫(yī)藥在校生大幅度增加。1999年以前，全國中醫(yī)藥本專科和中專在校生僅9萬人，如今已達(dá)到45萬人，其中院校在校生41萬，成教生4萬。其次人才結(jié)構(gòu)調(diào)整初見成效。1999年以前，培養(yǎng)醫(yī)療類人才和其他人才是9：1，如今醫(yī)、藥、護(hù)、管理及其他的人才是5.5：2：1.5：1，各級(jí)各類的中醫(yī)藥人才，滿足了社會(huì)的發(fā)展需求。第三，中醫(yī)藥院校初具規(guī)模，成為中醫(yī)藥事業(yè)的亮麗風(fēng)景線。一批新建院校占地面積達(dá)到1. 3萬畝，經(jīng)費(fèi)投人70億元以上，如江西中醫(yī)學(xué)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)、浙江中醫(yī)學(xué)院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)等。當(dāng)然，在教育方面也出現(xiàn)了一些盲目建設(shè)、盲目發(fā)展的狀況。對(duì)此，國家中醫(yī)藥管理局又提出了“發(fā)展重條件，調(diào)整重市場(chǎng)，改革重模式，質(zhì)量重標(biāo)準(zhǔn)，繼續(xù)教育抓落實(shí)”的新思路，并制定了6個(gè)與教育相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)，包括中醫(yī)藥教育機(jī)構(gòu)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)藥專業(yè)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)臨床教學(xué)基地設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)基礎(chǔ)名詞術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)等。通過標(biāo)準(zhǔn)戰(zhàn)略，以保障教育教學(xué)質(zhì)量。
2高等中醫(yī)藥教育發(fā)展趨勢(shì)
今后將繼續(xù)加強(qiáng)高等中醫(yī)藥教育建設(shè)，開展高等中醫(yī)藥教育研究，如全面出臺(tái)系列設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，制定臨床專業(yè)學(xué)位授予標(biāo)準(zhǔn)和繼續(xù)教育基地建設(shè)標(biāo)準(zhǔn);組織開展好優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項(xiàng)目和全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作，加大對(duì)高等中醫(yī)藥教育的經(jīng)費(fèi)投人力度，加強(qiáng)制度建設(shè)和基地建設(shè)，提高整個(gè)中醫(yī)藥隊(duì)伍的素質(zhì)和水平;開展高等中醫(yī)藥教育改革發(fā)展綱要研究、中醫(yī)藥教育質(zhì)量保障機(jī)制及有效形式研究，進(jìn)一步擴(kuò)大非醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)生攻讀中醫(yī)研究生試點(diǎn)工作等，從根本上保證教育質(zhì)量。
2. 1加強(qiáng)高等中醫(yī)藥教育工作，提高教育教學(xué)水平
做好高等中醫(yī)藥教育工作，繼續(xù)加強(qiáng)中醫(yī)古典文獻(xiàn)整理，加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)，繼續(xù)組織重點(diǎn)挖掘名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)和傳承方法。要積極開展中醫(yī)教學(xué)模式的研究，改革在中醫(yī)理論、臨床教學(xué)中基礎(chǔ)課、臨床課、臨床實(shí)習(xí)三段分割的教學(xué)模式，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和理論聯(lián)系實(shí)際的教學(xué)原則，以及“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”培養(yǎng)中醫(yī)人才的特點(diǎn)，探索采用基礎(chǔ)和臨床交替教學(xué)，理論與實(shí)踐滾動(dòng)聯(lián)系的教學(xué)方法，建立起具有中醫(yī)自身特色的教學(xué)模式。全面組織實(shí)施“中醫(yī)臨床療效評(píng)價(jià)關(guān)鍵技術(shù)研究”，與教育部共同研究制訂中醫(yī)藥教育改革發(fā)展綱要，開展中醫(yī)藥教育質(zhì)量保障機(jī)制及有效形式研究。修訂《中醫(yī)藥繼續(xù)教育基地管理辦法》，制定中醫(yī)藥繼續(xù)教育基地建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，建設(shè)一批中醫(yī)藥繼續(xù)教育基地。總結(jié)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育試點(diǎn)工作，加強(qiáng)管理，提高質(zhì)量。
2. 2進(jìn)一步深化高等中醫(yī)藥教育改革
(1)完善學(xué)分制體制改革，以適應(yīng)人才市場(chǎng)需求專業(yè)設(shè)置的課程相互之間的分工和配合，構(gòu)成了課程體系。實(shí)現(xiàn)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，不僅僅靠一門或幾門課程，而是靠全部開設(shè)課程的協(xié)調(diào)和補(bǔ)充。課程體系是否合理，直接關(guān)系到培養(yǎng)人才的質(zhì)量。學(xué)分制用來計(jì)算學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)程或?qū)W習(xí)份量。學(xué)分制允許學(xué)生在一定范圍內(nèi)根據(jù)各自的基礎(chǔ)、特長、興趣選修一些課程，允許學(xué)生跨專業(yè)、跨系選修課程，有利于學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)趨于多樣化，也利于學(xué)科之間的滲透及邊緣學(xué)科的發(fā)展，它要求學(xué)校和教師能夠開出大量的選修課。
學(xué)生每成功修畢一門課程便得到若千學(xué)分，當(dāng)考取到足夠的學(xué)分便可畢業(yè)，至于畢業(yè)所需學(xué)分的多寡則視各院校的規(guī)定，學(xué)生只要完成了規(guī)定的必修課程，就可以根據(jù)自己的興趣任意選修其他感興趣的課程。學(xué)生選修課程時(shí)有很大的自由度，有利于學(xué)生按其不同的發(fā)展水平、興趣和專長主動(dòng)地進(jìn)行學(xué)習(xí)，也有利于學(xué)校培養(yǎng)不同素質(zhì)和個(gè)性的學(xué)生。
國內(nèi)高等教育竟?fàn)幮约哟螅叩戎嗅t(yī)藥教育系統(tǒng)應(yīng)鼓勵(lì)革新和創(chuàng)造，并以能夠?qū)ι鐣?huì)需要做出最迅速的反應(yīng)，學(xué)生、醫(yī)院、政府都有選擇的權(quán)利。高等中醫(yī)藥教育應(yīng)適應(yīng)市場(chǎng)竟?fàn)幮枰Ｍ瑫r(shí)，在科技日益發(fā)達(dá)的社會(huì)中，每一個(gè)學(xué)科領(lǐng)域，特別是在科學(xué)和技術(shù)領(lǐng)域，新的東西不斷出現(xiàn)。要使高等中醫(yī)藥教育跟上時(shí)代的步伐，勢(shì)必要求大學(xué)開出新的課程，把最新的科技成果傳授給學(xué)生。
高等中醫(yī)藥教育專業(yè)課程體系設(shè)置比較靈活，除了一些基礎(chǔ)課程和專業(yè)基礎(chǔ)課程保持相對(duì)穩(wěn)定不變外，老師可以根據(jù)新的科研成果或人才市場(chǎng)需求，開設(shè)新的選修課程，使學(xué)生掌握最新的科研成果，或?qū)W到最緊缺的專門知識(shí)而找到工作，而學(xué)分制的實(shí)行恰恰有利于新的學(xué)科較快地進(jìn)人高校。
(2)開放型課堂改革有利于學(xué)生創(chuàng)造性的培養(yǎng)隨著知識(shí)爆炸、技術(shù)革命和全球化市場(chǎng)等市場(chǎng)力量的作用，以及“概念經(jīng)濟(jì)”的出現(xiàn)，高等中醫(yī)藥教育在很大程度上由學(xué)生的智力、讀寫能力、創(chuàng)造力和設(shè)計(jì)創(chuàng)新能力等所決定，自然資源和生產(chǎn)能力所占的比重已經(jīng)變少。為創(chuàng)造性而教已成為當(dāng)前教育界的共識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神是素質(zhì)教育的重點(diǎn)。
創(chuàng)新精神的培養(yǎng)主要靠課堂教學(xué)，教師為學(xué)生創(chuàng)設(shè)開放型課堂以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，是目前我國高等中醫(yī)藥教育教學(xué)改革的主要內(nèi)容。所謂開放型課堂，是指在這樣的課堂中學(xué)生是主體對(duì)象，學(xué)生擁有自主學(xué)習(xí)的權(quán)利和自由度;而教師處于主導(dǎo)地位，在平等的師生關(guān)系的基礎(chǔ)上，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，自主思考，獨(dú)立提出問題和解決問題，發(fā)表不同見解，同時(shí)給學(xué)生創(chuàng)設(shè)能使思維發(fā)散的課堂氛圍和張揚(yáng)個(gè)性的空間，自主獲取知識(shí)的條件等。開放型的課堂能夠刺激學(xué)生的興奮點(diǎn)，能夠釋放學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能。
要?jiǎng)?chuàng)設(shè)思維發(fā)散的課堂氛圍，創(chuàng)造一個(gè)能夠支持或高度容忍標(biāo)新立異者和偏離常規(guī)者的環(huán)境，教師就要在課堂上讓學(xué)生感受到“心理安全”和“心理自由”，鼓勵(lì)學(xué)生質(zhì)疑爭(zhēng)辯，自由討論，指導(dǎo)學(xué)生掌握發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的科學(xué)思維方法，尊重與眾不同的觀念，給予盡可能多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，甚至有時(shí)證明學(xué)生的觀念是有價(jià)值的。師生之間是平等的，教師能夠在平等、互相尊重的基礎(chǔ)上給學(xué)生創(chuàng)設(shè)自由度很高、民主氣氛很濃、思維空間較大的課堂環(huán)境。這樣做的效果是很明顯的，學(xué)生在課堂上充分體驗(yàn)到了“心理安全”和“心理自由”，因而能勇于提問、勇于發(fā)表與眾不同的觀點(diǎn)。由于學(xué)生的思維非常活躍，課堂氛圍很活躍，師生之間的情感交流和信息交流也就能在這樣寬松、自由、積極、愉快之中進(jìn)行。
(3)課程內(nèi)容和教學(xué)方法改革的靈活性有利于學(xué)生智力發(fā)展現(xiàn)代科技與生產(chǎn)的發(fā)展，是以綜合化為基本特征的，反映到高等中醫(yī)藥教育中就是課程的綜合化。所謂課程的綜合化，就是使基礎(chǔ)教育和專業(yè)教育、應(yīng)用研究和開發(fā)研究相互滲透、交叉進(jìn)行，目的在于培養(yǎng)學(xué)生適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需要和具有解決復(fù)雜課題的技能。當(dāng)今，高等中醫(yī)藥教育課程的綜合化已得到國家的重視，國家采取了一系列行之有效的舉措，高等中醫(yī)藥教育在課程改革方面已收到了顯著成效。
比如，廣州中醫(yī)藥大學(xué)現(xiàn)有中醫(yī)學(xué)、針灸推拿學(xué)、中藥學(xué)、制藥工程學(xué)、護(hù)理學(xué)、公共事業(yè)管理、國際經(jīng)濟(jì)與貿(mào)易、計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)等、藥學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)、藥物制劑、應(yīng)用心理學(xué)、英語(醫(yī)藥方向)等13個(gè)本科專業(yè)，其中中醫(yī)學(xué)開辦了3個(gè)方向的七年制本科教育;中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)是廣東省名牌專業(yè)。有中醫(yī)骨傷、中醫(yī)美容、針灸推拿、中藥制劑、高級(jí)護(hù)理、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等高等職業(yè)技術(shù)教育專業(yè)，此外開展成人教育和各層次的對(duì)外教育。從2003年起，我校由原來的單一醫(yī)學(xué)學(xué)科門類課程增加到醫(yī)學(xué)、工學(xué)、管理學(xué)、理學(xué)和經(jīng)濟(jì)學(xué)5個(gè)學(xué)科門類課程。
在課程內(nèi)容和教學(xué)方法上也有很大的靈活性，除了基礎(chǔ)課程和專業(yè)基礎(chǔ)課程內(nèi)容比較穩(wěn)定不變外，其它選修課程內(nèi)容經(jīng)常改變。同樣一門課程，不同教師采用不同教材，教學(xué)內(nèi)容自然不盡相同，就算是同一個(gè)教師，在不同學(xué)期講同一門課程，內(nèi)容也會(huì)有所不同。
除了基本內(nèi)容不變之外，教師通常根據(jù)自己的興趣或把科研成果作為教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行講授。尤其是為研究生開設(shè)的課程，有的根本沒有材，似乎也不需要材，教師只是介紹性地把學(xué)科前沿的內(nèi)容進(jìn)行講解。這樣講法幾個(gè)課時(shí)就講完了，剩下的課時(shí)教師就讓自己的助教準(zhǔn)備一些有關(guān)的材料進(jìn)行講解，然后再布置一些題目讓每個(gè)學(xué)生去準(zhǔn)備上講臺(tái)講，或讓學(xué)生自己定一個(gè)題目，然后就這個(gè)題目查找資料，論述該題目。
這樣的教學(xué)方法看上去雜亂無章，毫無定法。但這正是教學(xué)方法靈活多樣，各種教學(xué)方法的有機(jī)結(jié)合。學(xué)生為了準(zhǔn)備講稿，事先要查大量的資料，甚至還需要做一些仿真或?qū)嶒?yàn)，來證明自己的觀點(diǎn)。這樣，學(xué)生不僅學(xué)到了知識(shí)，還學(xué)會(huì)了如何學(xué)習(xí)，如何證明自己的觀點(diǎn)，學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性被調(diào)動(dòng)起來了。
(4)注重動(dòng)手能力和社會(huì)適應(yīng)能力的培養(yǎng)高等中醫(yī)藥教育在考核學(xué)生時(shí)更注重能力而不僅僅是分?jǐn)?shù)。考試是檢查教學(xué)成績的一種最普遍的手段，但今后高等中醫(yī)藥教育在考核時(shí)更強(qiáng)調(diào)學(xué)生分析問題和解決問題的能力，而不是記憶或描述能力。如在臨床學(xué)科科目考試中，有一半問題要求學(xué)生從多方面討論復(fù)雜問題，有現(xiàn)存標(biāo)準(zhǔn)答案的題目不多。象這類問題，書本上沒有現(xiàn)成答案。正因?yàn)檫@樣，學(xué)生們不需要死記硬背條條框框，而是盡可能發(fā)揮創(chuàng)造性思維，只要能言之有理，即能“自圓其說”，都可獲得好成績。同時(shí)，因?yàn)橛捎跁旧蠜]有現(xiàn)成答案，因而減少了學(xué)生作弊的可能性。
在培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力上，高等中醫(yī)藥院校教師也別出心裁。除了規(guī)定的實(shí)驗(yàn)課程需要學(xué)生自己動(dòng)手外，有些本來沒有安排實(shí)驗(yàn)的理論性課程，教師也把自己的科研項(xiàng)目或課題拿出來，讓學(xué)生具體做其中一部分工作。如有的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)課程，教師把本來屬于自己工作的校園網(wǎng)建設(shè)項(xiàng)目拿來，分配給每個(gè)學(xué)生一個(gè)具體的任務(wù)，如編程等。學(xué)生完成了任務(wù)，不僅學(xué)到了知識(shí)，而且掌握了解決實(shí)際問題的能力，當(dāng)學(xué)生看到自己編制的程序被應(yīng)用于網(wǎng)絡(luò)時(shí)，其成就感是可想而知的。
高等中醫(yī)藥院校教師鼓勵(lì)低年級(jí)學(xué)生從事社會(huì)實(shí)踐與科研活動(dòng)。目前，走出校門參加社會(huì)實(shí)踐，使理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐較早地結(jié)合起來，大大提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和解決問題的實(shí)際能力。另外，學(xué)校還鼓勵(lì)低年級(jí)學(xué)生直接參與教師的科研活動(dòng)，甚至與導(dǎo)師一起撰寫科研論文，進(jìn)而熟悉基本的研究方法。
高等教育要注重培養(yǎng)學(xué)生適應(yīng)社會(huì)的能力。今后大學(xué)生適應(yīng)社會(huì)的能力明顯強(qiáng)于現(xiàn)在的大學(xué)生。原因是今后的學(xué)生參加社會(huì)活動(dòng)機(jī)會(huì)多。
一是半工半讀為學(xué)生創(chuàng)造了條件。允許大學(xué)生打工，全日制學(xué)生和半日制學(xué)生均可以打工。
二是公民教育和為社會(huì)服務(wù)的活動(dòng)，增加了學(xué)生認(rèn)識(shí)社會(huì)和適應(yīng)社會(huì)的能力。
三是校園文化活動(dòng)把學(xué)生和社會(huì)緊密地聯(lián)系在一起，使學(xué)生從不同側(cè)面深人社會(huì)，了解社會(huì)。
四是鼓勵(lì)學(xué)生去醫(yī)院實(shí)習(xí)，找到實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)的學(xué)生，實(shí)習(xí)期間不僅可以不在學(xué)校注冊(cè)學(xué)分和上課，還可以把實(shí)習(xí)算作一門實(shí)習(xí)課程，并給學(xué)生計(jì)算一定的學(xué)分。
這樣對(duì)學(xué)生來說是很合算的，因?yàn)閷?shí)習(xí)期間不僅可以同樣掙到學(xué)分，而且在實(shí)際工作環(huán)境中能使理論聯(lián)系實(shí)際，提高實(shí)際工作的能力。另外，還可以得到一筆可觀的實(shí)習(xí)收人，有的甚至因此被實(shí)習(xí)的醫(yī)院錄用。尤其是研究生，有的隔一兩個(gè)學(xué)期就能聯(lián)系到實(shí)習(xí)的醫(yī)院實(shí)習(xí)，有的連著實(shí)習(xí)一兩年。所有這些都使學(xué)生廣泛接觸社會(huì)，并在這個(gè)過程中經(jīng)受鍛煉，積累經(jīng)驗(yàn)，大大地增強(qiáng)了學(xué)生適應(yīng)社會(huì)的能力。他們畢業(yè)后走上社會(huì)就不會(huì)有“斷乳期”，但由于目前大學(xué)生長期處于封閉的校園里，疏與社會(huì)聯(lián)系，對(duì)社會(huì)知之甚少，因此走上工作崗位后，大部分學(xué)生至少需要經(jīng)過2至3年的“斷乳期”。
(5)注重學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神的培養(yǎng)隨著信息時(shí)代的來臨和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，專業(yè)技能和社會(huì)分工的進(jìn)一步細(xì)化，高度專業(yè)化、高度分工、高度協(xié)作化成為社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)。不同行業(yè)有不同的分工，需要不同專業(yè)的人才，同一個(gè)行業(yè)內(nèi)需要不同研究方向的專門人才。在科學(xué)高度發(fā)展、新的技術(shù)層出不窮的信息化時(shí)代，人們有限的精力和能力決定了大多數(shù)人只能掌握某一個(gè)專業(yè)的知識(shí)或某一種專門的技能，而很多工作需要不同專業(yè)人員的分工協(xié)作才能完成，這就要求人們具有與他人分工協(xié)作，共同完成工作的精神和素質(zhì)。
在學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神的培養(yǎng)方面，高等中醫(yī)藥院校教師的做法應(yīng)進(jìn)一步改進(jìn)，在一些理論課程中，教師會(huì)布置一個(gè)比較大的題目，讓學(xué)生幾個(gè)人一組共同去完成，每個(gè)人完成其中的某一點(diǎn)或某一個(gè)方面的論述。在實(shí)踐性較強(qiáng)的課程中，如《溫病學(xué)》實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)等課程，教師一般會(huì)布置大作業(yè)設(shè)計(jì)一個(gè)項(xiàng)目，由學(xué)生自發(fā)分組，每個(gè)組設(shè)計(jì)一個(gè)系統(tǒng)。每個(gè)組的學(xué)生再進(jìn)行分工，每個(gè)人具體做其中的一部分工作，如設(shè)計(jì)一個(gè)項(xiàng)目.而一個(gè)項(xiàng)目內(nèi)各個(gè)環(huán)節(jié)之間是緊密聯(lián)系的。這樣一個(gè)組的學(xué)生要完成系統(tǒng)的設(shè)計(jì)任務(wù)，必須互相協(xié)調(diào)，分工協(xié)作。
