時間：2023-02-04 11:40:20
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇中藥材培訓總結，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
根據我國中醫療效的經驗總結來講，對我國人民的身體健康和民族的繁榮昌盛有著重要的作用。當然，中藥飲片的質量直接就影響著中醫臨床治療的效果。根據目前的情況來講，中醫臨床上，中藥飲品在質量上存在著一定的問題，主要體現在以下幾個方面。
1.1中藥材的來源不明
第一，中藥材的真假分不清楚。
1）藥材品種易出現品種混淆現象。如：川貝母、暗紫貝母、梭砂貝母以及甘肅貝母等，通過市場上的有關調查，其中川貝母的來源就有二十幾種以上，有的商品藥材將浙貝母等數種貝母混淆在一起，由于不同的貝母所含的有效成分是不一樣的，尤其是西貝母素的含量竟然相差6.3倍。
2）藥材出現以假亂真的現象。例如：柴胡、炒白術、大黃、何首烏等在臨床治療中使用較為廣泛，因此在臨床使用中出現了以黑柴胡和大葉柴胡等來冒充柴胡；以土大黃來冒充藥用的大黃；制作番薯片來冒充制附子、制何首烏等。
3）以次充好。例如：醫藥使用的金銀花，在其上面噴灑高糖水、鹽水、糖蜜混合水等；在法半夏中參入一些染過染色的小石子；在蝎子的腹腔內含有大量的泥沙等。
第二，中藥材的產地出現不明現象。中藥材比起其他的生物制品來講更加的具有地域性，很多中藥材，盡管藥材的品種是一樣的，但是因為產地的不同其質量相差甚遠。例如：四川的黃連、東北的人參、寧夏的枸杞、玉樹的蟲草等。
第三，原植物的生產、種植等管理方面出現的問題。根據我國藥材目前的生長、發展情況才看，我國中藥材的生產之地主要是集中于欠發達的山區中，因此，原植物在種植、生長期間的管理很難達到規范化、正規化；過量的噴灑農藥、施肥等，都會造成原植物上的農藥殘留或者是植物中重金屬的含量超標，從而降低中藥材的質量，最終導致中藥飲品的質量降低。
第四，采集方面的問題。通常情況下，中藥材的采集在年份、月份、季節、一日之內的時辰、采集的方法等，對中藥材的質量都有著密切的聯系。原植物的根莖葉花果實等都具有一定時間的生長期、成熟期，然而，其內所含有的有效成分也是因為季節的不同而出現不同。例如：7月份丹參的有效成分含量最多；黃連其有效成分在第六年的7月份含量是最高；每年9月金銀花的有效成分含量最高。市場上由于很多藥販子為了搶收貨源，提前收購，出現了夏藥春采、冬藥春挖、秋果夏摘等不良現象。這些劣質的藥材大量的流入市場上，給中藥材飲品的質量造成嚴重的下降。
1.2中藥材飲品的炮制問題
首先，中藥材炮制工藝的統一化、標準化。雖然在目前上有《中國藥典》、《全國中藥材炮制規范》以及地方中藥材的炮制規范一同形成了中藥材飲片質量的三級標準，但是其中仍然存在著不完善之處。
其次，具體的操作中存在不足之處。
1）原藥材的修制不規范，導致藥材飲片中的非藥用部位的比例過高。如遠志、牡丹皮等藥材去心率低。
2）藥材飲片的切制不規范。如將板藍根切成薄片，其有效成分明顯高于厚片、斜片。
3）中藥材飲片的炮制方法不恰當。常見的輔料過量、不規范操作、炮制不到位。
4）使用劣質的藥材進行加工炮制。如使用霉變的山梔炒成焦的山梔；使用發綠的黃芩飲片加工炒制成炒黃芩。
最后，臨床炮制藥品的品種嚴重的欠缺。同樣的中藥材在不同的使用處方中會采取不同的炮制飲片，照目前的治療來講，在臨床使用中炮制藥品欠缺的現象是比較普遍的。
1.3中藥材飲品的儲存與保管存在一定的問題
中藥材從采收到炮制成為飲品中間有一段儲存的瞬間，如若藥材在這期間不能嚴格的儲存，很容易導致藥材發生霉變、質變、蟲蛀、受到潮濕等。
2加強中藥材飲品質量的有效對策
2.1加強對中藥材的法制教育以及專業的培訓
對中藥材飲片的生產、經營和使用單位的業務人員加強有關法律法規、中藥材的專業知識進行宣傳、教育以及培訓。促使他們在日常生活中知法、懂法、熟悉中藥材飲片的炮制規范、鑒別、養護、管理。特別是加強對有關企業質量監督負責人的業務、知識培訓等。
2.2加強依法監督
深入貫徹《中華人民共和國藥品管理法》，重點要加強對藥品的監督與管理，重點要提升各單位質檢人員的能力，有效的發揮質檢作用。加強對中藥材飲片的生產加工與分裝的監督與管理，并且還要嚴格的按照中藥材飲片的包裝進行分類的管理；同時，還要在中藥材飲片的包裝盒上注明藥品名、生產日期、生產場地、生產的單位、質檢合格的標志等，若是不能達標則不能流通于市場上；嚴禁使用沒有正規包裝的中藥材飲片。
2.3加強對中藥材的源頭控制
2.3.1加強對GAP的推廣和實施
首先在生產加工上，政府要組織中藥材專家對生長某藥材的地區、氣候、土質、設備、人員、技術等進行嚴格的檢查、監督和管理；其次，要科學化、規范化的管理農藥、肥料、采購、炮制，有助于中藥材從種植、采收，到炮制等的每一個環節上做好嚴格的把關，促使其從根本上解決并保證了中藥材飲片質量的高低；避免在以后的種植、采收、炮制上出現質量問題、混淆問題等。
2.3.2合理的規劃中藥材的生產區
加強對地道中藥材的生產區科學、合理的規劃，同時還要制定相符合的規章制度，主要是為了保證藥材真正的體現出地道、純正，避免出現異地引種地道的中藥材。要逐漸在各地區組織并制定對地道藥材定量化的質量標準等，同時還要對合格的藥材頒發質量認證書、合格書等。
2.4統一標準，依法進行中藥材的炮制
根據《藥品管理法》，建議國家的有關部門加強對《中藥飲片炮制規范（標準）》進行修訂、完善[3]。有關企業、單位、醫院要加強引進新的藥材炮制設備、新的炮制技術，以及炮制飲片所需輔料的質量標準。除此之外，還要對加強對中藥材生產企業的管理，逐漸施行“品牌”藥材飲片制度，尤其是要對通過了GMP認證的藥材飲品企業進行有效的扶植，逐漸的提升藥材飲片生產的質量門檻，實現飲片生產的優勝劣汰，且要凈化藥材飲片的市場環境。
2.5提升管理的意識、質量、環境
20__年以來，我局按市委、市政府的安排布暑，結合單位工作實際，于年初制定了全年的工作計劃及目標任務，落實了工作目標責任制，重點在“加強市校合作，為特色產業開發開展基礎性研究；加強各級各類重點科技計分項目的實施，取得階段性成果；加強以中藥材等為主的特色農業產業化開發，扶持產業化龍頭企業；加強以特色農產品為主的知識產權保護”等方面做好全年的工作，促進的科技進步及經濟和社會事業的發展。
一、加強中藥材生產基地建設及產業化開發工作
在村建立了占地260畝的中藥材科技示范園，建有50余個品種40畝的道地中藥材品種展示園、20畝中藥材苗木繁育園、50畝桔梗GAP規范化栽培技術研究園、50畝中藥材高產栽培技術研究園、100畝的高產栽培示范園。現正在建設灌溉系統、道路等配套設施。幫助天予藥業公司在八臺、堰塘、固軍、大竹、鐘亭等23個鄉鎮建立中藥材生產基地2.2萬畝；協助公司在本市內及城口、鎮巴建立中藥材收購點58個；幫助公司建立起優質茯苓菌種培養體系，培養菌種10余萬袋，在市內15個鄉鎮栽培茯苓8余萬窖；協助公司收購了達州市滿意醫藥連鎖有限公司，該公司有醫藥連鎖店123家;協助公司積極爭取省經貿委技改項目,申報的“中藥材有效成分提取技術改造”項目已獲省經貿委組織專家評審立項。
二、積極申報國、省、市各類科技計劃項目
通過積極組織申報材料爭取國家“科技富民強縣專項行動計劃”項目，我市申報的“優質馬鈴薯商品生產基地建設及深精加工產業化示范”通過達州市、四川省科技、財政主管部門組織的專家評審委員會的審查，已上報科技部，位列全省8位，有望獲得國家通過審批。向省科技廳申報了“舊院黑雞新品系選育及開發利用”、“巴山早芽地方茶樹優良品種選育”、“桔梗等道地優質中藥材生產基地建設”等3個科技攻關項目。向達州市申報了“中藥材科技示范園區建設”、“巴山早芽地方茶樹優良品種選育”、“富硒茶葉開發價值研究及種植發展規劃”等3個重點科技計劃項目。
三、積極組織科研項目的實施
有效了開展各級各類科技計劃項目的實施，重點加強了“巴山早芽地方優良茶樹品種選育”、“舊院黑雞新品系選育”、“皮桔優良品種選育”、“中藥材科技示范園區建設”等省市和本級科技計劃項目的實施。“巴山早芽地方優良茶樹品種選育”項目實施進展順利，今年擴繁培育了種苗20萬株，制作樣品送省茶研所進行品質化驗，計劃下半年送樣開展省級區域試驗，有望于20__年進行省級優良品種審定。
四、組織開展特色農業適用技術培訓
由科技局牽頭組織農業、畜牧等部門的科技人員對全市53個鄉鎮的農業服務中心技術人員、中藥材生產專業大戶等92人進行了為期1周的中藥材、干果、舊院黑雞等特色農業適用技術培訓，編印發放了《特色農業栽培技術》書刊。向省科技廳爭取經費組織市內60余名鄉鎮黨委書記、村委主任前往省科技職工大學開展為期一周的“新農村建設技術培訓”。
五、積極開展科技宣傳活動
一是加強“科技活動周”宣傳活動。市人民政府、市委宣傳部、科技局、科協、太平鎮人民政府成功舉辦了市20__年科技活動周“攜手共建創新”大型主題科技宣傳活動，活動中，市級各有關部門組織展示和宣傳了各類科技創新成果、新產品、農業新機械、社會主義新農村建設的科技成果，本次活動共展出了科技創新實物300余件，展出科技成果宣傳展板120張，分發實用技術和法律法規宣傳資料約10萬份、開展科技法律咨詢和醫療衛生義診義檢近1000人次。二是組織開展了送科技下鄉服務活動。
關鍵詞：武威；中藥資源；利用情況；開發
武威位于河西走廊的東部，含三縣一市。該地區地理條件復雜，區內有山川河流，還有沙漠和戈壁，海拔、氣候差異較大。獨特的自然條件、特殊的地理位置和復雜多樣的氣候，蘊育了豐富的中藥材資源。全市已知的中藥品種有250余種[1]，如：甘草、麝香、秦艽、羌活、射干、小茴香、麻黃、鎖陽、柴胡等，生產潛力大，質量好，不但暢銷全國，而且還出口國外。武威中藥資源的開發利用，促進了中藥產業的發展，然而，長期以來沿用的開發模式，導致中藥資源的開發利用結構不合理，甚至出現生物多樣性銳減、藥材質量降低、中藥資源浪費嚴重等問題，中藥資源的開發和保護面臨著嚴峻的考驗[2]。因此，摸清武威中藥資源開發利用的現狀，認真總結和思考出現的問題，提出相應的防治措施，對保障武威中藥資源可持續發展，優化武威中藥產業結構，提升產品競爭力，具有非常重要的意義。
1 武威中藥資源開發利用現狀與特點
武威是全國中藥材重要產地之一，中藥種類多，有特色，具有顯著的資源優勢。武威是枸杞、甘草、肉蓯蓉、大黃、小茴香、麝香、l羊角、等動植物藥的道地產區之一，尤其武威、民勤、古浪等縣出產的甘草，以質量優異而聞名全國。這些地區靠近沙漠，最適宜甘草生長，所以品質最佳。甘草味甘甜，能配伍調和諸藥，有“十方九草”之說，用途廣泛。武威及河西的甘草，特點是根粗而長，外皮棗紅色有光澤，內部呈鵝黃色，含糖分及粉質多，飽滿充實，藥效顯著，是甘草中的上品，不但暢銷國內，還出口到歐洲等地。
武威市現有年加工能力在1000噸以上的藥材初加工企業7戶，均通過了國家GMP認證，并取得了藥品GMP認證證書。武威通過“政府抓示范推廣、企業抓規范經營、協會抓品牌打造”等措施的有力推動，依托龍頭企業、合作組織、種植大戶，建設中藥材標準化生產基地，中藥材產業逐步走上標準化規范化發展的路子。現已建立中藥材農民專業合作組織10個，帶動農戶6000戶，建立種植基地8萬多畝，有力推動了全區中藥材產業發展壯大。
武威天祝縣為藏族自治縣，藏醫藥在該地區有悠久的歷史和應用基礎。作為河西地區中藏藥資源大縣，天祝境內有藏藥材600多種，其中植物藥材500多種、動物類30多種，秦艽、羌活、紅景天、冬蟲夏草、藏木香等名貴中藏藥材40多種。為對部分野生藏藥材資源保護和人工實驗種植工作，該縣選擇翼首草、藏木香、草紅花等6種用量大，生長周期短的藏藥材進行大面積種植，研制開發華銳潔白丸等藏藥新品種6種，篩選研發重點藏藥新產品11種，研制藏藥制劑品種80余種。除此以外，天祝縣藏醫院還開展了藏醫藥浴、火吉麥雜（火灸）、放血療法等中藏醫藥適宜技術。鄉鎮衛生院設立了中藏醫科、中藏藥房，建成了相對獨立的中藏醫藥綜合服務區。運用中藏醫診療技術處理常見病、多發病，中藏醫門診處方數占處方總數的比例高于30%[3]。
2 中藥資源開發中存在的主要問題
武威市道地藥材的產品增值能力還很低，中藥材綜合開發利用滯后，原藥材外銷比例較大，精細加工能力持續在低水平徘徊，中成藥產品市場占有率低下。制藥企業和科研單位聯絡松散，缺少高科技含量、高附加值的中藥資源開發利用項目。
武威中藥材種植模式單一，技術落后。目前武威中藥材種植一般采用傳統的企業+農戶+基地的模式和農戶分散零散種植即自產自銷的模式。這兩種模式存在三個問題。第一是種植戶很難買到優質種苗；二是農戶缺乏種植技術，中藥病蟲害防治技術不規范，中藥材農藥殘留和重金屬含量超標；三是尋找市場銷路難，中藥材滯銷，保存不完善，最終導致所種植的中藥材質量得不到保障 [4]。
武威中藥加工企業規模小而分散，沒有規模化大產業，未能形成大品牌，導致中藥產品的市場競爭力不強，沒有發揮武威藥物資源應有的優勢作用。中藥企業經營規模小，企業資金不足，缺乏科研經費，研發能力弱，因此企業產品大多數為中藥材粗提取物和粗產品。
3 中藥資源開發利用的建議與對策
1.建設一批道地、大宗藥材的規范化種植基地
武威大部分地區為典型的干旱區，年降水量20-250mm，年均溫度5-10℃。因氣候條件較差，植被稀疏，所以雖然藥用植物種類很多，約有200多種，但是蘊藏量較少。隨著野生中藥材資源的減少，藥材的栽培繁殖日益重要。通過大力引進栽培、育種馴化和人工飼養繁殖，發展藥材基地是發展中藥資源的有力措施[5]。今后要在該地區大力發展甘草、麻黃、肉蓯蓉、秦艽、羌活、小茴香、鎖陽、柴胡、祖師麻、大黃、馬鹿茸、紅花等藥材的GAP基地。積極推廣中藥規模種植，統一種植模式、統一種植品種、統一平衡施肥、統一病蟲防控，強化技術服務支撐，加強技術指導和培訓服務。
2.發展一批中藥材材加工企業
積極扶持和組建一批在市場上能站穩腳跟且符合GAP標準認證的中藥加工企業，進一步提高產品科技含量，加大中藥活性成分的研究和中藥二次開發利用的力度。深入發掘本草及民族醫藥寶庫，遴選有開發價值的中藥材及復方，加強傳統名優中成藥的二次開發，應用現代技術揭示藥物活性部位、活性成分，闡釋作用機理，先進劑型，豐富劑型品種，提高療效，擴大市場份額，為中藥走出國門打下基礎[6]。
3.正確處理開發與保護的關系
西部地區是我國重要的中藥產地，對于來自天然的中藥資源，一方面面臨發展的機遇，另一方面又必須面對資源保護的現實。我們強調中藥資源開發利用和保護再生并舉，以利于中藥資源保護利用戰略的實施，實現中藥材產業現代化、規模化、市場化和中藥產業的可持續化發展。可以通過加強宣傳，提高民眾的保護意識。通過中藥資源的調查研究，建立科學的中藥資源評價體系，全面協調、宏觀控制，在經濟、社會、和生態效益統一的前提下科學決策，確定合理的開發規模，建立與之相適應的生成能力的產業，優化資源，減少浪費[7]。
4.加快科技創新步伐
武威的中藥工業需要與現代科技進程相結合，加大特色產業研究，盡快建立具有武威西北特色的產業鏈，形成具有西北特色的品牌產品。培育中藥材的市場競爭能力是中藥產業化發展的核心，以市場為導向，堅持“無公害”中藥資源產品與精品原則，運用先進技術，基地建設與加工設計同步發展。在藥物生產過程中，開拓思路，綜合開發，有效利用，變廢為寶。
綜上，我國藥用資源開發利用正處于一個上升期，今年來新開發多種藥用資源，研發了許多新的藥用部位，對民族藥資源開發利用也有所提升。然而，我們也應看到隨著中醫藥在世界的地位的不斷上升，中醫藥資源的市場需求也逐年上升，開發利用更多具有潛力的藥物資源還有大量工作要做。
參考文獻
[1] .甘肅省中藥資源開發利用狀況與發展對策[J].甘肅科技，2010 （7）：245.
[2] 段金廒.基于循環經濟理論的中藥資源循環利用策略與模式探討[J].中草藥，2015， （12）：，1715-1717.
[3] 宋積成.天祝藏族自治縣中藏醫藥事業發展現狀調查報告[J].中國中醫藥信息雜志，2013，20，（06）：35-37.
[4] 周成明.對中藥材產業現狀和發展的思考與建議[J].中國中醫藥信息雜志，2004，11，（8）：659-663.
[5] 張存龍.甘肅中藥材產業現狀及未來發展思路[J].中藥材，2001，24， （6）：441-443.
中藥飲片是指在中醫藥理論的指導下,根據辨證施治和調劑、制劑的需要,對“中藥材”進行特殊加工炮制的制成品,是我國傳統藥材的一個重要組成部分,在臨床應用中起著十分重要的作用。而現今中藥飲片的質量卻令人堪憂,近年來各地的藥品質量公報中所公布的中藥飲片的不合格率普遍在30%[1]左右,并長期居高不下,筆者多年來從事中藥調劑工作,對其工作中發現的問題及解決對策總結如下。
1存在問題
1.1中藥飲片品質低劣由于我國的中藥飲片生產企業大多水平較低,缺乏高水平、高技術支持,導致在藥物生產過程中,缺乏對藥品的有效成分及污染物或其它非藥用成分混合的控制手段及措施、藥物純度難以達到標準。同時,由于我國醫藥市場上缺乏嚴格的規范化管理,對醫藥制劑企業準入控制不夠嚴格,許多中藥飲片生產單位存在著違規生產,采取一些如:對原有產品更換包裝,用同類劣質藥物代替處方藥物以降低成本,這些均嚴重影響著中藥飲片的質量。
1.2中藥材有效成分不一藥品的藥用成分受氣候、地域、環境的影響,不同產地出產的中藥材,其藥用成分各有差異,加上,我國的中藥材生產主要來源于個體農戶分散種植或藥農自己采摘收集的模式進行,缺乏大規模的規范化、標準化生產種植,生產管理較為隨意,難以進行質量控制,因此,中藥材原材料存在著有效成分不一、雜質過多等問題。
1.3生產工藝落后我國的中藥藥品大多仍以個體小作坊的形式生產,缺乏先進的中藥材炮制技術、加工工藝及規范化管理手段,因此在中藥飲片生產過程中,容易出現操作不當,導致藥物有效成分流失。如在炮制制劑的水處理過程中,應遵循“少浸多潤,能潤不泡”的原則,操作不當就會導致藥物有效成分流失;炮制中的炒炭處理,炮制太過,內部灰化嚴重,亦會使藥效盡失;飲片切制加工處理,亦會由于飲片太長、過厚,以致于在煎煮過程中發生“夾生”現象,導致藥物有效成分不能完全析出。
1.4養護不規范由于中藥飲片由于來源廣泛,成分復雜,品種繁多,性質各異,不同的中藥飲片應有不同的養護方法,如有些需要低溫保存,有的需要置于陰暗地方,有些容易吸潮需放置在干燥地方。中藥飲片的常用養護方法有石灰干燥法、酒精防蟲法、化學藥品滅蟲法(硫磺熏蒸法)、氣調法、對抗貯藏法和冷藏法等。庫房環境也有嚴格要求,一般要求干燥通風,避免日光直射,室內溫度不超過20℃,相對溫度45%～75%。但在臨床實際中,目前大多數醫療機構普遍存在重醫輕藥的現象,中藥飲品在醫療機構所使用的藥品當中又處于相對次要的地位,因此,倉儲條件普遍較差,再加上缺乏有經驗的藥工進行必要的養護,致使中藥飲片在儲藏期間極易發生霉變、蟲蛀、走油,有效成分下降等現象,嚴重影響了飲片質量。
1.3藥品監管體系不完善當前我國還未能對中藥飲片的生產、驗收、流通、養護、保管形成一套完善的體系。如在中藥飲片購置上,一些醫療機構為了追求高額利潤,從集貿市場直接采購藥材自行加工或從不具備經營資格的不法商販手中購進中藥飲片,導致質次甚至假劣飲片進入臨床[2];對中藥飲片的質量鑒定上,各省市的鑒定方法不統一且存在著方法技術落后,只有性狀描述項目,缺少量化指標,缺乏質量可控性,難以形成有效的統一量化的質量控制標準;藥檢所的中藥飲片檢查報告內容空泛,檢驗報告書中缺乏對中藥飲片性狀的鑒別要點的相應描述。
2對策與建議
2.1制定質量標準,健全各項規章制度建立全國統一的的中藥飲片質量標準,加強有關部門對不同地區、環境、季節的植物藥有效成分檢測,禁止劣質或質次的中藥飲片在市場的流通,杜絕偽劣藥品進入臨床。加強人員培訓,提高從業人員的質量驗收、真偽鑒別、儲存養護、臨方調配等實際操作技能,實行藥物批報制度,加強技術監督,杜絕假劣藥品的流通。
2.2規范藥品炮制規程、健全藥品養護制度制定中藥飲片炮制標準規程(SOP),加強職業藥師培訓及考核力度,增強藥師的藥物養護,規定生產廠家對藥物附注“儲藏條件”、“儲藏期”或“使用期限” [3]說明,加強藥物管理上的責任制,實行效期管理,同時,醫院及藥物存貯單位必須對藥物進行定期檢查,并根據定期使用的情況制定低儲數量,并隨時根據檢測結果進行臨床加工處理,以確保中藥飲片的質量。
中藥飲片的質量直接關系到中醫藥療效的發揮,聯系著人民的身體健康,加強中藥飲片質量的管理及監督已經成為中醫藥臨床工作者們關注的熱點問題。臨床應用中存在的中藥飲片質量問題是多方面的,有些是中醫藥自身發展中存在的問題,有些是制度性的問題,只有我們認真對待問題的每一個關鍵環節,從藥物基源上進行有效成分的規范化,藥物炮制上進行加工程序的標準化,流通管理上進行制度法規化,才能真正從源頭上客服每一個紕漏,真正克服中藥飲片在臨床應用中存在的問題,充分發揮中醫藥優勢。
參考文獻
[1]張幸欣.藥品質量公告顯示中藥材中藥飲片逾三成不合格[EB/OL]finance.省略/money/consume8/200122/13291259189.shtml,2004-12-29
關鍵詞 中藥飲片 質量 安全 處理策略
中藥飲片是指將中藥材按照中醫藥理論及中藥炮制方法，經加工炮制可供中醫臨床使用的中藥。中藥飲片質量主要從凈度、色澤、氣味、水分、片型及粉碎粒度、灰分、浸出物、有關成分、鑒別、包裝檢查、有毒成分等幾個方面評價［1］。易受中藥材產地、儲存方法、炮制工藝等的影響。目前我國中藥材市場監管力度不夠，各醫院中藥房的中藥飲片存在摻假現象較為嚴重，因中藥飲片質量問題引起的治療不良反應事件層出不窮。基于此，本研究結合多年實際工作經驗，對中藥飲片存在的質量安全問題進行分析，并對處理策略略作探討，報告如下。
中藥飲片常見質量問題
包裝標簽問題：盡管國家食品藥品監督管理局已制定了中藥飲片的管理規定，但只對飲片的標注名稱、產地、生產批號、生產企業、規格、生產日期等做了規定，未對保質期、貯存條件、采集時間等作硬性規定。因此，我國中藥飲片標簽的統一標準尚無定論，進而導致許多中藥飲片內容混亂，嚴重影響中藥飲片的驗收保管。主要表現：①標簽藥品名稱與實際不符。如標簽名為“葛根”實際為“粉葛”，標簽名為“五加皮”實際為“香加皮”，等。②標簽缺乏炮制輔料內容。由于炮制輔料的缺如，導致無法辨別炮制品的種類，處方應付的合理性得不到保證。同一種中藥飲片，有多種炮制方法的現象很常見，因炮制方法的差異，輔料的差異，導致炮制品藥性、功效等發生相應變化。如白術的炮制品“土炒白術、麩炒白術”，前者主要用于健脾止瀉，后者主要用于健脾和胃［2］。
中藥材的采收問題：目前中藥材的采收過程中普遍存在重“量”輕“質”的現象，嚴重影響飲片的質量。中藥飲片有效成分含量與藥材生長年限、采收季節等因素有關。同一品種，生長年限及采收時間不同，化學成分含量也有差異。如金銀花飲片中摻雜已開放花朵，可呈黃棕色，有怪味。是由于采收季節不當，導致花蕾肥大。色黃白或綠白，未開放，采收后遇陰雨天或干燥不及時也易造成上述現象［3］。
生產工藝方面的問題：在中藥飲片加工過程中，為提高中藥飲片的療效，增加有效成分的浸出率，糾正藥物偏性，需對中藥進行炮制。目前，我國中藥飲片大部分仍以個體小作坊的形式生產，自動化的流水線作業較少見。因缺乏先進的中藥材炮制技術、規范化及現代化管理手段、先進的加工工藝，導致目前在中藥飲片的生產過程中，易出現因操作不當引起藥物有效成分流失的現象發生。如炮制中的炒炭處理，炮制太過易導致藥物內部嚴重灰化，進而引起藥效盡失。又如炮制制劑水處理中，原則上應遵循“少浸多潤，能潤不泡”，如果不按照此原則操作，易導致藥物有效成分的丟失。再如，生大黃具有苦寒瀉下導熱的功效，臨床上為避免瀉下攻積之力對體質較弱患者的損害，需通過酒炙使結合狀態的蒽苷水解成苷元，而某些生產廠家為降低成本，炮制程度不夠或不盡行炮制，導致藥物安全性及有效性大打折扣。
摻雜及假冒偽劣問題：某些中藥飲片生產廠家為了追逐經濟利益，故意在中藥飲片中摻入加重物質，如穿山甲炮制過程中需砂燙醋淬，趁熱加入無機物可使穿山甲增重，外觀可見穿山甲皺縮或卷曲處可見白霜樣瘢痕。為了提高產品成色，故意采用色素染色。如紅花采用金橙Ⅱ染色，五味子采用赤蘚紅、酸性紅染色等。為了使藥材更加美觀并防止蟲蛀，采用硫磺熏蒸藥材，導致藥材中有害物質嚴重超標，對中藥飲片使用者的健康不利。為了追逐經濟利益，故意摻雜某些非藥用部分。如根及根莖類藥材，通常摻入地上部分，如堅龍膽、北豆根。需要祛除果核的果實類也未去掉果核。部分緊俏藥品，廠家為了獲得更大的利益，將藥材有效成分提取后再出售，如人參、金錢白花蛇等［4］。
處理策略
制定中藥飲片質量標準，健全相關規章制度：建立健全全國統一的中藥飲片質量標準，藥品監督部門加強對不同地區、不同環境中藥飲片的有效成分檢驗，禁止假冒偽劣的中藥飲片在市場流通。
行政執法部門做好監督管理工作：行政執法部門需按照相關評價標準，對中藥飲片的生產、經營及使用部門進行監督管理。檢查市場上的中藥飲片質量是否合格，嚴厲打擊制造、銷售及使用假冒偽劣中藥飲片的不法行為，禁止不符合規范的中藥飲片進入流通市場。同時需加強對醫院、藥店等中藥飲片的監督管理，并作為考核醫院、藥店的一項指標。加強對醫師、藥師中藥飲片相關知識、法律、法規及規范的培訓及進修工作，提高醫師、藥師的業務技術水平。
綜上所述，影響中藥飲片質量的因素存在于中藥材采集、炮制、流通、管理等各個環節，需在政府主管部門的嚴格監督管理下，以嚴謹的科學態度，現代化的科學技術進行驗證和比較，方可不斷推進中藥飲片的現代化進程。
參考文獻
1 劉志勤.中藥藥飲片的現狀與發展思考［J］.中國中醫藥咨訊，2011，3（6）：194-195.
2 吳慧.探討監督抽驗中中藥飲片存在的問題與對策［J］.中國中醫藥咨訊，2011，3（16）：459-460.
關鍵詞：民族地區；縣域經濟；發展模式；施秉縣
一、施秉縣域概況
施秉縣位于貴州省東部、黔東南苗族侗族自治州西北部，屬于黔東南、銅仁、遵義三地州（市）結合部。她鑲嵌在苗嶺青山綠水之中，屬低丘陵山區，氣候宜人，山清水秀，是一塊待雕琢的璞玉。東鄰鎮遠、北壤銅仁石阡縣，南連臺江縣可達廣西、東南與劍河縣相鄰，西面與遵義地區余慶縣交界，至湖面懷化市220公里，距省會貴陽市230公里。全縣國土面積1543.8平方公里，轄4鎮4鄉，60個行政村，2個居委會，855個村民組，縣境內居民計有苗、侗、布依、漢等13個民族。南北長62公里，東西寬60公里，2003年末總人口15.56萬人（其中：少數民族8.17萬人；非農業人口1.28萬人），系國務院批準的早期對外開放甲級縣，國家級旅游風景名勝區，全國農村電氣化縣，省級農村綜合改革試點縣。
二、施秉縣域經濟產業分析
縣域經濟，是以縣級行政區劃為地理空間，以縣級政權為調控主體，以市場為導向，優化配置資源，具有地域特色和功能較為完備的區域經濟。縣域經濟是一種介于城市和農村之間獨特的區域經濟形式，其在統籌城鄉發展中起著關鍵作用。
（一）稻田生態漁業建設，發展縣域特色經濟
施秉縣稻田生態漁業在省、州業務部門的指導、支持下，以實施項目為契機，以市場為導向，以提高效益為核心，以人為本，努力探索農民與技術人員利益共享、相互促進、責權并重的機制，突出抓住行政措施、技術服務、市場開拓三個環節，取得了良好的經濟效益和社會效益。
2003年以來，施秉縣稻田生態漁業被作為促進農業增效，農民增收的一項重要措施。其中，以楊柳塘鎮為中心，發展稻田生態漁業4000畝，逐步建成產、加、銷一條龍的稻田生態漁業產業帶。特別是在楊柳塘鎮翁塘村，城關鎮新紅村、沙坪村，雙井鎮唐珠村等地實施了高標準的稻田生態漁業示范，共計面積達305畝。
（二）繼續發展煙草產業
發展烤煙經濟，以白垛鄉核心，建設施秉縣優質烤煙基地。按照現代煙草農業發展路子的要求，全縣按三個生產單元（馬號鄉、白垛鄉、牛大場鎮）進行規劃建設，在提高單產、主攻質量、增加效益上下功夫，努力實現烤煙生產的良性發展。2012年，施秉縣在馬號鄉立巖建成1個面積2700畝的現代煙草農業示范基地。同時，繼續完善白垛鄉堰塘窩、牛大場鎮石橋青沙面積分別為3000畝和4000畝的現代煙草農業示范基地。
（三）積極打造全國中藥材種植科研示范基地
在發展壯大中藥材產業過程中，施秉縣采取因地制宜的原則，積極探索行之有效的產業發展之路，通過多年的實踐，施秉縣總結出了五種創新經營模式。一是“公司+基地+農戶”的模式。積極引進制藥公司入駐施秉，與農戶簽定種植合同，公司負責提供種苗以及技術指導，并按保護價回收中藥材，形成了公司引導、基地示范、農戶聯動的生產格局。二是“合作社經營”模式。成立中藥材專業合作社，負責生產種植信息，種苗供應和生產導向，并聯系市場對社員種植的中藥材集中銷售。三是“協會+大戶+農戶”模式。由藥材種植大戶、種植能手組建中藥材種植協會，采取訂單生產模式，實行統一生產技術標準，統一市場營銷，統一質量要求，做到產前、產中、產后全方位服務。四是“干部+農戶”模式。由干部出資金，提供技術，農戶出土地、出勞力，形成風險共擔、利益共享的共同體。五是“科研機構+基地+農戶”模式。由省內科研機構提供技術支撐，建立中藥材科研基地、對中藥材種植、病蟲害防治等技術給予培訓和指導。目前，與公司、協會簽訂種植合同的農戶共有1.1萬戶（含周邊縣市農戶訂單），成立中藥材合作組織23個。
這對施秉縣預期到“十二五期末”，建成高標準中藥材種植基地20萬畝、中藥材種苗繁育基地2萬畝，形成以施秉為核心區域，輻射帶動周邊縣（市）中藥材種植100萬畝以上，上市交易中藥材產量20萬噸、引進中藥材深加工企業5家以上，建成10條以上GMP生產線，中藥材產業實現年產值50億元以上，把施秉打造成全國中藥材種植科研示范基地、西南地區中藥材交易中心和全國中藥材主要集散地之一的宏偉目標將有極大的推動作用。
（四）積極拓展旅游產業
近年來，施秉縣委、縣政府在實施“旅游強縣”戰略中，突出民族文化旅游和鄉村生態旅游特色，不斷完善旅游發展規劃，提升旅游產業檔次，發揮杉木河漂流品牌優勢，傾力打造“中國漂城”。“十一五”期間，該縣累計接待游客427.7萬人次，實現旅游直接收入7762萬元，綜合效益6.71億元，是“十五”期間的1.97倍、2.37倍、2.23倍，年均分別增長7.94%、13.36%、10.63%。
同時，該縣努力延伸旅游產業發展鏈。積極推出“苗族刻道展示”、“獨木龍舟競賽”、“水龍表演”等獨具特色的民族文化旅游產品，并將其與民族體育旅游活動有機融合，不斷增加旅游新賣點，發展鄉村旅游，不斷完善排樓沖、聶家堰、江凱河等旅游村寨服務功能，搞好民族特色食品開發和娛樂服務項目配套，延伸旅游產業鏈。同時，該縣精心打造旅游精品線。做好云臺山“中國南方喀斯特”世界自然遺產地申報工作，深入挖掘和開發云臺山宗教文化，爭取啟動云臺山、杉木河、黑沖環形旅游公路建設，抓好上氵舞陽梭洞半島休閑中心的規劃與開發，加快氵舞陽河全程通航通游準備工作，使施秉更好地融入黔東南北線旅游圈。
（五）壯大“中國硅城”振興工業經濟
近年來，該縣縣委、縣人民政府集中精力抓好工業經濟，集中資源服務工業項目，集中力量推動工業發展。其中，施秉縣恒盛有限公司是一家以生產工業硅為主的民營股份制工業企業。自1999年3月成立以來，生產規模不斷發展壯大，目前已形成年產12萬噸工業硅生產能力，生產規模位居亞洲第一、全球第三。該縣大力支持恒盛公司搞好工業硅系列產品開發，向多晶硅、單晶硅和電冶一體化項目轉移，通過產業延伸，努力發展接替產業。
三、施秉縣域經濟發展問題探析
（一）農業產業化程度低
雖然施秉縣特色農產品資源較為豐富，但是在農副產品的深加工方面相對滯后，特別是烤煙和中藥材的深加工。目前為止，施秉縣尚未建成規模化的食品加工和藥品加工產業。農業產業化進程較慢，產業鏈短附加值低，保持農民持續增收難度較大。
（二）工業基礎薄弱
目前，施秉縣工業經濟結構單一，以粗放型工業為主，結構性矛盾較為突出。規模以上工業企業較少，工業經濟總量也較小。施秉縣大部分企業發展方式粗放，工業產業層次低，產業鏈也較短，沒有形成集聚優勢，產業增值能力弱，缺乏工業主導產業或是對整個工業經濟發展起支撐作用的企業。
（三）旅游資源整合利用程度低
施秉縣旅游資源豐富。其中，在新規劃的533.2平方公里的舞陽河風景名勝區中，有366平方公里在施秉境內，其境內還有云臺山、杉木河、黑沖三個景觀游覽區；有五臺山、三臺山、金臺山、佛頂洞、華嚴洞等自然景點和人文景觀；有歷史悠久、豐富多彩的民族節日，如五月端午龍舟節、六月六的斗牛節、姊妹節、吃新節等等，形成極具魅力的貴州東線旅游特色。但是，在這些旅游資源中，能夠吸引多數游客的就只有杉木河和舞陽河風景區。這主要是由于有關部門沒有重視將自然旅游資源與人文旅游資源進行合理挖掘和科學整合，從而導致施秉縣旅游業沒有形成較強的市場競爭力。
四、施秉縣域經濟可持續發展對策
（一）提高農業產業化水平
在農業產業結構調整上要加強市場引導，結合區域自然氣候條件和生產技能狀況發展特色農業，積極引導農產品規范化種植、規模化經營，形成生產、加工、儲運、銷售、服務的鏈接，提高農產品就地轉化增值水平。通過做大做強農業產業化龍頭企業，大力發展 “訂單農業”，廣泛推廣訂單式生產，創新農業產業化經營利益聯動機制。
加大對農業的投入，改善農村基礎設施條件；嚴格執行涉農政策，確保農稅減免、退耕還林、糧食直補等政策落到實處；同時加強農民職業技能培訓和勞務輸出，增加農民非農就業，減少農民在農村、在土地上的數量，不斷拓展農民增收渠道。
（二）加大工業化力度，優化工業產業結構
施秉縣應抓住貴州省“十二五”期間實施工業強省戰略，推動工業結構優化升級，積極引導和扶持傳統產業應用高新技術加以改造升級。重點發展循環工業，培育適應市場需求、科技含量高、資源節約型、附加值高的綠色經濟產業。繼續發揮生物資源優勢，加快以中藥材、烤煙、畜禽等農副產品為原料的綠色加工工業發展速度。
加大招商引資力度，積極引進符合本地經濟社會發展需要的高新技術產業，特別是要充分發揮地區資源優勢，引進資源利用程度高、環境污染小、市場競爭力大的現代產業。
（三）提高旅游資源整合利用程度
根據施秉縣旅游資源特點，科學編制施秉旅游景區發展規劃，將獨具特色的民族文化旅游資源與杉木河景區、舞陽河景區等結合起來進行綜合開發利用，并與周邊其他縣市旅游產業聯合打造具有市場競爭力的舞陽河旅游經濟圈。
參考文獻：
[1]李彥西.貴州民族地區縣域經濟產業定位理論系統研究——以黔南州平塘縣產業地位為個案[J].貴陽：《貴州民族研究》，2006.
[2]廖樂煥，孫丹.論少數民族地區縣域經濟發展的主題與主題[J].北京：中央民族大學學報，2009.
[3]梁杏飛.論貴州縣域經濟的發展——以貴州省施秉縣為例[J].北京：《商場現代化》，2011.
[4] 楊漢林.貴州省施秉縣農業產業結構調整探索[M].凱里：凱里學院學報，2008
[5]龍尚五.貴州省民族地區縣域經濟發展面臨的主要問題及對策研究[J].貴陽：《貴州民族研究》，2004.
[6]馬宗國，朱孔來.加快縣域經濟發展的對策研究[J].《經濟縱橫》，2010.
[7]龍祖坤.民族地區縣域經濟的發展模式選擇[J].《生產力研究》，2007.
中醫藥是中華民族的瑰寶，蘊含著豐富的哲學思想和人文精神，是我國文化軟實力的重要體現。隨著經濟全球化進程的加快及世界醫學觀念的日益更新，醫學界普遍認識到了化學藥品的毒副作用，以預防保健作用獨特、治療方式靈活等為主要特征的中醫學得到了越來越多的關注，中藥產業也隨之迎來了發展的新機遇。
我國作為中醫的發源地，中藥資源極其豐富。據資料顯示，中國現有中藥資源種類多達1.28萬種以上；然而由于商業利益的驅動，亂采、濫挖野生中藥現象十分嚴重，很多物種都成為了珍稀瀕危品種。在2009年出臺的《關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》中提到“促進中藥資源可持續發展。加強對中藥資源的保護、研究開發和合理利用。開展全國中藥資源普查，加強中藥資源監測和信息網絡建設。保護藥用野生動植物資源，加快種質資源庫建設，在藥用野生動植物資源集中分布區建設保護區，建立一批繁育基地，加強珍稀瀕危品種保護、繁育和替代品研究，促進資源恢復與增長。結合農業結構調整，建設道地藥材良種繁育體系和中藥材種植規范化、規模化生產基地，開展技術培訓和示范推廣。合理調控、依法監管中藥原材料出口。”
被稱為“眾藥之王”的甘草，是我國傳統的中藥材，具有清熱解毒、止咳祛痰、補脾和胃、調和諸藥的功效，中醫有“十方九草”、“無草不成方”之說，由此可見，甘草在中藥方劑中的作用。生長在干旱、半干旱的荒漠草原、沙漠邊緣的甘草廣泛分布在我國內蒙古、甘肅、新疆、寧夏等西北地區和東北地區。隨著市場對甘草需求量的增加，我國野生甘草資源消耗嚴重，荒漠草原生態同時也遭到破壞。2000年5月，為了加強生態環境建設和保護原始植被，國務院明令禁止采挖甘草、麻黃等野生植物資源。實現甘草人工化種植成為發展甘草產業必須攻克的技術難題。新疆康隆農業科技發展有限公司歷經5年時間，在甘草人工化種植的道路上脫穎而出，成為掌握這一核心技術的領軍企業。
新疆康隆農業科技發展有限公司是一家集科研、農業種植、中藥材種植、農產品加工等為一體的現代化企業。公司在董事長吳敬峰先生的帶領下經過數年努力，將國家列入瀕危保護物種的甘草成功地由野生變成家種，實現了甘草的規模化種植。吳敬峰告訴筆者，甘草作為一種沙生植物，在中藥產業發展中地位特殊，市場需求量大，發展前景好，而且其防風固沙的作用也非常明顯，是一種值得進行大范圍種植的中藥材。新疆作為我國甘草主產區之一，地域廣闊，日照時間長，晝夜溫差大，典型的荒漠半荒漠氣候是其發展甘草產業得天獨厚的優勢條件。為了將甘草實現家種，公司與新疆中藥民族藥研究所合作，從種子改良到培育技術都進行了相關改造，終于總結出一套人工栽培甘草的技術，突破了人工栽培的三大技術瓶頸：第一，超寬膜滴帶精量點播、撒播及高密度高產栽培技術，保證了全苗、壯苗；第二，土壤化學封閉和苗后除草技術，一次性解決了草害問題；第三，全程機械化作業及機械深犁采收技術，建立了從整地、封閉、種子處理、膜上點播、撒播、鋪膜、節水滴灌、施專用肥、化學除草、病蟲害防治以及采收等一系列技術規范。吳敬峰介紹說，甘草作為既可以有性繁殖又能無性繁殖的植物，靠種子繁殖需要3―4年，即使是根狀莖繁殖也需要2―3年才能采收，種植時間相對較長。公司通過一系列技術改進，在家種中實現了甘草種植期縮短為兩年，大大節約了勞動人力、物力的使用，并將畝產從野生不足100公斤提高到畝產1500公斤左右，從而大大提高了種植甘草的經濟效益。
康隆公司目前已擁有2萬余畝甘草基地，并正在向國家相關部門申請建立甘草GAP種植基地。在這基礎上，公司規劃未來將基地規模擴大至30―50萬畝，輻射帶動整個北疆及全疆從事甘草種植。“公司＋農戶”的特色訂單農業模式，為農戶提供甘草良種、種植技術指導，在保證甘草質量的基礎上按市場價回收，并根據具體情況給予種植戶必要的資金支持等措施，使康隆公司真正將甘草產業發展成為一項促進農民增收的特色優勢產業。公司也把將新疆打造成為全國最大的甘草種植地作為發展藍圖。談到未來公司甘草產業的發展規劃，吳敬峰董事長信心十足地說，現在發展種植基地只是前期工作，今后公司還將著力向甘草深加工和甘草提取方向發展，未來將分別建設年產5萬噸的甘草飲片和年產3000噸的甘草提取物，真正發揮甘草的藥用、食用、工業用等作用，提高甘草整體利用率。
吳敬峰說，人工種植一萬畝甘草可以代替幾十萬畝甚至上百萬畝野生甘草對防治荒漠化的作用。事實證明，甘草人工種植，不僅有利于生態保護，更關系到人民群眾的健康和中藥材事業的發展壯大。而做大做強人工甘草種植，除了企業自身努力之外，離不開政府有關部門的支持和關注。政府應當出臺相關政策，積極鼓勵甘草種植，并正確引導甘草產業鏈的擴大，促進甘草產業健康發展。■
關鍵詞：林藥間作技術，土地利用率
中圖分類號：J524.3 文章標識碼：A 文章編號：1672-2310（2015）11-005-76
一、引言
在我國森林方面的經營存在著森林物種較為單一，且密集集中，這樣的方式對于森林中的物種繁衍生息有著顯著的影響，對森林的物種多樣性發展也有著較為明顯的影響。樹木的生長周期較長、收益往往較慢，針對這樣的問題，我們可以利用植物之間的共生關系，在林地間種植中藥材，不僅提高了土地的利用率，又可以增加了農民收益。因此采用林藥間作的方式，與當前生態需求相符合。下文就如何促進林藥間作技術的推廣與應用進行了一系列的闡述，并且進行了牛蒡子間作技術實施實例的詳細介紹，旨在讓讀者對林藥間作技術有更加直觀和系統的了解，對于林藥間作技術的推廣與應用具有一定的意義。
二、如何促進林藥間作技術的推廣與應用
2.1成立組織，加強領導
臨夏州和政縣在1999年開始組織退耕還林以來，該縣林地面積逐年擴大，林間空地呈逐步增加的態勢。利用好林間空地，解決好因為退耕 還林前期沒有經濟收益問題已然成為了該縣人民群眾最為關心的問題。為此，該縣林業部門組織多次專題調研，總結出通過推廣林藥間做技術，提高土地的利用率，為農民帶來創收，增加單位面積的收益，得到了該縣政府的高度重視和支持，為林藥間作技術在廣大農村地區開展提供了有利領導和組織保障。
2.2因地制宜，科學規劃
該縣地處北溫帶大陸性氣候，又有"春遲秋早，冬長夏短"的高原氣候特征。該縣土壤層深厚且保水保肥性較好，該縣的自然條件符合多種中藥材的生長習性，在退耕還林后農村地區有著充足的勞動力，這為實施林藥間作技術提供了人力保障。農、林部門的技術人員根據市場信息，因地制宜，對該縣中藥材的種植進行劃分，來確定該區的冬花、牛榜子、板藍根、防風等藥材種植面積[1]。
2.3規范栽培，精細管理
做好栽培規范以及科學管理是保障林藥間作良好經濟效益的關鍵環節，為此。相關部門必須制定好相應的技術規范，栽種前需要做好相應的除草、施肥等準備工作，且季節選擇宜在春季，相關技術人員應當將田間管理放在重要位置上。在栽種完成后，要進行相應的督查工作，及時做好除草、澆水、病蟲害防治、摘心、打頂以及后期采收及加工等工作，從而提升管理的科學性。
2.4嚴把質量，加強管理
中藥材優良品種的引進及質量把關工作也十分關鍵，只有這樣才能夠從源頭上保障藥材安全及其的健康發展。同時針對一些指定的優良中藥材品種，林業部門還給予藥農和一定的種苗資金補助，這樣大大的提升了中藥材新品種的種植積極性[2，3]。
2.5典型示范，廣泛宣傳
由于這項技術產生時間還不長，廣大農戶缺乏對其的認識，因此，必須加大宣傳、示范才能將該技術有效的推廣起來。具體的，可以通過技術人員深入農戶進行實例及相關現狀及前景的宣傳來提升農戶的積極性。還可以通過組織農戶代表去外地中藥材種植基地進行參觀學習來帶動宣傳。此外，還應當給予一些有中藥材種植經驗的農戶一定的經濟扶持，樹立典型，做好示范，從而也能夠得到較好的效果。
2.6搞好服務，大力推廣
通過林藥間作技術資料的發放、培訓班的舉辦、現場指導以及解答疑問等手段來實現對林藥間作技術全程的服務指導工作。此外，有關部門應當在資金以及技術銷售等方面做好服務，解決農戶的后顧之憂，從而促進林藥間作的大規模推廣與應用，實現生態經濟的雙贏。
三、實例介紹--牛蒡子間作技術
上文對如何推廣與應用林藥間作技術進行了一系列的介紹，為了加深對于林藥間作技術的認識，這里以如何進行牛蒡子間作技術為實例，做具體介紹，旨在讓大家對林藥間作技術有更具體、直觀的了解與認識。牛蒡子是菊科植物，其果實入藥，具有疏風散熱、解毒散腫等功效，用于治療咽喉腫痛、風熱感冒、風疹瘙癢以及痄腮喉痹等，是十分實用的中藥材。
3.1整地
選擇條件較好的壤土或砂土進行種植，在秋天時將土地深翻七十厘米以上，并同時施入腐熟廄肥作基肥。在播種前仍需翻耕一次，在四周開好排水溝。
3.2牛蒡子間作技術
播種時間約在四月中旬左右，且注意在播種前將種子放入30℃-40℃的溫水中浸泡12h左右，隨后將種子晾至不粘手時再播。一般使用種子直播，畦面上行距40cm-50cm、株距50cm，挖穴深33cm--35cm，每穴散開播入種子5至6粒，播后覆土稍加鎮壓后灑水，約半個月即可出苗。
3.3牛蒡子田間管理
間苗在幼苗長出二至三片真葉時進行，且每個穴內留二到三株壯苗，同時進行首次中耕除草，第二年二到三月進行第二次，第三年四至五月進行第三次，植株封行后，不再進行。同時，要保持土壤疏松，結合中耕除草時間做好追肥工作以及澆水與排水工作。
此外，病蟲害防治也是牛蒡子田間管理的一個重點內容，主要病蟲害包括白粉病、葉褐病、蚜蟲、褐斑病以及地老虎，應當事先對其的預防工作有充分了解，做好病蟲害相關防治工作。
3.4牛蒡子的采收加工
采收一般在次年的8-9月，應當成熟一批就采收一批，且時間以早晨或陰天為佳。在采摘過程中，做好口罩、手套、風鏡等防護措施，以免皮膚和眼睛受到傷害。采收回來的牛蒡子應攤開暴曬至充分干燥，再用木棒反復打擊來獲得果實，除去其中雜質即為商品[3，4]。
四、結束語
綜上所述，通過上文中對于牛蒡子間作技術的實例介紹，我們能夠更加真實而全面的了解該技術的實施操作。林藥間作是指在林地種植藥用植物，是一種多功能立體種植模式，它既能改善生態環境，又能增加林地覆蓋度，大幅度提高林地經濟效益。因此，應當大力做好林藥間作的推廣及應用工作，只要切實做好上述六方面的推廣與應用對策，我相信它必將對促農增收以及生態經濟雙贏方面有一定的積極作用和借鑒意義。
四、參考文獻
[1]付玉杰，付振海. 北方林藥間作模式的探討[J].農業開發與裝備.2015（03）.
[2]秦平栓，薛占強. 淺談林藥間作[J].河南科技.1994（03）.
為了進一步提高廣大農民群眾科技意識和科技素質，加大農村實用技術推廣力度，加速科技成果向現實生產力的轉化，提高農產品的科技含量、質量和增強農產品市場競爭力，加快農村經濟發展，增加農民收入，推動社會主義新農村建設。現結合我縣實際，就20*年科技培訓工作提出以下安排意見：
一、指導思想：
以黨的十六屆五中全會及縣委十五屆七次全委會精神為指導，以提高廣大干部、群眾的綜合素質和生產技能為出發點，根據我縣設施農業、果業、畜牧養殖業、中藥材種植等農村產業的實際，主要以縣鄉村農業技術人員、種植、養殖大戶、示范基地人員為重點對象，本著“實際、實用、實效”的原則，采取多層次，多渠道開展技術培訓、技術咨詢、新技術（新品種）的引進推廣，努力提高廣大干部群眾的科技素質，促使我縣農村經濟走以科技化促進產業化，以產業化帶動規范化、以規范化實現標準化、以標準化進入市場之路，大力推動社會主義新農村建設步伐。
二、培訓的主要任務及實施單位：
（一）科技局、科協協作搞好縣級部門副科級以上領導干部的思想觀念更新和技術理論培訓工作。
（二）縣“科技之春”領導小組負責，組織好三月份科技之春宣傳月活動。
（三）縣人勞局負責，結合社會主義新農村建設，搞好35歲以下農村剩余勞動力的外出務工技能培訓，以及遵守法律法規和依法維護自身權益意識的就業觀念培訓。
（四）縣林業局負責，搞好以“綠色家園”建設為主要內容的群眾造林技術培訓。
（五）縣果業局負責，搞好以蘋果為主的“四項”關鍵技術培訓，按照果樹農時作務特點在縣電視臺常年舉辦技術講座，年內力爭培訓果農60000人次，農民技術人員4000人。
（六）縣農牧局負責，搞好大棚菜作務技術培訓，以奶牛、肉牛、布爾山羊為主的家畜家禽飼養和疫病防治技術培訓。
（七）縣科技局負責，抓好中藥材種植，農村實用新技術推廣為主要內容的先進適用技術培訓，以及村干部科技知識更新培訓。
（八）縣教育局負責，抓好中學生勞動技能教育培訓。
（九）縣廣電中心負責，辦好永壽電視臺的農業科技知識講座節目。
（十）由各業務部門負責，抓好本系統科技干部的再教育，促使科技干部的知識更新和提高。
三、培訓內容：
（一）畜牧業：重點培訓奶牛良種繁育改良、紅格安斯肉牛、舍飼養畜、青貯、畜禽防疫及常見病防治技術。
（二）種植業：重點培訓旱作農業栽培技術、雜交制種技術。
（三）林業：以“綠色家園”建設實施的重點村、重點區域為基地，開展群眾造林技術培訓，提高群眾造林技能。
（四）果業：重點培訓蘋果大改型、強拉枝、巧施肥、無公害等標準化栽培技術及雜果優良品種引進示范技術。
（五）設施農業：重點培訓日光溫棚、塑料大棚水果、蔬菜、花卉栽培技術培訓。
（六）中藥材：重點開展以適宜我縣發展的中藥材品種介紹、種子處理、栽培技術、科學管理、經濟效益及中藥材產景分析等主要內容的培訓。
（七）中學生勞動技術教育培訓：結合縣情，配合地方生產經濟的需求，及時調整中學生勞動技術革新的培訓目標，增設農牧業科技培訓講座，拓寬學生知識面，奠定果業與養殖業的基礎技能。
四、培訓形式：
（一）深入田間地頭，走村入戶傳技術。
（二）以“科技之春”、“科技活動周”為載體下鄉趕集搞咨詢。
（三）利用廣播電視辦講座。
（四）集中授課搞培訓。
（五）引進推廣先進技術，并抓好示范戶建設。
（六）充分利用永壽農業信息網、陽光農業網、中小學遠程教育網，進行長期技術信息指導。
五、成立科技培訓領導小組：
由縣長助理吳琳同志任組長，科技局局長師保忠、縣科協主席董浩宇同志任副組長，成員由縣農牧局、果業局、林業局、人事和勞動社會保障局、教育局、廣電中心主要負責人擔任，領導小組下設辦公室，科技局副局長李鋒英同志兼任辦公室主任，科協副主席魏榮利兼任副主任，工作人員由科技局、科協協調解決，具體抓好此項工作。
六、幾點要求：
（一）承擔培訓任務的部門要結合安排意見，制定本部門詳細的培訓計劃。培訓計劃要有項目、有具體內容和要求，有培訓地點、時段、人員和具體的考核辦法。在培訓前要認真調研，有針對性的備課，在培訓中注意做到“三個結合”：一是理論與實踐相結合，既講理論又現場示范，使受訓者理性上能理解，感性上會操作；二是共性與個性相結合，在培訓中既要解決大部分受訓人員在生產中遇到的普遍問題，又要幫助解決部分人員在生產中遇到的特殊問題；三是階段性與系統性相結合，既要解決生產中存在的突出問題，又要考慮到長遠的生產要求。
（二）各鄉鎮及有關單位要積極配合，大力支持培訓工作，不能因事務忙、工作頭緒多為由，影響培訓工作。要及時組織參學對象參加培訓，為科技人員下基層開展培訓創造良好的環境和條件，確保培訓工作順利開展。
關鍵詞：素質教育；課程改革；中藥學科
實施素質教育，培養既具有扎實的中藥學科理論知識，又精通其實踐知識的中藥學綜合人才是中醫藥院校教育改革的目標[1]。在長期的教學實踐中，根據當前高校學生特點和學科特色，對中藥學科課程進行改革，以培養高素質的特色中醫藥人才是目前高校教育所要面對的重要問題之一。
1教學方式的改革
1.1采用多種教學方式 由于各種原因，目前的教學方法和教學手段仍未擺脫填鴨式的框架，新的教學理論如"以問題為中心"、"討論式教學"和"以學生為中心"等教學模式還沒有得到貫徹。教師在課堂教學中除利用教學輔助設施外，如能采用新的教學理念，則學生學習的積極性能得到極大提高。教師能采用多種教學手段，因人因材施教，也調動了學生學習的自覺性。另外，多安排幾次討論課，教師首先布置討論題，討論題除包括教學大綱的主要內容外，還應涉及到相關的實踐知識。例如對一些混亂品種的討論，經過同學們進一步的思考，既調動了學生學習的主動性，又鍛煉了學生分析解決問題的能力。以提高教學水平來保證教學的質量，包括教學內容的調整、教學方法和手段的更新。在原有的基礎上，經課程組老師集體討論，加入目前中藥產業發展中中藥材質量方面存在的問題和藥材市場中經營管理存在的問題，拓展教學內容。在教學上，改變以往的重知識的傳授灌輸，輕技能培訓的教學方法，將PBL教學方法（以問題為基礎的教學方法）應用到中藥鑒定學的實踐教學過程中，以學生為主體，以啟發式教學，開展師生互動，充分發揮學生的主觀能動性和個體潛能，根據藥材市場所反映的問題，如藥材的多來源問題、名稱不統一問題、某些藥材藥用部位混雜以及經營管理中出現的問題，由帶教老師在實習前布置給學生，幾個同學一組，事先查閱相關資料，帶著問題在實習過程中通過市場調查、與業戶聊天以及教師指導的形式完成。在整個教學過程中，學生不再被動接受抽象的知識，而是積極參與互動式的教學活動，始終處于主置。教師的作用和價值不再是強制灌輸學生多少知識，而是教會學生獲取知識信息的方法和能力，這種教學形式有利于提高學生的口頭表達能力、判斷性思維能力和創新能力，為每個學生提供了展現自我和表達自我的平等機會，使他們能在較為自由寬松的環境里參與討論，陳述自己的意見和發現，利于克服羞澀膽怯和自閉恐懼心理，極大地提升了個人綜合能力。
1.2采用多媒體技術 中藥學知識需要死記硬背的地方很多，學生經常覺得枯燥乏味。要解決這一問題，教師首先要做到思路清楚、表達準確、板書設計合理；在講課時表達清晰、能提出一些啟發性的問題，來鍛煉學生解決問題的能力，同時也讓他們感到學以致用的樂趣。除不斷地改進教學方式來提高教學質量外，教師還要在教學中大量利用教學輔助設施：如掛圖和標本等，來加強學生對知識的理解和記憶。特別是隨著信息技術的發展，集文字、圖像、聲音、動畫于一體的多媒體技術也得到了迅速的發展，從而將多媒體技術引入課堂教學已逐漸普及。
多媒體技術在教育教學中的應用是最有前途、令人振奮的發展領域。社會的進步、科學技術、知識的急劇增加和人口的膨脹，急需訓練有素、能適應時代要求的人才。利用多媒體技術所具有的高度集成性、良好的交互性、信息容量大、反饋及時等特點，將多種信息同時或交替作用給學習者感官，從根本上改變了傳統教學的種種弊端，使學習便加趣味化、自然化、人性化。這一教學方法，可使學生對教學中平面與立體、結構與功能、靜態到動態等關系能有更形象的理解，改變了形態教學中抽象、枯燥、滿堂灌的教學模式，收到事半功倍的效果。同時可使學生從死記、硬背、死讀書的學習中解脫出來，更快地掌握本學科的主要內容，為深入學習其他藥學課程打下良好的基礎。這也對教師提出了更高的要求，教師需要不斷學習新知識、新方法及新成果，制作出符合課堂需要的高質量的多媒體課件。
1.3課堂理論教學與實踐緊密結合 中藥是研究具有醫療和保健價值的商品中藥的學科，是中藥專業的主干課程之一。它關系著中藥生產、銷售、科研的質量，也關系著中醫臨床用藥安全。常用的商品中藥達7000余種，其中藥材1200種左右、中成藥6000種左右。商品中藥材有復雜品種問題的約占50%，直接影響了臨床用藥的準確性和中藥產品的質量。中藥材品種真偽及質量優劣嚴重制約中藥飲片和中成藥的質量及臨床藥效。只有嚴把藥材質量關、科學、系統地制定中藥質量標準，才能確保中藥質量。實踐教學是培養實用型人才的重要手段[2，3]，傳統中藥教學過程中只注重理論的傳授，而忽視實踐技能的培養，導致一些畢業生對中藥只知其名，不知其物，更不認識原植物，動手能力差，不能滿足工作需要，開展實踐性教學是培養中藥實用型人才的重要手段。授課過程中邊講理論邊看藥材標本，沒有藥材標本的，配合多媒體教學手段。原授課理論與實踐分開，導致許多學生理論與實踐聯系不上，并出現重理論輕實踐的現象，臨考試時靠死記硬背，當時記住個大概，考試后所剩無幾，學習效果很差。實踐性教學采用了課堂理論與實際緊密結合的教學方法，課前發放藥材標本，課堂上邊講理論邊看標本，培養學生眼看、手摸、鼻聞、口嘗、水試、火試以及顯微與理化等中藥鑒別技能，邊自己觀察，邊獨立總結描述，創設一個思維活躍，積極探索，鼓勵創新的課堂氣氛，培養了學生的興趣，使學生感到學習不是枯燥的事情。讓學生對照原藥材把自己總結的特征描述出來，再和課本上的描述對比，看有何不同，使學生感受到成功的歡樂，激發學習興趣和學習積極性，掌握用理論指導實踐，以實踐證實理論的學習方法。中藥鑒定教學實踐的復雜性在于：藥材在市場上根據銷售情況分為大路貨和備路貨，長線商品和短線商品；根據流通的需要分為各種不同的規格和等級，同時，作為經營藥材的專業市場，政府有著嚴格的管理制度和措施，其教學實踐的范圍已經延伸到了中藥商品學的領域。
2考核方式的改革
長期的應試教育形成了學生只求正確答案，考個好分數的思維定勢，極大的抑制了學生的學習興趣和自學及創造能力。努力探討和完善考核制度，注重創新思維和實際能力，是進行素質教育的一個關鍵。理論考核與實驗考核相結合，能促使學生多接觸實物藥材，提高學生觀察藥材的自覺性，使學生建立起對形態結構的立體形象。既加強了學生的感性認識，又鞏固了理論知識，使他們對所學內容的印象更深，更具有應用性。因此我們建議對學生考核不能僅停留在檢查學生對教材的理解和記憶水平上，應將考試與其創造能力和實踐能力相結合。
一個良好的考核體系可以真實地反映實踐教學的效果，以往我們采用"平時表現（10%）+ 作業（40%）+現場認藥（50%）"的方式進行考核，仍沒有擺脫校內考核的模式，考試成績分分布過于，不能發現學生的個性化潛能。為此，應增加完成個性化實習報告的分數，即"平時表現（10%）+ 作業（20%）+現場認藥（50%）+實習報告（20%）"的方式考核。通過個性化實習報告，可以反映學生在實踐教學過程中存在的問題，了解他們在實習中的收獲和不足，對哪學方面的內容更感興趣，而不只是從教師的角度發現問題，有利于進一步改進和提高。采用課堂中藥標本室實驗室河北安國中藥市場實習綜合教學訓練手段，構建遞進式中藥鑒定學教學質量保障體系。在實踐教學方面，通過提高教學水平、管理水平以及建立科學的質量考核體系來保證中藥鑒定學實踐教學環節的質量，目的是使學生不僅掌握中藥鑒定的理論知識，同時經過市場上中藥商品的鑒定、中藥流通領域中各個環節綜合知識學習及技能訓練，具備一定的競爭力，以滿足社會發展的需要。
3教學社會化
隨著社會的發展和市場經濟的逐步完善以及社會生產和社會分工的細致化、具體化、專業化，社會越來越像是一個復雜而有序的生態系統，而職業技術教育則是這個系統中一個重要的生物鏈，其作用越來越明顯，越來越重要，社會化現象越來越突出，這就需要人們的職業技術教育理念要隨著社會的發展而改變，從單一的學校教育延伸到整個社會，實現教育的社會化，并促進職業技術教育的發展。中藥學科是實踐性極強的一門學科，為了更好的發揮中藥學科廣泛聯系市場應用的優勢，走產學研相結合的道路，針對社會在職人員對中藥學科相關知識的渴求和學校的地理位置優勢，學校應當對社會在職人員進行多種形式的輔導和知識提升，并與周邊市場合作，舉辦一些短期培訓班。除安排系列講座外還輔以示教和實物觀察，滿足他們的求知欲。通過合作不僅可以提高藥學人員的基礎知識水平，而且提高了學校的教學與科研水平，創造了一定的社會效益，又擴大了學校的影響。
培養高素質、綜合性人才是教育的根本，從中醫藥大學畢業的學生掌握中醫藥的基礎與專業知識也是我們進行專業設置和學科教育的目的所在，所有的專業培養目標無一不是把采用中醫藥治療疾病放在學科的核心位置，也是培養目標的宗旨，而實現治療疾病這一目標，中藥是不可缺少的重要武器。在中醫藥院校如何進行中藥學科相關課程的改革和創新教學體系的建立，是擺在我們面前的戰略性課題。
參考文獻：
[1]王延風，李野，羅向紅，等.高等藥學教育質量管理的新思路[J].藥學教育，2006，22（1）：4-6.
近年來，隨著中藥注射劑使用的日益廣泛，中藥注射劑的安全性已經成為社會各方面共同關注的問題。全面、深入地分析中藥注射劑風險的起因，客觀、科學地評價中藥注射劑的安全性，有效控制中藥注射劑的風險，是中醫藥界必須研究的課題，也是藥品生產企業和藥品監管部門義不容辭的責任。
1 中藥注射劑的發展、監管與應用
柴胡注射劑作為第1個中藥注射劑誕生于20世紀40年代。此后，直至1985年，各地批準上市了許多以藥材投料、采用水煎煮、水煎醇沉或水蒸汽蒸餾工藝生產的中藥注射劑。1985年《藥品管理法》頒布，新藥由國家統一審批，隨著審批制度的規范完善和技術要求的提高，中藥注射劑的研制水平也明顯提高。
1999年11月年國家藥品監督管理局（以下簡稱國家局）頒布的《中藥新藥研究的技術要求》中明確了“中藥注射劑研究的技術要求”。2007年12月，國家局了《中藥、天然藥物注射劑基本技術要求》。2009年國家局啟動本文由收集整理了中藥注射劑安全性再評價，隨后印發了7個相關的技術指導原則。
在應用方面，中藥注射劑已覆蓋21個省市的1 400多家醫院，年銷售額約為200億元，進入2010年醫保目錄和基本藥物目錄基層版的中藥注射劑品種分別為46支和8支[1]。中藥注射劑在臨床治療中被廣泛應用，已經成為臨床疾病治療的獨特手段，正在發揮不可替代的作用。中藥注射劑對于中藥的完善與發展具有重要的理論價值和實踐意義。
2 中藥注射劑的風險因素分析
分析風險的構成因素，確認風險來源，是控制風險的首要前提。中藥注射劑的風險主要來自于以下幾個方面。
2．1 藥材來源不固定，質量不穩定 中藥注射劑是以中藥材作為起始原料的，即便是那些有效成分或有效部位的中藥注射劑，其起始原料也是中藥材。因此，中藥材質量穩定性成為中藥注射劑質量穩定性的第一要素。中藥注射劑應盡可能使用符合gap要求的中藥材。對于無人工栽培的中藥材應固定產地，并嚴格藥材的質量控制標準。對于多個產地和多基原的藥材，應在比較研究基礎上制定藥材的質量控制標準。總之，原料藥材質量不穩定是中藥注射劑質量不穩定的罪魁禍首。
2．2 輔料的供應商審計和質量控制不到位 輔料的重要性體現在2個方面，其一，輔料是藥品制劑成型的必要成分，不可或缺；其二，輔料的質量與藥品安全直接相關，輔料的質量問題可能引發重大的藥品安全性事件。保證輔料質量，供應商審計是關鍵環節。除了供應商資質審查，輔料質量標準審查和輔料供應商生產質量管理的現場審查也尤為重要。
2．3 對生產工藝的研究不充分，工藝不穩定 在充分研究的基礎上確定生產過程各環節的工藝參數，其核心目標是：保留有效成分，去除雜質，并且盡可能保證批間產品物質的一致性。用質量均一性保證中藥注射劑產品安全有效的一致性。因此，工藝研究不充分或工藝不穩定的產品，其質量均一難以實現，產品的安全性甚至有效性也難以保障。
2．4 物質基礎不明確，質量標準不完善 中藥注射劑物質基礎的研究包括注射劑所含成分定性、定量及生物活性的研究。通俗地說要搞清楚有什么、有多少、這些成分與療效和安全性的關系。如果這些內容沒有研究清楚，那么藥品的質量標準就難以有針對性地檢測有效成分和有害成分，難以切實控制藥品質量，難以保障藥品安全有效。
2．5 基礎研究薄弱，安全性有效性缺乏循證醫學支持 《藥品管理法》和《新藥審批辦法》頒布以前批準上市的中藥注射劑，大多在上市前沒有藥效、毒理和臨床研究。而中藥注射劑與中藥口服或外用制劑的重要區別是，傳統中藥沒有注射給藥途徑，因此通過幾千年人用歷史經驗總結而來的傳統中醫藥理論，作為中藥注射劑安全有效的證據尚顯不足，需要新的循證醫學證據的支持。
2．6 說明書中安全性信息缺如，不能指導臨床安全用藥 中藥說明書中安全性信息缺乏是比較普遍的現象，近年來許多中藥注射劑說明書補充完善了“不良反應”和“注意事項”項目內容，但是特殊人群用藥、藥物相互作用等內容仍然缺失，成為安全用藥的隱患。
2．7 藥品生產企業質量管理體系不完善，風險管理機制不健全 中藥注射劑安全性再評價開展3年來，藥品生產企業的風險管理意識有所提高，但是風險管理體系不完善，風險管理機制不健全。風險管理不到位本身就是風險。
3 中藥注射劑風險管理的現狀
3．1 監管部門 各級藥品監督管理部門加強了對中藥注射劑的風險管理，包括中藥注射劑的生產現場檢查、市場的監督抽驗、評價性抽驗、質量標準提高、不良反應監測以及安全用藥的宣傳等，中藥注射劑的質量安全事件明顯減少，安全形勢呈現好轉態勢。
3．2 生產企業 中藥注射劑生產企業開展了風險排查，部分企業主動停產整改。大部分企業開展了安全性再評價相關的研究，設置了專制或兼職人員
負責產品上市后臨床安全性監測與評價。
3．3 醫療機構 醫療機構是臨床使用中藥注射劑的部門，也是最早發現、報告和處置不良事件的部門。從藥品不良反應監測報告可以看出，在基層醫療機構不合理使用仍然存在，但是安全用藥的整體水平有所提高。
4 藥品生產企業開展風險管理的思路
4．1 充分認識風險 認識風險是風險管理的第一步。藥品風險可以分為固有風險和人為風險2大類。固有風險主要指可預期的和非預期的藥品不良反應，人為風險主要包括藥品質量問題、用藥差錯、不合理用藥以及管理缺失帶來的風險。藥品風險管理是針對藥品固有風險和人為風險而開展的所有活動和干預行為，其主要內容是識別、描述、預防或最小化藥品相關的風險，并對所采取的干預措施的有效性予以評價。通常包括4個步驟，即風險監測、風險評估、風險最小化、風險溝通。
除了對藥品風險一般內涵的認識外，還需要準確認識中藥注射劑風險的特點和成因。從藥材質量、輔料、生產工藝、質量標準、安全性有效性研究、完善說明書等方面全面控制風險。
4．2 挖掘并分析評估風險 挖掘并分析評估風險是風險控制的關鍵環節。其主要內容有2個方面：其一，藥品生產企業針對每一個品種撰寫“安全性特征描述”，從研制、生產、流通、使用各環節，匯總并詳細描述與安全性相關的信息。這些信息可能來自上市前研究、上市后公開發表的文獻、生產現場檢查報告、質量檢驗報告、生產記錄、藥品使用說明書、監測部門反饋的來自于自發報告系統的adr報告、臨床反饋、患者投訴等各種途徑。識別并區分哪些是已知風險，哪些是潛在風險。例如：藥品說明書已經記載的不良反應屬于已知風險；說明書未記載，但是在監測中收到的新的adr報告是潛在風險；原料藥材的產地不確定質量不穩定是潛在風險；說明書中安全性信息不完善是潛在風險。進而評估風險度（嚴重程度），并根據風險度和風險特點，制定該藥品的風險管理計劃，也稱風險最小化計劃。其二，建立適合本企業的風險管理長效機制。包括建立健全adr監測和風險管理機構，配備專業技術人員，建立風險的發現、報告、評估、控制相關的工作制度，建立與adr監測和安全性評價相關的數據庫和信息系統，加強培訓、學習并掌握風險信號檢測方法和安全性評價技能，開展風險管理活動并評估風險管理的效果，在實踐中提升風險管理水平。
4．3 圍繞風險開展上市后研究 以安全性為目的的上市后研究一般是圍繞潛在風險和未知風險而開展的。研究方法視研究目的而定。例如，如果把物質組成不明確視為潛在風險，那么就要開展藥物所含成分的定性定量研究，可以統稱為藥學研究。如果需要確認被動監測發現的可疑的新的不良反應，就要開展主動監測，一般采用藥物流行病學的方法。上市后研究多為臨床研究，但是必要時也需要進行基礎研究。上市后研究很難固化1個統一的模式，這也是上市后研究的復雜之處。
4．4 采取有效措施控制風險 控制風險的措施分為常規措施和特定措施。常規措施是針對風險因素的通用措施，例如輔料質量直接影響中藥注射劑的安全性，因此供應商審計和輔料的質量檢驗就是風險管理的常規措施。常規措施的執行是關鍵，在日復一日、年復一年的風險管理中，常規措施執行不到位是滋生風險的原因。因此，監管部門的檢查或者企業聘請第三方
檢查，對于發現和預防常規措施的疏漏很有意義。
特定措施一般是針對1個品種的1個風險因素而采取的風險管理措施，例如：通過自發報告系統發現了某個中藥注射劑新的不良反應并且得以確認，而該藥品的說明書中沒有記載，及時修訂完善說明書就是針對該品種的這一風險而采取的特定風險管理措施。又如：某中藥注射劑指紋圖譜顯示批間差異較大，質量均一性存在問題。經追溯生產工藝發現水煎醇沉后靜置時溫度不同，靜置后所得物質不同。改進設備、保證醇沉儲液罐所在車間的溫度均衡就是針對這一風險而采取的特定風險管理措施。
一、基本村情
村地處鄉政府西部約8公里處，東鄰宋山村大陳能干社，西接雙旗村高家溝，南以鐔河鄉石埡子為界，北有麥羅山普賢殿，并與雙旗村上莊社相連。該村下轄、西溝2個村民小組，截止2011年底，全村共有37戶，農業人口137人，非農業人口3人。全村共有勞動力88人，外出務工人員31人，其中常年外出務工12人，占勞動力的13.6%。
1.自然資源
村屬淺山丘陵區,幅員面積6.3平方公里，海拔900-1320米，無霜期210天，年均降水量615.2毫米。全村共有耕地525畝，人均占有耕地3.75畝。境內林草資源豐富,氣候濕潤，光照時間長，是發展核桃、畜禽養殖的適宜區。
2.特色產業
該村特色產業主要以核桃產業為主導，結合退耕還林工程的實施，核桃已實現了全覆蓋；同時該村盛產彌猴桃、毛栗、柿子等林果，是群眾的一大收入來源；畜禽養殖以生豬、南江黃羊、黃牛、土烏雞為主；中藥材種植主要有桔梗、柴胡、苦參等；另外該村還種植有一定面積的烤煙。
3、貧困戶基本情況
該村共有貧困戶12戶，43人，其中低保戶11戶42人，五保戶1戶1人，這些農戶家中大數缺乏勞動力，智力水平低下，主要收入為種植業收入及惠農資金收入，收入單一，人均純收入約1600余元。
二、經濟社會發展現狀
該村2011年農村經濟總收入62.1萬元，人均純收入2945元。其中種植業收入37.9萬元，占總收入的61%，畜牧業收入15.5萬元，占總收入的25%（年內出欄肉豬51頭，肉雞413只），第二、三產業收入8.7萬元，占總收入的14%。該村在基礎設施建設上實現通水、通電、通路、通電視、通電話五通，但交通道路條件差，全村道路均為砂石路面，是經濟發展的主要制約因素。該村村小學已撤并，村級辦公場所為4間磚木結構房屋，村上無正規的醫務室和文化活動室。
三、所采取的措施
在全縣開展的“聯村聯戶、為民富民”行動中,我辦對鄉村深入進行走訪，對農戶家庭情況進行了詳細的座談訪問。根據縣委制定的《成縣開展“聯村聯戶、為民富民”行動的實施方案》，嚴格按照堅持“四個定期”、做到“五個結合”、實施“六個一工程”、實現“五個顯著提升”的工作要求，緊密結合該村實際，多策并舉，分步實施。通過和農戶的座談了解，掌握了貧困戶和普通群眾的基本情況。村在產業發展上應以核桃做為特色主導產業，同時，大力發展養殖、烤煙、中藥材種植等特色產業。
1、加大核桃產業技術投入力度，加快核桃樹品種改良進程。按照“品種化栽培，園藝化管理”的要求，按照不同的生長季節，不同生長期的樹，采取相應的管理措施，將核桃樹綜合管理工作做得更實、更細。使核桃樹綜合管理工作力度逐年加大，管理措施逐年細化，管理的技術水平逐年提高。
強化激勵機制。建立健全核桃產業發展目標考核管理制度，層層落實責任，認真總結成功經驗，及時研究解決生產種中存在的困難和問題。推行規模化種植，緊緊圍繞發展規劃目標，結合全縣的退耕還林、農業綜合開發、水土保持、扶貧開發等政策，項目及資金應向發展核桃產業傾斜，扶持促進核桃規模連片種植，努力擴大種植規模。
2、通過開展“聯村聯戶、為民富民”行動，通過干部聯系群眾開展技術培訓，培養核桃產業大戶，使產業大戶普遍成為核桃樹栽植、嫁接、修剪、施肥、病蟲害防治、采收、干果處理等各個環節的技術能手，形成一套適合本村實際的管理模式，使核桃產業真正成為該村經濟發展的支柱產業。
組織群眾開展核桃樹種植技術培訓、技術指導和技術服務，制定核桃經濟林基地建設管理辦法、基地建設作業流程，確保核桃樹種植質量。特別營銷管理模式上，嚴格標準，制定出從生產到最終加工包裝等任何一個環節的標準，使核桃產業發展的各個環節都實現標準化管理；完善網絡，生產環節以產業科技推廣及營銷網絡為基礎，通過建立網絡、規范管理來推動核桃產業走向市場；策劃活動，通過策劃、組織舉辦辦核桃文化節。不斷創新核桃飲食品種，提升核桃在飲食中的文化品位，擴大核桃品牌的市場影響。
3、穩定烤煙種植面積，加強烤煙種植技術幫扶，提高烤煙品質，嚴格烤煙產品收購管理，確保烤煙收購價格合理，提高群眾種植烤煙的積極性。
誠信為本，加強合同簽訂管理，堅持“穩得住、控得住、提得高”的原則，嚴格執行國家計劃，穩定烤煙種植規模，簽足計劃，種足面積。全面推行烤煙生產“戶籍化”管理。同時根據氣象資料、煙苗長勢，結合當地實際情況，加強苗床肥水管理。做好移栽前的備耕工作，全面實行分離式移栽。高標準要求，確保移栽質量。
4、充分發揮該村林地資源豐富的強大優勢，將畜禽養殖做為快速增加經濟收入的短效產業，通過發展規模養殖，培育養殖大戶，使畜禽產品銷量上規模，上水平，解決養殖規模小，產品數量不足，銷路不暢的問題。
按照“區域化布局，規模化生產，產業化經營”的要求，用工業理念和生態理念謀劃發展畜牧業，在實施小額信貸扶持示范養殖上下功夫，在培育養殖大戶上求突破。以品種改良為重點，以疫病防治為保障，以科學飼養為支撐，狠抓各項科技措施落實，加快建設現代畜牧業，維護畜產品安全和動物衛生安全，切實增加農民收入。
發展規模養殖，實行專業化生產是整個畜牧業發展的必然趨勢。重點支持一批養殖大戶進一步做強做大，積極開展畜產品精深加工，努力挖掘產品潛力，生產出具有市場競爭力的名牌產品，真正把資源優勢變為產業優勢。要從政策、資金、技術等方面支持企業，廣泛開展建立集約化、標準化的示范養殖基地，并通過基地的作用，培訓、帶動農戶和社會力量發展規模養殖。同時，大力發展行業協會等專業合作經濟組織，推廣“公司＋基地＋農戶”運作模式，推動養殖大戶通過利益機制實現產銷和服務對接，勇闖大市場，提高產業的組織化程度。
5、引進先進的養殖技術，改善圈舍，建設飼草基地，大力推廣土雞、山羊散養技術，引進青貯飼料、小麥秸桿氨化飼料技術，種植紫花苜蓿，用鮮苜蓿喂豬，在苜蓿地放養草雞，走出一條特色顯明的養殖路子。
通過推廣紫花苜蓿種植，讓廣大農戶把草當莊稼種，引草入田、草糧輪作，進一步改善土壤理化性狀，提高土壤肥力，提高糧食產量和質量，促進傳統的糧食和經濟作物為主的二元種植結構，逐步轉變為牧草飼料、經濟作物、糧食作物的三元結構。通過種植紫花苜蓿養牛養雞，促進了養牛養雞產業的快速發展
6、以市場為導向，全面提升中藥材種植業，以種植桔梗、柴胡、苦參等為主，結合“聯村聯戶為民富民”行動，開展中藥材種植技術培訓。使種植戶熟練掌握中藥材種植過程中選地整地、種子處理、播種、田間管理、病蟲害防治、采收加工等各個環節的技術措施。
以中藥材規范化、標準化種植為基點，中藥材加工為起點，以市場為導向，以藥商和中藥制藥企業為依托，以培育主導產業為目標，優化布局、調整結構、完善政策，發展壯大種植業。按照《中藥材生產質量管理規范》規定，加強與大型制藥、加工、銷售企業、高等院校、科研院所的合作。進一步完善鼓勵中藥材種植的惠農政策，調動藥農的積極性，各地政府為保護農戶的利益，對鄉鎮中藥材的種植任務納入目標考核機制，各部門包片帶動農民致富；對大塊種植面積給予資助等政策措施。
7、引進項目資金，發展種植大戶，使中藥材種植形成一定規模，打開銷路，使中藥材種植業成為農民增加收入的新的經濟增長點。
在項目資金引進上，制訂優惠的招商引資政策，重獎牽線搭橋的能人，同時創造良好發展環境，力爭項目資金引進一家、鞏固一家、成功一家。廣泛搜集市場行情，傳遞市場信息，使市場信息走入千家萬戶。
四、存在的問題及其原因
改革開放30年以來，在黨的富民政策春風吹拂下，這里的一山一水、一草一木，滄桑巨變，舊貌換新顏。但是，長期以來，由于受計劃經濟陳舊觀念的影響，村這個小山村的干部群眾，仍然邁不開創新發展的步伐。全面而客觀分析，依然存在以下問題與不足：
（一）位置偏僻，各類生產生活信息資源匱乏。村位置比較偏僻，交通不便，信息相對閉塞，致使村的群眾生產生活信息接收不夠通暢，可以說，全體群眾對網絡的認識幾乎等于零，導致對惠農政策和相關法律認識不清，外界信息接收與搜集網絡尚未建立。而信息資源的，直接影響人們的觀念。
（二）缺乏培訓，農民整體科技文化素質不高。發展現代農業，需要新型的農民，需要現代素質，需要掌握現代知識和現代技術。而村的農民群眾，由于缺乏必要的現代農業知識培訓，缺乏專門的培訓場所與陣地，各種素質有待于提高。靠發展產業提高效益的思想認識不足，科技措施落實不到位，傳統的耕作方式仍沒有得到根本的轉變。
（三）思路不清，優勢特色產業科技投入不足。在發展產業種植上，小打小鬧，單打獨斗，對經濟林果種植沒有形成大規模連片種植，不能把產業達到利益的最大化。科技含量不高，沒有科技研究與開發的整體發展思路。而產業種植形不成一個產業鏈，就對全村種植戶走向市場，疏通營銷渠道有影響。因為，外地商家出于成本和質量的考慮，總是愿意和有規模的種植基地打交道。
（四）勞力外流，整體家庭收入來源較為單一。多數勞動力奔波于打工熱潮，家里僅剩子女和老人，而外出打工的群眾多數是從事建筑、餐飲等體力活，農忙時節還要回家幫種幫收，收入水平也不高。經濟來源主要靠原始耕地的收入。對新型的種植技術不能及時掌握。青壯老力的流失，帶來的直接后果是村里主要技術力量的缺乏。
（五）基礎設施落后，村容村貌整體環境不優。要想富，先修路。由于受各方面環境的影響，村里道路彎曲不直，坎坷不平。沒有一條比較標準的大道，加上村民房屋建設的高低不平，全村整體布局混亂，直接影響了村莊的整體形象。居住、通訊和交通等基本條件的落后，基礎設施落后，是限制發展的“瓶頸”問題。
五、對策及建議
“開展‘聯村聯戶、為民富民’行動，是省委為實現富民興隴戰略作出的重大決策，是貧困地區農民脫貧致富的重要機遇。也是全面小康轉型跨越的總動員令執政為民解放思想的創新之舉。我們工作隊的任務就是：宣傳政策、反映民意、促進發展、疏導情緒、強基固本、推廣典型。就是要深入幫扶的貧困村，沉下去、對幫扶的貧困村、貧困戶所反映的問題，盡可能協調相關部門去解決。連日來，我們帶著真摯的感情深入貧困村、貧困戶，反映群眾的呼聲，架起貧困農民與上級部門互通信息的橋梁。傾聽民聲、服務民眾、解決農憂，解答農民關于政策法規、種養技術、市場信息等方面的諸多問題，開創信息扶農、信息助農、信息富農的新路子。做好指導、協調和督促各類既定發展規劃、開發項目的實施，根據實地調研了解的實際需要，對尚未納入規劃的工作提出以下補充和完善的對策與建議。
（一）重視法規政策宣傳教育，培養新時期的“五新”農民。大力宣傳各項相關政策，促進其轉變觀念，提高認識，消除其怨天尤人的心理，懂得在各項政策的幫助下積極尋找致富之路。著重讓學會新知識、擁有新眼光、掌握新本領、運用新技能、遵守新公德的新型農民，多渠道讓群眾提高素質，培育文化、懂技術、會經營、講文明、守法紀的新型農民群眾，讓農民群眾作為農村建設的主體。要充分利用一切宣傳陣地、工具和場合，包括喇叭、黑板報和群眾大會，宣傳新理念、新思想、新經營和新做法，換腦筋，樹新風。采取請進來和走出去的辦法，請專家技術員來村里講課，向農民群眾傳播科學種田、發展現代農業的知識，向種養專業戶講授科學管理、市場營銷的經驗。同時，要有意識組織大家走出去取經吸寶，開闊視野，增長見識，“欲窮千里目，更上一層樓”。
（二）轉變群眾生活觀念，強化村莊環境衛生建設。要破除小進即滿、小富即安的小農思想，樹立居安思危、不進則退的危機意識；破除消極等待、坐享其成的等靠思想，樹立搶抓先機、乘勢而上的機遇意識。破除坐井觀天、閉目塞聽的封閉思想，樹立放眼世界、洞察未來的開放意識。
實行承包責任制，堅持“千斤重擔大家挑，人人頭上有指標”的原則，將任務分解到每一位村干部的頭上。同時，充分發揮宣傳作用，營造農村環境綜合整治濃厚氛圍。通過思想教育，引導村民養成科學文明、健康向上的生活方式，培養良好的衛生習慣。提高村民整體素質，加強對村莊的整體環境衛生，修建垃圾屋回收站。村干部和黨員發揮模范帶頭作用，率先垂范，身體力行，
每天動手清理垃圾，影響村民主動參與，自覺形成“個個愛護家園，家家講究衛生”的良好氛圍。同時，建立長效管理機制，建立一支由村兩委干部、組長、黨員等參與的環境整治志愿服務隊伍，負責環境保護宣傳動員和保潔工作，做到環境衛生歲歲年年有人管，月月日日有人問。
（三）加強農村“五改”配套，改善生產生活條件。通過實施村社道路硬化工程，實施改水、改炕、改灶、改廁、改圈“五改”工程，使全村交通條件、生產、生活條件得到較大改善，農業綜合生產能力得到全面提高。村干部要高瞻遠矚，重視配套完善基礎設施和公共服務。圍繞新農村農民生產生活的需求，狠抓民居風貌改造，配套建設和完善田網、水網、電網、路網等農業生產基礎設施，促進“五改”配套建設，深入推進環境治理，努力建設自然、生態、和諧、舒適的生產生活環境。同時，建設村級公共服務活動中心，配套完善遠程教育網點、農家書屋、新型農民培訓等服務設施和功能，促進公共服務設施體系向新村延伸。
（四）完善幫扶工作機制，大力發展優勢特色產業。及時和鄉鎮、村座談研究具體的幫扶措施。堅持因地制宜、因戶施策的發展方略，幫助群眾解決生活和發展難題；通過整合資金、集中力量，不斷加強農村道路、人畜飲水等基礎建設；充分發揮優勢、揚長避短，積極培育投資少、見效快的富民產業，促進農民增收致富。在穩定糧田面積的前提下，通過大力發展核桃、中藥材、養殖等產業，使全村糧、經、草的生產比例達到優化協調。加快建立健全全方位、多層次、全覆蓋的扶貧濟困長效機制，大力營造“團結友愛、守望相助，扶貧濟困、樂善好施”的社會氛圍和良好風尚，促進社會更加和諧發展。要指導村切切實實解決群眾最關心、最直接、最現實的利益問題，更加積極主動地做好困難群眾幫扶工作，關心困難群眾的生產生活，確保讓困難群眾享受到政策的保障、政策的優惠。
（五）創新籌資融資機制，有力保障群眾致富發展。要構建多渠道籌資的思想。吸引銀行資本、社會資金大力發展畜牧養殖業，要形成完善的擔保團體，為普通群眾有利于自身增收的好項目、好方法做堅強的基石。探索通過創新擔保機制、完善貸款風險補償和財政獎勵制度等,鼓勵縣域金融機構增加信貸投放。探索和完善農村集體建設用地使用權和宅基地使用權質押貸款辦法對為參與公共基礎設施和社會事業項目投資的民營企業提供融資的,提高獎勵比例。安排小企業貸款獎勵、補助和風險補償資金,引導金融機構加大對小企業的信貸支持。
