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開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇臨床醫學創新，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
1.基本內涵
創新教育一般說的是一種先進的思想理念，要在哲學領域以及教育學觀念領域內進行理解創新。首先要從保守教育以及墨守成規的教育怪圈內跳出來，轉向創新型的思想教育，從文化功能角度來轉向文化創新教育的角度。創新教育對全面性的教育的改革以及教育的發展有很大的價值。在實際生活中，要建立好廣泛的群眾基礎。讓人們在接受創新教育的時候，能夠沒有其他顧慮，體現人們對創新教育的個性發展。創新教育是一項教育改革，在改革的過程中，取其精華去其糟粕，拋棄傳統教育的弊端方法，以及阻礙學生進一步發展的教育模式。在研究與實踐成功的基礎上給學生以創新精神和創新意識的鼓勵和培養。
2.基本要求
2.1創新教育要與科學方法相互統一有機結合。
一般來說，創新教育對每個學科的要求都差不多，都是為了培養高素質的人才，更好地為社會和國家服務。讓學生通過對創新思維以及創新教育的熏陶下，提高其專業的技能。但是每個學科也有每個學科的特點，對于學科之間的不同點，需要認識清楚，結合科學的方法，提高專業的素質，在臨床醫學方面更要清楚的認識其特點。因為對于臨床醫學的學習是與人類的生命健康密不可分的，所以在創新教育的同時要切記在給學生創造良好的思維環境的同時，引導學生堅持走科學的正確的可持續發展的實踐能力之路，達到培養學生高素質的目的。
2.2創新教育體現了以人為本。
在傳統的醫學教育里，多注重的是學生的共性，往往忽略了學生的個性，讓學生的創新思維能力得不到好的提高，影響了學生的積極性，同時也給學生帶來不好的教育影響，讓學生只會紙上談兵，真正在臨床實踐中起不到很大的作用。因此，創新教育的發展能夠更加提高學生的興趣，激發其學習的斗志，給學生的創新思維提供了不一樣的環境，在注重培養學生的實際操作能力的時候，也增長了學生的自信心。
二、臨床醫學教育的理論研究與具體實踐
切實可行地發展臨床醫學的創新教育，首先要有可依靠的理論依據，才能讓臨床醫學的創新教育走的更穩、更遠。我們可以從現階段的知識背景的理論角度圍繞臨床醫學的教學策略以及操作方法等進行創新教育模式的研究與實踐。其具體的實踐以我校的實踐為案例進行簡要談論。
1.相應的指導思想
在當今社會的教育模式影響下，建立研究型的理論課程是最為適合發展臨床醫學創新教育的。當前社會下，對于衛生事業的發展需要以及對社會和醫學相結合的需求下，以人文本的理念和創新精神對于培養臨床醫學方面的人才至關重要。
2.相應的目標內容
相應的課程目標內容主要包括臨床醫學學生的創新理論知識的培養，發展其自身的特點以及創造力；在技能與臨床專業的雙重指導下，發展學生的創造力和創新思維能力；在社會實踐與個性培養相結合的情況下，對于臨床醫學學生的個人能力以及個人品質方面有很大的提高。
3.相應的教學策略
首先，教會學生如何在認知度商不深的情況下去發現問題，這個階段主要是以知識的講授為主要方式；其次，在技能專業的操作下，對學生的主要講課方式是結合課本的基礎理論知識與實際的專業操作給學生帶來實際的感受，為學生創造專業的技能課程；最后，讓學生能夠學會將理論知識與基礎操作相結合的臨床醫學方法，在操作的過程中將遇到的難題記錄下來，在課余時間分成小組進行討論，將自己的想法與別人分享。從而解決遇到的難題。
4.對于我校的具體實踐一般有以下幾種操作方法。
首先，建立創新的教育基地，集中進行創新能力的培養。為了更好的培養學生的創新能力，我校在院領導的統一規劃下建立相關的創新基地以及制定相關的管理建設原則。活動的方式以學生為主，自主設計相關課題題目，從而增強學生的自主性。其次，設立創新能力培養項目。給學生提供良好的機會，讓學生能夠更快的接觸到相關的臨床醫學工作，更好更快地接受醫學項目，增強其適應能力。
三、結束語
[關鍵詞] 臨床醫學研究生;創新;能力;培養
[中圖分類號] G643[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210(2010)03(c)-104-02
臨床醫學研究生的未來就業盡管是臨床工作為主,但不等于不需要創新能力,而科研是創新能力的最佳載體。我國醫學研究生入學時的質量差距不大[1],一般具有較強的記憶能力和理解能力,解題能力也很強,然而受傳統思想的影響,研究生的教育中不注重創造性思維方面的培養,以學習已有的學說或學術成果為主要目的,持懷疑態度的非常少;而在臨床學習過程中,研究生培養過分強調醫療規程和知識的掌握,忽視了創新能力的提高;目前許多單位引入人才時以論文為衡量標準,這使許多研究生放松了對能力的要求和培養,為發表文章不得不完成導師指定的課題以追求盡快發表文章,成為阻礙研究生創新能力提高的重要原因;同時由于目前研究生擴招造成研究生增長速度過快,有些導師被迫指導多個研究生,無法勝任研究生平常的教學工作,更沒有精力提高學生創新意識與能力的認識。
1 培養研究生建立扎實的知識積累是提高創新思維的基礎
創新能力的核心是創新思維,創新思維是在一定的知識基礎上產生的,是人類創造力的核心和思維的最高形式,其本質特征是新穎性和開拓性;而創新品格是創新能力的非智力因素,主要包括嚴謹、自信心、激情、好奇心、樂觀、容忍以及堅韌不拔的毅力等意志品質。知識積累是發現問題和提出問題的起點。任何一門學科的發展都是把當時已有的科學水平作為起點和前提的,包括:知識的學習和積累;技術的學習和積累;運用知識和技術解決科學問題的經驗的積累。
從科學發展的歷史事實出發,一般意義上的知識積累主要有:
第一,科學思想。包括科學研究的研究方向、研究目的、研究過程的指導思想而形成科研選題的思想方法;
第二,科學理論。包括對所研究方向系統性、規律性知識的掌握以及研究方向的發展動態與相關學科之間的關系等;
第三,科學方法。科學研究中人們認識與解決問題的基本途徑、規律和運用的技術手段;
第四,科學事實資料。包括某一研究方向所開展的工作,已取得的研究成果, 正在進行的研究及其存在的問題,所取得的經驗及其教訓等。這就要求我們不但要深入閱讀專業的及其相關的知識,還要廣泛閱讀相關的文獻資料,特別是閱讀最新論著和開展研討交流,上網查詢。
2 培養研究生獲取信息的能力是提高創新思維的工具
一般來說,研究生都要通過對自己的專業領域文獻資料的收集和閱讀,摸清前人所做的工作及達到的水平,從中發現問題,提出問題。隨著信息溝通交流的便捷,研究生要努力打破學科之間的邊界,利用網絡和多媒體平臺,擴大研究生的學習視野和時空,在多種層次、特別是在較高層次的科研中活躍創新思維。有專家指出[3],研究生不能像螞蟻一樣只是簡單地收集,也不應像蜘蛛只會構筑資料網,而是應像蜜蜂那樣,對所收集的資料,從不同角度進行深入分析和研究,把握有關領域的研究現狀、發展趨勢、尚待解決的關鍵問題,為擬定研究內容和實施方案提供基礎。
3 參加學術交流是提高創新能力的重要手段
創新思維不是導師一個人所能勝任給予的,應該由導師與研究生共同創造自由的學術氛圍,鼓勵研究生自由發表觀點。導師應以培養學生個性為主,鼓勵逆向思維。研究生應積極參加各種層次、各種形式的學術交流活動,在借鑒他人優秀成果的同時,又不要拘泥于他們所有的條條框框,敢于發表自己不同的意見,從各種爭論和懷疑中得到知識,充實自己。思考解決問題的形式多、類型多、方法多。研究生一開始進入學術交流活動時不能像已經參加工作的人員一樣,可以先通過培養同級研究生的交流來實現。研究生之間專業或研究方向不同,但他們年齡相仿,認識問題也比較一致,比較容易溝通,在彼此的交流探討過程中,創造性思維易于激發,為科研工作尋找新的突破點;同時同學之間彼此交流和激勵,可以形成一個良好的競爭意識,有助于形成你追我趕的良好學術風氣;同學之間的交流與傾訴有利于緩解工作、學習壓力, 降低憂郁癥的發病率,對于網絡成癮起到防止作用,又促進友誼,對今后的職業生涯大有裨益。
4 培養研究生的團隊精神是提高創新能力的外部環境
科研工作中往往會遇到很多難題,靠一個人單打獨斗創天下的時代已經一去不復返了,科學研究靠一個人的力量是遠遠不夠的,必須有一群志同道合的人共同努力[2],從不同的角度去考慮解決問題。最新的研究表明,對于大多數行業來說,一個人成功的重要因素中,情商的作用遠遠大于智商,情商與智商的作用在一個人成功原因中所占的比例大約是7∶3。情商除了自我情緒調節與控制外,更重要的是與人的溝通、協作、配合、相處的能力。
5 導師是提高研究生創新能力的重要推力
由于本科教育沒有固定的指導老師,而研究生階段在導師的指導下學習實踐,研究生導師的人格魅力、治學風格、學術水平和修養等對研究生一生的成長部分產生重要的影響。導師首先不能一味地將其學生作為臨床工作的助手,或者完成自己科研項目的實施者。導師應該在自身研究方向的基礎上給予研究生更多的設計空間,引導研究生在正確的方向上發揮最大的創新能力甚至是想象空間,導師的最大作用在于引導而不是安排學生的科研工作[4]。導師應將創造性能力的培養作為一門無形的課程,貫穿于整個臨床和科研實踐,充分調動學生的積極性,在教學工作中善于提出問題,啟發學生獨立思考,尋求正確答案,指導學生掌握發現問題、分析問題和解決問題的科學思維方法。研究生應善于向導師學習在其高超臨床技藝背后的臨床思維,臨床醫學的學習不僅僅是學醫,更重要的是學習臨床思維方式,學習一種學習解決臨床問題的方法,醫學雖然是一門經驗性很強的學科,但同樣離不開創新,簡單的重復勞動是不會成為一名優秀的臨床醫生的。實際上,導師的臨床思維也是經過創新之后總結得來的。
6 培養研究生嚴謹的治學態度和追求真理、鍥而不舍的獻身科學精神
正確處理科學和名利之間的關系,課題的參與者和論文的署名者,首先應為責任的象征,其次才是榮譽。個人名利的獲得,必須嚴守職業道德規范,采用科學嚴謹的方法獲得。創新成果的產生,必須在求實的基礎上,進行周密的邏輯分析、嚴謹的試驗設計和嚴格的試驗操作。應當摒棄以學習成績衡量研究生優劣的唯一標準,在科研上不能唯“SCI”成敗論,一切為了“SCI”而不顧科學發展的自身規律只能出現類似韓國“黃禹錫事件”的發生,所以寬松而嚴謹的學習和科研環境將有利于研究生創新型思維的逐步形成和發展。
創新思維是創新的前提,質疑是創新的源泉,實踐是創新的動力,自由的學術氛圍是創新的保證[3]。我們也要清楚地看到,研究生創新教育并非一蹴而就,它有一個循序漸進的過程。
[參考文獻]
[1]丘天翼,陳芳.擴招后研究生的創新能力的分析及建議[J].醫學教育探索,2006,5(2):142-143.
[2]周華軍,張浩.研究生寢室文化與科研創新能力的培養[J].醫學與社會,2006,19(10):51.
[3]唐魁玉,白淑英.網絡時代研究生創新能力前培養[J].黑龍江高教研,2004,(3):119.
[4]趙玉忠,張侃,高德海,等.醫學研究生培養過程中科研支持功能的探討[J].中國當代醫藥,2009,16(14):103-104.
【關鍵詞】醫學生 創新能力 臨床醫學實踐
1 引言
醫患關系是影響一個城市和諧的重要因素，同時也是影響醫院日常管理的阻礙因素。在我國，部分醫院基本上每天都會有患者在醫院吵鬧，甚至有一些家屬采用暴力的方式解決問題。因為醫患關系導致上法院的例子非常多，例如廣東潮州某家庭將當地的一名醫生告上法院，主要是該醫生在臨床中用藥不慎，導致治療嬰兒失策。醫生的實踐能力直接影響著病人救治的成功率。我國每年都有一大批醫學生進入臨床醫學工作中，這些醫學生由于缺乏工作經驗，要更快地成長成為一名優秀的醫生 ，就要加強臨床醫學實踐能力的培養。
21世紀，是競爭異常激烈的年代，醫學生的競爭非常嚴峻，如今大城市的三甲醫院招聘基本要醫學博士生，普通本科醫學生找工作非常困難。在這種形勢下，醫學生要增強自身的職場競爭力，就要提升個人的綜合素質，提升個人的創新能力是非常關鍵的，不僅增強求職籌碼的重要途徑，同時也是提升臨床實踐能力的必然要求。本課題重點探討了提高醫學生創新能力在臨床醫學實踐中的意義，同時為提高醫學生創新能力提出科學的建議對策。本課題在理論上豐富了醫學人才培養理論，同時為現在臨床醫學實踐的教學、培養優秀臨床醫學生提供了科學的參考價值。
2 提高醫學生的創新能力在臨床醫學實踐中的重要性分析
創新是一個民族進步的靈魂，是一個國家興旺發達的不竭動力，也是醫學M步的根本動力。作為醫學生，要提升臨床實踐水平，就要具備創新能力。所謂創新能力，是指在各類實踐活動中提出就有豐富社會價值與經濟價值的新觀念或者提出新發明，新方法的能力。如今社會激烈的競爭，是人才創造力的競爭。如今各行各業離不開創新，企業的發展需要創新，華為、中興到民營企業這些年取得如此驕傲成績，歸因于它強大的創新能力。如今醫院之間的競爭也非常激烈，尤其是民營醫院，以盈利為主，進入了市場化競爭，需要具有創新能力的人才。要提升以學生創新能力在臨床實踐中具有以下的意義[1]。
2.1 提升醫學生的創新能力有助于提升醫學生臨床實踐技能
目前，國內的醫學教育存在一個嚴重的問題，比較重視醫學生的理論知識的培養，對于臨床實踐技能的不夠重視，導致醫學生的臨床實踐能力普遍偏低。一方面，醫學生的知識應用能力比較低，雖然理論知識學得比較扎實，但是在實際臨床治療中將知識轉化為技能較慢，雖然部分學生在臨床實踐中刻苦鉆研，可是臨床實踐技能的掌握始終不夠熟練。培養醫學生的創新能力，引導學生樹立創新理念，有助于加強學生分析問題與解決問題的能力，對于各種疾病的臨床實踐更加得心應手。提高醫學生的創新能力，有助于培養學生的開拓精神，以滿腔熱情的精神參加臨床實踐技能的學習。提高醫學生的創新能力，有助于學生樹立隨機應變的思維，在臨床實踐中學會融會貫通，提升學習的效率[2]。
2.2 提升醫學生的創新能力可以提升學生臨床實踐的用藥知識以及溝通能力
作為一名醫生，手上具有處方權，根據病人的實際情況給病人開適合的藥。俗話說“對癥下藥可以救活病人，未對癥下藥則治死病人”，這些年在醫學臨床中，出現了許多用藥不慎而引起的醫療事故，甚至出現開錯藥導致病人死亡，例如幾年前廣州某三甲醫院，由于醫生開錯藥導致5名兒童生命垂危。因此，要提升醫療水平，就要提升學生臨床實踐的用藥知識[3]。如今的臨床實踐中，學生用藥知識依然薄弱。教師可以通過提升以學生的創新能力，發揮學生主動性與創造性，讓醫學生快速掌握各種藥物的功能與副作用，提升學生的用藥認知水平，例如以往很多醫學生認為非處方藥是市場流通藥品，副作用相對比較小，因此也不太重視非處方藥的副作用。加強學生創新能力的培養，能夠引導學生全面認識各種藥物的副作用，讓學生在臨床實踐中能夠安全靈活使用各種藥物。另外，提高醫學生的創新能力，引導學生從創新的角度思考問題，有助于培養學生與人溝通技巧，為將來減少醫患矛盾打下基礎[4]。
2.3 提高醫學生的創新能力能夠提升臨床醫學實踐的教學水平
由于我國的高等教育體系不夠完善，部分教師的教學思想比較落后，那種“分數是考核學生的唯一標準”“理論高于一切”舊觀念依然存在著現在醫學教學中，很多醫學教師依然偏重理論輕視臨床醫學實踐教學。在現在臨床醫學實踐教學，教師很多時候采用呆板單一的教學方法。要提升臨床醫學實踐教學水平，就要加強對醫學生的創新能力的培養，改變固定思維，激發創新興趣，引導學生樹立對醫學的崇尚意識，為提升學生學習臨床醫學技能奠定基礎[5]。
3 結語
總的來說，創新是一個民族進步的靈魂，更是一個時展的永恒動力。醫療技術的發展，需要創新。醫療人才的培養，更需要創新。提高醫學生的創新能力，有助于醫學生快速掌握臨床醫學技能，有助于提升學生臨床實踐用藥知識，同時有助于提升臨床醫學實踐教學水平。
參考文獻：
[1]盧長艷.融入醫學人文的臨床實踐教學方法改革成效研究[D].南京：南京醫科大學，2013：20-25.
[2]梁嶸，胡曉樺，李永強，劉志輝.臨床醫學實踐中培養醫學生醫患溝通能力的探索[J].華夏醫學，2013（6）：1145-1147.
[3]鄭英，史宏燦，陳軼群，王正兵，龔衛娟.臨床醫學生科技創新能力培養體系的構建與思考[J].基礎醫學教育，2016（1）：89-92.
關鍵詞:臨床醫學；臨床型研究生；創新能力
一、學科與師資隊伍建設
（一）抓好學科建設
學科建設是培養高質量研究生的物質基礎。要選拔優秀的學科帶頭人和組建優秀的學術梯隊,制訂完整的人才培養計劃。加強科學研究(研究方向、科研項目與經費等) 和國內外學術交流情況等。
（二）抓好導師隊伍建設
導師隊伍建設是培養高質量研究生的關鍵。要注意改善導師隊伍的結構; 加強指導教師本身道德品質、文化修養、教學能力、科研素質的培養, 要嚴格研究生導師的遴選條件, 加強對新上崗的研究生導師培訓,并做好導師隊伍的動態管理, 建立研究生指導教師的復審制度, 對不符合招生培養條件的指導教師分別予以停招或緩招, 以促進研究生導師不斷提高自身素質。
（三）導師當好參謀
教授協助研究生選好基礎課,從多年教學實踐來看,我們既考慮到了研究生完成學位論文的需要,又兼顧了他們以后的可持續性。研究生的學位課程設置也在不斷調整之中。碩士研究生課程分為公共必修課、基礎必修課、專業必修課和選修課等4 類。其中,公共必修課有公共英語和自然辯證法等8門,基礎必修課有分子生物學等4 門,這兩類課程是各個專業研究生學位課程的重點。研究生在選課之前,要對課程體系有充分的了解,導師幫其選擇公共必修課、基礎必修課、專業必修課,結合將來課題研究的需要來選課,虛心接受導師的建議和指導。
(四)導師對保證研究生教育質量的重要作用
研究生導師質量的好壞,是決定研究生培養質量的關鍵因素之一。導師指導研究生選好學位課程;協助抓好學位課程的學習和輔導；指導研究生選題并做好開題論證報告；指導研究生進行學位論文研究課題的實施,啟發式地引導研究生可能遇到的困難和問題；指導研究生撰寫學位論文和論文答辯。所以,應該全面提高導師素質,強化導師隊伍建設；對提高研究生培養質量起到積極的推動作用。
二、注重課題研究的質和量
（一）提倡學術交流,鼓勵創新意識。開展學術交流,鼓勵學生參加各種學術活動,即能使研究生了解本領域的前沿工作,提高其專業水平和表達能力,還可拓寬研究生知識面,促進創新思想的萌發。研究生進入學位論文的第一步就是在廣泛查閱國內外文獻基礎上,選好研究課題。要完成好這一步,必須對所要研究的課題領域有全面深入的了解,找準目前仍然沒有解決的主要問題,選準突破口。研究生導師要積極倡導課題組內的學術討論,把握學生的科研工作進展,使學生互相交流與切磋學術問題,從不同視角審視自己的科研工作。
（二）注重選題內容,保證課題質量。選題是高水平論文的基本前提,做好研究生選題,對保證研究生培養質量將起到事半功倍的效果。選題階段是對研究生創新能力培養,更是一個有效的檢驗。按照有關要求,碩士學位論文對所研究的課題應當有新的見解,博士學位論文應當表明作者具有獨立從事科學研究的工作能力,并在科學或專業技術上做出創造性成果。
（三）研究生入科前進行崗前教育。醫院將邀請有關專家、教授集中授課,講述選題方法和定題依據,研究生根據導師的研究方向選擇與其有關的課題內容與導師切磋,醫院也舉辦各種學術活動,幫助研究生了解醫學前沿及學科進展。對有課題研究任務的導師,研究生應圍繞導師的研究方向查找文獻,選擇導師的課題分支或重新選題,以促進研究生科研素養的養成。在確定課題后應組織開題報告,組織有關專家進行集中評議,不斷完善實驗方案。對未通過開題論證者,不允許其實施課題研究,且不受理其答辯申請。
（四）注重論文撰寫與答辯。運用科學的分析、歸納、綜合和邏輯推理能力,對實驗結果進行總結。數據處理和統計分析。導師要及時修改并爭取讓社會承認研究成果,這同時也是研究生答辯和申請學位的一個基本條件。從我科畢業研究生論文情況看,大多數質量達到優良水平。但在論文修改階段,還是存在著與其他學科相同或類似的問題。所以,一定要讓他們端正學風,打好基礎,對論文反復修改。學位論文答辯通過反復試講來修改多媒體,鍛煉演講能力,保證答辯中表達準確、流暢。
（五）杜絕抄襲等不良行為。臨床型研究生在臨床時間短，了解和分析臨床醫學專業學位研究生的重視理論學習、輕視臨床操作和機能的思想問題，解決并引導研究生樹立理論和臨床機能并重的思想，干好臨床工作的同時開發科研思維，建立求是的科研設計，踏實的論文寫作，不剽竊他人的成果和不復制他人的科研論文。掌握本專業的先進的理論和先進技術及國內外研究動態，具有開拓和創新精神，并在導師指導下能獨立進行科研工作。指導實習醫師及低年住院醫師的工作，能熟練地掌握兒科基本功，獨立從事臨床工作，在處理好常見病多發病的基礎上能診斷處理疑難病及危重病人的能力。
三、研究生的規范與管理
（一）規范臨床研究生的管理
是提高研究生培養質量和學位授予質量的根本保障。臨床醫學是一門技能應用性很強的學科, 臨床技能的提高和發展需要大量的臨床實踐和長期的經驗積累。因此, 如何讓臨床研究生時時得到有效的指導、評估及管理對研究生的培養至關重要。成立臨床研究生指導小組, 采取集體指導方式, 具體指導、監督、評估、考核臨床研究生臨床能力訓練, 使研究生無論在那里均有導師組對其進行指導、考核。只有加強過程管理, 才能使臨床能力考評貫穿于臨床研究生的整個輪轉培訓過程, 這樣不僅能使臨床研究生的培養更扎實, 也會使考核更有效。
四、臨床技能的培養與管理
（一）培養創新意識，強化創新理念
對于研究生創新意識的培養,讓研究生由被動地學變為主動地學,發揮研究生的主觀能動性,和導師一起討論、研究,從而制訂出自己的培養方案和研究課題。在強調創新的同時,也要避免貪大求全,而要量力而行。根據實踐來看,一個好的研究課題,必須經過多次思考和論證,甚至在研究過程中不斷修改和補充,才能逐步完善。但有的研究生,將開題論證視為多此一舉,嫌麻煩,從而錯過了接受大家幫助的一個良好機會。論證時,除本專業專家教授參加外,我們還根據課題所涉及的內容邀請相關學科專家教授指導。
（二）定期課題檢查,強化質量管理
研究生在確定課題之后，導師與研究生處聯合組織和檢查研究生課題實施情況。在課題研究期間,醫院教育科采取不定期隨機抽查、集中檢查和階段考核相結合的方式進行控制,實時掌握研究生課題研究進展和臨床訓練情況。此外,醫院還督促導師參與研究生的課題研究,及時發現和解決課題研究中的實際困難,多方面、多層次完善研究生培養的質量管理體系。
五、臨床型研究生的綜合測評
（一）研究生綜合測評
研究生教育的主體,其素質的好壞直接影響著培養質量。臨床學位研究生存在著課題選題時間短,臨床負擔重,醫院事務性多等不利因素,這樣容易導致學校生源質量不同程度的下降,尤其是沒有經過系統本科學習的應從研究生入學后著重培養實踐,因此,把好招生關是保證研究生培養質量的第一個關鍵。
（二）實行臨床綜合能力考核
在階段考核中, 應進行臨床的綜合能力考核。臨床綜合能力考核是全面反映研究生臨床能力的考試, 也是對臨床研究生臨床技能的最后檢驗。對臨床研究生的臨床綜合能力考核應包括教學能力、醫德醫風、臨床操作技能、病歷質量評估、臨床病例答辯等。考核可采取靈活多樣的方式,使考核結果更加客觀,并且也有利于對各臨床教學醫院臨床研究生的臨床綜合能力培養質量進行比較, 以利于各研究生導師就臨床研究生培養的經驗進行交流、取長補短。臨床技能考核對研究生培養質量起到至關重要的作用。
參考文獻：
[1]葉玉梅, 田寶鵬, 王擁軍.淺談如何提高臨床醫學研究生培養質量中國高等醫學教育,2007,(10)9.
[2]咸春艷，等.醫學研究生培養模式的思考；2006 ,(25)(3)39.
關鍵詞：臨床醫學；基礎技術；檢驗技術；提高策略
0引言
近年來，我國醫學事業得到了突飛猛進的進步，這與我國的臨床醫學基礎檢驗技術的逐漸進步有著密不可分的關系，同時，隨著人們對醫學質量要求的提高，各界對于臨床醫學基礎檢驗技術也提出了更高的要求，因此，對如何提高臨床醫學基礎檢驗技術進行研究，有著較高的臨床價值[1]。
1臨床醫學基礎檢驗技術概念
臨床醫學基礎檢驗技術主要包括五個部分，分別為標本收集、標本檢測、生成檢測報告、結果反饋、提供指導。①標本收集。主要是指通過正確的方法收集標本，如：臨床上通過手術切除腫瘤并將腫瘤作為病理標本進行保存，除此之外，標本還包括血清、抗體、微生物等；②標本檢測。主要是指通過正確的方法對病理標本進行檢測；③生成檢測報告。主要是指根據對病理標本研究的結果書寫檢測報告，檢測報告要注重考實及正確性；④結果反饋。是指將生成的檢測報告反饋給患者或醫生，醫生再結合自身的臨床經驗，對患者所患疾病進行判斷；⑤提供指導。將此次檢測結果作為將來臨床醫學研究及診斷的指導及參考[2]。
2臨床醫學基礎檢驗技術提升中存在的問題
2.1檢驗人員綜合素養有待提高。近年來，由于我國工業等各方面的加速發展，并且隨著一些較差生活習慣在我國居民日常生活中的深入，近年來我國的患病人數有了明顯的上升，而導致疾病的因素以及疾病的類型也有了明顯的上升，這給臨床醫學基礎檢驗提出了新的要求，不僅增加了臨床醫學基礎檢驗的項目，而且對臨床醫學基礎檢驗技術也提出了更高的要求，同時也增加了工作量。這就對參與檢驗的工作人員的技術以及責任心提出了更高的要求，但是根據臨床調查發現，目前部分參與臨床醫學基礎檢驗的工作人員存在綜合素養較低的問題，一方面其檢驗技術不符合檢驗工作的要求，另一方面其對于檢驗工作存在仔細度不足的問題，這都對我國臨床醫學基礎檢驗技術的提高產生了不可忽視的障礙。2.2對臨床醫學基礎檢驗技術應用的不成熟。眾所周知，全球的醫學水平的發展速度較快，近年來在臨床醫學基礎檢驗方面的技術也呈現出多元化的發展，隨著該項技術的逐漸提高，若我國應用得當，不僅可促進我國醫學技術的綜合發展，也可使我國的臨床醫學基礎檢驗技術到達一個新的高度。但是研究發現，目前我國存在較明顯的對臨床醫學基礎檢驗技術應用不成熟的問題，這不僅不利于我國醫學技術的進步，而且對我國對臨床醫學基礎檢驗技術的完善及提高也會產生不利影響。2.3基礎問題處理不到位。該問題主要體現在采集標本方法的不正確，以及送檢不及時，這與參與此項工作人員的工作態度分不開，這不僅導致檢驗工作進展的不順利，對檢驗結果的準確度亦有所影響，檢驗結果準確度是衡量我國對臨床醫學基礎檢驗技術的重要指標，因此，此類基礎問題處理的不到位，會影響我國對自身臨床醫學基礎檢驗技術的評價，進而影響其有效提高。
3臨床醫學基礎檢驗技術的提高
3.1提高檢驗人員的綜合素養。此方法主要從兩個方面體現。一是選擇檢驗技術、工作認真度符合要求的人員參與檢驗工作。在選擇檢驗人員時，除了要考核其基礎理論知識和技術水平，還應讓其進行現場模擬工作，判斷其工作狀態是否符合臨床醫學基礎檢驗的要求；二是提高在職檢驗人員的綜合水平，全球的臨床醫學基礎檢驗技術日新月異，為保證在職檢驗人員技術的進步，也為了提高我國的臨床醫學基礎檢驗技術，應安排在職檢驗人員對新興的檢驗技術不定期進行學習，并定期考核其綜合素養，從理論知識、臨床檢驗操作、檢驗技術創新等方面對其進行考核，對于考核成績不合格的檢驗人員，應安排其暫時停止檢驗工作并進行培訓指導，若培訓指導后考核仍不符合臨床檢驗的要求，則不應再讓其參與臨床醫學基礎檢驗的工作。這樣做，不僅可以綜合提高檢驗人員的綜合素養，而且可以達到提高臨床醫學基礎檢驗技術的最終目的。3.2建立臨床醫學基礎檢驗技術創新研究小組。正如前文所述，由于臨床疾病類型的增多，使得臨床醫學基礎檢驗工作面臨著更大的挑戰，對于日益增多且有著病理多變性質的疾病，原有的臨床醫學基礎檢驗技術難免會存在一些錯漏之處，因此，必須提高對臨床醫學基礎檢驗技術的創新研究力度，對此，可以通過建立臨床醫學基礎檢驗技術創新研究小組來達到此目的。創新研究小組人員的選擇尤其重要，需選擇有豐富臨床醫學基礎檢驗經驗的人員，且其必須對臨床醫學基礎檢驗技術的發展以及病理判斷等有較為深入的了解；其次，創新研究小組主要負責在原有臨床醫學基礎檢驗技術的基礎上，結合新出現的疾病類型對技術進行創新，并通過臨床試驗確定技術的可用性。3.3提高臨床醫學基礎檢驗技術的應用效果。眾所周知，近年來不僅是我國，全球的醫學技術均有所進步，臨床檢驗技術更是得到了巨大的進步，不僅檢驗技術的項目得到了拓展，檢驗技術的高度也得到了有效提升，進而對我國臨床醫學的進步做出了巨大的貢獻。因此，必須要合理應用臨床醫學基礎檢驗技術。首先，在進行臨床醫學基礎檢驗之時，除了本有的檢驗技術之外，還要綜合應用各項技術，例如：免疫學、微生物學、血液學等方面的技術，進而達到有效提高檢驗技術的目的。3.4規范標本采集及送檢管理。標本采集及送檢臨床醫學基礎檢驗的基礎所在，因此采集和送檢技術也關系到臨床醫學基礎檢驗技術的提高。是近年來我國信息技術得到了突飛猛進的發展，各個行業均將電子信息技術應用到了工作中，對自身工作效率的提高起到了不可忽視的作用，因此，醫院也可利用電子信息系統對標本的采集及送檢進行信息化管理。例如：首先利用電子信息系統，通過患者住院號查找到患者相關信息，確定標本類型，填寫相關信息并保存；護士在確定病理標本及患者相關信息無誤后，打印病理標本標簽并貼于標本袋上，醫生與護士進行信息核對后，再將病理標本對應的放入標本袋；再通過氣動傳輸系統將標本傳至臨床檢驗科室；臨床檢驗科室通過掃描標本標簽，對電子信息系統內的標本的狀態信息進行更新；最后，應注意一般應在工作日下午4點之前將標本傳至臨床檢驗科室，若超過下午4點，則應對標本進行妥善的保存，在第二日再送檢[3]，例如：病理標本等應使用4%的甲醛溶液浸泡標本，浸泡液的體積一般約為標本的5-10倍，并且應注意好與夜班護士的交接簽字工作。3.5建立臨床醫學基礎檢驗監督及反饋小組。建立臨床醫學基礎檢驗監督小組，除了不定時考察檢驗人員的工作情況外，還要不定時抽查檢驗人員的檢驗結果的準確性，例如：隨機抽查一批檢驗報告，檢查報告中關于檢驗方法、技術、結果等的敘述是否存在錯誤的地方，通過監督小組的建立，不僅可以提高臨床醫學基礎檢驗工作的效率，而且對于臨床醫學基礎檢驗技術的進步及完善也有著一定的積極作用；建立臨床醫學基礎檢驗反饋小組，主要是通過收集檢驗人員對檢驗的心得以及對檢驗技術的意見，來尋找出臨床醫學基礎檢驗技術中存在的不足之處，并將其反饋給檢驗技術創新研究小組，以便檢驗技術創新研究小組對檢驗技術進行進一步的創新研究，進而達到進一步完善臨床醫學基礎檢驗技術的目的。
［關鍵詞］臨床醫學;碩士研究生;核心能力;課程體系
醫學研究生教育擔負著培養高層次應用型醫學人才和發展醫學科技雙重任務，研究生的能力培養除了政治思想、道德品質、基礎理論等綜合能力外，核心能力提高可更好地勝任未來崗位需求。課程學習是保障研究生培養質量的必備環節，對研究生成長成才具有全面、綜合和基礎性作用［1］。教育部要求各省教育主管部門和研究生培養單位重視課程學習在研究生培養中的地位和作用，把課程質量作為評價學科發展質量和衡量人才培養水平的重要指標［2］。因此，實施符合學術學位和專業學位研究生特點及需求的各具特色的臨床醫學研究生課程體系有著重要的現實意義，為應用型醫學人才的培養提供保障。本文就如何提高醫學研究生核心能力作一探討，現作報道。
1材料與方法
1．1材料
國家、省部級和校級針對臨床醫學碩士研究生相關文件;界定臨床醫學碩士研究生學位、課程體系和核心能力的相關概念;我校臨床醫學碩士研究生課程體系。
1．2方法
1．2．1課程體系優化通過分類完善培養方案、優化課程體系、加強課程改革、完善分類考核機制等措施實施，探討臨床醫學碩士研究生核心能力分類培養的可行性。1．2．2文件文獻研究法全面了解針對臨床醫學高層次人才需求的國家政策和相關文件;把握臨床醫學碩士研究生學位分類培養要求;全面了解國內外臨床醫學課程體系研究現狀以及臨床醫學高層次人才核心能力培養要求。從而總結目前我校臨床醫學碩士研究生課程體系存在的問題。1．2．3問卷調查法針對不同對象、核心能力培養的差異性，通過發放問卷調查，了解不同類型臨床醫學碩士研究生針對自身核心能力培養的課程體系滿意度，如培養方案、課程體系、科研條件、教學資源、教學效果和師資隊伍;以及導師和培養單位對不同類型研究生核心能力的評價，如學術學位型的理論知識、操作技能、實踐能力、素質評價和專業學位型的臨床實踐能力、臨床科研能力、專業發展能力以及醫學專業素養的評價。科研能力包括科研的洞察力、思維能力、分析能力、動手能力及論文撰寫能力等［3］。學術學位碩士研究生發放95份問卷，專業學位碩士研究生發放96份，學術學位碩士研究生導師和培養單位發放59份，專業學位碩士研究生導師和培養單位發放71份。
2結果
2．1臨床醫學研究生核心能力培養差異
過去臨床醫學研究生培養的突出問題是側重于實驗研究和科研能力訓練，而對其臨床能力的培養比較薄弱，不能勝任相應的臨床醫療工作。針對這種狀況，1997年，國務院學位委員會審議通過了《關于調整醫學學位類型和設置醫學專業學位的幾點意見》和《臨床醫學專業學位試行辦法》，將醫學碩士、博士學位分為學術學位和專業學位兩種類型。“學術學位型”側重學術理論水平和實驗研究，以培養科學研究能力為主;“專業學位型”側重從事實際工作，以培養具有臨床實際工作能力的應用型人才為目標。因此，相應的“學術學位型”培養的核心能力注重在科研能力和創新能力，而“專業學位型”培養的核心能力注重在臨床專業技能和創新能力。臨床專業技能體現在堅實的醫學基礎理論、較強的臨床分析和實踐能力、良好的表達能力與醫患溝通能力。
2．2課程體系的優化
2．2．1培養方案的完善在充分調研、廣泛征求意見基礎上，對臨床醫學研究生的培養模式和學位設置進行了反復的調查研究，分類修訂培養方案。分別修訂了臨床醫學一級學科培養方案，針對專業學位研究生取消以前按專業分別制定的培養方案，而制定了統一執行的培養方案，在新的培養方案中各專業課程按選修課程安排;修訂的培養方案中，學術學位培養方式以理論學習和教學科研為主;專業學位采用理論學習、臨床輪轉與導師指導相結合的方式，以臨床輪轉為主;將臨床醫學專業學位研究生培養與住院醫師規范化培訓相結合，培養過程按照住院醫師規范化培訓內容與標準進行，切實提高臨床醫學碩士專業學位研究生的臨床能力和綜合素質。2．2．2課程改革的加強碩士研究生學習實行學分制，由公共必修課、專業基礎課、專業課和選修課組成，學術學位總學分要求為26學分，專業學位要求為20分;在教學方案上，原專業課程集中理論學習第一學期，經修訂后，專業學位型課程教學采取集中授課、網絡教學、專題講座等方式相結合;在教學安排上，原專業學位型按各專業方向自行安排臨床輪轉，修訂后，統一安排臨床輪轉，不少于33個月，達到各專業培訓標準細則的要求，并每月安排不少于兩個半天的集中學習;課程設置中，啟動了臨床醫學專業學位案例庫建設，建立了臨床醫學技能培訓中心，強化模擬訓練等教學方法的運用;對教學內容和方式進行了創新，學術學位以學科知識體系為框架，突出學術學位研究生課程內容的前沿性、交叉性、創新性和國際性，而臨床醫學碩士專業學位更突出臨床醫學的新理論、新方法和臨床醫療新技術，注重培養學生臨床思維和臨床實踐能力。并積極推動慕課(MOOCs)、翻轉課堂等教學手段在醫學創新平臺課程中的應用，目前已建立研究生教育信息管理系統，實現了網上選課、成績查閱、教學管理等。2．2．3課程考核制度和質量保障機制的完善臨床醫學學術學位研究生的培養質量評價在考核方式上，以知識考核、過程考核和創新水平考核等方式為主，一般采用“中期考核”和“學位論文答辯”的方式;而專業學位研究生培養質量評價采用臨床能力考核和答辯，如出科考核、階段考核和臨床能力畢業考核答辯;臨床醫學學術學位研究生學位論文質量標準體現在學術性和創新性;而專業學位論文體現在其臨床應用價值，論文選題需結合臨床工作實踐，學位論文形式可以是文獻綜述或病歷分析報告;建立了相關課程管理制度，如《研究生課程管理規定》《研究生課程考核管理辦法》和《研究生培養專家督導工作規定》等制度，對課程設置、教學改革、質量督導、評價考核等作出嚴格規定，為實施分類培養研究生課程改革奠定了制度基礎;根據社會需求和行業標準，建立了“開－選－授－評”四環節全流程管理機制，規范、嚴格的課程分類審查機制。2．2．4教師教學能力和水平的提高通過支持教師學術交流、訪學、社會服務和優秀導師的經驗交流，加強了現有導師隊伍的建設;通過引進、聘請和合作等方式組建了合作化導師團隊和培養平臺，目前我校已與六家國家首批認定的住院醫師規范化培訓基地所在醫院簽訂了長期穩定的研究生聯合培養協議;通過深化教師薪酬制度改革，不斷提升了導師在課程建設、教學改革中的積極性。2．2．5課程滿意度調查從培養方案定位準確性、課程體系專業性、科研條件先進性、教學資源多樣性、教學效果有效性和師資隊伍水平等方面，進行碩士研究生對課程的滿意度調研，整體來說，學術學位和專業學位研究生對課程滿意度較高，均達90%以上(見表1、2)。2．2．6臨床醫學碩士研究生核心能力評價從理論知識、操作能力、實踐能力、素質評價以及專業發展能力等方面，進行培養單位和碩士生導師調研。整體來說，導師對學生滿意度較高，優良比例達90%以上。但學術學位中，優秀比例不高，尤其表現在理論知識的掌握;專業學位中，優秀率較高(見表3、4)。
3討論
通過不斷強化臨床醫學專業本科生參與科研實踐的教育與培養，拓展大學生綜合素質，有效增強了大學生的社會綜合競爭力。另外，通過臨床醫學專業本科生本科階段的科研實踐能力的培養與提升，也為部分考取醫學專業碩士研究生的學生繼續深造打下堅實的科研實踐工作基礎，為進一步提醫學升碩士研究生階段的人才培養質量發揮了十分重要的積極作用。
2臨床醫學專業本科生科研能力培養現狀分析
臨床醫學專業是一門實踐性、應用型很強的學科專業，其人才培養目標、途徑等方面有著自身的規律和特點。臨床醫學專業本科學生不僅強調要有扎實的基礎專業知識，而且對實踐實際動手能力有著更高的要求。本科生參與科研活動是其在校期間參加實踐實際動手能力提高的一項重要手段。科研能力培養就是在運用科學方法探索事物本質和規律的過程中，所進行的本領和能力的培養。為此對于臨床醫學專業本科生人才培養過程中，其科研能力培養就顯得尤為重要。
2．1臨床醫學專業本科生人才培養的基本規律特點
我國臨床醫學專業在本科生教育教學的學制上以五年制教育為主。與以四年制教育為主的專業比較，臨床醫學專業開設課程相對較多，注重強調“基礎知識掌握全、綜合素質要求高、實踐動手能力強”；教學方法上，專業基礎知識教授與見習實習等實踐訓練相結合；在人才培養目標上，臨床醫學專業學生主要培養能從事衛生醫療以及預防、醫學科研等方面工作的醫學高級專門人才；在教育教學效果上，更加注重理論與實踐的結合，更加強化臨床實際動手、操作能力以及發現問題、分析問題、解決問題的素質等方面的培養；在國家對高等醫學院校的臨床醫學專業人才培養要求上，對臨床醫學專業畢業生明確提出了，“必須掌握基礎醫學中臨床醫學的基本理論、基本知識；必須掌握常見病發病診斷處理的臨床基本技能；必須具有對急、難、重癥的初步處理能力；必須熟悉國家衛生工作方針、政策和法規；必須參加臨床執業醫師考試，并取得臨床執業醫師證；必須掌握醫學文獻檢索、資料調查的基本方法，具有一定的科學研究和實際工作能力等較多較為嚴格較為具體的硬性要求”。這些都體現出，臨床醫學專業具有較高的人才培養要求。
2．2臨床醫學專業本科生科研能力培養的基本現狀
近年來，本科生參與科研活動已經引起了較高重視，但由于教育教學方式、辦學條件等多方面的影響，本科生參加科研活動的形勢并不容樂觀。尤其是在一些高等醫學院校，從教學改革和教學模式方面來看，臨床醫學專業本科生的科研能力培養好較弱，有的甚至被忽視或淡化，其現狀主要表現在以下方面。
2．2．1高等醫學院校對臨床醫學專業本科生科研能力培養重視不夠多年來，受到傳統專業教育的影響，打通通識教育與專業教育同一的教學方式并未真正有效深入實施，在這種情況下，我國高等醫學院校臨床醫學專業主要采用的是以灌輸與講授專業基礎知識、開展見習實習實踐教學為主的一種教學模式。而將臨床醫學專業教學和科研相結合的教學模式并未被廣泛采用。究其主要原因在于學校在深入教學改革上力度不夠，臨床醫學專業學生重教學，輕科研現象較為明顯。尤其體現在學校在制定人才培養方案、編寫教學計劃、設計課堂教學內容等方面基本上沒有體現出更多科研能力培養的具體措施和要求。另外，由于部分高等醫學院校受辦學條件限制，在實驗室條件和管理方面，實驗室僅能滿足正常的實驗教學和教師科研所需，并未充分考慮到本科生進行科研活動所用，致使臨床醫學專業本科生基本上沒有開展科研工作的實驗條件。總之，在目前較多的普通高等醫學院校教育教學過程中，對臨床醫學專業本科生科研能力培養并未提上真正的議事日程。
2．2．2臨床醫學專業本科生自身科研意識不強長期以來，在高等醫學院校臨床醫學專業本科生人才培養過程中，受專業培養計劃影響，該專業普遍需要開設較多的基礎醫學、臨床醫學、自然科學等理論以及醫療預防技能等較多課程，同時，還要輔開設政治理論、外語等多門公共課程，學生課業負擔較重，學生疲于完成正常開設課程占據的時間和精力較大。因此，平時學生顧及參與科研活動的時間和精力相對較少。另外，教師在知識傳授過程中，過多強調課堂和實驗教學環節，忽視科研方面的教育引導，從思想上未能使學生對科研活動引起重視。即使有些高等醫學院校注重強化和引導學生參與科研活動，但往往僅限于一些“三下鄉”、“挑戰杯”、“臨床技能大賽”等科技實踐活動層面，致使學生參與科研實踐的目的和意識，也僅限于掙學分或盲目跟風，學生未從根本上對提高科研能力高度重視。
2．2．3高等醫學院校在臨床醫學專業本科生科研能力培養機制體制不健全近年來，隨著高等醫學教育的改革的不斷深入，高等醫學院校也逐漸將臨床醫學專業本科生的科研能力培養擺在重要位置，采取積極舉措，加大工作力度，收到了較好的工作效果。但就實際來看，有些高等醫學院校尤其是普通高等醫學院校在臨床專業本科生科研能力培養方面仍存在一些突出問題。例如，有些學校缺乏相應的保障機制，制度建設不健全；有些學校整體科研水平差，顧及學生參與科研活動的力度不夠；有些學校科研管理缺位，尤其是本科生管理機構未建立或不健全；有些學校本科生參與科研的平臺不健全不完善，實驗室開放力度不夠；有些學校教學結構不合理，教學計劃安排缺失科研能力培養力度；有些學校整體教育引導學生參與科研活動的意識不強，缺少必要的教育引導機制；有些學校未能建立有效的獎懲等機制，學生參與科研活動的積極性調度不夠；有些學校學生科研經費不到位或缺位，科研經費保障不到位等等。
3加強臨床醫學專業本科生科研能力培養的途徑
隨著社會發展、人類進步，臨床醫學也將面臨更多的新情況新問題，臨床醫學專業教育教學也就始終伴隨著時展前行。臨床醫學教育事關衛生醫療事業的改革發展，事關人類健康幸福，更事關衛生醫療技術人才的培養與儲備。就臨床醫學專業本科生人才培養方面來看，如何進一步轉變教育方式、更新教育觀念、提升培養質量成為了高等醫學院校所面臨并亟待解決的問題。如何加強臨床醫學專業本科生科研能力培養，筆者就實現路徑常識性的提出以下幾點思考：
3．1高度重視，不斷創新人才培養模式高等醫學院校應立足培養專業型、創新型、研究型人才的目標，高度重視臨床醫學專業本科生的科研能力培養，切實將該項工作擺在重要議事日程，列入人才培養計劃，以改革創新的精神不斷完善人才培養模式。在傳統教學模式的基礎上，打破傳統的單一教學育人模式，牢固樹立教學科研同步化育人的思想理念。要在不斷強化專業基礎知識的前提下，改進教學方法，切實將本科生科研能力培養納入基礎理論課程和實驗教學的教學大綱，適當開設學生參與科研活動的選修課，有針對性的對學生參與科研活動進行分類教育指導。臨床實踐教學是高等醫學院校臨床醫學專業教育教學的重要環節，也是實現理論與實踐相融合，不斷提高學生臨床實踐動手能力的重要方面。要注重在臨床實踐教學中強化學生的科研能力培養，努力探索實現后期實踐教學科研準入機制。要將科研能力培養貫穿于后期實踐教學全過程，讓學生在后期實踐中感受、感知專業基礎知識，提升實際動手和臨床實踐操作能力，確保后期實踐教學質量的有力提高。
3．2增強意識，努力營造良好的科研氛圍通過各種途徑廣泛宣傳和教育引導學生提高參與科研活動重要性的認識。要通過臨床醫學本科生入學教育、專業思想教育、就業指導輔導課等方面，積極對其進行科研意識的思想教育引導。同時，要將培養學生科研意識貫穿于教育教學和人才培養的全過程，例如通過邀請專家學者進行講座或舉辦報告會等形式，積極對學生進行臨床醫學專業知識的前沿性分析講授，使學生盡可能了解專業發展的新趨勢、新情況、新發展和新問題，不斷增強學生專業知識認知能力和興趣愛好。另外，要形成全員教育引導意識，學校學生、教務、科研、團委等職能部門以及臨床醫學專業院系，可根據學生思想特點，結合自身實際，組織開展一系列科技、文化、教育等活動，在活動中注重突出學生科研能力的培養，使其不斷增強參與科研活動的意識和興趣。
3．3搭建平臺，不斷加大服務保障力度高等醫學院校要積極為臨床醫學專業本科生開展科研活動創造條件、搭建平臺。要結合自身實際，研究制定切實可行的關于加強本科生參與科研活動的有關文件和制度，尤其是要對學生參與科研活動的方式、內容、獎懲等方面做出明確的規定，為其開展科研活動提供有力的制度保障。要注重資金保障與傾斜，科學合理設計學生參與科研活動的資金保障體系。要充分利用學校教育教學資源，加強圖書館、實驗室、實習實踐基地等建設，不斷強化科研條件的改善，為學生開展科研活動創造良好條件。要重點做好實驗室的管理和開放工作，確保本科學生進行實驗的機會和便利。要做好產學研結合工作，充分利用學生后期實踐教學和社會科技實踐活動，加大學生與科研院所、醫療機構等交流合作的機會，使學生科研活動能有效與社會互動合作、互利共贏、共同提高。
關鍵詞：臨床技能 教學模式 醫學生 教學創新
中圖分類號：G642 文獻標識碼：C DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2013.13.094
1 前言
臨床醫學的技能教學注重提高醫學生的臨床技能水平，教學時側重于對學生基本知識、臨床基礎理論以及臨床醫學的基本技能這“三基”的培養。其中臨床醫學技能教學工作是教學過程中最重要的組成部分，對醫學生的臨床技能培養是整個臨床教學中的核心任務。但是在當前的臨床技能教學過程中，還存在許多問題，如教學觀念落后、教學模式陳舊等，因此，創新臨床技能教學模式成為當前各大醫學院亟待解決的問題。
2 臨床技能教學與醫學生臨床技能水平相關背景分析
臨床醫學的教學目標要求醫學生熟練掌握臨床操作最基本技能，若是在教學過程中，只是關注對基本臨床醫學概念以及基本臨床醫學理論的教學，而不重視對醫學生的臨床醫學技能操作的培養工作，可能會導致醫學教學過程達不到應有的效果。所以，應當將臨床技能的教學培養工作當作整個醫學教學中的關鍵內容。
傳統的臨床技能教學工作仍然采取以教師課堂講授、醫學生被動聽講為主要形式，或者是課后通過錄像觀看彌補相關臨床實際操作內容，這種教學模式很難實現理想的教學效果[1]。因此，創新臨床技能教學模式，已經成為當前醫學教學改革中的必然發展趨勢，同時也是確保醫學生臨床技能水平提高的重要手段。
在當前時代背景下，醫學電子技術和經濟技術的發展同樣導致醫學教學發生了極大的變化。當前多媒體教學軟件以及多功能的仿真電子標準化病人等教學設備問世，為臨床技能教學新模式的探索與創新提供了非常有利的條件。在這種形式下，臨床技能教學模式的創新，有利于醫學生臨床技能水平的提高，有利于整個醫學教學質量的提高。
3 臨床技能教學以及醫學生臨床技能水平的現狀分析
當前臨床技能的教學已經形成一套成熟的、完整的、系統的以及有效的教學體系，并且在臨床教學的實踐過程中得到充分的檢驗。然而隨著醫學教學的發展與醫療行業中存在的一些日益突出的社會問題，諸如醫學教學理念以及相關教學設備發展滯后，醫學生醫療倫理道德教育工作以及臨床實踐技能的培養不夠重視等，這些都將影響今后醫學生進入醫療行業的臨床實際操作水平。
3.1 醫學生的人數持續增加和臨床技能教學資源的有限性矛盾分析
臨床醫學技能教學體系包括了課堂講授、醫學生的實驗室見習以及病房見習這三個部分組成，這其中病房的見習是最為關鍵的部分。近幾年以來，我國高等教育的招生不斷擴大化，導致以前只有數千人的大學現在都變成了上萬或數萬人的大學。一方面在校醫學生人數的急劇增加，另一方面醫學院的教學資源數卻沒有得到相應的比例增加[2]。在病房見習的教學部分中，因為臨床教學的資源有限性，導致臨床技能成為教學體系中最為薄弱的環節，嚴重削弱了醫學生對于臨床時實踐技能的掌握，影響了臨床技能的教學質量。
3.2 臨床技能教學和病人的自我保護間的沖突分析
隨著經濟社會的不斷發展，病人自我保護的意識也在不斷增強，很多病人甚至難以理解病房教學對于臨床醫師的培養重要性。醫患間的關系沖突導致醫學生之前可以在病人身上施行操作的臨床技能教學工作無法進行。同時，教學醫院對于醫學生的臨床動手操作技能教學工作也非常謹慎，害怕會因此承擔醫療糾紛，從而影響醫院的醫療工作。
在這種情形下，一方面病人由于自身的自我保護意識過強，對臨床技能教學工作不夠支持與理解，另一方面，教學醫院因為害怕產生不必要醫療糾紛，在臨床技能教學上采取相當保守的措施，這勢必導致臨床技能的教學工作無法正常有效地進行[3]。因此，為提高臨床技能教學質量與醫學生的臨床技能水平，只有將加強對當前臨床技能的教學體系改革和創新臨床技能的教學模式，變成整個醫學教學工作中的重中之重來進行。
4 創新臨床技能教學模式的有效措施分析
4.1 改革臨床技能教學方式
傳統臨床技能教學比較散亂，在臨床醫學的《診斷學基礎》、《外科學總論》、《急診醫學》、《西醫內科學》等課程中，醫學生在學習的過程中，容易出現各自為政的特點，難以將所有課程有效進行融會貫通。在傳統臨床技能的教學方式主要是以充填式知識灌輸為主，教師過多側重于理論知識的講解工作，而對于應當重點進行講解的臨床技能教學卻弱化，導致醫學生產生“重理論，輕實踐”學習態度。對于臨床技能學習一般是看教師做來進行，醫學生主要是摸摸臨床教學的模型走個過場，根本沒有參與實踐操練。
所以，首先應當對多學科臨床技能的教學內容進行優化整合，以臨床醫學基本理論知識作為指導，以臨床技能培養作為主線，并通過現代化的醫學教學技術、虛擬教學手段為保障，強化對醫學生團隊協作、醫患溝通和科研創新技能的培養，以構建一種全新臨床技能的教學體系。
中圖分類號：R19
文獻標識碼：B
廣西醫科大學于2000年起獲準招收七年制臨床醫學專業學生，是廣西壯族自治區內目前惟一一所具有七年制臨床醫學專業教育招生資格的高校。為了更好地開展少數民族地區七年制臨床醫學教育，滿足社會經濟高速發展對高層次醫學人才需求增加的需要，培養更多的高層次醫學人才，我們以廣西醫科大學為例就地方性單科醫學院校的七年制臨床醫學教育的特點進行論述。
1 七年制臨床醫學教育的特點
七年制臨床醫學教育是具有醫科學院特色的教學模式，與五年制臨床醫學教學相比，具有以下特點：(1)學制長。學生要經歷從中學生到臨床醫學專業碩士的轉變，度過從青年到成年的心理成熟期。(2)學生素質較高。一般來說，七年制醫學生的學習成績總體高于五年制臨床醫學專業。學生的表達、理解與自學能力較強。(3)經歷本科教學與研究生教育階段學習。與本科教育相比。研究生教育更注重獨立性、實踐性、科學性，更倚重學生的自學能力、交流能力和科研精神。兩者之間有一定的飛躍。(4)學習任務較重。從臨床醫學角度來說，七年制學生的教材難度較高。對基礎知識和抽象思維的要求高于五年制學生。同時七年制學生往往需要進一步學習專業外語或第二外語。
2 地方性單科醫學院校教育的局限性
2.1教師因素：從我校師資來源看，多數教師雖然有較好的專業理論基礎，但是，隨著高校現代化教學手段要求的不斷加強，仍然需要在授課手段和方法上加強；另外我校的年輕教師中還存在著實踐經驗缺乏的問題。
2.2學生因素：學生是教學過程中“學”的主體，學生的原有認知水平、成就動機、學習能力與方法等因素直接關系到學生在大學期間學習的程度，亦即通常所說的“學苗”好壞直接影響到培養質量的高低。
2.3教學內容：我校七年制臨床醫學專業教學內容和課程體系雖然經歷了幾輪改革，取得了很大成效，但同社會發展的需要相比，在先進性和普遍性上還存在很大不足。表現在課程結構上還不合理，必修課多，選修課少，不能滿足學生自主學習的需要；教學內容過分強調系統性、完整性。重視陳述性、記憶性材料的教學，教學內容缺乏發展性和創造性，忽視對學生求異思維、創新意識和創新能力的培養。
2.4教學條件：高等學校擴招以來，國家加大對高等教育投入的力度，學校自己也千方百計引進資金，加強學校的基礎設施建設，在學校教學用房、學生住宿方面確實有了很大改善，但總的方面，教學條件的改善速度還遠遠落后于招生增長的速度。學生均教學用房、教學儀器設備數量和價值、圖書資料、實驗經費、實習(實踐)經費、體育運動場館等不同程度減少，在一定程度上影響了人才培養的質量。
2.5教學管理：學校教學管理的部分規章制度還不夠健全或完善。有些工作事先沒有立規矩，有些規定早已過時，有些規定本身就不夠嚴謹，甚至相互矛盾，這使管理的制度化難以到位。還存在少數工作人員責任意識和法規意識不夠強，工作存在隨意性，甚至出現管理上的失誤，使得管理的規范化難以落實。
3 我校七年制臨床醫學教育教學改革措施
3.1明確定位。七年一貫，本碩融通：“七年一貫，本碩融通”是七年制的基本原則，就是堅持“理醫結合、文醫滲透”的七年連續培養模式。
3.1.1充分利用廣西大學這所綜合大學的辦學優勢，把學生第一學年安排醫科上公共基礎課，走“理醫結合、文醫滲透”的道路，這對培養寬厚型、復合型、創新型七年制臨床醫學專業人才十分重要。
3.1.2將倫理道德教育貫穿于培養及教學的全過程，開設人文科學、自然科學、社會科學等課程，全面提高學生人文倫理道德素質。
3.1.3將外語和計算機教學貫穿于教學全過程，加強自身現代化建設。掌握獲取知識和信息手段。
3.1.4將綜合能力培養貫穿于教育全過程，并將知識傳授與技能培養有機結合起來，培養學生的自學、實際操作、創造、研究、思維表達、協作及獲取知識的能力。
3.2整體優化，面向臨床：整體優化，面向臨床就是整體優化課程體系，突出臨床基本技能訓練，培養具有自身特點的l臨床醫學專業碩士學位的復合型人才。
3.2.1實行通式教育：即由注重知識傳授和能力培養的傳統教育轉到注重知識、能力、素質(KAQ)協調發展，科學知識與人文素質教育并重的綜合素質教育。
3.2.2早期介入科研活動：在七年制培養過程中要創造條件，使學生早期介入科研活動，這是培養學生創新能力的重要方法。學生可在直接的科研實踐活動中感受和理解知識產生、發展的過程，能提高其科學素質、科學精神、創新思維和創新能力。
3.2.3加強醫學基礎課與臨床課的互相滲透和交叉，淡化基礎和臨床各教學階段的界限；加強公共基礎課與專業基礎課的滲透、專業基礎課與專業課的滲透；加強醫學基礎課與臨床專業課的交叉融合，使學生早接觸臨床；加強綜合能力和臨床技能訓練，達到七年制臨床醫學專業的培養目標。
3.3創新課程內容和課程體系：充分利用我校基礎醫學綜合實驗中心和臨床技能培訓中心，創新課程內容和課程體系。
3.3.1加強基礎教育，構建合理的知識結構：生命實驗科學從原有的額學科中分化出來，形成獨立的學科體系，有利于加強基礎醫學與新興學科、邊緣學科的融合，擴大學生的知識面，使實驗教學與科學研究緊密結合。同時，還要加強科學教育與人文教育的融合，素質教育與專業教育的融合，開設醫學倫理學、心理學等課程。
3.3.2整合與優化現有課程，促進課程結構綜合化：在構建七年制臨床醫學專業課程體系過程中，避免分割過細、脫節或不必要的重復。
3.3.3增大選修課比例，著力培養學生個性：培養學生鮮明的個性和創造力是培養創新人才的基礎和前提，選修課則是培養學生個性的有效載體，必須引起高度重視。
3.3.4促進課程的國際化，增強醫學教育的國際性：伴隨著世界經濟一體化進程的加快，高等醫學教育國際化的趨勢越來越明顯，我們把學科發展前沿知識在教學內容中貫徹，把培養具有國際視野和國際競爭力的人才作為七年制醫學教育的重點。
3.4創新教育方法和教育手段
3.4.1改革教學方法。著重能力培養：改革傳統的教學方法，積極實踐啟發式、討論式和交互式的教學方法，逐步建立以問題為中心的課程教學法(PBL)和以臨床表現為基礎的臨床課程教學方法，推進知識傳授、能力培養和素質養成并重的教學模式，有效培養學生的創新能力和創新意識。
3.4.2改革教學手段，提高教學效果：積極鼓勵教師充分運用現代化教學手段，采用最適合教育規律和教學需要的手段，并加大對現代教育技術資源建設的投入力度，制作適合七年制臨床醫學專業教學需要的CAI課件和視聽教材。
3.4.3改革考試方法：我校除進行課程考試外，還進行階段考試。并充分利用我校一附院及臨床技能培訓中心的有利條件進行臨床執業醫師模擬考試。
3.5進一步完善符合醫學教育規律和特點的管理體制：在教育部頒發的七年制醫學高等教育評估的體系中，其中一條，明確提出了應有符合醫學教育規律和特點的管理體制。各級管理聯系密切，才能保證教學活動的正常開展，也保證七年制教學的順利進行。
醫學七年制學生雖然是本科長學制學生，但出口是碩士研究生學位，從學生人學開始，就給學生定位為研究生，列入研究生管理范圍，充分利用研究生學院現有的教育管理資源，加強對七年制學生的管理，讓學生有明確的歸屬感，能從學生管理到教學的每個環節充分體現與本科五年制的不同，將七年制學生融入研究生學院濃厚的學術和科研氛圍當中，營造七年制良好地學習風氣和拼搏精神，以調動七年制學生學習的主動性和創造性。同時，利用研究生黨總支和研究生聯合會加強管理，也可充分發揮高年級優秀研究生的示范帶動作用。
4 改革的成效
【關鍵詞】中職院校內科臨床醫學教學多媒體結合
隨著教學改革的不斷深入，內科臨床醫學教學工作面臨著新的挑戰，傳統的依靠教師講解及一面黑板開展教學工作的模式已經不滿足現代內科臨床醫學教學發展的需要，積極進行教學模式的創新改革是現代教育的需要，也是提升學生內科臨床醫學能力和素養的需要。中職院校內科臨床醫學教學與多媒體技術實現結合，能夠使抽象的臨床醫學內容形象化，能夠有效激發學生學習的積極性和主動性，這種教學模式創新，直觀性很強，較為深奧內科臨床理論內容可以通過多媒體方式進行生動直觀的呈現，復雜問題簡單化，對于提升內科臨床醫學教育效果是一種極大的促進。
一、多媒體技術應用于內科臨床醫學教學的必要性
內科臨床醫學教學的理論性很強，并且很多醫學理論，學生理解起來有很大的難度，而中職生的基礎較差，學習意識不堅定，遇到問題很容易逃避，這樣，就導致中職學校的內科臨床醫學教學效果普遍不是很理想，導致所培養的人才，在進入社會后，由于專業技能不夠硬，而找不到合適的工作。
在中職院校內科臨床醫學教學中，積極引入多媒體技術，實現內科臨床醫學教學與多媒體技術的結合，就能夠通過多媒體的聲音、色彩、圖片、動畫等多種表現形式對相關抽象的醫學概念進行直觀的展示，這種生動化直觀的展示，能夠使學生對各種抽象的醫學理論知識有直觀的認識，這對于激發學生探究學習醫學知識的積極性，對于降低學生學習的難度，提升內科臨川醫學的教學效果都是一種促進。
二、多媒體技術應用于內科臨床醫學教學的策略
1.利用多媒體技術對內科臨床醫學教學內容進行處理
在內科臨床醫學教學中，教師應用多媒體技術開展教學活動，實現課程教育內容與多媒體技術的融合，首先需要樹立全局意識，能夠利用多媒體技術對內科臨床醫學教育內容進行處整體處理，通過多媒體引導學生進行系統的內科臨床醫學專業知識學習，這樣，才能達到理想的教學效果。比如，在教學消化系統的疾病內容時，教師需要利用多媒體技術對相關內容在整體上處理一下，首先，利用多媒體對教學重點難點內容進行展示。其次，要能夠利用多媒體對消化系統的疾病的具體內容進行展示。再次，要能夠利用多媒體展示一些實際的臨床案例。通過這三個層次的設置，要能夠使學生對消化系統疾病的整體內容有全面的了解，同時使學生對重難點內容，有正確的認識，并通過案例的展示，為學生實踐素養的積累提供有效的支持。最后，教師還需要利用多媒體技術設置一些相關練習題，對教學內容進行進一步的鞏固。
2.利用多媒體技術進行動態化的教學
在內科臨床醫學專業的傳統教學中，學生參與實踐的機會少，對相關知識技能領悟的不夠深刻。并且，內科臨床醫學教學中有很多內容涉及到患者生理活動的變化，而傳統教學活動，很難對將相關疾病的發展過程進行動態化展示，這不利于學生實踐素養的發展。而利用多媒體技術開展內科臨床醫學教學，可以利用動畫模擬方式對患者生理活動的變化過程直觀地模擬展示出來，這樣，學生對疾病發展過程就會有全面的把握，這對于學生理解相關教育內容是一種促進。不僅如此，利用多媒體，還可以通過多種視頻方式實現內科臨床醫學的動態化教學，通過動態化教學，為學生創設立體化的教學環境，使學生能夠親身體驗內科臨床知識及其應用，這對于提升使學生的知識素養和認知素養是一種促進。
3.利用多媒體開展實驗演示
在內科臨床醫學教學中，涉及到的有很多實驗內容，通過實驗，可以加深學生對內科疾病發病原因的認識，并能夠提升學生的動手操作能力，提升學生的醫學實踐素養。但傳統教學中，由于醫學教育資源不足，不可能保障每一項臨床醫學教學內容都可以開展相應的實驗活動，這就影響到學生實踐素養的提升。而利用多媒體手段教學，可以有效解決這種問題，利用多媒體能夠根據教學需要，進行各種實驗演示，通過實驗演示，使學生對相關理論知識進行有效的認識。在日常教學中，作為教師要能夠多到醫院進行實際拍攝，能夠多搜集一些醫學實踐過程的圖片資料，多搜集相關視頻，并把這些內容有效地整合到自己的課堂教學內容中去，通過多媒體進行實踐教學內容的生動展示，以這種方法使學生能夠真實地感受到實際的內科工作過程，對內科臨床有較為深入的了解和認識。
作者：李恒
參考文獻：
關鍵詞：臨床醫學；專業；研究生；綜合素質；培育
中圖分類號：G643
文獻標識碼：A
臨床醫學研究生經過本科階段的積累，已經建立起相應的理論知識體系，即將走向從理論到實踐的升華，學生的綜合素質關系到今后在臨床工作的質量。醫務工作者肩負著神圣的使命，隨著素質教育的推廣，高校對研究生的培養不再局限于學習成績，而是更加關注學生的職業精神、實踐能力、創新意識。努力提升學生的社會責任感，強化學生實踐操作與創新能力培養，才能為醫學事業的發展輸送更多高素質人才。
1臨床醫學專業學位研究生綜合素質的內涵
臨床醫學專業研究生畢業后進入工作崗位，將要服務于廣大患者，從事專業科學研究，其綜合素質的凝聚直接關系到醫學事業建設，包括責任心、理論基礎、臨床能力、創新意識、身心素質都是綜合素質的重要內容。
1.1責任心
醫者仁心，作為醫生首先要具備的就是醫德醫風，面對患者的求助，醫生要保持崇高的職業道德，積極為患者尋求最佳的治療方案，設身處地為患者著想。臨床醫學專業研究生培養直接影響到未來社會健康水平的保障，學生責任心的建立和積淀是一個長期的過程，所以在研究生階段高校應時刻以醫生的職業精神為指導，凈化學生的心靈，激發學生的進取精神。
1.2理論基礎
臨床醫學研究需具備扎實的理論功底，包括人體解剖學、生理學、病理學、藥理學、診斷學、內科學、外科學、生物化學、微生物學等一系列理論課程的學習是開展臨床實踐的基礎。尤其是研究生階段學生來自不同院校，自身理論功底存在差異，高校更要夯實學生的理論基礎，使學生在從事專業研究和實踐操作時具有很好的理論素養支撐。
1.3臨床能力
臨床是理論與實踐有機結合的過程，從理論知識的吸收到轉化為實踐應用，這個過程也是一種質變的飛躍。如果學生的專業基礎訓練較為單一，就會出現臨床思維不足的問題，很難駕馭實踐工作。所以研究生培養必須打破傳統教學模式，突出教師對學生的實踐操作指導，給予學生廣泛接觸不同科室的機會，使學生積累案例經驗，獲得啟迪，進而提升臨床能力。
1.4創新意識
當今世界科技日新月異，醫學事業每天都在飛速進步，世界范圍內無論是藥品的研制還是治療方法的變革，都凝結著創新精神。創新是以大量的臨床觀察、分析和總結為基礎，從中發現疾病的發生發展規律和預后因素。因而學生在研究生學習期間應當掌握科學研究的方法和規范流程，通過選題、規劃、收集數據，逐步積蓄科研創新能力，更好地服務臨床問題的解決。
1.5身心素質
從臨床工作來看，醫生需要消耗巨大的體力和精力，門診接待患者較多，工作節奏緊張，手術過程往往耗時長，必須時刻保持全身心投入。所以醫生首先要具備強健的體魄，能夠承載工作負荷，同時還要保持良好的心理素質，克服工作壓力，理性面對治療過程中的各種問題。這就要求學生在研究生階段積極儲備這種工作動能，完善人格，以博大的胸懷迎接未來挑戰。
2臨床醫學專業學位研究生綜合素質培育的意義
從臨床醫學研究生綜合素質的內涵剖析可以看出，以綜合素質為目標的培育將服務于學生未來的崗位勝任，同時也是促進和諧醫患關系構建的必然選擇，是推動醫學事業前進的基礎。
2.1提高研究生未來的崗位勝任力
臨床醫學直接關系對患者的治療，綜合素質涵蓋多方面的內容，從職業精神到臨床能力，以及科研素養，都與臨床治療效果密切相關。很多學生畢業后進入臨床領域，仍然存在實踐操作能力不強或是缺乏科研意識的問題，因此在專業學位研究生培養階段，教師就要重視對學生綜合素質的培育，引導學生理解綜合素質的內涵，使學生在學習中不斷反思自身的能力構建，進一步積累臨床經驗，從而形成良好的崗位勝任力。
2.2構建和諧醫患關系
目前醫患關系已經成為社會普遍關注的問題，醫患之間發生矛盾的現象并不少見。作為醫生必須具備崇高的道德品質，掌握先進的治療方法，用心服務患者，才能在臨床工作中樹立形象。而這些正是對醫生綜合素質的詮釋，綜合素質培育是一個從理念確立到實踐表達的過程，學生在學期間就應以服務患者為目標，形成職業認同感，不斷研究臨床治療方案，以便在工作中提高患者滿意度，塑造良好的社會健康氛圍。
2.3推動醫學事業發展
臨床醫學專業學位研究生是今后醫療事業發展的重要推動力量。醫學具有很強的實踐性，人體各異，影響一個人疾病發生發展的因素很多，同一疾病在不同患者身上的表現也有很大差異‘u，這就決定了對不同患者的治療必須保持審慎態度，選擇更為科學的方式，才能實現更加理想的治療效果。所以較高的綜合素質是學生今后發揮職業精神、促進醫學創新的基礎，人才素質的積累有助于提高學生認識世界和改造世界的能力，這也是醫學事事業前進的動力。
3臨床醫學專業學位研究生綜合素質培育的策略
臨床醫學研究生綜合素質的培育首先需要學生樹立職業精神，教學過程中教師要善于融合多種教學方法，增加學生對臨床經驗的積累，同時高校應當打造教學與科研平臺，并引入其他學科的輔助，從多角度促進學生素質的積淀。
3.1深化對醫生職業精神的解讀
臨床醫學專業研究生綜合素質的培育應當以職業精神作為基礎，學生無論是對理論知識的學習，還是科研實驗探索，以及臨床實踐參與，都需要建立在職業精神與使命認同的前提上，其具體內容包含對患者生命價值、醫療權利、健康利益、人格尊嚴等予以關懷的思想情感，核心可以追溯到醫學人道主義倫理精神。這一內涵的詮釋應當與模范形象有機關聯起來，教師在教學中要廣泛搜集感人至深的素材，通過生動的畫面、經典的視頻、深刻的解說，對醫生的職業精神給予深入闡釋，引導學生堅定信念，樹立職業精神。3.2融合多種教學方法
傳統教學方法偏重理論講解，學生畢業后實踐操作能力不強。教師要善于運用多種教學方法，為學生帶來直觀的教學體驗，包括案例分析、情境模擬、項目實踐等，都應當融入現有的教學之中。教師可以選取臨床諸多代表性的案例，通過互動教學，向學生講解患者的臨床癥狀、疾病診斷、治療方案、治療效果，拓展學生專業思維；而情境模擬有助于學生感受臨床實踐環境的熏陶，教師要充分借助信息化支持，用豐富的視頻資源鼓勵學生開展學習探索，培養創新思維；另外教師還可在帶教中以小組合作的方式，分配學習任務，由小組成員扮演不同角色，相互討論研究，提升實踐能力。
3.3加強臨床經驗積累
臨床治療過程中涉及一系列復雜的因素，從藥物的合理使用到治療方案的選擇，以及患者自身病情的評估，都與最終的治療結果息息相關。豐富的臨床經驗可以避免更多的風險，實現更顯著的治療效果。例如一項適合的藥物不僅可以增強療效，還有可能減輕患者的經濟負擔；一份臨床檢驗結果中相關指標的異常很可能與患者日常習慣有關。而這些都離不開經驗的積累，很多看似偶然的發現都是來源于大量的經驗積累。教師在帶教活動中要努力增加學生參與臨床實踐的機會，向學生傳授經驗，并嚴格對學生臨床技能的考核。
3.4打造科研與實踐平臺
信息技術為互動學習活動的開展提供了便捷，目前很多高校也在嘗試采用學術沙龍、高峰論壇等形式，為學生提供一些學術碰撞的平臺和機會，所以高校應建立專業科研與實踐平臺，吸引學生參與專業互動交流。例如，針對某類疾病組織多學科聯合治療討論，在微信群平臺中學生從不同角度提出見解，這種多學科交叉討論更利于激發學生的創新思維。再如高校可以舉辦研究生創新大賽，激勵學生參與科研創新活動，并根據每年研究生創新成果，評估學生的科研創新能力，明確今后的培育發展方向。
3.5引入其他學科的輔助
研究生綜合素質的培育不僅僅局限于專業教學本身，相關學科的引入不可或缺，例如體育、文學、美學對于提高學生身體素質、打造積極心態具有重要作用。學生在學期間參加多種體育運動，學習體育文化，形成持之以恒的運動習慣，才能為工作奠定身體素質。同時醫學一直都有和人文學科互動的歷史，并在互動中進步，包括審美意識、創造力都是學生綜合素質的組成部分。美學的吸收可以激發人的創新精神，陶冶人的情操，使人在繁忙緊張、充滿壓力的環境中釋放內心，凝聚心理健康要素。
關鍵詞臨床醫學實驗實踐教學問題基本策略
隨著現代社會知識水平的不斷更新發展，人們面臨的挑戰日益的嚴峻，僅僅學習課堂上的那些知識已經不能夠滿足現展的需要，我們必須要形成一個自主學習的終生學習習慣，以不斷的提高我們的知識涵養，增強我們的知識儲備，成為一個適應社會發展需求的創新型的人才，提高自主學習能力就是培養創新型人才的基本功，我們在臨床醫學實驗實踐課堂之中一定要教會學生自主性的學習，提高學生的學習能力。
一、當前臨床醫學實驗實踐教學中存在的問題與不足
1．臨床教學方法和醫風醫德教育在實踐中存在不足。
醫風醫德教育對于引導醫學生樹立正確的職業道德導向，培養學生敬業奉獻的職業操守具有著重要的作用，但是目前很多的醫學高校在教育模式上存在很大的不足，“高、大、空”的教育弊端突出，政治色彩濃厚，不能夠正確的培養醫學生的得到品行，對于臨床領域了解不足。
2．臨床醫學生存在特殊的情緒心理問題得不到解決。
醫務人員由于其工作的特殊性，其常見的情緒心理問題與普通勞動者之間相比具有其特點，在一定程度上存在心身耗竭、自信受挫等心理方面的問題，而學生時期若是沒有學習到今后工作崗位上解決壓力和心理問題的重要措施，若是處理不慎將可能會引起更為復雜的心理問題。
3．影響學習中學生主體地位的確立。
在傳統的講授教學過程中，老師是核心，學生充當的是旁聽者、記錄者的角色，這大大地減少了學生了參與程度，久而久之會影響到學生的學習積極性，這完全不符合學生才是學習中的主體的思想。并且傳統的講授方法的長時間使用使學生被動接受知識形成了習慣，學生在學習的過程中總是習慣性的等待老師來進行講解或解答，這樣會使學生喪失獨立思考的能力，不利于學生臨床醫學實驗學習水平的提高。
二、新時期加強以學生為中心的臨床醫學實驗實踐教學改革的基本策略
1．要激發學生的學習動力，培養對臨床醫學實驗實踐課程的學習興趣。
動機是學習的原動力，興趣是學習的重要影響因素。以學生為中心的自主性學習的一個重要的特點就是學習者能夠激發內部的自主學習動機，在學習的過程中充分的發揮學生自我的主體性和主動性。在臨床醫學實驗實踐教學課堂上老師應該引導學生明確自我的學習目標，不斷的采取有效的措施激發學生的好奇心和求知欲，從而有效地培養學生的學習興趣，不斷地增強學生的自我學習能力。同時對于學生取得的進步，老師要不吝贊美，教會學生根據自己的學習成效進行自我獎懲，不斷的自我強化學習的動機和興趣。
2．改進臨床醫學實驗實踐教學的方法，引導學生進行自主學習。
要有效地引導學生在臨床醫學實驗實踐教學的課堂上進行自主的學習，就要轉變老師的教學理念，充分的認識到老師是教學過程中的主導地位，而學生才是學習的主體，在實際的教學課堂之上，老師要以學生的學習為中心，充分地發揮學生自我的主動性與創造性，正確的引導學生積極參與到教學環節中，使學生能夠擁有充分的臨床醫學實驗實踐的時間與空間，從而有效地調動學生學習的積極性，把課堂的氣氛搞活躍，使學生時刻的充滿學習的激情與活力。
3．優化學習策略，提高學生對臨床醫學實驗的學習能力。
學習策略主要指的是在學習的情境中，個體對學習的認識、對學習方法的選擇及學習過程的調控。在臨床醫學實驗學習的過程中，個體的學習策略是在具體的學習環節之中，為了有效地提高自我的學習效率而逐步的形成的一種固定的、適合自我的學習方法。要想使學生在臨床醫學實驗學習中有效的提高自我的學習策略，就必須要先優化學生的認知策略，提高學生的元認知水平，使學生能夠根據學習的情境自主的進行調控，從而有效的提高學習的效率，為學生在今后的臨床醫學實驗實踐教學活動中實現自主性學習奠定堅實的基礎。
4．充分地利用環境和資源，促進學生臨床醫學實驗自主學習的發展。
一個良好的環境和學習的氛圍是進行自主學習的必要前提，在實際的臨床醫學實驗實踐教學環節中老師應該為學生營造出一個整潔舒適的學習環境，使學生能夠在這個環境中輕松愉悅的學習，從而把學生的求知欲由潛在的狀態轉變為活躍的狀態，促進學生的學習熱情，增強學生戰勝困難的信心和決心，使學生在探索與實踐的過程之中，自主的學習到相關的理論知識，提高學生的臨床醫學實驗學習能力。
三、結語
隨著素質教育的深入開展，以學生為中心的自主學習理念受到了越來越多的教育工作者的關注，個體只有通過自主的學習，才能適應時展的要求，在今后的臨床醫學實驗教學實踐中，我們要根據學生的自我能力和內在潛能，不斷地采取各種措施激發學生的自我學習能力，提高學生的學習興趣和學習熱情，充分展現學生的主體地位。
參考文獻:
［1］鄒菁，仇菲，吳蔭梅，王之通，蔣健．以學生為中心探索臨床醫學實驗實踐教學［J］．新疆中醫藥，2011，(02):58－60．
［2］潘鑾鳳，殷蓮華，嚴鈺鋒，孫利軍，馬淑蘭，左伋，劉雯，魯映青，錢睿哲．以能力提高為導向的基礎醫學實驗教學體系的建設［J］．基礎醫學教育，2013，(06):595－598．
［3］肖建英，王順，王愛梅，王琴．醫學生創新性思維培養方式的探討［J］．基礎醫學教育，2013，(06):642．
