時間：2023-12-09 17:16:37
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫學職業精神的內涵，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
一、問題的提出
中國衛生職業教育的興起，本身就是醫學理性精神屬性之必然邏輯性的展開，與堅持基于“工作過程”的教學范式和醫學理性精神教育息息相關，故醫學理性精神的泛化是衛生職業教育發展的活力因素。醫學理性精神屬于醫學科學精神的范疇，是醫、護工作過程的精神基礎，與醫德養成教育關聯密切，與醫學應當相輔相成。面對守望生命的醫學事業，衛生職業教育的醫學理性精神內涵包括學習理性精神和醫學職業服務理性精神，對高職醫學生堅持高尚的和穩定的醫學理性精神教育，是基于“工作過程”的衛生職業教育教學改革的重要抓手，是衛生職業教育和工學結合辦學屬性之邏輯必然性的展開的基本要求。在新醫改背景下和基于“工作過程”的衛生職業教育的范式教學模式下，再認識高職醫學院校的醫學理性精神教育的品位建設如何開拓是一個現實命題。
當今過度醫療、看病難、看病貴已引起社會各界的高度關注，醫療消費不合理、醫療資源浪費、醫療資源共享缺陷的弊端已不是一般性的問題，關系到現行社會醫療消費市場和各類醫學教育是否公平、誠信、實用，關系到醫療保健的公益性保障，也關系到醫療消費者對醫學理性的信任問題。在此種背景下，醫學理性精神建設正在成為當今醫學領域，特別是職業醫學應當亟待探討的問題，同時醫學倫理學的善良總原則要求樹立醫學理性精神，忠實實踐醫學目的與公平、公正的醫療消費，籍以保證醫學服務的公益性取向。衛生職業教育作為我國新興的醫學教育事業，其生源質量較差，畢業生工作能力受限，但高職醫學生接受醫學理性精神培育的空間較大。為了滿足人們日益增長的健康需求，高職醫學院校勢必需要加大力氣對高職醫學生進行醫學理性精神的培育，再認識醫學理性精神教育與醫學職業行為培育的相容性方面的問題，再認識堅持和弘揚醫學理性精神建設與提高高職醫學生職業成長性和醫學職業服務境界的內在關系，或許更有利于顯現衛生職業教育改革的實效性。
二、衛生職業教育醫學理性精神的基本屬性
醫學理性精神基本內涵是職業醫務人員在醫療服務行為中具有的醫德理性的特定滲透、表達和反映的心理狀態，是醫學目的之邏輯必然性展開的心理活動，是醫學隨時代變遷、廣大醫療消費群體消費需求和消費水平而適時自我審視、自我發展的必然屬性。其屬于醫學科學精神的范疇，是醫療活動的精神基礎，是以善良總原則和“救死扶傷，實行人道主義”為前提的精神境界，也是白求恩精神的內涵元素。筆者認為，衛生職業教育醫學理性精神是學習理性精神和醫學職業服務理性精神的集合，基本屬性包括學習理性精神和醫學職業服務理性精神，是理性主義和建構主義傾向的綜合體現。衛生職業教育堅持醫學理性精神教育，可以造就高職醫學生的醫德境界和職業成長性，在一定程度上導向和定向衛生職業教育基于“工作過程”培養高職醫學人才。
三、再認識高職醫學生建構醫學理性精神的幾個相關問題
1.再認識高職醫學生對現代醫學理性產生困惑的癥結
目前，三大因素困擾著高職醫學生醫學理性的建構：其一，過度醫療、醫療技術主義的萌生與泛濫，使“利潤績效”轉嫁于醫療消費者，造成醫院公益性淡化，有悖于醫學理性和善良總原則，引咎高職醫學生對醫學理性精神產生模糊認識。其二，“必需、夠用”的教學理念束縛著衛生職業教育課程體系屬性的必然邏輯性展開，基于“工作過程”的情境教學沒有完全融入衛生職業教育教學體系，使相當一部分學生學習連受“挫折”，知識體系的積累存在缺陷，學習目標不明確，學習理性精神混沌。其三，高職醫學院校建構主義理論缺陷，不能有效地創設醫學理性精神的教育情境，使高職醫學生對醫學理性的知覺理解和思考方式存在局限性，不能從真正意義上同化、順應和平衡學習理性精神和醫學職業服務理性精神的建構。
沉思高職醫學生對現代醫學理性產生困惑的主要的社會背景， 需要再認識以下幾個問題。一是，多數高職醫學生對衛生職業教育的地位和就業前景的擔憂，使其醫學理性精神的自我建構和自我調控能力低下；二是，醫療消費是商品消費的再認識進一步印證了衛生市場經濟的發展對醫療的商業化影響，并由此引發諸多的現實醫德問題，高職醫學生與醫療消費者一樣，對從醫人員的醫德境界和醫學理性精神提出質疑，而醫療機構并沒有采取積極的措施盡快改善現實醫德和醫學理性的問題。三是，醫學科學技術的發展及其濫用對醫學目的的異化，并帶來的道德和醫學倫理難題，使高職醫學生與醫療消費者對醫學目的產生了困惑，同時對從醫人員的形象建設和醫院文化建設提出爭議，進一步對醫學理性精神產生困惑，而從醫人員又不能時常自覺維護和履行醫德規范及堅定醫學理性精神。四是，醫療機構及其從醫人員醫德不自律而蘊生的拜金現象、過度醫療、醫療技術主義、醫學情感淡化、醫院文化建設無序均為醫學理性精神的惰性因素，它們有悖于醫學理性精神的真諦，是堅定醫學理性精神的系列障礙。
面對高職醫學生對現代醫學理性的困惑，高職醫學院校對高職醫學生必須堅持醫學理性精神的教育，引導高職醫學生認識和明確現代醫學遭遇的醫學理性和倫理道德困惑的根源在于醫療服務業忽視了對醫學性質的認識、對病人是醫療消費第一因素的認識、對以人為中心的整體醫學的認識以及對人文醫學的認識，籍以引導高職醫學生自覺地接受醫學理性精神的教育，不斷完善人格素質。
2.再認識高職醫學生的學習理性精神對醫學職業服務理性精神的制約
學習理性制約著高職醫學生的學習困惑、學習挫折的轉歸，是影響學習發展與醫學理性精神問題的基本因素之一。學習理性精神的內隱與外顯的實踐，在一定程度上制約著高職醫學生學習心態、學習行為與醫學職業服務理性精神建構的律正、醫學倫理關系的協調與醫學責任的歸屬問題。學習理性精神是自律學習行為、制控學習責任和界定學習價值的重要因素，對高職醫學生諸多的學習責任、學習困惑、學習挫折和學習心理障礙問題有一定的制約效應，其終究要潛移默化為對醫學職業服務理性精神的心理感應。面對衛生職業教育“淡化學科意識、知識體系弱化、注重技能訓練”的不爭事實，積極倡導和督促高職醫學生建構堅定的和穩定的學習理性精神，會使其在醫學專業知識體系的學習積累中處于優勢地位，進而對其職業成長性和醫學倫理觀念產生良好的啟示作用，對醫學職業服務理性精神建構呈現良好的制約效應。
3.再認識高職醫學生醫學理性精神的迷茫與醫療困惑的問題
當今，高職醫學生基于上述原因，對醫學理性精神產生了迷茫或困惑，在一定程度上影響著其對醫患醫療消費心態、醫學人權的律正、醫學倫理關系的協調和醫學責任的歸屬等問題的判斷。試想，高職醫學生在對醫學理性精神產生迷茫的情境下，面對諸多醫學責任問題、醫德困惑和醫學倫理問題，就不能表現出應有的醫學理性精神，不能把握醫學理性精神制衡效應，就會產生醫療困惑的心理陰影。這說明醫學理性的迷茫與醫療困惑存在千絲萬縷的聯系，后者是前者的歸宿。
面對守望生命的事業，高職醫學院校對高職醫學生重新提出、界定和審視醫學理性精神是一個重要課題。
四、創設醫學理性精神的教育情境是高職醫學生建構醫學理性精神的新起點
人們期望高職醫學生擁有高尚的醫學理性精神，是醫學的重要進步，也是高職醫學院校新的教學取向和教學潛能。這種教學取向和教學潛能需要創設醫學理性精神的教育情境，方能使高職醫學生置于其中，建構自己的醫學理性精神，為自己的頂崗實習、擇業、服務能力和職業成長性奠定良好的精神基礎。
1.師生共創和諧的學習理性的教育情境
教師在高職醫學專業課施教中充分展現教學熱情、教學情感、教學成果、教學有效感和教學品位，可以創設教學理性情境，引導高職生正確對待學習挫折，激發他們的學習熱情、學習情感、學習成果、學習有效感和學習品位，籍以創設和諧的學習氛圍和學習理性情境，形成培育和強化高職醫學生學習理性的合力。
2.工學結合、院院結合，共同創建醫學職業服務理性的教育情境
工學結合、院院結合基于“工作過程”進行教學改革，可以結合案例教學，超前性創建醫學職業服務理性的教育情境，提升高職醫學生醫學理性精神的建構效果。以工學結合為抓手，培育醫學理性精神建構的土壤，是提高高職醫學生醫學理性精神境界的新起點。
3.實習帶教，創設醫學理性精神的教育情境
臨床實習的帶教環節是創設醫學理性精神的教育情境的有效平臺，注重實習帶教情境培育高職醫學生的醫學理性，是卓有成效的舉措。面對醫學服務工作情境，帶教醫師（護師）以自己的工作經驗和情感體會，可以直接將工作平臺需要的醫學理性精神施教于頂崗實習的高職醫學生， 會收到現實的、立竿見影的教學效果。
4.社會輿論和頂崗實習創設醫學理性精神的教育情境
過度醫療、醫療技術主義、轉嫁醫療費用、看病貴、看病難等不滿的社會輿論和救死扶傷、醫者仁心、為患者排憂解難等滿意的社會輿論與頂崗實習中的服務流程的訓練，從醫人員的言行和患者的評議，可以共同創設高職醫學生的醫學理性精神的教育情境。
參考文獻：
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一、將職業道德和人文精神的培育融入教學
首先，在教學中要有促使學生積極樹立人文意識的抓手，要將人文精神的意識貫穿在醫學知識的傳授與整個醫學實踐中，實現醫學與人文的機能性融合，從而在傳統的醫學教育理念中注入新的人文內涵，讓醫學教育理念人文化。
其次，調整課程結構，增設相關人文課程的課時數，增設社會學、心理學、法學、倫理學等課程，還可結合醫學專業特點，選擇性地開設人文課程。
再者，要豐富教學內容和教學形式，將人文精神和職業道德貫穿到學生的思維當中，提高思考問題的能力，通過課堂講授、課堂討論、學術研討、課外閱讀、撰寫論文，甚至參與教學等，讓學生們積極參與到各種人文實踐中去，讓他們在現場中觸摸到人文精神與職業道德的內涵。
二、發揮教師主導作用和學生主體作用
學校教育有別于一般的社會教育和家庭教育，是一種有目的、有計劃、有系統、有一定組織手段的正規教育，教師在教與學中居于主導地位。教師作為傳播知識和道德示范引領的載體，與學生朝夕相處，在醫學生職業道德教育和人文精神培育方面起到非常重要的作用。
發揮教師主導作用，一方面要提升教師的知識水平和道德水平。在授課中，教師要向學生展示人文價值的魅力，展現師德修養的感染力。學校在重視對教師專業知識培養的同時，可以采取多種形式，讓擔任與職業道德和人文精神有關課程教學的教師與醫學專業教師相互學習、相互交流和取長補短，促使專任教師具有跨學科、跨專業的知識結構，成為保障醫學職業道德教育和人文精神培養教學質量的高素質教師；同時，學校可以通過樹立教學標兵、師德標兵等形式，引導教師嚴于律己、以德施教，形成具有強烈事業心、責任感的高質量的職業道德教育和人文精神培養的專任教師隊伍。
另一方面，要提升教師教學能力和服務水平。有了知識，有了示范，還需在教學能力和服務水平上下功夫。一名優秀教師，能將艱深的講課變得淺顯易懂，能調動學生的學習興趣。因此，教師既要在豐富教學內容、有效組織教學上不斷努力，在了解和熟悉學生實際的前提下，鉆研大綱，吃透教材，注重教法、學法的研究，對課堂結構、內容安排、時間安排等等都應做到精心設計、精心安排、精心組織，扎扎實實做好“導"；又要建立民主和諧的師生關系，因為教師不僅是知識的傳播者、智慧的啟發者，更是精神的熏陶者、人格的影響者、道德的體現者，所以民主和諧的師生關系是培養學生的職業道德和人文精神的肥沃土壤，教師應尊重學生，以發展的眼光客觀、公正地評價每一位學生。這樣，學生才會親其師，信其道，樂其學，才能充分發揮教與學的能動作用。
學生在教育過程中具有能動性、自主性特點，具有獨立的主體意識。要促使他們在教師的啟發、指導下，依據自身條件和需要，有計劃有目的地安排自己的教育活動，獨立地提升自身素質。
發揮學生的主體作用，一是培養自覺意識，提升自我需要。學校可以結合學生的實際情況，尊重其主體性，從學生的身心發展狀況和接受能力出發，真正把學生的人文關懷、道德修養發展置于重要地位，引導學生感悟生命的意義，使學生切實感受到醫者的使命和人性的魅力，在現實生活中培養服務意識，增進人文素養，將病患所需當作工作的出發點和歸結點。
二是鼓勵參加實踐，促進知行結合。堅持“早臨床、多臨床、反復臨床”，使學生盡早在臨床實踐中接受鍛煉和熏陶，加強學生醫德醫風、職業道德、基本道德規范、倫理原則和法律教育，引導學生遵循人文精神，增強人文關懷，提升人文境界和人文情懷，達到尊重病人、理解人性、完善人格的目標；發揮社團優勢和作用，有計劃地組織學生參與校內外社會實踐，幫助學生增加對社會的感性認識，增強使命感和責任感，不斷提高綜合素質和能力。
三、院校教育與繼續教育“常”“長”結合
職業道德教育和人文精神培育不可能“畢其功于一役”，需要經常性的、長期的教育與培養、自我陶冶、自我鍛煉。
關鍵詞：護理專業教育；人文精神；培養
中圖分類號：G40-012 文獻標志碼：A 文章編號：1002-0845（2012）11-0012-02
一、人文精神的內涵
人文精神指的是一種高度重視人和人的價值觀的思想態度。它包括人存在的意義、尊嚴、價值，人的道德、文化傳統，人的自由與平等，人與社會、自然之間的和諧以及做人的基本態度，等等。人文精神既是人全面發展的內在精神動力，也是人全面發展的外在表現形式，因而是人類一切創造發明的源泉，是為人處世的根本。
護理的人文精神是對人的生命價值、生命質量和人類未來健康與幸福的關注，是對人類身心健康、自然社會與人之間的和諧互動及可持續發展的關注。因此，護理的人文精神的核心就是關愛生命。
醫學人文素養是指扎實的專業知識、嫻熟的專業技能、廣博的人文知識以及高尚的人格和道德情操、高度的職業責任感和對事業的獻身精神、不斷完善和發展自己的潛能、良好的溝通和人際交往能力、投身社會實踐、完善自我的能力等。
中國的傳統文化有著悠久的歷史和深厚的底蘊。許多典籍中都含有豐富的人文哲理和人文知識，這些都是培養醫學生人文精神的寶貴資源。中國傳統文化中的人道主義思想和人文關懷精神，在現代醫學教育中應該繼續得到發揚光大。如儒家提倡的“仁” 學思想和易學中的 “人文” 理念，就體現出了愛人、尊重學生、重義輕利的人文精神，是非常值得當代醫學生借鑒和學習的。
二、在護理專業教育中滲透人文精神的優勢
1.醫學的本質是科學的，更是人文的
醫學的根本宗旨是促進和維護人類的生命活力和身心健康，其研究和服務的對象是“人”。第一，人具有雙重的生命屬性：一是具有所有生物體所共有的自然生命，二是具有人類所特有的文化生命。自然生命是生命的物質實體，文化生命是生命的精神結構。完整意義上的“人”是由自然生命和文化生命這“一撇”、“一捺”兩筆組成的。第二，人是生物、心理、社會因素的綜合體。在“生物—心理—社會醫學”模式的視閾中，醫學不但關注人的自然生命，更關注人的文化生命，其所具有的人文性日益凸顯。第三，我國古代把醫學定義為仁術，因而醫務工作者被贊譽為“仁愛之士”。在古代西方，被譽為“醫學之父”的古希臘名醫、歐洲醫學奠基人希波克拉底于2400多年前就特別強調醫學的職業道德、職業情操和人文關懷。人文關懷是為醫者的首要前提，是良醫行事的道德支柱和天然良知。第四，人文關懷是良好的治療護理方式。醫者治病有三大法寶：語言、藥物和手術刀。能用語言不用藥，能用藥物不用刀；而所謂的語言治病則是人文關懷的突出體現。
2. 護理學是極具人文精神的傳統學科
之所以說護理學是極具有人文精神的傳統學科，其原因有三。第一，護理學的本源是關愛生命。一般來說，護理貫穿于人生老病死的整個過程。跟蹤醫學進步的歷史，在護理學的本源中仁愛與醫術從來都是并駕齊驅的。第二，護理學的人文特征是內在的。護理的核心目的只有一個：幫助病人恢復健康和滿足健康需求。而人對健康的需求是多層次、多方面的，護理強調的是關懷和照顧病人。護理學本身具有人文內涵和人文追求。護理學的人文特征是內在的，而不是外部強加的。第三，護理學的性質是自然科學和人文科學的耦合。護理學是一門研究人的學科，它研究的是護士如何去關懷和照顧患者。護理學不僅要從個體系統、器官、組織、細胞、分子等軀體微觀層面，而且還要從家庭、社會、生物界、地球乃至宇宙等宏觀環境上，把握和揭示生命、健康、疾病、衰老、死亡等人類基本現象的相互聯系和本質特征。因此，護理學必然會涉及哲學、心理學、社會學、管理學、法學、經濟學、倫理學等人文社會科學的內容。所以，護理學既是一門科學，又是一門藝術。未來的護理學應倡導“以人為本”的思想，強調對患者進行全方位的、系統的整體護理。
三、在護理專業教育中培養學生的人文精神
當前的“重專業、輕人文”的護理人才培養模式已不能適應時展的要求，護理專業教育的改革勢在必行。我們欣喜地看到，國家在護士資格考試內容調整中增加了人際溝通、護理管理、護理法規、護理倫理等人文學科的內容。為此，應進一步增強人文護理教育的改革意識，加快人文護理教育改革的步伐，促進護理科學和護理人文精神的有機結合，提高各醫學院校教育工作者對人文護理教育的認識，增強人文護理意識，理清人文護理教育改革的思路，形護理教育的基本框架。
1.加強教材建設
好的教材無疑是促進人文精神形成的“點金石”，具有“潤物細無聲”的作用。醫學教育工作者和醫學專家們應結合護理專業的特點，編寫一些在內容上涵蓋人文護理的精髓、在品位上能震撼學生心靈的綜合人文護理讀本。另外，我們應對原有的專業教材進行改革，改革后的教材要自始至終體現出人文護理色彩，在內容上要實現專業知識和人文護理知識的有機融合。原有人文護理學科群中的倫理學、護理心理學、護理管理學等人文學科教材也要突顯出科學、可讀、精致、人性化的特點。
2.改革教學方法
把知識體系靜態地傳授給學生，忽視學生的體驗與參與，仍然是現階段教師在課堂教學中采取的主要教學方式。教師在教學中，應選擇人性化的教學方法，如任務驅動教學法、主體參與教學法、行動導向教學法、案例分析教學法等。教師應采用研究性學習和合作學習等方式，喚醒學生的自我意識，培養學生的人文精神。
3.加強師資隊伍建設
職業院校護理專業對人才的培養特別注重傳授專業知識、培養專業技能，忽視了對學生人文精神的培養，導致既具有人文知識又具有醫學知識和職業技能的復合型人才的匱乏。所以，應加強人文護理師資隊伍的建設。一方面應從根本上轉變護理教育工作者的觀念，重新進行定位，實現專業知識、教育知識與人文知識的有機融合。另一方面，應通過講座、培訓等多種形式提高廣大護理專業教師的人文修養。因此，要求教師不僅應加強對教育理論知識的學習，也要注重文、史、哲等人文知識的積淀，更要重視良好人格的養成。身教重于言教，應充分利用教師的人格魅力在學生人文精神培養過程中的重要作用。大學教授的敬業精神、嚴謹學風、高尚品格、淵博知識、寬廣胸懷、端莊舉止對他的學生會產生無形的影響，這種影響的作用是難以估量的。
4.創新課程設置
課程建設對于培養學生的人文精神具有積極的意義和價值。美國學者提出，在課程設置方面僅僅追求學術性課程是遠遠不夠的，還應注重學生的情感、社會適應性和身體等方面的發展。為此應設置包括人際關系、自我意識和自我發展在內的綜合課程，從課程中挖掘人文精神。應該說，護理學是一門對道德性和技術性要求極高的學科。針對這一特點，應增加人文護理課程的學時。國外的醫學課程由醫學、自然科學、社會人文科學三部分組成，其中人文類課程在總學時中所占的比例以美國、德國為最多，約為20%～25%。我國醫學院校人文類課程學時占總學時的比例約為8%左右，人文社會科學類課程所占比例顯然偏低了，已不能適應社會發展的需要。只有將人文、社會心理科學與醫學科學統一起來，才能培養出高素質的護理人才”。在內容的選擇上，應體現出系統性和層次性。以三年制護理專業為例，第一學年應開設公共性質的人文課程；第二學年應開設專門的人文護理課程，如護理心理學、護理美學、護理倫理學等，使學生形成科學、完整的人文護理知識體系；第三學年，在臨床實習和臨床實踐中，應逐步將這種知識體系逐漸轉化為學生自身的一種人文護理素養。
5.加強人文護理環境的建設
人文護理環境包括硬件和軟件兩個部分。在硬件建設方面，學校要結合自身實際進行全方位的人文策劃，如潔凈的校園、和諧的環境，富有人文特色的校訓、系訓、偉人像、宣傳欄、標語口號、豐富的人文書籍、期刊以及設施齊全的場地等，使學生在感受溫馨的同時，還能體會到一種健康向上的力量。在軟件建設方面，首先應從人格的內涵建設到外在形象的表達上對教師進行訓練，使教師形成較高的人文素養，在潛移默化之中熏陶感染學生。其次，學校應結合學生的實際，開展豐富多彩的課外社團活動，如高年級學生的義診、青年志愿者對老弱病人的援助以及對農村衛生狀況的考察等。
另外，從國家到地方各級各類醫學院校應設立專門的人文護理學術團體和研究機構。人文護理研究機構和學術組織一方面應加強縱向的交流研究，另一方面，應加強橫向的聯合與交流。所有的護理工作者和護理教育工作者都應參與研究，相互交流經驗，并將研究成果進行推廣，使得人文護理教育在全社會范圍內全面展開。
四、結語
無論是實訓室的護患角色體驗還是臨床護理實踐工作，都是護理專業學生將專業理論知識和專業技能及職業人文素養有效應用于實踐的過程，是確保實現其職業價值的重要基礎。為此，應讓學生在實踐中體驗職業情感、提高職業技能，將人文素養體現為人文關懷。如在護理操作中的每一個環節都要想到病人有哪些需要、會有哪些反應、會發生哪些情況；應做到操作前解釋、操作中的指導和操作后囑咐；恰當運用傾聽、提問、沉默、闡釋、移情、鼓勵、支持、疏泄、體觸以及積極的暗示等，充分調動病人的社會支持系統，實現對患者的人文關懷，促進整體護理的穩步發展。
參考文獻：
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【關鍵詞】以人為本；醫學生；職業精神；培養
1.深刻理解科學發展觀以人為本的內涵
黨的十六屆三中全會提出的“堅持以人為本，全面、協調、可持續發展”的科學發展觀，其本質和核心是以人為本，突出強調在多元化的時代，更加強調人的主體地位的重要性。醫學生是醫學院校校園的主體，醫學生職業精神培養要體現科學發展觀以人為本的理念。acp-asm基金、abm基金和歐洲內科學聯盟2002年共同發起和倡議《新世紀的醫師專業精神——醫師宣言》充分體現了當代醫學的職業精神[1]，提出了醫師必須將患者利益放在首位、患者自主、社會公平的三大基本原則和提高業務能力、提高醫療質量、對患者誠實等十種職業責任。20世紀90年代左右出生的已成為當前醫學院校主體的學生，作為未來的醫學從業人員，正在從醫學生向醫生的角色轉換，處于職業認同感、職業價值觀逐步形成階段。高等醫學院校教育工作者要從發展的眼光看待新時代成長起來的大學生，深刻理解醫學生在校的主體地位，真正地理解他們、關心他們，加強他們的職業精神教育，提高其思想道德素質和職業道德水平，為緩解醫患矛盾，建立良好醫患關系做好基礎工作。
2.當代醫學生職業精神培養面臨的問題
目前國內的醫學人文素養及職業素質教育尚處于起步階段，各醫學院校雖然已經意識到這一方面教育的重要性，但由于缺乏實踐經驗，教育過程中仍存在不少的問題。
2.1 課程設置結構欠合理
許多醫學院校的人文素養及職業素質課程設置仍然停留在生物醫學模式基礎上，課程位置不清，課時少，關注和重視度均很低[2]。各類人文素養及職業素質課程設置目的性不強，只側重于課程的知識屬性的灌輸，而疏忽了其內在價值性。同時，這些課程目前還缺乏與整個醫學教育課程體系的整合，使得它們仍然較獨立于醫學課程之外，不能充分提高醫學生的人文素養和職業素質[3]。
2.2 非醫學背景教師對醫學知識了解的片面性和主觀性
非醫學背景教師容易認為醫學只是純粹的自然科學，而忽視了建立人文素養課程的真正目的是將人文素養課程的內在價值影響給學生，而不是一味側重人文素養課程的知識屬性[4]。醫學院校應通過開設醫學倫理學、醫學心理學、公共關系學、管理學等非醫學專業課程，完善學生的自我修養，并為其以后進入臨床工作提供一定的知識背景和能力支撐。但現實的情況往往是教師在課堂上反復地講解概念和理論， 而沒有注重其實用性。另外，非醫學背景教師對醫學知識不夠重視， 容易導致所教知識與學生的專業脫節， 學生興趣不高，也不能實現課程的宗旨。
3.完善醫學生職業精神培養的途徑
3.1 教學中融入醫學元素
傳統的非醫學學科教學游離于醫學教育之外，所以醫學生只是迫于考試的壓力而學習，并不能將人文素養及職業素質課程所講授的內容內化為自己的素質，這就在很大程度上降低了這些學科的教學效果和意義[5]。教師恰當地結合醫學知識進行學科教學， 既可以達到學科間知識的有機融合， 有助于改善知識結構，改變狹隘的專業觀，也對培養學生的人文素養及職業素質有著舉足輕重的幫助[6]。
3.2 輔導員隊伍對醫學生進行職業精神的引導
輔導員在高校中是最為接近學生的教師群體，負責對學生的日常管理、思想教育、活動組織等大量工作，很多輔導員對學生來說亦師亦友，對學生的引導和導向作用不可估量。因此，應該重視輔導員在高校人才培養中的重要作用，運用輔導員的有利資源引導并培養學生正確的職業價值取向，讓醫學生在日常生活中潛移默化地形成良好的生命觀、價值觀，進而在醫生職業精神的培養上收到良好的效果。
3.3 營造積極向上的校園文化
醫學職業精神的本質是醫學文明和文化的傳承，在校園文化建設中營造濃郁的春雨潤物般的醫學職業精神氛圍陶冶學生的心靈，對醫學生的職業精神培養至關重要。醫學院校的校園文化建設要以突出弘揚醫學職業
神為核心，如果偏離了這個核心，校園文化就會流于“通俗大眾化”，沒有了醫學職業精神所獨具的特色精彩和靈氣。一是加強校園校貌環境建設，通過建立醫學家塑像群、醫學家事跡長廊、醫學家名言畫像等，讓學生走進校園就能感受到一種切身的醫學氣息氛圍和深厚的醫學文化積淀。二是加強人文文化環境建設，充分發揮利用櫥窗、校內刊物、廣播、網絡等大力宣傳中外歷史上醫德高尚、妙手回春、治病救人的故事，讓他們的崇高職業精神永遠在校園中流傳，達到教育學生，激勵學生的目的。
3.4 加強醫療實踐，增強醫學生的職業責任感
對于醫學生的職業精神教育來說，外部的教育影響和理論知識只有通過學生自己的親身實踐，才能被他們所理解、消化和吸收，并轉化為內在的思想觀念。因此，要積極創造條件，組織體現知行統一的醫療實踐，讓醫學生在實踐中體會和理解自己將要從事的職業和必須勝任的社會角色的價值，強化他們治病救人乃醫生義不容辭的職責的觀念，對病人一視同仁的觀念，站在病人的角度考慮問題的觀念等，使學生接受生動而深刻的職業教育，增強責任感，從而使認識得到深化，精神得到升華。
3.5加強以榜樣召感為主題的教育基地建設
為進一步鞏固和延伸課堂教學實效性，必須加強校園內外醫學職業精神教學基地建設。據不完全統計，我國現有140多所醫學院校，包括70多所有博士、碩士學位授予權的高校，建有校史館的約達90%，但建有專門的以弘揚醫學職業道德、職業精神為主題的醫學教育場館寥寥無幾，其比例非常低[7]。因此，醫學院校在擴大規模的建設規劃中，應有系統地建設以弘揚醫學職業道德、職業精神為主題的紀念碑、紀念館、紀念園等示范性教育基地。這些展室、展館等要展出人物的生平事跡、貢獻成果介紹、珍藏物品和個人塑像，要讓參觀者有視覺和心靈的震撼，讓他們被一種高尚的力量所吸引、所啟迪。同時，要把參觀這些展室、展館建設成為新生入校、畢業生離校教育、入黨積極分子培訓、干部培訓、新教師培訓、新醫務工作者培訓的必修課。醫生、護理人員入行前必須在先輩們面前宣誓，為將來獻身醫學許下莊重的諾言，讓畢業生實實在在地感受到醫學職業精神的教育，將精神銘記心靈。
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醫學是科學性與人文性的交融。醫學人文精神的培育對于醫學生健全人格的形成、對于今后醫患關系的改善及我國醫學科學的發展具有不可或缺的作用。在分析我國醫學生醫學人文精神缺失的客觀現實的基礎上，從改變思想認識、重視課程建設及豐富校園文化等方面提出了培育醫學生醫學人文精神的措施。
【關鍵詞】
醫學生；醫學人文精神；培育
“人文精神是指對人類生存的意義和價值的關懷，是一種以人為對象、以人為中心的思想觀念,主要包括人的信念、理想、人格和道德等。”[1]雖然對人文精神的探討是一項無休止的過程，但筆者認為其主要內涵表達完整即可，無需在字句上作過多的爭論。醫學人文精神是人文精神在醫學實踐領域中的體現，醫學人文精神對于醫學科學不可或缺，唐代名醫孫思邈在《大醫精誠》指出：“凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦”。這表明醫學絕不僅僅是一項技術性工作，更要體現對患者的關愛、對生命的敬重的人文精神。“醫學以人的生命和健康為服務對象，自古以來就被譽為最具有人文意蘊的一門學科，其本質是人性化的醫療。”[2]在承認醫學是技術性與人文性的交叉和融合的認識的基礎上，重視和加強對醫學生醫學人文精神的培育就成為醫學院校的重要使命。“醫學教育不僅需要傳授醫學專業知識和技能，更重要的是培養醫學生的人文素質”[3]。
一、醫學人文精神對醫學生的價值
1.促進醫學生完整知識結構的形成和健全人格的養成。作為一個個體，其獨立健全的人格，完整合理的知識結構對于其從事的任何一項工作都具有重要的基礎價值。醫學院校是專業院校，其大量的課程、實踐實驗、活動都圍繞增加專業知識、增強專業技能展開，很容易造成醫學生知識結構的單一性。“人文教育熏陶高潔的人性，練就非凡的靈性。”[4]醫學作為生命科學，對從業者的要求很高，這種要求不僅僅體現在職業技能和職業能力，更是包括其完整的知識結構和健全的人格。在醫學院校重視和加強對醫學生的專業知識積累和專業技能訓練的基礎上，更應重視促進醫學生完整的知識結構的形成，培育關愛他人、敬畏生命、仁慈博愛和公平合理的醫學人文精神。
2.構建和諧的醫患關系。醫患關系惡化、醫患矛盾突出是當前我國醫療衛生行業面臨的一個突出問題。筆者知道化解醫患矛盾遠非一日之功、一蹴而就，其有很深刻的體制原因、環境影響及心理因素。有人批評道“在醫學的服務上不是以病人為中心，而是以疾病為中心，見病不見人。”[5]實屬當下醫患關系的真實寫照。醫患關系的基本主體是患者和醫生及醫療單位，基礎是醫生和患者的關系。患者抱怨醫生對自己冷漠、不負責任、開“大處方”掙錢，醫生抱怨患者不通情達理、嗦等。然而醫生如果能抱著“關愛病人、敬畏生命、仁慈博愛、公平合理”地對待病人，構建和諧醫患關系就不是很困難的事。醫患關系，醫生處于主動、優勢和關鍵，處理好醫患關系主要在于醫生。所以對醫學生要加強以“愛”為核心的人文教育，這種仁愛教育的核心就是尊重生命，這正是醫學人文精神承載的核心內容。
3.促進醫學科學的發展與進步。現有的醫療行為被稱為單一的生物醫學行為，其唯一目標在于解決生物意義上人的問題，被稱為診療行為。作為病人，其傷口得到愈合、生理功能得到恢復，診療的目的就會實現了，而不會去顧及病人其他。但是病人在疾病或是意外中遭受的創傷卻不僅僅局限于其生理意義上的。汶川地震中獲得救治的傷病員，傷病雖得到了救治，但是他們卻很難走出由于痛失家人的悲傷，很難面對由于家園頃刻崩塌的恐懼，在后來的救治中充分證明了這一點。看來對病人的救治不僅僅是生物生理學意義上的救治，更是心理和社會學意義上的救治。這種疾病治療的模式被稱為生物心理社會醫學，由美國恩格爾哈特教授于1977年首次提出。醫學不再僅僅關注生理意義上的救治，而要多角度、綜合性地考慮疾病發生、發展的原因，對疾病本身及疾病發生的原因及其他不良后果進行一并診治。筆者認為，所謂的生物社會醫學就充分反映了醫學的科學性與人文性的本質，科學性解決的是生物意義上的救治，人文性解決的是心理社會意義上的救治。通過對醫學生進行醫學人文精神教育和培訓，培育現代醫學生綜合的醫學人文觀念，將極大有利于這種生物心理社會醫學的發展。
二、當代醫學生醫學人文精神的缺失
種種調查和研究表明，當代醫學生醫學人文精神缺失是一種客觀存在，而且這種缺失呈現出惡化的趨勢，主要表現在以下四個方面：
1.對生命的尊重不夠。生命是至上和無價的，每一個生命都應該得到尊重和救治，不管他是窮人或是富人。當前老百姓對看病是充滿了畏懼，因病致貧、因病返貧的家庭不是個案。醫療、教育和住房被有的社會弱勢群體戲稱為“新三座大山”，看病難、看病貴成為當前醫療領域最突出的難題。醫療機構和醫務人員對待病人是以治病救人為第一要務，而不是營利或掙錢為第一目的。先交錢再看病，不交錢不給看，錢不夠就停藥體現的不是對生命的尊重，而是對金錢的尊重。醫學人文精神教育的首要在于教育即將成為醫務工作者的醫學生樹立生命至上的理念，救死扶傷的信仰。沒有這種教育成效，醫學生培養是“跛腳的”，醫學生德育是失敗的。如果不從學校開始對其進行敬畏生命教育，等待其走上工作崗位后面對繁重的工作和一些不良影響和誘惑，尊重生命的人文價值精神就很難培育成功。
2.對病人的關心不足。人們形容醫院經常使用“冷冰冰”這樣的詞匯來形容，其想表達的不僅僅是醫院里有很多離開親人無法治愈的病人，更想表達的是醫生對患者冰冷的態度。從醫務工作者的角度來看，看病是其日復一日、年復一年的工作，不可能對每一個病人、每時每刻都熱情洋溢、關心有加；另一方面，熱情或是冷冰醫生會認為不會影響到對病情的研判，疾病的治療。殊不知，醫生一個微笑、一份鼓勵帶給病人的不僅僅是和諧的態度，更是戰勝疾病的勇氣和信心。有患者抱怨到：排隊等了十小時，問了我五句話，看了我三眼，就結束了。在美國，一名醫生的經歷值得我們去思考，這名美國醫生形容自己的工作是“偶爾去治愈，常常去幫助，總是去安慰”。醫務人員對病人的關心不僅僅有利于良好的醫患關系的建立，也有利于病人疾病的治療。關心病人作為醫務人員的職業道德，要求醫務人員把病人不僅僅作為工作對象，也是朋友和家人。關心他人是社會主義道德教育的重要內容，這種品質的形成需要對醫學生進行人文精神的長期教育和熏陶。
3.對病人的仁愛欠缺。醫乃仁術，醫生是最富仁慈博愛的職業。沒有哪項職業能像醫學職業這樣具有直接意義和應當充滿仁愛。但理想和現實總是有差距的，現實中有的醫護人員對患者態度冷漠；在診療中有的醫生喜歡給病人開“大處方”；在診療中有的醫護人員對病人身體和心理上的痛苦視而不見，這些都表現出對患者的仁愛欠缺。仁者愛人、仁愛救人的精神要求在疾病的診斷、檢查、治療和護理中關愛病人，堅持病人利益最大化，堅持有利與無害，堅持盡量給病人帶來最小的身體、心理和經濟上的損害和損失。對醫學生的醫學人文精神教育要著眼于平時、著眼于小事。醫學生在平時的學習、生活和實習見習中，要注重培養其關愛同學、幫助室友、關心患者的優良品質，使關愛成為一種習慣。
4.對資源的分配不公。我國醫學科學在建國后特別是1978年以后獲得了長足的發展，城鄉醫療保險制度逐步建立和完善，國家對醫院等醫療機構的投入不斷加大，實施了基本藥物制度，公立醫院的管理體制改革取得了一定的進步，民營醫院得到了大力發展，醫生的收入獲得了大幅度提升。但是，總體而言我國的醫療資源仍然是不足和稀缺的，尤其是優質醫療資源供需矛盾十分突出。當前的醫療資源分配存在的問題是分配不公平，是一種平均分配和單一購買分配機制。不同的病情，所需要的醫療資源的程度是不同的，平均分配醫療資源的結果是幾乎所有的病人全部涌向大醫院。從患者角度來看，有的病情不需要到大醫院，真正需要的患者因為優質資源稀缺又難以獲得；從醫院角度來看，大醫院門庭若市，醫務人員長期超負荷運轉，小醫院門庭冷落、無人問津。醫療資源的分配從醫學的本質出發就注定了醫學應以符合大多數人的利益為基準，醫療資源的配置公平合理是醫學人文精神的重要內容。
三、醫學生醫學人文精神的培育
醫學生醫學人文精神的缺失有政府體制機制的原因，有社會、學校和學生自己的原因。從學校的角度來看，應當著眼于四個方面的努力。
1.在思想上重視醫療人文精神的培育。堅持科學精神和人文精神并舉并重，加強對學生人文精神的培育，首要在于學校、教師和學生主觀上要認識到醫學人文精神的重要意義、醫學人文教育的不可或缺性。只有主觀上重視，客觀上才會采取措施去加強，否則就會陷入主觀上不重視，客觀上重視的矛盾境遇。就學校而言，應加強對人文社科科研經費投入，在學科建設課程中優先考慮人文學科和課程，重點引進高層次人文社科教師，并加強對其培養培訓，努力營造良好的校園文化環境；就教師而言，不能認為自己任教的學科是邊緣學科、自己是“邊緣人”就對教學工作敷衍了事，注重對人文社會知識的學習、積累和研究，注重人文精神傳播、關注好的教學方法的使用；就學生而言，要端正學習態度，糾正錯誤的學習思想認識，努力把自己培養成為專業知識和專業技能突出、人文知識和人文精神鞏固的“專才”和“全才”。
2.在人文課程中培養醫學人文精神。要重視醫學院校醫學人文課程建設，醫學院校要克服重視專業課輕視公共課，重視醫學自然類課程輕視人文課程的偏激思想，更不能認為開設人文課程就是增加學生的學業負擔。醫學院校醫學生的專業課程學習任務較重，這本身就是醫學院校的一個特點，很多醫學院校本著為學生“減負”的動機，人文類課程能不開的就不開，能壓縮課時的就壓縮課時，客觀上給學生造成了人文類課程可有可無的錯覺，嚴重影響了人文類課程的形象。重視和加強醫學生醫學人文精神的培育首要任務就是加強和規范醫學院校人文類課程建設，發揮其培育醫學人文精神的“主渠道”作用，努力構建醫學院校培育醫學生醫學人文精神的課程體系。一是嚴格執行教學計劃，規范開設人文類必修課，如醫學倫理學、衛生法學、醫學心理學、醫古文等。對于這些課程要保證師資力量、課時安排、教學條件等方面不受輕視和擠壓。二是在征求學生意見的基礎上精選好人文類選修課，如藝術類、人際溝通等。構建一個門類齊備、結構合理、科學論證、學生喜歡的課程體系對學生進行醫學人文教育，這是首要和基礎。
3.在醫藥學課程中滲透醫學人文精神。“全員意味著醫學人文精神的培育在醫學院校不只是人文教師的任務，而是所有教育者的責任。”[6]醫學院校是專業院校，其課程教學、實驗實踐都密切圍繞醫學的主題和中心，因而醫學生學習的課程也主要是專業課即醫藥類課程。但不能認為醫藥類課程與人文精神的培育毫無關聯，醫藥類課程與人文類教育內容截然分開。實際上，醫藥學課程教學內容包含著豐富的人文精神教育內容。如中醫學中關于醫家治病救人、救死扶傷精神內容，又如“不為良相，便為良醫”的誓言。相對于人文課程有關人文精神的教育內容和方法而言，專業課中的醫學人文精神滲透教育更加潛移默化，更易于為學生接受和信仰，因而效果更好。醫學專業課中的醫學人文精神教育滲透對醫學專業課教師提出了更高的要求，要求其承擔起醫學專業知識和技能教育的“授業”任務，更要完成醫學人文精神培育的“傳道”任務。醫藥專業課教師要本著高度負責的責任感，認真備課、勤于思考、注意挖掘、把握方法、有機結合，才能完成科學知識和技能、人文知識和精神傳承的雙重任務。
4.在校園文化建設中熏陶醫學人文精神。校園文化是學校建設和發展歷程的“胎記”，是醫學生醫學人文精神教育的載體和途徑。一是要在社會主義核心價值觀和核心價值體系基礎逐步凝練出醫學核心價值觀，并以此為靈魂精心設計校園文化建設內容來加強醫學生人文精神教育。二是通過多種形式，開展有利于培育醫學人文精神的愛心活動。如青年志愿者活動、義務獻血活動、義務支教活動、“三下鄉”活動，使我們的醫學生在活動中接受關愛他人、服務社會的人文精神熏陶，使我們的醫學生在潛移默化中不斷成長。三是抓住契機，開展好節日活動。青年大學生熱衷于節日活動，要善于利用大學生的這一特點開展好節日人文精神的教育熏陶活動。引導大學生逐漸重視中國傳統節日，利用父親節、母親節、重陽節等傳統節日，對醫學生進行中國傳統文化熏陶，反對崇洋，開展以感恩為主題的人文教育活動。當前，醫學生醫學人文精神缺失嚴重，醫學生醫學人文精神培育迫在眉睫；今后，醫學人文精神教育任重道遠。相信在政府、學校、社會和我們醫學生的共同努力下，醫學生醫學人文精神的培育將會取得長足進步。
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關鍵詞：衛生職業院校 校園文化 醫學特色 建設
中圖分類號：G717 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2013）08（a）-0073-02
高職院校是高等教育的重要組成部分，具體任務與目標是培養高素質的技能型人才。可是現在很多高校重“技能型”、輕“高素質”。這與校園文化的缺失是分不開的。
1 校園文化的概念與建設內容
校園文化，是學校師生員工在特定環境中創造的一種與社會、時代密切相關，并具有校園特色的價值取向、信念體系、行為方式、道德情操、校園精神以及校園環境、規章制度等諸多因素的總和。校園文化建設的內容，主要是促進校園物質文化、精神文化和制度文化的和諧。
2 目前高職院校校園文化建設中存在的問題
2.1 缺乏必要性與重要性的認知
高職院校校園文化重要作用是培養高素質人才、培育大學精神等方面。一些院校對于校園文化的建設還有待提高，如。缺少全局觀，明確的定位以及發展思路。
2.2 忽視“軟實力”
近年來，“物質至上，忽視人文”的思想充斥的社會，形成了全球性文化生態危機，校園文化精神逐漸減弱。在功利化、行政化的引導下，高職院校校園文化建設普遍都重視硬件建設，忽視校園精神文化“軟實力”的投入。
2.3 缺乏主體性
校園文化應注重人的地位與價值的建設，激發人的全面發展。只有確定主體性才能確定校園文化建設的地位。一些人認為校園建設是院校以及教師所考慮的問題，從而忽略了學生的主體地位；另一些人只依靠學生的主體作用，對學生的主動性不做正確引導。
3 衛生職業院校校園文化建設應堅持的原則
3.1 社會主義方向
衛生職業教育擔負著為祖國的社會主義醫療衛生事業培養和輸送專門技術人才的重任。其校園文化建設必須以社會主義先進文化為根本方向，堅持以社會主義核心價值體系為引領，對學生進行愛國主義、集體主義和黨的基本路線、方針、政策的教育，使學生樹立正確的世界觀，人生觀，價值觀和榮辱觀，注重提高學生的思想覺悟和道德修養。
3.2 堅持以人為本
縱觀衛生職業教育的發展，衛生職業院校必須堅持以科學發展觀為指導，高度重視學生的主體性，積極發揮學生的聰明才智，將以人為本的教育理念貫穿在醫學教育、管理及服務的全過程。強調以學生為本，建立科學的人才培養機制；以教師為本，為教師的全面發展搭建良好的發展平臺；以病人為本，讓學生感悟到救死扶傷的醫學精神，在實踐中提升人文精神。
3.3 科學精神與人文精神相統一
在醫學范疇內，科學精神和人文精神的統一，并不是兩者簡單的相加，而是兩者互相融合后的一種升華，是在生物―心理―社會醫學模式相互統一的基礎上，充分發展和發揮醫學科學、醫學人文、醫學社會的內在統一性，建立一種內涵豐富的現代醫學精神。
3.4 行業職業性
眾所周知，醫務工作與人的生命息息相關。學校必須為學生營造能深深感受到“白衣天使”救死扶傷的偉大醫學職業精神的校園環境；要經常開展以“關愛生命、健康至上”等仁愛文化為主題的教育活動；定期組織社區健康宣傳、三下鄉、社會調查等社會實踐活動，大力提升學生的職業素養。
4 加強衛生職業院校校園文化建設的具體措施
4.1 彰顯衛生職業院校的辦學特色
4.1.1 創建嚴謹求實的校風
衛生職業學院的校風建設要以弘揚珍愛生命、守護健康、關愛弱勢、樂于奉獻的光榮傳統作為源頭活水。通過宣傳本校辦學過程中培養的優秀人才和優秀事跡，為師生員工樹立可信、可親、可敬的榜樣，提升校風建設的親和力、針對性和實效性。
4.1.2 強化攻克醫療技術的創新教育
創新是我們的時代精神，衛生職業學院應從教學的各個環節顯示在醫療技術的傳授和攻克疾病的新手段上的專注和執著。全力營造積極向上、刻苦鉆研的學術氛圍，以為醫學技術的不斷發展，為救死扶傷、服務群眾做出貢獻，給祖國人民的生命健康帶來更多的福祉。
4.2 全面提升衛生職業院校的人文底蘊
4.2.1 轉變觀念，強化校園文化建設
針對國內衛生職業院校園文化建設的現狀，各校領導層應更加重視校園文化建設，要把校園文化建設擺在與重點學科建設同等重要的位置上。全面提升學校文化層次，構建優秀校園文化，明確工作目標，完善制度保障，搭建高效行政服務系統。教師要樹立校園文化建設主人翁意識，注重將人文學科知識融入教學過程，積極引導學生參加校園文化建設活動，使其成為校園文化建設的主力軍。
4.2.2 強調科學素養與人文素養的均衡發展
科學求真，人文求善。科學能訓練思維，人文重孕育情感。醫務人員只有科學素養和人文素養相融通，才會理性與感性共存，靈性與德性并存。衛生職業學院應該多開展科學素養、人文素養知識的系列講座、文藝活動、學術研討會等，全面提升師生員工的人文素養與科學素養水平，為校園文化建設搭建平臺。
4.2.3 大力推進醫學人文學科建設
提升衛生職業院校的人文社會科學學術水平，可以從三方面入手：首先，合理修改教學計劃。加大人文學科的比例，促進專業學科課程和自然、人文課程的有機融合，培養全面發展的醫學人才。其次，擴大選修課的范圍。增加選修課程中，入文與社會科學相關課程的構成比例，調整選修課的學分設置，使選修課成為學生綜合素質培養目標的重要補充。最后，建設醫學人文研究機構。通過聯合辦學，校企合作等方式，整合利用資源建立一些醫學人文科學研究機構，如醫學史研究室等。
4.3 建立健全衛生職業院校校園文化建設保障機制
4.3.1 設立校園文化建設辦公室
設立由學院黨委書記及院長擔任領導小組組長，相關系部處室領導為成員的醫學院校校園文化建設領導小組，下設專門的校園文化建設辦公室，由專人負責校園文化建設。
4.3.2 構建網絡，形成文化建設合力
衛生職業院校的管理層首先要在思想上高度重視校園文化建設，規范教師在育人育德方面的職責，引導學生成為校園文化建設的主體。只要明確了這三個群體的定位和職責，處理好三者之間的關系和作用方式，就能形成系統合力，構建健全、合理的校園文化建設的微觀基礎。
4.3.3 完善評價機制，確保校園文化建設實效
分析評估是對校園文化建設實效的檢測。構建實事求是、定位準確的評估機制，有利于總結經驗，突出優勢、及時修正、不斷創新。
4.4 增加校園人文景觀與文化場所的投入
4.4.1 打造院校人文環境，營造衛生文化氛圍
在校園規劃、校園建筑建造等方面，衛生職業院校應彰顯醫學文化意味，營造具有濃厚醫學文化底蘊的校園文化環境。使學生在校園內，通過對醫學偉人、名言的解讀，領悟其中蘊含的醫學文化、道德精神，并把這種精神內化為自我感受和自己的理想信念，在潛移默化中使學生的醫學人文精神得到提升。
4.4.2 拓寬融資渠道，爭取校園文化建設經費
拓寬融資渠道，第一，要根據實際情況，積極主動地向國家和主管部門、教育部門申請校園文化建設專項經費；第二，要通過聯合辦學或校企合作，加強與示范院校、優秀醫院、優秀企業的聯系與合作，將其校園文化、醫院文化、企業文化中健康、積極、向上的精神引入校園；第三，通過開源節流，制定校園文化建設的規劃和預算，確保有限的資金取得最好的建設效果。
4.5 強化思想政治教育在校園文化建設中的作用
4.5.1 強化校園文化的管理
首先，注重對政治理論性社團的引導；其次，提升校園文化活動的層次，豐富校園文化活動內容；注重培養學生的團隊精神和創新能力，促進學生的能力拓展和全面發展；最后，強調思想政治教育中的實踐性。通過社會實踐，讓學生在廣闊的社會大課堂中學習政治理論和人生知識。
4.5.2 重分利用網絡資源
強化網絡教育，是加強學生思想政治教育的有效途徑。隨著網絡技術的發展，學校要將長年積累的傳統校園文化數字化，使學院網站成為學院發展史的縮影。為學校教學管理互動，增進學校、教師、學生三者之間的情感交流，推進學生素質教育和思想政治教育的進程提供廣闊的舞臺。
4.6 彰顯醫學特色的校園文化建設
4.6.1 以醫學生誓詞構筑衛生職業院校的精神內核
希波克拉底誓言是醫務工作者行為規范的誓言，更是指引醫務工作者思想和行動的價值觀及事業信念。衛生職業院校必須將其貫穿在整個教育過程之中，激勵廣大學子牢固樹立為人民服務，探索醫學奧秘的偉大理想，以高度的責任感和仁愛精神，成為一名醫德高尚、技術過硬、樂于奉獻、積極創新的衛技人才。構筑衛生職業院校校園文化精神內核。
4.6.2 突出醫學特性，彰顯文化建設的獨特性
根據醫學專業的特點及學生成才的規律，突出醫學特性，建設衛生職業院校的特色文化。比如，以5?12護士節、艾滋病日等紀念日為契機，開展系列活動，營造濃郁的醫德教育的文化氣氛，加強醫德醫風的培養，促進學生全面發展。或者通過開展專業技能競賽，強化學生技能訓練，拓寬學生的知識領域，營造勤奮好學、精益求精的科技文化氛圍。
總之，一所缺乏深刻文化內涵的大學，不可能成為一所卓著的大學；一所缺乏醫學文化特色的衛生職業院校，也不可能培養出具有精湛的醫學技術和高尚道德品格的優秀衛技人才。因此，衛生職業院校依附于醫學這個本體，彰顯其不同于其他學科的特性，構建有醫學特色、仁愛精神的校園文化勢在必行。
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科學教育是指傳授自然科學技術知識為主，培養科學精神，以發展對客觀世界規律的認識，提高改造物質世界的能力為目的的教育。科學教育與人文教育具有不同的追求，前者追求知識和智能，以理服人，后者追求感悟和情懷，以情感人；前者可以由學而會，后者只能由感而悟。科學教育強調學生對知識和技能的占有，通過教育活動獲取知識為我所用，并改造客觀世界；人文教育則強調知識對學生的浸染和熏陶，學生被感化影響，從而改變自身。震驚全國的復旦大學研究生投毒案就是缺乏人文教育的結果。
醫學基本上由自然科學、人文社會科學、醫學三大部分組成。人文素質教育與科學素質教育在理解生命的意義和實現人生價值的目標上是一致的，在追求真善美的最高境界上是相通的，在認識世界與改造世界中的作用是互相促進、相輔相成的、離開了人文精神的科學素質教育是一種片面的教育，而脫離了科學精神的人文素質教育，也不是真正意義上的人文教育。人文教育是一種基礎性教育，它對于其他素質的形成與發展具有很大的影響力和很強的滲透力。人文素質教育對于促進醫學研究生綜合素質的提高，不僅表現在有助于提高研究生的專業素質、心理素質、思想道德素質，身體素質，科技創新素質、科技創新能力和實踐動手能力等，還表現在對樹立正確的價值觀、培育民族精神、改善思維方式、增強非智力因素等方面。
在生命質量越來越受到重視的今天，整個醫療衛生隊伍的診療技術水平有了較大的進步，但職業道德水平卻不盡如人意。與當前的社會主義市場經濟相適應，醫療道德中已引入了自主、競爭、平等、公平等思想觀念，但同時其負面影響如拜金主義、享樂主義、個人主義等也有所抬頭。不少醫護人員對病人缺乏同情心，麻木不仁，生、冷、頂、硬、碰、推的現象隨處可見。
由于醫學院校的專業教師多是在實驗醫學模式下教育培養出來的，其知識結構中存在人文素質教育課程缺失的問題，在教學過程中，往往忽略對學生進行醫學人文精神的教育，自然很難做到在傳播醫學科學知識的同時，自覺地滲透醫學人文教育課程的內容，而擔任文科教學的教師又由于缺乏醫學科學基本知識，在授課過程中也不能有效地滲透醫學人文知識和人文精神教育課程的內容。因此就導致了醫學生人文教育的嚴重缺失。
二、加強醫學人才的人文教育的對策
（一）轉變觀念，促進醫學科學與人文教育協調發展
根據高等醫學教育的現狀，在現階段，尤其要加強人文素質教育的力度，要花大力氣開展宣傳教育活動，便教育環境中的每一位師生員工，包括教學醫院和實習基地的帶教教師，深刻領會人文教育對于高等醫學教育的重要意義，使這種觀念深入人心、融入教學、透進制度。同時也要注重醫學研究生人文知識向人文精神層面的提升。更新觀念，將人文社會醫學課程納入整個醫學教育學科體系之中，形成自然科學基礎、醫學保健科學基礎和人文社會醫學基礎并重的新教育體制。并建立相應的教學與研究機構，以保證加強人文社會醫學教學的實施。
教育界要在觀念上，關注科學與人文的結合，并落實到教育實踐中去，以實現科學與人文的并重，尤其是要把人文精神培育的意識貫穿到醫學科學知識的傳授與整個的醫學實踐中去，重視人文精神在解決現代疾病中的重要作用。只有這樣才能實現醫學模式的真正改變，使得醫學教育適應新時代的需要。
（二）加強受教育者對生命意識的教育，領悟一個醫務工作者的責任
自古以來，我國傳統醫學就提到“醫乃仁術”，西方醫學的奠基人、古希臘的希波拉底也在著名的“希波拉底誓言"中提出：“醫學不分男女，不分貴賤，要為病人的幸福著想”。這都是指醫學工作者在有高超的醫療技術的同時，必須要有良好的道德素質和人文責任。醫學教育者不僅應該培養醫學生的科學精神，還要培養入文精神。人文精神首先是“以人為本”，不僅要關心有疾病的人群，還要從提高人類整體健康的角度出發，去關心全人類的健康。牢固地樹立尊重人、關懷入的意識，還要有高尚的職業道德，有鍥而不舍的工作精神。醫學院校不以培養經濟學家為目的，但要使研究生掌握衛生經濟的理論和方法。
醫學人才要掌握社會預防的方法，通過社會干預、健康教育等途徑，提高人民群眾的健康水平。醫學教育要培養醫學生的科學素養，同時要塑造醫學生的人文精神。只有二者并重，才能培養出高素質的醫學工作者。
（三）把人文教育滲透到醫學人才教育的方方面面
在醫患糾紛頻發的今天，其中技術不足占200Ic，其他80%的糾紛多為服務態度、語言溝通和醫德醫風問題別，可見醫學人文精神的缺少和流失已是待解決的問題。青年醫師作為臨床實踐中的一線工作者，是未來醫療行業中的主力軍，在其培養過程中，卻較多地關注了專業知識和臨床技能的提高，忽略了人文精神的教育和培養，致醫學與人文的漸行漸遠。加強青年醫師人文精神培養，提高其綜合素質，不僅為患者提供更好的醫療服務，而且促進醫患和諧。
1醫學人文精神的內涵
人文精神的核心是以人為本，最早明確提出以人為本理念的是我國春秋時代的政治家管仲，他在《管子卷九》 霸言中說道:失霸土之所始，以人為本，本治則國固，本亂則國危，可見以人為本的思想歷史久遠，是我國傳統文化的基本精神之一。繼古代政治家管仲提出以人為本的精神之后約百年的時問，西方哲學家也提出了人文精神的理念。人文精神是關注人，尊重人格和人性，對人的尊嚴、價值、命運的維護、追求和關切，對發展理想人格的肯定和塑造。
醫學從本質上講是人學，它最終關注的是在病痛中掙扎的、最需要關懷和幫助的人即。賀蘭英困在醫學目的與醫學人文精神一文中提出:醫學人文精神是在醫療活動中對人生命的關注、人的生存質量的提高、人的情感的關切、人的心靈的安慰和人的發展的考量，其出發點是人，其核心是以人為本。也有人認為醫學人文精神側重對生命的關愛，體現在對人的生命質量的維護、對生命價值的關懷和對人類未來健康與幸福的關注，對人類的身心健康與自然、與社會之問的和諧互動以及可持續發展的關注;由此可見醫學人文精神就是要求醫務工作者以人為本、以患者為中心，關愛生命，注重與患者的溝通、交流和對話，將醫學人文精神始終貫穿于醫療活動的整個過程中。
2青年醫師醫學人文精神的現狀
2.1青年醫師成長歷程中缺少人文精神的培養:在醫學人文教育方面，國外醫學院校人文課程占總學時比例以美、德最多，達200Ic-250Ic，英、法、日約為100Ic-150Ic。美國于20世紀60年代率先對醫學課程進行改革，強化醫學人文教育，醫學院校普遍開設了醫患溝通的藝術等課程。與國際相比，我國醫學人文教育起步較晚，醫學專業人文課程的課時數占總學時8%左右，醫學生在校期間絕大部分時問用于醫學基礎知識、臨床知識以及簡單醫療技能的學習，關于人文知識涉及很少，醫學心理學、倫理學只作為選修課程未進行系統深入學習，且部分學生對此類課程極不重視，只為了應付考試，起不到學習的目的和效果;畢業上崗后日常工作繁瑣而復雜，青年醫師又要將書本上東西運用到臨床實踐中，并努力變成自己的技能和經驗，大量精力用在鉆研醫學知識、查閱醫學資料、苦練操作技巧，過分關注專業技術的提高，忽略了其綜合素質和能力的進步。因此如何培養青年醫師人文精神，將其內化為自身穩定的素質，外化為自覺的行為，并體現在醫療活動中，還有待進一步探討。
2.2對青年醫師考核存在偏頗:國際醫學教育組織TIME于2001年11月在全球醫學教育最基本要求中指出:敬業精神和倫理行為是醫療實踐的核心，職業價值、態度、行為和倫理與醫學知識、臨床技能為醫生必須具備的核心基本要求，提出的7種核心能力，其中4項與醫學人文精神有關。這就對青年醫師的培養有了新的要求;而目前住院醫師規范化培訓多以生基知識為主，臨床實踐中組織的強化訓練和學習如胸穿、腹穿、手術基本操作、早查房、匯報病歷、病歷書寫等多強調自身業務能力與技術水平的提高，考核上又以三基知識、技能操作、病歷書寫規范為標準，缺乏對人文精神的培訓，更沒有具體的考核標準，使得人文素質教育最終只限于形式，很難取得實際的效果。目前評價醫生的標準不是做了多少手術，救治了多少患者，患者對診療過程是否滿意，而是醫生是否掌握了高精尖的醫療技術，是否能實施某種復雜的手術，是否發現疑難雜癥的診治進展等等，最終使掌握醫學技術的醫務人員逐漸遠離了對患者和生命的關愛，漸漸忽視了對人文精神的培養，降低了醫療服務質量。
2.3實際工作中過多依賴檢查設備:醫學的快速發展，醫學診療技術和設備的不斷更迭，分子生物學、內窺鏡學、影像學如X線、超聲波、CT、核磁等技術在臨床上的應用后，極大地提高了診斷治療水平，救治了以往不能夠救治的疑難疾病，改善了生存質量，延長了人類的壽命，值得注意的是，目前醫務人員中存在過度依賴檢查設備，大部分時問在分析化驗單、閱讀各種檢查結果，努力在細微之處尋找疾病的線索，部分醫務工作者與患者的溝通只停留在詢問病史上，醫生在病床前聆聽患者的陳述少了，與患者進行面對面的詢問和溝通少了，守護在患者的床邊觀察病情的發展變化少了，在床邊關心患者的痛苦和心理狀態也少了，甚至床邊常規的體格檢查也簡化了，最終缺乏人文關懷，導致醫患關系緊張。
2.4不注重心與心的溝通:患者身體上的傷痛因為看得到而能夠給予及時處理，但內心的痛苦和悲痛卻因為看不到而忽視，因為不影響對技術的評判而漠視;對患者而言，醫生鼓勵安慰要勝過親人、朋友，甚至心理醫生，也許醫生短短幾句鼓勵的話語就能支撐患者完成整個治療過程。但青年醫師由于服務意識、責任心、文化層次的不同，缺乏人際溝通的能力和對策，有的甚至沒有意識到溝通的重要性，最終使醫患雙方信任度卜降，醫患問心與心的距離加大，使原本很小的問題發展成醫患矛盾。
3青年醫師人文精神的培養對策研究
3.1加強醫學人文理論的學習:人文素質教育及培養是醫務人員人文素質提升的最重要途徑及保證。因此青年醫師在進行住院醫師規范化培訓期問，應開展醫學人文理論內容，并結合臨床實踐進行醫學人文教育，針對醫療活動中出現的倫理問題進行及時的探討和學習，努力將理論與實際相結合，同時培養語言表達能力、人際溝通能力、應變能力和社會實踐能力，學會正確處理現代醫患關系，并將此作為考核內容之一，定期組織考核。人文理論的學習應貫穿整個醫療生涯中，因此在繼續醫學教育中應持續開展醫師的人文素質教育，時刻接受人文理念的熏陶，謹記自己的神圣責任和義務最終將人文精神轉化為內在的人格、修養、氣質，使青年醫師除掌握專業知識外，還掌握人文科學知識以及人際溝通的方法，提高自身的人文素養。
3.2在工作中自覺培養和歷練醫患溝通，加強人文關懷:醫學之父希波克拉底說醫生有3件法寶:第一是語言，第二是藥物，第三是手術刀。可見醫生的語言一定程度上勝過了藥物和手術刀;有時醫生幾句安慰的話語，不僅能增加患者戰勝疾病的信心、希望和力量，可能還會起到治療所無法達到的效果。
在與患者進行面對面的溝通和交流時，應根據不同情況采取不同的交流方式，首先巧妙運用微笑、眼神、面部表情等創造良好的第一印象，其次觀察患者的年齡、職業、受教育程度、社會背景，并注意患者對疾病的認知程度、交流過程中的理解能力及對交流的期望值。現患者已不僅滿足于完全聽取醫生的話，而是更加主動地參與到醫療行為過程中，醫生也不再是醫術上的權威，而是要尋求與患者的合作，因此溝通主張采用協商模式。交流的過程中要把明確的判斷，足夠的信心告訴患者，溝通中避免使用易刺激對方情緒的話語，讓患者感受到對他的尊重、關愛和照顧，當患者感到被傾聽和理解時，即使疾病沒有得到解決，也能減輕他們的擔憂、焦慮和消沉的心理壓力。
因絕大多數前來就診的患者缺乏醫學知識，對自己所患的疾病情況知之甚少，渴望了解應該做什么檢查、如何治療、預后等情況，此時青年醫師在交待病情時應避免使用患者聽不懂的專業詞匯，并應將深奧的醫學知識轉化為淺顯易懂的語言傳遞給患者，在告知病情后詳細交待可選擇的治療方案，分析利弊選擇最優方案治療，并耐心交待醫療風險及預后等問題，同時應了解患者及家屬的心理敏感度及內心需求。
摘要：基于新醫改方案實施背景下，住院醫師不斷強化規范化培訓工作，積極提高自身綜合素質與臨床技能，已成為了必然趨勢。目前，在規范化培訓工作中，于專業知識技能培訓中有步驟、有計劃地開展醫學史教育，加強科學素養與人文素養熏陶，規范培訓階段醫學教育知識的學習與培訓，引導住院醫師樹立正確的職業觀與醫學人文精神，對深化規范化培訓內涵、提高規范化培訓效率具有至關重要的應用價值。本文主要立足于住院醫師規范化培訓角度，深入探究醫學史教育培訓作用、目標及方式，旨在保證住院醫師規范化培訓效率，深化其內涵，指導其臨床工作。
關鍵詞 ：住院醫師 規范化培訓 醫學史教育
在國內醫師繼續教育中，住院醫師規范化培訓具有承前啟后的作用，應引起足夠重視。住院醫師在進行規范化培訓時，應重視醫學教育史學習，通過醫學史知識的培訓提高專業知識技能，并樹立科學的職業定位觀，全面提升人文素養與科學素養，進而完善醫患關系，保證醫療服務質量。現階段，在住院醫師規范化培訓工作中，加強醫學史教育已成為了關鍵改革措施，對未來醫學人才的培養具有重要的指導意義。筆者綜合自身多年來實踐經驗，深入探討住院醫師規范化培訓中開展醫學史教育的作用及方式，旨在指導提高醫務工作者的綜合素質與專業技能，實現其全面發展。
一、國內醫學院中醫學史教育缺失現狀
現階段，據有關調查發現，國內大約有33％的西醫院設置了醫學史課程，相較于其他課程而言，醫學教育史未被重視。目前，醫學史教育僅為多數醫院的選修課程，具有非限制性；而伴隨著選修課程的不斷增多，多數學生未選擇這門課程。此外，于在校學習時期，學生對該課程的認知水平低下，知識掌握不全，難以達到深層次的理解。另外，基于教學方式單板、師資力量薄弱等因素影響下，導致醫學教育史教學工作不理想。由此可見，必須要加大醫學教育史培訓力度，住院醫師于規范化培訓時期重視該課程的開展，可深入其理解，提高其綜合素質。
二、住院醫師規范化培訓中醫學史教育作用
目前，衛生部頒布了有關臨床住院醫師規范化培訓目標，涵蓋臨床能力、專業外語、醫德醫風、教學能力、科研能力、專業理論及政治思想等，其中實踐技能培訓已成為了規范化培訓中的關鍵措施，而以全面提升住院醫師人文精神與科學精神、保證專業知識技能為目標的醫學史教育已得到了廣泛認可。醫學史屬于一門交叉學科，已成為了連接人文科學與醫學的橋梁，雖無法提供專業的知識技能，但可為其學習提供強有力的智力與精神支持，具有源源不絕的動力。具體而言，主要表現為以下五個方面。
1.提高對醫學發展規律的認識，便于理解現實與把握未來
哲學指出，任何事物的發展都有規律可循，而醫學史作為不斷總結前人檢驗教訓的一門交叉學科，在學習過程中可立足于歷史角度，縱觀醫學的發展史，明確其內在發展規律。基于全面掌握醫學發展中的失誤與成功前提下，可不斷總結經驗，明確當前發展中存在的一系列問題，進而超越歷史，實現醫學的可持續發展。
2.提高對醫學精神的理解，樹立科學的職業道德準則
醫學史將所有的醫學知識整合成一有機整體，其中既有戰勝各類疾病的喜悅，又有失敗的體驗，掌握醫學發展的艱辛歷史，理解每個為醫學事業而獻身的偉人，進而領悟其中的奧秘，可加深對醫學事業的感情，對職業道德準則的樹立具有重要的指導作用。從本質上來講，醫學史屬于醫學思想與精神的有機載體，其中注入了諸多獻身于醫學事業的偉人，他們的崇高的醫學精神追求與人道主義精神具有凈化心靈的作用，能有效提高住院醫師的思想覺悟，深入其思想意境，幫助其樹立科學的職業道德準則。
3.加深對現有知識的理解，提高專業知識技能
在住院醫師規范化培訓工作中，于專科培訓中積極融入醫學史教育，從各個專科實際疾病出發，深入分析其發病機制認識歷史，并就現有的臨床診斷與治療發展歷史進行全面剖析，可提高住院醫師對現有知識的理解能力，對全面提升專業知識技能具有推動作用。
4.掌握事件與人物的核心醫學思想，樹立批判精神與科學的思維方法
醫學史的發展注入了前人的創新性思維與批判精神，從本質上來講，醫學史教育不僅僅是了解歷史事件與任務，同時要對這些歷史事件與任務所傳遞的醫學思想進行系統學習，從而培養獨立思考的精神，并樹立批判精神，激發創新精神，深化自身內涵與品質。
5.全面總結醫學事業發展史，培養教、醫、研能力
在醫學史教學過程中，可轉變傳統教學模式，應用生動靈活的方式全面總結醫學事業發展史，積極培養住院醫師教、醫、研能力。具體而言，就接受培訓的住院醫師而言，可采用自主授課或自主學習等模式進行系統學習，全面提升其發現問題、分析問題、解決問題的能力，并鍛煉其文獻檢索能力；積極閱讀相關的外語文獻，可保證其外語水平；科學制作幻燈片，推行情景教學，可培養住院醫師的實際教學能力。
三、住院醫師規范化培訓中醫學史教學方式
住院醫師在接受醫學史教育時，可采取教師授課的方式，詳細講解相關醫學發展史，并剖析關鍵歷史事件與任務，講授各個專科疾病的發展史。待住院醫師對臨床工作具有一定的了解后，可以問題為引導，指導其設計題目并積極尋找資料，經書寫教案進行自主授課，同時融入專業探討、專題展覽等內容。此外，還可經問卷調查、座談、考試等模式對教學效果進行系統評估。考慮到醫學史教育具有自身獨特的特點，故針對接受培訓的住院醫師而言，必須要堅持寓教于樂原則，于潛移默化中促使其接受醫學人文精神的熏陶，進而提升專業知識技能，提高自身綜合素養。
綜上所述，在住院醫師規范化培訓工作中，強化醫學史教育，是提升臨床醫師科學素養與人文素養、保證臨床工作質量的關鍵手段，亦是全面提升醫療服務水平的有效措施，應引起足夠重視。在實踐工作中，需全面分析醫學史教育現狀，把握其教育目標，領悟其在臨床醫學教育中的作用，進而不斷轉變教育方式，可全面提升住院醫師的綜合素養，對推動醫學事業的可持續發展具有促進作用。
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【關鍵詞】 護士； 人文精神； 培養
【Abstract】 Along with the progress of society and the development of medicine，more and more attention has been paid to the cultivation of humanistic spirit.In the clinical nursing work，the role of the humanistic spirit is important.Because the humanities education in our country starts late，the development is not perfect.Attaching importance to the cultivation of the humanistic spirit of the nurse，which plays a very important role in promoting the development of nursing discipline.In this paper，the current situation of humanistic spirit cultivation of nurses in our country，the importance of strengthening the cultivation and the countermeasures are summarized.
【Key words】 Nurse； Humanistic spirit； Cultivation
First-author’s address：The Second Xiangya Hospital of Central South University，Changsha 410011，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.32.039
隨著醫療事業的發展，護理專業其重要性日漸突出。人文精神是指一種注重人的發展與完善，強調人的價值和需要，關注生活世界存在的基本意義，并且在現實生活中努力實踐這種價值、需要和意義的精神，是對自我成為生命整體和諧的理想人或獲得理想人性價值觀念的永恒追求[1]。在臨床護理工作中，人文精神主要體現在對患者的價值上，即對患者的健康和生命、患者的需求和權利以及患者尊嚴和人格的關注和關心，它是一種對護理行業追求真善美過程的認識，同時也是一種實踐人道化、人性化護理服務的規范[2]。護理的服務對象是患者，他們的年齡、病情、性情都不相同，而且當他們來就診時正是其精神、形象最不堪和情緒最不穩定的時候，這些對護理人員的人文精神提出了更高的要求。提升護士人文精神對護理專業的發展起著至關重要的作用，本文就目前我國護士人文精神培養的現狀、加強其培養的重要性以及對策作一綜述。
1 護士人文精神培養現狀
1.1 重專業而輕人文精神教育 既往在醫學的教育和實踐中存在相關人文精神缺失的現象，患者面對機器、醫生再面對機器提供的圖像數據來看病，醫患關系逐漸疏遠，也限制了醫學發展及提高醫務人員素質的提高。受生物醫學模式的影響，護理學已經偏離了關懷照顧的職業內涵；無法充分認識到護理人文的重要作用，強調基礎知識和各種護理技能的積累，忽視了人文知識的熏陶；也缺乏對臨床護士繼續人文教育的管理戰略。輕視人文和社會科學，忽視護士的責任感、美德等的培養，人文精神所提倡理想人格、高尚情操等將成為一句空話[3]。科學的影響是雙面的，比如網絡發明，在造福人類的同時也出現了網絡安全、網絡道德等新問題。許多事實告訴我們，進入生活世界的科學技術越多，必然導致更多的道德、法律和其他社會問題，科學和技術本身不可能解決這些問題，還得靠人文科學和社會科學的智慧來解決，兩者相輔相成才能實現人文和科學的交流[4]。
1.2 職業倦怠引起護理人員人文精神減弱 職業倦怠是指個體不能行之有效的應對工作壓力而產生的一種長期心理反應，主要表現為對患者冷漠、工作無熱情、情緒不良、身體機能衰退以及各種身心癥狀。在我國，醫院人員編制往往短缺，護士工作毫Υ螅再加上生活、學習、家庭的壓力，最終會導致部分護士職業倦怠，從而對患者缺少人文關懷，影響醫療質量。在臨床護理工作中，有的護士并不缺乏知識和技術，但護理質量往往不盡如人意，護患關系不理想，護理差錯不斷，患者不滿意，這其中一個重要的原因就是缺乏人文精神的培育[5]。
1.3 臨床帶教不能滿足人文知識理念教學需求 部分帶教老師的護理理念較陳舊，沒有充分認識到護理人文精神在護士培養過程中的至關重要作用，有的帶教老師甚至認為護理工作不需要什么技術含量，只要聽從于醫生醫囑，護理技術合格就行了。在這種條件下培養出來的新入職護士會對自己的職業產生一定的懷疑，會挫傷她們工作的積極性。在醫院，往往只注重專業知識和技能的培訓，而忽視人文精神的教育，導致臨床護士存在人文素質教育不足的現象。另外，盡管很多醫院逐漸認識到了人文教育的重要性，開設了相關培訓，但有些培訓老師缺乏實踐經驗，無法將醫學知識和人文知識結合起來，達不到應有的效果。如果僅僅是開設了人文類的課程和培訓而已，而忽視了怎么教，這本身就是對教育的誤解[6]。
2 加強人文精神培養的重要性
“醫乃仁術”，醫學往往與仁愛、照顧和關懷相關聯。護理發展至今天，隊伍不斷壯大，已成為維護人類健康之必需，護理學的發展經歷了為以疾病為中心的護理階段、以患者為中心的護理階段、以人的健康為中心的護理階段[7]。“以患者為中心”與“以疾病為中心”的服務理念相比，前者更具有人文關懷的特點。重視醫學人文精神教育在新醫改這樣的大環境下顯得更加重要，同時也是醫院品質提升不可或缺的一個環節。護士與患者的接觸最直接、最密切，“三分治療，七分護理”，護理人員的言談舉止直接影響到患者就診過程中的感受，對他們的身心產生一定的影響，同時也關乎到醫院的形象，因此加強護士的人文精神培育是醫院人文精神建設非常重要的方面。
2.1 有利于完善護士個性人格 臨床護理工作直接面對的是一些倍受身心困擾的患者，首先強調的應該是人性的關懷。護理職業的特點決定了護理所推崇的人文精神應是一種以尊重為核心的人道倫理意識和精神。倡導人文是醫學發展的需要，同時也是這個時代的需要。人文精神在以人及人的價值為中心的理念上和整體護理顯示出高度一致性，人文精神是整體護理的理論和導向，整體護理則是人文精神具體的實踐和應用[8]。護理人文強調關懷人的情感，是護理的靈魂，慈悲之心引導引導護理人員對人的生老病死過程中經受的痛苦給予極大的同情，對無助的患者給予無微不至的照顧，針對護理人文特征，護士也就是極具人文精神的人[9]。
2.2 有利于維護護患關系 護患關系是在特定的條件下，護理人員通過一系列的護理技術活動與患者建立起來的一種特殊的人際關系，這種關系的實質是幫助與被幫助的關系，即護士與患者通過特定的護理服務于接受護理服務而形成的專業人際關系[10]。在醫務人員中，護士與患者接觸的機會最多，關系也最密切，友好、健康的護患關系是護理人員對患者進行良好照顧的基礎[11]。在護理工作及護患溝通中，患者的自主意識不斷加強，患者想了解并參與醫療過程，并發表自己的看法，希望能有機會決定自己的健康問題，而不是都由醫生或護士決定等[12]。由于護患間對患者自利的認識差異，護患間會出現不少新的倫理問題，需要對諸如尊重、信任、尊嚴、權利等這些倫理學的重要內容予以關注。毫無疑問，護士如果缺少或忽視人文精神意識，不對上述問題作出理性的判斷和分析，護理工作就難以收到實際應有的效果[5]。
3 加強護士人文精神的對策
3.1 適當增加人文培訓課程比例 護理人文精神的教育，重點是教如何做人，使護士樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，擁有良好的職業道德。具體而言，一方面，學習人類文明的成果如希波克拉底的人文科學理論；學習護理先驅南丁格爾的事跡；學習中國傳統的尊重生命的文化，講究仁愛，反對享樂主義、個人主義及拜金主義；明確選擇醫療行業的目的是治病救人，體現對患者的關愛、關心及愛護。另一方面要M行護理相關的法律、法規教育以及道德和倫理教育，明確自己和患者的權利及義務，尊重患者的生命、權利及人格[13]。除人文課程外，所有專業基礎和專業課程教學的課堂和實驗室，都是進行人文教育的場所，所有的課程都滲透著人文精神的教育[14]。例如進行護理個案分析時，就要學會分析綜合和推理概括，學會合作學習和互幫互助，學會語言溝通和信息交流，這無疑有利于學生理性思維、人際關系和語言文字修養的提高。當我們在進行護理操作練習時，不但要學技術，同時要學會尊重、關愛患者，養成嚴謹的作風，這無疑有利于護士人文精神的提高。
3.2 加強人文師資隊伍建設 21世紀初，Branch等提出利用臨床重大或有意義的事件、主動型學習和教師角色模范3種人文實踐的教學方法。經過持續改進，護理人文實踐的培養策略形成了4個一般原則：構建人文的學習氛圍；掌握一定的人文教學方法，有經驗可選擇使用多種方法；“診斷”護生的問題，選擇教學方法；注重具體目標的實現，使用有效的教學干預措施重復干預[15]。可見，在臨床護理實踐中，人文精神逐漸形成了標準化的訓練方法。與此同時，這需要護理人文精神教育工作者主動提升自己的文化素養和引領實踐的教學能力，在講授專業課時要讓學生明白，護理工作的對象是人，護士是極具人文精神的人，教師要平等對待學生，視學生為朋友，注重情感互動，建立良好的師生關系，在教學活動中要避免見物不見人的情況，在教學中把護理學科對人的認識、理解以及典型范例滲透在教學內容中，采用情境教學法，模擬臨床場景，視教學模型為“真人”，讓學生分別進行護士和患者角色的扮演，營造和諧的護理人文環境，讓學生感受到人文護理對患者身心治療的重要性，從而提升護理學生的人文修養，培養人文精神[16，17]。
3.3 加強社會實踐活動 護理人文精神最終要體現到護理實踐中主要表現在在為“人”服務的過程中。護士實行人文護理的必要條件之一便是護士的人文關懷能力，這不僅需要護士具備專業的護理技能，同時還需要有慈愛的人文精神、高尚的護士人文素養以及良好的人際溝通能力。學會為患者著想，這樣才能真正做到“以人為本”的關懷。因此，護理實踐活動是培育護士人文關懷能力的有效途徑。實踐教學指導護士了解并實施人文關懷，進而使自身的人文關懷能力得到提升和鍛煉。開展個性化的健康教育，從周圍的人及身邊的事入手，強調健康教育的重要地位，從而激發護士主動學習人文精神，掌握基本理論知識。在操作過程中，除了要求帶教老師技術精湛外，還需要融入更多的人文精神因素，如保護隱私、安慰等[18]。這也要求臨床帶教老師言傳身教，護理臨床教師肩負著人文素質教育和傳播專業知識的雙重使命，他們的思想、言論對新入職護士的行為起著潛移默化的作用。只有在一個充滿人文關懷精神的環境下去感受人與人之間的互相關懷、感受人與人之間的相親相愛，護士才會對護理人文精神產生堅定的信念，人文關懷能力也才能得到提升[19]。
3.4 寓人文精神培養于專業教育中 當前環境下，服務于患者不僅需要正確、完整、系統的現代護理知識及技術，更為重要的是使以人為本的人道主義和人性化的服務真正落實到護理工作的每個環節中。目前在護理實踐這個階段存在過分強調護理程序和技術上的精湛，往往忽略了人文精神的應用。患者很多的心理問題和社會問題等都可以嘗試通過人文方式來解決。例如，患者在治療上拒絕合作，其原因可能為情緒不穩、經濟困難等，也有可能是醫護的治療或行為有缺陷，患者對醫護不信任等。在護理工作的各個方面，護士都應該要有明確的人文意識，用人文的精神去面對工作中的問題，使自己的護理行為更加符合人文精神及科學的要求。根據各專科的特點，每個護士要參與到護理規范護理理念的制定中去，使其作為自我批評和自我評價的依據，培養科室護理的團隊精神及協助能力，防止損害患者的利益，維護護理工作的圣潔，保持護理這一片凈土[20]。
3.5 營造人文環境與氛圍 醫院和病房應努力營造一種體現人情味、尊重患者，以關心患者利益和需求為中心的人文環境和氛圍，運用人性化服務，即讓患者感受到家一樣的溫馨。一個良好的環境氛圍是充分發揮人文關懷的基本保證。如醫院環境要安靜、明亮，利于患者的視覺感受；病房溫馨、清潔、舒適；可以推行鮮花服務，給患者送上一束鮮花祝他們早日康復，既消除護患間的陌生感，又創造了一個有利于護患溝通交流的環境[21]。
護理和人文精神的高度一致性體現在“以人為中心”及“以人的價值為中心”。護士應充分認識到人文精神的重要意義，如此才能不斷完善護理服務體系的建設，推進護理醫療改革，以切實做到以人為本的整體護理，從而更加有利于護理行業的長遠發展。護理過程中所表現出來的人文關懷是一種以人為本、尊重人、關心人的理念，切實維護患者的尊嚴和權利，注重生命的質量和價值，實現醫學人文關懷與科學技術真正的一體化。只有在臨床實踐過程中培養護士的人文精神，塑造高品質的人文素養，才能將人文精神應用于護理工作中的各個環節上，提供最溫暖、最任性化的服務，最終使患者受益，這樣也才能促進護理學科的發展。
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[關鍵詞]醫學生 醫學人文精神 主體感悟 培育模式
[作者簡介]王夏強（1979- ），男，江蘇如皋人，南通大學校長公室綜合科科長，講師，碩士，研究方向為醫學人文教育。（江蘇 南通 226019）
[課題項目]本文系2014年江蘇省教育廳高校哲社課題“淺論主體感悟式醫學人文精神培育模式”（課題編號：2014SJB612）、2013年江蘇省社科研究（青年精品）課題“淺析醫學人文教育回歸生活世界”（項目編號：13SQC-073）和2010年度江蘇省醫學人文社會科學基金項目“基層醫療單位醫護人員醫德現狀研究”（項目編號：JSYRKJ2010-A2-002）的研究成果。
[中圖分類號]G642 [文獻標識碼]A [文章編號]1004-3985（2014）23-0183-02
近期，溫嶺、合肥、沈陽等地接連發生了震驚全國的殺醫、傷醫惡性案件，醫患關系緊張已成為醫療實踐中一個亟待解決的問題。特別是2010年7月1日《侵權責任法》 正式實施后，醫生為了維護自身利益紛紛采用防御式醫療方法，加劇了患者對醫生的不信任感，醫療糾紛的發生率呈上升趨勢。如何有效緩解醫患矛盾，重拾人民群眾對于醫生“救死扶傷”的信心成為醫學界必須嚴肅考慮的重要問題。要消除醫患之間矛盾產生的深層次因素，在二者之間建立一種良性的互動，這對醫務人員的醫學人文素養提出了更高的要求，其中醫學生的醫學人文精神培育要肩負更為重大的使命。
一、醫學人文精神的內涵
1.醫學人文精神的概念。“人文”一詞源自拉丁文“humanists”，意即人性、教養，主要指人類的精神世界及其沉淀的精神文化，包含、文化知識、道德法律乃至風俗習慣等人類文化現象。人文精神則是人類發展中形成、發展起來的一種普遍的自我關懷的文化傳統，是對人類普遍性價值的肯定，對“真、善、美”的永恒追求，其最終指向是人的自由和解放。而醫學人文精神存在于以醫學科學技術為中介的醫學實踐過程中，是醫學的靈魂，是在醫療實踐過程中敬畏生命、崇尚健康、維護尊嚴、撫慰心靈，其核心是“以人為本”。醫學人文精神的基本內涵是人文理念和人文實踐，具體體現為對生命的價值和意義的關注，發自內心地關愛病人。醫學人文精神主要包括兩個層次的內容：一個是理念層次，即是以人的生命、價值、尊嚴和幸福為主旨，把人的發展完善和精神自由的信念深植于心；另一個是實踐層次，即在醫療實踐活動中，醫務人員應以病人為中心，急患者之所急，想患者之所想，維護患者的生命健康權益。
2.醫學人文精神的價值。醫學人文精神是古今中外醫學的共有屬性，“醫乃仁術”“ 醫者意父母心”，中國傳統醫學處處充滿了對他人的同情、關愛與幫助的人文精神和憂國憂民的生命情懷。唐代名醫孫思邈在《備急千金要方》中提出：“人命至重，有貴千金，一方濟之，德逾于此。”西方醫學之父希波克拉底誓言中指出：“我將盡我所能與判斷力所及，遵守為病家謀利益之信條。”由此可見，無論古今中外，醫學人文精神才是醫學真正的靈魂，主導著醫學的發展，駕馭著醫學的方向，其真正價值存在于醫學實踐的過程中。在醫學實踐中發揚醫學人文精神，能幫助人們克服重重困難，激發極大的生命熱忱，迸發出偉大的創造力，提升主觀精神境界。
3.醫學人文精神的培育。醫學人文精神培育是指對醫學生進行的一系列有目的的訓練，使其真正自發地以人類的最大利益為前提，崇尚健康、敬畏生命和維護尊嚴，關注人類身心健康和可持續發展，并最終成為德才兼備的醫學專門人才。然而，隨著現代醫療技術的迅猛發展，醫務工作者在醫療實踐活動中往往忽略了對患者的關懷和尊重，淡化了醫學中的人文價值和人文精神，雖然具體疾病的診治水平有了明顯提高，但整體醫療滿意度卻不盡如人意。這也提醒我們，加強醫學人文精神的培育已經迫在眉睫，否則必將付出沉重的代價。
二、醫學人文精神培育面臨的現實困境
1.缺乏堅定的理想信念是醫學人文精神弱化的內在原因。隨著我國經濟社會的發展，多元文化思潮的涌入，社會上的拜金主義、享樂主義等非主流社會價值導向悄悄影響著大學校園里的莘莘學子。對追求真理等高尚情懷的漠視、缺少道德楷模、不懂得敬畏自然和生命等現象在校園內屢見不鮮。調查研究表明，堅持“報效祖國的人生信念”的大學生占34%，對于一些大學生來說，理想信念好像是離自己很遙遠的事情，出現了不該有的過度迷失和彷徨。
2.理論與實踐的脫節是醫學人文精神弱化的社會原因。醫學人文精神在當前的醫學實踐中往往顯得有心無力，究其原因在于理論和實踐相脫節。理論學者、醫院醫生和臨床患者對于醫學人文精神的理解各不相同，學者和醫生難以達成共識，醫院和患者各有側重，醫學人文精神在醫療過程中發揮的導向作用微乎其微。現行醫院管理制度以營利為目的的價值取向、醫患關系簡單商品化、醫生業務行為的趨利性等醫學實際現象，與醫學人文教育的理論要求相去甚遠。醫療實際中形成了醫學人文精神高置理論神壇、醫學實踐我行我素的局面。加之醫學人文教育內容中“遠、大、空”的理論部分較多，與社會主義市場經濟思潮影響下的醫學生實際思想狀況結合不緊，缺乏針對性和現實性，使醫學人文精神培育難以取得應有的效果。
3.醫學人文教育滯后是醫學人文精神弱化的現實原因。我國醫學人文教育起步較晚，在普遍重視醫學專業知識與技能的傳授而輕視人文知識與素質的培養背景下，各醫學院校醫學人文教育課程的組織落實千差萬別，效果參差不齊。2011年復旦大學醫學院的一項調查顯示：有88.7%的院校沒有專門承擔醫學人文教育教學研究機構，73%的受訪者表示沒有專門教材。有研究表明，我國84 所醫學院校人文社會類課程平均課時為62 學時，僅占總課時的1.71%，與歐美等發達國家達10%～20%的課時占比相差甚遠，且多數院校的醫學人文課程開設隨意性較大。相關研究也表明，醫學人文教育中存在諸多亟待解決的問題，如醫學人文學科建設較緩慢、課程設置欠合理、師資隊伍力量欠缺、人文環境人文氛圍不濃郁等。
4.忽視醫學人文精神培育是醫學人文精神弱化的直接原因。當前醫學人文教育因為傳統教育方式的慣性，直接把相關的醫學人文學科知識灌輸給醫學生，卻對實用性、實效性和實踐性重視不夠，這與人文教育所提倡的行為模式的示范與切身體驗的實踐有較大差距。醫學人文教學過程中錯誤地將人文知識傳授與人文精神培育相提并論，教師為完成教學任務僅注重理論知識傳授，課程考核手段單一，形成醫學人文課程“走過場”的現象。學生為應付考試和修完學分，缺乏對人文知識感悟內化的過程，對人文精神的理解和應用只停留在感性認知的淺表層次，遠不能形成醫學人文價值理念，因此難以從中真正受益。
三、醫學人文精神培育的實施方案
1.醫學人文精神的培育要以醫學生為主體。在當前醫學人文教育過程中，大部分院校采用以教師為中心的填鴨式教學方法，醫學生僅是單純受眾，造成教師上課滿堂灌，而學生興趣索然的現象。因此，要強化以“學生為主體、教師為導向”的教育理念，關注醫學生的醫學人文精神發展需求。科學分析和正確把握不斷變化發展的醫學人文教育實際，把學生與社會大眾關注的醫學實踐困擾納入教育視野，在理論與實際的相結合的層面給予及時正確的指導。同時，積極開展醫學生自我教育活動，使學生感受到生活中的真、善、美，領悟到人與人之間的人文關懷，從而激發熱愛生命、熱愛生活之情，增強醫學生實踐醫學人文精神的自覺性。學生自主選擇、分析、反思，教師只是在此過程中加以引導，以提高學生的學習興趣，喚醒自身的主體意識，使其不斷反思，最終形成高尚的理想信念和悲天憫人的人文情懷。
2.醫學人文精神的培育要以體驗感悟為主。醫學人文課程的教學形式主要為課堂講授，這種單向傳輸的教學形式，難以調動學生的積極性和主觀能動性。醫學人文精神是人文知識的升華，是將客觀知識和個人的人格特質相融合內化為一種具有個性特點的人文理念，體現為醫學實踐中的思想自悟和行動自覺。這就要求我們在教學過程中，巧妙、自覺地處理知識傳授與人文精神培育的關系，不把教學目標停留和局限在知識的傳授上，而是進一步引導醫學生樹立同情弱者、關愛患者、尊重生命的觀念。因此，醫學人文精神的培育必須改進教學方式方法，強化學生的自身感悟，廣泛采用以案例為先導、以問題為基礎的教學方式，積極開展課堂討論、課外閱讀及學術研討，鼓勵并創造機會讓學生說出自己的感受和觀念，教師還可通過情景劇的表演、互動的講座、直接的角色示范等活動，使醫學生通過自身體驗把人文價值理念內化為醫學人文精神。
3.醫學人文精神的培育要加強社會實踐。醫學生醫學人文精神的培養，不僅依靠課堂理論知識的學習，很大程度上還有賴于社會實踐活動的磨煉。鼓勵醫學生多與社會、病人接觸，多了解病人，熟悉以患者為中心的醫療模式，才能“想患者所想，急患者所急”。作為未來的醫務工作者，對自己的服務對象沒有深入了解，僅憑醫學專業知識，很難真正地做到“除人類之病痛，助健康之完美”。社會實踐活動既是親身體驗的過程，又是反思總結的過程。在社會實踐過程中，對醫學人文知識的初步理解通過實踐再認識，奠定醫學生把醫學人文價值理念內化為醫學人文精神的社會實踐基礎。通過社會實踐活動，還能提高學生的創新意識和精神境界，使其世界觀、人生觀和價值觀得到進一步提升，培育出符合當代醫學需求的醫學人文精神。
4.醫學人文精神的培育要營造人文氛圍。校園文化環境對于培育醫學生的人文精神有獨特的優勢，會對學生產生潛移默化的影響，是理論知識所無法替代的。校園的自然景觀、學校建筑、學生宿舍布置等都具有相應的審美情趣和價值導向。校園環境、規章制度和師生活動等都滲透著學校德育內容和醫學人文素質教育要求，形成了一個感情豐富、生動形象、喜聞樂見的教育環境。優秀的校園氛圍會逐漸使醫學生的醫德態度、言談舉止和人際溝通趨同于醫務工作者的職業精神和操守。因此，應加強校園整體人文氛圍營造，強調校園規劃、景觀設計和建筑布局的人文教育理念，著力體現學校的醫學人文精神培育意圖。
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關鍵詞：工匠精神；護理專業；職業道德
在全國職業教育工作會議中就加快職業教育發展時談到，營造人人皆可成才、人人盡展其才的良好環境，努力培養數以億計的高素質勞動者和技術技能人才。總理在《政府工作報告》中，強調要培養精益求精的工匠精神。弘揚工匠精神，是國家大力發展職業教育的重要途徑。護理專業作為國家技能型緊缺人才專業，在醫療衛生行業承擔著呵護生命、救死扶傷的職責。在國家大力發展職業教育的背景下，作為全國護理專業領域技能型人才培養單位，對培養學生職業道德和弘揚工匠精神具有義不容辭的責任。
1工匠精神的內涵和時代意義
職業教育是指讓受教育者獲得某種職業或生產勞動所需要的職業知識、技能和職業道德的教育，是與企業發展、科技進步、社會繁榮緊密關聯的教育類型。弘揚和傳承工匠精神已成為大力發展職業教育的主旋律。工匠精神，從狹義的方面來講是指工匠以極致的態度對自己的產品精雕細琢，精益求精，追求更完美的精神理念；從廣義的角度來講是指各行各業的勞動者熱愛自己所從事的工作，將一絲不茍、精益求精融入工作中的每一個環節，極度注重細節，不斷追求完美和極致。職業教育的核心就是培養工匠，從職業教育自身來講，需要將工匠精神作為辦學理念，貫穿始終。職業教育的目的是培養技藝精湛和良好職業道德的能工巧匠。
2工匠精神與護理職業道德的聯系
將工匠精神根植于學生職業道德培養，用工匠精神的“精益求精、嚴謹認真、求真務實、追求卓越、慎獨內省”的思想引導現代護理職業教育，使學生樹立正確的職業價值觀和護理職業道德觀、職業倫理觀，這是促進護理職業教育發展的有效途徑。
3將工匠精神根植于職業道德培養的途徑
3.1重視德育課教學
如今單位招聘都希望招到德才兼備的人才。在中職課程教學中，大致可分為專業課程和德育課程，如果說專業課培養的是學生的護理操作技能，那么德育課是使學生形成正確價值觀、人生觀、世界觀和提高學生道德和人文素養的重要途徑。中職學校開設經濟政治與社會、哲學與人生、職業道德與法律、職業生涯規劃4門德育必修課和心理健康選修課是中等職業學校貫徹落實黨的十精神的重要途徑。職業道德是指從事一定職業的人在職業生活中應當遵循的具有職業特征的道德要求和行為準則。“愛崗敬業、誠實守信、辦事公道、服務群眾、奉獻社會”是職業道德的基本規范。作為德育課教師，筆者在實際教學過程中，選取與專業相關、與將來工作緊密結合的案例。如在職業道德與法律第4課“職業道德是職業成功的必要保證”時，筆者選取第三屆全國道德模范武警新疆總隊醫院莊仕華院長為例。莊仕華扎根邊疆43年，巡診近百萬人次，行程40多萬公里，12萬例手術無一失誤，300多例疑難雜癥手術全部成功，獲得137個獎杯和勛章，莊仕華身上無不體現出高尚的職業道德和工匠精神。
3.2在技能大賽中融入工匠精神
全國職業院校技能大賽被定位為引領我國職業院校教育教學改革的風向標，大賽將工匠精神融入賽程設置，側重考核學生技能操作的精準度。“弘揚工匠精神，厚植工匠文化”成為大賽的主題，賽程設置也側重于工匠精神的考量，從原來的“求會”到現在的“求精”。目前職業院校技能大賽已形成了校級、市級、省級、國家級的比賽層級，開展技能大賽是促進優秀技能人才脫穎而出的重要途徑，是弘揚工匠精神、培育大國工匠的重要手段。我校每年開展護理技能大賽，在全校范圍內掀起大練兵的熱潮，讓全體學生受益。
3.3校企合作，工學結合
見習、實習是提升職業道德修養的根本途徑，養成良好的職業道德和職業行為習慣，既離不開在校時的專業訓練，更離不開實際工作崗位上的正規化操作。在醫院優秀帶教教師的指導下，培養良好的職業道德和職業行為習慣，在理論轉化為實踐的過程中去體會工匠精神。在護理實踐和服務社會中培養學生的事業心和責任感，形成獨具護理人文特色的教育模式[1-2]。
3.4堅持工匠精神
“弘揚工匠精神，打造技能強國”的活動周主題已成為職業院校培養學生的主旋律，我校在職業教育活動周期間，學校的教育教學成果和學生良好的職業道德素養以及精湛的專業技能得到了社會各界的廣泛認可。活動周期間開放校園邀請中小學生及其家長、社區群眾參觀校園；邀請護理行業領域的專家開展義診活動，傳授護理知識和急救技能；選派具有專業知識和精湛操作技能的師生深入社區開展便民服務；邀請護理行業具有工匠精神的勞模與學生座談交流，讓學生在活動中提升職業道德，潛移默化地培養學生的工匠精神。“彩虹人生——奮斗的青春最美麗”優秀中職畢業生校園分享活動。我校優秀畢業生馬文娟被團中央選為“彩虹人生———奮斗的青春最美麗”優秀中職畢業生校園分享團成員之一。醫院文化進校園活動是行業連接職業教育的橋梁和紐帶，職業教育的發展離不開行業企業，職業院校培養人的過程和環境也離不開行業企業的參與[3]。我校有效發揮校企合作優勢，聘請附院臨床專家和崗位操作能手作為活動項目委員會顧問。畢業生以情景劇的形式，將臨床實習心得和感受以及所見所聞表現出來，再現了護理工作的平凡與偉大，向師生傳遞了正能量。在醫院文化潛移默化的影響下，激勵學生將“積學修德，精技善行”的校訓轉化為學習、工作中的實際行動。在崇尚一技之長、不唯學歷憑能力的良好氛圍下，國家加快發展現代職業教育，職業教育大有可為，也應當大有作為。
護理職業教育作為職業教育的重要組成部分，為醫療衛生行業培養“下得去、留得住、用得上、干得好”的高素質技能型人才。職業道德是工匠精神的基礎，工匠精神是職業道德的高層次表現。工匠精神作為護理職業教育的價值導向，將工匠精神根植于護理職業教育，堅持“積學、修德、精技、善行”的護理人文素養基本要求，為護理事業做出新的貢獻。
作者:杜陳晨 單位:石河子大學護士學校
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