時間：2023-12-04 10:04:32
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇兒童心理衛生健康教育，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
一、 研究對象及方法
采用整群隨機抽樣方法抽取湖北省荊門市5所小學428名小學生家長作為調查對象。在參考文獻的基礎上自行設計調查問卷，調查內容包括三部分：小學生及家庭的一般資料；小學生家長對兒童心理知識的認知，包括15個條目，以“是”和“否”回答，對計2分，錯計0分，滿分30分，經過預調查信度和效度分別為0.90和0.92，得分越高表示對兒童心理知識掌握越多；兒童行為量表，其信度和效度較好，由 113 個條目構成，分別計0分（無此行為）、1分（偶爾有）、2分（經常有），得分越高表明小學生行為問題越多。采用EpiData3.0軟件建立數據庫，雙錄入方法進行數據輸入和糾錯，運用SPSS13.0軟件進行統計處理，采用方差分析和Pearson相關分析進行檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。
二、 研究結果及分析
1.家長兒童心理知識及小學生心理行為情況
小學生家長兒童心理知識得分0～28（19.75±5.52），小學生心理行為得分0～99（27.00±19.75），不同情況評分見下表。
做父母的應具有敏銳的觀察力、清晰的記憶力、豐富的創造力、準確的語言表達能力、開朗善良的性格、深厚的父母之情和耐心教育。本次調查顯示，小學生家長兒童心理知識得分0～28（19.75±5.52），均分占滿分的65.8%，表明家長對兒童心理知識掌握較少。人們更多地認為學生心理健康的責任在于學校而非家庭，從而導致了家庭心理健康教育的嚴重匱乏。是否獨生子女、教育態度和不同的家長在兒童心理知識方面呈現統計學差異（P＜0.05）。對子女教育態度一致的家長對兒童心理知識相對了解多一些，父母親對兒童心理知識的了解程度明顯高于祖父母，表明對小學生進行心理健康教育，父母比祖父母效果更好，且教育態度一致。調查結果顯示，小學生的心理行為得分0～99（27.00±19.75），與李娟的調查結果接近。家長教育態度是否一致和不同的家庭類型小學生心理行為得分差異有統計學意義（P＜0.05）。表明家長教育態度不一致和大家庭及單親家庭的小學生心理行為問題相對多一些。
2.家長兒童心理知識與小學生心理行為的關系
將家長兒童心理知識與小學生心理行為進行Pearson相關分析，r=-0.204，P=0.031。本次調查統計顯示，小學生家長兒童心理知識與小學生心理行為呈負相關，說明家長對兒童心理知識了解得越多，小學生的心理行為問題就越少。蔡笑岳等人的研究結果表明，家長對心理學知識的了解程度越高會選擇更好的心理健康教育方法。提示學校在對小學生進行心理健康教育的同時，也要對家長進行相應的心理知識健康教育。這樣才能真正做到學校和家庭共同教育孩子，減少學生的行為問題，構建家校合一的心理健康教育和諧平臺。
三、 建議
1.學校應加強對家庭教育的指導
家長期待學校在倡導家庭心理健康教育方面的作用，一方面家長有配合學校的義務和責任，另一方面，學校要通過多種形式，加強對家庭教育的指導。
（1）糾正家長不正確的教育觀念，從源頭上解決問題。家長對兒童不正確的教育觀念，主要表現在家長在對孩子教育方面的認識和觀念，它直接支配著對待孩子的態度和行為方式，這也是家長形成不同教育方式的主要原因。一方面，家長通過不同的教育方式塑造兒童不同的人格特征，缺陷型的人格模式將成為兒童日后產生心理障礙的內在基礎。另一方面，家長對待兒童的不良態度、行為和言語，可以成為外部刺激因素，直接導致兒童產生問題行為。在片面強調升學率的影響下，一些家長的注意力被孩子的學習成績所主導。在對待孩子的問題上，一切以孩子的學習為中心，學習以外的事不讓孩子過問，只關心孩子的身體健康，不關心孩子的心理健康，只注意孩子眼前是否“聽話”，不注意養成孩子良好的心理素質。
（2）普及兒童心理健康知識。知識普及主要包括以下幾個方面：遺傳、環境對兒童心理發展的作用；兒童心理發展的階段性與連續性；兒童心理發展上內因和外因的相互關系；教育和兒童心理發展的關系；兒童心理發展上年齡階段特點和個別特點的關系；兒童心理發展的基本規律及特征；兒童的認知發展特點；兒童個性的培養；兒童品德的培養；兒童學習上的指導，如學習動機的培養、智力的發展、技能的掌握、學習策略等。
（3）提高家長的心理素質。對于一個心理健康的家長，首先，要具備兒童心理方面的知識，了解兒童的基本需要，形成正確的教育觀念，從根本上關心孩子的身心健康，促進孩子全面發展。其次，掌握正確的教育方法，把孩子的行為引導到社會贊同的方式上來。再次，學會表揚與批評的藝術，用恰當的語言給孩子的行為以強化，讓孩子好的行為習慣繼續保留，不良行為及時得到矯正，從而形成健全的人格。
2.社區衛生服務機構對家庭教育的引導
在推進家庭心理健康教育的進程中，社會也應承擔相應的義務。作為社區衛生服務人員，有義務幫助家長了解兒童心理健康知識和心理健康教育的方法。但目前，社區衛生服務機構與學校在配合、促進家庭心理健康教育上認識不足，工作還有待進一步改進。
（1）提高社區健康教育人員的素質和技能。目前從事社區健康教育的人員多數學歷較低，未受過健康教育專業知識和技能的系統性教育，且多為兼職，業務素質參差不齊。因此，要加強培訓，不斷提高社區衛生人員健康教育的知識和技能。
（2）開展家庭心理健康教育宣傳專題實踐活動。社區衛生人員應精心設計和策劃兒童心理健康教育活動主題和具體實施方案，引導家長學習家庭心理教育知識和科學的育兒方法，提高家長的受教育率，把現代家庭教育知識送進千家萬戶。
（3）加強家庭教育指導者隊伍建設。要積極吸納教育、心理、法律、衛生、保健等多學科、多領域的專家學者和優秀家長充實到家庭教育指導隊伍中，加強家庭教育工作。
參考文獻
[1] 馬梁紅，藍瓊麗，田昕，等.小學生心理健康與家庭環境相關性分析.中國健康心理學雜志，2007（9）.
[2] 李娟.湖北省部分地區中小學心理行為問題及影響因素研究.華中科技大學，2007.
[3] 何.兒童精神病學.天津：天津科學技術出版社，1995.
[4] 汪向東.心理衛生評定量表手冊.中國心理衛生雜志，1993（增刊）.
[5] 李百珍.青少年心理衛生與心理咨詢.北京：北京大學出版社，1999.
[6] 蔡笑岳，方傳燕，應湘，等.城市中小學家庭心理健康教育調查研究.廣州大學學報（社會科學版），2010（5）.
[7] 朱曉鵡.家長素質與兒童心理健康關系的實驗研究.揚州大學，2005.
[8] 秦慕萍，汪嬋娟，劉媛.構建家校合一的家庭教育工作和諧平臺.武漢學刊，2006（1）.
方法：對2010年1月至2012年8月麻城市婦幼保健院來兒保門診的1858名2-6歲兒童的心理行為進行分析，通過讓家長填寫問卷和醫生詢問方法來進行調查分析。
結果：被調查兒童有異常心理行為者的占總調查兒童比例達38.32%，占各自年齡組比例值更高。甚至有個別兒童有幾種異常行為。
結論：加強麻城市兒童的心理衛生保健工作，對其異常心理行為進行早期干預，對促進其以后身心健康成長具有相當重要的作用和意義。
關鍵詞：門診2-6歲兒童異常心理行為調查分析
【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879（2012）12-0469-02
進入社會信息和物質豐富的時代，社會經濟飛速發展，人們的傳統觀念與新觀念沖突，生活方式改變，給人群中最脆弱的群體兒童的生長發育帶來緊張因素。我國兒童心理行為問題逐漸暴露，尤其是在優越的物質生活條件下以及獨生子女群體的不斷擴大，兒童出現的心理行為問題更為突出。這次調查的目的在于了解兒童的異常行為心理及其造成的因素，以便有針對性地提出有效干預措施，保障兒童健康成長。2010年1月至2012年8月我們對麻城市婦幼兒保門診1858名2-6歲的兒童進行了調查分析，每位家長答一份問卷。
1調查對象與方法
1.1調查對象。對麻城市婦幼兒保門診1858名2-6歲的心理行為進行問卷調查，請被調查兒童的家長按要求如實的填寫問卷，并按問卷項目分類，確定分項所占分數，然后進行綜合分析。共發放調查表2000份，收回1858份，有效調查表1858份。有效調查率占100%。
1.2調查方法。在調查過程中，我們還邀請了部分兒童家長和兒保醫務工作者就問卷內容與兒童的心理行為進行驗證和探討，按兒童實際情況填寫問卷，其中主要是對存在行為心理異常的兒童又進行了智力、心理行為觀察、身體檢查等綜合測試。結果比較真實可靠。
2調查結果
全部調查1858名兒童中發現有異常心理行為的兒童有712名，行為心理存在異常的兒童占總調查人數的38.32%，有的兒童異常情況突出，有個別兒童甚至存在幾種異常心理行為。對上述異常心理行為進一步分析發現：
①性別分析：其中啃指甲、咬嘴唇、偏食及厭食、孤僻、膽怯、喜歡說謊類型的，女孩占較大比例，約占60.2%（男女之比為1∶1.56）；好動、精神不集中、夜驚、遺尿、吐字不清類型的，則男孩占較大比例，約占63.33%（男女比例為1.88∶1）。②年齡分析：2-3歲兒童125人，占行為心理異常比率的17.56%，3-4歲兒童年164人，占23.03%，4-5歲兒童289人，占40.59%，5-6歲134人，占18.82%。
調查結果表明，在異常心理行為兒童中3-5歲最易出現，隨著年齡增大，其異常行為有矯正，但有些矯正并不明顯，長期不良心理行為一旦成為一種習慣將不容易改變。因此，關注學齡前兒童異常心理行為，探究其形成的主要原因，提出有針對性的措施，促進兒童身心健康成長，對于這一時期兒童心理衛生保健工作尤為重要。
3結果討論
3.1出現異常行為的原因。常言初生嬰兒如一張白紙，以后成長過程中兒童心理行為受多方面影響，問題發生過程是一個比較復雜過程，可受到生物、心理、疾病、家庭、社會環境等諸多因素影響，尤其是家庭環境及學校教育環境對兒童心理行為影響最大。①幼兒家庭因素。這是對幼兒最主要的影響因素，這是幼兒接觸到最初最多的環境，一個美國心理學家在著作中說到，一個心理上不健康的孩子是因為他們生活在一個助長病態心理的環境中。在家庭環境和父母教育方式上，父母價值觀的偏差、父母行為習慣的特點、單親家庭成員的不良嗜好等，可能都是被我們所忽視的影響孩子心理健康的因素。家長對幼兒過度溺愛，重視物質的供給而忽視與其情感交流也是原因之一。家庭氣氛緊張，家庭成員矛盾大，特別是離異家庭或家庭暴力背景下的兒童心理行為問題發生率較高。父母職業及家庭經濟狀況對兒童心理行為問題的發生也有一定影響。另外，據調查發現，存在異常心理行為的兒童中，其家長有相當一部分文化水平較低，沒受過高等教育，對兒童心理健康知識知之甚少，因而不可能按科學方法給兒童正確引導及教育，而知識層次高，家庭和睦的兒童行為心理異常兒童顯著少些。②學校因素。除了家庭，學校是對兒童最理想的心理健康教育引導場所。這要求幼師對健全心理健康教育工作做到位。幼兒教師要能具備心理學的常識，能夠正視兒童心理行為問題，能及時發現及早矯正其異常心理行為問題，這影響著兒童以后的成長。③社會環境。幼兒和成人共處于一個復雜的社會公共環境中。作為社會的構成因素，政府、社會團體、媒體都與兒童心理健康問題有著密切聯系，對兒童健康心理行為問題有不可推卸的責任。當今社會生活節奏加快，混雜信息洶涌澎湃，社會競爭加噪音和日益嚴重的環境污染等等，對人類高級神經活動形成一定負擔。隨著獨生子女政策的長期貫徹以及都市化和人口流動加速，傳統的社會文化結構和生活方式受到沖擊甚至解體，從而影響兒童身心健康和心理應激行為。④遺傳與疾患。有研究表明有些心理行為問題如多動為多基因遺傳因素所致。有些行為問題如夜驚、厭食或吐字不清等可能系兒童本身生理疾患和生長發育中存在問題所致。⑤其他。如不正確引導和意外受欺騙、脅迫、恐嚇等，使幼小心靈受到創傷，所處環境冷漠長期缺乏愛的感化等，也是造成兒童心理行為異常的原因。
3.2應對措施。①創造和諧家庭生活環境。這一時期兒童模仿力是極強的，作為家長要采取積極的態度為兒童創造一種良好的家庭生活氣氛和環境，多給孩子正確的關愛而不溺愛對保障兒童健康成長有關鍵性作用。②重視學校社會的綜合教育，幼兒期在學校時間較多，教師要關愛幼兒心理，對其健康行為心理發育十分有利。提高全民族的文化素質和道德水平，給兒童一個文明的社會成長空間，鼓勵小兒參加豐富多彩的娛樂活動，使其對異常心理行為注意力分散。③積極開展對學齡前兒童異常心理行為的產生、發展、糾正、教育引導等方面的科學研究，制訂科學的方法，對學齡前兒童開展心理健康教育。④廣泛宣傳和普及學齡前兒童心理和行為的科學知識。舉辦家長會、心理營養輔導室、心理咨詢等多種形式活動，減少兒童異常心理行為的發生。⑤嚴重的兒童心理行為障礙應及早接受專家醫生的糾正治療，出現問題及時處理多與孩子交流。如注意缺陷—多動癥、嚴重攻擊沖動行為、睡眠障礙（夜醒、夜驚）等。⑥不斷提高婦幼保健工作者特別是托幼機構保教人員的素質，使學齡兒童保健工作實現科學化、程序化和標準化。
我們應加強兒童特別是學齡前兒童心理行為狀況調查和衛生保健工作，了解學齡前兒童的異常行為及其成因，以便有針對性地提出有效干預措施，保障兒童身心健康成長。
參考文獻
[1]王朋朋.品行障礙兒童青少年的家庭功能及精神病態特質的初步研究.中國兒童保健雜志，2012，7（7）：582-584
[2]周燕燕，羅平，林穗方，等.中國兒童保健雜志，2004，12（3）：257-258
【摘要】兒童行為問題不僅會妨礙兒童身心的正常發展，對兒童學習甚至成年后的人格特征、行為產生不良影響，而且還會帶來一系列的社會問題。本課題從兒童行為問題的概念、表現、影響因素以及干預對策等方面進行了介紹，目的是引起家庭、學校、社會對兒童行為問題的重視和關注，并為預防和干預兒童行為問題提供參考。
【關鍵詞】兒童；行為問題；影響因素；干預對策
【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）08-0529-02
基金項目：新疆維吾爾自治區家庭教育研究會“十二五”科研規劃重點課題，項目編號：XJJ125A08
隨著經濟社會的發展以及城市化進程的加快，近年來，我國兒童行為問題呈明顯的上升趨勢[1]，成為兒童教育領域的一個熱點問題。有研究表明，兒童早期的行為問題可以預測到青少年和成人時期發展中的各種消極后果，包括學習成績差、退學的危險性、在學校的破壞行為和不良的同伴關系，嚴重影響到兒童的身心發育和社會化過程，并可能導致成年時期發生適應不良、違法犯罪和精神疾病[2]。因此，兒童心理行為引起了教育學、心理學及醫學等社會各界的廣泛關注，探討和研究兒童行為問題的影響因素及干預對策，為家庭、學校、社會在兒童教育領域提供科學依據具有重大的現實意義。
1兒童行為問題的界定和表現
目前，針對兒童行為問題的研究很多，但是對兒童行為問題的概念尚無統一界定。通常認為兒童行為問題是指在嚴重程度和持續時間上都超過了相應年齡所允許的正常范圍的異常行為[3]。美國教育界的定義是：學校學習存在問題，人際關系不良，不適合的行為和情感，泛化的抑郁和痛苦，與學習有關的軀體癥狀。我國學者將兒童行為問題定義為：兒童在學習、生活和游戲中，經常發生的異常行為。主要發生在小學和初中低年級，并且以小學生發生的概率大[4]。
從醫學的角度來看，兒童行為問題包括行為和情緒兩個方面。行為方面主要指各種違紀行為，包括不聽管教、交往不良、多動、攻擊、逃學、說謊、離家、偷竊、縱火等；情緒方面又稱神經癥，包括焦慮、恐懼、抑郁、人際關系困難等。
2兒童行為問題的影響因素
兒童行為問題是多種因素綜合作用的結果，其主要影響因素有以下幾方面：
2.1 生物學因素 有研究表明，遺傳、懷孕期及圍產期受損、嬰幼兒期的中樞神經系統感染、中毒、外傷及重度營養不良等均可導致兒童神經系統特別是腦的發育遲緩或異常，是構成成長期兒童行為問題的危險因素，而母親孕期、圍產期各種不利因素如：父親大量喝酒、早產、過期產、難產和缺氧窒息等造成的腦功能損害，以及新生兒疾病是兒童行為問題最重要的生物危險因素[5]。Vernon PA等[6]利用多因素遺傳學分析顯示不同的攻擊行為之間存在著相當大的遺傳相關性。個體攻擊行為的差異主要歸因于遺傳因素的作用范圍，以及不同攻擊行為之間所存在的相當數量的重疊基因所致。
2.2 兒童自身的因素 兒童自身的健康狀況、氣質特征與自我意識等與兒童行為問題的產生均有一定的關系。兒童自身健康狀況不佳，將限制兒童的日常活動，疾病本身也會使兒童產生情緒反應。有研究顯示，兒童的某些氣質特點將影響兒童的心理活動和行為，影響兒童的同伴關系并可持續至成年。積極的氣質特點和良好的親子關系，可以減弱應激對兒童行為的不良作用。而有行為問題的兒童一般在集體中常常處于不受歡迎、受到拒絕或忽略的地位，遭受拒絕的兒童最易產生攻擊和破壞行為，而被忽略的兒童在各個方面的積極性都較低。在自我意識層面上，兒童自我意識高尤其是對合群、焦慮、行為和幸福與滿足的意識，是兒童行為問題的重要保護因子，而低自我意識則預示著行為問題的發生[7]。
2.3 家庭因素 家庭是兒童最初的主要生活環境和活動場所，是兒童心理發展的社會化過程中最有影響的動因，對兒童智力、性格、品德及早期行為的塑造起著關鍵的作用。有研究表明，兒童行為問題與父母文化程度呈負相關，即父母受教育程度及自身修養越高，孩子的行為問題發生率越低。家庭結構不同，兒童行為問題檢出率不同，聯合家庭中兒童行為問題檢出率最低，核心家庭次之，單親家庭中兒童行為問題檢出率最高。父母不正當的教育方式如：父母懲罰嚴厲，缺乏情感溫暖以及理解過分保護的教育方式是形成兒童焦慮、抑郁、人際關系敏感的主要原因。父母在管教子女時經常發生分歧、打罵孩子容易使孩子產生矛盾、憂慮、退縮、偏激的心理，處事缺乏自信，任性沖動，從而造成人格或行為偏倚等軀體化癥狀[8]。家庭成員的不和睦，經常吵架甚至經常發生暴力行為，可明顯增加兒童行為問題。長期寄養的兒童，由于與父母分離，缺少情感交流和宣泄，接受積極關注少，甚至缺乏安全感，行為問題的檢出率也高于非寄養兒童。
2.4 社會因素 國內外已有很多文獻報道，不同的經濟社會狀況、社會環境因素、文化背景等對兒童行為問題產生著不同的影響。良好的社會環境因素引導兒童行為向良好的方向發展，并有助于兒童正常行為的形成。世界衛生組織統計數據：在70年達國家3～15歲兒童中，有情緒和行為障礙的人占5～15%，80年代報道兒童行為問題的患病率為14～20%，說明隨著社會經濟的發展，家庭社會環境的變遷，兒童行為問題似乎有增加的趨勢。王禮桂等[9]的跨地區比較研究發現，香港地區兒童的行為問題評分高于成都；寧夏生態移民區兒童行為問題檢出率28.8%，唐山市15.9%，岳陽市9.19%；均說明兒童行為問題存在地區差異。此外，在當今科技信息時代，兒童通過各種媒體尤其是互聯網獲得知識的同時，其中一些不健康的或不良傾向的信息會對兒童產生直接或間接地消極影響，甚至毒害，兒童容易模仿一些異常行為，進而發展為行為障礙。
3兒童行為問題的干預對策
由于兒童行為問題的影響因素是多方面的，因此必需家庭、學校和全社會共同努力，給兒童創造一個健康的成長環境，采取有針對性的綜合干預措施，預防和矯正兒童行為問題的產生。
3.1 家庭干預 家庭是兒童生活的主要場所，良好的家庭環境有利于兒童身心健康的發展，父母要不斷地提高自身的文化素質，確立科學的養育觀，采取民主的教養方式，建立積極親密的親子關系，創設和諧融洽的家庭氛圍，通過以身作則和言傳身教的榜樣作用，培養兒童獨立自主、適應社會的能力。同時，掌握一定的醫療保健和心理行為衛生知識，做好優生優育及圍產期保健，特別是在兒童成長期，要注重兒童行為問題的早期發現、早期咨詢、早期矯治。
3.2 學校干預 學校氛圍、教師以及同學對兒童行為問題的產生有較大的影響，因此進行學校干預非常必要。首先，要塑造良好的校紀校風，校園環境，加強道德教育和法制教育，減少產生行為問題的誘因；其次，要加強學校心理健康教育，設立心理衛生機構、心理咨詢工作室，注重培養培訓兒童心理衛生專門人員，建立學生心理衛生檔案，開展心理咨詢與行為問題篩查，早期進行干預和矯治；另外，要充分利用家長學校活動和家長會，指導有行為問題的家長正確實施家庭干預教育[10]。
3.3 社會干預 首先，在政府層面要加強醫療保健與心理行為衛生工作，建立基層衛生保健隊伍，并建立家庭、學校、社會“三位一體”的兒童心理衛生保健網，開展及時有效的遺傳咨詢、圍產期保健、醫學監護、心理衛生咨詢等；其次，在初級衛生保健和社區層次對兒童行為問題進行有效控制，研究和推廣有關防治技術、知識和方法，建立妨礙兒童發展的危險指標等，指導并開展兒童行為問題的篩查、診斷和矯治工作；再者，要在全社會大力弘揚和堅持社會主義道德風尚，形成有利兒童心理行為健康發展的社會環境；積極開展心理衛生宣傳教育，普及兒童心理衛生常識，幫助兒童養成良好的行為習慣，自覺克服各種不良行為，抵制不良道德風氣。
參看文獻
[1]劉粹，汪毅，宣煦等.社交技能訓練干預兒童行為問題的定性研究[J].中國學校衛生，2009，30（6）：517-519
[2] 彭迎春，倪進發，陶芳標.兒童行為問題的研究進展[J].安徽預防醫學雜志，2003，9（3）：192-196
[3]李雪榮.兒童行為與情緒障礙[M].上海：上海科學技術出版社，1987：1
[4]余強基.當代青少年學生心理障礙與教育[M].北京：北京師范大學出版社，2001：51-62.
[5]楊世昌，孫麗君.兒童行為問題干預的研究新進展[J].實用兒科臨床雜志，2012，27（7）：542-544.
[6] Vernon PA，Mccarthy JM，Johns on AM，etal.Individual difference in multiple dimensions of aggression：a univariate and multivariate genetic analysis. Twin Res，1999，2（1）：16-21.
[7]王玉鳳，沈漁.學齡兒童行為問題綜合研究（之二）-臨床病例對照研究[J].中國心理衛生雜志，1990，4（6）：241-246.
[8]孔令勉，黃鋼，章小雷.兒童行為問題及干預方法[J].臨床心身疾病雜志，2012，18（4）：3-5.
一、總體目標與具體工作指標
(一)總體目標
降低全鎮孕產婦死亡，消滅新生兒破傷風;嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在5‰和6‰以下。
(二)具體工作指標
⑴早孕建卡率達90%
⑵孕產婦系統管理覆蓋率達80%
⑶高危孕婦管理率達100%
⑷住院分娩率達100%
⑸7歲以下兒童管理覆蓋率達80%
⑹高危兒童篩查率達90%，高危兒童專案管理率達80%
⑺孕前傳染病檢查率達90%
⑻產前篩查率達80%
⑼婦科病檢查率達65%
二、采取有力措施，嚴禁發生可避免孕產婦死亡，降低兒童死亡
(一)加強高危孕婦的管理
在孕產婦系統管理過程中，凡是篩查出的高危孕婦，要及時跟蹤、隨訪，轉診，按規定及時向二三級醫院轉診。
(二)建立便捷、通暢的危重孕產婦搶救綠色通道
加強高危孕產婦救治工作，保障孕產婦安全。充分發揮鎮衛生院高危孕產婦搶救基地的作用，在11年基礎上，要進一步規范和完善各項搶救制度和措施，如遇有孕產婦危重情況，隨時可取得聯系，做好搶救準備。
(三)加強產科管理工作，強化孕產婦死亡的報告制度。
加強孕產婦的系統管理工作，堅持孕產婦死亡的報告制度，規范和加強孕產婦死亡評審制度和死亡報告制度，發揮圍產期協會的作用，定期開展孕產婦保健知識宣傳活動。
三、針對婦女兒童主要健康問題實施干預措施
(一)全面啟動適齡婦女婦科病檢查，重點規范技術操作，嚴格質量控制，確保受益人群的健康利益。
(二)加大社會宣傳力度，提倡自然分娩;推廣適宜技術;嚴格剖宮產指征管理，加強督導，定期公示，逐步降低剖宮產率。
(三)加強生殖健康教育，提高育齡人群自我保護意識，逐步降低人工流產率，減少性病、艾滋病的傳播。
四、做好計劃生育技術服務工作
(一)加強對醫療保健機構計劃生育技術服務的管理，加大監管力度，不定期進行專項檢查，規范服務行為。
(二)貫徹執行《常用計劃生育技術常規》，嚴格掌握常用計劃生育手術的適應癥和禁忌癥，嚴禁因非醫學需要的超常規引產。確保手術質量，保障受術者的安全與健康。
(三)加強對藥物流產的監管力度。
五、做好托幼園所和學校衛生保健工作
(一)定期對本鎮托幼園所保健人員進行業務知識培訓，組織學術交流，提高托幼園所保健人員的業務水平。
(二)加強對托幼園所兒童疾病防治、膳食營養、食堂衛生、消毒及安全等方面的指導，提高托幼園所衛生保健水平。
(三)開展兒童心理衛生健康教育，逐步推廣入園兒童、入學兒童的心理衛生評估工作。
六、大力開展婦幼保健健康教育與促進
(一)制定婦幼保健健康教育發展規劃，推進婦幼保健健康教育事業。
(二)對各村婦幼保健工作人員進行系統化、規范化培訓，逐步培育我鎮婦幼保健健康教育隊伍。
(三)加強孕期健康教育工作，推廣標準、規范的健康教育模式，在全鎮醫療保健機構創建一批合格的孕期健康教育陣地。
我們說，影響留守兒童心理健康的因素是多方面的，我僅從學校方面的教養方式進行些微探討。
一、營造有利于留守兒童身心健康發展的環境
環境能影響人，改變人。有序的學校管理，優美的校園環境，能使留守兒童在心理上受到潛移默化的熏陶。因此，學校應本著以人為本，積極創造一個互助互愛、團結合作、優美文明的校園環境和豐富多彩、輕松活潑的課外活動氛圍，平時應把堵、疏結合起來，加強宣傳力度，努力規范言行，完善評價體系。通過廣播、板報、手抄報、專欄、校刊等引導學生，通過凈化、美化、綠化校園陶冶學生，通過歌詠比賽、演講比賽、校園文化藝術節激勵學生，通過法制教育事跡報告會感染學生。努力營造校園文明的氣候，使學生在心理上產生集體規范的認同效應和良好校風的導向效應。
二、課堂教學中開展心理健康教育
可以有這樣一些做法對學生進行全面的干預：
（1）教學計劃中安排心理健康教育的課時，有正式的課程來貫徹心理衛生的知識，培養學生的心理素質。
（2）將心理健康教育內容貫穿到各學科教學過程中去。在各學科教學過程中培養留守兒童良好的心理素質，能促進其個性發展，培養他們對學習的興趣，使留守兒童產生學習的熱情和欲望。以語文學科教學為例，可這樣進行心理健康教育：
A.充分利用教材對學生進行心理健康教育。
B.充分利用作文、墻報、專題討論等多種形式提高學生自我意識水平。
C.激勵學生勤寫日記，來撫慰心理創傷。
三、在班集體建設過程中開展多方面的心理教育
（1）鼓勵留守兒童多參與班集體管理。培養他們的集體觀念，培養遵守紀律的自覺性與自制能力。可通過野游、運動會、軍訓，不斷加強團結協作、不怕挫折、戰勝困難的勇氣和信心；通過開展敬老、助殘、扶貧、“手拉手”等活動，培養留守兒童關心他人、關心社會的責任感和義務感，使學生在參與中得到心靈的凈化、情感的升華、意志的磨練、行為的矯正。
（2）注意培養留守兒童的成功感。
（3）少與周圍同學攀比。留守兒童往往會抱怨自己的家境貧寒，抱怨自己的穿著寒磣，抱怨自己的臉蛋為何沒別人俊俏瀟灑。自卑的心理就會越來越嚴重，對自己也會越來越失望，從而陷入無休止的煩惱和憂愁中。因此，不與周圍人攀比，正確善待自己目前的生活處境和學習處境，善于利用自己身上的潛能，學習、生活照樣能豐富多彩。
四、學校配備經過專門培訓的心理輔導員
運用心理學的有關知識幫助有心理問題或心理障礙的留守兒童解決日常問題。為此，我認為應該盡快培訓這種專業性輔導員，若學校配備這種經過專門培訓的心理輔導員，進而與班主任、科任教師配合，開設“心理咨詢室”、“心理咨詢熱線”、“悄悄話信箱”、“春暉活動室”。進行定期分類咨詢：周一進行學習問題的咨詢；周二進行人際關系的咨詢；周三進行情感問題的咨詢；周四進行心理保健咨詢；周五進行生活和升學咨詢，讓留守兒童能隨時敞開自己的心扉，向老師傾訴他們的心理創傷、疑問和呼喚，還可不定期的舉行團體咨詢。那么對留守兒童的學習、生活、交流等活動就能提供很大指導和幫助，使他們身心得以健康發展。
這樣看來，培養留守兒童健康的心理，應該說是當前我們每個教育工作者的重要任務和迫不及待的事情。因此，我們應當認真分析留守兒童的思想、心理、學習、性格等特點，了解留守兒童心理健康的發展動向，并采取有效措施積極干預，才能培養出更多、更好的高素質合格人才。
參考文獻：
[1]《初中生心理學》黃煜峰、雷靂，浙江教育出版社
[2]《教書育人》第2001年第9期
【關鍵詞】 兒童； 學校恐怖癥； 臨床特點； 心理護理干預
中圖分類號 R395.5 文獻標識碼 A 文章編號 1674-6805（2016）28-0003-03
在當今社會的急速變革中，社會傳統觀念與新舊觀念的沖突，生活方式和節奏的加快，競爭的加劇，人們的信念、道德、人生觀以及相關的價值、行為取向也發生深刻的變化，這些諸多的變化無疑給人群中最為脆弱的群體―兒童青少年的身心發展帶來許多緊張因素[1]。隨之，家庭結構、親子關系、養育觀念和方法、對子女的期望值等也發生變化，對兒童青少年的情緒及行為造成不同程度的影響，易出現心理失衡，導致不同的心理衛生問題。近年來，由于兒童青少年情緒障礙發生率逐年增高，而受到社會各界的廣泛關注，特別是作為情緒障礙之中的學校恐怖癥，尤其受到家長和學校的重視。國外曾報道學齡期兒童中學校恐怖癥的發生率約為5%，我國學者曾對260例兒童情緒障礙進行分析，其中學校恐怖癥達13.8%，位于兒童情緒障礙的第三位[2]。學校恐怖癥可發生于整個學齡期階段，是指那些對學校環境產生異常恐怖，強烈拒絕上學的一種情緒障礙，是恐怖癥中的一種特殊類型[3]。對筆者所在中心兒童心理門診確診為兒童學校恐怖癥的64例患兒的自身及家庭情況、臨床特點等情況進行分析，并進行針對性的心理護理干預，使他們消除對學校的恐懼心理，及早康復恢復學業，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 資料來源
64例患兒均來源于筆者所在中心兒童心理門診2013年
1月-2015年12月就診的患兒，符合《現代兒童精神病學》中有關兒童學校恐怖癥的診斷標準[4]。排除精神發育遲滯、品行障礙，經相應的有關檢查均無器質性疾患。
1.2 方法
1.2.1 調查內容 采用自編問卷，內容包括：（1）患兒性格、是否獨生子女、與父母關系、在校與同學關系、學習成績、發病的原因及表現等。（2）父母情況：父母年齡、學歷、健康狀況、性格等。（3）家庭情況：父母關系、教育方式、考試前父母的態度、對子女的期望、親子關系等。（4）就診情況：患兒出現的異常情況是否及時干預、曾到何醫院就診、做何檢查等情況。對患兒父母講明調查的目的及意義后，由工作人員逐一進行填寫。所有的資料調查后進行統一處理。
1.2.2 心理護理干預 （1）采用個別交談，與患兒建立良好的關系，進行心理疏導，對患兒父母進行心理健康教育。干預結束后，由家長匿名填寫滿意度調查表，對不滿意的家長，可再次進行咨詢，直到滿意為止，并與患兒家長互留聯系電話及微信，隨時進行溝通及指導。（2）根據對64例兒童學校恐怖癥患兒對學校產生恐怖的原因及臨床特點，醫護人員應詳細了解患兒的生長環境、家庭養育情況、學校情況等，針對性的進行心理護理干預。要有強烈的愛心和責任心，理解和尊重患兒，患兒剛到一個新的環境，往往表現緊張，焦慮情緒或抗拒心理，醫護人員應主動、熱情、耐心介紹自己，解除患兒的緊張不安情緒，與患兒建立良好的關系，取得患兒的信任，然后對患兒應采用支持性心理干預。采用勸導、啟發、鼓勵、同情、支持、說服、消除疑慮，使患兒能主動傾訴他們的痛苦和困難，要對患兒進行反復的保證和疏導，鼓勵他們早日返校。其次，要正確地鼓勵及勸導患兒與同學建立良好的同伴關系，正確對待教師的批評或體罰，正確看待自己的學習成績，學會如何調整自己的恐懼焦慮情緒，從而使其樹立信心，消除自卑與不安全感。應教會其自我放松的方法，即學會反復做深呼吸，待全身肌肉漸漸放松之后再進校門，以克服上學時的焦慮和恐懼感。
1.2.3 對患兒的父母進行心理健康教育 根據調查資料較詳細的了解患兒父母的個性心理特征、心理健康水平、教育撫養方法、患兒出現軀體癥狀及情緒焦慮反應時父母如何應對。要注意對孩子的個性培養，從小培養兒童有良好的心理素質，使孩子擁有開朗、樂觀、堅強的性格和較強的環境適應能力。家長對膽小、細心、憂郁的孩子不宜要求過于嚴格。相反，要勸導這些孩子處事不要過分認真。勸導父母培養孩子的獨立性、活動能力和社交能力，利用一切可能的機會讓孩子獨立活動，減少對孩子的保護，以免讓孩子養成依賴、被動的性格，當孩子有進步時，應及時給予表揚和獎勵。降低對孩子的期望值，正確的對待孩子的學習成績，改變過嚴、過急、訓斥、打罵的教育方式，幫助孩子克服緊張情緒。此外，應改變過于溺愛孩子的教育方式，與孩子進行更多的感情交流，營造輕松的家庭教育環境。注意家庭變故對孩子造成的影響，當家庭出現問題時，應該及時與孩子溝通，盡量使孩子理解家長的所作所為。對于孩子因對學校恐懼而出現的軀體癥狀和情緒焦慮時，家長不必在孩子面前表現緊張不安，而暗示加重了孩子的癥狀。對于孩子在學校受到的體罰或訓斥，家長千萬不能在孩子面前發泄對教師的不滿情緒。對于孩子因學校的某些原因出現的對學校的恐懼，應與學校協商給孩子調班或轉學。總之應對孩子進行正面教育，鼓勵孩子早日進入學校。
1.2.4 學校方面 家長要與學校教師取得聯系，了解患兒害怕上學的原因，教師應改變教育方式，以鼓勵、啟發等積極的教育模式代替懲罰。必要時教師應進行家訪，耐心與患兒溝通，歡迎其早日回到學校。
1.2.5 藥物干預 由從事兒童心理專業的醫師，針對患兒的具體情況進行藥物治療。
2 結果
2.1 一般資料
64例患兒中，年齡6～14歲，其中男22例（34.38%），女42例（65.63%），男女之比為1∶1.91；小學生38例（59.38%），初中生26例（40.63%）；獨生子女46例（71.88%），非獨生子女18例（28.13%）；0～4歲被寄養在祖父母、外祖父母家中18例（28.13%），居住在城鎮患兒39例（60.94%），居住農村患兒25例（39.06%）。
2.2 兒童學校恐怖癥患兒發生的因素
64例兒童學校恐怖癥患兒對學校產生恐怖的原因主要有患兒自身因素、家庭及學校因素，見表1。
2.3 兒童學校恐怖癥的臨床特點
64例兒童恐怖癥患兒早期均出現的軀體癥狀，其中42例患兒（65.63%）癥狀出現后，家長往往誤認為軀體疾患而帶孩子到綜合醫院進行各種檢查并進行藥物治療均不見效，最后選擇來筆者所在中心就診。部分患兒如家長勸其上學，則出現情緒焦慮、哭鬧等癥狀，見表2。
2.4 兒童學校恐怖癥的療效
64例學校恐怖癥的患兒，均給予小劑量的抗抑郁及抗焦慮藥物治療，配合心理護理干預，通過電話或微信進行溝通及指導。經隨訪64例兒童學校恐怖癥的患兒中，28例（43.75%）1周后重返學校、12例（18.75%）2周后重返學校、17例（26.56%）1個月后重返學校。經3個月隨訪后，有1例（1.56%）小學生及6例（9.38%）初中生仍未返校。
3 討論
兒童學校恐怖癥的發生是由于多種心理因素所致，尤其是與家庭環境、教育方式及親子關系相關，國內學者曾報道，學校恐怖癥多發生于性格膽小、易感的兒童，父母關系不和、爭吵、暴力、離異的家庭[5]。健全完整的家庭對孩子的身心發展有著良好的作用，學齡期的兒童大部分時間是在家庭中度過的，對中小學生來說，家庭在這一年齡階段的心理衛生有特別重要的意義，這一時期奠定了他一生心理健康基礎[6]。本文對64例兒童學校恐怖癥患兒的資料進行分析，結果顯示兒童學校恐怖癥多發生于小學及初中階段，其主要原因多為患兒的性格內向、在校與同學交往不良、對學校環境不適應、小學高年級后寄宿在學校等。此外家庭環境因素與兒童學校恐怖癥的發生有著密切的聯系，本資料顯示，父母過分溺愛、對患兒期望值過高、親子關系差、父母一方有焦慮情緒等，易使患兒發生對學校的恐怖。患兒在校受到教師的體罰或訓斥、受到同學體罰、初中階段一向學習優秀的患兒因考試成績排名落后，是發生學校恐怖癥的直接原因。
64例兒童學校恐怖癥的患兒，其臨床主要的特點最初表現在上學日清晨訴說頭痛、頭暈、腹痛、腹瀉、嘔吐等軀體癥狀，如不去上學癥狀立即消失，節假日時癥狀不會出現。勸其上學則出現情緒焦慮、哭鬧、揚言自殺等。
目前對兒童學校恐怖癥的治療，多采用藥物治療、支持性心理治療、家庭心理治療[7-8]。本文對64例兒童學校恐怖癥患兒制定了較詳細系統的心理護理干預計劃，對患兒進行耐心的疏導、對家長進行心理健康教育、指導家長如何正確的教育子女，多次進行電話咨詢及指導、配合小劑量的藥物，收到滿意的效果，使89.06%（57/64）的患兒重返學校。
兒童是國家的未來、家庭的希望。在當前我國急速的變革和競爭中，農村城鎮化步伐的加快，家庭和社會環境必然遭遇的各方面變遷因素的影響，兒童學校恐懼癥的發生已經進入多發、高發期，并引起臨床醫生、教育工作者及家長的關注和重視。隨著國內心理治療事業的發展進步，加上很多發達國家針對此問題的干預方法提供了一定的借鑒，改善兒童學校恐懼癥這一心理問題的預防和心理干預措施會日趨成熟。
參考文獻
[1]靜進.重視中國兒童少年心理衛生工作及相關研究[J].中華兒科雜志，2002，40（5）：257-259.
[2]錢昀，施慎遜，杜亞松.學校恐懼癥的研究進展[J].上海精神醫學，2005，17（2）：112-114.
[3]陶國泰.兒童少年精神醫學[M].南京：江蘇科技出版社，1999：260.
[4]李雪榮.現代兒童精神病學[M].長沙：湖南科學技術出版社，1994：264.
[5]鄒小兵，靜進.發育和行為兒科學[M].北京：人民衛生出版社，2005：280-282.
[6]翟靜，郭傳琴，劉賢臣，等.學齡期兒童家庭因素與行為問題的對照研究[J].中國心理衛生雜志，1998，12（4）：220-223.
[7]梅竹，任傳波，杜亞松.兒童青少年情緒障礙260例分析[J].中國臨床康復，2002，6（1）：95.
一、總體目標與具體工作指標
（一）總體目標
全區孕產婦死亡率控制在10/10萬以下；嬰兒和5歲以下兒童死亡率分別控制在5‰和6‰以下。
（二）具體工作指標
早孕建卡率達85%
孕產婦系統管理覆蓋率達95%
高危孕婦管理率達100%
住院分娩率達100%
7歲以下兒童管理覆蓋率達90%
6個月內嬰兒母乳喂養率達90%
高危兒童篩查率達90%，高危兒童專案管理率達80%
孕前傳染病檢查率達90%
產前篩查率達80%
先天性甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥、聽力障礙篩查率達98%
兒童髖關節發育不良、先天性白內障篩查率達95%
兒童先天性心臟病篩查率達90%
婦科病檢查率達60%
剖宮產率控制在50%以下
二、采取有力措施，嚴禁發生可避免孕產婦死亡，降低兒童死亡
（一）消除隱患，規范產科行為
按xx市產科管理質量的評估標準和市局文件精神，對于產科技術落后、技術水平低的接產單位實行重點管理，上述單位必須按資質范圍提供服務，對超范圍服務將給予批評教育，全局通報，取消資質，追究責任等措施，徹底解決歷年來存在的不規范行為。
（二）提高防范產科風險意識
具備產科資質的單位，院領導要加強對產科的管理，除規范產科各項醫療行為外，必須增加醫療設備的投入，提高醫務人員技術水平，努力降低產科風險。
（三）加強高危孕婦的管理
在孕產婦系統管理過程中，凡是篩查出的高危孕婦，要及時跟蹤、隨訪，轉診，任何一級醫院不允許接診，按規定及時向二三級醫院轉診。
（四）建立便捷、通暢的危重孕產婦搶救綠色通道
加強高危孕產婦救治工作，保障孕產婦安全。充分發揮區高危孕產婦搶救基地的作用，在09年基礎上，要進一步規范和完善各項搶救制度和措施，如基層遇有孕產婦危重情況，隨時可取得聯系，做好搶救準備。
（五）確立區人民醫院為我區新生兒搶救基地，實施搶救預案，整體提高新生兒救治水平，降低嬰兒死亡率。
（六）加強產科管理工作，強化孕產婦死亡的追究制度。
加強孕產婦的系統管理工作，堅持孕產婦死亡的責任追究制度，規范和加強孕產婦死亡評審制度和死亡報告制度，發揮圍產期協會的作用，定期開展協會活動。
三、加強婦幼衛生工作體系建設，加大投入，推動婦幼保健機構健康、持續和規范地發展
（一）深入落實市政府《批轉市衛生局關于加強婦女兒童衛生保健工作意見的通知》（x政發[200x]18號）精神，履行婦幼衛生工作的公共衛生職能，確保房屋設備到位，人員專職，制度建全，目標明確，工作到位，全面推進婦幼衛生工作體系的建設和發展。
（二）繼續加強二級婦幼保健機構公共衛生能力建設，從硬件配置上予以支持，提升二級婦幼保健機構的服務能力和區域影響力。
（三）加強各級婦幼保健人員培訓，提高婦幼保健隊伍服務能力。
（四）加強婦幼衛生政策研究，探索婦幼衛生事業長期發展的有效機制。
四、針對婦女兒童主要健康問題實施干預措施
（一）全面啟動適齡婦女婦科病檢查，重點規范技術操作，嚴格質量控制，確保受益人群的健康利益。
（二）加大社會宣傳力度，提倡自然分娩；推廣適宜技術；嚴格剖宮產指征管理，加強督導，定期公示，逐步降低剖宮產率。
（三）加強生殖健康教育，提高育齡人群自我保護意識，逐步降低人工流產率，減少性病、艾滋病的傳播。
（四）針對不同人群，積極開展兒童肥胖控制、高血壓干預、心理衛生、視力保護等項目。
五、做好婦幼衛生信息的統計、監測，不斷規范和完善婦幼衛生工作的信息化、網絡化管理工作。
（一）強化婦幼常規報表質量，做好國家級、市級孕產婦死亡、嬰兒死亡、五歲以下兒童死亡及出生缺陷監測統計和質量控制，保證數據真實可靠。
（二）完善孕產婦和兒童保健管理、婦科病檢查、新生兒疾病篩查等信息系統，實現數據的實時采集、上報、統計和分析，充分發揮信息網絡化的優勢。
六、做好計劃生育技術服務工作
（一）加強對醫療保健機構計劃生育技術服務的管理，加大監管力度，不定期進行專項檢查，規范服務行為。
（二）貫徹執行《常用計劃生育技術常規》，嚴格掌握常用計劃生育手術的適應癥和禁忌癥，嚴禁因非醫學需要的超常規引產。確保手術質量，保障受術者的安全與健康。
（三）加強對藥物流產和中期引產的監管力度，對未經批準擅自開展藥物流產
和中期引產的醫療保健機構及其人員予以懲處。
（四）堅持執行b超和染色體檢查制度，嚴格執行中期引產手術的登記及上報規定。加大監管力度，嚴格禁止非醫學需要的胎兒性別鑒定及選擇性別的終止妊娠。
七、做好托幼園所和學校衛生保健工作
（一）定期對托幼園所保健人員進行業務知識培訓，組織學術交流，提高托幼園所保健人員的業務水平。
（二）加強對托幼園所兒童疾病防治、膳食營養、食堂衛生、消毒及安全等方面的指導，提高托幼園所衛生保健水平。
（三）開展兒童心理衛生健康教育，逐步推廣入園兒童、入學兒童的心理衛生評估工作。
八、大力開展婦幼保健健康教育與促進
（一）制定婦幼保健健康教育發展規劃，推進婦幼保健健康教育事業。
（二）對各區、縣婦幼保健機構的健康教育工作人員進行系統化、規范化培訓，逐步培育我區婦幼保健健康教育隊伍。
（三）加強孕期健康教育工作，推廣標準、規范的健康教育模式，在全區醫療保健機構創建一批合格的孕期健康教育陣地。
九、加強婦幼保健技術服務監督管理
[關鍵詞]學前流動兒童；心理健康教育；農民工；城市幼兒園
[中圖分類號]G610 [文獻標識碼]A [文章編號]1004-4604(2007)12-0039-03
大量有關流動兒童心理健康狀況的研究主要將研究對象鎖定在處于義務教育及以上階段的兒童。研究結果表明，7～15歲流動兒童的心理健康狀況令人擔憂，其心理健康水平遠遠低于同齡的非流動兒童。更值得我們注意的是。目前與學前流動兒童心理健康狀況相關的研究較少。為了調查學前流動兒童的心理健康狀況，筆者參照世界心理衛生協會提出的心理健康標準以及國內學者提出的主要的心理健康標準設計問卷，調查學前流動兒童的心理健康狀況。
一、學前流動兒童家長基本情況調查
本次調查共發放問卷96份，回收問卷88份。問卷由學前流動兒童的家長(即農民工)根據自己子女的情況填寫。每個幼兒家庭填寫一份問卷。調查對象具體情況如下。
1 家長職業
被調查的學前流動兒童的家長主要從事工業、服務業、個體工商業等對從業人員受教育程度要求較低的職業。正是因為自己受教育程度比較低，所以這些家長一方面對子女寄予厚望，希望子女能過上更好的生活。另一方面又不能為子女提供必要的指導和幫助。無法對子女的心理健康問題進行及時矯治。
2 家長每日工作時間
此次調查顯示。大部分農民工的日工作時間都超過8小時。比如對父親日工作時間的統計顯示，只有26.1％的父親平均每天工作時間為8小時，其余人員每天工作時間均超過8小時，甚至有14.8％的父親需要每天工作12小時以上。農民工與子女相處的時間短，有意無意地忽視了對子女心理健康的關注和教育。
3 家庭月收入
家庭月收入在很大程度上決定著一個家庭的物質生活條件以及孩子接受教育的條件。本次調查顯示，有的農民工家庭中雖然一方家長處于無業狀態，但他們也不是完全沒有經濟收入，總會通過各種途徑。如收廢品、打零工等來賺錢貼補家用。因此本次調查對象的家庭月收入在總體上差別不大，其中家庭月收入在1300～1800元人民幣的超過總數的60％。可能是由于家庭收入還可以，因此這些家庭才能勉強承擔子女就讀幼兒園的費用，而不是將子女留在家里自己照看。
二、學前流動兒童心理健康狀況調查及因素分析
本次調查結果顯示，大部分學前流動兒童在進入城市幼兒園后。都對幼兒園以及幼兒園的教師和其他幼兒持接受或比較接受的態度，僅有6.8％的幼兒不喜歡上幼兒園。10.2％的幼兒不喜歡幼兒園的教師或其他幼兒。可見，大部分學前流動兒童能很快適應城市生活環境，不過我們也不能忽視這些幼兒的心理健康問題。調查發現，學前流動兒童令人擔憂的心理問題主要表現在以下幾個方面。
1 注意力與自控力較弱
調查顯示，51.1％的學前流動兒童在幼兒園教學活動中“不能獨立完成學習任務，有依賴性”，48.9％的學前流動兒童“精力分散或注意力不集中”，43.2％的學前流動兒童“不能按時完成作業或其他學習任務”，14.8％的學前流動兒童“不能遵守紀律和一定的行為規則”。
這些學前流動兒童精力充沛，但注意力和自控力比較弱，他們在幼兒園教學活動中常常交頭接耳，在椅子上爬來爬去，眼睛看著別的地方而不是教師，不能完成教師布置的任務，等等。注意力分散、缺乏堅持性等會在一定程度上影響幼兒的學習效果。學前流動兒童或來自農村。或在城市出生并長大，但大多長期缺乏家庭教育，知識面窄，注意力難以集中，在求知欲及學習能力方面與城市幼兒有顯著差距。此外，由于農民工的收入、居住條件以及工作環境等方面因素的影響，大多數學前流動兒童在生活環境以及交通、安全、醫療、衛生等方面的條件較差，周圍的許多成人也不一定遵守各種行為規范。幼兒從小在這樣的環境里生活，耳濡目染，難免會受到不良影響。
2 自信心相對不足
調查顯示。61.4％的學前流動兒童不敢在集體面前表現自己，59.1％的學前流動兒童不喜歡提問，29.5％的學前流動兒童在完成某項活動時常輕易放棄，26.1％的學前流動兒童不能獨立地選擇和安排自己的活動。
造成學前流動兒童自信心不足的原因可能是多方面的。一方面，許多農民工往往對自己的子女抱以很高的期望。希望他們能過上更好的生活，但是由于自身素質不高，忙于生計，缺乏科學的教育方法，在自己的孩子犯了錯誤后，他們往往采用“一頓打罵”或“放任不管”的方式進行教育。幼兒無法適應家長的粗暴教育方式。容易出現膽小自卑、緊張焦慮的心理問題。另一方面，學前流動兒童由于在學習方面與城市兒童存在顯著差距，他們在幼兒園里很少能體驗到成功感，可能常常體驗到“我不行”、“我不會”、“我做不好”等消極情緒，自信心相對不足。
3 交往能力有待提高
學前流動兒童從農村來到城市，進入城市幼兒園。他們與城市幼兒相處得如何?他們能和城市幼兒成為好朋友嗎?調查顯示，19.3％的學前流動兒童“常和小朋友打架，不能友好相處”，能做到“常常主動幫助和關心朋友”的學前流動兒童僅占25％，“和小朋友游戲時能遵守規則，懂得商量、合作”的學前流動兒童僅占23.9％。可見，部分學前流動兒童在與同伴交往時存在一定的障礙，不能與同伴建立較為和諧的人際關系，會產生一定的孤獨感。
學前流動兒童在和城市幼兒的交往中存在著很多障礙，這些障礙也許主要來自以下幾個“不一樣”：口音不一樣，學前流動兒童隨父母來到一個陌生的地方，聽不懂當地語言，與教師和同伴的交流比較困難；家庭教養不一樣，學前流動兒童的父母大多文化水平不高，無力對自己的子女進行輔導，還有不少父母忙于生計，無暇管教子女；生活條件不一樣，學前流動兒童一般家庭物質生活不富裕。在吃、穿方面大多很儉樸，而城市幼兒大多生活比較富裕。擁有許多新穎而昂貴的玩具，這讓學前流動兒童望塵莫及。因此，如果引導不當，學前流動兒童也許會產生自卑心理，不敢或不愿與城市幼兒交往。有的學前流動兒童也許還會對城市幼兒產生妒忌、仇視心理。
以上調查結果只反映了已經“幸運”進入幼兒園的部分學前流動兒童的心理健康狀況。本次調查顯示。這部分幼兒的心理健康問題不容忽視。
值得注意的是，從整體來看，目前學前流動兒童的入園率還很低。因此能進入幼兒園的學前流動兒童相對于整個城市學前流動兒童隊伍來說是少之又少的。對于那些沒有機會接受學前教育，只能跟著父母四處漂泊或因經濟條件所限而不得不在條件極差的流動幼兒園就讀的學前流動兒童來說，他們更加缺乏系統的心理健康教育，他們的心理健康問題更加不容忽視。
三、學前流動兒童心理健康教育措施
學前流動兒童的心理健康教育問題涉及面廣，牽涉因素多，如果單從一個方面入手，很難解決實質性問題。因此，要改善學前流動兒童的心理健康狀況，首要的任務應當是以維護社會公平和保護弱勢群體為原則，理清國家所應承擔的責任和社會所能自主解決的問題，強化幼兒教育機構的職能，進一步發揮家庭教育的作用，形成包括國家、社會、幼教機構和家庭協調配合、共同參與的工作機制。作為幼教機構的教育者，我們主要應該抓好以下三個方面的工作。
1 建立學前流動兒童的心理健康檔案
要有針對性地、科學地對學前流動兒童實施心理健康教育，就要認真地對他們進行觀察研究。建立心理健康檔案。心理健康檔案包括學前流動兒童的家庭住址、家庭狀況、家長經商或打工地點、家長的文化水平、幼兒的性格特征、幼兒心理健康狀況等內容。通過觀察、記錄幼兒的生活、學習、游戲等情況。并對這些原始材料進行匯集、分類和分析，教師可以從中了解幼兒的精神狀態、學習態度和情緒特征，熟悉他們的性格、興趣、愛好、習慣、思維方式等，從而采取有針對性的疏導措施。為幼兒發揮自己的潛能提供良好的條件。
2 創設平等、寬松、接納的心理環境
要提高學前流動兒童的心理健康水平，除了常規教育外，幼兒園還要注重良好的園風和班風建設，創設平等、寬松、接納的心理環境。學前流動兒童剛從農村來到城市，因為環境、語言、知識技能等方面的差異，可能會出現膽小、害怕、自卑等心理問題。這時教師和其他幼兒的態度會對他們的心理發展產生重大影響：和藹的微笑和熱情的態度能緩解學前流動兒童的緊張情緒，而歧視、譏笑的表情則會給他們的心靈留下陰影。因此，在學前流動兒童入園前后，教師要以正確的態度及時教育幼兒。創設民主、和諧的班級環境，引導幼兒以關愛的態度接納學前流動兒童并給予他們必要的幫助。教師還要鼓勵學前流動兒童積極參與班級活動，使他們在集體活動中獲得安全感、歸屬感，成為班級中不可缺少的一員。
3 通過多種途徑增強學前流動兒童的自信心
教師可以將心理健康教育的內容有機融入幼兒園的日常教學活動，利用多種途徑增強學前流動兒童的自信心。
【關鍵詞】心理健康 教育環境 教育途徑 能力培養
The baby psychologically healthy education initially searches
Tang Zhenlan
【Abstract】“The Kindergarten Education Instruction Summary (Implementation)” the healthy domain instruction main point is clear about the request “to set up the correct healthy idea, while takes the baby health, must take baby’s psychologically healthy.”Baby’s psychologically healthy is the baby personality perfect essential condition, is baby’s spirit and the development intrinsic foundation. Had the psychologically healthy, the baby possibly had the full development. Otherwise, if has lacked the psychologically healthy, then baby’s development will be restricted, will have the possibility in its later development to present the personality barrier or psychological disease.
【Keywords】Psychologically healthyEducation environmentEducational channelAbility raise
1.幼兒心理健康的現狀及主要問題
心理健康教育是現代教育的主題,也是幼兒教育的主題。3～6歲的學前兒童還處在心理成長發展的關鍵時期,他們具有巨大的發展潛力,可塑性強,由于他們在心理上極不成熟,自我調節、控制水平較低,自我意識還處在萌芽狀態,極易因環境等不良因素的影響形成不健康的心理。學前兒童的心理健康與否,將會對他們的認知、情感、個性、道德的發展和社會適應等產生極其深刻的,有時甚至是難以逆轉的影響。
我國社會正處于急劇變化之中,家庭結構、教育方式的改變以及生活節奏的加快,不同程度地增加了兒童成長過程中的緊張因素,這導致兒童的心理問題較以前明顯增多。據全國22個城市的調查發現:兒童行為問題的檢出率為12.97%。目前我市442.64萬在校中小學生中有70多萬(15.8%)存在心理方面的問題,同時學齡前兒童相當普遍地存在著獨立性差、心理脆弱、怕苦畏難、任性、不懂得關心人、缺乏創造性、缺乏合作交往意識和能力、自控能力差等問題,不少兒童還存在種種心理和行為偏差。如孤僻、攻擊、膽怯、多動、情緒障礙等等。這種狀況如不加以重視,勢必影響一代人的素質。因此,重視和加強幼兒心理健康教育是幼兒教育改革中一個極其重要和無法回避的課題。
2.明確幼兒心理健康的含義
心理健康是指個體在各種環境中都能保持一種持續的、積極的、良好的心理效能狀態,在這種狀態下,個體能作良好的適應,生命具有活力,能充分發揮其身心潛能。這是心理健康的普遍意義,對于幼兒來說。心理是否健康可參照一下標準:①樂于學習,發展智力;②適應生活,學習自理;③悅納自我,具有自信;④樂于交往融入群體;⑤調節情緒,初學自控。
當然,世界上沒有一個事物是絕對永恒不變的,成人在具體判斷幼兒心理是否健康時,不但要從以上五個標準出發,還要考慮幼兒心理和行為表現的經常性和一貫性,因人、因事、因時作具體分析。
3.幼兒心理健康教育的主要途徑
3.1尊重幼兒心理權益,把健康教育落實到教育行為上。聯合國于1959年頒布了“兒童基本權益宣言”,主要倡導滿足兒童在生活、營養和受教育方面的需要。在幼兒園教學中教師的教育行為要努力用親切的微笑驅散孩子的自卑,用信任的目光消除孩子的膽怯,用慈愛的撫摸鼓勵孩子的進步,用贊賞的話語肯定孩子的成功。“你真棒”,“老師相信你能行”“別害怕,你一定會成功”等話語句句注入孩子們的心田,喚起他們的活潑、開朗和自信。
3.2在校內外環境中滲透教育。幼兒心理健康教育的一體化是指幼兒園、家庭和社區共同關注,形成合力,開展幼兒心理健康教育。幼兒園時生態換將中學前教育子系統的支柱,對學齡前兒童的教育起著導向作用,幼兒園應該主動與社區溝通,優化社區的教育環境,使幼兒從自然的、社會的、規范的環境中,心理得到健康發展,家庭是幼兒依賴生存和發展的社會組織,家庭環境的教育功能會影響兒童的健康發展。
3.2.1學校環境。其中包括創設有利于幼兒健康心理養成的物質環境,如:為幼兒創造溫馨的生活空間。小班幼兒的桌椅是粉紅的,中班幼兒的桌椅是檸檬黃的,大班幼兒的桌椅是湖藍的;幼兒園大環境中創設了富有童趣的玩沙、玩水的小世界;而營造一種良好心理素質培養的心理氛圍更不容忽視,如:和諧溫馨的師生關系、友好合作的伙伴關系,團結互助的教師之間的關系,充滿理解和溫情的家長與教師之間的關系,使幼兒在這種良好的心理氛圍中產生“心理安全”和“心理自由”,促使其健康心理的養成。
3.2.2家庭環境。溫馨的家庭環境是幼兒形成良好心理品質的搖籃。要把端正家長教育觀念,改進家長教育方式,促進家長自身素質提高放在家長工作地首位。如:定期開展相關內容的家長講座,每月出好一份相關內容的家園小報,利用家長園地、家長觀摩活動、家教經驗交流等途徑加以宣傳,許多家庭能主動配合學校做好自己小家庭中的物質、心理方面的準備,為幼兒養成健康心理打下扎實的基礎。
3.2.3社區環境。走向社會,爭取社區的支持也是培養幼兒健康心理的不可忽視的重要手段之一。能抓住每一契機,如:學雷鋒做好事,樹立助人為樂。“我為人人,人人為我”的思想;使幼兒能合作、樂群、創新,養成健康的心理品質。
3.3幼兒一日生活中的心理健康教育。
3.3.1游戲活動中的心理健康教育。游戲是幼兒的生命,一日活動中游戲是貫穿于始終的活動。除了游戲本身的教育作用外,心理健康教育融合于游戲中,就能發揮增效作用。游戲是合群性的養成、獨立性的培養的極好手段。在角色游戲中,幼兒通過對游戲主題的確立、角色的選擇、情節的發展等活動中,學會如何與同伴友好相處,自我意識的良好發展、合群情感的發展,社會化和個性化的協調發展,無疑是有意義的。不是所有的游戲對心理健康教育都是行之有效的,有意義的。幼兒心理健康教育游戲應該具有目標性和針對性。歸納為三個原則:游戲的功能性原則;兒童需要原則;針對性原則。依據三大原則靈活采用一些心理健康教育內容的體育游戲、民間游戲、角色游戲、區角游戲等。通過游戲,讓兒童體驗合群的愉悅,增強合作意識,提高合作能力。以游戲的開展使幼兒獲得一片更廣闊的天地。
3.3.2教學活動中的心理健康教育。心理健康教育是把教學活動內在的、潛在的因素挖掘出來,根據幼兒的心理特點、發展的需要,更好地發揮教學活動中的心理健康教學活動的教育作用,而不是就事論事,“陽春面澆頭”外在式的;也不是對原材料中內含的心理因素視而不見,不考慮兒童的心理反應,一味地灌輸滲透或是把各類教學活動互相割裂開來。可采用唱歌、繪畫、舞蹈、故事、兒歌等對幼兒進行教育培養。
3.3.3日常生活中的心理健康教育。大量的日常生活是兒童人際交往相對頻繁和心理品質自然顯露的時刻。生活需要合群,合群性可以再生活中培養。利用幼兒的生活活動進行隨機教育,設立生活區角,開展編織、繡花、種花等活動,使兒童在共同合作中鍛煉能力,感受一種群體感。
3.3.4體育活動和感覺統合訓練促進合群性發展。體育活動能促進幼兒大腦發育,更是促進合群行為發展的有效方法。尤其是感統訓練培養團隊精神、合作能力、人際溝通能力等良好的心理品質和道德品質同步提高,相互促進。
4.幼兒心理健康教育個別化
幼兒心理健康教育必須根據兒童在幼兒階段的生理和心理上的個體差異,有針對性的教育,重視幼兒群體心理健康的同時,必須十分關注個體兒童的心理健康,實施個別教育。
4.1開展個別輔導。兒童合群性發展水平存在差異,每一個兒童都是獨一無二的。重視對幼兒的個別輔導,是取得心理健康教育實效的重要原因。組織案例討論,學習幼兒心理衛生的理論知識,提高實際操作能力,從大量的案例中積累經驗,揭示幼兒心理健康教育工作中的規律性東西。
4.2開展問題兒童的心理治療。在幼兒中存在著一些問題兒童,心理矯正也是面向全體幼兒不可缺少的一項工作。在同一時空,每一個幼兒都會發生不同程度的心理問題,就如每個幼兒都會生病一樣。在發展的某些階段,兒童出現一種或少數幾種偏異行為的現象是十分普遍的,并不是只有發展性和預防性的心理衛生工作是面向全體幼兒的,對這部分幼兒的異常心理,不給予關注和幫助,忽視了整體中的部分,實際上就是沒有面向全體幼兒。每一個幼兒都有可能需要心理矯正服務,因此正確認識矯治的全體性,有利于提高幼兒心理衛生重要性的認識和幼兒心理衛生工作的水平。對膽怯傾向型的兒童運用行為塑造法,會取得良好效果,對孤獨型、被動傾向型的兒童運用認知行為療法、暗示法等。
總之,幼兒心理健康關系到兒童一生的健康發展,是幼兒期不可忽視的問題,所以對于幼兒心理健康的教育是家庭、幼兒園、社會共同的任務,共同的職責。
參考文獻
[1]重慶市學前教育工作文件匯編2006.1
[2]學前兒童發展心理學,北京師范大學出版
[3]學前兒童發展心理學,華東師范大學出版
[4]學前兒童心理學, 大象出版社
【關鍵詞】 兒童;行為;影響因素;Logistic回歸模型
Logistic regression analysis on behavior problem of children and influential factor
CHENG Guang-wen.Medical College, Wuhan University of Science and Technology,Wuhan 430081,China
【Abstract】 ObjectiveTo understand the behavioral problems of children and its influence factors, provide basis of the mental health education. Methods 37 children in Qingshan district Wuhan city were surveyed by using the Achenbach Child Behavior Checklist and a mental health questionnaire for children. The data was analyzed with the Logistic regression by SPSS statistical software. Results The rate of behavioral problems of children was 8.2%, the girls were more than the boys(P
【Key words】 Children;Behavior;Influence factors; Logistic regression model
作者單位:430081武漢科技大學醫學院
隨著社會的發展,兒童行為問題的發生率呈現明顯增長的趨勢,心理問題日益突出[1],越來越受到家長、學校和社會各界的關注。對兒童行為問題及其影響因素的研究,有利于充分了解兒童心理健康狀況,正確評價影響因素對兒童心理健康的影響,為預防兒童行為問題和提高兒童身心健康水平提供科學的依據。目前,國內外已經有這方面的研究報道[2~4],本文利用logisitic分析方法,對兒童行為問題及其與影響因素之間的關系進行多因素分析,旨在為保障兒童身心健康提供依據。
1 對象與方法
1.1 兒童行為問題及其影響因素的調查 以武漢市青山區437名4～16歲兒童為研究對象,采用Achenbach兒童行為量表及自制調查問卷對兒童行為及相關因素進行了調查,調查人員由經過專門培訓的心理醫生擔任 。病例的選取根據兒童行為量表(CBCL)評判標準,將兒童的行為歸納為分裂癥樣、抑郁、不合群、強迫一沖動、軀體化訴述、社交退縮、多動、攻擊、違紀行為9種。
1.2 數據分析處理 將資料整理、編碼與數量化后,應用SPSS統計軟件進行logistic單因素回歸分析和多因素回歸分析。
2 結果
2.1 兒童行為問題的檢出率 本次調查共收集有效表格437份,437名少年兒童中有行為問題者36例,檢出率為8.2%。其中男9例,占25.0%;女27例,占75.0%。
2.2 影響因素的單因素分析 對兒童的性別、年齡、家庭環境、學習狀況等37個影響因素,經數量化處理后,利用Logistic回歸模型進行單因素分析,結果見表1。在全部的37個影響因素中,有8個因素與兒童行為問題的發生有關。其中居住條件、居住環境是“負”關聯,兒童性別、母親職業、父母關系、學習環境、父母管教態度、和父母講心理話為“正”關聯。
表1
單因素Logistic回歸分析結果
因素βSEOR χ2P值
兒童性別1.5070.5424.5127.715
母親職業0.2640.1361.3023.887
父母關系0.7410.4852.0973.954
居住情況-0.6950.3330.4994.355
居住條件-0.8700.5040.4193.851
學習環境1.1700.6263.2213.976
管教態度1.2130.5133.3655.596
交心談心0.5140.2841.6723.865
2.3 影響因素的多因素分析 在單因素分析的基礎上,利用logistic回歸模型進行多因素分析,將單因素分析具有統計學意義的影響因素,通過各個因素在不同組合下的最大似然函數的顯著性檢驗進行模型擬合。最終兒童性別、母親職業、父母關系、學習環境、父母管教態度5個因素進入主效應模型,結果見表2。
表2
單因素Logistic回歸分析結果
因素βSEOR χ2P值
兒童性別1.2530.6243.5016.828
母親職業0.3080.1561.3613.844
父母關系0.6880.4121.9904.112
學習環境1.2270.5233.4113.902
管教態度1.1340.2583.1083.851
3 討論
據WHO估計,大約有20%的兒童在成年之前會出現情緒或行為問題,如不及時干預,可能發展成為心理障礙或疾病。同時行為問題兒童的生活質量在多個方面顯著低于正常兒童,這將嚴重影響兒童的身心健康發育[5]。本調查結果顯示,兒童行為問題檢出率為8.2%,略低于國內外報道。
對兒童行為問題影響因素的分析結果顯示,不同性別兒童行為問題檢出率有差異,女童行為問題檢出率高于男童,這可能與兒童生長發育的性別差異,家長受傳統思想影響,對女童行為習慣要求偏高等因素有關,提示應更加關注女童的發育特點和教育方式,注重女童的行為健康。家庭環境因素和社會環境因素均可影響兒童行為問題的發生,母親職業與兒童行為問題發生率有關,專業技術和行政職業與其他職業相比,其他職業的兒童行為問題發生率明顯高于專業技術和行政職業(OR=1.361);父母的管教態度不耐心和耐心相比兒童行為問題發生率增加(OR=3.108),可能與不同職業的受教育程度不同[6]和自身素質不同,對孩子的教育觀念和教育方式方法不同有關;安靜的學習環境(OR=3.411)和融洽的父母關系(OR=1.990)能降低兒童行為問題的發生。因此,父母應不斷提高自身素質,轉變教育觀念,養成適應兒童身心發育的良好的教育態度和教育方式,并給兒童創造一個良好的生活學習壞境和和睦的家庭氛圍,能夠有效降低兒童行為問題的發生,促進兒童的身心發育,保障兒童的身心健康。
參 考 文 獻
[1] 曲紅明.淺談托幼機構兒童心理衛生保健管理模式.中國婦幼保健雜志,2005,20(11):1308-1310.
[2] 王麗敏,陳曉慧,劉金芝,等.中學生心理問題與家庭因素關系的研究.健康心理學雜志,2001,9(4).
[3] 任傳波,李曉非,姜季妍,等.大連市1200名兒童行為問題的調查研究.中國健康心理學雜志,2005,13(3).
[4] 李興洲,邱洪斌,馬燕,等.哈爾濱學齡兒童行為問題的多變量分析.中國校醫,2005,19(2).
【關鍵詞】 感覺；對比研究；兒童；城市
【中圖分類號】R 179R 395.6【文獻標識碼】A【文章編號】1000-98 17(2007)06-0530-02
Sensory Integration Dysfunction Among School-aged Children in Cities ofHenan/ YAN Xi-ying, HUANG Xue-mei, YANG Jian-li, et al. The First People's Hosp ital of Zhengzhou, Zhengzhou (450004), China
【Abstract】Objective To study the prevalence of sensory inte gration dysfunction(SID) among school-aged children in Henan, and to provide ev idence for their health education.MethodsA cluster sample of3 588 pupils was chosen from five cities in Henan. Their sensory integration ab ility were measured by using the scale designed by Psychological Health Institut e of Peking University. Results The prevalence of SID was 37.6 0%,and most of them had slight symptom. The prevalence of sensory integration wa s 41.72% for boys and 33.59% for girls(χ2=25.56, P=0.000 1). Conclusion The prevalence rat e of sensory integration dysfunction is high in school-aged children in citiesof Henan. Effective mental health education should be carried out according to t he diversity of different areas.
【Key words】 Sensation;Comparative study;Child;Cities
美國南加州大學心理學教授Ayres博士在對越來越多的行為問題兒童研究后，提出了感 覺統合失調理論。Ayres博士發現成人輕而易舉的動作，兒童卻必須調整相當繁多而復雜的 感覺信息，才能指揮運動神經做出適當的動作。如果 腦部在處理信息時無法作適當調整，這就是感覺系統功能障礙所致的感覺統合失調。隨著我 國城市化進程和計劃生育的實施，城市單元式小家庭和父母的過分溺愛，兒童活動空間狹 小和家長的過分保護及封閉式的養育方式等，都限制了兒童活動和感知能力的發展,兒 童的自然成長過程被家長忽視，感覺統合失調兒童急劇增加。筆者對河南省城市兒童感覺統 合失調情況進行了調查，現將結果報道如下。
1對象與方法
1.1對象 選取河南省東（商丘）、西（洛陽）、南（南陽）、北（新鄉） 、中（鄭州）有代表性的5個地市有代表性的6所小學一～五年級學生為調查對象。收回調查 表3 726份，剔除廢表，有效調查對象為3 588人，其中男生1 769名，女生1 819名，男女之 比為1∶1.028。
1.2方法 采用北京醫科大學精神衛生研究所編制的《兒童感覺統合能力發 展評定量表》進行調查。該量表由前庭失衡、觸覺過分防御、本體感不佳、學習能力發展 不足、大年 齡的特殊問題共5大項58個問題組成。每個問題都按“從不這樣、很少這樣、有時候、常常 如此、總是如此”5級評分。最高分5分，最低分1分。
評定標準：（1）將原始分轉換成標準分后，以各項標準分計算各項評價分。標準分為40 分及以上、39～30分、29～20分、19～10分、10分以下（不含10分）對應的評價分分別為5 分 、4分、3分、2分、1分。(2)4項評價分得分相加為評價總分。以20分為正常、19～16分為輕 度感覺統合失調、15～12分為中度感覺統合失調、11～4分為重度感覺統合失調。
1.3統計分析 將調查表分輸入計算機，使用Foxpro 6.0和Statistica 5.0 軟件進行數據統計分析。
2結果
2.1不同地區兒童感覺統合失調率比較 商丘、新鄉兒童感覺統合失調率最 高，南陽最低。見表1。
3討論
Ayres認為,感覺統合是指將人體器官各部分感覺信息輸入組合起來,經大腦整合作用 ,完成身體的內外知覺,并作出反應。只有經過感覺統合，神經系統的不同部分才能協調工作 ，使個體和環境接觸順利。當感覺系統無法正常運行時，就稱之為感覺統合失調。因種種原 因使感覺刺激信息不能在中樞神經系統進行有 效組合而導致整個身體不能和諧有效地運作，就會出現身體運動障礙、結構和空間知覺障 礙、前庭平衡功能障礙、聽覺語言及觸覺防御障礙。
感覺統合是一種大腦和身體相互協調的學習過 程。大腦學習信息有賴于身體感官的輸入，學習后的大腦則發揮身體及感官的能力，沒有感 覺統合，大腦和身體都無法發展。但是，由于都市化生活和小家庭制度的出現，目前孩子的 成長環境在感覺統合方面的條件愈來愈差，小家庭和都市生活使孩子喪失了友伴團體；家庭 不適當的照顧方式影響了孩子幼兒期與外界的正常溝通；居住環境和活動空間的減少 又使孩子在身體發育期間應有的運動不足，這一系列的原因使得目前感覺統合失調兒 童愈來愈多，應引起全社會的關注。
4參考文獻
[1]楊志武，吳麗清，代麗飛，等.學齡兒童感覺統合失調的調查.中國校醫，2002，16 （1）：16-17.
[2]許韶君，潘發明，陶芳標，等.兒童感覺統合失調行為因子的分析.疾病控制雜志，2 002，6（4）328-329.
[3]單毓芬，李海浪，江寧，等.學齡兒童感覺統合失調的調查研究.東南大學學報，200 2，21（2）：140-143.
[4]趙冬梅，劉月蘭.感覺統合失調和兒童行為關系分析.中國兒童保健雜志，2000， 8（3）：203-205.
[5]任桂英，王玉鳳，顧伯美，等.北京市城區兒童行為問題與感覺統合失調的調查報告 .中國心理衛生雜志，1997，11(1)：34-36.
[6]任桂英，王玉鳳，顧伯美，等.兒童感覺統合評定量表的測試報告.中國心理衛生雜 志，1997，11(5)：269-271.
[7]任桂英.兒童感覺統合與感覺統合失調.中國心理衛生雜志，1994，8（4）：186.
[8]任桂英.北京城區1994名學齡兒童感覺統合失調的調查報告.中國心理衛生雜志，199 5，9（2）：70-72.
[9]王文瑞，李銳軍，李秀蓮，等.呼市地區學齡兒童感覺統合失調的調查. 中國心理衛 生雜志，1998，12（4）：223.
[10] 海燕，靜進，鄧桂芳，等.兒童感覺統合失調與學習障礙關系的探討.中國學 校衛生，1999，20（5）：381.
[11] 任桂英，王玉鳳，顧伯美.感覺統合治療481例臨床的分析. 中國心理衛生雜 志，1999，13（6）：353.[12] 曹秀菁，陶芳標，曾廣玉，等.小學生感覺統合失調與各科學業成績關系的 探討.中國校醫，2002，16（6）：492-494.
[13] 段婭莉，尹金根，仲煒.兒童感覺統合失調對學習和行為影響的研究.上海預 防醫學，2002，14（1）：17-18.
[14] 王春桂，張茂林，王莉.伊盟地區城鄉兒童感覺統合失調調查研究.包頭醫學 院學報，2001，17（3）：193-194.
[15] 段婭莉，尹金根，仲煒.學齡兒童感覺統合失調的流行病學調查.上海預防醫 學，2001，13（9）：426.
[16] 朱麗萍，秦敏，左英，等.上海市兒童感覺統合發生率及其影響因素的調查. 中國優生與遺傳雜志，2001，8（6）：105-106.
[17] 黃悅勤，李旭東，王玉鳳.兒童感覺統合失調的隨訪研究.中華兒科雜志，2 002，40（5）：260-262.
[18] 任桂英，王玉鳳，顧伯美，等.北京市城區1994名學齡兒童感覺統合失調及 其影響因素的調查.美國中華心身醫學雜志，1997，1（3）：142-143.
兒童時期是心理衛生的黃金時期，其思維、個性、道德觀念的形成，感覺、知覺、注意、想象、記憶、情感、意志的發展，無不需要教師的密切注視和科學的教養。因此，教師應了解各年齡階段兒童心理衛生特點，做好幼兒心理輔導和心理健康教育。
首先，家庭環境對于幼兒的影響至關重要。幼兒的社會生活起步于家庭，家庭是幼兒生活、學習的第一個場所。家庭的結構和氣氛，家庭成員的整體素質，家庭成員的道德水準及言行，決定著幼兒今后生活中的品德和行為習慣。一般來說，三代同居的家庭中，家庭成員對幼兒的態度、教育方式、方法、內容會存在不同程度上的差異。通常情況下，祖輩會在幼兒的飲食起居上關懷備至，父輩則在智力方面予以較多關注。在道德品質培養方面，祖、父輩也會因價值觀念、歷史觀念、文化素質、道德水準及判斷的差異而不同。這就要求家長在對待兒童品德及行為習慣的培養方面要協調一致，都要以培養幼兒良好的道德品質為出發點，使幼兒身心同步地健康成長。家庭的氣氛也影響著幼兒，溫馨、和睦的家庭易養成幼兒謙和、友愛、禮貌自信的品格；吵鬧不休，婆媳不合，父母離異，等等，會導致幼兒孤獨，產生怨恨、猜疑、固執、粗魯等心理和攻擊性甚至違紀行為。
此外，還有一些家長，對孩子采取放任自流的態度，凡事不聞不問，只忙于自己進修、提職，或忙于發財、享樂，甚至為圖省事，從小就將孩子交給“電視機”，讓孩子在“電視機”旁長大。這樣的孩子和父母交流少，語言能力較低，親子關系疏遠，情感需要得不到滿足，久而久之，易形成情緒上的障礙，出現恐懼、膽小等現象，嚴重影響孩子心理的健康發展。因此作為孩子第一任老師的家長，不斷提高自身的思想品德修養和科學文化素質，完善自己的個性心理品質，營造良好的家庭環境，對幼兒的成長至關重要。
其次，幼兒園對幼兒道德品質的影響也是不容忽視的。幼兒教育從功能上來說是一種環境的教育，而形成幼兒園環境的主要成分是教師和幼兒群體。
教師是幼兒園教育環境的核心，教師的待人接物，說話方式，行為舉止，穿著打扮都在有意無意地影響著幼兒。幼兒通過觀察、學習、交往，被教師所影響，并按照教師的做法，學習限制和調節自己的行為方式。教師只有自身具有良好的素質，向幼兒顯示出自己健康的情操和真、善、美的行為習慣，才能激發幼兒良好的道德情感，同時，教師要堅持正面教育，動之以情，以好雨潤物細無聲的美好情感，去感染、滋潤幼兒天真無邪的心靈，提高幼兒辨別是非的能力。
幼兒園中，集體生活對幼兒形成教育和影響是其最大的特點和優越性。現在的幼兒大多是獨生子女，在家中是“獨一無二”的，所以在對待集體和他人的態度上往往表現出自私和任性，以自我為中心。這就要求教師通過群體活動，創設良好的教育環境，堅持“著眼高”（即從小培養幼兒愛祖國愛人民、將來為祖國作貢獻）、“起點低”（即教育從幼兒身邊的人和事入手）、“方法活”（即創設幼兒喜聞樂見和易于接受的教育教學內容）等原則，培養幼兒良好的個性及道德品質。
例如，針對部分家長一味的溺愛和包辦，忽視對幼兒勞動習慣的培養這一現象，可設計“看誰穿得快”、“自己的事情自己做”等有趣活動，給幼兒創造一些條件和機會，培養和提高他們的生活自理能力。讓他們參加一些力所能及的勞動，如撿落葉、拔草，到社會實踐中去接觸，了解一粒麥、一顆螺絲釘、一文錢、一張紙的來之不易，使之從小養成艱苦樸素、熱愛勞動、熱愛勞動人民、珍惜勞動果實等良好品質。
再次，大眾傳播媒介對幼兒道德品質培養的影響也不可低估。幼兒期的兒童社會生活范圍較狹窄，大眾傳播媒介對于他們的影響主要來自于影視片、廣播、廣告、音像制品和部分報刊雜志。如果這些傳媒內容健康，會對幼兒良好道德情感的形成起積極作用，養成良好的行為習慣，形成高尚的思想品質。幼兒喜愛模仿的心理特征，決定了他們會去模仿大眾傳播媒介中的人物及其言行舉止。而內容不健康的傳播，則會從反面為幼兒樹立某種學習樣板，使幼兒出現品行障礙。因此，家長和教師要善于選擇和引導，使大眾傳播媒介成為影響幼兒道德品質和行為發展的積極因素。
