時間：2023-08-14 17:26:46
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇口腔醫學的重要性，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
根據口腔醫學專業特點和崗位需求，為培養具有堅實理論基礎和較高的臨床診療水平、能夠促進社會進步和科技發展的口腔醫學專業實用型人才，筆者在多年的教學實踐中，不斷探索、改革，現將心得體會總結如下。
1 提高口腔醫學專業學生對臨床醫學課程重要性的思想認識
很多口腔醫學專業的學生認為從事口腔及頜面部常見病、多發病的診治、修復與預防工作，只需掌握口腔醫學專業各學科的基本理論知識和實踐技能，而對于臨床醫學專業的內、外、婦、兒等學科知識缺乏重視，致使學習效果不佳，這將對學生日后的專業課學習和臨床工作非常不利，為此，克服學生的輕視思想，激發其學習興趣，提高他們對學習臨床醫學必要性和重要性的認識，使之在日后的臨床工作中兼顧局部和全身，是非常重要的。
1.1 臨床醫學與口腔頜面外科學的關系
口腔頜面外科學是口腔醫學重要的專業課程，是研究口腔器官（牙、牙槽骨、唇、頰、舌、腭、咽）、面部軟組織、頜面諸骨、顳下頜關節、唾液腺及頸部某些疾病的防治為主要內容的學科。學好臨床醫學專業知識對口腔頜面外科學知識體系的掌握有著重要的意義。例如牙拔除術是口腔頜面外科最基本、應用最廣泛的手術，與其他外科手術一樣，能造成局部軟硬組織不同程度的損傷，會引起局部及全身反應，也有可能產生嚴重的并發癥，因此口腔頜面外科醫師不僅要掌握拔牙技術，更應了解各種全身疾病可能產生的影響、預防不良后果的發生、處理術中和術后并發癥。牙拔除術后最常見的并發癥——拔牙后出血，除局部因素外，還常有可能是出血性疾病所引起，這就要求我們的醫師具有相關內科學知識。
口腔頜面部損傷發病率較高，同時容易伴發其他部位的損傷，并且有危及生命的可能，例如頜骨骨折傷員容易并發顱腦損傷，重要本文由收集整理臟器或肢體嚴重損傷，這就需要醫師有相關臨床醫學知識，根據疾病特征迅速做出正確判斷，首先搶救病患的生命，待全身情況穩定后，再行頜面部處置，若對相應臨床疾病缺乏認識與判斷，未分清輕重緩急，將治療的先后步驟弄錯，貽誤治療時間，則易釀成大錯，造成不可挽回的后果。另外，學好口腔頜面外科學更是要求必須掌握一般外科基礎：外科基本操作、水與電解質平衡、麻醉知識等。
因此，要想學好口腔頜面外科學，成為一名合格的口腔頜面外科醫師，除了必須掌握的口腔頜面外科學知識，還要學好臨床醫學中的普通外科學，麻醉學，內科學等等。
1.2 臨床醫學與口腔內科學的關系
口腔內科學也是口腔醫學重要的專業課程，主要研究牙體牙髓病、牙周病、口腔黏膜病的病因、臨床表現、診斷和防治。口腔內科學與臨床醫學中的很多重要學科有著密切的關系。
齲病是口腔內科學中的常見病和多發病之一，齲病及其病灶可能會引起身體其他病變——心內膜炎、風濕性關節炎。
口腔醫學另一個患病率較高的疾病是牙周病，牙周病的病因復雜，近來有學者研究發現有些牙周組織疾病是全身疾病的表征或受全身健康的影響，例如有人提出將牙周炎列為糖尿病的第六并發癥，因此，口腔醫學專業的學生要想學好牙周病學，就需要對糖尿病的相關知識有相當的認識和掌握。
另外，許多口腔黏膜病是全身性疾病或系統性疾病的口腔表征，如血液病、維生素缺乏癥、克羅恩病，這些疾病的早期損害就體現在口腔內，患者首先到口腔科就診。這就要求口腔醫師特別警惕，做好鑒別診斷，根據臨床實際情況，除了加強局部處置，還需要重視全身的綜合治療，不能頭痛醫頭，腳痛醫腳；hiv感染者在發展為艾滋病前并無明顯的全身癥狀，但多數在早期很有可能出現口腔病損，所以艾滋病的防治是口腔醫生的一項重要任務，需要他們具備相關知識，以便對疾病進行控制，提高治療效果。
2 課程實施過程中教師靈活掌握
2.1 有針對性選擇教學內容
臨床醫學的專業課程內容豐富，但對于口腔專業的學生不必一一掌握，應該本著科學、實用的原則，有針對性的選擇教學內容。內科學、外科學、耳鼻咽喉—頭頸外科是重點課程，重點課程中又有重點講述內容，例如外科學中重點講授外科基本操作、水與電解質平衡、休克、創傷、腫瘤、顱腦損傷、麻醉知識等。內科學中重點講授循環系統疾病、消化系統疾病、血液與造血系統疾病，內分泌代謝性疾病、結締組織病與免疫缺陷疾病等?？傊?，本著重點講授與口腔疾病相關的臨床疾病的原則進行口腔醫學專業的臨床醫學教學。
2.2 改進教學方法，應用現代化教學手段
在教學過程中，教師應根據學生的實際情況和具體的教學內容，以啟發式教學為主要指導思想，采用良好的教學方法，同時配合使用現代化的教學手段，提高學生的學習興趣，有助于提高教學質量。例如在講授糖尿病、艾滋病等與口腔疾病密切相關的疾病時，應用多媒體，在重點講述該疾病的相關知識點時不忘突出口腔特征，使學生對該疾病產生濃厚興趣，能積極主動學習，為日后專業課學習做好鋪墊。
3 加強相關教研室間的交流合作
為了更好的完成教學任務，教師應不斷學習，擴充知識儲備。臨床醫學和口腔醫學的各教研室間應加強合作，定期開展研討活動，進行業務學習，也可有針對性的聽課，以拓寬知識面，提高綜合素質，更全面的了解口腔醫學專業的學生需要什么、教師應該給予他們哪些知識，以促進教學水平和教學效果的提高。
尊敬的趙老師：
您好！首先感謝您在百忙之中閱讀我這一封信。
我叫LH，是**口腔醫學院 09級一班（七年制）的學生。前些日子，聽過您的課后，深深為兒童口腔醫學的魅力和您的親和力所吸引，經過幾番思慮，最終決定寫下這封自薦信。
兒童口腔醫學作為一門“小全科”，它的魅力在于它的變化性和挑戰性。我們是變化中的生命的見證者，我們是幫助孩子健康成長的參與者。 相對于其他科冷冰冰的材料和器械，兒牙的研究內容更人性化而且富有吸引力。見習時經過我們院的兒童口腔科，看到里面的萌小孩們玩耍的情形，診室仿佛是樂園。 看到他們臉上純真的笑容，職業的幸福感油然而生。 這種不依靠經濟和地位，而是由患者帶來的成就感，才能成為醫生專注并執著于事業的源源動力吧。
我還記得趙老師您在課上微笑著跟我們說怎樣給孩子展示牙科器械的樣子，宛如陽光灑進來般的明媚。那眼睛的神采，是現今忙忙碌碌的職業人群中少有的。還有您在提及您女兒時的幸福模樣，讓我想到一句古語“幼吾幼以及人之幼”。 一個內心足夠強大的人，才能夠對周遭的人和事抱有足夠的寬容和忍耐，并以孩童般的眼光看待世界。您的出色，讓我對兒牙這一學科，愈發憧憬。
大學 4 年，我努力學習，彌補基礎的不足，至今學分績點排名 16 名，并通過了英語六級考試（ 529 分），于大三獲得了單項獎學金。此外，我還重視對自己情商的培養。
兩年多的生活委員，我學會了如何從細微處照顧他人、體恤他人，懂得了團隊協作的重要性。
在護理學院教務辦公室 3 年的學生助理經歷，讓我學習了如何謙和地待人接物，培養起責任心。
2010年暑假的貴州支教，對我影響頗深。短短 15 天，孩子們純真的笑顏讓我明白職業的精神。作為一名支教老師，不僅是傳授知識，更重要的是心靈的鼓勵。同樣的，作為一名醫生，他的最大價值的體現，應該不僅僅是醫治病痛，還在于撫慰心靈。我在兒童口腔醫學這一學科中，似乎找到了我心目中的醫學的本真。得知老師您的主要研究方向還涉及心理學和殘障兒童方面， 更加篤定了我成為您學生的信念。醫病醫人醫心，說的大概就是這些吧。 我愿意并且準備著，與純真為伴，與善良為伍，在兒童口腔醫學這一學科中找尋自身的價值的同時，幫助更多的孩子解除病痛和恐懼，綻開笑顏。
我以我最大的誠意，期待老師您的青睞。也許現在的我，思想和技術都太過稚嫩，但我對可能存在的艱辛有足夠的心理準備。我熱切期盼能在趙老師您的指導下成長起來，汲取豐富的知識和精神養分，成長為一位像您一樣，內心強大、溫潤如玉、技藝精湛的兒童口腔醫生。
翹首以盼您的回復。祝您工作順利！
**口腔醫學院09級一班 LH
2013年5月24日
附趙老師的回復信：
親愛的LH：
你好！不好意思，最近有點忙碌，晚復為歉。
從你的自薦，你的文筆，足以顯示你是一個善良、細膩而又充滿童趣和愛心的女孩，這些性格真的是很適合兒童口腔科這個學科喔。同時，你也是一個非常優秀的學生，我設想，如果我女兒長大后，能有你一樣優秀，我同樣會非常的自豪和驕傲。
關鍵詞口腔；醫學實驗室；開放模式；能力
在我國高等教育改革推進的過程中，對于眾多高校教學水平的評估標準也有了新的要求，需要在高校教育中加入更多的實踐活動，在日常的課程設計中提升開放性、綜合性實驗所占比例，給學生們構建一種開放式的自由口腔醫學實驗模式，讓學生們能夠比較輕松地接近實踐項目，在提升動手能力的同時也加強了綜合素質。口腔醫學專業的學生們更需要把口腔醫學實驗的理論與臨床治療實踐相互結合，在未來從事口腔醫學專業工作的時候也能更為從容。接下來，筆者將從3個方面簡單介紹如何在現有的口腔醫學教學模式的基礎上進行改革，加入開放實驗室管理模式。
加強實驗儀器設備管理，健全開放式實驗室管理制度
在如今的高校實驗教學計劃中，由于實驗室設備的成本高昂以及耗材的采購難度等問題而淡化學生們的實驗活動，讓學生們主要通過教師的講解和演示來進行相關知識的講解。但是很多專業就是要進行大量的實驗來進行知識的掌握和技能的提升，例如口腔醫學學科。由于口腔醫學專業需要大量的臨床實驗來幫助學生們消化相關知識，將理論知識真正運用到實踐中來。為了讓學生們可以感受到真實的口腔醫學手術環境，在實驗中用到的器材和人體有高度的相似之處，對于實驗中的器材和設備的要求極高，必須要嚴格按照臨床標準來進行實驗模擬。這就要求口腔醫學實驗室對資金的投入有嚴格的管理，對于設備的管理也有著嚴格的要求，健全實驗室的管理制度，提升開放式實驗模式的推進速度。
因此，教師們要根據學校的實際情況制定相關的符合條件的管理制度，力求掌控實驗室儀器管理的每一個環節。并且要加強對于設備更換維修、實驗用具、耗材采購以及設備的外借等規章的嚴格執行，保證在口腔醫學實驗過程中，學生們能夠嚴格按照實驗室規章制度進行實驗，這對于口腔醫學實驗室開放管理模式的普及也有著不言而喻的重要作用。
高校對于符合實驗管理的人員可以建立相應的實驗室儀器和設備的管理系統，借助互聯網技術來輔助口腔醫學實驗室的管理?；趯嶒炇覍嶋H情況建立數據庫，給實驗室中的每一臺儀器和設備都進行編號和登記，做到設備的全面管理，學生有進行口腔醫學實驗需求的時候要跟實驗室管理的相關負責人進行申請，在經過實驗室管理人員的授權和登記以后才能將相關的口腔醫學實驗室開放，這樣也能激發學生們在實驗過程中對于實驗室設備的重視，嚴格按照實驗規章制度進行實驗，提升學生們的實踐能力。
創設實驗室開放性氣氛，健全開放式實驗室管理制度
在我國，高校的實驗課程中往往是通過以班為單位來進行教學，學生們往往在意識上仍然將改革以后的開放式實驗室模式當作是平時所參與的實驗課的形式，在實驗室中往往抱著保證完成課堂實驗目標的想法投入到實踐中去。因此教師們要在開展開放式實驗室教學的同時，給學生們灌輸相關的開放實驗室模式的概念，讓學生們認識到開放式實驗模式與實驗課的不同之處，進而在平時的實驗中也能有更濃厚的興趣，逐漸適應開放式口腔醫學實驗模式，提升口腔醫學實驗的主動性和探究性，對于在課堂上所學的相關口腔醫學知識點進行探索與消化，能夠在今后的工作中應用上所學知識，提升動手能力。
實驗室管理中心可以讓學生們組建成創新實驗小組來進行實驗，在實驗中以創新教學理念作為核心引導學生進行自主口腔醫學實驗，適應合作實驗模式。教師們需要不斷完善在小組合作口腔醫學實驗中出現紕漏的地方，大膽實踐，尋找出最適合我同高校相關口腔醫學專業的學生們的合作實驗特點的開放式實驗方式，提升臨床口腔醫學實驗效果，同時也能讓學生們感受到互相合作在口腔醫學實驗中的重要性，在臨床實踐中與其他學生互幫互助，吸取其他同學思想中的優點，提升自我合作意識，在實驗室中營造一種積極向上的開放合作實踐氣氛。需要注意的是，中心基礎實踐教學平臺可以選擇不同專業不同研究方向的學生們組成實驗小組，讓學生們的合作更具開放性特色。
提升實驗管理人員素養，健全開放式實驗室管理制度
實驗室技術人員專業素養的提升也是實驗室開放式管理模式建立的重要因素，只有相關的實驗技術人員有過硬的口腔醫學知識，才能保證實驗室團隊有更寬闊的發展前景。在提升實驗室技術人員專業素養的過程中，可以讓全體實驗室技術人員跟蹤學生們一起進行實驗，針對學生們在口腔醫學實驗中所出現的問題進行糾正和指導，從而幫助學生們提升口腔醫學實驗的效果。同時也要組織實驗室技術人員進行定期的專業知識技能培訓，保證他們在實驗室教學工作不斷提升實驗教學能力，提升專業技能水平，這也有利于提升實驗室技術人員的管理效果。
由于實驗具有一定的危險性，因此實驗室管理中心可以讓實驗室技術人員組織學生們在實驗前進行注意事項培訓，將學生們在實驗中可能由于誤操作而導致的后果以及相應的處理方式進行仔細講解，并讓學生們重視實驗中的規范性，在進行實驗的時候能夠注意實驗耗材和儀器的保護，避免浪費，并且對于學生們對相關注意事項掌握情況進行測試，只有安全意識和操作規章都正確的學生才可以得到口腔醫學實驗室開放實驗的權限，而且此后要進行定期考核，避免出現設備操作規章制度淡忘的情況。
【摘要】醫學免疫學是醫學院校非常重要的專業課，本文就醫學院校各專業對于醫學免疫學教學的內容側重點不同之處作一探討，以便因材施教，能夠提高醫學免疫學的教學效果。
【關鍵詞】醫學免疫學、教學內容、教學改革
免疫學是涉及多種學科的重要基礎學科之一，在醫學院校中，免疫學這門課程對于今后臨床課程的學習具有重要的意義。但由于免疫學作為一門新興前沿學科，現正處處速發展階段，引領現代生命科學進程，學科知識系統強，邏輯緊密、更新迅速，與其他學科相互滲透、交叉和融合，而且涉及分子生物學、生物化學等諸多前沿學科 ，使學生望而生畏。
在醫學院校中，學科門類非常多，包括臨床醫學、中醫學、口腔醫學、護理學、藥學、藥學及生物技術等學科，免疫學是所有學科的專業基礎課，而各個專業對于免疫學中需要掌握的側重點不盡相同。而在目前的各個醫學院校，在大部分其他專業教學中仍舊使用與臨床醫學相同的教材，在免疫學的課堂教學中仍然以基礎知識的教學為主，然而針對非臨床醫學專業的學生，雖然某些臨床知識和重要疾病是學習的重點，但是由于其和本專業無關，學生很可能會不感興趣。因此，在針對非臨床醫學專業的免疫學教學中，應該具有針對性、目的性和合理性，不應該拘泥在一個框架，應該因材施教，這就對教師提出了更高的要求。現就不同專業免疫學教學內容改革作一探討，介紹如下。
1 中醫學專業的免疫學教學
對于中醫專業的學生來說，須同時兼顧學習中西醫兩門不同的醫學體系的基礎學科，故西醫學科的課時相比臨床專業的學生而言普遍被壓縮很多。中醫學專業的免疫學課程有個很大的特點就是內容多，學時少。如果講課面面俱到，重點不突出，只會事與愿違，造成教師越講學生越糊涂。因此教師在備課時要對內容進行合理取舍，緊扣大綱，運用有限課時，令學生掌握本學科重點知識及體系。在講課過程中要穿插一些與中醫學有關的知識，例如我國醫學歷史上的“以毒攻毒”的治病方法，其實也是一種免疫的思想。
2 護理學的免疫學教學
護理專業的學生不但要掌握系統完整的護理專業知識和熟練的護理操作技能，也必須掌握基礎醫學和臨床醫學的基本理論知識。相對于免疫學這樣的基礎課而言，護理專業的學生通常更重視臨床方面的知識，重視實用知識的學習，越接近臨床，越貼近生活，也越容易被護理專業學生接受，然而免疫學課程要做到這一點很不容易，因此對教師而言，適當降低教學難度，擴大教學范圍，多從生活中找到與免疫學的交叉點，例如接種疫苗、ABO血型鑒定、親子鑒定、器官移植、過敏反應等等，增加教學實用性，以提高學生的興趣。在教學過程中，針對護理專業特點，將內容與相應的護理專業課聯系起來，讓學生了解在護理一些特殊疾病患者時應該運用到的免疫學的知識。讓學生對這個疾病有個全面的認識。
3 口腔醫學的免疫學教學
隨著口腔醫學的發展，口腔專業的教學日益受到重視，教學內容更加深入，對基礎醫學理論教學要求更高。免疫學理論及技術在揭示口腔疾病的發病機制、診斷、預防和治療中發揮著非常重要的作用。在針對于口腔專業的免疫學教學中，要緊扣口腔專業的知識，加強兩學科之間的聯系，讓學生感興趣，學有所得。例如在免疫系統的講解中，可以講解口腔的粘膜，淋巴組織、唾液、扁桃體等免疫系統；又如在講解抗原時應當以口腔內的微生物為主。對于口腔專業的學生更傾向于實際應用，可以在課堂上討論牙周病、齲齒與免疫學關系及免疫學治療方法，可以使學生更加了解這些疾病，并且將知識與本專業相聯系，會使學生時刻保持注意力和興趣，可以達到預期的學習效果。
4 藥學的免疫學教學
對于藥學專業的學生而言，在開設免疫學課程之前的生物學知識學習尚不夠深入，而免疫學又比較晦澀，與藥學類課程的相關性較小導致學生興趣不高，因此，在授課時盡量將知識點與藥物開發聯系起來，可以提高學習興趣。例如可以介紹介紹臨床上用于治療腫瘤、過敏反應及自身免疫病相關的免疫增強劑和免疫抑制劑，還有一些可以用來增強免疫力的中藥制劑，。也可以介紹與其專業相關的免疫技術，例如單克隆抗體技術，免疫層系技術及ELISA相關試劑盒等等，這樣可以讓學生體會到本課程的重要性。
5 生物技術的免疫學教學
生物技術專業與其它的醫學專業不同，該專業側重于生物產業，而本專業的學生也缺乏醫學知識背景，因此，在教學過程中應該根據實踐情況適當的調整教學內容，與其專業相對應。例如將與生物技術專業基本無關的一些臨床免疫學部分如免疫器官、腫瘤免疫、自身免疫病及免疫缺陷等內容予以刪除。而應該針對于本專業特點增加一些特色內容，例如免疫學技術的應用，酶免疫測定，單克隆抗體技術等方面要深入詳細的講解。將免疫學教學與后續課程做好鋪墊，為學生畢業后能直接從事相關行業的工作打下基礎。
基礎教學是為其他醫學專業服務的，隨著各個醫學醫學專業的發展，對其基礎教學的要求也在不斷的提高，目前的教學形式、教學內容必須要進行改革，才能適應各個醫學專業的發展。
參考文獻
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口腔醫學技術是口腔醫學的重要組成部分,培養的是掌握口腔工藝技術的基礎理論、專業知識和熟練的實踐操作技能的應用型技術人才。口腔解剖生理學作為一門重要的專業基礎課程,是口腔技術專業學生學習后續專業課程所必須的,同時因其具有很強的實踐操作性,亦為日后的實際工作奠定了技能基礎。筆者通過多年的教學實踐,不斷探索,使學生通過對口腔解剖生理學的學習,在情感、知識、技能方面均有受益,為從事本專業工作,成為符合用人單位要求的高技能型專業人才做好準備?，F將心得體會歸納如下。
1培養學生的專業情感和課程情感
1.1培養專業情感很多學生在入學時并不是很了解口腔醫學技術這一專業,與口腔醫學專業的區分很模糊,對于畢業后的工作方向也很茫然,在“是否熱愛本專業”的問卷調查中,僅30%的學生表示熱愛本專業,這種狀況對學生學習和教師教學非常不利。筆者認為培養學生的專業情感,感受口腔技師的責任、使命和驕傲,對于激發學生潛在的學習動力,提高學習積極性和學習效果,有著重要的意義。過去的幾年內,我們以講座的形式,對學生進行專業歷史教育,以便他們了解口腔醫學技術專業的過去、現狀和未來,發現本專業的閃光點,幫助學生認清該專業所適應的工作領域,初步確認職業目標。隨著人們對口腔保健和口腔美學的要求越來越高,社會對口腔醫學技術專業人才的需求也越來越迫切,學生們感覺到將來的自己是被社會所需要的,只有口腔醫師和口腔技師的完美合作才能給患者提供理想的修復體,給人以美的享受,于是責任感、使命感和自豪感便會油然而生。當專業熱情和專業動力被激發出來后,他們對于專業知識的學習也就由被動自然而然的變成主動。
1.2培養課程情感口腔解剖生理學是一門以研究口腔、顱、面、頸部諸部位的正常形態結構、功能活動規律及其臨床應用為主要內容的專業基礎學科,它是學生學習的第一門專業課,該課程有很強的實踐操作性,緊密的聯系臨床實際。學好口腔解剖生理學,將為后續課程的學習奠定良好的基礎。但因其內容復雜、抽象、不易理解,學生學習過程中缺乏興趣,影響教學效果。為此我們高度重視每一屆學生口腔解剖生理學的第一次課,充分展示口腔解剖生理學在整個專業中的基礎作用、堅實地位和獨特魅力,并且使學生明白要想成為一名優秀的口腔技師,學習口腔解剖生理學是不可缺少的,從而提高學生對這門課程的重視,培養學生對這門課程的興趣,使之積極主動的學習知識,提高教學效果。
2強化理論教學
2.1內容選擇有針對性、科學、實用口腔解剖生理學教學內容涉及牙體解剖生理、牙列與牙合、口腔頜面頸部解剖、口腔生理四大部分。根據高職專業培養目標和實際崗位的任務需求,將牙體解剖生理、牙列與牙合作為教學重點,口腔頜面頸部解剖和口腔生理作為次重點。重點內容的選擇有利于培養學生專業技能和實際工作能力,突出科學性、職業性、實用性,力求學生掌握口腔工藝技術領域的基礎理論和專業知識。
2.2教學方法的改進,教學手段的應用根據學生的實際情況和具體的教學內容,以啟發式教學為主要指導思想,采用良好的教學方法,應用現代化的教學手段有助于提高教學質量。例如講解牙體解剖時使用標本、模型、掛圖、多媒體,使教學直觀、生動,理論部分結束后,教師隨即進行牙體雕刻,邊做邊教,學生邊做邊學,這種教學模式與傳統教學相比,縮短了理論教學與實踐教學之間的距離,使理論與實踐完美結合,同時便于學生隨時發現問題,教師隨時幫助解決問題;再如講解頜面部解剖時,若采用傳統講授法,學生興趣不大,教學效果不佳,為此我們采用病例討論,以小組合作的方式進行,充分調動了學生的積極性,激發了學生的求知欲,學生不僅學會了通過多種途徑獲取知識,而且在小組合作的過程中認識到團隊協作的重要性,最終實現教學目標。特別強調的是在教學過程中不能一味的推崇現代化教學手段,而是應將傳統教學與多媒體教學有機結合起來,取長補短,否則容易造成師生的惰性或忽略了師生在課堂上的溝通,有悖于扎實學生理論基礎知識的初衷,最終難以實現教學效果的提高。另外,在授課過程中還應對學生的學法進行滲透、指導,如提高自學能力,學會歸納總結,勤思考,多討論等,為今后的繼續教育、終身教育打下基礎。
3重視實驗教學,提高操作技能口腔醫學技術專業要培養的是既掌握基礎理論、專業知識又要有實踐操作技能的應用型人才?？谇唤馄噬韺W作為一門實踐性很強的學科,實驗課是理論課的延伸和升華,是重要的教學組成部分,實驗教學環節有利于提高學生的實踐操作能力,也為日后的實際工作奠定技能基礎。因此我們在實驗教學內容、早期見習、加大實踐技能考核等方面進行了最初的探索與嘗試,構建了新的實驗教學模式。
3.1加大實驗課學時,加強實踐操作增加了大量的牙體雕刻實驗課學時,本課程理論課與實驗課比例達到1∶3,內容全面,包括重要牙位的三倍大牙體雕刻,等大牙體雕刻、蠟牙冠的雕刻、滴蠟塑形、仿離體牙雕刻,設計科學,符合學生每一階段的能力特點。
3.2以賽促教、以教促學近兩年舉辦校內牙體雕刻比賽及參加全國牙體雕刻比賽是我系實驗教學的一種特殊形式,經校內比賽選撥優秀學生后,專業教師利用業余時間對其集中培訓,層層篩選,優中選優,參加全國性比賽,這種方式不僅提高了學生的競爭意識,激勵了學生學習的動力,促進學生實踐能力的提高,而且也促使專業教師不斷的教學反思,有助于教學實踐的重構與合理化,進而促進教學質量的提升。3.3重視早期見習為了使學生早日接觸工作環境,感受口腔技師,促進理論知識與實踐操作的有機結合,有效縮短畢業后的崗位適應期,提高其就業能力,在三年級實習之前的,嘗試見習,可以去校辦工廠或者鼓勵學生利用假期時間以義工的身份去附近的義齒加工企業。調查發現學生經過見后學習積極性增強,對所學專業知識能更快理解掌握,并在實驗課上能和同學很好的交流合作。
3.4重視技能考核技能考核是檢測實踐教學效果的重要指標,我們將實驗課成績比例定為總成績的50%,內容包括牙體形態雕刻作業和牙體形態雕刻考試兩部分,同時規范、細化了考核標準?？傊?想達到口腔解剖生理學的教學效果,需要培養學生的專業情感和課程情感、強化理論教學的講授,更要重視實踐操作技能的培養,使學生在情感態度、理論知識、實踐技能方面為成為一名高素質、高技能的口腔技師做好準備。
1雙語教學
1.1我國雙語教學的現狀在19世紀后，世界上許多民族混居地區與國家，如美國移民集中的城市、新加坡、加拿大魁北克省、墨西哥等，紛紛實行雙語教學體制，Bilingual(雙語的)一詞便出現于這一時期。而在我國，隨著國際學術交流與合作的更加深入和廣泛，為適應高層次醫學人才培養的要求，教育部2001年指出在本科教育中要逐步使用外語進行教學，并要求針對部分課程使用外語教材，實施雙語授課。在目前條件下，我國高校中所使用的外語主要指英語。在這里，英語是教學的語言和手段，而不是教學的內容或科目。但就目前來說，在我國由于師資力量及國情的限制，雙語教學開展的較晚，科目也比較少，并且部分科目內容流于形式。
1.2雙語教學的優點雙語教學對學生學習專業知識和提高外語水平有幫助。學生在高校先從不同語言角度熟悉專業，在接納了專業知識的同時也鞏固并應用了英語，開闊了視野，有助于自己未來的發展，這將使得畢業后在臨床工作中和英語運用中都如魚得水，這也正是學生適應未來職業、開闊視野、增強涉外交流能力的最好舉措。既提高了在日后的競爭力，也符合社會對高層次人才的需求［1］。另外雙語教學還有助于促進專業教師專業素養的提高。教師是教學工作的主體，教師授課質量又是整個教學活動的核心，教師素質的高低也直接影響著教學水平和教學質量［2］，雙語教學將會督促授課教師大量接觸國外原版教科書和最新科研成果，積極改進教學方法，并努力提高自己的英文應用水平。
2研究型教學
2.1研究型教學的現狀研究型教學指的是仿照科學研究的過程來學習科學內容，從而在掌握學習內容的同時，體驗、理解和應用科學研究方法，培養科研能力的一種學習方式。教育家施瓦布指出:“如果要學生學習科學的方法，那么有什么學習比通過積極地投入到研究的過程中去更好呢?”但傳統的大學課堂教學方式和評估形式，使學生之間缺乏交流和溝通，課堂上常常采用“生搬硬套”或“填鴨式教學”，教與學都是事倍功半，吃力卻未必討好。過多地采用灌輸式教學，造成學生的懶惰，過多地依賴教師，學生沒有主動意識，教師某種程度上反而成為學生成長的障礙。
2.2研究性教學的優點自開展研究型教學以來，在口腔醫學的教學實踐中筆者發現其較以往傳統教學方法具有其明顯的優點。①加強了學生的自主學習能力，提高了學生的主觀能動性，改原先的“要我學”為“我要學”。與傳統的教學方法相比，研究型教學較以往更加注重加強學生主動學習、獨立思考和查閱文獻的能力，多數學生開始主動提高學習興趣和學習的主觀能動性［3］，當學生們有了充分思考的空間時，他們積極查閱文獻、研究討論題目，探索熱情高漲。②增強了團隊合作能力。研究型教學法要求小組成員之間相互配合，進行信息交流和意見交換，加強了團隊合作。當我們開展以“主題”(Topic)研究為主要內容的教學活動時，學生表現出求知欲強、思路廣的特點，大家廣泛查找相關資料，尋求證據支持，積極討論，并且常常在辯論和討論中有“閃光點”出現。③活躍了課堂氣氛，形成互動式的教與學。筆者感覺到，由于傳統教學忽略了學生的聰明才智和主觀能動性，把本應靈活的教學搞得呆板機械。研究型教學法使許多同學通過個人撰寫的論文與教師交流溝通，更有的同學直接與教師談專題進展，使得口腔教學課堂由過去呆板的“一言堂”向縱深化、多元化發展，形成了師生互動的良性循環局面。
3雙語教學在口腔醫學研究型教學模式應用中所面臨的問題及解決方法
3.1雙語教學不是“語教學”外語的熟練掌握固然重要，但外語僅僅是一種學習工具，不能因過分的強調外語教育的重要性而忽視甚至拋棄母語教育和母語修養，這將傷害學生的愛國情感和民族自尊心。母語是基礎，也只有在學好母語的基礎上才能更好地領略外語的優美。
3.2“一刀切”現象將會嚴重影響學生學習專業知識在教學中，筆者發現英語水平較好的學生對雙語教學很感興趣，而英語水平相對不高的學生可能對醫學英語的學習積極性不高，甚至有抵觸情緒，研究型教學方式對其更是好似雪上加霜。所以不能對學生的水平一刀切，應采用多元化多層次的教學模式，需要循序漸進逐步培養學生的雙語思維及研究應用能力，這是一個長期努力的過程，操之過急必將適得其反。
3.3教材不規范沒有優秀的英文材料，研究型教學在雙語課堂上就成了無源之水，無本之木。目前國內幾乎還沒有比較統一的優秀的英文材料可供直接使用，筆者建議選擇經典的醫學名著為宜，當然引進原版教材也要因地因人而異，具體問題具體分析，不能盲目。目前情況下，根據學生英語水平和教學實際，自編符合本校實際情況的英文教材也是可取之道，并且可以在研究型教學中摸索出更合適的更個性化的教材。
3.4師資力量薄弱如果教師本身英語水平不高，發音不標準，勢必造成在授課和討論時表達費力，詞不達意，學員上課時也疲于應付，難以集中精力。由于目前我們的教師隊伍中尚缺少大量具有高水平英文的教師，所以必要時可以采取“送出去”“請進來”的辦法，以盡快培養出一支高質量的掌握先進教學方法的“雙語教學”師資隊伍，才是解決問題的根本。
關鍵詞：口腔科護理實習生 規范化教育培訓
【中圖分類號】G【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1216（2015）07C-0074-02
我國口腔專業護理教育起步較晚且發展較慢。目前，僅有少數高等職業院校提供該方向的教育，大多數從事本專業的護士在就職前通常接受的是全科護理教育，后多經過短期的“師傅帶徒弟”式的不規范培訓，便開始協助口腔醫生完成各類臨床操作。近年來，我國口腔醫學發展迅速，口腔專業組不斷細化分工，這使得口腔科護理人員的護理水平不能滿足現代口腔臨床醫療的需要，以致口腔醫療團隊不能高效地完成診療工作，造成患者等候時間與診療時間過長，浪費了口腔醫療資源。因此，對口腔科護理實習生進行入科規范化教育培訓，提升口腔專業的護理水平，是目前我國護理教育中口腔專業護理教育急需解決的問題，可以為今后口腔護理教育改革提供依據。
一、教育培訓的準備
（一）選擇教育培訓教師
選擇熱愛教學、責任心強、臨床經驗豐富、具有良好溝通交流能力的醫、護人員各一名。護理教師應具備5年以上口腔科護理臨床經驗，并具有高校教師資格;口腔醫師應選擇對口腔各專業各類操作經驗豐富的醫師，并具有高校教師資格。同時，應注重對教師繼續教育，不斷增強教學意識，拓展知識范圍，提高教育培訓技能。
（二）制定教育培訓目標、計劃及考核措施
1.制定教育培訓目標。制定科學、合理的教育培訓目標，為制定教育培訓計劃及考核措施提供方向。此目標可以提高護理實習生口腔科護理技能，為提升口腔科護理人員的全面技能打下基礎，從而為口腔科護理教育提供一個可靠的理論依據。
2.制定教育培訓計劃。根據口腔科實際工作情況及教育培訓目標，制定教育培訓計劃。計劃內容應該是階段性的由表及里，由淺入深制定，確保護理實習生能循序漸進地接受與掌握口腔科的基本知識，領會口腔基本護理程序與各項護理技能。
3.教育培訓的考核。根據教育培訓目標及計劃內容擬定出科理論及實踐操作考試試卷及題庫，對護理實習生進行出科理論及實踐操作考試，通過考試成績檢驗目標及計劃的科學性、可行性，并對計劃進行完善及調整。
二、教育培訓的實施
（一）環境與專業范疇的介紹
引導護理實習生熟悉口腔科布局環境，對口腔基礎、口腔頜面外科、口腔修復、口腔內科、口腔正畸及口腔美容等學科分類有大致的了解與認知，為將來對患者進行正確的就診引導打基礎，此內容可采取實踐教學的方式進行。
（二）醫院感染知識的教育培訓
因為口腔科的侵入性操作相對較多，所以無菌觀念非常重要。要讓護理實習生在理論上了解無菌操作的同時，在臨床具體操作中與理論相結合。因此，對口腔科護理實習生進行無菌技術、消毒隔離技術、保護患者及加強自我防護等感染知識的教育培訓非常重要。此內容可采取多媒體與實踐教學相結合的方式進行。
（三）口腔?？萍寄艿慕逃嘤?/p>
帶領護理實習生將理論知識與實踐相結合，集中教育培訓口腔專科技能，這是教育培訓重點內容。如治療口腔科常見病各種材料的調拌方法、常用器械的使用及消毒保養方法以及常見病的護理配合、突發事件的預防與應對、緊急搶救過程中的協助等。此內容可采取多媒體教學與實踐相結合的方式進行。在此之前，教師需按照口腔疾病各種治療指南的要求，采集各種常見病的臨床資料完善教育培訓課件，以豐富教育培訓內容，讓護理實習生掌握各項口腔專科技能及常見病護理配合要點。
（四）健康教育知識的掌握與培訓
通過教育培訓，使護理實習生能掌握口腔科健康教育知識，準確及時地為患者提供口腔健康教育服務，如口腔衛生宣教、口腔疾病的預防、口腔疾病的病因及發展認識，患者治療前后的注意事項與自我護理等。此內容可采取理論教學與情景模仿相結合的方式，讓護理實習生通過情景互動模式掌握教育培訓內容，更好地為患者服務。
（五）溝通能力的教育培訓。
良好的溝通能力是每位護理人員必備的基本素質與技能。在口腔科的臨床實踐中，特別是就診預約及診后回訪時，帶教老師要注重培養實習生的溝通能力，講解一些常用的溝通技巧和形式，讓患者在溝通中了解自己的問題，這對患者建立良好的遵醫行為和自我保健具有重要的意義。
三、結束語
在我國口腔專業護理教育起步晚、發展慢的大背景下，對口腔科護理實習生進行入科規范化教育培訓，為提高口腔專業的護理水平奠定了基礎。既縮短了患者的等候與治療時間，又提高了口腔醫師的工作效率，使我國有限的口腔醫療資源達到更好的利用、發揮更大作用。這種教育培訓方法彌補了我國護理教育中口腔專業護理教育的缺陷，使口腔護理不再落后于快速發展的口腔醫學，而是為口腔醫學的快速發展起到了推動的作用，這為口腔護理教育改革提供了一個可靠的理論依據。
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關鍵詞：口腔；健康；教育；本科生
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）02-0200-02
21世紀是人口老齡化的時代，我國已進入老齡社會，成為目前世界上老年人口最多的國家[1]。與口腔健康相關的問題日益顯著?？谇患不荚谌说囊簧胁粩喾e累，到老年期達到高峰期。據2005年第三次全國口腔健康流行病調查結果[2]，全中國65―74歲的老年人患齲率是98.4%，齲均是14.65，牙周健康率是14.1%，根齲患病率是63.6%，齲均是2.74，牙齦出血的檢出率是68.0%，附著喪失達4mm檢出率是71.3%，牙周袋檢出率是52.2%，牙齒缺失率是86.1%，平均存留牙數是20.97，義齒修復率是42.6%，惡性腫瘤的檢出率是30/10萬，口腔黏膜異常的檢出率是7965/10萬，中國的老人患齲率有上升的趨勢，口腔的健康狀況差，牙齒缺失的狀況較普遍。同時由于老年人對口腔保健知識的知曉情況差[3]，而且老年人唾液的分泌量變少，對口腔衛生清潔不重視，記憶力退化，行動緩慢，動作準確性相對較差，難以保證口腔清潔效果，而口腔的健康在提高生活質量和延長壽命兩個方面有重要作用[4]，因此對老年人進行口腔健康教育勢在必行。而這一責任由本科生承擔。
通過對口腔行為習慣的改變研究，有學者發現口腔健康意識與口腔衛生的常識不可能直接形成健康行為?？谇唤】狄庾R與口腔衛生常識的不斷積累，當它們增長到一定的量時，健康行為才會逐漸形成[5]。如果想要改變老人行為，使其養成良好生活方式與衛生習慣，適應健康、科學、文明的生活的方式，最終提高老年人自己的護理能力。首先我們就要通過專項教育，讓老人能夠認識到，不正確的口腔行為會引起齲齒、牙周疾病等病患，同時還會危害老人身體健康，更甚者還可能引起腎、心等其他疾病。所以對老人進行口腔的保健知識指導和教育，以增加他們的口腔健康的保健知識，并且增強他們的口腔保健理念，最終形成其自己護理的能力，所有這些是提高和保證老人的生活質量的重要措施。面對老年人，進行口腔健康的教育和指導，可以傳授口腔的健康知識，提高老年人口腔的自身保健的能力和意識，建立正確口腔保健的觀念，最后養成有利于口腔健康的衛生習慣和生活方式[6]。健康教育內容和方式可直接影響著健康教育的效果。本科生應掌握以下內容：
1.口腔健康教育的內容：包括堅決破除“人老掉牙”舊觀念，樹立起“牙齡可與年齡同在”的新觀念。齲病和牙周病是威脅老年人口腔健康的主要病患，眾所周知，菌斑是導致齲病和牙周病的直接原因[7]，良好的口腔衛生行為有助于去除菌斑，可有效地保障老年人的口腔健康[8]。了解并掌握齲病、牙周病的癥狀及其預防的方法，保持口腔的衛生，形成飯后漱口和刷牙的良好習慣，最重要的是飯后刷牙，睡前不再進食，掌握刷牙的正確方法及牙刷、牙膏的選擇；摒棄不正確的刷牙的方法，避免不正確的刷牙的方法導致的牙體損傷，宜選用老年型保健牙刷以及含氟牙膏；了解牙齒敏感癥產生的原因及預防方法；了解牙線、牙簽的使用方法；堅持合理飲食；戒煙戒酒，細嚼慢咽，多吃蔬菜類食品，少吃糖類，老人可以多喝茶，因為茶葉中含有微量元素如氟、錫和鍶等以及多酚類物質，它們可以有效地抑制老年人口腔內的變型鏈球菌的致齲作用。當發覺口腔有腫瘤或病變時，一定要及時到醫院就診。使老年人了解到缺牙后及時作義齒，知道義齒修復的重要性和必要性，義齒如有不適，應及時到醫院重做或修改；應鼓勵老人每一年至少做1次口腔專業檢查，如果發現了口腔的疾病，就應到正規醫院進行專業檢查和治療。那些生活不能夠自理的老年人，可以對他們的陪護人員進行口腔健康知識的教育和指導，比如按時利用生理鹽水浸泡的棉球清潔口腔及牙齒，可以保持較好的口腔衛生，并且預防齲齒、牙周病和黏膜病。
2.口腔健康教育的方式：包括課堂教育或文字資料及多媒體的形式。（1）課堂教育。課堂教育是一門高超的語言藝術，是一種較快的知識傳播方式。它要求宣教者有較高的知識素質，“欲給人一勺，先要有一桶”，具有豐富知識才能解疑釋惑，說理深刻，進行有說服力的知識灌輸。同時宣教者要有良好的語言表達能力，要力求做到：語言準確恰當，言之有理，言之有序，言之有效；宣教者要有嫻熟掌握和運用語言的基本功，吐字清晰，聲音洪亮，力求將口腔保健知識正確，有效地傳遞給老年人。（2）文字資料。制作健康教育文字資料時，應注意科學性、實用性、時效性、可讀性、趣味性等，同時內容不宜過多，重要的內容應放在前面，使用簡單通俗的詞語，避免醫學術語，醫學術語經常會導致老人無法接受或錯誤理解晦澀的醫學專業知識，結果其依從性會下降，不能達到健康教育的最初目的。尤其是醫學的英文縮寫，如果不能找到其他的中文詞匯代替，就必須解釋它的含義，盡量使用短句和短段落，一句話表達一個主要意思。重點內容可用條目的形式列出，便于讀者記憶。同時可輔以圖片。（3）多媒體。多媒體利用動畫演示、圖片和文字解說，集合了教、視、聽、學于一體，使得醫學專業知識由枯燥變生動。利用多媒體的形式來進行健康教育，這是幫助老人促進健康的良好形式。而且由于老人大多健忘，可以把健康教育的內容制作成光盤，或者上傳到網絡上，共享健康教育的資源，并可利用其向老人多次進行健康的教育，將老人對口腔的衛生知識的需求從被動接受轉變成主動索取，這可保證健康教育的持續性。多媒體保證了健康教育內容、時間、效果的落實，同時可化解人力資源缺乏的矛盾，減輕進行健康教育人員的負擔。利用多媒體進行口腔健康的教育，能使老人真正了解口腔保健的知識，可以與老人進行有效的溝通，并建立起融洽的關系，又可增強老人自我口腔保健的能力和意識，對老人口腔健康有很好的促進作用。
老年人是社會中的弱勢群體，因此需要本科生掌握以上知識，加強老人的口腔保健，可提高老人生活質量，維持老人正常生理的功能，并且老人所在社區也可針對老人的空閑時間和比較大眾的問題，及時開展口腔健康的教育活動，去除舊的錯的觀念，提高老人自己的口腔保健意識，按時進行口腔健康專業檢查，立爭達到早發現，早治療。最終建立家庭健康干預，加強社區管理，建立巡醫隊，鼓勵社會資金創辦養老機構，建立一個口腔科完整、多方位、貫穿生命歷程的多層次的保障體系，以提高老年人的生活質量。
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Discussion on the Education and Teaching of Oral Health in Undergraduates
LI Ya-dong
（Department of oral and maxillofacial surgery，The Frist Affiliated Hospital of Chongqing Medical University，Chongqing 400016，China）
[關鍵詞]實驗診斷學；教學改革；PBL教學；教學實踐
[中圖分類號] R446 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）09（b）-0170-04
[Abstract]Laboratory diagnosis medicine lessons for eight-year-porgram medicine majors should be different from five-year-program medicine majors because of the solid basement，active thinking，a series of teaching reforms should be carried out.Teaching reform has been conducted with organ-system based mode，cases centered on teaching method，PBL and bilingual teaching，assisting of clinical visiting，network course，subject web and lectures.After the teaching reform，the students can autonomously learn correlated knowledge with higher performance records，the abilities of clinical thinking as well as aggregate analysis and prognosis for disease have been promoted.Significant results have been gained after teaching reformation for eight-year-program medicine majors，providing practice experience for next reformation of laboratory diagnosis medicine.
[Key words]Laboratory diagnosis；Teaching reform；PBL teaching；Teaching practice
實驗診斷學是從實驗室檢查的角度對疾病做出的診斷、鑒別診斷、療效觀察和預后判斷的一門學科，是診斷和解釋疾病規律最基本的理論和方法，是聯系基礎醫學和臨床醫學的橋梁課程，也是醫學生必須掌握的基礎課程之一。隨著檢驗醫學的飛速發展，實驗診斷學教學也將賦予新的內容，其教學內容和教學模式也將隨之改變，尤其是當前臨床醫學教學改革向以器官系統為主線的教學模式發展。目前的實驗診斷學教學仍以臨床檢驗內容為模塊，教學內容以三大常規為基礎，介紹臨床生物化學、免疫學、微生物學及分子生物學診斷學等檢測內容，授課內容相對滯后，教學與臨床脫節，教學模式和教學手段也亟需進行改革。醫學八年制學生因基礎好、思維活躍、接受能力強，傳統的以檢驗項目介紹為主的授課內容和方法已不適宜該層次學生的接受能力，需要采用新的教學方法和手段，使該層次學生更好地掌握實驗診斷學這門課程，提高學生通過實驗結果來分析和判斷疾病的實際應用能力。筆者針對臨床醫學和口腔醫學八年制醫學生，進行了實驗診斷學教學內容、教學模式和教學實踐的改革，其關鍵是教學模式改革，實現理論授課、實驗技能、雙語教學、網絡教學、網站交流等的有機結合，達到使學生能夠多途徑、多方式自主地進行相關知識和技能學習，以取得滿意的教學效果。
1以器官系統為中心的實驗診斷學理論課教學改革與實踐
實驗診斷學是聯系基礎醫學和臨床醫學的橋梁。隨著免疫學、分子生物學等先進技術在臨床檢驗中的廣泛應用，臨床對實驗室檢測結果的依賴性也逐漸增強，實驗診斷學在臨床課程體系中的地位也越來越重要。實驗診斷學教學目標是使醫學生掌握疾病的診斷與治療原則，以檢驗項目的臨床意義和應用為教學重點，使醫學生能對基礎醫學各學科的知識點加以綜合利用，培養學生解決實際醫學問題的能力。實驗診斷學以往的教學模式是以學科為中心的教學模式，即以臨床檢驗為主線，包括血液學檢驗、體液檢驗、肝功能檢查、腎功能檢查、臨床免疫檢驗和分子生物學檢測等內容。教學以臨床檢驗科分組為模塊，逐一介紹臨床檢驗內容，這種教學模式易造成教學內容單一重復，與臨床學科之間缺乏聯系[1]；課程授課以灌輸為主，學生死記硬背，不易理解接受；這種教學模式易造成學生對課程學習不感興趣、教學效果不理想的結果。目前臨床醫學教學逐步實現以器官系統為中心的教學模式[2-3]，強調基于問題學習（problem based learning，PBL）教學。實驗診斷學教學內容和教學模式也需要逐步適應臨床醫學教學思路，逐步轉化為器官系統疾病為中心的教學方法，從而改變目前的實驗診斷學教學內容滯后，教學與臨床相脫節等現狀[4]。筆者將實驗診斷學教學內容分別納入血液系統疾病、消化系統疾病、泌尿生殖系統疾病、代謝性疾病、心臟疾病、內分泌疾病、感染性疾病、風濕與免疫性疾病、腫瘤和遺傳性疾病等部分。將原有的檢驗分組介紹的教學內容改為以器官疾病為主線的內容介紹，如將《白細胞檢測》《骨髓細胞學檢測》《貧血檢測》等章節歸入《血液系統疾病實驗室檢查》，將《腎功能和排泄物檢測》歸入《泌尿生殖系統疾病實驗室檢查》和《消化系統疾病實驗室檢查》?！睹庖邔W檢測》內容分別歸入《風濕病與免疫性疾病的實驗室檢查》和《腫瘤疾病的實驗室檢查》，《分子生物學檢測》歸入《遺傳性疾病和移植的實驗室檢查》。通過教學內容的改變，使學生思維從抽象獨立的檢驗模塊轉變到以器官系統和疾病的臨床教學思維上，便于學生更容易理解和掌握實驗室檢查方法，以提高學生學習興趣。
八年制學生基礎扎實，基礎課階段學習成績突出，學生領悟能力強，具有較好的臨床思維基礎。在臨床課教學采用器官系統為主線的教學改革形勢下，筆者在八年制教學內容上實現以器官系統為中心的教學模式改革，取得了一定的效果。學生通過臨床參觀和自主預習，了解了基本檢驗內容，再結合臨床疾病去學習實驗室診斷方法，更容易激發學生的學習興趣，使學生更有學習主動性，既培養了學習興趣，又培養了學生的臨床思維能力。通過臨床醫學八年制和口腔醫學八年制教學內容的改革，學生考核成績較改革前有明顯提高，平均分>85分。
2實驗診斷學實驗課教學改革和實踐
傳統實驗教學通過白細胞手工分類計數、血紅蛋白定量、轉氨酶測定等方法，使學生掌握基本的實驗操作，了解臨床檢查手段和方法。但這些方法均為20世紀90年代應用的方法，一直沿用至今，只能鍛煉學生的動手操作能力，易引起學生對檢驗醫學現狀認識的誤導，因此迫切需要進行改革[5]。進行的實驗課教學改革，不是完全摒棄過去所有的實驗方法，保留了部分內容（如白細胞計數在無儀器情況下仍十分有效），以鍛煉學生的動手能力，并對理論知識進行驗證。同時，增加自動化儀器操作內容。一方面，通過教學錄像，演示臨床儀器操作和檢測過程；另一方面，加大實驗教學投入，增加自動化儀器（如三分類血細胞分析儀、血凝儀、半自動生化分析儀等），教員的演示和學生的操作使學生對課堂所學的理論知識和臨床檢驗的實際操作相聯系，加深其對知識的理解和領悟。組織學生到臨床檢驗科各個組室參觀，介紹相關檢測方法和檢測項目，使學生對所學理論知識增加感性認識。另外，利用網絡教學，介紹新知識、新技術、新方法，多方式進行教學內容的講解。過去實驗課成績僅為考察內容，不計入總成績，學生不易重視，而在改革實踐中，將實驗操作成績計入總成績的20%，使學生充分認識到技能操作的重要性。通過實踐教學的改革，學生普遍反映對實驗診斷學內容印象深刻，并且掌握較好。
3以病例為中心的PBL教學方法的實驗診斷學教學改革實踐
傳統教學模式為“理論+實驗”，老師為講授主體，學生在學習中缺乏主動性。PBL教學模式由美國Barrows教授于1969年首次提出與推行[6-7]。與傳統的教學方法（lecture based learning，LBL）相比，PBL教學模式有很大不同。它摒棄了傳統的以老師為中心的灌輸式教學模式，轉向以學生為主體的教學模式，側重于以學生為中心，讓學生對問題去主動探索，在探索過程中自主地互動交流，教師只起到設計、誘導、啟發、指導作用。其目的是激發學生學習的主動性和積極性，培養學生自主學習的能力，提高學習效率[8-10]。PBL教學更適宜于小班課教學，八年制醫學生每屆僅有10～30人，有利于PBL教學的開展。筆者在教學前進行臨床各組室參觀和學科網站介紹，使學生對臨床檢驗醫學有一個初步的認識。進入理論課后，將學生分為幾個組，每組5～6名同學。采用以病例為中心的教學，突出以病例為先導、以問題為基礎、以教師為引導、以學生為中心的啟發式教學[11]。教師在備課時選擇實驗診斷學與醫學基礎知識串聯點，在授課中采用問題引導式學習并結合師生互動式教學[12]，使學生可掌握隱含在問題背后的專業知識和內在聯系，提高解決問題和自主學習的能力。通過兩年的教學改革實踐，八年制醫學生對不同病例的分析和診斷能力有明顯提高，理論考核中病例分析題正確率率達100%。
4八年制醫學生實驗診斷學雙語教學改革和實踐
雙語教學是指用英語等外語講授非語言類課程的教學活動，一般是指在用母語進行部分學科教學的同時，用非母語（一般為英語）進行部分或全部教學的教學模式。其目的是使學生能夠具有同時運用兩種語言的思維能力。雙語教學是當今教學改革與發展的重要內容之一[13-14]。筆者在八年制醫學生中已開展雙語教學，但考慮到學生的接收能力和授課效果，多采用英文幻燈、部分英文講授（定義、概念和關鍵詞等）來授課。對于八年制醫學生其英語水平較好，除專業術語外，較易接受英文授課。安排有國外留學經歷的教員，采用英文幻燈、英文講授，結合PBL教學，提出問題和選擇病例，組織同學進行分組討論，鼓勵學生踴躍發言。這種用英語講述病例和進行小組討論的方式，既活躍了課堂氣氛，又激發了學生對專業知識和專業英文的學習興趣。達到了較滿意的教學效果。課后問卷調查分析，學生學習的滿意率>98.3%。
5八年制實驗診斷學教學改革的具體實施
本教研室充分利用學科優勢，將教學和臨床相結合。在八年制臨床醫學和口腔學生中實施以器官系統和疾病為中心的實驗診斷學教學改革。教材選用方面，采用王建中主編的全國高等醫學院校教材《實驗診斷學》和王鴻利主編的八年制及七年制臨床醫學專業用《實驗診斷學》教材。在教學開始前2～3個月，教員應根據授課內容，精心準備教學幻燈和教案，并進行集體備課。教學改革步驟及實施：①開課前，利用師生見面會、臨床檢驗科參觀活動和師生座談會等形式，使學生對臨床檢驗、檢驗科室分組及檢驗項目有初步的認識和了解，給學生以感性認識；②理論授課前，結合檢驗醫學的現狀及新進展，通過課外專題講座和網絡課程等手段[15]，拓展教材知識，提高學生的學習積極性；③理論課授課階段，采用以器官系統中心的新的CAI課件（聲音、動畫、視頻等相結合），增加PBL教學內容，采用雙語教學，引入病例分析和報告單分析，培養學生自主學習和綜合分析能力；④實驗課教學過程中，增加自動化儀器，通過教員演示和學生操作，加深對知識的理解和領悟，并介紹新知識、新技術、新方法，提倡學生學習興趣；⑤貫穿于整個課程之中，通過網絡課程、布置課外作業、增加病例討論和報告單分析等內容，鞏固理論課學習知識；⑥課程結束后，進行理論和實驗操作考核。對感興趣的學生，采用課外課題的方式，指定專門的指導老師對其進行本科生課題選擇和實施，鼓勵學生發表相關論文，使學生初步學習和掌握一定的科學研究方法。
6八年制醫學生實驗診斷學教學改革經驗及建議
八年制醫學生在實驗診斷學教學方面，應以臨床應用為目的，以培養臨床思維能力為核心，使學生通過對實驗結果的綜合分析來診斷疾病、評估療效及預后，重在提高實際應用能力[16]。我們以八年制臨床醫學和口腔醫學生為對象，進行一系列的實驗診斷學教學改革，通過教學改革與實踐，無論是學習成績分析還是學生滿意度調查結果，均取得了理想的結果。學生不僅熟悉和掌握了該學科的基本理論、基本知識和基本技能，也了解了實驗診斷學的發展現狀，并能夠應用該學科知識，結合其他輔助手段，對疾病進行診斷、鑒別診斷、療效觀察及預后評估。幾點建議：①教材使用方面，不應以《診斷學》教材為主要教材，局限于臨床檢驗模塊的介紹，使學生對醫學檢驗的發展缺乏全面了解。應選用適合于八年制學生的《實驗診斷學》統編教材；②課堂授課，應不拘泥于傳統的大班授課方式，尤其是以病例討論為主題的PBL教學，應分組進行；③實驗診斷學理論授課也應根據學科特點，不一定完全按照臨床病例分析為主的授課方式，應將傳統授課和PBL教學相結合；④加強師資隊伍建設，加強對青年醫師的培養，尤其是要有經過規范化醫師培訓和有豐富臨床經驗的教師承擔教學任務。
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關鍵詞：口腔門診工作；人性化護理
【中圖分類號】R743 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-7526(2012)04-0214-01
隨著生活水平的提高，以及快節奏生活的到來，現在人們的口腔問題和口腔疾病越來越多。如今，醫學模式在不斷發生轉變，人性化護理已經成為現代醫院護理工作的必然要求。我院通過不斷努力，在去年評上三級甲等醫院，這讓我們的工作又上了一個臺階，也給我們口腔門診帶來更多的發展機遇?？谇婚T診具有病人多、病種雜、復診率高、診療時間長、護理人員工作量大等特點，實施人性化護理更不容易。本文筆者就口腔門診工作中的人性化護理的經驗體會做一簡要的探索。
首先，如何實現口腔門診分診工作的人性化？我們應從以下幾個方面來實現。
1 分診護士的人性化管理和工作的實施
我院在門診大樓設有分診臺，分診臺護士每天必須提前到崗，做好分診前的各項準備工作，并具備本科室多年工作經驗，有一定的協調能力，掌握當天本科室專家、普通醫師的出診情況及其特長。
2 分診叫號系統的運用
分診臺護士將將初診及復診患者的詳細資料輸入分診臺的計算機內，并上傳到醫院的叫號系統中。每位醫師可從智能叫號器中得知已診、待診人數，醫護可通過智能叫號器對話，使危、重、急、疑難患者得以妥善安排，從而縮短看病等候時間，為患者提供方便。
3 為患者提供人性化的候診環境
為營造溫馨的就醫環境，將診療室和候診室分隔開，以減少治療過程中機器噪聲對患者的刺激。候診大廳安排專人維持秩序、清潔衛生，以減輕患者恐懼、緊張的心理。
4 健康教育的宣傳
在候診處設立口腔健康教育櫥窗及專欄，播放專題講座，發放《牙病小知識》、《愛牙?？返冉】到逃謨?。定期添加宣教資料，方便患者閱讀。
其次，努力實現口腔門診就診護理的人性化，這要從以下幾個方面來進行。
(1)為患者創造優良的就診環境。 門診診療室應保持安靜、整潔、舒適、安全。診室內各功能區有醒目的標志，各項收費標準公布上墻，照相室電離輻射地帶有專用標志明示。這些能緩解患者緊張恐懼的心理，更有利于實現患者的配合診療。
(2)加強護理人員與患者的溝通。很多人都有牙科畏懼癥。牙科畏懼癥是一個世界性的問題，針對患者出現的急躁、緊張、擔心等心理問題，醫護人員應因人而異采取相應的心理疏導措施。有效溝通、安慰性語言能使患者消除陌生感、恐懼感，獲得安全感，積極配合相應的治療。護士則要站在患者的角度真誠地、實事求是地為其介紹治療過程中的問題，保障患者的知情權。同時為患者營造一個輕松愉快的環境，使其以最佳的心理狀態接受治療。
(3)在患者診療過程中醫生和護士的積極配合。除配備定量的護理人員安排次序就診外，還要配合醫師給患者提供溫馨耐心的服務護士在醫師進行口腔診療操作時盡量做到“四手”操作。即一位醫師和一位護士共同配合，為一位口腔患者進行臨床治療的操作方法。做到腳勤、眼勤、手勤、腦勤。熟悉患者病情及醫師操作步驟。這樣可以縮短患者治療及候診時間，提高醫師的工作效率，建立融洽的醫患關系。
第三，加強護理人員管理的人性化培養，為患者提供更優質的護理。現代醫學的飛速發展，使口腔護理管理在口腔醫學發展中越來越顯示出它的重要性和必要性。加強對各級管理者綜合素質的培養至關重要。包括口腔專業水平的提高、學歷教育、外語水平、計算機水平、教學科研能力等。提高護理人員的操作技能及專業理論基礎知識。建立專科技術操作規章制度、?？茦I務知識考核制度及崗位責任制勢在必行。再者隨著口腔科相關技術不斷更新，護理人員也需要新觀念、新知識、新信息，運用于護理實踐中。
第四，專業化是人性化的基礎，必須將人性化建立在醫護的專業化之上。口腔科專業性強，是血源性疾病傳播的高?？剖遥宰龊每谇豢葡靖綦x管理十分重要。應加強對手機、車針、擴大針、潔治器、拔牙鉗等的消毒管理；絕不放松對小手術器械、種植手術器械的消毒；根據需要把器械打包，標明日期后高溫、高壓消毒，并在規定的時間內使用；對一次性物品的分類處理；將銳利物品如針頭、刀片、探針、鑷子、縫合針等分別放入帶標志的污物器內，一次性治療盤及口鏡放入黃色污物袋內；實施專人管理，專人回收并作記錄；嚴格對綜合治療椅進行消毒，每日用500 mg/L 有效氯消毒液擦試消毒。操作中，與醫、患有直接接觸的器械及時消毒，間接接觸的應及時清潔燈把手用金屬鋁薄紙包裹，每人一更換，漱口池表面擦拭消及時整改。
最后，對器械設備、物品、藥品、材料進行人性化管理。這主要從以下幾個方面實現。
(1)嚴格器械設備與物品的使用及管理?？谇痪C合治療椅專人使用、專人清潔、專人管理，發現問題，及時維護，從而延長治療椅的壽命?？谇豢频钠餍导毿》倍啵芾聿划斎菀自斐蛇z失，為此制定了物品管理流程：每次清點發放，清點歸還，落實到人。棉球、紗布等分類實施塑封小包裝后消毒滅菌。
(2)加強對藥品的使用及管理。口腔科的藥品種類繁多，主要有樟腦酚(CP)、甲醛甲酚(FC)、木榴油、丁香油等根管內用藥；碘酊、酒精、雙氧水、生理鹽水、碘甘油、碘仿等局部用藥。應專人負責，定時清點、檢查、補充。需避光保存者裝入棕色玻璃瓶內，外貼明顯的標簽。另外，口腔科用藥大部分有揮發性，應及時檢察瓶口是否完整，有無缺損，以防污染及影響藥物療效，并在有效期內使用。
[關鍵詞] 侵襲性；牙周炎；心理護理；?？谱o理
[中圖分類號] R473.78 [文獻標識碼]C[文章編號]1674-4721（2011）03（c）-110-02
侵襲性牙周炎是始于青春期前后的牙周支持組織的慢性感染性疾病，其主要表現為進行性牙周附著喪失和牙槽骨吸收[1]。侵襲性牙周炎患者初期無明顯疼痛不適，會出現牙齒咀嚼無力，牙齦出血、發癢、發脹等癥狀，由于侵襲性牙周炎病程進展極快，很快患者會感覺到牙齒松動、口臭，嚴重時牙齒會出現移位、牙周袋溢膿等。若不及時就醫治療，會導致患者牙齒脫落，影響其日常生活。文獻調查表明，侵襲性牙周炎患者對自己病情缺乏認知，因而造成較大的心理壓力和負擔[2]。筆者將2009年3月～2010年3月來本院就診的侵襲性牙周炎患者分組進行心理護理聯合臨床常規治療，臨床療效顯著，現報道如下：
1資料與方法
1.1 一般資料
本組患者18例，其中，男性10例，女性8例，年齡17～45歲，平均年齡37歲，隨機分為心理護理組和對照組，每組各9例。
1.2 患者心理分析
1.2.1 自卑恐懼心理本組患者都具有不同程度的自卑恐懼心理，當患者發現牙齒咀嚼無力、牙齦出血時，由于缺乏對侵襲性牙周炎病情的認知等，患者易出現恐慌心理。當牙齒松動、移位嚴重時，上頜前牙前突呈扇形排列，開唇露齒，影響美觀，使患者恐慌的心理更加嚴重，加上有明顯的口臭，使患者害怕與人交流，精神壓力非常大，逐漸形成孤僻自卑的性格，其中女性患者最為明顯，表現為就診時顧慮重重。
1.2.2輕視病情心理侵襲性牙周炎由于早期無明顯的疼痛不適癥狀，故易被患者忽視，加上有些患者自身口腔保健意識較差，當出現牙齒松動、移位時不認為是口腔疾病的表現，只有當有明顯的咀嚼功能障礙，嚴重的牙齒移位、牙周袋溢膿和明顯口臭時，已影響到其正常的的生活時，方來就診。往往此心理男性患者居多，加上其本身只是層次較低，治療中配合意識較差。
1.3心理護理方法
1.3.1 安慰和鼓勵由于侵襲性牙周炎患者都有不同程度的自卑心理，因此在治療全程中，要表現出足夠的尊重患者。以和藹誠懇的態度與患者溝通，通過交流逐漸接觸其內心顧慮。對于患者提出的任何病情問題，都應當耐心的給予解答，不能出現不耐煩或忽略患者，從而增強護理人員在患者心目中的信任感。給患者宣教侵襲性牙周炎病情的基本只是，讓患者了解其病情程度，并結合臨床治愈的實例告訴患者侵襲性牙周炎堅持治療是完全可以治愈的，從而消除患者的恐懼心理，使其增加治愈的信心和勇氣，能夠正確的對待病情，積極地配合治療。
1.3.2 積極引導對于有不在乎心理的侵襲性牙周炎患者，應給予積極的引導，使其對該病情有足夠的了解，能夠認識到病情帶來的危害性和及早就醫診治的重要性。使患者確信牙周系統治療對自己是十分必要的。
1.3.3 糾正患者錯誤觀念侵襲性牙周炎的治療是一種系統的綜合治療，包括去除局部刺激因素（包括齦上潔治、齦下刮治）；藥物治療；松牙固定；牙周翻瓣手術治療；牙周膿腫切開引流；牙髓、牙周聯合治療；維持治療，一般治療過程要經過3個月左右。治療過程中，性格急躁的患者很容易半途而廢，這就需要護理人員及時發覺，并對其進行鼓勵和引導，告知早年失牙的危害性，從而使患者穩定情緒堅持完成全療程治療。還有部分患者經過跟上潔治、跟下刮治和牙周手術后，牙齒松動仍無太大改觀，就對系統治療產生懷疑，喪失繼續治療的信心，此時要宣傳部分牙周疾病知識，解釋清楚牙周組織的新附著是一個慢性過程，一般術后1～2個月才會產生臨床效果，并且講明術后維護治療的重要性，定期復查以預防復發。并教會患者正確的刷牙方法，以消除菌斑。
2 結果
兩組患者臨床療效觀察，見表1。
3 討論
隨著現代醫學模式由生物醫學模式轉變為社會-心理-生物醫學模式，護理學由單純的功能制護理轉變為對患者的身心整體護理，隨著醫學的發展和進步，心理護理在臨床護理中越來越重要。侵襲性牙周炎發病速度快，一旦確診便需要立即定出治療計劃進行全面系統的治療，以及時控制病情發展，同時要取得患者的理解和合作[3-4]。本研究顯示，心理護理組患者好轉率為100%，患者在配合度、按時復診、堅持自我維護治療等方面均優于對照組。提示心理護理對侵襲性牙周炎患者的治療及其轉歸有重要意義，值得臨床推廣應用。
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關鍵詞:醫學生;媒介素養教育;媒介實踐;科研;健康傳播
一、醫學院校大學生媒介素養狀況
1.醫學生的媒體使用主要是為了滿足休閑娛樂需要申正付等人對安徽四所高等醫學院校的在校醫學生進行調查，發現醫學生上網的主要目的是休閑娛樂、放松身心和聊天，醫學生在滿足自身休閑娛樂需要的同時，媒介對他們的“精神麻醉”所帶來的作用也不可小覷。2.媒體負面形象對醫學生的消極影響較重作為今后治病救人的“天使”，醫生需要在大學時代不斷形成時代擔當的責任感、樂于奉獻的歷史感、建構和諧醫患關系的使命感。然而當下媒體對醫患矛盾的不實報道以及報道之后缺乏事后正能量的宣傳和教育，導致醫學生對今后的醫生職業產生恐懼感?！坝捎谙嚓P教育的缺失，其網絡媒介素養儲備已經滯后于網絡媒介的普及和發展速度，不僅會造成網絡媒介的負面作用凸顯，也會使作為‘社會公器’的網絡媒介的社會形象持續走低。”這呼喚高等醫學教育重視醫學生的媒介素養問題，讓學生擁有明辨是非、增強社會理性的能力。3.頻繁接觸新媒體，但缺乏倫理道德訴求調查顯示，每天上網1個小時以上的醫學生占90%左右，網絡論壇、網絡通訊、網絡游戲、收發郵件等都體現出醫學生對網絡媒體的強烈認同。但有些情況使人擔憂，曾有通宵上網玩游戲的經歷的醫學生占52%，承認自己有網癮的占16%;另外學生受到不良信息的干擾也非常大，甚至將網上的不良行為帶到網下，觸碰社會道德底線，違公德，人生目標模糊，喪志。
二、確立實踐支點，構建教師科研、學生實踐、教學改革的立體教育模式
川北醫學院管理學院人文素質教研室從事媒體研究的教師多名，都具有碩士研究生以上學歷，其中一位老師擁有在國內著名大學從事傳播學博士后的研究經歷，可以說，教研室從事媒介素養教育的師資力量滿足了需求。不過，凝聚教師隊伍、強化師資力量又是基礎，更重要的是打造好師資隊伍之后，是從事科研還是從事教學改革的問題困擾著很多教師。事實上，從事科研與從事教學改革兩者之間并非矛盾的，而是相輔相成的，如果處理得恰到好處，會實現教學相長的意外效果。僅就當下教學實際和未來發展趨勢而言，教學相長一詞其實包括兩個層面的意思:一是傳統的教與學之間的相互促進作用;二是科研與教學之間的相互補充與互動。我們在積極推動師生互動的過程中實現了將科研轉換于教學、將教學改革服務于科研，中間環節就是實踐。實踐是紐帶，是連接不同方面的環節，通過師生的共同實踐，以學生為基點，帶動科研和教學，從而將成果反哺于學生。具體做法如下:1.將教師科研作為服務醫學生教育教學的重要依托和支撐為了培養學生的實踐能力以及不唯書、不唯上的精神，教師成立多個指導小組，協助學生進行獨立問卷調查，并在教師的指導下形成研究成果。例如，調查報告《新媒體對大學生人際交往行為的影響:基于四川南充市的調查》主要調查了新媒體下當代大學的人際交往行為，通過采用鄭日昌等人編制的《人際關系綜合診斷量表》來測量、了解大學的人際交往行為的發展現狀和一般影響因素;客觀地用4個維度因子來評價大學生的交往困惑，為進一步促進高校大學生健康成長，建立健康的交往行為提供科學的依據。這一成果不僅是學生了解自身媒介素養的過程，而且作為科研的重要組成部分，該篇論文的調查數據被樊九思的碩士論文《新媒體環境下大學生學習生活習慣研究》所引用。教師只有了解學生的媒體狀況，尤其是運用新媒體的行為和心理，才能夠準確把握傳統教學內容與新媒體傳播新知識之間的關系，從而較為精準地開辟出醫學生媒介素養教育的新路徑來。2.以學生為主體，帶領學生深入基層進行媒介素養的調查實踐活動這些調查是將教師的科研課題分解為學生科研題目，由學生完成，目的在于在科研過程中積極實踐，在實踐中了解中國基層社會的媒介素養狀況，從而訓練學生的媒介創新意識與實踐能力。本次系列調查是以川北醫學院2016年度開放性實驗項目“四川基層健康傳播現狀的調查實訓”為依托，搭建實踐平臺，大膽放手，形成以學生為主體的調查隊伍。學生在實踐調查過程中，思考媒介素養問題，形成了系列調查報告以及科研論文。諸如《中國甘肅網的健康傳播狀況調查》(《社區醫學雜志》2015年第22期)、《西昌市藥品廣告對購藥行為影響的調查》(《中國醫藥導報》2015年第12期)、《四川省二甲以上醫院官方微博的宣傳管理的調查分析》(《中外企業家》2015年第23期)、《醫藥廣告健康知識傳播研究:基于華西都市報的調查》(《社區醫學雜志》2015年第23期)、《醫院官方微博宣傳現狀調查:以四川省二甲以上醫院為例》(《生物技術世界》2015年第8期)。這些具體成果均是將科研與教改相結合，教師設計題目和調查思路，學生全程參與，全面主導和參與數據調查、社會實踐以及書本知識向社會服務方面的轉化。實踐證明，學生立足教師科研，對社會問題進行調查研究，這是行之有效的媒介素養教育方式，可以從理論與實踐兩個層面提升學生的媒介素養。上文提及了當下醫學生媒介素養主要以傳統教育方式進行，依賴于課堂的知識灌輸和間接感受，缺少親身體驗和感悟。但學生的實踐彌補了這一不足，將課堂延伸到了課下，學生帶著疑惑，以實踐方式調查基層老百姓的媒介素養狀況。醫學生不僅親身感受了媒介素養的重要性，而且通過基層老百姓的接觸反觀自身的媒介素養狀況，從而實現了學生動態學習的效果。同時也讓學生認識到，媒介不僅僅具有滿足自身需要的特質，而且更重要的是要借助媒介改變周圍的人乃至社會?？梢哉f，學生實踐活動的這一支點解決了醫學生如何提升媒介素養的教育問題，也解決了醫學生如何在課堂上學習媒介素養知識的問題，以及教師教改與科研的矛盾。3.改革和完善醫學課程體系，加強健康傳播的課堂教學以上成果均是學生全程參與完成的，在調查中學生充分考察了媒體與老百姓健康素養的關系，從而加深了對課堂知識的理解，彌補了醫學教育對健康傳播的某種程度的忽視。健康傳播對課堂教學而言，它是能夠有效地將醫學知識教育與媒介素養教育實現最佳結合的一門學科，同時這門學科也適應了醫學教育模式由生物醫學轉向社會醫學的內在需要。然而，縱觀醫學課程教育體系，健康傳播在某種程度上“缺席”了。護理學、預防醫學、臨床醫學都沒有將健康傳播學科納入體系之中，側重點依然強調媒介對健康知識的傳遞作用，沒有看到媒介對健康傳播的作用。為了彌補這一缺憾，人文素質教研室積極申報川北醫學院開放性實驗項目“四川省基層健康傳播現狀的調查實訓”，進一步為學生搭建實踐平臺，開辟第二課堂，吸納各個專業學生參與進來。目前衛生事業管理專業、醫學影像學專業、麻醉學專業、口腔醫學專業、預防醫學專業、護理學專業、臨床醫學專業學生共計86人參與進來，培訓人數達174人次，開設《健康傳播的今生與來世》學術講座2場次。另外，以人文素質教研室為主體，聯合預防醫學系和護理系，面向全校各專業擬開設健康傳播學課程的公選課，讓學生獲得健康傳播的理論學習和思考。
三、醫學生媒介素養教育展望
在學生與教師之間尋找實踐基點，將教師科研、學生實踐與教學改革三者融合起來，以學生的媒介實踐為支點，帶動科研與教改，本文稱之為“一體兩翼”:“一體”就是學生的媒介實踐，科研與教改分別是“兩翼”，這是川北醫學院實踐活動提煉出來的有益嘗試。這種嘗試彌補了傳統媒介素養教育的單一模式。一方面，將教學改革與學生實踐雙向結合、深度融合。教改不是教師一人行為，而是與學生雙向互動，最終提升教學效果的活動;教師科研同樣可以從學生實踐中獲得新材料;學生素養在教學與科研的反哺中獲得提升，并且轉化為實踐能力。另一方面，以點帶面，拓展教學成果的收益面。本文提出的科研、教改與教學實現的互融互動效果是學生和教師集體勞動的結晶。通過以上措施，學生的媒介素養教育有了依托，教改活動有了實質基礎，科研也獲得了實踐養分。尤其學生在實踐過程中，不再消極被動接受教育，而是以主人翁姿態思考和實踐媒體素養。例如，口腔醫學系學生聶娟、樊琴、郭晏汝等將其實踐成果《四川省二甲以上醫院官方微博的宣傳管理的調查分析》《醫院官方微博宣傳現狀調查》兩篇調查報告上報參與第十四屆四川省大學生“挑戰杯”比賽，獲得二等獎的好成績，實踐活動得到了新的延續。臨床醫學系學生高兵、羅陽、李淑婷等以《成都市社區居民健康素養與健康傳播的關聯性分析:以慢性病為例》為題，積極參加“青年中國行”2016年度的暑期社會調研實踐活動比賽。學生獲得更大實踐平臺的愿望自發而生。盡管我們進行了嘗試性探索，醫學生的媒介素養在互動過程中也實現了理想的教育目標，然而也存在很多不足。例如，除了健康傳播之外，還應該多挖掘能夠擔負起醫學知識教育與媒介素養教育重任的課程或知識載體，從而建立多元化的媒介素養教育實踐形式。又如，如何在醫學生臨床實習階段，將媒介素養教育的實踐活動貫穿始終，改變媒介實踐活動中大一、大二學生偏多，大三、大四學生偏少的狀況，使媒介素養教育長期化。再如，需要開拓多種方式將學生的調查實踐成果進行轉化。一是向科研成果轉化;二是為社區乃至政府制定政策提供參考;三是積極協助參與社會成果的轉化，服務百姓;四是將學生的成果通過多種形式在校園進行宣傳，提升學生的自豪感、價值存在感。醫學生的媒介素養教育是一個永遠在路上而沒有終點的工程，我們的努力和探索也沒有終點。
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