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開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫學影像技術的前景，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
關鍵詞：醫學影像專業;就業形勢;就業前景
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）06-0028-02
一、近幾年醫學影像專業的就業情況
1.影像專業的市場需求仍然很大。由于人民生活水平的不斷提高，人們逐漸提高了對醫療水平的要求，許多患者傾向于選擇醫療水平較高的單位，從而增加了醫療機構之間的競爭，迫使醫療機構不得不通過擴大醫院規模、爭創“三甲”等途徑取得優勢。因而大型先進醫療設備，特別是醫學影像設備的引進成為了其中的重要手段，而對醫學影像專業人才的大量需求為畢業生提供了更多的契機。
2.就業方向和去向逐漸成熟。從學科的角度來看，醫學影像學由影像診斷學與介入放射學兩大部分組成，因而相應的就業方向有：（1）影像診斷，包括傳統的X線診斷、CT診斷、MRI診斷;（2）超聲診斷，包括胎兒超聲、腹部超聲、泌尿系統超聲、血管內超聲等;（3）介入放射學，包括穿刺引流、灌注栓塞、成形術、取出異物等;（4）核醫學，包括全身骨成像、甲狀腺功能測定、腎功能測定等;（5）影像技術，包括X線檢查技術、CT檢查技術、MRI檢查技術、超聲檢查技術、DSA檢查技術、核醫學檢查技術等。此外，醫學影像工程作為一個新的分支，其需求量大、創新性強，具有很大的發展潛力，近年也受到了相關領域的重視。而醫學影像專業目前的就業去向主要有2個：一是在醫院等醫療機構從事診斷、檢查、設備管理和醫學科研等工作，二是在西門子、飛利浦、通用等大型醫療設備公司從事技術研發或管理工作。
3.本科生需求逐漸下降，研究生需求明顯提升。由于高校擴招導致了影像專業學生人數的增加，就業市場上已呈現出研究生供小于求、本科生供過于求的態勢。目前三甲醫院（尤其是大學的教學醫院）主要引進博士和碩士研究生，本科只能從事影像技術工作，而大、中型醫院已不再引入本科以下的畢業生。
4.影像診斷就業明顯優于影像技術。在如今的醫療環境下，醫院影像科普遍存在“重診斷、輕技術”的現象，大多數用人單位需要的是影像診斷方向的畢業生，這是由于影像診斷更貼近臨床，未來發展較好引起的。相反，即使是在大醫院技術工作的地位也相對較低，而且存在輻射問題，這種差距使得畢業生在心理上難以接受。
5.綜合能力強、一專多能的學生受到歡迎。在畢業生逐漸增多和醫療水平不斷進步的背景下，市場對人才素質的要求逐漸增高。在能力方面，醫療機構看重的是綜合素質，需要的是厚基礎、強能力、有專長的臨床應用型人才，因而只具備一般知識的畢業生不再搶手，而具有諸如“神經影像診斷專長”、“心臟超聲專長”、“介入放射專長”、“核醫學專長”之類的人才卻備受歡迎。
二、醫學影像專業的就業前景分析
1.影像技術發展速度迅猛。影像技術是一門新興技術，短短幾十年其發展就出現了質的飛越，而且還未達到極限，這種現象導致了人才的極度欠缺。就長期而言，就業形勢取決于技術發展速度和人才增長速度哪個更占優勢。如果技術發展更快，則需求量較高;如果人才增長更快，則需求量相對較低。因而就業前景并不是一成不變的，需要引起我們的關注和重視。
2.臨床診療越來越依賴影像設備。臨床醫學的發展有幾百年的歷史，如今已到達了難以逾越的瓶頸，傳統的“視、觸、叩、聽”已經不能滿足于現代醫療的診斷需求，在治療上也暴露出許多局限性。影像醫學的出現巨大地影響了傳統的診療體系，并迅速被廣泛應用于臨床。目前臨床醫學已經無法離開影像設備，并且隨著醫學影像的發展，臨床診療將越來越依賴于影像設備。這種形勢有利于影像專業畢業生的就業，影像人才的需求量也將有所增加。
3.畢業生質量逐年提高。隨著醫學影像專業的就業情況逐漸被認識，生源質量也有所提升。另外，由于醫學影像技術的發展和用人單位對高質量人才的需求，影像專業學生也正在不斷地提高自己的學歷水平、綜合素質和專業技能，甚至包括創新能力和科研能力，因而在這種背景下培養的高質量畢業生自然會受到用人單位的歡迎。
4.影像工作細分化、專長化。由于就業市場的發展和醫療需求的提高，影像診療工作正在向細分化、專長化發展。因而今后每個影像工作者都應該要有一個或多個自己擅長的方向，以分擔日益增加的工作量，提高工作效率。在這樣的情況下，醫療機構就需要更多的影像專業人才能滿足社會對醫療服務的需求，這種趨勢將一定程度地促進畢業生的就業。
5.醫學研究需要大量影像人才。影像技術的發展不僅為臨床診療提供了便利，同時也成為了醫學研究的重要手段。如今新的疑難雜癥不斷出現，針對這種現狀臨床醫學一籌莫展，目前攻克這種疾病只有依靠基礎研究才能實現。相比于其他手段，影像學方法因其非侵入、無創傷的優點而廣受關注。從這個角度來看，醫學影像人才的需求量也將因此大大提升，這種需求不僅僅局限于醫療機構，還體現在西門子、飛利浦、通用等大型醫療設備公司的用人需求上。
6.影像體系正在與國際化接軌。如今的影像科已經成為了擁有CR、DR、CT、MRI、DSA、PET等一系列大型醫學影像設備的現代科室，相比于傳統臨床科室其優勢正在不斷地突顯出來。隨著影像技術與國際化接軌，未來國內的影像體系將與西方發達國家保持一致。在國外，影像科是最優秀的科室之一，影像醫師的地位很高，且收入優于大多數臨床科室。而且技術在不斷發展，檢查設備不斷更新換代，診療手段日益先進，這使得影像人才的需求大大提升。據Nishie等人報道，當前日本的影像科醫生就非常欠缺，這和他們高度發展的影像技術是密不可分的。因而可以推斷，隨著國際化水平的不斷深入，國內醫學影像專業的就業前景也會有很大的改善。
三、醫學影像專業就業前景對學生的要求
1.提高綜合素質。隨著技術和設備的發展，就業市場對影像專業畢業生的素質要求逐漸提高。如今，影像醫師要面對內外婦兒各科的檢查申請，這就要求畢業生有廣博的醫學知識，還要掌握一些非醫學專業（如物理、計算機等）的相關內容。因而要達到精英水平，影像專業學生還需不斷刻苦學習、鉆研，提高自身的綜合素質。具體來說，學生應主動深入臨床，注重專業基礎知識的積累，提高英語水平，培養認識問題、分析問題、解決問題的辯證思維能力，提前找到適合自己的發展方向。同時應培養團隊精神與合作技巧，加強創新能力和科研能力，努力成為基礎扎實、善于思考、勇于實踐、一專多能的影像人才。
2.培養人文精神。當前，醫學模式已從傳統的生物醫學模式演變為生物―心理―社會醫學模式，任何醫療活動都應本著對病人負責的態度，時刻考慮病人的利益。雖然影像醫生與病人接觸的機會相對較少，但診斷結果將對臨床治療產生重大影響。因而影像專業學生同樣應樹立良好的職業道德，提高責任意識，同時應當注重人際交往和溝通能力的培養，有意識地去體察病人的疾苦，給予病人更多的理解、同情和幫助，這種人文精神能夠大大提高工作質量，也將受到用人單位的青睞和追捧。
3.調整就業策略。近年來影像畢業生的就業期望值普遍較高，都希望能到大城市去，到待遇好、條件優、規模大的單位工作。畢業生的心情應當得到理解，但也需要結合實際情況綜合考慮。對于學有余力的學生，可以通過考研、考博等途徑提高學歷，增強就業競爭力;對于其他學生，適當地轉變就業觀念，到基層醫院去服務于更多需要幫助的人，也是一個不錯的選擇。此外，影像專業學生應該重視學校的就業指導教育，積極參加就業相關的講座和師生座談會，樹立“先就業后擇業”的思想，客觀準確地為自己定位，確定合理的就業期望值。同時應以敏銳的眼光洞察市場形勢的變化，主動適應當前的就業形勢，根據自身實際情況，慎重、理性地選擇就業去向，這種觀念將使畢業生在市場競爭中處于有利地位。
4.樹立終身學習的觀念。由于醫學影像是一門不斷發展的學科，影像設備更新換代的周期正在逐漸縮短，如果影像專業學生不時刻保持認真學習的態度，就將落后于時代潮流而被淘汰。因此學生應形成終身學習的觀念，提高再學習能力，積極探索，深入了解知識動向，不斷學習新理論、新技術和新設備，從而實現知識、能力和素質的協調發展。
四、小結
醫學影像專業的就業問題與影像專業畢業生今后的發展密切相關，是學生和老師關注的熱點話題。在此背景下，結合近幾年來醫學影像專業的就業情況，本文客觀地分析了其就業前景，并進一步探討了就業前景對學生的要求，為學生、老師和該領域的關注者提供了一定的參考。本文認為醫學影像專業的就業形勢較好，對未來的就業前景持樂觀態度。
參考文獻：
關鍵詞：醫學影像技術；理學士；人才培養模式；“校院企”合作
1 專業發展現狀
隨著現代醫學的飛速發展，現代醫學影像技術與傳統的影像技術發生了根本的變化，這就對醫學影像技術專業學生的培養提出了更高的要求。[1]然而長期以來高校在醫學影像技術專業人才培養上，存在教學內容陳舊、理論與實踐脫節，學生動手操作能力差，不清楚影像技術崗位需求和今后的職業發展方向等諸多問題。而醫學影像從業人員普遍學歷層次低、系統理論知識缺乏、專業設備的操作單一、缺乏創新精神。目前，醫學影像技術專業人才培養情況主要體現在以下幾個方面：
（1）專業內容陳舊
隨著醫學技術的發展，各種高新設備的研制、開發、引進和應用，各項業務技術的開展，相關學科的滲透與交叉，計算機的廣泛應用不斷開拓醫學影像科學的新領域。而早些年出版的書刊對這些知識介紹的不夠全面，許多高校開設的醫學影像技術專業都處在建設發展階段，學生接受最新知識的機遇和方式者非常有限。而在迅速更新的知識面前，由于受到知識深度和廣度的局限，致使醫學影像技術人員對專業發展、學科建設、人才培養、學科管理等方面均立足于陳舊的觀念，不能適應專業的快速發展，大部分專業人員的專業知識還停滯在原有設備的基礎上，跟不上時代步伐，這也是目前醫學影像技術從業隊伍中存在的普遍問題。
（2）教學方法單調
目前我國高校的教學方法主要采用教材結合多媒體的教學方法，單純將書本上的內容“ 灌注” 給學生，難以激發學生的主動性及學習熱情；實踐能力與 理論知識不能有機結合，使學生不能充分理解和應用課堂上講授的內容；科研意識和科研能力缺乏，不利于培養創新型人才。
（3）專業知識單一
影像技術是一門交叉學科，是電子、機械、數字技術、光學工程等專業綜合發展的結果，各專業技術的飛速發展致使從業人員跟不上發展的步伐。加上分學科、分專業學習不合理的工作模式和人才培養方式，很多單位根據醫學影像設備而非學科系統來進行專業劃分，從而使很多專業人員的專業知識單一，成為只懂某一種檢查設備知識的技工人員。這樣既割裂了專業知識的立體聯系，又束縛了個體思維，必然會扭曲整個學科的知識結構。
（4）從業人員素質偏低
目前我國影像學從業隊伍學歷結構不盡理想，尤其是在縣、市及其以下級別醫療單位，招工、頂職上崗者不乏其人，而技師中則更多見。中專、高職學歷者所占比例過大，本科以上層次學歷者為數不多。大部分從事人員缺乏鉆研精神，只管操作，只管維修，脫離思考，就事論事。沒有通過系統的理論學習和高層次的專業培訓，想要較好掌握、運用醫學影像新技術并使之創新和發展，并非易事。為此，加強醫學影像技術高層次人才的培養是一項十分緊迫的任務。
2 培養目標的確定
目前，四年制醫學影像學本科專業只在不多的高校剛剛開辦，由于在對醫學影像學理學學士培養認識上的差異， 致使出現許多學校培養目標及方向不明、 培養模式混亂，大多數學校都是借鑒甚至沿用原來五年制醫學影像學本科（醫學士）專業的人才培養模式，學生一時也很難明確自己的專業方向，導致學生專業思想不穩定、畢業生“醫師、技師”就業尷尬的現象。
2012年9月國家教育部印發的《普通高等學校本科專業目錄（2012年）》（教高[2012]9號）文件中明確指出原醫學影像學專業（四年制）更改為醫學影像技術專業（四年制），專業類別也于原來的“臨床醫學與醫學技術類（部分）”改為“醫學技術類”，授予理學學士學位。[2]這就更加確定了其專業方向，即畢業生能在各級各類醫療衛生機構和醫學影像技術領域從事醫學影像設備研究、管理、流通、客戶服務等，以及能在醫學院校從事教學和科研工作的高級應用型人才。
我校于2010年開始招收醫學影像學本科（理學士）專業學生，2013年9月將招收第一屆醫學影像技術（更名后）本科專業的學生，幾年來的辦學實踐在不斷的促進我們思考，建立符合當前社會需要和專業方向的人才培養模式是我們亟待探討的課題。
3 創新人才培養模式
基于目前醫學影像本科專業的現狀，結合我校的辦學情況，創新醫學影像技術專業人才培養模式，從以下幾個方面著手：
（1）教育教學方案改革
通過問卷調查方式，向醫院、企業等用人單位發放問卷調查表，收集用人單位對近5年招聘的醫學影像學專業本科生的質量評價及實際工作中對醫學影像技術人員知識、能力、素質的要求，對結果進行研究分析，根據分析的結果結合醫學影像技術本科專業（理學士）的服務面與職業崗位能力，以全面提高教育教學質量為出發點和落腳點，借鑒“項目導向、任務驅動”的教育教學模式，設計教學改革方案。
（2）完善教學計劃，整合教學內容
培養目標確定以后，課程設置和教學內容就應圍繞培養目標來確定。這是一個不斷探索的過程。醫學影像技術人才的培養涉及到醫學知識、操作技能、職業態度等多學科、多門類的知識，理、工、醫相交叉，因此完善的課程設置是醫學影像技術專業教育成功與否的關鍵之一。
根據醫學影像學科發展的方向，緊密結合學生職業崗位能力，結合用人單位的反饋意見，以職業能力為導向，調整專業教學計劃，完善醫學影像技術專業的課程體系，突出醫學物理學與現代信息技術模塊相關教學內容的設置。隨著現代微電子技術、計算機網絡技術、計算機圖像處理技術、人工智能和自動控制技術的蓬勃發展，數字化、網絡化、智能化等“三化”已成為現代醫學影像技術的發展方向。CT，MR，DSA，CR，DR，PACS等技術的應用需要集醫學、醫學物理學、現代信息技術、成像技術等知識與技術于一身的復合型人才。
因此，在課程設置上我們應該更側重于理學和工科的內容，如：先讓學生掌握信號分析的基礎理論知識，為進一步提高專業技能打下基礎。在硬件方面，完成各種電子技術知識的學習之后，著重讓學生掌握醫學成像設備的特點與成像原理；軟件方面，完成計算機應用和基本語言程序設計的學習后，結合醫學圖像處理技術重點培養醫學圖像分析的技能。使學生能夠循序漸進地掌握較為熟練的操作技能和應用能力，達到在具有較寬知識面的同時具備一定專業深度的水平。
（3）建立“校院企一體”的人才培養模式
由于之前國家沒有明確四年制本科醫學影像學的培養目標，很多高校都沿用原有五年制醫學影像學（醫學士）的培養思路，因此，除了學校的理論和實驗教學外，就是在醫院進行實習與見習。顯然，這種模式無法滿足醫學影像技術（理學士）專業的培養目標的要求，若能充分利用高等醫學院校的資源與醫院、企業構建三位一體合作教育的人才培養模式，不僅可以提高學生的實踐操作能力，提高學生的綜合素質，從而創造良好的就業前景，實現“零距離”就業，穩固學生的專業思想，擴大學校的影響力，而且大大地節約了學校對實踐教學的資金投入，優化社會資源；另一方面，與企業建立長期合作關系，可以及時了解當代醫學影像的發展趨勢及社會對醫學影像技術畢業生的需求和要求，實現“按需”培養，提高就業率；同時，校院企一體的人才培養模式把工程師“請進來”，把教師“送出去”，可促進“雙師型”教師隊伍的建設，提高教師實踐能力及教學水平，進一步提高高校辦學能力。此外，校院企一體的人才培養模式中產學研結合可讓高校的科研成果直接應用到企業實際生產中，從而提高社會生產力，促進社會經濟健康和諧地發展。
（4）編寫活頁教材
隨著高科技和信息技術的飛速發展，醫學科學發展的步伐正在加快，醫學影像學設備也隨之日新月異，新的治療手段不斷涌現。這就要求我們在對醫學影像技術人才的培養上要與時俱進，而選用合適的教材開展教學顯得尤為重要。受教材需從編寫、出版到定購這個時間周期的限制，很難滿足要求。因此，高校可與醫院、企業一起編寫活頁教材，與定購的材配套使用，不斷更新、完善、充實教學內容，讓學生能真正學以致用。
結束語：
為適應現代醫學發展對醫學影像的新要求，高校在醫學影像技術本科專業人才培養模式上應借鑒國內外成功的培養模式，明確專業培養目標，拓寬辦學思路，積極推動“校院企”三方參與的合作教育模式，提高辦學能力，擴大影響力，優化社會資源，促進社會經濟健康和諧發展。
參考文獻
1.比較影像學在醫學影像技術教學中的必要性
目前醫學影像技術的教學主要是按照課本的順序介紹各成像技術的成像理論、原理、影像操作技術、正常影像的表現。講授過程中穿插示教典型的影像圖片，很少涉及相對應的其他影像技術圖像的表現優勢。這樣不利于學生對影像檢查技術的整體認識，對不同影像手段診斷該疾病的優缺點也沒有一個系統的認識。對于醫學生即未來的臨床影像技師來說，這關系到他們日后是否能正確選擇應用對疾病診斷最有效的檢查方法。這種教學方式一方面與課時有限有關，教師授課很少延伸到教科書以外的內容去比較各種影像檢查技術特點；另一方面比較影像內容不是考試考核內容，學生對這方面關注不多，沒有引起師生對這方面的重視。因此，正確轉變認識，授課過程中適當地添加其他各種影像檢查技術對被檢部位顯示特點，并進行各種圖像間的比較，這對提高醫學影像技術的教學效果及學生的臨床技能非常必要。
2.比較影像教學插入的時機和度
在講解一些影像檢查方法的適應癥時插入比較影像教學法，講授完本檢查法的適用范圍和局限性后，要簡單介紹一下其他影像檢查方法的優勢與不足； 一些檢查項目在講解臨床應用時詳細比較各種檢查方法的適應范圍、靈敏度和特異性等。如SPECT 腦血流灌注顯像對急性腦血管病變如短暫性腦缺血發作及急性腦梗死的陽性率明顯高于CT； 對腦外傷急性期的敏感性也高于CT 、MRI， 而對后期隨訪中敏感性低于MRI 。而CT 和MRI 對腦腫瘤的診斷價值則很高， 陽性率高于SPECT 腦血流灌注顯像。
3.比較影像教學法插入的方式
比較影像學教學的方式很多，根據比較的內容可分為新舊知識比較、正誤比較；按照知識點出現的時間可分為橫向比較和縱向比較；根據所采用的具體形式可分為實物比較、圖形比較和列表比較。在醫學影像技術教學中常常需要多種比較方法結合使用，才能更好地提高教學效果。通過多媒體課件、幻燈投影等方式， 將各種影像檢查技術操作圖片及影像照片一起顯示， 結合圖片介紹各種檢查方法的適應范圍和診斷價值，被檢部位技術及影像顯示異同。在講解CT掃描時，將其與X線平片攝影相比較，如講述CT胸部平掃可與X線胸部后前位攝影相比較，可以知道CT胸部平掃為了防止肩部組織及雙上肢產生線束硬化偽影，需要被檢者雙臂上舉，而胸部后前位攝影為了減少肩胛骨對肺組織的重疊，要求被檢者雙臂內旋，手背放于髖部，兩肘盡量內旋，雙肩下垂；除此外還有中心線不同，其他要點均相同。通過各種影像學方法的比較， 突出各項影像技術能早期、靈敏、功能性特點， 同時指出它們各自優勢和應用限度， 使學生對各種影像檢查方法都有一個充分的認識。
4.體會
筆者通過與學生交流、課堂提問發現，學生普遍認同比較影像學教學法，認為比較影像教學可以“溫故而知新”。此外通過比較教學，學生實踐技能考核的成績也明顯提高。比較影像教學具有如下優點：
1）比較影像學有助于幫助學生知識的橫向對比
介紹疾病的某種影像檢查技術時，同時適當介紹該疾病的其他影像檢查手段，運用這種影像比較方法可以找出該疾病不同影像成像技術間的相似點與不同點，找出影像表現間的相似點與不同點，各種影像表現所反映的解剖、病理、生化等信息間的聯系，然后有針對性的剖析為什么會出現這種影像表現，促使學生知識橫向間的比較，有利于提高學生的總結、綜合能力，同時能使學生在教學過程中主動和教師探討，從而增強教學效果。
2）比較影像學能夠提高學生的分析歸納能力
作者：楊明，馬志慶，譚薏，魏征
【關鍵詞】 功能性成像技術；SPECT;功能性MR1；針灸；治療
針灸是中國傳統醫學的重要組成部分，針刺穴位進行疾病治療有著數千年的歷史，其療效已經得到了國內外學界的高度贊同，但用現代醫學來解釋針灸經絡現象的觀點仍存在較大的分歧，特別應用西醫現代解剖學技術尚無法看到經絡的存在。按照西醫的理論，機體的所有功能活動都是由腦的相應功能區來支配完成。各種大量實驗研究資料表明，針灸的作用正可能是與神經中樞的調節有密切關系。針灸對機體所發揮的作用，主要是通過針灸刺激激發穴位深層感受器的神經末梢，然后沿著外周神經向中樞發放沖動，傳入的沖動經各級神經中樞整合和調制，再經神經或神經體液途徑作用臟腑器官而實現的。因此，如何運用現代科技將針灸的治療效應客觀化、可視化，已成為針灸與國際接軌的一大熱點問題。
功能性成像技術主要指SPECT、PET、功能性MRI(fMRI)。SPECT、PET屬于放射性核素顯像，是利用放射性藥物選擇性地分布于特定的器官或病變組織的特點，將放射性藥物引入患者體內，在體外描記放射性藥物在體內分布圖的方法。可以顯示人體某一系統、臟器和組織的形態、功能、代謝的變化，特別是能夠提供活體的生理、病理狀態、腦在代謝和中樞神經遞質與受體功能的信息；功能性MRI是根據神經元興奮后局部氧耗與血流增幅不一致，用BOLD效應機制成像，間接顯示神經元活動，把神經活動和磁共振成像技術完美地結合在一起，是目前人們所掌握的唯一無侵入、無創傷、可精確定位的人腦高級功能的研究手段，因此SPECT、PET、fMRI在研究針灸療效的信息傳導規律和機制、經絡的實質、穴位的特異性等方面具有其它研究手段無法取代的優勢。
我國的SPECT臨床應用技術發展較快，特別是在腦神經系統的應用取得很多成果。SPECT類似PET也是一種直觀、無創傷的功能影像技術，同樣適合研究針刺療效的人體信息傳導規律和機制。因此，SPECT仍然是現階段研究針刺原理的非常重要的研究工具。
PET的出現是近年來醫學影像技術的重大進展。與SPECT相比，PET有比較高的靈敏度和空間分辨率，但其昂貴的費用在很大程度上影響了它在針灸學領域的應用。雖然PET從20世紀70年代開始用于臨床，但有關針刺原理研究的報道并不多，主要是研究針刺狀態下不同的觀察對象其腦葡萄糖代謝的變化，通過研究發現：在生理狀態下，針刺不同經絡穴位對中樞系統起不同的調節作用，針刺的調節作用具有整體性的特點；在病理狀態下(主要指缺血性腦血管病)能改善局部葡萄糖代謝率， 提高腦組織的功能，與SPECT所得結論基本一致。毋庸置疑，PET在腦科學研究方面已取得了一定的研究成果，顯示出良好的應用前景。需要指出的是，PET空間分辨率不足，目前用于臨床的示蹤劑很有限，而且很多由示蹤劑所顯示的腦內變化實際上遠遠超出了我們目前的知識水平。因此，盡管PET成像技術的出現為我們提供了從分子、基因水平研究針刺原理的可能性，但其結果仍有待于檢驗。
fMRI在醫學研究應用雖剛起步，但已呈現出迅速發展的趨勢，成為研究視覺、認知、記憶和運動功能的重要手段。特別是近年來利用fMRI技術進行腦功能活動的研究已經成為研究中的熱點，國內外學者應用fMRI在人腦功能的研究方面已取得了很多成果，有關針灸作用機制的fMRI研究也有相關報道。臨床上常采用光明、外關組穴治療青少年近視、視神經萎縮等視覺紊亂疾病，但相關機制還不清楚。方繼良［1］等用盲法隨機分別針刺13例正常人左側太沖、丘墟和假穴，手法采用捻針和不捻針，利用1.5 T MRI儀行全腦功能成像，用SPM99b分析圖像。結果發現只在真穴捻針針刺時有更強的激活效應，真穴捻針時可能對皮層神經活動有較特異的作用，而假穴未觀察到此種現象，推測這可能是針刺治療作用的機制之一。邱明國等［2］通過穴位電針刺激的腦功能性磁共振成像的初步研究，觀察電針刺激光明、外關組穴時對人腦功能的影響，進一步探索穴位電針刺激的治病機制。電針刺激右側光明及外關穴可使受試者雙側大腦枕葉距狀溝附近的視覺皮質及頂下小葉皮層區fMRI信號顯著增加。結論：特定的功能組穴與相應皮層興奮區之間存在一定的相關性。fMRI影像技術結合SPM分析是研究電針作用機制的一種有效方法。肖葉玉等［3］采用磁共振功能成像(fMRI)技術了解針刺足三里穴時腦的反應，針刺足三里穴可引起植物神經中樞和顳葉變化，與中醫經絡學說認為足三里穴有治療胃腸疾病和改善精神及睡眠狀態的作用密切聯系。針刺足三里穴時能引起雙側特定腦皮層的反應，但以同側為主，表明經絡獨特感傳道的存在，且與周圍神經不盡相同，為針灸治療的中樞機制提供實驗依據。
需要指出的是，雖然功能性MRI在研究腦功能方面顯示出較強的應用前景，但由于功能性MRI還不是一項非常成熟的研究工具，存在著一些有待優化和擴展的問題，同時，大腦本身工作的復雜性以及針灸效應的廣泛性決定了僅根據功能性MRI信號的改變來推斷針灸作用機制及腧穴的功能仍然有一定的局限性。應用醫學影像學進行針灸學的研究已經取得了可喜的研究成果，但我們也應該看到，醫學影像學在針灸學領域的應用仍處于探索階段，還沒有建立一整套科學嚴謹的方法學，有些研究結果相差較大，研究內容比較分散，其研究結果還有待于今后進一步證實，同時，醫學影像技術自身還有很多需要進一步完善的地方。相信隨著醫學影像技術的逐步完善，功能性成像技術必將在針灸治療中發揮更大的作用。 【參考文獻】
［1］方繼良.捻針時真、假穴不同中樞激活效應的腦功能MRI［J］.中華放射學雜志，2004，38(12):1281-1282.
［2］邱明國，王 健，謝 兵，等.電針刺激光明、外關組穴fMRI腦功能成像的研究［J］.第三軍醫大學學報，2005，27(19):1970-1971.
［3］肖葉玉，吳仁華，裴仁全，等，針刺足三里穴磁共振功能成像的初步探討［J］.實用放射學雜志，2004，20(2):106-107.
【關鍵詞】 DICOM；PACS； 接口
【中圖分類號】R773.1 【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2013）12-0058-01
一 DICOM和PACS簡介
醫學數字圖像通訊標準（DICOM）是在醫學信息學領域中有關醫學圖像的國際標準，是目前國際國內研究開發的熱點。醫學影像存檔與通信系統PACS（pitcure archiving and communica- tion systems）是近年來隨著數字成像技術、計算機技術和網絡技術的進步而迅速發展起來的、旨在全面解決醫學圖像的獲取、顯示、存貯、傳送和管理的綜合系統[2]。
二 非DICOM設備標準化的提出
基于我國醫學影像設備應用現狀以及短期內不可能大范圍更新換代的現實，我們提出了非DICOM設備標準化的方案，如下所示：
非標準設備獲取接口PC
DICOM310 DICOMPACS
為了將不支持DICOM 3.0標準的醫學影像設備接入合乎DICOM 3.0標準的PACS網絡，在PACS和非標準設備之間，接入一臺PC，在PC上設計圖像獲取接口，將獲取的圖像轉換成DICOM 3.0標準格式并賦予DICOM 3.0標準中的某一角色，使非標準設備能通過PC間接接入合乎DICOM 3.0標準的PACS網絡。
三 實現途徑
有一部分非標準設備，其廠家已經為其設計好了DICOM標準化的方案，如GE公司的后期出現的非標準CT，只要在CT工作站里加入一塊集成電路卡，安裝相應軟件即完成了標準的改造。但仍有大量非DICOM標準數字接口的CT、MR、ECT等設備，對此我們通過INTERNET或廠家查詢有關圖像格式及通訊協議信息，分析研究各主要廠家自定義標準及ACRNEMA 1.0/ 2.0標準，以便向DICOM 3.0標準轉換[1]。
四 實現方案
我們認為，將非DICOM設備標準化有如下四個步驟：
（1）圖像獲取接口的設計
對支持FTP協議的系統，可以通過NFS文件共享系統，使PC上能讀取設備上的圖像文件；對不支持FTP協議的系統，我們可以考慮打斷其硬盤鏈路，接入自己的數據讀取模塊讓圖像文件存入PC的硬盤中。對無法進行數字通訊但具有視頻輸出的其他影像設備，采用視頻采集方案。將以上途徑獲取的圖像信號轉換為DICOM 3.0標準存貯格式，并使其支持DICOM 3.0標準通訊協議。
（2）角色的確定
DICOM中有12個不同的服務類，例如打印、傳輸、存儲、存檔等。某一服務類中又分為使用者和提供者，某一設備可能僅符合DICOM 3.0的某一個或幾個類。比如通常CT機的操作臺僅符合DICOM的存檔服務類及傳輸服務類，它僅作為User而不是Provider，且不符合DICOM 3.0的打印服務類。因此，我們對PC在PACS網絡中的角色定位就是存檔服務類和傳輸服務的使用者，而不需配備打印服務類的功能。
（3）格式的轉換
把接收過來的圖像轉換成DICOM 3.0標準的圖像。以GE9800CT為例：對文件頭部分，我們根據DICOM 3.0文件頭的需要從原文件中抽取必要的信息構造相應的DICOM 3.0的數據元素。對圖像數據部分，我們得區分是否壓縮。未壓縮的圖像，GE9800CT使用了邊界編碼，它只記錄有效圖像信息，拋棄背景。我們要根據這點來得到恢復后的圖像并同樣使用未壓縮的格式存放DICOM 3.0圖像數據。對壓縮圖像，GE9800CT采用如下的DPCM編碼：第一個字是象素值，從第二個字開始，如果第一個字節的最高位為1，則后面7位是第二個象素與第一個象素的差值。否則整個字都是該象素的值。根據這點我們可得到解壓后的裸數據。對裸數據調用JPEG算法，形成一個JPEG文件，直接附在DICOM 3.0文件頭后面，就形成了有壓縮的DICOM 3.0格式文件。
（4）DICOM 3.0通信能力及其角色的實現
接下來的工作是賦予PC機按DICOM標準進行通信（收發圖像）的能力和按DICOM標準中的存檔服務類和傳輸服務類的要求去實現PC的功能。我們通過自行開發的DICOM的幾個基本服務類包括STORAGE SERVICE CLASS，實現了圖像的DICOM標準傳輸。
五、結束語
通過本實驗室對GE9800CT的改造實驗證明，本文提出的方案是可行的，具有很大的實用價值。隨著我國醫院現代化水平的提高，以放射科為核心的PACS、HIS、RIS等相關系統的發展和融合是大勢所趨[3]，作為關鍵技術基礎的醫學影像設備標準化接口技術是各醫院須面臨的首要問題，因此可以預見此技術具有極其廣闊的應用前景和極為豐富的市場潛力。
參考文獻
[1] 江貴平， 等. DICOM虛擬設備技術與實踐. 中國醫學物理學雜志， 2000， 17 （3）： 199～200
[2] 林天毅， 等. WWW和DICOM網絡的實現. 生物醫學工程雜志， 1999， 16 （3）： 333～338
關鍵詞 高職 醫護行業英語 課程建設
中圖分類號：G712 文獻標識碼：A
1有效銜接基礎英語與行業英語，相輔相成
學生到了高職學習階段主要就是為今后的工作進行鞏固性學習，以便在今后工作中遇到問題能夠積極面對。高職學院在開展英語課程教學時應樹立面向社會，符合崗位需求，輔助主修，加強應用的理念，以崗位交際為中心，開展分類教導，充分體現出職業特色和能力的培養。此外，還應該重視職業英語與基礎英語知識的有機結合，讓學生在掌握一定英語基礎知識的同時，培養實際使用語言的技能，提高英語聽、說、讀、寫、譯的基本能力，也要為學生今后進一步提高英語的交際能力打下基礎。同時，為使學生畢業后有更好的職業前景，又要指導學生通過一些英語水平考試，如高等學校英語應用能力考試A級和B級，以及相關的高級職業英語證書等考試，甚至可以參加大學英語四、六級考試，滿足學生未來職業對外語應用能力的實際要求，使基礎英語與行業英語有效對接，服務專業人才培養目標。
2課程的內容設定
（1）專業定位。高職英語教學應該與某一個方面的專業知識和某一個學科結合起來，以學生的未來職業需要為導向設定課程內容。比如，職業衛生學院比較具特色的專業有：護理專業、醫學檢驗技術專業、醫學影像技術專業，應該依據各專業的職場特點和職業技術重點設定針對性強的專業英語課程，并且應該以實用、適度為原則；（2）重構高職英語課程。過于多元的目標容易與培養學生綜合能力之間產生矛盾，因此課程設置必須突出重點，找準關鍵，有所取舍，放棄那些不必要的內容，瞄準核心的目標，追求最適用的價值。
高職學院是學生在步入社會工作前最關鍵的學習階段，通過高職學院的學習可以將自己培養成為技能型、運用型人才，為參加工作奠定良好的基礎。每個專業專屬的英語教學在開展前都要進行全面準確的市場調研，清楚知道英語教學所要發展的方向。（1）護理專業在英語教學過程中應重視對護理+英語方面復合型人才的培養，培養能與國際接軌的品牌護士，既能適合本土高級護理人才的需求，也能達到國際護理行業標準，適應全球護理人才市場的流動要求；（2）醫學檢驗專業是一門動手能力要求很高的專業，所以作為檢驗專業的專業英語也必須和檢驗專業的教學特色結合起來才能“學以致用”。每部分精選最重要和具有代表性的內容為重點，“用什么，學什么”，并且其內容盡可能摘選于國外優秀教材。最初級的學習應該掌握常規檢驗項目的英文縮寫、檢驗常用名詞縮寫等；（3）醫學影像專業英語也必須圍繞醫學影像專業知識，在影像技術應用、操作規范、診斷標準和依據四個方面給學生創造聽、說的語言環境，培養學生語言實際交流和溝通能力。并能摘擇醫學影像專業的英語文獻資料，能借助詞典理解和運用英語國家有關醫學影像專業學術文章和最新研究成果的常用描述習慣。醫學影像技術的相關專業課程自身涉及大量的圖像和動態影像，面對具備了一定醫學及英語基礎的學生來說，一些難懂的詞和段落，通過“看圖說話”或動畫演示等方法，只要恰當放慢語速，多使用簡單句，就能達到非常理想的效果。
3課程的教學模式與策略
現如今在開展教學過程中，如果依然采用傳統的教學模式根本無法滿足當前高校教育的需求，因此，要全面探索全新的教學方式。而翻轉課堂則是當前學生比較熱衷的教學方法，剛好與傳統的先教后學的模式相反，非常適合高職教學。教師在教學中主要是通過對學生作業的完成情況進行檢查，并及時解答學生在日常學生中遇到的問題，滿足了先學后教的目的，更好的培養學生自主學習、個性化學習。把課程內容的講解視頻及其輔助資料通過微信群或QQ群的方式給學生（學生還可以自己收集和補充拓展相關知識），明確任務，讓學生先自主學習。這種方式對于有聽課疲勞癥的高職學生，有較好的刺激作用，利于培養學生的創新精神。學生能自由安排學習時間和地點，減少課堂的束縛感；其次，PBL案例式教學法。BPL教學法特別適合技術類醫學生。學生通過對案例的分析，以及在教師的適當點撥、引導下，能激發出自身的潛能，積極參與，從而培養學生由被動的聽說讀譯變成主動的聽說讀譯，學生自主形成多角度、多側面解決問題的思維方式，培養學生思維的獨立性、靈活性和創造性。由專業教師開展實驗室現場教學，把課堂由教室轉移到實驗室。用英語講授實驗儀器的原理、基本參數、使用方法等，使學生不但掌握儀器的使用方法，更掌握了一些與儀器相關的專業英語詞匯；最后，小組活動。在優化各種英語教學資源和方法的基礎上，通過小組協作完成一些與未來典型職業活動相關的任務或項目來掌握相關的英語知識、提升英語應用能力和職業能力。小組成員經過討論，運用教師提供的詞匯及句型，進行情景會話，并分角色表演出來。某些章節牽涉到重要操作技能，如驗光、調節鏡框等，則可以鼓勵學生邊實施操作，邊用英語描述過程，真正實現技能與專業英語的完善結合。
4結語
高職教育改革成功的關鍵就在于其課程建設是否著眼于高職學生這個群體。高等教育不僅需要創設適合于資優學生發展的高端課程，也要創設適合于廣大高職生群體的實用型課程，因為高職學生將來會滲透在社會各行業的最前沿，是不可或缺的社會發展基石，他們可能不是飛得最高的，卻應該是可以走得更遠的人才。
參考文獻
[1] 蔡基剛.關于我國大學英語教學重新定位的思考[J].外語教學與研究（外國語文雙月刊），2010（4）.
【關鍵詞】數字化X 線攝影 圖像質量控制
中圖分類號：R814.4 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）7-442-02
1 材料與方法
1.1 設備
飛利浦公司數字X線機（DR）；萬東公司X線機；萬東?500mAX線機。
1.2 分析方法
①DR和傳統X線機攝取同一部位的攝影條件取得的圖像進行分析和比較兩者的圖像質量。②通過應用中的技術操作、圖像質量控制模塊與后處理技術、被檢者檢查及醫師發報告時間等方面加以分析，比較兩者的優勢與不足。
2 結果
2.1 DR的圖像清晰，動態范圍廣
DR的空間分辨率高達2.8～3.6線對，密度分辨率可高達1000萬像素，所以空間分辨率及密度分辨率明顯優于傳統X線機。
2.2 DR 強大的后處理功能，增大圖像信息量
DR強大的質量控制模塊和后處理技術保證了圖像質量的穩定性，操作的簡易性和圖像質量的穩定性明顯優于傳統X線機。
2.3 DR的數字化，改變傳統放射科模式
DR 從工作流程登記―投照―直接成像―傳輸到影像儲存器―傳輸到醫生工作站―醫生閱讀影像圖片并發報告，其檢查時間比傳統X 線機攝影減少了70%，DR檢查的平均時間明顯少于傳統X線機，具有顯著性差異。
3 討論
3.1 DR和傳統X線的成像原理
DR 將穿透被照射物體后的X 線信息轉化為數字信息，灰階由膠片的256級提升至2048級，因而可通過計算機軟件和功能實現圖像的優化，圖像質量大大提高。DR的核心技術是它的主板（FP），采用一個帶有碘化銫閃爍器的單片非結晶硅面板，將吸收的X光信號轉換成可見光信號，再通過低噪聲光電二極管陣列吸收可見光，并轉換為電信號，然后通過低噪聲讀出電路將每個像素的數字化信號傳送到圖像處理器，由計算機將其集成為X線攝影，因而其圖像層次豐富，影像邊緣銳利清晰，細微結構表現出色。DR強大的質量控制模塊的后處理技術保證了圖像質量的穩定性，避免了散射造成圖像的畸變、模糊與失真。圖像質量提高，提高了診斷醫師的滿意度，大大減少了疾病的漏診和誤診[1]。DR條件設置自動是根據患者部位、體形等級統一設定，曝光時應準確把握患者體形分類，將照片個體化，方便工作，得到滿意圖像。傳統X線能使人體在熒光屏或膠片上形成影像，主要是由于X線具有穿透性、熒光作用和感光作用等特性，同時也因為人體組織結構有密度和厚密的差別，導致X線透過人體各種不同組織結構時，導致X線吸收的程度不同，到達熒光屏或X線片上的X線量出現差異，從而在熒光屏或X線片上形成黑白對比不同的影像。傳統X線攝影時曝光參數范圍小，需要準確掌握曝光參數才能得到比較理想的影像效果，增加了曝光條件選擇的難度。由于受傳統X線成像設備限制，隨著數字化影像技術飛速發展，數字平板探測器技術越來越多地被用在普通的X 線攝影上[2-3]，使普通X線技術有了長足的進步。該探測器集影像采集和轉換于一體，直接輸出數字圖像信息，成像環節少。系統成像時間僅為5 s左右，X線采集時間約幾毫秒，可減少攝影中運動及呼吸偽影影響。膠片直接干式激光打印，省去暗室沖洗，工作效率提高，工作環境改善，深受臨床歡迎。
3.2 DR能顯著降低患者照射的X 線劑量
攝影同普通攝影基本一致， 擺放患者時動作輕柔、迅速準確，選擇適當曝光條件、照射野、焦片距，這是圖像質量的根本，并能最大限度減少患者照射劑量。傳統X線投照患者接受的X 線劑量明顯高于DR。DR很低的X線量就能成像，通過數字化圖像處理技術能獲得理想的診斷圖像，而傳統X線需較高的X 線量才能獲得較為滿意的診斷圖像。
3.3 DR質量控制模塊和豐富的后處理功能保證了圖像質量的穩定性
在影像處理站可以根據需要對圖像進行不同處理及圖像對比增益法功能可用對比度控制、細節增強控制、動態控制，窗寬、窗位調節，輔以圖像切割、局部放大等處理，使圖像顯示結果達到最佳狀態，提高影像對比度和分辨率，保證了圖像質量的穩定，降低了漏、誤診率。DR所具有自動曝光控制技術，其原理是通過設定不同的探測區域，在曝光前準確測量了打在患者身后X 線膠片上的輻射劑量，當達到屏幕膠片聯合使用的預定劑量時自動關閉X線系統，這保證了只采用最小的所需劑量。結果圖像表現出一致的黑度，由于圖像中的錯誤而使X線檢復進行的可能性也得到減少，間接地減少了患者的照射劑量。
3.4 DR明顯縮短了患者的等候時間， 體現了“以病人為中心”的服務宗旨
DR 是直接式數字攝影，在曝光后26s即可成像，再通過PACS 網絡約10s的輸送存儲，即可供影像工作站即時調用，調用時間為2～4 s，從攝影到影像生成共需2min。而傳統X線攝影中，從患者檢查至發報告，共約7 min（以一名患者照完片馬上沖洗計算，若多人時此時間會更長）。DR和傳統X線攝影比較將檢查時間減少了70%。由此可見，DR能更有效地縮短病人檢查和獲得報告時間，從而改善了醫療服務質量。
3.5 DR與普通X線成像技術的不足
DR 影像與普通X 線影像一樣， 所得也是二維平面影像，缺乏立體效果，而且對被照體的設計要求高，對呼吸和肢體運動造成的影響更加敏感。攝影參數過高或過低會對影像結果有明顯的負面影響，攝影條件過低時，圖像噪聲大，影像顆粒粗且均勻性差，使影像對比度、分辨和清晰度下降；條件過高，圖像的對比度反差過大圖像顯示較差，甚至因圖像信息丟失而不能得到組織影像。多級圖像對比增益容易夸大圖像增益，過高反而各項參數值或搭配不當，就會失去顯示優質圖像的意義。傳統X 線采用屏-膠成像，其增強效率受增感屏的種類、質量的影響很大，且易發生散射造成圖像的畸變、模糊與失真。在實際工作中，影響影像質量的因素很多，需要嚴格控制各個操作環節，傳統X 線成像系統沒有后處理功能，X線膠片一旦曝光就無法對影像進行補救， 圖像動態范圍小，因此，要想得到理想的圖像，就必須掌握曝光條件，否則圖像顯示較不理想。DR 應加強操作者的軟件應用能力培養和醫師對增強影像的適應和認識能力的培養，以提高對細節診斷的特異性和準確性。
DR攝影在放射科使用中以其功能強、性能穩定、圖像清晰、投照成功率高、能量減影、組織均衡、斷層三維合成等高級應用功能進一步提高病變的檢出率， 而備受醫務人員青睞。DR 的臨床應用實現了放射科無膠片化、數字化、網絡化以及信息資源共享的美好前景。在科研、教學方面為放射科和臨床醫生提供了方便的服務，為廣大患者提供快捷準確的服務。因此，數字X線的優勢將越來越被醫院所認識。
參考文獻
[1] 尹志軍.馬彪.漆蘭,等.數字X 線攝影技術的進展[J].醫用放射技術雜志,2003,25(12):5-6.
【關鍵詞】超聲成像；臨床應用
【中圖分類號】R 445.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）12-0440-02
隨著社會科學技術的進步與人們生活水平的提高，醫學影像學作為醫生診斷和治療重要手段已成為醫學技術中發展最快的領域之一，它使得臨床醫生對人體內部病變部位的觀察更直接、更清晰，確診率更高。而超聲成像技術在醫學成像領域中以其特有的優勢發揮了巨大的作用，在臨床上得到了廣泛的應用。20世紀40年代初就已探索利用超聲檢查人體，50年代已研究、使用超聲使器官構成超聲層面圖像，70年代初又發展了實時超聲技術，可觀察心臟及胎兒活動。三維超聲成像技術與傳統二維超聲成像相比，具有明顯的優勢：首先三維超聲成像技術能直接顯示臟器的三維解剖結構；其次還可對三維成像的結果進行重新斷層分層，能從傳統成像方式無法實現的角度進行觀察；再有還可對生理參數進行精確測量，對病變位置精確定位。因此，近幾年來三維超聲成像已經成為醫學成像領域備受關注的方面。
1 三維超聲的成像技術
可靠的數據提取是得到精確三維超聲圖像的前提。采用二維面陣超聲探頭，使超聲束在三維掃查空間中進行擺動，即可直接得到三維體數據。但二維面陣換能器的制作工藝限制了陣元數，使得三維圖像的分辨率受到了一定的限制。目前已有使用二維陣列的超聲成像系統面世。目前三維超聲數據的提取仍廣泛采用一維陣列探頭。用一維陣列探頭提取三維超聲數據，需要外加定位裝置，如目前臨床廣泛采用的一體化探頭。該探頭是將一個一維超聲探頭和擺動機構封裝在一起，操作者只要將該探頭放在被探查部位，系統就能自動采集三維數據。還有一種新型探頭專門用于解決定位問題。該探頭有三個陣列，中間的主陣列用于超聲成像，與主陣列垂直的兩個側陣列用于提取定位圖像。由于探頭移動的連續性，所以定位圖像兩兩重疊部分很大，可以通過兩側的定位圖像確定兩次采樣間的位移、旋轉，從而確定圖像的空間位置。此外，還有一些文獻提供了通過相鄰圖像的相關和圖像的斑點噪聲統計規律來確定探頭側向位移的方法。
2 三維超聲的臨床應用
2.1 三維超聲在空腔臟器中的應用
2.1.1 胃、腸道疾病 囑受檢者適量飲水或灌腸后可建立良好的透聲窗。清楚顯示胃腸道隆起性病變與潰瘍的大小、深度、邊緣形態，觀察惡性腫瘤的浸潤深度、范圍及與鄰近組織、血管的立置關系，進行術前TNM分期，對協助臨床制定相應的治療方案，具有重要意義。3D-CDE對潰瘍出血和胃底靜脈曲張的診斷，也可提供較大的幫助。
2.1.2 膀胱疾病 膀胱充盈后可形成極佳的透聲窗，三維超聲與二維超聲一樣清晰顯示病變的形態、大小、數目、內部回聲，同時三維超聲還能顯示病變的整體、表面形態及腫瘤對膀胱壁的浸潤情況，從而提高了其診斷的準確性，并有助于腫瘤術前方案的抉擇。對慢性膀胱炎癥、憩室、結石、凝血塊等膀胱疾病的診斷，也顯示出優越性。
2.2 在實質性臟器中的應用
肝臟疾病 肝囊腫與肝膿腫二維超聲診斷準確性較高，而肝癌與肝內其它性質占位性病變相互間的鑒別有時較為困難。三維超聲可從不同方位觀察肝表面和邊緣輪廓，腫三維超聲成像在臨床上有廣泛的應用前景。可用于精確測量和定位在產科臨床上，三維超聲成像可用于鑒別早期胎兒是否存在畸形以及檢查各個孕期胎兒的生長發育情況；在心血管疾病診斷中，可用于多種心臟疾病以及血管內疾病的檢查。隨著實時三維超聲成像（一般要求幀頻必須大于20幀/s）的研究成功，三維超聲有望在心臟疾病檢查中發揮更大的作用。盡管如此，由于價格和技術上的原因，目前三維超聲成像尚未達到臨床廣泛應用的水平，也還有不少值得研究的問題。
2.3 在婦科的應用
三維超聲對子宮實質性腫瘤的斷，有一定輔助作用。對卵巢和輸卵管病變（特別囊性變），可清晰顯示其立體外形輪廓、內部結構、有無分隔與性突起、液體渾濁度等。對盆壁轉移性病灶合并腹水的人，三維較二維超聲的診斷價值更大。文獻報道三維超聲診斷附件區惡性腫瘤時，其敏感性由二維超聲的80%增87%。此外，三維超聲于術前可清晰顯示惡性腫瘤浸及圍臟器的情況，評價腫瘤與子宮、盆壁及髂血管的關系，為中能否切除腫瘤提供有價值的資料。與此同時，應用3CDE可以顯示腫瘤內血管空間結構，并計算單位體積內的瘤血管密度，為腫瘤的定性診斷增加新的參考指標。
2.4 在心血管系統的應用
心臟為具有復雜三維形態的動態器官 三維超聲心動圖能夠提供心臟的三維立體結構，直觀顯示心臟內部結構的解剖形態、空間關系、立體方位及血流變化等，為各種瓣膜疾病、心肌疾病和先天性心臟復雜畸形的診斷與治療提供幫助。RT-3DE能實時總體評估一個心動周期心臟的解剖、功能及活動狀況，測定心腔容量，估測心室重量及各項心功能指標，分析室壁節段運動等，在冠心病、先天性心臟畸形等心血管疾病的定性和定量診斷方面發揮重要作用。
3 結論
超聲成像是臨床上廣泛使用的一種成像模式，在某些場合甚至是最好乃至唯一可用的成像模式。各種新技術新方法的開發和利用，使超聲儀器的檢測和診斷更為有效，應用范圍也不斷延伸，如用于觀察病程的發展情況、細胞的代謝情況等。超聲成像技術在過去、現在和將來都是醫學影像研究的重點內容之一。隨著技術的發展、研究的深入，將會有更多新發現和新技術用于超聲成像。
參考文獻：
[1] 周永昌，郭萬學.超聲醫學[M].北京：科學技術文獻出版社，2006.
[2] 徐穎，龔渭冰.超聲診斷學[M].2版.北京：科學出版社，2007.
[3] 程自峰，李永勤.超聲醫學設備原理及其發展趨勢[J].常規醫療裝備.2006，2（6）：11-13.
一、計算機化病歷
計算機化病歷是醫學信息學的一個重要研究方向。它是指存在一個系統中的電子病歷，這個系統可支持使用者獲得完整、準確的資料；提示和警示醫療人員；給予臨床決策服務；連接管理、書刊目錄、臨床基礎知識以及其他設備[2]。電子病歷的優點如下：完整的電子病歷存儲系統支持多個用戶同時查看，保證個人醫療信息的共享與交流。通過網絡，醫師可以在家中或在世界任何一個角落隨時獲得患者的電子病歷。同時可根據不同的用戶給予不同的資料查詢權限，從而保證了病歷的安全性。授權用戶在適當時間才能查看合適的病歷。
此外，電子病歷不再是一個被動的醫療記錄。論文通過與圖像信息的整合，可提供實時醫療監控，藥物劑量查詢等多種功能。電子病歷已成為新興信息技術和信息工具的基礎。
電子病歷目前可大致分為單機電子病歷和網上電子病歷兩種。網上電子病歷的優點是采用了ASP服務器提供全球，安全性與數據完整性則由ASP供應商解決；缺點則是數據不在醫師所工作的計算機上。
雖然醫療界投入巨資，電子病歷仍存在許多問題亟待解決[3]。首先，病歷數據的輸入界面仍不夠簡單；其次，電子病歷需要統一的醫學用語標準。目前，美國國家醫學圖書館已制定出統一醫學用語系統(unifiedmedicallanguagesystem，UMLS)，這一系統包含了近一百萬個術語描述醫學概念。一旦該系統得以推廣，將極大地促進全球醫學用語的標準化。
二、醫學信息系統
醫學信息系統與其他工業系統有很大的不同。畢業論文不同的部門對信息的要求不同，這是對醫學信息系統最大的挑戰。例如，信息系統用戶可分為基本用戶和二級用戶，基本用戶包括醫師和其他護理人員；二級用戶則包括醫療保險公司、政府醫療保險機構等。不同用戶需要的信息不同，導致信息管理的復雜性。同時，如何有效地利用不同的信息系統解決不同的醫療管理也日益成為人們重視的課題。
信息系統包括實驗測試系統、醫療設備訂購與維護系統及影像圖片存儲與交換系統等，存儲于不同的計算機和不同的信息網絡中。對于特定的用戶來說，前端界面可能有所不同，但是后端數據必須是一體化和標準化的。
醫學信息系統包括企業資源規劃系統(ERP)、患者關系管理系統(patientrelationshipmanage—ment，PRM)、數據挖掘及決策支持系統等|4J。ERP技術在商業領域取得巨大成功，近年來，其在醫療機構中也得到廣泛應用。其特點是將企業信息整合為一體(整合的數據庫)，所以各系統都提供一致的數據。一次輸入，多次使用，有效地降低了輸入費用，并保證各系統得到完整、實時、一致的數據。其次，ERP系統可用來決策醫療設備訂購、管理和維護，例如通過一個整合的數據庫，根據病床的使用率，ERP系統可自動選擇最合適的時間對醫療設備進行維護。PRM是側重于患者需求的信息管理系統。PRM記錄患者生活習慣、個人病史、家庭病史以及過敏反應等，醫院從而可提供更加個性化的醫療服務。同時通過PRM，患者也可向醫院詢問醫療方案。數據挖掘技術在醫療管理上也日益重要，這種技術的主要優點是降低成本，為醫師提供最有價值的信息，從而提高醫療診斷的質量。Bresnahan[5]指出，上千種的服務、多種治療方案以及相互關系使信息系統越來越復雜，而這種復雜性推動了數據挖掘技術在醫療上的使用，已遠遠超過其在銀行業和零售業的應用范圍。
三、醫療決策系統
醫學實踐最重要的是作出正確的醫療診斷，因此醫學信息學將研究重點也放在決策系統上。碩士論文決策系統不僅需要先進的信息科學技術和工具，而且需要理解醫師如何利用推理知識作出醫療判斷。
當前決策系統主要基于兩種方法論：著重于統計分析的定量分析法，以及側重于邏輯推理的專家系統法。定量分析法產生于上世紀50和60年代，主要用于解決心臟疾病和異常疼痛等臨床問題。早期系統以概率決策理論為解決問題的依據。最新的此類系統以美國Stanford大學PANDA項目最為著名[6]。PANDA項目使用了決策分析技術，主要應用于胎兒期診斷，根據概率分析方法對胎兒期中的問題作出最有利于患者的選擇。專家系統法以邏輯推理為解決問題的核心。最著名的第一代專家系統是MYCIN系統[7]。此系統主要用于對多種傳染病的診斷和治療，其中的醫學知識不是包含于工具中，而是存儲在規則中。第二代專家系統則以Asgaard系統最為成功[8]。系統大大擴展了MYCIN的功能，并補充了一系列的推理方法，其中包含了所有相關領域中的復雜知識。通過與數據庫的連接，系統可自動提取帶有時間標志的數據，而這種功能則使系統可針對某個患者作出特定階段最適合的治療方式。另外通過反溯法可比較不同的醫療護理，并作出相應的質量報告。
四、影像信息學技術
自上世紀70年代中期，以計算機為基礎的醫學影像學隨著數學、生物物理學和工程模型學蓬勃發展起來。但是由于各類學術會議側重于影像，而忽視了信息學，導致醫學影像信息學科發展緩慢。
直到近年，界面友好的醫學影像數據庫與二維、三維結構及可視化的結合將醫學影像信息學帶入了一個嶄新的時代。開始于1990年的“可視人”項目提供了大量的人體模擬圖像，這一技術的廣泛應用帶動了各類解剖學教育軟件的開發，更為重要的是引發了關于模型、摸擬及大型數字化圖像搜索等一系列的信息學問題。同一時間開始的“人類大腦”項目則直接導致了大量關于大腦數據圖譜登記、分ShanghaiMedJ，2004，VoI27，No9區等課題的開展。新的信息學、生物計量學、計算圖像學的結合，使人們重新認識到影像信息與模擬學的重要性。
現代影像信息學研究的重點包括圖像傳遞標準、傳遞規則、醫學術語、信息壓縮、圖像數據庫索引及圖像病例傳遞安全等。從“虛擬細胞”[9]到“虛擬人”[10]，當前影像信息學從分子水平、細胞水平、組織水平到個體都得到廣泛的應用。然而，醫學信息學面臨著更多亟待解決的現實問題。影像信息的完整化需要更深層的科學、技術和醫療實踐的結合，包括對二維和三維圖像自動分區與注冊的新技術；數據抽象與概括；圖像數據庫中生物多樣性來解釋群體圖像數據和表現型與基因型之間的關系；開發醫學信息數據注釋語言整合高級圖像系統和醫院信息系統等。
五、遠程醫療與互聯網
隨著寬帶網進入千家萬戶，遠距離傳遞診斷和患者管理信息成為可能，遠程醫療成為新的研究熱點。通過網絡電視和無線技術，使醫師及患者能隨時傳遞相應的醫學相關信息，從而為遠程醫療開創了更為廣闊的應用前景。然而遠程醫療昂貴的醫療費用使其現階段只限于特定的人群。
互聯網的出現提供了圖片和文字傳輸的介質，而且為醫療機構提供了海量的信息數據。英語論文在互聯網的幫助下，醫師不僅可以全球共享醫學資源，而且可以針對某一特殊病例進行廣泛的交流。例如，美國國家醫學圖書館提供醫藥在線(MEDLINE)數據庫，其成員可查看、打印各類文獻資料；醫學網(CLINICWEB)則提供所有臨床信息的索引，是醫學界常用的搜索引擎。同時互聯網的發展為一些身患相同病癥人群的相互交流提供了可能，此類患者交流組織的形成有利于自我尋找最合適的治療。
六、數據標準的重要性
電子病歷和病案的大量應用、醫療設備和儀器的數字化，使得醫院數據庫的信息容量不斷地膨脹。然而簡單存儲信息只是數據庫的低端操作，數據的集成和分析以及醫學決策和知識的自動獲取才是信息學研究的重點。要對數據進行加工和分析，數據必須以特定的結構方式來存儲。數據結構允許計算機輕易地傳遞符號和像素，并大大提高信息處理的速度。然而，這種數據結構不是僅由輸入來決定的，醫護人員必須有一約定俗成的數據標準，并為社會所公認。這一數據標準明確了數據庫中存儲的特殊符號所具有的涵義。其作用正如字典一樣，起到咨詢和定義的功能。數據標準又可分為文字標準和信息標準。
文字標準是指標準必須以文字形式表示，而不能以圖像形式表達，國際上稱為醫療數據系統，它包括一系列有特定涵義的單詞。意識到標準的重要性，越來越多的醫學和信息組織參與到此標準的制訂中來。其中最著名的為美國病理協會制訂的人類與獸類醫學系統術語標準SNOMED和英國健康中心制訂的醫學系統術語標準ReadCodes。
信息標準則同時定義文字和圖像數據。當今最通用的信息標準稱為HL7(HealthLevelSeven)，也可稱為標準衛生信息傳輸協議，其中又包括醫學數字化圖像和傳遞標準(DICOM)。HL7標準確定了數據庫系統中信息傳遞的順序和格式，涵蓋了實驗測試術語、藥品設備采購術語、收費術語、出院轉院術語及電子監護術語等，并提供了一種類似于數據庫的結構，利于患者信息在電子病歷系統、實驗室系統等多種數據系統中傳遞。
DICOM可明確圖像在數據流傳遞過程中壓縮和加密的格式，并確定CT圖像或B超圖像在數據庫中存儲的方式。
七、結語
醫學信息學是計算機技術、生物物理學、統計學等與現代醫療結合的新興學科，也是提高醫療服務質量、醫院管理水平和降低成本的必然結果。這一學科需要多領域科研人員和醫務工作者的大力合作。可以預見，不久的將來醫學信息學將在醫院管理、教學和科研、疾病的預防、診斷和治療等方面發揮巨大和不可替代的作用，并將帶動整個醫學界的革新。
參考文獻
1GreenesRA．ShortliffeEH．Medicalinformatics：anemerginga-cademicdisciplineandinstitutionalpriority．JAMA，1990，263：1114—1120．
2SteadWW．HalrlmondWE．Computer-basedmedicalrecords：thecenterpieceofTMRMDComput，1988，5：48—62．
3McDonaldCJThebarrierstoelectronicmedicalrecordsystemsandhowtoovercomethemJAmMedInformAssoc，1997，4：213—221．
4SiauK．Healthcareinformatics．IEEETransInfTechnolBiome-di．2003．7：1-7．
5BresnahanJ．Dataminging：adelicateoperationCIOMag(on-line)．1997．
6OwensDK，ShachterRD，NeaseRF．Representationandanaly-sisofmedicaldecisionproblemswithinfluencediagrams．MedDecisiMaking，1997．17：241—262．
7YuVL，FaganLM，WraithSM，eta1．Antimicrobialselectionbyacomputer：Ablindedevaluationbyinfectiousdiseaseexperts．JAMA，1979，242：1279—1282．
8ShaharY，MikschS，JohnsonP．TheAsgaardproject：ataskspecificframeworkfortheapplicationandcritiquingoftime-on-entedclinicalguidelines．ArtifIntellMed．1998．14：29—51．
目前， 診斷肝纖維化的金標準依然是肝穿刺活檢的檢查， 雖然肝穿能夠從組織學層面診斷肝纖維化及肝硬化， 受到臨床的廣泛認可， 但是肝穿也存在一些不足：首先， 肝穿是有創診斷， 存在一定不良反應， 增加患者的心理負擔；其次， 存在取樣誤差， 影響病理結果；第三， 無論費用還是患者的接受程度上， 無法用于定期隨訪。因此， 無創性肝纖維化診斷越來越受到大家的關注。
肝纖維化的超聲二維圖像及彩色多普勒研究， 國內一些學者對于肝臟肝實質回聲、肝被膜、脾大小、門、脾靜脈內徑等進行一系列研究， 對于肝纖維化的超聲診斷推進了一步， 但此種方法缺乏量化指標， 而且受到觀測者的診斷水平等影響， 只能為臨床提供輔提示。
隨著超聲技術的不斷發展和更新， 超聲組織定征成為超聲檢查領域發展起來的一個重要分支， 是探討組織聲學特性與超聲表現之間相互關系的基礎與臨床應用研究， 它著重反映生物體本身的聲學參數與組織狀態間的相互關系。在二維超聲檢查時出現肝臟回聲增粗、增強等改變。此復雜化的界面以及由此所引起的回聲改變， 為用視頻法測量肝臟的灰階值診斷肝纖維化提供了重要的病理學基礎。國產DFY型超聲圖像定量分析診斷儀是應用計算機對于肝臟二維圖形進行分析， 計算機處理， 得出肝臟回聲與纖維化相關的灰階值。
超聲彈性成像的基本原理是對組織施加一個內部或外部的壓力， 在彈性力學、生物力學等物理法則作用下， 組織將發生一個響應， 例如位移、應變、速度的散布發生轉變[6-10]。運用超聲成像方式， 聯合數字信號處理或數字圖像處理技巧， 可以預計出組織內部的相應狀況， 從而直接或間接反應組織內部的彈性屬性的差別。
依據肝纖維化程度越高， 肝組織越硬的理論， 超聲彈性成像技術作為對生物組織彈性（或硬度）的研究逐漸走入了人們的視線。近年開展的實時組織彈性成像則將受壓前后回聲信號振動幅度的變化轉化為實時彩色圖像：彈性系數小的組織受壓后位移變化大， 顯示為藍色；彈性系數大的組織受壓后位移變更小， 顯示為紅色；彈性系數中等的組織顯示為綠色， 以顏色對不同組織的彈性編碼來反應組織硬度。
彈性成像分加壓性彈性成像、間歇性彈性成像、振動性彈性成像。加壓性彈性成像是通過操作者人為施加一定的壓力， 對比組織受壓前后的變化得到相關的彈性圖， 主要應用于淺表器官腫瘤的良惡性鑒別， 本文就不累述。
利用振動性彈性成像是依據軟組織的硬度值與彈性剪切波在組織中的傳播速度的關系， 組織硬度越大， 剪切波的傳播速度越快[11-18]。目前已推廣臨床的肝臟硬度測定方法：FibroScan， 就是應用瞬時彈性剪切波， 依據組織硬度越大， 剪切波的傳播速度越快， 得出肝臟硬度值， 在常規超聲診斷基礎上的快速非侵襲性測定肝臟硬度的技術， 通過檢測波速來提供肝臟硬度信息， 得到Stiffness（硬度值）， 通過與肝纖維化分期的相關性推測出肝纖維化程度。
間歇性彈性成像的原理是運用一個低頻率的間歇振動形成組織位移， 而后用組織反射回來的超聲波去測算組織的位移。通過這種方式可得到感興致區中不同彈性系數的組織的硬度圖。
日立公司的組織彌散定量分析單元為慢性肝炎患者肝纖維化無創分期提供可能， 通過應用彈性成像探頭， 利用心臟搏動產生的肝臟變形成像， 得出彈性成像所示的硬度分布情況， 通過應變測算取得11個彈性圖像的特征量， 得出不同肝纖維化分期的超聲彌散定量分析的彈性值。
肝纖維化的非侵入性檢查， 實時彈性超聲越來越顯現出其優勢， 超聲診斷具有無痛、無創、可反復操作， 可得出定量值等特點， 對于監測肝臟疾病的進展， 評估抗病毒治療或抗纖維化治療療效， 都有十分遠大及積極的意義。
參 考 文 獻
[1] 周永昌， 郭萬學.超聲醫學：第五版.北京：科學技術文獻出版社， 2007：31-40.
[2] 袁光華.超聲組織定征研究.中國超聲醫學雜志， 1989， 5：229-231.
[3] 他得安， 陳啟敏.非均勻軟組織聲散射模型的研究概況.聲學技術， 1999， 18：91-94.
[4] 王志剛.超聲組織定征的研究、應用進展.中國醫學影像技術， 1999， 15：70-72.
[5] 王志剛.超聲組織定征：射頻法與視頻法的臨床應用.中華超聲影像學雜志， 2001， 10：325-327.
[6] 徐智章、俞 清.超聲彈性成像原理及初步應用.上海醫學影像， 2005， 14（1）：3.
[7] 叢淑珍， 裴書芳. 中華超聲影像學雜志， 2011， 2：134-137.
[8] Arhip O， Cijevschi-Prelipcean C， Manole A， et al. Non-invasive markers of esophageal varics in compensated liver cirrhosis Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi. 2010， 114（3）：671-676.
[9] Boursier J， de Ledinghen V， Sturm N，，et al. Precise evaluation of liver histology by computerized morphometry shows that steatosis influences liver stiffness measured by transient elastography in chronic hepatitis C. J Gastroenterol. 2013（17）.
[10] Gelsi E， Dainese R， Truchi R，，et al. Effect of detoxification on liver stiffness assessed by Fibroscan in alcoholic patients.Alcohol Clin Exp Res. 2011 Mar；35（3）：566-70.
[11] Mireen Friedrich-Rust1， Mei-Fang Ong1， Eva Herrmann1， et al. Real-TimeElastography for Noninvasive Assessment of Liver Fibrosis in Chronic Viral Hepatitis. Hepatobiliary Imaging，2007，188（3）：758-764.
[12] Liana Gheorghe，Speranta Lacob，Cristian Gheorghe.Realtime Sonoelastography-a New Application in the Field of Liver Disease. J Gastrointest Liver ， 2008，17（4）：469-474.
[13] 俞清， 徐智章， 王文平， 等.甲狀腺占位性病變的實時超聲彈性成像表現.中國醫學影像技術， 2007， 23（11）：1612-1614.
[14] 羅葆明， 歐冰， 智慧， 等.乳腺腫塊超聲彈性成像誤診原因分析及對策.中國超聲醫學雜志， 2007， 23（4）：259.
[15] 羅葆明， 歐冰， 馮霞， 等. 乳腺疾病實時組織彈性成像與病理對照的初步討論探討. 中國超聲醫學雜志. 2005， 21（9）：662-664.
[16] 趙子卓， 羅葆明.超聲彈性成像基本原理及技術.中國醫療器械信息.2008， 14：6-8.
關鍵詞 計算機技術；應用
中圖分類號：TP399 文獻標識碼：A 文章編號：1671-7597（2013）15-0099-01
1 計算機技術應用于醫學領域的發展歷程
大約1950年醫學領域就已出現計算機的身影，最近十幾年發展速度更是驚人。醫學領域中計算機隨處可見，不論是醫學教學和科研，還是醫院管理和辦公。20世紀中期計算機僅僅用于醫學研究，到了70年代它的應用范圍就擴展到了藥品監督，病案書寫、門診醫療、衛生統計、病案管理等。所應用的范圍幾乎覆蓋了醫學領域的方方面面。另外據美國醫學信息學會網站統計，斯坦福大學、哥倫比亞大學等70余所大學和國家保健研究所、美國國立醫學圖書館、疾病控制中心等3所科研機構，設立了專門的醫學信息學專業或培訓班，對進行臨床醫學研究、醫學教學、醫院管理等部門中所需的信息技術進行系統的學習，大大的提高了醫療系統的工作效率與工作質量，促進了計算機在醫學領域的廣泛應用。而我國也相繼成立了醫學信息學專業，對計算機在醫學領域的發展起著重要的推動作用。2000年以后各類醫學院校都意識到了計算機在現代醫學中提供的方便于快捷，紛紛開設了計算機醫學相結合的專業，如信息管理與信息系統專業、生物醫學工程專業，醫學信息工程專業等等。
2 計算機技術在醫學領域的具體應用
2.1 醫院信息系統（Hospital Information System，HIS）
HIS是利用網絡通訊技術，計算機軟硬件技術等現代化手段，對醫院及所屬各個部門的進行綜合管理，對在醫療活動各階段產生的數據進行采集，存儲，處理，提取，傳輸，匯總加工生成各種信息，從而為醫院的整體運行提供各種信息及自動化的管理服務的信息系統。HIS對于現代化醫院的建設起著不可或缺的作用。它大大簡化了工作流程，減輕醫務人員的勞動強度，提高了工作效率，也提高了數據錄入的準確性，達到信息精確化。
2.2 電子病歷（Electronic Medical Record，EMR）
電子病歷就是把傳統的病歷計算機化。它是用計算機、儲存卡等電子設備存儲、查找、提取患者的診療經過，替代傳統的手寫病歷。電子病歷的內容與傳統病例一樣，包括患者所有的診療信息。 病歷記錄著患者病情演變的詳細過程，是醫生了解患者病情制定診療方案的重要依據，也是醫務人員之間交流的一項重要文件，又是探索疾病規律及處理醫療糾紛的法律依據，是國家的寶貴財富。病歷對醫療、預防、教學、科研、醫院管理等都有重要的作用。而電子病歷于傳統的手寫病歷相比，有著顯著的優勢。
1）易于存儲。患者可以將自己的病歷保存在一張小小的儲存卡里，方便且易于保存；醫院可以將患者們的病歷存儲于計算機無限的存儲空間里，節省空間也便于管理。
2）提取便捷。電子病歷系統可以快速的查找提取患者的病歷信息，醫務人員可以快速了解患者的病史，為及時準確的制定診療方案省下寶貴的時間；此外，電子病歷方便醫務人員調取大量的臨床信息，為科研提供便利，節約人力物力，大大的提高工作效率。
3）方便共享。因為有網絡的支持，即使相隔千里，醫務人員也可以通過計算機病歷系統對同一患者的診治情況共享，為醫生們進行患者病情的討論和研究提供了方便。
2.3 臨床支持決策系統
決策方法對醫生做出正確的臨床診斷及制定合理的治療方案有很大幫助，決策系統與計算機相結合能通過網絡收集全面地信息，從而為臨床決策提供依據。
臨床支持決策系統可以預先輸入正常范圍的醫學數據，從而向醫務人員對可能出現的問題發出警告。例如在監測某患者血常規時，發現白細胞升高，則可提醒醫生注意排除該患者是否有感染。決策系統與醫學知識庫的連接可以幫助醫生解決臨床診斷問題。臨床上患者病情復雜多變，醫生必須掌握豐富的知識才能明確診斷。醫學知識數據庫可以為臨床上疑難病例提供案例參考和解決建議，是醫生的好幫手。決策系統通過網絡與其連接，為醫生臨床決策提供幫助。決策系統還能夠及時將患者的藥物過敏史、藥物間的相互作用、藥物與疾病的聯系反饋給醫生，幫助醫生更好的進行診療。
3 計算機在醫學領域應用發展前景
雖然目前計算機技術廣泛應用于計算機領域，給醫療系統帶來了很大的便利，但計算機的潛能依舊有待進一步開發，我們堅信，在未來，計算機和醫學結合，一定會產生更先進的應用，推進醫學的進步，造福人類，提高我們的生活質量。
3.1 生物芯片
生物芯片又稱基因芯片，是DNA雜交探針技術與半導體工業技術相結合的結晶。是將大量生物分子，如DNA分子、寡核苷酸探針、蛋白質等固定于硅片等載體支持物上后與帶標記的樣品DNA分子進行雜交，通過儀器檢測分析進而獲取樣品分子的數量和序列信息。生物芯片包括基因芯片、蛋白質芯片、組織芯片等。例如通過基因芯片，可以檢測同一個個體在正常生理及病理情況下基因表達的不同，借助基因的檢測，為臨床診斷學的發展提供強有力的工具，對于基因診斷、藥物篩選，給藥個性化方面的突破也會有重要推動作用。現在生物芯片在臨床疾病診斷、新藥研發等領域的應用還很局限，隨著科學技術的不斷進步，研究的不斷深入生物芯片在醫學領域一定會有廣泛的應用前景。
3.2 醫學影像學的應用
時至今日，醫學的發展已經離不開影像技術，臨床醫生借助影像技術更好的作出診斷及評價診療效果。例如，心臟內科行CAG，借助影像技術，直視下直接評價患者冠狀動脈的狹窄情況，為下一步是否需要性PCI提供金標準。現代影像學已發展為MRI，CT，DSA，PET，SPECT等多種技術的組成的醫學成像體系，必將對醫學的進步做出更大的奉獻。
4 結論
計算機對科學的發展有顯著的影響，對醫學的推動有著不可替代的作用。Internet作為信息高速公路的骨干網絡，必將促使網絡與醫學信息連為一體，對現代醫學的發展與進步，醫療水平的提高，醫療現狀的改善產生強大的推動力。
參考文獻
[1]李強，李潤花.論計算機在醫學實驗中的作用[J].科學之友，2010（05）：134-135.
關鍵詞：生物醫學工程；專業建設；問題；對策
我國生物醫學工程自上世紀70年代創建以來，發展相當迅猛，其學科定位、產業效益和發展前景越來越得到社會認同和重視。截止目前，全國約90余所高校設有生物醫學工程專業，其中醫學院校約13所。如何充分發揮醫學教學資源優勢，積極探索適合生物醫學工程專業的教育培養模式，建設具有鮮明醫學院校特色的生物醫學工程專業，培養復合型高級工程技術人才，是醫學院校值得思考和探討的重要問題。
1 生物醫學工程學科特點
生物醫學工程學科是運用現代自然科學和工程技術原理與方法，從工程學的角度研究生物體（特別是人體）的結構、功能及其相互關系，揭示生命現象、探索生命本質，研究和開發用于防病治病、人體功能輔助及衛生保健的人工材料、制品、裝置、系統和工程技術的一門綜合性學科，是理工類學科與生物醫學學科深度交叉、高度融合的邊緣性學科，所涵蓋的領域十分廣泛，具有“覆蓋廣、交叉深、發展快、變化多”等其他學科不具有的特點。
2 當前我校生物醫學工程專業情況
1）招生情況
我校2010年4月申報生物醫學工程專業，2011年正式招生。2014年首屆生物醫學工程專業學生順利畢業，到2015年本專業在校生共169人。
2）主要專業課程
生物化學、人體解剖生理學、生物醫學工程導論、C語言、電工學、信息技術、模擬電子技術、機械制圖和AutoCAD、數字電子技術、計算機原理與接口技術、臨床醫學概論、信號與系統、醫學影像技術學、醫學檢驗儀器、醫學圖像處理、醫學影像學、醫學傳感器、醫學影像原理與設備、醫學電子儀器原理與設計、醫用激光儀器、放射物理原理與腫瘤治療技術等。
3）就業方向
本專業學生畢業后適合從事醫院設備的操作、管理和維護，在醫學設備經營公司從事經營管理和技術服務，以及在相關的研究機構、生產企業從事產品的輔助開發、制造和技術管理等等工作。
3 我校生物醫學工程專業建設的問題分析
醫學院校具有很深厚的醫學大背景，具備豐富的醫學類學科教學資源和優越的臨床設備實踐條件等優勢，生物醫學工程學科和臨床醫學能緊密結合，但同時因學科體系不完善、教學師資力量比較薄弱、專業實驗室建設投資大等影響因素，一定程度上制約了生物醫學工程學科專業的高效快速發展。
1）理工學科體系不完善。我校是地方性醫學院校，王牌專業當然是基礎醫學和臨床醫學等醫學類專業，而工科專業都相當“年輕”。而生物醫學工程專業學科涵蓋面非常廣，幾乎可以用“包羅萬象”來形容，如果用“學科頻譜”來描述學科涵蓋面寬度，生物醫學工程無疑是88個一級學科中“頻譜寬度”最寬的學科。我們學校盡管針對醫學類專業的學生一直有開設了醫用物理、醫用高等數學等基礎學科，但相比理工科院校要薄弱很多，而且缺乏材料、自動化、電子等重要工程學科的有力支撐，這些支撐學科的缺少會導致相應課程設置不完善以及綜合性實踐訓練平臺缺乏，學生無法系統地學習工程類課程，得不到系統扎實的工程技術訓練，影響人才培養目標的整體實現。
2）復合型師資嚴重缺乏。要實現培養醫工結合與交叉的復合型高級工程技術人才目標，首先要建設一支醫工結合與交叉的復合型師資隊伍。在我校，具有醫學教育背景的教師資源比較多，而具有理工科教育背景的老師卻不多，既懂醫學又懂工程技術，能將工程技術與醫學需求緊密結合起來的復合型、交叉型、融合型師資就更加少之又少，教師隊伍知識結構普遍不夠合理，與各相關學科交叉融合能力弱，這些現狀一定程度上影響了課程體系構建以及教學質量和人才培養質量。
3）學生專業思想不牢固。生物醫學工程作為一門新興的邊緣學科，知名度不高，社會、家長、學生都不是很了解生物醫學工程是個怎樣的行業，甚至容易和其它名字相近的專業如：生物工程、醫學工程、生物技術等專業名稱混淆，導致第一志愿填報的學生寥寥無幾，第一志愿填報醫學院校的生物醫學工程專業的更是幾乎為零。統計我校幾年來招生情況可見，幾乎所有的生物醫學工程專業的學生都是調劑生，也就是入學時專業思想就不太穩定。加之其專業知識覆蓋面廣，涉及領域跨度大，專業知識體系復雜，專業課程內容在各學科之間交叉頻繁，本科學生對本專業缺乏深入的了解、足夠的信心和學習熱情；生物醫學工程專業學生所學知識普遍存在“寬瓜不精”，“廣而不細”等問題，相比醫學影像技術學專業，就業時處于劣勢；部分學生由于學習任務重、壓力大，導致學習積極性、主動性不高，專業思想不夠牢固，甚至影響到專業整體的學習風氣。
4 對策初探
醫學院校要緊扣醫工結合的復合型高級工程技術人才培養目標，突出學科交叉綜合培養、工程技術意識培養、創新能力素質培養，加強學科之間的有科學融合，深化教學改革，加大教學投入，改善教學環境，加強隊伍建設，充分發揮醫學院校資源優勢。積極探索具有醫學院校特色的生物醫學工程專業教育培養模式，構建科學合理的課程體系和實踐教學體系，不斷提升生物醫學工程人才培養質量。
1）積極探索與理工院校聯合培養的教育模式。綜合性大學與醫學院校在生物醫學工程專業學科建設方面優勢互補、劣勢互存。綜合性大學具有完善的理工類學科體系，工科師資隊伍力量比較強，基礎課程比較成熟，實踐教學條件平臺比較完善，在工程技術人才培養方面具有完善的培養體系和成熟的培養經驗，但缺乏醫學類學科教學資源和臨床實踐條件，缺乏與臨床需求緊密結合的先決條件。因此，醫學院校要在充分發揮自身資源優勢的基礎上，積極探索與理工院校聯合培養的教育模式，實現優勢互補。校校聯合培養實現資源共享、優勢互補，提高育人質量。
2）積極探索與知名醫療企業聯合培養的教育培養模式，實現產學研相結合。與醫療企業聯合培養本身就可以很大程度上擴大專業的影響力，同時優化教學體系，解決學生實習就業等問題。學校有諸多附屬醫院，為醫療企業提供更多的產品使用方，同時為企業輸送專業人才。是一個雙贏的合作培養模式。另外，通過實施產學研相結合的培養模式，醫學院校可強化與科研院所和醫療衛生機構的聯系和溝通，充分發揮產學研各方主體優勢，有效解決師資力量不強、支撐學科不完善、創新能力培養不扎實等瓶頸問題。實踐證明，實施產學研結合，是生物醫學工程高等教育的成功經驗，也是培養高素質生物醫學工程技術人才的必由之路。高等醫學院校應樹立研究與產業化并舉的教育培養理念，深化教學改革，積極探索產學研相結合的教學培養模式。構建產學研一體化的最佳運行機制。
參考文獻
[1] 中國科學技術協會，2008-2009生物醫學工程學科發展報告[M].北京：中國科學技術出版社，2009.3期。
