時間：2023-06-07 09:14:33
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護士競聘述職，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
關鍵詞：護士長 培養選拔 護理管理
[Abstract] Objective To explore the way of cultivating and selecting nursing talents. Methods Analysed the condition of around the head nurses competition and evaluated the condition of the head nurses in their posts for four years. .ResultsThe head nurses average age and the record of formal school education above college were 47.5±6.5years and 20% before the competition, but are 40.2±5.4 years and 50% after that. The degree of nurses satisfaction toward head nurses job was significantly improved .Conclusion It need to refresh the conceptions of cultivating, setting up effectivemechanism institution for selecting talents person of nursing management ,let excellent nursing talents showing themselves as early as possible
[Key words] head nursecompetition for jobmanagementshiftingpost
中圖分類號：R473 文獻標識碼：A 文章編號：1729-2190（2007）12-0026-02
要提高護理質量，促進護理學科發展，關鍵在于選拔和培養優秀護理人才[1]。建立一個能使護理人才脫穎而出的選拔機制,是護理管理中的一個重要課題[2] 。為選拔較高素質的護士長隊伍，我院2003年8～10月，對除護理部外的十個臨床科室的護士長實行公開競聘上崗。我們對競聘前后護士長隊伍現狀以及護士長上崗兩年來的效果進行了分析，提出了如何認識和實踐對年輕護理人才的培養和選拔的做法，現報告如下。
1 對象和方法
1.1 對象
競聘前、后在臨床護理崗位的護士長
1.2 方法
1.2.1 競聘方法①宣傳發動。②公布職位和任職條件。③公開報名和資格審核。④群眾評議。⑤理論知識考試。⑥技能考試。⑦公開演講與答辯。⑧領導測評。⑨院長審定，張榜公示1周。⑩應聘上崗。
1.2.2 護士長考評方法①護理部每年12月組織所在科室護士以問卷調查的形式對護士長考評。②由醫院辦公室組織所在科室全體人員聽取科主任護士長述職，并對他們進行有關測評。③護理部對上述兩種測評護士長的結果進行歸納分析。
2 結果
2.1 競聘結果 全院有24名護理人員報名競聘，其中2名不符合資格，22名參與各環節的競爭考核，最后聘任護士長10名，其中連任護士長7名，新增護士長3名。
2.2 競聘前后護士長基本情況 競聘前護士長年齡最小33歲，最大55歲，平均47.5±6.5歲，大專以上學歷占20%，均為主管護師以上職稱，任護士長年限最長者18年，最短7年。競聘后護士長年齡最小29歲，最大51歲，平均40.2±7.5歲，大專學歷占50%，除1名為護師外，其余均為主管護師以上職稱。競崗后，護理部根據科室實況和護士長的資歷、能力、健康狀況及在原科室工作時間長短，對60％護士長輪換了崗位。兩年后又對50%的護士長輪換了崗位。
2.3 護士對護士長滿意度評價 護士對所在科室護士長的工作滿意度評價平均為90.3％。最高95%，最低68%。
2.4 科室對護士長的評價 優秀92%、稱職100%，滿意度最高97%、最低76%。
3 討論
3.1 提高認識，明確培養人才的緊迫感
醫院只有選拔出高素質的護理管理人才，才能發揮其出色的管理才干，使護士在寬松、和諧的氛圍中有效進行信息溝通，提高工作效率。五年前，我們各臨床科室設正、副護士長，全院共有護士長20名。近年逐漸過渡到各科只設1名護士長，競聘前護士長中，任職期最短也有7年，說明在有多位護士長退休的情況下卻未提拔過一位年輕護士長。競聘前我院護士長年齡偏大、學歷層次偏低，如果不及時選拔培養年輕后備人才，只是簡單地認為退休一位護士長才補充一位，護士長隊伍將出現“青黃不接”，制約護理管理的創新和發展。
3.2 解放思想，更新培養人才的觀念
3.2.1打破論資排輩思想，樹立重實績，講競爭的觀念。竟爭是人才輩出的基本動力，競爭一旦受到阻力或歪曲，就會扼殺人才[3]。競聘前，有幾位年資高的主管護師暗自扳著指頭在算，以為該“輪”到她們自己當護士長，但最后卻落選。這次選拔了一名未到30歲的護師到護士長崗位，重視年輕人才培養得到了體現。論資排輩思想嚴重束縛著年輕護士向上進取的積極性，不利于激勵有抱負的年輕人向著理想目標邁進。醫院要建立長效機制，打破護士長退休才退位的終身制做法，實行每2~3年一次全院護士長競爭上崗和輪崗，末位淘汰，讓能者上，平庸者下。
3.2.2打破求全責備思想，樹立看主流，看發展的觀念。人無完人，年輕護士長的成長也有個漸進的過程。她們初走上領導崗位，擔負著一個科室的護理管理重任，想做好工作，但急于求成，碰到實際問題舉棋不定，原則性、靈活性掌握不好，不可避免地會出現這樣或那樣的不足，開始時護士對她的評價和滿意度不高，應該給予她們改正缺陷和鍛煉創新的機會。護士長在一個科室時間太長，容易陷入慣性思維，形成固定的管理模式，工作上難有創新。崗位輪換給護士長帶來了緊迫感和壓力，新的工作環境需要熟悉，新的人際關系需要建立，新的專科護理技術需要掌握，從而激發護士長的工作熱情和潛能，使護士長用全新的視角和管理理念去發現科室存在的不足并找出管理辦法[4]。護士長競聘上崗后在各自科室推出了一系列新舉措，如神經內科與財務科商討解決了醫囑錄入與核對問題；精神科細化護理管理流程，每天追蹤便秘病人處理情況及效果流程；為規范家屬探訪，設探訪溫馨提示卡，確保病人安全，提高了護理質量。要逐漸增加護士長分管的工作，讓她們輪流到護理部工作，了解全院護理工作的調度與運行。年輕人接受新生事物快，思維敏捷，只要多加引導，揚長避短，她們是可以擔當重任的。
3.2.3 打破遷就照顧思想，樹立嚴要求、多幫助的觀念。競聘前五年內晉升了中級職稱的護士中，有大約30%經申請照顧安排到非臨床科室，從事著理療、配藥、娛療等工作。這部分護士中，不乏具有培養潛能者。而離開了臨床一線，就意味著失掉了被培養選拔的機會。仍在臨床的主管護師，也有一部分在想方設法以各種理由要求領導給予照顧，要求調往非臨床科室。為了保證一定數量的可供挑選的后備軍， 醫院要訂出制度，凡晉升了主管護師者，五年內不能調離臨床崗位；調離了臨床一線就不再享受中級職稱待遇。護理部要從中篩選優秀者，重點考察，多加幫助，早日培養出高素質候選人才。
3.2.4 打破忽視人才開發思想，樹立珍惜人才的觀念。年輕干部，包括待培養的后備干部是較難自然成熟的。應根據年輕干部的弱點和成長規律，有計劃有步驟地加強對他們的選拔培養。護理部要制定一套科學、客觀、公正的選拔機制，加強與人事部門交流，擴大選拔范圍，形成長效機制，健全人才的培養制度。可采用每年招聘一定比例的本科畢業護士和鼓勵在職護士通過繼續學習取得大專、本科學歷的辦法，逐步提高護士隊伍的學歷層次，并從中有目的地培養和選拔優秀人才。
3.3 加強教育，提高護理人才的素質
3.3.1培養愛崗敬業。要培養護士長和候選人才樹立以病人為中心，全心全意為病人服務的思想，發揚關心集體，密切聯系群眾的優良傳統，強化“愛崗敬業”精神。護理部要讓后備護理人才挑重擔，接受各種鍛煉和考驗。有目的、有計劃地讓她們輪換工作科室，讓她們擔任實習、進修生的帶教和護理的組長、護士長助理，觀察和評價她們與人相處，協調各種關系的方法和解決各種問題的能力。
3.3.2提高業務素質。護士長作為護理學科帶頭人，應加強自身素質建設，適應現代化醫院發展需要[5]。護士長應通過適合于自己的方式來拓寬知識面，并使之在臨床護理中運用自如。醫院要選送護士長參加崗位培訓、外出進修、考察，讓她們開闊視野，盡快提高她們的業務技能。學歷與資歷并重，應受到更高的重視。以后選拔的護士長，應具備大專以上的學歷和主管護師以上職稱。因為學歷與資歷，是知識與能力的客觀證明。沒有一定的學歷，難以獲得系統的知識；沒有一定的資歷，難以積累豐富的經驗，駕馭工作中的種種問題。
3.3.3 提高管理水平。 有研究顯示[6]，護士長在醫院中發揮著越來越重要的作用，其職責包括日常病房管理、對護理人員提供支持、保證患者護理質量；還要承擔著非護理專業直接相關的工作。如負責患者欠費、各種物資設備和患者陪伴的管理，故要求護士長必須具有相當的綜合管理能力。護理部要制訂和完善護士長崗位的量化考核標準，建立月查、季評、年終述職和由領導、群眾雙向評定的考核制度，對護士長進行有效的培養、管理和考核。對護士長工作中出現的困難給予明確的支持和幫助，對成熟經驗和良好效果要及時給予宣傳推廣[7]。培養和鍛煉她們的人際溝通技巧，提高有效管理能力，增強團隊凝聚力，不斷提高護理質量。
參考文獻
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摘要：目的：研究并探討人力資源管理對婦幼保健院人事制度改革的臨床效果影響，并分析其應用價值。方法：對某婦幼保健院自2012年10月至2013年10月期間的人事制度給予常規管理，自2013年10月至2014年10月期間的人事制度給予人力資源管理。比較兩個階段的管理方法下對醫院的影響。結果：由統計結果可得，第二階段管理結束后該院的門診人次、住院人次以及手術臺次數量均有顯著的提高，兩階段之間差異明顯（P<0.05），具有統計學意義。結論：對婦幼保健院人事制度引入人力資源管理可以提高醫院的服務質量，值得在臨床上廣泛推廣。
關鍵詞 ：人力資源管理 婦幼保健院 人事制度
婦幼保健院對保障婦女兒童的健康具有重要的臨床意義，并且隨著社會經濟的不斷發展，我國對婦幼保健院的服務治療要求也越來越高。為研究并探討人力資源管理對婦幼保健院人事制度改革的臨床效果影響，現對某婦幼保健院的人事制度改革進行規劃管理，現將研究報告陳述如下。
一、資料與方法
1.一般資料。對某婦幼保健院自2012年10月至2013年10月期間的人事制度給予常規管理，自2013年10月至2014年10月期間的人事制度給予人力資源管理。比較第一階段以及第二階段管理過程中該院的一般資料，兩階段差異較小（P>0.05），不具有統計學意義，兩階段之間具有良好可比性。
2.一般方法。第一階段該院給予常規管理。第二階段該院給予人力資源管理，具體做法如下：第一，制定人力資源配置方案，實施競聘上崗的策略方案，通過報名、審查、個人述職、群眾評議、領導考核的步驟，進行擇優選擇。采用競聘的方法可以保證有實力的工作者走上部門管理崗位。大膽改革，創建一條新型的人事制度途徑，加強醫院的管理質量。第二，人力資源規劃，組建強大的醫生隊伍，并且按照層次結構安排，各科的主任醫師：副主任醫師：主治醫師：醫師=1：3：5：7。還需要將護理人員的隊伍規模化，護士人數需要為醫生人數的兩倍，并且護理人員數量約在100名左右。后勤人員以及行政人員數量控制在40名左右。第三，加強人力資源開發，提高對人力資源應聘者的綜合能力考核，包括計算機等級、教育背景、畢業院校、英語等級、等等。采用公平、公開的用人制度，嚴格進行考核，擇優錄取。錄取的人力資源工作人員在上崗前需要進行專業培訓，加強對醫院的了解，如醫院的一般情況以及發展歷程、組織結構、質量管理、規章制度、各部門管理等等。第四，加強考核管理，各個科室需要考核的內容包括處方合格率、病床使用率、門診量、治療好轉率、平均住院時間、投訴情況、院內感染情況、病種費用等等。每月對各個科室進行一次考評，將考核結果與該月獎金聯系起來，激勵大家的工作積極性。
3.觀察指標。比較兩個階段的管理方法下對醫院的影響，即包括該院的門診人次、住院人次以及手術臺次數量。
4.統計學處理。實驗研究結束后，將第一階段以及第二階段的臨床結果數據情況均準確地錄入到spss19.0軟件中進行數據處理，計量資料用（ x ± s）表示，用t檢驗，計數資料用n和百分率表示，用卡方檢驗，兩階段的研究結果中95%作為可信區間，并且結果中P＜0.05表示組間差異具有統計學意義。
二、結果
比較第一階段以及第二階段管理結束后該院的門診人次、住院人次以及手術臺次數量差異，從本次研究結果可得，第二階段管理結束后該院的門診人次、住院人次以及手術臺次數量顯著高于第一階段管理結果，兩階段之間差異明顯（P<0.05），具有統計學意義。詳情如表一所示。
三、討論
隨著醫院的種類不斷增加，醫院之間的競爭也逐漸殘酷，加強對婦幼保健院的人力資源管理能夠提高該院的競爭力。當前醫院的競爭就是人才的競爭，堅持以人為本的管理原則能夠提供合理的發展平臺。隨著衛生事業的不斷壯大，婦幼保健院的競爭也面臨了巨大的挑戰。在對婦幼保健院的人力資源管理過程中只有不斷地總結經驗，改革創新才能取得良好的效果。
在本次研究結果可得，第二階段管理結束后，該院的門診人次、住院人次以及手術臺次數量顯著高于第一階段管理結果，兩階段之間差異明顯（P<0.05），具有統計學意義。綜上所述，對婦幼保健院人事制度引入人力資源管理可以提高醫院的服務質量，深受患者青睞，值得在臨床上廣泛推廣。
參考文獻
[1 ] 李俊.婦幼保健院人力資源管理的改革與實踐[ J ] .中國婦幼保健,2007,22(24):3354-3355
隨著醫療衛生體制改革的推進，人們對護士提出了更高的要求。然而醫院普遍存在護理人力資源匱乏，人才隊伍建設滯后等諸多問題，尤其是基層醫院更加突出，給基層醫院的護理管理者帶來極大的困擾。本文就近年醫院護理管理者針對護理人力資源管理的難點所采取的對策進行綜述，旨在為基層醫院做到合理、有效使用護理人力資源，調動護士的工作積極性，保證優質護理服務質量提供指導。
關鍵詞:
基層醫院;護理;人力資源管理;對策
護理人力資源管理是護理管理工作的重要組成部分，是保證護理質量和提高專業技術的關鍵，也是影響患者滿意度的重要因素。然而，目前基層醫院存在護理人力資源短缺，護士整體素質不高，護士使用不恰當，護理管理者重心偏移等諸多問題，成為嚴重阻礙基層醫院護理專業發展的重要因素之一，因此須加強護理人力資源管理。護理人力資源管理是應用現代管理科學的基本理論和技術，對護理組織的人才需求進行科學的規劃、選配、使用、培訓、考核和開發的過程，是護理管理者為護理組織做好選人、用人、育人和留人的基本工作［1］。隨著公立醫院改革試點工作的迅速推進，優質護理服務的深入開展，基層醫院護理人力資源管理也面臨新的挑戰。因此，筆者將近年來基層醫院護理管理者在護理人力資源管理中采取的方針、對策，包括爭取領導支持、科學管理護理人力資源、健全激勵機制、合理使用人才、加強護士教育和培訓、重視護理人員職業生涯的管理，更好地發揮護士的主觀能動性，提高患者的健康水平等綜述如下。
1護理人力資源管理中存在的難點
1．1護士數量不足
1．1．1床護比配置不達標
隨著公立醫院改革的推進，基層醫院患者數量不斷增加，部分醫院存在著加床現象，護士相對不足;另外，基層醫院以一級和二級醫院為主，隨著優質護理的推進及開展，根據《優質護理服務評價細則(2014版)》要求，二級以下醫院根據護理工作量和患者病情配置護士，病房實際床位數與護士數的比例應當≥1∶0．4，每名責任護士平均負責患者數量不超過8個。孫彩玲等［2］調查結果顯示，僅個別科室達到此標準，大多數科室護士配置不足;基層醫院護士群體以女性為主，且大多數為獨生子女，年輕人處于人生的結婚生子的重要階段，同時由于國家計劃生育政策的調整，部分護士符合生二胎的政策，多重原因導致臨床一線護士人力資源明顯不足。
1．1．2醫護比例倒置現象普遍存在
醫院存在重醫療輕護理的現象。有研究顯示，一、二級醫院醫護比平均水平分別是1∶0．77和1∶1．160，可見現有的各醫院醫護比遠低于原衛生部1978年所規定的醫護比1∶1和1∶2的標準。且醫院級別越低醫護倒置現象越嚴重［3］，這一現象反映了護士配備的不合理性。
1．2護士整體素質不高
1．2．1護士學歷層次偏低
基層醫院護士基礎學歷低，大部分以中專學歷為主。即使近年來部分護士通過各種繼續教育途徑提高了學歷水平，但整體素質提升較緩慢。趙軼煊［4］提出，招聘的護士80%都具有大專學歷，但是理論和臨床實際工作能力較差。護士習慣以醫囑為工作依據，滿足于基礎護理技術的執行，工作狀態較為被動，思考和解決問題的能力比較薄弱。護士運用整體護理程序和評估思維方式仍然沒有很好地建立，影響護理質量的提高。
1．2．2護士職稱偏低
基層醫院護士高級職稱人數偏少，缺乏專家型的護理人才，從而影響了專科護理質量的提高，護理教學、護理科研的發展。研究表明［5］，護理從員的職稱構成以主管護師和護師、護士為主，高職稱人員所占比例不但少，而且年齡偏大，難以發揮指導作用，不能滿足醫療護理事業發展的需要和患者對護理服務的需求。另外醫院從人力成本核算考慮，近年來聘用制護士逐漸增多，而對他們的職稱晉升規定卻尚未明確。
1．3護士使用不合理
1．3．1護士在編不在崗現象較重
由于臨床護理工作任務繁重、風險高，在崗護士承受的工作壓力大，造成一些護士向行政、醫技、后勤等方面轉崗，導致實際從事護理工作的人員減少，護士在編不在崗的現象普遍存在。調查顯示［6］，醫技、后勤、行政等非臨床護理崗位上護士的人數占護士總數6．82%，導致護理編制使用不合理，影響了一線護士工作的積極性和主動性。
1．3．2合同制護士增多，護理隊伍不穩定
編外合同制人員離職率高、流動性大，護理隊伍穩定性差，增加了護理管理的難度。方達飛等［7］研究提出，編外合同制人員與編內護士相比，其社會保障和工資待遇都相對較低，存在同工不同酬的現象，一定程度上挫傷了其工作積極性，嚴重制約了護理工作的健康發展。
1．3．3未體現按能力上崗
李春嵐等［8］研究顯示，基層醫院不同能力、學歷、職稱的護士普遍干同樣的工作，而不是按職稱及工作能力合理安排工作。特別是有部分主管護師及以上職稱護士僅從事導醫、門診分診等基礎性的事務工作，沒有發揮出傳幫帶的作用，導致護理人力資源的浪費，也影響著臨床的護理質量和安全。
1．4護士繼續深造機會少，人才流失嚴重
首先，醫院普遍存在對護理隊伍的建設、培養重視不夠的現象，護士繼續教育剛起步，職業教育有欠規范;其次是對護士的激勵機制不健全，工作壓力大，待遇偏低，易出現護理職業倦怠現象，造成護理人才流失［9］。
1．5護士長管理重心偏移
護士長的管理是整個護理管理的關鍵環節。目前基層醫院護士長科學化管理知識和管理經驗還欠缺。加之由于患者多，人員少，護士長經常要頂班，后勤保障系統不完善，又要將大量精力花在瑣碎的行政后勤事務上［10］，嚴重影響了護士長對人力資源和護理質量的科學管理。
2防范對策
2．1爭取領導支持
護理工作產生的是社會效益，工作質量的好壞直接關系到醫院的醫療質量及醫療安全。故應當爭取院領導對護理工作的關注及支持，解決護理工作中的實際問題［11］。
2．1．1制定規劃，做好護士聘用工作
王飛等［12］提出，做好護理人力資源規劃，建立護理人才的合理使用機制。以需求為導向，優化護理人力資源配置，保持人才配置的合理性:一是數量上配置的合理性;二是專業結構配置的合理性;三是學歷層次上配置的合理性;四是素質能力上配置的合理性，要求人才配置與崗位職責相一致。作為基層醫院的護理管理者，首先要制定規范的護士的招聘與錄用制度，可按照面試、理論考核、技能考核、綜合測評后準入的程序進行［13］。可采取以下方法挑選護士:采取學校推薦、面試等方法到高校選拔優秀護士;在實習中考察選拔挑選試用護士;在試用人員中挑選聘用。做好基層護士的聘用工作，是做好基層護理人力資源管理的第一步。
2．1．2有效合理進行人力資源配置
基層醫院根據《優質護理服務評價細則(2014版)》要求，合理配置護士，使得病房實際床位數與護士數的比例≥1∶0．4，每名責任護士平均負責患者數不超過8個。衛軍［14］提出，管理部門應制定護理人力資源管理機制，進行護理人力資源工作量分析，進行護理單元定編，在定編方面注重職稱和能力的合理配置，以成本最小化為原則，在年齡、職稱結構方面合理優化人力資源配置，對現有不合理的配置情況按照分析結果進行調整，降低人力資源成本。
2．2科學管理護理人力資源
2．2．1實施分級管理制度
管理者對臨床護理崗位護士實行分級管理，以業務能力為主要評價指標，結合護士職稱、工作年限及學歷水平將護士劃為不同層級［15］。不同層級的護士，完成護理任務的難易度也不同。對護士實施能崗相配，分層使用，既可保證患者得到高質量的護理服務，又能最大限度地調動護士的工作積極性，充分體現了能級對應的管理原則。
2．2．2制定合理人力資源調配方案
制定合理的請假制度，設立機動護士隊，為日常護理工作中的休假人員進行補缺，如休產假、病假、公休假等，承擔臨時性護理任務的及時增援及特殊突發公共衛生事件時的應急響應。同時應建立完備的機動護士的培訓考核機制，并進行相應的績效考核［16］。另外管理者還應對護士的管理實施彈性排班、預約休假，適時改進排班方法緩解護士人力不足的現狀，在滿足臨床護理工作量變化及患者的服務需求的同時，保障護理質量與安全。
2．2．3建立合理的職稱聘任制度
改變現有的職稱聘任制度，提高護士工作的積極性。在臨床一線和護理管理崗位聘任一定中高級職稱的護士，輔助科室不聘任中高級職稱護士，并提高臨床一線中高級護士的績效，從而鼓勵中高級護士從輔助科室、機關向臨床一線流動［17］，使護理人力資源得到充分、合理的利用。
2．2．4提高合同護士的待遇
合同護士是當前護理隊伍的重要力量，他們工作的成效與護理質量密切相關，所以亟需提升合同制護士的工作積極性，進一步實行同工同酬。為合同制護士辦理“五險一金”，增強合同制護士的主人翁意識，增強其責任心，進而全面提高科室護理服務質量［18］。此外，管理者應注重提高他們的待遇，應與在編護士享有外出培訓、進修、晉升評優、護士長選拔的同等機會。這將會提升合同護士的歸屬感，減少護士的頻繁換崗。
2．3健全激勵機制，合理使用人才
2．3．1制定科學的績效考核方案
醫院制定可行性好、易操作的績效考核方案，將護理工作技術難易程度、工作質量、患者滿意率、職稱、工齡等內容納入考核體系，做到多勞多得、優績優酬，并向臨床一線傾斜，轉編時充分考慮在醫院長期堅守的優秀護士，充分調動護士的工作積極性，使其感受到自己的付出得到了認可［19］。
2．3．2建立激勵管理機制，提高護士職業歸屬感
把激勵機制引入到護理人力資源管理中，建立獎罰分明制度，對優秀護士給予獎勵，鞭策落后護士努力前行，營造一個積極向上的工作環境。不同的激勵手段可以提高護士對自身價值的認可和肯定，降低離職率，有效地穩定護士隊伍［20］。護理管理者還可對在考核中表現優秀的護士給予評優、評先、優先晉升(晉升后優先聘用)、優先選派進修、提高薪酬等方式的獎勵;鼓勵護士撰寫護理論文，對在期刊雜志上發表文章的護士給予一定的獎勵，激發護士內在的潛能和科研意識，提升其成就感，增強護理隊伍穩定性，為人們的健康提供高質量的護理服務。
2．3．3運用管理“雙因素”理論，提高護士積極性
科學管理方法是運用護理管理理論指導臨床實踐。管理者可通過多種形式活動，如開展演講比賽、護理理論知識競賽、操作技能比賽等，大力弘揚南丁格爾精神，樹立起護士崇高的職業理想和職業感情;也可以對優秀的護士并進行表揚、提升或發放獎金，促使護士們在得到精神、物質全面、雙重提升的同時提高護理積極性，最終使醫院的經濟效益和護理質量不斷得到提高［21］。
2．4加強護士教育和培訓
在醫學技術日新月異的今天，注重專業技術人員的個人成長，對員工進行教育和培訓，既是出于個人的需求，也是出于醫院發展的需求。洪美英［22］提出，護士的培訓可采取以下培訓方式:崗前培訓，制訂培訓計劃、培訓內容和目標;基本知識、基本技能、基本理論的培訓;持續護理繼續教育，把繼續教育作為崗性制度固定下來，包括鼓勵提高學歷教育、護士短期外出學習進修和院內的三基訓練，專科護士的培訓等，使配置的護理人力資源達到行業要求，新技術和新理念得以推廣使用，保證護理整體隊伍的綜合能力穩步提高。對合同護士要進行定期動態綜合考核，考核優秀者，可轉成編制護士，或提高工資、增加獎金比例等。
2．5重視對護士職業生涯的管理
2．5．1幫助護士確立職業規劃目標
基層醫院護理管理者應引導護士正確地認識自己，正視專業價值，主動計劃未來，充分發揮自己的潛能，在實現組織目標的同時滿足自己的需求，在個人和專業發展中達到自我實現的最高境界。李薇［23］認為，護理管理者要協助護士及早做好職業規劃，開設相關課程，幫助護士制定適合的職業規劃目標和路徑，正確引導護士的職業發展。開展各類職業心理培訓，幫助護士提升個體的壓力管理能力，提升護士的職業成就感和對工作的投入程度，使護士遠離工作倦怠。
2．5．2制定個性化職業發展路徑
職業生涯的規劃可通過各種因素的綜合考慮分析，結合護士的個人專業技能和能力以及興趣、價值觀等，對護士的個人職業發展和目標進行統計分析，同時結合一定的培訓與教育［24］，制定出一套貼合實際、適合個人的職業發展路徑，通過自身努力，逐步實現職業生涯目標。
2．6充分發揮護士長的管理才能
護士長作為最基層的護理管理者，在做好病區管理、持續提高護理質量中起著至關重要的作用。因此，醫院須建立護士長競聘上崗制度、護士長年度述職制度，對新上崗的護士長需進行培訓，學習護理管理新理念、新方法。魏飛［25］指出，管理者應不斷地更新管理觀念，適應現代管理模式。優質護理服務要求管理模式從經驗型向科學化進行轉變，現代管理者從管理角度加強理論學習和研究，不斷接受新知識、新信息，建立新觀念，才能做好病區的管理工作。同時，護理部應每個月對護士長進行綜合素質與績效考核，每年進行目標管理考核，對考核優秀的護士長予以表揚及鼓勵。建立和完善支持系統，合理配置護理人力資源，避免護士長把大部分精力和時間用于治療和一些瑣事，確保護士長有更多的時間用在護理管理上，這樣才能充分發揮護士長的管理才能，調動護士長的積極性，確保護理人力資源的合理應用。
3小結
隨著公立醫院改革試點工作的迅速推進，優質護理服務的深入，基層醫院護理人力資源也面臨著新的挑戰。本研究通過對基層醫院人力資源管理的難點進行綜述，認為護理管理者要爭取領導支持，合理配置護理單元人員，做好護士的招聘、錄用及培訓工作，科學地管理護理人力資源，健全激勵機制，做好護士職業規劃管理等，有效地解決基層醫院護理人力資源面臨的難點問題。醫院人力資源管理是一項持續推進的工程。現階段我國進行的醫療體制改革進程中，人才和低成本日益成為醫院生存和發展的主要戰略［26］，也是各家醫院亟待解決的難題。護理管理者只有及時更新管理理念，不斷創新，不斷總結，不斷提升自己的管理能力，才能科學合理地管理好護理人力資源，才能做到人盡其才，才盡其用。
作者：肖丹 傅一會 單位：重慶市梁平縣中醫醫院
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