時間：2023-06-07 09:09:27
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護理學基礎，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
隨著國家教育改革的不斷發展，基礎護理學的教育改革也在不斷發展，如何能夠更好地提高基礎護理學的教學質量成為當今護理體系所關注的重要問題。傳統的基礎護理教學模式主要采用教師進行課堂上講解，顯而易見這種護理學教學方法已經不適應當代臨床護理的要求，在當下基礎護理教學中應將理論和實踐相結合，培養出綜合型護理人才，從而滿足當下臨床護理的需求。
一、基礎護理學及基礎護理學教學方法分析
基礎護理學主要是根據自然科學和社會科學兩門學科進行綜合性學習的一門應用型學科，是一門理論與實踐相結合的綜合型學科。因此在日常學習過程中要以提高學生自身綜合素質和自身實踐能力為培養目標，完成基礎護理學的教學。隨著國家教育改革的不斷深入，基礎護理學的教育模式也在不斷地改變和完善。目前我國基礎護理學現有的教學模式主要分為：情景教學、多媒體教學、角色扮演教學等模式。情景教學是指教師進行情景課堂的設立，通過建立合理的故事情景或生活情景，使學生們更好地了解基礎護理學所學的內容；多媒體教學是目前應用比較廣泛的一種教學模式，即通過多媒體課件進行課堂知識的講解，將原來黑板上的板書轉變為圖片、聲音、視頻或文字的形式，通過電腦制作，豐富課堂內容，使學生們能夠全面地對基礎護理學進行學習；角色扮演教學是教師在課堂上將授課內容與現實生活相結合，通過學生進行各種不同角色的扮演，例如，在基礎護理學中，可以進行分組，有人扮演護士，有人扮演病人，情景真實再現在課堂上，讓學生們對知識進行詳細的了解和實踐，以完成基礎護理的教學。在基礎護理教學過程中，根據國家發改委和教育部的相關政策，教師要進行教學模式和教學內容的轉變，是教育改革的執行者和半個設計者。因此，教師在基礎護理學的教學方法運用上對基礎護理學教學質量有著直接的影響。在傳統的教學模式中，雖然執行的是學生為教育主體，但在實踐過程中，多數是以教師為課堂主體，學生只能進行被動的接受知識。由于基礎護理學是一門專業性較強、專業知識較多的科目，課程內容比較枯燥、乏味，導致學生對護理學興趣下降，影響了基礎護理學的教學質量。因此，在基礎護理學的教育改革過程中應把提高基礎護理學質量放在首位，以培養出綜合素質能力強、道德素質水平高、專業知識能力強的綜合型護理人才。
二、如何提高基礎護理學教學質量
（一）培養護理學生的主觀興趣
“教人未見其趣，必不樂學”的意思是說教導別人，但此人并不感興趣，那么肯定也不會愿意去學習，由此不難看出興趣對于學習的重要性。在基礎護理學習的過程中首先應該培養學生的學習興趣，只有學生樂于學習，才能夠更好地提高基礎護理學習質量。可以從以下兩方面進行興趣的培養：①重視基礎護理的第一節課。第一節課是學生學習一門課程的重要時間段，如果能夠使學生在第一節課就對基礎護理產生興趣，那么在今后的學習過程中學生的主動學習能力就會有所提高，這樣基礎護理的教學質量也會有所提高；②教師應學會與學生進行眼神和心靈的交流，以培養護理學生的主觀興趣。例如教師在進行課程講解時，學生會有表情和眼神的改變，可能充滿疑慮。此時應該進行詳細講解，使學生能夠明白課程內容，為以后的學習打下堅實的基礎。
（二）改變教學方式，提高教學質量
改變傳統的教學模式，不僅要應用情景教學模式、多媒體教學模式和角色扮演教學模式等，還可以通過實施以下教學模式，提高教學質量：①將情景教學模式和角色扮演教學模式相結合，應用情景模擬教學模式進行基礎護理的教學授課，通過課上和課后練習，完成基礎護理的學習；②教師可以使用啟發式教學模式。通過對教學任務和教學內容進行總結，從學生的生活角度進行考慮，啟發學生從日常生活中獲得基礎護理學知識。教師也可以運用幽默的語言或行為進行課程內容啟發，讓學生自主進行內容思考，達到與學生互依、互動、互促的目的，使教師和學生共同進步；③對臨床見習進行規范。臨床見習過程中主要通過對病人的臨床癥狀等進行具體的分析和講解，教師可以通過帶領學生進行醫院內臨床見習，組織學生進行問題討論、身體評估、病史收集等活動，達到學生全面發展，充分掌握基礎護理知識，提高基礎護理教學質量。
三、總結
一、護理學基礎實驗設計方法
探究性實驗。探究性實驗是指教學中由護生對已有的結論做出評價，對實驗過程進行質疑，通過對閱覽書籍和其他信息資源的加工，重新設計較為合理的實驗過程、釋疑及交流結果的一種實驗教學。崔玉霞等采用探究性實驗教學方法，提高了護生學習興趣，培養了護生解決問題的能力，創新、探究、實驗意識等方面都有其優越性。綜合性實驗。綜合性實驗是指學生在具有一定基礎知識、基本技能的基礎上，運用課程的綜合知識，對學生進行綜合訓練的實驗設計方法。護理綜合性設計實驗是以護理學知識為基礎，與臨床實踐緊密結合，以解決臨床實際問題為主線，模擬臨床真實案例進行護理的綜合實驗設計方法。
二、護理學基礎實驗教學方法教學方法
1.是師生為完成一定的教學任務，在共同活動中所采用的教學方式、途徑和手段的總稱。它包涵了教師的教法、學生的學法、教與學方法。演示法：是教師通過向學生展示實物、教具作示范性操作、實驗等來傳授知識和技能的一種方法。演示法普遍應用于《護理學基礎》實驗教學中，是教師向學生展示操作步驟的重要手段。練習法：是學生在教師指導下，完成某些動作或活動方式，以鞏固知識和形成技能、技巧的教學方法。任何的《護理學基礎》實驗都離不開練習法，動作技能要通過各種感官同時作用，要經過大量練習獲得，所以練習法是《護理學基礎》實驗必不可少的一種方法。
2.角色扮演法：是運用表演和想象情境，啟發及引導學生共同探討情感、態度、價值、人際及解決問題的策略的一種教學方式。學生通過角色扮演所學得的經驗和技巧易遷移到類似臨床情景中有利于學生角色轉換和角色適應。角色扮演教學法讓護生親身扮演、親身體驗，還原臨床場景，縮短課堂與臨床的距離，激發護生的學習興趣，促進理論知識的理解和記憶，有助于臨床實踐能力及科研意識的培養。情境教學法：是以簡單的形式仿造某些真實的生活情境，使學生感受與真實情境相似的事件。雷蓉等采用病案導入-情景模擬教學法，根據實驗內容選取具有代表性的案例并設計相應的情景，課前一周將案例交給學生.學生根據情境分組討論.設定角色分工、扮演等。研究發現情景模擬教學法使學生的綜合素質和實踐能力得到了顯著提高。以問題為基礎的教學法：是一種以臨床問題為基礎，以學生為中心，以激發學生學習動機為目的，以引導學生自己把握學習內容的教學方法。教學中多采用小組討論式的教學組織形式，將PBL教學法應用于護理學基礎實踐教學中，取得了顯著成效，調查結果顯示PBL技能教學有利于護生操作技能的掌握，培養護生的綜合能力，縮短了技能教學與臨床實踐的差距。
3.目標教學法：是以布魯姆的教育目標分類理論為依據，以設置具體、明確、可操作、可測量的教學目標為導向的教學方法。實驗教學開始時，向學生提出本次課的教學目標，使學生明確本節課的學習重點和目標要求，以目標為導向，提高學生學習效率。體驗式教學法：需要學生親身參與、經歷和體驗，需要他們自己在行動中概括總結的教學方法。包括實踐層面的親歷和心理層面的親歷。穆國霞等采用體驗式教學方法，先讓學生模擬體驗，再讓學生真人體驗，體驗結束后老師和其他護生將信息及時反饋給扮演的護生，以加深其印象。多樣教學法：將兩種以上的教學方法應用于教學實踐中，稱為多樣教學法。龍霖等通過對“本科護生對《護理學基礎》實驗項目及教學方法的態度及需求”的研究，顯示75.18％護生選擇多樣教學法，11.46％選擇單純的情景教學法，僅有0.48％的護生選擇傳統教學法，可見多樣教學法最受護生歡迎。
三、護理學基礎實驗教學組織形式
1.一般性教學組織形式：采用“護生觀看錄像一教師示教一學生回示教一護生練習一教師巡查一教師總結”的形式組織教學。一般性教學組織形式是《護理學基礎》實驗教學最基本、最常用的組織形式，但教學中只使用這種教學組織形式，容易造成學生在教學過程中一直處于被動地位，窒息了護生獨立思考的空間，教學中根據教學目的結合以下教學組織形式效果更好。
2.特色性教學組織形式：崔玉霞等選擇探究性實驗設計方法組織教學，教學中先展示問題，提出假設，然后進行實驗探究，最后得出結論。何利等選擇設計性實驗教學，采用操作前準備、課堂實施、實驗小結分段組織教學，在課堂實施環節，先由各小組將自己的設計方案提出，老師給予評價與分析后再組織教學。穆國霞等采用的體驗教學過程為：先設計情景，然后學生實踐體驗，體驗過程中教師對不正確操作予以糾正，學生談論感受、互相交流體驗心得，最后教師對整個實踐過程評價、總結、歸納。楊艷紅在《護理學基礎》實驗教學中培訓小教師，教師先利用課余時間培訓小教師，讓他們在練習中起到小教師的作用，這樣既能提高教師教學效率，又能培養學生的團隊合作意識。商亞娟等采用分組競賽法，即在教學的最后環節組織小組競賽，由每組推選一位本組優秀者代表小組參與競賽，評選出最優秀的小組，給予平時成績加分的鼓勵，最后教師總結、歸納和評價。分組競賽法充分調動學生的學習熱情，有利于學生主觀能動性的發揮，激發學習興趣，增進了學生的團隊合作精神。總之，《護理學基礎》實驗教學形式多樣，只有針對于不同的教學目標，選擇合適的設計方案，使用恰當的教學方法，合理地組織教學，才能提高教學質量、改善學習效果。
作者：沙曉華 鐘清玲 單位：南昌大學研究生院 江西中醫藥大學科技學院
1.1理論與實訓一體化由于護理學專業是一門以注重實踐為主的課程，因此，我們培養學生的目的也要注重培養其擁有扎實的專業實踐能力，使中職學生在理論及專業技能操作兩方面齊頭并進，能更好的勝任今后的工作。傳統的教學方法是應用理論和實踐相分離的分段式教學，通常會更注重理論學習，在課時的安排上也會更加的偏重理論的學習，而對于實踐學習，有些學校更是草草了事，讓學生進入工作崗位后再重新適應。鑒于此，我院打破常規，采用理論與實訓一體化的教學模式，也就是理論與實踐同時開展，同樣重視，將傳統的先理論后實踐、重理論輕實踐的思路模式轉變為新的理中有實、實中有理的理實一體化教學模式。在理論實訓一體化教學模式的實際操作過程中，教師會現場進行理論教學，并同時進行護理技術操作，然后讓學生自己進行實踐操作，而學生的過程當中又會對所學理論知識進行更好的吸收。根據課后相關調查顯示，學生在這種教學模式下能更好地調動其學習積極性，變抽象為直觀，提高學生護理技能操作水平。1.2情境教學，角色扮演根據所學內容設置一些簡單易行，方便操作的案例，將其改編成類似真實場景的劇本樣式，其中設置不同的人物角色，例如患者、護士等，其中還可以根據不同的需要設置更為復雜的角色，例如手術室中的洗手護士、巡回護士等，在扮演這些人物角色的過程當中，讓學生體會到將課本所學能真正融入到具體的護理工作之中，更加給予學生學習的動力，同時，在相互進行角色輪換演練時，學生會從對方身上發現自身的不足，也能汲取其他同學的優點。情境教學模式的優勢是學生可以在模擬環境中相對真實的體驗到具體護理工作與課本知識的不同，使其從更多的方面理解護理工作的意義，更好的了解患者、醫生、以及同事的需求，通過這種模擬訓練，能夠更好地完成護理工作，并且可以增加學生的語言溝通能力，提高學生的應變能力。1.3培養小教員在教學過程中，教師應著重留意并培養一些理論基本功扎實，操作規范，實踐能力強，語言表達能力好的學生，我們稱之為小教員。培養小教員是以輔助教學、增強教學實效為目的。教師指導小教員，并分配以任務，一般每位小教員負責帶一組同學進行分組練習。小教員用規范動作進行示教，同時對其他同學給予指導和幫助，同時提高小教員自身的操作水平，目的是讓每位同學都能掌握課堂所要求的護理操作技術。由于同學之間相比老師與同學之間更為親切，同時，操作規范的小教員在同學之中起到的一種榜樣的力量，因此，小教員的培養更能促進班級整體學習水平的上升。在使用小教員互助教學模式后，課堂上可以采取小教員示教-學生分組練習-回示教；或者學生示教-小教員示教，學生分組練習-教師總結[1]。這些小教員由于能力相比于其他同學更為突出，也可以作為一些省市級護理技能大賽的苗子加以培養。
2.成立護理技能培訓社團
我校為全面提高護生的護理實踐技能操作水平，專門成立了護理技能培訓社團，社團成立以來，為廣大護理學生提供了一個可以展示自身才能以及提高護理操作技能的平臺。組團成員由學生自主報名產生。每周安排專任教師進行兩次培訓，其余時間成員自主訓練，充分調動了學生苦練基本功的積極性和熱情。社團為學生提供了良好的學習氛圍，參加社團的護理學生以分組的形式進行相互合作學習，取人之長，補己之短，學生的理論知識以及護理技能操作水平都得到了顯著的提高，護生的綜合素質全面提高。
3.加強實訓基地建設
作為護生學習臨床護理實踐的重要場所，近年來，我校加大了對原有實訓基地的建設，先后投入大量資金為實訓基地配備了大量的實驗設備。很大程度上使我們的實訓基地環境更加接近于臨床工作環境，為推進護理專業課程改革提供了強大的物質支持。護生可在實訓基地進行各項護理操作技能訓練及考試。
4.強化師資隊伍建設
師資隊伍建設是高職人才培養工作的關鍵。高職院校的教學改革能否成功的關鍵便在于是否擁有一支具有高素質、高水平的教師隊伍。教師隊伍的建設是高職院校內涵建設的重點，而提高教學水平與教學質量的關鍵則在于教師[2]。4.1構建“雙師型”教學團隊目前本校的護理專業教師，主要畢業于普通高校護理學專業，在從教后基本長期處于學校工作中，缺乏臨床的實踐經歷和經驗，長期脫離臨床醫療，面臨知識老化和護理經歷欠缺問題。我校通過引進和聘請臨床兼職教師，補充教師臨床經驗不足的劣勢，構建了一支具有高素質、專兼職結合的師資隊伍，這樣的“雙師型”教學團隊則更有利于護理教學質量的提高。4.2選派教師臨床進修臨床進修一直是繼續醫學教育的重要途徑，我校會定期安排護理專任教師到三級甲等醫院進修學習，了解臨床護理工作新動向、學習新知識、新技術并且將之應用于護理學基礎的教學中。通過進修學習,護理教師的教學素養、教學水平及科研能力各方面均有所提升,對護理教師的培養有重要意義。
總之，在護理學基礎教學改革中，我們以培養和提高學生能力作為終極目標。我校護理學基礎教學的改革已實施并初步取得成效，充分體現了發展全面素質為基礎、提高綜合能力為本位的教學思想。
作者:尹婕 單位:寶雞職業技術學院
參考文獻：
關鍵詞基于工作過程;基礎護理學;改革
【中圖分類號】R471【文獻標識碼】A【文章編號】1009－6019(2016)14－0264－01
隨著我國醫療事業的飛速發展與進步，社會對于護理人才的要求越來越高，主治醫生和護理人員對患者的臨床治療效果都具有較大的影響，缺一不可［1］。基礎護理學課程是護理人員要學習的重點專業知識，對學生的未來發展具有重要意義。基礎護理學課程將護理的理論知識與實踐操作相互融合、共同教學，改變傳統的教學方法，能夠達到預期的教學效果。本次實驗選取66名護理班學生，對其中的33名學生予以基于工作過程的護理教學方法，教學效果良好。現將實驗數據進行詳細匯報。
1.資料與方法
1.1一般資料
選取我院2015級護理班66名學生為本次實驗研究對象，按照抽簽的方法將其隨機分成研究組和參照組各33例，所有學生均為女生。其中研究組年齡16～21歲，平均(18.5±1.2)歲，高考平均分數為(325.5±13.5)分;參照組年齡16～19歲，平均(17.5±1.1)歲，高考平均分數為(331.3±17.5)分。對兩組學生的一般資料如平均年齡、高考平均分數等數據進行比較分析，差異不顯著(P＞0.05)。
1.2方法
1.2.1參照組教學方法對參照組的33名學生予以傳統教學方法。主要是教師對學生講授所要學習的基礎護理理論知識，并且針對學生提出的問題予以解答。1.2.2研究組教學方法對研究組的33名學生予以基于工作過程的教學方法。在進行課程講授之前，學校要聘請相關的護理專業人員，教師向專業人員介紹學生目前的學習水平、以及目前的教學進程和教學規劃等，隨即護理專業人員要與教師共同進行教學計劃的設定，將護理崗位的工作內容針對不同學生予以合理分配，使教學內容和工作任務相融合［2］。根據護理工作崗位的具體工作內容，將整個護理內容分成五部分，其中有生活護理部分、用藥護理部分，同時還包括入院護理部分以及與之相對應的出院護理部分，在此基礎上還有最重要的一點專項護理部分［3］。并且在教學的過程中教師和專業護理人員共同為學生設計教學情境，將護理實踐操作內容與基礎護理課程理論知識相結合，實現教學的有效性與實踐性，最終達到預期教學效果。
1.3成績考核指標
對兩組學生的基礎護理課程理論知識進行考核，在此基礎上還需要對學生的基礎護理課程的實踐操作進行考核。
1.4統計學處理
對兩組學生的教學實驗數據用SPSS21.0統計學軟件進行處理，學生的理論知識考核指標和實踐操作考核指標均用(x±s)表示，用t檢驗，以P＜0.05具有統計學意義。
2.結果
2.1基礎護理課程理論知識成績考核
對兩組學生予以不同方法進行基礎護理課程教學，研究組學生的理論知識成績［((78.96±11.03)分］考核明顯優于參照組［(56.23±10.15)分，t=8.7111，P＜0.05)］。
2.2基礎護理課程實踐操作成績考核
兩組學生予以不同方法進行基礎護理課程教學，對兩組學生的靜脈輸液實踐操作進行考核，研究組學生考核成績明顯優于參照組(P＜0.05)。見表1。
3.討論
基礎護理課程的學習對學生未來的發展至關重要，傳統的教學方法屬于填鴨式的教學，難以提高學生的學習興趣、學習效率，不能夠達到預期的教學效果。改變教學方法，將基于工作過程的教學方法應用其中，能夠提高學生的學習效率，提升教師的教學水平，能夠達到事半功倍的教學效果。基于工作過程教學方法是將課本知識與工作崗位、工作任務等相互聯系在一起，使學生在學習理論知識的基礎上提高自身的實際護理操作技能，并且對自己未來工作內容有全面的了解，能夠在學習的過程中提高學生的職業自豪感［4］。本研究結果表明，在基礎護理課程教學中應用基于工作過程教學方法，能夠提高學生的學習效率，有利于學生未來的職業發展。
參考文獻
［1］柴翠萍，王蘭芝.院校聯合教學模式在高職護理急危重癥護理學課程改革中的實踐［J］.護理學雜志，2013，28(5):58－60.
［2］陶巍巍，丁淑貞，孫雪潔等.以基礎護理學課程改革為切入點探討提高護生職業勝任力的培養［J］.中國實用護理雜志，2015，31(14):1043－1046.
［3］謝曉芳.在護理學專業臨床課程改革中開展綜合性實訓的研究［J］.衛生職業教育，2014，32(22):114－116.
（一）調查對象
將2010級入學新生作為研究對象，將314名新生隨機分成8個班，隨機抽取兩個班作為實驗組，隨機抽取兩個班作為對照組，實驗組同學護理學基礎課按教改模式授課，對照組同學按傳統教學模式授課。最終對兩組學生的各項成績進行對比，得出結論。
（二）方法
1.教學場所。優化教學過程，告別教室，走進“模擬病房”，無論是理論課程，還是操作課程都進入“模擬病房”，做到“做中學”“學中做”，爭取讓學生感知真實的工作情境，讓學生在做的過程中掌握理論知識，并能學以致用。
2.以“責任護士工作流程”為導向設計課程教學安排。臨床護士工作瑣碎、復雜、多變，但是每天都遵循著一定的規律，責任護士的工作是最有代表性的，她們有著自己的工作流程，學生必須熟知這些流程，并有針對性地在模擬病房環境中練習，這樣學生就能真正適應臨床，與臨床接軌。總結醫院責任護士工作流程，形成護理學基礎課程的教學體系。一年級第二學期開設護理學基礎課程，主要是讓學生熟悉醫院的規章制度、責任護士的工作流程，掌握晨護內容。教師把每項工作需要掌握的技術和知識呈現出來，先把每項技術分離講解、練習，然后再用案例的方式“串聯”起來形成體系。這樣既鍛煉學生自學、分析病例的能力，又鍛煉學生適應臨床環境的能力。學期末學生去醫院實踐。二年級學習的是“治療、輸液、注射、執行長、短期醫囑”等內容，學期末學生去醫院實踐。三年級運用病例綜合模擬責任護士工作流程。四年級醫院實習9個月。
3.教學形式變革。上課時，將1個班的學生按要求分組上課，每組10位學生，每組都由1位教師帶領，小班教學，這樣每位學生都會得到教師的一對一輔導。
4.多樣化行動導向教學方法。教學方法多樣，包括：
①模擬臨床情景，讓學生進行角色扮演，有的扮演護士，有的扮演病人，再輪流交換。
②“理實一體化”教學，通過設定教學任務和教學目標，師生雙方邊教、邊學、邊做，全程構建素質和技能培養框架，豐富課堂教學和實踐教學環節，提高教學質量。在整個教學環節中，理論和實踐交替進行，直觀和抽象交錯出現，理中有實，實中有理。突出學生動手能力和專業技能的培養，充分調動和激發學生學習興趣。
③開展項目教學和任務驅動教學法，讓學生在一個典型的項目任務的驅動下，展開教學活動，引導學生由簡到繁、由易到難、循序漸進地完成一系列“項目任務”，從而構建真正屬于自己的知識和技能。
（三）效果評價
1.過程評價。
（1）學生自評。教師引導學生從知識、技能掌握程度及實驗完成情況等方面，審視本人的學習態度、掌握情況，從中發現學習過程中存在的問題，讓學生對自己的學習情況有清晰的認識。
（2）小組互評。組長組織小組互評，從組員的角度評價同學的學習及任務實施情況。本環節意在培養學生互相勉勵、共同進步的學習精神。
2.教師形成性評價。形成性評價是對學生日常學習過程中的表現、所取得的成績以及所反映出的情感、態度、策略等方面的發展做出的評價，是基于對學生學習全過程的持續觀察、記錄、反思而做出的發展性評價。其貫穿整個任務實施的全過程。具體內容包括：學習態度、案例分析能力、整體護理運用的能力、交流討論參與度、平時測驗和作業等情況。
3.終結性評價。終結性評價即總評成績，包括理論成績、操作成績和實習成績，其中理論成績中的期中考試（共計2次）、期末考試（共計3次）、禮儀態度（共計5次）、平時測驗和作業（共計40次）由學校教師負責，而整體護理運用（共計30次）、案例分析（共計30次）、操作成績（共計60次）由教師和臨床帶教老師共同完成，實習成績（共計9次）由每科帶教教師完成，將每項成績按平均分得出，然后按其所占比例得出各項總評成績。實驗組和對照組均采用統一評價標準。
（四）統計學方法
應用SPSS13.0統計軟件分析數據，研究中采用均值和標準差進行統計描述，采用兩獨立樣本t檢驗的方法進行統計推斷（p<0.05）。
二、結果
研究結果如下：兩組案例分析、整體護理運用、平時測驗、期中考試和期末考試的差異具有統計學意義，實驗組優于對照組；但兩組禮儀態度之間的差異無統計學意義；兩組的理論成績、操作成績、實習成績之間的差異具有統計學意義，且實驗組優于對照組。另外，技能比賽獲獎學生和實習期間醫院護理部點名表揚的學生均在實驗組。
三、討論
（一）新的教學模式提高了中專學生的案例分析能力
實驗組的案例分析能力明顯優于對照組（p<0.01），分析主要原因是：在學生綜合練習操作之前，教師將會給學生不同的案例，讓學生按要求完成任務，上課時讓學生為“病人”提供因人而異的個性化護理，以晨護為例，晨護包含很多操作：口護、翻身、洗頭、全身擦浴等，傳統的教學模式只是機械的練習某項操作，進入醫院后，學生遇到具體的病人時，不知如何將所學的操作應用到病人身上，但是新的教學模式教會了學生具體問題具體分析，對于不同病情的病人，晨護的內容也應有所不同，這遵循了能力本位的教育觀，強調了學習主體通過行動實現能力的內化與運用，正是素質教育在職業教育中的體現。
（二）新的教學模式提高了中專學生整體護理運用能力
護理工作應該按照護理程序進行，護理程序是一種科學的確認問題和解決問題的工作方法，是一個綜合的、動態的、具有決策和反饋功能的過程。通過一系列有目的、有計劃的步驟和行動，學生對護理對象的生理、心理和社會進行全面的整體護理，從而達到最佳的護理狀態。臨床需要具備這種工作能力的護士，教師應著重培養學生此方面的能力。教學中，給予學生案例，讓學生學會評估病人，發現問題，提出診斷，制訂計劃，并進行實施和評價，養成良好的工作習慣。因此，實驗組的案例分析能力明顯優于對照組（p<0.01）。
（三）新的教學模式提高了中專學生理論知識的掌握能力
實驗組的期中、期末考試成績、平時成績及理論成績明顯優于對照組（p<0.05），原因是：教師利用多元化行動導向教學方法，打破傳統的純講授式教學方法，讓學生以過程性知識為主、陳述性知識為輔，以實際應用的經驗和策略的習得為主、以適度夠用的概念和原理的理解為輔，讓學生按自己認知的過程，邊動手邊記憶，記憶經過內化后，知識掌握牢固，實現實踐技能與理論知識的整合，得到事半功倍的效果。
（四）新的教學模式有助于提高學生的操作能力和實習表現
可以看出，實驗組的操作能力和實習表現明顯優于對照組（p<0.01）。此部分內容的成績主要由臨床帶教教師和護士長完成，更具有代表性。對這些人群進行訪談，她們認為：在傳統教學模式下，基護教師講解的基礎護理知識和技能都是按照課本要求，這跟醫院的操作和理論要求有很大的差異，而且學生接受理論知識和操作技能時比較被動，今后見習、實習不能適應臨床，學生知識學習不扎實，動手能力較差，對于臨床實踐工作仍然不熟悉。學生上課也缺乏積極主動性，能夠掌握的知識點有限，教學效果和成績也不理想；而以“責任護士工作流程”為導向的課程設計，學生能很好地適應臨床護士工作流程，甚至能很好地獨立完成各項工作。
四、結論
1．1重視力度不夠，實施不到位
衛生職業學校特有的教育定位就是為培養實踐型、技能型的人才，各個學校都非常重視護理操作技能訓練，也明確開放實驗室的重要性，但是由于其面臨人力與教學資源不足的局面。因此在實踐教學實施過程中開放實驗室的力度比較小，有的只在學生考核前幾天開放，有的只在周末定期開放，也有的學校是對于下臨床之前的學生進行實習前強化訓練時才定時開放；開放實驗室形同虛設，這必然影響學生動手能力和創新能力的培養。
1．2實驗室條件差，管理模式落后
衛生職業學校教學任務重，實驗設施相對落后，滯后于臨床實際。加之招生規模不斷擴大。造成在校生數量與學校現有的實驗室設備比例失衡。實驗儀器數量不能滿足足夠的教學需要；加之實驗教學手段單一，缺乏開放性、綜合性、設計性實驗只停留在驗證理論，配合課堂教學的功能上，對開放實驗教學培養學生能力、素質的重要作用認識不足。在一定程度上影響了實訓課的授課質量，進而影響到護理人才的培養。
1．3教師隊伍整體素質相對薄弱
有些教師本身臨床護理工作經歷很少，從學校到學校，缺乏嚴格的教師職業技能培訓和護理專業技術操作實踐，對臨床護理實踐體會不深，其自身護理專業技術操作欠佳，對于實踐性教學環節中存在的問題指導性和針對性較弱，達不到預定的教學效果。真正的“雙師型”教師又滿足不了教學的需要，因此這也在一定程度上影響了護理學基礎實踐性教學的效果。
1．4學生素質良莠不齊
目前我校大多為中專生，眾所周知，中職生大多數或因厭學、或因家處偏僻農村而無法接受優質教育，在激烈的“應試教育”中被淘汰，不得已才選擇上中職學校。只有少部分是因為真正希望學習技能、或想早日就業改善家庭條件而選擇上中職學校。學生在身心等方面的發展都不夠成熟，理解問題和分析問題的能力較弱，依賴性強、主動性弱，自我管理能力弱，易受外界環境的干擾，教與學的雙向互動得不到很好的體現，這也是影響開放實驗室教學順利進行的重要因素之一。
2對策
2．1更新理念，規范各項規章制度
實驗室必須實行以人為本的管理理念，充分發揮人的潛力，把有限的人力、物力、財力充分調動起來。此外建立完善的實驗室管理制度，確保實驗室各項工作井然有序、有章可循。制定嚴格的護理實驗室學生開放制度，學生值班、交接班制度，實驗儀器物品保管、使用、登記及賠償制度及實驗室安全防護制度等。明確實訓相關人員的工作職責，使教師學生積極主動的參與到教學中來。
2．2設立專項資金，完善管理體制
針對實驗室基礎條件差的現狀，需要投入大量的財力、物力和人力進行實驗室的建設。建立開放式實驗室能夠改變現行實驗室的管理體制，相對靈活自由的教學方式使實驗室的有限資源得到充分利用。要讓有限的資金發揮規模效應就必須充分利用已有資源，通過改變實驗室管理方式來實現已有資源的充分利用，在計劃學時之外開放實驗室。不僅可以彌補學校實驗室經費短缺的問題，也可以緩解學校實驗室投資問題。
2．3加強護理師資的業務能力
學校要加大“雙師型”教師的培養力度，教師個人還要在學校進行相關的業務學習或訓練，全面提高護理教師及實驗指導教師的教育教學能力。采取“送出去”“請進來”的方式，每年安排教師去醫院進行臨床實踐，接觸一線，學習一些新的理念與技術。同時不定期聘請臨床經驗豐富的護理專家進行專題講座或者示范性的教學。通過努力學習和掌握臨床護理新技術、新方法以促進教師業務能力的提高，進而保障實踐教學質量的提高。
2．4發揮學生能力，加強其自我管理
選拔具有一定管理能力，又有操作基本功的學生負責部分課后操作練習的輔導。從而使她們能在開放的實驗室中充分發揮“小老師”的輔導作用，達到以點帶面的目的。此外學生也應該在進入護理實驗室前進行培訓，以班級為單位由科任老師介紹各項制度細則，要求學生從準備階段入手，在進入實驗室前進行實驗操作時及學生操作練習完畢都應該嚴格按照實驗室管理制度進行規范整理。通過合理的自我管理、學習與控制等環節達到自我管理能力的進一步提升。
3小結
一、基礎護理學教學方法分析
《護理學基礎》在護理學科課程體系中占有重要的地位。隨著現代護理學科教育的多樣化、專業化發展，傳統的護理觀念也在進行著一定的轉變，傳統的以教師為首的教學模式在現今的新環境在那個已經不能使用，因此，不斷的進行模式改善，促進師生之間的互動，逐步適應新的發展方向，這也是促進《護理學基礎》課程科學發展的重要基礎。在《護理學基礎》教學中，必須結合教學現狀及學生的實際情況，以確保教學模式和質量由單純的傳授知識技能，逐步向護理人員的綜合素質能力、職業道德水平和勝任能力的方向轉型。在《護理學基礎》教學中，經過護理學科教育界的不斷研究與探索，目前應用的教學方法多種多樣，比如情景模擬、多媒體、角色扮演等等數不勝數，雖然每一種教學方式都有其自身的優缺點，但每種都有適合其運用的空間，屬于實用性與局限性相結合的矛盾體，因此在應用中必須進行綜合的評定，不能單純的只看表面。筆者在本次研究中根據《護理學基礎》的課程特點與教學現狀，對教學模式、方法與考核制度等進行了有針對性的改革，實施《護理學基礎》教學改革后，學生在學習該課程理論與實驗知識的基礎上，逐步養成了獨立發現、分析、解決問題的能力，學生的學習積極性、綜合能力素質得分明顯高于之前的成績。學生也普遍認為這樣有利于激發學習興趣，并提高自身的綜合能力與素質，對于總體教學效果的反映較好，這對于今后的職業發展也是十分有利的。教師作為教學改革的設計者與具體執行者，在《護理學基礎》教學改革中，雖然學生是主體，但教師的自身素質與能力直接影響著學生水平的發揮，對于學生而言從他們的角度考慮，教師素質能力的提高直接關系到教學改革成效的成敗，學生作為受教者是不具備獨立學習和掌握全部知識能力的人群，這就需要教師給予一定的引導和幫助，只有不斷的利用這些外界因素使自己多學習一些知識來充實自己。因此，在日常工作中，教師不但要注重對于教學經驗的總結與分析，更要關注《護理學基礎》相關課程的最新動態，及時對學生的教學方法進行調整，使教育質量達到最大化。
二、關于新時期基礎護理學教師隊伍建設分析
更新教育新觀念，適應教師專業化的需要護理學科發展日新月異，新理論、新觀點、新技術層出不窮。為保證課堂教學不與臨床應用脫節，及時跟上護理學前進的步伐，教師做好課前備課和學習是十分有必要的，這樣不僅可以及時的發現自身的不足之處，同時還可以隨時改進教學方式與方法，與學生做好進一步的了解與溝通，實現教師教育觀念轉變，變應試教育為素質教育，在傳授知識的同時培養學生學會學習的教學觀。教師樹立正確的教學觀，尊重學生的差異性同樣的教學內容，教師要針對不同學生的智力特點、不同類型的學生進行不同的教育方法，做到因材施教。同時教師也不能一味的單純從自身角度教育學生，也應從學生的角度出發，進行一定的換位思考，去理解學生所思、所想，然后對癥下藥，總之，教師要使自己從傳統的知識傳授者轉變為富有創意的學習應用的指導者和組織者，使學生的個性和多彩生命力在受教過程中得到完美的展現。
三、結束語
總而言之，新時期基礎護理學是一門理論聯系實際的課程。我們在實際教學過程中一定更要注意該項課程的這一特點，以培養學生基本的動手能力為最終目標來具體構建基礎護理學的相應教學體系。新時期，社會對護理人才的需求越來越多，這其中護理人才需要具備的是知識、能力、綜合素質三方面的特質。在今后的教學生涯中，筆者也會針對這些特質的培養進行系統性教學，努力為社會培養全方位多層次的實用型護理人才。
作者：肖勤 單位：商丘醫學高等專科學校
關鍵詞:護理學;實驗;教學體會
中圖分類號:R47文獻標識碼:A文章編號:1673-2197(2009)06-0165-02
1 護理學基礎實驗教學的目標
護理學的教學目標應該是“以社會需求為目標、以就業為導向、以能力培養為本位,面向市場、面向職業、面向就業的方向”培養“實用型”護理人才。護理專業的基本任務是培養從事臨床護理、護理管理的全面護理師。筆者認為本專業學生應掌握基礎醫學、臨床醫學及護理學的基本理論知識與護理技能,畢業后能從事臨床護理、護理管理及社區衛生保健工作,滿足現代化醫院迫切需要的高素質護理技能型人才的需要。
根據護理專業的培養目標,結合學生的特點,為護理學基礎課程定位并制定相應的課程目標:護理學基礎屬于護理專業學生臨床階段的課程,是所有護理專業臨床階段課程的基礎,是培養學生綜合素質和操作技能的重要課程。
2 護理學基礎實驗的教學方法探討
2.1 實驗教學過程中引進以問題為中心教學法
以問題為中心的學習方法是一個與傳統的學習方法完全相反的學習順序,即用“這里有一個問題,學習它”來取代傳統的方式:“學習這些,你將能解決問題。” 而在護理實驗課的教學過程中采用病例導入與以問題為中心的教學方法,克服傳統教學中的缺點,激發學生學習的主動性,培養他們解決實際問題、理論聯系實際及自學的能力,比如在《護理學基礎》教學中,筆者采用了此教學方法用于“靜脈注射法”內容的教學。具體的實施步驟和方法是:①在授課前一周,教師設計病案,確立問題,將要學習課程的題目及病案中提出的問題告訴學生;②學生預習病案中提出的問題,利用課外時去查閱有關的資料; ③學生實驗設計:根據現有的條件及所獲得的資料寫出實驗目的、評估內容、用物、操作過程及注意事項等,設計一套實驗方案;④教師點評設計:主要是檢查、評價學生設計的實驗方案、用物準備等有什么漏洞,方案是否合理;⑤學生展示:讓每組同學展示自己實驗設計方案,實施擬訂的計劃,實施時,同學創設了不同的情景,運用具體的材料,選擇講解、角色扮演等不同的方法,在此過程中,教師隨時給予提醒、暗示、建議和鼓勵;⑥學生評價:評價時,我們采取了自評(小組同學首先進行自我評價)、他評(由其他各組同學對實驗結果進行討論、分析),在討論過程中教師不急于下結論,而是依靠學生相互之間的辯論來否定錯的實驗方法,找出出現錯誤的原因,提出改進措施,對學生不理解或理解不透的內容,教師再進行引導分析;⑦教師示范:概括以上實驗現象,再結合理論知識,給學生一個正確而完整的操作過程;⑧學生練習。
2.2 實驗教學過程中引進角色扮演法
角色扮演法是一種制造或模擬一定的現實生活片段,由學習者扮演其中的角色,將角色的言語、行為、表情及內心世界表現出來,以學習新的行為或解決問題的方法。通過實施角色扮演的教學方法,我們收到了良好的效果:①由于每位學生的加入,增加了學生學習的積極性;②充分表達了學生的態度、價值觀和情感;③提高了學生的溝通技巧。
2.3 課程實施過程中引進小組討論法
小組討論法是達到情感領域教學目標的重要教學方法。在護理學基礎上篇 “護理學的基本概念”一章中我們采取了小組討論法。具體的實施程序是:
2.3.1 選擇合適的題目
如何讓學生認識壓力源、醫院中常見的壓力源及如何為患者減少壓力源是我們教學的重點,因此我們選擇這個內容讓學生進行小組討論。
2.3.2 分組
讓學生自行分組。分組可以采取下列幾種方法:隨機分組法、興趣分組法、成績分組法、友誼分組法。我們采取的友誼分組法,即學生自由組合。分組后,每組選出一位學生作為組長,組長的主要任務是負責分工及組織討論。因為有5個壓力源,所以將學生分成了5個小組,每組負責1個壓力源。
2.3.3 分配
由小組長根據本組討論的內容進行組內的分工,并從小組成員中選擇1位作為討論時的記錄員,記錄員不參與討論,其任務是將小組成員討論的情況如實進行記錄,為后續的綜合報告做準備。分配任務后,學生利用業余時間開始收集資料,準備討論。
2.3.4 討論
由小組長負責組織討論。報告討論的內容,說明注意事項,設定每個人發言的時限及鼓勵組員積極參與和發言。在討論中我們要求注意下列幾個問題:①使每一個問題都能得到較為完滿的解決;②妥善控制時間,發言力求簡練;③記錄內容要簡明扼要;④教師要加強巡視指導,并把學生注意力集中在論題的焦點上,使討論能步步深入。
2.3.5 集中
討論結束后,全班再聚集在一起,由組長進行中心發言,共同享受學習心得及討論結果,彼此交流經驗。在中心發言時,要求注意下列問題:①若其他小組對本組的內容提出質疑時,需由本組的發言人或組內其他同學答復或補充說明;②每組除口頭發言外,并向教師提出書面報告,作為考核的依據;③在中心發言期間,教師應根據各組發言的內容及技巧等方面的表現,做出初步的績評定;④中心發言結束后,教師對發言情況進行簡明扼要的總結,總結的主要內容有:對學生發言內容加以歸納和評價;補充教師對論題的基本觀點,即帶有結論性的意見;對本次討論的優缺點,尤其是討論方法加以總結,以推動學生學習方法的改進。
2.3.6 評價
師生共同進行,評價內容包括:準備、合作、目標、內容、表現等。成績評定的主要依據是發言提綱和討論中的表現。
參考文獻:
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關鍵詞：護生；實習；護理學基礎；教學
中圖分類號：G712 文獻標識碼：A 文章編號：1672-5727（2013）04-0087-02
臨床實習是護生由學校到工作崗位的過渡階段，是護理教育的關鍵環節，是護生將理論知識與臨床實踐相結合的重要過程。為了了解學生的實習情況并保證實習質量，專業課教師、實習指導教師、班主任等組成實習檢查小組，定期去醫院巡視實習護生。通過對學生理論知識的提問，技能操作的考核，以及和帶教教師的溝通交流，與各家實習醫院召開座談會的反饋來看，高職學生有著鮮明的特點，有優點也有不足，而這和學校的教育是分不開的。《護理學基礎》是護生的必修課程，實踐性強，在護理教育教學中發揮著重要的作用，為護生學習專科護理，走向實習和工作崗位奠定了基礎，因此，從實習檢查的反饋來反思《護理學基礎》教學是十分必要的。
高職護生的實習現狀
技能操作嫻熟，但靈活應變不足 我校實習護生嫻熟的技能給各家醫院留下了深刻的印象，這和護理技能教學密不可分。我校護理實訓中心總面積近八千平方米，是國家級示范基地，有著齊全的設施和完善的制度，這給學生技能的練習提供了保障，開放式實訓室給學生提供了更多的練習機會，階段性的技能考核以及臨床實習前夕的綜合考核進一步強化了學生的技能水平。各家實習單位在給予肯定的同時指出了不足，即高職實習護生缺乏技能操作的靈活應變能力。一方面，由于臨床的發展日新月異，學校教育存在滯后性；另一方面，是由于學生缺乏應變能力，因此，學生在面對不同病情的病人時操縱機械化，不能做好充分的評估，或是不能針對評估的資料正確地實施操作。
完成任務較好，但觀察思考不足 據帶教教師反映，高職實習護生絕大多數都能遵守醫院的規章制度，認真實習，態度端正，及時完成教師布置的任務。然而，她們的觀察思考能力有欠缺，只知其然，不知其所以然，很多時候只是盲目地完成教師分配的任務，而不知道其中的原因和需要了解的知識；缺乏對病情的觀察和判斷，缺乏對知識的渴望與探索。
基礎護理較好，但綜合知識缺乏 在臨床實習檢查過程中，發現，實習護生基礎護理知識掌握較好，原因可能是：一方面，這些知識和護生每天的操作相關，記憶比較牢固；另一方面，是基礎護理開課時間較晚，學生還沒有遺忘且比較重視。然而，當教師問及關于疾病方面的知識，比如相關生理解剖知識、發病機制、用藥情況等，大多數學生回答不出或答不全面，當問及專科護理方面的知識，個體差異較明顯，總體來說達不到要求。總體上，實習護生自主學習的能力較差，不能將知識融會貫通。
交流意識較強，但溝通能力欠缺 實習單位反映高職實習護生絕大多數性格開朗大方，樂于溝通交流，然而在溝通能力及健康教育能力上仍需加強，部分護生與病人及其家屬溝通時，顯得語氣生硬、處事不夠得體、膽小怕事或者茫然不知所措。張蓉等調查顯示，護生比護士更有耐心，態度更好，愿意與病人溝通，但自信心不是很強，知識儲備和解決問題的能力與護士相比有一定的差距。語言是溝通護患之間感情的“橋梁”，是建立良好護患關系的工具。加強高職護生的溝通能力，增強其自信心，對護生會產生積極正面的持續性影響。
對《護理學基礎》教學的思考
（一）加強職業情感教育，注重人文關懷
學習不僅是一種認知活動，而且是一種情感活動，離開了學生對學科的熱愛與主動積極的學習態度，任何知識的教學都難以取得理想的效果。《護理學基礎》不僅要培養學生的基本知識、基本理論和基本技能，還要注重學生情感的培養。成功有效的情感教學使護生的學習活動由消極轉變為積極，也就意味著護生專業學習和生活的積極化，它必然對護生的專業學習和職業態度產生積極的影響。因此，在教學中要關注情感教育，并且采用學生易于接受的方式，在潛移默化中培養，在點點滴滴中培養。
通過角色扮演，獲得移情理解 采用多角色扮演法，是促使護生從他人觀點出發，產生同情心的最好方式，尤其當護生扮演一個與職業相反的角色時更是如此。多角色扮演能夠激發學生的學習興趣，使之更好地理解書本知識，掌握操作技能，并在情境表演中產生情感體驗。在運用多角色扮演法中，學生通常以小組為單位相互合作，培養了團隊協作精神，提高了溝通交流能力；另外，由于教師的參與，加深了師生之間的感情，有利于培養學生對課程的學習興趣。在《護理學基礎》教學角色扮演過程中，教師應加以引導，讓學生不僅僅停留在角色中，還要有更深入的體驗和思考。
案例教學法的應用 案例教學法在《護理學基礎》教學中已得到廣泛運用，大量的文獻資料表明案例教學能夠激發學生的學習興趣，培養解決實際問題的能力。在案例教學中，教師在選用案例，引導學生分析案例時，需要有意識地培養學生“以人為本”的理念。例如：為病人翻身時的動作、交流以及觀察都能夠體現人文關懷。要讓學生體會到關懷應滲透到點點滴滴，擴展到護理全過程。
情感日志的書寫 教師在教學中發現學生有很多情感體驗，但往往持續的時間不長。在學生的見習和實習過程中都會要求書寫日志，一方面，總結學習的知識，另一方面，在總結反思過程中培養了職業情感。筆者在《護理學基礎》的教學中嘗試讓學生書寫日志，比如相互之間喂飯的感受。有些學生的體驗非常深刻，對其他學生的觸動很深，許多情感日志有助于她們對工作做進一步的思考與研究。
（二）培養學生自主探究式學習的能力
學生的綜合知識缺乏以及學習能力不足值得我們深思。五年制高職教育招收對象是初中畢業生，他們有學習的愿望，能夠認真學習課堂知識，但自我學習的能力不足，而這是學生將來走向工作崗位自身發展必須具備的素質。因此，如何提高學生的自我學習能力，促進學生更好地發展，值得每一位教師反思。
做好教學學案，培養自學能力 平時教師的教學都會布置學生預習新課，但往往起不到效果，很多教師沒有評價學生是否預習或預習是否有效，因此，有學者嘗試用學案的方法來指導學生預習，并且取得了一定的效果，學生的自我學習能力、評判性思維能力得到了提高。筆者在《護理學基礎》教學中也嘗試過使用學案，發現學生的課堂效率得到提高，今后在這方面需要更多的思考和完善，形成評價體系，去進一步探討學生的自主學習能力。
PBL教學法的應用 PBL的全稱是Problem-Based Learning，即“以問題為基礎”的教學模式，是由美國的神經病學教授巴芮斯（Barrows）于1969年在加拿大的麥克馬斯特（Memaster）大學創立的。目前“以問題為基礎”的教學，在國內外多所醫學院校的基礎課、臨床課和實驗課中進行了部分試行，取得了很好的效果。PBL教學法能夠培養護生的分析、總結、推理、合作等獨立學習的能力，使護生獲得終身受益的學習技能，同時能調動護生學習的積極性，增加護生間的溝通交流能力，為提高護患溝通能力奠定良好的基礎。但PBL教學過程中案例的編寫以及人員的不足是需要解決的問題，針對學生的實際情況，結合PBL教學法的理念，教師宜積極探索適合高職護生的問題導入式教學方法。
護理工作是一門實踐性很強的技術工作，一名合格的護士應具備扎實的理論基礎、豐富的臨床經驗、熟練的操作技能、健康的身體和高尚的思想境界。針對護生在臨床實習表現出來的問題，護生自己需要尋找原因，不斷提升自我。教師應在教學中加強反思，積極探索教學方法，培養學生自主探究的能力，注重職業道德的培養。
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摘要：本文主要介紹小組教學在護理學基礎實操課中的應用，在護理學基礎實操課上，應用小組教學的教學方法，能夠把大化小，既緩解了當前護理學操作課教師不足而不能對學生個別指導的現實矛盾，又大大提高了教學效率。
關鍵詞 ：小組教學護理學基礎
小組教學是指按照“小組”的方式 , 以小組成員間合作學習為基礎的教學形式。由于護理專業的特殊性，在護理學基礎實操課時，護理專業教師不可能同時對全班進行教學指導，只能夠通過小組教學的形式把大化小，才能起到更好的教學效果。
一、小組教學的方法
護理學基礎實操課要求每5～6個學生為一小組，每個組由一個組長負責對每個學生每項操作的練習進行監督和次數的統計。如果是要求真人練習的操作，如靜脈輸液、肌肉注射、皮內注射、皮下注射等操作，則每個小組又重新分組，每兩個同學相互搭檔為一小組，相互練習。
二、小組教學的目的
1.調動學生動手的積極性
小組教學大大調動了學生動手的積極性，學生能夠以主人翁的態度投入到操作練習當中，激發了學生的學習興趣，避免了由于班級人數過多有個別學生不練習的情況。小組教學的人數較少，每一個學生的練習都受到全組同學的相互監督和指導，避免了個人盲目練習而認識不到自身存在的問題的情況。小組教學使學生能夠在輕松愉快的氛圍當中練習，避免了因為過度緊張而產生的焦慮。
2.加強學生的合作意識
每個小組的學生必須相互合作才能夠完成教師所安排的任務，一個同學練習完了，她必須整理好用物給下一個同學練習，尤其是在真人練習的時候，一個學生模擬病人，一個學生模擬護士，相互之間的互動配合都非常的重要，小組教學還可以鍛煉學生處理問題和應變的能力，比如靜脈輸液的時候，一次排氣不成功怎么處理，進針不見回血的時候又怎么處理。
3.激發學生的換位思考
每個小組的學生在實操的過程當中，會進行角色扮演。比如，在練習肌肉注射的操作時，扮演護士的學生因為技術不嫻熟沒有掌握“兩快一慢”（進針快、拔針快、推藥慢），導致進針過慢或者拔針過慢都可能引起病人的疼痛，那么這個扮演病人的學生就能夠體會到這種疼痛。只有當他們切身體會到病人的感受，他們才會設身處地地站在病人的角度去思考，將來才能夠更好地為病人去服務。通過小組練習，可以換位思考，理解病人的感受。
4.提高教師的教學效率
小組教學把學生分為若干小組，操作課教師可以分組進行指導，避免了大班教學不能顧及到所有同學的弊端。小組教學里，每個小組的小組長對本組學生練習的情況非常的熟悉，可以重點觀察在練習過程當中表現較差的同學以及該同學存在的問題，并把本組操作過程當中存在的一些問題反映給操作課老師，操作課老師可以根據學生存在的問題有針對性地進行指導，大大地提高了教學效率。
三、小組教學存在的不足
1.分組可能不均衡
學生之間的分組，要考慮到他們之間是否配合，關系是否協調，以及各組員之間的特點。如果是由教師進行分組，教師對學生的情況不是很了解，有可能由于有些組員之間的關系不協調或者個性不合而使組員之間缺乏積極性。若是由學生自行分組，又容易出現相互之間包庇的情況，導致分組參差不齊。因此，分組很關鍵，首先要考慮到學生的性格搭配，每一個組既要有性格外向的，又要有性格內向的，既要有操作較好的學生，又要搭配操作較差的學生，以好帶差。其次，要考慮到學生之間的關系是否協調，如果小組成員之間存在矛盾，將不利于操作的開展，也不利于小組成員之間的合作。如果分組不當，則可能會使分組的效果更差。
2.管理可能不細致
小組教學，是以小組為單位來進行教學，小組的管理者是每個小組的小組長。教師在小組教學過程當中，可能會疏于對個別學生的管理。由于護理學基礎實操課的課時有限，很難對每一個學生進行細致的管理指導。比如，操作室衛生、紀律的管理，每個小組成員操作練習的監督和指導都是由小組長主要負責。性格開朗、積極的學生會主動尋求教師的指導，部分不認真的和性格內向的學生可能會被教師忽略，由于操作課教師的管理不夠細致，培養出的學生的操作技能就參差不齊。
3.進度可能不一致
長期的實踐調研發現，當前《基礎護理學》教學中針對護生職業素質培養的教學方法存在很多問題，主要體現在以下幾個方面：
1.1教學觀念陳舊
教學中教師只側重教會護生基本理論和如何進行技能練習，忽視了護生職業素質的培養。
1.2教學方法相對滯后，教學效果有待提高
隨著近年來教學環境和教學對象的變化，教學方法也需作出相應的調整。在職業素質培養的過程中，要依據護生的實際特點與需求，制定合理有效的教學方法。而現實情況是護生由原先的80后轉變為90后之后，教學方法沒有隨之改變。這些教學方法比較滯后，已經不能適應護生職業培養的需求。因而教學效果很難得到保障。
1.3教師授課及考核形式單一，未較好的體現綜合素質培養的目標
目前《基礎護理學》授課多數仍采取“以教師為中心”的傳統教學模式，忽視護生的主體地位，只側重專業知識的講解，未加強職業素質相關知識的講解。在《基礎護理學》考核中，形式單一，未能將護生職業素質考核內容容納進去，比如護生關愛病人的意識、溝通能力、團隊協作能力等，這對提高護生職業素質極為不利。
2.《基礎護理學》教學中加強護生職業素質培養教學改革方法探討
2.1加強《基礎護理學》
教師隊伍的建設學校在挑選《基礎護理學》教師時，不僅要看重教師的教學能力和水平，更應該從職業素質和人格魅力方面考量教師，選取職業素質較高的教師，使其在授課過程中對護生起到潛移默化的影響，便于護生職業素質的培養與提高。并定期派教師到臨床進修，加強教師職業素質培養。
2.2教學內容改革
及時更新教學內容使教學與臨床結合更緊密，并將人文素質教育貫穿于基礎護理學教育中。增加課程中人文素質教育內容的比例，通過課程內容整合，刪除陳舊重復的內容，擴充臨床新知識、新技能，提高護生的臨床實踐能力和職業素養。
2.3綜合采用多種教學方法相結合的形式進行課程內容的講授
2.3.1理論教學
在理論教學中，采用案例教學法、以問題為中心的教學法、小組討論法、角色扮演法等多種教學方法相結合的教學方法，實現教學手段多樣化。并把理論知識傳授與職業素質教育有機結合起來，促進護生職業素質的提高。
2.3.2實驗教學實驗課上采取多種教學方法相結合的復式教學法，即“問題引導式”、“示教—練習式”、“情景模擬式”“角色扮演式”“自學———討論式”多種教學方法相結合。另外在實驗教學中注重從護生的著裝、言行舉止、課堂紀律、溝通交流能力、關愛病人等方面進行培養。既活躍了課堂氣氛,調動護生學習操作的積極性，通過護生參與教學,還能使其養成獨立思考問題和解決問題的能力，提升自身職業素質。
2.4設置合理的教學質量評價體系，將體現護生職業素質的內容加入考核標準中課程教學評價中教師不能只注重護生期中和期末的卷面考試成績，應將護生平時實訓時體現職業素質的能力涵蓋在實訓課成績里，以引起護生注重自身職業素質的培養。如護生的儀容儀表、關愛病人的意識、溝通能力等。
3.職業素質的具體培養方法
3.1培養護生關愛病人的意識
在課程內容講解時注重培養護生的愛心、耐心、細心、責任心、同情心。比如，講解給病人床上擦浴時要強調給病人保暖，給病人擺時要促進病人舒適，給病人解釋病情時要有耐心，給壓瘡的病人翻身時要有責任心，病人疼痛或病情危重時要有同情心。
3.2注重護生溝通能力的培養
在《基礎護理學》教學中教師要加強護生與病人及其家屬溝通的語言及技巧的訓練，比如：如何有效地解答病人的問題及疑惑，病人提出不合理要求護士無法滿足時，怎么與病人溝通使護患雙方達成共識等。
3.3培養護生的團結合作意識
善于溝通的護士易取得病人的信任,是建立良好護患關系、增加病人滿意度的有利條件。理論課上部分內容采用小組討論的方式，實驗課練習時將護生分小組練習，可以有效促進護生團隊合作意識的培養。
4.小結
【關鍵詞】 實驗準備 基礎護理學 護理教育
《基礎護理學》是護理專業課程體系中最基本、最重要的課程之一，掌握基礎護理學的基本理論知識和實踐技能是學習護理專業其他課程的基礎。為保證護生更熟練的掌握各項操作技能，我校護理系在《基礎護理學》實驗教學中，指導護生參與部分實驗項目的實驗準備過程，探討實驗教學的改革方式，以提高實驗效果。
1 對象與方法
1.1 研究對象
2010年2月～6月，從本校2008級四年制本科護理專業班級中隨機抽出1個班為實驗組（42人），由老師指導護生親自參與實驗準備工作；另外1個班作為對照組，采用傳統的教學方法（44人）。兩組學生入學前基本情況經統計學處理差異無顯著意義（p＞0.05），且均通過前期護理學基礎理論的學習，相同課程安排及相同老師講授。
1.2 方法
實驗組按照床號（3-4人/床）每次由1名同學提前半天在老師的指導下完成本次課的試驗用物準備，并按照實驗項目安排依次輪流，同時要求確保實驗準備的質量。對照組按照傳統實驗教學方法，由實驗技術人員在每次實驗課前統一準備好本次實驗所需用物，帶教老師完成講解和操作演示后，護生進行操作練習。兩組實驗帶教教師采用統一的教學理念，且兩組實驗教學計劃、考核項目及考核標準均相同。
1.3 評價
以護理技能考核成績為主要依據，結合實驗組問卷調查。
實驗課程結束后，選取無菌操作技術、導尿法、注射法作為學期末統一考核項目，按實驗用物準備、儀容儀表、技能操作、溝通交流、理論知識提問5個方面進行綜合考評，總分以100分計算。
2 結果
實驗組護生對教學方法評價良好的占85.71%，評價一般的占14.29%；對照組對教學方法評價良好的占63.64%，評價一般的占36.36%。實驗組操作考核成績91.26±3.16分；對照組86.94±3.87，實驗組明顯高于對照組（p＜0.01）。
3 討論
實驗用物準備是《基礎護理學》實驗操作中的重要內容，傳統實驗教學方法中實驗用物均由實驗技術人員課前統一準備，護生用不著查資料、思考及創新，影響了護生對實驗課的興趣，抑制了護生主動參與實驗的積極性[1]，導致護生常課后機械記憶用物名稱及用途，或忽視其在臨床工作中的重要性。而通過護生參與實驗準備工作，在相對輕松的氛圍和老師的講解中提前認識實驗用物，可變被動記憶為主動求索，大大提高學生的操作熟練程度。通過觀察發現，實驗組護生在實驗課操作過程中表現出明顯的自信和大膽，操作思路更為清晰，操作過程更為流暢。
通過課前組織學生參與實驗用物的準備，可有效促使學生提前預習實驗課內容，鞏固強化理論知識。筆者在實驗課教學過程中發現，護生參與實驗準備工作后，在試驗課帶教老師提問時回答更踴躍，對課本內容更為熟悉；在實驗考核中理論知識提問部分也表現出明顯的優勢。由此說明護生并不是機械的將實驗用物分類整理，而是通過提前對理論課的復習和實驗課程的預習后，將護理理論與實踐相結合，對實驗操作流程有更整體更系統的認識，深刻理解每件實驗用物的用途及必要性，學生主動參與和學習的積極性明顯提高。
《基礎護理學》是一門實踐性很強的學科，培養護生具備扎實的實踐技能是護理專業教育的核心目標之一[2]。指導護生參與《基礎護理學》實驗課程的用物準備，一方面有助于加強護生實驗操作的連貫性和系統性，另一方面通過護生自己主動思考提高評判性思維和實際動手操作能力，縮小理論與實踐的差距。可作為改革護理實踐教學的方式之一，改善傳統教學的弊端，提高教學質量，培養護生成為具有創新能力、獨立工作能力和實踐能力的護理人才。
參 考 文 獻
