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開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護理學專業就業方向，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
關鍵詞：課程設置；護理專業；探討
中圖分類號：G42 文獻標識碼：A 文章編號：1005-5312（2013）27-0243-01
臨床護理教學從原來的一門課程《臨床護理學》重新回到了內科、外科、婦產科、兒科護理學幾門課程，講習比為1：1.75，增設《護理專業技術實訓》課程，新開設了《護士執業資格考試應試指南》，特別有以下亮點：
一、增設《護理專業技術實訓》：繼續開設現代護理理論課程的同時，增設《護理專業技術實訓》課程使護理教學更貼近臨床。護理模式、護理程序及護理診斷是現代護理的支持理論，是使護理學發展成嶄新的獨立于醫療的一門專業，學習護理學必須深刻透徹地學習上述理論。
眾所周知，護理學的形成和發展經歷了三個階段。在以疾病為中心的階段，護理從屬于醫療，護士是醫生的助手，護理教育完全雷同于醫學教育課程，不突出護理內容。究其原因主要是因為缺乏自己獨特的理論體系，造成護理學概念模糊，研究領域局限，護理工作被動。
第二次世界大戰后，自然科學和社會科學都有了新的發展。1948年WHO提出的健康定義：“健康不僅僅是沒有身體上的疾病和缺陷，還要有完整的心理和社會適應狀態”，為護理學的研究和發展提供了廣闊的領域。1955年，美國護理學家L.Hall首次提出了“護理程序”這一概念，用系統論的觀點解釋護理工作，把科學的工作方法應用于護理領域。1960年，美國護理專家Martha Rogers提出應重視人是一個整體的觀點。1977年美國醫學家Engel提出“生物—心理—社會”醫學模式，對護理學又產生了深遠的影響。在這些思想指導下，護理工作發生了根本性的變革，從以疾病為中心的護理轉向了以病人為中心的護理。在這一階段，產生了專門論述護理的護理學獨特理論——護理模式，明確了護理的概念，揭示了護理的本質，規定了護理的工作范疇，明確了護理與醫療的本質區別。同時也形成了具有現代護理特色的護理診斷理論體系，明確了醫護雙方是合作伙伴，要按護理程序的工作方法對病人實施整體護理。至此，形成了比較完整的護理學的理論體系，為護理學發展成獨立學科奠定了初步基礎。現代護士應該熟悉這部分知識，護理專業應該開設現代護理理論課程。
同時我們也該清楚的認識到，由于中等衛生職業學校的培養目標為培養技能型、服務型的高素質勞動者，所以，計劃中新增設的《護理專業技術實訓》課程，主要加強學生臨床實踐技能的培養，包括生活支持護理技能、生命體征的觀察與維護技能，醫院感染的預防與控制技能、診療技能，以及專科護理操作技能方法訓練等，這樣使護理教學更貼近臨床。
二、增設護理專業方向：在臨床護理方向上，更注重社區的功能。
本計劃護理專業方向課程模塊包括三個方向，臨床護理方向、重癥監護方向、口腔護理方向，其課程設置特別是臨床護理專業，開設的老年病護理、中醫護理課時增加。隨著社會老齡化進程的加快，社會迫切需要具有能夠掌握老年人各系統功能老化、健康促進與健康保健、心理健康、健康評估、日常生活護理、安全用藥、常見病的護理等知識以及中醫基礎理論和中醫臨床各科護理的專門人才，這樣計劃就更注重社區的功能，更貼近市場就業，更具有實用性、規范性。
三、新開設了《護士執業資格考試應試指南》：新開設了《護士執業資格考試應試指南》，強化了護士執業資格考試能力的訓練，使教學貼近市場，有利于學生就業。
四、臨床護理教學從原來的一門課程變為了多門課程：《臨床護理學》重新回到了內科、外科、婦產科、兒科護理學幾門課程，解決了執行2001年計劃過程中困繞教師教學的難題，使臨床護理教學教師更能教出水平，學生學習更容易，更能掌握知識，也使基礎護理學和臨床護理學能很好地銜接。
參考文獻：
7月4日上午，護理學院張院長、教務處劉處長、護理學院李主任、彭主任及本人抵達承德衛生學校，受到了呂瑞芳副校長、教務處徐處長的友好接待。首先，我校教務處劉處長向他們簡單介紹了我校的情況，然后呂副校長向我們介紹了承德衛校的基本情況，最后學校組織相關教師與我們進行了座談。
學校簡介
學校總共有四個校區，校本部坐落在歷史文化名城——承德市區，不遠處就是風景秀麗的承德避暑山莊。學校共設有護理、西醫士、中醫士、婦幼醫士、公共衛生醫士、病案管理、社區醫學、口腔工藝技術、中西醫結合等12個專業。學校主要以護理專業為主，其中涉外護理是該校的特色專業，在校人數占護理專業總人數的60%，已經有20多年的辦學歷史，體制完善，經驗豐富。
課程設置
學校對涉外護理進行分層教學，將學生分為普通班和強化班，針對不同的班采用不同的教學計劃和教材，強化班主要是為畢業后出國工作做準備，因而對于學生的英語能力要求很高。英語課程設置分為普通英語和專業英語，普通英語周學時為12學時，包括精讀、泛讀、聽力和口語。精讀課程采用《大學英語》教程，周學時為6學時（大專生為4學時）。泛讀采用《新概念英語》，從第二冊開始，周學時為2學時。聽力采用step by step聽力教程，周學時為2學時（大專生為4學時）。口語教材為自編教材，周學時為2學時。同時，針對涉外護理專業的特點，學校開設英語國家概況課程，增強學生對英美文化的了解，周學時為2學時。專業英語為自編教材，目前尚未正式出版。
課外活動
學校每學期定期舉辦“英語文化周”活動，包括英語小品比賽，演講比賽，英語知識大賽等形式。學校對英語教學實行“月考”。每天早上專門有英語早讀，英語輔導老師進行輔導，課外布置聽力內容。另外，每周舉辦“英語角”，有外籍教師參加。
實習與就業
學生實習采取自愿選擇的原則，強化班的學生在最后一年也可放棄雅思學習和英語強化，選擇實習。學校專門設立一個部門——出國護士培訓中心，每年招收學員300人，一期為四個月。同時面向全國招收學員，專門負責雅思培訓和出國護士培訓。雅思教學采用新東方教材。80%經過培訓的學員雅思成績可以考到5.0分及以上。
涉外學生就業主要沙特阿拉伯、新加坡、新西蘭、澳大利亞、美國等國家，也可選擇國內一些醫院，就業形勢比較樂觀。
二、 天津醫科大學
7月7日上午，在我校張建中副院長的帶領下，我們一行7人對天津醫科大學進行了考察。天津醫科大學王耀剛副校長及護理學院相關領導，研究生院相關負責人等對我們進行了熱情接待并座談。
學校概況
天津醫科大學為國家“211工程”重點建設院校。護理學院擁有碩士點和博士點，博士點的方向為“連續護理”專業方向。XX年設立涉外護理專業方向，學制五年，今年第一屆畢業生當中有9人已經與國外醫院及醫療機構簽訂就業意向書。
專業方向
護理專業分為普通護理、涉外護理、社區護理三個方向，每年普通護理招收60人，涉外護理50人，社區護理10人。
課程設置
學院針對涉外護理的要求和特點，壓縮專業課學時，增加英語的教學的學時數。第一、二學年在開設公共英語的基礎上，增加口語、聽力課程。第三、四學年開設護理專業英語。英語學時共計1000多學時。學生四級通過率為80%，六級通過率為60%。
學生實習
學校安排涉外護理專業方向的學生到涉外科室進行實習，實行英語查房，組織英文病例討論等。
關鍵詞：高職院校;口腔護理;模塊教學
隨著生活水平的不斷提升，人們對外在形象要求越來越高，口腔尤其受到大眾的關注，口腔日常的護理引起強烈重視。我們不僅需要患病時的治療，更需要專業的護士對我們進行口腔健康宣教，防患于未然。
一、口腔護理的重要性
口腔是一個開放的空間，與外界接觸多，口腔擔負著咀嚼、消化、味覺、語言、輔助呼吸等重要功能?？谇恢薪洺４嬗写罅康恼：椭虏【?。但是口腔范圍狹小，人們做不到完全的清潔，因此口腔衛生的防護就有了極大隱患，長此以往，必定會引發口腔方面的疾病。因此，需要專業的人員對我們進行專業的口腔衛生宣教?，F就我校在護理專業以“ 平臺加方向” 教學模式進行介紹。
二、口腔護理方向的設置
1.學情分析。我校護理專業學生培養模式為3.5+1+0.5，在掌握護理專業理論知識和技能的基礎上，還要經過一年的臨床實踐。在學生實習返校后的0.5學年中，讓學生自主選擇特色專業課程，口腔護理即為其中一門專業特色課程。
2.教材選擇。除了護理專業基本課程外，還選用的口腔護理專業教材包括《口腔臨床護理》《口腔解剖生理學》《口腔影像學》《口腔材料學及藥物學》等。
3.課程設置。根據口腔?？谱o理的臨床需求，增設了口腔臨床護理、口腔影像、口腔解剖生理學、口腔材料和藥物4門課程，總課時數為140學時。
4.教學目標。根據口腔護理課程教學目標，結合臨床實際需要，制訂了知識目標、能力目標、情感目標，培養學生掌握必要的護理基本知識、基本技能，具有高尚的職業道德和人文素養，能夠運用相關的知識進行口腔疾病的健康指導及預防保健。
三、效果評價
1.教學效果評價。根據不同學科，制定不同的評價體系，遵循多樣化、多元化原則，綜合評價。采取階段性考核和期末考試結合的考核方式，按照平時+期中+實驗+期末=總評成績方式進行評分，不同科目的比例按照本課程標準進行設置。
2.學生自我評價。定期對學生進行問卷調查，了解學生對口腔護理的認識，培養學生對口腔護理工作的興趣。近六年來，選修口腔護理方向的學生畢業后大部分選擇從事口腔護理工作， 就業單位以口腔?？漆t院和民營口腔醫療機構為主。
3.社會指導評價。走訪學生實習單位，了解學生實習實踐效果?？谇蛔o理方向的學生在口腔?？谱o理的理論知識和操作技能方面都已初步具備了從事口腔專科護理的能力，這就大大縮短了醫院再培訓的時間，提高了治療效率。
四、討論
在高職院校增設護理專業口腔護理方向特色班，不僅能夠緩解護理專業學生的就業壓力，而且順應了口腔醫學專業的發展，口腔護理是一門必不可少、為社會輸送專業人才的學科。學校根據我國口腔護理專業人才培養的現狀，以護理學教育為平臺，開設口腔護理模塊，在護理專業培養的過程中進行口腔護理專業人才的培養，為護理專業畢業生拓寬了就業渠道，緩解了就業壓力。
（1.內蒙古民族大學 臨床醫學院，內蒙古 通遼 028043；2.內蒙古民族大學 護理學院；
3.內蒙古民族大學附屬醫院，內蒙古 通遼 028043）
摘 要：目的：了解我院護理學蒙授本科畢業生的質量，以指導護理學蒙授本科人才培養目標的確立和教學改革.方法：采用自編問卷，對錄用我院護理學蒙授本科畢業生9人以上的7所醫院的護理部主任和護士長共48人進行問卷調查.結果：在對我院護理學蒙授本科畢業生的基本素質評價中，認為我院護理學蒙授本科畢業生的基本素質較好；在對我院護理學蒙授本科畢業生的能力評價中，認為我院護理學蒙授本科畢業生的護理管理能力、計算機能力、臨床工作能力、蒙醫基礎理論能力較強，但科研與創新能力、英語能力和溝通能力存在明顯不足.總之，用人單位對我校護理學蒙授本科畢業生總體評價較高，非常滿意和滿意占95.83%.結論：進一步調整護理學蒙授本科生培養方案，完善課程設置，改革教學內容、教學方法、教學手段，提高學生的科研能力、溝通能力，進而使學校得到更好的發展,使學生得到更高質量的教育服務.
關鍵詞 ：護理學蒙授本科；畢業生；質量
中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：1673-260X（2015）03-0240-02
基金項目：研究生創新基金項目“蒙授護理畢業生質量追蹤的研究”（10136201404）
教育的質量包括教育服務的質量,教育服務的質量包括所培養的產品質量—通過畢業生來反映,畢業后在工作崗位上的表現，在一定程度上反映了大學教育階段培養學生的知識、技能、思想等方面的綜合素質.同時，這些可以為高校進行課程設置或教學模式等改革提供方向，進而促進高校全面提高教育教學質量[1].我校于2003年開始招收五年制護理學蒙授本科生，現已有6屆學生畢業，共363人.為了培養高質量的蒙西醫結合護理人才、深化教學改革，對我院護理學蒙授本科畢業生的質量進行調查.
1 對象和方法
1.1 調查對象
調查錄用我院護理學蒙授本科畢業生9人以上的7所醫院的分管院長、護理部主任14人，護士長34人，共48人.其中三級甲等醫院5所，三級乙等醫院2所.三級甲等醫院為：醫院、內蒙古國際蒙醫醫院、內蒙古民族大學附屬醫院、通遼市醫院、興安盟醫院；三級乙等醫院為：遼寧阜新蒙醫醫院、呼倫貝爾中蒙醫醫院.
1.2 調查方法
根據我院護理學蒙授本科生的培養方案，采用自行設計的問卷，所有問卷由課題組的成員及畢業生發放到每位調查者，共發放50份，回收有效問卷48份，有效回收率96%.
1.3 數據處理
應用計量學和數理統計學方法,分別對5人以上用人單位分布、畢業生基本素質評價、畢業生能力評價和用人單位對畢業生總體評價等進行統計分析，數據錄入spss17.0進行統計分析.
2 結果分析
2.1 用人單位分布
據調查，護理學蒙授畢業生就業率相對樂觀.其中211名就業于市級或市級以上單位，15名畢業生從事醫生或教師職業，其余的主要分布在各旗縣級醫院.內蒙古國際蒙醫醫院是目前我校護理學蒙授畢業生就業率最好的醫院，近三年內畢業生就業人數為72人，占總畢業人數的19.83%.具體情況見表1.
2.2 用人單位對畢業生質量的評價
2.2.1 用人單位對我院護理學蒙授本科畢業生基本素質的評價
用人單位對畢業生基本素質評價主要從綜合素質、思想道德素質、身心素質、職業素質、工作態度和團隊意識等6項指標進行了評價.其中思想道德素質、身心素質、工作態度等3項指標的非常滿意的分別占50%、70.83%和50%，滿意的分別占50%、29.17%、50%，無存在基本滿意和不滿意情況.同時，我們也能看出綜合素質和團隊意識2項指標都存在不滿意現象，比例均為4.17%，這就說明畢業生的綜合素質還有待于提高，并加強學生團隊意識.
2.2.2 用人單位對我院護理蒙授本科畢業生能力的評價
從畢業生能力評價表中可以看出，組織管理能力、計算機能力、蒙醫基礎理論能力等指標評價高.科研創新能力是用人單位評價較差的項目，良好以上占41.67%，所占比例最多的是一般，占58.33%.說明我校護理學蒙授本科畢業生科研創新能力相對薄弱，應從低年級開始灌輸科學思維，使學生掌握查閱文獻、數據處理等基本技能.英語能力優秀占20.83%，良好占33.34%，一般占43.75%，還有2.08%的差評，根據表-3所反映的情況，學院應高度重視蒙授生英語能力和溝通能力，優秀占25%，良好占35.42%，一般占37.50%，差占2.08%，其中一般占的比例最為高，需要進行有意識的培養和鍛煉.
2.2.3 用人單位對我院護理學蒙授本科畢業生總體評價
從調查結果來看,用人單位對畢業生質量的總體評價較高,非常滿意率77.08%，滿意率18.75%,基本滿意率4.16%,無存在不滿意情況.具體情況見圖1.
這些數據能反映出用人單位對護理蒙授本科畢業生質量較為滿意,總的來說,這是對我校護理蒙授本科教育質量給予了充分的肯定,有力地反映出我校培養出的畢業生能滿足當今市場的需求.而其中的基本滿意與不滿意,雖然占的比例很低,但也不能忽視.
3 討論
護理學蒙授本科教育起步較晚，無論在教學計劃、課程設置、教學內容、教學管理等方面還有不足之處[2].護理本科生是目前護理行業中學歷較高的一群社會精英，她們不僅承擔著臨床實踐的重要任務，還承擔著護理行業的科研任務.因此，培養專家型和科研型護理本科生是加強護理本科生素質教育的重要環節[3].從調查結果看，我院護理學蒙授本科生各種能力中科研創新能力最為弱，理應被重視.科研創新能力作為衡量高質量優秀專業人才的一個重要標志越來越受到重視.培養護理學蒙授本科生具備護理研究的基本能力是高等護理教育的目標之一[4].學院應加強本科生導師制管，讓導師培養本科生科研意識，促進學生的積極性、創造性和主動性開展護理新技術，撰寫高質量護理論文.
護理教育堅持以就業為導向、以能力為本，適應護理教育的改革與發展，充分發揮學生的主體作用，注重學生綜合素質和各項能力的培養，努力滿足護理崗位的實際需要，加強護理本科生的職業道德和行為規范，為民族地區提供適應現代社會發展的實用型護理人才.
參考文獻：
〔1〕L S，J T，D G. From school to work:employer perceptions of nursingskills [J].Journal for Nurses in Staff Development，2000，16（2）：80～85.
〔2〕王曉華.蒙醫護理專業本科人才培養目標與課程設置[J].內蒙古民族大學學報，2011,17（5）：105～106.
關鍵詞：校醫合作 產學結合 人才培養模式
中圖分類號：C961 文獻標識碼：A DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2014.05.045
高等職業教育定位是培養應用型技能型人才為目標，工學、產學結合是高職教育人才培養模式的顯著特征，也是高職教育的核心理念。《教育部關于全面提高高等職業教育教學質量的若干意見》（教高[2006]16號）文件中明確提出：要大力推行工學結合，突出實踐能力培養，改革人才培養模式。民辦高等教育面臨許多新情況、新問題。其原因：一是民辦教育很難適應社會經濟發展的需要；二是教學質量下滑；三是全國高校招生報名數下降；四是人口出生率逐年下降；五是高校錄取率逐年提高； 六是出國留學人數增長；七是高職畢業生“三放棄”現象逐漸顯現。以上原因，直接威脅著民辦教育的生存與發展。大浪淘沙，優勝劣汰，這是一條千古不變的鐵律，民辦高校面臨的挑戰將是狹路相逢勇者勝，我們應該有很強的危機意識，抓住機遇，轉變觀念、整合資源，不斷創新，發展優質民辦高等教育，向社會多樣化教育選擇轉型，才能立于不敗之地。云南經濟管理職業學院康復與護理學院依據教育部和省教育廳文件精神，把握時機，積極投入實訓基地的建設和校醫合作、產學結合教學模式的探索。
1 “校醫合作，1+1+1產學結合”人才培養目標的定位
康復與護理學院申報《“校醫合作，1+1+1產學結合”人才培養模式研究》的教改項目研究，已立項校級質量工作項目，目前正嚴格按照項目預定目標進行管理?！靶ａt合作，1+1+1產學結合”模式，即三年制?？茖W生第一年完成校內基礎理論和專業基礎課程的學習，第二年進行校內專業主干課實訓實操及校醫合作對外服務訓練，第三年到醫院、社區、康復養老中心等專業對口企業進行實習。把雙證教育列入人才培養計劃，待學生畢業時需取得畢業證和相關專業的核心職業資格證或拓展職業資格證書。人才培養目標以提高學生的職業素養和職業實踐能力為宗旨，倡導以學生為本的教學理念，通過綜合和具體的職業技術實踐活動，幫助學生積累實際工作經驗，以全面提高學生的職業道德、職業能力和綜合素質，培養“肯干、會干、能干”的高素質技能型人才?！叭伞笔潜緦W院醫學專業的人才培養特色。首先，肯干為先導，充分重視學生的主觀能動性的培養和發揮。其次，會干是基礎，強化醫學專業的基礎知識和基本技能的掌握，打好基礎，練好技能基本功，為實踐提供知識儲備和技術支持。最后，能干是目標，培養學生的實際工作能力，做到具體問題具體分析，規范、高效地解決醫學專業的常見問題。充分強調學生在學習過程中的主體地位，教學活動中，采取靈活、多樣的教學方法。以教師“如何教”，學生“如何學”和“如何做”為出發點，根據課程內容、學生特點及臨床工作過程設計授課形式，采用討論式教學、角色扮演教學法、項目教學法等多種教學方法。在培養過程中，全面推行工學交替、頂崗實習等教學模式，讓學生在做中學，在學中做，融學于做，融教學做于一體。為了更好的滿足用人單位的需求，服務于醫療機構，適當采用“訂單式”人才培養模式，即根據用人單位對營養學人才的具體要求做定向培養，學生畢業后直接到用人單位就業。
2 “校醫合作，1+1+1產學結合”人才培養的具體實施
2.1 建設校內外專業示范性實驗實訓基地
高職學生無法在學術理論與本科生、研究生所抗衡，但最大優勢就在于動手實踐能力強、崗位上手快，要培養應用型的人才，實驗實訓基地的建設是很關鍵的因素。康復與護理學院的實驗實訓基地主要分兩塊：校內實驗實訓基地和校外實驗實訓基地。
2.1.1 校內實驗實訓
康復與護理學院實驗實訓室于2011年12月開始規劃籌建，建設前期考查多家醫學類院校和企業，于2012年8月全面投入使用，2013年5月立項為校級醫學類專業實驗實訓教學基地示范點?，F有實驗室25個，共有面積1767.5平方米，實驗實訓室覆蓋了護理、康復治療技術、藥學、醫學美容技術等專業的基礎課和專業課實驗實訓。實驗實訓室的建設有前瞻性、科學性、實用性；實驗實訓室建設本著夠用、實用的節約的原則，在高等職業醫學?？扑降幕A上有所提升，有相對的包容性和獨立性。相關專業實訓室還將承擔“校醫合作，工學結合”的對外康復門診，為廣大師生服務的功能，根據我院的實訓設備配制以及本院教師專業技術水平強項計劃面向全校師生主要進行理療、運動療法、推拿按摩、針灸拔罐、推背足療、中醫美容等服務。
康復與護理學院的專業課程理論部分與實踐部分基本達到1：1，實驗實訓開出率為100%。學生實驗實訓課分組進行，無論白天、中午、晚上均有開放，最大限度地為學生動手實踐提供條件。各專項實驗室的實驗實訓項目已開展上百項，設置緊密圍繞職業崗位的工作內容展開，以適應工學結合的培養方式；以增加學生的動手機會、加強學生的職業能力培養為依據來確定設備；而專項實驗室的功能劃分方面，則以有利于實施任務驅動、項目導向的教學模式為依據。在實驗室的運行管理機制方面，充分考慮職業能力培養對實驗實訓條件的需求。
學院建立了實驗實訓室專人專管制度，把責任落實到個人，保證高效，杜絕推諉。形成專門規范的實驗實訓管理制度和操作流程。各實驗室的管理制度上墻公示，每個實驗實訓室必須有實驗實訓項目登記冊、使用登記冊、低值易耗使用登記冊以及相關課程的實驗實習指導手冊，要求對每次實驗過程、結果進行認真細致分析和記錄，對學生實驗報告進行批改，及時發現學生在實驗實訓中出現的問題，有效地提高了學生的動手能力。
2.1.2 安全保障
實驗實訓基地場所有安全通道、每層樓配備防火滅火裝置和監控攝像頭，24小時有校衛隊值班。各安全條例上墻，毒麻藥品專人負責、單獨設置存放室，各項醫用廢棄物、廢水交與專門機構處理。
2.2 校醫結合的校外見習與實習
實驗實訓的過程需要有仿真性、現場性。民辦院校的校內實驗實訓室由于受限于資金和場地的限制，不可能完備成套的儀器設備提供給學生，所以堅持校企合作模式，既能發揮學校和企業的各自優勢，又能共同培養社會與市場需要的人才，是高校與企業雙贏的模式之一。加強學校與醫院、相關行業的合作，校企雙方互相支持、互相滲透、雙向介入、優勢互補、資源互用、利益共享，是教育與行業可持續發展的重要途徑。
在課程建設環節，去相關醫院、行業見習是相關專業課程的設計環節。康復與護理學院組織醫學類專業學生到昆明市各大醫院、藥業公司、藥材市場、中藥標本館、昆明市社會福利院、養老院進行了參觀和見習。通過見習使學生對相關專業有了更進一步的了解和認識，加深對理論知識的理解，了解市場社會行情，使實踐和理論相結合，有助于學生的成長，也培養了學生面對真實的患者能認真對待，關愛病人的愛心。
第三學年學生進入到相關實習基地和單位進行實習，通過在校內的一年的專業主干課實訓實操及校醫合作對外服務訓練，學生到了真實行業環境，能很快地進入角色，動手優勢體現出來，受到了相關實習單位的好評，也表示待實習期結束學生畢業后可以留下比較優秀的學生就業。
2.3 師資隊伍建設
2.3.1 專家帶教，建立青年教師培養制度
學院建立昆明醫科大學及省內各大醫院教授對青年教師培養制度，青年教師全程聽課，跟做實驗實訓課、導師帶教對青年教師教學進行點評，通過培養，青年教師的教學水平得到很大的提高，理論與實驗實訓課程得到保障。
2.3.2 加強“雙師型”素質教師的培養
學院鼓勵專職教師到相關行業掛職鍛煉和取得相關專業職業資格證書，努力提高中、青年教師的技術應用能力和實踐能力，使他們既具備扎實的基礎理論知識和較高的教學水平，又具有較強的專業實踐能力和豐富的實際工作經驗。改善學校師資結構，積極從其它醫學院校、醫院、藥廠及相關行業聘請兼職教師，實行專兼結合，實現教師“一專多能”。教師將與市場、行業相接軌的實操項目引進課堂，確保了專業教學與社會市場的需求相結合，讓學生出了校門就能很快適應崗位。
3 “學校、醫院、養老三位一體”人才培養模式構想的延伸
隨著目前老齡化社會步伐的加快，養老產業已得到社會的重視，云南經濟管理職業學院已加入北京太陽城養老百齡計劃聯盟基地項目合作，學校將擴建康復醫院、中高端養老公寓、養生會所等，并成立了天然藥物研究所。經改建后的養老項目可為老年人生活、娛樂、健康保健提供全方位的服務。老年公寓可為康復與護理學院學生進行實訓、實踐的基地?？祻团c護理學院可以充分發揮教學的優勢，為我們聯盟單位提供人才培養、技能培訓、科學研究等服務及候鳥式的養老活動。聯盟單位也可以為我們培養的學生提供頂崗實習和就業的機會，天然藥物研究所對老年保健食品、老年病治療藥物的研發為養老產業提供了技術支持。企業與高校建立有長期良好的合作關系，既發揮高校和企業的各自優勢，又能共同培養社會與市場需要的人才。康復與護理學院即將打造的“學校、醫院、養老三位一體”服務產業模式，是高校與企業雙贏的模式之一。建立校企良好的合作機制，既是國際上教育發展的成功經驗，也是我國教育可持續發展的必然趨勢。目前已有浙江、寧波等地養老集團有與我院簽訂訂單式培養服務或接納我院護理、康復治療技術等專業學生的意向。
4 結語
到目前為止，康復與護理學院首創和實施走“校醫合作”、 “校醫合一”實踐之路，融人才培養、科學研究和社會服務于一體，豐富和發展了創新人才培養的理論體系和實踐教學體系。以培養生產、建設、服務、管理第一線的高端技能型專門人才技術為主要任務，設計學生的知識、能力、素質結構和培養方案。以合作辦學、合作育人、合作就業、合作發展為主線，堅持面向市場和社會需求辦學為導向，學校與社會用人部門結合、師生與實際勞動者結合、理論與實踐結合、技能培訓與職業資格證書考試相結合，著重培養學生的實際動手能力。2013年7月，我院的第一屆即將要畢業的2011級學生，康復治療技術專業學生考取保健按摩師通過率為95%，藥品經營與管理專業考取藥劑人員通過率為97.7%，為保證學生的就業率打下了良好的基礎。
康復與護理學院的學生通過實踐教學鞏固所學的知識，圍繞產業開專業，以實踐帶教學。在老師的帶領下成立校內康復門診，為廣大師生服務，共同創辦真實的職業環境，擴大畢業學生就業機會，已經取得了顯著成果：云南經濟管理職業學院康復與護理學院的實驗實訓室已接待數批國內外其他院校的同行專家的多批次參觀考察，也得到了較好評價，肯定了康復與護理學院的人才培養模式。
康復與護理學院還成功地舉辦了昆明地區育嬰師、公共營養師、養老護理員技能大賽，由省民政廳、省老齡工作委員會辦公室共同舉辦的養老服務機構中高級管理人員培訓，均受到了好評。很多養老機構負責人反映說，云南經濟管理職業學院康復與護理學院的老師很專業，培養的學生也一定很專業，并希望預訂我院的學生去他們單位就業。同時，還有養老機構負責人希望康復與護理學院能承擔他們的員工培訓。很多省外養老機構、母嬰護理機構、美容醫療機構希望能與康復與護理學院長期合作，簽訂“訂單式”培養計劃，招收我院畢業學生就業。
云南經濟管理職業學院康復與護理學院通過積極探索民辦高職醫學類專業“校醫合作，1+1+1產學結合”教學模式的研究與實踐已取得初步成果，希望對全國高職醫學類院校職業人培養方案構思起到借鑒和參考作用。
參考文獻：
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關鍵詞：職業技術類院校；護理專業；口腔臨床護理
隨著社會物質文化的日益豐富，人體的健康和美越來越受到大家的重視，人們對生活質量的要求也在不斷提升，對于提高和改進醫學專業技術的呼聲也隨之越來越強烈。因此，設有醫學類、醫技類專業的相關院校都在積極不斷地推進教學改革，對原有的課程設置進行修訂，根據目前的臨床要求，不斷增添和更新教學內容，以期培養出適應社會需求的高素質醫學技術人才。這其中，在職業技術類院校的護理專業中開設口腔臨床護理課程，就是其中的重要舉措之一。
一、職業技術類院校護理專業開設口腔臨床護理課程的必要性
1.口腔的重要性及社會發展的需求
口腔，這個占據了頜面部面積約1/3左右的組織結構，無論是形態還是功能對人體而言都至關重要。生活水平的提高讓現代人對于維護口腔的健康與美觀提出了全新的要求。美白整齊的牙齒、漂亮的微笑等甚至成為影響人們社會關系和就業的重要因素。因此，護理工作人員在做好基本臨床護理工作的同時，能夠熟悉口腔的形態，了解口腔的功能，掌握常見口腔各類疾病的病因、臨床表現、治療方法和護理措施，適時傳達口腔預防保健知識，做好衛生宣教，提出合理化口腔美學建議，能夠更好地詮釋護理工作發揮的服務性特點：想病人所想，急病人所急。而這些作用都依賴于口腔臨床護理課程的開設。
2.醫學專業化發展的要求
從事護理工作的專業技術人員，一直以來被要求全面掌握臨床護理知識，具有良好的臨床專業實踐能力，能夠配合醫生有效地完成各項臨床專業技術操作。而事實上，隨著醫學水平的不斷提高，護理的專業性要求也越來越強，往往在不同科室工作的護理人員，其工作側重點也存在明顯差異。如果一名護理專業的學生以后要走上口腔護士的崗位，學習和掌握口腔臨床護理課程的相關內容就勢在必行。
3.職業技術院校的發展要求
職業技術類院校一直以來把全面提升學生的專業素養、扎實提高學生的專業實踐能力及切實增強就業原動力作為其教育教學的工作重心。護理專業的學生不僅要掌握基礎的專業理論知識和實踐技能，更要求能夠做到“一專多能”。學習和掌握口腔臨床護理相關知識和技能能夠更好地增加其自身的就業“籌碼”，也為職業技術類院校開啟了新的就業平臺。
二、口腔臨床護理課程的特點
1.實用性
口腔臨床護理是以護理學的基本理論和技能為基礎，以其獨到的口腔專業基本理論和技術，集多種交叉學科和實用技能于一體的實用性護理學科。
2.專業性
口腔臨床護理課程有別于一般護理課程中的口腔護理內容。其不單純是整個一般臨床護理的組成部分（諸如糖尿病病人的口腔護理），更重要的是它從口腔的解剖形態和組織結構，口腔常見疾病的病因、病理、臨床表現、治療方法及護理措施等多方面闡釋口腔相關專業知識和技能，具有其獨特的口腔專業性和服務性。現代醫學更是根據就診的人群、從事的操作分別把口腔臨床護理課程分為兒童口腔臨床護理和老年人口腔臨床護理，口腔內科、口腔外科、口腔修復科和口腔正畸科臨床護理等。
三、職業技術類院校護理專業開設口腔臨床護理課程的實施方法
1.課程設置方式
作為一門新興課程，口腔臨床護理可以作為考查課或選修課的形式進行教授。作為專業臨床課，口腔臨床護理課程所包含的專業基礎和臨床知識需要由同時具有一定的口腔臨床工作和護理學教學經驗的教師來教授。教學內容的側重點放在相關口腔疾病的護理措施上。
2.教學環節的安排
在教學環節的安排上，實踐教學在口腔臨床護理課程的教學中仍然要占到一半以上的時間比例。由于口腔疾病的特點不同于身體的其他部位，往往就診者的病患大多數都可以在門診完成治療和護理，因此，更要在門診相關的護理操作內容上加大課時比例。
3.考核方式
考核方式可以綜合學生的理論知識學習和口腔護理臨床操作兩方面。因為護理專業面對的是病人這個特殊人群，而到口腔科來就診的患者更是有著特殊的心理特征，因此，醫德醫風的考核也要滲透到日常的操作實踐中。我國目前還沒有職業技術類院校開設專門的口腔護理專業，只有護理專業（口腔方向）。因此，結合每年護士執業資格考試的要求，可適時調整教學內容和考核方式。
參考文獻：
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[3]戴佩華.口腔專業護理工作堅持以人為本[J].中國護理雜志，2006，3（12）：121-122.
1.1一般資料
選取我院2013級1班、2班共100名護生為觀察組，3班、4班護生100名為對照組。兩組均為統招生，在年齡、性別及平均成績等方面無明顯差別（P＞0.05），存在可比性。
1.2方法
觀察組給予傳統教學計劃與教學方法教學。根據改革后的教學計劃與內容，實施觀察組教學，將教學內容劃分為若干模塊，實施模塊化教學：調整教學學時，以護士職業資格證為方向開展教學，重點培養護生就業能力。
1.2.1教學內容模塊化
按照臨床護理任務，將兒科護理學劃分為4個模塊，即生命發展保健模塊、新生兒與新生兒疾病護理模塊、患病兒童護理模塊及兒科常見疾病護理模塊。每個模塊均有相應內容，明確護理內容與護生學習任務，提高學習的目標性，進而提升學生責任感與使命感。
1.2.2調整學時
兒科護理學教學應注重學生操作能力培養，提高護士執業資格通過率，將總學時調整至60學時，實訓15學時、護理理論教學45學時，并按照適度原則，適當增加兒科常見病討論課。為提升護士職業資格通過率，增加6學時職業資格理論課，以考試題形式發放給學生，期末考試時檢驗學習效果。
1.2.3教學方法選擇
在教學中新的教學方法，堅持以學生為主體，按照不同的教學內容，選擇相應的教學方法。在兒科護理學教學中，問題導向教學為常用方法，該方法是指呈現以為案例或事件后，向學生提出問題，積極引導學生分析與解決問題。同時，也可實施一體化教學法，將理論與實踐、教師與實訓室、帶教老師與學生一體化，提高教學效果。案例教學法也是常用教學方法，通過案例教學，提升護生解決問題能力。
1.3統計學方法
所有數據均用SPSS13.0軟件包處理，計數資料用均數（%）形式表示，用t檢驗，以P＜0.05表示差異顯著，具有統計學意義。
2結果
2.1兩組考試及技能大賽成績比較
期末考試平均成績，觀察組為（88.14±5.14）分，對照組為（76.45±2.34）分；技能大賽成績，觀察組（95.12±2.11）分、對照組（80.34±1.24）分，組間比較差異明顯（P＜0.05），具有統計學意義。
2.2兩組護士執業資格考試及就業情況
觀察組護士執業資格考試通過率為95.0%，明顯高于對照組78.0%，差異明顯（P＜0.05），具有統計學意義。在就業率方面，觀察組的就業率為98.0%；對照組為77.0%，差異明顯具有統計學意義（P＜0.05）。
2.3觀察組對模塊化教學評價
本研究對觀察組100名護生開展問卷調查，調查問卷回收率為100%，內容包括模塊化教學是否有助于順利完成臨床任務、是否有助于對課堂內容的理解與掌握、是否可增加理論知識與臨床工作的聯系、是否可提高自身發現、分析與解決問題能力、是否有助于增強團隊意識、是否提高了自身溝通能力、是否接受新的教學模式等，各項內容學生認可率均超過97.0%，說明模塊化教學的實施效果良好。
3討論
[關鍵詞]護理專業；本科畢業生；專業興趣；就業前景；心理健康
[中圖分類號]G647[文獻標志碼]A[文章編號]2096-0603（2017）31-0212-02
近年來，大學生心理健康狀況得到了社會的高度關注，且據相關資料顯示，學醫的大學生心理問題通常高于同齡人。與此同時，部分學生存在心理上的不良反應以及適應性障礙，因此，關注心理健康教育，改善心理問題十分重要。然而，對學生群體而言，專業興趣是影響學習的主要方面，而就業前景也是最為關心的話題之一。本次實驗選取了2016年6月畢業的200名護理專業本科畢業生為研究對象，并進行SCL-90癥狀自評，為健康心理教育的發展提供借鑒的依據。
一、護理專業學生認知情況和主要問題
據相關資料顯示，護理專業畢業生有相當一部分學生在畢業后不會選擇從事護理工作，因此，需要引起護理專業教育從業者的重視。首先，在學生入校后需要對專業進行必要的介紹，其內容包括護理工作發展方向、基礎課程介紹、就業前景等，從而幫助學生提高學習的熱情。其次，可以邀請優秀護理工作從業人員來校演講，提高學生對護理工作的認知，樹立正確的學習目標、就業目標，了解護理工作的主體內容。
多數在校生對護理專業的發展與前景缺乏了解，且對自己的就業方向缺乏清晰的認識，在行動上缺乏動力，并導致在畢業學生在就業上的無措感。與此同時，低年級學生在自己的擇業評估上多有樂觀性，且存在認識上的盲區。此外，對高年級學生需要加強與實習醫院、用人單位的聯系，從而更好地指導就業情況的順利進行。對有實習經驗的護理專業學生而言，由于其學習期間專業能力仍未完全掌握，且在實習中發現重重困難，阻力太大，因此認為護理工作具有較高的風險性、高壓性、高勞動強度，因此，學生產生了就業疑惑，且由于無法實現較好地解決，因此引起心理矛盾。
二、建立正確的認知
專業價值認同感對護理專業學生而言具有重要意義，在實踐過程中建立正確的專業認知、發展認知、行業認知，能夠在專業學習的過程中增強學習動力，且能夠熱情地投入課程的學習中。專業努力意愿主要是指學生將學習意愿轉化為學習動力，付諸實際行動來提升自己。而專業生涯指學生根據自身能力、專業素養、就業機會、薪資待遇等情況愿意從事本專業相關的工作事宜。而護理專業學生對專業的認同度的提升，能夠為社會創造較大的價值。
但是，就目前情況來看，學生的自我努力意愿相對較低，其原因主要來自兩個方面，一方面是護理專業學生對專業學習缺乏興趣，在具體的調查中自愿選擇本專業的學生比例不超過25%；另一方面是臨床護理工作過于繁瑣，護士人員的地位得不到社會的認可。因此，對本科各個年級的學生進行承諾、專業生涯的規劃指導有利于學生建立就業信心，積極地提升自我專業技能。
三、實踐探究
本次實驗選取了2016年6月畢業的200名護理專業本科畢業生為研究對象，并進行SCL-90癥狀自評，其中，男生53例，女生147例，年齡在18～23歲之間，平均年齡為（21.5±1.3）歲。實驗采用SCL-90癥狀自評量表進行心理狀況的評估，在評定過程中需要對評分方法和要求進行說明，并指導學生進行調查問卷的填寫。在評估內容上總共有10個癥狀因子，分別為軀體化、強迫癥狀、人際關系、抑郁、焦慮、敵對、恐懼、偏執、精神病性、反應睡眠與飲食情況，每個項目可分為1～5分。
從實驗結果看，對護理專業存在學習強迫癥的學生得分高于喜愛本專業學生，且在就業前景上不樂觀的學生在軀體化、強迫癥和精神病性三個方面的得分顯著高于就業前景樂觀的學生。就其他資料顯示，學習的適應性多與心理健康有著直接的關系，與此同時，和認知關系有著一定的關聯。例如，在實驗中部分學生認為護士不如醫生，因此，帶著錯誤的認知觀對職業前景表示堪憂，并對本專業的學習缺乏興趣，學習熱情較低，繼而導致了學習成績不理想的情況。在負面情緒的影響下，心理健康狀況不佳。除此之外，隨著高校擴招，我國的高等教育從“精英教育”轉變為“大眾教育”，就業壓力較之前越來越大，競爭力越來越高。
除此之外，我們參考了其他的調研結果，根據近五年護理本科專業的認知情況、就業情況進行了討論分析。其結果顯示，護理專業學生對自身的專業性質認知程度不高，但是，畢業較晚的學生相對更早畢業的學生而言，在認識上有所提升，認可度更高，其主要原因可歸納為以下幾個方面：（1）學校開展了課程教育和就業指導的專項課程，并組織學生進行實習參觀，加強對專業的介紹。（2）增加了臨床護理課程的學習，并由高年級的護理實習生擔任新一屆的學生導學員，幫助學生更清楚地認識、了解護理專業，加深學生之間的交流與溝通。此外，對通過調劑而選擇護理專業的學生而言，其本身興趣不高，且認為護理屬于簡單、低技能的服務類工作，缺乏對行業的認識和尊重，因此會產生抵觸情緒。針對該類學生則需加強思想觀念的指導，幫助其認識護理人員在行業中的重要性以及如何實現自身價值，而不局限于傳統的、錯誤的觀念認知。（3）對學生認為護理專業上需要改進、優化的課程進行課程體系的調整，幫助其更好地學習護理醫療知識，滿足畢業生的學習需求。
四、改善措施
為了更好地結合、適應護理教育的發展，提高護理專業教學質量，培養醫護人才隊伍，加強能力培養具有重要意義。樹立現代化的護理教學理念和目標，堅持“以人為本”的教學發展理念，以學科為導向，設置不同學習階段的課程，有利于提高學生的專業興趣以及對護理學習的熱情。值得一提的是，在這個過程中需要構建良好的課程平臺，設置護理科研、護理教育和護理管理等多個方面的課程，并根據學生的學習方向建立新的人才培養體系，幫助學生實現自身的全面發展。
與此同時，隨著護理學專業學生在擇業過程中逐漸趨于理智，并在自己能力范圍內沉下心來尋找工作，但是仍存在自我認知上的偏差，在定位不準確、就業期望值較高的情況下，容易引發心理問題，過于眼高手
低。特別是在進入臨床實驗課程后，由于專業描述和實踐操作之間的差異較大，難度不同，容易產生強烈的失落感和挫敗感，消極的情緒隨之而來。此外，也有一部分學生能朝著自己設定的目標努力來提升自我專業能力，但缺乏創新能力。在嚴峻的就業形勢下，這類學生依舊缺乏核心競爭力，從而導致產生放縱自我的不良心態。這就需要學校加強對護理專業學生的價值觀引導，并做好自我能力評估，培養其社會責任感。在學校、用人單位、學生三方的共同努力下，提高學生的專業學習興趣、提高就業能力，有利于學生保持健康的就業心理，更好地發揮自我，得到成長。
從影響學生興趣發展的因素上看，就業前景、社會認可度、學校重視度等均會造成學生的困惑。因此，學校應該站在學生的角度上考慮實際問題，幫助學生更好地完成在校期間的學習，為就業提供保障。拓寬就業渠道，提升對學生的專業承諾，有利于學生提升學習興趣，并且積極地面對嚴峻的就業形勢。與此同時，專業思想教育對護理學習全過程有著引導作用，將理論和實踐相結合，加強不同年級學生之間的互動交流，有利于激發學習熱情，幫助學生建立正確的護理專業認知，加強對職業的認同感，樹立、形成良好的職業責任感。除此之外，政府機構的相關部門也應該重視護理專業人才隊伍的培養，并為護理畢業生提供更多可以鍛煉、學習的方式和渠道，豐富就業領域。
總之，護理專業的學習與教育，應提升學生對專業的認可度，并為學生提供各個方面的專業信息和就業信息，增強學生學習的興趣，加強學校作為學習客體的引導能力，防止由于錯誤信息傳遞造成對護理專業認知的偏差。專業興趣和就業前景對護理本科生的心理健康存在一定的影響，需要針對個人情況差異實施必要的心理健康教育，幫助其更好地學習、就業，實現自我價值。除此之外，加強對高年級學生就業的關注，客觀評價自身能力，拓寬就業、擇業范圍，有利于幫助學生實現良好就業的目的。
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據國家統計局《2015年全國1%人口抽樣調查主要數據公報》顯示，2015年我國60歲以上老人2.2182億，占人口總數的16.15%，65歲以上老人1.4373億，占人口總數的10.47%。我省60歲及以上人口529.47萬人，占全省人口總數的14.45%，65歲及以上人口333.43萬人，占人口總數的9.10%。據預測到2050年，我國老年人口總數將超過3億，占全國人口總數的25% 以上，中國進入老齡化高峰期。
隨著老齡人口增長，養老服務業蓬勃興起，老年護理范圍也從只針對老年病擴展到覆蓋所有老年人的健康養老，工作場所由主要在醫院向社區、養老機構和家庭輻射。老年護理人才需求快速增長，全國目前缺口已過千萬，但老年護理人才培養卻明顯滯后。
1 我國老年護理人才培養狀況概述
據調查，目前我國從本科到中職，各層次護理專業教育中還沒有院校設置老年護理專業[1]，僅有部分院校開設了老年護理課程及方向班，各地老年護理專業人才培養處于摸索階段。
1994年，衛生部在護理教學中增設社區護理課程，其中涉及部分老年保健和慢性病管理等內容；1999年衛生部對護理專業課程結構做了調整，增加了老年護理課程，但只有幾十個學時，學生只能粗略了解老年護理知識的皮毛。2000年，中華護理學會成立了老年專業委員會。近年來，護理學會老年專業委員會積極探索老年護理專業標準和慢性病管理模式。2006年2月，國務院辦公廳聯合全國老齡委辦公室、教育部等部門了《關于加快老年服務業的意見》，要求有計劃地在高等院校和中等職業學校增設養老服務相關專業和課程。2010年，教育部中高職學校專業目錄，在護理專業下，增設了老年護理方向。此后，一些學校開始招收老年護理方向班，但發展并不盡如人意。2010年天津中醫藥大學招收老年護理方向本科生48人，畢業時只有7人愿意對口就業[2]；2011年山東省英才學院醫學院開設?？茖哟卫夏曜o理方向班，當時該校2011級護理專業共216人，經過宣傳，有126人積極報名，學校從中選拔出59人組成老年護理方向班，但畢業時，只有16人愿意到養老機構就業，2013年該校老年護理方向班招生就很困難[3]。就全國而言，老年護理在起步階段發展并不順利。
2 我省老年護理人才培養狀況
為弄清我省老年護理人才培養狀況，2016年，筆者進行了一次調查。調查對象是我省所有中職及以上涉醫院校，調查的主要內容包括老年護理專業設置、課程開設、教師隊伍及實踐教學等情況。
調查主要通過網絡和電話進行。首先點擊省內中職及以上所有涉醫院校官網，查看其專業設置情況；然后打電話或發微信給學校相關教師進行調研。
2.1 我省老年護理人才培養幾乎處于空白狀態
2010年，雖然國家在中職和高職護理專業目錄中，增設了老年護理方向，但我省在這方面的反應并不積極。調研顯示，我省共有中職及以上涉醫類院校18所，其中本科6所（均含有高職層次），高職6所（均含有中職層次），中職6所，沒有一所學校設置老年護理專業，只有我學校在2015年開始招收老年護理方向班。
2.2 課程體系不能滿足職業需要
在另一項研究中，筆者進行了大同、朔州地區老年護理人才需求調研。調研結果顯示，老年護理的主要工作任務是生活照料、老年人健康狀況觀察、老年常見病護理、老年常見病用藥、老年康復訓練等，核心職業能力為危急重癥病人的應急處理和配合搶救能力、老年常見病觀察與護理、預見性護理能力、老年人安全隱患防范及管理能力等，這需要老年護理、康復護理、老年心理學、急救護理、臨終護理等課程支撐。但目前，在護理專業老年護理方向教學標準中，除護理專業通用課程外，只要求開設老年護理和老年保健，共70余學時。在實踐中，多數學校也只開設了30-50學時的老年護理。在現有課程體系下，學生只能粗淺了解老年護理知識，不能系統掌握老年護理必須的知識和技能。這顯然與老年護理人才需求不相適應。
2.3 實踐教學環境缺乏專業特點
目前，各層次學校護理專業實訓基地多建立在普通醫院，在社區衛生服務機構、養老機構實訓基地甚少。在醫院層面，只有部分醫院設有老年病科，多數老年病人還是分散在內科、外科等普通科室，學生雖能部分接觸老年護理工作，但因不是專業老年護理機構，崗位任務考慮老年護理需求因素不多，?W生不能系統學習老年護理相關知識和技能；在社區衛生服務機構和養老機構層面，由于他們設施不完善，技術跟不上，對老年人的保健護理、生活照料、心理護理開展項目不多，不能滿足老年護理專業實訓基地要求。
2.4 教師隊伍職教能力偏低
由于我國老年護理教育起步晚，發展緩慢，老年護理方面的師資嚴重不足。2014年我國才有了第一批本科層次的老年護理方向畢業生，他們來自天津中醫藥大學醫學院，只有48人；2015年，中華護理學會老年專業委員會啟動了第一批老年專科護士培訓班，共有16個省、自治區、直轄市的120余名護理人員參加。目前，我省從事護理教學的師資大多數是醫院從事臨床護理的兼職教師和學校教師，他們都來自于臨床醫學或普通護理專業，雖然在工作中可能接觸老年患者，但未接受過系統的老年護理專業教育，缺乏為老年患者提供專業化服務的經驗，嚴重限制了老年護理專業建設和教學質量的提升。
2.5 學生職業認同感偏低
受社會傳統觀念影響，多數學生認為老年護理工作“四低一高”，即學歷低、技術含量低、收入低、社會認可度低、工作強度高，加之我國目前養老事業發展不充分，學生對這個行業未來前景信心不足，所以他們不愿意從事老年護理工作。
3 思考與建議
3.1 著眼應急，強化職業培訓
學歷教育周期長，學生自我預期高，不愿意在這個領域就業，因此，依靠學歷教育難解老年護理人才缺乏的燃眉之急。目前在這一領域就業的多為40-50歲家庭婦女，但她們沒有經過正規培訓，缺乏專業知識和技能。因此，應逐漸抬高這一領域就業門檻，迫使目前在這一領域就業的和有意愿就業的潛在從業人員走進培訓機構，接受專業知識、技能訓練，提高服務能力，實現持證上崗。好在我省2016年啟動了“‘山西護工’培訓就業計劃――醫療護理員培訓”，在一定程度上緩解了需求與人才不足的矛盾。
3.2 著眼穩定，增強專業吸引力
提升老年護理從業人員工資待遇，改善工作環境，提升社會認可度，從而提高老年護理專業吸引力，使學生及其家長愿意選擇老年護理專業，破解招生難題，使老年護理專業招生能形成一定規模。
面對病人，即為“臨床”
要說臨床類醫學專業，首先要說說什么是臨床。
從醫學科學的角度上講，“臨床”是與“基礎”相對的。如臨床醫學與基礎醫學，臨床部與基礎部。所謂基礎即醫學的基本理論、基礎知識、基本技能的統稱。解剖、生理、生化、微生物、寄生蟲、免疫、病理、 藥理等即為基礎課程；臨床醫學則直接面對疾病、病人，是對病人直接實施治療的科學。如內科學、外科學、婦產科學、兒科學等屬于臨床醫學。
從醫院內部分工來說，則分為臨床、醫技、行政、工勤等部門。臨床科室是醫院的主體，它直接擔負著對病人的收治、診斷、治療等任務；臨床人員包括直接參與治療、護理病人的醫生、護士；醫技科室即過去所說的“非臨床”科室，它也有醫生和護士，但是不直接參與對病人的治療和護理，只是為臨床診斷、治療提供服務；還有行政、工勤也為病人服務，但是這種服務是間接的，是從行政管理、物資供應、生活保證等方面提供的，這個專業在下文會有提及。
理科知識是難點，內、外、婦、兒是“一家”
從2007年開始，重慶醫科大學開始將醫學類專業向文科生開放，涉及領域有臨床醫學、臨床醫學（兒科醫學方向）、臨床醫學（老年醫學方向）、臨床醫學（心理衛生方向），但基本上都只在臨床醫學五年制的形式中招取。
臨床醫學不同于中醫的陰陽調和之理，它會涉及許多生物化學類課程，如人體解剖學、組織胚胎學、生物化學、微生物學、免疫學、遺傳學等，這也是大家需要做好心理準備的地方。作為文科生，在高中階段沒有系統地進行理科思維訓練和知識積累，所以在這部分課程中或許有些吃力。
或許你有疑問，我學了臨床醫學，究竟是側重于哪一方面的呢？內科、外科、婦科、兒科其實在大學本科階段并不細分，都要學習，還有神經病學、眼科、耳鼻喉科和口腔科學等都是大四開設的臨床課程，但重中之重是內、外、婦、兒這四門，如果你想要考取研究生，則學好內科學尤其重要。
醫學學五年，從大四開始學校會定期安排學生到學校的附屬醫院學習，而大五的主要學習內容，就是實習。都說醫生越老越吃香，其實就是因為經驗。人體有許多不為人知的奧秘，只有不斷學習，才能不斷解謎，所以從醫時間越長，積累的臨床經驗越豐富，揭開的秘密就越多，那么醫術當然也會隨之提升，所以在醫院，退休返聘的情況十分常見，醫生這行可以說是只要你愿意干，就真正能干一輩子的職業。
靠勤奮不如有技巧，有技巧更要有醫德
扎實的理論基礎能夠讓你準確地判斷病情、預估風險、選擇術式和處理方法，但是作為一名臨床醫生，醫技才是根本。尤其當你是一名外科醫生，你需要對切（剪）開、縫合、結扎、止血等基本操作手法操作靈活，所以技巧需要反復練習。外科醫生依靠手持器械治療，就要學會讓刀代替你去感覺，要把眼睛“長”在刀尖上，才能恰到好處地切剪縫扎。
當然，作為一名醫生，最重要的是醫德。所謂醫者父母心，我們要對病人的疾苦感同身受，才能做一個對得起這份職業榮譽的醫者。
護士≠護工，護理是實用的學科！
首先要聲明，護士并非保姆，在醫院中，其也有自己的技術職務。護理人員職位分為初級的護士、護師，中級的主管護師，高級的副主任護師、主任護師等。不同職位的職能范圍不同，別以為護士是要照看病人的飲食起居，瑣碎繁雜，其實那是護工的工作，護理崗位的工作內容遠比照看病人要復雜。如護士要幫病人打針注射，就要掌握良好的注射技巧。有時病人在打針后留下淤血，這有可能是護士打針時不小心刺破了皮下的毛細血管，使血在皮下滲漏造成的淤青。護士還要指導病人服藥，以及在手術過程中協助醫生等。
護士的職能廣泛而工作內容復雜，這也決定了護理專業并不好學。醫學的基礎課中，解剖、生理、生化、病理以及藥理都是重點和難點?；蛟S你想問為什么護士也需要學解剖？那是因為解剖課是每個醫學學生的必經難關，只有觀摩或親自解剖過尸體，才能直觀地了解人體結構，理解病體與健康人體的區別。當然，想要做護士的女同學不要太過緊張，醫學院可供解剖的尸體并沒有那么充裕，通常情況下學校會安排護理學學生在臨床專業的同學解剖時進行觀摩，或是只讓護理系學生解剖動物尸體。
護理工作的繁雜還在于細致入微。要學會填寫各式各樣的表單、護理病歷，為住院患者急救護理、輸血與輸液等，還要根據病人一些癥狀來給予合理的藥物治療、物理治療等，不得不說護理這門課程，非常實用，即使自己家人生病，也不會讓我們手忙腳亂，真正的“欲要醫人，必先醫己”呢。
同時，護理工作是一項需要與人交流接觸的職業，或許你很驚訝，但是護士的確要學禮儀課！從待人接物到走姿站姿，甚至儀容儀表，白衣天使真不是這么好當的。護士應該如何推藥車都需要經過訓練，讓藥車平穩而直線地行走也是我們的練習目標哦！還有如何建立良好的患護關系，讓激動的患者冷靜，讓消沉的患者積極都有竅門。如你對他微笑，拍拍他的肩膀，握握他的手，都是一種心理和肢體上的安慰，這些細節雖簡單卻也讓人深感護理工作的不易。
護理學如今已經不再是女生的專利。幼師界出現了男幼師，并且十分吃香、供不應求，這說明職業的性別寬容度在擴大，社會也將對男護士摘下“有色眼鏡”。從2008年開始，北大醫學部、武漢大學、長沙醫學院、南方醫科大學等高校都對護理學專業實施男女兼招。隨著醫療事業的發展，國外較先進的醫療機構都在逐漸形成這樣的理念，即護理人員才是醫院的管理者，安排管理各種事物以及負責整個醫院的正常運轉。當然國內高級護理人員還達不到直接晉升醫院管理級的程度，但趨勢已經在國際形成，國內護理人員的地位在不久的將來也會有大幅度提高，護理人員的素質也將提升至本科、碩士甚至博士。
醫藥界的“非醫”專業
以上介紹了許多與從醫密切相關的專業，但還有一些與醫藥十分密切，卻不是“當醫生”的專業，你了解嗎？
公共事業管理（醫院管理）
主要課程：管理學基礎、人力資源管理、行政管理學、領導科學、社會醫學、衛生事業管理學、衛生經濟學、衛生統計學、衛生信息管理學、醫院管理學、組織行為學、衛生法學、英語、計算機、基礎醫學概論、臨床醫學概論、預防醫學、流行病學等。
就業方向：在醫療、教育、科研、衛生行政等部門從事管理、教學、科研等工作。就業主要分布在各級醫藥衛生行政管理機構、公共衛生部門、衛生事業單位及其科研機構、高等院校，也可繼續攻讀社會醫學與衛生事業管理專業或相關專業的碩士學位。
小編點評：從課程上來看，其管理類課程與人力資源管理、公共事業管理和行政管理等專業有重疊，本科畢業后能領到管理學學位，所以這些專業的就業方向存在一些共性，即使未能到醫院或醫療機構等相關領域就業，也能夠在普通的設有行政管理崗位的單位工作。特色是更了解醫院的經營管理模式，普通的行政管理類課程在專業性很強的醫療機構則會感到有點難以應付。
市場營銷（醫藥市場營銷）
主要課程：藥品流通概論、場營銷學、臨床醫學概論、藥理學、藥劑學、藥事管理學、營銷策劃、國際貿易實務、財務管理學等。
就業方向：大型藥廠、醫藥公司、連鎖大藥房、藥店、醫院、衛生行政部門等。
小編點評：醫藥行業是生命科學的一部分，科技含量越來越高，對從業人員的素質也提出了更高的要求，所以國家對此逐漸實行行業準入制，這也從一定程度上保證了該專業的就業競爭力。如今我國大約有35萬家醫療單位，6700多家制藥廠（集團），6000多家醫藥批發公司，還有上萬家連鎖藥房，可見市場廣闊。隨著國家醫藥行業準入制度的規范化和不斷完善，醫藥界對高技能醫藥營銷專業的技術人才需求將越來越大，醫藥市場營銷行業前景看好。
法學（醫藥衛生）
主要課程（以北京中醫藥大學為例）：除常規法學課程外，特設衛生法學、醫事法學、衛生法律實務、中醫學基礎概論、現代醫學基礎概論、臨床醫學概論等與醫療領域法律法規相關的課程。
【關鍵詞】實訓；教學改革；詢證護理
護理學是一門實踐性很強的應用型學科，護理實訓是護理教學的重要組成部分，是培養學生發現、分析及解決問題的重要環節。近幾年來我校通過對護理專業實訓教學實踐在教學中進行一系列改革，不斷探討護理學基礎實訓課程的模塊教學方法，促進學生樂學好學，在堅持以服務為宗旨，以就業為導向，以質量為核心的辦學過程中取得較好的成效。
1 研究對象與方法
1.1 研究對象選定護理專業在校生07級5個民族班和08級3個漢族班共計436名為課題研究的實施對象。將研究對象隨機分為實驗組和對照組，兩組學生均為二年級學生，根據統計分析，在學生入校時間、開設課程 、經濟負擔、生源地等方面差異對研究無較大影響，具有可比性 。
1.2研究方法傳授操作技能中采取多種教學方法嘗試，實訓示教以操作七步驟為一個操作周期，注重培養學生實際動手能力以及應對各種臨床情境的能力。
1.3評價方法
1.3.1能力考核：根據模塊教學內容，每單元結束后給學生布置作業，自編自演相關操作小品或護理技能型的小品，對于表演者給于相應鼓勵或考核加分，以培養學生應用理論知識及操作技能解決病人實際問題的臨床能力和創新能力；
1.3.2操作考核 1、考核標準：根據我校實際情況及大綱要求，編制了《喀什衛生學校護理專業實訓考核手冊》作為統一考核標準；2、考核方式：采用抽簽式考核方式，可達到全面考核學生操作技能的目的。
2實驗結果
（1） 從兩組學生操作技能考核成績可看出：對照組成績分布為正態分布，實驗組成績分布為偏態分布；（2）對兩組學生成績進行μ檢驗，實驗組為84.74±9.78（x±S），對照組為78.4±10.51（x±S），β
3結論
3.1通過對兩組學生操作技能考核成績從平均值、標準差及區段分檔統計分析發現：實驗組技能考核成績明顯優于對照組；
3.2從實驗中得知：不同的實訓教學方法會產生不同的教學效果；實訓教學中教學方法是教學效果的重要的影響因素。
3.3詢證護理實訓教學方法有利于學生實踐技能和評判性思維等方面能力的提高，促進實訓技能的鞏固和相關知識的掌握。
4討論
4.1 根據教學大綱及課程的設置不同學習階段，采取相應的教學對策，力求解決“教什么”的問題。將中職護理專業護理實踐根據學生專業課程分為三個階段：
4.1.1 第一階段在護理一年級學生接觸的《護理學基礎》課程中護理實踐技能，分兩學期完成。此階段教學任務重，理論／實踐為1：1，而技能項目多而零散，學生剛接觸專業學習。仍未進入護理角色，老師授課進度快，學生理解能力差，重視度不夠，等到學生入門，已教完了大半內容。此階段重點應該是引入專業教育。
4.1.2 第二階段是《護理專業實訓》課程?？倢W時為90學時，分兩學期完成。該課程特點是強化技能訓練，突出重點操作，將常用的護理技術以任務驅動的方式引出，突出臨床應用。該階段重點研究護理實訓模塊教學的方式、方法，鞏固已學技能，達到熟練及掌握技能的目的，尋求解決“怎么教”的問題，也是課題研究的方向。
4.1.3 第三階段為護理專業畢業前，學生在校內實訓基地接受護理專業教育與技能強化培訓及實習前院內崗前培訓。此階段重點是強化職業教育，包括職業思想、服務態度與服務技能，目的是定崗實習。
4.2營造專業實訓環境積極營造護理專業實訓環境。在護理實訓樓內，有錄播教室、多媒體室、電教室、階梯示教室，有模擬護理站，模擬手術室、模擬病房、ICU室及各?？颇M實驗室。學生進入實訓室就好像進入了醫院病房，根據模塊教學要求，設置了特色模擬實驗室如鋪床室、注射室、置管室，全天向學生開放，學生可利用自習課及業余時間進入實驗室模擬訓練。護理程序及護理專業圖片上墻，增加學生視圖效果。
參考文獻
[1] 肖國華 護理實驗教學改革初探.中華護理教育 ；2010，3（7卷.113-115）
建構主義理論注重學生的主體作用，強調的是學生的“學”，認為學生是在主動探究、主動發現以及對知識的主動建構中完成知識的累積，實現能力的提升，而在整個過程中，教師僅僅是組織者、指導者，協作者和促進者。維果斯基(Vogotsgy）在此基礎上進一步提出了“最近發展區”理論，認為“社會”可以為個體的學習發展起到重要的支持和促進作用，突出了職業“環境”在知識意義建構中的影響作用。行為導向教學認為，教學應以學生的“學”為中心，以解決問題作為目標任務，并在完成任務的行動中，實現學生的認知、社會、情感方面的整體塑造。理實一體教學是起源于實用主義理論，基于能力本位，理論教學和實踐教學融為一體的教學模式，注重的也是學生的主體作用，因此，理實一體教學其實質就是建構主義理論、行為導向學理論的整合與應用。高職教育是一種新型的教育類型，既有別于“學科研究型”的高等教育，也有別于“能力本位型”的中職教育，兼有“高等性”“、職業性”與“社會性”等綜合化特性。高職教育培養的是高等技術應用型專門人才?！案呒寄堋辈皇峭ㄟ^抽象的理論教育所能掌握的,它必須通過實踐操作才能得到。因此，理實一體是高職教育改革的關鍵點。
二理實一體教學改革意義
“理論實踐一體化”是職業教育的改革方向，是知識與能力相互滲透、相互轉換、相互促進的必經之路。所謂的理實一體化教學就是將專業理論課與實踐課進行整體的組合教學，它不僅做到了理論與實踐的溝通和聯系，而且能激發學生主動學習的興趣和激情，真正實現空間和時間同步、理論和實踐交替、直觀和抽象交錯，理中有實，實中有理。體現的是學以致用、手腦合一的職教理念，通過做中學、學中做，知行合一，達到職業能力的提升，理實一體化教學注重的是職業能力的培養，符合“以服務為宗旨，以就業為導向”的職業教學方針，同時也能充分體現“以全面素質為基礎，以職業能力為本位，以提高技能水平為核心”的教學指導思想。
三理實一體與傳統教學
比較世界近代著名教育家約翰•杜威（JohnDewey）創建了“做中學”的實用主義教學理論體系。克服了傳統教學模式下理論與實踐脫節的弊端。理實一體教學與傳統教學區別點在于。
四內科護理學理實一體教學模式構建方案
“內科護理學”是高職護理的一門重要專業課程，內科護理過程就是護理基本能力和核心能力的綜合體現過程，應用性和實踐性很強。內科護理學理實一體教學模式的構建旨在改變傳統內科護理學課堂教學中理論與實踐脫節現象，通過創設理實一體的內科護理職業情景，以解決患者健康問題為任務導向，融知識掌握、知識應用、技能實施為一體，在理實一體的氛圍中，實現護理知識、護理基本技能、護理核心技能的整合發揮和應用，促進學生專業理論和專業技能的同步提升，提高學生的整體護理能力。
1系統化構建思路
構建理實一體課堂教學模式，主要從“內科護理學”職業情景設置、教學平臺設計、項目任務確定、理實一體式教學課例設計、教學組織實施、教學評價等方面進行研究。由文化、基礎、專業、護理、臨床老師組成的跨學科型師資團隊共同參與教學方案設計與評價，并借助“學生行動”過程，發揮學生主體作用，通過問題驅動學習，行動探索知識、參與推動應用、任務分層突破等途徑，激發學生的參與熱情，在理實一體的職業氛圍中實現專業知識、基本技能、核心技能水平的綜合提高。
2優化教材結構，重組教學內容
教材是學生學習的重要依據，是教學實施的基礎，教材編寫必須體現“以就業為導向、以能力為本位、以發展技能為核心”的職教理念，突出內容的應用性、實踐性，有利于理實一體教學方法的順利實施，既往的內科護理學教材往往延續了本科學科型教材特點，很難適應理實一體教學需求，因此，對于教材進行內容和結構上的改革與探索很有必要。依據課程特點，本研究中內科護理學教材編寫體例按照典型案例、項目任務、理論基礎、任務驅動、項目評價五個方面進行。其中，任務驅動則依據護理程序要求展開，分別從獲取信息、提出問題、達成任務三個環節進行。為了顯示疾病處理流程的動態性、多樣性以及個性化特征，也為了綜合評價學生對項目任務的達成度“，項目評價”過程以A3型題型習題形式出現，就病例進行分層提問，以此來綜合判斷學生對知識應用的綜合能力。這樣圍繞典型病例的健康問題展開，以護理程序為項目分層依據，以理實一體為教學手段，構建理實一體教學模式，有利于將整體護理項目滲透在教學中，讓學生在任務驅動下參與并實施整體護理過程，實現文化、基礎、專業知識以及基礎護理技能的綜合應用，提高整體護理能力。
五結語
