時間：2023-05-31 09:10:41
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇世界傳統(tǒng)醫(yī)藥日，希望這些內容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
〔論文摘要高等中醫(yī)藥教育國際化，既是經濟全球化大潮下高等教育國際化的組成部分，也是我國推行中醫(yī)藥國際化戰(zhàn)略的重要基礎。實現(xiàn)高等中醫(yī)藥教育國際化，關鍵在于推動中醫(yī)藥教育的標準化，促進中醫(yī)藥教育與中華民族文化傳播相結合，推動中醫(yī)藥產學研一體化發(fā)展。高等中醫(yī)藥院校擔負著培養(yǎng)國際化復合型高級中醫(yī)藥專門人才的重任，必須加強與國外高校的合作辦學，積極推進中醫(yī)藥科技創(chuàng)新，促進中醫(yī)藥學術研究與人才培養(yǎng)的國際交流，加速高等中醫(yī)藥教育的國際化進程。
中醫(yī)中藥是中華民族幾千年來同疾病斗爭的經驗結晶，在世界醫(yī)藥學寶庫中占有獨特的地位。近年來，隨著人類回歸自然、重視天然藥物和自然療法熱潮的興起，以中醫(yī)藥為代表的傳統(tǒng)醫(yī)學再度引起世人矚目，推進中醫(yī)藥國際化已成為我國對外開放格局中一項重要的戰(zhàn)略舉措。高等中醫(yī)藥教育是實現(xiàn)中醫(yī)藥國際化的基礎，在推動中醫(yī)藥國際化中其自身也不可避免地踏上了國際化之路。了解我國高等中醫(yī)藥教育國際化的時代背景，把握其特點與規(guī)律，化解其矛盾與問題，提出其辦法與思路，對于加快高等中醫(yī)藥教育國際化進程具有重要意義。
一、高等中醫(yī)藥教育國際化的時代背景
(一)高等教育國際化
高等中醫(yī)藥教育國際化，是世界高等教育國際化的有機部分。中醫(yī)藥教育，尤其是中醫(yī)藥高等教育是我國的傳統(tǒng)優(yōu)勢學科。經過半個多世紀的建設與發(fā)展，我國已經形成了包括本專科教育、研究生教育、繼續(xù)教育、遠程教育在內，層次、科類齊全的高等中醫(yī)藥教育體系。目前，全國擁有獨立設置的高等中醫(yī)藥院校44所，另有設置中醫(yī)藥專業(yè)的西醫(yī)藥院校75所，非醫(yī)藥院校、研究院所126所，在校生達30余萬人。因為高等中醫(yī)藥教育地位的特殊性，國家有關部門在制訂高等教育國際化發(fā)展戰(zhàn)略時，總是把中醫(yī)藥連同中國傳統(tǒng)文化一起作為最有條件首先走出國門的兩個領域來規(guī)劃。高等學校也完全有能力、有責任率先走上世界，實現(xiàn)與國際現(xiàn)代高等醫(yī)學教育的對話與交流，并利用國際教育資源豐富和發(fā)展自己。實際上，我國中醫(yī)藥院校從1957年起就開始招受外國留學生，此后中醫(yī)藥留學生教育規(guī)模和范圍持續(xù)、穩(wěn)定擴大，目前已有10多所中醫(yī)藥院校設立了承擔留學生教育和管理的國際教育學院，招收的留學生遍及世界各地。留學生教育層次也有了很大提高，學歷教育包括博士、碩士、本科等層次，非學歷教育包括高級進修生、普通進修生和短期進修生等多種形式。近年來，隨著中醫(yī)藥在國際上影響的日益擴大，中醫(yī)藥學成為來華留學最熱門的專業(yè)，其規(guī)模已牢牢占據(jù)我國自然科學留學生教育人數(shù)之冠。同時，在走出國門方面，經過我國高等中醫(yī)藥院校和有關部門的不懈努力取得了重要進展，已經成為我國高等教育國際化的顯著標志之一。
(二)中醫(yī)藥國際化
中醫(yī)藥教育國際化和中醫(yī)藥國際化是同一進程的兩種力量。它們互為基礎、互相推動，將祖國傳統(tǒng)醫(yī)學成功推向了世界。實際上，盡管經濟全球化是近年來才興起的潮流，但中醫(yī)藥學的對外交流與傳播，卻已經有了數(shù)千年的歷史。有史可查的范例，可以追溯到公元前219年，即秦始皇二十八年徐福東渡扶桑，首次將中醫(yī)藥帶出國門。從公元6世紀起，針灸學開始傳向國外，先是朝鮮、日本，17世紀后傳人歐洲，長期領先于世界醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。直到進人近代，現(xiàn)代醫(yī)學興起之后，傳統(tǒng)醫(yī)學的地位迅速衰落，中醫(yī)藥學也逐漸淪落為“民間醫(yī)學”甚至被譏為“偽科學”。近年來，“回歸自然”、“綠色消費”成為時尚，天然藥物在世界各國開始成為醫(yī)療保健的首要選擇，中醫(yī)中藥在世界醫(yī)藥市場中重新受到重視。特別是在預防、保健、治療人類疑難病癥方面，中醫(yī)藥越來越顯示出其獨特的優(yōu)勢。中醫(yī)藥正以其科學價值和確切療效，不僅在我國醫(yī)療衛(wèi)生體系中發(fā)揮著越來越重要的作用，而且也引起了世界衛(wèi)生組織的重視和各國政府的關注。在機遇面前，我國政府積極推行中醫(yī)藥國際化戰(zhàn)略，努力使中醫(yī)藥重新走向世界、融人各國的主流社會，并在國際醫(yī)藥保健領域取得了較大的市場份額，正在實現(xiàn)從傳統(tǒng)醫(yī)藥大國向現(xiàn)代中醫(yī)藥強國的跨越。實現(xiàn)中醫(yī)藥國際化，科技支撐、文化滲透、醫(yī)療服務、產業(yè)開發(fā)和人才培養(yǎng)是其五大支柱，而人才培養(yǎng)更是實現(xiàn)中醫(yī)藥國際化的重要基石。在中醫(yī)藥國際化戰(zhàn)略布局中，高等中醫(yī)藥院校承擔著重要的任務。一方面，他們要培養(yǎng)國際化復合型中醫(yī)藥人才，將其輸送到國外從事中醫(yī)藥國際化工作，同時吸引更多外國留學生來中國學習中醫(yī)藥學;另一方面，還要在各國政府推動下與國外高校合作舉辦各級各類中醫(yī)藥教育，為世界各國和地區(qū)培養(yǎng)本土化的高級中醫(yī)藥專門人才。通過這些有效工作，最終在世界高等中醫(yī)藥教育中取得主導地位、發(fā)揮更大作用。
二、高等中醫(yī)藥教育國際化的關鍵環(huán)節(jié)
(一)推動中醫(yī)藥教育的標準化建設
標準化是中醫(yī)藥現(xiàn)代化、國際化的前提，也是推動中醫(yī)藥教育國際化的迫切要求。目前，世界上約有30多個國家和地區(qū)開展了中醫(yī)藥教育，中醫(yī)藥院校達數(shù)百所，為各國培養(yǎng)中醫(yī)藥人才做出了貢獻。僅在美國，就有60余所中醫(yī)學校通過了美國教育部教育評審委員會的認定，擁有在校學生上萬名;在歐盟諸國，有全日制中醫(yī)學校11所、非全日制中醫(yī)藥培訓機構近200所，每年培養(yǎng)中醫(yī)藥專業(yè)人才達4萬人。即使在遙遠的非洲，在我國援非醫(yī)療隊及華人中醫(yī)的努力下，也已開始接受東方傳統(tǒng)醫(yī)學，并不斷派出留學生到中國留學，這些國家包括利比里亞、坦桑尼亞、貝寧、利比亞等。但總體看，中醫(yī)藥教育在世界范圍內發(fā)展極不平衡，尤其標準化程度低下更成為制約其發(fā)展的瓶頸。除港臺及少數(shù)東南亞、歐美國家外，各國多數(shù)中醫(yī)藥培訓機構辦學層次混亂，人才培養(yǎng)目標和知識體系互通性不強，忽視中國傳統(tǒng)文化的教育，缺乏對學生中醫(yī)藥辨證思維能力的培養(yǎng)，中醫(yī)藥學術交流不足，中醫(yī)藥術語翻譯標準極不統(tǒng)一。因此，制定一套包括中醫(yī)藥名詞術語標準、中醫(yī)藥教育機構設置標準和人才培養(yǎng)標準在內的中醫(yī)藥教育標準體系，并逐漸實現(xiàn)與現(xiàn)代醫(yī)學教育的接軌，已經成為推進中醫(yī)藥教育國際化的當務之急。實際上，醫(yī)學教育標準化早已成為國際慣例。世界衛(wèi)生組織2001年就已經了《世界衛(wèi)生組織西太平洋地區(qū)本科醫(yī)學教育質量保證指南》(gumewpr) ; 2002年，國際醫(yī)學教育專門委員會(iime)頒布《全球醫(yī)學教育最基本要求》( gmer)，對指導和規(guī)范世界醫(yī)學教育發(fā)揮了重要作用。在我國，教育部高等學校中醫(yī)學教學指導委員會已經出臺《中國中醫(yī)學本科教育標準》，國家中醫(yī)藥管理局科技教育司也了《中醫(yī)學專業(yè)(本科)中醫(yī)藥理論知識與技能基本標準》。借鑒這些經驗，制定出通用性的世界中醫(yī)學本科教育標準，是中醫(yī)藥教育國際化的奠基之作。2008年11月，在天津召開的首屆世界中醫(yī)藥教育大會上，我國學者公布了《世界中醫(yī)學本科(cmd)教育標準(草案)》，標志著世界中醫(yī)本科教育標準化工作邁出了重要一步。今后，世界各個國家和地區(qū)都將依照這一標準進行中醫(yī)藥教育的行業(yè)約束，規(guī)范中醫(yī)藥教育市場，保證中醫(yī)藥本科教育的基本質量和辦學水平。當前的任務，是加快“標準”在世界范圍內的推廣工作，并積極開展中醫(yī)藥教育標準的系列化工作，開展國際通用、符合中醫(yī)藥教育需求的教學大綱和基本教材編寫工作，開展各種類型、各個層次中醫(yī)教育資格認證體系的建設和教育質量評估工作，促進中醫(yī)藥教育在世界范圍的規(guī)范、健康發(fā)展。
(二)中醫(yī)藥教育與文化傳播相結合
從形態(tài)上看，中醫(yī)藥學雖然具有自然科學的一般屬性，但同時也表現(xiàn)出深刻的人文學科特征。中醫(yī)藥學以其東方文化的深厚底蘊，堅持個體化辨證論治、求衡性防治原則、多樣化的干預手段、天然化的用藥取向，從整體聯(lián)系的角度、功能的角度、運動變化的角度把握生命規(guī)律，已成為世界上獨具特色的醫(yī)學體系。但由于文化背景和理論體系的差異，中醫(yī)藥學與西方醫(yī)藥理論在思維方式、研究方法等方面存在很大差異。而且限于目前科技水平，對于中醫(yī)的治療效果、物質基礎、作用機理，還不能完全做出科學說明，尤其不能按照西方科學主義的觀點來解釋中醫(yī)藥概念體系及中醫(yī)學診治疾病的理論、方法和手段。加上以古漢語為基礎構成的中醫(yī)藥術語表述古樸深奧，國外的普通學生一般很難理解和領會其中蘊含的博大文化精髓。因此，要實現(xiàn)中醫(yī)藥教育的國際化，有必要將中醫(yī)藥知識納人中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化傳播與推廣的大系統(tǒng)之中，逐漸推進世界各國和地區(qū)民眾對中醫(yī)藥知識體系的理解與認同。當前，隨著我國的迅速和平崛起，東方文化正在受到世界范圍內的廣泛重視，孔子學院等文化機構在世界遍地開花，與中醫(yī)藥一起成為盛開在世界文化園地的兩朵奇葩。中醫(yī)藥教育要與中國傳統(tǒng)文化漢語言教育互相造勢、互相推動，使世界各國人民在接觸中國文化的過程中了解中國古代的自然觀、認識論與方法論，進而理解中西醫(yī)學的差異，信任中醫(yī)藥診治療效，讓更多有志青年自覺自愿地選擇接受中醫(yī)藥教育、從事中醫(yī)藥推廣工作。
(三)加速中醫(yī)藥產學研一體化進程
中醫(yī)藥是我國對外開放中有望取得原始性創(chuàng)新突破、對世界醫(yī)學乃至科學技術發(fā)展產生重大影響的學科。為此，國務院頒布的《國家中長期科學和技術發(fā)展規(guī)劃綱要(2006—2020)》把“加強中醫(yī)藥繼承和創(chuàng)新，推進中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國際化”作為重要內容，把“中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新發(fā)展”列為“優(yōu)先主題”之一。經過多年的發(fā)展，中藥的新藥研發(fā)能力已基本形成，中藥產業(yè)已初具規(guī)模。據(jù)2006年公布的數(shù)據(jù)，我國中醫(yī)藥制造企業(yè)1 384家，產值1 234. 64億元，中醫(yī)藥企業(yè)的發(fā)明專利迅速增加，其數(shù)量已與化學藥品制造業(yè)大體相當。但總體看，我國中醫(yī)藥產業(yè)仍處于發(fā)展的初期，制藥技術落后，基礎研究和創(chuàng)新能力薄弱，與我國幾千年的中醫(yī)傳統(tǒng)和中醫(yī)藥資源大國的地位極不相符。盡管我國目前擁有各類中成藥6 000余種，每年還推出不少新藥品種，但其中具有國際競爭力的很少。在國際草藥市場中，我國中藥出口額僅占世界的3%左右，且主要以中藥材和飲片為主，中成藥出口僅占中藥出口總額的15.400。即便如此，對歐美國家，我國的中成藥只能以食物補充劑的身份上市。目前，在這一領域比較發(fā)達的國家和地區(qū)是歐洲、日本、韓國，他們在國際市場上占有90%的份額。中藥產品的安全性、有效性、穩(wěn)定性和均一性是進人國際市場的必要條件。要想獲得國際社會的認可，不但要選擇適銷對路的產品，更要加強產品藥材的可控化、制劑的現(xiàn)代化、工藝的工程化、質量控制的科學化、安全評價的規(guī)范化、療效標準的嚴格化和產品包裝的國際化等方面的研究，使中藥產品符合國際標準，達到出口國食品及藥品管理部門的基本要求。同時，中醫(yī)藥的研發(fā)工作還要加強與現(xiàn)代生命科學、生物技術、西方醫(yī)學的結合，尤其要加強中醫(yī)藥科學原理和機理的研究，加強中醫(yī)藥創(chuàng)新藥物的研究與開發(fā)，推動中醫(yī)藥科研成果的商品化、產業(yè)化和國際化。為此，要積極推進國內外高等院校、研究機構、醫(yī)院、企業(yè)之間的聯(lián)合與合作，共建雙邊甚至多邊的中醫(yī)藥臨床研究中心、聯(lián)合實驗室、診所等，全面提升我國企業(yè)在中醫(yī)藥國際市場上的核心競爭能力，取得我國在世界高等中醫(yī)藥教育和科學研究領域應有的權威地位。
三、推進高等中醫(yī)藥教育國際化的重要舉措
(一)培養(yǎng)國際化復合型中醫(yī)藥人才
要解決高等中醫(yī)教育國際化過程中存在的問題，培養(yǎng)一大批勝任高等中醫(yī)藥國際化推廣的高水平人才，是一項基礎性的工作。教育國際化與經濟全球化是相伴相生的。那些高等教育國際化程度比較高的國家，無不重視國際化通用人才的培養(yǎng)。日本在上世紀80年代就提出“要培養(yǎng)世界通用的日本人”，美國在其90年代制定的《美國200。年教育目標法》提出要通過國際交流，努力提高學生的“全球意識”、“國際化觀念”。在韓國，其“21世紀委員會”提出的教育國際化培養(yǎng)目標，是提高學生國際化的意識，包括提高外國語言能力，增強自主的世界公民意識，加深學生對各國多種多樣的社會、文化知識的理解，等等。我國高等教育國際化起步較晚，必須借鑒發(fā)達國家的成功經驗，把培養(yǎng)國際化復合型中醫(yī)藥高級專門人才作為推進中醫(yī)藥國際化的基礎性工作來抓。各高校在制定人才培養(yǎng)方案中，要努力貫徹高等教育國際化的基本要求，努力培養(yǎng)中醫(yī)藥學生的國際觀念、國際意識，克服狹隘的民族主義，樹立向全球服務、向全球開放的觀點;培養(yǎng)中醫(yī)藥學生的國際交往能力，使其能與外國人和諧相處，尊重外國的風俗和宗教信仰，維護中國的民族尊嚴和法律權威;培養(yǎng)熟練的外語交際能力及對異域文化和國際知識的理解能力，使其在充分了解外國的歷史、政治、地理、風土人情等前提下將祖國傳統(tǒng)醫(yī)學成功推向世界。
(二)加強與國外高校的合作辦學
合作辦學是教育國際化重要形式之一。近年來，教育 部先后批準上海中醫(yī)藥大學與英國倫敦都市大學合作舉辦藥學專業(yè)本科教育項目，批準黑龍江中醫(yī)藥大學與英國利茲大學合作舉辦護理學、藥物制劑、制藥工程、生物技術等專業(yè)的本科教育項目，與俄羅斯阿穆爾國立醫(yī)學院合作舉辦中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)本科教育項目。2007年，國家中醫(yī)藥管理局按教育、醫(yī)療、科研三個類別在全國遴選首批 中醫(yī)藥國際合作基地，北京中醫(yī)藥大學國際學院、上海中醫(yī)藥大學國際教育學院等11所高校被首批命名為“國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥國際合作交流基地”，使其成為承擔國際合作任務，開展中醫(yī)藥醫(yī)療、教育、科研、產業(yè)和技術服務等國際合作交流的骨干機構，政府間開展高水平項目合作的平臺，以及中醫(yī)藥國際化高層次人才的孵化源地。各高等中醫(yī)藥院校也通過自己的努力，加強與各國高校在多層面的合作，不斷拓展中醫(yī)藥教育的合作空間，不僅與亞洲中醫(yī)藥發(fā)展成熟的國家和地區(qū)高校開展合作，也面向歐美地區(qū)和澳洲國家，甚至面向非洲國家開展中醫(yī)藥教育合作。其形式也從傳統(tǒng)的以民間、小規(guī)模的個體或團體性質的伙伴性合作為主，轉向以各國高層次的教育機構和高校為主。當前的重要任務，就是要通過高校自身的努力和國務院主管部門的推動，促使世界相關國家政府的教育和醫(yī)療衛(wèi)生主管部門開放中醫(yī)藥教育市場，幫助這些國家建設中醫(yī)藥教育、考試、注冊和認證機構，通過這些具體工作促進中醫(yī)藥及中醫(yī)藥教育事業(yè)在各國的興起。
(三)推進高校的中醫(yī)藥科技創(chuàng)新
科技創(chuàng)新能力是一個國家、一所高校總體水平的重要標志。近年來獷我國高等中醫(yī)藥院校在科技創(chuàng)新方面取得了顯著成績，但與中醫(yī)藥教育國際化的要求相比還有較大差距。因此，要緊緊圍繞中醫(yī)藥發(fā)展的重大科學問題和關鍵技術，建立健全我國中醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系。一方面，要重視中醫(yī)藥理論與基礎研究，在自主創(chuàng)新與原始創(chuàng)新領域尋求新突破;另一方面，要以臨床重大疑難疾病研究為切人點，推進中醫(yī)藥關鍵技術的創(chuàng)新突破;同時，要努力弘揚中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，重視健康產業(yè)的發(fā)展需求，多學科集成創(chuàng)新推進新藥創(chuàng)制。為此，要努力打造一支高水平科技創(chuàng)新團隊，培養(yǎng)學術大師和科技領軍人才，積極營造科技創(chuàng)新文化，著力推進科教經、產學研結合，力爭在解決中醫(yī)藥關鍵問題、實現(xiàn)理論與技術創(chuàng)新、科研成果轉化等方面取得更大成績。
論文摘要:TRIPS協(xié)議把中國推到了放開傳統(tǒng)醫(yī)藥保護限制和平衡本土企業(yè)利益的兩難境地。然而，管理實踐中，中國一直洛守著對傳統(tǒng)醫(yī)藥專利的限制性保護原則。這一點，不僅體現(xiàn)在新修訂的《專利法》中，包括提高專利門檻、擴大專利許可、防止濫用、懈怠使用等，而且貫穿在中國醫(yī)藥管理制度的細節(jié)和始終等。如何在公平合理的競爭環(huán)境下，創(chuàng)建自主創(chuàng)新的傳統(tǒng)醫(yī)藥強國，是中國傳統(tǒng)醫(yī)藥界和知識產權法學界共同關注的發(fā)展問題。可以預見，中國的醫(yī)藥專利的限制性規(guī)定理應越來越少，應該在傳統(tǒng)醫(yī)藥專利保護與限制的動態(tài)平衡行為中，通過專利法及其相關規(guī)定的不斷完善，持久性地維護中國在傳統(tǒng)醫(yī)藥國際市場的占有率及醫(yī)藥專利技術進出口方面的重大利益。
深究傳統(tǒng)醫(yī)藥專利保護制度在中國合理性的意義已經不大，幾乎世界上所有國家都承認醫(yī)藥專利保護的必要性，包括中國。中國醫(yī)藥市場對專利制度已經予以了初步接受，尤其是在烏拉圭回合達成TRIPS后，知識產權保護包括專利保護得到了前所未有的強化。但是，與發(fā)達國家相比較，中國現(xiàn)有醫(yī)藥相關法律制度的規(guī)定，尚趨于保守，限制性條件頗多。中國如何在公平合理的國際競爭環(huán)境下，創(chuàng)建傳統(tǒng)醫(yī)藥強國，不但是中國國內傳統(tǒng)醫(yī)藥界和知識產權界的研究任務，更是世界同仁共同關注的時代議題。
眾所周知，美國為了保護本土醫(yī)藥企業(yè)的自主利益，專門成立了一個藥品制造協(xié)會，其雇員I/3都是律師，一旦出現(xiàn)知識產權糾紛，協(xié)會便代表企業(yè)出面打官司。現(xiàn)在，中國國內6 000多家傳統(tǒng)醫(yī)藥企業(yè)沒有一個自立性的民間組織來提供必要的商業(yè)技術信息和法律幫助。從這一點來說，中國已經出臺的《專利法》、《藥品注冊管理辦法》、《涉及公共健康問題的專利實施強制許可辦法》.《國家醫(yī)藥管理局專利管理辦法》、《傳統(tǒng)醫(yī)藥專利管理辦法》及《國務院關于扶持和促進傳統(tǒng)醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》的現(xiàn)行規(guī)定，的確有待于進一步完善或細化。
1中國新《專利法》中對醫(yī)藥的限制性保護
最新修訂的《專利法》中，對醫(yī)藥專利予以保護的同時，提高了專利授予的門檻，擴大了專利強制許可的可能勝，對專利權濫用首次提出了限制。
1.1有關絕對標準問題
在新修訂的《專利法》中，授予專利權的標準從相對標準轉變?yōu)榻^對標準。修改前，只要具有相對新穎性就可以授予專利。所謂相對新穎性，就是在國內沒有率先使用過，同時又沒有在任何地方找到文獻記載的創(chuàng)新成果就具有新穎性。但是這次修改《專利法》采取了絕對新穎性，就是在世界范圍內沒有在先使用，即使在中國沒有人在先使用。
這一規(guī)則改變的指向很明顯，一些跨國醫(yī)藥公司的獨特技術工藝能否在中國被授予專利，將受到更為嚴峻的挑戰(zhàn)。甚至，即使一項技術在中國之外的某國已經獲得醫(yī)藥專利資格，在中國仍舊可能面臨專利失效的問題。因為，很可能在專利授予國和中國之外的第三國，有專家有資格對這項專利的新穎性說“不”。換言之，過去，新穎性標準的地域性特征主要在中國國境之內，但這一次，地域上的適用性將擴展至全世界。
在對國外專利技術加大審查力度的同時，中國本國企業(yè)必將因此而獲得更大的發(fā)展空間，這是不言而喻的。
客觀上，該重大修訂未必是中國在作人世后的“回調”。目前，世界知識產權組織正在進行《實體專利法條約》(SPLT)的制定工作，協(xié)調各國專利法中關于授予專利權的實質性標準。經過幾年的協(xié)商，在現(xiàn)階段首先將協(xié)調集中在現(xiàn)有技術的定義、新穎性標準、創(chuàng)造性標準、新穎性寬限期、遺傳資源來源的披露、充分公開要求這六項議題上的意向已經逐漸形成。
從立法歷程上看，中國專利制度從一開始就采用了混合型的新穎性標準，也就是對出版物類型的現(xiàn)有技術采用絕對標準，即專利申請日之前世界上任何地方的公開出版物均構成影響新穎性的現(xiàn)有技術;而對公知公用類型的現(xiàn)有技術采用相對標準，即專利申請日之前僅僅只有在中國發(fā)生的公知公用行為才構成影響新穎性的現(xiàn)有技術。現(xiàn)在，專利法國際協(xié)調的趨勢是對兩種類型的現(xiàn)有技術均采用絕對新穎性標準。正因為如此，有必要考慮是否改變中國專利法關于新穎性標準表達方式的問題。
1.2有關公共健康問題
國際上，公共健康問題已越來越成為在專利生物醫(yī)藥保護制度方面引人注目的社會問題。中國2007年正式批準加入關于修改與貿易有關的知識產權協(xié)定議定，并在專利法修改第六章專利強制許可中，專門把世貿組織規(guī)則的一些變化落實到具體條款中，為病人能夠獲取藥品提供保障。
1.3有關防止專利權濫用的問題
中國正在把專利法的核心價值定位在鼓勵和保護創(chuàng)新，這也是當下專利立法的一個根本宗旨和目的。確實，近年來，包括醫(yī)藥業(yè)在內的跨國企業(yè)濫用專利權的爭議在中國競爭市場愈演愈烈，部分中國國內企業(yè)的實際利益受到了重創(chuàng)。因此，在這次修改的過程中，要求對濫用專利權的行為加以規(guī)制的國內呼聲頗高。
這次修改有些條文也體現(xiàn)了這個呼聲。比如，增加了“在專利侵權糾紛中，被控侵權人有證據(jù)證明其實施的技術或者設計屬于現(xiàn)有技術或者現(xiàn)有設計的，不構成侵犯專利權”的規(guī)定，這樣就防止有的高科技企業(yè)出于不正當競爭的目的，將現(xiàn)有的技術申請專利，然后用以打擊競爭對手的行為，也就是，專利保護期屆滿，進人現(xiàn)有技術領域的方案又被變造為中國發(fā)明專利。
比較起來，國外企業(yè)在美國本土的類似做法已經遭到美國專利制度的公開抵制;但在中國，這種行為一度悄然進行，蒙蔽了專利審查員，而且已經有大量類似專利被授權。
1.4未實施或者未充分實施的期限必須在3年內
專利法新增加了可以給予實施發(fā)明專利或者實用新型專利的強制許可的兩種情形:①專利權人自專利權被授予之日起滿3年，且自提出專利申請之日起滿4年，無正當理由未實施或者未充分實施其專利的;②專利權人行使專利權的行為被依法認定為壟斷行為，為消除或者減少該行為對競爭產生的不利影響的。
1.5不知道不承擔原則的實施
中國新專利法實施后，在中國市場上，如果為生產經營目的使用、許諾銷售或者銷售不知道是未經專利權人許可而制造并售出的醫(yī)藥專利侵權產品，能證明該產品合法來源的，不承擔賠償責任。
2《藥品注冊管理辦法》中的限制性保護
突出的，不侵權聲明和非專利人提前申請專利的權利，都是對專利人的嚴格限制。
譬如:第18條強調了不侵權聲明的要求，“申請人應當對其申請注冊的藥物或者使用的處方、工藝、用途等，提供申請人或者他人在中國的專利及其權屬狀態(tài)的說明;他人在中國存在專利的，申請人應當提交對他人的專利不構成侵權的聲明。對申請人提交的說明或者聲明，藥品監(jiān)督管理部門應當在行政機關網站予以公示。”
又如，第19條給予了非專利人提前申請專利的權利，“對他人已獲得中國專利權的藥品，申請人可以在該藥品專利期屆滿前2年內提出注冊申請。國家食品藥品監(jiān)督管理局按照本辦法予以審查，符合規(guī)定的，在專利期滿后核發(fā)藥品批準文號、《進口藥品注冊證》或者《醫(yī)藥產品注冊證》。”
3《涉及公共健康問題的專利實施強制許可辦法》中的限制性保護
《涉及公共健康問題的專利實施強制許可辦法》明確了對傳染類藥品的中國定義及強制許可條件。
例如，第2條對傳染類藥品進行了定義:“本辦法所稱傳染病，是指導致公共健康問題的艾滋病、肺結核、瘧疾以及《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的其它傳染病。本辦法所稱藥品，是指在醫(yī)藥領域用于治療本條第一款所述傳染病的任何專利產品或者通過專利方法制造的產品，包括制造前述產品所需的有效成分和使用前述產品所需的診斷試劑。”
又如，第五條提出了強制許可條件，即治療某種傳染病的藥品在中國被授予專利權，中國不具有生產該藥品的能力或者生產能力不足的，國務院有關主管部門可以請求國家知識產權局授予強制許可，允許被許可人進口世界貿易組織成員利用總理事會決議確定的制度為中國解決公共健康問題而制造的該種藥品。
4《國家醫(yī)藥管理局專利管理辦法》對醫(yī)藥管理結構的限制
與上述規(guī)定略有出人的，同年《傳統(tǒng)醫(yī)藥專利管理辦法》由另一個部委頒布出臺。區(qū)別于前者的，后者專門對中國中藥的專利許可和專利保護提出了特別規(guī)定，對中藥給予了完全性的保護。例如，第14條要求持有專利的傳統(tǒng)醫(yī)藥企事業(yè)單位，必須組織專利實施;本單位無實施條件的，要及時許可他人實施。再如，第17條提出了中藥職務發(fā)明不得專利前參加交流活動。“凡要申請專利的傳統(tǒng)醫(yī)藥職務發(fā)明，在提出專利申請前，研究人員不得進行學術交流、和參加展覽;專利申請在中國專利局專利公告前，研究人員對發(fā)明研究的整體過程及技術應嚴格保密。”
值得一提的是，2009年4月21日《國務院關于扶持和促進傳統(tǒng)醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》出臺。該《意見》的內容包括充分認識扶持和促進傳統(tǒng)醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要勝和緊迫性、發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥事業(yè)的指導思想和基本原則、發(fā)展中醫(yī)醫(yī)療和預防保健服務、推進傳統(tǒng)醫(yī)藥繼承與創(chuàng)新、加強傳統(tǒng)醫(yī)藥人才隊伍建設、提升中藥產業(yè)發(fā)展水平、加快民族醫(yī)藥發(fā)展、繁榮發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥文化、推動傳統(tǒng)醫(yī)藥走向世界和完善傳統(tǒng)醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展保障措施等10部分。在強傳統(tǒng)醫(yī)藥法制建設和知識產權保護的措施中，提出要完善傳統(tǒng)醫(yī)藥專利審查標準和中藥品種保護制度，研究制訂傳統(tǒng)醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護名錄，逐步建立傳統(tǒng)醫(yī)藥傳統(tǒng)知識專門保護制度，加強中藥道地藥材原產地保護工作，將道地藥材優(yōu)勢轉化為知識產權優(yōu)勢。《意見》強調要堅持中西醫(yī)并重的方針，遵循傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，充分考慮傳統(tǒng)醫(yī)藥特點，要求各級政府逐步增加投人，大力扶持傳統(tǒng)醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。中藥產業(yè)迎來了一個重大發(fā)展契機，逐步完善的傳統(tǒng)醫(yī)藥專利審查標準會更有利于國內企業(yè)，這將極大提高傳統(tǒng)醫(yī)藥在現(xiàn)代化、國際化進程中的競爭力。《意見》的出臺，是傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展史上重要的里程碑。但是，我們繼續(xù)關注的衍生問題是，如何認定對傳統(tǒng)醫(yī)藥特別保護的合理限度。
古人云“：不為良相，即為良醫(yī)。”良醫(yī)與良相同論，說明中醫(yī)在古代得到老百姓較高的認同。不僅如此，傳統(tǒng)中醫(yī)文化在當代社會也有較高的認同度和較大的影響力。在港澳臺地區(qū)，中醫(yī)文化具有廣泛的影響。如在香港，香港東華三院的綜合性醫(yī)院內設立有優(yōu)質中醫(yī)藥中心，為香港民眾提供優(yōu)質中醫(yī)服務。香港博愛醫(yī)院致力于推動中醫(yī)服務發(fā)展，與醫(yī)院管理局和香港中文大學合作建立2所全新中醫(yī)臨床教研中心，自資開辦了5間綜合專科診所及10部流動醫(yī)療車，積極組織各種中醫(yī)養(yǎng)生展、中醫(yī)義診活動等，服務覆蓋港九新界各區(qū)，深受香港社會各界人士的認可和信賴。孔憲紹博士伉儷的中醫(yī)藥博物館作為香港首家中醫(yī)藥專題博物館，通過展示與香港中醫(yī)藥有關的內容豐富的文物、圖片、實物等，介紹香港中醫(yī)藥的發(fā)展歷史。澳門自回歸后，其中醫(yī)藥事業(yè)得到長足發(fā)展，中醫(yī)藥醫(yī)療、教育、科研等機構正逐步建立、完善，為保障居民健康發(fā)揮重要作用。由澳門科技大學基金會主辦的“中國中醫(yī)科學院中藥研究所澳門中心”掛牌揭幕儀式于2007年6月在澳門舉行。該中心充分利用中國中醫(yī)科學院中藥研究所在中醫(yī)藥領域的科研實力、人才與知識優(yōu)勢，結合澳門優(yōu)越的國際平臺，建立達到國際水平的中醫(yī)藥研究中心和國際交流平臺，培訓國際型的中醫(yī)藥科研和管理人才，為傳播中醫(yī)藥文化和推動中醫(yī)藥國際化發(fā)揮了重要作用。臺灣使用中醫(yī)藥的歷史比港澳地區(qū)還要長。臺灣的“中國醫(yī)藥學院”1966年就設立了中醫(yī)學系，至今已有畢業(yè)生3000余人。近幾年，臺灣與大陸在中醫(yī)藥方面的交往更加密切，如2007年簽訂了“海峽中醫(yī)藥合作發(fā)展中心”合作意向書，進一步加強中醫(yī)藥交流與合作。同樣，傳統(tǒng)中醫(yī)文化在海外的影響也很廣泛。早在唐代，《傷寒雜病論》就傳入日本、朝鮮及越南，日本尊其為“東洋醫(yī)學的寶典”，并形成了“漢方醫(yī)學”。
朝鮮在中醫(yī)學的基礎上發(fā)展形成了“韓醫(yī)學”，英譯本《傷寒雜病論》譯者認為其可與牛頓力學在物理學中的地位、歐幾里德原理在幾何學中的地位相媲美。到了近現(xiàn)代，由于華僑對中藥的需求，海外中藥市場興旺。在抗戰(zhàn)前，藥材占我國出口的第二位，僅次于蠶絲。1973年4月，中醫(yī)針灸在國際上首次取得合法地位，美國第一個《中醫(yī)法》在內華達州誕生，美國現(xiàn)在中醫(yī)診所約有5000個。在英國，有近五分之一的人口經常使用中醫(yī)藥，每年在中醫(yī)等傳統(tǒng)醫(yī)療方面的消費開支達1.3億英鎊。2008年英國倫敦成立了世界第一所中醫(yī)孔子學院———倫敦中醫(yī)孔子學院，主要學習中醫(yī)文化和中醫(yī)知識。在德國，有四到五萬人從事中醫(yī)工作而且還不是華人，德國慕尼黑大學成立了中醫(yī)理論研究所。東南亞國家如泰國于2009年由泰國國王正式簽發(fā)了中醫(yī)立法文件，泰國衛(wèi)生部把中醫(yī)藥列入疾病治療輔助醫(yī)科，并列入《國家從醫(yī)條例》。東歐國家如捷克，有以針灸和推拿為主的中醫(yī)藥服務，在捷克行醫(yī)的人員幾乎都來自中國，2009年該國有10萬人曾經接受過中醫(yī)藥方面的服務。中東國家的伊朗也與中國建立了中醫(yī)方面的合作關系。隨著中醫(yī)藥文化傳播范圍不斷擴大，世界上越來越多的國家、越來越多的民眾選擇中醫(yī)藥、使用中醫(yī)藥，學習中醫(yī)文化。
傳統(tǒng)中醫(yī)文化在文化統(tǒng)戰(zhàn)中的作用
文化統(tǒng)戰(zhàn)工作應基于大文化、大統(tǒng)戰(zhàn)理念，著力發(fā)揮社會主義先進文化的價值引導功能，民族文化的凝聚功能，大眾文化的社會感化功能，鄉(xiāng)土文化的情感聯(lián)絡功能[1]。傳統(tǒng)中醫(yī)文化恰恰具備了這四個方面的功能和作用，能增強海內外統(tǒng)一戰(zhàn)線廣大成員的民族認同感，從而增進中華民族凝聚力。
（一）傳統(tǒng)中醫(yī)文化的引導作用傳統(tǒng)中醫(yī)文化植根于中華傳統(tǒng)文化，融合了儒、道、佛文化的精華，“醫(yī)乃仁術”，這個“仁”就是儒家的“仁”。孔子把“仁”作為人最根本的道德規(guī)范來要求，如他說：“君子去仁，惡乎成名？”《禮記•中庸》有“仁者人也”，也就是說“仁”是人的本質，國家君王要“施仁政”，所有人都要有“仁愛之心”。這種仁愛的思想為大眾所普遍接受，能引導人們避惡向善、講究禮儀，與佛家的慈悲為懷、普度眾生道理是一樣的。中醫(yī)倡導“天人合一”的醫(yī)學價值觀，如《靈樞•邪客》說的“人與天地相應也”，與道家倡導的“道法”是一樣的。老子說：“人法地，地法天，天法道，道法自然。”“道”的本質就是順應自然，要人們善待萬物種類，尊重生命，對人寬容友愛，尊重自然，順應自然的變化運動規(guī)律，反映了道教中和諧、平等的思想，所以《陰符經》說“觀天之道，執(zhí)天之行，盡矣。”中醫(yī)很講究一個“和”字，如《黃帝內經》說的“法于陰陽，和于術數(shù)”。“天人合一”指的就是人與自然的和諧，人與人之間的和諧以及人與自己身心的和諧。在中醫(yī)看來，人體內部是一個整體，人體與外部環(huán)境也是一個整鄧翠榮：弘揚傳統(tǒng)中醫(yī)文化，推動文化統(tǒng)戰(zhàn)工作開展體。人體內部的各臟腑之間是相互聯(lián)系、不可分割的，人和自然環(huán)境之間也是密切關聯(lián)的，重視人和自然環(huán)境、社會環(huán)境的聯(lián)系，與我們現(xiàn)在倡導的善待自然、尊重自然、人與自然和諧相處是相合的。如《素問•寶命個形論篇》中說：“天覆地載，萬物悉備，唯人為貴。”《靈樞•玉版篇》也說：“且夫人者，天地之鎮(zhèn)也。”認為人在天地間最為尊貴，與我們現(xiàn)在提倡的“以人為本”的人文精神是一樣的。中醫(yī)的人文精髓無論在古代還是在現(xiàn)代，對人的行為都具有同樣的引導作用，也成為中華民族人文精神的寫照。
（二）傳統(tǒng)中醫(yī)文化的凝聚作用傳統(tǒng)中醫(yī)文化具有悠久的歷史，中醫(yī)學為千百年來中華兒女的繁衍和壯大作出了不可磨滅的貢獻。它已深深植根于老百姓的風俗習慣、飲食文化之中，并在歷史的變遷中不斷包容、發(fā)展、創(chuàng)新，也為不同地域、不同民族的人民所接受。中醫(yī)理論形成于秦漢時期，漢以后的中醫(yī)融合了儒、道、佛的精華，從儒家那里接受了倫理思想，形成了自己的醫(yī)德規(guī)范，從道家那里接受了養(yǎng)生思想。同時中醫(yī)也對儒家、道家乃至佛家產生影響，從而成就了儒醫(yī)、道醫(yī)和佛醫(yī)。隨著歷史的演變，中醫(yī)在不同朝代又融合了匈奴、女真、蒙古、藏族等少數(shù)民族的文化，少數(shù)民族地區(qū)的犀角、琥珀、羚羊角、麝香、荔枝核、檀香等,漸為中原醫(yī)家所采用，中醫(yī)也被一些少數(shù)民族接受并融合形成了富有少數(shù)民族特色的維醫(yī)、蒙醫(yī)、藏醫(yī)等。中醫(yī)并不排斥外來醫(yī)學，如在西醫(yī)傳入我國后，清朝王清任根據(jù)尸體解剖撰寫了《醫(yī)林改錯》，并發(fā)展了瘀血致病理論和治療體系。古人云“有容乃大”，中醫(yī)文化正是因為它的巨大包容性和融合力，使它歷經不同文化的沖擊而保存下來，表現(xiàn)出頑強的生命力，即使在蒙古族統(tǒng)治的元朝和滿族統(tǒng)治的清朝時期，中醫(yī)仍為主流醫(yī)學。在元代，伏羲、神農、黃帝“三皇”成為醫(yī)學祖神，供奉于三皇廟，由醫(yī)家專司祭祀。清朝由政府命令編纂的《醫(yī)宗金鑒》是對18世紀以前的歷代中醫(yī)書籍進行校訂、編輯而成，包括醫(yī)學理論、方劑、針灸等內容，是清朝太醫(yī)院醫(yī)學生的教科書。現(xiàn)在世界范圍掀起了“中醫(yī)熱”，其影響逐漸深遠，也證明了傳統(tǒng)中醫(yī)強大的生命力，它植根于中華民族文化，對中華兒女具有極強的凝聚力。中醫(yī)文化也在長期的融合中因民族的認同而一代代傳承下來，這種文化認同表現(xiàn)在許多人移民到了國外，仍然信賴中醫(yī)，在生病時仍想到中醫(yī)，并把中醫(yī)的一些治療方法帶到國外，服務于廣大同胞，也服務于所在國的人們。他們對中醫(yī)文化的歸屬和認同，體現(xiàn)了對中華民族的歸屬和認同，由此可見，中醫(yī)文化具有強大的凝聚力。#p#分頁標題#e#
（三）傳統(tǒng)中醫(yī)文化的認同作用傳統(tǒng)中醫(yī)來自民間，古有神農氏嘗百草而著《神農本草經》之說，明代李時珍遍采草藥而著《本草綱目》之實。中醫(yī)理論來源于實踐，服務于大眾。中醫(yī)文化屬于大眾文化，符合大眾的文化傳統(tǒng)，它已經融入到人們的日常生活、飲食起居、風俗習慣當中。比如日常生活中人們都知道“春捂秋凍”，“火烤三伏，護頭護肚”“，冬吃蘿卜夏吃姜，暑天喝些綠豆湯”，“三月三薺菜當靈丹”，“飯后百步走，活到九十九”等，這些療效確切，又蘊含著中醫(yī)養(yǎng)生道理的習俗，貼近生活，通俗易懂，為人們所樂于接受，自然得到高度認同。隨著生活水平的提高，人們越來越關注自身的健康，全球也興起了崇尚天然、回歸自然、綠色環(huán)保的熱潮。中醫(yī)“治未病”的理念正符合這種社會需求，《內經》說“上工不治已病治未病”，就是說高明的醫(yī)生在病人還未表現(xiàn)出病癥時就能判斷出病人的情況而提前用藥，阻止疾病的發(fā)生，或生病后根據(jù)病人情況，預見到他可能加重的方面提前用藥，避免病情進一步加重。這正是現(xiàn)代醫(yī)學理念開始倡導的由治愈疾病向預防疾病和提高健康水平的轉變。同時因為中藥大都是以植物、動物等為原料，污染少，副作用小，而針灸、推拿等非藥物療法創(chuàng)傷小，效果好，所以吸引越來越多的百姓主動尋求中醫(yī)，改善體質，預防疾病，增進健康。現(xiàn)在港、澳、臺地區(qū)也重視“冬病夏治”“、夏病冬治”等“治未病”療法。由國家中醫(yī)藥管理局籌劃的“中醫(yī)中藥中國行”中醫(yī)藥科普宣傳活動先后于2007年、2008年在香港和澳門地區(qū)舉辦，并取得圓滿成功，讓港澳地區(qū)的民眾體驗了中醫(yī)藥文化的無窮魅力，也享受到中醫(yī)藥服務帶來的健康快樂。由于中醫(yī)文化的吸引，使海內外同胞進一步加深了對中華傳統(tǒng)文化的認同，也加深了對祖國的認同。
（四）傳統(tǒng)中醫(yī)文化的聯(lián)絡作用中醫(yī)學產生于中國民間，它具有很明顯的地域色彩，又歷經變遷，與不同地緣的文化碰撞、融合，形成了包容寬廣的文化特點。我國幅員遼闊、地大物博，不同地域有不同的風土人情，如飲食習慣、民居服飾、民間信仰等都因地域的不同而存在差異，但中醫(yī)文化卻沒有太大的地域差異，如中醫(yī)的診病方法、中藥的煎煮方法、針灸的穴位等。同時，中醫(yī)文化在一些傳統(tǒng)民俗節(jié)日中也有體現(xiàn)，如中國的端午節(jié)，除了吃粽子、賽龍舟以外，不少地方的百姓還懸艾葉、菖蒲，認為其有避邪驅瘴的功效，這是有一定中醫(yī)理論根據(jù)的。艾葉含有揮發(fā)性芳香油，它所產生的奇特芳香，可驅蚊蠅、蟲蟻，凈化空氣，菖蒲葉也含有揮發(fā)性芳香油，是提神通竅、健脾消滯、殺蟲滅菌的藥物。此外，一些地方的老百姓還佩香囊，因為香囊內的朱砂、雄黃、香藥等有芳香醒神、驅毒辟蟲的功效，含避邪驅瘟之意，現(xiàn)已成為端午節(jié)特有的民間工藝品。在長江流域地區(qū)的人還盛行飲雄黃酒，在小孩身上抹雄黃的風俗，中醫(yī)認為雄黃有避蟲毒的功效。江浙地區(qū)有浴蘭湯風俗，據(jù)《大戴禮記》載：“五月五日蓄蘭為沐浴。”這一風俗后來又有一些改變，主要是藥物的改變，如菖蒲、艾葉、紫蘇、桃葉等，選一種或數(shù)種混合煎水洗浴。用現(xiàn)代醫(yī)學來解釋，農歷五月五日接近夏至，這一時期，蚊蟲、病菌等開始繁衍孳生，加之季節(jié)更替，氣候變化大，人體容易不適應而生病，這些藥物均是芳香藥，能芳香開竅、提神醒腦、避免蚊蟲叮咬。所以這些習俗能流傳至今。端午節(jié)作為中國傳統(tǒng)民俗節(jié)日，無論是港澳臺同胞還是海外華僑華人，到端午節(jié)時，想到的仍是屈原、吃粽子、懸艾葉、掛菖蒲。可見傳統(tǒng)中醫(yī)文化已深深植根于中國傳統(tǒng)民俗中，將所有的中華兒女緊緊地聯(lián)系在一起。
以傳統(tǒng)中醫(yī)文化推動文化統(tǒng)戰(zhàn)工作開展
傳統(tǒng)中醫(yī)文化因其所蘊含的仁愛、和諧、包容等深刻文化內涵，成為中華傳統(tǒng)文化的重要部分。當前，應大力弘揚傳統(tǒng)中醫(yī)文化，以中醫(yī)文化為紐帶，推動文化統(tǒng)戰(zhàn)工作開展，不斷增進海內外中華兒女對中華傳統(tǒng)文化的認同，增強中華民族凝聚力。
（一）大力開展對中醫(yī)學的宣傳，進一步提高對傳統(tǒng)中醫(yī)文化的認同中醫(yī)學是傳統(tǒng)中醫(yī)文化的重要組成部分，但這一擁有5000多年歷史、獨立于西醫(yī)之外、被國外譽為“綠色醫(yī)學”的醫(yī)學，其命運卻歷經坎坷。近代的北洋政府和政府曾提出“廢除中醫(yī)”的論調，后在中醫(yī)界人士的努力爭取下，避免了被取締的命運。前些年，國內一些所謂的知名學者公開說“中醫(yī)是偽科學”，又開始了一輪“中醫(yī)的存廢之爭”。這一傳承了五千年的文化，為什么卻屢遭一些人的質疑？其中一個重要原因就是對它的重視和宣傳不夠。近年，國家加強了中醫(yī)的科普宣傳，如由國家中醫(yī)藥管理局牽頭組織的“中醫(yī)中藥中國行”活動，取得了良好的成效。但也應當看到，對中醫(yī)學的宣傳，僅僅依靠每年一次的大型科普宣傳活動是不夠的。因此，應當充分發(fā)揮統(tǒng)一戰(zhàn)線人才薈萃、智力密集的優(yōu)勢，協(xié)同衛(wèi)生、教育、科技等部門大力開展對傳統(tǒng)中醫(yī)文化的宣傳。在對內宣傳方面，可將中醫(yī)藥的宣傳融入社區(qū)衛(wèi)生服務和新型農村合作醫(yī)療體系的建設中，比如引導和鼓勵在社區(qū)開展中醫(yī)藥服務；加強與主流媒體的合作，廣泛宣傳中醫(yī)藥知識，積極宣傳中醫(yī)藥的科學文化價值、歷史貢獻和發(fā)展成就，著力宣傳中醫(yī)藥在防病治病中的特色和優(yōu)勢；大力宣傳中醫(yī)藥行業(yè)涌現(xiàn)出的先進典型和先進事跡，宣傳介紹本地區(qū)的中醫(yī)藥特色文化和中醫(yī)藥工作亮點；發(fā)揮各級醫(yī)療機構作用，及時準確收集、整理本地區(qū)有關中醫(yī)藥的工作動態(tài)和新聞信息，介紹和宣傳名老中醫(yī)、中醫(yī)藥特色專科、中醫(yī)藥保健知識。通過宣傳，讓更多的人了解中醫(yī)，相信中醫(yī)，支持中醫(yī)。在對外宣傳方面，可結合中醫(yī)中藥申報“世界非物質文化遺產”工作來開展。目前我國只有中醫(yī)的針灸進入“世遺”，而中醫(yī)還包括有中醫(yī)診法、中醫(yī)理論、中藥炮制、制劑方法、中醫(yī)藥文化等，這些作為人類共同的財富，應該由全人類共享，使中醫(yī)藥對世界文化發(fā)展和人類健康作出的貢獻得到世界人民的認可。因此，積極做好“申遺”工作，使“申遺”過程也成為向全世界傳播、宣傳中醫(yī)文化的過程。通過對外宣傳，促進中醫(yī)文化走向世界，為世界人民服務。
【關鍵詞】中醫(yī)藥 國際市場 營銷環(huán)境
隨著人們消費觀念的改變，中藥日益受到全世界人民的關注，大勢所趨，如今的中國已經站在振興傳統(tǒng)中醫(yī)藥、使之真正的走出國門走向世界的風口浪尖上。本文就中藥國際市場營銷宏觀環(huán)境進行了分析，對中藥國際市場面臨的機遇和威脅，作出了相應的應對措施。
一、人口
《2010年世界人口狀況報告》目前，世界人口總數(shù)69.09億，其中只有12.37億人生活在較發(fā)達地區(qū)。人口過億的國家除中國外依次是美國、印度尼西亞、巴西、巴基斯坦、孟加拉國、尼日利亞、俄羅斯、日本和墨西哥。其中印度將取代中國成為世界人口第一大國。人口老齡化問題也是中藥的有利條件，據(jù)調查顯示，人們隨著年齡的增長對健康的關注度也越來越高，而對于傳統(tǒng)醫(yī)學的慢療即養(yǎng)的方法的認可度也越來越高。
在美國，65歲以上的老年人占全國人口的12.5%，2050年預計達到20.7%，其中85歲以上人口數(shù)量將達到1800多萬，是1995年的將近兩倍。在日本，日本人口現(xiàn)狀可概括為“超老”。日本是一個長壽國，65歲以上老年人人口占19.24%，目前還在呈上升趨勢，預計2050年65歲老年人人口將上升至33.7%。日本是發(fā)達國家中人口老齡化速度最快的國家。
二、經濟
中藥作為一、二、三產業(yè)為一體的高新技術產業(yè)，國民經濟的平穩(wěn)較快發(fā)展是保證醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的經濟基礎與前提，但作為特殊的消費類行業(yè)，剛性的需求原則以及明顯的弱周期性特點決定了醫(yī)藥行業(yè)對宏觀調控具有一定的防御性，因此行業(yè)受國內經濟波動的影響相對較小。
國際權威醫(yī)藥咨詢機構IMS預計，對比2010年4%到5%的增長，2011年全球藥品市場增長5%到7%，達8，800億美元；2010-2014 年，新興醫(yī)藥市場預計將以14%到17%的速度增長。中國是全球最大的新興醫(yī)藥市場，2020年將成為全球僅次于美國的第二大市場，市場份額將從3%上升到7.5%。
從中醫(yī)藥宏觀經濟環(huán)境來說，其行業(yè)投資穩(wěn)步增長、市場需求逐步擴大。但由于諸多因素引起的區(qū)域發(fā)展不平衡，導致中藥行業(yè)經濟發(fā)展不盡如人意。
三、自然環(huán)境
植物藥是世界藥物市場的重要組成部分，但是由于各國的地形地貌差別和氣候條件不同，各國植物藥的資源分布不平衡。現(xiàn)主要敘述亞洲、歐洲、非洲、美洲和大洋洲的植物藥分布及其概況。
溫帶和亞熱帶季風氣候是東亞的突出自然特征。日本大部分地區(qū)屬溫帶海洋性季風氣候，植物種類較多，分布有植物藥1000多種，由于自然條件限制，目前日本使用的生藥75%來自國外，主要來自中國。韓國位于朝鮮半島南半部，東部以山地丘陵為主，西部和沿海以平原為主，屬于溫帶季風氣候。韓國有植物藥500種。泰國位于東南亞中南半島中部，屬于熱帶季風氣候，高溫多雨，主產熱帶植物藥，有植物藥1500余種，資源豐富，使用的植物藥1/3位地產，1/3由中國進口。印尼地跨赤道，森林覆蓋面積約為74%，有植物藥7000多種，有無盡的天角藥物資源。
歐洲的大部分位于北溫帶內，大部分為溫帶海洋性氣候，溫和濕潤，平均地勢低，以平原為主，歐洲的藥用植物大部分為溫帶和寒溫帶植物，約有1500種。非洲西北大部分在海拔500m以下，大部分屬于亞熱帶氣候，赤道附近終年濕熱，多為雨林，南北回歸線一帶多為沙漠，沙漠和雨林之間是廣闊的熱帶草原，多樣的地形決定了非洲植物種多樣豐富，藥用植物2500-3000種。北美洲地跨寒帶、溫帶和熱帶，自然資源豐富，約有植物藥1000種。傳統(tǒng)醫(yī)藥文明歷史悠久，藥物資源極其豐富，應用的藥用植物有5000多種，僅墨西哥就有約3000種。
近年來我國中藥在國際上競爭力下降，其原因是世界各國對植物藥進行深入研究，而我國環(huán)境污染等方面問題嚴重，導致藥品質量下降，因此我國應走可持續(xù)發(fā)展道路。
四、技術
科學技術是各企業(yè)把自然資源轉變?yōu)檫m合人類需要的產物的最簡單的手段，是人類的第一生產力。既然作為營銷手段的一部分，科學技術不但直接影響各醫(yī)藥企業(yè)內部的經營和生產，并且同時和其他環(huán)境因素互相依賴和生存，共同作用，特別是技術環(huán)境和經濟環(huán)境、文化環(huán)境的關系更加密切，現(xiàn)在我在此對一些醫(yī)藥界新技術對國際醫(yī)藥營銷的宏觀影響做出調研。
新技術革命，不但給醫(yī)藥企業(yè)的市場營銷不斷造就機會，而且?guī)硇碌耐{。如果各企業(yè)不及時的跟上科學技術的發(fā)展，有很大可能被醫(yī)藥市場淘汰。各醫(yī)藥企業(yè)必須注意了解新技術，掌握和學習對醫(yī)藥營銷行業(yè)直接產生影響的新技術，用好新技術這種“催化劑”，生產出更多療效更好的新藥品來滿足消費者的需求。
五、政策法規(guī)
中醫(yī)藥想要在國際上立足就必須要攻破貿易壁壘，得到國家政府的支持，得到法律的保護，堅決執(zhí)行國家藥品質量管理的強制性標準提高產品質量；積極采用原產地領域產品保護策略，促進道地藥材的國際出口。
（1）美國出臺了《植物藥在美國上市批準法》和《關于植物藥品研究指南》。2004年4月，美國政府正在放寬對中藥進口的限制，近期專門出臺了《植物藥在美上市批準法》和《關于植物藥品研究指南》開始接受有復方制劑的植物作為研究藥物，我國批準生產的復方丹參滴丸、銀杏靈已通過美國FDA的新藥臨床研究的預審。
（2）歐盟、美國、日韓等國家紛紛采取c-GMP規(guī)范標準。根據(jù)國家食品藥監(jiān)局《關于推進中藥飲片等類別藥品監(jiān)督實施GMP工作的通知》，即2008年1月1日起，所有中藥飲片生產企業(yè)必須符合GMP質量管理的條件下進行生產，未通過GMP認證的企業(yè)，一律不允許生產。歐盟、美國要求對所有進口原料藥、食品補充劑實行更嚴厲的監(jiān)管措施，實施c-GMP規(guī)范。日本、韓國和東南亞等國家也都紛紛要求進口原料藥達到GMP規(guī)范。2008年還分別就中藥材中農藥殘留，重金屬含量，二氧化硫殘留等制定了新的檢測標準。門檻正在抬高，原先一些非藥品和非食品身份出口的中成藥受到了限制。
（3）“傳統(tǒng)醫(yī)學規(guī)劃署”的設立。近20年來，世界衛(wèi)生貿易組織（WHO）給予傳統(tǒng)醫(yī)學高度重視，WHO專門設立了“傳統(tǒng)醫(yī)學規(guī)劃署”，在世界各地設立了27個“世界衛(wèi)生組織傳統(tǒng)醫(yī)學合作中心”，其中15個亞洲的中心中有13個與中醫(yī)藥相關。
（4）《瀕危野生動植物種國際貿易公約》。自2005年1月12日起生效的《瀕危野生動植物種國際貿易公約》中絕對禁止在一般醫(yī)藥用途的貿易中使用虎骨、豹骨、玳瑁、廣木香、麝香、犀角，熊膽等。該公約還禁止野生的穿生甲，羚羊角、天麻、蘆薈、小口蓮、西洋參，只允許人工飼養(yǎng)或栽培品種使用。
六、社會文化環(huán)境
中西社會文化的差異一直以來是中藥面向世界走進國際市場最難攻破的壁壘之一。社會文化主要指一個國家、地區(qū)的民族特征、價值觀念、生活方式、風俗習慣、、倫理道德、教育水平、語言文字等的總和。下面將從這幾個國際市場或代表性國家主要分析以下幾個方面：
（一）教育水平
大體上可將東南亞國家不平衡的教育水平從高到低分為3個層次，跨國教育成為東南亞國家高等教育國際化的主要發(fā)展趨勢。日韓市場的代表國家日本每年有超過90%的學生會進入高等學校就讀，近年來也不斷重視與發(fā)展?jié)h語教學教育。居于西方國家之首的美國教育發(fā)展水平很高，其中包括高等教育的發(fā)展。
（二）語言
東南亞國家都不同程度的存在語言的多樣性。據(jù)研究，該地區(qū)各國擁有語言的現(xiàn)狀分別是：印尼最多；馬來群島、緬甸、菲律賓居其次；其他國家較少。日本語言單一；阿拉伯人只講阿拉伯語；在美國國據(jù)2008年統(tǒng)計約99.6%的五歲以上人口在家只說英語，大家一般用英語進行交流。
（三）價值觀念
東南亞國家大多采取保守的態(tài)度接受外來事物，在確保不會對本國的利益造成損害的情況下小心翼翼地接觸外來事物，人們缺少了解外來事物的主動性[7]。日本強調人與自然融合、人與社會和諧及對外來文明尊崇、趨同的心態(tài)意識。阿拉伯國家因本民族文化受伊斯蘭教的影響，偏向完美性和保守性，民眾大多具有“民族中心主義”的思想，容易否定或貶低其他民族的生活方式和文化。
（四）
東南亞國家主要信仰為伊斯蘭教，天主教等。其宗教習俗有伊斯蘭教不吃豬肉，不飲酒；天主教有離婚禁忌等。日本主要信仰神道教，神道教是日本的傳統(tǒng)民族宗教，最初以自然崇拜為主，反對禁欲。阿拉伯國家大都以伊斯蘭教為國教，其宗教習俗有不食豬肉，不飲酒，女士不與男士接觸等。美國居民在法律上有自由的權利，信仰宗教的公民在總人口中約91%。
（五）消費習俗
由于華僑華人眾多東南亞國家的民眾的飲食習慣和我國的相同之處不少，他們大多喜歡精致、色彩絢麗的事物，例如服飾、首飾等。日本人飲食習慣較清淡，營養(yǎng)搭配均衡，這體現(xiàn)了他們對健康養(yǎng)生的重視，在消費上大多以實用性為主，崇尚節(jié)儉，不鋪張浪費。阿拉伯國家注重傳統(tǒng)，阿拉伯人喜歡肉食甜食。“高消費，低儲蓄”和“超前消費”是大多數(shù)美國人的消費習慣，他們也喜歡一些方便快捷和環(huán)保的產品。
七、機遇與威脅應對
國家公關營銷，發(fā)力海外推介。中藥出口應上升為國家戰(zhàn)略，借助國家政府整體力量大力向海外推介中藥，搭建好海內外的溝通吧橋梁，以品牌為載體，加強企業(yè)文化的建設借用各種營銷渠道將企業(yè)形象、產品形象塑造好，有效保證企業(yè)無形資產增值。
聯(lián)合技術研發(fā)，中外技術接軌。中藥想要突破技術貿易壁壘限制進入國際市場，必須按照國際通行標準來開發(fā)產品，種植養(yǎng)殖組織生產銷售，大力推廣GAP，把好中草藥種植質量關，嚴格執(zhí)行GMP認證，提高中藥的生產管理水平。
銷售與教育并重，中西文化交流。中藥科技的國際合作項目正在日益增加，這是個好苗頭。因此，進一步推行中藥文化學術交流活動，不僅是政府的需要加強對中藥文化的傳播，企業(yè)本身也需要加強中藥文化的營銷，使中藥的特點和優(yōu)勢逐步為國際社會所理解，是削弱中西文化壁壘，促進中藥走向國際市場的重要手段。
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【摘要】 民族醫(yī)藥是土家醫(yī)藥、苗族醫(yī)藥、壯族醫(yī)藥、藏族醫(yī)藥、蒙醫(yī)藥等我國少數(shù)民族醫(yī)藥的總稱，因其獨特的藥材資源、配方、醫(yī)藥學理論等濃厚的地域特色而具有特殊的魅力，倍受世人矚目，是中國乃至世界傳統(tǒng)醫(yī)藥的重要組成部分，幾千年來為我國各民族的健康和繁衍昌盛做出了重大貢獻。而如何發(fā)展民族醫(yī)藥的突出特色，發(fā)揮自身優(yōu)勢，我們應該做好足夠的思想準備和認識來研究與探討。
【關鍵詞】 民族醫(yī)藥；開發(fā)；研究；思考
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.786 文章編號：1004-7484（2013）-09-5431-01
我國是一個統(tǒng)一的多民族國家，民族醫(yī)藥是中華人民共和國的寶貴文化遺產，作為防病治病的社會資源直接為人民健康服務。而且在醫(yī)學科技飛速發(fā)展的今天，特別是面對入世這樣一個對整個行業(yè)都將造成沖擊的新挑戰(zhàn)，但是民族醫(yī)藥的發(fā)展仍顯得較緩慢。如何發(fā)展民族醫(yī)藥的突出特色，發(fā)揮自身優(yōu)勢，我們應該有足夠的思想準備和認識來研究探討這個問題。
以天然資源為原料的傳統(tǒng)藥物當前已成為世界醫(yī)藥發(fā)展的重要趨向，隨著人們對傳統(tǒng)醫(yī)藥認識的不斷深入，醫(yī)藥市場對中藥和民族醫(yī)藥的需求量迅速增長，我國傳統(tǒng)民族醫(yī)藥事業(yè)將逐漸走向產業(yè)化道路，并得以進一步發(fā)展和壯大。國家正在實施西部大開發(fā)戰(zhàn)略，對我們的民族醫(yī)藥的發(fā)展與壯大提供了千載難逢的巨大機遇，尤其是要抓住民族醫(yī)藥的建設，應堅持突出民族特色的辦院方向，要從科室設置、人員結構，醫(yī)療制劑，科研等方面立足于健全民族醫(yī)優(yōu)勢，堅持用民族醫(yī)理論，指導保持民族醫(yī)辯證論治的根本特點，民族醫(yī)具有獨具特色的治療法則和豐富的治病手段，應積極運用傳統(tǒng)手法。如針灸、拔罐、按摩、艾灸、放血、震腦等開展多種和特殊服務。
我們認為民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的另一個重要因素是藥。民族醫(yī)藥是國之瑰寶，民族醫(yī)藥對預防保健有其獨特的優(yōu)勢，但是我國民族醫(yī)藥的資源不足，國家相關藥品目錄中民族醫(yī)藥的品種有限，目前我國中藥材、民族藥材的市場管理不規(guī)范，導致民族醫(yī)藥的發(fā)展不夠理想。要促進民族醫(yī)藥的發(fā)展，還應從規(guī)范民族醫(yī)藥的管理入手，即原始落后蒙藏藥劑型已遠遠不能滿足人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生保健需求，此外還有許多民間療效較好的驗方、秘方也被整理、推廣及應用，但是傳統(tǒng)的蒙藏藥劑型僅限于湯劑，散劑，丸劑等，難以被患者廣泛接受，蒙藏傳統(tǒng)劑型改進，絕不會影響其原有的性質和藥理作用，筆者因此認為蒙藏醫(yī)藥學發(fā)展特色，就必須走劑型改革之路，這是蒙藏醫(yī)藥學的一個重要途徑。
在青海境內藏草藥資源十分豐富，現(xiàn)有藥用植物356種，藥用動物53種，藥用礦物11種。由于地勢高峻，日照時間長，光質好、溫差大及無污染等特殊自然地理環(huán)境和氣候條件條件，根植于雪域高原的純天然藥物具有藥力強、功效好，藥物純正、蘊藏豐富等諸多優(yōu)點，現(xiàn)已研制出“七十味珍珠丸”、“仁慶棗智達謝”、“仁慶芝皎”、“仁慶章皎”、“仁慶伊什娘尼啊”、“仁慶謝牟尼啊”、“仁慶昂日樂尼啊”、“十三味仁慶達西”等八種藏醫(yī)歷史上名貴藏藥和200多種常用藏藥。
蒙藏醫(yī)常用的傳統(tǒng)劑型有湯劑、散劑、丸劑、膏劑、藥灑等。此外，尚有攪合劑、藥油、灰制劑、金石劑、草藥劑、熏劑、鼻藥、導瀉劑等十余種劑型。近年來，還利用現(xiàn)代制藥方法制成各種新的劑型。如片劑、沖劑、糖漿、針劑等，這是蒙藥劑型發(fā)展的一個方向。
各民族醫(yī)藥是中華民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的組成部分，要努力發(fā)揮，整理總結、提高，充分發(fā)揮其保護各民族人民健康的作用，我們要面對國際國內外新情況，新問題，新認識，開辟新境界，要有新舉措。民族醫(yī)藥發(fā)展過程中人民的衛(wèi)生健康，深受各族同胞的信賴。因此發(fā)展民族醫(yī)藥不僅是衛(wèi)生工作的一項重要任務，也是繼承和發(fā)揚民族文化的重要內容，對增進民族團結，繁榮民族文化，促進民族地區(qū)經濟和社會發(fā)展都具有重要意義。
1 中醫(yī)古籍的學術地位、臨床價值及文化內涵
1.1 學術地位
流傳至今的中醫(yī)古籍歷史悠久、燦若星河。隨著中醫(yī)理論的形成、發(fā)展、完善、成熟和革新,中醫(yī)古籍在每一個歷史階段,都占據(jù)著重要的學術地位。春秋戰(zhàn)國至秦漢之際,《黃帝內經》、《黃帝八十一難經》、《神農本草經》、《傷寒雜病論》四大經典誕生,標志著中醫(yī)學理、法、方、藥學術體系建立,涉及中醫(yī)基本理論、診斷方法、治療法則、藥物理論、辨證原則等,從此建立了中醫(yī)學一以貫之的學術范式。晉唐時期,中醫(yī)進入了實用經驗的發(fā)展階段,臨證方書增多,臨證專科著作涌現(xiàn),《脈經》、《千金方》等中醫(yī)診斷、炮制、本草、方劑、臨證等專科著作的出現(xiàn),均顯示了晉唐時期中醫(yī)學重視臨證實用的特點。宋元時期,隨著北宋校正醫(yī)書局的成立,更大規(guī)模地校正出版了中醫(yī)書籍,此時,以官方形式編寫的大型醫(yī)書以及個人專科著作等,均在晉唐時期實用經驗發(fā)展的基礎上顯示出了更多的理論探索和總結的特點。隨著理論探討的深入,各學派逐步形成,金元時期出現(xiàn)了著名的金元四大家,在醫(yī)學界形成了百家爭鳴的局面。明清時期,是中醫(yī)學的傳統(tǒng)延續(xù)和創(chuàng)新時期。一方面,傳統(tǒng)仍在延續(xù),專科理論得到了更大程度的發(fā)展;另一方面,在原有傳統(tǒng)學術范式的框架內,出現(xiàn)新理論及新方法。隨著西方醫(yī)學的不斷傳入,中西匯通學派形成,唐容川的《中西匯通醫(yī)書五種》和張錫純的《醫(yī)學衷中參西錄》等中西匯通著作相繼出現(xiàn),標志著中西醫(yī)交匯融合時期的形成。
1.2 臨床價值
中醫(yī)古籍,像一顆顆鑲嵌在中醫(yī)發(fā)展歷程中的珍珠,蘊藏著千百年醫(yī)家醫(yī)學思想、論治經驗,至今仍在臨床實踐中占據(jù)著舉足輕重的位置。
大凡習醫(yī)而有所成者,大多重視中醫(yī)古籍著作的學習和研究,尤其是《內經》、《傷寒》等中醫(yī)經典著作的研習。后世醫(yī)家雖然在理論上多有創(chuàng)見,各成一家之說,但就其學術思想的繼承性而言,無不發(fā)韌于《內經》。而仲景之《傷寒》、《金醫(yī)》等為臨床醫(yī)學之源泉,仲景書大師掌握了辨證論治之大法,治療之常變。可見,中醫(yī)典籍的臨床價值,它們是中醫(yī)學的根基,是臨證必備之書。
1.3 文化內涵
中醫(yī)學是古代多學科知識得以綜合運用的體現(xiàn),其中,除全面總結了養(yǎng)生、防病、治病等醫(yī)學知識外,還蘊含著哲學、天文、氣象、生態(tài)等內容,文化信息十分豐富,且主要是通過中醫(yī)古籍來負載和體現(xiàn)。所以,從文化角度來看,中醫(yī)古籍既是以理解生命為特點的高深醫(yī)學著作,又是薈萃我國古代百科知識的燦爛文化精品,是中國文化得以體現(xiàn)的重要載體之一。
2 中醫(yī)古籍英譯歷史研究的現(xiàn)代意義
2.1 對世界醫(yī)學具有啟示和推動作用
中醫(yī)古籍創(chuàng)立了與西方醫(yī)學迥然異趣的、獨特的醫(yī)學理論體系,其獨特的醫(yī)學思想、醫(yī)學方法及診療技術日益引起全球關注,其中整體觀念和辨證論治是中醫(yī)學區(qū)別于西方醫(yī)學的主要特點。中醫(yī)認為,人與自然是一個有機整體,天人合一思想貫穿始終。中國哲學中的“陰陽五行”學說成為其方法論,如臟腑組織官竅之間按照五行規(guī)律相生相克,既協(xié)同作用,又相互制約,彼此聯(lián)系成一個整體診斷時,可以根據(jù)局部的病變,確定整體的治療方法,進行動態(tài)的、個體的、具體矛盾具體分析。這種獨特的理論體系和治療方法,對于當今的西方醫(yī)學來說,是個很好的補充和啟迪。當西醫(yī)對抗性療法日見弊端,藥源性疾病日漸增多時,西醫(yī)的還原論思想卻進入瓶頸階段,中醫(yī)的自然、和諧、平衡的理念,切實的療效自然必然吸引著世界各國人士的目光。
因此,中醫(yī)古籍承擔著中醫(yī)獨特理論和治療方法的載體,它的對外翻譯,對于西方人更好地了解和學習中醫(yī),對于世界醫(yī)學的完善和補充,無疑都具有重大意義。據(jù)統(tǒng)計,目前英譯的中醫(yī)古籍種類己多達50余種,足見在世界范圍內,對中醫(yī)古籍的重視程度日益增高,人們了解中醫(yī)的渴望也日益迫切,對中醫(yī)古籍歷史的研究,可為當今中醫(yī)古籍英譯提供鮮活的歷史范本,更好地指導中醫(yī)古籍英譯工作,提高英譯的質量,從而有力推動中醫(yī)獨特理論和治療方法的對外傳播以及世界醫(yī)學的共同進步。
2.2 對中醫(yī)名詞術語標準化工作具有借鑒和參考價值
中醫(yī)古籍文獻文字深邃、古奧,所承載中國文化之博大精深,許多人對其望而卻步。就是中醫(yī)名詞術語英譯的標準化成為翻譯者的第一個難題。從中醫(yī)理論的角度來說,中醫(yī)名詞術語,很多都直接來源于中醫(yī)古籍;在中文概念上,由于文字的衍變和發(fā)展,本身就存在著模糊不清的特點,如何辨析清楚,這是翻譯的首要前提;從文化視角來說,很多名詞都是中醫(yī)基本理論和中國文化的外化和體現(xiàn),具有獨一無二的特性,在英語中幾乎找不到對應詞,如何恰當?shù)胤g出醫(yī)學思想,保留其文化特色,又是一道難題。
中醫(yī)術語的規(guī)范,是中醫(yī)藥學一項重要的基礎性的系統(tǒng)工程。對于中醫(yī)藥知識的傳播,國內外醫(yī)藥交流,特別是對中醫(yī)藥現(xiàn)代化、國際化都具有十分重要而深遠的意義。中醫(yī)名詞術語標準化工作開展至今,已取得了很多豐碩的成果。但是,很多研究沒有對深厚中國文化進行深入地理解和參透,就不能真實地反映中醫(yī)學的思想和理論精髓, 更不能真切傳達中國文化的獨特魅力。因此,中醫(yī)古籍英譯歷史的梳理,可為當今中醫(yī)名詞術語英譯標準化工作提供借鑒和參考。
2.3 對中國文化對外傳播具有促進意義
前不久，國務院新聞辦公室首次了《中國的中醫(yī)藥》白皮書。一時間，把輿論的聚焦點轉向了平時并非熱點話題的傳統(tǒng)中醫(yī)藥上。相對于西醫(yī)的醫(yī)療主導地位而言，很多人眼里的中醫(yī)藥，更像是一種輔助治療手段，尤其在調理、康復方面，中醫(yī)藥更像是一株開放在寂寞深谷的山花，雖然鮮艷奪目、吐露芬芳，但有些偏安一隅、默默無聞。近年來，隨著人們生活水平的日益提高，尤其是養(yǎng)生、保健的觀念日益深入人心，中醫(yī)藥重新引起了社會的廣泛關注，“中醫(yī)熱”也悄然在民間社會顯露端倪。
在這一背景下，從國家層面出臺白皮書，更像是關于中醫(yī)藥發(fā)展的一次宣言，不光肯定了中醫(yī)藥在社會生活中的傳統(tǒng)、現(xiàn)狀和實踐，更為中醫(yī)藥在中國的發(fā)展，以及在世界各國的推廣、應用進行著“明天的規(guī)劃”。有觀察家評論說，這一白皮書凸顯出中醫(yī)藥的“戰(zhàn)略地位”。9000多字的白皮書，同時以中、英、法、俄、德、西、日、阿等語種發(fā)表，并同時出版了中文版和英文版，表明這是一次以國際傳播為主的特別報告。
中醫(yī)藥何以成為“戰(zhàn)略”？首先是歷史傳承所決定。有關官員這樣訴說他們的認識：“中醫(yī)藥是中國各族人民在幾千年的生產生活實踐以及與疾病的斗爭中逐漸形成并不斷豐富和發(fā)展起來的醫(yī)學科學，它蘊含著中華民族深邃的哲學思想，它是打開中華文明寶庫的鑰匙。”
這一認識具有哲學和文明的高度，詮釋了中醫(yī)藥具有“中國名片”的歷史地位和現(xiàn)實作用。如何擦亮這張歷史悠久的“中國名片”呢？白皮書顯示，2015年，全國中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機構總診療人次達9.1億。由此可見，“看中醫(yī)、吃中藥”已成為全國公眾的普遍選擇。在這一背景之下，2015年中藥工業(yè)總產值7866億元人民幣，成為新的經濟增長點。
有著公眾的廣泛認知和支持，就有了中醫(yī)發(fā)展的強大動力，更有了中藥產業(yè)的發(fā)展壯大。此前，國務院印發(fā)《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016―2030年）》，為中醫(yī)藥發(fā)展勾畫出未來圖景和時間表。據(jù)了解，為了推動相關事業(yè)發(fā)展，國家在管理體制上進行了創(chuàng)新安排，成立了中醫(yī)藥管理局，頒布、制定了一系列的法律、法規(guī)，出臺了很多規(guī)劃和扶持政策，意圖讓中醫(yī)藥快速和更好發(fā)展。可以說，將中醫(yī)藥上升為“國家戰(zhàn)略”，表現(xiàn)出了中國政府將其作為國家民族軟實力的堅定決心，也由此讓人們看到了中醫(yī)藥未來發(fā)展的信心和廣闊空間。
其實，中醫(yī)藥是中華民族的古老原創(chuàng)醫(yī)學，滄海桑田，斗轉星移，幾千年的漫長歲月里，中華民族將中醫(yī)藥視為代代相傳的民族瑰寶，突出預防保健理念的“治未病”，更顯示出未雨綢繆、防患未然的哲學思想。尤其社會在向現(xiàn)代化轉型的進行中，中醫(yī)藥與西醫(yī)相互輝映，煥發(fā)出與時俱進的勃勃生機。
實際上，“中醫(yī)藥”的說法，是中醫(yī)和中藥的合稱，中醫(yī)在日常生活中并不讓人陌生。有的民間醫(yī)生具有相當?shù)摹白鎮(zhèn)鳌薄ⅰ皫煶小薄ⅰ白詫W”色彩，還有的鄉(xiāng)村醫(yī)生也一直為取得行醫(yī)資格而困惑。為此，認定醫(yī)師資格、臨床考核評價、確定專長人員和隨師學習人員的治療水平，是解決中醫(yī)現(xiàn)代化過程中一些關鍵問題。對于中藥而言，也面臨著質量不一、價格升高等問題的困擾。如何解決好這些問題，比如，解決好中藥材的種植和供應，確保中藥價格合理，都是促進中藥發(fā)展和實現(xiàn)現(xiàn)代化、國際化的關鍵課題。據(jù)有關官員介紹，“中國致力于推動國際傳統(tǒng)醫(yī)藥的發(fā)展，積極倡議世界衛(wèi)生組織大會通過傳統(tǒng)醫(yī)學的決議，中國向70多個國家派遣的醫(yī)療隊基本上都有中醫(yī)藥人員，約占醫(yī)務人員總數(shù)的10%。”
對于中醫(yī)藥這張“中國名片”而言，在國內的發(fā)展、壯大是基礎，如何走出國門，讓其產生更廣泛的世界影響，又成為一個重要的時代命題。白皮書指出，中醫(yī)藥已傳播到183個國家和地區(qū)。中藥逐步進入國際醫(yī)藥體系，已在俄羅斯、古巴、越南、新加坡和阿聯(lián)酋等國以藥品形式注冊。 同時，在開展中醫(yī)藥對外援助方面，也受到受援國政府和人民的充分肯定。中醫(yī)藥的辯證施治和思辨的哲學色彩，以及多種治療手段，尤其是針灸這一方法，被越來越多的國家和地區(qū)所認可。據(jù)介紹，目前已有86個國家和地區(qū)的政府和中國政府簽訂了關于中醫(yī)藥方面合作的協(xié)議。白皮書說，世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會有67個國家和地區(qū)的251個會員團體。中醫(yī)藥已成為中國與東盟、歐盟、非洲、中東歐等地區(qū)和組織衛(wèi)生經貿合作的重要內容。
可以說，中醫(yī)藥這張亮麗的“中國名片”，正因為“價值獨特、民眾喜愛、國際認可”，越來越受到廣泛歡迎，散發(fā)著歷久彌新的“中國風采”。
關鍵詞：中醫(yī)藥;出口;市場營銷
中醫(yī)藥學是中華民族優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化，是我國獨特的重要衛(wèi)生資源，是我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分和特色優(yōu)勢。隨著人類生存環(huán)境的變化和生活水平的提高，導致人類疾病譜的變化，使醫(yī)學面臨著一系列尚未解決的困難，如人類身心疾病增加，現(xiàn)代疾病不斷出現(xiàn)，老年人的慢性病和退行性疾病逐步增多等，導致了現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉變，即由單純的疾病治療轉變?yōu)轭A防、保健、治療、康復相結合的模式。加之化學藥品毒副作用不斷出現(xiàn)、醫(yī)源性、藥源性疾病日益增加，以及生化藥品研制成本巨大，醫(yī)藥費用昂貴等現(xiàn)實問題的存在，人們開始把眼光轉向更為自然的傳統(tǒng)醫(yī)藥領域，把防病治病和健康需求的目光轉向了天然藥物，更瞄向了具有悠久臨床歷史的中草藥。
據(jù)不完全統(tǒng)計，目前我國已與70多個國家與地區(qū)政府衛(wèi)生部門簽訂了合作協(xié)議，中醫(yī)藥已傳播到140多個國家和地區(qū)，國外現(xiàn)已有中醫(yī)、針灸機構5萬余所，中醫(yī)師兩萬余人、針灸師10萬余人。隨著中醫(yī)藥在國際地位的不斷提高，中醫(yī)藥作為我國擁有自主知識產權的產業(yè)，正面臨著國際化發(fā)展的大好時機。全球現(xiàn)主要有四個中藥市場:東南亞及華裔市場、日韓市場、西方市場、非洲及阿拉伯市場。這是一個發(fā)展中的龐大市場，也是我國中醫(yī)藥出口的主戰(zhàn)場。
近年來，隨著天然藥物國際市場的形成，我國中藥產品出口總額呈上升趨勢，2006年已超過10億美元。我國中藥產品已出口到五大洲135個國家，出口總額年均增長12% ，出口產品結構進一步優(yōu)化。
然而在國際中藥市場每年的銷售額中，中國所占份額卻很小。中國作為世界中醫(yī)藥理論最完善、經驗最豐富的國家，隨著全球經濟一體化的發(fā)展，將面臨著更大的發(fā)展機遇，同時也面臨著如何實現(xiàn)中醫(yī)藥走向世界的挑戰(zhàn)。本文將進行市場分析后做出相應的國際化營銷戰(zhàn)略決策。
一、中醫(yī)藥出口現(xiàn)狀SWOT分析
(一)機遇
1.疾病譜發(fā)生改變。隨著醫(yī)藥科技的發(fā)展和進步，與環(huán)境和生活習慣相關的疾病大幅上升，逐漸成為威脅民眾健康的主要病種。
2.以食品補充劑“進門”。目前，中醫(yī)藥主要以保健品、營養(yǎng)補充劑、食品補充劑的形式進人外國市場，尤其是歐美市場。由于歐美國家食品藥品監(jiān)督管理部門的藥品確定程序較為苛刻復雜，曠日持久，申請經費昂貴，而以保健食品、補充劑的名義進人市場后，因其較好的療效和口碑，中醫(yī)藥日漸受到關注和好評。雖然相對于藥品價格較低，但據(jù)悉其利潤仍為國內市場的四倍以上。
3.現(xiàn)代技術強勢。運用現(xiàn)代科學的新理論、新觀點、新技術，實現(xiàn)傳統(tǒng)中藥與現(xiàn)代科技有機結合，在中藥產業(yè)鏈上應用現(xiàn)代質量控制技術，使中醫(yī)藥在保持自身特點、發(fā)揮自身優(yōu)勢和遵循自身發(fā)展規(guī)律的基礎上，充分借鑒和吸納現(xiàn)代科學思維方法和新知識，真正實現(xiàn)“高精尖”技術為療效開道。
4.中藥產業(yè)初具雛形。內地已建立448個中藥材規(guī)范化種植基地，18個省份規(guī)范化種植面積達92萬公頃。同時，隨著中藥生產工藝技術、裝備水平大幅提高，中藥企業(yè)規(guī)模、效益也不斷提升，涵蓋中藥農業(yè)、工業(yè)、商業(yè)的現(xiàn)代中藥產業(yè)鏈不斷完善和發(fā)展。
5.外國民眾逐步認可中醫(yī)藥。據(jù)WHO統(tǒng)計，目前全世界有40億人使用中草藥治病，占世界總人口的80%，而且預計將會有越來越多的使用者和受眾。
(二)威脅
1.知識產權保護意識淡薄。中醫(yī)藥知識產權絕大部分尚未進人保護狀態(tài)。我國豐富的傳統(tǒng)中醫(yī)藥資源往往被一些發(fā)達國家的醫(yī)藥企業(yè)無償利用，甚至于很多時候需用高價購回被外國一些制藥公司搶注的本屬于中華民族傳統(tǒng)瑰寶的經方驗方。
2.非貿易壁壘高筑。近年來，國際草藥市場不斷加高的“技術性貿易壁壘”嚴重阻礙了中醫(yī)藥走向世界的進程。
3、國外洋中藥搶灘。我國中藥創(chuàng)新薄弱，質量控制和檢驗水平改進力度不夠強勁，而洋中藥卻以劑型新、單用劑量小、使用簡便等優(yōu)勢形成了“后來居上”的局面。
(三)優(yōu)勢
1，增效減毒。中藥源于自然界的動植物或礦物，毒副作用相對化學藥品小，加之數(shù)千年來中藥多以復方治病，通過中藥間的相互配伍增效減毒，進一步降低了毒副作用。
2，治療成本較低。望聞問切的診斷方式，加之原料來源于天然動植物及礦物，與西醫(yī)慣常使用的藥物和大型診療設備相較，具有檢測手段簡便，醫(yī)療成本低廉等優(yōu)點。
3防治重大疾病潛力巨大。中醫(yī)根據(jù)個體差異、病變環(huán)節(jié)，結合經歷數(shù)千年的不可計數(shù)的臨床驗證，使用天然的、多成份配合的復方進行多環(huán)節(jié)、多靶點調整，在防治重大疑難疾病上大有作為。
4.方藥資源庫。我國具有方藥的優(yōu)勢，已查明中藥材12 807種，現(xiàn)存方劑10多萬首，目前生產的中成藥已達5 000多種，為新藥的篩選開發(fā)提供了一個巨大的資源庫。
(四)劣勢
1.文化差異。中醫(yī)藥有著豐富的東方文化內涵，用其他語言表達時很難被理解和接受。另外，中醫(yī)學的診斷技術、標準和療效判斷標準與世界主流醫(yī)學存在很大差異，給中醫(yī)藥的傳播、交流都造成了很大困難。
2.標準差異。中醫(yī)藥自成一體，標準異于西藥，西方國家不加變通地運用西藥質量檢驗標準來衡量中醫(yī)藥，使其在進人國際市場時受到不夠客觀公正的待遇。
3.缺乏合法地位。中醫(yī)藥的合法地位在很多國家都未被承認。
4.出口比例不合理。中藥制劑技術在我國整個醫(yī)藥產業(yè)中仍是比較薄弱的一環(huán)，其研究的相對滯后，已成為中藥現(xiàn)代化的瓶頸，直接造成我國中藥出口產品以低附加值的藥材和提取物為主，出口比例不合理。
二、國際化營銷戰(zhàn)略
(一)政府職能性引導
在中醫(yī)藥國際化營銷戰(zhàn)略中，國家從宏觀方面的管理、引導和助力作用不可忽視。首先，組織各相關方面力量，眾志成城，建立高起
點、高水平、更國際化的中醫(yī)藥標準，以保證中醫(yī)藥質量穩(wěn)定、可控、有效、安全。其次，國家應利用網絡平臺時時跟蹤目標市場國有關中醫(yī)藥出口的法律、法規(guī)及其變化，以使出口企業(yè)避免因不了解出口國法律、法規(guī)的相關內容而產品遭拒。此外，國家應充分利用英特網將我國優(yōu)質優(yōu)品的中醫(yī)藥企業(yè)、產品、專家推向國際市場，建立起直接面向客戶的巨大的醫(yī)患網絡平臺，使世界各地的患者在這個平臺上能夠找到他所需要的中醫(yī)師及中藥產品。
(二)知識產權保護
中醫(yī)藥知識產權指人們在中醫(yī)藥的研究、生產、經營等知識活動中依法取得的權利，包括中醫(yī)藥著作權以及相關權利、中醫(yī)藥工業(yè)產權(專利、商標、服務標記、商號名稱和地理標志等)及未公開中醫(yī)藥信息保護權三方面內容。中醫(yī)藥現(xiàn)代化、國際化要切實構筑中醫(yī)藥知識產權的保護屏障，否則民族中醫(yī)藥不但難以走向國際市場，甚至連國內市場都無法保留。所以，要盡快形成一個中醫(yī)藥知識產權三維保護體系。高度重視知識產權保護的整體性，形成完整的中醫(yī)藥知識產權保護體系，將民族中醫(yī)藥知識產權牢牢掌握在自己手中。
(三)復合型人才培養(yǎng)
中醫(yī)藥高等教育事業(yè)應根據(jù)國際市場變化，配合“以醫(yī)帶藥”、“以醫(yī)代銷”的模式，按照行業(yè)需求培養(yǎng)多種類、多元化、高素質的復合型人才。具體培養(yǎng)過程中，本著有利于中醫(yī)藥人才培養(yǎng)和側重角度不同的原則，可以采用兩種培養(yǎng)模式。第一，現(xiàn)期型。由于中醫(yī)藥出口進人快速增長期，對中醫(yī)藥復合型人才的需求較為迫切，應采用團隊形式培養(yǎng)，團隊中、每個人分工及側重有所不同，形成不同強勢的復合型人才，團隊中成員各有所長、各有分工，但并不只懂自己的強勢，而是通過互相學習和相互帶動，使每個人最終達到體現(xiàn)強勢且兼顧其他的目標;第二，遠期型。通過招收跨專業(yè)碩士生和博士生的方式墻養(yǎng)既熟悉西醫(yī)，又掌握中醫(yī)藥知識并能運用中醫(yī)藥理論辨證施治，還能運用國際貿易和市場營銷知識開拓國際市場的寬口徑、厚基誡的高素質中醫(yī)藥復合型人才，以使之擔當起使“國粹”走出國門的重擔。
(四)補缺營銷
長期以來，中醫(yī)藥在西方遭冷遇，既因中醫(yī)藥在國外宣傳不夠，也有西方醫(yī)學界排擠打壓中醫(yī)藥的利益驅動，畢竟每年有大量資金從西醫(yī)領域流失，如美國《新英格蘭醫(yī)學雜志》曾報道:全美有大約113的醫(yī)療費用從主流醫(yī)學——西醫(yī)流人針灸、中醫(yī)、氣功等另類醫(yī)學領域，而且這一趨勢還在繼續(xù)增長。這種局面，不利于中醫(yī)藥的國際化拓展。
因此應比較中西醫(yī)學的差別和優(yōu)劣勢，對西醫(yī)已占明顯優(yōu)勢的疾病治療，我們應明智避讓，集中精力于自身特色上。特色一旦成為優(yōu)勢，就具有很強的市場競爭力，可以在公平的競爭環(huán)境中全力發(fā)展自己，真正做到憑借優(yōu)勢特色致勝。
古語言“伺機而動”、“趁虛而人”，在中醫(yī)藥出口營銷中，比較分析國外市場及中醫(yī)藥現(xiàn)狀得出，以補缺者的形態(tài)占領國外的市場空缺是最合適的選擇。做別人做不到的，治主流醫(yī)學無法兼容并治的疾病，達到主流醫(yī)學手段難以企及的療效，以補缺營銷戰(zhàn)略贏得外國民眾及主流醫(yī)學界的更多關注和青睞。
(五)國際專業(yè)展會
國際展會是市場走勢的指示器，增進東西方了解的紐帶和促進國際文化交流的橋梁。展會中的與會者可利用同一場所共同弘揚文化，其傳遞經濟信息、加強對外交流的效果是其他形式所不易達到的。
中醫(yī)藥現(xiàn)代化的緣起
邊寶林認為：首先必須弄清楚中醫(yī)藥現(xiàn)代化的內涵是什么。在中醫(yī)藥現(xiàn)代化的提法上也有一個隨時間發(fā)展的過程，1997年，剛開始提出的是“中藥現(xiàn)代化”，現(xiàn)在強調的是“中醫(yī)藥現(xiàn)代化”。具體內容是指基于傳統(tǒng)中醫(yī)藥的理論和經驗，將傳統(tǒng)中藥的特色優(yōu)勢與最新的現(xiàn)代化科學技術密切結合，大力發(fā)展現(xiàn)代中藥。中藥現(xiàn)代化分兩個方面，一方面是中藥表征現(xiàn)代化，主要是指包裝精美、口服劑量小、攜帶方便。另一方面是中藥內涵現(xiàn)代化，包括內容有：體現(xiàn)中醫(yī)藥配伍理論、有效成分明確、制劑工藝先進。
中國中醫(yī)藥必須實現(xiàn)現(xiàn)代化是基于四個方面的原因：一是疾病譜和醫(yī)學模式正在發(fā)生變化。他說，現(xiàn)代醫(yī)學不光重視治療，而且更看重保健、預防、康復，而中藥更具預防和保健的作用。人們健康觀念的變化，回歸自然、重視傳統(tǒng)醫(yī)藥，在世界范圍內已經成為重要的趨勢。近年來，大量的現(xiàn)代化研究表明，中醫(yī)藥在防治癌癥、肝炎、風濕性疾病、糖尿病等復雜性疾病，以及亞健康狀態(tài)調節(jié)等方面有獨到優(yōu)勢。目前的研究結果還顯示，中醫(yī)藥在艾滋病治療等方面能夠治療機會性感染，調節(jié)免疫功能，減毒增效，提高患者生存質量。而且，中醫(yī)藥成本相對較低，適用性廣。
二是國際天然藥物市場不斷擴大。據(jù)統(tǒng)計，2000年世界藥品市場的份額約900億美元，其中天然藥物占270億美元，占30%，我國僅占這個市場份額的2.3%。三是中醫(yī)藥正在世界范圍內得到逐步接受。四是從天然藥物中研究提取新藥已成為一種重要途徑。邊寶林說，19世紀末606合成成功，開拓了化學合成新藥的道路。20世紀二三十年代，磺胺藥和青霉素的問世，使世界合成藥物進入黃金時代。20世紀70年代以來，合成篩選新藥命中率下降，開發(fā)新藥的成本加大，現(xiàn)每個新藥的開發(fā)約3～5億元，開發(fā)周期約10年。且合成藥物毒副作用突出。有人認為從400種植物藥中篩選活性成分并開發(fā)，就有可能得到一個較理想的藥物。面對現(xiàn)代醫(yī)藥的一些窘境，天然藥物在全世界被重新重視。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計，中草藥的開發(fā)利用在未來10年內將在世界上全面興起。
另外，隨著中藥國際認知程度的不斷提高，西方國家對中藥制藥也日益重視起來。如當前德國和法國大規(guī)模利用銀杏葉進行粗加工，在世界銀杏葉粗提取物（治療老年性癡呆）的年銷售額已達3億美元。而國際上以中草藥為主的傳統(tǒng)藥物，其年銷售額已超過150億美元，并仍在以每年10%的速度增長。
中國要想在這個碩大的市場上占據(jù)一定的份額，就不能不通過中藥的現(xiàn)代化。但邊寶林也認為，中藥現(xiàn)代化的先決條件是藥材生產的現(xiàn)代化。沒有好的藥材，中藥現(xiàn)代化就無從談起。
中醫(yī)藥現(xiàn)代化的科技支撐
中藥產業(yè)被譽為21世紀最具發(fā)展空間的產業(yè)之一。有關資料顯示，全世界有170多家公司和40多個研究機構正在從事天然藥物的新藥開發(fā)。我國在“九五”和“十五”計劃中，都把中藥的現(xiàn)代化列為重點。無論是“九五攻關計劃”，還是“九五攀登計劃”；無論是“1035工程”，還是“973計劃”，科技部、中醫(yī)藥管理局、國家藥監(jiān)局、國家計委等部門都給予大力支持，也取得了很大成效。“十五”時期，發(fā)展“現(xiàn)代中藥”、“大力發(fā)展中醫(yī)藥，促進中西醫(yī)結合”等被列入我國《國民經濟和社會發(fā)展第十個五年計劃綱要》，“創(chuàng)新藥物和中藥現(xiàn)代化”又被國家列為重大科技專項。《國家中長期發(fā)展規(guī)劃綱要》已將中醫(yī)藥現(xiàn)代化作為未來中國科技發(fā)展的重點；“十一五”期間，國家將繼續(xù)加大中醫(yī)藥的科技投入，全面推進中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國際化進程。這些都為中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展提供了政策支持和保障。
邊寶林介紹，經過多年無數(shù)次的討論，中醫(yī)藥現(xiàn)代化的整體思路基本確定：以中醫(yī)藥理論傳承和發(fā)展為基礎，通過技術創(chuàng)新和多學科融合，豐富和發(fā)展中醫(yī)藥理論，構建適合中醫(yī)藥特點的研究方法體系，提高臨床療效，促進中醫(yī)藥產業(yè)可持續(xù)發(fā)展。中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展的基本任務包括：“繼承、發(fā)展、創(chuàng)新和國際化”4項主要工作。
中醫(yī)藥科技發(fā)展新趨勢
傳統(tǒng)中醫(yī)藥的發(fā)展步入了新的階段，邊寶林說，中醫(yī)藥科技發(fā)展呈現(xiàn)出向現(xiàn)代化中藥轉變、標準規(guī)范研究成為熱點、多學科綜合研究理論越來越深的三大新趨勢。
傳統(tǒng)中藥正在向現(xiàn)代中藥轉變
伴隨著中藥現(xiàn)代化的迅速發(fā)展，各種先進的現(xiàn)代科學技術已廣泛應用于中藥研究、開發(fā)、生產的各個環(huán)節(jié)。基因芯片、高通量篩選技術越來越先進，也在逐漸應用于中藥新藥開發(fā)；現(xiàn)代制劑技術已廣泛應用于傳統(tǒng)中藥劑型的改進，中藥制劑已由過去的丸散膏丹向控釋、緩釋、靶向等現(xiàn)代制劑發(fā)展；各種先進的提取、分離技術在中藥生產中的應用越來越普遍，中藥生產的現(xiàn)代化程度越來越高；中藥與現(xiàn)代科技的結合正越來越緊密，傳統(tǒng)中藥正在向現(xiàn)代中藥轉變。
中藥的標準、規(guī)范研究成為熱點
中藥標準對于保證中藥產品安全穩(wěn)定、質量可控具有重要意義。中藥材規(guī)范化種植、重金屬含量控制、安全性評價、臨床研究規(guī)范化、中藥飲片質量標準、傳統(tǒng)中成藥品種質量標準的提升等工作已成為當前中藥研究的熱點。
多學科綜合研究中醫(yī)藥理論越來越深入
中藥的物質基礎、作用機理等基礎理論問題是中藥現(xiàn)代化、科學化的難點和關鍵。新的技術和方法不斷引入中醫(yī)藥基礎研究領域，如：應用基因組學、蛋白組學等最新成果，積極開展中藥藥效物質基礎、方劑配伍規(guī)律以及證候理論、藥性理論等研究，探索其現(xiàn)代科學內涵。
基因技術、信息技術成為熱點
要實現(xiàn)中醫(yī)藥的現(xiàn)代化，邊寶林研究員興奮地說，“必須追蹤國際最新研究動向，把當代最先進的科技成就引入中醫(yī)藥研究領域，才能有更高水平的發(fā)展。基因技術、信息技術，都將成為21世紀中醫(yī)藥研究的熱點。”
基因技術與中藥新藥創(chuàng)制
21世紀是生命科學的時代，基因技術在新藥研制方面將得到廣泛應用。近年來，國內外開始使用基因芯片對中藥進行鑒別。研究者找出某種中藥品種的特定基因或DNA序列，作為探針固定于玻片上，制成基因芯片，此種芯片就可以用于多種中藥樣本的鑒別。比如中藥貝母有許多種類，有些外觀非常類似，但醫(yī)療屬性與市場價值相差甚遠，其中以川貝質量最佳。利用基因芯片技術，根據(jù)圖像的不同反應，就可以迅速鑒別不同物種。不同中藥樣本的特異基因序列，可理解為廣義的中藥指紋圖譜。在不遠的將來，有望用生物芯片技術對不同質量、產自不同地域甚至不同季節(jié)的中藥樣本進行鑒別。
信息技術很可能是中醫(yī)藥研究的突破口
21世紀也是信息時代，把信息技術、計算機技術引入中醫(yī)藥研究領域，將使這一領域發(fā)生翻天覆地的變化。他相信，這個工作很可能是中醫(yī)藥的一個突破口。
傳統(tǒng)中醫(yī)藥的信息量浩如煙海，中藥方劑就有10萬個以上，每個方劑又有幾種以上的藥物。加上中國可以應用的中草藥有11000多種，能變化出多少種組合方式!任何其他醫(yī)藥領域都沒有中醫(yī)藥那么多的信息資源。這樣海量的數(shù)據(jù)，哪個天才的腦袋可以整理？信息技術必將在中藥的信息高速公路化、人工智能化以及知識大眾化方面發(fā)揮巨大的作用。
據(jù)報道，近來有人發(fā)起了“促使中醫(yī)中藥退出國家醫(yī)療體制”的網絡簽名活動，對此國家中醫(yī)藥管理局明確指出：“取消中醫(yī)藥是對科學的肆意否定，是對歷史的無知，也是對中醫(yī)藥歷史功勛、現(xiàn)實作用和科學內涵的肆意否定和抹殺。現(xiàn)在社會上有人打著中醫(yī)旗號坑蒙拐騙，個別企業(yè)在中藥中添加西藥，這是不法分子利用廣大人民群眾對中醫(yī)藥的喜愛和信賴所干的違規(guī)違法行為，與中醫(yī)中藥本身無關，也是廣大中醫(yī)藥工作者所深惡痛絕的。”
中醫(yī)藥是中華民族優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化，是我國衛(wèi)生事業(yè)的特色和優(yōu)勢，千百年來，為中華民族的繁衍昌盛做出了卓越的貢獻。世界幾大文明古國中，有的地在人非，有的人在地非，唯有中華民族在故土上繁衍到十幾億人口，其中中醫(yī)中藥作為重要因素之一，功不可沒。直至如今，她仍在與西醫(yī)藥共同承擔著維護人民群眾健康的任務，發(fā)揮著不可替代的作用。
醫(yī)學與人的生命以及社會的文明是息息相關、水融的。醫(yī)學的歷史不僅是認識自然(生物人)的歷史，同時也展示了生命的密碼，是弘揚生命文化的偉業(yè)。
然而，每個民族在形成中都受到自己的文化制約與整合。每個民族的醫(yī)學構成以及基礎體系的確立，都是這個民族大文化中極為重要的部分，并且和這個民族的文化之魂(哲學世界觀)緊密地聯(lián)結在一起的。因而，不同民族的醫(yī)學都顯示了與其民族的精神和文化特征一致的形態(tài)。中醫(yī)與西醫(yī)是不同思維方式整合的產物，有著各自不同的哲學支持。無論是《周易》、老莊的重在“天地之大法”，自然科學領域的《黃帝內經》的重在“生命之樞要”，以及“天人合一”觀，“人身為一小天地”論，都在尋求自然與人的內在規(guī)律，并構成了具有中國特色的“自然的人化”(馬克思語)的文化體系。因而，用復旦大學教授胡道靜先生的話講：“中醫(yī)學是生命文化的胚胎，是中國整個傳統(tǒng)文化和社會歷史推進的舵漿，是中國傳統(tǒng)文化區(qū)別于世界其他民族文化的分水嶺。”
當前，世界科學技術進入了高度分化和高度綜合的時代，展現(xiàn)了日新月異的發(fā)展速度。與此同時，高科技與社會文化的交融現(xiàn)象越來越令人矚目。西醫(yī)有西醫(yī)的優(yōu)勢，中醫(yī)有中醫(yī)的所長，不能簡單地類比哪個比哪個強，哪個比哪個科學。隨著文明的躍進，醫(yī)學的研究已經擺脫了生物醫(yī)學模式的襁褓，從社會學、歷史學、政治學、經濟學、心理學、法學等諸學科的角度，發(fā)生了全方位的滲透和總體性的融通。在這個意義上講，無論是中醫(yī)還是西醫(yī)都在面臨著不斷的發(fā)展與提高。因為人們越來越意識到，醫(yī)學面對的不只是個體自然人的疾病，而是一種群體社會人“疾病”，站在“生命文化”的高度去體現(xiàn)與時俱進的人類文明。在這一方面，中醫(yī)的“人與自然和諧”理論有其廣闊的發(fā)展前景。
據(jù)報道，“有網友指出，中醫(yī)走到今天是存還是廢的處境，是一些主管部門在中醫(yī)問題上采取了一系列不合理政策和措施的結果。概括地說就是用管理西醫(yī)的方式來管理中醫(yī)，使中醫(yī)院淪為二流西醫(yī)院，將中醫(yī)‘西醫(yī)化’。中醫(yī)和西醫(yī)各自孕育于兩個完全異質的文明系統(tǒng)，因此也有著完全不同的發(fā)展和變化規(guī)律，用一方改造另一方，都必然會導致另一方的消亡。而用西醫(yī)改造中醫(yī)的一個最直接的后果就是庸醫(yī)的大量增加和良醫(yī)的急劇減少。”(見《望》新聞周刊2006年43期)
我們有幸處在網絡時代自然是受益匪淺。然而，一股股的網絡“惡搞”之風卻令人擔憂。孩子們課本上的經典名著已經被“惡搞”者篡改得面目全非。孩子們鄙視餃子、包子、面條，只認漢堡包，長此下去我們只能去進口洋小麥。如今，惡搞又劍指中醫(yī)藥，而且還要以“取消”為快。方家云，“惡搞”，可用于幽默新潮，但應出于善，止于善，不應該沖出道德底線。什么是道德底線?即無害世道人心，勿挖民族之根。
筆者以為，在當前經濟全球化的過程中，我們吸收西方先進的科學技術是必要的。但是，全球化不能把一個民族的精神文化都化掉了。現(xiàn)在有許多人都搞不清楚，中醫(yī)究竟是一種技術還是一種文化。我們說，中醫(yī)不但是一種傳統(tǒng)文化，還是文化傳統(tǒng)之主干。文化傳統(tǒng)不等于傳統(tǒng)文化。傳統(tǒng)文化是指時空范圍而言，而文化傳統(tǒng)則是一個民族的精神支柱，是中華民族世世代代生生不息的精神源泉，也是我們得以屹立于世的脊梁。一個民族如果沒有了主體意識，沒有了自己的核心價值觀，就像自己的身子長了別人的腦袋，那么這個民族是站不起來的。面對西方滾滾而來的文化大潮，面對五光十色的物質誘惑，如果我們喪失了獨立的成熟的思維能力，那么只能用別人的腦袋去想問題，只能用別人的語言來說話，只能聽從別人的旨意走路。即使把GDP搞上去了，那也不可能長久地立于世界民族之林。
現(xiàn)在的一些孩子，從小吃漢堡包，穿牛仔服，聽搖滾音樂，他們中很多人不懂得中醫(yī)藥、京劇、餃子包子等這樣一些“很中國”的民族精粹。我們并不是說西方的東西都是不好的，但我們要有自己的東西，要有獨立的精神支柱。“惡搞”取消中醫(yī)藥，就會產生這樣一種惡果，盲目拋棄民族文化，全盤否定自己的文明，長此以往，就會動搖我們民族的根基，國家意識被淡化，民族凝聚力將松散。成長起來的下一代就難以形成民族的自豪感，而在全球化中迷失自我。在日本將中醫(yī)針灸作為他們的醫(yī)學部分，世界上有二十多個國家和地區(qū)把中醫(yī)藥作為保證國民保健的重要部分，政府給予支持的時候，一些中國人卻堂而皇之地亮出了“取消中醫(yī)”的呼吁，真是令人百思不得其解。
一個輕賤自己文化的民族是沒有出路的，也是被人看不起的。我們要以寬闊的胸懷來迎接全球化的到來，在弘揚中醫(yī)藥文化中，既不妄自菲薄，又不機械復古。實際上，有許多中醫(yī)藥科研項目在國外已處于領先地位。我們現(xiàn)在要樹立的是民族自信心與科學發(fā)展觀，我們要弘揚的是中醫(yī)藥中優(yōu)秀的東西，而且要與時代相結合，與民族復興相聯(lián)系。筆者相信，中醫(yī)藥事業(yè)有著前途無量的生命活力，因為它是我們民族的驕傲。
當前，金融危機已經波及實體經濟，極大地影響了生產力的發(fā)展，但對于醫(yī)藥行業(yè)來說。由于其直接關系人們的健康和疾病，受到金融危機的影響較少。在此背景下，中藥企業(yè)擴大對外貿易將有助于中藥企業(yè)走向國際。中藥行業(yè)作為中國國內贏利能力較強的行業(yè)，產品利潤率高，中國中藥工業(yè)與石油工業(yè)、橡膠工業(yè)等41個工業(yè)行業(yè)相比，8項經濟指標中有7項名列前茅，其中百元固定資產利稅率僅次于煙草加工業(yè)，大力發(fā)展中藥的國際貿易有利于中國對外貿易產業(yè)格局，促進民族工業(yè)的發(fā)展。
一、中藥產品在國際市場上的情況
我國是世界上一個大的天然植物原料生產大國，既是古老的天然植物生產大國，也是天然植物消費大國，但是一直不是中藥出口大國、中藥貿易大國。
(一)中藥在國際上的市場分布當前國際上中藥的貿易主要集中在6大板塊：一是本土板塊，即以大陸為中心，中藥產品輻射港澳臺三地。目前這一市場已經得到市場普遍的信賴，中藥發(fā)展勢頭很好。二是東亞和東南亞等和中國文化和地域相近的地區(qū)。在傳統(tǒng)中草藥上有比較大的優(yōu)勢，中藥出口得到較大的發(fā)展。三是南亞和非洲市場，這一地區(qū)醫(yī)療條件比較落后，衛(wèi)生狀況差，對中國價廉物美的中藥持有熱情的態(tài)度，有利于中國擴大出口。四是北美市場，直到20世紀70年代后，美國把中醫(yī)作為回歸自然和天然食品運動的一部分，才開始接受中醫(yī)(楊培，2007)。目前中藥被美國國家衛(wèi)生署當作補充和替代療法，據(jù)美國《預防》雜志2007年的研究結果，在全美，18歲以上的成年人中有6000萬人使用過天然植物藥，這一數(shù)字占全國總人口的32％。但是值得注意的是迄今為止，沒有一項中藥產品通過美國FDA(美國食品和藥物管理局)的審查，目前只有幾種藥品通過了FDA的新藥臨床研究預審，獲準進入臨床試驗，中藥在美國的貿易呈現(xiàn)市場大、使用廣泛、尚無合法地位的局面。五是歐盟市場，在歐洲，天然植物用藥市場規(guī)模較小，但是發(fā)展迅速。隨著20世紀70年代歐洲綠色運動的興起，越來越多的人轉向對天然植物用藥的求助。2004年3月31日歐盟通過的《傳統(tǒng)植物藥注冊程序指令》和2004年4月30日通過《歐盟傳統(tǒng)藥品法案》給中藥的發(fā)展帶來了機遇和挑戰(zhàn)。六是阿拉伯市場，早在20世紀50～60年代，中國援外醫(yī)療隊就把中醫(yī)藥帶到了中東地區(qū)，在中東地區(qū)，保健、強壯、減肥、美容的中成藥很受歡迎，產品大多來自港臺、東南亞、日、韓甚至歐美國家。我國產品打入該市場有巨大潛力，但必須在劑型改造、產品包裝和廣告宣傳上下功夫，才能占有一席份額。目前，21個阿拉伯國家中，幾乎都開設了數(shù)量不等的中醫(yī)診所和中草藥店。1988年，阿聯(lián)酋成立了中國中醫(yī)藥治療中心，沙特、阿曼、也門相繼商討引進中醫(yī)藥專家。
(二)中藥在國際上的市場份額20世紀90年代以來，世界醫(yī)藥工業(yè)一直保持7％的增長率，即便在2008年金融危機后，仍可能保持該速度。其中全世界中藥的年貿易銷售額已經超過400億美元，而且每年以10％的速度增長，中藥在全球的應用地區(qū)已達到45％(楊文茵，2008)。盡管如此，中國作為世界上最大的天然植物用藥原料大國，其中藥產品在世界中藥貿易市場上的市場份額卻是極低的。中藥出口額占全球天然藥物貿易額的7％，占全球天然藥物銷售額的3.2％，中藥貿易額占全球天然貿易額的9.4％(虞忠，2006)。據(jù)我國海關統(tǒng)計。我國中藥類產品的出口量不大，但是一直保持增長狀況。2005年我國中藥出口達到了8.3億美元，2005年首次出口達到10.9億美元，2007年達到11.8億美元(張中朋，2008)，2008年中藥出口在金融危機中逆市上揚，僅1～9月份，中藥出口9.61億美元，同比增長13.7％。其中中藥飲片出口3.88億美元，同比增長17.2％；中成藥出口1.25億美元，同比增長13.8％：提取物出口3.85億美元，同比增長9.1％；保健品出口6267萬美元，同比增長21.3％。出口額增長的主要原因，一是國際市場對中醫(yī)藥進一步的認可，市場需求仍然處于平穩(wěn)增長；二是上半年人民幣匯率仍處于上升，以美元計算的出口額增長；三是國內中藥材價格上升，人力、環(huán)保等經營成本上升，導致出口價格上升(商務部。2008)。
上述數(shù)據(jù)表明，我國中藥產品占世界中藥產品份額不大，我國中藥的出口占我國商品貿易出口份額比重較少，但是卻是能夠代表中國特有產品的、受到世界金融危機影響較少的貿易產品之一，而且有進一步擴大的趨勢。
第一，當前國際上對于中藥等天然藥物產品的需求量進一步加大。西藥的副作用的加深，導致了人們需要尋求天然的毒副作用較小的天然植物用藥，中藥等天然植物用藥在藥品市場上的地位將逐步提升，各國對于中藥等天然藥物的認識正在轉變。
第二，當前運用基因等高科技技術對中藥和天然植物用藥的分析增多，特別是對中藥提取物的分析取得進展，加深了西方對中藥的認識。特別是近5年來，西藥新藥申請由于合成技術越來越高，費用和試制時間加長，西藥研究成功率出現(xiàn)下降，人們開始把眼光轉向中藥等天然藥物。據(jù)目前我國在國際上最成功的中藥是青蒿素，隨著美國和德國科學家的深入，逐漸發(fā)現(xiàn)青蒿素在治療乳腺癌、白血病和骨癌上具有特效。2004年比爾·蓋茨基金會出資4260萬美元用于青蒿素的生物合成。
第三，在治療癌癥、免疫性疾病、糖尿病以及很多老年慢性病等疑難病癥方面，中藥等天然植物用藥的獨特優(yōu)勢逐漸被西方主流市場所接受，特別是中藥在養(yǎng)生保健、延年益壽、提高生存質量等方面具有特殊療效，為中藥大規(guī)模進入西方主流市場開啟了商機。2005年3月，中國抗癌新藥“雙靈固本散”成功通過美國FDA審核進入臨床試驗階段，該事件標志中藥已經有能力開始進入西方主流市場。
第四，日韓等國家在中藥或天然植物藥上的科技投入示范作用，促進了中藥和天然植物用藥國際化，推動了市場進一步擴大。日韓在中藥制劑和中成藥上加大投入并成功占據(jù)了西方主流市場，在中藥國際貿易中所占比重遠超中國，使中藥在世界貿易中面臨日益激烈的競爭。
第五，目前國外有2000多家研究機構和跨國公司研發(fā)中心在開發(fā)天然植物用藥。“洋中藥”已經開始進入中國并占據(jù)一定的市場份額，中國作為中藥的使用大國，國內外面臨的競爭漸趨激烈。中藥在國際貿易中的份額受到挑戰(zhàn)。
通過分析我們可以得出結論：當前中國在中藥的國際貿易中所占份額較小，科研投入暫時無法同國外相比，屬于傳統(tǒng)意義上的中藥使用大國，產業(yè)國際化程度偏低。但是目前機遇有利于中藥擴大貿易出口，做大做強中藥企業(yè)。
二、如何擴大中藥產業(yè)的國際貿易
(一)保護傳統(tǒng)醫(yī)藥是擴大中藥產業(yè)的前提關于中醫(yī)廢存之爭由來以久，但中醫(yī)的現(xiàn)代化之爭開啟于1992年，中國科學信息研究所徐紹穎教授歸國后，向科技部申請了“促進中藥出口創(chuàng)匯的戰(zhàn)略與政策研究”的課題。拉開了中藥現(xiàn)代化的序幕。此后十幾年里對于中藥現(xiàn)代化的爭執(zhí)一直持續(xù)不斷。2006年6月1日，中南大學科學技術與社會發(fā)展研究所所長張功耀教授發(fā)表文章《告別中醫(yī)中藥比破除迷信更容易》，拉開了他批判中醫(yī)中藥的序幕。此后他發(fā)起了“征集促使中醫(yī)中藥退出國家醫(yī)療體制簽名公告”的簽名活動，短短幾天，簽名人數(shù)已經過萬。一些學者甚至提出了廢除中醫(yī)中藥的論斷。因此目前中藥現(xiàn)代化進程已經到了面臨方向性選擇的關口。
而此前2005年7月在國內首家以經營日本津村中藥飲片為主的深圳“和順堂”藥店的開業(yè)，同樣震動了中醫(yī)藥業(yè)內人士，有的業(yè)內人士認為這是中藥核心技術——中藥炮制技術的泄密所致的后果，使人們看到中藥的生產技術來自國際化的競爭。
對于中藥產業(yè)來說。不論學術界爭執(zhí)的焦點在哪，但是只要有利于中藥產業(yè)的擴張和國際化，有利于中藥的對外貿易出口，就有助于中藥的國際化和現(xiàn)代化進程：而擴大中藥產業(yè)的前提首先就是要保護傳統(tǒng)醫(yī)藥，使中藥的核心技術不能在學術爭執(zhí)中流失和泄露。在技術上保護傳統(tǒng)醫(yī)藥的核心技術，在生產上保證中藥的核心工藝技術，探索并修復中藥古方。現(xiàn)代企業(yè)中最能夠體現(xiàn)企業(yè)競爭力的是企業(yè)的核心技術，中藥作為一項能夠存在數(shù)千年的古老醫(yī)學的體現(xiàn)，其原創(chuàng)性不用質疑。因此，只有在做到保護中醫(yī)藥的前提下才能做到對中藥產業(yè)進行擴張。
(二)正確認識中藥與西藥主流市場的差距中藥國際化的實質就是中藥現(xiàn)代化的核心內容，早在2006年7月，原國家科委與國家中醫(yī)藥管理局共同開展的國家課題“中藥現(xiàn)代化發(fā)展戰(zhàn)略研究”時就提出了“中藥國際化”為理念的中藥現(xiàn)代化口號，并提出實現(xiàn)2～3個中成藥品種作為治療藥物進入西方主流醫(yī)藥市場的階段性目標。但是除了極少數(shù)中藥進入主流市場外，絕大多數(shù)企業(yè)和產品都停滯不前或者發(fā)展無力，和西藥主流市場相比，主要呈現(xiàn)以下差距。
1東西方不同醫(yī)學文化背景下的差距。由于中藥的傳統(tǒng)理論和文字表述很難準確地翻譯成外文，在溝通和交流上中藥和西方社會民眾接觸相對較少，尤其缺乏高層次的國際學術交流，使外國人缺乏對中藥深層次的了解。而且中藥起源于中國傳統(tǒng)文化的“一體觀”的哲學思想，中藥療效和西藥立刻見效的效果明顯不同。西方國家之所以不能接受中藥，很大因素就是中醫(yī)藥理論不能被西方主流社會所接受，認為中醫(yī)藥缺乏科學依據(jù)。這種醫(yī)學文化上的差異，成為中藥走出國門的最大羈絆。
2中西藥產品質量上的差距。西藥從研究、試制、臨床試驗到取得生產資格都是經過一系列嚴格的程序進行的。嚴格的藥品品質管理保證了西藥質量，使西藥能夠長時間占據(jù)藥物生產的主流市場地位。藥品品質問題成為當前影響我國中藥出口的首要問題。
3中外藥品產品標準的差距。中國中藥產品要走向國際化，擴大對外貿易，實現(xiàn)出口創(chuàng)匯的目標，就必須通過國際貿易的標準來進行。目前國際上沒有統(tǒng)一的中藥標準，各國法規(guī)之間差異較大，對待中藥的態(tài)度不一，一定程度上阻礙了中藥貿易的擴大。2007年底第九屆中國藥典委員會正式成立，目前已經開始研究制定2010年版中國藥典修訂原則，并著手建立中藥標準規(guī)范技術體系。2008年2月國家藥品監(jiān)督局通過新聞。提出了“加快中藥標準體系建設，確立植物藥領域的國際主導地位”的口號。只有中藥做到“安全、有效、穩(wěn)定、可控”符合作為商品的基本要求，中藥擴大出口才有希望。
4技術貿易壁壘，特別是綠色貿易壁壘的阻礙。近年來我國產品出口遭遇綠色貿易壁壘的現(xiàn)象日益增多，影響日益擴大，嚴重阻礙了我國中藥企業(yè)開拓國際市場。目前中藥面臨的綠色貿易壁壘主要是以下內容：第一，衛(wèi)生檢疫和檢疫標準，由于各國檢疫標準的不一致，將對中藥對外出口造成屏障。第二，國際環(huán)境保護公約的限制，主要有二：一是《瀕危野生動植物物種國際貿易公約》，二是《生物安全議定書》。第三，綠色環(huán)境標志認證，即國際標準化組織(ISO)14000標準認證。第四，綠色包裝和標簽的使用。我國中藥出口時，在產品包裝材質、包裝設計水平方面與發(fā)達國家的要求還有很大差距，藥品說明書也經常出現(xiàn)不規(guī)范的現(xiàn)象，不能嚴格按照進口國的管理法規(guī)全面標示規(guī)定內容，經常出現(xiàn)與進口國的法規(guī)與風俗發(fā)生沖突的現(xiàn)象(文占權，2007)。
5中西方藥業(yè)企業(yè)營銷水平有明顯的差距。和西方醫(yī)藥行業(yè)相比，中藥企業(yè)無論在銷售理念、銷售方式還是銷售業(yè)績上都不是同一層次。西方醫(yī)藥企業(yè)在營銷上實施的是品牌化、規(guī)模化、專業(yè)化的營銷戰(zhàn)略。全球排名前十位的制藥企業(yè)的市場份額高達45％，排名前10位的藥品占全球藥品銷售總額的10％，研究表明，在世界著名制藥企業(yè)中，大品牌產品占銷售收入的百分比與其價值增長倍數(shù)呈明顯的正相關。規(guī)模化是企業(yè)實現(xiàn)成本領先和規(guī)模效益的重要前提，國家統(tǒng)計局曾在2003年針對國內中藥企業(yè)做過一項調查，中藥企業(yè)銷售規(guī)模與其平均銷售利潤率之間存在一定的對應關系，當企業(yè)規(guī)模達到5～10億時效益最佳，低于或高于這個規(guī)模區(qū)間的企業(yè)，平均銷售利潤率呈現(xiàn)下降趨勢。專業(yè)化是充分利用資源、建立品牌和提高競爭能力的重要手段。專業(yè)化發(fā)展方向可以進一步分為治療領域專業(yè)化、產品類別專業(yè)化、營銷手段專業(yè)化等。以美國為例，目前美國醫(yī)藥企業(yè)通過營銷方式的不斷發(fā)展，帶動了產業(yè)結構不斷調整、優(yōu)化和升級，市場集中度大幅提高，今天的美國醫(yī)藥企業(yè)數(shù)量只有幾百家，他們或是競爭力極強的跨國醫(yī)藥企業(yè)集團，或是專業(yè)化、特色化發(fā)展的高科技生物制藥企業(yè)。而中國的中藥行業(yè)在營銷上還只是停留在以醫(yī)帶藥，海外建店，借船出海等方式上，市場競爭力明顯偏低。
(三)加大中藥企業(yè)的科技投入。提升中藥產業(yè)擴張能力21世紀是生物醫(yī)藥快速發(fā)展的時代，醫(yī)藥行業(yè)是伴隨社會發(fā)展和人們健康需求持續(xù)成長的朝陽行業(yè)，中藥行業(yè)在高速發(fā)展的同時，將會進一步加大產業(yè)結構調整的進程，市場競爭、并購重組的結果必將使一些不具備競爭能力的企業(yè)淘汰出局，也必將使一些優(yōu)秀的中藥企業(yè)脫穎而出。通過高科技的投入，實現(xiàn)古老醫(yī)學和現(xiàn)代科技的結合，才能真正做到擴張現(xiàn)有中藥企業(yè)，提升產業(yè)的擴張能力，提升產品的國際競爭力，切實做到擴大外貿出口。
1983年，國家科委建立了“中國生物工程開發(fā)中心”，負責全國生物科學和醫(yī)藥衛(wèi)生方面的技術工作。1986年開始，生物技術列入國家高科技863計劃中，其中醫(yī)藥技術是其重點內容。科技部還把“九五”計劃以來的“中藥現(xiàn)代化科技產業(yè)行動”作為重點工程建設，最近又提出“生物醫(yī)學工程科技產業(yè)行動綱要”，2009年初，科技部社會發(fā)展司司長馬燕合提到中醫(yī)藥科技經費的增長速度近10年來呈指數(shù)型增長，這在其他行業(yè)是前所未有的。這一系列措施極大地提高了中藥的科技化、產業(yè)化進程。但是和國外相比特別是和日韓相比，還存在差距。在全國十屆人大二次會議上，魯南制藥集團公司董事長趙志全對記者說：“要實現(xiàn)中藥現(xiàn)代化，目前亟需提高中藥研究、開發(fā)的科技水平。”在他認為：我國中藥出口一直以原材料為主，中藥制劑和中成藥出口很少，最根本的原因就是技術水平落后。相反，日本、韓國等國家依靠雄厚的技術力量，在中藥制劑的分離提取、質量控制標準等方面已經遠遠超過了我們。更可怕的是，許多外商正依靠他們掌握的技術優(yōu)勢，加緊搜羅相關信息進行研究分析、搶先申報，使得我國許多中藥的知識產權正以驚人的速度流失。例如，丹參是傳統(tǒng)中藥，日本卻利用先進的中藥膜分離技術，研制出了療效更好的丹參產品，橫掃歐洲市場。遭遇同樣命運的還有銀杏等我國傳統(tǒng)中藥材，目前我國申報銀杏專利共68項，外國人雖然只申報了4項，但其中卻涵蓋了銀杏的全部提取工藝流程。
鑒于我國中藥生產企業(yè)規(guī)模小，產業(yè)布局分散，創(chuàng)新能力有限的狀況，要實現(xiàn)中藥科技投入，沒有政府支持是不行的。由政府牽頭成立由科研機構、大專院校、生產企業(yè)共同組成的課題攻關組，將分散的科技力量集中起來，研制開發(fā)中藥制劑的拳頭產品，加快中藥科技進步的步伐。只有技術水平上去了，才能提高中藥的競爭力，才能盡快實現(xiàn)中藥現(xiàn)代化，擴大中藥出口貿易。
(四)中藥的國際化是國家軟實力的象征
中國中醫(yī)藥能否在國際上擴展空間，中藥能否成為世界的主流醫(yī)藥，中藥能否為中國企業(yè)帶來國際貿易的豐厚收入，這才是研究中醫(yī)藥國際化和對外貿易的關鍵。雖然中藥存在自身很多問題，迄今有的醫(yī)學理論尚無法解釋，但是它能夠從傳統(tǒng)醫(yī)藥保留到現(xiàn)在，展示了它強大的生命力，說明它具有的科學性和療效。在當今國際貿易中，真正決定貿易成效標志的不在于產品本身而在于定價權和話語權。在當今西藥占有主流定價權和話語權的產業(yè)市場上，決定中醫(yī)中藥能否在此市場上分得份額，從某種意義上講是中國文化和中國國家軟實力的表現(xiàn)，中醫(yī)的國際化進程可以理解為中國傳統(tǒng)文化國際化戰(zhàn)略的一部分。
按照學者郎咸平的觀點：當前產業(yè)競爭不是產品對產品，也不是公司對公司，更不是行業(yè)對行業(yè)的競爭，而是一個前所未有的產業(yè)鏈對產業(yè)鏈的戰(zhàn)爭，歐美國家掌握產業(yè)鏈的定價權。對比中藥和西藥的競爭，同樣包含定價權之爭，這種定價權就是誰占據(jù)主流市場的話語權。中藥要占據(jù)市場的主導地位，必須是國家整體實力提升所帶來的軟實力支撐和中國傳統(tǒng)文化在世界上的傳播。
三、擴大中藥出口貿易的建議
(一)加大中藥的生物活性研究重點加大中藥提取物研究，這是科學提升中藥及其相關產品質量的重要手段和方法。目前中藥標準提取物已經在保健、化妝等領域取得一定范圍的認可和推動，這將有助于中藥及其相關產品的生產模式，推進行業(yè)發(fā)展(王智民，2007)。
(二)實現(xiàn)中醫(yī)藥產業(yè)的升級換代作為一種大宗出口貿易，按照目前中藥企業(yè)的發(fā)展來說是不夠的。中藥企業(yè)現(xiàn)在呈現(xiàn)的產業(yè)格局基本上還處于分散狀況，談不上現(xiàn)代意義上的大產業(yè)。這就需要各級政府對中藥行業(yè)進行發(fā)展導向和政策指引，提高投資者對中藥的利潤預期，以提高產業(yè)吸引力，同時鼓勵各種投資進入中藥行業(yè)提升中藥產業(yè)發(fā)展空間。目前國內一些行業(yè)，如金融、證券業(yè)紛紛搶灘中藥產業(yè)，把投資中藥作為企業(yè)轉型和擴展規(guī)模經濟的發(fā)展方向。國外的一些財團也開始在內地建設發(fā)展中藥科技基地，近年來港澳臺及外商投資中藥的資金已經達到103億元。
(三)中醫(yī)知識產權和中藥標準化規(guī)范的制訂在國際貿易中，商品取得知識產權是企業(yè)實現(xiàn)自主創(chuàng)新的重要標志，只有在加強中藥核心技術的專利保護的基礎下實現(xiàn)國際交流和合作，才能有效實現(xiàn)促進中藥的對外貿易，也才能爭取并有效掌握中藥市場的話語權。只有推出自己的中藥標準化規(guī)范，在研究、生產、質量和管理上創(chuàng)建標準體系才有利于中醫(yī)邁向國際化市場，避開或減輕非關稅壁壘對中藥的不利影響。
(四)中藥企業(yè)自身營銷模式的轉變要憑借中藥的原材料的優(yōu)勢開發(fā)高附加值產品，占領國際市場。不是一件輕而易舉的事情，除了中藥在政策上、技術上、規(guī)范上等自身因素的改變外，還需要中藥企業(yè)在營銷模式上的徹底改變。中藥企業(yè)生產的產品首先要進行市場細分，針對不同國家不同市場不同消費人群確定不同的產品。通過準確定位目標市場，選擇重點市場、潛力市場，根據(jù)市場選擇產品。進行品牌營銷，把東方文化的神秘、審美和健康元素融入產品。提升產品的文化價值。
拓展營銷渠道，這是當前中藥企業(yè)所面臨的最重要選擇，在一個自由競爭的市場，渠道的作用能夠對產品的銷售起到最直接的影響。在西方社會，傳統(tǒng)的藥店、醫(yī)院和診所屬于消費渠道的大部分，但是如果能夠直接將中藥產品銷售切入到藥品制造商和供應商手中，或者建立戰(zhàn)略聯(lián)盟的關系，對于中藥來說是突破銷售渠道直接進入銷售終端的明智選擇。
【關鍵詞】現(xiàn)代化 發(fā)展 蒙醫(yī)藥
中圖分類號：R29 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2012）2-378-01
現(xiàn)代化發(fā)展蒙醫(yī)藥是蒙醫(yī)藥體系的理論和臨床（如宏觀思想、自然觀、整體觀、辨證論治觀等）為指導，與西醫(yī)藥和現(xiàn)代科學理論（如微觀論、生命論、局部觀念、辨病施治、實證科學觀等）及先進技術手段相結合；取長補短，有機結合，融會貫通；從而創(chuàng)新出新思路、新觀點、新方法來研究蒙醫(yī)藥。
1 目前，世界醫(yī)藥界新藥研究的發(fā)展趨勢和焦點在于要致力于研發(fā)多靶型新型治療藥，為的是能夠提高療效且抵消毒副作用。蒙藥配方成復方制劑已經包涵了多靶型治療的理念。
當今世界已經認識到化學合成藥物可導致大量藥源性、醫(yī)源性疾病，在人們回歸自然的呼聲日益高漲的今天，民族醫(yī)藥發(fā)展在未來有可能成為世界醫(yī)學發(fā)展的焦點[1]。
2 至今，既沒有可遵循的蒙醫(yī)藥現(xiàn)代科學理論，也沒有可參照的已定論的其它民族傳統(tǒng)醫(yī)藥學（中醫(yī)藥、蒙醫(yī)藥、藏醫(yī)藥等）的現(xiàn)代科學理論；這正是祖國傳統(tǒng)醫(yī)藥學（中醫(yī)藥、蒙醫(yī)藥、藏醫(yī)藥等）要實現(xiàn)現(xiàn)代化、科技產業(yè)化進程中所面臨的亟待解決的主要瓶頸（關鍵）問題。
3 我們圍繞這個關鍵問題，先要研究蒙藥有效成分。研究蒙藥有效成分的目的主要應用現(xiàn)代科學技術、觀察蒙藥在人體內的吸收、分布和排泄過程；研究有效成分的化學結構、理化性質與生物活性之間的關系，用以逐步闡明蒙醫(yī)藥防治疾病的原理。如蒙醫(yī)學認為人體賴以進行生命活動的基本物質三根(赫依、希拉、巴達干)，在正常情況下處于相對平衡狀態(tài)，故人體功能得以正常運轉，如果三者之任何一方出現(xiàn)偏盛或偏衰，致使平衡失調導致疾病的發(fā)生，而以六味、八性、十七效能為理論的蒙藥，用單藥或復方配伍的方式去調節(jié)機體三根的平衡滋補身體、祛病健身。以滋補強身功效的蒙藥為例，此類藥物一般味甘、性膩，有滋補強身功效。研究表明這類藥物能顯著改善機體的核酸代謝，能影響靶器官或其他細胞的染色體DNA上增強mRNA和RRNA的合成，進而促進蛋白質的合成，以調節(jié)機體代謝[2]。蒙藥少數(shù)單用外，大部分在蒙醫(yī)治則治法的理論指導下配伍而成復方制劑，我們要研究的既是單味藥的有效成分，又是復方制劑的化學和物理性質，使之更接近于蒙醫(yī)用藥的實際和特點，有助于蒙藥性能配伍規(guī)律、蒙醫(yī)藥理論的闡明。由于蒙藥即使是單時藥的成分也是復雜的，且含有多種有效成分，而一個有效成分又有多方面的藥理作用，其作用機制十分復雜。很顯然研究復方制劑的生物活性成分和作用機理更復雜，而且是最重要的一項工作。因為蒙藥復方制劑在臨床上的效果必然是各種成分相互作用的綜合結果，而闡明這些相互作用則是揭示蒙藥藥效本質的重要一面。
4 小結
所以，我們認為蒙藥有效成分的研究是發(fā)展蒙醫(yī)藥的重要環(huán)節(jié)之一，它能促進蒙醫(yī)藥與現(xiàn)代醫(yī)學相結合，把蒙醫(yī)藥可以而且也應該走向世界，為提高人類的健康水平做出更大的貢獻。
參考文獻
