時間：2023-05-30 10:55:16
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇護(hù)理學(xué)校，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
摘 要： 基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)核心課程，也是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的必考課程，其教學(xué)質(zhì)量將直接影響學(xué)生臨床護(hù)理課程的學(xué)習(xí)和畢業(yè)實習(xí)、工作的質(zhì)量。本文從基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程改革的必要性、改革措施的實施、教學(xué)方法改革、改革考試方式等方面闡述基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程改革的方法方式，指出課程改革是專業(yè)建設(shè)和教學(xué)改革的核心，是學(xué)校教育教學(xué)和管理改革的必然要求。
關(guān)鍵詞： 基礎(chǔ)護(hù)理學(xué) 教學(xué)改革 教學(xué)實踐
為進(jìn)一步落實國家教育發(fā)展“十三五”規(guī)劃，堅持以“學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)”的教學(xué)原則，深化專科教育教學(xué)改革，辦出專科教學(xué)特色，提高醫(yī)療人才培養(yǎng)質(zhì)量，我校于2015年制訂了專科教育課程改革發(fā)展的計劃，積極探索護(hù)理專業(yè)課程改革方案，特別是進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程改革，取得了一定效果。現(xiàn)介紹我校基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程改革的探討與實踐介紹如下。
1.課程改革的必要性
基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)核心課程，課程內(nèi)容包括醫(yī)院環(huán)境，入院和出院護(hù)理、醫(yī)院感染的預(yù)防與控制、生命體征的評估與護(hù)理、患者的清潔護(hù)理、排泄護(hù)理、危重病人的搶救與護(hù)理及基本的護(hù)理技術(shù)操作等。內(nèi)容涉及滿足護(hù)理對象生理、心理和治療需要的護(hù)理基本理論、基本知識和基本技能，是我校護(hù)理專業(yè)學(xué)生的必修課程之一，也是學(xué)習(xí)外科護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)等其他專業(yè)課程的基礎(chǔ)，是目前護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的必考課程（考試比重占總內(nèi)容的25%左右）。其理論性和實踐性都很強(qiáng)，是護(hù)生由基礎(chǔ)護(hù)理的學(xué)習(xí)進(jìn)入專科護(hù)理學(xué)習(xí)、由學(xué)校生活進(jìn)入臨床實踐的必經(jīng)之路，其教學(xué)質(zhì)量將直接影響學(xué)生臨床護(hù)理課程的學(xué)習(xí)和畢業(yè)實習(xí)的質(zhì)量。為此，我校確定基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程為課程改革的重點(diǎn)。
2.積極參與省級、校級課題改革
為適應(yīng)人民群眾不斷增長的健康需求和社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展對護(hù)理事業(yè)發(fā)展的新要求，根據(jù)《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011―2015）》提出的指導(dǎo)思想：完善護(hù)理教育方式，堅持以崗位需求為導(dǎo)向，促進(jìn)理論和實踐相結(jié)合，注重實踐能力的提高[1]。我校科學(xué)地構(gòu)建了三年制專科護(hù)理專業(yè)課程體系，以就業(yè)為導(dǎo)向，培養(yǎng)適應(yīng)未來護(hù)理崗位需要的高素質(zhì)護(hù)理人才。為此，我系積極參加省級課題的改革，選擇部分護(hù)理骨干教師參與全國醫(yī)藥高職高專規(guī)劃教材的編寫，對校本教材《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》進(jìn)行修訂，這為我校進(jìn)一步推進(jìn)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程改革奠定了基礎(chǔ)。
3.課程改革的探討與實踐
3.1修訂教學(xué)大綱，制訂教學(xué)方案。
教學(xué)大綱是課程教學(xué)的規(guī)范性指導(dǎo)文件，是進(jìn)行教學(xué)工作的基本依據(jù)。因此，我校在2014年修訂了基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)大綱。開設(shè)該課程的時間由三年制專科學(xué)生入學(xué)的第三學(xué)期和第四學(xué)期改為第二學(xué)期和第三學(xué)期，教學(xué)時數(shù)由168學(xué)時改成158學(xué)時，其中理論教學(xué)78學(xué)時，實踐教學(xué)80學(xué)時。在學(xué)生進(jìn)入臨床實習(xí)前，安排10學(xué)時-16學(xué)時的強(qiáng)化訓(xùn)練，以確保學(xué)生盡快適應(yīng)臨床。新的教學(xué)大綱中將理論與實踐的課時比例由原來的1：0.9修訂到1：1，從基本知識和基本操作技能兩方面進(jìn)行改革，使學(xué)生掌握護(hù)理實踐操作技能，具備初步護(hù)理工作的職業(yè)能力，為臨床護(hù)理課程的學(xué)習(xí)奠定良好的基礎(chǔ)。
3.2改革教學(xué)方法。
在教學(xué)過程中，根據(jù)課程目標(biāo)、課程內(nèi)容、學(xué)生已掌握的知識結(jié)構(gòu)和自身特點(diǎn)，注重教、學(xué)、做相結(jié)合，從兩方面進(jìn)行改革。
3.2.1改革理論教學(xué)。
課堂理論教學(xué)采用多媒體授課手段，從傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)向“以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)”的教學(xué)原則轉(zhuǎn)變。教學(xué)中應(yīng)大力鼓勵學(xué)生參與課堂，增強(qiáng)主人翁意識，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，改變教師從上課講到下課的“滿堂灌”式角色。護(hù)理教學(xué)除了向?qū)W生傳授護(hù)理專業(yè)的基本知識和基本技能外，更重要的是提高學(xué)生對臨床特定復(fù)雜的健康與疾病問題的質(zhì)疑能力和觀察、分析推理能力，從而解決病人的健康問題[2]-[3]。在授課過程中，教師靈活運(yùn)用啟發(fā)式教學(xué)、情境教學(xué)、案例分析、角色扮演、小組討論、PBL、學(xué)生小講課等教學(xué)方法，鼓勵學(xué)生參與課堂，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，將學(xué)生從“讓我學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題能力，也利于學(xué)生批判性思維的形成和人際溝通能力的鍛煉。例如在學(xué)習(xí)灌腸法這一節(jié)，教師針對大量不保留灌腸法、小量不保留灌腸法和保留灌腸法三種灌腸方法設(shè)計五六個案例，課前交案例發(fā)放給學(xué)生，并將學(xué)生分組，讓學(xué)生自學(xué)、查閱資料、討論，了解各種灌腸法的目的、操作過程、注意事項。在課堂上先讓分組學(xué)生派代表講解知識點(diǎn)，然后老師總結(jié)歸納，操作示教。@樣就能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生參與教學(xué)過程，體驗教師角色，也利于培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)結(jié)合作意識、創(chuàng)新意識和溝通能力。
基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程具有很強(qiáng)的實踐性，教學(xué)中應(yīng)以培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)實踐能力為主。為此，本課程在整個教學(xué)環(huán)節(jié)中十分注重理論和實踐相結(jié)合。傳統(tǒng)的理論實踐分段式教學(xué)方法，使有的學(xué)生產(chǎn)生重理論、輕實踐的思想，有的學(xué)生只對實踐部分感興趣，上實驗課時理論知識掌握不牢固，只能機(jī)械地模仿老師的操作，教師需要花一定時間幫助回顧理論知識，這就大大縮短了學(xué)生動手操作的時間，利于其實踐操作能力的培養(yǎng)。為此，我們采用理論和實踐相結(jié)合的教學(xué)方法，比如在講臥位的安置、協(xié)助患者更換、保護(hù)具的使用、無菌操作、導(dǎo)尿術(shù)、各種注射法等操作項目時，在多功能示教室授課。在示教操作的同時講授理論知識，使理論和實踐相結(jié)合，這種理論-實踐一體化的教學(xué)方法使操作內(nèi)容更生動、具體、直觀，使學(xué)生更好地把握操作細(xì)節(jié)，將所學(xué)理論知識盡早轉(zhuǎn)化為專業(yè)實踐能力。
3.2.2改革實踐教學(xué)。
3.2.2.1對實驗教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了整合，棄除了傳統(tǒng)的以驗證性為主的簡單易學(xué)的實訓(xùn)項目，如床上擦浴、床上洗頭、冷熱療法、口服給藥等，縮短了有些項目的教學(xué)課時如鋪床法由之前的6學(xué)時減到2學(xué)時，增加了能提高學(xué)生分析問題、解決問題的綜合實訓(xùn)項目如高熱病人的護(hù)理、模擬危重患者的搶救、患者入病區(qū)的初步護(hù)理等。
3.2.2.2實踐教學(xué)過程中，我們將每個班級的學(xué)生分成6個―9個小組，每組12人―15人，固定一名實驗帶教老師，同時在每個小組中指定5名操作能力較強(qiáng)的學(xué)生作為小組長，各小組長負(fù)責(zé)管理兩三名學(xué)生。課前小組長主動找?guī)Ы汤蠋熛葘W(xué)一遍操作，并拍好操作視頻，要求各學(xué)生預(yù)先寫出實驗報告。正式上課時帶教老師在小組學(xué)生面前再示教一遍，學(xué)生再練習(xí)操作，同時配合老師和小組長指導(dǎo)，保證操作規(guī)范、準(zhǔn)確。針對有些實踐項目，如口腔護(hù)理、各種注射法和o脈輸液法，采用角色扮演法，2名學(xué)生一組，分別擔(dān)任護(hù)士和病人角色，進(jìn)行真人操作。教師每組進(jìn)行指導(dǎo)確保學(xué)生安全和操作規(guī)范。課后，要求每一位學(xué)生再修改、完善之前寫的實驗報告，小組長上交所管理學(xué)生的操作錄像。每一項實踐操作都需要進(jìn)行過關(guān)考核，統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn)，期末再進(jìn)行抽查考核。
3.2.2.3全天開放實訓(xùn)中心，實行學(xué)生管理制度。學(xué)生可以利用周末或者自習(xí)課、晚自習(xí)的時間操作練習(xí)，增加學(xué)生自主練習(xí)的機(jī)會。這有利于培訓(xùn)學(xué)生的慎獨(dú)精神和團(tuán)隊合作能力，培養(yǎng)部分學(xué)生的管理能力。
3.2.2.4開展實習(xí)前綜合強(qiáng)化訓(xùn)練。護(hù)理專業(yè)每個班級在進(jìn)入臨床實習(xí)前都開設(shè)了8學(xué)時―14學(xué)時的基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)強(qiáng)化訓(xùn)練，設(shè)計了臨床案例。例如患者，女，55歲，因患急性重癥肺炎入院。入院時T39.2°C，P118次/分，R38次/分，BP146/100mmHg，患者咳嗽，痰多，呼吸急促，雙肺及喉頭有痰鳴音，痰不易咳出。針對該患者，你認(rèn)為目前存在哪些主要護(hù)理問題？采取哪些護(hù)理措施？在強(qiáng)化訓(xùn)練結(jié)束后進(jìn)行操作考核，成績合格者才能進(jìn)入臨床實習(xí)，不合格者則延后實習(xí)。這樣有利于學(xué)生熟練掌握操作技能，同時培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的綜合能力，增強(qiáng)其自信心，從而能更快適應(yīng)臨床護(hù)理。
3.3改革考試評定方法。
考試評定方式由之前單一的終結(jié)性的閉卷考試改為形成性評價和終結(jié)性評價。其中形成性評價占40分，包括平時上課的表現(xiàn)（20分）、到課率（5分）、作業(yè)+任務(wù)完成情況（15分）三部分。形成性評價成績以40%計入期末理論成績中。基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程的考試分為理論考試和操作考試兩種，滿分100分制。操作考試成績由平時每項技能考試的平均分與實習(xí)前操作抽考成績兩部分構(gòu)成，每部分各占50%。操作考試中增加了素質(zhì)考核的比例，素質(zhì)考核內(nèi)容包括儀表、態(tài)度、著裝、用物準(zhǔn)備、與患者溝通能力、操作后整理與理論分析等，豐富了技能考核內(nèi)容。將形成性評價、理論考試成績和操作考核成績記入學(xué)生檔案，供用人單位參考，這就大大增強(qiáng)了學(xué)生的競爭意識和危機(jī)感，促使學(xué)生主動學(xué)習(xí)，促進(jìn)了教學(xué)質(zhì)量的提高。
4.課程改革的效果
根據(jù)我校基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程改革的初步設(shè)想，在2014級護(hù)理專業(yè)大專班級中隨機(jī)抽取部分班級進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的授課改革，教師靈活多樣的教學(xué)方法受到廣大學(xué)生的一致好評，也大大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生積極參與課堂、課后主動學(xué)習(xí)的熱情提高。
改革授課的班級理論考試成績明顯高于未進(jìn)行改革授課的班級，見下試卷分析表。
總之，課程改革是專業(yè)建設(shè)和教學(xué)改革的核心，是學(xué)校教育教學(xué)和管理改革的必然要求。基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的課程改革任重道遠(yuǎn)，每一位承擔(dān)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)任務(wù)的老師都應(yīng)不斷探索、不斷鉆研與實踐，使基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量得到上級部門的認(rèn)可，培養(yǎng)的學(xué)生能夠成為滿足社會醫(yī)療衛(wèi)生需要的實用技能型人才。我校關(guān)于基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程改革，在教學(xué)中改革教學(xué)大綱，制訂教學(xué)方案；改革理論與實踐教學(xué)方式，改革考試評定方法，不斷提高教學(xué)質(zhì)量，取得了較好的教學(xué)效果，并得到了同行的肯定，在2015級和2016級護(hù)理專業(yè)所有學(xué)生中實施，有進(jìn)一步推廣的價值。
參考文獻(xiàn)：
[1]葉玲，董翠紅，劉美萍.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第二版[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2012.
【關(guān)鍵詞】教育業(yè)；護(hù)理學(xué)；素質(zhì)教育
【中圖分類號】R-4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-597X（2016）02-0244-01
護(hù)理學(xué)是以自然科學(xué)和社會科學(xué)理論為基礎(chǔ)的研究維護(hù)、促進(jìn)、恢復(fù)人類健康的護(hù)理理論、知識、技能及其發(fā)展規(guī)律的綜合性應(yīng)用科學(xué)。是醫(yī)學(xué)科學(xué)中的一門獨(dú)立學(xué)科。護(hù)理學(xué)包含了自然科學(xué)，如生物學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)、解剖學(xué)、生理學(xué)等知識。在百度中輸入“護(hù)理學(xué)”可以搜到約3920000個結(jié)果，可見社會對護(hù)理學(xué)的重視程度和關(guān)注度。任何一門學(xué)科的教育都有著諸多的共同點(diǎn)，也同時有著各自的特點(diǎn)。教學(xué)是一個互動性極強(qiáng)的事情，教學(xué)質(zhì)量的高低受著諸多的因素影響。老師的教育模式和教學(xué)方法會影響教學(xué)效果，學(xué)生的互動能力亦是影響教學(xué)效果的重要因素。只有老師和學(xué)生的良好的搭配才能使得教學(xué)效果更加良好。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是一門實踐性極強(qiáng)的學(xué)科，老師要積極引導(dǎo)學(xué)生對護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的認(rèn)識，發(fā)揮護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的主觀能動性。在重視學(xué)生的實際操作能力基礎(chǔ)上，同時要重視理論知識的教授以及職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，以培養(yǎng)綜合素質(zhì)較高的護(hù)理工作者和護(hù)理人才。作者下面就具體的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教育中的素質(zhì)教育進(jìn)行探討和研究。
1護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教育要重視培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)
職業(yè)素養(yǎng)是判斷一名護(hù)士是否合格的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。一個合格的護(hù)士起碼要具備諸如對職業(yè)的熱愛、為人民服務(wù)的理念、良好的耐心、積極的工作態(tài)度以及永遠(yuǎn)孜孜不倦的奉獻(xiàn)精神等等。要培養(yǎng)學(xué)生的合格的職業(yè)素養(yǎng)，必須讓學(xué)生們樹立全心全意為人民服務(wù)的意識，真正的從心底出發(fā)的全心全意為人民服務(wù)的意識培養(yǎng)護(hù)生的思想素質(zhì)應(yīng)抓住為人民服務(wù)這一根本要求，以此為前提樹立遠(yuǎn)大理想，確立正確的人生觀、世界觀。培養(yǎng)無私奉獻(xiàn)、助人為樂的精神，樹立尊重病人、急病人所急的思想觀念，堅持科學(xué)求宴、精益求精的工作態(tài)度。教學(xué)應(yīng)針對學(xué)生的思想實際、有的放矢地進(jìn)行思想教育。護(hù)理專業(yè)的學(xué)生往往年紀(jì)較小，心智還不足夠成熟。有很多學(xué)生會狹隘的認(rèn)為護(hù)理就是打針打點(diǎn)滴，只是一個熟練的工作。有很多學(xué)生會狹隘的認(rèn)為學(xué)護(hù)理專業(yè)都是沒辦法的事情，是家庭條件不好的為了生活而去從事的。在這樣的大環(huán)境下，衛(wèi)校的學(xué)生的確是縣城或者農(nóng)村的生源較多，尤其是2000年左右開始，中專院校不再實行工作包分配之后。這種現(xiàn)象更是趨于明顯和嚴(yán)重。加之我國市場經(jīng)濟(jì)的不斷深化，整個社會的價值氛圍發(fā)生很大改變，人們思想受到巨大沖擊。在這樣的情況下，我們的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教育要格外重視培養(yǎng)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)。首先，要從理論觀念上培養(yǎng)學(xué)生的對自己職業(yè)的高度認(rèn)可感、榮譽(yù)感，能夠科學(xué)合理的認(rèn)知自己職業(yè)的發(fā)展。其次，要把護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生的理論技能應(yīng)用到實踐中去。只有實踐能力的強(qiáng)與弱才是檢驗護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。在實踐操作中，要對學(xué)生的實踐能力有一套嚴(yán)格的檢驗標(biāo)準(zhǔn)。最后，必須培養(yǎng)護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生的服務(wù)的理念，因為護(hù)理學(xué)專業(yè)意味著一輩子的服務(wù)。這種思想教育是極其重要和需要延續(xù)性的，沒有發(fā)自內(nèi)心的服務(wù)理念是無法成為一名合格的護(hù)理工作者。
2護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教育要重視培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)
專業(yè)素質(zhì)是培養(yǎng)一個合格護(hù)理學(xué)工作人員的重要基礎(chǔ)。我們的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教育必須重視護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)。為達(dá)到這個目的，我們的教育指導(dǎo)部門和學(xué)校要群策群力的思考這個問題，采取適合每個學(xué)校的能夠培養(yǎng)更有專業(yè)素質(zhì)的措施和方法。首先，要培養(yǎng)學(xué)生在學(xué)習(xí)習(xí)慣上的主觀能動性，只有自己積極主動的去學(xué)習(xí)，才會去更努力、更深入的研究所學(xué)的知識以及在學(xué)習(xí)過程中遇到的問題。往往學(xué)習(xí)能力更強(qiáng)的或者學(xué)習(xí)成績較好的人都是擁有良好學(xué)習(xí)習(xí)慣的人。只有擁有了良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣才會不斷的前進(jìn)和提升自己的能力。其次，教師和學(xué)校要設(shè)定合理的考核目標(biāo)，這種目標(biāo)要更貼近適合將來的工作需要。要把護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生的理論技能應(yīng)用到實踐中去。只有實踐能力的強(qiáng)與弱才是檢驗護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。在實踐操作中，要對學(xué)生的實踐能力有一套嚴(yán)格的檢驗標(biāo)準(zhǔn)。必須培養(yǎng)護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生的服務(wù)的理念，因為護(hù)理學(xué)專業(yè)意味著一輩子的服務(wù)。這種思想教育是極其重要和需要延續(xù)性的，沒有發(fā)自內(nèi)心的服務(wù)理念是無法成為一名合格的護(hù)理工作者。這種考核措施要科學(xué)合理，要為護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教育進(jìn)行更好的服務(wù)。
3護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教育要重視樹立學(xué)生正確的價值觀
隨著我國的社會飛速發(fā)展，我國的經(jīng)濟(jì)取得了巨大的進(jìn)步的同時，我國的教育業(yè)也經(jīng)歷了諸多的變化。護(hù)理學(xué)作為一個關(guān)系民生的重要學(xué)科，我國的相關(guān)部門和學(xué)校要重視護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教育。這樣的情況下，我們的護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教育要格外重視培養(yǎng)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的綜合素質(zhì)。學(xué)校和教育部門要尤其重視對護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的正確價值觀的引導(dǎo)，很多護(hù)理學(xué)從業(yè)者為了更高的薪資或者為了更好的待遇，紛紛選擇轉(zhuǎn)行。有的從業(yè)者明示或者暗示收取紅包，有的從業(yè)者對病人態(tài)度不冷不熱，冷言冷語，有的甚至惡語相對。我國的相關(guān)部門和學(xué)校必須加強(qiáng)這方面的教育。我們曾經(jīng)的白衣天使現(xiàn)在之所以受到很多人的詬病，很大原因就是他們的價值觀發(fā)生了變化，審美觀發(fā)生了變化。很多從業(yè)者不是以服務(wù)患者為工作的核心價值觀，而是以誰的收入更多、誰的衣服更好看等等為自己的價值理念。價值觀和審美觀不是一朝一夕形成的，學(xué)生們處在十七八歲的年紀(jì)，他們的思想和觀念很大程度上是受環(huán)境的影響，我們的學(xué)校和老師必須以身作則為學(xué)生樹立正確的價值觀和審美觀。這種責(zé)任不止關(guān)乎著一個學(xué)生的發(fā)展，它甚至關(guān)系著我們整個社會的發(fā)展。只有這種不斷的潛移默化的影響才是最深刻的影響，才會讓他們樹立正確的價值觀和審美觀。
參考文獻(xiàn)
[關(guān)鍵詞]護(hù)理；學(xué)士；護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)；實驗課；雙語教學(xué)
[中圖分類號]G642
[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A
[文章編號]2095-3712（2015）10-0078-03
[作者簡介]李神美（1983―），女，湖南郴州人，碩士，桂林醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院教師。
在2011年我院五年制護(hù)理本科生獲得首屆“天堰杯”全國護(hù)理英語技能大賽團(tuán)體一等獎后，為提高護(hù)理本科生外語水平及拓展國外護(hù)理就業(yè)渠道，我院于2013年聘請具有護(hù)理專業(yè)背景的外教在2011級護(hù)理本科班“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”實驗課開展雙語教學(xué)。為了解雙語教學(xué)的效果，筆者于2014年7月對2011級80名五年制護(hù)理本科生進(jìn)行問卷調(diào)查，并將2011級雙語班（實驗班）與2010級非雙語班（對照班）學(xué)生的“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”實驗課成績進(jìn)行比較。
一、研究對象和研究方法
（一）研究對象
以80名大學(xué)四年級五年制護(hù)理本科生作為調(diào)查對象。其中男生17名，占21%，女生63名，占79%。學(xué)生平均年齡為21±0.55歲。
（二）研究方法
1.采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷進(jìn)行無記名調(diào)查
問卷共14項問題，分為3大部分，包括學(xué)生的一般資料、英語水平及能力、對雙語授課的態(tài)度和建議。發(fā)放問卷80份，回收71份問卷，回收率89%，有效問卷71份。
2.雙語教學(xué)開展形式
（1）授課學(xué)時：護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實驗課總學(xué)時107學(xué)時，雙語課時為103學(xué)時，占總學(xué)時的96%。（2）授課形式：課前小組中文教師和外教進(jìn)行全英文備課。課中三小組為一大組先集中授課，采用多媒體教學(xué)（全英文PPT）+外教主講+中文教師演示操作并給予適當(dāng)解釋、補(bǔ)充的形式。小組操作帶教主要由中文教師負(fù)責(zé)，外教負(fù)責(zé)巡視、指導(dǎo)各組學(xué)生使用英文及介紹國外護(hù)理發(fā)展?fàn)顩r。（3）考核方式：每完成兩至三項操作教學(xué)后安排考核，實行抽考。考前20分鐘培訓(xùn)6位學(xué)生當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)“病人”。考核中要求學(xué)生使用英文對話，包括健康宣教內(nèi)容。操作口試主要由外教負(fù)責(zé)。已考生進(jìn)入休息區(qū)，避免接觸待考生。采用百分制評分并翻譯英文評分標(biāo)準(zhǔn)，以便外教評分。
二、研究結(jié)果
實驗班學(xué)生對“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”實驗課雙語教學(xué)的態(tài)度及建議見表1；實驗班學(xué)生自身英語水平及能力見表2；對照班與實驗班“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”實驗課成績比較見表3。
三、討論
（一）教學(xué)效果
雙語教學(xué)可分為浸入型，即學(xué)校采用全英語授課；保持型，即逐漸采用第二語言進(jìn)行部分學(xué)科的教學(xué)而其他學(xué)科采用母語授課；過渡型，即剛開始采用母語授課逐步過渡為只用第二語言進(jìn)行授課。[1]我院采用前兩種教學(xué)模式，取得初步成功，其成功的關(guān)鍵因素包括教學(xué)理念、教師、學(xué)生、教材與教學(xué)方法等。
87%的學(xué)生贊同雙語教學(xué)，與學(xué)生認(rèn)可自己的專業(yè)方向有關(guān)。此外，我國與國際間的交流與合作逐年增加，全球護(hù)士的缺乏拓寬了我國對外輸送護(hù)士的途徑，同時為海外就業(yè)提供了更寬廣的路徑。因此，實驗班學(xué)生充分認(rèn)識到雙語教學(xué)的重要性及必要性。本課程實驗課是護(hù)生學(xué)習(xí)臨床課程及從事臨床工作的基礎(chǔ)，也是為病人實施護(hù)理的重要保證。本課程的基本技能是護(hù)士執(zhí)業(yè)必備的核心技能，開展雙語教學(xué)為學(xué)生考取美國注冊護(hù)士職業(yè)資格證書奠定基礎(chǔ)。由表3可見雙語班學(xué)生比非雙語班學(xué)生操作考核成績更好，雙語班學(xué)生更重視專業(yè)英語及技能的學(xué)習(xí)，同時也反映了他們對自己的培養(yǎng)目標(biāo)定位更清晰，學(xué)習(xí)的主動性和積極性更高。
（二）雙語教學(xué)的關(guān)鍵是師資[2-5]
雙語教學(xué)要求教師在能保證教學(xué)質(zhì)量的前提下熟練運(yùn)用英語傳授專科知識，教師必須付出多倍的精力和時間進(jìn)行備課及授課。本調(diào)查可見學(xué)生對雙語授課滿意的占89%，不滿意的占11%，可能是教師的表達(dá)能力不夠及授課形式比較單一（外教講，本院教師演示操作）。開展雙語教學(xué)想獲得良好反響，首先要加強(qiáng)對師資的培訓(xùn)，充分調(diào)動有良好英語基礎(chǔ)的高學(xué)歷教師對雙語授課的積極性，并且培養(yǎng)一批骨干雙語師資以便建立雙語精英教學(xué)團(tuán)隊。[6]其次，對教師進(jìn)行專業(yè)英語訓(xùn)練，鼓勵高學(xué)歷英語基礎(chǔ)好的教師出國進(jìn)修、學(xué)習(xí)，并提供出國進(jìn)修學(xué)習(xí)的渠道和經(jīng)費(fèi)。第三，學(xué)校要充分鼓勵歸國訪問學(xué)者組建真正的雙語師資團(tuán)隊。
（三）促使雙語教學(xué)持續(xù)發(fā)展的措施
學(xué)校必須在雙語教學(xué)的課程、學(xué)時、教學(xué)目標(biāo)及考核等方面有明確的教學(xué)指引，使雙語教學(xué)成為國護(hù)專業(yè)常規(guī)教學(xué)任務(wù)的一部分。[3]加大專業(yè)英語在“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”實驗課中的考核力度，以驗收教學(xué)效果，避免“熱開頭，冷收場”的現(xiàn)象。本調(diào)查顯示，41%的學(xué)生不支持操作使用英文考核，可能與小組帶教以中文為主、英文為輔有關(guān)，這使學(xué)生無形中對中文產(chǎn)生依賴，英文考核需占用學(xué)生的額外時間記憶，從而導(dǎo)致他們對英文考核支持度低。另一方面，學(xué)校急需拓展國外學(xué)習(xí)、交流、實習(xí)及就業(yè)渠道，以調(diào)動學(xué)生運(yùn)用英文的興趣。本調(diào)查中97%的學(xué)生已通過CET-4，并且有一年的專業(yè)英語背景，這是實施雙語教學(xué)的有利條件，但55%的學(xué)生認(rèn)為專業(yè)詞匯是最主要的制約因素，27%的學(xué)生認(rèn)為聽力是最主要的制約因素。這間接表明目前的公共英語及專業(yè)英語教育體制存在一些問題，比如學(xué)生閱讀能力強(qiáng)，但口語及聽力差。學(xué)生應(yīng)多加強(qiáng)訓(xùn)練，以便更好地適應(yīng)雙語教學(xué)。
（四）教材的選用
86%的學(xué)生需要配套的英文教材及參考教材。“護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)”實驗課雙語教材很少，原版英語教材有限且不便宜，[7-8]資源的匱乏在一定程度上影響了教學(xué)質(zhì)量，需要學(xué)校和教育部門投入經(jīng)費(fèi)支持。[1]建議學(xué)校圖書館購買更多相關(guān)雙語教材并允許租賃以減輕學(xué)生的教材費(fèi)用負(fù)擔(dān)，建議學(xué)校給予相應(yīng)補(bǔ)貼以激勵學(xué)生的積極性。其次，在沒有理想教材的情況下，鼓勵和支持教師積極編寫雙語教材。
雙語教學(xué)不能一蹴而就。要真正體現(xiàn)雙語教學(xué)、辦出特色，還需學(xué)校、教師、學(xué)生、國家教育部門甚至社會人士等多方共同努力。
參考文獻(xiàn)：
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[2]曾穎，何國平，萬艷萍，等.護(hù)理本科生護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)雙語教學(xué)效果評價[J].中華護(hù)理教育，2011（8）.
[3]何紅姑，姜小鷹，徐文體.醫(yī)學(xué)與護(hù)理專業(yè)本科生雙語教學(xué)的實施及評價[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2004（2）.
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[6]高燕，王銳英.“四三三制”雙語教學(xué)模式在兒科護(hù)理學(xué)本科教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2010（18）.
1.1對象
通過隨機(jī)數(shù)字表法，從我院2010級三年制大專護(hù)理專業(yè)12個班中選取3個班為實驗組（n=175），3個班為對照組（n=164）。所有研究對象均為女生，兩組年齡、入學(xué)成績及已修課程成績比較差異均無顯著性（P<0.05），具有可比性。
1.2方法
在完成文化課及專業(yè)基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)后，采用不同培養(yǎng)模式對護(hù)生進(jìn)行兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)，兩組教材、教學(xué)大綱、授課計劃、學(xué)時數(shù)均相同。對照組仍在學(xué)校由專業(yè)課教師授課，基本技能操作、見習(xí)均在學(xué)校模擬病房和實訓(xùn)室完成，護(hù)生與患兒不直接接觸。實驗組入住衡陽市第一人民醫(yī)院（三級乙等醫(yī)院），由醫(yī)院安排高級職稱且臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)師、護(hù)士授課。根據(jù)醫(yī)院工作性質(zhì)與特點(diǎn)，每周一、三、五上午安排護(hù)生在病房見習(xí)，其余時間用于學(xué)習(xí)理論知識，晚自習(xí)為護(hù)生自主學(xué)習(xí)時間。
1.3觀察指標(biāo)
（1）期末考試成績：教學(xué)結(jié)束后，由學(xué)校教務(wù)科從試題庫中隨機(jī)抽取兒科護(hù)理學(xué)試卷，組織護(hù)生在同一時間進(jìn)行閉卷考試，由同一批教師雙盲閱卷。（2）教學(xué)效果評價：參照李真真等設(shè)計的教學(xué)效果評價表并略做修改，對護(hù)生進(jìn)行問卷調(diào)查。該量表具有良好的信度與效度，可了解護(hù)生對不同教學(xué)方法的認(rèn)可程度。要求兩組當(dāng)場填寫并收回，共發(fā)放問卷339份，收回有效問卷339份，有效回收率100.00%。（3）兒科常用護(hù)理技術(shù)操作考核：技能操作考核按我校自編的兒科護(hù)理學(xué)技能考核項目及評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，每一項操作滿分為10分。1.4統(tǒng)計學(xué)處理計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，通過SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，P<0.05為差異有顯著性。
2結(jié)果
兒科護(hù)理學(xué)理論考核實驗組平均成績?yōu)椋?4.24±10.09）分，對照組為（74.13±9.26）分，實驗組顯著高于對照組（t=5.16，P<0.05）。
3討論
兒科護(hù)理學(xué)是一門實踐性很強(qiáng)的學(xué)科，要求理論必須緊密聯(lián)系實際，而目前高職該課程基本技能操作和見習(xí)主要在學(xué)校模擬病房、實訓(xùn)室完成，護(hù)生沒有機(jī)會接觸患兒，嚴(yán)重制約了其臨床思維能力的培養(yǎng)。因此，如何引導(dǎo)護(hù)生發(fā)揮主觀能動性，培養(yǎng)創(chuàng)新性臨床思維能力，是兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)過程中必須面對的課題。
3.1校院合作培養(yǎng)模式提高了護(hù)生理論及操作水平
本研究發(fā)現(xiàn)，實驗組理論考核成績及兒科常用護(hù)理技術(shù)操作考核成績顯著高于對照組，表明校院合作培養(yǎng)模式確實能提高兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)效果。開展校院合作后，護(hù)生直接接觸患兒，通過與患兒及其家屬面對面交流，觀察患兒病情的動態(tài)變化及病情發(fā)生、發(fā)展的全過程，感受到采取正確措施成功搶救患兒所帶來的成就感，從而激發(fā)護(hù)生強(qiáng)烈的求知欲，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，變感性認(rèn)識為理性認(rèn)識，極大地加深了護(hù)生對相關(guān)理論知識的記憶與理解。護(hù)理操作技能的提高是一個需要實踐練習(xí)的過程，而校院合作培養(yǎng)模式給護(hù)生提供了這樣一個機(jī)會，在醫(yī)院帶教護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行現(xiàn)場操作，更具有客觀性和挑戰(zhàn)性，使護(hù)生能更好地理解操作流程，及時發(fā)現(xiàn)操作中的薄弱環(huán)節(jié)并采取措施加以補(bǔ)救，有助于其護(hù)理操作能力的迅速提高。
3.2校院合作培養(yǎng)模式提高了護(hù)生對教學(xué)的滿意度
實驗組對教學(xué)效果的評價高于對照組，提示校院合作培養(yǎng)模式能提高護(hù)生對教學(xué)效果的滿意度。高職護(hù)生經(jīng)過一年枯燥的文化課及專業(yè)基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)后，已經(jīng)厭倦了傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)模式，內(nèi)心更渴望臨床專業(yè)課能夠采取一種新的教學(xué)模式，特別是能夠直接接觸患兒。校院合作培養(yǎng)模式恰巧滿足了護(hù)生的這種需求，將教學(xué)場所由學(xué)校轉(zhuǎn)至醫(yī)院，通過與患兒及其家屬面對面交流，在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下，嘗試用準(zhǔn)確的醫(yī)學(xué)語言描述和記錄患兒的病情變化，提出護(hù)理診斷和護(hù)理措施，能夠針對具體情況將所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識靈活地運(yùn)用到患兒的整體護(hù)理中，縮短了教材與實踐的差距，激發(fā)了護(hù)生強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)興趣，提高了其分析問題、解決問題能力。見習(xí)中，患兒家屬也會向護(hù)生咨詢各種問題，護(hù)生會想盡一切辦法回答這些問題，這不僅鍛煉了他們的溝通技巧，而且增強(qiáng)了對患兒家屬進(jìn)行健康指導(dǎo)的能力，明顯提高了其兒科護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)效果。
4教育
【關(guān)鍵詞】內(nèi)科護(hù)理學(xué)；不同教學(xué)方法；比較
doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.325文章編號：1004-7484（2013-10-5837-02
在當(dāng)前的護(hù)理工作中，多數(shù)中職畢業(yè)學(xué)生處于護(hù)理工作的前線。在這一形勢下，中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校要積極探索適合校情與國情，并與學(xué)生未來職業(yè)要求接軌的教學(xué)方法，全面提高學(xué)生的護(hù)理能力，培養(yǎng)綜合素質(zhì)高的護(hù)理人才，才能適應(yīng)我國護(hù)理事業(yè)發(fā)展的需求。因此，加強(qiáng)多種不同內(nèi)科護(hù)理教學(xué)方法的比較研究，找出適合中職院校內(nèi)科護(hù)理教學(xué)的方法是當(dāng)前中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校護(hù)理教學(xué)中亟待解決的問題。
1資料與方法
在某中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校的2012級的護(hù)理班中，隨機(jī)抽取8個中職護(hù)理班作為分析與研究的對象。在抽取的這8個班級中，學(xué)生的年齡以及學(xué)生在入學(xué)之后的基礎(chǔ)課程與文化課程等方面并沒有顯著的差異。對這8個班所采取的內(nèi)科護(hù)理教學(xué)方法進(jìn)行隨機(jī)分配，分配的具體情況為：1班：臨床路徑教學(xué)法，2班采取基于問題的內(nèi)科護(hù)理教學(xué)法，3班采用的教學(xué)方法為：標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)法，四班采取循證護(hù)理的內(nèi)科護(hù)理教學(xué)方法，5班采用的內(nèi)科護(hù)理教學(xué)方法為：案例教學(xué)法，6班、7班、8班采用的內(nèi)科護(hù)理教學(xué)法分別為：多媒體、角色扮演以及傳統(tǒng)講授教學(xué)法。在這8個班中，將8班作為對照班，其余7個班作為比較班。同時選取8位教師分別承擔(dān)一個班的教學(xué)護(hù)理教學(xué)任務(wù)。且挑選的老師在日常的護(hù)理教學(xué)中，學(xué)校、同事以及學(xué)生對他們的教學(xué)能力的評價沒有較大差異。運(yùn)用這些不同的內(nèi)科護(hù)理教學(xué)方法對中職學(xué)生實施內(nèi)科護(hù)理學(xué)中三個極具代表性的教學(xué)內(nèi)容：護(hù)理診斷、護(hù)理評估以及護(hù)理措施等開展教學(xué)，在結(jié)束教學(xué)之后，運(yùn)用方差分析法以及SPSS17.0軟件，對學(xué)生的護(hù)理成績以及學(xué)生對各種教學(xué)方法的喜歡程度及其優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行比較與分析，若統(tǒng)計分析結(jié)果P
2研究結(jié)果分析
2.1運(yùn)用不同教學(xué)方法各班學(xué)生的成績比較采用不同的內(nèi)科護(hù)理教學(xué)方法對8個班開展護(hù)理教學(xué)，學(xué)生的護(hù)理成績，見表1。
2.2學(xué)生對不同教學(xué)方法喜歡程度的比較采用不同的教學(xué)方法對內(nèi)科護(hù)理學(xué)的不同教學(xué)內(nèi)容實施教學(xué)，根據(jù)結(jié)果（見表2顯示，學(xué)生對不同教學(xué)方法的喜歡程度也存在著差異性。
由表2可知，基于問題教學(xué)法是學(xué)生在學(xué)習(xí)護(hù)理診斷時最喜歡的教學(xué)方法，臨床路徑教學(xué)法是進(jìn)行護(hù)理措施教學(xué)時，學(xué)生最喜歡的內(nèi)科護(hù)理教學(xué)方法，而標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)法則是在開展護(hù)理評估教學(xué)時，最受學(xué)生歡迎的內(nèi)科護(hù)理教學(xué)方法。
2.3不同內(nèi)科護(hù)理教學(xué)方法的優(yōu)缺點(diǎn)比較分析在不同的內(nèi)科護(hù)理教學(xué)方法中，傳統(tǒng)講授教學(xué)法的知識系統(tǒng)性最好，但在教學(xué)過程中老師處于主導(dǎo)地位，學(xué)生只是被動地參與學(xué)習(xí)，且容易分散學(xué)生的注意力，教學(xué)效果較差。1-7班所采用的內(nèi)科護(hù)理教學(xué)方法，都具有激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的優(yōu)點(diǎn)，且對于學(xué)生綜合思維能力、臨床思維能力、護(hù)理科研能力、與病人的溝通能力、直觀觀察能力以及協(xié)作能力、解決問題的能力等具有積極的意義。缺點(diǎn)在于費(fèi)時較多，且具有一定的難度，工作量較大，且部分具體細(xì)節(jié)知識不易展現(xiàn)等。
3分析與討論
護(hù)理是一門應(yīng)用性較強(qiáng)的學(xué)科，為實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)，中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)方法的使用上應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)對學(xué)生信息獲取能力、人際交往能力以及綜合思維能力的培養(yǎng)，在教學(xué)方法上，多運(yùn)用討論性與啟發(fā)式的教學(xué)方法。根據(jù)這一實際研究可見，角色扮演法、案例教學(xué)法以及標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)法是在開展護(hù)理評估教學(xué)中，學(xué)生最喜歡的三種教學(xué)方法。但在教學(xué)過程中，運(yùn)用角色扮演法時，老師要對課堂的節(jié)奏進(jìn)行合理的控制；在運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)法時，要注意對真實臨床的模仿。其次，在進(jìn)行內(nèi)科護(hù)理學(xué)的護(hù)理措施教學(xué)過程中，床路徑教學(xué)法、循證護(hù)理教學(xué)法以及案例教學(xué)法是學(xué)生最喜歡的三種教學(xué)方法。但在運(yùn)用案例教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)過程中，老師要注重案例選擇時，盡量做到典型案例與非典型案例的并用，使學(xué)生能夠接觸更多的疾病表現(xiàn)方式；在運(yùn)用循證護(hù)理教學(xué)法時，學(xué)校要確保提供給學(xué)生充足的時間與條件讓學(xué)生進(jìn)行資料的查閱。此外，中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校在運(yùn)用不同教學(xué)方法開展內(nèi)科護(hù)理學(xué)的護(hù)理診斷教學(xué)時，最受學(xué)生歡迎的教學(xué)方法主要有傳統(tǒng)講授法、多媒體教學(xué)法以及基于問題的教學(xué)法。但在實踐的運(yùn)用過程中，老師要注意在運(yùn)用傳統(tǒng)講授法中，要注意精講多練、講練結(jié)合；在運(yùn)用多媒體教學(xué)方法時，老師要注重加強(qiáng)與學(xué)生間的交流互動，并不斷提高自身的課件制作水平。最后，采用單一的教學(xué)方法對于提高教學(xué)效果并無多大作用，在教學(xué)實踐中，要結(jié)合具體情況，采用多種護(hù)理教學(xué)方法相結(jié)合的方式，實現(xiàn)各類教學(xué)方法的優(yōu)化組合，全面提高內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)效率。
總之，內(nèi)科護(hù)理學(xué)是一門知識涉及面廣且應(yīng)用性強(qiáng)的學(xué)科，在開展教學(xué)時，要結(jié)合學(xué)生的興趣，找出最適合的教學(xué)方式，并加強(qiáng)各種教學(xué)方法的配套使用，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與求知欲，全面提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。
參考文獻(xiàn)
[1]楊禮芳，李婕，劉瓊?cè)A.內(nèi)科護(hù)理學(xué)不同教學(xué)方法的比較研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，（06：117-118.
[關(guān)鍵詞] 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)；實驗室開放；必要性
[中圖分類號] R642 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C [文章編號] 1673—9701（2012）27—0122—02
The necessity of basic nursing laboratory opening for undergraduate nursing students
CAI Hongya LIAO Shaoling LI Hongzan
College of Nursing， Guangdong Medical College， Dongguan 523808， China
[Abstract] The necessity of basic nursing laboratory opening for undergraduate nursing students is elaborated from 7 aspects such as the basic nursing course status and teaching requirements， the experimental class hour， the teaching resources per student in this paper， and some matters needing attention in the opening laboratory are put forward.
[Key words] Basic nursing；Laboratory opening；Necessity
護(hù)理專業(yè)是一個要求學(xué)生動手能力很強(qiáng)的專業(yè)，熟練而扎實的護(hù)理操作技能是護(hù)理學(xué)生走向臨床、迅速進(jìn)入臨床護(hù)士角色至關(guān)重要的一步[1]。一到臨床，學(xué)生們直接面對的是患者及其家屬，學(xué)生們動手能力的強(qiáng)弱直接反映著護(hù)理教學(xué)的質(zhì)量，也將反映著醫(yī)院的整體素質(zhì)。近年來，隨著高校的大量擴(kuò)招，學(xué)生的動手機(jī)會相對減少[2]，導(dǎo)致護(hù)理專業(yè)本科學(xué)生雖然文憑較高，但動手能力卻未見較大提高。臨床帶教老師反映，護(hù)理本科生的理論知識較系統(tǒng)，但動手能力卻不甚理想，有的甚至還達(dá)不到以前護(hù)理中專學(xué)生的水平。以前的中專生，老師專門教她們整理實驗室用物的準(zhǔn)備、整理、歸放、清洗等，雖然學(xué)的理論知識較少，但實驗室動手機(jī)會較多，動手能力較強(qiáng)。近年來隨著護(hù)理學(xué)生畢業(yè)人數(shù)的增加及市場經(jīng)濟(jì)的日漸成熟和完善， 用人單位已越來越側(cè)重于畢業(yè)生的實際工作能力和職業(yè)素質(zhì)[3]。為了讓護(hù)理學(xué)生具有更多的鍛煉機(jī)會，護(hù)理基礎(chǔ)實驗室的開放對護(hù)理本科生尤為重要。
1 實驗室開放對護(hù)理學(xué)生的必要性
1.1 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程的地位和教學(xué)要求
護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)課，在護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)中占有非常重要的地位。同時它也是一門實踐性極強(qiáng)的綜合應(yīng)用性學(xué)科，實驗教學(xué)是護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)的非常重要的環(huán)節(jié)[4]。護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的教學(xué)目的和任務(wù)不僅要使學(xué)生掌握基本理論，更應(yīng)掌握無菌技術(shù)操作、各種注射、靜脈輸液、危重病人搶救等護(hù)理技能。通過護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實驗教學(xué)使學(xué)生獲得基本的護(hù)理技能，認(rèn)識護(hù)理工作的重要性和自身價值，培養(yǎng)良好的職業(yè)素質(zhì)，并能將所學(xué)的技能運(yùn)用于護(hù)理實踐，滿足人群生理、心理和治療需要，這是所有護(hù)理專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)臨床護(hù)理課程和日后從事臨床護(hù)理工作的基礎(chǔ)。
1.2 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實驗課時不足
護(hù)理本科專業(yè)的學(xué)生學(xué)制四年，在校學(xué)習(xí)時間三年，在三年內(nèi)要完成本科理論知識學(xué)習(xí)和實踐技能培養(yǎng)目標(biāo)，相對于其他醫(yī)學(xué)專業(yè)，課程安排較緊。我校護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論實驗教學(xué)共78學(xué)時。在如此多的學(xué)時里，要求學(xué)生掌握運(yùn)用護(hù)理程序為護(hù)理對象實施護(hù)理操作技術(shù)，掌握評估和滿足護(hù)理對象生理、心理和治療需求的各項基礎(chǔ)護(hù)理技能，掌握各項基礎(chǔ)護(hù)理技能操作的原理和理論基礎(chǔ)，掌握與患者及家屬溝通交流的技巧，并培養(yǎng)學(xué)生勤奮、嚴(yán)謹(jǐn)、求實，具有責(zé)任心、愛心、同情心、耐心的作風(fēng)及精神，及發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力和評判性思維、創(chuàng)造性思維的能力；具體要使得學(xué)生掌握鋪床、更換床單、運(yùn)送患者、口腔護(hù)理、頭發(fā)護(hù)理、無菌技術(shù)、隔離技術(shù)、生命體征測量、電動吸引器吸痰、單側(cè)鼻導(dǎo)管供氧、乙醇拭浴、鼻飼飲食、導(dǎo)尿術(shù)、灌腸、肛管排氣、吸取藥液、霧化吸入、標(biāo)本采集、各類注射、靜脈輸液、靜脈輸血、洗胃、臨終關(guān)懷等多項技能，顯而易見掌握如此多的技能單憑課堂教學(xué)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。
1.3 生均教學(xué)資源減少
盡管學(xué)校對我院護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實驗室比較重視，但我院護(hù)理學(xué)生人數(shù)由原來的四五十人增加到現(xiàn)在的五百多人，導(dǎo)致了學(xué)生動手機(jī)會的減少。原來的實驗課上學(xué)生才十幾人，老師手把手地教。現(xiàn)在人數(shù)激增，老師一個下午輪流兩個班上課，老師筋疲力盡，學(xué)生甚至有點(diǎn)走馬觀花。
1.4 護(hù)理技能的掌握需要不斷練習(xí)
護(hù)理專業(yè)學(xué)生一到醫(yī)院，要大量動手。如簡單的生活護(hù)理鋪床，怎樣才會動作輕柔，在不過多使患者翻身和暴露的情況下，有計劃性、動作迅速地鋪好一張整潔、舒適、安全、美觀的床？這需要大量的練習(xí)。又如要給患者輸液、打針、導(dǎo)尿、插管、吸痰等，一定要反復(fù)在模型人身上練習(xí)才能熟練。課堂上覺得沒有問題的地方往往在實踐中又發(fā)現(xiàn)新問題。
1.5 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實驗室是護(hù)理學(xué)生的主要培養(yǎng)基地
我校護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實驗室是護(hù)理專業(yè)校內(nèi)的唯一實驗室，是護(hù)理學(xué)生學(xué)好護(hù)理學(xué)實踐技能主要的培養(yǎng)基地。護(hù)理技能操作如護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)要求的十八項基本操作技能主要在該實驗室進(jìn)行訓(xùn)練，所以為了給學(xué)生創(chuàng)造更多的實踐機(jī)會，實驗室的開放對護(hù)理學(xué)生顯得尤為重要。
論文摘要：課程體系改革是教育教學(xué)改革的關(guān)鍵，主要包括課程設(shè)置改革與課程內(nèi)容改革。應(yīng)堅持以就業(yè)為導(dǎo)向的職教方針，通過對用人單位崗位需求的調(diào)查，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容與課程體系，大力加強(qiáng)學(xué)生就業(yè)能力、創(chuàng)新能力與創(chuàng)業(yè)能力的培養(yǎng)，提高畢業(yè)生對職業(yè)崗位及職業(yè)發(fā)展的適應(yīng)能力，推進(jìn)中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革向縱深發(fā)展。
職業(yè)教育就是就業(yè)教育，最終目的是使每個學(xué)生畢業(yè)后能順利進(jìn)入崗位就業(yè)。中職護(hù)理專業(yè)教育是我國醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，肩負(fù)著為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)實用型護(hù)理人才的重要任務(wù)。建國以來，我國中職護(hù)理專業(yè)教育為各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)了大批護(hù)理人才，為提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量與水平、推動衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出了巨大貢獻(xiàn)。隨著“普高熱”及高等護(hù)理專業(yè)教育事業(yè)的迅猛發(fā)展，中職護(hù)理專業(yè)教育的發(fā)展空間受到很大的限制，出現(xiàn)生源質(zhì)量差、招生難、管理難、就業(yè)難的局面，師資流失嚴(yán)重，生存面臨極大的挑戰(zhàn)，開設(shè)中職護(hù)理專業(yè)的學(xué)校紛紛要求并入高等醫(yī)學(xué)院校或升格為高職院校，這將嚴(yán)重影響中職護(hù)理專業(yè)乃至整個衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
課程體系的改革是影響中職護(hù)理專業(yè)教育的關(guān)鍵。從教育學(xué)原理來看，人才培養(yǎng)質(zhì)量既要接受學(xué)校自身對教育內(nèi)部質(zhì)量特征的評價，又要接受社會用人單位對教育外顯質(zhì)量特征的評價。因此，以提高人才培養(yǎng)質(zhì)量為核心的中職護(hù)理專業(yè)課程體系改革，必須遵循職業(yè)教育的外部與內(nèi)部的客觀規(guī)律。筆者擬通過對安徽淮南市各級醫(yī)院護(hù)理人員崗位需求的調(diào)查分析，探討將學(xué)歷教育中的專業(yè)能力要求與醫(yī)療行業(yè)用人要求結(jié)合起來，以國家護(hù)士執(zhí)業(yè)考試的要點(diǎn)為基點(diǎn)進(jìn)行課程體系改革的可行性，旨在提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。
護(hù)理崗位調(diào)查研究的過程
筆者設(shè)計了中職護(hù)理專業(yè)課程體系改革問卷調(diào)查表，對安徽淮南市17家醫(yī)院的護(hù)理部主任、護(hù)士長及部分科主任進(jìn)行了問卷調(diào)查，并對回收調(diào)查表匯總進(jìn)行了統(tǒng)計處理；對中職護(hù)理專業(yè)實習(xí)生的問卷調(diào)查由學(xué)生科主持，在各實習(xí)醫(yī)院進(jìn)行，并當(dāng)場回收調(diào)查表，進(jìn)行統(tǒng)計分析處理。筆者還邀請安徽淮南市17家醫(yī)院的分管護(hù)理院長、護(hù)理部主任及部分優(yōu)秀護(hù)士長座談，征求對中職護(hù)理專業(yè)教育課程體系改革的意見和建議，并進(jìn)行了認(rèn)真分析。
護(hù)理崗位調(diào)查的內(nèi)容與分析
為切實了解醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)對中職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)的需求情況，以便堅持以就業(yè)為導(dǎo)向，提出中職護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，筆者分別對醫(yī)療衛(wèi)生用人單位（醫(yī)院）及中職護(hù)理專業(yè)實習(xí)生進(jìn)行了問卷調(diào)查。
（一）對用人單位中職護(hù)理專業(yè)崗位需求的問卷調(diào)查
本次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問卷表870份，實際回收852份，其中有效問卷738份，有效回收率為84.83%。調(diào)查問卷涉及安徽淮南市17所醫(yī)院的院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部主任、部分科主任及護(hù)士長。
中職護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生政治素質(zhì)、文化素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)及身心素質(zhì)調(diào)查（1）政治素質(zhì)方面。認(rèn)為我校畢業(yè)生的思想品德、職業(yè)道德、工作態(tài)度、團(tuán)結(jié)協(xié)作精神較好的各占97.28%、97.27%、89.29%、87.94%，認(rèn)為我校畢業(yè)生法制觀念一般或較差的占21.41%。（2）文化素質(zhì)方面。認(rèn)為我校畢業(yè)生基礎(chǔ)文化知識與語言表達(dá)能力較好的各占94.17%、90.92%；對我校畢業(yè)生評價較差的方面依次為：計算機(jī)應(yīng)用能力、創(chuàng)新能力、應(yīng)變能力、人際溝通能力，各占31.16%、15.31%、13.55%、6.23%，故應(yīng)加強(qiáng)對學(xué)生人文知識、計算機(jī)應(yīng)用能力、創(chuàng)新與應(yīng)變能力的培養(yǎng)。（3）業(yè)務(wù)素質(zhì)方面。對我校畢業(yè)生評價較好的方面依次為：基礎(chǔ)護(hù)理操作能力、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識、專科護(hù)理能力，各占96.83%、95.39%、83.06%。評價較差的方面為：護(hù)理文書書寫能力、心理護(hù)理能力、健康指導(dǎo)與宣教能力、急救護(hù)理能力、整體護(hù)理能力，各占20.73%、15.58%、13.00%、6.78%、3.93%。（4）身心素質(zhì)方面。對我校畢業(yè)生的身心素質(zhì)普遍反映良好。
中職護(hù)理專業(yè)教學(xué)計劃實施情況調(diào)查調(diào)查表明，認(rèn)為需要增加理論教學(xué)課時的課程依次為：計算機(jī)基礎(chǔ)、護(hù)理心理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，各占42.82%、18.70%、16.12%、15.58%；認(rèn)為對護(hù)理工作有指導(dǎo)作用的傳統(tǒng)專業(yè)課與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課因理論教學(xué)課時比較合理而無需改變課時安排的課程依次為：外科護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、藥物學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)、五官科護(hù)理學(xué)；認(rèn)為與護(hù)理職業(yè)關(guān)系不大、需要減少課時或刪除的課程依次為：物理、數(shù)學(xué)、政治、化學(xué)，各占66.53%、56.91%、48.51%、40.24%。認(rèn)為需要增加實踐課時的課程依次為：計算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、護(hù)理心理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、語言表達(dá)能力訓(xùn)練，各占54.47%、40.38%、38.48%、36.99%、34.96%、33.47%、30.89%，因為這些學(xué)科的臨床應(yīng)用性與針對性較強(qiáng)，越來越受到臨床一線護(hù)理人員的重視，而生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、五官科護(hù)理學(xué)等傳統(tǒng)上比較注重實踐的學(xué)科則無需改變實踐課時。認(rèn)為政治、物理學(xué)、化學(xué)、生物學(xué)等課程應(yīng)適當(dāng)減少課時或刪除的，各占56.77%、49.42%、48.77%、42.22%，因為這些課程與本專業(yè)聯(lián)系較少。從調(diào)查排序可以看出，認(rèn)為需要增加課時的課程排在前六位的依次為：法律基礎(chǔ)、社區(qū)護(hù)理學(xué)、老年護(hù)理學(xué)、人際溝通、表達(dá)能力訓(xùn)練，各占91．12%、84.14%、83.74%、78.18%、74.39%，這些課程多是適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理專業(yè)的發(fā)展，能體現(xiàn)時代特征的課程。
（二）對中職護(hù)理專業(yè)實習(xí)生的問卷調(diào)查
中職護(hù)理專業(yè)的實習(xí)生經(jīng)過兩年的在校學(xué)習(xí)和近一年的護(hù)理臨床實習(xí)，對護(hù)理專業(yè)均有了不同程度的了解和體會，并且非常關(guān)注自己未來的發(fā)展與就業(yè)前途，通過對其進(jìn)行問卷調(diào)查，有助于了解學(xué)校教學(xué)的薄弱環(huán)節(jié)及需要加強(qiáng)與改進(jìn)的地方。
本項調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問卷表218份，回收218份，回收率為100%。
調(diào)查表明，選擇在畢業(yè)后到二級以下醫(yī)院就業(yè)的占58.26%，選擇到社區(qū)醫(yī)院就業(yè)的占10.09%，選擇到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就業(yè)的占5.96%，還有選擇到外省就業(yè)的，占19.72%，說明大多數(shù)畢業(yè)生能夠面對現(xiàn)實，實現(xiàn)就業(yè)目的。
在對“中專畢業(yè)后的打算”的調(diào)查中，選擇從事臨床護(hù)理工作的占66.05%，選擇通過考試升入高職院校繼續(xù)學(xué)習(xí)的占25.22%，說明當(dāng)前在中等衛(wèi)校中“就業(yè)導(dǎo)向”仍是主流。
在對課程設(shè)置的調(diào)查中，認(rèn)為護(hù)理專業(yè)實踐教學(xué)需要加強(qiáng)的學(xué)生占46.79%，認(rèn)為護(hù)理專業(yè)理論教學(xué)需要加強(qiáng)的學(xué)生占23.39%，認(rèn)為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)需要加強(qiáng)的學(xué)生占17.43%。學(xué)生希望學(xué)校增加有助于提高人際溝通能力、語言表達(dá)能力、護(hù)理文件書寫能力的課程，另外認(rèn)為增加實習(xí)、見習(xí)時間，特別是社區(qū)見習(xí)的時間非常重要，這與對用人單位護(hù)理管理人員的調(diào)查基本一致。對于教學(xué)方法，所有學(xué)生均不喜歡傳統(tǒng)的授課法，喜歡案例式教學(xué)法的學(xué)生占38.53%，喜歡角色扮演法的學(xué)生占31.65%，喜歡多媒體授課方式的學(xué)生占29.82%，說明教學(xué)方法的改革勢在必行。
在就業(yè)途徑方面，選擇由學(xué)校推薦的學(xué)生占48.16%，選擇由家長找關(guān)系的學(xué)生占36.69%。在當(dāng)初選擇護(hù)理專業(yè)時，大多數(shù)學(xué)生家長也是看中護(hù)理專業(yè)能學(xué)到一技之長，便于就業(yè)，這說明學(xué)校應(yīng)堅持“以就業(yè)為導(dǎo)向”的原則，不斷深化教學(xué)改革，加強(qiáng)職業(yè)指導(dǎo)，提高育人質(zhì)量，提高就業(yè)率，為學(xué)生就業(yè)創(chuàng)造良好的條件。
護(hù)理專業(yè)課程體系改革的措施
關(guān)鍵詞：課程設(shè)置；護(hù)理專業(yè)；探討
中圖分類號：G42 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1005-5312（2013）27-0243-01
臨床護(hù)理教學(xué)從原來的一門課程《臨床護(hù)理學(xué)》重新回到了內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科護(hù)理學(xué)幾門課程，講習(xí)比為1：1.75，增設(shè)《護(hù)理專業(yè)技術(shù)實訓(xùn)》課程，新開設(shè)了《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試應(yīng)試指南》，特別有以下亮點(diǎn)：
一、增設(shè)《護(hù)理專業(yè)技術(shù)實訓(xùn)》：繼續(xù)開設(shè)現(xiàn)代護(hù)理理論課程的同時，增設(shè)《護(hù)理專業(yè)技術(shù)實訓(xùn)》課程使護(hù)理教學(xué)更貼近臨床。護(hù)理模式、護(hù)理程序及護(hù)理診斷是現(xiàn)代護(hù)理的支持理論，是使護(hù)理學(xué)發(fā)展成嶄新的獨(dú)立于醫(yī)療的一門專業(yè)，學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)必須深刻透徹地學(xué)習(xí)上述理論。
眾所周知，護(hù)理學(xué)的形成和發(fā)展經(jīng)歷了三個階段。在以疾病為中心的階段，護(hù)理從屬于醫(yī)療，護(hù)士是醫(yī)生的助手，護(hù)理教育完全雷同于醫(yī)學(xué)教育課程，不突出護(hù)理內(nèi)容。究其原因主要是因為缺乏自己獨(dú)特的理論體系，造成護(hù)理學(xué)概念模糊，研究領(lǐng)域局限，護(hù)理工作被動。
第二次世界大戰(zhàn)后，自然科學(xué)和社會科學(xué)都有了新的發(fā)展。1948年WHO提出的健康定義：“健康不僅僅是沒有身體上的疾病和缺陷，還要有完整的心理和社會適應(yīng)狀態(tài)”，為護(hù)理學(xué)的研究和發(fā)展提供了廣闊的領(lǐng)域。1955年，美國護(hù)理學(xué)家L.Hall首次提出了“護(hù)理程序”這一概念，用系統(tǒng)論的觀點(diǎn)解釋護(hù)理工作，把科學(xué)的工作方法應(yīng)用于護(hù)理領(lǐng)域。1960年，美國護(hù)理專家Martha Rogers提出應(yīng)重視人是一個整體的觀點(diǎn)。1977年美國醫(yī)學(xué)家Engel提出“生物—心理—社會”醫(yī)學(xué)模式，對護(hù)理學(xué)又產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。在這些思想指導(dǎo)下，護(hù)理工作發(fā)生了根本性的變革，從以疾病為中心的護(hù)理轉(zhuǎn)向了以病人為中心的護(hù)理。在這一階段，產(chǎn)生了專門論述護(hù)理的護(hù)理學(xué)獨(dú)特理論——護(hù)理模式，明確了護(hù)理的概念，揭示了護(hù)理的本質(zhì)，規(guī)定了護(hù)理的工作范疇，明確了護(hù)理與醫(yī)療的本質(zhì)區(qū)別。同時也形成了具有現(xiàn)代護(hù)理特色的護(hù)理診斷理論體系，明確了醫(yī)護(hù)雙方是合作伙伴，要按護(hù)理程序的工作方法對病人實施整體護(hù)理。至此，形成了比較完整的護(hù)理學(xué)的理論體系，為護(hù)理學(xué)發(fā)展成獨(dú)立學(xué)科奠定了初步基礎(chǔ)。現(xiàn)代護(hù)士應(yīng)該熟悉這部分知識，護(hù)理專業(yè)應(yīng)該開設(shè)現(xiàn)代護(hù)理理論課程。
同時我們也該清楚的認(rèn)識到，由于中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校的培養(yǎng)目標(biāo)為培養(yǎng)技能型、服務(wù)型的高素質(zhì)勞動者，所以，計劃中新增設(shè)的《護(hù)理專業(yè)技術(shù)實訓(xùn)》課程，主要加強(qiáng)學(xué)生臨床實踐技能的培養(yǎng)，包括生活支持護(hù)理技能、生命體征的觀察與維護(hù)技能，醫(yī)院感染的預(yù)防與控制技能、診療技能，以及專科護(hù)理操作技能方法訓(xùn)練等，這樣使護(hù)理教學(xué)更貼近臨床。
二、增設(shè)護(hù)理專業(yè)方向：在臨床護(hù)理方向上，更注重社區(qū)的功能。
本計劃護(hù)理專業(yè)方向課程模塊包括三個方向，臨床護(hù)理方向、重癥監(jiān)護(hù)方向、口腔護(hù)理方向，其課程設(shè)置特別是臨床護(hù)理專業(yè)，開設(shè)的老年病護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理課時增加。隨著社會老齡化進(jìn)程的加快，社會迫切需要具有能夠掌握老年人各系統(tǒng)功能老化、健康促進(jìn)與健康保健、心理健康、健康評估、日常生活護(hù)理、安全用藥、常見病的護(hù)理等知識以及中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中醫(yī)臨床各科護(hù)理的專門人才，這樣計劃就更注重社區(qū)的功能，更貼近市場就業(yè)，更具有實用性、規(guī)范性。
三、新開設(shè)了《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試應(yīng)試指南》：新開設(shè)了《護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試應(yīng)試指南》，強(qiáng)化了護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試能力的訓(xùn)練，使教學(xué)貼近市場，有利于學(xué)生就業(yè)。
四、臨床護(hù)理教學(xué)從原來的一門課程變?yōu)榱硕嚅T課程：《臨床護(hù)理學(xué)》重新回到了內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科護(hù)理學(xué)幾門課程，解決了執(zhí)行2001年計劃過程中困繞教師教學(xué)的難題，使臨床護(hù)理教學(xué)教師更能教出水平，學(xué)生學(xué)習(xí)更容易，更能掌握知識，也使基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)和臨床護(hù)理學(xué)能很好地銜接。
參考文獻(xiàn)：
【關(guān)鍵詞】中等職業(yè)衛(wèi)生學(xué)校 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 畢業(yè)統(tǒng)考
隨著醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量評價研究的不斷深入，對醫(yī)學(xué)生質(zhì)量的全面評價已越來越引起教育界的重視。近幾年來，國內(nèi)、省內(nèi)對中等職業(yè)衛(wèi)生學(xué)校的畢業(yè)生進(jìn)行了畢業(yè)統(tǒng)考。這對于了解和評價中等職業(yè)教育的教學(xué)質(zhì)量，探討考試方法以及推動中等醫(yī)學(xué)教育的改革起到了十分重要的作用。我省中等職業(yè)衛(wèi)生學(xué)校二年級在校學(xué)生在進(jìn)入臨床實習(xí)之前也要進(jìn)行一次畢業(yè)統(tǒng)考，畢業(yè)統(tǒng)考是以理論的形式進(jìn)行的，由河南省衛(wèi)生廳統(tǒng)一組織，全省范圍內(nèi)中等職業(yè)衛(wèi)生學(xué)校應(yīng)屆畢業(yè)生全部參加，考試成績合格者頒發(fā)畢業(yè)證書。試卷由省廳統(tǒng)一批改，考試成績由全省統(tǒng)一排名，因此，各學(xué)校對于畢業(yè)統(tǒng)考都高度重視，力爭在全省取得較好名次。自工作以來，筆者每年都參加了本校《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》畢業(yè)統(tǒng)考的考前輔導(dǎo)，結(jié)合自己的輔導(dǎo)經(jīng)驗，現(xiàn)對統(tǒng)考復(fù)習(xí)輔導(dǎo)進(jìn)行了一些總結(jié)。
1 合理安排課程，考前集中輔導(dǎo)
1.1 課程安排合理，重點(diǎn)突出
中等職業(yè)衛(wèi)生學(xué)校學(xué)生在校學(xué)習(xí)的時間只有兩年，而所需學(xué)習(xí)課程很多，針對這一特點(diǎn)，學(xué)校在課程安排方面進(jìn)行了多次調(diào)整，突出專業(yè)特點(diǎn)。比如護(hù)理專業(yè)的課程中，《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》分三學(xué)期講授，總學(xué)時達(dá)214學(xué)時，其中第一學(xué)期36學(xué)時，第二學(xué)期108學(xué)時，第三學(xué)期70學(xué)時，課時分配相對其他學(xué)科較為充足，理論和實踐相結(jié)合，學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間能充分掌握所學(xué)內(nèi)容，加上每學(xué)期末的期末考試，每個實踐內(nèi)容的技能考核，定期檢測學(xué)習(xí)效果，知識掌握較為扎實，為以后畢業(yè)統(tǒng)考和走上臨床工作崗位打下了基礎(chǔ)。
1.2 考前集中輔導(dǎo)，強(qiáng)化記憶
在二年級學(xué)期末，畢業(yè)統(tǒng)考前兩周，學(xué)校組織了統(tǒng)一的考前輔導(dǎo)，統(tǒng)一安排課時，每門課程每周10學(xué)時，共計20學(xué)時。任課教師針對學(xué)生所學(xué)專業(yè)統(tǒng)考科目進(jìn)行集中的考前輔導(dǎo)，加強(qiáng)學(xué)生理解識記能力，提高學(xué)習(xí)效果。
2 領(lǐng)導(dǎo)高度重視，定期檢查工作
對于每年一次的畢業(yè)統(tǒng)考，校領(lǐng)導(dǎo)給予了高度重視，面向參加畢業(yè)統(tǒng)考輔導(dǎo)的老師召開會議，強(qiáng)調(diào)統(tǒng)考的重要性。每天，學(xué)校相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)都要對任課教師的輔導(dǎo)情況進(jìn)行檢查，走進(jìn)班級，走進(jìn)課堂，對教師和學(xué)生都起到了督促作用。
3 探討輔導(dǎo)方法，研究復(fù)習(xí)策略
3.1 認(rèn)真研究輔導(dǎo)資料，吃透教材
我省采用的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教材是由郭耀玲主編，河南科學(xué)技術(shù)出版社出版的中等衛(wèi)生職業(yè)教育“十二五”規(guī)劃教材，與之相配套的還有一本由石玉、高曉梅主編，河南科學(xué)技術(shù)出版社出版的中等衛(wèi)生職業(yè)教育“十二五”規(guī)劃教材《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》下篇，是以每章節(jié)的主要知識點(diǎn)和測試題的形式編寫的。這本配套的教材重視與護(hù)士資格考試內(nèi)容相配套，突出對所學(xué)知識運(yùn)用能力的考察和培養(yǎng)，注重與臨床護(hù)理工作相一致，并且題型全面，覆蓋廣泛，為適應(yīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試辦法的改變，加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生掌握學(xué)習(xí)提供了有效的幫助，有助于師生課堂總結(jié)、學(xué)生重點(diǎn)復(fù)習(xí)鞏固和自我評價。
3.2 集體備課，探討最佳輔導(dǎo)方法
《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》不僅是護(hù)理專業(yè)畢業(yè)統(tǒng)考的課程，也是護(hù)士、護(hù)師資格考試的重要內(nèi)容。鑒于《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》的重要性，在帶領(lǐng)學(xué)生集中復(fù)習(xí)之前，我校護(hù)理教研室主任對參加統(tǒng)考輔導(dǎo)的教師進(jìn)行了集中備課，探討輔導(dǎo)復(fù)習(xí)的方法，對考前20個輔導(dǎo)學(xué)時進(jìn)行合理安排，力爭找出最適合的輔導(dǎo)方法，在最短的時間內(nèi)取得最佳的復(fù)習(xí)效果。
3.3 分析重難點(diǎn)，及時歸納總結(jié)
《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程中技能操作性強(qiáng)，很多重難點(diǎn)都在操作過程中，針對這一特點(diǎn)，可讓學(xué)生結(jié)合實訓(xùn)課程進(jìn)行復(fù)結(jié)。結(jié)合《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》下篇這本書上的主要知識點(diǎn)，幫助學(xué)生總結(jié)歸納。教師也可以總結(jié)一些便于記憶的知識要點(diǎn)或口訣，如穿、脫隔離衣的口訣，便于學(xué)生記憶。
4 組織模擬考試，檢測學(xué)習(xí)效果
統(tǒng)考復(fù)習(xí)期間，每周學(xué)校都組織一次全校模擬考試，考試形式以統(tǒng)考為準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)試卷，填涂答題卡，由班主任和任課教師監(jiān)考，嚴(yán)肅考場紀(jì)律，學(xué)校有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行巡考。成績出來后進(jìn)行班級和全校排名，張榜公布成績，檢測復(fù)習(xí)效果。班級內(nèi)排名督促學(xué)生，班級間排名督促教師，找出考試中存在的問題，認(rèn)清自己的薄弱環(huán)節(jié)，調(diào)整復(fù)習(xí)策略，掌握所學(xué)知識。
5 結(jié)合學(xué)生自身特點(diǎn)，尋求最佳復(fù)習(xí)方法
【關(guān)鍵詞】護(hù)理技能實訓(xùn) 現(xiàn)狀分析 改革
護(hù)理工作是一項實踐性、技術(shù)性很強(qiáng)的工作，對從業(yè)人員的職業(yè)素質(zhì)和實踐操作能力要求較高，所以，護(hù)理教學(xué)的重點(diǎn)在于護(hù)理實踐教學(xué)，而護(hù)理實訓(xùn)是護(hù)理實踐教學(xué)的主要方式，是培養(yǎng)護(hù)生護(hù)理操作能力的重要手段，是提高護(hù)生綜合素質(zhì)的有效途徑。目前，我國的中職護(hù)理教育是護(hù)理教育的主體，中職護(hù)理教育承擔(dān)著培養(yǎng)護(hù)理人才的主要任務(wù)。但是，很多中職護(hù)理學(xué)校的護(hù)理技能實訓(xùn)現(xiàn)狀不容樂觀，存在諸多影響因素，導(dǎo)致護(hù)理技能實訓(xùn)效果不理想。因此，有必要對護(hù)理技能實訓(xùn)進(jìn)行改革，完善實訓(xùn)條件，修改實訓(xùn)內(nèi)容，采用豐富多樣的形式在實訓(xùn)中培養(yǎng)學(xué)生綜合護(hù)理能力。
1 中職護(hù)理技能實訓(xùn)現(xiàn)狀
1.1實訓(xùn)條件簡陋 目前，擁有完備、完善護(hù)理實訓(xùn)基地的中職護(hù)理學(xué)校還僅僅是極少數(shù)，護(hù)理實訓(xùn)場地面積嚴(yán)重不足、實訓(xùn)器材陳舊是目前大多數(shù)中職護(hù)理學(xué)校護(hù)理實訓(xùn)的現(xiàn)狀。如今，臨床護(hù)理工作中各種新技術(shù)、新產(chǎn)品日新月異，一次性醫(yī)療護(hù)理操作用品普遍使用，如一次性導(dǎo)尿包、一次性灌腸袋等；到處是方便、快捷、新穎的護(hù)理操作器材，如全自動洗胃機(jī)、管道式給氧裝置、管道式負(fù)壓吸引裝置等；而學(xué)校的護(hù)理實訓(xùn)器材還在使用傳統(tǒng)的無菌導(dǎo)尿包、氧氣筒式給氧裝置、漏斗胃管。由于實訓(xùn)場地狹小，實訓(xùn)器材陳舊，使護(hù)理學(xué)生不僅動手的機(jī)會少，而且對目前臨床護(hù)理工作中普遍使用的護(hù)理操作用品缺乏認(rèn)識，導(dǎo)致學(xué)生進(jìn)入臨床后，面對臨床普遍使用的護(hù)理操作用品不會用，新技術(shù)不會做，那學(xué)校的護(hù)理技能實訓(xùn)就失去了意義。
1.2實訓(xùn)內(nèi)容陳舊 由于臨床護(hù)理工作中各種新技術(shù)、新產(chǎn)品的開發(fā)和應(yīng)用，讓護(hù)理技術(shù)操作日趨簡化，加之大量一次性醫(yī)療護(hù)理用品的廣泛使用，導(dǎo)致臨床護(hù)理工作中的很多護(hù)理操作項目的操作程序、操作內(nèi)容、操作要求發(fā)生變化，但學(xué)校的護(hù)理實訓(xùn)內(nèi)容還在按部舊班地依照教科書進(jìn)行。如關(guān)于“靜脈血標(biāo)本采集技術(shù)”，臨床護(hù)理工作中早已使用一次性采血針和真空試管進(jìn)行血標(biāo)本采集，但教科書還在講解傳統(tǒng)的注射器靜脈穿刺抽血后注入普通試管的方法。這樣的護(hù)理技能實訓(xùn)內(nèi)容，與實際臨床護(hù)理工作嚴(yán)重脫節(jié)，勢必影響護(hù)理技術(shù)實訓(xùn)的效果。
1.3實訓(xùn)方式單一 很多教師采用“示范練習(xí)指導(dǎo)”的模式進(jìn)行護(hù)理技能實踐訓(xùn)練，這種機(jī)械、單一、重復(fù)的實訓(xùn)方式，不僅讓學(xué)生容易疲乏，產(chǎn)生厭學(xué)情緒，也不利于護(hù)理學(xué)生分析解決問題能力的培養(yǎng)，導(dǎo)致護(hù)理技能實訓(xùn)的效果不理想。
1.4實訓(xùn)考核方法不完善 目前護(hù)理技能實訓(xùn)的考核方法大部分以護(hù)理技術(shù)操作考核為主，考評的重點(diǎn)在于考核學(xué)生的護(hù)理操作步驟是否正確，操作動作是否規(guī)范，忽視了學(xué)生在護(hù)理操作過程中的護(hù)患溝通能力及其他能力的考核，如應(yīng)變能力、評判性思維能力、解決護(hù)理問題的能力等。 轉(zhuǎn)貼于
2 改革措施
2.1實訓(xùn)環(huán)境臨床化 加強(qiáng)護(hù)理實訓(xùn)場地建設(shè)，建立仿真的臨床護(hù)理環(huán)境，增設(shè)護(hù)士站、治療室、搶救室、ICU病室等護(hù)理環(huán)境，配備的實訓(xùn)機(jī)械用具要緊隨臨床護(hù)理的新進(jìn)展。仿真的實訓(xùn)環(huán)境讓學(xué)生有身臨實際護(hù)理臨床的感覺，對學(xué)生熟悉病區(qū)護(hù)理工作流程起到很大作用[1]。為了方便護(hù)理學(xué)生進(jìn)入臨床后能較快地適應(yīng)護(hù)理工作，護(hù)理技術(shù)實訓(xùn)時的器材應(yīng)注意臨床化，盡量使用臨床護(hù)理工作中的操作用品進(jìn)行護(hù)理技能實訓(xùn)，讓學(xué)生在護(hù)理實訓(xùn)中就能接觸到今后在工作中使用的新技術(shù)、新產(chǎn)品，讓護(hù)理技能實訓(xùn)與臨床護(hù)理工作零距離。
2.2實訓(xùn)項目要實用 確定護(hù)理技能實訓(xùn)項目時，應(yīng)首先考慮其臨床實用性。以護(hù)理學(xué)生的就業(yè)為導(dǎo)向，以護(hù)理專業(yè)的崗位需求為依據(jù)，在對護(hù)理實習(xí)醫(yī)院進(jìn)行廣泛調(diào)研的基礎(chǔ)上來確定護(hù)理技術(shù)實訓(xùn)項目。注意以“實用、夠用”為原則，刪除陳舊項目，增加目前臨床護(hù)理工作中的新技術(shù)、新項目[2]，如經(jīng)外周中心靜脈置管輸液技術(shù)、微量注射泵注射技術(shù)等，避免學(xué)生進(jìn)入臨床后出現(xiàn)“實訓(xùn)的內(nèi)容在臨床工作中用不著，臨床工作中需要的內(nèi)容沒學(xué)過”的狀況。
2.3實訓(xùn)方法多樣化 突破教師示范、學(xué)生模擬的傳統(tǒng)方法，教師要為學(xué)生創(chuàng)設(shè)臨床問題的真實情境，以病例為引導(dǎo)，將問題的解決與實訓(xùn)目標(biāo)相結(jié)合[3]。采用角色扮演、護(hù)理情境模擬、臨床護(hù)理案例分析等形式進(jìn)行實訓(xùn)，不僅可調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還可激發(fā)學(xué)生積極思考、主動學(xué)習(xí)的意識，并在形式多樣的護(hù)理技能實訓(xùn)中培養(yǎng)學(xué)生的綜合護(hù)理能力。
2.4 實訓(xùn)考核綜合化 改革以操作考核為主的實訓(xùn)考核機(jī)制，實行“全方位、多層次”的綜合護(hù)理能力評價。從護(hù)生儀表、操作前評估、操作物品準(zhǔn)備到操作步驟、衛(wèi)生宣教、物品處置，全過程制定統(tǒng)一的評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核，對操作中涉及到的相關(guān)護(hù)理能力，如操作中與“患者”的溝通能力、觀察能力、應(yīng)變能力等也進(jìn)行考評。并且，考核分層次進(jìn)行，單項護(hù)理技術(shù)操作考核以考核學(xué)生操作能力（操作程序的完整性、操作動作的規(guī)范性）為主，在護(hù)理實踐教學(xué)的過程中進(jìn)行考核；綜合護(hù)理技能考核以評價學(xué)生的綜合護(hù)理能力（溝通能力、分析能力、應(yīng)變能力、解決問題的能力等）為主，在學(xué)生臨床實習(xí)前進(jìn)行護(hù)理技能集中訓(xùn)練后進(jìn)行終結(jié)性考核。
本著“以護(hù)理學(xué)生的就業(yè)為導(dǎo)向，以護(hù)理專業(yè)崗位技能需求為依據(jù)”的宗旨，我校在中職護(hù)理技能實訓(xùn)中，通過完善護(hù)理實訓(xùn)條件、調(diào)整護(hù)理實訓(xùn)項目，改革實訓(xùn)方法和考核機(jī)制，不僅提高了護(hù)理技能實訓(xùn)質(zhì)量，也培養(yǎng)了學(xué)生綜合護(hù)理能力，增強(qiáng)了學(xué)生的就業(yè)競爭力。
參 考 文 獻(xiàn)
[1]李和林.注重護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實踐教學(xué)質(zhì)量[J].中國醫(yī)院管理，2006，26(2)：41.
自從2008年實施了《護(hù)士條例》以后，護(hù)士的權(quán)利、義務(wù)和法律責(zé)任等多個方面都有明確的規(guī)定。對于學(xué)校來說，怎樣在學(xué)校護(hù)理教學(xué)中落實《護(hù)士條例》的內(nèi)容，把理論教學(xué)和實踐教學(xué)有機(jī)結(jié)合，培養(yǎng)出有水平的、能夠解決臨床問題的護(hù)士成為其研究的關(guān)鍵。文章從人才培養(yǎng)模式、臨床實習(xí)安排時間和建立護(hù)理院校教師參與的長效機(jī)制，合理配置資源等多個方面加以探究，為相關(guān)護(hù)理教學(xué)者提供參考和借鑒。
1 構(gòu)建多元化的人才培養(yǎng)模式
從護(hù)理教育開始發(fā)展以來就一直在變革，各個護(hù)理院校都努力建設(shè)自身護(hù)理人才培養(yǎng)模式，為醫(yī)院提供高素質(zhì)的護(hù)理人才。在1996年，教育部啟動本科的護(hù)理教育改革項目，這樣一來逐漸形成了政府主導(dǎo)的教育培養(yǎng)模式，通過和護(hù)理院校工作相結(jié)合，實現(xiàn)人才培養(yǎng)模式的多元化。在進(jìn)行護(hù)理教育改革時，盡管有很多院校認(rèn)識到理論和實踐的連接強(qiáng)度不夠，但是因為學(xué)生數(shù)量多，實習(xí)基地欠缺等因素的影響，很難在短期內(nèi)解決好這一問題。因此，必須建設(shè)多元化的人才培養(yǎng)體系，改革護(hù)理課程設(shè)置，合理利用臨床資源實現(xiàn)理論和實踐的有機(jī)結(jié)合。具體來看，各個護(hù)理院校要在落實《護(hù)士條例》的前提下，按照學(xué)校自身狀況，不斷提高臨床實踐的課程，使學(xué)生們可以更好的參與臨床實踐，督促學(xué)生們主動學(xué)習(xí)，努力探究，積極承擔(dān)責(zé)任，提高護(hù)理技能。
2 合理安排好臨床實習(xí)時間
對于護(hù)理學(xué)來說，這是一門理論性強(qiáng)的學(xué)科，所以要利用臨床實踐應(yīng)用護(hù)理理論，這在一定程度上影響著護(hù)士的專業(yè)水平。在護(hù)理學(xué)生掌握了一定的理論知識以后，需要通過臨床實踐應(yīng)用知識，深化對知識的學(xué)習(xí)。在現(xiàn)代化的教育體系中，提倡以學(xué)生為中心的教育，也就是要充分發(fā)揮學(xué)生的主體地位，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)潛力，推動學(xué)生全面提高。通過學(xué)習(xí)理論知識，再把理論知識應(yīng)用到實踐中，進(jìn)一步學(xué)習(xí)新的理論知識應(yīng)用到臨床實踐過程中，通過良性循環(huán)，一方面可以幫助學(xué)生更好的應(yīng)用理論知識，另一方面還可以激勵學(xué)生在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)問題，探究問題。除此之外，利用臨床實踐，學(xué)生可以實現(xiàn)和社會環(huán)境的接觸，更新思維模式，有利于提高自身和病人、家屬或者和其他護(hù)理人員溝通交流意識。對于各個護(hù)理院校來說，要合理安排學(xué)生臨床實習(xí)實踐，為護(hù)理學(xué)生創(chuàng)造優(yōu)良條件，按照不同學(xué)生對知識的掌握程度，結(jié)合邏輯順序，科學(xué)的安排臨床實習(xí)時間，不能把所有學(xué)生的臨床實踐都安排在護(hù)理學(xué)生生涯的最后一年，這樣會錯過為護(hù)理學(xué)生提供臨床實踐的最佳時機(jī)，不利于護(hù)理人員內(nèi)化護(hù)理知識。
3 建立護(hù)理院校老師參與臨床實踐的長效機(jī)制
護(hù)理學(xué)是一門應(yīng)用性強(qiáng)的學(xué)科，它對學(xué)生的要求比較高。而對于護(hù)理教育機(jī)構(gòu)來說，它培養(yǎng)的人才一方面要有一定的理論基礎(chǔ)，還要有一定的臨床實踐能力，只有具備這兩個方面才可能為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。因此，各個護(hù)理院校努力研究如何通過臨床實踐提高護(hù)理學(xué)生的個人技能，內(nèi)化理論知識。在進(jìn)行護(hù)理教育過程里，老師的積極引導(dǎo)在一定程度上影響學(xué)生的護(hù)理態(tài)度，同時也影響著學(xué)生形成正確的價值觀。在這一背景下，各個護(hù)理院校必須建設(shè)教師參與引導(dǎo)的臨床實踐教學(xué)體系，安排各個教師參與到臨床實踐教學(xué)工作里，改變傳統(tǒng)的為學(xué)生聯(lián)系實習(xí)崗位的角色。通過學(xué)校和臨床教師的共同作用，指導(dǎo)學(xué)生更好的參與實踐工作，進(jìn)一步實現(xiàn)護(hù)理理論和護(hù)理實踐的有機(jī)結(jié)合。除此之外，在每年抽出一定時間使教師參與到臨床護(hù)理工作里，一方面可以連接現(xiàn)在的臨床護(hù)理工作發(fā)展?fàn)顩r，另一方面可以使教師更好的掌握學(xué)生實踐水平，通過和學(xué)校的有機(jī)結(jié)合，努力培養(yǎng)高水平護(hù)理人才。
4 合理配置護(hù)理人才資源
在現(xiàn)在的醫(yī)院發(fā)展?fàn)顟B(tài)下，高素質(zhì)的護(hù)理人才十分短缺，在這一背景下，合理配置護(hù)理人才資源會影響著護(hù)理水平和質(zhì)量，進(jìn)一步影響護(hù)理工作的效率。對于一些學(xué)者來說，他們逐漸從多個層次上開展研究，提出了相關(guān)的應(yīng)對策略。怎樣激勵面對護(hù)理人才配置不合理的狀況，護(hù)理人力資源不足已是不爭的事實，是否合理配置護(hù)理人力資源與護(hù)理質(zhì)量和工作效率都密切相關(guān)，許多學(xué)者均對此從不同層面有所研究并提出各種建議。針對內(nèi)地護(hù)理人力資源配置嚴(yán)重不足的現(xiàn)況，要合理安排學(xué)生的實習(xí)工作，除此之外，還要合理安排臨床帶教工作。所以，相關(guān)部門要設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)最低人力配置標(biāo)準(zhǔn)，一方面要充分考慮到醫(yī)院護(hù)理人員的配置要求，另一方面還要加大對社區(qū)服務(wù)里的護(hù)理人員配置重視力度，合理設(shè)置配置標(biāo)準(zhǔn)，增加護(hù)理人員。初次之外，護(hù)理院校要加強(qiáng)和臨床單位的溝通交流，進(jìn)一步發(fā)揮學(xué)生的主體作用，樹立良好的文化氛圍，即使是人才資源短缺，也要使學(xué)生能夠及時獲得教師的指導(dǎo)。通過把護(hù)理理論應(yīng)用到臨床實踐中，努力培養(yǎng)出高素質(zhì)的優(yōu)秀護(hù)理人才。
5 總結(jié)
由于人們的生活水平提高，對護(hù)理人員的需求也越來越高，所以必須通過護(hù)理院校努力提高護(hù)理學(xué)生的護(hù)理技能，這必然需要把理論和實踐有機(jī)結(jié)合，構(gòu)建新的人才培養(yǎng)模式。文章通過分析實現(xiàn)護(hù)理理論教育和實踐教學(xué)的方法，為相關(guān)人員提供參考和借鑒。
關(guān)鍵詞：教學(xué)模式 教學(xué)質(zhì)量 關(guān)系 改革
五官科護(hù)理學(xué)是一門講授眼科、耳鼻喉科和口腔科常見病、多發(fā)病的臨床護(hù)理的重要課程，實踐性很強(qiáng)。但五官科護(hù)理學(xué)課堂教學(xué)歷來采用的是“老師講，學(xué)生聽”的傳統(tǒng)教學(xué)模式和“黑板加粉筆”的傳統(tǒng)教學(xué)手段，課堂氣氛單調(diào)沉悶，學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性受到抑制，動手能力得不到鍛煉。針對這一現(xiàn)象，筆者所在學(xué)校五官科護(hù)理學(xué)教研組的老師們討論了五官科護(hù)理學(xué)課堂教學(xué)模式與教學(xué)質(zhì)量的關(guān)系。
教學(xué)模式，又稱教學(xué)結(jié)構(gòu)，簡單地說就是在一定教學(xué)思想指導(dǎo)下所建立的比較典型的、穩(wěn)定的教學(xué)程序或階段。它源于教學(xué)實踐，又反過來指導(dǎo)教學(xué)實踐，是影響教學(xué)的重要因素。在教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)組織形式確定的情況下，課堂教學(xué)的模式和方法決定著教學(xué)質(zhì)量高低。五官科護(hù)理學(xué)的知識來源于臨床實踐，是一代又一代的醫(yī)學(xué)家將在實踐中得來的知識進(jìn)行整理和歸納，并加以系統(tǒng)的研究，使其發(fā)展成為現(xiàn)在的五官科護(hù)理學(xué)。所以，從某種程度上來說，動手能力的培養(yǎng)在五官科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)中比理論知識的學(xué)習(xí)還要重要。為了更好地提高教學(xué)質(zhì)量就必須大膽地進(jìn)行課堂教學(xué)模式改革。 那么如何改革呢？
一、提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，加強(qiáng)學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)
興趣是最好的老師，教師要充分利用這個幫手輔助教學(xué)，課堂中可提問五官科一些常識問題，以引發(fā)學(xué)生的好奇心，如：為什么會出現(xiàn)一把鼻涕一把淚？人怎樣看物體？怎樣聽聲音？等。除了知識和技能的講授，還要將臨床一些相關(guān)的疾病流行病、病因等補(bǔ)充介紹給學(xué)生，讓他們得到的信息盡量鮮活，使課堂生動、真實起來，從而加深學(xué)生的感性認(rèn)識。教師要以身作則，培養(yǎng)他們一切為患者著想的意識，邁出今后成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者的第一步。
二、培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)的能力
從客觀上講，中等職業(yè)學(xué)校的學(xué)生已處于基本獨(dú)立的學(xué)習(xí)階段，但是目前學(xué)校的生源條件又限制了他們獨(dú)立學(xué)習(xí)的能力。而每個學(xué)生都是一個獨(dú)立的人，是不依教師的意志而轉(zhuǎn)移的客觀存在，只有通過學(xué)生自己觀察，分析，思考，他們才會明白事理，更好的掌握事物的發(fā)展變化規(guī)律。因此，我們要有意識地在教學(xué)中培養(yǎng)他們獨(dú)立學(xué)習(xí)的能力。首先，我們要承認(rèn)、尊重、并積極引導(dǎo)和發(fā)揮學(xué)生的獨(dú)立性，洋思模式、杜郎口模式之所以有效，就是因為他們的模式是建立在學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，遵循了“先學(xué)后教”的教學(xué)規(guī)律。
三、建立以“學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)”的教學(xué)模式
為了適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，強(qiáng)化實踐技能的培養(yǎng)，我們必須打破傳統(tǒng)教法的束縛，樹立現(xiàn)代科學(xué)的教育觀，徹底改傳統(tǒng)的“滿堂灌”為以“學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)”的科學(xué)教學(xué)模式。激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生帶著問題，從看書課本到進(jìn)行實踐性操作，從做學(xué)習(xí)筆記到參與分組討論重難點(diǎn)，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用。這種模式，可以培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題的能力，充分體現(xiàn)出教師作為組織者、引導(dǎo)者、導(dǎo)演的作用。這種教學(xué)過程也是“以人為本”精神的體現(xiàn)，有利于學(xué)生提高綜合素質(zhì)，獲得全面發(fā)展。
四、既注意本學(xué)科知識的聯(lián)系，又兼顧學(xué)科間的知識滲透
五官學(xué)各科有其各自的特點(diǎn)，同時與臨床各科有著密切的聯(lián)系，不少全身病具有五官方面的癥候，而五官方面一些疾病又是某些全身病的表現(xiàn)，為此，教學(xué)中既要注意本學(xué)科間的知識的聯(lián)系及綜合，還要注意學(xué)科間的知識滲透。利用多學(xué)科知識來分析問題，可提高學(xué)生對問題的認(rèn)識水平和理解能力。如通過讓學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識分析糖尿病性視網(wǎng)膜病變的發(fā)病機(jī)理、身體狀況、護(hù)理診斷及護(hù)理措施等，讓學(xué)生看到學(xué)科間的聯(lián)系，對病癥有更全面的診斷和認(rèn)識。
