時間：2023-05-30 09:59:49
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇獨立實驗室，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
[中圖分類號] R194[文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210(2010)04(b)-114-02
隨著醫學的不斷發展,臨床診療工作對臨床實驗室開展的檢驗項目從廣度和深度上有著越來越高的需求。因此,新的臨床檢驗技術及技術含量高的檢驗儀器設備不斷進入臨床實驗室,新的檢驗項目不斷大量地被研發并應用于臨床。因此,單獨憑一個檢驗科或檢驗中心的資源已很難組建一個完善的臨床檢驗系統以滿足臨床工作的全部需要,即使部分大型綜合醫院可以購進相應的儀器設備,配備相應的技術人員,也往往因為標本數量有限、檢驗周期長等原因,無法從實效性上保證臨床工作的需要,從而造成醫院等醫療機構巨大的人力和財力浪費。因此,醫學獨立實驗室應運而生,其最大特點是資源共享和集約化經營。醫學獨立實驗室是在我國醫療衛生體制改革中出現的一種新型檢驗機構,而在國外,這種獨立實驗室早已普遍存在,并且在醫學檢驗市場中占據越來越重要的地位。
1 醫學獨立實驗室的概要
醫學獨立實驗室是指不附屬于某一特定醫院或診所,具備醫療執業資格和取得獨立法人地位,以提供醫學檢驗服務為主業或專業的醫療機構。醫學獨立實驗室必須具有進行獨立核算和承擔相應法律責任的資格,也就是說,在法律意義上它是一個獨立的經濟實體、不受其他醫療機構的管理、提供公正的第三方檢驗的一個醫學檢驗中心。醫學獨立實驗室一般要通過比較嚴格的質量體系認證,如ISO17025國家實驗室認可和ISO9001∶2000國際質量體系認證。目前,我國醫學獨立實驗室與發達國家和地區相比,仍處于發展階段。
2 國外醫學檢驗機構的狀況
在國際上,特別是歐美等發達國家,有三種情況,①在醫院附設檢驗科(hospital-affiliated laboratory):為本院服務。②診所附設化驗室(physician-office laboratory):很少,項目有限。③醫學獨立實驗室(independent/commercial clinical laboratory,ICL):多,檢測40%以上的標本。
3 醫學獨立實驗室的發展與概況
3.1 醫學獨立實驗室的出現和發展
20世紀60年代,美國已經出現了醫學獨立實驗室,當時只是一些未形成規模的、小型的、為醫院提供醫學檢驗技術服務的醫學獨立實驗室。隨著生物技術以及計算機技術的發展,20世紀90年代中期,多份樣品同時檢驗、單份樣品多種檢驗、且耗材少的自動化現代臨床實驗室設備,為醫學獨立實驗室的發展奠定了良好的技術基礎。醫學獨立實驗室進行商業化運作,潛在的市場競爭和醫療風險迫使其進行優質、高效和規范化管理,有利于降低整體醫療成本,提升服務質量。醫學獨立實驗室能收集那些成本高、標本量少的特殊項目,積少成多,一方面能把項目做全、做大,另一方面使實驗頻度和標本量均增加,質量管理更有保證,使一些不常檢測項目的開展成為可能。諸多檢測項目彌補了中小醫院檢測項目的不足,也是對大型醫院檢測項目的有益補充。醫師在診治患者時有了更多的選擇。部分醫學獨立實驗室面向患者開展檢測服務,這樣,患者能就近享受高質量的檢驗診斷服務,避免了長途奔波和轉院之苦,極大地方便了患者。
3.2 醫學獨立實驗室存在與發展的優勢
醫學獨立實驗室的優勢還體現在一些需要政府大力提倡和普及的項目,如先天性疾病的產前診斷、新生兒遺傳性疾病篩查等。這些檢查的普及有助于提高人口素質,其社會價值遠大于經濟利益。醫學獨立實驗室可利用自己的分送渠道和遍及各個網點的專業人員,銜接好各方面的關系,實現標本的接收、檢驗、發送以及服務等一系列程序,從而大大推進這些項目的普及和推廣。
3.3 醫學獨立實驗室的市場前景
醫院直接面對市場,是醫療制度改革深入化的必然結果。與此同時,非國有資本也會越來越多地進入醫療市場,他們將更為重視成本-收益核算。由于對人員、設備、技術要求高,投入大,且利用度不是很大,大部分醫院不會對這種檢驗項目標本數量不成規模、十分不經濟的項目進行投資。從另一個角度來分析,我國的醫學檢驗在醫療體制改革和非國有資本進入的影響下,會走向市場化、集約化,蘊藏的市場潛力是不可估量的,但醫學獨立實驗室是一個關系到民生的政策性很強的話題,必然會為中國現有的醫療保險制度、醫院管理模式和臨床檢驗帶來很大的沖擊。衛生體制改革的進程,在很大程度上決定著理論上的市場規模能否轉變為現實市場需求。筆者認為,在我國目前這種醫學獨立實驗室的生存市場很有限的情況下,大規模進入該領域還不是一個很好的時機。
3.4 問題分析
3.4.1 管理規范不配套我國的醫學獨立實驗室很少,因此也就缺乏相應的管理制度;臨床實驗室缺乏強制性的管理規定和準入要求,一些不具備專業檢測能力的實驗室也在提供醫學檢驗服務,還沒有建立有序競爭的市場機制;已有的醫學獨立實驗室提供的服務未能納入醫療保險制度體系,在很大程度上制約著醫學獨立實驗室的發展;與大多數行業不同,醫學檢驗服務是一個高投入、長回報的行業,在充分控制成本的情況下利潤并不優厚,一旦開始惡性低價競爭,極有可能導致檢驗質量的下降,最終的受害者將是患者。
3.4.2 檢驗人員的結構和素質不齊隨著臨床檢驗的范圍和深度的不斷擴大,臨床檢驗已經成為臨床醫學和預防醫學中不可缺少的一個重要組成部分。醫學獨立實驗室不單是一種新的臨床檢驗模式,還要求檢驗人員提高整體水平,檢驗醫師要與醫師對話,不僅僅提供數據,而且要提供相應的疾病信息。在我國,醫學檢驗人員面臨著結構和素質的調整,要分出不同層次的崗位責任,才能適應這種集中檢驗的需求。
3.4.3 經濟發展有其自身規律檢驗科在醫改中如何進一步提高質量和效率,如何盡快與國際接軌是醫藥界十分關注的問題。在我國,盡管醫學獨立實驗室的發展受到多種因素的制約,且經驗不足,但在節約衛生資源、提高診治水平和提供快捷、準確服務方面提供了很好的模式。醫學獨立實驗室作為一個新生事物,也符合我國建立節約型社會的要求,這個方向是沒有問題的,但若真正實現,還有很長的路要走。
3.5 服務模式探討
3.5.1 補缺為缺乏檢驗設施的醫療單位服務,如為家庭醫師診所、社區保健機構、專科診所、小型?？漆t院、療養及康復機構、健康團檢等服務。
3.5.2 拾遺為大醫院提供特需檢驗服務,如大醫院標本量小、不值得開展的項目和成本核算效益不佳的項目及因技術、資質或設施等障礙而不能開展的項目。
3.6 成功范例
在美國,Quest的成長歷程代表了醫學獨立實驗室發展的軌跡,它于1967年建于紐約(MetPath,Metroolitan Pathology);1982年先被康寧購買,再經幾次并購而初具規模;1996年在紐約證券交易所成為上市公司(DGX);1999年成為全美(全球)規模最大的醫學獨立實驗室,成為當今最成功的醫學檢驗機構,并且成為諸多檢測項目的“金標準”,每天為約550 000例患者進行醫學檢驗,其中大約一半的美國醫師和醫院使用它的檢驗服務,其成功秘訣在于以集約化經營為核心競爭力。它有質量經營特征:追求高產品質量、管理質量和服務質量;有集團規模經營特征:要求生產要素相對集中,經營集團化、規模化;有效益效率經營特征:全力向“低投入、高產出”和“多、快、好、省”的經營目標努力;有高科技、電子化經營特征:提高科技含量,重用計算機網絡,實現服務手段電子化;有人才經營特征:優勝劣汰的用人機制,重用優秀人才。
3.7 醫學獨立實驗室的影響
醫學獨立實驗室提高了檢驗項目的統一性和結果的可靠性,改善了“前獨立實驗室時代”的一些困擾。據統計,852所實驗室的結果只有28%是“醫學上可以接受的”,10年225所實驗室的結果只有1/5在90%的時間可接受,1/2在75%的時間可接受,所有醫學檢驗結果的1/4低于標準或者是錯的,醫學獨立實驗室達到了合理利用資源及減少醫療開支的目的,減少了實驗室設置和重復檢驗,醫學檢驗對臨床決策有70%的影響力,僅花去總醫療費的3%。
4 中國醫學獨立實驗室的現狀
4.1 需求狀況
我國醫療資源缺乏,但不合理配置極為嚴重。如北京某地區3平方公里內有三家大醫院,全自動生化儀20臺(800個樣本/h);很多基層醫療機構缺乏基礎檢驗設施。從技術層面上看,據國家檢驗標準化委員會的資料顯示,全國各級醫療機構18 396家,幾乎都配有檢驗科室,但設備和人員水平相差懸殊,所出具報告的可靠性極差,我國還沒有一個城市的檢驗結果可以在全市各醫院通用,患者每到一個醫院都要重新化驗。
4.2 現狀及分析
據不完全統計,20世紀90年代有3家醫學獨立實驗室,2004～2005年11家。在已統計的14家中,公立性機構2家,其余均為民營機構。投資規模:1 500萬～4 500萬元5家,500萬元以上10家。能開展的項目中有2家少于100項;10家在100～300項;最多可達1 000項。從現狀分析看,醫學獨立實驗室仍為新生事物,剛剛起步,有廣闊的發展空間(香港600萬人口,正在運營的醫學獨立實驗室150家)。
總之,隨著醫療制度改革的深入,醫院將直接面對市場,非國有資本將進入醫療市場,醫學檢驗將走向市場化和集約化,成為臨床醫學和預防醫學的一個重要組成部分。
[參考文獻]
[1]梁耀銘.醫學獨立實驗室發展模式探討[J].中國臨床實驗室,2005,4(1):16-20.
[2]Karni KR. Clinical laboratory personnel employment patterns: hiring practices and quality issues [S]. 1995 Institute: Frontiers in Laboratory Practice Research,1995:135.
[3]陳建波.醫學獨立實驗室的發展及其在醫療市場中的作用[J].中華醫院管理雜志,2003,19(11):679-680.
復制成功模式
贏得好的開始
時間倒流至1996年，那是陳海斌的創業初始之年。“為什么會選擇創業這條路？”對于這個千萬人問過他的問題，他說只是聽從了內心的聲音，因為年輕的歲月里一直有著自己做一點事的想法，也許這就是夢想。
在那之前，陳海斌曾是一家上市醫藥公司的前身――上海某醫藥公司團隊中的一員。當時在珠海工作的陳海斌被高中同學叫到一起創業，加入剛剛成立的這家醫藥公司。他們的項目就是當時頗為先進的PCR乙型肝炎診斷試劑，這是該公司負責人在某生命科學院找到的一種新型基因診斷產品。在合作方式上，該公司提供基因診斷檢測設備和技術人員，醫院提供場地，利潤兩家分成。陳海斌擔任總經理，負責開拓市場。
正是這樣一種產品和簡單的合作模式讓陳海斌當年供職的那家公司賺到了第一個1億元，此時正是1995年。次年，陳海斌內心的創業夢越來越強烈了，他懷揣著幾年打拼積攢下來的20萬元來到杭州創業。他做的第一個項目就是――照搬原有的公司模式，開拓浙江市場。
“很多人在創業初期會很辛苦，我因為復制了別人的成功，有了一個好的開始?！标惡１笳f，在創業后短短的兩年時間里，他就和40多家醫院建立了合作關系，而且創業團隊成員達40多人。沒有想到，危機就在企業迅速成長的時候來了――1998年，國家的一張“醫院暫停使用PCR檢測技術”的禁令讓陳海斌的事業陷入絕境，原因是當時PCR檢測市場的不規范導致了很多臨故。
最困難時選擇了堅持
這是一次致命的事業低谷，因為業務銳減，當時40多人的團隊最后縮減至七八個人，出路在哪里？
陳海斌選擇了堅持，哪怕沒有業務，他依然繼續保持與合作醫院之間的走動。當時，有醫院的工作人員問他，除了試劑之外，他能不能提供一些診斷機器或是服務？當時，正值某品牌儀器在尋中國，陳海斌拿下了權?！斑@一次，我是帶著醫院的需求去找項目的，相當于是手握訂單去找上游單位，特別順利?！标惡１筇貏e感激當時的合作單位，他說是客戶給了他企業的第二次生命。
當事業出現轉機的時候，陳海斌的危機意識也更強烈了?！敖洑v了上一次危機之后，我明白做企業必須是吃著碗里的，看著鍋里的，想著田里的，眼光一定要向前看一步?！标惡１笳f，當時該品牌在其他國家都是直銷的，只有在中國是的，如果哪一天中國的市場成熟了，這個品牌很可能直接取消他的權。這就是業務最致命的弱點――被動！
陳海斌開始思考做自己的產品和服務。經過一番市場調研和考察后，他的獨立實驗室王國之夢越來越清晰?！拔覀冋J為獨立實驗室在中國是一個新的行業，而且市場競爭也不激烈，市場前景很大，而且跟我們原來做的業務在渠道上可以共享。因為獨立實驗室的業務是一個B2B的業務模式，是為醫院服務的。醫院的客戶既可以是原有品牌儀器的客戶，也可以是外包服務的客戶?！标惡１髨孕抛约旱氖袌雠袛?，于是獨立實驗室的“服務+產品”模式誕生了。
可連鎖復制的獨立實驗室
2011年，迪安診斷成為醫學診斷服務外包行業第一家上市公司后，加快了發展的進程。
“我們下一步的規劃就是每年新開兩到三家實驗室，戰略上：橫向上我們基本上進入全國每一個省份；縱向上我們深耕細作，比如在杭州有實驗室，在溫州又開了實驗室，接下來在寧波、義烏等地我們可能都要開設實驗室?！倍鴮τ谝恍┬率袌?，陳海斌則顯示出了很強的資源整合能力。他強調新市場的擴張不能從零開始，“我們要先找市場，再建實驗室，始終把市場的主動權掌握在我們的手里。所以我們就會找當地有渠道的合作伙伴一起合作，我們可以合資建設新的檢測中心。用我們迪安的品牌和技術，他們幫我們與醫院建立關系。”但所有合作的前提是迪安要控股，陳海斌認為，只有這樣，才能保證迪安的質量和品牌，“因為迪安出具的檢驗報告是具有法律效力的，要承擔相應的責任?！?/p>
關鍵詞:新型;醫學獨立實驗室;管理制度
云南西南邊疆地區由于交通、經濟發展水平和人口數量等問題，現存ICL投資方在該地區建立醫學獨立實驗室的可能性不大，但本地區各項醫療衛生事業的發展亟需該服務平臺。所以，本地區需依靠政府主導，各醫療衛生事業單位和相關企業組織協力合作，運用各種經濟和社會的綜合方法和措施建立新型醫學獨立實驗室(下文簡稱“實驗室”)。為提升實驗室可操作性和社會認可度，需以衛生部制定的《臨床實驗室管理辦法》和申子瑜主編的《醫院管理學臨床實驗室管理分冊》為基礎，參考現行ICL及三級甲等醫院檢驗科管理制度，制定切合實際的管理制度，以保證新型醫學獨立實驗室組織、財務、資源、信息和運營過程等事項的管理，并保證醫學檢驗結果的質量。
1現行ICL管理制度的不足之處
現行ICL的規章制度制定不完善，甚至照搬醫院內部檢驗科的管理制度，同時存在制定標準過高，缺乏可操作性，并且監督機制不完善，執行存在問題;多數醫學獨立實驗室內部對工作人員評定職稱管理存在不足，薪酬分配差距較大，導致工作人員流動較大，影響檢驗質量;過分注重經濟效益，開展與獨立實驗室條件不匹配的項目;標本從運輸到檢測的各個環節，質量控制現狀不容樂觀。
2實驗室管理制度建設要注意的問題
在云南西南邊疆地區，實驗室作為一個新生的第三方檢測組織，其服務對象是以城市為中心(標本往返運送時間控制在1小時以內)的居民。要避免現行ICL的各種弊端，保證良好的運營狀況，實現服務本地區居民的總體目標，實驗室務必做好建設籌備、申報工作;主動接受衛生主管部門的監督與考核;加強與各合作醫院的溝通，實現對標本的嚴密管理;制定好各項規章制度及各項操作標準，做好質量控制工作。
3實驗室各項規章制度及工作標準的建設
3．1建設原則
為改善管理制度執行現狀，實驗室的建設原則應是:一要重點突出。凡涉及到影響檢測結果的制度務必準確完善。二要簡潔全面。要求制度傳達的信息不但準確，同時還應當全面，避免制定時語言繁瑣、敘述模糊。
3．2建設內容
(1)工作人員管理新型醫學獨立實驗室的主體是實驗技術、護理和管理人員，他們分別承擔標本檢測、采集和檢測監督工作;需要一定數量的執業醫師和檢驗醫師、標本運輸人員，分別承擔對檢驗結果的綜合分析、解釋工作以及實現標本專業運輸工作。工作人員管理制度應保證工作人員的數量、基本素質，明確工作人員各自的責任;注重實現人員配置優化，提高檢測效率，從而間接提高人員績效，激發其工作熱情;注意避免工作人員頻繁更換，保證檢驗質量。(2)工作區域的劃分、儀器設備和試劑管理工作區域劃分制度要保證各專業實驗室、試劑儲存、消毒處理、辦公區、休息區和資料與數據控制中心等區域的設計合理，還應注意各區域配套設施設備齊全，如維護溫度和濕度、水電、網絡等恒定的設施設備。試劑管理制度要特別注意試劑儲備量合理，避免因標本量的變化而導致不必要的浪費［4］，同時要保證試劑購置、驗收和使用等事宜受到嚴格監督。檢驗儀器設備管理制度同樣要保證購置、驗收和使用等事宜受到嚴格監督。(3)檢驗項目和檢驗方法管理實驗室應當以《全國臨床檢驗操作規程(第4版)》為基礎，結合本實驗室實際情況，制定并嚴格執行《實驗室檢驗項目管理程序》和《實驗室檢驗方法驗證管理制度》，并應密切關注衛生部規定的臨床檢驗項目和方法，不得使用停止應用的臨床檢驗項目和方法，不得承擔超過自身檢測能力的項目。(4)檢驗全過程質量管理［5］檢驗全過程包括檢驗前、中和后的管理。分析前環節主要包括標本采集、處理、保存和運輸，是保證檢測質量最為重要的環節。其中，標本采集、處理、保存屬于各醫院病房或者門診的職責，運輸過程屬于實驗室的職責。實驗室應當有分析前質量保證措施，制定患者準備、標本采集、儲存、運送、接收(拒收)等標準操作規程，工作人員進行上崗前安全教育、定期進行生物安全防護知識培訓等內容統一匯編為《實驗室標本管理制度》。分析中質量管理以國家標準GB/T20468－2006《臨床實驗室定量測定室內質量控制指南》、《臨床生物化學檢驗重要常規項目分析質量指標標準》等為參考，制定符合本實驗室實際情況的工作標準，將參加室間質量評價、檢驗風險管理等事宜也編制在內。分析后質量管理包括核查、特殊項目的檢驗報告、危急值報告、檢驗后標本保留時間與條件、檢驗報告簽收等內容統一制定《檢驗結果報告制度》。(5)財務管理實驗室作為獨立核算單位，財務管理非常重要。財務管理制度必須保證科研經費、工作人員的薪酬分配、各出資部門的利潤分配等，都具有原則性［6］，這樣才能使預算和決算效率提高，保證利益分配合理。(6)信息管理與安全管理實驗室信息主要包括檢驗結果、質控結果、試劑使用情況和工作量等。信息管理制度應保證實驗室具備信息報送和傳輸功能的網絡計算機等設備，保證各類信息受到嚴格管理，方便患者信息及時傳輸。實驗室應以《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《醫療廢物管理條例》等有關規定為基礎，制定《生物安全管理制度》與《安全操作規程》，保證對實驗室和工作人員的安全要求，以達到實驗室的安全運作，將事故控制在最低限度。
4實驗室制度建設還需重點考慮的問題
4．1需建立完善的企業管理體系
實驗室作為一個企業，要發展壯大就需借助社會資本，所以其管理模式也需職業化。這就需要用制度明確企業管理結構，建立和完善企業高層管理人才引進和培養制度，制訂出中遠期發展規劃，重視內在文化建設，建立高效的科學決策機制，使全體員工均愛崗敬業，提高企業運營效率。
4．2建立全面風險管理制度
風險管理是內部控制的延伸和發展。實驗室與其它企業一樣，同樣存在風險管理意識薄弱，風險信息缺乏，風險管理手段和方法較落后的通病。建立規范、有效的全面風險管理制度，對保證實驗室高效、安全運營，提高風險防范能力具有重要意義。全面風險管理制度應包括管理目標、各方面風險的評估及相應的處理措施等，應將其匯編入中遠期發展規劃，為實驗室目標的實現提供合理保證。實驗室管理事項繁雜，實施高效管理就需要完善的制度，本文僅針對運營過程的關鍵環節制定各項制度，還有許多細節方面，如切實減輕患者經濟負擔相關制度、與異地各合作單位實現檢驗報告單發放制度等需持續進行研究和探討，以加強相關管理工作，保證其能更好地為當地居民服務。
參考文獻:
［1］宋超，張偉民．我國醫學獨立實驗室現存問題與監管模式的探討［J］．中國醫院管理，2011，31(01):58～59．
［2］張偉民，宋超．落實質量考核與監督措施，促進獨立實驗室健康發展———對醫學獨立實驗室管理模式的設想與探討［J］．浙江檢驗醫學，2009(03):42～44．
［3］張偉民．全國14家醫學獨立實驗室工作概況調查報告［J］．浙江檢驗醫學，2007(01):95～97．
［4］張國偉．試劑管理在獨立實驗室中的應用［J］．現代檢驗醫學，2009(06):144．
［5］劉興欣．醫學檢驗的全過程管理［J］．檢驗醫學與臨床，2013，10(10):1330～1331．
［6］易琳．財務管理在獨立實驗室中的作用［J］經營管理，2015(07)，70～71．
關鍵詞:獨立學院 微機室 建設
中圖分類號:G64 文獻標識碼:A 文章編號:1007-3973 (2010) 01-177-02
人類跨入21世紀以來,全球進入信息高速公路的IT時代,計算機以其飛速增長的科技含量和無所不及的應用范圍正逐步改變著人們的生活、學習和工作。計算機知識和應用能力已成為當代高校學生知識結構和能力素質的重要組成部分,計算機實驗室匯集了高校最先進的計算機系統設備,是學校計算機專業及其他專業相關課程實驗教學、課程設計、畢業設計及學生自學計算機知識、提高操作技能和應用能力的主要場所。可見計算機實驗室的優劣,對于學生掌握教學內容的質量、提高自身動手能力、科研課題的開展、社會服務功能的完善等諸方面都有著重要意義。隨著我國獨立學院課程改革的深入和教學手段的不斷更新,獨立學院規模的不斷擴大,學院計算機機房的利用率不斷提高,對機房上機操作實踐軟件使用的要求也越來越高。合理建立計算機實驗室,最大限度地使用計算機滿足教學需要已經成為獨立學院計算機實驗室建設和管理的關鍵問題。筆者結合工作實踐,談談獨立學院計算機實驗室的建設與管理。
1現狀
第一,獨立學院的微機室是提供給全院所有專業使用的機房,在管理上屬于集中管理。這種模式能夠節省成本,提高機房的利用率,但是對排課、安裝軟件、維護等工作帶來不便。由于各班級的學生的人數不統一,差距較大,實驗室的安排比較困難。第二,近年來,隨著獨立學院招生規模急劇擴大,計算機相關課程比重的加大一些非計算機專業課也需將專業知識和計算機知識融合,使機房實驗課時大量增加。第三,計算機產品的換代升級大大提速,軟件1～2年,硬件2～3年就會更新一代。而高校實驗室的計機設備一般都是分批購置,其性能、參數等不盡相同。新老計算機并存是目前高校實驗室的普遍狀況。第四,不同學科實驗所用軟件對計算機配置要求也不一樣,這就要求我們科學統籌行計算機實驗建設,達到物盡所用,最大限度地發揮現有設備的作用。
2機器配置
計算機的硬件更新是非?？斓?學校在選購計算機時不必追求社會主流配置的機器,可以根據實際需要,選擇不同的機器。計算機共同課、計算機專業課、圖形圖像處理等方向的機器配置是不同的,而且差距較大。除了圖形圖像處理等課程對計算機要求高一點以外,其它的課程所用的軟件,大多數基本配置的計算機是能夠滿足的,而這類課程上機的人數往往還很多(計算機共同課),所以在選購時應該牢記“夠用就好”的口號。為今后的管理和維護方便,請選擇具有網絡同傳和硬盤保護的機器。具有網絡同傳的機器可以在做完母盤之后,通過局域網把其他同型號的機器安裝成和母盤一樣的機器。對于機房而言可以大大節省系統和軟件的安裝時間,減少管理人員的數量。具有硬盤保護功能的機器,可以根據需要對相應的盤符進行寫保護。對于防病毒很有效果。
根據我們的經驗,一般購進的計算機在保修期過后硬件故障會慢慢多起來。本來我們當時購買的都不是主流機型,計算機硬件更新的很快,保修期的三年過去之后,買配件可能會買不到,即使買到替代品,又會造成一個機房的計算機有不同的配置,給管理和維護帶來不便。同時在散件損壞之后買回來之前,有故障的機器無法使用,影響部分學生上課。我們建議,在新購計算機的時候,應該根據故障率的高低同時購進一些配件做為備用。在我們的使用過程中發現,計算機硬件的故障率從高到低依次是鼠標、鍵盤、顯示器、電源、主板、硬盤、內存等。
考慮到機器的更新換代比較快,如果高配置的機房不能滿足教學需要時,可以變成普通機房供計算機共同課使用。新購進的機器一定比現有的機器配置高,可以作為高配置機房的補充。面臨淘汰的機器可以給計算機專業學生做“解剖”使用。
3場地和數量
規劃機房的時候要考慮到現有場地的大小、上課班級的人數、專業等情況,最好能讓各個機房分類使用。計算機共同課用的機房的機器數量要大,配置要低,而且要考慮到同時有多個教學班上課。用于圖形圖像處理的機房配置要高,數量要適合。在學院統一管理下,為提高機房使用率,可以在高配置機房閑置的課節安排其他課程。這樣安排優點有三,一是節省資金,物盡其用,二是提高計算機的使用性能,合理安裝系統和軟件,三是提高課堂實踐效果,學生專心學習相關課程。我院根據計算機專業課、計算機共同課、美術專業課的人數和特點,設置低配置機房3個, 80多臺,90多臺,100多臺各一個,高配置機房3個,40臺,60臺,80臺各一個。
計算機機房不僅是學生實驗的場所,而且也是教師上課的場所。各校根據自己的場地,設計機房時需要考慮師生的交互。可以設計成縱排式布局和橫排式布局。為便于管理機房,加強課堂上師生交流,現在的機房都需要做成局域網,有些機房還安裝了投影儀。據我們的經驗,在有局域網的機房中,安裝多媒體教室軟件比安裝投影儀的機房演示效果好,能夠大量節省建設和維修的成本。
4人員配置
獨立學院的實驗室不像普通高校,基本都配備1-2個專職的計算機實驗室教師管理員。但是由于辦學規模的增加,實驗室機器的頻繁使用,導致每個教師管理員在一周內維護維修幾十臺次微機,同時,他們還擔負著微機室的日常管理工作。在不增加教師管理員的情況下,微機室不能影響正常的上課。微機室的技術人員是保障微機室正常運行的主要力量,不增加教師管理員可以增加學生管理員。很多學校設立了計算機專業,可以從這個專業挑選一些責任心強、肯吃苦、對計算機感興趣的的學生,作為學生管理員。他們經過一段時間的培訓后,能夠處理一些常見的問題。經過一年多的培養,一般的學生管理員可以獨立維護5-15臺微機。培養學生管理員,既可以增加微機室的技術力量來完成微機室的工作,又可以增加學生的實踐動手能力,提高學生對專業課的興趣,可謂一舉兩得。關于學生管理員的費用問題,各學院的情況不同,有的給有的不給,學生管理員更看重的是提高自身的技能。
學生參與微機室的管理工作,有很多好處,第一,學生的學習由被動變成主動:第二,由于親自參加管理,體會到愛護儀器設備得到重要性,增強了學生的責任心;第三,學生參與管理提出來的問題,有助于教師管理員知識和技能的提高。
5日常管理
不能忽視對上機學生的管理。一方面要健全計算機實驗室規章制度,嚴格要求學生遵守和執行,在執行時要注意人性化管理;另一方面要對學生加強德育教育工作,使他們自覺遵守各項規章制度,形成良好操作計算機習慣。這兩點做到了,才能更有效地防范計算機的人為破壞,保證實驗課的正常開展。由于篇幅有限在此不展開討論。
6總結
計算機實驗室建設和管理是一項紛繁復雜的系統工程,機器配置的選擇、場地大小的設置、機房中機器數量的確定、機房管理人員的配置、日常管理是其中的幾個重要方面。作為實驗室的管理者,我們以節省成本(設備和人員)最大限度的發揮現有設備的作用為宗旨,結合自身特點,實現建設和管理的科學化、信息化、制度化,才能充分發揮實驗室在現代教育中不可或缺的重要作用,為社會培養出更多更優的新世紀創新人才。
參考文獻:
[1]陳梅生.計算機實驗室管理和建設初探[J].中國林業教育.
[2]楊素芳.高校計算機實驗室建設之管見[J].科技情報開發與 經濟.
[3]胡凱.學校微機室建設與管理之淺見[J].教育科研.
【關鍵詞】獨立學院；實驗室開放；模式
教育部2005年1號文件對實驗教學質量提出了明確的要求，評估指標體系中覆蓋了“實驗室、實習基地狀況”，“實踐教學”指標明確指出高校必須全力推行開放性實驗室的構建。借本科教學水平評估的契機，2009年至今，我院按照教育部對獨立學院實驗室教學提出的運行新模式，積極構建實驗室開放教學的新模式。經過5年的精神提煉和高度的實踐，我院在實驗室的開放實施模式、開放范圍、時間、內容和全院學生的覆蓋面等方面已取得了一定的成效，學生的創新思維和實踐能力也在改革中有了顯著的提高。
一、我院實驗室開放教學模式的可行性
（一）軟、硬件水平。近年來，我院積極推動全院實踐教學體制的改革，重視實驗室資源的配套構建與規范管理，至今我院共建設7個綜合實驗中心，一個省級示范實驗室，完善了各專業實驗室環境，配套統一的實驗儀器，并安裝多款有助于培養學生創新思維與實踐經驗的應用型軟件。
（二）師資水平。首先，我院實驗室管理人員有43，其中研究生36人，形成了一支具備專業技能、綜合知識體系、實踐能力、科研能力的教師隊伍。其次，我院開放性實驗室的建設中不只面向實驗室管理的教師，而是由我院所有的專業教師共同參與。這樣一方面了促進了所有教師對學生實踐教學的重視，同時也鼓勵有科研能力的教師能把科研帶進來，將社會需求引入實驗教學講壇，開拓了學生的視野、增強了學生實踐內容的實用性。
二、實驗室開放運行的模式
1號文件中指出高校所有實驗室都要對全體學生開放，這樣能夠給學生營造一個相對獨立、自主思維和實踐發展的空間，有利于學生創新意識和實踐探索能力的提升；同時，實驗室開放內容和開放時間的增加，也使得實驗室資源得到充分的利用和發揮。實驗室開放教學模式系統結構見圖1所示。
圖1 實驗室開放教學模式體系結構
（一）開放內容。實驗室開放內容貫徹“因材施教、重視實質、務求實效”的原則，以培養學生的創新意識和實驗動手能力為基點。
根據不同年級、層次、專業等確定開放的內容和形式。開放的具體形式主要分為：基本教學認知型、學生參與科研型、學生自選課題型、學生參與科技活動型開放實驗。
1. 基本教學認知型。主要面向低年級學生，主要指教學計劃內的驗證性、綜合性和設計性等實驗項目，從學習初期練習和熟悉實驗室設備、材料，再到學習完一門課程或多門相關課程后，進行綜合性的分析和驗證性實驗。通過基本教學認知型實驗的操作，有助于學生掌握實驗操作技能，分析綜合實驗的能力。
2. 學生參與科研型。主要面向高年級學生，針對學生中有較強的實驗技能和創意水平的學生，鼓勵他們參與到教師的科研活動中去。在導師的指導下，將不同的學生分配到科研課題的各個中間環節，包括查閱資料、制訂科研方案、對比分析方案，甚至到后期的具體實施部署等工作。讓學生提前了解如何做科研、及如何做好科研，培養學生自主克服問題的能力和團隊協作的精神。
3. 學生自選課題型。針對全院各專業學生開設的教學計劃以外的綜合設計性課題，由實驗室公布具有創新、綜合的選題，學生自主選題，獨立完成課題的設計配置、開發與調試，完成實驗并撰寫實驗報告。此外，也鼓勵學生自擬研究性實驗課題在開放實驗室進行。
4. 學生參與科技活動型。每年一度，全國或我省均開設了各類學科競賽和各類科技活動大賽，根據競賽的主題、精神，由學生或團體自擬活動課題，利用開放性實驗室的資源和條件，聯系指導教師帶領完成此類活動競賽。是學生自擬活動課題，結合實驗室的專業方向和條件，聯系相應實驗室和指導教師開展實驗活動。
（二）開放時間。根據開放性實驗中不同的開放內容所具有的特殊性和具體時間、空間的需求，將開放時間分為：全天開放型、預約開放型和階段式開放型實驗。
1. 全天開放型。針對只需要實驗室、不需要指導教師在場、不提供具體的實驗材料等才能完成實驗任務的實驗室可安排全天候開放。一般情況，除了節假日外，每天早8：00至晚9：00，只安排實驗室值班人員管理維護。
2. 預約開放型。針對需要指導教師在場，或需要提供相應地實驗器材、設備材料等的實驗采用預約式。一般情況，由指導教師列出實驗內容，公布可預約的時間段，由學生根據可選時間進行預約預申請。匯總預約預申請的各時間段人數，指導教師確定最終預約可開放時間一覽表。再由實驗室人員根據實驗內容提前準備好實驗儀器設備。
3. 階段式開放型。針對每周六、日或每學期固定的時間段（主要指學科競賽或畢業論文等固定的安排）開放實驗室。學生可直接進入實驗室，利用實驗室提供的相關儀器設備開展實驗活動。
三、實驗室開放教學模式的實踐成效與前景
多元化的實驗室開放教學模式不同于傳統的教條式，將大大地提升學生參與實驗項目的興趣，從被動傳授到主動學習的改變，能培養學生自己解決問題的能力，善于從實踐中發現問題，活躍思維，更好了培養學生的創新意識和動手能力。良好的實驗教學、實驗自學環境是獨立學院扎實辦學水平的保障，是獨立學院更好地培養出一批綜合應用型人才的堅實基礎。
【關鍵詞】臨床醫學檢驗 第三方檢驗機構 獨立實驗室 檢驗機構服務模式【摘 要】第三方醫學檢驗機構進入國內數十年，隨著醫改的深入及市場競爭體制的不斷完善，已經成為檢驗醫學的一個重要組成部分。作者從國內外第三方醫學檢驗機構的產生背景出發，結合特有國情，探討其現有的服務模式及市場作用，并對未來發展的機遇和挑戰作出了相應分析。
The role and market prospects of the independent medical laboratories / ZHANG Wan, CAO Yongtong,WANG Yunting// Chinese Hospitals. -2015,19(8):27-28
【Key words】clinical medical examination, the third party laboratories, independent medical laboratories, the service mode of medical laboratories
【Abstract】The independent medical laboratories has been entered in China for decades. With the deepening of healthcare reform and thecontinuous improvement of the market competition system, it has become an important part of laboratory medicine. With the start point of the
background of the 3rd party laboratories at home and abroad and combined with the specific situation of China, the service mode and market effectare discussed and the opportunities and challenges in future are also analyzed.Author’s address：China Japan Friendship Hospital, No.2, Yinghua East Street, Chaoyang District, Beijing,100029，PRC
第三方醫學檢驗機構又稱獨立實驗室，是運用現代物理、化學技術和方法，針對人體標本進行醫學檢測，為臨床診斷治療提供依據的非政府專業性檢驗機構，它具有檢測效率高、費用低及專一性強等特點；獨立實驗室利用現有的服務模式進行資源共享，以實現醫院、患者和社會多方面共同獲益的目標[1]。
1 第三方醫學檢驗機構的產生、服務模式及市場作用
1.1 第三方醫學機構產生背景第三方醫學檢驗機構產生于20世紀50年代的美國，當時政府為了減輕不斷攀升的醫療費用給社會帶來的負擔，提出“合理利用資源，減少醫療開支”的想法，醫療體制的一系列改革把市場內競爭機制引入到醫療行業的發展中,為第三方檢驗提供了機遇，一些小的獨立專業性實驗室不斷出現[2]。20世紀90年代中期，生物技術的迅速發展及計算機水平的逐步提高，帶動了檢驗醫學的發展。實驗室越來越自動化，檢測水平高質量及低耗材，醫學獨立實驗室真正開始發展起來。經過幾十年的不斷兼并和重組，跨地區、跨國界的獨立實驗室應運而生?？傮w而言，獨立實驗室的專業減少了中小醫院機構的經營成本，標準化規范化的服務有助于優化公立醫院的資源配置，這已成為發達國家臨床醫學檢驗的主要方向。國外獨立實驗室的發展相對比較成熟，在醫學檢驗市場所占比重相對較多，美國約占30%-40%,歐洲和日韓占50%-70%[1,3-4]。
為了更合理優化醫療資源配置，提高臨床檢驗效率，2009年原衛生部出臺了《醫學檢驗所標準（試行）》，獨立實驗室正式進入醫療機構，為獨立實驗室在全國的發展提供了機遇；2013年10月，國務院繼續出臺《關于促進健康服務業發展的若干意見》明確提出大力發展第三方服務，引導發展專業的診斷中心和影像中心，肯定了第三方醫學檢驗商業模式的可行性，為其快速發展掃清了障礙[5]。
1.2 第三方醫學檢驗機構服務模式及市場作用
在我國真正意義上的第一所醫學獨立實驗室——廣州金域醫學檢驗中心成立于1994年，是我國最早獲得《醫療執業許可證》并進入市場的獨立醫學檢驗機構。目前中國從事第三方醫學診斷的實驗室約有110家，但大部分規模較小。金域、迪安、杭州艾迪康和高新達安（達安基因投資）是中國第三方醫學診斷行業的龍頭企業，市場份額合計占比70%左右，并且這4家企業均為連鎖化經營綜合型診斷服務模式。而北京永瀚星港、北京迪諾、杭州致遠、國立柏林等企業雖然市場份額占比較少，但憑借特色專項診斷服務也占據著一定的市場地位，醫學獨立實驗室呈現蓬勃發展趨勢[6]。
獨立實驗室服務模式主要有以下3種：面向三甲醫院互助協同服務模式；面向社區主動快速服務模式；面向縣市鄉服務一體化檢驗模式。其服務對象不同，但工作流程大體相似（圖1）。與三甲醫院互助可以提高第三方醫療檢測機構的關注及認可度，彌補自身不足；面向社區的主動快速模式可以對社區醫療提供資源及技術支持，及時解決常規醫療中需要完成的檢測項目，節省醫療費用開支，提升社區醫療水平，為社區醫療服務提供保障；面向縣(市)鄉的一體化服務模式，可以帶動縣(市)鄉醫療機構在檢驗資源方面的相互支持和調配，提高區域整體檢測水平，降低國家投入，將醫改政策深入基層。這三種服務模式能夠有效優化現有的醫療資源，彌補醫院檢測機構的不足，可促進檢驗行業健康發展[7]。
2 第三方醫學檢驗機構發展前景分析
2.1 第三方醫學檢驗機構的特點及存在意義
第三方醫學檢驗機構經過數十年的發展，在市場化的競爭體制中逐步形成了自身特點[6-7]：（1）實現標本快速中轉服務。獨立實驗室作為標本接受的中轉站，不僅可以直接接收大型醫療機構的標本，利用自身實驗室設備、技術及工作人員出具相應報告，還可以將標本轉運至其它醫療機構檢測，這種第三方的中轉檢測任務已成為其日常業務之一。中轉的目的往往是將同類檢測集中到最有能力的檢測機構，降低檢測費用，提高利用率。（2）大樣本集中處理，檢測項目，種類試劑采購及成本方面有明顯優勢。獨立實驗室的出現是對大型醫院檢驗科室的有益補充。通過樣本中轉實現集中檢測，在節省費用的同時便于提高檢測效率和質量，降低錯誤率，有利于主管部門對檢測結果統一質量控制和管理。（3）檢測設備高端先進，質量控制精準。獨立實驗室雖然在我國形成較晚，但發展之初就與國際接軌，且多數集中在沿海及一線城市，致力于提供高品質、規范化服務，前期投入大量資金參與建設規劃，引用設備先進，嚴格培訓工作人員，高新聘請經驗豐富的醫學檢驗專家，確保了獨立實驗室檢測質量的準確及有效性。（4）醫學互聯網技術跟進，實時跟蹤標本傳輸，數據錄入，結果查詢及保存。目前加入醫聯體的各單位已利用現代網絡通信技術，建立HIS、LIS等信息系統[8-9]，使得醫院與第三方檢驗機構之間實現對接，減少因手工錄入產生的錯誤，方便臨床醫生和患者及時查詢關于檢測方面的信息，提高醫療資源使用效率。
2.2 第三方醫學檢驗機構的發展機遇及挑戰
第三方檢驗醫學機構隨著社會前進及人們日益增長的醫療需求而出現。獨立實驗室提供的檢驗服務可以使患者就近享受高質量的檢驗診斷服務，減少重復檢查費用，在一定程度上緩解了患者經濟壓力；同時，眾多的檢測項目彌補了中小型醫院檢測項目的不足，也是對大型醫院的有益補充。隨著醫改不斷深入及社會逐步發展，控制醫療費用無序增長仍然是首要目標。優化資源配置，加強基層醫療衛生機構建設，引入市場競爭已經成為重要的政策手段。政府積極鼓勵民營資本進入醫療服務市場，為獨立實驗室的發展提供了良好契機。長此以往，第三方醫學檢驗機構所占市場份額越來越大，勢必會獲得更廣闊的融資渠道及更充足的資金支持[10-11]。
第三方醫學檢驗機構為醫療工作的順利進行提供了巨大幫助，但同時也不能忽略目前存在的問題。首先，第三方醫學檢驗機構社會認可度低。獨立實驗室在我國存在及發展僅有數十年時間，傳統觀念根深蒂固，患者普遍更愿意相信大型公立醫院檢驗結果，建立相互之間的信任是獨立實驗室與醫院合作、為患者服務的基礎，加入全國質量控制體系并取得認可是建立信任的前提條件。2014年3-4月，國家衛生計生委委派協和醫院檢驗科對分布于北京、上海、廣州、杭州共38所醫學獨立實驗室進行抽樣調查，6家通過了IOS15189認證，4家通過了CAP認可，2家通過了ISO17025認可，1家通過了ISO9000認可，1家通過了ISO13485認可，尚有23家實驗室未進行認可，1家未填寫[8,12]。誠信度是發展根基，獨立實驗室應該積極參加國家或省級的能力驗證。除此之外，加強內部質量控制，參加實驗室比對，組織檢驗人員參加培訓及學習，使用各種方法確保檢驗過程及結果的準確及穩定性，不斷提高社會認可度。其次，獨立實驗室目前處于發展初步階段，缺乏相應的規章制度，沒有建立有序的市場管理體制，已有的獨立實驗室服務未能納入醫療保險體系，地域性差異及地域性保護也在一定程度上阻礙了業務推廣。再次，檢驗人員的結構和素質差別明顯。受中國醫生多點執業機制的限制，有資質醫生往往更傾向于在大型醫療機構工作，導致可調配到第三方檢查機構的醫生更加稀少[13-16]。獨立實驗室不僅僅是一個提供數據的部門，還需要檢驗師與醫師的對話，對疾病做出相應分析。獨立實驗室的發展必然要求醫學檢驗人員進行結構和素質的調整，分出不同層次的崗位責任，適應集中檢驗的需求[17]。
參考文獻
[1] 程敬偉,傅譚娉,孟群,等.中國第三方醫學檢驗機構發展現狀及服務模式分析[J].現代檢驗醫學雜志,2014,29(1):1-4.
[2] 秦勇,于潔,高毅華.我國醫學獨立實驗室發展前景研究[J].衛生經濟研究,2012(12):20-22.[3] 陳吉力.基層醫院檢驗科與第三方醫學實驗室[J].實驗與檢驗醫學,2014,32(1):43-46.
[4] 張譯,王菁.美國現代醫學實驗室發展趨勢及啟示[J].醫院院長論壇,2009(2):58-62.
[ 5 ] 宮芳芳,王承馨,李穎麗,等.大型公立醫院創建第三方醫學檢驗中心可行性研究[J].中國醫院,2014,18(6):28-29.
[ 6 ] 黃夢桃,沈振芳. 淺析新醫改給我國醫學獨立實驗室帶來發展機遇[ J ] . 標記免疫分析與臨床,2013,20(1):62-64.
[7] 傅譚娉,孟群,胡建平,等.醫學檢驗所基本標準(試行)符合性研究[J].中國醫學裝備,2014,11(5):7-9.[ 8 ] 馬毅, 閆碧如. 醫學實驗室在I S O 1 5 1 8 9 認可過程中的幾點啟示[ J ] . 標記免疫分析與臨床,2010,17(4):270-272.
[ 9 ] 陳平, 何劍虎, 楊大干. 醫院和委托實驗室間的檢驗數據共享方案研究[ J ] . 臨床檢驗雜志,2012,30(1):66-67.
[ 1 0 ] 熊懷民, 蔣廷旺, 周金保, 等. 區域性臨床檢驗服務集約化的實踐[ J ] . 中華檢驗醫學雜志,2013,36(1):92.
[11] 陳建波,梁耀銘,胡朝暉,等.醫學獨立實驗室的發展及其在醫療市場的作用[J].中華醫院管理雜志，2003,19(11):679-680.
[12] 宋超,張偉民.我國醫學獨立實驗室現存問題與監管模式的探討[J]．中國醫院管理,2011,3l(1)：58-59.
[13] 吳鵬,李艷,陳進,等.重視醫學獨立實驗室給醫院檢驗科帶來的挑戰和機遇[J].現代檢驗醫學.2007,22(5):71-72.
[14] 羅育春.談醫學獨立實驗室的發展現狀[J].中國醫藥導報,2010,7(11):114-115．
關鍵詞：獨立學院；實驗技術隊伍；學分制
Laboratory technical team construction and management of independent colleges
Wang Yanqin， Qian Jianguo， Yang Yuqing
Nanjing University， Nanjing， 210089， China
Abstract： Analysis of experimental techniques for team building and management status， and in accordance with relevant research results， propose countermeasures views， to explore the independent college lab technician team building and management model and experience， improve experimental team management system.
Key words： independent college； laboratory technical team； credit system
經過近十年的發展，獨立學院實驗室在硬件與軟件建設方面已經取得了一定成效，有不少學者對我國高校實驗室技術隊伍的建設與管理進行了研究探討，這些研究成果對獨立學院實驗室技術隊伍的建設有著重要的理論價值與指導意義，本文通過對我校金陵學院實驗技術隊伍建設與管理現狀進行分析，提出建設對策，以期完善實驗技術隊伍管理體系。
1 金陵學院實驗技術隊伍現狀分析
我校金陵學院作為獨立學院全面學分制改革試點學校，以全面學分制改革為契機，在實驗室管理模式推進的基礎上對七個學院、一個基礎教學部的原有14個專業實驗室、4個專業實驗中心及2個公共實驗教學中心進行整合與完善，整合后的實驗室更加符合全面學分制教學改革的需求，現有文科實驗室（實驗教學中心）4個，理工科實驗室（實驗教學中心）21個，藝術類實驗室5個。學院共有實驗室主任25名，專兼職實驗技術人員54名。
1.1 實驗室技術隊伍基本情況
我院現有實驗室技術人員較為年輕，30歲以下人員占61%，85%的人員具有初級及以上職稱，89%的人員具有本科及以上學歷（見表1），所學專業與從事的崗位較為接近，專業知識儲備足，基本符合高校技術隊伍專業結構比例、職務結構比例及年齡結構比例的要求[1]。
表1 南京大學金陵學院實驗室技術人員基本情況表
從實驗室管理角度考慮，我院實驗技術人員還存在以下問題：（1）缺少長期奮斗在實驗第一線，熟悉實驗室歷史與發展趨勢，有管理經驗的實驗技術人員；（2）由于實驗技術人員多是年輕人，他們的工作局限于對實驗室的日常管理，不能很好地參與到實驗室的建設規劃與儀器設備的采購工作中，缺乏實驗室規劃建設管理經驗，需要加強培訓，提高綜合管理水平；（3）具有中高級職稱的人員的比例偏低，可以承擔實驗教學與科研項目的人員較少，科研積極性不高。
1.2 實驗室技術隊伍現狀
為了清楚地了解我院實驗技術隊伍現狀，根據學院實際情況，擬定了調查問卷，發放問卷54份，收回有效問卷52份，根據問卷調查情況，實驗技術隊伍工作狀態中存在如下問題：
1.2.1 工作職責理解不清晰，工作滿意度有待提高
問卷調查顯示，目前實驗技術人員對實驗室的工作職責理解尚不清晰，認為實驗室工作職責設置不合理或不太合理。學院實驗技術人員多是剛參加工作的年輕人，而且存在一人多崗、一肩多責的現狀，他們對實驗室的崗位職責梳理不清。
實驗技術人員工作在實驗室第一線，學院希望他們在做好實驗室日常管理工作之余還要參與到實驗室建設中來，因此，將參與實驗室建設規劃、實驗儀器設備采購調研、實驗室建設經費預算作為實驗技術人員的工作職責之一，但只有17%的實驗技術人員可以參與實驗室建設規劃，參與的力度需要進一步提升。
在滿意度測試中，79%的實驗技術人員對目前從事的工作表示滿意，12%的人員表示一般，9%的人員表示不滿意。有50%的實驗技術人員表示愿意在實驗室工作，44%的人員表示不愿意，6%的人員表示無所謂，實驗技術人員工作滿意度有待進一步提升。
1.2.2 工作壓力較大，實驗技術隊伍不穩定
調查顯示，70%以上的實驗技術人員反映目前的工作負荷大、難適應，一人多崗影響適應速度。工作壓力主要來源于4個方面。
（1）學院實行實驗室管理責任制，實驗技術人員作為實驗室安全責任第一人，對實驗室的安全需要時刻注意，尤其是化學化工專業，有大量的危險化學試劑，對安全管理提出了更高的要求。
（2）我院實施學分制人才培養方案，各院系除開設通識通修模塊及學科核心模塊課程外，還開設了開放選修模塊，同時規定了實驗實踐類課程學分總數。為加強學生實踐能力培養，學院開放實驗教學內容，鼓勵學生自主實驗，除必做實驗外，還開設與應用密切相關的實驗項目，供學生自由選擇。這對實驗技術人員的實驗指導能力提出了更高的要求。
（3）實驗技術人員實驗教學及管理經驗不足等原因，造成他們很少有機會參與實驗教學及科研項目，進一步加劇了其科研能力不足，科研積極性不高。
（4）與授課教師相比，實驗技術人員只能作為教輔人員，晉升機會較少，待遇偏低，生活壓力較大。
以上原因造成獨立學院實驗技術隊伍不穩定，離職及轉崗人員較多。
1.2.3 培訓機會少，綜合能力提升慢
實驗技術人員希望通過提升學歷、參加技能培訓提高自身綜合能力。目前，學院沒有針對實驗技術人員的集中或專題培訓，只有各二級院系組織的業務培訓或業務研討，不能滿足實驗技術人員的培訓需求。實驗技能提升的途徑主要靠自學，綜合能力提升較慢。
同時，實驗技術人員如果長期只從事實驗教學的準備、收發儀器設備、耗材領用與賬目登記以及維護實驗室的衛生和安全等工作，不但不能發揮他們的技術專長，還會降低他們的工作積極性。
1.2.4 對職稱評定及未來的發展空間較為擔憂
80%以上的實驗技術人員認為，實驗技術隊伍不穩定的重要原因是晉升機會少，職稱評定的門檻較高。問卷調查顯示，影響實驗技術人員職稱晉升和發展的主要原因是學歷偏低，50%的實驗技術人員是本科學歷，與研究生學歷相比，在職稱評定方面有更多的要求和限制，因此，他們希望學院增加職稱評定激勵機制?；谀壳皩嶒灱夹g隊伍現狀，從其工資待遇、職稱晉升等方面考慮，他們對未來的發展空間較為擔憂。
調查問卷顯示，獨立學院實驗技術隊伍建設中存在的問題與普通高校實驗技術隊伍建設中存在的問題較為相似，正確對待這些問題，分析原因，制訂相應的解決辦法是目前獨立學院實驗技術隊伍建設的重要任務之一[2-4]。
2 加強及完善實驗技術隊伍建設的思路
學院針對實驗技術隊伍建設與管理中遇到的困難和典型問題，在實踐中探索適合自身情況的模式與經驗，完善實驗技術隊伍管理體系。隊伍建設在實驗室建設初期就應受到重視，將其作為實驗室建設的一個重要方面，在實施全面學分制教學模式改革的同時，把推進實驗技術隊伍建設作為一個重要課題。
2.1 完善實驗室建制，做好實驗技術隊伍的思想建設工作
加強實驗技術隊伍建設，要充分認識到實驗技術隊伍在學校發展中的地位和作用，做好他們的思想建設工作，解決技術人員定位及崗位職責問題。
學院針對實驗室建制存在的問題進行了梳理，成立了實驗室管理委員會，編制實驗室手冊，整合實驗室資源，明確實驗室管理人員，各實驗室設實驗室主任崗位，并明確主任崗位職責。形成實驗室二級管理核心機制，在人員定編與崗位設置時，不僅按學生人數配備實驗技術人員，還根據培養目標、實驗課程安排、實驗性質等的不同，科學合理地設定工作崗位及人員數量。
積極做好實驗技術隊伍的思想建設工作，提高他們在學院中的地位及待遇。分析實驗技術人員心理契約的結構與內容，從職業發展、激勵培訓、工作認可度等方面提高實驗技術人員的歸屬感和認同感，使他們與學校之間建立動態的互惠關系，進而形成平衡、穩定的心理契約[5]。定期或不定期地召開實驗技術人員座談會，充分了解他們的工作狀態，調動實驗技術人員在實驗教學、管理、科研等方面的積極性，積累實驗教學一線工作經驗，從而提升他們參與實驗室管理的主動性。
2.2 加強培訓，提升實驗室技術人員綜合素質
加強高校實驗技術隊伍建設，本質在于提升實驗技術人員的綜合素質[6]。為提升實驗室技術人員的綜合素質，學院積極編制實驗教學大綱，擬定實驗技術人員的培養與培訓計劃及其職業生涯發展規劃，每年開展新進教職工崗前培訓，各院系定期或不定期地組織專業培訓與學習交流活動，定期組織實驗技術人員參加高校實驗室研討會、高教儀器設備展示會，讓實驗技術人員充分了解高校實驗室發展新動向。
鼓勵青年實驗技術人員參加南京大學金陵學院青年骨干教師培養計劃及南京大學“青藍工程”培育計劃。通過近幾年的努力，實驗技術人員在專業技能、科研能力等方面都有所提升。在全面學分制改革背景下，各實驗室在要求實驗技術人員做好教學實驗的基礎上，積極開展實驗室自主開放，安排經驗豐富的實驗技術人員指導學生自主創新實驗，鼓勵實驗技術人員申請或參與科研課題。近五年來，學院實驗技術人員承擔科研課題16項，10余篇，實驗技術人員的綜合素質正在逐步提升。
截至2014年，學院10萬元以上大型儀器共計35臺件。針對大型儀器的使用，學院印制南京大學金陵學院大型儀器使用記錄等相關表格，并組織專題培訓，提高實驗技術人員的專業技能和管理水平，通過制度化規范，加強實驗室管理的科學性，提高大型儀器的使用效率。
2.3 開展實驗室間比對活動，提升實驗室管理水平
合理制定實驗室建設效益評估辦法、定期進行監督和評估，以評促建。為提高實驗室管理水平，加強實驗技術人員之間的交流與學習，學院借鑒并實施國際通行的實驗室技術能力評價手段―實驗室間比對，從而確定實驗室能力、識別實驗室存在的問題與實驗室間的差異[7，8]。
實驗室管理委員會負責開展實驗室間比對活動，組織全院實驗室主任、實驗技術人員及管理人員到選定的實驗室進行現場觀摩交流會，從實驗室秩序、環境衛生、家具和設備擺放、實驗儀器設備準備以及配合實驗教師完成實驗教學活動等方面進行比對。由實驗室主任、實驗教師和實驗技術人員分別對實驗室規范化管理作介紹與比對。通過比對，發現實驗室間在管理上客觀存在的問題，從而找出差距，不斷完善和規范管理體系，提升實驗室管理水平。
學院的人才培養目標為應用型人才，學生在校內的實踐場所主要是實驗室，做好實驗室的持續改進是實驗室管理及技術人員的重要工作[9]。現場觀摩交流比對，有助于規范實驗室各項制度，推進實驗室隊伍建設，加強實驗室資產管理，同時，在提升科研改革方面提出新的要求，使實驗室既為教學服務，也為科研服務。學院要求實驗室建設強化應用、交叉融合、資源共享、彰顯特色，通過實驗室比對，為實驗室資源共享提供了一個平臺，推進了實驗室規范化建設。
2.4 建立科學的評價與考核機制，推動實驗技術隊伍成長
引進績效考核[10]。采用分年度中期考核、年終考核、聘任期滿考核等形式，從工作量、考勤、崗位任務完成情況、工作態度、工作能力、工作質量等方面進行總結，重點考核職業道德、服務育人、工作態度、業務水平、專業技術水平、履行本崗位職責情況等，考核結果作為崗位聘任、職稱評定、職務晉升、工資晉級的參考。設計實驗技術人員績效考核評價的關鍵績效指標，建立健全管理和維護維修制度，為建設一支高水平實驗技術隊伍，實現實驗室科學管理提供依據。我們依據7個關鍵指標進行實驗室管理流程和結果考核[11，12]。
（1）參與實驗室制度建設，實驗室安全衛生，儀器設備維護維修。
（2）調研與本專業、本實驗室相關的國內外實驗教學項目及相關儀器設備信息。
（3）揣摩實驗教學項目的改革、儀器功能的拓展，儀器設備的利用率與完好率，學生實驗考核與報告水平。
（4）參與科研項目及社會服務，科研著作論文及實驗課程開出率。
（5）了解新專業、新方向、新實驗項目所需要的實驗室環境規劃、設計、軟硬件配置要求、國內外最新動態，和實驗室教師共同制訂符合適我院實際情況的方案，做實驗室經費預算。
（6）按照學院論證通過的方案配合組織、實施裝修、改造實驗室，購置實驗室所需儀器設備、實驗家具等。
（7）做好實驗室各類信息數據統計，填報相關報表。
按學院人事制度規定，從專業機構、學歷結構、職稱結構、年齡結構等方面嚴把進人關，優化實驗技術隊伍結構，在聘任制為主的前提下引進有經驗的實驗技術人員加入實驗技術隊伍，建設實驗技術團隊，提高實驗技術團隊的協同配合能力，確保實驗室可持續發展。
為實驗技術人員提供良好的個人發展空間，提高他們的責任感、認同感和歸屬感[13]。設立實驗室管理安全獎等相關獎項，將職稱晉級作為有效的激勵機制，完善職稱評定制度，鼓勵青年實驗技術人員積極參與職稱評定。
3 結束語
實驗技術人員作為實驗室建設與可持續發展的推動力，要正確看待其在教育教學過程中的作用與地位，充分調動授課教師與實驗技術人員之間的合作與交流，優化實驗技術隊伍，提高獨立學院人才培養質量。
參考文獻
[1] 張玲.高校實驗技術隊伍現狀及其對策[J].桂林電子工業學院學報，1997，17（3）：67-70.
[2] 潘宇倩，潘愛華.獨立學院實驗室人才隊伍建設存在的問題及對策[J].科教導刊，2012（10）：52-53.
[3] 朱麗，董先明，楊樂敏.高校實驗技術隊伍現狀分析及措施[J].實驗室研究與探索，2010，29（8）：310-312.
[4] 韓宇男，吳錫，周并舉.高校專業實驗室建設與管理模式探討[J].實驗技術與管理，2013，30（7）：224-227，235.
[5] 趙晶，蔣志萍.高校實驗技術隊伍建設研究[J].實驗科學與技術，2012，10（6）：158-160.
[6] 謝靜.實驗技術隊伍建設的現狀分析與對策[J].實驗室研究與探索，2011，30（8）：192-195，221.
[7] 溫光浩.開展專題培訓，強化高校實驗技術隊伍建設[J].實驗室研究與探索，2012（12）：98-100.
[8] 劉珍珠，陳志鵬，聶建國.以評促建，加快重點實驗室發展[J].實驗技術與管理，2013，30（7）：221-223.
[9] 游雄，曹丹，吳麗燕.淺析認可實驗室持續改進的主要途徑[J].現代測量與實驗室管理，2010（1）：55-56，64.
[10] 葉偉萍，王英典.基于績效管理的高校實驗技術隊伍建設[J].實驗技術與管理，2011，28（3）：342-345.
[11] 王健，譚錦才，孔文彬.高校貴重儀器設備使用效益評價指標體系研究[J].實驗技術與管理，2012，29（12）：216-220.
【關鍵詞】“三理”實驗教學；改革
隨著醫學模式的轉變，過去將實驗教學內容按“三理”課程設置而依附于教研室的封閉式管理體制，已不利于學生基本技能的培養，很大程度上阻礙了實驗教學的建設和發展。根據國家教育部對實驗室建設的改革精神，我校近年已將基礎醫學中的解剖學，生理學，生化學三課的實驗室合并建立獨立的管理體制，取得了良好的效果。
一、“三理”實驗教學依附教研室管理所存在的問題
目前“三理”實驗教學依附教研室管理主要存在以下三方面問題。一是與我國醫學中專教育體制實際情況不相符合。目前，我國經濟發展仍然相對落后，在一個相當長的時間內，教育經費不可能大幅度增加。加之與大專相比，中專學?；A設施薄弱，設備陳舊，經費緊張，不能滿足現有實驗室建設和發展需要?！叭怼睂嶒炇宜枘Ｐ?，大型儀器設備數量較多，價格昂貴，實驗手段更新較快，而實驗室按教研室設置，一方面儀器設備重復購置，另一方面“三理”均為一學期課程，儀器設備及房舍使用率低，這不但造成人力、物力、財力、時間的較大浪費，而且造成實驗室發展與經濟投入之間的尖銳矛盾，直接影響“三理”實驗室的建設與發展。二是影響學生四種能力的培養。 “三理”實驗室的實驗教具、儀器設備“各自為政”、“小而全”的局面，使得實驗技術人員知識面窄，實驗設備分散，學生實驗分組大，操作機會少，有的實驗只能給學生做示教，從而降低了學生對“三理”實驗課的興趣，養成一種“思維惰性”。比如上實驗課時，部分學生只能“袖手旁觀，不能參與實驗全過‘這對培養學生動手能力，思維觀察能力，獨立思考工作能力是極為不利于的。三是實驗內容容易缺乏系統性與科學性。目前學科間主要是按照自己學科的體系安排實驗，實驗內容主要是各學科驗證本學科大綱認定的理論知識，被驗證的理論知識之間缺乏有機，系統，內在聯系。這樣一方面必然導致實驗內容分割，脫節和重疊，使學生難以獲得系統的實驗技術和理論，得不到完整實驗技術訓練，把學生變成實驗指導下的盲目操作者。另一方面，由于學時和實驗條件有限，不可能配合理論課開展更多的實驗。
“三理”實驗教學的目的應是培養學生的能力，使學生從被動的學習中解脫出來，進行主動學習，從而獲得更多的知識，而上述存在的三種問題極大的影響了學生學習的主動性和能動性，造成中專學生畢業后的動手能力普遍較差的嚴重后果。
二、我?！叭怼睂嶒灨母锏脑O想
就如何加強對學生實驗技能和綜合水平的培養，真正擺脫“三理”實驗教學陳舊教學體質，我校提出一些初步設想，并取得了良好效果，主要做法是：
1、獨立設置“機能實驗教研室”并獨立開設機能實驗課。我校根據學校教改整體方案獨立設置了機能實驗教室，把原有的“三理”實驗室的實驗技術人員和實驗教學儀器設備集中起來，使儀器設備用房得到了合理的調配及有效的發揮。在獨立設備機能實驗教研室時，僅僅集中三個實驗室的教學設備是不夠的，實驗教學內容也應獨立于“三理”理論教學而自成體系，這樣才能克服內容重復、割裂、脫節的現象，將正常人體解剖學、生理學、生化三科的教學內容有機銜接起來。
2、合理配備實驗教學人員，使實驗教學的改革具有整體性、連續性。在改革過程中，實驗教學人員一定相對穩定，且應配備具有一定敬業、務實、創新精神的實驗技術人員和帶教教師。原則上可以將“三理”實驗課骨干教師和具有大專學歷的實驗技術人員作為固定的機能實驗課教學人員。另外每年還應有部分輪轉的“三理”教師到機能實驗教研室任課帶教，同時要加強對一般實驗技術人員的培養。這樣就可基本保證機能實驗課的教學人員和技術人員既有一定的數量，又有一定的質量，克服以前教學人員少，實驗學生多，實驗學生動手機會少的現象，使學生能夠得到及時指導。
3、編寫相應的技能實驗教材。 由于過去“三理”實驗互相獨立，內容狹窄，缺少相關學科的銜接，所以新的技能實驗教材不應是原“三理”實驗教學內容簡單地融合，而應把實驗教學內容從理論教學中獨立出來，自成體系。新教材應遵循內容少而精的原則，注重啟發性，應當及時吸收科學和教學的新成果，不斷更新實驗內容。
4、完善實驗教學考試制度?！叭怼笔菍嶒炐院軓姷膶W科，實驗教學內容比例很高，但三個學科主要以理論考試分數代表學科成績，這顯然是不全面和不妥當的。為了能夠正確的反映學生全面的知識實際水平和實際能力，學科成績評定應將理論考核與實驗考核分離。實驗教學考核可采取平時表現與期末測試相結合的辦法，平時表現占最終成績的50%，采用累計積分法，考核項目包括實驗前預習，課堂提問，實際操作，科學作風；期末考試成績占50%，以實驗設計的合理性，可行性與實驗報告的分析能力為主，兼有基本理論，基本知識，基本操作的考核。
三、新的實驗體系可有以下優點
1、有利于實驗室的建設和發展。 獨立設置機能實驗室，可以對實驗陳列標本室，儀器設備，技術隊伍進行統籌規劃和科學管理，減少共用教具、設備投資，有利于提高實驗場所，教具、儀器設備使用率，便于集中投資。使實驗設備在性能上和數量上處于較先進水平，防止在教具、設備建設上的“小而全”。使實驗室的建設和管理能夠朝著“科學、合理、經濟、效益”的方向發展。
2、有利于增強學生操作機會，調動學生的主動性。獨立設置機能實驗室，可以集中人力、物力，消除人員緊張的情況。隨著實驗分組的增多，學生操作機明顯增加，學生在實驗中遇到問題能夠得到及時指導，這樣不但可以提高學生的動手能力，而且可以使學生切實學到觀察、發現、思考、分析和解決問題的能力，促使學生獨立獲取知識，拓寬思路，培養學生今后臨床工作能力和科研能力。
3、充分發揮其教學、科研、科技開發服務的綜合能力。
[關鍵詞]實驗室 開放式管理 培養學生能力
1 高校實驗教學存在的矛盾
實驗是科學的源泉,是工程技術的基礎。實驗教學不僅能使學生獲得知識,更重要的是能激發學生的興趣、啟迪他們的思維,培養他們的科學創新精神,掌握獲取知識的方法。實驗教學是其它讀書活動所不能代替的。
目前,各高校普遍存在著這樣的矛盾:一方面,由于擴招的緣故,學校實驗經費嚴重不足,實驗設備的更新、維護滯后。而另一方面,由于實驗課時少,造成實驗開出率低。實驗室之間缺乏資源共享,設備重復購置,所開實驗,驗證性多,綜合性,創新性少,缺乏對學生綜合實驗能力的培養。針對以上矛盾,許多老師探索改變傳統的實驗室管理模式,推行實驗室開放制度,建立開放式試驗室。
2 實驗室開放管理的重要性
開放式實驗室就是讓學生在課余時間可以隨時到實驗室來做實驗。開放式實驗室可以為學生提供更多自己動手做實驗的機會,這對提高學生獨立思考和獨立操作能力是非常重要的。開放式實驗室對培養學生科技創新能力有著積極重要作用,它可以為學生提供一個充分發揮個人潛能的實驗環境,并能適應不同水平和能力的學生的要求,從而使學生由被動學習轉變為主動學習。開放式實驗室可以使有限的實驗設備利用率最大化。
3 開放式實驗室實踐的幾點體會
筆者作為西安文理學院教育教學改革項目《實驗室開放管理新模式的研究與實踐》負責人,帶領課題組成員進行了兩年的實踐。形成了比較成熟的試驗室開放管理模式,積累了一定的經驗。我們認為要做好實驗室開放工作必須在以下幾方面下功夫。
3.1建立健全各項規章制度
由于實驗室的開放,使得進出實驗室的學生人數增多,實驗儀器使用頻繁,各種突發、隨機事件增多,因此必須建立健全各項規章制度。合理、規范、可行的規章制度的建立是為了保障試驗室開放工作的順利進行。所有學生和參與開放式實驗室的指導老師都必須模范執行各種規章制度,對違反規定和要求者給于勸告警示,對經勸告警示后拒不改正者,視情節輕重給予必要的處理。
3.2嚴把學生入門關
學生在做實驗前,必須廣泛查閱相關的資料,設計出實驗方案,列出詳細的實驗步驟,要知道所用藥品的物理參數、化學性能,要掌握所選定儀器、設備的使用方法。實驗方案經指導教師審閱確認后方可開始做實驗。對未通過審閱的實驗方案,學生須重新設計或改進方案,直至合格。堅決杜絕未經審批私自進行實驗。對出入實驗室的人員要作嚴格的登記管理,實驗室工作人員要經常巡回檢查。
3.3培養良好的實驗習慣
細節決定成敗,實驗中的每一個環節都很重要,忽視任何一個都可能導致實驗的失敗。良好的實驗習慣可以提高工作效率,降低實驗成本,實現零失誤,保證實驗順利進行。因此必須培養學生形成良好的實驗習慣。液體藥品必須自己親自配制,要標記好藥品的批號,生產日期、配制的時間、濃度。做實驗的過程中保持安靜,不喧嘩,不竄臺,及時認真記錄實驗數據,以便實驗失敗時,能查找到失敗的原因。實驗結束后,認真清理實驗臺,一切東西要歸位,以便下次能夠更快、更好、更方便的工作。
3.4注重學生創新能力的培養
開放式實驗室管理就是給學生提供平臺,使學生能夠“獨立設計實驗、獨立操作實驗、獨立完成實驗”。首先,在實驗室開放過程中要給學生提供一個適當寬松的環境,使他們能夠充分發揮自我創造性、張揚個性,為創新能力的培養奠定基礎。個性的自由發展是創新人才成長與發展的前提。大學要培養具有創造性的創新人才,就必須首先使他們成為一個敢作敢為人的人、真正自由的人、具有個體獨立性的人,而不是成為作為工具的人、模式化的人、被套以種種條條框框的人。其次,對實驗中出現的各種不符合預期結論的實驗結果、實驗事實不要簡單的加以否定,而是鼓勵學生,積極探索,分析問題,弄清問題所在。不盲從,不為條條框框所束縛,培養他們創新意識、創新精神、創新能力。樹立實事求是的科學態度,掌握以事實為依據的嚴謹的科學方法。
3.5提高安全意識,杜絕不安全事故發生
化學實驗室有大量易揮發、易燃、易爆炸、有毒、有腐蝕性物品。因此,提高安全意識,杜絕不安全事故的發生顯得尤為重要。要牢固樹立“以人為本”的觀念,保障人身安全。堅持“安全第一,預防為主”的原則,克服麻痹大意思想,掌握基本的安全知識和救助知識。實驗室要對重點安全部位做到心中有數,對存放危險品和安全用電的部位要有明顯的警示標記。對可能發生的危及安全的各種緊急狀態,如火災、爆炸、腐蝕性液體傾灑、有毒氣體泄漏、輻射損害、電擊損害、致病微生物污染、必須建立緊急處置預案。學生要遵守儀器設備操作規程,不得違規操作或擅離職守。實驗室管理人員下班前或最后一個離開實驗室的人員,離開時要認真檢查門窗、水、電等有關設施的關閉情況,確認安全無誤后,方可離開實驗室。
4 結束語
開放實驗室的管理決不是單純的行政管理,而是一門專業性、技術性很強的綜合性管理工作。要做好這一工作,與之相關的后勤、資產、教務、保衛等部門必須通力合作,相互協調。愿我院開放式實驗室管理工作越來越好。
參考文獻:
[1]化學實驗規范編寫組.化學實驗規范.北京:北京師范大學出版社,1987.2.
關鍵詞： 獨立學院 實驗教學 教學管理
獨立學院是近幾年來我國教育領域出現的一種新型、獨特的辦學模式。一方面，由于獨立學院的學生是本科層次第三批錄取的，因而層次多樣化，個體差異比較大。另一方面，隨著信息化的發展，學生思維活躍，追求個性的張揚，與普通高校學生相比，獨立學院的學生具有“三強”、“三弱”的特點，具有較強的社交特點、辦事能力和協調能力，但多數同學文化基礎、自我約束能力、學習習慣養成較弱，這對獨立學院的教學管理模式提出了新的挑戰。教學管理要想取得突破，必須轉變教育教學觀念，注重對學生日常事務管理的同時，進一步對學生本質的深層次挖掘。如何“以生為本”，擺脫傳統教學管理的束縛，轉變管理理念，積極創新教學管理，全面提高教育質量的戰略目標，是獨立學院教學管理面臨的一項重要任務。
一、“人本理念”的意義
“以人為本”理念是我國目前高等教育從精英教育向大眾化教育轉變、從知識傳播向學生素質教育培養階段轉變的必然趨勢。在高校教學管理中，學生不再是被動的知識和信息接受者，學生是體現教學質量、反饋教學效果的主體。培養全面發展的高素質人才是高校人才培養的宗旨所在，所以高校管理中，在培養學生的過程中應更多地傾注人文關懷，在人本化、民主化的基礎上，尊重理解學生，使學生感受到自身的價值和使命感，自覺提升自己的求知欲和學習熱情，積極主動地參與到高校教學管理當中。學生參與教學管理是高等教育教學管理的發展趨勢。
二、學生參與教學管理的理論依據
“參與式”管理的思想在約翰?洛克的“有限政府論”中有所體現，洛克認為“所有政府的合法權利都必須得到被統治者的認可”。那么，一切為了學生的高校，與學生有關的政策應該鼓勵學生參與討論，征求學生的意見[1]?！叮?010-2020年國家中長期教育改革和發展規劃綱要）》和《關于進一步加強高校實踐育人工作的若干意見》明確指出：人才培養應創新教育教學方法，鼓勵啟發式、討論式、探究式、參與式等靈活多樣的教學方式。提倡科研與教學互動，老師應該把科研成果轉化為教學成果，支持本科生早進課題、早進實驗室、學校實驗室應該向學生開放，從而加大應用型、復合型、技能型人才培養的力度[2]。
“參與型”管理模式注重學生的全面參與，鼓勵個人發展，注重“以人為本”，通過鼓勵學生參與，支持改革創新，強化學生管理的服務意識，讓學生在參與中學會學習，學會做事，最大限度地發揮學生的主觀能動性，實現學生的全面發展。
三、獨立學院學生參與開放式實驗教學的意義
（一）適應高校培養應用型人才的需要
國家大力提倡讓本科生早日進入實驗室，進入科研團隊，對于強化本科生實踐創新能力和科學思維能力的培養具有重要意義。實驗教學是教學過程中的重要環節，能增強學生的獨立動手能力和創新思維能力。隨著高校教育教學改革的深入發展，實驗教學在人才培養中的作用越來越得到重視。鼓勵學生參與實驗教學，目的是把學生培養成“充分發展”的應用型人才。如何最大限度地發揮實驗教學資源的利用率，關鍵在于“以生為本”，注重實驗教學和學生個性化研究性學習的融合，最終為學生營造寬松、更利于學生發展的實驗室環境，對于開發學生智力，啟迪學生創新思維，在培養學生分析問題、解決問題和動手能力方面具有不可低估的作用[3]。
（二）為提高教學質量提供有力的支撐
學生參與高校教學管理是大學管理實現民主化、效率化的重要體現。學院鼓勵學生主動行使民利，積極參與實驗室教學管理。從教的角度看，作為教學管理主體的學生，學生參與實驗室教學管理，一方面可以將實驗室教學管理工作的意見和建議通過期初、期中、期末教學檢查、學生座談會等渠道及時反饋，教學管理部門可以及時掌握教學動態，對于改進教學也大有裨益。另一方面從學的角度看，學生參與實驗室管理，可以對學生及時掌握教學管理的相關政策，合理制訂自己的學習計劃和進入實驗室的預期安排有一定的幫助。學生在參與教學管理的過程中充分表達自己對教學的建議和想法，促進教學觀念的轉變，及時更新實驗教學，改進教學方法，大大調動學生的學習積極性，同時學生可以將提高高校教學質量內化為自身的自覺行為。宋麗慧認為，學生參與教學管理不但可以傳播高深的知識，有利于培養專業人才，同時可以實現組織目標，有利于提高教學質量[4]。
（三）有利于培養學生的實踐創新能力和科學思維能力
隨著信息技術的發展，大學生參與實驗室教學管理有利于學生創新能力的培養。獨立學院的學生文化基礎一般，但往往思維敏捷有一技之長、或者動手能力較強的優勢。對于正處于青春成長期的孩子，他們渴望成熟并走向成才，有著較強的參與管理的愿望。面對大學生豐富多樣的個性特征和實現自我價值的強烈愿望，獨立學院應該結合學生的特點，“以生為本”，為學生參與教學管理創造一切條件和機會，以實驗項目為載體，以先進的儀器設備使用技術為基礎，鼓勵學生走進實驗室，主動參與實驗室管理，參與實驗項目的研發，努力使高校教學管理目標內化為學生個人價值目標，培養出主體意識強，具備獨立人格和創新能力的高素質人才[5]。對于大學生來講，在理論學習的基礎上，進一步學習和運用所學知識，理論聯系實際，對于培養學生的科學創新思維能力、實踐動手能力有著至關重要的作用。
四、“以人為本”高校學生參與實驗室教學管理的思考
（一）培養參與實驗室開放中的“優秀管理學員”
教學管理部門可以推薦學習優異、具有較強責任心的同學擔任管理學員，要求他們準確及時地向教務部門反映實驗室的教學情況。如課堂教學中教師的教學手段和方法，教學實驗室演示性還是創造性實驗，教師的教學態度等，實驗室教學中有沒有完成實驗所必需的儀器設備等等，教學管理方面包括人才培養方案的制訂與執行，學生所在專業的課程設置是否合理、學位課程、核心課程等情況。學生學習動態包括最近學生的聽課情況，學生請假情況，遲到早退情況等[6]，管理學員由教務處統一管理，定期召開工作例會，每年度結束進行一次“優秀教學管理學員”的評選活動，對獲得“優秀教學管理學員”稱號的學生將給予一定的物質和精神獎勵，同時計入文化素質拓展學分1分，并計入本人檔案。對工作不負責任或者違反有關教學管理規定的，予以批評并取消資格。
（二）培養高年級優秀學生為實驗室管理的“小導師”
實驗室指導老師可以帶領學生參加實驗室的日常管理，包括對儀器設備的清洗和保養工作，實驗室儀器使用和預約指導，常用的儀器編寫標準操作規程，可以引導學生動手維修簡單的儀器，這樣不但培養了學生較強的責任心和動手能力，還能培養出善于管理、精通技能的技術骨干，同時可以節省老師的寶貴時間，讓老師有更多的精力用于教學和科研。
對于在實驗室開放過程中成績優秀的同學，老師可以引導他們做好傳、幫、帶的作用，在實驗室開放過程中，首先讓指導老師對這些學生進行專項訓練，在確保開放性的實驗項目安全順利完成的基礎上，讓這些優秀的同學參與指導其他同學開放性實驗的實踐，對于新進入實驗室的學生進行管理制度和儀器使用技術培訓，經“小導師”培訓合格，方可進入實驗室開展實踐活動，讓其他同學正確使用儀器，并對一些常見性的問題進行答疑?！靶煛痹谌虆⑴c的過程中可不斷提高提高自身的實驗、實踐指導技能。通過高年級學生帶低年級的傳幫帶形式，最大限度地整合實驗室資源，避免浪費。
（三）引導學生積極參與實驗項目
引導學生參與實驗室管理的同時，實驗室的老師可以積極主動引導學生利用所學知識，選擇自己感興趣的課題，積極申報大學生創新訓練項目，申報校級課題，或者參與自己團隊的項目等，讓學生帶著問題走進實驗室，充分利用空余的時間進入實驗室進行實驗。目前大學生創新項目的選題絕大部分來自學生，在項目團隊中指導老師適度參與，在選題方向、方案設計等方面對學生提出的初步想法給予必要的、適當的指點，針對項目的合理性、創新性等方面給出建議，對培養學生的專業協調能力、專業素養和實踐動手能力有很多幫助。
創新性實驗室的實驗教學，目的是培養和鍛煉學生的創新思維能力，在完成正常實驗教學的基礎上，鼓勵學生結合所學專業知識，進行專業綜合實驗，設計完成創新性實驗，有針對性地解決實際問題。實驗指導老師對實驗項目組織定期檢查和監督，學生參與實驗室管理，實驗室的規范化管理更加有效，同時有利于學生綜合素質提高[7]。
實踐證明，獨立學院鼓勵學生參與教學管理，有利于發揮學生的主觀能動性，對培養學生的專業協調能力、專業素養和實踐動手能力有很多的幫助。高校應在人本理念的指導下，積極引導學生科學、合理地參與到教學管理中，實踐證明，學生“全員”、“全方位”、“全過程”地參與教學管理，對提高教學質量，培養復合型人才具有一定的作用。
參考文獻：
[1]林長興.樹立參與觀念創新學生教育管理模式――以寧波大紅鷹學院為例[J].大學：學術版，2012（8）：59-63.
[2]趙興紅.谷鐵軍.科研實驗室對本科生的開放與管理[J].實驗室研究與探索，2015（4）：221-223.
[3]黃大明，秦剛年.提高實驗教學人才培養功能適應創新人才培養[J].實驗室研究與探索，2011（6）：126-129.
[4]王金蘭.高校學生參與教學管理研究[J].教育理論與實踐，2016（5）27-28.
[5]秦春節.獨立學院學生參與開放式實驗教學的實踐[J].實驗室研究與探索，2014（4）：180-183.
[6]徐潔.大學生參與教學管理的若干思考[J].科教文匯，2016（2）：131-132.
[7]匡翠萍.劉曙光.實驗教學改革與學生創新能力培養――以同濟大學土木工程學院水利工程系為例[J].實驗室研究與探索.2012（9）：86-88.
[關鍵詞] 開放實驗室 自主實驗 作用
物理學是一門實驗科學，實驗是物理研究的基本方法和重要手段，物理學的每一步發展都經歷了由實踐提出假設再到實踐中檢驗假設的過程。在物理教學中，實驗也具有無可替代的作用，無論是現象的認識、概念的理解，還是模型的建立、規律的探究都離不開實驗的支持。當前正值新一輪課程改革的初期，新課標即將全面實施，唐山一中挖掘實驗室的潛力，實行全天候開放實驗室，開展學生自主實驗，進行實驗教學的改革，強化實驗在教學中的作用。
一、開放物理實驗室的目的
簡單的說開放實驗室就是為了充分開發實驗室的潛力，強化實驗在教學中的作用。開放實驗室，開展學生自主實驗符合理論聯系實際的原則，因材施教的原則、生本位的原則，同時開放實驗室也是研究型學習、探究型學習、合作學習的需要。給學生提供必要的條件，安排充足的時間，讓他們根據自己的構象，獨立的設計并完成實驗，對激發求知欲，培養良好的學習品質和研究習慣，對研究方法的掌握和動手能力的培養都有積極的作用。
二、學生自主實驗的課題來源
學生自主實驗從概念上獨立于“教師演示實驗”和“學生分組實驗”，它一般不是教材內容規定的，而是學生根據自己的主觀興趣，研究需要獨立設計的，其關鍵詞是“自主”。學生自主實驗的課題主要來源于以下方面：
1．演示實驗。在課上沒有觀察清楚，或有一些相關的想法，到實驗室親自操作，探究。
2．繼續完成學生分組實驗?；蛘咴谡n上沒有完成實驗，或者進行拓展和延伸實驗。
3．完成教材中的一些課外小實驗。
4．學生依據課本有關知識，結合生產生活實際，引發思考，獨立設計的實驗。
5．配合研究性學習進行實驗，如小發明，小制作等。
上邊的1、2、3三項雖然是課本實驗的繼續，但絕不是簡單的重復，而是有效的延伸，學生往往是帶著課堂上發現的問題開始實驗的，實驗的目的性很強，其實驗的成果也是豐富的。在完成了“用單擺測重力加速度”的實驗后，同學們又相繼設計完成了“自由落體法”、“滴水法”、“重力法”的測量，在做了“用伏特表和安培表測電池的電動勢和內電阻”的實驗后，通過習題課教學，同學們發現以“閉合電路歐姆定律”為依據，還可以利用電阻箱和安培表，電阻箱和伏特表完成測量，于是有許多同學到實驗室就這些方法進行了實際操作，并將這些方法的誤差進行了對比分析。
學生獨立設計的實驗課題有的源于對課堂教學內容的思考，比如在學習了“多普勒效應”之后，同學們動手制作了多種演示多普勒效應的裝置；有的源于在日常生活中提出的疑問，如“測水的電阻率”、“測水的粘滯系數”等；有的則直接以解決實際問題為目的，最終導致小發明小創作。近三年來通過開展自主實驗，我校同學取得的專利就有“司機瞌睡警報器”、“搜救機器人”、“一種游標器”等五項。
三、開放實驗室的實施策略
完成一個自主實驗一般需要經過以下步驟：
1．在學習或生活中積累素材，提出實驗課題。
2．設計實驗方案，并提交“自主實驗申請表”。“自主實驗申請表”由實驗室統一印發，內容包括實驗人班級、姓名，實驗名稱、目的，實驗儀器及簡要實驗方案，時間約定，指導教師審批意見，實驗室審批意見等。
3．審批和準備。審批由課任教師和實驗室分別進行，不具備可行性的可指導學生對實驗方案進行修正和完善，具有可行性的則應根據學生的要求及時安排實驗，需要較長準備時間的，則應當面和學生約定實驗時間。
4．實施實驗。實驗室的開放原則上是全天候的，但實踐中最有效的時間是每天的第七八節課外活動時間和周六周日的時間。學生完成一個實驗的時間不盡相同，簡單易行的一般一課時就可以完成，比較復雜的探究式實驗、小創作小發明等則實驗周期較長，有的要持續幾周甚至更長的時間。
5．完成實驗報告或撰寫小論文。
此外，在實踐中，我們還做了這些有益的工作：
設立自主實驗展室。展示教學中沒有直接涉及的有價值的實驗儀器和物理學史上的典型實驗，開拓學生視野，使學生對實驗室能夠進行的實驗做到心中有數，并在實驗方法，實驗技巧等方面得到一些啟迪；展示以往自主實驗優秀的成果，包括實驗設計及裝置、相關的獎勵證書、專利證書等，以激發學生進行實驗研究的興趣。
編寫學生自主實驗講義。為了達到拋磚引玉的目的，學校組織編寫了“學生自主實驗講義”，講義介紹了中學實驗的常用儀器，并收集了同學們在以往的自主實驗中完成的典型的實驗設計40余項，這些實驗大部分在自主實驗室均有實物展示。
建立科學的評價標準和考核體系。與研究性學習和頭腦奧林匹克等活動相結合，學校在每學期末組織學生進行成果交流，交流的范圍由班到年級，最后選出最優秀的成果在全校交流，在交流的過程中評定獎勵級別，并推薦精品參加市、省乃至國家級的比賽。
四、開放實驗室應堅持的原則
安全第一的原則。教師和實驗員盡量不介入學生的實驗過程，但必須保證對實驗過程的有效監控，在學生實驗的同時，必須保證有老師在場值班，同時通過“自主實驗申請表”嚴格把關，要求學生在不熟悉實驗儀器的情況下不盲目進行實驗，在注意合理使用儀器的同時，尤其要保證學生的人身安全，不主張學生進行威脅安全的實驗。
過程和結果并重的原則。每一個實驗都要求學生寫出“自主實驗申請表”和“實驗報告”，以保證實驗人在過程中從研究方法、實驗能力、學習品質等方面得到提高。讓學生在實驗中體驗成功的樂趣，形成通過實驗探索求知的習慣，不走過場。我們希望學生在實驗中有所發現，最大限度的落實實驗設計中的構想，試想實驗中如果總是達不到目的，學生必失去興趣。實驗員要將每個實驗登入“自主實驗登記表”，記錄實驗的完成情況，并將“自主實驗申請表”收集備案，以利以后實驗的開展。
【關鍵詞】脊髓灰質炎病毒;細胞系敏感性實驗;中國疫苗參考株
【中圖分類號】R463【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0515(2010)011-0157-01
2005年黑龍江省CDC脊灰實驗室從國家脊灰實驗室引進RD(來源于人橫紋肌肉瘤細胞)和L20B(來源于表達了人脊灰受體轉基因小鼠肺細胞)的合格細胞系和國家脊灰實驗室制備、鑒定,且已知滴度的中國Sabin參考株(CSTRS)。建立了本實驗室細胞敏性實驗方法,制備了本實驗室質量控制的標準毒株(QC),并定期對本實驗室的RD和L20B細胞系敏感性實施評價。
1 材料與方法
1.1 標準病毒參考株標準Sabin脊灰病毒參考株由國家脊灰實驗室提供,每管0.8 ml,低溫運輸,一80℃保存。
1.2細胞從國家脊灰實驗室獲得的無支原體污染的合格RD和L20B細胞系。
1.396孔微量培養板滴定法。
1.3.1制備黑龍江省脊灰實驗室質量控制的標準毒株。按照《脊髓灰質炎手冊》[ 1]的方法和要求制備QC,將制備好的毒株按每管0.1ml分裝,并寫明所用的細胞、病毒的名稱和接種日期,凍存作為黑龍江省脊灰實驗室QC。
1.3.2 細胞系敏感性實驗 按照《脊髓灰質炎手冊》[ 1]的方法和要求進行,通過Karber公式計算病毒滴度。
1.4評價標準:制備的QC在使用前,要進行3次獨立的滴度水平測定,同時用CSTRS作平行實驗,CSTRS株3次滴度結果與其本身提供的參考值相比較,其滴度波動均在士0.5log10 CCID50范圍內,QC的滴度要高于CSTRS,且三次QC實驗結果的滴度不應該超過士0.5 log10CCID50,才可以確定QC滴度結果的有效性,QC標準值的確定取3次試驗的平均滴度。在開展常規細胞系敏感性實驗時,每次實驗結果與已確定的QC參考值比較,其相應型別差值波動范圍應在士0.5log10 CCID50內,才提示細胞系的敏感性沒有下降。
2 結果
2.1 CSTRS參考標準株滴度(為三次獨立細胞敏感性實驗的平均值)CSTRS滴度sabinⅠ:在RD細胞上為4.90log10CCID50/0.1ml,在L20B細胞上為4.67 log10CCID50/0.1ml;SabinⅡ:在RD細胞上5.10 log10CCID50/0.1ml,在L20B細胞上為4.83 log10CCID50/0.1ml;SabinⅢ:在RD細胞上為4.82 log10CCID50/0.1ml,在L20B細胞上4.77 log10CCID50/0.1ml。結果有效,滴度值均在CSTRS正常范圍內。
2.2確定黑龍江省脊灰實驗室制備的QC參考株滴度參考值SabinI:在RD細胞上為8.27log10CCID50/0.1ml,在L20B細胞上為6.97 log10CCID50/0.1ml;SabinII:在RD細胞上為8.23log10CCID50/0.1ml,在L20B細胞上為6.90 log10CCID50/0.1 ml ;Sabin III:在RD細胞上為8.08 log10CCID50/0.1ml,在L20B細胞上為6.62 log10CCID50/0.1ml。結果有效符合評價標準。
2.3 在制備并確定了黑龍江省脊灰實驗室QC的滴度后,從2006年4月至2009年12月,黑龍江省CDC脊灰實驗室按國家脊灰實驗室要求對分離脊灰病毒的RD和L20B細胞分別進行了16次常規細胞敏感性實驗,實驗結果均在合格范圍內,用于脊灰病毒分離的細胞敏感性沒有下降。
3 討論
2000年10月我國實現無脊灰證實后,消滅脊灰工作取得了一定的階段性成果。但是周邊國家脊灰野病毒輸入我國的危險依然存在,且近年來我國個別省份也發生了疫苗衍生脊灰病毒(VDPV)循環病例,使我國維持無脊灰狀態面臨嚴峻的挑戰。因此在AFP病例監測過程中,可靠的實驗室檢測,對我們及時發現VDPV和輸入性脊灰野病毒具有重要意義,而實驗室使用高敏感性病毒分離細胞是檢測工作的前提。
有多種因素會影響細胞的敏感性,包括細胞的生長代次、支原體污染、培養液的質量(如胎牛血清、水、pH值)、孵育溫度等,因此在脊灰實驗室需要對脊灰病毒分離細胞的敏感性進行評價。從2006年起,國家要求省級脊灰實驗室每年都應對用于病毒分離的RD和L20B細胞系的敏感性進行常規監測,保持細胞的敏感性將不會漏掉含低滴度脊灰病毒的糞便標本,防止假陰性的病毒分離結果,以保證脊灰實驗室網絡的監測質量[ 2]。
黑龍江省脊灰實驗室制備了本實驗室的QC,至2009年底黑龍江省脊灰實驗室開展了16次常規細胞敏感性實驗,檢測結果表明我省使用的RD和L20B細胞的敏感性一直能夠保持正常,為維持無脊灰工作提供了可靠的技術保障。
參考文獻
[1] 世界衛生組織.脊髓灰質炎實驗手冊.第4版.2004:71~77
