時(shí)間：2023-02-17 07:22:49
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生個(gè)人總結(jié)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
無(wú)經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)人員簡(jiǎn)稱實(shí)習(xí)生,泛指在某一專業(yè)的高年級(jí)或剛畢業(yè)的大學(xué)生,在有經(jīng)驗(yàn)的工作人員的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn),下面是小編為大家整理的關(guān)于2021年實(shí)習(xí)生個(gè)人總結(jié)模板，希望對(duì)你有所幫助，如果喜歡可以分享給身邊的朋友喔!
2021年實(shí)習(xí)生個(gè)人總結(jié)模板1對(duì)于我們來(lái)說(shuō)，牙科實(shí)習(xí)首先進(jìn)入的就是修復(fù)科，從實(shí)習(xí)室在仿頭模上練習(xí)一下子過(guò)渡到在病人口中操作，從一名醫(yī)學(xué)生一下子成為坐在病人面前的口腔科醫(yī)生，剛開始大家都有些興奮，又有些忐忑不安，幸好我們有一位既認(rèn)真負(fù)責(zé)嚴(yán)格要求又平易近人的好老師張?zhí)O老師始終在我們身邊，不斷鼓勵(lì)我們，不斷幫助我們，從接診病人到操作的每一步都給予細(xì)致的指導(dǎo)，我們的每一分進(jìn)步都包涵著老師的心血。
還記得第一次接診病人時(shí)的緊張，還記得第一次聽到病人感謝時(shí)的欣慰感覺(jué)，還有出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)的挫敗感，這些都是我人生的寶貴經(jīng)驗(yàn)，是我人生的寶貴財(cái)富。在進(jìn)入修復(fù)科的第一周，老師們就對(duì)我們灌輸“服務(wù)患者，將患者視為自己親人”的服務(wù)理念，同時(shí)也教導(dǎo)我們作為一名醫(yī)生，同樣也要有自我保護(hù)的意識(shí)與技巧。總的來(lái)說(shuō)，大多數(shù)患者對(duì)于醫(yī)生仍然抱著尊敬或者說(shuō)敬畏的態(tài)度，醫(yī)生將患者從疾苦中解救出來(lái)，改善患者的生活質(zhì)量，滿足患者的生存需求，而患者因此也對(duì)醫(yī)生心懷感激。在我接診病人的十周時(shí)間里，我所接診的病人中的大多數(shù)都是十分配合的，我對(duì)他們認(rèn)真服務(wù)，態(tài)度熱情而誠(chéng)懇。當(dāng)看到患者戴上我制作的義齒露出滿意的笑容時(shí);當(dāng)患者對(duì)我的服務(wù)給予中肯的評(píng)價(jià)時(shí)，喜悅之情油然而生，伴隨著的還有沉重的責(zé)任感。由于時(shí)間和椅位的限制，我們接診病人的數(shù)量有限，所接觸到的病種類型也是各有偏重，有的同學(xué)總是接到活動(dòng)的活兒，有的同學(xué)總是接到固定的活兒，于是同學(xué)們之間戲稱是“固定組”或是“活動(dòng)組”。
由于修復(fù)工作本身的一些特點(diǎn)，很多病人首先需要牙周或者牙體的治療，所以很多病人只是檢查一下就轉(zhuǎn)走了，這對(duì)只有9周時(shí)間的我們來(lái)說(shuō)，的確是不利條件。如果在今后的實(shí)習(xí)中能夠增加門診時(shí)間和椅位是再好不過(guò)的了。在三小組的輪轉(zhuǎn)中，我們每一天半就有一天的時(shí)間在技工室，為病人制作義齒。由于以前實(shí)習(xí)時(shí)時(shí)間有限，基本都是點(diǎn)到為止，掌握基本制作程序，但要做的好還得要付出更多得努力，每當(dāng)我們遇到問(wèn)題時(shí)梁征老師總是不厭其煩地為我們講解，經(jīng)常加班，只是為了讓我們的義齒做的更出色，讓我們進(jìn)步地更快。即使生病發(fā)燒也堅(jiān)持工作，我們非常感謝他。在技工室的時(shí)間里，大家互相幫助，共同進(jìn)步。在第一周和第二周時(shí)，同學(xué)們基本沒(méi)有接到活兒，相對(duì)時(shí)間比較寬裕，如果能利用這段時(shí)間安排同學(xué)去門診參觀，看示教，相信會(huì)有更大的收獲。從進(jìn)入修復(fù)的第一天開始，我們就開始面對(duì)挑戰(zhàn)，每天都有新的收獲，每天也會(huì)發(fā)現(xiàn)新的問(wèn)題，于是我們積極總結(jié)，同學(xué)之間互相交流，讓經(jīng)驗(yàn)共有，彼此共勉。在總結(jié)性小講課上同學(xué)就已出現(xiàn)的問(wèn)題和老師共同探討;在病例討論的課堂上，同學(xué)們對(duì)于復(fù)雜病情查資料，談?dòng)^點(diǎn)，教學(xué)相長(zhǎng)。如果能夠增加小講課的次數(shù)，每次不用很長(zhǎng)的時(shí)間，十到十五分鐘就好，對(duì)每天出現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)總結(jié)，同學(xué)們的進(jìn)步會(huì)更迅速。
我在這五周的修復(fù)實(shí)習(xí)期間，感觸最深的就是，臨床操作與書本上的知識(shí)還是有很大距離的，如何將書本知識(shí)與臨床操作融會(huì)貫通起來(lái)，做到活學(xué)活用，還需要很長(zhǎng)的學(xué)習(xí)過(guò)程，老師就是我們的引路人，老師們的操作經(jīng)驗(yàn)是我們的寶貴財(cái)富，在臨床上善于向老師學(xué)習(xí)是我們迅速成長(zhǎng)的不二法門。
五周的牙科實(shí)習(xí)只是我們實(shí)習(xí)的開始。我們還很不成熟，我們需要老師的提點(diǎn)與引導(dǎo)，但我們有一顆堅(jiān)定的心，不管遇到什么樣的困難，我們都會(huì)沿著前人的腳印，一步一步走下去。
2021年實(shí)習(xí)生個(gè)人總結(jié)模板220--年是忙碌的一年，同樣也是充實(shí)、成熟的一年，對(duì)我們02級(jí)同學(xué)而言更是非常重要的一年，因?yàn)榫驮谶@一年里，我們完成了臨床學(xué)科的實(shí)習(xí)，并向自己交出了一份滿意的答卷。
如果說(shuō)一年前的我還只是個(gè)懵懵懂懂的醫(yī)學(xué)生，埋頭于書本知識(shí)，對(duì)臨床應(yīng)用卻知之甚少，那么經(jīng)過(guò)這一年的臨床實(shí)習(xí)，真切得感受到自己的變化。
具體而言，這一年，自己的主要收獲如下：
1、將理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合。
學(xué)醫(yī)已經(jīng)四年了，可是前面三年我們學(xué)的純粹就是書本上的理論知識(shí)，紛繁復(fù)雜的專業(yè)術(shù)語(yǔ)，著實(shí)令我們迷惑。通過(guò)實(shí)習(xí)，在科室的親身經(jīng)歷，看到了很多疾病的具體臨床表現(xiàn)，進(jìn)一步得到了感性認(rèn)識(shí)，再結(jié)合書本，有了更深入的理解。
2、提高醫(yī)學(xué)技能。
在臨床科室，通過(guò)每日的查房、實(shí)習(xí)開醫(yī)囑等，靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下的具體診療方案，明白了疾病的個(gè)體性、特異性、可變性差異，不再拘泥于書本上的理論大綱。
3、增強(qiáng)動(dòng)手能力。
臨床實(shí)習(xí)的一大特點(diǎn)就是有許多動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)，如婦產(chǎn)科的婦科檢查，內(nèi)科的骨穿、胸穿，兒科的腰穿，外科的清創(chuàng)縫合及換藥等，都可以通過(guò)發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性，積極爭(zhēng)取以獲得親身體驗(yàn)。
4、學(xué)會(huì)愛護(hù)患者。
當(dāng)我剛步入醫(yī)學(xué)院的時(shí)候，就曾學(xué)習(xí)過(guò)《醫(yī)學(xué)生誓言》，相信那也將是我今后一生所信奉的誓言。在臨床上，看到那么多的病患痛苦的表情，以及病愈后的歡欣愉悅，相信你必會(huì)覺(jué)得自己再苦再累也值得。在醫(yī)院里，醫(yī)生是病患可以完全信賴的人，你的一舉一動(dòng)都得到極大關(guān)注，所以，請(qǐng)不要吝惜你的一顰一笑，甚至有時(shí)一句簡(jiǎn)單的問(wèn)候都有助于患者的康復(fù)，至于平時(shí)的保護(hù)患者隱私更是通過(guò)實(shí)習(xí)所學(xué)到的。
5、學(xué)會(huì)尊重帶教。
我們每個(gè)同學(xué)到一個(gè)新的科室實(shí)習(xí)時(shí)都會(huì)有一個(gè)帶教老師，雖然，實(shí)習(xí)有的科室因?yàn)槿藛T限制只能是研究生來(lái)帶教，個(gè)別帶教也未必就學(xué)識(shí)淵博，有的沒(méi)有主動(dòng)帶教意識(shí)，但無(wú)論如何，他們都是你的老師，可以在必要時(shí)給與你幫助與指導(dǎo)，所以請(qǐng)尊重他們。
總之，一年的臨床實(shí)習(xí)雖然已經(jīng)宣告結(jié)束，但從中所得到的收獲或許可能是終身都受用無(wú)盡的。感謝各位帶教老師，是你們不辭勞苦的教導(dǎo)我們;感謝病患，是你們讓我們?cè)鰪?qiáng)了臨床知識(shí);感謝同組的同學(xué)，是你們?cè)诒匾獣r(shí)互相關(guān)愛;更感謝自己，是自己的堅(jiān)持不懈才使實(shí)習(xí)圓滿結(jié)束，并獲益匪淺。
2021年實(shí)習(xí)生個(gè)人總結(jié)模板3時(shí)光飛逝，轉(zhuǎn)眼間實(shí)習(xí)已經(jīng)一個(gè)多月了。當(dāng)初懷著緊張又期待的心情來(lái)到了二完小，我的實(shí)習(xí)地點(diǎn)。在這一個(gè)多月中，有著許多的酸甜苦辣。體會(huì)到了作為一名老師的不易，做一名合格的老師更是難上加難。
從一開始在學(xué)校動(dòng)員大會(huì)上聽到前幾屆帶隊(duì)老師的經(jīng)驗(yàn)介紹，讓我們初步了解了頂崗實(shí)習(xí)的內(nèi)容和重要性。讓我們知道該怎樣去應(yīng)付一些緊急情況。隨著我們來(lái)到了學(xué)校，我們開始了差不多每天的三點(diǎn)一線，我也開始了我的第一堂課。
我還記得我的第一堂課是一節(jié)語(yǔ)文課：在這節(jié)課，由于自己的準(zhǔn)備不足，還以為上課不就是把教案寫好，照著上面的思路走下去就可以把課上好。完全沒(méi)有想到的是在課上有很多莫名的突發(fā)狀況，比如說(shuō)有同學(xué)無(wú)緣無(wú)故的朝同學(xué)大笑，把垃圾丟到同學(xué)的課桌上等等。這樣弄得自己陣腳大亂，導(dǎo)致在這節(jié)課上，重點(diǎn)沒(méi)有突出，課堂不夠完整。
在這節(jié)課中學(xué)到了許多，課前要做好充分的準(zhǔn)備，面對(duì)一些突發(fā)的狀況我們一定要沉著的應(yīng)對(duì)，不要自亂陣腳。在這我也多虧了有我的指導(dǎo)老師的包容，對(duì)我的錯(cuò)誤能及時(shí)的說(shuō)出來(lái)，也能幫我及時(shí)的改正。
一分耕耘一分收獲，在這實(shí)習(xí)的過(guò)程中我們深刻體會(huì)到了。臺(tái)上十分鐘，臺(tái)下十年功，這一點(diǎn)都沒(méi)差。以前我總覺(jué)得老師不是很容易嗎，只要照著書上的說(shuō)，說(shuō)完就可以下課了。但現(xiàn)在看來(lái)，我真的是太小看這個(gè)職業(yè)了。每天我看到班主任都要從早上七點(diǎn)半左右到教室，一直要到下午四點(diǎn)多才能回家。這期間都沒(méi)有回家，都是在教室陪著學(xué)生。這樣子是何等的辛苦，體會(huì)到這是何等的艱辛。
從這個(gè)中間，我也學(xué)到了很多，作為一個(gè)老師我們應(yīng)該要對(duì)自己的職業(yè)負(fù)責(zé)。對(duì)待事情要一絲不茍，對(duì)待學(xué)生要一視同仁。在我們班上有幾個(gè)難纏的學(xué)生，一個(gè)是無(wú)論你要他做什么，他完全不會(huì)聽你的;一個(gè)是上課的時(shí)候無(wú)緣無(wú)故去打擾同學(xué)。面對(duì)這樣的學(xué)生我們應(yīng)該要加以耐心，就像對(duì)待自己的弟弟妹妹一樣。他們?cè)诩依锩婵赡軟](méi)受到重視，我們就更加要對(duì)他們重視，要他們感到和其他同學(xué)都是一樣的。但我們也不能太隨著他們，有些地方我們也該嚴(yán)肅就要嚴(yán)肅，不然他們就不把你當(dāng)回事。
但在這其中，有些事情還是讓我們感到欣慰。每天從教室門口走過(guò)都會(huì)叫著“熊老師，好”，這種對(duì)于我們來(lái)說(shuō)是最好不過(guò)了，雖然我罰了他們，但他們都不會(huì)記仇。這就是孩子們可愛的地方，因?yàn)樗麄兪呛⒆樱晕覀儾艁?lái)到了這片孩子的海洋。
實(shí)習(xí)還在繼續(xù)，我會(huì)繼續(xù)這種心態(tài)下去。一分耕耘一分收獲，在這我既是學(xué)生，又是老師。我們帶著雙重的身份，在這里學(xué)習(xí)、工作和生活。雖然有著辛酸，但是我覺(jué)得這樣是值得的。我會(huì)朝著一名老師前進(jìn)，會(huì)向著新時(shí)代合格的老師前進(jìn)。讓我們感受時(shí)代的召喚，為未來(lái)祖國(guó)的花朵而奮起。讓我們?cè)谶@體會(huì)著酸甜苦辣，感受這作為老師的光榮。讓我們?cè)谶@片藍(lán)天起飛，為我們的將來(lái)而努力奮斗。
我會(huì)繼續(xù)努力的，加油吧!
2021年實(shí)習(xí)生個(gè)人總結(jié)模板4短暫的實(shí)習(xí)時(shí)光結(jié)束了，心中難免有些不舍，不舍的是指導(dǎo)老師們?cè)诮虒W(xué)上和管理上的諄諄教誨，不舍的是和學(xué)生們?cè)谝黄饘W(xué)習(xí)和生活的美好時(shí)光。由于剛踏上工作崗位，心中有些忐忑不安，但是非常幸運(yùn)地是學(xué)校各位領(lǐng)導(dǎo)和老師們對(duì)我的工作給予了很多的關(guān)心和幫助，讓我更加努力地、出色地完成了實(shí)習(xí)任務(wù)。實(shí)習(xí)期間，我的各項(xiàng)工作都有條不紊的開展著，聽課、教學(xué)、管理、調(diào)查等能力也得到了提升。
作為一名實(shí)習(xí)老師的我，踏上工作崗位的第一任務(wù)就是摸清班級(jí)整體情況。當(dāng)我了解到班上調(diào)皮男生較多時(shí)，心里不免有些擔(dān)憂，擔(dān)憂的是管理起來(lái)比較困難，而且我又是作為一名新老師，初來(lái)乍到，總會(huì)有些同學(xué)表現(xiàn)出“不買賬”的態(tài)度。但是，經(jīng)過(guò)一個(gè)多星期的磨合，通過(guò)不斷地找同學(xué)談心，主動(dòng)了解他們的具體情況，慢慢地，我和學(xué)生之間開始互相了解了。可是光是管理是不夠的，作為一名師范生，就必須要教學(xué)。在第二個(gè)星期，我主動(dòng)承擔(dān)了思想品德、生命生活與安全、科學(xué)、美術(shù)等科目，一是可以練練膽子，二來(lái)可以學(xué)習(xí)怎樣組織課堂教學(xué)。當(dāng)與同學(xué)們相處融洽后，我開始了語(yǔ)文和數(shù)學(xué)教學(xué)，備課、請(qǐng)教、上課、總結(jié)。小數(shù)除法、循環(huán)小數(shù)、觀察物體、松鼠、落花生等一次次的訓(xùn)練，一次次的總結(jié)，總的來(lái)說(shuō)，教學(xué)目標(biāo)基本達(dá)到，師范技能有所提升，但是還是存在許多的不足。
我深深地體會(huì)到老師必須要不斷地學(xué)習(xí)，不斷地提高自身的科學(xué)文化素養(yǎng)。在平時(shí)的工作中，我邊教邊學(xué)，利用學(xué)校教研課的機(jī)會(huì)向其他老師學(xué)習(xí)，汲取他人先進(jìn)的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。了解當(dāng)代教育新理念，學(xué)習(xí)新課程標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)學(xué)生的實(shí)際情況組織教學(xué)，盡量做到面向全體學(xué)生。因材施教，讓每個(gè)學(xué)生真正成為學(xué)習(xí)的主人。
快要臨近結(jié)束時(shí)，同學(xué)們都表達(dá)了對(duì)我的謝意和喜愛，都紛紛通過(guò)寫紙條和送禮物的方式傳遞他們對(duì)我的的感情。以至于在最后一節(jié)課許多同學(xué)都留下了不舍的淚水。我很感動(dòng)，因?yàn)檫@是對(duì)我工作的認(rèn)可和做人方式的肯定。也許我做的不是最好，但是我一直在努力做好。
近一個(gè)多月的工作，雖然取得了一些收獲，但是還存在許多的不足和問(wèn)題，比如：教學(xué)缺乏感染力、教學(xué)設(shè)問(wèn)模糊、組織管理課堂能力較差、書寫不規(guī)范等。在以后的工作中，我會(huì)用自己的努力實(shí)踐、勇于探索使自己的專業(yè)知識(shí)和師范技能在上新的臺(tái)階，相信一切問(wèn)題都會(huì)迎刃而解。我也相信，有耕耘就會(huì)有收獲!
2021年實(shí)習(xí)生個(gè)人總結(jié)模板5時(shí)間過(guò)的真快，在--年的7月21日我們走出了校園，踏上了工作崗位，開始了實(shí)習(xí)生活，一眨眼的工夫，我們已經(jīng)工作快三個(gè)月了，在這三個(gè)月中我們學(xué)會(huì)了很多以往在學(xué)校里學(xué)不到的知識(shí)。三個(gè)月中我?guī)缀鯂L遍了人生中的酸、甜、苦各種味道。
實(shí)習(xí)的第一天，我懷著忐忑不安的心情來(lái)到了我實(shí)習(xí)公司的樓下，因?yàn)闆](méi)有見過(guò)將要工作在一起的同事，對(duì)他們或多或少都有些好奇，會(huì)想他們?nèi)莶蝗菀紫嗵?會(huì)不會(huì)教給我新的知識(shí)，會(huì)不會(huì)像有些人口中說(shuō)的那樣讓我在一旁歇著，一點(diǎn)也不教我?站在大廈的樓下，遲遲的不敢走進(jìn)電梯，眼看著時(shí)間一分一秒的過(guò)去了距離老師和實(shí)習(xí)單位聯(lián)系人的時(shí)間越來(lái)越近了，最終我還是鼓起勇氣，進(jìn)了電梯按了公司所在的樓層。說(shuō)來(lái)也是巧，我去報(bào)到的那一天剛剛我要工作的單證部在加班，后來(lái)辦公室主任幫我介紹了我們部門的經(jīng)理和其他的同事后，我也加入了工作的行列。第一天遇到的事和人都是陌生的，我?guī)缀跏菑牧汩_始。但有一點(diǎn)很慶幸我所想的一切都是浪費(fèi)的，他們不但很容易相處，而且會(huì)教我很多東西，真后悔當(dāng)初應(yīng)該早點(diǎn)進(jìn)電梯，在樓下站了半天。
在實(shí)習(xí)的時(shí)候，我的其中一個(gè)工作是催核銷單。有一次我打通了一個(gè)電話，對(duì)方是一個(gè)脾氣非常火爆的小姐，我自報(bào)家門后然后說(shuō)我想問(wèn)一下幾票核銷單有沒(méi)有退下來(lái)，對(duì)方卻十分兇的大發(fā)脾氣，被她罵了一頓后就把電話給掛了。當(dāng)時(shí)我感覺(jué)委屈，又不是我的錯(cuò)，干嘛罵我呀!那時(shí)我只感覺(jué)到我的眼眶里有些水在流動(dòng)，似乎要流下來(lái)了，我不好意思讓同事們看到我這個(gè)樣子，偷偷的跑到了洗手間對(duì)著鏡子說(shuō)這是很平常的事情，沒(méi)關(guān)系。后來(lái)公司的同事也說(shuō)那個(gè)小姐本來(lái)就是一個(gè)脾氣十分爆躁的人，而且她的工作量也非常的大，每天工作都很忙的，這樣我心里也舒坦多了。
還有一次，一大早醒來(lái)就感覺(jué)頭暈暈的，喉嚨痛痛的，很明顯的跡象我感冒了。但是想想我是個(gè)實(shí)習(xí)生，我總不能隨便打個(gè)電話去然后說(shuō)我生病了我不去了，那會(huì)給人留下什么樣的印象哦，最后我還是去上班了。在工作的時(shí)候我人真的好難過(guò)，真的好想和部門經(jīng)理請(qǐng)假回家休息，但是話到了嘴邊就是說(shuō)不出來(lái)，一直忍著直到六點(diǎn)多下班，晚上回到家倒頭就睡。那時(shí)候想想如果在上學(xué)那該多好啊，可以請(qǐng)假休息一下，工作真的是好辛苦!
實(shí)習(xí)中最開心的事情當(dāng)然是拿工資啦，那時(shí)候讓我知道了賺錢是多么的不容易，看著發(fā)著的工資，真的有點(diǎn)舍不得用。因?yàn)檫@錢跟以往父母給的不一樣，以前用錢的時(shí)候不會(huì)去想這錢得來(lái)有多么的辛苦，但是用自己發(fā)來(lái)的工資的時(shí)候感覺(jué)就不同了，用的時(shí)候會(huì)覺(jué)得這是我自己賺來(lái)的錢，有種飄飄然的感覺(jué)，但又有一種感覺(jué)就是這可是我很辛苦才賺來(lái)的呀，這么給花了會(huì)不會(huì)太浪費(fèi)呀!
最讓我開心的事情是我有好多肯教我的老師們，他們用自己的工作經(jīng)驗(yàn)慢慢的教給我知識(shí)，讓我把書上的理論知識(shí)運(yùn)用到了實(shí)踐上，教給我為人處事的道理，也能包涵我。
剛剛出校門對(duì)工作陌生而犯下的錯(cuò)誤。讓我在工作上學(xué)到了很多東西，也在處事上學(xué)到了很多，學(xué)會(huì)在怎么樣的情況下對(duì)人的態(tài)度應(yīng)該怎么樣，該兇的時(shí)候就必須要兇，否則就辦不好事情。真的是非常感謝他們。
[關(guān)鍵詞]外科；臨床實(shí)習(xí)；帶教；實(shí)踐探討
[中圖分類號(hào)]G64 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1674-4721(2010)01(b)－100-01
醫(yī)學(xué)院校學(xué)生由課堂學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)入臨床實(shí)習(xí)是一個(gè)質(zhì)的轉(zhuǎn)變。如何把課堂上所學(xué)到的各科知識(shí)正確地聯(lián)系起來(lái)并恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用到，臨床，這方面除了學(xué)生個(gè)人的努力之外，臨床帶教老師的恰當(dāng)引導(dǎo)是一個(gè)關(guān)鍵因素。特別是外科實(shí)習(xí)，更需要帶教老師的言傳身教。筆者總結(jié)分析近年來(lái)外科，臨床實(shí)習(xí)帶教中的問(wèn)題并進(jìn)行了有益的教學(xué)實(shí)踐探討，取得了較好的教學(xué)效果。
1 注意培養(yǎng)高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，接觸到的首先是患者。某些患者就診時(shí)，出于某種目的，常常會(huì)做出某種“表示”，對(duì)這類問(wèn)題，要向?qū)W生講清楚，不能接受并婉言謝絕。要在學(xué)生剛剛進(jìn)入，臨床時(shí)，就有這種“免疫力”，不致于被某些誘惑而誤入歧途C真)，得到一失足而成千古恨的結(jié)局。要求實(shí)習(xí)生重溫醫(yī)生職業(yè)道德規(guī)范的七點(diǎn)要求。做一名新世紀(jì)高素質(zhì)的合格醫(yī)生。
2 加強(qiáng)不怕苦不怕臟的引導(dǎo)
外科患者，特別是急診時(shí)常常血肉模糊，到處嘔吐污物、排泄物滿身。而這些癥狀恰恰是某些疾病的主要表現(xiàn)，因此要求每個(gè)實(shí)習(xí)生必須細(xì)心查看，仔細(xì)聞辨分析。如遇一酒醉后腦外傷的患者。患者多表現(xiàn)為嘔吐，嘔吐物令人很不舒服，有時(shí)大小便失禁。在這種情況越要仔細(xì)檢查各項(xiàng)神經(jīng)專科體征，必須對(duì)嘔吐的性質(zhì)做出判斷，是顱內(nèi)壓增高或酒精中毒導(dǎo)致嘔吐。這就需要實(shí)習(xí)生多接觸檢查患者，反復(fù)仔細(xì)觀察才能得出正確結(jié)論。要做到這些就必須要有不怕苦、不怕臟的精神。
3 提高實(shí)習(xí)醫(yī)生的外科病歷書寫能力
實(shí)習(xí)生在課堂上常常是臺(tái)上老師講，臺(tái)下記筆記，考前背筆記，而到，臨床實(shí)習(xí)則不同，從門診病歷到住院病歷、病程記錄必須是實(shí)習(xí)生自己寫，而所寫的內(nèi)容又都要從患者或家屬的口述中精煉出來(lái)。因此必須要求每個(gè)實(shí)習(xí)生提高綜合分析及書寫能力，從患者或家屬所講的內(nèi)容中找出對(duì)疾病起關(guān)鍵作用的部分并予以提煉，準(zhǔn)確地寫在病歷上，將患者的病情變化及原因完整地寫在病程記錄上。同時(shí)要求帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)生所寫的醫(yī)療文書逐字逐句進(jìn)行認(rèn)真修改，必要時(shí)重抄。
4 調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)生綜合分析問(wèn)題
實(shí)習(xí)生在課堂上學(xué)到了各種基礎(chǔ)理論知識(shí)，但如何把各方面的知識(shí)結(jié)合起來(lái)來(lái)恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用到臨床，對(duì)剛跨入臨床實(shí)習(xí)的準(zhǔn)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，這是一個(gè)新課題。帶教老師在帶教實(shí)習(xí)中，一般情況下讓實(shí)習(xí)生先采集病史，檢查患者。帶教老師在旁邊觀察，對(duì)其錯(cuò)誤的地方給予糾正，指出其存在的不足，并教導(dǎo)實(shí)習(xí)生如何準(zhǔn)確地采集所需病史、體檢時(shí)的正確手法，并反復(fù)操練，不斷提高。遇到問(wèn)題時(shí)多提問(wèn)，調(diào)動(dòng)學(xué)生回憶起所學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)，并運(yùn)用到臨床解答出現(xiàn)的問(wèn)題。例如，遇一創(chuàng)傷性休克的患者，作為實(shí)習(xí)生首先注意到的是患者的血壓、脈搏等變化，此時(shí)帶教老師就應(yīng)及時(shí)引導(dǎo)學(xué)生除了觀察血壓、脈搏變化以外，還應(yīng)嚴(yán)密觀察患者的意識(shí)、呼吸、體溫、皮膚黏膜及甲床顏色、出血部位的情況、每小時(shí)尿量及中心靜脈壓等，并作好詳細(xì)的記錄。進(jìn)一步分析造成休克的原因，是失血為主，還是伴有其他因素，如感染、創(chuàng)傷后疼痛、精神緊張等也足以影響休克的發(fā)生與發(fā)展。討論患者血壓下降的原因，了解創(chuàng)傷性休克實(shí)質(zhì)上也是一種低血容性休克，故早期一般不宜使用血管收縮劑來(lái)升高血壓。治療的關(guān)鍵是去除病因，快速擴(kuò)容。這樣就能調(diào)動(dòng)學(xué)生梳理所學(xué)的生理、生化、病理生理、藥理等多方面的知識(shí)，從而為實(shí)習(xí)生今后正確分析處理患者打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
1中等專業(yè)護(hù)理實(shí)習(xí)生的特點(diǎn)
1.1學(xué)歷層次低、理論知識(shí)不扎實(shí)中專的護(hù)理實(shí)習(xí)生多為初中文化程度，對(duì)專業(yè)及文化知識(shí)的理解與掌握能力較差，甚至連最基本的知識(shí)點(diǎn)都不清楚，給臨床帶教工作帶來(lái)了一定的難度。
1.2年齡小、社會(huì)適應(yīng)能力差初中畢業(yè)進(jìn)入中等專業(yè)學(xué)校的學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)時(shí)年齡多在17～20歲，且多為家中的獨(dú)生子女，優(yōu)越的生活條件、較高的重視度及繁重的學(xué)習(xí)壓力使他們與社會(huì)接觸較少，更談不上承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，養(yǎng)成了唯我獨(dú)尊、無(wú)視他人的毛病，很難適應(yīng)社會(huì)。
1.3思維活躍、隨意性強(qiáng)由于年齡小、缺乏社會(huì)經(jīng)驗(yàn)，一方面接受家庭學(xué)校的正規(guī)教育，另一方面也承受著復(fù)雜社會(huì)各方面的誘惑，如在實(shí)習(xí)期間能正確引導(dǎo)、嚴(yán)格管理，將對(duì)其一生起到積極重要的作用。
1.4思想不穩(wěn)定、心理承受能力差實(shí)習(xí)猶如工作，要承受各方面的壓力。陌生的環(huán)境、復(fù)雜的人際關(guān)系、嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì)以及日益緊張的醫(yī)患矛盾等均加重了實(shí)習(xí)生的心理負(fù)擔(dān)，直接影響他們的身心成長(zhǎng)。
1.5法律意識(shí)淡漠、自我保護(hù)能力不強(qiáng)實(shí)習(xí)生工作中不服從管理，責(zé)任心不強(qiáng)，粗心大意;不嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度;觀察病情不細(xì)致;違反護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)等極易出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)事故。所以學(xué)法、守法的意識(shí)和能力是實(shí)習(xí)生自我保護(hù)的有力武器。
2帶教措施
2.1制訂科學(xué)合理的帶教計(jì)劃并落實(shí)第1w入科教育：學(xué)習(xí)各級(jí)各類規(guī)章制度、護(hù)士條例、法律法規(guī)等；強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn)，能在老師的指導(dǎo)下完成靜脈輸液、肌肉注射、皮試、吸氧等工作；第3w后注重專科護(hù)理培訓(xùn)，如急診急救患者的搶救配合、專科疾病護(hù)理常規(guī)及操作規(guī)程以及常用儀器設(shè)備的使用維護(hù)等。幫助實(shí)習(xí)生完成從理論到實(shí)踐的認(rèn)識(shí)過(guò)程。在工作中，他們既想多做又怕做，怕出差錯(cuò)，許多操作對(duì)他們剛進(jìn)入臨床是做不來(lái)或是沒(méi)有機(jī)會(huì)看見。對(duì)常見操作，如吸藥、肌注、靜脈輸液，可先讓他們用廢棄的東西反復(fù)練習(xí)，熟練之后再在患者身上操作。對(duì)患者來(lái)說(shuō)，大部分不愿意實(shí)習(xí)生操作，這就需要我們與患者或家屬好好溝通，告訴他們沒(méi)有實(shí)習(xí)生，誰(shuí)來(lái)接這個(gè)護(hù)理工作接力棒。況且，老師在旁邊，讓他們盡管放心。一般選擇病情較輕的教師及知識(shí)分子或文盲的患者給學(xué)生操作，他們都會(huì)配合得很好。如靜脈輸液，選擇血管較好的患者穿刺，這樣成功率高，患者滿意，實(shí)習(xí)生也增加了自信。如果操作不好或是失敗，多一些鼓勵(lì)，少一些責(zé)怪，并向患者解釋道歉，取得患者諒解。在整個(gè)帶教過(guò)程中，老師一定言傳身教，放手不放眼。學(xué)生必須虛心學(xué)習(xí)，不懂多問(wèn)，千萬(wàn)不能裝懂，特別是做錯(cuò)了一定老實(shí)承認(rèn)，才能采取來(lái)得及的補(bǔ)救措施。
2.2嚴(yán)格管理，科學(xué)教育實(shí)習(xí)生工作的好壞也直接影響醫(yī)院形象，教育實(shí)習(xí)生遵守醫(yī)院各項(xiàng)制度，嚴(yán)格考勤。掌握實(shí)習(xí)生的思想動(dòng)態(tài)，幫助實(shí)習(xí)生樹立正確人生觀、價(jià)值觀，更要增強(qiáng)法制觀念。
2.3人性化管理，注重實(shí)習(xí)生個(gè)人發(fā)展對(duì)于實(shí)習(xí)生來(lái)說(shuō)，人性化管理首先要給予他們關(guān)心與愛心，營(yíng)造積極、寬松、和諧的工作環(huán)境，充分調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)生的工作學(xué)習(xí)積極性；了解滿足實(shí)習(xí)生的需要，給予實(shí)習(xí)生展示自我、發(fā)展自我的機(jī)會(huì)。
2.4重視床旁教學(xué)，實(shí)現(xiàn)教與學(xué)的統(tǒng)一護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐科學(xué)。實(shí)習(xí)生剛進(jìn)入臨床，思維能力差，操作不規(guī)范、不熟練，觀察病情不仔細(xì)、欠準(zhǔn)確。通過(guò)床旁教學(xué)，實(shí)習(xí)生把理論知識(shí)與臨床實(shí)際聯(lián)系起來(lái)，易于理解和記憶，同時(shí)也提高了實(shí)習(xí)生對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)興趣。
2.5教會(huì)學(xué)生處理各種關(guān)系①處理的是與實(shí)習(xí)生之間的關(guān)系。在同一個(gè)教學(xué)醫(yī)院可能來(lái)自不同院校，不同層次的實(shí)習(xí)生，要搞好團(tuán)結(jié)協(xié)作，不能有妒忌心理，攀比心理，消極心理，互相交流實(shí)習(xí)體會(huì)及經(jīng)驗(yàn)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同進(jìn)步；②讓他們學(xué)會(huì)在以后的工作中怎樣處理好醫(yī)護(hù)關(guān)系。醫(yī)護(hù)關(guān)系和諧，可減輕工作中的壓力，工作輕松愉快，減少或避免差錯(cuò)發(fā)生，從而提高工作效率；③處理好護(hù)護(hù)關(guān)系，工作中既有分工又要有合作，不能斤斤計(jì)較，不能將家里的事情帶到工作中影響工作，要樂(lè)于助人，這樣才更好地為患者服務(wù)；④處理好護(hù)患關(guān)系，做好與患者及家屬的溝通，哪怕與患者或家屬拉拉家常，他們也會(huì)覺(jué)得很舒服，很溫暖，老師很平易近人。要做到一視同仁，這樣，即使在操作中有一點(diǎn)缺陷或小小的過(guò)失，患者及家屬也會(huì)體諒你。
3討論
臨床實(shí)習(xí)是實(shí)習(xí)生的關(guān)鍵階段，通過(guò)創(chuàng)新帶教方式，實(shí)習(xí)生正確學(xué)習(xí)意識(shí)明顯提高，學(xué)習(xí)更加主動(dòng)積極熱情認(rèn)真。在臨床帶教中，應(yīng)讓實(shí)習(xí)生理論聯(lián)系實(shí)際，盡快適應(yīng)角色，調(diào)動(dòng)他們的學(xué)習(xí)積極性，提高他們發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，使他們順利走向臨床第一線，成為一名高素質(zhì)的護(hù)理人才。
臨床護(hù)理教學(xué)學(xué)生將理論知識(shí)與患者的臨床護(hù)理實(shí)踐緊密結(jié)合的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是使實(shí)習(xí)生獲得專業(yè)護(hù)士所必需的專業(yè)技能、態(tài)度和行為的重要途徑。臨床實(shí)習(xí)是實(shí)習(xí)生的關(guān)鍵階段，在臨床帶教中，應(yīng)重視以下幾點(diǎn)： ①調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，認(rèn)真落實(shí)帶教計(jì)劃；②給予實(shí)習(xí)生充分鍛煉的機(jī)會(huì)，提高實(shí)習(xí)生的護(hù)理綜合能力，為其能順利走向臨床第一線打好扎實(shí)的基礎(chǔ)。首先，加強(qiáng)帶教老師綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，同時(shí)，結(jié)合臨床病例，讓實(shí)習(xí)生理論聯(lián)系實(shí)際，使實(shí)習(xí)生學(xué)到的理論知識(shí)能夠緊密聯(lián)系工作，在實(shí)踐工作中得到進(jìn)一步的提高，從中感悟知識(shí)，提升思維能力，給予實(shí)習(xí)生充分鍛煉的機(jī)會(huì)，提高實(shí)習(xí)生的綜合護(hù)理能力，為其能順利走向臨床第一線打好扎實(shí)的基礎(chǔ)。護(hù)理臨床實(shí)習(xí)是實(shí)習(xí)生理論與實(shí)踐相結(jié)合的必經(jīng)之路，臨床護(hù)理教學(xué)是幫助護(hù)生將課堂上所學(xué)的理論知識(shí)與患者的臨床護(hù)理實(shí)踐緊密結(jié)合的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是使實(shí)習(xí)生獲得專業(yè)護(hù)士所必需的專業(yè)技能、態(tài)度和行為的重要途徑。臨床實(shí)習(xí)也是理論聯(lián)系實(shí)際的重要手段。實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)效果，受著學(xué)生自身、帶教老師、醫(yī)院管理和患者等各方面多重因素的影響。實(shí)習(xí)生在臨床實(shí)習(xí)中獲得知識(shí)、技能和職業(yè)價(jià)值觀對(duì)今后成長(zhǎng)具有重要影響 。為培養(yǎng)具備較強(qiáng)實(shí)踐能力的實(shí)用型護(hù)理人才，需要多方面的努力。希望每位帶教老師都能盡職盡責(zé)，幫助實(shí)習(xí)實(shí)習(xí)生建立良好的職業(yè)認(rèn)同，順利完成從學(xué)校向社會(huì)的過(guò)渡， 成為一名稱職的護(hù)士。希望每位帶教老師都能盡職盡責(zé)，幫助實(shí)習(xí)生建立良好的職業(yè)責(zé)任感，順利完成從學(xué)校向社會(huì)的過(guò)渡， 成為一名稱職的護(hù)士。
隨著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)換和護(hù)理學(xué)內(nèi)容的日益更新，護(hù)理專業(yè)知識(shí)與技術(shù)有了很大改進(jìn)，社會(huì)護(hù)理人才由量的需求轉(zhuǎn)向質(zhì)的需求。護(hù)理作為一門實(shí)踐性的科學(xué)，必須做好臨床帶教工作。臨床帶教是完成護(hù)生到護(hù)士角色轉(zhuǎn)變的重要環(huán)節(jié)，是護(hù)生將理論知識(shí)運(yùn)用于臨床實(shí)踐的重要階段，醫(yī)院、帶教老師應(yīng)重視并不斷創(chuàng)新改進(jìn)教學(xué)方法。
【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理；帶教；問(wèn)題；對(duì)策
1問(wèn)題分析
首先，理論與實(shí)際出現(xiàn)脫節(jié)。護(hù)生學(xué)校處于一種被動(dòng)學(xué)習(xí)狀態(tài)，書本部分知識(shí)與臨床實(shí)際脫節(jié)，無(wú)法有效聯(lián)系理論與實(shí)際，對(duì)實(shí)際工作缺乏相應(yīng)的感性認(rèn)識(shí)，無(wú)法將從學(xué)校所學(xué)知識(shí)運(yùn)用于臨床實(shí)踐。另外，手術(shù)室護(hù)理屬于專業(yè)性極強(qiáng)的工作，例如某些貴重儀器、先進(jìn)設(shè)備，護(hù)生無(wú)法短時(shí)間掌握使用技巧。
其次，責(zé)任心低、缺乏崗位感。處于實(shí)習(xí)期間的護(hù)生，在實(shí)際手術(shù)臺(tái)前，往往表現(xiàn)出束手無(wú)策，對(duì)于無(wú)菌技術(shù)操作、教師存在茫然。少許護(hù)生因缺乏相應(yīng)的崗位責(zé)任感，對(duì)于基礎(chǔ)護(hù)理不夠重視，遭到挫折時(shí)怨天尤人，未秉承無(wú)私奉獻(xiàn)的原則工作。
第三，技術(shù)不過(guò)關(guān)。由于護(hù)生接觸手術(shù)室時(shí)間較短，對(duì)環(huán)境處于陌生狀態(tài)，未全面掌握有關(guān)護(hù)理知識(shí)，無(wú)菌技術(shù)操作方面內(nèi)容掌握不夠牢固。在實(shí)際的手術(shù)時(shí)，口頭表述極為準(zhǔn)確，實(shí)際中卻無(wú)法運(yùn)用，甚至出現(xiàn)無(wú)序操作。因怕出錯(cuò)、緊張、怕受到批評(píng)等心理壓力，而不敢動(dòng)手進(jìn)行護(hù)理操作，致使臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)缺失，學(xué)習(xí)護(hù)理技術(shù)較慢，降低護(hù)生實(shí)習(xí)的有效性、積極性，增加帶教工作難度。
第四，護(hù)生心理壓力過(guò)大。主要有兩個(gè)方面的原因：其一，因手術(shù)室護(hù)理屬于一種相對(duì)封閉狀態(tài)，工作性質(zhì)、設(shè)施與病房不同，護(hù)生進(jìn)入手術(shù)室后，極易出現(xiàn)恐懼感。其二，因?qū)κ中g(shù)室的陌生感，導(dǎo)致護(hù)生實(shí)習(xí)壓力較大，情緒較為緊張，尤其是手術(shù)室護(hù)理操作極為嚴(yán)格，在短時(shí)間內(nèi)無(wú)法掌握過(guò)多的實(shí)習(xí)內(nèi)容，護(hù)生極易失去興趣、信息。
第五，溝通能力差。因許多護(hù)生為家庭獨(dú)生子女，備受父母寵愛，形成一種以自我為中心、工作無(wú)主動(dòng)性，同患者、教師間無(wú)法進(jìn)行良好的溝通。少許護(hù)生因年齡與心理成熟不相符，無(wú)法主動(dòng)與老師、患者進(jìn)行交流，難以尋找護(hù)理交流的切除點(diǎn)，在手術(shù)配合時(shí)，無(wú)法與醫(yī)生進(jìn)行默契溝通。特別是大部分護(hù)生學(xué)歷較高，面對(duì)中等學(xué)歷教師，不愿放低姿態(tài)進(jìn)行學(xué)習(xí)，導(dǎo)致師生關(guān)系不融洽。
第六，自我防護(hù)意識(shí)較低，無(wú)菌觀念較差。手術(shù)室護(hù)理工作對(duì)于無(wú)菌要求極為嚴(yán)格，老師雖向護(hù)生向講解了污染區(qū)、清潔區(qū)域無(wú)菌區(qū)概念，然而在實(shí)際中仍存在無(wú)菌區(qū)域操作的跨越，無(wú)法有機(jī)結(jié)合理論和事件。另外，手術(shù)室在工作運(yùn)行過(guò)程中，接觸到特殊性患者血液、臟器標(biāo)本與分泌物的幾率較大，極易導(dǎo)致病毒播散與原微生物播散。手術(shù)室所使用的化學(xué)消毒劑、紫外線，可損傷人體，護(hù)生的自我防護(hù)能力降低。
2帶教對(duì)策
首先，規(guī)范帶教管理。在手術(shù)室護(hù)理中，成立帶教小組，構(gòu)建分級(jí)帶教模式。確定帶教主導(dǎo)為護(hù)理教研室，逐次分級(jí)專科生活組、技術(shù)組教學(xué)，定期召開相關(guān)教學(xué)會(huì)議，總結(jié)與討論帶教工作成績(jī)、計(jì)劃、問(wèn)題，以及改進(jìn)方法。其各級(jí)帶教老師的主要職責(zé)在于，健全實(shí)習(xí)管理、帶教管理、教學(xué)管理制度。將責(zé)任落實(shí)至具體人員，將考評(píng)內(nèi)容具體化、細(xì)化、量化。
其次，確保教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)帶教老師優(yōu)化配置。對(duì)于護(hù)生的帶教老師選拔，通常來(lái)源于手術(shù)室護(hù)理人員，通常選擇責(zé)任心強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)規(guī)范、工作時(shí)間長(zhǎng)護(hù)師。通過(guò)帶教能力、技術(shù)能力、護(hù)理知識(shí)的考核，醫(yī)院下達(dá)聘用證書正式任命，保證教師的權(quán)威性。使教師隊(duì)伍具備具備高素質(zhì)、強(qiáng)帶教能力。按照具體情況，可對(duì)護(hù)師進(jìn)行調(diào)整。現(xiàn)代教學(xué)注重因材施教，老師知識(shí)水平存在差異，教學(xué)手段、方法也各有不同，主要體現(xiàn)于了解護(hù)生需求、與護(hù)生進(jìn)行互動(dòng)上。同時(shí)，考慮護(hù)生的個(gè)性差異，尤其是手術(shù)室醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)護(hù)關(guān)系較為被動(dòng)，為防止出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，初期實(shí)習(xí)護(hù)生應(yīng)由老師手把手帶教。
第三，促進(jìn)雙向互動(dòng)，構(gòu)建和諧關(guān)系。護(hù)理教學(xué)過(guò)程中，應(yīng)該是一種雙向互動(dòng)的過(guò)程，在雙向互動(dòng)中構(gòu)建和諧的師生關(guān)系，決定了教學(xué)質(zhì)量?jī)?yōu)劣。因此，我們選擇一對(duì)一教學(xué)，構(gòu)建和諧師生關(guān)系，注重實(shí)現(xiàn)情感目標(biāo)。帶教老師通過(guò)了解護(hù)生情況，按照實(shí)綱與護(hù)生個(gè)性差異，進(jìn)行因材施教，對(duì)于每一項(xiàng)護(hù)理操作，帶教老師均進(jìn)行一次講述、動(dòng)作示范，指導(dǎo)護(hù)生掌握每一項(xiàng)操作，促進(jìn)理論與實(shí)踐的結(jié)合。針對(duì)每一臺(tái)手術(shù)，不影響手術(shù)基礎(chǔ)上，可給予護(hù)生獨(dú)立配合機(jī)會(huì)，老師則從旁協(xié)助、指導(dǎo)，以使護(hù)生可獨(dú)立工作。在互動(dòng)教學(xué)中，應(yīng)注重滲透職業(yè)道德教育，言傳身教，正面引導(dǎo)、教育護(hù)生，在教學(xué)過(guò)程中傳授服務(wù)理念、高尚品德。每周進(jìn)行教學(xué)小結(jié)，以動(dòng)態(tài)掌握護(hù)生實(shí)習(xí)成果、護(hù)生實(shí)習(xí)要求、實(shí)習(xí)意見、計(jì)劃完成情況。護(hù)生與教師雙向溝通，對(duì)教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整。
第四，加強(qiáng)人文關(guān)懷，降低護(hù)生壓力。在護(hù)生實(shí)習(xí)之前，科室召開座談會(huì)，逐層進(jìn)行溝通，通過(guò)上下級(jí)溝通，制定相應(yīng)的實(shí)習(xí)生活計(jì)劃。生活關(guān)心護(hù)生，用實(shí)際行動(dòng)營(yíng)造人文氛圍。護(hù)生入室2 d內(nèi)，帶教老師向護(hù)生接受手術(shù)室環(huán)境，講解有關(guān)手術(shù)室制度，使護(hù)生消除陌生、緊張等不良心理壓力。對(duì)于無(wú)菌操作，應(yīng)給予積極示范，使護(hù)生了解與掌握基本操作后，再安排護(hù)生上崗，以降低護(hù)生緊張情緒。
第五，確保實(shí)習(xí)質(zhì)量，嚴(yán)格實(shí)習(xí)考評(píng)。對(duì)于確保實(shí)習(xí)質(zhì)量，對(duì)于實(shí)習(xí)生的請(qǐng)假，除國(guó)家規(guī)定休假日外，其他事假與病假，請(qǐng)假一天以內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)批準(zhǔn)，兩天內(nèi)護(hù)理部批準(zhǔn)，三天以上由醫(yī)院科教辦批準(zhǔn)方可，若違反則停止護(hù)生實(shí)習(xí)。護(hù)生出科前，必須書寫實(shí)習(xí)小結(jié)、個(gè)人鑒定與實(shí)習(xí)體會(huì)，并由帶教老師進(jìn)行測(cè)評(píng)。通過(guò)實(shí)習(xí)綜合考評(píng)表對(duì)護(hù)生進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)于得分較低者，應(yīng)給予鼓勵(lì)與警示。
總而言之，針對(duì)手術(shù)室護(hù)理帶教工作，必須及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、總結(jié)問(wèn)題與經(jīng)驗(yàn)，以便于提高護(hù)理帶教質(zhì)量，為護(hù)理工作培養(yǎng)更多優(yōu)秀的人才。
參考文獻(xiàn)
[1]王依貴.手術(shù)室護(hù)理帶教方法的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)探討.重慶醫(yī)學(xué)，2012，41（11）：1139-1140.
[2]胡名靜.手術(shù)室護(hù)理帶教工作存在問(wèn)題分析及對(duì)策.齊魯護(hù)理雜志，2007，13（6）：114.
總結(jié)是指對(duì)某一階段的工作、學(xué)習(xí)或思想中的經(jīng)驗(yàn)或情況進(jìn)行分析研究，做出帶有規(guī)律性結(jié)論的書面材料，它在我們的學(xué)習(xí)、工作中起到呈上啟下的作用，讓我們抽出時(shí)間寫寫總結(jié)吧。下面是小編為大家整理的畢業(yè)生個(gè)人實(shí)習(xí)工作總結(jié)，希望能夠幫助到大家!
畢業(yè)生個(gè)人實(shí)習(xí)工作總結(jié)1畢業(yè)了，大學(xué)四年的生活結(jié)束了，我的工作生涯也正式的開啟了，雖然之前在學(xué)校里的寒暑假里面有出來(lái)兼職，但那都是短暫的，并且沒(méi)有太過(guò)職業(yè)規(guī)劃的，而今在__公司雖然只是實(shí)習(xí)的工作，可是也即將面臨轉(zhuǎn)正，從而成為__公司一名正式的員工。在這實(shí)習(xí)的四個(gè)月里，從一開始的完全懵懂到后面的漸漸熟悉，再到如今能夠跟著主管完成工作任務(wù)，我感到很自豪，因?yàn)槲覜](méi)有辜負(fù)大學(xué)四年所學(xué)，也沒(méi)有辜負(fù)當(dāng)初主管把我招聘進(jìn)來(lái)對(duì)我的信任。
我學(xué)習(xí)的是電子商務(wù)專業(yè)，而今在__公司實(shí)習(xí)期間從事的是網(wǎng)店運(yùn)營(yíng)助理的工作，雖然我平常也購(gòu)物，學(xué)校實(shí)操的時(shí)候也有操作過(guò)網(wǎng)店，可是真的到了公司來(lái)工作，就發(fā)現(xiàn)我以前學(xué)的理論知識(shí)還需要繼續(xù)消化，才能徹底的融入到日常的工作中，之前的實(shí)操只能說(shuō)是小打小鬧。運(yùn)營(yíng)助理的工作是很繁雜的，從幫忙主管收集數(shù)據(jù)，獲取材料，再到和客服溝通，與設(shè)計(jì)協(xié)商，找倉(cāng)儲(chǔ)部門拿數(shù)據(jù)和督促發(fā)貨，一系列的事情，一開始我是很忙碌并且理不順應(yīng)當(dāng)做什么，什么事情比較急，什么時(shí)候能夠晚點(diǎn)做的。
主管很是認(rèn)真的帶我，從告訴我怎樣使用軟件獲取數(shù)據(jù)，到網(wǎng)上收集材料，和客服的溝通需要哪些技巧和方式，在倉(cāng)儲(chǔ)部門發(fā)貨問(wèn)題上，有哪些需要注意的，我從一開始的數(shù)據(jù)收集不完整或者格式不對(duì)到后面主管能夠直接使用，從材料收集亂七八糟到后面分門別類，從客服溝通愛答不理到后面客服和我合作良好，從倉(cāng)儲(chǔ)部門回復(fù)慢到后續(xù)認(rèn)真對(duì)待。這些看似簡(jiǎn)單的收集和溝通工作，我也用了差不多一個(gè)多月的時(shí)間，才漸漸的熟悉起來(lái)，并把它們做好。工作的繁雜和重復(fù)，會(huì)讓我覺(jué)得很累，可是一天下來(lái)，主管讓我們寫日志的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)，原先一天其實(shí)做了很多事情，有時(shí)候空閑下來(lái)，翻開以前的日志做月度的總結(jié)，一個(gè)月下來(lái)我學(xué)到了很多，也在工作中做了很多。
后面我在主管的帶領(lǐng)下，開始學(xué)怎樣做數(shù)據(jù)的分析，廣告的投放，關(guān)鍵詞的獲取，產(chǎn)品頁(yè)面的優(yōu)化，這些基礎(chǔ)的運(yùn)營(yíng)知識(shí)的學(xué)習(xí)下來(lái)，我漸漸在運(yùn)營(yíng)助理的崗位上徹底的站穩(wěn)了，運(yùn)營(yíng)助理的工作也得到了主管的肯定，并告知了人事部，從一名實(shí)習(xí)生到正式員工，我用了四個(gè)月的時(shí)間，可是這四個(gè)月的學(xué)習(xí)，卻是讓我很有收獲，在運(yùn)營(yíng)的工作上頭，我掌握了很多，即使偶爾主管去開會(huì)，或者請(qǐng)假，我也能獨(dú)自把工作做好，把店鋪運(yùn)營(yíng)好。
當(dāng)然工作中也會(huì)有不足的地方，如果工作量一下來(lái)多了起來(lái)，就容易忙中出錯(cuò)，或者分不清輕重緩急，可是主管并不擔(dān)心，每次指出我的錯(cuò)誤，都沒(méi)有嚴(yán)厲的批評(píng)，只是說(shuō)我工作的時(shí)間太短，還沒(méi)有徹底的熟悉和把控好工作的節(jié)奏，我相信我在今后的工作中，即使再繁忙，也要先冷靜下來(lái)，分清主次，認(rèn)真對(duì)待，忙中不出錯(cuò)，好好的把工作完成。
畢業(yè)生個(gè)人實(shí)習(xí)工作總結(jié)220__年__月至今，我被安排到___見習(xí)。科室，相當(dāng)于一個(gè)生產(chǎn)的組織者與管理者。特別是安全環(huán)保管理，是一個(gè)權(quán)小責(zé)任大的工作。安全科主要負(fù)責(zé)公司安全環(huán)保方面的日常工作，工作內(nèi)容比較繁瑣。在___見習(xí)的這段時(shí)間，在部門領(lǐng)導(dǎo)的耐心指導(dǎo)下我從一個(gè)管理者的角度了解了日常管理的細(xì)節(jié)，也知道了作為一個(gè)安環(huán)工作人員要盡量做到面面俱到，考慮各種突況。我覺(jué)得我是幸運(yùn)的，20__年我公司的年度安全生產(chǎn)目標(biāo)就是要通過(guò)“安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化一級(jí)企業(yè)”認(rèn)證，同時(shí)也要通過(guò)“iso14001環(huán)境管理體系”認(rèn)證。以此為契機(jī)，我學(xué)到了很多東西，也將學(xué)會(huì)更多的東西。日常安全環(huán)保管理中，通過(guò)領(lǐng)導(dǎo)的教導(dǎo)，我掌握了生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)哪些是安全隱患，可能帶來(lái)哪些后果，并如何整改……如此種種，都是書本上所學(xué)不到的，只有通過(guò)實(shí)戰(zhàn)。
一年的見習(xí)生活結(jié)束了，此時(shí)此刻，心里百感交集，感懷時(shí)間過(guò)得太快，工作卻沒(méi)有做到自己理想的狀態(tài)，雖然學(xué)到很多東西，但也發(fā)現(xiàn)工作中很多不足的地方，由于工作性質(zhì)的錯(cuò)綜復(fù)雜性，加上自己工作經(jīng)驗(yàn)的匱乏，有些工作沒(méi)有融入其中，對(duì)很多東西不知道如何下手。在以后的工作中，我會(huì)多問(wèn)、多看、多動(dòng)手，有條不紊地融入到工作中去。
寥寥數(shù)筆，難以盡情。人生的動(dòng)力緣于對(duì)前方的未知，人生快樂(lè)與否在于已知和理想的差距，我知道，人生不乏遺憾，我唯一所能做的就是尋找遺憾與滿足的平衡點(diǎn)。保持一顆平常心在人生的道路上不拋棄，不放棄，認(rèn)真做事，踏實(shí)做人，做那個(gè)不起眼的蝸牛。我相信，這個(gè)不起眼的蝸牛最終會(huì)登上頂峰，讓萬(wàn)人臣服，因?yàn)椋且徊揭徊阶呱先サ摹?/p>
暑假到了，為了豐富自已的閱歷，適應(yīng)社會(huì)，我想在這個(gè)假期能找個(gè)實(shí)習(xí)單位，渡過(guò)一個(gè)有意義的暑假，由于這是第一次，就不知道怎么下手。還好參考從網(wǎng)上找到的樣板，順利的解決了這個(gè)環(huán)節(jié)。
我應(yīng)聘的崗位是實(shí)習(xí)會(huì)計(jì)，被建業(yè)公司安置到了__—_置業(yè)有現(xiàn)公司。__—_公司的財(cái)務(wù)部并沒(méi)有太多人，設(shè)有一名財(cái)務(wù)經(jīng)理，兩名出納，兩名會(huì)計(jì)。此次負(fù)責(zé)我實(shí)習(xí)的是公司出納—?jiǎng)埯悾瑒⒔愀鶕?jù)我的實(shí)習(xí)時(shí)間，主要是讓我了解財(cái)務(wù)軟件的使用和會(huì)計(jì)處理的流程，并做一些會(huì)計(jì)憑證。公司采用的是金碟財(cái)務(wù)軟件，從編制記賬憑證到記賬、編制會(huì)計(jì)報(bào)表、結(jié)帳都是通過(guò)財(cái)務(wù)軟件完成。我認(rèn)真學(xué)習(xí)了正規(guī)而標(biāo)準(zhǔn)的公司會(huì)計(jì)流程，真正從課本中走到了現(xiàn)實(shí)中，細(xì)致地了解了公司會(huì)計(jì)工作的全部過(guò)程，掌握了金蝶財(cái)務(wù)軟件的操作。
開始單位不會(huì)讓什么，觀察我是否有耐性全身心的投入本行業(yè)。然后是大批量的工作，數(shù)量和難度都很大但是要求不高，這是考察我的能力，也讓我找到自己的位置。單位里完全按能力來(lái)分配待遇，而不是學(xué)歷。社會(huì)的準(zhǔn)則就是不能勞動(dòng)的人就是廢物，即便你是大學(xué)生、文化高、素質(zhì)高、說(shuō)話有水平、氣質(zhì)高、斯作等等。山外有山，人外有人，虛心向他人學(xué)習(xí)有真材實(shí)學(xué)才是當(dāng)務(wù)之急。
作為學(xué)習(xí)了這么長(zhǎng)時(shí)間會(huì)計(jì)的我們，可以說(shuō)對(duì)會(huì)計(jì)基本上能耳目能熟了。有關(guān)會(huì)計(jì)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論、基本方法和結(jié)構(gòu)體系，我們都基本掌握。通過(guò)實(shí)踐了解到，這些似乎只是紙上談兵。倘若將這些理論性極強(qiáng)的東西搬上實(shí)際上應(yīng)用，那我們也會(huì)是無(wú)從下手，一竅不通。下面就是我通過(guò)這次會(huì)計(jì)實(shí)習(xí)中領(lǐng)悟到的很多書本上所不能學(xué)到的會(huì)計(jì)的特點(diǎn)和積累，以及題外的很多道理。
以前，我總以為自己的會(huì)計(jì)理論知識(shí)還算扎實(shí)，正如所有工作一樣，掌握了規(guī)律，照蘆葫畫瓢準(zhǔn)沒(méi)錯(cuò)，那么，當(dāng)一名出色的會(huì)計(jì)人員，應(yīng)該沒(méi)問(wèn)題了。現(xiàn)在才發(fā)現(xiàn)，會(huì)計(jì)其實(shí)更講究的是它的實(shí)際操作性和實(shí)踐性。離開操作和實(shí)踐，其它一切都為零!會(huì)計(jì)就是實(shí)際中學(xué)會(huì)做賬。
在實(shí)踐中我也發(fā)現(xiàn)，會(huì)計(jì)具有很強(qiáng)的連通性、邏輯性和規(guī)范性。其一，每一筆業(yè)務(wù)的發(fā)生，都要根據(jù)其原始憑證，登記入記賬憑證、明細(xì)賬、日記賬、三欄式賬、多欄式賬、總賬等等可能連通起來(lái)的賬戶。其二，會(huì)計(jì)的每一筆賬務(wù)都有依有據(jù)，而且是逐一按時(shí)間順序登記下來(lái)的，極具邏輯性。其三，在會(huì)計(jì)的實(shí)踐中，漏賬、錯(cuò)賬的更正，都不允許隨意添改，不容弄虛作假。每一個(gè)程序、步驟都得以會(huì)計(jì)制度為前提、為基矗體現(xiàn)了會(huì)計(jì)的規(guī)范性。
在登帳過(guò)程中，首先，要根據(jù)業(yè)務(wù)的發(fā)生，取得原始憑證，將其登記記帳憑證。然后，根據(jù)記帳憑證，登記其明細(xì)賬。期末，填寫科目匯總表以及試算平衡表，最后才把它登記入總賬。結(jié)轉(zhuǎn)其成本后，根據(jù)總賬合計(jì)，填制資產(chǎn)負(fù)債表、利潤(rùn)表、損益表等等年度報(bào)表。這就是會(huì)計(jì)操作的一般順序和基本流程。
在實(shí)習(xí)期間，我曾覺(jué)得整天要對(duì)著那枯燥無(wú)味的賬目和數(shù)字而心生煩悶、厭倦，以致于登賬登得錯(cuò)漏百出。愈錯(cuò)愈煩，愈煩愈錯(cuò)，這只會(huì)導(dǎo)致“雪上加霜”，會(huì)計(jì)本來(lái)就是煩瑣的工作。不過(guò)慢慢覺(jué)得只要你用心地做，反而又會(huì)左右逢源。越做越覺(jué)樂(lè)趣，越做越起勁。清朝改良派代表梁?jiǎn)⒊f(shuō)過(guò)：凡職業(yè)都具有趣味的，只要你肯干下去，趣味自然會(huì)發(fā)生。因此，做賬切忌：粗心大意，馬虎了事，心浮氣躁。做任何事都一樣，需要有恒心、細(xì)心和毅力，那才會(huì)到達(dá)成功的彼岸!
總之，在這次會(huì)計(jì)實(shí)習(xí)中，我努力將自己在學(xué)校所學(xué)的理論知識(shí)向?qū)嵺`方面轉(zhuǎn)化，盡量做到理論與實(shí)踐相結(jié)合。在實(shí)習(xí)期間我遵守了工作紀(jì)律，不遲到、不早退，認(rèn)真完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的工作。我可謂受益非淺。
同時(shí)，在和建業(yè)人交往過(guò)程中，我總能學(xué)到不少東西，但也看到自己的差距和不足。主要如下：
1、知識(shí)量少搭不上話。
2、知識(shí)結(jié)合實(shí)際工作慢跟不上。
3、在校所學(xué)知識(shí)老化、單一、片面、虛無(wú)。
4、房地產(chǎn)企業(yè)方面的知識(shí)很少。
5、財(cái)務(wù)管理、財(cái)務(wù)處理之知識(shí)膚淺。
6、稅法稅務(wù)實(shí)務(wù)純粹紙上談兵。
7、核對(duì)文件效率低下。
8、加強(qiáng)對(duì)e_cel、用友、數(shù)據(jù)庫(kù)等專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)。
9、帳務(wù)處理還要細(xì)化學(xué)習(xí)。
10、實(shí)踐工作能力低下，不得法。
11、加強(qiáng)金融知識(shí)的學(xué)習(xí)。
14、及時(shí)對(duì)新會(huì)計(jì)準(zhǔn)則學(xué)習(xí)。
怎么彌補(bǔ)不足呢?首先，結(jié)束每項(xiàng)工作要及時(shí)總結(jié)。其次，工作中碰上問(wèn)題要及時(shí)請(qǐng)教他人并作做好筆記。最后，在工作中不知足地學(xué)習(xí)。說(shuō)說(shuō)簡(jiǎn)單做起來(lái)難，不過(guò)我相信我肯定會(huì)改變一些的。
一、實(shí)習(xí)目的或研究目的
本次實(shí)習(xí)的目的在于通過(guò)理論與實(shí)際的結(jié)合、個(gè)人與社會(huì)的溝通，進(jìn)一步培養(yǎng)自己的業(yè)務(wù)水平、與人相處的技巧、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、待人處事的能力等，尤其是觀察、分析和解決問(wèn)題的實(shí)際工作能力，以便提高自己的實(shí)踐能力和綜合素質(zhì)，希望能幫助自己以后更加順利地融入社會(huì)，投入到自己的工作中。
一般來(lái)說(shuō)，學(xué)校的生活環(huán)境和社會(huì)的工作環(huán)境存在很大的差距，學(xué)校主要專注于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和專業(yè)技能，社會(huì)主要專注于員工的專業(yè)知識(shí)和業(yè)務(wù)能力。要適應(yīng)社會(huì)的生存要求，除了要加強(qiáng)課堂上的理論知識(shí)外，還必須要親自接觸社會(huì)參加工作實(shí)踐，通過(guò)對(duì)社會(huì)工作的了解指導(dǎo)課堂學(xué)習(xí)。實(shí)際體會(huì)一般公司職員的基本素質(zhì)要求，以培養(yǎng)自己的適應(yīng)能力、組織能力、協(xié)調(diào)能力和分析解決實(shí)際問(wèn)題的工作能力。
實(shí)習(xí)在幫助應(yīng)屆生從校園走向社會(huì)起到了非常重要的作用，因此要給予高度的重視。通過(guò)實(shí)習(xí)，讓自己找出自身狀況與社會(huì)實(shí)際需要的差距，并在以后的學(xué)習(xí)期間及時(shí)補(bǔ)充相關(guān)知識(shí)，為求職與正式工作做好充分的知識(shí)、能力準(zhǔn)備，從而縮短從校園走向社會(huì)的心理適應(yīng)期。
二、實(shí)習(xí)內(nèi)容
實(shí)習(xí)的內(nèi)容主要是銷售化妝品，學(xué)習(xí)公司的企業(yè)文化、銷售技巧、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、禮儀等各方面的知識(shí)。憑著對(duì)本公司產(chǎn)品的了解和與其它公司產(chǎn)品的對(duì)比，突出本公司產(chǎn)品的優(yōu)點(diǎn)和公司的良好信譽(yù)，積極開拓客戶源，向顧客推銷產(chǎn)品，并盡量推銷系列產(chǎn)品，完成公司分配的任務(wù)。
三、實(shí)習(xí)報(bào)告總結(jié)及體會(huì)
20__年4月7日到4月19日，我在東方麗人化妝品店進(jìn)行了為期兩個(gè)星期的`實(shí)習(xí)。這期間公司的同事給予了我熱情的指導(dǎo)和幫助，而我也虛心向他們請(qǐng)教學(xué)習(xí)，把大學(xué)所學(xué)的知識(shí)加以運(yùn)用，在理論運(yùn)用于實(shí)踐的同時(shí)，也在實(shí)踐中更加深刻地理解了以前沒(méi)有理解透徹的知識(shí)。經(jīng)過(guò)這些天的實(shí)習(xí)，我對(duì)公司也有了更深刻的了解，也初步熟悉了銷售員的實(shí)際操作步驟。更重要的是，這是我踏入社會(huì)的第一步，雖然只有兩個(gè)星期的時(shí)間，但是也讓我看到了自己的很多欠缺，讓我深知出身社會(huì)，還需要很多學(xué)校里學(xué)不到的能力。
首先簡(jiǎn)單介紹一下我的實(shí)習(xí)單位：本公司位于廣州市海珠區(qū)，是一家以銷售化裝品為主的私營(yíng)銷售公司。雖然它的規(guī)模不大，只有10幾個(gè)員工，只有兩個(gè)營(yíng)業(yè)點(diǎn)，但它卻是顧客值得信賴的公司，一直以來(lái)在社會(huì)上都有很好的口碑。本公司本著始終貫徹執(zhí)行“顧客的滿意是我們永恒的追求”為質(zhì)量方針。本公司現(xiàn)和多家生產(chǎn)型的廠家直接產(chǎn)品，并由專人對(duì)來(lái)料產(chǎn)品進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn)，如發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)品不良現(xiàn)象可全數(shù)退還給廠家，公司一直堅(jiān)持“以人為本”的企業(yè)經(jīng)營(yíng)原則：為科研開發(fā)，市場(chǎng)營(yíng)銷，經(jīng)營(yíng)管理等領(lǐng)域的高素質(zhì)人才創(chuàng)造寬松的環(huán)境;注重基層員工業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓(xùn)，以“加強(qiáng)責(zé)任管理，提高品牌意識(shí)”為宗旨對(duì)員工進(jìn)行培訓(xùn)。通過(guò)對(duì)員工的有效激勵(lì)來(lái)充分發(fā)揮他們的主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性，以最大限度地挖掘員工的潛能，來(lái)更好的實(shí)現(xiàn)個(gè)人目標(biāo)和企業(yè)目標(biāo)的契合。公司主營(yíng)產(chǎn)品或服務(wù)：保健品;化妝品;護(hù)膚品;洗發(fā)水;洗面奶;香水;花露水;口紅等。這公司的經(jīng)營(yíng)理念是：質(zhì)量和服務(wù)是經(jīng)營(yíng)的重中之重、把顧客放在第一位。由于有良好的質(zhì)量加服務(wù)，本公司已建立了良好的業(yè)務(wù)關(guān)系。
雖然已經(jīng)是大四畢業(yè)班的，但對(duì)于實(shí)際社會(huì)工作還是茫茫然的，畢竟書本上的只是一個(gè)概念，具體操作并沒(méi)有教你。難得的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，我想把它做好。在這段時(shí)間學(xué)會(huì)了一些比較瑣碎的事情，但確實(shí)體會(huì)到了工作的辛酸，覺(jué)得自己在學(xué)校所學(xué)的專業(yè)知識(shí)嚴(yán)重不足，不能適應(yīng)激烈的工作要求，像那些實(shí)際操作性極強(qiáng)的工作，我們這些剛出來(lái)沒(méi)什么工作經(jīng)驗(yàn)，而且本身就沒(méi)好好學(xué)學(xué)校的專業(yè)課的人來(lái)說(shuō)，根本無(wú)法和那些老手相競(jìng)爭(zhēng)，有時(shí)候感覺(jué)確實(shí)無(wú)從下手。雖然說(shuō)這只是個(gè)銷售化妝品的公司，但在這實(shí)習(xí)期間，我從培訓(xùn)到商品的整理以及到產(chǎn)品的現(xiàn)場(chǎng)營(yíng)銷等，都全身心的投入到工作中去。
實(shí)習(xí)對(duì)我來(lái)說(shuō)是個(gè)既熟悉又陌生的字眼，因?yàn)槲沂畮啄甑膶W(xué)生生涯也經(jīng)歷過(guò)很多的實(shí)習(xí)，但這次卻又是那么的與眾不同。它將全面檢驗(yàn)我各方面的能力：學(xué)習(xí)、生活、心理、身體、思想等等。就像是一塊試金石，檢驗(yàn)我能否將所學(xué)理論知識(shí)用到實(shí)踐中去。關(guān)系到我將來(lái)能否順利的立足于這個(gè)充滿挑戰(zhàn)的社會(huì)，也是我建立信心的關(guān)鍵所在，所以，我對(duì)它的投入也是百分之百的!緊張的兩個(gè)星期的實(shí)習(xí)生活結(jié)束了，在這兩個(gè)多月里我還是有不少的收獲。實(shí)習(xí)結(jié)束后有必要好好總結(jié)一下。
以上是我的實(shí)習(xí)工作總結(jié)，這是第一次正式與社會(huì)接軌踏上工作崗位，開始與以往完全不一樣的生活。每天在規(guī)定的時(shí)間上下班，上班期間要認(rèn)真準(zhǔn)時(shí)地完成自己的工作任務(wù)，不能能草率敷衍了事。我們的肩上開始扛著民事責(zé)任，凡事得謹(jǐn)慎小心，否則隨時(shí)可能要為一個(gè)小小的錯(cuò)誤承擔(dān)嚴(yán)重的后果付出巨大的代價(jià)，再也不是一句對(duì)不起和一紙道歉書所能解決。
畢業(yè)生個(gè)人實(shí)習(xí)工作總結(jié)3時(shí)間總是走的那么匆忙，真的是讓人連感慨的時(shí)間都沒(méi)有，轉(zhuǎn)眼之間就是20__年的暑假了，而我也步入了到醫(yī)院實(shí)習(xí)的時(shí)間了。而對(duì)于這一段我即將要應(yīng)對(duì)的實(shí)習(xí)，我是緊張的，可是同時(shí)也是期待的，期待我接下來(lái)要應(yīng)對(duì)的。
醫(yī)院是一個(gè)很神圣的地方，醫(yī)生和護(hù)士們是那里的白衣天使，他們救死扶傷，和死神搶人，他們的工作需要他們細(xì)致以及嚴(yán)謹(jǐn)，不容許他們有半點(diǎn)的馬虎。而我這一次實(shí)習(xí)的時(shí)候，也要和他們一樣，細(xì)致而有嚴(yán)謹(jǐn)，并且遵守職業(yè)道德，不做違背道德是任何的事情。
帶著緊張而又很期待的心境，我來(lái)到了我要實(shí)習(xí)的__醫(yī)院，而身份也在這一刻被轉(zhuǎn)換，從一名__學(xué)校的醫(yī)科大學(xué)生轉(zhuǎn)變成為了__醫(yī)院的實(shí)習(xí)醫(yī)生，接觸的對(duì)象也在這一刻發(fā)生了一些轉(zhuǎn)變，可是不變的還是那一顆治病救人的初心!
剛開始到醫(yī)院的時(shí)候，我是跟著前輩看他們?cè)鯓庸ぷ鞯模趯?shí)習(xí)期間所發(fā)生的一切我都是歷歷在目的，回想在醫(yī)院實(shí)習(xí)的這一段時(shí)間里面，我第一次進(jìn)行了和病患的交流，第一次給病人開醫(yī)囑，第一次給病人做檢查等等，那么多的第一次，而這一些第一次卻都是我永生難忘的記憶。
在實(shí)習(xí)的這一段時(shí)間里面，我倒也有許多的心得體會(huì)。我實(shí)習(xí)期間的所有的工作其實(shí)也都是對(duì)我在學(xué)校所學(xué)的理論方面的知識(shí)做一個(gè)加固，并且提升我的實(shí)踐本事。同時(shí)也是提前的來(lái)到醫(yī)院感受一下醫(yī)院的氛圍，適應(yīng)醫(yī)生的作息。說(shuō)真的，做為醫(yī)生真的是很累的，不僅僅假期少，甚至有些時(shí)候你還需要是隨叫隨到的那一種，并且你還要擔(dān)心醫(yī)患家屬的一些不理智行為，甚至是不能好好的吃上一頓飯的。可是做為醫(yī)生卻也有好的地方，那就是你必須能夠在這個(gè)崗位上頭覺(jué)得自我的價(jià)值被充分的體現(xiàn)，并且還會(huì)有一絲絲的成就感以及被需要的感覺(jué)。這是一個(gè)很好的感覺(jué)，可是“欲戴皇冠，必承其重”這一點(diǎn)是要明白的，盡管醫(yī)生在表面看起來(lái)是很好的，可是肩膀上頭的擔(dān)子卻并不是簡(jiǎn)便的。
作為一名醫(yī)生，要時(shí)刻堅(jiān)持清醒的狀態(tài)，因?yàn)槟悴荒苊院且驗(yàn)槟愕墓ぷ魇鞘玛P(guān)人命的，你也要時(shí)刻的注意病人，因?yàn)楹芏鄷r(shí)候細(xì)節(jié)上頭的問(wèn)題也很重要，所以作為一名醫(yī)生，首先的是神經(jīng)緊繃的。而我在實(shí)習(xí)的期間，對(duì)這種感覺(jué)也是深有體會(huì)的，并且你還需要時(shí)刻的把病人放在第一位，而我們所做的一切也是為這個(gè)病人好的。
可是盡管實(shí)習(xí)的這段時(shí)間是很累的，可是我卻是幸福的，想想看，你用你的醫(yī)生拯救了一個(gè)人，這真的是一件很有成就感的事情的，并且醫(yī)院的病人們對(duì)醫(yī)生也是有著一種異常的信任，應(yīng)對(duì)這樣的一份信任，你能說(shuō)是不幸福的嗎?當(dāng)然，我選擇做一名醫(yī)生，也并不是因?yàn)檫@種成就感，而是因?yàn)槲蚁霝檫@個(gè)社會(huì)做一些什么，而最好的則就是醫(yī)生。
雖然實(shí)習(xí)的時(shí)間是是很快就過(guò)去了，可是在實(shí)習(xí)的這一段時(shí)間里面，我的收獲還是很多的，不僅僅是醫(yī)術(shù)上頭得到了提升，對(duì)于醫(yī)生的定位也是有了一個(gè)更加深層次的一個(gè)認(rèn)識(shí)。而在經(jīng)歷這一次的醫(yī)院實(shí)習(xí)之后，我也更加的堅(jiān)定了我的醫(yī)學(xué)道路，我將來(lái)必須要成為一名很好的醫(yī)生，拯救更多的病人。
畢業(yè)生個(gè)人實(shí)習(xí)工作總結(jié)4通過(guò)這次實(shí)習(xí)，我覺(jué)得我收獲很大，首先，我知道了大學(xué)生實(shí)習(xí)報(bào)告怎么寫，同時(shí)，在老師的指導(dǎo)下，我也知道了畢業(yè)論文怎么寫。這次實(shí)習(xí)使我明白走向社會(huì)工作是一件多么不容易的事。在以后的工作中，我一定會(huì)珍惜機(jī)會(huì)，爭(zhēng)取將工作做得更好。以下是我的畢業(yè)實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)：
首先我在這次任務(wù)中擔(dān)任檢驗(yàn)員，雖然任務(wù)算是最輕的，但重要是熟悉各個(gè)部門操作流程。主要方面有①各崗位車間的標(biāo)準(zhǔn)程序規(guī)章②設(shè)備儀器工具的使用③原料輔料檢驗(yàn)入庫(kù)發(fā)放記錄④關(guān)鍵工序主要瓶頸⑤不同環(huán)境下生產(chǎn)產(chǎn)品的檢驗(yàn)⑥檢驗(yàn)記錄。其次這次實(shí)習(xí)，幫助我樹立藥品生產(chǎn)反應(yīng)是中心、工藝是主體、設(shè)備是環(huán)境、檢驗(yàn)是條件的思想，使我認(rèn)識(shí)到藥品生產(chǎn)是按工藝和檢測(cè)兩大主線來(lái)實(shí)施的。通過(guò)這種普遍聯(lián)系的整體—部分—整體的思維方法和認(rèn)識(shí)過(guò)程，使我學(xué)到一套科學(xué)的訓(xùn)練方法。提高動(dòng)手、觀察、分析、綜合等四種能力，促使生產(chǎn)能力的提高落到實(shí)處：動(dòng)手能力是收集畢業(yè)設(shè)計(jì)資料與素材的首要能力。觀察能力是生產(chǎn)能力強(qiáng)弱的直接體現(xiàn)。分析能力是前兩種能力的發(fā)展。綜合能力是前三種能力的總括和提高。通過(guò)認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)、生產(chǎn)實(shí)習(xí)、畢業(yè)實(shí)習(xí)在時(shí)間和空間上形成一個(gè)實(shí)踐鏈，這個(gè)鏈的高端環(huán)節(jié)畢業(yè)實(shí)習(xí)，畢業(yè)設(shè)計(jì)(論文)將使學(xué)生的四年學(xué)習(xí)的龐雜而繁多的知識(shí)和理論得到一次新的全面的“裝配”與升華。
我這次畢業(yè)實(shí)習(xí)的題目是《青霉素的工業(yè)生產(chǎn)及相關(guān)影響檢測(cè)》。青霉素由真菌產(chǎn)黃青霉產(chǎn)生的。青霉素的生產(chǎn)目前主要用微生物發(fā)酵法進(jìn)行生物合成。很少數(shù)亦可用化學(xué)合成法生產(chǎn)。此外還可將生物合成法制得的青霉素用化學(xué)或生化方法進(jìn)行分子結(jié)構(gòu)改造而制成各種衍生物，絕大多數(shù)青霉素是針對(duì)新藥物開發(fā)的，因此人們總希望在發(fā)酵過(guò)程或其后的工藝過(guò)程中努力提高其產(chǎn)率。本研究旨在探討不同發(fā)酵條件對(duì)青霉素發(fā)酵的影響，為調(diào)控生產(chǎn)青霉素提供最佳的發(fā)酵條件，和縮短生產(chǎn)周期，提高產(chǎn)量提供科學(xué)依據(jù)
實(shí)習(xí)的開始通過(guò)對(duì)青霉素生產(chǎn)工藝的文獻(xiàn)檢索，對(duì)整理資料的認(rèn)真學(xué)習(xí)和分析，掌握了青霉素的一般生產(chǎn)工藝流程，并有針對(duì)性的了解了青霉素的生產(chǎn)環(huán)境，生產(chǎn)狀況有了實(shí)質(zhì)性的認(rèn)識(shí)。通過(guò)實(shí)習(xí)期間對(duì)不同ph值溫度最適時(shí)間生產(chǎn)的青霉素進(jìn)行管碟法檢測(cè)。而系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)到了青霉素質(zhì)量檢驗(yàn)。通過(guò)不同環(huán)境生產(chǎn)青霉素為調(diào)控生產(chǎn)青霉素提供最佳的發(fā)酵條件，和縮短生產(chǎn)周期，提高產(chǎn)量提供科學(xué)依據(jù)。最后查閱青霉素的主要用途。(研究和醫(yī)藥方面)了解到臨床上主要用于革蘭陽(yáng)性球菌例如鏈球菌、肺炎球菌、敏感的葡萄球菌等的感染。和用于分子生物學(xué)研究
這次實(shí)習(xí)對(duì)我來(lái)說(shuō)收獲非常大，真是學(xué)有所用，我可以把以前書本上學(xué)到的知識(shí)和實(shí)際工作結(jié)合起來(lái)，使我對(duì)我所學(xué)的專業(yè)技術(shù)有了更大的興趣，也學(xué)到了一個(gè)科研工作者應(yīng)該有的態(tài)度，就應(yīng)該是腳踏實(shí)地，吃苦耐勞。在以后的學(xué)習(xí)生活中我一定要積極主動(dòng)學(xué)習(xí)老師同學(xué)的優(yōu)點(diǎn)和長(zhǎng)處。本次實(shí)習(xí)相信對(duì)我以后的工作會(huì)有很大幫助，是我走向社會(huì)的最后一堂很有意義的實(shí)踐課。
以上也算是我的實(shí)習(xí)工作總結(jié)，最后，我感謝學(xué)校給我這次實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)以及精心指導(dǎo)和鼓勵(lì)我實(shí)習(xí)的馬金柱老師致以誠(chéng)摯的謝意和崇高的敬意。
畢業(yè)生個(gè)人實(shí)習(xí)工作總結(jié)5為期第三個(gè)月的實(shí)習(xí)結(jié)束了，我在這三個(gè)月的實(shí)習(xí)中學(xué)到了很多在課堂上根本就學(xué)不到的知識(shí)，受益非淺。現(xiàn)在我就對(duì)這個(gè)月的實(shí)習(xí)做一個(gè)工作小結(jié)。
實(shí)習(xí)是每一個(gè)大學(xué)畢業(yè)生必須擁有的一段經(jīng)歷，他使我們?cè)趯?shí)踐中了解社會(huì)，讓我們學(xué)到了很多在課堂上根本就學(xué)不到的知識(shí)，也打開了視野，長(zhǎng)了見識(shí)，為我們以后進(jìn)一步走向社會(huì)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。實(shí)習(xí)使我開拓了視野，實(shí)習(xí)是我們把學(xué)到的理論知識(shí)應(yīng)用在實(shí)踐中的一次嘗試。實(shí)習(xí)時(shí)把自己所學(xué)的理論知識(shí)用于實(shí)踐，讓理論知識(shí)更好的與實(shí)踐相結(jié)合，在這結(jié)合的時(shí)候就是我們學(xué)以致用的時(shí)候，并且是我們擴(kuò)展自己充實(shí)自己的時(shí)候。
實(shí)習(xí)期間，我利用此次難得的機(jī)會(huì)，努力工作，嚴(yán)格要求自己，遇到不懂的問(wèn)題就虛心地向師傅們請(qǐng)教，搞清原理，找到方法，然后再總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，讓自己能很快融入到工作中去，更好更快的完成任務(wù)。同時(shí)我也利用其他時(shí)間參考一些書籍、搜索一些材料來(lái)完善自己對(duì)策劃管理工作的認(rèn)識(shí)，這也讓我收獲頗多，讓我在應(yīng)對(duì)工作方面更加得心應(yīng)手。
矽格公司是在1997年經(jīng)歷千辛萬(wàn)苦獨(dú)立出來(lái)自主經(jīng)營(yíng)的公司，已經(jīng)有十三多年的發(fā)展歷史，以成為集研制、生產(chǎn)、銷售、技術(shù)培訓(xùn)于一體，擁有高精度電腦控制機(jī)械加工中心等全套加工設(shè)備的大型專業(yè)包裝設(shè)備制造廠。目前主要生產(chǎn)驅(qū)動(dòng)類集成ic與光電鼠標(biāo)等，產(chǎn)品包括：自動(dòng)和半自動(dòng)輪轉(zhuǎn)循環(huán)，機(jī)械有d/b與w/b，這些機(jī)械都是日本、美國(guó)高科技的技術(shù)。具有高精度、高效率、先進(jìn)的自動(dòng)模切機(jī)、dbing機(jī)、wbing機(jī)等。
該半導(dǎo)體廠的組織機(jī)構(gòu)設(shè)置很簡(jiǎn)練。主要是總經(jīng)理——副總經(jīng)理——主管管理各個(gè)部門。由于矽格公司的設(shè)備很先進(jìn)，在生產(chǎn)線上不會(huì)像往常的工廠那樣滿布工人，主要是某三五個(gè)人負(fù)責(zé)工作流程。這對(duì)我了解該工廠的生產(chǎn)流程提供了方便。
該廠生產(chǎn)的ic依據(jù)季節(jié)可以算得上的需求穩(wěn)定，是屬于定單供貨型的生產(chǎn)。由于產(chǎn)品的質(zhì)量要求和技術(shù)含量要求都很高，因此，生產(chǎn)周期也比較長(zhǎng)，單次產(chǎn)品需求的數(shù)量也不大。同時(shí)，每臺(tái)產(chǎn)品的價(jià)格非常昂貴，在萬(wàn)元以上。生產(chǎn)部門主要包括，采購(gòu)，技術(shù)，生產(chǎn)，供應(yīng)。我被安排在技術(shù)生產(chǎn)部工作。但其工作并不是坐在辦公室悠閑地搞技術(shù)，而是跟住生產(chǎn)隨時(shí)跑，沒(méi)得座，出現(xiàn)問(wèn)題就及時(shí)解決。
實(shí)習(xí)期間，剛好該廠正是定單最鼎盛時(shí)候，也就是歷年來(lái)定單最多的一年，生產(chǎn)進(jìn)行得如火如荼。我在跟隨生產(chǎn)部門工作的時(shí)候，方才發(fā)現(xiàn)，生產(chǎn)這部門，在企業(yè)中極其重要。它是一個(gè)公司的根源，其他的管理基層都是輔助生產(chǎn)高效率生產(chǎn)。
質(zhì)量是企業(yè)的第一信譽(yù)，是產(chǎn)品的形象。公司嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，這就掌握了企業(yè)的未來(lái)。該公司正是懷著這種信念，檢驗(yàn)程序相當(dāng)嚴(yán)格，不合格的產(chǎn)品嚴(yán)格反工甚至對(duì)員工、調(diào)試工、組長(zhǎng)進(jìn)行罰款等處分。
高等教育應(yīng)以培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)精神和創(chuàng)新思維為己任。當(dāng)今我國(guó)醫(yī)學(xué)教育存在諸多方面的問(wèn)題，影響了醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。導(dǎo)師制起源于英國(guó)，后在多國(guó)的高等教育中推廣，取得了顯著效果。我國(guó)部分院校也在試行導(dǎo)師制，1997年沈陽(yáng)師范學(xué)院在本科生教學(xué)中實(shí)施導(dǎo)師制，使學(xué)生整體科研素質(zhì)顯著提高；浙江大學(xué)在本科生教育實(shí)施的導(dǎo)師制成功地激發(fā)了學(xué)生參與科研的積極性，一定數(shù)量的學(xué)生完成了論文、小發(fā)明、小創(chuàng)造。本文探討建立一種以導(dǎo)師制為核心的醫(yī)學(xué)生臨床教學(xué)的途徑。
1 現(xiàn)實(shí)臨床教學(xué)中存在的問(wèn)題
長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)醫(yī)學(xué)教育只注重知識(shí)的傳播，輕視能力的培養(yǎng)，班級(jí)授課制依然是常規(guī)學(xué)習(xí)的主要空間。學(xué)生已習(xí)慣于接受學(xué)習(xí)，圍繞應(yīng)試展開的“講、記、背、經(jīng)營(yíng)活動(dòng)”的重復(fù)演練日趨嚴(yán)重。重結(jié)果、重視間接經(jīng)驗(yàn)的傳播，輕視或忽略了親身體驗(yàn)所獲得的經(jīng)驗(yàn)，學(xué)生缺乏動(dòng)手實(shí)踐和探索的機(jī)會(huì)。
在多數(shù)醫(yī)院，實(shí)習(xí)醫(yī)生的角色一直是“學(xué)生”，查房緊跟在教師的身后“旁聽”，然后幫教師做一些“秘書”的常規(guī)工作，沒(méi)有任何壓力和責(zé)任，主動(dòng)參與臨床實(shí)踐的意識(shí)薄弱。就教師而言，由于教學(xué)醫(yī)院臨床工作繁重，又兼顧著理論教學(xué)和科研的雙重任務(wù)，精力有限，為了節(jié)省時(shí)間，提高工作效率，所以很多工作是自己親自完成，留給實(shí)習(xí)生實(shí)踐的機(jī)會(huì)很少。這兩種傾向的后果最終是實(shí)習(xí)生越發(fā)不主動(dòng)參與，教師也越發(fā)懶得教。改變這種局面關(guān)鍵是首先要改變學(xué)生和教師的態(tài)度，重視臨床實(shí)習(xí)，給學(xué)生創(chuàng)造條件，施加一定的壓力和責(zé)任，培養(yǎng)學(xué)生以病人為中心的意識(shí)；對(duì)于教師可以通過(guò)施行導(dǎo)師制，把培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力、臨床操作能力和與病人溝通能力作為目標(biāo)，有計(jì)劃、有目的的進(jìn)行管理和帶教。
2 本科生導(dǎo)師制的產(chǎn)生與發(fā)展
導(dǎo)師制，即導(dǎo)師對(duì)學(xué)生進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)的教學(xué)方法，改傳統(tǒng)“教”學(xué)模式為“導(dǎo)”學(xué)，主要培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。導(dǎo)師制最先產(chǎn)生于14 世紀(jì)的英國(guó)，被牛津大學(xué)和劍橋大學(xué)應(yīng)用于研究生培養(yǎng)。19 世紀(jì)，美國(guó)的哈佛大學(xué)率先推行選課制和學(xué)分制，并帶動(dòng)了很多英美學(xué)校學(xué)分制的建立。到了19 世紀(jì)末20 世紀(jì)初，牛津、劍橋大學(xué)在實(shí)施學(xué)分制后，又進(jìn)一步將導(dǎo)師制推廣用于本科生的培養(yǎng)。導(dǎo)師制的實(shí)施對(duì)英國(guó)高等教育的發(fā)展發(fā)揮了重要的作用， 同時(shí)也得到了其他國(guó)家的認(rèn)同。
20 世紀(jì)30年代，我國(guó)也曾效仿英美國(guó)家對(duì)本科生實(shí)行學(xué)分制和導(dǎo)師制。后因?qū)W習(xí)前蘇聯(lián)的經(jīng)驗(yàn)大力發(fā)展學(xué)年制，從而導(dǎo)致本科生導(dǎo)師制的衰落。隨著高等教育的不斷發(fā)展，上世紀(jì)90年代學(xué)分制再次被我國(guó)采用，導(dǎo)師制也伴隨著學(xué)分制而再度萌芽。進(jìn)入21 世紀(jì)，學(xué)分制在我國(guó)得到前所未有的快速發(fā)展期。以2002 年北京大學(xué)的導(dǎo)師制改革為起點(diǎn)，國(guó)內(nèi)數(shù)十所高校也相繼嘗試發(fā)展本科生導(dǎo)師制。
在教學(xué)方式上，導(dǎo)師制重視導(dǎo)師對(duì)學(xué)生個(gè)別輔導(dǎo)，依據(jù)學(xué)生個(gè)性特點(diǎn)，因材施教。在教學(xué)內(nèi)容上，導(dǎo)師制強(qiáng)調(diào)德智并重，不僅重視傳授知識(shí)，教學(xué)相長(zhǎng)，更重要的是人格的培養(yǎng)。在治學(xué)態(tài)度、思維方式、價(jià)值觀念、組織能力及綜合素質(zhì)等方面對(duì)學(xué)生施加潛移默化的影響。臨床教學(xué)實(shí)行導(dǎo)師制，是在高等醫(yī)學(xué)院校教育中探索人才培養(yǎng)的一種途徑，為立志于行醫(yī)者早日成才努力搭建平臺(tái)，創(chuàng)造機(jī)會(huì)。
3 推行導(dǎo)師制的重要性[1,2]
3.1 導(dǎo)師制是發(fā)展學(xué)分制的重要保證。學(xué)分制的特點(diǎn)在于承認(rèn)學(xué)生的個(gè)體差異，重視學(xué)生的個(gè)性化發(fā)展；強(qiáng)調(diào)因材施教，實(shí)行目標(biāo)化管理；在教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)安排上有很大靈活性，學(xué)生可以自主選課，獨(dú)立設(shè)計(jì)適合自身發(fā)展的學(xué)習(xí)方案。但實(shí)踐表明，很多在校大學(xué)生不能夠完全適應(yīng)這種人才培養(yǎng)模式。具體表現(xiàn)為:（1）部分學(xué)生自理能力差，無(wú)法獨(dú)立做出適合自身發(fā)展的選擇。選課具有盲目性，不了解學(xué)科完整的課程結(jié)構(gòu)體系，一味迎合個(gè)人興趣或片面追求學(xué)分，導(dǎo)致知識(shí)能力結(jié)構(gòu)的缺陷。（2）部分優(yōu)秀學(xué)生不滿足于“大鍋飯”式的教學(xué)進(jìn)程安排，強(qiáng)烈要求提前修滿學(xué)分畢業(yè)，迫切需要教師指導(dǎo)他們規(guī)劃整個(gè)大學(xué)生涯。而導(dǎo)師則可以根據(jù)不同層次學(xué)生的需要，指導(dǎo)學(xué)生制定個(gè)性化的學(xué)習(xí)計(jì)劃，選擇滿足個(gè)性需求的課程和任課教師，從而激發(fā)學(xué)生的主動(dòng)性和學(xué)習(xí)興趣，轉(zhuǎn)變長(zhǎng)期以來(lái)被動(dòng)學(xué)習(xí)的狀態(tài)。
3.2 同“教”師相比，“導(dǎo)”師雖然只有一字之差，卻存在本質(zhì)上的區(qū)別。教師重在“教”，即傳授知識(shí)、技能；而導(dǎo)師則重在“導(dǎo)”，重在為學(xué)生的品德、學(xué)業(yè)、發(fā)展等方面提供建議和指導(dǎo)。導(dǎo)師需要在全面了解人才培養(yǎng)目標(biāo)、專業(yè)教學(xué)計(jì)劃、課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、學(xué)生特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，最大限度地挖掘出學(xué)生的潛力，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力。導(dǎo)師制的顯著特點(diǎn)就是重導(dǎo)師指導(dǎo)，不重課堂教學(xué)。
3.3 施行導(dǎo)師制有利于培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)，是推進(jìn)素質(zhì)教育的重要舉措。高等教育發(fā)展到今天，仍然擺脫不了用成績(jī)、排名來(lái)衡量學(xué)生優(yōu)劣的評(píng)價(jià)模式。死記硬背、填鴨式的教育方式抑制了學(xué)生全面綜合素質(zhì)的發(fā)展。學(xué)生綜合能力的形成，關(guān)鍵是看所學(xué)的知識(shí)能否被吸收、消化，并運(yùn)用于解決實(shí)際問(wèn)題，這需要學(xué)生能夠樹立正確的世界觀和方法論，并掌握對(duì)事物的洞察能力、分析能力和概括能力。這種能力不是靠書本上可以學(xué)來(lái)的， 而是需要通過(guò)思維訓(xùn)練和實(shí)踐訓(xùn)練轉(zhuǎn)化而來(lái)的。
3.4 導(dǎo)師制促進(jìn)教學(xué)相長(zhǎng)。傳統(tǒng)的教學(xué)模式使學(xué)生受制于呆板的課程設(shè)置和教學(xué)安排，被動(dòng)地學(xué)習(xí)和接受。而導(dǎo)師制則集雙向、互動(dòng)、參與式教育為一體，以互動(dòng)、啟迪式的教學(xué)模式， 使師生們的思想、智慧得到全面的碰撞和交流，從而有力地促進(jìn)了教學(xué)相長(zhǎng)。在本科生導(dǎo)師制實(shí)施過(guò)程中，學(xué)生可以自主選擇心儀的導(dǎo)師，教學(xué)科研能力不高，對(duì)學(xué)生責(zé)任心不強(qiáng)的導(dǎo)師則將被淘汰。在這種競(jìng)爭(zhēng)壓力下，大學(xué)教師必須更加嚴(yán)格要求自己，改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量，提高科研水平，才能夠吸引學(xué)生的目光。同時(shí)，導(dǎo)師制對(duì)導(dǎo)師的綜合素質(zhì)也提出了很高的要求，只有知識(shí)淵博， 熟悉各專業(yè)教學(xué)計(jì)劃和課程設(shè)置，了解本學(xué)科前沿動(dòng)態(tài)和發(fā)展趨勢(shì)的教師才能夠更好地指導(dǎo)學(xué)生。因此，在種種潛在壓力下，大學(xué)教師會(huì)自覺(jué)地加強(qiáng)自身素質(zhì)的提高和知識(shí)體系的充實(shí)，從而使學(xué)校整體教學(xué)質(zhì)量得到提高，師資力量得以優(yōu)化。
3.5 導(dǎo)師制有利于彌補(bǔ)現(xiàn)有教學(xué)體制中的不足。目前，高校普遍采用的是以班主任、輔導(dǎo)員為主的學(xué)生管理體制，班主任、輔導(dǎo)員主要承擔(dān)學(xué)生的日常管理和思想政治教育工作，而對(duì)學(xué)習(xí)方面，如專業(yè)課程的選擇、學(xué)習(xí)方法的掌握、學(xué)習(xí)進(jìn)程的安排、學(xué)習(xí)目標(biāo)的定位等則指導(dǎo)較少。實(shí)行導(dǎo)師制，則是對(duì)現(xiàn)有學(xué)生管理模式有益的補(bǔ)充， 導(dǎo)師融合了班主任(輔導(dǎo)員) 、教師的職責(zé)和作用，把學(xué)生管理從以“管”為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴皩?dǎo)”為主。導(dǎo)師以教育者和管理者的雙重身份出現(xiàn)，可以真正做到把“教書”、“育人”結(jié)合起來(lái)， 促使學(xué)生健康成長(zhǎng)。
4 臨床教學(xué)中推行導(dǎo)師制的運(yùn)行模式[3,4]
4.1 選拔導(dǎo)師，包括導(dǎo)師資格認(rèn)定以及師生的雙向選擇。稱職的導(dǎo)師除了應(yīng)有豐厚的知識(shí)底蘊(yùn)、優(yōu)秀的教學(xué)科研能力外，更重要的是有對(duì)學(xué)生的責(zé)任感，并能夠?qū)W(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)具有正確引導(dǎo)能力。因此，學(xué)校在導(dǎo)師的選拔過(guò)程中除了對(duì)導(dǎo)師的學(xué)歷、職稱、工作經(jīng)驗(yàn)等有一定要求外，還應(yīng)對(duì)教師的品德、知識(shí)、能力、素質(zhì)、經(jīng)驗(yàn)等各方面權(quán)衡評(píng)價(jià)。對(duì)導(dǎo)師的聘請(qǐng)資格實(shí)行嚴(yán)格審查的同時(shí)，還應(yīng)本著導(dǎo)師積極應(yīng)聘，自愿報(bào)名，學(xué)生根據(jù)個(gè)人志愿和興趣愛好選擇導(dǎo)師的原則，實(shí)行雙向選擇。未能通過(guò)雙向選擇達(dá)成意向的導(dǎo)師或?qū)W生可由教學(xué)管理部門統(tǒng)一協(xié)調(diào)加以安排。
4.2 界定導(dǎo)師的職責(zé)、明確導(dǎo)師的形式、建立有效的管理機(jī)構(gòu)和規(guī)范的規(guī)章制度。首先，要明確導(dǎo)師的職責(zé)。導(dǎo)師應(yīng)當(dāng)教育學(xué)生自覺(jué)樹立遵紀(jì)守法的觀念；端正學(xué)習(xí)態(tài)度，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣，激勵(lì)學(xué)生刻苦鉆研的學(xué)習(xí)精神；指導(dǎo)學(xué)生理解專業(yè)教學(xué)計(jì)劃并合理選課，關(guān)心學(xué)生的學(xué)業(yè)情況，幫助不同層次的學(xué)生制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，督促一般學(xué)生順利完成大學(xué)學(xué)業(yè)，激勵(lì)優(yōu)秀學(xué)生脫穎而出；了解并掌握學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)，配合輔導(dǎo)員做好學(xué)生的思想政治工作；積極指導(dǎo)學(xué)生開展科研和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)， 培養(yǎng)學(xué)生的科研能力和實(shí)踐創(chuàng)新能力；加強(qiáng)對(duì)學(xué)生擇業(yè)觀的教育和指導(dǎo)，樹立正確的擇業(yè)觀點(diǎn)。
學(xué)校應(yīng)根據(jù)自身師資的特點(diǎn)和學(xué)生的需求，應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)導(dǎo)師形式的多樣化。導(dǎo)師的具體類型可分為全程導(dǎo)師、實(shí)踐型導(dǎo)師、優(yōu)秀學(xué)生導(dǎo)師、固定群體對(duì)象導(dǎo)師、幫助困難型導(dǎo)師等。圍繞導(dǎo)師制制定的規(guī)章制度應(yīng)當(dāng)融入到學(xué)校的整體規(guī)章制度中，并能夠順應(yīng)學(xué)分制改革的發(fā)展，有利于導(dǎo)師制的推行。具體的導(dǎo)師制規(guī)定應(yīng)當(dāng)包含: 領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、運(yùn)行辦法、職責(zé)劃分、權(quán)利義務(wù)、獎(jiǎng)懲考核等方面的內(nèi)容。此外，有效的導(dǎo)師制管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)運(yùn)行通暢，管理有力。在導(dǎo)師制復(fù)雜的主客體關(guān)系中，對(duì)教師的管理一般涉及到教務(wù)處、人事處和教師所在部門；對(duì)學(xué)生的管理又由學(xué)生處和學(xué)生所在院系負(fù)責(zé)。如何劃多頭管理為單一管理， 避免管理過(guò)程中的“扯皮”現(xiàn)象， 應(yīng)當(dāng)是學(xué)校考慮的問(wèn)題。可行的方法有: 建立一個(gè)第三方管理機(jī)構(gòu)， 如“導(dǎo)師制執(zhí)行委員會(huì)”，由學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，各院系和相關(guān)職能部門的領(lǐng)導(dǎo)參與管理。這個(gè)管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在不打亂學(xué)校正常教學(xué)秩序的前提下，維護(hù)導(dǎo)師制的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和良性發(fā)展。
4.3 制定科學(xué)的考核標(biāo)準(zhǔn)。擔(dān)任導(dǎo)師會(huì)給教師帶來(lái)巨大的壓力和工作成本，學(xué)校應(yīng)在考核機(jī)制方面重點(diǎn)鼓勵(lì)導(dǎo)師的積極性，制定明確的獎(jiǎng)懲辦法等。對(duì)導(dǎo)師的考核應(yīng)當(dāng)量化，考核結(jié)果應(yīng)當(dāng)記入個(gè)人業(yè)務(wù)檔案，并作為年度考核、崗位聘任、晉職晉級(jí)的重要參考依據(jù)。學(xué)校可以設(shè)立優(yōu)秀導(dǎo)師獎(jiǎng)勵(lì)基金，對(duì)于工作突出的導(dǎo)師，給予額外表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)于考核不合格的導(dǎo)師，則要加強(qiáng)監(jiān)督管理，直到取消導(dǎo)師資格以及正常評(píng)優(yōu)、晉升資格。對(duì)導(dǎo)師的考核指標(biāo)及考核辦法，應(yīng)當(dāng)充分聽取導(dǎo)師、學(xué)生、職能部門的意見，考核應(yīng)當(dāng)公平、民主，全面反映出導(dǎo)師工作的質(zhì)量。
4.4 嚴(yán)格的監(jiān)督機(jī)制是導(dǎo)師制正常運(yùn)行的保障。監(jiān)督是對(duì)導(dǎo)師制管理過(guò)程的監(jiān)督，監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)的工作是否做到公平、合理、有效、到位。學(xué)校應(yīng)當(dāng)在導(dǎo)師和學(xué)生中選擇一些代表履行監(jiān)督職責(zé)，導(dǎo)師和學(xué)生是導(dǎo)師制度實(shí)行的直接利益雙方，他們可以在實(shí)踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)導(dǎo)師制的發(fā)展提出合理化建議。
5 臨床教學(xué)導(dǎo)師制實(shí)施過(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題
5.1 實(shí)踐證明導(dǎo)師制是成功的，但近年來(lái)在臨床實(shí)習(xí)教學(xué)實(shí)行導(dǎo)師制過(guò)程中也發(fā)現(xiàn)一些問(wèn)題。參加臨床教學(xué)的導(dǎo)師全部是臨床醫(yī)生。導(dǎo)師已經(jīng)有自身繁重的醫(yī)療和科研任務(wù)；學(xué)生的實(shí)習(xí)生活也很緊張。如果導(dǎo)師制執(zhí)行過(guò)程流于形式，就會(huì)對(duì)帶教老師和同學(xué)雙方帶來(lái)消極的影響。所以，實(shí)施導(dǎo)師制時(shí)師生必須首先聯(lián)合制訂一個(gè)個(gè)體化的操作性強(qiáng)的培養(yǎng)計(jì)劃，適宜的計(jì)劃能增強(qiáng)師生雙方的信心，嚴(yán)格落實(shí)培養(yǎng)計(jì)劃的各項(xiàng)要求是導(dǎo)師制成功實(shí)施的重要保證，導(dǎo)師和學(xué)生的積極主動(dòng)參與是導(dǎo)師制教學(xué)成功實(shí)施的關(guān)鍵。導(dǎo)師對(duì)教學(xué)的熱情程度很重要，導(dǎo)師的帶教熱情除了來(lái)自教師自身因素，更重要的是來(lái)自導(dǎo)師制對(duì)教師個(gè)人素質(zhì)和教學(xué)水平提高的促進(jìn)作用。為了完成教學(xué)任務(wù)，教師必須努力提高自身素質(zhì)，不斷發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題。通過(guò)對(duì)學(xué)生的全面教學(xué)和管理，教師能在實(shí)踐中得到鍛煉、提高自己的教學(xué)和管理水平。在學(xué)生方面，由于導(dǎo)師和學(xué)生接觸時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)，學(xué)生和導(dǎo)師的關(guān)系較為密切，更易將導(dǎo)師作為自己的楷模而學(xué)習(xí)，導(dǎo)師可利用自己的優(yōu)秀品質(zhì)影響學(xué)生。正因?yàn)閷?dǎo)師制的實(shí)施，使師生良性互動(dòng)關(guān)系得到進(jìn)一步加強(qiáng)，是雙方主動(dòng)參與的強(qiáng)大動(dòng)力。主治醫(yī)師以上人員參與導(dǎo)師制教學(xué)，醫(yī)院應(yīng)將此作為一項(xiàng)要求。通過(guò)培訓(xùn)，將教學(xué)效果與獎(jiǎng)金和晉升掛鉤。其次，要嚴(yán)格對(duì)導(dǎo)師的要求和管理，對(duì)于考核不及格的導(dǎo)師，應(yīng)堅(jiān)決取消其導(dǎo)師資格；對(duì)考核優(yōu)秀的導(dǎo)師應(yīng)給予支持和獎(jiǎng)勵(lì)。相對(duì)而言，講師、主治醫(yī)生由于不用帶研究生、教學(xué)工作任務(wù)較輕，有更多時(shí)間和熱情參與導(dǎo)師制的教學(xué)工作。
5.2 導(dǎo)師必須具有讓學(xué)生信服的高超專業(yè)知識(shí)、技能和德行。除了導(dǎo)師自身不斷地更新知識(shí)，提高自身素質(zhì)外，學(xué)校還必須建立和健全導(dǎo)師培訓(xùn)制度，對(duì)導(dǎo)師定期地適時(shí)地開展培訓(xùn)， 提高他們的綜合素質(zhì)。可以采取三方面的實(shí)施措施：（1）業(yè)務(wù)培訓(xùn)， 主要是備課、臨床教學(xué)觀摩等教學(xué)研討活動(dòng)，通過(guò)系列教研活動(dòng)，使導(dǎo)師相互探討，取長(zhǎng)補(bǔ)短，提高帶教水平；（2）短期學(xué)習(xí)，主要是分期分批集中學(xué)習(xí)教育學(xué)、教育心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等課程及醫(yī)學(xué)相關(guān)學(xué)科最新進(jìn)展的主要內(nèi)容，擴(kuò)大知識(shí)面，拓展新思路，提高教書育人的基本技能技巧；（3）信息交流，主要是向?qū)熗▓?bào)國(guó)家、學(xué)校、學(xué)院的教育改革、招生就業(yè)、學(xué)生培養(yǎng)等方面的新動(dòng)向及有關(guān)政策，使得導(dǎo)師及時(shí)有針對(duì)性地做好學(xué)生的思想工作， 指導(dǎo)好他們的學(xué)習(xí)和生活， 提高學(xué)習(xí)效果。
5.3 教學(xué)成本
5.3.1 導(dǎo)師制的實(shí)施需要學(xué)校提供更多的教師、教室、教學(xué)設(shè)備、圖書資料等教學(xué)資源， 也就意味著學(xué)校教學(xué)成本的增加。自1999 年本科生擴(kuò)招以來(lái)，學(xué)生人數(shù)的大量增加導(dǎo)致學(xué)校各項(xiàng)教學(xué)資源都相對(duì)緊張，僅“生師比”一個(gè)指標(biāo)，就有很多學(xué)校遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了教育部規(guī)定的“18 ∶1”的標(biāo)準(zhǔn)。按照國(guó)外成功的導(dǎo)師制模式，一個(gè)導(dǎo)師通常只輔導(dǎo)10 名左右學(xué)生，這就使得我國(guó)高校能夠勝任導(dǎo)師的教師人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足導(dǎo)師制的需求。在這種狀況下，大多數(shù)學(xué)校只得首先考慮完成正常的教學(xué)、科研工作任務(wù)，達(dá)到人才培養(yǎng)的量化目標(biāo)。至于教學(xué)的效果，人才培養(yǎng)的質(zhì)量，可能就要放在次要考慮地位了。
5.3.2 實(shí)行導(dǎo)師制需要擔(dān)任導(dǎo)師工作的教師付出更多的時(shí)間、精力去盡力引導(dǎo)學(xué)生，必然使教師的工作成本增加。作為教師，首先考慮的必然是自身的利益，即完成自己的工作任務(wù)，其次才會(huì)考慮到為學(xué)生更多的付出。況且，稱職的導(dǎo)師需要淵博的專業(yè)知識(shí)，對(duì)專業(yè)發(fā)展的全面理解，以及高尚的人格魅力，這也要求導(dǎo)師們耗費(fèi)大量時(shí)間、精力不斷去學(xué)習(xí)、研究、充實(shí)自己。
5.3.3 學(xué)生作為教育消費(fèi)的主體，也會(huì)權(quán)衡學(xué)習(xí)的成本和收益。如果學(xué)生覺(jué)得接受導(dǎo)師的輔導(dǎo)花費(fèi)了自己很多的時(shí)間成本，學(xué)習(xí)效果卻不明顯，學(xué)生很可能會(huì)對(duì)導(dǎo)師制失去興趣，從而導(dǎo)致導(dǎo)師制的推廣困難。因此，面對(duì)理性的學(xué)生消費(fèi)群體，唯有不斷提高導(dǎo)師的素質(zhì)和質(zhì)量。
在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生教學(xué)中推行導(dǎo)師制是加強(qiáng)臨床教學(xué)管理、提高臨床教學(xué)的嘗試。它可以調(diào)動(dòng)教師和學(xué)生的積極性，改善了學(xué)生的管理工作，提高了臨床教學(xué)質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)：
[1] 馬海雄,應(yīng)嘉鈞.臨床教學(xué)實(shí)行(導(dǎo)師制) 帶教初探[M].北京中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2000.44.
[2] 徐凌霄,吳弘萍.在臨床教學(xué)中實(shí)行導(dǎo)師制的探索[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2002, 3:27.
[3] 江 萍.本科生導(dǎo)師制的推行價(jià)值與運(yùn)行模式構(gòu)建[J].高等農(nóng)業(yè)教育, 2006，7: 50.
關(guān)鍵詞: 高職院校 職業(yè)規(guī)劃 構(gòu)建
2008年金融危機(jī)的到來(lái),使近年來(lái)大學(xué)畢業(yè)生就業(yè)難的現(xiàn)象愈演愈烈,成為社會(huì)廣泛關(guān)注的熱點(diǎn)。對(duì)于今年的大學(xué)畢業(yè)生來(lái)說(shuō):“這個(gè)冬天有點(diǎn)冷。”高職生作為大學(xué)生群體的一部分,也同樣遭遇了就業(yè)瓶頸。在這樣的一個(gè)社會(huì)環(huán)境下,大學(xué)生進(jìn)行好職業(yè)生涯設(shè)計(jì)無(wú)疑有利于認(rèn)清自我,更準(zhǔn)確地把握好人生的方向盤,為就業(yè)和幸福人生鋪石造路。
一、職業(yè)生涯設(shè)計(jì)的含義及其重要性
職業(yè)生涯是一個(gè)人一生中所有與職業(yè)相聯(lián)系的行為與活動(dòng),是一個(gè)人一生中通過(guò)職業(yè)、職位的變遷來(lái)達(dá)到工作理想的實(shí)現(xiàn)過(guò)程,也就是一個(gè)人畢生的工作經(jīng)歷。職業(yè)生涯設(shè)計(jì)又稱職業(yè)生涯規(guī)劃,是在對(duì)一個(gè)人職業(yè)生涯的主客觀條件進(jìn)行綜合測(cè)定、分析、總結(jié)的基礎(chǔ)上,確定其最佳的職業(yè)奮斗目標(biāo),并為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)做出行之有效的規(guī)劃和安排。從以上定義可以看出,職業(yè)生涯設(shè)計(jì)是一個(gè)動(dòng)態(tài)的、延續(xù)性的發(fā)展過(guò)程,它可以幫助我們真正了解自己、把握自己,根據(jù)主客觀實(shí)際條件規(guī)劃出合理且可行的職業(yè)生涯發(fā)展方向,從而成就幸福成功人生。
哈佛大學(xué)曾經(jīng)做過(guò)一項(xiàng)調(diào)查,問(wèn)學(xué)生“畢業(yè)十年后希望成為什么樣的人”。大部分的學(xué)生都選擇了希望在社會(huì)上擁有財(cái)富、影響力等成就。但是只有為數(shù)不多的10%的學(xué)生寫下了具體的目標(biāo)并做出合理規(guī)劃。10年后,后續(xù)追蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn),那10%為自己定下具體目標(biāo)和合理規(guī)劃的學(xué)生,他們的成功率占全部受訪者的96%。這個(gè)事例生動(dòng)地說(shuō)明職業(yè)生涯設(shè)計(jì)的重要性。當(dāng)代高職生做好職業(yè)生涯設(shè)計(jì)的意義不僅在于可以發(fā)掘自我潛能,增強(qiáng)個(gè)人實(shí)力,增強(qiáng)職業(yè)發(fā)展的目的性與計(jì)劃性,還可以提升競(jìng)爭(zhēng)能力,提高就業(yè)率和事業(yè)成功率。
二、當(dāng)代高職生職業(yè)生涯設(shè)計(jì)的突出問(wèn)題
(一)對(duì)職業(yè)生涯設(shè)計(jì)的意義認(rèn)識(shí)不到位
在對(duì)本市4所高職院校413名大學(xué)生的隨機(jī)調(diào)查中顯示,對(duì)自己的職業(yè)生涯未做過(guò)任何設(shè)計(jì)的占71.3%,有設(shè)計(jì)的占28.7%,其中有明確設(shè)計(jì)的占1.7%。
這充分顯示在大學(xué)期間,高職生對(duì)自己的發(fā)展規(guī)劃并不明確,更談不上運(yùn)用職業(yè)設(shè)計(jì)理論來(lái)規(guī)劃和設(shè)計(jì)自己的職業(yè)和人生了。
(二)自我評(píng)價(jià)和職業(yè)發(fā)展期望值過(guò)高
在一份護(hù)理專業(yè)三年制學(xué)生的職業(yè)生涯設(shè)計(jì)上寫道:自我評(píng)價(jià):“自信、開朗,善于與人打交道,有較強(qiáng)的抗壓能力和組織管理能力。”職業(yè)發(fā)展目標(biāo):“畢業(yè)后進(jìn)入三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院;三年后成為主管護(hù)師;五年后成為副主任護(hù)師;十年后成為主任護(hù)師。”
不難看出,以上這個(gè)案例自我評(píng)價(jià)中肯定的多,否定的少,不全面,不客觀。職業(yè)發(fā)展目標(biāo)雖然明確,但具體實(shí)施起來(lái)有一定難度。
這只是一個(gè)案例,但在高職生的職業(yè)生涯規(guī)劃中卻普遍存在,在一定程度上反映出高職生的心智還不成熟,對(duì)自己不能全面準(zhǔn)確評(píng)價(jià),對(duì)職業(yè)發(fā)展期望過(guò)高,定位不準(zhǔn)確。
(三)對(duì)職業(yè)缺乏感性認(rèn)識(shí)
象牙塔中的學(xué)子在深入學(xué)習(xí)本專業(yè)的理論知識(shí)和專業(yè)技能的同時(shí),雖然有機(jī)會(huì)進(jìn)入到相應(yīng)的企事業(yè)單位進(jìn)行短期的見習(xí)和相對(duì)較長(zhǎng)時(shí)期的實(shí)習(xí),特別是高職生,見習(xí)的機(jī)會(huì)更多,更頻繁,實(shí)習(xí)的周期也較長(zhǎng),對(duì)自己所學(xué)專業(yè)將來(lái)可能從事的職業(yè)有了初步的了解。但不難發(fā)現(xiàn),一方面,見習(xí)和實(shí)習(xí)期間所接觸的職業(yè)不一定是將來(lái)所從事的,另一方面,見習(xí)生和實(shí)習(xí)生的身份也限制了對(duì)專業(yè)相對(duì)口職業(yè)的深入了解。
在當(dāng)今高職生中,學(xué)生雖然可以利用寒暑假參加社會(huì)實(shí)踐,周末參與社會(huì)活動(dòng),以及從師長(zhǎng)、家庭等其他渠道獲悉有關(guān)職業(yè)的信息,但無(wú)疑都是相對(duì)封閉和抽象的,缺乏深入的了解。
正確的理論總是來(lái)源于實(shí)踐,理性認(rèn)識(shí)也最終來(lái)源于感性認(rèn)識(shí),當(dāng)今高職生對(duì)今后所可能從事的職業(yè)缺乏必要的、深入的感性認(rèn)識(shí)影響和限制了當(dāng)代高職生的職業(yè)規(guī)劃設(shè)計(jì)。
三、當(dāng)代高職生職業(yè)生涯設(shè)計(jì)的實(shí)施與構(gòu)建
(一)構(gòu)建職業(yè)生涯規(guī)劃體系
高職生職業(yè)生涯規(guī)劃不僅僅是學(xué)生個(gè)人的事情,作為學(xué)校也有義務(wù)和責(zé)任為學(xué)生的職業(yè)生涯設(shè)計(jì)從體系和制度上進(jìn)行保障。具體可以從以下幾個(gè)方面入手:
1.成立專門的職業(yè)生涯輔導(dǎo)管理機(jī)構(gòu)。
學(xué)院或有條件的系部可成立職業(yè)生涯指導(dǎo)所及其相關(guān)機(jī)構(gòu),主要負(fù)責(zé)學(xué)生的職業(yè)測(cè)評(píng)、職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)、心理測(cè)試等項(xiàng)目,設(shè)置相應(yīng)的管理章程、管理職責(zé)和管理內(nèi)容。
2.配備高素質(zhì)的職業(yè)生涯輔導(dǎo)教師隊(duì)伍。
高素質(zhì)的職業(yè)生涯師資力量是確保高職生職業(yè)生涯指導(dǎo)工作順利開展的重要前提,只有配備了專門的師資力量,才能使我們的職業(yè)生涯指導(dǎo)工作有條不紊地順利進(jìn)行,否則就成了無(wú)米之炊。
3.完善就業(yè)評(píng)價(jià)機(jī)制。
可將高職生的職業(yè)規(guī)劃設(shè)計(jì)納入到學(xué)生素質(zhì)拓展計(jì)劃中,開設(shè)相應(yīng)的職業(yè)規(guī)劃指導(dǎo)課程,完善現(xiàn)有的就業(yè)評(píng)價(jià)機(jī)制,從機(jī)制層面激勵(lì)和促進(jìn)學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃設(shè)計(jì)行為。
(二)實(shí)施職業(yè)生涯設(shè)計(jì)的具體步驟
1.第一年:新手上路,發(fā)現(xiàn)自我。
高職生學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)谡麄€(gè)中學(xué)階段一般處于中下游的水平,學(xué)生的綜合素質(zhì)參差不齊,來(lái)到高職院校以后,對(duì)自己所學(xué)專業(yè)的認(rèn)識(shí)也比較模糊。在我院藥學(xué)專業(yè)一份新生入學(xué)調(diào)查報(bào)告中顯示,決定高考所選專業(yè)的影響因素中,父母選擇占52.6%,師長(zhǎng)建議占11.7%,興趣愛好占30.2%,其他占5.5%,這充分顯示學(xué)生對(duì)自己所讀專業(yè)受家庭、社會(huì)等客觀因素影響比較多。
主要目標(biāo):發(fā)現(xiàn)自我。
具體方法:可通過(guò)職業(yè)測(cè)評(píng)、性格測(cè)試,開設(shè)職業(yè)生涯規(guī)劃設(shè)計(jì)課程及講座等形式初步使學(xué)生了解職業(yè)生涯設(shè)計(jì)的含義和意義,重新全面認(rèn)識(shí)自我、發(fā)現(xiàn)自我,為做好職業(yè)規(guī)劃打好基礎(chǔ)。
2.第二年:拓展職業(yè)認(rèn)識(shí),細(xì)分職業(yè)選擇。
主要目標(biāo):拓展職業(yè)認(rèn)識(shí),細(xì)分職業(yè)選擇。
具體方法:興趣是最好的老師,鼓勵(lì)學(xué)生繼續(xù)發(fā)現(xiàn)和收集感興趣的職業(yè)發(fā)展領(lǐng)域的信息,積極參加假期兼職、實(shí)習(xí)和志愿者活動(dòng),和感興趣的相關(guān)行業(yè)專業(yè)人士進(jìn)行溝通和交流,甚至與之共事或參加專業(yè)求職培訓(xùn),充分了解前沿職業(yè)咨訊,構(gòu)建人脈網(wǎng)絡(luò),增強(qiáng)自己對(duì)將來(lái)有可能所從事的職業(yè)的感性認(rèn)識(shí),并在此基礎(chǔ)上細(xì)化自己的職業(yè)選擇。
3.第三年:走好職業(yè)生涯第一步
主要目標(biāo):設(shè)計(jì)好職業(yè)生涯第一步。
具體方法概述:
(1)分析自己的需求,結(jié)合自己的性格、家庭及所處環(huán)境的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)等主客觀條件。
(2)計(jì)劃和設(shè)置切實(shí)可行的職業(yè)目標(biāo),無(wú)論是工作還是繼續(xù)學(xué)習(xí)深造都要力求最適合自己。
(3)利用一切機(jī)會(huì)拓展求職渠道,必要的時(shí)候向父母、老師、朋友、職業(yè)咨詢顧問(wèn)等尋求幫助,為職業(yè)生涯的第
一份工作做好充分的準(zhǔn)備。
四、結(jié)語(yǔ)
職業(yè)生涯規(guī)劃對(duì)大學(xué)生的健康成長(zhǎng)和實(shí)現(xiàn)其人生價(jià)值有著舉足輕重的作用,關(guān)系到學(xué)校的人才培養(yǎng)質(zhì)量,作為高校應(yīng)加強(qiáng)職業(yè)生涯規(guī)劃的制度建設(shè)和隊(duì)伍建設(shè),完善職業(yè)生涯規(guī)劃教育工作,真正建立“以人為本”的職業(yè)生涯規(guī)劃教育體系,積極探索開展大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育的有效途徑,引導(dǎo)大學(xué)生實(shí)現(xiàn)自己的職業(yè)理想,從而推動(dòng)高等教育持續(xù)、健康、穩(wěn)定地向前發(fā)展。
參考文獻(xiàn):
[1]郭磊.新升本院校職業(yè)生涯規(guī)劃課程設(shè)計(jì)初探[J].湖北廣播電視大學(xué)學(xué)報(bào),2009,(01).
[2]張平.如何邁出職業(yè)困惑[J].軟件工程師,2009,(01).
[3]龍必堯.高校開展大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃工作的重要性和對(duì)策[J]遵義醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2007,(03).
[關(guān)鍵詞] 合作性學(xué)習(xí)；護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)；能力培養(yǎng)
[中圖分類號(hào)]G642[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210（2009）02（a）-106-03
合作性學(xué)習(xí)在20世紀(jì)70年代初興于美國(guó)，并在20世紀(jì)70年代中期至80年代中期取得了實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。目前，合作性學(xué)習(xí)已經(jīng)引起了世界各國(guó)的關(guān)注，并成為當(dāng)代主流教學(xué)的理論與策略之一，被人們稱為近十幾年來(lái)最重要和最成功的教學(xué)改革。它不但可以提高學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)，而且可以改善課堂氣氛、促進(jìn)學(xué)生形成良好的非認(rèn)知心理品質(zhì)和社會(huì)技能。隨著職業(yè)教育課程改革的深入，多種不同的教學(xué)方式運(yùn)用于課堂中，其中合作性學(xué)習(xí)在提高學(xué)生的綜合能力方面取得了不可估量的作用，獲得了滿意的效果。
1 合作性學(xué)習(xí)的特點(diǎn)
①?gòu)?qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)以小組形式進(jìn)行，通過(guò)小組成員的分工、協(xié)作來(lái)完成。②小組成員需要積極合作，通過(guò)小組、組際、師生間的合作討論，各抒己見，互相交流信息，集思廣益，取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同解決新問(wèn)題、掌握新知識(shí)，共同完成個(gè)人和小組任務(wù)。③個(gè)人成績(jī)與小組成績(jī)都有相應(yīng)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，并以小組成績(jī)的評(píng)價(jià)為依據(jù)。其目的是提高學(xué)習(xí)效率，培養(yǎng)學(xué)生良好的合作品質(zhì)、學(xué)習(xí)習(xí)慣和集體主義精神[1]。
2 合作性學(xué)習(xí)應(yīng)用中應(yīng)注意的問(wèn)題
2.1設(shè)置真實(shí)工作情境，運(yùn)用工學(xué)結(jié)合的教學(xué)理念
職業(yè)教育課程的本質(zhì)特征是：學(xué)習(xí)的內(nèi)容是工作，通過(guò)工作實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)。依據(jù)護(hù)理專業(yè)技能性較強(qiáng)的特點(diǎn)，以臨床真實(shí)項(xiàng)目為載體，設(shè)計(jì)工作任務(wù)，每項(xiàng)任務(wù)都是在設(shè)置的情境中完成的，以任務(wù)驅(qū)動(dòng)、項(xiàng)目導(dǎo)向?yàn)榍腥朦c(diǎn)[2]，在氛圍上營(yíng)造工學(xué)結(jié)合場(chǎng)景，讓學(xué)生感受到實(shí)際工作情境，如：實(shí)訓(xùn)室就是病區(qū)的真實(shí)場(chǎng)景，有護(hù)士站，站內(nèi)設(shè)置與醫(yī)院設(shè)置完全一樣，設(shè)置的模擬病房與醫(yī)院病房的設(shè)置完全一致，學(xué)生著裝就是護(hù)士的著裝要求，與臨床要求完全一樣，實(shí)訓(xùn)課上的護(hù)患角色扮演，真實(shí)體驗(yàn)護(hù)士和患者，實(shí)訓(xùn)前的物品準(zhǔn)備、實(shí)訓(xùn)后的物品整理都是按臨床要求完成，在考核上將學(xué)生的職業(yè)道德納入其中。
2.2 具備相應(yīng)的知識(shí)基礎(chǔ)
護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)涵蓋了3個(gè)學(xué)期，在此期間學(xué)生們學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課及《護(hù)士人文修養(yǎng)》、《人際溝通能力訓(xùn)練》、《護(hù)理禮儀訓(xùn)練》、《護(hù)理倫理及法律》等社會(huì)人文課程，為學(xué)生們很好地運(yùn)用合作性學(xué)習(xí)方式打好了基礎(chǔ)，并做到邊學(xué)習(xí)、邊運(yùn)用，達(dá)到學(xué)以致用的目的，按照未來(lái)職業(yè)工作崗位對(duì)人才需求的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)培養(yǎng)實(shí)用、高素質(zhì)的護(hù)理人才。
2.3 合理運(yùn)用考核方式
合作性學(xué)習(xí)中，小組成員間有相互依賴的心理，考核方式運(yùn)用得當(dāng)，可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力和熱情，護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的最終成績(jī)由過(guò)程性考核和終結(jié)性考核組成，過(guò)程性考核占總成績(jī)的70%，具體分配如下。①學(xué)習(xí)態(tài)度、出勤情況（5%）：采取靈活的考勤方式，并記錄于教師教學(xué)動(dòng)態(tài)表（現(xiàn)記分冊(cè)）。②課上演示、討論情況（10%）：演示踴躍，動(dòng)作規(guī)范，注重語(yǔ)言美、動(dòng)作美，發(fā)言時(shí)能積極、主動(dòng)及回答問(wèn)題質(zhì)量較高。③吸收新知識(shí)能力（5%）：從搜集信息的數(shù)量與質(zhì)量角度考核。④任務(wù)完成情況（20%）：在小組完成任務(wù)過(guò)程中是否積極主動(dòng)地參與，在任務(wù)完成中起到了什么角色，與組內(nèi)成員能否很好地合作、相互交流，教師平時(shí)檢查中也關(guān)注每人的到位情況。評(píng)出優(yōu)勝小組，以團(tuán)體成績(jī)等級(jí)來(lái)確定個(gè)人成績(jī)。⑤單項(xiàng)訓(xùn)練（30%）：共有16項(xiàng)單項(xiàng)考核標(biāo)準(zhǔn)，在平時(shí)訓(xùn)練中采用抽查考核方式，按考核標(biāo)準(zhǔn)打分。在護(hù)理文件書寫中采用學(xué)生自評(píng)、互評(píng)、教師再評(píng)的方式。
3 合作性學(xué)習(xí)達(dá)到的能力目標(biāo)
護(hù)理專業(yè)是高等職業(yè)教育領(lǐng)域技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)工程專業(yè)，也是我院教學(xué)改革試點(diǎn)專業(yè)。在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中，我們始終堅(jiān)持基于未來(lái)職業(yè)工作崗位對(duì)人才需求的標(biāo)準(zhǔn)，采用工學(xué)結(jié)合、項(xiàng)目導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動(dòng)等教學(xué)模式。通過(guò)合作性學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生今后未來(lái)職業(yè)崗位所需的各種能力。①核心能力：是學(xué)生將所學(xué)的護(hù)理知識(shí)、技術(shù)在工作中運(yùn)用，并不斷革新和創(chuàng)新的能力。②方法能力：分為學(xué)習(xí)能力和工作能力。學(xué)習(xí)能力是在完成工作任務(wù)中，能夠?qū)W習(xí)蘊(yùn)含在任務(wù)中的一些知識(shí)。工作能力是除常規(guī)一般的工作外，還要鍛煉特殊的不可預(yù)知的工作能力。③社會(huì)能力：與人共處、合作、交流、相互幫助的能力。④綜合能力：獲取信息能力、交流表達(dá)能力、反應(yīng)能力、理解能力、創(chuàng)造能力、解決問(wèn)題的能力。從而達(dá)到具有扎實(shí)的、系統(tǒng)的專業(yè)應(yīng)用知識(shí)，具有熟練的護(hù)理職業(yè)技能，具有良好的護(hù)理職業(yè)道德和護(hù)理職業(yè)素質(zhì)，走上職業(yè)崗位之后，具備可持續(xù)發(fā)展的能力，為學(xué)生未來(lái)的職業(yè)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。
以上能力在校內(nèi)實(shí)訓(xùn)、單項(xiàng)訓(xùn)練、綜合訓(xùn)練、護(hù)患角色體驗(yàn)、課間見習(xí)及畢業(yè)臨床實(shí)訓(xùn)中，通過(guò)小組成員共同合作的學(xué)習(xí)方式，實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)規(guī)格與職業(yè)崗位需求的零距離對(duì)接。
4 合作性學(xué)習(xí)的實(shí)施
4.1課程內(nèi)容的重組
將護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程內(nèi)容重組，根據(jù)未來(lái)工作崗位需求分為幾個(gè)模塊項(xiàng)目：①護(hù)士具備的素質(zhì)；②舒適與安全的護(hù)理；③飲食與排泄的護(hù)理；④藥物治療的護(hù)理；⑤危重患者病情觀察及搶救的護(hù)理；⑥護(hù)理文件的書寫；⑦情境模擬綜合訓(xùn)練。
每個(gè)模塊項(xiàng)目又分為若干個(gè)工作任務(wù)，如，舒適與安全的護(hù)理模塊項(xiàng)目中分為以下幾個(gè)任務(wù)：①正確運(yùn)用平車、輪椅、擔(dān)架運(yùn)送患者。②在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成各種鋪床及臥有患者的床的整理及更換床單法，動(dòng)作規(guī)范、輕快、利落、無(wú)灰塵。③按需要能安全、舒適安置臥位及更換臥位。④能正確適時(shí)地應(yīng)用保護(hù)具，用關(guān)心、體貼的態(tài)度及輕柔的動(dòng)作完成口腔護(hù)理、頭發(fā)及皮膚護(hù)理操作。
4.2 “項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)、任務(wù)引領(lǐng)”式教學(xué)法
在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中實(shí)行了“項(xiàng)目驅(qū)動(dòng)”、任務(wù)引領(lǐng)”式學(xué)習(xí)模式[3]，將自主策劃、任務(wù)分解、“教-學(xué)-做”和總結(jié)有機(jī)結(jié)合。采用“教師課前將項(xiàng)目中的任務(wù)布置給各任務(wù)小組學(xué)生自主策劃任務(wù)完成的過(guò)程學(xué)生通過(guò)自學(xué)、討論、護(hù)理人體驗(yàn)遇到困難時(shí)教師給予指導(dǎo)課上選取任務(wù)小組中的一名學(xué)生把任務(wù)完成情況向全班匯報(bào)其他學(xué)生評(píng)論優(yōu)缺點(diǎn)、應(yīng)具備的情感、態(tài)度、溝通技巧及需要改進(jìn)的方面教師總結(jié)強(qiáng)調(diào)掌握的原則及注意事項(xiàng)，將涉及到的理論知識(shí)、應(yīng)具有的素質(zhì)，予以啟發(fā)、誘導(dǎo)、點(diǎn)評(píng)等形式完成合作性學(xué)習(xí)任務(wù)。
4.3在情境中各學(xué)習(xí)小組通過(guò)合作性學(xué)習(xí)方式完成護(hù)患角色體驗(yàn)
在教學(xué)中，教師盡最大努力設(shè)置不同的情境，采用護(hù)患角色體驗(yàn)、合作性學(xué)習(xí)的方式，按照護(hù)理程序的過(guò)程，要求各學(xué)習(xí)小組真實(shí)地完成操作。在熟練掌握操作技能的前提下，學(xué)會(huì)用肢體語(yǔ)言、柔和的語(yǔ)言與患者溝通，每次操作前“護(hù)士”必須自我介紹，合適稱呼“患者”。要求認(rèn)真評(píng)估“患者”的狀況。語(yǔ)言要清晰，措辭要準(zhǔn)確達(dá)意，避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，然后按操作步驟進(jìn)行。在操作規(guī)程中，根據(jù)不同情況完成操作前解釋、操作中指導(dǎo)、操作后囑咐，將美的姿態(tài)、美的語(yǔ)言融入到各項(xiàng)操作中。最后要讓“患者”對(duì)“護(hù)士”進(jìn)行評(píng)價(jià)。通過(guò)合作性學(xué)習(xí)完成護(hù)患角色體驗(yàn)任務(wù)，使學(xué)生在不同的情境體驗(yàn)中內(nèi)化知識(shí)、升華情感、積累經(jīng)驗(yàn)，在提高學(xué)習(xí)臨床護(hù)理實(shí)踐操作能力、提高學(xué)習(xí)能力的同時(shí)，培養(yǎng)了學(xué)生們的高尚醫(yī)德和“全心全意為病人服務(wù)”的道德情操。
4.4注重“綜合能力培養(yǎng)”教學(xué)法
教師設(shè)置情境，將模擬綜合訓(xùn)練項(xiàng)目交給各學(xué)習(xí)小組，如：在短時(shí)間內(nèi)接待“發(fā)熱待查”的患者，限定完成任務(wù)的時(shí)間。各學(xué)習(xí)小組分工合作，根據(jù)所學(xué)知識(shí)、技能及溝通技巧、收集資料的方法、護(hù)士禮儀，要求完成以下過(guò)程：①熱情接待新入院的服務(wù)對(duì)象。②完成服務(wù)對(duì)象健康資料的收集，并書寫入院評(píng)估單、護(hù)理診斷單、護(hù)理計(jì)劃單。③測(cè)量生命體征。④填寫體溫單各項(xiàng)內(nèi)容，并按要求繪制出體溫單并完成醫(yī)囑單的處理任務(wù)。⑤遵醫(yī)囑完成藥物治療的任務(wù)，如肌內(nèi)注射、皮下注射、皮內(nèi)注射、靜脈注射、靜脈輸液。⑥對(duì)護(hù)理對(duì)象的心理安慰和疏導(dǎo)等。
合作性學(xué)習(xí)小組先設(shè)計(jì)方案[4]：主要是任務(wù)完成中的整個(gè)流程，如先后順序、相互配合、需要的知識(shí)、技能、具備的素質(zhì)以演示匯報(bào)文稿的形式。首先向同學(xué)匯報(bào)講演，學(xué)生討論其方案的可行性，再進(jìn)行模擬病房的護(hù)患角色扮演。這一項(xiàng)目的訓(xùn)練從查找文獻(xiàn)資料開始，在學(xué)生閱讀、思維、組織能力，計(jì)算機(jī)辦公軟件的應(yīng)用，口頭表達(dá)、反應(yīng)能力和文稿的書寫等方面綜合培養(yǎng)了學(xué)生的多方面能力。經(jīng)過(guò)實(shí)踐，學(xué)生對(duì)此項(xiàng)目都具有濃厚的興趣，均投入較大的精力進(jìn)行準(zhǔn)備，充分發(fā)揮自身潛力，取得了良好的效果。
4.5 “以考促學(xué)”和“以考促訓(xùn)”教學(xué)法
在進(jìn)行課外任務(wù)完成及課上實(shí)訓(xùn)時(shí)，一般4~5人組成一個(gè)合作性學(xué)習(xí)小組，常會(huì)發(fā)現(xiàn)有些學(xué)生有依賴思想，往往被依賴者得到較大程度的鍛煉，而依賴者的鍛煉程度降低，且會(huì)惡性循環(huán)。為了改變這種狀況，也為了增強(qiáng)學(xué)生們的團(tuán)隊(duì)意識(shí)，規(guī)范和提高學(xué)生的操作技能，督促他們?cè)谡n外勤學(xué)苦練，我們?cè)O(shè)定多項(xiàng)技能操作標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)知識(shí)問(wèn)題，并建立了情境模擬綜合訓(xùn)練項(xiàng)目。考核為隨堂抽查和期末考核兩部分，教師嚴(yán)格評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)學(xué)生個(gè)人和各小組評(píng)分。起到了“以考促學(xué)”和“以考促訓(xùn)”的作用，從實(shí)行技能平時(shí)抽查和期末考核后，學(xué)生明顯重視并加強(qiáng)了平時(shí)的個(gè)人技能訓(xùn)練和小組成員間的合作，從醫(yī)院對(duì)實(shí)習(xí)生的反映來(lái)看，一致認(rèn)為學(xué)生技能操作能力和合作能力強(qiáng)，受到用人單位和患者的一致好評(píng)。
4.6 “鼓勵(lì)創(chuàng)新”教學(xué)法
在教學(xué)中，鼓勵(lì)各學(xué)習(xí)小組學(xué)生根據(jù)任務(wù)完成中碰到的問(wèn)題，結(jié)合所學(xué)知識(shí)和實(shí)踐操作，通過(guò)課外查找資料，并結(jié)合自己的興趣、體會(huì)，運(yùn)用批判性的思維，尋找解決問(wèn)題的最好方法。例如：在學(xué)習(xí)壓瘡的預(yù)防和護(hù)理中，學(xué)生認(rèn)為書上的方法有些不可取，去探索一個(gè)更好的解決問(wèn)題的方法，使理論與實(shí)踐相結(jié)合，學(xué)以致用，據(jù)此，對(duì)突出的創(chuàng)新思路給予鼓勵(lì)并加分。
5 體會(huì)
5.1合作性學(xué)習(xí)模式可行有效
合作性學(xué)習(xí)對(duì)學(xué)生認(rèn)知發(fā)展、動(dòng)機(jī)激發(fā)及決策技能有著積極的影響，對(duì)學(xué)生的智力與非智力因素均產(chǎn)生促進(jìn)作用，有助于提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生的認(rèn)知水平和溝通能力、培養(yǎng)其合作精神和個(gè)人責(zé)任感，尤其是小組學(xué)習(xí)過(guò)程的闡述、分析、角色模擬與評(píng)價(jià)、自我完善調(diào)整，以及護(hù)生的誠(chéng)實(shí)、謙虛、勇敢等情感交流，促進(jìn)了護(hù)生的評(píng)判性思維訓(xùn)練和人際之間的交往。
5.2小組成員相互學(xué)習(xí)，強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)互動(dòng)
學(xué)習(xí)小組成員在能力方面互補(bǔ)，每個(gè)小組各具特長(zhǎng)，營(yíng)造一個(gè)學(xué)生之間相互學(xué)習(xí)的氛圍，在完成學(xué)習(xí)任務(wù)中，學(xué)生經(jīng)常與教師和其他學(xué)生交流，能夠相互學(xué)習(xí)及幫助，形成了很好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣和團(tuán)隊(duì)精神，師生之間、學(xué)生之間教學(xué)相長(zhǎng)，共同進(jìn)步。
5.3激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，強(qiáng)調(diào)能力的培養(yǎng)[5]
充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，每次小組討論學(xué)生們都全方位參與，不再出現(xiàn)傳統(tǒng)課堂上的“旁觀者”。以學(xué)生為主體，在工作任務(wù)設(shè)定時(shí)充分考慮發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性，提高學(xué)生的參與程度，讓學(xué)生感受到學(xué)習(xí)過(guò)程是一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程，加深對(duì)護(hù)理知識(shí)的理解并提高靈活運(yùn)用的能力，同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生由被動(dòng)到主動(dòng)、由依賴到自主，由接受到創(chuàng)造性地體驗(yàn)，極大地促進(jìn)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，從而促進(jìn)學(xué)生知識(shí)、態(tài)度、情感、技能技巧的發(fā)展升華，最大限度地使學(xué)生所學(xué)的知識(shí)與臨床接軌，實(shí)現(xiàn)無(wú)縫對(duì)接。
5.4教師是學(xué)習(xí)過(guò)程的組織者、指導(dǎo)者和咨詢者
教師明確學(xué)生是學(xué)習(xí)和發(fā)展的主體，根據(jù)學(xué)生已有的護(hù)理知識(shí)、技能，以及人文知識(shí)的基礎(chǔ)，設(shè)置臨床情境進(jìn)行護(hù)理，如：在最短的時(shí)間內(nèi)接待一名發(fā)熱患者和在最短的時(shí)間內(nèi)搶救心臟驟停的患者。著眼于學(xué)生潛能的喚醒、挖掘與提升，教師給學(xué)生營(yíng)造出一種生動(dòng)活潑的教學(xué)氛圍，關(guān)心、理解、熱愛、尊重學(xué)生，給學(xué)生創(chuàng)造機(jī)會(huì)，使每個(gè)學(xué)生都主動(dòng)參與學(xué)習(xí)過(guò)程，學(xué)習(xí)遇到困難時(shí)及時(shí)得到老師的幫助，避免學(xué)生因失敗產(chǎn)生消極的心理，引導(dǎo)學(xué)生向更高的目標(biāo)努力，不斷超越自我，強(qiáng)化學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，激發(fā)學(xué)生的主體性發(fā)展。
[參考文獻(xiàn)]
[1]胡昕，徐靜娟，蔣玉宇，等.合作學(xué)習(xí)的實(shí)施方法與評(píng)價(jià)[J].中華護(hù)理教育，2008，5(2)，141-143.
[2]袁義厘，耿桂靈.護(hù)理綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)中模擬臨床情境演練的實(shí)踐[J].中華護(hù)理雜志，2007，42（12）:1123-1124.
[3]戴士弘.職業(yè)教育課程教學(xué)改革[M]. 北京：清華大學(xué)出版社，2007.11-73.
[4]郭明賢，李煩繁，崔艷，等.合作性學(xué)習(xí)模式在“健康評(píng)估”教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華護(hù)理雜志，2006，41（7）:643-644.
