時間：2022-11-10 03:39:14
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)學(xué)可行性報告，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
“我是在農(nóng)村長大的，又是學(xué)動物醫(yī)學(xué)的，要想發(fā)揮專業(yè)特長，實現(xiàn)自己的抱負(fù)，就是要到農(nóng)村來。”2008年9月，當(dāng)陳先麗“蛻掉”大學(xué)生的一身稚氣，準(zhǔn)備以村主任助理的角色走進農(nóng)村時，在日記本上寫下了這樣的話。
然而，當(dāng)陳先麗第一次走進豐都縣崇興鄉(xiāng)黎明村時，眼前看到的，耳里聽到的，卻讓她“心都涼了半截”。黎明村雖說是崇興鄉(xiāng)綜合實力排名第一的村，但是村中無任何集體經(jīng)濟，老百姓以傳統(tǒng)的種養(yǎng)業(yè)為主，人均年收入不到3000元。村里的青壯年勞力基本都外出務(wù)工，剩下的大部分都是老人和孩子。
對于村里的發(fā)展，村干部是有想法沒辦法。怎么辦？村里的現(xiàn)實狀況讓她陷入了深深的思考中。如何在廣闊的天地發(fā)揮自身優(yōu)勢，實現(xiàn)人生價值呢？
經(jīng)過一個多月的調(diào)研，陳先麗發(fā)現(xiàn)，要提高農(nóng)民的生活水平必須增加農(nóng)民收入，可行之路就是靠產(chǎn)業(yè)帶動。經(jīng)過反復(fù)比較，先麗找到了一個突破口――養(yǎng)牛回報不錯，加上自己又是學(xué)動物醫(yī)學(xué)專業(yè)，這對農(nóng)民很有幫助。在此基礎(chǔ)上發(fā)展循環(huán)養(yǎng)殖，用牛糞發(fā)酵種蘑菇，還可以建沼氣池，變廢為寶。
恰逢此時，全縣正在搞重慶地區(qū)最大的肉牛基地建設(shè)，有很多優(yōu)惠政策，先麗強烈地意識到：這可能是一條適合黎明村發(fā)展的新型養(yǎng)殖項目！
先麗進一步對牛和蘑菇、沼氣池的循環(huán)養(yǎng)殖利用進行了論證。通過請教專家，查閱大量資料，特別對市場前景、經(jīng)濟評價、社會效益和生態(tài)效益等分析論證，形成了厚厚一疊較為完整的牛、蘑菇、沼氣池循環(huán)養(yǎng)殖利用的可行性報告。
然而，創(chuàng)業(yè)不是一帆風(fēng)順的，首先需要的就是資金。據(jù)測算，項目總投資需要40萬元，這樣的項目村民不愿意首先嘗試，而作為一名從農(nóng)村走出來的剛畢業(yè)的大學(xué)生“村官”，到哪里去找這一筆資金？
困惑之余，陳先麗將自己的創(chuàng)業(yè)想法告訴村主任。村主任對先麗的想法很是認(rèn)可：“這個想法非常好，要是你能找到一筆啟動資金，剩下的村里再想辦法。”
就在此時，先麗從豐都“村官”網(wǎng)上看到豐都縣成立大學(xué)生“村官”創(chuàng)業(yè)扶持領(lǐng)導(dǎo)小組的消息，她眼前一亮。在仔細(xì)閱讀“辦法”后，她臉上露出了久違的笑容。“辦法”規(guī)定，建立大學(xué)生“村官”創(chuàng)業(yè)投融資機制，多渠道籌集資金，設(shè)立“豐都縣大學(xué)生‘村官’創(chuàng)業(yè)扶持金”，用于大學(xué)生“村官”創(chuàng)業(yè)貸款擔(dān)保、貼息、補助。對創(chuàng)業(yè)成果突出，解決城鎮(zhèn)人口就業(yè)較多的優(yōu)秀創(chuàng)業(yè)大學(xué)生"村官"及對在大學(xué)生“村官”創(chuàng)業(yè)工作中做出突出貢獻的先進單位進行獎勵。同時，對部分大學(xué)生“村官”創(chuàng)辦的企業(yè)，每年依據(jù)創(chuàng)業(yè)者的經(jīng)營收入證明、完稅證明及吸納縣城鎮(zhèn)人口就業(yè)情況進行適當(dāng)?shù)莫剟钚匝a貼。
經(jīng)過詳細(xì)詢問后，先麗立即帶著她的可行性報告來到縣委組織部，申請大學(xué)生“村官”創(chuàng)業(yè)扶持免擔(dān)保免息創(chuàng)業(yè)貸款8萬元，啟動資金得到了圓滿解決。
目前，全縣上下正在建設(shè)重慶地區(qū)最大的肉牛養(yǎng)殖基地，大學(xué)生“村官”陳先麗正在崇興鄉(xiāng)鋪子場村養(yǎng)牛大戶徐蓉家里學(xué)習(xí)養(yǎng)牛技術(shù)，養(yǎng)牛場預(yù)計在2009年5月竣工。“我們下一步還準(zhǔn)備成立專業(yè)合作社，逐步在全村推廣。”說起她的第一個項目，先麗臉上樂開了花。
Abstract： This paper takes CMM as reference to analyze the sci-tech activities in universities， and applies project network technology to school-enterprise cooperation to get the specific critical path method and provided reference for the top-level design of science and technology management organization in universities.
關(guān)鍵詞：科技創(chuàng)新；關(guān)鍵路徑法（CPM）；能力成熟度模型（CMM）
Key words： science and technology innovation；critical path method；capability maturity model
中圖分類號：G647 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-4311（2016）35-0195-03
0 引言
近年來，教育部及國家相關(guān)層面就高校與企業(yè)合作開展科技創(chuàng)新提出了很多新的要求。而校企合作共同創(chuàng)新也是高校快速發(fā)展的必然的內(nèi)在要求[1]。全國各省市高校都進行了大量的校企合作的實踐與探索，并形成了各具特色的校企合作模式[2]。在此背景下，理論與實踐領(lǐng)域研究人員圍繞校企合作發(fā)展科技創(chuàng)新、服務(wù)地方區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展進行了大量的實踐與理論探索[3]。然而，鮮有將成熟的工程管理經(jīng)驗引入到校企合作科技創(chuàng)新的管理應(yīng)用與實踐。本文以吉林農(nóng)業(yè)科技學(xué)院在校企合作創(chuàng)新的探索與實踐為背景，利用工程網(wǎng)絡(luò)管理技術(shù)之關(guān)鍵路徑法提出了校企合作科技創(chuàng)新的新路徑。
作為吉林省地方性農(nóng)業(yè)院校的吉林農(nóng)業(yè)科技學(xué)院，自2014年教育部倡導(dǎo)應(yīng)用型本科院校轉(zhuǎn)型以來，圍繞服務(wù)地方經(jīng)濟發(fā)展，近年來做了大量的校企合作的嘗試與探索，創(chuàng)辦了吉林省高校范圍內(nèi)首個校企合作的鼎利學(xué)院。學(xué)校一方面在校企合作辦學(xué)方面進行了探索與實踐，并以此為科技創(chuàng)新平臺積極探索，取得了大量農(nóng)業(yè)科技創(chuàng)新成果。學(xué)校在與世紀(jì)鼎利集團合作過程中，學(xué)校充分利用現(xiàn)代管理技術(shù)――工程網(wǎng)絡(luò)管理技術(shù)，開展了校企合作創(chuàng)新的機制與發(fā)展路徑的理論、實踐探索，并基于工程網(wǎng)絡(luò)之關(guān)鍵路徑法提出了校企合作科技創(chuàng)新的新路徑。
1 工程網(wǎng)絡(luò)及在校企科技創(chuàng)新管理的適用性
1.1 能力成熟度模型（Capability Maturity Model， CMM）、工程網(wǎng)絡(luò)（Networking Planning，NP）及關(guān)鍵路徑（Critical Path，CP）
能力成熟度模型是美國卡內(nèi)基―梅隆大學(xué)軟件工程研究所于1986年首次提出來的一種改進軟件過程的策略。CMM策略力圖改進軟件過程中的各種活動、技術(shù)和工具的管理。
NP是制訂進度計劃時一種常用的圖示化建模工具，它能夠描述任務(wù)分解情況以及每項任務(wù)（作業(yè)）的開始時間和結(jié)束時間，此外，它還能夠顯式地描述各個作業(yè)（任務(wù)）間的依賴關(guān)系。工程網(wǎng)絡(luò)能夠顯式地通過圓圈表達每個任務(wù)開始的時間節(jié)點（即事件），結(jié)束的時間節(jié)點（即事件），并通過節(jié)點間的箭頭（即任務(wù)）表達任務(wù)間的依賴關(guān)系[4]。當(dāng)工程網(wǎng)絡(luò)圖中有部分事件的最早時刻和最晚（遲）時刻相同，這些事件就定義了當(dāng)前工程網(wǎng)絡(luò)中的關(guān)鍵路徑。
通過工程網(wǎng)絡(luò)這個建模工具，系統(tǒng)分析人員能夠估算整個工程的進度。特別是，借助于各個任務(wù)間的依賴關(guān)系可以確定每個事件最早開始的時間、最晚開始的時間。隨后，以工程網(wǎng)絡(luò)中第1個事件的最早時刻定義為零，從左到右，并行或串行分析其他事件的最早、最晚發(fā)生的時刻。按照這個方法，分析人員不難沿著工程網(wǎng)絡(luò)從左至右順序算出每個事件的最早時刻及最晚時刻。
關(guān)鍵路徑（Critical Path，CP）的確定。當(dāng)工程網(wǎng)絡(luò)圖中有部分事件的最早時刻和最晚（遲）時刻相同，這些事件就定義了當(dāng)前工程網(wǎng)絡(luò)中的關(guān)鍵路徑。即，關(guān)鍵路徑上的事件（關(guān)鍵事件）必須準(zhǔn)時發(fā)生，組成關(guān)鍵路徑的作業(yè) （關(guān)鍵作業(yè)）的實際持續(xù)時間不能超過估計的持續(xù)時間，否則工程就不能準(zhǔn)時結(jié)束（如圖1所示）。
整個系統(tǒng)管理人員，應(yīng)該要密切注視（關(guān)注）關(guān)鍵作業(yè)的進展情況，如果關(guān)鍵事件出現(xiàn)的時間比時間晚，就會使最終完成項目的時間拖后。因此，為了保證工程系統(tǒng)的及時、高效完成，管理人員需要高度關(guān)注關(guān)鍵作業(yè)，并在必要的前提下，增加關(guān)鍵作業(yè)所需要的資源才會有相應(yīng)的效果。
1.2 工程網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在校企科技創(chuàng)新管理中的應(yīng)用性
工程網(wǎng)絡(luò)圖適用于復(fù)雜的工期不定情況下的多任務(wù)分析與管理[6]。在利用工程網(wǎng)絡(luò)技術(shù)對于復(fù)雜系統(tǒng)、多任務(wù)進行管理過程中，可以充分利用其中的關(guān)鍵路徑來確定系統(tǒng)中的核心關(guān)鍵任務(wù)[7]。校企合作科技創(chuàng)新是一個多任務(wù)、任務(wù)間存在著時間或資源的制約關(guān)系。因此，利用工程網(wǎng)絡(luò)來解決相應(yīng)的校企合作創(chuàng)新，是可行的，并為校企創(chuàng)新的優(yōu)化提供了一種可行的工程化解決方案。
當(dāng)然，基于不同任務(wù)的劃分、任務(wù)間時空資源的制約關(guān)系的認(rèn)識不同，可能存在多個不同的關(guān)鍵路徑[8]。對校企合作創(chuàng)新的管理需要進行多方面的評價與反饋，以不斷優(yōu)化這一工程管理的實踐。利用工程網(wǎng)絡(luò)技術(shù)管理校企合作科技創(chuàng)新要分為三個階段。
首先，能力成熟度模型（CMM）中的過程能力、關(guān)鍵過程域、關(guān)鍵實踐理念，對于校企合作科技創(chuàng)新這系統(tǒng)工程中的任務(wù)劃分提出了一個很好的啟發(fā)式原則。校企合作科技創(chuàng)新的管理完全可參照CMM的理念進行分析，劃分不同實踐域的關(guān)鍵活動。學(xué)校及企業(yè)要組織人力對校企科技創(chuàng)新管理活動進行觀察、訪談，以CMM為參照分析校企合作中所面臨的相關(guān)科技創(chuàng)新活動。
其次，工程網(wǎng)絡(luò)技術(shù)對CMM所獲取的主要管理活動與任務(wù)進行分析，明確任務(wù)間的制約關(guān)系、關(guān)聯(lián)關(guān)系；利用工程網(wǎng)絡(luò)技術(shù)獲得關(guān)鍵路徑圖，得出校企合作所應(yīng)解決的關(guān)鍵問題或任務(wù)序列，即關(guān)鍵任務(wù)鏈。
最后，以關(guān)鍵路徑中的任務(wù)序列表向?qū)W校及企業(yè)科技創(chuàng)新管理部門提供相應(yīng)的任務(wù)分析及關(guān)鍵路徑。從而，學(xué)校科研管理部門在校企合作的過程中能夠掌握核心業(yè)務(wù)（任務(wù)）的進程，以期及時發(fā)現(xiàn)阻礙因素，保障關(guān)鍵路徑中的核心任務(wù)的完成，保障校企雙方的投入得到及時的回報。
2 工程網(wǎng)絡(luò)方法語境下的校企科技創(chuàng)新管理――以吉林農(nóng)業(yè)科技學(xué)院為例
2.1 學(xué)校科技創(chuàng)新管理部門所開展的活動即子任務(wù)分析
首先，分析學(xué)校科技創(chuàng)新管理部門的主要活動域，并根據(jù)各個活動之間的時間、空間、資源約束關(guān)系，繪制如圖2中StartADEIJEnd所示的路徑。其中，學(xué)校啟動校企科技創(chuàng)新合作工作（如圖2之Start->A所示），雙方簽署意向性協(xié)議；校企雙方的參觀，雙方人員進行業(yè)務(wù)交流與溝通（如圖2之AD所示）；對企業(yè)創(chuàng)新能力分析、及合作可行性分析（如圖2之DE所示）；業(yè)務(wù)專項能力與研發(fā)背景的了解，潛在成果項目的分析（如圖2之EI所示），形成合作的企業(yè)的資質(zhì)報告；最終為校企科技合作創(chuàng)新的正式協(xié)議的簽署提供企業(yè)方面的信息支持（如圖2之IJ所示）。
其次，分析校企合作過程中制度建設(shè)與管理的主要活動域，并結(jié)合各個活動，即子任務(wù)間的資源約束關(guān)系繪制如圖2中StartAGHKJEnd所示的路徑。其中，校企合作中所涉及的學(xué)生及教師或企業(yè)員工的業(yè)務(wù)評價（績效）管理與評價制度建設(shè)調(diào)研（如圖2之AG所示）；組織保障與效益分析（如圖2之GH所示）；校企雙方在資金與人力投入方案協(xié)商（如圖2之HK所示）；合作機構(gòu)的建立（鼎利學(xué)院）的建立（如圖2之KJ所示），合作機構(gòu)運行機制與制度的建立，包含人員及工作職責(zé)的制定，事項的決定議程。
最后，圍繞校企合作科技創(chuàng)新的法律事務(wù)為主線進行學(xué)校主要活動的分析，并依據(jù)子任務(wù)間存在的約束關(guān)系繪制如圖2中StartABCFJEnd。其中，校方創(chuàng)新團隊組建（如圖2之AB所示）；合作項目可行性分析、企業(yè)現(xiàn)有項目研究本地化分析（如圖2之BC所示），得到技術(shù)可行性報告；雙方經(jīng)過初步磋商，簽訂框架性協(xié)議（如圖2之CF所示）；然后經(jīng)過校企雙方在法律事務(wù)、管理、財務(wù)、人事、宣傳與公共關(guān)系、知識產(chǎn)權(quán)等細(xì)節(jié)上的反復(fù)磋商后，簽署雙方正式協(xié)議（如圖2之FJ所示）；最后是階段性評價，對相關(guān)事項執(zhí)行與檢查，可以通過會議、數(shù)據(jù)分析等定性及量化方法評價合作績效，開展校企合作工作的關(guān)鍵活動域的迭代與優(yōu)化（如圖2之JEnd所示）。
2.2 對任務(wù)間的制約關(guān)系的再分析與關(guān)鍵路徑確定
根據(jù)時間序列完成了子任務(wù)的劃分及約束關(guān)系確定只是完成了部分任務(wù)間的關(guān)系分析。利用工程網(wǎng)絡(luò)法來尋找校企合作科技創(chuàng)新關(guān)鍵路徑，還需要對任務(wù)間的其他關(guān)系進行進一步的分析，如圖2之DF表述了簽署框架性協(xié)議需要完成雙方意向性磋商及協(xié)議的簽署，如圖2之EF表述了簽署框架性協(xié)議還需要完成企業(yè)合作資質(zhì)報告的形成，如圖2之HF表述了組織機構(gòu)等保障可行性報告是框架性協(xié)議必要的條件。
在此基礎(chǔ)上，根據(jù)工程網(wǎng)絡(luò)技術(shù)就可以提出一個初步的關(guān)鍵路徑，如圖2所示StartADEFJ-End。由于子任務(wù)間時空、資源的約束關(guān)系因視角不同、研究人員經(jīng)驗等因素，可能所獲取的關(guān)鍵路徑不同。因此，需要反復(fù)論證，并以實際案例進行驗證，最終形成基于關(guān)鍵路徑的校企合作科技創(chuàng)新發(fā)展路徑報告。
3 結(jié)論
利用工程網(wǎng)絡(luò)技術(shù)來顯化高校與企業(yè)的科技創(chuàng)新合作管理是一種不錯的嘗試。它為高校提升校企合作效率，為校企合作的成功提供了任務(wù)視角下的時間序列管理。但由于工程網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用人員對于每個任務(wù)的確定、任務(wù)序列間制約關(guān)系的分析、任務(wù)劃分視角與粒度感知的不同，因此工程網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在校企合作管理領(lǐng)域的應(yīng)用還需要一個規(guī)范化的過程。本文就吉林農(nóng)業(yè)科技學(xué)院與世紀(jì)鼎利合作科技創(chuàng)新實踐，利用工程網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進行了合作主關(guān)鍵路徑的分析，為高校提供了技術(shù)視野下的管理思路，并得到了良好的應(yīng)用效果。
參考文獻：
[1]劉希平.工學(xué)結(jié)合、校企合作是高職院校發(fā)展路徑的必然選擇[J].職業(yè)技術(shù)教育，2008，30：22.
[2]張培.高等職業(yè)教育校企合作長效機制構(gòu)建研究[J].教育理論與實踐，2016，06：15-17.
[3]申俊霞.校企合作視域下高職高專創(chuàng)業(yè)教育與區(qū)域經(jīng)濟的共贏發(fā)展路徑[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，02：14-15.
[4]楊青.關(guān)鍵線路在工程網(wǎng)絡(luò)計劃中的作用及確定[J].山西煤炭管理干部學(xué)院學(xué)報，2010，02：171，213.
[5]張海蕃，呂云翔.軟件工程[M].人民郵電出版社，2013：268.
[6]劉葉志.工期不確定下工程網(wǎng)絡(luò)計劃關(guān)鍵路線的確定[J].沿海企業(yè)與科技，2007，11：164-166.
王永勝家住北川縣桂溪鄉(xiāng)，曾就讀于綿陽醫(yī)科學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，畢業(yè)后開過診所、做過醫(yī)藥銷售。2005年初，受北川縣衛(wèi)生局邀請，王永勝回家鄉(xiāng)出任中藥材公司總經(jīng)理。那年，王永勝剛滿34歲。
在北川，很多農(nóng)民家庭都種植金銀花。王永勝曾在醫(yī)學(xué)報刊上看到，沿海地區(qū)已有不少企業(yè)將金銀花作為保健飲品開發(fā)，他意識到如果這條精加工的道路能走通，形成了產(chǎn)業(yè)鏈，家鄉(xiāng)的金銀花就將成為聚寶盆。
可這個美好的藍(lán)圖什么時候才會實現(xiàn)呢？
王永勝首先尋找科研單位、大專院校、科技推廣部門進行合作，解決技術(shù)瓶頸，然后又針對金銀花易于種植的特點，在北川農(nóng)村發(fā)展更多的種植戶。這種研發(fā)中心+公司+農(nóng)戶的模式很快奏效，此后幾年，公司創(chuàng)利上千萬元。王永勝因此贏得了北川“首屆青年創(chuàng)業(yè)大賽”冠軍！
2008年5月12日，創(chuàng)業(yè)大賽頒獎典禮在北川縣委禮堂舉行。獎杯還沒有拿到手上，大地震劇烈來襲，自救、救人，創(chuàng)業(yè)冠軍經(jīng)歷了有生以來最刻骨銘心的30多個小時。北川縣城通往桂溪鄉(xiāng)的公路被毀壞了，王永勝在13日晚上9點多鐘才輾轉(zhuǎn)回到鎮(zhèn)上。看見桂溪橋還在，王永勝心里一陣狂喜；走過桂溪橋，看見家里的房屋沒倒，妻兒和母親全都平安無事！
可壞消息很快傳來，中草藥公司的辦公大樓在地震中被夷為平地，包括妹妹劉彩華在內(nèi)的11名員工遇難，經(jīng)濟損失達1000多萬元！
但還沒等王永勝喘過氣來，又謠言四起，有人竟舉報王永勝在負(fù)責(zé)發(fā)放救災(zāi)藥品時故意扣留，有藥不發(fā)！10多天過去，謠言被傳得更猛烈了，王永勝先后3次被“請”去藥監(jiān)局“說明情況”。在藥監(jiān)局調(diào)查下，事情很快水落石出，在由王永勝負(fù)責(zé)的桂溪鄉(xiāng)救災(zāi)藥品分發(fā)工作中，發(fā)放的藥品涉及受益群眾1.5萬多人！至于部分藥品沒及時發(fā)放，王永勝的想法是，地震所造成的災(zāi)情很嚴(yán)重，萬一疫情爆發(fā)很有可能無法在短時間里組織到大量藥品，這些藥就將發(fā)揮更大的作用。
“我不怕苦，也不怕累，可就害怕不被人理解呀。”在藥監(jiān)局，王永勝流淚了……
“貪污藥品”的謠言剛平息，他又被上門來討債的人堵在了家里。
6月10日，王永勝5歲的小兒子感冒了，他于是向鄰居借了300元錢，準(zhǔn)備將兒子送到綿陽醫(yī)院。可王永勝抱起孩子剛要走出家門，門外竟闖入幾十個人，聲稱是公司遇難員工的家屬，沖著王永勝大聲說：“我的娃兒才20多歲就死在了你的公司，你說該賠多少錢？”“按照規(guī)定每人賠27萬……”“對，27萬！”幾十個人七嘴八舌，他只好實話實說：“我現(xiàn)在連1分錢也賠不了！”
可王永勝的解釋，這些人根本不聽，他們竟將王永勝推倒，搶走了他借來的300元錢！
妻子劉桂萍從醫(yī)療點趕回家，她哭了：“300元錢可是你借來給孩子治病的呀！”
王永勝一言不發(fā)。回想起10多年來自己打拼的經(jīng)歷，他的心里一片悲涼，突然感到肩上被壓上了千斤般的重量。“我有殘疾，能走到今天這步容易嗎，可命運為什么還要這樣捉弄我？”他有了自殺的念頭。
王永勝再次登上家鄉(xiāng)的大山，他曾在這里認(rèn)真思索生命的意義，當(dāng)造福鄉(xiāng)鄰的愿景已經(jīng)實現(xiàn)，毀滅性的災(zāi)難卻將其付之一炬，他開始懷疑自己，覺得人生的虛無和無望，生死皆在一念間，王永勝的悲觀情緒就像纏繞在山頭的濃霧，身處其中，看不到出路。他走向山崖，欲縱身一躍，令萬事成空。
可這時候，妻子劉桂萍的身影在王永勝眼前出現(xiàn)――要不是這個善良的女人跟自己同甘共苦，他能走到今天？如果就這樣放棄，他又如何對得起相濡以沫十多年的妻子？還有年幼的孩子，古稀之年的母親……
心頭的云霧漸漸散去，親情的陽光傾瀉而下，撫慰著王永勝掙扎的內(nèi)心，是的，為了親人，也要好好地活下去。走在回家的路上，聽到村口遠(yuǎn)遠(yuǎn)傳來妻子的呼喊聲，王永勝淚流滿面，步伐越來越快。
金銀花帶來轉(zhuǎn)機
幾個月后，王永勝東山再起。
某公益機構(gòu)感動于他的執(zhí)著，也篤信他的創(chuàng)業(yè)能力，慷慨提供8萬元免息貸款。王永勝很快在北川注冊成立了一家新公司“羌緣紅”。
王永勝始終認(rèn)為，金銀花有待于開發(fā)的商業(yè)價值大，他新公司的定位是大力發(fā)展以金銀花為代表、具有北川羌族特色的系列商品。然而，王永勝此時面臨的最大困難是資金問題，他常常寢食不安――公司剛成立，做每個項目都需要有資金投入，否則公司難以發(fā)展，這個很多人眼里身殘志堅的北川漢子，他內(nèi)心的彷徨和無助卻不為人知曉！
王永勝決定要靠自己的力量支撐起“羌緣紅”。
2009年初，王永勝的金銀花種植項目形成了可行性報告，提出用5年時間在北川的桂溪、漩坪等11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)建成面積達2萬畝的金銀花標(biāo)準(zhǔn)化種植、生產(chǎn)基地；在白坭、禹里等4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)各建一家占地2畝的初級加工廠；在新北川縣城工業(yè)園區(qū)再建一家占地面積60畝的精加工廠，年產(chǎn)金銀花干花力爭達到1500噸，產(chǎn)值1億元！“可行性報告”還提出了“公司+農(nóng)戶+專業(yè)合作社”的運作模式，來保障農(nóng)戶種植金銀花的經(jīng)濟利益……報告送到有關(guān)部門后，立即引起北川縣領(lǐng)導(dǎo)重視。5月，地震1周年時，在北川重新舉行的“首屆青年創(chuàng)業(yè)大賽”頒獎儀式上，王永勝的“羌緣紅”公司被確立為“北川縣青年創(chuàng)業(yè)示范基地”！
王永勝感慨萬千，1年來大起大落的經(jīng)歷讓他暗暗立誓：“地震前我是創(chuàng)業(yè)冠軍，地震后我要爭取做再創(chuàng)業(yè)的冠軍！”
王永勝全力以赴投入到了金銀花種植基地的建設(shè)中，他跑資金，跑技術(shù)，每天工作長達十五六個小時，十天半月不回家更是常有的事。看著殘疾的丈夫如此奔波，劉桂萍心疼不已：“你有殘疾，在身體上不能跟別人相比呀。”可王永勝回答：“正是因為有殘疾，我才需要付出比別人更多的努力！”
2009年底，王永勝的金銀花加工廠在禹里、白坭等鄉(xiāng)鎮(zhèn)同時開工，他便天天奔波在修建中的各個廠區(qū)……
2010年2月，王永勝拿到了保險公司賠付的60萬元。
這筆錢，對王永勝就像救命稻草，可以用來做很多事，但他在這天卻對妻子說：“員工們畢竟是在公司里遇難的，我應(yīng)該對他們負(fù)責(zé)。”劉桂萍明白了丈夫的想法：“你是要用這筆錢賠人家嗎？”王永勝點了點頭。“地震讓咱們家也一無所有，孩子生病還要去借錢送他上醫(yī)院，可他們的親屬連你借來的300元錢也搶走了呀……”劉桂萍說不下去了，她泣不成聲。妻子的委屈，王永勝能理解，可他說：“他們的親人在地震中死了，我又是老板，他們不來找我又能去找誰呢？”此后10多天，王永勝暫時放下了公司的事務(wù)，四處借錢，湊足100萬賠償給了公司遇難員工的家人。
羌緣紅香飄九州
2010年3月，“羌緣紅”公司的第一家金銀花加工廠在禹里建成！王永勝拄著拐杖艱難地走上加工廠外的山坡，看見地震后的田地里種植的金銀花打起了花骨朵，他的雙眼一陣潮濕。王永勝一瘸一拐在田地里來回走動，拔除雜草，扶起倒下的指示牌，看見一串一串的金銀花競相盛開，他更加堅定了要讓在地震中毀滅的事業(yè)重新站起來的信心。
王永勝雖然對醫(yī)學(xué)很在行，可對企業(yè)管理，他早感到了力不從心。地震前，王永勝多次對劉桂萍說，等有了機會，他很想再回課堂充電，學(xué)習(xí)一些企業(yè)管理的知識。然而，突如其來的大地震，王永勝的這個計劃不得不擱淺了。
地震2周年時，“羌緣紅”僅在桂溪鄉(xiāng)的金銀花種植基地就發(fā)展到了200畝，北川全縣的金銀花種植面積則超過了2000畝，他還辦起了一家藥店、一家網(wǎng)吧，這個不屈的男人終于重新站了起來！
8月，王永勝聽說清華大學(xué)紫荊培訓(xùn)中心要開辦企業(yè)研修班，他于第二天便打電話做了咨詢，結(jié)果3.6萬元的學(xué)費頓時難倒了這個曾經(jīng)的千萬富翁。然而，這樣的學(xué)習(xí)機會，王永勝不想放棄，他又多次與校方進行溝通，他在艱難中頑強奮起的經(jīng)歷終于感動了培訓(xùn)中心領(lǐng)導(dǎo)，允許他將學(xué)費分期支付。此后半年多，王永勝便每個月都要去北京學(xué)習(xí)2天，他連學(xué)校每天150元的招待所也舍不得住，就去朋友家睡地鋪。
這次進修，讓王永勝學(xué)到了一個新名詞――企業(yè)公民，就是企業(yè)對社會始終應(yīng)懷有感恩、奮進和博愛的“三心”。對此，王永勝的體會尤深：“感恩者才會擔(dān)當(dāng)責(zé)任，奮進者才能居安思危，博愛者則將回報社會。”他將“企業(yè)公民”作為了“羌緣紅”的企業(yè)理念，常常告誡公司里的年輕人：“人活著不一定要多富有，但一定要懂得知恩、感恩，善待身邊的人和這個社會。”
2011年4月，制成了茶葉的金銀花干花在市場上的收購價格大幅飆升，王永勝意識到一次難得的機遇即將到來，他迅速調(diào)整了公司的發(fā)展規(guī)劃，打算將金銀花種植基地推廣到江油、廣元等地，還將引進資金和技術(shù)，對北川的土特產(chǎn)進行系列開發(fā)。
市面上銷售的金銀花普遍為黃褐色。可王永勝認(rèn)為，金銀花采摘下來時是綠色的，做出來的茶也就應(yīng)該是綠色的，并要以此為賣點打開金銀花茶的新銷路。經(jīng)過多次的研究，王永勝最終借鑒了碧螺春茶的加工工藝，將殺青的時間由“分”精確到了“秒”，最終做出了綠色的金銀花茶，他也因此將金銀花茶的利潤再次提升了20%。
2011年7月24日，為帶動廣大農(nóng)戶走上共同致富的道路，王永勝冒著酷暑來到地處山區(qū)的綿陽安縣桑棗鎮(zhèn)柳壩村，考察當(dāng)?shù)赝临|(zhì)，指導(dǎo)農(nóng)戶科學(xué)種植金銀花。不僅如此，地震3年親眼見到了在北川有很多因地震致殘的人生活艱難，王永勝又萌生出了一個想法，將公司改制成福利企業(yè)，這樣才能幫助更多災(zāi)區(qū)的殘疾人勞動就業(yè)。為此，他特意參加了四川首屆“殘疾人中、高級企業(yè)經(jīng)營管理人員培訓(xùn)班” 。
與此同時，為拓展市場，培育公司更多的經(jīng)濟增長點，王永勝于2011年11月又與上海勃鑫信息科技合作，在互聯(lián)網(wǎng)上建立起了公司的專業(yè)銷售平臺，開展網(wǎng)絡(luò)B2B（商對客）營銷，并將勃鑫信息科技在上海的網(wǎng)絡(luò)管理、網(wǎng)站建設(shè)、網(wǎng)站制作等項目引入北川，為北川災(zāi)后重建的電子商務(wù)、高科技發(fā)展帶了個好頭，“羌緣紅”品牌同時獲得了中國經(jīng)濟貿(mào)易促進會等單位聯(lián)合授予的“全國最具發(fā)展?jié)摿ζ放啤焙汀爸袊Y名品牌”稱號。
接受記者采訪時，王永勝如數(shù)家珍：“北川的木耳、香菇、貝母、天麻全都是好東西呀……”可由于這些土特產(chǎn)過去沒有形成產(chǎn)業(yè)化生產(chǎn)，因此并不能給家鄉(xiāng)的老百姓帶來多大的經(jīng)濟效益。如果將這些土特產(chǎn)進行深加工、精加工，再配上精美的包裝，打進各大城市的超市賣場。“到那時候，‘羌緣紅’就將成為一個響當(dāng)當(dāng)?shù)氖称菲放疲甲宓拿朗澄幕矊桓嗟娜怂私猓J(rèn)識。”王永勝說。
2011年12月，中國人民北川羌族自治縣第三屆委員會第一次全體會議召開，王永勝當(dāng)選政協(xié)常委，是他繼被評為“災(zāi)后重建綿陽市第八批中青年拔尖人才”后，又一次得到黨和政府的肯定。
一、訪終端：一看二問三打聽。
比如要要開發(fā)一個減肥類保健品，那么首先就應(yīng)該調(diào)查有減肥類產(chǎn)品銷售的終端，如連鎖大藥房、單體藥店、商場保健品專柜等，看看這些地方的減肥產(chǎn)品的類型、成列、價格、促銷、宣傳等全方位的走訪。
一要看，看什么？
主要要看終端銷售的產(chǎn)品有幾種，擺放位置如何，有那幾種強勢品牌在銷售，外包裝都是什么顏色的，什么形狀（是禮品裝，還是普通裝），強勢品牌是什么顏色，什么形狀，終端POP有沒有吸引力。
可能很多人會認(rèn)為這樣的調(diào)研有什么？走走看看不就什么都知道了？話雖這么說，但走終端看似簡單，可還是因此而鬧出過的大笑話卻不少。營銷專家孔長春先生前幾日與一個老朋友聊天，說起了這樣一件事，這位老兄以前供職的是國內(nèi)某知名集團公司，擁有三家上市公司，生物制藥是其中的一個板塊，后來公司研發(fā)了一個新保健品準(zhǔn)備進入禮品市場，而市場調(diào)研則是老板拍個板就了事了。產(chǎn)品都上市了才發(fā)現(xiàn)，其半米高的禮品包裝根本就放不進超市的貨架，后來沒辦法，只好橫著塞在貨架里，結(jié)果到了賣場一看，不知里面放的是什么，上市半年，投了一千萬的廣告，只賣了五十萬的貨，可笑更可悲!
二要問，問什么？
問營業(yè)員哪個減肥產(chǎn)品賣得好，什么原因賣的好，哪類人群買得多，30歲以上還是30歲以下，都有什么類型的產(chǎn)品在銷售（是膠囊，還是口服液，咖啡還是果茶，還是器械等等），哪個銷售得好。其實我們真正進行市場調(diào)研的時候，并不是很容易就能問出來的，一些精明的營業(yè)員一眼就能看出來你是來做調(diào)查而不是來買產(chǎn)品的，可是對于一些大終端、重點終端，這方面的信息你還非要清楚不可，那么在做這方面市場調(diào)研的時候就需要一些技巧了。
三要打聽，打聽什么？
打聽是要使所獲取的信息更加完善，所謂“兼聽則明，旁聽則暗”，不能聽一家之言，有的營業(yè)員工作日集中在產(chǎn)品打廣告的階段，而有的營業(yè)員恰巧此時休息，那么針對同一產(chǎn)品所詢問的結(jié)果肯定是不同的。還有的上白班，有的上晚班，也是如此。因此，獲取的信息必須是發(fā)散性的，要考慮到諸多因素對產(chǎn)品營銷的影響，只有這樣得出的結(jié)論才能公正客觀。因此在終端僅僅詢問營業(yè)員還是不夠的，如果能與藥店的負(fù)責(zé)人或其他部門負(fù)責(zé)人交流，拿到減肥類產(chǎn)品的月或季度銷售報表就會一目了然，有了詳實的數(shù)據(jù)，最后的結(jié)論才有說服力。
二、訪消費者：價格、效果和推廣方式！
調(diào)研消費者是市場調(diào)研的主要部分，營銷專家孔長春先生說產(chǎn)品要賣給誰那么就應(yīng)該去調(diào)研誰，必須的。這里所指的消費者是指可能購買此類產(chǎn)品的人，即目標(biāo)消費者。
現(xiàn)代營銷，傳統(tǒng)的4P已經(jīng)被4C所代替，你的產(chǎn)品再好，消費者不接受同樣賣不出，其實有很多廠家自認(rèn)為自己產(chǎn)品的定位很準(zhǔn)，銷量也不錯，可是賣了很多年才發(fā)現(xiàn)原來自己所定位的那部分目標(biāo)人群根本就沒有買自己的產(chǎn)品，而目標(biāo)外的人群卻在買。
最近東阿阿膠將原來的“打造亞洲第一補血品牌”向“打造中國第一滋補品牌”轉(zhuǎn)變，原來是東阿與美國某知名策劃公司合作進行了一次大規(guī)模的市場調(diào)研，結(jié)果發(fā)現(xiàn)六成以上的消費者是沖著滋補來的，并不是自認(rèn)為的補血，原來“補血”只是自己一廂情愿。
以我們成功運作的肝保健產(chǎn)品肝復(fù)春為例，在產(chǎn)品研發(fā)階段就開始調(diào)研消費者，為了能夠鎖定目標(biāo)人群，我們的市調(diào)人員每天蹲守在上海的各大藥店門口，看到有購買肝保健類產(chǎn)品的顧客從賣場出來后立即上前詢問其為何購買了該產(chǎn)品，如何看待此產(chǎn)品；服用何種劑型方便，多長時間一個周期容易接受，對產(chǎn)品的外包裝、價格有何看法等，最后得出結(jié)論：大多數(shù)消費者更習(xí)慣服用膠囊，普遍感覺市面銷售的價格偏高、比較喜歡光膜而不是壓膜的包裝等等。緊接著我們的生產(chǎn)部門、營銷部門、設(shè)計部門也就按此進行生產(chǎn)、定價、包裝設(shè)計。
應(yīng)該說這都是產(chǎn)品研發(fā)中的細(xì)節(jié)問題，很多廠家并不在意，但現(xiàn)代營銷注重的就是細(xì)節(jié)的問題，某一個細(xì)節(jié)上的失誤都會對整體的營銷造成影響，既然大家都承認(rèn)顧客是上帝，那么生產(chǎn)出來的產(chǎn)品就要盡量讓上帝滿意，只有這樣才會得到上帝的垂青。
三、獲取信息：調(diào)研高端科技成果或權(quán)威機構(gòu)。
營銷專家孔長春先生說：其實這一點已在業(yè)界得到共識，高端科技成果的運用，不僅可以提高產(chǎn)品本身的質(zhì)量，同時也為產(chǎn)品罩上了一層光彩奪目的光環(huán)。這方面的例子不勝枚舉：利用復(fù)合樹脂吸附技術(shù)制成的開泰膠囊、還有引起“核酸風(fēng)波”的珍奧核酸，標(biāo)榜中國營養(yǎng)學(xué)會研究的配方并強強推薦的黃金搭檔，打中華醫(yī)學(xué)會旗號的中華靈芝寶無不如此。
應(yīng)該說，在科學(xué)界，每年都有一些新技術(shù)、新研究成果誕生，并經(jīng)媒體報道，最后幾乎達到“地球人都知道”的地步。而伴隨著這么多最新技術(shù)、最新成果誕生最多的就是最新的產(chǎn)品，近年來基因技術(shù)、納米技術(shù)在科技界獲得了重大突破，利用納米技術(shù)研制的治療癌癥藥物和利用基因技術(shù)制取的解決人類遺傳類疾病的藥物、生物制品也隨之誕生，因為高新技術(shù)已被人們所認(rèn)識并接受，而由此轉(zhuǎn)化形成的生產(chǎn)力生產(chǎn)出的產(chǎn)品就更容易被人接受。所謂造勢不如借勢，借勢不如順勢，說的就是這個道理。
康復(fù)科在隨著人們生活所需，業(yè)務(wù)隨之快速發(fā)展，為進一步規(guī)劃好科室發(fā)展，結(jié)合實際情況，具體該怎么做呢?以下是小編整理的《康復(fù)科下一年度工作計劃》，供您閱讀,參考。希望對您有所幫助!
康復(fù)科下一年度工作計劃1
近年來，現(xiàn)代康復(fù)治療項目逐步納入基本醫(yī)保，是為康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的絕佳時機，加之我院各級領(lǐng)導(dǎo)對康復(fù)醫(yī)學(xué)科大力支持，又恰逢我院新病房大樓開診，對康復(fù)醫(yī)學(xué)科的硬件裝備，人員配備，管理、教學(xué)和醫(yī)療質(zhì)量安全保障，均提出較高要求。為此，更鞭策我們在科室建設(shè)、診治水平、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、科研創(chuàng)新、人員配備、硬件設(shè)施上不斷發(fā)展，現(xiàn)制定2014年度工作計劃如下：
一、著力建設(shè)康復(fù)科病房、規(guī)范發(fā)展康復(fù)科病房管理
請求院部成立康復(fù)病區(qū)，面積1000平方米左右，裝潢留置康復(fù)訓(xùn)練治療大廳，面積200平方米左右，設(shè)置床位20張，按照康復(fù)科標(biāo)準(zhǔn)裝潢病區(qū)。加強住院部病人管理，實行有康復(fù)特色的病房管理模式。
二、人才引進，培養(yǎng)
我科現(xiàn)有醫(yī)師5人，其中理療醫(yī)師一名，醫(yī)師嚴(yán)重缺編，請求院部至少安排二名醫(yī)師，一至二名治療師上崗，以維持病區(qū)正常運行。現(xiàn)有醫(yī)師建議院部安排到省立醫(yī)院康復(fù)科依次參觀學(xué)習(xí)一個月，主要針對神經(jīng)康復(fù)治療、物理治療學(xué)習(xí)。
三、醫(yī)療器械配備
請求院部購置康復(fù)訓(xùn)練器材一套，大概20至30萬左右，現(xiàn)有理療器械破舊不堪，部分更新如腰椎牽引床，超短波，中頻治療儀，微波治療儀，大概至少10萬左右。(可行性報告附采購申請后)
四、康復(fù)護理
建議院部安排最小護理單元，5人，或者固定2至3人，白班，夜班由中醫(yī)科護理部代值。
五、內(nèi)部管理，橫向聯(lián)系
1.安排醫(yī)生定期到其他科室查房，了解病人康復(fù)情況，指導(dǎo)相關(guān)科室醫(yī)師開需要的康復(fù)治療項目，指導(dǎo)本科人員制定康復(fù)計劃及實施。本科醫(yī)師熟練掌握各種儀器的適應(yīng)證，向其他相關(guān)科室醫(yī)師推介本科特色。
2.有計劃對本科醫(yī)師進行全面康復(fù)培訓(xùn)，做到康復(fù)理論和康復(fù)治療技術(shù)每周一小訓(xùn)每月一大訓(xùn)，以提高每位醫(yī)師的康復(fù)理論及康復(fù)治療技術(shù)水平。
3.全面開展運動療法、作業(yè)療法、言語訓(xùn)練、吞咽障礙治療，拓展腦損傷、腦癱、骨折術(shù)后功能康復(fù)。
4.在院內(nèi)外宣傳康復(fù)項目特點治療效果提高社會各界康復(fù)意識。通過病人及時反饋的意見與建議，及時改正我們工作當(dāng)中的不足，以提高工作質(zhì)量與服務(wù)。
5.對疑難病人進行科內(nèi)討論，以提高治療效果增進康復(fù)醫(yī)療技術(shù)水平。
6.勞務(wù)酬金實行二級分配，以工作量為主，結(jié)合崗位工作、職稱、病人滿意度綜合考慮
康復(fù)科下一年度工作計劃2
在新的一年里為了將科室工作做得更好、使醫(yī)療工作順利進行，醫(yī)療質(zhì)量逐漸提高，特訂計劃如下：
一、政治思想方面
1、在醫(yī)院黨、政領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全科人員繼續(xù)認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的各項方針政策，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，堅持“九不準(zhǔn)”，積極參加院內(nèi)外一切政治活動，堅持政治學(xué)習(xí)。
2、調(diào)動全科人員的積極性，繼續(xù)發(fā)揚以病人為中心的服務(wù)宗旨，進一步提高醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛，爭取杜絕差錯事故的發(fā)生。
3、加強精神文明建設(shè)，進一步體現(xiàn)社會主義核心價值觀，改善服務(wù)態(tài)度，一切為了病人，千方百計為病人解除疾苦，做到社會效益、經(jīng)濟效益雙豐收。
二、業(yè)務(wù)、人才培養(yǎng)方面
1、開展門診診療工作，爭取住院人數(shù)達到40人，收入達到380萬。 2.向其他相關(guān)科室醫(yī)師推介本科特色，加強與ICU、骨外科、其他科室的合作;
3、擬開展穴位貼敷、臍療、足心療治療中風(fēng)后遺癥、治療神經(jīng)源性膀胱、穴位埋線治療中風(fēng)后運動障礙、肩周炎、慢性胃腸炎、腰椎間盤突出癥、中藥熏洗治療肢體運動障礙，突出中醫(yī)特色; 4.有計劃對本科醫(yī)師、治療師進行全面康復(fù)培訓(xùn)，做到康復(fù)理論和
康復(fù)治療技術(shù)每周一小訓(xùn)，每月一大訓(xùn)，以提高每位醫(yī)師的康復(fù)理論及康復(fù)治療技術(shù)水平。
5、加強人才培養(yǎng)，擬派三名治療師和兩名護士先后到省級康復(fù)醫(yī)學(xué)科參加康復(fù)進修學(xué)習(xí)。擬增加1名內(nèi)科研究生，三名康復(fù)治療師，可以從在本院實習(xí)的學(xué)生中挑選，還可以從外面招聘，申請一名有經(jīng)驗的針灸治療師，開展中醫(yī)治療項目。鼓勵現(xiàn)有治療師考康復(fù)治療師證，爭取人人有證;
6.按照診療方案進行，及時完成臨床路徑;
7、鼓勵開展新項目新療法，鼓勵科研及論文撰寫。將其作為評先的條件之一。爭取2項科研立項，2篇論文在國家級雜志發(fā)表; 8.利用萬名醫(yī)師下鄉(xiāng)村和網(wǎng)絡(luò)、電臺，做好科室宣傳;
9.新院建成后，三年后，在充分利用60張床基礎(chǔ)上，爭取達到80張床，爭取再引進四名研究生，一名康復(fù)專業(yè)，一名內(nèi)科專業(yè)，一名骨科專業(yè)，一名針灸專業(yè)，十名康復(fù)治療師，康復(fù)科分成三個單元：卒中單元、骨關(guān)節(jié)病單元、內(nèi)科病單元(老年病康復(fù))，康復(fù)治療師也分成三組，有計劃地向這個方向培養(yǎng)。
三、綜合治理方面
加強綜合管理，按規(guī)定及標(biāo)準(zhǔn)貫徹落實各項政策，做好醫(yī)療安全工作，搞好室內(nèi)、外衛(wèi)生,做好防火防盜工作,營造良好就醫(yī)環(huán)境,繼續(xù)做群眾滿意醫(yī)院，配合醫(yī)院的中心工作順利進行.
康復(fù)科下一年度工作計劃3
近年來，現(xiàn)代康復(fù)治療項目逐步納入基本醫(yī)保，是為康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的絕佳時機，加之我院各級領(lǐng)導(dǎo)對康復(fù)醫(yī)學(xué)科大力支持，康復(fù)病區(qū)成立，開張大吉，病房供不應(yīng)求，對康復(fù)醫(yī)學(xué)科的硬件裝備，人員配備，管理、教學(xué)和醫(yī)療質(zhì)量安全保障，均提出較高要求。為此，更鞭策我們在科室建設(shè)、診治水平、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、科研創(chuàng)新、人員配備、硬件設(shè)施上不斷發(fā)展，現(xiàn)制定2015年度工作計劃如下：
一、著力建設(shè)康復(fù)科病房、規(guī)范發(fā)展康復(fù)科病房管理
康復(fù)病區(qū)已經(jīng)成立，按照衛(wèi)生部國家標(biāo)準(zhǔn)裝潢，煥然一新，裝潢留置康復(fù)訓(xùn)練治療大廳，面積八十平方米左右，設(shè)置床位二十張，目前床位供不應(yīng)求，開張大吉，采購器械最遲三月份到位。按照規(guī)范病區(qū)管理，加強核心制度學(xué)習(xí)和執(zhí)行，完善三級查房，加強住院部病人管理，實行有康復(fù)特色的病房管理模式。
二、人才引進，培養(yǎng)
我科現(xiàn)有醫(yī)師五人，其中理療醫(yī)師一名，門診上班一名，病房三名醫(yī)師，無法正常排班，嚴(yán)重缺編，存在嚴(yán)重醫(yī)療隱患，請求院部至
少安排二名醫(yī)師，一至二名治療師上崗，以維持病區(qū)正常運行。此十萬火急!現(xiàn)有醫(yī)師建議院部安排到上級醫(yī)院康復(fù)科依次參觀學(xué)習(xí)一個月，主要針對神經(jīng)康復(fù)治療、物理治療學(xué)習(xí)。或者請上級醫(yī)院醫(yī)師過來傳幫帶。
三、醫(yī)療器械配備
現(xiàn)有采購計劃院部已通過，估計爭取春節(jié)前安裝測試使用完畢，暫時以器械公司培訓(xùn)為主，所有醫(yī)師必須熟知操作，完全掌握適應(yīng)癥，禁忌癥，專人保管，確保醫(yī)療安全。根據(jù)醫(yī)療需要，逐步添置被動訓(xùn)練器械.。
四、關(guān)于醫(yī)保
加強住院病人床位管理，嚴(yán)格實行病人離院請消假制度，避免醫(yī)保查房，堵住醫(yī)保漏洞。及時書寫病歷，病程記錄，規(guī)范用藥。
五、內(nèi)部管理，橫向聯(lián)系
1.安排醫(yī)生定期到其他科室查房，了解病人康復(fù)情況，指導(dǎo)相關(guān)科室醫(yī)師開需要的康復(fù)治療項目，指導(dǎo)本科人員制定康復(fù)計劃及實施。本科醫(yī)師熟練掌握各種儀器的適應(yīng)證，向其他相關(guān)科室醫(yī)師推介本科特色。
2.有計劃對本科醫(yī)師進行全面康復(fù)培訓(xùn)，做到康復(fù)理論和康復(fù)治療技術(shù)每周一小訓(xùn)每月一大訓(xùn)，以提高每位醫(yī)師的康復(fù)理論及康復(fù)治
療技術(shù)水平。
3.全面開展運動療法、作業(yè)療法、言語訓(xùn)練、吞咽障礙治療，拓展腦損傷、腦癱、骨折術(shù)后功能康復(fù)。
4.在院內(nèi)外宣傳康復(fù)項目特點治療效果提高社會各界康復(fù)意識。通過病人及時反饋的意見與建議，及時改正我們工作當(dāng)中的不足，以提高工作質(zhì)量與服務(wù)。
關(guān)鍵詞：科技查新 溝通 網(wǎng)絡(luò) 思考
科技查新，是指查新機構(gòu)根據(jù)查新委托人提供的需要查證其新穎性的科學(xué)技術(shù)內(nèi)容，按照國家科技部頒布的科技查新規(guī)范操作，對需查證的科學(xué)技術(shù)內(nèi)容的新穎性給出判斷，并作出結(jié)論。科技查新是我國科技評價體系的重要組成部分，為參與項目評審的專家客觀地評判科技成果和科研項目的新穎性提供文獻依據(jù)，提高科研立項和成果鑒定的公正性和準(zhǔn)確性，避免科研項目的重復(fù)立項和低水平研究，為科研人員進行研究開發(fā)提供有價值的情報信息，也為我國科研管理和政策決策提供服務(wù)支撐。
筆者對多年查新工作實踐中遇到的一些常見問題進行了思考，在此提出與同行探討，以期促進查新實踐工作健康有序的發(fā)展。
一、查新員素質(zhì)亟待提高
科技查新工作對查新員的素質(zhì)有很高的要求，不僅要求查新員具有一定的文獻檢索能力、英語水平、計算機操作技巧，還應(yīng)該具備文獻對比與分析能力、較強的邏輯思維能力和歸納能力，同時也應(yīng)具有廣博的知識面和扎實的專業(yè)基礎(chǔ)。除了應(yīng)具備過硬的專業(yè)素質(zhì)之外，查新員的責(zé)任心和職業(yè)道德也對查新工作的質(zhì)量有著不可忽視的影響。
由于目前查新機構(gòu)的查新員待遇和地位普遍不高，高學(xué)歷人才難以招入，查新員隊伍主要是由圖書情報專業(yè)和較冷門理工專業(yè)人員構(gòu)成，對于專業(yè)深度高或者專業(yè)分布廣泛的查新項目，有時會難以勝任。同時，有些查新員英語水平不高也影響了外文文獻的檢索結(jié)果，使得查新結(jié)論有失公允。
對于目前的現(xiàn)狀，雖然有一些機構(gòu)舉辦查新員和審核員的培訓(xùn)班以期提高查新人員的業(yè)務(wù)水平，但由于培訓(xùn)時間較短，而且通常學(xué)員只要參加培訓(xùn)和考試基本上均可獲得資格證書，這就使得對查新員的培養(yǎng)和考核工作流于形式，查新人員的素質(zhì)難以得到實質(zhì)性提高。根本對策還是要提高查新人員的待遇，進而將高學(xué)歷高素質(zhì)人才攬進查新隊伍中來，提高查新隊伍的整體素質(zhì)。同時統(tǒng)一查新人員的資質(zhì)認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，擴大和加深對查新人員的培訓(xùn)與考核范圍，從學(xué)歷、英語、計算機操作水平、文獻檢索技能、文字表達能力、判斷分析能力等多方面對查新員進行培訓(xùn)和考核。查新機構(gòu)可以將招收高學(xué)歷人才與培養(yǎng)現(xiàn)有人員相結(jié)合，提高查新人員的專業(yè)知識、查新技能、工作責(zé)任心和職業(yè)道德感等綜合素質(zhì)。
二、查新員與委托人之間應(yīng)有充分溝通
隨著時代的發(fā)展，新技術(shù)、新理論不斷涌現(xiàn)，邊緣學(xué)科與交叉學(xué)科相互滲透，科研項目正在向多元化和跨學(xué)科方向轉(zhuǎn)變。由于查新員不可能熟悉每個專業(yè)領(lǐng)域的知識，因此必須與委托人做好充分有效的溝通，才能保證查新的質(zhì)量。
如在查新受理的階段，有些委托人沒有認(rèn)真填寫查新委托書，只是將查新技術(shù)要點簡單復(fù)制為查新點；或者過多描述項目背景和國內(nèi)外進展，該查新項目卻表述模糊，未將項目特色體現(xiàn)出來。這個時候就需要查新員與委托人耐心細(xì)致地溝通，了解項目的主要技術(shù)特征、技術(shù)參數(shù)或指標(biāo)，將其填寫進委托書中，以使后續(xù)文獻檢索工作得以順利進行。還有些委托人擔(dān)心技術(shù)泄密，或擔(dān)心影響項目的新穎性評價，而不愿意提供相關(guān)的項目可行性報告或總結(jié)報告等技術(shù)資料給查新員參考，使得查新員在理解項目內(nèi)容時出現(xiàn)障礙。這時需要查新員向委托人解釋科技查新規(guī)范中的有關(guān)規(guī)定，如“查新機構(gòu)必須保守查新項目技術(shù)秘密，如有泄露行為，查新委托人有權(quán)依法要求賠償”，以打消委托人的顧慮，或向其解釋查新結(jié)論公正客觀的原則。在文獻檢索的過程中，如遇到由于委托人提供了生僻甚至是自造的關(guān)鍵詞而造成檢索結(jié)果為零的情況，也需要查新員與委托人溝通，要求其提供專業(yè)常用詞匯。
需注意一點，雖然查新是查新員與委托方共同完成的一個過程，但查新員要盡量保持客觀的立場，避免過于依賴委托人，被委托人所左右。
三、查新過程中應(yīng)充分利用網(wǎng)絡(luò)免費信息資源
查新員除了利用訂購的數(shù)據(jù)庫外，也應(yīng)充分利用網(wǎng)絡(luò)免費資源。網(wǎng)絡(luò)免費資源大致包括兩種：一種是可以免費檢索到題錄、摘要等信息，而要得到全文則須付費；另一種是出版機構(gòu)免費提供全文。前者包括網(wǎng)絡(luò)免費期刊文獻，如美國國家醫(yī)學(xué)圖書館出版的期MEDLINE、數(shù)字化出版平臺Science Direct；網(wǎng)絡(luò)免費專利文獻，如中國專利數(shù)據(jù)庫、歐洲專利局；網(wǎng)絡(luò)免費會議文獻，如中國國家科技圖書文獻中心網(wǎng)站、IEEE等；網(wǎng)絡(luò)免費標(biāo)準(zhǔn)文獻，如國際標(biāo)準(zhǔn)化組織網(wǎng)站、美國國家標(biāo)準(zhǔn)協(xié)會網(wǎng)站、中國標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)網(wǎng)。后者則包括開放期刊，如學(xué)術(shù)出版與資源聯(lián)盟(Scholarly Publishing and Academic Resources Coalition)、科學(xué)公共圖書(Public Library of Science)等；開放倉儲，如美國國家科學(xué)基金會和美國能源部資助建立的電子預(yù)印本文獻庫ArXiv．org e—print Archive等。
利用網(wǎng)絡(luò)免費信息資源有其節(jié)約檢索費用、增加檢索途徑、檢索文獻多樣化的優(yōu)勢，但也有檢索文獻良莠不齊、真?zhèn)坞y辨、時效性滯后的劣勢，這就需要查新員具有分析與辨別的能力，以免影響查新結(jié)果。
四、結(jié)論
查新工作是科研工作和科研管理逐步走向規(guī)范化的一個重要環(huán)節(jié)，對于減少項目重復(fù)申報和保證科研成果的質(zhì)量具有重要意義。查新員在查新工作中，一方面應(yīng)熱情為委托客戶服務(wù)，對委托客戶負(fù)責(zé)，另一方面也要嚴(yán)格遵守科技查新規(guī)范，遵守查新員職業(yè)道德，迎接信息時代和網(wǎng)絡(luò)社會給查新工作帶來的機遇和挑戰(zhàn)。
參考文獻：
[1]國家科技部．科技查新規(guī)范．2000-12-08
關(guān)鍵詞：醫(yī)療體制 財務(wù)管理 創(chuàng)新
一、新醫(yī)療體制改革發(fā)展對醫(yī)院財務(wù)管理提出的要求
新醫(yī)療體制環(huán)境下，在醫(yī)院內(nèi)的財務(wù)管理工作必須注重對醫(yī)院運行過程中各項財務(wù)收支狀況的統(tǒng)計，加強日常中的財務(wù)管理，為醫(yī)院各項活動的開展提供可靠的財力支持，并確保其控制在合理范圍內(nèi)。
為適應(yīng)新的醫(yī)療環(huán)境，在財務(wù)管理上，醫(yī)院必須不斷調(diào)整與改進財務(wù)管理制度及相應(yīng)內(nèi)部機制，為醫(yī)院財務(wù)工作的正常開展提供制度保障。
為確保醫(yī)院資金運行的穩(wěn)定，財務(wù)管理部門需加強對運營中各項成本的控制，制定相應(yīng)的績效考核機制，提高醫(yī)院內(nèi)部管理人員的責(zé)任感與工作積極性，進而提升醫(yī)院整體管理水平，為醫(yī)院的高效運轉(zhuǎn)提供管理支持。
加強對醫(yī)院內(nèi)國有資產(chǎn)的管理與有效配置，實時掌握醫(yī)院各項經(jīng)濟活動的動態(tài)，全面分析各項經(jīng)濟活動存在的風(fēng)險，并做好相關(guān)的風(fēng)險防范措施，以真正提升醫(yī)院財務(wù)管理的實效性，為新醫(yī)療體制在醫(yī)院的深入貫徹，奠定良好的基礎(chǔ)。
二、當(dāng)前醫(yī)院財務(wù)管理工作中存在的問題
在新醫(yī)療體制改革發(fā)展的形勢下，醫(yī)院內(nèi)的財務(wù)管理工作取得了較大成效，但仍存在一較多有待改進的地方。據(jù)調(diào)查資料統(tǒng)計分析得出，當(dāng)前大部分醫(yī)院都存在財務(wù)管理方面問題，嚴(yán)重阻礙了新醫(yī)療體制在醫(yī)院的進一步落實。為此，本文結(jié)合根據(jù)上文提出的醫(yī)院財務(wù)管理要求，具體分析了醫(yī)院財務(wù)管理中暴露的問題，主要分為以下幾點：
（一）缺乏有效的預(yù)算管理
在財務(wù)預(yù)算管理方面，雖然在2011年，政府頒布的醫(yī)院財務(wù)制度中規(guī)定醫(yī)院實行“核定收支、定項補助、超支不補、結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法。但在實際中，由于各方面限制，政府及相關(guān)財政部門無法真正有效核實醫(yī)療事業(yè)的預(yù)算準(zhǔn)確性，致使政府財務(wù)部門難以起到引導(dǎo)作用，醫(yī)院財務(wù)部門在預(yù)算管理上，未能充分發(fā)揮其作用。
（二）醫(yī)院財務(wù)收支管理工作不到位
現(xiàn)階段，相關(guān)部門還未實現(xiàn)對醫(yī)療服務(wù)定價的系統(tǒng)化監(jiān)管，同時缺乏對醫(yī)療服務(wù)成本的有效核算，醫(yī)院成本控制難度較大，在實際財務(wù)管理中，由于財政收入基本都是先撥后用，使得款項的具體使用情況及結(jié)余難以及時被掌握。此外，部分醫(yī)院財務(wù)管理人員還未形成對財務(wù)管理的正確認(rèn)知，財務(wù)管理的主動性較差，并在管理中過于強調(diào)業(yè)務(wù)收入，而沒有具體分析醫(yī)院的收入結(jié)構(gòu)，財務(wù)管理缺乏全面性。
（三）醫(yī)院設(shè)備及基礎(chǔ)建設(shè)投資盲目性大
隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)水平不斷提升，越來越多的新技術(shù)、新設(shè)備被引進醫(yī)院內(nèi)，雖然為醫(yī)院醫(yī)療水平及綜合實力的提升創(chuàng)造了有利條件，但也存在一定的盲目性。部分醫(yī)院為增強競爭實力，一味引進新設(shè)備或大肆修建基礎(chǔ)設(shè)施，而未進行科學(xué)的考證，也沒有綜合評估其可能到來的經(jīng)濟效益與社會效益，導(dǎo)致醫(yī)院的投資效益低下。
三、醫(yī)院財務(wù)管理的創(chuàng)新措施
（一）加強醫(yī)院預(yù)算管理
新醫(yī)療體制下，預(yù)算管理在醫(yī)院財務(wù)管理中發(fā)揮的作用越來越大，不僅是財務(wù)部門進行有效管理的重要依據(jù)，還為醫(yī)院的穩(wěn)定運行提供可靠的財力保障。因而，必須進行醫(yī)院財務(wù)管理中預(yù)算管理的創(chuàng)新。首先，改變醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及財務(wù)管理者的觀念，讓其認(rèn)識到醫(yī)院內(nèi)預(yù)算編制的重要性，并在醫(yī)院日常管理中，積極配合預(yù)算編制工作的開展。其次，規(guī)范醫(yī)院財務(wù)預(yù)算內(nèi)的經(jīng)費支出審批程序，劃分具體的經(jīng)費額度審批權(quán)限及授權(quán)管理標(biāo)準(zhǔn)，對于超出預(yù)算范圍的經(jīng)費支出，需嚴(yán)格遵照相關(guān)程序，向經(jīng)費審批部門提出正式申請，并在通過商議的基礎(chǔ)上，作出科學(xué)的決策。最后，加強預(yù)算執(zhí)行力度。針對預(yù)算執(zhí)行情況，制定科學(xué)的考核機制，將預(yù)算執(zhí)行過程及執(zhí)行結(jié)果作為考核的主要依據(jù)，做到懲獎的合理、有據(jù)，以此來確保預(yù)算規(guī)劃得到真正執(zhí)行。
（二）完善成本核算制度
在醫(yī)院財務(wù)管理中，還需加強對成本核算的管理，既要注重成本控制，也不能忽視對資金使用效率的提升。在管理過程中，醫(yī)院應(yīng)結(jié)合新形勢特征與醫(yī)院內(nèi)部需求，建立科學(xué)的制約與激勵機制，以規(guī)范醫(yī)院成本核算、成本控制、考評管理等各項工作程序，提高其管理水平，并使用作業(yè)成本法，以作業(yè)為中心，對醫(yī)院內(nèi)的作業(yè)情況進行實時動態(tài)追蹤及反映，在此基礎(chǔ)上核算作業(yè)及成本對象的成本，并對資源的利用程度及作業(yè)業(yè)績作出科學(xué)的評價，以確保成本預(yù)測、核算的準(zhǔn)確，進而實現(xiàn)醫(yī)院資源的最大化利用，為社會公眾提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
（三）優(yōu)化醫(yī)院投資管理方式
醫(yī)院投資主要是指在醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)正常運行的前提下，將醫(yī)院內(nèi)部分技術(shù)、資金及實物資產(chǎn)用于投資，以獲取更高的經(jīng)濟效益，并為醫(yī)院的發(fā)展壯大提供充實的資金支持。在這個過程中，為最大限度降低醫(yī)院的投資風(fēng)險，相關(guān)財務(wù)管理部門需對投資項目進行全面考察，并對其投資風(fēng)險及投資回報作出綜合分析的基礎(chǔ)上，制定相關(guān)的可行性報告，為投資決策提供準(zhǔn)確而全面的參考依據(jù)，以確保投資決策的科學(xué)、合理。
（四）創(chuàng)新醫(yī)院的財務(wù)管理模式
健全醫(yī)院內(nèi)控體系，規(guī)范醫(yī)院內(nèi)的各項工作，確保醫(yī)院各項工作特別是財務(wù)管理工作符合相關(guān)法律法規(guī)要求。在醫(yī)院財務(wù)管理方面，加強醫(yī)療成本控制，進而實現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的低耗、高效及優(yōu)質(zhì)。同時，加強對醫(yī)院經(jīng)費支出的控制，結(jié)合醫(yī)院運作需求，制定合理的內(nèi)部控制制度，嚴(yán)格各項經(jīng)費的審批程序，并實時掌握經(jīng)費的使用狀況，確保醫(yī)院內(nèi)各項經(jīng)費得到合理利用。此外，還可建立相應(yīng)的服務(wù)質(zhì)量考核機制，將醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量與薪酬福利掛鉤，以此來提升醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，并嚴(yán)格控制醫(yī)療服務(wù)的價格。
參考文獻：
關(guān)鍵詞：醫(yī)院；成本管控；對策
中圖分類號：R197.323 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2017）015-0-01
一、背景
取消藥品加成是公立醫(yī)院改革要求之一，主要是為了降低患者的藥品費用，破除醫(yī)院“以藥補醫(yī)”機制，由原來醫(yī)療服務(wù)收費、藥品耗材加成收入和財政補助三個補償渠道轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)療服務(wù)收費和財政補助兩個渠道。取消藥品加成，轉(zhuǎn)換醫(yī)院補償機制后，醫(yī)院的運營管理面臨巨大挑戰(zhàn)，提高應(yīng)對風(fēng)險的能力，加強內(nèi)部管理，提高成本管控的效果迫在眉睫。
二、取消藥品加成對醫(yī)院的影響
由于歷史原因，藥品加成一直是醫(yī)院生存發(fā)展不可缺少的部分之一，而體現(xiàn)醫(yī)護人員醫(yī)療技術(shù)的服務(wù)價值卻一直被忽視。目前公立醫(yī)院獲得的政府投入不到總收入的10%，同時政府又要求醫(yī)院體現(xiàn)公益性，為此陷入兩難境地。
目前醫(yī)院大部分運營支出都要要依靠自己承擔(dān)，如果調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)收費和政府補償無法彌補取消的藥品加成，醫(yī)院將面臨政策性虧損，運行將受到影響。因此，一是要加大政府的投入，二是體現(xiàn)醫(yī)護人員醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價值的收費價格要合理調(diào)整。但目前面臨的最大問題是這兩塊不足以補償藥品加成取消后造成的損失，同時由于醫(yī)保報銷機制沒有有效聯(lián)動，可能會增加患者的負(fù)擔(dān)。
三、取消藥品加成后成本管控的措施
雖然面臨困難，但醫(yī)院應(yīng)當(dāng)通過提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)來保障自身運行，根據(jù)改革方向構(gòu)建合理收入構(gòu)成，變被動為主動。藥品成為成本消耗以后，加強醫(yī)院成本核算和控制的精細(xì)化管理要求又進一步提升。因此，醫(yī)院要高度重視成本管控，預(yù)算、成本、績效考核手段相結(jié)合，提升資產(chǎn)管理的高度，推進成本管理的深度，加強預(yù)算管理的精度。
（一）規(guī)范診療行為，擠壓藥費空間
通過降低次均費用，提高醫(yī)院的社會效益，同時為調(diào)整醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)騰出空間，提高運營效率。醫(yī)院通過規(guī)范合理用藥，嚴(yán)格控制抗菌藥物使用率，加強基本藥物優(yōu)先使用培訓(xùn)，加強臨床藥師處方點評力度，嚴(yán)控藥品數(shù)量超標(biāo)、高價藥不合理使用等，建立藥比目標(biāo)考核以及藥品不合理使用排序制度等。挖掘診療空間，拓展“高精尖”項目，注重開展新技術(shù)新項目，合理檢查，改變用藥習(xí)慣。
（二）降低物資采購、供應(yīng)、倉儲環(huán)節(jié)成本
對臨床用量大、采購金額高的藥品，全面推進集中招標(biāo)采購。設(shè)立藥事管理委員會，專家論證、綜合考察和集體研究，實行陽光采購，明碼標(biāo)價，接受社會監(jiān)督，切實降低藥品價格。對于衛(wèi)生材料、低值易耗費、辦公用品等物資，醫(yī)院完善采購、供應(yīng)和保管制度和流程，加強物資科學(xué)化管理，重點對臨床使用的衛(wèi)生材料進行ABC庫存分類管理手段，堅持貨比三家，嚴(yán)格控制采購成本。同時針對醫(yī)院物資供應(yīng)品種、規(guī)格繁多的問題，開展定期評估和清查盤點，提高物資周轉(zhuǎn)，減少積壓和毀壞，充分利用信息化工具開展工作，節(jié)約人力。
（三）有效控制人力成本
按照醫(yī)院實際情況，合理配置人力資源，科學(xué)設(shè)置機構(gòu)和下屬部門，減少人員不必要的擴充和成本支出。實行大部制管理，以及垂直管理分院區(qū)科室等方式。人事部門根據(jù)醫(yī)院各項職能和工作流程，核定各科室工作范圍和工作量大小，從而核定崗位數(shù)量和對應(yīng)人數(shù)，并定期梳理。建立人員考核和評價機制以及科室工作目標(biāo)管理辦法，與績效分配掛鉤。
（四）實行全面預(yù)算控制，合理控制科室成本
建立健全全面預(yù)算管理體系，完善預(yù)算編制流程，明確責(zé)任到各科室，對人事、設(shè)備、總務(wù)、基建、藥劑、信息等主要支出科室實行業(yè)務(wù)預(yù)算，合理確定資金使用方向，提高資金使用效率。定期進行預(yù)算執(zhí)行情況反饋，督促各科室發(fā)現(xiàn)預(yù)算執(zhí)行過程中存在的問題，積極采取措施應(yīng)對。同時將預(yù)算執(zhí)行情況納入績效考核，增強對預(yù)算管理結(jié)果的運用。在預(yù)算執(zhí)行過程中，嚴(yán)格把關(guān)無預(yù)算、超預(yù)算支出行為，控制科室不合理消耗和開支。
（五）加強固定資產(chǎn)管理，提高資產(chǎn)利用率
通過規(guī)范固定資產(chǎn)采購、日常管理和處置等制度流程，促進證醫(yī)療資源利用最大化。對基建工程、大型醫(yī)療設(shè)備購置等重大投入， 需由有關(guān)科室提高可行性報告，醫(yī)院組織專家進行論證，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層集體決議后實施。資產(chǎn)管理部門開展大型醫(yī)療設(shè)備使用效益分析和調(diào)查，對病源少、產(chǎn)出低、效益差的儀器設(shè)備進行嚴(yán)格的購置控制，⒁瞧魘褂瞇率納入質(zhì)量管理控制，遏制設(shè)備閑置和資源浪費。同時建立院內(nèi)資產(chǎn)調(diào)撥和借用機制。充分利用現(xiàn)有資源，并形成監(jiān)督部門組成的定期檢查機制，對固定資產(chǎn)管理各環(huán)節(jié)進行監(jiān)控，杜絕腐敗和浪費。
（六）多管齊下，合理管控行政后勤管理成本
通過不斷完善和優(yōu)化行政后勤管理部門的機構(gòu)職能，減少機構(gòu)、崗位和人員設(shè)置上的不必要浪費，倡導(dǎo)現(xiàn)代辦公管理理念，完善醫(yī)院節(jié)能降耗制度，加強宣傳和警示，在職工中傳遞節(jié)能意識，同時完善各項服務(wù)措施，減少浪費。
后勤部門通過采購節(jié)能燈具、節(jié)水水箱、水龍頭、低能耗空調(diào)等，定期檢查和校驗各類計量器具，保證精確度，實現(xiàn)準(zhǔn)確計量。針對醫(yī)院公共場所人流集中，提供資金投入，優(yōu)先支持節(jié)能水電新能源改造項目，改造公用場所照明控制系統(tǒng)，實行隔一亮一，采用變頻加壓供水裝置，安裝節(jié)約沖水馬桶，有效節(jié)約水資源。醫(yī)院積極推行網(wǎng)絡(luò)辦公系統(tǒng)建設(shè)，運用網(wǎng)絡(luò)傳輸、發(fā)放文件，減少紙張使用，同時為了提高患者就診效率，提升滿意度，開通自助設(shè)備和手機支付醫(yī)藥費用，減少紙張打印和院內(nèi)流通。空調(diào)和電梯加裝控制器，實行分組管控，合理調(diào)控室內(nèi)溫度，提高電梯和扶梯的運輸效率。
四、結(jié)語
隨著醫(yī)改的深入，醫(yī)療市場的競爭越來越激烈，國家醫(yī)改政策提出建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的整體要求，以及上級主管部門對醫(yī)院綜合績效考評工作力度的不斷加大，公立醫(yī)院提高運行效率，合理控制和管理運行成本，是要高度重視的任務(wù)。國家衛(wèi)生計生委正在研究制定有關(guān)全國公立醫(yī)院成本核算指南，將對下一步的成本管控工作提出明確指引。
參考文獻：
一、臨床科室
（1）開醫(yī)囑、處方或進行治療時，應(yīng)查對病員姓名、性別、床號、住院號（門診號）。
（2）執(zhí)行醫(yī)囑時要進行“三查七對”：擺好藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查。對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法。
（3）清點藥品時和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標(biāo)簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。
（4）給藥前，注意詢問有無過敏史；使用毒、麻、時要經(jīng)過反復(fù)核對；靜脈給藥要注意有無變質(zhì)，瓶口有無松動，裂縫；給多種藥物
時，要注意配伍禁忌。
（5）輸血前，需經(jīng)兩人查對無誤后，方可輸入；輸血時須注意觀察，保證安全。
二、手術(shù)室病人查對制度
（1）接病員時，要查對科別、床號、住院號、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱及部位（左右）及其標(biāo)志、術(shù)前用藥等情況。
（2）手術(shù)人員手術(shù)前在次核對科別、住院號、姓名、性別、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及用藥。
（3）有關(guān)人員要查無菌包內(nèi)滅菌指標(biāo)、手術(shù)器械是否齊全，各種用品類別、規(guī)格、質(zhì)量是否符合要求。
（4）凡體腔或深部組織手術(shù)，要在縫合前由器械護士和巡回護士嚴(yán)格核對大紗墊、紗布、紗卷、器械數(shù)目是否與術(shù)前數(shù)目相符，核對無誤后，
方可通知手術(shù)醫(yī)師關(guān)閉手術(shù)切口，嚴(yán)防將異物遺漏體腔內(nèi)。
三、藥房查對制度
（1）配方前，查對科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、處方日期。
（2）配方時，查對處方的內(nèi)容、藥物劑量、含量、配伍禁忌。
（3）發(fā)藥時，實行“四查一交代”：①查對藥名、規(guī)格、劑量、含量用法與處方內(nèi)容是否相符；②查對標(biāo)簽（藥袋）與處方內(nèi)容是否相符；③查藥品包裝是否完好、有無變質(zhì)。
安瓿針劑有無裂痕、各種標(biāo)志是否清楚、是否超過有效期；④查對姓名、年齡；⑤交代用法及注意事項。
四、輸血科查對制度
（1）血型鑒定和交叉配血試驗，兩人工作時要“雙查雙簽”，一人工作時要重做一次。
（2）發(fā)血時，要與取血人共同查對科別、病房、床號、住院號、姓名、性別、血型、交叉試驗結(jié)果、血瓶號、采血日期、血液質(zhì)量。
（3）發(fā)血后，受血者血液標(biāo)本保留24小時，以備必要時查對。
五、檢驗科查對制度
（1）采取標(biāo)本時，查對科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、檢查目的。
（2）收集標(biāo)本時，查對科別、床號、住院號、姓名、性別、聯(lián)號、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。
（3）檢驗時，查對檢驗項目、化驗單與標(biāo)本是否相符。
（4）檢驗后，復(fù)核結(jié)果。
（5）發(fā)報告，查對科別、病房。
六、放射（CT）科查對制度
（1）檢查時，查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位、目的。
（2）治療時，查對科別、病房、姓名、部位、條件、時間、角度、劑量。
（3）發(fā)報告時，查對檢查項目診斷、姓名、科別、病房。
七、針灸科及理療科查對制度
（1）各種治療時，查對科別、病房、住院號、姓名、性別、年齡、部
位、種類、劑量、時間。
（2）低頻治療時，查對極性、電流量、次數(shù)。
（3）高頻治療時，檢查體表體內(nèi)有金屬異物。
（4）針刺治療前，檢查針的數(shù)量和質(zhì)量，取針時，檢查針數(shù)和有無斷針。
八、供應(yīng)室查對制度
（1）準(zhǔn)備器械包時，查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。
（2）發(fā)器械包時，查對名稱、消毒日期。
（3）收器械包時，查對數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。
九、特檢科室（心電圖、腦電圖、超聲波）查對制度
（1）檢查時，查對科別、床號、住院號、姓名、性別、檢查目的。
（2）診斷時，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結(jié)果。
（3）發(fā)報告時，復(fù)核科別、病房、住院號、床號、姓名、性別、年齡、檢查項目、結(jié)果。
其他科室應(yīng)根據(jù)上述要求精神，制定本科室工作查對制度。
病歷書寫制度
一、病歷書寫的一般要求：
（一）病歷記錄一律用鋼筆（藍(lán)或黑墨水）或圓珠筆書寫，力求字跡清楚、用字規(guī)范、詞名通順、標(biāo)點正確、書面整潔。如有藥物過敏，須用紅筆標(biāo)明。病歷不得涂改、補填、剪
貼、醫(yī)生應(yīng)簽全名。
（二）各種癥狀、體征均須應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語，不得使用俗語。
（三）病歷一律用中文書寫，疾病名稱或個別名詞尚無恰當(dāng)譯名者，可寫外文原名。藥物名稱可應(yīng)用中文、英文或拉丁文，診斷、手術(shù)應(yīng)按照疾病和手術(shù)分類等名稱填寫。
（四）簡化字應(yīng)按國務(wù)院公布的“簡化字總表”的規(guī)定書寫。
（五）度量衡單位均用法定計量單位，書寫時一律采用國際符號。
（六）日期和時間寫作舉例1989.7.30.4[SX（]20[]am[SX）]或5pm。
（七）病歷的每頁均應(yīng)填寫病人姓名、住院號和頁碼。各種檢查單、記錄單均應(yīng)清楚填寫姓名、性別、住院號及日期。
（八）中醫(yī)病歷應(yīng)按照衛(wèi)生部中醫(yī)司的統(tǒng)一規(guī)定書寫，要突出中醫(yī)特色。
二、門診病歷書寫要求：
（一）要簡明扼要，患者的姓名、性別、生日（年齡）、職業(yè)、籍貫、工作單位或住址。主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽性體征和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見等均需記
載于病歷上，由醫(yī)師簽全名。
（二）初診必須系統(tǒng)檢查體格，時隔三個月以上復(fù)診，應(yīng)作全面體檢，病情如有變化可隨時進行全面檢查并記錄。
（三）重要檢查化驗結(jié)果應(yīng)記入病歷。
（四）每次診療完畢作出印象診斷，如與過去診斷相同亦應(yīng)寫上“同上”或“同前”。兩次不能確診應(yīng)提請上級醫(yī)師會診或全科會診，詳細(xì)記載會診內(nèi)容及今后診斷計劃，以便復(fù)
診時參考。
（五）病歷副頁及各種化驗單，檢查單上的姓名、年齡、性別、日期及診斷用藥，要逐項填寫。年齡要寫實足年齡，不準(zhǔn)寫“成”字。
（六）根據(jù)病情給病人開診斷證明書，病歷上要記載主要內(nèi)容，醫(yī)師簽全名，未經(jīng)診治病人，醫(yī)師不得開診斷書。
（七）門診患者需住院檢查治療時，由醫(yī)師簽寫住院證，并在病歷上寫明住院的原因和初步診斷，記錄力求詳盡。
（八）門診醫(yī)師對轉(zhuǎn)診患者應(yīng)負(fù)責(zé)填寫轉(zhuǎn)診病歷摘要。
三、急診病歷書寫要求：
原則上與門診病歷相同，但應(yīng)突出以下幾點：
（一）應(yīng)記錄就診時間和每項診療處理時間，記錄時詳至?xí)r、分。
（二）必須記錄體溫、脈搏、呼吸和血壓等有關(guān)生命指征。（三）危重疑難的病歷應(yīng)體現(xiàn)首診負(fù)責(zé)制，應(yīng)記錄有關(guān)專業(yè)醫(yī)師的會診或轉(zhuǎn)接等內(nèi)容。
（四）對需要即刻搶救的病人，應(yīng)先搶救后補寫病歷，或邊搶救邊觀察記錄，以不延誤搶救為前提。
四、住院病歷（完整病歷）書寫要求：
（一）住院病歷由實習(xí)醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師或無處方權(quán)的進修醫(yī)師書寫。
（二）對新入院患者必須寫一份住院病歷，內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位、住址、主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史、個人生活史、月經(jīng)史、婚育史、體格檢
查、化驗檢查、特殊檢查、病歷小結(jié)、鑒別診斷、診斷及治療等，醫(yī)師簽全名。
（三）住院病歷應(yīng)盡可能于次晨上級醫(yī)師查房前完成，最遲須在病人入院后24小時內(nèi)完成。急癥、危重病人可先書寫詳細(xì)的病程記錄，待病情允許時再完成住院病歷。須行緊急手
術(shù)者，術(shù)前應(yīng)寫詳細(xì)的病程記錄，術(shù)后再補寫住院病歷。接收大批病人或傷員時，住院病歷完成時間可由科主任酌情規(guī)定。
（四）實習(xí)醫(yī)師書寫住院病歷前的詢問病史和體格檢查，應(yīng)在住院醫(yī)師指導(dǎo)下進行。
（五）住院病歷必須由5年以上上級醫(yī)師及時審閱，做必要的修改和補充。修改住院病歷應(yīng)用紅墨水。修改后，修改者用紅墨水簽名。被修改六處以上者應(yīng)重新抄寫。
五、入院記錄書寫要求：
（一）入院記錄是住院病歷的縮影。要求原則上與住院病歷相同，能反映疾病的全貌，但內(nèi)容要重點突出，簡明扼要。
（二）入院記錄由住院醫(yī)師或進修醫(yī)師書寫，一般應(yīng)在病人入院后24個時內(nèi)完成。
（三）對既往史及系統(tǒng)回顧、個人史、婚姻史、月經(jīng)、生育史、家族史及體格檢查中與本病無關(guān)的資料可適當(dāng)簡化，但與診斷及鑒別診斷有關(guān)的陽性及陰性資料必須具備。
六、再次入院病歷和再次入院記錄的書寫要求：
（一）因舊病復(fù)發(fā)而再次住院的病人，由實習(xí)醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師和無處方權(quán)的進修醫(yī)師書寫再次入院病歷，住院醫(yī)師書寫再次入院記錄。
（二）因新發(fā)疾病而再次住院，不能寫再次入院病歷和記錄，應(yīng)按住院病歷和入院記錄的要求及格式書寫，可將過去的住院診斷列入既往史中。
（三）書寫再次入院記錄時，應(yīng)將過去病歷摘要以及上次出院后至本次入院前的病情與治療經(jīng)過，詳細(xì)記錄于病歷中。對既往史、家族史等可從略．但如有新情況，應(yīng)加以補充。
（四）病人再次入院后，醫(yī)師應(yīng)去病案室將上次入院記錄調(diào)出，并置于再次入院記錄之后。
（五）再次入院病歷和再次入院記錄的書寫內(nèi)容及格式同住院病歷和入院記錄。
七、表格式病歷的書寫要求與格式：
（一）表格式病歷必須包含有住院病歷要求的全部內(nèi)容。
（二）實習(xí)醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師仍按規(guī)定書寫住院病歷，表格病歷由住院醫(yī)師以上技術(shù)職稱的醫(yī)師填寫。
（三）表格式病歷入院記錄的內(nèi)容同入院記錄的內(nèi)容。
八、病歷中其它記錄的書寫要求：
（一）病程記錄：入院后的首次病程記錄在病人入院后及時完成，由住院醫(yī)師或值班醫(yī)師完成，應(yīng)包括主要臨床癥狀和體征，實驗室檢查，診斷和診斷依據(jù)，初步診療計劃，重危
病人觀察病情變化的注意事項。病程記錄應(yīng)包括病情變化（癥狀、體征）、上級醫(yī)師和科室內(nèi)對病情的分析及診療意見，實驗室檢查和特殊檢查結(jié)果的分析和判斷，特殊治療的效
果及反應(yīng)，重要醫(yī)囑的更改及理由，各種會診意見，對原診斷的修改和新診斷確立的依據(jù)。病程記錄由經(jīng)治醫(yī)師記錄，一般病人每l～2天記錄一次．慢性患者可3天記錄一次．重
危病人或病情突然惡化者應(yīng)隨時記錄。
（二）手術(shù)患者的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前討論、手術(shù)記錄、麻醉記錄、術(shù)后總結(jié)，均應(yīng)及時、詳細(xì)地填入病程記錄或另附手術(shù)記錄單。
（三）凡移交患者的交班醫(yī)師均需作出交班小結(jié)，接班醫(yī)師寫出接班記錄，階段小結(jié)由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)記錄在病程記錄內(nèi)。
（四）凡決定轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院的患者，住院醫(yī)師必須書寫較為詳細(xì)的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院記錄。轉(zhuǎn)院記錄最后由科主任審查簽字，報醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)副院長批準(zhǔn)。
（五）出院記錄和死亡記錄應(yīng)在當(dāng)日完成，出院記錄內(nèi)容包括病歷摘要及各項檢查要點、住院期間的病情轉(zhuǎn)變及治療過程、效果、出院時情況、出院后處理方案和隨診計劃，由經(jīng)
治醫(yī)師書寫，并同時抄寫于門診病歷中，以便門診復(fù)查參考。死亡記錄的內(nèi)容除病歷摘要、治療經(jīng)過外，應(yīng)記載搶救措施、死亡時間、死亡原因．由經(jīng)治醫(yī)師書寫或當(dāng)班醫(yī)師書寫
，主治醫(yī)師審查簽字。凡做尸檢的病例應(yīng)有詳細(xì)的尸檢記錄及病理診斷，死亡病例應(yīng)有詳細(xì)的死亡討論。死亡討論至少在一個月內(nèi)完成并有記錄。
（六）中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷應(yīng)包括中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診斷和治療內(nèi)容。
醫(yī)師值班、交接班制度
一、各科在非辦公時間和假日，須設(shè)有值班醫(yī)師，值班人數(shù)可根據(jù)科室大小和床位多少而定，科室較小，醫(yī)師和床位較少的，病房和急診可安排統(tǒng)一值班。
二、各級值班醫(yī)師每日準(zhǔn)時到科室，接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。交接班時應(yīng)巡視病室，了解急、危重病員和新入院病員的情況，并做好床邊交接班。
三、各科室醫(yī)師在下班前應(yīng)將急、危重病員的病情和處理事項記入交接班本，并做好交接班工作。各級值班醫(yī)師對危重病員應(yīng)做好病程記錄和醫(yī)療措施記錄，并扼要記人值班日志
。
四、值班醫(yī)師負(fù)責(zé)各項臨時性醫(yī)療工作和病員臨時情況的處理，對急診入院病員及時檢查書寫病歷、病程記錄，危重病人當(dāng)時完成病歷、給予必要的醫(yī)療處理。
五、值班醫(yī)師遇有疑難問題時，應(yīng)請經(jīng)治醫(yī)師或上級醫(yī)師處理。
六、各級值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開。護理人員邀請時應(yīng)立即前往視診。如有事視病房情況允許離開時，不得超過醫(yī)院范圍，時間不超過半小時，同時必須向
值班護士說明去向，隨叫隨到。
七、值班醫(yī)師一般不脫離日常工作，如因搶救病員等特殊情況，可根據(jù)情況給以適當(dāng)補休。
八、每日晨，值班醫(yī)師應(yīng)將病員情況向主治醫(yī)師或主任醫(yī)師報告，并向經(jīng)治醫(yī)師交清危重病員及尚待處理的工作。
九、藥房、檢驗、放射、B超、心電圖等科室，應(yīng)設(shè)有值班人員，并努力完成在班時間內(nèi)所有工作，保證臨床醫(yī)療工作的順利進行。
臨床用血管理規(guī)定
一、申請輸血
1、申請輸血應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師逐項填寫《臨床輸血申請單》，由主治醫(yī)師核準(zhǔn)簽字，連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前送交檢驗科。
2、決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說明輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性，征得患者或家屬的同意，并在《輸血治療同意書》上簽字。《輸血治療同
意書》入病歷。無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血，應(yīng)報醫(yī)務(wù)科或主管院長同意、備案，并記入病歷。
二、配血
1、受血者配血試驗的血標(biāo)本必須是輸血前3天之內(nèi)的。
2、檢驗科要逐項核對輸血申請單、受血者和供血者血樣，復(fù)查受血者和供血者ABO血型（正、反定型），并常規(guī)檢查患者Rh（D）血型（急診搶救患者緊急輸血時Rh（D）
檢查可除外），正確無誤時可進行交叉配血。
3、凡輸注全血、濃縮紅細(xì)胞、紅細(xì)胞懸液、洗滌紅細(xì)胞、冰凍紅細(xì)胞、濃縮白細(xì)胞、手工分離濃縮血小板等患者，應(yīng)進行交叉配血試驗。機器單采濃縮血小板應(yīng)ABO血型同型輸
注。
4、凡遇有下列情況必須按《全國臨床檢驗操作規(guī)程》有關(guān)規(guī)定作抗體篩選試驗：交叉配血不合時；對有輸血史、妊娠史或短期內(nèi)需要接收多次輸血者。
5、兩人值班時，交叉配血試驗由兩人互相核對；一人值班時，操作完畢后自己復(fù)核，并填寫配血試驗結(jié)果。
三、發(fā)血
1、取血與發(fā)血的雙方必須共同查對患者姓名、性別、病案號、門急診／病室、床號、血型、血液有效期及配血試驗結(jié)果，以及保存血的外觀等，準(zhǔn)確無誤時，雙方共同簽字后方可
發(fā)出。
2、凡血袋有下列情形之一的，一律不得發(fā)出：
1).標(biāo)簽破損、字跡不清；
2)．血袋有破損、漏血；
3)．血液中有明顯凝塊；
4）．血漿呈乳糜狀或暗灰色；
5）．血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；
6）．未搖動時血漿層與紅細(xì)胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血；
7）．紅細(xì)胞層呈紫紅色；
8）．過期或其他須查證的情況。
3、血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于2－6℃冰箱，至少7天，以便對輸血不良反應(yīng)追查原因。
4、血液發(fā)出后不得退回。
四、輸血
1、輸血前由兩名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單及血袋標(biāo)簽各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。準(zhǔn)確無誤方可輸血。
2、輸血時，由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診／病室、床號、血型等，確認(rèn)與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)
的輸血器進行輸血。
3、取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行貯血。輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。
4、輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。
5、輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時處理：
1）．減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；
2）．立即通知值班醫(yī)師和檢驗科值班人員，及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。
6、疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護靜脈通路，及時報告上級醫(yī)師，在積極治療搶救的同時，做以下核對檢查：
1）．核對用血申請單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗記入；
2）．核對受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測ABO血型、Rh（D）血型、
不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗（包括鹽水相和非鹽水相試驗）；
3）．立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量；
4）．立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結(jié)合珠蛋白測定、直接抗人球蛋白試驗并檢測相關(guān)抗體效價，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應(yīng)作進一步
鑒定；
5）．如懷疑細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，抽取血袋中血液做細(xì)菌學(xué)檢驗；
6）．盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白；
7）．必要時，溶血反應(yīng)發(fā)生后5－7小時測血清膽紅素含量。
6、輸血完畢，醫(yī)護人員對有輸血反應(yīng)的應(yīng)逐項填寫患者輸血反應(yīng)回報單，上報醫(yī)務(wù)科。
7、輸血完畢后，醫(yī)護人員將輸血記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中，并將血袋至少保存一天。
五、其他要求
1、檢驗科儲血設(shè)備應(yīng)保證完好，全血、紅細(xì)胞、代漿血冷藏溫度應(yīng)當(dāng)控制在2—6℃，血小板應(yīng)當(dāng)控制在20——24℃（6小時內(nèi)輸完），儲血保管人員應(yīng)當(dāng)作好血液冷藏溫度的24小
時監(jiān)測記錄。
2、凡患者血紅蛋白低于100g/L和血細(xì)胞壓積低于30的屬輸血適應(yīng)癥。
3、臨床輸血一次用血，備血量超過20__ml時要履行報批手續(xù)，需由科主任簽名后報醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)（急診用血除外，但事后應(yīng)當(dāng)按照以上要求補辦手續(xù)）。
4、用血的醫(yī)療文書資料隨病歷保存
5、室應(yīng)針對實際需要積極推進血液成分輸血，成分輸血率必須大于50。
會診制度
一、門診所診視的病人，復(fù)診三次尚不能確診者，應(yīng)請上級醫(yī)師會診或?qū)？茣\；住院病人入院五天尚不能確診者，科內(nèi)應(yīng)組織會診討論，十天不能確診者，應(yīng)進行擴大會診（或
請專科會診）或院內(nèi)會診，使病人得到及時診斷和治療。
二、住院病人的會診范圍，應(yīng)與本次住院治療有關(guān)的病情，或者本次住院治療中新發(fā)生的疾病或并發(fā)癥。與本次住院治療無關(guān)的慢性疾病，一般不列人住院病人的會診范圍。
三、病人會診分為“急、普”二種性質(zhì)的會診。急會診，應(yīng)隨請隨到會診；普通會診要求在24小時內(nèi)完成。
四、急會診，被邀請科醫(yī)師必須隨請隨到。急會診時，被邀請科室主治、主任醫(yī)師不在時，由總住院醫(yī)師或二線班醫(yī)師、值班醫(yī)師立即前往會診，會診后應(yīng)立即向主治醫(yī)師或主任
、副主任醫(yī)師匯報，不能處理者，應(yīng)請上級醫(yī)師再去會診。
五、科內(nèi)會診，由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任，主任、副主任醫(yī)師召集有關(guān)人員參加。
六、科間會診，由主治醫(yī)師提出，經(jīng)主任、副主任醫(yī)師同意，經(jīng)治醫(yī)師填寫會診單，經(jīng)主治醫(yī)師以上的醫(yī)師簽字后送到被邀科室。被邀科室按“會診性質(zhì)”及時派主治醫(yī)師以上相
應(yīng)職稱的醫(yī)師去會診，并寫會診記錄。
七、院內(nèi)會診，由科主任提出，報告醫(yī)務(wù)科，并確定會診時間，通知有關(guān)人員參加，會診時醫(yī)務(wù)科派人參加，必要時請主管醫(yī)療院長參加，會診由請會診科主任或主任醫(yī)師主持。
八、請院外會診，本院診治有困難的疑難病例，需請院外會診由科主任或主任醫(yī)師提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意。會診單經(jīng)科主任或主任、副主任醫(yī)師簽字，送醫(yī)務(wù)科登記蓋章后發(fā)出。急
會診由醫(yī)務(wù)科與應(yīng)邀醫(yī)院聯(lián)系。在確定會診時間后，申請會診科派醫(yī)師前往應(yīng)邀醫(yī)院迎接會診醫(yī)師。會診由申請科主任或主任、副主任醫(yī)師主持，經(jīng)治醫(yī)師和主治醫(yī)師要參加。必
要時也可以送病人到院外會診或寄病歷材料請書面會診。
九、科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會診，經(jīng)治醫(yī)師要詳細(xì)介紹病情，做好會診前的各種資料準(zhǔn)備和會診記錄，會診后主持人進行小結(jié)，并認(rèn)真組織實施。
十、外出會診，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意、登記，急診例外，會診回來補報醫(yī)務(wù)科。
醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度
為加強醫(yī)療技術(shù)管理，促進衛(wèi)生科技進步，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障人民身體健康，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等國家有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實際情況，制度定本醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入
制度。
一、凡引進本院尚未開展的新技術(shù)、新項目，均應(yīng)嚴(yán)格遵守本準(zhǔn)入制度。
二、新醫(yī)療技術(shù)分為以下三類：
1、探索使用技術(shù)，指醫(yī)療機構(gòu)引進或自主開發(fā)的在國內(nèi)尚未使用的新技術(shù)。
2、限制度使用技術(shù)（高難、高新技術(shù)），指需要在限定范圍和具備一定條件方可使用的技術(shù)難度大、技術(shù)要求高的醫(yī)療技術(shù)。
3、一般診療技術(shù)，指除國家或省衛(wèi)生行政部門規(guī)定限制度使用外的常用診療項目，具體是指在國內(nèi)已開展且基本成熟或完全成熟的醫(yī)療技術(shù)。
三、醫(yī)院鼓勵研究、開發(fā)和應(yīng)用新的醫(yī)療技術(shù)，鼓勵引進國內(nèi)外先進醫(yī)療技術(shù)；禁止使用已明顯落后或不再適用、需要淘汰或技術(shù)性、安全性、
有效性、經(jīng)濟性和社會倫理及法律等方面與保障公民健康不相適應(yīng)的技術(shù)。
四、醫(yī)院由醫(yī)務(wù)科牽頭成立醫(yī)院新技術(shù)管理委員會（由醫(yī)院主要專家組成）及科室醫(yī)療新技術(shù)管理小組（由科室主任及專家3-5人組成），全面負(fù)責(zé)新技術(shù)項目的理論和技術(shù)
論證，并提供權(quán)威性的評價。包括：提出醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入政策建議；提出限制度使用技術(shù)項目的建議及相關(guān)的技術(shù)規(guī)范和準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)；負(fù)責(zé)探索和限制度使用技木項目技術(shù)評估，并出
具評估報告；對重大技術(shù)準(zhǔn)入項目實施效果和社會影響評估，以及其他與技術(shù)準(zhǔn)入有關(guān)的咨詢工作。
五、嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療新技術(shù)的臨床準(zhǔn)入制度，凡引進本院尚未開展的新技術(shù)、新項目，首先須由所在科室進行可行性研究，在確認(rèn)其安全性、有效性及包括倫理、道德方面評定
的基礎(chǔ)上，本著實事求是的科學(xué)態(tài)度指導(dǎo)臨床實踐，同時要具備相應(yīng)的技術(shù)條件、人員和設(shè)施，經(jīng)科室集中討論和科主任同意后，填寫“新技術(shù)、新項目申請表”交醫(yī)務(wù)科審核和
集體評估。
六、科室新開展一般診療技術(shù)項目只需填寫“申請表”向醫(yī)務(wù)科申請，在本院《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》范圍內(nèi)的，由醫(yī)務(wù)科組織審核和集體評估；新項目為本院《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)
業(yè)許可證》范圍外的，由醫(yī)務(wù)科向衛(wèi)生局申報，由衛(wèi)生局組織審核，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)和催促執(zhí)業(yè)登記。
七、申請開展探索使用、限制度使用技術(shù)必須提交以下有關(guān)材料：
1、醫(yī)療機構(gòu)基本情況(包括床位數(shù)、科室設(shè)置、技術(shù)人員、設(shè)備和技術(shù)條件等)以及醫(yī)療機構(gòu)合法性證明材料復(fù)印件；
2、擬開展新技術(shù)項目相關(guān)的技術(shù)條件、設(shè)備條件、項目負(fù)責(zé)醫(yī)師資質(zhì)證明以及技術(shù)人員情況；
3、擬開展新技術(shù)項目相關(guān)規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程；
4、擬開展探索使用技術(shù)項目的可行性報告；
5、衛(wèi)生行政部門或醫(yī)學(xué)會規(guī)定提交的其他材料。
【摘要】云南白藥的成功證明了一個事實：老的品牌通過產(chǎn)品創(chuàng)新，重塑消費模式，并借助適當(dāng)?shù)膫鞑シ绞剑粌H可以適應(yīng)現(xiàn)代激烈的市場競爭，還能實現(xiàn)突破性增長。這是云南白藥的案例帶給我們最大的啟示。在當(dāng)今醫(yī)院科技成果轉(zhuǎn)化工作中，也是值得借鑒并復(fù)制的商業(yè)模式。
【關(guān)鍵詞】云南白藥；醫(yī)院科技成果轉(zhuǎn)化； 商業(yè)模式
The way to success of technology achievement transformation: the inspiration that the
successful case of Yunnan Baiyao brought us
Duan Miao Yang Han
【Abstract】 The success of Yunnan Baiyao proved the following fact: Through innovation, rebuilding of consumption pattern and utilizing proper propagation means, an old brand can not only adapt to the fierce modern market competition, but can also achieve remarkable growth. This is the greatest inspiration that the case of Yunnan Baiyao can give us. In the nowaday hospital technology achievement transformation, this is a commercial pattern that is worthy of reference and replication.
【Keyword】 Yunnan Baiyao;hospital technology achievement transformation; commercial pattern
【中圖分類號】F274【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1008-6455（2011）06-0478-02
1 引言
目前，我國科技成果轉(zhuǎn)化困難，據(jù)統(tǒng)計，我國科技成果每年取得3萬余項中，僅20%成果被轉(zhuǎn)化并批量生產(chǎn)，真正形成規(guī)模的也只有5%左右，85%醫(yī)藥生產(chǎn)面臨產(chǎn)品劑型和發(fā)展路徑老化，新品匱乏的局面，從而造成了一邊是市場遍尋不到好的醫(yī)藥科研成果，另一邊是科研人員抱著所謂的傳統(tǒng)“金磚”無從轉(zhuǎn)手，轉(zhuǎn)化率十分低，科技成果與經(jīng)濟效益脫節(jié)問題長期存在，加強醫(yī)院科技成果轉(zhuǎn)化工作迫在眉睫。老字號云南白藥的成果科技成果轉(zhuǎn)型經(jīng)典案例，給了我們很大的啟發(fā)，它的成功之路正是解決當(dāng)今科技成果轉(zhuǎn)化困難的的一劑良藥。
十年間，云南白藥經(jīng)歷了大刀闊斧的改革，走出了一度看似難以克服的困境，構(gòu)建起全新的經(jīng)營模式，憑借百年秘方的盛名和差異競爭，充分實踐了老民族品牌與新營銷理念的創(chuàng)新結(jié)合，營業(yè)收入從2.32億元躍升至71.7億元；凈利潤從0.34億元增至6億元；市值從21億元躍升至323億元，十年來一直保持30%以上的年增長率。
一直以來，云南白藥專注于止血療傷用藥市場，但這個市場空間十分有限，即使白藥產(chǎn)品100%占領(lǐng)市場，也無法實現(xiàn)銷售收入的爆發(fā)式增長。因此，云南白藥沒有止步于傳統(tǒng)領(lǐng)域，而是積極尋求突圍的新方向。
2005年，企業(yè)決策層提出了“穩(wěn)中央，突兩翼”的長遠(yuǎn)戰(zhàn)略規(guī)劃，在保持白藥散劑、膠囊、氣霧劑和宮血寧四大中央藥品業(yè)務(wù)穩(wěn)步增長的前提下，企業(yè)將觸角伸向了日化用品行業(yè)和材料科學(xué)領(lǐng)域， 作為企業(yè)的“兩翼”輔助發(fā)展。配合企業(yè)戰(zhàn)略布局，云南白藥逐步形成三大事業(yè)部運作的格局，分別作為“中央”的藥品事業(yè)部，和作為“兩翼”的健康產(chǎn)品事業(yè)部、透皮產(chǎn)品事業(yè)部。依托良好的外部發(fā)展環(huán)境和內(nèi)部產(chǎn)能硬件的升級、人才軟件的更新，企業(yè)正以全新的面貌，蓄積民族醫(yī)藥品牌與國際醫(yī)藥巨頭對話對峙的巨大能量。
2 云南白藥成功轉(zhuǎn)型之路
2.1 傳統(tǒng)產(chǎn)品下運作新產(chǎn)品:云南白藥產(chǎn)品在市場中存在三方面的問題：一是產(chǎn)品雖然好但是定位低端。賣了100年的云南，療效有口皆碑，但散劑包裝給消費者一種民間偏方的低端形象，導(dǎo)致市場價格與內(nèi)在價值關(guān)聯(lián)度不高；二是產(chǎn)品市場邊界狹窄。消費者對于白藥認(rèn)識的人只局限在快速止血功能上，對于其他功效了解甚少，加之散劑包裝在使用上不方便，相應(yīng)的西藥止血療傷藥物發(fā)展迅速，一般消費者對云南白藥的關(guān)注度逐年降低；三是產(chǎn)品形象老化。滄桑百年，云南白藥產(chǎn)品形象開始老化，30歲以下，知道云南白藥的不超過50%;而在45歲以上者，情況完全不一樣，對云南白藥產(chǎn)品大加贊賞，還能講出許多關(guān)于白藥的故事和傳說。如果不從產(chǎn)品形態(tài)上進行革新，“云南白藥”這個響亮的名字只會淹沒在歷史的洪流中，淡出人們的視線，走向衰亡。
為了改變這一局面，云南白藥的選擇的切入點是口腔護理產(chǎn)品，從牙膏做起。云南白藥牙膏2004年開始在云南市場內(nèi)銷售，2005年向全國范圍拓展。獨特的產(chǎn)品賣點和高端品質(zhì)使得產(chǎn)品上市之初就展示了旺盛的生命力和巨大的市場潛力。因為白藥具有得天獨厚的優(yōu)勢，活血和美白是它的兩大特色，從而又進軍了藥妝領(lǐng)域，與其他民間配方相結(jié)合，產(chǎn)品效果大大提升，從而開辟了國內(nèi)國際市場。
2.2 改變傳統(tǒng)劑型和材料科學(xué)相結(jié)合:透皮技術(shù)在國外比較成熟，但是在國內(nèi)尚處于起步階段。所謂“透皮”，是人體吸收藥物的三大主要途徑之一。白藥起初產(chǎn)品只有云南白藥膏和云南白藥創(chuàng)可貼，當(dāng)時膏藥只有五片裝的包裝形式，創(chuàng)可貼只有便攜型和經(jīng)濟型。隨著產(chǎn)品拓展，白藥運用“透皮”技術(shù)，使得膏藥創(chuàng)可貼的材料，規(guī)格，型號都有了突破式發(fā)展，以“含藥透皮吸收”作為制勝根本。
2.3 產(chǎn)品形態(tài)上創(chuàng)新:云南白藥氣霧劑和傳統(tǒng)的氣霧劑相比較，由一白一紅兩瓶組成，作用分別為止血和鎮(zhèn)痛，特點鮮明，辨識度很高，其中白瓶為噴霧式白藥散劑，紅瓶是保 險液，這里的保險液是由傳統(tǒng)的白藥“保險子”衍生出來的，是產(chǎn)品的競爭堡壘所在。
2.4 慎重選擇合作伙伴謀求更大發(fā)展:目前白藥在商談和運作的項目主要有兩個，一個是由北京骨科專家發(fā)起，建立中醫(yī)療養(yǎng)和西醫(yī)檢測相結(jié)合的治療平臺――云南白藥骨傷科醫(yī)院;另一個邀請知名大學(xué)的營養(yǎng)學(xué)、中醫(yī)治療專家打造一個弘揚民族中醫(yī)中藥文化，養(yǎng)生療養(yǎng)的健康平臺。白藥正在運作的項目就是提供一個系統(tǒng)的研發(fā)平臺，把這些用藥方式創(chuàng)新性地結(jié)合起來，通過這種方式挖掘中藥的潛力，即占領(lǐng)了中藥消費養(yǎng)生新領(lǐng)域的制高點，又將為中醫(yī)藥事業(yè)注入新的活力，推動我國中醫(yī)中藥事業(yè)的不斷發(fā)展。
近幾年有兩家大的跨國制藥企業(yè)正與白藥在合作細(xì)節(jié)上做進一步溝通，共同開拓市場，使得更多科技成果得到成功轉(zhuǎn)化。
3 借鑒云南白藥成功案例轉(zhuǎn)化本院科技成果
3.1 科研與市場需求相結(jié)合:科技成果轉(zhuǎn)化最終要使產(chǎn)品變成商品，進入市場，因此，市場情況直接決定成果轉(zhuǎn)化的成敗，本院科研人員在考慮臨床需要的同時多作市場調(diào)查，了解市場需求，摸準(zhǔn)市場脈搏，讓成果具有前景，具有生命力。一是研究與醫(yī)療市場需求結(jié)合緊密。在科研課題立項時，由于對技術(shù)科學(xué)合理的評估，選題以應(yīng)用為目的，開發(fā)應(yīng)用研究較強，做真正具有市場應(yīng)用前景的項目；二是成果與醫(yī)療市場需求結(jié)合。重視其臨床應(yīng)用價值，加快成果轉(zhuǎn)化和推廣，使其價值逐漸攀升，充分利用科研資源。幾年來， 我院爭得國家級一類項目4 項、全軍一類項目9項、二類項目19項，使我院承辦一類項目的總數(shù)居于全軍總醫(yī)院之首。今年全軍僅批準(zhǔn)了91個一類項目，我院仍取得4個項目，擬定了我院《項目可行性報告》，其中詳細(xì)介紹了十個有待開發(fā)的科技項目的作用特性，以及項目市場情況，對市場前景進行了分析，使科技開發(fā)主體更加明確，主推產(chǎn)品BAGH-1便攜式牙科綜合治療機進入市場，參加八月份舉辦的第十六屆中國國際口腔設(shè)備材料展覽會暨技術(shù)交流會，并正式展出我院研制的這一設(shè)備。
3.2 加強與其他部門聯(lián)合:企業(yè)對市場的敏感性遠(yuǎn)高于醫(yī)院，醫(yī)院與企業(yè)聯(lián)合開發(fā)研制新產(chǎn)品，可以達到“雙贏互惠”的目的。本院對一些創(chuàng)新性較強和良好軍地兩用前景的項目，一方面積極爭取企業(yè)早期介入，有利于吸納資金，促成企業(yè)資金與醫(yī)院技術(shù)的有機結(jié)合;另一方面是引導(dǎo)科研人員緊貼市場選題，促進成果盡快出爐，走向市場。通過轉(zhuǎn)讓、聯(lián)合開發(fā)和折價入股等方式加強同具有經(jīng)濟實力的大型醫(yī)藥企業(yè)、風(fēng)險投資機構(gòu)、中介機構(gòu)和金融機構(gòu)的合作，把確有開發(fā)價值的技術(shù)成果全面推向市場。強化企業(yè)樹立轉(zhuǎn)化主體意識，建立合理的風(fēng)險投資機制。建立風(fēng)險投資的綜合評價體系，通過制定科學(xué)的評估程序，在一定程度上識別風(fēng)險和控制風(fēng)險，建立多渠道的風(fēng)險投資融資體系，靈活運用組合投資和聯(lián)合投資的策略，以分散資金投放的風(fēng)險，并以此來獲得長期的競爭優(yōu)勢。本院科技開發(fā)辦研究開發(fā)新項目以醫(yī)療市場需求為導(dǎo)向，加強醫(yī)院與企業(yè)的合作，密切科技與生產(chǎn)的聯(lián)系，盡一切可能為應(yīng)用新成果創(chuàng)造有利條件。特別是在新藥和生物技術(shù)產(chǎn)品開發(fā)上，開發(fā)辦積極與藥劑科取得工作上的協(xié)同合作，盡可能創(chuàng)造最大收益。
3.3 科技成果創(chuàng)新:創(chuàng)新是醫(yī)院科技發(fā)展的核心要素，只有自己創(chuàng)新的才是可靠的、扎實的、長久的。本院要鼓勵科技人員積極開展源頭創(chuàng)新工作，給他們創(chuàng)造“創(chuàng)新”環(huán)境，努力提高研究起點，重視他們的創(chuàng)新，為他們創(chuàng)造一個良好的，生活、工作、學(xué)術(shù)、和人際環(huán)境，實現(xiàn)知識向現(xiàn)實生產(chǎn)力的轉(zhuǎn)化，重視基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究注重與中、下游應(yīng)用開發(fā)研究有機結(jié)合 ，使之形成足夠的技術(shù)儲備，為臨床應(yīng)用提供新思維、新理論、 新技術(shù)和新方法，對成熟的應(yīng)用技術(shù)研究成果要加大投入，加速其轉(zhuǎn)化的進程。突破傳統(tǒng)的科研觀念，樹立科研開發(fā)應(yīng)用，從實際需要，生活應(yīng)用的角度，對科技成果進行改革創(chuàng)新，從劑型，包裝，宣傳方面都有所突破。本院相繼成功地開展了，包括：自體骨髓移植、外周血造血干細(xì)胞移植、肝移植、心臟移植、腎移植、角膜移植、血管移植、甲狀旁腺移植等。已開展的放射介入，腫瘤綜合治療，癲癇病的檢測、監(jiān)測、治療，各類肝病的治療，各類骨傷、骨病治療，危重病人搶救、監(jiān)護等等業(yè)務(wù)技術(shù)，均形成了本院醫(yī)療特色和優(yōu)勢。本院每年開展上百項新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，達到國內(nèi)先進水平。
4 結(jié)論
以云南白藥的成功轉(zhuǎn)型之路作為引導(dǎo)，通過調(diào)整產(chǎn)品中的要素與時俱進，在激烈的行業(yè)競爭中，迅速突破重圍，成為同行業(yè)的領(lǐng)軍產(chǎn)品，它的成功經(jīng)驗對于，在21世紀(jì)新的市場環(huán)境下發(fā)展的醫(yī)院科技成果如何轉(zhuǎn)化發(fā)展，具有一定的啟示意義，而這些經(jīng)驗只是肥料，醫(yī)院科技成果真正要跨越式的轉(zhuǎn)化發(fā)展，迅速居于領(lǐng)先地位，必須在這些經(jīng)驗基礎(chǔ)上創(chuàng)新，促使科技成果轉(zhuǎn)化健康、穩(wěn)步、可持續(xù)的發(fā)展下去。
參考文獻
［1］ 趙惠源，陸 恒，李建華，等。創(chuàng)新學(xué)［M］.湖北：科學(xué)技術(shù)出版社 2004.130-131
［2］ 沈毅等.制約醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化的主要因素及對策［J］.西南軍醫(yī). 2004,6（2） 45-47
一．全面實施“三個一”工程，正確對待和處理醫(yī)療糾紛。
“三個一”工程即“一次糾紛，一次總結(jié)，一次教育”。我院向社會公布了投訴電話，設(shè)立了多種投訴處理渠道：門診大廳設(shè)立了病人服務(wù)中心，接受患者訴求；財務(wù)科隨時接受患者對價格方面的投訴和咨詢；院辦綜合受理患者各種訴求；醫(yī)療糾紛處理實行“首受負(fù)責(zé)制”，每一次糾紛，都要求接待人詳細(xì)記錄患者訴求，在解決糾紛時，本著“換位思考，以人為本”的原則，客觀調(diào)查，及時處理，及時向患者反饋處理結(jié)果；在處理結(jié)束后，要求受理人與相關(guān)科室、職能部門、責(zé)任人等共同進行一次總結(jié)，對疾病的診斷、治療、搶救、死因、醫(yī)療文書和醫(yī)患溝通諸多方面進行分析評估，認(rèn)真分析糾紛發(fā)生的原因，對存在問題，經(jīng)驗教訓(xùn)提出整改意見和措施，探尋避免發(fā)生類似糾紛的防范措施。之后，及時召開全院大會，通報醫(yī)療糾紛處理決定，對全體職工進行一次教育。
二．多措并舉，防患于未然。
所有的醫(yī)療糾紛，究其原因，無外乎服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、經(jīng)濟糾紛等問題，其實，很多問題都是因為沒有充分的醫(yī)患溝通而引發(fā)的。我院把每一次醫(yī)療糾紛，看作是一次成長的教訓(xùn)，在提高醫(yī)務(wù)人員法律意識，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，改善醫(yī)療糾紛處理流程等方面做了大量的工作：
1．成立專門領(lǐng)導(dǎo)小組，規(guī)范醫(yī)療糾紛處理工作。
醫(yī)院應(yīng)成立以院領(lǐng)導(dǎo)為組長，相關(guān)科室主任、護士長為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，配備專兼職人員負(fù)責(zé)日常工作。由院辦公室負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)相關(guān)職能科室工作。各科室成立相應(yīng)的醫(yī)療糾紛預(yù)防處置小組，組織深入學(xué)習(xí)醫(yī)療糾紛防范與處置的要點、精髓，使醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)確掌握醫(yī)療糾紛處置流程和防范能力。
出現(xiàn)糾紛，由相應(yīng)職能科室實事求是地對事件概況、現(xiàn)場情況、患者的診斷、治療、護理、輔助診斷、搶救等技術(shù)水平情況、規(guī)章制度履情況、相關(guān)科室責(zé)任人履行責(zé)任的情況做詳細(xì)客觀公正調(diào)查。及時認(rèn)真分析、討論、鑒定，對每一例糾紛力求做到事實清楚，定性準(zhǔn)確，責(zé)任明確，處理得當(dāng)。鑒定為醫(yī)療事故的按照《醫(yī)療事故處理條例》的相關(guān)規(guī)定處理。未申請鑒定的醫(yī)療糾紛作行政調(diào)解處理。經(jīng)醫(yī)療糾紛事故調(diào)查組調(diào)查核實后，對確實因“管理、責(zé)任、技術(shù)、服務(wù)”不到位而導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，對負(fù)有直接責(zé)任及間接責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員，根據(jù)情節(jié)給予處罰。對違紀(jì)違規(guī)人員嚴(yán)格按照醫(yī)院獎懲條例、醫(yī)院規(guī)章制度和醫(yī)療事故鑒定委員會的決定實行問責(zé)制。有條件的單位，可以聘請專門的法律顧問，以保證處理糾紛的合法性。
處理醫(yī)療糾紛，應(yīng)堅持“換位思考”的工作方法，以對方的思維角度和價值取向為出發(fā)點。患者到醫(yī)院管理部門投訴大都是“怒氣沖天”，態(tài)度強硬，語言偏激。如果我們站在他們的角度去考慮所遇到的問題，我們就會對患者惡劣的態(tài)度有所寬容，也會更多地為他們考慮，取得他們的理解，利于醫(yī)患糾紛的解決。進行換位思考時，應(yīng)注意以下幾點，一是要真正的從對方的立場來看事情，體會對方的想法和感受，避免站在自己的位置上去“猜想”。二是作為醫(yī)院管理工作者，只能要求自己多換位思考，為患者著想，而不能強調(diào)患者為自己著想。三是換位思考應(yīng)當(dāng)形成一種氛圍，把換位思考納入醫(yī)院文化的一部分，融入到每位醫(yī)院工作者的靈魂深處，落實到每個員工的日常行為中，才能從根本上增強員工的責(zé)任心，形成管理上的良性循環(huán)，促進醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展，也就能從根本上避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
2．完善規(guī)章制度，規(guī)范診療和收費服務(wù)。
我院以近幾年衛(wèi)生系統(tǒng)開展的“醫(yī)院管理年”、“平安醫(yī)院建設(shè)”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”等活動為契機，健全并落實了各項規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程，制定了《醫(yī)院管理手冊》，內(nèi)容包括各項規(guī)章制度、各種人員職責(zé)、操作規(guī)范、文書書寫規(guī)范、各種應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)等，發(fā)至每一個科室，要求各科室負(fù)責(zé)人組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)、熟練掌握并嚴(yán)格遵守。醫(yī)務(wù)科、護理部不定時抽查醫(yī)務(wù)人員掌握《管理手冊》情況。
聘請專職的 物價員，對醫(yī)院收費行為進行適時監(jiān)督，嚴(yán)格執(zhí)行藥品價格政策和醫(yī)用材料銷售價格，杜絕化驗檢查項目隨意組合套餐，搭車收費，以及檢查項目、診療項目任意分解，增加患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)等現(xiàn)象。根據(jù)醫(yī)院的實際情況，進行適當(dāng)?shù)膬?yōu)惠，讓利于患者，真正為解決老百姓“看病難、看病貴”的問題，做一些實事。比如開展單病種限價、檢查項目優(yōu)惠、體檢優(yōu)惠等。
只有制度，沒有落實，制度就形同虛設(shè)。因此，在完善規(guī)章制度的基礎(chǔ)上，要狠抓落實，經(jīng)常進行自查自糾，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題，是我們防止醫(yī)療糾紛的有力措施。我院財務(wù)科有一次在審帳時，發(fā)現(xiàn)有多收費現(xiàn)象，經(jīng)調(diào)查，確因電腦故障和工作人員疏忽所致。當(dāng)時病人已出院回家，并未發(fā)現(xiàn)被多收費。我們的工作人員連夜循著病歷上的地址，趕到病人家中，奉還多收的費用，并真誠致歉。此舉得到病人及家屬高度贊揚，一場醫(yī)療糾紛就此避免。
3．加強醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平。
病歷質(zhì)量在醫(yī)療質(zhì)量的管理中占有重要作用，病歷是重要的醫(yī)療文書資料，是認(rèn)證有無醫(yī)療過失的重要依據(jù)。醫(yī)療文書被賦予了法律責(zé)任，如實、詳細(xì)、客觀、準(zhǔn)確、完整地記錄病程，顯得至關(guān)重要。為加強病>:請記住我站域名/
（1）對于新入院職工，在上崗前要認(rèn)真學(xué)習(xí)病歷書寫規(guī)范，考試合格后方能上崗，醫(yī)務(wù)科有專人進行審核新員工書寫的病歷，對發(fā)現(xiàn)的問題及時開會進行集中反饋，提高病歷的書寫質(zhì)量。
（2）在臨床科室推行病歷歸檔前質(zhì)控，由各科室自行推薦責(zé)任感強、業(yè)務(wù)水平過硬的職工作為科室質(zhì)控員，負(fù)責(zé)本科室所有住院病歷歸檔前的質(zhì)量監(jiān)控，收集科室有關(guān)病歷書寫方面的缺陷，并督導(dǎo)責(zé)任人及時糾正，年終對優(yōu)秀質(zhì)控員進行獎勵。
（3）加強了病歷質(zhì)量檢查的力度，醫(yī)務(wù)科從臨床科室業(yè)務(wù)骨干中，通過競爭上崗的方式，選拔出熱愛醫(yī)療質(zhì)量管理工作的優(yōu)秀員工擔(dān)任質(zhì)檢干事，專職負(fù)責(zé)病歷質(zhì)量監(jiān)控，對病歷終末質(zhì)量進行科學(xué)的管理。每周
三進行病歷質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時向科室反饋，并對質(zhì)檢結(jié)果在全院通報。
臨床醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)在掌握“三基三嚴(yán)”和扎實基本功的前提下，不斷提高自身素質(zhì)，努力學(xué)習(xí)新技術(shù)，新業(yè)務(wù)，不斷更新知識，把握學(xué)科發(fā)展動態(tài)，提高技術(shù)水平。在為病人診治過程中，做到運用最經(jīng)濟、有效、安全、合理、實用的治療手段為患者解決病痛，減少工作中的失誤，從而適應(yīng)新時期醫(yī)務(wù)工作的需要，并預(yù)防糾紛的發(fā)生。
4．加強法制教育，切實依法執(zhí)業(yè)。
一是加強對全體醫(yī)護人員的法制教育和醫(yī)療安全教育，經(jīng)考核不合格者，隨新入院職工重新參加崗前培訓(xùn)，增強醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)意識和醫(yī)療安全意識，保證醫(yī)療服務(wù)安全、有效。
二是對新入院職工，開展《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》等有關(guān)醫(yī)療法律知識的崗前培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后才能上崗。
三是狠抓醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)。無執(zhí)業(yè)資格的試用期人員及未在本單位注冊的醫(yī)護人員均不單獨安排執(zhí)業(yè)。
四是狠抓新技術(shù)、新項目的準(zhǔn)入。醫(yī)院制定了《新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入制度》，新技術(shù)、新業(yè)務(wù)在我院的實施，必須經(jīng)過嚴(yán)格的審批程序，經(jīng)全科集體討論，并征得患者的同意后，由科主任提出書面申請，寫出可行性報告，填寫新技術(shù)、新業(yè)務(wù)審批表報醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科組織院學(xué)術(shù)委員會進一步對該項目的先進性、科學(xué)性、安全性、實用性進行評估，經(jīng)充分論證同意實施后方可開展。
經(jīng)過嚴(yán)格的法律法規(guī)和安全培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員能依法進行各項診療規(guī)程，充分保護患者權(quán)益，同時，對醫(yī)務(wù)人員自身也是一種保護。
5．加強溝通，優(yōu)化服務(wù)。
據(jù)調(diào)查，80%的醫(yī)患糾紛與醫(yī)患溝通不到位有關(guān)，只有不到20%的案例與醫(yī)療技術(shù)有關(guān)。因此強化醫(yī)務(wù)人員的溝通意識，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員的溝通技巧，并落實到實際行動上，做到事前防范，利用醫(yī)患溝通技巧將醫(yī)患矛盾解決在萌芽狀態(tài)，是減少醫(yī)患糾紛的關(guān)鍵。
醫(yī)院文化是醫(yī)院各項工作的主導(dǎo)，沒有好的文化，就沒有優(yōu)秀的團隊，就沒有高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。我院近年來推行奉獻文化、執(zhí)行文化、和諧文化、創(chuàng)新文化等四種醫(yī)院文化。同時開展兩項主題活動：黨員責(zé)任區(qū)活動、黨員示范崗活動，充分發(fā)揮黨員的先鋒模范作用，以點帶面，切實加強醫(yī)患溝通，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。古代醫(yī)學(xué)之父曾經(jīng)說，醫(yī)生的法寶有三樣：語言、藥物和手術(shù)刀。語言是排在第一位的，一個誠懇而溫柔的眼神會向病人傳遞同情、溫馨和關(guān)愛，一句簡單的問候，可能改變病人對醫(yī)生乃至醫(yī)院的整體看法。因此我院定下了醫(yī)務(wù)人員服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)：對病人要保持熱情的態(tài)度、藝術(shù)化的語言、傾心的交流、細(xì)微的關(guān)愛。同時要求做到“三聲”服務(wù)：“來有問聲，走有送聲，問有答聲”。
在這種文化熏陶下，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度得到進一步改善，富有耐心、愛心、同情心和責(zé)任心，態(tài)度和藹，真誠溝通，文明禮貌、服務(wù)到位，想病人之所想，急病人之所急。在病人開口向醫(yī)務(wù)人員提出要求之前，醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)先想到并替病人解決問題，病人心中會對醫(yī)務(wù)人員增加十倍的信任和感激，不是親人勝似親人，不在家中勝似家中，在這種醫(yī)患關(guān)系和就醫(yī)環(huán)境中，醫(yī)療糾紛就失去了滋生條件。
6、全社會參與，共促醫(yī)患和諧。
目前,“醫(yī)鬧”已經(jīng)悄然成了一個新興“職業(yè)”，也有人稱之為“醫(yī)療暴力”。一些患者和患者家屬在“醫(yī)鬧”的煽惑下,不相信醫(yī)療鑒定結(jié)果，不走法律途徑，依靠職業(yè)“醫(yī)鬧”解決醫(yī)療糾紛，不但影響到醫(yī)院的正常診療秩序，也侵犯了其他病人的就醫(yī)權(quán)，這樣的鬧局在不斷上演，每個醫(yī)院都不可避免地會遇到這樣的尷尬局面。
一、前言
近年來，隨著***市的經(jīng)濟快速發(fā)展，綜合實力不斷增強，城市面貌發(fā)生巨大變化，人民生活水平顯著提高，人均壽命明顯延長，人口老齡化問題凸顯。為了更好的解決群眾“看病難、看病貴”的問題，滿足本市廣大人民群眾尤其是老年人多層次、多樣化的醫(yī)療服務(wù)需求，不斷加強和完善城鎮(zhèn)工哦那個醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)，積極參與發(fā)展***衛(wèi)生事業(yè)和老齡工作，較好的為城鄉(xiāng)居民提供多層次的疾病診療、預(yù)防、保健等醫(yī)療服務(wù)，加快“衛(wèi)生城市”建設(shè)，構(gòu)建健康和諧社會，促進區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展，根據(jù)國務(wù)院八部委《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體質(zhì)改革的指導(dǎo)意見》和衛(wèi)生部等四部委《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)分類管理的實施意見》的精神，現(xiàn)擬申請設(shè)置***老年病醫(yī)院。
二、申請單位名稱、基本情況以及申請人基本情況
1、申請單位名稱：***老年病醫(yī)院
2、基本情況
我院擬配備各類工作人員28名，衛(wèi)生技術(shù)人員18名，擬設(shè)內(nèi)科、外科、口腔科、影像科、檢驗科、中醫(yī)科、藥劑科、消毒供應(yīng)室、醫(yī)務(wù)科、護理部等10個行政、臨床、醫(yī)技科室。擬設(shè)一個病區(qū)，并配備相應(yīng)的儀器設(shè)備，為疾病的診療提供有力的保障。我們將秉承“患者至上，信譽第一”的服務(wù)宗旨和“向服務(wù)要市場、向人才要動力，向管理要效益，向技術(shù)要發(fā)展”的辦院理念，以信譽求發(fā)展的原則和發(fā)展特色專科醫(yī)院，培養(yǎng)專業(yè)人才的發(fā)展思路，努力為患者提供“高水平、低價位”的服務(wù)。主要收治：
3、申請人情況：
申請人：***，男，漢族，1956年1月出生，大專學(xué)歷，現(xiàn)居住于桃城區(qū)新華東路312號3-2-501，身份證號：133001195601194615。
三、擬設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)所在地區(qū)的人口、經(jīng)濟和社會發(fā)展情況
1、設(shè)置醫(yī)院位置及人口情況：位于***市市區(qū)中心偏西部。服務(wù)半徑10千米左右。除***市西部、北部地區(qū)居民外，還可輻射到趙圈、何莊鄉(xiāng)、深州市等周邊地區(qū)人群。
2、經(jīng)濟和社會發(fā)展情況：該地區(qū)瀕臨學(xué)校、居民區(qū)、商業(yè)區(qū)、市、區(qū)兩級黨委政府，經(jīng)濟基礎(chǔ)厚實。周邊盛世桃城一期、二期、國稅局家屬院、***學(xué)院、大陸裕豐、萬德福超市、新衡百國際區(qū)域與交通優(yōu)勢，已成為城市的中心地帶和新熱點，隨著該區(qū)域的發(fā)展，進步一拉動了經(jīng)濟和人口的迅速增長，人口密度加大，人們對醫(yī)療服務(wù)的需求也日益增長，尤其是老年的健康服務(wù)更是逐年增加。目前***市區(qū)內(nèi)還沒有一所集醫(yī)療、養(yǎng)老為一體的老年病醫(yī)院，“***老年病醫(yī)院”的成立將填補這一空白，也是新城市公共配套服務(wù)設(shè)施、公益事業(yè)建設(shè)和公共醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的需要。可以為當(dāng)?shù)鼐用裼绕涫抢夏耆颂峁﹥?yōu)質(zhì)的醫(yī)學(xué)診療、疾病防治、健康保健及康復(fù)等服務(wù)，同時還可為發(fā)展經(jīng)濟和社會穩(wěn)定做出貢獻。
四、擬設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)所在地人群健康狀況及有關(guān)疾病患病率和醫(yī)療資源分布需求狀況
國際人口學(xué)會編著的《人口學(xué)詞典》定義：65歲以上的老年人口比例達到7%、或60歲以上人口比例達到10%的人口結(jié)構(gòu)稱為“老齡化社會”，65歲以上人口比例超過14%、或60歲以上人口比例達到20%，稱為“老齡社會”。隨著社會和經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們的生活水平日益提高，我國的人均壽命已經(jīng)達到76歲。全國第六次人口普查顯示，60歲及以上人口為1.77億人，占13.26%，其中65歲及以上人口為1.18億人，占8.87%。同2000年第五次全國人口普查相比， 60歲及以上人口的比重上升2.93個百分點，65歲及以上人口的比重上升1.91個百分點，已步入老齡化社會。我市434萬常住人口中，65歲及以上人口為372193人，占8.57%，同2000年第五次全國人口普查相比， 65歲及以上人口的比重上升1.25個百分點。隨著老年人的逐年增加，針對老年人的保健、醫(yī)療健康服務(wù)也日趨亟待完善。因目前社會壓力過大、子女較少，老年人的養(yǎng)老、保健、醫(yī)療問題日漸明顯，日益成為了家庭及社會的難點熱點問題。
目前，我市還沒有集托老、保健、醫(yī)療為一體的醫(yī)療機構(gòu)，***老年病醫(yī)院的設(shè)立順應(yīng)社會發(fā)展的需要，可以為人民群眾提供及時、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
五、擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的名稱、選址、功能、任務(wù)和服務(wù)半徑
1、醫(yī)療機構(gòu)名稱：***老年病醫(yī)院
2、類別：民營非營利性專科醫(yī)院
3、宗旨：以“一切為了病人”和“救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)”為辦院宗旨，以龐大的醫(yī)療專家隊伍為依托，以先進的醫(yī)療技術(shù)和診療設(shè)備為手段，引進先進的醫(yī)療管理和服務(wù)理念，向當(dāng)?shù)鼐用窦捌渲苓叺貐^(qū)提供多層次、多樣化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為***的衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展做貢獻。
4、選址：***市慶豐街
選址依據(jù)：我院所處的慶豐街位于市區(qū)中心偏西部，地理位置優(yōu)越，周邊有盛世桃城、國稅局家屬院、大陸裕豐等幾個小區(qū)，北臨***學(xué)院，周邊人口密度大，周邊輻射半徑10千米。覆蓋***市開發(fā)區(qū)、路北新區(qū)、桃城區(qū)趙圈鎮(zhèn)、何莊鄉(xiāng)、麻森鄉(xiāng)。有工薪階層、城鎮(zhèn)人口和農(nóng)村人口、流動人口等，該地區(qū)正日益成為我市的中心地帶，目標(biāo)顧客的數(shù)量呈增長狀態(tài)。
5、功能：主要擬設(shè)門診、住院。主要為當(dāng)?shù)鼐用窈椭苓吘用裉峁┮?guī)范的、高層次、多樣化的老年醫(yī)療服務(wù)，努力爭創(chuàng)醫(yī)療環(huán)境一流、技術(shù)水平一流、醫(yī)療設(shè)備一流、醫(yī)療服務(wù)一流的醫(yī)療機構(gòu)。我院將突出營造醫(yī)療技術(shù)設(shè)備、設(shè)施環(huán)境配套齊全的人性化服務(wù)氛圍，使就診病人體會到家的舒適感，在常見病、疑難病的診治上，發(fā)揮專家特長、專科特色，應(yīng)用專業(yè)的康復(fù)治療手段，為社會、為群眾提供多層次全方位的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
6、任務(wù)：以老年人保健、疾病預(yù)防，常見多發(fā)病、慢性疾病和疑難病例診療和康復(fù)為主，采取專家、專科、中西醫(yī)結(jié)合等方法開展綜合性便民醫(yī)療服務(wù)。
7、服務(wù)半徑：服務(wù)半徑10千米，以***市中心偏西、北部居民為主，同時輻射周邊縣市區(qū)部分居民，為城鎮(zhèn)、農(nóng)村提供不同層次的醫(yī)療服務(wù)。
六、擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)方式、時間、診療科目、科室設(shè)置、床位編制和技術(shù)方面
1、服務(wù)方式：門診和住院。
為適應(yīng)高收入人群和普通居民的醫(yī)療需求特點，擬提供門診、住院、健康檢查、健康咨詢、保健指導(dǎo)等服務(wù)方式，同時借助電話、互聯(lián)網(wǎng)等手段提高診療技術(shù)服務(wù)。
2、時間：全天候，無假日。
3、診療科目：內(nèi)科、外科、中醫(yī)科、口腔科、醫(yī)學(xué)影像、醫(yī)學(xué)檢驗。
4、科室設(shè)置：根據(jù)現(xiàn)有房屋布局和診療科目擬設(shè)內(nèi)科門診、外科門診、口腔科、病房、檢驗科、影像科、醫(yī)務(wù)科、護理部、院感科、臨終關(guān)懷科、辦公室、財務(wù)科。
5、編制床位：擬設(shè)床位20張。
6、技術(shù)方面：重點開展以老年人心腦血管、腎病、糖尿病等老年多發(fā)病、慢性病為特色的醫(yī)療服務(wù)。不斷引進新技術(shù)、新人才，開展新業(yè)務(wù)。
七、擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)模、組織機構(gòu)、人員配備
1、規(guī)模：根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，我院建筑面積3200平米，使用面積2800平米，其中業(yè)務(wù)用房2000平米。擬設(shè)床位20張。
2、組織機構(gòu)：法定代表人為***，負(fù)責(zé)醫(yī)院的全面工作，設(shè)有辦公室、醫(yī)務(wù)科、護理部、人事科、財務(wù)科、總務(wù)科等管理部門，按照職能分工擔(dān)負(fù)各自經(jīng)營管理工作。醫(yī)院各科室受院長領(lǐng)導(dǎo)，整體組織結(jié)構(gòu)為直線參謀型結(jié)構(gòu)。不存在對外承包現(xiàn)象。
3、人員配備：專業(yè)技術(shù)人員：執(zhí)業(yè)醫(yī)師6名（主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師4名，醫(yī)師1名），護士10名（主管護師1名，護師6名，護士3名），檢驗師1名，藥劑師1名，行政后勤人員5名，財務(wù)人員2名，合計25人。
醫(yī)院人員全部為聘用制，以勞動合同確定工作關(guān)系。薪酬體系包括工資、獎金等部分。
八、擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的儀器、設(shè)備
1、基本設(shè)備：心電圖機、洗胃器、電動吸引器、 呼吸球囊、
婦科檢查床、沖洗車、氣管插管、萬能手術(shù)床、必要的手術(shù)器械、顯微鏡、離心機、X光機、電冰箱、藥品柜、恒溫培養(yǎng)箱、高壓滅菌設(shè)備、紫外線燈、洗衣機、常水、熱水、蒸餾水、凈化過濾系統(tǒng)
2、床單元設(shè)備：床 1張、床墊 1.2條、被子 1.2條、褥子 1.2條、被套 2條、床單 2條、枕芯 2個、枕套 4個、床頭柜 1個、暖水瓶 1個、面盆 2個、痰盂或痰杯 1個、病員服 2套。
3、辦公設(shè)備：電腦、打印機、辦公桌、椅。
九、擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)與服務(wù)區(qū)域內(nèi)其他醫(yī)療機構(gòu)的關(guān)系和影響
擬設(shè)立的醫(yī)療機構(gòu)選址于***市慶豐街，半徑內(nèi)沒有同類醫(yī)療機構(gòu)，與周圍醫(yī)療機構(gòu)無業(yè)務(wù)交叉。市區(qū)內(nèi)雖有大型醫(yī)療機構(gòu)，但服務(wù)對象、方式不同，因此，可避開與其他醫(yī)療機構(gòu)的矛盾和影響，形成互補，方便群眾就醫(yī)。
十、擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)污水、污物、糞便處理方案
1、污水處理方案：新建污水處理設(shè)施一處，用于接收污水，設(shè)計污水處理能力立方米每天，經(jīng)市環(huán)境監(jiān)測站監(jiān)測，符合《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》的要求。該污水處理站采用生物接觸氧化-二氧化氯發(fā)生器消毒處理工藝，來自醫(yī)院衛(wèi)生間的糞便污水，須經(jīng)化糞池沉淀后流入格欄集水井，去除大塊懸浮物。之后自流入調(diào)節(jié)池中均勻水質(zhì)、調(diào)節(jié)水量，再由提升泵講污水提升至生物接觸氧化池進行氧化生化處理。生化池出水自流進入沉淀池，沉淀從生物池帶出的活性污泥，自流進入消毒池經(jīng)接觸消毒反應(yīng)后達標(biāo)排放。醫(yī)用污水經(jīng)醫(yī)院污水處理設(shè)施處理后，滿足二級排放標(biāo)準(zhǔn)要求，可以排入城市排水干網(wǎng)。同時要強化污水處理設(shè)施的管理，有專人負(fù)責(zé)，嚴(yán)格污水排放檢測制度，確保污水的無公害化。
2、醫(yī)院垃圾：醫(yī)院的垃圾主要有生活垃圾和醫(yī)用垃圾兩部分，在處理過程做到防止污染擴散，分類收集，尤其是醫(yī)療垃圾，嚴(yán)格按照相關(guān)要求進行處理。
醫(yī)療垃圾處理方案：設(shè)置合格的收集容器，容器做到加蓋、密封、易于清洗消毒和搬運。醫(yī)療垃圾做到分類儲存，集中收集，按相關(guān)規(guī)定進行無害化處置。
十一、擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的通訊、供電、上下水道、消防設(shè)施情況
1、通訊：醫(yī)院業(yè)務(wù)與醫(yī)療工作通訊聯(lián)系，采用內(nèi)部通話系統(tǒng)，有線電視插座盒聲訊插座按病床配置。各部門設(shè)置內(nèi)、外線電話，便于內(nèi)外部溝通和方便患者與社會的聯(lián)系，設(shè)置的優(yōu)先電視，有利于患者享受多媒體治療及休閑娛樂。
2、供電：根據(jù)醫(yī)院用電可靠和安全的原則，建立專門的配電房和安裝專用的雙路開關(guān)，同時配備避雷裝置，使變壓器的容量、電壓與醫(yī)院規(guī)模、設(shè)備相匹配，并留有發(fā)展的余地，以滿足醫(yī)療救治和生活用電。
3、上下給排水：
（1）供水：水源選用市政供水干管引入醫(yī)院蓄水池，滿足醫(yī)療、日程生活及消防用水的需要。
（2）排水規(guī)劃：排水規(guī)劃采用雨、污水分流系統(tǒng)，雨水采用內(nèi)排水，屋面雨水經(jīng)雨水管收集后，經(jīng)室內(nèi)排水管至室外雨外出戶井，污水經(jīng)室內(nèi)污水排放系統(tǒng)排至室外出戶井，再經(jīng)醫(yī)院污水處理站處理后，排入市政污水管。
（3）消防設(shè)施：在醫(yī)院內(nèi)設(shè)地下消防蓄水池，為防范火災(zāi)在醫(yī)院內(nèi)重點部位按規(guī)定設(shè)置安全、符合要求的消防器材。
十二、資金來源、投資方式、投資總額及注冊資金
1、資金來源：自籌。
2、投資總額：預(yù)計投資總額1000萬元人民幣，分二期投入，其中，第一期為醫(yī)院籌建階段，用于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，投資500萬元，第二期投入500萬元，主要用于擴充醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備、藥品和流動資金。
3、醫(yī)院注冊資金：500萬元。
十三、五年內(nèi)的成本效益預(yù)測分析
第一年：門診收入：1000門診人次/月×12個月×100元=120萬元，
住院收入：20張床×4000元×10（周轉(zhuǎn)次數(shù)）×75%（床位使用率）=60萬元，
（門診收入+住院收入）×20%（利潤率）=全年收入36萬元，
工資支出69萬元+其他支出6萬元（水電暖交通辦公）+不可預(yù)計支出3萬元=全年支出78萬元
第二年：門診收入：3000門診人次/月×12個月×150元=540萬元，
住院收入：20張床×5000元×10（周轉(zhuǎn)次數(shù)）×75%（床位使用率）=75萬元
（門診收入+住院收入）×20%（利潤率）=全年收入123萬元
工資支出69萬元+其他支出6萬元（水電暖交通辦公）+不可預(yù)計支出3萬元=全年支出78萬元
全年收入-全年支出=全年效益45萬元。
第三年：門診收入：3000門診人次/月×12個月×150元=540萬元，
住院收入：30張床×5000元×10（周轉(zhuǎn)次數(shù)）×75%（床位使用率）=112.5萬元
（門診收入+住院收入）×20%（利潤率）=全年收入130.5萬元
工資支出69萬元+其他支出6萬元（水電暖交通辦公）+不可預(yù)計支出3萬元=全年支出78萬元
全年收入-全年支出=全年效益52.5萬元。
第四年：4000門診人次/月×12個月×150元=720萬元，
住院收入：40張床×5000元×10（周轉(zhuǎn)次數(shù)）×75%（床位使用率）=150萬元
（門診收入+住院收入）×20%（利潤率）=全年收入174萬元
工資支出69萬元+其他支出6萬元（水電暖交通辦公）+不可預(yù)計支出3萬元=全年支出78萬元
全年收入-全年支出=全年效益96萬元。
第五年：門診收入：5000門診人次/月×12個月×200=1200萬元，
住院收入：70張床×4000元×10（周轉(zhuǎn)次數(shù)）×75%（床位使用率）=210萬元
（門診收入+住院收入）×20%（利潤率）=全年收入282萬元
工資支出80萬元+其他支出6萬元（水電暖交通辦公）+不可預(yù)計支出5萬元=全年支出91萬元
全年收入-全年支出=全年效益191萬元。
十四、結(jié)論
綜上所述，***老年病醫(yī)院的設(shè)立有利于我市及周邊縣市的老年患者就醫(yī)，是我市人口老齡化和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要。望上級領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)設(shè)置***老年病醫(yī)院。
申請人：***
