時間：2022-04-15 02:35:34
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇實習評價意見，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
關鍵詞：本科護生;臨床實習質量;Delphi法;指標體系
近年來，隨著本科護理教學改革的不斷推進和深入，教育教學質量愈來愈受到重視和關注。臨床實習階段是學生理論聯系實際，進行綜合訓練的重要過程，是教學過程的一個重要環節。由于受到各種原因的影響，不同的學校及教學醫院對護理本科生在此階段的實習質量考核標準不同，導致評價的客觀性和可靠性受到影響。我校根據護理本科生的教育目標及臨床培養要求，構建一種相對量化、客觀可靠的臨床實習質量評價指標體系，旨在為臨床護理帶教老師的教學質量評價提供一個參考指標，為護生的臨床實習提供一個工作標準。現報道如下。
1研究方法
1．1初步擬定護理
本科生臨床實習質量評價指標體系查閱國內外相關文獻及訪談相關專家，初步擬定了包括一級指標6項、二級指標23項、三級指標65項的指標體系草案。根據專家的意見，修改一些指標的文字描述及措詞，最后形成第一輪Delphi專家咨詢表。
1．2確定護理本科生臨床實習
質量評價指標體系計量等級采用Likert5級評分法，將重要程度分為不重要、不太重要、一般重要、比較重要、很重要，分別計1～5分，分數越高表示指標越重要。入選專家根據其對指標的認知與理解，對各級指標的重要程度作出評分，專家的權威程度用判斷依據和熟悉程度進行衡量。判斷依據分為4類(實踐經驗、理論分析、參考國內外文獻、直觀感覺)，將影響程度分為大、中、小并分別賦值;熟悉程度分為5級，由不熟悉到很熟悉分別賦值。
1．3遴選專家及專家咨詢
根據專家入選標準，考慮可行性及可靠性因素，遴選本學院及三級甲等教學醫院的管理學、護理教育、護理管理、臨床護理教學領域的專家22名，征得專家本人同意后于2013年1～12月，采用Delphi法進行2輪問卷調查，請專家對各級指標的重要程度進行評價并提出修改意見。
1．4建立評價指標體系
向專家提供第一輪咨詢各指標數據統計處理情況，以供專家參考，并請專家再次評價整理后的指標。回收第二輪的專家咨詢表，再次進行數據匯總、分析，專家意見趨于一致且較為可靠，從而制定出本科護生臨床實習質量評價指標體系。
1．5統計學處理
采用SPSS17．0軟件進行數據錄入和統計分析。計數資料采用百分率等進行描述統計，專家積極系數用有效調查表的回收率表示，專家權威程度根據專家自我評價對類別的判斷依據(Ga)和熟悉程度(Cs)，計算二者的算術均數得出;專家意見集中程度用指標重要性賦值均數、標準差、滿分比、變異系數表示;專家意見協調程度用變異系數和Kendall協調系數(W)表示。
2結果
2．1專家的一般資料(表1)
2．2專家積極系數
本研究共進行兩輪咨詢，每輪發出22份問卷調查表，均有效回收22份，有效回收率即專家積極系數100%。
2．3專家權威程度
第一輪咨詢判斷系數為0．900，熟悉程度(s)為0．691，權威程度(r)為0．795;第二輪咨詢判斷系數為0．955，熟悉程度系數0．782，專家權威程度為0．868。
2．4專家意見協調程度
本研究分別計算兩輪評價指標重要性的專家意見協調程度，見表2。
2．5兩輪專家咨詢結果
2．5．1第一輪咨詢結果對6個一級指標、23個二級指標、65個三級指標進行評判，計算出每個指標的算術均數、標準差、滿分率及變異系數，用于評價各指標的重要性和可操作性。將滿分率≥50%或滿分率雖＜50%但重要性賦值4分以上選擇率≥80%作為指標的篩選標準［1］，同時，結合專家意見和建議并經過課題小組討論，對評價指標作了如下修改:將一級指標中的“臨床科研能力”“臨床教學能力”“組織管理能力”刪除，保留3個。二級指標有15個被選中，三級指標有41個被選中。2．5．2第二輪咨詢結果采用與第一輪相似的篩選方法，即保留滿分率≥50%或滿分率雖＜50%但重要性賦值4分以上選擇率≥80%的指標。最終，本研究確立了3個一級指標、15個二級指標、37個三級指標組成的本科護生臨床實習質量評價指標體系。見表3。
3討論
Delphi法又稱為專家函詢法，是專家會議法的一種發展，是系統分析方法在意見和價值判斷領域內的一種有效方法。其核心是通過匿名方式進行幾輪函詢征求專家意見。研究小組對每一輪專家的意見進行分析整理，作為參考資料再寄發給每位專家，供專家判斷并提出新的意見。如此反復多次，逐步取得較為一致的意見。它是一種定性與定量相結合的研究方法，被廣泛應用于醫學、社會學及心理學研究［2］，已經成為一種成熟的、公認的指標篩選方法。
3．1研究的科學性和可靠性
3．1．1專家的代表性專家的選擇是Delphi法成敗的關鍵。所選擇的專家應具有代表性，其實踐的領域要與研究密切相關，且一般應在該領域工作多年(10年以上)［3］。專家人數視研究項目的規模而定，可少至不足10人，多達100人左右［3］。本研究共有22位專家參與，專家人數達到了Delphi法的要求。本研究中的專家均在10年以上，具有副高級職稱及以上者占59%，說明本研究所遴選的專家在該領域具有較高的專•6•護理實踐與研究2016年第13卷第1期業水平和實踐經驗。3．1．2專家的積極性專家參與研究的積極性表明專家對該研究的關心程度，通常用調查表的回收率和提出意見的專家比率來反映。本研究中兩輪咨詢表的有效回收率均為100%。兩輪提出意見的專家比率分別是45．50%，13．60%。說明專家對本課題持有積極的態度，第二輪提出意見的專家比率減少表明專家的意見趨向一致。3．1．3專家的權威程度專家權威程度關系到研究的預測精度，用判斷系數和熟悉程度系數的算術平均值表示，數值范圍波動于0～0．95，大于0．7可認為咨詢結果可靠［3］。本研究兩輪咨詢中，專家的平均權威程度分別為0．795和0．868，表明咨詢專家在此研究領域權威性較高，對研究的問題把握性較大，咨詢結果可靠。此外，第二輪權威程度較第一輪增高，提示本研究的預測結果可靠，精度提高。3．1．4專家意見的一致性專家意見的一致性可用變異系數和協調系數來表示。變異系數反映的是專家對某個條目判斷意見的一致性，或者是否存在分歧及分歧程度，而協調系數則反映的是所有專家對所有條目意見的一致性程度，協調系數的范圍波動在0～1之間，越大表示分歧越少，一致性程度越高。本研究中，第二輪的協調系數明顯高于第一輪，表明經過兩輪咨詢，專家的意見趨于一致，基本達成共識，研究結果可取。
3．2對評價體系中指標的討論
本研究預期設定6個一級指標，包括思想道德素質、理論知識水平、臨床實踐能力、臨床科研能力、臨床教學能力及組織管理能力。部分專家認為臨床工作繁忙，帶教老師自己做科研的時間都少，考核實習生臨床科研能力的要求太高且可操作性差。有專家認為實習生主要是以學習為主，其所具備的知識結構和水平是不能勝任臨床教學和科研的。而且這兩項能力的提法與護理研究生教育快速發展的今天不相適宜［4］。有專家認為“組織管理能力”提法不恰當。專家建議將“思想品德素質”改為“職業素養”。也有專家建議在一級指標中增加“溝通協作能力”，該項目已在二級指標中體現，故不再單列為一級指標。綜合考慮各專家的意見，最后確定3個一級指標:職業素養、理論知識水平和臨床實踐能力。二級指標中，“外語能力”的滿分比及重要性賦值均數均低，分別為9．10%和2．77%，可能與此指標在實際護理工作中運用較少有關，予以刪除。原本歸于“組織管理能力”中的“溝通協作”“病房管理”及“落實工作計劃”，專家建議將其納入“臨床實踐能力”指標下屬的二級指標中，已采納。三級指標的修改:專業態度下屬的三級指標“熱愛護理專業，愿意從事護理專業”以及基礎知識下屬的三級指標“注重自然科學、人文和社會科學的基本理論和方法”，專家認為這些指標難以明確界定，可操作性差，故予以刪除。本指標體系中，操作技能下屬的“基礎護理操作”和“專科常用護理操作”重要性賦值均數和滿分比最高。這是本科護生在實習階段所需具備的最基本的能力，專家對此意見高度一致。專業態度下屬的“工作熱情主動、責任心強”和“具有慎獨精神”2項指標的重要性賦值均數和滿分比均較高，分別為4．82%和86．40%，4．86%和86．40%，而“溝通協作能力”也被多名專家多次提出要納入一級指標，這充分說明，學生的專業態度和溝通能力等的培養越來越受到關注［5］。“突發事件應對”的重要性賦值均數為4．91，滿分比為90．90%。突發事件的發生往往預見性差、處理難度大，直接影響社會和諧，而及時有效的應對則會事半功倍，能夠降低醫療風險，減少醫療糾紛，提高病人滿意度。本研究所構建的指標體系，是一種相對量化的指標體系，能夠客觀評價本科護生臨床實習質量。今后的方向是在實踐應用中驗證該指標體系的科學性和可操作性，不斷地修訂和更新該指標體系。
參考文獻
［1］林杭．急診護士法律風險認知現狀及影響因素［J］．中國鄉村醫藥雜志，2014，21(14):38－40．
［2］葉碧容，姜小鷹．運用Delphi法構建護理本科生就業能力評價指標體系的研究［J］．中華護理教育，2013，10(2):51－54．
［3］壽涓，祝墡珠，張向杰，等．全科住院醫師臨床綜合能力評價指標體系的研究［J］．中華全科醫師雜志，2013，12(1):25－29．
［4］羅藝，朱國軍，王建平，等．中國本科護理教育面臨的問題與對策［J］．中國社會醫學雜志，2012，29(2):92－94．
1.1時間安排學生在我科的實習時間共3周，除完成其他實習任務外，在最后一周的周二或周三用一天時間約5個小時跟病房護士長實踐護士長工作。護士長根據其職責和工作內容列出護生一天的實習計劃，與學生溝通使其大致了解當天的實習內容后開始一天的臨床實踐。
1.2帶教方法由于護士長有許多工作內容不是在一天里同時完成的，所以采用臨床實際操作、講解、示范的方式完成實習計劃。實際操作的內容有:①晨交班前了解病房的動態;②晨會上對當天病情特殊的患者就其疾病的相關知識進行提問，討論，以此提高護士的理論水平及實際處理問題的能力;③晨交班時對夜班護理質量的檢查;④跟科主任查房:⑤檢查正在進行的各項護理操作;⑥檢查院感;⑦抽查當天的各層次實習生或者進修生;⑧下班前當天護理質量的檢查及對夜班工作的物資、人員的準備。這部分內容①-⑥在上午完成，⑦一⑧下午完成。講解的內容有:①制訂各類計劃、病室的護理行政、業務、教學、科研管理以及病房內外的聯系工作;②組織護理查房和業務學習;③組織落實病室科研計劃;④召開工休座談會，征求意見，改進工作;⑤評價護理管理、教學及科研等方面的成績和問題，做好工作總結。示范的內容:①護士排班合理進行人力搭配，保證護理工作質量;②病房設備物資的計劃、請領，保管;③護理不良事件的匯報等。講解及示范的內容均在下午完成。在帶教過程中有各種臨時狀況出現，就帶著學生去處理，并征求他們的意見，有時讓他們提出解決方案。
2調查工具
本調查工具為“產科跟護士長實習效果評價表”。評價表包括4個條目從跟護士長工作的時間安排、內容安排、是否將理論管理聯系實際以及對該教學活動是否滿意等方面對帶教效果進行評價，每個條目中，學生評價“好、較好、一般、差”分別賦予3分、2分、l分、0分。
3數據處理
采用excel軟件進行統計描述
4結果
學生對“產科跟護士長實習”帶教效果的評價見下表。該表顯示，學生對“產科跟護士長實習”帶教效果的總計分(9.64士3.466)分，帶教護士長在“時間安排、內容安排”方面做得較好，而在“將理論聯系實際”方面還需改進。
5討論
本文結果顯示，“將理論聯系實際”方面得分較低，提示在以后的帶教中需要將護理管理的理論聯系到實際工作，使學生現實工作中能運用學的理論解決實際問題。“時間安排”得分最高，提示:在三周的臨床實習中用一天的時間管理帶教安排合理。另外，除了固定項目調查外，還進行了開放性問題的調查。其中反饋意見中，最多見的是:希望每個學生能有一天時間跟護士長上班。提示本科護理學生對護士長管理的參與性很強。
【摘 要】 本文以問卷的形式，調查分析了結合機械類專業學生生產實習的預期收獲和最終收獲及質量評價，探討了制約生產實習教
>> 機械類專業生產實習基地建設芻議 如何根據機械類專業學制安排學生實習 機械類專業實踐教學評價的現狀分析 核類專業學生生產實習的探索 淺談機械類專業生產實習教學改革與實踐 中職機械類專業學生實習的安全教育 高校機械類專業實習教學中出現的問題及其對策分析 機械類專業校外實習教學改進與探索 機械類專業中職生就業質量跟蹤調查分析 機械類專業學生實踐創新能力的培養 依托頂崗實習的高職機械類專業畢業設計改革與探索 高職院校機械類專業頂崗實習教學環節實施與控制 機械類專業機加實習基地建設與發展 機械類專業校外實習就業基地建設探討和思考 淺談校企合作加強機械類專業頂崗實習管理的策略 機械類專業院校推薦 淺談職校機械類專業教學 機械類專業鉗工實踐教學評價方案研究與實施 轉型發展背景下機械機械類專業學生應用能力培養研究 高職公路工程類專業學生頂崗實習質量評價指標研究與實踐 常見問題解答 當前所在位置：l.教高[2012]4號文件《教育部關于全面提高高等教育質量的若干意見》.
[2] .教思政[2012]1號文件《教育部等部門關于進一步加強高等實踐育人工作的若干意見》.
[3] 陸東明.淺析高職機電專業校企合作、工學結合人才培養模式[J].價值工程，2011.36.141.
[4] 游正林著.社會統計學對問卷調查數據的統計分析[M]. 北京：社會科學文獻出版社，2010.09.
[5] 金業權，王越之，汪崎生.石油工程生產實習問卷調查、現狀分析及改革設想[J].石油教育，2002.03.
[6] 陳樸主編.機械制造生產實習[M].重慶：重慶大學出版社，2011.01.
一、研究方法
(一)評價指標體系草案的擬訂
本研究通過文獻復習法、專家訪談法、分解目標法、歸類合并法等方法初步擬訂了預防醫學本科專業實習質量評價指標體系的草案,指標體系草案共分三級,每一級指標都是上一級指標的分解和細化,共擬訂4個一級指標、14個二級指標、44個三級指標。采用德爾菲法對指標體系進行專家咨詢論證[4],確定評價指標體系的內容和權重。
(二)研究步驟。
1.專家的選擇。根據方便抽樣和目的抽樣的原則選擇專家,所選專家工作年限全部在8年以上,且必須同時符合以下兩個條件:(1)所從事工作為高校教學管理人員、疾病預防控制中心等衛生部門專業人員、專業課教師;(2)對預防醫學本科專業非常熟悉。最終選定27名專家,全部為副高及以上職稱,其中正高職稱專家人數占51.85%。所選專家全部為本科以上學歷,其中碩士13人,博士4人。27人當中14人來自疾病預防控制中心等衛生部門,8人為專業課教師,6人為教學管理人員(同時為預防醫學專業課教師)。
2.評價指標體系的專家咨詢。在評價指標體系草案擬定的基礎上,設計專家咨詢表(含專家基本情況調查表)對指標內容和指標權重分別進行2輪和1輪的咨詢。其中指標內容的咨詢依據專家對指標重要性的評分(5分制)以及提出的修改意見,確定評價指標體系的內容,第1輪共有27位專家參與,第2輪有25位專家參與。指標權重的專家咨詢采用百分制進行,計算每一指標平均得分值。
(三)資料的分析與整理。
本研究主要采用Excel軟件和SPSS13.0軟件進行資料的整理分析。包括描述專家的學歷、職稱等基本情況、計算專家的積極程度、權威度、專家意見的集中程度、指標權重的咨詢結果等。
二、研究結果
(一)資料結果的可靠性。
1.專家的積極程度。本次調查共進行兩輪專家咨詢,其中第1輪共發出27份咨詢問卷,收回27份,有效問卷27份,回收率為100%,有效應答率100%;第2輪共發出27份咨詢問卷,回收25份,有效問卷25份,回收率92.59%,有效應答率92.59%。
2.專家的權威度。以專家自我評價為主,用權威系數Cr表示,一般由2個因素決定:專家對指標作出判斷的依據Ca;專家對指標的熟悉程度Cs,且Cr=(Ca+Cs)/2。其中專家對指標作出判斷的依據的量化標準如表1所示,即Ca根據專家填表結果對照該表計算得出;專家對預防醫學本科專業實習情況的熟悉程度分為5個等級,分別為不熟悉、了解一點、一般熟悉、比較熟悉、非常熟悉,熟悉程度系數分別為0.2、0.4、0.6、0.8、1.0[5]。計算得出,第一輪專家咨詢中,27位專家的平均權威程度為0.800;第二輪專家咨詢中,參加評分的25名專家的平均權威程度為0.825。
3.專家意見的集中程度。將專家評分資料進行量化,每個評估指標按“極重要、很重要、重要、一般、不重要”五個選項分別賦予“5、4、3、2、1”的分值,并計算各評估指標得分的平均值Mj,Mj=1mj∑mi=1Cij,其中mj表示參加j指標評價的專家數,Cij表示第i個專家對j指標的評分值,且Mj越大,則對應的指標的重要性越高。兩輪咨詢中,專家對各指標的重要程度評分均在3-5之間。
4.指標權重的咨詢及結果。本指標體系權重按照百分制設置。例如聘請m名專家對其行權重咨詢,以指標體系中的Ai為例,專家對其賦予的分值為Ki,則指標A1的權重Wi為各專家的評分的總和除以專家數,即:Wi=1m∑mi=1K1指標權重的專家咨詢表共發放23份,收回23份,回收率100%。采用EXCEL軟件進行數據錄入和計算權重,并對結果進行四舍五入處理,各級指標權重見表2。
(二)評價指標體系的建立。
經過對指標體系內容2輪的專家咨詢和指標權重1輪的專家咨詢,評價指標體系得以建立,最終建立的評價指標體系包括4個一級指標、17個二級指標、54個三級指標,具體如表2。
關鍵詞：生物工程；校外實踐教學；質量監控體系
一、校外實踐教學存在的問題及原因
與職業院校相比，目前地方本科院校校外實踐教學質量沒有得到實質性的提升，學生實踐能力和創新能力沒有明顯提高，“重理論、輕實踐”的問題仍較為突出[6]。從學生、教師和企業的反饋意見來看，實踐教學效果并不理想，原因主要有三個方面：（1）高校、學生和企業對校外實踐教學不夠重視，導致部分高校學生的實習流于形式，學生的綜合實踐能力并無實質性的提高。（2）校企合作基礎不牢，主要是因為學校和企業都是獨立的法人實體，它們有著不同的本質屬性，企業不是培訓機構，第一要務是贏利而不是教學[7]。（3）缺乏系統的監控和評價機制。教學監控和質量評價的操作和管理尚未形成規范和制度，主要表現在評價隨意性大，人為因素過多，定量分析不足，存在偶然性和片面性的矛盾[8]。由此可見，除了加強社會各方對校外實踐教學的重視之外，加強校企合作的深度，健全質量評價體系并進行有效的監控是我們目前需要迫切解決的問題。實踐教學質量監控體系的核心目的是通過監控實踐教學各環節的運行情況，及時把握影響實踐教學質量的各個要素，檢驗實踐教學過程中教學效果的優劣及現存問題，并根據反饋的意見制定有效的整改措施并實施，形成集質量部署、監控、反饋、整改為一體的閉合循環體系[9]。
二、校外實踐教學質量監控體系的構建
通過構建適合應用型本科高校校外實踐教學質量監控體系，提高校外實踐教學的有效性，能夠提升生物工程專業本科生的綜合知識應用能力、創新實踐能力、團隊協作能力以及社會服務能力，實現人才培養與社會需求的高度對接，提高生物工程專業畢業生的就業質量。針對本專業校外實踐教學的特點，我們設定的校外實踐教學質量監控體系結構框架由監控目標、決策保障、監控過程、質量評價和反饋整改五大板塊構成。1.確立校外實踐教學質量監控體系的目標，主要是對實踐教學中與企業關系密切的生產實習和畢業設計環節，由校方實踐教學的相關部門（校學術委員會、督導委員會和專業建設委員會等）協同用人單位共同參與制定實踐教學質量監控的總體目標和階段性目標，其階段性目標要具體，以循序漸進的方式有步驟、有計劃地完成總體目標的實現。2.合作決策機制與基礎保障。成立由校企相關人員共同承擔的校企實踐教學質量工作小組，建立雙方的互聘與交流制度。建設滿足校外實踐教學需求的校企聯合實驗室和校外實習基地，制定相關的制度，有效保障實踐教學基礎設施的完備性和使用效能。3.校外實踐教學質量體系的構建及全方位監控。校外實踐教學質量監控小組負責實踐教學計劃的制定、實踐教學的組織和管理。明確各項實踐教學質量目標和要求，嚴格監測實踐教學過程中的各項環節。校外實踐教學質量監控過程分為三大塊：監控主體、監控點以及監控內容。監控主體包括校企教學質量工作小組、實踐教學相關教師、企業導師和學生個體。監控過程包括事先、事中和事后監控。監控內容包括校外實踐教學大綱、校外實踐教學環境、實踐教學實施過程以及實踐教學實施效果。4.構建多元化的校外實踐教學質量評價體系。評價主體主要是學生、教師、校內專家、實習單位和社會。從實踐教學計劃、校外實踐教學單位及具體安排的實踐教學項目等情況綜合考慮，構建多層次、多元化的實踐教學質量評價標準，保證質量評價的真實性、有效性和公平性，并有利于收集符合實際教學效果的反饋意見。5.建立質量反饋與整改系統。通過對實踐教學效果評價和反饋意見的分析，進一步核查實踐教學在實施過程中存在的問題，建立三方質量診斷小組，分別由校企質量監控小組、用人單位和學生共同參與，并及時反饋診斷結果。學院和教研室根據反饋結果調整管理策略和實踐教學方案，為以后實踐教學的質量監控提供保障。
三、校外實踐教學質量監控體系的實踐
1.建立了合作決策機制與基礎保障體系。智力和人力資源是企業進行新產品開發必不可少的因素，而高校教師的智力資源和畢業生的人力資源具有天然的優勢，同時，高校需要依托企業建立實踐和技術合作基地，為提高教學質量和培養具有較強實踐能力的畢業生奠定基礎，因此校企“雙贏”是雙方合作的基礎。近年來，根據生物工程專業的特點和發展方向，重點聯系了區內生物制藥和植物有效成分提取的知名公司或研究所，先后與桂林華諾威基因藥業有限公司、中國科學院廣西植物研究所、桂林萬禾農產品有限公司和桂林三棱生物科技有限公司等建立了產學研合作基地或聯合實驗室。2.建立了校外實踐教學質量評價與反饋體系。由于校外實習涉及學生、教師和企業三方面，因此對于實踐教學的信息采集也需要從這三方面入手：（1）為學生設計的《校外畢業設計/實習周總結》包括任務完成情況、收獲與心得和存在的不足等，《滿意度調查表（學生用）》包括實習單位、校外指導教師、滿意度和主觀評價等。（2）為實習單位設計的《校外畢業設計/實習質量評價表（校外導師）》包括學生工作任務完成情況、紀律性、工作能力和責任感等評價。（3）為校內導師設計的《校外畢業設計/實習質量評價表（校內導師）》包括對實習單位、實習效果和實習報告等評價。通過質量評價和反饋整改環節的實施，使我們對于實習基地質量有了更加客觀的評價和認識。根據學生和校內導師對實習單位的反饋信息建立了校外實習單位的評價體系。對于總體評價低的單位減少學生實習的人數或撤銷實習基地建設，對于總體評價高的單位增加學生實習的人數。根據校外導師的反饋信息，使我們對于學生的實踐能力、專業基礎水平和適應能力有了更加清晰的認識，并根據這些反饋信息對教學活動進行調整。3.持續改進。在質量評價與反饋體系的實施過程中，我們也發現了一些持續改進的環節，比如決策保障環節需要得到進一步的加強，作為校方實踐教學的相關部門需要協同用人單位共同參與教學質量評價[10]；信息采集需要更加及時和全面，可以采用微信或QQ群等方式在線監測實踐效果；針對三方設計的質量評價表需要完善，提高其調查的針對性，同時提高受調查人員的重視程度。
四、實施效果
經過近兩年校外質量監控體系的構建與實施，提升了學生的實踐和創新能力，提升了教師“雙師”素質，從而確保了實踐教學的質量，具體表現在以下兩個方面：校外實踐教學涉及認識實習、生產實習、畢業設計（論文）和雙創教育等環節，前兩個環節側重于學生實踐能力的提升，后兩個環節則側重于學生創新能力和意識的鍛煉及提升。近年來，學院充分借助學科建設中的有效資源，搭建各類平臺，多渠道培養學生的創新創業能力。2016和2017年本專業畢業論文（設計）分別有30%和50%與校外合作企事業單位相關，2017年立項的大創項目中有90%來自于校外合作單位，此外很多校企合作的項目也融入大學生“互聯網+”和“化工設計大賽”的創新創業比賽中[11]。通過本體系的構建與實踐，從根本上提高了校外實踐教學的效果，使學生能夠親自參與、親身經歷和具體操作，切實提升學生的綜合素質、實踐能力和創新能力[12]。為了提升教師的指導實踐教學能力，我們采用“送出去”和“請進來”兩種方式，具體來說就是將校內導師送到企業掛職鍛煉，將校外導師請進課堂。自2016年先后有三位教師在企業掛職，負責企業質檢中心實驗室的組建、相關質量標準的制定、食品安全科普培訓等工作。通過掛職鍛煉，既服務了企業，又提升了專業教師實踐教學的認識，從而更好的指導學生。從企業中聘請熱愛教育事業，具有工作責任心和一定的指導實習經歷，具備較高的專業技能的企業導師負責學生在企業的實習指導。聘請企業導師來校為學生作報告，使學生對自己的未來就業前景和企業文化等有了直觀的認識。
關鍵詞：高職院校；實踐教學體系；創新；考核評價；保障體系
實踐教學是高等職業院校教育教學的重要組成部分，是培養高技能人才的重要途徑，也是實現人才培養目標的重要環節。隨著高職教育的迅猛發展，創新實踐教學體系，深化實踐教學內涵，探索實踐教學新模式，構建以社會需求為導向、以能力為本位、促進學生個性發展的實踐教學體系，已成為當前高職院校亟須解決的熱點問題。
構建創新型實踐教學體系
實踐教學體系的設計，關系到實踐教學的效果和質量，直接影響人才培養質量。高職院校傳統實踐教學體系的設計存在兩大誤區：一是理論教學比較重視因材施教，但在實踐教學過程中往往實行一刀切，忽視了學生的個性差異和個性發展；二是重視技能培養，但實踐教學內容與工作實際脫節，技能的實用性和針對性不夠突出。為促進學生個性發展，更好地滿足社會經濟建設的需要，創新實踐教學體系十分必要。構建創新型實踐教學體系的關鍵是在原有基礎上，尊重學生的個性發展，充分發揮每位學生的潛能和積極因素，使具有各種個性差異的學生都能獲得最大限度的發展；進一步加強產學合作關系，縮小或避免學校教學與工作實際的距離。實現這一目標實踐教學體系的基本框架是：按照學生能力培養層次，將技能劃分為基本技能、專業技能和個體差異性技能三個部分。其中基本技能培養體現在專業教學計劃中的通識教育類課程和專業基礎課程教學中；專業技能培養體現在專業教學計劃中的專業課和實踐課教學中；個體差異性技能培養則體現在專業教學計劃中的選修課程、第二課堂教育上，以滿足學生個性發展的需要。
基本技能依照各專業對學生所應具備的通用能力結構和素質結構要求，重點加強兩課、數學、大學信息技術、應用文寫作、英語、專業基礎課教學，主要通過課內實訓組織實施，為學生構建起扎實的知識能力基礎平臺和專業基礎能力平臺，培養各專業學生的基本素質和通用能力。
專業技能依照各專業學生所應具備的職業能力結構要求，規劃設置實踐教學內容，為學生構建面向生產、建設、管理、服務第一線的訓練平臺，主要通過課內實訓、專項實訓、課程設計、專（畢）業實習、綜合實訓、畢業設計（論文）、頂崗實習等環節組織實施，讓學生系統認識專業綜合知識，提高綜合應用能力，培養學生的職業能力。
個體差異性技能通過積極開展社會實踐、科技競賽、必讀書、創業創新教育、職業資格證書考試、課程選修、第二課堂等活動，創造有利條件，為學生開辟廣闊的自主選擇空間，充分滿足學生的個人愛好和需求，促進學生個性發展，使個人才華稟賦得到充分發揮。
強化技能訓練，有效運行創新型
實踐教學體系的具體措施
將實踐教學環節融入專業教學的所有環節根據創新型實踐教學體系，圍繞專業培養目標，參照相關職業資格標準，確定應開設的課程和課時分配。各專業實踐教學體系的課程設置，除純實踐課外，專業基礎課、專業課以及部分通識教育類課程，都應該根據各專業人才培養標準和要求安排相應的實訓課時，實訓課時既要訓練基本技能，又要訓練專業技能和綜合性技能，將實踐教學環節直接融入專業教學的所有環節。
加強實踐教學師資隊伍建設一方面，加強“雙師型”師資隊伍建設，建立符合高職教育特點的師資學歷進修和企業掛職鍛煉制度，鼓勵教師深入生產、建設、管理、服務第一線，在校企之間有序流動，積極參與企業的生產經營活動，成為名副其實的“雙師”；另一方面，大量聘請行業企業的專業人才和能工巧匠承擔實踐教學任務，建立一支相對穩定的兼職教師隊伍。
不斷更新和完善實踐教學內容，積極探索新的實踐教學方法在專（畢）業實習、專項實訓、綜合性實訓等傳統項目的基礎上，增加一系列具有專業特色、有利于全面提高學生素質、促進學生個性發展的實踐教學內容，如知識模塊實訓、職業資格證書考試、生涯設計、心理素質訓練、社會實踐、公益勞動等；同時，選擇行之有效的實踐教學方法，如頂崗實習、現場參觀、學習考察、案例研究、實物演示、模擬實訓等，確保實踐教學內容的多元化和教學方法的多樣性。
重視實訓教材建設貫穿技術應用能力培養這一主線，充分發揮學校與企業的優勢，產學雙方共同開發緊密結合生產、建設、管理、服務第一線的實訓教材，使教材內容更加貼近工作實際，使學生職業能力的培養更具針對性和實用性。
加強校內外實訓基地建設一方面，高起點地建設與專業培養目標相匹配的校內實訓基地，校企聯姻，把校內實訓基地建設成為具有真實職業氛圍、設備先進、軟硬件配套、利用率高、輻射力強的一流實訓基地；另一方面，進一步拓展緊密型的校外實訓基地，加強校企交流與合作，充分利用行業企業資源改善實習、實訓條件，讓學生深入企業一線，開展“頂崗”實訓，實現與實際工作的“零距離”對接。
組織學生參加技能競賽，培養學生的技能意識組織學生參加校外各項技能競賽，展示自我水平，了解同行狀況，知己知彼，不斷提高自身技能水平，凸顯個人技能特長；組織各種形式的校內技能競賽活動，根據專業特色和區域經濟的要求，設置多種形式的技能比賽項目，舉辦全員參與、大規模的技能節，促進學生職業意識和職業技能的提高。
尊重學生個性發展，培養學生的創新、創業能力，把個性教育、創新教育、創業教育的實施過程融入到人才培養模式中，體現在專業教學計劃中一方面，通過采取多種形式的實踐教學方式，擴大實踐教學內容的可選擇性范圍，因材施教，進一步促進學生的個性發展；另一方面，通過成立“學生創業園”，讓學生邊學邊用，以用促學，學以致用，與市場進行“零距離”接觸，在培養和鍛煉學生綜合職業能力的同時，有效激發其創新、創業意識，進一步提高創新和創業能力。
完善實踐教學考核評價體系，
突出人才培養特色
實踐教學考核評價是反映實踐教學質量、檢驗實踐教學效果的主要手段。評價指標的設計不僅要公平、公正，突出可操作性和可評定性，更要激發學生勇于實踐、勇于探索的精神，使學生學有動力，做有目標，促使學生發揮個性，突出人才培養的特色。為此，在設計實踐教學考核評價體系時，要著重抓好以下工作：
第一，強調能力本位評價，盡可能在模擬、仿真和全真的工作情境中進行評價，力求使能力評價方式接近實際工作情境，盡可能反映現代企業的先進技術與管理水平，突出考核評價體系的與時俱進性。
第二，突出學生個體差異性技能的評價。考核評價體系的設計要有利于學生的個性發展，把學生參加社會實踐和第二課堂活動、開展創業實踐、閱讀課外書目以及個人技能特長等作為評價內容，對獲得高級專業技能證書、在市廳級以上科技比賽中獲獎、參與課題研究、發表學術論文等方面比較突出的學生，通過給予一定的學分獎勵，鼓勵和支持其發展個性和特長。
實踐教學質量保障體系的構建
建立和完善實踐教學環節的質量標準圍繞課內實訓、專項實訓、綜合性實訓、專（畢）業實習、課程設計、畢業設計（論文）、頂崗實習等實踐性教學環節，出臺相關管理制度，明確各環節的質量要求。
建立實踐教學質量信息反饋系統構建由教學督導人員、院系（部）教學管理人員、教師代表和學生信息員組成的教學質量信息反饋和監控組織系統，為實踐教學質量的穩步提高發揮提供監督和保障作用。具體措施如下：
1.建立督導信息反饋系統。由教學督導專家定期對各系（部）的實踐教學工作進行檢查、監督和指導，及時反饋實踐教學信息，提出改進意見。
2.建立教學管理人員信息反饋系統。通過定期召開教學工作例會和教學秘書會議，了解實踐教學質量標準的執行情況，收集進一步完善質量標準的意見，鼓勵各級教學管理人員通過各種方式和渠道反映實踐教學信息，提出實踐教學工作建議和意見。
3.建立教師信息反饋系統。鼓勵教職員工隨時以各種方式反映實踐教學質量狀況的評價信息，圍繞實踐教學工作提出各種建議、意見；定期召開教師座談會，了解實踐教學現狀，收集實踐教學信息，共同探討進一步提高實踐教學質量的措施；組織任課教師定期對所教班級學生技能水平進行測評，了解學生對知識技能的掌握情況。
4.建立學生信息反饋系統。首先，各班選派綜合素質較高的學生（一般為班級學習委員）擔任信息員，學生信息員在各系（部）教學秘書的統一組織和指導下參與實踐教學評議，定期反饋意見；其次，教務處、各系（部）定期召開學生座談會，了解實訓教師的教育教學情況，收集學生對實踐教學質量狀況的評價信息和對教師實踐教學工作的建議、意見。
5.定期開展實踐教學專項工作檢查。定期組織相關人員對校內外實訓基地建設、畢業設計（論文）、畢（專）業實習、專項實訓、綜合性實訓、頂崗實習等實踐性教學環節進行專項檢查，及時發現并解決問題。
6.科學設計實踐類課程的教學質量測評指標，建立相對完善的學生評教制度。設置科學合理、符合高職人才培養目標的實踐類課程質量測評指標，組織學生對承擔實踐教學任務的教師進行教學質量評價，評價實訓準備情況、指導教師的工作情況及實訓效果。在此基礎上，對評價結果進行分析研究，積極尋找存在的問題，進一步改進實踐教學方法和手段，不斷提高實踐教學質量。
7.開展實踐教學工作的考核評比。實踐教學工作考核是系（部）教學工作考核的重要內容之一，也是教師個人教學工作考核的內容之一。通過定期與不定期評價相結合的方式，對教學部門和教師的實踐教學工作進行周期性考評，獎優罰劣，確保實踐教學質量。
參考文獻
[1]何莉.高職院校實踐教學體系構建研究[J].北方經貿，2006，（7）.
【摘要】在回顧相關文獻的基礎上分析本科護生實習階段臨床能力評價現狀、存在的問題及影響本科護生實習評價結果的因素，并預測本科護生臨床能力評價的發展趨勢，以期為本科護生臨床教學評價改革提供參考。
【關鍵詞】學生 護理 臨床能力 教學評價 綜述文獻
臨床能力評價是近年來在教育評價領域內的一個熱點，本科護生臨床能力評價對促進其綜合素質、臨床實踐能力及創新能力具有十分重要的意義。目前本科護生的臨床能力評價是臨床教學的薄弱點，迫切需要改革。我國的護理教育也面臨著這場改革。任何改革都是基于對現狀的深刻分析以及對發展趨勢的正確判斷，所以有必要了解與分析本科護生臨床能力評價現狀及發展趨勢。
1、本科護生臨床能力評價現狀
1.1 評價內容國內、外對本科護生臨床能力評價內容的確定都是依據高等護理教育培養目標、標準，結合教育理念及現實情況而制定，評價內容豐富但不盡相同。Lan等[1]認為，評價護生臨床能力應多方面、寬范圍地進行才能反映出學生的綜合能力。Marguis 等[2]從8個方面設計了本科護生的臨床能力測評工具，即書面通訊技能、口頭溝通技能、理論與臨床實踐聯系技能、心理社會評價技能、體格評價技能、計劃技能、實施技能、評價技能。之后有一些學者對這些評價指標進行了分析與合并。Mabel等[3]制作的護生能力評價量表從滿足患者心理社會方面需要的能力、滿足患者生理方面需要的能力、交流能力、專業能力4個方面進行評價。Jane等[4]則通過四維(護理能力、溝通協作能力、管理教學能力、專業自我成長能力) 評價問卷對本科護生臨床能力進行評價。由此可以看出，由于各專家對臨床能力的內涵認識不同，對本科護生實習評價的內容也不盡相同。目前我國本科護生臨床能力評價指標尚未確立，專家對其應具備及應考核的臨床能力意見各不相同，尚未形成規范。譚蓉瑩[5]認為,我國本科護生除了批判性思維以外還應該具備照顧、管理、溝通、專業、教學及研究6項能力。王艷梅等[6]從應用相關學科知識、使用他人研究成果、明確學習要求、對自我護理角色的認識、證實自己的專業能力、明確患者的權利和義務、與患者的溝通、應用護理程序和分析影響患者健康的因素9個方面對本科護生的臨床實踐行為進行了評價，認為其自學能力、證實自己專業的能力和整體觀念3個方面較差，有待進一步加強培養。李靜等[7]從專業發展能力、臨床護理能力和溝通與合作能力3個方面對實習階段本科護生臨床能力進行了調查分析，結果表明本科護生的臨床護理能力較好，但專業發展能力尚有待提高。
1.2 評價方法教育評價的科學性在很大程度上取決于方法和手段的科學性，離開了科學的評價方法和手段，就不能稱之為現代教育評價[8]。國外較重視評價方法的研究，認為評價方法應該多種多樣，可以有自我評價、同行評價、教師評價、患者評價等。近年來自我評價在教育評價領域引起了廣泛關注。Arthur[9]認為自我評價對本科護生臨床能力的形成與發展是必要的、有幫助的，通過護生的自我評價，可以使臨床教師的客觀觀察更加全面、準確。近年來客觀結構化臨床考試(objective structured clinical examination，OSCE)方法的研究已成為焦點。國外有許多醫學院結合使用標準化患者(standardized patient, SP)對不同臨床教學階段護生的臨床能力進行考核，取得了一定的經驗與成效。因此，OSCE在臨床能力評價中是一個強大的工具，同時有利于護生臨床技能的學習，比傳統的觀察法更加客觀。但另一方面，運用OSCE雖能大大增強評價結果的客觀性及目的性，但標準化模擬的程度越高，離真正的臨床實際距離越大，其可靠性與正確性也就越差[10]。有時運用OSCE方法所得到的成績與其理論考試成績和臨床實習成績僅有較低的相關性，不能預測護生真實的臨床能力，因此目前OSCE被限制在臨床技能考核方面。國內對本科護生臨床能力的評價方法較單一，常用的評價方法多為非結構性的觀察法與測試法，且以教師評價為主，因而，對本科護生實習評價時，臨床教師很少參考護生的自我評價意見和患者對護生的評價意見。但有研究表明臨床教師對本科護生的臨床能力評價與護生自我評價表現出較好的一致性，并認為這種一致性可能是促使護生能力形成的一個因素[7]。另有研究表明，患者是臨床護理的敏銳觀察者，并且在判斷護士臨床技能方面可以信賴，認為對護生的評價應該參考患者的評價意見[11]。近年來提倡以護理程序工作方法為指導的實習目標和整體護理為主線的考評方法，認為這種方法能促使臨床帶教老師從經驗型帶教向目標化帶教轉變，并促使護生由技能型向智能型轉變，已逐漸受到了各醫院的肯定和歡迎[12]。
1.3 評價標準建立評價標準不僅是用來作為評價的工具，也是為了更好地對評價結果進行解釋，它要求建立的標準必須嚴格、正確及可靠。Pfeil[13]認為，評價標準應由護生、臨床教師及護理教師共同制定。Kate[14]認為應多采用檢核表和等級量表進行評價，高結構性的檢核表和等級量表可減少臨床能力評價的主觀性。國內本科護生臨床能力評價標準的建立主要集中在操作技能上，且全國各大醫院都有自己的操作程序評分標準。但目前國內還沒有建立起科學、統一、規范的本科護生臨床能力評價指標體系，有些能力的考核如溝通能力、管理能力、教學能力等甚至沒有具體的評價標準。國內檢核表和等級量表的制定較籠統，通常是按照一個評分要求，分成若干等級作為評價標準，缺乏權重與等級分值，使得操作性不強，其評分結果的客觀性和可比性也較差。
2、本科護生臨床能力評價存在的問題
護理教育者面臨的一個問題是如何確定護生的能力水平，同時也意識到臨床能力不能直接、確切地知道，因為它是不確定的、發展的，并要符合臨床實際需要的能力，這就使本科護生臨床能力評價內容的規范化成為困難。與醫學生臨床能力評價方法相比，國外對本科護生臨床能力評價方法的有效性、可靠性的研究較少，評價標準缺乏等級體系。國內專家普遍認為本科護生臨床能力評價存在評價內容不統一、評價方法單一、評分標準不便掌握、缺乏量化標準、考核成績可比性不強等問題。有研究顯示，46.56%本科護生認為現行的考核方法、考核內容不能全面客觀評價護生的實習成績[15]。這些問題都或多或少地影響了本科護生臨床能力評價的客觀性、公平性和可比性。
3、影響本科護生臨床能力評價的因素
國內外對影響本科護生臨床能力評價因素的研究甚少，仍停留在現象分析階段，缺乏量性研究。臨床環境及師生關系是影響護生臨床能力評價結果的重要因素。此外，評價標準、評價者、護生以及評價方式也影響了本科護生臨床能力評價結果[16]。
4、本科護生臨床能力評價發展趨勢
Mahara[17]認為護生臨床能力的評價經歷了4個階段：①對操作技能評價內容、評價方法的研究;② 對描述性評價客觀性的研究;③對評價特性及價值的研究;④對已有的評價體系批判性的分析研究。由此可見，本科護生臨床能力評價正朝著科學化、規范化、系統化的方向發展。綜合以上對本科護生臨床能力評價現狀的分析，我們可以預測它今后的發展具有以下的特點：①注重整個評價體系的系統研究，并建立高質量的評價工具;②評價內容應更加規范化，并根據學科發展及臨床需要適時進行修改與調整;③提倡評價方法及手段的多樣化，并結合患者評價及護生的自我評價，更加注重評價方法有效性與可靠性的研究;④建立規范化、操作性好、具有等級體系的評價標準。我國的本科護生臨床能力評價與國外相比還有很大的差距，尤其體現在對多種評價方法的實施與研究方面及評價標準規范化的建立方面。目前我國迫切需要建立一套科學、規范、統一的本科護生臨床能力評價指標體系，以促進本科護生臨床能力評價工作向科學化、規范化和系統化的方向發展。
【參考文獻】
[1] LAN J N, ROGER W, TREVOR M，et al.The validity and reliability of methods to assess the competence to practice of preregistration nursing and midwifery studies[J].Int J Nurs Stud,2002,39(3):133145.
[2] MARGUIS B, WORTH C C.護理教育成果多種測評關系[J].國外醫學醫學教育分冊,1993,14(1):710.
[3] MABEL A, WANDELTJOEL W A.Quality patient care scale [M].New York: A Publishing Division of Prentice Hall Inc,1974:17.
[4] JANE L, CHIHUI K, CHIENLIN K, et al.Clinical nursing competence of RNtoBNS students in a nursing conceptbased curriculum in Taiwan[J].J Nurs Educ,2003,42(12):536545.
[5] 譚蓉瑩.批判性思考——我國護理人員第七項護理能力[J].護理學雜志,2000,15(3):5258.
[6] 王艷梅,孫田杰.護理本科生臨床實踐行為的評價分析[J].護理學雜志,2001,16(2):106107.
[7] 李靜,孫宏玉,鄭修霞.實習階段本科護生臨床能力調查分析[J].護理學雜志,2005,20(4):5355.
[8] 胡中鋒,李方.教育測量與評價[M].廣州:廣東高等教育出版社,2000:158.
[9] ARTHUR H.Student selfevaluations: how useful? how valid?[J].Int J Nurs Stud,1995,32(3):271276.
[10]McGAGHIE W C.Professional competence evaluation[J].Edu Res,1991,20(1):39.
[11]安麗萍,宋位萍,彭云紅.醫生、護士、患者評價優秀護士的差異性研究[J].中華護理雜志,2002,37(4):254256.
[12]吳雅文,胡曉燕,李瑜.臨床技能護理程序考核模式的研究與運用[J].解放軍護理雜志,2004,21(9):7678.
[13]PFEIL M.Assessing the clinical skills performance of nursing students[J].J Child Health Care,2003,7(3):191206.
[14]KATE A.Grading student clinical practice performance：the Australian perspective[J].Nurs Edu Today,2000,20:672679.
[15]王翠麗,王克芳,李明軍.護理本科臨床教學情況調查分析[J].護理研究,2002,17(4):304306.
[16]沈建江.影響實習生出科評估的因素分析[J].護士進修雜志,2002,17(2):116117.
在《生存大挑戰》拿到的六把鑰匙(大三暑期實習報告)文章來源于實習報告網5-201:21:47
當我第一次踏進廣東電視臺《生存大挑戰》辦公室的門時，根本沒有想到，在之后的兩個月，我會在這里收獲一段快樂而難忘的時光。我不僅從同事們身上學到很多東西，和他們成為朋友，更重要的是，我在實習過程中拿到了開啟通往社會之路大門的六把鑰匙。
第一把鑰匙：真誠你可以偽裝你的面孔你的心，但絕不可以忽略真誠的力量。第一天去電視臺實習，我懷著惴惴不安的心情，之前聽過很多關于實習生的傳聞，說他們在單位要么被當成透明人，要么就凈干些雜活，于是有點擔心自己會和他們一樣。
踏進辦公室，只見幾個陌生的臉孔。我微笑著和他們打招呼。從那天起，我養成了一個習慣，每天早上見到他們都要微笑的說聲“早晨”或“早上好”，那是我心底真誠的問候。我總覺得，經常有一些細微的東西容易被我們忽略，比如輕輕的一聲問候，但它卻表達了對同事對朋友的關懷，也讓他人感覺到被重視與被關心。僅僅幾天的時間，我就和同事們打成一片，我擔心變成“透明人”的事情根本沒有發生。我想，應該是我的真誠，換取了同事的信任。他們把我當朋友，也愿意把工作分配給我。
其實，不僅待人要“真誠”，對事也要“真誠”。節目組的攝像師在制作《生存大挑戰》主題曲的MTV時，有幾個鏡頭總覺得不滿意，但又想不出好的修改方法。我于是把自己的意見誠心誠意的提出來。沒想到，他竟欣然的接受了。在他面前，我只是一個毫無經驗的小字輩，但我覺得對待工作我們不應該論資談輩，有意見或建議，只要對工作有利，都應該誠懇的說出來，大家一起探討。其實，只要你是真誠的，誰會在乎你資歷小，又有誰會小看你呢？從那以后，每次剪片，都會找我去看片子提意見，她曾告訴我，我提的意見和建議很中肯，非常有用，把我心里美的啊，因為我看到了自己的價值。真誠，讓我走出了顯示自身價值的第一步。
第二把鑰匙：溝通你知道他，但你記住他的名字嗎？你認識他，但你了解他嗎？“你能將人和名字對上號嗎了”導演從我手中接過《生存大挑戰》集訓人圍選手的名單，劈頭一問。我被問了個啞口無言。天啊，30多名來報到的選手，怎么可能一一記住他們的名字？而且導演讓我負責的是選手的簽到，又沒我熟悉選手，我心里嘟膿著。
導演沒再說什么，只見他把名單和選手熟練的對上號，還和他們天南地北的侃。后來我了解到，其實導演和各位選手之前也只見過一次面而已。之后，我們帶選手上陽春集訓。每晚我們都要開工作會議，對各個選手進行評價，討論誰更適合進入決賽。有時，對某個選手的看法，我和導演會有很大不同，但我總堅持自己是對的。回廣州后，導演寫了一份對選手的性格囊括和總體評價，我總覺得其中一兩人的性格并非他們說的那樣。
再后來，首發陣容踏上絲綢之路的征程，在比賽中，各人真面目顯露，我這才發現，導演看人真是看準了，每個人的表現正如他評價中所說的那樣。我不得不佩服他。我和他與選手的接觸時間是一樣多的，為什么他比我更了解選手呢？答案很簡單，他對選手進行了大量的采訪，平常一有機會就與選手聊天。我終于明白了：溝通是一種重要的技巧和能力，時時都要巧妙運用。認識一個人，首先要記住對方的名字。了解一個人，則需要深入的交流。而這些，都要自己主動去做。
第三把鑰匙：激情與耐心激情與耐心，就像火與冰，看似兩種完全不同的東西，卻能碰撞出最美麗的火花。節目組一位讀新聞出身的導演說，假設你從事報業投入的是100％的精力，那么，若你從事電視業，就必須投入150％的精力。
我見證了這種150％的精力的投入。電視節目制作不是一件輕松的工作。就拿制作一集20分鐘的《生存大挑戰》為例，首先要看前方拍攝的20盒帶子合計600分鐘；然后把鏡頭采集進電腦；繼而進行剪片的重大工作，這是創意的活，費腦力，鏡頭需要不停的修改：繼而還要音樂、配音、上字幕，做完這一集至少需要幾天的時間，為了完成進度，節目組的同事們有時每天就睡3小時，工作起來不知外面是白天還是黑夜，也忘了到底是星期幾。如果沒有激情，他們不可能心甘情愿的付出如此巨大的精力，而且這種日夜顛倒的日子要持續幾個月；如果沒有耐心，他們不可能在電腦前一坐就是一天，就為了讓幾個鏡頭更精彩，也不可能每一集都精心修改，一遍又一遍。我佩服他們。我私下問過幾個電視人，他們坦言工作很辛苦很累，但感覺很快樂，心里很滿足。其實，不管在哪個行業，激情和耐心都是不可或缺的。激情讓我們對工作充滿熱情，愿意為共同的目標奮斗；耐心又讓我們細致的對待工作，力求做好每個細節，精益求精。激情與耐心互補促進，才能碰撞出最美麗的火花，工作才一能做到最好。
第一把鑰匙：真誠
你可以偽裝你的面孔你的心，但絕不可以忽略真誠的力量。
第一天去電視臺實習，我懷著惴惴不安的心情，之前聽過很多關于實習生的傳 聞，說他們在單位要么被當成透明人，要么就凈干些雜活，于是有點擔心自己會和他 們一樣。
踏進辦公室，只見幾個陌生的臉孔。我微笑著和他們打招呼。從那天起，我養成 了一個習慣，每天早上見到他們都要微笑的說聲“早晨”或“早上好”，那是我心底 真誠的問候。我總覺得，經常有一些細微的東西容易被我們忽略，比如輕輕的一聲問 候，但它卻表達了對同事對朋友的關懷，也讓他人感覺到被重視與被關心。 僅僅幾天的時間，我就和同事們打成一片，我擔心變成“透明人”的事情根本沒 有發生。我想，應該是我的真誠，換取了同事的信任。他們把我當朋友，也愿意把工 作分配給我。
其實，不僅待人要“真誠”，對事也要“真誠”。
節目組的攝像師在制作《生存大挑戰》主題曲的mtv時，有幾個鏡頭總覺得不滿 意，但又想不出好的修改方法。我于是把自己的意見誠心誠意的提出來。沒想到，他 竟欣然的接受了。在他面前，我只是一個毫無經驗的小字輩，但我覺得對待工作我們 不應該論資談輩，有意見或建議，只要對工作有利，都應該誠懇的說出來，大家一起 探討。其實，只要你是真誠的，誰會在乎你資歷小，又有誰會小看你呢?
從那以后，每次編輯剪片，都會找我去看片子提意見，她曾告訴我，我提的意見 和建議很中肯，非常有用，把我心里美的啊，因為我看到了自己的價值。
真誠，讓我走出了顯示自身價值的第一步。
第二把鑰匙：溝通
你知道他，但你記住他的名字嗎?你認識他，但你了解他嗎?
“你能將人和名字對上號嗎了”導演從我手中接過《生存大挑戰》集訓人圍選手的 名單，劈頭一問。我被問了個啞口無言。天啊，30多名來報到的選手，怎么可能一一 記住他們的名字?而且導演讓我負責的是選手的簽到，又沒我熟悉選手，我心里嘟膿著。
導演沒再說什么，只見他把名單和選手熟練的對上號，還和他們天南地北的侃。 后來我了解到，其實導演和各位選手之前也只見過一次面而已。
[中圖分類號] R472[文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-11-318-01
臨床實習是培養護生實際工作能力的必經之路，是理論聯系實際的重要階段。手術室的臨床護理工作專業性強，工作環境與性質都有別于其他科室，要求工作人員無菌觀強、個人防護好，其護理技術操作及工作規程與病房迥然不同，所以，手術室對實習護生來說是既陌生又神秘的地方，她們一旦參加實習，就緊張恐懼，較難適應手術室工作。但我們又必須要保證手術室護理帶教質量，有效地完成帶教任務。現結合自身十余年來的臨床帶教實踐，談談幾點帶教體會。
1 制定臨床帶教計劃 結合護生實綱，根據本科室的特點，制定適合手術室的教學計劃，安排每階段該掌握及了解的內容。
2 優化帶教教師隊伍 帶教老師的知識水平直接影響護生的滿意度乃至教學質量，要提高臨床教學質量，教師是關鍵，因此帶教老師的選擇就成為我們的首要任務，帶教老師不僅需具備過硬的專業知識和操作能力，還需具有良好的職業道德和高度的責任感，同時重視帶教老師自身綜合素質的提高，在帶教前必須進行社會知識、人文知識、溝通技巧等的學習，全面提升自己。熟悉帶教的總體計劃，分步驟，循序漸進進行帶教，做到心中有數，方向及目標明確。
3 帶教方式 我科采用“一對一”的專人帶教加帶教組長統一管理的帶教模式進行帶教;組長負責對學生進行專科理論知識講授及技能的演示，并根據教學進度安排帶教老師給護生集中理論小講座2次，并作好護生出科的理論、操作考核工作等，收集護生和帶教老師的意見，對所提問題進行分析整改反饋。其外安排帶教老師做到一對一的帶教，在帶教過程中負責對實習生進行專科理論及技術教育，達到實綱的要求。
4 帶教方法
4.1 初期 實習第一周，此期學生剛進入手術室，對于這樣一個陌生的環境往往會感到不知所措。入科第一天，首先由帶教組長介紹手術室的布局、分區、設施及各項規章制度，以及進手術室的特殊要求，明白手術室的流程；并進行無菌技術操作、外科洗手法、穿脫手術衣、鋪無菌手術臺的操作示范等。然后由帶教組長安排每一位實習護生的一對一帶教老師，帶教老師在工作中詳細講解各班工作職責、手術室查對制度、手術安全核查制度、標本送檢制度、常用器械名稱、性能、使用、消毒、縫針、縫線型號及用途，耐心講解并示范外科洗手、穿脫無菌手術衣、戴無菌手套、消毒鋪巾及手術前的準備工作、手術后整理工作等使護生進入實習后對工作環境有一個全面的了解。此期的帶教主要以老師講課為主，邊講解邊示范，護生以看為主，一定要耐心講解嚴格要求，為下一步的學習打下好的基礎。
4.2 中期 實習中期，老師和護生一起做。此期護生對手術室的環境及常規工作已經比較熟悉，老師可安排護生參加一些具體工作，如：手術包的準備、巡回護士配合、洗手護士配合等。巡回護士學習，了解巡回護士的工作內容，查對制度的執行、手術的擺放等。洗手護士的學習，帶教老師應邊講解邊指導共同完成手術的配合，要強調無菌觀念，防止污染，注意查對，注意無菌物品的保護和手術器械的正確傳遞，以保證手術的順利完成。每做一項操作，帶教老師都先示范，邊操作邊講解，使學生初步掌握一些手術配合程序和操作，逐漸幫助護生將理論知識與臨床操作相結合，同時使護生又帶著問題重新去翻開書本，避免學習的盲目性。此期的帶教要求護生在學習過程要先觀察再進行實踐。帶教老師要在工作時強調重點加強教導，適當的給于鼓勵，以減少焦慮，促進學習。
4.3 后期 實習最后一周，此期護生對環境已熟悉，各項操作已基本掌握，有一定的獨立工作能力，可安排護生負擔術式相對簡單固定的手術的配合工作，但堅持做到“放手不放眼”的原則，隨時注意觀察手術的進展情況，不斷提高護生實際操作能力。此期帶教工作以護生做，老師看為主。要求做到放手不放眼，帶教老師在工作中善于發現他們的長處，并適宜的給予肯定和贊揚，以激勵護生主動學習的能力。
5 出科考核 考核是教與學的雙向評價過程，是對教學工作的檢查、監督和促進出科考試是用來檢查護生這一段學習成果的，也是考查帶教老師的教學成績的。在結束實習前1-2d，由帶教組長進行出科前考試，分理論和操作兩部分。操作包括開啟無菌包、穿脫無菌手術衣、取無菌溶液、外科洗手、一般器械臺的擺放等。結合平時的工作態度，操作技能、理論考核情況，寫好實習鑒定并記錄成績。肯定成績，提出不足，增加護生的責任心和自信。并將評價結果及時反饋給護生，使其改進學習以利于護生在今后的工作中發揮自己的特長，更好的勝任工作。
6 重視教與學反饋,對教學效果進行評價 進行教學效果相互評價，不光要有帶教老師對學生的評價，還要有學生對老師的評價，這樣的互評有助于教學的改進和提高，促進臨床教學的更好發展。帶教組長經常聽取帶教老師和護生的意見，定期檢查帶教老師和護生的操作情況，及時了解教與學中存在的問題，進行整改。同時在結束手術室實習前要求護生及時填寫反饋表，對帶教老師的帶教情況、帶教方法、對帶教老師的意見和要求，對帶教工作的建議等進行反饋，總結經驗，不斷改進教學方法，提高帶教質量。
7 體會 “一對一”的專人帶教加帶教組長統一管理的帶教模式，要求在帶教工作中，帶教老師一定要切實負起責任來，以“放手不放眼”的態度指導帶教工作的全過程。使護生可以比較全面地學習各種手術的配合，能在較短的時間內，了解手術室的工作環境及各班職責，掌握嚴格的無菌技術操作及中、小手術的洗手、巡回配合工作，有利于提高護生的學習積極性和主動性，也有利于提高臨床教學質量，使實習工作圓滿完成。同時又發揮了帶教組長的教學指導作用，又調動了低年資護士參與帶教工作的積極性，使其專業知識、基礎操作、講課能力都能得到全面鍛煉和提高，從而進一步促進手術室整體基礎操作規范化，整體帶教意識和能力以及整體護理水平的提高。
參考文獻
[1] 張麗萍.改進后手術室帶教的體會[J].中國誤診學雜志,2006,6(2):336.
1.實習內容
實習內容可以概括為兩大類。一類是本專業范圍內的工作，另外也有個別其他本專業范文的工作。
2.實習形式
根據學院教務處的要求，采取集中實習和分散實習兩種形式。分散實習學生自己聯系實習單位，都出具了三方簽名的書面材料(個人申請書、家長同意書和實習單位接受實習的證明書)。集中實習學生的實習單位由系里聯系。所有實習單位都有專業教師指導。實習類型有畢業實習和畢業設計兩種，畢業實習學生107人(31個實習點)，畢業設計24人(1個實習點)。根據學生個人意愿和特點選拔畢業設計學生，其他學生參加畢業設計。
3.實習成果數據統計
(1)收到學生實習報告112份。其中畢業實習學生每人一份，共107份;畢業設計每組1份，共5份。實習報告全部合格。
(2)收到32個實習點每個點一份實習鑒定(實習單位蓋章有效)。鑒定對每個實習學生做出了評價，131名學生單位實習鑒定成績全部合格。
(3)收到實習教師每人一份實結報告，共17份。報告內容包括三部分。一是對學生在實習過程中的表現、能力、紀律情況和基礎知識掌握程度的評價。二是結合實習單位的意見，對自己指導的每個學生給出綜合實習成績。三是就畢業實習過程中反映出來的教學存在的問題提出改進意見或建議等。全體學生綜合實習成績全部合格。二、實習表現與效果
達到了畢業實習的預期目的。在學校與社會這個承前啟后的實習環節，同學們對自己、對工作有了更具體的認識和客觀的評價。本次實習采取分散形式。原則上以就業實習為主，同時與畢業論文選題相結合。本屆實習的單位覆蓋面很廣，企業總體水平也比較高。實習收獲主要體現在兩方面。
1.實習方式。實習單位指定指導人員師傅帶徒弟式的帶學生，指導學生的日常實習。學生在實習單位，以雙重身份完成了學習與工作兩重任務。他們向單位員工一樣上下班，完成單位工作;又以學生身份虛心學習，努力汲取實踐知識。同學們認真的工作態度、較強的工作能力和勤奮好學的精神受到了實習單位及其指導人員的一致好評。
2.工作能力。在實習過程中，絕大多數同學積極肯干，虛心好學、工作認真負責，主動參與企業市場調查、產品銷售、外貿談判、行政管理、財務管理、生產運作管理、人力資源管理等工作，同時認真完成實習日記、撰寫實習報告，成績良好。實習單位的反饋情況表明，我們的學生具有較強的適應能力，具備了一定的組織能力和溝通能力，普遍受到實習單位的好評。大多數學生能勝任單位所交給的工作。在畢業設計單位和有些企業，實習學生提出了許多合理化建議，做了許多實際工作，為企業的效益和發展做出了貢獻。
小學語文教學實習報告
2011年3月，懷著激動和喜悅的心情，我來到了火炬小學，在2年級2班開始了我的實習生活。這樣的生活緊張忙碌，但充實而快樂，卻初次品嘗到了作為一名教師的快樂。指導老師的課，讓我留下了深刻的印象，學會很多實際的技巧和方法。語文教學指導老師辛寶榮老師是一位很有經驗的老師，她教會我很多書本上學不到的東西：在教學中付出的努力、汗水，會化成一顆顆珍珠；只有親身經歷過，才會有屬于自己的深刻體會，這些體會將會成為你人生中一筆寶貴的財富。
愉快而又艱辛的實習工作結束了，在這個學期里，我們順利完成了從學生到教師的角色轉換。在這幾個月的時間里，在教案的準備和書寫上，在課堂的布置上，在課時的掌握上，都有了很大的提高。一個學期的時間，感受頗多。
現將實習情況總結如下：
一，聽課
在實習的兩個禮拜后我開始去聽課，在聽課過程中，我發現每個聽課的老師都很認真地做筆記，我作為一個實習生就更應該認真去學習。聽了一節課，我認認真真的幾下了授課老師講的內容，并且認真地對老師講課的各個環節進行了思考評價，寫下了自己的收獲及意見。雖然以前也有去聽課的經歷，可是都沒有認認真真地去分析，現在才發現，原來從一節課中我們可以學到如此多的東西，無論是對教材的處理，還是是教學方法，與學生的交流等等，都使我受益匪。實習報告網從每節課中，我都總結出經驗，并將其轉化成自己的知識，無論這節課上得好還是欠佳，都有我值得學習的地方。
二、上課
相信每個人的第一節課都是很緊張的，我也不例外。在上課前，我不斷地看教材，怕自己會忘詞，又不斷地檢查上課時要用的教學用具，反復地進行試驗。終于，我走上了講臺，開始了我的第一節課，在開始，我的緊張導致我教學時經常丟東拉西的，不過學生都很配合我，很活躍的回答我提出的問題，我慢慢地也鎮靜下來了，按照我的計劃，順利地開展我的課堂。就這樣，在愉快的氣氛中，我順利地結束了我的第一節課。在課后，我馬上找指導老師進行討論。老師首先肯定了我的教法，這讓我很高興，同時，老師也給出了很多中肯的意見，提出了我在上課過程中的一些失誤和不足，還有一些要注意的地方。老師的意見和建議讓我能馬上調整講課的思路，及時修改教案，更完善自己的教學。而我在上完每節課后，都會進行反思，思考自己哪些地方做的好，哪些地方做得不足，并且一一記錄下來，為以后上課作參考。
三、班主任工作
